Текст книги "Женское здоровье и долголетие. Советы врача"

Лариса Аникеева
Женское здоровье и долголетие: советы врача

Лариса Аникеева – врач высшей категории, диетолог, доктор с 30-летним стажем лечебной работы, автор многочисленных книг о женском здоровье, а также регулярных публикаций о здоровье на страницах журналов «Здоровье», «Домашний очаг»

Вступление

Каждая женщина мечтает о вечной молодости и красоте. В погоне за этой мечтой она предпринимает разные попытки омоложения с помощью кремов и масок, косметических процедур и пластической хирургии, нередко забывая о том, что признаки молодости в зрелом возрасте – это не только красивая внешность, но и физическое и духовное совершенствование.

В детстве и юности мы подгоняем время, мечтая вырасти поскорее и вырваться из-под опеки родителей. С возрастом время ускоряет свой ход, и жизнь, вопреки желанию человека, семимильными шагами устремляется к закату.

Наш современник живет значительно меньше биологического срока, отведенного ему природой. Научные данные свидетельствуют о том, что человек имеет возможность жить до 120 лет. Об этом сказано и в Библии: «Пусть будут дни их сто двадцать лет». В нашей стране средняя продолжительность жизни составляет 66 лет, у мужчин – 62, у женщин – 74 года.

Ученые и врачи-геронтологи работают над этой проблемой, пытаясь приблизить фактическую продолжительность жизни к биологической. Не только увеличить продолжительность жизни человека, но и повысить качество долголетия – вот важная задача, стоящая перед врачами всего мира. Понятно, что дожить до ста лет, будучи прикованным к постели, не захочет ни один здравомыслящий человек. Чтобы и в 90 лет прочно стоять на ногах, оставаться в здравом уме и уметь радоваться жизни, надо надеяться не столько на здравоохранение, сколько на себя самого.

Долголетие должно быть активным и жизнерадостным, вопреки распространенному убеждению в том, что «старость – время страданий и мучений, избавить от которых может только смерть».

Когда начинается старость? Многолетний спор на эту тему продолжается до сих пор. Одни утверждают, что старение организма начинается с рождения. Другие отодвигают границу старости к тридцати годам, а третьи уверены, что старость начинается с выхода на пенсию. Но разве повернется у кого-нибудь язык назвать 55-летнюю пенсионерку старухой? Она достигла высот в карьере, вырастила детей, выглядит на 10–15 лет моложе своего паспортного возраста, а ее жизненному опыту и житейской мудрости позавидует большинство молодых женщин.

Французы утверждают, что женщина начинает стареть через две недели после смерти.

С чего начинается старость? На этот вопрос мнение большинства единодушно: старость начинается с потери смысла и цели жизни, с утраты надежды и желаний, с погружения в воспоминания и отсутствия интереса к окружающему миру.

Почему наступает старость? На этот счет существует множество теорий: генетическая, клеточная, антиоксидантная, гормональная, пептидная, иммунная и другие. Разнообразие теорий старения свидетельствует о том, что единого понимания данного вопроса не существует.

Как замедлить наступление старости? Человечество, особенно его прекрасную половину, гораздо больше занимает именно этот вопрос. Как прожить долго, оставаясь при этом красивой, здоровой, энергичной и любимой?

Каждый хочет жить долго, но никто не хочет стареть.

Джонатан Свифт[1]1
  Джонатан Свифт – британский писатель-сатирик, общественный деятель (1667–1745).


[Закрыть]

Множество книг на прилавках магазинов предлагает свои секреты активного долголетия. Но какую бы из них вы ни раскрыли, на первом месте среди мероприятий, увеличивающих продолжительность жизни, всегда стоит питание, полноценное, богатое витаминами, минералами и микроэлементами.

За свою жизнь человек поглощает тонны и килотонны пищи, заставляя пищеварительную систему перерабатывать огромное количество кулинарных изысков и простой крестьянской пищи, подвергая ее грубым воздействиям извне. Дотошные ученые подсчитали, что ежегодно с пищей человек съедает от 3 до 9 кг токсических веществ, включая нитраты, консерванты, пестициды, красители и канцерогены. А это главные факторы, способствующие возникновению онкологических заболеваний и болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Хронические заболевания ограничивают свободу человека в выборе профессии, делают его жизнь зависимой от постоянного приема лекарств, снижают качество жизни и сокращают ее продолжительность.

