Текст книги "Технологии социальной работы"

1. Специфика технологий социальной работы в сфере образования.

2. Функции образования.

3. Социальная работа в сфере образования: специфика технологий социальной работы в высшем образовании.

1. Основные задачами социальной работы в сфере образования.

2. Общая характеристика сферы образования.

3. Классификация технологий социальной работы в сфере образования.

4. Технологии социальной работы с младшими школьниками.

5. Технологии социальной работы со старшими школьниками.

6. Технологии социальной работы в профессиональном образовании.

7. Технологии профилактики девиантного поведения в сфере образования.

8. Технологии социальной работы в специальных учебных заведениях.

9. Технологии социальной работы с семьями и их роль в решении проблем школьников и учащихся.

10. Технологии социальной работы с учителями и преподавателями.

1. Гусев Г.А. Социальная адаптация и педагогическая реабилитация несовершеннолетних. – М., 2003.

2. Коррель Л.В. Классификация адаптаций. Словарь основных понятий. – Новосибирск, 2006.

3. Институт семьи: проблемы становления и развития в современном мире. – М., 2004.

4. Нечаев В.Я. Социология образования. – М., 1998.

5. Основы социальной работы: Учеб. /Отв. ред. П.Д. Павленок. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ИНФРА-М, 2002.

6. Павленок П.Д. Краткий словарь по социологии. – М., 2000.

7. Павленок П.Д- Теория, история и методика социальной работы: Учеб, пособие. – Изд. 3-е доп. – ИТК «Дашков и К⁰», 2005.

8. Проблемы социальной работы. – Ростов н/Д, 2006.

9. Силласте Г.К. Социальная помощь и социальная адаптация детей с ограниченными возможностями. – М., 2005.

10. Социальная педагогика: Учеб, пособие для студ. высш. учеб, заведений / Под ред. В.А. Никитина. – М.: ВЛАДОС, 2002.

11. Социальная работа. Российский энциклопедический словарь / Под общ. ред. В.И. Жукова. – М., 1997.

12. Социология: Учеб. / Отв. ред. П.Д. Павленок. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ИКЦ «Маркетинг», 2002.

13. Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы. – М., 2001.

14. Шереги Ф. Социология образования: прикладные исследования. М.: Академия, 2001.

Тема 3.12
Технологии социальной работы в сфере здравоохранения

Аннотация. Тема посвящена изучению особенностей технологий социальной работы в сфере здравоохранения. Специфика этой работы связана с тем, что возникает необходимость создания новых механизмов, форм и методов социально-медицинской помощи населению как новых социальных технологий, которые обеспечат гражданам комплексные социальные услуги в случае заболевания, утраты трудоспособности и будут способствовать решению социальных проблем, связанных со здоровьем. Социально-медицинская работа имеет прежде всего профилактическую направленность.

Цель: познакомить студентов со спецификой организации социальной работы в сфере здравоохранения, рассмотреть проблемы взаимодействия социальной работы и медицинской деятельности; изучить содержание гериатрической помощи, смысл которой заключается в том, что вся система лечебных мер в отношении лиц пожилого возраста должна быть направлена не только на лечение заболевания, но и на восстановление индивидуального психофизического состояния больного, на повышение его активности и трудовую реабилитацию, исходя из общего состояния организма. Сохранение, продление трудоспособности и профессионально-трудовая реабилитация лиц старших возрастов – важное условие подготовки к старости.

В современных условиях усугубления социальных проблем в нашей стране, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественно новом уровне. Возникла необходимость создания новых механизмов, форм и методов социально-медицинской помощи населению как новых социальных технологий, которые обеспечат гражданам комплексные социальные услуги в случае заболевания, утраты трудоспособности и т. д. и будут способствовать решению проблем, связанных со здоровьем.

По мнению А.В. Мартыненко, социально-медицинская работа – это вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья; комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий.

Социально-медицинская помощь рассматривается как вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и на сохранение и укрепление здоровья различных групп населения.

Социально-медицинскую работу можно условно разделить на две составляющие.

Профилактическая направленность – это предупреждение социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ жизни; обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья; участие в разработке целевых программ социально-медицинской помощи на различных уровнях; социальное администрирование; обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Патогенетическая направленность предусматривает организацию социально-медицинской помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического статуса клиента; создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры; обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и др.

