-------
| Библиотека iknigi.net
|-------
| Марина Владимировна Куропаткина
|
| Лечение болезней глаз: Коррекция зрения. Оптика
-------
Марина Владимировна Куропаткина
Лечение болезней глаз: Коррекция зрения. Оптика
Введение
Восприятие окружающей действительности и самосознание человека в основном формируются на основе той информации, которую мозг получает посредством пяти органов чувств: осязания, обоняния, слуха, вкуса и, самое главное, зрения.
Жизнь современных людей с каждым днем становится все сложнее. Она требует повышенной активности, внимания и осторожности, обеспечить которые может только зрение.
К сожалению, плохое питание, несоблюдение распорядка дня и правил безопасности, некачественное видео и цифровое оборудование, вредное излучение и многие другие факторы способствуют быстрому ухудшению зрения людей всех возрастных категорий. Естественный и закономерный итог этого процесса – необходимость качественной и продуктивной коррекции зрения.
В настоящее время научные достижения технологически развитых стран позволяют проводить коррекцию зрения с помощью самых различных средств – таких, как лазер, хирургическое вмешательство, очки и контактные линзы.
Конечно, в зависимости от вида нарушение зрения можно использовать не только какую-то одну разновидность коррекции, но и их комплекс, например провести лазерную терапию вместе с приемом витаминных добавок или носить попеременно очки и контактные линзы.
О том, как выявить причину снижения остроты вашего зрения, компенсировать ее с помощью современных достижений техники и медицины, как проводить профилактику глазных заболеваний расскажет эта книга, составленная на основе научно подтвержденной информации и испытанная на практике многими квалифицированными специалистами.
1
Глаз – один из важных органов человека
Глаз человека представляет собой сложную оптическую систему. Этот орган состоит из глазного яблока, слезного аппарата, век, мышц и зрительного нерва.
Глаз двигается в глазнице благодаря трем парам глазодвигательных мышц. Одна из них поворачивает глаз влево и вправо, вторая – вверх и вниз, а третья обеспечивает его вращательные движения относительно оптической оси.
Глазодвигательные мышцы подчиняются сигналам, поступающими из мозга. Они обеспечивают автоматическое слежение оптического аппарата за передвигающимся объектом.
Глазодвигательные мышцы действуют очень быстро. Во время осмотра какого-либо объекта глаз человека перемещается скачкообразно, совершая при этом более 100 скачков в минуту. Кроме таких скачков, глаз непрерывно совершает маленькие и очень быстрые колебательные движения, которые помогают глазу видеть очень мелкие объекты.
Глазодвигательные мышцы также помогают хрусталику глаза фокусировать изображение на сетчатке, когда объекты наблюдения находятся на разном расстоянии от глаза. При этом мышцы немного растягивают или сжимают глазное яблоко, перемещая при этом сетчатку глаза относительно хрусталика для облегчения фокусировки.
Глаз представляет собой оптическую систему, позволяющую фокусировать световые лучи. Она же обеспечивает четкое изображение всех видимых человеком предметов на сетчатке глаза в уменьшенном и перевернутом виде.
Лучи света, прежде чем попасть на сетчатку, проходят через хрусталик, стекловидное тело и роговицу, которые являются преломляющими поверхностями. Ясное, четкое видение разноудаленных предметов получается благодаря изменению кривизны хрусталика, точнее, благодаря сокращению или расслаблению особой цилиарной (ресничной) мышцы, находящейся вокруг хрусталика. Процесс изменения кривизны хрусталика называется аккомодацией глаза.
По мере роста, а затем и старения человеческого тела сила аккомодации медленно падает, поскольку хрусталик теряет свою эластичность. При этом возникает старческая дальнозоркость и человек для улучшения зрения старается отодвинуть объект изучения, например книгу, подальше от глаз.
Аккомодация – очень важный контролер зрительной функции.
При близорукости, напротив, из-за слабости цилиарной мышцы и удлинения продольной оси глаза изображения объектов фокусируются перед сетчаткой, и человек непроизвольно старается все приблизить к глазам.
Сетчатка глаза по своим функциям и структуре – исключительно сложное нервное образование. Она является самой удаленной от головного мозга частью зрительного анализатора. Сетчатка первой воспринимает свет, обрабатывает и трансформирует световую энергию в раздражение – сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз.
Сетчатка глаза по своему строению напоминает строение коры головного мозга. Оболочка сетчатки чрезвычайно тонкая, в толщину она достигает 0,14 мм. Сетчатка включает в себя 10 слоев нервных элементов, которые отвечают за цветное, черно-белое и сумеречное зрение.
У человека одинаково хорошо развито и центральное и периферическое зрение, первое из которых дает возможность воспринимать объекты очень маленьких размеров и различные цвета, а второе – воспринимать крупные объекты и фон, который окружает изучаемый предмет. Однако если для хорошей работы центрального зрения необходимо яркое освещение, то для перефирического достаточно полумрака.
Светочувствительные клетки соединяют центральную нервную систему с рецепторами с помощью нервных волокон. Этот проводниковый отдел зрительного анализатора включает в себя волокна зрительного нерва, обеспечивающие соединение сетчатки и высших зрительных центров.
В сетчатке глаза имеется 130 млн палочковых и 7 млн колбочковых рецепторов, которые позволяют человеку различать цвета.
Половина волокон зрительных нервов правой и левой стороны перекрещивается. Другой конец зрительного анализатора располагается в задней части затылочной доли коры головного мозга и потому называется мозговым. Именно сюда сходятся сигналы от всех воспринимающих свет элементов сетчатки. Здесь же возникают зрительные ощущения, механизм возникновения которых не ясен до сих пор.
Тело сетчатки поделено на различные области, которые с точки зрения функций неравноценны. Самым важным участком считается желтое пятно. Оно расположено в 3–4 мм от виска вверх от того места, где из глаза выходит зрительный нерв. Желтое пятно имеет овальную форму и состоит из колбочковых фоторецепторов. В этом месте в сетчатке отсутствуют все слои, кроме слоя колбочек, а потому она достигает минимальной толщины в 0,08 мм.
Световые лучи, попадая в область желтого пятна, передаются к мозгу с минимальными искажениями, поэтому в этой области возможно лишь дневное, цветное зрение, с помощью которого воспринимаются цвета окружающего мира. В середине желтого пятна имеется так называемая центральная ямка, которая делает зрение еще более острым.
Также в сетчатке имеется область слепого пятна, ее свойства диаметрально противоположны характеристикам центральной ямки. Оно расположено в том месте, где зрительный нерв проходит в высшие отделы мозга. Все, что попадает на участок слепого пятна, где нет светочувствительных клеток, не фиксируется мозгом человека, а потому исчезает из его поля зрения.
Глаз человека в разрезе
Важной частью глаза является радужка. Именно по ней определяют цвет глаз человека. Окраска радужки зависит от количества находящегося в пигментных клетках ее задних слоев меланина.
В самом центре радужки имеется круглый зрачок, который регулирует количество попадающих внутрь глаза световых лучей в зависимости от освещения.
Радужная оболочка представлена плоскостью, условно разделяющей передний отдел глазного яблока на две камеры: заднюю и переднюю. Ее также можно назвать своеобразным диагностом здоровья человека, поскольку на ней находят отображение все процессы, протекающие в организме. При их нарушении радужка мгновенно сигнализирует об опасности.