Невозможно сбросить со счетов и другие важные элементы здорового образа жизни: физическую активность, разностороннюю умственную деятельность, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, умение создавать положительный психологический настрой. Но все эти условия не принесут желаемого результата, если не будет соблюден основной принцип активного долголетия – здоровое питание с самого рождения. Конечно, устранение негативных привычек питания в зрелом возрасте тоже внесет положительный вклад в состояние здоровья, но преодолевать накопленный в течение всей жизни стереотип пищевого поведения значительно труднее, нежели с «молодых юных лет» питаться правильно.

Цель данной книги – убедить представительницу прекрасного пола в том, что продолжительность и качество жизни зависят прежде всего от ее образа жизни, и начать жить по-новому, чтобы продлить трудоспособный возраст, сделать долголетие активным, душевное состояние комфортным и до конца дней оставаться любимой и нужной людям.

Глава 1
Все о пищевых веществах

Что мы едим?

Для любого живого организма питание является одним из основных условий поддержания жизни. Чтобы жизнедеятельность протекала успешно, организму необходим пластический и энергетический материал, который поступает извне в виде пищи.

Любой пищевой продукт состоит из белков, жиров и углеводов, а также содержит минеральные соли, витамины и микроэлементы.

Белки – жизненно необходимые вещества, обеспечивающие рост и развитие организма. Это пластический материал для построения клеток всех органов и систем, для образования гормонов, ферментов и других биологически активных соединений. Огромная роль принадлежит белкам в формировании иммунитета, так как выработка антител тесно связана с белковым обменом. Жизнь любого организма связана с непрерывным расходованием и обновлением белков.

Белки, поступающие с пищей, расщепляются в организме до аминокислот, из которых затем синтезируются собственные белки организма. Из 20 известных аминокислот 8 являются незаменимыми, то есть они не образуются в организме, а поступают только с пищей. К ним относятся триптофан, лейцин, изолейцин, треонин, валин, лизин, метионин, фенилаланин.

Важно знать и помнить, что незаменимые аминокислоты содержатся в основном в белках животного происхождения, следовательно, придерживаясь вегетарианского характера питания, человек лишает себя жизненно важных элементов, что непременно скажется на состоянии его здоровья. Кроме того, растительные белки трудно перевариваются, так как заключены в оболочки из клетчатки и недоступны пищеварительным ферментам. Белок из животных продуктов усваивается на 95–98 %, а из растительных только на 50–60 %.

Наиболее быстро перевариваются и усваиваются белки молочных продуктов и рыбы, медленнее идет переваривание мясного и яичного белка (говядина лучше, чем свинина и баранина), труднее перевариваются растительные белки (хлеб, макаронные изделия, крупы), еще медленнее – бобовые и грибы.

Суточная потребность взрослого человека в белках составляет 1,1–1,3 г на килограмм веса. Нетрудно подсчитать, что средний человек весом 70 кг должен получать за сутки 80–100 г белка. Из них 60 % должны составлять белки животного происхождения. Это значит, что ежедневно на столе должны быть молочные продукты, мясо, рыба, морепродукты и яйца.

Жиры поставляют организму энергию и пластические материалы, являясь составной частью клеточных структур. Кроме того, жиры могут (и весьма активно) образовываться в организме из избыточно поступающих углеводов, в меньшей степени – из белков. Качество жира определяется соотношением насыщенных и ненасыщенных жирных кислот.

