-------
| Библиотека iknigi.net
|-------
| Олеся Владимировна Бутузова
|
| Доврачебная помощь детям
-------
О. В. Бутузова
Доврачебная помощь детям
Введение
Лето, пожалуй, самое любимое время для детей все возрастов. Согласитесь, для этого есть масса причин. Но, как известно, помимо радости и шумных развлечений, теплые деньки несут малышам немало опасностей и неприятных моментов.
Во-первых, в это жаркое время созревает огромное количество самых разнообразных, вкусных, сочных и полезных ягод и фруктов. Малыши активно собирают их на дачных грядках и с удовольствием кушают. Но, к сожалению, помимо витаминов и огромной пользы для здоровья ягодки таят в себе опасность – аллергические реакции.
Во-вторых, лето – это идеальная пора для подвижных и активных игр. Дети проводят много времени на улице, без остановки бегая, прыгая и лазая по деревьям и турникам. Конечно, это развивает координацию и мышечную силу детей. К тому же, как правило, после таких прогулок ребятишки хорошо кушают и крепко спят. Но, к сожалению, еще ни один ребенок не вырос без травм. Ушибы, гематомы, растяжения мышц и переломы, царапины, синяки, порезы и ссадины – вечные спутники детских игр летом. Зимой, весной и осенью малыши защищены толстым слоем ткани комбинезонов и курточек. А вот в жаркое время года, когда из одежды на детях лишь короткие платьица, шортики и майки, они открыты не только солнечным лучам, но и всевозможным неприятностям. Да и во время игры малыши часто забывают об осторожности и получают травмы, поэтому родители всегда должны быть наготове, чтобы оказать им первую помощь.
А сколько времени дети проводят на пляже и в речке? Большинство практически невозможно вытащить из воды, посадить под зонтик или в тень. Малыши очень любят солнце и волны. И это прекрасно. Ведь купание – замечательная закалка для всего организма. Соленая и пресная вода прекрасно укрепляют иммунитет и повышают защитные силы организма. А солнышко способствует выработке витамина D, необходимого для нормального роста и развития костей скелета и профилактики рахита. Но иногда солнышко может навредить, вызывая солнечные ожоги или тепловой удар.
Таким образом, лето – прекрасная и беззаботная пора для детей, но волнительное время для их родителей. Ведь мамам и папам всегда необходимо быть начеку и уметь быстро и адекватно оказать ребенку помощь в любой ситуации.
В этой книге вы найдете информацию о том, что конкретно нужно сделать, если ребенок поранился, обжегся, перегрелся или его кто-то укусил – обо всех тех ситуациях, с которыми могут столкнуться мамы и папы на отдыхе. Ее следует взять с собой на дачу или в отпуск, чтобы всегда иметь под рукой и без паники помочь своему малышу.
Первая помощь
Основные «летние» проблемы
Солнечный ожог
Летом большинство родителей стремятся вывезти своих детей на море или к речке. И это понятно, ведь купание в естественных водоемах дарит много радости и положительных эмоций и самым маленьким ребятам, и школьникам. К тому же, как известно, водные процедуры укрепляют иммунитет и повышают защитные силы организма.
Солнечные лучи так же, как и водные процедуры, нужны всем людям, но особенно маленьким детям. Дело в том, что под воздействием ультрафиолета в коже образуется витамин D, необходимый для нормального роста и развития скелета, профилактики рахита.
Но, к сожалению, иногда солнце из друга может превратиться во врага и вызвать серьезные повреждения кожи – ожоги.
В зависимости от степени повреждения кожи выделяют легкие и тяжелые ожоги. Именно это влияет на действия родителей, оказывающих первую помощь малышам.
//-- Признаки ожога --//
При солнечных ожогах кожи отмечается ее покраснение, отек, боль и даже волдыри. Самочувствие ребенка ухудшается, у него повышается температура, появляется озноб и головокружение. Ребенок отказывается от еды, его может тошнить.
При сильных ожогах, особенно у маленьких детей, следует незамедлительно показать малыша врачу.
Если визит к врачу затруднителен или временно невозможен, следует оказать помощь малышу на дому.
Для начала хочется предупредить вас, что ни в коем случае нельзя смазывать обожженную кожу маслом, жирной сметаной или спиртом. А также обдирать шелушащуюся кожу. Категорически запрещается вскрывать волдыри!
//-- Конкретные действия --//
1. Обожженные ручки и ножки можно опустить в прохладную воду (следите, чтобы она была не слишком холодной, иначе может развиться переохлаждение, а это только ухудшит и без того плохое самочувствие ребенка).
На лицо и тело можно положить полотенце или пеленку, смоченную прохладной водой. При этом обязательно укройте ребенка простынкой или легким хлопковым одеялом, это защитит ребенка от переохлаждения.
2. После того как вы немного охладите кожу, снимите мокрые пеленки. Если на коже имеются волдыри, накройте их сухими стерильными салфетками (такие в обязательном порядке должны присутствовать в домашней аптечке).
3. Давайте ребенку больше пить. Идеально, если это будет чистая свежая вода без газа. Также подойдут неконцентрированные соки, компоты и чай.
До полного заживления ожогов нельзя подвергать кожу повторному воздействию солнца!
//-- Лекарственные препараты от ожогов --//
В настоящее время на фармацевтическом рынке существует большой выбор специальных кремов, спреев и лосьонов, которые предназначены для лечения ожогов, в том числе и солнечных, у детей. Условно их можно разделить на две группы:
– к первой относятся средства, которые охлаждают кожу, обезболивают и приносят облегчение обожженной коже и ребенку. Хорошим средством является спрей «Пантенол». При нанесении на кожу он образует густую пену, которая немного охлаждает и успокаивает обожженную кожу. Такие препараты следует принимать сразу после ожога;
– ко второй – препараты, которые способствуют заживлению ожогов и восстановлению кожи. К таким лекарственным средствам можно отнести облепиховое масло, актовегин или солкосерил. Но использовать любое из этих средств рекомендуется только после консультации врача.
//-- Профилактика --//
Солнечные ожоги, и особенно волдыри, очень опасны для детской кожи. Именно поэтому необходимо сделать все, чтобы их не допустить. Для этого рекомендуется:
1) ограничивать пребывание детей под прямыми лучами солнца на пляже. Правильно выбирать время загара: до 11.00 и после 16.00. В период с 11.00 до 16.00 солнце находится в самой активной фазе, поэтому его лучи наиболее вредны для ребенка;
2) в обязательном порядке следует использовать солнцезащитные средства перед каждым выходом на солнце. Причем фактор защиты должен быть не менее 15. Любое солнцезащитное средство следует наносить на кожу ребенка за полчаса до выхода на улицу. Повторное нанесение рекомендуется производить каждые 2–3 часа и после каждого купания в воде. Если малыш часто и интенсивно потеет, кремами также следует пользоваться чаще. Как известно, в воде кожа загорает быстрее и интенсивнее, следовательно, можно сгореть, плескаясь в волнах. Именно поэтому рекомендуется выбирать водоустойчивые кремы и лосьоны;
3) если ваш ребенок любит бегать по пляжу, следует защитить его голову белой панамой, а также надеть легкую тонкую кофточку с длинными рукавами. Она убережет тельце малыша от чрезмерного воздействия солнца;
К сожалению, обгореть ребенок может и под зонтиком, и в тени деревьев. Поэтому оставаться без головного убора или отказываться от защитных лосьонов не стоит даже в тени.
4) очень важно после каждого купания тщательно промокать кожу ребенка полотенцем. В противном случае капли воды, подобно линзам, увеличивают воздействие солнца, что может спровоцировать ожог;
5) морская соль также может усилить воздействие солнца на кожу. Именно поэтому необходимо ополаскивать ребенка пресной водой после купания в море.
Тепловой удар
Летом детей подстерегает множество проблем, обусловленных жарой. И одна из них – тепловой удар.
Как известно, многие мамы склонны чрезмерно укутывать своих детей, оберегая их от сквозняков, ветра и прочих «нарушителей спокойствия». Конечно, для малыша вредно находиться на сквозняке или дрожать от холода на ветру. Но не менее угрожающей ситуацией для его здоровья является перегревание.
Поскольку организм ребенка только формируется, то его система терморегуляции еще несовершенна. Он не может противостоять высоким температурам как мы, взрослые, поэтому очень быстро перегреваются. Причем происходит это не только под лучами палящего солнца на пляже. Тепловой удар может случиться с ребенком и в тени при высоких температурах воздуха (особенно во влажном климате или душной комнате), а также из-за несоответствия одежды и погоды.
//-- Признаки --//
Что касается классической картины теплового удара, то для него характерно помутнение сознания, повышение температуры тела, сухая горячая кожа, малыш практически перестает потеть даже на жаре.
Отмечается также учащение пульса, дыхания. Ребенок возбужден, у него могут появляться галлюцинации, бред, судороги, нарушение координации и потеря сознания.
К сожалению, эти признаки развиваются не сразу, а спустя пару часов после теплового удара. Внешние проявления несколько запаздывают за изменениями внутри организма ребенка. Именно поэтому при появлении симптомов теплового удара счет идет буквально на минуты. Действовать нужно четко и быстро.
Обязательно вызовите бригаду «Скорой помощи», а во время ожидания врачей окажите малышу первую помощь.
Иногда бывает сложно понять, что ребенок перегрелся. Случается, что малыш после улицы плохо кушает и рано ложится спать. Долго спит, неохотно просыпается, становится вялым и апатичным. Ему не хочется играть в подвижные игры, ребенок предпочитает лежать. Вроде бы это и не признаки теплового удара, но в раннем детском возрасте любые изменения поведения ребенка должны настораживать родителей и заставлять их уделять повышенное внимание состоянию малыша.
Поэтому если после пребывания на солнышке или даже в тени у ребенка появились все вышеуказанные симптомы, настоятельно рекомендуем вам обратиться за помощью и консультацией к врачу, предварительно оказав малышу первую помощь.
//-- Конкретные действия --//
Первая помощь включает в себя следующие действия:
1. Отнесите ребенка в тень или затемненную, прохладную комнату. Обеспечьте ему постоянный доступ свежего воздуха.
2. Проверьте пульс и дыхание ребенка и, если они отсутствуют, незамедлительно приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации (последовательность действий можно посмотреть в разделе «Остановка сердца и дыхания»).
3. Поверните голову ребенка на бок, чтобы он не подавился в случае возникновения рвоты.
4. Можно немного охладить ребенка и снизить температуру его тела. Для этого опустите ребенка в прохладную ванну или заверните в простыню, смоченную в прохладной воде.
Но помните, когда столбик термометра опустится до 38,5 -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------
C, интенсивное охлаждение следует прекратить. В противном случае велика вероятность переохлаждения малыша.
Прохладную ванну или обертывание в простыню следует прекратить, если вы увидели, что ребенок начал дрожать.
5. Давайте малышу пить, но небольшими порциями. В противном случае жидкость спровоцирует рвоту и еще большее обезвоживание. Вливайте водичку в рот из пипетки или чайной ложки постоянно, по капельке, но практически без перерыва.
//-- Профилактика --//
Что касается профилактики теплового удара, то хочется посоветовать следующее.
1. Во избежание возникновения теплового удара внимательно следите за детьми в жаркое время года и в жарких странах. Пребывание на пляже ограничьте временем до 11.00 и после 16.00.
2. В жару закрывайте голову ребенка светлой панамкой, одевайте его в легкое и свободное.
3. В жаркое время года малыш должен много пить воду, неконцентрированные соки, компоты и чай.
Внимание!
Важно помнить, что некоторые лекарственные средства повышают чувствительность ребенка к жаре.
К таким препаратам относятся:
● бета-блокаторы, которые используются в терапии аритмии;
● антигистаминные, то есть противоаллергические средства. Их назначают не только при аллергии, но и во время простудных заболеваний;
● антихолинергетики, которые устраняют спазмы в кишечнике.
Травмы
Дети – существа подвижные, ни дня не проходит без догонялок, игр в мяч, прыжков и прочих видов активной деятельности. К сожалению, в ходе такого роста и взросления дети получают травмы. Как говорится, еще ни один малыш не вырос без ссадин и царапин. Поэтому родители должны всегда четко знать, как они могут помочь своему ребенку в такой ситуации.
К травмам можно отнести вывихи, ушибы, растяжения и переломы.
Вывих
Вывихнуть руку или ногу ребенок может во время подвижных игр, прыжков, подтягиваний на турнике. К сожалению, иногда причиной вывиха могут стать неосторожные действия родителей. Довольно часто мамы и папы любят подкидывать детей, раскручивать их, держа за руки или за ноги. Такие действия могут стать причиной вывиха суставов конечностей. В последнее время очень популярна динамическая гимнастика, в ходе которой родители делают активную зарядку со своим малышом. Это на самом деле полезно для здоровья, но только в том случае, если все движения родителей аккуратные, осторожные и деликатные. Любое резкое, неосторожное или некомпетентное движение родителей может привести к вывиху того или иного сустава.
С точки зрения медицины, вывих – это травма, в результате которой происходит смещение костей в суставах.
//-- Признаки --//
Проявления травмы знакомы всем: вывихнутая рука или нога болит, опухает, приобретает ненормальное положение относительно тела (например неестественно выгибается). Ребенок не может выполнять поврежденной конечностью привычные функции.
Если у ребенка вывих, вызовите «Скорую помощь» или отправляйтесь в травм-пункт своим транспортом. А тем временем следует оказать ребенку первую помощь.
//-- Конкретные действия --//
1. Посадите ребенка на стул или диван.
2. Зафиксируйте поврежденную конечность путем наложения шины. Причем накладывать шину следует так, чтобы были надежно зафиксированы два соседних сустава. Например если ребенок вывихнул локоток, шину следует наложить не только на локтевой, но также на плечевой и запястный суставы.
3. Для облегчения боли можно положить на припухшую область холодный компресс.
Внимание! Помните, что не следует заниматься самолечением и пытаться самостоятельно вправить вывихнутый сустав. Таким образом вы причините ребенку сильнейшую боль, а состояние его только ухудшится от неумелых манипуляций.
Ушиб
Ушибы – довольно распространенные травмы у детей. Они могут возникать в результате падения, столкновения и даже небольшой потасовки между ребятней.