Объектами социально-медицинской работы являются различные контингенты лиц, находящиеся в состоянии социальной, медицинской или психологической дезадаптации (мигранты, безработные, осужденные, лица, страдающие зависимостью от психоактивных веществ, инфекционные больные, психически больные, ВИЧ-инфицированные, онкобольные, инвалиды, симбиотическая диада и др.).

Технологии социальной работы базируются на реальном опыте социальной работы, принципах и теоретико-методологических закономерностях, открытых социальными науками: социологией, социальной инженерией, теорией управления, правом, социальной педагогикой, психологией и др. Технологии социально-медицинской работы, кроме того, базируются и на теоретико-методологических основах общественного здоровья.

Рассматривая социальную работу как особый вид деятельности, сущность технологий социальной работы можно интерпретировать как совокупность приемов, методов и воздействий государственных, общественных и частных организаций, специалистов и волонтеров, направленных на оказание помощи, поддержки, защиты любого человека, но особенно это относится к наиболее нуждающимся. Технологии социально-медицинской работы в последние годы активно развиваются во всех областях здравоохранения.

Профессиональная социально-медицинская работа сегодня эффективно осуществляется в учреждениях социального обслуживания: в центрах социального обслуживания, территориальных центрах социальной помощи семье и детям, социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних, социальных приютах для детей и подростков, стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах, детских домах, интернатах для умственно отсталых детей, домах-интернатах для детей с физическими недостатками) и др.

За последние годы существенно возросло значение социальных факторов как причин госпитализации. В результате довольно значительная часть (8-14 %) коечного фонда страны занята социальными пациентами. Социальным следует считать пациента, использующего стационарные медицинские услуги не по медицинским показаниям, а по социальным причинам. Иными словами, это пациенты, нуждающиеся в уходе и минимальном лечении или вообще не нуждающиеся в лечении.

Медицинская и социальная помощь таким пациентам чаще всего предоставляется на базе центральных районных и участковых больниц. Официальная практика заключается в обеспечении пациента питанием, одеждой, медикаментами, реабилитационными мероприятиями (физиотерапия), сестринским уходом, врачебным наблюдением. Больница заключает с пациентом договор на предоставление медицинской и социальной помощи с оплатой этих услуг из расчета 80 % его пенсии. Условия договора при госпитализации социальных пациентов как в центральные районные, так и в участковые больницы, одинаковы.

Как правило, это люди пожилого и преклонного возраста. Ведущей причиной направления в стационар является отсутствие родственников или соседей, способных организовать уход, или отсутствие возможностей для организации такого ухода на должном уровне. Потребность в постороннем уходе обусловлена тем, что в преклонном возрасте многие уже не в состоянии самостоятельно передвигаться по квартире, принимать пищу и соблюдать личную гигиену. Частой причиной направления в стационар является не инвалидность пациента, а неудовлетворительные жилищные условия, которые не позволяют ему оставаться дома, особенно в зимнее время. Нередко основной причиной пребывания на социальной койке или в интернате является нищета пациента, не имеющего средств для приобретения медикаментов, продуктов питания, одежды и т. д. В таких условиях стационарная помощь может быть с успехом заменена внебольничной помощью, т. е. предоставлением социальных услуг на дому.

В последние годы в регионах страны начато создание специальной сети учреждений социально-медицинской направленности. Одновременно создаются стационарные «дома милосердия», интернаты. Они предназначены для медицинского и социального обслуживания пожилых, а также диспансерного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями.

Самое главное в гериатрической помощи заключается в том, что вся система лечебных мер в отношении лиц пожилого возраста должна быть направлена не только на лечение заболевания, но и на восстановление индивидуального психофизического состояния больного, на повышение его активности и трудовую реабилитацию, исходя из общего состояния организма. Сохранение, продление трудоспособности и профессионально-трудовая реабилитация лиц старших возрастов – важное условие подготовки к старости.

Психическое здоровье – это нечто большее, чем отсутствие симптомов психического заболевания; оно подразумевает положительное ощущение благополучия и уверенность в своей собственной значимости, достоинстве и значимости других людей. Количество граждан, страдающих психическими расстройствами, довольно велико, составляя около более 10 % от больных всего мира.

