Борис Яковлевич Сыропятов
Справочник врача и провизора

Предисловие

   Количество терминов, используемых в настоящее время в медицине, весьма значительно, причем некоторые из них не имеют четкого толкования и употребляются в разных смыслах, например, «гемостаз», «анестезия».
   Особенностью медицинской терминологии является ее специфичность, так как большинство терминов греческого и латинского происхождения, что затрудняет их запоминание.
   Это в полной мере относится и к фармакологическим терминам, однако они имеют ряд отличий, например, большое количество синонимов, так транквилизаторы в разных странах называют также анксиолитиками, атарактиками, антифобическими, или противотревожными средствами. Другая особенность фармакологической терминологии состоит в том, что в последние годы появились новые термины, например «ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента», «блокаторы рецепторов ангиотензина II», «колониестимулирующие факторы», «ингибиторы протонной помпы», «активаторы калиевых каналов», «агонисты имидазолиновых рецепторов», которые специалистам, обучавшимся до их появления, неизвестны.
   Важным аспектом, определяющим острую необходимость знания терминологии, является значительное расширение международных связей медицинских работников России, а также появление на фармацевтическом рынке лекарственных препаратов из различных стран мира, в которых одни и те же заболевания или патологические процессы называют неодинаково, например злокачественные заболевания красного костного мозга в России называют лейкозами, в немецко-язычных странах (Германия, Австрия, Швейцария) – лейкемиями, а по рекомендации Комитета экспертов ВОЗ, их надо называть гемобластозами.
   Для медицинских работников знание терминологии имеет особое значение, так как оно в значительной степени определяет уровень их профессиональной подготовки.
   Ценность книги состоит в том, что в нее вошли термины, встречающиеся как в отечественной, так и в зарубежной специальной литературе.
   Уверен, что настоящее руководство действительно станет настольной книгой для врачей, провизоров, преподавателей, научных работников и студентов.
   Академик РАН В. А. Черешнев

Введение

   Книга содержит сведения о наиболее распространенных медицинских терминах, которые широко используются в практической и научной медицине при описании этиологии, патогенеза, клиники и осложнений различных заболеваний, механизмов действия, показаний, побочных эффектов и противопоказаний лекарственных средств.
   Книга построена по алфавитному принципу, термины приведены преимущественно в классическом стиле, когда родовое слово стоит вначале (например, «Абсцесс», а затем по алфавиту описываются отдельные виды абсцессов: альвеолярный, амебный, аноректалъный, аппендикулярный, поддиафрагмалъный, печени, легкого, головного мозга и т. д.). Однако от этого правила иногда (с целью удобства поиска нужного термина) приходилось отступать, например, «Препараты железа», «Антиаритмические средства», «Средства для лечения остеопороза», «Активаторы калиевых каналов», «Блокаторы натриевых каналов» и т. д.
   При описании отдельных терминов приводятся их наиболее распространенные синонимы, например антагонисты кальция имеют синонимы «антагонисты ионов кальция», «блокаторы медленных кальциевых каналов» и др. Названия синонимов включены в общий список терминов, поэтому описание необходимого понятия можно найти по синониму.
   В книге использован минимум сокращений: АД – артериальное давление, АТФ – аденозинтрифосфорная кислота, ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, СОЭ – скорость оседания эритроцитов, ЦНС – центральная нервная система, ЭКГ – электрокардиограмма.
   Классификация лекарственных средств приводится по книге М. Д. Машковского «Лекарственные средства» (М.: Новая волна, 2000), даны описания фармакологических и фармакотерапевтических групп с их классификацией и названиями большинства лекарственных средств (международные непатентованные и наиболее распространенные торговые).
   В списке литературы указаны основные руководства и справочники, использованные при составлении данной книги.
   Рекомендуется врачам и провизорам всех специальностей, фармацевтам, преподавателям, научным работникам, студентам медицинских и фармацевтических институтов, медицинских и фармацевтических колледжей.

Справочник

А

   А (ан) – приставка, указывающая на отсутствие чего-либо, например, авитаминоз – витаминная недостаточность.
   АБАЗИ́Я – неспособность стоять на ногах и ходить, но в положении лежа больной совершает движения с достаточной силой и в полном объеме; обусловлена расстройством равновесия тела, параличами, гиперкинезами, действием психотропных средств.
   АБДОМИНА́ЛЬНЫЙ – брюшной, относящийся к животу, брюшной полости, например, абдоминальная хирургия.
   АБЕРРА́ЦИЯ – отклонение структуры или функции от нормы, например, А. хромосомная.
   АБО́РТ (выкидыш) – прерывание беременности в первые 28 нед, когда плод еще не способен к жизни вне матки.
   А. искусственный – преднамеренное воздействие непосредственно на плодное яйцо или организм беременной; производится по социальным или медицинским показаниям (заболевания ЦНС, сопровождающиеся психическими расстройствами, органические заболевания сердца, кровеносных сосудов, почек и печени, злокачественные опухоли, открытые формы туберкулеза, тиреотоксикоз); относительными показаниями могут быть острые и хронические воспалительные заболевания половых органов, острые инфекции (грипп, ангина, пневмония).
   А. криминальный – искусственный А., произведенный вне больничного учреждения; часто приводит к различным осложнениям (метрит, эндометрит, сепсис, кровотечение, перфорация матки).
   А. мини – А., проводимый с помощью вакуум-аппарата в срок от 23 до 25 дней с момента задержки менструации.
   А. начавшийся – стадия самопроизвольного А., характеризующаяся схваткообразными болями внизу живота и кровяными выделениями, которые выражены в большей степени, чем при А. угрожающем; происходит при не полностью открытом канале шейки матки.
   А. неполный – стадия самопроизвольного А., характеризующаяся схваткообразными болями внизу живота, кровотечением и задержкой в матке частей плодного яйца.
   А. поздний – А. при сроке беременности от 16 до 28 нед.
   А. ранний – А. при сроке беременности до 16 нед.
   А. самопроизвольный (спонтанный) – А., произошедший без преднамеренных действий беременной или других лиц с целью прерывания беременности; один из важнейших видов акушерской патологии, приходится на 2–8 % всех беременностей; причинами А. с. являются задержка полового развития (инфантилизм), прерывание первой беременности, дисфункция эндокринных желез, острые и хронические инфекции и интоксикации, иммунологическая несовместимость матери и плода по резус-фактору и другим антигенам крови, опухоли половых органов.
   А. угрожающий – начальная стадия самопроизвольного А., характеризующаяся болями внизу живота и в области крестца при закрытом канале шейки матки.
   АБОРТИ́ВНЫЙ – термин, используемый для характеристики болезни с укороченным, как бы оборванным развитием, с мало выраженными признаками.
   АБРА́ЗИЯ – см. Аборт.
   АБСА́НС – малый эпилептический припадок, проявляющийся внезапной, кратковременной (2—30 с) потерей сознания, не сопровождающийся судорогами; во время А. больной замирает, на вопросы не отвечает, речь обрывается, точно больной забыл, о чем говорил, вещи, находящиеся в руках, вываливаются, может сопровождаться закатыванием глаз, однообразными движениями лица и рук; сознание через несколько секунд возвращается, память об А. отсутствует; А. появляется в детстве или юности, может повторяться до нескольких сотен раз в день; причиной развития А. могут быть быстрая отмена барбитуратов и других противоэпилептических препаратов, гипервентиляция.
   АБСТИНЕ́НЦИЯ – состояние, возникающее в результате резкого прекращения введения веществ, вызвавших наркоманию; характеризуется вегетативными, психическими и неврологическими расстройствами; клиническая картина зависит от типа вещества, вызвавшего зависимость (алкоголь, морфин, транквилизаторы), дозы и продолжительности действия; проявляется общим беспокойством, тревожным настроением, раздражительностью, головной болью, головокружением, бессонницей, сердцебиением, одышкой, тремором, болью в мышцах, суставах, диспепсическими явлениями.
   АБСЦЕ́СС – ограниченное гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости; развивается в подкожной клетчатке, мышцах, костях, органах (печень, легкие, мозг) или между ними (межкишечный А., поддиафрагмальный А.); возникает самостоятельно или как осложнение других заболеваний (пневмония, травма).
   А. альвеолярный – А. в области альвеолярных отростков челюсти.
   А. амебный – образование крупных очагов некроза в печени или головном мозге при амебиазе, вокруг которых через некоторое время формируется фиброзная капсула: А. а. печени проявляется болями в правом подреберье, ремиттирующей или гектической лихорадкой, желтухой, увеличением и болезненностью печени; может вскрыться в брюшную полость или органы брюшной полости; течение процесса бывает острым, подострым и хроническим. А. а. головного мозга встречается редко, характеризуется очаговыми и общемозговыми симптомами.
   А. аноректальный – А. локализуется в клетчатке, окружающей анальную часть прямой кишки и задний проход; осложнение парапроктита.
   А. апикальный – А. локализуется вокруг верхушки зуба; проявляется сильной болью, отеком челюсти, а иногда и лица.
   А. аппендикулярный – осложнение острого аппендицита; чаще всего локализуется в правой подвздошной области, реже – в малом тазу или ретроцекальной области; проявляется в виде болезненного неподвижного опухолевидного образования через 2–3 сут после приступа острого аппендицита, повышением температуры тела до 39–40 °C.
   А. асептический – развивается в результате попадания в ткань веществ, вызывающих нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции, например, растворов некоторых лекарственных средств – сульфата магния, кордиамина.
   А. головного мозга – формируется в результате попадания в ткани мозга возбудителей гнойной инфекции при черепно-мозговой травме или из гнойных очагов в различных органах (среднее или внутреннее ухо, легкие, кости); проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами; для начала болезни характерна картина гнойного менингоэнцефалита: тяжелое общее состояние, сильная головная боль, рвота, высокая температура, брадикардия, оглушенность; через 4–5 нед, когда вокруг гнойной полости формируется капсула, общемозговые симптомы стихают, состояние больного улучшается, а в дальнейшем нарастают симптомы повышения внутричерепного давления и очаговые симптомы; наиболее опасным осложнением является прорыв А. г. м. в субарахноидальное пространство и желудочки мозга.
   А. дугласова пространства – осложнение деструктивного аппендицита или разлитого перитонита, формируется у мужчин в области пузырно-прямокишечного пространства, у женщин – в маточно-прямокишечном пространстве; проявляется ознобом, проливным потом, гектической лихорадкой, болями в глубине таза, тенезмами, дизурией на 4—5-й день после аппендэктомии.
   А. забрюшинный – развивается при панкреатите, повреждениях двенадцатиперстной кишки, при паранефрите; проявляется высокой температурой, ознобами, тахикардией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ, болями в поясничной области, боковых отделах живота или в глубине брюшной полости; при прорыве А. з. в брюшную полость развивается гнойный перитонит.
   А. заглоточный – нагноение лимфатических узлов и клетчатки с образованием гнойной полости; инфекция проникает по лимфатическим узлам из носа, носоглотки, слуховой трубы, среднего уха; может быть следствием гриппа, кори, скарлатины или повреждения слизистой оболочки задней стенки глотки; проявляется повышением температуры тела до 39–40 °C, нарушением глотания, гнусавостью, иногда одышкой, храпом, запрокидыванием головы назад или в больную сторону.
   А. интрамаммарный – А., локализующийся глубоко в паренхиме молочной железы; осложнение гнойного мастита; проявляется болью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов.
   А. легкого – гнойное расплавление легочной ткани с образованием полости; развивается как осложнение пневмонии или бронхоэктазов, при ранении легких, аспирации инородных тел; в клинической картине различают два периода: до и после вскрытия А. л.; в течение первого периода (10–14 сут) больные жалуются на недомогание, слабость, озноб, кашель с выделением скудной мокроты, боль в грудной клетке, одышку, повышение температуры тела; второй период начинается с прорыва гнойника в бронх, что сопровождается приступом кашля с внезапным обильным (полным ртом) выделением зловонной гнойной мокроты, после чего состояние больного улучшается и через 5–7 нед может наступить выздоровление с образованием очагового пневмосклероза на месте полости; наиболее частыми осложнениями являются прорыв гнойника в плевральную полость, легочное кровотечение, возникновение новых очагов в легких, метастазы в мозг, печень и другие органы.
   А. малого таза – осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или операций на органах брюшной полости; проявляется постоянными болями внизу живота, тенезмами, жидким стулом, дизурией, гектической лихорадкой.
   А. межкишечный – А., локализующийся между петлями кишок, брыжейкой и сальником; проявляется нелокализованными болями в животе, вздутием живота, гектической лихорадкой.
   А. метастатический – развивается вследствие гематогенного или лимфогенного переноса возбудителей гнойной инфекции из отдельного очага (например, А. головного мозга, легкого, печени).
   А. паратонзиллярный – результат гнойного расплавления паратонзиллярных тканей; проявляется возобновлением болей в горле после перенесенной ангины, нарушением и болью при глотании, повторным повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
   А. печени – развивается как осложнение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, язвенный энтероколит, перитонит, гнойный холецистит и холангит) или в результате гематогенного заноса инфекции при панариции, фурункулезе, карбункулах, паротите, остеомиелите; проявляется высокой температурой, сильным ознобом, профузным потом, симптомами раздражения брюшины, рвотой, желтухой, увеличением и болезненностью печени; течение тяжелое, прогрессирующее, часто приводящее к смерти.
   А. поддиафрагмальный – развивается в поддиафрагмальном пространстве как осложнение гнойных воспалительных процессов органов брюшной полости (деструктивный аппендицит, гнойный холецистит, абсцесс печени, нагноившаяся гематома), распространении инфекции из различных гнойных очагов по кровеносным и лимфатическим сосудам (фурункулез, остеомиелит, ангина), торакоабдоминальных ранениях; проявляется лихорадкой, ознобом, болью в грудной клетке и подреберье в месте поражения, одышкой, лейкоцитозом, гипопротеинемией, анемией.
   А. холодный (А. натечный) – см. Натечник.
   АБУ́ЗУС ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (фармакомания) – употребление лекарственных средств, не вызванное медицинской необходимостью или в бблыпих чем нужно, дозах.
   АБУЛИ́Я – патологическое безволие, отсутствие побуждений к деятельности, неспособность осуществлять какое-либо действие, необходимость которого осознается; характерна для соматогенных психозов при туберкулезе, малярии, тифе, авитаминозах, раневом сепсисе, эндокринных заболеваниях, кахексии, травмах, опухолях, инфекциях нервной системы, шизофрении; усиливается и удлиняется нейролептиками и другими психотропными средствами.
   АВИРУЛЕ́НТНОСТЬ – неспособность отдельных штаммов патогенных видов микроорганизмов вызывать заболевание; возникает в результате воздействия на микроорганизм неблагоприятных для него факторов (антибиотики, выращивание на специальных средах); авирулентные штаммы используются для получения живых вакцин (грипп, полиомиелит, корь).
   АВИТАМИНО́З – патологическое состояние, развивающееся при недостатке витаминов; может быть первичным (экзогенным), возникающим вследствие длительного качественно неполноценного питания, в котором отсутствуют необходимые витамины, и вторичным (эндогенным), возникающим при нарушении всасывания витаминов в ЖКТ при различных заболеваниях и при нарушении усвоения и использования витаминов клетками (острые и хронические инфекции, интоксикации, эндокринные заболевания, болезни обмена веществ, гельминтозы); наиболее частыми А. являются цинга (недостаток витамина С), бери-бери (недостаток витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), рахит (недостаток витамина D), пеллагра (недостаток витамина РР).
   АВТОМАТИ́ЗМ АМБУЛАТО́РНЫЙ – помрачение сознания без бреда, галлюцинаций, выраженных аффективных расстройств; проявляется длительным непроизвольным блужданием; наблюдается при эпилепсии.
   АВТОМАТИЗМ ПСИХИЧЕСКИЙ – психопатологическое явление, заключающееся в том, что больной ощущает собственные психические процессы (мыслительные, чувствительные, двигательные) как навязанные извне в результате постороннего воздействия; наблюдается при психических заболеваниях.
   АВТОМАТИ́Я – 1) физиологическая способность органов или клеток к ритмической деятельности, независимо от влияния внешней среды (например сердце, извлеченное из организма, продолжает сокращаться в прежнем ритме); наибольшей степенью А. обладают элементы проводящей системы сердца (синусный и атриовентрикулярный узлы), гладкая мускулатура кишечника и мочеточников; 2) в психологии – навыки и привычки, вырабатываемые в результате многократного повторения и обычно не контролируемые сознанием; 3) координированный двигательный акт, осуществляемый без участия сознания (жевание, глотание, ходьба, бег).
   АВТОНО́МНАЯ НЕ́РВНАЯ СИСТЕ́МА – вегетативная нервная система.
   АВТОНО́МНЫЙ РОСТ – рост опухоли независимо от механизмов физиологической регуляции.
   АВТОХТО́ННЫЙ – местный, находящийся в месте образования.
   АГАЛАКТИ́Я – отсутствие секреции молока после родов; наблюдается при прогрессирующем истощении, сильном психическом потрясении.
   АГАММАГЛОБУЛИНЕМИ́Я – наследственно обусловленный, сцепленный с Х-хромосомой дефект биосинтеза иммуноглобулинов, сопровождающийся ослаблением гуморальных механизмов специфического иммунитета; проявляется с 3—5-месячного возраста повышенной чувствительностью к инфекциям, пиодермией, сепсисом, в дальнейшем – тяжелой пневмонией с абсцедированием, бронхоэктазами, гнойным отитом, язвенным энтероколитом, менингитом, синуситом, остеомиелитом; прогноз неблагоприятный.
   АГАНГЛИО́З – см. Болезнь Тиршпрунга.
   АГГЛЮТИНА́ЦИЯ – склеивание и выпадение в осадок взвешенных частиц – бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, клеток тканей.
   АГГЛЮТИНИ́НЫ – антитела, участвующие в реакции агглютинации; принадлежат к иммуноглобулинам классов М и О.
   АГГЛЮТИНОГЕ́НЫ – антигены, участвующие в реакции агглютинации.
   АГГРАВА́ЦИЯ – преувеличение больным отдельных симптомов имеющегося заболевания, эффекта гомеопатии или фармакотерапии; чаще встречается у больных истерией, психопатией, ятрогенными заболеваниями.
   АГЕВЗИ́Я – потеря (отсутствие) вкусовых ощущений; развивается при поражении слизистой оболочки языка (воспаление, ожог) и нарушениях проводящих путей (язычный нерв, барабанная струна, лицевой нерв, языко-глоточный нерв, одиночный пучок в продолговатом мозге, второй нейрон в районе медиальной петли).
   АГЕНЕЗИ́Я – врожденное отсутствие (недоразвитие) органа или его части.
   АГИРИ́Я – дефект развития в виде слабой выраженности извилин коры головного мозга; проявляется умственной отсталостью, судорожными припадками.
   АГЛИКОГЕНО́З – наследственное заболевание, при котором отсутствует фермент, ответственный за синтез гликогена; проявляется частыми, резкими гипогликемиями, при которых содержание глюкозы в крови снижается до 0,5 ммоль/л, гипогликемическими судорогами, особенно по утрам.
   АГЛИКО́Н – не содержащая углеводов часть молекулы гликопротеидов, гликолипидов, гликозидов; А. обычно определяет характер биологической активности всего соединения, например, сердечных гликозидов.
   АГНОЗИ́Я – нарушение процессов узнавания предметов и явлений при сохранении сознания и функций органов чувств; наблюдается при поражении высших отделов головного мозга, главным образом, теменной и затылочной областей левого (у правшей) полушария; чаще всего А. является следствием сосудистых поражений головного мозга; различают зрительную, слуховую, тактильную, обонятельную и вкусовую А.
   А. акустическая (слуховая) – неспособность узнавать знакомые звуки.
   А. вкусовая – неспособность различать знакомые вкусовые ощущения.
   А. зрительная (оптическая) – неспособность узнавать знакомые предметы по внешнему виду.
   А. на лица – утрата способности узнавания знакомых людей при непосредственном общении и на фотографии.
   А. обонятельная – неспособность узнавать знакомые запахи. См. Аносмия.
   А. тактильная – неспособность определить предметы на ощупь. См. Астереогноз
   АГОНА́ЛЬНЫЙ – происходящий в момент смерти.
   АГОНИЗИ́РУЮЩИЙ – умирающий.
   АГОНИ́СТ – лекарственное средство или ксенобиотик, имеющее физико-химическое сходство с лигандом, например, медиатором, гормоном; вступая в связь с рецепторами лиганда, А. вызывает те же изменения, что и естественный (эндогенный) лиганд; по этому принципу действуют синтетические гормоны, медиаторы, адрено– и холиномиметики; А. устоичивы к действию ферментов, разрушающих медиаторы, что определяет их более длительный эффект, например бронхорасширяющее действие сальбутамола продолжительнее, чем адреналина.
   А. дофаминовых рецепторов – лекарственные средства (бромокриптин, прамипексол, пирибедил), применяемые для лечения болезни Паркинсона.
   А. имидазолиновых рецепторов – лекарственные средства (моксонидин, рилменидин), применяемые для лечения гипертонической болезни.
   А. центральных α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов – лекарственные средства (клофелин, метилдофа, гуанфицин), применяемые для лечения гипертонической болезни.
   АГО́НИЯ – последний этап умирания, характеризующийся затрудненным дыханием, хрипением, помрачением сознания, резким ослаблением сердечной деятельности, угасанием зрачкового, роговичного и сухожильного рефлексов, исчезновением болевой чувствительности; продолжается от нескольких минут до нескольких часов.
   АГРАНУЛОЦИ́Т – лейкоцит (лимфоцит и моноцит), цитоплазма которого не содержит зернистости.
   АГРАНУЛОЦИТО́З (гранулоцитопения) – резкое уменьшение количества гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) в периферической крови (менее 0,75 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л) вплоть до их исчезновения; ведет к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений (ангина, пневмония, септицемия, язвенно-некротические поражения слизистых оболочек полости рта, желудка, кишечника); возникает под влиянием лекарственных средств (ацетазоламид – диакарб, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, изониазид, мепротан, фенацетин, фенил-бутазон, прокаинамид – новокаинамид, индометацин, левамизол, сульфаниламиды, хлорохин, лепонекс), ионизирующей радиации, пестицидов на костный мозг; может развиваться по иммунному и аутоиммунному механизму.
   АГРАФИ́Я – утрата способности правильно писать при сохранении двигательных функций; развивается при травмах, опухолях и сосудистых заболеваниях головного мозга.
   АГРЕГА́НТЫ – лекарственные средства (этамзилат), повышающие агрегантную активность тромбоцитов; применяют при геморрагическом синдроме.
   АГРЕГА́ЦИЯ – склеивание, образование конгломератов (агрегатов) эритроцитов или тромбоцитов.
   АДАПТОГЕ́НЫ (общетонизирующие средства) – лекарственные средства растительного или животного происхождения, оказывающие неспецифическое общетонизирующее действие на функции нервной, эндокринной систем и обмен веществ; А. повышают адаптацию организма к неблагоприятным факторам внешней среды (ацетиламиноянтарная кислота, пантокрин, препараты женьшеня, лимонника, аралии, элеутерококка, левзеи, заманихи, родиолы).
   АДАПТА́ЦИЯ – приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды.
   АДВЕНТИ́ЦИЯ – наружная соединительнотканная оболочка кровеносных и лимфатических сосудов.
   АДГЕЗИ́ВНОСТЬ ТРОМБОЦИ́ТОВ – специфическое свойство тромбоцитов «прилипать» к чужеродной поверхности, поврежденной сосудистой стенке; один из важных механизмов гемостаза.
   АДГЕЗИ́ВНЫЙ – слипчивый, прилипающий, приводящий к образованию спаек, например А. плеврит, перикардит.
   АДДИ́КЦИЯ – пристрастие, состояние физической или психической зависимости от лекарственного средства.
   АДДИТИ́ВНЫЙ ЭФФЕКТ лекарственных средств – вид синергизма, при котором эффект совместно применяемых лекарственных средств равен сумме эффектов каждого препарата в отдельности.
   АДЕНИЛАТЦИКЛА́ЗА – мембранный фермент, катализирующий превращение аденозинтрифосфата (АТФ) в цАМФ; с помощью активации (адреналин, глюкагон, гормоны гипофиза) или торможения (инсулин, простагландины) осуществляется регуляция важнейших биохимических процессов: обмен гликогена, синтез белка, катаболизм липидов, синтез стероидов, проницаемости клеточных мембран.
   АДЕНИ́Т – воспаление железы или лимфатического узла, например гидраденит, лимфаденит.
   АДЕНО – приставка, указывающая на связь с железой, например аденогипофиз – передняя доля гипофиза.
   АДЕНОВИ́РУСЫ – семейство вирусов, включающее около 50 серотипов; вызывают заболевания верхних дыхательных путей, лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы, мочевого пузыря, тяжелые заболевания новорожденных.
   АДЕНОГИПО́ФИЗ – передняя доля гипофиза, в которой синтезируются белковые гормоны: соматотропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин и гонадотропин (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны).
   АДЕНО́З – чрезмерное разрастание, увеличение железы или лимфатических узлов.
   АДЕНОЗИ́Н – химическое соединение, содержащееся в ферментах, нуклеиновых и аденозинфосфорных кислотах; обладает коронарорасширяющим и антиагрегантным в отношении тромбоцитов действием, тормозит внутриклеточный транспорт ионов кальция; входит в состав некоторых лекарственных средств (АТФ, аденозин).
   АДЕНОЗИНЕРГИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты (аминофиллин, дипиридамол, пентоксифиллин, теобромин, теофиллин), взаимодействующие с аденозиновыми рецепторами (см.); применяют в качестве коронаролитиков, бронхолитиков, антиагрегантов.
   АДЕНОЗИ́НОВЫЕ РЕЦЕ́ПТОРЫ (пуриновые рецепторы) – вид специализированных клеточных (пре– и постсинаптических) рецепторов; подразделяются на А -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы (высоко чувствительные к аденозину) и А -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы (более чувствительные к АТФ); оба типа рецепторов обнаружены в ЦНС, сосудах, сердце, бронхах, тромбоцитах.
   АДЕНОЗИНФО́СФОРНЫЕ КИСЛО́ТЫ – биологически активные вещества, представляющие собой фосфорные эфиры аденозина, в том числе аденозинмонофосфорная (АМФ), аденозиндифосфорная (АДФ) и аденозинтрифосфорная (АТФ) кислоты.
   АДЕНОИДИ́Т – воспаление гиперплазированной глоточной миндалины; протекает по типу катаральной ангины (преимущественно у детей раннего возраста); при остром течении проявляется повышением температуры тела до 39–40 °C, чувством заложенности носа, болью в ушах, ночным приступообразным кашлем, увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфатических узлов; хронический А. характеризуется частыми обострениями, вовлечением в процесс слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи, бронхов, слизисто-гнойным отделяемым, упорным кашлем.
   АДЕНО́ИДЫ – патологическая гипертрофия глоточной миндалины; вызывает затруднение носового дыхания, снижение слуха, неправильный рост зубов, хронический насморк, гнусавость; у больных постоянно открыт рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица становится малоосмысленным, сонным, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка выражение, которое получило название «аденоидного лица».
   АДЕНОКАРЦИНО́МА – злокачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия органов (например, А. молочной железы, слизистой оболочки желудка, кишечника, матки).
   АДЕНОЛИМФО́МА – доброкачественная опухоль слюнных желез; отличается медленным течением, может достигать больших размеров.
   АДЕНО́МА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия; может возникнуть в любом железистом органе (молочная железа, печень, желудок, кишечник, матка, поджелудочная, слюнная, щитовидная железа, гипофиз и т. д.); в некоторых случаях перерождается в злокачественную опухоль (аденокарциному).
   А. ворсинчатая – А. толстой кишки, состоящая из многочисленных тонких ворсинок; отличается высоким риском малигнизации.
   А. гипофиза – доброкачественная опухоль, происходящая из аденоцитов передней доли гипофиза; проявляется эндокринными нарушениями (гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко – Кушинга).
   А. предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – увеличение предстательной железы у мужчин, преимущественно старше 50–60 лет; проявляется задержкой начала мочеиспускания, слабой струей мочи, неполным выведением мочи, учащенным мочеиспусканием, особенно ночью, периодически внезапной остановкой мочи, болями внизу живота, развитием воспалительных осложнений (пиелонефрит, цистит, простатит).
   А. сальных желез – доброкачественная опухоль сальных желез в виде единичных плотных, круглых узелков или узлов, располагающихся на лице или спине; встречается преимущественно у пожилых людей.
   АДЕНОМАТО́З – наличие множественных аденом.
   АДЕНОМАТО́З ЛЕ́ГКИХ – форма высоко дифференцированного альвеолярно-клеточного рака легкого, характеризующаяся хроническим течением; проявляется выделением большого количества жидкой слизистой мокроты.
   АДЕНОПАТИ́Я – 1) заболевание железы; 2) увеличение лимфатических узлов.
   АДЕНОСАРКО́МА ПО́ЧКИ – см. Опухоль Вильмса.
   АДЕНОФЛЕГМО́НА – гнойное расплавление ткани лимфатического узла с переходом на окружающую жировую клетчатку.
   АДИНАМИ́Я – уменьшение или полное прекращение двигательной активности в результате нарушений нервно-мышечного аппарата; может быть следствием атрофии мышц при длительной неподвижности, голодании, истощающих инфекциях, кахексии, болезни Симмондса, нарушении электролитного обмена (болезнь Аддисона, синдром Конна), патологии нервно-мышечных синапсов (миастения, ботулизм), расстройствах деятельности ЦНС (поражения коры, мозжечка, проводящих путей), действия миорелаксантов.
   АДИПО́З – избыточное накопление жира, ожирение.
   АДИПСИ́Я – отсутствие чувства жажды; наблюдается при психических заболеваниях и органических поражениях головного мозга.
   АДНЕКСИ́́Т (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки (яичников и маточных труб) вследствие проникновения в маточные трубы, а затем в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, туберкулезных микобактерий; приводит к инфильтрации стенок труб, нарушению их проходимости и спаиванию с яичниками; острая стадия проявляется сильными болями внизу живота, тошнотой, рвотой, задержкой стула, повышением температуры тела; хроническая – периодическими или постоянными болями в нижней части живота и пояснице, бесплодием, нарушением менструального цикла.
   АДРЕНАЛИ́́Н (эпинефрин) – гормон из группы катехоламинов; синтезируется в мозговом веществе надпочечников и вненадпочечниковой хромаффинной ткани; адреномиметик, возбуждающий α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы; активизирует выделение рилизинг-факторов (либеринов) гипоталамусом, обладает выраженным кардиотоническим, вазопрессорным, гипергликемическим действием, вызывает стимуляцию сердечной деятельности, сужение сосудов кожи и внутренних органов, повышение АД, расширение сосудов скелетных мышц, расслабление гладких мышц бронхов и органов ЖКТ, повышение содержания глюкозы в крови; секреция А. усиливается в ситуациях, требующих адаптивной перестройки обмена веществ (стресс, гипогликемия).
   АДРЕНАЛИ́НОВАЯ ПРО́БА – метод диагностики функциональных нарушений нервной, эндокринной и других систем организма по характеру их реакций на парентеральное введение адреналина.
   АДРЕНАЛЭКТОМИ́Я – удаление надпочечников; производят при гормонпродуцирующих опухолях, раке надпочечников, тяжелых формах болезни Иценко – Кушинга.
   АДРЕНЕРГИ́ЧЕСКИЕ РЕЦЕ́ПТОРЫ – см. Адренорецепторы.
   АДРЕНЕРГИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, возбуждающие или блокирующие адренорецепторы и тем самым облегчающие или тормозящие процесс передачи импульсов в адренергических синапсах; подразделяются на:
   I. Адреномиметические средства (адреномиметики).
   1. Стимулирующие α-и β-адренорецепторы – адреналина гидрохлорид (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

).
   2. Стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы – фенилэфрин – мезатон ( α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), нафазолин – нафтизин (α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), ксилометазолин – галазолин (α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

).
   3. Стимулирующие преимущественно β-адренорецепторы – изопреналин (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), сальбутамол (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), добутамин (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), фенотерол (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), тербуталин (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

).
   II. Адреноблокирующие средства (адреноблокаторы).
   1. Блокирующие α-адренорецепторы – фентоламин ( α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), троподифен ( α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), празозин ( α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

).
   2. Блокирующие β-адренорецепторы – пропранолол (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), окспренолол (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), атенолол (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), талинолол (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

).
   3. Смешанные (гибридные) α-и β-адренорецепторы – лабеталол (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

).
   III. Средства пресинаптического действия.
   1. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) – эфедрин.
   2. Симпатолитики – гуанетидин, резерпин.
   АДРЕНОБЛОКИ́РУЮЩИЕ СРЕДСТВА (адреноблокаторы, адренолитики) – лекарственные средства, препятствующие взаимодействию норадреналина с адренорецепторами без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из нервных окончаний; подразделяются на α– (фентоламин, троподифен – тропафен, пророксан – пирроксан, бутироксан, празозин), β– (пропранолол, окспренолол, пиндолол, надолол, тимолол, атенолол, метопролол, талинолол, бетаксолол) и смешанные или гибридные (лабеталол) адреноблокаторы; А. с. применяют для лечения больных с гипертонической болезнью, аритмиями, ишемической болезнью сердца.
   α-Адреноблокаторы – лекарственные средства, блокирующие α-адренорецепторы, тем самым изменяющие влияние симпатической нервной системы на эффекторные органы; блокада пресинаптических α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов приводит к повышению выброса норадреналина из терминалей адренергических нейронов, блокада постсинаптических α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов кровеносных сосудов – к их расширению; подразделяют на производные алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, ницерголин), синтетические (фентоламин, троподифен – тропафен, пирроксан, бутироксан), избирательные блокаторы α-адренорецепторов (празозин, доксазозин); назначают при гипертензивных состояниях, заболеваниях, обусловленных сужением сосудов (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), аденоме предстательной железы (альфузозин, теразозин, тамсулозин, доксазозин).
   β-Адреноблокаторы – лекарственные средства, специфически блокирующие β-адренореактивные системы, тем самым предотвращающие действие на рецепторы адренергического медиатора норадреналина; в зависимости от избирательности действия на β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы подразделяются на:
   1. Неизбирательные (неселективные) β-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, бопиндолол, надолол, тимолол), блокирующие β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы;
   2. Избирательные (кардиоселективные) β-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, талинолол, бетаксолол, бисопролол), избирательно блокирующие β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы;
   3. Смешанные (гибридные) адреноблокаторы (лабеталол, проксодолол), блокирующие одновременно β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы. Часть β-адреноблокаторов (пропранолол, тимолол, атенолол, соталол) оказывает на β-адренорецепторы только блокирующее (антагонистическое) действие, их называют β-адреноблокаторами без внутренней симпатомиметической активности; эти препараты благодаря блокаде β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов урежают сердечные сокращения; другие препараты (окспренолол, талинолол, пиндолол) проявляют одновременно некоторое стимулирующее (агонистическое) действие на β-адренорецепторы, т. е. обладают внутренней симпатомиметической активностью; на частоту сердечных сокращений эти препараты влияния не оказывают или незначительно стимулируют сердечную деятельность; β-адреноблокаторы обладают антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным свойством.
   АДРЕНОМИМЕТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА (адреномиметики) – лекарственные препараты, вызывающие физиологические эффекты, характерные для возбуждения адренорецепторов; подразделяются на α-, β-и α+β-адреномиметики; α-адреномиметики подразделяются на α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики: α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики (агонисты α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов) – фенилэфрин – мезатон, этилэфрин, нафазолин – нафтизин, ксилометазолин сужают зрачки, артериолы, повышают АД; α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики (агонисты α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов) – клонидин, метилдопа являются гипотензивными средствами центрального действия; β-адреномиметики подразделяются на β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики: β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики (агонисты β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов) используют при острой и хронической сердечной недостаточности для стимуляции сокращений миокарда (добутамин), β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики (агонисты β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов) (изопреналин, орципреналин, фенотерол, беродуал, сальбутамол, тербуталин, кленбутерол, гексопреналин) расширяют бронхи, угнетают сократительную деятельность матки; применяют при бронхиальной астме и в качестве токолитиков для предупреждения преждевременных родов; α+β-адреномиметики (адреналин, норадреналин, эфедрин) сужают большинство кровеносных сосудов, усиливают и учащают сердечные сокращения, расширяют бронхи.
   А. с. непрямого действия – лекарственные препараты (эфедрин, фенамин), возбуждают α-и β-адренорецепторы опосредованно, путем стимуляции высвобождения норадреналина из везикул пресинаптических бляшек; эффекты похожи на действие адреналина, но отличаются постепенным развитием, меньшей выраженностью и большей продолжительностью прессорного действия.
   АДРЕНОРЕЦЕ́ПТОРЫ (адренореактивные системы) – биохимические структуры клеток, взаимодействующие с адренергическими медиаторами (норадреналином, адреналином, дофамином). А. обладают неодинаковой чувствительностью к химическим соединениям, на основании чего выделяют α-и β-адренорецепторы, количественное соотношение которых в органах и тканях неодинаково.
   α-Адренорецепторы – А., обладающие наибольшей чувствительностью к норадреналину; α-А. подразделяются на α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы; α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– адренорецепторы находятся на постсинаптической мембране эффекторных органов – гладкие мышцы сосудов, мышца, расширяющая зрачок (радиальная), пиломоторные гладкие мышцы, миокард, селезенка, печень, ЦНС; α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы находятся на окончаниях адренергических волокон, т. е. пресинаптически; через них регулируется высвобождение норадреналина (ЦНС, гладкие мышцы некоторых сосудов, жировые клетки, островки поджелудочной железы); при возбуждении α-А. происходит сужение сосудов (особенно сосудов кожи, почек, кишечника, коронарных сосудов), сокращение радиальной мышцы радужки (расширение зрачка), снижение тонуса и перистальтики кишечника, сокращение матки, селезенки.
   β-Адренорецепторы – А., характеризующиеся наибольшей чувствительностью к изадрину; β-А. подразделяются на β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы; β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы находятся в миокарде, проводящей системе сердца, в печени, скелетных мышцах; β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы находятся в сосудах, легких, матке, скелетных мышцах, мышцах бронхов; β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы обнаружены в жировой ткани, в гладких мышцах пищеварительного тракта и желчного пузыря, в сердце; норадреналин действует преимущественно на β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-постсинаптические рецепторы, а адреналин, находящийся в крови – на β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы, не имеющие иннервации; благодаря этому нейротропные эффекты реализуются через β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы посредством адреналина, а гуморальные влияния циркулирующего адреналина – за счет β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов; β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы активируются катехоламинами в более высоких концентрациях, чем β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы; при возбуждении β-А. происходит расширение сосудов (особенно сосудов скелетных мышц, печени, коронарных сосудов), увеличение силы и частоты сердечных сокращений, расширение бронхов, снижение тонуса и перистальтики кишечника, снижение тонуса матки, усиление гликогенолиза и липолиза.
   АДСОРБИ́РУЮЩИЕ СРЕ́ДСТВА (адсорбенты) – лекарственные препараты, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани, способные адсорбировать различные химические соединения, благодаря чему нервные окончания предохраняются от их раздражающего действия или прекращается всасывание токсических веществ; см. Сорбенты.
   АДЪЮВА́НТ – 1) неспецифический стимулятор иммуногенеза, повышающий иммуногенность антигена (бактериальные полисахариды, минеральные масла, квасцы); используют в производстве лечебных сывороток и в экспериментальной иммунологии; 2) средство, усиливающее или пролонгирующее действие лекарственных препаратов.
   АДЪЮВА́НТНЫЙ – вспомогательный (о методе, лекарственном веществе).
   АЖИ́ТАЦИЯ – двигательное возбуждение с аффектом тревоги и страха; больные стонут, мечутся, стремятся нанести себе повреждение; наблюдается при депрессивном психозе, передозировке антидепрессантов, психостимуляторов, галлюциногенов.
   – А́ЗА – суффикс, указывающий на отношение к ферменту, например лактаза, инсулиназа, моноаминооксидаза.
   АЗАЛИ́ДЫ – класс антибиотиков широкого спектра действия; по структуре близки к макролидам; отличаются низкой токсичностью и высокой активностью; наиболее известным препаратом является азитромицин (сумамед); см. Антибиотики.
   АЗООСПЕРМИ́Я – отсутствие сперматозоидов в сперме; обусловлена нарушением проходимости половых путей для сперматозоидов в результате воспалительных процессов или прекращением выработки сперматозоидов в яичках при их заболеваниях; одна из причин бесплодия мужчин.
   АЗО́Т ОСТА́ТОЧНЫЙ – концентрация азотсодержащих соединений в крови; у здоровых взрослых людей составляет от 14,3 до 28,6 ммоль/л (большая часть приходится на азот мочевины); изменение ее свидетельствует о нарушении азотистого обмена.
   АЗОТЕМИ́Я – избыточное накопление в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена (мочевины, креатина, мочевой кислоты) в результате усиленного белкового распада или нарушения выделительной функции почек; наблюдается при заболеваниях почек (острый и хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, нефросклероз, токсические и инфекционные поражения), тяжелой недостаточности кровообращения, аддисоновой болезни, диабетической коме, инсульте, лейкозах, обширных ожогах, кахексии, голодании.
   АЗО́ТИСТЫЙ БАЛА́НС ОТРИЦА́ТЕЛЬНЫЙ – состояние азотистого обмена, при котором из организма выводится азота больше, чем поступает с пищей; наблюдается при белковом голодании, заболеваниях с усиленным расщеплением белков тканей (лихорадки, инфекции).
   АЗО́ТИСТЫЙ БАЛА́НС ПОЛОЖИ́ТЕЛЬНЫЙ – состояние азотистого обмена, при котором вводимое с пищей количество азота превышает выводимое из организма; наблюдается в периоды роста организма, беременности, при процессах регенерации.
   АЗО́ТИСТЫЙ МИ́НИМУМ – наименьшее количество поступающего с пищей белка, при котором сохраняется азотистое равновесие.
   АИ́К – аппарат искусственного кровообращения.
   АКАЗИТИ́Я – постоянное стремление к перемене позы, бесконтрольное моторное беспокойство; наблюдается при неврозах, приеме антипсихотических средств.
   АКАЛЬКУЛИ́Я – нарушение способности производить арифметические действия, обусловленное поражением теменной и затылочной долей доминантного полушария головного мозга, может быть вызвана барбитуратами и психотропными средствами; часто сочетается с агнозией, афазией, апраксией.
   АКАНТАМЕБИ́АЗ – инфекция, вызываемая простейшими рода Acanthamoba; проявляется некротическим поражением кожи и внутренних органов; возможны молниеносные менингоэнцефалиты с летальным исходом.
   АКАНТО́З – утолщение эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков; наблюдается при псориазе, рентгеновском поражении кожи.
   А. чернеющий – дерматоз, проявляющийся бородавчатыми ороговевающими разрастаниями кожи черного цвета в подмышечных, паховых и анальной областях, шее; может быть наследственным и приобретенным (прием никотиновой кислоты, диэтилстильбэстрола, пероральных контрацептивов, глюкортикоидов, эндокринные нарушения, злокачественные опухоли).
   АКАНТО́ЛИЗ – дегенеративное изменение шиповатого слоя эпидермиса; приводит к образованию пузырей.
   АКАНТОХЕЙЛОНЕМАТО́З – гельминтоз из группы филяриатозов, протекающий с аллергическими явлениями; возбудитель – круглый гельминт Acanthocheilonema perstans (Dipetalonema perstans); гельминты паразитируют в брыжейке, околопочечных и забрюшинных тканях, печени, перикарде, крови; проявляется головокружениями, болями в конечностях, груди, животе, зудом кожи, крапивницей, иногда увеличением печени и селезенки, отеками нижних конечностей и половых органов.
   АКАНТОЦИТО́З – патология эритроцитов в виде шиповидных выростов оболочки; наблюдается при внутривенном введении гепарина, дисбета-липопротеинемиях, синдроме Туретта.
   АКАРИАЗ – дерматоз, вызываемый клещами – чесотка, зерновая чесотка, демодекоз, хроническая мигрирующая эритема.
   АКАРИЦИ́ДНЫЕ СРЕ́ДСТВА (акарициды) – лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний, вызываемых клещами (бензилбен-зоат).
   АКАТИЗИ́Я – неусидчивость больного, постоянное стремление к изменению позы, движениям, сопровождающееся мучительным чувством дискомфорта, наблюдается при неврозах, передозировке нейролептиков, психостимуляторов, кокаинизме.
   АКИНЕ́З (акинезия) – отсутствие активных движений; наблюдается при паркинсонизме, шизофрении, маниакально-депрессивном и сенильном психозах; проявляется общей скованностью, замедленностью движений, малой выразительностью лица, изменением походки и почерка при повышенном тонусе скелетных мышц.
   АККОМОДА́ЦИЯ – физиологический процесс, обеспечивающий ясное видение предметов, находящихся на различном расстоянии от глаза; осуществляется изменением преломляющей силы хрусталика при увеличении его кривизны; с возрастом снижается (старческая дальнозоркость) из-за ослабления эластичности хрусталика; при длительном напряжении и травме глаз, действии яркого света может развиться спазм аккомодации, а при некоторых инфекциях и интоксикациях (сифилис, грипп, диабет, ботулизм, дифтерия) – ее паралич; см. Паралич аккомодации.
   А́КМЕ – высшая точка температурной кривой, пик болезни.
   А́КНЕ – см. Угри.
   АКРОАНЕСТЕЗИ́Я – отсутствие чувствительности в дистальных отделах конечностей; наблюдается при ангиотрофоневрозе и полиневрите.
   АКРОГИДРО́З – повышенная потливость ладоней и подошв.
   АКРОДЕРМАТИ́Т – общее название группы дерматозов с исключительным или преимущественным поражением дистальных отделов конечностей; проявляется застойно-синюшной эритемой на тыльной стороне стоп и кистей, в области локтевых и коленных суставов, атрофией кожи (хронический атрофический А.), синюшно-красной гиперемией кожи, появлением на ней небольших пустул, пузырьков (пустулезный А.), пузырьковыми высыпаниями вокруг глаз, рта, заднего прохода, в области колен, локтей у детей до 2-летнего возраста (энтеропатический А.).
   АКРОДИНИ́Я (эритродермия полинейропатическая) – болезнь неясной этиологии (преимущественно у детей до 5 лет); характеризуется изменениями поведения и психики, нарушениями кожного покрова с сильным зудом и болями, сердечно-сосудистыми нарушениями, гипотонией мышц, парезами, параличами, судорожными припадками.
   АКРОМЕГАЛИ́Я – эндокринное заболевание, обусловленное увеличением секреции соматотропного гормона (гормона роста) в передней доле гипофиза; проявляется увеличением внешних (кистей, стоп, нижней челюсти, губ, носа, ушей) и внутренних (сердце, печень) органов, нарушением половых функций, мышечной слабостью, искривлением позвоночника (сколиоз, кифоз); характерно длительное хроническое течение.
   АКРОПАРЕСТЕЗИ́Я – извращение чувствительности в дистальных отделах конечностей в виде ощущения ползания мурашек, покалывания, холода; может сопровождаться побледнением кожи, легким снижением болевой чувствительности; возникает чаще по ночам, днем – при неудобном положении рук и (или) ног; наблюдается при ангиотрофоневрозе, полиневрите, остеохондрозе, акромегалии, неврозе.
   АКРОЦИАНОЗ – синюшная окраска дистальных частей тела вследствие венозного застоя; наблюдается при недостаточности трехстворчатого клапана, слабости мышц правого желудочка; характерны цианотичные, влажные, холодные руки.
   АКСЕЛЕРА́ЦИЯ – ускорение роста и развития детей и подростков и наступления половой зрелости в более раннем возрасте по сравнению с предшествующими поколениями; при А. степень физической зрелости опережает формирование психической и социальной зрелости.
   АКСО́Н – отросток нейрона, проводящий нервные импульсы от тела нервной клетки к другим нейронам или клеткам.
   АКСО́Н-РЕФЛЕ́КС – рефлекс, осуществляющийся по разветвлениям аксона без участия тела нейрона; с его помощью может происходить регуляция деятельности внутренних органов и сосудов независимо от ЦНС.
   АКТГ – см. Гормон адренокортикотропный.
   АКТИВА́ТОРЫ ИМИДАЗОЛИ́НОВЫХ РЕЦЕ́ПТОРОВ – лекарственные средства (моксонидин, рилменидин), селективно активирующие центральные имидазолиновые рецепторы, отвечающие за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой; снижают содержание в крови ренина и ангиотензина II, адреналина и норадреналина, постепенно снижают систолическое и диастолическое давление, уменьшают резистентность тканей к инсулину; применяют при гипертонической болезни, особенно с сопутствующими обменными нарушениями.
   АКТИВА́ТОРЫ КА́ЛИЕВЫХ КАНА́ЛОВ – лекарственные средства, способствующие открытию калиевых каналов, что вызывает гиперполяризацию мембраны гладкомышечных клеток и ведет к снижению поступления внутрь клеток ионов калия, необходимых для поддержания сосудистого тонуса. А. к. к. (миноксидил, пинацидил, диазоксид) используют для лечения больных с гипертонической болезнью.
   АКТИВА́ТОРЫ КА́ЛЬЦИЕВЫХ КАНА́ЛОВ – лекарственные средства (дигидропиридин), облегчающие прохождение кальция через мембраны кальциевых каналов; оказывают кардиотоническое и сосудосуживающее действие.
   АКТИВА́ТОРЫ НА́ТРИЕВЫХ КАНА́ЛОВ – лекарственные средства, способствующие открытию натриевых каналов: алкалоид вератридин, оказывающий гипотензивное действие.
   АКТИ́ВНОСТЬ ЛЕКА́РСТВЕННЫХ СРЕ́ДСТВ – способность вызывать лечебный эффект; обратно пропорциональна величине эффективной дозы.
   АКТИ́ВНЫЙ ТРА́НСПОРТ – перенос различных молекул через биологические мембраны против градиентов их концентраций и с затратой энергии; с помощью А. т. в желудочно-кишечном тракте осуществляется абсорбция катионов натрия, калия, кальция, глюкозы, аминокислот, сердечных гликозидов, пиримидиновых оснований, витаминов, кортикостероидных гормонов, в проксимальных канальцах осуществляется активная реабсорбция ионов натрия, гидрокарбоната (НСО -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

) и ионов калия, в восходящей части петли нефрона и дистальных канальцах реабсорбируются ионы хлора и натрия, в собирательных трубках происходит реабсорбция ионов натрия и секреция ионов калия.
   АКТИНОМИКО́З – хроническое гранулематозное поражение тканей и органов человека и животных, вызываемое актиномицетами, с образованием плотных инфильтратов (актиномиком), абсцессов, свищей и рубцов; различают следующие клинические формы А.: торакальный (преимущественное поражение легких, иногда молочных желез), абдоминальный, мочеполовых органов, костей, ЦНС, кожи, лица, генерализованный.
   АКТИНОМИЦИ́НЫ – общее название группы антибиотиков, продуцируемых актиномицетами (лучистыми грибами); активны в отношении грамположительных бактерий и микобактерий, грибов; отдельные А. обладают противоопухолевым свойством и подавляют реакцию отторжения трансплантата (дактиномицин, даунорубомицин, оливомицин).
   АКТОГРА́ММА – графическая запись двигательной активности человека или животного для количественной оценки ее изменений во времени.
   АКТОПРОТЕ́КТОРЫ – новый класс стимуляторов работоспособности, повышающих резистентность к кислородному голоданию, воздействию температур, снижающих потребление кислорода и истощение катехоламинов при физических нагрузках; А. не нарушают функции сердечно-сосудистой системы и внешнего дыхания (бемитил), ускоряют обучение и закрепление навыков (гутимин).
   АКУПУНКТУ́РА – см. Иглоукалывание.
   АЛАЛИ́Я – отсутствие или дефект активной речи, ограничение ее восприятия при нормальном слухе, обусловленное недоразвитием речевых областей больших полушарий головного мозга или их поражением в результате воспалительных процессов, травм головного мозга, алиментарно-трофических и обменных нарушений во внутриутробном и раннем постнатальном периоде.
   АЛГИ́Д – симптомокомплекс, обусловленный резким обезвоживанием организма (IV степень) со значительной потерей хлоридов натрия, калия и бикарбонатов при тяжелой форме холеры; характеризуется потерей воды до 10 % и более, нарушениями гемодинамики, снижением температуры тела до 36 °C, акроцианозом, появлением морщин на коже кистей, судорогами мышц кистей (рука акушера), передней брюшной стенки и диафрагмы, слабым частым пульсом, одышкой, метеоризмом, олигурией с переходом в анурию, сохранением сознания почти до самой смерти; может развиваться при тропической малярии.
   – АЛГИ́Я – суффикс, указывающий на то, что слово имеет отношение к боли, например невралгия, миалгия.
   АЛЕЙКЕМИ́ЧЕСКИЙ – термин, используемый для характеристики заболевания, при котором в крови снижено содержание лейкоцитов, например алейкемический лейкоз.
   АЛЕЙКИ́Я АЛИМЕНТА́РНО-ТОКСИ́ЧЕСКАЯ – пищевой микотоксикоз, возникающий при употреблении продуктов из перезимовавшего в поле зерна, зараженного грибком рода фузариум; проявляется стоматитом, агранулоцитозом, некротической ангиной, геморрагиями, сепсисом.
   АЛЕКСИ́Я – расстройство чтения, нарушение понимания текста; развивается при поражении коры головного мозга в месте соединения левых височной, теменной и затылочной долей.
   АЛИМЕНТА́РНАЯ ДИСТРОФИ́Я – болезнь длительной недостаточности питания, характеризующаяся общим истощением, прогрессирующим расстройством всех видов обмена веществ и дистрофией тканей и органов с нарушением их функций; развивается вследствие непоступления в организм многих пищевых веществ в нужном количестве; проявляется снижением массы тела с исчезновением жировой клетчатки, резкими нарушениями аппетита – от «волчьего» голода до полной анорексии, стойкими отеками, асцитом, снижением температуры тела до 35–34 °C, атрофией скелетных мышц, болями в мышцах, мышечной слабостью, парестезиями, изменением психики, развитием симптомов паркинсонизма.
   АЛИМЕНТА́РНЫЙ – связанный с питанием, пищей.
   АЛКАЛО́З – нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, сдвиг соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения последних; ведет к снижению возбудимости дыхательного центра вплоть до появления периодического дыхания, угнетению сосудо-двигательного центра, развитию аритмий, снижению АД, минутного объема сердца и объема циркулирующей крови, гипоксии головного мозга, повышению нервно-мышечной возбудимости, развитию судорог, парестезий.
   А. выделительный – развивается вследствие потери организмом значительного количества анионов кислот при стенозе привратника, кишечной непроходимости и состояниях, сопровождающихся неукротимой рвотой.
   А. газовый (дыхательный, респираторный) – возникает в результате чрезмерного выведения из организма углекислоты при лихорадке, опухолях мозга, истерии, хирургических вмешательствах, острой почечной и печеночной недостаточности, интоксикации салицилатами, гипервентиляции при искусственной вентиляции легких.
   А. компенсированный – характеризуется отсутствием существенных сдвигов рН крови (7,35—7,45).
   А. метаболический (обменный) – возникает вследствие нарушения обмена веществ и накопления в организме метаболитов с щелочными свойствами или избыточного введения в организм щелочных соединений (бикарбоната, цитрата, лактата, ацетата натрия), гипокалиемии, уменьшении соляной кислоты при неукротимой рвоте, дренаже желудка, болезни Кона, длительном введении кортикостероидов, олигурии.
   А. некомпенсированный (декомпенсированный) – характеризуется сдвигом рН в щелочную сторону (рН > 7,45).
   АЛКАЛО́ИДЫ – органические соединения, главным образом растительного происхождения, обладающие различными видами биологической активности; многие А. отличаются высокой токсичностью (никотин, мускарин, аконитин), некоторые А. применяются в качестве лекарств (атропин, кофеин, лобелин, пилокарпин, неостигмин – прозерин, резерпин, скополамин).
   АЛКАПТОНУРИ́Я – наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена тирозина; проявляется у детей темным цветом мочи, у взрослых – пигментацией различных органов (хрящи, почки, надпочечники, щитовидная, поджелудочная и предстательная железы, придатки яичка, склеры, ушные раковины, крылья носа, миокард, клапаны сердца, эндотелий сосудов); часто развиваются артрозы плечевых и коленных суставов; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
   АЛКИЛИ́РУЮЩИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, относящиеся к группе цитотоксических средств; подразделяются на хлорэтиламины (допан, сарколизин, циклофосфан, хлорбутин), этиленимины (тиофосфамид), производные нитрозомочевины (ломустин, кармустин, нитрозометил-мочевина), производные метансульфоновой кислоты (бусульфан – миелосан); связывают молекулы ДНК, что приводит к резкому угнетению жизнедеятельности опухолевых клеток; применяют в качестве противоопухолевых и иммунодепрессантных средств.
   АЛКОГОЛИЗА́ЦИЯ – метод лечения путем введения в ткани этилового спирта, обладающего коагулирующими свойствами, с целью нарушения проводимости импульсов по нервам или развития склеротического процесса; применяют при невралгии тройничного и седалищного нерва, переломах ребер, гиперкинезах лица, болезни Литтла, каузалгии, фантомных болях, облитерирующем эндартериите.
   АЛЛЕРГЕ́НЫ – вещества антигенной или гаптенной природы, вызывающие аллергию, белки, белково-полисахаридные и белково-липоидные комплексы, сложные соединения небелковой природы (полисахариды) и простые химические вещества, в том числе отдельные элементы (бром, йод, хром).
   АЛЛЕРГИ́ЧЕСКАЯ РЕА́КЦИЯ – общее название клинических проявлений повышенной чувствительности организма к аллергену.
   А. р. замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа, клеточная и Т-лимфоцитзависимая реакция) – развивается в течение 24–48 ч после воздействия аллергена на сенсибилизированный организм; в механизме возникновения основная роль принадлежит взаимодействию сенсибилизированных Т-лимфоцитов с аллергеном; имеет большое значение в патогенезе аллергического контактного дерматита, некоторых инфекционных болезней (туберкулез, бруцеллез, лепра) и механизме отторжения трансплантата.
   А. р. немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа, гуморальная, атопическая, реагиновая, иммуноглобулиновая и В-лимфоцитзависимые реакции) – развивается через 10–30 мин после воздействия специфического аллергена на сенсибилизированный организм; в основе реакции лежит взаимодействие аллергена с аллергическими антителами (реагинами); к ней относятся анафилактический шок, поллинозы, крапивница, ангионевротичский отек Квинке, неинфекционные формы бронхиальной астмы.
   АЛЛЕРГИ́Я – повышенная чувствительность организма к веществу– аллергену (одному или нескольким); в основе А. лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением тканей.
   АЛЛЕРГИ́Я ИНФЕКЦИО́ННАЯ – аллергия к возбудителям инфекционных болезней (бактериям, вирусам, паразитическим грибкам) или продуктам их жизнедеятельности; по механизму развития может быть немедленной или замедленной; возбудители инфекций могут вызвать развитие аутоиммунных заболеваний.
   АЛЛЕРГО́ЗЫ – аллергические заболевания.
   АЛЛЕРГОЛО́ГИЯ – раздел иммунологии, изучающий этиологию, патогенез, клинические проявления аллергических болезней и разрабатывающий методы их профилактики и лечения.
   АЛЛОПЛА́СТИКА – метод пластической хирургии, использующий для восстановления органов и тканей человека материалы небиологического происхождения (металлы, органическое стекло, пластические массы, синтетические волокна).
   АЛОПЕЦИ́Я (атрихия) – стойкое или временное, полное или частичное выпадение волос, облысение, плешивость.
   А. врожденная (генетически обусловленная) – значительное поредение или полное отсутствие волос.
   А. гнездная – выпадение волос в виде округлых очагов различной величины; этиология неизвестна.
   А. преждевременная – развивается у мужчин молодого и среднего возраста; имеет диффузно-очаговый характер с образованием плеши и залысин; волосяной покров не восстанавливается.
   А. себорейная – диффузное поредение волос, развивается на фоне себореи; прогноз зависит от успешного лечения себореи.
   А. симптоматическая – развивается как осложнение тяжелых общих заболеваний (острые инфекции, коллагенозы, эндокринопатии, сифилис, острая лихорадка, психические травмы, злокачественные опухоли); следствие токсических влияний на волосяные сосочки (противоопухолевые средства, оральные контрацептивы, гепарин, β-адреноблокаторы, отравления таллием, мышьяком), лучевой терапии.
   АЛС – антилимфоцитарная сыворотка – иммунная сыворотка, в состав которой входят антитела, подавляющие активность лимфоцитов; применяют для предотвращения отторжения пересаженных органов, лечения замедленной аллергии.
   АЛЬБИНИ́ЗМ – врожденное полное или частичное отсутствие пигментации; относится к рецессивно-наследуемой патологии; характеризуется белым цветом волос и кожи, повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам, светобоязнью, снижением дневного зрения, нистагмом, часто косоглазием.
   АЛЬБУМИ́Н-ГЛОБУЛИ́НОВЫЙ КОЭФФИЦИЕ́НТ – показатель белкового обмена, выражаемый отношением количества альбуминов к количеству глобулинов в биологической жидкости (сыворотке крови и цереброспинальной жидкости); значительно снижен при болезнях печени, почек, хронических инфекциях, травмах, злокачественных опухолях.
   АЛЬБУМИНУРИ́Я – выделение альбуминов с мочой; наблюдается при заболеваниях почек, сердечной недостаточности, гестозах, миеломной болезни, инфекциях, фруктозурии, отравлениях.
   АЛЬБУМИ́НЫ – простые белки, составляющие основную часть тканевых белков (кровь, мышцы); сывороточные А. связывают и переносят витамины, кортикостероиды, эстрогены, микроэлементы, лекарства, поддерживают коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление и рН крови.
   АЛЬВЕОКОККО́З (многокамерный эхинококкоз) – гельминтоз из группы тениидозов, вызываемый личинками альвеококка и характеризующийся образованием паразитарных узлов в печени с метастазами в другие органы; в течение длительного времени протекает бессимптомно, затем отмечается увеличение печени, чувство давления и тупая боль в правом подреберье, постепенно развиваются симптомы печеночной недостаточности, желтухи, к которым присоединяются признаки поражения других органов (мозг, легкие).
   АЛЬВЕОЛИ́Т ЛУ́НОЧКОВЫЙ – воспаление стенок лунки зуба, развивающееся после удаления зуба.
   АЛЬВЕОЛИ́Т ФИБРОЗИ́РУЮЩИЙ (болезнь Хаммена – Рича) – патологический процесс в альвеолах и интерстициальной ткани легких неясной природы, приводящий к прогрессирующему утолщению и снижению проницаемости альвеол, в результате чего нарушается газообмен в легких, что сопровождается нарастанием дыхательной недостаточности (одышка, сухой кашель).
   АЛЬВЕОЛЯ́РНАЯ ПИОРЕ́Я – см. Пародонтит.
   АЛЬГЕЗИ́Я – болевой синдром, ощущение боли при различных патологических процессах; А. и ее ожидание создают тягостное состояние, парализуют жизнедеятельность, становятся причиной вторичных заболеваний.
   АЛЬГОДИСТРОФИ́Я – болезненные трофические изменения костей, мышц, суставов и кожи в результате фиброзирования тканей при лечении изониазидом, фенобарбиталом.
   АЛЬГОМЕНОРЕ́Я (альгодисменорея) – нарушение менструаций, выражающееся в резких схваткообразных или ноющих болях внизу живота, в поясничной и крестцовой областях; сопровождается общим недомоганием; возникает в результате инфантилизма, неправильного положения матки, воспалительных процессов в половых органах, повышенной возбудимости ЦНС; наблюдается обычно у молодых женщин (часто при бесплодии).
   АЛЬГОМИОКЛОНИ́Я – судорожное болезненное подергивание мышц при невралгии.
   АЛЬДОСТЕРО́МА (синдром Конна, первичный альдостеронизм, гипер-альдостеронизм) – гормонпродуцирующая опухоль коры надпочечников, выделяющая повышенное количество альдостерона; проявляется нарушениями выделительной (полиурия до 10 л в сутки, никтурия с изостенурией и щелочной реакцией мочи, протеинурия), сердечно-сосудистой (повышение артериального давления, поражение сосудов сетчатки вплоть до кровоизлияния и слепоты; аритмия, изменение ЭКГ), нервно-мышечной (парестезии, судороги, иногда вялые параличи) систем, изменениями состава крови (гипокалиемия, гипернатриемия, алкалоз).
   АЛЬДОСТЕРО́Н – гормон коры надпочечников стероидной природы с минералокортикоидной активностью; усиливает обратное всасывание натрия в почках, способствует выведению калия; недостаток гормона (болезнь Аддисона, удаление надпочечников) приводит к резкой потере натрия и развитию угрожаемого жизни состояния; избыток гормона (альдостерома, заболевания сердца и почек) вызывает задержку воды в организме (отеки), повышение артериального давления, нервно-мышечные нарушения.
   АЛЬДОСТЕРОНИ́ЗМ – повышенная секреция альдостерона, см. Альдостерома.
   АЛЬТЕРА́ЦИЯ – 1) повреждение структуры клеток, тканей, органов, сопровождающееся нарушением их жизнедеятельности; развивается под влиянием повреждающих воздействий (механических, биологических, физических); 2) первая стадия воспаления.
   А́ЛЬФА-АДРЕНОБЛОКА́ТОР – лекарственное средство (фентоламин, троподифен – тропафен, пирроксан, бутироксан, празозин, доксазозин), препятствующее стимуляции α-адренорецепторов, в результате чего происходит расширение (вазодилатация) сосудов и снижение артериального давления: см. Адреноблокирующие средства.
   А́ЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИ́НЫ – глобулины, синтезируемые клетками печени эмбриона, в сыворотке крови взрослого человека обнаруживаются при раке печени, тератобластоме яичка и яичника.
   АЛЮМИНО́З – профессиональный пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли алюминия и его окиси; клиническая картина типична таковой при других металлокониозах, но иногда развиваются тяжелые формы фиброза легких, поражения плевры, спонтанный пневмоторакс.
   АМАВРО́З – полная слепота на один или оба глаза при сохранении зрачковой реакции на свет и видимых анатомических изменениях в глазном яблоке; обусловлена функциональным или органическим поражением ЦНС.
   АМАВРОТИ́ЧЕСКАЯ ИДИОТИ́Я – группа наследственных заболеваний, характеризующихся прогрессирующим снижением зрения и интеллекта в сочетании с другими неврологическими симптомами.
   АМБИВАЛЕ́НТНОСТЬ – одновременное присутствие взаимоисключающих чувств в отношении человека, идеи или объекта; приводит к неуверенности и нерешительности в выборе образа действий; может возникать при шизофрении.
   АМБЛИОПИ́Я – снижение зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора; наблюдается при истерии, некорригированной гиперметропии, пресбиопии, астигматизме, косоглазии, интоксикации холинотропными средствами, пестицидами.
   АМБРО́ЗИЯ – род растений, пыльца которых вызывает сильнейший и массовый аллергоз (поллиноз).
   АМЕБИА́З (амебная дизентерия) – инфекционная протозойная болезнь, вызываемая амебами и характеризующаяся развитием рецидивирующего геморрагического язвенного колита; заражение происходит при проглатывании с загрязненной пищей или водой цист амебы, из которых в толстой кишке образуются вегетативные формы; инкубационный период длится от недели до нескольких месяцев; в начале заболевания отмечается общее недомогание, снижение аппетита, боли в животе, затем появляется понос до 10–15 раз в сутки, кал при этом содержит слизь, кровь, имеет вид малинового желе; амебы из толстой кишки могут проникать в различные органы (печень, легкие, мозг, почки), в которых развиваются амебные абсцессы.
   АМЕБОЦИ́ДЫ (амебоцидные средства) – лекарственные средства, убивающие различные формы Entamoeba histolytica (метронидазол, хиниофон, эметин); применяются для лечения больных амебиазом; см. Средства для лечения амебиаза.
   АМЕЛОГЕНЕ́З – процесс образования эмали зубов; завершается перед прорезыванием зубов.
   АМЕНОРЕ́Я – отсутствие менструаций в течение 6 мес и более.
   А. вторичная – возникает после периода нормально протекающих менструаций.
   А. гипоталамическая – обусловлена нарушением функций гипоталамуса и снижением секреции рилизинг-факторов; причинами могут быть психические травмы (смерть близких, тяжелые конфликты, испуг), истощающие заболевания и интоксикации (сахарный диабет, адипозогенитальная дистрофия, болезни сердечно-сосудистой системы и печени), психические расстройства (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).
   А. гипофизарная – обусловлена поражением гипофиза (опухоли, болезнь Симмондса).
   А. первичная – отсутствие менструаций и других признаков полового созревания до 14 лет или отсутствие менструаций до 16 лет при наличии других признаков полового созревания.
   А. физиологическая – наблюдается у девочек до наступления половой зрелости, у женщин во время беременности, кормления грудью, климакса (менопауза).
   А. яичниковая – обусловлена недостаточностью гормональной функции яичников (врожденное недоразвитие, воспалительные процессы, опухоли).
   АМЕ́НЦИЯ (аментивный синдром) – форма помрачения сознания с преобладанием растерянности, бессвязности мышления, бредовыми переживаниями, психомоторным возбуждением, дезориентировкой в окружающем пространстве и собственной личности; возникает при острых инфекционных психозах (тиф, сепсис, грипп, рожа), травмах, интоксикациях, психических заболеваниях, сосудистых и атрофических процессах сенильного возраста; длится несколько дней или недель, после выхода – полная амнезия.
   АМЕТРОПИ́Я – нарушение соответствия между силой преломляющего аппарата и длиной оптической оси глаза; проявляется затуманиванием изображения; относится к аномалиям рефракции глаза (см. Астигматизм, гиперметропия, миопия).
   АМИГДАЛИ́Т – воспаление миндалин глоточного кольца.
   АМИЛА́ЗА (диастаза) – фермент, содержащийся в слюне и поджелудочном соке; расщепляет крахмал на глюкозу, мальтозу и декстрин; нормальное содержание у взрослых составляет 25—125 ЕД/л; увеличение содержания наблюдается при паротите, панкреатите, обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимости, внематочной беременности, заболеваниях желчных путей, кисте поджелудочной железы, перитоните, опухолях легких и кишечника.
   АМИЛО́З – пневмокониоз, вызванный систематическим вдыханием мучной пыли.
   АМИЛО́ИД – комплекс глобулинов и полисахаридов, являющийся продуктом нарушенного белкового обмена; откладывается в стенке сосудов и различных органах (печень, селезенка, почки).
   АМИЛОИДО́З – нарушение белкового обмена, характеризующееся накоплением в тканях белково-полисахаридного комплекса – амилоида (преимущественно в стенках кровеносных, лимфатических капилляров и более крупных сосудов, в интиме или адвентиции, в строме органов по ходу ретикулярных и коллагеновых волокон); причинами считают хронические инфекции – туберкулез, сифилис, малярию, длительные нагноительные процессы в легких, остеомиелит; А. приводит к атрофии паренхимы, склерозу и функциональной недостаточности органов.
   А. кишечника – проявляется ощущением дискомфорта, тяжести, умеренными тупыми болями в животе, нарушением стула (запоры или упорные поносы); в отдельных случаях образуются язвы и развиваются кровотечения.
   А. кожи – проявляется локальным или системным отложением амилоида в различных слоях кожи в виде единичных или множественных узелков, пятен или опухолевидных образований с атрофией кожи, иногда с геморрагическими явлениями и образованием пузырьков с прозрачным содержимым.
   А. печени – проявляется увеличением и уплотнением печени, иногда тупыми болями в правом подреберье, развитием портальной гипертензии, асцита, печеночной желтухи, спленомегалии.
   А. почек – наиболее частая форма амилоидоза, амилоид откладывается вначале в стенках сосудов почечных клубочков, а затем в мембранах канальцев; проявляется развитием нефротического синдрома (протеинурия, отеки), почечной недостаточности, артериальной гипертензии.
   АМИЛОРЕ́Я – выделение с калом непереваренного крахмала; наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, недостаточной выработке или снижении активности ферментов: см. Синдром мальабсорбции.
   АМИМИ́Я – отсутствие мимики; наблюдается при поражении лицевых нервов, паркинсонизме, депрессивном синдроме, ступоре, слабоумии, шизофрении, болезни Альцгеймера.
   АМИНОГЛИКОЗИ́ДЫ – см. Антибиотики.
   АМИНОКИСЛО́ТЫ – 1) органические соединения (аланин, аргинин, аспарагин, аспарагиновая кислота, цистеин, цистин, глутаминовая кислота, глутамид, глицин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, пролин, серин, треонин, триптофан, тирозин, валин), в состав которых входит аминогруппа (-NH -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

) и карбоксильная группа (-COOH); являются основной составляющей специфических тканевых белков, ферментов, пептидных гормонов и других биологически активных соединений; 2) лекарственные препараты (кислота глутаминовая, у-аминомасляная, метионин, глицин, гистидин, цистеин, тауфон).
   АМИ́НЫ БИОГЕ́ННЫЕ – биологически активные вещества (гистамин, серотонин, адреналин, норадреналин и др.); регулируют различные функции организма, участвуют в патогенезе патологических процессов и заболеваний.
   АМИОТРОФИ́Я – группа наследственных заболеваний с хроническим прогрессирующим течением, в основе которых лежит нарушение трофики мышц (истончение мышечных волокон и уменьшение их сократительной способности), обусловленное поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга или периферических нервных волокон.
   АМНЕЗИ́Я – нарушение или потеря памяти в виде утраты способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания; возникает при различных органических заболеваниях головного мозга, в том числе при сосудистых процессах, травмах и психических болезнях.
   А. антероградная – отсутствие памяти на события, которые произошли сразу после расстройства сознания или болезненного психического состояния.
   А. прогрессирующая – глубокое нарушение памяти, при котором происходит постепенное опустошение ее запасов, т. е. приобретенных сведений и знаний; наблюдается при старческом слабоумии, прогрессивном параличе и других грубых органических процессах.
   А. ретроградная – потеря памяти на события, предшествовавшие заболеванию или травме.
   А. фиксационная – ослабление или отсутствие памяти на текущие, недавние события при сохранении ее на приобретенные в прошлом знания; наблюдается при алкогольной энцефалопатии, интоксикации окисью углерода, черепно-мозговой травме, атеросклерозе сосудов мозга.
   АМНИО́Н – одна из зародышевых оболочек.
   АМНИОТОМИ́Я – вскрытие плодного пузыря.
   АМНИОЦЕНТЕ́З – пункция плодного пузыря с целью извлечения амниотической жидкости; используют для диагностики гемолитической болезни плода, гемофилии, переношенной беременности и оценки общего состояния плода при различных осложнениях беременности.
   АМПЕЛОТЕРАПИ́Я – виноградотерапия; применяется для нормализации водного и электролитного обмена.
   АМПУТА́ЦИЯ – удаление конечности или другого органа (полового члена, матки, молочной железы).
   АМФОДОНТО́З – см. Пародонтоз.
   АНАБОЛИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА (анаболики) – лекарственные препараты, усиливающие синтез белка в организме; подразделяются на стероидные (метандиенон, нандролон, силаболин, метандриол) и нестероидные (калия оротат); клинически действие А. с. проявляется в повышении аппетита, увеличении массы тела, улучшении общего состояния больных, ускорении кальцинации; применяют при кахексии, астении, в процессе медицинской реабилитации после тяжелых травм, операций, ожогов, длительном приеме глюкокортикоидов, после лучевой болезни, остеопорозе, для стимуляции регенераторных процессов при переломах; в спорте являются допингом, поэтому запрещены.
   АНАЛЕПТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА (аналептики) – лекарственные препараты, обладающие стимулирующим влиянием на ЦНС, главным образом за счет повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательных центров – увеличивают частоту и объем дыхательных движений, частоту и силу сердечных сокращений, повышают артериальное давление; в больших дозах могут стимулировать моторные зоны головного мозга и вызывать судороги; подразделяются на А. с. прямого (коразол, бемегрид, этимизол, кофеин, стрихнин), рефлекторного (лобелин, цитизин) и смешанного (кордиамин, сульфокамфокаин) действия; применяют при снижении артериального давления и ослаблении дыхания у инфекционных больных, в послеоперационном периоде, при асфиксии.
   АНАЛГЕЗИ́РУЮЩИЕ СРЕ́ДСТВА (анальгетики, болеутоляющие средства) – лекарственные препараты, избирательно ослабляющие боль; подразделяют на наркотические и ненаркотические анальгетики.
   А. наркотические – лекарственные средства, включающие морфин и близкие к нему алкалоиды (опиаты) – морфин, кодеин, этилморфин, налорфин, пентазоцин, налбуфин, бупренорфин, буторфанол и синтетические соединения, обладающие опиатоподобными свойствами (опиоиды) – промедол, просидол, фентанил, лоперамид, пиритрамид, трамадол, тилидин, эстоцин; для А. н. характерны следующие основные особенности: а) сильная анальгетическая активность, обеспечивающая возможность их применения при интенсивных болях (травмы, хирургические вмешательства, злокачественные опухоли, инфаркт миокарда), б) развитие эйфории и появление при повторных применениях синдрома психической и физической зависимости (наркомании), что ограничивает их использование, в) развитие абстиненции при отмене препарата у людей с развившимся синдромом физической зависимости, г) наличие специфических антагонистов (налоксон), снимающих вызываемые ими острые токсические нарушения.
   А. ненаркотические – лекарственные средства, включающие производные салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота), пиразолона (анальгин), парааминофенола (парацетамол) и других соединений; для А. н. характерны следующие основные особенности: а) анальгетическая активность проявляется при невралгических, мышечных, суставных болях, при головной и зубной боли, но при сильной боли, вызванной тяжелыми травмами, обширными хирургическими операциями, они практически неэффективны, б) обладают жаропонижающим и противовоспалительным свойством, в) не оказывают угнетающего действия на дыхательный и кашлевой центры, г) отсутствие эйфории, физической и психической зависимости при их использовании.
   АНАЛГЕЗИ́Я – снижение болевой чувствительности; наблюдается при заболеваниях и травмах периферических нервов, спинного и головного мозга, под влиянием анальгетиков.
   АНАЛГИ́Я – отсутствие болевой чувствительности, обусловленное врожденным недоразвитием путей и центров болевой чувствительности.
   АНА́ЛЬНЫЙ – относящийся к заднему проходу, расположенный в этой области, например трещина или свищ.
   АНА́МНЕЗ – сведения, получаемые при медицинском обследовании путем опроса больного или знающих его лиц; виды анамнеза: акушерский, аллергологический, наследственный, профессиональный, психиатрический, семейный, социальный, спортивный, фармакологический, эпидемиологический, болезни, жизни.
   АНАПЛАЗИ́Я – совокупность изменений, происходящих в клетках при их злокачественном перерождении; характеризуется как бы возвратом клеток к эмбриональному развитию, проявляется нарушением их дифференцировки, структуры (размеров клеток, ядер) и биологических свойств.
   АНАРТРИ́Я – утрата членораздельной речи из-за невозможности произношения согласных звуков вследствие паралича или пареза мышц, участвующих в артикуляции, наблюдается при бульбарных и псевдобульбарных параличах.
   АНАСА́РКА – распространенный отек подкожной клетчатки; наблюдается при хронической сердечной недостаточности, циррозах печени, нефротическом синдроме, водянке беременных, кахексии, микседеме, септическом шоке.
   АНАСТОМО́З – естественное или искусственно созданное соединение между двумя кровеносными сосудами (без капиллярной сети между ними) или полостями тела; виды: анатомический, хирургический.
   АНАТОКСИ́НЫ – лекарственные средства, полученные путем обезвреживания токсинов (дифтерийный, столбнячный).
   АНАФИЛАКСИ́Я – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парентеральном введении аллергена в сенсибилизированный организм; проявляется в виде общей (анафилактический шок, сывороточная болезнь) или местной реакции; может быть активной и пассивной.
   АНАФИЛАКТИ́ЧЕСКИЙ ШОК – наиболее тяжелая форма аллергии; возникает после приема лекарств (пенициллин, стрептомицин, прокаин, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, сульфаниламидные препараты), введения вакцин и сывороток, укусов насекомых (пчелы, осы); проявляется резким падением артериального давления, бронхоспазмом, нарушением нервной деятельности вплоть до потери сознания.
   АНАФИЛАКТО́ИДНАЯ РЕА́КЦИЯ – неспецифическая реакция, характеризующаяся повышенной чувствительностью к первичному введению некоторых веществ; напоминает по течению аллергическую реакцию немедленного типа, хотя в механизме ее развития отсутствует иммунологическая фаза, характерная для специфических аллергических реакций.
   АНГИАЛГИ́Я – боль, распространяющаяся по ходу артерии; симптом узелкового периартериита.
   АНГИДРО́З – патологическое состояние, выражающееся снижением потоотделения при тепловом воздействии вследствие недоразвития потовых желез или их функциональной неполноценности; может быть врожденным и приобретенным при нарушениях питания (гиповитаминозы), сахарном диабете, ихтиозе, аддисоновой болезни, циррозе печени, отравлениях (например, препаратами красавки), интоксикациях, гестозах, уремии, лучевой болезни; подразделяется на местный и общий; общий А. может привести к угрожающим жизни нарушениям терморегуляции.
   АНГИИ́Т – воспаление сосуда: см. Васкулит.
   АНГИ́НА – острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями лимфоидной ткани глоточного кольца, причинами А. могут быть стафилококки, β-гемолитический стрептококк, грибки, реже пневмококки, менингококки.
   А. катаральная – характеризуется поверхностным острым воспалением слизистой оболочки глоточных миндалин и нёбных дужек; слизистая оболочка гиперемирована, отечна, покрыта слизистым экссудатом; проявляется общим недомоганием, нерезкими болями в горле, субфебрильной температурой.
   А. лакунарная – характеризуется образованием пробок в лакунах гиперемированных и увеличенных миндалин, серозно-слизистого экссудата с примесью лейкоцитов, слущенного эпителия и фибрина; проявляется общим недомоганием, слабостью, болями в горле, повышением температуры тела до 38–39 °C, лейкоцитозом (20 ·10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л) и высокой СОЭ (40–50 мм/ч).
   А. некротическая – характеризуется поверхностным или глубоким некрозом слизистой оболочки, гиперемией миндалин, покрытых серым налетом, состоящим из некротизированной ткани, лейкоцитов, бактерий, фибрина с последующим образованием язв с неровными краями; наблюдается при лейкозе, скарлатине, дифтерии; может осложниться кровотечением или гангреной.
   А. фибринозная – характеризуется увеличением миндалин с образованием на их поверхности, слизистой оболочке мягкого нёба и глотки серовато-белых налетов в виде пленки; наблюдается при дифтерии.
   А. флегмозная – острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки (обычно одностороннее); характеризуется резкой отечностью и гиперемией мягкого неба, смещением миндалин, болью в горле при глотании, гнусавостью, повышением температуры тела до 38–39 °C, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны.
   А. фолликулярная – характеризуется нагноением фолликулов в виде белых точек размером с булавочную головку, гиперемией и увеличением миндалин, регионарным лимфаденитом, повышением температуры тела до 40 °C.
   АНГИ́НА АГРАНУЛОЦИТА́РНАЯ – А. при агранулоцитозе; характеризуется язвенно-некротическими изменениями миндалин и слизистой оболочки полости рта.
   АНГИ́НА ЛЮ́ДВИГА – гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта; вызывается преимущественно анаэробными стрептококками, которые попадают в мышцы дна ротовой полости из кариозных зубов, крипт миндалин, инфицированных ран нижней челюсти; проявляется плотной припухлостью подчелюстной области с постепенным распространением отека до ключиц и одновременной отечностью лица, появлением на коже гиперемии, синевато-багровых и бронзовых пятен, головной болью, отсутствием аппетита, эйфорией, повышением температуры тела до 38–39 °C, нарушением актов глотания, речи, дыхания, быстрым развитием симптомов общей интоксикации.
   АНГИ́НА МОНОЦИТА́РНАЯ – см. Мононуклеоз инфекционный.
   АНГИ́НА СИМАНО́ВСКОГО-ПЛА́УТА-ВЕНСА́НА – заболевание, вызываемое симбиозом веретенообразной бактерии с обычной спирохетой полости рта; характеризуется поверхностными язвами миндалин, покрытыми грязно-серым налетом, имеющими гнилостный запах.
   АНГИНО́ЗНЫЙ – характеризующийся возникновением загрудинной боли давящего, сжимающего, реже жгучего характера, иррадиирующей в левую руку, в шею, нижнюю челюсть, иногда в левую лопатку; наблюдается при стенокардии и инфаркте миокарда.
   А́НГИО– – приставка, указывающая на связь с кровеносным сосудом, например ангиопатия, ангиома.
   АНГИОГЕМОФИЛИ́Я – см. Болезнь Виллебранда.
   АНГИОГРА́ФИЯ (вазография) – рентгенографическое исследование кровеносных сосудов после введения в них контрастного вещества; применяют для диагностики аномалий развития и заболеваний сосудистой системы, а также опухолевых, паразитарных и других поражений органов.
   АНГИО́МА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных (гемангиома) или лимфатических (лимфангиома) сосудов; может возникать в любом органе у лиц разного возраста, но чаще у детей.
   АНГИО́МА ПАУКООБРА́ЗНАЯ (сосудистая звездочка, паукообразный невус, звездчатая ангиома) – ярко-красное образование с выпуклым центром и воспалением по периферии, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, единичное или множественное; чаще всего возникает на лице, шее, реже – на плечах, груди, руках, тыльной стороне ладоней и пальцев рук, слизистых оболочках губ и носа, еще реже встречается ниже пояса, на губах, ушах; появляются при циррозе печени и на 2—3-м месяце беременности.
   АНГИОМАТО́З – наличие множественных ангиом.
   АНГИОНЕВРО́З – расстройство сосудистого тонуса при нарушении нормального взаимоотношения между констрикторами и дилататорами в результате расстройства регуляции тонуса сосудов на различных уровнях (кора, гипоталамус, ствол головного мозга, спинной мозг, симпатические ганглии, вегетативные сплетения); проявляется внезапным побледнением или покраснением кожи, потливостью, чувством жара, онемения; наблюдается при неврозах, инфекциях, интоксикациях, физических и психических травмах, нарушениях обмена веществ, эндокринных заболеваниях.
   АНГИОНЕВРОТИ́ЧЕСКИЙ ОТЕ́К – см. Квинке отек.
   АНГИОПАРЕ́З – снижение тонуса артериальных сосудов, проявляющееся отеком и покраснением васкуляризуемых участков ткани.
   АНГИОПАТИ́Я – нарушение тонуса кровеносных сосудов, обусловленное расстройством нервной регуляции и проявляющееся наклонностью к дистонии, преходящими спазмами и парезами сосудов; наблюдается при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе.
   АНГИОПРОТЕ́КТОРЫ И КОРРЕ́КТОРЫ МИКРОЦИРКУЛЯ́ЦИИ – лекарственные средства, расширяющие, как правило, кровеносные сосуды, нормализующие микроциркуляцию, реологические свойства крови, проницаемость сосудистой стенки, уменьшающие отечность стенки сосудов и улучшающие метаболические процессы в ней (винкамин, винпоцетин, мемоплант, даларгин, изодибут, ксантинола никотинат, никотиновая кислота, пентоксифиллин, рутозид, пармидин, этамзилат, кальция добезилат, троксерутин, трибенозид, репарил, эскузан, эфлазид, адроксон); применяют для лечения диабетических ангиопатий, нарушений проницаемости сосудов, ревматоидных заболеваний, атеросклероза, заболеваний вен с застойными и воспалительными процессами, трофических язв.
   АНГИОРЕТИКУЛЕ́МА (ангиобластома) – доброкачественная опухоль сосудистого происхождения; встречается чаще в мозжечке, реже в продолговатом и спинном мозге, обычно содержит крупные кисты; достаточно четко отграничена от окружающих тканей.
   АНГИОРЕТИНОПАТИ́Я – патологическое состояние сосудов сетчатки (ангиопатия) при гипертонической болезни и сахарном диабете; проявляется снижением зрения, появлением перед глазами точек, линий, пятен.
   АНГИОРЕЦЕ́ПТОРЫ – рецепторы, расположенные в стенках кровеносных сосудов; подразделяются на барорецепторы (прессорецепторы), реагирующие на повышение артериального давления, и хеморецепторы, чувствительные к изменению химического состава крови.
   АНГИОСАРКО́МА – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов стенки кровеносных или лимфатических сосудов; место локализации самое разнообразное, преимущественно бедра и ягодицы; отличается быстрым ростом и ранним прорастанием в окружающие ткани и кожу, частыми изъязвлениями, приводящими к массивным кровотечениям.
   АНГИОСПА́ЗМ – сужение просвета артерий с резким ограничением или даже прекращением кровотока в них; является причиной развития ишемии органа; клинические проявления спазма зависят от его локализации, степени и длительности: А. коронарных артерий приводит к стенокардии и инфаркту миокарда (редко), мозговых сосудов – к различным очаговым расстройствам и инсульту.
   АНГИОТЕНЗИ́Н – биологически активный полипептид, образующийся из ангиотензиногена, повышающий артериальное давление в результате сужения кровеносных сосудов.
   А.I. – неактивная форма, образующаяся из ангиотензиногена (синтезируется в печени) под действием ренина (синтезируется в юкстагломерулярном аппарате почек); предшественник А. II.
   А.II. – активная форма, образующаяся из ангиотензина I под действием ангиотензинконвертирующего (ангиотензинпревращающего) фермента (синтезируется в легких); вызывает резкое сужение мелких артериол, вследствие чего повышается артериальное давление; по силе вазоконстрикторного действия значительно превосходит норадреналин, но в отличие от него не способствует выбросу крови из депо.
   АНГИОТЕНЗИ́НОВЫЕ РЕЦЕ́ПТОРЫ – специфические клеточные рецепторы, чувствительные к ангиотензину II, подразделяются на 2 типа, выполняющих разные функции – АТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и АТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

; АТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы находятся в стенках сосудов, надпочечниках, печени; через АТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы реализуются неблагоприятные эффекты ангиотензина II: вазоконстрикция, секреция альдостерона, норадреналина, задержка жидкости, пролиферация кардиомиоцитов; АТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы находятся в ЦНС, сосудах, надпочечниках, яичниках, матке; их стимуляция приводит к вазодилатации, усиливает репарацию и регенерацию, дифференцировку и развитие эмбриональных тканей, тормозит пролиферацию.
   АНГИОТЕНЗИНОГЕ́Н – сывороточный глобулин, образующийся в печени; предшественник ангиотензина.
   АНГИОТЕНЗИНОЛИ́ТИКИ – лекарственные средства, препятствующие образованию ангиотензина II (см. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) или блокирующие ангиотензиновые рецепторы (см. Блока-торы ангиотензиновых рецепторов); применяют при гипертонической болезни, сердечной недостаточности.
   АНГИОТРОФОНЕВРО́З (вегетативно-сосудистый невроз) – заболевание, развивающееся вследствие динамических расстройств вазомоторной и трофической иннервации органов и тканей; причинами могут быть врожденная неполноценность вазомоторной иннервации, инфекции, интоксикации неорганическими соединениями (свинец, ртуть, марганец), хронические отравления алкоголем и никотином, воздействие холода, травмы центральной и периферической нервной системы, остеохондроз, нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания; клинически проявляется расширением или спазмом сосудов или их чередованием с дистрофическими изменениями кожи и ногтей, чувством онемения и побледнения; лежит в основе болезни Рейно, вибрационной болезни, болезни Меньера.
   АНГИОЭНДОТЕЛИО́МА – злокачественная опухоль, развивающаяся из эндотелия кровеносных или лимфатических сосудов; клиника определяется локализацией опухоли и темпом ее роста; опухоль мягких тканей конечностей обычно отличается агрессивным течением.
   АНГИОЭКТАЗИ́Я – стойкое расширение просвета кровеносных и лимфатических сосудов вследствие патологического изменения их стенки или нарушения циркуляции крови (лимфы); различают расширение артерий – артериоэктазия, венэктазия (флебэктазия), лимфатических сосудов – лимфаэктазия, мелких сосудов – телеангиэктазия.
   АНГУЛИ́Т – см. Заеда.
   А́НДРО– – приставка, указывающая на отношение к мужчине, например андрогены, андростерома.
   АНДРОГЕ́НЫ – 1) гормоны мужских половых желез и коры надпочечников (тестостерон, андростерон, дигидроэпиандростерон и др.), регулирующие развитие вторичных половых признаков: характер оволосения, тембр голоса, распределение жира, развитие мышц, мошонки, полового члена, семенных пузырьков, предстательной железы, сперматогенез; 2) препараты мужских половых гормонов – тестостерон, метилтестостерон; применяют при недостаточной функции мужских половых желез (половое недоразвитие, импотенция), у женщин (старше 60 лет) – при раке молочной железы и яичников, а также при дисменорее, климактерическом синдроме.
   АНДРОСТЕНДИО́Н – гормон пучковой зоны коры надпочечников, обладающий андрогенным и анаболическим действием.
   АНДРОСТЕРО́МА – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая мужские половые гормоны; у мужчин встречается крайне редко и проявляется внешними признаками; у женщин характеризуется расстройством менструального цикла (аменорея, олигоменорея), гипертрофией клитора, оволосением лица и тела, маскулинизацией фигуры; у детей – преждевременным половым и физическим развитием.
   АНДРОСТЕРО́Н – мужской половой гормон, вырабатываемый яичками.
   АНЕВРИ́ЗМА – локальное расширение просвета кровеносного сосуда или сердца; может быть врожденной и приобретенной.
   А. аорты – расширение участка аорты в результате врожденной неполноценности (коартации) или атеросклероза, сифилиса, травм; клиническая картина зависит от размера и локализации; типичны тупые или давящие боли в области рукоятки грудины и по ходу аорты, симптомы сдавления соседних органов (отек лица, шеи и плеч при сдавлении верхней полой вены, кашель и одышка при сдавлении или смещении трахеи и бронхов, дисфагия при сдавлении пищевода, изменение голоса при сдавлении возвратного нерва); аневризма брюшного отдела обычно протекает бессимптомно, но могут быть боли в подложечной или поясничной области; осложнениями являются тромбоз, особенно брюшного отдела, приводящий к нарушению кровообращения, и разрыв – смертельно опасное осложнение.
   А. артериовенозная – А., при которой имеется сообщение между артерией и веной с образованием или без образования аневризматического мешка; может быть врожденной и приобретенной; выявляется в виде пульсирующей опухоли и машиноподобным шумом над ней.
   А. кровеносных сосудов – расширение просвета сосуда вследствие патологических изменений стенки или аномалии развития (врожденная); может возникать в результате атеросклеротического процесса, повышенного давления крови, травмы, инфекций (приобретенная); клиническая картина определяется локализацией, величиной, местными и общими нарушениями гемодинамики; наиболее опасными осложнениями являются разрывы и тромбоз.
   А. сердца – патологическое выпячивание истонченного участка стенки сердца; наиболее частой причиной является инфаркт миокарда, в редких случаях – ревматизм и сифилис; проявляется увеличением границ сердца, болями в области сердца, одышкой; из-за возможности разрыва и образования тромбов относится к прогностически неблагоприятным осложнениям, лечение – только хирургическое.
   АНЕМИ́Я – патологическое состояние, для которого характерно снижение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.
   А. агастрическая – железо-, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– и фолиеводефицитная анемия, развивающаяся вследствие нарушения процесса всасывания у лиц с удаленным желудком; возникает через 3–5 лет после операции.
   А. алиментарная – железодефицитная анемия, возникающая в результате недостаточного поступления железа с пищей, например, при однообразном молочном питании, вскармливании новорожденных коровьим или козьим молоком.
   А. апластическая (гипопластическая) – обусловлена угнетением кроветворной функции мозга; возникает при экзогенных интоксикациях, в том числе лекарственными препаратами (хлорамфеникол – левомицетин, фенилбутазон, сульфаниламиды, транквилизаторы, цитостатики), воздействии ионизирующей радиации, острых инфекциях (вирусный гепатит); проявляется снижением содержания эритроцитов, гемоглобина, ускорением СОЭ (30–50 мм/ч), лейкопенией, тромбоцитопенией, геморрагическим диатезом, различными воспалительными процессами (ангина, отит, пневмония, пиелит), иногда сепсисом.
   А. ахрестическая (А. сидероахрестическая) – гипохромная А., развивающаяся вследствие неспособности костного мозга усваивать железо, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, фолиевую кислоту при нормальном поступлении их в организм.
   А. бензольная – апластическая А., возникает при отравлениях бензолом в результате действия препарата и его производных на красный костный мозг; обычно сопровождается лейкопенией, тромбоцитопенией, ускорением СОЭ, геморрагическим синдромом.
   А. витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная (анемия Аддисона – Бирмера, пернициозная, злокачественная, мегалобластная, гиперхромная) – развивается в результате нарушения эритропоэза из-за дефицита витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, обусловленного угнетением его всасывания при нарушении секреции гастромукопротеина (внутренний фактор, фактор Касла) в желудке, может развиваться по аутоиммунному механизму; проявляется гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения, поражением пищеварительного тракта (глоссит, атрофический гастроэнтероколит) и нервной системы (фуникулярный миелоз).
   А. гемолитическая – развивается в результате усиленного разрушения (гемолиза) эритроцитов.
   А. гемолитическая аутоиммунная – обусловлена образованием антител против собственных эритроцитов.
   А. гемолитическая микросфероцитарная (А. микросфероцитарная, болезнь Минковского – Шоффара) – наследственная анемия, характеризующаяся наличием в крови эритроцитов в форме микросфер, что обусловлено дефектом белков мембраны эритроцитов, в результате чего повышается ее проницаемость, происходит набухание, укорочение жизни и разрушение эритроцитов; проявляется уменьшением содержания гемоглобина и эритроцитов, гемолитической желтухой, увеличением селезенки, ретикулоцитозом; часто наблюдается образование камней в желчном пузыре; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
   А. гемолитическая мишеневидно-клеточная – см. Талассемия.
   А. гемолитическая овалоцитарная (эллиптоцитарная) – наследственная анемия, характеризующаяся наличием в крови большого количества (более 15 %) эритроцитов овальной формы, что обусловлено дефектом белков их мембраны; наследуется по аутосомно-доминантному типу; клинические проявления у большинства больных отсутствуют; у некоторых больных развивается гемолитическая желтуха, увеличивается селезенка; содержание гемоглобина и эритроцитов изменяется незначительно.
   А. гиперхромная – характеризуется гиперхромией, увеличением цветного показателя выше 1,0; к ней относятся витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная и фолиево-дефицитная анемии.
   А. гипохромная – характеризуется гипохромией, уменьшением цветного показателя ниже 0,8; к ней относятся хроническая постгеморрагическая и железодефицитная анемии.
   А. глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная – наследственная гемолитическая А., при которой в эритроцитах нарушен синтез фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в результате чего резко снижается устоичивость эритроцитов к действию гемолитических факторов; передается по рецессивному сцепленному с полом типу, т. е. с женской Х-хромосомой, поэтому болеют только мужчины. В обычных условиях у большинства больных болезнь никак не проявляется и обнаруживается лишь после приема некоторых лекарств, особенно противомалярийных (хинин, мепакрин – акрихин, хлорохин), сульфаниламидов (сульфатиазол, сульфамонометоксин, сульфацетамид – альбуцид, сульфаэтидол – этазол, котримоксазол – бисептол), нитрофурановых производных (фуразолидон, нитрофурантоин – фурадонин, фуразидин – фурагин, нитроксолин – 5-НОК), препаратов изоникотиновой кислоты (изониазид, фтивазид), противовоспалительных (ацетилсалициловая кислота), антибиотиков (хлорамфеникол – левомицетин); проявляется на 2—3-и сутки от начала приема лекарства легкой желтушностью склер, темной мочой, т. е. развитием гемолитической желтухи, при тяжелой форме болезни повышается температура тела, появляются резкая головная боль, боли в конечностях, рвота, иногда понос, развивается одышка, снижается АД, часто увеличивается селезенка, иногда печень, в редких случаях развивается почечная недостаточность, в крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина, увеличивается содержание билирубина и ретикулоцитов; прогноз зависит от скорости постановки диагноза и отмены препарата, вызывающего гемолиз.
   А. дифиллоботриозная – развивается при дифиллоботриозе (инвазии широким лентецом) вследствие конкурентного расхода витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

; одна из форм витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной анемии.
   А. дизэритропоэтическая (дефицитная) – А., возникающая в результате нарушения эритропоэза (железодефицитная, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная, фолиеводефицитная).
   А. железодефицитная – развивается при недостатке железа в организме вследствие нарушения его поступления и всасывания, а также невосполнимых потерь при обильных менструациях, желудочно-кишечных, почечных, легочных кровотечениях; проявляется изменениями в крови (гипохромия, уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов), общими симптомами, вызванными недостаточным обеспечением тканей кислородом (слабость, головокружение, тахикардия, одышка, обмороки), трофическими расстройствами (ломкость волос, ногтей, сухость и трещины кожи, извращение вкуса).
   А. мегалобластическая – А., характеризующаяся наличием в крови и костном мозге мегалобластов (витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная, фолиеводефицитная анемии).
   А. миелотоксическая – А., обусловленная нарушением эритропоэза под влиянием эндогенной или экзогенной интоксикации. А. нормохромная – А. с нормальным цветным показателем крови. А. нормоцитарная – А., при которой эритроциты имеют нормальные размеры.
   А. овалоцитарная – наследственная гемолитическая А., характеризующаяся наличием в крови эритроцитов овальной формы.
   А. постгеморрагическая острая – развивается в результате массивных желудочных, маточных, легочных, почечных, обусловленных травмой и других кровотечений; проявляется общими симптомами (падение артериального давления, побледнение, одышка, тахикардия, головокружение, обморок, коллапс) и изменениями в крови, которые подразделяют на 3 стадии (рефлекторная, гидремическая, костномозговая).
   А. постгеморрагическая хроническая – см. Анемия железодефицитная.
   А. профессиональная – развивается при воздействии химических и физических производственных факторов (бензол, свинец, ионизирующая радиация).
   А. серповидно-клеточная (дрепаноцитоз) – одна из форм наследственной гемолитической анемии, для которой характерно наличие в крови серповидных эритроцитов и периодическая закупорка ими микроциркуляторного русла; гомозиготная форма у взрослых проявляется умеренной нормохромной анемией, ретикулоцитозом, в некоторых случаях при инфекции, гипоксии, стрессе возможен гемолитический криз с развитием желтухи, болевого синдрома, инфаркта в месте эритростаза; у детей она отличается более тяжелым течением с гемолитическими кризами, желтухой, лихорадкой, болями в животе; гетерозиготная форма характеризуется наличием мишеневидных эритроцитов, спленомегалией.
   А. сидеробластная (железорефрактерная, сидероахрестическая) – характеризуется повышением железа в сыворотке крови, устоичивостью к лечению препаратами железа; гемосидерозом (отложение железа в печени, селезенке, поджелудочной железе, миокарде, коже).
   А. сидеробластная пиридоксиндефицитная – развивается при дефиците кофермента витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– пиридоксальфосфата; может быть врожденной и приобретенной, обусловленной свинцовой интоксикацией, приемом лекарственных средств (изониазид, хлорамфеникол – левомицетин), злоупотреблением алкоголя; проявляется гипохромией, микроцитозом, гемосидерозом.
   А. токсическая – гемолитическая А., возникающая при отравлении грибами, змеиными ядами, мышьяковистым ангидридом, свинцом, фенилгидразином; проявляется гемолитической желтухой, пойкилоцитозом, базофильной зернистостью в эритроцитах.
   А. фолиеводефицитная – см. Фолиевая кислота.
   АНЕСТЕЗИОЛО́ГИЯ – наука, изучающая вопросы обезболивания и управления жизненно важными функциями организма во время хирургических вмешательств.
   АНЕСТЕЗИ́РУЮЩИЕ СРЕ́ДСТВА (анестетики) – лекарственные препараты, подавляющие возбудимость рецепторов и проведение импульсов по нервным волокнам; см. Местно-анестезирующие средства, средства для наркоза.
   АНЕСТЕЗИ́Я – 1) отсутствие чувствительности (тактильной, болевой, температурной).
   А. диссоциированная – отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении проприорецептивной и наоборот.
   А. истерическая – А. у больных истерией; характеризуется отсутствием органических поражений нервной системы и несоответствием границ А. зонам иннервации определенных корешков и нервов.
   А. корешковая – А. в зоне иннервации определенного заднего корешка.
   А. парциальная – отсутствие одного или нескольких видов чувствительности при сохранении остальных.
   А. тотальная – отсутствие всех видов чувствительности.
   А. травматическая – А., возникающая в результате повреждения чувствительных нервов или центров нервной системы;
   2) общее название методов обезболивания; может быть местной и общей (см. Наркоз).
   А. внутриартериальная – внутрисосудистая А., при которой раствор анестезирующего средства вводят в артерию.
   А. внутривенная – внутрисосудистая А., при которой раствор анестезирующего средства вводят в вену, при этом на палец или конечность накладывают жгут, препятствующий поступлению лекарства в общий кровоток.
   А. внутрикостная – местная анестезия, при которой раствор анестезирующего средства вводят в губчатое вещество кости.
   А. инфильтрационная – А., которая достигается путем последовательной инфильтрации кожи и более глубоких тканей раствором анестезирующего средства.
   А. паравертебральная – А. нервных стволов у места выхода их из межпозвоночных отверстий.
   А. перидуральная (эпидуральная) – вид проводниковой А., при которой раствор анестезирующего средства вводят в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и стенкой позвоночного канала.
   А. поверхностная (терминальная) – проводится путем смазывания или опрыскивания слизистых оболочек или раневой поверхности анестезирующим раствором.
   А. пресакральная – разновидность паравертебральной анестезии, при которой местный анестетик вводят в место выхода чувствительных нервов из крестцовых отверстий; применяется для анестезии органов малого таза и промежности.
   А. проводниковая – А., при которой анестезирующее средство действует на нервные стволы или сплетения на их протяжении, например А. перидуральная, спинномозговая.
   А. спинномозговая – вид проводниковой А., при которой анестезирующее средство вводят в субарахноидальное пространство спинного мозга.
   А. терминальная – А. слизистых оболочек верхних дыхательных путей, мочеиспускательного канала путем смазываний, ингаляций.
   АНИЗОКОРИ́Я – неодинаковые размеры зрачков; наблюдается при опухолях, абсцессах и травмах головного мозга, сирингомиелии, эпидемическом энцефалите, нейросифилисе, во время приступа мигрени; чаще обнаруживается более широкий зрачок на стороне патологического очага.
   АНИЗОМЕТРОПИ́Я – состояние, при котором рефракция правого и левого глаза неодинакова; ведет к нарушению бинокулярного зрения и развитию косоглазия.
   АНИЗОРЕФЛЕКСИ́Я – состояние, при котором интенсивность сухожильных и кожных рефлексов с левой и правой половины тела неодинакова; наблюдается при поражениях пирамидной нервной системы.
   АНИЗОХРОМИЯ – наличие в крови по-разному окрашивающихся эритроцитов; признак анемии.
   АНИЗОЦИТО́З – наличие в периферической крови эритроцитов неодинакового размера; признак различных видов анемий; может проявляться в виде микроцитоза (диаметр эритроцитов менее 6,5 мкм) при хронической постгеморрагической, железодефицитной и апластической анемии и макроцитоза (диаметр эритроцитов более 8 мкм) при витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной и фолиеводефицитной анемии.
   АНКИЛОГЛОССИ́Я – врожденное укорочение уздечки языка.
   АНКИЛО́З – отсутствие движений (неподвижность) в суставе; причинами могут быть хронические и острые воспалительные заболевания (туберкулез, остеомиелит, различные артриты), дегенеративные процессы (болезнь Бехтерева, остеопатии), травмы, особенно открытые повреждения суставов.
   АНКИЛОЗИ́РУЮЩИЙ – приводящий к анкилозу, сопровождающийся анкилозом.
   АНКИЛОЗИ́РУЮЩИЙ СПОНДИЛИ́Т (спондилоартрит) – см. Болезнь Бехтерева.
   АНКИЛОСТОМИДО́ЗЫ – глистные заболевания, вызываемые паразитированием в кишечнике круглых червей – анкилостом; распространены две формы – анкилостомоз (см.) и некатороз (см.).
   АНКИЛОСТОМО́З – разновидность анкилостомидозов; вызывается анкилостомами и некаторами, паразитирующими в тонких кишках, преимущественно в двенадцатиперстной; заражение происходит при проглатывании личинок и контакте обнаженных участков тела с почвой (при хождении босиком в огороде, в поле); проявляется развитием гипохромной железодефицитной анемии, диспепсическими явлениями (ухудшение аппетита, извращение вкуса, изжога, рвота, боли в подложечной области, симулирующие язвенную болезнь), различными нарушениями со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.
   АНКСИОЛИ́ТИКИ – см. Транквилизаторы.
   АНКСИОЛИТИ́ЧЕСКОЕ ДЕ́ЙСТВИЕ – общеуспокаивающее действие, снимающее чувство страха.
   АНОВУЛЯТО́РНЫЙ ЦИ́КЛ (ановуляция) – менструальный цикл, протекающий без овуляции и образования желтого тела; физиологический А. ц. наблюдается в период полового созревания, климакса; патологический А. ц. является причиной бесплодия, может возникнуть при маточных кровотечениях, обусловленных нарушениями процессов развития фолликулов.
   АНОКСЕМИ́Я – см. Типоксемия.
   АНОКСИ́Я – полное отсутствие кислорода, полное прекращение окислительных процессов; реально такое состояние не встречается: см. Типоксия.
   АНОМА́ЛИЯ – врожденное стойкое отклонение от нормальной структуры и функции организма; к ним относят пороки развития и уродства.
   АНОРЕКСИГЕ́ННЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, снижающие аппетит и применяемые в комплексном лечении ожирения (амфепрамон, сибутрамин, фенилпропаноламин, фенфлурамин); применяют при алиментарном ожирении.
   АНОРЕКСИ́Я – патологическое отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании; обусловлена органическими и функциональными нарушениями деятельности центра аппетита на уровне гипоталамуса или высших анализаторов в коре больших полушарий головного мозга; наблюдается при инсультах, опухолях, травмах и воспалениях головного мозга, психических заболеваниях, гипофизарной кахексии, аддисоновой болезни, отравлениях; может быть следствием приема некоторых лекарств (амфетамины, цитостатики, симпатомиметики, некоторые антибиотики) или злоупотребления ими.
   АНОРХИ́ЗМ – врожденное двустороннее отсутствие яичек; порок развития, проявляющийся недоразвитием половых органов (половой член, мошонка) и вторичных половых признаков, т. е. симптомами евнухоидизма и гермафродитизма.
   АНОСМИ́Я – отсутствие обоняния; может быть врожденной (недоразвитие или отсутствие обонятельных путей) и приобретенной (следствие поражения ЦНС при опухолях мозга, рассеянном склерозе, инсульте, травмах и при воспалительных, дистрофических процессах слизистой оболочки носа, длительном приеме противоотечных средств (нафазолина), реже резерпина, амфетаминов, фенотиазинов и эстрогенов, вызывающих отек слизистой оболочки носа.
   АНСАМИЦИ́НЫ – см. Рифамицины.
   АНТА́БУСНО-АЛКОГО́ЛЬНАЯ РЕА́КЦИЯ – симптомокомплекс вегетативно-соматических (гиперемия кожи, сменяющаяся бледностью, тахикардия, одышка, резкое снижение артериального давления), психических (эйфория, тревога), неврологических (атаксия, головокружение, нистагм) расстройств, возникающих при приеме алкоголя у лиц, получающих антабус.
   АНТАГОНИ́ЗМ ВЕЩЕ́СТВ – вид взаимодействия веществ в организме, характеризующийся тем, что одно из них ослабляет или полностью подавляет действие другого.
   АНТАГОНИ́СТЫ АЛЬДОСТЕРО́НА – лекарственные средства, угнетающие синтез или влияние альдостерона на почечные канальцы (спироно-лактон).
   АНТАГОНИ́СТЫ АНДРОГЕ́НОВ (антиандрогены) – лекарственные средства, угнетающие синтез андрогенов (гонадорелин, леупрорелин, кетоконазол, спиронолактон), блокирующие андрогенные рецепторы (ципротерон, флутамид) и ингибиторы 5α-редуктазы, угнетающие превращение тестостерона в дигидротестостерон (финастерид); применяют при резко выраженном гирсутизме у женщин, при акне, гиперплазии и раке предстательной железы, гиперсексуальности у мужчин.
   АНТАГОНИ́СТЫ ГЕПАРИ́НА – лекарственные средства (протамина сульфат); применяются при кровоточивости, вызванной передозировкой гепарина, после операций с применением экстракорпорального кровообращения.
   АНТАГОНИ́СТЫ ГЛЮКОКОРТИКО́ИДОВ – лекарственные средства, ингибирующие синтез глюкокортикоидов (метирапон, митотан) или их рецепторы (мифепристон).
   АНТАГОНИ́СТЫ ДОФАМИ́НА – лекарственные средства, блокирующие дофаминовые рецепторы (домперидон, метоклопрамид); применяются при тошноте и рвоте, возникающих при наркозе, лучевой терапии, гестозах, приеме препаратов наперстянки, антибиотиков, цитостатиков.
   АНТАГОНИ́СТЫ ИО́НОВ КА́ЛЬЦИЯ (антагонисты кальция, блокаторы медленных кальциевых каналов) – лекарственные средства, тормозящие вход кальция в миокардиоциты и гладкомышечную ткань через специфические потенциалзависимые ионные каналы; вызывают расширение сосудов и уменьшают периферическое сосудистое сопротивление, тем самым снижают АД, улучшают коронарный кровоток, оказывают антиангинальное действие; применяют в качестве гипотензивных, антиаритмических, антиангинальных, антиагрегантных средств; подразделяются на:
   1. Препараты, влияющие преимущественно на сосуды (нифедипин, риодипин, никардипин, исрадипин, амлодипин).
   2. Препараты, влияющие преимущественно на сердце и коронарные сосуды (верапамил, дилтиазем).
   3. Препараты, влияющие преимущественно на церебральные сосуды (циннаризин, нимодипин).
   АНТАГОНИ́СТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКО́ИДОВ – лекарственные средства, ингибирующие синтез минералокортикоидов (метирапон) или блокирующие специфические рецепторы и избирательно устраняющие влияние минералокортикоидов на почечные канальцы (спиронолактон).
   АНТАГОНИ́СТЫ ОПИА́ТОВ – лекарственные препараты, близкие по химической структуре к морфину, но действующие по типу конкурентного антагонизма, блокируя связывание агонистов или вытесняя их из опиатных рецепторов (налоксон, налтрексон).
   АНТАГОНИ́СТЫ РЕЦЕ́ПТОРОВ – лекарственные средства, связывающиеся с рецепторами, но не вызывающие их стимуляции: см. Блокаторы рецепторов.
   А. конкурентные – занимают те же рецепторы, с которыми взаимодействуют агонисты.
   А. неконкурентные – занимают участки макромолекулы, не относящиеся к специфическому рецептору.
   АНТАГОНИ́СТЫ РЕЦЕ́ПТОРОВ АНГИОТЕНЗИ́НА II – см. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
   АНТАГОНИ́СТЫ Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-РЕЦЕ́ПТОРОВ – см. Антигистаминные средства.
   АНТАЦИ́ДНЫЕ СРЕ́ДСТВА (антациды) – лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого путем нейтрализации соляной кислоты желудочного сока (натрия гидрокарбонат, магния окись, магния трисиликат, алюминия гидроокись, кальция карбонат); применяют при гиперацидных гастритах, язвенной болезни.
   АНТЕ– – приставка, указывающая на то, что указанное действие совершено перед чем-то, до какого-либо момента времени, например, период антенаталъный (см.).
   АНТИАГРЕГА́НТЫ (дезагреганты, антитромбоцитарные средства) – лекарственные препараты, блокирующие агрегацию тромбоцитов; применяют при повышенной агрегационной активности тромбоцитов (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, тромбофлебит), для профилактики послеоперационных тромбозов; подразделяются на виды:
   1. Ингибиторы циклооксигеназы (нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловая кислота, индометацин, сульфинпиразон, кетофенилбутазон, напроксен).
   2. Ингибиторы фосфодиэстеразы и аденилатциклазы (дипиридамол, тиклопидин, пентоксифиллин).
   3. Селективные ингибиторы тромбоксансинтетазы (производные имидазола).
   4. Стимуляторы синтеза простациклина (производные пиразолина, пенток-сифиллин, кальцитонин, ангиотензин II, дериваты кумарина и никотиновой кислоты).
   5. Антагонисты ионов кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем).
   6. Простаноиды (простациклин, простагландины Е -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

).
   7. Ингибиторы высвобождения тромбоцитарных факторов (сулоктидил, пирацетам).
   АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты,
   снимающие эффект раздражения адренергических нервов; снижают тонус симпатической нервной системы (с развитием гипотензивного эффекта) и вызывают относительное преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (гиперсекреция, бронхоспазм); по механизму действия подразделяются на симпатолитики (см.) и адреноблокаторы (неселективные и селективные – в зависимости от типа адренорецепторов) – см. Адреноблокирующие средства.
   АНТИАЛЛЕРГИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА (десенсибилизирующие средства) – лекарственные средства, ослабляющие аллергические реакции; подразделяются на:
   I. Препараты, подавляющие аллергические реакции немедленного типа:
   1. Средства, препятствующие высвобождению медиаторов аллергии и воспаления:
   а) глюкокортикоиды (см.);
   б) стабилизаторы мембран тучных клеток (кромолин-натрий, недокромил-натрий, кетотифен);
   в) адреномиметики: неселективные – адреналин, изопреналин – изадрин, эфедрин; селективные β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики: сальбутамол, тербуталин, фенотерол (беротек);
   г) производные ксантина: теофиллин, аминофиллин – эуфиллин, теобиолонг, теопэк, теодур.
   2. Антигистаминные средства (блокаторы Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов) (см.).
   3. Средства, устраняющие симптомы аллергических реакций:
   а) адреномиметики;
   б) М-холинолитики: ипратропиум бромид (атровент), беродуал, тровентол.
   4. Антагонисты серотонина: пизофен, дигидроэрготамин, золмитриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан.
   5. Антибрадикининовые средства: пармидин (ангинин, продектин, пиридинолкарбамат).
   6. Иммуномодуляторы: левамизол, диуцифон.
   II. Препараты, подавляющие аллергические реакции замедленного типа:
   1. Иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, цитостатики: циклоспорин, меркаптопурин, циклофосфан, хлорбутин)
   2. Нестероидные противовоспалительные средства:
   а) неселективные ингибиторы циклооксигеназы II: индометацин, вольтарен, ацетилсалициловая кислота, диклофенак натрия;
   б) селективные ингибиторы циклооксигеназы II: мелоксикам (мовалис), набуметон, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.
   3. Прочие (хлорохин, препараты золота, пеницилламин)
   АНТИАМЕБИА́ЗНЫЕ СРЕ́ДСТВА – препараты для лечения амебиаза: метронидазол, эметин, хиниофон, хлорохин, тетрациклины.
   АНТИАНГИНА́ЛЬНЫЕ СРЕ́ДСТВА (коронародилататоры, коронаролитики, коронарорасширяющие средства) – лекарственные препараты, применяемые для профилактики и купирования приступов стенокардии; подразделяются на: а) средства, увеличивающие приток крови к сердцу (нитраты и нитриты); б) коронарорасширяющие средства миотропного действия (папаверин, дротаверин – но-шпа); в) средства, снижающие потребность миокарда в кислороде (β-адреноблокаторы); г) антагонисты ионов кальция.
   АНТИАНДРОГЕ́НЫ – лекарственные средства, подавляющие активность естественных андрогенов (флутамид, ципротерон, финастерид, пермиксон); используют преимущественно для лечения рака предстательной железы.
   АНТИАНЕМИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – общее название лекарственных препаратов, используемых для лечения больных с анемиями (препараты железа, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, кислота фолиевая).
   АНТИАРИТМИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, восстанавливающие нарушенный ритм сердца; по механизму действия делятся на 4 группы:
   I группа – блокаторы натриевых каналов; угнетают автоматию клеток водителя ритма сердца, причем в меньшей степени синусного узла и в большей – автоматизм клеток, подчиненных синусному узлу; подразделяют на подклассы: а) IA (хинидиноподобные, антиэктопические) – хинидин, прокаин, дизопирамид, аймалин – снижают автоматию синусного узла, замедляют проводимость, удлиняют реполяризацию, увеличивают эффективный рефрактерный период; применяют при мерцательной аритмии предсердий, предсердной и желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии; б) IB (местные анестетики) – лидокаин, тримекаин, бумекаин, фенитоин – снижают автоматию синусного узла, незначительно замедляют проводимость, ускоряют реполяризацию, уменьшают эффективный рефрактерный период, действуют селективно на поврежденную или ишемизированную ткань, способствуя местной блокаде, что приводит к прерыванию циркуляции импульсов по замкнутым путям (реентри); применяют при желудочковой экстрасистолии, особенно при остром инфаркте миокарда и аритмиях, возникающих во время хирургических операций и катетеризации сердца; в) IC – морацизин, этацизин, лаппаконитина гидрохлорид, пропафенон – снижают автоматию синусного узла, значительно замедляют проводимость, мало влияют на реполяризацию и эффективный рефрактерный период; применяют только при наиболее опасных для жизни желудочковых аритмиях с выраженной симптоматикой; не рекомендуется применять при трепетании и мерцании предсердий из-за выраженного аритмогенного действия.
   II группа – β-адреноблокаторы (пропранолол, пиндолол, окспренолол); подавляют возбудимость и проводимость, увеличивают эффективный рефрактерный период в атриовентрикулярном узле, оказывают антиишемическое действие; применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии, синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта, мерцании и трепетании предсердий.
   III группа – блокаторы калиевых каналов (амиодарон, бретилия тозилат), снижают автоматию синусного узла, замедляют реполяризацию, увеличивают эффективный рефрактерный период; применяют при аритмиях у больных с гипертонической болезнью и увеличением объема циркулирующей крови.
   IV группа – антагонисты ионов кальция – верапамил, дилтиазем, нифедипин; снижают автоматию синусного узла, значительно снижают проводимость и увеличивают эффективный рефрактерный период атриовентрикулярного узла; применяют при наджелудочковых тахикардиях, эктопической предсердной тахикардии, трепетании предсердий.
   АНТИАСТМАТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, применяемые для предупреждения и снятия приступов бронхиальной астмы; в качестве А. с. используют препараты различных групп:
    I. Бронхорасширяющие средства.
   1. Стимуляторы адренергических рецепторов:
   а) α-и β-адреномиметики (адреналин);
   б) неселективные β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики (изопреналин, орципреналин);
   в) селективные β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики:
   – короткого действия (фенотерол, сальбутамол, тербуталин) при острых приступах и для профилактики приступов, вызванных физической нагрузкой и другими провоцирующими воздействиями в виде ингаляций,
   – длительного действия (салметерол).
   2. Метилксантины: теофиллин – для монолечения или в сочетании с адреномиметиками при остром приступе, аминофиллин – эуфиллин – в/в или в/м – остром приступе, особенно при неэффективности аэрозолей, препараты теофиллина пролонгированного действия (теобиолонг, теопэк, теодур, ретафил, вентакс и др.).
   3. Антихолинергические средства (ипратропия бромид – атровент, тровентол, беродуал) – в основном при выраженной бронхорее, часто в сочетании с β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметиками.
   II. Глюкокортикоиды.
   1. Системные – гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон (урбазон, метилпред), триамцинолон (кенакорт, полькортолон, берли-корт), бекотид, дексаметазон (дексавен, дексазон).
   2. Ингаляционные – будесонид (пульмикорт), бекламетазон (бекотид, бекломет, беклат), флунизолид (ингакорт), флутиказон (кутивейт, фликсотид).
   III. Стабилизаторы мембран тучных клеток – кромолин-натрий, недокромил-натрий, кетотифен, дитек (кромолин-натрий+фенотерол).
   IV. Ингибиторы лейкотриенов.
   1. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов – зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр).
   2. Ингибиторы синтеза лейкотриенов – зилеутон.
   АНТИБАКТЕРИА́ЛЬНЫЕ СРЕ́ДСТВА – общее название лекарственных средств, уничтожающих бактерии или подавляющих их жизнедеятельность; см. Антимикробные средства.
   АНТИБИО́ТИКИ – вещества, продуцируемые микроорганизмами (бактериями, плесенями, грибами), низшими (лишайники) и высшими растениями или тканями животного организма, обладающие способностью избирательно подавлять развитие микроорганизмов, грибков и клеток некоторых опухолей; подразделяются на группы: I. По химическому строению.
   1. Препараты группы пенициллина (пенициллины) – бактерицидные антибиотики, являющиеся продуктами жизнедеятельности различных видов плесневых грибов или синтетическими соединениями (бензилпенициллин, бициллин, феноксиметилпенициллин, оксациллин, ампициллин, карбенициллин, карфециллин, азлоциллин, амоксициллин); относятся к обширному классу бета-лактамных антибиотиков (см.), в зависимости от происхождения, химической структуры и антимикробной активности подразделяются на несколько подгрупп; оказывают бактерицидное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, обладают низкой токсичностью, хорошо распределяются в организме, выводятся через почки; основным побочным эффектом является развитие аллергических реакций, в том числе перекрестной аллергии между пенициллинами и, частично, цефалоспоринами.
   2. Антибиотики группы цефалоспоринов (цефалоспорины) – природные и полусинтетические антибиотики широкого спектра действия (цефалоридин, цефазолин, цефалотин, цефалексин, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим, цефотиксин, цефметазол, цефпиром); оказывают бактерицидное действие путем специфического ингибирования ферментов клеточных мембран бактерий, находящихся в стадии размножения; по сравнению с пенициллинами являются более устоичивыми по отношению к ферментам, вырабатываемым микроорганизмами, и обладают более широким спектром действия, включая влияние на грамотрицательные микроорганизмы; в зависимости от особенностей структуры и действия делят на группы: Ц. первого поколения (цефазолин, цефалотин, цефалексин) обладают высокой активностью в отношении стафилококков (в том числе в отношении пенициллинустоичивых штаммов), стрептококков, гонококков; Ц. второго поколения (цефуроксим, цефотиам, цефаклор) активны в отношении стафилококков, эшерихий, клебсиел, протеев; Ц. третьего поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон) обладают более широким спектром действия, чем Ц. первого и второго поколений, и большей активностью в отношении грамотрицательных микробов; Ц. четвертого поколения (цефметазол, цефпирон) являются более устоичивыми в отношении микробных ферментов и проявляют высокую активность в отношении практически всех анаэробных бактерий.
   3. Тетрациклины – природные и полусинтетические антибиотики широкого спектра (дитетрациклин, доксициклин, метациклин, окситетрациклин, тетрациклин); оказывают бактериостатическое действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, спирохетам, лептоспирам, клостридиям, крупным вирусам (орнитоз, трахома), мало активны или неактивны в отношении протея, синегнойной палочки, большинства грибков и мелких вирусов (гриппа, полиомиелита, кори), кислотоустоичивых бактерий; применяют внутрь (пневмонии, бронхиты, гнойные плевриты, под-острый септический эндокардит, бактериальная и амебная дизентерия, коклюш, ангина, скарлатина, гонорея, бруцеллез, туляремия, сыпной и возвратный тиф, пситтакоз, инфекции мочевых путей, холециститы, менингиты) и наружно в виде мазей (трахома, конъюнктивиты, блефариты, угревая сыпь, стафилодермия, фурункулез, фолликулиты, инфицированная экзема, трофические язвы; вызывают перекрестную устоичивость, образуют трудно растворимые комплексы с ионами кальция, железа, алюминия, магния, поэтому Т. нельзя принимать одновременно с молочными продуктами, антацидами и препаратами железа; откладываются в костях, токсичность с истечением срока хранения возрастает; обладают тератогенным действием, противопоказаны беременным и детям до 8 лет.
   4. Аминогликозиды – антибиотики широкого спектра действия, построенные по типу гликозидов и имеющие в качестве сахаристой части аминосахара; оказывают бактерицидное действие на грамположительные (стафилококк, пневмококк) и особенно грамотрицательные (кишечная палочка, возбудители дизентерии, протей) микроорганизмы, в отношении стрептококков малоактивны, на патогенные грибы, вирусы и анаэробную флору не действуют; обладают нефро– и ототоксичностью, могут вызывать аллергические реакции, угнетать дыхание; к 1-му поколению А. относятся стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин, к 2-му – гентамицин, к 3-му – тобрамицин, сизомицин, амикацин.
   5. Макролиды и азалиды – антибиотики, продуцируемые актиномицетами и содержащие в химической структуре лактонное кольцо (эритромицин, эрициклин, спирамицин, олеандомицин, рокситромицин, азитромицин – сумамед); обладают высокой антибактериальной активностью широкого спектра действия, используют при инфекциях органов дыхания, половых органов и мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, вызванных грамположительными и грамотрицательными микробами, многими анаэробами.
   6. Группа линкомицина (линкозамиды) – антибиотики (линкомицин, клиндамицин), оказывающие бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов путем подавления синтеза белка бактериальными клетками; эффективны в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии), некоторых анаэробов, в том числе возбудителей газовой гангрены и столбняка, микоплазм; на грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы не действуют.
   7. Группа левомицетина – антибиотики (хлорамфеникол – левомицетин, синтомицин) широкого спектра действия; эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза), микроорганизмов, устоичивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам; слабоактивны в отношении кислотоустоичивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.
   8. Антибиотики разных групп (ристомицин, фузидиевая кислота, полимиксин, спектиномицин, грамицидин, гелиомицин) отличаются по строению и происхождению; проявляют активность в отношении различных микроорганизмов, в том числе устоичивых к другим антибиотикам.
   9. Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин, микогептин) имеют различное происхождение и спектр противогрибковой активности: все препараты эффективны в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida; амфотерицин, микогептин применяют при других микозах (бластомикозе, криптококкозе, кокцидиодозе, гистоплазмозе, аспергиллезе).
   II. По спектру действия:
   1. Действующие преимущественно на грамположительные бактерии (препараты группы бензилпенициллина, оксациллин, макролиды).
   2. Действующие преимущественно на грамотрицательные бактерии (полимиксины).
   3. Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, амино-гликозиды, цефалоспорины, ампициллин, рифампицин).
   АНТИБИО́ТИКИ ПРОТИВОО́ПУХОЛЕВЫЕ – антибиотики (дактиномицин, даунорубомицин, доксорубицин, карминомицин, оливомицин, руфокромицин, митомицин, реумицин, блеомицин), которые наряду с антимикробной активностью обладают выраженными цитостатическими свойствами, так как угнетают синтез и функции нуклеиновых кислот в опухолевых клетках.
   АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕ́НТНОСТЬ МИКРО́БОВ – естественная или приобретенная устоичивость микробов к антибиотикам.
   АНТИБЛАСТО́МНЫЕ СРЕ́ДСТВА – см. Противоопухолевые средства.
   АНТИВИ́РУСНЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, эффективно действующие против патогенных вирусов; подразделяются на:
   1. Интерфероны: интерферон, интерлок, реаферон, интрон, бетаферон.
   2. Индукторы интерферона: полудан, криданимод – неовир.
   3. Производные адамантана и других групп: римантадин, адапромин, дейтифорин, арбидол, бонафтон, оксолин, теброфен, риодоксол, флореналь, метисазон.
   4. Нуклеозиды: идоксуридин, ацикловир, ганцикловир, фамцикловир, рибамидил, зидовудин.
   5. Препараты растительного происхождения: флакозид, алпизарин, хелепин, мегосин, госсипол.
   АНТИВИТАМИ́НЫ – химические соединения, частично или полностью выключающие витамины из обменных реакций путем их разрушения, инактивирования или препятствия их ассимиляции; антивитаминную активность проявляют непрямые антикоагулянты, антибиотики, сульфаниламиды, белок авидин, находящийся в белке яиц кур, уток, индеек и гусей, различные химические соединения проявляют антивитаминную активность в отношении определенного витамина: антибиотики – витаминов А, С, D, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и фолиевой кислоты, анальгетики – С, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и фолиевой кислоты, оральные контрацептивы – А, С, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и фолиевой кислоты, транквилизаторы – В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, диуретики – фолиевой кислоты и слабительные – А, D, Е, гипотензивные – А, D, Е, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

.,
   АНТИГЕЛЬМИ́НТНЫЕ СРЕ́ДСТВА – см. Противогельминтные средства.
   АНТИГЕМОФИ́ЛЬНЫЙ ФА́КТОР – см. Фактор VIII.
   АНТИГЕ́НЫ – вещества, которые воспринимаются организмом как чужеродные и вызывают специфический иммунный ответ (образование антител, клеточный иммунитет, аллергия, толерантность).
   АНТИГЕСТАГЕ́ННЫЕ СРЕ́ДСТВА – антагонисты гестагенов (мифепристон); активно связываются с гестагенными рецепторами, препятствуя действию гестагенов; применяют для прерывания беременности по медицинским показаниям.
   АНТИГИПЕРТЕНЗИ́ВНЫЕ СРЕ́ДСТВА – см. Гипотензивные средства.
   АНТИГИПОКСА́НТЫ – лекарственные средства (бемитил, левокарнитин, милдронат, олифен, триметазидин, цитохром С, эмоксипин), способные предупредить развитие гипоксии или ослабить ее патогенное действие за счет улучшения утилизации организмом кислорода и снижения потребности в нем органов и тканей.
   АНТИГИПОТЕНЗИ́ВНЫЕ СРЕ́ДСТВА – см. Гипертензивные средства.
   АНТИГИСТАМИ́ННЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, блокирующие Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы тканей, чувствительные к гистамину, или тормозящие высвобождение и активность гистамина;
   Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-блокаторы (дифенгидрамин – димедрол, дименгидринат, прометазин – дипразин, мебгидролин – диазолин, хлоропирамин – супрастин, клемастин – тавегил, квифенадин – фенкарол, секвифенадин – бикарфен, димебон, цетиризин, сетастин, ципрогептадин, лоратадин) уменьшают реакцию организма на гистамин, снимают вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают развитие отека тканей, вызываемого гистамином, уменьшают гипотензивное действие гистамина; помимо антигистаминного действия, некоторые препараты оказывают седативное действие, тормозят проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях, обладают центральным холинолитическим действием, противовоспалительными свойствами; применяют при аллергических реакциях немедленного типа (поллинозы, крапивница, отек Квинке).
   Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-блокаторы – антигистаминные препараты, тормозящие выработку париетальными клетками слизистой оболочки желудка соляной кислоты и пепсина; применяют при гиперацидных гастритах и язвенной болезни; наиболее известными препаратами являются циметидин, ранитидин, роксатидин, низатидин, фамотидин.
   Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-блокаторы – лекарственные средства (бетагистин), блокирующие Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы, в результате чего увеличивается выделение нейромедиаторов из нервных окончаний; применяют при различных вестибулопатиях, например, болезни Меньера.
   Препараты, тормозящие выделение гистамина (стабилизаторы мембран тучных клеток) – кромолин-натрий, недокромил-натрий, кетотифен; препятствуют выделение медиаторов из везикул тучных клеток; применяют преимущественно при бронхиальной астме, астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, приступах бронхоспазма, вызванных холодом или физической нагрузкой.
   АНТИГОРМОНА́ЛЬНЫЕ СРЕ́ДСТВА (антигормоны) – лекарственные препараты, ослабляющие или прекращающие действие гормонов (тиамазол – тиамазол – мерказолил, ципротерон).
   АНТИДЕПРАНАЛГЕЗИ́Я – применение антидепрессантов и седуксена в комплексе с наркотическими анальгетиками для послеоперационного обезболивания; позволяет сократить суммарную дозу анальгетика в 1,5 раза; применяют при гастрэктомии, резекции желудка, холецистэктомии.
   АНТИДЕПРЕССА́НТЫ (тимолептики) – специфические средства, купирующие или уменьшающие симптомы психической депрессии и улучшающие настроение и общее психическое состояние; в зависимости от механизма действия подразделяются на 3 группы:
   1. Ингибиторы моноаминооксидазы (ниаламид, пирлиндол, тетриндол, метралиндол – инказан, моклобемид).
   2. Ингибиторы нейронального захвата медиаторов (имипрамин, десметилимипрамин, кломипрамин, амитриптилин, фторацизин, мапротилин, миансерин, пипофезин, тразодон, флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин).
   3. А. разных групп (тианептин, фепрозиднин, цефедрин). В зависимости от вида влияния на организм подразделяются на:
   а) А. седативного действия (амитриптилин, пипофезин, бензоклидин);
   б) А. стимулирующего действия (имипрамин, пирлиндол, десметилимипрамин, цефедрин, ниаламид).
   Во время лечения А. возможно развитие синдрома тираминового (см.).
   АНТИДИАБЕТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА (гипогликемические средства) – лекарственные средства, снижающие содержание сахара в крови и применяемые при сахарном диабете; подразделяются на:
   1. Средства заместительной терапии – препараты группы инсулина
   2. Пероральные противодиабетические препараты (см.):
   а) средства, стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина – производные сульфонилмочевины (карбутамид, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, гликвидон, гликлазид);
   б) средства, способствующие поступлению глюкозы в ткани и повышающие гликолиз – бигуаниды (буформин, метформин);
   в) средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонком кишечнике (ингибиторы α-глюкозидазы) – акарбоза.
   АНТИДИАРЕ́ЙНЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, ослабляющие перистальтику кишечника при поносе (магния перекись, лоперамид, диастопан, диосмектит).
   АНТИДО́ТЫ (противоядия) – лекарственные средства, применяемые для специфического лечения отравлений химическими веществами; обезвреживают яды путем химического или физико-химического взаимодействия с ними или уменьшают вызванные ими патологические нарушения в организме (амифостин, дексразоксан, дефероксамин, кальция фолинат, месна, налоксон, натрия кальция эдетат, пеницилламин, поливидон, флумазенил, цистамин, унитиол, натрия тиосульфат, метиленовый синий).
   АНТИДРО́МНЫЙ – распространяющийся в противоположном направлении.
   АНТИКОАГУЛЯ́НТЫ – лекарственные средства, тормозящие процесс свертывания крови; применяются при гиперкоагуляции для профилактики тромбоза.
   А. непрямого действия – соединения, угнетающие синтез плазменных факторов свертывания крови (протромбина, фибриногена) в печени (этилбис-кумацетат – неодикумарин, фениндион – фенилин, аценокумарол – синкумар, варфарин).
   А. прямого действия – вещества, угнетающие процесс свертывания непосредственно в крови (гепарин, фраксипарин, эноксапарин, сулодексид, натрия гидроцитрат).
   АНТИКОНВУЛЬСА́НТЫ – см. Противосудорожные средства.
   АНТИКОНГЕСТА́НТЫ – противоотечные лекарственные средства; применяются местно при ринитах, ларингитах, синуситах, евстахиитах, конъюнктивитах и других заболеваниях, сопровождающихся отеком слизистой оболочки, для остановки носовых кровотечений; в качестве А. применяют вазоконстрикторы, блокирующие α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы (инданазолин, ксилометазолин, нафазолин – нафтизин, оксиметазолин, тетризолин) и Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-гистаминоблокаторы (левокабастин, цетиризин).
   АНТИЛИМФОЦИТА́РНАЯ СЫ́ВОРОТКА (АЛС) – иммунная сыворотка, содержащая антитела к лимфоидным клеткам, преимущественно лимфоцитам; используется в качестве иммунодепрессивного агента при трансплантации жизненно важных органов, особенно почек.
   АНТИМЕТАБОЛИ́ТЫ – антагонисты естественных метаболитов (антивитамины, антигормоны, метотрексат, меркаптопурин, флуороурацил – фторурацил, тегафур – фторафур); применяют при лечении больных с опухолями, эндокринными и другими заболеваниями.
   АНТИМИКОТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА (антимикотики) – см. Противогрибковые средства.
   АНТИМИКРО́БНЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства, обладающие противомикробным действием; подразделяются на две группы: 1. Не обладающие избирательным противомикробным действием – задерживающие рост и размножение (антисептические средства) или вызывающие гибель (дезинфицирующие средства) микробов (фенол, лизол, перекись водорода, хлорамин). 2. Обладающие избирательным противомикробным действием – химиотерапевтические средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты, синтетические антибактериальные средства разного химического строения, противосифилитические средства, противотуберкулезные средства) – см. Противомикробные средства.
   АНТИМИТОТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – вещества, тормозящие процесс клеточного деления (митоза) – колхицин, колхамин, винбластин, винкристин; применяют при лечении злокачественных опухолей.
   АНТИМОНА́ДНЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства (беталактамы, аминогликозиды, фторхинолоны), эффективно действующие против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa).
   АНТИМУТАГЕ́НЫ – вещества (флавоноиды), предотвращающие или уменьшающие мутации клеток.
   АНТИНЕОПЛАСТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – см. Противоопухолевые средства.
   АНТИОВУЛЯТО́РНЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства, препятствующие наступлению овуляции; применяются для предупреждения беременности и лечения расстройств менструального цикла (ригевидон).
   АНТИОКСИДА́НТЫ (антиокислители) – вещества, тормозящие перекисное окисление липидов (токоферол, ретинол, бутилированный гидрокситолуол, эмоксипин); применяют при опухолях, самопроизвольных абортах, мышечных дистрофиях, стенокардии, ревматоидном артрите.
   АНТИОКСИДА́НТЫ ЛИПОПРОТЕИ́ДОВ – лекарственные средства (пробукол), увеличивающие катаболизм липопротеидов низкой плотности, но одновременно снижающие уровень холестерина липопротеидов высокой плотности и оказывающие антиоксидантное действие на липиды; применяют при лечении атеросклероза.
   АНТИПАРКИНСОНИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства, используемые при паркинсонизме и других заболеваниях, при которых наблюдаются экстрапирамидные расстройства; подразделяются на:
   1. Средства, влияющие на холинергические системы мозга (центральные холиноблокаторы): тригексифенидил – циклодол, бипериден, цертопарин натрия – тропацин, этпенал, диэтазин – динезин.
   2. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга (леводопа, наком, мемантин, перголид).
   3. Ингибиторы моноаминооксидазы В (селегилин), средства, угнетающие глутаматергические влияния (амантадин).
   АНТИПЕДИКУЛЕ́ЗНЫЕ И ПРОТИВОЧЕСО́ТОЧНЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, применяемые при педикулезе и чесотке: перметрин, педилин, малатион, рид, антибит, итакс, бензилбензоат.
   АНТИПЕРИСТА́ЛЬТИКА – перистальтика кишечника в обратном направлении; наблюдается при рвоте, нарушении проходимости кишечника, вызванной опухолями, рубцами, спайками, образованием узлов.
   АНТИПИРЕ́ТИКИ – см. Жаропонижающие средства.
   АНТИПИРИМИДИ́НЫ – лекарственные средства, нарушающие обмен пиримидинов (флуороурацил – фторурацил, тегафур – фторафур); применяют при злокачественных опухолях.
   АНТИПРОТОЗО́ЙНЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства, подавляющие жизнедеятельность простейших; применяют для лечения малярии (хинин, примахин, пириметамин), амебиаза (метронидазол, хиниофон, хлорохин), лямблиоза (метронидазол, фуразолидон, мепакрин – акрихин), трихомонадоза (метронидазол, трихомонацид, фуразолидон), токсоплазмоза (пириметамин, сульфадимидин – сульфадимезин), балантидиаза (тетрациклины, мономицин, хиниофон), лейшманиозов (солюсурьмин, мономицин).
   АНТИПСЕВДОМОНА́ЗНЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства (бета-лактамы, аминогликозиды, фторхинолоны), проявляющие противо-микробную активность в отношении синегнойной палочки (P. Aeroginosa).
   АНТИПСИХОТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – см. Нейролептические средства.
   АНТИПСОРИАТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства для лечения псориаза (этретинат, глюкокортикоиды, иммунокорректоры, антиметаболиты).
   АНТИПУРИ́НЫ – лекарственные средства, нарушающие обмен пуринов (меркаптопурин, тиогуанин); применяют при злокачественных опухолях.
   АНТИРАХИТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства для лечения рахита (эргокальциферол, колекальциферол).
   АНТИРЕВМАТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства, применяемые при ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других коллагенозах: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антибиотики, иммунокорректоры, препараты золота.
   АНТИСЕ́ПТИКА – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или организме в целом.
   АНТИСЕПТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА (антисептики) – лекарственные препараты, задерживающие рост и размножение микроорганизмов; применяют преимущественно наружно; подразделяют на следующие группы:
   I. Галогены и галогенсодержащие вещества: хлорамин Б, пантоцид, хлоргексин, йодоформ, йодонат, йодонол, йодопирон, йодовидон.
   II. Окислители: перекись водорода, гидроперит, калия перманганат.
   III. Кислоты и щелочи: кислота салициловая, кислота бензойная, бензоил-пероксид, кислота борная, натрия тетраборат, пиоцид, кислота азепаиновая.
   IV. Альдегиды: формальдегид, лизоформ, гексаметилентетрамин, циминаль, цимезоль, цидипол.
   V. Спирты: спирт этиловый.
   VI. Соли тяжелых металлов.
   1. Препараты ртути: ртути дихлорид, ртути оксицианид, ртути амидохлорид, ртути монохлорид.
   2. Препараты серебра: серебра нитрат, протаргол, колларгол.
   3. Препараты меди: меди сульфат.
   4. Препараты цинка: цинка сульфат, цинка окись.
   5. Препараты свинца: пластырь свинцовый, мазь диахильная.
   6. Фенолы: фенол, трикрезол, ферезол, резорцин, фенил-салицилат.
   7. Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат.
   8. Детергенты: церигель, дегмицид, этоний, декаметоксин, роккал, мыло зеленое.
   9. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, препараты, содержащие серу: деготь березовый, ихтиол, нефть нафталанская, парафин, озокерит, винилин, винизоль, цигерол, цитраль, сульсен.
   10. Разные противомикробные и противопаразитарные препараты природного происхождения: натрия уснинат, новоимаин, сангвиритрин, хлорофиллипт, лизоцим, бализ-2, эктирицид, томицид, препарат АСД-3.
   АНТИСЕПТИ́ЧЕСКИЙ – обеззараживающий.
   АНТИСЕРОТОНИ́НОВЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, угнетающие синтез серотонина или блокирующие серотониновые рецепторы (суматриптан, золмитриптан, пизотифен, лизурид, метисергид, дигидро-эрготамин, наратриптан, ризатриптан); применяют преимущественно для лечения мигрени, реже крапивницы, поллинозов, сывороточной болезни, отека Квинке, нейродермита, нейрогенной анорексии.
   АНТИСПАЗМАТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – см. Спазмолитические средства.
   АНТИСУРДИТА́НТЫ – лекарственные средства (тримин) для лечения глухоты.
   АНТИТЕЛА́ – белки сыворотки крови, образующиеся в ответ на введение (попадание) в организм различных антигенов (бактерий, вирусов, белковых токсинов и др.) и специфически взаимодействующие с антигенами, вызвавшими их образование; подразделяют на 5 классов (см. Иммуноглобулины); в зависимости от механизма действия различают: а) А., нейтрализующие бактериальные токсины; б) вируснейтрализующие А., препятствующие прикреплению вируса к клетке; в) А., оказывающие в присутствии комплемента цитотоксическое действие на вируссодержащие клетки; г) А., вызывающие гибель (лизис) микроба с участием комплемента; д) А., опсонизирующие возбудитель, подавляющие его ферментные системы; е) А., опсонизирующие макрофаги и усиливающие фагоцитоз; ж) А., образующие с растворимым антигеном комплекс, повышающий проницаемость сосудов и вызывающий воспаление; з) А., усиливающие цитотоксическое действие гранулоцитов по отношению к гельминтам.
   АНТИТЕЛА́ КЛЕ́ТОЧНЫЕ – комплементарные к антигену структуры, являющиеся частью поверхности лимфоцита; выполняют функции антител (например при аллергии замедленного типа).
   АНТИТЕЛООБРАЗОВА́НИЕ – синтез специфических иммуноглобулинов, индуцированный антигеном; происходит преимущественно в плазматических клетках, а также в плазмобластах и лимфобластах.
   АНТИТИРЕО́ИДНЫЕ СРЕ́ДСТВА – см. Тиреостатические средства.
   АНТИТОКСИ́НЫ – антитела, образующиеся при попадании в организм токсинов бактериального, растительного или животного происхождения, и обладающие способностью нейтрализовать их ядовитые свойства; А. применяют для профилактики и лечения дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены, укусов ядовитых животных.
   АНТИТРОМБОТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства, тормозящие тромбообразование; к ним относятся антикоагулянты (см.), фибринолитики (см.), антиагреганты (см.); применяют при гиперкоагуляции.
   АНТИФЕИ́НЫ – лекарственные средства, возбуждающие центры продолговатого мозга и угнетающие кору головного мозга (этимизол); применяют в качестве стимуляторов дыхания при отравлениях наркотиками и анальгетиками, асфиксии, во время и после хирургического наркоза.
   АНТИФЕРМЕ́НТНЫЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства, избирательно подавляющие активность определенных ферментов: антихолинэсте-разные средства (неостигмин – прозерин, физостигмин, галантамин), ингибиторы моноаминооксидазы (ниаламид, пирлиндол, тетриндол, метралиндол – инказан), ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, апротинин – контрикал, гордокс, аминокапроновая кислота), ингибиторы ангиотензинпревращающего (конвертирующего) фермента (каптоприл, эналаприл, рамиприл, лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, спираприл, трандолаприл, фозиноприл, хинаприл, цилазаприл), ингибиторы циклооксигеназы (ацетилсалициловая кислота, лорноксикам, теноксикам, мелоксикам, нимесулид, набуметон, целекоксиб, рофекоксиб).
   АНТИФИБРИНОЛИ́ТИКИ – см. Ингибиторы фибринолиза.
   АНТИФЛОГИ́СТИКИ – см. Нестероидные противовоспалительные средства.
   АНТИФОБИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные средства, уменьшающие чувство страха, см. Транквилизаторы.
   АНТИФО́ЛИЕВЫЕ СРЕ́ДСТВА – антиметаболиты фолиевой кислоты (метотрексат, аминоптерин); применяют при лечении злокачественных опухолей.
   АНТИХОЛЕСТЕРИНЕМИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – см. Гиполипидемические средства.
   АНТИХОЛИНЕРГИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – см. Холинолитические средства.
   АНТИХОЛИНЕРГИ́ЧЕСКИЙ – подавляющий действие ацетилхолина.
   АНТИХОЛИНЭСТЕРА́ЗНЫЕ СРЕ́ДСТВА (ингибиторы холинэстеразы, холиномиметики непрямого действия) – лекарственные препараты, вызывающие обратимую (физостигмин, неостигмин – прозерин, галантамин, пиридостигмина бромид, амбенония хлорид, хинотилин, дистигмина бромид, аминостигмин, амиридин, дезоксипеганина гидрохлорид) или необратимую (армин) блокаду ацетилхолинэстеразы и, следовательно, препятствующие гидролизу ацетилхолина. тем самым активирующие процессы синаптической передачи в холинергических синапсах, поэтому вызываемые эффекты очень похожи на действие ацетилхолина и холиномиметиков: повышение тонуса гладких мышц (круговая мышца радужки и ресничная мышца глаза, мышцы бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчных путей, мочевого пузыря), брадикардию, ослабление работы сердца, замедление проведения импульсов по проводящей системе сердца, снижение АД, усиление секреции бронхиальных, пищеварительных и потовых желез; на глаза А. с. влияют следующим образом: а) вызывают сужение зрачков (миоз) за счет сокращения круговой мышцы радужки; б) снижают внутриглазное давление за счет раскрытия углов передней камеры глаза и улучшения в связи с этим оттока внутриглазной жидкости через фонтановы пространства в шлеммов канал; в) вызывают спазм аккомодации в результате сокращения ресничной мышцы и расслабления вследствие этого цинновой связки, что приводит к увеличению кривизны хрусталика.
   А. с. применяют для лечения глаукомы, миастении, атонии кишечника и мочевого пузыря, полиомиелита, в качестве антагонистов антидеполяризующих миорелаксантов.
   АНТИЭМЕТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА (антиэметики) – лекарственные препараты (хлорпромазин – аминазин, трифлуоперазин – трифтазин, метопрокламид, скополамин, гранисетрон, ондансетрон), подавляющие рвоту и ощущение вращения.
   АНТИЭСТРОГЕ́НЫ – лекарственные средства, подавляющие синтез, транспорт или ослабляющие действие эстрогенов (кломифен, тамоксифен); применяют при женском бесплодии и раке молочной железы.
   АНТРАКО́З – пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания каменноугольной пыли; характеризуется массивными отложениями угольной пыли в легких, коже и других органах; изменения в легких при А. представляют сочетание краевой буллезной эмфиземы, диффузно-очагового пневмосклероза, бронхоэктазов и скопления угольной пыли в виде узелков, которые могут сливаться друг с другом, занимая по площади долю легкого.
   АНТРА́ЛЬНЫЙ – привратниковый (например, А. отдел желудка).
   АНТРИ́Т (отоантрит) – воспаление слизистой оболочки пещеры сосцевидного отростка и окружающих тканей; встречается у недоношенных, ослабленных детей грудного возраста; проявляется лихорадкой, снижением аппетита, бледностью или цианотичностью кожи, тахикардией, быстрым похуданием.
   АНТРОПОЗООНО́ЗЫ – инфекционные болезни человека, вызываемые возбудителями, паразитирующими в естественных условиях в организме животных (клещевой энцефалит, бешенство, болезнь Лайма).
   АНТРОПОНО́ЗЫ – инфекционные болезни, возбудители которых способны паразитировать только в организме человека (брюшной тиф, дизентерия, холера, сыпной тиф, малярия, корь, скарлатина и др.).
   АНТРОПОТОКСИ́НЫ – вещества (более 400), образующиеся в организме человека в результате обменных процессов и выделяющиеся в окружающую среду с выдыхаемым воздухом, потом, мочой, калом.
   АНУРИ́Я – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь; может быть обусловлено: а) отсутствием или аплазией обеих почек; б) резким уменьшением или прекращением кровоснабжения почек (шок, тромбоз аорты или почечных артерий, рефлекторный спазм сосудов); в) значительным поражением почечной ткани при воспалительных процессах, интоксикациях, приеме лекарств с нефротоксическим действием (антибиотики, особенно аминогликозиды, адренергические и антихолинергические препараты), отравлениях солями тяжелых металлов, органическими ядами; г) нарушением оттока мочи при закупорке или сдавлении мочеточника.
   А́НУС (анальное отверстие, задний проход) – конечная, открывающаяся наружу часть прямой кишки, наиболее частыми болезнями являются геморрой, трещины.
   А. противоестественный – искусственно созданный хирургическим путем свищ толстой кишки; накладывают при ране прямой кишки, после резекции петли сигмовидной кишки, омертвевшей вследствие заворота, при атрезии прямой кишки на всем ее протяжении, при огнестрельных и колотых ранах с большим повреждением сигмовидной кишки.
   АНЭНЦЕФАЛИ́Я – порок развития: полное или почти полное отсутствие головного мозга.
   АНЭОЗИНОПЕНИ́Я – отсутствие в крови эозинофилов; наблюдается при сепсисе, брюшном тифе.
   АО́РТА – главный артериальный сосуд, начинающийся от левого желудочка сердца; патология А. проявляется в виде различных пороков развития и заболеваний (аневризма, аортит, атеросклероз).
   АОРТАЛГИ́Я – давящая боль за грудиной, распространяющаяся на область шеи, плечевые суставы и верхние конечности и усиливающаяся при физической нагрузке и волнении; в отличие от стенокардии боль не носит приступообразного характера и не снимается сосудорасширяющими средствами; наблюдается при атеросклерозе грудного отдела аорты, различных аортитах (см.).
   АОРТИ́Т – воспаление стенки аорты; может быть инфекционным (сифилис, туберкулез, ревматизм) и аллергическим; проявляется симптомами ишемии органов, снабжаемых кровью через основные ветви аорты; обмороками, головными болями – при ишемии мозга; стенокардией, инфарктом миокарда – при ишемии сердца; гипертоническим синдромом – при ишемии почки и т. д.
   АОРТОАРТЕРИИ́Т НЕСПЕЦИФИ́ЧЕСКИЙ (болезнь Такаясу, болезнь отсутствия пульса) – хроническое воспалительное заболевание крупных артерий, преимущественно аорты и ее ветвей, реже ветвей легочной артерии, которое сопровождается стенозированием артерий и ишемией органов; проявляется болями в конечностях, онемением пальцев, трофическими расстройствами, зябкостью, мышечной слабостью, патогномоничным признаком является асимметрия поражения и отсутствие пульса.
   АПА́ТИЯ (апатический синдром) – психическое расстройство, проявляющееся безразличием к себе, окружающим лицам, событиям, отсутствием желаний, побуждений («паралич эмоций») и бездеятельностью; наблюдается при туберкулезе, малярии, авитаминозах, раневом сепсисе, кахексии, поражениях мозга (травма, опухоль, прогрессивный паралич, эпидемический энцефалит, шизофрения).
   АПИРЕКСИ́Я – отсутствие повышенной температуры при лихорадочных состояниях, которые отличаются длительным, вялым течением.
   АПИРОГЕ́ННОСТЬ – отсутствие способности у лекарств вызывать повышение температуры, на А. проверяются все новые лекарственные средства, каждая новая серия инфузионных растворов, антибиотиков для парентерального введения и некоторых ампульных препаратов.
   АПИТЕРАПИ́Я – лечебное применение пчелиного яда и его препаратов (апизартрон, апифор); используют при различных артритах, радикулитах, миозитах, невралгиях, мигрени, трофических язвах.
   АПЛАЗИ́Я – врожденный порок развития, характеризующийся отсутствием всего органа или его части; может наблюдаться в любом отделе организма (головной и спинной мозг, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, почки, половые органы).
   АПЛАЗИ́Я КО́СТНОГО МО́ЗГА – см. Панмиелофтиз.
   АПНО́Э – временная остановка дыхания в результате резкого снижения возбудимости дыхательного центра или его повреждения; может быть физиологической (при глотании, после гипервентиляции) и патологической (при передозировке наркотических средств, аминогликозидных антибиотиков, сотрясении мозга, инсульте, электротравме, отравлении алкоголем).
   А. ночное – временная остановка дыхания во время сна (более чем на 10 с); причинами могут быть перекрытие просвета верхних дыхательных путей (избыточный вес, короткая массивная шея, аномалии, суживающие верхние дыхательные пути, увеличение миндалин, полипоз носа, аллергический ринит), дисфункция дыхательного центра (алкоголь, психотропные средства); часто сопровождается храпом, после пробуждения – ощущением нехватки воздуха, сердцебиениями, тревожностью, дневной сонливостью, головной болью.
   АПОКРИ́ННЫЙ – относящийся к апокринным железам.
   АПОНЕВРО́З – соединительная пластинка, прикрепляющая широкие мышцы к костям.
   АПОНЕВРОЗИ́Т – воспаление апоневроза, например, подошвы.
   АПОПЛЕКСИ́Я – внезапное кровоизлияние в какой-либо орган, например, в головной мозг (см. Инсульт), яичник.
   А. яичника – кровоизлияние в яичник, обычно сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость; причинами могут быть застойная гиперемия, варикозно-расширенные или склерозированные сосуды; проявляется острой болью внизу живота, преимущественно на стороне разорвавшегося яичника, иногда тошнотой и рвотой, слабо-выраженными симптомами раздражения брюшины.
   АПОПТО́З – особый тип гибели клеток путем активного саморазрушения, сопровождающийся уменьшением их объема и сморщиванием; одна из фундаментальных форм реакции клеток на внешние и внутренние сигналы, альтернатива пролиферации и дифференцировке; А. обеспечивает нормальную элиминацию (устранение) ненужных клеток в процессе эмбриогенеза и при различных патологических процессах; ослабление А. наблюдается при злокачественных опухолях, аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка), усиление – при дефектах развития (волчья пасть), заболеваниях крови и нервной системы.
   АПОСТЕ́МА – абсцесс небольшого размера.
   АПОФЕРРИТИ́Н – белок, связывающий железо в виде комплексного соединения (ферритина); обеспечивает всасывание и депонирование железа, содержится в селезенке, печени и слизистой оболочке кишечника.
   АППЕ́НДИКС – отросток слепой кишки, слизистая оболочка которого содержит большое количество лимфатических фолликулов.
   АППЕНДИЦИ́Т – воспаление аппендикса; проявляется болями в эпигастрии, которые затем локализуются в правой подвздошной области и усиливаются при кашле, ходьбе; иррадиация болей не характерна; типичны тошнота, однократная рвота, субфебрильная температура, умеренный лейкоцитоз, незначительное ускорение СОЭ.
   АППЕНДЭКТОМИ́Я – удаление аппендикса хирургическим путем.
   АППЕТИ́Т – приятное ощущение, связанное с предстоящим приемом пищи; расстройства А. могут возникать при многих патологических состояниях: нейропсихических (опухоли мозга, энцефалит, истерия, психозы), болезнях эндокринных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз), заболеваниях системы крови (анемия, лейкоз), заболеваниях печени (гепатит, цирроз) и желудка (язвенная болезнь, гастрит), злокачественных заболеваниях, авитаминозах, интоксикациях (алкоголизм, уремия, передозировка лекарственных препаратов), инфекциях; возможно понижение А. вплоть до полной потери (см. Анорексия), повышение, выраженное иногда в очень резкой форме (см. Булимия), и извращение – употребление несъедобных веществ (мел, известь, зола, земля, уголь, металлические предметы).
   АПРАКСИ́Я – нарушение целенаправленных действий, утрата привычных навыков при отсутствии параличей, расстройств координации движений и чувствительности; возникает при очаговых поражениях коры головного мозга и проводящих путей мозолистого тела.
   АПУ́Д-СИСТЕ́МА – система клеток в различных органах (ЖКТ, поджелудочная железа, печень, легкие, почки, сердце), синтезирующих нейроамины и олигопептиды, обладающих гормональным действием.
   АПУДО́МА – опухоль, состоящая из клеток АПУД-системы, например аргентаффинома (см.), випома (см.).
   АРАХИДО́НОВАЯ КИСЛОТА́ – высшая карбоновая кислота, содержащаяся в головном мозге, печени, крови; является исходным веществом для синтеза простагландинов.
   АРАХНОДАКТИЛИ́Я – необычно тонкие и длинные пальцы кистей и стоп.
   АРАХНОИДИ́Т – воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга; развивается как осложнение гриппа, тифа, туберкулеза, сифилиса, воспаления уха, и придаточных полостей носа, травмы черепа и позвоночника, хронических интоксикаций (свинец, мышьяк); А. головного мозга проявляется головной болью, рвотой, иногда эпилептическими припадками, снижением зрения, слуха, диплопией, головокружением, неустоичивостью при ходьбе; А. спинного мозга – болями в конечностях и туловище, иногда слабостью рук и ног.
   АРБОВИ́РУСЫ – около 100 вирусов, переносимых членистоногими (клещи, комары, москиты, мокрецы); являются возбудителями различных энцефалитов, геморрагических лихорадок и других природно-очаговых заболеваний.
   АРГЕНТАФФИНО́МА – вид апудомы, содержащей аргентаффинные клетки; развивается в аппендиксе, тонкой и прямой кишке, бронхах; может синтезировать серотонин, простагландины и другие биологически активные вещества, под влиянием которых может развиться карциноидный синдром, проявляющийся головной болью, приливами крови к лицу, поносом, астматоидными приступами.
   АРЕАКТИ́ВНОСТЬ – отсутствие реакций организма, тканей или клеток на воздействие различных раздражителей, например иммунологическая А. при отсутствии реакции на антиген.
   АРЕОЛИ́Т – воспаление околососковой области молочной железы; разновидность мастита.
   АРЕФЛЕКСИ́Я – отсутствие одного или нескольких рефлексов; обусловлено нарушением целости рефлекторной дуги или тормозящим влиянием вышестоящих отделов нервной системы; наблюдается при неврите, радикулите, полирадикулоневрите, полиомиелите.
   АРИБОФЛАВИНО́З (авитаминоз В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

) – заболевание, развивающееся вследствие недостатка в пище, нарушения всасывания или усвоения витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(пеллагра, квашиоркор, туберкулез, болезни печени и кишечника), длительное применение массивных доз антибиотиков (стрептомицина, хлорамфеникола – синтомицина); проявляется хейлитом, стоматитом, глосситом, дерматитом, поражением глаз (конъюнктивит, блефарит, блефароспазм, светобоязнь, слезотечение), гиперхромной анемией в результате нарушения кроветворения, поражением нервной системы (апатия, головные боли, парестезии, частичная атрофия зрительного нерва, атаксия, клонические судороги), себорейным шелушением кожи вокруг рта, на крыльях носа, ушных раковинах, в носогубных складках.
   АРИТМИ́Я СЕ́РДЦА – изменение ритма, частоты, последовательности сокращений сердца и его отделов; возникает вследствие нарушения возникновения или проведения импульсов; нарушения возникновения импульсов могут проявляться в виде усиления или ослабления деятельности синусного узла, возникновения новых (эктопических) очагов возбуждения, нарушения проведения импульсов – в виде: а) блокады распространения импульсов, т. е. появления препятствия для проведения импульсов в виде рубца, гранулемы, участка некроза (инфаркта); б) декрементного проведения, т. е. потери эффективности потенциала действия; в) скрытого проведения, которое характеризуется тем, что, распространяясь до определенного участка проводящей системы, не достигает эпикарда и поэтому не находит отражения на ЭКГ; г) реентри – циркуляции волны возбуждения по замкнутым путям, возникающей из-за развития однонаправленной блокады при прохождении импульса; различают синусовые (см.), эктопические (см.) и мерцательные аритмии (см.), блокады сердца (см.).
   АРИТМИ́Я ДЫХА́ТЕЛЬНАЯ (СИ́НУСОВАЯ) – характеризуется неправильным чередованием синусовых импульсов, связана с дыханием: частота сокращений сердца увеличивается при вдохе и уменьшается при выдохе; часто наблюдается в детском и юношеском возрасте; другими причинами могут быть острый миокардит, длительное лечение сердечными гликозидами; специального лечения не требует.
   АРИТМОГЕ́ННОЕ ДЕ́ЙСТВИЕ ЛЕКА́РСТВ (проаритмическое действие) – побочный эффект лекарственных препаратов (все антиаритмические средства, препараты наперстянки, антагонисты ионов кальция, β-адреноблокаторы, хлористый кальций, холинолитики, средства для наркоза), способность вызывать развитие аритмий.
   АРРО́ЗИЯ – 1) нарушение целостности стенки кровеносного сосуда при язвенно-некротических и гнойных процессах; является причиной аррозивного кровотечения; 2) нарушение целостности хрящевых поверхностей суставов при воспалительных, дистрофических и опухолевых процессах; проявляется артритами и артрозами.
   АРТЕРИА́ЛЬНОЕ ДАВЛЕ́НИЕ (АД) – давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на ее стенку: величина АД зависит от объема сердечного выброса, общего периферического сосудистого сопротивления кровотоку и состояния артериальных стенок.
   А. д. диастолическое (А. д. минимальное) – А. д. в конце диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла.
   А. д. пульсовое – разность между систолическим и диастолическим А. д.; в норме оно равно 30–60 мм рт. ст.
   А. д. систолическое (А. д. максимальное) – А. д. в период систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины.
   АРТЕРИА́ЛЬНЫЙ ПРОТО́К (боталлов проток) – кровеносный сосуд, соединяющий легочной ствол с аортой, после рождения быстро запустевает; незаращение А. п. – врожденный порок сердца.
   АРТЕРИИ́Т – воспаление стенки артерии; может возникать как самостоятельное заболевание, при котором поражение артерий играет ведущую роль в картине болезни (узелковый периартериит, облитерирующий эндартериит, синдром Такаясу), и как синдром при различных заболеваниях (сепсис, скарлатина, грипп, риккетсиозы, бруцеллез, сифилис, ревматизм).
   АРТЕРИИ́ТЫ ГРАНУЛЕМАТО́ЗНЫЕ – группа заболеваний, характеризующихся развитием некротизирующих васкулитов с формированием гранулем в стенке пораженного сосуда и периваскулярно; к А. г. относятся гранулематоз Вегенера, эозинофильный гранулематозный васкулит, гигантоклеточный темпоральный артериит и аортоартериит.
   А. темпоральный гигантоклеточный (болезнь Хортона) – системное заболевание исключительно лиц пожилого и старческого возраста, характеризующееся гранулематозным гигантоклеточным воспалением средней оболочки аорты и отходящих от нее крупных артерий, преимущественно бассейна сонных артерий; часто сочетается с ревматической полимиалгией; проявляется постоянной интенсивной головной болью, чаще односторонней, усиливающейся при прикосновении к коже головы, ослаблением пульсации сонных артерий.
   АРТЕРИОГРАФИ́Я – рентгенологическое исследование артерий после введения в их просвет контрастного вещества.
   АРТЕ́РИО-, АРТЕРИОЛОСКЛЕРО́З – уплотнение и утолщение стенок мелких артерий мышечного типа и артериол с утратой ими эластичности в результате разрастания фиброзной ткани; ведет к сужению просвета сосуда, уменьшению его способности к расширению; развивается при гипертонической болезни, коллагенозах, сахарном диабете.
   АРТР-, АРТРО– – приставка, указывающая на связь с суставом, например артрит, артроз.
   АРТРАЛГИ́Я – боль в суставе; наблюдается при артрите, артрозе, инфекциях (ревматизм), травмах, воспалительных и дистрофических изменениях мягких тканей, окружающих сустав.
   АРТРИ́Т – воспаление сустава; может быть самостоятельным заболеванием или проявлением какой-либо болезни; характеризуется болями, покраснением кожи над суставом, припуханием, деформацией, нарушением функции, повышением местной и общей температуры тела; выделяют травматический, бруцеллезный, волчаночный, гемофилический, гнойный, гонорейный, дизентерийный, подагрический, профессиональный, псориатический, ревматический, сифилитический, сывороточный, туберкулезный, экссудативный А.
   А. псориатический – хронический А. у больных псориазом, характеризуется поражением межфаланговых суставов кистей и стоп, позвоночника (спондилит), с их деформацией, деструкцией и анкилозированием. А. посттравматический – вызывается механическим повреждением суставной капсулы, хрящей, менисков, связочного аппарата, периартикулярных тканей.
   А. ревматоидный (инфекционный неспецифический) – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего деструктивного полиартрита; предполагается, что в развитии болезни имеют значение три фактора: инфекция, нарушения иммунной системы, генетическая предрасположенность; проявляется симметричным поражением мелких суставов кистей и стоп, ощущением скованности движений после длительной неподвижности, болью и деформацией пораженных суставов, атрофией мышц, изменениями в крови.
   АРТРОДЕ́З – фиксация сустава в заданном положении, выполненная хирургическим путем при болтающихся суставах, деформирующем артрозе с резкими болями, спастических сгибательных контрактурах, необратимых поражениях сухожилий, туберкулезном артрите.
   АРТРО́З – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща, приводящая к его истончению, разволокнению и обнажению костной ткани, нарушению конгруэнтности суставных поверхностей; развивается в результате травм, функциональной перегрузки (у грузчиков, артистов балета), инфекции, интоксикации; проявляется болями при движении и физической нагрузке, деформацией и ограничением подвижности суставов, отсутствием четких признаков воспаления.
   АРТРОПАТИ́Я – поражение суставов (преимущественно локтевого и плечевого), обусловленное нарушением иннервации и обмена веществ, эндокринными расстройствами или развитием опухоли: чаще наблюдается при сирингомиелии, сифилисе, диабетическом полиневрите; проявляется изменением суставных поверхностей, образованием внутрисуставного экссудата, искривлением конечностей.
   АСБЕСТО́З – профессиональный пневмокониоз, развивающийся в результате вдыхания пыли асбеста; проявляется симптомами хронического бронхита, эмфиземы легких и пневмосклероза; при А. повышен риск развития туберкулеза, мезотелиомы, рака легкого.
   АСЕ́ПТИКА – система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы при операциях, перевязках, лечебных и диагностических процедурах.
   АСИНЕРГИ́Я – нарушение содружественного сокращения мышц, проявляющееся расстройством движений, требующих одновременного сокращения нескольких мышечных групп в виде выполнения неловких, неуклюжих движений; наблюдается при поражениях мозжечка.
   АСИСТОЛИ́Я – прекращение электрической и механической активности желудочков сердца, остановка сердца; причинами являются тяжелые поражения сердца (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, гипертоническая болезнь, пороки сердца, миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия), операции на сердце, поражение электрическим током, передозировка антиаритмических средств, сердечных гликозидов; приводит к прекращению кровообращения и клинической смерти.
   АСКАРИДО́З – гельминтоз, вызываемый круглыми червями – аскаридами; заражение происходит через грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды; проявляется слюнотечением, тошнотой, снижением аппетита, схваткообразными болями вокруг пупка, головокружением, рассеянностью, нарушением сна; возможные осложнения – кишечная непроходимость, перфоративный перитонит, аскаридоз печени, проникновение аскарид в дыхательные пути.
   АСПАРТИЛГЛИКОЗАМИНУРИ́Я – наследственное заболевание, при котором наблюдается недостаточность фермента гликозиласпарагиназы; проявляется отставанием в умственном развитии, одутловатыми щеками, грубыми чертами лица, широким носом, толстой шеей, эмоциональной лабильностью, миоклоническими судорогами, кардиомиопатией, сколиозом, диареей.
   АСПЕРГИЛЛЕ́З – грибковое заболевание человека, птиц, реже других животных, вызываемое аспергиллами; заражение людей происходит при вдыхании и проглатывании спор патогенных аспергилл, реже при проникновении их через поврежденную кожу или слизистые оболочки; особенно восприимчивы люди, страдающие иммунодефицитами; клинические проявления зависят от локализации поражения (легкие, плевра, кожа, глаза, лимфатические узлы, слизистые оболочки носа и околоносовых пазух); протекает в виде трахеобронхита, пневмонии, плеврита, лимфаденита, дерматита, блефарита, синусита; при генерализации процесса развиваются септикопиемические формы с абсцессами в легких и головном мозге, спленомегалия, опухолевидные образования (аспергилломы) в легких; А. плохо поддается лечению, возможен смертельный исход.
   АСПЕРМАТИ́ЗМ – отсутствие эякуляции при половом акте, причина мужского бесплодия; может быть истинным (нарушение выбрасывания спермы в просвет мочеиспускательного канала при нервно-психических заболеваниях), ложным (нарушение проходимости мочеиспускательного канала, высокая вязкость спермы, забрасывание спермы в мочевой пузырь при атонии внутреннего сфинктера; половое влечение и эрекция при А. могут быть не нарушены.
   АСПЕРМИ́Я – отсутствие или недостаточное образование семенной жидкости (спермы), причина мужского бесплодия; часто наблюдается при лучевой болезни.
   АСПИРАЦИЯ – 1) попадание в дыхательные пути при вдохе жидкости или инородных тел (рвотные массы, кровь, околоплодные воды, аскариды, искусственные зубы и другие предметы); рвотные массы могут затекать в дыхательные пути в бессознательном состоянии (опьянение, кома, наркоз); А. крови происходит при кровотечениях из сосудов легких, пищевода, желудка; причиной попадания в дыхательные пути инородных тел обычно является неожиданный глубокий вдох; последствия А. зависят от многих факторов (количество, токсичность, инфицированность аспирируемого материала, тяжесть основного заболевания); 2) отсасывание содержимого полости или патологического очага с помощью различных аппаратов (аспираторов).
   АСПЛЕНИ́ЗМ – патологическое состояние, возникающее при отсутствии селезенки; проявляется эритроцитозом, лейкоцитозом и тромбоцитозом; развивается после удаления селезенки по поводу разрыва, опухоли, аутоиммунной гемолитической анемии.
   АСТАЗИ́Я – расстройство движений, утрата способности стоять без поддержки; обычно сочетается с абазией.
   АСТАЗИ́Я-АБАЗИ́Я – расстройство движений, утрата способности стоять и ходить без поддержки при сохранении мышечной силы и объема движений в суставах; наблюдается при поражении лобной доли головного мозга, мозжечка и истерии.
   АСТЕНИЗА́ЦИЯ – появление признаков астении после тяжелых заболеваний, черепно-мозговых травм, психического перенапряжения; носит временный, обратимый характер.
   АСТЕНИ́Я (астенический синдром) – состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительностью, плаксивостью, вегетативными нарушениями и расстройством сна; возникает при хронических заболеваниях, инфекциях, интоксикациях, эмоциональных, умственных и физических перенапряжениях, неправильно организованном труде, отдыхе и питании, нервных и психических болезнях.
   АСТЕНОПИ́Я – быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы, особенно на близком расстоянии; различают аккомодационную, мышечную и цветовую А.; аккомодационная А. проявляется тем, что контуры букв и других мелких фиксируемых объектов становятся неясными, расплывчатыми, возникновением чувства давления в глазу, тупой болью около глаз и во лбу, иногда резкой головной болью; обусловлена утомлением цилиарной мышцы из-за ее чрезмерного напряжения при гиперметропии и пресбиопии, неравномерным сокращением при астигматизме, врожденной или приобретенной слабости; при мышечной А. развивается быстрое утомление глаз, наблюдаются боли в глазах и голове, преходящая диплопия; причинами могут быть миопия, слабость конвергенции; цветовая А. проявляется в том, что при длительном рассматривании двух разных цветовых тонов начинает казаться, что они одинаковые.
   АСТЕРЕОГНО́З – невозможность определения формы предмета на ощупь при сохранении тактильной, температурной и глубокой мышечной чувствительности; наблюдается при поражении коры теменной доли головного мозга.
   АСТИГМАТИ́ЗМ – аномалия рефракции, при которой преломляющая сила оптической системы глаза неодинакова в различных меридианах; различают следующие виды А.:
   1. Простой миопический – эмметропия в одном из главных меридианов и миопия в другом.
   2. Простой гиперметропический – эмметропия в одном из главных меридианов и гиперметропия в другом.
   3. Сложный миопический – миопия различных степеней в обоих главных меридианах (миопомиопический).
   4. Сложный гиперметропический – гиперметропия различных степеней в обоих главных меридианах (гиперметропо-гиперметропический).
   5. Смешанный – миопия в одном из главных меридианов и гиперметропия в другом; проявляется быстрой утомляемостью при чтении, плохим зрением вблизи и вдаль.
   А́СТМА – внезапно развившийся приступ удушья при поражении бронхов (А. бронхиальная), сердца (А. сердечная), попадании иинородных тел в дыхательные пути и психических расстройствах.
   А. бронхиальная – хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением мелких бронхов, характеризующееся их гиперреактивностью, экспираторной одышкой из-за нарушения бронхиальной проходимости вследствие спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, закупорки слизью; наиболее часто А. б. вызывают аллерген домашней пыли, производственная пыль, пыльца растений, споры грибов, шерсть домашних животных и микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути и бронхи; проявляется приступами удушья, свистящим дыханием, синюшностью лица, набуханием вен шеи, кашлем с выделением вязкой мокроты; протекает длительно, осложняется эмфиземой, легочной и сердечной недостаточностью.
   А. сердечная – характерны приступы удушья, развивающиеся в результате острой левожелудочковой недостаточности при инфаркте миокарда, гипертонической болезни, миокардите, гломерулонефрите; приступы возникают чаще ночью, обычно внезапно; проявляются частым поверхностным дыханием, кашлем, возбуждением, страхом смерти, ощущением резкой нехватки воздуха, цианозом, холодным потом, набуханием шейных вен, замедлением кровотока; больной принимает вынужденное сидячее положение; приступ продолжается от нескольких минут до нескольких часов, в тяжелых случаях может развиться отек легких.
   АСТМАТИ́ЧЕСКИЙ СТА́ТУС – острая дыхательная недостаточность, развившаяся вследствие резко выраженной бронхиальной обструкции, резистентности к общепринятой терапии (β-адренергические средства, эуфиллин) в течение суток; развитие А. с. требует госпитализации и применения других методов лечения в связи с возникновением серьезной угрозы для жизни больного.
   АСТРОЦИТО́МА – глиальная опухоль, происходящая из астроцитов; бывает доброкачественной и злокачественной (астробластома); чаще встречается А. коры больших полушарий головного мозга, зрительных путей, гипоталамуса, мозжечка.
   АСФИКСИ́Я – удушье; угрожающее жизни патологическое состояние, обусловленное гипоксией и гиперкапнией; проявляется тяжелыми расстройствами деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения; возникает при механическом препятствии поступления воздуха в дыхательные пути в результате их сдавления (удушение), развитии опухоли, попадании в дыхательные пути рвотных масс, сужении дыхательных путей из-за отека слизистой оболочки гортани или спазма мышц гортани, параличе дыхательных мышц или дыхательного центра (ботулизм).
   АСЦИ́Т (гидроперитонеум, водянка живота) – скопление жидкости в брюшной полости; развивается при портальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек, алиментарной дистрофии, нарушении оттока лимфы по грудному протоку, поражении брюшины опухолевым или туберкулезным процессом.
   АТАКСИ́Я – нарушение координации движений вследствие поражения головного мозга; сила в мышцах при А. практически не меняется, но движения становятся неточными, неловкими, несоразмерными, нарушается их плавность, действия часто не достигают цели; может страдать письмо, речь, ходьба; в тяжелых случаях больной не может стоять и ходить (астазия-абазия); различают А. мозжечковую, вестибулярную, корковую и сенситивную (при поражении проводящих путей проприорецептивной чувствительности).
   АТАРА́КТИКИ (атарактические средства) – см. Транквилизаторы.
   АТАРАКСИ́Я – состояние больных после приема транквилизаторов; харктеризуется снятием тревоги, напряженности, страха.
   АТАРАЛГЕЗИ́Я (транквиланалгезия) – метод обезболивания, основанный на сочетанном применении анальгетических (фентанил, промедол) средств с транквилизаторами (диазепам, феназепам), холинолитиками (атропин, метоциния йодид – метацин) и другими препаратами; напоминает нейролептоаналгезию (см.), но отличается меньшими нарушениями дыхания и гемодинамики во время вводного наркоза.
   АТЕЛЕКТА́З – спадение или неполное расправление альвеол при сдавлении легочной ткани, когда легкое или его часть не содержат воздуха; причинами могут быть закрытие просвета бронха пробками вязкого бронхиального секрета, опухолью, кистой средостения, инородным телом, при воспалении легких, пневмотораксе; значение А., для организма определяется тем, какая часть легкого не участвует в дыхании, т. е. сегмент, доля или целое легкое, что определяет степень дыхательной недостаточности.
   А. компрессионный – А., развивающийся при сдавливании легочной ткани опухолью, экссудатом плевральной полости, пневмотораксом.
   А. обтурационный – А., возникающий при закупорке бронха инородным телом, слизью или опухолью.
   А. функциональный – А., развивающийся чаще всего в нижних сегментах легких у ослабленных больных, длительное время находящихся в лежачем положении, при снижении возбудимости дыхательного центра после наркоза, отравлении барбитуратами или у больных, у которых сила дыхательных движений ограничена из-за большого количества экссудата в плевральной и брюшной полостях; c целью уменьшения функционального ателектаза больным назначают дыхательную гимнастику.
   АТЕРОГЕНЕ́З – процесс формирования атеросклеротической бляшки; см. Атеросклероз.
   АТЕРОГЕ́ННЫЕ ФА́КТОРЫ – факторы, способствующие развитию атеросклероза – гиперхолестеринемия, нарушение обмена холестерина, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиподинамия, наследственная предрасположенность.
   АТЕРО́МА (эпидермальная киста) – киста сальной железы кожи, возникающая вследствие нарушения оттока секрета; располагается в коже или подкожной клетчатке в виде плотного безболезненного образования размером от горошины до куриного яйца, содержит кашицеобразную массу, часто воспаляется, нагнаивается; лечение оперативное.
   АТЕРОМАТО́З – стадия развития атеросклеротической бляшки, характеризующаяся появлением в ее центре кашицеобразной массы вследствие распада липидов, белков, коллагеновых и эластических волокон.
   АТЕРОСКЛЕРО́З – распространенное хроническое сердечно-сосудистое заболевание; проявляется образованием атеросклеротической бляшки вследствие отложения липидов (холестерин), солей кальция и разрастания соединительной ткани во внутренней оболочке (интиме) крупных и средних артерий; приводит к снижению эластичности сосудов, уменьшению их просвета вплоть до полного запустевания (облитерации), следствием чего являются местные и общие расстройства кровообращения, вызывающие дистрофические, некротические и склеротические изменения в различных органах.
   А. аорты грудного отдела – характеризуется давящей болью за грудиной, распространяющейся на область шеи, плечевые суставы и верхние конечности и усиливающейся при физической нагрузке и волнении; в отличие от стенокардии боль не носит приступообразного характера и не снимается сосудорасширяющими средствами; при А. брюшной аорты наблюдаются боли в животе и диспепсические явления, часто развивается тромбоз, особенно в области бифуркации аорты; при этом нарушается кровообращение в нижних конечностях; проявляется сильными болями, побледнением и похолоданием нижних конечностей с последующим развитием гангрены.
   А. брыжеечных артерий – проявляется симптомами ишемии органов пищеварения: болью в подложечной области, вздутием живота, ощущением полноты в желудке, часто запорами, снижением аппетита, похуданием.
   А. венечных (коронарных) артерий – проявляется симптомами стенокардии и инфаркта миокарда.
   А. мозговых артерий – характеризуется снижением умственной работоспособности, ухудшением активности внимания, памяти, быстрой утомляемостью, бессонницей; осложнениями являются кровоизлияния, тромбозы. А. облитерирующий – характеризуется резким сужением или полным закрытием просвета артерий нижних конечностей, сердца, почек, головного мозга.
   А. почечных артерий – проявляется развитием нефросклероза и артериальной гипертензии.
   А. периферических артерий – проявляется симптомами нарушения кровообращения в конечностях, особенно нижних (слабостью, парестезиями, зябкостью, перемежающейся хромотой); возможно развитие гангрены.
   АТЕТО́З – гиперкинез, характеризующийся медленными тоническими, насильственными, стереотипными, вычурными движениями небольшого объема; наблюдается при наследственных экстрапирамидных заболеваниях (торсионная дистония, гепато-церебральная дистрофия, хорея Гентингтона), интоксикации марганцем и сероуглеродом, леводопой и фенитоином, воспалительных и травматических поражениях подкорковых ядер головного мозга, главным образом полосатого тела, детском церебральном параличе, нарушениях мозгового кровообращения.
   АТИМИ́Я – отсутствие или снижение эмоций, проявляющееся унынием, мрачным настроением; наблюдается при психических заболеваниях.
   АТОНИ́Я – стойкое снижение нормального тонуса внутренних органов вследствие расстройства нервной и гуморальной регуляции тонуса гладких мышц при нервных, эндокринных и инфекционных заболеваниях; А. желудка сопровождается нарушением пищеварения, А. кишечника – запорами, А. матки – слабостью родовой деятельности и маточными кровотечениями.
   АТОПИ́Я – группа аллергических заболеваний, развитие которых обусловлено в значительной степени наследственной предрасположенностью; к А. относятся бронхиальная астма, поллинозы, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке; характерными особенностями А. являются периодичность, продолжительность и рецидивирующее течение.
   АТРЕЗИ́Я – отсутствие просвета или естественного отверстия в органе, имеющем строение трубки: аорта, легочная артерия, гортань, трахея, пищевод, кишечник, мочеточники, влагалище, шейка матки; может быть врожденной и приобретенной; приобретенная А. развивается вследствие воспалительных и рубцовых изменений после ожогов кислотами и щелочами.
   АТРЕЗИ́Я ФОЛЛИ́КУЛОВ – обратное развитие не достигших зрелости фолликулов яичника; происходит при недостаточной секреции фолликулостимулирующего гормона (см.).
   АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНАЯ БЛОКА́ДА – частичное или полное нарушение проведения импульсов из предсердий в желудочки; проявляется отсутствием соотношений между сокращениями предсердий и желудочков, разной их частотой.
   АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНАЯ ДИССОЦИА́ЦИЯ – отсутствие согласованных сокращений предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде.
   АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНЫЙ У́ЗЕЛ (предсердно-желудочковый узел, узел Ашоффа – Тавара) – отдел проводящей системы сердца, расположенный в стенке правого предсердия; передает возбуждение от синусового узла к пучку Гиса.
   АТРИХИ́Я – отсутствие волос; см. Алопеция.
   АТРОФИ́Я – уменьшение массы и объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций; может быть физиологической (А. тимуса в период полового созревания, А. половых желез, кожи, половых органов во время климакса) и патологической (истощение, кахексия при недостаточном питании, хронических инфекциях, заболевания нервной и эндокринной системы); чаще развивается местная патологическая А., например, А. скелетных мышц при полиомиелите, длительном бездействии при иммобилизации, А. клеток коры головного мозга при атеросклерозе мозговых сосудов, А. от сдавливания – гидронефроз при закупорке мочевыводящих путей, билиарный цирроз при механической желтухе.
   А. зрительного нерва – деструкция волокон зрительного нерва с его атрофией, замещением глией и соединительной тканью; проявляется снижением или утратой зрения; может развиваться как следствие воспалительных изменений нерва, сдавления опухолью и гранулемами, склероза сосудов основания мозга, воспаления оболочек мозга, интоксикации.
   А. кожи – уменьшение объема и количества составных частей кожи; развивается при различных заболеваниях кожи, в том числе воспалительных, длительном воздействии неблагоприятных атмосферных факторов; проявляется истончением, изменением окраски (красная или беловатая) и внешнего вида (напоминает скомканную и расправленную бумагу) кожи.
   А. мышечная – постепенное истончение и перерождение мышечных волокон, уменьшение их сократительной способности; может быть наследственной (миопатия), развиваться при длительном отсутствии движений (иммобилизация конечностей при переломах, параличи, парезы), при истощении, голодании, длительно протекающих хронических инфекциях (туберкулез, малярия), старении, нарушении нервной регуляции и трофики мышц, эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, микседема, болезнь Иценко – Кушинга, болезнь Симмондса), коллагенозах, интоксикациях (алкоголь, колхицин), паразитарных заболеваниях (трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз).
   АТТЕНУА́ЦИЯ – стойкое снижение вирулентности микроорганизмов при помощи химического воздействия, нагревания, выращивания при неблагоприятных условиях; используется для получения вакцинных штаммов микроорганизмов.
   АУДИОМЕТРИ́Я – измерение остроты слуха, т. е. чувствительности слухового органа к звукам разной высоты; с помощью А. определяют степень и характер нарушения слуха.
   А́УРА – предвестник эпилептического припадка; своеобразное ощущение, движение или психическое переживание (страх), непосредственно предшествующие припадку; виды А.: слуховая, зрительная, обонятельная, двигательная, психическая, висцеральная и т. д.
   АУРАНТИА́З КО́ЖИ (желтуха каротиновая) – желтовато-оранжевая пигментация кожи и слизистых оболочек, обусловленная отложением в них каротина; наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов, богатых каротином, – моркови, апельсинов и т. д.
   АУРИКУЛОТЕРАПИ́Я – разновидность иглоукалывания (см.): введение специальных иголок в биологически активные точки ушной раковины.
   АУСКУЛЬТА́ЦИЯ – метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью; используют для диагностики заболеваний легких, сердца и органов желудочно-кишечного тракта.
   АУТ-, АУТО– – приставка, указывающая на то, что действие производится самопроизвольно, например аутолиз.
   АУТИ́ЗМ – состояние психики, характеризующееся погружением в мир собственных переживаний с ослаблением или потерей контактов с действительностью, утратой интереса к реальности, отсутствием стремлений к общению с окружающими людьми, бедностью эмоциональных проявлений; наблюдается при шизофрении у детей и взрослых.
   АУТОАГРЕ́ССИЯ – см. Аутоаллергены, Аутоаллергия.
   АУТОАЛЛЕРГЕ́НЫ (эндоаллергены, аутоантигены) – собственные нормальные антигены организма, действующие при нарушении иммунологической толерантности, или компоненты клеток и тканей, ставшие частично чужеродными под влиянием различных повреждающих факторов (холод, тепло, лучевая энергия, химические агенты, микробы и их токсины, воспаление); являются основой развития аутоаллергических (аутоиммунных) заболеваний.
   АУТОАЛЛЕРГИ́Я – повышенная чувствительность организма к компонентам собственных тканей.
   АУТОАНТИТЕЛА́ – антитела, образующиеся к аутоантигенам и направленные против собственных клеток и тканей организма.
   АУТОВАКЦИ́НА – вакцина, изготовленная из микроорганизмов, выделенных от больного; применяют при фурункулезе, фолликулите, гидрадените, рецидивирующих заболеваниях органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей.
   АУТОГЕМОТРАНСФУ́ЗИЯ – вливание больному его собственной крови, взятой за несколько дней до операции, а также собранной во время операции, травмы, кровоизлияния в серозные полости организма; используется при проведении обширных операций с большой кровопотерей в сочетании с переливанием донорской крови и кровезаменителей.
   АУТОГЕ́ННАЯ ТРЕНИРО́ВКА – метод психотерапии, основанный на мышечном расслаблении, сочетающийся с самовнушением; применяется также здоровыми людьми для кратковременного отдыха.
   АУТОИММУ́ННАЯ РЕА́КЦИЯ – реакция организма на аутоантиген.
   АУТОИНТОКСИКА́ЦИЯ – самоотравление организма вследствие нарушения процессов выведения (болезни почек) и обезвреживания (болезни печени) нормальных продуктов обмена веществ, а также ядовитыми соединениями, образующимися при гниении, брожении, распаде тканей и нарушении обмена веществ, и бактериальными токсинами; проявляется недомоганием, разбитостью, головокружением, головной болью, похуданием, снижением сопротивляемости организма; А. осложняет течение основного заболевания, может привести к развитию комы.
   АУТОИНФЕ́КЦИЯ – заболевание, вызванное собственной условно-патогенной микрофлорой организма; протекает в виде дерматита, назофарингита, бронхита, бронхопневмонии, колита, аппендицита, холецистита, пиелонефрита, отита; развивается при снижении барьерной функции кожи и слизистых оболочек, резистентности организма под влиянием хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни крови, авитаминозы, злокачественные опухоли).
   АУТО́ЛИЗ (самопереваривание) – распад клеток и тканей организма под влиянием содержащихся в них гидролитических ферментов.
   АУТОПЛА́СТИКА – метод восстановительной хирургии, при котором в качестве пластического материала используют собственные ткани (кожу, сосуды, нервы, сухожилия, мышцы, кости) и органы (кишечник) больного.
   АУТОПСИ́Я – вскрытие трупа.
   АУТОТРАНСФУ́ЗИЯ – см. Аутогемотрансфузия.
   АФАЗИ́Я – нарушение речи, полная или частичная утрата способности понимать чужую речь или словесно выражать свои мысли при отсутствии расстройств артикулярного аппарата и слуха; развивается при различных заболеваниях левого полушария (сосудистых, воспалительных, опухолевых, травматических, атрофических); кратковременные приступы А. могут возникать при сосудистых церебральных кризах, мигрени.
   АФАКИ́Я – отсутствие хрусталика; наблюдается у больных с катарактой после хирургического удаления хрусталика; в редких случаях может быть врожденной; в результате А. резко изменяется рефракция глаза, так как на долю хрусталика приходится свыше 25 % всей преломляющей силы глаза.
   АФЕБРИ́ЛЬНЫЙ – безлихорадочный, не сопровождающийся лихорадкой.
   АФИБРИНОГЕНЕМИ́Я – наследственная болезнь, при которой в крови отсутствует фибриноген; характеризуется кровоточивостью при небольших царапинах, ранах, операциях (удаление зубов); проявляется с раннего возраста; истинная А. встречается крайне редко, чаще встречается гипофибриногенемия (см.).
   АФОНИ́Я – отсутствие звучного голоса при сохранности шепотной речи; возникает при заболеваниях гортани (рубцы), центральной (сирингомиелия) и периферической (поражение нижнего гортанного нерва при гриппе, респираторных вирусных инфекциях, травмах, интоксикациях, сдавление его опухолью) нервной системы, раздражении слизистой оболочки гортани едкими химическими веществами, психических травмах, остром и хроническом ларингите.
   А́ФТА – небольшой участок поверхностного некроза эпителия слизистых оболочек полости рта, носа, глаз, половых органов в виде желтовато-серой овальной эрозии с ярко-красным воспалительным ободком; развивается как самостоятельное заболевание или как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта, гриппа, ящура, спру; сопровождается болями, затрудняющими речь и жевание, обильным слюнотечением, повышением температуры тела, увеличением подчелюстных лимфоузлов.
   АФТО́З – наличие множественных афт.
   АФФЕ́КТ ПАТОЛОГИ́ЧЕСКИЙ – внезапный приступ необычайно сильного гнева или ярости, возникший в ответ на психическую травму; сопровождается глубоким помрачением сознания, бурным двигательным возбуждением с автоматическими действиями, амнезией.
   АФФИНИТЕ́Т – сродство лекарственного средства к рецептору, приводящее к образованию комплекса «вещество+рецептор»; обусловлен наличием определенных функциональных группировок и общей структурой вещества, наиболее адекватной для взаимодействия с конкретным рецептором, т. е. их комплементарностью; А. является основой избирательного действия лекарств.
   АХАЛАЗИ́Я – нарушение способности к расслаблению гладкомышечных сфинктеров, расположенных в месте перехода трубчатого органа в полый (пищевода в желудок, мочеточника в мочевой пузырь).
   АХАЛАЗИ́Я КА́РДИИ – см. Кардиоспазм.
   АХИЛИ́Я ЖЕЛУ́ДКА – отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и ферментов; наблюдается при хроническом гастрите в результате атрофии желез желудка, заболеваниях нервной системы, некоторых формах анемий; проявляется нарушениями переваривания белков, развитием процессов гниения в кишечнике, метеоризмом, поносами.
   А. ж. органическая – обусловлена поражением желудочных желез; наблюдается при атрофическом гастрите, интоксикациях, опухолях, эндокринной патологии (гипотиреоз, сахарный диабет, аддисонова болезнь), заболеваниях печени и желчных путей.
   А. ж. функциональная – развивается при отсутствии органических поражений слизистой оболочки желудка; обусловлена рефлекторным торможением желудочной секреции при нарушениях режима питания, гиповитаминозах, перегревании, функциональных расстройствах нервной системы.
   АХИЛЛОДИНИ́Я – боль в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости; возникает вследствие микротравм.
   АХЛОРГИДРИ́Я – отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке; наблюдается при анацидном гастрите.
   АХОЛИ́Я – отсутствие или уменьшение поступления желчи в кишечник; наблюдается при обтурации общего желчного протока, гипотонической дискинезии желчных путей или поражении паренхимы печени.
   АЦЕТИЛХОЛИ́Н – биогенный амин, образующийся в организме, играет важную роль в организме: является медиатором передачи нервных импульсов в различных синапсах; выделяется на окончаниях всех преганглионарных волокон (симпатических и парасимпатических), всех постганглионарных парасимпатических волокон, некоторых постганглионарных симпатических волокон (регуляция секреции потовых желез и расширение сосудов скелетной мускулатуры), нервов, иннервирующих мозговой слой надпочечников, соматических нервов, иннервирующих скелетную мускулатуру, некоторых нейронов ЦНС; взаимодействует с М– и Н-холинорецепторами (оказывает прямое стимулирующее действие); при системном действии А. преобладают его М-холиномиметические эффекты: брадикардия, расширение сосудов, повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, увеличение секреции бронхиальных и пищеварительных желез; участвует в патогенезе воспаления и аллергических реакций немедленного типа.
   АЦЕТОНЕМИ́Я – наличие в крови кетоновых тел: ацетона, ацетоуксусной и β-оксимасляной кислот, которые являются продуктами неполного окисления жирных кислот (см. Типеркетонемия).
   АЦЕТОНУРИ́Я (кетонурия) – выведение кетоновых тел с мочой; наблюдается при сахарном диабете, отравлении ацетоном, голодании, иногда при травмах черепа, тиреотоксикозе.
   АЦИДО́З – нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, сдвиг рН в кислую сторону; развивается в результате накопления в тканях и крови избыточного количества кислых продуктов обмена, в нормальных условиях разрушающихся и выводимых из организма; клинически А. проявляется угнетением функций ЦНС (сонливость, сопор, кома), органов дыхания (одышка, периодическое дыхание Куссмауля), сердечнососудистой системы (снижение АД, нарушение кровоснабжения сердца и мозга).
   А. газовый (дыхательный, респираторный) – развивается при гиперкапнии вследствие вдыхания воздуха с повышенным содержанием углекислого газа и развития дыхательной недостаточности при угнетении дыхательного центра (шок, повышение внутричерепного давления, передозировка наркотиков и барбитуратов), параличе дыхательной мускулатуры (полиомиелит, ботулизм, миастения), ограничении подвижности грудной клетки (травмы, кифоз, сколиоз), нарушении проходимости дыхательных путей (инородные тела, бронхоспазм), уменьшении дыхательного объема легких (пневмония, эмфизема, ателектаз, пневмосклероз).
   А. диабетический (метаболический) – развивается при сахарном диабете вследствие накопления в крови продуктов неполного окисления жиров – ацетоновых тел (см. Типеркетонемия).
   А. компенсированный – А., при котором нет значительного сдвига рН крови.
   А. метаболический (обменный) – возникает при нарушении обмена веществ вследствие накопления в крови молочной, пировиноградной, ацето-уксусной, β-оксимасляной кислот; развивается при сахарном диабете, гипоксии, острой сердечной недостаточности, длительной лихорадке, почечной недостаточности, отравлении уксусной кислотой, салицилатами, хлористым аммонием.
   А. некомпенсированный (декомпенсированный) – характеризуется сдвигом рН крови в кислую сторону за пределы 7,24.
   А. почечный – развивается вследствие нарушения выделения с мочой кислот; наблюдается при диффузном гломерулонефрите, нефросклерозе.
   АЭРОСИНУСИ́Т – воспаление придаточных пазух носа, возникающее при резких перепадах барометрического давления; развивается у летчиков, при работе в кессонах, аллергическом и гипертрофическом рините, искривлении носовой перегородки; проявляется болью в области придаточных пазух, нарушением носового дыхания, головной болью.
   АЭРОФАГИ́Я – заглатывание избыточного количества воздуха; наблюдается при быстрой еде; разговоре во время еды, нарушении носового дыхания, заболеваниях органов пищеварения (болезни зубов, полости рта, обильное слюноотделение, хронический гастрит, язвенная болезнь, стеноз привратника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы); проявляется отрыжкой воздухом, ощущением тяжести, распирания в подложечной области, иногда экстрасистолией, болью в области сердца, одышкой.