Глаз человека. Вид спереди
У разных людей цвет глаз неодинаковый и часто меняется в зависимости от освещения, возраста и ряда других факторов. Опытные врачи, наблюдая за тем, как у человека изменяется цвет радужной оболочки, могут судить о его здоровье, наличии воспалительных процессов, хронических заболеваний, концентрации в организме различных ядов и лекарственных веществ, ходе и результатах лечения, а также о генетических патологиях.
Зрачок, как уже было сказано, находится в центре радужной оболочки. Это круглое отверстие позволяет световым лучам проникать сквозь радужку на сетчатку. Размер зрачка постоянно меняется в зависимости от освещения, защищая сетчатку от повреждений, вызванных слишком ярким световым излучением. Благодаря этому независимо от уровня освещенности здоровый, хорошо развитый глаз сохраняет способность видеть и, как правило, получать самую полную визуальную информацию об окружающей среде.
Цилиарное тело – еще одна важная часть глаза. Оно включает в себя все сосуды глаза. Его главная функция заключается в выработке прозрачной жидкости, питающей и заполняющей передние отделы глазного яблока.
При травмах, нарушениях обмена веществ и под воздействием различного рода излучений хрусталик может потерять прозрачность и помутнеть.
Еще одно важное образование, находящееся в глазу – это хрусталик. По внешнему виду он больше всего напоминает линзу, лишен кровеносных сосудов, содержит прозрачный белок и состоит из заднего и переднего отделов. Питание хрусталика осуществляется за счет поставляемых ему внутриглазной жидкостью веществ. Поскольку хрусталик вплотную прилегает к радужке, то его можно увидеть через зрачок. Главная функция хрусталика – преломление проходящего сквозь зрачок света, он делает это с силой 20 дптр. Хрусталик и роговица фокусируют световые лучи на ткань сетчатки. Основное отличие хрусталика от роговицы – это его большая подвижность.
Изменением кривизны он может менять преломление лучей, позволяя глазу воспринимать разноудаленные предметы. Нормальный здоровый хрусталик идеально прозрачен.
2
Глазные заболевания
Глазные заболевания, как правило, развиваются в результате негативного воздействия на органы зрения различных инфекций. Некоторые патологии глаз провоцируются наследственными факторами, другие – травмами и вирусами. Есть и такие заболевания, которые возникают на фоне уже имеющихся нарушений функций других внутренних органов человека.
Близорукость (миопия)
Близорукость – это разновидность аметропии, сопровождающаяся нарушением восприятия предметов, расположенных вдали.
Развитие близорукости вызвано очень интенсивной преломляющей силой оптических сред глаза или удлинением его переднезадней оси. Как правило, это нарушение начинает развиваться в результате слишком интенсивной работы зрительных органов, когда человек пытается разглядеть какой-либо предмет при недостаточном или слишком ярком освещении на чрезмерно близком расстоянии от глаза. Также причиной близорукости может быть наследственная предрасположенность.
Слабость склеры провоцирует деформацию тканей глазного яблока, в результате чего прогрессируют патологические изменения сосудистой и сетчатой оболочек глаза. Глаз может потерять способность приспосабливаться к изменению и восприятию разных расстояний под воздействием интоксикации, инфекции и нарушения обмена веществ.
Зрение больного сильно ухудшается. Он теряет способность четко видеть удаленные предметы. Для коррекции этого недостатка необходимо прибегнуть к помощи вспомогательных оптических приспособлений, – таких, как очки и линзы. Если больной не использует их, выполняя напряженную зрительную работу, он может чувствовать головокружение, боль в височных областях и глазах.
Миопия в определенных ситуациях может стать причиной отслойки и разрывов сетчатки, кровоизлияний и помутнения хрусталика.
Удлинение глазного яблока развивается не сразу. Чаще всего болезни подвержены 7—10-летние дети, у которых в течение следующих нескольких лет зрение быстро теряет остроту.
Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к ухудшению бинокулярного зрения, развитию косоглазия, а в дальнейшем к частичной или полной слепоте. Чтобы поставить диагноз, окулисты внимательно обследуют конъюнктивальный мешок больного путем рефракции. Для этого в течение 3 дней 2 раза в сутки производится закапывание в обследуемый глаз 1 %-ного раствора сульфата атропина.
Дальнозоркость (гиперметропия)
Дальнозоркость – это разновидность аметропии, сопровождающаяся нарушением восприятия предметов, расположенных вблизи.
Дальнозоркость является естественной рефракцией глаза для новорожденных, по мере взросления она исчезает. Небольшая дальнозоркость (2–3 дптр) не считается отклонением от нормы, а средняя (от 3 до 6 дптр) и высокая (выше 6 дптр) – это серьезная патология, требующая лечения.
Причиной прогрессирующей дальнозоркости является замедление роста и развития глазного яблока. В настоящий момент причины такой задержки до конца не выяснены.
Небольшая дальнозоркость, как правило, позволяет больному хорошо видеть вдали или боковым зрением.
При заболевании средней степени тяжести больной хорошо различает удаленные предметы, но его глаза быстро утомляются при выполнении работы, требующей напряжения глаз.
Как правило, при высокой степени дальнозоркости человек плохо видит предметы, расположенные как вблизи, так и на удалении.
В данном случае положительный результат дает коррекция с помощью специальных оптических линз с положительными диоптриями.
При дальнозоркости у больных наблюдается быстрая утомляемость глаз, головокружения во время чтения и головные боли.
Диагноз ставится на основании жалоб больного. Специалисты определяют степень рефракции глаза с помощью скиаскопии.
Гемералопия
Это нарушение сумеречного зрения. В просторечье это заболевание чаще называется куриной, или ночной, слепотой. Гемералопия бывает врожденной, симптоматической и эссенциальной.
Причинами развития симптоматической и эссенциальной гемералопии являются гиповитаминозы А, PP и группы В, авитаминоз, патологии зрительного нерва и сетчатки. Причины развития врожденной гемералопии в настоящее время до конца не выяснены.
При гемералопии у больных происходит нарушение процесса темновой адаптации и ориентации в сумерках. Постепенно ухудшается зрение, снижается световая чувствительность, восприятие цветов, сужается поле зрения. Диагноз ставится на основе жалоб и основных симптомов. Дополнительно проводятся электроретинография и проверка темновой адаптации.
Косоглазие
Косоглазие – это отклонение зрительной оси одного из глаз от общей точки фиксации.
Косоглазие бывает паралитическим и содружественным. В первом случае развитие заболевания вызвано поражением нервов мышц глаза. Во втором случае это могут быть различные травмы психики, патологии центральной нервной системы, инфекции, аметропии, интоксикации, слепота на один глаз и т. д.
Первый из перечисленных факторов является причиной нарушений нервных взаимосвязей в работе зрительных рецепторов и контролирующих их нервных центров головного мозга. Это воздействие приводит к расстройству бинокулярного зрения и паралитическому косоглазию, которое обычно формируется в первые годы жизни.
Косоглазие
Содружественное косоглазие вызвано тем, что зрительная ось одного глаза отклонена от предмета, фиксируемого другим глазом. В этом случае бинокулярное зрение полностью отсутствует, однако раздвоения восприятия нет. Глаза двигаются одинаково интенсивно во всех направлениях, поскольку их движения ничем не связаны. К сожалению, при содружественном косоглазии пораженный глаз имеет низкую остроту зрения.
Паралитическое косоглазие сопровождается двоением восприятия, так называемой диплопией. При этом заболевании глаз утрачивает возможность совершать движения в направлении парализованной мышцы.