Лица, страдающие психическими расстройствами, в силу специфики заболевания нуждаются в оказании особого вида помощи, в процессе чего возникают правовые отношения, основанные на законодательном регулировании. Определяющим в них является то, что психические расстройства нарушают социальное функционирование личности, а нередко полностью лишают ее способности к принятию осознанных решений и целенаправленному поведению, в результате чего оно может стать опасным.

Оказание медицинской, социальной и юридической помощи лицам с психическими расстройствами осуществляется на основании различных законодательных актов, основным среди которых является Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992). Основной смысл Закона состоит в стремлении сделать психиатрическую помощь гуманной и демократичной, по возможности сблизить и даже уравнять ее в правовом отношении с другими видами медицинской помощи.

Психосоциальная реабилитация – восстановление нарушенных (формирование – в случаях изначальной недостаточности) когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов личности (включая навыки, знания, умения взаимодействовать, решать проблемы, использовать стратегию совладения с остаточной психической симптоматикой и др.) у психически больных с проблемами социальной адаптации, обеспечивающих их интеграцию в общество. Выделяют следующие этапы психосоциальной реабилитации.

1-й этап психосоциального лечения (психосоциальная терапия), т. е. использование различных форм психосоциальных воздействий, направленных на восстановление у больных когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов с учетом особенностей их социальной дезадаптации. Начало процесса психосоциальной реабилитации не обязательно должно совпадать с пребыванием пациента в больнице, важно определить характер и степень социальной дезадаптации, выявить конкретные формы психосоциального воздействия.

2-й этап- практическое освоение пациентом ролевых функций и социальных позиций. Данный этап может начинаться еще в больнице, когда пациент осваивает новую профессию или ему выделено жилье в стационаре в качестве подготовки к независимому проживанию. В основном – это функция всего комплекса «промежуточных» звеньев, приближающих пациента к жизни непосредственно среди населения.

3-й этап – закрепление и поддержка в той или иной степени частичного или полного социального восстановления.

Расширяющаяся сеть внебольничной психиатрической помощи является основой для успешного проведения реабилитации больных после выписки из стационара, направленной на: предотвращение новых обострений, коррекцию остаточных явлений; помощь в трудоустройстве.

Приоритетными видами социальной работы внебольничной психиатрической службы являются (по В.С. Ястребову, 2001):

• организация различных форм социальной поддержки пациентов (материальной, в виде льгот);

• обеспечение социальной помощи больным и их семьям (по хозяйству, в воспитании детей, патронаж, трудоустройство, социально-правовая защита);

• проведение социально-реабилитационных программ – образовательных курсов по основам психических знаний, различных видов индивидуальной и групповой психотерапии и тренинга социальных навыков, восстановление социального функционирования или трудовой занятости;

• оказание поддержки семьям, имеющим психически больного; организация общественных форм помощи потребителям – самим больным, их родственникам и ближайшему окружению;

• реализация программ информационно-образовательных школ для отдельных социальных групп населения, работа со средствами массовой информации, психологическая коррекция с целью оказания помощи самим больным и их родственникам;

• установление связей и взаимодействия психоневрологического диспансера с территориальными учреждениями, имеющими отношение ко всем сферам жизни психически больных лиц.

Под термином «реабилитация» в медицинской практике следует понимать комплексную, многоуровневую и динамическую систему взаимосвязанных действий, направленных на восстановление человека в правах, статусе, здоровье, дееспособности, включающую аспекты профилактики и коррекции отклонений в поведении и различных видах деятельности.

Центральным элементом в системе реабилитации является человек как организм и личность. Будучи саморегулирующей и самоуправляющей подсистемой, организм включает в себя ряд биологических характеристик и признаков (возраст, пол, структурные и функциональные особенности органов, систем и другие образования), которые определяют его как целое и являются необходимой материальной предпосылкой для становления и проявления человека как личности в его конкретных микро– и макросоциальных условиях жизни.

Достижения научно-технического прогресса позволили достичь значительных успехов в диагностике и лечении злокачественных опухолей. Благодаря этому стало возможным говорить о реабилитации в современной онкологии. Усилия врачей, медицинских психологов, специалистов по социальной работе должны быть направлены на решение следующих задач:

1. Знание и своевременное выявление категорий людей, склонных к психосоматическим заболеваниям, в частности, имеющих психологический профиль повышенного риска.

2. Организация психопрофилактической работы, направленной на ослабление факторов риска и усиление так называемых конкурирующих образований, развитие конструктивного мышления.