Б

   БАЗАЛИО́МА (базально-клеточный рак, карциноид кожи) – самая частая опухоль кожи, характеризующаяся инфильтративным, прогрессирующим ростом с деструкцией ткани; развивается чаще после 50 лет в области лица и шеи, очень редко в других местах; проявляется медленным ростом плотного узелка, выступающего над уровнем кожи; возможно появление нескольких узелков, образующих бляшку, которая часто изъязвляется; течение длительное, метастазы бывают очень редко.
   БАЗОФИЛ (гранулоцит базофильный) – лейкоцит, зернистость которого основными красителями окрашивается в цвет от фиолетового до черно-синего; гранулы Б. содержат гепарин и гистамин; содержание в крови составляет 0,5–1 %.
   Б. тканевой – см. Клетки тучные.
   БАЗОФИЛИЗМ ЮНОШЕСКИЙ – см. Синдром диэнцефальный периода полового созревания.
   БАЗОФИЛИЯ (базофильный лейкоцитоз) – увеличение количества базофилов в крови; отмечается при хроническом миелолейкозе, эритремии, гемолитической анемии, лимфогранулематозе, гипотиреозе, язвенном колите, хроническом синусите, ветряной оспе, после спленэктомии; способствуют развитию Б. кортикостероиды, рентгенотерапия, тиопентал-натрия, местные анестетики.
   БАЗОФИЛОПЕНИЯ (базопения) – уменьшение содержания базофилов в крови; наблюдается при тиреотоксикозе, овуляции, беременности, стрессе, синдроме Иценко – Кушинга.
   БАКТЕРИЕМИЯ – наличие бактерий в циркулирующей крови; наблюдается при чуме, туляремии, сибирской язве, брюшном тифе, затяжном септическом эндокардите, риккетсиозах, спирохетозах, желтой лихорадке, сезонных энцефалитах.
   БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО – форма инфекционного процесса, при которой паразитирование в организме патогенных микроорганизмов протекает без выраженных клинических проявлений; наблюдается при брюшном тифе, паратифе, дизентерии, холере, менингококковой инфекции и других заболеваниях.
   БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ – действие лекарственных средств (антибиотики, сульфаниламиды, ионы металлов – Ag -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,Au -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,Hg -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, Си -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, препараты мышьяка), препятствующее росту и размножению микробов, т. е. вызывающее бактериостаз, во время которого культуры бактерий утрачивают способность вырабатывать токсические вещества; при увеличении концентрации бактериостатические вещества могут оказывать бактерицидное действие.
   БАКТЕРИОФАГ (фаг) – вирус, проникающий в бактериальную клетку и убивающий ее.
   БАКТЕРИОХОЛИЯ – наличие патогенных микроорганизмов в желчи (желчных путях); наблюдается при брюшном тифе и паратифе, холецистите, холангите; развитию Б. способствует застой желчи в желчном пузыре и желчных путях при механической желтухе, дискинезии желчных путей.
   БАКТЕРИУРИЯ (бациллурия) – наличие бактерий в свежевыпущенной моче; наблюдается при пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите; развитию Б. способствует застой мочи (аденома предстательной железы, нарушение проходимости мочеточников).
   БАКТЕРИЦИДНЫЕ СРЕДСТВА – вещества, вызывающие гибель микроорганизмов, см. Антимикробные средства.
   БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ – воспаление кожи головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) полового члена; возникает при фимозе, инфицировании стафилококками, стрептококками, грибками, трихомонадами; проявляется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием эрозий и язв с гнойным отделяемым.
   БАЛАНТИДИАЗ – протозойное заболевание, вызываемое балантидиями; характеризуется язвенным поражением толстой кишки, тяжелым течением, симптомами общей интоксикации; типичны боли, лихорадка, понос, иногда с примесью крови; может протекать бессимптомно.
   БАРАБАННЫЕ ПАЛЬЦЫ – безболезненные колбовидные утолщения ногтевых фаланг пальцев на обеих руках и ногах (в меньшей степени), сходные по форме с барабанными палочками; характерны для лиц с хроническими заболеваниями легких, особенно с бронхоэктатической болезнью, кавернозным туберкулезом легких, врожденными пороками сердца.
   БАРБИТУРАТИЗМ (барбитуризм, барбитуромания) – форма лекарственной токсикомании; проявляется пристрастием к частому употреблению больших доз барбитуратов и развитием хронической интоксикации.
   БАРБИТУРАТЫ – производные барбитуровой кислоты; применяются в качестве наркотических (гексобарбитал, тиопентал-натрия), снотворных (барбитал, барбитал-натрий, этаминал-натрий, циклобарбитал – в России из номенклатуры лекарственных средств исключены), противосудорожных (фенобарбитал, бензобарбитал, бензобамил) средств.
   БАРОРЕЦЕПТОРЫ – интерорецепторы, воспринимающие механическое растяжение стенки полого органа (кишки, сосуда), обусловленное давлением его содержимого; наибольшее значение имеют Б., расположенные в области дуги аорты, каротидном синусе, легочной артерии, реагирующие на изменение артериального давления.
   БАРОРЕФЛЕКСЫ – постуральные рефлексы, обеспечивающие быструю сиюминутную регуляцию артериального давления, например, при переходе из горизонтального положения в вертикальное; осуществляются с помощью барорецепторов, которые возбуждаются при растяжении стенки сосудов, вызванном давлением изнутри, что тормозит центральные симпатические импульсы; при уменьшении растяжения артерий раздражение барорецепторов уменьшается, поэтому при переходе из горизонтального положения в вертикальное давление на барорецепторы снижается вследствие депонирования крови в венах ниже уровня сердца и симпатическая активность растормаживается, в результате чего сокращаются артериолы и увеличивается сердечный выброс. Такие же Б. срабатывают при любом снижении артериального давления.
   БАРОТРАВМА – повреждение уха, евстахиевой трубы или околоносовых пазух, возникшее при изменении атмосферного давления.
   БАРТОЛИНИТ – воспаление бартолиниевых желез, расположенных у входа во влагалище; вызывается гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами; проявляется припухлостью и гиперемией в области железы, резкой болезненностью, повышением местной и общей температуры тела; часто развивается абсцесс железы.
   БАРЬЕР ГИСТОГЕМАТИЧЕСКИЙ (Б. гистиоцитарный, сосудисто-тканевой, биологический, физиологический) – общее название физиологических механизмов, функционирующих между кровью и тканевой жидкостью, регулирующих обменные процессы между кровью и тканями. Б. г. обеспечивают постоянство состава и физико-химических свойств тканевой жидкости, задерживают переход в нее чужеродных веществ из крови, предохраняют клетки органов и тканей от действия повреждающих факторов, чужеродных веществ, ядов, токсинов, продуктов нарушенного обмена, вирусов. Основными структурными элементами Б. г. являются кровеносные капилляры, которые в каждом органе имеют избирательную (селективную) способность пропускать одни вещества и задерживать другие.
   Б. гематоофталымический – выполняет барьерную функцию в отношении прозрачных сред глаза, регулирует постоянство состава внутриглазной жидкости, влияет на метаболизм роговой оболочки глаза, хрусталика, стекловидного тела.
   Б. гематоэнцефалический (Б. гематоликворный) – Б. г. между кровью и цереброспинальной жидкостью (ликвором); выполняет защитную функцию – не пропускает в цереброспинальную жидкость вещества, содержащие йод, азотную кислоту, салициловую кислоту, метиленовый синий, коллоиды, иммуноглобулины, большинство антибиотиков: легко проницаем для алкоголя, хлороформа, стрихнина, морфина, столбнячного токсина.
   БАТМОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ – изменение возбудимости миокарда под влиянием лекарственных средств (сердечные гликозиды, симпатомиметики).
   БАУГИНИТ – воспаление илеоцекального клапана – мышечного сфинктера концевой части подвздошной кишки; проявляется болями в правой подвздошной области, метеоризмом, нарушением стула.
   БАУГИНОСПАЗМ – спазматическое сокращение илеоцекального клапана – мышечного сфинктера концевой части подвздошной кости; вызывает временную кишечную непроходимость.
   БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО – бессимптомная инфекция, форма инфекционного процесса, характеризующаяся наличием возбудителей в организме человека или животного без клинических проявлений болезни.
   БАЦИЛЛУРИЯ – см. Бактериурия.
   БЕЛАЯ ГОРЯЧКА – см. Делирий.
   БЕЛИ – патологические выделения из женских половых органов; наблюдаются при гонорее, вульвовагините, эндометрите, трихомонозе, микозах, глистах; сопровождается чувством постоянной влажности, зуда, жжения.
   БЕЛКОВАЯ ДИСТРОФИЯ – нарушение обмена белков, при котором наблюдаются структурные изменения в клетках и тканях; причинами могут быть расстройства крово– и лимфообращения, иннервации, гипоксия, инфекции, интоксикации, эндокринные нарушения и энзимопатии.
   БЕЛОКБЕНС-ДЖОНСА – белок, появляющийся в моче при миеломной болезни, лейкозе, лимфосаркоме, лимфогранулематозе.
   БЕЛЬМО (лейкома) – помутнение роговицы глаза, обусловленное ее рубцовым изменением; возникает вследствие тяжелых воспалительных процессов, сопровождающихся глубоким повреждением ткани роговицы, образованием язв (гонорея, трахома, туберкулез, сифилис) или травмы глаза; может быть врожденным; проявляется белесоватым цветом роговицы и снижением остроты зрения.
   БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ – производные 1,4-бензодиазепина или 1,2-имидазозепина; применяются в качестве транквилизаторов (хлордиазепоксид, диазепам – сибазон, феназепам, оксазепам – нозепам, лоразепам, медазепам, гидазепам), снотворных (нитразепам, флунитразепам, триазолам) и противосудорожных (клоназепам) средств.
   БЕНЗПИРЕН – полициклический ароматический углеводород, одно из наиболее сильных канцерогенных соединений; содержится в выхлопных газах, табачном дыме.
   БЕРЕМЕННОСТЬ – средняя продолжительность нормальной беременности – 280 сут (40 нед), считая от первого дня последней менструации; достоверными признаками Б. являются: определение частей плода при пальпации живота женщины, ультразвуковом исследовании, определение движений плода при пальпации, регистрация сердечных сокращений плода при аускультации, ЭКГ.
   Б. внематочная – см. Б. эктопическая.
   Б. ложная – патологическое состояние небеременной женщины с прекращением менструаций, увеличением живота и ложными ощущениями движения «плода».
   Б. многоплодная – Б. с развитием двух или более эмбрионов; частота рождения близнецов составляет 0,4–1,6 %, среди них преобладают мальчики.
   Б. переношенная – Б., протекающая более 42 нед; проявляется отсутствием родовой деятельности в предполагаемый срок родов, ухудшением сердечной деятельности плода (приглушением сердечных тонов, появление аритмии), окрашиванием околоплодных вод меконием.
   Б. эктопическая (внематочная) – Б., при которой имплантация произошла вне полости матки (маточные трубы, яичник, рудиментарный рог матки, брюшная полость); причинами могут быть инфекции органов малого таза (хронический сальпингит), сужение маточной трубы (врожденные дефекты, доброкачественные опухоли и кисты трубы, фибромиома матки, эндометриоз труб, околотрубные спайки); проявляется клиникой разрыва трубы (внезапные резкие боли внизу живота, иррадиирующие в лопатку или в прямую кишку, холодный пот, снижение АД, потеря сознания, бледность).
   БЕРИ-БЕРИ (алиментарный полиневрит) – болезнь, развивающаяся вследствие недостатка в пище витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

или нарушения его усвоения в организме; на начальном этапе проявляется быстрой утомляемостью, бессонницей, одышкой, сердцебиением; затем появляются симптомы поражения периферических нервов – парестезии, снижение чувствительности пальцев ног, стоп, голеней, предплечий, пупочной области; в это же время наблюдаются хромота, судороги, снижение остроты зрения, головные боли, боли по ходу нервов, атрофия мышц конечностей, изменение походки, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия в покое, снижение артериального давления, увеличение размеров сердца, изменение электрокардиограммы).
   БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ – неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте; наиболее частыми причинами Б. являются анатомические и функциональные изменения половых органов: инфантилизм, воспалительные заболевания маточных труб, яичников, гипофиза (ановуляторный цикл), надпочечников (адреногенитальный синдром), и щитовидной железы, опухоли матки, эндометриоз, опухоли яичников, травматические повреждения шейки матки во время родов и абортов.
   БЕСПЛОДИЕ МУЖСКОЕ – неспособность зрелого мужчины к оплодотворению (независимо от возможности совершения полового акта); причинами Б. могут быть пороки развития (гипоспадия и эписпадия), асперматизм, аспермия, азоспермия, опухоли яичек, хронические отравления (алкоголизм), расширение вен семенных канатиков, хронический простатит.
   БЕССОННИЦА (инсомния) – расстройство сна; наблюдается при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и психических заболеваниях; нейро-инфекциях, травмах головного мозга; у здоровых людей может проявляться после умственного и физического перенапряжения, утомления, сильных переживаний, злоупотребления психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), нарушения ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену); проявляется расстройствами: пресомническими (невозможность заснуть в обычное время, часто сопровождающееся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями), интрасомническими (поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями), постсомническими (при нормальном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного, а затем не может заснуть снова), отсутствием восстановления сил после сна, сонливостью и дремотой днем.
   БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОР (бета-адренолитик) – лекарственное средство, специфически блокирующее эффекты стимуляции β-адренорецепто-ров, ослабляющее или полностью устраняющее эффекты катехоламинов; в связи с неоднородностью адренорецепторов β-адреноблокаторы существенно различаются между собой по целому ряду фармакодинамических эффектов и подразделяются на несколько групп:

   1. Неселективные β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, обзидан), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен), надолол, действующие на оба типа β-адренорецепторов.
   2. Кардиоселективные β-адреноблокаторы: ацебуталол (сектраль), корданум (талинолол), атенолол (тенормин), метопролол (беталок), спесикор, блокируя β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы, не влияют на функциональное состояние органов, содержащих β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы (бронхи, сосуды, матка), но при увеличении дозы кардиоселективность «стирается».
   3. Смешанные («гибридные») β-и α-адреноблокаторы: лабеталол (трандат), проксодолол действуют одновременно на β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы, т. е. на сердце и сосуды; такое сочетание приводит к снижению сердечного выброса, частоты сердечных сокращений и расширению периферических сосудов, что обеспечивает быстрый и надежный гипотензивный эффект.
   Бета-адреноблокаторы применяют для лечения гипертонической болезни, обычно при ее сочетании с ишемической болезнью сердца (стенокардия покоя и особенно стенокардия напряжения) и аритмиями (синусовая и пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий).
   БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ (β-лактамы) – обширный класс антибиотиков, включающий пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы; общим в структуре этих антибиотиков является четырехчленное β-лактамное кольцо; занимают ведущее или важное место в лечении большинства инфекций.
   БЕТТОЛЕПСИЯ (обморок кашлевой) – потеря сознания, иногда с судорогами, на высоте приступа кашля; наблюдается у больных с хронической легочно-сердечной недостаточностью.
   БЕШЕНСТВО (гидрофобия, водобоязнь) – острое вирусное заболевание, возникающее после укуса больным животным или попадания его слюны на поврежденную кожу; характеризуется повреждением ЦНС; в первые дни отмечаются неприятные ощущения в месте укуса (жжение, тянущие боли, зуд, гиперестезия кожи), беспричинная тревога, бессонница, депрессия; затем появляется водобоязнь (при приближении к губам стакана с водой у больного возникают судорожные сокращения мышц глотки, гортани, происходит кратковременная остановка дыхания), часто наблюдается обильное слюноотделение, неукротимая рвота, аэрофобия, повышенная возбудимость, буйство, иногда повышается температура тела; через 2–3 дня развивается паралич конечностей, языка, лица; смерть наступает от паралича дыхательного центра и сердечной недостаточности.
   БИГЕМИНИЯ – аритмия, при которой экстрасистолы следуют за каждым нормальным сердечным сокращением.
   БИГУАНИДЫ – производные гуанидина; применяются в качестве пероральных гипогликемических (глибутид, глиормин) и противомалярийных средств (хлорпрогуанил).
   БИЛИ – приставка, приставка указывающая на связь с желчью.
   БИЛИАРНЫЙ – желчный, относящийся к желчи.
   БИЛИВЕРДИН – желчный пигмент зеленого цвета; продукт окисления билирубина.
   БИЛИРУБИН – желчный пигмент желто-красного цвета; определение Б. в крови и моче имеет большое диагностическое значение.
   Б. непрямой (свободный, несвязанный) – образуется из продуктов распада гемоглобина, нерастворим в воде, не выделяется почками; в соединении с сывороточным альбумином поступает в печень, где из него образуется прямой билирубин; увеличение содержания Б. в плазме крови наблюдается при его повышенном образовании (гемолитическая анемия, малярия, затяжной септический эндокардит).
   Б. прямой (связанный) – образуется в печени из непрямого билирубина путем соединения с глюкуроновой кислотой; растворим в воде, в крови здоровых людей отсутствует; обнаруживается в плазме крови при остром гепатите, механической желтухе.
   БИЛИРУБИНУРИЯ – выделение билирубина с мочой; наблюдается при механической желтухе и гепатите.
   БИЛЬГАРЦИОЗ – см. Шистоматозы.
   БИНАУРАЛЬНЫЙ СЛУХ – восприятие звуков обоими ушами, обеспечивающее способность определять местоположение источника звука; нарушается вследствие поражения нервной системы, при заболевании одного уха.
   БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ – восприятие света двумя глазами, при котором создается единое сочетаемое зрительное восприятие; обеспечивает получение стереоскопического изображения, рельефное видение мира, оценку глубины пространства; нарушается при резком снижении остроты зрения на один глаз, отсутствии одного глаза, тяжелой степени астигматизма, заболеваниях нервной системы.
   БИОГЕННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ – вещества, образующиеся в определенных условиях в изолированных тканях животного и растительного происхождения; оказывают стимулирующее влияние на обмен веществ и ускоряют процессы регенерации; Б. с. являются препараты: алоэ, биосед, ФиБС, пелоидин, торфор, гумизоль, амниоцен, полибиолин, сок каланхоэ, хонсурид, румалон, артепарон, стекловидное тело, керакол, спленин, плазмол, церулоплазмин, эритрофосфатид, эригем, глюнат, солкосерил, эпиталамин, прополис, апилак, энкад, бефунгин, цернилтон, трианол, пропермил; к Б. с. относятся колоние-стимулирующие факторы (см.).
   БИОДОСТУПНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (биоусвояемость) – скорость и степень всасывания лекарственных веществ из места введения в системный кровоток; Б. л. с. отражает количество неизмененного вещества в плазме крови относительно исходной дозы препарата; на Б. л. с. влияют путь введения препарата, индивидуальные особенности организма больного, состояние желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, лекарственная форма, ее состав, особенности технологии препарата.
   БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПИЩИ – степень соответствия состава пищи потребностям организма в факторах питания (аминокислоты, жиры, белки).
   БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА (БАВ) – органические соединения, обладающие высокой биологической активностью и специфичностью действия; к ним относятся ферменты, гормоны, витамины, антибиотики, стимуляторы роста, биогенные стимуляторы; многие БАВ используются в качестве лекарственных средств.
   БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ТОЧКИ – точки поверхности тела, являющиеся проекцией нервных окончаний соответствующих органов и тканей; используются при рефлексотерапии.
   БИОПРЕПАРАТЫ – общее название лекарственных препаратов биологического происхождения (лидаза, церебролизин, ронидаза).
   БИОПСИЯ – прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для микроскопического исследования с целью определения патологического процесса (воспаление, опухоль); Б. позволяет не только уточнить диагноз, но и установить границы поражения.
   БИОТИКИ – см. Микроэлементы.
   БИОТИН (витамин Н) – водорастворимый витамин, поступающий в организм с пищевыми продуктами животного и растительного происхождения и синтезируемый микрофлорой; при недостатке Б. у детей развивается дерматит, кожа приобретает пепельный оттенок, шелушится, снижается аппетит, беспокоит тошнота, повышается чувствительность по ходу нервных стволов, снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина; у взрослых при недостатке биотина развиваются нервно-трофические нарушения: мелкое шелушение кожи, атрофия сосочков языка, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, болезненность мышц, рвота, анемия.
   БИОТРАНСФОРМАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – комплекс физико-химических и биохимических превращений лекарственных средств в организме, в результате которых образуются более растворимые или менее токсичные вещества (см. Метаболиты), которые легче выводятся из организма.
   БИПОЛЯРНЫЕ АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА – см. Маниакально-депрессивный психоз.
   БИССИНОЗ – пневмокониоз, вызываемый систематическим вдыханием хлопковой, льняной, лубяной или джутовой пыли; характеризуется развитием хронического бронхита, эмфиземы легких, пневмосклероза, дыхательной недостаточности, иногда бронхоэктазов.
   БИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ – изучение влияния физико-химических свойств, особенностей лекарственной формы и технологии изготовления лекарственных средств на их биологическое действие.
   БИСФОСФАНТЫ – лекарственные средства (этидронат, памидронат, клодронат, алендронат), являющиеся производными пирофосфорной кислоты; применяют при остеопорозе, болезни Педжета, гиперкальциемии, гипер-паратиреоидизме, опухолевых заболеваниях костей.
   БИФУРКАЦИЯ – разделение трубчатого органа на две ветви приблизительно одинакового калибра (например, Б. трахеи, Б. аорты).
   – БЛАСТ – суффикс, указывающий на связь с растущей тканью.
   БЛАСТОМА – составная часть терминов, использующихся для обозначения некоторых злокачественных опухолей.
   БЛАСТОМИКОЗЫ – хронические заболевания кожи и внутренних органов, вызываемые дрожжевыми и дрожжеподобными грибками; наиболее распространенными являются криптококкоз, паракокцидионидоз, кандидоз.
   БЛАСТТРАНСФОРМАЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ – реакция иммунной
   системы на действие антигена (аллергена) в виде трансформации зрелых лимфоцитов в малодифференцированные клетки типа бластов.
   БЛЕДНОСТЬ – патологическое обесцвечивание кожи; может быть общей и локальной; общая Б. отмечается на всей поверхности тела, но наиболее заметна на лице, конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта; локальная Б. чаще поражает одну из конечностей; причинами могут быть острая и хроническая окклюзия артерий, аритмии, ортостатическая гипертензия, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, анемии, обморожение.
   БЛЕННОРЕЯ – 1) острый гнойный конъюнктивит, вызываемый преимущественно гонококками или хламидиями; проявляется гиперемией конъюнктивы, отеком и уплотнением век с обильным гнойным отделяемым; может привести к образованию бельма или эндофтальмиту; 2) обильные слизистые или гнойные выделения из уретры при уретрите, простатите.
   БЛЕФАР– – приставка, указывающая на отношение к глазному веку, например блефарит, блефароспазм.
   БЛЕФАРИТ – воспаление краев век; одно из наиболее частых и длительных заболеваний глаз; причины Б. – местные (физические, химические, механические факторы, микроорганизмы, клещи) и общие (анемия, авитаминоз, заболевания ЖКТ, сахарный диабет, глисты, болезни зубов, себорея, экзема); проявляется покраснением и набуханием краев век, образованием чешуек, язв, зудом.
   БЛЕФАРОПТОЗ – см. Птоз.
   БЛЕФАРОСПАЗМ – спазм круговой мышцы глаза, приводящий к стойкому спастическому смыканию век; может быть тоническим и клоническим; возникает при острых воспалениях глаз, травмах, истерии.
   БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия) – аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы находится между сетчаткой и хрусталиком; проявляется снижением остроты зрения вдаль, болями в глазах, в области лба и висков при длительной работе на близком расстоянии, появлением «летающих мушек» перед глазами; наиболее опасными осложнениями являются кровоизлияния в сетчатку, разрывы и отслойка сетчатки.
   БЛОК АНТИДЕПОЛЯРИЗАЦИОННЫЙ – нарушение передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах под влиянием курареподобных веществ, препятствующих деполяризации концевой пластинки, вызываемой ацетилхолином.
   БЛОКАДА НОВОКАИНОВАЯ – метод лечения, заключающийся в обильном введении раствора прокаина (новокаина) в ткани, окружающие нервные образования, иннервирующие пораженный орган.
   Б. н. вагосимпатическая – введение новокаина к переднебоковой поверхности шейных позвонков, что вызывает блокаду проведения нервных импульсов по блуждающему нерву и симпатическому стволу; применяется при травмах груди и живота, для профилактики и лечения плевропульмонального шока, при тяжелых ожогах верхней половины тела, воспалительных инфильтратах средостения, легких.
   Б. н. поясничная (паранефральная) – введение новокаина в околопочечную клетчатку; применяется при динамической кишечной непроходимости, почечной колике, для профилактики и лечения шока при ранении и закрытом повреждении живота, таза, конечностей, обширных ожогах.
   Б. н. пресакральная – введение новокаина в область передней поверхности крестца; применяется при проктите, парапроктите, трещинах заднего прохода, травмах копчика, при операциях на матке.
   Б. н. циркуляторная (футлярная) – введение новокаина в ткани и межтканевые пространства по всей окружности конечности; применяется при травмах конечностей, укусах змей, для лечения воспалительных заболеваний (панариций, тендовагинит, лимфангит).
   БЛОКАДА СЕРДЦА – частичное или полное прекращение проведения импульсов по сердцу; развивается при хронических заболеваниях сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца, ревматизм, сифилис), инфаркте миокарда, аортальном стенозе, интоксикации лекарственными препаратами (сердечные гликозиды, хинидин, прокаинамид – новокаинамид), острых инфекциях (грипп, дифтерия), рефлекторных влияниях со стороны других органов (сдавление каротидного синуса, икота); в зависимости от места нарушения проводимости различают внутрипредсердную (синоаурикулярную, синоатриальную) – Б. на уровне миокарда предсердий, предсердно-желудочковую (атриовентрикулярную, поперечную) – Б. на уровне атриовентрикулярного узла и внутрижелудочковую – Б. на уровне пучка Гиса и его ножек; по выраженности Б. подразделяют на замедление проводимости, неполную и полную.
   Б. с. неполная – замедление проведения возбуждения от предсердий к желудочкам и выпадение отдельных сокращений желудочков.
   Б. с. полная – полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; при этом предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга и в собственных ритмах; проявляется резкой брадикардией (до 30–20 в 1 мин), что приводит к гипоксии головного мозга, развитию обмороков, судорог, стенокардии, сердечной недостаточности и может стать причиной внезапной смерти.
   БЛОКАДА СУСТАВА – ущемление между суставными поверхностями кусочков хряща, кости, мениска, связок, «суставной мыши»; проявляется внезапной резкой болью, ограничением движений в суставе.
   БЛОКАТОРЫ АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ (антагонисты
   рецепторов ангиотензина II) – лекарственные средства (лозартан, вальсартан, ирбесартан, кандесартан цилексетил, телмисартан, эпросартан), снижающие артериальное давление за счет торможения взаимодействия ангиотензина II c рецепторами; применяют при гипертонической болезни.
   БЛОКАТОРЫ АНДРОГЕННЫХ РЕЦЕПТОРОВ – лекарственные средства (ципротерон, флутамид), блокирующие взаимодействие андрогенов со специфическими рецепторами; применяют при резко выраженном гирсутизме у женщин, при акне, гиперплазии предстательной железы, гиперсексуальности у мужчин.
   БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ – см. Антигистаминные средства.
   БЛОКАТОРЫ ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ – лекарственные препараты (хлорпромазин – аминазин, сульпирид, метоклопрамид, домперидон), являющиеся антагонистами дофаминовых рецепторов; используются в качестве психотропных и противорвотных средств.
   БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ – лекарственные препараты, блокирующие потенциалзависимые К -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-каналы; к ним относятся средства, облегчающие нервно-мышечную передачу (аминопиридин – пимадин), антиаритмики (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) и некоторые пероральные противодиабетические препараты (глибенкламид).
   БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ – см. Антагонисты ионов кальция.
   БЛОКАТОРЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ – лекарственные средства (зафирлукаст), блокирующие лейкотриеновые рецепторы (JITD -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

); применяются для лечения больных бронхиальной астмой.
   БЛОКАТОРЫ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ – лекарственные средства, блокирующие потенциалзависимые Nа -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-каналы; к ним относятся местные анестетики (прокаин – новокаин, лидокаин), антиаритмические (хинидин, прокаинамид – новокаинамид, морацизин – этмозин) и противоэпилептические (фенитоин, карбамазепин) средства.
   БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ (антагонисты рецепторов) – лекарственные средства, обладающие сродством к рецептору и препятствующие взаимодействию с рецептором эндогенных и экзогенных агонистов; имитируют естественные агонисты; рецептор «узнает» их, поэтому лекарственный препарат соединяется с рецептором, но не активирует его, в то же время не позволяет естественному агонисту активировать рецептор; связь с рецептором может быть различной интенсивности: слабой (обратимой) или сильной (необратимой).
   БЛОКАТОРЫ СИНТЕЗА МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ – лекарственные препараты (аллопуринол), применяемые при подагре.
   БЛОКАТОРЫ ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ – см. Холинолитические средства.
   БЛЯШКА – в дерматологии – крупная плоская папула (диаметром более 1 см); возникает при различных заболеваниях кожи, например при крапивнице.
   БЛЯШКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ – уплотнение внутренней оболочки артерии, возникающее в результате отложения липидов и разрастания соединительной ткани.
   БОЛЕЗНИ АДАПТАЦИИ – термин, предложенный Г. Селье для обозначения патологических состояний, возникающих в результате несовершенства приспособительных реакций при действии на организм неспецифических патогенных факторов (стрессоров) (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврозы, гипертоническая болезнь).
   БОЛЕЗНИ АДЕНОВИРУСНЫЕ – болезни, вызываемые аденовирусами (вирусная пневмония, острые респираторные заболевания, ангины, конъюнктивиты, энтериты); передаются воздушно-капельным путем, отличаются высокой контагиозностью; проявляются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, увеличением регионарных лимфоузлов.
   БОЛЕЗНИ АЛИМЕНТАРНЫЕ – заболевания, обусловленные дефицитом или избытком пищевых веществ (белков, углеводов, жиров, витаминов, минеральных веществ) в рационах питания (квашиоркор, алиментарная дистрофия, маразм, кахексия, ожирение), а также пищевые отравления, дефицитные анемии.
   БОЛЕЗНИ АРБОВИРУСНЫЕ – природно-очаговые инфекционные заболевания (клещевой энцефалит, омская геморрагическая лихорадка, крымская геморрагическая лихорадка, желтая лихорадка, лихорадка денге), вызываемые арбовирусами; передаются кровососущими членистоногими.
   БОЛЕЗНИ АТОПИЧЕСКИЕ – см. Атопия.
   БОЛЕЗНИ АУТОИММУННЫЕ (аутоаллергические) – группа заболеваний, основным механизмом развития которых является реакция аутоантител и сенсибилизированных Т-лимфоцитов с собственными тканями; к ним относят симпатическую офтальмию, аутоаллергический тиреоидит Хашимото, энцефаломиелит, рассеянный склероз, некоторые формы полиневрита, болезнь Аддисона, тромбоцитопеническую пурпуру, гемолитическую анемию, коллагенозы (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит), гломерулонефрит, гепатит, агранулоцитоз.
   БОЛЕЗНИ БРОНХООБСТРУКТИВНЫЕ – хронические неспецифические заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь), характеризующиеся постоянным или временным сужением (обструкцией) просвета бронхов.
   БОЛЕЗНИ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ – инфекционные Б., передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз; по рекомендации экспертов ВОЗ эти заболевания необходимо называть инфекциями, передающимися половым путем (см.).
   БОЛЕЗНИ ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ – общее название болезней с первичным поражением почечных клубочков (гломерулонефрит, нефротический синдром).
   БОЛЕЗНИ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ – заболевания, характеризующиеся демиелинизацией, т. е. разрушением миелиновых оболочек нервных волокон (энцефаломиелит острый диссеминированный, лейкоэнцефалит острый геморрагический, рассеянный склероз).
   БОЛЕЗНИ ДВИЖЕНИЯ – см. Кинетозы.
   БОЛЕЗНИ ИНВАЗИОННЫЕ – см. Болезни паразитарные.
   БОЛЕЗНИ ИНТЕРКУРРЕНТНЫЕ – Б., возникающие на фоне уже имеющихся заболеваний и по происхождению не связанные с ними.
   БОЛЕЗНИ ИНФЕКЦИОННЫЕ – Б., вызываемые микроорганизмами, которые передаются от больного человека или животного здоровому; характеризуются наличием инкубационного периода, часто – циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета.
   БОЛЕЗНИ КОЛЛАГЕНОВЫЕ – см. Коллагенозы.
   БОЛЕЗНИ МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ – общее название болезней, характеризующихся гиперплазией миелоидного ростка кроветворения (миелолейкоз, миелофиброз, эритремия).
   БОЛЕЗНИ МИКОПЛАЗМЕННЫЕ – инфекционные заболевания, вызываемые микроорганизмами рода Mycoplasma; развиваются в виде трахеита, бронхита, пневмонии, менингита, уретрита, конъюнктивита.
   БОЛЕЗНИ МОЛЕКУЛЯРНЫЕ – наследственные и хромосомные болезни, при которых нарушена структура белков, обычно ферментов (см. Энзимопатии).
   БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ – наследственные заболевания, в основе которых лежат нарушения обмена веществ и патологическое отложение в тканях веществ определенного типа (гликогенозы, гемахроматозы, порфирии, подагра, гепатоцеребральная дистрофия).
   БОЛЕЗНИ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ – Б., обусловленные генными, геномными или хромосомными мутациями в половых клетках и передающиеся по наследству; в зависимости от типа наследования подразделяют на: болезни с доминантным наследованием (многопалость – полидактилия, короткопалость, леворукость, близорукость, астигматизм, карликовость – хондродистрофия, куриная слепота, отосклероз, миоплегия, некоторые гемолитические анемии – талассемия, серповидно-клеточная анемия, нейрофиброматоз – множественные опухолевые образования нервных стволов, полипоз толстого кишечника, всего более 900 болезней), с рецессивным наследованием (энзимопатии или ферментопатии – фенилкетонурия – непереносимость фенилаланина, фруктозурия – непереносимость фруктозы, галактоземия – непереносимость галактозы, цистинурия – нарушение обмена цистина, сахарный диабет, подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, альбинизм – нарушение обмена меланина, муковисцидоз – кистозное перерождение поджелудочной железы, желез кишечника и дыхательных путей, глухонемота, амавротическая идиотия – прогрессирующее отставание физического и психического развития, нарушение зрения, афибриногенемия – дефицит фибриногена, приводящий к резкому замедления свертывания крови; всего около 800 видов болезней, из которых около 600 приходится на энзимопатии), наследственные болезни, сцепленные с полом (фосфатный диабет или витамин D-резистентный рахит, гемофилия, дальтонизм, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная гемолитическая анемия, некоторые формы олигофрении, водянки головного мозга, раннее облысение).
   БОЛЕЗНИ ОРГАНИЧЕСКИЕ – заболевания, при которых наблюдаются структурные изменения в органах и тканях.
   БОЛЕЗНИ ПАРАГРИППОЗНЫЕ (парагрипп) – группа острых инфекционных болезней вирусной природы, сходных по клинической картине – субфебрильная температура, умеренная интоксикация и поражение дыхательных путей; в начале заболевания преобладают симптомы ринита (заложенность носа, насморк), затем ларингита (боль в горле, сухой кашель, изменение тембра голоса, охриплость) и бронхита (сухой кашель, боль в груди).
   БОЛЕЗНИ ПАРАЗИТАРНЫЕ (инвазивные) – Б., вызываемые животными паразитами (простейшими – протозоонозы, червями – гельминтозы, клещами – акариазы, насекомыми – энтомозы); характеризуются цикличностью, часто длительным течением; наиболее распространенными Б. п. из группы протозоонозов являются малярия, токсоплазмоз, трипаносомоз, лейшманиоз; из гельминтозов – аскаридоз, трихинеллез, энтеробиоз, анкилостомидоз, филяриатоз, дранкулез, тениидоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, описторхоз, эхинококкоз; из акариазов – чесотка; из энтомозов – миазы.
   БОЛЕЗНИ ПРИОНОВЫЕ (болезни прионные, инфекционные амилоидозы) – болезни, вызываемые прионами, относятся к классу «медленных инфекций», имеющих длительный инкубационный период (от нескольких месяцев до 25 лет) и 100 % смертность; проявляются расстройствами чувствительности, нарушениями движений и психики с картиной типичного прогрессирующего предстарческого психоза; к П. б. относят: куру, скрепи, болезнь Крейтцфельда – Якоба, губчатообразную или спонгиозную энцефалопатию коров.
   БОЛЕЗНИ ПСИХИЧЕСКИЕ – заболевания, характеризующиеся преимущественными расстройствами психики, нарушениями отражения объективной реальности, изменением самосознания, отношения к окружающему и поведения; причинами Б. п. могут быть врожденные заболевания головного мозга, психические и черепно-мозговые травмы, интоксикации (алкоголь. токсикомания), инфекционные болезни (грипп, ревматизм), эндокринные нарушения, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоли, авитаминозы; Б. п. проявляются обманом восприятия (иллюзии, галлюцинации), нарушением мышления (бред, навязчивые состояния) и настроения (мания, депрессия), расстройством сознания и памяти, снижением интеллекта.
   БОЛЕЗНИ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ – заболевания, характеризующиеся преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей; к ним относят грипп, парагриппозные заболевания, аденовирусные инфекции и другие болезни.
   БОЛЕЗНИ СОЦИАЛЬНЫЕ – Б. человека, возникновение и распространение которых в значительной степени зависят от влияния неблагоприятных социально-экономических условий; к ним относят туберкулез, венерические заболевания, алкоголизм, наркоманию, авитаминоз, профессиональные болезни.
   БОЛЕЗНИ ТРАНСМИССИВНЫЕ – инфекционные болезни (малярия, клещевой энцефалит, болезнь Лайма), возбудители которых попадают в организм человека при укусе кровососущих насекомых (комары, клещи).
   БОЛЕЗНИ «ТЯЖЕЛЫХ ЦЕПЕЙ» – группа Б., характеризующихся нарушением синтеза иммуноглобулинов и появлением в крови и моче атипичного белка; проявляются признаками иммунодефицитных состояний, истощением и нарушением водно-солевого обмена.
   БОЛЕЗНИ ХРОМОСОМНЫЕ – Б., возникающие вследствие изменения числа или структуры хромосом; наиболее распространенными являются синдром Клайнфельтера (см.), синдром Тернера (см.), болезнь Дауна (см.).
   БОЛЕЗНИ ЭНДЕМИЧЕСКИЕ – Б., которые постоянно регистрируются среди населения определенной территории в связи с наличием соответствующих природных условий – клещевой энцефалит, малярия, эндемический зоб, флюороз, болезнь Кашина – Бека и др.
   БОЛЕЗНИ ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ – группа болезней, вызываемых вирусами (Коксаки, ECHO); проявляется в виде ОРВИ, ангины, лихорадки Коксаки, миелита, энцефалита.
   БОЛЕЗНИ ЭПИДЕМИЧЕСКИЕ – инфекционные Б., которым при определенных условиях свойственно массовое распространение, например, грипп, холера, чума.
   БОЛЕЗНИ ЭПИЗООТИЧЕСКИЕ – инфекционные Б. диких или домашних животных, которые при определенных условиях получают массовое распространение; человеку передаются бруцеллез, ящур, бешенство, чума, туляремия.
   БОЛЕЗНИ ЯТРОГЕННЫЕ (ятрогения) – психогенные расстройства, обусловленные неосторожными высказываниями или действиями медицинских работников, в том числе провизоров; следствие нарушения правил медицинской деонтологии.
   БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА (бронзовая болезнь) – эндокринное заболевание, обусловленное недостаточностью функции коры надпочечников (снижением секреции глюко– и минералкортикоидов); проявляется гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек, исхуданием, артериальной гипертензией, нарушениями водно-солевого обмена, деятельности органов ЖКТ, половых желез, ЦНС; причинами Б. А. могут быть туберкулез надпочечников, кровоизлияния в надпочечники, аутоиммунные нарушения.
   БОЛЕЗНЬ АЛЕКСАНДЕРА – см. Фактор VII.
   БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА – разновидность пресенильного слабоумия, проявляющаяся прогрессирующим нарушением памяти и высших корковых функций вплоть до распада интеллекта и всей психической деятельности, утратой привычных навыков (апраксия), способности писать (аграфия) и читать (алексия), нарушением процессов узнавания (агнозия), замедленностью мышления.
   БОЛЕЗНЬ БАЗЕДОВА – см. Зоб диффузный токсический.
   БОЛЕЗНЬ БЕЙЛЯ – см. Паралич прогрессивный.
   БОЛЕЗНЬ БЕНЬЕ – БЕКА – ШАУМАННА (доброкачественный лимфогранулематоз) – см. Саркоидоз.
   БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА (Б. Бехтерева – Штрюмпеля – Мари, анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание суставов позвоночника с постепенным ограничением подвижности в них; болеют преимущественно мужчины в возрасте 20–40 лет; воспалительный процесс начинается с крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеита) и характеризуется периодическими нерезкими болями; при вовлечении в процесс мелких суставов позвоночника боли появляются в других отделах, усиливаются ночью, затем ограничивается подвижность в позвоночнике: больной не может достать пальцами рук до пола, не сгибая колен, подбородком грудину, постепенно развивается кифоз, формируется поза «просителя»; характерны боли в мышцах спины, поражение крупных суставов (тазобедренный, коленный) с последующим развитием анкилозов и сгибательных контрактур; в ряде случаев отмечаются поражения внутренних органов глаз (ирит, иридоциклит), аорты (аортит), почек (гломерулонефрит), мочевыводящих путей (уретрит), нервной системы (гипергидроз, дермографизм, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, депрессия).
   БОЛЕЗНЬ БЕХЧЕТА – хроническое заболевание предположительно вирусной этиологии, характеризующееся типичной триадой: афтозно-язвенным поражением слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов; проявляется образованием единичных или множественных афт или язв диаметром до 1,5 см на губах, деснах, щеках, языке, половом члене, мошонке, влагалище, шейке матки, конъюнктиве; заживление афт и язв происходит рубцеванием; в тяжелых случаях развиваются воспалительные процессы в сосудах (артериит, флебит, аортит), суставах (артрит), перикарде, яичках (орхит, эпидидимит), нервной системы (менингит, энцефалит).
   БОЛЕЗНЬ БОРОВСКОГО – см. Лейшманиоз кожный.
   БОЛЕЗНЬ БОТКИНА – см. Гепатит вирусный.
   БОЛЕЗНЬ БРОНЗОВАЯ – см. Болезнь Аддисона.
   БОЛЕЗНЬ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ – хроническое заболевание легких, обусловленное наличием врожденных или приобретенных бронхо-эктазов; характеризуется хроническим прогрессирующим течением; проявляется приступообразным кашлем с обильным (до 500 мл) выделением мокроты с неприятным запахом, иногда с прожилками крови.
   БОЛЕЗНЬ БЮРГЕРА – см. Эндартериит облитерирующий.
   БОЛЕЗНЬ ВАКЕЗА – см. Эритремия.
   БОЛЕЗНЬ ВАЛЬДЕНСТРЕМА (макроглобулинемический ретикулез) – хронический лейкоз В-клеточной природы; характеризуется злокачественной пролиферацией лимфоидных элементов в костном мозге, печени, селезенке и лимфатических узлах, сопровождающейся гиперпродукцией макроглобулинов; проявляется геморрагическим синдромом (повышенной кровоточивостью слизистых оболочек) с резким повышением вязкости крови, замедлением кровотока, тромбозами, разрывами мелких сосудов; характерны увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, повышенная потливость, артралгия, похудание, кожный зуд, субфебрильная температура, нарушение зрения, снижение гуморального иммунитета.
   БОЛЕЗНЬ ВАРИКОЗНАЯ – см. Варикозное расширение вен.
   БОЛЕЗНЬ ВАСИЛЬЕВА – ВЕЙЛЯ (желтушный лептоспироз) – клинический вариант лептоспироза, протекающий с желтухой и геморрагическим синдромом; характеризуется острым началом с потрясающим ознобом, повышением температуры тела до 39–40 °C в течение 6—10 дней, симптомами интоксикации (резкая головная боль, разбитость, апатия, спутанность сознания, галлюцинации), сильными болями в икроножных мышцах и мышцах груди, спины, живота, желтухой, гиперемией лица, герпесом, полиморфной сыпью, кровоизлияниями в слизистые оболочки и кожу, носовыми, легочными, желудочными и кишечными кровотечениями, тошнотой, рвотой, увеличением печени и селезенки.
   БОЛЕЗНЬ ВЕРЛЬГОФА – см. Пурпура тромбоцитопеническая.
   БОЛЕЗНЬ ВИБРАЦИОННАЯ (болезнь псевдо-Рейно, синдром белых пальцев) – профессиональное заболевание, вызванное действием вибрации; проявляется болями в руках, парестезиями, повышенной чувствительностью к холоду, раздражительностью, бессонницей, побелением пальцев, полиневротическим (см. Синдром вегетативного полиневрита) и ангиодистоническим синдромами.
   БОЛЕЗНЬ ВИЛЛЕБРАНДА (ангиогемофилия) – наследственный геморрагический диатез, обусловленный дефицитом антигемофильного глобулина плазмы и антигеморрагического сосудистого фактора Виллебранда; при Б. В. наблюдается резкое удлинение времени кровотечения, снижение адгезивных свойств тромбоцитов при нормальных показателях их содержания и ретракции сгустка; проявляется различными кровотечениями (носовые, маточные), массивными кровопотерями после операций (удаление зуба, тонзиллэктомия), кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, суставы, гематомами.
   БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА (гепатоцеребральная дистрофия, гепатолентикулярная дегенерация) – наследственное прогрессирующее заболевание, обусловленное нарушением обмена белков и меди, при котором развиваются цирроз печени и дистрофические процессы в головном мозге; проявляется желтухой, коричнево-зеленой пигментацией края роговицы, диспепсическими нарушениями, геморрагическим диатезом, повышением тонуса мышц, тремором конечностей и головы, амимией, насильственным плачем и смехом, снижением интеллекта, иногда эпилептиформными припадками, парезами и параличами.
   БОЛЕЗНЬ ВОЗДУШНАЯ – см. Укачивание.
   БОЛЕЗНЬ ВЫСОТНАЯ – см. Болезнь горная.
   БОЛЕЗНЬ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ – см. Рефлюкс гастроэзофагальный.
   БОЛЕЗНЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – заболевание сердечнососудистой системы; основным признаком которой является повышение артериального давления; в большинстве случаев болезнь развивается в результате длительного психического перенапряжения при наследственной предрасположенности; в основе болезни лежит нарушение механизмов регуляции артериального давления (повышение тонуса симпатической нервной системы, задержка в организме натрия и воды, повышенная выработка катехоламинов и ангиотензина II, повышение чувствительности сосудов к прессорным веществам в нормальных концентрациях, снижение активности депрессорной системы, снижение чувствительности барорецепторов), что ведет к усилению мышечного тонуса артериальной стенки, сужению просвета мелких артерий и артериол, увеличению объема циркулирующей крови и минутного объема сердца, повышению артериального давления и несоответствию между сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением; различают три стадии заболевания.
   I стадия (мягкая гипертония) характеризуется периодическими подъемами артериального давления под влиянием отрицательных эмоций и нервного перенапряжения; систолическое артериальное давление повышается в пределах 160–179 мм рт. ст., диастолическое – до 95—104, во время отдыха снижается до нормы, больных беспокоят головные боли, шум в голове, нарушение сна, снижение умственной работоспособности; признаки гипертрофии левого желудочка отсутствуют, функции почек не нарушены.
   II стадия (умеренная гипертония) характеризуется более высоким и устоичивым повышением артериального давления в пределах 180–200 мм рт. ст. для систолического и 105–114 для диастолического; нарастают субъективные ощущения, снижается работоспособность, наблюдаются гипертонические кризы с приступами стенокардии и нарушением мозгового кровообращения в результате спазма сосудов; отмечается гипертрофия левого желудочка, снижение почечного кровотока, появление в моче белка и эритроцитов, изменения глазного дна в виде сужения и извилистости артерий, венозного застоя.
   III стадия (тяжелая гипертония) характеризуется стойким повышением артериального давления до 200–230 мм рт. ст. для систолического и до 115–130 мм рт. ст. для диастолического, а в некоторых случаях и выше; развивается атеросклероз сосудов различных органов: сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, острая или хроническая левожелудочковая недостаточность), мозга (геморрагический или ишемический инсульты, энцефалопатия), глазного дна (массивные кровоизлияния в сетчатку, дистрофические изменения на сетчатке), почек (снижение почечного кровотока, клубочковой фильтрации, протеинурия, гематурия).
   БОЛЕЗНЬ ГИПОТОНИЧЕСКАЯ – клиническое снижение артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. для лиц в возрасте до 25 лет и ниже 105/65 мм рт. ст. для лиц старше 30 лет; в основе болезни лежит снижение тонуса средних и мелких артерий; проявляется снижением артериального давления, головной болью в лобно-теменной области, головокружением, сонливостью, тошнотой, общей слабостью, снижением работоспособности, акроцианозом, регионарным гипергидрозом, нарушением терморегуляции.
   БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА (мегаколон, аганглиоз) – гигантизм толстой кишки (расширение и удлинение); обусловлена недоразвитием или токсическим поражением нервного сплетения стенки толстой кишки, вследствие чего в этом отделе отсутствует перистальтика, нарушается проходимость кишечника, компенсаторно расширяется и гипертрофируется вышележащий отдел кишечника; проявляется длительными запорами, увеличением живота, хронической интоксикацией, истощением, физическим и умственным недоразвитием (у детей), кишечной непроходимостью.
   БОЛЕЗНЬ ГЛАНЦМАНА – см. Тромбастения.
   БОЛЕЗНЬ ГЛЮТЕНОВАЯ – см. Целиакия.
   БОЛЕЗНЬ ГОРНАЯ – патологическое состояние, возникающее при подъеме на высоту 3000–4000 м над уровнем моря; причиной Б. является снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе; проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, ухудшением общего состояния, одышкой, головной болью, нарушениями зрения и слуха, парезами, параличами, поносом, сначала эйфорией, затем торможением и помрачением сознания; на развитие влияют высотная выносливость, продолжительность подъема, высота подъема, продолжительность нахождения на высоте; первые симптомы появляются при подъеме выше 2500 м над уровнем моря.
   БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА – см. Зоб диффузный токсический.
   БОЛЕЗНЬ ДАРЬЕ (фолликулярный дискератоз) – наследственный дерматоз, характеризующийся нарушением процесса ороговения; проявляется высыпанием на конечностях, груди, спине плоских папул диаметром 0,2–0,5 см, покрытых грязно-коричневыми корочками, истончением и расщеплением ногтей; возможно поражение полости рта, глотки, гортани, влагалища; заболевание проявляется в детском возрасте, протекает десятилетиями.
   БОЛЕЗНЬ ДАУНА – хромосомная болезнь, обусловленная трисомией по 21-й паре хромосом; проявляется олигофренией, мышечной гипотонией, недостаточностью эндокринных желез (особенно щитовидной), своеобразным внешним видом (косо расположенные глазные щели, широкая, уплотненная переносица, полуоткрытый рот, толстый язык, короткие пальцы), недоразвитием первичных и вторичных половых признаков; большинство больных способно усвоить необходимые житейские навыки и выполнять простые виды физического труда.
   БОЛЕЗНЬ ДВИЖЕНИЯ – см. Кинетозы.
   БОЛЕЗНЬ ДЕКОМПРЕССИОННАЯ – см. Болезнь кессонная.
   БОЛЕЗНЬ ДИ ГУЛЬЕЛЬМО – см. Эритромиелоз.
   БОЛЕЗНЬ ДЮРИНГА – см. Дерматит герпетиформный.
   БОЛЕЗНЬ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ (холелитиаз, калькулезный холецистит, гепатиколитиаз) – болезнь, обусловленная образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках; камни по химическому составу могут быть билирубиновыми, холестериновыми, карбонатными и смешанными; заболеваемость составляет около 5 % населения; проявляется тупой болью в правом подреберье, усиливающейся после приема жирной пищи, чувством горечи во рту по утрам и тяжести в подложечной области, вздутием живота; при продвижении камня по желчным путям возникает приступ печеночной (желчной) колики – внезапное появление резких болей в правом подреберье, иррадиирующих в правую руку и плечо; отмечаются тошнота, рвота, желтуха.
   БОЛЕЗНЬ ИНКЛЮЗИОННАЯ – см. Цитомегалия.
   БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА (базофилизм гипофизарный, гиперкортицизм) – заболевание, обусловленное избыточной продукцией адрено-кортикотропного гормона гипофизом и глюкокортикоидов – корой надпочечников; проявляется перераспределением жира (отложением его в области лица, шеи, живота; руки и ноги при этом остаются худыми), появлением на внутренней поверхности бедер и плеч багровых полос, «лунообразным» лицом, тонкой кожей, множеством фурункулов и склонностью к рожистому воспалению, у женщин – нарушением менструального цикла, ростом волос на лице и груди; у мужчин – снижением либидо и потенции; остеопорозом, повышением артериального давления, изменением психики (раздражительность, эйфория или депрессия); возможно развитие стероидного диабета.
   БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ – см. Синдром слизистокожный лимфатический.
   БОЛЕЗНЬ КАШИНА – БЕКА (болезнь уровская) – эндемическое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением суставов конечностей и позвоночника; встречается в Восточной Сибири, на севере Кореи и Китая; причина неизвестна, развитие заболевания связывают с употреблением зерна, инфицированного грибом Fusarium sporotrichella и нарушением минерального обмена при дисбалансе фосфатов, марганца, селена.
   БОЛЕЗНЬ КЕЛЕРА I – асептический некроз эпифиза ладьевидной кости стопы неясной этиологии; проявляется припухлостью в области внутреннего края стопы, болезненностью, усиливающейся при ходьбе, хромотой; болеют обычно мальчики в возрасте 3–7 лет.
   БОЛЕЗНЬ КЕЛЕРА II – асептический некроз головок II, III, IV плюсневых костей неясной этиологии; проявляется болями в передней части стопы, ограничением движений, хромотой, невозможностью ходить босиком и в обуви на мягкой подошве, укорочением соответствующего пальца; болеют чаще девушки в возрасте 12–18 лет.
   БОЛЕЗНЬ КЕНИГА – асептический некроз небольшого участка суставной поверхности эпифиза кости; относится к группе остеохондропатий, поражается чаще всего коленный сустав, реже другие крупные суставы (локтевой, голеностопный, тазобедренный, плечевой); проявляется болями и припухлостью в области пораженного сустава, хромотой; в третьей стадии болезни, в результате отторжения некротизированного участка и выпадения в полость сустава кусочков кости и хряща, образуются «суставные мыши», при ущемлении которых развивается блокада сустава.
   БОЛЕЗНЬ КЕССОННАЯ (декомпрессионная) – развивается вследствие образования в крови и тканях пузырьков газа при снижении внешнего давления, например, при выходе из кессона, всплытии на поверхность; пузырьки газа вызывают эмболию кровеносных сосудов, нарушают нормальное кровообращение, раздражают нервные окончания, повреждают ткани организма; легкая форма болезни проявляется кожным зудом и сыпью, несильными болями в костях, суставах, мышцах, по ходу нервов; средняя форма – резким ухудшением общего состояния, появлением холодного пота, бледности кожи, тошнотой, рвотой, сильнейшими болями в мышцах, костях, суставах, иногда кратковременной потерей зрения; тяжелая форма – поражением нервной (парезы, параличи, судороги, нарушение чувствительности, нистагм, временная глухота, слепота, афазия, потеря сознания), сердечно-сосудистой (загрудинные боли, сначала тахикардия, затем брадикардия, цианоз, падение АД вплоть до коллапса), дыхательной (кашель, одышка, удушье, гипоксия), пищеварительной (тошнота, рвота) систем.
   БОЛЕЗНЬ КОРОНАРНАЯ – см. Ишемическая болезнь сердца.
   БОЛЕЗНЬ «КОШАЧЬИХ ЦАРАПИН» – инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями; проявляется развитием первичного аффекта в виде нагнаивающейся папулы и регионарного лимфаденита; см. Фелиноз.
   БОЛЕЗНЬ КРЙСТМАСА – см. Фактор IX.
   БОЛЕЗНЬ КРОНА (неспецифический язвенный колит) – ограниченное воспаление участка пищеварительного тракта (чаще подвздошной кишки) неясной этиологии с гранулематозными изменениями кишечной стенки, изъязвлениями слизистой оболочки и сужением просвета кишки; клиническая картина зависит от активности процесса, его локализации, осложнений; к ранним признакам относятся вздутие живота, субфебрильная температура, понос, умеренные боли в животе; в разгар болезни наблюдаются понос, острые боли в эпигастральной и правой подвздошной области, в которой прощупывается опухолевидное образование; часто формируются внутренние и наружные свищи.
   БОЛЕЗНЬ КРЫСЙНОГО УКУСА – см. Содоку
   БОЛЕЗНЬ КЮММЕЛЯ (спондилит травматический) – посттравматический асептический некроз тела позвонка, характеризующийся клиновидной деформацией одного из позвонков; проявляется локальной болью в грудном отделе позвоночника, иррадиирующей по ходу межреберных нервов, ограничением подвижности позвоночника, формированием дугообразного кифоза, иногда кифосколиоза.
   БОЛЕЗНЬ ЛАЙМЕ (Лайм-бореллиоз, Лаймская болезнь) – инфекционное природно-очаговое заболевание с трансмиссивным путем передачи, вызываемое патогенными бореллиями и характеризующееся преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, склонностью к затяжному, хроническому течению; основным резервуаром возбудителя являются мышевидные грызуны, дикие и домашние животные (собаки, кошки, овцы, крупный рогатый скот); заражение человека происходит через укусы иксодовых клещей.
   БОЛЕЗНЬ ЛЕГИОНЕРОВ – инфекционное заболевание; проявляется тяжелой пневмонией со значительным количеством негнойной мокроты, лихорадкой, миалгией, нарушением функций печени, почек и органов пищеварения, спутанностью сознания; вызывается патогенной грамотрицательной бактерией Legionella pneumophila, широко распространенной в воде и влажной почве.
   БОЛЕЗНЬ ЛЕТТЕРЕРА (острый системный прогрессирующий гистиоцитоз) – образование очагов разрастания атипических гистиоцитов в коже, костях, лимфатических узлах, костном мозге, внутренних органах; начинается остро с появления себореи на голове, мокнутия в складках кожи, сыпи на коже верхней части туловища; затем возникают петехии, увеличиваются печень, селезенка и лимфатические узлы, повышается температура тела, возможно развитие стоматита, вульвовагинита, отита, мастоидита, интерстициальной пневмонии, поражение плоских костей в виде участков разрежения с четкими границами.
   БОЛЕЗНЬ ЛИТТЛА (спастическая диплегия) – форма детского церебрального паралича, характеризующаяся спастическим параличом ног; проявляется повышением мышечного тонуса, контрактурами, деформацией конечностей; ноги при Б. Л. перекрещены, при ходьбе больной цепляет одним коленом за другое; часто наблюдается расстройство речи (дизартрия), возможно появление атетоза, хореи, задержка психического развития.
   БОЛЕЗНЬ ЛУЧЕВАЯ – возникает при воздействии различных видов ионизирующих излучений; клиническая картина и характер течения зависят преимущественно от дозы облучения.
   Б. л. острая – возникает в результате кратковременного, но массивного облучения; в клинической картине различают 4 периода: начальный, латентный, выраженных клинических проявлений, восстановления; начальный период (первичная реакция) проявляется рвотой, лихорадкой, головной болью, общей слабостью, нарушениями со стороны ЦНС (повышенная сонливость, заторможенность, чередующаяся с состоянием эйфорического возбуждения), нейтрофилезом; латентный период продолжается в зависимости от дозы облучения от 10 дней до 5 нед и характеризуется удовлетворительным самочувствием больных, стиханием общих симптомов, развивающихся в начальной стадии болезни, хотя в этот период постепенно нарастают патологические изменения в наиболее пораженных органах (опустошение костного мозга, подавление сперматогенеза, изменения в тонкой кишке и коже); в период выраженных клинических проявлений (период разгара) отмечается глубокое поражение системы крови и ткани кишечника, угнетение иммунитета, развитие инфекционных осложнений, геморрагические симптомы, интоксикация; в период восстановления общее состояние больных заметно улучшается, температура тела становится нормальной, исчезают геморрагические явления, происходит отторжение некротических масс и заживление неглубоких эрозий на коже и слизистых оболочках, затем нормализуются функции потовых и сальных желез, возобновляется рост волос; продолжительность периода восстановления от 3 мес до 1–1,5 лет.
   Б. л. хроническая – возникает в результате повторных облучений малыми дозами; проявляется астеническим синдромом, вегетососудистой дистонией, цитопеническими изменениями в крови, угнетением секреции желез желудочно-кишечного тракта.
   БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА – проявляется приступами головокружения неизвестной этиологии, сопровождающимися тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха, тахикардией, холодным потом, побледнением кожи и слизистых оболочек, нистагмом, нарушением координации движений (больной не может ходить, стоять и сидеть; приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней); течение хроническое.
   БОЛЕЗНЬ МИЕЛОМНАЯ (плазмоцитома, болезнь Рустицкого – Калера) – злокачественное новообразование, в основе которого лежит пролиферация в костном мозге и реже в других органах плазматических клеток, способных секретировать иммуноглобулины или их фрагменты; проявляется болями в костях (позвоночник, ребра, реже череп и трубчатые кости), переломами костей, корешковыми болями, параплегией, гемиплегией, экзофтальмом, поражением почек, легких, кальциемией.
   БОЛЕЗНЬ МОРСКАЯ – см. Укачивание.
   БОЛЕЗНЬ МОЧЕКАМЕННАЯ (болезнь почечнокаменная, нефролитиаз, уролитиаз) – заболевание, характеризующееся образованием в почечных лоханках или чашечках камней, которые по химическому составу могут быть уратами, оксалатами, фосфатами, карбонатами, иногда белковыми, ксантиновыми, цистеиновыми и сульфаниламидными; в межприступный период проявляется тупыми болями в поясничной области, непостоянной гематурией, наличием в моче кристаллов солей; при выходе камня из лоханки и продвижении его по мочеточнику развивается приступ почечной колики – односторонние сильные боли в поясничной области, иррадиирующие вниз по ходу мочеточника и в половые органы; учащенное, болезненное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, задержка дефекации, микро-и макрогематурия, протеинурия; приступ прекращается после прохождения камня в мочевой пузырь.
   БОЛЕЗНЬ МОШКОВИЧА (микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, тромботический микроангиотромбоз) – острое заболевание, вероятно аутоиммунной природы, характеризующееся сочетанием гемолитической анемии с тромбоцитопенией и геморрагическим синдромом; проявляется лихорадкой, головной болью, болями в животе, бледностью и умеренной иктеричностью кожи с петехиями и экхимозами; могут быть мелена, гематурия, маточные кровотечения.
   БОЛЕЗНЬ МРАМОРНАЯ – врожденный диффузный остеосклероз большинства костей скелета; проявляется анемией, деформацией костей, низким ростом, остеомиелитом, переломами костей, снижением зрения.
   БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ – см. Эритробластоз плода.
   БОЛЕЗНЬ ОВРЕНА (парагемофилия) – наследственная Б., обусловленная недостатком V фактора свертывающей системы крови; по клинике похожа на гемофилию: удлинение времени кровотечения, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, десневые, носовые, желудочные и маточные кровотечения, выраженность которых зависит от степени дефицита фактора V и сопутствующих нарушений в других звеньях системы гемостаза.
   БОЛЕЗНЬ ОЖОГОВАЯ – нарушение функций различных органов и систем при поверхностных ожогах (15–25 % поверхности тела) и глубоких (более 10 %); проявляется ожоговым шоком (первые двое суток), острой ожоговой токсемией (2–4 – 10–15 сут), ожоговой септикотоксемией (с 11-го – 15-го дня).
   БОЛЕЗНЬ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА – см. Синдром постгастрорезекционный.
   БОЛЕЗНЬ ОРМОНДА (облитерирующий периуретрит) – фиброзное изменение забрюшинной клетчатки; проявляется нарушением проходимости мочеточников; причинами Б. могут быть травмы, аутоиммунные процессы, инфекции (токсоплазмоз, бруцеллез), длительный прием некоторых лекарств (антибиотики, эрготамин, метилдофа).
   БОЛЕЗНЬ ОСГУДА-ШЛАТТЕРА (болезнь Шлаттера) – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, в области которой отмечаются припухлость и боли, усиливающиеся при беге, ходьбе, приседании, подъеме тяжестей, особенно при стоянии на коленях; иногда наблюдается хромота; болеют преимущественно мальчики в возрасте 13–17 лет, занимающиеся спортом.
   БОЛЕЗНЬ ОТСУТСТВИЯ ПУЛЬСА – см. Аортоартериит неспецифический.
   БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА – см. Паркинсонизм.
   БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА (деформирующий остеоз, фиброзная остеодистрофия, деформирующий остит) – деформация бедренных и большеберцовых костей, позвоночника и черепа с выраженным гиперостозом, утолщением и искривлением костей; вначале протекает бессимптомно, затем обнаруживается деформация костей, ограничивается подвижность в суставах, развивается хромота, наблюдается после 40 лет.
   БОЛЕЗНЬ ПЕРИОДИЧЕСКАЯ – наследственное заболевание, преимущественно лиц армянской и еврейской национальности; характеризуется периодическим развитием асептического воспаления серозных оболочек; проявляется резким повышением температуры до 39–40 °C, сильной болью в груди, суставах и животе, сопровождающейся тошнотой, рвотой, картиной острого живота; приступ длится несколько дней и проходит самостоятельно.
   БОЛЕЗНЬ ПЕРТЕСА – асептический некроз головки бедренной кости, приводящий к деформации ее головки и шейки и развитию коксартроза; проявляется хромотой при физической нагрузке, болями в тазобедренном суставе, иррадиирующими в коленный сустав; болеют преимущественно мальчики в возрасте 6—10 лет.
   БОЛЕЗНЬ ПИКА – болезнь нервной системы, характеризующаяся пресенильным слабоумием и распадом речи; проявляется после 50 лет нарастающей вялостью, безразличием, апатией, эмоциональным притуплением, общим оскудением психики, речи, двигательной активности.
   БОЛЕЗНЬ ПОТТА – см. Спондилит туберкулезный.
   БОЛЕЗНЬ ПСЕВДО-РЕЙНО – см. Болезнь вибрационная.
   БОЛЕЗНЬ РАНДЮ-ОСЛЕРА (телеангиэктазия наследственная геморрагическая, ангиома наследственная геморрагическая) – наследственная ангиопатия (вазопатия), проявляющаяся множественными телеангиэктазиями с геморрагическим синдромом; первые симптомы появляются обычно после полового созревания в виде телеангиэктазий или расширения венул на лице, губах, слизистых оболочках ротовой полости и других отделов ЖКТ, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
   БОЛЕЗНЬ РЕЙНО – ангиотрофоневроз неясной этиологии с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол; проявляется приступообразными спазмами артерий II, III, IV пальцев кистей и стоп, в начальной стадии наблюдаются кратковременные приступы ишемии после охлаждения, волнения, курения в виде внезапного онемения кончиков пальцев, которые становятся алебастрово-белыми, холодными, в них появляются чувство жжения, ломящие боли; все эти явления проходят через несколько минут, особенно после согревания; затем продолжительность приступов удлиняется до 1 ч и более с развитием цианоза в конце приступа; в дальнейшем возникают глубокие местные изменения в виде пузырей с геморрагическим содержимым, язв и гангрены пальцев.
   БОЛЕЗНЬ РЕЙТЕРА – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся сочетанием острого уретрита, конъюнктивита и полиартрита; возникает преимущественно на фоне генетической предрасположенности у лиц, переболевших неспецифическим уретритом, дизентерией, иерсиниозом; уретрит может быть различной выраженности; часто сопровождается у мужчин простатитом, у женщин – цервицитом, аднекситом; поражения глаз протекают обычно в виде конъюнктивита, иногда иридоциклита, который может привести к нарушению зрения; поражения суставов (преимущественно коленных, голеностопных, мелких суставов стоп) развиваются после уретрита и конъюнктивита, проявляются припухлостью, болями, сопровождаются повышением температуры тела до 38–39 °C, развитием бурсита и тендовагинита.
   БОЛЕЗНЬ РЕКЛИНГХАУЗЕНА – см. Нейрофиброматоз.
   БОЛЕЗНЬ РИТТЕРА – см. Дерматит новорожденных эксфолиавивается в результате дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника и самого нерва, сосудистых нарушений (атеросклероз, эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей), сдавления нерва опухолью, увеличенной маткой; проявляется жгучей болью по латеральной (наружной) поверхности бедра, усиливающейся преимущественно при стоянии и ходьбе.
   БОЛЕЗНЬ РУСТИЦКОГО – КАЛЕРА – см. Болезнь миеломная.
   БОЛЕЗНЬ С КЛЕТОЧНЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ – см. Цитомегалия.
   БОЛЕЗНЬ СЕРПОВИДНО-КЛЕТОЧНАЯ – см. Анемия серповидно-клеточная.
   БОЛЕЗНЬ СИММОНДСА (межуточно-гипофизарная недостаточность, кахексия гипофизарная) – обусловлена поражением ядер гипоталамуса и недостаточной выработкой тропных гормонов в передней доле гипофиза; характеризуется вторичной гипофункцией коры надпочечников, щитовидной и половых желез; проявляется кахексией, недостаточностью коры надпочечников (резкая слабость, адинамия, снижение артериального давления и содержания сахара в крови вплоть до развития гипогликемической комы), ослаблением функций щитовидной (снижение основного обмена, температуры тела, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей) и половых (нарушение менструаций, атрофия молочных желез у женщин, снижение полового чувства и атрофия половых желез у мужчин и женщин) желез.
   БОЛЕЗНЬ СЛЮНОКАМЕННАЯ – см. Сиалолитиаз.
   БОЛЕЗНЬ СПАЕЧНАЯ – образование спаек в брюшной полости вследствие воспаления брюшины при аппендиците и аппендэктомии, болезнях и операциях на органах малого таза и по поводу кишечной непроходимости; спайки могут быть единичными в виде тяжей, сдавливающих кишечные петли, и множественными, распространенными по всей брюшине; по клиническому течению различают острую, интермиттирующую и хроническую формы.
   Интермиттирующая форма – характеризуется периодическими приступами болей различной интенсивности, диспепсическими расстройствами, явлениями дискомфорта, запорами; больные неоднократно госпитализируются в хирургические отделения.
   Острая форма – характеризуется болевым синдромом, усиленной перистальтикой, рвотой, подъемом температуры тела, тахикардией, развитием острой кишечной непроходимости.
   Хроническая форма – проявляется ноющими болями в животе, чувством дискомфорта, запорами, снижением массы тела и периодическими приступами острой кишечной непроходимости.
   БОЛЕЗНЬ СЫВОРОТОЧНАЯ – аллергическое заболевание, вызванное введением чужеродных сывороток (противостолбнячной, противодифтерийной, противоботулинической, противогангренозной, противозмеиной), иммуноглобулинов (антирабического, противоклещевого, противолептоспирозного, противосибиреязвенного, антилимфоцитарного), лекарственных средств (пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, стрептомицин); характеризуется появлением сыпи, сопровождающейся зудом, припухлостью лимфатических узлов, суставов, иногда поносом, повышением температуры тела.
   БОЛЕЗНЬ ТАКАЯСУ – см. Аортоартериит неспецифический.
   БОЛЕЗНЬ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКАЯ – см. Тромбоэмболия.
   БОЛЕЗНЬ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ – общее название болезней, обусловленных нарушениями развития и роста трофобласта – наружного клеточного слоя зародыша; основными формами Б. т. являются пузырный занос и хорионэпителиома.
   БОЛЕЗНЬ УИПЛА (липодистрофия кишечная) – хроническое заболевание с поражением тонкой кишки с развитием диспепсии, полиартрита, реже – поражением клапанов сердца, полисерозитом, лимфоаденопатией, диффузной пигментацией кожи.
   БОЛЕЗНЬ УРОВСКАЯ – см. Болезнь Кашина – Бека.
   БОЛЕЗНЬ ФАРБИ – заболевание, обусловленное нарушением обмена гликолипидов вследствие недостаточности α-галактозидазы; проявляется поражением кожи туловища в виде множественных доброкачественных образований типа ангиом, гиперкератозом, парестезиями, болями в конечностях, вазомоторной лабильностью, поражениями глаз, кишечника, почек; течение прогрессирующее, смерть наступает в результате осложнений.
   БОЛЕЗНЬ ФИЛАТОВА – см. Мононуклеоз инфекционный.
   БОЛЕЗНЬ ХАММЕНА – РИЧА – см. Альвеолит фиброзирующий.
   БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА – см. Лимфогранулематоз.
   БОЛЕЗНЬ ХОРТОНА – см. Артериит гранулематозный темпоральный гигантоклеточный.
   БОЛЕЗНЬ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ – полисиндромное заболевание, возникающее при приеме цитостатических препаратов; обусловлено гибелью делящихся клеток костного мозга, эпителия пищеварительного тракта, кожи; клиника складывается из ряда последовательно развивающихся симптомов: вначале появляется отек слизистой оболочки полости рта, который затем может смениться гиперкератозом в виде белесоватых отложений на деснах, одновременно в крови снижается количество лейкоцитов (грануло-цитопения), тромбоцитов, ретикулоцитов, на фоне чего развиваются инфекции (ангина, пневмония, абсцессы в местах иньекций), тромбоцитопения проявляется кровотечениями из носа, органов желудочно-кишечного тракта, кожными геморрагиями; в костном мозге – опустошение клеточного состава, поражение органов пищеварения протекает в виде некротической энтеропатии, типичны септицемия, высокая температура.
   БОЛЕЗНЬ ШАРКО – КОЖЕВНИКОВА – см. Склероз боковой амиотрофический.
   БОЛЕЗНЬ ШЕНЛЕЙНА – ГЕНОХА – см. Васкулит геморрагический.
   БОЛЕЗНЬ ЭКОНОМО – см. Энцефалит эпидемический.
   БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Аналгезирующие средства.
   БОЛЬ – неприятное, гнетущее, иногда нестерпимое ощущение, возникающее при действии сверхсильных раздражителей или раздражителей, вызывающих повреждение тканей; является сигналом опасности, фактором, обеспечивающим сохранение жизни, мобилизует защитные силы организма на устранение раздражителей и восстановление нормальной жизнедеятельности; один из наиболее ранних симптомов (не всегда) многих болезней; сверхинтенсивные и длительные боли нарушают деятельность отдельных органов и организма в целом, могут привести к развитию шока, коллапса и смерти.
   Б. ангинозная – Б. сжимающего или жгучего характера в области сердца, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть; признак стенокардии.
   Б. висцеральная – Б. в животе; возникает при ишемии внутренних органов, спазме гладкомышечных органов, сильной перистальтике, тромбозе сосудов, воспалительных процессах.
   Б. иррадиирующая – передающаяся в область, удаленную от патологического очага, например, при стенокардии Б. иррадиирует в левую руку, при почечной колике – по ходу мочеточника в половые органы, при холецистите – в правое плечо.
   Б. рекуррентная – Б. функциональная, не обусловленная органическими заболеваниями; наиболее частыми видами являются абдоминальная Б., Б. роста, головная Б.
   Б. симптоматическая – симптом различных болезней, например, загрудинная боль при стенокардии.
   Б. таламическая – жгучая, мучительная, приступообразная Б., распространяющаяся на половину тела; возникает при любых раздражениях, эмоциях на стороне тела, противоположной пораженному таламусу (зрительному бугру).
   Б. фантомная – Б., ощущаемая в отсутствующей конечности; возникает после ампутации.
   БОЛЬ ГОЛОВНАЯ – боль под черепной крышкой, за глазницами, в основании черепа (боль лица к головным болям не относится); причинами могут быть заболевания нервной системы (абсцесс мозга, опухоль мозга, аневризма сосудов головного мозга, энцефалит, инсульт, менингит, постконтузионный синдром, мигрень), глаз, ушей, носа и горла (глаукома, острый синусит), сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, височный артериит), инфекционные заболевания (грипп, орнитоз, тиф), лекарственные препараты (индометацин, нитроглицерин, симпатомиметики).
   БОЛЬ В БОКУ – болевые ощущения в области, ограниченной ребрами и подвздошной костью; один из главных признаков заболеваний или травм почек или мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли, киста, околопочечный абсцесс, тромбоз почечной вены); может наблюдаться при желудочно-кишечных заболеваниях (панкреатит).
   БОЛЬ В ГЛАЗУ – чаще всего является результатом повреждения роговицы, может быть вызвана глаукомой и другими заболеваниями глаз (астигматизм, блефарит, халазион, конъюнктивит, энтропион, эрозии и язвы роговицы, дакриоаденит, дакриоцистит, эписклерит, инородные тела, герпес, ячмень, гифема, кератит, ирит, опухоли, склерит, трахома, увеит), неврологическими (мигрень, субдуральная гематома) заболеваниями.
   БОЛЬ В ГОРЛЕ – неприятные ощущения в любой части глотки; причинами могут быть заболевания горла, глаз, ушей, носа (аллергический ринит, контактные язвы, инородные тела, ожоги глотки, языкоглоточная невралгия, рак глотки, ларингит, язвенно-некротический гингивит, паратонзиллярный абсцесс, фарингит, карцинома языка, синусит, тонзиллит), дыхательной системы (острый бронхит), крови (агранулоцитоз), инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, грипп).
   БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ – возникает при заболеваниях органов дыхания (астма, бластомикоз, кокцидиомикоз, абсцесс легких, рак легких, нокардиоз, плеврит, пневмония, пневмоторакс, актиномикоз легких, туберкулез, эмболия легочной артерии), сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма аорты, кардиомиопатия, медиастинит, пролапс митрального клапана, перикардит, первичная гипертензия легких), кожи (опоясывающий лишай), крови, желудочно-кишечные заболевания (холецистит, спазм пищевода, панкреатит, пептическая язва), скелетно-мышечные заболевания (остеохондрит, перелом ребер), синдром отмены после резкого прекращения приема больших доз β-адреноблокаторов.
   БОЛЬ В ЖИВОТЕ – возникает при заболеваниях органов пищеварения (травмы, аппендицит, цирроз печени, холецистит, холелитиаз, болезнь
   Крона, дивертикулит, язвенная болезнь и ее осложнения, гастрит, гастроэнтерит, абсцесс печени, амебиаз печени, гепатит, непроходимость кишечника, панкреатит, перитонит, язвенный колит, разрыв селезенки), сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, аневризма аорты, атеросклероз аорты, ишемия брыжеечной артерии), органов дыхания (плеврит, пневмония, пневмоторакс), органов выделения (цистит, простатит, пиелонефрит, нефролитиаз, уремия), гинекологические заболевания (внематочная беременность, эндометриоз, киста яичников), приеме нестероидных противовоспалительных средств.
   БОЛЬ В КОСТЯХ – обычно свидетельствуют об остеомиелите, но может быть симптомом и других заболеваний.
   БОЛЬ В ЛИЦЕ – возникает при заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, невралгия при опоясывающем лишае, невралгия крылонебного узла, невралгия тройничного нерва), зубов, глаз, ушей, носа, горла (кариес, карцинома синуса, синусит), височный артрит, синдром височно-нижнечелюстного сустава.
   БОЛЬ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – см. Масталгия.
   БОЛЬ В НОГЕ – причинами могут быть нарушения в сердечно-сосудистой системе (окклюзия сосудов, тромбофлебит, варикозное расширение вен, варикозная язва), заболевания костей и мышц (опухоли, переломы, растяжения, плоскостопие, инфекции, артриты, бурситы, хондромаляция, остеохондрит, тендовагинит, панариций, мозоли), ишиас.
   БОЛЬ В ПРЯМОЙ КИШКЕ – причинами могут быть рак, трещина, свищ, аноректальный абсцесс, геморрой, абсцесс предстательной железы.
   БОЛЬ В РУКЕ – причинами могут быть заболевания костей и мышц (перелом, вывих, ушиб, растяжение связок, опухоли, остеомиелит), нервной системы (остеохондроз), сердечно-сосудистые нарушения (стенокардия, инфаркт миокарда).
   БОЛЬ В СПИНЕ – причинами могут быть скелетно-мышечные нарушения (анкилозирующий спондилоартрит, миелома, болезнь Рейтера, спондилолистез, переломы и вывихи позвонков, остеомиелит и остеопороз позвоночника), заболевания нервной системы (опухоли, травмы, ушибы), сердечно-сосудистые нарушения (аневризма брюшной аорты), заболевания органов пищеварения (аппендицит, холецистит, панкреатит, прободная язва), заболевания мочеполовых органов (рак предстательной железы, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), гинекологические заболевания (эндометриоз).
   БОЛЬ ТЕСТИКУЛЯРНАЯ – одно– или двусторонняя боль в яичках; причинами могут быть травмы, инфекции, перекрут яичка.
   БОЛЬ В ЧЕЛЮСТИ – причинами могут быть заболевания нервной системы (невралгия тройничного нерва), заболевания глаз, ушей, носа, горла (ангина Людвига, сиалолитиаз, синусит, паротит, травмы), сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда), скелетно-мышечные нарушения (височный и нижнечелюстной артриты, остеомиелит, синдром височно-нижнечелюстного соединения), лекарственные средства (фенотиазины).
   БОЛЬ В ШЕЕ – причинами могут быть заболевания нервной системы (субарахноидальное кровотечение, менингит), рак гортани, травма гортани, травмы и заболевания щитовидной железы и пищевода, скелетно-мышечные нарушения (анкилозирующий спондилит, перелом шейных позвонков, шейный спондилез), опухоли, лимфаденит.
   БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ – отдел кровеносного русла, начинается от левого желудочка аортой и заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие; обеспечивает кровоснабжение всех органов и отток крови от них.
   БОРОДАВКА – доброкачественное новообразование кожи телесного цвета, в основе которого лежит пролиферация клеток эпидермиса и сосочкового слоя дермы, вызываемая вирусами.
   Б. ладонно-подошвенные – плотные гиперкератотические образования или кратеровидные углубления с папилломатозным разрастанием на дне; появляются только на ладонях и подошвах.
   Б. обыкновенные – узелки диаметром 0,2–0,3 см, четко отграниченные, плотные, серовато-желтого цвета, с гиперкератозом на поверхности.
   Б. плоские – мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью на тыльной стороне кистей, лице, реже на слизистых оболочках.
   БОРОДАВКА ОСТРОКОНЕЧНАЯ – см. Кондилома остроконечная.
   БОТАЛЛОВ ПРОТОК – см. Артериальный проток.
   БОТУЛИЗМ – отравление токсинами бактерий ботулизма при употреблении рыбных, овощных, фруктовых консервов и грибов, подвергнутых неправильной стерилизации; заболевание начинается остро, с тошноты, рвоты, болей в подложечной области или по всему животу, холодного пота; затем обнаруживаются нарушения зрения (опущение верхнего века – птоз, расширение зрачков – мидриаз, косоглазие – страбизм, двоение в глазах – диплопия), глотания, голоса (становится сиплым или совсем пропадает), снижается секреция слюны и желудочного сока; в тяжелых случаях смерть наступает на 3—5-й день болезни от паралича дыхания или внезапной остановки сердца.
   БРАДИ – составная часть сложных слов, означающая «медленный», например брадикардия, брадикинезия.
   БРАДИКАРДИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства (алинидин, фалипамил), угнетающие автоматию синусного узла и уменьшающие частоту сердечных сокращений и соответственно потребность сердца в кислороде; практически не влияют на другие показатели деятельности сердца и гемодинамики.
   БРАДИКАРДИЯ – урежение частоты сердечных сокращений менее 60 в 1 мин; может наблюдаться у здоровых людей (спортсменов); обычно развивается при сдавлении головного мозга (опухоль, менингит, кровоизлияния, травмы, отек мозга), сдавлении или раздражении блуждающего нерва и его окончаний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь), под влиянием различных лекарств (сердечные гликозиды, хинидин, β-адреноблокаторы, пилокарпин, симпатолитики), токсических продуктов обмена (уремическая и диабетическая кома, желтуха, острые инфекции), при патологических процессах в сердце (ишемическая болезнь, миокардит, блокада); при тяжелой Б. (менее 40 в 1 мин) нарушается общая гемодинамика, развивается ишемия жизненно важных органов, что может привести к потере сознания, развитию судорог, остановке сердца.
   БРАДИКИНЕЗИЯ – общая замедленность движений при поражении экстрапирамидной системы, длительном применении или передозировке нейролептиков.
   БРАДИКИНИН – полипептид из группы кининов; снижает сосудистый тонус, усиливает проницаемость капилляров, при избыточном образовании обусловливает возникновение боли, бронхоспазма, артериальной гипотензии; является медиатором аллергических реакций немедленного типа и воспаления.
   БРАДИПНОЭ – редкое дыхание (с частотой 12–10 и менее дыхательных циклов в 1 мин); наблюдается при опухолях и отеке мозга, инсульте, менингите, энцефалите, тяжелых интоксикациях экзо– и эндогенного происхождения (отравление снотворными и наркотическими средствами, бактериальными токсинами, передозировка седативных средств, фенотиазинов, особенно при употреблении с алкоголем; уремия, печеночная кома), болевых ощущениях в момент вдоха (травма грудной клетки, невралгия межреберных нервов, сухой плеврит).
   БРЕД – один из наиболее распространенных симптомов психического расстройства, совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевших сознанием больного и не поддающихся разубеждению; наиболее распространенными видами являются Б. преследования (попытка отравления, убийства, воздействия на мышление, околдования, порчи, ревности), Б. величия (изобретательства, гениальности, высокого происхождения, богатства), Б. самоуничижения (депрессивный Б.).
   БРОДИ АБСЦЕСС – хронический остеомиелит, протекающий с образованием небольшой, хорошо отграниченной гнойной полости в губчатой кости; проявляется острым началом с повышением температуры до 39–40 °C и локальной болью вблизи сустава, усиливающейся при физической нагрузке, а в последующем – ночными болями, припухлостью мягких тканей, повышением местной температуры.
   БРОМИЗМ – хроническое отравление бромом, проявляющееся ринитом, бронхитом, кожной сыпью, желудочно-кишечными нарушениями, расстройствами сна и речи, снижением памяти.
   БРОНХИОЛИТ – острая вирусная инфекция бронхиол у детей младше двух лет; проявляется вначале симптомами легкого поражения верхних дыхательных путей с умеренной лихорадкой 38,3—38,9 °C, затем при поражении нижних дыхательных путей появляются приступообразный кашель, шумное дыхание, тахипноэ, диспноэ.
   БРОНХИТ – воспаление бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки; различают острую и хроническую формы Б.
   Б. острый – возникает при вирусной и бактериальной инфекции (грипп, корь, коклюш), действии токсических веществ (промышленные яды, раздражающая пыль), курении; проявляется общими симптомами (лихорадка, общая слабость), кашлем сухим или с выделением слизисто-гнойной мокроты;
   Б. хронический – диффузное прогрессирующее поражение бронхов, вызванное длительным раздражением вредными агентами (табачный дым, профессиональные вредности), при поражении крупных бронхов проявляется воспалительными и склеротическими изменениями в бронхиальной стенке и перибронхиальной ткани, сопровождающимися перестройкой секреторного аппарата и гиперсекрецией слизи, постоянным или периодическим кашлем с мокротой на протяжении не менее 3 мес в году в течение 2 и более лет, при поражении мелких бронхов – одышкой, обструктивными нарушениями вентиляции и формированием хронического легочного сердца.
   БРОНХОАДЕНИТ – воспаление внутригрудных лимфатических узлов; чаще имеет туберкулезное происхождение, но может возникать при бронхите, пневмонии, кори, коклюше; проявляется болью в межлопаточном пространстве, мучительным, приступообразным кашлем; иногда протекает бессимптомно.
   БРОНХОГЕННЫЙ – начинающийся в бронхах.
   БРОНХОДИЛАТАТОРЫ (бронхолитики, бронхолитические средства) – лекарственные средства, вызывающие расслабление мускулатуры бронхов; подразделяются на группы:
   1. β-адреномиметики (β-симпатомиметики):
   а) прямого действия (адреналин, изопреналин, орципреналин, тербуталин, сальбутамол, фенотерол, формотерол, сальметерол);
   б) непрямого действия (эфедрин и препараты, его содержащие).
   2. Антихолинергические средства (М-холинолитики, М-холиноблокаторы) – белладонна, атропин, платифиллин, метациния йодид – метацин, ипратропиум бромид.
   3. Ингибиторы фосфодиэстеразы – препараты (метилксантины), непосредственно действующие на гладкую мускулатуру бронхов (миолитики): теофиллин, эуфиллин, аминофиллин, диафиллин, дипрофиллин.
   БРОНХОКОНСТРИКТОРЫ – соединения, вызывающие спазм мускулатуры бронхов (гистамин, брадикинин, лейкотриены).
   БРОНХОЛИТИКИ – см. Бронходилататоры.
   БРОНХОМАЛЯЦИЯ – разрушение эластических и коллагеновых волокон стенки бронха.
   БРОНХОМИКОЗ – грибковое поражение бронхов.
   БРОНХОПАТИЯ – общее название заболеваний бронхов.
   БРОНХОПНЕВМОНИЯ (очаговая пневмония) – одна из форм воспаления легких (сначала мельчайших бронхов, затем легочной ткани); воспалительный процесс носит очаговый характер; Б. может быть следствием различных инфекций (грипп, корь, туляремия) и осложнением неинфекционных заболеваний (инфаркт миокарда, опухоли), осложнением послеоперационного периода; проявляется ознобом, повышением температуры тела до 38,0—38,5 °C, сухим или с выделением слизисто-гнойной мокроты кашлем, болью в грудной клетке.
   БРОНХОРЕЯ – обильное выделение из бронхов слизистой мокроты.
   БРОНХОСПАЗМ – кратковременное или продолжительное сужение просвета бронхов и бронхиол в результате спастического сокращения мышц бронхов; наблюдается при аллергии, острых и хронических воспалительных процессах; проявляется экспираторной одышкой.
   БРОНХОСТЕНОЗ – стойкое сужение просвета бронхов, причинами могут быть инородные тела, опухоли, рубцы.
   БРОНХОЭКТАЗ – врожденное или приобретенное патологическое расширение ограниченного участка бронхов с изменением структуры их стенок; причинами приобретенного Б. являются острые вирусные и бактериальные бронхиты и пневмонии, хроническая пневмония, пневмокониоз, легочный туберкулез, плеврит, у детей – корь, коклюш, грипп; в патогенезе Б. наибольшее значение имеет повышение внутрибронхиального давления при кашле или скоплении мокроты в бронхах; клинически проявляется в виде болезни бронхоэктатической (см.).
   БРУГИОЗ – гельминтоз из группы филяриатозов, возбудитель – круглый гельминт Brugia malayi; поражается преимущественно лимфатическая система; распространен в субтропических и тропических дальневосточных странах; проявляется лихорадкой, аллергическими высыпаниями на коже, лимфангоитом, маститом, подкожными абсцессами.
   БРУКСИЗМ – скрежетание зубами во время сна; наблюдается чаще в детском и молодом возрасте; причинами могут быть эмоциональный стресс, повышенная возбудимость жевательных мышц, пародонтопатия, интоксикации, гельминтозы.
   БРУЦЕЛЛЕЗ – инфекционно-аллергическое заболевание, вызываемое бруцеллами; характеризуется многообразием клинических проявлений, длительным течением, волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением суставов (артрит, периартрит, бурсит, тендовагинит), мышц (миозит), а также нервной (неврит, радикулит, плексит, реже менингит, энцефалит), половой (орхит, эпидидимит, оофорит, эндометрит) и сердечно-сосудистой (эндокардит, тромбофлебит, аортит) систем, лимфаденитом, увеличением печени и селезенки.
   БУБОН – увеличение поверхностного лимфатического узла воспалительного характера; наблюдаются при сифилисе, туляремии, чуме.
   БУЛИМИЯ – патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болью в животе; наблюдается при эндокринных (гиперинсулинизм, тиреотоксикоз), психических (маниакальный синдром, кататония, олигофрения, невроз) заболеваниях, опухолях головного мозга, эпидемическом энцефалите, дуодените, после тяжелых истощающих инфекций.
   БУЛЛЕЗНЫЙ – пузырчатый, состоящий из пузырей, покрытый пузырями.
   БУЛЬБАРНЫЙ – относящийся к продолговатому мозгу.
   БУРСИТ – воспаление синовиальной сумки сустава, сопровождающееся образованием и накоплением в ней серозного или гнойного экссудата; возникает в результате повторных травм, физических перегрузок; острый Б. проявляется болью, локальной болезненностью при пальпации, ограничением объема движений, покраснением и местным повышением температуры кожи над суставом, хронический – уплотнением стенки сумки, внутрисуставными спайками, кальцификацией, атрофией регионарных мышц; чаще поражаются суставы: плечевой, коленный («колено монахини» – вынужденное длительное стояние на коленях во время богослужения, «колени горничной» – необходимость опираться коленями о кровать при застилании постели), локтевого сустава («локоть шахтера» – упор на локоть), область седалищного бугра («ягодица портного»).

В

   ВАГИНИЗМ – судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна при попытке к половому акту или гинекологическому исследованию; причинами являются травмы половых органов, психические травмы (в том числе изнасилование), вагинит, бартолинит, недостаточное выделение секрета влагалища.
   ВАГИНИТ (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища; возбудителями могут быть микроорганизмы (гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), простейшие (трихомонады), глисты (острицы), грибки; проявляется болями в области влагалища, обильными выделениями из половых путей (белями), иногда зудом и жжением при мочеиспускании.
   ВАГИНОЗ – заболевание, при котором нормальная микрофлора влагалища заменяется другими бактериями (гарднереллами, анаэробами); может протекать бессимптомно или проявляться постоянными выделениями, зудом и чувством жжения.
   ВАГОТОМИЯ – пересечение блуждающего нерва или отдельных его ветвей хирургическим путем; применяется при лечении больных язвенной болезнью.
   ВАГОТОНИЯ – преобладание тонуса парасимпатической нервной системы над симпатической; характерны узкие зрачки, влажная цианотичная кожа, брадикардия, артериальная гипотензия, головокружение, ожирение, обмороки, поносы, сонливость, плохая переносимость холода, понижение к вечеру общего тонуса и работоспособности.
   ВАГОТРОПНЫЙ – действующий на блуждающий нерв.
   ВАГУСНЫЙ ЭФФЕКТ – действие, обусловленное повышением тонуса блуждающего нерва.
   ВАЗ-, ВАЗО – приставка, обозначающая: 1) сосуд, 2) семявыносящий проток.
   ВАЗОАКТИВНЫЙ – влияющий на тонус и диаметр кровеносных сосудов.
   ВАЗОДИЛАТАТОРЫ – 1) эндогенные вещества (ацетилхолин, брадикинин, гистамин, дофамин, аденозин, простагландины Е -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и Е -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, простациклин), расширяющие кровеносные сосуды; 2) лекарственные средства, вызывающие расширение сосудов и снижение артериального давления; по механизму действия относятся к различным группам: α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметикам, ганглиоблокаторам, симпатолитикам, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреноблокаторам, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, блокаторам ангиотензиновых рецепторов, антагонистам кальция, миотропным вазодилататорам.
   В. миотропные – спазмолитические средства (папаверин, бендазол – дибазол, дротаверин, сульфат магния), снижающие тонус гладких мышц сосудов, что приводит к их расширению, снижению периферического сопротивления сосудов и артериального давления; применяют при гипертонической болезни.
   ВАЗОДИЛАТАЦИЯ – расширение сосудов, увеличение просвета кровеносных сосудов, обусловленное снижением тонуса мышц сосудистой стенки.
   ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ – эндогенные вещества (адреналин, норадреналин, ангиотензин II, вазопрессин, простагландин F -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, тромбоксан, эндотелин), вызывающие сужение сосудов.
   ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ – сужение сосудов, уменьшение просвета кровеносных сосудов, обусловленное повышением тонуса мышц сосудистой стенки.
   ВАЗОМОТОРНЫЙ – сосудодвигательный, вызывающий сужение или расширение кровеносных сосудов.
   ВАЗОПАТИЯ – истончение стенок и расширение просвета мелких сосудов; может быть врожденной (см. Болезнь Ослера – Рандю) и приобретенной (см. Васкулит геморрагический); проявляется геморрагическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках, кровотечениями из носа, желудочно-кишечного тракта, легких и почек, гипохромной железодефицитной анемией.
   ВАЗОПРЕССИН (антидиуретический гормон, АДГ) – гормон, секретируемый клетками гипоталамуса; по нервным волокнам транспортируется в заднюю долю гипофиза, откуда поступает в кровь; усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках нефрона, что ведет к уменьшению диуреза; в большой концентрации оказывает прессорное действие, снижает минутный объем сердца, стимулирует секрецию гормонов в передней доле гипофиза; недостаточная выработка В. приводит к развитию несахарного диабета (см.).
   ВАКЦИНА – биопрепарат для создания у людей иммунитета к инфекционным заболеваниям; в качестве В. используют живые ослабленные бактерии и вирусы (живые В.), убитые микробы (убитые В.), полные антигены микробов, очищенные от примесей (химические В.), анатоксины.
   ВАЛЕОЛОГИЯ – наука о здоровье, его критериях и показателях, правилах и способах сохранения.
   ВАЛЬВУЛИТ – воспаление клапана сердца; наблюдается при эндокардите.
   ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН (варикоз, варикозная болезнь) – заболевание вен (чаще всего нижних конечностей, прямой кишки, реже семенного канатика и пищевода) вследствие врожденной слабости венозной стенки, снижения эластичности мышечного слоя, недостаточности клапанов; проявляется расширением вен, образованием узлов, извитостью сосудов, чувством тяжести, распирания, отеком, ночными судорогами в икроножных мышцах; ведет к замедлению кровотока, тромбозу вен, затруднению оттока крови.
   ВАРИКОЦЕЛЕ – узловатое расширение вен семенного канатика, развивается у 1–5 % мужчин преимущественно в возрасте 18–30 лет; ведет к нарушению кровообращения в яичке, сопровождается болью и чувством тяжести в яичке, может вызвать его отек и атрофию, нарушение сперматогенеза; лечение оперативное.
   ВАСКУЛИТ (ангиит) – воспаление стенок кровеносных сосудов; возникает при гриппе, сыпном тифе, стрептококковой инфекции (рожа, ангина), коллагенозах (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматизм, ревматоидный артрит), токсических и аллергических заболеваниях, лекарственной непереносимости, болезнях эндокринной системы (диабетическая ангиопатия), действии физических факторов (ожоги, отморожения); В. подразделяют на артериит, флебит, капиллярит; проявляется лихорадкой, кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, тромбоэмболическими осложнениями, нарушением местного и общего кровообращения.
   В. гранулематозный эозинофильный – системное воспалительное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением легочных сосудов с формированием гранулем в их стенках и периваскулярно, эозино-фильными инфильтратами и эозинофилией, частым развитием бронхиальной астмы.
   В. геморрагический (болезнь Шенлейна – Геноха, капилляротоксикоз) – аутоиммунное поражение капилляров, артериол, венул кожи, суставов, брюшной полости и почек; проявляется мелкоточечными геморрагическими высыпаниями на коже (пурпура) нижних конечностей, ягодиц, вокруг крупных суставов, болями и отечностью крупных суставов, болью в животе; реже поражением почек (геморрагический гломерулонефрит) и ЦНС, миокардитом, геморрагической пневмонией.
   ВАСТАТИНЫ – см. Статины.
   ВЕГЕТОДИСТОНИЯ – состояние повышенной возбудимости и лабильности вегетативной нервной системы.
   ВЕГЕТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, действующие на адрено– и холинореактивные системы; подразделяются на следующие группы:
   1. Адренергические средства (см.):
   а) адрено– и симпатомиметики (α, β);
   б) α-адреномиметики;
   в) β-адреномиметики.
   2. Антиадренергические средства (см.):
   а) α-и β-адренолитики;
   б) α-адренолитики;
   в) β-адренолитики;
   г) симпатолитики;
   3. Антихолинергические средства (см. Холинолитические средства):
   а) М-холинолитики;
   б) Н-холинолитики (ганглиоблокаторы).
   4. Холиномиметические средства (см.).
   ВЕЗИКУЛА – элемент кожной сыпи в виде пузырька (до 5 мм диаметром), наполненного серозным экссудатом; наблюдается при многих заболеваниях (герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, дерматит).
   ВЕЗИКУЛИТ – воспаление семенных пузырьков; вызывается гонококками, стафилококками, стрептококками, кишечной и туберкулезной палочками; проявляется чувством тяжести и болью в промежности и прямой кишке, иррадиирующей в поясницу, мошонку и усиливающейся к концу актов мочеиспускания и дефекации, повышенной половой возбудимостью, жгучими болями с иррадиацией в предстательную железу и головку полового члена при эякуляции.
   ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ – давление, которое кровь, находящаяся в просвете вены, оказывает на ее стенку; величина В. д. зависит от калибра вены, тонуса ее стенок, объемной скорости кровотока и величины внутригрудного давления; В. д. снижается при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, гипотонических состояниях и повышается при правожелудочковой недостаточности (недостаточность трехстворчатого клапана, диффузный миокардит, легочное сердце), перикардите, тромбоэмболии легочной артерии.
   ВЕНОЗНЫЙ ВОЗВРАТ – объем крови, поступающий по полым венам в правое предсердие – показатель кровообращения; в норме строго соответствует минутному объему сердца.
   ВЕНОСЕКЦИЯ – вскрытие просвета вены разрезом для введения в нее иглы, канюли или катетера.
   ВЕНТРАЛЬНЫЙ – брюшной, относящийся к животу, обращенный к брюшной поверхности.
   ВЕНТРИКУЛИТ – воспаление желудочков головного мозга в результате инфекции или прорыва абсцесса в полость желудочка; проявляется симптомами менингита.
   ВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ – желудочковый, относящийся к желудочку (сердца, головного мозга).
   ВЕРРУКОЗНЫЙ – напоминающий по внешнему виду бородавку, бородавчатый.
   ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ – позвоночный, относящийся к позвонкам.
   ВЕРТИГО – см. Головокружение.
   ВЕСА ПОТЕРЯ ИЗБЫТОЧНАЯ – может происходить в результате уменьшения употребления пищи, увеличения метаболизма или сочетании обоих механизмов; причинами могут быть заболевания глаз, ушей, носа, горла (стоматит), эндокринных желез (тиреотоксикоз, инсулинзависимый сахарный диабет, недостаточность надпочечников), органов пищеварения (гастроэнтерит, язвенная болезнь и ее осложнения, язвенный колит, эзофагит, болезнь Крона), крови (лейкоз), нервная анорексия, злокачественные опухоли, туберкулез легких, лекарственные средства (амфетамины, злоупотребление слабительными).
   ВЕСА УВЕЛИЧЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОЕ – происходит в тех случаях, когда количество потребляемых калорий превосходит потребности организма, что приводит к накоплению жировой ткани, развитии отеков; причинами могут быть эндокринные нарушения (инсулиннезависимый сахарный диабет, гипотиреоз, гипогонадизм, дисфункция гипоталамуса, синдром Иценко – Кушинга), различные виды отеков (сердечные, почечные, печеночные), лекарственные препараты (кортикостероиды, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы).
   ВЕСЕННИЙ КАТАР – см. Поллиноз.
   ВЕСТИБУЛОПАТИЯ – синдром, развивающийся при нарушении функций вестибулярного аппарата, см. Синдром вестибулярный.
   ВЕТРОГОННЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, способствующие отхождению газов при метеоризме (настои аниса, тмина, укропа, плоды фенхеля).
   ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – одновременное использование нескольких лекарственных средств; проявляется в изменении выраженности, продолжительности и характера основного эффекта; может усиливать или ослаблять побочные и токсические влияния друг друга.
   В. л. с. фармакологическое – состоит в том, что одно вещество из смеси изменяет фармакодинамику или фармакокинетику другого; фармакодинамическое взаимодействие может быть результатом влияния веществ на уровне рецепторов, клеток, ферментов, органов или физиологических систем; фармакокинетическое взаимодействие может быть обусловлено нарушением всасывания, биотрансформации, транспорта, депонирования или выведения одного из веществ; при этом основной эффект может изменяться качественно или количественно.
   В. л. с. фармацевтическое – определяется химическими и физическими свойствами комбинации различных лекарственных средств при их совместном применении; в результате фармацевтического взаимодействия могут изменяться растворимость, цвет, запах и основные фармакологические свойства лекарственных средств; наиболее часто проявляется при использовании нерациональных прописей.
   ВИБРОТРАВМА – общее название повреждений органов и тканей, возникающих под влиянием вибрации; патологические изменения в организме начинаются при частоте колебаний среды 35 Гц; наиболее чувствительными к вибрации органами являются ушной лабиринт и головной мозг.
   ВИКАРНЫЙ – заместительный, приспособительный, компенсаторный, возникающий в ответ на функциональные или структурные изменения.
   ВИЛЛИКИНИН – гормон, стимулирующий сокращение ворсинок кишечника; вырабатывается преимущественно в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
   ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА – см. Тимус.
   В-ИММУНОМИМЕТИКИ – лекарственные препараты (миелопид, даларгин), увеличивающие количество В-лимфоцитов, усиливающие их пролиферацию и образование плазматических клеток, синтез антител и восстанавливающие показатели Т-системы иммунитета.
   ВИПОМА – опухоль островковых клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают вазоактивный интестинальный пептид; разновидность апудомы.
   ВИРЕМИЯ – циркуляция вируса в крови, например, при гриппе, клещевом энцефалите, гепатите.
   ВИРИЛИЗАЦИЯ (вирильный синдром, маскулинизация) – появление мужских черт у женщин (огрубение голоса, рост усов, бороды, изменение мускулатуры и скелета), прекращение менструаций, атрофия молочных желез; возникает при эндокринных заболеваниях (опухоли коры надпочечников и яичников, акромегалия, болезнь Иценко – Кушинга), длительном лечении большими дозами андрогенов.
   ВИРУЛЕНТНОСТЬ – степень патогенности; способность данного штамма микроорганизма вызвать заболевание у человека или определенного вида животных.
   ВИРУЛИЦИДНОСТЬ – способность химического вещества или физического фактора инактивировать вирусы.
   ВИРУСЕМИЯ – наличие вирусов в крови; этап патогенеза вирусных болезней.
   ВИРУСУРИЯ – наличие вирусов в моче; наблюдается при многих вирусных заболеваниях.
   ВИРУСЫ – неклеточные формы жизни, обладающие генотипом (ДНК или РНК), способные к воспроизведению лишь в живых клетках более высокоорганизованных организмов.
   ВИСЦЕРО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к внутренним органам».
   ВИСЦЕРОПТОЗ – см. Спланхноптоз.
   ВИТАЛЬНЫЙ – жизненный, прижизненный, необходимый для жизни.
   ВИТАМЕРЫ – различные химические формы одного витамина, например витамин Е представлен группой витамеров – α-, β-и γ-токоферолами, витамин К – К -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и К -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, витамин D – D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

.
   ВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА – группа веществ (холин, липоевая кислота, оротовая кислота, пангамовая кислота (витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, инозит, парааминобензойная кислота, карнитин, витамин U), обладающих витаминным действием, но в отличие от витаминов необходимы в больших дозах, авитиминозы при их отсутствии не развиваются.
   ВИТАМИНЫ – незаменимые факторы питания органического происхождения, присутствующие в пище в незначительных количествах, не являющиеся пластическим материалом или источником энергии, но участвующие в регуляции биохимических и физиологических процессов; потребность в витаминах повышается в период интенсивного роста, в пожилом возрасте, при беременности, лактации, тяжелом физическом труде, в том числе при интенсивных занятиях некоторыми видами спорта; основным источником В. является пища, часть В. синтезируется в организме: D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей, никотинамид из трипофана, витамин К образуется в толстом кишечнике микроорганизмами; подразделяются на:
   В. водорастворимые – тиамин (В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), рибофлавин (В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), кислота никотиновая (РР), кислота пантотеновая (В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), пиридоксин (В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), цианокобаламин (В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), кислота фолиевая (Вс), кислота аскорбиновая (С), биофлавоноиды (Р).
   В. жирорастворимые – ретинол (А), эргокальциферол (D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), колекальциферол (D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), токоферол (Е), филлохинон (К -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), менахинон (К -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

) Витаминоподобные соединения – холин, липоевая кислота, оротовая кислота, пангамовая кислота (витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, инозит, парааминобензойная кислота, карнитин, витамин U)
   ВИТАМИНЫ – лекарственные средства:
   1. Препараты группы витамина А (ретиноиды) – ретинол, рыбий жир, этретинат, изотретиноин, аирол; применяют при гиповитаминозе витамина А, кожных заболеваниях (нарушении ороговения), заболеваниях роговицы и сетчатки, лечении ожогов, отморожений, инфекций.
   2. Препараты группы каротина – каротин, каротолин, каротинил.
   3. Препараты группы витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– тиамин, фосфотиамин, кокарбоксилаза, бенфотиамин; применяют при гиповитаминозе тиамина, невритах, невралгиях, парезах, радикулитах, кожных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваниях.
   4. Препараты группы витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(рибофлавина) – рибофлавин, флавинат; применяют при гиповитаминозе витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, кератитах, конъюнктивитах, иритах, кожных и инфекционных заболеваниях, лучевой болезни.
   5. Препараты группы витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(пиридоксина) – пиридоксин, пиридок-сальфосфат; применяют при длительном лечении изониазидом, антибиотиками, при значительной физической нагрузке, гестозах, паркинсонизме, невритах, радикулитах, лучевой болезни, гепатитах, кожных заболеваниях.
   6. Препараты группы витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид, витогепат; применяют при различных анемиях (витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная, постгеморрагическая, железодефицитная, апластическая), заболеваниях ЦНС (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, детский церебральный паралич), спру, лучевой болезни, диабетической нейропатии.
   7. Препараты группы фолиевой кислоты – кислота фолиевая, кальция фолинат; применяют при мегалобластических анемиях, спру.
   8. Препараты группы витамина С – кислота аскорбиновая, галаскорбин; применяют при цинге, кровотечениях, инфекциях, интоксикациях, атеросклерозе, лучевой болезни, вялотекущих регенераторных процессах, повышенных физических нагрузках. 9. Препараты группы витамина Р – рутин, кверцетин; применяют при повышенной проницаемости сосудов (геморрагический диатез, капилляро-токсикоз).
   10. Препараты группы витамина РР (никотиновой кислоты) – кислота никотиновая, эндурацин, никотинамид; применяют при пеллагре, заболеваниях печени, гипоацидных гастритах, заболеваниях кожи, сосудистых спазмах, гиперхолестеринемии.
   11. Препараты группы пантотенатов – кальция пантотенат, пантенол; применяют при невритах, невралгиях, аллергии, заболеваниях легких, язвах, ожогах, послеоперационной гипотонии кишечника.
   12. Препараты витамина Е – токоферола ацетат; применяют при самопроизвольных абортах, мышечных дистрофиях, стенокардии, поражении периферических нервов, ревматоидном артрите, климактерическом синдроме.
   13. Препараты группы витамина К – фитоменадион, викасол, филлохинон, менахинон; применяют при геморрагическом синдроме, хронических поносах, язвенной болезни, маточных кровотечениях, в пред– и послеоперационном периоде.
   14. Препараты группы витамина D – эргокальциферол, оксидевит, видехол, псоркутан; применяют для профилактики и лечения рахита, остеодистрофий, ускорения образования костной мозоли, недостаточности паращитовидных желез, псориаза.
   15. Витаминоподобные препараты – метилметионинсульфония хлорид (витамин U), кальция пангамат (витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), холина хлорид, кислота липоевая, липамид
   ВИТИЛИГО – вид дисхромии кожи: появление на коже различных по размеру, очертаниям и локализации пятен молочно-белого цвета; этиология и патогенез В. остаются неясными; первые очаги возникают обычно в детском и юношеском возрасте в период полового созревания, во время беременности, после родов и абортов; способствуют развитию В. болезни желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, печени, лямблиоз, гельминтозы, профессиональные вредности (работа с фенолом); наиболее часто пятна появляются на открытых участках кожи (кисти, лицо, шея), реже на предплечьях, половых органах; субъективные ощущения обычно отсутствуют.
   ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ – инфекция, вызываемая ретровирусами; источник инфекции – больной человек; пути передачи – половой, парентеральный, трансплацентарный, через материнское молоко; группами риска являются наркоманы, использующие общий шприц, гомосексуальные и бисексуальные мужчины, реципиенты крови и ее компонентов; проявляется медленно прогрессирующим иммунодефицитом: от бессимптомного носительства до тяжелых и смертельных заболеваний; в развитии заболевания различают стадии: сероконверсии (наличие вируса и вирусных антигенов при отсутствии специфических антител в сыворотке), бессимптомную, раннюю симптоматическую, позднюю симптоматическую, прогрессирования заболевания.
   ВЛАГАЛИЩЕ – 1) мышечно-эластичная трубка, расположенная в малом тазу, верхним концом охватывающая шейку матки, а нижним открывающаяся в половую щель; участвует в процессе совокупления и оплодотворения; составляет часть родового канала; 2) соединительнотканное покрытие некоторых анатомических образований (сосудисто-нервных пучков, сухожилий, мышц).
   ВЛАГАЛИЩНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ – физиологические выделения из половых путей, состоящие из прозрачного транссудата, слизи, слущенных клеток эпителия и флоры влагалища; в гинекологической практике используют с целью определения функционального состояния яичников, выявления клеток злокачественных опухолей, простейших и флоры (гонококки и т. д.), в акушерской практике – для диагностики раннего разрыва плодного пузыря.
   ВЛАСОГЛАВЫ – вид глистов, круглые черви; паразитируют в слепой кишке, реже в толстой; вызывают трихоцефалез.
   ВМЕНЯЕМОСТЬ – возможность лица нести ответственность за совершенные им уголовно-наказуемые действия.
   ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ – смерть, наступающая неожиданно, в течение нескольких секунд или минут; причиной чаще является острое нарушение сердечной деятельности вследствие асистолии или фибрилляции желудочков, вызванных тромбозом коронарных сосудов, гипоксией, электротравмой, наркозом, болезненными манипуляциями, некоторыми лекарствами при неправильном введении.
   ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ – беременность, при которой яйцеклетка развивается вне полости матки: в маточной трубе (99 %), брюшной полости, яичнике; причинами чаще всего являются воспалительные изменения маточных труб и эндокринные расстройства; заканчивается трубным абортом или разрывом трубы, в обоих случаях возникает внутрибрюшинное кровотечение; проявляется внезапными болями внизу живота, головокружением, обморочным состоянием, снижением артериального давления и нарастанием симптомов внутреннего кровотечения; лечение только оперативное.
   ВНЕШНЯЯ СЕКРЕЦИЯ – выделение секрета желез через протоки на поверхность кожи, слизистых оболочек или в полости (желудок, кишечник, носоглотку и др.); внешнесекреторной функцией обладают поджелудочная железа, печень, железы пищеварительного тракта, слюнные, молочные, половые, слезные, потовые, слизистых оболочек носоглотки, трахеи, бронхов, среднего уха.
   ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ – образование и выделение эндокринными железами и специализированными клетками некоторых органов биологически активных веществ в кровь и лимфу; В. с. регулируется ЦНС с помощью нервных импульсов и рилизинг-факторов, а также различными метаболитами.
   ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ – давление, оказываемое содержимым глазного яблока на его наружную оболочку (норма – 18–27 мм рт. ст.); повышается при глаукоме, что вызывает нарушение кровоснабжения оболочек глаз.
   ВНУТРИУТРОБНАЯ СМЕРТЬ – смерть зародыша или плода, наступившая на любом этапе внутриутробной жизни; причинами могут быть генитальный инфантилизм, дисфункция яичников и коры надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, предшествовавшие аборты, асфиксия плода в результате нарушения маточно-плацентарного кровообращения, врожденные аномалии развития.
   ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ – давление в полости черепа и желудочков мозга, в формировании которого участвуют оболочки мозга, цереброспинальная жидкость, ткань мозга и кровь, циркулирующая по мозговым сосудам; повышение В. д. ведет к развитию гипертензивного синдрома и наблюдается при опухолях, абсцессах, паразитарных заболеваниях головного мозга, травмах (гематома, ушиб), отеке мозга различной этиологии, энцефалите, менингите; понижение В. д. происходит при черепно-мозговых травмах, сопровождающихся ликвореей.
   ВОДНОЕ ИСТОЩЕНИЕ – см. Дегидратация.
   ВОДОБОЯЗНЬ – см. Гидрофобия.
   ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях, органах и тканях организма вследствие усиленной фильтрации жидкой части крови и лимфы из сосудов при болезнях сердца, почек, печени, гестозах, опухолях, голодании, некоторых отравлениях.
   В. беременных – одна из ранних форм гестоза, появление отеков на нижних конечностях, брюшной стенке, нижней половине туловища без нарушения функций почек и повышения артериального давления; характерно быстрое увеличение массы тела (более 300 г в неделю), отсутствие патологических изменений в моче; у некоторых беременных заболевание прогрессирует и переходит в нефропатию.
   В. головного мозга – см. Гидроцефалия.
   В. яичка – см. Гидроцеле.
   ВОЗБУДИМОСТЬ – способность специализированной ткани (нервной, мышечной, железистой) отвечать возбуждением на раздражение.
   ВОЗБУЖДЕНИЕ – 1) реакция живой клетки на раздражение, выработанная в процессе эволюции; 2) общее название психопатологических состояний с выраженным усилением психической и двигательной активности.
   ВОЗРАСТ БИОЛОГИЧЕСКИЙ – возраст, определяемый по совокупности структурных, обменных, регуляторных, функциональных особенностей и приспособительных возможностей организма.
   В. взрослый – 25–45 лет.
   В. грудной – от 1 мес до 1 года.
   В. детский – от рождения до полового созревания.
   В. долгожителей – старше 90 лет.
   В. зрелый – 45–60 лет.
   В. календарный – В., определяемый по дате рождения.
   В. подростковый – период полового созревания.
   В. пожилой – 60–70 лет.
   В. старческий – 70–75 лет и старше.
   В. ювенильный – относящийся к детскому, не достигший половой зрелости.
   В. юношеский – 16–25 лет.
   ВОЛДЫРЬ – один из элементов кожной сыпи, четко отграниченное бесполостное образование различных размеров и формы, слегка возвышающееся над кожей; наблюдается при крапивнице, различных дерматозах, ожоге крапивой, укусах насекомых; сопровождается сильным зудом или жжением.
   ВОЛЧАНКА – общее название заболеваний, протекающих с поражением кожи.
   В. красная системная – хроническое системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани суставов и сосудов; характеризуется поражением мелких суставов кистей, кожи в виде эритематозных высыпаний на лице в области скуловых дуг и спинки носа, напоминающих очертания «бабочки», внутренних органов (эндокардит, миокардит, пневмония, гломерулонефрит), нервной системы (неврит, радикулит, менингит, энцефалит), глаз (конъюнктивит).
   В. обыкновенная (люпозный туберкулез кожи, В. туберкулезная) – наиболее частая форма туберкулеза кожи, возникающая обычно в школьном возрасте, появлением на коже люпом – мелких желтовато-розового цвета плоских мягких бугорков, которые постепенно увеличиваются в размере, покрываются чешуйками и изъязвляются, что приводит к образованию тонких гладких белых атрофических рубцов и обезображиванию внешности больного (разрушение носа, губ, ушных раковин); чаще поражаются нос, верхняя губа, щеки, ушные раковины, ягодицы, конечности; течение хроническое с обострением в холодное время года.
   ВОСПАЛЕНИЕ – типовой патологический процесс, характеризующийся местной альтерацией, сосудистыми расстройствами и пролиферацией.
   В. альтеративное – преобладание повреждения (альтерации) и меньшая выраженность экссудации и пролиферации; наблюдается чаще в паренхиматозных органах (миокард, печень, почки, легкие, скелетные мышцы); выражается в виде различной дистрофии клеток вплоть до их некроза.
   В. геморрагическое – экссудативное В., при котором экссудат содержит много эритроцитов; наблюдается при токсическом гриппе, сибирской язве, чуме, злокачественных опухолях.
   В. гнилостное (гангренозное, ихорозное) – развивается под влиянием анаэробных микроорганизмов; характеризуется разложением тканей и образованием газов.
   В. гнойное – разновидность экссудативного воспаления, образование гнойного экссудата и расплавление тканей; вызывается микроорганизмами (стафилококки, гонококки, стрептококки, сальмонеллы, туберкулезные мико-бактерии), патогенными грибками; может развиваться в любой ткани, органе, серозных полостях; морфологически проявляется в виде абсцесса (см.) и флегмоны (см.).
   В. гранулематозное – разновидность продуктивного воспаления, образование гранулем (узелков) в результате размножения клеток межуточной ткани органа при острых (брюшной и сыпной тиф, туляремия, вирусный энцефалит, бешенство) и хронических (ревматизм, бруцеллез, туберкулез, сифилис, лепра) инфекциях.
   В. демаркационное – возникает на границе очагов некроза (ожога, отморожения, инфаркта) с неизмененными участками ткани.
   В. интерстициальное (межуточное) – преимущественное поражение межуточной ткани, стромы паренхиматозных органов (миокарда, печени, почек, легких, скелетных мышц, матки, эндокринных желез); приводит к развитию склероза или цирроза.
   В. катаральное – В. слизистых оболочек (гастрит, ринит, бронхит, синусит, энтероколит) с образованием жидкого, прозрачного экссудата, содержащего большое количество слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток; вызывается микроорганизмами, термическими и химическими раздражителями; может быть острым и хроническим.
   В. перифокальное – В. вокруг очага поврежденной ткани (инфаркта), инородного тела или паразита.
   В. продуктивное (пролиферативное) – преобладание явлений пролиферации клеточных элементов над процессами альтерации и экссудации; выделяют несколько форм В. п.: межуточное, гранулематозное, образование полипов и остроконечных кондилом.
   В. рожистое – см. Рожа.
   В. серозное – разновидность экссудативного воспаления с образованием в серозных полостях и тканях экссудата с большим содержанием белка (от 3 до 8 %) и единичных клеток крови; причинами В. с. могут быть термические (ожоги, отморожения), химические, инфекционные (особенно вирусы) и аллергические агенты; чаще протекает в виде плеврита, перитонита, перикардита, артрита; при скоплении большого количества экссудата в полости нарушается функция соответствующего органа, что может быть причиной развития сердечной и дыхательной недостаточности, ограничения подвижности суставов.
   В. фиброзное – экссудативное В. слизистых и серозных оболочек с накоплением богатого фибрином экссудата, который свертывается с образованием пленок фибрина; может быть вызвано микроорганизмами (дифтерия, дизентерия, туберкулез), ядами эндогенного и экзогенного происхождения; отличается тяжестью течения, например, дифтеритическое В. слизистой оболочки дыхательных путей часто приводит к асфиксии вследствие закупорки дыхательных путей пленками.
   В. флегмонозное – разновидность гнойного В., при которой гнойный экссудат распространяется между тканевыми элементами, по межмышечным прослойкам, подкожной клетчатке, вдоль сосудисто-нервных пучков, по ходу сухожилий, пропитывая и расслаивая ткани.
   В. экссудативное – характеризуется преобладанием образования экссудата над процессами альтерации и пролиферации; основными формами В. э. являются серозное, катаральное, фибринозное, гнойное, гнилостное и геморрагическое.
   ВОСПОМИНАНИЯ НАВЯЗЧИВЫЕ – непреодолимые воспоминания, часто о недостойном, позорном событии, сопровождаемые тягостным чувством стыда и раскаяния; наблюдаются при психических заболеваниях.
   ВРЕЗЫВАНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА – часть периода изгнания, когда головка плода показывается из половой щели только во время потуги.
   ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ – один из показателей, характеризующих физиологический механизм остановки кровотечения из мельчайших кровеносных сосудов; определяется длительностью кровотечения из поверхностного прокола кожи, производимого однотипно при каждом исследовании; зависит от функциональных свойств тромбоцитов; увеличивается при тромбоцитопении, тромбоцитопатии, ангиогемофилии.
   ВСАСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – процесс поступления лекарственных средств из места введения в кровь; зависит от пути введения, растворимости лекарственного средства, скорости кровотока в тканях в месте его введения; прохождение большинства лекарств через слизистую оболочку пищеварительного тракта определяется их растворимостью в липидах и ионизацией; на процесс В. л. с. в желудке и кишечнике оказывает влияние pH, который в желудке равен 1–3, в двенадцатиперстной кишке – 5–6, а в тонкой и толстой кишках – около 8; кислоты легче всасываются в желудке, а основания – в тонкой или толстой кишке; под действием кислой среды желудка некоторые лекарственные средства (бензил-пенициллин) могут разрушаться; ферменты желудочно-кишечного тракта могут некоторые лекарства (АКТГ, вазопрессин, инсулин, прогестерон, тестостерон, альдостерон) инактивировать.
   ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО – любое вещество, помимо лекарственной субстанции, входящее в состав лекарственной формы; вводят для придания лекарственному средству определенной лекарственной формы (раствор, мазь, таблетка, взвесь) для исправления вкуса и запаха, облегчения всасывания лекарственной субстанции; усиливает или ослабляет действие основного вещества, не обладает фармакологической активностью, но позволяет получить необходимую лекарственную форму.
   ВТОРИЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ – иммунологическая реакция на повторное введение одного и того же антигена, отличающаяся повышенной скоростью возникновения и большей интенсивностью.
   ВУЛЬВА – наружные женские половые органы (лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, луковица преддверия, девственная плева).
   ВУЛЬВИТ – воспаление наружных женских половых органов; часто сочетается с воспалением влагалища.
   ВУЛЬВОВАГИНИТ – воспаление наружных женских половых органов и влагалища; вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, дрожжеподобными грибками, трихомонадами, острицами; проявляется отечностью и гиперемией вульвы и слизистой оболочки влагалища, обильными гнойными выделениями с неприятным запахом, иногда с примесью крови, зудом, повышением температуры тела, чувством жжения при мочеиспускании.
   ВУХЕРЕРИОЗ – гельминтоз из группы филяриатозов, возбудитель – круглый гельминт Wuchereria bancrofti, характеризуется поражением лимфатической системы; вначале болезнь проявляется лихорадкой, аллергическими высыпаниями на коже, развитием лимфангиита, фуникулита, орхита, бронхопневмонии; через 2 года в течение 7 лет после заражения происходит варикозное расширение и разрыв лимфатических сосудов, часто возникают абсцессы в различных органах; в третьей стадии развивается слоновость нижних конечностей, реже половых органов, верхних конечностей, молочных желез.
   ВЫВИХ– стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности; вызывает нарушение функции сустава; может быть травматическим, врожденным, патологическим, привычным.
   В. врожденный – развивается в результате нарушения внутриутробного развития; чаще встречается В. в. бедра, обычно у девочек; проявляется укорочением конечности, утиной походкой, искривлением (лордозом) позвоночника.
   В. патологический – развивается при патологических процессах, разрушающих суставные концы костей (туберкулез, остеомиелит); а также при артрите, артрозе, периферическом параличе; проявляется изменением формы сустава, нарушением его функции, болезненностью.
   В. привычный – повторяется систематически в одном и том же суставе (чаще плеча, нижней челюсти) в результате слабости связочного аппарата и скелетных мышц, обширных разрывов суставной капсулы, ошибок в лечении; лечение обычно оперативное.
   В. травматический – развивается в результате травмы, обычно сопровождается разрывом капсулы сустава; чаще встречаются В. т. плеча, реже бедра, предплечья, нижней челюсти; проявляется изменением формы сустава, резкой болезненностью и нарушением функции; может привести к развитию контрактуры, деформирующего артроза, асептического некроза, привычного вывиха.
   ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ – активный процесс, представляющий комплекс сложных реакций организма, возникающих с момента заболевания, и направленный на нормализацию функций, компенсацию возникших нарушений, в конечном счете на восстановление нарушенных взаимоотношений со средой; в процессе В. ликвидируется действие патогенного агента, происходят компенсаторные изменения обмена веществ в клетках, тканях, органах и системах организма, репаративные процессы; специальных механизмов В. нет.
   ВЫКИДЫШ – см. Аборт.
   ВЫКИДЫШ ПРИВЫЧНЫЙ – повторение самопроизвольного аборта более 2–3 раз.
   ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА – выхождение матки и влагалища из половой щели; причинами могут быть патологические роды, тяжелый физический труд; развивается обычно постепенно.
   ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ – смещение прямой кишки книзу с выхождением (выворачиванием) ее через задний проход вследствие слабости мускулатуры тазового дна и заднего прохода; у детей причинами этого могут быть острые желудочно-кишечные заболевания, сильный и мучительный кашель при коклюше; у взрослых – чрезмерное повышение внутрибрюшинного давления (запоры, поносы, упорный кашель) или травма промежности, например, во время родов.
   ВЫПОТ – скопление жидкости (экссудата или транссудата) в серозной полости при воспалительных процессах, сердечной недостаточности, нарушении оттока крови или лимфы.
   ВЯЖУЩИЕ И ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты местного действия для лечения воспалительных процессов слизистых оболочек и кожи, на месте нанесения которых образуется пленка, предохраняющая окончания чувствительных нервов от раздражения и ослабляющая чувство боли; обладают местным противовоспалительным, слабым анестезирующим, кровоостанавливающим, вяжущим, регенерирующим свойством; подразделяются на: а) средства растительного происхождения (танин, сальвин, рекутан, рокотан, ромазулон, калефлон, ликвиритон, крахмал, трава, кора, корневища, листья, плоды, цветы различных растений; б) соли металлов (препараты алюминия – алмагель, маалокс, гастал, протаб, алюмаг, фосфалюгель, сукральфат, алюгастрин), препараты висмута (викалин, викаир, висмута трикалия дицитрат – де-нол, алцид, ксероформ, дерматол), препараты магния и кальция (анацид, кальмагин), препараты свинца.
   ВЯЗКОСТЬ ПСИХИЧЕСКАЯ – расстройство психической деятельности (мышления, речи), проявляющееся ее замедленностью, недостаточной гибкостью и переключаемостью; наблюдается при психических заболеваниях, например, при эпилепсии.

Г

   ГАБИТУС – внешний вид человека (особенности телосложения, осанки, цвета кожи, выражения лица), по которому можно судить о состоянии его здоровья, наличии заболеваний или предрасположенности к каким-либо заболеваниям (например, Г. при болезни Иценко – Кушинга, акромегалии, аденоидах, евнухоидизме, лепре).
   ГАЙМОРИТ (синусит) – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи; развивается после гриппа, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, кори, скарлатины, заболеваний зубов; характеризуется болью в области пораженной пазухи, усиливающейся при надавливании и иррадиирующей в область лба, корень носа и зубы, заложенностью носа, односторонним насморком с обильным слизисто-гнойным отделяемым.
   ГАЛАКТОЗЕМИЯ – наследственная болезнь, обусловленная нарушением углеводного обмена вследствие отсутствия фермента галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы и характеризующаяся нарушением использования и накоплением в крови галактозы, в результате чего дети плохо переносят молоко и рано отказываются от груди; проявляется большим весом новорожденного (более 5 кг), упорной рвотой, поносом вскоре после кормления, гипотрофией, отставанием в физическом и умственном развитии, гипербилирубинемией, желтухой, увеличением и циррозом печени, асцитом, расширением поверхностных вен живота, катарактой; наследование аутосомно-рецессивное, частота 1:20 000.
   ГАЛАКТОЗУРИЯ – наличие галактозы в моче (например, при галактоземии).
   ГАЛАКТОРЕЯ – патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желез вне связи с процессом кормления ребенка; чаще наблюдается у женщин с возбудимой нервной системой и заболеваниями гипофиза (аденома передней доли).
   ГАЛАКТОСТАЗ (лактостаз) – застой молока в молочных железах; развивается при гиперсекреции молока, снижении тонуса мышц млечных протоков, неполном сцеживании молока; часто приводит к развитию лактационного мастита.
   ГАЛЛЮЦИНОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА (галлюциногены, психодислептические вещества, психозомиметики, психомиметики) – см. Психодислептики.
   ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ – расстройство восприятия в виде чувственных представлений, ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реального раздражителя (объекта) и приобретающих для больного характер объективной реальности; наблюдается при шизофрении, органических и сосудистых заболеваниях ЦНС, психозах, эпилепсии, инфекциях, отравлениях и побочном действии лекарств; могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, осязательными.
   ГАМАРТОМА – узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей; состоит из тех же компонентов, что и орган, в котором оно находится, но отличается неправильным расположением и степенью дифференцировки; развивается в хрящах, легких, селезенке, печени, коже.
   ГАМК-РЕЦЕПТОРЫ – рецепторы, для которых ГАМК является специфическим агонистом; различают ГАМК -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-, ГАМК -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– и ГАМК -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы (GABA -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, GАБА -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, GABA -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