Да, ушибы – дело привычное, но, ушиб ушибу рознь. Иногда при такой травме повреждаются внутренние органы и мягкие ткани.
//-- Признаки ушиба --//
Если ушиблена рука или нога, можно отметить припухлость и покраснение поврежденной области. Малыш жалуется на боль. Через некоторое время на месте ушиба может сформироваться синяк.
Если ушиблены внутренние органы, то ребенок будет жаловаться на боль в области ушиба, внешне также может отмечаться покраснение или след от удара.
Внимание!
Сильные ушибы чреваты разрывом внутренних органов, повреждением их сломанными костями и сильнейшими кровотечениями, представляющими угрозу для жизни.
Если у ребенка развивается внутреннее кровотечение, то его самочувствие резко ухудшается. Малыш бледнеет, дыхание становится частым и поверхностным, пульс также учащается.
В случае внутреннего кровотечения счет идет буквально на минуты, ребенка следует срочно доставить в хирургический стационар.
//-- Конкретные действия --//
Если ваш малыш ушибся, следует сделать следующее.
1. Обеспечьте ребенку полный покой.
2. Если ушиблена рука или нога, зафиксируйте конечность шиной.
3. Если ушиблена спина, голова или грудь, положите малыша на ровную твердую поверхность до приезда врача.
4. На ушибленное место наложите холодный компресс.
Растяжение
Иногда в результате падения или неудачного поворота у ребенка возникает сильная боль, но при этом внешних повреждений не наблюдается.
Скорее всего всему виной растяжение мышц – травма, которая требует медицинского вмешательства и оказания первой помощи родителями.
Растяжение – это такое повреждение мышцы, при котором она растягивается настолько, что уже не может сама вернуться в исходное положение. Происходит такая ситуация чаще всего в результате резкого движения или вывиха конечности.
//-- Признаки --//
При растяжении ребенок жалуется на боль в поврежденной области, визуально можно отметить небольшую припухлость.
//-- Конкретные действия --//
Если вы подозреваете у малыша такую травму, следует оказать ему необходимую первую помощь.
1. Ребенка обязательно нужно показать врачу, доставив его в травмпункт.
2. Перед тем как доставить малыша в травмпункт, больную конечность плотно зафиксируйте при помощи бинта. Это послужит профилактикой для развития дальнейшей деформации или разрыва мышц.
3. Для облегчения боли можно наложить на растянутую руку или ногу холодный компресс, но не лед. Лед можно использовать только, если наколоть его в пакет и обернуть толстым полотенцем. Для компресса же достаточно смочить материю, сложенную в несколько слоев, в прохладной воде. Отжать и наложить на область растяжения.
Перелом
Самой тяжелой травмой по праву является перелом костей.
На самом деле дети защищены природой от переломов. Их кости достаточно эластичны и крепки. Но все же, к сожалению, иногда переломов избежать не удается. Как правило, такие повреждения происходят в результате падений с большой высоты, сильных ударов и т. д.
//-- Признаки --//
Перелом – это тяжелая травма, которая характеризуется повреждением костной ткани. Все переломы можно разделить на две большие группы – открытые и закрытые.
Для открытых переломов характерно повреждение костей и их выход наружу с прорывом кожи и других тканей.
При закрытых переломах повреждения костей являются внутренними, целостность кожи не изменяется.
Все переломы сопровождаются изменением формы и размеров конечности, отеком, припухлостью, покраснением и болью. Именно поэтому, как правило, заподозрить перелом родители могут без особых проблем.
//-- Конкретные действия --//
При переломе ребенка следует незамедлительно доставить к врачу, оказав ему первую медицинскую помощь. Последовательность действий зависит от вида перелома. Предлагаю рассмотреть основные из них.
//-- Перелом конечностей (руки или ноги) --//
Перелом конечности по статистике является самой распространенной травмой такого рода, так как малыши часто падают, ударяются ручками и ножками.
Перелом конечностей может быть открытым или закрытым, от этого тоже зависит тактика оказания первой помощи.
1. Если перелом сопровождается открытой раной, следует обработать ее, чтобы снизить риск развития инфекционного воспаления.
2. После чего сломанную руку или ногу следует жестко зафиксировать, наложив шину. Если поблизости нет шины, можно использовать для этой цели любой подручный материал, например доску или лыжу.
Внимание! Доставлять ребенка в больницу следует крайне осторожно, всячески стараясь не двигать поврежденную конечность.
//-- Перелом костей таза --//
Переломы костей таза являются крайне тяжелой травмой. Они требуют долгого лечения и реабилитации. К тому же при переломах костей таза велика вероятность повреждения внутренних органов, что может привести к развитию сильнейшего внутреннего кровотечения.
Поэтому при подозрении на перелом костей таза ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу.
Оказание первой помощи включает в себя следующие действия:
1) перед транспортировкой подложите под малыша доску или любой другой широкий, плоский и твердый предмет;
2) наложите шину, которая должна находиться под спиной, тазом и ногами ребенка;
3) ноги ребенка следует немного согнуть в коленях и контролировать, чтобы они оставались в таком положении во время транспортировки в больницу.
//-- Перелом позвоночника --//
Перелом позвоночника опасен своим грозным осложнением – параличом.
Внимание! При оказании первой помощи очень важно не двигать ребенка, в противном случае вы можете еще больше сместить обломки позвонков и ухудшить состояние малыша и прогноз его травмы в дальнейшем.
Поэтому до приезда «Скорой помощи» ребенок должен лежать неподвижно. Бригада «Скорой помощи» должна аккуратно переложить ребенка на шину-доску, зафиксировать его и в таком виде доставить в больницу.
//-- Перелом костей шеи --//
Очень часто такая травма возникает летом. Ребята любят прыгать в воду с берега, вышек и мостиков. К сожалению, нередки случаи перелома шейных позвонков. Это происходит в результате сильного удара об воду или дно.
Перелом костей шеи может спровоцировать смещение шейных позвонков и удушье. Чтобы не допустить такой серьезной и угрожающей жизни ситуации, следует незамедлительно оказать ребенку первую помощь, которая включает в себя следующие действия:
1) уложите ребенка на твердую ровную поверхность;
2) голову и шею жестко зафиксируйте;
3) если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, окажите ему сердечнолегочную реанимацию. Но помните, что делать ее следует, не меняя положения головы ребенка!
//-- Перелом бедра --//
Перелом бедра представляет определенные сложности для оказания первой доврачебной помощи. Дело в том, что такой перелом сложно надежно зафиксировать. Но сделать это следует в обязательном порядке! Для этого:
1) возьмите две дощечки разной длины;
2) длинную дощечку наложите на внешнюю сторону бедра, от подмышки до пятки, в идеале даже чуть ниже;
3. короткую – на внутреннюю поверхность поврежденной ноги, от паха до стопы;
4) надежно зафиксируйте доски друг относительно друга и тела ребенка, для этого прибинтуйте их в нескольких местах (на уровне груди, живота, паховой области, колена, щиколотки).
Внимание! Чем надежнее фиксация, тем меньше вероятность смещений сломанных костей и еще большего повреждения окружающих перелом тканей.
Травма головы
Травма головы, как вы понимаете, явление крайне опасное, так как в результате такого повреждения может пострадать головной мозг.
Травмы головы опасны своими последствиями. Так, иногда после удара или сильного ушиба ребенок некоторое время чувствует себя нормально. Потом резко нарастают грозные симптомы, малыш может даже потерять сознание и впасть в кому.
Именно поэтому после любой травмы головы ребенка следует в срочном порядке показать квалифицированному специалисту. Даже если он чувствует себя вполне удовлетворительно. Только доктор сможет удостовериться сам и уверить вас в том, что ребенку ничего не угрожает.
Травма головы может быть спровоцирована ударом, падением, столкновением и т. д. Для жизни и здоровья ребенка такие травмы представляют серьезную опасность, так как в результате повреждения головы возможно образование гематом, опухолей и внутричерепных кровоизлияний.
Все травмы головы условно можно разделить на две большие группы:
1) травмы, которые сопровождаются повреждением черепной коробки. Для таких повреждений характерны боль, головокружение, слабость, тошнота и даже рвота, а зачастую и кровотечением различной степени интенсивности;
2) травмы, сопровождающиеся повреждением головного мозга. Для таких повреждений характерна боль, потеря сознания, тошнота, рвота, и повышение температуры тела.
В любом случае, к какой бы группе травм ни относилось повреждение головы ребенка, его следует незамедлительно показать врачу.
Можно вызвать «Скорую помощь» либо доставить ребенка на собственном транспорте.
Рекомендуется остановить кровотечение, обработать рану и закрыть ее чистой, сухой, стерильной тканью.
Уложите ребенка на носилки или широкую доску, надежно зафиксируйте его голову.
Последовательность действий при фиксации головы:
1) уложите ребенка на ровную, твердую поверхность;
2) освободите его шею и грудь от одежды, цепочки, бус;
3) сверните несколько небольших валиков из одежды или любой ткани, которая есть под рукой;
4) один валик подложите ребенку под шею, а два других – по бокам от головы, то есть с правой и с левой стороны.
Утопление
Дети, как правило, очень любят воду. Поэтому они стараются залезть в любую лужу, наполненную ванну, море, речку и даже бочку с водой на даче. Но, к сожалению, не умея плавать, они быстро уходят под воду, начинают паниковать и тонуть. Причем произойти это может даже в неглубоком месте.
Именно поэтому малыша никогда не следует оставлять одного, когда он сидит в ванне, плещется в детском бассейне или в море.
Рекомендуем вам завести правило, по которому ребенок не должен заходить в ванну дома и в воду на отдыхе без взрослого. Если такой запрет прочно укрепится в сознании крохи, риск возникновения опасной ситуации значительно снизится.
//-- Чем опасно утопление? --//
Погружаясь в воду, ребенок, как правило, делает судорожный вдох. Только в легкие вместо воздуха попадает вода. Также бывает и так, что кроха пытается задержать дыхание. Как бы то ни было, в крови накапливается углекислый газ, который воздействует на дыхательный центр в продолговатом мозге. Рефлекторно происходит вдох, и вновь в легкие попадает вода. Затем у ребенка начинается рвота, могут развиться судороги, которые также сопровождаются заглатыванием воды.
У некоторых детей после вдыхания воды происходит спазм гортани и дыхательные пути блокируются. В таком случае из-за нехватки кислорода и невозможности дышать ребенок теряет сознание.
//-- Признаки --//
Ребенок, вытащенный из воды, может быть в сознании, без сознания и в состоянии ступора или заторможенности. У малыша отмечается изменения пульса: он может быть учащен, замедлен или вовсе отсутствовать. Сердцебиение нерегулярное, а дыхание (если есть) поверхностное. Часто наблюдается рвота и кашель с пенистой мокротой. Кожа бледная, холодная на ощупь, с синюшным оттенком. Живот вздут, а сердце работает с перебоями, возможна даже его остановка.
Первая помощь ребенку, какое-либо время находившемуся под водой, включает в себя следующие мероприятия:
1) позовите на помощь и попросите вызвать «Скорую помощь»;
2) проверьте, дышит ли ребенок.
Если ребенок не дышит, начинайте срочно делать искусственное дыхание «рот в рот».
Искусственное дыхание следует делать незамедлительно, даже на мелководье, в лодке или в спасательном круге, промедление может нанести непоправимый вред ребенку.
//-- Для того чтобы сделать искусственное дыхание: --//
обхватите своими губами рот ребенка так, чтобы не было ни малейшей щели, через которую будет выходить вдыхаемый воздух;
зажмите пальцами нос ребенка;
вдыхайте резко и интенсивно;
положите руку на грудь. При правильном вдыхании вы почувствуете движения грудной клетки. В противном случае надувается живот, это означает, что вдыхаемый воздух попадает не в дыхательные пути, а в желудок.
3) сделайте непрямой массаж сердца. По достижении берега положите малыша на землю и продолжайте искусственное дыхание, присоединив к нему непрямой массаж сердца Продолжайте до тех пор, пока не приедет бригада «Скорой помощи» или не восстановится работа сердца и самостоятельное дыхание.
//-- Для непрямого массажа сердца следует провести следующие мероприятия: --//
опуститесь перед ребенком на колени;
положите правую руку на ту область, где ребра соединяются с грудиной. Ваша рука должна располагаться вдоль продольной оси грудины;
основанием правой руки надавите на тело так, чтобы грудная клетка опустилась на пару сантиметров, именно это обеспечивает необходимую стимуляцию сердца. Поверхностные нажатия не вызывают сокращений сердечной мышцы, чрезмерное нажатие может привести к травмам;
совершайте пять нажатий на грудную клетку, а затем проводите один вдох. После одной минуты интенсивной реанимации прощупывайте пульс в течение нескольких секунд. Если его нет, то следует продолжить массаж сердца и искусственное дыхание;
если пульс нащупан, следует проверить, дышит ли ребенок самостоятельно. Если ребенок не может дышать, следует продолжить искусственное дыхание «рот в рот». Рекомендуется совершать одно вдыхание воздуха каждые три секунды, периодически проверяя пульс и дыхание.
Как только у ребенка восстановятся пульс и самостоятельное дыхание, реанимационные мероприятия следует прекратить. Но периодически следует проверять и пульс, и дыхание до приезда бригады «Скорой помощи».
Даже если вам удалось самостоятельно привести ребенка в чувство, восстановить сердечную деятельность и свободное дыхание, малыша в срочном порядке необходимо показать доктору. Дело в том, что негативные последствия утопления могут показать себя через несколько дней после происшествия. Это происходит в результате просачивания воды в легкие или же из-за развития аспирационной пневмонии. Идеально, если ребенок некоторое время проведет в больнице под внимательным наблюдением медицинского персонала. Если никаких отклонений от нормы не будет выявлено, малыша в полном здравии отправят домой.
//-- Дети с подозрением на травму позвоночника --//
Особого внимания заслуживают утонувшие дети, у которых подозревают травму шеи или позвоночника. Особенно часто это характерно для ребятишек, которые прыгают с понтонов и берегов в воду головой вперед. При помощи такому ребенку следует учитывать ряд моментов:
не стоит двигать ребенка без особой надобности. Голова, тело и шея ребенка всегда должны находиться в одной плоскости. Не следует подкладывать под голову подушку или свернутые вещи;
если малыш лежит лицом вниз, поверните его на бок, придерживая голову и шею так, чтобы все тело переворачивалось одновременно. В противном случае травма позвоночника может быть только усугублена;
не двигайте ребенка без надобности, не просите его совершать какие-то действия и движения.
