Фред Кернер
Стресс и ваше сердце

Введение

   Многие читатели постоянно интересуются книгами, где описаны результаты последних медицинских исследований, в которых авторы дают полезные в повседневной жизни, основанные на достижениях науки практические советы. В книге «Стресс и ваше сердце» Фреду Кернеру удалось успешно достичь обе эти цели.
   Книги такого рода писать очень непросто. Знаю это по собственному опыту, так как сам пытался написать нечто подобное. К несчастью, те из нас, кто занимается исследовательской работой и проводит все свое время в лаборатории, думают только о новейших и мельчайших деталях последних исследований. Как следствие, они заняты тем, что погрязают в мелочах и вместо того, чтобы просто изложить факты, используют столько «но» и «если», что в результате не проясняют тему, а вводят простого читателя в заблуждение. Профессиональный писатель, который сам не является ученым, часто пишет более понятным языком, но добивается простоты изложения за счет многочисленных погрешностей научного характера. Успех книги мистера Кернера о связи стресса и болезней сердца во многом определяется тем, что автор избегает самых распространенных ошибок, которыми изобилуют популярные книги о медицине: он не пытается говорить на языке врача, которым тот общается с пациентом, в то же время он не старается донести результаты последних исследований о стрессе до врачей или ученых и, как мне кажется, весьма успешно обрисовывает существенные моменты исследований стресса, делая их понятными образованному человеку. Более того, автор дает очень полезные рекомендации по поводу того, как вести себя в повседневной жизни, чтобы продлить удовольствие от активного и продуктивного существования и не испытывать при этом отрицательных последствий чрезмерных стрессовых нагрузок.
   Существует две школы написания книг по медицине для широкой публики. Есть люди, убежденные в том, что только законченные ипохондрики слишком много говорят о здоровье и болезнях. Им кажется, что публика вообще не в состоянии понять медицинские проблемы и что люди, читая публикации на медицинские темы, только излишне беспокоятся по поводу болезней. С другой стороны, те власти, которые заняты проблемами здравоохранения, все более настойчиво стремятся ознакомить публику с причинами и ранними признаками основных заболеваний, потому что знания такого рода помогают человеку избегать опасных ситуаций и распознавать болезнь прежде, чем обращение к врачу станет слишком поздним. Я считаю, что такого рода информация особенно полезна, если она касается сердечно-сосудистых заболеваний, потому что именно в этом случае наш образ жизни (физические упражнения, привычки, питание, взаимоотношение с окружающими) является главным фактором, определяющим предрасположенность к их возникновению или преодолению. Каждый из нас способен научиться тому, как эффективнее защитить свое сердце от болезни, и может сделать это лучше, чем врач, когда проблема зайдет слишком далеко.
   Во время научных медицинских исследований мы постоянно пытаемся создать модель болезни у животных, которые используются в эксперименте. Эта имитация естественно возникающей болезни служит макетом, на котором мы испытываем возможное профилактическое или лечебное воздействие новых процедур, проверяем, не опасны ли они для человека. До самого последнего времени у нас не было экспериментальных моделей кардиологических болезней, вызываемых стрессом. Несколько лет назад – как рассказывает мистер Кернер – стало возможным, благодаря введению гормонов и некоторых неорганических веществ подопытным животным, вызвать у них фатальные кардиологические изменения под воздействием внезапных непривычных стрессов, таких, как, например, нервное возбуждение, холод, физические повреждения, с большой степенью вероятности. Использование этой модели возникновения болезни под воздействием стресса сделало возможным изучение механизмов ее образования, и, следовательно, мы теперь можем искать способы предотвращения развития болезни у экспериментальных животных. Конечно, модель – это всегда только имитация, и она никогда не бывает идентичной оригиналу. Отсюда следует, что было бы несерьезно считать, что каждая профилактическая мера, которая работает на модели, будет равным образом противодействовать естественному возникновению болезни. Но уже собрано множество доказательств, подтверждающих мнение, что наши знания о факторах, которые вызывают или предотвращают экспериментальные сердечно-сосудистые заболевания у животных, могут также применяться к соответствующим болезням человека. Большая часть полученных таким образом знаний не представляют прямой ценности для среднестатистического читателя, потому что они содержат информацию о таких методах лечения, которые могут быть доступны только в экспериментальных условиях. С другой стороны, часть результатов новейших исследований – возможно, самая важная их часть – может наилучшим образом быть понята самим пациентом, а не его доктором, потому что эти результаты относятся к сфере повседневной жизни. Мы, например, узнали, что сердце хорошо выполняет только ту работу, к которой оно привыкло, и, следовательно, его необходимо постоянно тренировать. Мы доказали на примере специально выведенных крыс, что непривычные физические упражнения могут вызвать смерть от нарушений работы сердца, однако те же самые упражнения не оказывают болезненных воздействий на животных, которые вначале были к ним приучены, тренированы. И действительно, регулярное выполнение физических упражнений защищает сердце подопытных животных даже против внезапных повреждений другого рода, например от вредного воздействия лекарственных средств, которое обычно вызывает гибель сердечной мышцы. Мы определяем такое явление термином «неспецифическая резистентность». В этой книге мистер Кернер попытался показать, как любой человек может извлечь пользу из сведений подобного рода. Он дает особые рекомендации относительно того, как люди различных профессий, с разными предрасположенностями и привычками могут изменить свое поведение таким образом, чтобы дать своему сердцу шанс постоянно пребывать в хорошей форме.
   Я уверен, что многие читатели будут благодарны мистеру Кернеру за советы, которые он дает в своей поучительной и увлекательной книге.
   Ганс Селье