); установлено, что ГАМК -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы связываются с хлорными каналами, ГАМК -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы – с аденилатциклазой.
   ГАММА-АМИНОМАСЛЯНАЯ КИСЛОТА (ГАМК) – естественный метаболит ткани мозга, медиатор синаптической передачи в тормозных синапсах; действует через ГАМК-рецепторы и гистаминовые рецепторы; участвует в регуляции функционального состояния нервной системы; при снижении содержания ГАМК повышается возбудимость, раздражительность, развиваются другие нарушения функции ЦНС.
   ГАММА-ГЛОБУЛИНЫ – фракция иммуноглобулинов плазмы крови, содержащая антитела; используются для специфической профилактики инфекционных болезней.
   ГАМОНТОЦИДНЫЕ СРЕДСТВА (гамонтоциды, гамотропные вещества) – лекарственные препараты (примахин, квиноцид – хиноцид, хлорохин), вызывающие гибель половых форм возбудителей малярии (гамонтов).
   ГАНГЛИЙ – 1) киста суставной капсулы или синовиального влагалища сухожилия, содержащая студневидное вещество, богатое муцином; возникает чаще в области лучезапястного сустава; 2) скопление нервных клеток, окруженное соединительной тканью и клетками глии, расположенное по ходу периферических нервов; основными видами являются симпатические, парасимпатические и спинномозговые Г.
   ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ (ганглиоблокирующие средства, ганглиолитики ганглиоплегические средства,) – лекарственные препараты, блокирующие Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, мозгового слоя надпочечников и каротидных клубочков; в больших дозах могут блокировать Н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов и ЦНС; в результате угнетения передачи импульсов в симпатических ганглиях расширяются кровеносные сосуды (артерии и вены), снижается артериальное и венозное давление; нарушение передачи импульсов в парасимпатических ганглиях проявляется угнетением секреции слюнных желез, желез желудка, торможением моторики пищеварительного тракта. Наиболее известными Г. являются гексаметония бензосульфонат – бензогексоний, азаметония бромид – пентамин, димеколин, трепирия йодид, кватерон, камфоний, пахикарпин, пемпидин; применяются при гипертонических кризах, для управляемой гипотонии во время хирургических операций.
   ГАНГЛИОЗИДОЗЫ – общее название заболеваний, характеризующихся накоплением ганглиозидов в различных тканях, преимущественно в нервной системе; см. Амаеротическая идиотия.
   ГАНГЛИОЗИДЫ – сложные гликолипиды, содержащиеся преимущественно в ганглиозных клетках нервной ткани, эритроцитах, сыворотке крови, печени, селезенке, молочной железе; участвуют в осуществлении межклеточных взаимодействий, являются рецепторами для некоторых токсинов (столбняка, холеры) и серотонина.
   ГАНГЛИОЗНОКЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ – опухоли, исходящие из симпатических ганглиев и мозгового вещества надпочечников; состоят из нервных клеток и нервных волокон (ганглионеврома); встречаются редко, могут быть доброкачественными и злокачественными.
   ГАНГЛИОЛИТИКИ – см. Ганглио-блокаторы.
   ГАНГЛИОНАРНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, влияющие на передачу импульсов в синапсах вегетативных ганглиев: см. Гангли-облокаторы.
   ГАНГЛИОНИТ – воспаление нервного ганглия; обычно связано с острыми или хроническими инфекциями (грипп, ангина, бруцеллез), реже с интоксикациями, травмами, опухолями; проявляется парестезиями, жгучими болями, мучительным зудом, изменением окраски и пигментации кожи, образованием язв, местными нарушениями температуры тела и потоотделения.
   ГАНГЛИОПЛЕГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – см. Ганглио-блокаторы.
   ГАНГРЕНА – омертвение тканей при ишемии (тромбоз и эмболия артерий, длительное сдавливание сосудов жгутом и гипсовой повязкой, длительный спазм сосудов, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), анаэробной инфекции, сахарном диабете, ожогах, отморожениях, действии электрического тока, ферментов (панкреатит); подразделяется на сухую и влажную; клиническая картина зависит от характера и объема поражения органа, степени интоксикации продуктами распада тканей и бактериальными токсинами.
   ГАПТЕНЫ (неполные антигены) – химические вещества, способные к специфическому взаимодействию с антителами, но в отличие от полноценных антигенов не вызывающие антителообразования; при соединении с белками становятся полноценными антигенами; свойствами Г. могут обладать самые различные соединения от простых низкомолекулярных веществ до углеводов, пептидов, оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот, липидов, стероидов, витаминов, антибиотиков.
   ГАРГОИЛИЗМ (дизостоз множественный, идиотия дизостическая, липохондродистрофия, хондроостеодистрофия) – общее название системных мукополисахаридозов; проявляется нарушениями роста (малый рост с нарушением пропорций тела), грубыми чертами лица (утолщение губ, увеличение языка, деформация костей черепа), задержкой умственного развития, увеличением печени и селезенки, пороками сердца.
   ГАСТР– – приставка, указывающая на принадлежность к желудку, например гастрит, гастродуоденит, гастралгия.
   ГАСТРАЛГИЯ – боль в эпигастральной (подложечной) области; возникает при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь), неврозах.
   ГАСТРИКСИН – протеолитический фермент желудочного сока, проявляющий максимальную активность при значении рН 3,0–3,2.
   ГАСТРИН – полипептид, секретируемый слизистой оболочкой привратникового (пилорического) отдела желудка; участвует в регуляции функций пищеварительных органов, стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке, усиливает секрецию желудочного и панкреатического сока, желчевыделение, изменяет тонус и двигательную активность желудка и кишечника.
   ГАСТРИТ – воспаление слизистой оболочки желудка; причины Г. могут быть экзогенными (нарушение питания, алкоголь, никотин, различные инфекции и интоксикации) и эндогенными (рефлекторные воздействия при заболеваниях кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы); различают Г. острый и хронический, очаговый и диффузный, с повышенной или пониженной кислотностью, гипертрофический, атрофический, эрозивный, полипозный.
   Г. анацидный – хронический Г., характеризующийся отсутствием соляной кислоты в желудочном соке.
   Г. атрофический – хронический Г., характеризующийся истончением слизистой оболочки, уменьшением количества желез и секреторной недостаточностью желудка.
   Г. ахилический – хронический Г., характеризующийся отсутствием соляной кислоты и пепсина в желудочном соке.
   Г. гиперацидный – хронический Г., характеризующийся повышенным содержанием соляной кислоты в желудочном соке.
   Г. гипертрофический – хронический Г., характеризующийся утолщением и повышенным тонусом складок слизистой оболочки желудка.
   Г. гипоацидный – хронический Г., характеризующийся снижением уровня свободной соляной кислоты в желудочном соке.
   Г. катаральный (простой, банальный) – острое поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка; причинами могут быть погрешности в питании, токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, фенилбутазон, антибиотики в больших дозах), пищевая аллергия, нарушение обмена веществ, массивный распад белков (ожоги, переливание иногруппной крови); проявляется чувством тяжести и полноты в поджелудочной области, тошнотой, рвотой, поносом, слабостью, обложенностью языка серым налетом.
   Г. острый – внезапно начинающийся Г., при котором преобладают воспалительные изменения слизистой оболочки; развивается в результате переедания, приема грубой, трудно перевариваемой, жирной, острой, слишком холодной или горячей пищи, злоупотребления алкоголем, отравления кислотами и щелочами, приема в больших дозах раздражающих лекарств (салицилаты), токсикоинфекцией; проявляется бурным началом, появлением неприятных ощущений в подложечной области, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, отрыжкой, ознобом, лихорадкой.
   Г. хронический – длительно текущий Г., при котором преобладают процессы структурной перестройки (атрофии) слизистой оболочки; развивается в результате часто повторяющегося острого Г. или длительного воздействия на организм тех же причин, которые вызывают острый Г., кроме того, причинами развития Г. х. могут быть плохое пережевывание пищи при заболеваниях зубов (кариес), влияние вредностей (соединений свинца, угольной, металлической, хлопковой пыли), эндогенные интоксикации (уремия, подагра); в 75 % случаев сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения; протекает с пониженной (ахилический, гипоацидный, анацидный Г.), нормальной и повышенной (гиперацидный Г.) секрецией желудочного сока; Г. с секреторной недостаточностью проявляется снижением аппетита, неприятным вяжущим или металлическим вкусом во рту, отрыжкой воздухом или тухлым, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной области; Г. с нормальной и повышенной секрецией – болями и тяжестью в подложечной области, изжогой, кислой отрыжкой, чувством давления, жжения, распирания.
   ГАСТРОБИОПСИЯ – метод прижизненного морфологического исследования слизистой оболочки желудка при подозрении на злокачественную опухоль.
   ГАСТРОДУОДЕНИТ – хроническое воспаление слизистой оболочки выходной части желудка и двенадцатиперстной кишки; характеризуется выраженными болями в подложечной области и другими симптомами гастрита и дуоденита.
   ГАСТРОМУКОПРОТЕИд (внутренний фактор Касла) – биологически активное вещество, секретируемое добавочными клетками дна и тела желудка; связывает витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и способствует его всасыванию кишечной стенкой; при недостаточном синтезе Г. развивается витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная анемия.
   ГАСТРОН – биологически активное вещество, секретируемое слизистой оболочкой пилорической части желудка, антагонист гастрина.
   ГАСТРОПЛЕГИЯ – паралич нервно-мышечного аппарата стенки желудка, приводящий к острому расширению желудка; наблюдается после операций на желудке, во время наркоза.
   ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ – лекарственные средства, действующие непосредственно на слизистую оболочку желудка и снижающие или препятствующие повреждающему воздействию на нее химических и физических факторов; подразделяются на: а) препараты, защищающие слизистую оболочку желудка (сукральфат, висмута нитрат, висмута трикалия дицитрат – де-нол), б) препараты, повышающие устоичивость и защитные функции слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (карбеноксолон, мизо-простол).
   ГАСТРОПТОЗ – опущение желудка; может быть врожденным и приобретенным вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки при исхудании, после родов и удаления опухолей большого размера; может возникнуть при подъеме больших тяжестей, прыжках с высоты; обычно протекает бессимптомно, может сопровождаться тяжестью в подложечной области, отрыжкой, вздутием живота.
   ГАСТРОРРАГИЯ – желудочное кровотечение: см. Желудочно-кишечное кровотечение.
   ГАСТРОСКОПИЯ – метод прижизненного исследования слизистой оболочки желудка путем осмотра с помощью гастроскопа или фиброгастроскопа; используют для диагностики опухолей, язв, гастрита, полипов, кровотечений и другой патологии.
   ГАСТРОСПАЗМ – тетаническое сокращение мышц желудка; проявляется в виде кардиоспазма, пилороспазма.
   ГАСТРОЦИТОПРОТЕКТОРЫ – лекарственные средства, содействующие сохранению целостности слизистой оболочки желудка; препятствуют возникновению язв, не снижают секрецию соляной кислоты и пепсина (висмута трикалия дицитрат – де-нол).
   ГАСТРОЭНТЕРИТ – острое или хроническое воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки; развивается при пищевых токсикоинфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами; часто сопровождается поражением толстой кишки.
   ГАСТРОЭНТЕРОКОЛЙТ – острое воспаление слизистых оболочек всего желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстой или тонкой кишки бактериального, протозойного, грибкового, алиментарного, аллергического или токсического (соли тяжелых металлов, лекарства) происхождения; проявляется внезапным развитием диспепсических явлений (боли в животе, урчание, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, частый жидкий стул), повышением температуры тела, симптомами интоксикации.
   ГАСТРОЭКТОМИЯ – удаление всего желудка с наложением анастомоза между пищеводом и тощей кишкой, один из методов хирургического лечения при злокачественных опухолях желудка, иногда полипозе.
   ГАШИШИЗМ – наркомания, при которой предметом пристрастия служит гашиш – смола листьев и побегов индийской конопли.
   ГЕБЕФРЕНИЯ – форма шизофрении, возникающая в период полового созревания; проявляется нелепостью поведения, разорванностью и вычурностью речи, дурашливостью, театральной манерностью, карикатурной изысканностью, глуповатой веселостью, бредовыми, галлюцинаторными и кататоническими расстройствами с быстрым развитием глубокого слабоумия.
   ГЕКТичЕСКИЙ – изнурительный, возникающий регулярно, например лихорадка у больных туберкулезом.
   ГЕЛИОПАТОЛОГИЯ – патологический процесс, вызванный избыточным или недостаточным солнечным облучением; проявляется в виде заболеваний кожи (фотодерматоз), глаз (конъюнктивит), сосудов, солнечного удара, снижения реактивности и резистентности.
   ГЕЛИОТЕРАПИЯ – метод лечения общим или местным дозированным солнечным облучением; применяется при кожных заболеваниях (пиодермия, псориаз), вяло заживающих ранах, язвах, нарушениях опорно-двигательного аппарата, туберкулезе, заболеваниях легких.
   ГЕЛЬМИНТОЗЫ – болезни, вызываемые паразитическими червями – гельминтами (глистами); подразделяются на нематодозы (анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, бругиоз, вухерериоз, дракункулез, онхоцеркоз, стронги-лоидоз, трихинеллез, трихоцефалез, энтеробиоз), трематодозы (клонорхоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, шистосоматоз), цестодозы (альвеококкоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениоз, цистицеркоз, эхинококкоз); по эпидемиологической классификации Г. делятся на 3 группы:
   1. Биогельминтозы (описторхоз, трихинеллез, тениоз, тениаринхоз, дифил-лоботриоз, эхинококкоз, альвеококкоз, клонорхоз, метагонимоз, парагонимоз, нанофиетоз) – заболевания, возбудители которых развиваются со сменой хозяев и передаются человеку при употреблении в пищу рыбы, раков, крабов и мяса животных, являющихся промежуточными или дополнительными хозяевами паразита (свинья, крупный рогатый скот, дикий кабан, медведь и др.) или при заглатывании яиц тениид.
   2. Геогельминтозы (аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз) – заболевания, возбудители которых развиваются без участия промежуточного хозяина и передаются человеку при заглатывании инвазионных яиц с загрязненными овощами, ягодами, столовой зеленью, фруктами, водой или путем проникновения через кожу личинок, созревших в почве. 3. Контагиозные гельминтозы (энтеробиоз, гименолепидоз) – заболевания, возбудители которых передаются алиментарным путем в результате общения с больными или через окружающие его загрязненные предметы; в зависимости от локализации гельминтов в организме различают кишечные и внекишечные Г.
   ГЕМ– (гема-, гемо-, гемато-) – приставка, обозначающая принадлежность к крови, например гемоглобин, гемангиома, гемолиз, гематокрит, гематома.
   ГЕМАНГИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов вследствие врожденного порока их развития; наиболее распространенной является Г. кожи (лицо, шея, волосистая часть головы, конечности), слизистых оболочек (губы, язык, полость рта), мышц, сухожилий, костей, паренхиматозных органов.
   ГЕМАРТРОЗ – кровоизлияние в полость сустава при его травмировании (ушиб, вывих, внутрисуставные переломы, разрывы связок и менисков), а также при гемофилии, авитаминозе (цинга); проявляется болью, усиливающейся при движении, увеличением объема сустава, иногда повышением температуры тела.
   ГЕМАТОГЕННЫЙ – происходящий, образованный из крови, относящийся к крови.
   ГЕМАТОКРИТ – отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы; нормальные величины: у мужчин – 41–53 %, у женщин – 36–46 %; увеличивается при ожогах, врожденных пороках сердца, полицитемии, уменьшается – при анемии, гипергидратации, в положении лежа.
   ГЕМАТОМА – ограниченное скопление крови в тканях с образованием полости; возникает при закрытых повреждениях различных органов или ранах, имеющих длинный узкий, извитой канал; типичны боли, нарушения функции органа; небольшие Г. обычно рассасываются; возможно нагноение Г.
   Г. субдуральная – скопление крови между твердой и паутинной оболочками мозга; причиной являются различные черепно-мозговые травмы; проявляется первичной утратой сознания в момент травмы, затем светлого промежутка различной продолжительности, вторичной потерей сознания, расстройствами дыхания и гемодинамики.
   Г. эпидуральная – наличие крови между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой; причиной являются тяжелые черепно-мозговые травмы; характеризуется наличием светлого промежутка (относительно благополучное состояние в течение некоторого времени после травмы, сменяющегося резким ухудшением), головной болью, головокружением, общей слабостью, ретроградной амнезией, нистагмом, умеренно выраженными менингеальными симптомами, рвотой; после светлого промежутка – психомоторным возбуждением, рвотой, гиперемией лица, нарушением сознания (последовательно сонливость, глубокое оглушение, сопор и кома).
   ГЕМАТОМЕЗИС – см. Рвота кровавая.
   ГЕМАТОМЕТРА – скопление крови в полости матки.
   ГЕМАТОМИЕЛИЯ – кровоизлияние в ткань спинного мозга; причинами Г. могут быть закрытые травмы спинного мозга и позвоночника при падении с высоты и поражении электрическим током, острые инфекции (сепсис, столбняк), геморрагический диатез; проявляется односторонним и двусторонним параличом конечностей, снижением болевой и температурной чувствительности, нарушением функций тазовых органов и потоотделения, атрофией мышц.
   ГЕМАТОРАХИС – кровоизлияние в оболочки, окружающие спинной мозг; наблюдается при травмах позвоночника, артериовенозных ангиомах, тяжелых инфекциях; проявляется остро развивающимися симптомами раздражения оболочек и спинномозговых корешков, наличием крови в ликворе.
   ГЕМАТОСАРКОМА – см. Лимфосаркома.
   ГЕМАТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, влияющие на систему крови; см. Средства, ингибирующие или стимулирующие свертывание крови; см. Гемопоэтические средства.
   ГЕМАТОЦЕЛЕ – скопление крови между листками оболочки яичка или в тканях мошонки; возникает при травме мошонки, геморрагическом воспалении оболочек яичка; проявляется болью, увеличением яичка.
   ГЕМАТОШИЗОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – противомалярийные препараты (хлорохин, галохин, гидроксихлорохин, амодиахин, пириметамин, хинин, мефлохин, сульфаниламиды – сульфадиазин, сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин, сульфален, сульфадоксин, сульфоны – дапсон, антибиотики – доксициклин), действующие на эритроцитарные формы плазмодиев.
   ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР – гистогематический барьер
   между кровью, с одной стороны, церебральной жидкостью и нервной тканью – с другой; физиологический механизм, избирательно регулирующий обмен веществ между кровью и ЦНС; выполняет защитную функцию, препятствует проникновению в церебральную жидкость и мозг токсических веществ, в том числе лекарственных средств.
   ГЕМАТУРИЯ – наличие крови (эритроцитов) в моче; наблюдается при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях, травмах, опухолях и пороках развития почек и мочевыводящих путей; может быть осложнением тромбоцитопении, тромбоцитопатии, гемофилии, вазопатии, передозировки антикоагулянтов, тяжелых поражений печени; подразделяются на микро-и макрогематурию.
   Макрогематурия – наличие в моче крови, видимой невооруженным глазом, например, при травмах, опухолях почек и мочевыводящих путей, остром гломерулонефрите.
   Микрогематурия – наличие в моче эритроцитов, выявляемое лишь при микроскопическом исследовании; наблюдается при различных урологических заболеваниях и геморрагическом синдроме.
   ГЕМЕРАЛОПИЯ (куриная слепота, ночная слепота) – резкое ухудшение зрения в условиях пониженного освещения: в сумерках, ночью, при искусственном затемнении; развивается при органических заболеваниях сетчатки, сосудистой оболочки глаза и зрительного нерва, глаукоме, недостатке витамина А (голодание, болезни печени, алкоголизм), может быть врожденной.
   ГЕМИ – составная часть сложных слов, означающая «полу-, половинный, односторонний».
   ГЕМИАЛГИЯ – боль в левой или правой половине тела; наблюдается при поражении таламуса.
   ГЕМИАНЕСТЕЗИЯ – потеря чувствительности в одной половине тела; наблюдается при травмах и опухолях головного мозга, инсульте.
   ГЕМИАНОПСИЯ (гемианопия) – выпадение половины поля зрения каждого глаза; развивается при опухолях в области турецкого седла, травмах головного мозга, арахноидите, инсульте.
   ГЕМИАТРОФИЯ – уменьшение размеров половины тела и лица, сочетающееся с нарушениями трофики и обменных процессов в тканях; обычно является врожденной, но может быть симптомом склеродермии.
   ГЕМИКРАНИЯ – боль, локализующаяся преимущественно в одной половине головы; может возникать при опухолях головного мозга, ограниченном арахноидите, одностороннем гайморите, невралгии тройничного нерва, мигрени; клиническая картина зависит от основного заболевания, вызвавшего Г.
   ГЕМИПАРЕЗ – парез мышц одной половины тела; наблюдается при одностороннем поражении пирамидного пути в результате инсульта, травмы, опухоли.
   ГЕМИПАРЕСТЕЗИЯ – нарушение чувствительности в одной половине тела, проявляющееся ощущением ползания мурашек, онемения; наблюдается при расстройстве кровообращения в противоположном полушарии головного мозга.
   ГЕМИПЛЕГИЯ – паралич мышц одной половины тела вследствие нарушения проводимости центрального нейрона пирамидного пути при расстройстве мозгового кровообращения (кровоизлияние в мозг, тромбоз, эмболия), опухолях головного мозга, воспалительных заболеваниях (энцефалит, арахноидит), травмах; может быть функциональной при истерии; проявляется отсутствием активных движений на противоположной стороне, повышением тонуса мышц и сухожильных рефлексов, патологическими рефлексами.
   ГЕМИСПАЗМ ЛИЦЕВОЙ – судороги мышц одной половины лица, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут; судороги неритмичны, безболезненны, могут сопровождаться наморщиванием лба, закрыванием глаз, отклонением кончика носа в больную сторону, угла рта – кнаружи и кверху; наблюдается при арахноидитах, аневризме основной артерии; чаще болеют пожилые женщины.
   ГЕМОБЛАСТОЗЫ – общее название опухолей, исходящих из кроветворных клеток; к Г. относят острые и хронические лейкозы, лимфосаркому, лимфогранулематоз, лимфому Беркитта, истинную полицитемию, остеомиелофиброз, болезнь Вальденстрема.
   ГЕМОГЛОБИН – дыхательный пигмент крови, содержащийся в эритроцитах; осуществляет перенос кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие; нормальное содержание Г. в крови составляет у мужчин 130–175 г/л, у женщин – 120–160 г/л; концентрация Г. уменьшается при анемии, в положении лежа, увеличивается при истинной поли-цитемии, чрезмерной физической нагрузке, подъеме на большие высоты, сгущении крови.
   ГЕМОГЛОБИНЕМИЯ – повышение содержания свободного гемоглобина в плазме крови; наблюдается при гемолитической анемии, остром отравлении гемолитическими ядами, пароксизмальной ночной гемоглобин-урии, гемолитической болезни новорожденных, гемотрансфузионном шоке, гемоглобинопатии.
   ГЕМОГЛОБИНОПАТИЯ (гемоглобиноз) – группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением синтеза или строения гемоглобина; наиболее распространенными Г. являются серповидноклеточная анемия и талассемия.
   ГЕМОГЛОБИНУРИЯ – наличие в моче свободного гемоглобина; обусловлена внутрисосудистым гемолизом; наблюдается при гемоглобинемии.
   Г. лекарственная – обусловлена приемом некоторых лекарств (противомалярийных средств, хлорамфеникола – левомицетина, сульфаниламидных препаратов); чаще наблюдается при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов.
   Г. маршевая – наблюдается после длительной интенсивной физической работы, например, после ходьбы.
   Г. Пароксизмальная ночная – хроническое заболевание, проявляющееся периодическим появлением симптомов гемолитической анемии (гемоглобинурия, желтуха, незначительное увеличение селезенки и печени), черным цветом утренней порции мочи.
   ГЕМОГРАММА – результат количественного и качественного исследования крови; включает данные о количестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, морфологических особенностях эритроцитов и лейкоцитов, цветном показателе, лейкоцитарной формуле, скорости оседания эритроцитов, содержании гемоглобина, гематокрите, некоторых показателях свертывающей системы крови.
   ГЕМОДЕРМИЯ – группа дерматозов, обусловленных злокачественной пролиферацией клеток кроветворных органов и ретикулярной ткани; наблюдается при лейкозе, лимфогранулематозе, саркоидозе, грибовидном микозе, ретикулезе кожи; проявляется геморрагическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках, иногда узловатыми образованиями, зудом.
   ГЕМОДИАЛИЗ – метод лечения: очистка крови от низко– и среднемо-лекулярных веществ посредством избирательной диффузии с помощью аппарата «искусственная почка»; применяют при острой и хронической почечной недостаточности, отравлении неорганическими и органическими ядами животного и растительного происхождения, лекарствами, при инфекционных заболеваниях с поражением почек (геморрагическая лихорадка, лептоспироз).
   ГЕМОДИЛЮЦИЯ – способ трансфузионной терапии, предусматривающий дозированное разведение крови плазмозамещающими жидкостями с сохранением нормального объема крови; применяют при травмах, хирургических операциях, интоксикациях.
   ГЕМОЛИЗ – процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в окружающую среду; возникает при переливании несовместимой крови, введении в кровь гипотонических растворов и некоторых лекарственных препаратов, действии гемолитических ядов, а также при энзимопенической анемии, гемоглобинопатии, аутоиммунной и иммунной гемолитической анемии.
   ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО – см. Эритробластоз плода.
   ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ – группа заболеваний, общим признаком которых является усиленное разрушение эритроцитов, обусловливающее анемию и повышенное образование продуктов распада эритроцитов; подразделяют на врожденные и приобретенные; к врожденным (наследственным) относят мембранопатию (микросфероцитарная анемия или болезнь Минковского – Шоффара), энзимопеническую (ферментопеническую) анемию, гемоглобинопатию (серповидноклеточная анемия и талассемия); к приобретенным – иммуногемолитическую анемию, приобретенную мембранопатию, анемию, связанную с механическим повреждением эритроцитов (маршевая гемоглобинурия, анемия, возникающая при протезировании клапанов сердца), и токсическую.
   ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ – вызывающий, приводящий, сопровождающийся гемолизом.
   ГЕМОПЕРИКАРД – скопление крови в полости перикарда; возникает при травмах сердца, разрыве аневризмы сердца; проявляется тахикардией, снижением артериального давления, одышкой, цианозом, набуханием шейных вен; Г. в объеме 500 мл является опасным для жизни.
   ГЕМОПЕРИТОНЕУМ – скопление крови в полости брюшины; наблюдается при ранениях и травмах живота, сопровождающихся повреждением сосудов брыжейки, при внематочной беременности, разрыве яичника; проявляется симптомами острой кровопотери (бледность кожи, холодный липкий пот, обморочное состояние, частый пульс, снижение артериального давления), легкой болезненностью живота.
   ГЕМОПОЭЗ – см. Кроветворение.
   ГЕМОПОЭТИНЫ – эндогенные гуморальные вещества, стимулирующие кроветворение (эритропоэз, лейкопоэз и тромбоцитопоэз).
   ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, стимулирующие кроветворение; подразделяются на: I. Средства, стимулирующие эритропоэз.
   1. Средства, применяемые при гипохромных анемиях:
   а) препараты железа (см.);
   б) препараты кобальта (коамид, кобамамид).
   2. Средства, применяемые при гипо– и апластических анемиях – эпоэтин альфа (эпоген, эпрекс, рекормон), эпоэтин бета.
   3. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях – витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, кислота фолиевая.
   II. Средства, стимулирующие лейкопоэз – натрия нуклеинат, пентоксил, молграмостим (рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), филграстим (рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор).
   ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ – сопровождающийся или возникающий в результате кровотечения.
   ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ – группа наследственных и приобретенных заболеваний, основным клиническим признаком которых является повышенная кровоточивость, наклонность к повторным кровотечениям и кровоизлияниям, возникающим самопроизвольно или после незначительных травм; в основе механизма развития Г. д. может лежать угнетение синтеза плазменных факторов свертывания, тромбоцитопении и тромбоцитопатии, усиление фибринолиза, наличие внутрисосудистого диссеминированного свертывания, передозировка антикоагулянтов, повышенная проницаемость сосудистой стенки.
   ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ НЕФРОЗОНЕФРИТ – см. Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом.
   ГЕМОРРАГИЯ – см. Кровоизлияние, кровотечение.
   ГЕМОРРОЙ – узловатое (варикозное) расширение кавернозных телец (вен) прямой кишки; очень распространенное заболевание, особенно у мужчин; развитию Г. способствует повышение давления и застой крови в венах малого таза и венозных сплетениях прямой кишки (хронический запор, длительная работа в сидячем положении, цирроз печени, беременность и роды), врожденная патология строения вен; проявляется болью, зудом, чувством жжения в заднем проходе, ощущением дискомфорта после дефекации, кровотечением из узлов; узлы могут воспаляться, тромбироваться и ущемляться.
   ГЕМОСАЛЬПИНКС (гематосальпинкс) – скопление крови в маточной трубе при внематочной (трубной) беременности.
   ГЕМОСИДЕРОЗ – отложение гемосидерина (железосодержащий пигмент) в тканях в результате его избыточного образования макрофагами при усиленном гемолизе, увеличенном всасывании железа в кишечнике; наблюдается при анемии, лейкозе, интоксикациях гемолитическими ядами, инфекциях (возвратный тиф, бруцеллез, малярия), частых гемотрансфузиях в виде гемохроматоза, гемосидероза легких и кожи.
   ГЕМОСПЕРМИЯ – наличие крови в секрете предстательной железы; симптом хронического простатита, опухоли предстательной железы.
   ГЕМОСТАЗ – 1) физиологический механизм, обеспечивающий сохранение жидкого состояния крови и остановку кровотечения при повреждении сосуда; 2) остановка кровотечения.
   ГЕМОСТАТичЕСКИЙ – кровоостанавливающий.
   ГЕМОТОРАКС – скопление крови в плевральной полости; наиболее частой причиной Г. являются открытые и закрытые травмы легких, гематологические заболевания; проявляется болями в груди, одышкой, кашлем, иногда кровохарканьем, бледностью кожи, цианозом, снижением артериального давления, тахикардией, вынужденным (полусидячем) положением больного.
   ГЕМОТРАНСФУЗИЯ – переливание крови.
   ГЕМОФИЛИЯ – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью VIII или IX фактора свертывания крови; наследуется по рецессивному, сцепленному с полом, типу; болеют мужчины, женщины являются лишь кондукторами (носителями) дефектного гена; при Г. нарушается первая фаза свертывания крови, т. е. образование тромбопластина, что приводит к удлинению времени свертывания крови; Г. проявляется повышенной кровоточивостью с раннего возраста в виде кровотечений после различных, часто весьма незначительных травм (ушибы, прорезывание зубов), наблюдаются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки (носа, желудочно-кишечного тракта, десен, мочевыводящих путей), суставы (локтевые, голеностопные, плечевые, тазобедренные).
   ГЕМОФТАЛЬМ (гемофтальмия) – кровоизлияние в стекловидное тело; возникает при различных травмах глаз, геморрагической глаукоме, тромбозе центральной вены сетчатки, диабетической ретинопатии; проявляется частичной или полной утратой зрения.
   ГЕМОХРОМАТОЗ – наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена железосодержащих пигментов, повышенным всасыванием в кишечнике железа и накоплением его в тканях и органах с развитием в них органических изменений; проявляется признаками цирроза печени, сахарного диабета, пигментацией кожи.
   ГЕНЕЗ– – суффикс, указывающий на развитие чего-либо, например онкогенез.
   ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ – распространение патологического процесса по организму или органу из ограниченного очага.
   ГЕНИТАЛИИ – половые органы.
   ГЕНУИННЫЙ – врожденный, собственный, естественный.
   ГЕПАРИН – 1) естественный антикоагулянт, вместе с фибринолизином является частью противосвертывающей системы крови; синтезируется тучными клетками; тормозит превращение протромбина в тромбин, фибриногена в фибрин и уменьшает активность тромбина; 2) лекарственное средство – антикоагулянт прямого действия.
   ГЕПАРИНОИДЫ – синтетические сульфатированные полисахариды, обладающие антикоагулянтными свойствами гепарина (требурон, элепарон, тромбоцид).
   ГЕПАРИНОЦИТЫ – см. Клетки тучные.
   ГЕПАТ– (гепато-) – приставка, обозначающая печень, например гепатит, гепатоз.
   ГЕПАТИКОЛИТИАЗ – см. Болезнь желчнокаменная.
   ГЕПАТЙТ – воспаление печени; наиболее частой формой является вирусный Г. (болезнь Боткина); может быть инфекционного (лептоспироз, желтая лихорадка, мононуклеоз, амебиаз, сифилис, малярия, бруцеллез, крупозная пневмония, грипп, сальмонеллез, токсоплазмоз) и неинфекционного (отравление лекарствами – антидепрессанты, ингибиторы МАО, производные изоникотиновой кислоты, антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, гормоны, средства для наркоза, экстракт мужского папоротника; бытовые и производственные отравления – алкоголь, инсектициды, дихлорэтан; отравление ядовитыми грибами – мухоморы, бледная поганка, строчки; радиационное поражение, обширные ожоги, переливание несовместимой крови) характера; различают острый и хронический Г.
   Г. острый – характеризуется в начальной стадии болезни неопределенными жалобами на снижение аппетита, отвращением к еде, чувством тяжести в правом подреберье; в дальнейшем появляется желтуха, обесцвечивается кал, увеличиваются и становятся болезненными печень и селезенка, повышается температура тела, нарушается сон, развиваются брадикардия и гипотония, наблюдаются геморрагические явления (носовые кровотечения, петехии).
   Г. хронический – характеризуется увеличением печени, болями и чувством тяжести в правом подреберье, разнообразными диспепсическими явлениями, незначительной желтухой, кожным зудом, субфебрильной температурой; в большинстве случаев Г. х. заканчивается развитием цирроза печени.
   ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ (эпидемический, болезнь Боткина) – инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся преимущественным поражением печени, пищеварительного тракта, системы тканевых макрофагов; в зависимости от вида возбудителя различают несколько видов Г. в.:
   Гепатит А (инфекционный, болезнь Боткина) – широко распространенная высококонтагиозная инфекция, главным образом среди детей от 1 года до 14 лет, возбудитель – РНК-вирус, основной путь передачи – фекально-оральный, факторы передачи – инфицированная вода и пища, инкубационный период составляет 2–6 нед; в 50 % случаев заболевание протекает субклинически и без желтухи, не приводит к хронизации и носительству.
   Гепатит В (сывороточный) – широко распространенная инфекция человека в виде бессимптомного носительства вируса; возбудитель – ДНК-вирус, поражает все возрастные группы, основной путь передачи парентеральный, а также через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова (при половых контактах, перинатально, тесном бытовом контакте: общий бритвенный прибор, зубная щетка), в группе риска наркоманы, применяющие наркотики внутривенно, мужчины-гомосексуалисты и лица, контактирующие с кровью и ее препаратами, инкубационный период 1–6 мес; примерно у 10 % больных наблюдается хроническое течение или длительное носительство.
   Гепатит С – имеет повсеместное, но неравномерное распространение, раньше эту форму гепатита называли термином гепатит ни А ни В; возбудитель – РНК-вирус; выделяют в 50–90 % случаях посттранфузионного гепатита, пути передачи – парентеральный, половой и, возможно, перинатальный, инкубационный период от 2 нед до 6 мес; хронический вариант наблюдается у 30–50 % и даже 75 % больных, у значительной части развивается цирроз печени.
   Гепатит D. Возбудитель – маленький дефектный РНК-вирус (дельта-вирус), контагиозный лишь при инфицировании вирусом гепатита В, основной путь передачи – парентеральный, а также половой и перинатальный; характерно хроническое, тяжелое течение.
   Гепатит Е. Возбудитель – маленький РНК-вирус, основной фактор передачи – инфицированная вода, болеют преимущественно в возрасте 15–40 лет, инкубационный период 40 (15–45) дней, у беременных может быть молниеносная (фульминантная) форма болезни, при которой смертность достигает 10–20 %.
   Гепатит F – предполагаемая форма вирусного гепатита, проявляется в том, что у людей с высоким риском заражения посттрансфузионным гепатитом наблюдаются повторные заболевания желтухой, не связанные с вирусами гепатитов А, В, С,БиЕ.
   Гепатит G – относится к числу гепатитов, передающихся парентеральным путем; заболевание передается при переливании крови или пересадки органов; вирус пока не выделен и называется ни А ни В ни С.
   ГЕПАТОГЕННЫЙ – образующийся или начинающийся в печени, обусловленный поражением печени.
   ГЕПАТОЗ – общее название ряда болезней печени, характеризующихся дистрофическими изменениями печеночной паренхимы; различают три основных типа Г. – жировой, пигментный, холестатический.
   Г. жировой (жировая дистрофия печени) – может быть острым и хроническим; острый Г. ж. развивается при отравлении фосфором, мышьяком, дихлорэтаном, этиловым спиртом и лекарствами (тетрациклин в больших дозах), токсикозе беременных; проявляется бурно прогрессирующей печеночной недостаточностью с диспепсическим синдромом, желтухой, геморрагическим диатезом, гипогликемией; хронический Г. ж. наблюдается при алкоголизме, сахарном диабете, ожирении, интоксикации четыреххлористым углеродом, фосфорорганическими соединениями и бактериальными токсинами, длительном приеме некоторых лекарств (хлорпромазин – аминазин, аналоги тестостерона, эстрогены, гестагены, антикоагулянты, антибиотики); проявляется увеличением печени, болями в правом подреберье, диспепсическими явлениями.
   Г. пигментный – возникает вследствие наследственной энзимопатии; проявляется гипербилирубинемией, легкой желтухой, слабостью, диспепсическими явлениями, симптомами вегетативной дистонии, болями в животе, увеличением печени.
   Г. холестатический – развивается чаще во время беременности; проявляется желтухой, кожным зудом, осветлением кала, потемнением мочи, иногда увеличением печени.
   ГЕПАТОЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ – см. Гепатоцеребральная дистрофия.
   ГЕПАТОМА – первичная злокачественная опухоль печени, развивающаяся из печеночных клеток (гепатоцитов); факторами риска являются цирроз, гепатиты В и С, воздействие афлатоксина; проявляется болями в правом подреберье, неравномерным увеличением печени, похуданием, тошнотой, рвотой, интермиттирующей лихорадкой, геморрагическим асцитом.
   ГЕПАТОМЕГАЛИЯ – увеличение печени; причинами могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, хронический перикардит), эндокринных желез (сахарный диабет), органов пищеварения (цирроз печени, абсцесс печени, опухоль печени, гепатит), крови (лейкоз), инфекции (мононуклеоз), нарушения обмена веществ (амилоидоз, ожирение).
   ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА (гепатопротекторы) – лекарственные препараты (силимарин, силибор, адеметионин, бетаин, деанола ацеглутамат, метионин, орнитин, силибинин, тиоктоловая кислота, урсоде-оксихолевая кислота, флакозид, лив-52, эссенциале, билигнин, розанол, гепабене, гепатофальк), улучшающие метаболические процессы в печени, повышающие ее устоичивость к патогенным воздействиям и ускоряющие восстановление функций печени при различных повреждениях.
   ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ – одновременное значительное увеличение печени и селезенки; см. Синдром гепатолиенальный.
   ГЕПАТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, оказывающие преимущественное действие на печень; подразделяются на: I. Желчегонные средства (см.).
   1. Холеретики (холесекретики) – аллохол, лиобил, холензим, цветки бессмертника, кукурузные рыльца, флакумин, конвафлавин; см. Холеретики.
   2. Холекинетики (холагога) – хлорамфеникол, магния сульфат, барбарис, холагол, никодин, циквалон; см. Холагога.
   II. Гепатопротекторы (см.).
   III. Холелитолитики – хенодеоксихолевая кислота, урсодеоксифолевая кислота.
   ГЕПАТОХОЛАНГИТ – сочетанное воспаление печени и желчных протоков; проявляется симптомами гепатита и холангита.
   ГЕПАТОХОЛЕЦИСТИТ – одновременное воспаление печени и желчного пузыря; проявляется симптомами гепатита и холецистита.
   ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ – см. Болезнь Вильсона-Коновалова.
   ГЕПАТОЦИТ – печеночная клетка, участвует в выполнении многих функций: экскреторной, гомеостатической, метаболической, барьерной, детоксикационной; основным продуктом жизнедеятельности Г. является желчь.
   ГЕРБИЦИДЫ – химические вещества, применяемые в сельском хозяйстве для уничтожения сорняков (натрия хлорат, магния хлорат, кальция хлорат-хлорид); токсичны для человека и животных.
   ГЕРИ (геронто-) – составная часть сложных слов, означающая «старость», «старение».
   ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (комплексы витаминов, микроэлементов), стимулирующие и регулирующие функции органов и систем стареющего организма и повышающие его адаптационные возможности.
   ГЕРИАТРИЯ – раздел геронтологии, изучающий болезни людей пожилого возраста, разрабатывающий методы их диагностики, профилактики и лечения.
   ГЕРМИНАТИВНЫЙ – зародышевый, относящийся к зачатию.
   ГЕРМИНОМА – см. Дисгерминома.
   ГЕРПЕС – общее название вирусных болезней, характеризующихся высыпанием на коже и слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на гиперемированном и отечном основании.
   Г. беременных – встречается при поздней беременности; проявляется редкими полиморфнымии буллезными высыпаниями преимущественно на конечностях; повторяется при каждой последующей беременности.
   Г. генитальный – поражение полового члена, шейки матки, влагалища, вульвы, промежности, вызываемое вирусом простого герпеса.
   Г. опоясывающий (Г. зостер, опоясывающий лишай) – вызывается вирусом ветряной оспы; характерны симптомы поражения центральной и периферической нервной систем, пузырьковая сыпь и боль по ходу отдельных нервов.
   Г. простой – сопровождает грипп, пневмонию; проявляется поражением кожи (края губ, крылья носа, щеки), слизистых оболочек, роговицы, иногда половых органов.
   Г. рецидивирующий – простой Г., проявляющийся регулярными высыпаниями на одном и том же месте, связанными с какими-либо эндогенными (фаза менструального цикла) или экзогенными (время года) факторами.
   ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ – сходный, похожий на герпес.
   ГЕСТАГЕННЫЕ СРЕДСТВА (гестагены, прогестины, прогестагены) – лекарственные препараты, содержащие гормон желтого тела прогестерон или его синтетические аналоги (гидроксипрогестерон, этистерон); применяют при недостаточности функции желтого тела для профилактики выкидыша (в первой половине беременности), при нарушениях менструаций; широко используются в качестве контрацептивных средств; см. Гормоны желтого тела.
   ГЕСТОЗЫ (токсикозы беременных) – заболевания, обусловленные беременностью, подразделяются на ранние и поздние.
   Г. ранний – протекает в виде рвоты беременных, слюнотечения (птиализма), дерматозов, тетании беременных, желтухи беременных.
   1. Рвота беременных – наблюдается у 50–60 % беременных и повторяется до нескольких раз в день, характерны снижение аппетита, склонность к острой и соленой пище, слабость, похудание, снижение диуреза; наиболее тяжелой формой является неукротимая рвота, которая возникает до 20 и более раз в сутки, сопровождается резким похуданием, отвращением к пище, снижением АД, тахикардией, повышением температуры тела, появлением белка и ацетона в моче, резким обезвоживанием, возникновением опасности для жизни беременной женщины и необходимости прерывания беременности.
   2. Слюнотечение (птиализм) – часто сопровождает рвоту беременных, но может протекать в виде самостоятельного заболевания; при выраженном слюнотечении потеря слюны за сутки может превышать 1 л; обильное слюнотечение угнетающе действует на психику беременной, приводит к обезвоживанию, гипопротеинемии; С. тяжелых нарушений в организме не вызывает и прерывания беременности не требует.
   3. Дерматозы – наиболее частой формой является зуд, который может носить локальный характер и ограничиваться областью половых органов или распространяться по всему телу; зуд иногда бывает мучительным, часто вызывает бессонницу, раздражительность; зуд необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, сопровождающимися зудом (сахарный диабет, грибковые заболевания, трихомониаз, аллергозы); реже встречаются другие формы дерматозов – экзема, герпес, импетиго.
   4. Тетания беременных – проявляется судорогами мышц верхних и нижних конечностей и лица; в основе заболевания лежат нарушения обмена кальция (недостаток в крови).
   5. Желтуха беременных – наблюдается при неукротимой рвоте, иногда эклампсии; сопровождается зудом, повышением содержания холестерина в крови, имеет прогрессирующий характер, прекращается после прерывания беременности, может повторяться при каждой беременности и являться показанием к прерыванию беременности, так как при ней возможно невынашивание беременности, кровотечения во время родов, а у детей аномалии развития.
   Г. поздний – возникает во второй половине беременности; основными формами являются водянка беременных (см.), нефропатия (см.), преэклампсия (см.), эклампсия (см.); проявляется повышением АД, протеинурией, отеками, может сопровождаться различными акушерскими осложнениями – преждевременными родами, слабостью родовой деятельности, отслойкой плаценты, кровотечениями, гибелью плода.
   ГЕТЕРОГЕННЫЙ – разнородный, имеющий различное происхождение.
   ГЕТЧИНСОНА ТРИАДА – три симптома, характерные для позднего врожденного сифилиса: диффузный кератит, глухота и поражение зубов.
   ГИАЛИНОЗ – вид белковой дистрофии, при которой в тканях и стенках кровеносных сосудов откладываются полупрозрачные плотные белковые массы (гиалин), напоминающие основное вещество гиалинового хряща; в основе Г. лежат изменения структуры соединительной ткани и повышение сосудисто-тканевой проницаемости в результате микроциркуляторных, обменных, воспалительных и аутоиммунных нарушений; различают Г. сосудов и собственно соединительной ткани; наблюдается при ревматизме, склеродермии, гипертонической болезни, сахарном диабете.
   ГИАЛУРОНИДАЗА – фермент, вызывающий расщепление и деполимеризацию гиалуроновой кислоты; регулирует проницаемость тканей, транспорт воды и ионов.
   ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА – важнейший компонент основного вещества соединительной ткани, стекловидного тела, синовиальной жидкости.
   ГИАРДИОЗ – см. Лямблиоз.
   ГИБЕРНОМА – опухоль типа бурого жира, развивающаяся из остатков эмбриональной жировой ткани; встречается редко, может быть доброкачественной и злокачественной.
   ГИГАНТИЗМ – рост мужчин выше 200 см и женщин выше 190 см; развивается при избыточной секреции гормона роста в детском и юношеском возрасте; причинами могут быть гормонпродуцирующая аденома гипофиза, воспалительные и сосудистые заболевания гипоталамуса; часто наблюдаются быстрая утомляемость, боли в конечностях, сниженная память, интеллектуальный инфантилизм, гипогенитализм.
   ГИГРОМА – скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в полости синовиальной сумки (околосуставной или вновь образовавшейся); является следствием хронического бурсита или тендовагинита; при небольших Г. больные жалоб не предъявляют, при увеличении Г. отмечаются тупые боли, усиливающиеся при нагрузке.
   ГИДРАДЕНИТ – гнойное воспаление потовых желез; обычно в подмышечных впадинах, реже – в области промежности; вызывается стафилококками; развитию Г. способствуют повышенная потливость (гипергидроз), ссадины, нечистоплотность; проявляется возникновением в коже плотных болезненных узелков, которые затем размягчаются и вскрываются с образованием гнойных свищевых ходов и вовлечением в процесс соседних участков; возможно развитие осложнений (лимфангоит, лимфаденит, флегмона, сепсис).
   ГИДРАДЕНОМА – доброкачественная опухоль потовых желез.
   ГИДРАМНИОН – см. Многоводие.
   ГИДРАРТРОЗ – скопление жидкости в полости крупного сустава при артрите.
   ГИДРЕМИЯ – повышенное содержание воды в крови; наблюдается при кровопотере в результате поступления воды в сосуды, гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, сердечной недостаточности, в период исчезновения отеков.
   ГИДРОЗ – нарушение функций потовых желез; проявляется в виде ангидроза (см.), гипергидроза (см.).
   ГИДРОКОРТИЗОН – гормон коры надпочечников из группы глюкокортикоидов; стимулирует биосинтез белка в печени и тормозит его в тимико-лимфатической системе и соединительной ткани, ускоряет аминотрансферазные реакции и распад некоторых аминокислот, стимулирует глюконео-генез в печени, увеличивает содержание сахара в крови, обладает сильным противовоспалительным действием; секреция Г. увеличивается при болезни Иценко – Кушинга, опухолях надпочечников; снижается – при болезни Аддисона, гипопитуитаризме, диффузном токсическом зобе.
   5-ГИДРОКСИТРИПТАМИН – см. Серотонин.
   ГИДРОНЕФРОЗ – стойкое значительное расширение почечной лоханки и чашечек с атрофией почечной ткани вследствие нарушения оттока мочи; развивается при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, аденоме предстательной железы, опухолях мочевых путей и матки, травматических сужениях мочевых путей; проявляется болями в поясничной области, напоминающими приступ почечной колики, гематурией, тошнотой, рвотой.
   ГИДРОПЕРИКАРД – скопление жидкости невоспалительного характера (транссудата) в полости перикарда при сердечной недостаточности, заболеваниях почек, раковой кахексии; проявляется одышкой, снижением артериального и повышением венозного давления, застоем крови в органах.
   ГИДРОПЕРИТОНЕУМ – скопление жидкости в брюшной полости; см. Асцит.
   ГИДРОСАЛЬПИНКС – скопление жидкости в полости маточной трубы; наблюдается после перенесенного сальпингита в результате обтурации трубы.
   ГИДРОТОРАКС – скопление транссудата в плевральной полости при сердечных и почечных заболеваниях; проявляется ослаблением дыхания и одышкой.
   ГИДРОФИЛЬНЫЙ – связывающий воду (о веществах, тканях организма).
   ГИДРОФОБНЫЙ – неспособный растворяться в воде или смачиваться водой (эфир для наркоза, фторотан, хлороформ).
   ГИДРОФОБИЯ (водобоязнь) – боязнь возникновения мучительных глотательных судорог при попытке выпить глоток воды, при виде воды или упоминании о ней; наблюдается при бешенстве, столбняке, истерии.
   ГИДРОЦЕЛЕ (водянка яичка) – скопление жидкости в оболочках яичка; может быть врожденным и приобретенным (при травмах, воспалительных процессах, опухолях яичка и его придатков, сердечной недостаточности); проявляется болью, припухлостью, гиперемией кожи половины мошонки, развитием опухолевидного образования.
   ГИДРОЦЕФАЛИЯ (водянка головного мозга) – избыточное накопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга и подоболочечных пространствах вследствие ее усиленной секреции или нарушения циркуляции; развивается при инфекциях и интоксикациях во внутриутробном периоде, опухолях, травмах и инфекциях головного мозга; проявляется симптомами повышения внутричерепного давления, увеличением размеров головы, спастическими парезами, эпилептическими припадками, снижением слуха, зрения, интеллекта.
   ГИМЕНОЛЕПИДОЗ – гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый карликовым или крысиным цепнями, паразитирующими в тонкой кишке; проявляется гиповитаминозами, выраженными токсико-аллергическими реакциями, нарушениями со стороны пищеварительной, нервной и сердечнососудистой систем; осложнениями могут быть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мезентериальный лимфаденит.
   ГИНГИВИТ – воспаление слизистой оболочки десны; причинами Г. могут быть микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете, длительное травмирование слизистой зубным камнем, плохо пригнанными коронками, физические (ожоги) и химические (щелочи, кислоты) факторы, интоксикация, авитаминоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия; проявляется гиперемией, отеком, кровоточивостью десен, чувством жжения и болью при приеме пищи; в некоторых случаях на слизистой оболочке образуются болезненные эрозии и язвы, что сопровождается неприятным запахом.
   ГИНЕКОМАСТИЯ – увеличение молочных желез у мужчин; может быть следствием гормонотерапии при аденоме предстательной железы, нарушения распада эстрогенов (цирроз печени), опухолях яичек, надпочечников и гипофиза, болезни Аддисона, атрофии яичек вследствие травм, недоразвитии яичек (гипоплазия, крипторхизм), синдроме Клайнфельтера, приеме лекарств (эстрогены, препараты наперстянки, спиронолактон, циметидин, фенотиазины, трициклические антидепрессанты).
   ГИПАЛГЕЗИЯ (гипоалгезия) – снижение болевой чувствительности.
   ГИПЕР – приставка, означающая: 1) «над», «сверх», «сверху»; 2) чрезмерное повышение, увеличение чего-либо.
   ГИПЕРАЛГЕЗИЯ – повышенная болевая чувствительность, пониженная переносимость боли.
   ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ – синдром, обусловленный повышенной секрецией альдостерона; первичный Г. возникает при развитии опухоли коры надпочечников (альдостерома), вторичный – при сердечной недостаточности, массивных кровопотерях, циррозе печени, гепатите, нефротическом синдроме; проявляется развитием отеков, асцита и симптоматической (почечной) гипертензии.
   ГИПЕРАММОНИЕМИЯ – повышенное содержание в плазме крови свободных ионов аммония; наблюдается при циррозе, острой дистрофии печени, эклампсии, некоторых наследственных нарушениях обмена веществ; проявляется рвотой, нарушением функций нервной системы, развитием комы.
   ГИПЕРАЦИДНЫЙ – характеризующийся гиперхлоргидрией, т. е. повышенным содержанием соляной кислоты в желудочном соке при хроническом гастрите или язвенной болезни желудка.
   ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ – лечение кислородом при
   повышенном давлении; применяется при острой и хронической кислородной недостаточности.
   ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ – повышенное содержание билирубина в крови; наблюдается при гемолитической анемии, талассемии, желтухе, циррозе печени, у новорожденных.
   ГИПЕРВАЛИНЕМИЯ – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью валинтрансферазы с повышением концентрации валина в крови и моче; проявляется в первые месяцы жизни рвотой, обезвоживанием; позднее – гипотрофией, мышечной гипотонией, гиперрефлексией, гиперкинезами, судорожными припадками, отставанием в психическом развитии; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
   ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ (гиперпноэ) – повышенная вентиляция легких за счет усиления и учащения дыхания; наблюдается при тяжелой физической работе, гиперкапнии, гипоксии, перегревании организма, инфекционных заболеваниях, травмах головы, приеме токсических доз салицилатов, хлорида аммония, отравлении метанолом и этиленгликолем; приводит к гипокапнии и дыхательному алкалозу; проявляется головокружением, парестезиями губ и конечностей, тетаническими сокращениями мышц кистей, болью за грудиной.
   ГИПЕРВИТАМИНОЗ – интоксикация организма при избыточном поступлении витаминов; наибольшее клиническое значение имеют гипервитаминозы А и Б.
   Гипервитаминоз А – развивается при интоксикации ретинолом; проявляется в острой форме головной болью, тошнотой, рвотой, светобоязнью, судорогами, брадикардией, кожной сыпью, вялостью и апатией, в хронической форме – гиперкератозом и пигментацией кожи, выпадением волос, слезотечением и сухостью роговицы, увеличением селезенки, артралгиями, гиперостозом.
   Гипервитаминоз D – развивается при интоксикации кальциферолом; проявляется у взрослых общим недомоганием, диареей, жаждой, полиурией, болью в костях, конъюнктивитом, у детей – задержкой роста, адинамией, снижением аппетита, иногда рвотой, сухостью и желтовато-землистым оттенком кожи.
   ГИПЕРВОЛЕМИЯ – увеличение объема циркулирующей крови; см. Плетора.
   ГИПЕРГЕПАРИНЕМИЯ – геморрагический диатез, обусловленный повышенным содержанием в крови гепарина; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
   ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ – отравление водой, избыточное содержание воды в организме или отдельных его частях; наблюдается при сердечной недостаточности, болезнях почек и эндокринной системы, чрезмерном приеме воды, введении бессолевых растворов.
   Г. гипертоническая – избыток воды и солей во внеклеточном пространстве; характеризуется повышением осмотического давления плазмы, повышением объема внутрисосудистой жидкости и обезвоживанием клеток; сопровождается потерей калия клетками; развивается при употреблении большого количества солей, снижении диуреза, острой почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, передозировке кортикостероидов, анаболиков.
   Г. гипотоническая – значительное увеличение воды во внеклеточном пространстве; характеризуется снижением осмотического давления плазмы, перенасыщением клеток водой, потерей клетками калия; развивается при чрезмерном введении бессолевых растворов, голодании.
   Г. изотоническая – повышение содержания воды и солей преимущественно в интерстициальном пространстве; проявляется нормальным осмотическим давлением плазмы крови, нормальным содержанием воды в клетках; развивается при чрезмерном введении солевых растворов, опухолях коры надпочечников, снижении коллоидно-осмотического давления, отеках сердечного, почечного, печеночного происхождения.
   ГИПЕРГИДРОЗ – повышенное потоотделение; наблюдается при заболеваниях центральной и вегетативной нервной системы, гипертиреозе, туберкулезе, эмпиеме плевры, абсцессе легкого, печени, септическом эндокардите, тепловом ударе, злокачественных опухолях, малярии, отравлении пестицидами, СПИДе, в климактерическом периоде; может быть ограниченным (в подмышечных впадинах, на подошвах, ладонях, в анальной складке), сопровождается легким зудом, и универсальным (генерализованным) – на обширных участках тела, сопровождающимся ухудшением общего состояния больных (быстрая утомляемость, вялость, раздражительность), развитием пиодермии, грибковых заболеваний кожи.
   ГИПЕРГИЯ – пониженная реактивность организма; наблюдается в старческом возрасте и у ослабленных больных; проявляется вялым, длительным течением болезни, стертостью клинической картины, отсутствием температурной реакции.
   ГИПЕРГЛИКЕМИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (глюкагон, адреналин, глюкокортикоиды), повышающие содержание глюкозы в крови.
   ГИПЕРГЛИКЕМИЯ – повышенная концентрация глюкозы в крови (более 6,6 ммоль/л); наблюдается при сахарном диабете, акромегалии, болезни Иценко – Кушинга, опухолях гипофиза, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, гигантизме, остром и хроническом панкреатите, эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, временно – при эмоциональном возбуждении, болевом раздражении; способствуют развитию Г. кофеин, адренокортикотропный гормон, глюкокортикоиды, адреналин, эстрогены, индометацин, пероральные контрацептивы, никотиновая кислота, фенотиазины, фенитоин, диуретики.
   ГИПЕРГОНАДИЗМ – преждевременное половое созревание, вызванное избыточной гормональной активностью половых желез и гиперпродукцией половых гормонов с нарушением физического и часто психического развития; наблюдается при врожденных аномалиях и опухолях головного мозга, гидроцефалии, энцефалите, заболеваниях эпифиза и гипофиза; проявляется ранним развитием вторичных половых признаков, изменением скелета и мышечной системы, ранним прекращением роста; у мальчиков увеличиваются размеры гениталий, у девочек увеличиваются молочные железы, рано развиваются женские половые признаки, устанавливается менструальный цикл; психическое развитие обычно соответствует хронологическому возрасту.
   ГИПЕРЕМИЯ – увеличенное кровенаполнение участка периферической сосудистой системы (мелких артерий, капилляров, вен).
   Г. артериальная (активная) – развивается в результате усиленного притока крови при нормальном оттоке по венам; может возникать в нормальных и патологических условиях; проявляется местным расширением артериол и капилляров, повышением внутрисосудистого давления и местной температуры.
   Г. венозная (застойная, пассивная, венозный застой) – возникает при застое крови вследствие сердечной недостаточности, закупорки вен тромбом, сдавления их рубцом, опухолью, увеличенным органом; проявляется местной гипоксией, цианозом, отеком, снижением местной температуры.
   ГИПЕРЕРГИЯ – повышенная реактивность организма; наблюдается при аллергии, неврозах.
   ГИПЕРЕСТЕЗИЯ – повышенная чувствительность к различным видам раздражения (тактильным, температурным, болевым), вследствие патологического снижения порога возбудимости рецепторов и повышения возбудимости нейронов задних рогов спинного мозга.
   ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ – синдром, обусловленный повышенным содержанием инсулина в крови; характеризуется гипогликемией, слабостью, повышенным аппетитом, потливостью, тахикардией, а в тяжелых случаях – судорогами, нарушением психики; наблюдается при инсулинпродуцирующих опухолях поджелудочной железы, акромегалии, ожирении, болезни Иценко – Кушинга, тиреотоксикозе, демпинг-синдроме.
   ГИПЕРКАЛИЕМИЯ – увеличение концентрации калия в крови выше нормы (5,3 ммоль/л); наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, недостаточности надпочечников, травматическом токсикозе, обширных ожогах, массивном гемолизе при гемотрансфузиях, гиперкинезах, диабетическом кетоацидозе, гипогидратации, болезни Аддисона, приеме калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента; проявляется сонливостью, спутанностью сознания, болями в мышцах, конечностях, вялым параличом, парестезиями, парезом гладких мышц кишечника, изменениями на электрокардиограмме, снижением артериального давления, брадикардией.
   ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ – повышение концентрации кальция в крови; может быть врожденной или развиваться при гиперпаратиреозе, злокачественных опухолях с поражением костей, особенно при метастазах рака молочной железы, легкого и почки, разрушении костной ткани, лейкозах, саркоидозе, тиреотоксикозе, акромегалии, болезни Педжета, гипервитаминозе D; способствуют развитию Г. соли кальция, колестирамин, кортикостероиды, диуретики, эргокальциферол, глюкоза, соматотропный гормон, паратгормон, изотонический раствор хлорида натрия, витамин D; проявляется анорексией, задержкой физического развития, признаками поражения почек (полидипсия, полиурия, изостенурия, лейкоцитурия, протеинурия), мышечной гипотонией, дегидратацией, цианозом, повышением артериального давления, рвотой, запорами.
   ГИПЕРКАПНИЯ – повышение напряжения углекислого газа в крови при вдыхании воздуха, содержащего повышенное количество углекислого газа; развивается при различных нарушениях внешнего дыхания, хронической сердечной недостаточности, наркозе фторотаном и циклопропаном.
   ГИПЕРКЕРАТОЗ – чрезмерное утолщение рогового слоя кожи; наблюдается при красном плоском лишае, ихтиозе, гиповитаминозе А, эндокринных заболеваниях, воздействии профессиональных вредностей (например, смазочных масел).
   ГИПЕРКЕТОНЕМИЯ – повышение содержания кетоновых тел в крови; наблюдается при сахарном диабете, голодании, тяжелых заболеваниях печени; проявляется приступами неукротимой рвоты с явлениями интоксикации и обезвоживания организма, ацетонемической комой (затемненность сознания, судороги, нарушение работы внутренних органов).
   ГИПЕРКИНЕЗЫ – насильственные непроизвольные движения, возникающие при органических и функциональных поражениях преимущественно экстрапирамидной нервной системы; наблюдаются при эпидемическом и клещевом энцефалите, ревматизме, травмах, опухолях и сосудистых поражениях головного мозга, интоксикациях, эпилепсии, паркинсонизме, алкоголизме, эндокринных и наследственных заболеваниях; к Г. относят тремор, тик, хорею, судороги, миоклонию, торсионную дистония, писчий спазм, бле-фароспазм.
   ГИПЕРКРЕАТИНЕМИЯ – повышенное содержание креатинина в крови; наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, акромегалии, гигантизме, гипертиреозе.
   ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ – см. Предтромботическое состояние.
   ГИПЕРКОРТИЦИЗМ – синдром, обусловленный повышенной секрецией корой надпочечников глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов; развивается при болезни Иценко – Кушинга, альдостероме, глюкостероме, андростероме, кортикоэстроме.
   ГИПЕРЛЕЙКОЦИТОЗ – увеличенное содержание лейкоцитов в крови (20–50 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л); наблюдается при тяжелых воспалительных процессах, сепсисе, лейкозах.
   ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ (липидемия, гиперлипопротеинемия) – повышенное содержание (более 600 мг/%) липидов в крови; важнейший фактор риска развития атеросклероза, может быть наследственной или развиваться при сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе, нефротическом синдроме, акромегалии, системной красной волчанке, приеме пероральных контрацептивов, β-адреноблокаторов, диуретиков, глюкокортикоидов; различают несколько типов Г.:
   I тип – гиперхиломикронемия, характеризуется увеличением содержания в крови хиломикронов.
   II тип – гипер-β-липопротеинемия, характеризуется увеличением содержания в крови холестерина (подтип Па) или триглицеридов (подтип Пб).
   III тип – дис-β-липопротеинемия, характеризуется появлением в крови патологических липопротеинов и увеличением содержания холестерина и триглицеридов.
   IV тип – гиперпре-β -липопротеинемия, характеризуется увеличением содержания в крови триглицеридов.
   V тип – гиперхиломикронемия и гипер-β-липопротеинемия, характеризуется увеличением содержания в крови хиломикронов и триглицеридов.
   ГИПЕРМЕНОРЕЯ – расстройство менструаций, характеризующееся повышенным выделением крови без нарушения менструального цикла.
   ГИПЕРМЕТРОПИЯ – см. Дальнозоркость.
   ГИПЕРНАТРИЕМИЯ – повышенное содержание натрия в крови; наблюдается при гиперальдостеронизме, почечной недостаточности, болезни Иценко – Кушинга, избыточном поступлении натрия в организм, больших потерях воды (профузные поносы, неукротимая рвота, гипергидроз, ожоги); приводит к обезвоживанию клеток.
   ГИПЕРНЕФРОМА – см. Рак почки.
   ГИПЕРОКСИЯ – повышенное содержание кислорода в тканях; создается с лечебной целью; при длительной и значительной Г. развивается кислородное отравление, которое проявляется ощущением сухости во рту, першением в носоглотке, сухим кашлем, жжением и болью за грудиной, усиливающейся при глубоком вдохе, парестезиями в виде онемения пальцев рук, кончика носа, щек.
   ГИПЕРОСМИЯ – повышенная чувствительность к запахам; может наблюдаться при беременности, неврастении.
   ГИПЕРОСТОЗ – патологическое разрастание костной ткани; наблюдается при гипервитаминозе А, сифилитическом остеопериостите, мраморной болезни, остеомиелофиброзе.
   ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ – эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией паратгормона, нарушением обмена кальция и фосфора (повышение содержания кальция и уменьшение фосфора в крови, повышенное выделение их с мочой); наиболее частой причиной Г. является гормонпродуцирующая аденома околощитовидных желез (болезнь Реклингхаузена); проявляется деформацией скелета, особенно позвоночника, частыми переломами, расшатыванием и выпадением зубов, симптомами гиперкальциемии (общая слабость, тошнота, анорексия, неукротимая рвота, боли в суставах и мышцах, брадикардия, обезвоживание, в тяжелых случаях – кома), нефрокальциноза (полиурия, полидипсия, никтурия, образование камней в мочевыводящих путях), поражением органов и тканей (скелетные мышцы, миокард, крупные артерии, желудочно-кишечный тракт), в которых может откладываться кальций.
   ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ – усиленная пигментация кожи и слизистых оболочек; наблюдается при дерматитах, болезнях Иценко-Кушинга и Аддисона, тиреотоксикозе, гемохроматозе, пеллагре, меланозе, беременности, отравлении мышьяком, приеме лекарств (барбитураты, фенолфталеин, салицилаты, циклофосфамид, прокарбазин, препараты золота, фенотиазины).
   ГИПЕРПИРЕКСИЯ – повышение температуры тела выше 41 °C.
   ГИПЕРПИТУИТАРИЗМ – повышение гормональной активности гипофиза; может быть следствием развития гормонпродуцирующей опухоли гипофиза или поражения гипоталамуса с избыточным выделением рилизинг-факторов; усиление выработки соматотропного гормона (СТГ) проявляется гигантизмом или акромегалией, адренокортикотропного гормона (АКТГ) – гиперкортицизмом (болезнь Иценко – Кушинга), лактогенного гормона (пролактина) – аменореей и галактореей.
   ГИПЕРПЛАЗИЯ – увеличение массы тканей вследствие усиления функции органа или патологического новообразования ткани; происходит в результате увеличения количества клеток, внутриклеточных структур и внеклеточных волокнистых образований.
   ГИПЕРПНОЭ – см. Гипервентиляция.
   ГИПЕРПОЛИМЕНОРЕЯ – повышенное и длительное (более 6–7 дней) выделение крови во время менструации; причина развития железодефицитной анемии.
   ГИПЕРПОЛЯРИЗАЦИЯ – увеличение отрицательного заряда внутренней поверхности клеточной мембраны.
   ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ – повышение содержания белка в крови (выше 83 г/л); наблюдается при миеломной болезни, макроглобулинемии (болезни Вальденстрема), коллагенозе, бронхоэктатической болезни, циррозе печени, сахарном диабете, обезвоживании организма, вызванном поносом и рвотой.
   ГИПЕРРЕКСИЯ – повышенный аппетит; наблюдается при заболеваниях нервной системы, эндокринных желез (тиреотоксикоз), гиперацидном гастрите.
   ГИПЕРРЕФЛЕКСИЯ – повышение сухожильных и периостальных рефлексов вследствие ослабления тормозящих влияний коры головного мозга на мотонейроны спинного мозга; возникает при поражении пирамидных путей.
   ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ (птиализм, полисаливация) – повышенное выделение слюны; наблюдается при стоматите, невралгии тройничного нерва, паркинсонизме, гестозах, эпидемическом энцефалите, йодизме, применении пилокарпина и других миотиков.
   ГИПЕРСОМНИЯ (сомнолентность) – патологическая сонливость; наблюдается при нейроинфекциях, нарушениях мозгового кровообращения, опухолях и травмах головного мозга.
   ГИПЕРСТЕНУРИЯ – повышение удельного веса мочи до 1030 и выше; наблюдается при олигурии, вызванной острым гломерулонефритом, нефротическим синдромом, сердечной недостаточностью.
   ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (антигипотензивные средства) – лекарственные препараты, повышающие АД; используют средства, увеличивающие сердечный выброс и повышающие тонус периферических сосудов (адреналина гидрохлорид, амезиния метилсульфат), средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов (норадреналина гидротартрат, фенилэфрин, ангиотензинамид, мидодрин), аналептические средства (коразол, кордиамин), вазопрессин.
   ГИПЕРТЕНЗИЯ – повышение гидростатического давления в сосудах, полых органах или в полостях; наиболее распространенной является артериальная, внутричерепная, портальная, легочная Г.
   Г. артериальная – повышение давления в артериях большого и малого круга кровообращения; причинами могут быть заболевания сердечно-сосудистой (болезнь гипертоническая, атеросклероз), эндокринной (альдостерома, болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз) системы, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз), гестоз, лекарственные препараты (стимуляторы ЦНС, симпатомиметики, кортикостероиды, оральные контрацептивы, ингибиторы аминооксидазы).
   Г. венозная – наблюдается при правожелудочковой сердечной недостаточности (недостаточность трехстворчатого клапана, диффузные миокардиты, легочное сердце), перикардитах, тромбозе и сдавлении крупных вен. Г. внутричерепная – см. Синдром гипертензивный.
   Г. легочная – повышение давления в сосудах легких, является одним из основных прогностически неблагоприятных осложнений различных болезней; может быть острой и хронической, причинами острой могут быть тромбоэмболия или тромбоз в системе легочной артерии, острая левожелудочковая недостаточность, бронхоастматический статус; причинами хронической – увеличение легочного кровотока (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток), увеличение давления в левом предсердии (болезни митрального клапана, миксома левого предсердия, левожелудочковая недостаточность), увеличение сосудистого сопротивления (гипоксия, обструктивные заболевания легких, гиповентиляционный синдром); проявляется одышкой, доходящей до степени удушья, малопродуктивным кашлем, кровохарканьем.
   Г. портальная – комплекс изменений, развивающихся при нарушении оттока крови из воротной вены, характеризуется повышением давления в воротной вене, варикозным расширением вен пищевода, желудка, геморроидальных вен и кровотечением из них, спленомегалией, асцитом; при циррозе печени Г. п. развивается на фоне печеночной недостаточности; наиболее частыми причинами Г. п. являются цирроз печени, тромбофлебит печеночных вен, тромбоз воротной вены, опухоли печени.
   ГИПЕРТЕРМИЯ – 1) патологическое состояние, возникшее в результате нарушения теплового баланса организма; проявляется внезапным повышением температуры тела до 40 °C и выше; см. Синдром гипертермический; 2) метод лечения некоторых болезней с помощью управляемого повышения температуры тела до 42–44 °C, используют при злокачественных опухолях, СПИДе, наркоманиях.
   ГИПЕРТИМИЯ – повышенное настроение, сопровождающееся усиленной двигательной и психической активностью; наблюдается при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе.
   ГИПЕРТИРЕОЗ – временное повышение активности щитовидной железы, развившееся на фоне менструации, беременности, гепатита.
   ГИПЕРТОНИЯ – 1) повышение мышечного тонуса; Г. скелетных мышц наблюдается при центральных парезах и параличах, паркинсонизме, инфекционных заболеваниях (столбняк, ботулизм); Г. гладких мышц (пилороспазм, кардиоспазм) – при воспалительных заболеваниях, неврозе; 2) повышение артериального давления.
   ГИПЕРТОНИЯ ПОЧЕЧНАЯ (нефрогенная) – повышение артериального давления при заболеваниях почек, основными механизмами являются повышенная выработка ренина и альдостерона.
   ГИПЕРТОНУС МЫШЦ – см. Спастичность мышц.
   ГИПЕРТРИХОЗ – волосатость, чрезмерное развитие волосяного покрова в местах, где волосы должны быть в отличие от гирсутизма (см.); может быть врожденным и приобретенным; приобретенный Г. наблюдается во время полового созревания, климактерического периода, при вирилизме, болезни Иценко – Кушинга, длительном лечении кортикостероидами и адренокортикотропным гормоном; иногда развивается при туберкулезе, нервно-психических заболеваниях.
   ГИПЕРТРОФИЯ– увеличение объема массы ткани или органа за счет размножения клеток или увеличения их размеров; может быть истинной (при усиленной функции органа или ткани, например, Г. скелетных мышц и сердца у спортсменов, при гибели или удалении парного органа или нарушении функции части органа (системы), например, Г. скелетных мышц здоровой половины тела при полиомиелите; при нейроэндокринных нарушениях – акромегалия, гинекомастия) и ложной (при чрезмерном разрастании межуточной или жировой ткани вследствие атрофии их паренхимы).
   Г. викарная – заместительная Г. при гибели одного из парных органов, например легкого, почки.
   Г. истинная – Г. за счет увеличения специфической ткани органа.
   Г. компенсаторная (рабочая, функциональная) – Г., развивающаяся при усилении функции органа или направленная на компенсацию каких-либо нарушений.
   Г. ложная (псевдогипертрофия) – увеличение органа за счет жировой или соединительной ткани, образования полости.
   Г. регенерационная – истинная Г., развивающаяся при атрофии или гибели части органа.
   ГИПЕРУРИКЕМИЯ – повышенное содержание мочевой кислоты в крови; может быть наследственной и приобретенной; наследственная Г. обусловлена нарушением обмена веществ, вызванного дефицитом фермента гипоксантинфосфорибозилтрансферазы; проявляется умственной отсталостью, хореей, атетозом, приступами агрессии и самоповреждения; приобретенная (вторичная) Г. наблюдается при подагре, почечной недостаточности, лейкозах, миеломной болезни, псориазе, гестозах, сахарном диабете, гипертонической болезни, заболеваниях печени, лечении цитостатиками.
   ГИПЕРУРИКУРИЯ – повышенное выделение мочевой кислоты с мочой (выше 3,6 ммоль/сут); наблюдается при лейкозах, подагре, болезни Вильсона – Коновалова, цистинозе, вирусном гепатите, эритремии, серпо-видноклеточной анемии; способствуют развитию Г. аскорбиновая кислота (в больших дозах), леводопа, метаболиты кофеина и теофиллина, пища, богатая пуринами (печень, почки).
   ГИПЕРФИБРИНОГЕНЕМИЯ – кратковременное или длительное по-вышение содержания фибриногена в плазме крови (более 4 г/л); наблюдается при миеломной болезни, злокачественных опухолях, беременности, во время менструаций, после хирургических операций, воспалительных процессах (ревматизм, гепатит, пневмония, сепсис, туберкулез), ожогах; Г. является признаком гиперкоагуляции, повышает агрегацию эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (особенно нейтрофилов), повышает вязкость крови и нарушает микроциркуляцию.
   ГИПЕРФИБРИНОЛИЗ – патологическое усиление фибринолиза; может быть наследственным (дефицит α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-ингибитора плазмина или повышение в плазме уровня активатора плазминогена тканевого типа) или развиваться при передозировке фибринолитиков и во вторую стадию ДВС-синдрома; проявляется кровоточивостью.
   ГИПЕРФУНКЦИЯ – усиленная деятельность какого-либо органа или системы организма.
   ГИПЕРХЛОРГИДРИЯ – повышение содержания соляной кислоты (более 20 ммоль/ч) в желудочном соке при гиперацидном гастрите, язвенной болезни, синдроме Золлингера – Эллисона; проявляется изжогой, отрыжкой кислым, болями спустя 2–3 ч после еды.
   ГИПЕРХЛОРЕМИЯ – повышенное содержание хлоридов в крови (более 106 ммоль/л); наблюдается при обезвоживании, почечном ацидозе, острой почечной недостаточности, несахарном диабете, профузном поносе, интоксикации салицилатами, респираторном алкалозе, первичном гиперпаратиреозе, травме головы, сопровождающейся поражением гипоталамуса, гипофункции коры надпочечников.
   ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ – повышение содержания холестерина в крови (выше 6,2 ммоль/л); наблюдается при наследственном нарушении холестеринового обмена, сахарном диабете, алкоголизме, гломерулонефрите, нефротическом синдроме, злокачественных опухолях поджелудочной и предстательной желез, гипотиреозе, ожирении, подагре, гипертонической болезни, билиарном циррозе, холелитиазе, кожных заболеваниях (псориаз), поражении ЦНС; является одним из важных факторов риска развития атеросклероза.
   ГИПЕРХРОМАТОЗ – усиленная пигментация органа или ткани в результате различных нарушений пигментного обмена.
   ГИПЕРХРОМИЯ (гиперхромазия) – более интенсивная по сравнению с нормой окраска эритроцитов; наблюдается при гиперхромных (мегалобластных) анемиях.
   ГИПЕСТЕЗИЯ – снижение поверхностной чувствительности вследствие нарушений проводящих путей на различных уровнях; причинами Г. могут быть органические (травмы, опухоли) и психогенные (истерия) заболевания.
   ГИПНОЗ – сноподобное состояние человека, вызванное искусственно с помощью внушения; отличается повышенной восприимчивостью к воздействию гипнотизирующего человека и пониженной чувствительностью ко всем другим раздражителям; используется для лечения больных с истерическими симптомами и синдромами (астазия-абазия, амавроз, сурдомутизм, анестезия, параличи, контрактуры, чувствительные и вегетативные расстройства), различных фобий, нарушений сна, половых функций, головной боли; часто применяется в сочетании с медикаментозным лечением.
   ГИПНОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – см. Снотворные средства.
   ГИПНОФОБИЯ – навязчивый страх, боязнь заснуть из-за опасения смерти во время сна.
   ГИПО – часть сложных слов, означающая: 1) «находящийся внизу, под, ниже»; 2) «пониженный, слабовыраженный, недостаточный».
   ГИПОАДРЕНАЛИНЕМИЯ – уменьшение содержания адреналина в крови при недоразвитии или удалении надпочечников.
   ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ – уменьшение содержания альбуминов в сыворотке крови в результате снижения их синтеза (врожденная Г., недостаток белка в питании, особенно при квашиоркоре, нарушение всасывания, кишечная непроходимость, диффузное поражение печени – цирроз, гепато-церебральная дистрофия, острый и хронический гепатит, амилоидоз, ревматизм, кахексия, тяжелые инфекции, карциноматоз, панкреатит, коллагеноз), больших потерь через: а) кожу (экссудативная дерматопатия, распространенные экземы, термические и химические ожоги); б) почки (нефротический синдром, хронический гломерулонефрит, сахарный диабет); в) желудочно-кишечный тракт (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, сальмонеллез, рак пищевода, желудка и толстой кишки); лимфостаз в грудном лимфатическом протоке, спру, целиакия, муковисцидоз; повышенного катаболизма (тяжелый тиреотоксикоз, болезнь Иценко – Кушинга, лечение кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном, антиметаболитами).
   ГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМ – синдром, обусловленный недостаточной секрецией альдостерона; наблюдается при инфекциях, опухолях и удалении надпочечников; проявляется рвотой, дегидратацией, лихорадкой, метаболическим ацидозом, гиперкалиемией и гипонатриемией.
   ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ – недостаточная по отношению к уровню обмена веществ легочная вентиляция; наблюдается при травмах и заболеваниях головного мозга, интоксикациях, ожирении, эндокринных и легочных заболеваниях, травмах грудной клетки, в послеоперационном периоде, у лежачих больных.
   ГИПОВИТАМИНОЗ (витаминная недостаточность) – патологическое состояние, возникающее при недостаточном поступлении, нарушении всасывания или повышенном разрушении витаминов в организме; наиболее известными Г. являются витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная анемия, цинга (скорбут), рахит, пеллагра.
   Г. витамина А – проявляется развитием гемералопии, поражений эпителия слизистых оболочек и кожи, ксерофтальмии, кератомаляции, замедлением заживления ран, развитием гипохромной анемии.
   Г. витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(Г. тиамина) – приводит к развитию полиневритов, мышечной слабости, нарушению чувствительности, в тяжелых случаях – парезам и параличам, сердечной недостаточности (тахикардия, отеки); см. Бери-бери.
   Г. витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(Г. рибофлавина) – проявляется развитием хейлоза (трещины в углах рта, на губах), глоссита, поражений кожи в области носа и ушных раковин, кератита, светобоязни, слезотечения, гемералопии, анемии.
   Г. витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(Г. пиридоксина) – возникает редко, иногда наблюдается у детей (судороги, дерматит); может развиться при длительном лечении изониазидом.
   Г. витамина С – проявляется развитием цинги (см.).
   Г. витамина D – проявляется развитием рахита (см.).
   Г. витамина К – проявляется снижением содержания протромбина и других плазменных факторов свертывания, развитием геморрагического синдрома.
   Г. витамина Р – проявляется снижением резистентности капилляров.
   Г. витамина РР – проявляется пеллагрой (см.).
   Г. фолиевой кислоты – проявляется гиперхромной (мегалобластической) анемией, лейкопенией (агранулоцитозом), тромбоцитопенией, поражением желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, язвенный гастрит, энтерит).
   ГИПОВОЛЕМИЯ (олигемия) – уменьшение объема циркулирующей крови.
   Г. олигоцитемическая – уменьшение объема крови за счет эритроцитов при острой кровопотере в тех случаях, когда поступление тканевой жидкости в сосуды не компенсирует объем крови.
   Г. полицитемическая – уменьшение объема крови за счет плазмы при обезвоживании организма (понос, рвота, усиленное потоотделение, гипервентиляция), шоке (выход жидкости в ткани в результате повышения сосудистой проницаемости).
   Г. простая – уменьшение объема крови без изменения соотношения между эритроцитами и плазмой; наблюдается сразу после острой кровопотери и до тех пор, пока тканевая жидкость не начнет поступать в сосуды.
   ГИПОГАЛАКТИЯ – недостаточное выделение молока у кормящей матери; может быть первичной при сахарном диабете, диффузном токсическом зобе, аномалиях развития молочных желез и вторичной – при осложнении беременности и родов, редком беспорядочном кормлении, плохом сцеживании остатков молока, недостаточном питании, переутомлении, психических травмах, заболеваниях молочных желез (трещины сосков, мастит), приеме некоторых лекарств (бромокриптин, атропин, тиазидные диуретики).
   ГИПОГЕНИТАЛИЗМ – см. Гипогонадизм.
   ГИПОГИДРАТАЦИЯ – уменьшение воды в организме; см. Обезвоживание.
   ГИПОГИДРОЗ – снижение потоотделения; см. Ангидроз.
   ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, снижающие содержание сахара в крови и применяемые при сахарном диабете; см. Антидиабетические средства.
   ГИПОГЛИКЕМИЯ – снижение содержания глюкозы в крови; см. Синдром гипогликемический.
   ГИПОГОНАДЙЗМ (гипогенитализм) – недоразвитие первичных и вторичных половых признаков вследствие уменьшения секреции половых гормонов; может быть первичным при травмах, опухолях, воспалительных заболеваниях и недоразвитии половых желез и вторичным – при различных поражениях гипофиза и гипоталамуса.
   ГИПОДИНАМИЯ – нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, дыхания, пищеварения, обмена веществ) при снижении двигательной активности; является фактором риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонической болезни и других заболеваний.
   ГИПОЕРГИЯ – пониженная реактивность; см. Гипергия.
   ГИПОКАЛИЕМИЯ – снижение концентрации калия в крови; наблюдается при многократной рвоте, тяжелом поносе, длительном применении мочегонных и слабительных средств, антибиотиков (пенициллины, гентамицин), глюкокортикоидов, интоксикации ацетилсалициловой кислотой, теофиллином, гиперальдостеронизме, болезни Иценко – Кушинга, хронических гломерулонефрите и пиелонефрите; проявляется слабостью, астенией, мышечной гипотонией, апатией, сухостью кожи, снижением кожной чувствительности, нарушением сердечной деятельности (аритмия, снижение артериального давления).
   ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ – снижение концентрации кальция в крови; наблюдается при гипопаратиреозе, спазмофилии, нарушении всасывающей способности желудочно-кишечного тракта, остром и хроническом панкреатите, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, лактации, переливании больших количеств цитратной крови, гиперфосфатемии, гиповитаминозе D, дефиците магния, длительном лечении противосудорожными средствами, цистинозе, прогрессирующей остеомаляции, поражении почечных канальцев, алкоголизме, циррозе печени, гипоальбуминемии; проявляется тетанией, повышением возбудимости нервной системы.
   ГИПОКАПНИЯ – снижение напряжения углекислого газа в артериальной крови в результате чрезмерного выделения его из организма, например, при гипервентиляции легких, обусловленной органическими поражениями мозга, невротическими состояниями, приемом некоторых лекарств (аналептики центрального действия), острой кровопотерей, болевым раздражением, гипертермией; проявляется снижением умственной работоспособности, головокружением, нарушением ориентировки, иногда обморочным состоянием.
   ГИПОКИНЕЗИЯ – 1) симптом двигательных расстройств, выражающийся в понижении двигательной активности и скорости движения; наблюдается при поражении экстрапирамидной системы, например, при паркинсонизме; 2) ограничение подвижности, обусловленное образом жизни, особенностями профессиональной деятельности, необходимостью соблюдения постельного режима во время болезни.
   ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ – снижение свертывающей способности крови; см. Геморрагический диатез.
   ГИПОКОРТИЦИЗМ (болезнь Аддисона) – патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией кортикостероидов; характеризуется снижением массы тела, гиперпигментацией кожи и слизистых, нарушением водно-солевого обмена и защитно-приспособительных (стрессовых) реакций; наблюдается при опухолях, травмах надпочечников, кровоизлияниях в них, аутоиммунном поражении, опухолях, травмах и других поражениях гипофиза и гипоталамуса.
   ГИПОКСЕМИЯ – снижение содержания кислорода в крови в результате нарушения кровообращения, повышенного потребления кислорода тканями (чрезмерная мышечная нагрузка), уменьшения газообмена в легких при их заболеваниях, уменьшения содержания гемоглобина в крови (анемия); следствием Г. является гипоксия.
   ГИПОКСИЯ (кислородное голодание, кислородная недостаточность, недостаточная оксигенация тканей) – типовой патологический процесс, для которого характерно снижение содержания кислорода в тканях; возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе и различных патологических процессах в организме (болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, крови, нарушения обмена веществ, отравления); Г. является одним из основных патогенетических механизмов, определяющим тяжесть состояния больного, так как при Г. нарушается деятельность жизненно важных органов и различные виды обмена веществ; наиболее чувствительной к недостатку кислорода является нервная система, особенно клетки коры головного мозга, которые при отсутствии кислорода погибают через 6–9 мин; Г. клеток миокарда приводит к сердечной недостаточности, а в последующем – к инфаркту; наименее чувствительны к Г. кожа, кости, хрящи.
   Г. гипоксическая – возникает при снижении кислорода во вдыхаемом воздухе (подъем на высоту, нахождение в замкнутом пространстве).
   Г. дыхательная (респираторная) – возникает в результате нарушения газообмена в легких при их заболеваниях (пневмония, отек), ослабления дыхательных движений (пневмоторакс, скопление жидкости в плевральной полости), поражения дыхательной мускулатуры (миастения, столбняк, отравления ядом кураре), нарушения проходимости дыхательных путей (воспалительный процесс, инородные тела).
   Г. кровяная (гемическая) – обусловлена снижением содержания гемоглобина в крови (анемия) или нарушением способности гемоглобина связывать и транспортировать кислород (образование карбоксигемоглобина или метгемоглобина).
   Г. тканевая – возникает при нарушении способности тканей поглощать кислород из крови (отравления, передозировка барбитуратов и антибиотиков, авитаминозы, уремия, кахексия).
   Г. циркуляторная (сердечно-сосудистая) – возникает вследствие нарушения кровообращения, приводящего к недостаточному кровоснабжению органов и тканей при болезнях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз), чрезмерном увеличении емкости сосудистого русла (инфекции, нарушения электролитного баланса, шок, коллапс); различают 2 типа: ишемическую – при нарушении притока крови по артериям и застойную – при нарушении оттока крови по венам.
   ГИПОЛАКТИЯ недостаточная секреция молока в период лактации;  может быть первичной (инфантилизм, пожилой или юный возраст матери) и вторичной (недостаточное опорожнение железы при беспорядочном кормлении, переутомление, нерациональное питание, стресс, трещины сосков, лактационный мастит).
   ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ И ЛИПОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, снижающие содержание липидов в крови; подразделяются на:
   1. Средства, тормозящие всасывание холестерина из желудочно-кишечного тракта (колестирамин, колестипол).
   2. Препараты, тормозящие биосинтез и транспорт холестерина и триглицеридов:
   а) производные фиброевой кислоты (клофибрат, безафибрат, фенофибрат, гемфиброзил);
   б) ингибиторы биосинтеза холестерина (пробукол).
   3. Средства, снижающие уровень холестерина в плазме крови:
   а) ненасыщенные жирные кислоты (олеиновая, линолевая, линоленовая, арахидоновая);
   б) стероидные сапонины (полиспонин, трибуспонин).
   4. Витаминные препараты (кислота никотиновая).
   ГИПОЛИПИДЕМИЯ – снижение содержания липидов в крови; наблюдается при злокачественных опухолях, тяжелых инфекциях, обширных ожогах.
   ГИПОМАГНИЕМИЯ – снижение содержания магния в крови (менее 1,6 мэкв/л); наблюдается при дефиците в пище, нарушении всасывания (мальабсорбция), злоупотреблении слабительными, применении диуретиков, цисплатина (даже в малых дозах), гентамицина; проявляется мышечными подергиваниями, тремором и мышечной слабостью, гипокальциемией.
   ГИПОМЕНОРЕЯ – расстройство менструаций, характеризующееся скудным выделением крови без нарушения менструального цикла и продолжительности менструаций.
   ГИПОНАТРИЕМИЯ – снижение концентрации натрия в крови; причинами Г. могут быть недостаточное поступление натрия в организм с пищей (анорексия, бессолевая диета), избыточное выведение натрия почками (почечная недостаточность, гипокортицизм, гипопитуитаризм, лечение диуретиками), через кожу (обширные ожоги, длительное обильное потоотделение) или потери его при неукротимой рвоте, изнуряющем поносе; проявляется сухостью и снижением тургора кожи, судорогами, апатией, сонливостью, спутанностью сознания, снижением артериального давления, тахикардией, олигурией или анурией; в тяжелых случаях – комой.
   ГИПОПАРАТИРЕОЗ – патологическое состояние, развивающееся в результате недостаточности функции околощитовидных желез; причинами Г. могут быть воспалительные процессы, туберкулез, атрофия, склероз, травмы, повреждения желез при операциях на щитовидной железе, характеризуется абсолютным или относительным дефицитом паратгормона, что приводит к нарушению всасывания кальция в кишечнике, снижению его содержания в крови и костях; проявляется развитием тетании (приступы тонических судорог), гипокальциемией, нервными и психическими расстройствами.
   ГИПОПИГМЕНТАЦИЯ (гипомеланоз) – обесцвечивание, ослабление естественной окраски кожи или слизистых оболочек, волос и ногтей; является следствием недостатка, отсутствия или патологического разложения пигмента меланина; причинами могут быть системная красная волчанка, идиопатический гипомеланоз, проказа, дерматомикоз, витилиго, ожоги, химические вещества (фенолы, консерванты), лекарственные препараты (глюкокортикоиды, хлорохин).
   ГИПОПИОН – скопление гноя в передней камере глаза; наблюдается при кератите, иридоциклите, эндофтальмите.
   ГИПОПИТУИТАРИЗМ – недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса, приводящая к уменьшению или прекращению синтеза антидиуретического и тропных гормонов; развивается при опухолях и травмах гипофиза и гипоталамуса, нейроинфекциях; проявляется задержкой роста (нанизм), нарушением жирового обмена (ожирение или кахексия), недоразвитием или нарушением функций половых органов (гипогонадизм).
   ГИПОПЛАЗИЯ – врожденное недоразвитие ткани, органа, части тела или всего организма в результате нарушения внутриутробного развития при краснухе, кори, воздействии лучевой энергии.
   ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ – сниженное содержания белка в плазме крови (ниже 60 г/л); наблюдается при нефротическом синдроме, длительных воспалительных процессах, кахексии, обширных ожогах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, снижении синтеза белка, нарушении всасывания, беременности.
   ГИПОПРОТРОМБИНЕМИЯ – сниженное содержания протромбина в крови, проявляющееся кровоточивостью; может быть наследственной и приобретенной (при передозировке непрямых антикоагулянтов, дефиците витамина К, заболеваниях печени).
   ГИПОРЕФЛЕКСИЯ – понижение рефлексов; см. Арефлексия.
   ГИПОСАЛИВАЦИЯ – снижение секреции слюны; причинами могут быть сепсис, пневмония, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная анемия, сыпной и брюшной тиф, лекарственные препараты (антихолинергические и антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, клонидин, наркотические анальгетики); сопровождается сухостью слизистой оболочки рта, нарушением акта глотания.
   ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – снижение чувствительности организма к аллергену; может быть неспецифической и специфической.
   Г. неспецифическая – развивается под влиянием лекарственных средств (антигистаминные, антисеротониновые препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты), физиотерапевтического (магнитные поля) и курортного лечения.
   Г. специфическая – развивается при многократном введении больному специфического аллергена в возрастающих дозах с определенными интервалами; при этом образуются особые защитные (блокирующие) антитела, обладающие большим сродством к аллергену, чем атопины (реагины); применяется для лечения лиц с аллергией к пыльце растений, домашней пыли, плесневым грибам, лекарствам, некоторым профессиональным аллергенам (мука, перхоть лошадей).
   ГИПОСИМПАТИКОТОНИЯ – пониженная функциональная активность симпатического отдела вегетативной нервной системы.
   ГИПОСМИЯ – снижение обоняния при нарушении носового дыхания, острых и хронических заболеваниях слизистой оболочки носа (см. Озена), опухолях и травмах головного мозга, у лиц пожилого возраста.
   ГИПОСПАДИЯ – врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала, при котором отсутствует его нижняя стенка, а наружное отверстие открывается на вентральной поверхности полового члена.
   ГИПОСТАЗ – застой крови в нижележащих частях тела и отдельных органах; может быть прижизненным (развивается при венозном застое вследствие сердечной недостаточности; особенно важное значение имеет Г. в легких, который способствует развитию гипостатической пневмонии), агональным (развивается при острой сердечной недостаточности и сопровождается отеком легкого) и посмертным.
   ГИПОСТЕНУРИЯ – выделение мочи постоянно низкого удельного веса (относительная плотность меньше 1018); признак нарушения функций почек при хронических гломерулонефрите, пиелонефрите, нефросклерозе.
   ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЕ НЕЙРОГОРМОНЫ (рилизинг-факторы – группа гормонов пептидной природы, секретируемых гипоталамусом; стимулируют или угнетают выделение тропных гормонов гипофизом; участвуют в регуляции всех жизненно биологических функций (рост и развитие организма, деятельность желез внутренней секреции).
   ГИПОТАЛАМУС (подбугровая область) – отдел промежуточного мозга, расположенный книзу от таламуса; секретирует нейрогормоны и является высшим подкорковым центром вегетативной нервной системы.
   ГИПОТЕНЗИВНЫЕ (АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ) СРЕДСТВА – лекарственные препараты, снижающие системное артериальное давление; подразделяются на следующие группы: I. β-адреноблокаторы.
   1. Неселективные β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, обзидан), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен), надолол (коргард), буциндолол, тимолол, соталол, бопиндолол, карведилол.
   2. Кардиоселективные β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреноблокаторы: ацебуталол (сектраль), корданум (талинолол), атенолол (тенормин), метопролол (беталок, спесикор), небиволол (небилет), бисопролол (конкор), бетаксолол, целипролол, эсмосолол (бревиблок).
   3. Смешанные («гибридные») β-и α-адреноблокаторы: лабеталол (трандат), проксодолол.
   II. Диуретики.
   1. Петлевые диуретики: фуросемид (лазикс), буметамид (буринекс), этакриновая кислота (урегит), азосемид, торсемид, пиретанид.
   2. Тиазидные диуретики: гидрохлортиазид (гипотиазид), политиазид, циклометиазид, хлорталидон (гигротон, оксодолин), клопамид (бринальдикс).
   3. Калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид.
   4. Диуретики с вазодилатирующими свойствами: индапамид (арифон, арилекс).
   III. Средства, влияющие на ангиотензиновую систему.
   1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: каптоприл (капотен), эналаприл (энап, ринитек), рамиприл, лизиноприл (диротон), моэксиприл, периндоприл (престариум), спираприл, трандолаприл, фозиноприл, хинаприл, цилазаприл.
   2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: лозартан (козаар), ирбе-сартан (апровель), вальсартан, кандесартан, телмисартан, эпросартан.
   IV. Антагонисты ионов кальция.
   1. Препараты, влияющие преимущественно на сосуды: нифедипин, риодипин, никардипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин.
   2. Препараты, влияющие преимущественно на сердце и коронарные сосуды: верапамил, дилтиазем.
   3. Препараты, влияющие преимущественно на церебральные сосуды: циннаризин, нимодипин.
   V. α-Адреноблокаторы.
   1. Неселективные α-адреноблокаторы: фентоламин, пророксан, троподифен, бутироксан, дигидроэргокристин.
   2. Селективные α-адреноблокаторы: празозин (адверзутен, пратсиол, минипресс), доксазозин, теразозин.
   VI. Симпатолитики: резерпин, гуанетидин.
   VII. Периферические вазодилататоры: натрия нитропруссид, молсидомин, гидралазин (апрессин).
   VIII. Активаторы калиевых каналов: миноксидил (лонитеп, минона), пинацидил.
   IX. Стимуляторы центральных α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов: клофелин (клонидин, гемитон, катапрессан), гуанфицин, метилдофа (допегит).
   X. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов: моксонидин (физиотенз), рилменидин (альбарел).
   ГИПОТЕНЗИЯ – пониженное гидростатическое давление в сосудах, полых органах.
   ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ – понижение артериального давления (систолическое – ниже 100 мм рт. ст., диастолическое – ниже 60); проявляется вялостью, апатией (даже после длительного сна), снижением аппетита, неустоичивостью внимания, ощущением нехватки воздуха в покое, пастозностью и отеками голеней и стоп в вечернее время, нарушением потенции у мужчин и менструального цикла у женщин; различают первичную и вторичную Г. а.
   Г. а. первичная (см. Болезнь гипотоническая) – обусловлена первичным нарушением нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса.
   Г. а. вторичная (симптоматическая) – причинами могут быть различные виды шока, нарушения в сердечно-сосудистой системе (аритмия, тампонада сердца, острая и хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардит, обморок, коллапс, отек легких), болезни эндокринной системы (микседема, болезнь Аддисона, диабетическая кома), анемия, алкогольная интоксикация, голодание, токсикоинфекции, лекарственные препараты (антагонисты ионов кальция, диуретики, спазмолитики, гипотензивные, ингибиторы моноамино-оксидазы, седативные, транквилизаторы, антиаритмики).
   ГИПОТЕНЗИЯ ВЕНОЗНАЯ – снижение давления в венах, обусловленная артериальной гипотензией и снижением тонуса стенки вен; наблюдается при острых инфекциях и интоксикациях.
   ГИПОТЕНЗИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ – уменьшение внутричерепного давления; развивается после черепно-мозговой травмы, в результате ликвореи; проявляется гипотензивным синдромом (см.).
   ГИПОТЕРМИЯ – сниженная ниже нормы температура тела; может быть генетически обусловленной или наблюдаться при нарушении теплового баланса у ослабленных маленьких детей и пожилых людей, у больных с гипотиреозом, патологией гипоталамуса.
   Г. искусственная – охлаждение тела с целью снижения интенсивности метаболических процессов в организме и повышения устоичивости к гипоксии и травме; используют при операциях на сердце.
   ГИПОТИМИЯ (депрессивный синдром) – пониженное настроение, сопровождающееся уменьшением двигательной и психической активности; проявляется тоской с тягостными и мучительными ощущениями в области сердца, иногда живота; снижением самооценки, самоунижением, замедлением мыслительных процессов; наблюдается при психических заболеваниях.
   ГИПОТИРЕОЗ (гипотиреоидизм, микседема) – недостаточность функции щитовидной железы; может быть врожденной и приобретенной (вследствие инфекционно-воспалительных и аутоиммунных процессов в железе – тиреоидита, полного или значительного удаления железы, передозировки рентгеноконтрастных и йодсодержащих лекарственных препаратов); проявляется нервно-психическими расстройствами, снижением основного обмена, гиперхолестеринемией, непереносимостью холода, брадикардией, снижением температуры тела, трофическими изменениями кожи, ногтей, волос.
   ГИПОТОНИЯ – снижение тонуса кровеносных сосудов, гладкомышечных органов (желудок, желчный пузырь), скелетной мускулатуры; термин «гипотония» иногда неверно используется для обозначения пониженного артериального давления, в этом случае необходимо использовать термин «гипотензия».
   Г. скелетных мышц (мышечный гипотонус) – слабые, мягкие мышцы с пониженным сопротивлением; причинами могут быть амиотрофический боковой склероз, травмы головного и спинного мозга, нервов, заболевания мозжечка, полиомиелит.
   ГИПОТРОФИЯ – разновидность детской дистрофии: хроническое расстройство питания у детей раннего возраста; в грудном возрасте причинами Г. бывают гиполактия, галакторея, неправильная техника кормления грудью, длительное вскармливание молочной смесью, пилороспазм, пилоростеноз, срыгивание и рвота, нарушение усвоения пищи (синдром мальабсорбции); проявляется дефицитом массы тела по отношению к росту, нарушением нормального нарастания массы тела, весом, который на треть ниже показателей для данного возраста, истончением подкожной жировой клетчатки, бледностью и сухостью кожи, патологией со стороны желудочно-кишечного тракта (склонность к запорам, при этом отмечается кал в виде шариков), моча имеет аммиачный запах.
   ГИПОУРИКУРИЯ – уменьшение выделения мочевой кислоты с мочой; наблюдается при болезни Вильсона – Коновалова, лимфогранулематозе, миеломной болезни, раке легкого, ксантинурии.
   ГИПОФИБРИНОГЕНЕМИЯ – сниженное содержания фибриногена в плазме (меньше 2 г/л); наблюдается при болезнях печени (хронический гепатит, цирроз), ДВС-синдроме, афибриногенемии; проявляется гипокоагуляцией: наличием небольших гематом в местах ушибов (голени, бедра, предплечья), кровотечениями из носа, десен, метроррагиями, замедлением СОЭ (до 1 мм/ч).
   ГИПОФИЗ (нижний мозговой придаток) – эндокринная железа, расположенная у основания головного мозга в турецком седле; представляет небольшое образование овальной формы, массой около 0,5 г, в котором выделяют три доли: переднюю (аденогипофиз), промежуточную и заднюю (нейрогипофиз); в аденогипофизе синтезируются тропные гормоны (адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный или гормон роста, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий); в промежуточной доле – меланоцитостимулирующий гормон; в нейрогипофизе происходит накопление окситоцина и антидиуретического гормона, которые продуцируются гипоталамусом и по нервным волокнам поступают в нейрогипофиз, а из него в кровь.
   ГИПОФОСФАТЕМИЯ – снижение содержания фосфатов в крови (ниже 2,5 мг/%); наблюдается при злоупотреблении алюминий– или магнийсодержащими антацидами, которые связывают фосфат, увеличивая его потери через желудочно-кишечный тракт, избытке паратиреоидного гормона, что приводит к усиленному выделению фосфата почками, повышенном выделении при поражении почечных канальцев (цистиноз, отравление тяжелыми металлами, множественные миеломы, системная красная волчанка), витамин D-резистентном рахите; проявляется расстройствами ЦНС (заторможенность, кома, судорожные припадки), гемолитической анемией, мышечными нарушениями, изменениями костей, сердечными нарушениями.
   ГИПОФУНКЦИЯ – ослабление деятельности органов или тканей организма.
   ГИПОХЛОРГИДРИЯ – уменьшение содержания соляной кислоты в желудочном соке при гипоацидном гастрите, раке желудка, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной анемии.
   ГИПОХЛОРЕМИЯ – сниженное содержание хлоридов в плазме крови; наблюдается при повышенном потоотделении, неукротимой рвоте, метаболическом и респираторном ацидозе, водной интоксикации, гиперкальциемии.
   ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные
   препараты, снижающие содержание холестерина в крови; см. Гиполипидемические средства.
   ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ – сниженное содержание холестерина в крови (ниже 1,5 ммоль/л у взрослых); наблюдается при гипопротеинемии, циррозе печени, раке печени, тиреотоксикозе, мальабсорбции, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной анемии, сидеробластной анемии, талассемии, обширных ожогах, ревматоидном артрите, голодании.
   ГИПОХРОМИЯ – пониженное насыщение эритроцитов гемоглобином, проявляющееся снижением интенсивности их окрашивания; наблюдается при железодефицитной, хронической постгеморрагической и апластической анемии.
   ГИРСУТИЗМ – избыточное оволосение у женщин (появление усов и бороды, рост волос на туловище и конечностях), в дальнейшем наблюдается увеличение мышечной массы, гипертрофия клитора, облысение на висках, огрубение голоса и усиление полового влечения; может быть конституциональным у жительниц юга; наблюдается при лечении некоторыми лекарственными средствами (дифенин, диазоксид, АКТГ, глюкокортикоиды, прогестины, анаболические гормоны, андрогены), гиперплазии и опухолях надпочечников, акромегалии, болезни Иценко – Кушинга, климактерических расстройствах, некоторых заболеваниях головного мозга (опухоли, энцефалит, рассеянный склероз, эпилепсия).
   ГИРУДОТЕРАПИЯ – лечение с помощью медицинских пиявок, применяется при ишемической и гипертонической болезнях, предтромботических состояниях.
   ГИСТАМИН – биологически активное вещество из группы биогенных аминов, содержащееся во всех тканях организма, преимущественно в тучных клетках и базофилах; вызывает местное расширение артериол и венул, сокращение гладких мышц бронхов, повышает проницаемость сосудов, участвует в регуляции различных процессов, является модулятором иммунных реакций, медиатором аллергических реакций немедленного типа и воспаления; действует через Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-, Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы.
   ГИСТАМИНОРЕЦЕПТОРЫ – вид клеточных рецепторов, чувствительных к гистамину; различают 3 подтипа рецепторов Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-,Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-иН -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы.
   Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы расположены в гладких мышцах бронхов, кишечника, артерий, вен, в сердце, капиллярах, ЦНС; при возбуждении повышается тонус гладких мышц бронхов, кишечника и вен, но снижается тонус артерий, угнетается атриовентрикулярная проводимость, повышается проницаемость капилляров.
   Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы расположены на париетальных клетках слизистой желудка, гладких мышцах артерий, матки, тучных клетках, базофилах, нейтрофилах,
   Т-лимфоцитах, в сердце, жировой ткани; при возбуждении повышается образование соляной кислоты, увеличивается частота сердечных сокращений, снижается тонус артерий, матки, хемотаксис, повышается освобождение жирных кислот и т. д.
   Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы расположены в ЦНС на синаптических бляшках, т. е. имеют пресинаптическую локализацию; при их возбуждении снижается высвобождение медиаторов из нервных окончаний.
   ГИСТАМИНОЛИТИКИ – лекарственные средства, препятствующие взаимодействию гистамина с гистаминовыми рецепторами (блокаторы гистаминовых рецепторов) или тормозящие высвобождение гистамина из клеток (стабилизаторы мембран тучных клеток); см. Антигистаминные средства.
   ГИСТИОЦИТ (тканевой макрофаг) – клетки рыхлой соединительной ткани, обладающие высокой фагоцитарной активностью.
   ГИСТИОЦИТОЗ – 1) заболевание неясной этиологии, характеризующееся появлением в костной ткани, коже, лимфатических узлах, внутренних органах, костном мозге пролифератов из макрофагов; сопровождается эндогенными нарушениями метаболизма и накоплением в гистиоцитах продуктов нарушенного обмена; 2) появление в крови тканевых макрофагов.
   ГИСТИОЦИТОЗ ОСТРЫЙ СИСТЕМНЫЙ ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ – см. Болезнь Леттерера.
   ГИСТОПЛАЗМОЗ (ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – хронический микоз, возбудитель (Histoplasma capsulatum) которого паразитирует внутри тканевых макрофагов; проявляется увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов, лихорадкой, анемией, поражением кожи и слизистых оболочек (кровоизлияния, инфильтраты, изъязвления), легких.
   ГИСТОШИЗОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – противомалярийные препараты, вызывающие гибель бесполых тканевых возбудителей малярии (тканевых шизонтов); к ним относят хлорохин, бигумаль, квиноцид (хиноцид), пириметамин.
   ГИФЕМА – кровоизлияние в переднюю камеру глаза.
   ГЛАЗНОЕДНО – видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока (диск зрительного нерва с центральной артерией и центральной веной и сосудистая оболочка); изменения Г. д. наблюдаются при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете, черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, гриппе, малярии, сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, токсоплазмозе, красной волчанке, узелковом периартериите, ревматизме, лейкозе, анемии, эритремии.
   ГЛАУКОМА – хроническое заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, развитием трофических расстройств в сетчатке и диске зрительного нерва и снижением остроты зрения вплоть до слепоты.
   Г. врожденная – обусловлена врожденным недоразвитием путей оттока водянистой влаги; проявляется с раннего детского возраста вначале светобоязнью, слезотечением, тусклостью роговицы, а затем растяжением оболочек глазного яблока, помутнением роговицы, атрофией зрительного нерва, снижением зрения.
   Г. вторичная – развивается как следствие другого заболевания (иридоциклит, травма глаза, тромбоз пещеристого синуса).
   Г. закрытоугольная – обусловлена блокадой угла передней камеры корнем радужной оболочки; характерны жалобы на боли в глазу и головные боли, затуманивание поля зрения, появление радужных кругов вокруг источника света; внутриглазное давление повышается до 60–80 мм рт. ст.; зрение резко снижается.
   Г. открытоугольная – обусловлена прогрессирующими дегенеративными изменениями в дренажной системе глаза; характеризуется незаметным началом, субъективные жалобы у большинства больных отсутствуют, повышение давления непостоянно, атрофия зрительного нерва развивается через несколько лет, зрение при этом ухудшается постепенно.
   ГЛИКОГЕНОЗ – наследственное заболевание, в основе которого лежит дефицит ферментов, расщепляющих гликоген; характеризуется избыточным накоплением гликогена в различных органах и тканях; выделяют три основные формы Г.: печеночную, мышечную, генерализованную.
   ГЛИКОЗИДЫ – органические вещества преимущественно растительного происхождения, молекулы которых образованы углеводным компонентом (сахаристой частью) – гликоном и неуглеводной частью – агликоном; Г. являются некоторые антибиотики, коферменты, сердечные гликозиды; большинство Г. отличается высокой токсичностью.
   ГЛИКОПЕПТИДЫ – антибиотики (ванкомицин, капастат, тейкопланин); активны в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков, коринебактерий, листерий, актиномицетов, клостридий; применяют при тяжелых инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей, суставов, септицемии, перитоните, эндокардите, менингите, псевдомембранозном колите при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков
   ГЛИОБЛАСТОМА – наиболее злокачественная разновидность глиомы, характеризующаяся беспорядочным расположением опухолевидных клеток, полиморфизмом их ядер, наличием очагов некроза, изменениями сосудов; отличается быстрым течением, иногда проявляется в виде геморрагического инсульта или острого очагового энцефалита; встречается чаще у мужчин в возрасте 40–55 лет.
   ГЛИОЗ – разрастание глиальных клеток в головном или спинном мозге; процесс заместительной гиперплазии в ответ на гибель нервной ткани.
   ГЛИОМА – опухоль ЦНС, происходящая из клеток нейроглии; развивается в головном и спинном мозге; может быть доброкачественной и злокачественной.
   ГЛИЦИН (гликокол) – 1) простейшая заменимая аминокислота, входящая в состав многих, особенно фибриллярных белков, участвует в синтезе биологически активных веществ (глутатиона, серина, холина, пуриновых оснований, креатина; 2) тормозный медиатор, содержащийся в наибольшем количестве в сером веществе спинного мозга.
   ГЛОБУЛИ – вагинальные суппозитории шаровидной формы.
   ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – диффузное инфекционно-аллергическое воспаление почек с преимущественным поражением сосудов почечных клубочков.
   Г. острый – возникает через 2–3 нед после острых инфекций (ангина, скарлатина, пневмония, отит), вызванных преимущественно гемолитическим стрептококком; проявляется тремя основными симптомами: отеками, артериальной гипертензией, изменениями в моче (гематурия, протеинурия).
   Г. хронический – развивается как следствие острого Г.; причины перехода острого Г. в хронический неизвестны, определенное значение придают очаговой инфекции, повторным охлаждениям, злоупотреблению алкоголем; в патогенезе Г. х. большая роль принадлежит аутоиммунному механизму; проявляется нефротическим синдромом, артериальной гипертензией, изменениями в моче, нарастающей почечной недостаточностью.
   ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗ ДИАБЕТИЧЕСКИЙ – специфическая и наиболее частая форма поражения почек при сахарном диабете; проявляется протеинурией, артериальной гипертензией, отеками; очень часто сопровождается ретинопатией.
   ГЛОМУС – 1) анастомоз между артериолами и венулами в виде клубка извитых сосудов, окруженных соедительнотканной капсулой и содержащего многочисленные нервные окончания; расположены преимущественно в коже конечностей; участвуют в регуляции температуры в организме; чрезмерное разрастание приводит к образованию крайне болезненной опухоли; 2) каротидный клубочек – параганглий, расположенный в области бифуркации общей сонной артерии; 3) скопление гормонально-активных клеток, имеющих общее происхождение с ганглиями вегетативной нервной системой (см. Параганглий).
   ГЛОССАЛГИЯ – острые, приступообразные, мучительные боли, локализующиеся в одной половине языка и распространяющиеся на окружающие ткани, небо, губы, миндалины, иногда всю половину лица; наблюдается при поражении язычного и языко-глоточного нервов, крылонебного узла.
   ГЛОССЕТЫ – небольшие таблетки для сублингвального и трансбуккального применения.
   ГЛОССИТ – воспаление языка катарального или гнойного характера; развивается при некоторых заболеваниях (витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная анемия, авитаминоз, инфекции, дерматоз), воздействии местных механических, физических и химических факторов, в том числе лекарств; проявляется чувством жжения и болью, гиперемией, отечностью, слюнотечением.
   ГЛОССОДИНИЯ – парестезия в виде ощущения жжения, пощипывания, покалывания, зуда в языке; наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит, гельминтоз) и нервной системы (поражение чувствительных и двигательных ядер ствола головного мозга), анемиях (витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная, железодефицитная), во время климакса.
   ГЛУБОКИЕ ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – см. Микозы глубокие.
   ГЛУХОТА – полное отсутствие слуха или резкое его снижение, делающее невозможным восприятие речи; причинами могут быть воспалительные (отит) и дегенеративные (отосклероз) процессы в среднем и внутреннем ухе, различные инфекции (энцефалит, менингит, грипп, корь, свинка, скарлатина), длительное воздействие шума и вибрации, отравления (бензин, сероводород, анилин, ртуть, мышьяк, хинин, салицилаты, антибиотики).
   ГЛЮКАГОН – см. Гормоны поджелудочной железы.
   ГЛЮКАГОНОМА – опухоль из α-клеток поджелудочной железы, секретирующая глюкагон; проявляется симптомами сахарного диабета, характерной сыпью (мигрирующая некролитическая эритема), поносом, поражением слизистых оболочек (стоматит, глоссит, хейлит), похуданием, нормо-хромной анемией.
   ГЛЮКОЗАМИНЫ – 1) аминосахара, производные глюкозы; входят в состав олигосахаридов молока, различных мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты, ганглиозидов, гликопротеидов крови, антигенов групповой принадлежности крови, хрящей; 2) лекарственные средства (глюкозамин, хондроитин сульфат, афлутоп), восполняющие дефицит глюкозамина в организме, участвуют в синтезе гиалуроновой кислоты, стимулируют образование хондроитинсерной кислоты, нормализуют отложение кальция в костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в суставах, способствуют восстановлению функций суставов и исчезновению в них боли.
   ГЛЮКОЗУРИЯ (гликозурия) – выделение глюкозы с мочой; причинами Г. могут быть чрезмерное употребление углеводов с пищей (алиментарная Г.), эмоциональные и стрессовые состояния организма (рефлекторная Г.), поражения почек при гестозах, гломерулонефрите, бактериальных инфекциях (почечная Г.), эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромоцитома, опухоли гипофиза).
   ГЛЮКОЗУРИЯ ПОЧЕЧНАЯ – наследственное заболевание, обусловленное дефектом в ферментной системе почечных канальцев; характеризуется выделением сахара с мочой при нормальном содержании глюкозы в крови, отсутствием изменений содержания сахара в крови при поступлении углеводов в организм, отрицательным тестом толерантности к глюкозе (нормальная сахарная кривая после нагрузки глюкозой); проявляется слабостью и чувством голода, полидипсией, у ребенка может наблюдаться задержка физического развития.
   ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ – см. Гормоны коры надпочечников.
   ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ – образование углеводов из неуглеводов (жиров и белков); усиливается при сахарном диабете, болезни Иценко – Кушинга, лечении глюкокортикоидами.
   ГЛЮКОСТЕРОМА – гормонально-активная опухоль коры надпочечников (доброкачественная – аденома или злокачественная – карцинома), продуцирующая преимущественно глюкокортикоиды; по клинике сходна с болезнью Иценко – Кушинга, но отличается большей выраженностью вирилизма (гирсутизм).
   ГЛЮТЕНОВАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ – вид наследственной или приобретенной ферментопатии, при которой наблюдается дефицит фермента аминопептидазы, завершающей гидролиз глютена – белкового компонента клейковины некоторых злаков (пшеницы, ржи, ячменя, овса); проявляется симптомами мальабсорбции (поносы, метеоризм, снижение массы тела, боли вокруг пупка) при употреблению в пищу продуктов из злаков.
   ГНОЙ – мутный воспалительный экссудат желтовато-зеленого цвета, состоит из богатой белками жидкости, распадающихся лейкоцитов, погибших клеток воспаленной ткани и (обычно) патогенных микроорганизмов; из Г. в кровь всасываются токсические продукты, поэтому при скоплении Г. необходимо его удаление.
   «ГОЛОВА МЕДУЗЫ» – расширение подкожных вен передней брюшной стенки со змеевидным ветвлением вокруг пупка; наблюдается при портальной гипертензии.
   ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (вертиго) – 1) ощущение потери равновесия или вращения внутри головы, нечто, связанное со слабостью, спутанностью сознания, неясным зрением или двоением в глазах; причинами могут быть заболевания ЦНС (постконтузионный и гипертензионный синдром, ишемия головного мозга), сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, гиперчувствительность каротидного клубочка, гипертоническая болезнь, ортостатическая гипотензия), заболевания системы крови (анемия), лекарственные препараты (седативные, наркотические, диуретические, антигистаминные, антигипертензивные, спазмолитики); 2) иллюзия движения, при котором больной ощущает, что кружится в пространстве, или, что пространство кружится вокруг него; причинами могут быть заболевания ЦНС (травмы головы, ишемия спинного мозга, рассеянный склероз, опухоль задней черепной ямки), заболевания глаз, ушей, носа, горла (невринома 8-й пары черепно-мозговых нервов, лабиринтит, болезнь Меньера, неврит слухового нерва), отравление алкоголем, лекарственные препараты (салицилаты, аминогликозиды, хинин, оральные контрацептивы).
   ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – препараты, применяемые в минимальных дозах веществ, которые в больших дозах вызывают явления, сходные с признаками болезни; готовятся по особой (жидко– и твердофазной) технологии, предложенной основоположником гомеопатии С. Ганеманом; сырьем служат вещества растительного, животного, минерального происхождения и обычные (аллопатические) лекарства.
   ГОМЕОСТАЗ – относительное динамическое постоянство внутренней среды (крови, лимфы, тканевой жидкости) и устоичивость основных физиологических функций (кровообращения, дыхания, терморегуляции, обмена веществ и т. д.) организма.
   ГОНАДОТОКСИЧНОСТЬ – токсическое действие веществ на половые железы.
   ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ – гормон, секретируемый хорионом (см.), по биологическому действию напоминает гонадотропный гормон гипофиза, поддерживает секрецию прогестерона желтым телом, но подавляет секрецию гонадотропинов во время беременности; в больших количествах выделяется с мочой, что используется в тестах ранней диагностики беременности, пузырного заноса, хорионэпителиомы, болезни Дауна; используется у мальчиков – при задержке полового созревания, крипторхизме, у женщин – при предменструальном напряжении, лечении бесплодия, обусловленного отсутствием овуляции.
   ГОНАДОТРОПИНЫ – см. Гормоны гонадотропные.
   ГОНАДОЦИТОМА – см. Дисгерминома.
   ГОНАДЫ – половые железы: яичники и яички.
   ГОНИТ – воспаление коленного сустава; может протекать в виде моноартрита; острый Г. проявляется болью в суставе, гиперемией над суставом, повышением местной температуры, скоплением экссудата в полости сустава, резким ограничением его подвижности, сглаженностью контуров сустава, вынужденным полусогнутым положением; хронический Г. чаще бывает инфекционно-аллергическим, туберкулезным, бруцеллезным, ревматоидным, псориатическим; проявляется болью при движении, изменением формы сустава, мышечной атрофией, частым развитием контрактуры.
   ГОНОРЕЯ (триппер) – венерическая болезнь, вызываемая гонококками; характеризуется преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовых органов.
   Г. детская – протекает в виде бленнореи, вагинита, уретрита.
   Г. женская – протекает в виде уретрита, эндоцервицита, бартолинита, эндометрита, проктита, сальпингоофорита, пельвиоперитонита.
   Г. мужская – протекает преимущественно в виде уретрита; осложнениями могут быть простатит, эпидидимит.
   ГОРЕЧИ – растительные препараты (настойка горькая, трава золототысячника, трава и листья полыни горькой, сок подорожника, плантаглюцид, корни одуванчика, листья вахты трехлистной, корневища аира), обладающие горьким вкусом; содержат гликозиды, раздражают вкусовые рецепторы слизистых оболочек языка и рта, что приводит к рефлекторному усилению секреции слюны и желудочного сока, повышению аппетита и улучшению пищеварения; применяют при анацидных и гипоацидных гастритах, после перенесенных оперативных вмешательств, анорексии, вызванной заболеваниями ЦНС.
   ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНАЯ ОПУХОЛЬ – опухоль желез внутренней секреции, продуцирующая гормоны в избыточном количестве; развиваются в любой железе, могут быть доброкачественными и злокачественными; повышенное выделение гормонов определяет клиническую картину, которая проявляется гиперфункцией железы; наиболее известными Г-а. о. являются феохромоцитома, инсулома, аденома гипофиза, андростерома, корти-костерома.
   ГОРМОН НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ (предсердный натрийуретический пептид) – полипептид, образующийся в кардиомиоцитах предсердий, преимущественно левого, в меньших количествах – желудочков сердца; стимулирующим фактором высвобождения Г. н. является механическое растяжение стенок предсердий; физиологический антагонист альдостерона и ангиотензина II, угнетает реабсорбцию натрия и воды в канальцах, выработку альдостерона, усиливает клубочковую фильтрацию, расширяет сосуды за счет торможения входа кальция в гладкомышечные клетки; синтез Г. н. уменьшается при гипертонической болезни, что способствует прогрессированию натриемии.
   ГОРМОНЫ – биологически активные вещества, выделяемые железами внутренней секреции и специальными группами клеток в различных тканях непосредственно в кровь; играют важнейшую роль в гуморальной регуляции различных функций организма; кроме того, отдельные Г. являются нейромодуляторами.
   По химическому строению подразделяются на:
   1. Белки и пептиды – гормоны гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин.
   2. Производные аминокислот – гормоны щитовидной железы.
   3. Стероидные соединения – гормоны коры надпочечников и половых желез.
   По месту синтеза и биологической активности выделяют: I. Гормоны гипофиза.
   1. Г. передней доли гипофиза (аденогипофиза):
   а) Г. адренокортикотропный (АКТГ, кортикотропин) – Г. передней доли гипофиза; оказывает два вида действия – надпочечниковый и вненадпочечниковый; надпочечниковое действие состоит в стимуляции синтеза глюкокортикоидов и в меньшей степени – стимуляции синтеза минералокортикоидов и половых гормонов; вненадпочечниковое действие заключается в липолитическом влиянии на жировую ткань, повышении секреции инсулина и развитии гипогликемии, усилении синтеза соматотропина, повышенном отложении меланина и развитии гиперпигментации; синтез АКТГ регулируется нейрогормонами гипоталамуса (кортиколиберином) и содержанием гормонов коры надпочечников (кортизола) в крови; избыток АКТГ приводит к развитию гиперкортицизма (см. синдрома Иценко – Кушинга), недостаток – к гипокортицизму (см.);
   б) Г. гонадотропные (гонадотропины) – тропные гормоны передней доли гипофиза, регулирующие функции половых желез (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий), необходимы для оптимального развития половых желез и секреции половых гормонов; синтез стимулируется гонадолиберином гипоталамуса, тормозится – пролактином;
   в) Г. лютеинизирующий – гонадотропный Г. передней доли гипофиза, регулирующий у женщин овуляцию и развитие желтого тела, у мужчин – сперматогенез и синтез тестостерона, у мальчиков – опускание яичек, является главным регулятором секреции половых гормонов: эстрогенов и прогестерона в яичниках, андрогенов в семенниках;
   г) Г. фолликулостимулирующий (ФСГ) – Г. передней доли гипофиза; стимулирует развитие семенных канальцев, рост яичек и сперматогенез у мужчин, развитие фолликулов у женщин;
   д) Г. лактотропный (ЛГ, пролактин, лактогенный гормон) – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза; усиливает гормональную функцию желтого тела и активность прогестерона, определяет рост и развитие молочных желез, стимулирует образование молока в послеродовом периоде, является одним из регуляторов водно-солевого обмена (уменьшает выделение воды и электролитов, усиливает эффекты альдостерона и вазопрессина), стимулирует рост внутренних органов, эритропоэз, способствует появлению материнского инстинкта, секреция ЛГ регулируется гипоталамическими нейропептидами – стимулятором пролактолиберином и ингибитором пролактостатином и рефлекторно актом сосания;
   е) Г. соматотропный (СТГ, соматотропин, гормон роста) – Г. передней доли гипофиза; ускоряет рост организма (костей в длину и общий рост тела), активно участвует в регуляции обмена веществ (облегчает утилизацию глюкозы тканями, активирует в них синтез липидов и белков); секреция СТГ регулируется соматолиберином и соматостатином, усиление секреции происходит во время глубокого сна, после мышечных нагрузок, под влиянием травм и инфекций, под влиянием вазопрессина и эндорфинов; избыточная секреция СТГ в детском возрасте приводит к формированию гигантизма, у взрослых – к развитию акромегалии (см.); при врожденном дефиците СТГ формируется карликовость (гипофизарный нанизм);
   ж) Г. тиреотропный (ТТГ, тиреотропин) – Г. передней доли гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы, под его влиянием усиливается захват йода и синтез тиреоидных гормонов, увеличивается масса щитовидной железы; секреция ТТГ стимулируется тиреолиберином гипоталамуса, подавляется соматостатином и глюкокортикоидами; секреция ТТГ усиливается под влиянием холода, подавляется – под влиянием травмы, боли, наркоза; избыточная секреция ТТГ приводит к развитию зоба, экзофтальма и гиперфункции щитовидной железы.
   2. Г. задней доли (нейрогипофиза):
   а) Г. антидиуретический – (АДГ, вазопрессин) – Г., секретируемый в гипоталамусе, накапливающийся в задней доле гипофиза; усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках и уменьшает (нормализует) повышенный диурез, участвует в формировании чувства жажды и питьевого поведения, краткосрочной и долгосрочной регуляции артериального давления; секрецию АДГ стимулируют: гиповолемия через барорецепторы каротидной зоны, гиперосмолярность через осморецепторы гипоталамуса, гормоны плаценты, ангиотензин II, стресс, тревога, физическая нагрузка; недостаточная выработка АДГ проявляется повышенным выделением мочи низкого удельного веса (см. Диабет несахарный), избыток – задержкой воды в организме и развитием отеков; б) Окситоцин – гормон, образующийся в гипоталамусе и накапливающийся в задней доле гипофиза до выделения в кровь; стимулирует сокращение мускулатуры матки во время родов и миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желез, что обеспечивает поступление молока из альвеол в протоки желез; кроме того, О. регулирует водно-солевой обмен и питьевое поведение; синтез и секреция О. в кровь стимулируются рефлекторным (раздражение рецепторов матки и сосков молочных желез) и гуморальным (эстрогены) путем.
   3. Г. промежуточной доли:
   а) Г. меланоцитостимулирующий (меланотропин, интермедин) – Г. промежуточной доли гипофиза, стимулирующий синтез меланинов и тем самым определяющий пигментацию; синтез М. регулируется ЦНС; повышенная выработка М. наблюдается при болезни Аддисона и Иценко – Кушинга, пониженная – при альбинизме. II. Гормоны надпочечников.
   1. Г. коры надпочечников:
   а) Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды) – гормоны коры надпочечников (гидрокортизон, 11-дигидрокортистерон, кортикостерон), регулируют обмен углеводов, белков и жиров: под влиянием Г. происходит усиленное образование углеводов из неуглеводных компонентов (глюконеогенез), особенно продуктов распада белков, уменьшается поглощение и утилизация глюкозы тканями, белки большинства тканей (мышцы, кожа, лимфатическая система, жировая ткань, соединительная ткань) подвергаются распаду, а их синтез тормозится, происходит мобилизация жира из жировых депо и использование жира в процессах энергетического обеспечения, усиливается липолиз, в результате чего в крови увеличивается количество глицерина и свободных жирных кислот, происходит значительное уменьшение лимфатических узлов, инволюция тимуса, в крови уменьшается количество лимфоцитов и эозинофилов, но увеличивается число нейтрофилов, происходит распад тучных клеток и тормозится рост фибробластов, угнетают синтез антител; Г. обеспечивают реакцию организма на действие стрессоров, обладают противовоспалительным и антиаллергическим действием; синтез Г. регулируется адренокортикотропным гормоном;
   б) Минералокортикоиды – гормоны коры надпочечников (альдостерон, 11-дезоксикортикостерон, 11-дезокси-17-оксикор-тикостерон), регулирующие минеральный обмен путем усиления реабсорбции натрия из первичной мочи и снижения реабсорбции калия; оказывают провоспалительное действие; синтез М. регулируется ангиотензином II; при недостатке М. развивается гипоальдостеронизм (см.), при избытке – гиперальдостеронизм (см.);
   в) Половые Г. – кортикостероиды с андрогенной, эстрогенной и прогестероновой активностями; андрогены участвуют в развитии мужских половых органов и формировании вторичных мужских половых признаков; эстрогены принимают участие в формировании женских вторичных половых признаков; прогестерон оказывает влияние на женские половые органы, подготавливая их к зачатию и имплантации оплодотворенного яйца; половые Г. играют наибольшую роль в детском и старческом возрасте, когда функция половых желез снижена. 2. Г. мозгового вещества надпочечников:
   а) Адреналин (см.);
   б) Норадреналин (см.).
   III. Гормоны околощитовидных желез.
   1. Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин) регулирует минеральный обмен: повышает содержание кальция и снижает содержание фосфора в крови; под его влиянием происходит вымывание солей кальция из костей в кровь, что приводит к деминерализации костей, в почках резко усиливается реабсорбция кальция в дистальных канальцах, что предотвращает потерю кальция с мочой, в кишечнике всасывание кальция усиливается, все это приводит к гиперкальциемии, реабсорбция фосфата в почках угнетается, что вызывает фосфатурию и гипофосфатемию; обладает вазоактивным и кардиотропным действием; антагонистом П. является гормон щитовидной железы – кальцитонин.
   IV. Гормоны поджелудочной железы.
   1. Глюкагон – гормон, секретируемый α-клетками поджелудочной железы; является физиологическим антагонистом инсулина и стимулятором его секреции, усиливает гликогенолиз (распад гликогена в печени), стимулирует образование глюкозы из аминокислот (глюконеогенез), повышает содержание сахара в крови, тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы, тормозит моторику желудка и кишок.
   2. Инсулин – универсальный анаболический гормон, влияющий на все виды обмена веществ: усиливает синтез гликогена, жиров и белков, тормозит эффекты контринсулярных гормонов (глюкагона, катехоламинов, глюкортикоидов и соматотропина), стимулирует транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и образованию гликогена, ингибирует глюконеогенез, тормозит липолиз, активизирует липогенез, повышает интенсивность синтеза белка.
   V. Гормоны половых желез.
   1. Андрогены (см.).
   2. Эстрогены (см.).
   3. Гормоны желтого тела (см.)
   VI. Гормоны щитовидной железы.
   1. Кальцитонин (тиреокальцитонин, тирокальцитонин) – гормон щитовидной железы, основным физиологическим действием которого является угнетение процесса декальцификации костей, реабсорбции кальция в почках, вследствие чего происходит снижение содержания кальция в крови; антагонист паратгормона.
   2. Тиреоидные Г. – тироксин, трийодтиронин; содержат в своем составе йод; оказывают метаболические (усиление поглощения кислорода клетками и митохондриями с активацией окислительных процессов и основного обмена; стимуляция синтеза белка за счет повышения проницаемости мембран клеток для аминокислот и активации генетического аппарата клетки; липолитический эффект и окисление жирных кислот со снижением их уровня в крови; активация синтеза и экскреции холестерина с желчью; гипергликемия за счет активации распада гликогена в печени и повышения всасывания глюкозы в кишечнике; повышение потребления и окисления глюкозы клетками; активация инсулиназы и ускорение инактивации инсулина; стимуляция секреции инсулина за счет гипергликемии) и физиологические (обеспечение нормальных процессов роста, развития и дифференцировки тканей и органов, особенно ЦНС и процессов регенерации тканей; активация симпатических эффектов: тахикардия, потливость, сужение сосудов за счет подавления моноаминооксидазы, разрушающей норадреналин; повышение сократимости миокарда; повышение теплообразования и температуры тела; повышение возбудимости ЦНС и активация психических процессов; предупреждение стрессорных повреждений миокарда и образования язв; увеличение почечного кровотока, клубочковой фильтрации и диуреза при угнетении реабсорбции; поддержание нормальной половой и репродуктивной функции) эффекты.
   ГОРМОНЫ АНАБОЛИЧЕСКИЕ – соматотропин, андрогены, инсулин, при недостатке белкового питания – тироксин, трийодтиронин; стимулируют синтез белков.
   ГОРМОНЫ ЖЕЛТОГО ТЕЛА (прогестины, прогестогены, гестагены) – лекарственные препараты (прогестерон, гидроксипрогестерон, этистерон, нор-этистерон, аллилэстренол, ацетомепрегенол); действуют на слизистую оболочку матки, которая на стадии пролиферации переходит к стадии секреции, обеспечивая условия для нормальной имплантации яйцеклетки; в малых дозах стимулируют синтез гонадотропных гормонов, а в больших – подавляют; повышение уровня прогестерона тормозит выделение гипофизом лютео-тропного гормона и способствует повышению активности фолликулостимулирующего гормона, что способствует наступлению очередной менструации; усиливают пролиферацию эпителия молочных ходов, снижают чувствительность матки к окситоцину, уменьшая или подавляя ее сокращения.
   ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, флуоцинолона ацетонид, флуметазон, галометазон, бетамета-зон, дезоксикортикостерон) оказывают противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие; основными показаниями к применению являются коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкозы, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона, гемолитические анемии, гломерулонефриты, острые панкреатиты, вирусные гепатиты, различные виды шока (травматический, операционный, токсический, анафилактический, ожоговый, кардиогенный), аутоиммунные заболевания, реакция отторжения трансплантата.
   ГОРМОНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ – биологически активные полипептиды, секретируемые слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта – гастрин, энтерогастрин, холецистокинин, секретин, панкреозимин.
   ГОРМОНЫ СТЕРОИДНЫЕ – полициклические соединения, производные холестерина; к ним относят все гормоны коры надпочечников и половых желез.
   ГОРМОНЫ, ИХ АНАЛОГИ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства; подразделяются на виды: I. Гормоны гипофиза и гипоталамуса.
   1. Препараты передней доли гипофиза – кортикотропин, соматотропин:
   а) антагонисты соматотропина – октреотид, соматостатин;
   б) гонадотропины и антигонадотропные препараты – гонадотропин хорионический, гонадотропин менопаузный, даназол.
   2. Препараты средней доли гипофиза – интермедин.
   3. Препараты задней доли гипофиза – вазопрессин, десмопрессин. II. Препараты, влияющие на функции щитовидной железы – тиреоидин, лиотиронин (трийодтиронин), тиамазол (мерказолил), калия перхлорат.
   III. Препараты околощитовидных желез – паратиреоидин, дигидротахистерол (тахистин), кальцитонин, миакальцик, кальцитрин.
   IV. Инсулин и сахаропонижающие препараты.
   1. Препараты группы инсулина.
   2. Пероральные противодиабетические препараты:
   а) производные сульфонилмочевины – карбутамид, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, гликвидон, гликлазид;
   б) бигуаниды – буформин, метформин.
   V. Гормоны коры надпочечников – гидрокортизон, преднизолон, метил-преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, флуоцинолона ацетонид, флуметазон, галометазон, бетаметазон, дезоксикортикостерон. VI. Препараты женских половых гормонов.
   1. Эстрогенные препараты стероидного строения – эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол.
   2. Эстрогенные препараты нестероидного строения – гексэстрол (гексэстрол – синэстрол), диэтилстильбэстрол, сигетин.
   3. Антиэстрогенные препараты – кломифен.
   4. Гормоны желтого тела – прогестерон, гидроксипрогестерон, этистерон, норэтистерон, аллилэстренол, ацетомепрегенол.
   5. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты:
   а) пероральные контрацептивы – нон-овлон, овидон, ригевидон, минизистон, микрогинон, фемоден, марвелон, антеовин, тризистон, трирегол, триквилар;
   б) многогормональные пероральные контрацептивы – микролют;
   в) комбинированные эстроген-гестаген-антиандрогенные препараты – климонорм, дивина, диане-35.
   VII. Препараты мужских половых гормонов – тестостерон, метилтестостерон.
   VIII. Анаболические стероиды – метандиенон, нандролон, силаболин, метандриол.
   ГРАНУЛЕМА – очаг продуктивного воспаления, имеющий вид плотного узелка; возникают чаще всего при инфекционных (сифилис, туберкулез, ревматизм, проказа, бруцеллез, туляремия) и грибковых (кокцидиомикоз) и других (саркоидоз, болезнь Крона) заболеваниях.
   ГРАНУЛЕМАТОЗ – группа болезней, общим проявлением которых является развитие гранулем в органах и тканях.
   ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА (синдром Вегенера, некротический гранулематоз верхних дыхательных путей) – гигантоклеточный гранулематозно-некротический системный васкулит с избирательным в начале болезни поражением верхних (насморк, переходящий в тяжелый некротический ринит и синусит, носовые кровотечения, гайморит) и нижних (бронхит, очаговая пневмония, кровохарканье) дыхательных путей, а в последующем и почек (протеинурия, гематурия, цилиндрурия, пиурия, уремия); возможно развитие полиартрита, эритемы, появление подкожных узелков; этиология неизвестна, основным патогенетическим звеном являются аутоиммунные нарушения, болеют женщины и мужчины, преимущественно в возрасте 20–50 лет.
   ГРАНУЛОЦИТ – лейкоцит, в цитоплазме которого при окрашивании выявляется зернистость (нейтрофил, базофил, эозинофил).
   ГРАНУЛОЦИТОЗ – увеличение содержания гранулоцитов в периферической крови.
   ГРАНУЛОЦИТОПЕНИЯ – уменьшение содержания гранулоцитов в периферической крови.
   ГРАНУЛЯЦИЯ (грануляционная ткань) – соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран и очагов воспаления; имеет зернистую поверхность ярко-красного цвета, богата кровеносными сосудами и молодыми клетками, которые быстро размножаются и замещают участок погибшей ткани с формированием рубца.
   ГРИБЫ – простейшие бесхлорофильные организмы (раньше их считали низшими растениями), питающиеся готовыми органическими веществами; существуют как сапрофиты или паразиты на растениях и животных; некоторые Г. способны вызывать различные заболевания, паразитические Г. подразделяются на: дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы, см. Микозы.
   ГРИПП (инфлюэнца) – острая инфекционная высококонтагиозная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами; характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией, преимущественным поражением верхних дыхательных путей, частыми осложнениями (пневмония, отит, ларинготрахеит, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления, невралгия, неврит, астеновегетативный синдром).
   ГРУДНАЯ ЖАБА – см. Стенокардия.
   ГРУДНИЦА – см. Мастит.
   ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ – степень длительной или постоянной нетрудоспособности, устанавливаемая врачебно-трудовыми экспертными комиссиями.
   I Г.и. – лица, полностью нетрудоспособные и постоянно нуждающиеся в постороннем уходе.
   II Г. и. – лица нетрудоспособные, но способные обойтись без постоянного ухода.
   III Г. и. – лица, нетрудоспособные по своей профессии, но способные работать по другой, более легкой специальности или по прежней профессии, но при значительно облегченных условиях труда.
   ГРЫЖА – выпячивание внутреннего органа или его части под кожу, в межмышечные пространства или внутренние полости; могут быть врожденными; приобретенные Г. возникают в результате повышения внутрибрюшного давления (вследствие запоров, кашля, затрудненного мочеиспускания, трудных родов, поднятия тяжестей) и ослабления брюшной стенки при ее растяжении и истончении (беременность, травмы, снижение мышечного тонуса).
   Г. диафрагмальная – врожденное или приобретенное отверстие в диафрагме, через которое органы брюшной полости выходят в грудную клетку.
   Г. ущемленная – сдавление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах; наблюдается чаще после поднятия тяжестей, сильного натуживания, кашля; в результате ущемления происходит ишемия содержимого грыжевого мешка с последующим развитием некроза, что проявляется симптомами кишечной непроходимости, перитонита; лечение только оперативное.
   Г. Шморля (грыжа межпозвоночного диска) – грыжеподобное выпячивание студенистого ядра межпозвоночного диска в губчатое вещество тела позвонка при остеохондрозе, искривлениях, компрессионных переломах и ушибах позвоночника; Г. Ш. может сдавливать спинномозговые корешки, что сопровождается болью, нарушением движений и чувствительности.
   ГРЫЖЕСЕЧЕ́НИЕ – хирургический метод лечения, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, отсечение грыжевого мешка и укрепление участка брюшной стенки в области грыжевых ворот.
   ГУ́ММА – воспалительный узел, развивающийся в позднем (третичном) периоде сифилиса в коже, печени, костях и других органах; может быть единичной (большого размера) или множественной (небольших размеров); подвергается изъязвлению, заживает путем рубцевания.
   ГУМОРА́ЛЬНЫЙ – относящийся к жидким внутренним средам организма.

Д

   ДАКРИ – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к слезам, слезный».
   ДАКРИОАДЕНИТ – воспаление слезной железы, вызываемое стафилококками, вирусами; проявляется отечностью железы, конъюнктивы глаз и век, болью.
   ДАКРИОСТЕНОЗ – стойкое сужение носослезного канала, осложнение дакриоцистита; проявляется упорным слезотечением.
   ДАКРИОЦИСТИТ – воспаление слезного мешка; проявляется слезотечением, гнойным отделяемым из пораженного глаза, отеком слезного мешка, болью, возможно присоединение конъюнктивита, блефарита, флегмоны или абсцесса, непроходимости слезных канальцев.
   ДАКТИЛО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к пальцам».
   ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (гиперметропия) – аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус его оптической системы находится позади сетчатки; может быть врожденной и приобретенной (уплощение роговицы, отсутствие хрусталика); проявляется постоянным напряжением аккомодации, головной болью, «слипанием букв» при чтении; с возрастом постепенно развивается старческая Д. (см. Пресбиопия).
   ДАЛЬТОНИЗМ – нарушение цветового зрения, цветовая слепота, утрата способности различать один, два или три цвета (встречается у 8 % мужчин и 0,5 % женщин); приобретенный Д. отмечается при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, ЦНС, отравлениях (пикриновая кислота, мепакрин – акрихин, амилнитрит), катаракте.
   ДАУНРЕГУЛЯЦИЯ – снижение количества рецепторов на поверхности клетки при повышенной концентрации лиганда.
   ДВС-СИНДРОМ (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, коагулопатия потребления, синдром тромбогеморрагический) – одно из самых частых нарушений гемостаза, проявляющееся распространенным тромбообразованием, резким уменьшением в крови факторов свертывания, чрезмерной активацией фибринолиза и развитием кровотечений; причинами могут быть опухоли, особенно при наличии метастазов; инфекционные заболевания, часто послеоперационные инфекции, сопровождающиеся септицемией; все виды шока; хирургическая травма (операции на сердце, легких, предстательной железе, поджелудочной железе, матке); акушерская патология; переливание больших количеств или несовместимой крови; обширные ожоги. В развитии ДВС-синдрома выделяют два этапа: первый – характеризуется быстрым поступлением в кровь больших количеств тканевого тромбопластина или резким повышением агрегантных свойств тромбоцитов, что приводит к диссеминированному (распространенному) свертыванию крови и образованию множественных тромбов в сосудах различных органов, в процессе образования тромбов в большом количестве расходуются факторы свертывания, в крови уменьшается содержание тромбоцитов и фибриногена; для второго этапа характерно значительное снижение свертывамости крови в результате уменьшения в крови плазменных факторов свертывания и резкое повышение фибринолиза вследствие образования множественных тромбов.
   ДЕАФФЕРЕНТАЦИЯ – невозможность распространения чувствительных (слуховых, зрительных проприоцептивных) импульсов от органа или ткани в ЦНС в результате нарушения анатомической целостности или проводимости афферентных нервов; проявляется потерей чувствительности в зоне иннервации.
   ДЕБИЛЬНОСТЬ – легкая степень врожденного слабоумия (олигофрении), характеризующаяся примитивностью суждений и умозаключений, снижением способности к обучению, однообразной бедной речью, неумением подавлять свои влечения, недостаточным обдумыванием поступков, импульсивностью поведения, повышенной внушаемостью; возможно обучение больных несложным трудовым навыкам, овладение профессиями, не требующими творчества.
   ДЕВАСТАЦИЯ – комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение гельминтов человека и животных на всех стадиях жизненного цикла во всех местах обитания всеми доступными способами (физическими, химическими, биологическими).
   ДЕВИАЦИЯ – отклонение, например глаз, языка, головы в сторону, соответствующую очагу поражения и противоположную парализованной половине тела.
   ДЕГЕЛЬМИНТИЗАЦИЯ – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости и лечение людей и животных, больных гельминтозами.
   ДЕГЕНЕРАЦИЯ – патологический процесс, проявляющийся в виде атрофии, разрушения и утраты специфических функций клетками ткани или органа.
   Д. гепатолентикулярная – см. Болезнь Вильсона – Коновалова.
   Д. сетчатки пигментная (ретинит пигментный) – дистрофическое заболевание сетчатки, при котором происходит деструкция палочек и колбочек, разрушение пигментного слоя и атрофия сосудистой оболочки; проявляется концентрическим сужением поля зрения («трубным зрением»), резким снижением сумеречного зрения (куриная слепота).
   ДЕГИДРАТАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (мочевина, маннитол), повышающие осмотическое давление крови и усиливающие поступление в кровяное русло воды из тканей и органов; оказывают сильное мочегонное действие (осмотические диуретики); применяют для понижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга, при острой почечной и печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек и при других состояниях, требующих усиления диуреза.
   ДЕГИДРАТАЦИЯ (эксикоз, десикация, водное истощение) – резкое уменьшение содержания воды в организме, обусловленное ее чрезмерным выведением или недостаточным поступлением; потеря воды может происходить через желудочно-кишечный тракт (понос, рвота), почки (полиурия при сахарном диабете, гиперпаратиреозе), кожу и легкие, в результате кровопотери, перегревания; острая Д. – одно из угрожающих состояний, при котором нарушаются многие жизненно важные функции, что проявляется снижением массы тела, потерей аппетита, тошнотой, понижением артериального и внутриглазного давления, учащением и ослаблением пульса, снижением мышечной силы, внимания и работоспособности, нарушением координации движений, чувствительности, зрения и слуха; в дальнейшем развиваются недостаточность кровообращения, тромбоз сосудов, расстройства психики, судороги.
   Д. гипертоническая – развивается при недостаточном поступлении воды, лихорадочных состояниях, проливных потах, профузном поносе, неукротимой рвоте, полиурии, обширных ожогах, гипернатриемии.
   Д. гипотоническая – развивается при недостаточном поступлении поваренной соли, некомпенсированных потерях соли при обильном потоотделении, рвоте, поносе, свищах желудочно-кишечного тракта, промывании желудка водой, приеме слабительных, полиурии.
   Д. изотоническая – развивается при кровопотерях, неукротимой рвоте, высоких свищах желудочно-кишечного тракта, применении больших доз диуретиков, полиурии.
   ДЕГИДРОЗ – пониженное потоотделение; см. Ангидроз
   ДЕГРАДАЦИЯ ЛИЧНОСТИ – утрата личностью присущих ей свойств с обеднением способностей (чувств, суждений, дарований, активности и т. д.); наблюдается при алкоголизме, различных нервных и психических заболеваниях.
   ДЕДИФФЕРЕНЦИРОВКА – утрата клетками специфических свойств с возвращением к более примитивному строению и функциям; наблюдается при лейкозе и других злокачественных опухолях.
   ДЕЗАГРЕГАНТЫ – см. Антиагреганты.
   ДЕЗАДАПТАЦИЯ – нарушение приспособляемости организма к меняющимся условиям внешней среды.
   ДЕЗАКТИВАЦИЯ – удаление радиоактивных веществ с поверхности зараженных объектов.
   ДЕЗИНСЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА (дезинсицирующие средства) – препараты, применяемые для уничтожения членистоногих; различают химические Д. с. (инсектициды), физические воздействия (термические, механические) и биологические факторы (естественные враги насекомых, вирусы, фаги, бактерии).
   ДЕЗИНТЕГРАЦИЯ – разобщение отдельных психических процессов с нарушением целостной психической деятельности.
   ДЕЗИНТОКСИКАЦИЯ – лечебные мероприятия по прекращению или снижению действия на организм токсических веществ: а) прекращение поступление яда в организм (вынос пострадавшего из загазованной атмосферы, обработка кожи, промывание желудка); б) введение антидотов (в первые часы и при сохранении функций дыхания и кровообращения).
   ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА (дезинфицирующие средства, дезинфектанты) – химические средства неспецифического действия, применяемые для уничтожения возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде (хлорамин, йод, перекись водорода, формалин, лизол).
   ДЕЗОДОРАЦИЯ – устранение или ослабление неприятных запахов путем поглощения или разрушения пахучих веществ, приостановки процессов их образования.
   ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОН – гормон коры надпочечников, промежуточный продукт синтеза альдостерона и кортикостерона, минералокортикоид; задерживает выделение натрия с мочой.
   ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ – нарушение физико-химической или морфологической структуры клеток, тканей или органов.
   ДЕЗОРИЕНТИРОВКА – неверное ощущение времени, места или личности; причинами могут быть органические заболевания головного мозга, гипоксия мозга, интоксикация лекарствами и алкоголем, сильный стресс.
   ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ – фармакологический эффект, развивающийся под влиянием лекарственного средства; «мишенями» для лекарственных средств являются рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы и гены; основными видами являются местное, рефлекторное и резобтивное.
   Местное Д. л. – действие вещества, возникающее на месте его приложения, например обволакивающие средства покрывают слизистую оболочку и тем самым препятствуют раздражению рецепторов; истинное М. д. л. наблюдается крайне редко, так как часть вещества может всосаться и оказать резорбтивное действие.
   Побочное Д. л. – см. Побочный эффект.
   Прямое Д. л. – реализуется на месте непосредственного контакта вещества с тканью.
   Резорбтивное Д. л. – действие вещества, развивающееся после его всасывания, поступления в общий кровоток и затем в ткани; зависит от путей введения лекарственных средств и их способности проникать через биологические барьеры.
   Рефлекторное Д. л. – воздействие лекарств на экстеро– или интерорецепторы, в результате чего изменяется функциональное состояние нервных центров или исполнительных органов.
   ДЕЙТЕРАНОПИЯ – нарушение цветового зрения в виде ослабления или отсутствия восприятия зеленого цвета.
   ДЕКАЛЬЦИНАЦИЯ – потеря кальция костной тканью; см. Гипокальциемия.
   ДЕКАПСУЛЯЦИЯ – удаление фиброзной капсулы органа для устранения его сдавливания.
   ДЕКОМПЕНСАЦИЯ – недостаточность деятельности органа вследствие нарушения приспособляемости к патологическим изменениям, вызванным заболеванием (например, Д. сердца при его пороках).
   ДЕКОМПЕНСАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ – см. Недостаточностъ кровообращения.
   ДЕКОМПЕНСАЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ – см. Сердечная недостаточностъ.
   ДЕКСТРОКАРДИЯ – аномалия развития: расположение сердца в правой половине грудной клетки.
   ДЕЛИРИЙ (безумие, синдром делириозный) – помрачение сознания, сопровождающееся галлюцинациями, образным бредом и двигательным возбуждением; причинами могут быть шизофрения, острые инфекции, интоксикации (алкоголь, наркотики), травмы и сосудистые поражения головного мозга; в развитии Д. выделяют три стадии: первая стадия характеризуется изменчивостью настроения, говорливостью, непоседливостью, гиперестезиями, расстройством сна; приподнятое настроение периодически сменяется тревогой, ожиданием беды, возникают наплывы ярких воспоминаний, речь становится непоследовательной, бессвязной, нарушается процесс засыпания, типичны яркие сновидения неприятного содержания, при пробуждении наблюдается чувство разбитости и усталости; во второй стадии появляются зрительные иллюзии: больные в узорах обоев и трещин на стене видят фантастические образы, резко усиливаются парестезии, появляется светобоязнь, но периодически бывают светлые промежутки, во время которых больные осознают болезнь, правильно оценивают окружающий мир; расстройство сна становится более значительным, сон поверхностный с устрашающими сновидениями, которые путаются с реальностью; третья стадия характеризуется возникновением зрительных галлюцинаций (иногда слуховых, тактильных, обонятельных) и чувственного бреда, двигательным и речевым возбуждением, нарушением ориентировки в пространстве.
   Д. алкогольный (белая горячка) – острый алкогольный психоз, сопровождающийся агрессивностью, бессонницей, тремором, атаксией, потливостью, тахикардией, колебаниями артериального давления, мышечной гипотонией.
   Д. инфекционный – развивается при инфекционных заболеваниях в период значительного повышением температуры тела.
   Д. лекарственный – развивается при употреблении некоторых лекарств (атропин, кокаин, психотропные средства).
   Д. острый – характеризуется непрерывным двигательным возбуждением, глубоким помрачением сознания, галлюцинациями, полным отказом от пищи, судорогами, бессвязной речью или полным ее отсутствием, повышением температуры тела до 40–41 °C, профузным потом, обезвоживанием, азотемией, тахикардией, перепадами артериального давления; развивается при шизофрении, отравлениях алкоголем и тетраэтилсвинцом, тяжелых инфекциях (грипп, рожа, сепсис).
   Д. травматический – обусловлен черепно-мозговой травмой.
   ДЕМАРКАЦИЯ – отграничение некротизированных тканей от жизнеспособных.
   ДЕМЕНЦИЯ (слабоумие) – стойкое оскудение и упрощение психической деятельности, характеризующееся ослаблением познавательных процессов, обеднением эмоций и нарушением поведения; может быть врожденной (олигофрения) и приобретенной; причинами приобретенной Д. являются психические заболевания (шизофрения, эпилепсия), травмы головного мозга, энцефалопатия, интоксикации (алкоголь), инфекции (сифилис), атрофические процессы и расстройства кровообращения в головном мозге; по степени тяжести подразделяется на: легкую (существенное нарушение профессиональной и социальной деятельности с сохранением способности к самостоятельному существованию, частичным сохранение критики), умеренную (оставлять больного опасно, требуется надзор), тяжелую (повседневная деятельность нарушена полностью, требуется постоянный уход).
   ДЕМИЕЛИНИЗАЦИЯ – распад миелина в мякотных нервных волокнах (см. Болезни демиелинизирующие).
   ДЕМОДЕКОЗ – паразитарное заболевание из группы акариазов; вызывается клещом (железницей), который паразитирует в волосяных фолликулах (в том числе ресниц), сальных и потовых железах; характеризуется появлением на лице (веках) мелких папул и пустул, иногда пятен красного цвета, шелушением, зудом; течение хроническое с обострением весной и летом.
   ДЕМПИНГ-СИНДРОМ – см. Синдром постгастрорезекционный.
   ДЕНЕРВАЦИЯ – нарушение связи органа или ткани с нервной системой в результате нарушения проведения возбуждения в нервных волокнах и синапсах.
   ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ – расстройство самосознания; сопровождается обостренным самоанализом, жалобами на трудность описания своего состояния, характеристикой его как необычного, тенденцией к образным сравнениям; наблюдается при шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе, психопатии.
   ДЕПИГМЕНТАЦИЯ – частичная или полная потеря пигмента тканями; может быть врожденной (альбинизм) и приобретенной (лейкодерма при сифилисе, профессиональных вредностях, применении некоторых лекарств – фурацилина, псориазина).
   ДЕПИЛЯЦИЯ – удаление волос с лечебной или косметической целью; см. Эпиляция.
   ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ – уменьшение мембранного потенциала; лежит в основе возникновения потенциала действия.
   ДЕПОНИРОВАНИЕ – накопление в тканях и органах лекарственных, радиоактивных, токсичных веществ.
   ДЕПРЕССИВНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ (ажитированная депрессия, меланхолическое возбуждение) – состояние подавленности с выраженным чувством тревоги, безысходности, отчаяния, сопровождающееся двигательным возбуждением, иногда доходящим до неистовства, идеями самообвинения и греховности; см. Ажитация.
   ДЕПРЕССИЯ – болезненное состояние, характеризующееся подавленным, тоскливым настроением, снижением психической активности; сочетается с двигательными расстройствами и соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, брадикардия).
   Д. инволюционная (пресенильная) – преобладание тревоги, ажитации и различных форм депрессивного бреда (обвинения, самообвинения, самоуничижения, обнищания), наблюдается в пожилом и престарелом возрасте.
   Д. реактивная (психогенная) – развивается в результате психической травмы.
   Д. сосудистая – развивается при атеросклерозе сосудов головного мозга, проявляется раздражительностью, слезливостью, тревогой, головными болями, снижением памяти.
   ДЕПРИВАЦИЯ – изоляция от внешних раздражителей, лишение или ограничение возможности удовлетворения каких-либо потребностей организма; видами Д. являются двигательная, материнская, половая, социальная; чаще встречается сенсорная Д., которая проявляется сильной потребностью в активных движениях и сенсорных впечатлениях, повышенной внушаемостью, ослаблением способности сосредоточиться, нарушением мыслительного процесса, иллюзиями, галлюцинациями и бредом.
   ДЕПРИМЙРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ – угнетающее центральную нервную систему влияние.
   ДЕРАТИЗАЦИЯ – истребление грызунов (крыс, мышей); направлена на борьбу с источниками инфекции.
   ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ – расстройство психической деятельности, выражающееся в тягостном чувстве нереальности, чуждости больному окружающего его мира; часто сочетается с деперсонализацией.
   ДЕРМ– – приставка, указывающая на связь с кожей, например дерматит, дерматоз.
   ДЕРМАТИТ – воспаление кожи, возникающее при непосредственном воздействии на нее механических, физических (высокая и низкая температура, ультрафиолетовые лучи, электрический ток, ионизирующая радиация), химических (кислоты, щелочи, краски, лекарства) раздражителей; может иметь аллергическую природу; острый Д. характеризуется покраснением и отечностью кожи, появлением пузырей, чувством жжения, боли; хронический Д. – синюшной окраской кожи, утолщением ее рогового слоя, усилением кожного рисунка, гиперемией, инфильтрацией, зудом.
   Д. актинический (лучевой) – Д., вызванный действием на кожу излучения (ультрафиолетового, ионизирующего, инфракрасного.
   Д. аллергический контактный (дерматит экзематозный, экзема аллергическая контактная) – аллергическое воспаление кожи, развивающееся при ее контакте с аллергеном; причинами могут быть: а) лекарства (антибиотики, витамины, местные анестетики, антисептики); б) растения (хризантемы, тюльпаны, нарциссы, жасмин, подсолнечник, алоэ, чеснок); в) косметические средства (помада, тушь, румяна, пудра, кремы, лосьоны, красители для волос, дезодоранты); г) химические соединения (никель, хром, формалин), д) натуральные и искусственные полимеры (резина, капрон, нейлон, различные пластмассы и изделия из них); е) красители для одежды, мехов, кожи; ж) строительные краски, лаки, белила, синтетические смолы, политуры; важное значение в возникновении болезни имеет наследственная предрасположенность; по механизму развития является типичной аллергической реакцией замедленного типа, отличающейся очень высокой специфичностью. По характеру течения различают две формы болезни – острую и хроническую. В клинической картине острой формы выделяют 3 стадии:
   1 – эритематозная (внезапное появление на коже рук, лица, туловища сильно зудящих, ярко-красных участков различной формы и площади с четко выраженной границей),
   2 – везикулезная (появление на участках эритемы заполненных мутной жидкостью пузырей, которые легко разрываются),
   3 – язвенно-некротическая (образование на месте лопнувших пузырей язв и эрозий, покрывающихся чешуйками и корками, после отпадания которых длительное время сохраняются синюшно-розовые пятна.
   Хроническая форма обычно развивается при длительном контакте с аллергеном и протекает в виде профессиональной экземы, для которой характерно наличие постоянных мокнущих эрозий, утолщение кожи, на которой появляются глубокие длительно незаживающие трещины.
   Д. атопический (атопическая экзема) – экземоподобное рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, основными признаками которого являются кожный зуд и узелковые высыпания; чаще встречается у детей (1–4 %) и реже у взрослых (0,1–0,5 %); причинами у детей чаще являются продукты (молоко, мука, яйца); у взрослых – аллерген домашней пыли, грибки, микроорганизмы, различные профессиональные вредности (пыль, контакт с шерстью, тканями); в механизме развития имеют значение наследственная предрасположенность, иммунные и вегетативные нарушения; иммунные нарушения заключаются в выработке аллергических антител, т. е. развитии реакции немедленного типа, снижении количества и функциональной активности Т-лимфоцитов; вегетативные нарушения выражаются в повышенной активности α-адренорецепторов и холинорецепторов на фоне блокады и угнетения β-рецепторов сосудов кожи, отражением этого вегетативного дисбаланса является белый дермографизм (после начальной фазы эритемы возникает быстрое побледнение); у детей раннего возраста наблюдаются волдыри и пузыри на голове, лице, особенно на щеках, лбу, вокруг рта, на шее, запястьях, ягодицах и разгибательной поверхности конечностей, из вскрывающихся пузырьков выделяется жидкость в виде «капель росы», сильный зуд приводит к расчесам, вследствие чего появляются мокнущие ранки и ссадины, образуются корочки, с возрастом процесс затихает и к 5 годам дети обычно выздоравливают; у взрослых в клинической картине преобладает сильный кожный зуд, поражение кожи на сгибательных поверхностях конечностей, в подколенных ямках, наблюдается покраснение (эритема), сухость, шелушение, усиление кожного рисунка (лихенизация); наиболее частыми осложнением являются гнойные поражения кожи в виде фолликулитов и абсцессов, вызываемых стафилококками.
   Д. герпетиформный (болезнь Дюринга) – хронический дерматоз неясной этиологии, характеризующийся периодическим появлением на коже туловища и конечностей зудящей полиморфной сыпи в виде папул, волдырей, пузырьков, образующих кольца и гирлянды.
   Д. жевательной резинки – контактный аллергический Д., возникающий по краям губ у детей, злоупотребляющих жевательной резинкой. Д. застойный – Д. при хроническом венозном застое, вызванным варикозным расширением вен; развивается на внутренней поверхности нижней трети голени (выше внутренней лодыжки); проявляется гиперпигментацией, истончением кожи, кровоизлияниями, образованием длительно незаживающей язвы.
   Д. новорожденных эксфолиативный (болезнь Риттера) – одна из форм стафилококковой и стрептококковой инфекции, отличающаяся тяжелым течением, выраженной интоксикацией и местными изменениями кожи в виде отека, гиперемии и отслойки эпидермиса.
   Д. фотоаллергические – аллергическое поражение кожи, которое возникает при наличии в коже вещества – фотосенсибилизатора и действии на нее солнечного света; наиболее частыми сенсибилизаторами являются лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, противогрибковые, антидиабетические и антигистаминные средства, транквилизаторы), деготь, косметические средства, соединения хрома; для возникновения Д. ф. требуется присутствие в коже вещества-фотосенсибилизатора и воздействие на нее солнечного света; вещества – сенсибилизаторы могут проникать через кожу, т. е. действовать контактно, или пероральным, парентеральным или ингаляционным путем; первые реакции называют фотоаллергическим дерматитом, а вторые – фотоаллергическими токсикодермиями; при фотодерматите ведущим механизмом являются реакции замедленного типа, а при токсикодермиях – реакции немедленного типа; клиника фотодерматита напоминает контактный дерматит, проявляется эритемой, отеком, пузырьками.
   ДЕРМАТОЗ – общее название заболеваний кожи и ее придатков (дерматит, микоз, дерматозооноз) различного происхождения (дистрофические, воспалительные, инфекционные, наследственные).
   ДЕРМАТОМИКОЗЫ (дерматофитии) – заболевания кожи и подкожной клетчатки, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами; Д. подразделяют на 4 группы: кератомикоз (см.), трихомикоз (см.), эпидермомикоз (см.) и глубокий микоз (см.).
   ДЕРМАТОМИОЗИТ (полимиозит) – заболевание из группы коллагенозов, характеризующееся системным поражением соединительной ткани преимущественно скелетных мышц и кожи; при отсутствии кожного синдрома используется термин «полимиозит»; этиология Д. неизвестна, в патогенезе основное значение придается аутоиммунным нарушениям; болезнь начинается остро или постепенно с поражения скелетных мышц (боли в мышцах при движении, надавливании и в покое, нарастающая мышечная слабость, вследствие чего нарушаются активные движения, больной не может самостоятельно встать, сесть, поднять голову с подушки, в тяжелых случаях наступает полная обездвиженность); в патологический процесс могут вовлекаться мимические мышцы, что ведет к амимии и маскообразности лица, мышцы глотки (дисфагия), межреберные и диафрагмальные (нарушения дыхания), глазодвигательные (птоз, диплопия, страбизм); поражения кожи характеризуются большим разнообразием (эритематозные, папулезные, буллезные высыпания, телеангиэктазия, гиперкератоз, гипер-или депигментация, иногда зуд); для Д. типичны поражения суставов (артралгия, ограничение подвижности вплоть до развития анкилоза), миокарда (тахикардия, гипотония, сердечная недостаточность), сосудов (синдром Рейно), легких, желудочно-кишечного тракта; течение болезни может быть острым, подострым и хроническим с периодическими обострениями.
   ДЕРМАТОСКЛЕРОЗ – ограниченное или диффузное уплотнение кожи; может быть врожденным пороком развития кожи или следствием склеродермии, нарушения гемостаза или лимфообращения; проявляется потерей эластичности и изменением толщины кожи, белесоватым оттенком с участками гиперпигментации, телеэктазиями, единичными кровоизлияниями; ведет к атрофии кожи.
   ДЕРМАТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, оказывающие на кожу различные виды действия: защищающие от микробных и паразитарных поражений (антисептики, антибактериальные, противопедикулезные, противочесоточные, противогрибковые, противовирусные средства), стимулирующие процессы эпителизации и регенерации в ране, размягчение и рассасывание рубцов, уменьшающие чувство зуда, потливость и другие препараты (кератолитические, антипсориатические).
   ДЕРМАТОФИБРОЗ ЛЕНТИКУЛЯРНЫЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ – наследственный дерматоз, характеризующийся возникновением множественных дерматофибром чечевицеобразной формы в области поясницы, плечевого пояса, живота, ягодиц, на сгибательных поверхностях конечностей; часто сочетается с остеопатией длинных трубчатых костей, расстройством психики, сахарным диабетом, ожирением, болезнью Реклинг-хаузена.
   ДЕРМАТОФИБРОМА – доброкачественная соединительно-тканная опухоль кожи в виде медленно растущего плотного безболезненного узла; может развиваться в любом месте, но обычно на нижних конечностях, особенно на голенях; встречается в любом возрасте, чаще у женщин; отличается чрезвычайно медленным ростом; лечение только оперативное.
   ДЕРМАТОФИТИИ – см. Дерматомикозы.
   ДЕРМАТОФИТ – любой возбудитель микоза кожи.
   ДЕРМОГРАФИЗМ – реакция сосудов кожи в виде появления красных или белых полос на месте механического раздражения кожи; резкие изменения Д. могут быть симптомами различных заболеваний; ослабление Д. наблюдается при истощении организма, тяжелых интоксикациях, усиление Д. – при функциональных и органических заболеваниях ЦНС (менингит, невроз), базедовой болезни.
   ДЕРМОИД – см. Киста дермоидная.
   ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – см. Типосенсибилизация.
   ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Антиаллергические средства.
   ДЕСЕНТИСИЗАЦИЯ – изменение конформации или структуры рецептора вследствие фосфорилирования, индуцируемого лигандом.
   ДЕСИКАНТЫ – сельскохозяйственные ядохимикаты (реглон, пента-хлорфенол, дипиридилфосфат, грамоксон), применяемые для подсушивания растений (хлопчатник, семенные кормовые бобы, люпин).
   ДЕСИКАЦИЯ – см. Дегидратация.
   ДЕСИМПАТИЗАЦИЯ – см. Симпатэктомия.
   ДЕСИНХРОНОЗ – состояние, вызываемое рассогласованием ритмов организма с ритмами окружающей среды (при резкой и значительной смене часовых поясов и работе в дневные и ночные смены, нахождение в условиях Арктики и Антарктиды, в орбитальных и межпланетных полетах, при психическом и мышечном перенапряжении, кровопотере, боли); проявляется расстройством сна, нарушением аппетита, снижением настроения и работоспособности, различной невротической патологией.
   ДЕСКВАМАЦИЯ – слущивание эпителиальных клеток; может быть физиологической (слущивание клеток ороговевшего эпителия кожи) и патологической (при воспалении слизистых оболочек трахеи, бронхов, желудочно-кишечного тракта), гормональных воздействиях на предстательную железу, слизистую оболочку матки и влагалища.
   ДЕСМОИД (десмома) – разновидность фибромы, развивающаяся из сухожилий, фасций, апоневрозов и межмышечной соединительной ткани; локализуется чаще всего в передней стенке живота, обычно у беременных, причем во время беременности рост опухоли усиливается; отличается инфильтративным ростом и тенденцией к рецидивированию.
   ДЕСМУРГИЯ – учение о правильном применении и наложении хирургических повязок.
   ДЕСТРУКЦИЯ – разрушение тканевых, клеточных и субклеточных структур.
   ДЕТЕРГЕНТЫ – антисептические средства (церигель, роккал), обладающие высокой поверхностной активностью, благодаря чему оказывающие моющее, дезинфицирующее или растворяющее действие.
   ДЕТОКСИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (глюкоза, лактулоза, орнитин, унитиол, реополиглюкин, реоглюман, гемодез, глюконеодез, энтеродез, изотонический раствор хлорида натрия), обладающие способностью связывать и ускорять экскрецию (элиминацию) различных токсинов, уменьшать агрегацию эритроцитов, стимулировать выход жидкости из тканей в сосуды, усиливать диурез и выведение токсических веществ с мочой; см. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы.
   ДЕТРИТ – кашицеобразный продукт распада тканей.
   деферентит – воспаление семявыносящего протока; вызывается стафилококком, кишечной палочкой, протеем, реже – гонококком, обычно протекает одновременно с эпидидимитом; проявляется болями в паховой области, мошонке и промежности, повышением температуры тела, отеком и гиперемией кожи мошонки.
   ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ СЕРДЦА – один из важнейших приемов реанимации, целью которого является восстановление синусового ритма сокращений сердца; Д. осуществляют путем введения в полость левого желудочка антиаритмических средств в сочетании с массажем сердца, воздействия на сердечную мышцу одиночным разрядом электрического тока напряжением 1,5–2,5 кВт продолжительностью 0,01 с.
   ДЕФОЛИАНТЫ – вещества для удаления листьев растений; могут быть причиной острых и хронических отравлений.
   ДЕЦИДУИТ – воспаление слизистой (отпадающей) оболочки матки при эндометрите.
   ДЖЕНЕРИК – воспроизведенный лекарственный продукт, обычно считающийся взаимозаменяемым с оригинальным продуктом, производимый, как правило, без лицензии фирмы-разработчика оригинального продукта и выпущенный на рынок после истечения срока действия патента.
   ДИАБЕТ – болезнь, характеризующаяся выделение большого количества мочи и некоторых химических соединений, образующихся в процессе обмена веществ.
   Д. внепанкреатический – общее название форм сахарного диабета, возникающего под действием различных факторов, не связанных с поражением поджелудочной железы (контринсулярные гормоны); характеризуется длительным сохранением нормальной концентрации инсулина в крови.
   Д. гипофизарный – внепанкреатический диабет, обусловленный поражением гипофиза и гиперсекрецией соматотропного и адренокортикотропного гормонов; развивается при аденоме гипофиза или увеличении секреции соматолиберина.
   Д. несахарный (несахарное мочеизнурение) – эндокринное заболевание, обусловленное уменьшением секреции антидиуретического гормона, что приводит к снижению реабсорбции воды в канальцах и собирательных трубках почек; возникает в результате острых и хронических инфекций, опухолей, травм головного мозга; проявляется мучительной жаждой и диурезом (от 3 до 20–30 л в сутки), низкой плотностью мочи, снижением массы тела, сухостью кожи и слизистых оболочек; сахар в моче отсутствует.
   Д. почечный – выделение вследствие нарушения реабсорбции глюкозы в почечных канальцах сахара с мочой при нормальном содержании его в крови; может быть врожденным и приобретенным (отравление сулемой, щавелевой кислотой и цианисто-железистым калием, органические и функциональные заболевания ЦНС – травмы, воспаления, кровоизлияния, опухоли, неврозы, психозы).
   Д. сахарный – хроническое эндокринное заболевание, при котором из-за недостатка в организме инсулина возникают различные нарушения углеводного, жирового и белкового обмена; проявляется повышением содержания сахара в крови и выделением его с мочой, полиурией, полидипсией, снижением работоспособности и резистентности организма; в тяжелых случаях развивается диабетическая кома; типичны различные сосудистые и гнойно-воспалительные осложнения; подразделяют на 2 клинические формы:
   1. Инсулинзависимый диабет (ИЗСД, диабет I типа).
   2. Инсулиннезависимый диабет (ИНСД, диабет II типа).
   Д. с. инсулинзависимый – форма диабета, при которой жизнь больных зависит от введения инсулина, при отсутствии которого у больных быстро (от 1 ч до 4 сут) развивается кома и наступает смерть; чаще встречается у молодых людей, хотя заболеть могут люди любого возраста, развитию способствуют инфекции и аутоиммунные нарушения; характеризуется острым началом, резкой выраженностью симптомов, сильным похуданием больных.
   Д. с. инсулиннезависимый – форма диабета, при которой больные обходятся без введения инсулина, а для нормализации обмена веществ достаточно диеты и сахаропонижающих препаратов; встречается чаще и составляет более 85 % всех случаев диабета, развивается обычно после 40 лет, развитию способствуют заболевания поджелудочной железы и переедание; характеризуется постепенным развитием, незначительным нарушением углеводного обмена, ожирением, редким развитием комы.
   Д. стероидный – развивается при избыточном содержании глюкокортикоидов в крови вследствие их повышенной секреции (кортикостерома, болезнь Иценко – Кушинга) или длительного приема этих гормонов, которые усиливают глюконеогенез – образование углеводов из неуглеводов – жиров и белков.
   ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ – патологическое изменение сосудов (чаще сетчатки и почек) при диабете в виде набухания стенок капилляров и артериол, развития венозных аневризм и кровоизлияний.
   ДИАБЕТОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА – лекарственные препараты и другие соединения, которые могут вызвать развитие сахарного диабета (противоопухолевые и антигистаминные средства, глюкокортикоиды, аллоксан).
   ДИАГНОЗ – это краткое определение болезни, ее осложнений и исходов, сформулированное врачом на основании его наблюдений, жалоб больного и результатов объективных методов исследования.
   ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – препараты, которые вводят в организм с целью определения функциональной способности или структуры органов (рентгеноконтрастные вещества, индигокармин, флюоресцеин-натрий, пентагастрин, рифатироин).
   ДИАЛИЗ – метод очистки коллоидных и высокомолекулярных растворов и плазмы крови от низкомолекулярных примесей; осуществляется путем диффузии через полупроницаемые мембраны.
   ДИАПЕДЕЗ – выхождение из капилляров и мелких вен клеток крови через неповрежденные стенки; возникновению Д. способствуют нарушения гемодинамики, сосудистого тонуса и повышение проницаемости сосудистой стенки.
   ДИАРЕЯ (понос) – учащенный жидкий стул; наблюдается при кишечных инфекциях (дизентерия, холера, сальмонеллезы), энтероколите, раке и карциноиде, туберкулезе кишечника, неспецифическом язвенном колите, панкреатите, эндокринных и аллергических заболеваниях, отравлениях.
   ДИАСТЕМА – чрезмерно широкий промежуток между центральными резцами верхней челюсти.
   ДИАСТОЛА – фаза сердечного цикла: последовательное расширение предсердий и желудочков сердца, обусловленное расслаблением мускулатуры их стенок; во время Д. полости сердца наполняются кровью.
   ДИАТЕЗ – врожденная аномалия конституции человека, реактивности и обмена веществ, характеризующаяся своеобразными патологическими реакциями организма на физиологические и патогенные раздражители; наиболее распространенными видами являются экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический, нервно-артритический, атопический Д.
   Д. атопический – Д., в основе которого лежат иммунные и вегетативные нарушения; иммунные нарушения заключаются в выработке аллергических антител, т. е. развитии реакции немедленного типа, снижении количества и функциональной активности Т-лимфоцитов; вегетативные нарушения выражаются в повышенной активности α-адренорецепторов и холинорецепторов на фоне блокады и угнетения β-рецепторов сосудов кожи, отражением вегетативного дисбаланса является белый дермографизм (у 80 % больных): после начальной фазы эритемы (покраснения) возникает быстрое побледнение. Причинами чаще являются продукты (молоко, мука, яйца), проявляется в виде волдырей и пузырей на голове, лице, особенно на щеках, лбу, вокруг рта, на шее, запястьях, ягодицах и разгибательной поверхности конечностей, из вскрывающихся пузырьков выделяется жидкость в виде «капель росы», сильный зуд приводит к расчесам, вследствие чего появляются мокнущие ранки и ссадины, образуются корочки; c возрастом процесс затихает и к 5 годам дети обычно выздоравливают.
   Д. лимфатико-гипопластический – Д., встречающийся у 10–12 % детей, для которого характерно генерализованное увеличение лимфатических узлов, вилочковой железы, печени и селезенки, характерны выраженная дисфункция эндокринной системы, сниженная адаптация к меняющимся условиям внешней среды, гипоплазия внутренних органов, склонность к аллергическим реакциям. Дети с Д. л-г. рождаются крупными, пастозными, легко теряют и набирают вес, тургор тканей и мышечный тонус снижены, характерны вялость, адинамия, быстрая утомляемость, сниженное АД, аденоиды, увеличенные миндалины, частые респираторные заболевания.
   Д. нервно-артритический – Д., встречающийся у 2–3 % детей; для которого характерны выраженные нарушения обмена веществ и повышенная возбудимость ЦНС; проявляется синдромами: кожным (отек Квинке, крапивница, пруриго, нейродермит, сухая и себорейная экзема, склонность к ОРВИ, бронхоспазм, астматический бронхит), неврастеническим (преобладание процессов возбуждения: дети крикливы, пугливы, мало и плохо спят, быстро начинают говорить и читать, возможны привычная рвота, логоневроз, гиперкинезы, аэрофагия, энурез), обменных нарушений (суставные боли, дизурические расстройства, ацетонемическая рвота после пищевых погрешностей, стрессовых ситуаций, физической нагрузки), спастическим (бронхоспазм, мигренеподобные головные боли, почечные, печеночные, кишечные колики, склонность к запорам, гипертензии и кардиалгии).
   Д. экссудативно-катаральный – своеобразное состояние организма, для которого характерна повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, лимфоидная гиперплазия, лабильность водно-солевого обмена, склонность к аллергическим реакциям и воспалительным заболеваниям; проявляется у 40–60 % детей в первые недели и месяцы жизни и постепенно исчезает к 2–3 годам, 10–25 % детей в дальнейшем страдают аллергическими заболеваниями; характерными симптомами являются себорейные корочки на голове, стойкие опрелости на ягодицах и в кожных складках, покраснение и инфильтрация кожи щек («молочный струп»), эритематозные пятна на открытых частях тела, зудящая узелковая сыпь (строфулюс) на конечностях, увеличенные лимфатические узлы, неустоичивый стул, затяжные блефариты, конъюнктивиты, риниты, отиты, ОРВИ; течение волнообразное, обострение может быть вызвано любым фактором – пищевым, метеорологическим, инфекционным, стрессом, профилактической прививкой.
   ДИАФИЗИТ – воспаление средней части трубчатой кости (диафиза); характеризуется ее деформацией и утолщением.
   ДИВЕРТИКУЛ – выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью (чаще в желудочно-кишечном тракте, желчном пузыре, желчных протоках, мочеточниках); клинически в большинстве случаев не проявляется, иногда сопровождается расстройством двигательной функции пораженного органа.
   Д. Меккеля – незаращенный эмбриональный желточный проток; располагается на противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии 70– 100 см от илеоцекального угла; средняя длина – 5–7 см; в 95 % случаев протекает бессимптомно, клиническая картина возникает при присоединении осложнений (воспаление, изъязвление, перфорация, малигнизация, непроходимость кишечника при инвагинации тонкой кишки вокруг дивертикула).
   ДИВЕРТИКУЛЕЗ – наличие множественных дивертикулов, чаще всего в желудочно-кишечном тракте.
   ДИВЕРТИКУЛИТ – воспаление стенки дивертикула, вызываемое обычно застоем его содержимого; может привести к изъязвлению и перфорации истонченной стенки с развитием разлитого гнойного воспаления окружающей клетчатки (медиастинит) или перитонита.
   ДИГЕСТЙВНЫЙ – пищеварительный, относящийся к пищеварению.
   ДИЗАДАПТАЦИЯ – расстройство приспособления организма к действию экзогенных и эндогенных факторов; развивается при действии экстремальных или необычных причин.
   ДИЗАРТРИЯ – расстройство речи, нарушение произношения звуков при полной сохранности понимания речи окружающих, письма и чтения; возникает при бульбарном, псевдобульбарном и прогрессивном параличах, рассеянном склерозе, паркинсонизме, миастении, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии, полиомиелите, аномалиях развития (волчья пасть, заячья губа), травмах челюстей.
   ДИЗЕНТЕРИЯ – инфекционная болезнь, вызываемая бактериями рода шигелл; характеризуется преимущественным поражением толстой кишки с явлениями интоксикации; проявляется частым жидким стулом с прожилками и сгустками крови, ложными позывами на дефекацию (тенезмы), болями по ходу кишки, повышением температуры тела.
   ДИЗЕНТЕРИЯ АМЕБНАЯ – см. Амебиаз.
   ДИЗЕСТЕЗИЯ – извращение чувствительности, например тепло воспринимается как боль или холод.
   ДИЗОСТОЗ – общее название нарушений развития костей, лежащее в основе наследственных семейных заболеваний; проявляется в виде хондродистрофии, гаргоилизма, несовершенного остеогенеза.
   ДИЗУРИЯ – расстройство мочеиспускания, проявляющееся его учащением, болезненностью, затруднением выведения мочи из мочевого пузыря; Д. наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, камнях его, заболеваниях предстательной железы (аденома), уретры, закупорке мочеточника камнем, сдавливании мочеиспускательного канала опухолью, гематомой.
   ДИКРОТИЯ – двойной удар пульсовой волны, определяемый при пальпации пульса.
   ДИЛАТАЦИЯ – стойкое диффузное расширение просвета какого-либо полого органа (например сосудов, сердца).
   ДИОПТРИЯ – единица измерения преломляющей силы оптической системы, соответствующая преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 1 м.
   ДИПЛ – приставка, обозначающая двойной, например диплегия, диплопия.
   ДИПЛЕГИЯ – двусторонний паралич одноименных частей тела (обеих ног, обеих рук, лицевых нервов).
   ДИПЛЕГИЯ СПАСТИЧЕСКАЯ – см. Болезнь Литтла.
   ДИПЛОПИЯ – двоение видимых предметов; наблюдается при энцефалите, инсультах, миастении, опухолях и травмах головного мозга, рассеянном склерозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, ботулизме, алкогольной интоксикации; приводит к нарушению бинокулярного зрения.
   ДИС – приставка, указывающая на расстройство, повреждение, аномалию, отклонение от нормы, нарушение функции, например дисбактериоз, дискинезия, дисгидроз.
   ДИСБАКТЕРИОЗ (дисбиоз) – нарушение микробного равновесия организма, главным образом кишечника: резкое снижение, часто вплоть до полного исчезновения микробов-симбионтов, бифидобактерий и лактобактерий и выраженным увеличением условно-патогенных микроорганизмов: клебсиелл, цитобактеров, энтеробактеров, протеев, эшерихий, псевдомонад; при снижении уровня бифидобактерий процессы пищеварения нарушаются, замедляется всасывание питательных веществ, усвоение железа, кальция, синтез эндогенных витаминов; дефицит лактобактерий приводит к сдвигу pH в кишечнике в щелочную сторону; Д. возникает при нерациональном применении антибактериальных средств, вызывающих гибель микробов-симбионтов, аллергических заболеваниях, стрессе, курении, алкоголизме, действии радиации, пестицидов, промышленных ядов; наиболее частыми формами Д. являются грибковый (кандидамикозный), стафилококковый, протейный, синегнойный; проявляется нарушениями стула, болями в животе, метеоризмом, неприятным запахом изо рта, раздражительностью, бессонницей, трофическими нарушениями (выпадение волос, истончение и деформация ногтей, трещины на губах и слизистых оболочках).
   ДИСГЕНЕЗИЯ ГОНАД – разновидность дисплазии (см.) – общее название группы болезней, обусловленных нарушениями эмбрионального развития половых желез
   ДИСГЕРМИНОМА (семинома яичника, герминома, гоноцитома) – редкая злокачественная опухоль яичника; наблюдается преимущественно у девочек и молодых женщин (в возрасте 10–30 лет), часто на фоне инфантилизма с поздним появлением менструаций или аменореей, обычно при наличии признаков нарушенного полового развития; может возникать при наличии нормально протекающей беременности; часто сочетается с хорион-эпителиомой, гонадобластомой и тератобластомой; проявляется ощущением тяжести внизу живота, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, иногда симптомами маскулинизации.
   ДИСГИДРОЗ – образование множественных прозрачных пузырьков на коже ладоней и подошв, реже на боковых поверхностях и тыле кистей и стоп в результате закупорки протоков потовых желез; Д. рассматривают как аллергическую реакцию у больных микозом стоп, пиодермией, экземой или как пищевую и медикаментозную токсидермию; появление пузырьков сопровождается жжением и сильным зудом; термин Д. иногда используют для обозначения расстройств потоотделения (см. Ангидроз, гипергидроз).
   ДИСКЕРАТОЗ – патологическое ороговение отдельных клеток эпидермиса; наблюдается при болезни Дарье, контагиозном моллюске, старческом кератозе, предраковых заболеваниях кожи.
   ДИСКЕРАТОЗ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ – см. Болезнъ Даръе.
   ДИСКИНЕЗИЯ – расстройство координированных двигательных актов, в том числе внутренних органов.
   Д. желчных путей гипертоническая – повышение тонуса желчного пузыря и сфинктера Одди; проявляется приступами болей, возникающих через 30–40 мин после еды, напоминающих желчную колику и продолжающихся 5– 15 мин.
   Д. желчных путей гипотоническая – снижение тонуса и двигательной активности желчного пузыря и сфинктера Одди; проявляется застоем желчи, постоянными, тупыми ноющими болями в правом подреберье, усиливающимися через 1–1,5 ч после приема жирной пищи.
   Д. кишечника – см. Синдром раздраженной кишки.
   ДИСКОЗ – дистрофический процесс в межпозвоночном диске при остеохондрозе позвоночника; причины – ослабление мышц туловища, особенно спины и брюшного пресса, вследствие неправильной позы, кифоза, одностороннего длительного напряжения мышц, вибрации; Д. шейного отдела проявляется стреляющими болями в руке, усиливающимися при движении головой и уменьшающимися при отведении плеча, корешковыми расстройствами; Д. поясничного отдела – болями в поясничной области, иррадиирующими в ягодицу, голень, стопу, II и III пальцы; по течению может быть острым, рецидивирующим, хроническим.
   ДИСЛИПИДЕМИЯ – нарушение нормального соотношения между фракциями липидов плазмы (эфиры холестерина, триглицериды, фосфолипиды, свободные жирные кислоты) – фактор риска развития атеросклероза; вторичные Д. возникают при сахарном диабете, нефротическом синдроме и гипофункции щитовидной железы.
   ДИСМЕНОРЕЯ – собирательное название расстройств менструального цикла; проявляется болями внизу живота, в пояснице и крестце в сочетании с общими явлениями (мигрень, сердцебиения, рвота, кожная сыпь, нарушение сна).
   ДИСМИМИЯ – расстройство мимических движений; наблюдается при парезах и параличах лицевой мускулатуры, психических заболеваниях.
   ДИСМНЕЗИЯ – расстройство памяти; характеризуется снижением объема запоминания, уменьшением ее запаса.
   ДИСПАРЕУНИЯ – болезненный и затрудненный половой акт у женщины; причинами могут быть цистит, вагинит, бартолинит, цервицит, кондилома, эндометриоз, генитальный герпес, киста или опухоль яичников, пролапс матки.
   ДИСПЕПСИЯ – 1) нарушение процессов пищеварения (см. Синдром диспепсический), 2) заболевание желудочно-кишечного тракта функционального характера у детей грудного возраста.
   Д. простая – возникает при перекорме, быстром переводе на искусственное вскармливание, кормлении неподходящей по составу пищей; проявляется срыгиванием и частым (до 10 раз в сутки) водянистым, зеленоватым стулом, метеоризмом и болями в животе; общее состояние нарушается незначительно.
   Д. токсическая – глубокое нарушение всех видов обмена веществ; проявляется упорной рвотой и водянистым стулом до 15 раз в сутки, резким обезвоживанием, интоксикацией, нарушением функций ЦНС, кровообращения, дыхания, почек и печени; часто возникают осложнения (стоматит, отит, пневмония).
   ДИСПЕРГИРОВАНИЕ – процесс измельчения твердых или жидких веществ, в результате которого образуются суспензии, эмульсии или коллоидные системы.
   ДИСПИГМЕНТОЗЫ – общее название пигментных дистрофий; характеризуются нарушением обмена клеточных пигментов, которые в зависимости от биохимического строения подразделяются на гемоглобиногенные (ферритин, гемосидерин, билирубин, гематоидин, гематин, порфирин), протеиногенные, тирозиногенные (меланин, адренохром, пигменты охроноза и энтерохромаффинных клеток), липидогенные (липофусцин, гемофусцин, цероид, липохромы); гемоглобиногенные Д. проявляются в виде гемохроматоза (см.), порфирии (см.), гемосидероза (см.); протеиногенного Д. – меланоза (см.), охроноза (см.), альбинизма (см.), лейкодермы (см.), витилиго (см.).
   ДИСПИТУИТАРИЗМ ПУБЕРТАТНО-ЮНОШЕСКИЙ – см. Синдром диэнцефалъный периода полового созревания.
   ДИСПЛАЗИЯ – неправильное развитие органов и тканей в эмбриональном периоде; термин широко используется для характеристики различных нарушений развития в постнатальном периоде.
   ДИСПНОЭ – затрудненное дыхание, расстройство его ритма, глубины и частоты; наблюдается при заболеваниях легких, сердца, нервной и эндокринной систем; см. Одышка.
   ДИСПОЗИЦИЯ МАТКИ – смещение матки вверх, вниз, и в горизонтальной плоскости при опухолях влагалища, яичников, мочевого пузыря и прямой кишки, гематомах, воспалительных процессах, спайках и рубцах в малом тазу; Д. м. может быть причиной различных расстройств (дисменорея, бесплодие).
   ДИСПРОТЕИНЕМИЯ – нарушение нормального соотношения между фракциями белков; наблюдается при болезнях печени (острый и хронический гепатит, цирроз), почек (острый и хронический гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром), крови (лейкоз), воспалительных и аллергических заболеваниях, ревматизме, инфаркте миокарда.
   ДИСПРОТЕИНОЗ – белковая дистрофия, характеризующаяся изменением физико-химических свойств белков клеток; основными видами являются зернистая, гиалиновая и гидремическая (водяночная) дистрофия; развиваются чаще в клетках сердца, печени, почек, мозга; причинами могут быть гипоксия, лучевая энергия, токсины микроорганизмов и паразитов, нарушения питания.
   ДИССЕМИНАЦИЯ (обсеменение) – распространение возбудителя инфекции из первичного очага или клеток опухоли из основного узла по кровеносным и лимфатическим сосудам; в результате Д. происходит генерализация патологического процесса: развитие метастазов и резкое ухудшение состояния больного.
   ДИССИМУЛЯЦИЯ – умышленное утаивание заболевания с целью ввести в заблуждение относительно своего истинного физического или психического состояния.
   ДИСТАЛЬНЫЙ – расположенный дальше от срединной линии тела.
   ДИСТИМИЯ – ухудшение настроения, характеризующееся унынием, подавленностью, печалью.
   ДИСТОНИЯ – патологическое изменение тонуса нервной системы, мышц, сосудов.
   Д. вегетативно-сосудистая (ангионевроз, вазоневроз, нейроциркуляторная дистония) – неопределенный, расплывчатый термин, под которым понимают различные по происхождению и механизму развития нарушения сосудистого тонуса; характеризуется общими или местными расстройствами кровообращения и разнообразными нервно-вегетативными симптомами (эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение пульса, акроцианоз, дерматографизм, асимметрия АД, кожной температуры и потоотделения).
   Д. торсионная (торсионный спазм, деформирующая мышечная дистония) – хроническое прогрессирующее заболевание экстрапирамидной нервной системы, характеризующееся неравномерными изменениями мышечного тонуса в различных мышечных группах (от гипотонии до резкого повышения), что ведет к возникновению гиперкинеза, часто с вращательными движениями, и патологических фиксированных поз; может быть наследственной или синдромом эпидемического энцефалита, гепатоцеребральной дистрофии, интоксикаций, последствием родовой травмы.
   ДИСТОПИЯ – расположение органа, ткани или клеток в необычном для них месте; наиболее распространено смещение почек в область живота или таза, яичек в одну мошонку или под кожу промежности.
   ДИСТОРСИЯ – растяжение, частичный разрыв связочного аппарата сустава (чаще коленного и голеностопного, реже – локтевого и лучезапястного); проявляется отечностью тканей поврежденного сустава, его болезненностью, неустоичивостью; часто сопровождается развитием гемартроза.
   ДИСТРЕСС – стресс, характеризующийся отрицательным эффектом («плохой стресс»).
   Д. плода – любое неблагополучие плода; возникает чаще всего вследствие гипоксии (асфиксии) плода; проявляется изменение частоты сердечных сокращений и рН крови плода.
   ДИСТРЕСС-СИНДРОМ РЕСПИРАТОРНЫЙ (шоковое легкое) – синдром тяжелой дыхательной недостаточности, неспецифическое поражение легких, возникающее вследствие нарушения циркуляции в микрососудах легких у больных, перенесших тяжелый травматический шок с массивной кровопотерей или терминальным состоянием, обусловленным инфекционно-токсическим шоком, утоплением, электротравмой, эклампсией, тромбоэмболией, эмболией околоплодными водами, отравлением; характеризуется резким угнетением выработки сурфактанта, отеком легкого, ателектазами.
   ДИСТРОФИЯ – патологический процесс, возникающий в результате нарушения обмена веществ, структуры и функции клетки; характеризуется появлением в клетках и тканях продуктов, измененных количественно и качественно; лежит в основе развития многих заболеваний; основными видами являются белковые (диспротеинозы, см.), жировые (липидозы, см.), углеводные, пигментные (диспигментозы), минеральные.
   Д. алиментарная – развивается в результате недостаточного поступления с пищей питательных веществ, особенно белков; проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, похуданием, вялостью, мышечными болями, отеками, частым мочеиспусканием, снижением температуры тела и АД, брадикардией.
   Д. известковая – см. Кальциноз.
   Д. минеральные – проявляются значительным уменьшением или увеличением содержания минеральных веществ (кальция, калия, железа, цинка, меди) в клетках; наиболее известными формами являются кальциноз – см. Остеопороз, см. Болезнь Вильсона – Коновалова.
   Д. слизистая – см. Дистрофия углеводная.
   Д. углеводная – характеризуется нарушением обмена полисахаридов (гликогена, мукополисахаридов) и гликопротеидов (муцина, мукоидов); полиса-харидные Д. проявляются уменьшением (сахарный диабет) или увеличением (гликогенозы, см.) содержания гликогена в клетках; причинами полиса-харидных Д. являются эндокринные заболевания и ферментопатии; гликопротеидные Д. характеризуются накоплением в клетках муцинов и мукоидов, имеющих слизистую консистенцию, поэтому их называют слизистыми Д.; причинами могут быть гипотиреоз и прямое повреждающее действие патогенных факторов на клетки.
   Д. фибриноидная – см. Фибриноидное набухание.
   ДИСТРОФИЯ АДИПОЗОГЕНИТАЛЬНАЯ (болезнь Бабинского– Фрелиха) – заболевание эндокринной системы, характеризующееся прогрессирующим ожирением в области плечевого пояса, верхних конечностей, молочных желез, живота, ягодиц, бедер, недоразвитием наружных и внутренних половых органов и снижением либидо, уменьшением или исчезновением менструаций, задержкой роста, склонностью к гипотермии; развивается при опухолях и травмах гипофиза или гипоталамуса, нейроинфекциях, микроцефалии.
   ДИСТРОФИЯ ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ – см. Болезнъ Вилъсона-Коновалова.
   ДИСТРОФИЯ ДЕТСКАЯ – возникает при хронических расстройствах питания, сопровождается нарушением обмена веществ, функций многих органов и систем, роста и развития ребенка; причинами могут быть экзогенные (недостаточное и несбалансированное питание, нарушение режима дня и ухода за ребенком, инфекции) и эндогенные (конституция, эндокринные расстройства, пороки развития различных органов и систем) факторы; протекает в виде трех форм – с пониженной (гипотрофия), повышенной (гипертрофия) и нормальной массой тела; основными симптомами Д. д. являются изменение массы тела, задержка психического развития, нарушение двигательной активности, снижение сопротивляемости организма, диспептические расстройства.
   ДИСТРОФИЯ МЫШЕЧНАЯ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ – см. Миопатия.
   ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ ПИГМЕНТНАЯ – см. Дегенерация сетчатки пигментная.
   ДИСФАГИЯ – расстройство глотания; причинами Д. могут быть воспалительные процессы в полости рта, глотки, пищевода, гортани и средостения, инородные тела, опухоли, рубцовые сужения, заболевания нервной системы; проявляется затруднением или невозможностью глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань, трахею.
   ДИСФАЗИЯ – общее название расстройств речи.
   ДИСФИБРИНОГЕНЕМИЯ – общее название врожденных аномалий фибриногена; наследуются по аутосомно-доминантному типу; проявляются нарушениями свертываемости крови от тромбоза до кровоточивости.
   ДИСФОНИЯ – расстройство голоса (хриплость, слабость, вибрация) при заболеваниях гортани (воспалительный процесс, частичный паралич, опухоли), чрезмерных нагрузках на голосовой аппарат.
   ДИСФОРИЯ – расстройство настроения (чаще тоскливо-злобное, угрюмо-недовольное), сочетающееся с раздражительностью, агрессивностью, нередко страхом; наблюдается при эпилепсии, шизофрении, энцефалопатии, органических заболеваниях ЦНС.
   ДИСФУНКЦИЯ – нарушение функций организма, проявляющееся неадекватностью реакции на действие раздражителей.
   ДИСХЕЗИЯ – болезненность и затруднение дефекации; наблюдается при геморрое, трещинах и воспалении прямой кишки (проктит).
   ДИСХОЛИЯ – изменение состава желчи; наблюдается при желтухе, болезнях печени и желчевыводящих путей, нарушении обмена веществ.
   ДИСХОНДРОЗ – нарушение развития хряща.
   ДИСХРОМИЯКОЖИ – изменения окраски кожи в виде гиперхромии (меланоз, болезни Иценко – Кушинга и Аддисона, гипофизарная недостаточность, гиперкортицизм, уремия, болезни крови, пеллагра, порфириновая болезнь, веснушки, нейрофиброматоз), гипохромии и ахромии (витилиго, альбинизм, проказа, сифилис, гиповитаминоз А).
   ДИУРЕЗ – 1) процесс образования и выведения мочи; 2) количество мочи, выделенное за определенный период времени.
   ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (диуретики, мочегонные средства) – лекарственные препараты, вызывающие увеличение выведения мочи и уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях; применяют при заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме (хроническая недостаточность кровообращения, нефротический синдром, цирроз печени) и других заболеваниях (гипертоническая болезнь, глаукома). Д. с. подразделяются на группы:
   1. Салуретики – резко угнетают реабсорбцию ионов хлора и натрия, одновременно усиливают выделение ионов калия; подразделяются на:
   а) петлевые диуретики: фуросемид (лазикс), буметамид (буринекс), этакриновая кислота (урегит); являются наиболее мощными препаратами, так как они действуют на протяжении восходящего отдела петли Генле; увеличивают почечный кровоток, уменьшают сопротивление почечных сосудов, т. е. оказывают почечное противоишемическое действие, в результате чего увеличивается синтез простагландинов и кининов, расширяющих сосуды; снижают застойные явления в легких и уменьшают давление в левом желудочке;
   б) тиазидные диуретики: гидрохлортиазид (гипотиазид), политиазид, циклометиазид, хлорталидон (гигротон, оксодолин), клопамид (бринальдикс); блокируют реабсорбцию натрия, хлора и воды в корковой части восходящего отдела петли Генле; одновременно с ионами Na и Cl выводятся ионы К и Mg, однако ионы Са и мочевой кислоты задерживаются; оказывают меньший диуретический эффект, чем петлевые диуретики;
   в) ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид – диакарб) угнетают активность карбоагидразы, что значительно снижает реабсорбцию бикарбонатов в проксимальных канальцах и усиливает выведение натрия.
   2. Калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен) – блокируют активный транспорт натрия на уровне дистальных канальцев и собирательных трубочек, что приводит к прекращению выделения калия, благодаря чему он сохраняется в организме, однако диуретический эффект у этих препаратов незначительный. К этой же группе относят спироно-лактоны (верошпирон, альдактон), которые блокируют рецепторы альдостерона и, следовательно, выведение натрия и калия.
   3. Осмотические диуретики (маннит, мочевина, калия ацетат) – повышают осмотическое давление в клубочках и канальцах, тем самым препятствуют реабсорбции воды в проксимальных канальцах.
   4. Диуретики с вазодилатирующим действием (индапамид) обладают свойствами диуретиков и антагонистов кальция, поэтому сочетают прямое миотропное действие с диуретическим эффектом.
   ДИФИЛЛОБОТРИОЗ – гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый широким лентецом, паразитирующем в тонкой кишке; причина Д. – употребление зараженной рыбы и икры, проявляется слабостью, потерей аппетита, болями в животе, тошнотой, извращением вкуса, головокружениями, бессонницей; иногда развивается пернициозная анемия, близкая к анемии Аддисона – Бирмера.
   ДИФТЕРИЯ – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в зеве, гортани, трахее, реже в других органах с образованием фибринозного налета и развитием интоксикации; болеют преимущественно дети; инкубационный период длится от 2 до 10 дней; путь передачи возбудителя болезни – воздушно-капельный. По локализации процесса различают Д. зева, носа, гортани, трахеи, бронхов, глаз, наружных половых органов, кожи; наиболее частой формой (85–90 %) является Д. зева, которая проявляется образованием на миндалинах серых пленок, плотно прикрепленных к ткани и не снимающихся тампоном, гиперемией слизистой оболочки зева, увеличением миндалин, болезненностью при глотании, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов, повышением температуры тела (иногда до 39 °C), головной болью, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, отеком шейной подкожной клетчатки.
   ДИЭНЦЕФАЛЙТ – энцефалит с преимущественным поражением промежуточного мозга, проявляющийся вегетативно-сосудистыми, трофическими и метаболическими расстройствами.
   ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ – относящийся к промежуточному мозгу; см. Синдром диэнцефалъный.
   ДОЗА – количество лекарственного средства, выраженное в весовых, объемных или условных единицах; различают разовые, суточные и курсовые, минимальные, максимальные, средние терапевтические и дробные Д.
   ДОЗИРОВАННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА – готовая лекарственная форма, разделенная на отдельные приемы.
   ДОМИНАНТА – временно господствующая рефлекторная система, определяющая поведение и деятельность организма в данный момент и при данных условиях (Д. пищевая, оборонительная, половая).
   ДОМИНАНТНОСТЬ – форма взаимоотношения парных наследственных признаков, при которой один из них подавляет действие другого.
   ДОНАТОРЫ ОКИСИ АЗОТА – лекарственные средства (натрия нитропруссид, нитроглицерин), из которых высвобождается окись азота (NO), благодаря чему снижается тонус гладких мышц резистивных (мелкие артерии, артериолы) и емкостных (мелкие вены, венулы) сосудов.
   ДОПИНГ – вещество, временно усиливающее физическую и психическую деятельность организма.
   ДОРСАЛЬНЫЙ – спинной, относящийся к спине, тыльный.
   ДОФАМИН – катехоламин, предшественник норадреналина, действует как медиатор, влияя на дофамин– и адренергические рецепторы (особенно на рецепторы лимбической и экстрапирамидной систем головного мозга и артерий сердца); увеличивает силу сердечных сокращений, расширяет почечные и мезентериальные сосуды.
   ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ – специализированные клеточные рецепторы; обнаружены в головном мозге (базальные ядра, черная субстанция, гипоталамус), подразделяются на Д -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-, Д -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы (возможно, и другие – до Д -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов); дофамин является агонистом Д -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов; в медицине применяются препараты, возбуждающие Д. р. (см. Дофаминомиметики) и блокаторы Д. р. (см.).
   ДОФАМИНОМИМЕТИКИ – лекарственные препараты (амантадин, бромокриптин, каберголин, леводопа, перголид, прамипексол, селегилин, хинаголид), возбуждающие дофаминовые рецепторы, или способствующие накоплению дофамина в синапсах (повышающие синтез или препятствующие его разрушению); применяются для подавления лактации, восстановления менструального цикла, при акромегалии, паркинсонизме, болезни Иценко – Кушинга, заболеваниях яичников, некоторых формах бесплодия.
   ДРАКУНКУЛЕЗ (ришта) – гельминтоз с локализацией возбудителя в подкожной клетчатке преимущественно нижних конечностей; первые признаки болезни обнаруживаются через 9—14 мес после заражения; характерны крапивница, зуд, одутловатость лица, астмоидные состояния, аллергические отеки в месте расположения паразита, локализация которого может быть различной; часто возникают абсцессы, флегмона, гангрена, трофическая язва, мастит, эпидидимит, артрит, плеврит.
   ДРЕНИРОВАНИЕ – лечебный метод, заключающийся в создании постоянного оттока жидкости из полых органов, полостей тела, ран и абсцессов.
   ДРЕПАНОЦИТ – эритроцит, имеющий форму серпа; встречается при серповидно-клеточной анемии.
   ДРЕПАНОЦИТОЗ – см. Анемия серповидно-клеточная.
   ДРОМОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ – влияние нервных, гуморальных и физических факторов на скорость проведения импульсов по проводящей системе сердца; различают положительное (ускорение проведения возбуждения) и отрицательное Д. д.
   ДУОДЕНАЛЬНЫЙ – относящийся к двенадцатиперстной кишке.
   ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ – введение зонда в двенадцатиперстную кишку с диагностической и лечебной целью.
   ДУОДЕНИТ – воспаление двенадцатиперстной кишки; протекает обычно в сочетании с воспалением желудка и других отделов кишечника; причинами Д. могут быть пищевая токсикоинфекция, отравление токсическими веществами, оказывающими раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерный прием острой пищи в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков; проявляется болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой с примесью желчи.
   ДУОДЕНОСТАЗ (стаз дуоденальный) – нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки, характеризующееся задержкой в них пищевой массы; проявляется тупыми болями и ощущением тяжести в эпигастральной области после еды, тошнотой, рвотой.
   ДУРАШЛИВОСТЬ – расстройство поведения (кривляние, гримасничание, немотивированный смех, нелепые и плоские шутки); наблюдается при шизофрении, маниакально-депрессивном и органических психозах.
   ДЫХАНИЕ – 1) совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в биологическом окислении органических веществ и удаление из организма углекислого газа; 2) совокупность дыхательных движений; 3) общее название дыхательных шумов, воспринимаемых при выслушивании грудной клетки.
   ДЫХАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ (дыхание периодическое) – дыхание, при котором нарушаются ритм и глубина дыхательных движений, а периоды дыхания чередуются с периодами остановки; варианты Д. п.: дыхание Биота, Куссмауля, Чейна – Стокса.
   Д. Биота – одна из форм периодического дыхания, разновидность одышки, характеризующаяся чередованием равномерных ритмических дыхательных движений и длительных (до полминуты и более) пауз; наблюдается при различных органических поражениях мозга (травмах, опухолях, инсульте, энцефалите, отеке), расстройствах кровообращения, уремии, диабетической коме, различных экзогенных интоксикациях, шоке и других состояниях, сопровождающихся гипоксией продолговатого мозга.
   Д. Куссмауля – патологическое дыхание, характеризующееся равномерными резкими дыхательными циклами, глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом; наблюдается при диабетической коме, уремии, эклампсии, церебральных травмах, опухолях мозга, инсульте, инфекциях и интоксикациях.
   Д. Чейна – Стокса – один из типов периодического дыхания, при котором поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно учащаются и углубляются, а достигнув максимума, вновь ослабевают и урежаются, после чего наступает пауза; в норме наблюдается у грудных детей, иногда у взрослых во время сна; патологическое Д. Ч. – С. возникает при повышении внутричерепного давления, сердечной недостаточности, некоторых экзогенных (наркотики, барбитураты) и эндогенных (почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет) интоксикациях; Д. Ч. – С. является признаком гипоксии мозга и снижения возбудимости дыхательного центра.
   ДЫХАНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ – Д., при котором во время вдоха в легкие поступает небольшой объем воздуха; причинами могут быть заболевания нервной системы (амиотрофический боковой склероз, кома, прогрессирующий восходящий паралич, рассеянный склероз, миастения, паркинсонизм, повреждения спинного мозга), системы дыхания (ателектаз, эмфизема, бронхоэктазы, плеврит, пневмония, отек легких), кифосколиоз, ботулизм, бешенство, лекарственные средства (наркотики, седативные, снотворные, обезболивающие, транквилизаторы, курареподобные).
   ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – патологическое состояние,
   при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови или оно достигается за счет напряжения компенсаторных механизмов внешнего дыхания; может быть обусловлено нарушением деятельности дыхательного центра (заболевания и травмы головного мозга, отравления наркотиками, барбитуратами), дыхательных мышц (травмы и заболевания спинного мозга, воспаление двигательных нервов), нервно-мышечных синапсов (ботулизм, миастения, гипокалиемия, отравление курареподобными препаратами), патологическими процессами в легких и дыхательных путях (пневмония, ателектаз, эмфизема, пневмокониоз, туберкулез, опухоли, пневмоторакс, экссудативный плеврит, бронхиальная астма, актиномикоз, токсический отек легких), недостаточностью кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, пороки сердца, шок, кровопотеря); проявляется одышкой, чувством удушья и нехватки воздуха, слабостью, гипоксией, цианозом, тахикардией.

Е

   ЕВНУХОИДИЗМ – синдром, обусловленный врожденной (анорхизм, гипогонадизм) или приобретенной (травма, хирургическая кастрация, воспаление, опухоль) гипофункцией половых желез; чаще встречается у мужчин; проявляется недоразвитием половых признаков, непропорциональным телосложением, часто ожирением, слабым развитием скелетной мускулатуры, снижением артериального давления, бесплодием.
   ЕВСТАХИИТ (тубоотит, тубатит) – воспаление слуховой трубы; развивается вследствие перехода воспалительного процесса из полости носа или носоглотки при остром и хроническом рините, фарингите, заболеваниях придаточных пазух носа; развитию Е. способствует наличие аденоидов; проявляется шумом в ушах, ощущением переливания жидкости в ухе, незначительным снижением слуха.
   ЕДИНИЦА АНТИТОКСИНА МЕЖДУНАРОДНАЯ (ME) – стандартизированная единица активности антитоксической сыворотки, соответствующая ее минимальному количеству, способная нейтрализовать стандартную дозу токсина.
   ЕДИНИЦА ДЕЙСТВИЯ – доза биологически активного или лекарственного вещества, вызывающая определенный биологический эффект и принятая в качестве меры при дозировании препарата.
   – ЕМИЯ – суффикс, указывающий на специфический биохимический компонент крови, например гипергликемия, гипоксемия.
   ЕЮНАЛЬНЫЙ – относящийся к тощей кишке.

Ж

   ЖАЖДА – субъективное ощущение потребности пить воду; значительное усиление Ж. наблюдается при нарушении водно-солевого обмена, сердечных отеках, сахарном и несахарном диабете.
   ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (антипиретики) – препараты, понижающие температуру тела при лихорадке (диклофенак, пироксикам, анальгин, ацетилсалициловая кислота, напроксен, индометацин, ибупрофен).
   ЖЕЛАТИНОЗНЫЙ – студенистый, подобный желатину.
   ЖЕЛЕЗО – 26-й элемент периодической системы, входит в состав гемоглобина, миоглобина и большой группы ферментов тканевого дыхания; в организме человека содержится 5–7 г Ж., из которых около 65–73 % – в гемоглобине, 3–5 % – в миоглобине, 16–17 % – в виде железобелкового комплекса (ферритина) – запасной формы железа в печени, селезенке и костном мозге, около 0,1 % входит в состав различных ферментов – пероксидазы, каталазы, цитохромов, цитохромоксидазы.
   ЖЕЛЕЗЫ – органы, вырабатывающие и выделяющие специфические биологически активные вещества, участвующие в различных физиологических процессах.
   Ж. апокринная – Ж., секреция которой происходит в результате отторжения цитоплазматического выступа верхушки гландулоцита; к Ж. а. относятся потовые и молочные железы.
   Ж. внешней секреции (экзокринные) – потовые, слюнные, желудочные, кишечные, молочные железы, выделяющие физиологически активные вещества на поверхность кожи или в полости организма.
   Ж. внутренней секреции (эндокринные) – гипофиз, надпочечники, щитовидные и паращитовидные железы, продуцирующие физиологически активные вещества (гормоны) и выделяющие их в кровь.
   Ж. смешанной секреции – железы, обладающие одновременно внутренней и внешней секрецией; к Ж. с. с. относятся поджелудочная и половые железы.
   ЖЕЛТОЕ ПЯТНО – наиболее чувствительный участок сетчатки глаза, расположенный кнаружи от диска зрительного нерва.
   ЖЕЛТОЕ ТЕЛО – временная железа внутренней секреции, формирующаяся в яичнике после овуляции; выделяет прогестерон.
   ЖЕЛТУХА – окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них желтых пигментов.
   Ж. беременных – развивается при некоторых осложнениях беременности (рвота, эклампсия и др.).
   Ж. гемолитическая – развивается вследствие интенсивного гемолиза; характеризуется повышенным содержанием в крови непрямого билирубина, интенсивным окрашиванием мочи и кала; развивается при гемолитической анемии.
   Ж. механическая (обтурационная) – обусловлена механическим препятствием (камни, опухоли, рубцы) оттоку желчи; характеризуется повышенным содержанием в крови прямого билирубина, холестерина, желчных кислот, уменьшением выделения стеркобилина с калом, интенсивным окрашиванием мочи, серым цветом кала, кожным зудом.
   Ж. печеночная – обусловлена поражением гепатоцитов; характеризуется повышенным содержанием в крови прямого и непрямого билирубина, увеличением выделения уробилина с мочой, интенсивным окрашиванием мочи, обесцвечиванием кала, кожным зудом.
   Ж. физиологическая – возникает у большинства новорожденных в первые дни жизни.
   Ж. ядерная – тяжелая форма эритробластоза плода, обусловленная высоким содержанием несвязанного билирубина в крови и отложением его в базальных ганглиях и ядрах ствола мозга, протекающая с нарушением функций головного мозга; причинами могут быть несовместимость матери и плода по группам крови, наследственный сфероцитоз, внутриутробные инфекции, обменные и эндокринные нарушения, прием лекарственных средств (сульфаниламиды, фурадонин).
   ЖЕЛУДОК – полый орган пищеварительного тракта, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, обеспечивает накопление пищи, частичное ее переваривание и всасывание; наиболее распространенными заболеваниями Ж. являются острый и хронический гастрит, язвенная болезнь, рак.
   ЖЕЛУДОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА – полости в головном мозге, выстланные эпендимой, сообщающиеся друг с другом и с субарахноидальным пространством и содержащие цереброспинальную жидкость; наиболее частыми патологическими процессами в Ж. г. м. являются воспалительные поражения (вентрикулит при менингите и энцефалите), кровоизлияния (травма, инсульт), опухоли, паразитарные заболевания (цистицеркоз, эхинококкоз, ценуроз).
   ЖЕЛУДОЧЕК СЕРДЦА ЛЕВЫЙ – отдел сердца, получающий кровь из левого предсердия и нагнетающий ее в аорту.
   ЖЕЛУДОЧЕК СЕРДЦА ПРАВЫЙ – отдел сердца, получающий кровь из правого предсердия и нагнетающий ее в левый ствол.
   ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ – характеризуется кровавой рвотой, дегтеобразным стулом, и симптомами острой кровопотери; наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическом гастрите, язвенном колите, доброкачественных и злокачественных опухолях, варикозном расширении вен желудка и пищевода (портальная гипертензия), инфекционных заболеваниях, травмах.
   ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК – жидкость, секретируемая желудочными железами; содержит ферменты (пепсин, желатинозу, гастриксин, липазу), соляную кислоту, гастромукопротеин, слизь, минеральные вещества.
   ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЕ (холекинез) – поступление желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря или желчных протоков, обусловленное согласованной деятельностью мускулатуры стенок желчного пузыря, желчных путей и сфинктера общего желчного протока; нарушается при желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей.
   ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, усиливающие поступление желчи в двенадцатиперстную кишку за счет усиления секреции желчи (холеретики, см.) или облегчения продвижения ее по желчным путям (холагога, см.).
   ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ – органические кислоты, входящие в состав желчи; играют важную роль в переваривании и всасывании липидов, являются конечным продуктом обмена холестерина; при печеночной и механической желтухе поступают в кровь, что вызывает брадикардию, гипотонию, кожный зуд, гемолиз, замедляют процесс свертывания крови.
   ЖЕЛЧНЫЕ ПИГМЕНТЫ – экскретируемые вещества, представляющие конечные продукты распада гемоглобина (билирубин, стеркобилин, уробилин и др.).
   ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ – протоки, отводящие желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку; наиболее распространенными заболеваниями являются дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, воспаление (холангит), опухоли, паразитарная инвазия (лямблии, амебы, аскариды, кошачья двуустка), пороки развития.
   ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ – полый орган пищеварительной системы, расположенный на нижней поверхности печени; в Ж. п. происходит накопление и концентрация желчи, которая затем поступает в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку; наиболее распространенными заболеваниями Ж. п. являются воспаления (холецистит), дискинезия, желчнокаменная болезнь, опухоли, паразитарная инвазия (лямблиоз, описторхоз, фасциолез).
   ЖЕЛЧЬ – секрет, вырабатываемый гепатоцитами (печеночными клетками); содержит конечные продукты обмена гемоглобина (билирубин), холестерина (желчные кислоты); играет важную роль в переваривании и всасывании липидов.
   ЖЕЛЧЬ А (дуоденальная) – порция дуоденального содержимого, состоящая из приблизительно равного количества желчи и панкреатического сока; имеет золотисто-желтый цвет.
   ЖЕЛЧЬ В (пузырная) – порция дуоденального содержимого, получаемая при зондировании через 5 – 25 мин после введения желчегонного средства и представляющая содержимое желчного пузыря; имеет темно-оливковый или коричневый цвет.
   ЖЕЛЧЬ С (печеночная) – порция дуоденального содержимого, получаемая при зондировании после отхождения пузырной желчи и представляющая желчь, поступающую из внутрипеченочных желчных протоков; имеет золотисто-желтый цвет.
   ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ – подразделяются на следующие виды:
   1. Эстрогенные препараты стероидного строения – эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол.
   2. Эстрогенные препараты нестероидного строения – гексэстрол (синэстрол), диэтилстильбэстрол, сигетин.
   3. Антиэстрогенные препараты – кломифен, тамоксифен, торемифен.
   4. Гормоны желтого тела – прогестерон, гидроксипрогестерон, этистерон, норэтистерон, аллилэстренол, ацетомепрегенол.
   5. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты:
   а) пероральные контрацептивы – нон-овлон, овидон, ригевидон, минизистон, микрогинон, фемоден, марвелон, антеовин, тризистон, три-регол, триквилар;
   б) многогормональные пероральные контрацептивы – континуин;
   в) комбинированные эстроген-гестаген-антиандрогенные препараты – климонорм, дивина, диане-35.
   ЖИАРДИОЗ – см. Лямблиоз.
   ЖИДКОСТЬ АМНИОТИЧЕСКАЯ (околоплодные воды) – жидкость,
   заполняющая полость амниона; содержит белки, жиры, глюкозу, гормоны, витамины, соли и продукты жизнедеятельности плода.
   ЖИДКОСТЬ СПИННОМОЗГОВАЯ – см. Ликвор.
   ЖИДКОСТЬ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ – см. Ликвор.
   ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) – показатель внешнего дыхания, представляющий максимальное количество воздуха, выдыхаемое после максимального вдоха; ЖЕЛ увеличивается при занятиях некоторыми видами спорта (лыжи, гребля, плавание) и уменьшается при многих заболеваниях, сопровождающихся ослаблением дыхательной мускулатуры, уменьшением растяжимости легких и грудной клетки, венозном застое в малом круге кровообращения (эмфизема легких, пневмосклероз, пневмокониоз, заболевания сердца).
   ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ – нарушение обмена жиров, сопровождающееся повреждением клеточных структур (увеличение их содержания в клетках, отложение в местах, где они обычно не встречаются, изменение химического состава); чаще всего Ж. д. развивается в паренхиматозных органах (печени, сердце, почках); вызывает нарушение функций органов.
   ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯПЕЧЕНИ – см. Гепатоз.
   ЖИРОВИК – см. Липома.
   ЖОМ – см. Сфинктер.

З

   ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – показатель распространения болезней, выявленных и зарегистрированных в течение года; исчисляется на определенное количество населения (100, 1000, 10 000, 100 000 жителей).
   ЗАВОРОТ ВЕК (энтропион) – патологическое состояние, при котором свободный край века (переднее ребро с растущими на нем ресницами) повернуто в направлении к глазному яблоку; трение ресниц о роговицу вызывает ее раздражение, воспаление и даже изъязвление; причиной 3. в. может быть трахома, дифтерия, ожоги и повреждения века.
   ЗАВОРОТ КИШОК – перекручивание кишечной плети вокруг оси брыжейки с нарушением кровоснабжения и проходимости кишки; один из видов непроходимости кишечника.
   ЗАВТРАК ПРОБНЫЙ – пищевое или химическое вещество, возбуждающее выделение желудочного сока; применяется при изучении секреторной (кислотообразующей) функции желудка; в качестве возбудителей желудочной секреции могут использоваться гистамин и инсулин, которые вводятся подкожно.
   ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ – трудности, испытываемые при мочеиспускании; причинами могут быть повреждения спинного мозга, аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, инфекция мочевыводящих путей, лекарственные препараты (антихолинергические, трициклические антидепрессанты).
   ЗАЕДА (ангулит) – трещины или эрозии слизистой оболочки и кожи углов рта; вызываются стрептококками или дрожжеподобными грибами; наблюдается у детей, пожилых людей, носящих зубные протезы, при авитаминозе В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, приеме некоторых лекарств.
   ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН – представляет репаративную регенерацию (см.); скорость заживления и его исходы зависят от степени и глубины раневого повреждения, структурных особенностей органа, общего состояния организма, методов лечения.
   З. р. вторичным натяжением – постепенное заживление раневой полости, содержащей гной, грануляционной тканью с последующей эпителизацией и образованием рубца; характерно для инфицированных или зияющих ран.
   З. р. первичным натяжением – быстрое образование тонкого, относительно прочного рубца; является наиболее экономичным и функционально выгодным; характерно для хирургических, неинфицированных ран с небольшим расхождением краев раны.
   З. р. под струпом – происходит при небольших повреждениях типа поверхностных ссадин кожи, ожогов; процесс заживления начинается со свертывания крови, лимфы и тканевой жидкости, последующего подсыхания с образованием рубца, выполняющего функцию своеобразной «биологической повязки», под которой происходит регенерация эпидермиса, и струп отторгается.
   ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ – повреждения, не сопровождающиеся нарушением целостности внешних покровов тела: сотрясения, ушибы, разрывы внутренних органов, растяжения и разрывы связок, вывихи и закрытые переломы.
   ЗАПАДЕНИЕ ЯЗЫКА – смещение корня языка к задней стенке глотки, создающее препятствие для поступления воздуха в гортань и трахею, следствием чего может быть асфиксия; возникает при наркозе, глубоком шоке, двустороннем переломе нижней челюсти.
   ЗАПИРАЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (лоперамид), возбуждающие опиатные рецепторы желудочно-кишечного тракта, что ведет к ослаблению перистальтики кишечника и спазмированию анального сфинктера, т. е. развитию «запирающего» эффекта; применяют при диарее.
   ЗАПОР (обстипация) – длительная задержка стула или систематическое недостаточное опорожнение кишечника; наблюдается при заболеваниях кишечника и эндокринных желез, гастрите, язве желудка, неврозах. З. алиментарный – обусловлен длительным употреблением легко усваиваемой пищи, не содержащей веществ, стимулирующих моторику кишечника (грубая клетчатка, растительные волокна); может быть следствием щадящей диеты, недостаточного употребления жидкости.
   З. воспалительный – обусловлен воспалительными процессами в кишечнике (хронический энтерит, колит, дивертикулит толстой кишки).
   З. гиподинамический – обусловлен недостаточной физической активностью; наблюдается у лиц, длительное время находящихся в лежачем положении, страдающих хроническими заболеваниями, сопровождающимися истощением, особенно старческого возраста.
   З. медикаментозный – обусловлен приемом лекарственных средств, нарушающих моторику кишечника или формирование кала (ганглиоблокаторы, холинолитики, транквилизаторы, антацидные средства, препараты, содержащие железо, кальций).
   З. механический – обусловлен уменьшением просвета толстой кишки вследствие болезни (опухоль, воспалительные и рубцовые сужения, лимфогранулематоз) или аномалии развития (болезнь Гиршпрунга).
   З. неврогенный – обусловлен нарушением нервной регуляции кишечной моторики; развивается при заболеваниях органов пищеварения (желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа), мочеполовых органов (почки, мочевой пузырь, уретра, придатки, предстательной железы), патологии нервной системы (расстройства мозгового кровообращения, опухоли и травмы головного и спинного мозга, менингит, миелит, спинная сухотка).
   З. проктогенный – обусловлен расстройством акта дефекации при болезнях прямой кишки (проктит, трещины заднего прохода, геморрой) из-за сильных болевых ощущений или ослабления чувствительности нервных рецепторов ампулы прямой кишки.
   З. токсический – обусловлен хронической интоксикацией веществами (ртуть, свинец, таллий, никотин), воздействующими непосредственно на нервный аппарат толстой кишки или на ЦНС.
   З. эндокринный – обусловлен нарушением гормональной регуляции кишечной моторики при микседеме, гиперпаратиреозе, акромегалии, адипозо-генитальной дистрофии, феохромоцитоме, патологическом климаксе.
   ЗАСТОЙНЫЙ СОСОК – невоспалительный отек диска зрительного нерва, обусловленный в большинстве случаев повышением внутричерепного давления; на первых стадиях проявляется жалобами на частые головные боли, внезапное затуманивание зрения при резкой перемене положения тела; при длительном существовании
   3. с. у больных возникают различные зрительные расстройства – нарушение полей зрения, образование скотом; возможна атрофия зрительного нерва.
   ЗАТЕК – скопление в тканях жидкого содержимого (гноя, мочи, крови) на некотором удалении от первичного очага и сообщающееся с ним; чаще развиваются гнойные 3. при флегмоне, абсцессе, остеомиелите, паранефрите, парапроктите, костном туберкулезе; вначале возникает участок инфильтрации, обычно плотный и болезненный, затем постепенно присоединяются общие симптомы: высокая температура, интоксикация, анемия, проливные поты.
   ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ – очень опасный, без лечения неизбежно приводящий к смерти.
   ЗОБ (струма) – увеличение щитовидной железы; может быть физиологическим и патологическим; физиологическое увеличение щитовидной железы может наблюдаться в период интенсивного полового созревания и у беременных и кормящих женщин.
   З. аденоматозный – 3. узловой.
   З. диффузный токсический (базедова болезнь, тиреотоксический зоб, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса) – увеличение щитовидной железы и резкое усиление секреции тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина); причинами возникновения могут быть психические травмы, интоксикация, инфекции, перегревание на солнце; чаще болеют женщины; проявляется зобом, экзофтальмией (пучеглазием), повышением основного и общего обмена веществ, похуданием, изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии – синусовая и пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия; повышение артериального давления), непереносимостью тепла, нервными и психическими расстройствами (тремор, бессонница, повышенная возбудимость).
   З. коллоидный – 3., при котором железа увеличивается за счет переполнения фолликулов густым коллоидом.
   З. спорадический – увеличение щитовидной железы без нарушения ее функций; развивается у лиц, проживающих вне эндемичных по зобу районов; возникает при нехватке в организме йода.
   З. узловой – 3., при котором в ткани железы определяются один или несколько узлов; опасен возможным развитием малигнизации.
   З. Хашимото – тиреоидит аутоиммунной природы, клинически проявляющийся увеличенной, твердой на ощупь щитовидной железой и симптомами гипотиреоза (вялостью, снижением работоспособности, нарушением основного обмена, понижением слуха, сухостью кожи, брадикардией). З. эндемический – увеличение щитовидной железы у лиц, проживающих в эндемичных по зобу районах; вызывает косметические неудобства; в некоторых случаях возникает чувство давления в области шеи, особенно при эмоциональных стрессах.
   З. эутиреоидный – 3. без признаков нарушения функций железы.
   ЗИГОМАЦИТ (зигоматицит) – гнойное воспаление скулового отростка височной кости; осложнение острого гнойного среднего отита.
   ЗОЛОТУХА – устаревший термин; см. Скрофулюс.
   ЗОНДИРОВАНИЕ – инструментальное исследование полых органов, каналов, свищевых ходов и ран с помощью зонда.
   З. дуоденальное – введение зонда в двенадцатиперстную кишку с целью изучения функций печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
   З. желудка – введение зонда в желудок для диагностики его заболеваний и контроля за состоянием секреторной функции в процессе лечения.
   ЗОНЫ ЗАХАРЬИНА-ГЕДА – участки кожи, в которых при заболеваниях определенных внутренних органов возникают болевые ощущения, а также болевые и температурные гиперестезии.
   ЗООНОЗЫ – инфекционные и инвазивные болезни животных, передающиеся человеку – чума, туляремия, сап, сибирская язва, ящур, бешенство, актиномикоз, лептоспироз, многие гельминтозы, клещевой и комариный энцефалиты, орнитоз.
   ЗООФОБИЯ – навязчивый страх, боязнь животных, чаще определенного вида.
   ЗУБНОЙКАМЕНЬ – минеральные отложения на поверхности зуба, чаще в области шейки, основу которых составляет фосфат кальция; повреждает десны, что является одной из причин развития гингивита.
   ЗУД – ощущение, вызывающее потребность чесаться.
   З. аллергический – наблюдается при крапивнице, аллергическом контактном дерматите, экземе.
   З. анальный (заднего прохода) – наблюдается при запорах, геморрое, гельминтозе, проктите, простатите, везикулите, парапроктите.
   З. беременных – возникает как проявление гестоза, чаще во второй половине беременности.
   З. генерализованный (общий, универсальный) – распространяется на всю поверхность тела или большую его часть; наблюдается у лиц старческого возраста, при высотной и декомпрессионной болезнях, некоторых токсикозах.
   3. Половых органов (генитальный) – отмечается в области наружных половых органов, реже влагалища; причинами могут быть бели, трихомоноз, раздражающее действие мочи при диабете и подагре, эндокринные расстройства (дисменорея, климакс), воспалительные заболевания половых органов, кандидоз, сексуальные неврозы, у девочек – острицы.
   ЗЯБКОСТЬ – повышенная чувствительность организма к понижению температуры окружающей среды; симптом нарушения теплообмена, например, при начинающейся лихорадке, гипотиреозе, в первые дни после нормализации высокой температуры.

И

   ИБС – см. Ишемическая болезнь сердца.
   ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ (акупунктура, чжень-цзю-терапия, иглорефлексотерапия) – метод рефлексотерапии, заключающийся во введении специальных игл в строго определенные точки поверхности тела; применяют при болевых синдромах различного происхождения, заболеваниях периферической (радикулит, неврит, невралгия) и вегетативной нервной системы с сосудистыми, трофическими и секреторными нарушениями, аллергических болезнях (бронхиальная астма, вазомоторный ринит, нейродермит), функциональной патологии нервной системы (неврозы); разновидностью И. является аурикулотерапия (см.).
   ИДИОПАТИЧЕСКИИ – возникающий без видимых причин, т. е. неясного происхождения.
   ИДИОСИНКРАЗИЯ – повышенная чувствительность отдельных людей к некоторым пищевым продуктам и лекарствам; в основе И. лежат реакции, обусловленные наследственными дефектами ферментных систем; И. отличается от аллергии тем, что может развиваться после первого контакта с непереносимым раздражителем; проявляется головной болью, повышением температуры тела, психическим возбуждением, расстройством пищеварения (тошнота, рвота, понос) и дыхания (одышка, насморк); например, при лечении сульфаниламидами и противомалярийными средствами на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы развивается гемолитическая анемия, при дефиците метгемоглобинредуктазы лечение нитратами приводит к метгемоглобинемии, при дефиците глюкуронилтрансферазы у детей лечение хлорамфениколом (левомицетином) приводит к развитию синдрома Грея (метеоризм, диарея, рвота, цианоз, смертельные нарушения кровообращения).
   ИДИОТИЯ – наиболее глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления; больным недоступна осмысленная деятельность, эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия; они не владеют элементарными навыками самообслуживания, нуждаются в постоянном уходе и надзоре.
   ИЕРСИНИОЗ – острая инфекционная болезнь, вызываемая Yersinia enterocolitica; относится к зоонозам; характеризуется лихорадкой, интоксикацией, явлениями гастроэнтероколита, поражениями брыжеечных лимфатических узлов; у лиц старческого возраста, больных сахарным диабетом, циррозом печени и заболеваниями крови может развиться септическая форма; источником инфекции обычно являются свиньи.
   ИЗЖОГА – ощущение жжения за грудиной или в подложечной области, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод; причинами могут быть эзофагит, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, гестоз первой половины беременности, лекарственные препараты (аспирин, холинергические средства).
   ИЗО– – приставка, обозначающая равенство, сходство, единообразие, например изостенурия, изотонический.
   ИЗОСТЕНУРИЯ – выделение мочи постоянного низкого удельного веса при равенстве осмотического давления мочи и плазмы крови; развивается в результате снижения концентрационной способности почек при острой и хронической почечной недостаточности.
   ИКОТА – непроизвольный стереотипно повторяющийся сильный и короткой вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный внезапным судорожным сокращением диафрагмы. И. отраженная – возникает при патологических процессах в органах, расположенных вне зоны иннервации диафрагмального нерва, например, при заболеваниях матки и ее придатков, лямблиозе, гельминтозе. И. периферическая – обусловлена раздражением диафрагмального нерва при медиастините, опухолях средостения и легких, неврите и травмах диафрагмального нерва, заболеваниях желудка и желчного пузыря, а также раздражении ветвей блуждающего нерва.
   И. токсическая – обусловлена интоксикацией, например, при диабете, уремии, инфекции, наркозе.
   И. центральная – возникает при поражении головного или спинного мозга (опухоли, энцефалит, менингит, кровоизлияния в мозг, травма черепа).
   ИКТЕРИЧНОСТЬ – желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склеры; см. Желтуха.
   ИЛЕИТ – воспаление подвздошной кишки; см. Колит.
   ИЛЕОСТАЗ – скопление кишечного содержимого в подвздошной кишке.
   ИЛЕОЦЕКАЛЬНЫЙ УГОЛ – место перехода подвздошной кишки в слепую.
   ИЛЕУС – см. Непроходимость кишечника.
   ИЛЕОЕЮНИТ – сочетанное воспаление тощей и подвздошной кишок.
   ИЛЛЮЗИИ – ошибочное восприятие реальной действительности, отсутствующих в данный момент предметов или явлений; возникает эпизодически у здоровых людей, но чаще при помрачении сознания (делирий, острые интоксикации, инфекционный и соматический психоз, невроз).
   ИМБЕЦИЛЬНОСТЬ – форма олигофрении, занимающая среднее место между идиотией и дебильностью; характеризуется косноязычием и аграмматизмом речи больных, бедным словарным запасом, необучаемостью, нетрудоспособностью, усвоением только элементарных навыков самообслуживания и трудовых процессов (уборка, стирка, мытье посуды); психика при И. более развита, чем при идиотии; больные обидчивы, адекватно реагируют на порицания, но отличаются повышенной внушаемостью, склонностью к слепому подражанию.
   ИМИДАЗОЛИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ – специфические клеточные рецепторы (I -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,I -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,I -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

); отвечают за тонический и рефлекторный контроль за симпатической нервной системой, расположены в вентролатеральном отделе продолговатого мозга; агонисты И. р. (моксонидин, рилменидин) используют при лечении гипертонической болезни.
   ИММОБИЛИЗАЦИЯ – создание неподвижности или уменьшение подвижности частей тела при травмах и некоторых заболеваниях.
   ИММУНИТЕТ – невосприимчивость организма к инфекционным агентам и веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую информацию.
   И. активный – формируется в результате иммунизации живыми и убитыми вакцинами или перенесенного заболевания; возникает не ранее чем через 2 нед и обычно сохраняется длительное время (годы).
   И. естественный (наследственный, видовой, врожденный, конституциональный) – присущ представителям данного вида, передается по наследству из поколения в поколение, как и другие генетические признаки; обеспечивается различными механизмами (ареактивность клеток, лизоцим, пропердин, лейкины, комплемент, нормальные антитела, фагоцитоз).
   И. пассивный – развивается через несколько часов после введения в организм антител, полученных от активно иммунизированных людей или животных, и сохраняется в течение 2–3 нед.
   И. трансплантационный – развивается в ответ на пересадку тканей и органов другого организма, является основной причиной отторжения трансплантатов (сердце, кожа, почки).
   ИММУНОГЛОБУЛИН (Ig) – белок плазмы крови; синтезируется плазматическими клетками; является антителом, вырабатываемым к специфическому антигену; в зависимости от структуры и выполняемых функций подразделяются на IgA, IgD, IgE, IgG, IgM.
   Иммуноглобулины А – основной вид Ig, участвующих в местном иммунитете; существуют в двух формах: сывороточные и секреторные; секреторные являются основными антителами, содержащимися в секретах (слюна, пот), легких, кишечнике, моче; имеют дополнительный структурный компонент, предохраняющий молекулу антитела от разрушения; основная функция – предотвращение проникновения антигенов с внешних поверхностей в ткани; повышение содержания наблюдается при хронических заболеваниях печени (портальный цирроз, инфекционный гепатит), подострых и хронических инфекциях (туберкулез, грибковые заболевания), аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), муковисцидозе, врожденной нейтропении, целиакии, раке молочной железы; снижение – при наследственных и приобретенных иммунодефицитах.
   Иммуноглобулины D – 75 % IgD находится во внутрисосудистом пространстве, действуют на поверхности В-лимфоцитов; участвуют в аутоиммунных процессах; содержание увеличивается при хронических инфекциях, заболеваниях соединительной ткани, печени, стафилококковых инфекциях; снижается – при наследственных и приобретенных иммунодефицитах.
   Иммуноглобулины Е – способны через Fc-фрагмент связываться с тучными клетками и стимулировать их дегрануляцию; содержание IgE повышается при аллергических реакциях немедленного типа, снижается – при прогрессирующих опухолях и агаммаглобулинемии.
   Иммуноглобулины G – основной класс Ig, обеспечивающих развитие иммунитета; появляются при иммунном ответе вслед за IgM, проникают через плаценту и обеспечивают пассивную иммунизацию; содержание IgG увеличивается при хронических заболеваниях печени (инфекционный гепатит, портальный цирроз, волчаночный гепатит), инфекциях (туберкулез, подострый септический эндокардит, лепра, инфекционный мононуклеоз, стафилококковые инфекции), коллагенозах (системная красная волчанка), муковисцидозе; снижается – при наследственных и приобретенных иммунодефицитах.
   Иммуноглобулины M – при иммунном ответе синтезируются первыми и являются первой линией защиты организма от инфекции; IgM включают большое количество естественных антител (холодовые агглютинины), ревматоидный фактор; повышение наблюдается при токсоплазмозе, коревой краснухе, цитомегаловирусной инфекции, сифилисе, энтеровирусной инфекции; снижение – при наследственных и врожденных иммунодефицитах.
   ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (иммуносупрессоры) – лекарственные средства, угнетающие иммунные реакции организма; применяются для лечения больных с аутоиммунными и аллергическими заболеваниями, опухолями, предупреждения отторжения трансплантата; в качестве И. используют глюкокортикоиды, цитостатики и антибиотик циклоспорин А.
   ИММУНОДЕФИЦИТЫ – заболевания или синдромы, обусловленные врожденным (первичные) или приобретенным (вторичные) дефектом иммунной системы – неспособностью организма осуществлять реакции клеточного или гуморального иммунитета; причинами И. могут быть иммунодепрессанты (цитостатики, глюкокортикоиды), наркомания, интоксикации, лучевая терапия, злокачественные опухоли, вирусные инфекции (ВИЧ), недостаточность питания или всасывания, состояния, приводящие к потере белка (нефротический синдром), гипотиреоз, уремия, аспления.
   ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ (иммунокорректоры) – см. Иммунотропные препараты.
   ИММУНОПАТОЛОГИЯ – раздел иммунологии, изучающий заболевания, в основе которых лежит нарушение клеточных механизмов иммунитета; к ним относятся аллергия и аутоиммунные заболевания.
   ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ – лекарственные средства (тималин, тимоптин, тимактид, вилозен, миелопид, тимоген, натрия нуклеинат, левамизол, продигиозан, пирогенал), стимулирующие иммунные процессы и активирующие иммунокомпетентные клетки (Т– и В-лимфоциты, макрофаги).
   ИММУНОСУПРЕССОРЫ – см. Иммунодепрессанты.
   ИММУНОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (иммуномодуляторы, иммунокорректоры) – лекарственные средства, влияющие на иммунную систему; подразделяются на иммунодепрессанты (см.) и иммуностимуляторы (см.).
   ИМПЕТИГО – заразное кожное заболевание, вид поверхностной пиодермии, вызываемой стафилококками или стрептококками; болеют преимущественно дети раннего возраста; характеризуется появлением на открытых участках тела (руки, ноги, лицо) небольших пузырьков с мутным содержимым с последующим их подсыханием и образованием корочек.
   ИМПЛАНТАТ – трансплантат из искусственных материалов (пластмасса, металл и т. п.);. применяются в различных областях медицины: ортопедии, кардиохирургии, сосудистой хирургии, офтальмологии, стоматологии, неврологии, косметической хирургии.
   ИМПОТЕНЦИЯ (эректильная дисфункция) – ослабление эрекции, приводящее к неполноценному половому акту; причинами могут быть заболевания нервной и эндокринной систем, половых органов.
   ИМПУЛЬСИВНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ – неопределенное влечение к совершению некоторых действий при одновременном подавлении других стремлений, желаний; проявляется в виде бродяжничества, воровства (клептомания), совершения поджогов (пиромания), запоя (дипсомания), половых извращений; наблюдается при шизофрении, эпилепсии, прогрессивном параличе, психопатии, олигофрении.
   ИНВАГИНАЦИЯ – внедрение одного отрезка кишки в просвет другого, вид острой непроходимости кишечника; наблюдается чаще у грудных детей, причиной может быть гипертрофия пейеровых бляшек, полипы кишечника, дивертикул Меккеля, липомы, лимфомы и карциномы кишечника; проявляется периодическими схваткообразными болями в животе, рвотой, примесью крови в кале, развитием колбасовидной опухоли в животе.
   ИНВАЗИВНОСТЬ – свойство патогенных микроорганизмов проникать в ткани (клетки), лежащие за пределами входных ворот инфекции внутрь клеток (тканей), размножаться в них и вызывать тем самым развитие патологического процесса.
   ИНВАЗИЯ – проникновение паразитов животного происхождения (простейших, гельминтов, членистоногих) в организм человека через желудочно-кишечный тракт (дизентерийные амебы, лямблии, балантидии, многие гельминты – острицы, аскариды, бычий цепень, описторхисы) и кожу (малярийные паразиты, трипаносомы, филярии, возбудители гельминтозов – некатороза, шистосоматозов); проявляется в виде паразитоноситель-ства или развития паразитарных болезней.
   ИНВАЛИДНОСТЬ – постоянная или длительная, полная или частичная потеря трудоспособности; см. Группа инвалидности.
   ИНВОЛЮЦИЯ (обратное развитие) – атрофия органов при патологии и старении, например, изменения матки в климактерическом периоде, характеризующееся атрофией и развитием соединительной ткани, что приводит к уменьшению ее объема и массы, атрофии слизистой оболочки; И. тимуса после 13 лет.
   ИНГАЛЕТА – капсула с сухим порошком для ингаляции.
   ИНГАЛЯЦИЯ – путь введения в организм лекарственных препаратов (газов и летучих жидкостей) через верхние дыхательные пути.
   ИНГИБИТОР – вещество, подавляющее или задерживающее течение физиологических процессов.
   ИНГИБИТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ – см. Антиагреганты.
   ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО (АНГИО-ТЕНЗИНКОНВЕРТИРУЮЩЕГО) ФЕРМЕНТА (ингибиторы АПФ, АКФ) – лекарственные средства, блокирующие превращение ангиотензина I в ангиотензин II; обладают гипотензивным свойством, уменьшают гипертрофию левого желудочка, оказывают нефропротективное действие, увеличивают чувствительность к инсулину; наиболее известными препаратами являются каптоприл (капотен), эналаприл (энап, ринитек), рамиприл, лизиноприл (диротон), моэксиприл, периндоприл (престариум), спираприл, трандолаприл, фозиноприл, хинаприл, цилазаприл; применяют при гипертонической болезни.
   ИНГИБИТОРЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ – лекарственные средства, вызывающие торможение секреции желез желудка; подразделяются на:
   1. М-холиноблокаторы (атропин, пирензепин – селективный М -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-холино-блокатор).
   2. Ганглиоблокаторы (пемпидин, гексаметония бензосульфонат – бензо-гексоний).
   3. Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-гистаминоблокаторы (ранитидин, циметидин), ингибиторы протонового насоса (омепразол), простагландины (мизопростол).
   ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ – лекарственные средства,
   тормозящие активность карбоангидразы; используются в качестве мочегонных средств (ацетазоламид – диакарб) и для лечения больных эпилепсией.
   ИНГИБИТОРЫ 5-липооксигенАзы (ингибиторы лейкотриенов) – лекарственные средства зафирлукаст (аколат), монтелукаст (зилеутон), тормозящие синтез лейкотриенов ЛТВ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-ЛТЕ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

или являющиеся антагонистами лейкотриеновых рецепторов; применяются для лечения больных бронхиальной астмой.
   ИНГИБИТОРЫ МОНООКСИДАЗЫ – лекарственные средства, ингибирующие моноаминооксидазу (МАО) – фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию норадреналина, дофамина и серотонина, т. е. основных медиаторов, обеспечивающих передачу нервных импульсов в ЦНС; обладают сильным антидепрессантным свойством; подразделяются на ингибиторы необратимого (ниаламид) и обратимого (пирлиндол, тетриндол, метралиндол – инказан, моклобемид) действия.
   ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕОЛИЗА – лекарственные препараты (пантрипин, апротинин – контрикал, гордокс), подавляющие активность трипсина, плазмина и других протеаз; применяют при остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, ожоговом шоке, ДВС-синдроме.
   ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА (ингибиторы протонной помпы, ингибиторы Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-К -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-АТФазы) – лекарственные средства (омепразол, ланзопразол, рабепразол), подавляющие «протонный насос», являющийся элементом транспортного механизма натрий-калиевой АТФазы париетальных клеток желудка; практически полностью блокируют секрецию соляной кислоты даже после однократного приема, уменьшают общий объем желудочной секреции и одновременно угнетают выделение пепсина; применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном пептическом эзофагите, синдроме Золлингера – Эллисона.
   ИНГИБИТОРЫ 5α-РЕДУКТАЗЫ – лекарственные средства (финастерид, пермиксон), угнетающие превращение тестостерона в дигидротестостерон; относятся к антагонистам андрогенов (см.); применяют при аденоме предстательной железы.
   ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ – лекарственные препараты, подавляющие активность ферментов; подразделяются на:
   1. Ингибиторы протеолитических ферментов – пантрипин, апротинин – контрикал, гордокс.
   2. Ингибиторы фибринолиза – кислота аминокапроновая, аминометилбензойная кислота – амбен, апротинин.
   3. Антихолинэстеразные средства (см.).
   4. Ингибиторы моноаминооксидазы – ниаламид, пирлиндол, тетриндол, метралиндол – инказан, моклобемид.
   5. Ингибиторы карбоангидразы (см.).
   6. Аллопуринол – ингибирует фермент ксантиноксиназу, превращающий ксантины в мочевую кислоту.
   ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА – лекарственные средства (кислота аминокапроновая, кислота аминометилбензойная, контрикал), угнетающие фибринолиз; применяют для остановки кровотечений при хирургических операциях и различных патологических процессах, при которых повышена фибринолитическая активность крови и тканей (операции на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах, при преждевременной отслойке плаценты, заболеваниях печени, острых панкреатитах, ДВС-синдроме.
   ИНГИБИТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ – см. Антихолинэстеразные средства.
   ИНГИБИТОРЫ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ (ингибиторы ЦОГ, ингибиторы СОХ, коксибы) – нестероидные противоспалительные средства; подразделяются на:
   1. Средства, избирательно ингибирующие ЦОГ-1: кислота ацетилсалициловая, индометацин, кетопрофен, пироксикам.
   2. Средства, умеренно селективные в отношении ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен, напроксен.
   3. Средства, одинаково ингибирующие ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам.
   4. Средства, умеренно селективные в отношении ЦОГ-2: мелоксикам (мовалис), нимесулид (найз), набуметон (релафен).
   5. Средства, проявляющие выраженную селективность в отношении ЦОТ-2: целекоксиб (целебрекс), рофекоксиб (виокс).
   ИНГИБИТОРЫ ЭПИДЕРМАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА – противоопухолевые средства (трастузумаб, ритуксимаб), которые блокируют рецепторы роста опухолевых клеток; применяют для лечения и профилактики рецидивов рака молочной железы, лимфом.
   ИНДИКАНУРИЯ – выделение индикана с мочой; повышается при почечной и печеночной недостаточности, гнилостных процессах в кишечнике, обширных ожогах и некрозах, гипоацидном и ахилическом гастрите, кишечной непроходимости, перитоните, раке желудка, эмпиеме, гангрене, туберкулезе.
   ИНДИФФЕРЕНТНЫЙ – безвредный, безразличный.
   ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНА (интерфероногены) – лекарственные средства (полудан, криданимод – неовир, бендазол – дибазол), оказывающие стимулирующее влияние на образование эндогенных интерферонов; индукторное действие сочетается с иммуномодулирующей активностью и общим стимулирующим влиянием на метаболические процессы; используют при вирусных и хламидиозных инфекциях.
   ИНДУРАЦИЯ – уплотнение органа или его части вследствие разрастания соединительной ткани при застое крови и воспалительных процессах; сопровождается снижением функции пораженных органов (легких, печени).
   ИНИЦИАЛЬНЫЙ – начальный, первичный.
   ИНКАПСУЛЯЦИЯ – отграничение очага воспаления или инородного тела путем образования вокруг него фиброзной оболочки (капсулы); И. подвергаются участки инфарктов, скопления воспалительного экссудата, тромбы, излившаяся кровь, паразиты, пули, осколки.
   ИНКРЕЦИЯ – образование и выделение железами внутренней секреции гормонов в кровь в отличие от выделения секрета железами внешней секреции на поверхность тела или в полость внутренних органов.
   ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД – промежуток времени от момента заражения человека до появления первых признаков заболевания; во время И. п. некоторых инфекционных болезней возможно проведение лечения (бешенство, столбняк, корь, дифтерия, ботулизм).
   ИНКУРАБЕЛЬНОСТЬ (неизлечимость) – состояние, при котором исключается возможность спасения жизни больного или полного восстановления его здоровья (например, при опухолях).
   ИННЕРВАЦИЯ – обеспечение нервами и, следовательно, связью с ЦНС органов, областей и частей тела.
   ИНОКУЛЯЦИЯ – 1) введение живых микроорганизмов в ткани организма или в питательные среды; 2) попадание возбудителя в организм при укусе кровососущих насекомых или клещей.
   ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТЬ – состояние больного (временное или постоянное), исключающее возможность радикального лечения с помощью хирургической операции; например, у онкологических больных при распространении процесса за пределы пораженного органа, множественных и отдаленных метастазах, у лиц преклонного возраста.
   ИНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ – действие фактора (лекарственного средства), изменяющее силу мышечного сокращения, например сердца; может быть положительным (препараты наперстянки стимулируют сократительную способность сердечной мышцы) и отрицательным (β-адреноблокаторы ослабляют сокращения сердца).
   ИНСЕКТИЦИДЫ (инсектицидные вещества) – средства, применяемые для уничтожения или отпугивания насекомых (аллетрин, альфаметрин, вапортин, дельтаметрин, диазинон, диметилфтолат, диэтилтолуамид, метопил, митотан, парадихлорбензол, праллетрин, фенвалерат, хлорпирифос, цигалотрин, циперметрин).
   ИНСОМНИЯ – расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания и поверхностным сном (см. Бессонница).
   ИНСПИРАЦИЯ – вдох.
   ИНСТИЛЛЯЦИЯ – введение лекарственных веществ каплями, например в конъюнктивальный мешок, мочеиспускательный канал. ИНСУЛИН – см. Гормоны поджелудочной железы.
   ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ – повышенная устоичивость к инсулину у больных сахарным диабетом, в связи с чем суточная доза гормона превышает 100 ЕД.
   ИНСУЛОМА (инсулинома) – гормонпродуцирующая опухоль, развивающаяся из клеток панкреатических островков.
   α-Инсулома – И. из α-клеток, продуцирующих глюкагон; проявляется пароксизмальной или постоянной гипергликемией.
   β-Инсулома – И. из β-клеток, продуцирующих инсулин; проявляется гиперинсулинизмом и гипогликемией.
   γ-Инсулома – И. из у-клеток, синтезирующих гастрин; проявляется развитием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, что составляет сущность синдрома Золлингера – Эллисона (см.).
   ИНСУЛЬТ – острое нарушение кровообращения в головном мозге с развитием симптомов поражения ЦНС.
   И. геморрагический (апоплексический удар) – обусловлен кровоизлиянием в головной мозг или под его оболочки; чаще возникает при гипертонической болезни в ответ на эмоциональное или физическое перенапряжение; проявляется рвотой, потерей сознания, расстройствами дыхания и сердечной деятельности, парезами, параличами, нарушением чувствительности, речи.
   И. ишемический – обусловлен прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга вследствие закупорки мозговых сосудов атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом; развитию И. и. способствует ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, повышение свертываемости крови; на начальном этапе И. и. наблюдаются преходящие нарушения мозгового кровообращения (кратковременное онемение в различных частях тела, слабость в конечностях, нарушения речи, головокружения); затем появляются парезы, параличи, нарушения чувствительности; потери сознания, рвоты обычно не бывает.
   ИНТАКТНЫЙ – неповрежденный, не вовлеченный в какой-нибудь процесс.
   ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ – система мероприятий, направленных на профилактику или коррекцию нарушений жизненных функций при остро возникших заболеваниях или травмах (большая кровопотеря, кардиогенный шок, отек легкого), угрожающих жизни больного.
   ИНТЕРКУРРЕНТНЫЙ – случайный, осложняющий течение основной болезни.
   ИНТЕРЛЕЙКИНЫ – биологически активные вещества, секретируемые стволовыми кроветворными клетками и макрофагами; обладают иммунорегуляторными и медиаторными свойствами: отдельные И. активируют макрофаги, лимфоциты, стимулируют митоз, усиливают пролиферацию и рост Т– и В-лимфоцитов, повышают синтез у-интерферона и секрецию лимфокинов.
   Интерлейкин-1 (ИЛ-1) – пептид, синтезируется в макрофагах, В-лимфоцитах, эндотелиальных клетках, фибробластах; играет важную роль в инициации иммунного ответа – стимулирует продукцию ИЛ-2 Т-хелперами, оказывает влияние на созревание В-лимфоцитов, усиливает функции нейтро-филов; обладает выраженным воспалительным и пирогенным свойством; является, по-видимому, одним из важнейших медиаторов, осуществляющих связь между иммунной, нервной и эндокринной системами.
   Интерлейкин-2 (ИЛ-2, фактор роста Т-лимфоцитов) – пептид, синтезирующийся Т-лимфоцитами (Т-хелперами); необходим для пролиферации Т-хелперов, Т-супрессоров, Т-киллеров.
   Интерлейкин-3 (ИЛ-3) – пептид, вырабатывается в Т-лимфоцитах и клетках стромы костного мозга; поддерживает размножение почти всех классов ранних клеток-предшественниц гемопоэза, воздействуя на стволовые кроветворные клетки, полипотентную предшественницу миелопоэза, стимулирует созревание эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов.
   Интерлейкин-4 (ИЛ-4) – пептид, синтезирующийся Т-хелперами; стимулирует пролиферацию В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов и макрофагов, способствует синтезу иммуноглобулинов IgМ, IgG, IgА, IgЕ, снижает противоопухолевую активность макрофагов.
   Интерлейкин-5 (ИЛ-5, фактор дифференцировки эозинофилов) – пептид, синтезирующийся Т-хелперами; является фактором дифференцировки В-лимфоцитов в антителопродуцирующие клетки, усиливает функциональную активность эозинофилов.
   Интерлейкин-6 (ИЛ-6) – пептид, продуцируемый макрофагами, фибробластами и опухолевыми клетками; стимулирует синтез иммуноглобулинов и миелоидную дифференцировку; продукция ИЛ-6 увеличивается при ревматоидном артрите, болезни Педжета, множественной миеломе, карциноме почек и яичников.
   Интерлейкин-7 (ИЛ-7) – пептид, продуцируемый клетками стромы красного костного мозга; вызывает пролиферацию Т– и В-лимфоцитов, воздействуя на их клетки-предшественницы.
   Интерлейкин-8 (ИЛ-8) – пептид, синтезирующийся макрофагами, нейтро-филами, фибробластами, Т-лимфоцитами и другими клетками; медиатор острой фазы воспаления, вызывает миграцию нейтрофилов в очаг воспаления.
   Интерлейкин-9 (ИЛ-9, фактор роста Т-лимфоцитов) – пептид, стимулирующий пролиферацию Т-лимфоцитов, мощный фактор риска развития бронхиальной астмы.
   Интерлейкин-10 (ИЛ-10) – пептид, продуцируемый преимущественно моноцитами/макрофагами, Т-хелперами и В-лимфоцитами; стимулирует пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов, подавляет синтез ИЛ-2 и у-интерферона, мощный ингибитор иммунных и воспалительных реакций. Интерлейкин-11 (ИЛ-11) – пептид, продуцируемый клетками стромы красного костного мозга (эндотелиальные клетки, макрофаги, предшественники жировых клеток; увеличивает в плазме концентрацию белков острой фазы воспаления.
   Интерлейкин-12 (ИЛ-12) – полипептид, синтезирующийся макрофагами; стимулирует рост и дифференцировку Т-киллеров, увеличивает функциональную активность Т-хелперов, угнетает синтез IgE.
   ИНТЕРМЕДИАНТЫ – лекарственные средства, специфически взаимодействующие с определенными медиаторами; являются агонистами или антагонистами (блокаторами) соответствующих рецепторов; к И. относятся аденозинергические средства (см.), ангиотензинолитики (см.), дофамино-миметические средства (см.), ингибиторы карбоангидразы (см.), серотонинергические средства (см.) и др.
   ИНТЕРМЕДИН – см. Гормоны гипофиза.
   ИНТЕРМИТТИРУЮЩИИ – перемежающийся, характеризующийся периодическими подъемами и спадами (лихорадка, боль).
   ИНТЕРОРЕЦЕПТОР (интероцептор) – чувствительное нервное окончание, воспринимающее информацию от какого-либо внутреннего очага; различают барорецепторы, хеморецепторы, проприорецепторы и волюморе-цепторы.
   ИНТЕРФЕРОНЫ – эндогенные низкомолекулярные белки, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым и другими видами действия; вырабатываются клетками, зараженными вирусами, препятствуют заражению этих клеток вирусами другого вида, подавляют репродукцию вирусов и размножение других внутриклеточных паразитов (риккетсии, малярийные плазмодии); основными видами являются α-интерферон (с разновидностями α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), β-интерферон, γ-интерферон; используется для профилактики и лечения вирусных заболеваний (грипп, гепатит, опухоли) в виде препаратов интерферона: интерферон, интерлок, реаферон, интрон А, бетаферон и индукторов интерферона: полудан, криданимод – неовир.
   ИНТЕСТИНАЛЬНЫИ – кишечный, относящийся к кишке.
   ИНТИМА – внутренняя оболочка стенки кровеносных и лимфатических сосудов; состоит из слоя эндотелия и прослойки рыхлой соединительной ткани; повреждение при атеросклерозе и васкулите ведет к адгезии тромбоцитов и свертыванию крови.
   ИНТОКСИКАЦИЯ – патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения; проявляется различными нарушениями деятельности основных систем организма (нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной); см. Синдром общетоксический.
   И. Сердечными гликозидами – возникает обычно при передозировке и отравлении растениями, содержащими сердечные гликозиды; проявляется нарушениями ритма сердца (брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, блокада), нарушением функций ЖКТ (анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, понос), ЦНС (головная боль, головокружение, ночные кошмары, депрессия, галлюцинации, делирий, снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения).
   И. экзогенная (отравление) – обусловлена действием ядовитых веществ, попавших в организм извне: ядами животного или растительного происхождения (бактериальные токсины, змеиный яд, ядовитые грибы, растения), промышленными или бытовыми, а также лекарствами, радиоактивными веществами, техническими жидкостями.
   И. эндогенная (аутоинтоксикация) – вызвана действием ядовитых веществ, образовавшихся в самом организме при заболеваниях печени, почек, нарушении обмена веществ, и продуктами распада тканей при злокачественных опухолях, обширных ожогах.
   ИНТРА – приставка, означающая «нахождение внутри, в пределах чего-либо; действие, направленное внутрь, действие в пределах какого-либо времени».
   ИНТРАВАСКУЛЯРНЫЙ – внутрисосудистый, локализующийся в кровеносном или лимфатическом сосуде.
   ИНТРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ – внутрижелудочковый, локализующийся внутри желудочков мозга или сердца.
   ИНТРАКАРДИАЛЬНЫЙ – внутрисердечный, находящийся в полости сердца.
   ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ – внутричерепной; локализующийся в полости черепа.
   ИНТРАКУТАННЫЙ – внутрикожный.
   ИНТРАМЕДИАСТИНАЛЬНЫЙ – находящийся в средостении.
   ИНТРАМУРАЛЬНЫЙ – внутристеночный, находящийся в стенке полого органа.
   ИНТРАМУСКУЛЯРНЫЙ – внутримышечный, находящийся в мышце.
   ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ – внутрибрюшинный, находящийся в полости брюшины.
   ИНТРАПЛЕВРАЛЬНЫЙ – находящийся в плевральной полости.
   ИНТРАТОРАКАЛЬНЫЙ – внутригрудной, находящийся в грудной полости.
   ИНТРАЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ – внутриклеточный.
   ИНТРАВЕРТ – склад личности со склонностью к жизни в мире собственных мыслей и представлений с пассивностью и слабыми контактами с окружающими людьми; см. Экстраверт.
   ИНТУБАЦИЯ – 1) введение специальных трубок в гортань, трахею или бронхи с целью восстановления их проходимости, проведения наркоза и реанимации; 2) введение трубки в желудок или кишку.
   ИНФАНТИЛИЗМ – задержка физического и (или) психического развития организма с сохранением черт, присущих детскому (пуэрилизм) или подростковому (ювенилизм) периоду; причинами И. могут быть хронические заболевания в детском возрасте (болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, туберкулез, сифилис, малярия), заболевания и травмы головного мозга, эндокринные нарушения, хронические интоксикации у родителей (алкоголизм, наркомания), авитаминоз, наследственная патология; различают общий, половой и психический И.
   ИНФАРКТ – очаг некроза органа или ткани при нарушении кровотока вследствие спазма или закупорки сосудов (тромбоз, эмболия); может развиваться в сердце, почках, селезенке, головном мозге, сетчатке, кишечнике.
   И. легкого – некроз участка легочной ткани в результате закупорки ветвей легочной артерии; наблюдается при васкулите, ревматизме, застое крови в сосудах малого круга кровообращения, гиперкоагуляции; проявляется болью в груди при дыхании, кровохарканьем, одышкой, субфебрильной температурой.
   И. миокарда – острая форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием одного или нескольких очагов некроза в сердечной мышце вследствие острой коронарной недостаточности, вызванной закрытием просвета ветви коронарной артерии пристеночным тромбом, атеросклеротической бляшкой или длительным спазмом; в развитии И. м. выделяют несколько периодов: предынфарктный, острейший, острый, подострый, постинфарктный; в предынфарктном периоде отмечается увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, некупирующихся повторными приемами нитроглицерина; острейший период чаще всего характеризуется приступом интенсивной загрудинной боли, иррадиирующей в левое плечо, лопатку, ключицу, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство; болевой приступ продолжается от 20 мин до нескольких часов и сопровождается резкой общей слабостью, тошнотой, рвотой, страхом смерти, чувством нехватки воздуха, аритмией; этот период может осложниться кардиогенным шоком, острой сосудистой и сердечной недостаточностью; во время острого периода формируется очаг некроза, уменьшается или исчезает боль, но сохраняются аритмия, симптомы сердечной недостаточности, повышается температура тела до 38–38,5 °C; подострый период начинается после полного отграничения очага некроза от неизмененного миокарда, в это время боли отсутствуют, симптомы сердечной недостаточности ослабевают, аритмия исчезает или сохраняется при нагрузке; постинфарктный период характеризуется формированием рубца на месте инфаркта и развитием процессов адаптации сердечно-сосудистой системы к функционированию при наличии в сердечной мышце соединительно-тканного рубца; сердечная недостаточность в этот период исчезает, но может усиливаться; у большинства больных сохраняется экстрасистолия.
   И. почки – некроз участка почечной ткани в результате эмболии ветвей почечной артерии; наблюдается при эндокардите, митральном стенозе, инфаркте миокарда, атеросклерозе аорты; проявляется острой болью в пояснице или животе, лихорадкой, гематурией, повышением артериального давления.
   ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ – инфекционные Б., передаваемые половым путем; к ним относят вирусные заболевания (синдром приобретенного иммунодефицита, герпес, остроконечная кондилома, дисплазия эпителия шейки матки, опухоли), хламидиозы (паховый лимфогранулематоз, негонорейные уретриты и цервициты); бактериальные инфекции (сифилис, гонорея, мягкий шанкр – 4-я венерическая болезнь, венерическая гранулема – 5-я венерическая болезнь; протозоонозы (трихомоноз).
   ИНФЕКЦИОННЫЕ АМИЛОИДОЗЫ – см. Болезни прионные.
   ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС – комплекс реакций, возникающих в организме в ответ на внедрение и размножение патогенных микроорганизмов и направленных на обеспечение гомеостаза и равновесия с окружающей средой; проявления И. п. варьируются от бактерионосительства до клинически выраженного заболевания.
   ИНФЕКЦИЯ – 1) внедрение и размножение микроорганизмов в организме с последующим развитием различных форм их взаимодействия от бактерионосительства до выраженной болезни; 2) составная часть ряда терминов – словосочетаний, обозначающих группы инфекционных болезней (например инфекции детские, кишечные, вирусные и т. д.).
   И. абортивная – И., отличающаяся укороченным острым периодом болезни и быстрым исчезновением патологических изменений. И. интеркуррентная – И., начинающаяся на фоне другой и заканчивающаяся раньше ее.
   И. латентная – скрытое течение инфекции при снижении реактивности, с длительным сохранением возбудителя в организме без клинических признаков болезни.
   И. манифестная – И., протекающая с выраженными клиническими симптомами.
   И. оппортунистическая – И., вызываемая условно патогенными организмами при резком снижении резистентности организма.
   ИНФЕКЦИЯ АДЕНОВИРУСНАЯ – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами (48 типов), которые избирательно поражают ядра клеток; чаще встречается у детей до трех лет, реже у взрослых; заражение происходит воздушно-капельным путем, общим названием является ОРВИ, ОРЗ; протекает в виде конъюнктивита, ринита, фарингита, тонзиллита, бронхита, пневмонии, энтерита.
   ИНФЕКЦИЯ АНАЭРОБНАЯ (гангрена газовая) – раневая инфекция, вызываемая анаэробными бактериями рода Clostridium; характеризуется быстро распространяющимся некрозом мягких тканей с образованием газа и развитием тяжелой интоксикации.
   ИНФЕКЦИЯ АРБОВИРУСНАЯ – инфекционное заболевание, вызываемое арбовирусами, переносчиками которых являются кровососущие членистоногие (клещи, комары, москиты); в России встречаются клещевой энцефалит, крымская и омская геморрагические лихорадки.
   ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ (И. нозокомиальная) – инфекция, присоединившаяся в стационаре к основному заболеванию; обычно резистентна к антибиотикам и сульфаниламидам.
   ИНФЕКЦИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ – группа вирусных заболеваний, характеризующихся высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде сгруппированных пузырьков на отечном гиперемированном фоне; наиболее распространенными формами являются простой герпес и опоясывающий.
   ИНФЕКЦИЯ МЕНИНГОКОККОВАЯ – инфекционная болезнь с капельным механизмом передачи возбудителя; характеризуется локальным поражением слизистой оболочки носоглотки, генерализацией в форме менинго-коккового сепсиса и менингита; сепсис начинается внезапно и протекает бурно с сильной головной болью, резким подъемом температуры тела до 40 °C и выше, появлением геморрагической сыпи с некротическими элементами.
   ИНФЕКЦИЯ НЕОНАТАЛЬНАЯ – инфекция у новорожденного; подразделяется на:
   И. внутриутробная – вызывается возбудителями, способными проникать через плаценту (врожденный сифилис, врожденный токсоплазмоз, врожденная прогрессирующая краснуха, генерализованный герпес новорожденных, цитомегаловирусная инфекция, врожденный листериоз), может приводить к гибели плода, самопроизвольному аборту.
   И. интранатальная (внутриродовая) – инфицирование во время родов, возникает как следствие инфицирования родовых путей матери при наличии у матери урогенитальной инфекции и воспалительных процессов органов малого таза (листериоз, бленнорея, герпес-вирусная инфекция, цитомегало-вирусная инфекция).
   И. внутрибольничная – вызывается госпитальными штаммами, которые часто имеют множественную лекарственную устоичивость, обладают повышенной резистентностью к дезинфицирующим средствам; эти возбудители передаются новоржденным через зараженное детское питание, контактным и ингаляционным путями.
   ИНФЕКЦИЯ НОЗОКОМИАЛЬНАЯ – см. Инфекция внутрибольничная.
   ИНФЕКЦИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ – инфекционное осложнение, возникающее через несколько дней или недель после операции; варьируется от шовных абцессов до обширного поражения операционной области.
   ИНФЕКЦИЯ ЭНТЕРОВЙРУСНАЯ – группа болезней, вызываемых вирусами (Коксаки, ЕСНО); проявляется в виде ОРВИ, ангины, лихорадки Коксаки, миелита, энцефалита.
   ИНФЕРТИЛЬНОСТЬ – бесплодие, невынашивание беременности.
   ИНФЛЮЭНЦА – см. Грипп.
   ИНФУЗИЯ – парентеральное введение в организм больших количеств жидкостей (крови, белковых препаратов и др.).
   ИНЦЕСТ – половой акт или развратные действия со стороны родственника или опекуна.
   – ИОЗ – суффикс, указывающий на наличие какого-либо заболевания, например авитаминоз, лейшманиоз.
   ИПОХОНДРИЯ – см. Синдром ипохондрический.
   ИРИД-, ИРИДО – приставка, указывающая на связь с радужной оболочкой глаза, например иридоциклит, иридодиагностика.
   ИРИДОПЛЕГИЯ – стойкое максимальное расширение зрачка при параличе его сфинктера.
   ИРИДОЦИКЛИТ – воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаз; причинами И. могут быть ревматизм, грипп, туберкулез, сифилис, лептоспироз, бруцеллез, гонококковая инфекция, болезни обмена веществ, ранения глаз, гнойные процессы в роговой оболочке; проявляется болью, усиливающейся при надавливании, светобоязнью, слезетечением и снижением остроты зрения.
   ИРИТ – воспаление радужной оболочки глаз; изолированный И. наблюдается редко, так как в процесс почти всегда вовлекается ресничное тело, поэтому заболевание обычно протекает в виде иридоциклита.
   ИРРЕГУЛЯРНЫЙ – неравномерный, неправильный, неровный, например пульс.
   ИСТЕРИЯ – невроз, характеризующийся полиморфными функциональными эмоциональными, соматическими и неврологическими расстройствами; проявляется истерическими припадками (слезы, смех, крики, судороги), вне припадков – всевозможными нарушениями чувствительности (боли, анестезии), двигательными расстройствами (параличи, спазмы, заикание), чрезвычайным эгоизмом, театральностью, симуляцией, резкой сменой настроения; больные очень внушаемы, стремятся любым путем привлечь к себе внимание.
   ИСТОЩЕНИЕ – патологическое состояние, для которого характерно снижение функций организма или отдельных систем; причинами И. может быть продолжительная интенсивная работа, длительное воздействие чрезвычайных раздражителей, тяжелое хроническое заболевание, голодание или неполноценное питание; крайняя степень И. – кахексия (см.).
   ИХОРОЗНЫЙ – гнилостный, гнойный, характеризующийся разложением тканей с образованием зловонных запахов.
   ИХТИОЗ – наследственное заболевание кожи, разновидность кератоза, характеризующееся резким усилением процессов ороговения и замедленным отторжением роговых пластинок; проявляется сухостью кожи и скоплением на ее поверхности роговых масс в виде чешуек или пластинок, напоминающих рыбью чешую, снижением сало– и потоотделения; поражается обычно вся кожа, за исключением суставных и паховых складок, подмышечных впадин.
   ИХТИОТОКСИКОЗ – пищевое отравление, возникающее при употреблении ядовитых рыб.
   ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) – хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения миокарда; в подавляющем большинстве случаев (97–98 %) в основе ИБС лежит атеросклероз артерий сердца; основные клинические формы – стенокардия (см.), инфаркт миокарда (см.), атеросклеротический кардиосклероз (см.); ИБС является одной из важнейших причин смертности, временной и стойкой потери трудоспособности населения в развитых странах мира.
   ИШЕМИЯ – уменьшение кровоснабжения ткани или органа вследствие ослабления или прекращения притока артериальной крови; причинами И. могут быть закупорка просвета артерии (атеросклеротической бляшкой, тромбом, эмболом), сдавливание (опухолью, рубцом), утолщение стенки (при эндартериите) и сужение просвета артерии нервного или гуморального характера, повышение вязкости крови; И. лежит в основе многих болезней (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит), приводит к нарушению обмена веществ вплоть до развития некроза.
   ИШИАЛГИЯ – боль по ходу седалищного нерва; наблюдается при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмах и заболеваниях седалищного нерва.
   ИШИАС (невралгия седалищного нерва) – поражение корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга, проявляется болью, локализующейся на задней поверхности бедра и наружной поверхности голени, усиливающейся при неловких движениях и надавливании на нервный ствол, мышечной гипотрофией со снижением силы; наблюдается при остеохондрозе позвоночника, инфекциях, травмах.
   ИШУРИЯ – задержка мочи, невозможность опорожнения мочевого пузыря; наблюдается при заболеваниях и повреждениях нервной системы (кровоизлияния в мозг, переломы и огнестрельные ранения позвоночника с повреждением спинного мозга, туберкулезный спондилит, спинная сухотка, истерия, рассеянный склероз), инфекционных заболеваниях (тиф, малярия), воспалительных процессах (перитонит, аднексит), травмах уретры и мочевого пузыря, аденоме и раке предстательной железы, гонорейных или травматических сужениях (стриктурах) уретры; проявляется болями в надлобковой области, частыми сильными позывами к мочеиспусканию.