Таблица 1

Содержание белка в пищевых продуктах

В твердых тугоплавких жирах преобладают насыщенные жирные кислоты, являющиеся источниками «плохого» холестерина, а потому не рекомендуемые к употреблению. Ненасыщенные жирные кислоты (линолевая, линоленовая, арахидоновая) содержатся в растительном масле и рыбьем жире. С этими жирами в организм поступают также необходимые витамины (А, D, Е, К). А полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) играют важнейшую роль в развитии нервной системы и органов чувств. ПНЖК ускоряют выведение из организма холестерина и служат материалом для образования биологически активных веществ – простагландинов, которые регулируют важные процессы, происходящие в организме. Поэтому в суточном рационе обязательно должны присутствовать растительные жиры, содержащие к тому же и значительное количество жирорастворимых витаминов А, D и Е.

Потребность человека в жирах – 1,0–1,5 г на килограмм веса в сутки. Для нашего среднестатистического человека весом 70 кг суточная норма жиров составит 80–110 г, из них четвертую часть должно составлять растительное масло. Из жиров животного происхождения наибольшее значение имеют содержащиеся в молоке, сметане, твороге, сыре, мясе и рыбе. Нежелательны в употреблении тугоплавкие жиры: свиное сало, баранина, утятина, а также маргарины и гидрогенизированные жиры.

Молодые женщины, сторонницы изнурительных диет, стараются исключить из своего рациона даже намеки на содержание жира, лишая организм необходимых витаминов и затрудняя процесс желчеобразования. Подкожный жировой слой (в умеренных количествах) необходим человеку, так как защищает тело от переохлаждения и механических воздействий. А жировая прослойка вокруг органов оберегает их от ушибов и сотрясений.

Недостаточное поступление жиров в организм не только вызывает гиповитаминоз, но и снижает сопротивляемость организма к инфекциям и холоду, задерживает рост и развитие (особенно это сказывается на детях и подростках).

Таблица 2

Содержание жира в пищевых продуктах

В жирах содержится определенное количество холестерина, которому отводится важная роль в развитии атеросклероза, и этот факт необходимо учитывать в питании людей среднего и пожилого возраста. Холестерин содержится практически во всех продуктах животного происхождения.

Углеводы являются поставщиками энергии, а также входят в состав клеток и тканей, некоторых гормонов и ферментов. Углеводы составляют основную часть пищевого рациона, обеспечивая 60 % его калорийности. При поступлении в организм углеводы обеспечивают энергетические потребности организма и откладываются в виде гликогена в печени и мышечной ткани, создавая запас энергетического материала. При необходимости гликоген расщепляется и обеспечивает организм нужной энергией.

Таблица 3

Содержание холестерина в пищевых продуктах

Если в рационе снижается содержание углеводов, то они начинают вырабатываться в организме из жиров и белков. На этом принципе и построены диеты для похудения: уменьшается употребление углеводов, а это ведет к расходованию собственных жиров организма.

Углеводы по своему строению делятся на простые (моно– и дисахариды) и сложные (полисахариды).

Простые, или быстрые, углеводы содержатся в сахаре, конфетах, кондитерских изделиях, варенье, шоколаде, сладких газированных напитках. Они быстро всасываются в организме, начиная с ротовой полости, и без промедления поступают в кровь. Избыточное потребление легкоусвояемых углеводов ведет к накоплению жировой ткани. Для многих людей этот процесс является весьма нежелательным, но, к сожалению, неотвратимым.

Сложные углеводы расщепляются медленно и постепенно всасываются в кровь, способствуя поддержанию постоянной концентрации глюкозы. Кроме того, они имеют в своем составе значительное количество неперевариваемых пищевых волокон: клетчатка, целлюлоза, пектин, что делает их необходимыми для регуляции функции желудочно-кишечного тракта. Эти вещества (балластные, как называли их раньше) усиливают двигательную и секреторную функции кишечника и желчеотделение, создают чувство насыщения, положительно влияют на кишечную микрофлору, формируют каловые массы. Они способствуют выведению из организма холестерина и недоокисленных продуктов обмена, впитывают в себя вредные вещества. Так что называть их по-прежнему балластными – значит отрицать их важнейшую положительную роль в оздоровлении организма.

Таблица 4

Содержание углеводов в пищевых продуктах

Основные поставщики сложных углеводов – овощи, фрукты, ягоды, крупы, бобовые, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола.