Если ребенок тонет, спасая его, зовите на помощь. Подоспевшие люди должны как можно скорее вызвать бригаду «Скорой помощи».
//-- Конкретные действия --//
Увидев, что ребенок тонет, не теряйте головы и постарайтесь действовать разумно. Именно от слаженности и адекватности ваших действий во многом зависит жизнь и здоровье малыша.
Прежде всего нужно вытащить малыша из воды.
Если вы можете вытащить тонущего ребенка из воды, протянув к нему палку, руку или весло, не залезайте сами в воду. В порыве паники ребенок обхватит вас руками и ногами и может затянуть под воду. Не думайте, что у ребенка не хватит на это сил. Известно немало случаев, когда маленький ребенок утягивал под воду крупных мужчин.
Если же вы не можете дотянуться до ребенка рукой или бросить ему спасательный круг, то, подплывая к тонущему ребенку, старайтесь обхватить его сзади, чтобы не дать ему возможность утянуть вас вниз.
Если ребенок находится чуть дальше, бросьте спасательный круг или любой другой плавучий предмет. Только помните, такое действие имеет смысл, если вы уверены, что ребенок ухватится за круг.
Если он слишком мал или находится в сильнейшей панике, у него такой маневр может попросту не получиться. Идеально, если вы быстренько привяжете круг к веревке, тогда вы без проблем сможете вытянуть малыша на берег.
Если же ребенок далеко и вам нужно к нему плыть, рекомендую вам захватить с собой круг, палку, весло или то, что имеется под рукой. Тогда, не доплывая до ребенка, вы сможете протянуть ему предмет, дабы малыш за него ухватился. Во-первых, такое спасение произойдет быстрее. А, во-вторых, ребенок уже не сможет утянуть вас на дно.
Если малыш не дышит, начинайте делать искусственное дыхание прямо в воде, как сможете. Постарайтесь проверить у ребенка пульс и при необходимости приступайте к реанимации (методика искусственного дыхания и непрямого массажа сердца описана чуть выше в этом разделе).
Причем оказывать реанимационные мероприятия следует даже в том случае, если малыш находился под водой продолжительное время. Продолжать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следует до приезда «Скорой помощи» или до восстановления работы сердца и самостоятельного дыхания.
Если у ребенка началась рвота, поверните его голову на бок и руками очистите его дыхательные пути.
Если малыш дышит самостоятельно, вынесите его на берег, отнесите его в теплое место. Снимите мокрую одежду и заверните ребенка в сухое одеяло. Вызовите врача!
Аллергия
Аллергические заболевания – в настоящее время одна из самых распространенных проблем со здоровьем в мире. Все чаще и чаще болеют именно дети. Поэтому каждый родитель должен знать все о проявлениях аллергии, шоковых аллергических состояниях и способах первой помощи в таких ситуациях.
Аллергия бывает нескольких видов.
Легкая аллергическая реакция, которая проявляется несильной кожной реакцией – крапивницей.
Аллергическая реакция средней степени тяжести, при которой к кожной сыпи присоединяется опухание желез и значительное повышение температуры тела.
Тяжелая аллергическая реакция – анафилаксия – при которой создается реальная угроза для жизни малыша.
Аллергическая реакция у ребенка может возникнуть на лекарственные препараты, продукты питания, косметику, шерсть, корм животных, бытовую пыль, резкие запахи, аромат и пыльцу цветов и укусы насекомых.
//-- Профилактика пищевой аллергии --//
Для того чтобы предупредить приступы пищевой аллергии, необходимо исключить из рациона потенциально опасную пищу: рыбу, цитрусовые, шоколад, какао и т. д. Особенно следует быть осторожными с маленькими детьми, им достаточно лишь небольшого количества аллергенного продукта, чтобы вызвать бурную реакцию вплоть до удушья.
//-- Профилактика аллергии на пыль и бытовую химию --//
Если ребенок страдает аллергией на бытовую, домашнюю пыль, следует несколько раз в неделю проводить влажную уборку дома, перетрясать постель, выбросить ковры и отказаться от книжных стеллажей и мягких игрушек – сборником пыли.
Если у крохи аллергия на порошок или на бытовую химию, откажитесь от всех этих средств в пользу детского мыла.
//-- Профилактика аллергии на животных --//
При аллергии на шерсть кошек, собак, корм для рыбок следует отказаться от них и не держать их в доме.
//-- Профилактика лекарственной аллергии --//
При аллергической реакции на лекарственные препараты следует отказаться от их использования. А также всегда предупреждать о негативной реакции на средство лечащего доктора. Чаще всего аллергическую реакцию вызывают антибактериальные препараты, инсулин, мочегонные препараты, аспирин, ибупрофен, белковые средства и вакцины (прививки).
Внимание!
Обязательно проследите за тем, чтобы название препарата-аллергена было вынесено на титульный лист медицинской карточки, чтобы любой врач или медсестра изначально знали об опасности.
//-- Признаки --//
Аллергическая реакция на воздействие лекарства считается одной из самых опасных. Начинается такой приступ с чувства страха и тревоги, на коже появляется крапивница, то есть красные, припухшие, зудящие элементы. Ребенок жалуется на слабость, головокружение и зуд в носу. Пульс становится нерегулярным, кожа бледнеет и покрывается липким потом. Характерны также затруднение дыхания, одышка и хрипы. Почти сразу же вслед за крапивницей развивается отек носа, губ, горла, лица и, самое главное, дыхательных путей. Также могут появиться спазмы в желудке, понос и самопроизвольные мочеиспускания.
Если вы наблюдаете все эти признаки у своего малыша, срочно вызывайте бригаду врачей. А в это время окажите ему первую помощь.
//-- Конкретные действия --//
1. Посадите ребенка прямо, как правило, такое положение облегчает дыхание. При головокружении положите его на кровать или пол и слегка приподнимите ноги. Если малыша тошнит, поверните его голову на бок.
2. Идеально, если у вас под рукой найдется какое-либо противоаллергическое средство.
Если малыш может глотать, ему можно дать лекарство в любой форме, будь то таблетка, капсула или сироп.
Если ребенок потерял сознание или не может проглотить таблетку, рекомендуем растолочь ее в ложке, смешать с небольшим количеством воды и вылить малышу в рот.
3. Очень важный момент оказания помощи малышу – успокоиться самому и успокоить ребенка. Испуг родителей усиливает страх и тревогу у ребенка. А это в свою очередь усугубляет состояние крохи.
4. Если ребенок потерял сознание, обязательно постоянно проверяйте его дыхание, пульс и зрачки.
5. Если ребенок не дышит и у него отсутствует пульс, следует незамедлительно приступить к реанимационным действиям:
положите ребенка на твердую, ровную поверхность. Если вы поворачиваете его с живота или из положения «на боку», обязательно придерживайте его голову и шею;
встаньте на колени рядом с малышом. Правую руку положите ребенку на лоб, а левой рукой приподнимите подбородок. Следите за тем, чтобы рот не смыкался полностью. Также не рекомендуется трогать шею;
проверьте, свободны ли дыхательные пути ребенка. Если во рту имеются рвотные массы, следует очистить рот ребенка рукой или салфеткой;
поднесите свое ухо к носу и рту ребенка так, чтобы ваша голова и лицо в это время были повернуты к его телу. Прислушайтесь, есть ли дыхание (звук выходящего воздуха), параллельно определите, двигается ли грудная клетка;
если вы видите, что грудная клетка двигается, значит, ребенок дышит.
6. Если же вы не слышите звука выдыхаемого воздуха и не видите движения грудной клетки, значит, дыхание у малыша отсутствует и следует незамедлительно приступить к искусственному дыханию «рот в рот».
//-- Для проведения искусственного дыхания: --//
обхватите губы малыша своими губами так, чтобы не образовывалось ни одной щели. Нос зажмите пальцами;
сделайте два глубоких вдоха с небольшой паузой между ними. Можно положить руку на грудную клетку, чтобы почувствовать, куда вы вдыхаете воздух (иногда воздух попадает в желудок, в таком случае, разумеется, искусственное дыхание неэффективно);
если воздух попадает в желудок, а не в легкие (это вы можете понять по тому, движется ли грудная клетка или желудок), посмотрите, не перекрыты ли дыхательные пути. Очень часто препятствием к дыханию является запавший язык. Исправить это можно, приподняв одной рукой подбородок, а другой – легонько нажать на лоб, отводя его немного назад. Если вы видите инородный предмет визуально, можете попытаться его удалить руками, но делать это следует аккуратно, в противном случае можно протолкнуть его дальше;
затем положите одну руку на лоб ребенка, фиксируя голову в таком положении, чтобы рот оставался открытым. Другой рукой нащупайте пульс;
если пульса нет, продолжайте делать искусственное дыхание, каждые 2 минуты проверяя пульс;
если пульса по-прежнему нет, следует приступить к массажу сердца.
//-- Для проведения непрямого массажа сердца: --//
оставаясь на коленях, положите правую руку на ту область, где ребра соединяются с грудиной. Ваша рука должна располагаться вдоль продольной оси грудины;
основанием правой руки надавите на тело так, чтобы грудная клетка опустилась на пару сантиметров, именно это обеспечивает необходимую стимуляцию сердца. Поверхностные нажатия не вызывают сокращений сердечной мышцы, чрезмерное нажатие может привести к травмам;
совершайте пять нажатий на грудную клетку, а затем проводите один вдох. После одной минуты интенсивной реанимации прощупывайте пульс в течение нескольких секунд. Если его нет, то следует продолжить массаж сердца и искусственное дыхание;
если пульс нащупан, следует проверить, дышит ли ребенок самостоятельно. Если ребенок не может дышать, следует продолжить искусственное дыхание «рот в рот». Рекомендуется совершать одно вдыхание воздуха каждые три секунды, периодически проверяя пульс и дыхание.
Как только у ребенка восстановятся пульс и самостоятельное дыхание, реанимационные мероприятия следует прекратить. Но периодически проверять и пульс, и дыхание до приезда бригады «Скорой помощи».
Анафилактический шок
На укусы насекомых дети, имеющие на них аллергию, достаточно часто реагируют анафилактическим шоком. К сожалению, это очень опасная ситуация, ведь за несколько минут возникает сильнейшее затруднение дыхания и в тяжелых случаях возможен даже летальный исход.
//-- Признаки --//
Симптомами анафилактического шока являются нарастание тревоги, страха и волнения у ребенка. На коже появляется крапивница, малыш потеет, чихает. У него падает давление, бледнеет кожа, отекают слизистые оболочки. Дышать становится все труднее и труднее.
//-- Противоаллергический чемоданчик --//
Если у малыша ранее отмечались аллергические реакции на насекомых, следует приложить максимум усилий, чтобы избежать их контакта. Но так как никто все равно не застрахован от таких ситуаций, необходимо всегда иметь под рукой специальный чемоданчик со средствами для оказания первой помощи. Под рукой – это значит в самой непосредственной близости, так как в ситуации аллергии на укусы насекомых счет идет на минуты.
Для устранения анафилактической реакции вам потребуются:
шприц-тюбик с двумя дозами адреналина;
тампоны со спиртом;
жгут;
противоаллергические препараты.
Еще раз повторюсь, этот набор необходимо держать в непосредственной близости от ребенка, чтобы в любой момент иметь возможность оказать ему необходимую помощь. Поэтому чемоданчик должен быть у вас на каждой прогулке, его следует брать с собой, когда вы идете в гости или поликлинику. Также не следует далеко убирать его и дома, ведь пчела может залететь домой через форточку.
Необходимо периодически проверять составляющие чемоданчика. Если жидкость во флаконе с адреналином поменяла цвет, следует его заменить. Набор следует менять на новый сразу же после истечения срока годности препаратов.
Если ребенка укусило насекомое, один взрослый должен вызвать «Скорую помощь». А другой незамедлительно оказать первую помощь, воспользовавшись заветным чемоданчиком.
Если с ребенком находится один взрослый, он должен начать оказывать первую помощь и громко звать на помощь. Подоспевшие люди должны незамедлительно вызвать бригаду врачей.
//-- Конкретные действия --//
1. Для оказания первой помощи малышу снимите со шприц-тюбика защитный колпачок. Держа шприц иглой вверх, аккуратно жмите на поршень до тех пор, пока он не остановится. Это необходимо для удаления лишнего воздуха.
2. Затем протрите кожу на плече или бедре спиртовым тампоном. Поверните поршень вправо так, чтобы он совпал с прорезью.
3. Полностью погрузите иглу в кожу и жмите на поршень до тех пор, пока он не остановится. Так вводится 0,3 мл препарата – доза, подходящая для взрослых и детей старше 12 лет.
Для детей, чей возраст еще не достиг 12 лет, дозировку препарата должен заблаговременно подобрать лечащий доктор.
4. После введения адреналина постарайтесь удалить жало, если его удалось обнаружить. Для этого воспользуйтесь пинцетом и иголкой. Будьте аккуратны, в результате неловких движений оно может только войти еще глубже. Не стоит выдавливать жало или пытаться подковырнуть его ногтями, это также может привести к тому, что жало проникнет еще глубже и будет продолжать воздействовать на организм ребенка своим ядом.
Если быстро удалить жало не получается, оставьте на время свои попытки и перейдите к следующему необходимому этапу.
5. Если насекомое укусило ребенка в руку или ногу, наложите жгут на 5– 10 см выше места укуса. Под него обязательно вставьте бумажку, на которой следует указать время наложения жгута. Через 10 минут можно немного ослабить жгут.
6. Затем следует дать малышу противоаллергическое средство.
7. Если под рукой есть холодильник, положите на место укуса лед, мороженое, замороженное мясо в пакете, любой продукт, главное, чтобы он был герметично закрыт и охлаждал кожу.
Если через 10 минут вы не можете констатировать заметного улучшения, а бригада «Скорой помощи» еще в пути, введите повторную дозу адреналина.
Отравление
Отравление – нередкая проблема, которая встречается у детей. Отравления бывают разные, я остановлюсь на самых частых.