Глава 1
Враги сердца

Сердце и ваше будущее

   «Полное излечение сердечно-сосудистых заболеваний – это только дело времени». Это простое заявление, сделанное всего несколько месяцев назад, принесло надежду бесчисленным миллионам жертв главного убийцы человечества – болезней сердца. Оно также дало новую надежду еще большему количеству людей – не только этому, но и последующим поколениям, – которые в то или иное время, видимо, обречены на сердечные недуги.
   Пусть такое лекарство еще не найдено, но ученые так быстро продвигаются вперед в своих исследованиях, что уровень смертности от этих заболеваний быстро снижается. Медики уже знают, что восемь из десяти страдающих болезнями сердца могут выжить. И эти выжившие недалеки от возвращения к активной жизни, а большинство из них уже вернулись к ней. Статистика показывает, что те, кто остается активным, живут дольше.
   Что произойдет, когда сердечно-сосудистые заболевания будут взяты под контроль? Многие кардиологи предполагают, что тогда значительно увеличится продолжительность жизни. Доктор Ганс Селье, чьи теории о влиянии стресса на сердечно-сосудистую систему раскрываются в этой книге, считает, что продолжительность человеческой жизни теоретически неограниченна.
   «Если будет найдена причина старения, – говорит доктор Селье, – то не будет никаких оснований не верить в то, что наука найдет практические способы замедления этого процесса или даже его полной остановки. Старение может рассматриваться как болезнь, и эта болезнь, скорее всего, может быть предотвращена или излечена».
   И хотя доктор Селье «не утверждает, что может предложить человечеству бессмертие», но теоретически это невозможно. Человек часто не уверен в том, КАК именно нужно прожить жизнь, но у него никогда не возникают сомнения в том, что нужно жить, и жить как можно дольше. С 1900 года на континенте развитие медицины увеличило продолжительность жизни от 48 лет до недавно названного возраста 69,8 лет. Это беспрецедентное увеличение, более чем на двадцать лет менее чем за полвека, открывает перспективу дожить до среднего библейского возраста – хотя прежде это бывало редко – 70 лет. И поскольку сегодня стало возможным продлить жизнь человека до 70 лет, есть вероятность, что она может быть продлена до 100 лет, в соответствии с этим предположением, человек может оставаться активным до 90 лет.

Можно ли предупредить сердечно-сосудистые заболевания?

   Звучит невероятно? Вовсе нет. Правда заключается в том, что медицина сделала больший шаг на пути предотвращения болезней, чем властные структуры, отвечающие за безопасность на автострадах. Смертность от заболеваний снижается, а количество несчастных случаев на дорогах возрастает. Представляется весьма вероятным, что будущие поколения смогут быть более защищены от сердечно-сосудистых заболеваний. Но как вы можете защитить себя? В этой книге главной является идея: если вы или ваш доктор сможете распознать начало подрывной деятельности стресса, то ваши шансы предотвратить возникновение серьезной сердечной болезни намного возрастут.
   Исследования показали, что эмоциональный стресс почти в пять раз чаще вызывает сердечные приступы у тех, кто уже страдает каким-либо сердечным заболеванием, чем у людей со здоровым сердцем. И существуют явные симптомы, которые должны насторожить вас и заставить обратиться к доктору. Специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям твердо установили, что между эмоциональным стрессом и инфарктом сердца существует связь. Человек легкий, не очень тщеславный, не нуждающийся в самоуспокоении редко страдает от эмоционального стресса. Когда он оказывается в ситуации, вызывающей гнев, он стремится выпустить пар и выплеснуть отрицательные эмоции из себя наружу. Его противоположность – а он-то и является потенциальной жертвой стресса – представляет собой совершенно иной тип личности. Как правило, он очень тщеславен, строг, дисциплинирован, работает сверх всякой нормы и развивает в себе способность сдерживать гнев и другие отрицательные эмоции, которые обычно воспринимаются другими с враждебностью.
   Конечно, в строгом смысле понятие «стресс» довольно сложно определить. То, что является стрессом для одного человека, не будет стрессом для другого. Поэтому мы не можем утверждать, что наше поколение испытывает большие стрессовые нагрузки, чем любое другое. Каждое поколение испытывало свои стрессы. Стрессы бывали и во времена наполеоновских войн. Думаю, что строительство пирамид в Древнем Египте также сопровождалось громадными стрессовыми нагрузками. Индейцы майя могли лишиться головы или быть использованы в качестве жертвы богам только за то, что они не смогли отстоять свою точку зрения в споре, и в этом случае ситуация была даже гиперстрессовой. И все же наша цивилизация предъявляет человеку такие требования, которых не было во времена наших предков. Быстрое развитие средств связи приводит к тому, что мы подвергаемся стрессу в такой степени и с такой частотой, которые не были известны нашим предкам, жившим всего сто лет назад.

Поиски средств против стресса

   О связи эмоций и сердечных болезней накапливается все больше и больше сведений, и можно перефразировать знаменитое высказывание Марка Твена: все говорят о стрессе, напряжении, болезнях сердца, но никто не борется с этим! Никто – кроме горстки ученых, которые пытаются помочь человечеству облегчить данную ситуацию, а возможно, и устранить ее совсем. Их исследования идут вглубь и вширь. В лаборатории доктора Селье, для того чтобы лучше изучить последствия стресса, создают искусственные условия, способствующие его возникновению. Другие исследователи, работающие в природных условиях, обнаружили, что лосось умирает вскоре после того, как вымечет икру, потому что с его гормональной системой происходит то же самое, что и с гормональной системой человека, который подвергся стрессу.
   Но пока медицинская наука растрачивает свой коллективный интеллект, облагодетельствованное человечество, вопреки здравому смыслу, не спешит воспользоваться представляемыми ему возможностями. Даже если вы не распознали сигналы опасности перед сердечным приступом, их можно запомнить после первого же случая. Исследования доказали, что «мягкий» сердечный приступ может оказаться первой ласточкой в начавшемся процессе, которая предупреждает: впереди опасность. Но даже после такого приступа слишком часто люди беззаботно относятся к той беде, в которую может их втянуть эмоциональный стресс. Жизненные проблемы, которые приводят к стрессу и напряжению, не имеют простого решения. То, что вы прочтете в этой книге, может оказаться для вас очень полезным. Опыт также может стать учителем. Могут помочь и окружающие. Сделав усилие, вы сможете найти новые, лучшие способы, с помощью которых справитесь с напряжением в вашей жизни. Но сделать это усилие должны вы.
   Как и все специфические болезни, излишний стресс необходимо распознать на ранней стадии. Вам в вашей повседневной жизни важно распознать симптомы его появления. Вы не должны способствовать возникновению эмоционального или физического напряжения, непропорционально перегружая какую-то одну часть вашего тела или мозга, повторяя какое-то одно действие до изнеможения. Это предостережение равным образом должно быть отнесено как к вашей личной, так и к вашей деловой жизни. Природа любит разнообразие. Вы не должны позволять себе бессмысленно заниматься одной и той же работой, когда вы уже утомлены. Например, было бы смешно, если бы вы, будучи слесарем, проводили свое свободное время в мастерской, согнувшись над верстаком.
   Цивилизация и так уже потрудилась над тем, чтобы заставить людей жить узкоспециализированной жизнью, жизнью, которая может стать монотонно повторяющейся. Если вы позволите привычке укорениться, то никогда не будете способны остановиться и, следовательно, будете страдать от чрезмерного стресса.
   Доктор Селье, который сам является примером энергичного, активного борца со стрессом, объясняет, как он это делает: «В любой час дня: во время научной дискуссии, на работе или на отдыхе, когда я начинаю чувствовать, что завожусь, я спрашиваю себя: «Правда ли это лучшее, что я могу сейчас сделать, и стоит ли так восставать против непонравившихся контраргументов или усталости?» Если ответ «да», то я останавливаюсь, или, если этого нельзя сделать изящнее, я просто плыву по течению и предоставляю делам идти своим чередом с минимальным моим участием».