В суточном рационе должно содержаться углеводов из расчета 5–6 г на килограмм веса, то есть 350–450 г, в основном в виде сложных, содержащихся в овощах, фруктах, крупах. И лишь пятую часть могут составлять быстрые сахара (конфеты, варенье, сахар, пирожные).

Питание каждого человека должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов (в соотношении 1:1:4) и полноценным по содержанию витаминов и микроэлементов.

Энергетическая потребность человека зависит от индивидуальных особенностей организма, пола, возраста, скорости обменных процессов, характера физической и психической деятельности, образа и условий жизни, климатических особенностей.

Даже в состоянии полного покоя человек нуждается в поступлении энергии для обеспечения основных физиологических функций. Человек спит, но в его организме продолжают функционировать все органы и системы, а их бесперебойная работа невозможна без энергетического ресурса. Количество энергии, необходимое для обеспечения всех функций организма, находящегося в состоянии покоя, и поддержания температуры тела, называется энергией основного обмена. В среднем для мужчины весом 70 кг основной обмен составляет 1700–1800 ккал, для женщины – 1500–1600, для пожилого человека – 1400–1500 ккал.

Но здоровый человек не лежит неподвижно в постели 24 часа в сутки, а ведет активный образ жизни: работает, занимается спортом, ведет домашнее хозяйство, трудится на дачном участке, воспитывает детей, посещает концерты и выставки. А все эти действия требуют энергетического обеспечения, то есть к энергии основного обмена должны быть прибавлены затраты на усвоение пищи, психическую и физическую нервно-мышечную деятельность. Из этих составных частей складывается количественное наполнение суточного рациона, зависящее от образа жизни и нервно-психических особенностей человека.

В среднем суточный рацион должен соответствовать обычным физиологическим нормам: 2500–3500 ккал для мужчин и 2200–2900 ккал для женщин, что составляется из следующего набора основных питательных ингредиентов: белки – 80–100 г, жиры – 80–110 г, углеводы – 350–450 г.

В пожилом возрасте (после 65 лет) потребность в калориях у женщин не должна превышать 2300 ккал, у мужчин – не более 2800 ккал. При высокой физической нагрузке (активные занятия спортом, тяжелая работа) калорийность пищи должна быть увеличена.

В нашей стране принято энергетическую ценность пищи выражать в калориях и килокалориях, в других странах применяются джоули и килоджоули. Чтобы не испытывать затруднений, обнаружив на упаковке товара калорийность, выраженную в непривычных единицах, запомните формулу:

1 кал = 4,18 Дж, 1 ккал = 4,18 кДж.

О витаминах – с любовью

Для полноценного питания каждому человеку необходимы не только полноценные белки, жиры и углеводы, но и небольшое количество некоторых химических веществ, отсутствие которых в рационе неминуемо приводит к серьезным последствиям. Эти вещества известны нам под названием «витамины».

Открытые русским ученым Луниным и получившие в 1912 году свое название, витамины (от латинского vita – жизнь) должны сопровождать человека на протяжении всей жизни: от рождения до старости.

Истории известны многие факты гибели людей в длительных морских путешествиях из-за отсутствия в рационе фруктов и овощей, поставляющих организму витамины и минералы. Особенно страдали моряки от недостатка витамина С, ведущего к развитию цинги и смертельному исходу.

Наши мореплаватели, собираясь в длительное плавание, грузили в трюмы бочки с квашеной капустой, чтобы обеспечить себя противоцинготным средством. В сталинских лагерях лекарством от цинги служил отвар из хвойных веток, спасший немало человеческих жизней.

Некоторые витамины синтезируются в организме, но в небольших количествах, тогда как основная часть должна поступать извне. Имеют значение не только сами витамины, но и их предшественники, называемые провитаминами, из которых в организме образуются витамины. Всем известен желтый пигмент каротин, который является провитамином А, в большом количестве содержащийся в моркови, шиповнике, рябине и других овощах и фруктах.

Большинство витаминов быстро разрушаются в организме, следовательно, заготовить их «про запас» невозможно, а стало быть, употреблять их надо ежедневно.