Отравление недоброкачественной пищей
Чаще всего причиной отравлений служит недоброкачественная или несвежая пища. К сожалению, на жаре даже абсолютно нормальная еда может быстро прийти в негодность. Супы, компоты, кисели достаточно быстро прокисают и могут вызвать отравление.
Еще быстрее такие изменения происходят с салатами, заправленными майонезом. И, если дома вы еще можете контролировать правильность хранения, то в кафе и бистро это сделать невозможно. Поэтому настоятельно рекомендуем вам в жаркое время кормить малыша дома или в проверенных местах общепита. Обязательно пробуйте любую пищу, прежде чем дать ее ребенку. Откажитесь от булок с сосисками, пирожных, пирожков и покупных салатов. Храните все продукты в холодильнике и не предлагайте малышу блюда, вызывающие у вас хотя бы малейшие подозрения.
Несколько слов об основных продуктах питания, которыми чаще всего отравляются дети:
мясо – для детей следует готовить блюда только из свежего мяса. При этом время тепловой обработки должно быть длительным. Лучше несколько переварить, тем самым обезопасив ребенка от отравления, чем недоварить;
кисломолочные продукты – как известно, отравление кефиром – одно из самых тяжелых. Именно поэтому за качеством кисломолочных продуктов следует следить с особым вниманием. Помните, что хранить кефиры, йогурты и творожки следует только в холодильнике. Ни в коем случае нельзя давать ребенку просроченный хотя бы на день продукт;
консервы – от них лучше совсем отказаться, так как условия их хранения неизвестны, да и летом лучше перейти на свежие продукты, содержащие витамины;
ярко окрашенные конфеты и напитки – содержащиеся в них химические вещества могут негативно сказаться на самочувствии ребенка; • грибы – тяжело усваиваемый продукт. Используйте только те грибы, в качестве которых вы уверены на 100 %, не покупайте их в незнакомых местах или у незнакомых людей. Причиной отравления могут быть и ядовитые грибы, которые могут понравиться малышам на вид, например красный в белую точку мухомор;
ягоды – к сожалению, природой устроено так, что все ядовитое, как правило, имеет яркую и привлекательную для малышей окраску, например рубиновая «волчья ягода». Естественно, ребенку интересно сорвать такую ягодку и отправить ее в рот.
Именно поэтому хотелось бы уделить особое внимание подобным отравлениям и рассказать о ядовитых растениях и способах помощи детям, которые от них пострадали.
//-- Какими бывают ядовитые растения? --//
По механизму воздействия на организм человека и по характеру отравляющего вещества все ядовитые растения можно подразделить на следующие группы:
накапливающие сердечные гликозиды;
накапливающие эфирные масла;
накапливающие органические кислоты;
накапливающие алкалоиды.
Поговорим о представителях каждой группы поподробнее.
Итак, растения, накапливающие сердечные гликозиды. К ним относится всем известный майский ландыш, а также наперстянка пурпуровая и волчник. Все эти растения вызывают поражение сердечно-сосудистой системы, к тому же оказывают негативное влияние на пищеварительную и нервную системы.
Красивый и нежный майский ландыш ядовит целиком и полностью. Будьте предельно осторожны.
Легкое отравление проявляется тошнотой и рвотой, головной болью, сильной болью в животе и поносом.
Тяжелые отравления сопровождаются нарушениями ритма и частоты работы сердца, вплоть до его полной остановки.
Волчник, или волчья ягода привлекает детей своими яркими ягодками, которые так и хочется попробовать. К сожалению, подобные эксперименты заканчиваются плачевно, ведь растение чрезвычайно ядовито.
Если сок волчьей ягоды попадает на кожу, то кожа в этом месте краснеет, отекает и даже покрывается волдырями и язвами. Естественно, все это сопровождается сильной болью. Если малыш скушает ягоду, то он будет испытывать жжение и боль в горле и желудке, ему станет трудно глотать. А мама увидит избыточное слюноотделение, рвоту и понос.
Растения, накапливающие эфирные масла, оказывают раздражающее действие на кожу и пищеварительную систему.
Одним из самых распространенных растений является лютик, его всегда полным-полно в средней полосе России.
Лютик ядовитый – это растение с мясистыми листиками и желтыми цветочками.
Лютик едкий – растение многолетнее, имеет ветвистый стебель и золотистые цветы.
Лютик ползучий получил свое название за внешний вид. От основного длинного стебля побеги дают корни, поэтому растение как бы ползет. Такой лютик также имеет желтовато-золотистые цветочки.
Лютики, как мы уже говорили, очень ядовитые. Иногда одного прикосновения детской ручки достаточно, чтобы возникли сильнейшее слезотечение, кашель, першение в горле вплоть до удушья. Если лютик съесть, то практически мгновенно возникают резкие боли по всему желудочно-кишечному тракту, рвота и понос. В тяжелых случаях возможна остановка сердца.
Растения, накапливающие органические кислоты, при попадании в желудок вызывают поражение не только пищеварительной, но также и сердечно-сосудистой и нервной системы.
Самым распространенным представителем является вороний глаз. Цветы этого растения желтовато-зеленые, а плод представляет собой черную шаровидную ягоду, которую любознательные детишки так и норовят засунуть в рот. Многие принимают их за вкусную и полезную чернику. Случаев смертельного отравления вороньим глазом пока не зафиксировано, но отравление протекает с поносом и рвотой, что, согласитесь, тоже очень неприятно.
Растения, накапливающие алкалоиды, в первую очередь поражают нервную систему. Причем они могут оказывать как угнетающее, так и возбуждающее действие. К тому же такие растения негативно влияют и на почки, и на желудок, и на сердце.
Дурман обыкновенный обладает белыми цветами и плодом в виде коробочки с шипами (многие дети тянут его в рот именно за необычный внешний вид).
При легком отравлении появляется сухость во рту, возбуждение, нарушение глотания и речи. В тяжелых случаях малыш теряет ориентацию и сознание, кожа приобретает синюшный оттенок. У ребенка повышается температура тела и развивается сильнейшее возбуждение, и двигательное, и психическое. Иногда даже возникают судороги. Характерными являются отеки верхней половины тела и лица.
//-- Как проявляются отравления растениями у детей? --//
Отравление ядовитыми растениями происходит при попадании различных частей этого растения в желудочно-кишечный тракт ребенка. Признаки отравления могут появиться не сразу, им предшествует скрытый период, который может продолжаться от нескольких минут до суток.
//-- Конкретные действия --//
Если вы подозреваете или знаете наверняка, что кроха съел ядовитое растение, то ваши действия должны включать два важных пункта: срочный вызов «Скорой медицинской помощи» и оказание первой незамедлительной помощи самостоятельно.
1. Успокойтесь, как бы это ни было сложно. От ваших действий зависит здоровье, а иногда и жизнь малыша. Вы должны быть собранными и уверенными в своих действиях. Хорошо, если рядом с вами есть еще один взрослый, который сможет вызвать «Скорую помощь», пока вы занимаетесь ребенком. Можно отвезти малыша в больницу на своем транспорте, иногда так получается быстрее.
Не стоит тянуть с визитом к врачу. Некоторых родителей успокаивает скрытый период. Мол, съел ребенок ядовитое растение. Но его не тошнит, стул не поменялся, значит, все хорошо. Это заблуждение! Через некоторое время малышу станет плохо, а драгоценные минуты, когда нужно было чистить организм, будут упущены!
Запомните правило – если ребенок съел ядовитое растение в любом, даже самом минимальном, количестве, его обязательно должен осмотреть врач!
2. Если ребенок может вам рассказать, выясните у него, когда и что он кушал, какого цвета были ягоды, как выглядело растение и какое количество его он проглотил. Вопросы нужно задать быстро, на счету каждая минута.
3. Задавая вопросы ребенку, параллельно быстро осмотрите его рот. Вы сможете увидеть остатки растения. Их необходимо как можно быстрее извлечь. По остаткам иногда можно определить, к какому виду относится ядовитая трава или ягода.
4. Чтобы помочь малышу до приезда «Скорой помощи», необходимо попытаться очистить организм малыша от яда. Помогут вам в этом промывание желудка и очистительная клизма.
//-- Промывание желудка --//
Для того чтобы промыть желудок, малыш должен выпить побольше воды, примерно 100–150 мл на каждый год жизни. Если ребенок не может этого сделать или находится без сознания, то вы можете ввести ему воду в желудок через зонд (который обязательно должен храниться в каждой детской аптечке). После того как вода окажется в желудке ребенка, необходимо вызвать рвоту нажатием на корень языка. Процедура эта, безусловно, очень неприятная, но ее следует повторить три раза для того, чтобы избавить малыша от остатков ядовитого растения, которые еще могут находиться в его желудке.
//-- Очистительная клизма --//
Для очистительной клизмы необходимы спринцовка и вода комнатной температуры. Объем самой клизмы зависит от возраста ребенка:
малышам первых 6 месяцев жизни требуется около 50 мл воды.
детям 6-12 месяцев вводят уже 150–180 мл, а старше 1 года -200 мл, старше двух лет – 300 мл.
5. После того как сделана очистительная клизма и проведено промывание желудка, необходимо дать ребенку энтеросорбенты, которые также должны быть в детской аптечке. Эти средства адсорбируют бактерии и токсины, все «плохие» вещества, которые находятся в желудочно-кишечном тракте ребенка, и выносят их на себе из организма малыша. К таким препаратам относятся «Лактофильтрум», «Полифепам», «Смекта», «Энтерос-гель». Активированный уголь, так любимый многими бабушками и дедушками, в ситуации с отравлением не может оказать полноценную помощь. Но если это единственный энтеросорбент, который есть под рукой, то обязательно дайте ребенку 3–4 таблетки.
6. Если ребенок коснулся ядовитого растения и получил ожог, то немедленно следует промыть его кипяченой водой, смазать противоожоговыми средствами и наложить стерильную повязку. И обязательно следует показать кроху врачу.
Отравление лекарствами и химическими средствами
Помимо некачественной пищи, ядовитых ягод и грибов, причиной отравления у детей могут служить химические или лекарственные препараты. Будьте внимательны и осторожны, никогда не оставляйте препараты или химические вещества, отраву для крыс, порошки, чистящие средства в пределах досягаемости ребенка.
Если при отравлении ребенку не будет оказана своевременная и адекватная помощь, возможно развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.
//-- Признаки --//
Если ребенок отравился, то он может пожаловаться на головокружение. У малыша повышается температура тела, появляются тошнота, рвота, понос. Ребенок слабеет на глазах, жалуется на плохое самочувствие и бледнеет.
К сожалению, во время отравления страдают все внутренние органы. А в первую очередь пищеварительная система и почки.
//-- Конкретные действия --//
1. При отравлении ребенка следует как можно скорее вызвать бригаду «Скорой помощи». А до ее приезда оказать ребенку первую доврачебную помощь.
2. Самым важным и срочным действием является очистка желудка. Как можно скорее следует произвести его промывание. Для этого напоите ребенка большим количеством воды (ребенку до 3 лет требуется 1–1,5 стакана воды, старше трех лет – не менее 2 стаканов воды). После того как ребенок выпьет воду, спровоцируйте у него рвоту, нажав на корень языка.
Промывание следует повторить 2–3 раза.
3. При обильном поносе происходит обезвоживание организма. Поэтому следует восстанавливать объем потерянной жидкости. Для этого отпаивайте ребенка из ложечки, постоянно, понемножку вливая в его рот кипяченую воду.
Внимание! В любом случае при отравлении следует как можно скорее доставить малыша в больницу.
Укусы
Укусы животных
Укусы животных опасны в первую очередь инфицированием. Причем наиболее опасными считаются колотые или рваные раны, такие, например, остаются после укуса кошки. Укусы собак, волков, лисиц, кошек и летучих мышей могут быть источником такого тяжелого заболевания, как бешенство.
//-- Животное – в травмпункт --//
В случае укуса идеально, если вы сможете доставить в травмпункт укусившее животное, в таком случае после проведения анализов можно будет установить, страдало ли оно бешенством или нет. Это в значительной мере облегчает диагностику состояния ребенка и назначения ему лечения.
После укуса срочно доставьте ребенка к врачу. По дороге или перед ней окажите малышу первую помощь.
//-- Конкретные действия --//
1. Рекомендуется промыть укус под проточной водой с детским или хозяйственным мылом.
Внимание!
Не стоит прижигать рану спиртом или йодом, это может привести к повреждению здоровых тканей.
2. Затем промокните рану чистой тканью и наложите стерильную повязку.
3. Если отмечается кровотечение, остановить его следует при помощи чистой сухой ткани, плотно прижатой к ране.
Обязательно доставьте ребенка к врачу.
Ужаление пчелы
Все дети реагируют на ужаление пчелы по-разному. Условно можно разделить эти реакции на две большие группы: легкая и тяжелая.
Для легкой реакции характерны боль, покраснение и припухлость кожи диаметром 2,5–5 см в области укуса. Как правило, все эти симптомы в течение 1–2 суток исчезают.
Тяжелая реакция сопровождается сыпью, зачастую с волдырями и сильным зудом, а также кашлем и затруднением дыхания. Такая реакция возникает вследствие аллергии на яд пчелы.
Внимание!
Если вы отмечаете у ребенка аллергическую реакцию или знаете, что такая аллергия уже была в прошлом, следует незамедлительно вызвать бригаду «Скорой помощи».
Если ребенок потерял сознание, не дышит или у него нет пульса, следует незамедлительно оказать ему реанимационную помощь (последовательность действий описана в разделе «Остановка сердца и дыхания»).
Если аллергической сыпи и затруднения дыхания не наблюдается, можно ограничиться помощью родителей и обойтись без визита к врачу.
//-- Конкретные действия --//
1. После ужаления пчелы первым делом следует удалить жало. Если не удается сделать это рукой, попробуйте подцепить его иголочкой или ножницами, щипчиками.
Внимание!
Не следует выдавливать жало, таким образом вы можете загнать его еще глубже.
Если жало глубоко и извлечь его не удается, обратитесь за помощью к врачу, оставлять жало в теле ребенка категорически запрещено.
2. После удаления жала промойте рану теплой водой с детским мылом. На место ужаления наложите прохладный компресс, а затем уже чистую повязку.
Прохладный компресс уменьшит боль и отек, а чистая стерильная повязка защитит рану от инфицирования.