Й

   ЙОГА – составной элемент философских и религиозных систем Древней Индии, представляющий собой учение о самопознании, достигаемом методами нравственной и физической тренировки; применение упражнений йоги с лечебной целью физиологически недостаточно обосновано, а в ряде случаев – опасно.
   ЙОДИЗМ – следствие передозировки препаратов йода; проявляется слезотечением, гиперсаливацией, отеком слизистых оболочек и слюнных желез, кашлем, снижением резистентности, крапивницей, лихорадкой, йодными угрями, эозинофилией, гипертиреозом (особенно у пожилых).
   ЙОДОДЕРМА – поражение кожи, возникшее после длительного применения больших доз препаратов йода, проявляется йодистыми угрями; разнообразной сыпью, напоминающей сыпь при кори, коревой краснухе, пузырчатке, сывороточной болезни; гнойничковыми поражениями кожи.
   ЙОДСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ – йодинол, йодоформ, раствор Люголя, раствор йода спиртовой, натрия и калия йодид, йодинол, антиструмин, дегмин, дегмицид, микройод, йодонат, йодопирон, хлоргексидин биг-люконат, церигель, амиодарон.

К

   КАВАЛЬНЫЙ – относящийся к полой вене.
   КАВЕРНА – полость в органе, образующаяся в результате омертвления ткани с разжижением и отторжением некротических масс; развивается чаще в легких при туберкулезе, гнойных и гнилостных процессах.
   КАВЕРНИТ – воспаление пещеристых тел полового члена; возникает при гнойном уретрите, тромбофлебите вен таза и мочеполовых органов, аллергическом васкулите, травмах полового члена; проявляется болями и припухлостью полового члена, затруднением мочеиспускания.
   КАЗЕОЗ (некроз творожистый) – некроз с образованием продуктов денатурации белков, длительно не подвергающихся гидролизу и внешне напоминающих творог; возникает в туберкулезных очагах.
   КАЛ (испражнения, фекалии, экскременты) – содержимое дистального отдела толстой кишки, выделяющееся при дефекации.
   К. ахолический – К. сероватого цвета, глинистой консистенции, образующийся при механической и печеночной желтухе.
   К. гнилостный – К. коричневого цвета с гнилостным запахом, образующийся при гнилостной диспепсии.
   К. кашицеобразный – неоформленный К. жидкой консистенции; образуется при бродильной диспепсии, стеаторее, употреблении слабительных.
   К. оформленный – К., сохраняющий после дефекации определенную форму.
   КАЛА-АЗАР – см. Лейшманиоз висцеральный.
   КАЛЛИКРЕИНЫ – протеолитические ферменты, синтезируемые в тучных клетках, базофильных лейкоцитах и тромбоцитах, в поджелудочной и слюнной железах, в почках, кишечной стенке; катализируют превращение кининогенов в кинины.
   КАЛОВЫЕ КАМНИ – плотные образования, формирующиеся в толстой кишке при длительных запорах и врожденных аномалиях органа; вызывают боли и чувство тяжести в животе, приводят к образованию язв, пролежней и папилломатозных разрастаний на слизистой оболочке толстой кишки, могут быть причиной кишечной непроходимости, перфорации кишечной стенки, кровотечения.
   КАЛЬКУЛЕЗ (литиаз) – камнеобразование; наличие множественных камней в желчном пузыре или почечной лоханке.
   КАЛЬЦИНОЗ (кальцификация, кальципексия, обызвествление, известковая дистрофия) – отложение солей кальция в тканях и органах, которые в норме его не содержат (почки, легкие, кожа, сосуды); наблюдается при различных нарушениях кальциевого обмена (гипервитаминоз D, гиперпаратиреоз) и дистрофических процессах.
   КАЛЬЦИТОНЙН – см. Гормоны щитовидной железы.
   КАЛЬЦИУРИЯ – выделение солей кальция с мочой; наблюдается при гипервитаминозе D, гиперпаратиреозе.
   КАЛЬЦИФЕРОЛЫ – витамины группы D; регулируют содержание кальция в крови; при недостатке кальция развивается рахит.
   КАЛЬЦИФИКАЦИЯ – см. Кальциноз.
   КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ (хеликобактериоз) – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами рода Campylobacter; проявляется воспалением слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника с образованием эрозий, язв и абсцессов.
   КАНДИДОЗ (кандидамикоз, молочница) – инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida; развивается при ослаблении защитных сил организма (гипофункция щитовидной и паращитовидной желез, нарушение углеводного обмена, снижение содержания калия в плазме, диспротеинемия, снижение синтеза белков при болезнях печени, дисменорея, гиповитаминоз, хронические истощающие болезни), дисбактериозе (применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и иммунодепрессантов).
   К. вагинальный – развивается у женщин (у мужчин встречается исключительно редко) чаще репродуктивного возраста, иногда в период мено-и постменопаузы; развитию способствуют беременность, гормональная контрацепция (эстрогены), массивная терапия антибиотиками, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния; может протекать в виде кандидо-носительства, острого и хронического заболевания; кандидоносительство выявляется только при микробиологическом исследовании, острая форма проявляется болезненностью, припухлостью, сильным зудом, чувством жжения, бессонницей, раздражением, выделениями белого цвета «творожистого» характера, препятствием для половой жизни, для хронической формы характерны дистрофические изменения на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища, слабая выраженность симптомов.
   К. слизистых оболочек – протекает в виде стоматита (молочницы), глоссита, ангины, вульвовагинита, баланита, баланопостита.
   К. кожи – отличается преобладанием мацерации и отслоения рогового слоя кожи; протекает в виде заеды, хейлита, поражения кожи подмышечных впадин, молочных желез, ягодичных и паховых складок.
   К. ногтевых валиков и ногтей – протекает в виде онихий и паронихий; приводит к утолщению, искривлению и изменению цвета ногтей.
   К. органов дыхания – протекает в виде ларингита, бронхита и пневмонии.
   К. органов пищеварения – характеризуется появлением мелких красных пятен и белых налетов на слизистой оболочке языка, щек, гортани; отмечается снижение аппетита, нарушение глотания, рвота, жидкий стул с примесью слизи, интоксикация.
   К. мочевыделительной системы – сопровождается нарушением фильтрационной способности почек, протеинурией, гематурией, обилием элементов грибка в моче.
   КАНЦЕРОГЕНЕЗ – см. Онкогенез.
   КАНЦЕРОГЕННОСТЬ – способность вещества вызывать злокачественные опухоли.
   КАНЦЕРОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА (онкогенные, бластомогенные вещества, канцерогены) – вещества, обладающие способностью вызывать развитие опухолей – полициклические ароматические углеводороды, азокрасители, ароматические амины, нитрозамины и другие алкилирующие соединения; содержатся в табачном дыме, продуктах неполного сгорания угля, нефти, каменноугольной смоле, саже.
   КАНЦЕРОФОБИЯ – навязчивый страх заболеть раком.
   КАОЛИНОЗ – пневмокониоз, вызываемый вдыханием пыли каолина; проявляется симптомами нерезко выраженного ринофарингита, хронического обструктивного бронхита, эмфиземы легких и пневмофиброза.
   КАПГРА СИМПТОМ – мнимое опознание психически больным человеком неизвестных лиц как своих знакомых, родных или, наоборот, знакомых как чужих людей, но принявших их облик, «двойников», «узнавание» предметов окружающей обстановки; наблюдается при делириозном синдроме, сумеречном помрачении сознания, старческом слабоумии, алкогольных психозах, эпилепсии, шизофрении.
   КАПИЛЛЯР – тончайший сосуд, стенка которого состоит из слоя эндотелиальных клеток; через стенку К. осуществляется обмен веществ между кровью и тканями.
   КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗ – см. Васкулит геморрагический.
   КАПИЛЛЯРОЭКТАЗИЯ – патологическое расширение капилляров.
   КАПСУЛА – оболочка, в которую помещают принимаемое внутрь лекарственное средство с целью устранения его неприятного вкуса или запаха или предохранения слизистых оболочек от раздражающего действия.
   КАРАНТИН – система государственных мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага особо опасных заболеваний.
   КАРБАПЕНЕМЫ – антибиотики из группы β-лактамов (меропенем, имипенем); активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов и анаэробов; применяют при абдоминальных инфекциях (осложненный аппендицит, перитонит), бактериальном менингите, сепсисе, синегнойной инфекции, эндометрите, пельвиоперитоните, инфекциях почек и мочевыводящих путей.
   КАРБОАНГИДРАЗА – фермент, катализирующий расщепление угольной кислоты до двуокиси углерода и воды; участвует в транспорте двуокиси углерода и в образовании соляной кислоты в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка.
   КАРБОГЕМОГЛОБИН – соединение гемоглобина с углекислым газом; осуществляет перенос углекислого газа от тканей к легким.
   КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН – соединение гемоглобина с окисью углерода (угарным газом); образуется при отравлении продуктами неполного сгорания органических соединений, выхлопными газами автотранспорта; К. является значительно более прочным соединением, чем оксигемоглобин, поэтому при образовании К. нарушается транспорт кислорода.
   КАРБУНКУЛ – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких расположенных рядом сальных желез и волосяных фолликулов, распространяющееся на окружающую кожу и подкожную клетчатку; развивается обычно на задней поверхности шеи, лице, пояснице, спине; возникновению К. способствуют истощение, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, печени и почек; начинается с появления болезненного воспалительного инфильтрата, который быстро увеличивается в размерах, затем присоединяются симптомы общей интоксикации, повышается температура тела, нарушается аппетит, сон; после отторжения омертвевших участков образуется несколько воронкообразных отверстий, затем рана с грязно-серым дном, которая заживает с образованием рубца.
   КАРДИ-, КАРДИО – приставка, указывающая на связь с сердцем, например кардиомиопатия, кардиосклероз.
   КАРДИАЛГИЯ – боль в области сердца.
   КАРДИАЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ – отверстие, соединяющее пищевод с полостью желудка.
   КАРДИАЛЬНЫЙ – сердечный, относящийся к сердцу.
   КАРДИОГЕННЫЙ ШОК – одно из наиболее тяжелых осложнений инфаркта миокарда, характеризующееся расстройством гемодинамики, ее нервной и гуморальной регуляции, нарушением функций жизненно важных систем организма; развивается преимущественно в острейшем периоде инфаркта миокарда, является одной из основных причин смертности при нем, другими причинами могут быть разрыв межжелудочковой перегородки, шаровидный тромб в предсердии, тампонада сердца; проявляется значительным снижением артериального давления, частым слабым пульсом, развитием различных видов аритмий, бледностью кожи, холодным потом, олигурией, нарушением деятельности ЦНС (возбуждение или адинамия, спутанность сознания или его временная потеря, расстройства кожной чувствительности).
   КАРДИОМИОПАТИЯ – общее название болезней неясной или спорной этиологии, характеризующихся избирательным, чаще невоспалительным поражением миокарда.
   К. гипертрофическая – характеризуется увеличением размеров сердца и развитием сердечной недостаточности; может быть диффузной и локальной; причины неизвестны, описаны случаи семейных заболеваний; проявляется одышкой, сжимающими болями в груди, обмороками, симптомами застойной сердечной недостаточности.
   К. дилатационная – характеризуется диффузным поражением миокарда с расширением (дилатацией) полостей сердца и резким снижением его сократительной функции; проявляется развитием сердечной недостаточности и формированием легочной гипертензии, одышкой, кровохарканьем, болями в области сердца, различными видами аритмий (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия).
   КАРДИОНЕВРОЗ – форма невроза, характеризующаяся кардиалгией, сердцебиением и другими неприятными ощущениями в области сердца; чаще всего является следствием психических травм, различных инфекций, интоксикаций, переутомления.
   КАРДИОПЛЕГИЯ – временное выключение сердца из кровообращения в целях создания обескровленного (сухого) операционного поля при вмешательствах на открытых полостях сердца в условиях искусственного кровообращения; различают ишемическую, химическую и холодовую К.
   КАРДИОПРОТЕКТОРЫ – лекарственные средства (триметазидин, милдронат), повышающие устоичивость кардиомиоцитов к ишемии, при этом общая гемодинамика не изменяется.
   КАРДИОСКЛЕРОЗ (миокардиосклероз) – гибель мышечных волокон и разрастание соединительной ткани в сердечной мышце; клинически проявляется симптомами сердечной недостаточности (тахикардия, отеки на ногах, увеличение печени, застой крови в сосудах легких, приступы удушья), различными видами аритмий (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия).
   К. атеросклеротический – развивается при атеросклерозе коронарных артерий в результате нарушения коронарного кровообращения и гибели мышечных волокон.
   К. миокардитический – развивается в результате перенесенного миокардита; чаще носит диффузный характер.
   К. постинфарктный – развивается в результате гибели мышечных волокон при инфаркте миокарда.
   КАРДИОСПАЗМ (ахалазия кардии) – спазм пищевода в месте перехода его в желудок; проявляется нарушением глотания, срыгиванием пищи, болями в подложечной области и за грудиной.
   КАРДИОТОНичЕСКИЕ СРЕДСТВА (кардиотоники) – лекарственные средства, оказывающие положительное инотропное действие на миокард; в настоящее время используют 2 вида К. с.: сердечные гликозиды и негликозидные синтетические кардиотоники. Сердечными гликозидами являются препараты наперстянки пурпуровой (кордигит, дигитоксин), наперстянки шерстистой (дигоксин, медилазид, целанид, лантозид), наперстянки ржавой (дигален-нео), горицвета (адонизид), строфанта (строфантин К, строфантидина ацетат), ландыша (коргликон), желтушников (кардиовален); негликозидные (нестероидные) и неадренергические синтетические кардиотоники (амринон и милринон). В последнее время для лечения сердечной недостаточности стали широко применять периферические вазо-дилататоры (см.), уменьшающие нагрузку на миокард и облегчающие работу сердца, снижающие энергетические затраты сердечной мышцы и улучшающие таким образом ее функцию путем более экономной деятельности.
   КАРДИОФОБИЯ – навязчивый страх умереть от сердечного заболевания.
   КАРДИТ – воспаление структур сердца; термин используется редко, так как современные методы диагностики дают возможность поставить более точный диагноз (эндокардит, миокардит, перикардит).
   КАРДИЯ (кардиальное отверстие) – отверстие, соединяющее полости пищевода и желудка.
   КАРИ-, КАРИО– – приставка, обозначающая связь с клеточным ядром, например кариотип, кариолизис.
   КАРИЕС – прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости и вовлечением в процесс пульпы зуба и околоверхушечной ткани; самая распространенная болезнь зубов, в некоторых районах охватывает 100 % населения; К. различают по остроте течения и глубине поражения; проявляется болью, возникающей при попадании в кариозную полость холодной, кислой, сладкой пищи и исчезающей после удаления раздражителя.
   КАРЛИКОВОСТЬ – задержка роста и физического развития: у взрослых мужчин ниже 130 см, у взрослых женщин ниже 120 см, у детей – дефицит роста более 15 % от возрастной нормы; причинами могут быть недостаточная выработка гормона роста, дефекты рецепторов соматолиберина и соматотропного гормона, аденомы гипофиза, травмы, токсические и инфекционные поражения гипоталамуса и гипофиза.
   КАРНИФИКАЦИЯ – процесс организации внутриальвеолярного экссудата, придающий участкам легочной ткани консистенцию и вид сырого мяса; является разновидностью пневмосклероза и развивается в исходе пневмонии (крупозной, туберкулезной) при нарушении рассасывания фиброзного экссудата.
   КАРОТИДНЫИ СИНУС – место расширения общей сонной артерии перед разветвлением ее на наружную и внутреннюю; важная рефлексогенная зона, состоящая из барорецепторов, реагирующих на повышение АД, хеморецепторов, реагирующих на изменение химического состава крови и напряжение кислорода; иннервируется чувствительной веточкой языко-глоточного нерва (синусным нервом или нервом Геринга); при возбуждении барорецепторов происходит расширение сосудов, снижается АД и частота сердечных сокращений; при изменении газового состава (снижение напряжения 0 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, повышение напряжения С0 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), изменении рН крови происходит возбуждение хеморецепторов, что вызывает изменение дыхания и нормализацию химического состава крови; в К. с. находятся Н-холинорецепторы, возбуждение которых под влиянием цититона и лобелина приводит к повышению активности дыхательного центра.
   КАРОТИН – провитамин А, жирорастворимый оранжево-желтый растительный пигмент из группы каротиноидов, который, поступая в организм с пищей, превращается в витамин А (ретинол).
   КАРОТИНОЗ – желтовато-оранжевая пигментация кожи и слизистых оболочек, обусловленная отложением каротина вследствие повышенной концентрации его в плазме крови (каротинемия); отличием от желтух является отсутствие окрашивания склер.
   КАРЦИНОИД – нейроэпителиальная, в большинстве своем доброкачественная опухоль (в аппендиксе, желудке, тонкой кишке, бронхах, печени, поджелудочной железе); может сопровождаться карциноидным синдромом (повышение АД, поражение сердца и др.).
   КАРЦИНОМА – см. Рак.
   КАРЦИНОМА КОЖИ – злокачественная опухоль кожи; различают базальноклеточную и плоскоклеточную формы; факторами риска являются длительное пребывание на солнце, контакт с неорганическими соединениями мышьяка, светлая кожа, мужской пол, ожоги, рубцы, радиация; чаще поражаются губы, околоносовые и подмышечные области, базальноклеточная форма в отличие от плоскоклеточной растет медленно, метастазирует редко.
   КАРЦИНОМАТОЗ – обширное поражение органа метастазами злокачественной опухоли.
   КАСЛА ФАКТОР ВНЕШНИЙ – витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

.
   КАСЛА ФАКТОР ВНУТРЕННИЙ – см. Гастромукопротеид.
   КАСТРАЦИЯ – воздействие, вызывающее полное или необратимое прекращение функций половых желез; может быть хирургическим, лучевым, гормональным, травматическим; до наступления половой зрелости ведет к евнухоидизму, в зрелом возрасте вызывает нарушение обмена веществ, расстройства психики, функции половых органов; неизбежна при злокачественных опухолях и травмах половых желез.
   КАТАЛЕПСИЯ – двигательное расстройство, заключающееся в длительном сохранении больными приданной ему аномальной позы (восковое застывание в определенной позе); наблюдается при шизофрении, истерии, нарколепсии.
   КАТАПЛЕКСИЯ – кратковременная, приступообразно наступающая утрата мышечного тонуса, приводящая к падению больного без потери сознания; возникает обычно при сильном эмоциональном воздействии; симптом нарколепсии.
   КАТАР (устар.) – см. Воспаление катаральное.
   КАТАР ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ – см. Острое респираторное заболевание.
   КАТАРАЛЬНЫЙ – относящийся к катаральному воспалению; см. Синдром катаральный.
   КАТАРАКТА – помутнение хрусталика глаза и снижение остроты зрения вплоть до полной утраты; основным видом является старческая К.; реже развивается травматическая (контузионная и перфорационная), осложненная (при миопии, увеите), лучевая и интоксикационная (нафталин, эрготин, тринитротолуол, ртуть) К.; проявляется безболезненным прогрессирующим снижением остроты зрения, пеленой перед глазами.
    КАТАТОНИЯ – см. Синдром кататонический.
   КАТЕТЕРИЗАЦИЯ – введение катетера в полый орган, кровеносный или лимфатический сосуд с диагностической или лечебной целью.
   КАТЕХИНЫ – природные биологически активные вещества из группы биофлавоноидов; содержатся во многих фруктах и ягодах; повышают резистентность капилляров, обладают антиокислительной активностью.
   КАТЕХОЛАМИНЫ – физиологически активные вещества: медиаторы симпатической и ЦНС (норадреналин, дофамин) и гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин); являются важнейшими регуляторами приспособительных реакций организма, обеспечивающими возможность быстрого и адекватного перехода из покоя в состояние возбуждения с длительным сохранением этого состояния; адаптивная роль К. обеспечивается их способностью быстро влиять на обменные процессы в организме – стимулировать распад гликогена и жиров, увеличивать в крови содержание глюкозы, способствовать окислению жирных кислот, повышать потребление кислорода тканями, увеличивать работоспособность сердца и скелетных мышц, перераспределять кровь для оптимального снабжения тканей энергетическими материалами, участвовать в развитии эмоций.
   КАУДАЛЬНЫЙ – хвостовой, расположенный в нижней части туловища.
   КАУЗАЛГИЯ – болевой синдром, обусловленный частичным механическим повреждением периферических нервов (чаще срединного, локтевого, седалищного и большеберцового); характеризуется интенсивными жгучими болями, сосудистыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации пораженного нерва; интенсивность боли уменьшается при смачивании кожи холодной водой или обертывании ее мокрой тканью (симптом мокрой тряпки).
   КАХЕКСИЯ – крайняя степень истощения организма (резкое исхудание, физическая слабость, снижение физиологических функций, астения и апатия); развивается при неполноценном питании, хронических заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, кала-азар, амебиаз, трипаносомоз, стеноз привратника, цирроз печени, панкреатит), злокачественных опухолях (рак пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы), авитаминозах (бери-бери, пеллагра, рахит), хронической интоксикации (мышьяк, свинец, ртуть, фтор).
   КАХЕКСИЯ ГИПОФИЗАРНАЯ (пангипопитуитаризм, болезнь Симмондса) – кахексия, обусловленная гипофункцией коры надпочечников, щитовидной и половых желез; развивается в результате поражения гипоталамуса и гипофиза при сепсисе, энцефалите, травмах, опухолях, сосудистых нарушениях; проявляется резким снижением массы тела, полным исчезновением подкожной жировой клетчатки, атрофией мышц, адинамией, апатией, снижением аппетита, остеопорозом, снижением половых функций, различными трофическими нарушениями.
   КАШЕЛЬ – защитный рефлекс в ответ на раздражение дыхательных путей воспалительным экссудатом или инородным телом; один из основных симптомов заболеваний органов дыхания (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, рак легкого, легочный туберкулез, бронхоэктатическая болезнь); длительный изнуряющий кашель приводит к развитию эмфиземы легких.
   К. влажный (продуктивный) – К. с выделением мокроты или крови; причинами могут быть актиномикоз, сердечная астма, бронхоэктазы, хронический бронхит, абсцесс легкого, рак легкого, нокардиоз, различные виды пневмоний, туберкулез легких; не требует подавления, так как способствует очищению дыхательных путей; см. Отхаркивающие средства.
   К. лающий – резонирующий, гремящий, хриплый К., развивающийся в результате отека гортани и окружающих тканей; причинами могут быть инородные тела в дыхательных путях, острый ларинготрахеобронхит, ложный круп.
   К. сухой (непродуктивный) – К. без выделения мокроты или крови; причинами могут быть хронический бронхит, хронический синусит, ателектаз, рак легких, рак гортани, острый ларингит, абсцесс легких, орнитоз, различные виды пневмоний в начальной стадии, саркоидоз, аневризма аорты, окклюзия и киста пищевода, изнуряюще действует на больного, поэтому необходимо применение лекарственных средств, подавляющих кашель; см. Противокашлевые средства.
   КВАДРИГЕМИНИЯ – аритмия, характеризующаяся регулярным появлением экстрасистолы после каждых трех нормальных сокращений сердца; см. Экстрасистолия.
   КВАШИОРКОР – тяжелая форма алиментарной детской дистрофии, развивающаяся в результате белкового голодания при прекращении грудного вскармливания; развитию К. способствует туберкулез, малярия, глистные инвазии, плохой уход; проявляется задержкой роста, снижением массы тела, отеками, депигментацией кожи, дерматозами, желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями психического развития, анемией.
   КВИНКЕ ОТЕК (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – аллергическая реакция немедленного типа на пищевые продукты (яйца, коровье молоко, шоколад, цитрусовые), лекарственные средства (сульфаниламиды, барбитураты, прокаин, сыворотки, вакцины), косметические препараты, средства бытовой химии (инсектициды, красители), укусы насекомых (комары, пчелы, осы); проявляется остро развивающимся отеком кожи и подкожной клетчатки лица, половых органов, слизистых оболочек (гортань, язык, глотка).
   КЕБОТА КОЛЬЦА – морфологические образования в эритроцитах в форме кольца или восьмерки, являющиеся остатками ядерной оболочки; встречаются при мегалобластной анемии.
   КЕЙЛОНЫ – вещества (простые белки или гликопротеиды), специфически подавляющие деление клеток; синтезируются в эпидермисе, нейтро-филах, эндотелии, эритроцитах, фибробластах.
   КЕЛОИД – опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи; развивается на месте рубцов после травмы или гнойного заболевания (фурункул) в течение нескольких недель или месяцев, после чего размеры К. не изменяется до конца жизни больного; проявляется твердыми приподнимающимися над поверхностью кожи рубцами с четкими границами, болью, гиперестезией, зудом.
   КЕРАТИТ – воспаление роговицы глаз, обусловленное действием инфекционных, механических, физических, химических и эндогенных факторов; проявляется светобоязнью, болью, покраснением глаз, отечностью и помутнением роговицы, снижением зрения.
   КЕРАТОДЕРМИЯ – кератоз, при котором участки ороговения расположены преимущественно на ладонях и подошвах.
   КЕРАТОЗ – утолщение рогового слоя эпидермиса, обусловленное гиперплазией и повышенной сцепляемостью клеток, замедленным отторжением роговых чешуек; различают К. наследственные с врожденным нарушением процессов ороговения (ихтиоз, кератодермия) и приобретенные – конституциональные, профессиональные и медикаментозные, эндокринные (климактерические), трофоневротические, сенильные, дистрофические.
   К. актинический – проявляется преимущественно у пожилых людей образованием одной или множества бляшек на лице, тыле кистей; бляшки характеризуются акантозом, гипер– и паракератозом, папилломатозом с признаками клеточного атипизма.
   К. старческий – появление у пожилых людей на коже открытых частей тела множественных плоских узелков, покрытых твердыми чешуйками коричневого цвета.
   КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (кератолитики) – лекарственные препараты, вызывающие размягчение и отторжение гипертрофированного рогового слоя эпидермиса (кислота салициловая, пропиленгликоль, флуороурацил, деготь, сера); применяются при кератозах, псориазе и других дерматозах.
   КЕРАТОИРИТ – воспаление роговицы и радужки.
   КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ – воспаление роговицы и конъюнктивы.
   КЕРАТОМА – доброкачественная опухоль кожи в виде разрастания эпидермиса с избыточным ороговением; представляет собой овальную бляшку диаметром 1–2 см, мягкую на ощупь; возникает преимущественно у пожилых и старых людей, чаще у женщин, обычно на открытых участках тела.
   КЕРАТОМАЛЯЦИЯ – расплавление и некроз роговицы с образованием обширных язв; наблюдается при гиповитаминозе А, обычно у грудных детей на фоне дистрофии; процесс развивается очень быстро: в течение 1–2 сут может наступить гнойный распад роговицы с ее перфорацией, выпадением радужки и хрусталика.
   КЕРАТОМИКОЗ – микоз, при котором поражаются поверхностные слои рогового слоя кожи или кутикулы волос; разновидностями являются лишай отрубевидный (см.), трихоспория (см.), трихомикоз подмышечный (см.).
   КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, усиливающие или ускоряющие образование рогового слоя эпидермиса (деготь, ихтиол); применяются для лечения больных дерматозами с пониженной эпителизацией.
   КЕРАТОСКЛЕРИТ – воспаление роговицы и склеры, чаще туберкулезной этиологии.
   КЕРАТОУВЕИТ – воспаление роговицы и сосудистой оболочки глазного яблока.
   КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ – хирургический метод извлечения плода через разрез в стенке матки; абсолютным показателем к операции является патология, исключающая возможность родов через влагалище: значительное сужение, аномалии и деформации таза, опухоли костей таза и яичников, миома шейки матки, рубцовое сужение шейки матки и влагалища; предлежание и отслойка плаценты, массивные кровотечения.
   КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ – см. Болезнь декомпрессионная.
   КЕТОАЦИДОЗ (кетоз) – избыточное содержание в крови кетоновых тел; см. Гиперкетонемия.
   КЕТОНЕМИЯ (кетоз) – см. Гиперкетонемия.
   КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА – группа органических соединений (β-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон), являющихся промежуточными продуктами обмена жиров, углеводов и белков; повышение количества К. т. в крови и моче свидетельствует о нарушении углеводного и жирового обмена.
   КЕТОНУРИЯ – см. Ацетонурия.
   17-КЕТОСТЕРОИДЫ – промежуточные продукты обмена стероидных гормонов; определение концентрации 17-К. в крови и моче используется в диагностике эндокринных заболеваний; увеличение выделения 17-К. с мочой наблюдается при опухолях яичек и яичников; снижение – при евнухоидизме, кастрации, тяжелых заболеваниях печени, болезни Аддисона и Иценко – Кушинга, андростероме, глюкостероме.
   КИНЕСТЕЗИЯ – мышечно-суставное чувство; ощущение положения и перемещения частей тела в пространстве, основанное на импульсах, поступающих от проприорецепторов; К. является основой поддержания позы, ориентации в пространстве, регуляции произвольных движений.
   КИНЕТО зы (болезнь движения) – название дается по транспортному средству, при передвижении на котором оно возникает, например морская, воздушная, спутниковая; проявляются изменением тонуса скелетной мускулатуры (нарушение координации движений, походки), вегетативными расстройствами (побледнение, холодный пот, отсутствие аппетита, отвращение к еде, тошнота, рвота, брадикардия), сенсорными или вестибулярными расстройствами (головокружение, нарушение пространственного чувства), психическими нарушениями (депрессия, астения, сонливость, нарушение представлений, внимания, ясности, сознания, возникновение иллюзий).
   КИНИНОГЕНЫ – общее название гликопротеидов, синтезирующихся в печени; под влиянием калликреинов (кининогенинов) превращаются в кинины.
   КИНИНЫ группы биологически активных полипептидов, образующихся в тканях и крови и вызывающих повышение сосудистой проницаемости, снижение артериального давления, сокращение гладкой мускулатуры, болевой эффект; участвуют в свертывании крови, регуляции деятельности желез внешней секреции; К. выполняют функцию медиаторов воспаления, аллергических реакций, им принадлежит значительная роль в патогенезе шока, гипертонической болезни; наиболее известными К. являются брадикинин и каллидин.
   КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ – относительное постоянство водородного показателя (рН) внутренней среды организма, обусловленное совместным действием буферных и некоторых физиологических систем; изменение К-щ. р. свидетельствует о нарушении газового обмена и метаболических процессов в организме; проявляется в виде ацидоза (см.) и алкалоза (см.).
   КИСТА– патологическая полость в органе, стенка которой образована фиброзной тканью и выстлана эпителием; может быть врожденной или приобретенной (закупорка выводного протока железы, размягчение ткани при кровоизлияниях, воспалении); по механизму развития различают следующие виды:
   К. бартолиновой железы – К., образующаяся при закупорке выводного протока бартолиновой железы (у преддверия влагалища).
   К. бранхиогенная (К. жаберная) – врожденная К. шеи.
   К. дермоидная (дермоид) – киста, содержащая элементы эктодермы (роговые массы, волосы и т. п.); возникает при нарушениях эмбриогенеза (чаще в области головы, переднего средостения, яичников, брюшной стенки, в забрюшинной тазовой клетчатке).
   К. дизонтогенетическая – врожденная К., образующаяся в результате кистовидного превращения эмбриональных каналов и щелей или порока развития органа.
   К. интралигаментарная – К., расположенная между листками широкой связки матки.
   К. ложная – К., стенки которой не имеют эпителиальной ткани, возникают в поджелудочной железе в результате перенесенного острого или хронического панкреатита, головном мозгу в зоне размягчения ткани мозга.
   К. миксоидная – небольшая К., расположенная над суставом пальца руки или ноги и соединенная с его полостью; заполнена вязкой клейкой жидкостью.
   К. невоидная – врожденная К. кожи в виде увеличивающейся шаровидной полости, заполненной сальным секретом.
   К. опухолевые – К., возникающие преимущественно в железистых, сосудистых или костных опухолях (кистаденома, лимфангиома).
   К. паразитарные – К., представляющие собой пузырные стадии (финны) ленточных червей (эхинококк, цистицерк).
   К. паровариальная – доброкачественная опухоль, расположенная между листками широкой связки матки и исходящая из придатка яичника; проявляется непостоянными болями внизу живота и в пояснице; при значительном увеличении кисты появляются симптомы сдавливания соседних органов, могут быть нарушения менструального цикла, перекрут ножки кисты, что ведет к развитию картины острого живота.
   К. рамолиционная – К., возникающая в компактной ткани в результате ее размягчения на ограниченном участке при кровоизлиянии, воспалении, некрозе.
   К. ретенционная – К., образующаяся при нарушении оттока секрета железы, что ведет к растяжению железы или протока.
   К. травматические – К., образующиеся при травматическом смещении эпителия и внедрении его в окружающие ткани. К. эпидермальная – см. Атерома.
   КИСТОМА – 1) киста, возникшая в процессе опухолевого роста; 2) опухоль, развившаяся из кисты.
   К. яичника – отличается медленным, бессимптомным ростом, иногда болью в животе.
   КИСТЬ АКУШЕРА – деформация кисти, при которой пальцы приведены и несколько согнуты, что напоминает положение пальцев акушера при введении кисти в родовые пути; обусловлена спастическим сокращением мелких мышц при тетании.
   КИФОЗ – горб, искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образованием выпуклости, обращенной кзади; развивается при рахите, туберкулезном спондилите, болезни Бехтерева, разрушении тел позвонков остеомиелитическим или опухолевым процессами, компрессионных переломах тел позвонков.
   КЛАУСТРОФОБИЯ – навязчивый страх: боязнь закрытых помещений.
   КЛЕПТОМАНИЯ – непреодолимое болезненное влечение к воровству; симптом психических расстройств; корыстной направленности при К. нет; похищенные вещи с целью выгоды не реализуются.
   КЛЕТКА – элементарная живая система, состоящая из двух основных частей – ядра и цитоплазмы и обладающая способностью к обмену с окружающей средой; лежит в основе строения, развития и жизнедеятельности животных и растительных организмов.
   К. властные – родоначальные кроветворные клетки на стадии созревания и дифференцировки.
   К. иммунокомпетентные – клетки иммунной системы организма (Т– и В-лимфоциты), способные специфически распознать антиген и ответить на него иммунной реакцией.
   К. красной волчанки (LE-клетки) – зрелые нейтрофильные гранулоциты, ядра которых оттеснены к периферии фагоцитированным ядерным веществом другой клетки; обнаруживаются в периферической крови больных системной красной волчанкой.
   К. плазматические – клетки лимфоидной ткани, продуцирующие иммуноглобулины.
   К. стволовые (К. – предшественницы) – родоначальные клетки красного костного мозга, превращающиеся под влиянием гемопоэтинов в бластные К.
   К. тучные (гепариноциты, лаброциты, мастоциты, тканевые базофилы) – разновидность клеток рыхлой соединительной ткани; локализуются около мелких сосудов под эпителием и вблизи желез кожи, слизистых и серозных оболочек, в паренхиматозных и лимфоидных органах, перитонеальной жидкости; отличительной особенностью К. т. является наличие большого числа гранул, содержащих гистамин, серотонин, гепарин и другие биологически активные вещества; участвуют в процессах свертывания крови, аллергии, воспаления.
   КЛЕТКИ БЕРЕЗОВСКОГО-ШТЕРНБЕРГА – двух– или многоядерные крупные клетки; появляются в лимфатических узлах при лимфогранулематозе.
   КЛЕТКИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА (тени Боткина – Гумпрехта) – остатки разрушенных лимфоцитов, обнаруживаемые при микроскопии мазков крови больных хроническим лимфолейкозом; образуются в процессе изготовления мазка; в жидкой крови отсутствуют.
   КЛЕЩЕВЫЕ РИККЕТСИОЗЫ – инфекционные болезни, вызываемые риккетсиями; передаются человеку через клещей; наиболее распространенными видами являются Ку-лихорадка, цуцугамуши, марсельская лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор.
   КЛИМАКС – период угасания половых функций в процессе перехода от половой зрелости к пожилому возрасту; характеризуется снижением выработки половых гормонов, прекращением созревания половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), развитием дистрофических процессов в половых органах, у женщин – прекращением менструаций; развитие К. сопровождается изменениями в деятельности различных систем организма (сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной).
   К. патологический – сопровождается эндокринными, вегетативными и психическими нарушениями; см. Синдром климактерический.
   К. ранний – развивается у женщин до 45 лет или у мужчин до 50 лет.
   КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА – совокупность проявлений болезни.
   КЛИРЕНС – скорость очищения плазмы крови, других сред или тканей организма от какого-либо вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения или выделения организма; К. определяют при изучении фармакокинетики лекарственных препаратов, а также процесса всасывания их в желудочно-кишечном тракте и распределения в организме, роли различных органов в их выделении или разрушении.
   КЛОАКА – аномалия развития, при которой прямая кишка, мочеиспускательный канал (у девочек и влагалище) открываются наружу одним общим отверстием.
   КЛОН – совокупность клеток, которые произошли от одной исходной клетки.
   КЛОНОРХОЗ – гельминтоз из группы трематодозов, возбудитель – плоский червь Clonorchis sinensis (китайский сосальщик, китайская двуустка); характеризуется паразитированием гельминтов в печени и поджелудочной железе; развивается при употреблении в пищу зараженной рыбы; проявляется острым началом с повышением температуры тела и выраженными аллергическими явлениями, затем увеличивается печень, становятся иктеричными склеры, появляются боли в правом подреберье, часто возникают тошнота, рвота; в поздней стадии К. протекает в виде дискинезий желчных путей, холангита, гепатита, цирроза печени, печеночной желтухи.
   КЛОНУС – быстрые ритмические непроизвольные сокращения отдельных мышц или мышечных групп в ответ на раздражение; наиболее частыми видами являются К. надколенника, стопы, предплечья, кисти; наблюдается при поражении пирамидных путей головного и спинного мозга.
   КЛОСТРИДИОЗ – группа острых инфекционных болезней, вызываемых клостридиями: C. perfringens – вызывает газовую гангрену, тяжелый сепсис, осложняет криминальные аборты; С. tetani – причина развития столбнячной инфекции; C. botulinum – причина развития ботулизма; С. difficile – подавляет рост обычной киишечной флоры при лечении большимии дозами антибиотиков, является причиной развития псевдомембранозного колита.
   КОАГУЛО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к свертыванию, к коагуляции».
   КОАГУЛОГРАММА – таблица или график, отображающие результаты исследования состояния свертывающей системы крови; различные виды К. применяют для дифференциальной диагностики геморрагического диатеза, выявления повышенной свертываемости крови, экспресс-диагностики острых нарушений гемостаза, контроля за антикоагулянтной, фибринолитической и антиагрегационной терапией.
   КОАГУЛОЛОГИЯ – раздел гематологии, изучающий биохимию, физиологию и патологию свертывания крови.
   КОАГУЛОПАТИЯ – нарушение функций свертывающей системы крови; может быть врожденной (гемофилия, болезнь Виллебранда, афибрино-генемия) или приобретенной при заболеваниях печени (инфекционные, токсические, паразитарные, аутоиммунные, рак, механическая желтуха), почек (гломерулонефрит, уремия), лейкозах, инфекциях, укусах ядовитых змей, передозировке антикоагулянтов.
   К. потребления – обусловлена резким снижением в крови уровня факторов I, II, V, VII, VIII, XIII и количества тромбоцитов после массивной кровопотери, при шоке, ожоговой болезни, внутрисосудистом гемолизе; см. ДВС-синдром.
   КОАГУЛЯНТЫ – кровоостанавливающие средства, усиливающие процессы свертывания крови; см. Гемостатические средства.
   КОАРТАЦИЯ – врожденное сужение сосуда на ограниченном участке.
   К. аорты – сужение аорты на ограниченном участке, чаще у места перехода дуги в нисходящий отдел; К. а. – врожденный порок сердца; проявляется чувством жжения и жара в области лица, тяжести в голове, головными болями, звоном в ушах, одышкой, сердцебиением, онемением нижних конечностей, повышением давления в артериях верхних конечностей и снижением в нижних.
   КОЖНАЯ ПРОБА – метод определения сенсибилизации организма, заключающийся во введении под (на) кожу аллергена с последующей оценкой местных изменений.
   К. п. аппликационная – нанесение аллергена на неповрежденную кожу для определения реакции на косметические препараты, красители и другие средства, вызывающие развитие контактно-аллергического дерматита.
   К. п. капельная – нанесение аллергена в виде капли раствора на кожу живота или предплечья; используют преимущественно для выявления аллергии к лекарствам; при отрицательной пробе выполняют скарификационную К. п.
   К. п. скарификационная – нанесение аллергена на предварительно скарифицированную кожу предплечья; используют преимущественно для определения аллергии к пыльце растений, бытовым и эпидермальным аллергенам.
   КОЖНЫЙ РОГ (роговая кератома) – плоскоклеточная доброкачественная опухоль кожи в виде бородавки темного цвета, состоящей из плотных роговых масс; возникает чаще на открытых участках тела (лицо, голова); растет медленно, иногда самопроизвольно отпадает.
   КОЙЛОНИХИЯ – дистрофия ногтей, при которой ногтевые пластинки становятся вогнутыми; обычно наблюдается у больных железодефицитной анемией.
   КОЙЛОЦИТЫ – крупные округлые клетки с пикнотическими ядрами, зоной перинуклеарных вакуолей, окруженных кольцом уплотненной цитоплазмы; появляются при вирусных бородавках в верхних отделах многослойного плоского эпителия.
   КОКЛЮШ – острая детская инфекция, характеризующаяся циклическим течением и приступами спазмолитического кашля, которые могут повторяться за сутки по 20–30 раз и более; приводит к рвоте, развитию судорог и остановке дыхания; типичны одутловатость лица и кровоизлияния в конъюнктиву.
   КОКСАЛГИЯ – боль в тазобедренном суставе; наблюдается при коксите, травмах и опухолях сустава.
   КОКСАРТРОЗ – артроз тазобедренного сустава; развивается в результате перенесенного коксита, травм; проявляется деформацией сустава, ограничением подвижности, болью при ходьбе.
   КОКСИТ – воспаление тазобедренного сустава; по этиологии К. подразделяются на инфекционный и специфический (туберкулезный, гонорейный, дизентерийный, бруцеллезный, сифилитический), инфекционный неспецифический, вызванный микробами кокковой группы (гнойный), и ревматоидный; по течению – на острый и хронический; проявляется болью в суставе, ограничением подвижности, припухлостью, повышением местной температуры, хромотой.
   КОКЦИГОДИНИЯ – боль в области копчика, развивающаяся при травме крестцово-копчиковой области (вывих копчика), рубцовых изменениях в клетчатке малого таза, миозите копчиковых мышц; возникает или усиливается в положении сидя, иррадиирует в промежность, ягодичную область.
   КОКЦИДИОЗ – инвазионная болезнь, вызываемая кокцидиями; протекает с явлениями энтерита или гастроэнтерита при нерезко выраженных явлениях интоксикации; передается через пищу, воду, руки и предметы ухода, загрязненные фекалиями, содержащими ооцисты кокцидий.
   КОКЦИДИОИДО З (кокцидиоидомикоз) – хронический глубокий микоз, вызываемый паразитическим грибком Coccidioides immitis; характеризуется поражением кожи, костей, суставов, легких, органов пищеварительного тракта, оболочек головного мозга; встречается в районах пустынь и полупустынь.
   КОЛЕННЫЙ РЕФЛЕКС – разгибание голени в коленном суставе в ответ на раздражение сухожилия четырехглавой мышцы бедра; К. р. может отсутствовать при заболеваниях нервной системы (спинная сухотка, полиневрит, неврит бедренного нерва, полиомиелит), миопатии, опухолях и усиливаться при поражении пирамидных путей, неврозах.
   КОЛИ-ИНДЕКС – показатель фекального загрязнения воды, пищевых продуктов, почвы, выражающийся содержанием в них кишечной палочки (для жидких сред на 1 л, твердых тел – на 1 кг, пищевых продуктов и почвы – на1 г).
   КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ (коли-бактериоз, эшерихиоз) – группа инфекционных болезней, вызываемых условно-патогенными или патогенными серотипами кишечной палочки; характеризуются общей интоксикацией, лихорадкой, преимущественным поражением пищеварительного тракта, реже – мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или развитием сепсиса; встречается у детей раннего возраста.
   КОЛИКА – внезапный приступ резких схваткообразных болей в животе при различных заболеваниях органов брюшной полости, почек.
   К. аппендикулярная – боль в правой подвздошной области, обусловленная, спазмом мускулатуры аппендикса и слепой кишки при хронической аппендиците.
   К. желчная (печеночная) – боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо и межлопаточное пространство; возникает при закупорке желчным камнем пузырного протока или желчевыводящих путей; сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела; продолжается от нескольких минут до нескольких часов.
   К. кишечная – боль, обусловленная спазмом или растяжением мускулатуры кишечника при энтероколите, кишечной непроходимости, травмах, гельминтозах, отравлении свинцом, сопровождается холодным потом, брадикардией, тошнотой, рвотой.
   К. панкреатическая – боль в эпигастральной области, иррадиирующая в левое подреберье и левую лопатку; обусловлена растяжением капсулы поджелудочной железы при остром панкреатите или ее травме.
   К. почечная – боль в поясничной области, иррадиирующая по ходу мочеточника в половые органы; обусловлена резким нарушением оттока мочи в результате закупорки мочеточника камнем; сопровождается гематурией, дизурией.
   КОЛИТ – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта; причинами К. могут быть микроорганизмы (дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки, протей), амебы, балантидии, грубые погрешности в питании, экзогенные (ртуть) и эндогенные (уремия) интоксикации, аутоиммунные процессы, дисбактериоз.
   К. острый – характеризуется внезапным началом, болями в животе, поносом, метеоризмом, лихорадкой, тенезмами, обезвоживанием.
   К. хронический – характеризуется постепенным началом и длительным течением с развитием в слизистой оболочке толстого кишечника воспалительно-дистрофических изменений, чередованием ремиссий и обострений; проявляется тупыми болями в животе, метеоризмом, периодическими поносами и запорами, снижением аппетита, тошнотой.
   К. язвенный неспецифический – заболевание неясной этиологии, характеризующееся хроническим воспалительным процессом в толстой кишке с развитием язв, геморрагий, болями в животе, поносом, тенезмами; см. Болезнь Крона.
   КОЛЛАГЕН – белок соединительной ткани, выполняющий пластические функции; является основным структурным элементом коллагенового волокна, обеспечивающего формирование и поддержание специфической структуры органов и тканей в процессе роста и развития организма; чрезвычайно широко распространен в различных органах и тканях; составляет около трети всех белков и является важным структурным компонентом соединительной ткани, сухожилий, связок, хрящей, кожи, костей.
   КОЛЛАГЕНАЗА – ферментный препарат, обладающий протеолитической активностью, влияет преимущественно на коллаген; применяют для ускорения отторжения струпов и некротизированных тканей после ожогов и обморожений, при трофических язвах для очищения от гнойно-некротических налетов.
   КОЛЛАГЕНОЗЫ – общее название болезней, при которых происходит диффузное поражение соединительной ткани различных органов (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит); для всех К. характерно хроническое волнообразное прогрессирующее течение, лихорадка, поражение многих систем организма – суставов, кожи, серозных оболочек, легких, сердца, почек, нервной ткани.
   КОЛЛАПС – острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, гипоксией головного мозга и угнетением жизненно важных функций организма.
   К. геморрагический – возникает вследствие массивной кровопотери при травмах и ранении сосудов, внутренних кровотечений, значительного уменьшения объема циркулирующей крови в результате потери ее жидкой части при обширных ожогах, профузных поносах, неукротимой рвоте.
   К. гипоксический – развивается при уменьшении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, особенно в сочетании с понижением барометрического давления.
   К. инфекционый – возникает при тяжелых инфекциях (менингоэнцефалит, брюшной и сыпной тиф, дизентерия, пневмония, ботулизм, сибирская язва, вирусный гепатит, токсический грипп) вследствие интоксикации экзо– и эндотоксинами микроорганизмов и критического снижения температуры тела.
   К. ортостатический – возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии; наблюдается у выздоравливающих людей после тяжелых заболеваний и длительного постельного режима, при заболеваниях нервной и эндокринной системы (сиринго-миелия, энцефалит, опухоли), неправильном применении нейролептиков, ганглиоблокаторов, симпатолитиков; при К. о. кровь отливает от головы к органам брюшной полости и нижним конечностям, что вызывает гипоксию головного мозга.
   К. токсический – возникает при остром отравлении веществами общетоксического действия (окись углерода, цианиды, фосфорорганические вещества, нитро– и амидосоединения), эндогенных интоксикациях (перитонит, острый панкреатит, эрозивный гастрит, анафилактический шок).
   КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ – кровообращение, осуществляемое за счет боковых, окольных путей тока крови в обход главного магистрального сосуда; функционирует в случае прекращения или затруднения кровотока в главном сосуде.
   КОЛО-, КОЛОНО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к ободочной кишке, толстой кишке», например, колоноскопия, колопроктолог.
   КОЛОБОМА – дефект края века или какой-либо из оболочек глазного яблока (радужки, собственно сосудистой оболочки, сетчатки или зрительного нерва); может быть врожденной или приобретенной; проявляется сужением поля зрения; острота зрения резко снижается лишь при обширных К. сосудистой оболочки; при К. зрительного нерва зрение отсутствует.
   КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ – группа эндогенных стимуляторов гемопоэза, относящихся к цитокинам (филграстим, сарграмостин, молграмостин); обладают специфической способностью связываться с рецепторами гемопоэтических клеток и стимулировать их пролиферацию, дифференциацию и функциональную активность; применяют для профилактики и лечения нейтропений.
   КОЛОСТАЗ – см. Копростаз.
   К ОЛЬП-, КОЛЬПО– – приставка, указывающая на связь с влагалищем, например кольпит.
   КОЛЬПИТ – воспаление влагалища; см. Вагинит.
   КОЛЬПОДИНИЯ – любая боль в области влагалища.
   КОЛЬПОКЕРАТОЗ – ороговение слизистой оболочки влагалища. КОЛЬПОКСЕРО З – патологическая сухость влагалища.
   КОЛЬПОРРАГИЯ – влагалищное кровотечение.
   КОМА – тяжелое угрожающее жизни состояние, характеризующееся потерей сознания, отсутствием или резким ослаблением реакций организма на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.
   К. алкогольная – развивается при остром отравлении алкоголем; обусловлена прямым действием алкоголя на ЦНС, токсическим поражением других систем и развитием ацидоза; проявляется вначале признаками алкогольного опьянения, затем – гиперемией лица и конъюнктивы, напряженным пульсом, неоднократной рвотой; затем – цианозом лица и конечностей, холодным липким потом, снижением температуры тела и АД, непроизвольным выделением мочи и кала, развитием судорог; асфиксией рвотными массами.
   К. гемолитическая – развивается при массивном гемолизе (гемолитическом кризе); проявляется нарастающей желтухой, головной болью, повышением температуры тела, одышкой, болями в мышцах, снижением диуреза вплоть до анурии, рвотой, судорогами.
   К. гипогликемическая – развивается у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина; проявляется общей вялостью, бледностью кожи, потливостью, чувством голода, раздражительностью, неадекватностью поведения, психическим и двигательным возбуждением, судорогами, затем полной потерей сознания; симптомы К. исчезают после внутривенного введения раствора глюкозы.
   К. диабетическая – развивается при сахарном диабете в результате гиперкетонемии, гиперосмии или гиперлактацидемии из-за дефицита инсулина в организме; характеризуется постепенным развитием, слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, отсутствием аппетита, тошнотой, сильной жаждой, полиурией, запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, сухостью кожи, гипотонией, тахикардией; в дальнейшем наблюдаются спутанность и потеря сознания, глубокое шумное дыхание Куссмауля, резкая гипотония, симптомы дегидратации, олигурия, анурия, судороги.
   К. неврологическая – обусловлена первичным поражением ЦНС при травме, геморрагическом инсульте, эпилепсии, менингите, энцефалите.
   К. печеночная – наблюдается при тяжелой форме печеночной недостаточности (острый гепатит, токсическая дистрофия, цирроз печени); развивается постепенно с нарастания слабости, сонливости, чередующейся с психомоторным возбуждением, усиления желтухи, появления диспепсических и геморрагических расстройств; отмечается увеличение частоты и глубины дыхания, нарушение его ритма, мышечные подергивания, клонус стоп, нистагм, нарастает гипертония мышц, расширяются зрачки, возникает периодическое дыхание Куссмауля или Чейна – Стокса, появляется «печеночный запах» изо рта, снижается АД, развивается брадикардия.
   К. почечная – см. Уремия.
   К. токсическая – К., обусловленная эндогенной (печеночная, уремическая) или экзогенной (алкогольная, метаноловая, барбитуровая и др.) интоксикацией.
   К. уремическая – развивается при почечной недостаточности; см. уремия.
   К. хлоргидропеническая (хлоропривная, гипохлоремическая) – обусловлена тяжелыми нарушениями водно-электролитного баланса при значительной потере организмом воды и солей, в первую очередь хлоридов калия и натрия; характеризуется резким обезвоживанием, гиповолемией, сгущением крови, алкалозом.
   К. эндокринная – обусловлена нарушениями обмена веществ из-за недостаточной выработки гормонов при сахарном диабете (гипергликемическая, гиперосмолярная, гиперкетонемическая, гиперлактоцидемическая), недостаточности коры надпочечников (гипокортикоидная), гипофиза (гипофизарная или гипопитуитарная) и щитовидной железы (гипотиреоидная); из-за избыточного синтеза гормонов или их передозировки (гипогликемическая, тиреотоксическая).
   КОМБИНИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ – поражения, вызванные совместным воздействием на организм различных видов оружия (огнестрельного, ядерного, химического, бактериологического) или несколькими поражающими факторами одного вида оружия (например, ядерного – ударной волной, световым излучением, проникающей радиацией).
   КОМЕДОНЫ (черные угри) – сальные пробки в устье волосяных фолликулов, состоящие из жира, роговых чешуек и пыли; имеют вид черной точки; появляются при жирной себорее.
   КОМИССУРА – соединение, спайка.
   КОМИССУРОТОМИЯ – разделение спаек при стенозе клапанного отверстия сердца хирургическим путем; производится при тяжелых формах аортального и митрального стеноза.
   КОМПЕНСАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ – приспособительные реакции организма в ответ на повреждение, выражающееся в том, что органы и системы, непосредственно не пострадавшие от действия повреждающего фактора, берут на себя функцию поврежденных структур (заместительная гипертрофия, качественное изменение функции и т. д.).
   КОМПЛАЕНС – приверженность к лечению.
   КОМПЛЕКС НЕПОЛНОЦЕННОСТИ – чувство собственной неполноценности, обусловленное действительными или мнимыми физическими или психическими недостатками; наблюдается при депрессивном синдроме, неврозах, эпилепсии, шизофрении.
   КОМПЛЕКС ОНЫ (комплексообразующие соединения, хелаты) – лекарственные средства (натрия кальция эдетат, кальция тринатрия пентетат, дефероксамин, пеницилламин), способные образовывать стойкие, малодиссоциирующие комплексы со многими двухосновными и трехосновными металлами; образовавшиеся комплексы обычно легко растворимы в воде и относительно быстро выводятся с мочой; применяют в качестве антидотов при отравлении тяжелыми металлами, редкоземельными элементами, их солями.
   КОМПЛЕМЕНТ – система сывороточных белков, один из важнейших факторов естественного иммунитета; осуществляет лизис сенсибилизированных антителами клеточных антигенов, обусловливает реакцию иммунного прилипания, участвует в опсонизации бактерий, вирусов и клеточных антигенов, ускоряя их фагоцитоз, в развитии воспаления, аллергии и аутоиммунных реакций.
   КОМПЛЕМЕНТАРНОСТЬ – пространственное соответствие в строении двух молекул, обеспечивающее их взаимодействие.
   КОМПРЕССИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА – см. Сдавление головного мозга.
   КОМПУЛЬСИВНОСТЬ – форма поведения, наблюдающаяся при неврозе навязчивых состояний; проявляется в виде осознаваемых насильственных действий или ритуалов.
   КОНВЕРГЕНЦИЯ ГЛАЗА – сведение зрительных осей обоих глаз при рассматривании близко расположенных предметов; при сильной близорукости К. г. резко усиливается, что сопровождается ощущением ломоты в глазах, болями в глазах и головной болью.
   КОНВУЛЬСИЯ – клонические судороги, охватывающие большие группы мышц (например, при эпилепсии).
   КОНДИЛОМА – ограниченное сосочковое разрастание кожи и слизистых оболочек воспалительного характера.
   К. остроконечная (бородавка остроконечная) – К. вирусного происхождения в виде образования розового цвета, напоминающего по форме цветную капусту, развивается, как правило, на раздраженной, увлажненной выделениями коже, наружных половых органах, в межягодичных и паховых складках, реже а подмышечных впадинах, углах рта.
   К. широкая – грибовидные разрастания с мацерированной поверхностью, сидящие на широком основании; располагаются чаще всего в области заднего прохода при сифилисе, фрамбезии.
   КОНДИЦИОНАЛИЗМ – субъективно-идеалистическое направление в медицине, отрицающее объективную причинность возникновения болезней, подменяя ее суммой равноценных по значению условий.
   КОНИОЗ – общее название болезней, вызываемых воздействием пыли.
   КОНКРЕМЕНТ (камень) – плотное, патологическое образование, часто каменистой структуры, расположенное в полом органе (желчный пузырь, почечная лоханка, полость кишки, вены) или выводном протоке железы (слюнная, поджелудочная); может быть разной величины, формы и консистенции; химический состав зависит от состава жидкости, из которой образуется К. (моча, желчь, слюна и т. д.); желчные камни состоят из холестерина, желчных пигментов, солей кальция; мочевые камни, по химическому составу подразделяющиеся на ураты, фосфаты и карбонаты, могут содержать ксантин, цистин, белки; причинами образования К. являются нарушение обмена веществ, застой и изменение состава жидкости в органе, воспалительные процессы.
   КОНСИЛИУМ – совещание врачей одной или разных специальностей с целью выработки заключения о состоянии здоровья обследуемого, определения диагноза и прогноза болезни, тактики обследования и лечения больного.
   КОНСКАЯ СТОПА – врожденное или приобретенное порочное фиксирование стопы в положении подошвенного сгибания в голеностопном суставе, один из видов контрактуры этого сустава; проявляется деформацией стопы, приподнятостью пятки над полом, укорочением и контрактурой мышц-сгибателей стопы, особенно икроножной.
   КОНСОЛИДАЦИЯ – этап срастания сломанной кости после образования костной мозоли, когда она за счет остеобластов превращается в целую кость.
   КОНСТИТУЦИОНАЛИЗМ – направление в медицине, согласно которому решающее значение в возникновении и течении болезни имеют определенные особенности конституции организма, обусловленные неполноценностью его генотипа; при этом роль окружающей среды недооценивается.
   КОНТАГИОЗНОСТЬ – свойство инфекционной болезни передаваться от больных людей и животных здоровым; индекс К. при различных инфекциях неодинаков, например, при кори он составляет 0,98, а при паротите – 0. 35.0,40.
   КОНТРАКТИЛЬНЫЙ – способный сокращаться.
   КОНТРАКТУРА – стойкое ограничение движений в суставе вследствие патологического изменения суставных поверхностей или функционально связанных с суставом мягких тканей (кожа, сухожилия, мышцы); может быть врожденной (кривошея, косолапость) и приобретенной (посттравматическая, послеожоговая, неврогенная, рефлекторная, профессиональная, ишемическая, иммобилизационная К.).
   К. Дюпюитрена – сгибательная контрактура пальцев руки, обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза; причины болезни неизвестны, предполагающими факторами являются хронические микротравмы кисти, наследственная неполноценность соединительной ткани, диабет, невроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника; болеют чаще мужчины, обычно после 40 лет.
   КОНТРАЦЕПТЙВЫ (противозачаточные средства) – средства (нон-овлон, овидон, ригевидон, минизистон, микрогинон, фемоден, марвелон, антеовин, тризистон, три-регол, трикилар, постинор, микролют), применяемые для предупреждения беременности и регуляции рождаемости; в зависимости от состава и методики применения подразделяются на:
   1. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты или «пилюли», которые могут быть 3 типов:
   а) монофазные, в которых имеется постоянная доза этинилэстрадиола и гестагена;
   б) двухфазные, в которых первые 10 таблеток содержат этинилэстрадиол, а остальные 11 таблеток являются комбинированными, т. е. содержат этинилэстрадиол и гестагены;
   в) трехфазные, которые состоят из 3 видов таблеток в зависимости от содержания в них этинилэстрадиола и гестагена и отличаются по цвету, соотношение этинилэстрадиола и гестагена в таблетках меняется таким образом, что их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течении нормального менструального цикла, что позволяет снизить общую дозу гестагенов в цикле.
   2. Микродозы гестагенов (мини-пили) – содержат 300–500 мкг препарата в 1 таблетке, принимают ежедневно с первого дня менструации.
   3. Посткоитальные препараты – состоят из больших доз эстрогенов (диэтилстильбэстрол, этинилэстрадиол) или гестагенов (α-левоноргестрел), применяют в первые 24–48 ч после полового акта.
   4. Пролонгированные препараты – состоят из 150 мкг депомедроксипрогестеронацетата или 200 мкг норэтистерона энантата, инъекции препаратов делают 1 раз в 3–6 мес.
   5. Подкожные имплантаты – представляют собой силастиковые капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча, обеспечивают контрацепцию в течение 5 лет.
   6. Вагинальные кольца, выделяющие гестагены, вводятся на 1–3 цикла. контрацепция – предохранение от зачатия; методы: биологический (ритмический), барьерные (механические), химические, прерванное половое сношение, внутриматочная и гормональная К.
   КОНТУЗИЯ – патологический процесс, возникающий в результате одномоментного воздействия механической травмы на обширную поверхность тела; чаще всего это поражение воздушной ударной волной мощного взрыва, падение в воду плашмя со значительной высоты, удар большими массами сыпучих тел; тяжелая К. сопровождается потерей сознания от 2–3 ч до нескольких суток, расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, кровотечением из ушей, носа, рта; при выходе из бессознательного состояния наблюдаются амнезия, сильное головокружение со рвотой, мучительные головные боли, глухонемота, резкая адинамия, различные вегетативные расстройства, особенно потливость, сонливость, иногда гиперкинез, периодические потери сознания.
   КОНТУЗИЯ (УШИБ) ГОЛОВНОГО МОЗГА – травма головного мозга, сопровождающаяся развитием очагов деструкции ткани мозга с клинической картиной его сотрясения, ушиба и сдавления.
   КОНФАБУЛЯЦИЯ – вымышленные больным события, принимающие форму воспоминания; наблюдаются при сыпном и брюшном тифе, малярии, черепно-мозговых травмах, различных психозах, алкоголизме (психозе Корсакова).
   КОНЪЮНКТИВАЛЬНАЯ ПРОБА – диагностическая проба, заключающаяся в закапывании аллергена в конъюнктивальный мешок и оценке интенсивности спровоцированной аллергической реакции; применяют для выявления аллергена к иммунным сывороткам, антибиотикам и другим лекарственным препаратам.
   КОНЪЮНКТИВИТ – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы); наиболее частое заболевание глаз; выделяют острую (характеризуется внезапным началом – резь и боль в глазах, гиперемия и отек век и конъюнктивы, обильное отделяемое, общее недомогание; вызывается пневмококками, стафилококками, реже стрептококками, гонококками, кишечной палочкой) и хроническую (характеризуется постепенным развитием, упорным и длительным течением; проявляется неприятными ощущениями в глазах, легкой гиперемией и отечностью конъюнктивы, скудным отделяемым) формы.
   К. аденовирусный – вызывается аденовирусами; характеризуется острым началом, заболеванию предшествует или сопутствует поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит); проявляется отечностью конъюнктивы, слезотечением, иногда светобоязнью.
   К. аллергический или токсико-аллергический – вызывается аллергенами, в том числе лекарствами; проявляется гиперемией и отечностью конъюнктивы, слезотечением, чувством жжения и зуда, болью и обильным отделяемым.
   К. банный – см. Паратрахома.
   К. бассейновый – см. Паратрахома.
   КОПРОЛИТЫ – каловые камни; образуются обычно при задержке каловых масс и усиленном всасывании воды; способствуют усилению запора, расширению толстой кишки.
   КОПРОСТАЗ (колостаз) – застой кала в толстой кишке при ее заболеваниях (колит, опухоли, мегаколон, стриктура, копролиты), иногда развивается при нервных, эндокринных расстройствах, у пожилых людей.
   КОРНЕАЛЬНЫЙ (РОГОВИЧНЫЙ) РЕФЛЕКС – рефлекторное смыкание век при легком прикосновении к роговице; снижение или отсутствие рефлекса наблюдается при поражении головного мозга, V и VII черепно-мозговых нервов, верхних шейных сегментов спинного мозга, роговицы при глубоком наркозе, шоке, коме.
   КОРОНАРИТ – воспаление коронарных артерий сердца при ревматизме, сыпном и брюшном тифе, паратифе, малярии, скарлатине, гриппе, бруцеллезе; проявляется симптомами коронарной недостаточности, в том числе стенокардии, инфаркта миокарда.
   КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – несоответствие кровоснабжения миокарда его потребностям, характеризующееся ишемией миокарда; в основе лежит уменьшение коронарного кровотока при неизменившихся метаболических запросах миокарда, усиление работы сердца с возрастанием метаболических запросов миокарда при неспособности коронарных сосудов к увеличению кровотока; понятие К. н. более широкое, чем понятие ишемическая болезнь сердца, так как атеросклероз коронарных сосудов является только одной из возможных причин К. н.; острую и хроническую К. н. могут вызвать атеросклероз коронарных сосудов, коронарит, пороки сердца, аортит, коронароспазм, выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, гиповолемия, анемия, различные виды гипоксии; клинически К. н. проявляется стенокардией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.
   КОРОНАРНОЕ (ВЕНЕЧНОЕ) КРОВООБРАЩЕНИЕ – кровоснабжение сердечной мышцы; осуществляется левой и правой коронарными артериями, отходящими от аорты в ее начале; нарушение К. к. ведет к развитию коронарной недостаточности.
   КОРОНАРОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА (коронаролитики, коронародилататоры) – антиангинальные препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда за счет расширения венечных артерий; к К. с. относятся органические нитраты (нитроглицерин, нитронг, сустак, тринитролонг, пентаэритритила тетранитрат, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат), антагонисты ионов кальция (верапамил, нифедипин), препараты миотропного действия (дипиридамол, папаверин, дротаверин – но-шпа).
   КОРОНАРОСКЛЕРОЗ – склероз коронарных артерий сердца; проявляется развитием ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз).
   КОРОНАРОСПАЗМ – временное сужение просвета коронарных артерий; проявляется приступом стенокардии.
   КОРОНАРОТРОМБОЗ – тромбоз коронарных артерий сердца, причина развития инфаркта миокарда.
   КОРРЕКТОРЫ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА И КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ – лекарственные средства (декстран, димефосфон. изотонический раствор хлорида натрия, полигидрокси-этилкрахмал, фруктоза), регулирующие содержание воды, электролитов (водно-электролитный баланс) и концентрацию ионов водорода, определяющих кислотно-щелочное равновесие; применяются для ликвидации нарушений водно-электролитного баланса, метаболического или респираторного алкалоза или ацидоза; см. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы.
   КОРРЕКТОРЫ ГИПЕРСЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – лекарственные средства, применяемые при остром панкреатите, подразделяются на:
   а) М-холиноблокаторы (атропин);
   б) ингибиторы протеолитических ферментов (пантрипин, апротинин – контрикал, гордокс).
   КОРРЕКТОРЫ МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ – лекарственные средства (витамин D, препараты кальция, фтора, бифосфонаты – алендронат, клодронат), нормализующие обмен веществ в костях; см. Средства для лечения остеопороза.
   КОРРЕКТОРЫ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение: никотиновая кислота и ее препараты (никошпан, ксантинола никотинат, пикамилон), винпоцетин, антагонисты кальция (нимодипин, циннаризин), производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), спазмолитические средства (папаверин, бендазол – дибазол), средства, нормализующие метаболические процессы мозга (ноотропы).
   КОРРЕКТОРЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ – см. Ангиопротекторы.
   КОРРЕКТОРЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – лекарственные средства, применяемые при недостаточности поджелудочной железы: панкреатин, ораза, солизим, сомилаза, нигедаза, панзинорм, панкурмен, фестал, дигестал, энзистал, мезим.
   КОРРЕКТОРЫ УРИКОЗУРИЙ – лекарственные препараты (аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон, кебузон), применяемые при подагре и уратных камнях в почках.
   КОРТИЗОН – гормон коркового вещества надпочечников из группы глюкокортикоидов; участвует в регуляции обмена веществ в организме (усиливает глюконеогенез, тормозит распад углеводов и превращение их в жиры, увеличивает содержание сахара и аминокислот в крови, понижает чувствительность организма к инсулину, усиливает катаболизм белков и выделение азота с мочой, оказывает регулирующее действие на процессы кроветворения); обладает сильным противовоспалительным, антитоксическим и антиаллергическим свойством; содержание К. в крови увеличивается при акромегалии, болезни Иценко – Кушинга, опухолях надпочечников, стрессе и снижается при болезни Аддисона, гипопитуитаризме, диффузном токсическом зобе.
   КОРТИКОСТЕРОИДЫ – стероидные гормоны, вырабатываемые корковым веществом надпочечников – глюкокортикоиды (см.), минералокортикоиды (см.), половые гормоны (см.); участвуют в регуляции обмена веществ, развитии адаптационных реакций организма; влияют на формирование половых признаков.
   КОРТИКОСТЕРОМА – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в избыточном количестве глюкокортикоиды; заболевание начинается с округления лица, артериальной гипертензии, в дальнейшем развивается неравномерное ожирение, нарушение углеводного обмена, остеопороз и другие симптомы болезни Иценко – Кушинга.
   КОРТИКОСТЕРОН – гормон коркового вещества надпочечников из группы глюкокортикоидов более слабого действия по сравнению с гидрокортизоном.
   КОРТИКОТРОПИН – см. Гормон адренокортикотропный.
   КОРТИКОЭСТРОМА – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в избыточном количестве женские половые гормоны (эстрогены); встречаются у мужчин молодого и среднего возраста; проявляется двусторонней гинекомастией, перераспределением жира по женскому типу, выпадением волос на груди, животе и конечностях, гипотрофией яичек и полового члена, импотенцией.
   КОРЬ – острая инфекционная болезнь вирусной этиологии, преимущественно у детей; характеризуется повышением температуры тела, интоксикацией, катаральным воспалением верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, а также появлением на коже пятнисто-папулезной сыпи; возможно развитие осложнений в виде ларингита, ларинготрахеобронхита, пневмонии, стоматита, отита, пиодермии, менингита, энцефалита, энцефалопатии, психоза.
   КОСОГЛАЗИЕ (страбизм) – отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации при нарушении бинокулярного зрения; причинами К. могут быть заболевания и повреждения ЦНС, врожденная патология строения глаз, резкое понижение зрения или слепота на один глаз.
   КОСОЛАПОСТЬ – деформация стопы, характеризующаяся поворотом внутрь (супинация), подошвенным сгибанием и приведением переднего отдела; может быть врожденной и приобретенной после перенесенного полиомиелита.
   КОСОРУКОСТЬ – стойкое отклонение кисти от оси предплечья в лучевую или локтевую стороны; может быть врожденной или приобретенной (травма, хондродисплазия и хондроматоз костей).
   КОСТАЛЬНЫЙ – относящийся к ребрам.
   КОСТНАЯ МОЗОЛЬ – регенеративное тканевое образование в месте перелома или дефекта костной ткани.
   КОХЛЕОПАТИЯ – общее название невоспалительных заболеваний внутреннего уха с поражением рецепторов кортиева органа; характеризуется развитием прогрессирующей глухоты.
   «КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНИЕ» – своеобразное ощущение, возникающее при пальпации грудной клетки у больного с пороками сердца; обусловлено вибрацией передней грудной стенки в результате турбулентного тока крови через деформированные клапаны или резко суженные отверстия.
   «КОШАЧЬЯ ЕДИНИЦА ДЕЙСТВИЯ» (КЕД) – минимальная доза лекарственного средства (на 1 кг веса кошки), вызывающая остановку сердца животного, используется для стандартизации препаратов, содержащих сердечные гликозиды.
   КОЭФФИЦИЕНТ АНТЕНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 нед к общему числу детей, родившихся живыми и мертвыми за год.
   КОЭФФИЦИЕНТ БРАЧНОЙ ПЛОДОВИТОСТИ (плодовитость брачная) – отношение числа детей, рожденных за год замужними женщинами в возрасте от 15 до 49 лет, к общему числу таких женщин.
   КОЭФФИЦИЕНТ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа детей в возрасте до 1 года, умерших за год к общему числу живорожденных детей.
   КОЭФФИЦИЕНТ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа случаев смерти женщин при беременности больше 28 нед во время родов и в послеродовом периоде к общему числу родов за год.
   КОЭФФИЦИЕНТ МЕРТВОРОЖДАЕМОСТИ – отношение числа случаев смерти плода, наступившей до, во время и после родов (до появления дыхания ребенка), к общему числу детей, рожденных живыми или мертвыми за год.
   КОЭФФИЦИЕНТ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 нед, в период родов и случаев смерти новорожденных в течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми или мертвыми за год.
   КОЭФФИЦИЕНТ ПОСТНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа детей, умерших на первой неделе жизни к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год.
   КОЭФФИЦИЕНТ РАННЕЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ (коэффициент неонатальной смертности) – отношение числа детей, умерших на первом месяце жизни, к числу детей, родившихся живыми за год.
   КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ – отношение общего числа умерших за год к числу населения.
   КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ ВОЗРАСТНОЙ – отношение числа умерших за год лиц определенного возраста к численности населения этой возрастной группы.
   КРАМПИ – периодические болезненные судороги, обычно в икроножных мышцах.
   КРАНИАЛЬНЫЙ – расположенный ближе к черепу, относящийся к голове.
   КРАНИОСИНОСТОЗ (краниостеноз) – преждевременное зарастание швов черепа, ограничивающее рост черепа и приводящее к его деформации; симптом различных наследственных заболеваний.
   КРАПЙВНИЦА – аллергическое заболевание, характеризующееся внезапным и быстрым появлением на коже, реже на слизистых оболочках, зудящих волдырей; возникает под влиянием различных химических раздражителей, в том числе лекарств (антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, инсулин, витамины, гормоны, вакцины, сыворотки), пищевых продуктов (земляника, клубника, цитрусовые, грибы, рыба, шоколад), косметических средств, физических (тепло, холод, инсоляция) и биологических (глисты, укусы пчел, ос, комаров) факторов.
   КРАСНУХА КОРЕВАЯ – острая инфекционная вирусная болезнь, преимущественно детей в возрасте от 2 до 10 лет; начинается с припухания и болезненности заднешейных и затылочных лимфоузлов, затем на лице и по всему телу появляется бледно-розовая, мелкопятнистая сыпь, бесследно исчезающая через 2–3 сут, что сопровождается повышением температуры и катаральными явлениями в верхних дыхательных путях; может протекать бессимптомно; при внутриутробном заражении плод погибает или у него формируются различные пороки развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, глаукома, пороки сердца); передается воздушно-капельным путем.
   КРАУРОЗВУЛЬВЫ – атрофия слизистой оболочки влагалища и кожи наружных половых органов; наблюдается в период менопаузы в связи со снижением выработки половых гормонов; проявляется мучительным зудом, а при наличии трещин и ссадин – болезненностью в области вульвы.
   КРАУРОЗ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА – прогрессирующая атрофия слизистой оболочки полового члена; наблюдается в пожилом возрасте.
   КРАШ-СИНДРОМ – см. Токсикоз травматический.
   КРЕАТИНУРИЯ – выделение креатина с мочой; патологическая К. наблюдается при прогрессирующей мышечной дистрофии, миастении, миозите, гипертиреозе, акромегалии, Аддисоновой болезни, сахарном диабете, кишечной непроходимости, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, истощении, авитаминозеЕиС, глюкокортикоидами.
   КРЕПИТАЦИЯ – ощущение похрустывания или потрескивания, возникающее при пальпации или аускультации; наблюдается при переломах, попадании воздуха в подкожную клетчатку (подкожная эмфизема), анаэробной инфекции.
   КРЕТИНИЗМ – необратимые нарушения нервного, психического и физического развития больного, обусловленные врожденной недостаточностью функций щитовидной железы; проявляется малым ростом, вплоть до карликовости, диспропорцией тела (большая голова, короткие конечности, увеличенный язык), слабоумием (олигофрения, идиотия), неразвитостью речи, слабой памятью, эмоциональными нарушениями, снижением зрения и слуха.
   КРИЗ – внезапная перемена в течении болезни, характеризующаяся появлением новых или усилением имеющихся симптомов болезни.
   К. вегетативный – К., вызванный поражением вегетативной нервной системы; проявляется развитием аритмий, одышки, сердечной и сосудистой недостаточности, потливостью, полиурией, желудочно-кишечными расстройствами.
   К. гемолитический – К. при гемолитической анемии, обусловленный массивным распадом эритроцитов; характеризуется желтухой, рвотой, увеличением селезенки, брадикардией, нарушениями нервной деятельности.
   К. гиперкальциемический – К. при гиперпаратиреозе с высокой гиперкальциемией; характеризуется болью в животе, суставах и мышцах, тошнотой, неукротимой рвотой, судорогами.
   К. гипертонический – К. при гипертонической болезни; характеризуется резким повышением АД, головной болью, головокружением, тахикардией; наблюдается при физическом и эмоциональном напряжении; может привести к развитию инсульта, инфаркта миокарда, кровоизлиянию в сетчатку глаз.
   К. гипокальциемический – К. при гипопаратиреозе, спазмофилии, почечной недостаточности, нарушении всасывательной способности желудочно-кишечного тракта; протекает в виде приступа тетанических судорог.
   К. гипоталамический (диэнцефальный) – вегетативный К. при поражении гипоталамуса.
   К. гипотонический – К. при хронической артериальной гипотензии; характеризуется резким снижением артериального давления с головокружением, резкой слабостью, иногда обмороком.
   К. глаукомный – К. при хронической застойной глаукоме; характеризуется резким повышением внутриглазного давления, сильными болями в голове и глазу, тошнотой, рвотой, головокружением, брадикардией, резким снижением зрения, расширением зрачка.
   К. катехоламиновый – К. при гиперпродукции катехоламинов; характеризуется повышением АД, тахикардией, аритмией, глюкозурией и другими вегетативными и обменными нарушениями; наблюдается при феохромоцитоме.
   К. миастенический – К. при миастении; характеризуется расстройствами дыхания, глотания и сердечной деятельности, резкой мышечной слабостью.
   К. нефротический – К. при нефротическом синдроме; проявляется резким нарастанием отеков, протеинурией, гипопротеинемией, гиповолемией.
   К. окулогирный (судорога, спазм взора) – непроизвольный поворот глаз кверху продолжительностью до нескольких минут; наблюдается при паркинсонизме, эпилепсии, геморрагическом инсульте.
   К. солярный – К. при солярите (см.); характеризуется сильной болью в эпигастральной области, сердечно-сосудистыми и секреторными расстройствами.
   К. тиреотоксический – К. при диффузном токсическом зобе; характеризуется резким усилением признаков гипертиреоза (слабость, обильный пот, рвота, гипертермия, тахикардия, экзофтальм, тремор).
   К. холинергический – К., вызванный передозировкой антихолинэстеразных средств; проявляется слабостью, снижением АД, брадикардией, миозом, рвотой, слюнотечением, судорогами.
   КРИЗИС – резкое изменение в течении болезни, сопровождающееся быстрым снижением повышенной температуры тела, усиленным потоотделением, слабостью, сонливостью с последующим улучшением состояния больного.
   КРИО – составная часть слов, означающая «относящийся к холоду, к низкой температуре, к замерзанию».
   КРИОГЛОБУЛИНЫ – аномальные белки класса иммуноглобулинов, которые могут присутствовать в крови при некоторых заболеваниях (макроглобулинемия, системная красная волчанка, ревматизм, болезнь Рейно, сирингомиелия, цирроз печени, лимфолейкоз, лимфосаркома); становятся нерастворимыми при низкой температуре, закупоривая небольшие кровеносные сосуды пальцев рук и ног в холодную погоду.
   КРИОГЛОБУЛИНЕМИЯ (синдром псевдо-Рейно, синдром Рейно – Лериша) – присутствие в крови криоглобулинов, синдром, типичный для болезни Рейно, но развивающийся и при других заболеваниях (ревматизм, сирингомиелия, цирроз печени, лимфолейкоз, лимфосаркома); проявляется холодовой гемагглютинацией, гемолитической анемией.
   КРИОТЕРАПИЯ – лечение, основанное на применении низких температур.
   КРИО-ШОК– рефлекторная остановка сердца при падении в холодную воду.
   КРИПТОКОККОЗ – подострый или хронический глубокий микоз, вызываемый криптококком (паразитический дрожжеподобный микроорганизм); характеризуется поражением ЦНС, легких, кожи, слизистых оболочек.
   КРИПТОРХИЗМ – отсутствие в мошонке одного или обоих яичек, обусловленное задержкой их опускания из брюшинного пространства во время внутриутробного развития.
   КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ – см. Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы.
   КРОВЕТВОРЕНИЕ (гемопоэз) – процесс образования, развития и созревания клеток крови; осуществляется преимущественно в красном костном мозге, регулируется гуморальным путем с помощью гемопоэтинов и гормонов (андрогены, глюкокортикоиды); патология К. может проявляться нарушением созревания клеток, появлением в периферической крови незрелых, несвойственных данному возрасту клеток, увеличением или резким уменьшением количества отдельных видов клеток.
   К. костномозговое – К. в костном мозге; включает эритро-, гранулоцито-и тромбоцитопоэз.
   К. мегалобластическое – эритропоэз при витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной и фолиеводефицитной анемиях; характеризуется нарушением дифференцировки клеток эритроидного ряда и появлением в крови мегалобластов и мегалоцитов.
   К. экстрамедуллярное – К. вне ткани костного мозга (в печени, селезенке, лимфатических узлах); наблюдается при лейкозах.
   КРОВЕТВОРНЫЕ (ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ) ОРГАНЫ – органы, в которых созревают форменные элементы крови – вилочковая железа, костный мозг, лимфатические узлы, селезенка.
   КРОВОИЗЛИЯНИЕ (геморрагия) – скопление крови в тканях или полостях организма вследствие нарушения целостности стенки сосуда или повышения ее проницаемости; излившаяся кровь пропитывает окружающие ткани или образует ограниченные скопления (гематомы); значение К. определяется локализацией, быстротой развития и размером; небольшие К. рассасываются без лечения, возможно нагноение гематом; К. может вызвать повреждение ткани органа (головной мозг), сдавление и нарушение его функций (гемоторакс, гемоперитонеум, гемоперикард).
   К. аррозивное – К., обусловленное разрушением стенки кровеносного сосуда в результате патологического процесса (воспаление, злокачественная опухоль).
   К. интрамуральное – К. в толщу стенки полого органа.
   К. полостное – К. в естественную полость организма (брюшная, плевральная, суставная).
   К. субарахноидальное – К. в субарахноидальное пространство.
   К. субдуральное – К. в субдуральное пространство.
   К. эпидуральное – К. между твердой мозговой оболочкой и костями черепа или позвоночника.
   КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Гемостатические средства.
   КРОВОПОДТЕК – кровоизлияние в толщу кожи или слизистой оболочки.
   КРОВОТЕЧЕНИЕ (геморрагия, кровопотеря) – потеря части крови в результате повреждения сосудов; характеризуется развитием патологических и приспособительных реакций; интенсивность К. зависит от калибра поврежденного сосуда; кровь может изливаться наружу, в толщу или просвет органа (желудок, кишечник, мозг) или в полость (брюшную, плевральную); К. проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, головокружением, слабостью, одышкой, жаждой, снижением АД, слабым, частым пульсом; одномоментная кровопотеря 25 % объема крови вызывает потерю сознания и является угрожающей для жизни.
   К. артериальное – К. из поврежденной артерии; характеризуется быстрой струйной кровопотерей, быстрым снижением АД, остановкой сердца.
   К. вагинальное периода менопаузы – К., возникающее через 6 или более месяцев после менопаузы; причинами могут быть рак шейки матки, полипы шейки матки или эндометрия, опухоли яичников, рак вульвы, атрофический вагинит (К. наблюдается после полового акта), прием избыточных доз эстрогенов.
   К. венозное – К. из поврежденной вены; характеризуется меньшей скоростью по сравнению с К. артериальным, но при ранении крупных вен может быть интенсивным или привести к развитию воздушной эмболии.
   К. внутреннее – К. из внутренних органов; проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, холодным потом, головокружением, слабостью, зевотой, жаждой, потерей сознания, снижением АД, частым пульсом слабого наполнения.
   К. геморроидальное – К. из геморроидальных вен; наблюдается при геморрое, портальной гипертензии.
   К. желудочное – К. в полость желудка из сосудов его стенки; наблюдается при раке, язвенной болезни; см. Желудочно-кишечное кровотечение.
   К. легочное – К. из сосудов легких или бронхов; наблюдается при раке, туберкулезе, травмах легких.
   К. маточное – К. из матки при патологическом процессе в ней или нарушении функции яичников; возникает при преждевременной отслойке плаценты, самопроизвольном аборте, внематочной беременности, предлежании плаценты, эндометриозе, миоме и фибромиоме матки, трофобластической болезни, раке шейки матки.
   К. маточное гипотоническое – обусловлено снижением тонуса мышечной оболочки матки (миометрия); возникает чаще при гипотонии матки в послеродовом периоде, задержке плаценты в полости матки, абортах; может быть очень интенсивным и приводить к гибели.
   К. маточное дисфункциональное – возникает в результате нарушения синтеза половых гормонов в яичниках; характеризуется чередованием задержки менструаций на несколько недель и сильных длительных кровотечений, которые могут привести к развитию постгеморрагической анемии.
   К. носовое (эпистаксис) – К. из носа или носоглотки; причинами могут быть травмы носа, операции, опухоли, острые инфекционные заболевания, артериальная гипертензия, геморрагический диатез, лекарственные препараты (антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота).
   К. паренхиматозное – капиллярное К. из паренхимы какого-либо внутреннего органа, например, печени, селезенки.
   К. полостное – К. в какую-либо большую полость – брюшную, плевральную или перикардиальную.
   К. фибринолитическое – К., обусловленное повышением фибринолитической активности крови; наблюдается при шоке, патологических родах.
   КРОВОТОЧИВОСТЬ – склонность к длительным, небольшим по интенсивности кровотечениям; наблюдается при нарушении свертываемости крови или повышении проницаемости сосудов; см. Геморрагический диатез. К. десен – причинами могут быть гингивит, парадонтоз, цирроз печени, агранулоцитоз, геморрагический диатез, лекарственные средства (непрямые антикоагулянты, салицилаты).
   КРОВОХАРКАНЬЕ выделение крови с мокротой при кашле в виде прожилок или равномерной примеси; наблюдается при инфаркте, раке, туберкулезе, бронхоэктазе легких, митральном стенозе, левожелудочковой сердечной недостаточности, крупозной пневмонии, гриппе и других заболеваниях.
   КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ – см. Тромбоциты.
   КРОСС-ТОЛЕРАНТНОСТЬ – перекрестная толерантность (устоичивость) организма, например, к опиоидным агонистам или микроорганизмов к нескольким антибиотикам.
   КРУП – 1) фибринозное воспаление слизистой оболочки трахеи, кишки, мочевого пузыря; 2) острый ларингит или ларинготрахеит, сопровождающийся явлениями спастического стеноза гортани, приводящего к острой дыхательной недостаточности; проявляется охриплостью, лающим кашлем и инспираторной одышкой.
   К. дифтерийный (истинный) – развивается при дифтерии; характеризуется образованием фибриновых пленок на слизистой оболочке гортани, закрывающих ее просвет, что приводит к развитию нарастающего удушья и резкому ухудшению общего состояния больного; проявляется шумным дыханием, втяжением межреберных промежутков, напряжением вспомогательной дыхательной мускулатуры.
   К. ложный – К. недифтерийной природы, развивающийся при гриппе, парагриппе, кори, скарлатине, ветряной оспе, афтозном стоматите, ожогах гортани, аллергическом отеке; проявляется внезапно возникающими приступами удушья и кашля; удушье ослабевает и проходит через несколько часов.
   КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ – острое воспаление легких, характеризующееся быстрым вовлечением в процесс доли легкого и прилежащего участка плевры, стадийностью течения и высоким содержанием фибрина в экссудате; вызывается пневмококками, стафилококками, стрептококками; проявляется острым началом, внезапным ознобом с последующим быстрым подъемом температуры тела до 38–40 °C, кашлем, сильной колющей болью в груди и чувством общей разбитости, гиперемией лица, одышкой; на 2—3-й день появляется скудная слизистая мокрота ржавого цвета, температура остается высокой, в крови наблюдается гиперлейкоцитоз (до 20 тыс. в 1 мкл), нейтрофилез со сдвигом влево; К. п. часто протекает с нарушениями функций ЦНС (головная боль, бессонница, иногда делирий), сердечно-сосудистой системы (тахикардия, коллапс в период кризиса), пищеварения (отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, задержка стула).
   бляшки; чаще локализуется на веках, ушных раковинах, слизистой оболочке полости рта; наблюдается при холестеринемии, реже при сахарном диабете, желтухе; растет медленно.
   КСАНТИНУРИЯ – наследственное нарушение пуринового обмена, обусловленное недостаточностью фермента ксантиноксидазы; проявляется рецидивирующей гематурией и болями в поясничной области; повышением содержания ксантина в плазме крови и моче и снижением уровня мочевой
   КСАНТЕЛАЗМА ксантома в виде плоской, слегка возвышающейся кислоты; повышенное выделение ксантина с мочой ведет к образованию ксантиновых камней в почках; наследуется по рецессивному типу.
   КСАНТОМА – очаговое отложение в коже и некоторых тканях триглицеридов и холестерина, вызванное нарушением жирового обмена (например, при сахарном диабете).
   КСАНТОМАТОЗ – образование ксантом и ксантелазм при врожденных нарушениях жирового обмена, сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, билиарном циррозе печени.
   КСАНТОПСИЯ – нарушение зрения, при котором все предметы кажутся окрашенными в желтый цвет; симптом отравления пикриновой кислотой, амилнитритом; может наблюдаться при желтухе, неврозах, гельминтозах, атеросклерозе.
   КСЕНО – приставка, означающая «чужой», «чужеродный», «необычный».
   КСЕНОБИОТИКИ – чужеродные для организма химические соединения, в том числе многие лекарственные средства.
   КСЕНОТРАНСПЛАНТАЦИЯ (гетеротрансплантация) – см. Трансплантация.
   КСЕНОГЕННЫЙ – 1) вызванный или обусловленный наличием инородного тела, 2) происходящий от животного другого вида.
   КСЕРОДЕРМИЯ (ксеродерма) – легкая форма ихтиоза с сухостью и шероховатостью, наличием чешуек на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах.
   КСЕРОЗ – сухость кожи, обусловленная уменьшением секреции сальных желез; наблюдается при пеллагре, гиповитаминозе А, обезвоживании организма, некоторых дерматозах.
   КСЕРОСТОМИЯ – сухость во рту, обусловленная гипосекрецией слюнных желез; наблюдается при сухотке спинного мозга, ушибах головного мозга, ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии, заболеваниях слюнных желез, после лучевой терапии в области головы и шеи, применении атропина и психотропных препаратов.
   КСЕРОФТАЛЬМИЯ – высыхание роговицы и конъюнктивы; причинами К. могут быть авитаминоз А, рубцовая стадия трахомы, ожоги глаз, лагофтальм, дифтерия конъюнктивы, пемфигус; проявляется ощущением наличия инородного тела в глазу, сухостью, жжением, светобоязнью и ухудшением зрения.
   КСИЛИТ – кристаллическое вещество (пятиатомный алифатический спирт), сладкое на вкус, хорошо растворимое в воде; используется в качестве заменителя сахара у больных сахарным диабетом и ожирением.
   КУБИТАЛЬНЫЙ – относящийся к локтю.
   КУВЕЗ – аппарат для выхаживания недоношенных детей, обеспечивающий поддержание постоянной температуры тела.
   КУЛЬТЯ – часть конечности или органа, оставшаяся после ампутации (например, К. конечности, желудка, матки).
   КУМУЛЯЦИЯ – накопление биологически активного вещества (материальная К.) или вызываемых им эффектов (функциональная К.)
   К. материальная – возникает при медленном выведении или инактивации веществ (ртуть, редкоземельные и радиоактивные элементы, многие алкалоиды – атропин, стрихнин, сердечные гликозиды, барбитураты, непрямые антикоагулянты, сульфаниламиды длительного действия.
   К. функциональная – возникает под влиянием препаратов свинца, этилового спирта, фосфорорганических соединений.
   КУПИРОВАНИЕ – прекращение, снятие приступа болей, удушья.
   КУРАРЕПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА (периферические миорелаксанты) – препараты, блокирующие передачу нервных импульсов с двигательных нервов на скелетные мышцы, что ведет к их расслаблению. К. с. расслабляют мышцы в определенной последовательности: сначала лица, шеи, затем конечностей и туловища, более устоичивы к их действию дыхательные мышцы, в последнюю очередь парализуется диафрагма, что приводит к остановке дыхания; используют в анестезиологии для расслабления скелетной мускулатуры во время проведения хирургических операций и предупреждения мышечных сокращений во время электросудорожной терапии.
   К. в. деполяризующие – препараты, вызывающие стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны при взаимодействии с Н-холинорецепторами скелетных мышц (суксаметония хлорид – дитилин).
   К. в. недеполяризующие (антидеполяризующие, конкурентные) – препараты, вызывающие снижение чувствительности к ацетилхолину Н-холиноре-цепторов скелетных мышц (верукония бромид, диплацин, теркуроний, квалидил, диоксоний, пипекурония бромид, атракурия безилат, мивакурия хлорид, панкурония бромид, толперизон).
   КУРАЦИЯ – совокупность действий врача по диагностике заболевания и лечению больного.
   КУРИНАЯ СЛЕПОТА – см. Гемералопия.
   КУРУ – форма губчатой энцефалопатии из группы медленных инфекций; проявляется прогрессирующей мозжечковой атаксией, общим дрожанием, адинамией.
   КУТИКУЛА – плотное неклеточное образование на поверхности эпителиальных клеток, выстилающих внутренние органы (кишечник, воздухоносные пути органов дыхания, мочевыводящие пути); выполняет защитную функцию.
   КЮРЕТАЖ – 1) выскабливание кюреткой; 2) выскабливание зубодесневого кармана для удаления грануляций.

Л

   ЛАБИАЛЬНЫЙ – относящийся к губам.
   ЛАБИЛЬНОСТЬ (подвижность) – свойство живой ткани, определяющее ее функциональное состояние; скорость протекания физиологических реакций.
   ЛАБИЛЬНОСТЬ ВАЗОМОТОРНАЯ – см. Дистония вегетативно-сосудистая.
   ЛАБИРИНТИТ – воспаление внутреннего уха, характеризующееся сочетанным нарушением функций периферических рецепторов слухового и вестибулярного анализаторов; проявляется шумом в ушах, головокружением, тошнотой, снижением слуха, нистагмом, нарушением равновесия, рвотой, может осложниться гнойным менингитом, арахноидитом, абсцессом мозжечка, сепсисом.
   ЛАБИРИНТОПАТИЯ – общее название болезней внутреннего уха.
   ЛАБРОЦИТ – см. Клетки тучные.
   ЛАВАЖ – промывание какой-либо полости тела, например желудка водой или лекарственным раствором.
   ЛАГОФТАЛЬМ – неполное смыкание век (заячий глаз); сопровождается высыханием роговицы и конъюнктивы с развитием в них воспалительных и дистрофических процессов; наблюдается при параличе лицевого нерва, экзофтальме, рубцах век.
   ЛАКРИМАЛЬНЫЙ – относящийся к слезным путям, слезам.
   ЛАКРИМАТОРЫ – отравляющие вещества слезоточивого действия (хлорацетофенон, хлорпикрин).
   ЛАКРИМАЦИЯ – см. Слезотечение.
   ЛАКТОГЕН – вещество, стимулирующее секрецию молока.
   ЛАКТОЗУРИЯ – выделение лактозы с мочой при токсической диспепсии, энтерите, язвенном неспецифическом колите, лямблиозе, резекции тонкой кишки, целиакии, муковисцидозе.
   ЛАКТОСТАЗ – застой молока; см. Галактостаз.
   ЛАМЕЛЛЫ – лекарственная форма в виде тонких пластинок из смеси желатина, глицерина и лекарства.
   ЛАПАРО– – приставка, указывающая на связь с животом, например лапаротомия, лапароскопия.
   ЛАПАРОТОМИЯ – вскрытие брюшной полости с целью доступа к органам брюшной полости и малого таза; применяется при воспалительных заболеваниях, опухолях и травмах органов брюшной полости; в некоторых случаях Л. производят с диагностической целью.
   ЛАПАРОЦЕНТЕЗ – прокол брюшной стенки с помощью троакара для извлечения патологического содержимого из брюшной полости; применяют с диагностической целью при закрытой травме живота и острых хирургических заболеваниях.
   ЛАРИНГИТ – воспаление слизистой оболочки гортани; встречается в любом возрасте; выделяют острую (возникает при гриппе, острых респираторных инфекциях, кори, скарлатине; заболеванию способствует переохлаждение и вдыхание газов; проявляется ощущением сухости, першения, саднения, царапания в горле, хриплым, грубым или беззвучным голосом, повышением температуры тела, кашлем, вначале сухим, а затем с отхождением мокроты, болью при глотании, головной болью) и хроническую (возникает вследствие повторяющегося острого Л., развитию заболевания способствует курение, перенапряжение голосового аппарата; проявляется охриплостью, быстрой утомляемостью, а иногда полной потерей голоса, сухим кашлем) формы.
   Л. аллергический – аллергическая реакция в виде отека гортани; проявляется нарушениями фонации и глотания, признаками стеноза гортани.
   Л. узелковый – хроническое разрастание ороговевающего эпителия и соединительной ткани в виде узелков у лиц, перенапрягающих голос.
   Л. стенозирующий – развивается при ОРВИ, преимущественно у детей, страдающих аллергическим диатезом; характерно острое развитие, обычно ночью, вначале наблюдается затруднение дыхания без дыхательной недостаточности, затем появляется грубый, лающий кашель, цианоз, беспокойство, потливость; крайней степенью является асфиксия.
   Л. фиброзный – острый Л., характеризующийся фиброзными отложениями в виде беловатых или желтоватых пленок, суживающих просвет гортани; наблюдаются, например, при дифтерии.
   ЛАРИНГОПЛЕГИЯ – паралич мышц гортани.
   ЛАРИНГОСПАЗМ – внезапный судорожный спазм мускулатуры гортани с полным закрытием голосовой щели; возникает при повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани (преимущественно у детей, находящихся на искусственном вскармливании), нарушении обмена веществ, недостатке в организме солей кальция и витамина D на фоне бронхопневмонии, рахита, хореи, спазмофилии.
   ЛАРИНГОСТЕНОЗ – стойкое сужение просвета гортани; возникает при увеличении вилочковой железы, травмах (переломы хрящей, ожоги, лучевые повреждения), воспалительных процессах (ларингит, абсцесс, флегмона), опухолях (фиброма, папиллома, рак), спазмофилии, ложном крупе, истерии, ларингоспазме; проявляется нарушением дыхания (тахипноэ, затруднение вдоха, шум при вдохе, участие в дыхании вспомогательных мышц), цианозом; в тяжелых случаях развивается асфиксия, которая может привести к смерти.
   ЛАРИНГОТРАХЕИТ – одновременное воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи; наиболее частой причиной является вирусная инфекция; проявляется сильным кашлем с обильным выделением мокроты.
   ЛАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТ ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ – состояние, характеризующееся стенозированием гортани, трахеи и бронхов; развивается у детей первых лет жизни при острых респираторных вирусных инфекциях.
   ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД – время от начала действия патогенного раздражителя до появления первых признаков болезни.
   ЛАТЕРАЛЬНЫЙ – боковой, удаленный от средней линии тела.
   ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – сердечная недостаточность, обусловленная чрезмерной нагрузкой на левый желудочек, приводящей к уменьшению выброса крови в большой круг кровообращения, перерастяжению левого предсердия и застою крови в малом круге; наблюдается при пороках сердца, тяжелых поражениях миокарда левого желудочка; проявляется тахикардией, болями в области сердца, одышкой, кашлем, кровохарканьем; по клиническому течению Л. н. подразделяют на острую и хроническую.
   Л. н. острая – развивается при тяжелых поражениях миокарда левого желудочка (инфаркт, аортальные пороки, гипертоническая болезнь); типичным клиническим проявлением является сердечная астма (см.).
   Л. н. хроническая – возникает при снижении сократительной способности миокарда в результате воспалительных и дегенеративных процессов; характеризуется длительным застоем крови в малом круге кровообращения, нарушением газообмена; проявляется одышкой, цианозом, кашлем, кровохарканьем, склеротическими изменениями в легких.
   ЛЕВОПРЕДСЕРДНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – сердечная недостаточность, обусловленная длительной чрезмерной нагрузкой на левое предсердие, ведущей к застою крови в сосудах малого круга кровообращения; наблюдается при митральных пороках и левожелудочковой недостаточности.
   ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ – см. Болезнь легионеров.
   ЛЕГКИЕ ЗАСТОЙНЫЕ – клинический синдром левожелудочковой или левопредсердной недостаточности, в основе которого лежит перенаполнение кровью венозных сосудов легких; характеризуется одышкой, кашлем с выделением мокроты, нередко кровохарканьем и легочными кровотечениями.
   ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – сочетание недостаточности внешнего дыхания и кровообращения; соответствует понятию «сердце легочное» (см.).
   ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЙ ПРОВАЛ (лейкемическое зияние) – отсутствие в периферической крови переходных форм между бластными клетками и зрелыми лейкоцитами; признак острого лейкоза.
   ЛЕЙКЕМИЯ – см. Лейкоз.
   ЛЕЙКЕМОИДНАЯ РЕАКЦИЯ – патологическая реакция крови, сходная с картиной крови при лейкозе, но отличающаяся от нее по патогенезу; развивается при тяжелых формах туберкулеза, остеомиелите, сепсисе, аллергических и аутоиммунных заболеваниях, коллагенозах, глистных инвазиях; классифицируется в зависимости от морфологического состава периферической крови, т. е. от появления в ней в избыточном количестве отдельных клеток; подразделяют на миелоидные, лимфатические, эозинофильные, моноцитарные реакции, вторичные эритроцитозы, реактивные тромбоцитозы.
   ЛЕЙКИНЫ – термостабильные бактерицидные вещества, синтезируемые лейкоцитами.
   ЛЕЙКОГРАММА – см. Лейкоцитарная формула.
   ЛЕЙКОДЕРМА – нарушение пигментации кожи: уменьшение или полное исчезновение в ней пигмента меланина; характеризуется появлением множества округлых пятен небольшого размера после заболеваний кожи (псориаз, розовый лишай, себорейная экзема, отрубевидный лишай, трихофития, фавус), медикаментозного лечения (фурацилин, псориазин) или является одним из симптомов общего заболевания (сифилис); субъективные ощущения у больных отсутствуют.
   ЛЕЙКОДИАПЕДЕЗ (лейкопедез) выхождение лейкоцитов из просвета капилляров через промежутки эндотелиальными клетками при воспалении.
   ЛЕЙКОДИСТРОФИЯ – группа наследственных болезней, при которых нарушается процесс миелинизации в белом веществе головного и спинного мозга; проявляется разнообразными симптомами поражения ЦНС (слабоумие, судороги, центральные параличи, расстройства координации движений, атрофия зрительных нервов).
   ЛЕЙКОЗ (лейкемия, гемобластоз, белокровие) злокачественная опухоль кроветворных тканей; характеризуется расстройством кроветворения (дифференцировки и созревания клеток крови); по морфологическим, цитохимическим и кариологическим особенностям лейкозных клеток подразделяется на острую и хроническую формы; при острых Л. основную массу опухолевых клеток составляют бластные формы, при хронических Л. – зрелые формы лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов; к острым формам относят лимфобластный, миелобластный, промиелоцитарный, монобластный, плазмобластный, мегакариобластный, эритромиелоз, недифференцируемый Л.; к хроническим – лимфолейкоз, миелолейкоз, эритромиелоз, миеломную болезнь, эритремию, макроглобулинемию Вальденстрема.
   Л. волосатоклеточный – редкая форма Л., характеризующаяся пролиферацией «волосатых» клеток (предположительно В-лимфоцитов), имеющих на своей поверхности многочисленные микроворсинки; проявляется постепенным развитием, спленомегалией, панцитопенией, лимфаденопатией.
   Л. лимфобластный (лимфолейкоз) – источником опухолевого роста клеток является лимфобласт; острая форма отмечается наиболее часто у детей (85 %), особенно в возрасте 2–4 лет; клинически проявляется увеличением лимфатических узлов и селезенки, болями в костях голеней, субфебрильной температурой, развитием анемического и геморрагического синдромов; хроническая форма наблюдается чаще у взрослых людей и проявляется частым развитием различных инфекционных осложнений (ангина, абсцесс, пневмония, воспалительные заболевания мочеполовых путей); отличается доброкачественным течением, слабой выраженностью анемического и геморрагического синдромов.
   Л. малопроцентный – форма острого Л., характеризующаяся малым содержанием бластов в костном мозге и крови на первых этапах заболевания.
   Л. мегакариобластный – источником опухолевого роста клеток является мегакариобласт; редкая форма острого Л., протекающая с симптомами увеличения печени, селезенки и геморрагическим синдромом.
   Л. миелобластный (миелолейкоз) – источником опухолевого роста клеток является миелобласт; острая форма встречается чаще у взрослых (80–90 %), протекает обычно по типу инфекционного заболевания (ОРЗ, ангина) и проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, болями в костях и животе, развитием геморрагического синдрома, фурункулеза, поноса; в развернутой стадии болезни наблюдается образование лейкозных инфильтратов, увеличение лимфатических узлов и селезенки (особенно у детей), язвенно-некротические процессы в желудочно-кишечном тракте, кровоизлияния в различные органы (сетчатка, головной мозг), воспалительные поражения (легкие, мочевыводящие пути, оболочки мозга), выраженная интоксикация; хроническая форма заболевания встречается преимущественно у взрослых людей и проходит две стадии – развернутую доброкачественную (моноклоновую) и терминальную злокачественную (поликлоновую); в начальной стадии болезнь протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при исследовании крови, в развернутой стадии наблюдается быстрая утомляемость больного при малейшем напряжении, потливость, субфебрильная температура, потеря массы тела, боли в левом подреберье, особенно при ходьбе, связанные с увеличением селезенки и развитием в ней инфаркта; в терминальной стадии отмечается резкое ухудшение общего состояния, усиление потливости, стойкое повышение температуры тела, сильные боли в костях и суставах, увеличение лимфатических узлов и печени, образование лейкозных инфильтратов в различных органах, язвенно-некротические очаги на слизистой оболочке полости рта и кишечника, воспалительные поражения легких, мочевыводящих путей, геморрагический синдром.
   Л. монобластный – источником опухолевого роста клеток является моно-бласт; протекает в виде острого или хронического миелобластного Л.
   Л. недифференцированный – источником опухолевого роста клеток являются недифференцированные бласты; редкая форма острого Л., характеризующаяся тяжелым, быстро прогрессирующим течением.
   Эритромиелоз (болезнь Ди Гульельмо) – редкая форма острого Л.; характеризуется гиперплазией клеток эритроцитарного ростка кроветворения, прогрессирующей нормо– или гиперхромной анемией без ретикулоцитоза, легкой иктеричностью, нарастающей лейкопенией и тромбоцитопенией, развитием инфекционных и геморрагических осложнений.
   ЛЕЙКОЛИЗ (лейкоцитолиз) – процесс разрушения лейкоцитов под влиянием токсических веществ различной природы, ионизирующего излучения, при брюшном и сыпном тифе, орнитозе, тяжелых формах других инфекций.
   ЛЕЙКОМА – см. Бельмо.
   ЛЕЙКОН – совокупность зрелых и незрелых клеток лейкоцитарного ростка в костном мозге и периферической крови.
   ЛЕЙКОНИХИЯ – белые пятна или полоски на ногтях, обусловленные появлением мельчайших пузырьков воздуха между слоями ногтя.
   ЛЕЙКОПЕДЕЗ – см. Лейкодиапедез.
   ЛЕЙКОПЕНИЯ – уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови (менее 4,0 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л); развивается при некоторых инфекциях (брюшной тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, грипп, корь, краснуха, болезнь Боткина), витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной анемии, алейкемическом лейкозе, апластической анемии, гиперспленизме, приеме многих лекарственных препаратов (антибиотики, анальгетики, антигистаминные, антитиреоидные, противотуберкулезные, противосудорожные, цитостатики, сульфаниламиды), действии ионизирующей радиации, химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ, анилин), коллагенозах (красная волчанка, ревматоидный артрит).
   ЛЕЙКОПЛАКИЯ дистрофическое изменение слизистой оболочки, характеризующееся резкой степенью ороговения эпителия в виде белого пятна различных очертаний; локализуется в полости рта, нижней губы, углов рта, половых органов, ануса; относится к предраку, чаще возникает у заядлых курильщиков, любителей очень острой пищи, может наблюдаться при красном плоском лишае, кандидозе.
   ЛЕЙКОПОЭЗ – процесс созревания лейкоцитов, см. Кроветворение.
   ЛЕЙКОПОЭТИНЫ– эндогенные вещества, стимулирующие лейкопоэз; природа и место образования точно не установлены.
   ЛЕЙКОТРИЕНЫ – биологически активные вещества; синтезируются под влиянием фермента 5-липооксигеназы в тучных клетках, нейтрофилах, эозинофилах, моноцитах, тканевых макрофагах легких, селезенки, головного мозга, сердца; подразделяют на несколько видов (A, B, C, D, E); участвуют в иммунных реакциях, в развитии аллергии и воспаления; комплекс Л. (С, D, Е) получил название медленно реагирующей субстанции анафилаксии (МРС-А), которая вызывает спазм гладких мышц бронхов, развитие отека слизистой оболочки дыхательных путей, резкое увеличение образование слизи при бронхиальной астме.
   ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА (лейкограмма) – процентное соотношение всех видов лейкоцитов и периферической крови; определяется на основании дифференцированного подсчета 200 лейкоцитов в окрашенном мазке и последующего вычисления их процентного содержания; у взрослых Л. ф. выглядит следующим образом: базофилы – 0–1 %, эозинофилы – 2–4 %, палочкоядерные нейтрофилы – 3–5 %, сегментоядерные нейтрофилы – 50–65 %, лимфоциты – 25–35 %, моноциты – 4–8 %; абсолютное количество отдельных форм лейкоцитов в 1 мкл крови составляет: базофилы – 0– 65, эозинофилы – 150–300, палочкоядерные нейтрофилы – 40—300, сегментоядерные нейтрофилы – 2000–5500, лимфоциты – 1200–3000, моноциты – 90—600; изменение Л. ф. наблюдаются при различных видах патологии и проявляются в виде сдвига формулы крови влево (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и появление юных нейтрофилов), вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов), увеличения или уменьшения числа отдельных форм лейкоцитов.
   ЛЕЙКОЦИТОЗ повышенное (более 10 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л) содержание лейкоцитов в периферической крови; увеличение его (свыше 20 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л) называется гиперлейкоцитозом; в зависимости от вида лейкоцитов, содержание которых увеличилось, выделяют различные типы Л. (нейтрофильный, эозинофильный, лимфоцитарный, моноцитарный, базофильный).
   Л. патологический – причинами могут быть: инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветряная оспа, корь, вирусный гепатит, хронические инфекции, лимфома, некроз тканей, злокачественные опухоли, интоксикация лекарствами, аллергия.
   Л. физиологический – могут вызвать физические упражнения, эмоциональные расстройства, менструация, роды, действие солнечного света, ультрафиолетовых лучей.
   ЛЕЙКОЦИТУРИЯ – выделение с мочой повышенного количества лейкоцитов (более 20 в поле зрения при микроскопировании осадка мочи); является симптомом различных воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит).
   ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные клетки, одна из трех разновидностей форменных элементов крови; нормальное содержание составляет 4,0–8,0 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л; Л. подразделяют на зернистые – гранулоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и незернистые – агранулоциты (лимфоциты, моноциты), которые содержатся в крови в определенном количестве (см. Лейкоцитарная формула) и выполняют различные функции (см. По названиям отдельных видов Л.)
   ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТ (острый геморрагический энцефалит) – воспалительно-дистрофическое заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением белого вещества головного мозга; проявляется различными нервно-психическими (утомляемость, неустоичивое настроение, злобность, аффективность, жадность, эгоистичность, жестокость, потеря навыков опрятности, немотивированные поступки), двигательными (ригидность мышц, гиперкинез, парез, паралич, судороги) и трофическими (кахексия, пролежни, профузный пот) расстройствами.
   ЛЕЙОМИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани внутренних органов (матка, желудочно-кишечный тракт, бронхи), кожи, кровеносных сосудов; в отдельных случаях Л. малигнизируется, превращаясь в лейомиосаркому.
   ЛЕЙОМИОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани; локализуется чаще в матке, прямой кишке, реже в конечностях; характеризуется прогрессирующим ростом, изъязвлениями, распадом; метастазирует в регионарные лимфатические узлы и легкие.
   ЛЕЙШМАНИОЗ – группа трансмиссивных протозойных болезней человека, возбудители которых (лейшмании) передаются москитами; протекает в виде двух форм: висцерального и кожного Л.
   Л. висцеральный (кала-азар) – Л., при котором поражаются внутренние органы; болеют преимущественно дети; характеризуется постепенным началом с развитием слабости, бледности кожи, появления неправильной лихорадки волнообразного типа с колебаниями в течение суток; затем увеличиваются печень, селезенка и лимфатические узлы, нарастают анемия, тромбоцитопения, лейкопения, кахексия; цвет кожи темнеет; в поздней стадии развиваются гнойно-некротические процессы в различных органах в виде пневмонии, ангины, пиодермии, отита, энтероколита, пиелонефрита.
   Л. кожный (пендинская язва, восточная язва, болезнь Боровского) – форма Л., при которой поражаются кожа и слизистые оболочки; чаще патологический процесс локализуется на открытых участках тела, особенно на лице и кистях; на месте укуса возникают бугорки (лейшманиомы), которые постепенно распадаются с образованием глубоких кратерообразных, быстро увеличивающихся язв; процесс часто осложняется лимфаденитом; заживление язв происходит в течение многих месяцев с образованием рубцов.
   ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – аллергические реакции, вызываемые лекарствами; проявляется в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке, бронхиальной астмы, дерматита и других заболеваний; развивается по механизму реакций немедленного или замедленного типа.
   ЛЕКАРСТВЕННАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ – индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственному средству, проявляющаяся резко выраженными побочными эффектами при введении или приеме терапевтической дозы; в основе развития Л. н. лежат врожденные или приобретенные ферментопатии.
   ЛЕКАРСТВЕННАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ – ослабление, исчезновение или извращение эффекта лекарственных веществ или усиление их побочного действия при совместном применении.
   ЛЕКАРСТВЕННАЯ СУБСТАНЦИЯ – вещество, предназначенное для использования в производстве лекарственной формы в качестве терапевтически активного ингредиента.
   ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОичИВОСТЬ – природная или приобретенная способность возбудителя болезни сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных средств.
   ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (лечебное средство, лекарственный препарат, лекарство, медикамент) – вещество природного или синтетического происхождения или смесь веществ, используемых для лечения, профилактики и диагностики болезней.
   ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ – см. Дифиллоботриоз.
   ЛЕНТИГИНОЗ – дерматоз, при котором все тело покрывают веснушки.
   ЛЕНТИГО – ограниченная меланиновая гиперхромия кожи, характеризующаяся образованием мелких плоских гиперпигментированных элементов; проявляется в первые годы жизни в виде единичных элементов, количество которых увеличивается в юношеском возрасте и после 50–60 лет; субъективные ощущения при Л. отсутствуют.
   ЛЕПРА (проказа) – хроническая инфекционная болезнь, вызываемая палочкой лепры; характеризуется медленным течением; выделяют 3 типа болезни: а) лепроматозный тип проявляется образованием эритематозных пятен и узлов, превращающихся в диффузные инфильтраты (лепромы) в коже и подкожной клетчатке, поражением печени (хронический гепатит), глаз (склерит, кератит, иридоциклит, блефарит, помутнение хрусталиков), эндокринных желез, периферической нервной системы в виде трофических и двигательных расстройств (лагофтальм, парез жевательной и мимической мускулатуры, амиотрофия, контрактуры); б) туберкулоидный тип характеризуется более легким течением, появлением на коже лица, шеи, сгибательных поверхностях конечностей, спины и ягодиц, эритематозных пятен различной формы и размеров, в центральной части которых развивается пигментация, нарушается чувствительность, особенно тактильная; в) неопределенный (недифференцированный) тип характеризуется появлением на коже пятен различной формы и величины, развитием полиневрита.
   ЛЕПРОМА – специфическая гранулема, возникающая при лепре.
   ЛЕПТОМЕНИНГИТ – воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек; проявляется развитием менингеальных симптомов, изменениями цереброспинальной жидкости воспалительного характера, головными болями, рвотой; см. Менингит.
   ЛЕПТОПАХИМЕНИНГИТ – менингит, при котором воспаление распространяется на все мозговые оболочки (твердую, паутинную и мягкую).
   ЛЕПТОСПИРОЗ – острое инфекционное заболевание, вызываемое лептоспирами; характеризуется поражением печени, почек, нервной системы и кровеносных капилляров; проявляется острым началом, сильным ознобом, быстрым подъемом температуры тела до 39–40 °C, сильными головными и мышечными болями, бессонницей, отсутствием аппетита, гиперемией кожи и шеи, полиморфной сыпью, похожей на сыпь при кори, краснухе или скарлатине; при тяжелых формах наблюдается желтушность кожи и склер (см. Болезнь Васильева – Вейля), геморрагический синдром (петехиальная сыпь, кровоизлияния в склеру, кровоподтеки на месте инъекций, носовые и другие кровотечения), брадикардия, гипотония, менингеальные симптомы, увеличение печени и селезенки.
   ЛЕТАЛЬНОСТЬ – статистический показатель: отношение числа умерших от какой-либо болезни к числу переболевших этой болезнью; обычно выражается в процентах; Л. не следует путать со смертностью (отношение числа умерших от данной болезни на 1000 населения).
   ЛЕТАЛЬНЫЙ – смертельный.
   ЛЕТАРГИЯ (летаргический сон, мнимая смерть) – патологическое состояние неподвижности, похожее на сон, с отсутствием реакций на внешние раздражения, значительным снижением обмена веществ, температуры тела, мышечного тонуса и АД, ослаблением пульса и дыхания; возникает при истерии, общем истощении, после сильных волнений; продолжительность от нескольких часов до нескольких недель, месяцев и даже лет.
   ЛИБЕРИНЫ – см. Рилизинг-факторы.
   ЛИБИДО – половое влечение.
   ЛИВЕДО – синюшная окраска кожи за счет просвечивающих кровеносных сосудов, находящихся в состоянии пассивной гиперемии; развивается при системной красной волчанке, туберкулезе, малярии, опухолях, пороках сердца.
   ЛИГАМЕНТИТ – воспаление связки при длительной микротравматизации, инфекционных болезнях (бруцеллез); проявляется болезненностью и ограничением подвижности в суставе, ночными парестезиями; течение обычно хроническое, за исключением Л. при бруцеллезе; частным случаем Л. является стенозирующий Л. кольцевой связки кисти – щелкающий палец.
   ЛИГАТУРА – нить для перевязки кровеносных, лимфатических сосудов, протока желчного пузыря, маточных труб, мочеточника и т. д.
   ЛИЕНАЛЬНЫЙ – относящийся к селезенке.
   ЛИЗИС – 1) распад клеток и тканей под действием собственных (аутолиз) или чужеродных, например, бактериальных ферментов; 2) медленное и постепенное ослабление проявлений болезни (падение температуры тела, исчезновение симптомов болезни и т. д.).
   ЛИЗОГЕНИЯ – своеобразный симбиоз бактерий с бактериофагами, находящимися в клетке в виде неинфекционной формы – профага; лизогенные клетки приобретают новые признаки.
   ЛИЗОСОМЫ – органоиды клеток с большим содержанием гидролитических ферментов; основной функцией Л. является разрушение биологических макромолекул.
   ЛИЗОЦИМ – фермент класса гидролаз; вызывает разрушение оболочки бактериальных клеток, в результате чего происходит их лизис; содержится в слюне, слезах, молоке, в слизистых оболочках дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, коже, почках; Л. как лекарственный препарат применяется при септических состояниях, гнойных процессах, ожогах, травмах, отморожениях, конъюнктивите, эрозии роговицы, гайморите.
   ЛИКВОР (спинномозговая, цереброспинальная жидкость) – жидкая среда, циркулирующая в полостях желудочков, субарахноидальном пространстве мозга и спинномозговом канале; выполняет защитную и трофическую функции; исследование Л. используется для дифференциальной диагностики болезней ЦНС.
   ЛИКВОРЕЯ – истечение спинномозговой жидкости в результате травмы, врожденных уродств или опухолей костей черепа, позвоночника, головного и спинного мозга; наблюдается чаще из носа, реже из наружных слуховых проходов.
   ЛИМФА – жидкость, циркулирующая в лимфатической системе; по химическому составу близка к плазме крови, содержит небольшое количество кровяных клеток (преимущественно лимфоцитов), способна к свертыванию; основные функции – трофическая и защитная; при повышении венозного давления, сдавливании лимфатических сосудов рубцами и опухолями развивается лимфостаз.
   ЛИМФАДЕНИТ – воспаление лимфатических узлов; наблюдается при острых и хронических местных воспалительных (инфицированная рана, фурункул, язва, кариес, остеомиелит, панариций, рожа, тромбофлебит) и общих инфекционных (туберкулез, сифилис, туляремия, чума) процессах; проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
   ЛИМФАДЕНОПАТИЯ – 1) общее название заболеваний лимфатических узлов; 2) увеличение одного или нескольких лимфатических узлов; причинами могут быть саркоидоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, лейкозы, лимфогранулематоз, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, туберкулезный лимфаденит, вакцинация против тифа.
   ЛИМФАНГИИТ (лимфангоит) – воспаление лимфатических сосудов, осложняющее различные воспалительные заболевания; первичным очагом инфекции могут быть инфицированные раны и ссадины, фурункулы, карбункулы, абсцесс, флегмона, панариций; клинически проявляется прогрессированием основного заболевания, повышением температуры тела до 39–40 °C, ознобом, головными болями, повышенной потливостью, слабостью, местными изменениями в виде узких красных полос на коже, отечности, болезненности.
   ЛИМФАНГИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из лимфатических сосудов чаще в коже и подкожной клетчатке, реже – в языке, печени, селезенке, почках, средостении и забрюшинном пространстве.
   ЛИМФАНГИОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов стенки лимфатических сосудов.
   ЛИМФАНГИОЭНДОТЕЛИОМА – редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из эндотелия лимфатических сосудов обычно в печени в виде узлов разной величины.
   ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ – сосуды, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему; Л. с. пронизывают все органы и системы, кроме головного и спинного мозга, паренхимы селезенки, эпидермиса кожи, эпителиального покрова слизистых оболочек, хрящей, оболочек глазного яблока, хрусталика и плаценты.
   ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ – овальные органы, расположенные по ходу лимфатических сосудов; в Л. у. созревают Т– и В-лимфоциты, плазматические клетки, осуществляется барьерно-фильтрационная функция – задержка и фагоцитоз макрофагами инородных частиц, микробов и опухолевых клеток.
   ЛИМФЕДЕМА – отек тканей, обусловленный лимфостазом; причинами могут быть осложнение рожи, обструкция лимфатических сосудов, вызванная опухолями, хирургическими операциями (мастэктомия), разрушением лимфатической системы лучевой терапией.
   ЛИМФОБЛАСТ – первый морфологически дифференцируемый предшественник лимфоцита, представляет собой клетку величиной 13–18 мкм с круглым ядром и базофильной цитоплазмой.
   ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ (болезнь Ходжкина) – злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани с образованием в лимфатических узлах и внутренних органах лимфогранулем, содержащих гигантские клетки Березовского – Штернберга; заболевание начинается с увеличения группы лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых), которые затем сливаются в массивные конгломераты; характерными симптомами Л. являются волнообразная лихорадка, кожный зуд, проливные поты, увеличение селезенки, исхудание.
   ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ (болезнь Бенье – Бека – Шаумана) – см. Саркоидоз.
   ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ ПАХОВЫЙ (четвертая венерическая болезнь) – венерическое заболевание, вызываемое хламидиями; характеризуется возникновением на наружных половых органах безболезненной, быстро эпителизирующейся эрозии или язвочки с последующим развитием регионарного лимфаденита, распадом лимфатических узлов с образованием кровоточащих язв и множественных свищей.
   ЛИМФОКИНЫ – вид цитокинов, биологически активные вещества, синтезируемые лимфоцитами и выделяемые под действием антигена или неспецифического активатора; с помощью Л. осуществляются кооперация, координация и регуляция функций клеток, участвующих в иммунном ответе; разрушение клеток, несущих чужеродные антигенные детерминанты; активация, пролиферация и хемотаксис различных клеток; помимо иммунных реакций, Л. участвуют в развитии аллергии замедленного типа и воспаления.
   ЛИМФОЛЕЙКОЗ – см. Лейкоз лимфобластный.
   ЛИМФОМА – опухоль, исходящая из лимфоидной ткани; общепринятой классификации Л. нет, клиническая классификация определяет деление Л. лишь по стадиям; наиболее частые локализации: живот, средостение, ЦНС.
   ЛИМФОМА БЕРКИТТА – злокачественная лимфоидная опухоль, развивающаяся вне лимфатических узлов (верхняя челюсть, почки, яичники); встречается у жителей Африки, Индии, Новой Гвинеи; вызывается вероятно вирусом Эпштейна – Барр; характеризуется острым началом с появления опухолевого узла в пораженном органе, который быстро растет и сдавливает окружающие ткани, особенно опасны опухоли головного и спинного мозга; прогноз в запущенных случаях неблагоприятный, при своевременном лечении возможно полное выздоровление.
   ЛИМФОМА ГИГАНТОФОЛЛИКУЛЯРНАЯ – злокачественная опухоль, развивающаяся из лимфоидной ткани; характеризуется выраженной гиперплазией ретикулярной стромы лимфатических узлов, селезенки и резким увеличением количества фолликулов; по клиническим проявлениям является наиболее доброкачественным вариантом лимфосаркомы (см.).
   ЛИМФОПЛЕТОРА – повышенное содержание лимфы в лимфатических сосудах.
   ЛИМФОПОЭЗ – процесс созревания лимфоцитов.
   ЛИМФОСАРКОМА (лимфобластома, гематосаркома, лимфома неходжкинская) – злокачественная опухоль, развивающаяся из внекостномозговой лимфоидной ткани; первично чаще всего поражаются лимфатические узлы, реже желудочно-кишечный тракт, миндалины, кости, кожа, селезенка; проявляется увеличением периферических лимфатических узлов (плотных на ощупь, болезненных при пальпации), повышением температуры, потливостью, слабостью, похуданием, увеличением и уплотнением селезенки; Л. отличается высокой склонностью к метастазированию.
   ЛИМФОСТАЗ (лимфатический отек, лимфедема) – прекращение оттока лимфы и скопление ее в инстерстициальной ткани; может быть первичным – при врожденных аномалиях развития лимфатических сосудов и вторичным – при блокаде лимфатических узлов и сосудов после воспалительных процессов, травм, оперативных вмешательств, сдавливании рубцами и опухолями, эмболии опухолевыми клетками и паразитами (филяриями); Л. развивается преимущественно на нижних конечностях, реже на наружных половых органах, верхних конечностях, лице; проявляется отеками, увеличивающимися в теплое время года и после физической нагрузки, наклонностью к воспалительным процессам пораженной области тела, что способствует прогрессированию Л.
   ЛИМФОЦИТ– разновидность незернистых лейкоцитов с ядром, занимающим большую часть клетки, и базофильной цитоплазмой; Л. продуцируются в селезенке, лимфатических узлах, костном мозге, участвуют в иммунологических реакциях.
   В-лимфоциты – имеют костномозговое происхождение, в лимфоидных органах превращаются через ряд промежуточных форм в плазматические клетки; обеспечивают реакции гуморального иммунитета (антителообразование, иммунологическая память).
   Т-лимфоциты (тимусзависимые) – зарождаются в костном мозге, затем мигрируют в тимус и дозревают там, отличаются от В-лимфоцитов присутствием на поверхности антигенов (маркеров), выявляемых с помощью моноклональных антител; подразделяются на Т-регуляторы и Т-киллеры, Т-регуляторы включают Т-супрессоры и Т-хелперы; обеспечивают реакции гуморального и клеточного иммунитета.
   ЛИМФОЦИТОЗ увеличение количества лимфоцитов в периферической крови; наблюдается при инфекционном мононуклеозе, инфекционном гепатите, цитомегаловирусной инфекции, кори, краснухе, коклюше, токсо-плазмозе, бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, токсоплазмозе, лимфолейкозе, лимфосаркоме, болезни тяжелых цепей.
   Л. абсолютный – одновременное увеличение количества лейкоцитов и процентного содержания лимфоцитов по отношению к другим лейкоцитам крови; наблюдается при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе.
   Л. относительный – увеличение лишь процентного содержания лимфоцитов по отношению к другим лейкоцитам при уменьшении общего количества лейкоцитов; наблюдается при апластической анемии, агранулоцитозе.
   ЛИМФОЦИТОЗ ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ – острая инфекционная болезнь вирусной этиологии, поражающая преимущественно детей; характеризуется высоким (20—100 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л) лейкоцитозом с преобладанием в формуле лимфоцитов – до 60–97 %; увеличением лимфатических узлов, миндалин и селезенки; симптомами менингита и энцефалита; поражением кожи (скарлатиноподобная сыпь) и желудочно-кишечного тракта (энтероколит).
   ЛИМФОЦИТОМА КОЖИ – доброкачественная опухоль кожи, состоящая из лимфоцитов, гистиоцитов; болеют дети 5—10 лет, женщины после 40 лет; проявляется образованием одного или нескольких безболезненных узлов диаметром 1–2 см, чаще на лице.
   ЛИМФОЦИТОПЕНИЯ (лимфопения) – абсолютное или процентное снижение содержания лимфоцитов в крови; наблюдается при милиарном туберкулезе, тяжелой правожелудочковой недостаточности, лимфогранулематозе, системной красной волчанке, апластической анемии, почечной недостаточности, некоторых иммунодефицитах, терминальной стадии злокачественных опухолей.
   ЛИНГВАЛЬНЫЙ – язычный, относящийся к языку.
   ЛИНКОЗАМИДЫ – антибиотики группы линкомицина; см. Антибиотики.
   ЛИПЕМИЯ – повышенное содержание в крови жира (нейтральных жиров и триглицеридов); наблюдается через 3–6 ч после приема жирной пищи при тяжелой анемии, сахарном диабете, панкреатите, отравлении.
   ЛИПИДЕМИЯ – см. Гиперлипидемия.
   ЛИПИДОЗ (жировая дистрофия) – нарушение обмена нейтральных жиров или холестерина и его эфиров, чаще наследственного (первичный Л.) фактора; развивается в клетках сердца, печени, почек, мозга; нарушение обмена нейтральных жиров проявляется в виде ожирения, холестерина и его эфиров – развитием атеросклероза.
   ЛИПОДЕРМОИД – киста кожи, реже внутренних органов, выстланная многослойным эпителием и заполненная жиром.
   ЛИПОДИСТРОФИЯ – патологическое состояние, характеризующееся общим и местным уменьшением (атрофическая форма) или увеличением (гипертрофическая форма) объема жировой ткани в подкожной клетчатке. Л. кишечная – см. Болезнь Уипла.
   ЛИПОКАЛЬЦИНОГРАНУЛЕМАТОЗ (известковая подагра, интерстициальный кальциноз, липоидокальциноз) – нарушение жирового и кальциевого обмена с массивным отложением солей кальция в подкожной клетчатке, мышечной ткани, суставных сумках.
   ЛИПОМА (жировик) – доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани; наблюдается чаще у женщин в возрасте 30–50 лет; локализуется в коже, подкожной, забрюшинной и околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, костях; может быть одиночной и множественной; рост опухоли не связан с общим состоянием организма; обычно имеет мягкую консистенцию, безболезненная на ощупь; нарушений функций не вызывает, если не сдавливает соседние органы; лечение оперативное.
   ЛИПОМАТОЗ – опухолеподобное разрастание жировой ткани в подкожной клетчатке при ожирении, в строме некоторых органов (поджелудочная железа, тимус); хорошо развито, лишено четких границ; в некоторых случаях протекает в виде узловой формы.
   ЛИПОСАКЦИЯ – хирургическая коррекция контуров фигуры за счет удаления жировых отложений; производят с помощью вакуумного отсоса через небольшие разрезы кожи.
   ЛИПОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из жировой клетчатки, чаще у мужчин в возрасте 50–60 лет; преимущественная локализация на ягодице, бедре, голени и в забрюшинном пространстве; основным симптомом является наличие опухоли, боли отмечаются исключительно редко.
   ЛИПОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – 1) лекарственные препараты, уменьшающие жировую инфильтрацию печени (метионин, кальция пангамат); 2) химические вещества, избирательно взаимодействующие с липидами.
   ЛИПОФИЛЬНЫЙ – склонный к накоплению жира.
   ЛИСТЕРИОЗ (листереллез) – инфекционная болезнь зоонозной природы, вызываемая листериями; характеризуется преимущественно алиментарным способом заражения, полиморфизмом клинической картины с поражением лимфатических узлов, мононуклеарной реакции крови, часто с септицемией и поражением ЦНС; острые формы Л. начинаются внезапно с озноба и повышения температуры тела до 38–40 °C, затем появляются головная боль, общая разбитость, боли в мышцах, крупных суставах и горле, рвота, увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, типична сыпь на коже конечностей, лица и туловища, увеличивается печень и селезенка, иногда на первый план выступают симптомы гастроэнтерита, пиелита, эндокардита; при развитии менингита или энцефалита наблюдаются менингеальные явления, парезы и параличи, психические расстройства в виде галлюцинаций, бреда, агрессивности.
   ЛИТИАЗ – камнеобразование; см. Калькулез.
   ЛИТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ – комбинация лекарственных средств (нейролептические, анальгетические, антигистаминные препараты, транквилизаторы), которую применяют в анестезиологии для стабилизации вегетативных функций во время хирургических операций и потенцирования действия средств для наркоза.
   ЛИТИЧЕСКИЙ – относящийся к лизису; способный растворять, разрушать.
   ЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, способствующие растворению конкрементов (блемарен, листья ортосифона, этидроновая кислота, уралит-U, цистон).
   ЛИТОТРИПСИЯ – дробление камней в почках, мочевых и желчных путях на мелкие фрагменты с последующим их удалением.
   ЛИХЕН – заболевания кожи, при которых образуются узелковые высыпания, сохраняющие типичный вид на протяжении всего течения болезни и не превращающиеся в пузырьки, пустулы и другие элементы; выделяют красный плоский лишай, а также блестящий, линейный, тропический, белый, склеротический, атрофический Л.
   ЛИХЕНИЗАЦИЯ – резкая выраженность кожного рисунка в результате длительного раздражения кожи расчесами на фоне хронических воспалительных процессов (экзема), слияния плоских папул (псориаз, красный плоский лишай).
   ЛИХОРАДКА (пирексия) – типовой патологический процесс, возникающий в ответ на действие различных раздражителей; выражается в перестройке терморегуляции на поддержание более высокого, чем в норме, уровня температуры, изменении деятельности всех органов и систем (увеличение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, сужение периферических сосудов в первой стадии Л. и расширение во второй и третьей; подавление секреции желез пищеварительного тракта; нарушения функций ЦНС при высокой степени Л., изменение обмена веществ – усиление распада белков, окисление жиров и углеводов, стимуляция иммунных процессов и подавление действия микробов).
   Л. алиментарная – повышение температуры у новорожденных и грудных детей, обусловленное потерей жидкости, усиленным распадом белка и большой белковой нагрузкой.
   Л. возвратная – характеризуется чередованием периодов повышенной и нормальной температуры; наблюдается при возвратном тифе, малярии.
   Л. волнообразная – периодические нарастания температуры, сменяющиеся ее спадом; наблюдается при бруцеллезе, лимфогранулематозе.
   Л. высокая – температура тела в пределах от 39 до 41 °C; наблюдается при различных инфекционных заболеваниях, особенно у детей.
   Л. гектическая (изнуряющая, истощающая) – очень большие (на 3–5 °C) подъемы и быстрые спады температуры тела, повторяющиеся 2–3 раза в сутки; наблюдается при сепсисе, тяжелом туберкулезе легких, нагноении.
   Л. гиперпиретическая – подъем температуры тела выше 41 °C; сопровождается глубокими расстройствами функций ЦНС, угрожающими жизни больного.
   Л. извращенная – повышение температуры тела утром больше, чем вечером; наблюдается при сепсисе, иногда туберкулезе, бруцеллезе.
   Л. неправильная – разнообразные суточные колебания температуры; наблюдается при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулезе.
   Л. перемежающаяся (интермиттирующая) – чередование в течение дня периодов повышения температуры тела, ее нормализации или понижения, например, при малярии.
   Л. постоянная – суточные колебания температуры тела не превышают 1 °C; наблюдается при крупозной пневмонии, сыпном тифе.
   Л. ремиттирующая (послабляющая) – суточные колебания температуры в пределах 1–1,5 °C без снижения до нормального уровня; наблюдается при туберкулезе, брюшном тифе, гнойных заболеваниях, очаговых пневмониях.
   Л. субфебрильная – температура тела, не поднимающаяся выше 38 °C.
   Л. умеренная – температура тела находится в пределах 38–39 °C; наблюдается при различных хронических и острых (у людей со сниженной реактивностью – пожилых, ослабленных больных) заболеваниях.
   ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ – группа вирусных болезней, для которых характерно развитие геморрагического синдрома на фоне лихорадочного состояния; по механизму передачи возбудителей Л. г. делят на три группы: клещевые (крымская, омская), комариные (желтая, денге), передающиеся при контакте с зараженными животными (геморрагический нефрозонефрит).
   ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КРЫМСКАЯ (острый инфекционный капилляротоксикоз) – острая инфекционная болезнь с природной очаговостью, передающаяся клещами; характеризуется острым началом с потрясающего озноба и быстрого подъема температуры тела до 38–40 °C, сильной головной болью и разбитостью, болями во всем теле, слабостью, иногда тошнотой и рвотой, гиперемией лица, шеи и груди, появлением герпеса; в период разгара болезни развивается геморрагический синдром в виде мелкой сыпи на коже и слизистых оболочках, носовых кровотечений, гематом на конечностях, кровохарканья, кровоточивости десен, маточных и желудочных кровотечений.
   ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ОМСКАЯ – острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся геморрагическими явлениями, преимущественным поражением сосудистой системы и мягкой мозговой оболочки; проявляется острым началом (озноб, подъем температуры тела до 39–40 °C, головная и мышечная боль), волнообразными изменениями температуры, гиперемией зева, шеи и груди, носовыми, маточными, легочными и желудочно-кишечными кровотечениями, кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, симптомами энцефалита и менингита, поражением почек.
   ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (лихорадка дальневосточная, закарпатская, корейская, уральская, ярославская, нефрозонефрит) – острое инфекционное заболевание, протекающее в форме хронического прогрессирующего нефрита с развитием почечной недостаточности и геморрагического синдрома; характеризуется преимущественным поражением мелких сосудов почек, резкой интоксикацией; инкубационный период составляет 13–15 дней; типичны острое начало, жалобы на сильные головные боли, бессонницу, ухудшение зрения, повышение температуры тела до 39–40 °C, гиперемия слизистых оболочек, геморрагическая сыпь, нарушения нервной деятельности (вначале возбуждение, затем вялость, апатия, иногда бред), работы сердца, дыхания, пищеварения, почек (резкая боль в пояснице, олигурия или анурия, повышение уровня остаточного азота, уремия).
   ЛИХОРАДКА ЖЕЛТАЯ – острая природно-очаговая вирусная болезнь, передаваемая комарами; проявляется тяжелым геморрагическим синдромом, желтухой, лихорадкой, интоксикацией; распространена в Центральной и Южной Америке и Африке, в России не встречается.
   ЛИХОРАДКА СЕННАЯ – см. Поллиноз.
   ЛИХОРАДКА КУ (Ку-риккетсиоз, пневмориккетсиоз, австралийский Ку-риккетсиоз, лихорадка скотобоен, болезнь Деррика – Бернетта, балканский грипп) – острое зоонозное риккетсиозное заболевание, характеризующееся полиморфной клинической картиной, распространенным ретикулоэн-дотелиозом, лихорадкой, интоксикацией, часто атипичной пневмонией, поражением различных систем; основным источником инфекции являются домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи и др.), заражение происходит ингаляционным, алиментарным, контактным, иногда трансмиссивным способом; инкубационный период составляет 11–13 (5—32) дней.
   ЛИХОРАДКИ МАРБУРГ И ЭБОЛА – зоонозные природно-очаговые вирусные инфекционные болезни, характеризующиеся выраженным геморрагическим синдромом в тяжелой форме и высокой летальностью; отнесены к группе особо опасных инфекций.
   ЛИХОРАДКА МАРСЕЛЬСКАЯ – острая инфекционная болезнь, вызываемая риккетсиями; характеризуется внезапной лихорадкой, первичным эффектом в виде язвы с темной корочкой, сыпью на лице, туловище и конечностях, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, брадикардией и гипотонией; передается различными видами клещей.
   ЛИХОРАДКА ОКОПНАЯ (лихорадка волынская, пятидневная, траншейная) – инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями; проявляется короткими повторными приступами лихорадки и мышечными болями различной локализации.
   ЛИШАЙ – общее название дерматозов, основным проявлением которых являются поверхностные шелушащиеся пятна или папулы.
   Л. красный плоский – дерматоз неясной этиологии, характеризующийся мономорфной сильно зудящей папулезной сыпью на коже сгибательной поверхности предплечья, передней области голеней, пояснице, на крестце, животе, наружных половых органах, слизистой оболочке рта и красной кайме губ; средняя продолжительность заболевания 8—12 мес.
   Л. опоясывающий (герпес опоясывающий) – вирусное заболевание, при котором поражаются ЦНС, периферическая нервная система и кожа; характеризуется болями по ходу пораженных нервов (чаще межреберных), появлением кожных высыпаний в виде пузырьков с прозрачным содержимым, увеличением регионарных лимфатических узлов; в тяжелых случаях наблюдается некроз кожи, паралич мышц.
   Л. отрубевидный (разноцветный) – микоз кожи: появление на шее, плечах и туловище слегка шелушащихся, слабозудящих пятен желтовато-розового или коричневого цвета; возникает чаще у лиц молодого возраста после 7 лет; заболеванию способствует повышенное потоотделение; контагиозность незначительна.
   Л. пузырьковый – см. Герпес простой.
   Л. розовый – острый дерматоз предположительно вирусной этиологии; характеризующийся появлением обильных, мелко шелушащихся розовых пятен на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей; в начале заболевания в отдельных случаях наблюдаются зуд, субфебрильная температура; через 4–5 нед пятна бледнеют, не оставляя следов.
   Л. стригущий – см. Трихофития.
   Л. чешуичатый – см. Псориаз.
   ЛОГОНЕВРОЗ – расстройство речи в форме заикания, обусловленное неврозом; развивается у впечатлительных, склонных к невротическим реакциям детей в результате испуга.
   ЛОГОРЕЯ – неудержимая, быстрая и многословная речь; наблюдается при шизофрении, маниакальном синдроме.
   ЛОРДОЗ – искривление позвоночника, обращенное выпуклостью кпереди; развивается при врожденном вывихе бедра, туберкулезном коксите, полиомиелите, спастическом церебральном параличе, хондродистрофии.
   ЛОХИИ – послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, некротизированных тканей отпадающей оболочки.
   ЛОХИОМЕТРА – лихорадочное заболевание, развивающееся вследствие задержки в матке лохий при закупорке канала шейки матки плодными оболочками, сгустками крови; начинается остро на 5—9-й день послеродового периода; проявляется повышением температуры тела до 39–40 °C, ознобом, тахикардией, уплотнением матки.
   ЛУНАТИЗМ – см. Сомнамбулизм.
   ЛЮМБАГО (прострел) – сильная, приступообразная боль в поясничной области, ограничивающая движения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе; обусловлена чаще остеохондрозом поясничных межпозвоночных дисков; возникает чаще у мужчин в возрасте 30–40 лет внезапно во время физического перенапряжения, после неловкого движения туловищем (сгибания кпереди или поворота в сторону); проявляется резкой интенсивной болью в пояснице рвущего, пульсирующего, простреливающего характера.
   ЛЮМБАЛГИЯ – боль в поясничной области.
   ЛЮПОМА – мелкие желтовато-розового цвета плоские мягкие бугорки, которые постепенно увеличиваются в размере, покрываются чешуйками и изъязвляются, что приводит к образованию тонких гладких белых атрофических рубцов и обезображиванию внешности больного (разрушение носа, губ, ушных раковин); чаще поражаются нос, верхняя губа, щеки, ушные раковины, ягодицы, конечности; проявление туберкулеза кожи.
   ЛЯМБЛИОЗ (гиардиоз, жиардиоз) – протозойная болезнь, вызываемая лямблиями, которые паразитируют в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки, вызывая дискинезию ее и желчных путей; по клинической картине напоминает энтероколит: приступообразные боли в животе без отчетливой локализации, метеоризм, учащение стула до 3–5 раз в сутки; иногда клиническая картина напоминает дуоденит и поражение желчных путей: боли в правом подреберье и эпигастрии, тошнота, периодическая рвота; характерны признаки интоксикации: снижение аппетита, бледность, быстрая утомляемость, синева вокруг глаз; у большинства людей (носителей лямблий) протекает бессимптомно.

М

   МАГИСТРАЛЬНЫЙ СОСУД – сосуд, главный для данной анатомической области.
   МАКРОГЛОБУЛИНЕМИЯ – см. Болезнь Вальденстрема.
   МАКРОГЛОССИЯ – патологическое увеличение размеров языка; может быть первичным (болезнь Дауна, кретинизм) и вторичным (акромегалия, микседема, системный амилоидоз); язык не помещается в полости рта, становится складчатым, малоподвижным, речь затрудняется.
   МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ – см. Антибиотики.
   МАКРОФАГИ – клетки соединительной ткани, способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков погибших клеток; имеются в крови (моноциты), соединительной ткани (гистиоциты), красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, печени (купферовские клетки), стенке альвеол легких (альвеолярные, легочные М.), плевре (плевральные М.), брюшине (перитонеальные М.); вместе с Т-и В-лимфоцитами участвуют в индукции антителообразования.
   МАКРОЦИТ – крупный эритроцит, имеющий диаметр более 8 мкм, например, мегалобласт при витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной анемии.
   МАКСИЛЛЯРНЫЙ – относящийся к верхней челюсти.
   МАЛИГНИЗАЦИЯ – приобретение клетками нормальной или патологически измененной ткани, а также доброкачественной опухолью свойств злокачественной опухоли, переход в злокачественную опухоль, злокачественное перерождение.
   МАЛОВОДИЕ – см. Олигогидроамнион.
   МАЛОКРОВИЕ – см. Анемия.
   МАЛОКРОВИЕ МЕСТНОЕ – см. Ишемия.
   МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ – отдел кровеносного русла, начинающийся от правого желудочка сердца легочным стволом и заканчивающийся легочными венами, впадающими в левое предсердие; в М. к. к. происходит газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом.
   МАЛЬАБСОРБЦИЯ – синдром, характеризующийся нарушением всасывания слизистой оболочкой тонкой кишки одного или нескольких питательных веществ из-за расстройства транспортных механизмов; проявляется анемией, гиповитаминозом и гипопротеинемией.
   МАЛЬАССИМИЛЯЦИЯ – синдром, характеризующийся сочетанием расстройства расщепления (мальдигестии) и всасывания (мальабсорбции) питательных веществ.
   МАЛЬДИГЕСТИЯ – синдром, характеризующийся нарушением расщепления белков, жиров и углеводов при дефиците пищеварительных ферментов.
   МАЛЯРИЯ – инфекционная болезнь, вызываемая малярийными плазмодиями; характеризуется периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией; в соответствии с видовыми особенностями возбудителя и различной клинической картиной выделяют 4 формы: трехдневная, четырехдневная, тропическая и овале; проявляется лихорадкой (до 41,7 °C), головной болью, рвотой, желтухой, анемией, нарушениями кровообращения, увеличением селезенки, тромбоцитопенией; наиболее опасными осложнениями М. являются отек мозга, малярийная кома, острая почечная недостаточность, разрыв селезенки, психические расстройства.
   МАЛЯЦИЯ – размягчение тканей в результате некроза или дистрофии (например, остеомаляция, кератомаляция).
   МАММОЛОГИЯ – область клинической медицины, изучающая различные заболевания молочных желез, в том числе онкологические.
   МАНЕРНОСТЬ – нарушение поведения в форме вычурности, высокопарности и неестественности движений, мимики; наблюдается при шизофрении, психопатии.
   МАНИАКАЛЬНАЯ ТРИАДА – сочетание трех признаков маниакального синдрома; повышенного радостного настроения, ускоренного темпа мышления, психомоторного возбуждения.
   МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (циркуляторный психоз, биполярные аффективные расстройства) – психическое заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных фаз с периодами полного исчезновения психических расстройств; при маниакальной фазе больные подвижны, неусидчивы, суетливы, у них оживленная мимика, ускоренная речь, повышенная активность, сниженная продолжительность сна, мышление поверхностное, наблюдается недооценка реальных трудностей; в депрессивной фазе отмечается немотивированная тоскливость, сочетающаяся с двигательной заторможенностью, замедленность мышления с неверием в собственные силы, самообвинением и попытками самоубийства.
   МАНИЯ – 1) психическое расстройство, характеризующееся повышенным настроением, двигательным возбуждением, ускоренным мышлением, говорливостью; 2) патологическое стремление, увлечение, страсть (токсикомания, графомания); см. Синдром маниакальный.
   МАРАЗМ – состояние распада психической деятельности, сопровождающееся крайним физическим истощением; развивается как исход некоторых хронических заболеваний ЦНС, протекающих с атрофией головного мозга (старческий маразм), болезни Альцгеймера; больные обычно прикованы к постели, беспомощны, на лице следы растерянности, страдания, возможны беспричинные или насильственные смех и плач; состояние М. необратимо, больные погибают от присоединившейся инфекции.
   МАСКУЛИНИЗАЦИЯ – см. Вирилизация.
   МАССАЖ СЕРДЦА – быстрый и эффективный метод восстановления сердечной деятельности путем ритмичного сжатия сердца; при остановке дыхания одновременно проводится искусственное дыхание; бывает прямым и закрытым.
   М. с. непрямой (закрытый) – ритмичное толчкообразное надавливание на нижнюю треть грудины с частотой 60 раз в 1 мин; об эффективности М. свидетельствует появление пульса на периферических сосудах, сужение зрачков, розовый оттенок кожи.
   М. с. прямой (открытый) – ритмичное сжатие руками желудочков сердца с частотой 60–70 раз в 1 мин; одновременно проводят внутриартериальное нагнетание крови и искусственную вентиляцию легких.
   МАСТАЛГИЯ (мастодиния) – боль в молочной железе; причинами могут быть абсцесс желез околососочкового кружка, абсцесс, рак, киста, атерома, фиброаденома молочной железы, мастит, внутрипротоковая папиллома, эктазия молочных протоков, предменструальная М. может быть обусловлена венозным застоем и отечностью стромы железы перед менструацией.
   МАСТИТ – воспаление молочной железы; вызывается преимущественно стафилококками; способствует развитию заболевания застой молока, неполное опорожнение железы при кормлении, трещины соска, через которые проникает инфекция; клинически проявляется уплотнением (набуханием) железы, покраснением кожи, распирающей болью, повышением температуры тела, увеличением и болезненностью подмышечных лимфатических узлов.
   МАСТОДИНИЯ – см. Масталгия.
   МАСТОИДИТ – воспаление слизистой оболочки ячеек и костной ткани сосцевидного отростка височной кости; является осложнением гнойного воспаления среднего уха; проявляется резкой болезненностью при надавливании на отросток, покраснением кожи, припухлостью, отклонением ушной раковины кпереди и книзу, повышением общей температуры тела до 37,5– 38,0 °C (особенно часто у детей); может распространяться на мозговые оболочки и привести к развитию менингита.
   МАСТОПАТИЯ – заболевание молочной железы, обусловленное расстройством гормональной регуляции; характеризуется сочетанием процессов гиперплазии и атрофии железистой ткани с фиброзом стромы; проявляется болевыми ощущениями, уплотнением молочной железы и выделениями из сосков (молозивные, серозные, кровянистые); в отдельных случаях в результате малигнизации развивается рак молочной железы; выделяют диффузную и узловую формы М.
   М. диффузная – характеризуется пролиферацией протоков и фиброзной соединительной ткани железы; характерна резкая болезненность и незначительное диффузное уплотнение желез, которое не имеет четких границ, при надавливании на соски появляются выделения различного характера; боли возникают за неделю до менструации, часто иррадиируют в руки, шею, за грудину; М. д. чаще наблюдается в 30–35 лет, с возрастом предменструальные боли обычно уменьшаются.
   М. узловая – встречается преимущественно в возрасте 30–40 лет, проявляется наличием пальпируемых одиночных или множественных узлов, обычно безболезненных, напоминающих опухоли; в положении лежа контуры узлов теряются.
   МАСТОЦИТОЗ – хроническое заболевание, при котором на коже и поверхности внутренних органов в результате пролиферации тучных клеток появляются багрово-коричневые пятна; чаще наблюдается у детей.
   МАСТОЦИТЫ – см. Клетки тучные.
   МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, влияющие на мускулатуру матки (миометрий); подразделяются на: I. Средства, стимулирующие мускулатуру матки.
   1. Спорынья и ее алкалоиды (эргометрин, метилэргометрин, эрготамин); применяют при атонических маточных кровотечениях, для ускорения инволюции матки в послеродовом периоде.
   2. Препараты группы окситоцина (метилокситоцин, дезаминоокситоцин, питуитрин, гифотоцин); усиливают сокращения мускулатуры матки, особенно во время беременности, повышают секрецию молока; применяют для стимуляции родовой деятельности, ускорения инволюции матки в послеродовом периоде, активации секреции молока.
   3. Препараты группы простагландинов (динопрост, динопростон, простенон), повышают сократимость миометрия, применяют для стимуляции родовой деятельности.
   4. Другие средства, стимулирующие мускулатуру матки (котарнин, сферофизин, настойка листьев барбариса обыкновенного, трава пастушьей сумки, экстракт чистеца буквицветного.
   II. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики, см) – партусистен, сальбупарт, ритодрин, гинипрал.
   МАЦЕРАЦИЯ – размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости.
   МЕГА – составная часть сложных слов, означающая «большой», «увеличенный».
   МЕГАКАРИОБЛАСТ – родоначальная клетка тромбоцитопоэза; образуется из клеток-предшественников миелопоэза.
   МЕГАКОЛОН – увеличение ободочной кишки; см. Болезнь Гиршпрунга.
   МЕГАЛОБЛАСТ – родоначальная клетка эритропоэза при мегалобластическом типе кроветворения; образуется у зародыша и при некоторых болезнях (витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная и фолиеводефицитная анемии).
   МЕГАЛОЦИТ – безъядерная клетка, образующаяся из мегалобласта.
   МЕДИАЛЬНЫЙ – расположенный ближе к срединной линии тела.
   МЕДИАСТИНЙТ – воспаление клетчатки средостения; развивается при химических ожогах пищевода, трахеи и бронхов, распространении инфекции из клетчатки шеи, лимфатических узлов, позвоночника, плевральной полости.
   М. острый – характеризуется бурным развитием общих и местных симптомов (внезапное повышение температуры тела до 39–40 °C, лихорадка гектического типа с ознобами, проливным потом, одышка, цианоз, тахикардия, снижение АД, нервно-психические нарушения).
   М. хронический – развивается чаще при туберкулезе и сифилисе; вначале протекает бессимптомно, затем появляются боли в грудной клетке, кашель, одышка, чувство сдавления в груди, нарушается глотание, типична субфебрильная температура.
   МЕДИАТОРЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ – биологически активные вещества, образующиеся в патохимической стадии аллергических реакций и оказывающие действие на клетки, органы и системы организма; к М. а. р. относятся гистамин, серотонин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А), арилсульфатазы, тромбоцитактивирующий фактор, эозинофильные и нейтрофильные хемотаксические факторы, простагландины, ацетилхолин и другие.
   МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ – биологически активные вещества, образующиеся в стадию альтерации и определяющие дальнейшее развитие воспаления; к М. в. относятся гистамин, серотонин, брадикинин, комплемент, простагландины, лейкотриены.
   МЕДИАТОРЫ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА – биологически активные вещества, регулирующие различные механизмы клеточного иммунитета (созревание, взаимодействие и функционирование клеток иммунной системы); наиболее изученными являются факторы, угнетающие миграцию макрофагов (МИФ), агрегирующие макрофаги (МАФ), индуцирующие специфическую цитотоксичность макрофагов, стимулирующие образование эндогенных пирогенов, бластогенные (митогенные), хемотаксические, интерферон и др.
   МЕДИАТОРЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (трансмиттеры) – физиологически активные вещества, с помощью которых осуществляется передача нервных импульсов в синапсах.
   М. возбуждающие – вызывают деполяризацию постсинаптической мембраны и появление возбуждающего постсинаптического потенциала; к М. в. относятся адреналин, ацетилхолин и др.
   М. тормозные – вызывают гиперполяризацию постсинаптической мембраны и появление тормозного постсинаптического потенциала; к М. т. относятся гамма-аминомасляная кислота, глицин и др.
   МЕДЛЕННО РЕАГИРУЮЩАЯ СУБСТАНЦИЯ АНАФИЛАКСИИ (МРС-А) – медиатор аллергических реакций немедленного типа; см. Лейкотриены.
   МЕДУЛЛОБЛАСТОМА – злокачественная опухоль головного мозга; встречается преимущественно у детей и подростков; протекает с быстрым нарастанием симптомов повышения внутричерепного давления (головные боли, рвота), с приступами потери сознания, тонических судорог, нарушения дыхания и сердечной деятельности, что может быть причиной смерти.
   МЕЖУТОЧНО-ГИПОФИЗАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – см. Болезнь Симмондса.
   МЕЗАДЕНИТ – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника; возбудители инфекции попадают в лимфатические узлы из первичных очагов, расположенных в аппендиксе, верхних дыхательных путях, легких; характеризуется острым началом с внезапными схваткообразными или постоянными болями в области пупка или справа от него, продолжающимися от нескольких часов до двух-трех дней, повышением температуры тела, тахикардией, икотой, тошнотой, рвотой, поносом или запором.
   МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ – относящийся к брыжейке.
   МЕЗЕНХИМА – зародышевая соединительная ткань; клетки М. дают начало клеткам крови, костной, соединительной и гладкой мышечной ткани.
   МЕЗЕНХИМОМА – доброкачественная или злокачественная опухоль, исходящая из жировой, фиброзной, сосудистой и рыхлой соединительной ткани; располагается чаще в толще мышц конечностей, шеи и в забрюшинной клетчатке; клиническая картина зависит от локализации опухоли и состава ее тканевых элементов.
   МЕЗО – часть сложных слов, означающая «промежуточное положение чего-либо».
   МЕЗОАОРТИТ – воспаление средней оболочки стенки аорты с ее расширением и образованием аневризмы.
   МЕЗОИЛЕИТ – воспаление брыжейки подвздошной кишки; проявляется симптомами энтерита или колита; осложняется частичной непроходимостью кишечника.
   МЕЗОНЕФРОМА – злокачественная опухоль яичника; имеет форму гладкого шара диаметром до 20–30 см; проявляется увеличением живота, болью в животе; асцит и эндокринные расстройства отсутствуют.
   МЕЗОТЕЛИЙ – однослойный плоский эпителий, выстилающий поверхности брюшины, плевры, перикарда и других серозных оболочек.
   МЕЗОТЕЛИОМА – доброкачественная или злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток мезотелия брюшины или плевры, реже оболочек яичка.
   МЕЗОТИМПАНИТ – хроническое гнойное воспаление среднего уха, характеризующееся поражением слизистой оболочки барабанной полости, слизисто-гнойными выделениями из уха, центральной перфорацией барабанной перепонки, иногда разрастанием грануляционной ткани и образованием полипов.
   МЕЙБОМИТ – острое гнойное воспаление желез хряща века.
   МЕКОНИЙ – кал новорожденного; состоит из слущенных эпителиальных клеток слизистой оболочки кишечника, слизи и желчных пигментов; наличие М. в околоплодных водах свидетельствует о дистрессе плода.
   МЕЛАНИН – пигмент черного или темно-коричневого цвета, определяющий цвет волос, кожи и радужной оболочки глаз.
   МЕЛАНОДЕРМИЯ – см. Меланоз кожи.
   МЕЛАНОЗ – избыточное накопление меланина в органах и тканях; может быть врожденным (невус) и приобретенным (меланодермия).
   М. кишечника – отложение коричневого пигмента в слизистой оболочке кишечника; наблюдается у пожилых людей при заболеваниях печени, поджелудочной железы, раке толстой кишки.
   М. кожи (меланодермия) – диффузная гиперпигментация кожи; развивается при уремии, кахексии, тяжелых формах туберкулеза, болезнях гипофиза и надпочечников, интоксикациях мышьяком и свинцом.
   МЕЛАНОМА (меланобластома, меланокарцинома, меланосаркома, меланоцитома, невокарцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток (обычно на месте пигментных или депигментированных родимых пятен), продуцирующих меланин; первичный очаг находится чаще всего на коже, реже в сетчатке, мозговых оболочках, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей; проявляется образованием болезненной опухоли типа бородавки, которая затем приобретает темно-бурый или черный цвет, изредка изъязвляется и кровоточит; опухоль матастазирует в регионарные лимфатические узлы и кости.
   МЕЛАНОТРОПИН – см. Гормоны гипофиза.
   МЕЛАНУРИЯ – наличие в моче меланина, придающего ей темную окраску; наблюдается при меланоме.
   МЕЛАНХОЛИК – см. Тип высшей нервной деятельности слабый.
   МЕЛАНХОЛИЯ – см. Депрессия.
   МЕЛАТОНИН – биологически активное вещество, образующееся в эпифизе; обеспечивает регуляцию биоритмов эндокринных функций и обмена веществ для приспособления организма к разным условиям освещенности; синтез и секреция М. зависит от освещенности – избыток света тормозит его образование.
   МЕЛЕНА – черный жидкий кал, признак пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения.
   МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ – разность электрических потенциалов между наружной и внутренней поверхностями клеточной мембраны.
   МЕНАРХЕ – менструация, становление менструальной функции; первые менструации появляются в среднем в возрасте 12,5 лет, кровотечения обычно длятся 4–5 дней; в течение первых двух лет менструальный цикл может быть нерегулярным, у 20 % девушек овуляций нет до 17–18 лет.
   МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ – относящийся к мозговым оболочкам.
   МЕНИНГИОМА – в большинстве случаев доброкачественная опухоль, исходящая из твердой или мягкой мозговой оболочки; растет медленно (годами), проявляется симптомами очаговых расстройств нервной деятельности.
   МЕНИНГИЗМ – синдром раздражения оболочек мозга без воспалительного процесса в них; наблюдается при общих инфекционных заболеваниях; проявляется головной болью, ригидностью шейных мышц, повышением ликворного давления при нормальном составе спинномозговой жидкости.
   МЕНИНГИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из паутинной или мягкой оболочек головного мозга; отличается медленным ростом; проявляется эпилептическими припадками, параплегией.
   МЕНИНГИТ – воспаление оболочек головного и спинного мозга; чаще встречается у детей; возбудителями могут быть разнообразные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии) и простейшие; для всех форм М. характерны различные симптомы менингеального синдрома: головная боль, тошнота, рвота, кожная гиперестезия, повышенная чувствительность к свету и звукам, особая поза (запрокинутая голова, выгнутое туловище, втянутый живот, прижатые к туловищу руки и согнутые в коленях ноги), повышение тонуса мышц-разгибателей шеи, положительный симптом Кернига (невозможность разогнуть ноги в коленных суставах), судороги, нарушение сознания вплоть до потери.
   М. бруцеллезный – серозный М., обусловленный проникновением бруцелл в мозговые оболочки при нейробруцеллезе; сопровождается легкими менингеальными явлениями, головной болью, нарушением функций глазодвигательных нервов, нистагмом, повышением рефлексов, иногда легкими нарушениями чувствительности.
   М. брюшнотифозный – гнойный, реже серозный М., возникающий при брюшном тифе вследствие проникновения в мозговые оболочки его возбудителей; встречается редко; характеризуется появлением менингеальных симптомов на фоне клинической картины, типичной для брюшного тифа.
   М. вирусный – серозный М., вызываемый вирусами гриппа, герпеса, эпидемического паротита, энтеровирусами; начинается остро с резкого подъема температуры тела, многократной рвоты, сильнейших головных болей, типично чувство давления в глазных яблоках; менингеальные симптомы, резкое повышение внутричерепного давления выражены с первого дня болезни.
   М. гнойный – гнойный процесс в мозговых оболочках, сопровождающийся нейтрофилезом и повышением белка в цереброспинальной жидкости; возникает при различных инфекциях (пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая), пневмонии, эндокардите, синусите, отите, флегмоне или рожистом воспалении лица, травме черепа, абсцессах; проявляется острым началом, головной болью, ознобом, повышением температуры тела до 39–40 °C, рвотой, помрачением сознания, оглушенностью или комой, ригидностью затылочных мышц.
   М. лептоспирозный – серозный М., возникающий при лептоспирозе; характеризуется бурным развитием; наряду с головной болью отмечаются боли в глазном яблоке, светобоязнь, возбуждение; течение, как правило, доброкачественное.
   М. менингококковый – гнойный М., развивающийся при менингококковой инфекции; начинается с потрясающего озноба, бурного подъема температуры тела до 38–40 °C, резкого ухудшения общего состояния, быстрого появления менингеальных симптомов; наблюдается общая гиперестезия, двигательное беспокойство, гиперемия лица; возможны бред, галлюцинации или заторможенность, адинамия, сопор, в тяжелых случаях – кома.
   М. метастатический – гнойный М., развивающийся вследствие переноса возбудителей гнойной инфекции из очагов, расположенных в других областях организма, по кровеносным или лимфатическим сосудам; может быть одним из проявлений сепсиса.
   М. отогенный – гнойный М., возникающий при хроническом гнойном отите вследствие диссеминации возбудителей инфекции.
   М. пневмококковый – гнойный метастатический М., возникающий у детей раннего возраста или у пожилых лиц как осложнение пневмококковой инфекции; характерны кратковременные потери сознания, судороги, параличи черепно-мозговых нервов; отличается высокой смертностью.
   М. сальмонеллезный – гнойный М., вызываемый сальмонеллами; возникает чаще всего у детей раннего возраста на фоне септицемии или септико-пиемии; у взрослых развивается остро с типичной для сальмонеллеза картиной гастроэнтероколита, быстрым появлением менингеальных симптомов.
   М. серозный – М., при котором церебральная жидкость остается прозрачной; развивается при различных бактериальных и вирусных инфекциях; начинается остро, обычно с катара верхних дыхательных путей, характерны повышение температуры тела до 38 °C, легкий озноб, рвота, головная боль, шум в ушах, нистагм.
   М. стафилококковый – серозный М. со склонностью к абсцедированию; возникает при генерализации стафилококковой инфекции или проникновении возбудителей в мозговые оболочки из близлежащих органов; отличается разнообразием менингеальных симптомов, высокой температурой, нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево и ускорением СОЭ.
   М. стрептококковый – гнойный М., развивающийся при генерализации стрептококковой инфекции; является одним из проявлений сепсиса; может возникать у больных эндокардитом в результате септической эмболии сосудов оболочек мозга; проявляется частым поражением сосудистой стенки, приводящим к субарахноидальным кровотечениям.
   М. травматический – гнойный М., возникающий при переломах костей черепа, ранениях головы вследствие проникновения возбудителей инфекции из полости носа, клиновидной кости, наружного слухового прохода или через рану покровов черепа.
   М. туберкулезный – серозный М., вызываемый микобактериями туберкулеза; характеризуется образованием милиарных бугорков на мягкой мозговой оболочке; отличается постепенным развитием, появлением на фоне невысокой температуры рвоты, адинамии и оглушенности.
   МЕНИНГОМИЕЛИТ – одновременное воспаление оболочек и вещества спинного мозга; причинами М. могут быть различные инфекции (бруцеллез, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, пневмония, малярия) или воспалительные заболевания брюшной полости и малого таза (гнойный аппендицит, септический аборт); проявляется болями в спине и конечностях, сегментарными расстройствами чувствительности, парезами и параличами, нарушением функций тазовых органов.
   МЕНИНГОРАДИКУЛИТ – одновременное воспаление оболочек спинного мозга и корешков спинномозговых нервов; проявляется болями и нарушением чувствительности по корешковому типу, легкими менингеальными симптомами.
   МЕНИНГОРАДИКУЛОНЕВРИТ – одновременное воспаление оболочек спинного мозга, спинномозговых нервов и их корешков.
   МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ – одновременное воспаление оболочек и вещества головного мозга.
   МЕНИСК – внутрисуставные плоские хрящи коленного сустава, увеличивающие площадь соприкосновения и соответствия суставных поверхностей; наиболее частыми видами патологии М. является разрыв, менископатия.
   МЕНИСКОПАТИЯ – дистрофические изменения суставных менисков в виде их размягчения, разволокнения и некроза; проявляется болями, отечностью и нарушением функции сустава; возникает чаще у спортсменов в результате хронической травматизации коленного сустава.
   МЕНО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к менструации, к менструальному циклу».
   МЕНОМЕТРОРРАГИЯ – анормальный менструальный цикл с длительным периодом выделений (меноррагия), нерегулярными, перемежающимися мазками между менструациями (метроррагия); причинами могут быть эндометриоз, киста яичников, опухоль и поликистоз яичников.
   МЕНОПАУЗА – фаза климактерического периода, характеризующаяся прекращением менструаций, инволюцией половых органов и уменьшением секреции половых гормонов.
   МЕНОРРАГИЯ (гиперменорея, полименорея) – обильные и длительные менструации, при которых периодичность менструального цикла сохранена, но количество крови, теряемой во время каждой менструации, повышено; наблюдается при эндометрите, фибромиоме, полипозе и раке матки, снижении свертываемости крови.
   МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ – физиологический процесс в женском организме, характеризующийся циклическими изменениями в системе нейроэндокринной регуляции, в яичниках (и соответственно в секреции половых гормонов) и гормонально-зависимых органах половой системы (матке, маточных трубах, влагалище, молочных железах); все эти изменения сопровождаются колебаниями функционального состояния нервной, сердечнососудистой и других систем организма; внешним проявлением М. ц. является менструация; биологическое значение М. ц. состоит в осуществлении репродуктивной функции.
   МЕНСТРУАЦИЯ ВИКАРНАЯ – циклически возникающие кровотечения из слизистых оболочек носа, десен, желудка, полости рта, соответствующие срокам менструации; наблюдаются при аменорее, аплазии или удалении матки.
   МЕНТИЗМ – появление у психически больного потока мыслей, представлений, воспоминаний, идей, образов, сопровождающихся ощущением того, что это совершается помимо его воли.
   МЕРКУРИАЛИЗМ – хроническое отравление ртутью и ее соединениями; характеризуется развитием астенического синдрома (упорные головные боли, головокружения, стойкие нарушения сна – бессонница, поверхностный сон с кошмарными сновидениями, иногда сонливость днем, вплоть до приступов нарколепсии; крайняя раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, эмоциональная неустоичивость), вегетативных расстройств (потливость, побледнение лица, дрожание), нарушений сердечной деятельности (миокардиострофия), желудочно-кишечного тракта (боль в эпигастрии, тошнота, рвота), двигательных функций (тремор, атаксия, изменения почерка, речи), поражения почек (гломерулонефрит), кожи (дерматоз); в тяжелых случаях развивается слабоумие.
   МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ – частая тяжелая форма нарушения ритма сердца, характеризующаяся разнородностью сердечных сокращений по частоте и силе, причем продолжительность сердечных циклов колеблется и является случайной; в основе М. а. лежит ослабление функций синусового узла, теряющего роль водителя ритма, с одновременным повышением возбудимости миокарда и возникновением большого числа эктопических очагов возбуждения; проявляется в виде трепетания, преимущественно предсердий, и мерцания; для трепетания характерны частые (200–300 в 1 мин), но слабые и неэффективные сокращения сердца, сердцебиения, общая слабость, головокружения, приступы стенокардии; при мерцании наблюдаются очень быстрые, неритмичные и некоординированные сокращения отдельных участков миокарда с частотой 300–500 в 1 мин (фибрилляция), что ведет к уменьшению ударного объема сердца до нуля, резкому падению артериального давления, прекращению кровотока в артериях и смерти через 4–5 мин; М. а. развивается при митральном стенозе, атеросклерозе, инфаркте миокарда, операциях на сердце, инфекционных заболеваниях.
   МЕССЕНДЖЕРЫ – посредники, изменение содержания которых в клетке приводит к формированию клеточного ответа; наиболее изученными М. являются ионы Са, циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), инозитол-1,4,5-трифосфат и диацилглицерол.
   МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (местные анестетики) —
   лекарственные препараты, снижающие болевую чувствительность, препятствующие возникновению и проведению болевых импульсов в ЦНС; подразделяются на:
   1. М. с. для поверхностной анестезии (дикаин, пиромекаин, анестезин).
   2. М. с. для проводниковой и инфильтрационной анестезии (новокаин, тримекаин, бензофурокаин, артикаин).
   3. М. с. для всех видов анестезии (лидокаин, анилокаин).
   МЕСТНОРАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (ментол, масло терпинное, раствор аммиака, горчичники), оказывающие местное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки; используются для уменьшения болевых ощущений и при воспалительных процессах.
   МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ – см. Действие лекарств.
   МЕТАБОЛИКИ – большая группа лекарственных средств, регулирующих углеводный, жировой, белковый, водно-электролитный и другие виды обмена, в том числе гиполипидемические средства, гормоны и их антагонисты, витамины и антивитамины.
   МЕТАБОЛИТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – водорастворимые
   вещества, образующиеся в организме в результате физико-химических и биохимических превращений лекарственных средств. М. л. с. в большинстве случаев биологически менее активны и токсичны, но иногда образуются метаболиты, более активные по сравнению с введенными в организм веществами.
   МЕТАГОНИМОЗ – гельминтоз из группы трематодозов, возбудитель – Metagonimus jokogawai, половозрелые особи которого паразитируют в тонком кишечнике; заражение происходит при употреблении рыбы; проявляется энтеритом, тяжелой и упорной диареей.
   МЕТАЛЛОЗ – патологический процесс, развивающийся под влиянием металла, длительно находящегося в органе (глаз, кость); проявляется дистрофическими и пролиферативными изменениями.
   МЕТАМИЕЛОЦИТ (гранулоцит юный) – клетка гранулоцитарного ряда лейкопоэза, возникающая из миелоцита и являющаяся предшественницей палочкоядерного гранулоцита; различают М. нейтрофильные (юные нейтрофилы), эозинофильные и базофильные.
   МЕТАПЛАЗИЯ – патологический процесс, при котором один тип ткани заменяется другим, отличающимся от исходного морфологически и функционально; причиной М. являются чаще всего хронические воспалительные и опухолевые процессы, дисгормональные нарушения, авитаминоз А.
   МЕТАСТАЗВИРХОВА – метастаз в левый надключичный лимфатический узел при раке желудка.
   МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ – процесс переноса микроорганизмов или опухолевых клеток, в результате которого возникают вторичные патологические очаги – метастазы; М. наблюдается при сепсисе и злокачественных опухолях; осуществляется гематогенным или лимфогенным путем.
   МЕТАТАРЗАЛГИЯ – боль в переднем отделе стопы в области головок плюсневых костей; наблюдается при поражении межплюсневых нервов и изменении плюснефаланговых суставов II–V пальцев стопы.
   МЕТАФИЗ – часть диафиза трубчатой кости, прилегающая к эпифизарному хрящу.
   МЕТАФИЗИТ – воспаление трубчатой кости в области метафиза; характеризуется деструктивными или склеротическими изменениями ткани и воспалением надкостницы.
   МЕТГЕМОГЛОБИН – форма гемоглобина, в которой железо находится в состоянии трехвалентного; не способен переносить кислород; образуется при отравлении нитритами, нитратами, анилином, лекарствами (фенацетин, антипирин, викасол и др.).
   МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИЯ – повышенное содержание метгемоглобина в крови (больше 1 % от общего содержания гемоглобина) вследствие наследственной недостаточности восстанавливающих ферментных систем эритроцитов (метгемоглобинредуктаз) или токсического действия различных химических веществ (нитраты, нитриты, анилин, пиридин), которые, попадая в организм через кожу, пищеварительный тракт, легкие, способствуют превращению гемоглобина в метгемоглобин; при значительной М. развивается гипоксия и метгемоглобинурия.
   МЕТГЕМОГЛОБИНУРИЯ – наличие метгемоглобина в моче; наблюдается при отравлении анилином и нитробензолом, остром внутрисосудистом гемолизе, протекающем с метгемоглобинемией; проявляется темным цветом мочи.
   МЕТЕОЛАБИЛЬНОСТЬ – повышенная чувствительность организма к смене климата и погоды; наблюдается чаще у лиц, страдающих хроническими заболеваниями; проявляется нервными, сердечными, вегетососудистыми нарушениями и болями в суставах.
   МЕТЕОРИЗМ – скопление газов в кишечнике за счет повышенного их образования или недостаточного выведения; наблюдается при обильном употреблении в пищу богатых клетчаткой продуктов (бобовые, капуста, картофель, черный хлеб), нарушении процессов пищеварения (острый и хронический гастрит, энтерит, колит, панкреатит), механических препятствиях продвижению пищевых масс (стеноз, спайки, опухоль), патологии моторной деятельности ЖКТ (аэрофагия, перитонит, острые инфекции и интоксикации), расстройствах кровообращения, психических заболеваниях (истерия); проявляется вздутием живота, чувством распирания и тяжести, ноющими болями в животе без четкой локализации.
   МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ (метанол) – сильный яд с выраженными кумулятивными свойствами, токсичность обусловлена его распадом в организме на формальдегид и муравьиную кислоту; действует преимущественно на нервную и сердечно-сосудистую системы; прием внутрь 5—10 мл приводит к тяжелому отравлению, а 30 мл и более – к смертельному исходу; при хроническом отравлении отмечаются головные боли, головокружения, бессонница, повышенная утомляемость, желудочно-кишечные расстройства, ухудшение зрения, преимущественно цветового.
   МЕТР-, МЕТРО – приставка, указывающая на связь с маткой, например метроррагия, метроэндометрит.
   МЕТРИТ – воспаление тела матки; см. Метроэндометрит.
   МЕТРОПАТИЯ – общее название болезней матки.
   МЕТРОРРАГИЯ – ациклические маточное кровотечение в промежутках между менструациями, не связанное с менструальным циклом; наблюдается при расстройстве функций яичников, миоме матки, полипозе эндометрия, пузырном заносе, внематочной беременности.
   МЕТРОТРОМБОФЛЕБИТ – воспаление вен матки; чаще возникает как следствие послеродового или послеоперационного метроэндометрита; проявляется повышением температуры тела, обильными кровянистыми выделениями из матки, ноющими болями внизу живота, общей слабостью, вялостью, тахикардией; наиболее опасными осложнениями являются тромбоэмболия легочной артерии, нагноение тромбов и сепсис.
   МЕТРОФЛЕБОТРОМБОЗ – тромбоз вен матки; развивается при метротромбофлебите.
   МЕТРОЭНДОМЕТРИТ – воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя матки; развивается вследствие снижения резистентности организма при патологических родах, кровопотере, переохлаждении, опухолях полости малого таза, абортах, туберкулезе маточных труб; проявляется повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, резко выраженными болями внизу живота; увеличением и болезненностью матки, обильными, гнойными выделениями из матки.
   МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ – рецепторы, воспринимающие механические раздражения; к М. р. относятся рецепторы слуха, вестибулярного аппарата, сосудов кожи, полых гладкомышечных органов, опорно-двигательного аппарата.
   МИАЗЫ – болезни, вызываемые паразитированием личинок мух.
   МИАЛГИЯ – боль в мышцах при миозите, травмах, переохлаждении, различных инфекциях (грипп, бруцеллез), интоксикациях (алкоголь, свинец, угарный газ), нарушении обмена веществ (сахарный диабет, гликогеноз), лечении метисергидом, задержке жидкости после приема гормональных контрацептивов с потерей калия и магния.
   МИАСТЕНИЯ – нервно-мышечное заболевание, характеризующееся слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц; в основе М. лежит блокада передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах скелетных мышц, обусловленная нарушением синтеза ацетилхолина, аутоиммунными процессами и патологией вилочковой железы; клинически проявляется вначале птозом, диплопией, затем поражаются мышцы конечностей, дыхательные мышцы; возможно развитие миастенического криза с нарушением дыхания, тахикардией, парезом кишечника и сфинктеров.
   МИАТОНИЯ – врожденная болезнь нервной системы, обусловленная дистрофией мотонейронов спинного мозга; характеризуется резко выраженной гипотонией или полной атонией мышц; причинами М. могут быть родовые травмы головного мозга, врожденная диплазия мозжечка, различные виды нарушения обмена веществ.
   МИГРЕНЬ (гемикрания) – периодически повторяющиеся приступы боли в одной половине головы; чаще болеют женщин; приступ М. может быть вызван волнением, изменением погоды, алиментарной гипогликемией, некоторыми продуктами (кофе, шоколад, яйца, красное вино, шампанское), мерцающим или ярким светом, менструацией; патогенез изучен недостаточно, предполагается, что в основе болезни лежит снижение тонуса артерий твердой мозговой оболочки с увеличением амплитуды их пульсаций, возможно аллергической природы; приступы головной боли сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, бледностью или покраснением кожи лица, похолоданием кистей и стоп, слабостью, ознобом.
   МИДРИАЗ – расширение зрачка вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, или спазма мышцы, расширяющей зрачок; развивается при различных патологических процессах (глаукома, ушибы глаз, заболевания и травмы головного мозга – менингит, сифилис, гидроцефалия, эпилепсия), применении некоторых лекарств (атропин, платифиллин, эфедрин, кокаин, хинин).
   МИДРИАТИКИ – лекарственные средства (тропикамид, атропин), вызывающие расширение зрачка (мидриаз); применяют при исследовании глазного дна и для создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях (ирит, иридоциклит) и травмах глаз.
   МИЕЛИТ – воспаление спинного мозга, обусловленное поражением нейротропными вирусами, лептоспирами и бруцеллами, травмой позвоночника, тромбозом сосудов спинного мозга, интоксикацией свинцом, ртутью и другими ядами; характеризуется повышением температуры тела, развитием вялых параличей, сегментарных нарушений чувствительности, пролежней, отеков, недержанием мочи и кала.
   МИЕЛОБЛАСТ – родоначальная клетка гранулоцитопоэза, в периферической крови появляется лишь при миелолейкозе.
   МИЕЛОГРАММА – результаты количественного и качественного исследования пунктата костного мозга; широко используется для диагностики различных заболеваний (лейкоза, миеломной болезни, анемии, метастазов в костный мозг), и контроля за эффективностью лечения.
   МИЕЛОЗ – см. Лейкоз миелобластный.
   МИЕЛОЗ ФУНИКУЛЯРНЫЙ – поражение задних и боковых канатиков спинного мозга, характеризующееся демиелинизацией нервных волокон и деструкцией осевых цилиндров; проявляется атаксией, признаками поражения пирамидных путей, нарушением чувствительности; наблюдается при витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной анемии, интоксикациях.
   МИЕЛОЛЕЙКОЗ – см. Лейкоз миелобластный.
   МИЕЛОМА – опухоль из плазматических клеток (дифференцированные В-лимфоциты), секретирующих моноклональный патологический иммуноглобулин (парапротеин); характеризуется появлением в крови и моче патологического моноклонального белка (М-белок), поражением почек, остеолизисом, рецидивирующими инфекциями, повышением вязкости крови.
   МИЕЛОПАТИЯ – невоспалительное поражение спинного мозга, главным образом дистрофического характера; наиболее частыми причинами М. являются остеохондроз и врожденные аномалии позвоночника, атеросклероз, травма спинного мозга, хронические интоксикации, лучевая терапия; проявляется парезом, параличом, атрофией мышц, нарушением чувствительности.
   МИЕЛОПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТ – воспалительный процесс, охватывающий спинной мозг, спинномозговые нервы и их корешки; проявляется нарушением чувствительности, болями, расстройством функций тазовых органов.
   МИЕЛОПОЭЗ – процесс созревания в костном мозге гранулоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
   МИЕЛОСУПРЕССИЯ – снижение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов, частое осложнение химиотерапии злокачественных опухолей; развивается вследствие того, что противоопухолевые препараты действуют на быстроделящиеся клетки костного мозга, а так как продолжительность жизни лейкоцитов и тромбоцитов по сравнению с эритроцитами значительно меньше, поэтому и развивается миелосупрессия; пик М. наступает через 1–2 нед от начала лечения.
   МИЕЛОФИБРОЗ – замещение кроветворной ткани костного мозга волокнистой соединительной тканью.
   МИЕЛОЦИТ – клетка красного костного мозга, образующаяся в процессе кроветворения путем дифференцировки промиелоцитов и являющаяся предшественницей метамиелоцитов; М., подразделяют на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные; у здоровых людей М. в кровь не поступают, но при некоторых заболеваниях (преимущественно лейкозах) могут появляться в крови.
   МИКОЗ – заболевание, вызываемое паразитическими грибами; подразделяются на кератомитоз (трихоспория, отрубевидный лишай), дерматофитию (эпидермофития, руброфития, трихофития, фавус, микроспория), кандидоз, глубокий микоз (бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, аспергиллез).
   МИКОЗ ГРИБОВИДНЫЙ – злокачественная опухоль лимфоидной ткани, первоначально возникающая в коже; начальная стадия заболевания характеризуется полиморфным поражением боковых поверхностей туловища, живота, спины, конечностей, которое напоминает различные кожные заболевания – экзему, псориаз, нейродермит, красный плоский лишай; затем появляются многочисленные бляшки синюшно-розового цвета с резкими границами; в третьей стадии на месте бляшек возникают опухолевидные образования грибовидной формы, склонные к изъязвлению; для всех стадий болезни характерен мучительный изнуряющий кожный зуд, гиперпигментация кожи, гиперкератоз ладоней и подошв, увеличение лимфатических узлов; течение медленное, смерть наступает от прогрессирующей кахексии.
   МИКОЗЫ ГЛУБОКИЕ – подразделяют на 2 группы: 1) глубокие микозы кожи (хромомикоз – см., споротрихоз – см., цефалоспориоз, бластомикоз – см., глубокий гранулематозный кандидамикоз – см.); 2) системные, висцеральные микозы (кокцидиоидоз – см., гистоплазмоз – см., криптококкоз – см., паракокцидиоидоз – см. и, условно, актиномикоз – см.).
   МИКОПЛАЗМОЗ (микоплазменная инфекция) – болезнь, вызываемая микоплазмами и протекающая преимущественно в виде острого респираторного заболевания, пневмонии, иногда уретрита, простатита, аднексита, вагинита, менингита, энцефалита, неврита, полиартрита; заражение происходит воздушно-капельным путем или при половом акте.
   МИКОТОКСИКОЗ – заболевание, вызываемое микотоксинами, образующимися в процессе жизнедеятельности грибков; наиболее распространенными видами являются пищевые (алиментарные), респираторные (пневмомикотоксикоз) и кожные (дерматомикотоксикоз) М.
   МИКРОАНГИОПАТИЯ – общее название поражений мелких кровеносных сосудов различной этиологии, проявляющееся в виде утолщения базальной мембраны, пролиферации эндотелия, фибриноидного набухания, некроза, гиалиноза, тромбоза капилляров и мелких вен; наблюдается при сахарном диабете, болезни Мошковича.
   МИКРОГЛОССИЯ – уменьшение размеров языка; может быть первичной вследствие аномального развития и вторичной (анемии, коллагенозы); может сопровождаться нарушением произношения отдельных звуков.
   МИКРООРГАНИЗМЫ (микробы) – мельчайшие одноклеточные организмы, видимые только в микроскоп: бактерии, микроскопические грибы и водоросли, простейшие.
   М. анаэробные – М., способные существовать и размножаться при отсутствии в окружающей среде свободного кислорода.
   М. аэробные – М., нуждающиеся в наличии свободного кислорода в окружающей среде.
   М. облигатные – М., все этапы жизненного цикла которых связаны с организмом хозяина, вне организма человека погибают или не размножаются; к ним относятся хламидии, риккетсии, вирусы
   М. патогенные – М., способные вызвать инфекционное заболевание у здоровых людей.
   М. условно-патогенные (оппортунистические) – М., способные вызвать заболевание при массивном инфицировании и снижении резистентности организма.
   М. факультативные – М., у которых паразитическая фаза иимеет ведущее значение, но часть жизненного цикла они проводят как свободноживущие особи.
   МИКРОСПОРИЯ – грибковое заболевание кожи и волос, преимущественно у детей; заражение происходит при контакте с больным человеком или животным; чаще поражается волосистая часть головы, реже брови, усы, борода; пораженные волосы обламываются над кожей в виде округлых очагов правильной формы; воспалительные явления выражены обычно слабо.
   МИКРОФАГ – лейкоцит, способный фагоцитировать микроорганизмы; основными представителями М. являются нейтрофилы.
   МИКРОЦЕФАЛИЯ – значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга при нормальных размерах других частей тела; проявляется умственной отсталостью и различными неврологическими нарушениями; причинами являются вирусные инфекции, перенесенные матерью в первые 3 мес беременности (коревая краснуха, корь, ветряная оспа, эпидемический гепатит, грипп, токсоплазмоз), травмы, интоксикации, рентгеновское облучение.
   МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ – нарушения кровообращения в системе микроциркуляции (мелкие артерии, артериолы, капилляры, венулы, мелкие вены); характеризуются замедлением скорости кровотока вплоть до стаза, внутрисосудистой агрегацией тромбоцитов и эритроцитов, повышением проницаемости сосудистых стенок; развиваются при воспалении, шоке, аллергии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ангиоспазм), сахарном диабете.
   МИКРОЦИТОЗ – преобладание в крови микроцитов, т. е. эритроцитов, имеющих диаметр менее 7 мкм; наблюдается при микросфероцитарной анемии, талассемии, железодефицитной анемии.
   МИКРОЭЛЕМЕНТЫ (биотики) – химические элементы, присутствующие в тканях в минимальных концентрациях (10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

—10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

%), но играющие важную роль в жизнедеятельности организма; в организме человека обнаружено около 60 М., из них главными являются железо, йод, медь, марганец, цинк, кобальт, литий, молибден, селен; М. входят в состав ферментов, витаминов, гормонов, дыхательных пигментов; влияют на обмен веществ, рост, репродуктивную функцию, тканевое дыхание, внутриклеточный обмен.
   МИКСЕДЕМА – тяжелая форма гипотиреоза (см.).
   МИКСОМА – доброкачественная опухоль соединительной ткани с большим содержанием слизи; встречается чаще у лиц пожилого возраста; располагается обычно в межмышечной клетчатке, по ходу фасций, апоневроза и нервов, главным образом на конечностях.
   МИЛИАРИЗАЦИЯ – появление в органах и тканях множественных мелких (1–2 мм) просовидных бугорков – следствие генерализации патологического процесса при туберкулезе, микозе, саркоидозе, стафилококковой, стрептококковой и вирусной инфекциях, пневмокониозе, коллагенозе.
   МИМИКА – выразительные движения мышц лица, сопровождающие определенные переживания, речь; являются формой проявления чувств, настроений человека; нарушения М. протекают в виде ее усиления (гипермимия), обеднения (гипомимия), неадекватности, парадоксальности (парамимия) и наблюдаются при различных психических заболеваниях.
   МИНДАЛИНЫ – скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и начальных отделов пищеварительного тракта; выполняют защитную (барьерную) и кроветворную (лимфоцитопоэз) функции.
   МИНЕРАЛКОРТИКОИДЫ – см. Гормоны коры надпочечников.
   МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ (минутный объем легочной вентиляции) – показатель состояния внешнего дыхания: объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха за 1 мин; у здоровых людей составляет 6–9 л, при физической нагрузке может увеличиваться до 80–90 л; а у тренированных людей – до 150 л; снижается при заболеваниях легких (эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма, пневмония), сердца, нервной и эндокринной систем, нарушениях обмена веществ.
   МИНУТНЫЙ ОБЪЕМСЕРДЦА (минутный объем крови, минутный сердечный выброс) – показатель работы сердца: объем крови, выбрасываемый желудочком за 1 мин; у здоровых людей равен 4–5 л; увеличивается при физических нагрузках, уменьшается – при сердечной недостаточности.
   МИО – составная часть сложных слов, указывающая на отношение к мышцам.
   МИОБЛАСТОМА – опухоль мышечной ткани, в основном доброкачественная; характеризуется зернистым строением цитоплазмы клеток; встречается в любом возрасте; располагается чаще в языке, мышцах конечностей, реже в коже, гортани, деснах; обычно имеет форму узла величиной 4–5 см в диаметре; клиническая картина зависит от локализации и размеров опухоли.
   МИОГЛОБИН – мышечный белок, связывающий кислород, приносимый гемоглобином и передающий его окислительным системам клеток.
   МИОГЛОБИНУРИЯ – наличие в моче миоглобина, обусловленное патологическим распадом мышечного белка (травматический токсикоз, обширные и глубокие ожоги, электротравма, газовая гангрена).
   М. маршевая – доброкачественное расстройство, характеризующееся покраснением мочи, гемоглобинурией и болью в животе.
   МИОДИСТРОФИЯ – дистрофические изменения мышечной ткани.
   МИОЗ – сужение зрачка в результате сокращения круговой мышцы радужки; наблюдается при воспалительных процессах в переднем отделе глазного яблока (ирит, иридоциклит, кератит), заболеваниях ЦНС (менингит, энцефалит, опухоль, спинная сухотка, рассеянный склероз, сиринго-миелия), экзогенных и эндогенных интоксикациях (отравления опием, морфием, бромом, мускарином, анилином, алкоголем, никотином; уремия), применении холиномиметиков, ингибиторов холинэстеразы, эндокринной патологии.
   МИОЗИТ – воспаление скелетных мышц; проявляется болевым синдромом, мышечной слабостью, атрофией мышечных волокон; по клиническому течению может быть острым и хроническим, по распространенности процесса – локализованным и диффузным.
   М. гнойный – вызывается стафилококками, стрептококками, анаэробной инфекцией; развивается при сепсисе в результате септикопиемии, источником инфекции могут быть гнойные заболевания кожи, кариозные зубы, гнойные процессы в миндалинах, придаточных полостях носа, среднем ухе, половых органах; проявляется нарастающей локальной болью, усиливающейся при движении, ограничением подвижности в суставах, припухлостью, отечностью тканей, увеличением регионарных лимфатических узлов, повышением общей и местной температуры, изменениями в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ).
   М. инфекционный негнойный – развивается как осложнение ревматизма, туберкулеза, брюшного тифа, гриппа, респираторных заболеваний; проявляется болезненностью в местах прикрепления мышц, иногда припухлостью, мышечным уплотнением и напряжением, резким ограничением подвижности соответствующей части тела; для ревматического М. характерны тянущие и летучие боли, которые могут усиливаться в ночное время и при перемене погоды.
   М. оссифицирующий – дистрофия мышечной ткани – обызвествление, а затем окостенение соединительной ткани скелетных мышц, фасций, сухожилий, апоневрозов; развивается вследствие воспалительных, эндокринных, нервных заболеваний (спинная сухотка, сирингомиелия, травма спинного мозга, полиневрит); относится к прогрессирующим заболеваниям; болеют преимущественно мужчины; проявляется постепенным ограничением движений, скованностью мышц шеи, спины, изменением осанки, развитием патологических поз.
   М. паразитарный – развивается при поражении мышц гельминтами (трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз); проявляется болями, утомлением мышц, субфебрильной температурой, эозинофилией, крапивницей, кожным зудом.
   М. профессиональный – развивается вследствие длительного перенапряжения мышц в процессе трудовой деятельности, особенно при выполнении однообразных движений или длительном статическом напряжении; проявляется болью, снижением мышечной силы, развитием в мышцах фиброзных образований в виде узелков или тяжей.
   МИОКАРД – сердечная мышца; составляет основную массу сердца; образована сократительными мышечными и специфическими атипическими волокнами, относящимися к проводящей системе сердца.
   МИОКАРДИОДИСТРОФиЯ – невоспалительное поражение сердечной мышцы, в основе которого лежат нарушения обмена веществ в миокарде, приводящее к снижению его сократительной функции; причинами М. могут быть острые и хронические интоксикации (алкоголь, угарный газ, хинин, хинидин), эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, микседема, феохромоцитома, болезнь Иценко – Кушинга, сахарный диабет, акромегалия, болезни Аддисона и Симмондса), нарушения обмена веществ (амилоидоз, голодание, ожирение, гликогеноз, нарушения электролитного обмена, авитаминозы), анемия, печеночная и почечная недостаточность, физическое перенапряжение; проявляется повышенной утомляемостью, одышкой, сердечной недостаточностью, аритмией, снижением АД.
   МИОКАРДИОСКЛЕРОЗ – см. Кардиосклероз.
   МИОКАРДИОФИБРОЗ – развитие в миокарде волокнистой соединительной ткани.
   МИОКАРДИТ – диффузное или очаговое воспаление миокарда; различают следующие виды М.: бактерийный (ревматизм, сепсис, дифтерия, скарлатина, ангина, брюшной тиф, бруцеллез), вирусный (грипп, корь, коревая краснуха), риккетсиозный (сыпной тиф, Ку-лихорадка), спирохетозный (сифилис, возвратный тиф, лептоспироз), аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный), ожоговый, трансплантационный, радиационный, идиопатический, грибковый; проявляются слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, болями в области сердца, усиливающимися при физической нагрузке и продолжающимися в течение нескольких часов, ощущениями «перебоев» в работе сердца, «замирания» сердца, тахикардией и другими видами аритмий, снижением АД, уменьшением сердечного выброса, субфебрильной температурой; тяжесть болезни может быть различной – от легкой до крайне тяжелой со смертельным исходом.
   МИОКЛОНИЯ (миоклонус) – вид гиперкинеза, характеризующийся внезапными, быстрыми сокращениями отдельных мышц или групп мышц; наблюдается при энцефалите различной этиологии, лейкодистрофии, амавротической идиотии, гепатоцеребральной идиотии, интоксикации свинцом, сосудистых заболеваниях головного мозга, отравлениях метилбромидом, висмутом, стрихнином.
   МИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани (из гладкой – лейомиома, из поперечно-полосатой – рабдомиома); возникает в любом органе, содержащем мышечные элементы (матка, кожа, желудочно-кишечный тракт); имеет вид плотного узла диаметром от 1 до 25 см, четко отграниченного от окружающих тканей; клиническая картина зависит от локализации и размеров опухоли; лечение оперативное.
   М. матки – доброкачественная опухоль из гладкой мышечной ткани матки; возникают обычно у женщин после 30 лет в виде одного или множественных узелков круглой формы, разных размеров; проявляется обильными и длительными менструациями (меноррагии), на фоне которых часто развиваются ациклические кровотечения (метроррагии), приводящие к анемии; М. может вызвать сдавление мочевого пузыря, кровеносных сосудов и нервов малого таза; при перекруте ножки субсерозного узла он некротизируется, что приводит к клинической картине «острого живота» (боль в животе, повышение температуры тела, озноб).
   МИОМАЛЯЦИЯ – размягчение некротизированной мышечной ткани; наблюдается при инфаркте миокарда, инфекционном и аллергическом миокардите.
   МИОПАТИЯ – группа наследственных заболеваний, характеризующихся мышечной слабостью, нарастающей атрофией скелетных мышц, парезами, снижением мышечного тонуса, нарушением сухожильных рефлексов, изменением биоэлектрической активности мышц, цианозом и похолоданием кистей, стоп, гипергидрозом; см. Синдром Дюшена – Лейдена.
   МИОПИЯ – см. Близорукость.
   МИОПЛЕГИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ (миоплегия семейная, пароксизмальный паралич) – наследственное нервно-мышечное заболевание, проявляющееся периодически повторяющимися приступами вялого паралича конечностей и туловища, угасанием сухожильных рефлексов, вегетативными расстройствами (жажда, повышенная температура, потливость, брадикардия, артериальная гипотония, слюнотечение, тошнота), снижением уровня калия в крови; продолжительность приступов от 30 мин до нескольких часов, частота их различна (от 1–2 в год до ежедневных); в межприступном периоде больные практически здоровы.
   МИОРЕЛАКСАНТЫ – лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания; подразделяются на периферические или кураре-подобные средства (см.) и центральные (см. Транквилизаторы).
   МИОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (миотики) – лекарственные средства (пилокарпин, физостигмин, галантамин), вызывающие сужение зрачка; применяют для понижения внутриглазного давления при глаукоме и улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлиянии в стекловидное тело.
   МИОТОНИЯ – хроническое нервно-мышечное заболевание, резкое нарушение расслабления мышц после сильного их сокращения в результате тонического спазма; первые признаки могут отмечаться уже в раннем детстве; провоцирующими факторами являются травмы, инфекции, охлаждения; поражаются преимущественно мышцы конечностей, реже круговые мышцы глаз; обычно нарушены мимика, речь, жевание, глотание.
   МИОТРОПНЫЙ – оказывающий избирательное действие на мышцы; см. Спазмолитические средства.
   МИРИНГИТ – воспаление барабанной перепонки.
   МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – см. Пороки сердца приобретенные.
   МИТРАЛЬНЫЙ – относящийся к левому предсердно-желудочковому клапану или отверстию.
   МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ – см. Пороки сердца приобретенные.
   МНОГОВОДИЕ (гидрамнион) – избыточное количество околоплодных вод; наблюдается в середине или второй половине беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями почек и сердца, при гемолитической болезни плода, воспалительных поражениях плаценты; остро развивающееся М. проявляется общим недомоганием, беспокойством, одышкой, тахикардией, болевыми ощущениями в животе, отеками и ведет к преждевременному прерыванию беременности, часто к гибели плода или рождению ребенка с пороками развития; при хроническом М. количество околоплодных вод увеличивается постепенно, поэтому общие симптомы выражены слабее, роды могут быть своевременными.
   МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ – центральная часть надпочечников, в которой синтезируются катехоламины (адреналин и ноβ-адреналин).
   МОКНУТИЕ – отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса; наблюдается при воспалительных кожных процессах, протекающих с образованием пузырьков (экзема, хронический дерматит).
   МОКРОТА – патологический секрет, выделяемый из дыхательных путей при кашле.
   М. гнилостная – гнойная мокрота с гнилостным запахом; наблюдается при гангрене и абсцессе легкого.
   М. гнойная – М., содержащая гной; наблюдается при прорыве абсцесса легкого в просвет бронха, бронхоэктатической болезни.
   М. кровянистая – М. с примесью крови; наблюдается при кровотечении из дыхательных путей, отеке легкого, травмах, опухолях, крупозной пневмонии.
   М. ржавая – кровянистая М. ржавого цвета; образуется в результате разложения гемоглобина в дыхательных путях при пневмонии, туберкулезе легких.
   М. серозная – жидкая пенистая М., выделяющаяся при отеке легкого.
   М. слизистая – бесцветная, прозрачная, вязкая М., практически не содержащая клеточных элементов; выделяется при остром бронхите, острой респираторной инфекции, в конце приступа бронхиальной астмы.
   М. слизисто-гнойная – М., состоящая из смеси слизи и гноя; выделяется при хроническом бронхите, бронхопневмонии.
   МОЛЛЮСК КОНТАГИОЗНЫЙ – хроническое вирусное заболевание кожи, преимущественно у детей; заражение происходит при контакте с больными и через предметы общего пользования; характеризуется появлением на лице (особенно на веках и носу), шее, груди, коже наружных половых органов высыпаний в виде одиночных или множественных узелков диаметром 0,2–0,5 см, безболезненных на ощупь, при надавливании на которые выделяется белая кашицеобразная масса.
   МОЛОЗИВО – секрет молочных желез, выделяющийся в первые 2–3 дня лактации; в небольшом количестве может выделяться во второй половине беременности.
   МОЛОЧНИЦА – см. Кандидоз, стоматит кандидозный.
   МОНОБАКТАМЫ – антибиотики (азтреонам), по структуре близкие к β-лактамам; активны в отношении грамотрицательных бактерий, редко приводят к развитию дисбактериоза, в отличие от других β-лактамных антибиотиков не вызывают перекрестной аллергизации; применяют при тяжелых генерализованных системных инфекциях, вызванных грамотрицательными микробами (инфекции мочевых путей, нижних дыхательных путей, органов малого таза), профилактики послеоперационных инфекций.
   МОНОБЛАСТ – клетка костного мозга, являющаяся предшественницей моноцитов; в периферической крови появляются лишь при лейкозе.
   МОНОКАУЗАЛЙЗМ – механистическое учение о развитии инфекционных болезней, рассматривающее в качестве их причины лишь проникновение возбудителей в организм человека и не учитывающее индивидуальной восприимчивости организма и условия его жизни.
   МОНОНУКЛЕОЗ ИНФЕКЦИОННЫЙ (моноцитарная ангина, болезнь Филатова) – острая инфекционная болезнь, вызывается вирусом Эпштейна – Барр; заражение происходит воздушно-капельным путем, болезнь относится к малоконтагиозным, болеют преимущественно дети; начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, боли в горле при глотании; затем увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, на коже и слизистых оболочках появляется мелкоточечная сыпь, увеличиваются печень и селезенка, развивается лейкоцитоз (15–20 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л), в крови появляется большое количество атипичных мононуклеаров.
   МОНОПАРЕЗ – парез одной конечности.
   МОНОПЛЕГИЯ – паралич одной конечности.
   МОНОРХИЗМ – отсутствие одного яичка; см. Крипторхизм.
   МОНОЦИТ – вид незернистых лейкоцитов (агранулоцитов); образуются в красном костном мозге, в крови взрослого здорового человека составляют 6–8 % от количества всех лейкоцитов, выполняют фагоцитарную функцию.
   МОНОЦИТАРНАЯ АНГИНА – см. Мононуклеоз инфекционный.
   МОНОЦИТОЗ – относительное или абсолютное увеличение количества моноцитов в крови; наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (подострый септический эндокардит, туберкулез, бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, сифилис, малярия), коллагенозах (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит), в период выздоровления после острых инфекций.
   МОНОЦИТОПЕНИЯ – относительное или абсолютное уменьшение количества моноцитов в крови; наблюдается при витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной и апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе.
   МОНОЦИТОПОЭЗ – процесс дифференцировки и созревания клеток моноцитарного ряда от монобластов до моноцитов; происходит в красном костном мозге.
   МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ – см. Укачивание.
   МОТИЛИН – гастроинтестинальный пептид (гормон), стимулирующий моторику ЖКТ; взаимодействует со специфическими рецепторами в пилорической части желудка и двенадцатиперстной кишки.
   МОТОНЕЙРОН (двигательный нейрон) – эфферентные нейроны передних рогов спинного мозга, иннервирующие скелетные мышцы и обеспечивающие выполнение двигательных функций и поддержание мышечного тонуса.
   МОТОРИКА – двигательная активность отдельных органов или частей организма; термин применяют чаще к движениям, обусловленным сокращением гладкой мышечной ткани стенок полых органов.
   МОЧА – жидкость, образующаяся в почках; служит для удаления конечных продуктов обмена веществ, избытка воды и солей.
   М. вторичная – образуется из первичной М. в канальцах нефрона в результате реабсорбции воды, глюкозы, хлористого натрия, белков; образование М. в. регулируется минералокортикоидами и антидиуретическим гормоном.
   М. остаточная – М., оставшаяся в мочевом пузыре после мочеиспускания; наличие М. о. обусловлено слабостью мышечной оболочки мочевого пузыря или нарушением проходимости мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы, простатит).
   М. первичная (провизорная) – жидкость, образующаяся в результате фильтрации плазмы крови в почечных клубочках; от плазмы отличается низким содержанием белков.
   МОЧЕВАЯ КИСЛОТА – конечный продукт пуринового обмена; концентрация М. к. в крови повышена при нефрите, лейкозе, подагре, почечной недостаточности.
   МОЧЕВИНА – конечный продукт белкового обмена; выделяется с мочой, содержание М. в моче уменьшается при заболеваниях печени и почек, увеличивается при лихорадке, усиленном распаде белков, интенсивной мышечной работе.
   МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА – см. Диуретические средства.
   МУКОВИСЦИДОЗ – наследственная болезнь, характеризующаяся кистозным перерождением поджелудочной железы, желез кишечника и дыхательных путей из-за закупорки их выводных протоков вязким секретом; проявляется в форме хронической пневмонии, расстройств пищеварения.
   МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (муколитики) – лекарственные препараты (ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, бромгексин, амброксол), способные растворять, расщеплять или разжижать слизь; применяются при заболеваниях легких, сопровождающихся образованием большого количества вязкой мокроты; см. Отхаркивающие средства.
   МУКОПОЛИСАХАРИДОЗ – наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена мукополисахаридов с накоплением их в органах и тканях и повышенным выделением с мочой; проявляется поражением костей (деформация черепа, позвоночника, грудной клетки), суставов (тугоподвижность), увеличением печени и селезенки, нарушением зрения, слуха, иногда умственной отсталостью.
   МУКОРОЗ (мукоромикоз, мукомомикоз, фикомикоз) – общее название микозов, вызываемых плесневыми грибками.
   МУСКАРИНИЗМ – форма токсикомании, употребление в пищу высушенных грибов мухоморов, содержащих мускарин; при отравлении мускарином наблюдается усиленная саливация и потоотделение, рвота, понос, брадикардия, сужение зрачков; в тяжелых случаях – коллапс и отек легких.
   МУТАГЕН – физический, химический и биологический агент, способный вызвать мутацию.
   МУТАГЕНЕЗ – процесс возникновения мутации.
   МУТАЦИЯ – внезапное изменение генетической информации.
   МУТИЗМ – симптом нервных или психических заболеваний, выражающийся в отсутствии речевого общения с окружающими при сохранности речевого аппарата; наблюдается при истерии, шизофрении; интоксикации; результат поражения ретикулярной формации.
   МУЦИН – основной компонент слизистых секретов и синовиальной жидкости, повышающий их вязкость.
   МУЦИНОЗ КОЖИ – заболевание кожи (дерматоз), обусловленное отложением в ней муцина; различают папулезный и фолликулярный М. к.; при папулезном М. к. наблюдаются высыпания в виде мелких узелков, преимущественно на лице, верхних конечностях, ягодицах; фолликулярный М. к. характеризуется наличием фолликулярных папул или бляшек, резко отграниченных, расположенных группами на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях.
   МЫСЛИ НАВЯЗЧИВЫЕ – непроизвольные, назойливо возникающие мысли, осознаваемые как ненужные, но не поддающиеся волевому подавлению; М. н. проявляются обычно в бесплодном мудрствовании, например, почему светит солнце, трава зеленая, мел белый и т. д.
   МЫСЛИ СУИЦИДАЛЬНЫЕ – мысли, связанные с бредовой идеей самоубийства.
   МЫШЛЕНИЕ – опосредованное, отвлеченное, обобщенное познание явлений внешнего мира, их сущности и связей между ними, осуществляемое путем мыслительных операций (анализа и синтеза, сравнения и различения, суждений и умозаключений, абстракции, обобщения), высшая форма отражательной деятельности человека; характерные признаки расстройств М. используются в диагностике психических заболеваний.
   М. абстрактное – М., оперирующее сложными, отвлеченными понятиями и умозаключениями; М. а. – метод познания мира.
   М. амбивалентное – расстроенное М., характеризующееся одновременным существованием противоположных, противоречащих друг другу чувств и мыслей по отношению к одному и тому же человеку, объекту, событию; наблюдается при шизофрении.
   М. бессвязное (инкогерентное) – М., при котором утрачена способность к образованию ассоциативных связей, нарушена последовательность мыслительных процессов, разорваны логические и смысловые связи; наблюдается при шизофрении.
   М. вязкое (тугоподвижное) – замедленное, трудно переключаемое М., сосредоточенное на несущественных деталях; обычно сопровождается замедлением речи и движений; наблюдается при эпилепсии.
   М. заторможенное – расстроенное М., характеризующееся замедлением его темпа, обеднением ассоциаций, сужением тематического содержания; наблюдается при слабоумии, депрессивном синдроме.
   М. обстоятельное – М., характеризующееся неспособностью разделения главного и второстепенного, оперирующее множеством несущественных подробностей; наблюдается при эпилепсии.
   М. паралогическое – расстроенное М., характеризующееся утратой логических связей, неспособностью делать правильные выводы, вытекающие из логических предпосылок; наблюдается при шизофрении.
   М. резонерствующее – расстроенное М. с преобладанием пространных, отвлеченных, часто малосодержательных или туманных рассуждений на общие темы; наблюдается при шизофрении.
   М. скачкообразное – расстроенное М., при котором постоянно изменяется цепь мыслительного процесса в связи с крайней неустоичивостью внимания и непостоянством установок; наблюдается у больных хореей Гентингтона, шизофренией.