Астенопия
Астенопия – это стремительно прогрессирующее утомление зрительного аппарата, наступающее во время интенсивной работы. Она бывает двух видов: мышечная и аккомодативная.
Как правило, к развитию астенопии приводят гетерофория и миопия, а также сильное и частое перенапряжение глазных мышц.
Основными последствиями астенопии являются прогрессирующая дальнозоркость и ослабление цилиарной мышцы.
Больной чувствует тяжесть в глазах, ощущает их сильное утомление. После длительного напряжения глазных мышц, возникающего, например, во время чтения текста на близком расстоянии, появляется головная боль и тошнота.
Ранение глазного яблока
Ранение может возникнуть вследствие удара по глазу, попадания в слизистую глаза инородных предметов, например мелких фрагментов дерева, камня, стекла, песчинок, а также из-за несоблюдения правил безопасности при обращении с контактными линзами.
Симптомы ранения глазного яблока очень различны.
Больной может чувствовать дискомфорт в глазу, сопровождаемый слезотечением, светобоязнью и болью в глазу. При сильном ранении кожа вокруг глаза начинает отекать, синеть и покрываться кровоподтеками.
При отсутствии своевременной квалифицированной помощи возможно проникновение в рану инфекции с последующим удалением пострадавшего глаза, а также распространение отека на все лицо.
Катаракта
Катаракта – это помутнение тела хрусталика. Она бывает врожденной и приобретенной. Также ее подразделяют на прогрессирующую и непрогрессирующую, мягкую и твердую. Классифицируется катаракта и по форме: дисковидной, звездчатой, чашеобразной и т. д.
Развивается катаракта вследствие нарушения обмена веществ в организме, под влиянием токсинов и радиационных излучений. Провоцирующими факторами могут стать травмы или болезни тканей глаза и наследственная предрасположенность. Приобретенная катаракта быстро прогрессирует и приводит к сильному ухудшению зрения.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза. Он бывает аденовирусным, острым и хроническим.
Аденовирусный конъюнктивит развивается вследствие воздействия на организм вируса, передающегося воздушно-капельным путем. У больного наблюдаются повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов.
Острый конъюнктивит вызывается стафилококками, палочкой Коха – Уикса, пневмококками и т. д. У больного происходит внешнее заражение конъюнктивы. Заболевание может осложниться травмами конъюнктивы, переохлаждением организма и т. д.
Повреждение конъюнктивы также может произойти в результате пирсинговой операции. Известно, что некоторое время назад офтальмологи Голландии начали вживлять в конъюнктиву желающих небольшие украшения разной формы, сделанные из платины. Первые операции были проведены в Роттердаме, в Институте инновационной глазной хирургии.
Пирсинг конъюнктивы
По уверениям голландцев, украшение из платины не отторгается организмом, но ученые Великобритании считают глазной пирсинг более чем опасным, поскольку в ткани конъюнктивы украшение будет перемещаться, что может привести к развитию конъюнктивита, воспалению глаза и появлению шрамов.
Хронический конъюнктивит развивается вследствие влияния на конъюнктиву пыли и дыма. Нередко причиной воспаления становятся хроническое поражение слезных путей, авитаминоз, аметропия и нарушение обмена веществ.
Основными симптомами заболевания являются резь и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек кожи век, усталость глаз, гиперемия конъюнктивы, фолликулит, эпителиальный точечный кератит.
3
Лечение глазных заболеваний
Для лечения глазных болезней, наряду с медикометозными средствами, используются достижения современной науки, которые позволяют быстро и качественно производить коррекцию зрения.
Лечение близорукости
На начальном этапе развития близорукости нужна оптическая коррекция зрения – очки или линзы, подбираемые таким образом, чтобы они были на 1–2 диоптрии слабее необходимых при этом заболевании. При соблюдении этих условий больной сможет без вреда для себя выполнять любые работы, требующие хорошего зрительного восприятия на близком расстоянии.
Если близорукость развита очень сильно, больному требуется постоянная коррекция зрения. В данном случае ношение линз абсолютно необходимо. Их подбирают для каждого глаза индивидуально. Если линзы не оказывают ожидаемого воздействия, пациент должен пройти курс лазерной или контактной коррекции, сопровождаемой специальными упражнениями для цилиарной мышцы. Такой тренинг поможет усилить аккомодационную способность глаз.
Во время лечения больному следует соблюдать все правила гигиены органов зрения: придерживаться определенного режима дня, заниматься спортом, работать только при достаточном освещении, чередовать большие нагрузки на зрение с отдыхом и зарядкой для глаз (рекомендуется через каждые 40 минут интенсивной зрительной работы делать 10-минутный перерыв.
Если миопия прогрессирует, необходимо провести медикаментозное лечение. В этом случае показан прием внутрь препаратов галидора, глюконата кальция, аскорбиновой и никотиновой кислот.
Лечение дальнозоркости
При дальнозоркости коррекцию зрения у детей рекомендуется, как правило, производить с помощью очков с положительными линзами. При этом очки нужно носить при любой степени дальнозоркости.
Подросткам и взрослым людям со средней степенью дальнозоркости следует одевать очки только во время выполнения работы, требующей хорошего зрения на близком расстоянии, а с высокой – постоянно.
Если ношение очков не дает ожидаемого результата или дальнозоркость стремительно прогрессирует, рекомендуется прибегнуть к помощи лазерной коррекции.
Лечение гемералопии
Врожденная гемералопия лечению не поддается. При эссенциальной гемералопии следует принимать внутрь препараты, содержащие витамин А и рибофлавин. Прежде чем начать лечение симптоматической гемералопии, в первую очередь следует позаботиться о лечении того заболевания, которое привело к развитию гемералопии.
Косоглазие
Для коррекции косоглазия необходимо носить очки в течение 6—12 месяцев. Если по окончании срока лечения улучшения не произошло, необходимо хирургическое вмешательство.
В процессе лечения косоглазия глаза больного обретают симметричную направленность, но восстановление бинокулярного зрения происходит не сразу и не всегда.
К профилактическим мероприятиям при косоглазии относятся соблюдение режима дня и правильное питание, а также постоянное использование очков.
Астенопия
При астенопии больные дети должны носить очки постоянно, взрослые – только во время чтения или письма. Для профилактики заболевания следует соблюдать назначенную врачом диету и как можно чаще давать глазам отдых.
Лечение ранений глазного яблока
Пострадавшему следует как можно быстрее ввести противостолбнячную сыворотку по Безредки (1500 ЕД), с помощью специального тампона удалить из конъюнктивы и роговицы инородные тела, ставшие причиной ранения, закапать в конъюнктивальный мешок 20–30 %-ный раствор сульфацил-натрия или 0,25 %-ный раствор синтомицина, заложить 10 %-ную сульфациловую или 5 %-ную синтомициновую мазь и наложить на поврежденный глаз мягкую повязку.
Лечение конъюнктивита
Для лечения конъюнктивита необходимо сделать 3–5 внутримышечных инъекций гамма-глобулина по 2–3 мл или под конъюнктиву по 0,5 мл через 2–3 дня.
Закапывание в глаз лекарства
Также следует местно вводить интерферон, 0,1 %-ный раствор амантадина, 0,1–0,5 %-ный раствор ДНК-азы, а также закладывать за веки 0,5 %-ную теброфеновую мазь.
При лечении хронического конъюнктивита следует устранить причины, которые спровоцировали развитие заболевания, а затем провести общеукрепляющее лечение. Можно применять 1 %-ный раствор резорцина и 0,25– 0,33 %-ный раствор сульфата цинка с адреналином и дикаином.