Если в течение 1–2 суток отек и краснота постепенно спадают, ребенок не жалуется на ухудшение самочувствия, ужаление не должно вызывать особого опасения.
Если же отек и краснота, напротив, нарастают, можно заподозрить развитие инфекции. В таком случае следует показать ребенка врачу.
Укус ядовитой змеи
Для укуса змеи характерно наличие одной или двух ранок от змеиных зубов. В области раны отмечаются отек, боль, жжение или побледнение кожи. После того как яд змеи проникнет в кровеносное русло, возникают тошнота, рвота и даже шок, который проявляется слабым пульсом и поверхностным дыханием.
Внимание!
Если ребенка укусила ядовитая змея, незамедлительно вызовите «Скорую помощь».
//-- Конкретные действия --//
1. Внимательно следите за дыханием и пульсом ребенка. В случае отсутствия пульса или самостоятельного дыхания следует приступить к сердечно-легочной реанимации (последовательность действий изложена в разделе «Остановка сердца и дыхания»).
2. Успокойте ребенка, не позволяйте ему двигаться и следите за тем, чтобы место укуса всегда было ниже уровня сердца, это поможет приостановить проникновение яда в кровеносное русло.
3. До приезда «Скорой помощи» можно наложить жгут выше места укуса, обязательно записать время его наложения.
//-- Отсасывание яда --//
Некоторые родители пытаются надрезать ранку и отсасывать яд. Не все специалисты рекомендует проводить такие мероприятия, они могут не только помочь, но и навредить ребенку. С другой стороны, иногда счет идет буквально на минуты и помощь ребенку следует оказать как можно скорее. В таком случае следует наложить жгут, чуточку надрезать ранку и отсосать кровь с ядом. Сплюньте ее и тщательно промойте рот водой.
На место укуса можно наложить холодный компресс, это уменьшит боль и отек.
Раны, ссадины, царапины
Малыши любят активные, подвижные игры, но не всегда способны осознавать опасность. Поэтому очень часто родители маленьких детей сталкиваются с их порезами, ссадинами и царапинами.
Нарушение целостности кожи – это не только боль, слезы и неприятные эмоции. Детская кожа, очень нежная и ранимая, имеет высокую склонность к воспалению и нагноению. Поэтому любой порез или царапина могут привести к развитию инфекционных осложнений, нагноению и даже сепсису. Именно поэтому важно уметь правильно обработать любое повреждение кожи и оказать ребенку полноценную медицинскую помощь.
Перечень и последовательность действий родителей во многом зависит от характера и степени тяжести повреждений.
Царапины – это механическое повреждение кожи, которое провоцируется контактом с мелкими, но острыми предметами (когти кошки, шипы розы, проволока). Царапины представляют собой неглубокие повреждение кожи, при котором кровотечение слабое или вовсе отсутствует. Вроде бы, раз нет кровопотери, такое повреждение не вызывает сильной боли, но при этом царапины являются очень опасным повреждением. Дело в том, что часто без соответствующей обработки развивается гнойное воспаление ранки. В случае с когтями животных может также развиться аллергическая реакция.
Ссадины – это механическое повреждение кожи, которое образуется в результате контакта с плоскими шершавыми поверхностями и предметами (палас, асфальт, например). Ссадины представляют собой неглубокие ранки, которые при этом могут давать достаточно интенсивное кровотечение в результате повреждения обширного участка кожи. Главной опасностью ссадин является вторичное инфекционное воспаление, которое развивается благодаря попаданию в ранку частичек ранящего предмета.
Порезы – это механическое повреждение кожи ребенка, которое спровоцировано контактом с острым предметом, например ножом. Чаще всего порезы не бывают слишком глубокими, а кровотечение слабое или средней интенсивности.
Раны – это механические повреждения кожи в результате контакта с колющим, режущим и острыми предметами.
Колотые раны – это механические повреждения кожи, которые возникают при контакте с острыми колющими предметами (например, шилом). Колотые раны, как правило, неширокие, но достаточно глубокие. Опасны такие повреждения тем, что на глубине раны могут быть повреждены мышцы, связки, сухожилия и даже внутренние органы. Колотые раны могут сопровождаться интенсивным кровотечением, причем не только наружным, но и внутренним.
Рваные раны – это механические повреждения кожи, возникающие в результате контакта с острым предметом больших размеров, с зазубренными краями. Рваные раны чаще всего неглубокие, но при этом можно констатировать большое по площади повреждение кожи. Кровотечение при рваных ранах слабое или среднее по интенсивности.
//-- Когда следует обратиться к врачу --//
1. Неглубокие порезы, царапины и ссадины должны быть обработаны качественно и своевременно. Если они неглубокие, а вы можете их вовремя обработать, то можно даже не обращаться за помощью к врачу.
2. Если же имеет место колотая рана, отмечается обширное повреждение кожи или интенсивное кровотечение, после оказания первой помощи следует срочно показать ребенка врачу.
//-- Конкретные действия --//
Оказание первой помощи при ранах и глубоких порезах включает в себя следующие действия.
1. При возникновении раны следует в первую очередь очистить поврежденный участок кожи от одежды, так как на ней скапливаются бактерии, пыль, грязь. Если снять одежду не получается, следует ее разрезать ножницами, по возможности обработанными спиртом.
2. Если рана не слишком глубокая, следует промыть ее под проточной водой, затем промокнуть края сухим ватным тампоном.
3. После этого рану нужно обработать дезинфицирующим раствором или промыть перекисью водорода.
//-- Ни в коем случае нельзя делать следующее: --//
помните, перекись водорода и марганцовка подходит только для обработки поверхностных ран, глубокие раны этим средством промывать строго запрещено!
йод и зеленка также подходят только для обработки поверхностных ран. Ими обрабатываются только края раны, саму рану не прижигают;
не рекомендуется извлекать частички грязи из раны пинцетом или руками.
4. Следующим этапом оказания первой помощи является остановка кровотечения. Выбор методики целиком и полностью зависит от его интенсивности.
Если рана небольшая, а кровотечение незначительное, не рекомендуется его останавливать. Дело в том, что кровотечение в некотором роде является защитной реакцией организма. С током крови из раны вымываются пыль, грязь, бактерии и микробы.
При кровотечении средней интенсивности эффективна давящая повязка.
Для ее наложения вам потребуется ватный тампон, обернутый стерильным бинтом, либо же кусок стерильной марли, сложенный в несколько слоев. Ее следует наложить на рану и туго прибинтовать. Такая повязка в идеале должна иметься в каждой детской аптечке.
При глубоких ранах, сопровождающихся интенсивным кровотечением, следует наложить жгут. Он также должен обязательно присутствовать в каждой аптечке. Если жгута нет под рукой, подойдет кусок любой плотной ткани. Можно оторвать кусок материи от своей одежды, например. Жгут следует накладывать на несколько сантиметров выше места ранения.
Внимание!
Помните, что под жгут или рядом с ним следует прикрепить бумажку, на которой необходимо написать время наложения жгута. Это очень важно. Дело в том, что длительное стягивание жгутом может вызывать омертвение тканей. Поэтому обязательно укажите время, а через 2 часа жгут снимите.
5. Итак, кровотечение остановлено, рана обработана. Теперь следует закрыть рану, чтобы в нее не попадали пыль, грязь и бактерии.
//-- Вид повязки также зависит от размеров раны. --//
При маленькой ране достаточно заклеить ее лейкопластырем с тканью или бинтом на внутренней стороне. Причем сделать это так, чтобы клейкая сторона не захватывала края раны, в противном случае, снимая лейкопластырь, вы вновь можете спровоцировать кровотечение.
При ране средней степени тяжести следует накрыть ее стерильным бинтом и затем уже аккуратно ее забинтовать. Бинт следует накладывать выше раны, постепенно спускаясь вниз и плотно прижимая его к коже. После того как перебинтуете рану, сделайте еще несколько витков ниже раны. Перевязку можно зафиксировать сверху при помощи эластичного бинта.
Глубокие раны или раны наложением жгута бинтовать не следует. В таких случаях на повреждение накладывается стерильный бинт или марля и ребенка как можно скорее отправляют в больницу.
Удушье
Как правило, у маленьких детей причиной удушья служит инородное тело. Различные бусинки, монетки и мелкие части игрушек.
Если вы находитесь с ребенком одни, очень важно позвать на помощь, потому что один человек должен оказывать помощь малышу, а другой тем временем вызвать бригаду «Скорой помощи». Важно помнить, что первую помощь следует оказывать до приезда бригады врачей или до извлечения из дыхательных путей инородного тела.
//-- Конкретные действия --//
Если ребенок может покашлять
Если ваш ребенок может плакать, кричать или кашлять, то есть находится в сознании и дышит самостоятельно, попросите его хорошенько покашлять. В случае небольшого инородного тела кашлевые движения могут вытолкнуть его из дыхательных путей.
Если ребенок не может покашлять
1. Если у ребенка затруднено дыхание, ему сложно покашлять или эти мероприятия не приносят желаемого результата, положите его лицом вниз к себе на колени так, чтобы голова немножко свисала вниз. Основанием ладони нанесите несколько интенсивных (в разумных пределах) ударов основанием ладони между лопатками.
2. Если данное мероприятие не принесло желаемого результата и ребенок по-прежнему задыхается, переверните его на спину и сделайте несколько коротких толчков в грудь. Движения должны быть достаточно резкими, вы повышаете давление в грудной полости, пытаясь таким образом выдавить инородное тело из дыхательных путей. При отсутствии положительного результата поместите два пальца правой руки между сосками малыша и выполните несколько толкающих движений по направлению к его шее. Перечисленные приемы можно повторить несколько раз, если ребенок может дышать, пусть даже с усилием.
Если ребенок маленький
Если ваш ребенок еще маленький, то ему может помочь такое воздействие. Встаньте позади малыша, обхватите его за талию. Сожмите свою правую руку в кулак и крепко обхватите его левой рукой. Прижмите руки к животу малыша и быстрым, резким движением вдавите кулаки в животик ребенка по направлению вверх, как будто вы пытаетесь выдавить из него инородное тело. Этот прием можно повторять несколько раз до достижения положительного результата.
//-- Если ребенок потерял сознание --//
1. Если малыш потерял сознание, то следует использовать другой способ:
положите малыша на спину, разведите его ножки и сядьте между ними;
правую руку положите ему на живот основанием ладони так, чтобы она находилась между пупком и грудной клеткой;
сверху положите вторую руку и сцепите их в замок;
наклонитесь вперед и сделайте несколько резких коротких толчков по направлению вверх;
количество повторов может быть доведено до пяти.
2. Еще один способ освобождения дыхательных путей у ребенка, потерявшего сознание.
положите кроху на спину;
правую руку расположите на лбу малыша, а левой обхватите нижнюю челюсть. Аккуратным движением отведите лоб назад, а подбородок вверх. При этом рот чуть приоткрывается;
расположив голову правильным образом, совершите несколько толчков в живот;
врачи рекомендуют повторять их до тех пор, пока инородное тело не выскочит из дыхательных путей.
//-- Если западает язык --//
Часто бывает так, что вместо инородного тела западает язык, он закрывает гортань и мешает ребенку восстановить дыхание. Именно поэтому, если инородное тело выскочило из дыхательных путей, поверните голову малыша на бок. Можно также пальцами несколько оттянуть язык вперед, удостоверившись, что он не препятствует свободному дыханию.
Аллергическое удушье
Затруднение дыхания или удушье у ребенка может быть связано с аллергией или происходить на фоне ОРВИ. В таком случае развивается отек гортани. Обязательно следует вызвать бригаду «Скорой помощи». А до ее приезда оказать малышу первую медицинскую помощь.
//-- Конкретные действия --//
1. В первую очередь постарайтесь успокоить кроху. Волнение, плач и крики только усиливают кровоток в гортани, что приводит к нарастанию отека и еще большему затруднению дыхания.
2. Освободите ребенка от тесной одежды и обеспечьте приток свежего воздуха, откройте окна, включите воду в ванне. Свежим и влажным воздухом в такой ситуации дышать значительно проще.
3. Дайте малышу антигистаминный препарат. Хорошо, если он имеется в вашей аптечке в виде раствора для инъекций. Если такого нет, то подойдет сироп. Таблетку ребенку с отеком гортани сложно проглотить. Если в наличии имеется только таблетированное противоаллергическое средство, быстро измельчите его, смешайте с водой и влейте в рот ребенка.
Приступ бронхиальной астмы
Если малыш страдает бронхиальной астмой, то на фоне провоцирующих факторов (воздействие аллергена) может случиться приступ, сопровождающийся удушьем.
//-- Конкретные действия --//
1. В таком случае необходимо успокоить ребенка, так как на этом фоне часто появляется паника и сильное чувство страха.
2. Обязательно сделайте ему ингаляцию средством, снимающим спазм бронхов. Как правило, такое лекарство всегда под рукой у тех родителей, чей ребенок страдает бронхиальной астмой.
3. Также во время приступа важно обеспечить приток свежего, увлажненного воздуха.
4. После улучшения дыхания напоите ребенка теплым чаем и укутайте одеялом.
Лихорадка
Лихорадка представляет собой повышение температуры тела до высоких цифр.
//-- Признаки --//
Повышение температуры тела – это сигнал организма о том, что с ним не все в порядке.
Лихорадкой тело малыша реагирует на отравление, инфекцию, травму, ожог, иммунизацию и т. д.
Как правило, повышение температуры тела не происходит обособленно и сопровождается другими признаками. Именно по симптоматической картине чаще всего и можно установить причину жара. Например, повышение температуры тела, слюнотечение, капризы, плохой сон и аппетит, воспаленные десны наблюдаются при прорезывании зубов. А вот если жар сопровождается болью в горле, кашлем и насморком, то скорее всего речь идет о простуде.
//-- Когда следует «сбивать» температуру? --//
Повышение температуры тела – это защитная реакция организма, которая позволяет ему противостоять неблагоприятным условиям для роста и размножению бактерий. В связи с этим не рекомендуется давать малышу жаропонижающие средства при небольшом повышении температуры. Таким образом вы дадите организму возможность бороться с болезнью.