Стресс: добро или зло?

   Однако вы не должны думать, что стресс всегда вреден. Возможно, именно то, что люди слишком защищены от стресса или мечтают защититься от стрессовых ситуаций, и является одним из недостатков нашей цивилизации. Поэтому-то они никогда и не извлекают пользы из стресса. Стресс может быть одним из продуктивных элементов вашей жизни. Тот факт, что органы вашего тела реагируют на стресс, и то, что они встают на его пути, помогает вам в повседневной жизни, в вашей работе. Без стресса жить тоже нельзя. Нет необходимости напоминать, что тем не менее чрезмерный стресс при неблагоприятных условиях может стать смертельным. Но поскольку некоторых стрессовых ситуаций нельзя избежать, то искусство заключается в том, чтобы приспособиться к стрессу и, если возможно, обернуть его себе на пользу.
   Теперь следует объяснить разницу между стрессом, физическим утомлением и физическим переутомлением. Возьмем, например, вас, когда вы сидите за письменным столом. Пока вы сидите, вы можете подвергаться действию стресса, но поскольку вы находитесь в сидячем положении, то не будете испытывать физического утомления. Если вы выйдете на улицу и займетесь физической работой, то ваш мозг при этом будет отдыхать и вредное воздействие стресса уменьшится, хотя теперь вы можете испытать физическое утомление. С другой стороны, переизбыток физического утомления, или физическое переутомление, может также вызвать стресс, но стресс другого типа.
   И наоборот, стресс, отразившийся негативно на вашей сосудистой системе, повлечет за собой нарушения в работе вашего сердца. Как именно это происходит, изложено в следующей главе. Там также объясняется, что вы можете сделать, чтобы как можно больше уменьшить вред от этой ситуации.
   Что влияет на ваше сердце? Большинство врачей считает, что разумные физические нагрузки или упражнения укрепляют здоровое сердце. Если мышцы вашего тела в хорошей форме, то и сердечная мышца будет сильнее. Если ваши мышцы дряблые, то и сердцу будет тяжелее противостоять нагрузке. Жара и влажность тоже отрицательно воздействуют на сердце. Как только температура воздуха и влажность возрастают, сердцу приходится больше работать, чтобы поддерживать температуру вашего тела в норме. Когда температура окружающей среды падает, сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы перекачать теплую кровь по всем системам организма. На большой высоте, где содержание кислорода в воздухе меньше, сердце вынуждено работать еще сильнее, чтобы доставить достаточное количество кислорода тканям для поддержания их питания.

Полезное и вредное влияние алкоголя

   В больших количествах алкоголь может повредить сердечную мышцу. Если его принимать в ограниченных количествах, то он действует как мягкое стимулирующее средство, которое только слегка увеличивает проделываемую сердцем работу. Однако самое сильное воздействие на ваше сердце алкоголь оказывает посредством эмоций: если он делает вас напряженным и злым, вам нельзя пить. Если он помогает расслабиться и стать приветливее, то многие врачи согласятся с тем, что одна или две рюмочки принесут вам пользу.
   Количество съеденной пищи также влияет на сердце, так как после обильной трапезы ему приходится работать с большим усилием в течение длительного периода времени. Каждый килограмм жира, который вы навешиваете на свое тело сверх нормы, приводит к более напряженной работе вашего сердца.
   В большинстве случаев сердце может делать только то, что оно привыкло делать. Оно и создано так, чтобы справляться с той огромной работой, которая на него возложена. И если вы хотите, чтобы сердце хорошо и долго прослужило вам, то должны обращаться с ним уважительно.
   Несмотря на то что книжные полки и так буквально забиты книгами о сердце и сосудистой системе, нет другого такого органа в нашем теле, о котором человеку предстоит еще узнать много нового. Человеческое сердце сокращается сорок миллионов раз в год. Этот насос в состоянии перекачать около десяти тонн крови в день. Если вы инженер или знаете толк в этом деле, то я вам скажу, что мощность сердца составляет одну двухсотсороковую часть лошадиной силы. Проводимые доктором Селье и его ассистентами эксперименты, целью которых явились поиски способов предотвращения угрозы сердечных приступов, дали обнадеживающие результаты. Доктору Селье в экспериментах на животных удалось добиться стопроцентного предотвращения сердечных приступов. Другие исследователи, используя те же самые лекарственные средства, что и доктор Селье для животных, сообщают о вселяющих надежду результатах профилактического лечения людей.
   Мы больше не являемся невеждами в этой области здоровья. Теперь мы поняли, что гнев, ненависть, горе, беспокойство, страх, переутомление самым разрушительным образом влияют на жизнеспособность. Но хорошее здоровье – это не подарок, данный наугад тому или другому. Его нужно заслужить. Человек, который рассматривает здоровье как свое самое бесценное богатство, должен взять на себя труд научиться избегать ошибок, приводящих к болезни, или уменьшать нанесенный ими вред здоровью. Владелец сердца должен держать свою жизнь в своих собственных руках.
   Ваш доктор может посоветовать вам, что делать. Он может обеспечить вам самую надежную медицинскую помощь. Но именно от вас зависит, будете ли вы продолжать вести здоровый образ жизни или выберете путь, сокращающий ваши годы, заставите ваше сердце трудиться сверх его возможностей.
   Медицинская наука делает все, что в ее силах, но остальное зависит от вас!

Глава 2
Вы и ваше сердце

Сердце: для чего оно нужно и как оно работает?