4
Способы коррекции зрения
В мире очень много людей, которые страдают различными глазными аномалиями. По статистике, разного рода патологии рефракции имеются у 45 % населения нашей планеты. Так, например, в Японии близорукие составляют 30 % ее жителей, в Украине – 42 %, а в России и США – по 40 %.
В настоящий момент уровень медицины и техники позволяет находить и эффективно использовать, наряду со старыми, новые методы коррекции зрения.
Сегодня коррекция неполноценного зрения является одной из первых задач офтальмологии. К сожалению, несмотря на усилия врачей наблюдается явная тенденция к увеличению числа людей с плохим зрением. Причины такого явления в первую очередь связаны с развитием технологий, обилием стрессовых ситуаций и плохой экологической обстановкой в мире, которые способствуют росту нагрузки на организм.
Плохое зрение людей негативно сказывается на их рабочих качествах, ограничивает возможность проявления жизненной активности и выбор профессии.
Самое простое и распространенное средство исправления плохого зрения – это очки. Реже используются методы контактной, хирургической и лазерной коррекции.
Коррекция зрения с помощью очков
Очки с давних пор используются для исправления несовершенного зрения. Одним из свидетельств этого являются старинные картины и гравюры с изображением докторов, философов и художников, на лицах которых присутствует это полезное и зачастую красиво оформленное приспособление.
В наше время для изготовления линз и оправы для очков используются самые совершенные технологии. Теперь очки стали удобными, легкими, элегантными и прочными.
В специальных магазинах и медицинских учреждениях, специализирующихся на офтальмологии, можно подобрать очки ко всем типам лица, любой формы и цвета, подходящих качества и цены.
К сожалению, коррекция зрения с помощью очков имеет и свои недостатки. Прежде всего это искажение (увеличение или уменьшение) изображения, ограничение поля зрения, неудобство, ощущаемое больным при ношении, необходимость постоянного ухода за линзами. Более того, люди некоторых профессий – спортсмены, пожарники, артисты, космонавты, летчики – по определенным причинам не могут себе позволить носить очки.
Не следует забывать и о том, что очки далеко не всегда позволяют восполнить разницу в оптическом восприятии двух глаз.
Контактная коррекция зрения
Пожалуй, один из самых простых и эффективных способов коррекции зрения – это контактные линзы, которые искажают и уменьшают изображение, проецируемое на сетчатку, а также значительно сужают поле зрения.
Современные контактные линзы хорошо подходят для ежедневного ношения. Их легко надевать, снимать и хранить.
Тем не менее встречаются случаи, когда контактные линзы вызывают аллергическую реакцию и становятся механическим раздражителем слизистой оболочки. Также возможны ситуации, в которых на линзах начинают скапливаться микроорганизмы и белковые отложения.
Побочный эффект контактной коррекции заключается в том, что линзы могут привести к нарушению питания роговицы, что нередко приводит к отекам и истощению роговицы.
Коррекция зрения с помощью линз не всегда является идеальным решением, поскольку имеются противопоказания для пациентов с индивидуальной непереносимостью. Нельзя носить линзы при глаукоме, дистрофии глаза, аллергии, после хирургического вмешательства и воспалительных заболеваний тканей глаза.
Хирургические методы коррекции зрения
Самым распространенным хирургическим методом коррекции зрения в России, начиная с 1978 года, стала передняя радиальная кератотомия. С ее помощью осуществляется лечение астигматизма и близорукости.
Поскольку ортокератофакия и кератомилез сложны в техническом исполнении, требуют дорогостоящего оборудования и основаны на методах нанесения насечек на роговицу, они не получили большого признания у специалистов. Поэтому в настоящий момент для проведения коррекции зрения рекомендуется использовать иные способы, например лазерные методы лечения.
В процессе операции на роговицу наносятся насечки. Данная процедура безболезненна.
Конечный результат хирургического вмешательства зависит от того, какой техникой пользовался оперирующий специалист, насколько качественны инструменты, которые ему пришлось использовать, а также насколько высока квалификация хирурга.
Не менее важна для благополучного завершения операции способность организма больного быстро заживлять операционные швы, причем для каждого человека она абсолютно индивидуальна. Неудачная операция может привести к развитию астигматизма, появлению искажений в воспринимаемой глазом зрительной информации.
Лазерный метод коррекции зрения
Лазерный метод коррекции зрения, пожалуй, самый перспективный из всех имеющихся на сегодняшний день. Согласно статистике, в 2004 году в мире было проведено свыше 100 млн операций по коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма с применением лазерных технологий.
Попытки устранить проблему глазных патологий путем хирургического вмешательства начали делать уже давно, со второй половины прошлого столетия.
Идея исправления плохого зрения без использования контактных линз и очков владела мыслями ученых на протяжении многих веков. В настоящее время появились новые технологии, позволяющие качественно и оперативно корректировать зрение.
В офтальмологической практике стал использоваться эксимерный лазер. Луч лазера настолько тонок, что может практически незаметно и точно воздействовать на роговицу, в результате чего часть ткани роговицы истончается.
Постоянно совершенствуемые компьютерные технологии не только дали толчок к развитию эксимерно-лазерной коррекции, но и способствуют ее совершенствованию. Уже сейчас специалисты могут сделать роговице «идеальный новый заданный профиль» и исправлять многие виды патологий рефракции.
У лазерной коррекции зрения есть много преимуществ перед другими способами коррекции. Так, после окончания операции не понадобится проводить какие-либо дополнительные оздоровительные и адаптационные процедуры, а также принимать лекарственные препараты для закрепления эффекта.
Удаление с помощью лазера части покрова роговицы в ее в периферической зоне позволяет исправлять дальнозоркость, в центральной – близорукость, а в разных – астигматизм.
Восстановив зрение, человек получает независимость от контактных линз, за которыми надо тщательно ухаживать, и очков, регулярно ломающихся или теряющихся в самый неподходящий момент.
Однако, несмотря на все преимущества, которые дает лазерная коррекция, существует ряд ограничений, о которых обязательно следует помнить. Прежде всего не следует подвергать воздействию лазеру лиц, не достигших 18 лет, так как формирование их глазного яблока еще не закончено. Также нельзя производить воздействие на роговицу женщин в период беременности и кормления грудью, поскольку у них в это время сильно меняется гормональный уровень.
Нельзя производить лазерную коррекцию при наличии у человека:
– глаукомы;
– кератоконуса;
– катаракты;
– диабета;
– прогрессирующей миопии;
– различных первичных и вторичных иммунодефицитных состояний;
– проникающих рубцов роговой оболочки;
– острых и хронических воспалительных заболеваний переднего и заднего отделов глаза и слезного аппарата;
– отслойке сетчатки;
– аутоиммунных заболеваниях;
– заболеваниях, препятствующих быстрому заживлению поврежденных тканей организма;
– изменениях со стороны глазного дна;
– эндогенных психозов;
– отсутствии одного глаза;
– толщине роговицы, не превышающей 450 мкм;
– наличии кардиостимулятора.
При изменениях сетчатки, требующих профилактической лазерной коагуляции, проведение операции лазерной коррекции нежелательно.
Есть несколько видов эксимерно-лазерной коррекции:
– лазерный эпителиальный кератомилез;
– интрастромальный кератомилез;
– фоторефракционная кератэктомия;
– технология InCorr+.
Последняя используется для лечения гиперметропии.