А – коррекция отношения к «Я» (себе):

• реставрация, коррекция подавленной или искаженной натуры, а вместе с этим реставрация и укрепление адаптивности;

• достижение самостоятельности, антикомфортности, антивнушаемости;

• реабилитация «Я» и реставрация чувства достоинства;

• коррекция системы ценностей и потребностей;

• приведение притязаний в соответствие с психофизическими возможностями;

• коррекция поведения, принятие адекватной реакции.

6 – коррекция отношения к другим:

• достижение способности эмпатии, способности к критическому (доброжелательному) восприятию достоинств и недостатков других лиц, развитие альтруизма;

• приобретение навыков адекватного и равноправного общения;

• приобретение навыков культуры эмоциональной экспрессии, адекватной самозащиты.

В – коррекция отношения к реальности, жизни:

• приобретение навыков выбора и принятия решений, мобилизации и самоорганизации, особенно в экстремальных ситуациях;

• развитие эмоциональной устойчивости по отношению к неудачам и угрозам;

• обретение оптимизма, коррекция неадекватного образа жизни.

3. Разработка программ психокоррекции, ориентированных на обучение саморелаксации, изменение «Я-концепции», стереотипов поведения через психотренинг, тренинг личностного роста, тренинги поведения и общения.

4. Создание программ социально-психологической реабилитации онкологических больных после радикального лечения с социально значимыми последствиями, ориентированными на самих пациентов и их социум.

5. Включение в реабилитационный процесс психотерапевтов, осуществляющих психотерапевтическую поддержку онкологических больных по специальным маршрутам, учитывающим психологический статус пациентов.

6. Специальная психологическая подготовка не только врачей-онкологов, но и их смежников в лечении онкологических заболеваний (эндокринологи, терапевты, урологи, гинекологи и др.).

7. Включение в учебные программы медицинских вузов и социальных колледжей вопросов помощи и социально-психологической реабилитации онкологических больных.

8. Включение в штаты сотрудников онкологических лечебных и реабилитационных учреждений медицинских психологов, психотерапевтов, социальных работников, способных осуществлять психологическую и социальную реабилитацию больных.

Современный период развития любого государства настоятельно требует проведения целого комплекса мер по обеспечению эффективной интеграции инвалидов в общество. Сегодня это наиболее приоритетное направление государственной социальной политики большинства развитых стран мира.

Важность проблемы обусловлена наличием в социальной структуре современного общества значительного числа лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности. За последние годы в стране наблюдается особо неблагоприятное развитие социальных процессов: увеличение числа инвалидов, и особенно в детском и трудоспособном возрастах. При этом большинство (80 %) из них являются инвалидами I и II групп. В таких условиях чрезвычайно серьезную озабоченность вызывает низкая эффективность их реабилитации.

В структуре причин инвалидизации первые три места занимают сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования и последствия травм различной этиологии. На их долю приходится более половины всех случаев первичной инвалидности. Вместе с тем в последние годы наметилась еще одна неблагоприятная тенденция к росту первичной инвалидности в связи с психическими заболеваниями и туберкулезом.

С давних пор было известно, какую особую и даже огромную роль играет семья в воспитании и развитии ребенка.

Именно в семье, как в своеобразном микросоциуме, происходит закладывание будущих основ и навыков, необходимых для успешного существования человека в окружающем мире. Семья определяет отношение человека к себе и к другим людям, формирует образ его «Я» и создает предпосылки для развития физических, эмоциональных, познавательных способностей, которые в будущем будут характеризовать его как неповторимую личность и индивидуальность. При этом следует помнить, что семья – это тоже система отношений со своими собственными правилами, нуждами и интересами. Заболевание или нарушение развития одного из членов семьи влияет на всю семейную систему и оказывает воздействие на каждого в отдельности. В результате рождение в семье ребенка с ограниченными возможностями делает семью более уязвимой во всех отношениях.

Программа реабилитации – это система мероприятий, развивающих возможности ребенка и всей семьи, которая разрабатывается командой специалистов (состоящей из врача, специалиста по социальной работе, педагога, психолога) вместе с родителями.