В настоящее время врачи-педиатры назначают жаропонижающие средства только при температуре 38 °C и выше. Исключение представляют дети, у которых в анамнезе имеются сведения о судорогах, возникших на фоне повышения температуры. Таким детям жаропонижающие препараты следует давать даже при незначительном жаре.
Внимание!
Если у малыша повышается температура, следует сначала попробовать «сбить» ее с помощью физических средств.
Если столбик термометра зашкаливает за 38 °C, срочно вызовете врача и окажите малышу первую помощь.
//-- Физические средства снижения температуры тела --//
1. Не кутайте малыша, снимите с него лишнюю одежду. Чем больше участков открытого тела, тем выше теплоотдача организма. Таким образом, раздевая ребенка, вы способствуете снижению температуры тела. Исключение – дети с ознобом. В таких случаях без одеяла ему попросту очень некомфортно и холодно.
2. Следует снизить температуру в комнате, в которой находится малыш. Для этого откройте форточку и впустите свежий воздух.
Важно помнить о том, что сквозняки в данной ситуации недопустимы, поэтому, если вы открываете форточку, следует сразу же закрыть дверь в комнату.
3. Оботрите тело ребенка водой или очень слабым раствором укуса, дайте коже высохнуть на воздухе.
4. На область крупных сосудов положите грелку со льдом или обычные пакеты, наполненные льдом и обернутые тонким полотенцем. Крупные сосуды проходят в подмышечных, локтевых, подколенных и паховых областях.
Предпринимая все выше перечисленные попытки снижения температуры тела (раздевание, проветривание, обтирание водой и грелки со льдом), внимательно следите за состоянием ребенка. Важно не переохладить его! Для этого измеряйте температуру тела ребенка каждые полчаса. Обтирания можно проводить до тех пор, пока температура тела не снизится на 1 °C.
//-- Когда пить лекарства? --//
Если физические методы снижения температуры не дают результата, необходимо дать ребенку лекарственное жаропонижающее средство. Для маленьких детей подходят препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Аспирин малышам строго противопоказан, так как он вызывает тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты и осложнения.
Нельзя превышать дозу препарата или кратность его введения без разрешения врача.
//-- Постельный и питьевой режимы --//
Пока ребенок страдает от температуры, следует активно расширять его питьевой режим. Малыш с жаром должен пить много и часто. Подходят некрепкий чай с лимоном, неконцентрированные соки, морсы, компоты и минеральная вода без газа.
При повышении температуры тела назначается постельный режим, не рекомендуется смотреть телевизор или читать, следует больше отдыхать и спать.
Из еды рекомендуются неконцентрированные супы, легкие, нежирные блюда в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.
//-- В некоторых случаях требуется повторный вызов врача: --//
1) если температура тела подымается выше 38–38,5 °C на фоне проводимого лечения;
2) если лихорадка продолжается более трех дней;
3) если после приема жаропонижающего средства температура тела снижается, а затем вновь поднимается;
4) если ребенок жалуется на сухость во рту, жажду и головокружение;
5) если у малыша возникли проблемы с мочеиспусканием или отмечается изменение цвета мочи.
//-- Если у ребенка температура, не следует делать следующее: --//
обливать ребенка холодной водой;
растирать малыша спиртом;
будить ребенка, чтобы дать ему лекарство. В случае заболевания сон важнее, именно во время сна ребенок отдыхает и набирается сил для борьбы с болезнью;
если у ребенка на фоне температуры возникает рвота, откажитесь от таблеток и сиропа в качестве жаропонижающего средства. Идеально подойдут лекарственные препараты в форме ректальных свечей.
Обморок
Обморок – это временная потеря сознания. Причин для возникновения обморока у детей множество.
//-- Признаки --//
Для обморочного состояния характерны потеря сознания, бледность, холодный пот.
//-- Конкретные действия --//
1. Если ребенок потерял сознание, внимательно следите за его дыханием и пульсом.
2. Если ребенок перестает дышать самостоятельно или у него не прощупывается пульс, начинайте оказывать ему реанимационную помощь (последовательность действий описана в разделе «Остановка сердца и дыхания»),
3. Если ребенок в сознании, но жалуется на головокружение, усадите его на пол и наклоните голову так, чтобы она оказалась у малыша между коленками.
4. Расстегните на ребенке одежду, откройте окно, впустите свежий воздух, чтобы малышу стало легче дышать.
5. Если ребенок потерял сознание, положите его на спину и слегка приподнимите ему ноги (на 20–30 см).
Внимание!
Не стоит класть под голову подушку или объемную одежду, свернутую валиком. Голову ребенка следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.
Когда малыш придет в себя, не разрешайте ему сразу резко вставать. Пусть полежит еще 15–20 минут.
Если при потере сознания ребенок упал, осмотрите его, нет ли повреждений головы или туловища. Если вы подозреваете серьезные травмы, срочно покажите ребенка врачу.
//-- Судороги --//
Судороги – это внезапные приступы непроизвольных, коротких по времени сокращений скелетных мышц. Как правило, судороги сопровождаются потерей сознания.
//-- Почему возникают судороги? --//
Судороги могут провоцироваться следующими состояниями и заболеваниями:
• энцефалит;
• менингит;
• эпилепсия;
очаговые поражения головного мозга;
острые интоксикации и инфекции.
//-- Какими бывают судороги? --//
Судорожные приступы могут быть ограниченными и затрагивать отдельные группы мышц. Или генерализованными, то есть включающими всю скелетную мускулатуру ребенка.
Генерализованные судороги именуются также судорожным припадком. Для него характерно внезапное начало, потеря сознания вплоть до комы и двигательное возбуждение. Ребенок внезапно прекращает свою деятельность (игру, еду, чтение книги и т. д.) и теряет контакт с окружающими его людьми. Малыш падает на пол, его голова запрокидывается назад, а туловище коченеет. Изначально для глазных яблок характерны хаотичные движения, затем они фиксируются в положении верх и вбок. Руки сгибаются в локтевых и запястных суставах, а ноги, напротив, вытягиваются в струну. Дыхание может останавливаться, а затем становится шумным, хрипящим, затрудненным. Пульс замедляется, кожа бледнеет.
Как правило, большая часть приступов проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
Задача родителей в это время – не дать ребенку нанести травму самому себе. И обязательно вызвать «Скорую помощь» как можно скорее.
//-- Конкретные действия --//
1. Постарайтесь подхватить ребенка, чтобы он не упал и не ударился головой и другими частями тела об пол и стены.
2. Уложите ребенка на твердую поверхность. Поверните его голову на бок, чтобы он не задохнулся от западающего языка.
3. Расстегните воротник, снимите пояс, откройте окно, чтобы обеспечить ребенку приток свежего воздуха.
4. Уберите вокруг него острые предметы, мебель, игрушки и т. д.
5. Обложите малыша подушками, свернутыми в рулоны одеялами или куртками.
6. Если ребенка рвет, он обязательно должен лежать на боку, а родители должны освобождать его нос и рот от рвотных масс.
7. Не пытайтесь просунуть между зубами крохи ложку или какой-либо другой предмет. В таком случае можно повредить зубы, к тому же язык может завалиться назад и перекрыть дыхательные пути.
8. Не стоит пытаться прижимать малыша к полу и пытаться полностью его обездвижить. Удерживать кроху имеет смысл только в том случае, если хаотичные движения его рук и ног могут навредить его безопасности.
9. Не следует трогать шею малыша, двигать ее. Для того чтобы повернуть малыша на бок, перекатите ребенка на бок.
Ваши действия будут эффективнее, если вам кто-то поможет в этом деле. В таком случае один человек надежно фиксирует голову и шею, а другой поворачивает тело и ноги.
Помимо первой помощи, вы должны внимательно наблюдать за всеми изменениями, происходящими с ребенком. Это очень важно для постановки диагноза. После того как приедет «Скорая помощь» и проведет все необходимые манипуляции, доктор захочет задать вам несколько вопросов.
//-- Вопросы врача --//
1. Когда, как и после чего начался припадок?
2. Как приступ закончился?
3. Сколько продолжался приступ?
4. Что происходило непосредственно перед приступом, может быть, ребенок жаловался на какие-либо странные ощущения, изменения настроения? Может быть, чувствовал какой-нибудь запах, необычный вкус или слышал необычные звуки?
5. Что происходило во время приступа, падал ли ребенок, терял ли сознание?
6. Издавал ли малыш во время приступа звуки, смеялся, плакал?
7. Отмечались ли повышенное слюнотечение, остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание?
8. Шла ли изо рта пена?
9. Каким было дыхание? Частым или редким, поверхностным или глубоким?
10. Совершал ли ребенок во время приступа тикоподобные, повторяющиеся движения? Например, хмурил брови, облизывал губы или почесывал живот.
11. Как себя чувствовал ребенок после приступа? На что жаловался? Сразу ли заснул?
12. Помнит ли ребенок о припадке?
Все эти сведения необычайно важны для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения.
После того как ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь и его состояние нормализуется, доктор посоветует вам провести полное обследование ребенка.
Может быть назначена ЭЭГ – электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность головного мозга. С помощью данного исследования доктор может выявить аномальную мозговую деятельность.
Также назначается томограмма головного мозга и магниторезонансное исследование.
Ожоги
Ожоги у детей могут возникать в результате длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, воздействием горячей воды, пара, раскаленных предметов и химических веществ.
Ожоги в результате высоких температур
К сожалению, очень трудно уберечь малыша от кипятка и горячих предметов. Юные первооткрыватели все хотят попробовать сделать сами. Не осознавая опасности, они хватают голыми руками сковородки, чайники, выливают на себя суп или горячий чай. Нежная кожа детей гораздо более восприимчива к высоким температурам, чем у взрослых. Именно поэтому на ней незамедлительно образуется ожог.
Воздействие химических веществ или электротравма, помимо всех прочих негативных эффектов, оказываемых на детский организм, также приводят к нарушению целостности кожи.
Внимание!
При возникновении ожога следует как можно быстрее показать ребенка врачу.
А вот первая помощь, которую вам следует обязательно оказать ребенку, целиком и полностью зависит от степени ожога.
//-- По степени тяжести ожоги можно подразделить на три группы: --//
1) для ожогов первой степени характерны небольшая зона поражения кожи. Ребенок жалуется на боль, зона поражения краснеет и немного опухает;
2) для ожогов второй степени характерна большая зона поражения кожи. Боль интенсивнее, отмечается покраснение и вздутие кожи;
3) при ожогах третьей степени поражена большая часть кожи на теле. Причем повреждается не только кожа, но и подлежащие ткани. Велика вероятность развития шока;
4) ожоги четвертой степени сопровождаются такими повреждениями, которые, к сожалению, несовместимы с жизнью.
//-- Конкретные действия --//
1. В первую очередь следует остановить воздействие причины, вызывающей ожог кожи:
если у ребенка загорелась одежда, повалите его на пол, накройте плотной тканью, одеялом, ковром и сбейте огонь;
если ожог возникает под действием электрического тока, следует оттолкнуть малыша от источника тока, воспользовавшись деревянной палкой. В этом случае нельзя поливать ребенка водой.
2. Затем следует заняться непосредственно ожогом:
если у ребенка ожог первой степени, нет открытых повреждений кожи, достаточно просто накрыть ожог сухой стерильной тканью. Предварительно можно обработать область поражения специальным спреем, он уменьшит боль и отек тканей;
если у ребенка наблюдаются ожоги третьей степени, накройте область поражения стерильной тканью. Ребенка следует незамедлительно доставить к врачу.
3. При химическом ожоге важно как можно быстрее промыть кожу под проточной водой. Химические вещества очень быстро проникают в глубокие слои кожи, поэтому, как правило, они вызывают серьезные повреждения. Промыв ожог большим количеством прохладной воды, промокните его стерильной тканью и наложите повязку. Ребенка следует доставить к врачу как можно скорее.
4. В результате пожара и воздействия на ребенка горячего воздуха или паров химических веществ возможно развитие ожогов внутренних органов. Такие повреждения могут привести к развитию удушья, потере сознания, нарушения координации, тошноты и рвоты. Малыш бледнеет, пульс становится частым и слабым, зачастую развиваются судороги.
В случае ожогов органов дыхания следует как можно быстрее доставить ребенка к врачу. Единственное, чем могут помочь родители в этой ситуации, – обеспечить доступ свежего воздуха и скорейшую госпитализацию.
Электротравмы
Удар электрическим током может быть коротким и не наносит ребенку существенного вреда. А может быть настолько сильным, что приводит к остановке сердца.
Если ребенок после удара током потерял сознание, у него наблюдается большой ожог, нарушения дыхания или сердцебиения, – срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи». А тем временем окажите ему первую помощь.
Внимание!
Нельзя дотрагиваться до ребенка голыми руками, пока он находится в контакте с источником электрического тока. Это может привести к тому, что ток поразит и вас.
//-- Конкретные действия --//
1. Постарайтесь отключить прибор, являющийся источником поражающего тока. Либо оттолкните от него ребенка, воспользовавшись деревянной палкой, стулом, ковром или резиновыми изделиями (то есть вещами, которые не проводят электрический ток).
2. Если у ребенка наблюдается ожог, следует снять с него или разрезать всю одежду. Обожженную часть тела можно поливать прохладной водой, это поможет немного снять боль.
3. Если ожоги на лице, можно наложить на них чистую ткань, смоченную в прохладной воде.
4. Если у ребенка обожжены пальцы на руках или ногах, сделайте турунды из чистого материала, вставьте их между пальцами. А сверху наложите стерильную свободную повязку.
Внимание – нельзя!
Если у ребенка имеются ожоги, не следует прикладывать к ним лед, смазывать сливочным маслом или жирным кремом, накладывать ватные повязки, мази или заклеивать пластырем. Запрещается вскрывать волдыри и снимать омертвевшую кожу.
5. Проверьте, нет ли у ребенка признаков шока.
Если они присутствуют (малыш жалуется на головокружение, его кожа становится бледной и влажной, пульс слабым, а дыхание поверхностным), следует оказать ему первую помощь, описанную в разделе «Шок».
Следует постоянно следить за дыханием и пульсом малыша. При отсутствии самостоятельного дыхания или сердцебиения необходимо начать сердечно-легочную реанимацию, описанную в разделе «Остановка сердца и дыхания».
Оказывать помощь малышу следует до возобновления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда бригады «Скорой помощи».