Н

   НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ – непроизвольное, непреодолимое возникновение мыслей, представлений, воспоминаний, страхов при сохранении к ним критического отношения, см. Невроз навязчивых состояний.
   НАВЯЗЧИВЫЕ ДЕЙСТВИЯ – непреодолимое стремление совершать определенное действие или движение, см. Невроз навязчивых состояний.
   НАДЛЕЖАЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА (GCP) – стандарт для клинических испытаний, регламентирующий их планирование, проведение, завершение, проверку, а также анализ результатов, составление отчетов и ведение документации, обеспечивающий научную значимость исследований, этическую приемлемость и полную документированность клинических характеристик терапевтического (диагностического, профилактического) средства.
   НАДЛЕЖАЩАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ПРАКТИКА (GLP) – свод критериев, на соблюдении которых базируется оценка результатов и выводов лабораторных исследований. Он определяет организацию лабораторных исследований, обеспечивающую получение итоговой документации, ясно отражающей проделанную работу, и предусматривающую возможность ее проверки. Правила GLP распространяются только на доклинические исследования, обеспечивающие оценку безопасности (безвредности) потенциальных лекарств.
   НАДЛЕЖАЩАЯ ПРАКТИКА ПРОИЗВОДСТВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ (GMP) – свод правил, гарантирующих последовательное изготовление продуктов и контроль их качества.
   НАДПОЧЕЧНИКИ – парные эндокринные железы, расположенные на верхних полюсах почек; каждый надпочечник состоит из мозгового вещества и коры, в мозговом веществе вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, в коре – глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон), минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) и андрогены. Острая недостаточность надпочечников проявляется снижением АД, сгущением крови, снижением температуры тела и основного обмена, желудочно-кишечными расстройствами, астенией, потерей натрия и задержкой калия, гипогликемией, азотемией
   НАЗАЛЬНЫЙ – относящийся к носу или его полости.
   НАЗОФАРИНГИТ (эпифарингит) – воспаление слизистой оболочки носоглотки; проявление острого респираторного заболевания (см.).
   НАНЙЗМ ГИПОФИЗАРНЫЙ (гипофизарная карликовость) – ненормально низкий рост (для мужчин ниже 130 см, для женщин ниже 120 см); причиной является абсолютный дефицит гормона роста вследствие нарушения его биосинтеза при патологии гипофиза или гипоталамуса.
   НАНОФИЕТОЗ – гельминтоз из группы трематодозов; возбудитель – мелкая трематода паразитирует в тонком кишечнике; заражение происходит при употреблении в пищу рыбы; проявляется болями по всему животу, урчанием при пальпации сигмовидной и слепой кишки, диареей.
   НАРКО – составляющая часть сложных слов, означающих «оцепенение», «помрачение сознания», «потеря чувствительности», «наркоз».
   НАРКОЗ (общее обезболивание, общая анестезия) – искусственно вызываемое состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания и болевой чувствительности, подавлением некоторых рефлексов, расслаблением скелетных мышц; подразделяется на следующие виды: ингаляционный (масочный, эндотрахеальный), неингаляционный (внутривенный, внутримышечный, ректальный), электронаркоз; см. Средства для наркоза.
   НАРКОЛЕПСИЯ – заболевание нервной системы, проявляющееся дневными приступами непреодолимой сонливости, полной или частичной утратой мышечного тонуса (каталепсией), нарушением ночного сна, изменениями личности; Н. может возникнуть после перенесенных инфекций (эпидемический энцефалит, малярия, корь), черепно-мозговой травмы, в результате опухоли головного мозга, хронического отравления ртутью.
   НАРКОЛОГИЯ – раздел психологии, изучающий этиологию, патогенез и клинику хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании.
   НАРКОМАНИЯ – болезнь, непреодолимое влечение к наркотическим веществам вследствие психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема; приводит к нарушениям функций внутренних органов, психическим и неврологическим расстройствам вплоть до деградации личности.
   НАРКОТИКИ – общее название лекарственных средств, способных вызывать наркоманию.
   НАСИЛЬСТВЕННЫЙ ПЛАЧ, СМЕХ – непроизвольный плач или смех, не соответствующие ситуации и переживаемым эмоциям; наблюдаются при органических заболеваниях головного мозга, чаще при псевдобульбарном параличе.
   НАСМОРК – см. Ринит.
   НАСМОРК ВАЗОМОТОРНЫЙ – см. Ринит вазомоторный.
   НАСМОРК ЗЛОВОННЫЙ – см. Озена.
   НАСМОРК СЕННОЙ – см. Поллиноз.
   НАТЕЧНИК (холодный абсцесс) – скопление гноя на значительном удалении от очага гнойного воспаления вследствие перемещения его по межмышечным пространствам; наблюдается главным образом при костно-суставном туберкулезе; проявляется симптомами интоксикации (потеря аппетита, снижение массы тела), повышением температуры тела, ускорением СОЭ, иногда анемией; местные изменения характеризуются наличием безболезненной припухлости.
   НАТИВНЫЙ – естественный, природный, врожденный.
   НЕВОКАРЦИНОМА – см. Меланома.
   НЕВРАЛГИЯ – интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда с нарушением чувствительности в зоне иннервации; наблюдается при различных травматических поражениях нервов, в том числе длительной микротравматизации в сочетании с переохлаждением, сдавлении нерва рубцами или опухолью, отложениями солей, при инфекционных (опоясывающий лишай, бруцеллез, туберкулез), инфекционно-аллергических (рассеянный склероз, полирадикулоневрит) и сосудистых заболеваниях, нарушении обмена веществ; боли при Н. носят приступообразный характер, сопровождаются вегетативно-сосудистыми изменениями, иногда судорогами мышц.
   Н. седалищного нерва – см. Ишиас.
   Н. тройничного нерва – возникает при заболеваниях придаточных полостей носа, зубов, глаз, арахноидите; характеризуется короткими (1–2 мин) приступами жестоких болей в щеке, верхней и нижней челюсти, наличием зон, прикосновение к которым провоцирует болевой приступ.
   НЕВРАСТЕНИЯ – невроз, вызываемый переутомлением или длительным воздействием психотравмирующих факторов; проявляется повышенной возбудимостью (бурные, но непродолжительные реакции раздражения по случайным и незначительным поводам, иногда слезливость, ранее не свойственная больному, или же нетерпеливость, суетливость) и быстрой истощаемостью с эмоциональной неустоичивостью, расстройствами сна, вегетативными нарушениями; характерны болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов; утрата способности контролировать внешние проявления своих эмоций; расстройства активного внимания, жалобы на рассеянность, плохое запоминание; нарушения сна, которые проявляются в затруднении засыпания, поверхностном сне, тревожных сновидениях, сонливости днем; больных беспокоят неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, головные боли и т. д.
   НЕВРИНОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток шванновской оболочки чаще всего на слуховом нерве, реже на других черепных нервах, спинномозговых корешках, нервах конечностей, шеи, кожи, языка, средостения, желудка; клиника зависит от локализации Н.; Н. слухового нерва проявляется снижением слуха на одно ухо, затем присоединяются стволовые и мозжечковые нарушения.
   НЕВРИТ – поражение нерва воспалительного, дистрофического или токсического характера, проявляющееся болью и симптомами выпадения соответствующих функций в зоне иннервации (чувствительность, движения); причинами Н. могут быть бактериальные и вирусные инфекции, экзогенные и эндогенные интоксикации, охлаждение, травмы, вибрация, сосудистые и обменные нарушения, гиповитаминозы.
   Н. зрительного нерва – возникает при острых и хронических инфекциях (грипп, ангина, сыпной тиф, сифилис, туберкулез, бруцеллез), интоксикациях (метанол, ртуть, свинец, марганец), сахарном диабете, подагре, болезнях крови, воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек; проявляется снижением зрения, а также сужением полей зрения, в первую очередь на цвета.
   Н. лицевого нерва – возникает при гриппе, ревматизме, переохлаждении, отите, переломе височной кости; проявляется парезом мимических мышц, сглаженностью носогубной складки, расширением глазной щели, неполным смыканием век, слезотечением, смещением ротовой щели на здоровую сторону.
   НЕВРОЗ – обратимое расстройство психической деятельности, при котором больной сохраняет критическое отношение к болезни и способен управлять своим поведением; причинами Н. могут быть сверхсильные (внезапная потеря близкого человека) и слабые, но постоянно действующие психические травмы (бытовые, производственные, сексуальные); основные клинические формы: неврастения (см.), невроз навязчивых состояний (см.), истерия (см.).
   НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ (обсессивный синдром) – невроз, характеризующийся наличием непроизвольных, непреодолимых состояний у больного, который понимает их бессмысленность, нелепость, но не может от них избавиться; проявляется в виде навязчивых страхов (фобий), воспоминаний, сомнений, влечений, действий, мыслей, счета и других форм.
   НЕВРОЗ ВЕГЕТАТИВНЫЙ (вегетоневроз, вегетативная дистония) – невроз, протекающий с преобладанием повышенной возбудимости и лабильности вегетативной нервной системы.
   НЕВРОМА – опухолевидное разрастание ткани нерва, обычно при его регенерации в результате травмы или ампутации конечности; проявляется фантомными болями или каузалгией.
   НЕВРОПАТИЯ – см. Нейропатия.
   НЕВРОТИЧЕСКИЙ – обусловленный или вызываемый неврозом.
   НЕВУС – 1) порок развития (родимое пятно), характеризующийся появлением гиперпигментированных пятен или образований, состоящих из невусных клеток, чаще на коже, реже на слизистых оболочках; 2) доброкачественная опухоль, возникающая в коже в первые годы жизни.
   НЕГАТИВИЗМ – немотивированное противодействие больного лицу, вступившему с ним в контакт; отказ в выполнении предложенных действий или совершение противоположных; наиболее выраженный Н. наблюдается при кататонической форме шизофрении.
   НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА – см. Энкопрез.
   НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ – непроизвольное истечение мочи; причинами могут быть органические поражения головного и спинного мозга, пороки развития мочевых путей, повреждения сфинктеров во время родов, операций на промежности, предстательной железе.
   НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ НОЧНОЕ (энурез) – непроизвольное мочеиспускание через 3–4 ч после засыпания; чаще возникает у детей с невротическими чертами или повышенной возбудимостью спинальных центров регуляции тонуса мочевого пузыря и снижении возбудимости сторожевого центра в коре головного мозга; причинами могут быть заболевания мочевыделительной системы, полидипсия, психические травмы, аденоиды, гельминтозы, отягощенная наследственность, неправильное воспитание ребенка.
   НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК – ребенок, родившийся при сроке беременности от 28 до 32 нед, с массой тела менее 2500 г, ростом менее 45 см; наиболее частыми причинами недоношенности являются многократные аборты, короткие интервалы между родами, многоплодная беременность, патология беременности, гестозы, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, острые и хронические болезни беременной, профессиональные вредности, физические и психические травмы, резус-конфликт матери и плода, вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
   НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО КЛАПАНА – неспособность клапана сердца (митрального, аортального и трехстворчатого) эффективно препятствовать обратному движению крови; разновидность приобретенного порока сердца; причинами являются ревматизм, затяжной септический эндокардит, сифилис (см. Пороки сердца приобретенные).
   НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ – см. Гипокортицизм.
   НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ – патологическое состояние, обусловленное неспособностью системы кровообращения доставлять органам и тканям кровь в количестве, необходимом для их нормального функционирования в покое или при нагрузке; возникает в результате поражения сердца или сосудов, т. е. сосудистой недостаточности.
   НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИВРАТНИКА ЖЕЛУДКА – неполное сокращение запирательной мышцы желудка с ускоренным опорожнением желудка или с дуоденальным рефлюксом.
   НЕЗАРАЩЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА – см. Пороки сердца врожденные.
   НЕЙРОБЛАСТОМА – злокачественная опухоль, состоящая из незрелых нервных клеток обычно симпатической нервной системы; чаще развивается в забрюшинном пространстве и заднем средостении; отличается резкой злокачественностью, метастазами во внутренние органы и кости грудной клетки и черепа; клиническая картина весьма разнообразна, быстро развиваются анемия, кахексия, значительно ускоряется СОЭ.
   НЕЙРОГИПОФИЗ – задняя доля гипофиза, куда поступают синтезируемые в передних ядрах гипоталамуса гормоны вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин; из Н. они выделяются в кровь.
   НЕЙРОГЛИЯ (глия) – одна из составных частей нервной ткани в головном и спинном мозге, включающая клетки, осуществляющие опорную, трофическую, защитную и другие функции; заполняет пространство между нейронами; Н. составляет около 40 % от ткани ЦНС.
   НЕЙРОГОРМОНЫ – биологически активные вещества, вырабатываемые нейросекреторными клетками гипоталамуса; к Н. относятся вазопрессин, окситоцин, рилизинг-факторы.
   НЕЙРОДЕРМАТОЗЫ – заболевания, обусловленные нарушением функций нервной системы; основными признаками являются зуд, изменения кожи, усиление ее рисунка и нарушение пигментации.
   НЕЙРОДЕРМИТ – дерматоз, характеризующийся зудом и мелкими папулезными высыпаниями, склонными к слиянию и образованию очагов лихенизации; типичными местами локализации являются шея, затылок, локтевые и подколенные сгибы, аногенитальная область, внутренняя поверхность бедер; при расчесывании кожа становится утолщенной, пигментированной, рисунок ее усиливается; заболевание носит хронический характер, отличается сезонностью.
   НЕЙРОДЕРМИТ – дерматоз, характеризующийся зудом и мелкими вызванные патогенными вирусами, микробами, спирохетами; проявляются в виде энцефалита, менингита, неврита, миелита.
   НЕЙРОЛЕЙКОЗ поражение ЦНС при лейкозе (чаще при остром лимфобластном); возникает в результате метастазирования лейкозных клеток в оболочки головного или спинного мозга; клиническая картина складывается из менингеального и гипертензионного синдромов (стойкая головная боль, повторная рвота, вялость, раздражительность, нистагм, косоглазие).
   НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (антипсихотические средства, нейролептики, нейроплегики) – лекарственные препараты, применяемые при психозах и других психических расстройствах, снимают психотические проявления (устраняют бред и галлюцинации) и уменьшают психомоторное возбуждение; характерным побочным эффектом Н. с. являются экстрапирамидные симптомы; подразделяются на:
   I. По химической структуре на:
   1. Производные фенотиазина (хлорпромазин – аминазин, пропазин, левомепромазин, алимемазин, метеразин, этаперазин, метофеназат, трифлуоперазин – трифтазин, фторфеназина-деканоат, тиопроперазин, пипотиазин, перициазин, тиоридазин).
   2. Производные тиоксантена (хлорпротиксен, зуклопентиксол).
   3. Производные бутирофенона (галоперидол, трифлуперидол, дроперидол, бенперидол).
   4. Производные дифенилбутилпиперидина (флушпирилен, пимозид, пенфлюридол).
   5. Производные дибензодиазепина (азалептин, оланзапин).
   6. Производные индола (карбидин).
   7. Замещенные бензамиды (сульпирид, тиаприд, султоприд)
   II. По действию на:
   1. Преимущественно седативного действия (хлорпромазин – аминазин, левомепромазин, терален, тиоридазин, перициазин, хлорпротиксен, азалептин).
   2. Ппреимущественно антипсихотического действия (трифлуоперазин – трифтазин, метеразин, фторфеназин, этаперазин, метофеназат, тиопроперазин, пипотиазин, галоперидол, трифлуперидол, бенперидол, карбидин, сульпирид).
   НЕЙРОЛЕПТОАНАЛГЕЗИЯ – метод обезболивания, основанный на сочетанном применении нейролептических (дроперидол) и анальгетических (фентанил, промедол) средств, при котором нейролептик и анальгетик оказывают селективное действие на таламус, гипоталамус, ретикулярную фармацию и гамма-нейроны, вызывая состояние психической индифферентности, двигательного покоя, потерю болевой чувствительности без наркотического сна; применяют при длительных, травматических хирургических вмешательствах у больных с высокой степенью хирургического риска, диагностическом исследовании сердца и операциях на сердце.
   НЕЙРОМИОЗИТ разновидность миозита, характеризующаяся одновременным поражением мышечной ткани и нервных волокон; проявляется болезненностью, усиливающейся при пальпации, симптомами натяжения.
   НЕЙРОМИОЗИТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ (нейромиалгия) – болезнь, вызываемая длительным статическим или динамическим напряжением мышц с микротравматизацией нервных стволов, переохлаждением конечностей; проявляется невралгией.
   НЕЙРОН—нервная клетка, способная воспринять раздражение, приходить в состояние возбуждения, генерировать нервные импульсы и передавать их другим клеткам; является структурной единицей нервной системы.
   НЕЙРОПАТИЯ (невропатия) – общее название дегенеративных поражений нервной системы, обусловленных интоксикациями (алкоголь), дефицитом витаминов (В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), сосудистыми, аутоиммунными, опухолевыми, эндокринными, наследственными заболеваниями; проявляется мышечной гипотонией, слабостью в руках и ногах, болью в мышцах по ходу нервов, нарушением чувствительности (гипостезия, гиперестезия, парестезия), трофическими расстройствами (сухость кожи, язвы).
   Н. диабетическая – осложнение сахарного диабета у пожилых больных с длительным течением болезни; проявляется чувствительными и двигательными нарушениями.
   Н. межреберных нервов – вариант туннельной Н.: следствие сдавления межреберных нервов; проявляется болью по ходу нервов при кашле, чиханье.
   Н. периферическая – группа дистрофических поражений периферических нервов, вызванных различными причинами (интоксикация, гиповитаминоз, аутоиммунные процессы, опухоли); проявляется в виде поражения одного или нескольких нервов (моно– или полинейропатия).
   Н. туннельная – поражение периферических нервов в анатомических сужениях (костные каналы, апоневротические щели, отверстия в связках.
   НЕЙРОПЛЕГИКИ – см. Нейролептические средства.
   НЕЙРОПРОТЕКТОРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства (барбитураты, натрия оксибутират, дизоцилпин, инстенон), повышающие устоичивость нейронов головного мозга к гипоксии.
   НЕЙРОРЕВМАТИЗМ – поражение нервной системы при ревматизме;
   наблюдается преимущественно у детей в виде малой хореи. подкожных тканей.
   НЕЙРОРЕТИНИТ – сочетанное воспаление зрительного нерва и сетчатки.
   НЕЙРОСЕКРЕЦИЯ – процесс образования и выделения нейрогормонов клетками гипоталамуса; основными нейрогормонами являются рилизинг-факторы (статины и либерины), вазопрессин, окситоцин и др.
   НЕЙРОСИФИЛИС (нейролюэс) – поражение нервной системы сифилитической природы; в первичном периоде протекает бессимптомно, хотя в спинномозговой жидкости в 20 % случаев увеличивается количество клеток; во вторичном периоде развивается картина острого серозного менингита; третичный период может осложняться образованием гумм, хроническим базальным менингитом или менингоэнцефалитом; к поздним осложнениям Н. относятся прогрессивный паралич и спинная сухотка.
   НЕЙРОТРОПНОСТЬ – способность определенного фактора (лекарственного вещества, яда, красителя и т. д.) избирательно действовать на нервную ткань, оказывая возбуждающий или угнетающий эффект.
   НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, оказывающие преимущественное влияние на нервную систему; действуют на различные этапы передачи импульсов в возбуждающих и тормозных синапсах: синтез медиатора, депонирование медиатора, процесс высвобождения медиатора из синаптических пузырьков, взаимодействие медиатора с постсинаптической мембраной, нейрональный захват медиатора и его метаболитов, активность ферментов постсинаптической мембраны; подразделяются на:
   I. Лекарственные средства, действующие преимущественно на ЦНС.
   1. Средства для наркоза (см.).
   2. Снотворные средства (см.).
   3. Противосудорожные средства (см.).
   4. Психотропные средства (см.).
   5. Противопаркинсонические средства (см.).
   6. Аналгезирующие средства (см.).
   7. Рвотные (см.) и противорвотные (см.) средства.
   II. Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы.
   1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы.
   2. Средства, действующие преимущественно на периферические адренергические процессы.
   3. Дофамин и дофаминергические средства.
   4. Гистамин и антигистаминные средства.
   5. Серотонин, серотонинергические и антисеротониновые средства.
   III. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных
   (афферентных) нервных окончаний.
   1. Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний.
   2. Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей.
   3. Слабительные средства.
   4. Отхаркивающие средства.
   НЕЙТРОПЕНИЯ – уменьшение содержания нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови; наблюдается при острых и хронических инфекциях (инфекционный гепатит, грипп, корь, коревая краснуха, брюшной тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, милиарный туберкулез, затяжной септический эндокардит), болезнях крови (апластическая анемия, алейкемический острый лейкоз, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная анемия, железодефицитная анемия), болезнях эндокринных желез (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гипопитуитаризм), действии ионизирующей радиации, коллагенозах, аутоиммунных заболеваниях, портальной гипертензии, циррозе печени, гиперспленизме, повышенной чувствительности к лекарствам; способствуют развитию Н. нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики (ацетилсалициловая кислота, индометацин, фенилбутазон), транквилизаторы (хлордиазепоксид, мепазин, промазин, тиоридазин, прометазин, прохлорперазин, диазепам – сибазон, мепротан), антидепрессанты (десметилимипрамин, имипрамин), сульфаниламиды (сульфаметоксипиридазин, сульфасалазин), антитиреоидные, противосудорожные, антигистаминные, противоопухолевые, пероральные противодиабетические средства, антибиотики.
   Н. абсолютная – уменьшение количества нейтрофилов в единице объема крови.
   Н. злокачественная – тяжелая форма агранулоцитоза.
   Н. наследственная – группа заболеваний, основным признаком которых является постоянное или периодическое резкое снижение количества нейтрофилов в крови и костном мозге; проявляется склонностью больных к инфекциям, особенно к стафилококковым, развитием тяжелого пародонтоза с детского возраста.
   Н. относительная – уменьшение процентного содержания нейтрофилов среди всех лейкоцитов.
   НЕЙТРОФИЛЫ – вид зернистых лейкоцитов, содержащих в цитоплазме мелкую нейтрофильную зернистость; образуются из стволовых кроветворных клеток, проходя последовательно стадии созревания: миелобластов, миелоцитов, юных (метамиелоцитов), палочкоядерных и сегменто-ядерных Н.; Н. способны к фагоцитозу мелких инородных частиц, включая бактерии.
   НЕЙТРОФИЛЕЗ (нейтрофилия) – увеличение содержания нейтрофилов в периферической крови; наблюдается при воспалительных заболеваниях (абсцесс, ревматизм, ревматоидный артрит, остеомиелит, сальпингит, гнойный менингит, ангина, острый холецистит, тромбофлебит, перитонит, гнойный плеврит, скарлатина, инфаркт миокарда, обширные ожоги), болезнях крови (хронический миелолейкоз, эритремия, гемолитическая анемия); экзогенных (свинец, змеиный яд) и эндогенных (уремия, эклампсия, подагра) интоксикациях, злокачественных опухолях, кровотечениях, после спленэктомии, применении некоторых лекарств (глюкокортикоиды, АКТГ); способствуют развитию Н. гепарин, препараты лития, наперстянки, яды насекомых, скипидар, углекислый газ, казеин.
   Н. абсолютный – увеличение количества нейтрофилов в единице объема крови.
   Н. относительный – повышение процентного содержания нейтрофилов среди всех лейкоцитов.
   НЕЙРОФИБРОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из оболочек нервов (чаще в коже, подкожной клетчатке, иногда в средостении, желудочно-кишечном тракте); проявляется постоянными болями с иррадиацией по ходу пораженного нерва; малигнизация наступает редко.
   НЕЙРОФИБРОМАТОЗ (болезнь Реклингхаузена) – опухолевое заболевание, характеризующееся образованием множественных нейрофибром, гемангиом, лимфангиом и пигментных пятен на коже и слизистых оболочках; сопровождается неврологическими, психическими, гормональными и костными нарушениями; узлы располагаются на туловище, шее и конечностях.
   НЕКАТОРОЗ – гельминтоз из группы анкилостомидозов, вызываемый некатором, паразитирующим в тонкой кишке; заражение происходит при активном внедрении личинок через кожу или проглатывании их с загрязненными овощами, фруктами, водой; протекает с явлениями диспепсии, гипохромной анемии, аллергии.
   НЕКРОБИОЗ – необратимые изменения в клетке, предшествующие ее гибели; наиболее характерными признаками Н. являются сморщивание (кариопикноз), распад (кариорексис) и растворение (кариолизис) ядра, изменение вязкости цитоплазмы, дезорганизация ферментативных систем.
   НЕКРОЗ – омертвение, отмирание части ткани или органа живого организма, сопровождающееся необратимым прекращением их жизнедеятельности; различают 5 видов Н.: коагуляционный, колликвационный, гангренозный, казеозный и жировой.
   Н. гангренозный – см. Гангрена.
   Н. жировой (стеатонекроз) – очаги разрушенной жировой клетчатки разной формы и величины.
   Н. коагуляционный – характеризуется расплавлением мертвой ткани с образованием кисты; развивается в тканях, бедных белками и богатых жидкостью; типичным примером является инфаркт миокарда, размягчение головного мозга при ишемическом инсульте.
   Н. колликвационный (влажный) – развивается в результате распада клеток под влиянием ферментов, чаще встречается в очагах поражений микроорганизмами.
   Н. казеозный (творожистый) – см. Казеоз.
   НЕКРОЗ КОСТЕЙ АСЕПТИЧЕСКИЙ – некроз костной ткани эпифизов, чаще головок длинных костей, обусловленный нарушениями кровоснабжения (микроциркуляции); может быть идиопатическим (болезнь Пертеса, см.) и вторичным – следствие травм (вывых бедра, перелом шейки бедра), лечения системными глюкокортикоидами; проявляется болью, ограничением движений в суставе, контрактурой.
   НЕКРОЛИЗ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ – см. Синдром Лайелла.
   НЕМАТОДОЗЫ – болезни, вызываемые нематодами – круглыми гельминтами с удлиненным цилиндрическим и несегментированным телом; наиболее распространенными Н. являются анкилостомидоз, аскаридоз, бругиоз, вухерериоз, дракункулез, онхоцеркоз, стронгоидоз, трихинеллез, трихоцефалез, энтеробиоз.
   НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период новорожденности, период жизни ребенка с момента рождения по 28-й день.
   НЕОНАТОЛОГИЯ – раздел педиатрии, наука о выхаживании новорожденных детей первых четырех недель жизни.
   НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТЬ – невозможность оперировать больного или удалить пораженный орган, например при злокачественной опухоли.
   НЕОПЛАЗМА – злокачественная опухоль.
   НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА (илеус) – нарушение или прекращение прохождения содержимого кишечника; по механизму развития различают динамическую и механическую Н. к., причем каждая из них может быть частичной или полной.
   Н. к. динамическая – в основе лежат нервно-сосудистые расстройства; может быть паралитической (рефлекторной – послеоперационная реакция, стресс, почечная или желчная колика, панкреатит, инфаркт миокарда; токсической – перитонит, уремия, ацидоз, сахарный диабет, наркомания; другие причины – тромбоз мезентериальных сосудов, портальная гипертензия) и спастической (свинцовые отравления, спинная сухотка); спастическая форма характеризуется быстрым развитием болевого синдрома, паралитическая – медленным развитием и отсутствием перистальтики, в дальнейшем нарастают симптомы интоксикации.
   Н. к. механическая – вызывается различными препятствиями внутри и вне кишечника: закрытием просвета кишки опухолью, спайками, рубцами, гельминтами, каловыми камнями (обтурационная К. н.) или нарушениями иннервации кишечника, вызывающими заворот, инвагинацию или узлообразование кишок (странгуляционная К. н.); при неполной обтурации просвета кишки симптомы Н. к. проявляются периодически, а при полной газы раздувают петли кишки выше места препятствия, что ведет к антиперистальтике, появлению рвоты, пропотеванию инфицированной жидкости из просвета кишки в брюшную полость и развитию перитонита; характерно быстрое нарастание симптомов интоксикации; смерть наступает от перитонита и интоксикации.
   НЕРВИЗМ – направление в физиологии и медицине, признающее за нервной системой главенствующую роль в регуляции жизнедеятельности организма в норме и патологии.
   НЕРВНОЕ ОКОНЧАНИЕ – специализированное образование в концевой части нервного отростка, осуществляющее восприятие раздражений или передачу нервных импульсов.
   НЕРВНЫЙ ИМПУЛЬС – волна возбуждения (потенциал действия), распространяющаяся по нервному волокну; единица распространяющегося возбуждения.
   НЕРВНЫЙ ЦЕНТР – совокупность нейронов, участвующих в осуществлении рефлекса или регуляции какой-либо функции организма, например, дыхательный, сосудодвигательный; Н. ц. находятся в определенных местах головного и спинного мозга.
   НЕРВНЫЙ УЗЕЛ – см. Ганглий.
   НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – ослабление, исчезновение или извращение терапевтического эффекта лекарств или усиление их побочного действия при совместном применении.
   Н. л. с. фармакодинамическая – неблагоприятное взаимодействие лекарств на уровне рецептора, ткани, органа, организма; развивается при одновременном назначении нескольких лекарственных средств (полипрагмазии), что может быть причиной частичного или полного антагонизма лекарств. Н. л. с. ф. может быть причиной кровотечений, гипогликемической комы, судорог, гипертонического криза, агранулоцитоза и т. д.
   Н. л. с. фармакокинетическая – влияние одного лекарства на всасывание, биотрансформацию и элиминацию другого.
   Н. л. с. фармацевтическая (химическая) – несовместимость лекарственных средств, обусловленная их физико-химическим или химическим взаимодействием при изготовлении по нерациональным прописям, хранении, введении в одном шприце.
   НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ТКАНЕВАЯ (несовместимость иммунологическая) – генетически обусловленное различие в антигенном составе клеток донора и реципиента, приводящее к развитию иммунологического конфликта; Н. т. лежит в основе некоторых видов патологии беременности, отторжения пересаженных чужеродных органов и тканей.
   НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС, антифлогистики, флоголитики) – лекарственные средства по силе противовоспалительного эффекта близкие к активности кортикостероидов, но не имеющие стероидной структуры; для НПВС характерны: неспецифичность противовоспалительного действия, т. е. тормозящее влияние на любое воспаление независимо от этиологии и пораженного органа; сочетание противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего эффекта; антиагрегационное действие; основными группами НПВС являются:
   I. Производные салициловой кислоты (салицилаты) – ацетилсалициловая кислота (аспирин), ацелизин, салициламид, метилсалицилат.
   2. Производные индолуксусной кислоты – индометацин (метиндол, индоцид, интебан, амуно), этодолак (лодин).
   3. Производные арилуксусной кислоты – диклофенак (ортофен, вольтарен), фентиазак.
   4. Производные пропионовой кислоты – ибупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбипрофен.
   5. Производные антраниловой кислоты (фенаманты) – мефенамовая кислота (понстал), меклофенамовая кислота (мекломет), тофенамовая кислота (клотам).
   6. Производные гетероарилуксусной кислоты – толметин (толектин).
   7. Пиразолоновые производные – фенилбутазон (бутадион), анальгин, азапропазон (реймокс, пролисан), клофезон (перклюзон).
   8. Оксикамы – пироксикам (роксикам, фелден, эразон), теноксикам (тилкотил, теноктил).
   9. Производные других химических соединений – набуметон (релифекс), проквуазон (биаризон).
   НЕУДЕРЖАНИЕ МОЧИ – неспособность удержать мочу в мочевом пузыре при позыве; наблюдается при остром цистите, аденоме и раке предстательной железы, опухоли шейки мочевого пузыря.
   НЕФР – часть сложных слов, указывающая на отношение к почкам.
   НЕФРИТ – группа заболеваний, в основе которых лежит воспаление различных элементов нефрона; Н. имеет различную этиологию, патогенез и патоморфологию; клинически проявляется отеками, повышением АД, болями в области поясницы, изменением состава мочи и симптомами почечной недостаточности; Н. подразделяют на гломерулонефрит, интерстициальный Н., Н. при системных заболеваниях, наследственный Н., радиационный Н., Н. трансплантированной почки.
   Н. апостематозный – метастатический нагноительный процесс в почке, образование множества гнойничков, преимущественно в корковом веществе; Н. а. – одна из форм острого пиелонефрита; проявляется симптомами тяжелого инфекционного процесса с глубокой интоксикацией: головная боль, общее недомогание, высокая температура ремиттирующего характера, озноб, боли в поясничной области, акроцианоз, слабый пульс, падение АД, пиурия, бактериурия.
   Н. интерстициальный – воспалительное заболевание почек неинфекционной природы с локализацией процесса в интерстициальной ткани с поражением канальцев, кровеносных и лимфатических сосудов почечной стромы; развитие заболевания часто связано с применением лекарств, вакцин и сывороток.
   НЕФРОБЛАСТОМА – см. Опухоль Вильмса.
   НЕФРОЗ – устаревший термин, применявшийся для обозначения воспалительных, дистрофических и токсических поражений почек, главным образом почечных канальцев; см. Синдром нефротический.
   НЕФРОЗОНЕФРИТ – см. Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом.
   НЕФРОКАЛЬЦИНОЗ – дистрофическое поражение почек, сопровождающееся отложением в ее паренхиме нерастворимых солей кальция и приводящее к нефросклерозу с развитием почечной недостаточности; наблюдается при гипервитаминозе D, гиперпаратиреозе и нарушении фосфорно-кальциевого обмена и кислотно-щелочного равновесия; клиническая картина характеризуется сочетанием симптомов, обусловленных гиперкальциемией (общая слабость, сухость кожи, зуд, запор, боль и деформация суставов, кератоконъюнктивит, психическая неустоичивость, судорожные припадки, изменения ЭКГ) и поражением почек (боль в поясничной области, приступы почечной колики, полиурия, полидипсия, изостенурия, признаки почечной недостаточности).
   НЕФРОЛИТИАЗ – см. Болезнь мочекаменная.
   НЕФРОМА ЭМБРИОНАЛЬНАЯ – см. Опухоль Вильмса.
   НЕФРОН – структурно-функциональная единица почек.
   НЕФРОПАТИЯ – заболевание почек невоспалительной природы.
   Н. беременных – одна из форм позднего гестоза, характеризующаяся появлением отеков, артериальной гипертензией и протеинурией; Н. б. может привести к внутриутробной смерти плода, вызвать преждевременную отслойку плаценты, перейти в преэклампсию.
   Н. диабетическая – поражение артерий, артериол, клубочков и канальцев почек при сахарном диабете в виде прогрессирующего гломерулосклероза с постепенным развитием почечной недостаточности вплоть до уремии; главная причина инвалидности и смертности больных сахарным диабетом.
   Н. подагрическая – поражение почек при подагре в форме интерстициального нефрита с образованием почечных камней; проявляется небольшой и непостоянной протеинурией, цилиндрурией, артериальной гипертензией с последующим развитием у части больных хронической почечной недостаточности; мочевые камни при подагре по своему составу являются уратами, образуются примерно у трети больных, иногда раньше поражения суставов; наличие камней проявляется типичными симптомами.
   НЕФРОПТОЗ (блуждающая почка) – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью или опущением почки с нарушением гемодинамики и выведения мочи; проявляется тупыми болями в поясничной области, приступами почечной колики, напряжением мышц поясничной области и передней брюшной стенки, повышением АД; может осложняться развитием пиелонефрита.
   НЕФРОСКЛЕРОЗ – замещение паренхимы почек соединительной тканью, приводящее к их уплотнению, сморщиванию и нарушению функций; Н. является следствием нарушения кровообращения в почках (первично-сморщенная почка) при гипертонической болезни, атеросклерозе почечных сосудов или следствием воспалительных и дистрофических изменений клубочков и канальцев (вторично-сморщенная почка) при гломерулонефрите, пиелонефрите, мочекаменной болезни, системной красной волчанке, сахарном диабете; клинически проявляется симптомами нарастающей почечной недостаточности.
   НИКОТИНАТЫ – препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат, никотиновая кислота), угнетают секрецию липопротеидов очень низкой плотности и снижают образование липопротеидов низкой плотности, что ведет к снижению атерогенного холестерина, содержание липопротеидов высокой плотности при этом возрастает; применяют в комплексной терапии атеросклероза.
   НИКТАЛГИЯ – боль, возникающая в ночное время.
   НИКТУРИЯ – преобладание ночного диуреза над дневным; наблюдается при сердечной недостаточности, остром и хроническом гломерулонефрите, нефросклерозе, почечной недостаточности, начальных проявлениях язвенной болезни, гепатите, несахарном диабете, анемии, заболеваниях щитовидной железы.
   НИСТАГМ – быстро повторяющиеся движения глазных яблок (дрожание глаз); по виду может быть маятникообразным, толчкообразным и смешанным, по направлению – горизонтальным, вертикальным, круговым и диагональным, по размаху – крупно-, средне– и мелкоразмашистым; частота нистагмоидных движений может превышать несколько сот в минуту; приобретенный Н. сопровождается нечеткостью зрительных восприятий и головокружениями, врожденный – головокружения не вызывает; наблюдается при поражении вестибулярного аппарата, патологических процессах в мозжечке, черепно-мозговых травмах и токсических поражениях мозга, инсульте, опухолях мозга, рассеянном склерозе, энцефалите, остром лабиринтите, болезни Меньера, алкогольной интоксикации, приеме лекарственных средств (барбитураты, фенитоин, карбамазепин), снижении зрения на оба глаза из-за помутнений, аномалий оптических сред, изменений сосудистой оболочки, сетчатки и зрительных нервов; изучение Н. играет важную роль в оценке функционального состояния вестибулярного аппарата у летчиков и космонавтов.
   НИТРАТЫ – лекарственные средства (нитроглицерин и его производные), относящиеся к группе периферических вазодилататоров (венодилататоров), снижающих тонус и потребность миокарда в кислороде и одновременно расширяющих сосуды эпикарда; применяют для купирования и профилактики приступов стенокардии; при длительном непрерывном приеме Н., особенно пролонгированного действия (например пластырь с нитроглицерином), развивается толерантность (привыкание).
   НИТРОФУРАНЫ – лекарственные средства (фурациллин, фуразолидон, фуразолин, фурадонин, фурагин, хинифурил), обладающие высокой антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, трихомонад, лямблий.
   НОВОРОЖДЕННЫЙ – ребенок с момента рождения до 28 дней жизни.
   НОВООБРАЗОВАНИЕ – см. Опухоль.
   НОДОЗНЫЙ (нодулярный) – состоящий из узлов, протекающий с образованием узлов.
   НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА (нозологическая форма) – определенная болезнь, являющаяся единицей номенклатуры и классификации болезней, и выделенная на основе установленной этиологии и патогенеза и/или характерной клинико-морфологической картины.
   НОЗОЛОГИЯ – учение о болезнях; их этиологии, патогенезе, клинике, классификации и номенклатуре.
   НОЗОФОБИЯ – навязчивый страх, боязнь заболеть.
   НОКАРДИОЗ – инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое бактериями рода Nocardia; характеризуется гнойным поражением легких, кожи, головного мозга.
   НОМА (водяной рак) – быстро распространяющаяся влажная гангрена неясной этиологии; поражает ткани лица, реже половых органов, области заднего прохода; встречается при истощающих заболеваниях, чаще у детей.
   НОМЕНКЛАТУРА И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ И ПРИЧИН СМЕРТИ – международный документ, содержащий сгруппированный (классифицированный) перечень наименований отдельных болезней (нозологических единиц), принятый Всемирной организацией здравоохранения для разработки статистических данных о заболеваемости и причинах смерти.
   НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ноотропы, психометаболические стимуляторы, церебропротекторы) – лекарственные средства (пирацетам, аминалон, натрия оксибутират, фенибут, пантогам, пикамилон, пиридитол, ацефен, мемоплант), оказывающие прямое активирующее действие на обучение, улучшающие память и умственную деятельность; повышающие резистентность нервной системы к стрессам.
   НОРАДРЕНАЛИН (норэпинефрин) – биологически активное вещество из группы катехоламинов, медиатор и гормон; оказывает прямое стимулирующее действие на α– и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы (на β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы почти не влияет); вырабатывается в мозговом слое надпочечников, в скоплениях вненадпочечниковой хромаффиновой ткани, в головном мозге и симпатической нервной системе; секреция Н. усиливается при стрессе, кровотечениях, физической нагрузке, эмоциях и других ситуациях, требующих перестройки гемодинамики; Н. оказывает сильное сосудосуживающее действие, повышая систолическое и диастолическое давление, усиливает коронарный кровоток, но в отличие от адреналина не влияет на кровоток в мышцах и печени, не повышает концентрацию сахара в крови, не увеличивает частоту сердечных сокращений.
   НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ЧЕЛОВЕКА – микробное равновесие организма, микроорганизмы, выделяемые из организма здорового человека; провести четкую границу между сапрофитами и патогенными микробами, входящими в состав микрофлоры, не всегда возможно, так как отдельные люди являются носителями патогенных микроорганизмов; Н. м. ч. играет важную роль в защите организма от патогенных микроорганизмов за счет стимуляции иммунной системы и участия в реакциях метаболизма; в то же время она может вызвать развитие инфекционных заболеваний; нарушение Н. м. ч. проявляется в виде дисбактериоза (см.).
   НОРМЕРГИЯ – состояние реактивности организма, при котором ее проявления соответствуют характеру и силе воздействия фактора, вызывающего реакцию; уровень реактивности, характерный для взрослых здоровых людей; развитие болезней при Н. характеризуется типичной симптоматикой и течением.
   НОРМОБЛАСТ – клетка эритроидного ряда, предшественница ретикулоцитов; появление Н. в периферической крови свидетельствует о поражении костного мозга и наблюдается при различных анемиях.
   НОРМОВОЛЕМИЯ – нормальный объем крови в организме; см. Гиповолемия.
   НОРМОТИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (нормотимики) – лекарственные
   препараты (препараты лития – лития карбонат, лития оксибутират), регулирующие (выравнивающие) патологически повышенное или пониженное настроение и предупреждающие аффективные приступы при психозах. К Н. с. в последнее время стали относить препараты, не содержащие лития, но обладающие подобным лечебным эффектом (карбамазепин).
   НОРМОЦИТ – зрелый эритроцит.
   НОРЭПИНЕФРИН – см. Норадреналин.
   НОЦИЦЕПТИВНЫЙ – болевой.
   НОЧНАЯ СЛЕПОТА – см. Гемералопия.
   НОЧНЫЕ СТРАХИ – состояния страха и двигательного беспокойства, наблюдающиеся у детей во время ночного сна и сопровождающиеся сомнамбулизмом; могут быть проявлением невроза (истерия) и неврозоподобных расстройств при соматических заболеваниях, органических поражениях головного мозга, шизофрении, эпилепсии.
   НУКЛЕОЗИДЫ – лекарственные средства (идоксуридин, ацикловир, ганцикловир, фамцикловир, рибамидил, зидовудин), оказывающие избирательное угнетающее действие на репликацию вирусов; применяют в офтальмологии при кератитах, вызванных вирусом Herpes simplex или vaccinia, простом и опоясывающем герпесе; отдельные препараты эффективны при цитомегаловирусной инфекции (ганцикловир, фамцикловир), гриппе А и В, кори, ветряной оспе, гепатите А и В (рибамидил, зидовудин).

О

   ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Вяжущие и обволакивающие средства.
   ОБЕЗБОЛИВАНИЕ (аналгезия) – устранение чувства боли с помощью лекарств и других методов.
   ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОБЩЕЕ – см. Наркоз.
   ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА – см. Дегидратация.
   ОБЛИГАТНЫЙ – термин для описания организмов, которые могут существовать только при одном определенном состоянии, например О. паразит не может жить вне организма «хозяина».
   ОБЛИТЕРАЦИЯ – заращение полости или просвета внутреннего органа, канала, кровеносного или лимфатического сосуда, чаще всего в результате воспалительного процесса, реже – при разрастании опухоли; О. артерий конечностей приводит к облитерирующему эндартерииту; маточных труб – к бесплодию; выводных протоков желез – к образованию кист.
   ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ (ОККЛЮЗИОННЫЕ) ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ – заболевания кровеносных и лимфатических сосудов конечностей, характеризующиеся сужением их просвета, вплоть до полной облитерации (окклюзии), нарушением крово– и лимфообращения; выделяют 3 группы О. п. с.: артерий (облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз), вен (тромбофлебит, флеботромбоз) и лимфатических сосудов (лимфостаз, слоновость).
   ОБМОРОК (синкопе) – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, расстройствами дыхания и кровообращения; О. – проявление острой гипоксии головного мозга; может быть обусловлен воздействием различных факторов, вызывающих преходящий спазм сосудов головного мозга, в том числе отрицательными эмоциями, конфликтной ситуацией, болью, приемом лекарственных средств (ганглио-блокаторы, хинидин, диуретики, гризеофульвин, леводопа, индометацин), раздражением синокаротидной зоны, блуждающего нерва, вестибулярного аппарата, экзогенной и эндогенной интоксикацией; О. может возникнуть при различных заболеваниях и патологических состояниях (аритмия и порок сердца, артериальная гипотензия и гипертонический криз, эндокринные заболевания, нарушения мозгового кровообращения, болезни крови, крово-потеря).
   О. кашлевой – см. Беттолепсия.
   О. ортостатический – особая форма сосудистой недостаточности, развивающаяся при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное; причинами могут быть передозировка некоторых лекарств (ганглиоблокаторы, гипотензивные, транквилизаторы), спинномозговая анестезия, невесомость.
   ОБОСТРЕНИЕ – усиление имеющихся симптомов хронической болезни или появления новых.
   ОБСЕРВАЦИЯ – медицинское наблюдение за здоровыми людьми, которые находились в очаге карантинной болезни или собираются его покинуть.
   ОБСЕССИЯ – навязчивое состояние (см. Синдром навязчивых состояний).
   ОБСТИПАЦИЯ – см. Запор.
   ОБСТРУКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ – хронические заболевания легких с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и развитием легочной гипертензии; проявляются в виде хронического обструктивного бронхита и эмфиземы; причинами являются: курение (в том числе пассивное), неблагоприятные воздействия окружающей среды, частые вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем; по клинической картине выделяют два классических варианта: «розовые пыхтелки» и «синие отечники»; «розовые пыхтелки» страдают преимущественно эмфиземой с медленно прогрессирующим течением, обычно после 60 лет, у них наблюдается прогрессирующая одышка при нагрузке, кашель с выделением мокроты, снижение веса, показатели внешнего дыхания после ингаляции бронходилататоров не улучшаются; «синие отечники» страдают преимущественно хроническим бронхитом, у них наблюдается эпизодическая одышка, кашель с мокротой, часто развивается легочное сердце с симптомами правожелу-дочковой недостаточности, эритроцитоз, улучшение показателей внешнего дыхания после вдыхания бронходилататоров; возможно сочетание обоих вариантов.
   ОБСТРУКЦИЯ (обтурация) – закупорка, нарушение проходимости, закрытие просвета полого органа (кишечника, бронхов, мочеточника), кровеносного или лимфатического сосуда.
   ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ – см. Калышноз.
   ОБЩЕЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ СОСУДОВ (общее сосудистое сопротивление) – сопротивление, оказываемое сосудами большого круга кровообращения, в основном артериолами и капиллярами, движению крови из левого желудочка сердца; повышается при гипертонической болезни и спазме артерий.
   ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Адаптогены.
   ОВАЛОЦИТОЗ – наличие в крови большого количества овалоцитов – эритроцитов овальной (эллипсовидной) формы (например, при овалоцитарной гемолитической анемии).
   ОВОЦИТ (ооцит) – незрелая женская половая клетка в период роста.
   ОВУЛИ – вагинальные суппозитории яйцевидной формы.
   ОВУЛЯЦИЯ – выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника у женщин детородного возраста; происходит каждые 21–30 дней; регулируется циклическими изменениями в системе гипоталамус – гипофиз – яичники; нарушения О. проявляются в виде олигоменореи, аменореи, дисфункциональных кровотечений, ановуляторного цикла (см.).
   ОГЛУШЕНИЕ – форма помрачения сознания; проявляется затруднением восприятия внешних воздействий, сужением границ осмысления окружающего мира, пассивностью мышления; наблюдается при экзогенных (алкоголь, угарный газ) и эндогенных (уремия) интоксикациях, черепно-мозговых травмах, комах, опухолях, воспалительных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
   ОДДИТ – воспаление сфинктера Одди с нарушением его функций.
   – ОДИНИЯ– – суффикс, указывающий на боль в каком-либо органе, например кокцигодиния, проктодиния.
   ОДОНТ– – приставка, указывающая на зуб, например одонталгия.
   ОДОНТАЛГИЯ – зубная боль.
   ОДОНТОГЕННЫЙ – исходящий из зубов.
   ОДОНТОМА – доброкачественная опухоль из тканей зуба; встречается редко, располагается чаще в области премоляров и моляров.
   ОДЫШКА (диспноэ) – нарушение частоты, глубины, ритма дыхания, сопровождающееся субъективным ощущением недостатка воздуха или затруднением дыхания; О. может возникать при заболеваниях легких и бронхов, сердечно-сосудистой системы, крови, поражениях ЦНС, нарушении обмена веществ, ожирении, заболеваниях позвоночника, ребер, плевры; крайняя степень О. называется удушьем, а приступы удушья – астмой.
   О. гемическая (кровяная) – обусловлена гипоксией дыхательного центра из-за нарушения транспорта кислорода кровью; наблюдается при анемии и гемоглобинопатии.
   О. инспираторная – О., при которой затруднен вдох; наблюдается при поражениях диафрагмы, экссудативном плеврите, фиброзе легких, сердечной недостаточности, осложненной асцитом, сужении и нарушении проходимости трахеи и крупных бронхов (опухоль, инородные тела, отек). О. легочная – возникает при поражении легочной ткани в результате уменьшения дыхательной поверхности (пневмония, ателектаз, пневмосклероз, туберкулез, пневмоторакс) или нарушении бронхиальной проходимости (хронический бронхит, бронхиальная астма).
   О. рефлекторная – обусловлена рефлекторным воздействием на дыхательный центр; например, при заболеваниях плевры (сухой плеврит).
   О. сердечная – обусловлена левожелудочковой сердечной недостаточностью, приводящей к застою крови в легких, снижению эластичности легочной ткани, уменьшению дыхательной поверхности.
   О. смешанная – О., при которой значительно укорочены вдох и выдох; развивается при резком уменьшении жизненной емкости легких; наблюдается при крупозной пневмонии, ателектазе, пневмосклерозе, альвеолите.
   О. центральная – обусловлена нарушениями деятельности дыхательного центра, например, при отравлениях, травмах, опухолях головного мозга, энцефалите, менингите, инсульте.
   О. экспираторная – О., при которой затруднен выдох; возникает в результате уменьшения просвета мелких бронхов (набухание слизистой оболочки, спазм бронхов, скопление в них слизи), например при бронхиальной астме.
   ОЖИРЕНИЕ – избыточное накопление жира в организме; может быть самостоятельным заболеванием (первичное О.) или развиваться при заболеваниях ЦНС и эндокринных желез (вторичное О.); О. является фактором риска развития атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета; в зависимости от выраженности выделяют 4 степени О.: I степень – масса тела превышает нормальную на 15–29 %, II – на 30–49 %, III – на 50– 100 %, IV – более 100 %.
   О. алиментарное – обусловлено перееданием, избыточной калорийностью пищи по сравнению с энергозатратами; наиболее частый вид О.; развивается при употреблении в пищу большого количества жиров животного происхождения и углеводов, нарушении режима питания (употребление основной доли суточной калорийности пищи в вечерние часы, редкие, но обильные приемы пищи).
   О. гипоталамическое (диэнцефальное) – обусловлено нарушениями регуляции обмена веществ при поражении ядер гипоталамуса (диэнцефальный синдром, некоторые варианты болезни Иценко – Кушинга), инсуломе, гипотиреозе.
   О. конституциональное – врожденное нарушение обмена веществ, характеризующееся равномерным отложением жира по всему телу.
   О. церебральное – обусловлено полифагией, развивающейся в результате повышения возбудимости пищеварительного центра при травмах, воспалительных заболеваниях и опухолях головного мозга.
   ОЖОГ – повреждение тканей, возникающее в результате теплового, химического, электрического или радиационного воздействия; тяжесть состояния больного зависит от глубины и площади поражения тканей; (поверхностные ожоги, занимающие до 10–12 % поверхности тела, протекают преимущественно как местное поражение); при обширных и глубоких поражениях наблюдаются различные нарушения функций органов и систем, которые рассматриваются как ожоговая болезнь.
   – ОЗ – суффикс, указывающий на: 1) заболевание, например лейкоз, лептоспироз; 2) увеличение или избыточное содержание чего-либо, например лейкоцитоз.
   ОЗЕНА (зловонный насморк) – хроническое заболевание полости носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и костно-хрящевого скелета носа, густым клейким отделяемым, образованием корочек со зловонным запахом, снижением обоняния; при отделении корок возникают носовые кровотечения; предположительный возбудитель – Klebsiella pneumoniae.
   ОЗНОБ – ощущение холода, сопровождающееся появлением «гусиной кожи» и мышечной дрожи; возникает при быстром повышении температуры тела или при охлаждении.
   ОЗНОБЛЕНИЕ – патологическое состояние кожи, развивающееся в результате длительного повторного воздействия низкой температуры и повышенной влажности воздуха и характеризующееся отечностью, синюшностью, болезненностью, зудом, жжением; локализуется чаще на ушных раковинах, носу, щеках, пальцах конечностей.
   ОККЛЮЗИЯ (обтурация) – нарушение проходимости кровеносных и лимфатических сосудов, подпаутинных пространств.
   О. артерий острая – острое нарушение кровообращения в артерии тромбом или эмболом; чаще поражаются бедренные и подвздошные артерии, реже – подколенные, плечевые, брыжеечные; проявляется болью дистальнее места окклюзии, отсутствием пульса, бледностью кожи, сменяющейся затем цианотичностью, снижением местной температуры, парестезиями и параличами.
   ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ – см. Жидкость амниотическая.
   ОКСАЛУРИЯ – повышение содержания оксалатов в моче; наблюдается при мочекаменной болезни, резекции большого отрезка подвздошной кишки, интоксикации этиленгликолем; проявляется гематурией, приступами почечной колики; О. способствует развитию нефрокальциноза, что может привести к почечной недостаточности.
   ОКСИГЕМОГЛОБИН – соединение гемоглобина с кислородом, с помощью которого кислород переносится от легких к органам и тканям; определяет ярко-красный цвет крови.
   ОКСИГЕНОБАРОТЕРАПИЯ (гипербарическая оксигенация) – метод лечения кислородом под высоким давлением в специальных камерах; применяется при анаэробной инфекции, отравлении окисью углерода и другими ядами – блокаторами гемоглобина, динамической непроходимости кишечника, гнойных хирургических осложнениях, гипоксии плода и др.
   17-ОКСИКОРТИКОСТЕРОИДЫ – стероидные гормоны коры надпочечников, характеризующиеся наличием гидроксильной группы в 17-м положении; к ним относится гидрокортизон и дезоксикортикостерон.
   ОКСИТОЦИН – см. Гормоны гипофиза.
   ОКСИХИНОЛиНЫ – производные 8-оксихинолина (хинозол, хлорхи-нальдон, интестопан, нитроксолин, хиниофон, интетрикс, дермозолон), обладающие антибактериальной, бактерицидной, противопаразитарной и противогрибковой активностями, применяют в качестве химиотерапевтических и антисептических средств.
   ОЛИГ– – приставка, указывающая на небольшое количество, дефицит чего-либо, например олигурия, олигоменорея.
   ОЛИГОГИДРАМНИОН – маловодие, недостаточный объем околоплодных вод в результате сниженной секреции амниона; может препятствовать нормальному росту и развитию плода, приводя к искривлению позвоночника, косолапости, внутриутробной ампутации конечностей, выкидышу, преждевременным родам.
   ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМА – чаще доброкачественная и обычно медленно растущая внутримозговая глиальная опухоль; проявляется общемозговыми (головная боль распирающего характера, тошнота и рвота на высоте боли, не приносящие облегчения, психические расстройства) и очаговыми (в зависимости от локализации) симптомами.
   ОЛИГОМЕНОРЕЯ – нарушение менструального цикла, характеризующееся небольшой продолжительностью менструаций (1–2 дня), причинами могут быть гиперплазия надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз, поликистоз яичников, лекарственные средства (глюкокортикоиды, АКТГ, анаболические стероиды, производные фенотиазина, амфетамины).
   ОЛИГОФРЕНИЯ (врожденное слабоумие, умственная отсталость) – врожденное или приобретенное в раннем детстве (до 3 лет) слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом; причинами О. могут быть болезни матери в период беременности (коревая краснуха, сифилис, токсоплазмоз, сахарный диабет), резус-конфликт матери и плода, родовые травмы и асфиксия плода, перенесенные энцефалит и менингит, гидроцефалия; по степени психического недоразвития, способности к обучению и приобретению различных навыков различают 3 формы: дебильность, имбецильность, идиотия.
   ОЛИГУРИЯ – уменьшение суточного количества мочи; причинами могут быть травмы почек, тромбоз и эмболия почечных артерий, острый гломерулонефрит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лептоспироз, отравление (соли тяжелых металлов, бихромат калия, высокомолекулярные спирты, четыреххлористый углерод), почечная недостаточность, шок, снижение АД, лекарственные средства (диуретики, аминогликозиды, цисплатин, метотрексат).
   ОМА – суффикс, означающий «опухоль».
   ОМЕНТИТ – воспаление сальника вследствие распространения воспалительного процесса из органов брюшной полости; острый О. проявляется симптомами острого живота; хронический О. ведет к образованию спаек в брюшной полости.
   ОМФАЛИТ – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка; проявляется гиперемией, отеком, болью, серозным или гнойным отделяемым; при флегмонозном О. наблюдается повышение температуры тела до 38–39 °C, симптомы интоксикации.
   ОНЕЙРОИД – см. Синдром онейроидный
   ОНИХ– – приставка, указывающая на связь с ногтями.
   ОНИХИЯ – поражения ногтей различного происхождения; причинами могут быть нарушения функций нервной и эндокринной систем, патогенные грибки, микроорганизмы, заболевания кожи.
   ОНИХОМИКОЗ – заболевание ногтей, вызванное паразитическими грибками; пораженные ногти деформируются, тускнеют, утолщаются, затем крошатся, характерна «изъеденность края ногтя», отделение ногтя от ногтевого ложа (см. Эпидермофития ногтей).
   ОНКОГЕНЕЗ (бластомогенез, канцерогенез) – процесс возникновения и развития опухоли.
   ОНКОЛОГИЯ – раздел медицины, изучающий причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики.
   ОНТОГЕНЕЗ – процесс индивидуального развития организма; совокупность последовательных морфологических, физиологических и биохимических преобразований, претерпеваемых организмом от момента его зарождения до конца жизни.
   ОНХОЦЕРКОЗ – гельминтоз из группы филяриатозов, возбудитель – круглый гельминт Onchocerca volvulus; характеризуется образованием соединительнотканных узлов в подкожной клетчатке и поражением глаз.
   ОО– – приставка, указывающая на связь с яйцеклеткой.
   ООФОРИТ – воспаление яичников, часто сочетающееся с воспалением маточных труб (сальпингит); возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, туберкулезная палочка; острая форма О. проявляется болями внизу живота и в поясничной области, высокой температурой тела, ознобом, расстройством мочеиспускания, перитонеальными явлениями; для хронического течения характерны боли в животе, нарушения менструального цикла.
   ОПЕРАЦИЯ – механическое воздействие на органы и ткани, сопровождающееся их травмированием; производится с лечебной или диагностической целью.
   О. акушерская – О. на половых органах женщины, плодном яйце или плоде, производимая при беременности, во время родов или в послеродовом периоде (кесарево сечение, ампутация матки).
   О. бескровная – О., при выполнении которой не нарушается целостность кожи или слизистых оболочке; например, вправление вывиха, эндоскопия.
   О. «большая» – О., выполнение которой требует условий стационара (резекция желудка, аппендэктомия, грыжесечение).
   О. гинекологическая – О. на половых органах женщины (удаление кисты, опухоли, ампутация матки).
   О. гнойная – О., выполнение которой неизбежно связано с попаданием гноя в операционную рану (вскрытие абсцесса, флегмоны).
   О. двухмоментная – О., производимая в два этапа с промежутками между ними в несколько дней, в течение которых создаются условия для дальнейшего вмешательства; например, простатэктомия, пластические и реконструктивные О.
   О. диагностическая – О. с целью уточнения диагноза, например, путем биопсии, лапаротомии, торакотомии, пункции.
   О. дренирующая – О. с целью создания возможности оттока содержимого из какого-либо органа или полости тела.
   О. косметическая – О., производимая с целью устранения дефектов, обезображивающих человека, например, рубцов, «заячьей губы».
   О. лапароскопическая – О., выполняемая с помощью проколов и введения в них оптических приборов и инструментов.
   О. «малая» – О., выполнение которой не требует условий стационара, осуществляемая в поликлинике, например, удаление зуба, аденоидов, полипов, атером.
   О. паллиативная – О., производимая при невозможности излечения и имеющая целью облегчение страданий больного или улучшение функции пораженного органа; например, при злокачественных опухолях.
   О. плановая – О., выполнение которой может быть назначено заранее или отсрочено без существенного ущерба для здоровья больного.
   О. пластическая – О., производимая путем перемещения, трансплантации тканей или имплантации замещающих их материалов с целью восстановления формы или функции органа.
   О. радикальная – О., посредством которой может быть достигнуто полное излечение больного; например, при злокачественной опухоли.
   О. срочная – О., которая должна быть произведена в короткий срок от начала заболевания (несколько суток) или постановки диагноза; например, при злокачественных опухолях, так как промедление увеличивает опасность метастазирования; операцию в этих случаях можно отложить лишь для уточнения диагноза и подготовки больного.
   О. экстренная – О., производимая немедленно после осмотра больного; задержка ее на несколько часов или минут может угрожать жизни больного или резко ухудшить прогноз; например, при кровотечении, асфиксии, перфорированной язве желудка.
   ОПЕЧЕНЕНИЕ – уплотнение паренхиматозного органа, в результате чего он приобретает сходство с печенью; термин употребляется, главным образом, по отношению к легкому (например, красное и серое О. при крупозной пневмонии).
   ОПИАТЫ – лекарственные средства, получаемые из опия; делят на 2 группы: производные фенантрединоизохинолина (кодеин, морфин), действующие на ЦНС, и производные изохинолина (папаверин), расслабляющие гладкие мышцы.
   ОПИСТОНУС – судорожная поза, при которой тело больного выгибается в виде дуги с опорой только на затылок и пятки; развивается в результате сокращения мышц спины, шеи и конечностей при столбняке, патологических процессах в среднем мозге и мосту, опухолях заднечерепной ямки, травмах, лептоменингите, детском церебральном параличе.
   ОПИСТОРХОЗ – гельминтоз из группы трематодозов, вызываемый кошачьей двуусткой, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы; заражение происходит при употреблении в пищу сырой, слабопросоленной или недостаточно прожаренной рыбы; описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствия оттоку желчи, способствуют образованию кистозных расширений печени, оказывают токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма; в ранней стадии проявляется повышением температуры тела, болями в мышцах и суставах, рвотой, поносом, болезненностью и увеличением печени, реже селезенки, лейкоцитозом, эозинофилией, аллергическими высыпаниями на коже; для хронической стадии характерны боли в подложечной области, правом подреберье, диспепсические явления, увеличение печени и желчного пузыря, иктеричность склер, симптомы хронического холецистита, холангита, панкреатита, энтероколита.
   ОПЛОДОТВОРЕНИЕ – слияние мужской половой клетки (сперматозоид) с женской (яйцеклеткой), приводящее к образованию зиготы, которая дает начало новому организму.
   ОПРЕЛОСТЬ – воспаление кожных складок, развивающееся в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции и других выделений организма; причинами О. могут быть усиленное пото– и салоотделение, недержание мочи и кала, бели, геморрой; наблюдается в межпальцевых складках ног, в паховых и межъягодичных складках, подмышечных впадинах, под молочными железами, в складках живота и шеи у тучных людей.
   ОПСОМЕНОРЕЯ – расстройство менструального цикла в виде увеличения его продолжительности свыше 36 дней.
   ОПСОНИНЫ – факторы сыворотки, усиливающие фагоцитоз бактерий, О. подготавливают микроорганизмы для поглощения фагоцитами; наиболее важными О. являются система комплемента и иммуноглобулины; при недостаточном количестве О. увеличивается восприимчивость к бактериальным инфекциям.
   ОПУХОЛЬ (бластома, новообразование) – патологическое разрастание тканей, состоящих из атипичных клеток с изменившимися свойствами, утратившими способность к дифференцировке; характеризуется прогрессирующим ростом и не поддается регулирующему влиянию организма; О. подразделяют на доброкачественные и злокачественные; доброкачественные О. (липома, миома, аденома и др.) обладают экспансивным ростом, в результате которого ткани раздвигаются и сдавливаются; злокачественные О. (рак, саркома, лейкоз) инфильтрируют и разрушают окружающие ткани, дают метастазы; О. занимают второе место (15–16 %) в общей структуре смертности.
   О. гормонпродуцирующая (гормонально-активная) – доброкачественная или злокачественная О., развивающаяся из клеток эндокринной железы, продуцирующих гормон, например инсулома, альдостерома, феохромоцитома.
   О. дизонтогенетическая (дизэмбриогенетическая) – О., обусловленная нарушением эмбриогенеза.
   О. дисгормональная – О., обусловленная нарушением гормонального баланса в организме.
   О. одонтогенная – О., развивающаяся из тканей зуба.
   ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА (аденосаркома почки, нефробластома, эмбриональная нефрома) – злокачественная опухоль почки, чаще наблюдается у детей, хотя может встречаться в любом возрасте; клинические симптомы слабо выражены: бледность кожи, субфебрильная температура, иногда тошнота, рвота, периодические тупые боли в животе, умеренная анемия, ускорение СОЭ до 50 мм/ч, артериальная гипертензия; наиболее типичным признаком является обнаружение опухоли в виде плотного узла; при развитии метастазов появляется асцит, желтуха, кахексия, расстройства мочеиспускания, гематурия.
   ОПУХОЛЬ ВОРСИНЧАТАЯ – доброкачественная железистая опухоль, исходящая из покровного эпителия слизистой оболочки прямой (реже других отделов толстой) кишки; проявляется слизистыми выделениями из прямой кишки, чувством тяжести и ощущением постороннего тела в кишке.
   ОПУХОЛЬ КРУКЕНБЕРГА – метастаз рака желудка в яичнике; на начальных этапах клинически не проявляется, только при значительном росте опухоли появляются боли внизу живота и увеличиваются размеры яичника.
   ОРАЛЬНЫЙ – относящийся ко рту, расположенный в полости рта.
   ОРГАНОИДЫ – постоянные клеточные структуры, клеточные органы, обеспечивающие выполнение специфических функций и передачу генетической информации, транспорт веществ и энергии, деление, движение; к О. относят хромосомы, клеточную мембрану, митохондрии, комплекс Гольджи, эндоплазматическую сеть, рибосомы, лизосомы и др.
   ОРГАНОТРОПНОСТЬ – свойство химического или биологического фактора избирательно действовать на определенный орган (например, гепатотропность или нефротропность).
   ОРГАНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, оказывающие избирательное действие на отдельные органы и системы (сердечнососудистую, дыхательную, пищеварительную, мочеполовую, кроветворение, гемостаз и др.); имеют исключительное значение для терапии различных заболеваний, в том числе для оказания неотложной помощи (например, гипотензивные, антиаритмические, фибринолитические, антикоагулянтные средства и др.).
   ОРИЕНТИРОВКА ПРОСТРАНСТВЕННАЯ – способность человека определять свое положение в пространстве относительно линии горизонта и окружающих предметов; является одним из основных условий взаимодействия организма с окружающей средой; в основе О. п. лежит взаимодействие зрительного, вестибулярного, проприорецептивного, интерорецептивного и других анализаторов; нарушается при психических заболеваниях.
   ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ РЕАКЦИЯ (ориентировочный рефлекс) – активная реакция человека на неожиданное изменение привычной обстановки; поведенческий ответ на новизну.
   ОРНИТОЗ (попугайная болезнь, пситтакоз) – острая инфекционная болезнь, вызываемая хламидиями, передающимися человеку от птиц респираторным путем; характеризуется развитием мелкоочаговой или интерстициальной пневмонии, склонной к затяжному течению с обострениями.
   ОРОГОВЕНИЕ – процесс образования в тканях рогового вещества в тех местах, где оно обычно не происходит (язык, среднее ухо, роговица, пищевод, гортань).
   ОРТОПНОЭ – одышка в положении лежа на спине; причинами могут быть сердечная и бронхиальная астма, ожирение, опухоль средостения, левожелудочковая недостаточность.
   ОРТОСТАТИЧЕСКИЙ – возникающий при вертикальном положении тела, например обморок, коллапс.
   О. гипотензия – снижение АД у больного на 10 мм рт. ст. и более, когда он встает или садится из положения лежа; причинами могут быть диабетическая нейропатия, гиповолемия, недостаточность надпочечников, гипонатриемия, лекарственные препараты (гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, леводопа, ингибиторы моноаминооксидазы, бретилиум), спинномозговая пункция.
   ОРХИТ – воспаление яичка; чаще возникает как осложнение инфекционных заболеваний (паротит, бруцеллез, грипп, пневмония, ревматизм, гонорея, брюшной тиф, паратиф); проявляется острым началом, быстрым увеличением яичка, резкой болью в яичке, иррадиирующей по ходу семенного канатика, повышением общей температуры тела, симптомами интоксикации.
   ОРХОЭПИДИДИМИТ – воспаление яичка и его придатка; инфицирование чаще происходит восходящим путем; проявляется увеличением яичка и придатка, болью в мошонке и по ходу семенного канатика, повышением температуры тела, иногда выделениями из мочевых путей.
   ОСКОМИНА – своеобразное ощущение в полости рта, повышенная чувствительность зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям, возникающая после воздействия на них слабых растворов неорганических и органических кислот, входящих в состав пищи.
   ОСЛОЖНЕНИЕ – вторичный патологический процесс, возникающий в связи с особенностями патогенеза основного (первичного) заболевания; О. могут быть ранними, т. е. возникать в острый период болезни, и поздними – следствие перенесенного заболевания; наиболее частыми О. являются острая и хроническая сердечная, сосудистая, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность, тромбоз, эмболия, инфекции, нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия; клиническое значение О. состоит в том, что они могут развиваться остро и представлять угрозу для жизни больного (кровотечение, тромбоз, перфорация язвы, отек легкого).
   ОСМОРЕЦЕПТОРЫ – специфические рецепторы, расположенные в различных тканях и органах, чувствительные к изменению осмотического давления во внутренней среде организма.
   ОСНОВНОЙ ОБМЕН – минимальное количество энергии, необходимое для поддержания жизни человека в состоянии полного покоя; О. о. отражает интенсивность метаболических процессов в организме, направленных на поддержание постоянно протекающих жизненно важных функций (деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желез внутренней секреции, почек, печени); О. о. взрослого здорового человека составляет 1600–1700 ккал/сут; повышение О. о. наблюдается при гиперфункции щитовидной железы, лихорадке, злокачественных опухолях, повышение – при микседеме, гипопитуитаризме.
   ОСПА ВЕТРЯНАЯ – острое инфекционное вирусное заболевание, возникающее преимущественно у детей в возрасте до 10 лет; передается воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре, чиханье); характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 38–39 °C, появлением на коже всего тела сыпи вначале в виде папул, которые быстро превращаются в везикулы (пузырьки), заполненные прозрачным содержимым, в дальнейшем пузырьки лопаются, их содержимое подсыхает и образуются корочки, отпадающие через 1–3 нед без образования рубцов; на слизистых оболочках полости рта, гортани, половых органов пузырьки могут превращаться в эрозии; тяжелые формы сопровождаются подъемом температуры тела до 40 °C, нарушением сна, аппетита, раздражительностью и другими симптомами общей интоксикации.
   ОСПА НАТУРАЛЬНАЯ – острая высококонтагиозная болезнь вирусной этиологии, характеризующаяся тяжелым течением, интоксикацией, двухволновой лихорадкой, обильной папуло-пустулезной сыпью на коже и слизистых оболочках; источник инфекции – больной человек; пути передачи – воздушно-капельный (со слизью, пылью) и бытовой (через белье, одежду, игрушки); заболевание начинается с резкого повышения температуры тела (до 40 °C), мучительной головной боли, тошноты и боли в области крестца, на 3-й день появляются высыпания в виде неярких красных пятен на лице, конечностях, туловище, ладонях и подошвах, пятна превращаются в папулы, в центре их через 2–3 дня появляются пузырьки, затем гнойнички и корочки желтовато-бурого цвета, которые на 3—4-й неделе отпадают, оставляя навсегда беловатые рубчики; возможны различные клинические формы: сливная, при которой элементы сыпи сливаются между собой; геморрагическая («черная»), характеризующаяся кровоизлияниями в различные органы и крайне тяжелым течением; вариолид, протекающий с невысокой температурой и единичными элементами сыпи.
   ОССИФИКАТЫ – очаги патологического окостенения в тканях (мышцах, сухожилиях, связках, перикарде, плевре, бронхах, печени, матке, рубцах); возникают в участках дистрофического изменения тканей вследствие обменных нарушений травм; выявляются с помощью рентгенологического обследования.
   ОССИФИКАЦИЯ – окостенение.
   ОСТАНОВКА СЕРДЦА – полное прекращение эффективных сокращений сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности; причинами являются фибрилляция и асистолия желудочков; факторами риска могут быть: употребление алкоголя больным с ишемической болезнью сердца, пожилой возраст, лекарственные средства (барбитураты, средства для наркоза, наркотические анальгетики, антагонисты ионов кальция, β-адрено-блокаторы, сердечные гликозиды), анафилактический шок, тампонада сердца, электротравма, катетеризация полостей сердца, асфиксия; проявляется состоянием клинической смерти (потеря сознания, отсутствие пульса, агональное дыхание, судороги, расширение зрачков).
   ОСТЕО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к кости, костной ткани».
   ОСТЕОАРТРИТ – воспаление сустава с вовлечением в процесс эпифизов (суставных концов) костей, сопровождающееся деструкцией костной ткани; при О. поражаются преимущественно крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный).
   ОСТЕОАРТРОЗ ДЕФОРМИРУЮЩИЙ – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит первичная дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, что приводит к деформации суставов и нарушению их функций.
   ОСТЕОАРТРОПАТИЯ – дистрофическое поражение сустава и суставных концов костей; развивается при подагре, диабете, ранении спинного мозга, склеродермии, чешуичатом лишае; см. Артроз.
   ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМА – опухоль кости, содержащая большое количество гигантских многоядерных клеток типа остеокластов; чаще носит доброкачественный характер, но бывает и злокачественной; локализуется в эпифизе бедренной, большеберцовой и плечевой костей; проявляется умеренными ноющими болями, легкой припухлостью и ограничением движений в близлежащем суставе.
   ОСТЕОГЕНЕЗ – образование костной ткани; при патологических процессах может нарушаться.
   ОСТЕОГЕНЕЗ НЕСОВЕРШЕННЫЙ (врожденная ломкость костей, внутриутробный рахит, остеопсатироз) – наследственное заболевание с нарушением процесса образования костей; проявляется генерализованным остеопорозом, мягкостью и ломкостью костей; характерны голубые склеры, прогрессирующая глухота, водянка головного мозга.
   ОСТЕОДИСПЛАЗИЯ – остановка, замедление или извращение процесса образования костной ткани на определенной стадии эмбрионального или постнатального развития; проявляется медленным прогрессирующим течением, деформацией костей, нарушением функций суставов, болями различной интенсивности.
   ОСТЕОДИСПЛАЗИЯ ФИБРОЗНАЯ – нарушение процесса окостенения, приводящее к деформации костей; наиболее распространенная форма остеодисплазии, проявляется обычно в детском или юношеском возрасте; характеризуется очаговым разрастанием в костях патологической ткани, искривлением трубчатых костей, патологическими переломами, которые плохо срастаются.
   ОСТЕОДИСТРОФИЯ – функциональные и структурные изменения отдельных участков скелета, вызванные нарушениями обмена веществ в костной ткани, рассасыванием костных элементов и замещением их фиброзной тканью.
   О. алиментарная – системная О., вызванная нарушением питания; характеризуется остеопорозом, наиболее выраженным в позвонках и суставных концах длинных трубчатых костей нижних конечностей; развивается при голодании, авитаминозе С (цинга), D (рахит); проявляется остеомаляцией, искривлениями костей.
   О. ангионейротрофическая – возникает при нарушении сосудистой и нервной трофики костей; характеризуется рассасыванием костей, остеопорозом и атрофией дистальных отделов мелких костей. О. паратиреоидная – см. Болезнь Реклингхаузена.
   О. токсическая – развивается при интоксикации фтористыми соединениями, препаратами мышьяка, ртути, свинца; характеризуется остеопорозом и остеофиброзом.
   О. эндокринная – развивается при эндокринных заболеваниях (акромегалия, гипертиреоз, микседема, болезнь Иценко – Кушинга, опухоли паращитовидной железы).
   ОСТЕОЛИЗ – рассасывание участка кости; наблюдается при заболеваниях центральной и периферической нервной системы (сирингомиелия), сифилисе, проказе, болезни Рейно, сахарном диабете.
   ОСТЕОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани чаще в костях, образующих придаточные пазухи, реже в костях свода черепа и нижней челюсти; имеет форму четко отграниченного очага; протекает бессимптомно, при увеличении размеров опухоли появляются местные нарушения.
   ОСТЕОМАЛЯЦИЯ – размягчение костей с развитием деформации скелета, обусловленное декальцинацией костной ткани при нарушениях обмена веществ вследствие обеднения организма солями кальция и фосфора, повышения активности щелочной фосфатазы и нарушения образования активных метаболитов витамина D.
   ОСТЕОМИЕЛИТ – инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы кости – костный мозг, компактную и трубчатую часть кости, надкостницу; неспецифический О. вызывается стафилококками, реже стрептококками, возбудителями туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза; для острого О. характерны внезапное начало, потрясающий озноб, высокая температура тела, иногда помрачение сознания, боль, скопление гноя в ране; местное повышение температуры тела; возможно развитие сепсиса; хронический О. проявляется образованием одного или нескольких свищей с выходом мелких секвестров, отсутствием общей реакции; при длительном существовании процесса развивается амилоидоз внутренних органов.
   О. Гарре – воспалительный процесс в кости, развивающийся в условиях малой вирулентности вызвавших его микробов и снижения реактивности организма; характеризуется резким склерозом кости в ее диафизе за счет утолщения и уплотнения костной ткани, полной облитерации костномозгового канала; проявляется перемежающей болью в конечности, повышенной чувствительностью к надавливанию, иногда лихорадкой и местными воспалительными процессами.
   О. гематогенный – возникает в результате проникновения возбудителей гнойной инфекции по кровеносному руслу с развитием очага гнойного воспаления, чаще в метафизах длинных трубчатых костей (бедренной, больше-берцовой, плечевой), реже в плоских (кости таза, верхняя челюсть); наиболее частая форма О.
   О. огнестрельный – возникает как инфекционное осложнение огнестрельного ранения.
   О. одонтогенный – О. челюсти, возникающий в результате проникновения возбудителей инфекции из очага воспаления, локализующегося в тканях зуба или пародонта.
   ОСТЕОМИЕЛОФИБРОЗ (миелофиброз, остеомиелосклероз, хронический доброкачественный сублейкемический миелоз) – лейкоз, развивающийся из клетки-предшественницы миелопоэза и характеризующийся общей миелоидной гиперплазией в костном мозге в сочетании с разрастанием соединительной (миелофиброз) и костной (миелосклероз) ткани; проявляется медленно нарастающим нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом формулы крови влево, иногда до миелоцитов и промиелоцитов, эритроцитозом, тромбоцитозом, резкой спленомегалией и незначительным увеличением печени.
   ОСТЕОМИКОЗ – микоз кости (чаще актиномикоз); характеризуется сочетанием деструктивных и пролиферативных процессов.
   ОСТЕОНЕКРОЗ – омертвление участка кости; возникает при травмах, воспалениях, сосудистых нарушениях.
   ОСТЕОПАТИЯ – заболевание костей, преимущественно дистрофического характера.
   ОСТЕОПАТИЯ НЕФРОГЕННАЯ (остеонефропатия, нефропатия остеогенная) – диффузное поражение скелета при почечной недостаточности, патологии почечных канальцев, обусловленное нарушением обмена кальция и фосфора; проявляется слабостью мышц спины, плечевого и тазового пояса, особенно при подъеме по лестнице или вставании с постели, тупыми болями в костях (предплечье, голени, стопы, ребра, позвоночник), обычно ночью и при смене погоды, развитием кифоза, деформацией грудной клетки, переломами костей при незначительных травмах, отрывами сухожилий в местах прикрепления к костям.
   ОСТЕОПОРОЗ – системное заболевание скелета, проявляющееся снижением костной массы и нарушением архитектуры костной ткани, что сопровождается уменьшением механической прочности костей и увеличением частоты переломов; наблюдается при остеомиелите, болезни Иценко – Кушинга, воспалительных заболеваниях суставов, травмах (особенно переломах) с повреждением крупных сосудов и нервов, при ожогах и обморожениях, полиомиелите и других поражениях нервной системы, а также при длительном приеме глюкокортикоидов, изредка при лечении гепарином, при интоксикациях (раковая кахексия); выявляется рентгенологически; см. Средства для лечения остеопороза.
   ОСТЕОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани и характеризующаяся образованием атипичной кости; встречается довольно часто, особенно у подростков; наиболее типичной локализацией являются метафизы бедренных и плечевых костей, реже кости черепа и таза; проявляется болями, отеком тканей, нарушениями функций конечностей, лейкоцитозом, ускорением СОЭ; метастазирование происходит преимущественно в легкие.
   ОСТЕОСЙНТЕЗ – метод лечения переломов, заключающийся в устранении смещения костных отломков и скреплении их в положении, способствующем образованию костной мозоли; применяется при свежих, несросшихся, неправильно сросшихся переломах и ложных суставах.
   ОСТЕОСКЛЕРОЗ – перестройка кости, характеризующаяся повышением ее плотности за счет избыточного образования костной ткани, уменьшением костномозговых полостей вплоть до полного их исчезновения; выявляется рентгенологически; наблюдается при остеомиелите, мраморной болезни, остеомиелофиброзе, флюорозе, передозировке витамина D, антацидов.
   ОСТЕОФИБРОЗ – разрастание волокнистой соединительной (фиброзной) ткани в костномозговых полостях.
   ОСТЕОФЙТ – патологический нарост на поверхности кости; образуется при механических повреждениях надкостницы, воспалительных заболеваниях костей; локализуется чаще в области бедренной, большеберцовой, плечевой, пяточной костей, культи конечности; обычно протекает бессимптомно, в некоторых случаях отмечаются упорные боли, нарушения движений.
   ОСТЕОХОНДРИТ – воспаление прилежащего к хрящу отдела кости, распространяющееся на хрящ; развивается при туберкулезе, сифилисе, остеомиелите, септическом артрите; проявляется болями и ограничением подвижности в суставах, характерными изменениями положения конечностей.
   ОСТЕОХОНДРОДИСПЛАЗИЯ – наследственная аномалия развития: разрастание хрящей и костей в области эпифизов, приводящее к укорочению и искривлению конечностей.
   ОСТЕОХОНДРОЗ – дистрофическое заболевание суставного хряща и подлежащей костной ткани.
   О. позвоночника – хроническое заболевание позвоночника, обусловленное дистрофией и истончением межпозвоночных дисков; характеризуется разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвоночных суставов, часто грыжами диска, что может вызвать сдавление спинного мозга и корешков спинномозговых нервов; проявляется острыми болями в пораженных отделах позвоночника, иррадиирующими в конечности, корешковыми расстройствами чувствительности, контрактурами мышц, местными нарушениями кровообращения.
   ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ – общее название болезней, характеризующихся дистрофией костной и хрящевой ткани; возникает преимущественно в детском и юношеском возрасте; сущность заболевания состоит в местном нарушении кровообращения и развитии участков асептического некроза; поражаются в основном эпифизы длинных и коротких трубчатых костей, тела позвонков и других губчатых костей; клиника зависит от локализации и стадии патологического процесса, отличается длительным (2–3 года) течением, болями, нарушением функций, деформацией костей.
   ОСТИТ (остеит) – воспаление кости; развивается при травмах (открытые переломы, огнестрельные ранения) вследствие проникновения в рану инфекции; проявляется в виде остеомиелита, периостита.
   ОСТРОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ОРЗ, ОРВИ, острый катар верхних дыхательных путей) – общее название клинически похожих инфекционных болезней, вызываемых адено-, рео-, энтеровирусами; заражение происходит воздушно-капельным путем; характеризуется воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей в виде ринофарингита, ларинготрахеита, реже конъюнктивитом, умеренной интоксикацией.
   ОСТРЫЙ ЖИВОТ – симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства; термин используется в качестве предварительного диагноза для экстренной госпитализации больных; клиническая картина О. ж. развивается при травмах живота с повреждением полых и паренхиматозных органов, кишечной непроходимости, прободной язве желудка, ущемленной грыже, остром перитоните, аппендиците, панкреатите и холецистите, внутреннем кровотечении в брюшную полость (нарушенная внематочная беременность), заболеваниях половых органов (острый аднексит, перекрут ножки кисты, опухоли яичника); О. ж. характеризуется внезапным появлением постоянных или схваткообразных болей в животе, напряжением мышц передней брюшной стенки, симптомами раздражения брюшины, тошнотой, рвотой, бледностью, холодным потом, задержкой стула, тахикардией, одышкой.
   ОТАЛГИЯ – боль в ухе; причинами могут быть острый мастоидит, отит, болезнь Меньера, опухоль среднего уха, петрозит, мирингит, баротравма.
   ОТВЛЕКАЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Раздражающие средства.
   ОТЕК – избыточное накопление жидкости в тканях и серозных полостях организма; О. является симптомом различных заболеваний системы кровообращения, почек, печени и других органов; О. может представлять угрозу для жизни больного (О. гортани, мозга, легкого, массивный гидроперикард, гидроторакс); отечная ткань легко инфицируется, что способствует развитию дополнительных осложнений; в зависимости от ведущего звена патогенеза О. подразделяют на застойные, гипоонкотические, мембраногенные, лимфатические.
   О. аллергический – возникает как компонент аллергической реакции в результате повышения сосудистой проницаемости под влиянием медиаторов аллергических реакций (О. Квинке, крапивница).
   О. буллезный – О. кожи и подкожной клетчатки, сопровождающийся скоплением жидкости под эпидермисом с образованием пузырей; наблюдается при ожогах и отморожениях II степени, буллезной форме дерматита.
   О. воспалительный – развивается в очаге воспаления в связи с повышением проницаемости сосудов, например, при тромбофлебите, реже при фурункулезе.
   О. гипоонкотический – обусловлен снижением онкотического давления при гипопротеинемии; наблюдается при нефротическом синдроме, циррозе печени, кахексии.
   О. гипотиреоидный (микседема) – распространенный О. подкожной клетчатки у больных гипотиреозом, сопровождающийся отложением в ней муциноподобных веществ.
   О. застойный – обусловлен повышением гидростатического давления в капиллярах при сердечной недостаточности, нарушениях оттока крови и лимфы.
   О. кахексический – развивается при крайнем истощении; обусловлен гипопротеинемией, ослаблением сердечной деятельности и повышением проницаемости сосудов.
   О. осмотический – обусловлен повышением осмотического давления тканевой жидкости при нарушении выведения солей из организма в результате гиперсекреции альдостерона, вызванной гиповолемией и уменьшением сердечного выброса.
   О. почечный – развивается при поражении почек (нефротический синдром, острый гломерулонефрит); протекает с задержкой воды и натрия в организме, потерей белка с мочой; появляется сначала на лице, затем на конечностях; при тяжелых формах происходит накопление жидкости в полостях (асцит, гидроперикард, гидроторакс).
   ОТЕК АНГИОНЕВРОТичЕСКИЙ – см. Квинке отек.
   ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА – патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением жидкости в мозговой ткани; причинами могут быть: черепно-мозговая травма, интоксикация, ишемия, абсцессы, опухоли; проявляется симптомами повышения внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота, брадикардия).
   ОТЕК ЛЕГКИХ патологическое состояние, обусловленное обильным пропотеванием жидкой части крови в интерстициальную ткань легких, а затем в альвеолы, что клинически проявляется тяжелым удушьем, цианозом, клокочущим дыханием; является грозным осложнением левожелудочковой сердечной недостаточности (при инфаркте миокарда, гипертонической болезни, пороках сердца, кардиомиопатии, пароксизмальной тахикардии), тромбоэмболии легочной артерии, заболеваний органов дыхания, поражений ЦНС, аллергических состояний, экзогенных и эндогенных интоксикаций, развивается при избыточном парентеральном введении жидкости.
   ОТЕК ЛИЦА может быть локальным или общим; причинами являются отек Квинке, нефротический синдром, микседема, синдром верхней полой вены, лекарственные препараты (глюкокортикоиды).
   ОТЕК МОЗГА – синдром повышения черепно-мозгового давления, обусловленный отеком тканей головного мозга; наблюдается при опухолях, черепно-мозговых травмах, инсультах, абсцессах, энцефалите, менингите, легочно-сердечной недостаточности, экзогенных и эндогенных интоксикациях; проявляется приступами головных болей, тошнотой, рвотой, нарушением сознания по типу оглушения, изменением деятельности сосудистой и дыхательной систем.
   ОТЕК НОГ – причинами могут быть хроническая сердечная недостаточность, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, остеомиелит, ожоги.
   ОТЕК ОБЩИЙ – см. Анасарка.
   ОТЕК РУК – причинами могут быть синдром верхней полой вены, тромбофлебит, аллергическая реакция, ожог, мастэктомия.
   ОТИТ – воспаление уха.
   О. внутренний – см. Лабиринтит.
   О. наружный – воспаление тканей наружного слухового прохода и ушной раковины обычно в виде появления одного или нескольких фурункулов; проявляется болью при жевании, надавливании на козелок, иногда снижением слуха.
   О. средний – воспаление слизистой оболочки полости среднего уха; чаще всего является осложнением вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, особенно у детей в возрасте от 3 мес до 3 лет; характеризуется внезапным началом, быстрым прогрессированием, острой болью в ухе, усиливающейся во время сна, повышением температуры тела до 38–39 °C, чувством шума, заложенности в ухе и снижением слуха; в дальнейшем происходит перфорация барабанной перепонки, после чего боль стихает, но появляется отделяемое слизисто-гнойного характера; шум в ухе и снижение слуха сохраняются до заживления барабанной перепонки.
   ОТОАНТРИТ – см. Антрит.
   ОТОГЕННЫЙ – связанный с ухом, обусловленный какими-либо процессами в нем.
   ОТОМИКОЗ – заболевание уха, вызванное паразитическими грибками; протекает в виде наружного и среднего отита; проявляется болью, зудом, шумом в ушах, головной болью на стороне пораженного уха.
   ОТОРЕЯ – выделения из уха; могут быть кровавыми, гнойными, прозрачными, серозно-геморрагическими; причинами являются перелом основания черепа, эпидуральный абсцесс, полипы ушной раковины, мастоидит, средний и наружный отит, опухоль, аллергическая реакция.
   ОТОСКЛЕРОЗ (отоспонгиоз) – заболевание уха, обусловленное патологическим разрастанием костной ткани в области овального окна, приводящим к нарушению передачи звуковых колебаний через систему слуховых косточек; этиология неизвестна, возможно имеет значение нарушение обмена фтора; проявляется прогрессирующим снижением слуха и шумом в ушах.
   ОТОТОКСИЧНОСТЬ – токсическое действие лекарств (гентамицин, канамицин, стрептомицин, флоримицин, ристомицин, мономицин) на слух.
   ОТРАВЛЕНИЕ – экзогенная интоксикация, обусловленная действием ядовитых веществ, попавших в организм извне; в России в последние годы отмечается постоянное увеличение числа бытовых отравлений, которые составляют 200–300 человек на 100 000 населения ежегодно, 20 % пострадавших попадают в стационар в критическом состоянии; случайные отравления составляют 80 %, суицидальные – 18 %, профессиональные – 2 %, на детей приходится 8 % всех отравлений; арсенал веществ, вызывающих отравления, чрезвычайно велик – более 500 (бактериальные токсины, лекарства, змеиный яд, ядовитые грибы, растения, промышленные, бытовые и радиоактивные вещества, технические жидкости), но основной причиной являются лекарства, которыми травятся преимущественно женщины, у мужчин главной причиной является алкоголь, в первую очередь его суррогаты, и наркотики.
   О. алкогольное острое – составляет 25 % всех острых отравлений и 60 % всех смертельных отравлений; смертельной дозой этилового спирта является 4—12 г/кг (300 мл 96 % спирта), смертельной концентрацией в крови – 0,5–0,8 мг%; алкоголь оказывает токсическое действие на ЦНС, печень, почки, сердце; при тяжелом опьянении человек засыпает, затем сон переходит в бессознательное состояние (алкогольную кому), типичны гиперемия лица и конъюнктив, частое наступление рвоты, непроизвольного мочеотделения и дефекации, редкое, неритмичное дыхание, при параличе дыхательного центра наступает смерть.
   О. ароматическими углеводородами – наступает при вдыхании паров или заглатывании толуола, бензола, ксилола, нафтолов, нафталина, фенолов; ароматические углеводороды оказывают нейротоксическое (наркотическое), гемолитическое, гепатотоксическое, нефротоксическое действие; О. проявляется головной болью, головокружением, слабостью, тошнотой, рвотой, расширением зрачков, нарушением ритма дыхания и сокращений сердца; в тяжелых случаях развиваются кома, судороги, параличи.
   О. веществами прижигающего действия – О. кислотами (азотная, серная, соляная, фосфорная, хромовая, борная, щавелевая, уксусная), щелочами (калия гидроксид, натрия гидроксид, аммония гидроксид, бихромат калия, хрома триоксид, бисульфат натрия, карбонат калия, карбонат аммония, нитрат серебра, хлорная известь, перманганат калия, перекись водорода, растворы и соединения брома, йода, фтора), средствами бытовой химии (чистящие и моющие средства, растворы, находящиеся в автомобильных аккумуляторах); вещества прижигающего действия оказывают местное повреждающее действие на кожу и слизистые оболочки в виде колликвационного или коагуляционного некроза и общее действие (нейротоксическое, нефротоксическое, гемолитическое, метгемоглобинобразующее – перманганат калия); клинические проявления зависят от вида вещества (щелочи вызывают более глубокие поражения, чем кислоты); при попадании внутрь на губах, слизистой оболочке полости рта, зева и гортани развиваются отек, гиперемия, язвы, боли в полости рта, по ходу пищевода и желудке, многократная рвота с примесью крови, понос, нарушается дыхание (возможна асфиксия вследствие отека гортани и нарушение откашливания из-за болей на фоне гиперсаливации), при вдыхании паров развивается тяжелый ожог верхних дыхательных путей с отеком гортани, ларинго– и бронхоспазмом (возможно развитие токсического отека легких); тяжелые отравления проявляются нарушением функций ЦНС (кома, судороги), почек (анурия, азотемия), развитием шока (резкое снижение АД).
   О. наркотиками – О. наркотическими анальгетиками (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дионин, текодин, фенадон); проявляется вначале наркотическим опьянением, спутанностью сознания, оглушением, глубоким сном, гиперемией кожных покровов, миозом, вялостью или отсутствием реакции зрачков на свет, нарушением дыхания, повышением сухожильных рефлексов, снижением болевой чувствительности; затем развивается кома (миоз, отсутствие болевой чувствительности, периодическое дыхание, снижение АД, тризм жевательных мышц, опистонус, судорожные припадки); при тяжелом отравлении наблюдаются периоды апноэ, резкий цианоз кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, коллапс, снижение температуры тела.
   О. нейролептиками – О. хлорпромазин – аминазином, пропазином, лево-мепромазином, метеразином, трифлуоперазином – трифтазином; токсическая доза составляет 0,5 г, смертельная – 5—10 г; проявляется резкой слабостью, головокружением, сухостью во рту, тошнотой, снижением реакции зрачков на свет при сохранении роговичного рефлекса, атаксией, снижением сухожильных рефлексов, тризмом жевательных мышц, судорогами, тахикардией, снижением АД, гиперемией и отеком слизистой оболочки полости рта, развитием комы, при выходе из которой возможно развитие ортостатического коллапса и симптомов паркинсонизма.
   О. парацетамолом. Парацетамол входит в состав более 200 лекарственных препаратов с различными фирменными названиями, в том числе многочисленных детских жидких форм, применяемых в качестве анальгетических и жаропонижающих средств; количество отравлений необыкновенно велико и постоянно увеличивается; отравление обычно происходит после однократного приема больших доз, реже при одновременном приеме с препаратами, влияющими на его метаболизм в печени; в клинической картине выделяют 4 стадии: I стадия обычно начинается спустя несколько часов после приема препарата и длится до 24 ч, проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, бледностью, потливостью; при тяжелом отравлении – нарушается работа сердца и поджелудочной железы; II стадия начинается после 24 ч после отравления и длится до 3–4 дней, проявляется болями в области печени, при умеренном количестве принятого препарата наступает выздоровление; III стадия развивается через 3–5 дней после приема препарата и проявляется симптомами токсического поражения печени: увеличение в крови ферментов, билирубина, развитием желтухи, гипогликемии, нарушений функции почек, миокарда, в тяжелых случаях – нарушение сознания; IV стадия (после 5 дней) – постепенное ослабление симптомов поражения печени или смерть от необратимой печеночной недостаточности.
   О. препаратами железа – в последнее время встречаются довольно часто в связи с большим количеством железодефицитных анемий, широким использованием препаратов железа, в том числе иньекционных форм, и популярностью лекарственных и профилактических средств, содержащих железо (поливитаминные комплексы с микроэлементами); проявляются вначале тошнотой, рвотой, поносом, сонливостью, бледностью, потливостью, затем следует светлый промежуток (12–48 ч), после чего тяжелый шок (ацидоз, цианоз, гипертермия, судороги, анурия, отек легкого), который может привести к смерти.
   О. ртутью – О. соединениями ртути (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при попадании в организм паров, действии через кожу или перорально (заглатывание металлической ртути неопасно); проявляется при интоксикации парами ртути головной болью, лихорадкой, поносом, рвотой, через несколько дней – геморрагическим синдромом, язвенным стоматитом, гингивитом, иногда интерстициальной пневмонией, острой сердечно-сосудистой недостаточностью; при отравлении сулемой наблюдаются острые боли по ходу пищевода и в животе, рвота, понос (часто с кровью), привкус металла, слюнотечение, кровоточивость десен, сначала медно-красный цвет слизистых оболочек полости рта и глотки, затем – темная кайма сернистой ртути на деснах, язвенный стоматит, на 2—3-й день острая почечная недостаточность, анемия, нарушение функций ЦНС; при хронической интоксикации вначале наблюдается астеновегетативный синдром (раздражительность, головная боль, поверхностный сон, тремор, тахикардия, повышенная потливость), затем психоневрологические расстройства (робость, неуверенность в себе, сильные головные боли, раздражительность, бессонница, кошмарные сновидения), сосудистая неустоичивость, прогрессирующая почечная недостаточность, гингивиты и стоматиты).
   О. салицилатами – О. в первую очередь ацетилсалициловой кислотой, реже салициловым спиртом; токсической является доза свыше 150 мг/кг, смертельной – более 500 мг/кг; проявляется тошнотой, рвотой, возбуждением, эйфорией, головокружением, шумом в ушах, нарушением слуха и зрения, в тяжелых случаях – бредом, комой (гипертермия, судороги, тахипноэ, аритмии, коллапс, отек легкого, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения).
   О. снотворными препаратами и транквилизаторами – самое частое бытовое отравление лекарственными средствами; все препараты этой группы хорошо всасываются, алкоголь всасывание ускоряет; клиническая картина зависит от количества принятого вещества: легкое О. проявляется наркотическим опьянением (спутанность сознания, оглушение, глубокий сон), ослаблением реакции зрачков на свет, птозом, нистагмом, нарушением конвергенции, снижением тонуса скелетных мышц и сухожильных рефлексов; отравление средней тяжести проявляется легкой комой (угнетение роговичного и сухожильных рефлексов, нарушение глотания, сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет; для тяжелого отравления характерны глубокая кома с арефлексией, атонией мышц, нарушением дыхания, тахикардией, снижением АД, расстройствами терморегуляции (гипо– или гипертермия).
   О. угарным газом (монооксидом углерода, СО) – газом без запаха, цвета и вкуса, образующимся при неполном сгорании углеродсодержащих соединений (древесина, уголь, нефть, бензин); основными источниками СО являются отопительные устройства (печи, камины) в помещениях с недостаточной вентиляцией и автомобили с нарушенной системой выпуска отработанных газов; проявляется слабостью, сонливостью, головной болью, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, гиперемией, одышкой, тахикардией, повышением АД, нарушением сознания (возбуждение, галлюцинации, дезориентация), расширением зрачков, нистагмом, параличами; в тяжелых случаях развиваются кома, судороги, аритмии, периодические типы дыхания, отек мозга, коллапс.
   О. фосфорорганическими веществами – развиваются у работников сельского хозяйства, где фосфорорганические вещества используются в качестве инсектицидов, гербицидов, дефолиантов, и в бытовых условиях при борьбе с домашними насекомыми и при обработке садовых участков; проявляются сильным миозом (точечные зрачки), отсутствием реакции зрачков на свет, диплопией, нарушениями психики (общая слабость, головная боль, головокружение, беспокойство), интоксикационным психозом (психомоторное возбуждение, чувство панического страха, дезориентация во времени и окружающей обстановке), комой (угнетение роговичного рефлекса и болевой чувствительности, снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов), поражением периферической нервной системы (фибриллярные подергивания скелетных мышц), нарушениями дыхания (бронхорея, сначала гипертонус, затем – паралич дыхательной мускулатуры), нарушением функций сердечно-сосудистой системы (повышение систолического АД до 200–250 мм рт. ст., диастолического – до 150–160 мм рт. ст., резкая брадикардия), нарушением функций желудочно-кишечного тракта и печени (тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, понос).
   ОТРАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ – наиболее часто возникают у детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайные) и у подростков (преднамеренные), более 80 % О. происходит в домашних условиях; наиболее частыми причинами являются лекарства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, витамины, антигистаминные средства, транквилизаторы, препараты железа), моющие средства, парфюмерные изделия, инсектициды, красители и растворители; клиническая картина зависит от причины.
   ОТРЫЖКА – внезапное, непроизвольное выделение из желудка в полость рта газа или небольшого количества желудочного содержимого; наблюдается при аэрофагии, заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.
   ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ – преждевременное, до рождения плода, отделение плаценты от стенки матки; причинами могут быть сосудистые заболевания матери (тяжелая форма позднего токсикоза, гипертоническая болезнь, гломерулонефрит), воспалительные и дистрофические изменения в матке, дегенеративные изменения плаценты (перенашивание беременности, гиповитаминоз), перерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный плод); проявляется симптомами внутреннего кровотечения, болями в животе, тахикардией, снижением АД, внутриутробной асфиксией плода.
   ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ – отделение внутренних слоев сетчатки от ее пигментного слоя опухолью, экссудатом, излившейся кровью; проявляется внезапным ухудшением зрения, появлением «темного облака» с выпадением части поля зрения; в дальнейшем О. с. ведет к стойкому снижению зрения до слепоты.
   ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, облегчающие отделение мокроты при кашле за счет ее разжижения и повышения активности мерцательного эпителия, что приводит к усилению дренажной функции бронхиальных путей.
   О. с. секретомоторные усиливают активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее выведение; этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и уменьшением вязкости мокроты. Средства этого типа могут оказывать рефлекторное (препараты термопсиса, истода, алтея, натрия бензоат, терпингидрат), резобтивное (йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия бикарбонат) и смешанное (эфирные масла) действие.
   О. с. муколитические (секретолитические) вызывают разжижение мокроты (ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, бромгексин, амброксол); применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудно отделяемой мокроты (обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиолит, муковисцидоз, бронхиальная астма, ателектаз, и для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, после эндотрахеального наркоза.
   ОФТАЛЬМИЯ – воспаление оболочек глаза, преимущественно неинфекционного характера, например, под влиянием лучистой энергии при электросварке (электрофтальмия), отраженного света (снежная О.), при проникающем ранении глаза (симпатическая О.).
   О. симпатическая (симпатическое воспаление глаз) – заболевание второго глаза, возникающее вследствие травматического иридоциклита первого глаза; предполагается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс, развивающийся в ответ на повреждение глаза; признаки болезни проявляются обычно через 2 нед после травмы первого глаза и характеризуются слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, отеком и гиперемией радужки, снижением зрения.
   О. снежная (снежная слепота) – кератоконъюнктивит, вызванный действием на глаз ультрафиолетового излучения, отраженного от освещенной поверхности снега или льда; проявляется блефароспазмом, слезотечением, гиперемией и отеком конъюнктивы, развитием точечных эрозий на роговице.
   ОФТАЛЬМО – часть сложных слов, указывающая на отношение к зрению.
   ОФТАЛЬМОМИКОЗ – заболевание глаза, вызванное паразитическими грибками; заражение происходит при загрязнении глаз, микротравмах, ранениях; протекает в виде хронического воспаления с образованием гранулем, склонных к распаду и изъязвлению.
   ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ – паралич мышц глаза; может быть врожденным (недоразвитие ядер глазодвигательных нервов) и приобретенным (энцефалит, интоксикация при дифтерии, столбняке и ботулизме, отравления свинцом, окисью углерода, алкоголем и барбитуратами, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга); проявляется ограничением подвижности глазного яблока, диплопией, нарушением зрачковых рефлексов, иногда болями в глазу.
   ОХРОНОЗ – поражение хрящевой ткани, связок, сухожилий, фасций, твердой мозговой оболочки, характеризующееся их пигментацией, болевым синдромом и алкаптонурией; может быть наследственным или приобретенным при отравлении карболовой кислотой, резорцином.
   ОЧАГГОНА – обызвествленный первичный туберкулезный очаг в легких.
   ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ – см. Бронхопневмония.