Кроме этого, разработано большое количество несканирующих и сканирующих лазерных систем.
Лазерная эпителиокератэктомия (LASEK)
Лазерная эпителиокератэктомия (LASEK) – это авторская методика лечения глазных патологий. Она производится без рассечения тканей роговицы, а следовательно, и без повреждения биомеханики глаза. При использовании данной технологии можно практически полностью исключить вероятность образования кератоконуса. Это обусловлено тем, что хирург затрагивает только поверхностный слой роговицы.
Соответственно, нанесение травмы более глубоким слоям невозможно, а потому этот метод относительно безопасен.
Лазерная эпителиокератэктомия не имеет противопоказаний. В 1997 году в странах Европы и Запада специалистами в данной области отмечались хорошие результаты после проведения лечения.
Еще одно преимущество операции лазерной эпителиокератэктомей в том, что во время операции пациент не чувствует боли. Кроме того, быстро восстанавливаются поврежденные хирургом ткани и зрительные функции глаза, а также отсутствуют нарушения его биомеханики. После выздоровления глаз пациента начинает воспринимать предметы без искажения.
Фоторефракционная кератэктомия
При фоторефракционной кератэктомии не требуется жесткая фиксация взгляда больного, что в конечном итоге приводит к получению ровной, гладкой и однородной поверхности роговицы.
Технология фоторефракционной кератэктомии впервые была использована в России в 1996 году, а в Европе – в 1984 году.
При использовании фоторефракционной кератэктомии поверхностные стромальные слои роговицы под воздействием лазера изменяют форму. Технология позволяет быстро и полностью вылечить миопию, но во время операции хирург должен удалять эпителиальный (верхний) слой роговицы только химически или механически. Поэтому в первое время после операции пациенты чувствуют в глазах раздражение, сопровождающееся обильным слезовыделением.
Полностью зрительные функции восстанавливаются только через 4–7 дней после хирургического вмешательства.
Интрастромальный кератомилез (LASIK)
Коррекция по системе LASIK снискала положительные отклики многих ведущих специалистов в данной области.
Во время операции хирург использует специальные инструменты, с помощью которых отделяет часть поверхности роговицы, лазером удаляя ее глубокие внутренние слои, а затем возвращает приподнятый лоскут на прежнее место.
Операции по технологии LASIK имеют свои преимущества. В первую очередь это возможность за один раз откорректировать оба глаза, отсутствие болевых ощущений во время и после операции, а также быстрое и полное восстановление зрения.
Однако, несмотря на все преимущества, которые дает данный метод, у него есть и ряд существенных недостатков. Согласно статистике, 1 тыс. из 1 млн проведенных по системе LASIK операций давала побочный эффект. У прооперированных пациентов происходило выпячивание роговицы в виде конуса с истончением и помутнением стромы. Также нередко усиливалась чувствительность роговицы, что сопровождалось сильными болевыми ощущениями. Причиной появления такого эффекта является, безусловно, слишком глубокое проникновение лазера в строму роговицы.
Как показали наблюдения, у людей, прошедших лечение по методике LASIK, как правило, впоследствии отмечаются разнообразные искажения зрения и снижение его остроты в полумраке и темноте.
Многочисленные недостатки методики вынудили офтальмологов искать новые, более совершенные и безопасные способы лазерной коррекции зрения.
Технология InCorr+
Технология InCorr+ является авторской методикой, уже долгое время успешно используемой для лечения таких возрастных патологий зрения, как пресбиопия и гиперметропия.
Данные заболевания возникают после 45 лет и приводят к ношению очков или контактных линз.
Данная методика позволяет воздействовать на периферию роговицы с целью усиления преломления ее центра.
5
Оптика
Оптические приспособления, используемые в настоящий момент для коррекции зрения, представлены двумя разновидностями офтальмологической продукции: очками и контактными линзами.
Очки
Очки – это простое, проверенное веками средство коррекции зрения. Изобретение контактных линз дало возможность огромному числу людей снять очки, а нередко и изменить свой образ жизни. Однако и у очков есть свои преимущества.
Очки позволяют создавать определенный имидж
Во-первых, они дают возможность человеку с плохим зрением хорошо видеть, при этом не контактируя с органами зрения, а следовательно, не занося в них инфекцию.
Во-вторых, очками, в отличие от контактных линз, очень просто пользоваться. Их можно свободно надевать и снимать, не опасаясь при этом случайно травмировать глаза.
В-третьих, очки требуют очень небольшого ухода. Их достаточно время от времени протирать мягкой салфеткой.
В-четвертых, большое количество и разнообразие оправ и линз позволяют подобрать очки для любого типа лица.
В-пятых, очки можно приобрести в любой оптике.
Стекло или пластик
При выборе оправы для очков каждый может руководствоваться собственным вкусом, а вот к процессу подбора линз для очков необходимо отнестись со всей серьезностью.
В первую очередь следует определиться с материалом, из которого будут изготовлены линзы. Это может быть минеральное стекло или пластик. И у того и у другого материала есть ряд преимуществ и недостатков.
Стекло – хрупкий, тяжелый материал, его легко можно разбить, но оно является более дешевым и устойчиво к мелким повреждениям – таким, как случайные царапины.
Пластик – очень легкий материал, не бьется, однако его легко поцарапать. Очки с линзами из пластика выглядят очень эстетично.
Людям с небольшой близорукостью или дальнозоркостью идеально подойдут оба варианта. Впрочем, в последнее время на рынок оптики стали поступать линзы для очков, сделанные из поликарбоната, основное достоинство которого в том, что он сочетает в себе положительные качества и стекла, и пластика.
Форма линз
Люди, страдающие дальнозоркостью, долгое время были вынуждены мириться с необходимостью носить очки, линзы которых сильно искажают видимые предметы. Современные технологии позволяют избавиться от данной проблемы. Сегодня офтальмологи рекомендуют своим пациентам носить асферические линзы. Их характерной особенностью является то, что поверхность не выполнена в виде строгой сферы.
Асферические линзы считаются самыми лучшими, поскольку они крайне мало искажают видимые сквозь них объекты, во много раз улучшают зрение, а также то, что они очень легкие и тонкие.
Единственный недостаток асферических линз в том, что они могут использоваться только после нанесения на их поверхность антибликового покрытия, так как очень плоская и ровная поверхность линз слишком сильно отражает свет, что может быть неудобным как для их владельца, так и для окружающих его людей.
Прогрессивные линзы
Возрастные изменения приводят к необходимости в разных ситуациях пользоваться различными очками, линзы которых отличаются друг от друга по многим показателям. Например, можно иметь одну пару очков для улучшения восприятия объектов, находящихся вдали, а другую – для чтения и письма.
Частая смена очков неудобна и нередко доставляет владельцу много хлопот, поэтому некоторое время назад были разработаны прогрессивные линзы.
Прогрессивные линзы объединяют в себе несколько зон различного зрения, которые комбинируются между собой в зависимости от желания пациента и рекомендаций врача. Как правило, большинство линз состоит из зон ближнего, промежуточного и дальнего зрения, которые плавно переходят одна в другую.
Для дальнего зрения предназначена верхняя зона линз, для промежуточного – средняя, а для ближнего – нижняя. То есть человеку, пользующемуся такими очками, чтобы посмотреть вдаль, достаточно будет поднять глаза, а если появляется необходимость в чтении или письме – опустить их.
Для людей, проводящих большую часть своего времени за компьютером, изготавливаются прогрессивные линзы с более широкой средней зоной.