Шок
Шок – это реакция организма на острые изменения в состоянии здоровья ребенка. Шоком могут сопровождаться все тяжелые травмы и болезни. Шок – это состояние, причиной которому может служить масса проблем со здоровьем. Например, тяжелая аллергическая реакция, массивная кровопотеря, инфекции, болезни сердца и т. д.
//-- Признаки --//
Для ребенка в состоянии шока характерны учащенное поверхностное дыхание, потеря сознания, слабый учащенный пульс, жажда, тошнота, рвота, холодная, бледная, влажная кожа.
Ребенку необходимо оказать первую помощь и как можно скорее вызвать бригаду «Скорой помощи».
//-- Конкретные действия --//
1. Если вы подозреваете у малыша травму позвоночника, не следует его перемещать.
2. Если у ребенка отмечаются тошнота и рвота, не нужно его поить или кормить. Восстанавливать потерянную жидкость следует постепенно, отпаивая малыша кипяченой водой из ложечки.
3. Поверните его голову на бок, следите за тем, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
4. Если у ребенка возникло шоковое состояние в результате массивного кровотечения, вначале следует остановить кровь, а затем уже приступить к дальнейшему оказанию первой помощи.
5. Постоянно следите за пульсом и дыханием ребенка. Если у него не определяется пульс или отсутствует дыхание, незамедлительно приступайте к оказанию первой помощи (последовательность действий описана в разделе «Остановка сердца и дыхания»).
6. Если ребенок находится в сознании и не имеет травм грудной клетки и головы, дыхание самостоятельное и свободное, положите его на спину и поднимите ему ноги на 20–30 см.
7. Если ребенок находится в сознании, но при этом отмечается травма грудной клетки с нарушением дыхания или травма головы, приподнимите ему голову.
Внимание!
Накройте ребенка одеялом, чтобы сохранить тепло.
Остановка сердца и дыхания
Остановка сердца и дыхания у ребенка младше 1 года
Если у ребенка нет дыхания или сердечной деятельности, следует как можно быстрее вызвать бригаду «Скорой помощи». А тем временем оказать ему первую помощь.
Помните, что ваша помощь в первую очередь нужна ребенку. Поэтому не отвлекайтесь на телефон, зовите на помощь, пусть подоспевший человек наберет номер «Скорой помощи».
Если на ваши призывы никто не откликнулся, звоните в «Скорую помощь» сами, но не ранее того момента, как окажете ребенку первую доврачебную помощь, то есть сердечно-легочную реанимацию в течение одной минуты.
//-- Конкретные действия --//
Внимание!
Если у ребенка есть хотя бы слабый пульс и бьется сердце, ни в коем случае не надавливайте ему на грудную клетку. Это может привести к остановке сердца.
Если вы подозреваете у малыша травму позвоночника, постарайтесь не двигать его голову и шею.
1. Для начала выясните, в сознании малыш или нет. Для этого потрите его спинку или осторожно потрясите его за ручки и ножки.
2. Если ребенок не реагирует, обхватите одной рукой его шею и головку, а другой рукой обнимите за туловище. Перенесите младенца на ровную, твердую поверхность личиком вверх.
3. Разверните пеленки или раскройте кофточку, обнажая грудь.
4. Затем приподнимите ребенку подбородок, одновременно другой рукой слегка надавливая на лоб, отведите голову назад. Это поможет освободить дыхательные пути младенца от запавшего языка.
Следите за тем, чтобы рот малыша всегда был открыт.
Если вы подозреваете у него травму позвоночника (например если малыш упал из кроватки), постарайтесь выдвинуть его нижнюю челюсть вперед, не двигая при этом голову и шею.
5. В течение пяти секунд выслушивайте дыхание малыша, наклонившись ухом к его рту. При этом следует смотреть, движется ли грудная клетка.
6. Если ребенок не дышит, следует незамедлительно приступить к искусственному дыханию.
Для этого плотно обхватите своими губами рот и нос ребенка. Сделайте неглубокий вдох и осторожно произведите два вдувания воздуха длительностью в одну секунду с небольшой паузой между ними.
Контролируйте, поднимается ли грудная клетка во время выполнения искусственного дыхания. Если этого не происходит, поменяйте положение головы младенца и вновь повторите два вдувания воздуха.
Если грудная клетка в результате вашего воздействия не приходит в движение, скорее всего дыхательные пути непроходимы. В таком случае следует выполнять последовательность реанимационных действий, описанных в соответствующем разделе («Инородное тело»).
7. Если грудная клетка в результате искусственного дыхания стала приподниматься, положите два пальца на внутреннюю поверхность руки малыша чуть выше локтевого сгиба и чуть надавите. Таким образом вы сможете нащупать пульс. Прощупывать пульс следует в течение 5 – 10 секунд.
8. Если пульс есть, то следует продолжать искусственное дыхание в таком темпе: по одному вздуванию каждые три секунды. Проведя двадцать вдуваний, следует попытаться нащупать пульс.
Продолжать искусственное дыхание с периодическим прощупыванием пульса необходимо до тех пор, пока ребенок не задышит самостоятельно или не прибудет бригада «Скорой помощи».
Если же пульса у ребенка по-прежнему нет, следует подключать непрямой массаж сердца.
Для этого положите два пальца на середину грудины малыша чуть ниже сосков. В течение 3 секунд следует четко и твердо нажать на грудину пять раз так, чтобы она опускалась каждый раз на 1,5–2,5 см. Избегайте слишком резких движений, они могут стать причиной травматизма и ухудшения общего состояния. Чрезмерно плавные движения также неуместны, так как не принесут желаемого результата.
Нажимать на грудину следует ритмично и плавно, не отрывая пальцев от тела малыша.
При совмещении искусственной вентиляции легких и непрямого массажа чередуйте одно вдувание воздуха с пятью нажатиями на грудину.
Повторите этот прием 10 раз, затем в течение 5-10 секунд пытайтесь нащупать пульс.
Выполняйте все описанные выше приемы (вдувания и нажатия на грудную клетку) до тех пор, пока не подоспеет бригада «Скорой помощи» или у ребенка не восстановится самостоятельное дыхание и пульс.
Остановка сердца и дыхания у ребенка от 1 года до 8 лет
В случае когда у ребенка произошла остановка дыхания или деятельности сердца, очень важно уметь оказать адекватную и правильную первую помощь.
Сразу хочется заметить, что она не является заменой деятельности врача. Поэтому, проводя реанимационные мероприятия, зовите на помощь, подоспевшие люди должны как можно скорее вызвать бригаду «Скорой помощи».
Если остановка дыхания или сердечной деятельности произошла из-за инородного тела, ищите правильную последовательность действий в разделе «Инородное тело».
Если инородного тела нет, а малыш не дышит, необходимо уметь оказать ему правильную первую помощь.
Внимание!
Помните, что не следует делать непрямой массаж сердца или вообще надавливать на грудную клетку, если сердце у малыша бьется (даже слабо или медленно). И непрямой массаж, и удар по грудной клетке, и надавливания на нее в таком случае могут привести к полной остановке сердца.
//-- Осторожно! --//
Если есть подозрения на наличие у ребенка травмы позвоночника (очень часто наблюдается у тех детей, кто прыгает в воду «щучкой»), то, проверяя дыхание, ни в коем случае не двигайте его голову или шею.
Если вы находитесь наедине с ребенком, следует начать сердечно-легочную реанимацию, через минуту прерваться на несколько секунд для того, чтобы вызвать «Скорую» или позвонить кому-то, кто сможет это сделать за вас. На звонок вы должны затратить как можно меньше времени, и срочно вернуться к выполнению искусственного дыхания и/или прямого массажа сердца.
В выполнении сердечно-легочной реанимации зачастую счет идет на минуты, а от точности и правильности ваших действий во многом зависит жизнь ребенка. Именно поэтому очень важно не поддаваться панике и стараться сохранить трезвый ум. Быстро и четко выполняйте наши рекомендации.
//-- Конкретные действия --//
1. Увидев лежащего ребенка, установите, в сознании он или нет, для этого можно тихонько потрясти его за плечо, зовя по имени.
2. Если ребенок не реагирует на ваши действия, значит, он без сознания. Вам следует перенести его на твердую, ровную поверхность, крепко фиксируя рукой голову и шею.
3. Обнажите грудь ребенка, быстро расслабьте его одежду, чтобы ничего не сковывало его.
4. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка (именно он может быть причиной остановки дыхания), приподнимите одной рукой подбородок ребенка, а другой отведите его голову назад, осторожно нажимая на лоб.
Внимание!
Если вы подозреваете у малыша травму позвоночника, аккуратно выдвиньте его нижнюю челюсть вперед, стараясь не двигать при этом шею и голову. Помните, что рот ребенка должен всегда оставаться открытым.
5. Чтобы послушать, дышит ли ребенок, наклонитесь ухом к его рту. Причем, повернитесь при этом лицом к его телу, чтобы посмотреть, движется ли грудная клетка. Будьте внимательны! На определение дыхания отводится не более 5 секунд.
6. Если малыш не дышит, приступайте к выполнению искусственного дыхания.
Большим и указательным пальцем зажмите нос ребенка. Плотно обхватите своими губами рот ребенка. Сделайте 2 медленных полных вдувания воздуха с маленькой паузой между ними.
Контроль: чтобы проконтролировать правильность вдуваний, внимательно следите за движениями грудной клетки. Если их нет – ваш воздух не попадает в легкие. Поменяйте положение головы ребенка и повторите 2 вдувания. Внимательно следите за тем, чтобы нос был плотно зажат и воздух не «утекал» между вашими губами и ртом ребенка.
Если ребенок не дышит: если грудная клетка по-прежнему не приходит в движение, велика вероятность того, что дыхательные пути ребенка непроходимы (последовательность действий оказания первой помощи в таком случае ищите в разделе «Инородное тело»).
Если ребенок задышал: если грудная клетка при вдуваниях приподнимается, прикоснитесь двумя пальцами к адамову яблоку. Затем переместите пальцы в углубление между адамовым яблоком и мышцей шеи сбоку. Там в течение 5-10 секунд следует прощупывать пульс.
Если пульс определяется, то следует продолжать искусственное дыхание в следующем темпе: по 1 вдуванию каждые 4 секунды. Проведя 15 вдуваний, вновь определяйте пульс.
Искусственное дыхание следует продолжать до того момента, как ребенок не задышит самостоятельно, или до приезда «Скорой помощи».
7. Если пульса нет, следует начать непрямой массаж сердца. Для этого положите выступ своей ладони на грудину и нажмите 5 раз подряд так, чтобы кость опускалась на 2,5–4 см. Нажимать на грудину следует плавно и ритмично, не отрывая руки. Резкие движения могут привести к переломам костей и повреждению сердца.
8. Следует чередовать 5 нажатий на грудную клетку и 1 вдувание воздуха. Сделав 10 подходов, в течение 5 – 10 секунд пытайтесь нащупать пульс.
Продолжать непрямой массаж сердца и выполнение искусственного дыхания следует до приезда «Скорой помощи» или восстановления пульса.
Остановка сердца и дыхания у ребенка старше 8 лет
Если у ребенка произошла остановка сердца или отсутствует дыхание, необходимо срочно оказать ему комплекс реанимационных действий. В это время другие люди, находящиеся рядом, обязаны вызвать бригаду «Скорой помощи».
Если поблизости никого нет, то «Скорую помощь» вам придется вызвать самостоятельно, но не ранее того момента, как ребенку будет оказана первая помощь в течение 1–2 минут.
Внимание!
Если у ребенка сердце бьется, пусть слабо и тихо, ни в коем случае нельзя делать непрямой массаж сердца или надавливать на грудину.
Если вы подозреваете у ребенка травму позвоночника, старайтесь не двигать его шею и голову, проводя реанимационные мероприятия в таком положении ребенка, в котором он находится (по возможности, разумеется).
//-- Конкретные действия --//
1. Проверьте, в сознании ли ребенок. Для этого громко окликните его по имени, потеребите за плечо, руки или ноги.
2. Если малыш никак не реагирует на ваши действия, крепко обхватите рукой его шею и голову (это необходимо для надежной фиксации) и перенесите на твердую ровную поверхность.
3. Положите ребенка на спину. Обнажите ребенку грудь и уберите все предметы (цепочки, бусы), которые могут мешать проведению реанимации.
4. Чтобы освободить дыхательные пути ребенка от языка (зачастую остановка дыхания происходит в результате западения языка), приподнимите одной рукой подбородок, а другой отведите назад голову, слегка надавливая на лоб.
Внимание!
Если вы подозреваете у ребенка травму позвоночника, постарайтесь не двигать его без необходимости. Выдвиньте его нижнюю челюсть вперед, следите за тем, чтобы рот всегда оставался открытым.
5. Выполнив все эти манипуляции, проверьте, дышит ли ребенок.
Для этого приложите свое ухо ко рту ребенка и слушайте дыхание. В это же время внимательно наблюдайте за грудной клеткой, нет ли движения.
6. Если ребенок не дышит, незамедлительно приступайте к выполнению искусственного дыхания.
//-- Методика выполнения искусственного дыхания --//
Для этого, не меняя положения головы ребенка, зажмите большим и указательным пальцем его нос. Своими губами плотно обхватите рот ребенка. Сделайте 2 медленных, полных вдувания с небольшой паузой между ними.
Следите при этом за движениями грудной клетки. Если их нет, значит, воздух не попадает в легкие. Измените, если это возможно, положение головы ребенка и повторите 2 вдувания.
Если попытки проведения искусственного дыхания не вызывают движения грудной клетки, скорее всего причиной тому служит инородное тело (порядок оказания помощи смотрите в главе «Инородное тело»).
Если во время проведения искусственного дыхания вы заметили движение грудной клетки, следует предпринять попытку прощупать пульс. Для этого прикоснитесь двумя пальцами к адамову яблоку на шее ребенка, затем переместите их в углубление между адамовым яблоком и мышцей на боковой поверхности шеи. Пульс следует прощупывать в течение 5-10 секунд.
Если пульс есть, следует продолжать искусственное дыхание, выполняя по 1 вдуванию воздуха каждые 5 секунд.
Через каждые 12 вдуваний следует проверять пульс.