П

   ПАЛЛИАТИВНЫЙ – метод лечения, ослабляющий проявления болезни, но не устраняющий ее причину (например, при злокачественных опухолях).
   ПАЛЬЦЫ БАРАБАННЫЕ (симптом барабанных палочек) – деформация пальцев в виде колбовидного утолщения концевых фаланг; наблюдается при хронических заболеваниях сердца, легких, печени.
   ПАНАРИЦИЙ – острое гнойное воспаление тканей пальца; главной причиной являются инфицированные микротравмы (заусенцы, уколы, ссадины); различают кожные, подкожные, подногтевые, сухожильные, костные и суставные формы П.; проявляются сильной пульсирующей болью, которая лишает больного сна, припухлостью, краснотой.
   ПАНГИПОПИТУИТАРИЗМ – см. Кахексия гипофизарная.
   ПАНДАКТИЛИТ – гнойное воспаление всех тканей пальца (кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, костей и суставов); наиболее тяжелая форма панариция (см.).
   ПАНДЕМИЯ – массовое распространение инфекционной болезни, например гриппа, чумы) на территории всего государства или континента.
   ПАНКАРДИТ – воспаление всех слоев стенки сердца; наиболее частой причиной является ревматизм, реже – системная красная волчанка, вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, аллергические реакции на лекарства; проявляется сочетанием симптомов эндокардита, миокардита и перикардита.
   ПАНКРЕАТИТ – воспаление поджелудочной железы.
   П. острый – развивается при заболеваниях желчных путей, печени, желудка и двенадцатиперстной кишки, переедании, интоксикациях (алкоголь), инфекциях (брюшной тиф, вирусный гепатит) в результате «самопериваривания» поджелудочной железы активированными ферментами (трипсин, хемотрипсин, эластаза, липаза); проявляется резкой болью в поджелудочной области, часто опоясывающего характера, тошнотой, рвотой, икотой, липким потом, бледностью, нарушениями пищеварения, дыхания и сердечной деятельности.
   П. хронический развивается чаще на фоне заболеваний системы пищеварения (желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гастрит); имеют значение алкоголизм, переедание, атеросклероз сосудов поджелудочной железы, может быть следствием острого панкреатита; проявляется рецидивирующей болью в левом подреберье и подложечной области, диспепсическими явлениями (нарушение аппетита, жажда, тошнота, рвота, отвращение к пище, метеоризм, жидкий стул, исхудание), различными нервными нарушениями (депрессия, ипохондрия).
   ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ СОК – секрет поджелудочной железы; содержит ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
   ПАНКРЕО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к поджелудочной железе».
   ПАНКРЕОЗИМЙН – см. Холецистокинин.
   ПАНКРЕОЛИТИАЗ – образование камней в панкреатическом протоке, обычно при панкреатите.
   ПАНКРЕОСКЛЕРОЗ – разрастание соединительной ткани в поджелудочной железе как следствие хронического панкреатита.
   ПАНМИЕЛОФТЙЗ (аплазия костного мозга) – замещение кроветворной ткани костного мозга жировой и соединительной тканью, в результате чего резко угнетаются все ростки кроветворения; наблюдается при интоксикациях, аутоиммунных поражениях костного мозга, остеомиелосклерозе, лучевой болезни.
   ПАННИКУЛЙТ (целлюлит) – асептическое воспаление подкожной клетчатки, обусловленное нарушением перекисного окисления липидов; обычно наблюдается у тучных женщин в области бедер и голеней; проявляется воспалительной инфильтрацией подкожной клетчатки с образованием плотных болезненных узлов (диаметром от 1 до 10 см), которые могут вскрываться с выделением маслянистой жидкости, часто сопровождается повышением температуры тела, лимфангиитом и регионарной лимфаденопатией.
   ПАННУС – диффузное помутнение роговицы, обусловленное переходом воспалительного процесса с конъюнктивы на лимб и роговицу; развивается чаще при трахоме, реже – при туберкулезном и аллергическом керато-конъюнктивите; проявляется снижением остроты зрения, слезотечением, инфильтрацией и помутнением роговицы.
   ПАНОФТАЛЬМИТ – острое гнойное воспаление всех тканей глазного яблока; чаще развивается при трахоме, реже – при заносе инфекции через сосуды сетчатки, при септических состояниях (пневмония, менингит, сепсис, фурункулез, воспаление придаточных пазух); проявляется резкими болями в глазу, гиперемией и отеком конъюнктивы, повышением температуры тела, рвотой, интоксикацией; П. может привести к гибели глаза.
   ПАНСЕРОЗИТ – воспаление всех серозных оболочек (перикарда, плевры, брюшины); наблюдается при туберкулезе, коллагенозе.
   ПАНЦИТОПЕНИЯ – аплазия красного костного мозга, проявляющаяся угнетением всех ростков кроветворения и уменьшением содержания в крови всех клеток.
   ПАПИЛЛИТ – 1) воспаление межзубных сосочков; 2) воспаление диска зрительного нерва; 3) воспаление почечных сосочков.
   ПАПИЛЛОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия; имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающего эпителия; П. встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря; П. легко воспаляется и повреждается, что может привести к кровотечению, особенно в мочевом пузыре; возможна малигнизация.
   ПАПИЛЛОМАТОЗ – образование множественных папиллом на ограниченном участке кожи или слизистой оболочки полости рта, кишечника.
   ПАПУЛА (узелок) – морфологический элемент кожной сыпи, представляющий образование, возвышающееся над кожей; не имеет полости, появляется при различных воспалительных и аллергических заболеваниях кожи; могут возникать на слизистых оболочках.
   ПАРА – приставка, означающая «нахождение, расположение рядом, вблизи, возле чего-либо».
   ПАРААЛЛЕРГИЯ – вид аллергии, при которой аллергическая реакция развивается на аллергены, не являющиеся причиной сенсибилизации у данного человека.
   ПАРАБИОЗ – фазное нарушение возбудимости нервной ткани, возникающее под влиянием сильного раздражения.
   ПАРАВЕЗИКУЛИТ – воспаление клетчатки, окружающей семенные пузырьки; см. Везикулит.
   ПАРАГАНГЛИЙ – скопление гормонально-активных клеток, продуцирующих катехоламины и осуществляющих хеморецепцию; наиболее крупным П. является мозговое вещество надпочечников, поясничный и аортальный симпатические узлы, каротидный узел; П. могут стать источником развития опухолей (параганглиома, феохромоцитома).
   ПАРАГАНГЛИОМА – опухоль, развивающаяся из клеток параганглия; клиническая картина зависит от гормональной активности П. и ее локализации и чаще проявляется в виде гиперкортицизма, артериальной гипертензии.
   ПАРАГЕМОФИЛИЯ – см. Болезнь Оврена.
   ПАРАГОНИМОЗ – гельминтоз из группы трематодозов, поражающий преимущественно легкие, иногда – лимфатические узлы, головной мозг, поджелудочную железу; заражение происходит при употреблении в пищу сырых раков и крабов, зараженных личинками гельминтов; проявляется кашлем со слизистой мокротой, затем с кровью, болями в груди, лихорадкой, иногда развитием экссудативного плеврита (геморрагического или гнойного); при поражении головного мозга появляются симптомы менингита и энцефалита.
   ПАРАГРИПП – см. Болезни парагриппозные.
   ПАРАДОКСАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ – реакция организма, интенсивность которой находится в обратном отношении к силе действующего раздражителя.
   ПАРАЗИТАРНЫЙ ДЕРМАТОЗ – поражение кожи, обусловленное паразитированием на ней или в ее толще животных-паразитов (клещей, вшей, гельминтов, простейших) и паразитических грибков.
   ПАРАКЕРАТОЗ – нарушение процесса ороговения, обусловленное потерей способности клеток эпидермиса вырабатывать кератогиалин; наблюдается при псориазе, экземе, дерматите, розовом лишае.
   ПАРАКИНЕЗ – особая форма гиперкинеза, характеризующаяся непроизвольными движениями, внешне напоминающими целенаправленные (перегибание пальцев, раскачивание ногой); наблюдается в остром периоде тяжелых поражений, обычно правого полушария головного мозга, чаще при травмах и нарушениях мозгового кровообращения.
   ПАРАКОКЛЮШ – острая инфекционная болезнь детей, передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется легким, обычно безлихорадочным течением, коклюшеподобным кашлем, насморком, гиперемией зева.
   ПАРАКОКЦИДОЗ (паракокцидиоидомикоз) – глубокий хронический микоз, характеризующийся поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов с образованием гранулем и язв; наиболее часто поражаются слизистые оболочки полости рта, носоглотки и гортани, кожа в области ануса; проявляется в виде гранулематозно-язвенного гингивита, стоматита, глоссита с явлениями лимфаденита и лимфангиита.
   ПАРАКОЛИТ – воспаление клетчатки, расположенной в забрюшинном пространстве позади толстой кишки; проявляется болями в животе или поясничной области, иррадиирующими в паховую область, тазобедренный сустав, бедро; при нагноении воспалительного инфильтрата возникают сильные ознобы, сопровождающиеся повышением температуры тела до 39–40 °C и проливными потами.
   ПАРАЛИЧ – расстройство двигательной функции в виде отсутствия произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы.
   П. возвратного нерва – повреждение возвратного гортанного нерва с развитием паралича гортанных мышц и нарушением фонации; развивается при операциях на шее, диффузном токсическом зобе, туберкулезе и раке гортани; проявляется при одностороннем поражении нерва осиплостью голоса, двустороннем – асфиксией.
   П. восходящий (синдром Ландри) – периферический П., начинающийся с ног и быстро распространяющийся последовательно на мышцы туловища, рук, шеи, лица, языка, глотки, гортани; наблюдается при полиомиелите, паралитических формах бешенства, клещевом энцефалите, опоясывающем лишае, паротите, полирадикулоневрите, коллагенозе, интоксикации (алкоголь, лекарства), энзимопатии.
   П. периферический (атрофический, вялый) – обусловлен поражением передних рогов и корешков спинного мозга и спинномозговых нервов, а также двигательных черепно-мозговых нервов и их ядер; характеризуется полным отсутствием движений, падением тонуса мышц, в некоторых случаях – расстройством чувствительности; развивается при миелите, неврите, травматических поражениях спинного мозга и нервов.
   П. функциональный – П., при котором отсутствуют морфологические изменения нервной системы, например, истерический П.
   П. центральный (пирамидный, спастический) – обусловлен поражением двигательных нейронов коры головного мозга или отходящих от них волокон; причинами П. п. могут быть инсульт, травма, опухоли головного и спинного мозга; характеризуется повышением тонуса скелетных мышц и сухожильных рефлексов, нарушениями произвольных движений, при сохранности непроизвольных, и чувствительности.
   П. эклампсический – возникает при эклампсии вследствие отека мозга, кровоизлияния в головной и спинной мозг, токсического воздействия продуктов нарушенного обмена веществ; характеризуется симптомами центрального или периферического паралича.
   ПАРАЛИЧ АККОМОДАЦИИ – нарушение способности к изменению преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях; обусловлен параличом цилиарной мышцы, возникает в результате поражения глазодвигательного нерва при инфекциях (сифилис, грипп, дифтерия, ботулизм), интоксикациях (холинолитики, адреномиметики), травмах, опухолях; проявляется полной потерей способности различать мелкий шрифт на близком расстоянии.
   ПАРАЛИЧ АТРОФичЕСКИЙ – см. Паралич периферический.
   ПАРАЛИЧ БУЛЬБАРНЫЙ – синдром поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов или их двигательных ядер с параличом мышц языка, губ, мягкого неба, глотки, голосовых связок, надгортанника; проявляется дисфонией, дисфагией, отклонением языка в сторону или его неподвижностью, расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой системы; наблюдается при опухолях, сдавливающих продолговатый мозг, кровоизлияниях в мозг, боковом амиотрофическом склерозе, переломах шейных позвонков.
   ПАРАЛИЧ ВЗОРА – отсутствие содружественных движений глазных яблок, возникающее при поражении ядер III, IV, VI пар черепно-мозговых нервов (травмы, опухоли, инсульт, инфекции).
   ПАРАЛИЧ ВЯЛЫЙ – см. Паралич периферический.
   ПАРАЛИЧ ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ – группа детских болезней, развивающихся вследствие поражения головного мозга во время внутриутробного развития или родов; проявляется двигательными (паралич, парез, гиперкинез, атаксия), речевыми и психическими расстройствами; причинами могут быть внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах, родовая травма, кровоизлияния в мозг, интоксикация плода, болезни матери во время беременности, внутриутробные нейроинфекции, аутоиммунные процессы; в зависимости от характера двигательных расстройств выделяют несколько форм: спастическая диплегия (болезнь Литтла), гемиплегическая, гиперкинетическая, атонически-астатическая и др.
   ПАРАЛИЧ ДРОЖАТЕЛЬНЫЙ – см. Паркинсонизм.
   ПАРАЛИЧ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ – см. Толерантность иммунологическая.
   ПАРАЛИЧ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ (миоплегия пароксизмальная, паралич гипокалиемический) – наследственное заболевание, характеризующееся приступами мышечной слабости, парезом и параличом конечностей вследствие снижения содержания калия в крови; сопровождается вегетативными нарушениями (брадикардия, снижение АД, профузный пот, чувство жара, слюнотечение, тошнота, повышенная жажда); приступ длится от нескольких часов до нескольких дней и заканчивается выделением большого количества мочи.
   ПАРАЛИЧ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ – см. Синдром альтернирующий.
   ПАРАЛИЧ ПИРАМИДНЫЙ – см. Паралич центральный.
   ПАРАЛИЧ ПРОГРЕССИВНЫЙ (болезнь Бейля) – поздняя форма нейросифилиса, обусловленная сифилитическим менингоэнцефалитом; характеризуется нарастающим слабоумием (расстройство суждений, отсутствие критики и самокритики, осознания болезни), деградацией личности (грубость, неряшливость, расторможенность влечений), резким снижением памяти, аффективными расстройствами, галлюцинациями, бредовыми идеями величия, нарушением речи, письма; развивается через 10–15 лет после заражения.
   ПАРАЛИЧ ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ – паралич мышц, иннервируемых V, VII, IX, X, XII парами черепно-мозговых нервов, в результате двустороннего поражения корковоядерных путей; возникает при диффузных сосудистых поражениях головного мозга с очагами размягчения (атеросклероз, сифилитический эндартериит, ревматический васкулит, системная красная волчанка), родовых травмах, постреанимационных осложнениях; проявляется расстройствами глотания, жевания и артикуляции, насильственным смехом и плачем, прогрессирующим снижением психической активности; в отличие от бульбарного паралича при П. п. не происходит атрофии мышц.
   ПАРАЛИЧ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ – периодически возникающий центральный или периферический паралич; является симптомом заболеваний, характеризующихся функциональными или органическими изменениями нервной системы (рассеянный склероз, мигрень, офтальмоплегия, истерия, поражение черепно-мозговых нервов).
   ПАРАЛИЧ СПАСТИЧЕСКИЙ – см. Паралич центральный.
   ПАРАЛОГИЯ – расстройство мышления, характеризующееся утратой логической последовательности, в результате чего высказывания больного становятся непонятными; наблюдается при шизофрении, прогрессивном параличе.
   ПАРАМЕТРИТ – воспаление соединительнотканной клетчатки, расположенной вокруг шейки матки и между листками ее широких связок (параметрия); вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой; возникает чаще после абортов (особенно внебольничных), осложненных родов, травм; проявляется повышением температуры тела, болями внизу живота, иногда дизурией, болезненностью и затруднением акта дефекации.
   ПАРАМНЕЗИЯ – расстройство памяти, характеризующееся ложными или искаженными воспоминаниями, смещением настоящего и прошлого, реального и воображаемого; наблюдается при шизофрении.
   ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ БЛОКАДА – см. Новокаиновая блокада поясничная.
   ПАРАНЕФРИТ – воспаление околопочечной жировой клетчатки; инфицирование происходит гематогенным или лимфогенным путем из почек или отдельных гнойных очагов; проявляется бурным началом, повышением температуры тела, ознобом, болями в поясничной области и животе, симптомами интоксикации; гнойник может вскрыться в брюшную или плевральную полость и вызвать соответствующие осложнения.
   ПАРАНОИД – см. Синдром параноидный.
   ПАРАНОИЯ (сумасшествие, умопомешательство) – психоз, проявляющийся бредом; отличается сложностью содержания, последовательностью доказательств и внешним псевдоподобием (идеи преследования, ревности, высокого происхождения, изобретательства, научных открытий); борьба за утверждение и реализацию бредовых идей непреклонна и активна, все противоречащие факты отметаются; развивается на ранней стадии шизофрении, при эпилепсии, хроническом алкоголизме.
   ПАРАПАРЕЗ – парез обеих рук или ног; см. Параплегия.
   ПАРАПЛЕГИЯ – паралич обеих рук или ног; возникает при органических (центральный или периферический паралич) и функциональных (истерия) поражениях нервной системы.
   ПАРАПРОКТИТ – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки и заднего прохода; инфекция в клетчатку попадает чаще всего из прямой кишки; проявляется болями в прямой кишке и промежности, болезненностью при дефекации, повышением температуры тела, появлением гнойника в области заднего прохода, который может прорваться наружу или в прямую кишку с образованием свища.
   ПАРАПСОРИАЗ (парапсориаз Брока) – общее название некоторых хронических незудящих дерматозов; проявляются высыпаниями, напоминающими псориатические папулы.
   ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА – часть вегетативной нервной системы, состоящая из центрального и периферического отделов; к центральному отделу относятся ядра III, VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов и ядра, расположенные в боковых рогах спинного мозга на уровне II–IV крестцовых сегментов; к периферическому отделу относятся парасимпатические ганглии и волокна, идущие в составе глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего и тазовых нервов;
   П. н. с. иннервирует мышцы глаз, слезные и слюнные железы, сердце, бронхи, желудочно-кишечный тракт, почки, мочевой пузырь и половые органы.
   ПАРАСИСТОЛИЯ – вид аритмии, при которой в сердце, помимо основного синусного ритма, имеется дополнительный центр автоматизма, что сближает П. с экстрасистолией, но в отличие от нее нет связи, сцепления с основным синусовым ритмом, так как оба очага возбуждения работают в автоматическом режиме, и каждый из них вызывает свое сокращение всего (или части) сердца.
   ПАРАТГОРМОН – см. Гормоны околощитовидных желез.
   ПАРАТИФ (паратиф А и В) – острые инфекционные кишечные болезни, вызываемые сальмонеллами; источником и резервуаром инфекции является больной человек, механизм передачи возбудителей – фекально-оральный, основные источники передачи – зараженные пищевые продукты и вода; характеризуются бактериемией, лихорадкой, общей интоксикацией, энтеритом, увеличением печени и селезенки, поражением лимфатической системы, тонкой кишки и другими симптомами, сходными с симптомами брюшного тифа.
   ПАРАТОНЗИЛЛИТ – воспаление тканей, окружающих небную миндалину; осложнение хронического тонзиллита; проявляется пульсирующей болью в горле, иррадиирующей в ухо, нарушением глотания, слюнотечением, спазмом жевательной мускулатуры, увеличением шейных лимфатических узлов, повышением температуры тела до 40 °C.
   ПАРАТРАХОМА (конъюнктивит с включениями, конъюнктивит банный, конъюнктивит бассейновый) – острый трахомоподобный конъюнктивит, вызываемый хламидиями; поражается обычно один глаз, типично наличие крупных фолликулов на нижнем веке и в области переходной складки.
   ПАРАФИМОЗ – ущемление головки полового члена в суженном отверстии крайней плоти; возникает при баланите, фимозе; сопровождается нарушением кровообращения в головке полового члена, что может привести к появлению на ней язв и участков некроза.
   ПАРАФРЕНИЯ (бред парафренный, синдром фантастически-параноидальный) – психопатологический комплекс, в котором господствует бред фантастического содержания, нередко сочетающий грандиозный бред величия с идеями преследования, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями; наблюдается при шизофрении, старческих психозах, алкоголизме, черепно-мозговых травмах.
   ПАРАЦЕНТЕЗ – прокол, разрез стенки, перепонки для удаления экссудата из какой-либо полости тела, например П. барабанной перепонки для оттока гноя при гнойном отите, П. абдоминальный для выведения транссудата при асците.
   ПАРЕЗ – уменьшение силы и амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации мышц; причинами П. являются те же патологические процессы, которые вызывают развитие центрального и периферического паралича.
   ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ – путь введения веществ, в том числе лекарств, в организм, минуя пищеварительный тракт.
   ПАРЕНХИМА – функциональная ткань печени, селезенки, легкого, желез и поперечнополосатых мышц.
   ПАРЕСТЕЗИЯ – необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», покалывания, жжения; возникает в результате местного нарушения кровообращения (облитерирующий эндартериит), при поражении спинного и головного мозга (опухоли, травмы, инсульт, миелит, энцефалит, менингит), спинномозговых и черепно-мозговых нервов, психических заболеваниях (истерия, шизофрения).
   ПАРИЕТАЛЬНЫЙ – пристеночный, относящийся к стенке полости или органа.
   ПАРКИНСОНИЗМ (дрожательный паралич) – медленно прогрессирующий синдром, характеризующийся тремором, повышением мышечного тонуса, гипокинезией, изменением походки, позы, психики; развитие П. обусловлено поражением подкорковых ядер головного мозга (бледный шар, черное вещество); наблюдается при эпидемическом энцефалите, атеросклерозе сосудов головного мозга, хронических интоксикациях ртутью, свинцом, марганцем, хлорпромазином – аминазином, резерпином и трифлуоперазином – трифтазином, травмах, нейросифилисе.
   ПАРОДОНТ – комплекс тесно связанных между собой тканей, окружающих корень зуба – десна, надкостница и костная ткань зубной альвеолы, кровеносные и лимфатические сосуды и рецепторы, воспринимающие и регулирующие степень давления.
   ПАРОДОНТИТ (альвеолярная пиорея) – воспаление всех элементов пародонта, характеризующееся разрушением зубодесневого соединения и прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков, приводящей к выпадению зубов; заболеваемость в России составляет около 80 %; вначале заболевание протекает бессимптомно, лишь иногда отмечается чувство зуда, онемения и жжения в деснах, затем появляется кровоточивость десен, сопровождающаяся гингивитом и образованием десневых каналов, в дальнейшем развивается грануляционная ткань, способствующая рассасыванию костной ткани и увеличению десневых каналов, из которых выделяется гной, на последнем этапе болезни происходит расшатывание и выпадение зубов.
   ПАРОДОНТОЗ (пиорея альвеолярная) – генерализованное дистрофическое поражение всех тканей пародонта; характеризуется медленным прогрессирующим течением, снижением высоты альвеолярного отростка, оголением шеек зубов, отсутствием воспалительных явлений; по мере развития заболевания появляются диастемы, расшатываются и смещаются зубы.
   ПАРОДОНТОМА – доброкачественная или злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей пародонта; наиболее частыми формами являются фиброматоз десен и эпулис; для фиброматоза характерны безболезненные, бугристые разрастания слизистой оболочки десны по всему альвеолярному отростку, медленное, прогрессирующее течение; эпулис характеризуется разрастанием десны, чаще межзубного сосочка на ограниченном участке.
   ПАРОКСИЗМ (приступ) – внезапное возникновение или резкое усиление признаков болезни на относительно короткий промежуток времени; П., имеющий церебральное происхождение, называется припадком; П., внезапно возникающего преходящего обострения болезни называется кризом.
   ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ МИОПЛЕГИЯ – см. Паралич пароксизмальный.
   ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ – протекающий в виде пароксизмов.
   ПАРОНИХИЯ – воспаление околоногтевого валика; вызывается стафилококками, стрептококками, дрожжеподобными грибками; развитию П. способствуют поверхностные травмы кожи при маникюре и педикюре, заусенцы, занозы; проявляется покраснением, отеком, болью.
   ПАРОТИТ – воспаление околоушной железы; развивается при инфекционных болезнях, травмах железы, воспалительных процессах в тканях, окружающих железу; наиболее распространенной формой заболевания является П. эпидемический.
   П. эпидемический (свинка) – острая вирусная болезнь, характеризующаяся воспалением околоушных желез; проявляется повышением температуры тела до 38–39 °C, головной болью, болезненной припухлостью железы, болями при жевании и глотании; в некоторых случаях поражаются яички (орхит), оболочки головного мозга (менингит).
   ПАРША – см. Фавус.
   ПАСТЕРЕЛЛЕЗ (геморрагическая септицемия) – инфекционная болезнь, вызываемая пастереллами, проникающими в организм человека при укусах животных; протекает по типу сепсиса с лихорадкой, образованием абсцессов под кожей и воспалительных очагов во внутренних органах, иногда как бронхопневмония или энтерит.
   ПАСТОЗНОСТЬ – отечность, одутловатость кожи и подкожной клетчатки, начальная стадия отека.
   – ПАТИЯ – суффикс, указывающий на наличие заболевания какого-либо органа или системы, например, артропатия, нефропатия, кардиопатия.
   ПАТОГЕНЕЗ – учение о механизмах развития, течения и исходах болезней.
   ПАТОГЕННЫЙ – болезнетворный, вызывающий заболевание.
   ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ – симптом, характерный только для определенной болезни, например пятна Бельского – Филатова – Коплика при кори; звездчатые геморрагически-некротические высыпания с уплотнением в центре, четко отграниченные от окружающей ткани, появляющиеся в первые сутки болезни, вызванной менингококками; опистонус при столбняке; гидрофобия при бешенстве, клетки Березовского – Штернберга при лимфогранулематозе.
   ПАТОЛОГИЯ – 1) наука, изучающая закономерности возникновения, развития и течения болезней, патологических процессов и состояний; 2) любое отклонение от нормы.
   ПАТОЛОГИЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ (антенатальная) – совокупность болезней и патологических процессов у зародыша и плода.
   ПАХИМЕНИНГИТ – воспаление твердой оболочки головного и спинного мозга; возникает вторично при гнойном отите, синусите, остеомиелите, ранах, инфекциях и интоксикациях; проявляется высокой температурой тела, резкой головной болью, рвотой, эпилептиформными припадками, оглушенностью, сонливостью.
   ПАХИОНИХИЯ – кератоз в виде утолщения эпидермиса под ногтевой пластинкой, в результате чего она выглядит белой (см. Синдром врожденной пахионихии).
   ПЕДИКУЛЕЗ – заболевание кожи, вызванное вшами, основными видами являются головная, лобковая и платяная вши.
   Головная вошь – заселяет волосяной покров головы и редко переходит на одежду; передается при прямом контакте, частота поражения от длины волос не зависит, самки откладывают яйца (гниды) на волосы.
   Лобковая вошь – обитает на волосяном покрове лобка, редко бровей.
   Платяная вошь – обитает на теле и одежде человека; может быть переносчиком сыпного и возвратного тифа.
   ПЕЙСМЕКЕР – ритмоводитель, специализированные клетки, способные генерировать импульсы, которые передаются по проводящим путям к исполнительным клеткам, например клетки синусного узла проводящей системы сердца, клетки дыхательного центра в продолговатом мозгу.
   – ПЕКСИЯ – суффикс, обозначающий хирургическую фиксацию.
   ПЕЛЛАГРА – авитаминоз, обусловленный недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением никотиновой кислоты; обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов; проявляется поражением кожи в виде дерматита (лицо, шея, кисти, стопы), органов пищеварения (поносы, эрозии и язвы слизистой оболочки полости рта, языка), нервной системы (полиневрит), психики (астенический синдром, бред, сумеречное помрачение сознания).
   ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ – воспаление брюшины (перитонит) в области малого таза; возникает как осложнение воспалительных процессов (аднексит, аппендицит); проявляется болями внизу живота, метеоризмом, симптомами раздражения брюшины, тошнотой, рвотой, ознобом, высокой температурой, тахикардией, расстройствами дефекации и мочеиспускания.
   ПЕЛЬГЕРА АНОМАЛИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ – наследственная аномалия, при которой ядра нейтрофилов несегментированы, имеют форму эллипса, боба или почки, иногда с намечающейся перетяжкой; лейкоцитарные реакции, например, на инфекцию при П. а. л. развиваются как обычно.
   ПЕМФИГОИД – хроническое аутоиммунное заболевание преимущественно пожилых людей, характеризующееся появлением на коже конечностей зудящих волдырей, сохраняющихся в течение нескольких дней.
   ПЕМФИГУС – см. Пузырчатка.
   ПЕНЕТРАНТЫ – вспомогательные вещества, усиливающие всасывание лекарственных средств через неповрежденную кожу, например димексид, моноэтиловый эфир этиленгликоля.
   ПЕНЕТРАЦИЯ ЯЗВЫ – осложнение язвенной болезни в виде распространения («прорастания») язвы из желудка или двенадцатиперстной кишки в толщу соседнего органа – печень, поджелудочную железу, сальник; проявляется постоянной болью, тошнотой, симптомами воспаления и нарушения функций органа, в который произошла пенетрация.
   ПЕНИЦИЛЛИНЫ – см. Антибиотики.
   – ПЕНИЯ – суффикс, указывающий на недостаток чего-либо, например лейкопения.
   ПЕПСИН – основной протеолитический фермент желудочного сока; образуется в желудке из пепсиногена, участвует в переваривании белков пищи.
   ПЕПСИНОГЕН – неактивный предшественник пепсина, превращающийся в него в присутствии соляной кислоты желудочного сока; вырабатывается главными железами слизистой оболочки желудка.
   ПЕПТИЧЕСКИЙ – относящийся к пищеварению.
   ПЕРВИЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ – иммунологическая перестройка в организме, возникшая в ответ на поступление антигена, с которым он ранее не встречался; характеризуется продукцией небольшого количества антител.
   ПЕРИ – приставка, означающая «расположение вокруг, снаружи, около».
   ПЕРИАДЕНИТ – воспаление тканей, окружающих лимфатический узел или железу.
   ПЕРИАРТЕРИТ (периартериит узелковый, периартериит нодозный) – заболевание аллергической природы из группы коллагенозов, характеризующееся диффузным воспалением артерий и артериол внутренних органов, кожи и мышц; в основе болезни лежит аутоиммунный процесс, возникающий после перенесенных инфекций, интоксикаций, воздействия лекарственных средств (сульфаниламиды, пенициллины, хлорпромазин – аминазин, препараты йода и ртути), вакцин и сывороток; болеют преимущественно мужчины в возрасте 30–40 лет; проявляется поражением почек (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия), сердца (тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма, перикардит), желудочно-кишечного тракта (боль в эпигастрии, тошнота, рвота, гастрит, холецистит, аппендицит, энтероколит), нервной системы (парезы, параличи, нарушения чувствительности, головные боли, головокружения, нарушения слуха и речи, судороги), суставов (боли, мигрирующие артриты), кожи (различные сыпи, подкожные узелки), легких (бронхиальная астма, пневмония).
   ПЕРИАРТРИТ – воспаление мягких тканей, окружающих фиброзную капсулу сустава; возникает в результате травм, перегрузок, охлаждений; проявляется болью и ограничением движений в области сустава.
   ПЕРИБРОНХИТ – воспаление тканей, окружающих бронхи, при кори, туберкулезе, гриппе; П. может привести к образованию бронхоэктазов.
   ПЕРИДУОДЕНИТ – воспаление серозной оболочки двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, холецистите, дуодените, диверкулите; проявляется постоянными или периодическими болями в подложечной области или правом подреберье, усиливающимися после еды; боли могут иррадиировать в спину, сопровождаться чувством распирания в верхней части живота.
   ПЕРИКАРДИТ – воспаление околосердечной сумки; причинами П. могут быть инфекция (вирусы, бактерии, риккетсии), ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травмы, ионизирующая радиация, опухоли; проявляется недомоганием, повышением температуры тела, болями в области сердца, одышкой, тахикардией, набуханием шейных вен.
   ПЕРИНЕФРИТ – воспаление тканей, окружающих почку; проявляется болью в пояснице, ознобом, повышением температуры.
   ПЕРИОД АНТЕНАТАЛЬНЫЙ – внутриутробный период развития плода от момента образования зиготы до начала родов; заболевания матери до и во время беременности могут оказать отрицательное действие на плод (недоношенность, пороки развития, болезни или смерть).
   ПЕРИОД НЕОНАТАЛЬНЫЙ (период новорожденности) – период жизни ребенка с момента рождения по 28-й день.
   ПЕРИОД ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ – «период вокруг родов», начинающийся с 29-й недели внутриутробного развития плода и заканчивающийся 7-ми сутками жизни новорожденного; П. п. и соответствующую ему патологию и смертность делят на антенатальную (дородовую), интранатальную (во время родов) и постнатальную (послеродовую).
   ПЕРИОД ПОСТНАТАЛЬНЫЙ – период развития человека сразу после рождения.
   ПЕРИОДОНТИТ – воспаление тканей, окружающих корень зуба; возникает как осложнение пульпита, кариеса, пародонтоза, остеомиелита челюсти, при травмах (особенно при длительном воздействии травмирующих факторов – пломб, протезов); проявляется резкой болью в области зуба, припухлостью щеки, отечностью и гиперемией десны.
   ПЕРИОСТИТ – острое или хроническое воспаление надкостницы в результате травм костей; может быть симптомом остеомиелита и других заболеваний костей; проявляется болью, повышением общей и местной температуры, припухлостью и покраснением кожи или слизистой оболочки пораженной зоны.
   ПЕРИСТАЛЬТИКА – ритмические сокращения стенок полых трубчатых органов (пищевода, желудка, кишечника, мочеточника и др.), обеспечивающие передвижение их содержимого.
   ПЕРИТОНИТ – воспаление брюшины; грозное осложнение ранений брюшной полости и заболеваний ее органов (острый аппендицит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый деструктивный холецистит, гнойный сальпингит, оофорит); вызывается микроорганизмами (кокки, кишечная палочка) и химическими раздражителями (моча, желчь, желудочный сок); проявляется резкими болями в животе, рвотой, задержкой газов и стула, напряжением мышц передней брюшной стенки, общей интоксикацией (повышение температуры тела, тахикардия, несоответствие уровня тахикардии степени повышения температуры, нейтрофильный лейкоцитоз), т. е. клинической картиной острого живота; прогноз всегда серьезный; лечение оперативное.
   ПЕРИУРЕТРИТ – воспаление оболочки мочеточника и околомочеточниковой клетчатки.
   ПЕРИУРЕТРИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ – см. Болезнь Ормонда.
   ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛАТАТОРЫ – лекарственные средства (натрия нитропруссид, молсидомин, гидралазин), расширяющие дистальные емкостные (венулы) и резистентные (артериолы) сосуды, благодаря чему уменьшается приток крови к левому желудочку, снижается пред– и постнагрузка на миокард, уменьшается потребность миокарда в кислороде, снижается давление в легочной артерии.
   ПЕРИФЛЕБИТ – воспаление клетчатки, окружающей вену.
   ПЕРИХОЛЕЦИСТИТ – воспаление серозной оболочки желчного пузыря.
   ПЕРИХОНДРИТ – воспаление надхрящницы или тканей, окружающих хрящ.
   ПЕРКУССИЯ – метод врачебного исследования внутренних органов, выстукивание; П. используется для определения границ органов (сердце, легкие, печень), диагностики различных заболеваний (пневмония, эмфизема, каверна, абсцесс легкого, болезни сердца, органов брюшной полости).
   ПЕРКУТАННЫЙ – чрескожный, проникающий через кожу.
   ПЕРМИССИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ – «разрешающее» действие; проявляется в том, что небольшие дозы глюкокортикоидов необходимы для осуществления некоторых процессов обмена веществ, хотя сами они в этих дозах неэффективны, например, минимальные дозы глюкокортикоидов не вызывают гипергликемии, но усиливают гипергликемическое действие адреналина; аналогично под влиянием глюкокортикоидов гормон роста приобретает способность усиливать мобилизацию жира из жировых депо.
   ПЕРНИЦИОЗНАЯ АНЕМИЯ – см. Анемия витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная.
   ПЕРНИЦИОЗНЫЙ – характеризующийся тяжелым, злокачественным течением.
   ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (пероральные гипогликемизирующие препараты) – лекарственные средства, применяемые для лечения больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД, диабет II типа); по химической структуре подразделяются на: производные сульфонилмочевины (карбутамид, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, гликвидон, гликлазид) и бигуаниды (биформин, метформин); производные сульфонилмочевины стимулируют β-клетки поджелудочной железы, усиливая синтез инсулина и увеличивают количество инсулинчувствительных рецепторов на клетках; бигуаниды усиления секреции инсулина не вызывают, а угнетают глюконеогенез в печени и повышают периферическую утилизацию глюкозы.
   ПЕРСИСТИРУЮЩИЙ – длительно находящийся в организме, например вирус, что может привести к развитию заболевания.
   ПЕРФОРАЦИЯ – прободение, возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа под влиянием механического воздействия (П. матки при аборте, пищевода при зондировании) или патологического процесса (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, брюшной тиф); проявляется симптомами перитонита или медиастинита.
   ПЕРФУЗИЯ – пропускание крови или какого-либо раствора через кровеносные сосуды органа с лечебной или экспериментальной целью.
   ПЕРХОТЬ – кожное заболевание, характеризующееся образованием на волосистой части головы мелких серовато-белых чешуек; этиология неизвестна; способствующими факторами являются гиповитаминоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, неправильный уход за волосами.
   ПЕСТИЦИДЫ – ядохимикаты, используемые в сельском и лесном хозяйстве для борьбы с вредителями и возбудителями болезней растений, сорняками и переносчиками опасных болезней человека и животных; в зависимости от преимущественного влияния на отдельные организмы делят на группы веществ, действующих на насекомых – инсектициды, клещей – акарициды, патогенные грибки – фунгициды, гельминтов – антигельминтные средства, сорные растения – гербициды, удаляющие листья растений – дефолианты, подсушивающие растения на корню – десиканты, отпугивающие вредных насекомых – репелленты, убивающие личинок насекомых – ларвоциды, уничтожающие яйца насекомых и клещей – овоциды; многие П. токсичны для человека и сельскохозяйственных животных.
   ПЕТЕХИЯ – пятно на коже или слизистых оболочках диаметром 1–2 мм, возникающее в результате мельчайших капиллярных кровоизлияний; является типичным признаком геморрагических диатезов, авитаминоза С; наблюдаются при многих заболеваниях (сыпной тиф, клещевые риккетсиозы, скарлатина, дифтерия, корь, геморрагическая лихорадка, лекарственные интоксикации, лучевая болезнь).
   ПЕТРИФИКАТ – очаговое отложение солей кальция в участках дистрофии или некроза ткани; встречаются практически во всех органах, но чаще всего в легких.
   ПЕТРОЗИТ – воспаление пирамиды височной кости; осложнение гнойного отита.
   ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – нарушение функций печени при многих болезнях и патологических процессах (острый и хронический гепатит, цирроз, альвеококкоз, первичные и метастатические опухоли печени, нарушения внутрипеченочной гемодинамики при окклюзии печеночных вен, механическая желтуха, системные заболевания соединительной ткани, эндокринные, сердечно-сосудистые и инфекционные болезни, отравления гепатотропными ядами – фосфором, четыреххлористым углеродом, тринитротолуолом и лекарствами, обширные ожоги и травмы); проявляется нарушениями питания (снижение массы тела, трофические расстройства), желтухой, спленомегалией, асцитом, геморрагическим синдромом, нервно-психическими расстройствами, повышением чувствительности к лекарствам.
   ПИ-, ПИО – приставка, указывающая на наличие гноя, например пиурия, пиометра.
   ПИЕЛИТ – воспаление почечной лоханки; вызывается стафилококками, проникающими в лоханку гематогенным, лимфогенным или восходящим путем; проявляется лихорадкой, болями в пояснице, наличием в моче лейкоцитов и бактерий; при П. обычно поражается паренхима почки и заболевание протекает в виде пиелонефрита.
   ПИЕЛОНЕФРИТ – воспаление преимущественно интерстициальной ткани почек, почечной лоханки и чашечек; вызывается чаще всего кишечной палочкой, энтерококками, протеем, стафилококками, стрептококками; острый П. характеризуется бурным началом, резким повышением температуры тела до 39–40 °C, ознобом, проливным потом, болью в поясничной области, дизурией, нарастающей интоксикацией, пиурией, умеренной протеинурией и гематурией; хронический П. – тупой болью в пояснице, лейкоцитурией, бактериемией, иногда дизурическими нарушениями.
   ПИЕМИЯ – форма сепсиса, при которой микроорганизмы переносятся с током крови в различные органы и ткани, где вызывают развитие метастатических абсцессов.
   ПИЛЕТРОМБОЗ – тромбоз воротной вены при пилефлебите.
   ПИЛЕФЛЕБИТ – воспаление воротной вены; одно из самых тяжелых осложнений деструктивного аппендицита, холецистита; характеризуется интенсивными схваткообразными болями в правом подреберье, высокой температурой тела, потрясающим ознобом, проливным потом, напряжением мышц передней брюшной стенки, желтухой, увеличением печени и селезенки, асцитом, лейкоцитозом, ускорением СОЭ.
   ПИЛОМИКОЗ – заболевание волос, вызванное паразитическими грибками; см. Трихомикоз.
   ПИЛОМОТОРНЫЙ – возбуждающий мышцы, поднимающие волосы.
   ПИЛОРИЧЕСКИЙ – привратниковый.
   ПИЛОРОСПАЗМ – спазм мускулатуры привратника желудка, нарушающий переход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку; наблюдается при неврозах, язве желудка; проявляется болями, исчезающими после рвоты или промывания желудка, у новорожденных – срыгиванием и рвотой.
   ПИЛОРОСТЕНОЗ – сужение привратника желудка, затрудняющее поступление пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку; развивается вследствие рубцовой деформации (химические ожоги желудка, язвенная болезнь), при опухолях желудка и соседних органов, может быть врожденным; проявляется постоянным ощущением переполнения желудка, частой рвотой, истощением, обезвоживанием.
   ПИНЕАЛОМА – обычно доброкачественная опухоль, развивающаяся из ткани эпифиза; клиническая картина типична для других опухолей головного мозга.
   ПИНОЦИТОЗ – процесс активного поглощения клеткой жидкости или коллоидных растворов различных веществ; при П. происходит инвагинация клеточной мембраны с образованием пузырька (вакуоли), который заполнен жидкостью с захваченными крупными молекулами веществ; пузырек мигрирует по цитоплазме к противоположной стороне клетки, где путем экзоцитоза содержимое пузырька выводится наружу.
   ПИОГЕННЫЙ – вызывающий нагноение, обусловленный нагноением.
   ПИОДЕРМИЯ – группа острых и хронических, поверхностных и глубоких воспалительных процессов кожи, вызываемых стафилококками, стрептококками, реже синегнойной и кишечной палочками и другими микроорганизмами; к П. относятся импетиго (см.), фолликулит (см.), фурункулы (см.), карбункулы (см.), рожу (см.).
   ПИОМЕТРА – скопление гноя в полости матки при гнойном эндометрите.
   ПИОМИОЗИТ – образование абсцессов в толще поперечнополосатых мышц; проявляется болью, повышением температуры, нарушением движений.
   ПИОНЕФРОЗ – гнойное воспаление почки с расплавлением ее паренхимы; развивается при мочекаменной болезни, пиелонефрите; проявляется приступами болей в поясничной области, массивной пиурией, резким повышением температуры тела.
   ПИОПНЕВМОТОРАКС – скопление гноя и воздуха в плевральной полости; причиной могут быть пневмония, абсцесс и флегмона легкого, ранения, туберкулез органов дыхания; проявляется симптомами коллапса (падение АД, бледность кожи, холодный пот), резкой болью в грудной клетке, интоксикацией, дыхательной недостаточностью.
   ПИОРЕЯ – гнойные выделения, истечение гноя.
   ПИОРЕЯ АЛЬВЕОЛЯРНАЯ – см. Пародонтоз.
   ПИОСАЛЬПИНКС – скопление гноя в маточной трубе при сальпингите; сопровождается вовлечением в патологический процесс яичников; может привести к прорыву гнойника в брюшную полость и развитию перитонита.
   ПИОСПЕРМИЯ – увеличение количества лейкоцитов в секрете предстательной железы; симптом хронического простатита.
   ПИОТОРАКС – скопление гноя в плевральной полости, обычно при гнойном плеврите; см. Эмпиема плевры.
   ПИРЕКСИЯ – лихорадка.
   ПИРКЕ ПРОБА – аллергическая проба для диагностики туберкулеза; проводится путем нанесения туберкулина на скарифицированный участок кожи предплечья с последующей оценкой характера местной реакции.
   ПИРОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА (пирогены) – биологически активные вещества экзогенного (бактериального и вирусного) и эндогенного происхождения, обладающие способностью вызывать перестройку регуляции температурного гомеостаза, приводящую к повышению температуры тела и развитию лихорадки.
   ПИРОТЕРАПИЯ – метод лечения с помощью искусственного повышение температуры тела больного; осуществляется путем введения пирогенов, воздействия электрического и магнитного полей высокой и ультравысокой частоты; используют для лечения вялых и спастических параличей, развивающихся при рассеянном склерозе и полиомиелите, нейросифилиса, вялотекущей гонореи, экземы, стрептодермии.
   ПИСЧИЙ СПАЗМ – спазм мышц пальцев кисти, возникающий во время письма и распространяющийся на предплечье, при сохранении тонуса других мышц и возможности выполнения различных движений; развивается в результате переутомления при длительном и быстром письме у больных неврозами, органическими заболеваниями нервной системы; проявляется резкой тонической судорогой мышц руки, болью, тремором, слабостью, резким нарушением письма.
   ПИТАНИЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ – внутривенное, внутримышечное, внутрикостное и подкожное введение в организм питательных веществ при невозможности естественного питания; показаниями к применению П. п. являются: подготовка к операции по поводу опухолей пищевода, поджелудочной железы, стеноза привратника; ближайший период после операций по поводу рака пищевода, желудка, кишечника; состояние после обширных операций по поводу опухолей легких, забрюшинного пространства, высоких ампутаций конечностей; послеоперационные осложнения (расхождение швов анастомоза, кишечные свищи, гнойно-септические осложнения); ожоговая болезнь; радиационные поражения пищевода и желудка; см. Средства для парентерального питания.
   ПИТИРИАЗ – дерматоз со стойким отрубевидным шелушением кожи.
   ПИУРИЯ – наличие гноя в моче; наблюдается при пиелонефрите, пионефрозе, вскрытии абсцесса в мочевые пути.
   ПИЩЕВАРЕНИЕ – совокупность физико-механических процессов, обеспечивающих расщепление поступающих в организм сложных пищевых веществ на простые химические соединения, лишенные видовой специфичности, пригодные к всасыванию и участию в обмене веществ.
   ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ – аллергическая реакция, развивающаяся на пищевые продукты (молоко, яйца, шоколад, рыбу, фрукты, ягоды); в основе развития могут лежать немедленные или замедленные реакции; проявляется в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, гингивита, глоссита, стоматита, кардиоспазма.
   ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ – высокоспециализированные клетки лимфоидной ткани, функцией которых является синтез антител; содержатся в лимфоузлах, селезенке, слизистой оболочке кишечника, костном мозге.
   ПЛАЗМАФЕРЕЗ – получение плазмы крови с возвращением клеток в кровеносное русло; вид лечебного кровопускания.
   ПЛАЗМИН (фибринолизин) – важнейший компонент фибринолитической системы крови; расщепляет фибрин, растворяя кровяные сгустки; в плазме крови присутствует в виде неактивного предшественника плазминогена.
   ПЛАЗМИНОГЕН (профибринолизин) – белок плазмы крови, компонент фибринолитической системы, предшественник плазмина; превращается в плазмин под влиянием активаторов, содержащихся в крови, тканях кровеносных сосудов, моче, слюне, сперме.
   ПЛАЗМОБЛАСТ – клетка, образующаяся при дифференцировке В-лимфоцитов; П. превращается в зрелую плазматическую клетку.
   ПЛАЗМОДИИ – паразитические простейшие, возбудители малярии; переносчиками являются кровососущие комары.
   ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ И ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ – лекарственные средства, которые применяют для возмещения плазмы при острой кровопотере, шоке, нарушении микроциркуляции, интоксикации; эти средства часто называют кровезаменителями, однако функции крови они не выполняют, так как не содержат клеток крови; по функциональным свойствам и назначению делят на гемодинамические, дезинтоксикационные, регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-основного равновесия; в зависимости от состава подразделяются на:
   1. Препараты на основе декстрана – полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман, рондекс, реомакродекс, полифер
   2. Препараты на основе поливинилпирролидона – гемодез, неогемодез, глюконеогез, энтеродез
   3. Препараты на основе желатина, крахмала, альбумина – желатиноль, волекам, лактопротеин
   4. Солевые растворы – раствор натрия хлорида изотонический, раствор Рингера – Локка, растворы «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», «Хлосоль», «Квартасоль», «Лактосоль», санасол
   ПЛАЗМОПОТЕРЯ – уменьшение объема циркулирующей крови за счет выхода плазмы крови из кровеносных сосудов (например, при обширных ожогах).
   ПЛАЗМОЦИТОМА – см. Болезнь миеломная.
   ПЛАНТАРНЫЙ – относящийся к подошвенной поверхности.
   ПЛАЦЕБО – лекарственные формы, по внешнему виду, запаху, вкусу, имитирующие принимаемый лекарственный препарат, но содержащие индифферентное вещество; используются при испытании новых лекарств с целью исключения влияния внушения на самочувствие больного.
   ПЛАЦЕНТА (детское место) – орган, развивающийся из плодных оболочек на время беременности; через П. осуществляется обмен веществ между плодом и организмом матери.
   ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – патологическое состояние, при котором плацента не способна осуществлять свои функции: транспортную, метаболическую, эндокринную, иммунную, гемодинамическую, что приводит к патологии или гибели плода; причинами могут быть генетические особенности материнского организма, экстрагенитальные заболевания, осложнения беременности, которые приводят к развитию аномалий прикрепления и строения плаценты; может быть острой и хронической, острая П. н. может развиться при преждевременной отслойке, обширном инфаркте плаценты; при хронической П. н. наблюдаются нарушения кровообращения (инфаркты, тромбозы межворсинчатых пространств) и развития хориона.
   ПЛАЦЕНТАРНЫЙ БАРЬЕР – морфологические и функциональные особенности плаценты, обусловливающие ее способность избирательно пропускать вещества из крови матери к плоду и в обратном направлении.
   ПЛАЦЕНТАРНЫЙ ПОЛИП – остатки хориона или плаценты, плотно прикрепленные к стенке матки вследствие неполного удаления плодного яйца во время аборта или патологии прикрепления и строения плаценты; П. п. проявляется маточным кровотечением, развивающимся через 3–5 нед после аборта или родов.
   ПЛАЦЕНТИТ – воспаление плаценты; может быть вызвано вирусами, бактериями, простейшими, меконием и его протеолитическими ферментами, изменениями величины рН околоплодных вод; может привести к заболеванию плода и патологии последующих беременностей
   ПЛЕВРА – серозная оболочка, покрывающая легкие и выстилающая стенки грудной полости.
   ПЛЕВРИТ – воспаление листков плевры с образованием на их поверхности фибрина (сухой, фибринозный П.) или скоплением в плевральной полости экссудата (экссудативный П.); возбудителями могут быть микобактерии туберкулеза, пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы; возникает при системных заболеваниях (ревматизм, красная волчанка), травмах, опухолях, тромбоэмболических осложнениях; проявляется недомоганием, повышением температуры тела, болью в грудной клетке при дыхании, кашлем, одышкой.
   – ПЛЕГИЯ– – суффикс, указывающий на наличие паралича, например гемиплегия, тетраплегия.
   ПЛЕКСИТ – поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов; наблюдается при инфекциях, интоксикациях, травмах; характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами; различают шейный, плечевой, поясничный и крестцовый П.
   ПЛЕОЦИТОЗ – увеличение количества клеток в цереброспинальной жидкости; наблюдается при менингите, субарахноидальном кровотечении.
   ПЛЕТОРА (гиперволемия) – общее полнокровие, увеличение объема циркулирующей крови.
   П. гидремическая (олигоцитемическая) – увеличение объема крови за счет плазмы вследствие задержки воды в сосудистом русле; наблюдается при остром и хроническом гломерулонефрите, почечной недостаточности, схождении почечных отеков, введении кровезаменителей.
   П. истинная (полицитемическая) – увеличение количества крови, наблюдаемое при полицитемии, пороках сердца, эритроцитозе легочного происхождения (эмфизема, пневмосклероз).
   П. простая – увеличение объема крови при сохранении нормального соотношения между эритроцитами и плазмой; наблюдается сразу же после переливания большого объема крови.
   ПЛЕШИВОСТЬ – см. Алопеция.
   ПЛОД – зародыш в период внутриутробного развития с 9-й недели до момента рождения.
   П. жизнеспособный – П., родившийся при сроке беременности не менее 28 нед, массой не менее 1000 г, длиной не менее 35 см, способный к внеутробному существованию при специальном медицинском уходе.
   П. недоношенный – П., родившийся при сроке беременности 28–38 нед, массой менее 2,5 кг и длиной менее 45 см.
   П. нежизнеспособный – П., имеющий уродства, несовместимые с жизнью, или родившийся при сроке беременности менее 28 нед, массой менее 1000 г, длиной менее 35 см.
   П. переношенный – П., родившийся при сроке беременности свыше 42 нед, имеющий клинические и рентгенологические признаки переношенности.
   ПЛОДНАЯ ОБОЛОЧКА – оболочка, окружающая плод (амнион, хорион и децидуальная); формируется на ранней стадии эмбриогенеза; обеспечивает условия для развития плода; является составной частью последа.
   ПЛОСКОСТОПИЕ – деформация стопы, характеризующаяся опущением ее поперечного и продольного сводов; чаще бывает приобретенным, выделяют статическое, рахитическое, травматическое и паралитическое П.; проявляется утомляемостью ног при ходьбе, болью в стопе и мышцах голеней.
   ПЛЯСКА СВЯТОГО ВИТТА – см. Хорея малая.
   ПЛЯСКА СОННЫХ АРТЕРИЙ (пляска каротид) – отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана.
   ПНЕВМАТОЗ (воздушная опухоль) – вздутие тканей и органов (клетчатки, мышц, кишечной стенки) вследствие образования в них пузырьков газа (при гнилостном воспалении) или проникновения воздуха извне; клиника зависит от места поражения.
   ПНЕВМОКОНИОЗ – группа хронических профессиональных заболеваний легких, обусловленных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся склеротическими изменениями легочной ткани; выделяют следующие виды:
   1. Силикоз – П., развивающийся от вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния.
   2. Силикатоз – П., возникающий при вдыхании пыли силикатов (асбестоз, талькоз, коалиноз, цементный, слюдяной и др.).
   3. Металлокониоз – П., развивающийся при вдыхании пыли алюминия, бария, бериллия, железа, марганца, олова (алюминоз, баритоз, маргано-кониоз, сидероз, станиоз)
   4. Карбокониоз – П., развивающийся при вдыхании углесодержащей пыли (антракоз, графитоз).
   5. П., возникающий при вдыхании органической пыли (амилоз, биссиноз).
   6. П., возникающий от вдыхания смешанной пыли.
   П. проявляется развитием пневмосклероза, эмфиземы, иногда бронхоэктатической болезни, дыхательной недостаточности.
   ПНЕВМОМИКОЗ – заболевание легких, вызванное паразитическими грибками; возникает в результате активизации эндогенной сапрофитной микрофлоры при неконтролируемом применении антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов или заражения патогенными грибками; наиболее распространенными П. являются кандидоз, геотрихоз, гистоплазмоз, кокци-диоидоз, аспергиллез, пенициллиноз, мукороз, споротрихоз.
   ПНЕВМОНИТ – общее название некоторых атипичных воспалительных процессов в легких.
   ПНЕВМОНИЯ (воспаление легких) – группа заболеваний легких, характеризующихся развитием воспалительного процесса в альвеолярной, межуточной, соединительной тканях легких и в бронхиолах; вызывается бактериями (пневмококки, стафилококки, стрептококки), вирусами (грипп, аденовирусы), риккетсиями, патогенными грибками; возможно развитие пневмонии, связанное не с первичной инфекцией, а с воздействием химических и физических факторов (аспирационные, лекарственные, лучевые).
   П. абсцедирующая – П., осложненная абсцессом легкого; наиболее часто ее вызывают антибиотикорезистентные микробы (стафилококки, палочка Фридлендера). Развитию П. а. способствуют переохлаждение, запыленность воздуха, курение, алкоголизм; возникновение нагноительного процесса обусловлено нарушением дренажной функции бронха, снижением реактивности организма, некрозом участка легкого.
   П. аденовирусная – интерстициальная П., вызываемая аденовирусами; обычно сопровождается фарингитом, ринитом и конъюнктивитом; проявляется постепенным началом, болью в груди, сухим кашлем, небольшим повышением температуры тела.
   П. ареактивная – П. с вялым длительным течением без выраженной температурной реакции; наблюдается при сниженной реактивности организма – в старческом возрасте или у ослабленных людей, страдающих различными хроническими заболеваниями (пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность).
   П. аспирационная – острая П., возникающая в результате аспирации инородного тела или жидкости (воды, рвотных масс) при рвоте, во время наркоза или вскоре после него, эпилептических припадках, комах; П. а. отличается постепенным началом, длительным рецидивирующим течением.
   П. ателектатическая – П., развивающаяся при инфицировании участка ателектаза легкого, чаще в послеоперационном периоде у больных, находящихся длительное время в лежачем положении с нарушением откашливания мокроты.
   П. вентиляционная – вид нозокомиальной П., возникает в результате искусственной вентиляции легких.
   П. гипостатическая (застойная, гиповентиляционная) – П., развивающаяся у больных, страдающих недостаточностью кровообращения, длительное время вынужденных находиться в постели, что приводит к застою крови в сосудах малого круга кровообращения и уменьшению легочной вентиляции, снижению резистентности; отличается вялым течением, отсутствием повышения температуры, выделением небольшого количества мокроты, незначительными изменениями в крови.
   П. гриппозная – П., вызываемая вирусом гриппа; характеризуется бурным течением с выраженными расстройствами кровообращения (брадикардия, снижение АД), сильной головной болью, одышкой, тошнотой, рвотой, кашлем с кровянистой мокротой.
   П. интерстициальная (межуточная) – П., вызываемая аденовирусами; характеризуется преимущественным поражением соединительной ткани легких.
   П. крупозная – см. Крупозная пневмония.
   П. нозокомиальная (П. больничная) – П., развившаяся у стационарного больного не ранее, чем через 48 ч от момента госпитализации и не бывшая в периоде инкубации в момент госпитализации.
   П. очаговая – П., захватывающая ограниченные участки легочной ткани, см. Брохопневмония.
   П. перибронхиальная – возникающая вследствие распространения воспалительного процесса из бронхов в легочную ткань по перибронхиальным лимфатическим путям; может стать причиной образования бронхоэктазов. П. послеоперационная – преимущественно гипостатическая П., развивающаяся после хирургической операции, чаще у пожилых или ослабленных больных.
   П. стафилококковая – очаговая, иногда сливная П., вызываемая стафилококками; характеризуется некрозом и гнойным расплавлением тканей легких; наблюдается у детей, пожилых и ослабленных людей; проявляется острым началом, высокой температурой тела, спутанностью сознания, болью в груди, выраженной одышкой, цианозом, кашлем с отделением гнойной мокроты, часто с примесью крови; типичными осложнениями П. с. являются абсцесс легкого, эмпиема плевры; отличается высокой летальностью. П. токсическая – П., вызываемая воздействием на легкие некоторых токсических веществ (бензин, керосин, политура, окислы азота, пороховые и взрывчатые газы, вещества раздражающего и удушающего действия); клиническая картина зависит от токсичности и дозы вещества, попавшего в легкие, может осложниться бронхоспазмом, отеком легкого, шоком или комой.
   П. травматическая – П., характеризующаяся длительным течением с обострениями, развитием пневмосклероза и легочной недостаточности; в период обострения проявляется кашлем с отделением слизисто-гнойной мокроты, болями в грудной клетке, одышкой, субфебрильной температурой, изменениями в крови.
   П. эозинофильная – см. Синдром Леффлера.
   ПНЕВМОПЕРИКАРД – скопление газа в полости перикарда; возникает при повреждении перикарда огнестрельным или холодным оружием, отломками ребер, острыми предметами, попадающими в бронх, пищевод и желудок, при прорыве в полость перикарда воздушных кист и абсцессов соседних органов; в легких случаях проявляется тахикардией, одышкой, в тяжелых – болью в области сердца, резкой тахикардией, одышкой, тошнотой, снижением АД, а при значительном повышении внутриперикардиального давления – тампонадой сердца.
   ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ – наличие газа в брюшной полости; является следствием прободения стенки желудка или кишки (перфорация язвы, изъязвленная опухоль, травма живота); искусственный П. применяется с диагностической или лечебной целью.
   ПНЕВМОСКЛЕРОЗ (пневмофиброз, склероз легких, фиброз легких) – разрастание соединительной ткани в легких, ведущее к нарушению их функции; является следствием воспалительного или дистрофического процесса; проявляется одышкой, цианозом, кашлем, повышением давления в сосудах малого круга кровообращения с последующим развитием право-желудочковой недостаточности (декомпенсированное легочное сердце).
   П. диффузный – патологические изменения в обоих легких, характеризующиеся равномерностью; развиваются при пневмокониозах, застое крови в сосудах малого круга кровообращения.
   П. интерстициальный – процесс, захватывающий преимущественно межальвеолярные перегородки и ткани вокруг бронхов и сосудов; возникает при интерстициальной пневмонии.
   П. кардиогенный – распространенный, преимущественно периваскулярный П.; развивается при заболеваниях сердца, приводящих к длительному застою крови в сосудах малого круга кровообращения (митральные и аортальные пороки сердца).
   П. пылевой – П., обусловленный систематическим вдыханием пыли; является основным проявлением пневмокониоза.
   П. токсический – П., обусловленный поражением легких отравляющими веществами (двуокись азота, высокие концентрации озона, продукты сгорания пластмасс, сочетание токсических газов с туманом – смог).
   ПНЕВМОТОРАКС – наличие воздуха или газа в плевральной полости.
   П. искусственный – введение воздуха в плевральную полость с лечебной или диагностической целью; наиболее эффективен при очаговом и инфильтративном туберкулезе легких в фазе распада, кавернозном туберкулезе с эластичной каверной, при непереносимости противотуберкулезных средств, беременности, сахарном диабете; в отдельных случаях П. и. используют при легочном кровотечении.
   П. клапанный – П., при котором воздух при вдохе поступает в плевральную полость, а при выдохе не может ее покинуть из-за перекрытия отверстия в плевре; наиболее тяжелая форма П., при которой расстройства дыхания и кровообращения быстро прогрессируют: нарастает одышка, цианоз, появляется чувство удушья, дыхание становится поверхностным.
   П. спонтанный – внутренний П., развивающийся внезапно при патологических процессах в легких (эмфизема, разрыв врожденных кист), физическом напряжении или после приступа кашля; проявляется колющими болями в груди, одышкой, сухим кашлем, сердцебиением, цианозом.
   П. травматический – П., обусловленный нарушением целостности плевры при проникающем ранении грудной клетки, переломе ребра с повреждением легкого.
   ПНЕВМОЦИСТЫ – простейшие округлой формы, длиной 2–3 мкм; являются причиной заболевания легких у ослабленных детей раннего возраста, иногда взрослых; источником заражения могут быть люди и животные – больные и носители возбудителя; основной путь передачи возбудителей – воздушно-капельный, иногда трансплацентарный.
   ПНЕВМОЦИСТОЗ—пневмония, вызываемая пневмоцистами; встречается преимущественно у недоношенных и ослабленных детей первых месяцев жизни, у детей, принимавших кортикостероиды и иммунодепрессанты, иногда у взрослых людей с болезнями крови, опухолями; характеризуется тяжелым течением; проявляется цианозом, одышкой, сухим кашлем, прогрессирующим респираторным ацидозом, увеличением печени и селезенки, развитием дыхательной и сердечной недостаточности; длительность заболевания в неосложненных случаях составляет 4–8 нед.
   ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ (побочная реакция) – любая нежелательная или непредсказуемая реакция на лекарственный препарат в терапевтической дозе, которая возникает наряду с основным действием и не отвечающая терапевтическим, профилактическим или диагностическим целям; могут быть: а) побочные эффекты, обусловленные другими фармакологическими эффектами лекарственного средства (зуд, лихорадка, сухость во рту, тошнота, двоение в глазах, облысение); б) токсические осложнения, обусловленные абсолютной или относительной передозировкой лекарственных веществ; в) вторичные эффекты, обусловленные ослаблением иммунобиологических свойств организма (ослабление иммунных реакций, дисбактериоз, кандидамикоз); г) аллергические реакции немедленного и замедленного типа; д) идиосинкразии – реакции, обусловленные различными дефектами ферментов; е) синдром отмены, развивающийся после прекращения длительного лечения некоторыми лекарственными препаратами.
   ПОВРЕЖДЕНИЕ – нарушение анатомической целостности или функционального состояния ткани, органа или части тела; одно из проявлений болезни; возникает под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов.
   ПОВЫШЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ – ощущение сильной усталости, отсутствие энергии или истощение, сопровождающееся желанием отдохнуть или поспать; причинами могут быть миастения, хронические обструктивные заболевания легких, хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, сахарный диабет, гипопитуитаризм, гипотиреоз, цирроз печени, почечная недостаточность, ревматоидный артрит, анемии, злокачественные опухоли, употребеление лекарственных препаратов (гипотензивные и седативные средства).
   ПОДАГРА – хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов; характеризуется отложением солей мочевой кислоты в тканях с развитием в них воспалительных, затем деструктивно-склеротических изменений; проявляется артритом, образованием подкожных узелков, симптомами мочекаменной болезни; протекает в форме острых рецидивирующих приступов или хронически; обычно поражаются один или два сустава стопы, реже мелкие суставы кистей, голеностопный, коленный, локтевой; приступ подагрического артрита имеет ряд особенностей: возникает чаще ночью, типична сильная быстро нарастающая боль в области большого пальца стопы или пораженного сустава, кожа над суставом отечна и гиперемирована, движения в суставе из-за боли невозможны; приступ может быть спровоцирован травмой, переохлаждением, приемом алкоголя или пищи, богатой пуриновыми основаниями (мясо, бобовые, салат), длится от нескольких часов до нескольких дней; см. Противоподагрические средства.
   ПОЙКИЛОДЕРМИЯ – дистрофические изменения кожи: появление полос эритемы, телеангиэктазий, участков сетчатой гиперсегментации и пятен депигментации; наблюдается при грибовидном микозе, псориазе.
   ПОЙКИЛОЦИТ – эритроцит измененной формы (овальной, грушевидной, серповидной).
   ПОЙКИЛОЦИТОЗ – наличие в крови пойкилоцитов; важнейший признак патологического изменения эритроцитов, более тяжелый, чем анизоцитоз, наблюдается при тяжелых формах гемолитической анемии.
   ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА – перечень заболеваний, синдромов и симптомов, при которых действие лекарственного средства оказывает терапевтический эффект.
   ПОЛЕ ЗРЕНИЯ – часть пространства, зрительно воспринимаемого человеком при отсутствии движений глазами и головой; равномерное сужение границ П. з. наблюдается при глаукоме, неврите зрительного нерва, эмболии ветви центральной артерии сетчатки, отслойке сетчатки.
   ПОЛИ – составная часть сложных слов, означающая «много», «множество», «больший по сравнению с нормой».
   ПОЛИАДЕНИТ – одновременное воспаление нескольких групп лимфатических узлов.
   ПОЛИАРТРИТ – одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов; может наблюдаться при различных инфекционных болезнях (гонорея, бруцеллез, дизентерия, иерсиниоз, эризипелоид, вирусный гепатит, коревая краснуха), нарушениях обмена веществ (подагра, охроноз), болезнях крови, системном васкулите, сывороточной болезни, ревматизме, псориазе, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите; проявляется болью, припухлостью, нарушениями движений в суставах; в отдельных случаях развивается стойкая деформация и деструкция суставов (ревматоидный П., болезнь Бехтерева, псориаз).
   ПОЛИАРТРИТ ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ – рецидивирующий доброкачественный синовит, вызванный очаговой стрептококковой инфекцией и характеризующийся полной обратимостью; болеют преимущественно женщины; болезнь начинается обычно остро с появления болей в суставах, усиливающихся при движении, припухлости суставов, повышения местной температуры; в процесс одновременно вовлекаются мелкие и крупные суставы; через 4–6 нед функции суставов полностью восстанавливаются.
   ПОЛИАРТРИТ ПОНСЕ (полиартрит туберкулезный) – аллергический полиартрит при туберкулезе, протекающий в виде синовита преимущественно мелких суставов конечностей без деструктивных изменений; проявляется болями и незначительной припухлостью суставов; отличается длительным упорным течением.
   ПОЛИГЛОБУЛИЯ – см. Эритроцитоз.
   ПОЛИДАКТИЛИЯ – аномалия развития: шесть или более пальцев на руках или ногах.
   ПОЛИДИПСИЯ (патологическая жажда) – чрезмерное употребление жидкости (иногда свыше 20 л в сутки); возникает при нарушениях водно-солевого обмена, приводящих к повышению осмотического давления крови и раздражению осморецепторов; наблюдается при гиперальдостеронизме, сахарном и несахарном диабете, психических заболеваниях.
   ПОЛИКИСТОЗ – аномалия развития; наличие в паренхиматозных органах (чаще в почках) множества тонкостенных кист, заполненных прозрачной жидкостью; проявляется увеличением размеров органов и различными нарушениями их функций.
   П. легких – наличие множественных кист в легких, заполненных серозной жидкостью; часто осложняется развитием в легких воспалительных процессов, кровотечений, спонтанного пневмоторакса.
   П. почек – врожденное заболевание, заключающееся в образовании и росте, как правило, в обеих почках, кистозных полостей, заполненных водянистой жидкостью, иногда гноем или свернувшейся кровью; протекает обычно бессимптомно на протяжении многих лет; при резком уменьшении функционирующей паренхимы развиваются симптомы почечной недостаточности, тупые боли в поясничной области, нарушается трудоспособность, снижается аппетит, часто наблюдается гематурия, иногда значительная; в 50 % случаев сопровождается поликистозом печени.
   П. яичников – врожденное или приобретенное заболевание, проявляющееся ановуляцией, олигоменореей, гипертрихозом, бесплодием и ожирением.
   ПОЛИМЕНОРЕЯ – нарушение менструального цикла, при котором менструации длятся в течение 6 и более дней.
   ПОЛИМИКСИНЫ – антибиотики из группы циклических полипептидов; активны в отношении грамотрицательных бактерий: синегнойной палочки, семейства кишечных бактерий (кишечной палочки, шигелл, сальмонелл), капсульных бактерий, пастерелл, бруцелл; неактивны в отношении кокков, протея, патогенных анаэробов, кислотоустоичивых микобактерий, палочки дифтерии.
   ПОЛИМИОЗИТ – см. Дерматомиозит.
   ПОЛИНЕВРИТ – множественное воспаление периферических нервов, характеризующееся периферическими параличами, нарушением чувствительности, трофическими и вегетативно-сосудистыми расстройствами; причинами П. могут быть вирусные и бактериальные инфекции (грипп, дифтерия, тиф, ревматизм, дизентерия, паротит), экзогенные (алкоголь, бензол, ртуть, свинец, мышьяк) и эндогенные (сахарный диабет, уремия) интоксикации, гиповитаминоз, длительное воздействие профессиональных вредностей (вибрация, переохлаждение, мышечное напряжение); проявляется прогрессирующей мышечной слабостью, атрофией мышц, паре-, гипер– или анестезией, болями, снижением или исчезновением рефлексов, вегетативными нарушениями (цианоз, похолодание, отек кистей и стоп, ломкость ногтей, пигментация кожи).
   ПОЛИНЕВРИТ АЛИМЕНТАРНЫЙ – см. Бери-бери.
   ПОЛИНЕВРОПАТИЯ – невропатия с множественными поражениями; см. Нейропатия.
   ПОЛИНУКЛЕАРНЫЙ – многоядерный.
   ПОЛИОМИЕЛИТ – острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга и ядер двигательных черепно-мозговых нервов; может протекать в виде абортивной, менингеальной и паралитической форм; абортивная форма проявляется лихорадкой, умеренной интоксикацией, общей слабостью, головной болью, гиперемией зева, желудочно-кишечными расстройствами; менингеальная форма – симптомами серозного менингита (высокая температура, головная боль, многократная рвота); для начального периода паралитической формы характерны высокая температура тела, недомогание, анорексия, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, головная боль, рвота (2–3 раза в сутки), боли в конечностях и спине, гиперестезия, ригидность мышц затылка и спины; параличи возникают обычно после снижения температуры и в течение короткого времени (от нескольких часов до 1–2 дней); поражаются преимущественно проксимальные отделы конечностей, чаще ног, параличи имеют признаки, типичные для поражения периферического мотонейрона (снижение и выпадение рефлексов, атрофия мышц), чувствительность и функции тазовых органов не нарушаются.
   ПОЛИОПИЯ (полиопсия) – нарушение зрительного восприятия, при котором вместо одного предмета видится несколько; наблюдается при начальной стадии старческой катаракты, частичной отслойке сетчатки, поликории.
   ПОЛИП – патологическое образование, развивающееся на слизистых оболочках дыхательных путей, матки, желудка, толстой кишки, мочевого пузыря и других органов; бывает ворсинчатой, грушевидной или другой формы на широком основании или на ножке, размером 1–3 см, иногда больше; может быть наследственным или развиваться на фоне хронического воспалительного процесса; может изъязвляться, быть причиной кровотечений и развития злокачественной опухоли.
   ПОЛИПНОЭ – см. Тахипноэ.
   ПОЛИПОЗ – наличие множественных полипов.
   ПОЛИПРАГМАЗИЯ – одновременное, часто необоснованное, применение большого числа лекарственных средств, результатом которого может быть снижение их активности.
   ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТ – воспаление корешков спинного мозга и периферических нервов; см. Радикулоневрит.
   ПОЛИСАЛИВАЦИЯ – см. Гиперсаливация.
   ПОЛИСЕРОЗИТ – одновременное воспаление нескольких серозных оболочек тела (плевры, перикарда, брюшины); чаще встречается при системной красной волчанке, ревматизме, ревматоидном артрите, туберкулезе, сепсисе, уремии, периодической болезни; проявляется болями в грудной клетке и животе, усиливающимися при дыхании, повышении температуры тела, другими симптомами плеврита, перикардита, перитонита.
   ПОЛИУРИЯ – повышенное количество выделяемой мочи (для взрослого человека более 1800 мл в сутки); причинами П. могут быть хроническая почечная недостаточность (ренальная П.), полидипсия различного происхождения, болевые и вегетативные кризы, сопровождающиеся избыточным выбросом в кровь катехоламинов (мигрень, пароксизмальная тахикардия, климактерический синдром, гипертонический криз, феохромоцитома), эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, сахарный и несахарный диабет, альдостерома).
   ПОЛИФАГИЯ (гиперфагия) – чрезмерное потребление пищи; см. Булимия.
   ПОЛИХРОМАТОФИЛ (эритроцит полихроматофильный) – незрелый эритроцит, цитоплазма которого одновременно окрашивается кислыми и основными красителями, приобретая серо-фиолетовый цвет; в норме в крови встречаются лишь единичные П.; количество П. увеличивается при анемии; отсутствие их свидетельствует об угнетении эритропоэза.
   ПОЛИЦИТЕМИЯ ИСТИННАЯ (эритремия, болезнь Вакеза) – опухолевое заболевание кроветворной системы, преимущественно эритроцитарного ростка; характеризуется эритро-, лейко– и тромбоцитозом, увеличением объема циркулирующей крови и количества гемоглобина; проявляется резким покраснением кожи, кожным зудом, спленомегалией, склонностью к тромбозам, сосудистыми осложнениями.
   ПОЛИЭТИОЛОГИЗМ – теория этиологии, согласно которой одна и та же болезнь может быть вызвана различными причинами.
   ПОЛЛАКИУРИЯ – учащенное мочеиспускание; наблюдается при цистите, простатите, уретрите, туберкулезе почек, аденоме предстательной железы, сахарном и несахарном диабете, гиперпаратиреозе, нефросклерозе, уменьшении размеров мочевого пузыря, отеках сердечного происхождения, мочекаменной болезни, заболеваниях нервной системы.
   ПОЛЛИНОЗ (сенная лихорадка, сенноз, насморк аллергический, весенний катар) – аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой деревьев и кустарников (дуб, платан, орех, вяз, ясень, береза, тополь, клен, орешник, ольха, карагач, сосна, ель), дикорастущих (мятлик, пырей, овсяница, ежа, лисохвост), культивируемых (рожь, кукуруза) злаков, сорных трав (амброзия, полынь, лебеда, конопля) и местных растений (хлопчатник, шелковица, черный саксаул, индийская роза); характеризуется строгой сезонностью; проявляется развитием конъюнктивита и ринита, сопровождающихся сильным зудом в полости носа, мучительным чиханьем, профузным насморком, слезотечением, лихорадкой, шумом в ушах, охриплостью голоса.
   ПОЛЛЮЦИЯ – непроизвольное семяизвержение (эякуляция), не связанное с половым актом; наблюдается у мужчин в период полового созревания (в возрасте 14–15 лет) и при длительном половом воздержании; происходит обычно во время сна.
   ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ – биологически активные вещества, вырабатываемые в половых железах (яичках и яичниках), коре надпочечников и плаценте; регулируют половую дифференцировку, развитие первичных и вторичных половых признаков, половое поведение, активность репродуктивной системы; основными П. г. являются прогестерон, тестостерон, эстра-диол, эстрон; синтез П. г. регулируется гонадотропными гормонами гипофиза.
   ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ – железы смешанной секреции, продуцирующие половые клетки и гормоны.
   П. ж. женские – яичники; являются местом образования и созревания яйцеклеток и выработки эстрогенов и прогестерона.
   П. ж. мужские – яички; являются местом развития сперматозоидов и выработки андрогенов.
   ПОЛОВЫЕ ФУНКЦИИ – комплекс процессов, включающий созревание половых клеток, формирование половых мотиваций, половое поведение, половой акт, процессы оплодотворения, беременность, роды, лактацию.
   ПОЛЫЕ ВЕНЫ – основные венозные стволы (верхняя и нижняя полые вены), собирающие кровь со всего тела и впадающие в правое предсердие.
   ПОЛЯРИЗАЦИЯ – наличие разности потенциалов между наружной и внутренней поверхностью клеточной мембраны.
   ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ – расстройство сознания в виде нарушения отражения реального мира, предметов, явлений и их связей; проявляется полной утратой способности к восприятию окружающего мира, дезориентировкой во времени и пространстве, окружающих лицах, собственной личности, бессвязностью мышления, частичной или полной амнезией; наблюдается при экзогенных и эндогенных интоксикациях, энцефалите, тромбозе и эмболии сосудов, тяжелых травмах, опухолях головного мозга.
   ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ СУМЕРЕЧНОЕ (сумеречное состояние) – потеря ясности сознания с частичным и искаженным восприятием окружающего мира при сохранении привычных автоматизированных движений с последующей полной амнезией; при этом могут наблюдаться сомнамбулизм, галлюцинации, бред, бурные аффекты страха, злобы, иногда совершаются антиобщественные, в том числе опасные для окружающих поступки; развивается при эпилепсии, травмах головного мозга, симптоматических и реактивных психозах, алкогольном опьянении, хроническом алкоголизме.
   ПОМУТНЕНИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА – нарушение прозрачности стекловидного тела; наблюдается при кровоизлиянии в стекловидное тело, заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки, близорукости высокой степени, сахарном диабете, у лиц пожилого возраста; незначительное П. с. т. проявляется ощущением «плавающих мушек», а более глубокое – ощущением «плавающих полос, лент».
   ПОНОС – см. Диарея.
   ПОРОГ РАЗДРАЖЕНИЯ – наименьшая сила раздражителя, способная вызывать раздражение клетки; показатель возбудимости; чем ниже П. р., тем выше возбудимость.
   ПОРОК РАЗВИТИЯ – аномалии развития организма, возникающие в процессе внутриутробного или послеродового (реже) периода: аплазия (отсутствие органа), гипоплазия (недоразвитие органа), гиперплазия (увеличение массы или размеров органа), гигантизм (увеличение длины тела), гетеротопия (наличие клеток и тканей одного органа в другом), гетероплазия (нарушение дифференцировки клеток), эктопия (расположение органа в необычном месте), удвоение или увеличение числа органов и его частей, стриктура (сужение канала или отверстия), незаращение эмбриональных щелей (волчья пасть, заячья губа, спинномозговая грыжа), неразделение органов или близнецов; наиболее тяжелые проявления П. р. называются уродствами.
   ПОРОКИ СЕРДЦА – врожденные или приобретенные изменения в строении клапанов, перегородок сердца или отходящих от него крупных сосудов, нарушающие внутрисердечную гемодинамику или нормальное разобщение между большим и малым кругом кровообращения и ведущие к развитию недостаточности кровообращения.
   ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ – аномалия формирования сердца и крупных сосудов в первую половину внутриутробного развития плода; нарушают общую и внутрисердечную гемодинамику, вызывают недостаточность кровообращения, могут быть несовместимы с жизнью; тяжесть состояния больного определяется в основном степенью нарушения легочного кровообращения; проявляются цианозом или бледностью кожных покровов, одышкой, изменением размеров и положения сердца, наличием сердечных шумов и изменением тонов при выслушивании, отставанием детей в физическом развитии.
   Дефект межжелудочковой перегородки сердца (болезнь Толочинова – Роже) – отверстие в межжелудочковой перегородке, через которое кровь поступает из левого желудочка в правый; проявляется одышкой в покое или физической нагрузке, утомляемостью, сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, эритроцитозом, цианозом; при небольшом дефекте течение бессимптомное.
   Дефект межпредсердной перегородки сердца – отверстие в межпредсердной перегородке, через которое кровь поступает из левого предсердия в правое; характеризуется сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, дилатацией правого предсердия, цианозом.
   Коартация аорты – сужение аорты в месте перехода дуги в нисходящий отдел; характеризуется повышением давления в артериях верхних конечностей, усиленной пульсацией сосудов шеи и ослаблением пульсации артерий нижних конечностей; типичны головные боли, сердцебиение, одышка, носовые кровотечения, слабость в ногах, перемежающаяся хромота.
   Незаращение боталлова протока (открытый артериальный проток) – незаращение после рождения артериального протока, соединяющего у плода легочный ствол с аортой; характеризуется сбросом крови из аорты в легочный ствол, высоким давлением в артериях верхних конечностей, легочной гипертензией, сердечно-сосудистой недостаточностью.
   Пентада Фалло – сочетание стеноза устья легочного ствола, гипоплазии легочного ствола, смещения вправо аорты, отходящей от обоих желудочков, дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
   Тетрада Фалло – сужение легочной артерии, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты и гипертрофия правого желудочка; характеризуется сбросом значительного количества венозной крови из правого желудочка в аорту, уменьшением поступления крови в малый круг кровообращения, гипоксемией; проявляется цианозом, одышкой, пальцы имеют вид «барабанных палочек».
   Триада Фалло – сочетание стеноза легочного ствола с дефектом межпредсердной перегородки и вторично развивающейся гипертрофией правого желудочка.
   ПОРОКИ СЕРДЦА ПРИОБРЕТЕННЫЕ – стойкие изменения клапанов сердца, нарушающие работу сердца; возникают как следствие ревматизма, реже септического эндокардита, сифилиса; П. с. п. классифицируют по пораженному клапану (митральный, аортальный, трикуспидальный) и виду поражения – недостаточности клапана и сужения отверстия (стеноз); при недостаточности клапанов возникает обратный ток крови, переполняющий камеры сердца, гипертрофия их мышечной стенки, расширение полостей; при сужении (стенозе) внутрисердечных отверстий через них поступает меньше крови, чем в норме, снижаются ударный и минутный объем крови, а камеры сердца, расположенные выше места сужения, перерастягиваются кровью; П. с. п. проявляются тахикардией, одышкой, кашлем, увеличением печени, отеками, увеличением размеров и изменениями тонов сердца, появлением сердечных шумов.
   Недостаточность аортального клапана (аортальная недостаточность) – неспособность клапана аорты препятствовать обратному току крови из аорты в левый желудочек во время диастолы желудочков; проявляется симптомами гипертрофии и дилатации левого желудочка, повышением систолического и уменьшением диастолического давления, одышкой, тахикардией, часто стенокардией; в тяжелых случаях развиваются приступы сердечной недостаточности и отек легких.
   Недостаточность митрального клапана (митральная недостаточность) – неспособность митрального клапана препятствовать обратному току крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы желудочков; проявляется гипертрофией и дилатацией левого желудочка и левого предсердия, повышением давления в легочных венах; в тяжелых случаях развиваются приступы сердечной астмы, отек легких и мерцательная аритмия.
   Недостаточность трехстворчатого клапана (трикуспидальная недостаточность) – неспособность трехстворчатого клапана препятствовать обратному току крови из правого желудочка в правое предсердие во время систолы желудочков; проявляется увеличением правых отделов сердца, отеками на ногах, нарастающими к вечеру; увеличением печени, асцитом. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) – сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, затрудняющее движение крови из левого предсердия в левый желудочке во время систолы предсердий; проявляется увеличением левого предсердия, застоем крови в венах малого круга кровообращения, сердцебиением, одышкой, кашлем, кровохарканьем, тромбозом и эмболией; в тяжелых случаях развиваются приступы сердечной астмы и отек легких.
   Стеноз устья аорты (аортальный стеноз) – сужение отверстия аорты, затрудняющее ток крови из левого желудочка в аорту во время систолы желудочков; проявляется сначала гипертрофией, а затем дилатацией левого желудочка, удлинением фазы изгнания, уменьшением сердечного выброса, нарушением коронарного и мозгового кровообращения; в тяжелых случаях развиваются приступы сердечной астмы, отек легких, инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков.
   ПОРОЧНЫЙ КРУГ – форма развития патогенеза, при которой нарушения, возникающие как следствие первичных изменений, усиливают, усугубляют их; возникновение П. к. резко утяжеляет состояние больного и требует проведения лечебных мероприятий; примером П. к. может служить гипоксия, возникшая вследствие кровопотери и приводящая к недостаточному снабжению сердца кислородом, что проявляется снижением силы сердечных сокращений и в результате – развитием недостаточности кровообращения и, соответственно, усилением гипоксии.
   ПОРФИРИИ – наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение порфиринового обмена, ведущее к увеличению содержания в организме порфиринов или их предшественников; П. делятся на 2 большие группы: эритропоэтические, при которых нарушается синтез порфиринов в нормобластах костного мозга, и печеночные П. с нарушением метаболизма порфиринов в печеночных клетках; проявляются увеличением содержания в крови порфиринов (см. Урокопропорфирия).
   ПОРФИРИНЫ – пигменты, широко распространенные в природе; входят в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов (цитохромов); синтезируются во всех клетках организма, больше всего в костном мозге и печени.
   ПОСЕДЕНИЕ – обесцвечивание волос в результате утраты пигмента и заполнения их пузырьками воздуха.
   ПОСЛЕД – орган, связывающий плод с организмом матери; состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины; после родов обычно выходит полностью; в случае неполного выхождения применяют ручное удаление частей П.
   ПОСЛЕДОВЫЙ ПЕРИОД – третий, завершающий период родов, во время которого происходит отслойка плаценты и выделение последа; продолжительность П. п. составляет 15–30 мин.
   ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД – период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6–8 нед, в течение которого изменения, возникшие в организме женщины во время беременности и родов, подвергаются инволюции; в это же время появляется чувство материнства, развиваются функции молочных желез; женщину в П. п. называют родильницей.
   ПОСТ – приставка, означающая «находящийся позади, за чем-либо», «следующий после чего-либо».
   ПОСТВАКЦИНАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ – состояние, развивающееся после введения вакцины; характеризуется повышением температуры тела, ознобом, головной болью, недомоганием, местным воспалением, лимфангиитом и лимфаденитом.
   ПОСТГАНГЛИОНАРНОЕ НЕРВНОЕ ВОЛОКНО – аксон клетки вегетативного ганглия, оканчивающийся на клетках иннервируемого им органа.
   ПОСТИТ – воспаление внутреннего листка крайней плоти, обычно сочетается с баланитом (см.).
   ПОСТСИНАПТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА – мембрана клетки в области синапса, обладающая чувствительностью к медиатору.
   ПОСТСИНАПТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ ВОЗБУЖДАЮЩИЙ (ВПСП) – потенциал, возникающий в результате деполяризации постсинаптической мембраны при действии на нее возбуждающего медиатора.
   постсинаптический потенциалтормозный (ТПСП) – потенциал, возникающий в результате гиперполяризации постсинаптической мембраны при действии на нее тормозного медиатора.
   ПОСТТРАНСФУЗИОННАЯ РЕАКЦИЯ – расстройства (повышение температуры тела, озноб), возникающие после переливания крови или ее компонентов.
   ПОСТУРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ – рефлексы, обеспечивающие сохранение положения тела или его частей в пространстве и по отношению друг к другу; способствуют сохранению позы.
   ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ – быстрое колебание мембранного потенциала, возникающее при возбуждении нервных, мышечных и железистых клеток; активный электрический сигнал, с помощью которого осуществляется передача информации в организме; подчиняется закону «все или ничего», т. е. возникает только при достижении раздражителем порогового значения, причем дальнейшее увеличение интенсивности раздражения на амплитуде и длительности П. д. не сказывается; возникновение П. д. сопровождается падением возбудимости клетки – рефрактерностью.
   ПОТЕНЦИАЛ КОНЦЕВОЙ ПЛАСТИНКИ (ПКП) – возбуждающий постсинаптический потенциал, возникающий в нервно-мышечном синапсе при передаче возбуждения с нерва на мышцу; вызывает возникновение потенциала действия в мышечном волокне и его сокращения.
   ПОТЕНЦИАЛ ПОКОЯ (мембранный потенциал) – разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностью клеточной мембраны в состоянии физиологического покоя; у нервных и мышечных клеток П. п. варьируется в пределах 60–90 мВ, причем внутренняя поверхность мембраны заряжена отрицательно по отношению к наружной; П. п. обусловлен неравенством концентрации ионов калия, натрия и хлора в клетке и внеклеточном пространстве, неодинаковой проницаемостью мембраны для этих ионов, выходом ионов К из клетки во внеклеточное пространство; на базе
   П. п. клеток возбудимых тканей формируются возбуждающий и тормозный постсинаптические потенциалы и потенциал действия.
   ПОТЕНЦИРОВАНИЕ – вид синергизма, при котором общий эффект действия комбинации веществ превышает сумму эффектов этих компонентов.
   ПОТЕРТОСТЬ – дерматит, вызванный длительным механическим раздражением; характеризуется покраснением, отечностью кожи, образованием пузырей и ссадин, которые могут нагнаиваться с развитием лимфангиита и лимфаденита.
   ПОТЕРЯ СЛУХА – может быть полной или частичной, относиться к низкочастотным, среднечастотным или высокочастотным звуковым волнам; причинами могут быть травмы головы, рассеянный склероз, невринома VIII пары черепно-мозговых нервов, ушные полипы, аденоиды, болезнь Меньера, мирингит, отит, остеома, отосклероз, перфорация барабанной перепонки, височный артериит, гипотиреоидизм, лекарственные препараты (хлорохин, цисплатин, гентамицин, канамицин, амикацин, фуросемид, этакриновая кислота, хинин, хинидин, большие дозы аспирина или эритромицина).
   ПОТНИЦА – дерматоз, обусловленный закупоркой выводных протоков потовых желез при интенсивном потоотделении; проявляется высыпанием на коже туловища, реже конечностей, мелких пузырьков с прозрачным содержимым; наблюдается чаще у детей грудного возраста, ослабленных, страдающих рахитом, при перегревании в жаркое время года (в частности, при чрезмерном укутывании).
   ПОТООТДЕЛЕНИЕ – процесс выделения пота потовыми железами; играет важную роль в терморегуляции и выведении из организма азотсодержащих продуктов распада; усиливается при боли, тошноте, волнении и приеме потогонных лекарств; ослабляется – при охлаждении, поносе, приеме некоторых лекарств; повышенная и пониженная потливость может быть симптомом различных болезней, см. Гипергидроз и Ангидроз, Дисгидроз.
   ПОХОДКА – совокупность особенностей позы и движений при ходьбе.
   П. аиста – П. с резким сгибанием бедер и высоким подниманием свисающих ступней; наблюдается при атрофии мышц дистальных отделов ног, например, при амиотрофии.
   П. атактическая (мозжечковая, П. «пьяного») – нарушение П., при котором больной ходит неуверенно, широко расставляя ноги, балансируя приподнятыми руками, больного при ходьбе «бросает» из стороны в сторону, особенно неустоичив он на поворотах, при закрытых глазах или в темноте; наблюдается при повреждении мозжечка, лобных долей, красных ядер и спинного мозга, рассеянном склерозе, спинной сухотке.
   П. гемиплегическая – характеризуется избыточным отведением ноги в сторону, «удлинением» ноги из-за того, что она разогнута во всех суставах, больной при каждом шаге как бы описывает полукруг, рука при этом согнута в локте и приведена к туловищу («нога косит, рука просит»), шаги короткие, равномерные и напряженные; наблюдается при инсультах, рассеянном склерозе, травмах и опухолях спинного мозга, сирингомиелии.
   П. истерическая – характеризуется сложными, вычурными движениями; больной то имитирует паралич ног, то совершает излишние движения; наблюдается при истерии.
   П. кукольная – характеризуется общей скованностью, некоординированными движениями рук; больной производит впечатление движущегося манекена, заводной куклы, автомата, идет мелкими шажками, наклонившись вперед, лишь слегка сгибая конечности в коленных суставах, взгляд устремлен в одну точку; наблюдается при поражениях экстрапирамидной нервной системы, является типичным признаком паркинсонизма.
   П. лисья – П. с постановкой ступней на одну линию; наблюдается при поражении лобных долей головного мозга.
   П. паралитическая – характеризуется тем, что больной идет, с трудом передвигая и волоча ноги, сильно сгибая их в коленных и тазобедренных суставах; наблюдается при вялых парезах и параличах, полиомиелите, миопатии.
   П. петушинная (П. степпаж) – П. как результат отвислой стопы, вызванной слабостью или параличом мышц голени при повреждении двигательных нервов, в результате чего пальцы ноги опущены вниз и царапают при ходьбе по земле, затем стопа выбрасывается вперед, пальцы ударяются о землю, производя слышимый хлопок; степпаж может быть одно– или двусторонним, постоянным или временным, в зависимости от места и типа повреждения; причинами являются рассеянный склероз, полиомиелит, диабетическая нейропатия.
   П. пропульсивная (семенящая) – П., при которой голова и шея наклонены вперед, поза сутулая, шаги короткие с непроизвольным ускорением (семенением); причинами могут быть паркинсонизм, отравление окисью углерода, марганцем, лекарственные препараты (галоперидол, метоклопрамид).
   П. спастическая – П., при которой больной передвигается мелкими шажками, с трудом отрывая ноги от пола, сгибая их в коленях и задевая пол ступнями; наблюдается при центральных парезах и параличах, возникших в результате инсульта, травм, опухолей головного мозга.
   П. утиная – П. с переваливанием туловища с боку на бок; наблюдается при врожденном вывихе бедра, врожденной дисплазии бедренной кости, прогрессирующей миопатии, остаточных явлениях полиомиелита.
   ПОЧЕСУХА (пруриго) – дерматоз, характеризующийся наличием зудящих высыпаний в виде папул, везикул или узелков.
   П. детская (строфулюс) – кожное проявление экссудативного диатеза; наблюдается в возрасте от 5 мес до 5 лет; характеризуется высыпанием мелких ярко-розовых узелков на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, лице, сопровождающихся сильным зудом.
   П. взрослых (пруриго) – П., развивающаяся преимущественно у женщин среднего возраста; вызывается обычно пищевыми раздражителями (острые, копченые и соленые продукты, алкоголь, кофе, мед, шоколад), заболевания желудочно-кишечного тракта, нервно-психическими расстройствами; проявляется высыпаниями сильно зудящих мелких розовых узелков на разгибательной поверхности предплечий, животе, спине, ягодицах; течение болезни является хроническим, рецидивирующим.
   П. летняя (солнечная) – хронический рецидивирующий фотодерматоз в виде высыпания пузырьков на открытых участках тела (лицо, предплечья), подвергающихся солнечному облучению.
   ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – синдром, развивающийся в результате нарушения функций почек; характеризуется задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена (азотемия), расстройствами водного, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия; может быть острой и хронической.
   П. н. острая – внезапно возникшая П. н., обусловленная острым нарушением функций почек при шоке (травматическом, ожоговом, гемотрансфузионном, операционном), отравлении нефротоксическими ядами (ртуть, мышьяк, свинец, висмут, пропиленгликоль, четыреххлористый углерод, серная, щавелевая и другие кислоты, укусы ядовитых змей и насекомых, лекарственные препараты), острых нарушениях проходимости верхних мочевых путей, острых инфекциях (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лептоспироз); проявляется олигурией, сменяющейся анурией, интоксикацией (тошнота, рвота, возбуждение или апатия, спутанность сознания, нарушение дыхания, кровообращения и пищеварения), анемией.
   П. н. хроническая – постепенно развивающаяся П. н., обусловленная уменьшением количества почечных нефронов и нарушением их функций при хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите, поликистозе почек, амилоидозе, нефросклерозе, коллагенозах, сахарном диабете, мочекаменной болезни; проявляется быстрой утомляемостью, нарушением сна, зудом, диспепсическими явлениями (снижение аппетита, тошнота, рвота, понос), анемией, геморрагическим синдромом, высокой и стойкой гипертонией, гипокалиемией, азотемией, полиневритов, полиурией, которая сменяется олигурией; в терминальной стадии развивается уремия.
   ПОЧКА СМОРЩЕННАЯ – см. Нефросклероз.
   – ПОЭЗ – суффикс, указывающий на образование, развитие чего-либо, например гемопоэз, эритропоэз.
   ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – сердечная недостаточность, обусловленная чрезмерной нагрузкой на правый желудочек; приводит к уменьшению выброса крови в малый круг кровообращения, перерастяжению правого предсердия и застою крови в большом круге; по клиническому течению П. н. подразделяют на острую и хроническую.
   П. н. острая – развивается при эмболии легочного ствола или ветвей легочной артерии тромбом из вен большого круга кровообращения или правых отделов сердца; проявляется внезапной одышкой, цианозом, холодным потом, чувством давления или боли в области сердца, резким снижением АД, частым нитевидным пульсом, набуханием шейных вен, увеличением печени, повышением венозного давления.
   П. н. хроническая – развивается при митральных пороках сердца, эмфиземе легких, пневмосклерозе, недостаточности трехстворчатого клапана, врожденных пороках сердца (незаращение межжелудочковой перегородки); проявляется цианозом, набуханием периферических вен, особенно шейных, развитием отеков, асцита, увеличением печени, одышкой, уменьшением скорости кровотока, снижением минутного объема крови.
   ПРЕ – приставка, означающая «находящийся впереди чего-либо», «предшествующий чему-либо».
   ПРЕАГОНИЯ – терминальное состояние, предшествующее агонии; характеризуется развитием торможения в ЦНС; проявляется сумеречным сознанием, одышкой, снижением АД до 60 мм рт. ст. и ниже, тахикардией.
   ПРЕВЕНТИВНЫЙ – предупредительный, предохранительный, профилактический.
   ПРЕДЫНСУЛЬТНОЕ СОСТОЯНИЕ – состояние больного гипертонической болезнью или атеросклерозом сосудов головного мозга, предшествующее инсульту; характеризуется нарастающей головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением на фоне резкого повышения АД.
   ПРЕДЫНФАРКТНОЕ СОСТОЯНИЕ – состояние, предшествующее инфаркту миокарда и характеризующееся появлением или учащением приступов стенокардии покоя, увеличением их продолжительности и силы, возникновением болей, неснимаемых нитроглицерином.
   ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ – неправильное прикрепление плаценты к стенке матки на пути рождающего плода; причиной П. п. являются дистрофические изменения слизистой оболочки матки, возникшие после абортов и родов, опухоли и аномалии развития матки, инфантилизм, снижение протеолитических свойств трофобласта плодного яйца; проявляется кровотечением во время беременности и родов.
   ПРЕДРАК – общее название врожденных или приобретенных изменений, на основе которых возможно развитие злокачественной опухоли; к П. относят полипы, пигментную ксеродерму, лейкоплакию, длительно незаживающие язвы, свищи, кожные рубцы, эрозии, дисгормональную гиперплазию молочных желез, мастопатию, хронический атрофический гастрит, язвенную болезнь желудка, дискератоз, крауроз вульвы и другие заболевания.
   ПРЕДСЕРДИЕ ЛЕВОЕ – отдел сердца, получающий кровь из легочных вен и нагнетающий ее в левый желудочек.
   ПРЕДСЕРДИЕ ПРАВОЕ – отдел сердца, получающий кровь из верхней и нижней полых вен и нагнетающий ее в правый желудочек.
   ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ УЗЕЛ – см. Атриовентрикулярный узел.
   ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА – см. Простата.
   ПРЕДТРОМБОТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ (тромбофилия, гиперкоагуляция) – состояние повышенной свертываемости крови, возникающее вследствие изменения одного или нескольких компонентов гемостаза – тромбоцитов (тромбоцитоз, повышение функциональной активности тромбоцитов), факторов свертывания крови (увеличение содержания протромбина, фибриногена), факторов фибринолиза (снижение содержания плазминогена и его активаторов, повышение активности ингибиторов), факторов сосудистой стенки (снижение синтеза простациклина, ослабление активности активаторов плазминогена).
   ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ВОД – излитие околоплодных вод при разрыве плодных оболочек до начала родов; наблюдается при высоком расположении предлежащей части плода, дистрофических и воспалительных процессах в плодных оболочках, гестозах; главной опасностью П. о. в. является возможность развития инфекции плода, матки, плодных оболочек.
   ПРЕКОМАТОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ (прекома) – начальная стадия развития комы в виде оглушенности, сопора или ступора, характеризующаяся (в отличие от комы) сохранением рефлекторных реакций и возможностью выведения больного из этого состояния.
   ПРЕМЕДИКАЦИЯ – применение лекарственных средств при подготовке больного к наркозу или местной анестезии; включает успокаивающие, анальгетические, холинолитические, сердечно-сосудистые и другие препараты; применяется с целью ослабления отрицательного влияния на организм эмоционального стресса, предшествующего операции и предупреждения возможных побочных эффектов, связанных с наркозом и хирургическим вмешательством (рефлекторные реакции, нарушения гемодинамики, усиление секреции желез дыхательных путей и др.).
   ПРЕМОРБИДНОЕ СОСТОЯНИЕ – состояние предболезни.
   ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА – довольно условный, без четкого определения термин, под которым понимают лекарственные средства, наиболее эффективные при данном заболевании, в определенном возрасте, с учетом сопутствующих заболеваний, например ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента снижают риск развития геморрагического инсульта при гипертонической болезни примерно на 60 %, поэтому они являются П. в., хотя для его профилактики можно применять и другие средства.
   ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА – лекарственные средства, содержащие железо (гемостимулин, фитоферролактол, феррокаль, ферроплекс, конферон, ферро-градумент, тардиферон, ферамид, фефол-вит, гемофер, ферамид, ферроцерон, фербитол, ферковен, феррум лек, жектофер, феракрил, оксиферри-скорбон); применяются для профилактики и лечения железодефицитных анемий.
   ПРЕПАРАТЫ КАЛИЯ – лекарственные средства (калия хлорид, панангин, аспаркам), применяемые при гипокалиемии, вызванной приемом салуретиков (гидрохлортиазид), препаратов наперстянки, неукротимой рвотой, профузным поносом, аритмиях, вызванных гипокалиемией, пароксизмальной миоплегии.
   ПРЕПАРАТЫ МЕДИ И ЦИНКА – лекарственные средства, содержащие медь (меди сульфат) и цинк (цинка сульфат, цинка окись); используются в качестве антисептических средств.
   ПРЕПАРАТЫ РЕЗЕРВА – довольно условный, без четкого определения термин, под которым понимают лекарственные средства, оказывающие выраженный эффект, но к которым быстро развивается толерантность, поэтому П. р. назначают не всем больным, а только в тяжелых случаях, чтобы иметь возможность назначить их при отсутствии эффекта от обычных (общепризнанных) средств, П. р. являются цефалоспорины при стафилококковой инфекции, особенно внутрибольничной.
   ПРЕСБИОПИЯ (старческая дальнозоркость) – ослабление аккомодации глаза, характеризующееся постепенным отдалением ближайшей точки ясного видения; обусловлено возрастным уменьшением эластичности хрусталика и неспособностью хрусталика менять свою кривизну.
   ПРЕСЕНИЛЬНЫЙ – предшествующий старости.
   ПРЕСИНАПТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА – участок поверхностной мембраны нервного волокна, через который медиатор выделяется в синаптическую щель; структурный элемент синапса.
   ПРЕССОРЕЦЕПТОРЫ – см. Барорецепторы.
   ПРЕССОРНАЯ РЕАКЦИЯ – реакция на воздействие экзогенного или эндогенного фактора, выражающаяся повышением АД при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, боли и других раздражениях; П. р. возникает в результате взаимодействия нескольких физиологических механизмов – уменьшения просвета кровеносных сосудов, увеличения частоты и силы сердечных сокращений, перераспределения крови и изменения ее реологических свойств; П. р. осуществляется с помощью рефлекторного (симпатические влияния на артериолы и сердце) и гуморального (адреналин, вазопрессин, ренин) механизмов.
   ПРЕЭКЛАМПСИЯ – разновидность позднего гестоза; проявляется головной болью, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом; предшествует развитию эклампсии (см.).
   ПРИАПИЗМ – стойкая патологическая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и не прекращающаяся после полового акта; возникает при переломах позвоночника с повреждением спинного мозга, травмах и опухолях полового члена, инфекционных болезнях, спинной сухотке, рассеянном склерозе, опухолях головного и спинного мозга, экзогенных отравлениях.
   ПРИВРАТНИК (пилорический отдел, пилорус) – суженная часть желудка в месте перехода его в двенадцатиперстную кишку.
   ПРИВЫКАНИЕ – ослабление реакции организма на лекарственный препарат при длительном использовании, например к фенобарбиталу, кодеину, анальгетикам, гипотензивным, слабительным средствам; может быть обусловлено уменьшением всасывания в желудочно-кишечном тракте, ускорением инактивации, выведения, снижением чувствительности и количества рецепторов; при развитии П. следует увеличить дозу лекарственного средства или заменить его другим, при этом необходимо помнить, что возможно формирование перекрестной П. к веществам, взаимодействующим с теми же рецепторами.
   ПРИДАТОК ЯИЧКА (эпидидимис) – вытянутое, суживающееся книзу тело, расположенное вдоль заднего края яичка; в П. я. происходит дозревание сперматозоидов, секреция жидкой части спермы и ее накопление.
   ПРИДАТОК ЯИЧНИКА – сеть тонких извитых канальцев, расположенных в широкой связке матки между маточной трубой и яичником.
   ПРИЗНАК, СЦЕПЛЕННЫЙ С ПОЛОМ – признак, обусловленный генами, расположенными в половых хромосомах; наличие мутантного гена в Х-хромосоме проявляется в виде наследственных болезней, сцепленных с полом – гемофилии, дальтонизма, куриной слепоты, прогрессирующей мышечной дистрофии, гаргоилизма, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
   ПРИМОРДИАЛЬНЫЙ – первичный, первоначальный.
   ПРИОНЫ – класс инфекционных вирусоподобных агентов белковой природы, в составе которых отсутствует нуклеиновая кислота; при развитии инфекционного процесса происходит накопление фибриллярных белков, ассоциирующихся в амилоид; передаются инокуляционным или алиментарным путем; см. Болезни прионовые.
   ПРИПАДОК – приступ церебрального происхождения, наступающий у человека на фоне внешне полного здоровья или при внезапном ухудшении хронического патологического состояния; П. проявляется моторными, сенсорными, вегетативными или психическими нарушениями в результате дисфункции всего мозга или какого-либо его отдела; П. стереотипны, кратковременны и периодически повторяются (потеря сознания, судороги и т. п.).
   П. истерический – возникает при истерии, обычно в присутствии посторонних; характеризуется падением больного в виде замедленного оседания с последующим развитием комплекса различных бурных выразительных движений (заламывание рук, катание по полу) с бессвязными выкриками, рыданиями; в отличие от эпилептического припадка при П. и. сохранены реакции зрачков на свет, ресничные и роговичные рефлексы.
   П. каталептический – П. в виде очень кратковременной (1–3 мин) утраты мышечного тонуса, вызывающей падение больного; во время П. к. голова свешивается, руки и ноги слабеют, больной теряет способность двигать головой и конечностями, наблюдается покраснение лица, потливость, брадикардия, снижение сухожильных и кожных рефлексов; П. к. развивается при эмоциональных переживаниях, нарколепсии, шизофрении, органических поражениях головного мозга.
   П. эклампсический – развивается при эклампсии в следующей последовательности: сначала появляются мелкие фибриллярные сокращения мышц лица, переходящие на верхние конечности, затем – тонические судороги мышц всей скелетной мускулатуры (больной теряет сознание, дыхание отсутствует, зрачки расширены, отмечается цианоз кожи и слизистых оболочек), позднее – клонические судороги мышц туловища, верхних и нижних конечностей (дыхание становится нерегулярным, изо рта выделяется пена); в тяжелых случаях П. э. переходит в кому.
   П. эпилептиформный – П., напоминающий эпилептический, но возникающий при другой болезни или патологическом процессе (например, при гипоксии, острых и хронических инфекциях, атрофических процессах, опухолях и абсцессах головного мозга, черепно-мозговых травмах, сосудистых заболеваниях головного мозга, энцефалите, абстинентном алкогольном синдроме, синдроме отмены барбитуратов), токсическом уровне в крови некоторых лекарственных препаратов (теофиллин, лидокаин, пенициллин, циметидин); проявляется в виде больших и малых припадков.
   ПРИПАДОК ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ – П., обусловленный интенсивным возбуждением головного мозга.
   П. э. большой (генерализованный) – возникает обычно внезапно, но иногда в течение 1–2 дней отмечаются предвестники в виде плохого самочувствия, головных болей, нарушения сна и аппетита; в большинстве случаев припадок начинается с ауры, после чего больной теряет сознание и падает (как подкошенный), сразу появляются тонические судороги: туловище и конечности вытягиваются, голова запрокидывается, дыхание отсутствует, лицо искажено судорожной гримасой, кожа мертвенно-бледная с синюшным оттенком, челюсти судорожно сжаты – это тоническая фаза припадка, которая длится 15–20 с; затем появляются клонические судороги, при которых полусогнутые руки совершают сгибательно-разгибательные движения с одновременными обширными подергиваниями ног, голова быстро поворачивается в стороны, глаза вращаются в орбитах, язык периодически высовывается, нижняя челюсть совершает жевательные движения, приводящие к укусам языка, губ, внутренних поверхностей щек, клоническая фаза заканчивается общим расслаблением, после чего больной в течение 20–30 мин лежит без сознания с расслабленной мускулатурой, пепельно-серым цветом кожи, затем обычно наступает сон продолжительностью несколько часов; о припадке больной не помнит.
   П. э. малый – кратковременный припадок с потерей сознания на одну или несколько секунд без судорог; см. Абсанс.
   ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ – патологическое прикрепление плаценты, при которой ворсины хориона врастают в миометрий, что приводит к нарушению процессов отделения плаценты в третьем периоде родов, гипотоническим кровотечениям; причинами П. п. могут быть гипофункция яичников, субсерозная миома, изменения в эндометрии после абортов, кесаревого сечения, ручного отделения последа, перенесенного метроэндометрита.
   ПРИРОДНАЯ ОЧАГОВОСТЬ – распространение отдельных инфекционных болезней в определенных географических районах, характеризующихся наличием в природе доноров, переносчиков и реципиентов возбудителя болезни, обеспечивающих его естественную циркуляцию при отсутствии человека; природно-очаговыми являются многие вирусные, бактериальные, протозойные болезни, гельминтозы и некоторые микозы: клещевой и комарийный энцефалиты, геморрагическая лихорадка, лимфоцитарный хориоме-нингит, орнитоз, бешенство, желтая лихорадка, риккетсиозы, туляремия, чума, бруцеллез, эризепилоид, листериоз, лептоспироз, клещевой спирохетоз, лейшманиоз, описторхоз, дифиллоботриоз, шистозоматоз и др.
   ПРИСПОСОБИТЕЛЬНАЯ (АДАПТАЦИОННАЯ) РЕАКЦИЯ – реакция организма на воздействие факторов окружающей среды, направленная на сохранение гомеостаза, приспособление к условиям существования; отличается большим разнообразием форм и механизмов и может осуществляться на различных уровнях организации организма.
   ПРИСТУП (пароксизм) – внезапное возникновение или резкое усиление признаков болезни на относительно короткий промежуток времени. Приступы, имеющие церебральное происхождение, называются припадками (эпилептический); приступы внезапно возникающего преходящего обострения болезни называются кризами (гипертонический, миастенический).
   ПРОАРИТМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ – см. Аритмогенное действие лекарств.
   ПРОБОДЕНИЕ – см. Перфорация.
   ПРОБА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ – метод дифференциальной диагностики заболеваний, например, обзидановая проба используется для диагностики аритмий сердца, нитроглицериновая – для диагностики нестабильной стенокардии, гистаминовая – при изучении функционального состояния желудка, фенаминовая – для выявления на электроэнцефалограмме эпилептических эквивалентов.
   ПРОВИТАМИН – вещество, поступающее с пищей и являющееся источником образования витамина в организме, например в синтезе ретинола, витаминов группы D.
   ПРОВОДИМОСТЬ – способность живой ткани проводить возбуждение.
   ПРОВОДНИКОВЫЕ РАССТРОЙСТВА – чувствительные и двигательные нарушения, обусловленные повреждением проводящих путей нервной системы.
   ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА – специализированная система, состоящая из атипической мышечной ткани в виде узлов, пучков и волокон, обладающих способностью генерировать импульсы сердечных сокращений и проводить их ко всем отделам миокарда предсердий и желудочков, обеспечивая их координированные сокращения; основными элементами П. с. с. являются синоатриальный узел, расположенный в правом предсердии в области устья полых вен; атриовентрикулярный узел, находящийся в правом предсердии в области межпредсердной перегородки; пучок Гиса, проводящий возбуждение от предсердий к желудочкам; волокна Пуркинье.
   ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЦНС – группы нервных волокон, имеющие общее строение и функции, связывающие различные отделы головного и спинного мозга; все волокна одного пути начинаются от нейронов одной группы и заканчиваются на нейронах, выполняющих одинаковую функцию.
   ПРОВОКАЦИОННАЯ ПРОБА – метод специфической диагностики аллергических заболеваний по возникновению симптомов болезни после воздействия исследуемым аллергеном; в зависимости от способа введения аллергена в организм П. п. подразделяют на конъюнктивальные, назальные, ингаляционные, элиминационные (оральные).
   ПРОГАСТРИН – предшественник гастрина, образующийся в слизистой оболочке привратника; переходит в гастрин под действием соляной кислоты желудочного сока.
   ПРОГЕСТЕРОН – стероидный гормон желтого тела, плаценты и коры надпочечников, вызывающий изменения в эндометрии, подготавливая его к имплантации плодного яйца; способствует сохранению беременности, подавляя активность гладкой мускулатуры матки, стимулирует секрецию молочных желез.
   ПРОГЕСТИНЫ – см. Гормоны желтого тела.
   ПРОГЕСТОГЕНЫ – см. Гормоны желтого тела.
   ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ – поздняя форма нейросифилиса,
   характеризующаяся нарушением психической деятельности – прогрессирующим тотальным слабоумием, расстройством суждений, исчезновением самокритики, отсутствием осознания болезни, резким снижением памяти, возникновением конфабуляций; часто наблюдается эйфория, нарушается артикуляция, речь становится неясной, смазанной, особенно при произношении длинных слов, больной пропускает или переставляет слоги, не произносит окончаний слов; почерк делается неровным, голос становится глухим, лицо теряет выразительность, нарушаются сухожильные рефлексы, расстраиваются функции тазовых органов, атрофируются мышцы; на фоне прогрессирующего слабоумия могут наблюдаться нелепый бред величия, повышенное или пониженное настроение, ипохондрия, смена состояний подавленности и маниакального возбуждения, возможны эпилептиформные припадки, характерны неврологические симптомы: неравномерность зрачков, отсутствие реакции на свет, парез глазных мышц, тремор рук и языка.
   ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ – наследственные заболевания (дистрофии Дюшенна, Беккера, Дрейфуса, Ландузи– Дежерина, Лейдена – Мебиуса и др.), обусловленные дистрофическими изменениями мышечной системы, характеризующиеся постепенным замещением мышечной ткани на соединительную, нарастанием мышечной слабости, атрофией мышц, снижением мышечного тонуса, резким похуданием; проявляются обычно с детского возраста слабостью мышц проксимальных отделов конечностей, мышц плечевого и тазового пояса, появлением утиной походки, развитием гиперлордоза, сколиоза, «крыловидных» лопаток, контрактур; в тяжелых случаях может наступать полная обездвиженность.
   ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД – стадия развития болезни, предшествующая развитию основных клинических симптомов.
   ПРОИЗВОДНЫЕ АДАМАНТАНА – лекарственные средства (римантадин, адапромин), обладающие противовирусной активностью в отношении вирусов группы А и В, обладают антитоксической активностью, неэффективны при других ОРВИ.
   ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА – лекарственные средства (хиноксидин, диоксидин), обладающие широким спектром антимикробного (вульгарный протей, синегнойная палочка, палочки клебсиеллы, кишечной и дизентерийной палочек, сальмонелл, стафилококков, стрептококков, возбудителей газовой гангрены) действия; применяют при острых бактериальных инфекциях, в том числе при инфекциях, трудно поддающихся лечению другими антимикробными средствами проказа – см. Лепра.
   ПРОКИНЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – средства, усиливающие моторику желудка и кишечника (см.).
   ПРОКСИМАЛЬНЫЙ – расположенный ближе к центру или срединной линии тела; термин «П.» противоположен термину «дистальный»: например, в руке человека плечо – П. отдел, а кисть – дистальный.
   ПРОКТАЛГИЯ (невралгия прямой кишки, проктодиния, ректалгия) – боль в области прямой кишки: возникает при патологии прямой кишки или в результате иррадиации при заболеваниях соседних органов.
   ПРОКТИТ – воспаление слизистой оболочки прямой кишки; сочетается обычно с поражением вышележащих отделов кишечника (сигмоидит, колит, энтерит); причинами П. могут быть острые и хронические инфекции, пищевые интоксикации, дисбактериоз, сосудистые, обменные или иммунные нарушения, различные заболевания (свищи прямой кишки, геморрой): проявляется неприятными ощущениями в области ануса, учащением стула, выделением слизи, а иногда и крови.
   ПРОКТОЛОГИЯ – раздел медицины, изучающий вопросы этиологии, патогенеза, методов диагностики и лечения заболеваний прямой кишки, окружающих ее тканей и ободочной кишки.
   ПРОКТОСИГМОИДИТ – воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки; см. Колит.
   ПРОКТОСТАЗ – задержка продвижения кала в прямой кишке.
   ПРОЛАКТИН – см. Гормон лактотропный.
   ПРОЛАПС – смещение вниз какого-либо органа или его части, например, пролапс матки, прямой кишки.
   ПРОЛАПС (ПРОЛАБИРОВАНИЕ) МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА – провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия в период систолы; проявляется болями в области сердца, утомляемостью, плохой переносимостью физических и эмоциональных нагрузок, перебоями в работе сердца, чувством нехватки воздуха, удушья, головокружения.
   ПРОЛЕЖЕНЬ – некроз кожи и мягких тканей, подвергающихся систематическому давлению (крестец, пятки, лопатки, локти); в развитии П. основную роль играют два фактора – глубокие трофические расстройства и длительное сдавление тканей; возникает у ослабленных, пожилых больных с переломами, при заболеваниях ЦНС, травмах спинного мозга.
   ПРОЛЕКАРСТВО – вещество с видоизмененными по сравнению с основным лекарственным средством химическим строением, способное, однако, в организме под влиянием ферментов или спонтанно превращаться в активное лекарство и проявлять характерные для него фармакологические эффекты; наиболее известными П. являются ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (эналаприл, рамиприл, циилазаприл, периндоприл, трандолаприл, фозиноприл), антибиотики (бакампициллин, талампицилин, кариндациллин), иммунодепрессанты (азатиоприн), нестероидные противовоспалительные средства (сулиндак), гипохолестеринемические (ловастин, симвастин), противовирусные средства (валацикловир, фамцикловир).
   ПРОЛИМФОЦИТ – клетка, образующаяся из лимфобласта и превращающаяся в лимфоцит; в крови и костном мозге П. могут встречаться в виде единичных экземпляров, основная масса находится в лимфатических узлах и селезенке.
   ПРОЛИФЕРАЦИЯ – 1) разрастание тканей организма за счет размножения клеток; лежит в основе гиперплазии, гипертрофии, иммуногенеза, акромегалии, метаплазии; 2) заключительная стадия воспаления.
   ПРОМЕГАКАРИОЦИТ – клетка мегакариоцитарного ряда, образующаяся из мегакариобласта и превращающаяся в мегакариоцит; содержится в красном костном мозге.
   ПРОМЕГАЛОБЛАСТ – родоначальная клетка эритроцитарного ряда при мегалобластическом типе кроветворения, предшественница мегалобласта; в периферической крови и костном мозге появляются при витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной, фолиеводефицитной и других мегалобластных анемиях.
   ПРОМИЕЛОЦИТ – клетка, образующаяся из миелобласта и являющаяся предшественницей миелоцита; находится в красном костном мозге, в периферической крови появляется при лейкозе.
   ПРОПЕРДИН – белок сыворотки крови, обладающий бактерицидными и вируснейтрализующими свойствами; относится к естественным (врожденным) факторам иммунитета.
   ПРОПЛАЗМОЦИТ – клетка, образующаяся из плазмобласта и являющаяся предшественницей плазмоцита.
   ПРОПРИОРЕЦЕПТОРЫ – механорецепторы, расположенные в опорно-двигательном аппарате (скелетные мышцы, сухожилия, связки); возбуждение в П. возникает при натяжении мышечных волокон, сухожилий и фасций, сокращении или пассивном растяжении мышц; П. дают информацию в мозг о положении частей тела в пространстве, состоянии и степени напряжения мышц.
   ПРОПУЛЬСИЯ – нарушение движения при паркинсонизме, проявляющееся тем, что больной после легкого толчка начинает бежать, но с трудом останавливается и делает повороты.
   ПРОСЕКРЕТИН – неактивный предшественник секретина, вырабатываемый железами слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и превращающийся в секретин под действием соляной кислоты желудочного сока.
   ПРОСТАГЛАНДИНЫ – 1) биологически активные вещества, производные ненасыщенных жирных кислот; образуются в различных клетках и органах (предстательная железа, легкие, матка, головной мозг, миокард, лейкоциты, тромбоциты, эндотелий сосудов); в зависимости от химической структуры делят на группы, которые обозначают латинскими буквами A, B, Б,Рина подгруппы, обозначаемые арабскими цифрами, соответственно количеству двойных связей в молекуле; регулируют тонус гладких мышц матки, бронхов, кишечника и сосудов, водно-солевой обмен, функции тромбоцитов; через П. реализуются эффекты противовоспалительных, жаропонижающих, антигистаминных и других лекарственных средств; биологические эффекты П. обусловлены изменением уровня одного из циклических нуклеотидов (цАМФ, цГМФ) в тканях; 2) лекарственные средства (алпростадил, мизопростол, артротек); применяют в качестве маточных, сосудорасширяющих, антиульцерогенных средств.
   ПРОСТАТА (предстательная железа) – непарная железа мужского полового аппарата; расположена в малом тазу, плотно охватывает шейку мочевого пузыря и задний отдел мочеиспускательного канала; играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности сперматозоидов в семенной жидкости (разжижение спермы, увеличение ее объема); наиболее распространенными заболеваниями П. ж. являются простатит, аденома и рак.
   ПРОСТАТИТ – острое или хроническое воспаление предстательной железы; вызывается гонококками, стафилококками, стрептококками, туберкулезной палочкой, трихомонадами; проявляется жжением в мочеиспускательном канале, учащенным и болезненным мочеиспусканием, пиурией, гематурией, острой задержкой мочи.
   ПРОСТАЦИКЛИН – биологически активное вещество, относящееся к простаноидам; образуется в эндотелии сосудов, обладает гастропротекторным действием, снижает агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды, усиливает почечный кровоток, уменьшает реабсорбцию № -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и воды.
   ПРОСТАТОРЕЯ – выделение секрета предстательной железы в конце мочеиспускания или дефекации; наблюдается при хроническом простатите, половых излишествах, прерванных половых сношениях, длительном онанизме; может сопровождаться учащением мочеиспускания, зудом в мочеиспускательном канале, ощущением тяжести в заднем проходе.
   ПРОСТАТЭКТОМИЯ – удаление предстательной железы при раке и аденоме железы.
   ПРОСТРАЦИЯ – резкий упадок психического тонуса в сочетании с речевой и двигательной заторможенностью, выраженным снижением или отсутствием реакций на внешние раздражители; возникает при тяжелом течении инфекционных заболеваний и отравлений, чрезмерном истощении, после внезапных потрясений.
   ПРОСТРЕЛ – см. Люмбаго.
   ПРОСТУДА – переохлаждение организма, основное условие для возникновения простудных заболеваний; пусковым механизмом служит реакция сосудов на охлаждение – первоначальный спазм сменяется расширением в различных органах (не только в месте охлаждения); расширение сосудов слизистых оболочек дыхательных путей сочетается со снижением их устоичивости к патогенным микроорганизмам, что приводит к развитию заболеваний органов дыхания; такие же изменения часто происходят в почках, что способствует развитию заболеваний почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита).
   ПРОТЕИНУРИЯ – выделение белка с мочой; патологической считается П., превышающая 50 мг/сут; возникает в результате: а) повышения проницаемости сосудов почечных клубочков при гломерулонефрите, отравлении солями тяжелых металлов, геморрагическом васкулите, амилоидозе почек, узелковом периартериите, нефросклерозе; б) нарушения реабсорбции белка в почечных канальцах при ферментопатии, интерстициальном нефрите, токсической нефропатии; в) повышения концентрации в крови низкомолекулярных белков при болезнях крови, массивном гемолизе, миеломной болезни, обширных травмах мышц, ожогах; г) нарушения почечной гемодинамики при сердечной астме, гипертоническом кризе, повышении давления в почечных венах (беременность, поясничный лордоз, длительное стояние и ходьба).
   ПРОТЕКТОРЫ – лекарственные средства, защищающие организм (орган) или улучшающие его функции (радиопротекторы, гепатопротекторы).
   ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЙ – расщепляющий белки, относящийся к процессу расщепления белков.
   ПРОТИВОАЛКОГОЛЬНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, применяемые при лечении алкоголизма для облегчения отвыкания от употребления алкоголя и купирования явлений абстиненции (тетурам, циамид, литонит, отвар баранца).
   ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – см. Десенсибилизирующие средства.
   ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – см. Антианемические средства.
   ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (антигиперлипопротеинемические средства, гиполипидемические средства) – лекарственные препараты для лечения атеросклероза; по механизму действия подразделяются на:
   I. Средства, снижающие содержание преимущественно холестерина.
   1. Ингибиторы синтеза холестерина (статины) – ловастин, симвастин, правастин, флувастин.
   2. Средства, повышающие выведение желчных кислот и холестерина (колестирамин, колестипол).
   3. Антиоксиданты (пробукол).
   II. Средства, снижающие содержание в крови триглицеридов (фибраты) – клофибрат, безафибрат, фенофибрат, гемфиброзил.
   III. Средства, понижающие содержание в крови холестерина и триглицеридов – кислота никотиновая.
   ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, вызывающие гибель вирусов или угнетающие их развитие; подразделяются на:
   1. Интерфероны: интерферон, интерлок, реаферон, интрон, бетаферон, см. Интерферон.
   2. Индукторы интерферона: полудан, криданимод – неовир, метилглукамина акридонацетат – циклоферон
   3. Производные адамантана и других групп: римантадин, адапромин, дейтифорин, арбидол, бонафтон, оксолин, теброфен, риодоксол, флореналь, метисазон, см. Производные адамантана.
   4. Нуклеозиды: идоксуридин, ацикловир, фамцикловир, рибамидил, зидовудин, см. Нуклеозиды.
   5. Препараты растительного происхождения: флакозид, алпизарин, хелепин, мегосин, госсипол; эффективны в отношении ДНК-содержащих вирусов герпеса
   ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА – см. Нестероидные противовоспалительные средства.
   ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА (антигельминтные, противоглистные средства) – лекарственные препараты, применяемые для лечения гельминтозов; подразделяются на:
   1. Противонематодозные средства: мебендазол, альбендазол, пиперазин, левамизол, нафтамон, дифезил, мебендазол, медамин, пирантел, пирвиний памоат
   2. Противоцестодозные средства: празиквантель, фенасал, аминоакрихин
   3. Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах: хлоксил, празиквантель, антимонил-натрия тартат, дитразин, ивермектин, мебен-дазол.
   ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, избирательно действующие на вирус герпеса (ацикловир, валацикловир, видарабин, трифлуридин, идоксуридин).
   ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА (антимикотики, противомикозные средства, фунгициды) – лекарственные препараты, обладающие фунгицидным или фунгистатическим действием; применяют для профилактики и лечения микозов; подразделяются на:
   1. Антибиотики: гризеофульвин, амфотерицин В, леворин, нистатин, мико-гептин
   2. Производные имидазола и триазола: клотримазол, кетоконазол, миконазол, изоконазол, флуконазол, итраконазол
   3. Производные N-метилнафталина: тербинафин, нафтифин
   4. Препараты разных химических групп: декамин, хинофунгин, октицил, анмарин.
   ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, действующие на вирус гриппа (мидантан, римантадин, арбидол).
   ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – см. Антидиабетические средства.
   ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА – см. Контрацептивы.
   ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕСРЕДСТВА – лекарственные средства, ослабляющие кашлевой рефлекс; применяют при непродуктивном (сухом) кашле.
   П. с. наркотические (кодеин, этилморфин) – при угнетении центра кашлевого рефлекса, расположенного в продолговатом мозгу, оказывают сильное противокашлевое действие, но обладают выраженными побочными эффектами: угнетают дыхательный центр и уменьшают легочную вентиляцию, при длительном приеме развивается физическая и психологическая зависимость (наркомания), возможно развитие сонливости и запора, поэтому в настоящее время применяются реже.
   П. с. ненаркотические – не вызывают зависимости, могут оказывать центральное действие (глауцин, ледин, окселадина цитрат, пентоксиверин, бутамирата цитрат) или периферическое, угнетая рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей (битиодин, либексин).
   ПРОТИВОЛЕПРОЗНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (дапсон, солюсульфон, диуцифон) для лечения больных лепрой (проказой).
   ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, применяемые для лечения и профилактики малярии, подразделяются на:
   1. Гематошизотропные средства (хлорохин, галохин, гидроксихлорохин, амодиахин, пириметамин, хинин, мефлохин, сульфаниламиды – сульфадиазин, сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин, сульфален, сульфадоксин, сульфоны – дапсон, антибиотики – доксициклин), действуют на эритроцитарные формы плазмодиев.
   2. Гистошизотропные средства (первичные тканевые шизонтоциды), препараты, разрушающие первичные (проэритроцитарные) тканевые шизонты в печени вскоре после заражения (пириметамин, примахин).
   3. Гамотропные средства – препараты, влияющие на половые формы возбудителя: примахин (гамонтоцидное действие), пириметамин (гамонстатическое действие).
   4. Гаметоциды – препараты, препятствующие заражению комаров из-за разрушения гаметоцитов крови (примахин).
   5. Споронтоциды – препараты, предотвращающие размножение паразитов в организме комара (хлоридин).
   6. Вторичные тканевые шизонтоциды – препараты для лечения хронической возвратной малярии путем разрушения вторичных (внеэритроцитарных) тканевых шизонтов, развивающихся в печени (примахин).
   ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ СРЕДСТВА – см. Противогрибковые средства.
   ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ И ПРОТИВО-ПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, избирательно подавляющие в организме развитие и размножение возбудителей инфекционных болезней и инвазий; подразделяются на:
   I. Антибиотики; см. Антибиотики.
   1. Препараты группы пенициллина.
   2. Антибиотики группы цефалоспоринов.
   3. Бета-лактамные антибиотики.
   4. Тетрациклины.
   5. Аминогликозиды.
   6. Макролиды и азалиды.
   7. Группа линкомицина.
   8. Группа левомицетина.
   9. Антибиотики разных групп.
   10. Противогрибковые антибиотики.
   II. Сульфаниламиды (см.).
   III. Производные 8-оксихинолина; см. Оксихинолины.
   IV. Производные нафтиридина, хинолоны, фторхинолоны; см. Хинолоны.
   V. Производные хиноксалина (см.).
   VI. Производные нитрофурана; см. Нитрофураны.
   VII. Противотуберкулезные препараты (см.).
   1. Гидразид изиникотиновой кислоты, его производные и аналоги.
   2. Производные пара-аминосалициловой кислоты.
   3. Антибиотики и их производные.
   4. Противотуберкулезные препараты разных химических групп.
   VIII. Противолепрозные препараты (см.).
   IX. Противовирусные препараты (см.).
   1. Интерфероны (см.).
   2. Индукторы интерферона (см.).
   3. Производные адамантана и других групп (см.).
   4. Нуклеозиды (см.).
   5. Препараты растительного происхождения.
   X. Препараты для лечения протозойных инфекций.
   1. Противомалярийные средства (см.).
   2. Средства для лечения амебиаза (см.).
   3. Средства для лечения лямблиоза (см.).
   4. Средства для лечения трихомоноза (см.).
   5. Средства для лечения токсоплазмоза (см.).
   6. Средства для лечения балантидиаза (см.).
   7. Средства для лечения лейшманиозов (см.).
   XI. Противосифилитические препараты (см.).
   XII. Препараты для лечения грибковых заболеваний (см.).
   1. Антибиотики.
   2. Производные имидазола и триазола.
   3. Производные N-метилнафталина.
   4. Препараты разных химических групп.
   XIII. Противогелъминтные (противоглистные) средства (см.).
   1. Противонематозные средства.
   2. Противоцестодозные средства.
   3. Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах.
   XIV. Антипедикулезные и противочесоточные препараты (см.).
   ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА (антибластомные средства, антинеопластические средства) – лекарственные препараты для лечения больных со злокачественными опухолями; подразделяются на:
   I. Алкилирующие препараты.
   1. Производные бис-(β-(хлорэтил) – амина: эмбихин, сарколизин, хлорбутин, циклофосфан, проспидин, допан, лофенал, пафенцил, бендамустин, спиробромин.
   2. Соединения, содержащие группы этиленамина и этилендиамина: тиофосфамид, бензотэф, фторбензотэф, дипин, фосфемид, имифос, гексафосфамид, фотрин, продимин.
   3. Алкилсульфонаты: миелосан, миелобромол.
   4. Нитрозометилмочевины и триазены: нитрозометилмочевина, ломустин, кармустин, декарбазин.
   II. Антиметаболиты.
   1. Аналоги фолиевой кислоты: метотрексат (аметоптерин).
   2. Аналоги пуринов: меркаптопурин, тиогуанин, фопурин.
   3. Аналоги пиримидина: флуороурацил – фторурацил, тегафур – фторафур, цитарбин.
   III. Синтетические противоопухолевые препараты разных групп: цисплатин, платин, карбоплатин, прокарбазин, гидроксимочевина, митоксантрон.
   IV. Противоопухолевые антибиотики: дактиномицин, даунорубицин, доксорубицин, карминомицин, оливомицин, руфокромицин, митомицин, реумицин, блеомицин, блеомицетин.
   V. Гормональные препараты и их антагонисты.
   1. Эстрогены: фосфэстрол, хлортрианизен, полиэстрадиол, эстрацит, гексэстрол (синэстрол), диэтилстильбэстрол.
   2. Андрогены: медротестрон, пролотестон.
   3. Прогестины: гестоноронкапроат, медроксипрогестерон.
   4. Антиэстрогены: тамоксифен, торемифен.
   5. Антиандрогены: флутамид, ципротерон, финастерид, пермиксон.
   6. Кортикостероиды: преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.
   7. Тиреоидные гормоны: тироксин-натрий.
   8. Ингибиторы синтеза гормонов надпочечников: хлодитан, амино-глютемид.
   VI. Препараты растительного происхождения: винбластин винкристин, колхамин (омаин), этопозид, паклитаксел.
   VII. Ферменты: аспарагиназа (краснитин, лейназа).
   ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА – см. Противопротозойные средства.
   ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – см. Антипаркинсонические средства.
   ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, применяемые для лечения больных подагрой; по механизму действия подразделяются на 3 вида:
   1. Средства, усиливающие выведение мочевой кислоты (урикозурические средства) – антуран, пробенецид; применяют для профилактики приступов подагры.
   2. Средства, угнетающие образование мочевой кислоты (аллопуринол).
   3. Средства для лечения подагрических приступов (колхицин, фенилбутазон, индометацин, глюкокортикоиды).
   ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВ – перечень симптомов, синдромов, заболеваний, внешних и внутренних условий, при которых применение конкретного лекарственного препарата может быть нежелательным или недопустимым.
   П. абсолютные – состояния больного и условия, при которых применение данного лекарства недопустимо.
   П. относительные – ситуации, в которых назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения.
   ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства для лечения протозойных инфекций; подразделяются на:
   1. Противомалярийные препараты (см.).
   2. Средства для лечения амебиаза (см.).
   3. Препараты для лечения лямблиоза (см.).
   4. Средства для лечения трихомоноза (см.).
   5. Средства для лечения токсоплазмоза (см.).
   6. Средства для лечения балантидиаза (см.).
   7. Средства для лечения лейшманиозов (см.).
   ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА (эметики) – лекарственные препараты, предупреждающие рвоту; применяют при морской, воздушной, лучевой и язвенной болезнях, гастритах, колитах, раке желудка, уремии; подразделяются на:
   I. Блокаторы М-холинорецепторов (скополамин, аэрон).
   II. Блокаторы гистаминовых Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов (прометазин – дипразин, дифенгидрамин – димедрол).
   III. Блокаторы дофаминовых D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов.
   1. Производные бензамида (метоклопрамид).
   2. Производные фенотиазина (тиэтилперазин, этаперазин, трифлуо-перазин – трифтазин, хлорпромазин – аминазин).
   3. Производные бутирофенона (галоперидол).
   IV. Блокаторы серотониновых 5-НТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов (ондансетрон).
   ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, применяемые для лечения сифилиса; лечение проводится по специальным схемам, утвержденным Министерством здравоохранения, является комплексным, включает антибиотики группы пенициллина (бициллины), эритромицин (при аллергии к пенициллину) и средства, повышающие иммунологическую резистентность организма.
   ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА (антиконвульсанты) – лекарственные препараты, предупреждающие развитие судорог или уменьшающие их интенсивность, частоту возникновения судорожных припадков и развитие их эквивалентов (потеря сознания, вегетативные расстройства, изменения психики); используются при лечении больных с эпилепсией, столбняком, эклампсией, отравлениями, менингитом, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, отеком мозга. По химической структуре П. с. могут быть: производными барбитуровой кислоты (фенобарбитал, бензобарбитал, бензобамил, гексамидин), гидантоина (дифенин), оксазолидиндиона (триметин), бензодиазепина (клоназепам), триазина (ламотриджин), сукцинимидами (этосуксимид, пуфемид), иминостильбенами (карбамазепин), вальпроатами (ацедипрол).
   ПРОТИВОТОШНОТНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (аэрон, этаперазин, хлорпромазин – аминазин), подавляющие тошноту или предупреждающие ее возникновение.
   ПРОТИВОТРЕВОЖНЫЕ СРЕДСТВА – см. Транквилизаторы.
   ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, задерживающие размножение и уменьшающие вирулентность микобактерий туберкулеза; применяются для лечения больных с разными формами туберкулеза и профилактики обострений; подразделяются на:
   1. Гидразид изоникотиновой кислоты, его производные и аналоги: изониазид, фтивазид, салюзид, метазид, этионамид, протионамид.
   2. Производные пара-аминосалициловой кислоты: натрия пара-аминосали-цилат, бепаск.
   3. Антибиотики и их производные: стрептомицин, стрептосалюзид, пасомицин, рифампицин, циклосерин, флоримицин.
   4. Противотуберкулезные препараты разных химических групп: этамбутол, пиразинамид, тиоацетазон, солютизон.
   ПРОТИВОЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, избирательно действующие на возбудителя болезни (ганцикловир, фоскарнет).
   ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, применяемые для лечения больных с различными формами эпилепсии (большие судорожные припадки, малые приступы эпилепсии, психомоторные припадки, миоклонус-эпилепсия); основным механизмом действия является снижение возбудимости нейронов эпилептогенного очага за счет блокирования натриевых или кальциевых каналов, активирования ГАМК-ергической системы, подавления центральных эффектов возбуждающих аминокислот; по химической структуре П. с. могут быть: производными барбитуровой кислоты (фенобарбитал, бензобарбитал, бензобамил, гексамидин), гидантоина (дифенин), оксазолидиндиона (триметин), бензодиазепина (клоназепам), триазина (ламотриджин), сукцинимидами (этосуксимид, пуфемид), иминостильбенами (карбамазепин), вальпроатами (ацедипрол).
   ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
   I. Антихеликобактерные средства – метронидазол (трихопол), фуразолидон, амоксициллин, тетрациклин, висмута трикалия дицитрат – де-нол, кларитромицин.
   II. Антисекреторные средства (подавляющие секрецию соляной кислоты и пепсина или нейтрализующие и адсорбирующие их):
   1. М-холинолитики:
   а) неселективные (атропин, платифиллин, метациния йодид – метацин, перитол);
   б) селективные (гастроцепин – пирензепин; телензепин).
   2. Блокаторы Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов – средства, тормозящие секрецию соляной кислоты и пепсина, в том числе в ночное время, активизирующие кровоток в слизистой оболочке желудка и восстанавливающие клетки эпителия (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин).
   3. Ингибиторы Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

К -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-АТФазы (протонового насоса или помпы) – средства, блокирующие секрецию соляной кислоты (омепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол).
   4. Антагонисты гастриновых рецепторов (проглумид – милид)
   5. Антациды – средства, связывающие или нейтрализующие соляную кислоту в желудке, обладающие обезболивающим свойством и активирующие выработку бикарбонатов и простагландинов в стенке желудка (натрия гидрокарбонат, магния оксид, кальция карбонат, алмагель, фосфалюгель).
   III. Гастроцитопротекторы – средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
   1. Цитопротекторы, стимулирующие слизеобразование: синтетические простагландины – мизопростол, энпростил
   2. Цитопротекторы, образующие защитную пленку: сукральфат, смекта, висмута трикалия дицитрат – де-нол.
   3. Обволакивающие и вяжущие средства: викалин, викаир
   IV. Средства, нормализующие моторную функцию желудка и ДПК (метоклопрамид, сульпирид, спазмолитики – дротаверин – но-шпа, папаверин).
   V. Репаранты (солкосерил, облепиховое масло, ацемин, гастрофарм).
   VI. Средства центрального действия (даларгин, сульпирид, седативные, транквилизаторы).
   ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ – относящийся к началу диастолы.
   ПРОТОЗОЙНЫЙ – относящийся к простейшим.
   ПРОТОННЫЙ НАСОС – элемент транспортного механизма натрий-калиевой АТФазы; см. Ингибиторы протонного насоса.
   ПРОТРОМБИН – белок плазмы крови, важнейший компонент свертывающей системы крови; см. Фактор II.
   ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ (время Квика) – показатель интенсивности процессов свертывания крови на стадии превращения протромбина в тромбин, представляющий собой продолжительность (в секундах) образования сгустка исследуемой плазмы крови в присутствии тромбопластина и солей кальция; увеличение П. в. наблюдается при передозировке непрямых антикоагулянтов, тяжелых поражениях печени, недостаточности витамина К (механическая желтуха, нарушение всасывания в кишечнике), фибриногенолизе, гипервитаминозе А, раке головки поджелудочной железы.
   ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС – показатель, используемый для диагностики нарушений свертывания крови на стадии превращения протромбина в тромбин: отношение стандартного протромбинового времени к протромбиновому времени больного, выраженное в процентах; уменьшение П. и. наблюдается при гипокоагуляции, увеличение – при повышенной свертываемости крови.
   ПРОФИБРИНОЛИЗИН – см. Плазминоген
   ПРОФИЛАКТИКА – система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение болезней; является основным принципом охраны здоровья населения.
   ПРОФУЗНЫЙ – обильный, сильный (о кровотечении, поносе, насморке).
   ПРУРИГО – см. Почесуха.
   ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ – реакция организма, похожая по клинической картине на аллергические заболевания, но отличающаяся отсутствием в основе ее развития иммунного механизма и предопределенная генетическими особенностями организма; в отличие от истинных аллергических реакций она имеет только две стадии развития – патохимическую и патофизиологическую. Псевдоаллергические реакции обусловлены выделением биологически активных веществ (гистамина, лейкотриенов) под влиянием лекарственных препаратов (рентгеноконтрастные средства, местные анестетики, миорелаксанты, опиаты), физических факторов (высокая и низкая температура, ультрафиолетовое облучение, ионизирующая радиация), различных химических соединений (полимерные амины, полисахариды, кальциевые ионофоры, энзимы, катионные белки, ядовитые продукты, поступившие из кишечника); массивное поступление биологически активных веществ в кровь может привести к развитию анафилактоидного шока, выделение в кожу – к крапивнице, в бронхи – к бронхоспазму.
   ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИЯ – расстройство восприятия в виде ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реального раздражителя, отличающихся от галлюцинаций тем, что больной воспринимает их не как объективную реальность, а как результат специального внешнего воздействия, например, больной не слышит голоса, а ему «передают голоса»; П. наблюдается при алкоголизме, шизофрении; смена галлюцинаций на П. указывает на ухудшение прогноза.
   ПСЕВДОГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМ (почечный солевой диабет) – синдром, характеризующийся снижением чувствительности рецепторов почечных канальцев к минералокортикоидам (альдостерону), вследствие чего происходит избыточное выделение натрия с мочой; может быть врожденным (почечная энзимопатия) или приобретенным (нефрит, большие потери соли); проявляется обезвоживанием, рвотой, интермиттирующей лихорадкой.
   ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ (псевдодеменция Вернике) – психическое расстройство, выражающееся в неправильных, нелепых действиях и ответах (миморечь), грубых ошибках при решении простейших задач, кажущейся потере элементарных знаний и ориентировки, например, больные не знают, где находятся, не могут правильно назвать текущий месяц, год, неправильно отвечают на самые простые вопросы, на просьбу показать глаза показывают нос, вместо рук – ноги; характерен внешний вид больных – растеряны, таращат глаза, на лице бессмысленная улыбка; П. наблюдается при истерии, реактивных психозах.
   ПСЕВДОКИСТА – осумкованное скопление жидкости без внутреннего эпителиального слоя.
   ПСЕВДОПОДАГРА (хондрокальциноз) – воспаление суставов, возникающее при отложении кристаллов пирофосфата кальция; в возрасте 60–75 лет наблюдается у 10 %, старше 80 лет – у 30 %; чаще поражаются коленные суставы (50 %), реже – плечевые, голеностопные и другие, протекает в острой или хронической форме; острая форма проявляется в виде острого артрита (боль, гиперемия, отек, нарушение функции сустава), хроническая форма протекает по типу псевдоревматоидного артрита (утренняя скованность, деформация суставов, мышечные боли.
   ПСИТТАКОЗ – см. Орнитоз.
   ПСИХАСТЕНИЯ – психопатия, характеризующаяся навязчивыми состояниями, чувством неполноценности, страхом, нерешительностью, безволием, боязливостью, мнительностью, постоянными сомнениями.
   ПСИХОАКТИВАТОРЫ – см. Психостимулирующие средства.
   ПСИХОАНАЛЕПТИКИ – см. Психостимулирующие средства.
   ПСИХОАНАЛИЗ – разработанный 3. Фрейдом метод изучения неосознаваемых психических процессов путем анализа ассоциаций, воспоминаний, сновидений, описок при письме, оговорок с целью восстановления в сознании комплексов, конфликтов, сексуальных переживаний раннего детства, вытесненных в бессознательное и являющихся, по мнению автора, причиной психических расстройств.
   ПСИХОГЕНИИ – психические болезни или расстройства психической деятельности, вызванные эмоциональным потрясением (психической травмой); основными видами П. являются неврозы и реактивные состояния; кроме того, как отдельные формы выделяют ностальгию и ятрогенные заболевания.
   ПСИХОГЕННЫЙ – обусловленный психической травмой.
   ПСИХОДИСЛЕПТИКИ (галлюциногены, психозомиметики) – вещества (диэтиламид лизергиновой кислоты, мескалин, псилоцибин), вызывающие у здоровых людей нарушения психики в форме зрительных и слуховых галлюцинаций и других нарушений восприятия (диэтиламид лизергиновой кислоты, диметилтриптамин, мескалин); в медицине не применяются.
   ПСИХОЗОМИМЕТИКИ – см. Психодислептики.
   ПСИХОЗЫ – наиболее тяжелые психические болезни, сопровождающиеся выраженными расстройствами психической деятельности – бредом, галлюцинациями, помрачением сознания, резкими двигательными и аффективными расстройствами; требуют неотложной помощи.
   П. алкогольный – П., возникающий во II и III стадии развития хронического алкоголизма; в зависимости от содержания бредовых идей подразделяют на алкогольный параноид и алкогольный бред ревности; для алкогольного параноида характерно возникновение бреда преследования на фоне запоя или похмельного синдрома, сопровождающегося галлюцинациями, импульсивными поступками; алкогольный бред ревности возникает на фоне выраженных алкогольных изменений, проявляется вначале только в состоянии опьянения или похмелья, но постепенно становится постоянным.
   П. атропиновый – острый П., возникающий при отравлении атропином и его производными; развивается обычно через 2–4 ч после однократного приема больших доз сульфата атропина; проявляется делирием со зрительными, слуховыми, тактильными галлюцинациями, выраженным психомоторным возбуждением, аффектом страха и тревоги, различными вегетативными расстройствами (расширение зрачков, тахикардия, сухость слизистых оболочек).
   П. аффективный – П., проявляющийся только аффективными расстройствами (депрессией или маниакальным состоянием); наблюдается у больных эпилепсией.
   П. галлюцинаторно-параноидный – П., в клинической картине которого преобладают бред, галлюцинации (главным образом слуховые) и различные проявления психического автоматизма; наблюдается при эпилепсии.
   П. гриппозный – инфекционный П. при гриппе; протекает с бессонницей, тревожной депрессией, дезориентацией, отрывочными бредовыми идеями, галлюцинациями, иногда делирием или аменцией; встречается чаще у детей и подростков.
   П. инволюционный (П. пресенильный, П. увядания, П. предстарческий) – П., развивающийся в возрасте 45–60 лет; протекает в виде инволюционной депрессии, для которой характерно тревожное состояние с бредовыми идеями ипохондрического содержания, самоуничижения, осуждения или в виде бредового инволюционного П. с бредом ревности, нанесенного ущерба, преследования, который направлен на ближайшее окружение – соседей, сослуживцев, родственников.
   П. реактивный (психогенная реакция) – П., возникающий после острой психической травмы или на фоне психотравмирующей ситуации; проявляется депрессией, ступором, помрачением сознания, бредом, часто с галлюцинациями, в содержании которых отражается психотравмирующий фактор; по особенностям возникновения и течения П. р. подразделяют на шоковый (острый), подострый и затяжной.
   П. сенильный (П. старческий) – П., развивающийся в старческом возрасте (70–80 лет); проявляется постепенным развитием старческого слабоумия (оскудение речи, появление ложных воспоминаний) и различных психических нарушений (депрессия, бред).
   П. циркуляторный – см. Маниакально-депрессивный психоз.
   ПСИХОМИМЕТИКИ – см. Психодислептики.
   ПСИХОПАТИЯ – совокупность стойких особенностей склада личности, в основе которых лежит дисгармония, неуравновешенность или неустоичивость психических процессов; П. проявляется преимущественно неадекватным поведением, недостаточностью социальной адаптации и обычно не сопровождается выраженными психопатологическими расстройствами; причинами П. могут быть наследственные факторы, внутриутробные повреждения плода, родовые травмы, инфекции и интоксикации в младенчестве, влияние отрицательных социальных факторов.
   ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (психостимуляторы, психоактиваторы, психоаналептики, психотоники, психомоторные стимуляторы, психоэнергизирующие средства) – лекарственные препараты, оказывающие стимулирующее действие на функции головного мозга и активирующие психическую и физическую деятельность организма; стимулируют интеллектуальную и двигательную активность, повышают уровень бодрствования как у больных с невротическими и неврозоподобными состояниями, так и у здоровых людей; подразделяются на:
   1. Психомоторные стимуляторы (кофеин, кофеин-бензоат натрия, этимизол, фенамин, сиднокарб, бемитил).
   2. Аналептические средства (камфора, сульфокамфокаин, кордиамин, коразол, бемегрид, лобелин, цитизин, анабазин).
   3. Препараты, стимулирующие преимущественно функции спинного мозга (стрихнин, секуринин).
   4. Препараты, тонизирующие ЦНС (корень женьшеня, экстракты элеутерококка, родиолы, левзеи, настойки лимонника, заманихи, аралии, стеркулии, пантокрин, ранторин).
   ПСИХОТОНИКИ – см. Психостимулирующие средства.
   ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, применяемые специально для лечения психических заболеваний, включая пограничные состояния; подразделяются на:
   1. Нейролептики (см.):
   а) производные фенотиазина;
   б) производные тиоксантена;
   в) производные бутирофенона;
   г) производные дифенилбутилпиперидина;
   д) производные дибензодиазепина;
   е) производные индола;
   ж) замещенные бензамиды.
   2. Транквилизаторы (см.):
   а) производные бензодиазепина;
   б) карбаминовые эфиры замещенного пропандиола;
   в) производные дифенилметана;
   г) транквилизаторы разных химических групп.
   3. Седативные средства (см.):
   а) препараты валерианы и других растений;
   б) бромиды.
   4. Антидепрессанты (см.).
   а) ингибиторы моноаминооксидазы;
   б) ингибиторы нейронального захвата;
   в) антидепрессанты разных групп.
   5. Нормотимики (см.).
   6. Ноотропы (см.).
   7. Психостимулирующие средства (см.).
   ПСИХОУНИТРОПИЗМ – общность эффектов и механизмов действия антидепрессантов, психостимуляторов, нейролептиков, галлюциногенов, транквилизаторов, ноотропов.
   ПСОИТ – воспаление подвздошно-поясничной мышцы; характеризуется болью на стороне поражения, отдающей в бедро и усиливающейся при ходьбе, сгибательной контрактурой бедра; при гнойном П. наблюдаются головная боль, слабость, истощающая лихорадка с ознобами и обильным потоотделением.
   ПСОРИАЗ (чешуичатый лишай) – распространенный хронический дерматоз, в основе которого лежит ускоренное деление и созревание клеток кожи; характеризуется появлением на коже выпуклых шероховатых папул (узелков) диаметром от 1–3 мм до 2–3 см, локализующихся на любом участке кожного покрова, но чаще на локтях, коленях, в области крестца и волосистой части головы; папулы розовато-красного цвета, покрытые тонкими серебристо-белыми, легко отслаивающимися чешуйками; папулы быстро увеличиваются, сливаются, образуя бляшки; часто при П. наблюдаются поражения ногтей в виде истыканности ногтевых пластинок (феномен наперстка), их помутнения или утолщения; наиболее тяжелыми разновидностями П. являются псориатическая эритродермия, при которой процесс охватывает весь кожный покров, и артропатический П., проявляющийся поражением преимущественно мелких суставов по типу артралгий или артропатий с резкими болями и припухлостью суставов, ограничением их подвижности и деформацией; П. не заразен, течение хроническое (многие годы с периодами обострений и ремиссий) с выраженной сезонностью (зимний и летний тип).
   ПТЕРИГИЙ – треугольное разрастание конъюнктивы, наползающее на роговицу (обычно с медиальной стороны); чаще встречается у людей, живущих в жарком и сухом климате, в сильно запыленной местности; на зрение влияния не оказывает.
   ПТИАЛИЗМ – см. Саливация повышенная; см. Гестозы.
   ПТОЗ – опущение верхнего века, обусловленное нарушением функции мышцы, поднимающей его; может быть односторонним или двусторонним, врожденным и приобретенным (при неврите глазодвигательного нерва, энцефалите, миастении, аневризме сосуда головного мозга, подкорковой гематоме, орбитальной гемангиоме, алкоголизме, ботулизме, отравлении свинцом), П. могут вызвать алкалоиды барвинка.
   ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС – заболевание беременной женщины, характеризующееся превращением ворсин хориона в пузырьки с прозрачным содержимым, в результате чего нарушается обмен веществ между организмами матери и плода; приводит к гибели плода; проявляется задержкой менструаций на 2–3 мес и более, на фоне чего появляются выделения; типично несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности; осложнением П. з. является развитие хорионэпителиомы (см.).
   ПУЗЫРЧАТКА (пемфигус) – аутоиммунное кожное заболевание, характеризующееся периодическим высыпанием на коже и слизистых оболочках полости рта, гортани, глаз, половых органов пузырей, заполненных серозно-геморрагическим содержимым; количество и размеры пузырей быстро увеличиваются, затем они лопаются, образуя обширные изъязвленные поверхности.
   ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ – высококонтагиозное стафилококковое поражение кожи новорожденных, характеризующееся появлением на 3—7-й день жизни в области пупка или нижней части живота, в складках шеи, на груди и конечностях пузырей величиной до 1,5–2 см в диаметре с серозным, а затем гнойным содержимым; при вскрытии пузырей образуются мокнущие ярко-розовые эрозии, которые быстро покрываются корками; типичны высокая температура тела и тяжелое состояние ребенка; осложнения – флегмона, абсцесс, сепсис; возможен летальный исход.
   ПУЛЬМО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к легкому», «легочный».
   ПУЛЬМОНОЛОГИЯ – раздел внутренних болезней, изучающий патологию легких и дыхательных путей, разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики.
   ПУЛЬПА – рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба; содержит много нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.
   ПУЛЬПИТ – воспаление пульпы зуба; П. обычно является осложнением кариеса, может быть следствием механической травмы, действия химических веществ; проявляется приступообразной, пульсирующей болью, особенно в ночное время, провоцируемой механическими, химическими и температурными раздражителями и иррадиирующей по ходу тройничного нерва.
   ПУЛЬС АРТЕРИАЛЬНЫЙ – периодические толчкообразные колебания стенки артерий, возникающие вследствие выброса крови из сердца при его сокращении.
   П. альтернирующий – характеризуется ритмичным чередованием слабых и сильных ударов; наблюдается при тяжелых поражениях миокарда, острой недостаточности левого желудочка.
   П. высокий (большой) – характеризуется большой амплитудой пульсовой волны; наблюдается при аортальной недостаточности, тиреотоксикозе, иногда при лихорадке из-за снижения тонуса артериальной стенки.
   П. дикротический – характеризуется наличием двух пульсовых волн при каждом сердечном сокращении; наблюдается при снижении тонуса периферических сосудов (лихорадка, инфекционные заболевания), аортальных пороках сердца, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
   П. интермиттирующий – характеризуется увеличением вдвое продолжительности отдельных интервалов между колебаниями сосудистой стенки; наблюдается при неполной блокаде сердца, экстрасистолии. П. малый – характеризуется малой амплитудой пульсовой волны; наблюдается при спазме артерий, коллапсе, обмороках, шоке, аортальном стенозе, острой сердечной недостаточности, после больших кровотечений.
   П. медленный – характеризуется медленным подъемом и снижением пульсовой волны; наблюдается при стенозе устья аорты, повышенном периферическом сопротивлении кровотоку.
   П. мягкий – П., при котором для полного пережатия пульсирующей артерии требуется лишь незначительное усиление; наблюдается при артериальной гипотонии (коллапс, шок).
   П. напряженный (твердый) – П., при котором для полного пережатия пульсирующей артерии требуется значительное усилие; наблюдается при артериальной гипертензии.
   П. нерегулярный (неритмичный) – П. с неодинаковыми промежутками времени между отдельными ударами; наблюдается при мерцательной аритмии.
   П. нитевидный – малый П., определяющийся с трудом; наблюдается при шоке, острой сердечной недостаточности, массивной кровопотере, аортальном стенозе.
   ПУЛЬС ВЕННЫЙ – толчкообразные периодические колебания стенки крупных вен, совпадающие с систолой желудочков; наблюдается при недостаточности трехстворчатого клапана вследствие возникновения во время систолы желудочков обратной волны крови в вены.
   ПУНКТАТ – ткань или жидкость, извлеченные путем пункции с диагностической или лечебной целью.
   ПУНКЦИЯ – прокол стенки органа или полости иглой или троакаром с диагностической (при биопсии, введении рентгеноконтрастных веществ, меченых радиоактивных изотопов, оптических приборов – торакоскопа, лапароскопа, а также газа в полости, измерении давления в полостях сердца и крупных сосудов) или лечебной (при введении лекарственных средств, крови и кровезаменителей, проведении местного обезболивания и блокад, удалении патологического содержимого – гноя, газа, излившейся крови, экссудата, транссудата, опорожнении мочевого пузыря при невозможности катетеризации) целью.
   ПУПИЛЛО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к зрачку».
   ПУПОВИНА (пупочный канатик) – плотный тяж, соединяющий плод с плацентой; содержит кровеносные сосуды; входит в состав последа.
   ПУРИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ – см. Аденозиновые рецепторы.
   ПУРПУРА – множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках; наблюдаются при различных клинических формах геморрагического диатеза, обусловленного тромбоцитопатией, тромбоцитопенией и вазопатией; а также при инфекционных заболеваниях (тиф, коревая краснуха, скарлатина), циррозе печени, цинге, интоксикациях (лекарства, бензол, ядовитые грибы), обширных ожогах и отморожениях, фотодерматозах.
   ПУРПУРА ЗУДЯЩАЯ – форма гемосидероза кожи, характеризующаяся интенсивным зудом, образованием пурпуры, очагов шелушащейся эритемы и пигментации преимущественно на нижних конечностях; см. Гемосидероз.
   ПУРПУРА ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ (болезнь Верльгофа) – общее название группы болезней, характеризующихся уменьшением количества тромбоцитов в результате их усиленного разрушения; проявляется возникновением на коже и слизистых оболочках множественных, обычно мелкоточечных кровоизлияний после незначительных травм, легких ушибов, давления на кожу; часто наблюдаются кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, почек, матки; возможны кровоизлияния во внутренние органы (мозг, глазное дно, миокард).
   ПУСТУЛА (гнойничок) – морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой пузырек, наполненный гноем; возникают при кожных и инфекционных заболеваниях.
   ПУСТУЛЕЗ ВАРИОЛИФИРМНЫЙ – см. Синдром Капоши.
   ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – лекарственное средство может быть введено парентерально (под кожу, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально) и перорально (через рот или в прямую кишку)
   П. в. л. с. внутриартериальный – применяют для лечения заболеваний некоторых органов (печень, конечности), когда лекарственные средства быстро метаболизируются или связываются тканями; при внутриартериальном введении высокая концентрация препарата создается только в соответствующем органе, а системное действие не проявляется или резко ослаблено; осложнением является тромбоз артерии.
   П. в. л. с. внутривенный – обеспечивает точное дозирование и быстрое наступление эффекта; позволяет вводить средства, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта или раздражают его слизистую оболочку.
   П. в. л. с. внутримышечный – обеспечивает относительно быстрое (10–30 мин) эффекта, объем вводимого препарата не должен превышать 10 мл; после внутримышечного введения могут появиться местная болезненность и абсцессы, при введении вблизи нервных стволов – сильные боли, иногда парез мышц.
   П. в. л. с. ингаляционный – введение лекарственных средств через дыхательные пути; путем ингаляции лекарственные средства вводят в виде аэрозолей (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреномиметики, ингаляционные глюкокортикоиды, антибиотики), газов (средства для наркоза) и порошков (хромогликат натрия); при ингаляционном введении лекарственные вещества быстро всасываются и оказывают местное и системное действие.
   П. в. л. с. местный – нанесение лекарственных средств на поверхность кожи или слизистые оболочки, используется для получения локального эффекта.
   П. в. л. с. парентеральный – введение лекарственных средств, минуя желудочно-кишечный тракт; к нему относятся различные виды инъекций, ингаляции, электрофорез и поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки.
   П. в. л. с. пероральный – применение лекарственных средств через рот; используют при хорошей всасываемости лекарственных средств слизистой оболочкой желудка или кишечника; недостатками являются относительно медленное развитие терапевтического эффекта, возможность больших индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания, влияние пищи на всасывание, разрушение лекарственных средств в просвете желудка и кишечника (инсулин, окситоцин, гепарин), раздражающее действие на слизистые оболочки, невозможность введения при рвоте и бессознательном состоянии больного.
   П. в. л. с. подкожный – обеспечивает медленное всасывание, но более длительное действие лекарственных средств, чем при внутримышечном и внутривенном введении.
   П. в. л. с. ректальный – введение лекарственных средств в прямую кишку, позволяет избежать раздражения желудка; вводят свечи и жидкости с помощью клизм; возможен местный и системный эффект.
   П. в. л. с. сублингвальный – применение лекарственных средств под язык, при этом лекарственное средство быстро всасывается и начинает действовать через короткое время, не подвергается воздействию желудочного сока и попадает в системный кровоток по венам пищевода, минуя печень; сублингвально обычно применяют нитроглицерин для купирования приступов стенокардии, нифедипин и клофелин при гипертонических кризах.
   П. в. л. с. энтеральный (ректальный) – введение лекарственных средств в прямую кишку; позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудка; кроме того используют в тех случаях, когда затруднено или невозможно введение лекарств через рот (тошнота, рвота, спазм или непроходимость пищевода).
   ПУТРИДНЫЙ – гнилостный, гниющий.
   ПУЧЕГЛАЗИЕ – см. Экзофтальм.
   ПУЭРИЛИЗМ – наличие в поведении и высказываниях взрослого человека черт, свойственных детям; больные говорят с детскими интонациями, шепелявят, сюсюкают, выражают радость при виде ярких предметов, охотно играют в детские игры, часто капризничают, надувают губы, обиженно плачут и т. д.; наблюдается при шизофрении, органических заболеваниях ЦНС (старческое слабоумие, прогрессивный паралич, опухоли, черепно-мозговая травма).
   ПЯТНО – морфологический элемент высыпаний на коже или слизистой оболочке в виде участка с измененной окраской; характерны для инфекционных болезней (корь, краснуха, скарлатина, брюшной тиф), дерматита, токсикодермии, витилиго, дерматофитии, пороков развития сосудов, опухолей кожи, пигментного невуса, кератомикоза.
   П. Бельского – Филатова – Коплика – мелкие беловатые папулы на слизистой оболочке щек; появляются в конце продромального периода кори.
   П. кофейного цвета – плоское, светло-коричневое гиперпигментированное П. на поверхности кожи – важный признак нейрофиброматоза или нарушений обмена меланина.

Р

   РАБДОМИОЛИЗ – размягчение и расплавление некротизированных волокон скелетных мышц
   РАБДОМИОМА – доброкачественная опухоль, исходящая из поперечнополосатой мышечной ткани; встречается редко, локализуется в мышцах конечностей, растет очень медленно, не вызывая никаких расстройств.
   РАБДОМИОСАРКОМА (рабдосаркома) – злокачественная опухоль, исходящая из перечнополосатой мышечной ткани; располагается в мышцах конечностей, головы, шеи, малого таза; обладает высокой степенью злокачественности; характерно бурное метастазирование в легкие, печень, кости, почки, мозг, реже в лимфатические узлы.
   РАДИКУЛИТ – воспаление корешков спинного мозга; основной причиной Р. являются дистрофические изменения в межпозвоночных дисках – остеохондроз (см.), при этом большое значение имеют различные экзогенные (травмы, переохлаждения, инфекции, интоксикации) и эндогенные (обменные нарушения, функциональная недостаточность нервно-мышечного и костно-связочного аппаратов, гемодинамические расстройства в области позвоночника) факторы; проявляется болями и нарушением чувствительности по ходу нервов, мышечной слабостью, легкой атрофией и рефлекторным напряжением мышц, ограничением подвижности и конфигурации позвоночника.
   РАДИКУЛОНЕВРИТ – воспаление спинномозговых нервов и их корешков; проявляется болями и нарушением чувствительности, периодическим парезом или параличом.
   РАДИКУЛОПАТИЯ – общее название поражений корешков спинномозговых нервов.
   РАДИОПРОТЕКТОРЫ (радиозащитные средства) – лекарственные препараты (цистамин, батилол, тезан, диэтон) для профилактики лучевой болезни при угрозе лучевых поражений, лучевой терапии онкологических больных, работе с радиоактивными веществами.
   РАДИОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ (радиоустоичивость) – устоичивость организма к воздействию ионизирующего излучения.
   РАДИОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – повышение чувствительности организма, отдельных клеток или тканей к действию ионизирующего излучения под влиянием химических и физических факторов; используется для повышения эффективности лучевой терапии в онкологии.
   РАДИОТОКСИНЫ – низкомолекулярные биологически активные вещества, образующиеся в организме в результате ионизирующего излучения и участвующие в формировании лучевых поражений.
   РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА (радужка) – часть сосудистой оболочки глаза, расположенная впереди хрусталика; содержит циркулярно и радиально расположенные гладкие мышечные клетки, сокращение которых изменяет величину зрачка, чем регулируется количество света, падающего на сетчатку.
   РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Местнораздражающие средства.
   РАЗДРАЖИМОСТЬ – способность живых клеток, тканей или целого организма реагировать на внешние или внутренние воздействия – раздражители; Р. лежит в основе приспособления к изменяющимся условиям среды.
   РАЗДРАЖИТЕЛЬ – фактор окружающей или внутренней среды, способный вызвать реакцию живой ткани, изменение ее структуры и функции.
   Р. адекватный (специфический) – Р., влияющий на рецептор, приспособленный для взаимодействия с ним, например, свет для рецепторов глаза, звук для слуховых рецепторов и т. д.
   Р. безусловный – Р., вызывающий безусловный рефлекс, например, поступление пищи в желудок усиливает секрецию желез его слизистой оболочки.
   Р. болевой (ноцицептивный) – Р., вызывающий ощущение боли.
   Р. патогенный – Р., вызывающий повреждение тканей и нарушение функций органов и систем; является причиной возникновения патологического процесса и болезни.
   Р. условный – Р., под влиянием которого возникает условный рефлекс, например, разговор о пище вызывает у человека выделение слюны и желудочного сока.
   РАЗДРАЖЙТЕЛЬНОСТЬ – повышенная реакция на обыденные раздражители; выражается в словах и поступках, недовольстве и неприязни к окружающим; наблюдается при различных заболеваниях, в том числе психических (невроз, психоз), эндокринных (тиреотоксикоз).
   РАЗОРВАННОСТЬ РЕЧИ – нарушение или отсутствие в речи смысловых и грамматических связей, наличие неологизмов и деформированных слов; наблюдается при шизофрении, слабоумии, помрачении сознания.
   РАК (карцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани различных органов.
   Р. вульвы – злокачественная опухоль, развивающаяся чаще у лиц пожилого возраста; в 20–50 % случаев развитию опухоли предшествуют хронические дистрофические изменения (лейкоплакия, крауроз); проявляется вначале чувством жжения, зудом, затем появляются боли, кровянистые или гнойные выделения, может нарушаться мочеиспускание.
   Р. влагалища – злокачественная опухоль, развивающаяся в климактерическом периоде и менопаузе; проявляется выделениями гнойно-кровянистых белей, болями, нарушением мочеиспускания, интоксикацией.
   Р. гортани – злокачественная опухоль, развивающаяся чаще у мужчин в возрасте от 35 до 65 лет на фоне хронических воспалительных процессов, гиперкератоза, лейкоплакии, папиллом, курения; проявляется охриплостью голоса, кашлем, чувством першения и наличия инородного тела, затруднением и болями при глотании, отдающими в ухо, развитием стеноза гортани, нарушением дыхания, увеличением шейных лимфатических узлов.
   Р. желудка – наиболее распространенная форма злокачественной опухоли у человека; чаще Р. ж. развивается в антральном отделе (60–70 %), реже в области малой кривизны (10–15 %), в кардиальном отделе (8—10 %), на передней и задней стенках (2–5 %), в области большой кривизны (1 %); к предраковым заболеваниям относят хронический гастрит, полипоз, язву желудка; клиническая картина Р. ж. зависит от стадии, локализации, формы, роста опухоли, осложнений; на ранней стадии Р. ж. протекает с так называемым синдромом малых признаков (плохое самочувствие, бледность, немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, потеря аппетита, отвращение к мясу, апатия), в дальнейшем постепенно развивается более отчетливая картина болезни – тошнота, рвота, метеоризм, нарастающая потеря массы тела, лихорадка, часто наблюдаются желудочные кровотечения, кровавая рвота; метастазы при Р. ж. встречаются очень часто – в регионарных лимфатических узлах, печени, реже – в легких, почках, плевре, костях.
   Р. кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов эпидермиса; наиболее распространенными формами являются базалиома и плоскоклеточный рак кожи:
   а) базалиома – опухоль, развивающаяся из базального слоя эпидермиса; наблюдается обычно у пожилых людей в области лица, реже на конечностях и туловище в виде одного или нескольких узелков перламутрового цвета, образующих небольшую бляшку с эрозией или язвой в центре, покрытой тонкой корочкой; Б. отличается относительной доброкачественностью, прогрессирует медленно, не дает метастазов, отмечается лишь местная злокачественность в виде, например, полного разрушения носа и прилегающей части лица;
   б) плоскоклеточный Р. к. – наиболее опасная разновидность Р. к.; чаще наблюдается у пожилых людей в области нижней губы, полового члена, вульвы, слизистой оболочки полости рта, в виде изъязвленного участка с образованием кратерообразной, иногда болезненной язвы с плотными краями; опухоль быстро увеличивается, разрушая окружающие ткани, и метастазирует в регионарные лимфатические узлы.
   Р. легкого – одна из наиболее распространенных опухолей, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки бронхов и бронхиальных желез; заболеваемость Р. л. находится в прямой зависимости от курения и загрязнения атмосферы канцерогенными веществами; на начальных этапах развития опухоль протекает бессимптомно, затем появляется кашель или изменяется его характер (мучительные коклюшеподобные приступы с наличием прожилок крови в мокроте), одышка, боль в груди, субфебрильная температура; опухоль метастазирует в лимфоузлы средостения и шеи, в печень, кости, головной мозг.
   Р. матки – злокачественная опухоль; в зависимости от расположения опухоли, особенностей клиники, путей метастазирования и способов лечения различают рак тела и рак шейки матки:
   а) Р. тела матки – встречается реже, чем рак шейки матки после 50 лет на фоне нарушений овуляции; характеризуется серозно– или гнойно-кровянистыми зловонными белями, ациклическими обильными кровопотерями или кровотечениями в менопаузе, болями внизу живота; опухоль метастазирует в нижние поясничные и паховые лимфоузлы, при далеко зашедших стадиях – в печень, легкие;
   б) Р. шейки матки – наблюдается чаще всего в возрасте 40–50 лет; предраковыми нарушениями считают рубцы, эрозию, лейкоплакию; начальные стадии болезни клинически не проявляются, затем отмечаются серозно-кровянистые, а позже гнойно-кровянистые с гнилостным запахом бели, кровотечения, боли внизу живота, пояснице, кахексия, интоксикация; опухоль метастазирует во влагалище, параметральную клетчатку, в соседние органы, иногда в позвоночник.
   Р. молочной железы – одна из наиболее частых злокачественных опухолей, развивающаяся у женщин, поздно начавших половую жизнь, после частых абортов, длительного использования противозачаточных средств, раннего прерывания вскармливания, на фоне мастопатии; чаще локализуется в наружном верхнем квадранте; начальные стадии протекают бессимптомно, опухоль обнаруживается случайно в виде узла диаметром от 2 до 5 см, затем появляется морщинистость и втягивание кожи над опухолью, деформация соска и железы, пористость кожи (симптом «лимонной корочки»); метастазирует в регионарные лимфатические узлы, легкие, плевру, кости.
   Р. мочевого пузыря – опухоль, встречающаяся чаще у мужчин после 50 лет; проявляется гематурией, дизурией, поллакиурией, лейкоцитурией; отличается относительно медленным течением; метастазирует в регионарные лимфатические узлы, печень, кости.
   Р. пищевода – опухоль, встречающаяся чаще у мужчин в возрасте 50–60 лет; предраковыми состояниями считают лейкоплакию, хронический эзофагит, язвы, рубцы после ожога, полипы; проявляется нарушением глотания (дисфагия) сначала твердой, затем жидкой пищи, гиперсаливацией, изжогой; при прорастании опухоли в плевру, трахею, бронхи, аорту появляются боли; метастазирует в легкие, печень, надпочечники.
   Р. поджелудочной железы – опухоль, развивающаяся чаще в головке, реже – в теле и хвосте железы; рак головки железы проявляется болями в верхней половине живота правее пупка, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, похуданием, желтухой, зудом; рак тела и хвоста – болями в эпигастрии и левом подреберье, отдающими в поясницу и позвоночник, прогрессирующим исхуданием, диспепсическими явлениями, тромбозом нижней полой, воротной и подключичной вен.
   Р. почки (гипернефрома, аденокарцинома) – злокачественная опухоль, исходящая из клеток почечного эпителия; на начальных стадиях заболевания отмечаются слабость, повышение температуры тела, артериальная гипертензия, ускорение СОЭ, анемия; при далеко зашедшем опухолевом процессе появляется триада признаков: гематурия, боль в поясничной области, пальпируемая опухоль.
   Р. предстательной железы – опухоль, развивающаяся у мужчин старше 50 лет в результате нарушения эндокринного баланса; Р. п. ж. длительное время протекает бессимптомно и обнаруживается случайно; на поздних стадиях проявляется задержкой мочи, дизурией; метастазированием в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, тазовые и паховые лимфоузлы.
   Р. прямой кишки – наиболее частое злокачественное заболевание кишечника, локализующееся (70 %) в ампуле прямой кишки; начальный период протекает скрыто, отчетливые симптомы обнаруживаются лишь при значительных размерах опухоли – выделение с калом слизи и крови, изменение ритма стула, чувство неполного опорожнения и ощущения инородного тела в прямой кишке, тенезмы, боли, характер которых зависит от места расположения опухоли; метастазирует преимущественно в регионарные лимфатические узлы.
   Р. щитовидной железы – опухоль, встречающаяся чаще у женщин в возрасте 40–60 лет; развивается обычно на фоне длительно существующего узлового зоба; наиболее ранними симптомами заболевания являются быстрый рост узлового зоба с увеличением его плотности, болезненность и чувство давления в области опухоли, охриплость и изменение звучности голоса; при прорастании опухоли в окружающие ткани появляются одышка, сердцебиение, кашель, лихорадка; метастазирует преимущественно в лимфатические узлы шеи, загрудинного пространства, затем в легкие, кости, печень, почки.
   Р. яичников – опухоль, которая может возникнуть в любом возрасте, но чаще перед менопаузой; отличается быстрым ростом и поражением соседних органов; проявляется расстройством менструального цикла, ациклическими маточными кровотечениями, болями в животе, иррадиирующими в паховую область, в поздней стадии – асцитом и кахексией.
   РАК ВОДЯНОЙ – см. Нома.
   РАНДОМИЗАЦИЯ – случайный выбор элементов для статистического анализа при выборочных медицинских исследованиях.
   РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС – совокупность клинических, биохимических, патофизиологических, бактериологических и морфологических изменений, характеризующих динамику заживления раны.
   РАСТВОР – жидкая универсальная лекарственная форма, образованная растворением одного или нескольких лекарственных веществ и представляющая однофазную гомогенную систему; предназначен для иньекционного, перорального или наружного применения; состоит из основного вещества и растворителя, в зависимости от природы которого Р. подразделяются на водные, спиртовые, масляные; к формам для наружного применения относят Р. для промывания, полоскания, обмывания, спринцевания, смазывания, для тампонов, компрессов, ингаляций, клизм, примочек, в качестве глазных, ушных и носовых капель.
   Р. для инъекций – жидкая лекарственная форма, предназначенная для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно); растворителями этой лекарственной формы могут быть: вода для иньекций, изотонический раствор хлорида натрия, персиковое, оливковое, миндальное масло, 5 % Р. глюкозы, 20–30 % Р. этилового спирта; масляные Р. нельзя вводить внутривенно из-за развития эмболии, спиртовые – подкожно, так как вызывают раздражение; к Р. д. и. предъявляются основные требования: стерильность, чистота, стойкость, апирогенность, в отдельных случаях изотоничность.
   Р. гипертонический – Р., осмотическое давление которого выше, чем в плазме крови здорового человека (3—10 % водные Р. хлорида натрия, 10–40 % водные Р. глюкозы).
   Р. гипотонический – Р., осмотическое давление которого ниже осмотического давления плазмы крови (0,5 % водный Р. хлорида натрия, 3 % водный Р. глюкозы).
   Р. изотонический – Р., осмотическое давление которого одинаково с осмотическим давлением плазмы (0,9 % Р. хлорида натрия, 4,6–5 % Р. глюкозы).
   Р. инфузионный – препарат для внутривенного введения при потере организмом большого объема жидкости (крови, воды).
   РАССТРОЙСТВА СХЕМЫ ТЕЛА – ощущения или представления больного об увеличении или уменьшении размеров собственного тела или отдельных его частей, изменении их расположения или даже отделения от тела; наблюдаются при очаговых поражениях полушарий головного мозга сосудистой, опухолевой, инфекционной этиологии, психических заболеваниях (шизофрения).
   РАУСА САРКОМА – саркома кур, вызываемая вирусом; используется в качестве экспериментальной модели злокачественной опухоли.
   РАУШ-НАРКОЗ – неглубокий наркоз продолжительностью 2–3 мин, вызывающий затемнение сознания и полную потерю болевой чувствительности при сохранении тактильной; используют при кратковременных хирургических вмешательствах.
   РАХИТ – заболевание детей раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей.
   Р. витамин D-дефицитный – Р., развивающийся в результате дефицита витамина D и недостаточного солнечного облучения; способствуют развитию недоношенность, недостаточность двигательной активности, противосудорожная терапия; характеризуется расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов.
   Р. витамин D-резистентный (семейный гипофосфатемический рахит, фосфат-диабет) – характеризуется наследственным избирательным дефектом реабсорбции неорганического фосфата в проксимальных почечных канальцах, что ведет к гиперфосфатурии и гипофосфатемии; проявляется прогрессирущей деформацией нижних конечностей на втором году жизни, «утиной» походкой, маленьким ростом, сохранением тонуса мышц в отличие от витамин D-дефицитного Р.
   РАХИТИЧЕСКИЕ «ЧЕТКИ» – утолщения реберных хрящей в местах их соединения с костными частями ребер; признак рахита.
   РВОТА – непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта через рот (иногда через нос); важнейший симптом многих заболеваний.
   Р. беременных – Р., являющаяся основным проявлением раннего гестоза, возникает независимо от приема пищи, сопровождается слюнотечением, снижением аппетита, нарушением вкусовых ощущений, может быть неукротимой до 20 и более раз в сутки.
   Р. желчная – Р., при которой в рвотных массах содержится желчь; наблюдается при ахилическом гастрите, заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, после операций на желудке.
   Р. каловая – Р., при которой рвотные массы имеют запах или примесь кала; наблюдается при кишечной непроходимости.
   Р. «кофейной гущей» – кровавая Р., при которой рвотные массы имеют черно-коричневый цвет, обусловленный образованием солянокислого гематина при взаимодействии крови с соляной кислотой желудочного сока; наблюдается при желудочных кровотечениях.
   Р. кровавая (гематемезис) – причинами могут быть рак желудка, язвенная болезнь, острый гастрит, геморрагический синдром.
   Р. неукротимая – Р., повторяющаяся несколько раз в сутки; наблюдается при инфекционных заболеваниях, отравлениях, токсикозе беременных.
   Р. токсическая – Р. при заболеваниях, характеризующихся образованием токсических веществ (уремия, печеночная недостаточность, порфирия, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоидизм), или действии экзогенных ядов (алкоголь, угарный газ, лекарства – препараты наперстянки, железа, рентгено-контрастные средства, апоморфин, цитостатики, наркотики, сульфаниламиды).
   Р. центральная – приступообразная Р., возникающая независимо от приема пищи при заболеваниях ЦНС (менингит, энцефалит, опухоли, абсцесс головного мозга, мигрень, истерия), болезнях внутреннего уха, глаукоме, гипертонических кризах.
   РВОТНЫЕ СРЕДСТВА (эметики) – лекарственные препараты, вызывающие рвоту, применяются при лечении алкоголизма (апоморфин) и для быстрого удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественной пищи, особенно при невозможности промывания желудка.
   РЕ – приставка, означающая «повторное, возобновляемое, воспроизводимое действие», «действие, противоположное (обратное) тому, что выражено основной частью слова», «противодействие».
   РЕАБРАЗИЯ – повторное выскабливание стенок матки, выполняемое в случае неполного удаления плодного яйца при искусственном аборте.
   РЕАБСОРБЦИЯ МОЧИ – обратное всасывание первичной мочи и некоторых растворенных в ней веществ в кровь, происходящее в почечных канальцах и собирательных трубках; регулируется гуморальным путем; нарушается при многих заболеваниях.
   РЕАГИНЫ (атопические, кожно-сенсибилизирующие антитела) – аллергические антитела, способные фиксироваться на клетках кожи, тучных клетках, базофилах, гладких мышцах и участвующие в развитии аллергических реакций немедленного типа.
   РЕАКТИВАТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ – лекарственные средства (дипироксим, аллоксим, изонитрозин, диэтиксим), восстанавливающие активность холинэстеразы после ее угнетения при отравлении фосфорорганическими соединениями.
   РЕАКТИВНОСТЬ – свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на воздействия окружающей среды; Р. определяет особенности развития и течения болезней у отдельных людей; термин «Р.» широко используется в медицине для оценки состояния больного.
   Р. видовая – Р., характерна для данного вида; Р. человека определяется генетическими и социальными факторами.
   Р. возрастная – особенности реактивности, характерные для определенного возраста, например, Р. детей, взрослых, пожилых.
   Р. иммунологическая – Р. в виде иммунологических реакций на воздействие антигена, например, первичный и вторичный иммунный ответ.
   Р. индивидуальная – Р. отдельного человека, обусловленная возрастом, полом, типом нервной системы, особенностями обмена веществ.
   Р. патологическая – Р., возникающая в результате действия на организм патогенного раздражителя; характеризуется снижением приспособляемости организма к окружающей среде, например, при шоке, опухолях, аллергии, инфекциях, интоксикациях, лучевой болезни.
   Р. половая – Р., обусловленная половыми особенностями, т. е. Р. мужчин и женщин.
   РЕАКЦИЯ АНТИГЕН – АНТИТЕЛО – специфическое связывание антигена с соответствующим антителом, приводящее к образованию иммунного комплекса; лежит в основе гуморального иммунитета; может быть патогенетическим механизмом аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний.
   РЕАМПУТАЦИЯ – повторная ампутация, проводимая с лечебной целью или для обеспечения возможности протезирования.
   РЕАНИМАЦИЯ (оживление организма) – комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций организма; включает массаж сердца (открытый или закрытый), искусственное дыхание, дефибрилляцию, лекарственную терапию.
   РЕВАКЦИНАЦИЯ – повторное введение вакцины в отдаленные сроки после первичной вакцинации; после Р. иммунная реакция развивается раньше, быстрее, имеет более высокие показатели и сохраняется на высоком уровне намного дольше, чем при первичной иммунизации.
   РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ – восстановление сосудов в участке ткани или органа, разрушенных воспалительным или склеротическим процессом.
   РЕВМАТИЗМ – системное инфекционно-аллергическое заболевание с поражением соединительной ткани, преимущественно сердца и сосудов, а также суставов, мозга и других органов; первая атака Р. бывает обычно в детском или юношеском возрасте; отличается хроническим рецидивирующим течением; первые симптомы болезни (повышение температуры, потливость, слабость) появляются через 1–2 нед после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, скарлатина), одновременно или через несколько дней развивается ревматический полиартрит, а через 1–3 нед появляются признаки поражения сердца – ревмокардита (см.).
   РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ – синдром, характеризующийся болями в мышцах плечевого и тазового пояса, вызывающими ограничение движений, и сопровождающийся значительным увеличением СОЭ, лихорадкой, похуданием, депрессией.
   РЕВМАТИЧЕСКИЙ КАРДИТ – см. Ревмокардит.
   РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ – ревматическое воспаление суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных, локтевых), одно из основных проявлений ревматизма в начале болезни; проявляется резкими болями, опуханием, деформацией, ограничением подвижности суставов; характерна множественность, симметричность поражений суставов и их летучесть: боли исчезают в одних суставах и появляются в других; Р. п. протекает доброкачественно, воспалительные явления быстро стихают, грубых изменений обычно не остается.
   РЕВМОКАРДИТ (ревматический кардит) – ведущее проявление ревматизма, определяет клинику и прогноз заболевания; протекает в виде мио-, эндо– и перикардита с мукоидным набуханием, фибриноидными изменениями соединительной ткани, образованием ревматических гранулем с последующим рубцеванием и развитием пороков сердца, кардиосклероза; характеризуется развитием сердечной недостаточности, лихорадкой, болями в сердце, нарушениями сердечного ритма.
   РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ – ревматическое воспаление миокарда; проявляется одышкой при физической нагрузке, болями, неприятными ощущениями в области сердца, аритмией (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, блокады), увеличением размеров сердца, изменениями на ЭКГ, нарушением сократительной способности сердца и развитием недостаточности кровообращения, особенно у детей; Р. м. приводит к развитию в разной степени выраженности миокардитического кардиосклероза.
   РЕВМАТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ – ревматическое воспаление эндокарда; является ведущим патогенетическим звеном в формировании ревматических пороков сердца, преимущественно митральных и аортальных; в начале заболевания Р. э. протекает бессимптомно (преобладают признаки миокардита), затем изменяются конфигурация сердца, сердечные тоны, появляются шумы, развивается недостаточность кровообращения.
   РЕГЕНЕРАЦИЯ – обновление структур организма в процессе жизнедеятельности и восстановление погибших или поврежденных в результате патологического процесса тканей.
   Р. репаративная (Р. восстановительная, репарация) – восстановление участков органов и тканей, погибших в результате патологического процесса (ожог, механическая травма, воспаление и т. д.).
   Р. физиологическая – Р. тканей, отмирающих в процессе нормальной жизнедеятельности организма (например, Р. эпидермиса, слизистых оболочек, клеток крови).
   РЕГИДРАНТЫ – лекарственные средства (регидрон, растворы, содержащие натрия хлорид) для проведения регидратационной терапии; обеспечивают коррекцию избыточной потери воды организмом; см. Дегидратационные средства.
   РЕГУЛЫ – см. Менструация.
   РЕГУЛЯТОРЫ АППЕТИТА – лекарственные средства, усиливающие или ослабляющие аппетит, см. Средства, стимулирующие аппетит, анорексигенные средства.
   РЕГУРГИТАЦИЯ – перемещение содержимого полого органа в направлении, противоположном физиологическому, в результате сокращения его мышц, например, пищевых масс из желудка в пищевод (у новорожденных), крови из аорты в левый желудочек при аортальной недостаточности и из левого желудочка в левое предсердие при митральной недостаточности.
   РЕЗЕКЦИЯ – хирургическая операция: удаление части органа (например, желудка, кишки, легкого, железы и т. д.).
   РЕЗИДУАЛЬНЫЙ – остаточный, сохранившийся, например, бредовые идеи, остающиеся на длительное время после перенесенного психоза и обычно постепенно ослабевающие, или резидуальная функциональная емкость сердца – сумма остаточного и резервного объемов сердца.
   РЕЗИСТЕНТНОСТЬ – устоичивость организма к воздействию патогенных факторов; в основе Р. лежат реактивность, анатомо-физиологические особенности организма – строение кожи, слизистых оболочек и скелета, барьерные механизмы, физиологическое состояние нервной и эндокринной систем, приспособительные и защитные реакции (выработка антител и активация фагоцитоза, усиление легочной вентиляции, ускорение кровотока, увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови, изменение обмена веществ и т. д.).
   РЕЗИСТИВНЫЕ СОСУДЫ – артериальные сосуды, имеющие хорошо развитую гладкомышечную оболочку; оказывают основное сопротивление току крови, определяют общее периферическое сопротивление и объемный кровоток в органах.
   РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ – см. Действие лекарств.
   РЕЗОРБЦИЯ – рассасывание некротических масс, инородных тел, воспалительного экссудата при участии макрофагов и путем всасывания в кровеносные или лимфатические сосуды.
   РЕЗУС-НЕСОВМЕСТИМОСТЬ – наличие у донора и реципиента или у беременной женщины и плода антигенных различий по резус-фактору; может быть причиной гемолитической болезни новорожденных, обусловленной образованием иммунных антител к резус-фактору.
   РЕЗУС-ФАКТОР – система антигенов эритроцитов человека, независимая от факторов, обусловливающих группу крови (системы АВО); Р. ф. передается по наследству и не изменяется в течение жизни; частота встречаемости у европеоидов – 85 %; по наличию или отсутствию Р. ф. выделяют резус-положительных и резус-отрицательных людей.
   РЕИНВАЗИЯ – повторное заражение больного или переболевшего возбудителем паразитарной болезни (глистная инвазия, малярия, чесотка).
   РЕИНФЕКЦИЯ – повторное заражение больного или переболевшего возбудителем инфекционной болезни; возникает в тех случаях, когда после перенесенного инфекционного заболевания не формируется стойкий иммунитет (например, при гриппе, дизентерии, гонорее).
   РЕИНФУЗИЯ КРОВИ – вливание в кровяное русло оперируемого пациента его собственной крови, излившейся в серозные полости в результате травмы или операции.
   РЕКОНВАЛЕСЦЕНТ – больной в стадии выздоровления.
   РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИЯ – период выздоровления.
   РЕКТО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к прямой кишке».
   РЕКУРРЕНТНЫЙ – характеризующийся повторным возникновением клинических проявлений (о болезни, патологическом процессе).
   РЕЛАКСАЦИЯ – 1) расслабление скелетной мускулатуры; 2) снятие психического напряжения.
   РЕЛАПАРОТОМИЯ – повторная лапаротомия, производимая в послеоперационном периоде по поводу возникших осложнений (кровотечения, несостоятельность шва).
   РЕМИССИЯ – временное ослабление или исчезновение симптомов заболевания; Р. может возникать вследствие циклического характера течения болезни (малярия, периодическая болезнь, маниакально-депрессивный психоз), в результате лечения (шизофрения, псориаз, лейкоз), спонтанно (почечная и желчнокаменная болезнь); Р. сменяется рецидивом.
   РЕМИТТИРУЮЩИЙ – характеризующийся повторными периодами ослабления симптомов болезни (например, Р. лихорадка).
   РЕНИН – протеолитический фермент, образующийся в почках; катализирует процесс превращения белка сыворотки крови ангиотензиногена в ангиотензин I, из которого под действием ангиотензинпревращающего фермента образуется ангиотензин II, обладающий мощным сосудосуживающим действием (см. Ангиотензин).
   РЕНИН-АНГИОТЕНЗИННАЯ СИСТЕМА – ферментная система, осуществляющая регуляцию тонуса сосудов и водно-солевого обмена.
   РЕННИН – фермент, секретируемый железами слизистой оболочки желудка; способствует свертыванию молока, превращая молочный белок казеиноген в казеин.
   РЕНО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к почке».
   РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (триомбраст, йодамид, билигност, омнипак, ультравист, билимин, кислота йопаноевая, кислота йомегламовая, этиотраст, хромолимфотраст, йодолипол, пропилйодон, бария сульфат, сульфобар), обладающие большим по сравнению с тканями организма коэффициентом поглощения рентгеновского излучения; применяются при рентгенологических исследованиях путем введения в кровь, ткани и полости.
   РЕОБАЗА – минимальная величина силы или напряжения электрического тока, способная вызвать возбуждение при воздействии на ткань; показатель возбудимости органов и тканей.
   РЕОГРАФИЯ – метод исследования кровенаполнения органов и тканей или отдельных участков тела на основе регистрации изменений их электрического сопротивления; в клинической практике используются Р. головного мозга (реоэнцефалография), Р. легких (реопульмонография), Р. сердца (реокардиография), Р. печени (реогепатография), Р. глаз (реоофтальмография), Р. конечностей (реовазография).
   РЕОЛОГИЯ – наука, изучающая процессы движения жидкостей (крови, цереброспинальной, синовиальной).
   РЕПАРАНТЫ – лекарственные средства, улучшающие регенераторные процессы в коже и слизистых оболочках и ускоряющие заживление ран, язв.
   РЕПАРАЦИЯ – полная или неполная регенерация клеток, ткани или органа, поврежденных в результате патологического процесса.
   РЕПЕЛЛЕНТЫ – химические вещества из группы пестицидов, применяемые для отпугивания членистоногих от людей и домашних животных.
   РЕПЛАНТАЦИЯ – операция, производимая для приживления участка ткани, органа или конечности; практическое значение имеет Р. стоп, кистей, пальцев, всей конечности, скальпа, ушной раковины, носа, зубов, полового члена, яичек.
   РЕПОЗИЦИЯ – сопоставление сместившихся при переломе отломков кости; точная Р. является важнейшим условием успешного лечения переломов.
   РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ – восстановление заряда клеточной мембраны после ее деполяризации.
   РЕСНИЧНОЕ ТЕЛО – см. Цилиарное тело.
   РЕСПИРАТОРНЫЙ – относящийся к дыханию, дыхательным путям.
   РЕСТИТУЦИЯ – полная регенерация (см.), т. е. регенерация, при которой происходит возмещение дефекта тканью, идентичной погибшей.
   РЕСТРИКЦИЯ – нарушение расширения легких во время вдоха; наблюдается при снижении эластичности легких (эмфизема), ателектазе, пневмотораксе, экссудативном плеврите.
   РЕТИКУЛЕЗ – устаревший термин, которым обозначались заболевания, характеризующиеся разрастанием ретикулярных клеток в кроветворных и других органах.
   РЕТИКУЛОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из ретикулярной ткани.
   РЕТИКУЛОЦИТ – молодой эритроцит, при суправитальной окраске которого выявляется базофильная сетчатость.
   РЕТИКУЛОЦИТОЗ – увеличение содержания ретикулоцитов в периферической крови более 1 %; признак усиления эритропоэза.
   РЕТИКУЛОЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ СИСТЕМА (РЭС) – согласно ранее существовавшим представлениям, РЭС – это совокупность различных защитных клеток (ретикулярные и эндотелиальные клетки, макрофаги), обладающих способностью к эндоцитозу и выполняющих фагоцитарную функцию; в настоящее время используют термины «система макрофагов», «система мононуклеарных фагоцитов».
   РЕТИКУЛЯРНАЯ ТКАНЬ – разновидность соединительной ткани, состоящая из ретикулярных клеток и волокон; составляет основу кроветворных и лимфоидных органов (костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, миндалины).
   РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ (сетевидное образование) – совокупность нервных структур, расположенных в спинном, среднем мозге и мосте мозга, образующих единый функциональный комплекс; осуществляет активирующее воздействие на кору головного мозга и контролирует рефлекторную деятельность спинного мозга, участвует в формировании целостных условнорефлекторных реакций, различных мотивационных и эмоциональных состояний, в механизмах боли, сна, бодрствования, активного внимания.
   РЕТИНИТ – воспаление сетчатой оболочки глаз; развивается при инфекционных, аллергических, эндокринных заболеваниях, интоксикациях, нарушении обмена веществ, травмах глаз, действии лучистой энергии; проявляется снижением зрения, искажением видения предметов, нарушением цветоощущения.
   РЕТИНИТ ПИГМЕНТНЫЙ – см. Дегенерация сетчатки пигментная.
   РЕТИНОБЛАСТОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток сетчатки глаза; проявляется косоглазием, «кошачьим глазом», глаукомой, нистагмом; развивается чаще у детей до 3 лет.
   РЕТИНОИДЫ – лекарственные средства (третиноин, весаноид, изотретиноин, этретинат) – лекарственные средства, являющиеся метаболитами или синтетическими производными ретинола; применяют для лечения акне, псориаза.
   РЕТИНОПАТИЯ – общее название поражений сетчатки глаза невоспалительного характера, в основе которых лежат нарушения микроциркуляции в сосудах глазного дна; наблюдается при атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете, болезнях крови и почек, травмах, коллагенозах; проявляется различными нарушениями зрения.
   РЕТРАКЦИЯ КРОВЯНОГО СГУСТКА – сокращение сгустка крови или плазмы, сопровождающееся выделением сыворотки; способствует укреплению тромба.
   РЕТРО – приставка, обозначающая «находящийся, расположенный позади чего-либо», «направленный назад, обратно».
   РЕТРОГРАДНЫЙ – идущий назад или в обратном направлении.
   РЕФЛЕКС – ответная реакция организма на раздражение рецепторов, осуществляемая при участии нервной системы; проявляется в виде возникновения, изменения или прекращения функциональной активности органов, тканей или целостного организма.
   Р. ахиллов – физиологический Р.: подошвенное сгибание стопы при ударе молоточком по ахиллову сухожилию; понижается при органических заболеваниях, повреждающих его рефлекторную дугу (травмы, воспаления, опухоли, дистрофические процессы); повышается при поражении пирамидной системы.
   Р. безусловный (врожденный, видовой) – относительно постоянная, стереотипная, генетически закрепленная реакция организма при адекватном раздражении рецепторов; примерами Р. б. являются выделение слюны при поступлении пищи в рот, отдергивание руки при уколе, сужение зрачка на свету; Р. б. обеспечивает приспособление организма к постоянным, привычным условиям среды.
   Р. Бейнбриджа – висцеро-висцеральный рефлекс: увеличение частоты и силы сердечных сокращений при повышении давления в устьях полых вен.
   Р. бульбарный – Р., рефлекторная дуга которого замыкается в ядрах продолговатого мозга (глоточный, небный, глотательный, сосательный Р., чиханье, кашель, отрыжка, икота, рвота); Р. б. снижается или исчезает при бульбарном параличе.
   Р. вегетативный – Р., регулирующий деятельность сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, половых органов, гладких мышц; осуществляется вегетативной нервной системой.
   Р. глазо-сердечный (Р. Ашнера) – замедление пульса на 6—12 ударов в 1 мин и снижение АД через 20–40 с после надавливания на глазные яблоки.
   Р. депрессорный – Р., приводящий к снижению АД, уменьшением ударного объема сердца, снижением общего периферического сопротивления за счет расширения артериол, уменьшения частоты сердечных сокращений; возникает при раздражении барорецепторов аортальной, синокаротидной рефлексогенных зон и сосудов малого круга кровообращения.
   Р. защитный (оборонительный) – Р., возникающий при воздействии на организм вредных для него или угрожающих жизни раздражителей; направлен на их устранение (чиханье, кашель, рвота, мигание).
   Р. зрачковый – изменение диаметра зрачков в ответ на световые и другие раздражения; исследуют для диагностики патологических состояний; различные расстройства Р. з. наблюдаются при многих заболеваниях головного мозга (инфекции, опухоли, травмы, сосудистые нарушения), верхних отделов спинного мозга и пограничного симпатического отдела, а также нервных образований глазницы.
   Р. коленный – физиологический Р.: разгибание голени при ударе молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы бедра под надколенником; Р. к. может отсутствовать при органических поражениях периферической нервной системы и передних рогов спинного мозга (неврит бедренного нерва, спинная сухотка, миелит поясничного отдела), при которых прерывается рефлекторная дуга рефлекса, при миопатии, стволовом энцефалите, опухолях ствола головного мозга и у лиц в коматозном состоянии; повышение Р. к. является симптомом поражения пирамидного пути, наблюдается при неврозах.
   Р. Магнуса – Клейна – рефлексы, обеспечивающие сохранение положения тела в пространстве, равновесие и согласование положения туловища, конечностей и глаз с положением головы; нарушаются при гемипарезе, геми-плегии, заболеваниях и травмах мозжечка, паркинсонизме.
   Р. ориентировочный – Р., возникающий при внезапном изменении окружающей среды; проявляется в угнетении предыдущей деятельности, повороте головы в сторону раздражителя; сопровождается повышением содержания в крови адреналина, изменением электрического потенциала кожи, реакцией активации ЦНС; Р. о. направлен на мобилизацию анализаторных и двигательных систем организма, что обеспечивает быструю и точную оценку новой ситуации.
   Р. ортостатический – физиологический вегетативный Р.: учащение пульса на 8—12 ударов в 1 мин при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное.
   Р. патологический – необычный для взрослого человека рефлекс (патологический сосательный рефлекс, рефлекс Бабинского и др.), наблюдающийся при заболеваниях и травмах различных отделов ЦНС; используют для диагностики в неврологии.
   Р. проприоцептивный – сокращение скелетных мышц при раздражении проприорецепторов, например, Р. ахиллов, Р. коленный.
   Р. роговичный (корнеальный) – физиологический Р.: смыкание век при легком прикосновении к роговице; исчезает при шоке, коме, глубоком наркозе, поражении V и VII черепно-мозговых нервов, шейных сегментов спинного мозга, роговицы и патологических процессах в задней и средней черепных ямках.
   Р. условный – индивидуально приобретенный Р., возникающий на основе образования временной связи между условным (сигнальным) раздражителем и безусловно-рефлекторным актом, в результате чего индифферентный условный раздражитель становится биологически значимым; обеспечивает приспособление организма к меняющимся условиям внешней среды, лежит в основе сложных поведенческих актов.
   РЕФЛЕКСОГЕННАЯ ЗОНА – область расположения рецепторов на теле (участок кожи, слизистой оболочки, сосудистой стенки), адекватное раздражение которых вызывает специфический безусловный рефлекс; например, слизистая оболочка трахеи и бронхов является Р. з. кашлевого рефлекса, слизистая оболочка носа – Р. з. рефлекса чиханья, роговица глаза – мигательного рефлекса, барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса – депрессорного рефлекса и т. д.
   РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА – совокупность нервных образований, участвующих в осуществлении рефлекса; в состав Р. д. входят нервные окончания, воспринимающие раздражения (рецепторы); афферентные (чувствительные) нервные волокна, передающие импульсы от рецепторов в ЦНС; нервный центр, состоящий из системы нейронов; эфферентные (двигательные) нервные волокна, передающие импульсы от нервного центра к исполнительному органу; исполнительный орган (мышцы, железы и др.), меняющий деятельность в результате рефлекса.
   РЕФЛЮКС – пассивное затекание содержимого из полых органов в обратном направлении; наиболее частыми видами являются Р. крови в венах нижних конечностей при варикозном расширении вен, гастроэзофагальный Р. при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, резекции желудка, язвенной болезни, хроническом холецистите, дуоденогастральный Р. при функциональной или органической недостаточности привратника (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, дуоденостаз, дуоденит, холецистит, панкреатит, резекция желудка), лоханочно-почечный Р. при закупорке мочеточника камнем или его перегибе (нефроптоз, гидронефроз), пузырно-мочеточниковый Р. при нарушении проходимости нижних мочевых путей.
   Р. гастроэзофагальный (болезнь гастроэзофагальная рефлюксная) – патологическое состояние, развившееся в результате снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к забросу (рефлюксу) кислого желудочного содержимого в пищевод, обычно в положении лежа; наиболее распространенная патология пищевода у детей грудного возраста, проявляется срыгиванием и рвотой.
   РЕФРАКТЕРНОСТЬ – кратковременный период снижения возбудимости нервной и мышечной тканей, наступающий после их возбуждения; протекает в двух стадиях – абсолютной и относительной; Р. изменяется под влиянием физических факторов и химических веществ, что используется в медицине (например, при лечении аритмий).
   РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА – преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях; Р. г. возникает при прохождении световых лучей из воздуха через оптические среды глаза (роговицу, жидкость камер, хрусталик и стекловидное тело); нарушения Р. лежат в основе близорукости и дальнозоркости.
   РЕЦЕПТОРЫ – чувствительные нервные окончания или специализированные клетки, приспособленные к восприятию адекватных для организма раздражителей.
   РЕЦЕПТОРЫ КЛЕТОЧНЫЕ (фармакологические, тканевые, биохимические) – специализированные образования клеточной мембраны, обладающие избирательной чувствительностью к определенным химическим веществам – медиаторам, гормонам, лекарствам, антигенам; лекарства взаимодействуют с Р. к. и запускают цепочку биохимических процессов, вызывающих в конечном итоге лекарственный эффект; взаимодействие «вещество+рецептор» осуществляется за счет межмолекулярных связей (ковалентная, ионная и др.); в зависимости от прочности связи «вещество+рецептор» действие может быть обратимым или необратимым; к настоящему времени открыто значительное количество видов и подтипов рецепторов: аденозиновые рецепторы, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы (α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы (α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), β-адренорецепторы (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), ангиотензиновые рецепторы (АТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,АТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), брадикининовые рецепторы (В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), ГАМК-рецепторы (GABA -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, GABA -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, GABA -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), гистаминовые рецепторы (Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), дофаминовые рецепторы (D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), лейкотриеновые рецепторы (LTB -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, LTC -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, LTD -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), М-холинорецепторы (М -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,М -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,М -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,М -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), Н-холинорецепторы (мышечного и нейронального типов), опиоидные рецепторы (μ, δ, κ), простаноидные рецепторы (DP, FP, IP, TP, EP -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,EP -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

,EP -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), серотониновые рецепторы (5-HT -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, 5-HT -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, 5-HT -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, 5-HT -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, 5-HT -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

) и др.
   РЕЦЕПТОРЫ ОПИАТНЫЕ (энкефалиновые рецепторы) – участки в мембранах нейронов, воспринимающие болевые (ноцицептивные) импульсы; обладают высоким сродством к морфину и другим наркотическим анальгетикам.
   РЕЦЕПЦИЯ – процесс восприятия и переработки информации, поступающей в организм от рецепторов при действии на них адекватных раздражителей.
   РЕЦЕССИВНОСТЬ – форма взаимоотношения парных родительских признаков, при которой один из признаков проявляется только в гомозиготном состоянии и не проявляется в гетерозиготном.
   РЕЦИДИВ – возобновление, возврат клинических проявлений болезни после их временного исчезновения (ремиссии); склонностью к Р. отличаются подагра, артрит, язвенная болезнь, хронический бронхит, хронический панкреатит, возвратные формы шизофрении, лейкоз, инфекции.
   РЕЦИПИЕНТ – человек, которому пересаживается орган, ткань или клетки другого организма (донора).
   РЕЦИПРОКНОСТЬ – один из физиологических механизмов координации деятельности нервных центров, обеспечивающий взаимное, противоположно направленное регулирующее влияние на функции органов и тканей; благодаря реципрокной иннервации осуществляется работа мышц-антагонистов и соответственно выполняются сложные двигательные акты (ходьба, бег, прыжки, плавание, глотание); нарушения Р. отмечаются при отравлениях (стрихнин), инфекционных заболеваниях (столбняк).
   РЕЧЬ – специфическая форма деятельности человека, обеспечивающая общение между людьми посредством языка; расстройство Р. наблюдается при различных нервных и психических заболеваниях, глухоте и проявляется в виде афазии, дизартрии, алалии, афонии, дисфонии, нарушения дикции, грамматического строя и смыслового содержания, речевого напора, монотонности, мимоговорения, монолога, речи зеркальной, резонерской, телеграфной, слащавой, манерной, разорванной, скандированной, стереотипной, рифмованной.
   – РЕЯ – суффикс, указывающий на выделение жидкости из какого-либо органа, например ринорея, сперматорея.
   РИБОСОМА – органоид клетки, являющийся местом биосинтеза клеточных белков.
   РИГИДНОСТЬ – резкое повышение тонуса скелетных мышц; наблюдается при различных заболеваниях периферической и центральной нервной систем, интоксикациях, в состоянии гипноза.
   Р. восковидная – продолжительное сохранение туловищем и конечностями приданной им позы; наблюдается при поражении экстрапирамидной нервной системы.
   Р. децеребрационная – резкое повышение тонуса мышц, приводящее к сгибанию или разгибанию конечностей, шеи, спины; возникает при сдавлении среднего мозга опухолью, абсцессом и гематомой, поражении сосудов мозга, туберкулезном менингите, энцефалите, травмах, водянке мозга, токсических комах; Р. д. является прогностически неблагоприятным признаком.
   РИККЕТСИОЗЫ – острые инфекционные заболевания, вызываемые риккетсиями; передаются трансмиссивным, воздушно-пылевым и алиментарным путями; Р. человека подразделяют на пять групп: сыпной тиф, клещевая пятнистая лихорадка, цуцугамуши, Ку-лихорадка, пароксизмальные риккетсиозы.
   РИЛИЗИНГ-ФАКТОРЫ (гипоталамические гормоны) – группа гормонов пептидной природы, стимулирующих (либерины) или угнетающих (статины) синтез и выделение тропных гормонов гипофиза; обеспечивают взаимодействие высших отделов ЦНС и эндокринной систем; известны 7 либеринов (кортиколиберин, тиролиберин, соматолиберин, люлиберин, фоллиберин, пролактолиберин, меланолиберин) и 3 статина (пролактостатин, меланостатин, соматостатин).
   РИНИТ (насморк) – воспаление слизистой оболочки носа; может быть инфекционной (грипп, корь, скарлатина) и неинфекционной (пыль, пыльца, мука, химические и физические раздражители) природы; возникновению Р. способствует переохлаждение.
   Р. аллергический – развивается как аллергическая реакция при поллинозах, под влиянием пыльцы ветроопыляемых растений, домашней, библиотечной, производственной пыли, иногда микроорганизмов (вирусы, стафилококки, стрептококки); характеризуется циклическим течением; проявляется чиханьем, обильным выделением слизистого секрета, зудом в носу и затруднением носового дыхания.
   Р. вазомоторный (нервно-рефлекторный) – обусловлен нарушением вегетативной регуляции тонуса кровеносных сосудов; проявляется внезапными приступами обильного выделения водянисто-слизистого секрета и чувством заложенности в носу из-за набухания слизистой оболочки, иногда слезотечением.
   Р. острый – проявляется признаками катарального воспаления: вначале – легким недомоганием, чувством сухости и зуда в носу, чиханьем, слезотечением; затем – нарушением носового дыхания и обоняния, изменением тембра голоса, обильным выделением слизистого экссудата, который в дальнейшем становится слизисто-гнойным.
   Р. хронический – характеризуется стойкими дистрофическими изменениями слизистой оболочки; может быть катаральным, гипертрофическим и атрофическим.
   Р. х. атрофический – характеризуется атрофией слизистой оболочки, ощущением сухости в носу, нарушением обоняния, густыми слизисто-гнойными выделениями, образованием корочек в носу, носовыми кровотечениями.
   Р. х. гипертрофический – характеризуется разрастанием слизистой оболочки; проявляется чувством постоянной заложенности в носу, обильными выделениями, снижением обоняния, тяжестью в голове и головными болями.
   Р. х. катаральный – характеризуется пролиферацией и метаплазией эпителия слизистой; проявляется периодической заложенностью в носу и обильным отделяемым слизисто-гнойного характера.
   РИНОГЕННЫЙ – обусловленный патологическим процессом в носу.
   РИНОМИКОЗ – поражение слизистой оболочки полости носа, вызванное паразитическими грибками.
   РИНОРЕЯ – выделения из носа; могут быть прозрачными, гнойными, кровянистыми; причинами являются ринит, синусит, этмоидит, опухоли носа и синуса.
   РИНОСИНУСИТ – сочетанное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух; см. Ринит, Синусит.
   РИНОФАРИНГИТ – воспаление слизистых оболочек полости носа и глотки (см. Ринит, Фарингит).
   РИНОФИМА – хроническое заболевание кожи носа, характеризующееся гипертрофией всех ее элементов, с ярко-красными узелками и теле-ангиэктазиями, увеличением и обезображиванием носа; лечение хирургическое.
   РИФАМИЦИНЫ (ансамицины) – антибиотики (рифабутин, рифаксимин, рифамицин, рифампицин), обладающие широким спектром действия: эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей туберкулеза, болезни легионеров, бруцеллеза, лепры; чаще применяют при туберкулезе, воспалительных заболеваниях бронхов и легких, остеомиелите, инфекционных заболеваниях желче– и мочевыводящих путей.
   РИШТА – см. Дракункулез.
   РОГОВИЦА – передняя прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока; имеет сферическую форму, является главной оптической средой глаза; богата нервными окончаниями, благодаря которым осуществляется корнеальный рефлекс; нарушение рефракции в роговице лежит в основе астигматизма.
   РОДИЛЬНИЦА – женщина в послеродовом периоде.
   РОДИМОЕ ПЯТНО – см. Невус.
   РОДНИЧОК – неокостеневший участок свода черепа у новорожденного; покрыт кожей; у человека различают 6 родничков, 5 из которых закрываются на втором месяце, а 6-й (лобный) – на втором году жизни.
   РОДОВАЯ ГОРЯЧКА – см. Сепсис послеродовой.
   РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – сочетание сокращения матки и брюшного пресса во время родов.
   РОДОВАЯ ТРАВМА НОВОРОЖДЕННЫХ – повреждения органов и тканей плода во время родов; обусловлена несоответствием между размерами плода и таза матери (клинически или анатомически узкий таз), аномалиями предлежания, затяжными или стремительными родами, нарушением техники акушерских операций и пособий; наиболее частыми Р. т. н. являются внутричерепные кровоизлияния, переломы ключиц и плечевых костей, парез лицевого нерва, паралич конечностей.
   РОЖА – инфекционная болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком; характеризуется серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией; проявляется внезапным повышением температуры тела до 40–41 °C, ознобом, слабостью, головной болью, рвотой, иногда расстройством сознания, появлением на коже лица или нижних конечностей отечных участков неправильной формы, но с четкими границами; различают эритематозную, буллезную, флегмонозную и гангренозную формы; в месте поражения возникает жгучая, распирающая боль, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
   РОЖЕНИЦА – женщина, у которой происходят роды.
   РОЗАЦЕА-КЕРАТИТ – поражение роговицы при розовых угрях; проявляется появлением в ней серовато-розоватых воспалительных инфильтратов, к которым подходит пучок сосудов в виде треугольника.
   РОЗЕОЛА – морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой воспалительное пятно небольшого размера (до 1 см); чаще возникает при брюшном тифе, вторичном и третичном сифилисе, токсикодермии.
   РОЭ – см. Скорость оседания эритроцитов.
   РУБЕЦ – плотное соединительнотканное образование, замещающее дефект кожи, слизистой оболочки, органа или ткани в месте повреждения (воспаление, ожог, отморожение, инфаркт); обширные, грубые Р. могут вызывать косметические дефекты, стать причиной различных расстройств (сужения полых органов – стеноз, нервные нарушения – каузалгия, эпилепсия, контрактуры суставов, блокады сердца); в центре глубоких, гипертрофических Р. часто образуются длительно не заживающие язвы.
   РУБРОФИТИЯ (рубромикоз) – высококонтагиозный дерматомикоз, при котором поражаются кожа, ногти и пушковые волосы кистей и стоп; вызывается красным трихофитоном; проявляется застойной гиперемией и сухостью кожи подошв и ладоней, выраженным утолщением рогового слоя, муковидным шелушением; субъективные ощущения обычно отсутствуют.
   РУДИМЕНТАРНЫЙ – остаточный, недоразвитый, сохранившийся в зачаточном состоянии.
   РЭС – см. Ретикулоэндотелиальная система.

С

   САГИТТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ – плоскость, идущая через тело в переднезаднем направлении; делит тело на левую и правую половины.
   САККАДИРОВАННОЕ ДЫХАНИЕ – нарушение дыхания, характеризующееся прерывистым вдохом или, реже, выдохом; наблюдается при поражении или нарушении иннервации диафрагмальной мышцы (миозит, миодистрофия), истерии.
   САКРОДИНИЯ – боль в крестце; возникает при параметрите, остеохондрозе, травмах, иногда после родов.
   САКРОИЛЕИТ – воспаление крестцово-подвздошного сочленения; наблюдается при остеомиелите костей таза, ревматизме, болезни Бехтерева, бруцеллезе, костном туберкулезе; проявляется болью в крестце, возникающей чаще всего при движениях, усиливающейся при сидении, длительном стоянии, наклоне туловища в больную сторону, хромотой.
   САЛИВАЦИЯ – слюноотделение.
   С. повышенная – см. Гиперсаливация.
   С. пониженная – см. Гипосаливация.
   САЛИУРИЯ (салиурез) – избыточное выделение солей с мочой.
   САЛУРЕТИКИ – см. Диуретические средства.
   САЛЬМОНЕЛЛЕЗ – острое инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами; заражение происходит через инфицированные пищевые продукты чаще животного происхождения (мясо, молоко, яйца, особенно гусиные и утиные); клинические проявления разнообразны – от бессимптомного носительства до тяжелых форм; различают желудочно-кишечную, тифоподобную и септическую формы.
   САЛЬПИНГИТ – воспаление маточных труб; развивается чаще при попадании инфекции из матки; характеризуется воспалительными изменениями слизистой оболочки, приводящими к формированию спаечного процесса, который может стать причиной внематочной беременности или бесплодия; обычно сочетается с воспалением яичников (оофорит) и имеет одинаковую клинику.
   САЛЬПИНГООФОРИТ – см. Аднексит.
   САНГВИНИК – см. Тип высшей нервной деятельности сильный, уравновешенный, подвижный.
   САНО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к здоровью, выздоровлению».
   САНОГЕНЕЗ – раздел нозологии, изучающий механизмы выздоровления организма; в процессе выздоровления происходит прекращение действия патогенных агентов (ликвидация, обезвреживание, повышение порога чувствительности к ним организма), компенсаторное изменение обменных процессов в клетках, тканях и системах организма, репаративные явления.
   САП – инфекционная болезнь из группы зоонозов, характеризующаяся септикопиемией, лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов; источником чаще являются больные лошади, заражение происходит при попадании возбудителя на поврежденную кожу и слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения; заболевание протекает в острой и хронической формах.
   САПРОПЕЛЬ – иловая грязь, применяемая для лечения больных.
   САПРОФИТЫ – микроорганизмы, питающиеся распадающимися органическими веществами; к С. относятся представители нормальной микрофлоры открытых полостей организма; некоторые С. условно-патогенны для человека.
   САРДОНИЧЕСКИЙ СМЕХ – стойкая гримаса, при которой углы рта оттянуты книзу и кзади с образованием морщин и складок кожи, брови и крылья носа приподняты, а челюсти крепко сжаты; наблюдается при столбняке и обусловлена судорожным сокращением мимических мышц.
   САРКОИДОЗ (болезнь Бенье – Бека – Шауманна, доброкачественный лимфогранулематоз) – хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся поражением лимфатических узлов, внутренних органов (легкие, печень, кости), кожи с образованием специфических гранулем; проявляется слабостью, повышением температуры тела, болями в груди, сухим кашлем, увеличением лимфатических узлов, припуханием суставов, развитием узловатой эритемы на коже ног.
   САРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани; С. составляет около 15 % от всех злокачественных новообразований; отличается ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы, быстрым прорастанием и разрушением окружающих тканей; С. может развиваться из костной, хрящевой, кроветворной, мышечной ткани и глии.
   С. Капоши – злокачественное опухолевидное заболевание с преимущественным поражением сосудов кожи; чаще возникает у мужчин старше 60 лет, при СПИДе и других иммунодефицитах; при ВИЧ-инфекции наблюдаются обширные поражения кожи рук, лица, туловища и слизистых оболочек в виде розовых или красных папул или бляшек овальной формы.
   С. Юинга – злокачественная опухоль костей, преимущественно диафизов; встречается обычно у детей; метастазирует в позвоночник и легкие.
   САТУРНИЗМ – хроническое отравление свинцом; характеризуется нарушением обмена порфиринов, развитием полиневрита, колик, вегетативных расстройств (гипергидроз, гипотермия, дермографизм, лабильность АД); развитие С. возможно у лиц, занятых в добывающей и металлургической промышленности, в производстве свинцовых красок и пигментов, аккумуляторов, в полиграфии.
   СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ – превращение жидкой крови в эластичный сгусток в результате перехода растворенного в плазме фибриногена в нерастворимый фибрин; защитная реакция, предотвращающая потерю крови при ранении сосуда; процесс С. к. регулируется нервной и эндокринной системами и обусловлен взаимодействием компонентов сосудистой стенки, форменных элементов крови (в первую очередь тромбоцитов) и плазменных факторов свертывания; С. к. может быть повышенным (гиперкоагуляция) или пониженным (гипокоагуляция); является следствием различных патологических процессов и причиной тяжелых осложнений.
   СВЕТОБОЯЗНЬ (фотофобия) – повышенная чувствительность глаз к дневному или искусственному свету; возникает при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (конъюнктивит, кератит, иридоциклит), попадании инородных тел в роговицу, раздражении глаза при наблюдении без специальных очков за электросваркой, остром менингите, мигрени, приеме лекарств (атропин, скополамин, тропикамид, амфетамины, противогрибковые препараты).
   СВИНКА – см. Паротит эпидемический.
   СВИЩ – канал, патологическое сообщение между полыми органами, либо органа, полости тела, очага заболевания с поверхностью тела; обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием или грануляциями с постоянным отделяемым (гной, слизь, желчь, моча, кал); С. могут быть врожденными и приобретенными; наиболее распространенными являются мочеполовые, кишечные, бронхиальные, желчные, слюнные, шейные С.
   СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (компрессия) – синдром, развивающийся вследствие различных патологических процессов – новообразований, воспаления, кровоизлияний, черепно-мозговых травм; характеризуется нарастающей симптоматикой повышения внутричерепного давления, очаговых и общемозговых нарушений; может быть острым и хроническим.
   С. г. м. острое – характеризуется бурным началом, потерей сознания на несколько секунд или часов, после чего может наступить светлый промежуток, когда сознание восстанавливается, а затем (через несколько часов или суток) больной вновь теряет сознание.
   С. г. м. хроническое – проявляется стойкими, нарастающими головными болями, сопровождающимися тошнотой, рвотой и нарушением зрения, постепенно усиливающимися очаговыми симптомами (парез черепно-мозговых нервов, пирамидная недостаточность, расстройства речи и чувствительности).
   СДАВЛИВАНИЕ НЕРВА – повреждение нерва в результате давления на него рубца, костной мозоли, опухоли; проявляется чувствительными (парестезия, гиперестезия, боли), двигательными (парез и паралич мышц, иннервируемых нервом) и вегетативными (гиперемия, цианоз, понижение кожной температуры, отек) нарушениями.
   СЕБОРЕЯ – нарушение функций сальных желез в результате нервных и эндокринных расстройств, возникающих в период полового созревания; проявляется резким усилением салоотделения на коже лица, волосистой части головы, спины, груди, слипанием волос в пряди, образованием сальных пробок в устьях волосяных фолликулов (камедонов), развитием вульгарных угрей.
   СЕГМЕНТ СПИННОГО МОЗГА – участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов; у человека выделяют 31 С. с. м.
   СЕГМЕНТАРНЫЕ РАССТРОЙСТВА – двигательные, чувствительные и (или) вегетативные расстройства в определенной зоне сегментарной иннервации; характер С. р. зависит от уровня повреждения.
   СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ – смешанный нерв, берущий начало от крестцового сплетения и участвующий в иннервации нижней конечности; причины поражения С. н. разнообразны – инфекция, интоксикация, местное охлаждение, травма, заболевания органов малого таза, дистрофические и другие поражения позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, спондилолистез, выпадение межпозвоночного диска) и аномалии его развития; заболевания С. н. проявляются симптомами невралгии (ишиалгии) и неврита (ишиаса).
   СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА (успокаивающие средства) – лекарственные препараты (бромиды, пустырник, валериана и ее препараты – корвалол, валокордин), оказывающие общее успокаивающее действие на ЦНС без нарушения ее нормальных функций. С. с. в сравнении с современными транквилизаторами оказывают менее выраженный успокаивающий и анти-фобический эффект, не вызывают мышечной релаксации, атаксии, сонливости, физической и психической зависимости, обычно усиливают действие снотворных и анальгетических средств, снотворного действия не оказывают, но способствуют наступлению естественного сна и усиливают его, широко используются в поликлинической практике при относительно легких невротических состояниях.
   СЕКВЕСТР – омертвевший в результате нарушения кровоснабжения участок ткани; образующийся при гнойно-некротических процессах чаще всего в костях (остеомиелит, огнестрельные переломы, туберкулез, актино-микоз), иногда в хрящах, сухожилиях, мышцах.
   СЕКВЕСТРАНТЫ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ – лекарственные средства
   (колестирамин и колестипол); связывают желчные кислоты в просвете кишечника, в результате чего они удаляются из организма с калом, при этом стимулируется синтез желчных кислот из эндогенного холестерина, что приводит к истощению его запасов в печени; применяются при лечении атеросклероза.
   СЕКРЕТИН – гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки под влиянием соляной кислоты желудочного сока; всасывается в кровь, достигает поджелудочной железы, в которой усиливает секрецию воды и электролитов, преимущественно бикарбонатов, но не влияет на выделение ферментов; кроме того, С. усиливает желчеобразование, потенцирует действие холецистокинина на моторику желчного пузыря, тормозит секрецию соляной кислоты с одновременным усилением секреции пепсина и инсулина, торможением секреции глюкагона, гастрина и перистальтики желудка.
   СЕКРЕТОЛИТИКИ – лекарственные средства, вызывающие разжижение мокроты; см. Отхаркивающие средства.
   СЕКРЕЦИЯ – процесс выработки и выделения железистыми клетками секрета; С. называют внешней (экзокринной), когда секрет выделяется на поверхность кожи, слизистой оболочки или в полость желудочно-кишечного тракта, и внутренней (эндокринной) – при выделении секрета во внутреннюю среду организма; за счет С. осуществляются многие жизненно важные функции: образование и выделение слюны, желудочного, поджелудочного и кишечного сока, желчи, пота, мочи, слез, молока, гормонов.
   СЕКСОПАТОЛОГИЯ – раздел клинической медицины, изучающий половые расстройства – импотенцию, фригидность, половые извращения, бесплодие.
   СЕЛЕЗЕНКА – орган лимфатической системы, расположенный в левой подреберной области; участвует в кроветворении, выработке антител, разрушении эритроцитов; С. не относится к жизненно важным органам, но в связи с выполняемыми функциями играет существенную роль в организме; патологией С. могут быть пороки развития (дистопия, блуждающая С., изменение формы и наличие добавочных С.), повреждения (открытые и закрытые), последствия вовлечения С. в патологический процесс при различных болезнях (брюшной и сыпной тиф, сепсис, сибирская язва, инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, малярия, лейшманиоз, туляремия, бруцеллез, листериоз, сифилис), заболевания (инфаркт, абсцесс, эхинококкоз, доброкачественные и злокачественные опухоли).
   СЕЛЕКТИВНАЯ ДЕКОНТАМИНАЦИЯ – избирательное подавление роста или полное уничтожение условно-патогенных микроорганизмов.
   СЕЛЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННАЯ – избирательность действия лекарственного средства, например на один вид рецепторов, α-и β-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II, и даже подтипа рецепторов, например α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адреноблокаторы, блокаторы Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-и Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-гистаминорецепторов – гистаминоблокаторы.
   СЕМИНОМА – злокачественная опухоль, исходящая из клеток сперматогенного эпителия яичка; встречается у мужчин чаще в возрасте 20–40 лет; проявляется увеличением и уплотнением яичка, иногда болезненностью и дизурическими расстройствами; отличается быстрым ростом, ранним метастазированием в отдельные органы (подвздошные и парааортальные лимфоузлы, легкие, печень).
   СЕНЕСТОПАТИЯ – крайне тягостные, мучительные ощущения (боль, жжение, холод, пульсация, спазмы и т. д.), возникающие в разных органах, при отсутствии в них изменений, выявляемых современными методами исследования; наблюдаются при ипохондрическом синдроме, маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, органических психозах.
   СЕНИЛЬНЫЙ – старческий, относящийся к старости, типичный для старости.
   СЕННАЯ ЛИХОРАДКА (сенноз) – см. Поллиноз.
   СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – процесс формирования повышенной чувствительности к аллергену; в основе С. лежат иммунные механизмы; может быть моновалентной – при повышенной чувствительности к одному аллергену и поливалентной – при С. ко многим аллергенам.
   С. активная – возникает при естественном или искусственном поступлении аллергена в организм.
   С. пассивная – развивается при введении в интактный организм сыворотки или лимфоидных клеток от активно сенсибилизированного донора.
   СЕНСИТИВНОСТЬ – повышенная чувствительность и ранимость, неуверенность в себе, склонность к сомнениям и фиксации своих переживаний.
   СЕНСО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к чувству, ощущению, восприятию».
   СЕНСОПАТИЯ – психопатологические симптомы нарушения чувственного познания (ощущений, восприятий, представлений); к С. относят гиперестезии, гипостезии, парестезии, сенестопатии, иллюзии, галлюцинации.
   СЕПСИС (заражение крови) – патологическое состояние, обусловленное попаданием в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления; характеризуется несоответствием тяжелых общих расстройств местным изменениям и часто образованием новых очагов гнойного воспаления в различных органах и тканях; по клиническому течению выделяют С. молниеносный, острый, хронический, подострый, рецидивирующий; в зависимости от локализации первичного очага инфекции различают С. стоматогенный, одонтогенный, отогенный, риногенный, тонзиллогенный, легочный, после-абортный (возникает после аборта, чаще криминального), послеродовой (родовая горячка), раневой, уросепсис; первичным очагом могут быть также фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны; вызывать развитие С. могут любые патологические микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, пневмококки, менингококки, анаэробы) и грибки; острый С. проявляется острой болью, раздражительностью, бессонницей, помрачением или потерей сознания, повышением температуры тела до 38–40 °C (часто со значительными колебаниями, ознобами, проливным потом), артериальной гипотензией, аритмией, олигурией, увеличением печени и селезенки, анорексией, изнуряющим поносом, развитием пневмонии с образованием в легких множественных абсцессов; хронический С. характеризуется вялым течением с малозаметным проявлением симптомов, свойственных острому С., длительными ремиссиями и периодическими рецидивами.
   СЕПТИ – составная часть сложных слов, означающая «подверженный гниению», «гноящийся», «вызывающий гниение».
   СЕПТИКОПИЕМИЯ – форма сепсиса, при которой на фоне интоксикации организма образуются метастатические абсцессы в различных органах и тканях.
   СЕПТИЦЕМИЯ – форма сепсиса, при которой, несмотря на наличие микроорганизмов в крови, метастатические очаги гнойного воспаления не обнаруживаются.
   СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (декомпенсация сердечной деятельности) – патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечить адекватное кровоснабжение органов и тканей; в основе С. н. лежит снижение сократительной способности миокарда вследствие его первичного поражения (миокардит, интоксикация алкоголем и наркотиками, нарушение коронарного кровообращения, анемия, обменные и эндокринные расстройства), перегрузки и перенапряжения, возникающих при патологических изменениях в самом сердце или кровеносном русле (пороки сердца, повышение давления в большом и малом круге кровообращения); по механизму развития С. н. подразделяют на левожелудочковую (см.) и правожелудочковую (см.), по клиническому течению – на острую и хроническую.
   СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – снижение функции внешнего дыхания за счет уменьшения поверхности альвеол при патологических процессах в легких (эмфизема, пневмосклероз) и застоя крови в сосудах легких при хронической левожелудочковой недостаточности.
   СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – сочетание сердечной и сосудистой недостаточности; может быть острой (при обширном инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, инфекционном миокардите вследствие нарушения регуляции тонуса периферических сосудов) или хронической (при длительном воздействии одного и того же патогенного фактора на миокард и гладкомышечные элементы кровеносных сосудов – тиреотоксикоз, бери-бери, анемия).
   СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ – лекарственные средства растительного происхождения, оказывающие кардиотоническое действие (усиливают и урежают сердечные сокращения, снижают возбудимость и замедляют проводимость сердечной мышцы, нормализуют обмен веществ в миокарде); применяют при разных типах сердечной недостаточности (лево– и правожелудочковой), особенно при сердечной недостаточности вследствие перегрузки миокарда при гипертензии, поражениях клапанов сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе, некоторых видах аритмий (мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия); в настоящее время применяют препараты наперстянки (кордигит, дигитоксин, дигоксин, медилазид, целанид, лантозид, дигален-нео), горицвета (адонизид), строфанта (строфантин К), ландыша (коргликон), желтушников (кардиовален).
   СЕРДЦЕ ЛЕГОЧНОЕ – гипертрофия и дилатация правого желудочка сердца в результате легочной артериальной гипертензии, обусловленной первичным заболеванием легких; развивается при бронхиальной астме, хронической пневмонии, пневмокониозах, туберкулезе, поликистозе, хроническом обтурационном бронхите.
   СЕРДЦЕ ПАНЦИРНОЕ – сердце с резко утолщенным, уплотненным и обызвествленным перикардом; развивается при экссудативном перикардите.
   СЕРДЦЕ ПИВНОЕ – тяжелая форма миокардиодистрофии, характеризующаяся выраженной дилатацией всех отделов сердца, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
   СЕРДЦЕБИЕНИЕ – ощущение учащения или усиления сокращений сердца при его заболеваниях (миокардит, пороки, кардиосклероз), эндокринной патологии (тиреотоксикоз, феохромоцитома), функциональных и органических нарушениях сердечной деятельности (тахикардия) и аритмией (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия), при неврозах и у здоровых людей при интенсивной физической нагрузке и психоэмоциональном напряжении.
   СЕРНАЯ ПРОБКА – скопление серы в наружном слуховом проходе, закрывающее его просвет; наблюдается при гиперсекреции серных желез; сопровождается снижением слуха, ощущением шума и резонанса своего голоса в ухе (аутофония); С. п. удаляют промыванием.
   СЕРОДИАГНОСТИКА – диагностика инфекционных и паразитарных заболеваний, основанная на серологических реакциях; используется также для определения группы крови и тканевых антигенов, видовой принадлежности белка, распознавания аутоиммунных болезней, некоторых видов патологии беременности, гормональных нарушений, чувствительности организма к антибиотикам.
   СЕРОЗИТ – воспаление серозной оболочки (брюшины, перикарда, плевры и др.); см. Полисерозит.
   СЕРОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ – жидкость, вырабатываемая серозными оболочками; содержит небольшое количество клеток и немного белка, уменьшает трение между листками серозных оболочек и органами, расположенными в серозной полости.
   СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА – оболочка, выстилающая стенки полостей туловища; к С. о. относятся брюшина, плевра, перикард, влагалищная оболочка яичка; вырабатывает серозную жидкость, облегчает движение внутренних органов; удерживает их форму.
   СЕРОТОНИН (5-гидрокситриптамин, 5-НТ) – биологически активный амин; содержится в клетках кишечника, тромбоцитах, тучных клетках, тканях легких, селезенки, почек, печени, гипоталамуса; участвует в регуляции многих форм поведения, сна и бодрствования, общей двигательной активности, формировании эмоций, процессов памяти и обучения, моторики желудочно-кишечного тракта, выделения слизи; препятствует кровопотере, вызывая спазм поврежденных сосудов; является медиатором воспаления и некоторых аллергических реакций; эффекты С. осуществляются через серотониновые рецепторы (5-HT -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

( -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), 5-НТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

( -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), 5-НТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, 5-НТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, 5-НТ5( -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, 5-НТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, 5-НТ7) и др.
   СЕРОТОНИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, возбуждающие или блокирующие серотониновые рецепторы; возбуждают рецепторы серотонин, мексамин, суматриптан, применяются для лечения геморрагического синдрома при болезни Верльгофа, тромбастении Гланцмана, геморрагическом васкулите, апластических анемиях, после лечения цитостатическими препаратами; препараты вызывают спазм сосудов, повышают агрегационную активность тромбоцитов; блокируют рецепторы дигидрированные алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин), производные лизергиновой кислоты (метисергид), антигистаминные и противорвотные средства (координакс), в результате чего снимается сужение периферических сосудов, вызванное серотонином, подавляются рвотный рефлекс и различные симптомы аллергии; применяются для лечения мигрени (суматриптан), тошноты и рвоты (ондансетрон, трописетрон, гранисетрон), гипертонической болезни (кетансерин).
   СЕТЧАТКА – внутренняя оболочка глазного яблока, содержащая фоторецепторы, являющиеся периферической частью зрительного анализатора; основными формами патологии сетчатки являются пороки развития, повреждения (отек, отслойка, кровоизлияние, разрывы), нарушение кровообращения в сосудах, дистрофические изменения, воспалительные заболевания (ретинит), опухоли; заболевания С. проявляются снижением центрального и периферического зрения, нарушением цветоощущения, выпадением участка поля зрения.
   СИАЛАДЕНИТ – воспаление слюнной железы (воспаление околоушной железы называется паротитом – см.); характеризуется болезненностью и увеличением железы, нарушением слюноотделения, появлением в слюне гноя; по клиническому течению может быть острым и хроническим.
   СИАЛОЛИТИАЗ (слюннокаменная болезнь) – хроническое воспаление слюнной железы с образованием слюнных камней в ее протоках; проявляется болью и припуханием желез во время еды, симптомами сиалоаденита.
   СИАЛОРЕЯ – избыточное слюноотделение; наблюдается при ранних гестозах, воспалении слюнных желез, стоматите.
   СИГМО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к сигмовидной кишке».
   СИГМОИДИТ – воспаление сигмовидной кишки, разновидность колита; по клиническому течению может быть острым или хроническим; острый С. характеризуется внезапным началом, схваткообразными болями в левой подвздошной области, частым стулом, лихорадкой; хронический С. – постепенным началом, болями в нижней части живота слева, усиливающимися перед или после дефекации, при длительной ходьбе, тряской езде, а также метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, нарушением стула, длительным течением, с чередованием ремиссий и рецидивов.
   СДЕРО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к железу», «содержащий железо».
   СИДЕРОЗ – 1) пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли железа или его соединений; встречается у шахтеров, добывающих красный железняк, у рабочих литейных цехов, полировщиков, гравировщиков, электросварщиков; клиническая картина проявляется слабо-выраженными симптомами бронхита и сопровождается незначительными функциональными нарушениями; 2) отложение соединений железа в органах и тканях.
   СИДЕРОПЕНИЯ – снижение в крови содержания железа и гемоглобина; наблюдается при железодефицитных анемиях.
   СИКОЗ – хроническое гнойное воспаление волосяных фолликулов в области усов и бороды, реже век, бровей, подмышечных ямок и лобка; наблюдается чаще у мужчин; вызывается стафилококком; возникновению С. способствуют нарушения функций ЦНС и обмена витаминов группы В, гипофункция половых желез, очаги хронической инфекции в носоглотке.
   СИЛИКАТОЗ – пневмокониоз, развивающийся при длительном вдыхании пыли силикатов; основными разновидностями С. являются асбестоз, каолиноз, нефелиноз, талькоз.
   СИЛИКОЗ – пневмокониоз, вызываемый систематическим вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния в высоких концентрациях; наиболее распространенный и тяжелый вид пневмокониоза; развивается чаще у рабочих горнорудной (бурильщики, забойщики, проходчики, крепильщики, взрывники), машиностроительной, фарфоро-фаянсовой промышленности, у лиц, занятых в производстве огнеупорных материалов и керамических изделий, обработке гранита; характеризуется постепенным развитием, на начальных этапах проявляется скудной симптоматикой (одышка при физической нагрузке, боли в груди неопределенного характера, сухой кашель), постепенно одышка усиливается, резко ограничивается трудоспособность больного, проявляется цианоз, развиваются эмфизема и легочное сердце; часто осложняется туберкулезом.
   СИЛИКОТУБЕРКУЛЕЗ – туберкулез легких, развивающийся на фоне силикоза.
   СИМБЛЕФАРОН – рубцовое сращение конъюнктивы века и глазного яблока, осложнение трахомы.
   СИМПАТАЛГИЯ – синдром поражения симпатической нервной системы, характеризующаяся жгучими болями и трофическими нарушениями тканей (отек и изменение цвета кожи, местная потливость); наблюдается при ганглионите и трунците.
   СИМПАТИКОТОНИЯ – преобладание тонуса симпатической нервной системы над тонусом парасимпатической; для больных характерны блестящие глаза с широкими зрачками, бледная кожа, склонность к тахикардии, артериальной гипертензии, похуданию, гипертермии, и запорам, непереносимость жары, повышение общего тонуса и работоспособности в вечернее время.
   СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА – часть вегетативной нервной системы, состоящая из центрального и периферического отделов; к центральному отделу относятся боковые рога спинного мозга от 8-го шейного до 3-го поясничного сегмента, к периферическому – два симметричных симпатических ствола с их ганглиями, пре– и постганглионарными волокнами; С. н. с. выполняет адаптационно-трофическую функцию, стимулирует процессы, связанные с выделением энергии, с активной деятельностью, участвует в формировании эмоций; при возбуждении С. н. с. усиливаются и учащаются сердечные сокращения, сужаются сосуды кожи и брюшной полости, расширяются сосуды сердца и скелетных мышц, бронхи, усиливается легочная вентиляция, расширяются зрачки, тормозится секреторная и моторная деятельность органов пищеварения.
   СИМПАТОЛИТИКИ (симпатолитические средства) – лекарственные препараты (гуанетидин, резерпин, бретилия тозилат), тормозящие передачу адренергического возбуждения за счет истощения запасов медиатора (ноβ-адреналина, дофамина) и соответственно уменьшения количества норадреналина, поступающего к адренорецепторам; в отличие от адреноблокаторов симпатолитики с периферическими адренорецепторами не связываются; применяют для лечения гипертонической болезни.
   СИМПАТОМИМЕТИКИ – стимуляторы адренорецепторов; см. Адреномиметики.
   СИМПАТЭКТОМИЯ (десимпатизация) – хирургическая операция на симпатической части вегетативной нервной системы, заключающаяся в удалении какого-либо ее элемента с целью прерывания патологических афферентных импульсов, создающих стойкие очаги возбуждения ЦНС, и эфферентных патологических импульсов, вызывающих вазомоторный спазм, расстройства кровообращения, гуморальные и трофические нарушения; С. производят при облитерирующем эндартериите, болезни Рейно, каузалгии, симпаталгии, склеродермии.
   СИМПТОМЫ – признаки болезни; могут быть неспецифическими (общими), характерными для многих болезней (слабость, боль, повышение температуры); патогномоничными, свойственными лишь определенной болезни («кинжальная» боль при прободной язве желудка); субъективными, выявляющимися при расспросе больного, и объективными, обнаруживаемыми при обследовании больного (осмотр, пальпация, аускультация, лабораторные анализы и др.).
   СИМУЛЯЦИЯ – имитация человеком симптомов болезни, которой у него нет; может быть умышленной, преследующей корыстные цели (получение больничного листа, уклонение от военной службы), и патологической, неосознаваемой, возникающей у психически больных.
   СИМФИЗИТ – воспаление в области соединения левой и правой лобковых костей, возникающее обычно в послеродовом периоде и проявляющееся умеренной болезненностью, отечностью ткани в лонном сочленении, субфебрильной температурой, иногда изменением походки, болями в крестце.
   СИНАПС – специализированное образование, обеспечивающее передачу нервных импульсов с нервной клетки на другую клетку, в том числе на нервную; синаптическая передача является одним из главных механизмов межнейронного взаимодействия и обеспечивает все основные проявления деятельности нервной системы; свойства синапсов: а) одностороннее проведение возбуждения; б) синаптическая задержка; в) низкая лабильность; г) повышенная утомляемость; д) трансформация ритма возбуждения; е) высокая чувствительность к химическим веществам, в том числе к лекарствам.
   С. адренергический – С, в котором медиатором является норадреналин; С. а. является большинство постганглионарных С. симпатической нервной системы и часть С. в ЦНС; см. Адренорецепторы.
   С. возбуждающий – С., в котором в результате деполяризации постсинаптической мембраны формируется постсинаптический потенциал, и пришедшее к С. возбуждение распространяется дальше.
   С. мионевральный (нервно-мышечный) – С. между аксоном мотонейрона и скелетным мышечным волокном.
   С. тормозной – С., синаптической бляшкой которого выделяется медиатор, гиперполяризующий постсинаптическую мембрану, и вызывающий формирование тормозного постсинаптического потенциала.
   С. холинергический – С., в котором медиатором является ацетилхолин; в зависимости от чувствительности к мускарину и никотину С. х. делятся на М-холинергические и Н-холинергические; см. Холинорецепторы.
   СИНАРТРОЗ – непрерывное соединение костей с помощью плотной волокнистой соединительной (синдесмоз), хрящевой (синхондроз) или костной (синостоз) ткани.
   СИНДАКТИЛИЯ – полное или частичное сращение соседних пальцев кисти или стопы; лечение оперативное.
   СИНДРОМ (симптомокомплекс) – совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом; иногда этим термином называют отдельные заболевания (С. Меньера) или стадии (формы) какой-либо болезни (С. нефротический).
   СИНДРОМ АБДОМИНАЛЬНЫЙ – острые схваткообразные боли непостоянного характера, неопределенной локализации, возникающие преимущественно у детей при ревматизме, геморрагическом васкулите, узелковом периартериите, крупозной пневмонии, гриппе, вирусном гепатите; возможны рвота, напряжение брюшных мышц, лейкоцитоз.
   СИНДРОМ АБСТИНЕНТНЫЙ – см. Абстиненция.
   СИНДРОМ АБУЛИЧЕСКИ-АКИНЕТИЧЕСКИЙ – сочетание слабости или отсутствия желаний, потребностей, инициативы и интереса к окружающему с молчаливостью, малоподвижностью вплоть до полной обездвиженности, нарушениями памяти; наблюдается при органических поражениях лобных долей головного мозга (травмы, опухоли, атрофические изменения).
   СИНДРОМ АГАСФЕРА – систематическое посещение больным лечебных учреждений с целью упорного вымогания рецептов на наркотические вещества, для чего больной придумывает различные драматические истории, иногда наносит себе ранения; проявление наркомании.
   СИНДРОМ АДАПТАЦИОННЫЙ (общий адаптационный синдром Селье) – совокупность взаимосвязанных и последовательно сменяющих друг друга изменений в организме, возникающих в ответ на действие любого чрезвычайного или патогенного раздражителя и направленных на повышение неспецифической резистентности организма; по Селье, С. а. является клиническим проявлением реакции стресса, всегда возникающей при любых неблагоприятных для организма условиях; в развитии С. а. выделяют 3 стадии: тревоги (мобилизации), резистентности и истощения; основную роль в формировании С. а. играет система гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников.
   СИНДРОМ АДИПОЗОГЕНИТАЛЬНЫЙ – см. Дистрофия адипозогенитальная.
   СИНДРОМ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ – заболевание, обусловленное гипертрофией коры надпочечников с чрезмерной секрецией мужских половых гормонов (андрогенов); может быть врожденным или возникать в результате опухоли коркового вещества надпочечников; при врожденной форме действие гормонов может осуществляться еще во внутриутробном периоде, что проявляется гипертрофией клитора при рождении, ранним половым созреванием (в 6–7 лет), протекающем по гетеросексуальному типу (появление мужских вторичных половых признаков, недоразвитие молочных желез, отсутствие менструаций), ускоренным ростом ребенка до 11–12 лет и его быстрой остановкой; при опухоли коры надпочечников (см. Андростерома) происходит вирилизация, т. е. появление у женщин мужских вторичных половых признаков (низкий голос, чрезмерное развитие мускулатуры тела, гипертрихоз, появление усов, бороды, прекращение менструаций, гипертрофия клитора).
   СИНДРОМ АКИНЕТИКО-РИГИДНЫЙ – см. Акинез.
   СИНДРОМ «АЛИСЫ В СТРАНЕ ЧУДЕС» – сочетание явлений деперсонализации с иллюзорным восприятием окружающего мира, нарушением схемы тела и психосенсорными расстройствами; наблюдается при эпилепсии, интоксикациях, опухолях головного мозга, наркомании, во время приступа мигрени.
   СИНДРОМ АЛКОГОЛЬНОГО ПЛОДА – развивается при злоупотреблении алкоголем женщиной во время беременности; проявляется пре-и постнатальной дистрофией (сниженная масса и недостаточная длина тела ребенка при рождении, замедление прибавки в весе и скорости роста), черепно-лицевой дисморфией («лицо ребенка с алкогольным синдромом», короткая глазная щель, эпикантус, птоз, косоглазие, низкая переносица, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка), соматическими уродствами (деформация грудной клетки, укорочение стоп, заращение ануса, врожденные пороки сердца, пальцев, фиброз печени), поражениями нервной системы (вначале – тремор, спонтанные клонические судороги, мышечная гипотония, затем – умственная отсталость, гидроцефалия).
   СИНДРОМ АЛЬВАРЕСА – преходящее вздутие живота нейрогенной природы с громкой отрыжкой; наблюдается преимущественно у истеричных и психопатичных женщин при быстрой еде, разговоре во время еды, расстройствах моторики и тонуса желудка (стеноз привратника, хронический гастрит, язвенная болезнь), длительных рыданиях.
   СИНДРОМ АЛЬПОРТА (семейный гломерулонефрит с глухотой) – наследственный нефрит, характеризующийся ранним развитием почечной недостаточности в сочетании с понижением остроты слуха и зрения; проявляется гематурией, отставанием в росте, развитием отечного и гипертензионного синдромов, патологией мочевыводящих путей; больные погибают в возрасте 16–35 лет от хронической почечной недостаточности.
   СИНДРОМ АЛЬТЕРНИРУЮЩИЙ (перекрестный паралич) – симптомокомплекс, характеризующийся нарушением функций черепно-мозговых нервов на стороне очага поражения с центральным параличом конечностей или проводниковыми расстройствами чувствительности на противоположной стороне; развивается при травмах, опухолях, нарушениях мозгового кровообращения.
   СИНДРОМ АМЕНТИВНЫЙ – см. Аменция.
   СИНДРОМ АМНЕСТИЧЕСКИЙ – см. Синдром корсаковский.
   СИНДРОМ АНГИОСПАСТИЧЕСКИЙ (синдром «белых пальцев») – наблюдается при вибрационной болезни; проявляется приступами спазма сосудов пальцев, в результате чего они приобретают алебастрово-белый цвет, теряют чувствительность, на ощупь становятся холодными.
   СИНДРОМ АПАТИЧЕСКИЙ – см. Апатия.
   СИНДРОМ АПЛАСТИЧЕСКИЙ – угнетение кроветворения, обусловленное панмиелофтизом (см.); проявляется анемией, нейтропенией, геморрагическим диатезом, иммунодефицитом.
   СИНДРОМ АРГАЙЛЛА РОБЕРТСОНА – двустороннее, реже одностороннее отсутствие или ослабление реакции зрачков на свет при сохранном их сужении при установке глаз для взора вблизи, которому часто сопутствует миоз, анизокория, деформация зрачков; синдром специфичен для нейросифилиса.
   СИНДРОМ АРЛЕКИНО – проявляется на 3—4-й день после рождения; проявляется периодически повторяющимися изменениями окраски кожи (от 30 с до 20 мин) половины тела ребенка от розового до цианотичного цвета при сохраненном самочувствии ребенка; развивается при первичном субарахноидальном кровотечении в результате родовой травмы. СИНДРОМ АСТЕНИЧЕСКИЙ – см. Астения.
   СИНДРОМ АСТЕНОВЕГЕТАТИВНЫЙ – сочетание астении с вегетативными расстройствами; развивается при злокачественных опухолях (лейкозы), нервных, психических и эндокринных заболеваниях.
   СИНДРОМ АСТЕНОДЕПРЕССИВНЫЙ – сочетание астении со стойким снижением настроения; наблюдается при нервных, психических и эндокринных заболеваниях, лучевой болезни, злокачественных опухолях.
   СИНДРОМ АСТМОИДНЫЙ – симптомокомплекс, напоминающий приступ бронхиальной астмы, но патогенетически не связанный с аллергией; наблюдается при остром бронхите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
   СИНДРОМ АФФЕКТИВНЫЙ – проявляется расстройствами настроения; в зависимости от аффекта выделяют депрессивный (см.) и маниакальный синдромы (см.).
   СИНДРОМ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ (синдром основной артерии) – различные сочетания нарушений сознания, центральных парезов или параличей конечностей, проводниковых расстройств чувствительности, симптомов псевдобульбарного паралича и поражения черепных нервов; развивается при нарушении кровообращения в базилярной артерии или ее ветвях (травмы, опухоли, атеросклероз).
   СИНДРОМБАНТИ (фиброз гепатолиенальный) – устаревший термин, под которым понимали спленомегалию в сочетании с циррозом печени; по современным представлениям С. Б. развивается преимущественно при портальной гипертензии, вызванной циррозом печени; см. Синдром гепатолиенальный
   СИНДРОМ БЕЛЫХ ПАЛЬЦЕВ – см. Синдром ангиоспастический.
   СИНДРОМ БРОУНА – СЕКАРА – симптомокомплекс, развивающийся при поражении половины поперечника спинного мозга и проявляющийся на стороне поражения центральным параличом (парезом), утратой мышечно-проприорецептивной и вибрационной чувствительности, на противоположной – отсутствием болевой и температурной чувствительности; развивается при опухолях, травмах, воспалительных и сосудистых заболеваниях спинного мозга.
   СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОГО ПОЛИНЕВРИТА – один из синдромов вибрационной болезни (см.); проявляется парестезиями, болями в конечностях, нарушением всех видов чувствительности, снижением температуры, потливостью ладоней, ломкостью ногтей.
   СИНДРОМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ – расширение вен верхней конечности, отек лица, повышение внутричерепного давления; развивается при сдавлении или закупорке верхней полой вены.
   СИНДРОМ ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ – симптомокомплекс, развивающийся при прямом или рефлекторном нарушении функций вестибулярного аппарата; наблюдается при наличии серных пробок, заболеваниях внутреннего уха, экзогенных и эндогенных интоксикациях, гипертонической болезни, вибрационной болезни, невриноме слухового нерва, поражении вестибулярных ядер, неврозах, болезни (синдроме) Меньера; проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями устоичивости в покое и при движении, нистагмом, изменениями дыхания, пульса, АД и величины зрачков, усиленным потоотделением, побледнением или покраснением лица.
   СИНДРОМ ВЗАИМНОГО ОТЯГОЩЕНИЯ – патологический механизм отягощения сочетанных и комбинированных поражений.
   СИНДРОМ ВИРИЛЬНЫЙ – см. Вирилизация.
   СИНДРОМ ВИСКОТТА-ОЛДРИЧА – болезнь, обусловленная врожденным нарушением свойств тромбоцитов (адгезии и агрегации) и снижением содержания иммуноглобулинов в крови; проявляется развитием геморрагического синдрома (петехии, экхимозы, мелена, кровотечения из слизистых оболочек), хронической экземы на лице и конечностях, предрасположенностью к инфекционным заболеваниям с развитием гнойных процессов; наследуется по рецессивному типу, сцепленному с полом; болеют мальчики, заболевание может проявляться с момента рождения.
   СИНДРОМ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА – болезненность при пальпации жевательных мышц, потрескивание при движениях в суставе, ограничение подвижности нижней челюсти; причинами могут быть воспаление, бруксизм, спазм жевательных мышц, травма сустава, неправильная подгонка зубных протезов.
   СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ДЕТЕЙ (смерть в колыбели) – неожиданная смерть внешне здорового грудного ребенка, причины которой остаются неясными даже после тщательного посмертного изучения; развивается у детей до 2 лет; факторами риска развития С. в. с. д. являются вредные привычки матери (курение, алкоголизм, наркомания), врожденная гипотрофия, необъяснимые приступы цианоза и апноэ, искусственное вскармливание; частота: 2 случая на 1000 новорожденных.
   СИНДРОМ ВОЛЬФФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА (синдром преждевременного возбуждения желудочков, синдром WPW, синдром ВПУ) – наследственный синдром ускоренного проведения возбуждения от синусного узла к одному из желудочков сердца, что сопровождается изменением электрокардиограммы – укорочением интервала PQ и расширением комплекса QRS; проявляется приступами пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии; может на время исчезать или появляться под влиянием лекарств (аймалин, атропин, хинидин, препараты наперстянки).
   СИНДРОМ ВРОЖДЕННОЙ ПАХИОНИХИИ – наследственное заболевание с доминантным типом передачи; проявляется сразу после рождения появлением множественных очагов гиперкератоза на локтях и коленях, пузырьков на подошвах, пахионихий (см.), часто нарушением умственного развития.
   СИНДРОМ ВЯЛОГО РЕБЕНКА – синдром, проявляющийся характерным видом ребенка (амимия, вялость мышц); причинами могут быть амиотония, миопатия, миотония, заболевания центральной и периферической нервной системы, миастения.
   СИНДРОМ ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЙ – см. Галлюцинации.
   СИНДРОМГАССЕРА – см. Синдром гемолитико-уремический.
   СИНДРОМ ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ (синдром Ремхельда) – комплекс рефлекторных функциональных сердечно-сосудистых изменений (боли и ощущение давления в области сердца, изменения сердечного ритма в виде тахикардии, брадикардии или экстрасистолии и соответствующих изменений на ЭКГ), возникающих после еды, при раздражении слизистой оболочки кардиальной зоны, при раке и язве кардиального отдела желудка; развитию синдрома способствует атеросклероз коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца).
   СИНДРОМ ГЕБЕФРЕНИЧЕСКИЙ – см. Гебефрения.
   СИНДРОМ ГЕБОИДНЫЙ – психическое расстройство, развивающееся в молодом возрасте при шизофрении и некоторых формах психопатии; проявляется несвойственной больному грубостью по отношению к окружающим, оппозицией и негативизмом к общепринятому образу жизни, возведением в авторитет отрицательного; типичны уродливые и карикатурные подражания в моде и одежде, эксцентричность внешнего вида и поведения, развязность и паясничанье, утрата способности к целенаправленной деятельности, склонность к патологическому фантазированию, извращенный характер эмоций, упорное стремление к разрешению абстрактных проблем с одновременным уходом от реальной действительности.
   СИНДРОМ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ (синдром Гассера) – необычный вариант острой нефропатии, характеризующийся триадой: микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения и острая почечная недостаточность; этиология неизвестна, заболеванию обычно предшествует инфекционный процесс верхних дыхательных путей, пищеварительной, реже – мочеполовой системы; начало острое: повышение температуры, озноб, острый гастроэнтерит, острая гемолитическая желтуха, затем развивается геморрагический синдром, почечная недостаточность, появляются отеки, повышается АД, возможны мозговые нарушения (дезориентировка, помрачение сознания, сонливость); является одной из наиболее частых причин острой почечной недостаточности у детей младшего и старшего возраста.
   СИНДРОМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ – патологическая кровоточивость, характеризующаяся внутренними и наружными кровотечениями (носовыми, легочными, почечными, маточными, желудочными, кишечными), кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, различные органы (мозг, глаза), полости (суставы, плевру, перикард); наблюдается при врожденных и приобретенных геморрагических диатезах (гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, ангиопатия).
   СИНДРОМ ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ – поражение печени и селезенки; наблюдается при циррозе печени, портальной гипертензии, лейкозах, инфекционных и паразитарных заболеваниях (сепсис, малярия, инфекционный мононуклеоз); проявляется одновременным увеличением печени и селезенки, а затем их уплотнением, гиперглобулинемией, ускорением СОЭ, анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией.
   СИНДРОМ ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ (синдром печеночно-почечный) – развивается при одновременном действии гепато– и нефротоксических ядов, инфекциях (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, сепсис), химических интоксикациях, массивном гемолизе, острых панкреатитах, передозировке рентгеноконтрастных веществ; проявляется симптомами острой печеночно-почечной недостаточности (желтуха, холемия, увеличение печени, болезненность в правом подреберье, олигурия, протеинурия).
   СИНДРОМ ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЕНКА – синдром, проявляющийся дефицитом внимания (неспособность сосредоточить внимание и совершение легкомысленных ошибок во время игры, учебы, неспособность слушать собеседника, неспособность организовать свою работу, избегание или неохотное выполнение заданий, требующих длительного умственного напряжения, повышенная отвлекаемость на внешние раздражители), гиперактивностью (неусидчивость, суетливость), импульсивностью (нетерпеливость, неспособность завершить начатое дело до конца, стремление вмешиваться в разговор или игры); причинами могут быть наследственная предрасположенность, недоразвитие нервной системы, нарушение обмена дофамина в ЦНС, токсины (салицилаты), перинатальная патология, нарушения пуринового обмена.
   СИНДРОМ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ – см. Гипервентиляция.
   СИНДРОМ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЙ – сочетание сухости кожи и слизистых оболочек с полиурией и жаждой, обусловлено увеличением концентрации глюкозы в крови выше 10 ммоль/л; наблюдается при сахарном диабете, акромегалии, болезни Иценко – Кушинга, опухолях гипофиза и коры надпочечников.
   СИНДРОМ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ – синдром, развивающийся
   у женщин и мужчин вследствие длительной повышенной секреции аденоги-пофизом пролактина и характеризующийся у женщин патологической галактореей, нарушением менструального цикла (аменореей), у мужчин – импотенцией, олигоспермией, гинекомастией и иногда галактореей.
   СИНДРОМ ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ – симптомокомплекс, обусловленный повышением внутричерепного давления; развивается при опухолях, абсцессах, паразитарных заболеваниях, травмах (гематома, ушиб) и отеке мозга, усиленной продукции церебральной жидкости (гидроцефалия, менингит, энцефалит) и нарушении ее оттока; проявляется приступообразной головной болью распирающего характера, усиливающейся по утрам и сопровождающейся вегетативными реакциями (нарушение терморегуляции, повышенная потливость), расстройствами сердечной деятельности и дыхания; затем появляется рвота, могут возникнуть нарушения зрения и сознания; на рентгенограмме обнаруживаются типичные изменения черепа (усиление пальцевых вдавлений, расхождение черепных швов).
   СИНДРОМ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, характеризующееся внезапным повышением температуры тела (до 40 °C и выше) вследствие нарушения терморегуляции и дисбаланса процессов теплообразования и теплоотдачи; причинами могут быть черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг, отек головного мозга, сильная боль, опухоли, лекарства (кофеин, эфедрин, метиленовый синий, гиперосмолярные растворы), осложнение наркоза, особенно фторотанового и тиопенталового, воздействие высокой температуры окружающей среды (работа в горячем цеху, длительное нахождение в бане с влажным паром), интенсивная мышечная работа (велосипедисты, футболисты, бегуны-марафонцы), эндокринные заболевания (тиреотоксикоз); проявляется пароксизмальными подъемами температуры (гипертермическими кризами), бледностью и сухостью кожи, головной болью, тахикардией, одышкой, ригидностью мышц, судорогами, иногда галлюцинациями, бредом, потерей сознания.
   СИНДРОМ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ – сочетание чувства голода, мышечной слабости, двигательного и психического возбуждения, тахикардии, дрожания конечностей, обусловленное уменьшением концентрации глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л); наблюдается при гиперинсулинизме, заболеваниях печени (отравление фосфором, хлороформом, алкоголем, салицилатами, фенформином, антигистаминными препаратами, цирроз, жировая дистрофия), раке желудка и надпочечников, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, гипотиреозе, гликогенозах, передозировке инсулина; способствуют развитию С. г. ацетоминофен, анаболические стероиды, антигистаминные препараты, ацетилсалициловая кислота, этиловый спирт, гуанетидин, ингибиторы моноаминооксидазы, пропранолол.
   СИНДРОМ ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ – см. Синдром диэнцефальный.
   СИНДРОМ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ – сочетание головных болей сжимающего характера, тошноты и рвоты с раздражительностью, быстрой утомляемостью и сонливостью, обусловленное стойким снижением внутричерепного давления; причинами С. г. могут быть черепно-мозговая травма (сотрясение мозга, переломы основания черепа), ликворея.
   СИНДРОМ ГИПОХЛОРЕМИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, обусловленное понижением содержания хлоридов в крови; проявляется постепенным развитием немотивированной усталости и вялости с присоединением жажды и олигурии, появлением частого малого пульса, артериальной гипотензии, поверхностного учащенного дыхания, адинамии, фибриллярных подергиваний мышц; в тяжелых случаях заканчивается комой; наблюдается при болезнях, сопровождающихся частой рвотой, поносами, усиленным моче– и потоотделением (неукротимая рвота беременных, острая кишечная непроходимость, стеноз привратника, острый панкреатит, острый и хронический энтероколит, холера); причинами С. г. могут быть также гипопаратиреоз, почечные отеки, нарушения функций коры надпочечников, цирроз печени.
   СИНДРОМГРЕЯ – вид идиосинкразии, развивается у детей при лечении хлорамфениколом (левомицетином) на фоне дефицита глюкуронил-трансферазы; проявляется метеоризмом, диареей, рвотой, цианозом, смертельными нарушениями кровообращения (коллапс, шок).
   СИНДРОМ ГУДПАСЧЕРА – системный аутоиммунный васкулит (капиллярит) с преимущественным поражением легких и почек по типу геморрагической пневмонии и гломерулонефрита; проявляется легочными кровотечениями с развитием легочной недостаточности, быстро прогрессирующими гломерулонефритом и почечной недостаточностью.
   СИНДРОМ ДЕЛИРИОЗНЫЙ – см. Делирий.
   СИНДРОМ ДЕПРЕССИВНЫЙ – см. Гипотимия, депрессия.
   СИНДРОМ ДИСКОГЕННЫЙ – общее название неврологических симптомов поражения корешков или вещества спинного мозга при остеохондрозе, обусловленных выпадением межпозвоночных дисков.
   СИНДРОМ ДИСЛОКАЦИОННЫЙ – общее название различных сочетаний неврологических симптомов, развивающихся при смещении мозговых структур, вызванных отеком головного мозга, сдавлением его опухолью или гематомой.
   СИНДРОМ ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ – расстройство пищеварения, характеризующееся тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, метеоризмом, урчанием в животе, поносом и т. д.; причинами могут быть различные заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, энтероколит, гепатит, язвенная болезнь, опухоли, инфекции), лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антибиотики, гипотензивные препараты).
   СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ – см. ДВС-синдром.
   СИНДРОМ ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ (гипоталамический) – патологическое состояние, характеризующееся вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами; развивается как следствие поражения гипоталамической области при гриппе, ревматизме, малярии, хроническом тонзиллите, вирусных нейроинфекциях, закрытых травмах головного мозга, сосудистых заболеваниях, хронических интоксикациях; выделяют несколько видов С. д.
   С. д. с гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсией – характеризуется кратковременными приступами тонических судорог с потерей сознания; начальными симптомами припадка являются боли в области сердца, сердцебиение, ознобоподобный тремор, иногда расстройство дыхания, боли в области желудка, нередко повышение температуры и АД, страхи, сенесто-патии.
   С. д. с вегетативно-висцерально-сосудистыми расстройствами – наиболее частая форма С. д.; проявляется нарушениями сердечно-сосудистой (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение, боли в области сердца, повышение АД), дыхательной (одышка, приступы удушья) и пищеварительной (боли, тошнота, отрыжка, поносы, запоры) систем. С. д. с нарушениями терморегуляции – характеризуется повышением температуры тела от субфебрильной до фебрильной, сопровождается неприятными ощущениями в виде озноба, мышечной дрожи, «дрожи во всех органах», в некоторых случаях наблюдается гипотермия.
   С. д. с нервно-мышечными расстройствами – С. д., основным симптомом которого является общая слабость, особого рода физическая астения, наблюдается у больных с кризами в виде адинамии на фоне различных гипоталамических расстройств.
   С. д. с нервно-трофическими расстройствами – проявляется отеками, которые возникают на фоне общей слабости, жажды, головных болей, ознобо-подобного тремора и гипотермии; часто наблюдаются отек лица и злокачественный экзофтальм, иногда – зудящая сыпь.
   С. д. с нервно-эндокринными расстройствами – проявляется в виде гипо-и гиперфункции гипофиза или других желез внутренней секреции; протекает в форме болезни Иценко – Кушинга, сахарного диабета, аменореи, дисменореи, тиреотоксикоза, микседемы.
   С. д. с нервно-психическими расстройствами – С. д., при котором наряду с вегетативно-сосудистыми, нейроэндокринными и обменно-трофическими нарушениями отмечаются астения, нарушение сна, снижение уровня психической деятельности.
   С. д. периода полового созревания (диспитуитаризм пубертатно-юношеский, базофилизм юношеский) – проявляется ожирением, ускорением роста и полового развития, головными болями, быстрой умственной и физической утомляемостью, повышенным аппетитом и жаждой, появлением розовых и красных полос на коже туловища и конечностей, увеличением молочных желез (у юношей), нарушением менструального цикла (у девушек), часто транзиторной гипертензией.
   СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ – см. Токсикоз травматический.
   СИНДРОМ ДЛЙТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ – см. Токсикоз травматический.
   СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА – развивается у больных, перенесших инфаркт миокарда; проявляется лихорадкой, перикардитом, плевритом, иногда пневмонией и кровохарканьем; см. Синдром постинфарктный.
   СИНДРОМ ДЮШЕНА-ЛЕЙДЕНА – детская форма прогрессирующей мышечной дистрофии, передается по рецессивному типу; начинается в возрасте 3–5 лет с прогрессирующей мышечной слабости и атрофии, захватывающей сначала мышцы тазового, а затем плечевого пояса, реже в обратном порядке; происходит замещение мышечных волокон жировой и соединительной тканью; типичны симптомы: крыловидные лопатки, осиная талия.
   СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА (билирубинемия конституциональная, били-рубинемия врожденная, билирубинемия идиопатическая, желтуха негемолитическая семейная, желтуха ювенильная перемежающаяся, холемия врожденная семейная) – наследуемое по аутосомно-доминантному типу заболевание, обусловленное нарушением билирубинового обмена из-за недостаточной активности глюкуронилтрансферазы; проявляется бледно-желтой окраской кожи лица, кистей, стоп, появлением сосудистых или пигментных пятен, ксантелазм на веках, гиперпигментацией кожи вокруг глаз при нормальной окраске склер с незначительным увеличением в крови несвязанного билирубина, с астеническими и диспептическими расстройствами.
   СИНДРОМ ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА – опухоль островковых клеток поджелудочной железы, вырабатывающая гастрин и сопровождающаяся гиперсекрецией соляной кислоты и пептическими язвами преимущественно в луковице двенадцатиперстной кишки; проявляется интенсивной болью, похожей на боли при язвенной болезни, поносом, значительным похуданием, эндокринными нарушениями (гиперпаратиреоз, опухоли гипофиза, надпочечников, яичников, щитовидной железы); резекция опухоли эффективна лишь у 10 % больных.
   СИНДРОМ ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, характеризующееся преувеличенным вниманием к состоянию своего здоровья, убежденностью в наличии той или иной болезни, необоснованным страхом за свое здоровье и жизнь; проявляется навязчивыми, сверхценными идеями, бредом, фантастическими жалобами («сгнили все органы», «в желудке живет змея»).
   СИНДРОМ ИСТЕРИЧЕСКИЙ – общее название двигательных, чувствительных расстройств, возникающих при истерии.
   СИНДРОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА (гиперкортицизм) – симптомо-комплекс, развивающийся при длительном приеме глюкортикоидов или их избыточной секрецией глюкостеромой; см. Болезнь Иценко – Кушинга.
   СИНДРОМ КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО (С. психического автоматизма, С. внешнего воздействия) – С., характеризующийся ощущением отчуждения собственных психических процессов, в результате которого больному кажется, что его мысли и действия «навязаны» ему со стороны; «наведенные», «внушенные» мысли воспринимаются больным как внутренние голоса, кажутся громко звучащими и воспринимаемыми окружающими; сопровождается бредом психического и физического воздействия или бредом преследования; наблюдается при психических заболеваниях, чаще при шизофрении.
   СИНДРОМ КАПГРА (иллюзия двойников, синдром ошибочного узнавания и неузнавания) – проявляется у больных ложным узнаванием, когда в хорошо знакомом человеке он узнает его двойника, часто сочетается с бредом, сенсорными нарушениями; наблюдается при шизофрении, старческом слабоумии, алкогольном синдроме, маниакально-депрессивном психозе.
   СИНДРОМ КАПОШИ (пустулез вариолиформный) – острое заболевание детей, страдающих экземой или экссудативным диатезом, в случаях присоединения вирусной инфекции (простого герпеса, ветряной оспы) или вакцинации; характерны повышение температуры до 39–40 °C, сгруппированные пузырьки на коже лица, шеи, спины, увеличение лимфатических узлов, развитие конъюнктивита, кератита, интоксикации.
   СИНДРОМ «КАРДИОСТИМУЛЯТОРА» – симптомокомплекс, возникающий у больных с имплантированным кардиостимулятором; обусловлен асинхронными сокращениями предсердий и желудочков; проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью при выполнении небольших нагрузок, обмороками, артериальной гипотензией, невротическими нарушениями.
   СИНДРОМ КАРОТИДНОГО СИНУСА – комплекс симптомов, возникающих при надавливании на область каротидных синусов, иногда при резком повороте головы; проявляется внезапным головокружением с мельканием мушек в глазах, значительным снижением АД вследствие расширения сосудов и урежения сердечных сокращений, шумом в голове и ушах, болями в области сердца, одышкой, чувством страха, иногда потерей сознания и судорогами; наблюдается при атеросклерозе общей или внутренней сонной артерии.
   СИНДРОМ КАРЦИНОИДНЫЙ – симптомокомплекс, обусловленный высвобождением серотонина, простагландинов или других вазоактивных веществ из карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта, метастазирующих в печень; проявляется преходящей гиперемией кожи, поносом, приступами бронхоспазма, резким снижением АД, отеками и асцитом, приобретенными пороками сердца (трикуспидальный и легочный стеноз), нарушениями мышления.
   СИНДРОМ КАТАРАЛЬНЫЙ – симптомокомплекс, развивающийся при остром катаре верхних дыхательных путей и проявляющийся заложенностью носа, насморком, неприятными ощущениями (боль, саднение, царапание) в горле, кашлем, охриплостью голоса, повышением температуры и симптомами интоксикации.
   СИНДРОМ КАТАТОНИЧЕСКИЙ (кататония) – психическое расстройство с преобладанием двигательных нарушений в форме кататонического возбуждения или ступора; кататонический ступор проявляется мутизмом, обездвиженностью и изменением напряжения мышц; может сопровождаться восковидной гибкостью; кататоническое возбуждение может быть растеряно-патетическим, т. е. экстатическим (больные принимают театральные позы, поют, декламируют стихи с выражением восторга на лице, мистической проникновенности, экстаза), импульсивным (больные совершают неожиданные поступки, агрессивны, внезапно вскакивают, впадают в неистовую ярость), гебефреническим (больные прыгают, кривляются, неуместно и плоско шутят), немым (сочетание бессмысленного возбуждения с агрессией, яростным сопротивлением, нанесением себе и окружающим увечий); наблюдается при шизофрении, органических и сосудистых заболеваниях головного мозга, интоксикационных и инфекционных психозах.
   СИНДРОМ КАУЗАЛГИЧЕСКИЙ – см. Каузалгия.
   СИНДРОМ «КИТАЙСКОГО РЕСТОРАНА» – реакция на избыток
   в пище глутамата натрия – наиболее распространенной добавке к китайским блюдам; проявляется болью за грудиной, жжением, распространяющимся на руки, ноги и лицо, тахипноэ и тахикардией.
   СИНДРОМ КЛАЙНФЕЛЬТЕРА – хромосомное заболевание мужчин, обусловленное увеличением числа половых хромосом; характеризуется нарушением сперматогенеза (азоспермия или олигоспермия), недоразвитием яичек и вторичных половых признаков, гинекомастией, евнухоидным изменением пропорций тела.
   СИНДРОМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, возникающее у женщин в климактерическом периоде и проявляющееся приливами жара к лицу, голове и верхней половине туловища, сердцебиениями, потливостью, головокружениями, нарушениями сна, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, психическими расстройствами, сенестопатиями.
   СИНДРОМ КОННА – см. Альдостерома.
   СИНДРОМ КОРЕШКОВЫЙ (корешковые расстройства) – нарушения, возникающие при поражении корешков спинного мозга: при поражении задних корешков – стреляющие, опоясывающие боли, снижение или утрата всех видов чувствительности; при поражении передних корешков – парез или вялый паралич с атрофией и атонией мышц.
   СИНДРОМ КОРСАКОВСКИЙ (синдром амнестический) – сочетание
   расстройств памяти на текущие события (при ее сохранности на более отдаленные события) и ориентировки во времени, месте, окружении с наличием ложных воспоминаний (конфабуляций); больные не ориентируются в месте и времени, не запоминают окружающих людей, не находят свою палату, не знают, ели они или нет, не способны запомнить только что услышанное и увиденное; причинами С. к. могут быть тяжелые интоксикации, прежде всего хронический алкоголизм, дефицит витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