Человеческое тело – это замечательная машина, а сердце является ее самой важной частью. Там, где изобретательность человека терпит поражение, природа наверстывает свое. Сердце – это «вечно двигающаяся» машина. Оно представляет собой мышечный орган, по устоявшемуся мнению, размером с ваш кулак. Хотя это не совсем так. Медики-исследователи выяснили, что обычное сердце на самом деле несколько больше, чем ваш собственный кулак. И уж конечно, оно совсем не похоже на ваш кулак. В действительности оно больше напоминает грушу, лежащую на боку, слегка сдвинутую влево. Другим всеобщим убеждением является мнение, что сердце располагается в левой части тела, но и это не совсем верно. Сердце лежит за грудиной и только частично повернуто влево.
Но безотносительно его размера, формы и расположения сердце представляет собой очень эффективное устройство, которое продолжает свою работу по перекачиванию крови день и ночь, год за годом. Фактически сердце намного эффективнее всех моторов, созданных человеком. Ученые открыли, что оно действительно использует половину получаемого топлива – то есть той пищи, которую вы едите, – переводя его энергию в механическую работу. Для сравнения: паровая турбина или даже ваш автомобиль при хорошем уходе могут полезно переработать только четверть топлива, которое вы заливаете в них. Следовательно, механическая эффективность сердца по крайней мере в два раза больше, чем у двигателей, произведенных человеком.

Зачем сердцу нужен кислород

   Как вы хорошо знаете, кислород – насущная необходимость для человеческой жизни. Из всего того кислорода, который вы вдыхаете, сердцу достается только одна десятая часть. Но оно использует этот кислород с намного большей эффективностью, чем любой другой орган тела. 80 процентов всего кислорода, который поступает в сердце, полностью им утилизируется, степень эффективности потребления кислорода у сердца в три раза больше, чем у любого другого органа тела.
   Будет логично, если вы спросите, почему сердце нуждается в кислороде и что оно делает с этим кислородом. Кислород нужен сердцу для того, чтобы его мышечные волокна могли периодически сокращаться. Как вы уже узнали, сердце – это мышечный орган. Сердечные мышечные волокна располагаются несколькими слоями, в которых они идут продольно или по окружности, циркулярно. Когда мышцы сокращаются, кровь выталкивается из сердца в сосудистую систему. Если бы вы смогли заглянуть внутрь своего сердца, то вы бы увидели, что оно состоит из четырех полостей. Две располагаются наверху, они известны как предсердия. Две нижние полости называются желудочками. Желудочек и предсердие разделены своеобразными створками – клапанами, благодаря которым кровь внутри сердца может двигаться только в одном направлении: из предсердия в желудочек. Левые и правые предсердия и желудочки разделяются общей мышечной стенкой. Она препятствует смешиванию крови: той, которая идет в легкие, чтобы получить там кислород, с только что обогащенной кислородом, которая идет из легких в направлении других частей тела.
   Теперь становится ясно, что сердце – это всего лишь своего рода двойной насос. Что происходит, когда кровь, оттекающая от органов тела, вливается в правое предсердие, а затем протекает в правый желудочек сердца? Когда сердце сокращается, кровь из правого желудочка устремляется в легкие, где из нее удаляется углекислый газ и где в нее из воздуха поступает кислород. Из легких кровь поступает в левое предсердие, а из него – в левый желудочек, откуда при сокращении сердца перекачивается во все другие органы тела по артериальной системе. Клапаны между предсердиями и желудочками при сокращении желудочков не дают крови оттекать в предсердия, поэтому вся кровь из желудочков выталкивается в артерии.
   Несмотря на то что у сердца есть всего лишь одна функция, а именно перекачивать кровь, ему приходится перекачивать две разные по составу крови. Одна кровь ярко-красного цвета. Это кровь, насыщенная кислородом. Другая кровь более темного оттенка, это та кровь, которая возвращается из тела, и она наполнена углекислым газом. Всеобщее заблуждение заключается в том, что артерии всегда несут «свежую» кровь, а вены – «использованную». Это не совсем так, поскольку артерии всегда несут кровь ОТ сердца, а вены возвращают кровь К сердцу. Следовательно, кровь, доставляемая от сердца к легким, – «использованная» кровь, которая нуждается в обогащении кислородом и течет по артериям. То же самое относится и к свеженасыщенной кислородом, ярко-красной крови, которая течет от легких к сердцу и которая переносится по венам.

О чем говорят удары сердца

   Как насчет тонов вашего сердца? Возможно, вы слышали при помощи стетоскопа звуки, которые издает ваш неумолкающий насос. Если да, то, что вы запомнили, наверное, звучало как «ллаб-даб». Второй звук «даб» – более короткий и немного выше, чем первый. Первый звук издает клапан, который закрывается между предсердием и желудочком, чтобы кровь не шла в обратном направлении, а шум производится сокращением мышц, которые в тот же самый момент выпускают кровь из нижней полости. Второй звук производят закрывающиеся клапаны артерий, которые уносят кровь от правой части сердца к легким и от левой части сердца к другим органам, клапаны, которые не дают крови вернуться назад в сердце.
   Стук не регулярный: раз-два, раз-два. Между каждым «ллаб-даб» слышна пауза. Во время этой паузы, которая длится меньше секунды, сердце отдыхает. Это происходит между моментом, когда желудочки частично наполнены кровью, и началом поступления следующей порции крови в предсердия.
   И так сердце продолжает биться, производя примерно семьдесят – восемьдесят ударов в минуту, частота сокращений сердца увеличивается во время интенсивных физических упражнений или в момент сильных эмоций. И оно никогда не отдыхает, кроме той паузы между ударами. Довольно странно, что эта пауза длиннее, чем время сокращения сердца, ее активной работы. Однако она не настолько долгая, чтобы позволить сердцу расслабиться в такой же степени, как это делают другие мышцы тела. Поскольку сердце бьется чаще шестидесяти раз в минуту, то становится ясно, что полный цикл деятельности сердца занимает менее одной секунды. С каждым своим сокращением сердце проталкивает около ста миллилитров крови, что поддерживает организм в живом состоянии. Такого количества крови достаточно, чтобы наполнить небольшой бокал для вина. Эти сто миллилитров составляют всего лишь около 1,5 процента всей крови в организме. Тогда можно подсчитать, что каждой капле крови в организме удается пройти через сердце по крайней мере раз в минуту. И этот факт становится еще более занимательным, когда вы поймете, что если все кровеносные сосуды в вашем теле связать концом к концу в один длинный сосуд, то он протянется на 115 тысяч километров, длину, достаточную, чтобы обвязать Землю три раза.