Самый известный и самый любимый витамин – С, аскорбиновая кислота, наш вездесущий и всемогущий друг. Пожалуй, без него не обходится ни одна реакция в организме, он повышает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям и негативным воздействиям внешней среды, стимулирует иммунные силы на борьбу с агрессивными возбудителями, укрепляет стенки кровеносных сосудов, защищает клетки от повреждения свободными радикалами, нормализует уровень холестерина и замедляет старение организма.

Таблица № 5

Содержание витамина С в продуктах

Природными источниками аскорбиновой кислоты являются овощи, фрукты и ягоды: шиповник, черная смородина, цитрусовые, сладкий перец, кресс-салат, укроп, петрушка, щавель и т. д. Суточная потребность организма в витамине С составляет 75–100 мг. Во время болезни, при повышенных физических и психических нагрузках, стрессовых ситуациях доза аскорбинки должна быть повышена в несколько раз (до 500 мг). Следует помнить, что при хранении овощей и фруктов содержание в них витамина С значительно снижается. Кулинарная обработка также уменьшает запасы аскорбиновой кислоты в продуктах. Поэтому желательно закладывать овощи и фрукты в кипящую воду, снижая время термической обработки, и варить их в закрытой посуде.

Гиповитаминоз витамина С выражается в слабости, недомогании, сонливости, боли в суставах, кровоточивости десен, появлении синяков от незначительных ушибов. При полном авитаминозе развивается цинга, о которой мы уже говорили.

Витамины группы В: В₁ – тиамин, повышает сопротивляемость к инфекционным болезням, улучшает проводимость нервных импульсов, регулирует все виды обмена веществ, повышает работоспособность сердечно-сосудистой системы. В наибольших количествах содержится в пивных дрожжах, неочищенном рисе, отрубях, ржаном хлебе, бобовых, говяжьей печени, яичных желтках, грецких орехах, овсяной крупе.

Таблица 6

Содержание витамина В₁ в продуктах

Недостаток витамина В₁ ведет к появлению болезни бери-бери, выражающейся в нарушении походки, слабости, истощении, отеках. Чаще всего эта болезнь выявлялась в Южной и Восточной Азии, где основу питания составлял белый отшлифованный рис. Суточная потребность в этом витамине – 2 мг.

Витамин В₂ участвует в кроветворной функции и обмене веществ, поддерживает нормальное состояние кожи и слизистых оболочек. При его дефиците появляются трещины и корочки в углах рта, шелушение кожи волосистой части головы и обильная перхоть, сухость и покраснение языка, склонность к стоматитам.

Содержится в молоке и молочных продуктах, мясе, рыбе, печени, яйцах, крупах (гречневой, овсяной), бобовых, дрожжах, моркови, свекле, зелени.

Таблица 7

Содержание витамина В₂ в продуктах

При недостатке витамина В₆ развиваются раздражительность, депрессия, ухудшение памяти, выпадение волос, могут развиться судороги. Содержится в мясе, рыбе, печени, крупах, яйцах, бобовых.

Фолиевая кислота (витамин В₉) необходима организму для синтеза аминокислот, стимулирует кроветворение, большое значение имеет в мозговой деятельности. Особенно необходима женщинам в период беременности и кормления грудью, стимулируя развитие нервной системы плода. Фолиевой кислотой богаты мука грубого помола, крупы гречневая, овсяная, соя, пшено, творог, печень, почки, сыр, икра, свежие овощи и фрукты, зелень, бобовые.

Витамин В₁₂ необходим для нормального кроветворения и функционирования желудочно-кишечного тракта, оказывает влияние на функцию печени и нервной системы, активизирует свертывающую систему крови.

Содержится только в продуктах животного происхождения: в печени, почках, рыбе, яйцах, сыре, морепродуктах. Об этом должны помнить вегетарианцы. Даже дрожжи пекарские и пивные – основной и богатый источник витаминов группы В – практически лишены этого витамина.