в питании, инфекции, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.
   СИНДРОМ КОТАРА – бредовые идеи ипохондрического характера в сочетании с бредовыми идеями ущерба, проявляющиеся жалобами на отсутствие сердца, крови, мыслей; часто наблюдается бред громадности (всеобщая гибель, мировая катастрофа), фантастический бред самообвинения с приписыванием себе невероятных преступлений; возникает при шизофрении, маниакально-депрессивном и старческом психозах.
   СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА (некролиз эпидермальный токсический) – тяжелый аллергический медикаментозный дерматит; проявляется внезапным резким повышением температуры тела до 39–40 °C, бурным некрозом кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей, сопровождается тяжелой интоксикацией, дистрофическими изменениями внутренних органов (печень, почки, сердце, кишечник), токсическим поражением нервной системы; причинами могут быть сульфаниламиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.
   СИНДРОМ ЛАНДРИ – см. Паралич восходящий.
   СИНДРОМ ЛЕЙДИГА – нарушение полового развития у юношей 17–18 лет, характеризующееся неполноценностью гландулоцитов (клеток Лейдига); проявляется скудным оволосенением по женскому типу, гинекомастией, нормальными размерами яичек.
   СИНДРОМ ЛЕРИША – совокупность клинических проявлений хронической непроходимости (окклюзии) брюшной аорты и подвздошных артерий; причинами развития С. Л. являются врожденная окклюзия аорты, атеросклероз, аортит, тромбозы; проявляется болями в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), чувством усталости и резкой слабостью в нижних конечностях, атрофией мускулатуры ног, онемением нижних конечностей, медленным ростом ногтей, импотенцией у мужчин.
   СИНДРОМ ЛЕФГРЕНА – симптомокомплекс, характеризуется двусторонним увеличением бронхолегочных лимфатических узлов и появлением на коже нижних конечностей узловатой эритемы (воспалительных болезненных узлов размерами от 1 до 6 см); проявляется острым началом, лихорадкой, слабостью, вялостью, болями в суставах, мышцах и за грудиной; болеют преимущественно взрослые женщины.
   СИНДРОМ ЛЕФФЛЕРА (эозинофильная пневмония) – развивается при гельминтозах, профессиональной и лекарственной интоксикации, аллергии; проявляется эозинофилией (до 70 %), слабостью, сухим кашлем, субфебрильной температурой, потливостью.
   СИНДРОМ ЛИТТЛА-ЛАССАЮЭРА – симптомокомплекс, характеризующийся рубцовой алопецией волосистой части головы, лобка, подмышечных ямок и образованием фолликулярных узелков на коже туловища и конечностей, зудом.
   СИНДРОМ ЛИЦА МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ болевОй – обусловлен
   дисфункцией миофасциальных тканей; проявляется тупой болью, без четких границ в глубине тканей; у отдельных больных появлению боли предшествует щелканье в суставе, ограничение или чрезмерная подвижность нижней челюсти.
   СИНДРОМ МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ – сочетание немотивированной слабости, снижения работоспособности, утомляемости, депрессии с ухудшением аппетита, похуданием, явлениями «желудочного дискомфорта», психической депрессией, утратой интереса к жизни, труду, окружающему миру; наблюдается при раке желудка.
   СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ – нарушение всасывания через слизистую оболочку тонкой кишки одного или нескольких питательных веществ; может быть следствием нарушения пищеварения при недостатке или отсутствии пищеварительных ферментов под влиянием различных факторов, например, лекарств (антибиотиков, подавляющих расщепление жиров и вызывающих стеаторею), морфологических изменений слизистой оболочки тонкой кишки, нарушения перистальтики.
   СИНДРОМ МАНИАКАЛЬНЫЙ (мания) – психическое расстройство, характеризующееся повышенным настроением, отсутствием осознания болезни, повышенной психической активностью, склонностью к необдуманным поступкам, переоценкой своих возможностей, расторможенностью влечений, ускорением ассоциативного процесса до степени скачки идей и повышенной отвлекаемостью; наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, черепно-мозговых травмах, прогрессивном параличе, эпилепсии.
   СИНДРОМ МАРФАНА – наследственная болезнь, обусловленная аномалией соединительной ткани; характеризуется типичной астенической конституцией, «птичьим» выражением лица (череп узкий, подбородок срезанный или выступающий, глаза близко посаженные), тонкими и малоэластичными ушами, синим цветом глаз, гипотонией, слабым развитием мышечной ткани, разболтанностью суставов, диспропорцией туловища и конечностей, тонкими «паукообразными» пальцами.
   СИНДРОМ МАССИВНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ – осложнение, возникающее при переливании за короткий период времени большого количества донорской крови; проявляется нарушениями деятельности сердечнососудистой системы, печени, почек, гемокоагуляции, сдвигами кислотно-щелочного равновесия.
   СИНДРОМ МЕДИАСТИНАЛЬНЫЙ – сочетание боли в грудной клетке, лимфостаза в верхних конечностях и стенотического дыхания; развивается при сдавлении органов средостения опухолью, воспалительным экссудатом, аневризмой аорты.
   СИНДРОМ МЕЖКОРОНАРНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ – нарушение кровообращения в миокарде, развивающееся под влиянием лекарственных средств (дипиридамол, нифедипин), которые снижают давление в коронарных артериях, в результате чего улучшается кровообращение в участках миокарда с ненарушенным кровоснабжением и происходит относительное уменьшение кровотока в ишемизированных участках, в результате чего может развиться приступ стенокардии или инфаркт миокарда.
   СИНДРОМ МЕЗЭНЦЕФАЛЬНЫЙ – сочетание неврологических (паралич взора, мышечная ригидность, центральный парез) и психических (нарушение эмоций, сознания, галлюцинации) расстройств при поражении среднего мозга, вызванного травмой, опухолью, воспалением, гематомой.
   СИНДРОМ МЕНДЕЛЬСОНА – синдром, обусловленный аспирацией желудочного содержимого при операционном наркозе; проявляется астмо-подобным состоянием, отеком легких, коллапсом, шоком.
   СИНДРОМ МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ (менингизм) – клиническое проявление раздражения мозговых оболочек; характеризуется головной болью, сопровождается тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к световым, звуковым и кожным раздражителям, типичной позой больного, ригидностью затылочных мышц; наблюдается при менингите, кровоизлияниях в субарахноидальное пространство, повышении внутричерепного давления (черепно-мозговая травма, опухоли), инфекциях, протекающих с интоксикацией (пневмония, дизентерия, сальмонеллез, брюшной и сыпной тиф, ангина, грипп, инфекционный мононуклеоз).
   СИНДРОМ МЕНЬЕРА – см. Болезнь Меньера.
   СИНДРОМ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ – комплекс факторов, резко повышающий риск развития сердечно-сосудистых осложнений; С. м. включает 4 основных фактора: ожирение (в основном абдоминального типа), артериальную гипертонию, сахарный диабет II типа, гипертриглицеридемия.
   СИНДРОМ МИОРЕНАЛЬНЫЙ – см. Токсикоз травматический.
   СИНДРОМ МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ – локальная боль и напряжение в определенных участках скелетных мышц; причинами могут быть чрезмерная физическая нагрузка, длительное статическое напряжение, однообразные позы, травмы; проявляется болью при пальпации в толще скелетных мышц, мышечно-сухожильных соединений, болью в спине, верхних конечностях, ягодичных мышцах, головной болью вследствие напряжения мышц шеи.
   СИНДРОМ МОРГАНЬИ – болезнь, характеризующаяся гиперостозом внутренней пластинки лобной кости и нарушениями в системе гипоталамус – гипофиз – эндокринные железы; проявляется ожирением, вирилизмом, гирсутизмом, нарушениями сна, равновесия и обмена углеводов, головной болью, эпилептиформными припадками, булимией, полидипсией, птозом, нарушениями конвергенции глаз, аменореей; наблюдается только у женщин.
   СИНДРОМ МОРГАНЬИ – АДАМСА – СтОкСА – синдром, характеризующийся возникновением припадков с потерей сознания, бледностью, нарушением дыхания и судорогами, развивающихся вследствие острой ишемии мозга при мерцании, трепетании и блокадах сердца у больных с органическими (воспалительными и склеротическими) поражениями сердца; прогноз зависит от продолжительности припадка; может наступить смерть.
   СИНДРОМ МОЧЕВОЙ – изменения в составе мочи при заболеваниях почек в виде протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии, цилиндрурии; возможно преобладание или наличие одного из признаков.
   СИНДРОМ МЮНХГАУЗЕНА – психопатия, при которой больные проявляют своеобразную страсть к лечению, в том числе хирургическому; отмечается непрерывный поток неправдоподобных жалоб на состояние здоровья (наличие мучительных, разрывающих болей), часто с настоичивым требованием выполнить операцию, нередко повторную.
   СИНДРОМ НАРУШЕННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ – см. Мальабсорбция.
   СИНДРОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ – см. Мальдигестия.
   СИНДРОМ НЕФРОТИЧЕСКИЙ – симптомокомплекс, характеризующийся высокой протеинурией, гипопротеинемией, гиперхолестеринемией, отеками, которые появляются вначале на лице, а затем распространяются на всю подкожную клетчатку (анасарка), дистрофическими изменениями кожи и слизистых оболочек; наблюдается при хроническом гломерулонефрите, амилоидозе, малярии, сепсисе, туберкулезе, коллагенозах, сахарном диабете; течение длительное с частым присоединением вторичных инфекций (пневмония, рожа).
   СИНДРОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ – застой крови в печени и нижней конечности, отек нижней конечности; развивается при сдавливании и закупорке нижней полой вены.
   СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ – симптомокомплекс, обусловленный ожирением, небольшими размерами ротоглотки, заболеваниями ЦНС; проявляется симптомами, характерными для обструкции верхних дыхательных путей (храп, повторные пробуждения от нехватки воздуха), нарушениями сна (сонливость днем, головные боли утром, нарушение концентрации внимания, памяти, раздражительность), артериальной гипертензией.
   СИНДРОМ ОБКРАДЫВАНИЯ – см. Синдром межкоронарного обкрадывания.
   СИНДРОМ ОБСЕССИВНЫЙ – см. Невроз навязчивых состояний.
   СИНДРОМ ОБЩЕТОКСИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, для
   которого характерно сочетание высокой лихорадки и симптомов интоксикации; проявляется острым развитием, ознобом, быстрым повышением температуры, головной болью, головокружением, нарушениями сна (бессонница, сонливость), слабостью, мышечными болями, снижением аппетита, тошнотой, рвотой; развивается при генерализованных инфекциях: грипп, инфекционный мононуклеоз, бореллиоз, лептоспироз, токсоплазмоз, энцефалит, гепатит, туберкулез.
   СИНДРОМ ОККЛЮЗИОННЫЙ – клинический симптомокомплекс, возникающий при нарушении (блоке) оттока цереброспинальной жидкости и повышении вследствие этого внутричерепного давления; наиболее частыми причинами С. о. являются опухоли, паразитарные кисты, абсцессы, внутримозговые гематомы, острые и хронические воспалительные процессы; проявляется приступами сильных головных болей, которые сопровождаются рвотой, брадикардией, тоническими судорогами, расстройствами дыхания, сна и сознания.
   СИНДРОМ ОНЕЙРОИДНЫЙ – особая форма помрачения сознания с наплывом непроизвольно возникающих фантастических бредовых представлений, содержащих драматизированные фрагменты виденного, прочитанного, услышанного, пережитого; наблюдается при шизофрении, эпилепсии, травматических, сосудистых и алкогольных психозах.
   СИНДРОМ ОРТОСТАТИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, возникающее в результате гравитационного перераспределения крови после быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии; проявляется головокружениями и сердцебиениями, обмороками, побледнением, снижением температуры конечностей; развивается при генерализованном варикозном расширении и функциональной гипотонии вен, болезни Аддисона, применении ганглиоблокаторов и гипотензивных средств.
   СИНДРОМ (ФЕНОМЕН) ОТДАЧИ – появление тревоги и других
   симптомов болезни в промежутках между приемами транквилизаторов; в этих случаях рекомендуется более частый прием препарата или переход на длительно действующее средство.
   СИНДРОМ ОТМЕНЫ – реакция организма на прекращение введения лекарственного средства; может проявляться обострением заболевания, по поводу которого препарат назначался, абстинентным синдромом – в случае прекращения введения наркотических средств, психоэмоциональными расстройствами – при прекращении приема транквилизаторов.
   С. о. гипотензивных препаратов – побочный эффект, развивающийся после резкого прекращения длительного лечения некоторыми лекарственными препаратами (клофелин, нифедипин, β-адреноблокаторы); проявляется значительным повышением АД, нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, внезапной смертью.
   С. о. глюкокортикоидов (стероидов) – побочный эффект, развивающийся после резкого прекращения приема больших доз глюкокортикоидов; проявляется обострением патологического процесса, симптомами гипофизарно-надпочечниковой недостаточности.
   СИНДРОМ ПАРАНОИДНЫЙ (параноид) – психоз, характеризующийся бредом (чаще преследования), слуховыми галлюцинациями; возникает при хронических заболеваниях (шизофрения, энцефалит, алкоголизм).
   СИНДРОМ ПАРАНОИЯЛЬНЫЙ – см. Параноия.
   СИНДРОМ ПАРХОНА – заболевание, характеризующееся усилением секреции антидиуретического гормона и проявляющееся олигурией, задержкой воды и отсутствием жажды.
   СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ ФИБРОМИАЛГИИ – синдром, причины и патогенез которого неизвестны; отличается многообразием и неспецифичностью жалоб и клинических проявлений; кардинальными симптомами считают диффузную костномышечную боль в мышцах плечевого пояса, шеи, верхнего и нижнего отделов спины; боль сочетается с чувством утренней скованности продолжительностью 30–60 мин; часто наблюдается быстрая утомляемость, мышечная слабость, наличие специфических болевых точек в мышцах шеи, спины, плечевого пояса, в пояснично-крестцовой и ягодичной областях, трудное засыпание, поверхностный, прерывистый сон, парестезии.
   СИНДРОМ ПЕЧЁНОЧНО-ПОЧЕЧНЫЙ – см. Синдром гепаторенальный.
   СИНДРОМ ПИККВИКСКИЙ – патологическое состояние, возникающее при ожирении у лиц низкого роста; проявляется прогрессирующей дыхательной недостаточностью, одышкой, снижением либидо, повышенным аппетитом, сонливостью и общей дебильностью.
   СИНДРОМ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ – сочетание болей, пареза или паралича с нарушением всех видов чувствительности в верхней конечности; развивается при поражении плечевого сплетения (травма, опухоль, плексит, лучевая терапия).
   СИНДРОМ ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКИЙ – см. Полиневрит.
   СИНДРОМ ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫЙ (демпинг-синдром) – патологическое состояние, возникающее после резекции желудка, гастрэктомии, ваготомии, пилоропластики вследствие быстрого поступления желудочного содержимого в тонкую кишку; проявляется общей слабостью, диспепсическими явлениями, нарушениями углеводного обмена, всасывания жира и кроветворения, снижением массы тела, рецидивами язвенной болезни, развитием хронического панкреатита.
   СИНДРОМ ПОСТИНТУБАЦИОННЫЙ – последствия интубации в виде афонии, осиплости голоса, болезненности в горле.
   СИНДРОМ ПОСТИНФАРКТНЫЙ – общее название поздних осложнений, развивающихся при инфаркте миокарда, например, синдрома Дресслера (перикардит, плеврит и пневмония), плечевого синдрома (боли в области левого плечевого сустава с умеренной атрофией окружающих мышц и дистрофическими изменениями суставных поверхностей), синдрома передней грудной стенки (продолжительные, до нескольких часов, приступы болей в груди, как при стенокардии, но без иррадиации, вегетативных реакций, изменений на ЭКГ).
   СИНДРОМ ПОСТКОММОЦИОННЫЙ – сочетание раздражительной
   слабости, физической и психической истощаемости, головных болей, вегетативных расстройств (потливость, сосудистые нарушения), головокружений, возникающих через несколько недель или месяцев после закрытой черепно-мозговой травмы.
   СИНДРОМ ПОСТПУНКТАЦИОННЫЙ – головная боль и симптомы менингизма, возникающие на второй день после спинномозговой пункции в результате снижения внутричерепного давления.
   СИНДРОМ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ – патологическое состояние, возникающее у некоторых женщин во второй половине менструального периода (за 3—14 дней до наступления менструаций); характеризуется раздражительностью, депрессией, плаксивостью, агрессивностью, головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением сна, болезненным набуханием молочных желез, метеоризмом, зудом, болями в области сердца, появлением утрикарных высыпаний на коже бедер и живота, менструальных угрей в области лба и подбородка и герпеса на наружных половых органах и ягодицах; возникновению С. п. способствуют стрессы, аборты, грипп, малярия, энцефалит, туберкулез, нарушения функционального состояния системы гипоталамус– гипофиз – кора надпочечников.
   СИНДРОМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ – см. Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта.
   СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД, ВИЧ-инфекция) – инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся проникновением вируса в лимфоциты и подавлением иммунной защиты организма; проявляется увеличением и разрастанием лимфатических узлов, резким снижением массы тела, затяжной пневмонией, потливостью, пиодермией, поражением желудочно-кишечного тракта (кандидозный стоматит, длительный понос), возникновением и прогрессированием опухолей (саркома Капоши, лимфома головного мозга).
   СИНДРОМ ПРИНЦМЕТАЛА – см. Стенокардия вазоспастическая.
   СИНДРОМ ПСЕВДО-РЕЙНО – см. Криоглобулинемия.
   СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО ЖЕЛУДКА – развивается при гиперхлоргидрии, вызванной употреблением острой пищи, алкоголя, психическом возбуждении, гиперкортицизме, длительном лечении глюкокортикоидами, передозировке нестероидных противовоспалительных средств, в начальной стадии тиреотоксикоза; проявляется язвенноподобными болями в эпигастральной области, изжогой, иногда рвотой натощак.
   СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ (дискинезия кишечника) – одно из самых распространенных заболеваний кишечника; наиболее частым симптомом является запор, может быть понос с болью или без нее; причинами могут быть стрессы, нарушение микрофлоры кишечника.
   СИНДРОМ РЕМХЕЛЬДА – см. Синдром гастрокардиальный.
   СИНДРОМ РЕСПИРАТОРНЫЙ – развивается при острых респираторных заболеваниях; проявляется кашлем (сухим или влажным), осиплостью голоса, заложенностью носа, чиханьем, гиперемией зева и задней стенки глотки, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов, болезненностью в области придаточных пазух носа.
   СИНДРОМ РЕЯ (синдром Рейе) – острая энцефалопатия с отеком мозга и жировой дистрофией печени; причинами могут быть вирусная инфекция (грипп, ветряная оспа), прием лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту; проявляется через 5–6 дней от начала заболевания тошнотой и неукротимой рвотой и резким изменением психического статуса от легкой заторможенности до глубокой комы или психомоторного возбуждения со стремительным ухудшением состояния больного, увеличением печени; летальность до 20 %.
   СИНДРОМ СГУЩЕНИЯ ЖЕЛЧИ – развивается у новорожденных с гемолитической болезнью, сепсисом; проявляется резким ухудшением общего состояния на фоне основного заболевания, вздутием живота, обесцвечиванием кала, темной окраской мочи, увеличением печени и селезенки.
   СИНДРОМ СИКАРА – невралгия языкоглоточного нерва, проявляющаяся внезапным возникновением резкой, жгучей, стреляющей боли с одной стороны корня языка, глотки и мягкого неба во время приема горячей, холодной или твердой пищи, при усилении голоса, зевании или кашле; причинами С. С. могут быть нарушение обмена веществ, атеросклероз, инфекции, опухоли, аневризма сонной артерии.
   СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСНОГО УЗЛА (СССУ), дисфункции синусного узла – термины, для которых пока нет четких определений, хотя они были предложены еще в 1967 г.; проявляются кратковременными головокружениями, потемнением в глазах, кратковременной потерей сознания без судорог или с судорогами, перебоями в работе сердца, приступами сердцебиений, слабостью, одышкой, болями в области сердца, головными болями. Наиболее типичной жалобой является внезапное кратковременное головокружение: «Иду спокойно по улице, вдруг обнесет голову, и дальше спокойно иду» или больной жалуется, что его внезапно «поведет в сторону», но быстро восстанавливается нормальное состояние; приступы головокружения могут быть спровоцированы эмоциональной или физической нагрузкой, например, возникать только при быстрой ходьбе, резком повороте головы, ношении тесного воротничка, эмоциональном стрессе, страхе, напряжении, переутомлении; крайним проявлением является синдром Морганьи– Адамса – Стокса (см.); первичная форма возникает при органическом поражении синоатриальной зоны (инфаркт миокарда и другие формы ИБС, кардиосклероз, миокардиты, кардиомиопатии, тяжелые формы миокардиодистрофии, интоксикация сердечными гликозидами, антиаритмическими средствами), вторичный СССУ обычно обусловлен высоким тонусом блуждающего нерва.
   СИНДРОМ СЛИЗИСТО-КОЖНЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ (болезнь Кавасаки) – острая безрецидивная патология, похожая на узелковый пери-артериит; описана впервые в Японии в 1967 г., встречается преимущественно у восточных народов (дети до 8 лет); проявляется высокой лихорадкой, продолжающейся от 12 до 36 сут, конъюнктивитом, интенсивной эритемой пальцев рук и ног, лица, шеи, туловища, плотным отеком кистей и стоп, гиперемией слизистой оболочки полости рта, «малиновым» языком, сухостью и трещинами губ, шейным полиаденитом, диареей, кардиомегалией, аритмией.
   СИНДРОМ СЫРНЫЙ – см. Синдром тираминовый. синдром такаясу (болезнь отсутствия пульса, неспецифический аортоартериит) – С., развивающийся при поражении таламуса (зрительного бугра) в результате нарушения кровообращения; проявляется резкими мучительными каузалгического характера болями на противоположной очагу поражения половине без четкой локализации, снижением и извращением чувствительности, гемипарезом, атрофией мышц пораженной стороны, перемежающейся хромотой, неодинаковым АД на руках и ногах, часто отсутствием пульса на обеих руках и сонной артерии, хореическими и атетоидными движениями пальцев руки, расстройствами внимания и мимики.
   СИНДРОМ ТАЛАМИЧЕСКИЙ – синдром, развивающийся при поражении таламуса (зрительных бугров); проявляется гемианестезией на противоположной стороне с нарушением всех видов чувствительности, каузалгией, гемиатаксией, парезом мимической мускулатуры, особенно при улыбке, на стороне, противоположной очагу, своеобразным положением руки («таламическая рука») – кисть слегка согнута, пальцы разогнуты в дистальных фалангах и полусогнуты в основной фаланге, предплечье слегка согнуто и пронировано, иногда склонностью к насильственному плачу и смеху; наиболее частой причиной являются сосудистые расстройства (тромбоз артерий, питающих таламус).
   СИНДРОМ ТЕРНЕРА (синдром Шерешевского – Тернера) – хромосомная болезнь женщин, обусловленная отсутствием в кариотипе одной X-хромосомы; проявляется нарушением развития первичных и вторичных половых признаков (отсутствие яичников, недоразвитие матки и молочных желез, аменорея, первичное бесплодие), низкорослостью с избыточной массой тела, пороками развития различных органов (сердца, крупных сосудов, глаз), образованием кожных крыловидных складок на шее, деформацией локтевых суставов.
   СИНДРОМ ТЕТАНОИДНЫЙ – см. Тетания.
   СИНДРОМ ТИРАМИНОВЫЙ (синдром сырный) – синдром, развивающийся при одновременном применении антидепрессанта ипрониазида и его аналогов с пищевыми продуктами, содержащими тирамин и его предшественники (сыр, копчености, маринованная сельдь, кефир, красное вино); проявляется головными болями, повышением АД.
   СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКИЙ – общее название различных сочетаний симптомов, обусловленных интоксикацией.
   СИНДРОМ ТОНЗИЛЛОКАРДИАЛЬНЫЙ – симптомы миокардиодистрофии у больного хроническим тонзиллитом, обусловленные интоксикацией; проявляется снижением сократимости миокарда, аритмией (экстрасистолия, тахикардия), сердечной недостаточностью.
   СИНДРОМ ТОНЗИЛЛЯРНЫЙ – комплекс симптомов, развивающихся при остром тонзиллите: боли в горле, воспалительные изменения небных миндалин, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
   синдроМ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА – сочетание болей в области лица с нарушением поверхностной чувствительности, параличом (парезом) жевательных мышц, утратой роговичного и конъюнктивального рефлексов; наблюдается на стороне поражения тройничного нерва.
   СИНДРОМ ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ – см. ДВС-синдром.
   СИНДРОМ ТУННЕЛЬНЫЙ – мионевропатия, вызванная сдавливанием и ишемией нервных стволов в патологически измененных фиброзных каналах, через которые эти стволы проходят; проявляется нарушением чувствительности, двигательной активности, периодическими или постоянными болями, усиливающимися после физической нагрузки и при надавливании, поколачивании.
   СИНДРОМ ФАНТОМНЫЙ – ощущение наличия ампутированной конечности, которое испытывают почти все подвергшиеся ампутации; при фантомных ощущениях поток импульсов поступает от окончаний нервов в культе; С. ф. может проявляться каузалгией, зудом, парестезиями.
   СИНДРОМ Х– синдром ишемии миокарда, характеризующийся приступами стенокардии и депрессией сегмента ST при физической нагрузке продолжительностью более 1 мин, отсутствием спазма эпикардиальных коронарных артерий и атеросклероза коронарных артерий при коронарографии.
   СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ – болезнь дезадаптации, проявляющаяся хронической непроходящей слабостью, возникающая обычно после перенесенного простудного заболевания; предполагается, что в основе болезни лежит дестабилизация иммунной системы под влиянием нейропсихических факторов; проявляется беспричинной усталостью в течение не менее 6 мес, субфебрильной температурой, головными болями, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, мышечными и суставными болями, рассеянностью, депрессией, нарушениями сна.
   СИНДРОМ ШЕГРЕНА («сухой синдром») – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением экзокринных желез с постепенным развитием их секреторной недостаточности с преимущественным поражением слюнных и слезных желез, а также желудочных, верхних дыхательных путей и влагалища; проявляется зудом, жжением, резью в глазах, сухостью во рту, нарушением глотания, сухостью слизистых оболочек носа, глотки, гортани, половых органов, кожи, хроническим атрофическим гастритом с секреторной недостаточностью, дуоденостазом, запорами.
   СИНДРОМ ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ – сочетание дисфагии, анестезии
   верхней половины глотки и одностороннего выпадения глоточного рефлекса с болями в области небных миндалин и боковых отделов глотки, возникающими при глотании и речи, а также с нарушениями слюноотделения и вкусовой чувствительности на задней трети языка; обусловлен поражением языкоглоточного нерва.
   СИНЕРГИЗМ (синергия) – однонаправленное действие двух или более лекарственных средств; см. Потенцирование и аддитивное действие.
   СИНЕХИИ – спайки, врожденные или приобретенные сращения между соседними органами или серозными поверхностями (плевры, брюшины, перикарда).
   СИНКИНЕЗИИ – непроизвольные движения, сопутствующие произвольным; могут быть физиологическими и патологическими.
   СИНКОПЕ – см. Обморок.
   СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ – вязкая жидкость, выделяемая синовиальной оболочкой в полость сустава и осуществляющая смазку и питание суставного хряща.
   СИНОВИОМА – опухоль, исходящая из клеток сухожильных влагалищ или синовиальных слизистых сумок; бывает доброкачественной и злокачественной; доброкачественная С. встречается чаще в области пальцев кисти, клиническая картина очень скудная; злокачественная С. возникает чаще у мужчин в области коленных и локтевых суставов, проявляется болью, припухлостью, нарушением движений.
   СИНОВИТ – воспаление синовиальной оболочки, преимущественно крупных суставов (коленный, локтевой, лучезапястный, голеностопный), не распространяющееся на остальные ткани и элементы сустава; проявляется симптомами артрита.
   СИНУСИТ – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа; различают (см.) гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
   СИНУСОВЫЕ АРИТМИИ – это аритмии, обусловленные нарушением автоматизма синусового узла, причинами могут быть: повышение или снижение тонуса симпатической нервной системы, повышение или снижение тонуса блуждающего нерва, прямое воздействие на клетки синусового узла (высокая и низкая температура, ацидоз, интоксикации, лекарства); известно несколько форм синусовых аритмий: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, дыхательная аритмия, синдром слабости синусного узла
   Дыхательная аритмия – характеризуется неправильным чередованием синусовых импульсов, которое связано с дыханием: частота сердечных сокращений увеличивается на вдохе и уменьшается при выдохе, наблюдается обычно в детском и юношеском возрасте, может быть при остром миокардите, инфаркте миокарда, неврастении, длительном лечении сердечными гликозидами; специального лечения не требует, так как определяется вызвавшим ее заболеванием.
   Синусовая брадикардия – урежение сердечных сокращений до 50–40 ударов в 1 мин, причинами могут быть: лекарства (хинидин, наперстянка, β-адреноблокаторы, пилокарпин, средства для наркоза), заболевания сердца, при которых происходит развитие склеротических процессов в миокарде (кардиосклероз), повышение внутричерепного давления (опухоли и отек мозга, менингиты, кровоизлияния в мозг), эндокринные заболевания (микседема), инфекционные заболевания (брюшной тиф, грипп, гепатит с выраженной желтухой), длительное голодание, отравления свинцом, никотином; иногда встречается у совершенно здоровых людей, например, у хорошо тренированных спортсменов, гемодинамика при легкой форме (до 50 ударов в 1 мин) не изменяется, значительная брадикардия (пульс менее 40 ударов в 1 мин) приводит к уменьшению сердечного выброса и снижению АД; легкая брадикардия никак не проявляется, при тяжелой форме могут наблюдаться головокружения, потеря сознания (обморок) из-за ишемии мозга.
   Синусовая тахикардия – учащение сердечных сокращений в состоянии покоя свыше 100 ударов в 1 мин с правильным ритмом, причинами могут быть: лекарства (кофеин, адреналин, атропин), заболевания сердца и сосудов (миокардиты, врожденные и приобретенные пороки сердца, гипотония), инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, эндокринная патология (тиреотоксикоз, климакс), заболевания крови (анемия), интоксикации; проявляется ощущением сердцебиения и учащением пульса.
   СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ (синусно-предсердный узел, узел Кис – Флека) – отдел проводящей системы сердца, в котором возникают импульсы, вызывающие сокращения сердца; расположен на верхней поверхности правого предсердия между устьем полой вены и ушком правого предсердия.
   СИНЦИТИАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРЙТ – доброкачественная форма трофобластической болезни, которая возникает на ранних стадиях развития плодного яйца, после родов и абортов; характеризуется массивной инвазией синцитиальных элементов хориона в слизистую и мышечную оболочки матки; клинические проявления обычно отсутствуют.
   СИНЦИТИЙ – тип строения тканей (в частности, ретикулярной), характеризующийся неполным разграничением клеток.
   СИРИНГОМИЕЛИЯ – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся разрастанием глии и образованием патологических полостей в головном и спинном мозге; заболевание начинается в молодом возрасте, отличается длительным течением; проявляется снижением болевой и температурной чувствительности, парезами, параличами, постепенным нарастанием атрофии мышц, возникновением патологических переломов, искривлением позвоночника, различными трофическими нарушениями (гипергидроз, гиперкератоз, утолщение и цианоз кожи).
   СИСТЕМА – совокупность органов и тканей, взаимосвязанных анатомически и (или) функционально, как правило, имеющих общее происхождение и строение.
   С. гипоталамо-гипофизарная – С., включающая гипоталамус и гипофиз; участвует в регуляции процессов развития, роста, размножения, деятельности эндокринных желез и других вегетативных функций. С. лимбическая – часть ЦНС, включающая участки коры головного мозга, расположенные преимущественно на медиальной поверхности, тесно связанные с ними подкорковые образования (базальные ядра, часть ядер таламуса, гипоталамус), многочисленные проводящие пути; участвует в регуляции сна и бодрствования, эмоций, мотиваций.
   С. лимфатическая – С., состоящая из лимфатических сосудов и расположенных по их ходу лимфатических узлов; обеспечивает всасывание из тканей воды, коллоидных растворов белков, эмульсий липидов, удаление из тканей продуктов распада клеток и микроорганизмов, лимфоцитопоэз и барьерную функцию.
   С. макрофагов (макрофагальная С.) – С., состоящая из клеток, обладающих способностью к фагоцитозу и пиноцитозу; термин «С. м.» заменил устаревшее название «ретикулоэндотелиальная система»; к С. м. относятся клетки крови (моноциты), тканей (гистиоциты), печени (купферовские клетки), стенки альвеол, брюшины, плевры, костного мозга; С. м. обеспечивает фагоцитоз микроорганизмов, поглощение коллоидных частиц, участвует в формировании иммунитета и поддержании постоянства внутренней среды организма.
   С. мышечная – активная часть опорно-двигательного аппарата, состоящая из скелетных мышц и вспомогательного аппарата; обеспечивает движения тела и его частей.
   С. нервная – С. нейронов и вспомогательных элементов (нейроглии), осуществляющая вместе с эндокринной С. регуляцию и координацию функций всех органов и систем, обеспечивающая единство организма и его приспособление к условиям окружающей среды.
   С. н. периферическая – часть нервной С., включающая нервы, узлы и сплетения, чувствительные и двигательные окончания.
   С. н. центральная – часть нервной С., включающая головной и спинной мозг.
   С. пирамидная – С. нервных центров и нервных путей, начинающихся от крупных пирамидных нейронов коры больших полушарий, аксоны которых заканчиваются на клетках двигательных ядер черепно-мозговых нервов и передних рогов спинного мозга; участвует в осуществлении и тонкой координации произвольных движений.
   С. экстрапирамидная – совокупность структур головного мозга, включающая кору, базальные ганглии, ретикулярную формацию, красные ядра, ядра мозжечка; обеспечивает координацию движений, поддержание позы и мышечного тонуса.
   СИСТЕМА БУФЕРНАЯ – совокупность веществ в растворе, придающих ему способность сопротивляться изменению активной среды; основными С. б. являются белковая (гемоглобин), бикарбонатная (угольная кислота и ее соли); у человека рН крови составляет 7,35—7,47 и сохраняется в этих пределах даже при значительных изменениях характера питания и других условий существования.
   СИСТЕМА ДЕПРЕССОРНАЯ – система физиологических механизмов, снижающих АД в случае его повышения; включает депрессорные рефлексы, возникающие при раздражении барорецепторов дуги аорты и каротидных синусов, и гуморальные влияния (простагландины, кинины).
   СИСТЕМА КРОВИ АНТИСВЕРТЫВАЮЩАЯ – совокупность содержащихся в крови веществ, препятствующих образованию кровяного сгустка и его ретракции; к С. к. а. относят физиологические (антитромбин III, гепарин) и образующиеся в процессе свертывания крови и фибринолиза антикоагулянты.
   СИСТЕМА СИГНАЛЬНАЯ ПЕРВАЯ – система отражения действительности в форме ощущений и восприятий, общая для животных и человека; составляет основу высшей нервной деятельности и сводится к совокупности условных и безусловных рефлексов на непосредственные раздражители.
   СИСТЕМА СИГНАЛЬНАЯ ВТОРАЯ – качественно особая форма высшей нервной деятельности, свойственная только человеку – система речевых сигналов (произносимых, слышимых, видимых); возникает на базе первой сигнальной системы в результате формировании в высших отделах ЦНС условно-рефлекторных связей.
   СИСТОЛА – фаза сердечного цикла: сокращение предсердий или желудочков; при систоле предсердий кровь из них поступает в желудочки, при систоле левого желудочка – в аорту, систоле правого желудочка – в легочный ствол.
   СИСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ КРОВИ – см. Ударный объем сердца.
   СИСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ СЕРДЦА – см. Ударный объем сердца.
   СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ – см. Артериальное давление систолическое.
   СИФИЛИД – поражение кожи во вторичном периоде сифилиса в виде розеол, папул, пустул, плешивости, лейкодермы.
   СИФИЛИС (люэс) – хроническое инфекционное венерическое заболевание; заражение происходит преимущественно половым путем, но возможно бытовое – при поцелуях, через общую посуду (бытовой С.) и внутриутробное (врожденный С.); в клинической картине выделяют несколько периодов: инкубационный продолжительностью 20–40 дней; первичный (6–8 нед), начинающийся с появления твердого шанкра на коже и слизистых оболочках в месте проникновения возбудителя (бледной трепонемы) в виде круглой безболезненной язвы или эрозии с пологими краями и гладким дном, цвета красного мяса и скудным серозным отделяемым, в последующем увеличиваются регионарные лимфатические узлы, отмечаются общее недомогание, головная боль, субфебрильная температура; вторичный, характеризующийся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи различного характера, нарушений пигментации, плешивости (см. Сифилид), поражением в отдельных случаях внутренних органов, костей, нервной системы; третичный, развивающийся через 3–4 года после начала заболевания и характеризующийся деструктивными поражениями внутренних органов и нервной системы с образованием в них гумм и постепенным развитием прогрессирующего паралича и спинной сухотки.
   СКАРИФИКАЦИЯ – нанесение мелких насечек на поверхность кожи, например, при вакцинации против оспы, проведении аллергических диагностических проб.
   СКАРЛАТИНА – острая инфекционная болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком; характеризуется лихорадкой, интоксикацией, острым тонзиллитом с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью с последующим шелушением кожи; возможно развитие различных осложнений: гнойно-септических (лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септико-пиемия), аллергических (гломерулонефрит, миокардит, синовит).
   СКАЧКА ИДЕЙ – резкое ускорение мышления с непрерывной сменой одной незаконченной мысли другой, сбивчивостью и непоследовательностью высказываний, в результате чего речь становится бессвязной; наблюдается при маниакальном синдроме.
   СКВАМОЗНЫЙ – покрытый чешуйками, относящийся к чешуйкам.
   СКИРР (фиброзный рак) – разновидность рака, характеризующаяся преобладанием соединительнотканной основы над опухолевыми клетками; отличается распространенными метастазами, значительной плотностью при ощупывании.
   СКЛЕРИТ – воспаление склеры при туберкулезе, сифилисе, коллагенозах (ревматизм); проявляется образованием инфильтрата, покраснением склеры и конъюнктивы, слезотечением и болью в глазу.
   СКЛЕРОДЕРМИЯ – заболевание из группы коллагенозов, в основе которого лежит прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани с преобладанием фиброзно-атрофических изменений кожи, а при системном характере процесса – и внутренних органов; различают ограниченную (очаговую) и системную С.; ограниченная С. проявляется образованием на коже розовато-красного пятна различных размеров с последующим уплотнением и атрофией кожи в центре очага, встречается преимущественно у женщин в области верхней части спины, груди, половых органов; системная (диффузная или генерализованная) С. характеризуется генерализованными склеротическими изменениями соединительной ткани и мелких сосудов, имеет прогрессирующее течение, начинается постепенно с сосудистых нарушений, свойственных болезни Рейно, иногда артрита, плотного отека пальцев рук с ограничением движений, образованием контрактур, с поражением кожи лица, верхней части туловища, рук, иногда с развитием процесса во внутренних органах (сердце, легкие, органы пищеварения).
   СКЛЕРОЗ – уплотнение органов, стенок и тканей в результате атрофии или гибели паренхимы и замены ее соединительной тканью с отложением в ней гиалина и иногда солей кальция; причинами могут быть воспаление, особенно хроническое (туберкулез, ревматизм, сифилис), расстройства кровообращения (венозный застой), инволюционные и возрастные изменения, нарушение обмена веществ; С. может быть очаговым и диффузным; С. приводит к сморщиванию и деформации органа.
   СКЛЕРОЗ БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ (болезнь Шарко – Кожевникова) – хроническое заболевание нервной системы неизвестной этиологии, в основе которого лежит поражение передних рогов спинного мозга, пирамидного тракта, нервных корешков, периферических нервов; проявляется атрофией мышц, парезами, парестезиями, болями; течение болезни прогрессирующее, без ремиссий, прогноз неблагоприятный.
   СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся возникновением множественных рассеянных очагов демиелинизации с образованием склеротических бляшек в белом веществе головного и спинного мозга, интермиттирующим течением с симптомами, соответствующими локализации поражения (например, с двигательными и психическими расстройствами, нарушениями функций тазовых органов, координации движений, зрения).
   СКЛЕРОМА – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в стенках дыхательных путей гранулем, подвергающихся в дальнейшем фиброзу и рубцовому сморщиванию, что приводит к стенозированию отдельных участков дыхательных путей; проявляется различными нарушениями дыхания, изменением или потерей голоса, затруднением дыхания, чувством сухости в носу и горле.
   СКОЛИОЗ – боковое искривление позвоночника; может быть врожденным и приобретенным вследствие рахита, травм и искривлений позвоночника, полиомиелита, паралича, контрактуры мышц, обширных и грубых рубцов на туловище.
   СКОРБУТ – см. Цинга.
   СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ), реакция оседания эритроцитов (РОЭ) – важный лабораторный тест; выражается в миллиметрах плазмы, появившейся над слоем осевших эритроцитов за единицу времени (обычно за 1 ч); у здоровых мужчин СОЭ составляет 2—10 мм/ч, у здоровых женщин 2—15 мм/ч; ускорение СОЭ наблюдается при острых и хронических воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, анемии, опухолях; замедленное СОЭ встречается реже – при эритроцитозе, гепатите, ацидозе.
   СКОТОМА – ограниченный дефект поля зрения, не достигающий его границ; возникает при поражении сетчатки, зрительных проводящих путей и центров; воспринимается больным как темное пятно или субъективно не ощущается, а выявляется только при специальном исследовании; причинами могут быть дегенерация желтого пятна, дегенерация пигмента сетчатки, неврит зрительного нерва, глаукома, мигрень.
   СКРОФУЛОДЕРМА – разновидность туберкулеза кожи; наблюдается преимущественно у детей и подростков, страдающих туберкулезом подкожных лимфатических узлов; характеризуется появлением в подчелюстной области, на шее, груди, конечностях единичных или множественных синюшно-красных узлов с последующим образованием мягких, безболезненных язв.
   СКРОФУЛЮС (золотуха) – сочетание лимфатико-гипопластического и экссудативно-катарального диатеза.
   СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, усиливающие перистальтику кишок и ускоряющие их опорожнение; по механизму действия делятся на:
   1. Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, к ним относятся препараты растительного происхождения (препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, сабура, касторовое масло), синтетические соединения (фенолфталеин, изафенин, бисакодил, гутталакс).
   2. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника в связи с разжижением содержимого кишечника и увеличением его объема (солевые слабительные – натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская; морская капуста).
   3. Средства, способствующие размягчению каловых масс и продвижению их по кишечнику (вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла).
   СЛАБОСТЬ МЫШЦ – уменьшение силы отдельной мышцы или мышечной группы; причинами могут быть амиотрофический боковой склероз, инсульт, травмы головного и спинного мозга, периферических нервов, рассеянный склероз, миастения, полиомиелит, гиперкортицизм, гипотиреодизм, тиреотоксикоз, грыжа межпозвоночного диска, артрит, полимиозит, ревматоидный артрит, гипокалиемия, гипопротеинемия, лекарственные средства (длительный прием кортикостероидов, препаратов наперстянки).
   СЛАБОСТЬ СИНУСНОГО УЗЛА – см. Синдром слабости синусного узла.
   СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ – недостаточная сократительная способность мускулатуры матки, клиническим проявлением которой является замедление раскрытия шейки матки и отсутствие продвижения плода по родовому каналу.
   С. р. д. вторичная – наблюдается в конце раскрытия и периоде изгнания; в основе лежит истощение энергетических ресурсов мышцы матки; возникает после периода хорошей родовой деятельности и проявляется снижением силы и продолжительности схваток, удлинением интервалов между ними, прекращением дальнейшего раскрытия зева.
   С. р. д. первичная – возникает с самого начала родов и продолжается в течение периода раскрытия или до окончания родов; отмечается обычно у первородящих старше 30 лет при нарушениях менструального цикла и перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, при крупном плоде, многоплодии, раннем излитии околоплодных вод, миоме матки, переношенной беременности, инфантилизме, после частых абортов и родов.
   СЛАБОУМИЕ – см. Деменция.
   СЛАДЖ – необратимая агрегация эритроцитов в капиллярах; подразделяется на 3 вида: а) ишемический – результат спазма артерий; б) венозный или застойный – возникает при сдавливании вен или закупорке их тромбом; в) капиллярный – развивается под влиянием физических (холод, тепло), химических (яды, концентрированные растворы солей, скипидар, горчичное масло), биологических (токсины микробов) факторов. Развивается при шоке, воспалении и других патологических процессах; приводит к замедлению и полной остановке кровотока в капиллярах, мелких венах и артериях.
   СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ (лакримация) – выделение слез.
   С. повышенное – причинами могут быть конъюнктивит, инородные тела конъюнктивы и роговицы, язва роговицы, дакриоцистит, эписклерит, трахома, тиреотоксикоз, лекарственные препараты (пилокарпин).
   С. пониженное – причинами могут быть керато-конъюнктивит, гиповитаминоз А, лекарственные средства – атропин, скополамин, тропикамид.
   СЛЕПОТА – стойкое снижение зрения; причинами развития С. являются атрофия зрительного нерва, глаукома, осложненная близорукость, катаракта, травмы глаз, диабетическая ретинопатия, трахома, онхоцеркоз, ксерофтальмия, кератомаляция, заболевания и травмы головного мозга.
   СЛЕПОТА СНЕЖНАЯ – см. Офтальмия снежная.
   СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА – внутренний слой стенки полых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем, состоящая из соединительной и гладкомышечной ткани, выстланной эпителием, поверхность которого покрыта слизью, вырабатываемой расположенными в С. о. слизистыми железами.
   СЛОНОВОСТЬ (элефантиаз) – значительное увеличение объема нижних конечностей, иногда мошонки и половых губ, сопровождающееся склерозом и трофическими расстройствами кожи и подкожной клетчатки; обусловлено нарушением оттока лимфы вследствие врожденных пороков развития лимфатической системы или перенесенных заболеваний (рожа, лимфаденит, фурункулез, пиодермия, хронический кольпит и проктит).
   СЛЮНОТЕЧЕНИЕ – результат неспособности глотать или сдерживать слюну при гиперсаливации; причинами могут быть невралгия языкоглоточного нерва, ангина Людвига, паратонзиллярный абсцесс, паркинсонизм, дисфагия, отравление пестицидами, уксусной кислотой, бешенство, химические ожоги ротовой полости, лекарственные препараты (клоназепам, этионамид, галоперидол).
   СМЕГМА – секрет желез крайней плоти, скапливающийся под ее внутренним листком и в венечной борозде полового члена; длительный застой С. при фимозе, несоблюдении правил личной гигиены способствует развитию баланита, предопухолевых заболеваний (лейкоплакия, папиллома) и рака полового члена.
   СМЕРТНОСТЬ – частота смерти среди совокупности людей, объединенных по какому-либо признаку (территория, пол, возраст, заболевание, социальное происхождение), показатель состояния здоровья населения определяется числом умерших за данный период (обычно за 1 год) на 1000 населения.
   СМЕРТЬ – необратимое прекращение жизнедеятельности организма, гибель его как обособленной целостной системы.
   С. биологическая – необратимое прекращение физиологических процессов в клетках, при котором реанимация становится безуспешной; признаками С. б. являются охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, аутолиз.
   С. клиническая – терминальное состояние, наступающее после остановки сердца и дыхания и продолжающееся до наступления необратимых изменений в коре головного мозга; продолжительность пребывания человека в состоянии С. к. при обычной температуре не превышает 8 мин, но в условиях гипотермии может быть увеличена.
   СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА (гипнотические средства) – лекарственные препараты, применяемые с целью облегчения наступления сна и обеспечения его нормальной продолжительности; подразделяются на: производные бензодиазепина (нитразепам, флунитразепам, эстазолам, бротизолам, мидазолам, триазолам), барбитураты (барбитал, барбитал-натрий, эстимал, этаминал-натрий, циклобарбитал – в России из реестра лекарственных средств исключены), разных химических групп (бромизовал, метаквалон, зопиклон, золпидем, доксиламин, геминейрин).
   СОДОКУ (болезнь крысиного укуса) – инфекционное заболевание, вызываемое укусом крыс, реже кошек и собак; проявляется развитием воспаления в месте укуса, приступами лихорадки, лимфаденитом, сыпью на конечностях, лице и коже головы.
   СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ – ткань, выполняющая опорную, трофическую и защитную функции; включает хорошо развитые межклеточные структуры: коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна и бесклеточное основное вещество, содержащее большое количество мукополисахаридов; является составной частью всех органов и тканей; к С. т. относится костная, хрящевая, ретикулярная и жировая ткань, кровь и лимфа.
   СОЗНАНИЕ – высшая, свойственная лишь человеку форма действительности, представляющая собой совокупность психических процессов, позволяющих ему ориентироваться в окружающем мире, времени, собственной личности и обеспечивающих преемственность опыта.
   СОЗНАНИЕ СУМЕРЕЧНОЕ (сумеречное помрачение сознания) – утрата ясности сознания – дезориентировка, полная отрешенность от окружающего мира при сохранении привычных автоматизированных действий; С. с. развивается и заканчивается внезапно; продолжительность от нескольких дней и более; может сопровождаться бредом, галлюцинациями; С. с. наблюдается при эпилепсии, травматических поражениях головного мозга, хроническом алкоголизме, симпатических и реактивных психозах.
   СОЛИТЕР – см. Цепни.
   СОЛНЕЧНЫЙ УДАР – тепловой удар, вызванный интенсивным или длительным воздействием на организм прямого солнечного излучения; см. Тепловой удар.
   СОЛЯРИТ – поражение солнечного сплетения дегенеративного или воспалительного характера; возникает обычно как осложнение перитонита, может быть следствием спланхноптоза, травмы (удар в эпигастральную область), аневризмы аорты, резкого лордоза, острых и хронических инфекций (малярия, сифилис, туберкулез), экзогенных (свинец, алкоголь) и эндогенных (глисты) интоксикаций, остеохондроза грудного отдела позвоночника; проявляется болями в эпигастральной области, не связанными с приемом пищи; усиливающимися в положении стоя или лежа на спине; возможно развитие солярных кризов, сопровождающихся резкими, жгучими болями в эпигастрии, иррадиирующими по всему животу и в поясницу, метеоризмом, усилением перистальтики, тахикардией, артериальной гипертензией, тошнотой, рвотой.
   СОМА – тело, туловище.
   СОМАТОТРОПИН – см. Гормон роста.
   СОМНАМБУЛИЗМ (лунатизм) – болезненное состояние, выражающееся в бессознательных, внешне упорядоченных, подчас нелепых или опасных действиях, совершаемых во сне, которые не запоминаются; может быть проявлением неврастении, начальной стадии эпилепсии, психопатических состояний.
   СОМНОЛЕНТНОСТЬ – патологическая сонливость; см. Гиперсомния.
   СОН – физиологическое состояние, периодически сменяющееся бодрствованием и характеризующееся отсутствием сознательной психической деятельности, значительным снижением реакций на внешние раздражения; расстройства С. проявляются в виде укорочения его продолжительности (бессонница) и повышенной сонливости – гиперсомнии (нарколепсия, летаргия).
   С. быстрый (пароксизмальный) – фаза физиологического С., характеризующаяся наличием на энцефалограмме быстрых низкоамплитудных колебаний; отмечаются быстрые движения глаз, понижение тонуса мышц лица и частые сновидения, составляя 20–25 % от общей продолжительности сна. С. медленный – фаза физиологического С., характеризующаяся появлением на электроэнцефалограмме медленных высокоамплитудных колебаний (дельта-волн); составляет по продолжительности большую часть сна.
   СОПОР – глубокое угнетение сознания (полукоматозное состояние) при сохранении рефлексов и болевой чувствительности; характеризуется пассивностью, безучастностью больного; наблюдается при черепно-мозговых травмах, комах, нарушениях мозгового кровообращения, воспалительных и токсических поражениях мозга.
   СОРБЕНТЫ – лекарственные средства (уголь активированный, карболонг, карбактин, полифепан, полисорб) с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани; при нанесении на кожу или слизистые оболочки адсорбируют на своей поверхности токсические соединения и тем самым замедляют или прекращают их всасывание, предохраняют окончания чувствительных нервов от раздражающего действия токсических веществ и газов.
   СОСУД – трубчатое образование, по которому движется кровь или лимфа.
   С. анастомотический (анастомоз) – С., посредством которого сообщаются два кровеносных или лимфатических С.
   С. коллатеральный – кровеносный С., по которому движется кровь в обход основного С.
   С. млечный – лимфатический С. брыжейки тонкой кишки, который во время пищеварения заполняется похожей на молоко эмульсией всосавшегося жира.
   СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – недостаточность кровообращения сосудистого происхождения, возникающая в результате нарушения соотношения между объемами сосудистого русла и циркулирующей крови из-за уменьшения массы крови (кровопотеря или обезвоживание организма) или ослабления сосудистого тонуса при травмах, инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, гиперкапнии, гипоксии, инфекциях и интоксикациях, токсикозах беременности, неврозах, болезни Аддисона, гипофизарной кахексии, применении ганглиоблокаторов и адреноблокаторов; острая С. н. проявляется обмороком (см.), коллапсом (см.) и шоком (см.), хроническая – артериальной гипотензией (см.).
   СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР – отдел продолговатого мозга, играющий ведущую роль в поддержании тонуса сосудов и рефлекторной регуляции кровяного давления; С. ц. имеет структурные и функциональные связи с центрами ствола и коры головного мозга, гипоталамуса, мозжечка, базальными ядрами; тонус С. ц. регулируется импульсами, поступающими от сосудистых рефлексогенных зон (дуга аорты, каротидные зоны, устье полых вен, сосуды малого круга кровообращения), хеморецепторов и ретикулярной формации.
   СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА – (вазодилататоры) – лекарственные препараты, расширяющие просвет сосудов; обычно делятся на: а) антиангинальные средства, расширяющие коронарные сосуды; б) средства, улучшающие мозговое кровообращение; в) вазодилататоры, снижающие тонус периферических артериальных сосудов. Применяются для снижения АД при гипертензии (гипертоническая болезнь) и расширения сосудов при сосудистых спазмах (ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндар-териит, болезнь Рейно, расстройства мозгового кровообращения).
   СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – (вазоконстрикторы) лекарственные средства, повышающие тонус сосудистой стенки, сужающие просвет сосудов; применяются для повышения общего АД (фенилэфрин, адреналин) или местного сужения сосудов, например при насморке.
   СОТРЯСЕНИЕ – закрытое механическое повреждение тканей и органов, характеризующееся нарушением их функций без явно выраженных морфологических изменений; происходит при действии ударной, взрывной, воздушной или водяной волны, при падении с высоты; может быть общим и местным (С. головного или спинного мозга, грудной клетки).
   С. головного мозга – закрытая травма мозга; характеризуется головной болью, тошнотой, головокружением, нистагмом, анизокорией, шумом, звоном в ушах, вегетососудистыми расстройствами (потливость, повышение температуры, бледность), нарушениями сна, ретроградной амнезией, потерей сознания (до 30 мин), иногда помрачением сознания и нарушением ориентировки в окружающем мире.
   С. организма общее – по клинической картине напоминает шок – снижение АД, тахи– или брадикардия, головные боли и головокружение, общая слабость, адинамия, неврит, ноющие боли в костях и суставах, снижение зрения и слуха, нарушение сна, функций почек и желудочно-кишечного тракта.
   СОЭ – см. Скорость оседания эритроцитов.
   СПАЗМ– непроизвольное тоническое сокращение поперечнополосатых мышц преимущественно конечностей или гладких мышц стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и других полых органов с временным сужением их просвета; С. поперечнополосатой мускулатуры наблюдается при поражениях пирамидной (центральный спастический паралич) и экстрапирамидной (гиперкинез) нервной системы, невралгии тройничного нерва (тризм), менингите (ригидность затылочных и шейных мышц), столбняке, гипопаратиреозе, спазмофилии; С. гладких мышц – при нарушениях вегетативной иннервации в виде тонического сокращения гладкой мускулатуры сосудов (ангиоспазм), бронхов (бронхоспазм), гортани (ларингоспазм), пищевода (эзофагоспазм), кишечника, желчных протоков, мочеточников.
   С. писчий – тонические судороги мышц рук у лиц, профессионально занятых письмом, у пианистов, скрипачей, машинисток, портных, доярок, парикмахеров.
   С. торсионный см. Дистония торсионная.
   СПАЗМОГЕННЫЙ – вызывающий спазм.
   СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (спазмолитики) – лекарственные препараты (атропин, дротаверин – но-шпа, папаверин, феникаберан, бендазол – дибазол, дипрофен, ганглерон, нафтидрофурил, бенциклан, теобромин, теофиллин, эуфиллин, дипрофиллин, ксантинол, пентоксифиллин, андекалин, дилминал, келлин, фловерин, датискан), расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, бронхов и других внутренних органов.
   СПАЗМОФИЛИЯ – патологическое состояние у детей, характеризующееся повышенной нервно-мышечной возбудимостью, склонностью к ларингоспазму, тоническим и клоническим судорогам; наблюдается при рахите, гипофункции околощитовидных желез, печеночной и почечной недостаточности.
   СПАЙКИ – фиброзные сращения между соседними органами или поверхностями после перенесенной травмы или воспалительного процесса; см. Синехии.
   СПАСТИЧНОСТЬ МЫШЦ (гипертонус мышц) – состояние повышенного мышечного тонуса; причинами могут быть амиотрофический боковой склероз, центральный паралич, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, тетанус.
   СПЕРМА (эИЯкулят) – жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами; состоит из сперматозоидов и секрета придатков яичка, предстательной и других желез; при патологических процессах сперматозоиды в сперме могут отсутствовать (аспермия), быть неподвижными (некроспермия), их содержание может быть снижено (олигоспермия).
   СПЕРМАТОГЕНЕЗ – процесс созревания сперматозоидов в семенных канальцах яичек; регулируется андрогенами и гонадотропными гормонами.
   СПЕРМАТОРЕЯ – выделение спермы из уретры без полового возбуждения, обычно в конце мочеиспускания или при дефекации; наблюдается при нарушениях ЦНС (хронический миелит, прогрессивный паралич, спинная сухотка), хронических заболеваниях мочеполовых органов (уретрит, везикулит, простатит, баланопостит), анальном зуде, трещинах ануса.
   СПЕРМАТОЦЕЛЕ – киста яичка, содержащая жидкость с примесью сперматозоидов.
   СПЕРМАТУРИЯ – наличие сперматозоидов в моче; наблюдается при сужении мочеиспускательного канала, изменениях семя-выбрасывающих протоков в результате перенесенных воспалительных заболеваний или травм.
   СПЕЦИФИКАЦИЯ ВЫПУСКА – перечень требований для физических, химических, биологических и микробиологических испытаний, которыми определяется пригодность фармацевтического продукта для выпуска в момент окончания процесса производства.
   СПЕЦИФИКАЦИЯ КАЧЕСТВА – подробный письменный перечень критериев для испытаний материалов и продуктов; содержит физические, химические и биологические характеристики исходных и упаковочных материалов, полупродуктов и промежуточных продуктов, продуктов в массе и готовых продуктов; часто включает описание методов анализов и испытаний.
   СПЕЦИФИКАЦИЯ КОНТРОЛЯ (СТАБИЛЬНОСТИ) – перечень требований для физических, химических, биологических и микробиологических испытаний, которым должна соответствовать лекарственная субстанция вплоть до периода переконтроля, а фармацевтический продукт – вплоть до истечения срока годности.
   СПИД – см. Синдром приобретенного иммунодефицита.
   СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ – см. Ликвор.
   СПИННОМОЗГОВАЯ ПУНКЦИЯ (люмбальная пункция, поясничная пункция, поясничный прокол) – введение иглы в субарахноидальное пространство с диагностической или лечебной целью; используется также для спинномозговой анестезии.
   СПИРО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к дыханию».
   СПИРОМЕТРИЯ – измерение с помощью спирометра жизненной емкости легких и других объемов; применяют при обследовании здоровых людей, для диагностики и лечения заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы.
   СПИРОХЕТОЗ – общее название инфекционных болезней, вызываемых патогенными спирохетами; С. подразделяют на трепонематоз (сифилис, фрамбезия), бореллиоз (возвратный тиф и клещевой возвратный тиф) и лептоспироз (см.).
   СПЛАНХ – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к внутренним органам».
   СПЛАНХНОМЕГАЛИЯ – увеличение размеров и массы внутренних органов; может быть врожденным и приобретенным.
   СПЛАНХНОПТОЗ (висцероптоз) – опущение внутренних органов (желудка, кишечника, почек, селезенки, матки, печени); наблюдается у лиц астенической конституции со слаборазвитыми мышцами живота, таза и связками внутренних органов; проявляется болями в животе, функциональными расстройствами органов брюшной полости (снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, запоры), головными болями, быстрой утомляемостью; боли в животе усиливаются после еды, длительной ходьбы, физической нагрузки и уменьшаются в горизонтальном положении.
   СПЛЕН – составная часть сложных слов означающая «относящийся к селезенке».
   СПЛЕНОМЕГАЛИЯ – увеличение селезенки; наблюдается при болезнях селезенки (опухоль, киста, абсцесс), инфекциях (сепсис, малярия, брюшной тиф), болезнях крови (лейкоз, лимфогранулематоз) и печени, портальной гипертензии, гельминтозах (шистозоматоз, эхинококкоз), нарушении обмена веществ.
   СПОНГИОЗ – межклеточный отек эпидермиса; наблюдается при заболеваниях кожи, сопровождающихся значительной экссудацией (дерматит, экзема, дисгидроз).
   СПОНДИЛЕЗ хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями дисков, суставов и связочного аппарата с образованием клювовидных и шиповидных остеофитов по верхнему и нижнему краям тел позвонков; проявляется болями в спине, ощущением скованности и ограничением подвижности позвоночника.
   СПОНДИЛИТ воспаление позвоночника, характеризующееся разрушением тел позвонков с последующей деформацией органа; по этиологическому принципу С. подразделяют на специфические (туберкулезный, бруцеллезный) и неспецифические (гнойный, ревматоидный).
   С. гнойный (остеомиелит позвоночника) – неспецифическая форма С., вызываемая стафилококком; характеризуется бурным началом, резкой болью в области пораженных позвонков, быстрым развитием абсцессов, свищей; может приобретать хроническое течение.
   С. туберкулезный (болезнь Потта) – наиболее распространенная форма С., характеризуется преимущественным поражением передних отделов позвонков, их сплющиванием, уменьшением длины позвоночника и развитием кифоза; частые осложнения – холодный абсцесс и натечники; на начальных этапах проявляется опоясывающими корешковыми болями и признаками, типичными для начальных стадий туберкулеза любой локализации (слабость, субфебрильная температура, потливость), затем возникает болезненность остистых отростков пораженных позвонков, усиливающаяся при нагрузке на позвоночник, появляются симптомы проводниковых расстройств с центральными парезами и тазовыми нарушениями.
   СПОНДИЛОАРТРИТ – воспаление межпозвоночных суставов; развивается при туберкулезе, ревматизме; проявляется болями в позвоночнике, утренней скованностью, напряжением длинных мышц спины, деформацией позвоночника.
   СПОНДИЛОАРТРИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ – см. Болезнь Бехтерева.
   СПОНДИЛОАРТРОЗ – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба (распространенный остеохондроз позвоночника) – артроз межпозвоночных суставов, сопровождающийся образованием краевых остеофитов тел позвонков, истончением и смещением межпозвоночных дисков, анкилозированием суставов; причинами С. могут быть травма, хроническая микротравма или перегрузка позвоночного столба, воспалительные заболевания, врожденные изменения позвонков, нарушения обмена веществ, особенно в пожилом возрасте; проявляется болями в позвоночнике, ограничением подвижности в пораженных участках.
   СПОНДИЛОЛИСТЕЗ – смещение позвонка кпереди (реже кзади) относительно нижележащего позвонка.
   СПОНТАННАЯ ГАНГРЕНА – см. Эндартериит облитерирующий.
   СПОНТАННЫЙ – самопроизвольный, возникающий без внешнего воздействия.
   СПОРАДИЧЕСКИЙ – единичный, возникающий в виде одиночных случаев.
   СПОРОТРИХОЗ – хронический глубокий микоз, поражающий кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, лимфатические узлы, реже внутренние органы и кости; источником заражения являются почва и растения, заболевание возникает при попадании возбудителя в раны при различных травмах; болеют цветоводы, садовники, шахтеры.
   СПРУ – хроническое прогрессирующее заболевание, протекающее с поражением слизистых оболочек (язык, кишечник, желудок), нарушением процессов всасывания и кроветворения, функций эндокринных желез, развитием тяжелой дистрофии; проявляется острым началом, частым пенистым стулом, повышением температуры тела, болями, урчанием и плеском в животе, потерей аппетита, нарастающим исхуданием, появлением отеков, судорожных подергиваний мышц, развитием симптомов фолиеводефицитной анемии; встречается в странах с тропическим климатом, в Средней Азии и Закавказье.
   СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ – помрачение сознания, характеризующееся бредом, галлюцинациями.
   СРЕДИННО-КЛЮЧИЧНАЯ ЛИНИЯ (сосковая линия) – вертикальная линия, условно проводимая на передней поверхности груди через середину ключицы; обычно проходит через сосок молочной железы; служит анатомическим ориентиром.
   СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУ – лекарственные препараты, угнетающие рениновую систему; применяют при гипертонической болезни, в зависимости от механизма действия делят на 2 группы:
   1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего (ангиотензинконвертирующего) фермента (ингибиторы АПФ или АКФ) – каптоприл (капотен), эналаприл (энап, ринитек и т. д.), рамиприл, лизиноприл.
   2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов – лозартан.
   Ингибиторы АПФ, блокируя ангиотензинпревращающий фермент, истощают содержание в крови ангиотензина II, снижают выделение альдостерона и уменьшают прессорные влияния норадреналина и вазопрессина; снижение АД связано с уменьшением общего периферического сопротивления; препараты увеличивают сократимость миокарда, улучшают функцию левого желудочка.
   Блокаторы ангиотензиновых рецепторов – блокируют ангиотензиновые рецепторы, снижая при этом общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшают постнагрузку на сердце, снижают давление в сосудах малого круга кровообращения; обладают мочегонным действием, способствуют выделению натрия, особенно при диете с малым содержанием поваренной соли; снижают концентрацию молочной кислоты в крови, повышая ее выделение с мочой, снижают содержание альдостерона и норадреналина в крови.
   СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ ЖЕЛУДКА – см. Средства, угнетающие моторику желудка; см. Средства, усиливающие моторику желудка.
   СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – лекарственные препараты, применяемые при аденоме простаты: андрогены (медростерон), эстрогены (фосфэстрол, хлор-трианизен, полиэстрадиол-фосфат, эстрацит), антиэндрогены (флутамид, ципротерон, финастерид, пермиксон), ингибиторы 5-α-редуктазы (финастерид, пермиксон), блокаторы α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторов (празозин, альфузозин, теразозин, тамсулозин), средства растительного происхождения (трианол, непонем, аденостоп).
   СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБМЕН МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ – см. Урикозурические средства.
   СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ – см. Средства, ослабляющие слюноотделение; см. Средства, усиливающие слюноотделение.
   СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ОБЛАСТИ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ (АФФЕРЕНТНЫХ) НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИЙ – лекарственные препараты, действующие следующим образом: а) избирательно возбуждают окончания чувствительных нервов, б) снижают чувствительность окончаний чувствительных нервов, в) предохраняют окончания чувствительных нервов от воздействия раздражителей, г) угнетают проведение возбуждения по афферентным нервам; подразделяются на:
   I. Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний.
   1. Местноанестезирующие средства (см.).
   2. Вяжущие, обволакивающие (см.) и антацидные средства (см.).
   а) растительного происхождения;
   б) соли металлов.
   II. Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей (см.).
   1. Средства растительного происхождения:
   а) средства, содержащие эфирные масла;
   б) горечи.
   2. Синтетические средства.
   3. Средства, содержащие яды пчел и змей (см.).
   III. Слабительные средства (см.).
   1. Средства, стимулирующие рецепторы слизистой оболочки кишечника:
   а) средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника;
   б) средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника в связи с разжижением содержимого кишечника и увеличением его объема.
   2. Средства, способствующие размягчению каловых масс и продвижению их по кишечнику (см.).
   3. Ветрогонные средства (см.).
   IV. Отхаркивающие средства.
   1. Средства, стимулирующие отхаркивание (см.).
   2. Муколитические препараты (см.).
   3. Сурфактанты (см.).
   СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕЙРОМЕДИАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ – лекарственные препараты, оказывающие специфическое влияние на передачу нервного возбуждения в окончаниях периферических нервов, усиливая, ослабляя или блокируя передачу нервного импульса, они изменяют функциональное состояние органов и систем; подразделяются на:
   I. Средства, действующие на периферические холинергические процессы.
   1. Ацетилхолин (см.) и холиномиметические вещества (холиномиметики) (см.).
   2. Ингибиторы холинэстеразы, см. Антихолинэстеразные средства.
   3. Реактиваторы холинэстеразы (см.).
   4. Антихолинергические вещества, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы (холинолитики) (см.):
   а) алкалоиды группы атропина и платифиллина;
   б) синтетические холинолитики.
   5. Ганглиоблокирующие средства (см. Танлиоблокаторы).
   6. Курареподобные средства (см.):
   а) неполяризующие миорелаксанты;
   б) деполяризующие миорелаксанты.
   II. Средства, действующие преимущественно на периферические адренергические процессы.
   1. Адреналин (см.) и адреномиметические средства (адреномиметики) (см.):
   а) стимулирующие α-и β-адренорецепторы (β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, α -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

);
   б) стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы;
   в) стимулирующие преимущественно β-адренорецепторы.
   2. Адреноблокирующие средства (адреноблокаторы, адренолитики) (см.):
   а) блокирующие α-адренорецепторы;
   б) блокирующие β-адренорецепторы;
   в) смешанные (гибридные) α-и β-адреноблокаторы.
   III. Дофамин (см.) и дофаминергические средства (см.).
   IV. Гистамин (см.) и антигистаминные средства (см.).
   1. Блокаторы Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов (см.).
   2. Стимуляторы и блокаторы Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов (см.).
   3. Препараты, тормозящие выделение гистамина (см.).
   V. Серотонин (см.), серотонинергические (см.) и антисеротониновые средства (см.).
   1. Серотонинергические средства.
   2. Антисеротониновые средства.
   СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ, подразделяются на:
   I. Кардиотонические средства (см.).
   А. Сердечные гликозиды (см.).
   1. Препараты наперстянки пурпуровой, шерстистой, ржавой.
   2. Препараты горицвета.
   3. Препараты строфанта.
   4. Препараты ландыша.
   5. Препараты желтушников.
   Б. Негликозидные (нестероидные) и неадренергические синтетические кардиотоники.
   II. Антиаритмические препараты (см.):
   I группа – мембраностабилизирующие средства;
   II группа – β-адреноблокаторы;
   III группа – препараты, замедляющие реполяризацию;
   IV группа – антагонисты ионов кальция.
   III. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей.
   А. Средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда.
   1. Нитраты (см.).
   2. Разные антиангинальные препараты – нонахлазин, оксифедрин, гексобендин, никорандил, бепридил, триметазидин.
   Б. Средства, улучшающие мозговое кровообращение (см.).
   IV. Периферические вазодилататоры (см.).
   V. Антагонисты ионов кальция (см.).
   VI. Гипотензивные (антигипертензивные) и спазмолитические препараты различных фармакологических и химических групп.
   A. Антигипертензивные средства, влияющие на сосудодвигательные центры головного мозга.
   Б. Симпатолитические средства (см.).
   B. Средства, влияющие на ангиотензиновую систему (см.).
   1. Ингибиторы ангиотензинконвертирующего (ангиотензинпревращающего) фермента.
   2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
   Г. Активаторы калиевых каналов (см.).
   Д. Разные спазмолитические средства, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, бронхов и других внутренних органов.
   1. Синтетические производные изохинолина, бензофурана, имидазола, и других химических групп – папаверин, дротаверин – но-шпа, феникаберан, бендазол – дибазол, дипрофен, ганглерон, нафтидрофурил, бенциклан.
   2. Производные пурина – теобромин, теофиллин, теопэк, биолонг, эуфиллин, дипрофиллин, ксантинола никониат, пентоксифиллин.
   3. Разные спазмолитические препараты животного и растительного происхождения – андекалин, дилминал, келлин, фловерин, датискан.
   VII. Средства, повышающие АД (см. Гипертензивные средства).
   VIII. Ангиопротекторы (см.).
   IX. Гиполипидемические средства (см. Противоатеросклеротические средства).
   1. Анионообменные смолы (секвестранты желчных кислот).
   2. Никотиновая кислота.
   3. Фибраты.
   4. Пробукол.
   5. Статины (вастины).
   6. Дополнительные препараты для лечения атеросклероза – линетол, липостабил, полиспонин, трибуспонин.
   X. Средства, ингибирующие или стимулирующие свертывание крови (см.).
   A. Антикоагулянты (см.).
   1. Антикоагулянты прямого действия.
   2. Антикоагулянты непрямого действия.
   Б. Фибринолитические средства; см. Фибринолитики.
   B. Антиагреганты (см.).
   Г. Темостатические средства (см.).
   1. Антагонисты гепарина (см.).
   2. Ингибиторы фибринолиза (см.).
   3. Гемостатические препараты из тканей животных.
   4. Растительные гемостатические средства.
   5. Тромбообразующие средства (см.).
   СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ, подразделяются на:
   I. Средства для наркоза (см.).
   1. Средства для ингаляционного наркоза.
   2. Средства для неингаляционного наркоза.
   II. Снотворные средства (см.).
   1. Производные бензодиазепина.
   2. Барбитураты (см.).
   3. Препараты разных химических групп (бромизовал, метаквалон, зопиклон, геминейрин).
   III. Противосудорожные средства (см.).
   1. Производные барбитуровой кислоты.
   2. Производные гидантоина.
   3. Производные оксазолидиндиона.
   4. Производные бензодиазепина.
   5. Производные триазина.
   6. Сукцинимиды.
   7. Иминостильбены.
   8. Вальпроаты.
   9. Разные противосудорожные и антиспастические препараты (хлоракон, метиндион, фелбамат, хлоралгидрат, мидокалм, баклофен, дантролен, тизанидин, миолгин).
   IV. Психотропные средства (см.).
   1. Нейролептики (см.):
   а) производные фенотиазина;
   б) производные тиоксантена;
   в) производные бутирофенона;
   г) производные дифенилбутилпиперидина;
   д) производные дибензодиазепина;
   е) производные индола;
   ж) замещенные бензамиды.
   2. Транквилизаторы (см.):
   а) производные бензодиазепина;
   б) карбаминовые эфиры замещенного пропандиола;
   в) производные дифенилметана;
   г) транквилизаторы разных химических групп (оксилидин, мебикар, триоксазин, тофизопам).
   3. Седативные средства (см.):
   а) препараты валерианы и других растений;
   б) бромиды.
   4. Антидепрессанты (см.):
   а) ингибиторы моноаминооксидазы;
   б) ингибиторы нейронального захвата медиаторов;
   в) антидепрессанты разных групп (фепрозиднин, цефедрин).
   5. Нормотимики (см.).
   6. Ноотропы (см.).
   7. Средства, стимулирующие ЦНС (см.):
   а) психомоторные стимуляторы;
   б) аналептические средства (см.);
   в) препараты, стимулирующие преимущественно функции спинного мозга;
   г) препараты, тонизирующие ЦНС (корень женьшеня, экстракты элеутерококка, родиолы, левзеи, настойки лимонника, заманихи, аралии, стеркулии, пантокрин, ранторин).
   V. Средства для лечения паркинсонизма (см. Антипаркинсонические средства)
   1. Антихолинергические средства, см. Холинолитики.
   2. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга
   VI. Аналгезирующие средства (см.).
   1. Наркотические анальгетики.
   2. Антагонисты опиатов (см.).
   3. Ненаркотические анальгетики (см.) и нестероидные противовоспалительные средства (см.):
   а) производные салициловой кислоты (салицилаты);
   б) производные индолуксусной кислоты;
   в) производные арилуксусной кислоты;
   г) производные пропионовой кислоты;
   д) производные антраниловой кислоты (фенаманты);
   е) производные гетероарилуксусной кислоты;
   ж) пиразолоновые производные;
   з) оксикамы;
   и) производные других химических соединений – набуметон (релифекс), проквуазон (биаризон).
   4. Ненаркотические противокашлевые средства (см.).
   VII. Рвотные (см.) и противорвотные (см.) средства.
   СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ И ИОННОГО РАВНОВЕСИЯ В ОРГАНИЗМЕ – лекарственные средства различной химической природы, применяемые для лечения больных с нарушениями кислотно-основного и ионного равновесия; подразделяются на:
   1. Щелочи, антиацидотические средства и кислоты – натрия гидрокарбонат, трисамин, димефосфон, хилак.
   2. Препараты кальция и средства для профилактики и лечения остеопороза:
   а) препараты кальция – кальция хлорид, кальция глюконат, кальция лактат;
   б) средства для лечения остеопороза (см.).
   3. Препараты калия (см.).
   4. Препараты железа (см.).
   5. Средства, содержащие кобальт (см.).
   6. Средства, содержащие йод (см.).
   7. Средства, содержащие фосфор (см.).
   8. Средства, содержащие фтор (см.).
   9. Средства, содержащие мышьяк (см.).
   10. Препараты меди и цинка (см.).
   СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА – лекарственные препараты (тетурам, таблетки радотера, циамид, литонит, отвар баранца) для облегчения отвыкания от употребления алкоголя, купирования симптомов абстиненции.
   СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АМЕБИАЗА (амебициды) – лекарственные препараты, применяемые для лечения амебной дизентерии; в зависимости от локализации возбудителя болезни применяют следующие группы средств:
   1. Препараты, эффективные при любой локализации процесса – метронидазол.
   2. Препараты прямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете кишечника – хиниофон.
   3. Препараты непрямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете и стенке кишечника – тетрациклины.
   4. Тканевые амебициды, эффективные при локализации амеб в печени и стенке кишечника – эметин, хлорохин.
   СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАЛАНТИДИАЗА – тетрациклины, мономицин, хиниофон.
   СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙШМАНИОЗОВ – солюсурьмин, мономицин, натрия стибоглюконат.
   СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗА – метронидазол, фуразолидон, мепакрин – акрихин, аминохинол.
   СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА —
   I. Вещества, понижающие резорбцию костной ткани.
   1. Половые гормоны (эстрогены, андрогены, гестагены).
   2. Бисфосфонаты (этидронат, клодронат, памидронат, алендронат).
   3. Активные метаболиты витамина D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(кальцитриол, альфакальцидол).
   4. Кальцитонины (кальцитонин, миакальцик).
   5. Соли кальция (кальция хлорид, карбонат, фосфат, ацетат).
   6. Оссеин-гидроксиапатит.
   II. Вещества, повышающие массу костной ткани.
   1. Фториды (натрия фторид, натрия монофторфосфат).
   2. Анаболические стероиды (нандролон).
   3. Активные метаболиты витамина D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(кальцитриол, альфакальцидол).
   4. Фрагменты паратиреоидного гормона человека (терипаратид).
   5. Гормон роста (соматотропин).
   III. Вещества, активирующие и нормализирующие ремоделирование физиологической структуры костной ткани.
   1. Бисфосфонаты (алендронат).
   2. Активные метаболиты витамина D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(кальцитриол, альфа-кальцидол).
   3. Фрагменты паратиреоидного гормона человека (терипаратид).
   СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗА – пириметамин, сульфадимидин – сульфадимезин, пентамидин.
   СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРИХОМОНОЗА – метронидазол, тинидазол, трихомонацид, фуразолидон, нитазол.
   СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (общие анестетики) – лекарственные препараты, применяемые для общего обезболивания (наркоза, общей анестезии); подразделяются на:
   1. Средства для ингаляционного наркоза (фторотан, метоксифлуран, энфлуран, изофлуран, эфир для наркоза, трихлорэтилен для наркоза, закись азота, циклопропан)
   2. Средства для неингаляционного наркоза (гексобарбитал, тиопентал-натрия, метогекситал, кетамин, мидазолан, пропанидид, пропофол, предион, этомидат).
   СРЕДСТВА ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ – лекарственные препараты, с помощью которых обеспечивается питание организма при невозможности приема пищи (непроходимость пищевода, нарушения всасывания из кишечника, тяжелые интоксикации, психические заболевания); подразделяются на:
   1. Препараты для белкового питания – гидролизин, фибриносол, гидролизат казеина, аминотроф, амикин, аминокровин, инфузамин, полиамин, вамин, аминостерил, нефрамин
   2. Жировые эмульсии для парентерального питания – липофундин.
   СРЕДСТВА ДЛЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА – дианил, дианил с глюкозой; применяются внутрибрюшинно при проведении перитонеального диализа до 2000 мл раствора на один сеанс.
   СРЕДСТВА, ЗАМЕНЯЮЩИЕ СИНОВИАЛЬНУЮ И СЛЕЗНУЮ ЖИДКОСТИ – раствор поливинилпирролидона 15 % для иньекций, лакрисин
   СРЕДСТВА, ИНГИБИРУЮЩИЕ ИЛИ СТИМУЛИРУЮЩИЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ, подразделяются на:
   I. Антикоагулянты (см.).
   1. Антикоагулянты прямого действия.
   2. Антикоагулянты непрямого действия.
   II. Фибринолитические средства (см. Фибринолитики).
   III. Антиагреганты (см.).
   IV. Темостатические средства (см.).
   1. Антагонисты гепарина (см.).
   2. Ингибиторы фибринолиза (см.).
   3. Гемостатические препараты из тканей животных.
   4. Растительные гемостатические средства.
   5. Тромбообразующие средства (см.).
   СРЕДСТВА НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ – см. Ноотропные средства.
   СРЕДСТВА, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА – лекарственные препараты (лактулоза, бифидумбактерин, бактисубтил, бифиформ, линекс, лактобактерин), применяют при дисбактериозе и суперинфекции, развившихся при лечении антибиотиками и сульфаниламидами широкого спектра действия, хронических энтероколитах, лучевой болезни.
   СРЕДСТВА, ОСЛАБЛЯЮЩИЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ – М-холиноблокаторы (атропин, аэрон, метациния йодид – метацин); применяют при гиперсаливации, возникающей при паркинсонизме, гельминтах, отравлении солями тяжелых металлов.
   СРЕДСТВА ПРОТИВ УГРЕВОЙ СЫПИ – ретиноевая кислота, изотретиноин.
   СРЕДСТВА, РАЗМЯГЧАЮЩИЕ КАЛОВЫЕ МАССЫ – см. Слабительные средства.
   СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ;
   подразделяются на:
   I. Тормоны, их аналоги и антигормональные препараты (см.).
   A. Гормоны гипофиза и гипоталамуса.
   1. Препараты передней доли гипофиза:
   а) антагонисты соматотропина;
   б) гонадотропины и антигонадотропные препараты.
   2. Препараты средней доли гипофиза.
   3. Препараты задней доли гипофиза.
   Б. Препараты, влияющие на функции щитовидной железы.
   B. Препараты околощитовидных желез.
   Г. Инсулин и сахароснижающие препараты.
   1. Препараты группы инсулина.
   2. Пероральные противодиабетические препараты (см.):
   а) производные сульфонилмочевины;
   б) бигуаниды. Д. Гормоны коры надпочечников.
   Е. Препараты женских половых гормонов.
   1. Эстрогенные препараты стероидного строения.
   2. Эстрогенные препараты нестероидного строения.
   3. Антиэстрогенные препараты.
   4. Гормоны желтого тела.
   5. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты:
   а) пероральные контрацептивы;
   б) многогормональные пероральные контрацептивы;
   в) комбинированные эстроген-гестаген-антиандрогенные препараты.
   Ж. Препараты мужских половых гормонов.
   3. Анаболические стероиды.
   II. Простагландины (см.).
   III. Витамины (см.).
   1. Препараты группы витамина А (ретиноиды).
   2. Препараты группы каротина.
   3. Препараты группы витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

.
   4. Препараты группы витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(рибофлавина).
   5. Препараты группы витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(пиридоксина).
   6. Препараты группы витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

.
   7. Препараты группы фолиевой кислоты.
   8. Препараты группы витамина С.
   9. Препараты группы витамина Р.
   10. Препараты группы витамина РР.
   11. Препараты группы пантотенатов.
   12. Препараты витамина Е.
   13. Препараты группы витамина К.
   14. Препараты группы витамина D.
   15. Витаминоподобные препараты.
   IV. Ферменты, их ингибиторы и реактиваторы (см.).
   1. Ферменты и коферменты:
   а) ферментные препараты, применяемые преимущественно при гнойно-некротических процессах;
   б) ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения;
   в) фибринолитические средства; см. Фибринолитики;
   г) ферменты, деполимеризующие РНК и ДНК;
   д) ферменты, уменьшающие вязкость гиалуроновой кислоты;
   е) коферменты.
   2. Ингибиторы ферментов:
   а) ингибиторы протеолитических ферментов;
   б) ингибиторы фибринолиза;
   в) антихолинэстеразные средства (см.);
   г) ингибиторы моноаминооксидазы; см. Ингибиторы монооксидазы;
   д) ингибиторы карбоангидразы (см.);
   е) аллопуринол.
   3. Реактиваторы ферментов – реактиваторы холинэстеразы.
   V. Аминокислоты – кислота глутаминовая, кальция глутаминат, метионин, гистидин, глицин, цистеин, вицеин, витайодурол, тауфон, церебролизин.
   VI. Препараты для парентерального питания.
   1. Препараты для белкового питания – гидролизин, фибриносол, гидролизат казеина, аминотроф, амикин, аминокровин, инфузамин, полиамин, вамин, аминостерил, нефрамин.
   2. Жировые эмульсии для парентерального питания – липофундин.
   VII. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы (см.).
   1. Препараты на основе декстрана.
   2. Препараты на основе поливинилпирролидона.
   3. Препараты на основе желатина, крахмала, альбумина.
   4. Солевые растворы.
   VIII. Препараты, замещающие синовиальную и слезную жидкости – раствор поливинилпирролидона 15 % для иньекций, лакрисин.
   IX. Препараты для коррекции кислотно-основного состояния и ионного равновесия в организме.
   1. Щелочи, антиацидотические средства и кислоты – натрия гидрокарбонат, трисамин, димефосфон, хилак.
   2. Препараты кальция и средства для профилактики и лечения остеопороза:
   а) препараты кальция – кальция хлорид, кальция глюконат, кальция лактат;
   б) средства для лечения остеопороза (см.).
   3. Препараты калия (см.).
   4. Препараты железа (см.).
   5. Средства, содержащие кобальт (см.).
   6. Препараты, содержащие йод – йод, микройод, раствор Люголя, калия йодид, натрия йодид.
   7. Средства, содержащие фосфор (см.).
   8. Средства, содержащие фтор (см.).
   9. Средства, содержащие мышьяк (см.).
   10. Препараты меди и цинка (см.).
   X. Разные препараты, стимулирующие метаболические процессы.
   1. Производные пиримидина и тиазолидина – метилурацил, пентоксил, калия оротат, лейкоген.
   2. Производные аденозина и гипоксантина – кислота аденозинди-фосфорная, фосфаден, этаден, рибоксин.
   3. Синтетические препараты разных химических групп – дипромоний, карнитин, милдронат, каталин, квинакс, даларгин, ацемин.
   4. Биогенные стимуляторы (см.).
   5. Разные биогенные стимуляторы:
   а) колониестимулирующие факторы (см.);
   б) другие биогенные препараты – хонсурид, румалон, артепарон, стекловидное тело, керакол, спленин, плазмол, церулоплазмин, эритрофосфатид, эригем, глюнат, солкосерил, эпиталамин, прополис, апилак, энкад, бефунгин, цернилтон, трианол, пропермил.
   СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ АППЕТИТ – см. Анорексигенные средства.
   СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗО (гемостимулин, фитоферролактол, феррокаль, ферроплекс, конферон, ферро-градумент, тардиферон, ферамид, фефол-вит, гемофер, ферамид, ферроцерон, фербитол, ферковен, феррум лек, жектофер, феракрил, оксиферрискорбон) – лекарственные средства, применяемые при железодефицитных анемиях.
   СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ЙОД (йод, микройод, раствор Люголя, калия йодид, натрия йодид) – йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, в малых дозах тормозит синтез тиреотропного гормона; калия йодид блокирует накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и способствует его выведению из организма; элементарный йод оказывает противо-микробное действие, его растворы применяют при обработке ран, подготовке операционного поля.
   СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ КОБАЛЬТ (коамид) – лекарственные препараты, которые применяют для лечения больных с гипохромными анемиями, в том числе сидероахрестическими, резистентными к препаратам железа.
   СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ МЫШЬЯК – натрия арсенат, мышьяковистый ангидрид; натрия арсенат (дуплекс) применяют в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства, мышьяковистый ангидрид – для некротизации пульпы зубов.
   СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ФОСФОР – кальция глицерофосфат, фитин, церебролецитин, липоцеребрин; усиливают анаболические процессы, применяют в качестве общеукрепляющих и тонизирующих средств при гипотрофии, переутомлении, истощении нервной системы, рахите
   СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ФТОР – натрия фторид, витафтор, фторлак; применяют для профилактики кариеса, профилактики и лечения остеопороза.
   СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ЯДЫ ПЧЕЛ И ЗМЕЙ – лекарственные препараты (апифор, апизартрон, унгапивен, випраксин, наяксин, випросал), применяемые для уменьшения болей и воспалительных явлений при артритах, периартритах, полиартритах, деформирующем спондилоартрозе, миозитах, радикулитах, миалгиях, невралгиях, артралгиях, келоидных рубцах, ушибах, иногда аллергических заболеваниях; эффект обусловлен рефлекторными реакциями, развивающимися в ответ на раздражение рецепторов и специфическим действием, обусловленным наличием в ядах пчел и змей биологически активных веществ (гистамин, ферменты, микроэлементы, органические кислоты), влияющих на гомеостатические реакции организма.
   СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗМЯГЧЕНИЮ КАЛОВЫХ МАСС И ПРОДВИЖЕНИЮ ИХ ПО КИШЕЧНИКУ – масло вазелиновое, масло миндальное, свечи с глицерином; применяют при запорах различной этиологии (привычных, возрастных, у лиц с ограниченной подвижностью).
   СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ АППЕТИТ – настойка полыни, инсулин, лития карбонат, анаболические стероиды, см. Горечи.
   СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ РЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, КОЖИ И ПОДКОЖНЫХ ТКАНЕЙ – средства, применяемые в виде мазей, пластырей, аэрозолей, растворов и других лекарственных форм в качестве «отвлекающих», болеутоляющих, противовоспалительных средств при различных патологических процессах; подразделяются на:
   1. Средства растительного происхождения (содержащие эфирные масла – листья мяты перечной, ментол, листья эвкалипта, семя горчицы, плоды перца стручкового, масло терпентинное, спирт муравьиный); горечи – настойка горькая, трава золототысячника, трава и листья полыни горькой, сок подорожника, плантаглюцид, корни одуванчика, листья вахты трехлистной, корневища аира
   2. Синтетические средства – хлороформ, хлоробутанолгидрат, мазь «финалгон», мазь «псориазин», раствор аммиака
   3. Препараты, содержащие яды пчел и змей (апизартрон, мазь «унгапивен», випраксин, наяксин, мазь «випросал».
   СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ – подразделяются на:
   1. Психостимулирующие средства (см.) препараты (кофеин, фенамин, сиднокарб), оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга и активирующие физическую и психическую деятельность организма.
   2. Аналептические средства (цититон, лобелин), возбуждающие дыхательный и сосудодвигательные центры продолговатого мозга.
   3. Средства (стрихнин), действующие преимущественно на спинной мозг.
   4. Актопротекторы – препараты (бемитил), увеличивающие работоспособность при физических нагрузках.
   СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ – лекарственные препараты (клофелин, гуанфицин, метилдофа), угнетающие сосудодвигательный (вазомоторный) центр головного мозга, что приводит к снижению потока симпатических импульсов из ЦНС и уменыпению высвобождения норадреналина из нервных окончаний, в результате чего развивается брадикардия и уменьшается периферическое сопротивление сосудов, приводящие к снижению артериального давления.
   СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА – препараты (стрихнин, секуринин), повышающие рефлекторную возбудимость спинного мозга; применяют при астенических состояниях, парезах и параличах, возникших после перенесенных инфекционных и других заболеваний, при неврастении, импотенции на почве функциональных нервных расстройств.
   СРЕДСТВА, ТОРМОЗЯЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ – лекарственные препараты, тормозящие образование камней в почечных лоханках и мочевыводящих путях и облегчающие их выведение с мочой (аллопуринол, бензобромарон, сульфинпиразон, кебузон, магурлит, цистенал, олиметин, ависан, пинабин, уролесан, фитолизин).
   СРЕДСТВА, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ – лекарственные препараты (амиодарон, бретилия тозилат), удлиняющие потенциал действия кардиомиоцитов, тем самым увеличивающие продолжительность рефрактерного периода; применяют в качестве антиаритмических, антиангинальных и гипотензивных средств.
   СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ МОТОРИКУ ЖЕЛУДКА – бускопан, пробантин, папаверин, дротаверин – но-шпа; применяют при повышенной моторике желудка.
   СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ – применяют при гиперацидном гастрите и язвенной болезни; используют следующие группы:
   I. Средства, блокирующие гистаминовые Н -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторы (ранитидин, фамотидин, циметидин).
   II. Ингибиторы протонной помпы (омепразол).
   III. Средства, блокирующие холинорецепторы.
   1. М-холиноблокаторы неизбирательного действия (атропин).
   2. Средства, блокирующие преимущественно М -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-холинорецепторы (пирензепин).
   3. Ганглиоблокаторы (пемпидин, гексаметония бензосульфонат – бензогексоний).
   IV. Простагландины (мизопростол).
   СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ – лекарственные препараты, применяемые при ишемии головного мозга, подразделяются на:
   1. Нитриты и нитраты – расширяют преимущественно венозные сосуды мозга.
   2. Метилксантины: кофеин, теобромин – обеспечивают длительное расширение всех сосудов.
   3. Гиполипидемические средства – вызывают кратковременное расширение сосудов мозга.
   4. Спазмолитики: дротаверин, папаверин, бендазол – дибазол, винпоцетин – усиливают мозговое кровообращение и понижают тонус сосудов мозга.
   5. Алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин – применяют при спастических состояниях и мигрени.
   6. Никотиновая кислота и ее препараты – вызывают кратковременное расширение сосудов мозга.
   7. Антагонисты ионов кальция: циннаризин, нимодипин – наиболее эффективные средства для расширения сосудов мозга.
   8. Ноотропные препараты: пирацетам, аминалон – улучшают кровоснабжение и метаболические процессы в мозге.
   9. Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол – подавляют функции тромбоцитов, расширяют коронарные сосуды и сосуды мозга.
   10. Блокаторы центральных серотониновых рецепторов: суматриптан – средство для лечения мигрени, снимает головную боль, тошноту, рвоту, фотофобию.
   СРЕДСТВА, УСЙЛИВАЮЩИЕ МОТОРИКУ ЖЕЛУДКА (прокинетические средства) – препараты, применяемые при задержке эвакуации содержимого желудка и гастроэзофагальном рефлюксе (метоклопрамид, цизаприд, домперидон).
   СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА (прокинетические средства) – лекарственные препараты, влияющие на афферентную и эфферентную иннервацию и непосредственно на гладкие мышцы: холиномиметики (ацеклидин, бетанехол, неостигмин – прозерин), агонисты серотониновых 5-НТ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов (цизаприд), агонисты мотилиновых рецепторов (эритромицин, олеандомицин), миотропные препараты (вазопрессин), слабительные средства (см.).
   СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ – М-холиномиметики (пилокарпин, карбахолин, неостигмин – прозерин); применяют при гипосаливации, причинами которой могут быть сепсис, пневмония, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная анемия, сыпной и брюшной тиф, лекарственные препараты (антихолинергические и антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, клонидин, наркотические анальгетики).
   СРОК ГОДНОСТИ – дата (год, месяц), указанная на этикетке фармацевтического продукта, после которой он не подлежит употреблению; устанавливается для каждой серии продукта путем прибавления срока хранения к дате выпуска.
   СРОК ХРАНЕНИЯ – период времени, в течение которого свойства фармацевтического продукта при правильном хранении должны оставаться в пределах спецификации; для лекарственных субстанций обычно устанавливается не срок хранения, а время переконтроля.
   СРЫГИВАНИЕ – внезапное выбрасывание пищи из желудка или пищевода; возникает у детей первых месяцев жизни при перекорме, аэрофагии, аномалиях развития пищевода и кардиальной части желудка, пилороспазме.
   СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАНТУЧНЫХ КЛЕТОК – лекарственные препараты (кромолин-натрий, недокромил-натрий, кетотифен, оксатомид), тормозящие дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тем самым выделение из них гистамина и других биологически активных веществ (брадикинин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, простагландины), вызывающих разитие бронхоспазма, аллергических реакций и воспаления; применяют преимущественно при бронхиальной астме, астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, приступах бронхо-спазма, вызванных холодом или физической нагрузкой.
   СТАБИЛЬНОСТЬ – способность лекарственного препарата сохранять свойства (химические, физические, микробиологические и биофармацевтические) в пределах спецификации в течение срока хранения.
   СТАЗ – местная остановка продвижения физиологического содержимого в просвете полого органа, например, крови в капиллярах, пищевых масс (дуоденостаз, см.), желчи (холестаз), лимфы (лимфостаз, см.), кала (копростаз, см., проктостаз, см., илеостаз, см.), молока (галактостаз, см.).
   СТАРЧЕСКОЕ СЛАБОУМИЕ (сенильное слабоумие) – психическое заболевание, обусловленное атрофией головного мозга; проявляется постепенным распадом психической деятельности до наступления полного слабоумия и старческого маразма.
   СТАТИНЫ – 1) нейрогормоны гипоталамуса, тормозящие выделение тропных гормонов гипофиза; см. Рилизинг-факторы, 2) статины (вастатины) – новая группа гиполипидемических средств (ловастин, симвастин, правастин, флувастин) – ингибиторов фермента 3-гидрокси-3-метил-глута-рилкофермента А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), катализирующего биосинтез холестерина; применятся для лечения атеросклероза.
   СТАТИЧЕСКИЙ – находящийся в состоянии покоя или равновесия.
   СТАФИЛОДЕРМИЯ – пиодермия, вызываемая стафилококками; проявляется в виде фолликулита, сикоза, фурункулеза, гидраденита.
   СТАФИЛОМА – выпячивание патологически измененной роговицы или склеры при кератите или кератомаляции.
   СТЕАТОРЕЯ – повышенное содержание в кале нейтрального жира и жирных кислот в результате нарушения переваривания и всасывания жиров, ускоренной эвакуации кишечного содержимого при энтерите, панкреатите, муковисцидозе, резекции тонкой кишки, заболеваниях печени и желчных путей, болезни Крона, злоупотреблении слабительными.
   СТЕНОЗ – сужение просвета трубчатого органа или его наружного отверстия, например, левого предсердно-желудочкового отверстия (митральный стеноз), устья аорты (аортальный стеноз), привратника желудка (пилоростеноз), гортани (ларингостеноз); может быть врожденным и приобретенным; резко выраженный С. затрудняет продвижение содержимого (крови, пищевых масс, воздуха), что приводит к гипертрофии мускулатуры органа выше места сужения – компенсированный С., который затем в результате падения тонуса мышц переходит в декомпенсированный.
   СТЕНОЗ АОРТАЛЬНЫЙ – см. Пороки сердца приобретенные.
   СТЕНОЗ МИТРАЛЬНЫЙ – см. Пороки сердца приобретенные.
   СТЕНОКАРДИЯ (грудная ангина, ангинозный приступ) – наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся приступами сжимающих загрудинных болей, иррадиирующих в левое плечо, руку, шею, продолжительностью от нескольких секунд до 20 мин; в основе приступа стенокардии лежит острое несоответствие между притоком крови к миокарду и его потребностями, которые резко возрастают при физическом и эмоциональном напряжении; главными причинами С. являются атеросклероз коронарных артерий, спазм и снижение их способности к расширению.
   С. напряжения – форма С., при которой возникновение приступов боли связано с физической нагрузкой, в частности, с ходьбой, подъемом по лестнице, а также с эмоциональным напряжением вследствие повышения потребности миокарда в кислороде из-за тахикардии.
   С. н. стабильная – С. напряжения, существующая более 1 мес, характеризующаяся стереотипными приступами на одну и ту же нагрузку.
   С. нестабильная – прогрессирующая С. напряжения, для которой характерны внезапное снижение переносимости физических нагрузок, увеличение частоты и продолжительности приступов болей, присоединение С. покоя; при С. н. риск развития инфаркта миокарда значительно выше, чем при стабильной стенокардии.
   С. покоя – форма С., при которой приступы болей возникают в состоянии покоя, часто во время сна.
   С. вазоспастическая (С. Принцметала) – форма ИБС, при которой развитие стенокардии связано со спазмом коронарных артерий на фоне поражения их атеросклеротическим процессом; проявляется длительными (до 1 ч) приступами болей и экстрасистолией, не купируется нитроглицерином.
   СТЕППАЖ – расстройство походки вследствие паралича разгибателей стопы; больной вынужден форсированно сгибать ноги в коленных суставах, чтобы не цепляться носками за землю («петушинная походка»); наблюдается при полиневропатиях, дистрофической миотонии, срединной грыже поясничного диска.
   СТЕРЕОГНОЗ – способность узнавать предметы путем их ощупывания.
   СТЕРЕОТИП ДИНАМИЧЕСКИЙ – форма целостной деятельности
   головного мозга, выражением которой является устоичивая последовательность условных рефлексов; формируется под влиянием факторов внешней среды, повторяющихся в определенной последовательности; служит физиологической основой привычек, навыков; обеспечивает быструю и полноценную адаптацию к условиям существования.
   СТЕРКО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к калу».
   СТЕРН(О) – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к грудине».
   СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ – костномозговая пункция, производимая через переднюю стенку грудины; метод прижизненного исследования функциональной способности костного мозга; используется для диагностики анемии, лейкоза, опухолей.
   СТЕРНИТЫ – вещества (адамсит), раздражающие рецепторы слизистых оболочек верхних дыхательных путей и вызывающие сильный кашель, чиханье, сопровождающиеся иногда рвотой и головной болью.
   СТЕТО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к груди, грудной клетке».
   СТИМУЛЯТОРЫ АППЕТИТА – лекарственные средства, усиливающие аппетит; подразделяются на:
   1. Горечи (настойка полыни, сок подорожника, плантаглюцид.
   2. Средства, содержащие эфирные масла (листья мяты перечной, ментол, валидол, листья эвкалипта, семена горчицы, плоды перца стручкового, масло терпинное).
   Горечи раздражают рецепторы слизистой оболочки ротовой полости и языка, повышая возбудимость пищевого центра, вследствие чего усиливается секреция желудочных и других пищеварительных желез. Эфирные масла оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ и умеренное антибактериальное действие, что способствует всасыванию газов и стимулирует выработку желчи.
   СТИМУЛЯТОРЫ БИОГЕННЫЕ – см. Биогенные стимуляторы.
   СТИМУЛЯТОРЫ ГАМКЕРГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ – лекарственные средства (ацедипрол, вигабатрин), ингибирующие ГАМК-трансферазу, вызывающую распад и инактивацию ГАМК (тормозного медиатора); применяют при эпилепсии.
   СТИМУЛЯТОРЫ ГЕМОПОЭЗА – см. Гемопоэтические средства.
   СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ – лекарственные средства, применяемые при легких отравлениях наркотическими анальгетиками, окисью углерода, при асфиксии новорожденных, в посленаркозном периоде; подразделяются на:
   1. Средства, оказывающие прямое возбуждающее действие на центр дыхания – бемегрид, кофеин, этимизол.
   2. Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно – цититон, лобелин.
   3. Средства смешанного типа действия – кордиамин, углекислота.
   СТИМУЛЯТОРЫ ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ – лекарственные средства (молсиидомин, рилменидин), являющиеся агонистами центральных имидазолиновых I -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль симпатической нервной системы; снижают артериальное давление за счет уменьшения общего периферического сопротивления, снижения синтеза ренина, ослабления работы сердца.
   СТИМУЛЯТОРЫ ПОТЕНЦИИ – лекарственные средства (алпростадил, йохимбил, виагра, тентекс, химколин); применяют при различных нарушениях потенции, отличаются по механизмам действия.
   СТИМУЛЯТОРЫ ПСИХОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ – см. Ноотропные препараты.
   СТИМУЛЯТОРЫ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА – подразделяются на:
   1. Диагностические средства (гастрин, пентагастрин, гистамин).
   2. Лечебные средства (углекислые минеральные воды).
   3. Средства заместительной терапии (желудочный сок, кислота соляная, пепсин, ораза).
   СТОЛБНЯК – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением нервной системы, приступами клонических и тонических судорог; заражение происходит при попадании спор возбудителя в рану при различных травмах, ожогах, отморожениях, внебольничных абортах.
   СТОМА – созданный оперативным путем наружный свищ полого органа (например, кишечника, мочевого пузыря).
   СТОМАТ – составная часть сложных слов, означающая «относящийся ко рту, к полости рта».
   СТОМАТЙТ – воспаление слизистой оболочки полости рта; причинами С. могут быть повреждения (механические, термические, химические, физические), инфекция (корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез), грибковые заболевания, интоксикация солями тяжелых металлов, аллергия, хейлит.
   С. аллергический – развивается при аллергических заболеваниях, часто является формой лекарственной аллергии; отличается многообразием клинических симптомов; проявляется чувством жжения, сухости во рту, болезненностью при еде, образованием пузырей и язв, покрытых фибринозным налетом.
   С. афтозный – характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта афт; бывает острым и хроническим; острая форма чаще возникает у детей, страдающих желудочно-кишечными и вирусными заболеваниями, диатезом; протекает с повышением температуры тела, образованием на деснах, губах и небе афт, окруженных ярко-красным ободком, с обильным слюноотделением, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов; при хронической форме на слизистой оболочке щек, языка, нижней губы периодически возникают единичные афты, покрытые серо-желтым налетом.
   С. кандидозный (молочница, С. дрожжевой) – вызывается дрожжеподобными грибками; возникает чаще у грудных детей; проявляется молочно-белым налетом на слизистой оболочке полости рта, после снятия которого наблюдается краснота и кровотечение.
   С. медикаментозный – афтозный или гангренозный С., обусловленный употреблением некоторых лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов), обычно при повышенной индивидуальной чувствительности к ним.
   С. профессиональный – С., вызванный воздействием профессиональных вредностей (химических веществ – висмут, ртуть, свинец; ионизирующего излучения, пыли и др.).
   С. язвенно-некротический (С. Венсана) – С., вызываемый симбиозом веретенообразной бактерии и обычной спирохеты полости рта; возникновению заболевания способствуют гиповитаминоз, снижение резистентности организма; проявляется повышением температуры тела, болезненностью и кровоточивостью десен, повышенным слюноотделением, гнилостным запахом изо рта.
   СТРАБИЗМ – косоглазие.
   СТРАНГУЛЯЦИЯ – механическая асфиксия, вызванная сдавливанием шеи петлей, руками.
   СТРАХ НАВЯЗЧИВЫЙ – см. Фобии.
   СТРЕПТОДЕРМИЯ – пиодермия, вызываемая стрептококками; характеризуется образованием пузырьков (фликтен), заполненных серозным или гнойным экссудатом; протекает в виде импетиго, эктимы.
   Стрептококковая эктима – глубокая форма С., развивающаяся в области голеней, ягодиц, бедер и туловища в виде крупной, глубоко расположенной пустулы с гнойно-геморрагическим содержимым, подсыхающим в толстую корку, под которой образуется язва.
   Стрептококковое импетиго – контагиозная форма С., наблюдающаяся у детей и молодых женщин; характеризуется появлением фликтен, которые вскрываются с образованием поверхностных эрозий розовато-красного цвета, выделяющих обильный экссудат; содержимое фликтен и экссудат быстро подсыхает с образованием янтарно-желтых корок; отмечается умеренный зуд и легкое жжение.
   СТРЕПТОЛИЗИНЫ – токсины стрептококков, вызывающие гемолиз.
   СТРЕСС – состояние напряжения, возникающее под влиянием сильных раздражителей (стрессоров); представляет собой выработанную в процессе эволюции однотипную (стандартную) реакцию на действие раздражителей; клинически проявляется в виде общего адаптационного синдрома, который может иметь 3 стадии развития: стадию тревоги, характеризующуюся мобилизацией исходных сил организма; стадию резистентности, для которой характерно повышение неспецифической устоичивости к различным раздражителям; стадию истощения, развивающуюся при действии слишком сильного или длительного по времени слабого раздражителя, а также при функциональной слабости адаптационных механизмов организма; при этом синдром приобретает патогенный характер (дистресс); развитие С. осуществляется реакциями системы гипоталамус – гипофиз – надпочечники, наибольшее значение в формировании С. имеют кортиколиберин, адренокортикотропный гормон, кортикостероиды, адреналин.
   СТРИДОР (стридорозное дыхание) – свистящий шум при дыхании, обусловленный резким снижением просвета гортани, трахеи, или бронхов; наблюдается при травмах дыхательных путей, опухолях, аспирации инородных тел, параличе голосовых связок, спазме и отеке гортани (грипп, корь), ларингоспазме (спазмофилия, истерия), через 1–2 сут после вдыхания дыма или токсических газов в результате развития отека гортани и спазма бронхов.
   СТРИКТУРА (стеноз) – резкое сужение просвета полого органа, сосуда, протока или канала, сопровождающееся частичным или полным нарушением его проходимости (например, С. уретры, общего желчного протока, носослезного протока).
   СТРОМА – соединительнотканная опорная структура органа или опухоли.
   СТРОНГИЛОИДОЗ – гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый кишечной угрицей; характерно хроническое течение с периодическими обострениями, сопровождающимися явлениями гастродуоденита, кожными высыпаниями, признаками бронхита с астматическим компонентом, эозинофилией крови и эозинофильными инфильтратами в легких.
   СТРОФУЛЮС (детская почесуха, детское пруриго) – аллергический дерматоз, наблюдающийся у детей в возрасте от 3 мес до 3 лет; аллергенами могут быть домашняя пыль, шерстяные и синтетические ткани, игрушки, мех, пух, домашние животные, цветы, укусы насекомых, лекарства (йод, бром, хинин, сульфаниламиды, антибиотики, анальгин, амидопирин), микроорганизмы, глисты; характеризуется появлением на коже разгибательных поверхностях конечностей, туловища, иногда лица волдырей, в центре которых прощупывается твердая папула диаметром 2–3 мм; через 6—12 ч волдырь исчезает, а папула начинает рассасываться, после чего на ее месте сохраняется гиперпигментация; для С. типично рецидивирующее течение с приступообразным зудом, увеличением лимфатических узлов, диспепсическими расстройствами.
   СТРУМА – диффузное или узловатое разрастание эндокринных желез; чаще всего С. называют увеличение щитовидной железы; в настоящее время термин используется редко.
   СТРУМЭКТОМИЯ – хирургическая операция: полное или частичное удаление щитовидной железы при опухоли или базедовой болезни.
   СТРУП – корка, покрывающая поверхность или края раны, ожога, ссадины; образуется в результате высыхания свернувшейся крови, лимфы, гноя; закрывает дефект кожи; по мере заживления раны отпадает.
   СТУПОР (ступорозное состояние) – состояние оцепенения, обездвиженности с полным или частичным мутизмом (отсутствием речевого контакта с окружающими), ослаблением реакции на действие внешних раздражителей, снижением всех видов чувствительности, в том числе болевой; наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, старческих психозах, комах.
   СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ – кровотечение в подпаутинное пространство, при этом в ликворе всегда имеются свежие эритроциты; наблюдается при всех случаях острой черепно-мозговой травмы; при значительном количестве крови в ликворе возникает пояснично-крестцовый болевой корешковый синдром.
   СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (подпаутинное пространство) – пространство между паутинной и мягкой оболочками головного и спинного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью.
   СУБДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО – пространство между твердой и паутинной оболочками мозга.
   СУБСТИТУЦИЯ – неполная регенерация (см.), т. е. регенерация рубцом.
   СУБФЕБРИЛИТЕТ (температура субфебрильная) – постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38,0 °C; наблюдается при хронических неспецифических очаговых инфекциях (хронический холецистит, простатит, аднексит, тонзиллит, ринит), некоторых формах туберкулеза, гельминтозах, опухолях, поражениях гипоталамуса.
   СУДОРОГИ – внезапное непроизвольное сокращение мышц (спазмы мышц), разновидность гиперкинеза.
   С. клонические – следующие друг за другом короткие сокращения мышц; наблюдаются при поражении двигательной зоны коры головного мозга, большом эпилептическом припадке; С. к. всего тела называются конвульсиями.
   С. профессиональные – С., обусловленные систематическим переутомленим мышц, участвующих в стереотипных профессиональных движениях (письмо, игра на скрипке, печатание на машинке); протекает в виде писчего спазма.
   С. рефлекторные – С., возникающие в ответ на действие раздражителя, например, С. мышц передней брюшной стенки при перитоните.
   С. тонические – С., характеризующиеся длительным напряжением сокращенных мышц; наблюдаются при тетании, столбняке, эпилепсии, истерии; возникают в результате поражения подкорковых ядер.
   С. фебрильные – С., возникающие у детей до 3 лет при повышении температуры тела выше 38 °C; наблюдаются чаще у мальчиков в виде приступа тонических или клонических судорог продолжительностью от нескольких секунд до 15 мин, рвотой, общим возбуждением.
   СУДОРОЖНЫЙ СМЕХ – неестественно громкий и продолжительный смех, сопровождающийся преувеличенными мимическими движениями; наблюдается при истерии, органических поражениях головного мозга, шизофрении.
   СУИЦИД – самоубийство.
   СУКРОВИЦА – серозно-кровянистая жидкость.
   СУЛЬФАНИЛАМИДЫ – химиотерапевтические средства, производные сульфаниловой кислоты (стрептоцид, норсульфазол, сульфазил, сульфадимидин – сульфадимезин, этазол, сульфацил, уросульфан, сульфаметоксипиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, сульфален, сульфален-меглюмин, бисептол, сульфатон, лидаприм, сульгин, фталазол, фтазин, мафенид, альгимаф, салазосульфапиридин, салазопиридазин, салазодиметоксин, месалазин); оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, возбудителей малярии, токсоплазмоза, хламидии, актиномицеты, некоторые вирусы; подразделяются на:
   1. С. короткого действия (норсульфазол, этазол).
   2. С. средней продолжительности действия (сульфаметоксазол, сульфадиазин).
   3. С. длительного действия (сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин).
   4. С. сверхдлительного действия (сульфален, сульфадоксин).
   СУПЕРИНФЕКЦИЯ – вторичное инфекционное заболевание, возникающее на фоне незавершившейся первой инфекции.
   СУПРЕССИЯ – ограничение или полное подавление любой физиологической активности.
   СУРДОМУТИЗМ – глухонемота; может быть врожденным, но чаще имеет невротический (истерический) характер.
   СУРФАКТАНТ – поверхностно-активное вещество, синтезирующееся в альвеолярных клетках; покрывает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность легких, препятствует спадению альвеол в процессе дыхания, защищает их от неблагоприятных факторов, регулирует реологические свойства бронхолегочного секрета, улучшает его скольжение по эпителию и облегчает выделение мокроты из дыхательных путей.
   СУРФАКТАНТЫ – лекарственные средства (берактант, порактант альфа, альвеофакт, экзосурф), заменяющие природный сурфактант или стимулирующие его биосинтез; используют при синдроме дыхательных расстройств (респираторном дистресс-синдроме) у новорожденных.
   СУСТАВ БОЛТАЮЩИЙСЯ – патологическое изменение сустава, при котором значительно увеличивается объем пассивных движений (в том числе в необычных плоскостях); наблюдается при растяжении суставной капсулы и связок, периферическом параличе, дефектах костей.
   СУСТАВ ЛОЖНЫЙ – псевдосустав, образующийся в результате травмы или патологического процесса.
   СУСТАВНАЯ МЫШЬ – внутрисуставное фиброзное или хрящевое образование, перемещающееся в суставной полости и нарушающее его функции; чаще возникает в коленном суставе, реже в локтевом и тазобедренном; клинически проявляется повторяющейся кратковременной блокадой сустава с болью и последующим воспалением синовиальной оболочки.
   СУХОТКА СПИННОГО МОЗГА – форма позднего нейросифилиса,
   характеризующаяся развитием дегенеративных изменений в спинном мозге; проявляется нарушением глубокой чувствительности, парестезией, атаксией, арефлексией, стреляющими болями в ногах, нарушениями походки, вегетативными кризами, импотенцией, недержанием мочи.
   СФЕНОИДИТ – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи; развивается при гриппе и других инфекционных заболеваниях; проявляется головной болью в теменной, затылочной, лобной областях и глазнице, повышением температуры тела, нарушениями обоняния, иногда снижением зрения.
   СФЕРОЦИТЫ – эритроциты сферической формы; появляются при гемолитических анемиях.
   СФЕРОЦИТОЗ – см. Анемия гемолитическая микросфероцитарная.
   СФИНКТЕР (жом) – круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое-либо отверстие, например, кардиальный, пилорический, анальный С., С. Одди и др.; состоит из поперечнополосатых и гладких мышц.
   С. Люткенса – сфинктер шейки желчного пузыря в месте перехода ее в пузырный проток.
   С. Одди – циркулярные мышечные волокна стенки общего желчного протока; регулируют поступление желчи в двенадцатиперстную кишку; при поступлении в двенадцатиперстную кишку пищевых масс происходит согласованное расслабление С. О. и сокращение мускулатуры желчного пузыря, в результате чего желчь поступает в кишечник; при дискинезии желчных путей эта согласованность нарушается, что ведет к застою желчи.
   СХВАТКИ – периодически повторяющиеся болезненные сокращения матки при родах; являются объективным признаком начала родовой деятельности и главной движущей силой родового акта.
   СЫВОРОТКА ИММУННАЯ – сыворотка человека или животного, содержащая антитела; используют для диагностики (ботулизм, дифтерия, сальмонеллез), лечения (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена, стафилококковая инфекция, клещевой энцефалит, грипп) и профилактики заболеваний, а также для определения групп крови и резус-принадлежности.
   СЫПЬ – различные морфологические изменения кожи и слизистых оболочек, наблюдаемые при многих болезнях, в том числе кожных; подразделяют на первичные, возникающие на неизмененной коже или слизистой оболочке (пятно, волдырь, пузырек, гнойничок, бугорок), и вторичные, образующиеся на фоне первичных элементов (пигментация, чешуйки, корочки, ссадины, язвы, трещины, рубцы).
   С. гнойничковая – С. в виде гнойничков (пустул), заполненных гнойным экссудатом; может быть локальной или генерализованной; причинами могут быть юношеские и розовые угри, фурункулез, дисгидроз, лекарственные препараты (бромиды и йодиды).
   С. пузырьковая (везикулезная) – С. в виде рассеянных (одиночных) или линейно расположенных пузырьков диаметром менее 0,5 см, заполненных прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью; причинами могут быть различные виды дерматитов, полиморфная эритема, опоясывающий лишай, пузырчатка, дисгидроз, порфирия, укусы насекомых.
   С. узелковая – С. в виде небольших, выпуклых, округлых узелков (папул); могут появляться на любом месте тела, образовывать различные конфигурации; причинами являются системная красная волчанка, угри, дерматомиозит, псориаз, парапсориаз, сифилис, саркома Капоши.

Т

   ТАБАКОЗ – пневмокониоз, развивающийся при систематическом вдыхании табачной пыли.
   ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА – внутриутробное положение
   плода, при котором его тазовая область предлежит ко входу в таз матери; при Т. п. п. наблюдается более частое травмирование матери и плода, выше заболеваемость и смертность плода во время родов.
   ТАЗОВЫЕ РАССТРОЙСТВА – нарушение функций тазовых органов в виде расстройств мочеиспускания, дефекации, половых функций; наблюдается при травмах и заболеваниях спинного мозга.
   ТАКСИС – движение микроорганизмов и некоторых клеток организма (лейкоцитов, сперматозоидов), направленное к раздражителю (положительный Т.) или от него (отрицательный Т.).
   ТАКТИЛЬНЫЙ – относящийся к осязанию.
   ТАЛАМУС (зрительный бугор) – часть промежуточного мозга; является подкорковым центром, воспринимающим импульсы всех видов чувствительности и передающим их в кору головного мозга; участвует в формировании болевых ощущений.
   ТАЛАССЕМИЯ (мишеневидно-клеточная гемолитическая анемия, анемия Кули) – гемолитическая анемия, характеризующаяся нарушением синтеза глобина (белка, входящего в состав гемоглобина); наследуется по рецессивному типу; проявляется гемолизом, наличием мишеневидных эритроцитов, увеличением селезенки, утолщением длинных трубчатых костей и костей черепа.
   ТАМПОНАДА СЕРДЦА – острая сердечная недостаточность, вызванная сдавлением сердца кровью при его ранении или экссудатом, скопившимся в полости перикарда при экссудативном перикардите; Т. с. – опасное состояние, которое в течение нескольких минут может закончиться смертью.
   ТАНАТОГЕНЕЗ – динамика клинических, биохимических и морфологических изменений в процессе умирания.
   ТАНЕЦ КАРОТИД – см. Пляска сонных артерий.
   ТАРЗИТ – 1) воспаление хряща века; 2) воспаление предплюсны.
   ТАХИ – составная часть сложных слов, означающая «скорый», «быстрый», «частый».
   ТАХИКАРДИЯ – увеличение частоты сердечных сокращений более 90 в 1 мин; подразделяют на физиологическую и патологическую; физиологическая Т. развивается при физической нагрузке, эмоциональном напряжении (гнев, страх, волнение), воздействии факторов внешней среды (высокая температура, недостаток кислорода), резком переходе из горизонтального положения в вертикальное; патологическая Т. – при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и в результате экстракардиальных влияний.
   Т. пароксизмальная – приступ резкого учащения сокращений (150–250 в 1 мин), обусловленный активностью эктопических очагов возбуждения или патологической циркуляции волны возбуждения по миокарду; длится от нескольких минут до нескольких часов (суток); возникает и прекращается внезапно; сопровождается головокружением, слабостью, бледностью, одышкой, цианозом, кашлем, нарастающей сердечной недостаточностью; развивается при тяжелых заболеваниях сердца (инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиосклероз), тиреотоксикозе, гипертонической болезни, феохромоцитоме.
   Т. синусовая – увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя свыше 100 в 1 мин, обусловленное повышенной возбудимостью синусового узла; наблюдается при миокардите, пороках сердца, сердечной недостаточности, неврозах, анемии, гипотонии, интоксикациях, тиреотоксикозе, инфекционных заболеваниях; проявляется сердцебиениями, чувством тяжести, иногда болями в области сердца, симптомами основного заболевания.
   ТАХИПНОЭ (полипноэ) – учащенное поверхностное дыхание, не сопровождающееся нарушением ритма; наблюдается при гипоксии, анемии, коллапсе, сердечной недостаточности, пневмонии, ателектазе, застойных явлениях в легких, функциональных (истерия) и органических (опухоли мозга, менингит, черепно-мозговая травма) поражениях головного мозга, тиреотоксикозе, лихорадке, интоксикациях.
   ТАХИФИЛАКСИЯ – снижение фармакологического эффекта лекарственного средства при повторном его применении; развивается в течение короткого времени при введении адреналина, питуитрина, эфедрина и др.
   ТЕКОМА – гормонально-активная опухоль яичника; может быть доброкачественной и злокачественной; обладает выраженной андрогенной активностью; проявляется ациклическими маточными кровотечениями, иногда вирилизацией.
   ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ – локальное чрезмерное расширение капилляров; возникает как аномалия развития и при патологических процессах (недостаточность кровообращения, красные угри, красная волчанка, заболевания печени, ринофима); проявляется образованием синюшно-красных пятен различной формы на коже лица, голеней, иногда на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.
   ТЕЛИТ—воспаление соска молочнойжелезы; протекает обычно в сочетании с маститом
   ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ– совокупность особенностей строения, формы, величины и соотношения отдельных частей тела человека.
   Т. астеническое – характеризуется высоким ростом, длинными конечностями, узкой грудной клеткой, незначительным отложением подкожного жира.
   Т. гиперстеническое (пикническое) – характеризуется низким ростом, круглой головой, короткими конечностями и шеей, широкой грудью, выступающим животом и склонностью к отложению жира.
   Т. нормостеническое (атлетическое) – характеризуется хорошо развитыми мускулатурой и скелетом, большой шириной плечевого пояса, слабым отложением подкожного жира, крупными чертами лица с развитым подбородком.
   ТЕМПЕРАМЕНТ совокупность индивидуальных особенностей психики человека, включающая эмоциональность и общую активность (двигательную и речевую); выделяют 4 основных типа Т.
   Т. меланхолический – характеризуется преобладанием подавленного настроения и слабостью волевых проявлений (нерешительность, неуверенность в себе).
   Т. сангвинический – характеризуется живостью и подвижностью эмоциональных реакций, быстротой и силой волевых проявлений.
   Т. флегматический – характеризуется устоичивым настроением, слабо поддающимся внешнему влиянию, вялостью эмоциональных реакций и медлительностью волевой деятельности.
   Т. холерический – характеризуется повышенной возбудимостью, порывистостью и силой эмоциональных реакций, бурными волевыми проявлениями.
   ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА – комплексный показатель теплового состояния организма человека; измеряется главным образом в подмышечной ямке; бывает гиперпиретической (выше 41 °C), пиретической или высокой (39–41 °C), фебрильной или умеренной (38–39 °C) и субфебрильной (37–38 °C).
   ТЕНДИНИТ – воспаление ткани сухожилия в месте прикрепления к кости или в зоне мышечно-сухожильного перехода, обычно сочетающееся с воспалением сухожильного влагалища; причинами являются микротравмы при значительных физических нагрузках, ревматоидный артрит, реактивный артрит; проявляется болью при активных движениях, гиперемией и повышением местной температуры над пораженным участком, крепитацией при движении сухожилия
   ТЕНДО составная часть сложных слов, означающая «относящийся к сухожилию».
   ТЕНДОВАГИНИТ – воспаление синовиальной оболочки сухожильного влагалища; развивается в области кисти, лучезапястного сустава, предплечья, стопы, голеностопного сустава, ахиллова сухожилия.
   Т. крепитирующий – острый асептический Т., чаще развивающийся на тыльной поверхности предплечья в результате выполнения длительной однообразной или непривычной физической работы и проявляющийся крепитацией по ходу сухожилия, особенно при сокращении мышцы.
   Т. профессиональный – асептический Т., чаще крепитирующий; возникает при постоянной физической перенагрузке сухожильных влагалищ вследствие перенапряжения определенных групп мышц в процессе профессиональной деятельности.
   Т. стенозирующий – асептический Т., чаще по ходу большого пальца кисти; характеризуется утолщением стенок синовиального влагалища и ущемлением сухожилия, что вызывает перемещающуюся контрактуру пальца.
   ТЕНЕЗМЫ – ложные болезненные позывы к дефекации при различных заболеваниях (проктит, дизентерия, геморрой, опухоли толстой кишки).
   ТЕНИАРИНХОЗ – гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый бычьим (невооруженным) цепнем и протекающий преимущественно с диспепсическими явлениями и активным выходом члеников возбудителя из ануса; заражение происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного финнозного мяса крупного рогатого скота; проявляется тошнотой, урчанием в животе, поносом, снижением аппетита, общей слабостью, иногда головокружением, головной болью, нарушением сна, обмороками, судорожными припадками.
   ТЕНИИДОЗЫ – гельминтозы из группы цестодозов – тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз, тениаринхоз.
   ТЕНИОЗ – гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый свиным цепнем; человек заражается при употреблении в пищу свинины, содержащей личинки возбудителя и неподвергнутой достаточной термической обработке; проявляется нарушением аппетита (повышение или понижение), тошнотой, рвотой, ощущением кома в горле, иногда болями в животе, зудом в области ануса, поносом, головной болью, головокружением, раздражительностью, бессонницей, снижением массы тела; Т. может привести к развитию цистицеркоза.
   ТЕПЛОВОЙУДАР – патологической состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма при действии на него высокой температуры или прямых солнечных лучей (солнечный удар), характеризуется повышением температуры тела до 42 °C и выше, ослаблением потоотделения, учащением пульса и дыхания, головной болью, тошнотой и рвотой, мышечной слабостью; в тяжелых случаях – развитием судорог, психомоторным возбуждением, галлюцинациями, бредом, потерей сознания, снижением АД; смерть наступает от паралича дыхательного центра.
   ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС – показатель широты терапевтического действия лекарственного средства: отношение средней смертельной дозы к дозе, вызывающей терапевтический эффект у 50 % экспериментальных животных.
   ТЕРАПИЯ – 1) область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, клинику и лечение заболеваний внутренних органов; 2) консервативные методы лечения больных.
   Т. гемостатическая – Т., направленная на прекращение кровотечения; для этой цели используют различные методы: механические (перевязка сосуда, наложение сосудистого шва), термические (охлаждение тканей снегом, электрокоагуляция), химические (аминокапроновая кислота, сосудосуживающие препараты, хлорид кальция), биологические (тампонада кровоточащей раны сальником, мышцей, жировой клетчаткой; переливание крови, плазмы, сыворотки, тромбоцитарной массы, антигемофильного глобулина, фибриногена; введение витаминов К и С; местное применение тромбина, гемостатической губки, фибринной пленки).
   Т. гидратационная – Т., направленная на восстановление содержания жидкости в организме при обезвоживании; проводится путем парентерального введения растворов глюкозы и солей.
   Т. дегидратационная – Т., направленная на уменьшение содержания жидкости в организме; применяется для ликвидации отеков, возникающих при болезнях сердца, печени, почек, лимфатической системы, гипергидратации отдельных органов (вторичная глаукома, отек мозга); представляет собой комплекс мероприятий, направленных на устранение основного процесса (повышение сократительной способности миокарда при сердечной недостаточности, противовоспалительная терапия и т. д.), удаление межклеточной жидкости с помощью мочегонных препаратов; Т. д. может использоваться с целью дезинтоксикации при острых отравлениях водорастворимыми ядами, острой почечной недостаточности.
   Т. дезинтоксикационная – Т., направленная на обезвреживание в организме ядовитых веществ экзогенного и эндогенного происхождения; основными механизмами дезинтоксикации при экзогенных отравлениях являются обезвреживание, фиксация и ускоренное выведение ядов из организма; при эндогенной интоксикации используют гемодилюцию (обильное питье, парентеральное введение изотонических растворов и глюкозы), препараты, способствующие улучшению кровоснабжения органов и тканей (внутривенное введение реополиглюкина и поливинилпирролидона) и ускоренному выведению токсических веществ с мочой (диуретики), методы внепочечного кровеочищения (обменные переливания крови, плазмаферез, перитонеальный диализ, гемосорбция, лимфосорбция).
   Т. десенсибилизирующая – Т., направленная на снижение чувствительности организма к аллергену; может быть специфической (десенсибилизация по Безредке, специфическая гипосенсибилизация) и неспецифической (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики).
   Т. заместительная – Т., заключающаяся в введении в организм вещества, естественная выработка которого снижена или прекращена, например, инсулина при сахарном диабете, тиреоидных гормонов при микседеме, соляной кислоты при анацидном гастрите.
   Т. иммунодепрессивная – Т., основанная на использовании лекарственных средств, подавляющих иммунологическую реактивность организма; применяется при аутоиммунных заболеваниях, пересадке органов (сердца, почек).
   Т. интенсивная – комплекс мероприятий, направленных на восстановление важных функций организма при травмах, обширных оперативных вмешательствах, массивных кровотечениях, шоке, когда возникает угроза для жизни больного; включает мониторное наблюдение (с автоматической регистрацией пульса, дыхания, АД, электрокардиограммы), трансфузионную терапию (восстановление объема циркулирующей крови и водно-солевого баланса, улучшение органного кровотока и микроциркуляции), профилактику и лечение аритмий сердца, искусственную вентиляцию легких, местное и общее обезболивание, поддержание проходимости дыхательных путей, профилактику психоневрологических нарушений.
   Т. консервативная – Т. без оперативного вмешательства.
   Т. лучевая (радиотерапия) – применение ионизирующего излучения для лечения в основном злокачественных опухолей и в небольших дозах при неопухолевых заболеваниях: воспалительных процессах (фурункулез, карбункулы, абсцесс, флегмона, гидраденит, мастит, панариций, остеомиелит, проктит, рожа), заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит), нервной системы (неврит, невралгия, плексит, радикулит, каузалгия, фантомные боли, сирингомиелия).
   Т. местная – Т., при которой воздействуют на орган или ткань, пораженных патологическим процессом (при лечении ран, отдельных фурункулов, больного зуба и т. д.).
   Т. общеукрепляющая – Т., направленная на повышение защитных сил организма с помощью физиопроцедур, введения витаминов, биостимуляторов.
   Т. паллиативная – Т., целью которой является временное частичное улучшение состояния больного или компенсация нарушенных функций организма без ликвидации основного заболевания; чаще применяется при злокачественных опухолях.
   Т. патогенетическая – Т., направленная на различные звенья патогенеза болезни, например, восстановление объема циркулирующей крови при массивной кровопотере, гидратационная, десенсибилизирующая, иммунодепрессивная, противошоковая, противоопухолевая и другие виды Т.; Т. п. является одним из основных и наиболее эффективных способов лечения.
   Т. противорецидивная – Т., направленная на предупреждение обострения болезни; применяется преимущественно при ревматизме, язвенной болезни желудка.
   Т. симптоматическая – Т., направленная на ликвидацию или ослабление отдельных симптомов болезни, например, головной боли, высокой температуры; дает временное улучшение состояния, но не ликвидирует основное заболевание.
   Т. склерозирующая – лечение варикозного расширения вен иньекциями в варикозные узлы лекарственных средств, вызывающих облитерацию вен.
   Т. тканевая – Т., основанная на введении в организм больного животных или растительных тканей или их экстрактов, действующих в качестве биогенных стимуляторов (стекловидное тело, солкосерил, апилак, желчь медицинская, сок каланхоэ).
   Т. ургентная – Т. неотложная, например, оперативные вмешательства при прободной язве желудка, внутреннем кровотечении, разрыве внутренних органов.
   Т. цитостатическая – использование лекарственных средств, тормозящих деление клеток при лейкозе, злокачественных опухолях.
   Т. этиотропная – Т., направленная на ликвидацию причины болезни, например, противотуберкулезная, противовирусная, противогельминтная; является эффективным способом лечения, но не всегда применима (травмы, неизвестна причина болезни).
   ТЕРАТ – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к аномалии развития, к уродству».
   ТЕРАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ (тератогенность) – свойство различных факторов (лекарств, вирусов, ионизирующего излучения, ядов) вызывать нарушение эмбриогенеза, приводящее к возникновению аномалий развития, т. е. уродств.
   ТЕРАТОМА (эмбриома, сложная опухоль, дермоидная киста) – опухоль, состоящая из тканей нескольких типов; развивается при нарушении формирования тканей в эмбриональном периоде преимущественно у детей и лиц молодого возраста; локализуется в половых железах (яичках и яичниках), редко в других местах (средостение, забрюшинное пространство).
   ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ – пограничное состояние между жизнью и смертью – предагония, агония и клиническая смерть.
   ТЕРМИНАЛЬНЫЙ – конечный, концевой.
   ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ – совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела.
   Т. физическая – осуществляется за счет теплоотдачи через кожу путем сужения или расширения просвета кровеносных сосудов.
   Т. химическая – осуществляется за счет изменения теплопродукции при окислительных процессах в организме.
   ТЕСТИКУЛЯРНЫЙ – относящийся к яичку.
   ТЕСТОСТЕРОН – основной мужской половой гормон из группы андрогенов; вырабатывается главным образом в яичках, коре надпочечников, яичниках; синтез регулируется гонадотропным (лютеинизирующим) гормоном передней доли гипофиза; у мужчин в период полового созревания под влиянием Т. формируются половые органы и вторичные половые признаки, в репродуктивном периоде стимулируется сперматогенез и поддерживается половая активность организма; у женщин гормон влияет на процессы биосинтеза в матке и на развитие фолликулов; Т. обладает выраженным анаболическим действием, стимулируя синтез белков.
   ТЕТАНИЯ (синдром тетаноидный) – синдром повышенной нервно-мышечной возбудимости, обусловленный снижением концентрации кальция в крови; проявляется приступами тонических судорог отдельных мышечных групп; развивается при недостатке паратгормона (гипопаратиреоз), избытке тиреокальцитонина (рак щитовидной железы), рахите, энтерите, алкалозе.
   ТЕТАНУС – сильное и длительное сокращение мышц при высокой частоте их раздражения; тетанические сокращения скелетных мышц обеспечивают различные двигательные функции; подразделяется на гладкий и зубчатый.
   ТЕТРАПАРЕЗ, ТЕТРАПЛЕГИЯ – парез или паралич всех четырех конечностей; форма центрального паралича; развивается при повреждении шейного отдела спинного мозга.
   ТЕТРАЦИКЛИНОВЫЕ ЗУБЫ – окрашивание зубов в желтый цвет, вызванное приемом тетрациклина; с течением времени окраска зубов под влиянием света меняется в серую, грязно-желтую или буровато-коричневую.
   ТЕТРАЦИКЛИНЫ – см. Антибиотики.
   ТИБИАЛЬНЫЙ – относящийся к большеберцовой кости.
   ТИК – гиперкинез в форме непроизвольных стереотипных клонических сокращений мышц, напоминающих рефлекторные или целенаправленные движения, например, подмигивание, нахмуривание бровей, чмоканье, облизывание; развивается вследствие поражения отделов экстрапирамидной нервной системы при травме, энцефалите, интоксикации, в том числе лекарственной, невралгии и неврите лицевого и тройничного нервов, неврозе навязчивых состояний.
   ТИМОЛЕПТИКИ – см. Антидепрессанты.
   ТИМОМА – доброкачественная или злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани тимуса; наиболее часто встречается при миастении; проявляется местными (чувство сдавливания за грудиной, одышка, набухание шейных вен, одутловатость и синюшная окраска лица) и общими (миастения, агаммаглобулинемия) нарушениями.
   ТИМОМИМЕТИКИ – лекарственные препараты (тималин, тимоген), повышающие сниженные показатели Т-системы иммунитета, нормализацию соотношения Т-хелперов, Т-супрессоров и В-лимфоцитов, увеличение катионных белков в нейтрофилах.
   ТИМУС (вилочковая железа, зобная железа) – железа, расположенная в грудной полости в переднем средостении; является центральным органом иммунной системы, ответственным за формирование и функционирование клеточной системы иммунитета; в Т. синтезируются пептидные гормоны тимозины и тимопоэтины, стимулирующие дифференцировку и пролиферацию Т– и В-лимфоцитов, секреция этих гормонов регулируется глюкокортикоидами и соматотропным гормоном.
   ТИП ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (тип нервной системы) – совокупность индивидуальных свойств нервной системы (силы, уравновешенности и подвижности нервных процессов); определяет характер взаимодействия организма с окружающей средой.
   Т. в. н. д. мыслительный – характеризуется преобладанием второй сигнальной системы над первой, что проявляется склонностью к абстрактному мышлению, теоретическим построениям.
   Т. в. н. д. неуравновешенный (холерический тип) – характеризуется большой силой, подвижностью и неуравновешенностью процессов возбуждения и торможения с преобладанием возбуждения; у представителей этого типа в трудных ситуациях легко развиваются нарушения высшей нервной деятельности.
   Т. в. н. д. уравновешенный инертный (флегматичный тип) – характеризуется большой силой и уравновешенностью, но малой подвижностью процессов возбуждения и торможения; у представителей этого типа возникают затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.
   Т. в. н. д. сильный уравновешенный подвижный (сангвинический тип) – характеризуется большой силой, уравновешенностью и высокой подвижностью процессов возбуждения и торможения; представители этого типа отличаются высокой степенью адаптации и устоичивостью в трудных жизненных ситуациях.
   Т. в. н. д. слабый (меланхолический тип) – характеризуется слабостью процессов возбуждения и торможения; представители этого типа трудно приспосабливаются к условиям окружающей среды, подвержены невротическим расстройствам.
   Т. в. н. д. художественный – характеризуется преобладанием первой сигнальной системы над второй, что проявляется способностью к непосредственному восприятию действительности, относительно слабой склонностью к абстрактному мышлению и высокой – к музыке, живописи, литературе.
   ТИРЕО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к щитовидной железе, щитовидному хрящу».
   ТИРЕОИДИТ – воспаление щитовидной железы; причинами могут быть специфические (туберкулез) и неспецифические (стафилококки) инфекции, интоксикации (свинец, окись углерода), аутоиммунные заболевания; проявляется болезненностью при глотании, пульсирующей болью в ушах и нижней челюсти, повышением температуры тела, увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов.
   Т. аутоиммунный – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунной природы с продукцией антитиреоидных аутоантител; см. Зоб Хашимото.
   Т. подострый (тиреоидит де Кервена) – воспаление щитовидной железы вирусной природы, сопровождающееся деструкцией тиреоцитов.
   Т. Риделя (зоб каменный, зоб фиброзный) – хронический тиреоидит, характеризующийся разрастанием волокнистой соединительной ткани; характерны жалобы на сдавливание в области шеи, затруднение дыхания и глотания; может привести к развитию гипотиреоза.
   ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ – 1) см. Гормоны щитовидной железы; 2) лекарственные средства (тиреоидин, лиотиронин, тироксин-натрий), применяемые при заболеваниях щитовидной железы.
   ТИРЕОКАЛЬЦИТОНЙН – см. Кальцитонин.
   ТИРЕОПРИВНЫЙ – обусловленный удалением щитовидной железы.
   ТИРЕОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (антитиреоидные средства) – лекарственные препараты, тормозящие синтез гормонов щитовидной железой (тиамазол – мерказолил, калия перхлорат, радиоактивный йод); применяют при тиреотоксикозе.
   ТИРЕОТОКСИКОЗ – патологическое состояние, обусловленное повышенным содержанием в крови гормонов щитовидной железы, развивается при диффузном токсическом зобе, гормонально-активных аденомах гипофиза, подостром тиреоидите, передозировке тиреоидных гормонов; проявляется повышенной раздражительностью, чувством беспокойства и страха, нарушением сна, потливостью, тремором, плохой переносимостью повышенной температуры, тахикардией, сжимающими болями в области сердца, экзофтальмом, диареей, рвотой, снижением массы тела, повышением аппетита, усилением основного обмена.
   ТИРЕОТРОПИН – см. Гормон тиреотропный.
   ТИРЕОТРОПНЫЙ – воздействующий на щитовидную железу.
   ТИРОКСИН (тетрайодтиронин) – основной гормон щитовидной железы; необходим для нормального роста, развития и дифференциации тканей, стимулирует сердечную деятельность, белковый, углеводный и жировой обмен, проведение нервных импульсов, усиливает поглощение кислорода тканями, повышает активность ферментных систем; нарушение синтеза Т. приводит к тяжелым эндокринным заболеваниям: кретинизму, микседеме – при недостатке Т. в организме, тиреотоксикозу или базедовой болезни – при его избытке.
   ТИФ – собирательное название инфекционных заболеваний, для которых характерна выраженная интоксикация и нарушение сознания.
   Т. брюшной – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем (образование язв в стенке кишечника), появлением розеолезной сыпи, развитием гепатолиенального синдрома; основным источником инфекции являются хронические бактерионосители, заражение происходит через воду и пищевые продукты.
   Т. возвратный – острое инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами, передается через кровососущих насекомых (вшей, клещей); характеризуется периодическими лихорадочными приступами, интоксикацией, головными и мышечными болями, гепатолиенальным синдромом, носовыми кровотечениями.
   Т. сыпной – острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Провачека; передается через вшей; характеризуется образованием сыпнотифозных гранулем в кровеносных сосудах многих органов и тканей, лихорадкой, спленомегалией, появлением розеолезно-петехиальной сыпи, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.
   ТИФЛ – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к слепой кишке».
   ТИФЛИТ – воспаление слепой кишки; проявляется тупыми и приступообразными болями в правой подвздошной области, усиливающимися при ходьбе и иррадиирующими иногда в поясницу, вздутием слепой кишки, тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, чередованием запора и поноса, повышением температуры тела.
   ТКАНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ – жидкость, заполняющая межклеточные пространства тканей; содержит продукты обмена веществ и вещества, поступающие из крови.
   ТКАНИ – системы клеток, сходных по происхождению, строению и функциям: в организме человека выделяют 4 основных вида тканей – эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная.
   ТКАНЬ ГРАНУЛЯЦИОННАЯ – соединительная Т., образующаяся при заживлении дефектов ткани; содержит большое количество капилляров и молодых клеток, которые быстро размножаются и замещают погибший участок ткани; грануляции представляют собой ярко-розовые мелкозернистые блестящие образования; развиваются из дна и стенок раны; обильно кровоточат при незначительном повреждении.
   ТОКОЛИТИКИ – лекарственные средства, расслабляющие мускулатуру матки; в качестве Т. используются препараты, стимулирующие β -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-адренорецепторы матки (фенотерол, сальбутамол, сальбупарт, ритодрин, гексопреналин).
   ТОКСЕМИЯ – появление в крови токсинов при интоксикациях, инфекционных, лучевой и других болезнях.
   ТОКСИДЕРМИЯ (токсическая экзантема) – острое воспаление кожи, развивающееся при воздействии аллергических или токсических веществ, попадающих в организм с пищей, воздухом или парентеральным путем, т. е. воздействующих на кожу через кровь, в отличие от прямого влияния при дерматите; протекает в виде двух форм – фиксированной и распространенной.
   Т. алиментарная – проявление пищевой интоксикации в виде образования зудящих эритем, волдырей и папул.
   Т. вакцинная – осложнение вакцинации в виде появления полиморфной сыпи.
   Т. медикаментозная – возникает при приеме внутрь лекарственных средств, непереносимых больным; протекает в виде крапивницы или полиморфной сыпи.
   Т. сывороточная – развивается в виде эритемы или крапивницы после введения сыворотки.
   ТОКСИКОЗ – патологическое состояние, вызванное отравлением или токсемией.
   Т. кишечный – синдром, развивающийся при тяжелых формах кишечных инфекций (сальмонеллез, ишерихиоз), протекающих с клиникой гастроэнтерита или энтероколита; основная причина детской летальности при кишечных инфекциях; проявляется симптомами дегидратации (жажда, сухость кожи, снижение тургора мягких тканей), нарушений функций ЦНС (сонливость, сопор, редко кома), одышкой, острой почечной недостаточности (олигурия, гемолитико-уремический синдром), изменением температуры тела.
   Т. травматический («краш-синдром», синдром длительного раздавливания, синдром длительного сдавливания, синдром миоренальный) – патологическое состояние, развивающееся в результате обширного размозжения мягких тканей или длительного (6–8 ч и более) сдавливания конечностей обломками разрушенных зданий, глыбами грунта при обвалах в шахтах; следствие отравления организма продуктами распада раздавленных тканей, поступающими в кровь; на начальных этапах развиваются симптомы гиповолемического травматического шока, больные при этом жалуются на боль и невозможность движений в пораженных конечностях, слабость, тошноту, жажду; быстро нарастают отеки, на коже появляются пузыри, кровоизлияния, чувствительность кожи снижается, происходит сгущение крови, уменьшение объема циркулирующей крови, снижается АД; на более поздних этапах (через 3 сут) отмечаются симптомы почечной недостаточности: моча становится темно-бурой, ее количество уменьшается, может наступить анурия, нарастают признаки интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности, от которых больной погибает.
   ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ – устаревший термин; см. Тестозы.
   ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ ПИЩЕВАЯ (бактериальное пищевое отравление) – острое инфекционное заболевание, возникающее при попадании в организм с пищей различных микроорганизмов и их токсинов (протей, энтерококки, споровые аэробы и анаэробы, гемофильные вибрионы, стафилококки, стрептококки и др.); характеризуется острым началом, интоксикацией, нарушением водно-солевого обмена и деятельности сердечнососудистой системы, гастроэнтероколитом.
   ТОКСИКОМАНИЯ группа болезней, причиной которых является привычное злоупотребление веществами, вызывающими кратковременное субъективно положительное психическое состояние; проявляется различными психическими, соматическими и вегетативными расстройствами, сопровождающимися нарушениями поведения.
   ТОКСИН вещество бактериального, растительного или животного происхождения, вызывающее при попадании в организм человека заболевание или смерть.
   ТОКСИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ – синдром, развивающийся при остром вирусном гепатите, отравлении растительными и промышленными гепатотоксическими веществами, алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами; характеризуется нервно-психическими расстройствами (галлюцинациями, бредом), повышением мышечного тонуса, желтухой, геморрагическим синдромом, рвотой, асцитом, с последующим развитием печеночной комы, а в легких случаях – постнекротического цирроза печени.
   ТОКСИЧНОСТЬ – свойство вещества вызывать отравление или гибель организма.
   ТОКСОКАРОЗ – гельминтоз, вызываемый личинками глистов Toxcara, обычно паразитирующих на собаках и кошках; заражение происходит при заглатывании яиц паразитов, из которых в кишечнике развиваются личинки, пенетрирующие в стенки кишок и мигрирующие с током крови в печень, легкие, глаза, ЦНС; проявляется лихорадкой, кашлем, одышкой, зудящими уирткарными или папулезными высыпаниями, снижением остроты зрения, периорбитальным отеком, увеличением печени.
   ТОКСОПЛАЗМОЗ – паразитарная болезнь, вызываемая простейшими; характеризуется поражением нервной и лимфатической систем, глаз, скелетных мышц, миокарда; основным хозяином паразита являются кошки, выделяющие с испражнениями ооцисты, которые при попадании в пищеварительный тракт человека вызывают заболевание; вторым путем заражения является употребление в пищу сырого мяса различных животных; различают две формы: приобретенный и врожденный Т.; проявляется увеличением лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, затылочных, подмышечных), розеолезно-папулезной сыпью, увеличением печени и селезенки, развитием миокардита, пневмонии, в тяжелых случаях – энцефалита, менингита.
   ТОЛЕРАНТНОСТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ – неспособность организма к иммунному ответу на данный антиген при сохранении иммунологической реактивности ко всем другим антигенам; проявляется к большинству аутоантигенов, к антигенам плода у матери, к некоторым опухолевым и инфекционным антигенам; в основе Т. и. лежит отсутствие или подавление (супрессия) иммунокомпетентных клеток, способных реагировать на данный антиген.
   ТОЛЕРАНТНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННАЯ – отсутствие терапевтического эффекта при применении лекарственного средства, может быть врожденной и приобретенной; врожденная Т. обусловлена повышенным метаболизмом; приобретенная Т. развивается постепенно при длительном назначении препарата в виде снижения реакции на лекарство.
   ТОНЗИЛЛИТ – воспаление небных миндалин; острые формы болезни могут быть проявлением ангины (см.) и острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ); проявляется повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем; хронический Т. проявляется гиперемией и валикообразным утолщением краев небных дужек, разрыхлением или рубцовым изменением миндалин, казеозно-гнойными пробками или жидким гноем в лакунах миндалин, регионарным лимфаденитом (увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов).
   ТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (корень женьшеня, экстракты элеутерококка, родиолы, левзеи, настойки лимонника, заманихи, аралии, стеркулии, пантокрин, ранторин), оказывающие стимулирующее действие на ЦНС и функции организма в целом; препараты не оказывают резко выраженного влияния, они наиболее эффективны при пограничных расстройствах, в качестве средств поддерживающей терапии, при общем ослаблении функций организма, при перенапряжении и перенесенных заболеваниях, повышают выносливость при физических и психических нагрузках.
   ТОНОМЕТРИЯ – измерение величины внутриглазного давления.
   ТОНУС длительно поддерживаемый уровень активности организма в целом, его отдельных систем и органов.
   ТОНУС МЫШЕЧНЫЙ – длительное напряжение или сокращение мышц, обеспечивающее поддержание определенной позы и положения тела в пространстве (Т. скелетных мышц), давления в полости пищеварительных органов, мочевого пузыря, матки, а также крови (Т. гладких мышц); снижение Т. м. (гипотония, атония) обусловлено в большинстве случает нарушением целостности рефлекторной дуги (мотонейроны спинного мозга, волокна передних корешков и двигательных периферических нервов) и атрофией мышц; повышение Т. м. (мышечная гипертония) наблюдается при поражении центров пирамидной и экстрапирамидной нервной системы.
   ТОНУС СОСУДИСТЫЙ – постоянное напряжение стенок кровеносных сосудов, противодействующее их растяжению под давлением крови; регулируется нервным и гуморальным механизмами: нервная регуляция осуществляется преимущественно симпатической нервной системой путем возбуждения α– или β-адренорецепторов; гуморальные влияния на Т. с. оказывают гормоны и различные биологически активные вещества (вазопрессин, серотонин, гистамин, ацетилхолин, кинины, ангиотензин II, простагландины и др.).
   ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ – определение локализации и распространенности патологического очага в нервной системе на основании результатов обследования.
   ТОРАКО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к груди, грудной клетке».
   ТОРАКОСКОПИЯ – метод эндоскопического исследования плевральной полости; применяют для диагностики плеврита неясной этиологии, спонтанного и травматического пневмоторакса, опухолей плевры и других заболеваний.
   ТОРМОЖЕНИЕ – активный нервный процесс, приводящий к ослаблению или подавлению возбуждения.
   Т. внешнее – Т. условного рефлекса, возникающее под влиянием внешних (посторонних для данного условного рефлекса) раздражителей, действующих до или вскоре после него; биологическое значение Т. в. состоит в том, что оно обеспечивает благоприятные условия для протекания более важного для организма в данный момент ориентировочного рефлекса.
   Т. внутреннее (Т. условное) – Т. условного рефлекса, развивающееся внутри дуги условного рефлекса и проявляющееся в разрыве временной связи, лежащей в его основе; выделяют несколько видов Т. в. – угасательное, дифференцировочное, запаздывающее.
   Т. возвратное – Т. мотонейронов спинного мозга, осуществляемое по принципу отрицательной обратной связи через аксоны мотонейронов, образующих возвратную коллатераль на тормозных нейронах – клетках Реншоу.
   Т. запредельное – Т. условного рефлекса, возникающее в результате чрезмерного увеличения силы условного раздражителя; препятствует истощению нейронов.
   Т. постсинаптическое – наиболее распространенный вид Т., развивающийся в специальных тормозных синапсах; характеризуется кратковременной гиперполяризацией постсинаптической мембраны; обеспечивает регуляцию деятельности различных отделов ЦНС, преимущественно спинного мозга.
   ТОРПИДНАЯ ФАЗА ШОКА – фаза травматического шока, следующая из эректильной; характеризуется торможением ЦНС, ослаблением функций сердечно-сосудистой системы, развитием дыхательной недостаточности и гипоксии; проявляется общей заторможенностью, адинамией, снижением болевой чувствительности, поверхностным и редким дыханием, снижением АД, уменьшением минутного объема сердца и массы циркулирующей крови.
   ТОРПИДНЫИ – вялотекущий, неактивный (о течении болезни).
   ТОШНОТА – тягостное ощущение приближения рвоты, сопровождающееся общей слабостью, побледнением, снижением АД; наблюдается при заболеваниях органов пищеварения (острый и хронический гастрит, панкреатит, гепатит и холецистит, язвенная болезнь, рак желудка, непроходимость кишечника, язвенный колит, цирроз печени), интоксикациях, инфекциях, болезнях нервной (мигрень, неврозы) и эндокринной (тиреотоксикоз, недостаточность надпочечников) систем, метаболических нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия), укачивании, внематочной беременности, гестозах, приеме некоторых лекарств (цитостатики, сульфат железа, леводопа, препараты калия и хлора, эстрогены, салазосульфапиридин, антибиотики, хинидин, местные анестетики, теофиллин, препараты наперстянки).
   ТОФУС – очаг патологического уплотнения (часто с отложением минеральных веществ) в подкожной клетчатке.
   ТРАВМА – повреждение, вызванное действием внешней силы, нарушающее анатомическую целостность и физиологическую функцию тканей, органов, систем или организма в целом.
   Т. внутричерепная родовая – поражение мозга ребенка во время родов, в основе которого лежат разрыв сосудов и внутричерепные кровотечения; возникает при патологии беременности, травме головки во время прохождения по родовым путям (узкий таз, аномалии положения плода), гипокоагуляции; клиника зависит от локализации и размеров кровоизлияния и проявляется вначале возбуждением (беспорядочные движения, тремор, повышение мышечного тонуса, клонические судороги), развитием парезов и параличей, затем общим угнетением (заторможенность, снижение мышечного тонуса, отсутствие активных движений, снижение физиологических рефлексов), расстройством дыхания, аритмиями (брадикардия), в последующем наблюдается постепенное восстановление функций ЦНС, которое может проходить в течение длительного времени и сопровождаться задержкой нервно-психического и физического развития ребенка.
   ТРАНЗИТОРНЫИ – преходящий, непостоянный, проявляющийся временно, например транзиторная стадия гипертонической болезни.
   ТРАНКВИЛАНАЛГЕЗИЯ – см. Атаралгезия.
   ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (анксиолитики, атарактики, антифобические средства, противотревожные средства) – лекарственные препараты, подавляющие патологический страх, напряжение, беспокойство; Т. обладают в разной степени следующими фармакодинамическими свойствами: анксиолитическим, гипнотическим, седативным, миорелаксантным и противосудорожным; не вызывают вегетативных и экстрапирамидных побочных эффектов, но могут вызывать привыкание; подразделяются
   1. По характеру действия на:
   а) преимущественно с тормозным компонентом действия (мепротан, хлордиазепоксид, оксазепам – нозепам, феназепам, мебикар);
   б) со стимулирующим компонентом действия (триоксазин, тофизопам, диазепам – сибазон);
   2. По механизму действия:
   а) агонисты бензодиазепиновых рецепторов – диазепам, феназепам;
   б) агонисты серотониновых рецепторов – буспирон;
   в) разного типа действия – амизил;
   3. По химической структуре на:
   а) производные бензодиазепина (хлордиазепоксид, диазепам – сибазон, феназепам, оксазепам – нозепам, лоразепам, бромазепам, медазепам, гидазепам, альпразолам, тетразепам, тофизопам);
   б) карбаминовые эфиры замещенного пропандиола (мепротан);
   в) производные дифенилметана (амизил, гидроксизин);
   г) транквилизаторы разных химических групп (оксилидин, буспирон, мебикар, стрессплант);
   4. По продолжительности действия на:
   а) длительного действия (24–48 ч) – феназепам, диазепам, хлордиазепоксид;
   б) средней продолжительности (6—24 ч) – оксазепам – нозепам, лоразепам, алпразолам;
   в) короткого действия (<6 ч) – мидазолам.
   Т. дневные – Т. с выраженным анксиолитическим действием и отсутствием или минимальным седативно-гипнотическим эффектом (медазепам, тофизопам).
   ТРАНС – вид помрачения сознания, при котором выполняются автоматические, внешне целесообразные действия, например, ходьба по городу, поездки в транспорте и т. д. при отсутствии сохранения памяти на этот период; наблюдается при эпилепсии, истерии, в стадии глубокого гипноза; Т. обозначают также состояния отрешенности, экстаза, «ясновидения».
   ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ – чрескожный; проникающий (всасывающийся) через неповрежденную кожу, например при нанесении на кожу всасываются метилсалицилат, нитроглицерин.
   ТРАНСМИТТЕРЫ – см. Медиаторы нервной системы.
   ТРАНСПЛАНТАЦИЯ – пересадка тканей или органов, отсутствующих или поврежденных патологическим процессом; наибольшее распространение получила Т. кожи, костей, роговицы, костного мозга, почек, сердца; особым видом Т. является переливание крови; различают следующие виды трансплантации:
   Аллотрансплантация (гомотрансплантация) – пересадка органа между организмами одного и того же вида (от человека человеку), имеющими разный генотип.
   Аутотрансплантация – пересадка органа в пределах одного организма (донор и реципиент одновременно одно и то же лицо).
   Изотрансплантация – пересадка органа осуществляется между двумя генетически идентичными организмами (однояйцевые близнецы).
   Ксенотрансплантация (гетеротрансплантация) – пересадка ткани или органа от животного к человеку.
   ТРАНССУДАТ – отечная жидкость, скапливающаяся в полостях тела вследствие нарушения крово– и лимфообращения (например, асцит при сердечной недостаточности или циррозе печени); образование Т. происходит без воспалительных изменений тканей; в Т. в отличие от экссудата содержится меньше белка и отсутствуют ферменты.
   ТРАНСФЕРФАКТОРЫ – иммунокорректоры цитокинового типа (аффинолейкин); применяют при герпетических кератитах, приобретенных иммунодефицитах, включая пострадиационную иммуносупрессию, саркоидозе.
   ТРАНСФУЗИЯ – переливание крови, ее препаратов или кровезаменяющих жидкостей.
   ТРАХЕАЛЬНЫЙ – относящийся к трахее.
   ТРАХЕИТ – воспаление слизистой оболочки трахеи; наиболее типичным симптомом является сухой приступообразный кашель, сопровождающийся саднящей болью в области глотки и за грудиной, иногда наблюдается повышение температуры тела и охриплость голоса; часто сочетается с ринитом, фарингитом и ларингитом.
   ТРАХЕОСТЕНОЗ – сужение просвета трахеи, проявляющееся одышкой с затрудненным вдохом, охриплостью голоса, цианозом, нарушением легочной вентиляции, выделением мокроты; может быть врожденным, функциональным, органическим (при операциях на шее, длительной интубации, физических и химических травмах, воспалительных процессах).
   ТРАХЕОСТОМИЯ – вскрытие просвета трахеи с последующим введением канюли; производится в экстренном порядке при стенозе трахеи.
   ТРАХОМА – хроническое контагиозное инфекционное заболевание; вызывается бактериями вида Chlamidia trachomatis; характеризуется развитием гнойного воспаления роговицы и конъюнктивы с образованием фолликулов, а в поздней стадии – рубцеванием конъюнктивы и хряща век.
   ТРЕМАТОДОЗ – гельминтоз, вызываемый плоскими червями – трематодами (сосальщиками или двуустками); наиболее распространенными Т. являются клонорхоз (см.), описторхоз (см.), фасциолез (см.), шистосоматоз (см.).
   ТРЕМОР (дрожание) – гиперкинез, проявляющийся непроизвольными стереотипными, ритмичными колебательными движениями всего тела или его частей; характеризуется небольшим размахом движений, чаще пальцев рук, век, языка, нижней челюсти, головы; наблюдается при паркинсонизме, гепатоцеребральной дистрофии, эндогенных (сахарный диабет, уремия, тиреотоксикоз) и экзогенных (алкоголизм, морфинизм, отравление свинцом, ртутью, марганцем) интоксикациях, метаболических нарушениях (гипогликемия, гиперкапния, алкалоз, квашиоркор, болезнь Вильсона – Коновалова), истерии, атеросклерозе сосудов головного мозга (старческий Т.), приеме лекарственных средств (фенотиазины, особенно производные пиперазина и другие антипсихотические средства, метоклопрамид, препараты лития, амфетамины).
   ТРЕПАНАЦИЯ – хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии костной полости (например, Т. черепа, зуба, грудины, сосцевидного отростка, длинных трубчатых костей, иногда склеры).
   ТРЕПЕТАНИЕ СЕРДЦА – вид аритмии, при которой частота сердечных сокращений составляет более 250 в 1 мин (см. Мерцательная аритмия).
   ТРИГЕМИНИЯ – вид аритмии, при которой экстрасистола возникает после каждых двух нормальных сокращений сердца.
   ТРИГГЕРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ – пусковые процессы, обеспечивающие резкий переход клетки, органа или целого организма из одного функционального состояния в другое, например переход мышцы из состояния покоя к сокращению.
   ТРИЗМ – тоническое сокращение жевательных мышц, проявляющееся стискиванием челюстей; вид судорог; наблюдается при столбняке, менингите, инсульте, эпилепсии, псевдобульбарном параличе, гипокальциемии, тетании, отравлении стрихнином, бешенстве, приеме лекарств (фенотиазины, особенно производные пиперазина и другие антипсихотические препараты).
   ТРИЙОДТИРОНИН – гормон щитовидной железы; образуется в меньшем количестве, чем тироксин, но оказывает более быстрое влияние на обмен веществ; см. Тироксин, Тиреоидные гормоны.
   ТРИМЕСТР – треть периода беременности.
   ТРИППЕР – см. Гонорея.
   ТРИПСИН – протеолитический фермент; образуется в двенадцатиперстной кишке из трипсиногена под влиянием энтерокиназы; Т. – один из основных ферментов системы пищеварения, гидролизует белки и пептиды.
   ТРИПСИНОГЕН – профермент трипсина, секретируемый поджелудочной железой.
   ТРИХИАЗ – неправильный рост ресниц, при котором их концы направлены в сторону глазного яблока; обусловлен деформацией хряща верхнего или нижнего века, которая приводит к завороту века; постоянное соприкосновение ресниц с конъюнктивой приводит к конъюнктивиту, возможно повреждение роговицы.
   ТРИХИНЕЛЛЕЗ – гельминтоз из группы нематодозов, вызывается трихинеллами (у человека половозрелые трихинеллы паразитируют в слизистой оболочке тонкой кишки, а их личинки – в скелетной мускулатуре, миокарде, легких, почках, головном мозге); характеризуется лихорадкой, болями в мышцах, диспепсическими явлениями, эозинофилией; человек заражается при употреблении в пищу зараженного мяса свиней и диких животных (кабанов, бурых и белых медведей, моржей).
   ТРИХОЗ – общее название болезней волос.
   ТРИХОМИКОЗ ПОДМЫШЕЧНЫЙ – микоз, характеризующийся образованием на кутикуле волос мягких желтых (реже красных или черных) узелков, сливающихся друг с другом с образованием чехла, окружающего волос; при этом волосы становятся бугристыми, ломкими, окрашиваются в цвет узелков; поражаются волосы подмышечной ямки и лобка.
   ТРИХОМИКОЗЫ – микозы: трихофития (см.), микроспория (см.), фавус (см.), при которых поражаются волосы и ногти; отличаются высокой контагиозностью, болеют чаще дети, источником заражения являются больные животные (собаки, кошки, мыши) и люди; возбудители паразитируют в роговом слое и вызывают развитие воспаления, могут вызывать аллергические реакции.
   ТРИХОМОНОЗ (трихомониаз) – инфекционная болезнь, вызываемая трихомонадами; заражение происходит половым путем; у женщин отмечаются симптомы вагинита, уретрита, цервицита, бартолинита; у мужчин – уретрита, баланопостита, простатита, эпидидимита, орхита.
   ТРИХОПАТИЯ – общее название патологических изменений волос.
   ТРИХОСПОРИЯ – грибковое поражение волос, для которого характерно образование плотных мелких узелков белого или черного цвета на кутикуле длинных волос.
   ТРИХОСТРОНГИЛИДОЗ – гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся развитием энтерита, различных диспепсических явлений (тошнота, расстройство стула, боли по ходу кишок); в тяжелых случаях – гипохромной анемией; заражение происходит при проглатывании личинок с водой и пищей.
   ТРИХОФИТИЯ (стригущий лишай) – грибковое заболевание кожи, волос и ногтей; вызывается паразитическими грибками рода трихофитон.
   Т. глубокая – характеризуется поражением глубоких слоев кожи головы, образованием воспалительного инфильтрата синюшно-красного цвета, достигающего в диаметре 6–8 см, выделением гноя из волосяных фолликулов, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, повышением температуры тела, общим недомоганием.
   Т. ногтей – поверхностная Т. с поражением ногтей, которые деформируются, тускнеют, желтеют, утолщаются и крошатся.
   Т. поверхностная – проявляется обламыванием волос на уровне кожи и образованием очагов шелушения; субъективные ощущения отсутствуют.
   ТРИХОЦЕФАЛЕЗ – гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый власоглавом; проявляется болями в животе, развитием диспепсических явлений, колита, гипохромной анемии, различных нарушений со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, бессонница, обмороки, эпилептиформные припадки); заражение происходит при употреблении овощей, фруктов, ягод, загрязненных яйцами возбудителя.
   ТРОМБ – сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или полости сердца.
   ТРОМБАСТЕНИЯ (болезнь Гланцмана) – наследственное заболевание из группы геморрагических диатезов, характеризующееся значительным удлинением времени кровотечения, замедлением ретракции кровяного сгустка при нормальном количестве тромбоцитов из-за нарушения их способности к агрегации; проявляется кровоточивостью сосудов кожи туловища, конечностей в виде экхимозов, петехий, слизистых оболочек, носовыми и маточными кровотечениями; наследуется по аутосомно-рецессивному типу, может передаваться по материнской и отцовской линиям, могут болеть родители и дети, чего не бывает при гемофилии.
   ТРОМБАНГИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ – см. Эндартериит облитерирующий.
   ТРОМБИН – протеолитический фермент, образующийся в плазме крови из протромбина под действием протромбиназы (активного тромбопластина); превращает фибриноген в фибрин; один из важнейших компонентов свертывания крови.
   ТРОМБОЗ – прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца; развитию Т. способствуют поражения сосудистой стенки (атеросклероз, васкулит), повышение активности свертывающей и депрессия противосвертывающей систем, замедление кровотока; Т. ведет к различным нарушениям кровообращения вплоть до некроза (инфаркт миокарда, ишемический инсульт).
   ТРОМБОЗ БРЫЖЕЕЧНЫХ (МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ) СОСУДОВ – одно из тяжелейших проявлений острого живота (см.); развивается обычно у пожилых людей на фоне атеросклероза, приводит к некрозу части кишки; развивается остро с необычно жестокой боли, распространяющейся по всему животу, часто бывает рвота, постепенно развиваются симптомы интоксикации.
   ТРОМБОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА – процесс образования
   тромбов в мозговых артериях, мозговых венах и синусах твердой мозговой оболочки.
   Т. артерий головного мозга – наблюдается в большинстве случаев у лиц зрелого и пожилого возраста; приводит к развитию ишемического инсульта мозга; причинами могут быть атеросклероз, васкулит (ревматизм, сифилис), врожденные и приобретенные пороки сердца; по клинической картине соответствует ишемическому инсульту.
   Т. вен головного мозга – протекает на фоне воспаления (тромбофлебит) или без него (флеботромбоз); Т. поверхностных вен проявляется вначале головной болью, которая сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением сознания, развитием очаговых мозговых симптомов (расстройства движений в виде пареза и паралича, нарушения речи и чувствительности); при Т. глубоких вен отмечается тяжелое состояние больных, развитие комы, которой предшествуют гиперсомния и расстройства речи; частая рвота, менингеальные явления, глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, мышечная ригидность, судороги, расстройство дыхания.
   Т. синусов твердой мозговой оболочки – развивается как осложнение гнойного отита и мастоидита; проявляется симптомами выраженного сепсиса (повышение температуры тела, озноб, землистый цвет лица, увеличение селезенки, лейкоцитоз, ускорение СОЭ) и офтальмоплегии (экзофтальм, отек век и конъюнктивы, помутнение роговицы, вторичная глаукома, птоз и др.).
   ТРОМБОКСАН – биологически активное вещество из группы простаноидов; образуется в тромбоцитах, повышает агрегацию тромбоцитов, сужает сосуды.
   ТРОМБОЛИТИКИ – лекарственные препараты, растворяющие тромбы, см. Фибринолитики.
   ТРОМБООБРАЗУЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства (децилат), применяемые для консервативного инъекционно-склерозирующего лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.
   ТРОМБОПЛАСТИН – один из важнейших факторов свертывающей системы крови; см. Фактор III.
   ТРОМБОФИЛИЯ – см. Предтромботическое состояние.
   ТРОМБОФЛЕБИТ – воспаление венозной стенки и тромбоз вен; проявляется острыми болями по ходу пораженной вены, повышением температуры тела до 38 °C, гиперемией и инфильтрацией кожи; различают Т. поверхностных, часто варикозно-измененных, и глубоких вен; чаще процесс охватывает вены нижних конечностей и малого таза; возможны отрыв тромба или его части и эмболия легочной артерии.
   ТРОМБОЦИТОЗ – увеличение количества тромбоцитов и крови; наблюдается при некоторых лейкозах, обширных травмах, удалении селезенки; может привести к тромбозу.
   ТРОМБОЦИТОПАТИЯ – общее название геморрагических диатезов, обусловленных неполноценностью тромбоцитов; могут быть врожденными (тромбастения Гланцмана, болезнь Виллебранда) и приобретенными (лейкоз, печеночная недостаточность, интоксикации, уремия, лучевая болезнь, передозировка лекарств – ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств); проявляется кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, увеличением времени кровотечения и нарушением функциональных свойств тромбоцитов (адгезия, агрегация).
   ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ – снижение содержания тромбоцитов в крови (менее 150 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л); может быть врожденной (болезнь Верльгофа) и приобретенной при апластических анемиях, вирусных инфекциях (корь, грипп, краснуха, ветряная оспа), спленомегалии, воздействии ионизирующего облучения, внутрисосудистом тромбозе; при Т. нарушается свертывание крови, что ведет к кровоточивости слизистых оболочек, возникновению петехий и кровоизлияниям во внутренние органы.
   ТРОМБОЦИТОПОЭЗ – процесс образования и созревания тромбоцитов в красном костном мозге, регулируется тромбоцитопоэтинами.
   ТРОМБОЦИТЫ (кровяные пластинки) – безъядерные клетки крови диаметром 2–5 мкм; у здоровых людей содержание Т. составляет 150–300 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л; Т. обладают способностью к адгезии и агрегации, участвуют в свертывании крови и ретракции кровяного сгустка; изменения количества, структуры и функций Т. наблюдаются при тромбоцитозе, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и являются нарушениями свертывания крови, ретракции кровяного сгустка и проницаемости кровеносных сосудов.
   ТРОМБОЭМБОЛИЯ (тромбоэмболическая болезнь) – острая закупорка сосудов кусочками оторвавшихся тромбов, ведущая к нарушению кровоснабжения органов и тканей; составляет 99 % от всех видов эмболии и относится к грозным осложнениям, требующим неотложной помощи; развивается в результате гиперкоагуляции при атеросклерозе, тромбофлебите, ревматизме, эндокардите, сердечной недостаточности.
   ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ – острая закупорка легочного ствола или легочных артерий тромбом, образовавшимся в венах большого круга кровообращения (вены нижних конечностей, малого таза и геморроидальные) или (реже) в правых отделах сердца; является осложнением различных заболеваний (сердечная недостаточность, аритмия сердца, инфаркт миокарда, порок развития трехстворчатого клапана, ревмокардит, бактериальный эндокардит, сепсис, лейкозы, травмы, обширные ожоги и отморожения, опухоли, тромбофлебит нижних конечностей и таза); характеризуется острым началом, резким нарушением кровообращения (коллапс) и дыхания (одышка, кровохарканье), расстройством сознания; возможна молниеносная смерть.
   ТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ – гормоны передней доли гипофиза: адрено-кортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), гонадотропные гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, соматотропный гормон (СТГ) и пролактин.
   ТРОФИКА – совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции органа или ткани.
   ТРОФИКА НЕРВНАЯ – регулирующие влияния нервной системы на структуру, рост, развитие и функции органов и тканей через обмен веществ.
   ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА – патологические физикохимические и морфологические изменения в клетках и тканях, возникающие в результате нарушения трофики и удаления из них промежуточных и конечных продуктов обмена; различают общие, системные, регионарные, приобретенные и врожденные Т. р.; причинами Т. р. могут быть голодание, нарушение кровообращения, интоксикации, инфекции, аутоиммунные заболевания, ионизирующее излучение, вибрация, заболевания эндокринных желез, патология нервной системы; проявляется дистрофией клеток и тканей, нарушением различных видов обмена веществ и терморегуляции, развитием отеков, повышением восприимчивости к инфекциям, изменением функций различных органов.
   ТРОФОНЕВРОЗ – общее название нарушений трофики, обусловленных поражением вегетативной нервной системы (пролежни, язвы стопы, гемиатрофия лица).
   ТРОХАНТЕРЙТ – воспаление большого вертела бедренной кости; чаще всего имеет туберкулезную этиологию; характеризуется болями в тазобедренном суставе, усиливающимися при нагрузке и пальпации; течение хроническое с ремиссиями и обострениями.
   ТРУНЦИТ – воспаление симпатического ствола; причинами Т. могут быть острые и хронические инфекции (ангина, грипп, туберкулез, бруцеллез, сифилис), экзогенные и эндогенные интоксикации, травмы, хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез), сдавливание опухолью или рубцом; проявляется жгучими болями, парестезией, гипергидрозом, иногда гиперемией в соответствующей зоне иннервации, изменениями мышечного тонуса, трофическими расстройствами, эмоциональными нарушениями.
   ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями; характеризуется развитием специфических воспалительных изменений в пораженных органах (легкие, кожа, периферические лимфатические узлы, нервная система, глаза, кости и суставы, почки и т. д.).
   ТУБЕРКУЛОМА – опухолевидный инкапсулированный очаг творожистого некроза в легких, почках, головном мозге или других органах при вторичном туберкулезе.
   ТУБАТИТ – см. Евстахиит.
   ТУБООТИТ – см. Евстахиит.
   ТУБУЛОПАТИИ – врожденные или приобретенные нарушения обменных процессов или функций почечных канальцев в результате недостаточности или отсутствия какого-либо фермента (ферментопатии); наиболее распространенными видами являются оксалурия, уратурия, цистинурия, галактоземия, фруктоземия, лактоземия; приобретенные Т. возникают после перенесенных болезней почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), печени (гепатит, холецистит); Т. способствуют образованию в почках камней.
   ТУБУЛЯРНЫЙ – трубчатый, относящийся к трубке.
   ТУГОУХОСТЬ – ослабление слуха, при котором еще сохранено восприятие речи, но затруднено общение людей в быту, на производстве и в общественной жизни; причинами Т. у детей является отит, лабиринтит, аденоиды, поражение слухового нерва в результате ототоксического действия лекарств (неомицин, канамицин, гентамицин, мономицин, хлортетрациклин, этакриновая кислота, салицилаты), эпидемический паротит, грипп, скарлатина; у взрослых Т. может возникать при отосклерозе, воздействии шума и вибрации, интоксикации свинцом, марганцем, ртутью, никотином и алкоголем, болезни Меньера, нарушениях кровоснабжения внутреннего уха.
   ТУЛЯРЕМИЯ – острая инфекционная природно-очаговая болезнь из группы бактериальных зоонозов; передается человеку контактным, алиментарным, воздушно-пылевым или трансмиссивным путем; характеризуется лихорадкой, головной болью, ночными потами, нарушениями сна, увеличением и болезненностью лимфатических узлов (образование бубонов), часто их нагноением; по локализации различают бубонную, глазную, абдоминальную (кишечную) и легочную формы.
   ТУМОР – опухоль.
   ТУРГОР – напряженность и эластичность ткани, способность мягких тканей и органов оказывать сопротивление механическим воздействиям; Т. изменяется при нарушениях водно-солевого обмена и кровообращения, опухолевом росте, старении.
   ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО – углубление в теле клиновидной кости; место расположения гипофиза.
   ТЮБАЖ – лечебное мероприятие, заключающееся в стимуляции сокращения желчного пузыря с целью его опорожнения; осуществляется с помощью дуоденального зонда (зондовый Т.) и без него (беззондовый или слепой Т.); применяется при дискинезии желчных путей гипотонического и атонического типов, хроническом холецистите, панкреатите и дуодените.

У

   УВЕИТ воспаление сосудистой оболочки глаза (воспаление переднего отдела называется иридоциклитом, заднего – хориоидитом); причинами У. могут быть инфекции (грипп, ревматизм, туберкулез, сифилис, гонорея, лептоспироз), нарушение обмена веществ, ранения глаз, гнойные процессы в роговой оболочке; проявляется болями в глазу, сужением зрачка, замедлением реакции зрачка на свет, снижением зрения.
   УГРИ (акне) воспаление сальных желез и волосяных фолликулов.
   У. красные (розовые) – дерматоз неясной этиологии, характеризующийся стойкой гиперемией кожи лба, щек и подбородка, телеангиэктазиями, ярко-розовыми или синюшно-красными пустулезными высыпаниями величиной до 5–7 мм; заболевание развивается на фоне нервно-вегетативной и сосудистой лабильности, желудочно-кишечных и эндокринных расстройств.
   У. медикаментозные – угреподобные высыпания, возникающие как воспалительная реакция, обусловленная непереносимостью или побочным действием лекарств, например, кортикостероидов, препаратов брома, йода, витаминов, барбитуратов, тетрациклина.
   У. обыкновенные (юношеские, вульгарные) – воспалительные узелки ярко-красного цвета диаметром до 5 мм, часто с черной точкой в центре (камедон); развивается у юношей и девушек в период полового созревания на фоне себореи и изменения химических свойств кожного сала; локализуется в области лица, верхней части спины и груди.
   У. профессиональные – У., возникающие в результате длительного воздействия на кожу продуктов переработки каменного угля, нефти и сланцев (масел, горючих веществ, асфальта, гудрона), что приводит к пролиферации эпидермиса, образованию камедонов, обтурации сальных желез и развитию воспалительных явлений.
   УДАРНЫЙ ОБЪЕМ СЕРДЦА (систолический объем сердца) – объем крови, выбрасываемый желудочком сердца за одну систолу; показатель работы сердца; в состоянии покоя у здоровых людей составляет 60–70 мл; уменьшение У. о. с. свидетельствует о недостаточности кровообращения и наблюдается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой (пороки сердца, миокардит, эндокардит, аритмия, инфаркт миокарда) и других систем организма; инфекциях; снижении объема циркулирующей крови.
   УДУШЬЕ – крайне тяжелая степень одышки (см.).
   УЗЕЛ – первичный морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой инфильтрат размерами от лесного ореха до куриного яйца, развивающийся в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке; образование У. может быть следствием развития воспалительного процесса (туберкулез, сифилис, лепра), доброкачественной или злокачественной опухоли и отложения в толще кожи солей кальция, холестерина; в зависимости от заболевания инфильтрат, образующий узел, рассасывается (узловатый васкулит), некротизируется (гумма), гнойно расплавляется (гидра-денит).
   УЗЕЛОК – см. Папула.
   УЗЕЛОК РЕВМАТОИДНЫЙ – плотное образование величиной от рисового зерна до грецкого ореха, возникающее при ревматоидном артрите в подкожной клетчатке, чаще на разгибательной поверхности локтевого сустава.
   УЗЛООБРАЗОВАНИЕ КИШОК – форма кишечной непроходимости, характеризующаяся образованием узла из петель тонкой кишки.
   УКАЧИВАНИЕ (воздушная или морская болезнь) – патологическое состояние, возникающее у некоторых людей при полете на самолетах или плавании на судах, вызываемое длительным раздражением вестибулярного анализатора; проявляется слабостью, головокружением, усиленным слюноотделением, потливостью, тошнотой, рвотой.
   УЛЬНАРНЫЙ – относящийся к локтевой кости, к стороне предплечья, где расположена локтевая кость.
   УЛЬЦЕРОГЕННЫЙ – вызывающий образование язвы, способный вызвать язву, например ацетилсалициловая кислота, глюкокортикоиды.
   УЛЬЦЕРОЗНЫЙ – характеризующийся наличием язвы; приводящий к изъязвлению, развитию язвы.
   УНДУЛИРУЮЩИЙ – волнообразный.
   УРАТУРИЯ – выделение с мочой мочевой кислоты и ее солей в форме осадков; наблюдается при употреблении пищевых продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, сельдь, бобовые культуры, грибы, кофе, чай), подагре, мочекислом диатезе, лейкозе, гемолизе, миеломной болезни, гепатите, гиперпаратиреозе, гестозе.
   УРГЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ – угрожающее жизни и требующее проведения неотложных лечебных мероприятий состояние больного (пострадавшего).
   УРЕМИЯ – синдром самоотравления, развивающийся при почечной недостаточности вследствие задержки в крови азотистых шлаков, ацидоза, нарушений электролитного и водного обмена; различают острую и хроническую У.
   У. острая – острая форма почечной недостаточности, развивающаяся при интоксикации солями ртути, висмута, мышьяка, кислотами, барбитуратами, сульфаниламидами и пахикарпином, острых инфекциях (брюшной тиф, сепсис, холера), массивном гемолизе, тяжелом шоке, обширном размозжении тканей проявляется быстро нарастающей олигурией, которая сменяется анурией, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, нарушениями сна (бессонница или сонливость), брадикардией, расстройствами дыхания, воспалением слизистых и серозных оболочек; смерть может наступить через 5—10 сут от начала заболевания.
   У. хроническая – У., развивающаяся при хронических заболеваниях почек (гломерулонефрит, поликистоз, амилоидоз); на начальной стадии проявляется нарушениями сна, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, снижением аппетита; постепенно симптомы нарастают и к ним присоединяются диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), кожный зуд, более глубокое расстройство сна, подергивания мышц, развиваются анемия, воспалительные процессы в перикарде, легких, плевре, почечная недостаточность неуклонно нарастает, что приводит к развитию комы, от которой больной обычно погибает.
   УРЕТЕРЙТ – воспаление мочеточника.
   УРЕТРЙТ – воспаление мочеиспускательного канала; может быть гонорейным, трихомонадным, неспецифическим; проявляется выделением гноя из уретры и режущими болями при мочеиспускании.
   УРИКОЗУРИИ – заболевания, при которых на фоне повышенного содержания мочевой кислоты в крови происходит отложение уратов в суставах и хрящах (подагра), образование уратных камней в почках.
   УРИКОЗУРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон, кебузон), усиливающие выведение мочевой кислоты; применяют для профилактики приступов подагры.
   – УРИЯ– – суффикс, указывающий на связь с мочой.
   УРОБИЛЙН – пигмент, образующийся в моче при окислении уробилиногена.
   УРОБИЛИНОГЕН – вещество, образующееся из связанного билирубина в кишечнике под влиянием бактерий; всасывается в кровь и выделяется с мочой, окрашивая ее; содержание У. в крови увеличивается при гемолитических желтухах.
   УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ – относящийся к мочевым и половым органам.
   УРОГРАФИЯ – рентгенография почек и мочевыводящих путей после внутривенного введения в организм контрастного вещества, выделяемого с мочой.
   УРОДСТВО – тяжелая степень порока развития (см.).
   УРОКОПРОПОРФИРИЯ – наиболее распространенный вид порфирии; наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, перенесших гепатит, контактировавших с гепатотоксическими ядами; проявляется повышенной чувствительностью к легким механическим травмам и солнечному облучению, изменениями пигментации и толщины кожи, увеличением содержания в моче уро– и копропорфирина.
   УРОЛИТИАЗ – см. Болезнь мочекаменная.
   УРОСЕПСИС – 1) сепсис, возбудитель которого находится в органах мочевыделительной системы; 2) сепсис, развивающийся в результате разложения излившейся в ткани мочи.
   УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРОБЫ – микробы, способные при снижении резистентности макроорганизма вызывать заболевания (например, у ослабленных и недоношенных детей, у лиц с пониженной иммунологической реактивностью).
   УСПОКАИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Седативные средства.
   УТЕР– приставка, указывающая на связь с маткой, например утеротонические средства.
   УТЕРОТОНичЕСКИЕ СРЕДСТВА (утеротоники) – лекарственные препараты, повышающие тонус и сократительную активность матки (спорынья и ее алкалоиды, препараты группы окситоцина и группы простагландинов); применяют при маточных кровотечениях, для стимуляции родовой деятельности, ускорения инволюции матки в послеродовом периоде и активации молочных желез; см. Маточные средства.
   УШИБ – закрытое механическое повреждение тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целостности; проявляется болью, припухлостью, кровоподтеками, нарушениями функций; У. головного и спинного мозга, внутренних органов может привести к тяжелым нарушениям их функций.
   У. головного мозга (контузия) – вид черепномозговой травмы, более тяжелый, чем сотрясение, при котором в мозге обнаруживаются участки некроза, очаги геморрагического размягчения, нарушается крово-, лимфо– и ликворообращение в перифокальной зоне; проявляется симптомами сотрясения головного мозга (см.) и стойкими очаговыми неврологическими нарушениями.