В последнее время вошли в моду очки, прогрессивные линзы которых градиентно окрашены в зависимости от желания пациента, например верхняя зона темная, средняя слегка затемненная, а нижняя – прозрачная.
Очки с фильтрами
Чтобы предотвратить повреждение зрительных клеток глаз световым излучением, его поток уменьшается с помощью специальных фильтров.
Спектральные фильтры позволяют компенсировать недостатки зрения, не оказывая негативного влияния на физиологию глаза, а потому безопасны и удобны в применении.
Поскольку разновидностей глазных патологий очень много, выбирать фильтр нужно в зависимости от того заболевания, которым страдает человек.
Фильтры бывают следующих разновидностей:
– обычные светофильтры;
– компьютерные светофильтры;
– водительские светофильтры и т. д.
Обычные светофильтры
Обычные светофильтры являются частью поляризационных очков. Когда солнечный свет отражается от мокрого асфальта, стекла, снежного покрова и водной глади, нередко возникают блики, которые раздражают глаза. Для того чтобы нейтрализовать это явление, были придуманы так называемые светозащитные очки нового поколения.
На поверхности линз поляризационных очков имеется специальное напыление – так называемые фильтры, которые не позволяют части отраженных солнечных лучей проникать сквозь хрусталик на сетчатку.
Солнцезащитные очки с темным напылением
Некоторое время назад поляризационные линзы были представлены только разновидностью обычных солнцезащитных очков с напылением темного цвета. Сегодня появились поляризационные корригирующие очки, которые идеально подходят для людей, страдающих близорукостью и другими недостатками зрения.
Очень темные линзы негативно влияют на зрение человека. В идеале линзы должны быть затемнены на 20–30 %.
Многие офтальмологи считают, что поляризационные очки с сильным затемнением не следует носить постоянно. Они рекомендованы для использования только людям, страдающим некоторыми глазными патологиями, например повышенной чувствительностью к солнечному свету. Другие специалисты уверены в том, что постоянное ношение очков с затемненными линзами позволяет защитить ткань хрусталика и сетчатку глаза от губительного воздействия ультрафиолетового излучения.
Компьютерные светофильтры
Компьютерные светофильтры более известны, как линзы с бликозащитным напылением.
Сегодня огромное количество людей проводит большую часть своей жизни перед экраном телевизора и монитором компьютера. Это вызывает напряжение глазного аппарата, которое постепенно приводит к усилению статического напряжения сетчатки, ухудшению зрения и развитию различных заболеваний.
Компьютерные светофильтры полностью поглощают видимые и невидимые части участков воспринимаемого глазом спектра, чем эффективно защищают от перенапряжения хрусталик и сетчатку.
Более того, современные напыления в большинстве своем прекрасно оптимизируют состав видимого света, чем значительно усиливают разрешающую способность глаза.
Светофильтры могут отличаться друг от друга по своим спектральным характеристикам. Так, одни из них могут улучшить качество и контрастность получаемого сетчаткой изображения объекта, другие – уменьшить утомление глазного аппарата, третьи – стимулировать биоритм глаза.
Водительские светофильтры
Зрение водителей любого вида транспорта должно быть хорошим, чтобы обеспечить уверенное и безопасное движение.
Езда в тумане или ночью требует большого напряжения глаз водителя, а следовательно, ему необходимо быстро привыкать к темноте и сохранять работоспособность при ярких слепящих вспышках. Поэтому линзы очков, разработанных специально для автомобилистов, имеют покрытия с очень необычными и хорошо подобранными спектральными характеристиками.
Очки-хамелеоны
Очки-хамелеоны пользуются особым спросом в летнее время. Они темнеют на солнце, но после того как солнечный свет перестает падать на линзы, вновь становятся прозрачными. Зимой такие очки защищают глаза владельца не только от яркого солнца, но и от слепящих бликов, образующихся при отражении света от кристалликов снега и льда.
Своеобразный «эффект хамелеона» появляется благодаря тому, что в материал линзы очков вводится особое фотохромное вещество. Как правило, таким веществом является галогенид меди или серебра. В полумраке галогенид полностью бесцветен и прозрачен, поэтому линза тоже бесцветна. Когда под воздействием солнечных лучей галогенид темнеет – темнеют и линзы очков.
К сожалению, у очков-хамелеонов есть один небольшой недостаток – использовать их можно не более двух лет, поскольку по истечении этого срока галогениды теряют свои основные свойства, а потому необходимо приобретать новые очки.
Оправы
Оправы для очков бывают трех основных разновидностей: на винтах, на леске и ободковые. В первом случае ободок очков отсутствует, а линзы фиксируются с помощью винтов, во втором – линзы крепятся к специальной леске, в третьем – к ободкам.
К сожалению, современные стильные очки без оправы вредны для глаз. По мнению окулистов, солнечные лучи, проходя сквозь линзы, особым образом преломляются и сосредоточиваются на их краях. При этом линзы сильно нагреваются и, соприкасаясь с кожей человека, могут стать причиной возникновения ожогов кожи.
Виды оправ: а – на винтах; б – на леске; в – ободковые
Ни в коем случае нельзя использовать оправу или линзы для очков, изготовленные для другого человека, какими бы удобными они ни казались. Только специалист должен решать, какая оправа и какие линзы идеально подойдут тому или иному человеку.
Рекомендации по подбору очков
Очки – это не простая безделушка, поэтому покупать их с рук или в обычных магазинах нельзя. Чтобы получить высококачественную продукцию офтальмологии, следует обратиться к окулисту, который правильно оценит степень отклонения зрения и подберет подходящие линзы и оправу.
Не следует выбрасывать уже использованные рецепты для приобретения очков, выписанные окулистом, так как с их помощью можно при необходимости определить, как со временем изменилось зрение.
Если после приобретения очков появляются головная боль, головокружение или утомление глаз, скорее всего, линзы для очков неправильно подобраны.
Чтобы второпях подобранные очки не оказались неподходящими, на приеме у окулиста следует опробовать их: немного походить в них, что-нибудь прочитать или написать. В некоторых клиниках пациентам позволяется носить пробные модели 20–30 минут, чтобы они окончательно определились с выбором.
Если линзы подобранных очков относятся к категории прогрессивных, к ним необходимо привыкать от 6 до 12 дней.
Контактные линзы
Контактные линзы представляют собой контактную и сугубо индивидуальную разновидность оптической коррекции зрения. Чтобы их правильно подобрать и использовать, необходимы:
– консультация специалиста;
– тщательное предварительное офтальмологическое обследование;
– изучение основных правил использования и мер безопасности;
– тестирование подобранных линз;
– последующие регулярные обследования у врача;
– своевременная замена использованных линз.
Контактная линза
Линза закрепляется на роговице глаза с помощью особой слезной жидкости. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента окулист может подобрать ему более плоскую или выпуклую линзу. При этом линза может прилегать к глазу как плотно, так и свободно, но в любом случае во время моргания она будет совершать перемещения по поверхности роговицы.
При подборе линз следует учитывать многие факторы, например форму и мышечный тонус век, назначение линзы и т. д. Поскольку линзы, которые производят разные фирмы, отличаются друг от друга, можно совершить несколько пробных примерок или часто менять линзы, подбирая оптимальный вариант.
Немного истории
История существования контактных линз насчитывает не один век. Первые упоминания об этом способе коррекции зрения имеются в рукописных источниках, которые датируются XVI веком. Изобретателем контактных линз считается известный ученый и художник Леонардо да Винчи.