Никотиновая кислота, или витамин РР, противопеллагрический, получил такое название, когда стало ясно, что его недостаток вызывает пеллагру – заболевание всего организма, начинается с появления слабости, утомляемости, потери аппетита. В дальнейшем развивается понос, сыпь на коже, воспаляется язык, у многих развиваются нарушения центральной нервной системы, вплоть до психоза. Источниками никотиновой кислоты являются мясо, почки, печень, яйца, молоко, бобовые, дрожжи, рисовые отруби, пшеница проросшая, фрукты, овощи. Суточная потребность в витамине РР колеблется от 14 до 28 мг.

Витамин А, ретинол, важен для нормальных обменных процессов в коже и слизистых оболочках, отвечает за здоровье волос и ногтей, регулирует работу желез внутренней секреции. При его дефиците страдает острота зрения и наступает сумеречная слепота, кожа становится сухой и шелушащейся, волосы – тусклыми, а ногти ломкими. Плохо заживают царапины и раны.

Основные источники: рыбий жир, сливочное и растительное масло, молоко, яичный желток, икра, говяжья печень, почки, щавель, зеленый лук, облепиха, рябина, шиповник, тыква. В организме образуется из каротина – провитамина А, содержащегося в моркови, помидорах, красном перце, абрикосах. Чтобы улучшить превращение каротина в витамин А, рекомендуется морковь, помидоры, красный перец употреблять с растительным маслом, так как это жирорастворимый витамин и масло способствует его всасыванию. Ретинол – соединение нестойкое и быстро разрушается на воздухе и при ярком свете. Поэтому овощи и растительное масло следует хранить в темном помещении, а нарезать непосредственно перед употреблением. Суточная потребность в витамине А – 1–1,5 мг.

Витамин D – самый важный «детский» витамин, отвечает за всасывание кальция и фосфора из кишечника и накопление их в костях, препятствует вымыванию этих минералов из костной ткани. Является профилактическим средством от рахита и остеопороза. Основные источники витамина D: яйца, печень, рыба, икра, дрожжи, грибы, молоко, сливочное масло. Витамин D способен синтезироваться в коже под воздействием солнечных лучей. Суточная потребность – 300–400 МЕ (международных единиц). Беременная и кормящая женщина должна получать дополнительное количество витамина D, чтобы уберечь ребенка от рахита.

Витамин Е защищает клетки организма от разрушения свободными радикалами, является природным антиоксидантом, улучшает работу мышечной системы. Улучшает репродуктивную функцию человека: способствует созреванию сперматозоидов, вынашиванию беременности и образованию молока у кормящей матери. Содержится в растительном масле, яйцах, молоке, пророщенных зернах и зеленых частях растений. Суточная потребность – 5–8 МЕ.

Витамин К (от слова «коагуляция» или «свертывание»), его недостаток ведет к нарушению свертывающей системы и вызывает кровоточивость. Он улучшает работу мышц, ускоряет заживление ран, а недавние исследования приписывают ему и болеутоляющее свойство. Содержится в шпинате, щавеле, цветной и белокочанной капусте, яйцах, мясе, печени, растительном масле, помидорах, тыкве. Суточная потребность – 2 мг.

Как бы тщательно и скрупулезно ни составляли мы дневное меню, какие бы дорогостоящие продукты ни употребляли, суточную потребность в витаминах мы способны обеспечить не более чем на 80 %. Поэтому все больше и больше людей ежегодно принимают витамины в виде витаминно-минеральных комплексов. Фармацевтическая промышленность не стоит на месте, разрабатывая поливитаминные драже и сиропы для разных возрастных групп, а также для людей с разными физическими и умственными затратами, для беременных и кормящих, для спортсменов и пожилых людей. Выбирая комплекс для себя и других членов семьи, обратите внимание на содержащиеся в нем минеральные вещества, необходимые организму не менее чем витамины.

Но, принимая витамины, надо помнить о возможности передозировки и о несовместимости некоторых витаминов между собой. Поэтому не глотайте витамины горстями, полагая, что так вы значительно укрепляете свой организм, а строго выполняйте рекомендации врача или, по крайней мере, внимательно прочитайте аннотацию к витаминным препаратам.