Ф

   ФАВИЗМ – одна из форм наследственной гемолитической анемии, обусловленная недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах; развивается при употреблении в пищу или вдыхании пыльцы конских бобов; характерны симптомы гемолитического криза, желтуха, желудочно-кишечные расстройства, ретикулоцитоз, нормобластоз.
   ФАВУС (парша) – хроническое грибковое заболевание кожи, чаще волосистой части головы, иногда гладкой кожи и ногтей; болеют преимущественно дети, заражение происходит при контакте с больным или через инфицированные предметы; проявляется образованием корочкоподобных наслоений желтого цвета, под которыми кожа постепенно атрофируется и возникают очаги облысения; течение заболевания длительное, без лечения может продолжаться всю жизнь.
   ФАГ – см. Бактериофаг.
   ФАГОЦИТОЗ – процесс активного захватывания и поглощения микроорганизмов, разрушенных клеток и инородных частиц особыми клетками – фагоцитами (нейтрофилами, моноцитами, макрофагами). Ф. завершенный – Ф., при котором происходит внутриклеточное переваривание поглощенных микроорганизмов и погибших клеток.
   Ф. незавершенный – Ф., при котором поглощенные микроорганизмы не подвергаются внутриклеточному перевариванию, а сохраняются или размножаются в фагоцитах.
   ФАКТОР КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩИЙ – эндогенный стимулятор гемопоэза (вид цитокинов), физиологически активное соединение, стимулирующее пролиферацию, дифференциацию и функциональную активность гемопоэтических клеток, тем самым ускоряющее созревание гранулоцитов; лекарственными препаратами, относящимися к Ф. к. являются филграстим, сарграмостим, молграмостим.
   ФАКТОР НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ – см. Гормон натрийуретический.
   ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ – цитокин, образующийся в активированных моноцитах и макрофагах; оказывает выраженный цитостатический и цитотоксический эффекты по отношению к злокачественным клеткам, является мощным иммуномодулятором и провоспалительным агентом, провоцирующим развитие ревматоидного артрита, болезни Крона, кахексии при раке и ВИЧ-инфекции.
   ФАКТОР ПЕРЕНОСА – вещество, секретируемое сенсибилизированными лимфоцитами при инкубации их с аллергеном; введением Ф. п. можно передать повышенную чувствительность замедленного типа от больного донора здоровому реципиенту.
   Ф АКТОР РИСКА – фактор, не являющийся непосредственной причиной болезни, но увеличивающий вероятность ее возникновения (например, курение – Ф. р. для возникновения рака легкого; артериальная гипертония и гиперхолестеринемия – Ф. р. для ишемической болезни сердца).
   ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ – плазменные и тромбоцитарные факторы, участвующие в свертывании крови:
   Фактор I (фибриноген) – образующийся в клетках печени и тканевых макрофагах белок плазмы крови, который под воздействием тромбина превращается в фибрин, составляющий основу тромба (сгустка крови); повышение содержания Ф. I наблюдается при воспалительных заболеваниях, ишемической болезни сердца; снижение содержания Ф. I (гипофибриногенемия) или полное отсутствие (афибриногенемия) может быть врожденным и приобретенным (болезни печени); резкое уменьшение количества фибриногена в крови ведет к повышенной кровоточивости.
   Фактор II (протромбин) – белок плазмы крови, важнейший компонент системы свертывания; неактивный предшественник тромбина; синтез Ф. II происходит в печени и регулируется витамином К; понижение содержания Ф. II (гипопротромбинемия) может быть врожденным или приобретенным (болезни печени, передозировка антикоагулянтов непрямого действия, недостаток витамина К) и вызывает снижение свертываемости крови (геморрагический синдром); повышение содержания Ф. II наблюдается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, воздействия эстрогенов, пероральных контрацептивов и способствует развитию тромбоза.
   Фактор III (тканевая тромбокиназа, тканевый тромбопластин) – один из важнейших компонентов свертывающей системы крови; участвует в превращении протромбина в тромбин; содержится в легких, тканях мозга, сердца, кишечника и матки, эндотелии сосудов, тромбоцитах; при попадании больших количеств в сосуды вызывает внутрисосудистое свертывание крови.
   Фактор IV – ионизированный и неионизированный кальций, содержащийся в плазме крови; связывание кальция лимоннокислым натрием или этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) предотвращает свертывание крови и используется для ее стабилизации.
   Фактор V (акцелерин) – белок плазмы крови, образующийся в печени; в комплексе с Ф. XII участвует в процессе свертывания крови, ускоряя превращение протромбина (Ф. II) в тромбин; наследственный дефицит Ф. V проявляется в виде болезни Оврена (парагемофилия), для которой характерны кровоизлияния в кожу типа петехий, экхимозов и синяков, носовые и десневые кровотечения, менометроррагии, кровоизлияния в конъюнктиву и другие слизистые оболочки; возможны желудочно-кишечные кровотечения с кровавой рвотой, кровоизлияния в головной мозг, кровотечения при родах и абортах.
   Фактор VI – исключен из употребления и номенклатуры факторов свертывания.
   Фактор VII (проконвертин) – белок плазмы крови, образующийся в печени; участвует в образовании тканевой протромбиназы и превращении протромбина в тромбин; наследственный дефицит Ф. VII проявляется в виде болезни Александера, для которой характерны геморрагические явления, появляющиеся уже при рождении (гематомы, синяки, пупочные и желудочно-кишечные кровотечения); в последующем наблюдаются носовые кровотечения, кровоподтеки и синяки на коже, кровотечения из десен при прорезывании зубов; типичны длительные и обильные кровотечения при травмах и операциях.
   Фактор VIII (антигемофильный глобулин, АГГ) – белок плазмы крови, место синтеза которого точно не установлено; состоит из нескольких субъединиц и образует комплексную молекулу с фактором Виллебранда; резко усиливает влияние Ф. IX на Ф. X; врожденный дефицит Ф. VIII проявляется в виде гемофилии и болезни Виллебранда.
   Фактор IX (Ф. Кристмаса, антигемофильный глобулин В) – белок плазмы крови, образующийся в печени; участвует вместе с другими факторами в образовании протромбиназы; врожденный дефицит Ф. IX проявляется в виде гемофилии В (болезнь Кристмаса), которая по симптоматике, тяжести и клинике не отличается от гемофилии А.
   Фактор Х (Ф. Стюарта – Прауэра) – белок плазмы крови, образующийся в печени при участии витамина К; является центральным фактором, определяющим образование протромбиназы; снижение содержания Ф. X наблюдается при амилоидозе, миеломной болезни, злокачественных опухолях почек, дефиците витамина К, передозировке непрямых антикоагулянтов; врожденный дефицит Ф. X проявляется в виде болезни Стюарта – Прауэра, для которой характерны маточные, носовые и десневые кровотечения, кровоизлияния в кожу, кровотечения при травмах и операциях.
   Фактор XI (плазменный предшественник тромбопластина) – белок плазмы крови, участвует в образовании протромбиназы; наследственный дефицит проявляется в виде гемофилии С, которой болеют мужчины и женщины; для выраженной формы болезни характерны необильные носовые кровотечения, кровоподтеки, длительные и обильные кровотечения при хирургических операциях и травмах.
   Фактор XII (Ф. контакта, Ф. Хагемана) – гликопротеид плазмы крови; активируется при соприкосновении с чужеродной, шероховатой поверхностью сосудов и протеолитическими ферментами (плазмином, калликреином, Ф. XI); участвует в образовании протромбиназы; активация Ф. XII выполняет функцию пускового механизма, является начальным этапом внутрисосудистого свертывания крови; Ф. XII обладает и другими видами биологической активности: вызывает сокращение гладких мышц, возбуждает болевые рецепторы, повышает проницаемость капилляров, усиливает фибринолиз, активирует кининовую систему; врожденный дефицит Ф. XII проявляется резким увеличением (до 20 мин) времени свертывания крови при отсутствии каких-либо геморрагических явлений.
   Фактор XIII (фибриназа, фибринстабилизирующий фактор) – глобулин плазмы крови, катализирующий превращение растворимого фибрина в нерастворимый; наследственный дефицит Ф. XIII проявляется медленным заживлением пупочной ранки и кровотечениями из нее; в более старшем возрасте наблюдаются кровоизлияния в мозг и его оболочки, желудочно-кишечные кровотечения.
   Фактор 3 тромбоцитов – фосфолипид, синтезируемый в тромбоцитах и участвующий в образовании протромбиназы.
   ФАЛЛОПИЕВА ТРУБА – маточная труба.
   ФАРИНГИТ – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки; проявляется болезненностью при глотании, кашлем, незначительным повышением температуры тела, повышенным отделением слизи, иногда гноя.
   ФАРИНГОМИКОЗ – разновидность микоза, протекающего с преимущественным поражением глотки; в большинстве случаев вызывается дрожжеподобными грибками (см. Кандидоз); развитию заболевания способствуют длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками, сахарный диабет, туберкулез, гиповитаминоз, опухоли, заболевания глотки; характеризуется болями, чувством жжения и ощущения наличия инородного тела в горле, гиперемией миндалин, появлением беловатых налетов на дужках, миндалинах и задней стенке глотки.
   ФАРИНГОСПАЗМ – судорожные сокращения мышц глотки при спазмофилии, тетании, истерии.
   ФАРМАКОГЕНЕТИКА – раздел фармакологии, изучающий генетические основы чувствительности организма человека к лекарственным средствам.
   ФАРМАКОДИНАМИКА – раздел фармакологии, изучающий изменения, происходящие в организме под влиянием лекарственного вещества, т. е. действие лекарства на организм, и механизмы действия лекарственного средства.
   ФАРМАКОКИНЕТИКА – раздел клинической фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения, связывания с белками, биотрансформации и выведения лекарственных веществ, т. е. влияние организма на лекарство; на основе данных Ф. лекарственного средства определяют дозы, оптимальный путь введения, режим применения препарата и продолжительность действия.
   ФАРМАКОМАНИЯ – см. Абузус лекарственный.
   ФАСЦИИТ (фасцит) – воспаление фасции; чаще наблюдается Ф. кисти с поражением ладонного апоневроза, приводящий к контрактуре Дюпюитрена (см.).
   ФАСЦИОЛЕЗ – гельминтоз из группы трематодозов, возбудителем является трематода вида Fasciola hepatica (печеночная двуустка); характеризуется длительным хроническим течением с преимущественным поражением желчевыделительной системы в виде холангита, холецистита и гепатохолангита, иногда – развитием анемии; человек заражается при проглатывании личинок с водой.
   ФАСЦИЯ – оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы и их сухожилия, некоторые внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы.
   ФАТЕРОВ СОСОК – возвышение на внутренней поверхности стенки двенадцатиперстной кишки в месте впадения в нее общего желчного протока и протока поджелудочной железы.
   ФЕБРИЛЬНЫЙ – относящийся к лихорадке, повышенной температуре тела.
   ФЕКАЛЬНЫЙ – относящийся к калу, испражнениям.
   ФЕЛИНОЗ (болезнь кошачьих царапин, доброкачественный лимфоре-тикулез) – инфекционная болезнь, возбудитель которой проникает в организм человека через поврежденную кожу в результате царапины или укуса кошки; характеризуется повышением температуры тела, регионарным лимфаденитом.
   ФЕМИНИЗАЦИЯ – появление у мужчин женских вторичных половых признаков (гинекомастия, женские черты телосложения) вследствие избытка продукции женских половых гормонов; наблюдается при отсутствии яичек, синдроме Клайнфелтера, эстрогенпродуцирующих опухолях яичек, опухолях гипофиза, длительном применении эстрогенных препаратов для лечения аденомы простаты.
   ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ (болезнь Феллинга) – наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена фенилаланина; ребенок рождается внешне нормальным, но уже с первых недель наблюдается отставание в нервно-психическом развитии, вялость, чрезмерная сонливость или повышенная раздражительность, плаксивость; по мере прогрессирования болезни развиваются гиперкинез, центральный парез, эпилептиформные припадки; типичны дерматит, экзема, повышенная потливость со специфическим («мышиным») запахом; задержка психического развития приводит к слабоумию – имбецильности или идиотии; наследование аутосомно-рецессивное, частота 1:10 000.
   ФЕНОМЕН АРТЮСА – местная гиперергическая воспалительная реакция с некрозом тканей, вызываемая преципитацией комплекса аллерген-антитело в суставной стенке и тканях; возникает при введении сывороток и некоторых лекарств (антибиотиков).
   ФЕНОМЕН ОБКРАДЫВАНИЯ – усиление ишемии в результате оттока крови в соседние, неишемизированные участки; наблюдается при применении сосудорасширяющих средств.
   ФЕНОМЕН ПЕРВОЙ ДОЗЫ – побочный эффект, наблюдаемый после приема первой дозы лекарственного средства, например, после приема празозина могут развиться резкая гипотония в ортостатическом положении, обморок, головная боль, слабость, сердцебиение.
   ФЕНОТИП совокупность особенностей строения и свойств организма, сформировавшихся в результате взаимодействия его генотипа с окружающей средой.
   ФЕОХРОМОЦИТОМА – гормонально-активная опухоль, происходящая из клеток мозгового слоя надпочечников, усиленно продуцирующая катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин); проявляется артериальной гипертензией, которая носит кризовый характер; клиническим признаком является триада симптомов: головная боль, усиленные, но необязательно учащенные сокращения сердца, потливость; возможны побледнение кожи и слизистых оболочек, похолодание конечностей, озноб, возбуждение, головокружение, одышка, тахикардия, гипергликемия, лейкоцитоз; для гипертонического криза характерно ухудшение коронарного и/или мозгового кровотока, катехоламиновый криз является самой опасной разновидностью гипертонического криза и в большинстве случаев заканчивается тяжелыми осложнениями (отек легкого, инфаркт миокарда, инсульт) или смертью.
   ФЕРМЕНТОПАТИИ (энзимопатии) заболевания, развивающиеся вследствие отсутствия или нарушения активности каких-либо ферментов; могут быть врожденными и приобретенными.
   Ф. алиментарная – Ф., при которой нарушение продукции и активности ферментов связано с характером питания.
   Недостаточность изомальтозы – вид наследственной Ф., обычно сочетается с недостаточностью сахаразы; проявляется диареей и метеоризмом при употреблении в пищу сахара, сладостей, крахмала.
   Недостаточность лактазы – вид наследственной Ф., при которой нарушена продукция слизистой оболочкой тонкой кишки лактазы, что обусловливает нарушение усвоения молочного сахара – лактозы; у здоровых людей лактоза расщепляется в тонкой кишке на глюкозу и галактозу, которые хорошо всасываются; при отсутствии лактазы лактоза расщепляется в толстой кишке под влиянием бактериальных ферментов с образованием молочной и уксусной кислот, что ведет к резкому закислению среды, усилению поступления в толстую кишку воды, усилению перистальтики, появлению поноса и метеоризма.
   Недостаточность сахаразы – вид наследственной Ф., при которой из-за отсутствия фермента расщепления сахарозы на глюкозу и фруктозу не происходит; при употреблении в пищу сахара появляются диарея, больные худеют.
   Недостаточность трегалазы – вид наследственной Ф.; трегалаза расщепляет дисахарид трегалозу, содержащуюся в грибах; употребление в пищу молодых грибов при отсутствии трегалазы ведет к появлению боли в животе, метеоризму, рвоте, поносу.
   Недостаточность энтерокиназы – вид наследственной Ф.; энтерокиназа активирует панкреатический трипсиноген, переводя его в активный протеолитический фермент трипсин; вследствие дефицита энтерокиназы нарушается переваривание белков в кишечнике, появляются поносы, гипопротеинемия, отеки.
   ФЕРМЕНТЫ, ИХ ИНГИБИТОРЫ И РЕАКТИВАТОРЫ – лекарственные средства, оказывающие направленное влияние на ферментативные процессы организма; подразделяются на:
   I. Ферменты и коферменты.
   1. Ферментные препараты, применяемые преимущественно при гнойно-некротических процессах – трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин, терридеказа, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, коллагеназа, аспераза, лизоамидаза, профезим, карипазин, лекозим.
   2. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения – пепсин, пепсидил, абомин, панкреатин, ораза, солизим, сомилаза, нигедаза, панзинорм, панкурмен, фестал, дигестал, энзистал, мезим, триаза.
   3. Фибринолитические препараты – стрептолиаза, фибринолизин, стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа.
   4. Ферменты, деполимеризующие РНК и ДНК – рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.
   5. Ферменты, уменьшающие вязкость гиалуроновой кислоты – лидаза, ронидаза.
   6. Коферменты – кокарбоксилаза, рибофлавина мононуклеотид, флавинат, пиридоксальфосфат, кобабамид.
   II. Ингибиторы ферментов.
   1. Ингибиторы протеолитических ферментов – пантрипин, апротинин – контрикал, гордокс.
   2. Ингибиторы фибринолиза – кислота аминокапроновая.
   3. Антихолинэстеразные препараты – физостигмин, неостигмин – прозерин, галантамин, калимин, амбенония хлорид, аминостигмин, амиридин, фофакол, армин.
   4. Ингибиторы моноаминооксидазы – ниаламид, пирлиндол, тетриндол, метралиндол – инказан, моклобемид.
   5. Ингибиторы карбоангидразы – ацетазоламид (диакарб), дихлотиазид.
   6. Аллопуринол.
   III. Реактиваторы ферментов – реактиваторы холинэстеразы (см.).
   ФЕРРИ – приставка, указывающая на связь с железом.
   ФЕРТИЛЬНЫЙ – способный к деторождению.
   ФЕРТИЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период менструального цикла, в течение которого возможно оплодотворение.
   ФЕТАЛЬНЫЙ – относящийся к плоду, характерный для плода.
   ФЕТОГЛОБУЛИН (α-фетопротеин) – плазменный белок, обнаруживающийся в небольшом количестве в норме у взрослых и в большом количестве у плода, у беременных, у людей с заболеваниями печени и злокачественными опухолями.
   ФЕТОЗ – общее название невоспалительных заболеваний плода.
   ФЕТОПАТИЯ – болезни плода, возникающие с 16-й недели внутриутробного развития, проявляющиеся в виде пороков развития и врожденных болезней; причинами могут быть алкоголь, бактериальные и вирусные инфекции, эндокринные нарушения.
   ФЕТОТОКСИЧЕСКИЙ – токсичный для плода.
   ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (хроническая внутриутробная гипоксия плода) – патологическое состояние, при котором нарушено кровоснабжение плода; может быть первичной (аномалии развития и прикрепления плаценты, отслойка плаценты, аномалии развития и патология пуповины) и вторичной (гестозы, экстрагенитальные заболевания матери); является одним из основных факторов формирования церебральной недостаточности, может быть причиной гибели новорожденных, особенно недоношенных.
   ФИБРАТЫ (производные фиброевой кислоты) – лекарственные средства (клофибрат, гемфиброзил, безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат), увеличивающие активность липопротеидной липазы и ускоряющие переход холестерина из атерогенных липопротеидов очень низкой плотности в анти-атерогенный липопротеид высокой плотности; некоторые Ф. (клофибрат) увеличивают экскрецию холестерина с желчью; применяют при лечении атеросклероза.
   ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ – аритмия сердца, характеризующаяся разрозненными и разновременными, хаотическими сокращениями отдельных мышечных волокон желудочков сердца, что ведет к прекращению насосной функции сердца; развивается при гипоксии, ишемии миокарда, интоксикациях, нарушениях электролитного обмена, нервно-психическом возбуждении, передозировке симпатомиметических и наркотических средств; проявляется потерей сознания, отсутствием пульса, максимальным расширением зрачков, появлением дыхательных движений агонального типа, а затем полной остановкой дыхания.
   ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ – аритмия сердца, характеризующаяся полной асинхронностью сокращений миофибрилл предсердий, что ведет к прекращению их насосной функции; развивается при митральных пороках сердца, гипертиреозе, атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами, алкоголем; в отличие от фибрилляции желудочков функция кровообращения сохранена благодаря координированной деятельности желудочков сердца.
   ФИБРИН – нерастворимый в воде белок, образующийся из фибриногена при действии на него тромбина в процессе свертывания крови; выпадает в виде нитей, составляющих основу тромба.
   ФИБРИНОГЕН – см. Фактор I.
   ФИБРИНОГЕНОЛИЗ – процесс расщепления молекулы фибриногена под действием плазмина, приводящий к нарушению образования фибрина.
   ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ (фибриноидная дистрофия) – разновидность белковой дистрофии, в основе которой лежит разрушение коллагена и образование аномальных белково-полисахаридных комплексов; является морфологическим признаком атаки ревматизма, обострения язвенной болезни; ведет к нарушению функций пораженного органа.
   ФИБРИНОЛИЗ – процесс растворения фибрина под действием фибринолизина (плазмина); имеет важное значение для сохранения жидкого состояния крови и проходимости кровеносных сосудов; угнетение Ф. способствует тромбообразованию, развитию атеросклероза, инфаркта миокарда, гломерулонефрита, происходит в результате снижения в крови активаторов Ф. или увеличении содержания ингибиторов (антиплазминов и антиактиваторов); чрезмерная активация Ф. ведет к развитию геморрагических осложнений, наблюдается при массивном поступлении в кровь активаторов плазминогена из тканей (обширные травмы, распад тканей под влиянием токсинов, хирургические операции, агония, лейкоз), диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови вследствие потребления факторов свертывания крови (см. ДВС-синдром).
   ФИБРИНОЛИЗИН – см. Плазмин.
   ФИБРИНОЛЙТИКИ (тромболитики) – лекарственные препараты, разрушающие (растворяющие) свежие (еще неподвергшиеся организации) тромбы; применяют при остром инфаркте миокарда (в течение первых 12 ч), тромбоэмболии легочной артерии, тромбозе периферических артерий, облитерирующем эндартериите, окклюзии сосудов сетчатки, тромбозе вен, гемодиализе, внутривенной катетеризации, протезировании сердечных клапанов; подразделяются на:
   1. Фибринолитики с прямым механизмом действия, т. е. действующие in vivo и in vitro:
   а) протеазы: фибринолизин, трипсин, химотрипсин;
   б) активаторы плазминогена: стрептокиназа, стрептодеказа, целиаза, урокиназа.
   2. Фибринолитики с непрямым механизмом действия, т. е. действующие только in vivo: никотиновая кислота, ксантинола никониат.
   ФИБРИНСТАБИЛИЗИРУЮЩИЙ ФАКТОР – см. Фактор XIII.
   ФИБРОАДЕНОМА – доброкачественная опухоль железистой ткани с хорошо выраженной соединительной стромой; наиболее часто развивается в молочной железе, реже в предстательной железе, яичниках, матке; может перерождаться в злокачественную опухоль.
   Ф. молочных желез – встречается в более молодом возрасте, чем мастопатия (до 30 лет); проявляется образованием одиночных или множественных, в одной или обеих железах четко очерченных, плотных, округлых, легко смещаемых узлов диаметром до 1–3 см; при изменениях гормонального фона (половое созревание, беременность, роды, лактация) могут уменьшаться и даже исчезать.
   ФИБРОБЛАСТЫ – основная клеточная форма соединительной ткани; синтезируют и секретируют основные компоненты межклеточного вещества соединительной ткани – коллаген, эластин, мукополисахариды; при патологических процессах Ф. участвуют в закрытии ран, образовании соединительной капсулы вокруг инородных тел.
   ФИБРОЗ – умеренно выраженный склероз без значительного уплотнения ткани за счет разрастания волокнистой соединительной ткани (например, при воспалении).
   ФИБРОЗ ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ – см. Синдром Банти.
   ФИБРОЗИТ – дистрофическое и воспалительное изменение структур, состоящих из волокнистой соединительной ткани (сухожилий, сухожильных влагалищ, синовиальных сумок, связок фасций, апоневрозов); проявляется болями, нарушениями движений, повышенной утомляемостью.
   ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА – соединительнотканная оболочка, покрывающая паренхиматозный орган.
   ФИБРОЗНЫЙ – относящийся к фиброзу, к волокнистой соединительной ткани (например, фиброзное перерождение печени – разрастание в ней соединительной ткани).
   ФИБРОМА – доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани; часто сочетается с разрастанием других тканей – мышечной (фибромиома), сосудистой (ангиофиброма), железистой (фиброаденома); возникает на коже, слизистых оболочках, в молочной железе, матке.
   ФИБРОМАТОЗ – образование множественных фибром (например, нейрофиброматоз).
   ФИБРОМИОМА – термин, который применяется для обозначения миомы матки; характеризуется образованием в ней довольно плотных узлов различной величины; проявляется кровотечениями, нарушением мочеиспускания, иногда болями; возможет некроз узла и перекручивание ножки Ф.
   ФИБРОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из волокнистой соединительной ткани; чаще всего возникает в плечевой и бедренной костях; проявляется увеличением размеров опухоли и болью; метастазы возникают преимущественно в легких.
   ФИЛЯРИАТОЗЫ – гельминтозы человека, вызываемые круглыми червями – филяриями; характеризуются длительным течением, преимущественным поражением лимфатической системы, подкожной клетчатки, внутренних органов и глаз; к Ф. относятся вухериоз, онхоцеркоз и другие заболевания.
   ФИМОЗ – патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена; возникает чаще всего после воспалительных заболеваний полового члена; см. Баланит, парафимоз.
   ФИННОЗ – паразитирование личиночных форм тениид у промежуточных хозяев – крупного рогатого скота и свиней; см. Тениаринхоз и цистицеркоз.
   ФИТОКРИПЫ – растительные, тонкодисперсные, обезвоженные порошки, сохраняющие питательную ценность и биологически активные вещества свежего растения.
   ФИТОНЦИДЫ – биологически активные вещества, выделяемые растениями (лук, чеснок), способные убивать бактерии, паразитические грибки или подавлять их рост и развитие.
   ФИТОФОТОДЕРМАТИТ – появление на коже больших волдырей у людей, чувствительных к пастернаку и петрушке; волдыри возникают после действия на кожу солнечных лучей.
   ФЛАВОНОИДЫ – группа полифенольных соединений, содержащихся во фруктах, овощах и разнообразных видах растений (лук, плоды цитрусовых, кочанная капуста, свежая заварка черного чая и кофе, красное виноградное вино); проявляют различные виды биологического действия: анти-оксидантное, противоопухолевое, антимутагенное, противовоспалительное, противодиабетическое, антиаллергическое.
   ФЛЕБИТ – воспаление вены; протекает в виде перифлебита, когда поражается наружная оболочка вены в результате перехода воспалительного процесса на нее из окружающих тканей (абсцесс, флегмона, ожог, панариций) и эндофлебита, когда процесс развивается во внутренней оболочке вследствие длительного пребывания в венах игл или катетеров, введения гипертонических растворов, проведения склерозирующей терапии при варикозном расширении вен, а также при различных инфекциях; Ф. характеризуется болями по ходу вены, гиперемией кожи над веной; вена прощупывается в виде плотного болезненного тяжа; присоединение тромбоза ведет к тромбофлебиту.
   ФЛЕБОСКЛЕРОЗ (флебофиброз) – патологический процесс, характеризующийся заменой эластических волокон и мышечных элементов средней оболочки вены соединительной тканью, что приводит к уплотнению венозной стенки; развивается после перенесенного флебита, тромбофлебита, при длительном венозном застое (варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени), повреждение стенок вен; может протекать без сужения, с сужением и полной облитерацией просвета вен.
   ФЛЕБОТРОМБОЗ – образование тромба в вене, ведущее к ее частичной или полной закупорке; возникает в результате повышения свертываемости крови, замедления кровотока или изменения внутренней поверхности сосуда; обычно при Ф. развивается флебит.
   ФЛЕГМАТИК – см. Тип высшей нервной деятельности уравновешенный, инертный.
   ФЛЕГМОНА – разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; в отличие от абсцесса не имеет четких границ и распространяется по клеточным пространствам; возбудителями Ф. являются преимущественно стафилококки и другие микроорганизмы кокковой группы, реже – кишечная палочка, вульгарный протей и анаэробы, которые проникают в клетчатку через поврежденную кожу или из расположенных рядом очагов инфекции (фурункул, нагноившиеся лимфоузлы), иногда заносятся током крови из других очагов; проявляется болью, отеком тканей, повышением температуры тела, ознобом, нарушением функции пораженного органа; возможен переход воспалительного процесса на соседние органы и развитие сепсиса.
   ФЛЕГМОНА НОВОРОЖДЕННЫХ – некроз кожи и подкожной клетчатки у детей первых недель жизни; характеризуется быстрым распространением процесса, часто осложняется сепсисом; развивается обычно в пояснично-крестцовой, ягодичной и межлопаточной областях, боковой и передней поверхности грудной клетки; начинается остро с повышения температуры тела до 39–40 °C; быстро нарастают явления интоксикации, ребенок после небольшого периода беспокойства становится вялым, отказывается от груди, наблюдается одышка, тахикардия; местно вначале развивается гиперемия, которая сменяется цианозом с последующим образованием инфильтрата, затем участка некроза и свищей с выделением гноя и кусочков некротизированной клетчатки; при отсутствии лечения развивается сепсис.
   ФЛИКТЕНА – 1) в дерматологии – поверхностный плоский пузырь диаметром от 0,5 до 1 см, наполненный серозным экссудатом и окруженный венчиком гиперемии кожи; 2) в офтальмологии – инфильтрат, расположенный в поверхностных слоях роговицы (часто в области лимба) или конъюнктивы, состоящий из лимфоидных и эпителиоидных элементов; наблюдается при туберкулезе, стафилококковой инфекции, истощении.
   ФЛОГОГЕННЫЙ – вызывающий воспаление.
   ФЛОГОЛИТИКИ – см. Нестероидные противовоспалительные средства.
   ФЛЮКТУАЦИЯ (зыбление) – колебания в полости, наполненной жидкостью (например, гноем, транссудатом), вызываемые толчком пальцев одной руки и ощущаемые пальцами другой.
   ФЛЮОРОЗ – хроническая болезнь, обусловленная избыточным поступлением в организм фтора; проявляется остеосклерозом, приводящим к деформации костей, обызвествлением связочного аппарата, образованием пятен на зубной эмали.
   ФЛЮС – устаревшее название острого гнойного периостита челюсти; развивается при воспалении верхушки корня зуба; проявляется болью, отеком лица, повышением температуры тела, гиперемией слизистой оболочки.
   ФОБИИ (навязчивые страхи) – навязчивые состояния в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций; фобией может быть любое явление обыденной жизни, наиболее распространенными Ф. являются: боязнь открытого пространства (агорафобия), страх острых предметов (оксифобия), страх высоты (акрофобия), страх толпы (антрофобия), страх смерти (танатофобия), боязнь заболевания сифилисом (сифилофобия), раком (канцерофобия) или инфарктом миокарда (инфарктофобия), боязнь загрязнения (мизофобия) и многие другие.
   ФОКАЛЬНЫЙ – относящийся к очагу патологического процесса.
   ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – водорастворимый витамин, содержащийся в овощах, злаках, продуктах животного происхождения; участвует в биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований; дефицит Ф. к. развивается при подавлении кишечной флоры антибиотиками и сульфаниламидами, портальном циррозе, гастрэктомии; при недостатке Ф. к. развивается фолиеводефицитная анемия, характеризующаяся уменьшением содержания в крови эритроцитов и гемоглобина, появлением мегалобластов и дегенеративных форм эритроцитов, а также гиперхромией, лейкопенией, тромбоцитопенией, возникновением воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (стоматит, гастрит, энтерит).
   ФОЛЛИКУЛИТ – воспаление волосяного мешочка, вызываемое обычно стафилококками; характеризуется образованием небольших (1–2 мм) гнойничков или узелков, краснотой, припухлостью; при вовлечении в процесс окружающих тканей развивается фурункул.
   ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ гормон (ФСГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий рост и развитие фолликулов в яичниках и сперматогенез в семенных пузырьках; Ф. г. регулируется гипоталамическим (рилизинг-фактором) и половыми гормонами.
   ФОЛЛИКУЛЫ – круглые, овальные или грушевидные полые образования в различных органах; в Ф. яичников развиваются яйцеклетки, в Ф. щитовидной железы вырабатываются предшественники тиреоидных гормонов, в Ф. волос открываются протоки сальных желез; множественные лимфатические Ф. находятся в слизистой оболочке пищеварительного тракта, дыхательных и мочевых путей.
   ФОНАСТЕНИЯ – расстройство голосообразования функционального характера на почве невроза; возникает у певцов, педагогов вследствие чрезмерной голосовой нагрузки; проявляется охриплостью, изменением тембра и звучности голоса, быстрой утомляемостью, ощущением жжения и колющей боли в гортани, иногда полным отсутствием голоса или его провалами.
   ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ – общее название клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), составляющих от 40 до 50 % ее объема; см. Тематокрит.
   ФОСФОЛИПИДЫ (фосфатиды) – сложные липиды, содержащие фосфорную кислоту; входят в состав липопротеидов крови; являются важнейшим компонентом биологических мембран.
   ФОТОАЛЛЕРГЕНЫ – поступающие в организм вещества или продукты их распада, вызывающие повышение чувствительности к солнечным лучам.
   ФОТОГЕМОТЕРАПИЯ – немедикаментозный метод лечения, заключающийся в том, что кровь больного в специальной кювете облучают ультрафиолетовым и видимым светом ртутной лампы или лазера; облучение вызывает структурно-функциональные изменения клеток и молекул (ферментов, иммуноглобулинов и др.) плазмы крови; применяется самостоятельно или в комплексе с другими (плазмаферез, гемо-, плазмо-, лимфосорбция) методами с лечебной, профилактической и оздоровительной целью; Ф. показана при острых и хронических процессах различной локализации, сепсисе, экзо– и эндотоксикозах, тромбооблитерирующих заболеваниях вен и артерий, приобретенном лимфостазе, ИБС, цереброваскулярной недостаточности, иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных заболеваниях, аллергии, язвенной болезни, трофических язвах, дерматозах, вирусных гепатитах, герпесе, СПИДе, для профилактики послеоперационных, посттравматических и инфекционных осложнений, при лейкозах, лучевой болезни.
   ФОТОДЕРМАТИТ – дерматит, обусловленный воздействием на кожу светового излучения (например, солнца, электрической дуги, расплавленного металла); проявляется развитием на открытых участках кожи яркой эритемы, отечности, сопровождающихся чувством жжения; в тяжелых случаях на воспаленной коже появляются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым, при вскрытии которых образуются болезненные эрозии; может сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой, снижением аппетита; протекает в острой и хронической форме.
   ФОТОДЕРМАТОЗ – дерматоз, обусловленный повышенной чувствительностью кожи к солнечному излучению, некоторым красителям (эозин, метиленовый синий), солям марганца, железу, урану, ртути, каменноугольной смоле и ее продуктам; предрасполагающими факторами являются эндокринные заболевания, различные нарушения обмена веществ; Ф. может быть профессиональным (у рабочих коксохимического и алюминиевого производства); проявляется ярко-красной окраской кожи, ее отечностью, появлением пузырей с серозным содержимым.
   ФОТОЗАЩИТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства (фогем), блокирующие воспалительную реакцию кожи, вызванную фотодинамическим действием; применяют при фотодерматозах (дискоидной волчанке, солнечной экземе, солнечной почесухе).
   ФОТООФТАЛЬМИЯ – поражение конъюнктивы и кожи век ультрафиолетовым или инфракрасным излучением; наблюдается при электросварке, сталеплавильных работах, повышенном излучении кварцевых ламп, у альпинистов и лыжников (снежная слепота); проявляется слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, образованием точечных эрозий на роговице.
   ФОТОРЕЦЕПТОРЫ – зрительные рецепторы (палочки и колбочки).
   ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – повышение чувствительности организма к действию солнечного излучения, проявляется воспалением подвергшихся воздействию света участков кожи и слизистых оболочек.
   ФОТОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства (бероксан, аммифурин, псорален, псоберан), увеличивающие чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения и стимулирующие образование в ней меланина; Ф. с. применяют при витилиго, гнездной алопеции, псориазе, грибовидном микозе.
   ФОТОФОБИЯ – см. Светобоязнь.
   ФРАМБЕЗИЯ – хроническое инфекционное заболевание из группы спирохетозов; характеризуется высокой контагиозностью, появлением опухолевидных образований, напоминающих ягоды малины, язвенными поражениями кожи, часто наблюдаются поражения костей и суставов, сопровождающиеся сильными болями.
   ФРИГИДНОСТЬ – женская половая холодность, проявляющаяся снижением или отсутствием полового влечения или половой возбудимости; может сопровождаться отвращением к половому акту; причинами Ф. могут быть особенности личности (чрезмерная мнительность, нерешительность, стыдливость), психопатии, эндогенные психозы, психические травмы, связанные с половым актом, эндокринные нарушения (дисфункция яичников, андрогенная недостаточность), заболевания нервной системы, недоразвитие и воспалительные заболевания половых органов.
   ФРОНТАЛЬНЫЙ – лобный, относящийся ко лбу, параллельный его поверхности.
   ФРОНТИТ – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи; протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа; развивается как осложнение ринита при кори, гриппе, скарлатине и других инфекционных болезнях, травмах лобной кости, в результате распространения воспаления из носовой полости; может быть острым и хроническим; проявляется болями в области лба, усиливающимися при надавливании на переднюю стенку лобной пазухи, болью в глазах, светобоязнью, слезотечением, затруднением носового дыхания, сначала серозным, а затем гнойными выделениями из носа, повышением температуры тела до 38–39 °C; хронический Ф. может привести к гиперплазии слизистой оболочки с развитием полипов и грануляций.
   ФРУКТОЗУРИЯ (левулезурия) – наличие фруктозы в моче; наблюдается при наследственном дефиците фермента фруктозо-1,6-дифосфатазы, заболеваниях печени, сахарном диабете, нарушениях углеводного обмена.
   ФРУСТРАЦИЯ – подавленное настроение, сочетающееся с напряжением и тревогой.
   ФТИЗ – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к туберкулезу».
   ФТОРИРОВАНИЕ ВОДЫ – обогащение питьевой воды соединениями фтора с целью профилактики кариеса зубов.
   ФТОРХИНОЛОНЫ – см. Хинолоны.
   ФУЛЬМИНАНТНЫЙ – молниеносный, внезапно и быстро развивающийся.
   ФУНГЕМИЯ – наличие грибов в крови; генерализованная грибковая инфекция.
   ФУНГИЦИДНЫЕ СРЕДСТВА (фунгициды) – химические соединения и лекарства, способные останавливать рост и деление грибов – возбудителей грибковых заболеваний, см. Притивогрибковые средства.
   ФУНДАЛЬНЫЙ – относящийся к дну органа (чаще желудка).
   ФУНИКУЛИТ – 1) воспаление корешков спинного мозга в месте их соединения в общий канатик за межпозвоночным узлом (до образования нервного сплетения); 2) воспаление семенного канатика.
   ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ – поражение спинного мозга, наблюдается обычно при витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитной и фолиеводефицитной анемиях; характеризуется парестезиями, атаксией, центральным парезом ног.
   ФУРУНКУЛ – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, вызванное преимущественно стафилококками; возникновению Ф. способствуют загрязнение и микротравмы кожи, повышенное пото– и салоотделение, нарушения обмена веществ; характеризуется появлением на коже болезненного воспалительного узелка красного цвета, в центре которого на 3—4-е сутки развивается очаг некроза, затем Ф. вскрывается и из его толщи выделяется небольшое количество гноя, а образовавшийся дефект ткани через 2–3 дня заживает с образованием рубца; может осложниться лимфаденитом, лимфангоитом, гнойным менингитом.
   ФУРУНКУЛЕЗ – стафилодермия, характеризующаяся появлением множественных фурункулов; возникает на фоне иммунодефицитных состояний, может быть одним из проявлений сахарного диабета, гиповитаминоза А и С, заболеваний печени, истощения; развитию Ф. способствует переохлаждение организма.

Х

   ХАЛАЗИОН – плотный узелок в толще хряща века, образующийся при хроническом воспалении его желез; деформирует веко, иногда самостоятельно вскрывается.
   ХАЛАЗИЯКАРДИИ – стойкое расширение кардиального отверстия желудка; наблюдается при эзофагитах; проявляется развитием пищеводно-желудочного рефлюкса.
   ХАЛИКОЗ – неприятный запах изо рта; наблюдается при заболеваниях полости рта и органов пищеварения.
   ХАЛЬКОЗ – отложение частиц меди в органах и тканях; наиболее распространенным является Х. глаз.
   ХЕЙЛИТ – воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ; характеризуется гиперемией, отечностью, ощущением зуда, шелушением, образованием эрозий и трещин; различают экзематозный (симптомы экземы или аллергического контактного дерматита), микотический (обусловлен дрожжевыми грибками), актинический (при длительном воздействии солнечных лучей), метеорологический (под влиянием повышенной или пониженной влажности, ветра, холода, запыленности), экзофолиативный (при функциональных расстройствах нервной системы) и другие виды.
   ХЕЙЛОЗ – дистрофия покровов в области красной каймы губ; проявляется гиперемией, шелушением и образованием трещин; наблюдается при гиповитаминозе В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

.
   ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗ – см. Кампилобактериоз.
   ХЕМОДЕКТОМЫ (параганглиомы) – преимущественно доброкачественные опухоли, развивающиеся из хеморецепторов каротидного клубочка, узла блуждающего нерва, дуги аорты, луковицы яремной вены и других органов; клиника зависит от гормональной активности и места расположения опухоли.
   ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ – рецепторы, воспринимающие химические раздражения; выделяют вкусовые и обонятельные, центральные X., X. внутренних органов и кровеносных сосудов (каротидный клубочек, дуга аорты); артериальные X. реагируют на изменения концентрации в крови кислорода, углекислоты, водородных ионов, питательных веществ и гормонов, уровня осмотического давления; благодаря X. поддерживается гомеостаз.
   ХЕМОТАКСИС – способность к передвижению простейших организмов и клеток (амебы, сперматозоиды, лейкоциты) под влиянием химических веществ.
   ХИЛОМИКРОНЫ – вид липопротеидов; образуются в слизистой оболочке кишечника из пищевого жира и содержат преимущественно триглицериды, поступают в системное кровообращение через грудной лимфатический проток.
   ХИЛОСТАЗ – застой лимфы в лимфатических путях.
   ХИЛОТОРАКС – скопление лимфы в плевральной полости при повреждении грудного протока; при этом отмечается смещение органов средостения, сдавление легкого, нарастание признаков дыхательной недостаточности.
   ХИЛЭКТАЗИЯ – стойкое расширение лимфатических сосудов.
   ХИМОТРИПСИН – протеолитический фермент, секретируемый поджелудочной железой; вместе с трипсином участвует в расщеплении белков в тонкой кишке.
   ХИМУС – содержимое тонкой кишки, представляющее кашицеобразную смесь частично переваренной пищи с пищеварительными соками.
   ХИНОКСАЛИНЫ – синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия (хиноксидин, диоксидин), обладающие бактерицидным свойством; применяют при тяжелых инфекциях, вызванных анти-биотикорезистентными микроорганизмами.
   ХИНОЛОНЫ (фторхинолоны) – синтетические лекарственные средства (грепафлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, эноксацин, хинозол, хлорхиналь-дол, интестопан, нитроксолин, хиниофон, интетрикс), обладающие бактерицидным действием в отношении аэробных грамотрицательных бактерий; на анаэробы практически не действуют; применяют при инфекциях верхних дыхательных и мочевыводящих путей, остеомиелите, простатите, инфекциях, вызванных сальмонеллами, шигеллами; противопоказаны беременным и во время лактации.
   ХЛАМИДИИ – род микроорганизмов, вызывающих трахому, конъюнктивит, орнитоз, паховый лимфогранулематоз, урогенитальный хламидиоз (уретрит, цервицит, пельвиоперитонит), респираторные, глазные и другие инфекции.
   ХЛАМИДИОЗ – инфекция, вызываемая хламидиями; самое частое заболевание, передающееся половым путем; у мужчин протекает в форме под-острого уретрита, хронического простатита, эпидидимита, везикулита, простого или фолликулярного конъюнктивита; у женщин – в виде эндоцервицита, эрозии шейки матки, эндометрита, сальпингита, сальпингоофорита; осложнениями могут быть внематочная беременность, самопроизвольный аборт, гипотрофия плода; у детей проявляется в виде конъюнктивита, фарингита, евстахиита, бронхита, пневмонии.
   ХЛОАЗМА – гиперпигментация кожи в виде желтовато-коричневых пятен; наблюдается при беременности, климаксе, фотодерматозах.
   ХЛОРОЗ – см. Железодефицитная анемия.
   ХОЛАГОГА (холекинетики) – лекарственные средства (хлорамфеникол, магния сульфат, барбарис, холагол, никодин, циквалон), способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник за счет повышения тонуса желчного пузыря и снижения тонуса сфинктера Одди; многие X. обладают противовоспалительной (циквалон) или антибактериальной (никодин) активностью.
   ХОЛАНГИТ – воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов (чаще) или по лимфатическим путям (реже); часто сочетается с холециститом (холецистохолангит) и гепатитом (гепатохолангит).
   Х. острый – проявляется лихорадкой, ознобом, проливным потом, желтухой, болями в правом подреберье с иррадиацией в правую руку, рвотой с примесью желчи.
   Х. хронический – проявляется нерезкими болями в правом подреберье, слабостью, субфебрильной температурой, кожным зудом, постепенным увеличением печени.
   ХОЛЕДОХО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к общему желчному протоку».
   ХОЛЕКИНЕТИКИ – см. Холагога.
   ХОЛЕЛИТИАЗ – образование камней в желчном пузыре; см. Болезнь желчнокаменная.
   ХОЛЕЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (холелитолитики) – лекарственные препараты (хенофалк, урзофалк), способствующие растворению желчных камней.
   ХОЛЕМИЯ – повышенное содержание в крови желчных кислот; наблюдается при нарушении проходимости желчных путей (механическая желтуха) и функций печени (гепатит, цирроз); проявляется мучительным кожным зудом, нарушением сна, депрессивным состоянием, брадикардией, снижением АД, развитием геморрагического синдрома.
   ХОЛЕРА – острое заболевание, вызываемое холерным вибрионом; особо опасная инфекция, при которой применяют карантинные меры; источником инфекции является больной человек или вибриононоситель, заражение происходит при попадании вибрионов в желудочно-кишечный тракт главным образом с водой; характерны частый водянистый стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма (заострение черт лица, сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, тахикардия, снижение АД, болезненные судороги мышц); осложнения – пневмония, холецистит, сепсис, нефрит; прогноз всегда серьезен.
   ХОЛЕРЕТИКИ (холесекретики) – лекарственные средства (аллохол, лиобил, холензим, цветки бессмертника, кукурузные рыльца, флакумин, конвафлавин), усиливающие образование желчи и желчных кислот.
   ХОЛЕРИК – см. Тип высшей нервной деятельности сильный, неуравновешенный.
   ХОЛЕСЕКРЕТИКИ – см. Холеретики
   ХОЛЕСТАЗ – застой желчи в желчных протоках; сопровождается желтухой, кожным зудом, обесцвечиванием кала, повышением в крови содержания билирубина; развивается при нарушении функций печени (гепатит, цирроз), затруднении оттока желчи (механическая желтуха).
   ХОЛЕСТЕРИН – вещество из группы стеаринов, содержащееся во всех тканях организма, главным образом в нервной и жировой тканях, печени; X. является источником образования в организме желчных кислот, корти-костероидов, половых гормонов, витамина D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

; поступает в организм с пищей (20 %) и синтезируется в печени (80 %); X. принадлежит главная роль в развитии атеросклероза.
   ХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ – увеличенное содержание холестерина в крови, см. Гиперхолестеринемия.
   ХОЛЕСТЕРОЗ – разновидность хронического холецистита, при которой мельчайшие кристаллы эфиров холестерина откладываются в слизистой оболочке желчного пузыря, что проявляется нарушением его сократительной способности; болеют тучные женщины старше 35 лет.
   ХОЛЕЦИСТИТ – воспаление желчного пузыря; развивается при желчнокаменной болезни (калькулезный X.), хронической очаговой инфекции (тонзиллит, кариес, пародонтоз, аднексит, отит, гайморит), паразитарных заболеваниях (описторхоз, лямблиоз, амебиаз, аскаридоз), после перенесенного острого гепатита; развитию X. способствуют застой и изменение состава желчи, что может быть связано с особенностями питания; часто сочетается с холангитом; проявляется приступообразными болями в правой половине живота, отдающими в правую руку и лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела; возможны кожный зуд и желтуха; по течению X. может быть острым и хроническим.
   ХОЛЕЦИСТОКИНЙН (панкреозимин) – биологически активное вещество (гормон), образующееся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого; вызывает сокращение и опорожнение желчного пузыря, расслабление сфинктера Одди, стимулирует секрецию желчи, панкреатических ферментов, инсулина, глюкагона; тормозит секрецию соляной кислоты и опорожнение желудка, всасывание воды и электролитов в тощей кишке.
   ХОЛЕЦИСТОПАНКРЕАТИТ – сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы.
   ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, блокирующие или облегчающие проведение импульсов в холинергических синапсах путем влияния на различные механизмы синаптической передачи: а) синтез ацетилхолина; б) высвобождение ацетилхолина из синаптических пузырьков; в) взаимодействие ацетилхолина с холинорецепторами; г) энзиматический гидролиз ацетилхолина; д) захват пресинаптическими окончаниями холина, образующегося при гидролизе ацетилхолина; используются преимущественно при заболеваниях, обусловленных нарушением тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов (различные виды колик или атония органов пищеварения, мочевого пузыря, язвенная болезнь, бронхиальная астма); подразделяются на:
   1. Ацетилхолин и холиномиметические вещества (холиномиметики, см.).
   2. Ингибиторы холинэстеразы; см. Антихолинэстеразные средства.
   3. Реактиваторы холинэстеразы (см.).
   4. Антихолинергические вещества, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы (холинолитики) – атропин, препараты красавки, скополамин, гоматропин, платифиллин, спазмолитин, апрофен, арпенал, метациния йодид – метацин, хлорозил, фубромеган, тропикамид, ипратропиум, тровентол, пирензепин.
   5. Ганглиоблокирующие средства; см. Ганглиоблокаторы.
   6. Курареподобные средства (см.).
   ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ – см. Холинолитические средства.
   ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (холинолитики, холиноблокаторы, антихолинергические средства) – лекарственные препараты, ослабляющие, предотвращающие или прекращающие взаимодействие ацетилхолина с холинореактивными системами, т. е. действующие противоположно ацетилхолину; подразделяют на М-холинолитики (блокаторы мускаринчувствительных рецепторов) и Н-холинолитики (блокаторы никотинчувствительных рецепторов).
   М-холинолитики (М-холиноблокаторы, атропиноподобные средства) блокируют М-холинорецепторы органов в области окончаний парасимпатических нервных волокон (круговая мышца радужки, ресничная мышца глаза, миокард, гладкие мышцы внутренних органов, бронхи, пищеварительные железы), в результате чего расширяются зрачки, наступает паралич аккомодации, развивается тахикардия, улучшается атриовентрикулярная проводимость, снижается тонус бронхов, мочевого пузыря, ослабляется перистальтика кишечника, снижается секреция бронхиальных и пищеварительных желез; используют в анестезиологии для снижения угнетающего действия блуждающего нерва на сердце и подавления секреции бронхиальных желез, для подавления спазма кишечника (синдроме раздраженной кишки), для снижения желудочной секреции, расширения зрачка при осмотре глазного дна и расслабления ресничной мышцы, в качестве бронхолитиков при бронхиальной астме, при укачивании; подразделяются на:
   1) алкалоиды группы атропина и платифиллина (атропин, скополамин, гоматропин, платифиллин);
   2) синтетические М-холиноблокаторы (спазмолитин, апрофен, арпенал, метациния йодид – метацин, бускопан, хлорозил, циклозил, фубромеган, тропикамид, ипратропиум, тровентол, пиренцепин);
   3) центральные М-холиноблокаторы (амизил, цертопарин натрия – тропацин, тригесифенидил – циклодол, норакин); легко проникают через гема-тоэнцефалический барьер и связывают центральные холинорецепторы; используются при лечении гиперкинезов (паркинсонизм) и для снятия побочных эффектов нейролептиков.
   Н-холинолитики – блокируют Н-холинорецепторы в области ганглиев; см. Танглиоблокаторы.
   ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (холиномиметики, холино-позитивные средства) – лекарственные препараты с различными механизмами действия, вызывающие эффекты, характерные для возбуждения холинергических нервов (брадикардия, повышение тонуса гладких мышц бронхов, органов желудочно-кишечного тракта, увеличение секреции желез бронхов, органов пищеварения), т. е. похожие на действие ацетилхолина; подразделяются на:
   I. Холиномиметики прямого действия (агонисты М– и Н-холинорецеп-торов).
   II. Холиномиметики непрямого действия (антихолинэстеразные средства, ингибиторы холинэстеразы).
   Холиномиметики прямого действия подразделяются на:
   1. М– и Н-холиномиметики (ацетилхолин, карбахолин); оказывают прямое стимулирующее действие на М– и Н-холинорецепторы; применяют при глаукоме и (редко) атонии мочевого пузыря и кишечника
   2. М-холиномиметики (пилокарпин, ацеклидин, цисаприд) оказывают прямое стимулирующее действие на М-холинорецепторы; применяют при атонии мочевого пузыря, кишечника, матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде.
   3. Н-холиномиметики (цититон, лобелин) оказывают возбуждающее действие на вегетативные ганглии; используются в качестве аналептиков (см.).
   Холиномиметики непрямого действия – см. Антихолинэстеразные средства.
   ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ (холинореактивные системы) – клеточные рецепторы, чувствительные к ацетилхолину; в результате взаимодействия X. с ацетилхолином возникает возбуждение нейрона, мышечной или другой клетки.
   М-холинорецепторы – X., чувствительные к мускарину; расположены на постсинаптической мембране эффекторных органов (сердце, гладкие мышцы, железы) у окончаний парасимпатических волокон и в ЦНС; по современным представлениям подразделяются на М -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(ЦНС, вегетативные ганглии и париетальные клетки желудка), М -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(сердце) и М -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(гладкие мышцы, большинство экзокринных желез) – рецепторы, которые по-разному распределены в организме и разнородны по физиологическому значению.
   Н-холинорецепторы – X., чувствительные к никотину; расположены на постсинаптической мембране ганглионарных нейронов у окончаний всех преганглионарных волокон (в симпатических и парасимпатических ганглиях), мозговом слое надпочечников, синокаротидной зоне, в нервно-мышечных синапсах скелетных мышц и в ЦНС (клетки Реншоу); чувствительность к химическим веществам разных Н-холинорецепторов неодинакова, например, Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев существенно отличаются от Н-холинорецепторов скелетных мышц.
   ХОЛИНЭСТЕРАЗА – фермент, вызывающий быстрое гидролитическое расщепление ацетилхолина и таким образом участвующий в синаптической передаче.
   ХОНДРИТ – воспаление хряща и надхрящницы.
   Х. гортани – проявляется болями в области гортани, затруднением дыхания, повышением температуры тела.
   Х. наружного уха – характеризуется припухлостью ушной раковины, гиперемией, болезненностью; возможно гнойное расплавление хряща.
   Х. реберный – характеризуется болью и припухлостью в области хряща, гиперемией кожи, повышением температуры тела, ускорением СОЭ; возможно развитие гнойника, который иногда прорывается в плевральную полость или средостение.
   ХОНДРОБЛАСТОМА – доброкачественная опухоль эпифизов длинных трубчатых костей; развивается в детском возрасте; проявляется болью, припухлостью, иногда отеком тканей в области опухоли.
   ХОНДРОДИСПЛАЗИЯ – общее название болезней с нарушением развития хрящевой ткани.
   ХОНДРОДИСТРОФИЯ – врожденное нарушение ростковой зоны кости; характерны короткие конечности при нормальной длине туловища, деформация нижних конечностей и позвоночника, что приводит к развитию артроза, сопровождающегося болями и хромотой.
   ХОНДРОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из гиалинового хряща; чаще поражаются кости стоп, кистей, ребра, грудина, иногда хрящи гортани, трахеи и мягкие ткани (легкие, почки); проявляется деформацией костей, ограничением подвижности в суставах; могут возникать патологические переломы.
   ХОНДРОМАЛЯЦИЯ – размягчение хряща, приводящее к деформации и тугоподвижности сустава.
   ХОНДРОМАТОЗ КОСТЕЙ – врожденная задержка процессов роста и развития костной ткани конечностей.
   ХОНДРОПАТИЯ – общее название поражений хряща.
   ХОНДРОСАРКОМА – злокачественная опухоль кости, исходящая из клеток хрящевой ткани; чаще поражаются бедренная и плечевая кости, реже – кости таза, лопатки, ребра, позвоночник, грудина; проявляется нарастающими болями, особенно ночью, нарушением функций пораженной кости, метастазами в легкие.
   ХОРЕЯ – вид гиперкинеза; проявляется быстрыми, беспорядочными, неритмичными, нестереотипными, насильственными движениями различных мышечных групп; при X. одновременно сокращаются мышцы, расположенные на значительном расстоянии друг от друга и функционально не связанные; различные раздражения, особенно эмоциональные, усиливают сокращения мышц; X. затрудняет, а в тяжелых случаях делает невозможными произвольные движения; в основе X. лежит поражение полосатого тела, что происходит чаще всего при энцефалите, черепно-мозговой травме, детском церебральном параличе, инфаркте головного мозга в области таламуса; реже X. развивается при первой беременности (X. беременных), эпилепсии (эпилептическая X.), у пожилых людей (сенильная X.), болезни Вильсона– Коновалова, отравлениях окисью углерода, свинцом, марганцем, приеме лекарств (фенотиазины, особенно производные пиперазина, галоперидол, метоклопрамид, оральные контрацептивы, леводопа); может быть наследственной.
   ХОРЕЯ ГЕНТИНГТОНА (хореическая деменция) – заболевание нервной системы, характеризующееся распространенным гиперкинезом и нарастающим слабоумием; наследуется по доминантному типу; проявляется некоординированными, быстрыми сокращениями многих мышечных групп, включая мышцы лица, усиливающимися при произвольных движениях и эмоциях и исчезающими во время сна; по мере прогрессирования процесса изменяется походка (пританцовывающая, дурашливая), речь (медленное произношение слов, «ком во рту»), почерк, чувствительность в виде появления парестезий, аппетит (прожорливость); психические расстройства наблюдаются у большинства больных после развития гиперкинеза и в редких случаях могут предшествовать ему.
   ХОРЕЯ МАЛАЯ (пляска святого Витта) – нервная форма ревматизма, характеризующаяся поражением подкорковых ядер; обычно болеют дети школьного возраста, чаще девочки; на первых этапах отмечается неустоичивое настроение, раздражительность, рассеянность, плаксивость, нарушение сна, у школьников – снижение успеваемости; затем (через 8—10 дней) развиваются непроизвольные, некоординированные порывистые сокращения мышц лица, шеи, конечностей, туловища, что выражается в виде гримасничанья, «пляски» рук, ног, туловища, из-за чего ребенок не может есть, пить, у него нарушается речь; часто развиваются различные вегетососудистые (стойкий красный дерматографизм, повышенная потливость, тахикардия), психические и эмоциональные (эмоциональная лабильность, рассеянное внимание, страхи, иногда галлюцинации) нарушения.
   ХОРИОИДИТ – воспаление сосудистой оболочки глаза; наиболее частой причиной X. являются микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, вирусы), возбудители туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, бруцеллеза; проявляется жалобами на появление помутнения в глазу, «летающих мушек» перед глазами, ощущениями вспышек и мерцаний, снижением остроты зрения; X. часто сочетается с воспалением сетчатки; см. Ретинит.
   ХОРИОМЕНИНГИТ (острый лимфоцитарный доброкачественный менингит) – инфекционная болезнь, характеризующаяся серозным воспалением мозговых оболочек и сосудистых сплетений желудочков головного мозга; проявляется лихорадкой, сильной головной болью, светобоязнью, гиперстезией, рвотой, нарушением сна, ригидностью затылочных мышц.
   ХОРИОН – наружная зародышевая оболочка, имеющая ворсинки, врастающие в слизистую оболочку матки и образующие плаценту.
   ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА – злокачественная опухоль женских половых органов, развивающаяся из элементов плодного яйца (трофобласта) чаще всего после пузырного заноса; характеризуется ациклическими маточными кровотечениями, серозно-кровянистыми белями, кахексией, метастазами в легкие, головной мозг.
   ХРИПЫ – патологические дыхательные шумы, возникающие при наличии в бронхах, альвеолах или патологических полостях (каверна, бронхоэк-тазы) жидкого содержимого, нарушении бронхиальной проходимости и расправления спавшейся паренхимы легких; X. подразделяют на влажные и сухие; выявляют при аускультации.
   ХРОМОМИКОЗ – глубокий микоз, поражающий преимущественно кожу и подкожную клетчатку.
   ХРОМОТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ – периодическое возникновение при ходьбе болей и парестезий в голенях, вынуждающих больного сделать остановку; признак сужения просвета артерий конечности и развивающейся вследствие этого ишемии; наблюдается при облитерирующем эндартериите и облитерирующем атеросклерозе, сахарном диабете, иногда – при нарушении кровоснабжения спинного мозга на уровне поясничных сегментов.
   ХРОНАКСИЯ – показатель возбудимости ткани, представляющий наименьшую продолжительность воздействия электрического тока силой или напряжением 2 реобазы.
   ХРОНИЧЕСКАЯ ДУОДЕНАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ – синдром, характеризующийся повышением давления в двенадцатиперстной кишке и затруднением продвижения пищевого химуса по двенадцатиперстной кишке, задержкой его эвакуации в нижележащие отделы тонкой кишки; в зависимости от причины, вызвавшей развитие X. д. н., различают органическую (механическую), первичную функциональную (при нарушении миогенной, нейрогенной и гормональной регуляции моторики двенадцатиперстной кишки) и вторичную функциональную (при длительно протекающих заболеваниях дуоденохолангиопанкреатической зоны: язвенной болезни, хроническом холецистите, хроническом панкреатите, постхолецистоэктомическом синдроме) формы.
   ХРОНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ – действие лекарств на частоту сердечных сокращений: положительное – учащение пульса (кофеин), отрицательное – урежение сердечных сокращений (сердечные гликозиды).

Ц

   ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ КРОВИ – индекс, представляющий частное от деления содержания гемоглобина на количество эритроцитов в крови; у здоровых людей колеблется в пределах 0,86—1,05; по величине Ц. п. анемии подразделяют на нормохромные, гипохромные (Ц. п. < 0,86) и гиперхромные (Ц. п. > 1,05).
   ЦЕКАЛЬНЫЙ – относящийся к прямой кишке.
   ЦЕЛИАКИЯ (болезнь глютеновая, энтеропатия глютеновая) – хроническое наследственное заболевание, обусловленное недостаточностью ферментов, участвующих в переваривании белков злаковых растений; первые признаки болезни проявляются у детей в возрасте 1–1,5 лет в виде упорных поносов после употребления в пищу продуктов, содержащих белки злаковых растений; в последующем наблюдается отставание в массе тела, росте, резко увеличиваются размеры живота, обнаруживаются симптомы гиповитаминоза, нарушения фосфорно-кальциевого обмена (рахитоподобные изменения скелета, остеопороз, кариес, спонтанные переломы костей); заболевание протекает волнообразно.
   ЦЕЛЛЮЛИТ – 1) воспаление подкожной клетчатки, обычно негнойное, распространяющееся по ходу соединительной ткани; вызывается Р-ге-молитическим стрептококком группы В, золотистым стафлококком; причинами могут быть колотые раны, глубоко расположенные абсцессы; проявляется гиперемией, отеком, местным и общим повышением температуры, часто приводит к развитию гнойного лимфангиита и лимфаденита; 2) отложение жира и других веществ в карманах подкожной клетчатки.
   – ЦЕНТЕЗ – суффикс, указывающий на пункцию или перфорацию, например амниоцентез.
   ЦЕПНИ (солитеры) – ленточные глисты длиной от 3 мм до 1 м; голова имеет 4 присоски и хоботок с крючьями (не всегда); паразитируют в кишечнике млекопитающих, птиц и человека; у человека чаще встречается свиной (вооруженный), бычий (невооруженный), карликовый солитер и эхинококк.
   ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ – относящийся к шейке матки.
   ЦЕРВИЦИТ – воспаление шейки матки; развивается при проникновении в ее канал микробов (гонококки, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки) или простейших (трихомонады); часто сочетается с другими гинекологическими заболеваниями воспалительной природы (вагинит, эндометрит, сальпингит, оофорит); проявляется болями внизу живота, слизисто-гнойными белями; может привести к эрозии шейки матки.
   ЦЕРЕБЕЛЛЯРНЫЙ – мозжечковый, относящийся к мозжечку.
   ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ – относящийся к головному мозгу.
   ЦЕРЕБРОПРОТЕКТОРЫ – см. Ноотропные препараты.
   ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ – см. Ликвор.
   ЦЕСТОДОЗЫ – глистные заболевания, вызываемые ленточными червями (цестодами), паразитирующими в кишечнике (взрослые цепни, лентец широкий), в различных органах и тканях (личиночные стадии эхинококка, альвеококка, цепней), печени, головном мозге, глазу и т. д.; заражение происходит при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц гельминтов (карликовый цепень, эхинококк) и их личинок (бычий и свиной цепни); наиболее распространенными Ц. человека являются дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениидоз, эхинококкоз, цистицеркоз.
   ЦЕФАЛГИЯ – головная боль.
   ЦЕФАЛОСПОРИНЫ – см. Антибиотики.
   ЦИАНОЗ – синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом; наблюдается при острых и хронических заболеваниях легких (с развитием дыхательной недостаточности), сердца и сосудов, образовании метгемоглобина, гемоглоби-нопатиях, анемиях.
   ЦИКЛООКСИГЕНАЗА (ЦОГ, СОХ) – фермент, катализирующий биосинтез простаноидов (простагландинов и тромбоксана) из арахидоновой кислоты; подразделяется на виды:
   ЦОГ-1 – циклооксигеназа, являющаяся естественным компонентом большинства тканей; в физиологических условиях регулирует синтез простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой пищеварительного тракта, сосудистый гомеостаз и поддержание нормальных функций почек.
   ЦОГ-2 – циклооксигеназа, образующаяся в больших количествах при остром воспалении.
   ЦИКЛОПЛЕГИЯ – паралич ресничной мышцы под влиянием М-холи-ноблокаторов.
   ЦИКЛОСПАЗМ – сокращение ресничной мыщцы – спазм аккомодации при интоксикации ингибиторами холинэстеразы.
   ЦИКЛОТИМИЯ – легкая форма маниакально-депрессивного психоза.
   ЦИЛИНДРУРИЯ – наличие цилиндров в моче; значительная Ц. является признаком развития патологического процесса в паренхиме почки.
   ЦИЛИНДРЫ МОЧЕВЫЕ – элементы осадка мочи, имеющие цилиндрическую форму и являющиеся «слепками» отдельных отрезков почечных канальцев.
   Ц. восковые – крупные, толстые, слабо-желтоватые Ц.; наблюдаются при тяжелых поражениях почек (некронефрозе, амилоидозе).
   Ц. гиалиновые – нерезко очерченные, почти прозрачные Ц., содержащие большое количество белка (в норме за сутки образуется не более 20 тыс.); наблюдается при всех заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией, при хронической сердечной недостаточности, гипертонической болезни, инфекционных заболеваниях, протекающих с температурой, интенсивной физической нагрузке, лечении диуретиками.
   Ц. зернистые – Ц., состоящие из распавшегося эпителия, имеют зернистую структуру, которая обусловлена наличием на их поверхности капель жира; обнаруживаются при гломерулонефрите, диабетической нефропатии, пиелонефрите, вирусных заболеваниях, свинцовом отравлении, амилоидозе, злокачественной гипертензии, интенсивной физической нагрузке, углеводной диете.
   Ц. эпителиальные – Ц., состоящие из почечного эпителия; встречаются при заболеваниях почек, сопровождающихся значительным слущиванием эпителия (острый некроз почечных канальцев, вирусные заболевания, отравления солями тяжелых металлов, этиленгликолем или салицилатами, амилоидоз, отторжение аллотрансплантанта).
   ЦИНГА (скорбут) – болезнь, обусловленная недостатком в организме витамина С; проявляется гингивитом, кровоизлияниями в мышцы, суставы, подкожную клетчатку, внутренние органы, слизистые оболочки и полости, расшатыванием и выпадением зубов, вялостью и быстрой утомляемостью, сонливостью, головокружениями, снижением мышечной силы, повышенной чувствительностью к простуде и инфекциям, медленным заживлением ран.
   ЦИРКУЛЯТОРНЫЙ – относящийся к кровообращению.
   ЦИРРОЗ – разрастание соединительной ткани в паренхиматозном органе, сопровождающееся его сморщиванием и деформацией; развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, интоксикаций, нарушений обмена веществ; чаще наблюдается Ц. печени, легкого, почек с резким нарушением их функций и развитием соответственно печеночной, легочной и почечной недостаточности.
   ЦИРРОЗПЕЧЕНИ – хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся гибелью печеночных клеток и разрастанием соединительной ткани, развитием печеночной недостаточности, повышением давления в системе воротной вены, вовлечением в процесс других органов и систем; причинами Ц. могут быть алкоголизм, перенесенный гепатит (В, С, D), бесконтрольное применение лекарств (метотрексат, препараты нитрофуранового ряда, метилдофа, цитостатики), застой желчи в желчных протоках при механической желтухе (билиарный Ц.), застой крови в печени при хронической сердечной недостаточности, болезни с нарушениями обмена веществ (галактоземия, гликогеноз, фруктоземия, гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия), паразитарные заболевания (описторхоз, клонорхоз, фасциолез); в развитии Ц. п. большая роль принадлежит аутоиммунным механизмам; проявляется постепенным уплотнением печени с увеличением или уменьшением ее размеров, спленомегалией, желтухой, портальной гипертензией, асцитом, геморрагическим синдромом, тупыми болями в области печени, усиливающимися при погрешностях в диете и физической нагрузке, повышенной утомляемостью, землистым оттенком кожи, зудом, постепенным нарастанием симптомов печеночной недостаточности с переходом в печеночную кому.
   ЦИСТАДЕНОКАРЦИНОМА – общее название злокачественных эпителиальных опухолей яичника, часто образующих кисты; реже встречаются в поджелудочной железе, слюнных и молочных железах.
   ЦИСТАДЕНОМА – общее название доброкачественных эпителиальных опухолей яичника, часто образующих кисты.
   ЦИСТАЛГИЯ – болезненное мочеиспускание при отсутствии воспалительных изменений в мочевыводящих путях; возникает чаще у женщин в возрасте 30–40 лет при мочеиспускании или половом акте; сопровождается болями в области мочевого пузыря и промежности, иррадиирующими в подвздошную и крестцовую область.
   ЦИСТИНОЗ – наследственное заболевание, обусловленное нарушением обмена цистина и отложением его кристаллов в ретикулярных клетках костного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов.
   ЦИСТИНУРИЯ – наследственная болезнь, обусловленная усиленным выведением с мочой цистина, лизина, аргинина, орнитина и образованием цистеиновых камней в почках; проявляется симптомами пиелита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, отставанием в росте.
   ЦИСТИТ – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, одно из наиболее частых урологических заболеваний; возникает при проникновении инфекции в мочевой пузырь, раздражении слизистой оболочки выделяющимися с мочой химическими веществами, в том числе лекарственными при их длительном применении, повреждении слизистой оболочки мочевыми камнями, инструментами, ионизирующей радиацией; пути проникновения инфекции различные: восходящий (уретрит, простатит, везикулит, орхит, эпидидимит), нисходящий (туберкулез почек), гематогенный (тонзиллит, пульпит, фурункулез), лимфогенный (эндометрит, параметрит, аднексит); проявляется болями внизу живота и крестце, учащенным и болезненным мочеиспусканием, иногда выделением крови в конце мочеиспускания.
   ЦИСТИЦЕРКОЗ (финноз) – гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый личинками (цистицерки или финны) свиного цепня; характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки, мышц, головного и спинного мозга, глаз, иногда внутренних органов и костей; заражение происходит через руки, пищу и воду, загрязненных фекалиями; клиническая картина зависит от локализации, количества и размеров гельминтов.
   ЦИСТОЛИТИАЗ – образование камней в мочевом пузыре.
   ЦИТОЗ – повышенное содержание клеток в исследуемом объекте (например, лейкоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз).
   ЦИТОКИНЫ – низкомолекулярные полипептиды, продуцируемые всеми видами клеток, но главным образом – макрофагами и лимфоцитами (интерлейкины, колониестимулирующие факторы, факторы роста, интерфероны); Ц., продуцируемые лимфоцитами, называют лимфокинами (см.); выполняют роль факторов роста и дифференцировки лимфоидных и других клеток, эффекторных молекул и регуляторных компонентов иммунной системы; участвуют в развитии иммунных реакций по клеточному и гуморальному типу, в трансплантационном и противоопухолевом иммунитете, индукции толерантности, гемопоэзе, развитии воспаления, повышении температуры.
   ЦИТОЛИЗ – разрушение клеток; происходит в нормальных физиологических условиях и при различных патологических процессах.
   ЦИТОМЕГАЛИЯ (цитомегаловирусная инфекция, инклюзионная болезнь, болезнь с клеточными включениями) – вирусное заболевание, характеризующееся поражением слюнных желез и других органов с образованием гигантских клеток с крупными внутриядерными включениями; заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем, трансплацентарно во внутриутробном периоде, при переливании крови от инфицированного донора; генерализованная форма у новорожденных проявляется желтухой, увеличением печени и селезенки, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, эритробластозом, различными инфекциями (пневмония, плеврит, энтероколит, панкреатит, сепсис), нарушениями функций почек и эндокринных желез; для поражения ЦНС типичны повторные судороги, обусловленные менингоэнцефалитом, в дальнейшем развивается микро– и гидроэнцефалия с последующей задержкой умственного развития.
   ЦИТОПЕНИЯ – понижение содержания форменных элементов в крови при анемии (эритроцитов менее 4,0 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л), лейкопении (лейкоцитов менее 4,0 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л), тромбоцитопении (тромбоцитов менее 150 • 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л); см. Панмиелофтиз.
   ЦИТОПРОТЕКТОРЫ – лекарственные средства, защищающие здоровые клетки от цитотоксического действия лекарственных средств, например, противопухолевых препаратов (циклофосфан, соединения платины, митомицин С); предупреждают развитие различных осложнений (гематологических, нефрологических, нервных, ототоксических и др.).
   ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (цитостатики) – лекарственные
   препараты, подавляющие деление и рост клеток; применяют для лечения злокачественных опухолей; в настоящее время используют следующие группы цитостатиков: а) алкилирующие средства (см.), антиметаболиты (см.), антибиотики противопухолевые (см.), вещества растительного происхождения, различные синтетические средства.
   ЦИТОТОКСИНЫ – общее название веществ, токсичных для клеток.
   ЦУЦУГАМУШИ – инфекционная болезнь, вызываемая риккетсиями цуцугамуши, которые передаются личинками клещей; характеризуется наличием первичного аффекта на коже, внезапным подъемом температуры тела, лимфаденопатией, болью в голове, глазах, пояснице, конечностях, животе и кожной сыпью.

Ч

   ЧАХОТКА – устаревшее общее название хронических воспалительных процессов в легких.
   ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА – повреждение черепа и головного мозга в результате механического воздействия; может быть закрытой и открытой; закрытые Ч. – м. т. проявляются симптомами сотрясения, ушиба или сдавления головного мозга (см.); клиника открытой Ч. – м. т. зависит от локализации и степени повреждения.
   ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ – нервы, отходящие от головного мозга в количестве 12 пар; иннервируют кожу, мышцы, органы головы и шеи, грудной и брюшной полостей.
   ЧЕСОТКА – заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами; характеризуется сильным ночным зудом в складках кожи, чаще между пальцами рук, расчесами, «чесоточными ходами»; может осложняться пиодермией в виде фолликулита и фурункулеза; заражение происходит при контакте с больным человеком или через его вещи и предметы, особенно через нательное и постельное белье.
   ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ (лапаротомия) – вскрытие брюшной полости с лечебной или диагностической целью.
   ЧУМА – острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями Yersinia pestis; особо опасная инфекция, при которой применяют карантинные меры; передается контактным, воздушно-капельным, алиментарным путями и через блох; характеризуется внезапным началом с потрясающего озноба, головной и мышечной болей, бреда, быстрого повышения температуры тела (до 39–40 °C и выше), затем нарушается дыхание, снижается АД, поражаются лимфатические узлы; больные умирают от эндотоксического шока при выраженных нарушениях кровообращения.
   Ч. бубонная – наиболее распространенная клиническая форма Ч., развивающаяся при проникновении возбудителя через кожу; характеризуется поражением лимфатических узлов и образованием резко болезненных бубонов, высокой лихорадкой и интоксикацией.
   Ч. легочная – клиническая форма Ч., передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется крайней степенью тяжести течения, быстрым развитием геморрагической пневмонии с резкой интоксикацией.

Ш

   ШАНКР – язва или эрозия, возникающая в месте внедрения возбудителя при инфекционных заболеваниях.
   ШАНКР МЯГКИЙ – венерическая болезнь, вызываемая стрептобациллой (палочкой мягкого шанкра); инкубационный период обычно составляет 3–4 дня; в месте внедрения возбудителей образуются множественные пустулы, быстро превращающиеся в болезненные язвы неправильной формы с ярко-красными краями и обильным слизисто-гнойным отделяемым; осложнениями М. ш. являются лимфангиит, лимфаденит с образованием гнойных свищей, фимоз, парафимоз.
   ШАНКР ТВЕРДЫЙ – наиболее раннее проявление сифилиса: безболезненная плотная эрозия в области проникновения возбудителя заболевания: у мужчин – на половом члене, у женщин – на половых губах или шейке матки, обычно образуется один Ш. т., но бывает 2–3 величиной с 1– 2-копеечную монету с круглыми или овальными очертаниями, гладким красным дном, скудным отделяемым и неизмененной вокруг кожей.
   ШИГЕЛЛЕЗ – острое инфекционное заболевание преимущественно дистального отдела толстой кишки, вызываемое шигеллами; проявляется повышением температуры тела, интоксикацией (однократная или повторная рвота, озноб, головная боль, судороги), симптомами колита (боли по всему животу, тенезмы, частый стул), увеличением печени и поражением поджелудочной железы.
   ШИЗОНТОЦИДНЫЕ СРЕДСТВА (шизонтоциды) – противомалярийные средства, вызывающие гибель шизонтов (половых форм) возбудителей малярии; см. Противомалярийные средства.
   ШИЗОФРЕНИЯ – самое распространенное психическое заболевание с непрерывным или приступообразным течением, проявляющееся изменениями личности в виде снижения психической активности, эмоционального оскудения, нарушениями мышления, развитием бреда, галлюцинаций и кататонии.
   ШИСТОСОМАТОЗ (шистомоз, бильгарциоз) – гельминтозы, вызываемые трематодами (сосальщиками рода Schistosoma); заражение происходит при различных контактах с водой (купание, стирка белья, работа на поливных землях); поражаются преимущественно мочеполовые и пищеварительные органы со склонностью к хроническому течению и развитию аллергии: проявляется зудом и сыпью на коже, иногда лихорадкой, при поражении мочеполовых органов – болью при мочеиспускании, примесью крови в моче; для поражения органов пищеварения характерно развитие хронического колита с появлением в кале слизи и крови.
   ШОК – типовой патологический процесс, угрожающее жизни человека состояние, развивается при действии на организм экстремальных раздражителей; характеризуется прогрессирующим нарушением функций жизненно важных систем организма (ЦНС, органов кровообращения, дыхания и выделения, обмена веществ); главными видами Ш. являются болевой, возникающий под влиянием экзогенных (механическая травма, ожоги, электротравма) и эндогенных (кардиогенный Ш. при инфаркте миокарда, Ш. при перфоративной язве, кишечной непроходимости, почечной и печеночной колике) раздражителей; гуморальный (анафилактический, гемотрансфузионный, гемолитический, инфекционно-токсический, Ш. при травматическом токсикозе); психогенный (при избытке отрицательных эмоций); в течении шока различают эректильную и торпидную фазы.
   ШОК ПСИХИЧЕСКИЙ – реактивный психоз, возникающий при внезапных, угрожающих жизни обстоятельствах или ситуациях, вызывающих резкий аффект страха; поведение теряет свою целесообразность, движения становятся хаотичными и бессмысленными, пострадавшие в страхе мечутся, куда-то бегут, иногда навстречу опасности; может развиваться ступор; см. Психоз реактивный.
   ШПОРА ПЯТОЧНАЯ – шиповидные разрастания костной ткани на нижней или задней поверхности пяточной кости; возникает при нарушении обмена веществ, плоскостопии, перенапряжении связочного аппарата стопы; проявляется болями при опоре на пятку.
   ШУМ В УШАХ – ощущение журчания воды, шипения, жужжания, гудения, рокота; причинами могут быть невринома слухового нерва, лабиринтит, болезнь Меньера, отит, отосклероз, атеросклероз сонной артерии, гипертоническая болезнь, анемия, лекарственные средства (большие дозы салицилатов, индометацин, канамицин, стрептомицин, гентамицин).
   ШУНТИРОВАНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ – создание нового пути кровотока в обход пораженного патологическим процессов участка кровеносного сосуда; производится с помощью различных трансплантатов при тромбозе и стенозе артерий и вен; наиболее распространенным видом является аортокоронарное шунтирование при ишемической болезни сердца.

Э

   ЭВЕНТЕРАЦИЯ – выпадение внутренних органов (обычно сальника или тонкой кишки) из брюшной полости через дефект ее стенки; наблюдается при резанных и колото-резанных ранах передней брюшной стенки.
   ЭЗОФАГИТ – воспаление слизистой оболочки пищевода; самой частой причиной является рефлюкс (затекание) желудочного содержимого в пищевод при недостаточности кардиального сфинктера пищевода (рефлюкс-эзофагит), другими причинамии могут быть заболевания желудка, тонзиллит, фарингит, инфекции (грипп, корь, скарлатина, брюшной и сыпной тиф), кандидоз, механические, химические (кислоты, щелочи, алкоголь, табачный дым) и термические (горячая пища) раздражения; проявляется изжогой, болью за грудиной при глотании, обильным слюноотделением, срыгиванием съеденной пищи.
   ЭЗОФАГОСПАЗМ – спастическая дискинезия пищевода; может быть первичным – следствие нарушения кортикальной регуляции функций пищевода и вторичным (рефлекторным, симптоматическим), возникающим при эзофагите, язвенной болезни, раке желудка и пищевода, эпилепсии; проявляется расстройствами глотания, болями за грудиной, чувством задержки пищи в пищеводе.
   ЭЙФОРИЯ – повышенное, радостное настроение, чувство удовольствия, благополучия, несоответствующее объективным условиям; сочетается с беспечностью, недостаточной критической оценкой своего состояния; возникает под влиянием малых доз алкоголя и наркотиков (кокаин, героин), при высотной болезни, иногда при тяжелых органических заболеваниях головного мозга (опухоли, прогрессивный паралич).
   ЭКВИ – составная часть сложных слов, означающая «равный», «в равной степени».
   ЭКЗАЛЬТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (фаза экзальтации) – период повышенной возбудимости клетки или ткани, наступающий вслед за периодом относительной рефрактерности.
   ЭКЗАЛЬТАЦИЯ – повышенное настроение с оттенком неестественной восторженности.
   ЭКЗАНТЕМА – общее название кожных сыпей; см. Сыпь.
   Э. токсическая – см. Токсидермия.
   ЭКЗЕМА – хроническое рецидивирующее нейроаллергическое заболевание кожи – серозное воспаление ее поверхностных слоев; возникновению
   Э. способствуют внешние (механические, химические, термические, профессиональные) и внутренние (заболевания печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем) факторы; характерны зуд, чувство жжения, полиморфная сыпь (везикулы, папулы, эритема), мокнутие; Э. может возникать в любом возрасте, на любом участке кожи (чаще на лице, верхних конечностях); различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную Э.
   ЭКЗО – составная часть сложных слов, означающая «вне», «снаружи», «извне», «внешний», «наружный».
   ЭКЗОГЕННЫЙ – возникающий под влиянием внешних факторов.
   ЭКЗОСТОЗ – костный нарост.
   ЭКЗОФТАЛЬМ – пучеглазие, выпячивание глазного яблока; наблюдается чаще всего при диффузном токсическом зобе (тиреотоксикозе), реже при опухолях глазницы, воспалительных заболеваниях, тромбозе глазничных вен, амавротической идиотии, гаргоилизме, лейкозе, лимфогранулематозе.
   ЭКЛАМПСИЯ – тяжелая форма позднего гестоза, проявляющаяся судорожными припадками, потерей сознания, артериальной гипертензией и отеками; Э. – угрожающее жизни матери (отек легких, кровоизлияния в мозг, асфиксия) и плода (гипоксия) состояние.
   ЭКСИКОЗ – см. Дегидратация.
   ЭКСКОРИАЦИЯ – ссадина, царапина; чаще наблюдается при нейродермите, экземе, почесухе и других заболеваниях, сопровождающихся кожным зудом.
   ЭКСКРЕТ – конечный продукт обмена веществ, выделяемый организмом.
   ЭКСКРЕЦИЯ (выделение) – совокупность физиологических процессов, направленных на освобождение организма от конечных продуктов обмена веществ, чужеродных и вредных для организма соединений; является составной частью обмена веществ и обеспечивает поддержание гомеостаза; осуществляется почками, органами желудочно-кишечного тракта, кожей, легкими.
   ЭКСКРЕЦИЯ ЛЕКАРСТВ – выведение лекарств из организма после того, как они частично или полностью превращаются в водорастворимые метаболиты (некоторые препараты экскретируются в неизмененном виде); Э. л. осуществляется с мочой, желчью, выдыхаемым воздухом, потом, молоком, калом, со слюной.
   Э. л. кишечная – выведение лекарств сначала с желчью, а затем с калом; этим путем выводятся тетрациклины, пенициллин, дифенин, дигоксин, многие гормоны, антидепрессанты, эритромицин.
   Э. л. легочная – выведение лекарств через легкие, преимущественно средств для ингаляционного наркоза
   Э. л. почечная – основной путь экскреции лекарств; зависит от величины почечного клиренса, концентрации лекарства в крови, степени связывания препарата с белками; этим путем выводятся пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, тиазиды.
   Э. л. с грудным молоком – выделение лекарств во время лактации с молоком (снотворные, анальгетики, фенилин, амиодорон, ацетилсалициловая кислота, соталол, этиловый спирт).
   ЭКСПИРАТОРНЫЙ – относящийся к выдоху.
   ЭКСПИРАЦИЯ – выдох.
   ЭКСПЛОЗИВНОСТЬ – склонность к проявлениям раздражительности, часто сопровождающаяся агрессивными поступками.
   ЭКССУДАТ – богатая белком жидкость, содержащая форменные элементы крови, выходящая из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости при воспалении; в зависимости от состава различают несколько видов Э. – серозный, гнойный, фиброзный, геморрагический, гнилостный.
   ЭКССУДАТИВНЫЙ ДИАТЕЗ – состояние организма, характеризующееся повышенной раздражительностью кожи и слизистых оболочек, пониженной сопротивляемостью к инфекциям и готовностью к патологическим проявлениям.
   ЭКССУДАЦИЯ – стадия развития воспаления; процесс выхода жидкой части крови из сосудов в результате повышения сосудистой проницаемости, нарушений микроциркуляции и обмена веществ в очаге воспаления.
   ЭКСТЕНЗИЯ – разгибание.
   ЭКСТЕРО – составная часть сложных слов, означающая «находящийся вне», «за пределами чего-либо».
   ЭКСТЕРОРЕЦЕПТОРЫ (экстероцепторы) – рецепторы, воспринимающие раздражения, действующие на организм из окружающей среды; к Э. относятся механорецепторы кожи, хеморецепторы (вкусовые, обонятельные), терморецепторы кожи, фоторецепторы, рецепторы слуха и равновесия.
   ЭКСТИРПАЦИЯ – полное удаление органа (например, матки, желудка, гортани); производится при злокачественных опухолях, кровотечениях, травмах.
   ЭКСТРА – составная часть сложных слов, означающая «вне», «сверх».
   ЭКСТРАВАЗАЦИЯ – выход жидкой части крови из сосудов в окружающие ткани при ожоге, воспалении, аллергическом поражении.
   ЭКСТРАВЕРТ – склад личности, характеризующийся большим интересом к внешнему миру, общительностью, активностью, склонностью больше к действиям, чем к размышлениям; см. Интраверт.
   ЭКСТРАСИСТОЛА – преждевременное сокращение сердца; после Э. наступает компенсаторная пауза; импульс, вызывающий экстрасистолу, исходит из эктопического (дополнительного) очага возбуждения, в зависимости от места расположения которого различают предсердные, атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые, суправентрикулярные, узловые) и желудочковые Э.; в отдельных случаях Э. появляются регулярно после очередного (бигемения) или двух (тригемения) сокращений сердца.
   ЭКСТРАСИСТОЛИЯ – наиболее распространенная форма аритмии сердца, характеризующаяся появлением экстрасистол; причинами могут быть перевозбуждение проводящей системы при злоупотреблении крепким чаем, кофе, рефлекторные влияния при заболеваниях органов брюшной полости (холециститы, язвенная болезнь), заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардиты, кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда), гормональные расстройства (тиреотоксикоз, климакс), нарушения электролитного обмена (недостаток калия), лекарственные средства (сердечные гликозиды); проявляется чувством кратковременного замирания, «перебоя в работе сердца», иногда болями; гемодинамика при одиночных экстрасистолах не изменяется, при частых – снижается сердечный выброс, что ведет к уменьшению кровотока в сосудах мозга, сердца, поэтому у больных наблюдаются обмороки, приступы стенокардии, головокружения.
   ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ – крайне жесткие условия для существования организмов, т. е. условия, находящиеся на границе возможного; вызывают сильный стресс.
   ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ – состояния организма, характеризующиеся чрезмерным напряжением или истощением приспособительных механизмов; возникают первично при воздействии чрезвычайных раздражителей (травма, экзогенная интоксикация, высокая или низкая температура, недостаточное содержание кислорода в окружающем воздухе, длительная неподвижность, физическое напряжение) и вторично – в результате неблагоприятного течения различных болезней (сердечная, сосудистая, дыхательная печеночная, почечная или гормональная недостаточность, анемия): наиболее важными и часто встречающимися Э. с. являются коллапс, шок, кома; при большинстве Э. с. наблюдаются общие нарушения обмена веществ (гипоксия, выделение большого количества гистамина, серотонина, кининов, лизосомальных ферментов) и функций главных систем организма (ЦНС, кровообращения, дыхания); Э. с. требуют проведения неотложных лечебных мероприятий.
   ЭКСФОЛИАЦИЯ – отслойка эпителия; наблюдается при заболеваниях кожи (например, при эксфолиативном хейлите).
   ЭКСЦИЗИЯ – вырезание, например патологически измененных тканей.
   ЭКТАЗЫ – растяжения, расширения органа или ткани; могут быть врожденными и приобретенными (болезнь бронхоэктатическая, телеангиэктазия).
   ЭКТИМА – полость (пустула, пузырек), расположенная в глубине кожи; характеризуется некрозом в области дна и наличием гнойного или гнойно-геморрагического экссудата; возникает чаще на нижних конечностях (голени, бедра, ягодицы) при неправильном уходе за кожей, повышенной потливости, застойных явлениях, снижении резистентности, расчесах кожи; содержимое Э. подсыхает в корку, при отторжении которой образуется болезненная кровоточащая язва с неровным дном, постепенно заживающая с образованием рубца; Э. может осложниться лимфаденитом и лимфангиитом.
   ЭКТО – составная часть сложных слов, означающая «вне», «снаружи», «внешний», «наружный».
   ЭКТОМИЯ – удаление тканей или органа (например, аппендикса – аппендэктомия, миндалин – тонзиллэктомия, тромба – тромбоэктомия).
   ЭКТОПИЧЕСКИЕ АРИТМИИ – аритмии, в основе которых лежит возникновение в сердечной мышце дополнительных (эктопических) очагов повышенной возбудимости, способных генерировать импульсы, вызывающие внеочередные сокращение сердца (экстрасистолы) помимо импульсов из синусового узла.
   Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, характеризующийся приступами резкого учащения сердечного ритма, при которых частота сердечных сокращений может достигать 180–240 ударов в 1 мин с правильным ритмом, внезапным началом и окончанием; развивается на фоне повышения возбудимости миокарда, в результате чего формируется сильный эктопический очаг, который полностью подавляет деятельность синусного узла; причинами могут быть тяжелые заболевания сердца (пороки, стенокардия, инфаркт, миокардит, кардиосклероз), тиреотоксикоз, вегетососудистая дистония); из-за чрезвычайно частых сокращений диастола становится очень короткой, поэтому сердце не успевает заполниться кровью, в результате чего резко уменьшается сердечный выброс, возникает ишемия жизненно важных органов, снижается АД, возникает застой крови в легких и большом круге кровообращения; больные во время приступа пароксизмальной тахикардии жалуются на сердцебиение, трепетание сердца, чувство тяжести, сжатия, боли за грудиной, может развиваться приступ стенокардии, часто бывают головокружения, обмороки, тошнота, рвота. При затянувшемся приступе развивается острая сердечная недостаточность, приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких дней.
   Экстрасистолическая аритмия – см. Экстрасистолия.
   ЭКТОПИЯ – врожденное или приобретенное смещение органа или ткани в необычное место (например, Э. мочевого пузыря, мочеточников, яичка, хрусталика).
   ЭКТРОПИОН – выворот века; причинами могут быть травма и паралич лицевого нерва, старческий возраст.
   ЭКХИМОЗ – кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку (гематома) диаметром не более 2 см; наблюдается при вазопатии и геморрагическом синдроме.
   ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА – кривая, отражающая электрофизиологические процессы, происходящие в миокарде.
   Зубец Р – начальный 3. цикла, отражающий процесс деполяризации в предсердиях.
   Зубец Q—3., следующий за зубцом Р и отражающий начало процесса деполяризации в желудочках.
   Зубец R– 3., следующий на зубцом Q и отражающий процесс деполяризации в желудочках.
   Зубец S– 3., следующий на зубцом R и отражающий процесс деполяризации в желудочках.
   Зубец T– 3., следующий на зубцом S и отражающий окончание процесса деполяризации и начало реполяризации в желудочках.
   ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ – метод исследования сердца путем регистрации его биоэлектрических потенциалов; имеет большое значение для диагностики заболеваний сердца (инфаркт миокарда, аритмия и др.).
   ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР (искусственный водитель ритма
   сердца) – аппарат для стимуляции работы сердца электрическими импульсами заданной мощности и частоты; применяется при различных формах аритмий (брадикардия, полная поперечная блокада и др.).
   ЭЛЕКТРООФТАЛЬМИЯ – см. Офтальмия.
   ЭЛЕКТРОПУНКТУРА – метод рефлексотерапии: воздействие на биологически активные точки различными видами электрического тока; Э. обеспечивает снятие спазма гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, полых органов, в том числе тонкой и толстой кишки.
   ЭЛЕКТРОТРАВМА – травма, вызванная воздействием на организм электрического тока (в быту, на производстве, при поражении молнией); тяжесть Э. зависит от физических параметров тока, длительности его воздействия, направления распространения по тканям тела, состояния организма; тяжелая Э. характеризуется поражением нервной системы (судороги, потеря сознания), кровообращения (фибрилляция сердца, коллапс), дыхания (вплоть до остановки), глубокими ожогами, переломами костей. Э. нервной системы – проявляется нарушением сознания различной степени, психомоторным возбуждением, судорожными припадками, дыхательными и сердечно-сосудистыми расстройствами.
   ЭЛЕКТРОФОРЕЗ – метод введения лекарственных средств, основанный на использовании гальванического тока для их переноса с поверхности кожи в глубоко расположенные ткани.
   ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ – метод исследования функционального состояния головного мозга, дифференциальной диагностики органических и функциональных заболеваний ЦНС и решения различных научно-исследовательских задач.
   ЭЛЕФАНТИАЗ – см. Слоновость.
   ЭЛИМИНАЦИЯ – освобождение организма от ксенобиотика путем биотрансформации и экскреции.
   ЭЛЛИПТОЦИТОЗ – см. Анемия гемолитическая овалоцитарная.
   ЭМБОЛ – циркулирующий в крови субстрат, не встречающийся в нормальных условиях и способный вызвать закупорку кровеносных сосудов.
   Э. экзогенный – Э., попадающий в сосуды из внешней среды (например, воздух – при ранениях крупных вен шеи и матки, при неправильном выполнении внутривенных инъекций и инфузий; капельки жира – при ошибочном введении в вену масляных растворов).
   Э. эндогенный – Э., образующийся в организме (например, кусочек оторвавшегося тромба; капли жира, попадающие в сосуды при переломах длинных трубчатых костей, обширных травмах подкожной клетчатки; клетки тканей, чаще опухолевые; пузырьки газов – азота и кислорода, образующиеся в крови при быстром переходе из среды с высоким давлением в среду с относительно низким давлением; околоплодные воды, попадающие в сосуды во время родов).
   ЭМБОЛИЯ – 1) циркуляция в крови частиц, которые в норме в ней отсутствуют; 2) закупорка сосуда эмболом, вызывающая нарушение кровоснабжения органа или ткани. Клиническая картина Э. зависит от органа, размера закупоренного сосуда, состояния коллатерального кровообращения; характеризуется очень быстрым, часто бурным нарастанием симптоматики.
   Э. артерий нижних конечностей – проявляется внезапно возникающей сильнейшей болью в ноге дистальнее места закупорки, интенсивность боли так велика, что может привести к развитию шока; кожа конечности вначале бледнеет, приобретает мраморную окраску, затем становится цианотичной, позднее чернеет, что свидетельствует о развитии гангрены; пораженная конечность холодеет, нарушается чувствительность кожи вначале в виде возникновения парестезий, а затем полного исчезновения, рефлексы не вызываются, больной теряет способность двигать ногой; с самого начала эмболии исчезает пульсация артерии ниже места закупорки.
   Э. воздушная – развивается при внутривенных иньекциях или вливаниях, когда из шприца или системы для переливания воздух может попасть в вену, другой причиной может быть ранение крупных вен (яремной, подключичной, синусов твердой мозговой оболочки), в которых давление близко к нулю или даже отрицательное, поэтому при ранении этих сосудов происходит засасывание воздуха в поврежденную вену, особенно на высоте вдоха, с последующей эмболией сосудов малого круга.
   Э. воротной вены – редкий вид Э., вызываемый эмболами, поступающими из ветвей воротной вены; проявляется переполнением кровью органов брюшной полости, портальной гипертензией, одышкой, резким падением АД, спленомегалией, потерей сознания; может привести к смерти.
   Э. жировая – закупорка кровеносных сосудов каплями жира, чаще всего собственного тела и в виде исключения – жира инородного, вводимого с диагностической или лечебной целью.
   Э. клеточная – развивается при прорастании злокачественных опухолей в лимфатические или кровеносные сосуды и отрыве их клеток; приводит к возникновению метастазов.
   Э. коронарных артерий – проявляется симптомами быстро развивающегося инфаркта миокарда.
   Э. лекарственная – возникает при неправильном введении лекарств, например масляных растворов в вену; при этом нерастворимое в плазме крови масло будет циркулировать по кровеносным сосудам и нарушать микроциркуляцию в сосудах легких.
   Э. микробная – возникает в крупных гнойниках, абсцессах в результате расплавляющего действия ферментов гноя на ткани, что создает условия для проникновения микробов в кровь и распространению их по всему организму с формированием метастатических абсцессов или очагов воспаления, удаленных от источника.
   Э. околоплодными водами (амниотической жидкостью) – осложнение родов, кесарева сечения или выкидыша; заканчивается смертью примерно у 80 % больных.
   Э. сосудов большого круга кровообращения – Э. артерий большого круга, развивающаяся при закупорке их тромбами, приносимыми из левого отдела сердца, аорты и крупных артериальных стволов; наиболее частыми видами являются Э. артерий сердца, головного мозга, почек, селезенки, брыжейки, нижних конечностей.
   Э. сосудов головного мозга – проявляется в виде острой ишемии, приводящей к инфаркту, который характеризуется острым развитием клиники инсульта, часто сопровождается потерей сознания.
   Э. сосудов малого круга кровообращения – Э. легочного ствола, легочных артерий или крупных ветвей; см. Тромбоэмболия легочной артерии.
   ЭМБРИОПАТИЯ – заболевания и повреждения зародыша, возникающие в течение первых трех месяцев эмбрионального развития; причинами Э. могут быть генетические нарушения, интоксикации, инфекционные и эндокринные заболевания матери, физические факторы; Э. приводят к нарушению формирования органов эмбриона и являются причиной самопроизвольных абортов.
   ЭМБРИОТОКСИЧНОСТЬ – свойство вещества при попадании в организм матери вызывать гибель или патологические изменения зародыша (плода).
   ЭМБРИОТРОПНОСТЬ – способность вещества воздействовать на эмбрион при попадании в организм матери.
   ЭМЕТИКИ – см. Рвотные средства.
   ЭМИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ – выход лейкоцитов (сначала нейтрофилов, а затем моноцитов и лимфоцитов) из кровеносных сосудов в очаг воспаления, где они поглощают и переваривают микроорганизмы и погибшие клетки, участвуют в пролиферации; клеточный состав экссудата в значительной степени зависит от причины воспаления.
   ЭММЕТРОПИЯ – нормальная рефракция глаза, при которой параллельные лучи света, попадающие в глаз, после преломления сходятся в фокус точно на сетчатке, при этом человек четко видит удаленные от него предметы совершенно не напрягая глаза.
   ЭМОЦИЯ – субъективная реакция человека на воздействие внутренних и внешних раздражителей, проявляющаяся в виде удовольствия, гнева, радости, страха, волнения и т. д.; отражает значимость для организма действующего раздражителя; патология Э. проявляется в виде их подавления (гипотимия), усиления (гипертимия), утраты или извращения.
   ЭМПИЕМА – скопление гноя в полости тела (плевра, сустав) или органа (желчный пузырь, аппендикс, маточная труба, мочеточник); причиной Э. является гнойное воспаление; клиническая картина определяется местом развития Э. и проявляется в виде аппендицита, плеврита, холецистита, метроэндометрита.
   ЭМФИЗЕМА – скопление воздуха или газов в тканях, в которых они обычно не встречаются, или увеличение количества воздуха в органах.
   Э. легких – увеличение объема (вздутие) легких, обусловленное деструктивными изменениями альвеолярных стенок; проявляется одышкой, кашлем, уменьшением объема легочных движений и жизненной емкости легких.
   Э. подкожная – скопление пузырьков воздуха в подкожной клетчатке при повреждении стенок воздухоносных путей (придаточные пазухи, трахея, легкие) или выделении пузырьков газа в результате жизнедеятельности микроорганизмов; проявляется равномерной разлитой припухлостью, крепитацией.
   Э. средостения – диффузное скопление пузырьков в клетчатке средостения вследствие ранения легкого или дыхательных путей; сопровождается симптомами сдавливания органов средостения, нарастающим удушьем и сердечной недостаточностью.
   ЭНАНТЕМА – сыпь на слизистых оболочках; см. Сыпь.
   ЭНД – составная часть сложных слов, означающая «внутри», «внутренний».
   ЭНДАРТЕРИИТ – воспаление внутренней оболочки артерии, проявляющееся ее разрастанием и сужением просвета, тромбозом и нарушением кровоснабжения соответствующих органов или частей тела.
   ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера, спонтанная гангрена) – хроническое заболевание артерий среднего калибра стоп и голеней, характеризующееся уменьшением их просвета и нарушением периферического кровообращения вплоть до ишемического некроза; проявляется похолоданием и бледностью конечности, ослаблением или исчезновением пульсации сосудов, болью при ходьбе в голенях (перемежающаяся хромота).
   ЭНДЕМИЧЕСКИЙ – характерный для определенной местности.
   ЭНДЕМИЯ – постоянное существование в данной местности определенной болезни, обусловленной соответствующими социальными и природными условиями (например, клещевой энцефалит, уровская болезнь, эндемический зоб, флюороз, трипаносомоз).
   ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ – см. Аутоаллергены.
   ЭНДОВАСКУЛИТ – воспаление внутренней оболочки кровеносного сосуда.
   ЭНДОГЕННЫЙ – развивающийся в организме вследствие внутренних причин.
   ЭНДОКАРД – внутренняя оболочка сердца, выстилающая его полости и образующая створки клапанов.
   ЭНДОКАРДИТ – воспаление эндокарда; обычно является следствием инфекционных и неинфекционных болезней – ревматизма, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, инфаркта миокарда, сифилиса, сепсиса, уремии.
   Э. септический подострый (эндокардит септический затяжной) – форма сепсиса, вызываемая зеленящим, реже гемолитическим стрептококком или пневмококком; характеризуется развитием бородавчато-язвенного эндокардита, главным образом аортального клапана, затяжным течением, лихорадкой, ознобом, слабостью, болями в суставах, возникновением эмболии и инфаркта различных органов, очагового гломерулонефрита, спленомегалии, прогрессирующей анемии.
   Э. септический острый – наиболее тяжелая клиническая форма Э., сопровождающаяся изъязвлением клапанов сердца; развивается как осложнение после родов, абортов, раневой инфекции, рожи, остеомиелита, карбункулов, абсцессов; по клинической картине соответствует острому сепсису: лихорадка гектического типа, сопровождающаяся ознобом и повышенной потливостью, общая слабость, головная боль, боли в области сердца, токсический понос, спленомегалия, прогрессирующая анемия; характерно поражение сердца, проявляющееся частым слабым пульсом, увеличением размеров сердца, аритмиями; типичны различные осложнения в виде пневмонии, гломерулонефрита, менингита, энцефалита, гепатита, тромбоэмболии сосудов различных органов.
   ЭНДОМЕТРИОЗ – распространенное заболевание (15 % женщин детородного возраста), характеризующееся опухолевидным разрастанием ткани, сходной по строению со слизистой оболочкой матки, в различных органах (матка, яичники, промежность, мочевой пузырь, кишечник); проявляется болями и кровоизлияниями в органы до и во время менструаций, усилением и увеличением продолжительности менструаций; может быть причиной бесплодия.
   ЭНДОМЕТРИТ – воспаление слизистой оболочки матки вследствие проникновения стрепто-, стафило-, гонококковой и другой инфекции во время аборта, осложненных родов; проявляется лихорадкой, болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей.
   ЭНДОСКОПИЯ – метод исследования полых органов и полостей с помощью оптических приборов (эндоскопов), которые вводятся через естественные отверстия организма (рот, прямая кишка, мочеиспускательный канал) или операционные разрезы; Э. проводят под местным обезболиванием или наркозом; наиболее распространенными видами Э. являются гастроскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия, лапароскопия.
   ЭНДОРФИНЫ – физиологически активные пептиды (нейропептиды), синтезируемые в организме, преимущественно в гипофизе, способные взаимодействовать с опиатными (энкефалиновыми) рецепторами; относятся к группе эндогенных анальгетических соединений, отличаются от энкефалинов большими размерами молекул.
   ЭНДОТЕЛИОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из эндотелия кровеносных или лимфатических сосудов в коже, реже в селезенке, молочных железах, половом члене, костях, матке; в связи с тем, что гистологические критерии диагностики Э. крайне неопределенны, термин «Э.» из Международной гистологической классификации опухолей в настоящее время исключен.
   ЭНДОФТАЛЬМИТ – гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока, при котором гной пропитывает стекловидное тело; возникает при проникающих ранениях глазного яблока, прободных язвах роговицы, гематогенном заносе микроорганизмов из воспалительных очагов (флегмона, абсцесс, остеомиелит, пневмония, менингит, септический эндокардит); проявляется болями в глазу, отеком век, конъюнктивы и роговицы, резким снижением остроты зрения.
   ЭНДОЦЕРВИЦИТ – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки; характеризуется отеком, гиперемией слизистой оболочки и слизисто-гнойными выделениями; см. Цереицит.
   ЭНЗИМОПАТИЯ (ферментопатия) – болезни или патологические состояния, развивающиеся вследствие отсутствия или нарушения активности каких-либо ферментов; могут быть врожденными и приобретенными; к Э. относят галактоземию, фруктоземию, фенилкетонурию, гемолитическую анемию, обусловленную дефицитом эритроцитарных ферментов (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и др.), гемофилию, алкаптонурию.
   ЭНКЕФАЛИНЫ – физиологически активные пептиды (нейропептиды), синтезируемые в организме; взаимодействуют с опиатными (энкефалиновыми) рецепторами ЦНС, вызывая морфиноподобный эффект; вместе с эндорфинами входят в группу эндогенных анальгетических соединений.
   ЭНКОПРЕЗ – недержание кала, непроизвольная дефекация; наблюдается при повреждении крестцового отдела спинного мозга и анального сфинктера, врожденных пороках ануса, усиленной перистальтике кишечника (колит, дизентерия, холера), нарушении периферической иннервации прямой кишки (сифилис); может отмечаться у больных с различными формами слабоумия.
   ЭНТЕРИТ – воспаление слизистой оболочки тонкой кишки; обычно сочетается с колитом (энтероколит) или гастритом (гастроэнтероколит); по характеру течения различают острый и хронический Э.
   Э. острый – возникает при инфекционных заболеваниях (дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, иерсиниоз, холера), пищевых токсикоинфекциях и аллергии, воздействии на слизистую оболочку кишки токсических и химических веществ (мышьяк, сулема), тяжелых ожогах; наблюдается частый жидкий стул, которому предшествует урчание, «переливание» и болезненность в пупочной области; повышение температуры тела, тошнота, рвота; в тяжелых случаях выражены симптомы общей интоксикации, сердечно-сосудистые расстройства, обезвоживание организма, возможны судороги.
   Э. хронический – может быть следствием перенесенного острого Э., паразитарных заболеваний (лямблиоз, гельминтоз), нерационального питания (систематические нарушения режима питания, злоупотребление острой пищей, спиртными напитками), хронической эндогенной (уремия) и экзогенной (свинец, ртуть, цинк) интоксикации, длительного бесконтрольного применения лекарств (слабительные), дисбактериоза; проявляется поносом, урчанием в животе, метеоризмом, сопровождающимися болями в области сердца и пупка, сердцебиением, одышкой; характерны общие нарушения: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, похудание, трофические расстройства в виде сухости кожи, выпадения волос, ломкости ногтей.
   ЭНТЕРОБИОЗ – гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый острицами; чаще болеют дети, заражение происходит при проглатывании яиц гельминтов; характерны ночной зуд в области заднего прохода, где острицы откладывают яйца, тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, понос со слизью, бессонница.
   ЭНТЕРОГАСТРИН – гормон, образующийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, и возбуждающий секреторную и моторную деятельность желудка.
   ЭНТЕРОКИНАЗА – протеолитический фермент кишечного сока; образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки; превращает неактивный трипсиноген в активный трипсин.
   ЭНТЕРОКОЛИТ – воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишки; см. Колит, энтерит.
   ЭНТЕРОПАТИЯ – собирательное название болезней кишечника.
   Э. глютеновая – см. Целиакия.
   Э. экссудативная – ряд заболеваний и патологических процессов, характеризующихся потерей белков через желудочно-кишечный тракт; чаще возникает у детей первого года жизни, проявляется гипопротеинемией, отеками, истощением, задержкой физического развития.
   ЭНТЕРОРРАГИЯ – кишечное кровотечение.
   ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ – лекарственные средства (уголь активированный, карболонг, карбактин, полифепан, полисорб) с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в биологической среде желудочно-кишечного тракта и не раздражающие слизистые оболочки; адсорбируют на своей поверхности экзогенные и эндогенные токсические соединения (соли тяжелых металлов, органические соединения, газы), биологически активные вещества (гистамин, серотонин, регуляторные пептиды, аллергические антитела), в результате чего они выводятся из организма с калом; не вызывают развития дисбактериоза.
   ЭНТРОПИОН – см. Заворот века.
   ЭНУРЕЗ – см. Недержание мочи ночное.
   ЭНЦЕФАЛИТ – воспаление головного мозга; вызывается вирусами, бактериями, простейшими; большинство форм характеризуется острым началом, лихорадкой, головной болью, тошнотой, рвотой, часть – расстройством сознания, судорогами, иногда парезами, нарушением чувствительности.
   Э. клещевой – острая инфекционная вирусная болезнь; передается иксодовыми клещами или алиментарным путем через козье молоко; проявляется лихорадкой, головной болью, рвотой, нарушением сознания, мышечной слабостью, симптомами интоксикации, иногда развитием парезов, параличей.
   Э. комариный (Э. японский, энцефалит Б) – острая инфекционная болезнь; инфицирование происходит при укусе комара-вирусоносителя; проявляется головной болью, болью во всем теле, ознобом в течение первых 2 дней, повышением температуры до 39–40 °C (в течение 7—10 дней), выраженной сонливостью, бредом, галлюцинациями, эпилептиформными судорогами, повышением мышечного тонуса по пирамидному и экстрапирамидному типу, спастическими парезами и параличами, иногда бульбарными нарушениями, общим истощением.
   Э. острый геморрагический – см. Лейкоэнцефалит.
   Э. эпидемический (энцефалит А, болезнь Экономо) – острое вирусное заболевание с капельным и контактным путем заражения; проявляется катаральными явлениями, головной болью, субфебрильной температурой в первые дни заболевания, сонливостью и сопором, сменяющихся бессонницей, диплопией, двусторонним птозом, параличом наружных мышц глаз, спастическим миозом, параличом аккомодации, изменением формы зрачков, астенией, адинамией, гиперкинезами, слюнотечением, бредом, галлюцинациями.
   ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ – воспаление головного и спинного мозга; развивается как осложнение при кори, ветряной оспе, краснухе, после вакцинации против бешенства и оспы; протекает остро, с лихорадкой, мышечными болями, нарушениями чувствительности и координации движений.
   ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ ВИЛЮЙСКИЙ – крайне тяжелое воспалительно-дегенеративное заболевание ЦНС; является эндемичным для республики Саха Якутия, болеют только якуты; причина неизвестна.
   ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ – поражение головного мозга дистрофического характера невоспалительной природы; может быть врожденной и приобретенной; причинами врожденной Э. обычно являются аномалии развития головного мозга, внутриутробная гипоксия, асфиксия во время родов, родовая внутричерепная травма, наследственные нарушения обмена веществ; приобретенные Э. возникают после черепно-мозговой травмы, хронических экзогенных (алкоголь, хлороформ, барбитураты, свинец) и эндогенных (почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, желтуха) интоксикацией, диффузного атеросклероза сосудов головного мозга; проявляется снижением умственной работоспособности и памяти, бессонницей, головного болью, шумом в голове, неустойчивым настроением, эмоциональной несдержанностью, пассивностью, сужением круга интересов, повышением мышечного тонуса, снижением остроты зрения и слуха, различными вегетативными расстройствами.
   Э. атеросклеротическая Бинсвангера – форма атеросклероза головного мозга, характеризующаяся мелкоочаговыми поражениями; проявляется расстройствами речи, эпилептическими припадками и слабоумием.
   ЭОЗИНОПЕНИЯ – снижение содержания эозинофилов в крови; наблюдается при стрессе, болезни Иценко – Кушинга, начальной стадии острых инфекционных заболеваний, родах, эклампсии, шоке, обширных оперативных вмешательствах; развитию Э. способствует прием глюкокортикоидов, метисергида, никотиновой кислоты, никотинамида.
   ЭОЗИНОФИЛИЯ – увеличение содержания эозинофилов в крови; наблюдается при аллергических заболеваниях, развивающихся по механизму реакций немедленного типа (бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, поллиноз, отдельные виды лекарственной аллергии), глистных инвазиях (трихиннелез, эхинококкоз), болезнях крови (лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз, эритремия, витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

-дефицитная анемия, состояние после спленэктомии), инфекциях (скарлатина, туберкулез), злокачественных опухолях с метастазами и некрозом тканей, узелковом периартериите, ревматоидном артрите, саркоидозе, курении, кокцидиоидозе; способствуют развитию Э. хлорпропамид, имипрамин, нитрофупантоин, пенициллин, сульфасалазин, метотрексат.
   ЭОЗИНОФИЛЫ – одна из форм зернистых лейкоцитов (гранулоцитов), в цитоплазме которых имеются гранулы, окрашивающиеся эозином в красный цвет; в крови у здоровых людей составляют 2–4 %; фагоцитируют микроорганизмы, комплексы антиген – антитело; содержит гистаминазу, инактивирующую гистамин при аллергических реакциях.
   ЭПЕНДИМАТИТ – воспаление внутренней оболочки (эпендимы) желудочков головного мозга; характеризуется интенсивными болями, быстрой утомляемостью, повышением внутричерепного давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, застойными явлениями на глазном дне.
   ЭПЕНДИМОМА – опухоль, развивающаяся из клеток эпендимы; локализуется в желудочках головного мозга и ткани спинного мозга; может быть доброкачественной и злокачественной; клиника зависит от локализации и вида опухоли.
   ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ (надчревье, подложечная область) – область передней стенки живота, ограниченная сверху мечевидным отростком грудины и реберными дугами, снизу – линией, соединяющей наиболее низкие точки десятых ребер.
   ЭПИГЛОТТИТ – воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к внезапной полной обструкции дыхательных путей; чаще встречается у мальчиков 2–4 лет, сопровождается болью в горле, дисфонией и дисфагией.
   ЭПИДЕМИЯ – распространение инфекционной болезни, значительно превышающее по уровню обычную заболеваемость в данной местности; иногда по аналогии термин применяют для характеристики других массовых заболеваний неинфекционной природы (гельминтозы, отравления, сердечно-сосудисты болезни и т. д.).
   ЭПИДЕРМОИДНАЯ КИСТА (эпидермальная киста, эпидермоид) – киста кожи, заполненная роговыми массами; чаще всего обнаруживается в области головы, туловища и верхних конечностей; представляет собой безболезненное опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции, размером от 5 до 50 мм; с косметической целью и при гнойном воспалении Э. к. удаляют оперативным путем под местной анестезией.
   ЭПИДЕРМОМИКОЗ – микоз, при котором, как предполагали, возбудитель паразитирует только в эпидермисе; к Э. относили эпидермофитию (см.), руброфитию (см.), кандидамикоз кожи и слизистых оболочек (см.).
   ЭПИДЕРМОФИТИЯ – грибковое заболевание кожи и ногтей; заражение происходит при контакте с больным или использовании общих с ним предметов (мочалок, обуви, белья, ванной); способствуют развитию болезни повышенная потливость стоп; чаще встречается у спортсменов (пловцы), военнослужащих, банщиков, металлургов, шахтеров.
   Э. ногтей (онихомикоз) – грибковое поражение ногтевых пластинок; проявляется помутнением, изменением цвета, ломкостью, утолщением, расслоением, деформацией ногтей.
   Э. стоп – Э. кожи; проявляется преимущественным поражением межпальцевых складок с покраснением, отслойкой рогового слоя, эрозиями, трещинами, шелушением, зудом кожи, часто с образованием сливающихся пузырьков с прозрачным и мутным содержимым.
   ЭПИДИДИМИТ – воспаление придатка яичка; проявляется болью в мошонке, иррадиирующей в паховую и подвздошную области, припухлостью и покраснением мошонки, увеличением, уплотнением и резкой болезненностью придатка яичка, повышением температуры тела.
   ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО – пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, в котором находится соединительная ткань и венозные сплетения, через него проходят спинномозговые корешки, при введении местных анестетиков в Э. п. наступает анестезия.
   ЭПИДУРИТ – воспаление клетчатки эпидурального пространства; характеризуется острым течением, болями в спине, повышением температуры тела, симптомами поражения оболочек мозга, иногда парезами и нарушением чувствительности вследствие сдавления спинного мозга экссудатом, часто гнойным.
   ЭПИЗООТИЯ – массовое заражение домашних или диких животных эпизоотическими болезнями – ящуром, бруцеллезом, бешенством, лептоспирозом.
   ЭПИКАРД – наружная серозная оболочка сердца.
   ЭПИКОНДИЛИТ – воспаление надмыщелка плечевой кости; проявляется болезненностью, ограничением объема движений в суставе.
   ЭПИЛЕПСИЯ (падучая болезнь) – хроническое заболевание, обусловленное поражением головного мозга и характеризующееся повторяющимися припадками и прогрессирующим изменением личности больного; припадки при Э. подразделяют на большие и малые; большой эпилептический припадок начинается обычно с предвестников (ауры), после чего больной теряет сознание, падает и у него развиваются тонические судороги (голова запрокидывается назад, руки согнуты в локтях, ноги разогнуты, грудная клетка и диафрагма зафиксированы на высоте вдоха), которые быстро сменяются клоническими – сгибательно-разгибательными движениями полусогнутых рук, поворотами головы, вращениями глаз, высовыванием языка и жевательными движениями нижней челюсти, что часто сопровождается прикусыванием языка, губ и внутренних поверхностей щек; клонические судороги заканчиваются общим расслаблением, но сознание остается нарушенным, затем наступает сон; малый эпилептический припадок не сопровождается падением и судорогами (см. Абсанс); изменения личности при Э. проявляются в виде «вязкости» мыслей, инертности, недовольства, вздорности, обидчивости, мелочной придирчивости, резкой сменой настроения от слащавой приветливости до злобной агрессивности, снижением памяти и интеллекта вплоть до слабоумия.
   ЭПИЛЕПСИЯ ДЖЕКСОНА – эпилепсия, начинающаяся с судорожных сокращений мышц какой-либо части тела на одной стороне; причинами Э. Д. могут быть органические поражения головного мозга вследствие травмы, менингита, энцефалита, опухолей, сосудистых аномалий; в типичных случаях сопровождается потерей сознания.
   ЭПИЛЕПСИЯ КОЖЕВНИКОВА – форма эпилепсии, при которой большие судорожные припадки возникают на фоне постоянных клонических судорог отдельных мышечных групп, иногда не исчезающих даже во время сна; развивается обычно у больных, перенесших клещевой энцефалит; другими причинами могут быть травмы головного мозга, цистицеркоз, гуммы и гематомы головного мозга.
   ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЙ – сходный с эпилептическими припадком; клинически напоминающий эпилепсию.
   ЭПИЛЯЦИЯ – удаление волос с волосяными луковицами; производят с косметической или лечебной целью при трихофитии, микроспории, фавусе.
   ЭПИНЕФРИН – см. Адреналин.
   ЭПИСКЛЕРИТ – воспаление поверхностных слоев склеры (см. Склерит).
   ЭПИСПАДИЯ – полное или частичное незаращение передней стенки мочеиспускательного канала; чаще всего встречается у мужчин; клиническая картина зависит от формы и степени Э. и проявляется разбрызгиванием струи мочи, нарушением половых функций, недержанием мочи.
   ЭПИСТАКСИС – кровотечение носовое (см.)
   ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ – относящийся к эпителию, состоящий из эпителия.
   ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ – образование эпителия в месте повреждения кожи, слизистой оболочки.
   ЭПИТЕЛИЙ – ткань, выстилающая поверхность и полости тела, покрывающая слизистые оболочки пищеварительного тракта, дыхательных, мочевых и половых путей, серозные оболочки, а также образующая железы организма; выполняет защитную, секреторную, всасывательную, выделительную и другие функции; отличается высокой способностью к регенерации.
   ЭПИТЕЛИОМА – опухоль, развивающаяся из эпителия; может быть доброкачественной и злокачественной; в различных странах термин используется для обозначения только доброкачественных или злокачественных опухолей.
   ЭПИТИМПАНИТ – хронический отит с поражением височной кости; проявляется перфорацией барабанной перепонки, снижением слуха, ушными полипами, выделениями из уха, чаще гнойного характера.
   ЭПИФАРИНГИТ – см. Назофарингит.
   ЭПИФИЗ – 1) расширенный конец трубчатой кости; 2) шишковидная железа, верхний придаток мозга – эндокринная железа, расположенная между передними буграми четверохолмия и связанная ножкой с III желудочком; вырабатывает серотонин, мелатонин и другие биологически активные вещества; тесно связан с гипофизарной системой регуляции обмена веществ, вегетативных функций и приспособительных реакций организма; при гипофункции Э. отмечается преждевременное половое и физическое развитие, при гиперфункции – недоразвитие половых желез и вторичных половых признаков.
   ЭПИФИЗИТ – воспаление эпифиза с вовлечением в процесс эпифизарного хряща; проявляется болезненностью, ограничением подвижности в суставе.
   ЭПУЛИС (эпулид) – очаг разрастания соединительной ткани на десне или в толще челюсти; возникает вследствие длительного раздражения слизистой оболочки; см. Пародонтома.
   ЭРЕКТИЛЬНАЯ ФАЗА ШОКА – начальная фаза травматического шока, характеризующаяся возбуждением ЦНС, усилением обмена веществ и деятельности эндокринных желез; проявляется двигательным и речевым возбуждением при сохранении сознания, неадекватным поведением, отсутствием критического отношения к своему состоянию и окружающей обстановке, учащением пульса, повышением АД, одышкой; Э. ф. ш. длится 10–20 мин. и внезапно переходит в торпидную фазу.
   ЭРИЗИПЕЛОИД (рожа свиней, эритема ползучая) – острое медленно развивающееся инфекционное заболевание кожи; профессиональное заболевание, возникающее при ручной обработке продуктов животного происхождения (мясо, птица, рыба, устрицы, кости, раковины моллюсков); вызывается палочкой свиной рожи, характеризуется появлением на коже пятен ярко-красного цвета с синюшным, лиловым оттенком; обычно в процесс вовлекаются суставы пальцев, что проявляется их припухлостью и болезненностью при активных движениях.
   ЭРИТЕМА – ограниченная гиперемия кожи в виде пятен различной величины; может возникать рефлекторным путем (Э., сопровождающая чувство стыда или гнева); чаще является следствием химического или физического раздражения (тепло, холод, трение, ультрафиолетовое облучение), признаком кожных (дерматит, экзема, токсикодермия, эритема инфекционная) и инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний.
   Э. детская (внезапная экзантема) – вирусное заболевание детей грудного и младшего возраста; начинается с острой лихорадки (до 39,5—41,2 °C), сопровождающейся генерализованной лимфаденопатией, на 3—4-й день температура нормализуется, на теле появляется пятнистая или макулопапулезная сыпь, распространяющаяся к периферии и исчезающая через 24 ч.
   Э. инфекционная – острая инфекционная болезнь неясной этиологии, вероятно, с воздушно-капельным путем передачи; проявляется высыпанием на щеках, спинке носа сливающихся пятен в виде крыльев бабочки; возможно незначительное повышение температуры тела, гиперемия зева, увеличение лимфатических узлов; болеют дети в возрасте 5—12 лет.
   Э. лекарственная – развивается обычно через неделю после начала курса лечения; Э. имеют разную форму и размеры, появляются в различном количестве, но всегда внезапно и симметрично на туловище и внутренней поверхности рук; причинами могут быть аллопуринол, непрямые антикоагулянты, антиметаболиты, барбитураты, цефалоспорины, хлордиазепоксид, глюкокортикоиды, диазепам, эритромицин, гентамицин, препараты золота, гризеофульвин, индометацин, препараты лития, оральные контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды.
   Э. ползучая – см. Эризипелоид.
   Э. солнечная (солнечный ожог) – поражение кожи, вызванное длительным пребыванием на солнце или непривычно сильным воздействием солнечных лучей; проявляется гиперемией, пузырями, заполненными жидкостью, повышением температуры, общим недомоганием.
   Э. узловатая (эритема нодозная) – глубокий аллергический васкулит кожи; развивается чаще у молодых женщин при инфекционных болезнях (ангине, скарлатине, ревматизме, бруцеллезе, туберкулезе, лепре, глубокой трихофитии), иногда непереносимости лекарств; проявляется возникновением в коже и подкожной клетчатке голеней и бедер плотных болезненных узелков, цвет кожи над которыми меняется от ярко-красного до фиолетово-желтого, обычно через 3–4 нед узлы исчезают; иногда наблюдаются повышение температуры тела до 38–39 °C, озноб, боли в суставах и мышцах.
   Э. экссудативная многоформная – заболевание, характеризующееся появлением розовых пятен, узелков и пузырьков на коже кистей и стоп, разгибательных поверхностях предплечий, голеней, коже половых органов, слизистой оболочке полости рта; возникает при ангине, туляремии, лепре, глубокой трихофитии, лекарственной аллергии (сульфаниламиды, антибиотики); типично острое начало с повышения температуры тела до 38–39 °C, болей в горле, мышцах, суставах; высыпания появляются через 1–2 дня и сохраняются в течение 15–20 дней, затем постепенно исчезают; обычно весной и осенью наблюдаются рецидивы.
   ЭРИТРАЗМА – наиболее распространенный поверхностный псевдомикоз, вызываемый коринебактериями; проявляется шелушением, появлением трещин, обширных кирпично-красного цвета пятен, четко отграниченных от окружающей кожи, в области паховых складок, мошонки, внутренней поверхности бедер, подмышечных впадин, чаще наблюдается у взрослых мужчин, болеющих сахарным диабетом.
   ЭРИТРЕМИЯ – см. Полицитемия истинная.
   ЭРИТРОБЛАСТ – промежуточная форма развития эритроцитов; образуется из стволовой кроветворной клетки в костном мозге; в периферической крови появляются лишь при болезнях.
   ЭРИТРОБЛАСТОЗ ПЛОДА (эритробластоз новорожденных, гемолитическая болезнь новорожденных) – гемолитическая анемия, обусловленная антигенными различиями эритроцитов матери и ребенка по резус-фактору или группе крови; проявляется анемией (уменьшением содержания в крови эритроцитов и гемоглобина, увеличением количества ретикулоцитов, появлением эритробластов), желтухой, отеками, увеличением печени, селезенки и сердца; ребенок может родиться мертвым или в крайне тяжелом состоянии.
   ЭРИТРОДЕРМИЯ – группа генерализованных воспалительных заболеваний кожи, в клинической картине которых на первый план выступают диффузная краснота и шелушение.
   ЭРИТРОДЕРМИЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ – см. Акродиния.
   ЭРИТРОМЕЛАЛГИЯ – форма ангиотрофонеероза (см.), проявляющаяся приступами жгучих болей и покраснением кожи в дистальных отделах конечностей, местным повышением температуры, отеком и потливостью; чаще поражаются ноги; боли усиливаются под влиянием тепла, легкого давления (одеяло, обувь); боль возникает преимущественно ночью, снимается холодной водой.
   ЭРИТРОМИЕЛОЗ (болезнь Ди Гульельмо, эритролейкоз, эритролейкемия) – форма острого лейкоза, на раннем этапе которого в костном мозге преобладают эритро– и нормобласты, а позднее – миелобласты; сопровождается анемией, нарастающей лейкопенией и тромбоцитопенией; типичная органная патология отсутствует, лимфатические узлы не увеличиваются; причиной смерти является недостаточность кроветворения.
   ЭРИТРОПЕНИЯ – уменьшение количества эритроцитов в крови, признак анемии.
   ЭРИТРОПОЭЗ – процесс созревания эритроцитов в красном костном мозге.
   ЭРИТРОПОЭТИН – физиологический гуморальный регулятор эритропоэза; место синтеза точно не установлено.
   ЭРИТРОЦИТОЗ (полицитемия) – повышенное содержание эритроцитов в единице объема периферической крови.
   Э. абсолютный (истинный) – Э., при котором объем циркулирующей плазмы не уменьшен; наблюдается при полицитемии истинной, заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, наследственных эритроцитозах.
   Э. компенсаторный – абсолютный Э., возникающий при гипоксии, вызванной пребыванием на высоте, хронических заболеваниях легких (эмфизема, пневмосклероз), болезни Вакеза.
   Э. относительный (ложный) – Э., возникающий вследствие уменьшения объема циркулирующей крови, а не увеличения количества эритроцитов; при обезвоживании организма в результате неукротимой рвоты, профузных поносов, обильного потоотделения.
   ЭРИТРОЦИТЫ – безъядерные красные кровяные клетки; содержат гемоглобин, благодаря чему осуществляется транспорт кислорода кровью; имеют форму двояковогнутой линзы диаметром 7–8 мкм; продолжительность жизни около 120 сут; нормальное количество у мужчин 4,5–5,5 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л, у женщин – 4–4,5 10 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/л.
   ЭРОЗИЯ – поверхностное повреждение эпителия кожи и слизистой оболочки; причинами эрозии могут быть механические воздействия, дистрофические и воспалительные процессы в слизистой оболочке (например, Э. желудка), раздражающее действие патологических выделений (Э. шейки матки).
   ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ – термин применяют по отношению к заболеваниям, причина возникновения которых неизвестна, например эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь).
   ЭСТЕЗИО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к ощущению, чувствительности».
   ЭСТРАДИОЛ – половой гормон из группы эстрогенов; обладает наибольшей активностью по сравнению с другими эстрогенами, но быстро разрушается; синтезируется в яичниках и семенных пузырьках; содержание в крови зависит от стадии менструального цикла, резко увеличивается при беременности.
   ЭСТРИОЛ – женский половой гормон, представляющий собой продукт метаболизма эстрадиола, но обладающий меньшей активностью; относится к эстрогенам; синтезируется в яичниках и плаценте, содержание в крови зависит от стадии менструального цикла, увеличивается при беременности, уменьшается при заболеваниях печени, нарушении функций щитовидной железы и ожирении.
   ЭСТРОГЕНЫ – 1) женские половые гормоны (эстрадиол, эстриол, эстрон), вырабатываемые фолликулами яичников, корой надпочечников и плацентой; регулируют развитие женских половых органов, вторичных половых признаков, функции молочных желез, способствуют возникновению и сохранению беременности, регулируют половое влечение, влияют на обмен веществ в костной ткани и коже, состояние системы мононуклеарных фагоцитов; 2) лекарственные препараты (эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол, гексэстрол – синэстрол, диэтилстильбэстрол, сигетин); при введении в организм оказывают специфическое эстрогенное действие: вызывают пролиферацию эндометрия, стимулируют развитие матки и вторичных половых признаков при их недоразвитии; применяют при гипофункции яичников: первичной и вторичной аменорее, дисменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата, при бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности, климактерических и посткастрационных нарушениях, раке предстательной железы, раке молочной железы у женщин старше 60 лет; Э. входят в состав комбинированных контрацептивных средств.
   ЭСТРОН (фолликулин) – женский половой гормон из группы эстрогенов, являющийся продуктом метаболизма эстрадиола, но обладающий меньшей активностью; синтезируется в яичниках и плаценте; содержание в крови зависит от фазы полового цикла, резко увеличивается при беременности; вместе с прогестероном участвует в осуществлении менструального цикла и функции деторождения.
   ЭТИОЛОГИЯ – 1) учение о причинах и условиях возникновения болезни; 2) причина возникновения болезни или патологического процесса.
   ЭТИОТРОПНЫЙ – направленный против причины заболевания.
   ЭТМОИДИТ – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости; обычно сочетается с поражением других придаточных пазух носа (фронтит, гайморит); проявляется болями в области переносицы и корня носа, головной болью, гнойно-серозными выделениями из носа, нарушениями обоняния и носового дыхания, при остром процессе – повышением температуры тела до 38–39 °C.
   ЭУБИОТИКИ – лекарственные препараты (лактобактерин, бифидо-бактерин, колибактерин, бификол), применяемые для нормализации микроэкологического статуса организма.
   ЭУСТРЕСС – стресс, оказывающий на организм благоприятное воздействие.
   ЭФФЕКТ ПЕРВОГО ПРОХОЖДЕНИЯ – метаболизм лекарственных средств до попадания в системный кровоток при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень; степень метаболизма зависит от активности ферментов, скорости химических реакций и абсорбции; значительным Э. п. п. обладают ацетилсалициловая кислота, верапамил, изадрин, лабеталол, лидокаин, метопролол, окспренолол, пропранолол, прокаинамид – новокаинамид, морацизин – этмозин; высокий Э. п. п. значительно снижает активность лекарственного средства.
   ЭХИНОКОККОЗ – гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый личинками ленточного червя эхинококка; заражение человека происходит при проглатывании яиц гельминтов, главным образом при контакте с собаками; в кишечнике из яиц образуются личинки, которые через кровеносные сосуды попадают в различные органы (печень, легкие, мозг, почки) и превращаются в пузыри; клиника заболевания зависит от локализации и величины пузырей, которые могут быть одно– и многокамерными, достигать объема 10 л; поражаются преимущественно печень (боль в правом подреберье, увеличение размеров органа, иногда развитие желтухи), легкие (боли в груди, кашель, кровохарканье), головной мозг (параличи, мозжечковые расстройства), скелетные мышцы, почки.
   ЭШЕРИХИИ – род бактерий, типичным представителем которых является кишечная палочка; как правило, Э. не патогенны, но при снижении резистентности организма могут вызывать заболевания почек, мочевого и желчного пузыря.
   ЭШЕРИХИОЗЫ – группа инфекционных заболеваний преимущественно раннего возраста, вызываемых кишечной палочкой; поражается чаще желудочно-кишечный тракт, реже – мочевыводящие и желчные пути и другие органы; кишечная инфекция (коли-инфекция) развивается обычно у детей первого года жизни, в том числе у новорожденных, и проявляется болями в животе, рвотой, водянистым стулом без примеси крови; инфекции мочевыводящих путей проявляются симптомами острого цистита и пиелонефрита (дизурия, боли внизу живота, лихорадка, тошнота, рвота, бактериурия).
   ЭЯКУЛЯЦИЯ (семяизвержение) – выделение семенной жидкости из мочеиспускательного канала при половом акте; нарушения Э. являются одним из наиболее частых сексуальных расстройств у мужчин достигший половой зрелости.
   ЮВЕНИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в период полового созревания; отличается обильностью и быстрым развитием анемии.
   ЮИНГА ОПУХОЛЬ (саркома Юинга) – злокачественная опухоль кости, преимущественно диафизов длинных трубчатых костей; характерно появление тупых, перемежающихся болей, обычно в это же время обнаруживается быстро растущая опухоль, повышение температуры тела до 38–39 °C; ночные боли, гиперемия и отечность кожи, симптомы общей интоксикации; метастазы возникают чаще в костях черепа, позвоночнике и легких.
   ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ КОМПЛЕКС (юкстагломерулярный аппарат) – клеточное образование у места входа приносящей артерии в почечный клубочек; в Ю. к. синтезируется ренин (см.), который превращается в ангиотензин II (см.), оказывающий сильное сосудосуживающее действие.

Я

   ЯЗВА – дефект кожи или слизистой оболочки со слабовыраженной наклонностью к заживлению; причиной образования язв могут быть длительные механические (трение, давление), температурные, химические и другие воздействия на ткани, нарушения нервной трофики, специфические и неспецифические инфекции (туберкулез, сифилис, проказа, брюшной тиф), распад опухоли; возникновению язвы способствуют нарушение обмена веществ (сахарный диабет), хронические интоксикации, эндокринные нарушения.
   Я. бессимптомная (немая) – Я. желудка или двенадцатиперстной кишки, протекающая бессимптомно; обнаруживается при рентгенологическом, гастроскопическом исследовании или при внезапной перфорации, желудочном кровотечении.
   Я. брюшнотифозная – Я. подвздошной кишки, образующаяся в 3-м периоде брюшного тифа (2—3-я недели); отличается большой глубиной, опасностью перфорации и массивного кровотечения.
   Я. варикозная – Я., развивающаяся вследствие нарушения венозного кровообращения, обусловленного варикозным расширением вен нижних конечностей, чаще всего на внутренней поверхности нижней трети голени; язвы имеют подрытые края, вокруг язвы происходит фиброзное уплотнение тканей и пигментация кожи.
   Я. диабетическая – Я. стопы у больного сахарным диабетом в результате окклюзии периферических артерий и ангиопатии.
   Я. каллезная – Я. с плотными (омозолелыми) краями вследствие интенсивного развития рубцовой ткани; отличается длительным, хроническим течением с отсутствием тенденции к заживлению.
   Я. малигнизированная – Я., переродившаяся в злокачественную опухоль; наблюдается при язвенной болезни желудка; при малигнизации Я. боли становятся постоянными, не зависят от приема пищи, снижаются аппетит и масса тела.
   Я. пенетрирующая – Я. желудка или двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся разрушением всех слоев стенки пораженного органа и «прорастанием» в другой орган (печень, поджелудочную железу, малый сальник); проявляется постоянными сильными болями, симптомами поражения органа, в который произошла пенетрация, рвотой, не приносящей облегчения, иногда субфебрильной температурой или кровотечением.
   Я. пептическая – изъязвление слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, вызванное воздействием соляной кислоты и пепсина желудочного сока.
   Я. перфоративная (прободная) – сквозное разрушение язвенным процессом стенки полого органа (желудка, двенадцатиперстной кишки) и выход его содержимого в брюшную полость; Я. п. – одно из наиболее частых и опасных осложнений язвенной болезни; проявляется внезапной, резчайшей (кинжальной) болью в эпигастрии, «доскообразным» напряжением мышц живота, вынужденным положением больного с подтянутыми к животу коленями, рвотой, поверхностным дыханием, слабым пульсом, снижением АД; через 5–6 ч боль уменьшается, картина шока стирается, наступает как бы некоторое улучшение, а затем через 6—12 ч c момента перфорации состояние больного прогрессивно ухудшается, падает пульсовое давление, отмечается вздутие живота, неукротимая рвота, т. е. развивается типичная картина перитонита.
   Я. трофическая – Я., возникающая в результате нарушения нервной трофики (заболевание нервной системы, травмы спинного мозга и периферических нервов), артериального (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, пороки сердца) и венозного (варикозное расширение вен, тромбофлебит) кровообращения; развивается чаще в области голени и стоп; может иметь овальную или неправильную формы и различные размеры.
   ЯЗВА ВОСТОЧНАЯ, ЯЗВА ПЕНДИНСКАЯ – см. Лейшманиоз кожный.
   ЯЗВА РОГОВИЦЫ – воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом ее ткани с образованием дефекта; проявляется болью в глазу, слезотечением, светобоязнью; может быть причиной образования бельма.
   ЯЗВА СИБИРСКАЯ – инфекционная болезнь из группы зоонозов, характеризующаяся тяжелой интоксикацией, поражением кожи и лимфатической системы; протекает в виде кожной, легочной или кишечной формы, каждая из которых может привести к сепсису.
   ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ – хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв на слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки; проявляется болями в подложечной области, связанными с приемом пищи, изжогой, тошнотой, рвотой, запорами; осложнениями Я. б. является перфорация, пенетрация и малигнизация язвы, кровотечения и стеноз привратника.
   ЯЗВЕННЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ КОЛИТ – хронический воспалительный процесс неизвестной этиологии с развитием гнойных кровоточащих язв на слизистой оболочке толстой кишки; характерны жидкий стул с примесью слизи и крови, интоксикация, нарушение обмена веществ, септические поражения кожи, глаз, суставов; понос (до 20–30 раз в сутки) проводит к резкому обезвоживанию организма, нарушению электролитного обмена и развитию судорог.
   ЯТРОГЕНИИ – см. Болезни ятрогенные.
   ЯЧМЕНЬ – воспаление сальной железы века; проявляется вначале гиперемией участка конъюнктивы и кожи, затем болезненной, быстро увеличивающейся припухлостью, в центре которой через 2–3 дня образуется небольшой абсцесс, который вскрывается с выделением гноя и частиц некротизированной ткани.
   ЯЩУР – острое вирусное заболевание из группы зоонозов; источником инфекции является больное животное; заражение происходит алиментарным путем, затем вирус с кровью разносится по всему организму и фиксируется на слизистых оболочках и коже; характерно острое начало с ознобом, болями в мышцах, повышением температуры тела до 39–40 °C; затем появляются симптомы поражения слизистых оболочек – жжение во рту, слюнотечение, покраснение конъюнктивы, болезненность при мочеиспускании; в дальнейшем на губах, слизистых оболочках языка, твердого и мягкого неба, носа, уретры, влагалища появляются заполненные мягкой жидкостью пузырьки, которые через 1–2 сут лопаются с образованием афт, что приводит к болезненности при глотании, обильному слюнотечению, значительному увеличению размеров языка, нарушению речи; одновременно припухают и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы; иногда развивается гастроэнтероколит или бронхопневмония.

Указатель лекарственных средств

А

   Абомин – 537
   Ависан – 494
   Адапромин – 51, 395
   Адверзутен – 163
   Адеметионин – 141
   Аденозин – 12
   Аденостоп – 483
   Адонизид – 236, 442
   Адреналин – 15, 46, 148
   Адроксон – 35
   Азалептин – 317 Азаметония бромид – 127 Азапропазол – 523 Азатиоприн – 396 Азитромицин – 18, 50 Азлоциллин – 49 Азосемид – 162 Азтреонам – 308 Аирол – 114 Аймалин – 47 Акарбоза – 5
   Аколат – 48, 220 Акрихин – 39, 56, 488
   Алендронат – 257, 488 Алимемазин – 317 Алинидин – 19 Алипростадил – 398, 499 Аллилэстренол – 174, 210 Аллоксим – 397
   Аллопуринол – 88, 221, 257, 403, 494
   Аллохол – 141, 549 Алмагель – 125, 406 Алоэ – 84
   Алпизарин – 51, 399 Алцид – 125 Альбарел – 163 Альбендазол – 400 Альбуцид – 39
   Альвеофакт – 50 Альгимаф – 50 Альдактон – 203 Альдостерон —26, 54 Альпразолам —520 Альфакальцидол – 489 Альфузозин – 16, 483 Алюгастрин – 125 Алюмаг – 125 Алюминия гидроокись – 45 Амантадин – 55, 204
   Амбен – 221
   Амбенония хлорид – 58 Амбенония хлорид – 537 Амброксол – 310 Амезиния метилсульфат – 152 Аметоптерин – 320 Амизил – 520 Амикацин – 50, 386 Амикин – 492 Амилнитрит – 126 Амилорид – 163, 203
   Аминазин – 59, 88, 140, 317
   Аминалон – 529, 495 Аминоакрихин – 400 Аминоглютемид – 403 Аминокровин – 492 Аминопиридин – 22 Аминоптерин – 301 Аминостерил – 429 Аминостигмин – 58, 537 Аминотроф – 489, 490 Аминофиллин – 12, 109 Аминохинол – 488 Амиодарон – 47, 85, 235, 434 Амиридин – 58, 537 Амитриптилин – 5 Амифостин – 51 Амлодипин – 163
   Аммифурин – 16 Амниоцен – 84 Амодиахин – 133, 401 Амоксициллин – 49, 405 Ампициллин – 49 Амринон – 236 Амуно – 323 Амфепрамон – 43 Амфотерицин В – 51, 400 Анабазин – 410 Анальгин – 31, 207 Анаприлин – 82, 162 Анацид – 125 Ангинин – 46 Ангиотензинамид – 152 Андекалин – 479 Анестезин – 297 Анилокаин – 297 Анмарин – 400 Антабус – 488
   Антеовин – 179, 210, 254
   Анти-бит – 55
   Антимонил-натрия тартат – 400 Антипирин – 254 Антуран – 403 Апизартрон – 61, 493 Апилак – 492
   Апифор – 61, 493
   Апоморфин – 422 Апровель – 163 Апротинин – 220, 221, 257 Апрофен – 550
   Арбидол – 51, 399
   Арилекс – 163 Арифон – 163 Армин – 537 Арпенал – 550 Артепарон – 492 Артикаин – 297 Артротек – 398 Аспаркам – 202 Аспераза – 537
   Аспирин – 31, 45, 207 Атенолол – 15, 82, 162
   Атракурия безилат – 267
   Атровент – 46, 48
   Атропин – 23, 109, 185, 300
   АТФ – 12 Афлутоп – 170 Аффинолейкин – 502 Ацебуталол – 82, 162 Ацедипрол – 404, 499 Ацеклидин – 496 Ацелизин – 323
   Ацемин – 406, 492
   Аценокумарол – 54 Ацетазоламид – 203, 537 Ацетилцистеин – 310 Ацетомепрегенол – 174, 210 Ацефен – 327 Ацикловир – 51, 327, 399 Аэрон – 404

Б

   Бакампициллин – 396 Баклофен – 486 Бактисубтил – 490 Бализ-2 – 57 Барбитал – 79, 475 Барбитал-натрий – 79, 475 Бария сульфат – 426 Батилол – 416
   Безафибрат – 160, 399, 538
   Беклат – 48 Бекломет – 48 Бекотид – 48
   Бемегрид – 31, 410, 499 Бемитил – 22, 52, 410, 494 Бендазол – 222, 257, 410, 485
   Бендамустин – 401 Бензилбензоат – 55 Бензилпенициллин – 40 Бензобамил – 79, 464 Бензобарбитал – 79, 404 Бензобромарон – 494 Бензогексоний – 121, 220, 495 Бензоилпероксид – 56 Бензоклидин – 53 Бензосульфонат – 213 Бензотэф – 402
   Бензофурокаин – 297 Бенперидол – 317 Бенфотиамин – 117 Бенциклан – 479 Бепаск – 405 Бепридил – 485 Берактант – 503 Берликорт – 48 Беродуал – 46, 48 Бероксан – 16 Беротек – 46 Бетагистин – 53 Бетаин – 164 Бетаксолол – 15, 16 Беталок – 82, 162 Бетаметазон – 178 Бетанехол – 436 Бетаферон – 51, 225, 399 Бефунгин – 492 Биаризон – 324, 486 Биглюконат – 289 Бигумаль – 167 Бикарфен – 52 Билигнин – 141 Билигност – 426 Билимин – 426 Биосед – 84 Бипериден – 55 Бисакодил – 473 Бисептол – 39, 503 Бисопролол – 16, 162 Битиодин – 385 Бифидумбактерин – 490 Бификол – 400 Бифиформ – 490 Биформин – 178, 365 Бициллин – 49 Блемарен – 210 Блеомицин – 51, 403 Бонафтон – 51, 399 Бопиндолол – 16 Бревиблок – 162 Бретилия тозилат – 47, 88, 494 Бринальдикс – 162, 202 Бромазепам – 520
   Бромгексин – 310 Бромизовал – 486 Бромкриптин – 10, 204 Бротизолам – 475 Будесонид – 48 Бумекаин – 47 Буметамид – 162, 202 Бупренорфин – 31 Буринекс – 162, 202 Бускопан – 495 Буспирон – 520 Бусульфан – 24 Бутадион – 323 Бутамирата цитрат – 400 Бутироксан – 15, 16, 27, 163 Буторфанол – 31 Буформин – 53 Буциндолол – 162

В

   Вазопрессин – 152, 178, 490, 530 Валацикловир – 396, 400 Валокордин – 438 Вальсартан – 87, 163 Вамин – 489 Ванкомицин – 168 Варфавин – 54 Вентакс – 48
   Верапамил – 44, 47, 163, 257 Верошпирон – 203 Верукония бромид – 267 Весаноид – 428 Виагра – 499 Видарабин – 315 Видехол – 118 Викаир – 125, 406 Викалин – 125, 406
   Викасол – 118 Вилозен – 116 Винбластин – 55, 403 Винизол – 57 Винилин – 57 Винкамин – 35 Винкристин – 55, 403 Винпоцетин – 35, 257
   Виокс – 222 Випраксин – 493 Випросал – 493
   Вискен – 82, 162
   Висмута нитрат – 130 Висмута трикалия дицитрат – 125,
   405
   Витайодурол – 432 Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

—47 Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– 117 Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

—47 ВитаминБ – 118 ВитаминК—117 Витамин РР – 117 ВитаминС—117 Витафтор – 493 Витогепат – 117 Вицеин – 492 Волекам – 370 Вольтарен – 323

Г

   Галазолин – 15 Галантамин – 58, 307, 537 Галаскорбин – 117 Галометазон – 178 Галоперидол – 317, 387
   Галохин – 133, 401
   Ганглерон – 479 Ганцикловир – 51, 327 Гастал – 125 Гастрофарм – 406 Гастроцепин – 405 Гексаметилентетрамин – 56 Гексаметония бензосульфат – 127,
   220, 495
   Гексамидин – 404 Гексафосфамид – 402 Гексобарбитал – 79, 489 Гексобендин – 485 Гексопреналин – 16, 515
   Гексэстрол – 178, 210, 403
   Гелиомицин – 51 Геминейрин – 486
   Гемитон – 163
   Гемодез – 191, 370
   Гемостимулин – 390, 493 Гемофер – 390
   Гемфиброзил – 160, 399, 538
   Гентамицин – 50, 158, 346, 561 Гепабене – 141 Гепарин – 54 Гепатофальк – 141 Гестоноронкапроат – 403 Гигротон – 162, 202 Гидазепам – 81, 520 Гидантоин – 404 Гидралазин – 163, 365 Гидрокортизон – 177 Гидроксизин – 520 Гидроксимочевина – 403 Гидроксипрогестерон – 142, 177 Гидроксихлорохин – 133, 401 Гидролизин – 489 Гидроперит – 56 Гидрохлортиазид – 163, 202 Гинипрал – 290 Гипотиазид – 162, 202 Гистидин – 492 Гифотоцин – 289 Глауцин – 400
   Глибенкламид – 53, 88, 178, 365 Глибутид – 83 Гликвидон – 53, 178, 365 Гликлазид – 53, 178, 365 Глиормин – 83 Глипизид – 53, 178, 365
   Глицин – 291, 490
   Глюкагон – 148 Глюкоза – 191 Глюкозамин – 170 Глюконеодез – 191, 370 Глюнат – 492 Гоматропин – 550 Гонадорелин – 44 Гонадотропин менопаузный – 178 Гонадотропин хорионический – 178 Гордокс – 58, 228, 537
   Госсипол – 51, 399 Грамицидин – 51 Гранисетрон – 59, 443 Грепафлоксацин – 547 Гризеофульвин – 328 Гуанетидин – 15, 163
   Гуанфицин – 11, 163, 494
   Гумизоль – 84 Гутимин – 22 Гутталакс – 473

Д

   Дактиномицин – 22, 51, 403 Дактиномицин – 51
   Даларгин – 35, 116, 406, 432
   Даназол – 178 Дантролен – 486
   Дапсон – 133, 401
   Датискан – 479 Даунорубомицин – 22, 51, 403 Деанола ацеглутамат – 141 Дегмин – 232 Дегмицид – 57, 232 Дезаминоокситоцин – 289 Дезоксикортикостерон – 178 Дезоксипеганина гидрохлорид – 58 Дезоксирибонуклеаза – 537 Дейтифорин – 51, 399 Декаметоксин – 57 Декамин – 400 Декарбазин – 402 Дексавен – 48 Дексазон – 48 Дексаметазон – 48, 177, 178 Дексразоксан – 54 Декстран – 216
   Де-нол – 125, 130, 405
   Дерматол – 125 Дермозолон – 332 Десметилимипрамин – 53, 320 Десмопрессин – 178 Дефероксамин – 54, 252 Децилат – 420 Диазепам – 81, 520
   Диазоксид – 21, 166, 395 Диазолин – 52
   Диакарб – 11, 203 Диане-35 – 179, 210
   Дианил – 489 Диастопан – 54 Диафиллин – 109
   Дибазол – 112, 222, 485 Дивина – 179, 210
   Дигален-нео – 236, 442 Дигестал – 257, 537 Дигидропиридин – 21 Дигидротахистерол – 178 Дигидроэргокристин – 163 Дигидроэрготамин – 16, 67, 443, 495 Дигидроэрготоксин – 16, 495 Дигитоксин – 236, 442 Дигоксин – 236, 442 Дизопирамид – 47 Дизоцилпин – 318 Дикаин – 297 Диклофенак – 46, 207 Дилминал – 479 Дилтиазем – 44, 47, 163 Димебон – 52 Димедрол – 52, 404 Димеколин – 127 Дименгидринат – 52 Димефосфон – 488 Динезин – 55 Динопрост – 290 Динопростон – 290 Диоксидин – 547 Диоксоний – 267 Диосмектит – 54
   Дипин – 402
   Дипиридамол – 12, 45, 257, 495 Дипироксим – 401 Диплацин – 267 Дипразин – 57, 404 Дипромоний – 492 Дипрофен – 485 Дипрофиллин – 109, 479
   Диротон – 163, 220
   Дистигмина бромид – 58 Дитек – 48 Дитетрациклин – 49 Дитилин – 267 Дитразин – 400 Диуцифон – 46, 401 Дифезил – 400 Дифенгидрамин – 52, 404 Дифенин – 166, 404 Дихлотиазид – 537 Диэтазин – 55 Диэтиксим – 410
   Диэтилстильбэстрол – 178, 210,
   403
   Диэтон – 416 Добутамин – 15, 16 Доксазозин – 16, 27, 163 Доксиламин – 475 Доксициклин – 49, 133, 401 Доксорубицин – 51, 403 Домперидон – 88, 436
   Допан – 24, 402
   Допегит – 163 Дроперидол – 317
   Дротаверин – 46, 162, 257, 406, 479
   Дуплекс – 493

Ж

Жектофер – 390, 493 Желатиноль – 370 Железа сульфат – 390

З

Зафирлукаст – 48, 88, 220 Зидовудин – 51, 327 Зилеутон – 48, 220 Золмитриптан – 46, 57 Зопиклон – 486

И

   Ибупрофен – 207, 323 Ивермектин – 400 Идоксуридин – 51, 327 Изадрин – 12, 44 Изафенин – 473
   Изодибут – 35 Изониазид – 11, 39, 105 Изонитрозин – 434 Изопреналин – 15, 16, 109 Изосорбида динитрат – 257 Изосорбида мононитрат – 257 Изотретиноин – 117, 428, 490 Изофлуран – 489 Имипенем – 151 Имипрамин – 53, 320 Имифос – 402 Ингакорт – 48 Инданазолин – 54 Индапамид – 203 Индигокармин – 499
   Индометацин – 11, 45, 207, 221, 323
   Индоцид – 323
   Инказан – 53, 58, 220, 537 Инстенон – 318, 547
   Инсулин – 12 Интебан – 323
   Интерлок – 51, 225, 399
   Интермедин – 178
   Интерферон – 51, 125, 399
   Интестопан – 332 Интетрикс – 332, 547
   Интрон – 51, 399 Инфузамин – 489, 492
   Ипратропиум бромид – 46, 48, 109 Ирбесартан – 87, 163 Исрадипин – 44, 163 Итакс – 55 Итраконазол – 350

Й

   Йодамид – 426
   Йодинол – 56, 232
   Йодовидон – 56
   Йодолипол – 426
   Йодонат – 56
   Йодонат – 235
   Йодопирон – 56, 235
   Йодоформ – 56, 232
   Йохимбил – 439

К

   Каберголин – 204
   Калефлон – 125
   Калимин – 537
   Калия ацетат – 203
   Калия йодид – 235, 351, 492
   Калия оротат – 292
   Калия перманганат – 56
   Калия перхлорат – 175
   Калия хлорид – 215
   Кальмагин – 125
   Кальцитонин – 45, 178, 489
   Кальцитрин – 178
   Кальцитриол – 489
   Кальция глицерофосфат – 193
   Кальция глутаминат – 490
   Кальция глюконат – 428
   Кальция добезилат – 35
   Кальция карбонат – 45, 406, 459
   Кальция лактат – 488
   Кальция пангамат – 48
   Кальция пантотенат – 118
   Кальция тринатрия пентетат – 252
   Кальция фолинат – 54, 117
   Кальция хлорид – 141, 488
   Камфоний – 127
   Канамицин – 50, 346
   Кандесартан – 87, 163
   Капастат – 168
   Капотен – 163, 220, 482
   Каптоприл – 58, 163, 220, 482
   Карбактин – 477, 579
   Карбамазепин – 88, 327, 404
   Карбахолин – 406
   Карбенициллин – 49
   Карбеноксолон – 130
   Карбидин – 317
   Карболонг – 477, 573
   Карбоплатин – 403
   Карбоцистеин – 310
   Карбутамид – 53, 178, 365
   Карведилол – 162
   Кардиовален – 236
   Кариндациллин – 316
   Карминомицин – 51, 403
   Кармустин – 402
   Карнитин – 117, 492
   Каротин – 117
   Каротинил – 117
   Каротолин – 117
   Каталин – 492
   Катапрессан – 163
   Квалидил – 267
   Кватерон – 127
   Кверцетин – 102
   Квинакс – 492
   Квиноцид – 125, 167
   Квифенадин – 52
   Кебузон – 257, 494
   Келлин – 479
   Кенакорт – 48
   Керакол – 492
   Кетамин – 489
   Кетансерин – 443
   Кетоконазол – 44, 400
   Кетопрофен – 46, 221, 323
   Кетотифен – 48, 55, 496
   Кетофенилбутазон – 45
   Кислота аденозиндифосфорная – 492
   Кислота азепаиновая – 56
   Кислота аминометилбензойная – 221
   Кислота аминокапроновая – 58, 221
   Кислота арахидоновая – 160
   Кислота аскорбиновая – 117
   Кислота ацетиламиноянтарная – 11
   Кислота ацетилсалициловая – 45, 58, 207
   Кислота бензойная – 56
   Кислота гамма-аминомасляная – 291
   Кислота глутаминовая – 492
   Кислота йомегламовая – 426
   Кислота йопаноевая – 426
   Кислота линолевая – 160
   Кислота липоевая – 117, 118
   Кислота меклофенамовая – 323
   Кислота мефенамовая – 323
   Кислота никотиновая – 118, 148, 160, 325, 394
   Кислота олеиновая – 160
   Кислота пантотеновая – 117
   Кислота ретиноевая – 490
   Кислота салициловая – 56
   Кислота тиолктоловая – 141
   Кислота тофенамовая – 323
   Кислота урсодеоксихолевая – 141
   Кислота фолиевая – 47, 117
   Кислота фузидиевая – 51
   Кислота хенодеоксихолевая – 141
   Кислота этакриновая – 162, 202, 386
   Кислота этидроновая – 104, 186
   Кларитромицин – 410
   Клемастин – 52
   Кленбутерол – 16
   Климонорм – 179, 210
   Клиндамицин – 50
   Клодронат – 257, 488
   Кломипрамин – 53
   Кломифен – 59, 179, 210
   Клоназепам – 21, 404
   Клонидин – 16, 163, 496
   Клопамид – 102, 202
   Клотам – 323
   Клотримазол – 400
   Клофезон – 323
   Клофелин – 11, 163
   Клофибрат – 160, 399, 538
   Коамид – 138, 493
   Кобамамид – 117, 136 Кодеин – 31, 335
   Козаар – 163
   Кокаин – 185, 507
   Кокарбоксилаза – 117, 537
   Колекальциферол – 56, 117
   Колестипол – 180, 399, 438
   Колестирамин – 160, 399, 438
   Колибактерин – 581
   Коллагеназа – 537
   Колларгол – 56
   Колхамин – 55, 403
   Колхицин – 55, 257, 403
   Конвафлавин – 141, 549
   Конкор – 162
   Континуин – 210
   Контрикал – 220, 257, 537
   Конферон – 390, 493
   Конфлавин – 141, 519
   Коразол – 31, 152, 410
   Корвалол – 138
   Коргард – 162
   Коргликон – 236
   Корданум – 82, 162
   Кордиамин – 31, 152, 410
   Кордигит – 236, 479
   Кортикотропин – 173
   Котарнин – 290
   Котримоксазол – 39
   Кофеин – 23, 31, 148, 257
   Краснитин – 449
   Криданимод – 51, 222, 399
   Кромолин-натрий – 46, 53, 496
   Ксантинола никониат – 35, 257, 325, 479
   Ксероформ – 125
   Ксилометазолин – 15, 54
   Кутивейт – 48

Л

   Лабеталол – 15, 83
   Лазикс – 162, 202
   Лакрисин – 490
   Лактобактерин – 490
   Лактопротеин – 370
   Лактулоза – 191, 490
   Ламотриджин – 404
   Ланзопрозол – 221, 406
   Лантозид – 236, 442
   Лаппаконитина гидробромид – 47
   Левамизол – 11, 46, 400
   Леводопа – 55, 204
   Левокабастин – 54
   Левокарнитин – 52
   Левомепромазин – 317
   Левомицетин – 38, 39, 50, 133
   Левоноргестрел – 300
   Леворин – 51
   Левофлоксацин – 547
   Ледин – 400
   Лейкоген – 492
   Лейназа – 402
   Лекозим – 537
   Лепонекс – 11
   Леупрорелин – 44
   Либексин – 400
   Лив-52 – 141
   Лидаза – 537
   Лидаприм – 503
   Лидокаин – 47, 88, 297, 393
   Лизиноприл – 58, 163, 220, 482
   Лизоамилаза – 537
   Лизол – 55
   Лизоформ – 56
   Лизурид – 57
   Ликвиритон – 125
   Линетол – 486
   Линкомицин – 50
   Лиобил – 141, 549
   Лиотиронин – 175
   Липамид – 48
   Липостабил – 486
   Липофундин – 489
   Липоцеребрин – 493
   Лития карбонат – 327, 493
   Лития оксибутират – 327
   Литонит – 488
   Лобелин – 23, 31, 410, 499, 551
   Ловастин – 396, 493
   Лодин – 323
   Лозартан – 87, 163, 482
   Ломефлоксацин – 547
   Ломустин – 402
   Лонитеп – 163
   Лоперамид – 31, 54, 212
   Лоразепам – 84, 520
   Лоратадин – 52
   Лорноксикам – 58, 221
   Лофенал – 401

М

   Маалокс – 125
   Магния окись – 45
   Магния перекись – 54
   Магния сульфат – 112, 141, 473
   Магния трисиликат – 45
   Магурлит – 494
   Малатион – 55
   Маннитол – 105, 176
   Мапротилин – 53
   Марвелон – 179, 210, 252
   Масло вазелиновое – 473
   Масло миндальное – 473
   Масло облепиховое – 406
   Масло оливковое – 473
   Масло терпинное – 297
   Мафенид – 503
   Мебгидролин – 52
   Мебендазол – 400
   Мебикар – 487, 520
   Мегосин – 51, 399
   Медазепам – 81, 520
   Медамин – 400
   Медилазид – 236, 442
   Медроксипрогестерон – 403
   Медротестрон – 403, 483
   Мезатон – 15, 16
   Мезим – 257, 537
   Мекломет – 323
   Мелоксикам – 58, 221
   Мемантин – 55
   Мемоплант – 35, 327
   Менахинон – 117, 118
   Ментол – 297
   Мепазин – 320
   Мепакрин – 33, 56, 488
   Меперидин – 348
   Мепротан – 320, 520
   Мерказолил – 53
   Меркаптопурин – 46, 54, 56, 403
   Меропенем – 234
   Месалазин – 503
   Месна – 54, 310
   Местеролон – 54
   Метаден – 519
   Метазид – 405
   Метаквалон – 486
   Метандиенон – 30, 179
   Метандриол – 30, 179
   Метациклин – 49
   Метацин – 109, 490, 550
   Метациния йодид – 490, 550
   Метеразин – 317
   Метилглукамина акридонацетат – 399
   Метилдофа – 11, 16, 163
   Метиленовый синий – 54, 57
   Метилметионинсульфония хлорид – 118
   Метилокситоцин – 289
   Метилпред – 48
   Метилпреднизолон – 48, 177
   Метилсалицилат – 323
   Метилтестостерон – 179
   Метилурацил – 492
   Метилэргометрин – 289
   Метиндион – 486
   Метиндол – 323
   Метионин – 490
   Метирапон – 44
   Метисазон – 51, 399
   Метисергид – 57, 443
   Метогекситал – 489
   Метоклопрамид – 59, 88, 387, 404, 496
   Метоксифлуран – 489
   Метопролол – 16, 582
   Метотрексат – 54
   Метофеназат – 317
   Метоциния йодид – 83
   Метралиндол – 53, 220, 537
   Метронидазол – 27, 56, 488
   Метформин – 53, 178, 365
   Мефлохин – 401
   Миакальцик – 178, 489
   Миансерин – 53
   Мивакурия хлорид – 267
   Мидазолам – 475, 489
   Мидантан – 100
   Мидодрин – 152
   Мидокалм – 486
   Миелобромол – 402
   Миелопид – 116
   Миелосан – 24, 402
   Мизопростол – 130, 220, 406, 495
   Микогептин – 51
   Миконазол – 420
   Микрогинон – 179, 210, 252
   Микройод – 492
   Микролют – 179, 254
   Милдронат – 52, 236, 492
   Милид – 406
   Милринон – 236
   Минизистон – 178, 252
   Минипресс – 163
   Миноксидил – 21, 163
   Минона – 163
   Миолгин – 486
   Митоксантрон – 403
   Митомицин – 51, 403
   Митотан – 44
   Мифепристон – 44, 52
   Мовалис – 46, 221
   Моклобемид – 53, 220, 537
   Моксонидин – 11, 21, 163, 217
   Молграмостим – 138, 532
   Молсидомин – 163, 365
   Мономицин – 50, 56, 346, 488
   Монтелукаст – 48, 220
   Морацизин – 47, 88
   Морфин – 31, 335
   Мочевина – 203
   Моэсиприл – 58, 163, 220

Н

   Набуметон – 46, 221, 327, 486
   Надолол – 15, 82, 162, 489
   Назепам – 81, 520
   Найз – 221
   Наком – 55
   Налбуфин – 31
   Налоксон – 31, 45, 54
   Налорфин – 31
   Налтрексон – 45
   Нандролон – 30, 179
   Напроксен – 45, 207, 323
   Наратриптан – 46 Натрия арсенат – 493
   Натрия ацетат – 19
   Натрия бикарбонат – 23
   Натрия гидрокарбонат – 45
   Натрия гидроцитрат – 54
   Натрия йодид – 232, 351, 492
   Натрия кальция эдетат – 54, 252
   Натрия лактат – 18
   Натрия монофторфосфат – 489
   Натрия нитропруссид – 163, 204, 365
   Натрия нуклеинат – 137
   Натрия оксибутират – 318, 327
   Натрия пара-аминосалицилат —405
   Натрия стибоглюконат – 488
   Натрия сульфат – 473
   Натрия тетраборат – 56
   Натрия тиопентал – 489
   Натрия тиосульфат – 54
   Натрия уснинат – 57
   Натрия фторид – 489
   Натрия хромогликат – 414
   Натрия цертопарин – 551
   Натрия цитрат – 120
   Нафазолин – 15, 16, 54
   Нафтамон – 400
   Нафтидрофурил – 479
   Нафтизин – 15, 16, 54
   Нафтифин – 400
   Наяксин – 493
   Небиволол – 162
   Небилет – 162
   Недокромил-натрий – 45, 53, 496
   Неовир – 51, 225, 399
   Неогемодез – 370
   Неодикумарин – 54
   Неомицин – 50
   Неостигмин – 23, 58, 496, 537
   Непонем – 423
   Нефрамин – 489, 492
   Ниаламид – 53, 220, 537
   Нигедаза – 257, 537
   Низатидин – 53, 405
   Никардипин – 44, 163
   Никодин – 141, 548
   Никорандил – 485
   Никотинамид – 118
   Никошпан – 257
   Нимесулид – 46, 58, 221
   Нимодипин – 44, 163
   Нистатин – 51
   Нитазол – 489
   Нитразепам – 81, 475
   Нитроглицерин – 204
   Нитрозомочевина – 24
   Нитроксолин – 39, 332, 547
   Нитронг – 256
   Нитрофурантоин – 39
   Нифедипин – 47, 163, 257, 414
   Ницерголин – 16
   Новоимаин – 57
   Новокаин – 88, 297
   Новокаинамид – 11, 88
   Нозепам – 81, 520 5
   –НОК – 39
   Нонахлазин – 485
   Нон-овлон – 179, 210, 254
   Норадреналин – 16, 152, 327
   Норакин – 551
   Норсульфазол – 503
   Норфлоксацин – 547
   Норэтистерон – 178
   Но-шпа – 46

О

   Обзидан – 82, 162
   Овидон – 179, 210, 254
   Оксазепам – 81, 520
   Оксазолидиндион – 404
   Оксатомид – 496
   Оксациллин – 49
   Окселадина цитрат – 400
   Оксидевит – 118
   Оксикобаламин – 117
   Оксилидин – 487, 520
   Оксиметазолин – 54
   Окситетрациклин – 49
   Окситоцин – 175
   Оксифедрин – 485
   Оксиферрискорбон – 390, 493
   Оксодолин – 162, 202
   Оксолин – 51, 399
   Окспренолол – 15, 47, 82
   Октицил – 400
   Октреотид – 178
   Оланзапин – 317
   Олеандомицин – 50, 403, 496
   Оливомицин – 22, 57, 403
   Олиметин – 494
   Олифен – 52
   Омаин – 403
   Омепразол – 220, 405, 495
   Омнипак – 426
   Омнопон – 302
   Ондансетрон – 59, 404, 443
   Ораза – 257, 537
   Орнитин – 191
   Ортофен – 323
   Орципреналин – 16, 109
   Офлоксацин – 547

П

   Паклитаксел – 403
   Памидронат – 488
   Панангин – 202
   Панзинорм – 257
   Панкреатин – 257, 537
   Панкурмен – 537
   Панкурония бромид – 267
   Пантенол – 118
   Пантогам – 327
   Пантокрин – 12, 487
   Пантопразол – 406
   Пантоцид – 56
   Пантрипин – 220, 257, 537
   Папаверин – 16, 112, 257, 335, 479
   Паратиреоидин – 178
   Парацетамол – 31
   Пармидин – 35, 46
   Пароксетин – 53
   Партисистен – 290
   Пасомицин – 405
   Пафенцил – 401
   Пахикарпин – 127
   Педилин – 55
   Пелоидин – 84
   Пемпидин – 127, 220, 495
   Пеницилламин – 46, 54, 252
   Пенициллин – 48
   Пентагастрин – 499
   Пентазоцин – 31
   Пентамидин – 380
   Пентамин – 127
   Пентаэритритила тетранитрат – 257
   Пентоксиверин – 400
   Пентоксил – 197, 492
   Пентоксифиллин – 12, 35, 45, 257, 479
   Пенфлюридол – 317
   Пепсидил – 537
   Пепсин – 537
   Перголид – 55, 204
   Периндоприл – 58, 163, 220, 396
   Перитол – 384
   Перициазин – 317
   Перклюзон – 323
   Перметрин – 55
   Пермиксон – 46, 221, 403, 483
   Пефлоксацин – 547
   Пизофен – 46, 57
   Пикамилон – 257, 327
   Пилокарпин – 23, 107, 307, 396
   Пимадин – 88
   Пимозид – 317
   Пинабин – 494
   Пинацидил – 21, 163
   Пиндолол – 15, 47, 82, 162
   Пиоцид – 56
   Пипекурония бромид – 267
   Пиперазин – 400
   Пипотиазин – 317
   Пипофезин – 53
   Пиразинамид – 405
   Пирантел – 400
   Пирацетам – 45, 327
   Пирвиний памоат – 400
   Пирензепин – 220, 405, 495
   Пиретанид – 162
   Пирибедил – 11
   Пиридинолкарбамат – 46
   Пиридитол – 327
   Пиридоксальфосфат – 117, 537
   Пиридоксин – 117
   Пиридостигмина бромид – 64
   Пириметамин – 56, 133, 167, 401
   Пиритрамид – 31
   Пирлиндол – 53, 220, 537
   Пирогенал – 222, 399
   Пироксикам – 207, 221, 324
   Пиромекаин – 297
   Пирофен – 45
   Пирроксан – 15, 16
   Питуитрин – 289
   Плазмол – 492
   Плантаглюцид – 136, 502
   Платин – 403
   Платифиллин – 109, 300, 405, 550
   Полиамин – 489, 490
   Полибиолин – 84
   Поливидон – 54
   Поливинилрирролидон – 489
   Полигидроксиэтилкрахмал – 184
   Полиглюкин – 370
   Полимиксин – 51
   Полисорб – 477, 579
   Полиспонин – 160, 486
   Политиазид – 162, 202
   Полифепам – 477
   Полиэстрадиол-фосфат – 403, 483
   Полудан – 51, 222, 225, 399
   Полькортолон – 48
   Понстал – 242
   Порактант альфа – 503
   Правастин – 399, 497
   Празиквантель – 408
   Празозин – 15, 27, 163, 483
   Прамипексол – 11, 204
   Пратсиол – 163
   Предион – 489
   Преднизолон – 177
   Престариум – 163, 220
   Примахин – 56, 127, 401
   Пробантин – 495
   Пробенецид – 403
   Пробукол – 160, 399
   Прогестерон – 177
   Проглумид – 406
   Продектин – 46
   Продигиозан – 115
   Продимин – 402
   Прозерин – 23, 58, 496, 537
   Прокаин – 47, 88
   Прокаинамид – 11, 87, 88
   Прокарбазин – 151, 403
   Проквуазон – 324, 487
   Проксодолол – 16, 83, 162
   Пролисан – 323
   Пролотестон – 290, 403
   Промазин – 317
   Промедол – 31, 318
   Прометазин – 52, 320, 404
   Пропазин – 235, 402
   Пропанидид – 489
   Пропафенон – 47
   Пропер-мил – 492
   Пропиленгликоль – 161, 380
   Пропилйодон – 426
   Пропоксифен – 295
   Прополис – 492
   Пропофол – 489
   Пропранолол – 15, 47, 82, 162
   Пророксан – 163
   Просидол – 31
   Проспидин – 401
   Простенон – 180
   Протаб – 125
   Протамина сульфат – 44
   Протаргол – 56
   Протионамид – 405
   Профезим – 537
   Прохлорперазин – 320
   Псоберан – 16
   Псорален – 16
   Псориазин – 186
   Псоркутан – 118
   Пуфемид – 404

Р

   Рабепразол – 221, 406
   Радотер – 488
   Рамиприл – 58, 163, 220, 396, 482
   Ранитидин – 53, 220, 405, 495
   Ранторин – 487
   Реаферон – 51, 225, 399
   Регидрон – 3
   Резерпин – 15, 23, 163
   Резорцин – 57
   Реймокс – 323
   Рекормон – 162
   Рекутан – 125
   Релафен – 221
   Релифекс – 324, 486
   Реоглюман – 191, 370
   Реомакродекс – 370
   Реополиглюкин – 191, 370
   Репарил – 35
   Ретафил – 48
   Ретинол – 55, 117, 238
   Реумицин – 51, 403
   Рибамидил – 51, 327
   Рибоксин – 492
   Рибонуклеаза – 537
   Рибофлавин – 117
   Ригевидон – 129, 210, 254
   Рид—55
   Ризатриптан – 46, 57
   Рилменидин – 11, 21, 163, 217
   Римантадин – 51, 395
   Ринитек – 163, 220, 462
   Риодипин – 114, 163
   Риодоксол – 51, 399
   Ристомицин – 51, 346
   Ритодрин – 290, 515
   Ритуксимаб – 222
   Рифабутин – 434
   Рифаксимин – 434
   Рифамицин – 434
   Рифампицин – 434
   Рифатироин – 499
   Розанол – 141
   Роккал – 57, 191
   Рокотан – 125
   Роксатидин – 53
   Роксикам – 324
   Рокситромицин – 50
   Ромазулон – 125
   Рондекс – 191
   Ронидаза – 537
   Рофекоксиб – 46, 58, 222
   Румалон – 492
   Рутин – 118
   Рутозид – 35
   Руфокромицин – 51, 403

С

   Салазодиметоксин – 503
   Салазопиридазин – 503
   Салазосульфапиридин – 503
   Салициламид – 323
   Салметерол – 48, 109
   Сальбупарт – 290, 515
   Сальбутамол – 15, 48, 109, 515
   Сальвин – 125
   Салюзид – 405
   Сангвиритрин – 57
   Сарграмостим – 532
   Сарколизин – 24, 402
   Седуксен – 50
   Cеквифенадин – 52
   Сектраль – 82, 162
   Секуринин – 410, 494
   Селегилин – 55, 204
   Сертралин – 53
   Сетастин – 52
   Сибазон – 81, 320, 520
   Сибутрамин – 42
   Сигетин – 178, 210
   Сиднокарб – 410
   Cизомицин – 50
   Cилаболин – 30, 179
   Силибинин – 141
   Силибор – 141
   Силимарин – 141
   Симвастин – 396, 497
   Сингуляр – 48
   Синэстрол – 178, 210, 403
   Синкумар – 54 Синтомицин —50
   Скополамин – 23, 59, 404, 473, 558
   Смекта – 354
   Солизим – 257, 537
   Солкосерил – 492
   Солюсульфон – 401
   Солюсурьмин – 56, 488
   Солютизон – 405
   Соматостатин – 178
   Соматотропин – 178, 489
   Сомилаза – 257, 537
   Соталол – 16, 88, 162
   Спазмолитин – 550
   Cпектиномицин – 51
   Спесикор – 82, 162
   Спирамицин – 50
   Cпираприл – 58, 163, 220
   Cпиробромин – 401
   Спиронолактон – 44, 146, 162
   Спленин – 492
   Стрептодеказа – 537
   Стрептокиназа – 537
   Стрептолиаза – 537
   Стрептомицин – 50, 346, 405
   Стрептосалюзид – 405
   Стрептоцид – 503
   Стрессплант – 530
   Cтрихнин – 31, 410, 494
   Строфантидина ацетат – 236
   Строфантин – 236, 442
   Сукральфат – 125, 130
   Cуксаметония хлорид – 267
   Сулиндак – 396
   Сулодексид – 54
   Сулоктидил – 45
   Султоприд – 317
   Сульгин – 503
   Сульпирид – 88, 317, 406
   Сульсен – 57
   Сульфадиазин – 133
   Сульфадимезин – 56, 503
   Сульфадиметоксин – 133, 401
   Сульфадимин – 56, 489
   Сульфадоксин – 138, 401
   Сульфален – 133, 401, 503
   Сульфален-меглюмин – 503
   Сульфаметоксипиридазин – 133, 401, 503
   Сульфамонометоксин – 39, 503
   Сульфасалазин – 503
   Сульфатиазол – 39
   Сульфатон – 503
   Сульфацетамид – 39
   Сульфацил – 503
   Сульфаэтидол – 39
   Сульфинпиразон – 45, 257, 494
   Сульфобар – 426
   Сульфокамфокаин – 31, 410
   Cумамед – 18, 50
   Cуматриптан – 46, 57, 443, 495
   Супрастин – 52
   Сустак – 256
   Сферофизин – 290

Т

   Тавегил – 52
   Талампицилин – 396
   Талинолол – 15, 82, 162
   Тамоксифен – 59, 210, 403
   Тамсулозин – 16, 483
   Танин – 125
   Тардиферон – 390, 403
   Тауфон – 492
   Тахистин – 178
   Теброфен – 51, 399
   Тегафур – 54, 403
   Тезан – 416
   Тейкопланин – 168
   Текодин – 264
   Телензепин – 405
   Телмисартан – 87, 163
   Теноксикам – 58, 324
   Теноктил – 324
   Тенормин – 82, 162
   Тентекс – 499
   Теобиолонг – 46, 48
   Теобромин – 12, 257, 479
   Теодур – 46, 48
   Теопэк – 46, 48
   Теофиллин – 12, 109, 392, 479
   Теразозин – 16, 163, 248
   Терален – 317
   Тербинафин – 400
   Тербуталин – 15, 46, 88
   Терипаратид – 489
   Теркуроний – 267
   Терридеказа – 537
   Террилитин – 537
   Тестостерон – 179
   Тетразепам – 520
   Тетрациклин – 40, 56, 405
   Тетризолин – 54
   Тетриндол – 53, 220, 537
   Тетурам – 488
   Тиамазол – 53, 178
   Тианептин – 53
   Тиаприд – 317
   Тизанидин – 486
   Тиклопидин – 45
   Тилидин – 31
   Тилкотил – 324
   Тимактид – 218
   Тималин – 218
   Тимоген – 218
   Тимолол – 15, 16, 162
   Тимоптин – 218
   Тинидазол – 489
   Тиоацетазон – 405
   Тиогуанин – 403
   Тиопроперазин – 317
   Тиоридазин – 317
   Тиофосфамид – 24, 401
   Тиреоидин – 178
   Тироксин-натрий – 403
   Тиэтилперазин – 404
   Тобрамицин – 50
   Токоферол – 55, 117
   Токоферола ацетат – 118
   Толектин – 323
   Толметин – 323
   Толперизон – 267
   Томицид – 57
   Торемифен – 210, 403
   Торсемид – 162
   Торфор – 84
   Тофизопам – 487, 520
   Тразикор – 82, 162
   Тразодон – 53
   Трамадол – 31
   Трандат – 83, 162
   Трандолаприл – 58, 163, 220, 276
   Трастузумаб – 222
   Требурон – 130
   Трепирия йодид – 127
   Третиноин – 428
   Триаза – 537
   Триазин – 404
   Триазолам – 81, 475
   Триамтерен – 163, 203
   Триамцинолон – 48, 178
   Трианол – 483, 492
   Трибенозид – 35
   Трибуспонин – 160, 486
   Тригексифенидил – 55, 551
   Тризистон – 179, 218, 254
   Трийодтиронин – 178
   Триквилар – 179, 210, 254
   Трикрезол – 57
   Тримекаин – 47, 297
   Триметазидин – 52, 236, 485
   Триметин – 404
   Тримин – 60
   Тринитролонг – 256
   Триоксазин – 487, 520
   Триомбраст – 426
   Трипсин – 537
   Трирегол – 119, 210, 254
   Трисамин – 488
   Трифлуоперазин – 59, 317, 404
   Трифлуперидол – 317
   Трифлуридин – 400
   Трифтазин – 59, 317, 404
   Трихлорэтилен – 489
   Трихомонацид – 56, 489
   Трихопол – 405
   Тровентол – 46, 550
   Троксерутин – 35
   Тромбоцид – 155
   Тропафен – 15, 27
   Тропацин – 55, 551
   Тропикамид – 437, 473, 550
   Трописетрон – 443
   Троподифен – 15, 27, 163

У

   Уголь активированный – 477
   Ультравист – 426
   Унгапивен – 493
   Унитиол – 54, 191
   Уралит-U – 252
   Урбазон – 48
   Урегит – 162, 202
   Урокиназа – 537
   Уролесан – 494
   Уросульфан – 503
   Урсофальк – 520

Ф

   Фалипамил – 107
   Фамотидин – 405
   Фамцикловир – 51, 327, 396
   Фелбамат – 486
   Фелден – 324
   Фелодипин – 53, 163
   Фемоден – 179, 210, 252
   Фенадон – 260
   Феназепам – 81, 520
   Фенамин – 17
   Фенасал – 400
   Фенацетин – 11
   Фенибут – 327
   Феникаберан – 485
   Фенилбутазон – 11, 34, 323, 403
   Фенилин – 54
   Фенилпропаноламин – 46
   Фенил-салицилат – 57
   Фенилэфрин – 16, 152, 478
   Фениндион – 54
   Фенитоин – 47, 88, 148
   Фенкарол – 60
   Фенобарбитал – 79, 404
   Феноксиметилпенициллин – 49
   Фенол – 55, 57
   Фенолфталеин – 151, 473
   Фенотерол – 15, 46, 109, 515, 538
   Фенофибрат – 160, 399
   Фентанил – 31, 318
   Фентиазак – 323
   Фентоламин – 15, 27, 163
   Фенфлурамин – 148
   Фенформин – 427
   Фепрозиднин – 53, 487
   Феракрил – 390, 493
   Ферамид – 390, 493
   Фербитол – 390, 493
   Ферезол – 390, 493
   Ферковен – 493
   Ферро-градумент – 390, 493
   Феррокаль – 390, 493
   Ферроплекс – 390, 493
   Ферроцерон – 390, 493
   Феррум лек – 390, 493
   Фестал – 257, 557
   Фефол-вит – 390, 493
   Фибринолизин – 539
   Фибриносол – 489
   Физиотенз – 163
   Физостигмин – 58, 307, 537
   Филграстим – 138, 532
   Филлохинон – 117, 118
   Финастерид – 44, 221, 403, 483 Фитин – 493
   Фитолизин – 494
   Фитоменадион – 118
   Фитоферролактол – 390, 493
   Флавинат – 537
   Флакозид – 51, 399
   Флакумин – 111, 549
   Фликсотид – 48
   Фловерин – 479
   Флореналь – 51, 399
   Флоримицин – 346, 405
   Флувастин – 399, 497
   Флувоксамин – 53
   Флуконазол – 400
   Флумазенил – 54
   Флуметазон – 178
   Флунизолид – 48
   Флунитразепам – 81, 475
   Флуоксетин – 53
   Флуороурацил – 54, 56, 403
   Флуоцинолона ацетонид – 178
   Флурбипрофен – 323
   Флутамид – 44, 87, 403, 483
   Флутиказон – 48
   Флушпирилен – 317
   Флюоресцеин-натрий – 499
   Фогем – 16
   Фозиноприл – 58, 163, 220, 396
   Фопурин – 403
   Формальдегид – 56
   Формотерол – 109
   Фоскарнет – 405
   Фосфаден – 495
   Фосфакол – 537
   Фосфалюгель – 125, 406
   Фосфотиамин – 117
   Фосфэстрол – 403, 483
   Фотрин – 402
   Фраксипарин – 54
   Фруктоза – 257
   Фтазин – 503
   Фталазол – 503
   Фтивазид – 39, 405
   Фторафур – 54, 403
   Фторацизин – 53
   Фторбензотэф – 402
   Фторлак – 493
   Фторотан – 145, 489
   Фторурацил – 54
   Фторфеназина-деконоат – 317
   Фубромеган – 550
   Фурагин – 39, 326
   Фурадонин – 39, 326
   Фуразидин – 39
   Фуразолидон – 39, 56, 326
   Фуразолин – 326, 489
   Фурациллин – 186
   Фуросемид – 162, 202

Х

   Хелепин – 51, 399
   Хенофальк – 548
   Хилак – 488
   Химколин – 499
   Химопсин – 537
   Химотрипсин – 537
   Хинаголид – 204
   Хинаприл – 58, 163, 220
   Хинидин – 47, 87, 107
   Хинин – 39, 56, 193, 300, 401
   Хиниофон – 27, 56, 332, 488, 547
   Хинифурил – 326
   Хинозол – 332, 547
   Хиноксидин – 395, 547
   Хинотилин – 58
   Хинофунгин – 400
   Хиноцид – 125, 167
   Хлодитан – 403
   Хлоксил – 400
   Хлоракон – 486
   Хлоралгидрат – 486
   ХлораминБ – 56
   Хлорамфеникол – 38, 39, 50
   Хлорбутанолгидрат – 494
   Хлорбутин – 24, 46, 401
   Хлоргексидин – 56, 235
   Хлоргуанил – 83
   Хлордиазепоксид – 81, 320, 520
   Хлоридин – 401
   Хлорозил – 550
   Хлорофиллипт – 57
   Хлорохин – 11, 39, 56, 125, 133, 161, 488
   Хлорпирамин – 52
   Хлорпромазин – 59, 365, 404
   Хлорпропамид – 58, 178
   Хлорпротиксен – 317
   Хлорталидон – 162, 202
   Хлортетрациклин – 49, 405
   Хлортрианизен – 403, 483
   Хлорхинальдол – 332, 547
   Холагол – 141, 548
   Холензим – 141, 549
   Холина хлорид – 118
   Хондроитин сульфат натрия – 170
   Хонсурид – 492
   Хромолимфотраст – 426

Ц

   Целанид – 236, 442
   Целебрекс – 222
   Целекоксиб – 46, 58, 222
   Целипролол – 162
   Церебролецитин – 493
   Церебролизин – 492
   Церигель – 57, 191, 235
   Цернилтон – 492
   Цертопарин – 55
   Церулоплазмин – 492
   Цетиризин – 52, 54
   Цефазолин – 49
   Цефаклор – 49
   Цефалексин – 49
   Цефалоридин – 49
   Цефалотин – 49
   Цефедрин – 53, 487
   Цефметазол – 49
   Цефоперазон – 49
   Цефотаксим – 49
   Цефотиам – 49
   Цефотиксим – 49
   Цефпирон – 49
   Цефтазидим – 49
   Цефтриаксон – 49
   Цефуроксим – 49
   Циамид – 488
   Цианкобаламин – 117
   Цигерол – 57
   Цидипол – 56
   Цизаприд – 496
   Циквалон – 141, 548
   Циклобарбитал – 79, 475
   Циклодол – 55, 554
   Циклозил – 490
   Циклометиазид – 162
   Циклопропан – 489
   Циклосерин – 405
   Циклоспорин – 46
   Циклоферон – 399
   Циклофосфамид – 151
   Циклофосфан – 211, 460
   Цилазаприл – 58, 183, 220
   Цилиаза – 502
   Цимезоль – 56
   Циметидин – 53, 220, 405, 495
   Циминаль – 56
   Циннаризин – 44, 163, 202
   Ципрогептадин – 52
   Ципротерон – 44, 87, 403, 483
   Ципрофибрат – 538
   Ципрофлоксацин – 547
   Цисаприд – 551
   Цисплатин – 333, 386, 403
   Цистамин – 54, 416
   Цистеин – 492
   Цистенал – 493
   Цистон – 175
   Цитарбин – 403
   Цитизин – 31, 410
   Цититон – 489, 551
   ЦитохромС – 52
   Цитраль – 57

Э

   Экзосурф – 503
   Эктирицид – 57
   Элепарон – 89
   Эмбихин – 402
   Эметин – 27, 488
   Эмоксипин – 52, 55
   Эмоксипин – 117
   Эналаприл – 58, 163, 220, 432
   Энап – 163, 220, 482
   Эндурацин – 118
   Энзистал – 257, 537
   Энкад – 492
   Эноксапарин – 54
   Эноксацин – 547
   Энпростил – 406
   Энтеродез – 191, 370
   Энфлуран – 489
   Эпиталамин – 492
   Эпоген – 137
   Эпоэтин – 140
   Эпрекс – 138
   Эпросартан – 87, 163
   Эразон – 324
   Эргокальциферол – 56, 117, 149
   Эргометрин – 289
   Эрготамин – 289
   Эригем – 492
   Эритромицин – 50, 496
   Эритрофосфамид – 492
   Эрициклин – 50
   Эскузан – 35
   Эсмосолол – 162
   Эссенциале – 117, 141
   Эстазолам – 475
   Эстимал – 475
   Эстоцин – 31
   Эстрадиол – 178, 210
   Эстрацит – 403, 483
   Эстрон – 178, 210
   Этаден – 492
   Этазол – 39
   Этакридина лактат – 57
   Этамбутол – 405
   Этамзилат – 11, 35
   Этаминал-натрий – 79, 472
   Этаперазин – 317
   Этацизин – 47
   Этидронат – 488
   Этилбискумацетат – 54
   Этилморфин – 31, 400
   Этилэфрин – 16
   Этимизол – 31, 57, 410, 499
   Этинилэстрадиол – 178, 210
   Этионамид – 405
   Этиотраст – 426
   Этистерон – 142, 177
   Этмозин – 88
   Этомидат – 489
   Этоний – 57
   Этопозид – 403
   Этосусимид – 403
   Этпенал – 55
   Этретинат – 56, 428
   Эуфиллин – 46, 109, 429
   Эфедрин – 15, 17, 300
   Эфлазид – 35

Список литературы

   1. Аллергология: Словарь-справочник / Отв. ред. Н. М. Бережная – Киев: Наукова Думка, 1986. – 447 с.
   2. Англо-русский медицинский словарь: Адапт. пер 26-го изд. Стедмана / Гл. ред. А. Г. Чучалин. – М.: ГЭСТАР, 1995. – 717 с.
   3. Антибактериальная терапия: Практическое руководство / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. – М., 2000. – 190 с.
   4. Арнаудов Г. Д. Медицинская терминология. – София: Медицина и физкультура, 1979. – 944 с.
   5. Базисная и клиническая фармакология:В2 т./ Ред. Б. Г. Катцунг. – М.: Бином, 1998.
   6. Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1988. – 528 с.
   7. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С, Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М.: Универсум Паблишинг, 1997. – 532 с.
   8. Биологический энциклопедический словарь / Ред. М. С. Гиляров. – Сов. энциклопедия, 1986. – 831 с.
   9. Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов / Ред. С. Н. Боков. – Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 1995. – 640 с.
   10. Большая медицинская энциклопедия: В 30 т. – М.: Сов. энциклопедия, 1974–1988.
   11. Большой толковый медицинский словарь: Oxford: В 2 т. / Ред. Г. Л. Билич. – М.: Вече Аст, 1998.
   12. Каркищенко Н. Н. Клиническая и экологическая фармакология в терминах и понятиях: Тезаурус. – М.: IMP-Медицина, 1995. – 304 с.
   13. Каркищенко Н. Н. Фармакологические основы терапии. – М.: IMP-Медицина, 1996. – 560 с.
   14. Клиническая оценка лабораторных тестов / Ред. Н. У. Тиц. – М.: Медицина, 1986. – 480 с.
   15. Кудлачков Ю. А. Патология человека (словарь-справочник). – Ярославль: Диапресс, 1997. – 792 с.
   16. Кукес В. Г. Клиническая фармакология. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР «Медицина», 1999. – 528 с.
   17. Лазовскис И. Р. Справочник клинических синдромов и симптомов. – М., 1981. – 511 с.
   18. Лекарственные препараты в России: Справочник ВИДАЛЬ. М.: Астра Фарм Сервис, 2001. – 1536 с.
   19. Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2 т. – М.: Новая волна, 2000.
   20. Медицинский энциклопедический словарь / Под ред. В. И. Бородулина. М.: ОНИКС 21 век, 2002. – 704 с.
   21. Метелица В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. – М.: Медпрактика, 1996. – 784 с.
   22. Ривкин В. Л. Медицинский толковый словарь. – М.: Медпрактика, 1998. – 208 с.
   23. РЛС – Энциклопедия лекарств. – 10-е изд, перераб. и доп. / Гл. ред. Ю. Ф. Крылов. – М.: РЛС – 2003, 2003–1438 с.
   24. Руководство по гематологии:В2 т. – 2-е изд., перераб. / Ред. А. И. Воробьев. – М.: Медицина, 1985.
   25. Симптомы и синдромы: Энциклопедический словарь-справочник:В3 т./ ред. А. Н. Смирнов. – М.: КАППА, 1994.
   26. Словарь медицинских терминов / сост. И. Н. Тюренков и Г. В. Стрельцова. – М.: Всесоюзный центр научно-фармацевтической информации, 1990. – 96 с.
   27. Справочник-путеводитель практического врача. 2000 болезней от А до Я / Ред. И. Н. Денисов, Э. Г. Улумбеков. – М.: ГЭОТАР «Медицина», 1998. – 1296 с.
   28. Сыропятов Б. Я. Медицинская терминология для провизоров. – Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1992. – 464 с.
   29. Физиологически активные пептиды: Справ. руководство / Сост. О. А. Гомазков / М.: ИПГМ, 1995, 144 с.
   30. Харкевич Д. А. Фармакология: Учебник. – 7-е изд. – М.: ГЭОТАР «Медицина», 2002. – 728 с.
   31. Чекман И. С, Туманов В. А., Горчакова Н. А., Усатенко О. К. Термины в фармакологии и фармации. – Киев: Выща школа, 1989. – 208 с.
   32. Энциклопедический словарь медицинских терминов:В3 т. – М.: Сов. энциклопедия, 1984.

Борис Яковлевич Сыропятов Справочник врача и провизора