Проталкивать кровь, чтобы делать свое дело

   Как насчет всех этих сосудов, по которым передвигается кровь? Они всего лишь проводники жизненно важной жидкости? В этом снова проявляется всеобщее заблуждение, потому что все совсем не так. Кровеносные сосуды демонстрируют громадную способность приспосабливаться к различным условиям, но они имеют и некоторую свободу действий. Существует три вида кровеносных сосудов: артерии, вены и капилляры. Самый большой процент кровеносных сосудов тела приходится на капилляры. Действительно, капиллярная система настолько велика, что могла бы обеспечить проток всей крови организма, а это около пяти литров. Однако только одна часть капиллярной системы функционирует в какой-то определенный момент времени. Система капилляров такова, что она может открываться или закрываться сначала в одном участке тела, а затем – в другом. Поэтому те ткани, которым требуется больше крови, – такие, например, как мышцы рук и ног, – имеют более разветвленную капиллярную систему, чем ткани в других частях тела, которые не так активны. В момент повышения активности того или иного органа в нем раскрывается больше капилляров.
   Артерии являются главными магистральными путепроводами организма. Они представляют собой эластичные трубки из мышечных волокон, слегка волнистые внутри и с плотным покрытием снаружи. Эти трубки способны расширяться и сокращаться так, чтобы пропускать такое количество крови, которое требуется организму в данный момент времени и при соответствующем давлении. Сокращение артерий, а также их расслабление помогает перекачивающей работе сердца в такой степени, что кровь может продвигаться по всему телу и поддерживать нормальное давление. Это проталкивающее движение артерий совпадает с ритмом сердца, поэтому можно подсчитывать частоту его сокращений (пульс) без стетоскопа, только проверив пульсацию артерий в месте, где она прощупывается (например, на запястье).
   Главная артерия сердца известна под названием «аорта». Из этого главного протока отходит множество других артерий – крупные идут к голове, рукам, ногам и другим крупным органам. Сосуды, которые проводят кровь от артерии к капиллярам, называют артериолы. Они едва видны без микроскопа и связаны с системой капилляров в такой степени, что если все кровеносные сосуды этой системы откроются в одно время, то они вместят всю кровь организма, как уже говорилось раньше. Кроме того, отдельно взятый капилляр настолько мал, что красные кровяные тельца, которые разносят по организму кислород, должны проходить по нему по очереди. Красные кровяные тельца довольно малы, настолько малы, что тысяча кровяных телец, помещенных друг на друга, не займут и сантиметра в высоту. Стенки капилляров довольно прочны – достаточно прочны, чтобы не дать крови просочиться сквозь них в ткани. С другой стороны, белые кровяные тельца – борцы с болезнями, – которые также присутствуют в крови, и даже небольшое количество жидкости, могут покидать кровяное русло, проходя сквозь узкие пространства между клетками, из которых состоят стенки капилляров. Поэтому кровь по капиллярам течет очень медленно. В действительности проходит целая минута, пока кровь продвинется на 1 сантиметр по капиллярной трубке, – сравните с кровью, которая движется по артериальной системе со скоростью, которая достигает 60 километров в час.
   В течение этого медленного путешествия по капиллярной системе кислород и питательные вещества, которые требуются клеткам организма, выходят из крошечных кровеносных сосудов и кормят ткани. Сквозь стенки капилляров проходит и лимфа – жидкость, которой омываются клетки тканей. Капилляры позволяют просачиваться сквозь себя и другим компонентам крови, если требуется восстановить ткани и поддержать их в рабочем состоянии. В то же самое время отходы, главный среди которых углекислый газ, наоборот, входят из ткани в капилляр, подхватываются кровяным потоком и уносятся прочь, чтобы избавиться от них, когда кровь снова достигнет легких, или печени, или почек.

Кровь может двигаться вверх

   Эта чудесная кровеносная система имеет еще одно удивительное свойство. Возможно, вы задумывались над тем, как кровь, движущаяся назад к сердцу и легким, поднимается вверх по телу? Логично заключить, что кровь из верхней части тела может течь вниз из капилляров по венам, а затем к сердцу, чтобы наполниться кислородом в легких. Но как быть крови, которая завершила свой питательно-восстановительный поход в ступни или в какие-либо другие части тела, расположенные ниже уровня сердца? Поразительно, но природа создала два совершенно уникальных способа движения крови вверх. Первый из них связан с тем, что вены располагаются между мышцами. Другой – с тем, что вены имеют встроенную систему клапанов, которые препятствуют крови оттекать назад и помогают ей двигаться прямо к сердцу. Если вы посмотрите на вены на ногах, то увидите, что они как бы оплетают мышцы. Каждый раз, когда мышцы сокращаются, они сжимают вены, при этом кровь проталкивается ближе к сердцу, потому что клапаны не дают ей двигаться вспять. Это объясняет, например, почему вы можете внезапно почувствовать усталость или заторможенность, если простояли в одной позе долгое время или долго сидели без движения. Кровь в нижней части тела не получает необходимого количества толчков от мышечной системы и поэтому не достигает сердца. В этом и заключается причина возникновения варикозного расширения вен. Вены теряют эластичность или клапаны в них начинают действовать со сбоями только потому, что ими редко пользуются. А затем происходит застой крови, что и приводит к расширению вен.
   Теперь-то уж вы несомненно согласитесь, что сердечно-сосудистая система действительно чудесный механизм. Но это еще не все: есть и другие замечательные вещи, которые может проделывать эта система. Например, если по какой-то причине артерии или артериолы, которые питают небольшой участок тела (или даже большую его часть), перестают функционировать, соседние сосуды берут на себя бремя их работы. С разных направлений в ткани, над которыми нависла угроза потери кровоснабжения, будет поступать свежая кровь из других артерий, которые раньше не снабжали этот участок. Фактически эти артерии часто очень быстро разрастаются и становятся толще и длиннее, чтобы взять на себя работу по доставке крови. Иногда они делают свою работу с той же эффективностью, что и замененные ими артерии, и еще чаще вы даже не замечаете тех изменений, которые произошли в вашем теле.
   Все это жизненно важно, потому что тело состоит из миллионов клеток и все они получают питание через кровь. Они самые постоянные потребители, им требуются непрерывные поставки, и ваше верное сердце удовлетворяет их требования, начиная с вашего рождения и заканчивая тем днем, когда оно издаст последний «ллаб-даб».
   Сердце, следовательно, является центральным мотором сложного механизма, который так хорошо сконструирован, что у большинства людей он бесперебойно работает в течение всей их жизни. И именно потому, что оно так хорошо сконструировано, у него всегда есть резервы мощности, которые могут использоваться в непредвиденных случаях. Оно настолько хорошо устроено, что может почти всегда быстро и эффективно восстановить себя. Возможно, это чудо станет более понятным, если мы попытаемся представить себе автомобиль, прекрасно работающий в течение семидесяти лет без особого ухода, не считая периодического снабжения топливом и водой! Если вы имеете машину, то вы внимательно заботитесь о ней. И если вы нормальный автомобилист, то при первых же признаках износа начнете ее ремонтировать. Более того, вы можете даже пойти и купить новую, если старая не может функционировать согласно своему предназначению. С другой стороны, если ваше сердце дает сбои в работе после сорока или пятидесяти лет пренебрежения, то вам не удастся пойти и купить новое. И вы ударяетесь в панику потому, что вы не уделяли ему столько же внимания, сколько своему автомобилю. Вы должны осознать, что ваше сердце очень похоже на автомобиль. Оно требует – по-своему, конечно, – по крайней мере, такого же внимания, которое вы тратите на свой автомобиль.

Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

   В Соединенных Штатах из-за сердечно-сосудистых заболеваний каждую минуту умирают два человека. Болезни сердца стали основной причиной смерти людей старше тридцати лет. Но что это за заболевания? И что их вызывает?
   Люди всегда говорят о тех, у кого больное сердце. Вы можете услышать такие слова, как «кардиологический», «болезнь сердца», «порок сердца», «ревматическое сердце», «грудная жаба» и многие другие термины, одни из них звучат по-научному, а другие не более научны, чем словосочетание «сердечный приступ».
   Почти все могут легко догадаться, что все эти термины относятся к больному сердцу. Но отсутствие знаний об этом самом важном из всех органов – особенно в то время, когда половина всех смертельных случаев приходится на сердечно-сосудистые заболевания, – может вызвать у части людей неоправданные страхи. С другой стороны, это может привести другую часть людей к тому, что они не примут простых мер безопасности, которые могли бы спасти их жизнь.
   Исследования, проводимые в разных странах мира, выявили множество возможных причин возникновения сердечных болезней. Некоторые ученые уверены в том, что существует особый тип людей, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям. Одни теории утверждают, что болезни сердца передаются по наследству, другие – что потенциальными жертвами сердечных болезней являются «предприимчивые» люди, или что в основе сердечного недуга лежит физическая неактивность, или что страх и гнев могут вызвать сердечный приступ, что некоторые виды питьевой воды являются причиной возникновения нарушений в работе сердца, что виноваты могут быть и вирусы, даже социальный статус и экономическое положение могут оказывать значительное влияние на случаи появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Болезни сердца поражают без предупреждения

К сожалению, даже самые тщательные обследования не могут предсказать возникновение некоторых заболеваний сердца. Сердечный приступ может произойти совершенно неожиданно, и его жертвой может оказаться любой. Нетрудно поставить ваш автомобиль в гараж и все в нем проверить. Механик может сказать, что машина в прекрасном состоянии и не нуждается ни в каком ремонте. Но в бензобак может попасть небольшое количество грязи. Через двадцать четыре часа эта грязь может достигнуть трубки, которая ведет к мотору. Грязь может заткнуть ее, и бензин не будет проходить по трубе. Мотор заглохнет. Именно это иногда и происходит во время сердечных приступов, когда они случаются неожиданно. К тому же нет никакой возможности предугадать, когда именно такое может произойти. Закупорку кровеносного сосуда, питающего сердечную мышцу, называют тромбозом коронарных или венозных сосудов, а то, чем сосуд закупоривается, – тромбом. В результате недостатка кислорода и питательных веществ возникает инфаркт миокарда, который сопровождается разрушением клеток сердечной мышцы. Это только одно из наиболее частых сердечных заболеваний, которые нам известны.
Слово «коронарный» относится к артериям, которые несут кровь в сердечную мышцу из аорты, главной артерии, которая была описана в предыдущей главе. Существует две коронарные артерии, которые в свою очередь имеют множество ответвлений, тянущихся к каждому волокну сердечной мышцы. Только эти артерии питают сердце кислородом. Кровь, обогащенная кислородом, после прохождения через легкие, до того как пройдет через левые предсердие и желудочек, не участвует в питании сердца. А вот когда кровь выталкивается из сердца, часть ее идет в коронарные артерии, и она используется для питания собственно сердечной мышцы и ее волокон тем же способом, как это происходит в других тканях организма.