Если рядом по-прежнему никого нет, следует вызвать бригаду «Скорой помощи» и продолжить выполнение искусственного дыхания с регулярной проверкой пульса. Делать это следует до того момента, пока ребенок не задышит самостоятельно или не подоспеет бригада «Скорой помощи».
//-- Непрямой массаж сердца --//
Если у ребенка не удается нащупать пульс, следует начинать выполнение непрямого массажа сердца.
Для этого положите выступ своей ладони на грудину на 2 пальца выше ее нижнего края. Другую руку положите сверху. Сомкните пальцы обеих рук замком, при этом они не должны касаться грудины. На ней располагаются только выступы ладоней.
Подайтесь немного вперед и за 10 секунд совершите 15 интенсивных нажатий на грудину так, чтобы она каждый раз опускалась на 4–5 см. При нажатиях не следует отрывать рук от тела ребенка.
Чередуйте 2 вдувания воздуха с 15 нажатиями на грудину. Совершите 4 подхода и затем в течение 5 – 10 секунд пытайтесь нащупать пульс.
Проводить сердечно-легочную реанимацию следует до приезда «Скорой помощи» или до появления у ребенка самостоятельного дыхания и пульса.
Инородное тело
Инородное тело в дыхательных путях у ребенка младше 1 года без потери сознания
//-- Ребенок подавился? --//
В случае если у ребенка в дыхательных путях застряло инородное тело, но сознание сохранено, малыш начинает задыхаться. Он не может кричать, издает свистящие хрипы, пытается покашлять, но безрезультатно. Лицо синеет, кожа на теле бледнеет.
//-- Кто и когда вызывает «Скорую помощь»? --//
В таком случае ребенку следует незамедлительно оказать первую помощь.
Другой взрослый, находящийся рядом, в срочном порядке должен вызвать бригаду врачей.
//-- Извлекли инородное тело? --//
Даже если у ребенка без труда удалось извлечь инородное тело, следует обязательно показать его врачу.
//-- Что же сделать для того, чтобы извлечь инородное тело? --//
Если предмет, закрывающий дыхательные пути, находится в пределах видимости, можно попробовать ухватить его руками, но это только в том случае, если есть за что схватиться. Вытаскивать предмет следует осторожно. Если же предмет, застрявший в дыхательных путях, гладкий или круглый, лучше не пытаться захватить его руками, велика вероятность того, что вы протолкнете его еще глубже.
Внимание!
Если ребенок перестал дышать, следует провести реанимационные действия, но не ранее чем извлечете инородное тело. Пока инородное тело остается в дыхательных путях, свободное дыхание восстановить невозможно.
Оказывать реанимационные мероприятия следует только в том случае, когда ребенок задыхается.
//-- Конкретные действия --//
1. Положите малыша себе на руку лицом вниз так, чтобы его грудь лежала на вашей ладони. Обхватите большим и указательным пальцем челюсть крохи.
2. Сядьте и расположите руку, на которой лежит ребенок, так, чтобы ваше колено или бедро были для нее надежной опорой.
3. Опустите голову ребенка так, чтобы она располагалась ниже туловища.
В течение 5 секунд ладонью другой руки нанесите 4 резких удара по спине малыша между лопатками.
4. Затем переложите ребенка на другую руку личиком вверх. Держащую руку опять же обоприте о бедро или колено. Голову ребенка также следует держать ниже уровня тела.
Положите два пальца другой руки на грудину малыша чуть ниже сосков.
В течение 5 секунд 4 раза резко надавите на грудину так, чтобы она опустилась на 1,5–2,5 см.
5. Затем снова переложите малыша на другую руку лицом вниз и нанесите ему 4 удара между лопатками.
6. Продолжайте чередовать оба описанных выше приема (4 удара по спине между лопатками и 4 надавливания двумя пальцами на грудину).
Выполнять реанимационные мероприятия следует до тех пор, пока инородное тело не выскочит из дыхательных путей, либо не подъедет «Скорая помощь», либо ребенок не потеряет сознание.
//-- Если ребенок потерял сознание? --//
При потере сознания следует изменить тактику оказания помощи. Последовательность действий описана в разделе «Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года с потерей сознания».
Инородное тело в дыхательных путях у ребенка до 1 года с потерей сознания
Если ребенок не дышит и вы подозреваете у него у него инородное тело в дыхательных путях, следует проверить, в сознании он или нет.
//-- Конкретные действия --//
1. Для того чтобы определить, находится ли ребенок в сознании, потрите малыша по спинке, похлопайте по плечу, потеребите за ручки и ножки. Если все действия не приводят к желаемому результату, следует перейти к реанимационным действиям.
2. Если ребенок перестал дышать, следует оказать ему реанимационные действия, но не ранее чем извлечете инородное тело. Пока инородное тело остается в дыхательных путях, свободное дыхание восстановить невозможно.
Если ребенок потерял сознание, следует срочно вызвать бригаду врачей. Не отвлекайтесь от оказания помощи ребенку, зовите на помощь, подоспевший человек позвонит врачу. Если же никого нет рядом, можете вызвать «Скорую помощь» сами, но только тогда, когда окажете малышу первую помощь.
3. Для оказания малышу первой помощи положите его на твердую ровную поверхность лицом вверх, обнажите ему грудку. Переносить ребенка следует осторожно, крепко фиксируя его голову и шею.
4. Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот, а затем большим пальцем придавите язык.
5. Если вы увидите инородное тело в пределах досягаемости, можете попробовать его извлечь, но старайтесь не протолкнуть его дальше.
После этого посмотрите и послушайте, дышит ли ребенок, двигается ли у него грудная клетка.
Внимание!
Если предмет, застрявший в дыхательных путях, гладкий или круглый, лучше не пытаться захватить его руками, велика вероятность того, что вы протолкнете его еще глубже, тем самым усугубив состояние ребенка и прогноз реанимационных мероприятий.
Внимание!
Даже если вам удалось извлечь инородное тело и дыхание у ребенка восстановилось, все равно непременно следует показать ребенка врачу.
6. Чтобы освободить горло от запавшего языка, приподнимите одной рукой подбородок, а другой – отведите голову назад, слегка надавливая на лоб.
Рот ребенка всегда должен оставаться открытым.
7. Наклонитесь ухом ко рту ребенка так, чтобы ваше лицо было повернуто в сторону туловища малыша. Прослушивайте его дыхание в течение 5 секунд, в это же время глазами старайтесь зафиксировать движения грудной клетки.
8. Если ребенок не дышит, начинайте выполнение искусственного дыхания.
//-- Методика выполнения искусственного дыхания --//
Для этого плотно обхватите своими губами нос и рот малыша. Совершите два медленных вдувания воздуха с небольшой паузой (1 секунда) между ними.
Если грудная клетка не движется, поверните голову ребенка и вновь повторите вдувания.
Если грудная клетка по-прежнему не движется, следует перейти к спинным ударам.
Для этого положите ребенка себе на руку лицом вниз так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони. Большим и указательным пальцем откройте его рот, большим пальцем при этом зафиксируйте язык, прижав его к нижней челюсти.
Сядьте и обоприте свою руку так, чтобы вам было удобно. Свободной рукой нанесите 4 резких удара по спине ребенка между лопатками.
Затем переложите ребенка на другую руку, причем в этот раз лицом вверх. Руку для удобства обоприте о колено или бедро. Голову ребенка расположите ниже туловища.
Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков.
Надавите 4 раза на грудину так, чтобы каждый раз она опускалась на 1,5–2,5 см. Нажимать следует быстро и ритмично, выполнив 4 движения за 5 секунд.
Большим и указательным пальцем руки, на которой лежит ребенок, откройте ему рот и зафиксируйте язык. Если вы увидели инородное тело, можете попытаться осторожно его вытащить.
Затем послушайте, дышит ли ребенок и движется ли его грудная клетка.
Если ребенок не дышит, следует срочно перейти к реанимационным действиям, описанным в разделе «Остановка сердца и дыхания».
Если инородное тело не удалось извлечь, продолжайте чередовать 2 вдувания воздуха, 4 удара по спине и 4 надавливания на грудную клетку. Затем вновь загляните в горло, не показалось ли инородное тело.
Продолжать оказание помощи, чередуя описанные выше действия, следует до приезда «Скорой помощи» или до выталкивания инородного тела и восстановления самостоятельного дыхания.
Инородное тело в дыхательных путях у ребенка старше 1 года без потери дыхания
В случае если вы подозреваете, что у ребенка в дыхательных путях застряло инородное тело, следует оказать ему первую помощь и срочно вызвать бригаду врачей. Постарайтесь позвать на помощь, чтобы подоспевшие люди могли позвонить в «Скорую помощь». Если вы с ребенком наедине, то вначале окажите ему первую помощь, а затем срочно вызовите врачей.
//-- Признаки --//
Если у малыша сознание сохранено, он не может кричать и нормально дышать, издает свистящие хрипы, безрезультатно пытается покашлять. Лицо синеет, кожа на теле бледнеет.
Если предмет, закрывающий дыхательные пути, находится в пределах видимости, можно попробовать ухватить его руками, но это только в том случае, если есть за что схватиться. Вытаскивать предмет следует осторожно.
Если же предмет, застрявший в дыхательных путях, гладкий или круглый, лучше не пытаться захватить его руками, велика вероятность того, что вы протолкнете его еще глубже.
Если ребенок перестал дышать, следует оказать ему реанимационные действия, но не ранее чем извлечете инородное тело. Пока инородное тело остается в дыхательных путях, свободное дыхание восстановить невозможно.
Оказывать реанимационные мероприятия следует только в том случае, когда ребенок задыхается.
//-- Конкретные действия --//
1. Встаньте позади ребенка и обхватите его руками на уровне пояса.
2. Сожмите правую руку в кулак и обхватите его левой рукой. Большой палец кулака прижмите к середине живота малыша немного выше пупка. Рука должна лежать значительно ниже грудины.
3. Разведите и несколько выставите локти вперед. Резкими и быстрыми движениями надавливайте кулаком на живот ребенка снизу вверх и вглубь.
4. Продолжайте выталкивания инородного тела до того, как оно не вытолкнется из дыхательных путей. Либо до приезда «Скорой помощи» или до того момента, когда ребенок потеряет сознание.
Если ребенок потерял сознание, следует перейти к реанимационным мероприятиям, описанным в главе «Остановка сердца и дыхания».
Инородное тело в дыхательных путях у ребенка старше 1 года с потерей сознания
//-- Конкретные действия --//
1. В первую очередь определите, в сознании ребенок или нет. Для этого потрясите малыша за плечо, громко позовите по имени. Если он не отвечает, следует перейти к реанимационным действиям.
2. Если предмет, который закупоривает дыхательные пути, находится в пределах видимости, можно попробовать ухватить его руками. Это разрешается сделать только в том случае, если есть за что схватиться. Вытаскивать предмет следует осторожно, дабы не протолкнуть его еще глубже. Если же предмет, застрявший в дыхательных путях, гладкий или круглый, лучше не пытаться захватить его руками.
Если ребенок перестал дышать, следует оказать ему реанимационные действия, но после того, как извлечете инородное тело. Пока инородное тело остается в дыхательных путях, восстановить самостоятельное дыхание нельзя.
Следует громко звать на помощь, чтобы подоспевшие взрослые вызвали бригаду «Скорой помощи».
Если вы находитесь с ребенком наедине, позвоните врачу сами. Но сделать это следует максимально быстро.
Если же в ходе реанимационных мероприятий вам удастся извлечь из дыхательных путей малыша инородное тело и дыхание у него восстановится, все равно следует показать ребенка доктору.
//-- Конкретные действия --//
1. Для оказания реанимационных действий перенесите ребенка на твердую ровную поверхность, обхватив при этом голову и шею малыша для надежной фиксации.
Малыша следует положить лицом вверх и обнажить ему грудь.
2. Большим и указательным пальцами откройте рот ребенка и зафиксируйте язык.
Если вы видите в горле малыша инородное тело, можно попробовать осторожно его извлечь. Будьте внимательны! Протолкнув предмет глубже, вы усугубите состояние ребенка.
Если инородное тело удалось извлечь, прослушайте дыхание и посмотрите, движется ли грудная клетка.
3. Чтобы язык не западал и не закрывал дыхательные пути, приподнимите одной рукой подбородок ребенка и отведите голову немножко назад, надавив другой рукой на лоб.
Помните, что рот ребенка всегда должен оставаться открытым.
4. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, послушайте дыхание. Одновременно с этим посмотрите, движется ли грудная клетка Выяснять, дышит ли ребенок, следует не более 5 секунд.
5. Если ребенок не дышит, приступайте к выполнению искусственного дыхания.
//-- Методика выполнения искусственного дыхания --//
Для этого зажмите пальцами нос ребенка, а губами обхватите рот малыша (положение головы менять при этом нельзя).
Сделайте 2 медленных вдувания с 1-секундным перерывом.
Если грудная клетка не движется, поменяйте положение головы малыша и попробуйте повторить 2 вдувания.
Если грудная клетка по-прежнему не двигается, следует приступить к надавливаниям на живот. Для этого следует встать на четвереньки у ног малыша, обхватите коленями его бедра. Положите свою ладонь на середину живота ребенка чуть выше пупка и значительно ниже грудины. Вторую руку положите сверху. Проведите 7-10 резких интенсивных надавливаний на живот малыша, по направлению вверх.
Большим и указательным пальцами откройте рот ребенка и зафиксируйте ими язык.
Если видите инородное тело, попробуйте его достать (если нет риска протолкнуть его еще глубже).
Посмотрите и послушайте, двигается ли грудная клетка, и дышит ли ребенок.
Если ребенок не дышит, следует срочно перейти к реанимационным мероприятиям, описанным в разделе «Остановка сердца и дыхания».
Заключение
В заключение хочется сказать о том, что лето – прекрасная пора, время радости и веселья для наших детей, поэтому не стоит постоянно одергивать их криками «не бегай», «не лезь», «не прыгай». Пусть радуются жизни, только так они смогут вырасти полноценными, гармонично развитыми и счастливыми!
А задача родителей – подстраховывать своих чад, давать им полезные советы и всегда быть готовыми прийти на помощь! Надеюсь, что этой книгой вы будете пользоваться редко, а если и приключится неприятность, то вы не растеряетесь и воспользуетесь моими рекомендациями.