Во многих странах такой программой руководит один специалист, который отслеживает и координирует реабилитационную программу (специалист-куратор). Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности развития ребенка, так и возможности и потребности семьи. Программа реабилитации может разрабатываться на полгода или на более короткий срок – в зависимости от возраста и условий развития ребенка. По прошествии установленного срока специалист-куратор встречается с родителями ребенка, чтобы обсудить достигнутые результаты, успехи и неудачи. Необходимо также проанализировать все позитивные и негативные незапланированные события, произошедшие в процессе выполнения программы. После этого специалист (команда специалистов) вместе с родителями разрабатывают программу реабилитации на следующий период.

Программа реабилитации – это четкий план, схема совместных действий родителей и специалистов, способствующих развитию способностей ребенка, его оздоровлению, социальной адаптации (например, профессиональной ориентации), причем в этом плане обязательно предусматриваются мероприятия относительно других членов семьи: приобретение родителями специальных знаний, психологическая поддержка семьи, помощь семье в организации отдыха, восстановления сил и т. д.

Каждый период программы имеет цель, которая разбивается на ряд действий, поскольку предстоит работать сразу в нескольких направлениях, подключая к процессу реабилитации разных специалистов. Установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов, когда в реабилитационном процессе родители и специалисты становятся партнерами и вместе решают поставленные задачи.

Реабилитация семьи, имеющей ребенка с детским церебральным параличом, включает в себя комплекс мероприятий, которые зависят от специфики заболевания ребенка и от особенностей семьи. Проведение социально-медицинской и социально-психологической реабилитации требует выполнения следующих мероприятий:

• для решения медицинских проблем необходимо сотрудничество с кабинетами и отделениями раннего вмешательства, с бюро медико-санитарной экспертизы (МСЭ) и другими здравоохранительными учреждениями;

• для решения выявленных социальных проблем необходимо обращаться в отделы социальной защиты, территориальные центры занятости населения, общественные организации, возможно привлечение коммерческих учреждений. Огромную помощь могут оказать специальные школы для родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями;

• психолого-педагогические проблемы могут решить психологи, психотерапевты при реабилитационных центрах, службах. Многие психологические проблемы неотделимы от социальных, поэтому в их решении могут также участвовать организации, входящие в блок по реализации социальных проблем. В данном случае это ассоциации родителей детей-инвалидов, школ для родителей. В них семьи могут поделиться своим опытом в решении некоторых проблем, почувствовать поддержку, самостоятельно разработать планы для решения общих трудностей. Каждый аспект реабилитации имеет свою цель.

Медицинскую часть программы проводят медицинские работники. Главными задачами являются:

1. Восстановление нарушенных функций.

2. Уменьшение ограничений путем компенсаторных процессов.

3. Сохранение стабильности психомоторного статуса.

В характере реабилитационных воздействий отмечено хирургическое, оперативное, восстановительное лечение. Задача врача – провести и подчеркнуть в программе приведенные лечебные мероприятия для того, чтобы в будущем ребенок смог дополучить недостающее лечение в других реабилитационных подразделениях.

Психолого-педагогический аспект программы оформляется и проводится педагогом, психологом, логопедом-дефектологом. Целью является:

1. Восстановление функций общения.

2. Привитие мотивации к обучению и труду.

3. Восстановление способности к обучению.

4. Получение образования.

Характерно для этого аспекта соблюдение принципов лечебной педагогики, с режимом занятий, с учебной нагрузкой. Особенно важно формирование мотивации на выздоровление.

Метод аретотерапии – воспитание на положительном, использование метода имаготерапии – оберегающего больного от отрицательных эмоций, методы эстетикотерапии, игротерапии, музыкотерапии, библиотерапии позволяют решить многие задачи адаптации ребенка в окружающем мире.

Над социальным аспектом программы работает специалист по социальной работе. Его целью является:

1. Восстановление самообслуживания, мобильности.

2. Контроль поведения.

Способы реабилитационных воздействий:

• терапия средой (пассивное участие);

• активное вовлечение в действие;

• ландшафт-терапия;

• дансинг-терапия (танцы).

В социальный аспект программы включен патронаж семьи и ребенка:

1. Социально-медицинский.

2. Культурно-досуговый.

3. Социально-, психолого-педагогический.

Важным моментом программы являются включения родителей в ассоциации для коллективной помощи, помощь отделов социальной защиты, профсоюзов, инвалидных обществ.

Следующим аспектом программы является профессиональная реабилитация. Она включает два этапа:

1. Диагностическая оценка (профориентация).