Несмотря на столь древнее происхождение, на практике контактные линзы стали применять только в XIX веке. Разумеется, они сильно отличались от офтальмологической продукции, выпускаемой в наши дни, однако считались крайне прогрессивными и стоили очень дорого.
В XX веке в распоряжении ученых оказались более совершенные технологии, что позволило делать контактные линзы из полимерных материалов. Если раньше на шлифовку и полировку стекла у изготовителей линз уходило много времени и сил, то с появлением пластмассы процесс значительно упростился.
Линзам из синтетических материалов придавали требуемую форму на станках. Их поверхность корректировалась при очень низких температурах и подгонялась в соответствии с требованиями клиентов.
Со временем контактные линзы стали более гибкими, тонкими, легкими. Они отличаются друг от друга по назначению и свойствам того материала, из которого изготовлены.
Виды линз
Контактные линзы бывают терапевтическими, оптическими и косметическими. Терапевтические линзы создаются из мягких эластичных гидрофильных материалов. Они предназначены для лечения глазных заболеваний. Как правило, такие линзы с помощью специальной аппаратуры пропитываются различными лекарственными препаратами, а затем надеваются на роговицу.
Терапевтическая контактная линза
Терапевтические линзы во много раз усиливают и продлевают действие лекарственных препаратов, что позволяет, как правило, избегать частых процедур закапывания медикаментов в глаза. Они показаны для применения при ожогах, проникающих ранениях и ряде глазных заболеваний.
Оптические контактные линзы применяются для лечения близорукости.
Косметические линзы – это удобное и относительно безопасное средство для изменения цвета радужки глаз. Они прекрасно скрывают дефекты, которые были получены человеком в результате травмы или тяжелого заболевания, например бельмо.
Косметическая контактная линза
Известно, что около ста лет назад бельмо маскировали следующим образом: вводили в поврежденную радужку китайскую тушь, делая татуировку. Немного позже такие татуировки стали более сложными. Опытный врач мог с помощью специальной краски имитировать цвет и форму зрачка и радужной оболочки.
Несколько десятилетий назад бельмо начали пытаться закрашивать с помощью препаратов, изготовленных из платины, золота и серебра. Такие косметические операции были очень дорогими, а эффект давали кратковременный. Более того, были случаи когда произведенные манипуляции становились причиной появления различных осложнений, приводящих к еще большему дисбалансу между внешним видом больного и здорового глаза.
Подбирая контактные линзы пациенту, врач прежде всего должен учитывать оптометрические параметры его глаз и особенности зрения.
Сегодня есть возможность замаскировать бельмо или недостатки радужки с помощью специальных тонированных линз.
Косметические линзы бывают четырех типов:
– светофильтры;
– с черным зрачком для маскировки дефектов роговицы;
– аклюдоры (непроницаемые для изображения);
– с окрашенной радужкой и прозрачным зрачком для коррекции зрения и уменьшения светорассеивания.
Первые предназначены для защиты сетчатки и хрусталика от слишком яркого света. С помощью вторых можно маскировать дефекты роговицы. Линзы-аклюдоры очень необычны, поскольку не пропускают изображение. Линзы четвертой разновидности используются для уменьшения эффекта светорассеивания и коррекции зрения.
Люди, носящие контактные линзы, должны помнить о профилактических осмотрах. При этом детям и подросткам следует проходить осмотр у окулиста 2 раза в год.
Все линзы вне зависимости от их назначения и разновидности необходимо через определенный промежуток времени заменять на новые, так как у них небольшой срок годности. Помимо этого, краситель, находящийся в косметических мягких линзах, обесцвечивается, попав под воздействие ультрафиолетовых лучей и люминесцентного освещения, что делает их частую замену обязательной.
Мягкие и жесткие линзы
Контактные линзы бывают мягкими и жесткими.
Жесткие контактные линзы всегда изготавливаются индивидуально, в зависимости от особенностей зрения и оптического аппарата человека. За ними легко ухаживать, они безопаснее и долговечнее мягких. Основной недостаток таких линз состоит в том, что к ним долго приходится привыкать.
Подбирая контактные линзы пациенту, врач прежде всего должен учитывать оптометрические параметры его глаз и особенности зрения.
Мягкие линзы очень эластичны, дешевы, легко ложатся на глаз и пропускают воздух. Однако они не так прочны, как жесткие, и нуждаются в тщательном ежедневном уходе, для которого необходимы специальные очистители и дезинфицирующие растворы.
Мягкие линзы следует применять в следующих случаях:
– если чувствительность роговицы сильно повышена;
– если зрачок расширен вследствие какого-либо заболевания;
– если у больного вследствие травмы глаза развилась катаракта, которую нельзя вылечить хирургически;
– если роговица помутнела или в радужке отсутствует светозащитный пигмент (альбинизм);
– если в результате физической травмы часть радужки была утрачена.
Мягкие линзы не рекомендуется применять, если:
– глаз воспален;
– роговица сильно деформирована, что не позволяет правильно «посадить» линзу на глаз.
Срок годности линз
Известно, что первые линзы для постоянного ношения были изготовлены по заказу руководства Пентагона. Предполагалось, что их будут использовать специальные агенты, отправляясь на задание под прикрытием. Новые линзы должны были сохранять свои рабочие качества по меньшей мере 1 месяц и быть безопасными для людей.
Когда заказанные Пентагоном линзы были наконец созданы, их отдали на испытание американскому командованию. Во время кувейтской операции «Буря в пустыне» линзы прошли проверку и заслужили самые положительные отзывы.
В конце XX века все офтальмологи рекомендовали своим пациентам обязательно снимать на ночь линзы, чтобы дать глазам возможность дышать. Однако не так давно в продаже появились линзы, которые можно носить постоянно, не снимая на протяжении трех месяцев.
Спустя некоторое время офтальмологи значительно усовершенствовали американскую технологию создания линз, и вскоре в продаже появились так называемые годовые линзы, которые можно носить до 10 месяцев. Этот срок зачастую сильно продляется не особо сознательными людьми, которые не понимают, что линза со временем засоряется пылью и белковыми отложениями слез. К тому же такие линзы необходимо каждый день надевать и снимать, в результате чего на них могут появиться надрывы.
В этом случае поврежденная ткань линзы может повредить поверхностную оболочку глаза, вызвать раздражение и в конечном итоге не только потерять свои полезные качества, но и спровоцировать развитие серьезного заболевания.
На сегодняшний день проблема линз постоянного ношения постепенно отходит на задний план. В практике офтальмологии появилась тенденция к использованию одноразовых линз. В блистере, выдающемся пациенту, находится 30 линз, которые следует использовать за 1 месяц. Их не надо мыть и чистить. Такие линзы следует надевать утром, снимать вечером и без сожалений выбрасывать. Это очень удобно и гигиенично.
Однако, какими бы ни были линзы, которые вы носите, следует обязательно помнить несколько основных правил их использования.
Во-первых, линзы, которые можно носить не снимая несколько дней, все же желательно снимать перед сном. Дело в том, что сомкнутые веки оказывают сильное давление на линзу, нарушая этим питание глазного аппарата.
Во-вторых, глаза состоят из живой ткани, поэтому им необходимо давать отдохнуть. Явный признак того, что глаза устали и контактные линзы нужно снять – это неяркий радужный ореол, окружающий видимые светящиеся объекты – такие, как зажженная спичка, горящая лампочка или монитор компьютера. Рекомендуемое время отдыха 20–40 минут.