Повреждение артерий может быть вызвано многими причинами

   Повреждение коронарных сосудов могут вызвать множество факторов, включая старение. Такое повреждение называется склерозом.
   Самый распространенный вид склероза называется «атеросклероз». Он представляет собой нечто похожее на отложения, загрязняющие внутренние поверхности кровеносных сосудов, что-то вроде ржавчины внутри водопроводной трубы. Если эти отложения располагаются небольшими группками, то они не вызывают затруднений в кровотоке. Но когда группы увеличиваются и нарастают друг на друга таким образом, что сосуд становится узким, кровь застаивается и сгущается, и это вызывает сердечный приступ. Атеросклероз на самом деле – это только одна из форм артериосклероза и, наверное, одна из самых известных и распространенных форм. Артериосклероз – это общее название, которое используется для описания всех типов уплотнения артерий, которые вызваны утолщением стенок сосудов, а также солевыми или жировыми отложениями в них. При атеросклерозе внутренняя часть артерии не всегда затвердевает, но стенки артерий становятся толще и грубее, на них откладывается жироподобное вещество, известное как холестерин. А в результате образуются тромбы.
   В действительности атеросклероз вызывает три основных типа сердечно-сосудистых заболеваний. Вы уже прочли краткое описание тромбоза коронарных сосудов, или коронарной окклюзии (непроходимости). Эта болезнь возникает, когда происходит полная блокировка коронарной артерии, что в свою очередь обычно вызывает инфаркт миокарда, который, как вы уже знаете, представляет собой внезапную гибель большого количества клеток в сердечной мышце. Боль во время такого приступа, который не обязательно происходит после физического или эмоционального напряжения, всегда внезапна. И она настолько сильна, что ее почти невозможно перенести. Ее описывают как боль от тисков, сжимающих грудь, она может также отдавать в левое плечо, шею и руку. Боль длится более четверти часа, но может не проходить и несколько часов. Она сопровождается сбоями в работе сердца, затрудненным дыханием, холодным потом, низким давлением, а иногда и лихорадкой.
   Когда вы слышите, что люди говорят о сердечном приступе, то они обычно имеют в виду коронарную окклюзию с последующим инфарктом миокарда.
   Второй тип часто встречаемых сердечных заболеваний, вызываемых атеросклерозом, – это стенокардия. В действительности стенокардия – это скорее симптом, предупреждение о возможном появлении болезни. Она говорит о том, что появившийся болевой спазм вызван кратковременным сбоем в доставке крови к сердечной мышце.
   Причиной этого сбоя могут быть временный спазм артерии, который заблокирует кровоток, или внезапное увеличение потребности в большем количестве крови. Такое увеличение часто бывает связано с гипертонией, а также со старением организма. И это состояние чаще встречается у мужчин, а не у женщин.
   Боль во время такого приступа также довольно сильна, но обычно кратковременна. Как правило, она длится не более четверти часа и может быть вызвана физическими упражнениями, эмоциональными взрывами, перееданием и чаще всего беспокойством и страхом.
   Третья большая группа сердечных заболеваний, причиной которых бывает атеросклероз, – острая сердечная недостаточность. Она отличается от стенокардии тем, что в случае со стенокардией снижение кровотока – явление преходящее. В случае же с острой сердечной недостаточностью сердечная мышца испытывает «голод» намного более долгое время. Такой недостаток питания случается во время сильных физических или эмоциональных стрессов, то есть тогда, когда потребность сердца в кислороде возрастает, а поставка его не соответствует возросшей потребности. В результате очень часто некоторые мышечные волокна погибают. Это состояние чаще встречается у мужчин, особенно у тучных и полнокровных.
   Какие есть еще заболевания, поражающие сердце? Вы часто слышите о высоком кровяном давлении. У здорового человека различные химические вещества, вырабатываемые в организме, а также нервы и мышцы стенок артерий работают совместно для поддержания нормального кровяного давления. Внезапная стычка, страх, беспокойство или нервное напряжение могут заставить давление временно повыситься. У некоторых людей кровяное давление повышается постепенно в течение нескольких лет. У других повышение происходит быстро и продолжается до тех пор, пока не достигнет опасного уровня. В случае гипертонии постоянно повышенное кровяное давление ослабляет артерии и, следовательно, перегружает сердце. Это приводит к увеличению сердца и снижению эффективности его работы.
   Высокое давление может также повредить артерии организма. Оно увеличивает риск возникновения сердечных приступов, да и сама по себе гипертония потенциально опасная болезнь, одна из тех, которая, по некоторым причинам, чаще поражает женщин, чем мужчин.

Коронарные артерии поражаются не всегда

   Не все проблемы с сердцем, однако, связаны с коронарными артериями. Фактически различаются несколько совершенно разных категорий заболеваний, которым подвержено сердце. Если прочитать список всех возможных разновидностей болезней сердца и причин их появления, то можно насчитать более пятидесяти категорий, не считая всех подкатегорий. Давайте посмотрим, по крайней мере, на основные причины сердечно-сосудистых заболеваний.
   Повредить сердце может, например, ревматизм. Действительная причина возникновения ревматического поражения сердца все еще неизвестна. Подозрение частично падает на стрептококк, и даже рассматривается причастность к этому вирусной инфекции. Эта болезнь наиболее распространена среди людей до тридцати лет. Она часто сопровождается ревматической лихорадкой, во время которой все суставы тела воспаляются, распухают и болят. И так как иногда приступ сопровождается лихорадкой и болью в горле, то пациенты часто не обращают внимания на сердце, особенно когда они очень молоды, и опасность распознается только через много лет. Действительно, в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет ревматизм, поражающий сердце, считается второй после туберкулеза причиной смертности. Эта болезнь может затронуть любую часть сердца, но обычно повреждаются клапаны: они начинают «протекать».
   В некоторых случаях, когда у человека снижен обмен веществ из-за малой активности щитовидной железы – болезнь известна под названием «микседема», – сердце может увеличиться и могут появиться признаки порока сердца. Другая крайность связана с гиперактивностью щитовидной железы, при которой наблюдается ускоренный метаболизм, – тогда возникает дисбаланс в работе сердца или мерцание предсердий.
   У человека поражается сердце и при заболевании сифилисом, болезнью, при котором скрытый инкубационный период может длиться от пятнадцати до двадцати лет, после чего заболевание внезапно проявляет себя в полную силу.
   Еще одной формой сердечной инфекции является эндокардит, при котором микробы поражают внутреннюю поверхность полостей сердца и его клапаны. Существует более полудюжины различных видов эндокардита.
   Врожденные пороки сердца – это дефекты, приобретенные до рождения. Они объясняются неправильным формированием сердца в утробе матери.
   Неврозы сердца и функциональные сердечные расстройства – это состояния, при которых пациент отмечает множество симптомов, похожих на симптомы органических болезней сердца, но при тщательном медицинском обследовании эти болезни не обнаруживаются.

С болезнью сердца можно жить

   Цель перечисления всех подобных заболеваний – а их бесчисленное множество – предупредить вас, что если у вас есть болезнь сердца, то вы не должны сравнивать себя с вашим дядюшкой, который умер от инфаркта несколько лет назад, или с любым другим человеком, у которого обнаружено сердечное заболевание.
   Люди часто удивляются: как можно жить с сердечной недостаточностью? Это возможно потому, что у этих больных сердечная недостаточность развилась не сразу, и этот термин вовсе не означает, что сердце вот-вот должно остановиться. Это состояние, которое может сопровождать и усложнять течение любого типа сердечно-сосудистых болезней, потому что при сердечной недостаточности сердце не в силах выполнять работу по перекачиванию крови в достаточной степени, чтобы обеспечить кровообращение на удовлетворительном уровне. Во всех органах образуется то, что можно назвать «кислородным долгом», поскольку в них недостаточная циркуляция крови. Пока этот долг не будет выплачен при помощи ускорения сердечного ритма или увеличения объема крови, выталкиваемой при каждом ударе сердца, само сердце также будет страдать от недостатка кислорода, что послужит причиной возникновения сердечного приступа. Хроническая сердечная недостаточность может развиться у людей, которые живут подвергаясь сильным повседневным стрессам и которые испытывают потребность в большем количестве кислорода, чем то, которое может предоставить им их сердце. Внезапное увеличение потребности в дополнительном кислороде может вызвать полную остановку сердца и смерть.
   Уже много лет Американская ассоциация врачей-кардиологов объединяет тысячи экспериментаторов, занимающихся поиском причин возникновения болезней сердца и самой грозной из них – инфаркта. И если раньше причин виделось много, то сегодня все чаще и чаще в качестве главной из них выступает СТРЕСС. И если говорить точнее, то причина сердечно-сосудистых заболеваний кроется в индивидуальной реакции на стресс.