2. Формирующий этап (коррекционный).

Подготовку к профессиональной ориентации необходимо начинать с использования методов игротерапии, которые включают в себя развитие мелкой моторики, блок сюжетно-ролевых игр, развитие сенсорных навыков. Важным этапом на ранней стадии развития ребенка является формирование трудовых навыков, самостоятельности, но в начале работы нужно приучать ребенка к самообслуживанию. Конечным результатом программы должно быть восстановление здоровья и трудоспособности подрастающего человека.

Тесное сотрудничество и преемственность всех реабилитационных организаций сможет изменить положение семей, имеющих детей с ДЦП, и создать все необходимые условия для их полноценной жизнедеятельности.

В последние годы наметилась тенденция к увеличению числа больных с тугоухостью не только в нашей стране, но и во всем мире. Наряду с ростом числа больных, отмечаются и структурные изменения как причин, так и форм тугоухости. Различают два вида недостаточности слуховой функции – глухоту и тугоухость. Абсолютная невозможность восприятия любых звуков называется абсолютной глухотой. Тугоухостью называют понижение слуха разной степени выраженности, при котором восприятие речи затруднено, но все же возможно при применении звукоусиливающей аппаратуры.

При учете взаимосвязи патологии слуха и речи у детей становится понятен и приемлем термин «глухонемота», который определяет состояние ребенка с врожденным отсутствием слуха или утратой в раннем возрасте. Однако применять этот термин в отношении детей следует с оговоркой, поскольку в процессе специального обучения дети могут научиться говорить и, оставаясь глухими, становятся говорящими.

Реабилитация пациентов с патологией слуха включает комплекс мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление слуха, или его стабилизацию, на выработку способности воспринимать и понимать речь, воспроизводить ее, общаться в условиях нормального речевого окружения. Успех реабилитации зависит от своевременности диагностики снижения слуха, от степени тугоухости и возраста, в котором это произошло. Необходима правильная оценка потенциальных возможностей слухового анализатора, формирование потребности в речевом общении и применение целого ряда реабилитационных мер

1. Медицинские.

2. Медико-педагогические.

3. Электроакустические.

4. Социальные.

Медицинская реабилитация заключается в хирургической и консервативной терапии (медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы).

Что касается медико-педагогической реабилитации, то в нашей стране существует система учреждений, обеспечивающих необходимые условия для успешного воспитания и обучения детей с поражением слуха.

В эту систему входят следующие учреждения:

1. Детские сады для тугоухих и глухих, в которые принимают дошкольников от 2 до 6 лет независимо от степени поражения слуха и уровня развития речи. Работа детских садов строится по принципу двух потоков: глухие с неразвитой речью; тугоухие и поздно оглохшие, владеющие речью и ее остатками.

2. Школы для детей с нарушением слуха, где имеются классы для тугоухих и глухих. В классы глухих направляют детей, полностью лишенных слуха. В классы для тугоухих поступают дети, различающие разговорную речь обычной громкости с расстояния не более 2 м от уха, и страдающих нарушением речи в различной степени. Программа обучения в специализированной школе соответствует программе обычной школы, но с включением профессиональной подготовки и увеличением сроков обучения.

Развитие современной электроники, компьютерных методов исследования слуха создают условия для интеграции детей с нарушениями слуха в обычную слуховую среду – посещения массовых детских садов, обучение в обычных школах.

Основными задачами педагогической реабилитации являются:

1. Развитие потребности в речевом общении.

2. Занятия с дефектологом по развитию слуха и речи.

3. Адаптация к слуховому аппарату.

4. При необходимости освоение «жестовой речи».

5. Решение вопроса о дальнейшем обучении.

Социальная реабилитация предусматривает решение таких

вопросов, как профессиональное обучение и рациональное трудоустройство лиц с патологией слуха, правовая защита и восстановление способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний.

Закон гарантирует инвалиду право на получение необходимой информации. С этой целью принимаются меры по укреплению материально-технической базы редакции, издательств и предприятий полиграфии, выпускающих специальную литературу для инвалидов, а также редакций, программ, студий, предприятий, учреждений и организаций, осуществляющих выпуск грамзаписей, аудиозаписей и другой звуковой продукции, кино– и видеофильмов и другой видеопродукции для инвалидов. Выпуск периодической, научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инвалидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, осуществляется за счет средств федерального бюджета.