В третьих, если на линзах появились участки помутнения, их необходимо срочно заменить на новые.
Основные правила обращения с контактными линзами
Известный офтальмолог Ганс-Вальтер Рот считает, что проблемы с контактными линзами обычно появляются у людей, зрение которых лишь не намного отличается от нормального, и тех, кто лишь недавно начал пользоваться линзами. Дело в том, что если человек хочет только попробовать носить линзы, он будет пренебрежительно относиться к обязательным гигиеническим правилам.
По мнению немецких офтальмологов, риск для людей, пользующихся контактными линзами, заболеть инфекционным заболеванием очень велик. Бывают и такие случаи, когда пострадавшие в результате воспаления быстро лишались зрения.
Прежде чем начать пользоваться контактными линзами, необходимо изучить правила обращения с ними. Ни в коем случае нельзя приобретать линзы без предварительной консультации с опытным специалистом, и тем более заказывать их через Интернет.
Следует очень осторожно пользоваться имеющимися в продаже средствами для очистки и дезинфекции контактных линз. Они или слишком слабые, а потому не в состоянии уничтожить скопившиеся на линзе микроорганизмы, или слишком сильные и могут повредить не только саму линзу, но и глаз.
Некоторые офтальмологи рекомендуют своим пациентам для дезинфекции линз стерилизовать их с помощью кипячения или ультрафиолетового облучения. Но большинство производителей контактных линз считают эти меры излишними и слишком сложными для потребителей. Поэтому на сегодняшний день наиболее подходящим средством чистки линз являются стандартные чистящие гигиенические средства, которые можно приобрести практически в любой аптеке.
Подбор линз
Если решение приобрести контактные линзы принято, несмотря на все потенциальные сложности, которые может вызвать их ношение. На приеме у окулиста нужно внимательно осмотреться. Очень хорошо, если среди инвентаря имеется много линеек, измерительных и осветительных приборов, а врач держит себя уверенно и дружелюбно. Дрожащие руки специалиста и грубоватая речь в 99 % случаев свидетельствуют о его непрофессионализме.
Прибор для подбора контактных линз
Прежде чем приступить к подбору линз, следует решить что будет удобнее: регулярно ухаживать за многоразовыми линзами или приобрести комплект одноразовых.
Нужно рассказать врачу о том, в каких условиях предполагается использование линз. Если приходится много времени проводить на солнце, возможно, специалист посоветует приобрести линзы с фильтром, который защитит глаза от УФ-излучения.
Не следует импульсивно поддаваться стремлению к переменам. Конечно, приобретя цветные контактные линзы, можно приятно удивить близких людей и потешить свое самолюбие, однако резкая смена цвета глаз может неблагоприятно отразиться на самочувствии и на взаимоотношениях с правоохранительными органами.
Уход за линзами
Контактные линзы, как правило, требуют постоянного ухода. Чтобы они долгое время сохраняли свои полезные свойства и не нанесли вреда, нужно строго придерживаться приведенных ниже правил:
– пыль очень плохо действует на слизистую глаз и на контактные линзы, поэтому во время ремонта, поездки на открытом транспортном средстве и уборки следует надевать очки;
– если в глаз попала соринка или ресница, не стоит тереть его. Нужно как можно быстрее извлечь линзу, а затем промыть глаз чистой водой, а линзу – раствором;
– хранить линзы нужно только в особом стерильном растворе, который следует менять ежедневно;
– во время болезни и при повышенной температуре тела нельзя носить линзы;
– контактные линзы должны храниться в специальном контейнере. Его нужно содержать в чистоте и менять 2–3 раза в год;
– носить линзы в очень холодную или слишком жаркую погоду следует как можно реже;
– нельзя носить чужие контактные линзы или даже в шутку примерять их;
– не рекомендуется долгое время находиться в задымленном помещении;
Контейнеры для контактных линз
– нельзя плавать и тем более нырять;
– при использовании лака для волос или дезодоранта следует обязательно зажмуриться, чтобы разбрызгиваемая субстанция не попала в глаза;
– контактные линзы следует надевать до нанесения на лицо макияжа. Дело в том, что многие жирные кремы, лосьоны и спиртосодержащие косметические средства могут серьезно повредить линзы;
– если линза долго не использовалась или не находилась в растворе, в результате чего она высохла, необходимо ее выбросить. Такую линзу, как правило, ни в коем случае нельзя использовать дальше.
Использование пищевых добавок для улучшения зрения
Пищевые добавки, которые готовятся с использованием различных витаминов и минеральных веществ, как таковые не являются лекарственными средствами. Тем не менее они оказывают благотворное влияние не организм, укрепляют его и стимулируют. Это происходит благодаря их составу, представляющему собой сложный комплекс биологически активных веществ.
По данным статистики, 70 % людей страдают от дефицита витамина С, а 50 % – каротина и витаминов группы В. Самое лучшее средство для профилактики различных глазных заболеваний – регулярное употребление богатых витаминами пищевых продуктов и регулярный прием поливитаминных препаратов и минеральных добавок.
Из известных российских витаминных комплексов самыми лучшими считаются «Гексавит», «Ундевит», «Глутамевит», а из импортных – «Олиговит», «Ви-Дайлин», «Дуовит». Прекрасные результаты дает и регулярное употребление концентрированного напитка «Золотой шар», созданного в Институте питания РАМН.
В этом напитке в большом количестве содержится бета-каротин, который стимулирует иммунную систему и снижает риск возникновения онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает зрение и т. д.
Для тех, кто хочет улучшить свое зрение и в будущем избежать таких заболеваний глаз, как близорукость, катаракта, и некоторых других, рекомендуется обратить внимание на свое питание. Рацион должен быть богат витаминами группы В, а также каротином.
Бета-каротин позволяет организму лучше сопротивляться воздействию ионизирующего и рентгеновского излучения, а также химических веществ.
В 1995 году был запатентован знаменитый лекарственный чай «Пластофарм». Он включает в себя растительный сбор пяти дикорастущих и культивируемых трав, Этот напиток рекомендован к употреблению с целью лечения и профилактики глазных заболеваний.
Лучше всего комбинировать принятия пищевых добавок. Например, пить ежедневно напиток «Золотой шар», 1 раз в 3 месяца на протяжении 25 дней – чай «Пластофарм» и 2 раза в год – «Нагипол».
Пищевые добавки, или, как их чаще называют, биологически активные добавки, имеют хорошо сбалансированый состав. Они занимают промежуточное положение между обычным питанием, традиционными витаминно-минеральными препаратами и лекарствами.
Как правило, биологически активные добавки принимаются вместе с пищей или напитками – так они лучше усваиваются организмом. Врачи рекомендуют принимать дневную норму пищевых добавок ранним утром, а не перед сном, поскольку они стимулируют работу нервной системы, что может спровоцировать бессонницу.
Прежде чем начать применение витаминов и биологически активных добавок, необходимо проконсультироваться с врачем-офтальмологом. Возможно, для коррекции зрения изменения рациона будет недостаточно.
Если принимаются добавки с высоким содержанием железа, их лучше всего включать в состав витаминных салатов или соков с высоким содержанием витамина С, который позволяет железу лучше усваиваться.
Несмотря на привлекательную рекламу и даже рекомендации специалиста, не следует сразу начинать прием большого количества пищевых добавок, если нет твердой уверенности в том, что они будут без негативных последствий приняты организмом. Рекомендуется начинать с небольших доз, и только потом постепенно увеличивать их. В противном случае биологические добавки вместо пользы могут принести вред.