Глава 3
Вы и стресс

Что такое стресс?

   Стресс – реакция организма на внешние факторы. Каждый вид деятельности, каждая эмоция: когда вы переходите оживленную улицу, переохлаждаетесь на сквозняке, даже целуетесь с любимым человеком – все вызывает стресс. Считается, что большинство болезней, а может быть даже, и все, произрастают из этой общей причины. Также считается, что секрет хорошего здоровья и долголетия заключается в реакции организма на стресс, которая главным образом регулируется наследственными физическими характеристиками.
   Почти четверть века назад молодой австрийский эндокринолог опубликовал краткую медицинскую статью, в которой описал главные признаки того, что он назвал «стрессовым синдромом». Из этого крошечного семечка выросла новая концепция возникновения болезней, концепция, которая явилась величайшим вкладом в области биологии и медицины со времен Луи Пастера. Этим человеком был Ганс Селье. Сам Селье, независимо от его работы, настолько замечательный человек, что понадобилась бы целая книга, чтобы рассказать о нем. Теперь его работы и описания тысяч и тысяч экспериментов занимают полки во всех медицинских библиотеках мира.
   Одним из величайших достижений современной медицины стало осознание важности воздействия эмоций на здоровье организма. Эта точка зрения выражает убеждение в том, что разум и тело работают как единое целое и что разум влияет на тело так же, как и тело влияет на разум. Осознание того, что все болезни нужно рассматривать и лечить, принимая организм человека как целое, стало фундаментальным положением, на основании которого строится психосоматическая медицина. Слово «психосоматический» произошло от двух латинских корней: «психо», что значит «мозг», «разум», и «сома», что значит «тело». Хотя этот термин впервые был введен в медицину в Германии более ста лет назад, он стал общеупотребительным только после того, как доктор Селье представил медицинскому миру свою теорию стрессового синдрома. Эта концепция долго назревала в подсознании человека, и теория стресса открыла новые направления, по которым немедленно последовали исследователи-экспериментаторы.
   Роберт Луис Стивенсон однажды сказал: «Посмотрите на одного из ваших трудолюбивых парней. Он торопится отсеяться – и пожинает несварение желудка, он тратит большую часть своей жизни в угоду своей выгоде и получает взамен сильное нервное расстройство».
   Возможно, если бы он говорил о тех же вещах сегодня, то утверждение выглядело бы так: «Стресс испортит твое здоровье, если ты не будешь начеку!»

Необходимый фактор жизни

Стресс – не такой злодей, как его описывают в некоторых журнальных статьях. Доктор Селье очень ясно дал понять, что стресс не всегда вреден. Тем не менее у человека возникают проблемы, когда стресс неоправданно долог, или когда он случается слишком часто, или когда он сконцентрирован на отдельном органе тела. Стресс только стимулирует эндокринные железы тела, заставляя их вырабатывать гормоны и выбрасывать их в вашу кровеносную систему, помогая организму справиться с данной ситуацией самым удачным образом. Фактор, который вызывает стресс, называется стрессорным. Например, если вы находитесь в африканской саванне и на вас внезапно напал лев, этот стрессорный фактор заставит работать ваши надпочечники, которые выбросят в кровь большое количество адреналина. Адреналин необходим для того, чтобы помочь вам действовать более эффективно физически и умственно, а действия будут заключаться в том, что вы либо убежите оттуда как можно быстрее, либо вспомните о своем ружье и попытаетесь застрелить зверя. Когда возбуждение пройдет, то железы начнут вырабатывать другие гормоны, которые помогут вам быстро вернуться к нормальной жизни. Но стрессорный фактор вовсе не обязательно должен быть таким ужасным. Им может стать и мягкая ладонь, которая погладила ваш лоб. А гормональные изменения помогут вам отреагировать на это так же, как помогли в случае со львом. Поглаживание мягкой ладонью может сделать вас любвеобильным, а может и помочь провалиться в освежающий сон.
Доктор Селье настаивает на том, что некоторые виды стресса могут быть важным фактором в жизни. Фактически он считает, что стресс постоянно сопровождает человека, поскольку его может вызвать любая эмоция или действие. Но конечно, стресс не является результатом простого сложения. Нельзя сказать, что это та самая пресловутая капля, которая, согласно пословице, точит камень. Скорее он похож на накопление взаимодействия множества таких капель. И такое взаимодействие определяет степень ущерба, о котором и говорит доктор Селье. И физиологические изменения, которые происходят в организме под воздействием стресса, могут сыграть разрушительную роль.

Стресс начинается с рождения

   Без некоторых стрессов вы бы не смогли жить. Во время родов мать и нарождающийся младенец находятся под влиянием стресса. Через несколько месяцев ребенок напрягается, чтобы попытаться сесть в первый раз, позже с усилием балансирует, чтобы сделать первый шаг, – и то и другое действие вызывает стрессовое состояние. Атлет, желающий выиграть гонку, художник, работающий над своей лучшей картиной, мужчина, который стремится заменить мать своим детям в то время, как его жена больна, – все они подвержены стрессу. Пациент, лихорадочно пытающийся выздороветь, испытывает такой же стресс, что и его доктор, отдающий все силы на то, чтобы пациент выздоровел. Рабочий, старающийся сделать свою работу наилучшим образом, находится в таком же стрессе, как и его работодатель, который не перестает думать о своих деловых проблемах как в офисе, так и дома. Правда заключается в том, что никто не в силах избежать стресса. Разные виды и формы стресса оказывают различное воздействие. Это воздействие может быть иногда полезным, а иногда и вредным. Стресс может иметь опасные побочные эффекты, которые приведут к болезни, вызовут преждевременное старение или даже сократят жизнь.
   Любой, даже самый правильный образ жизни в конце концов приводит к износу организма, и уровень износа зависит от количества стрессовых ситуаций в жизни. Но организм в нормальных условиях способен восстановить нанесенный ему урон. Как только клетки тела изнашиваются, их заменяют новые. И с помощью этой замены тело постоянно обновляется. Тогда логично будет предположить, что и некоторые виды стресса при некоторых условиях благотворны для вас. Вы должны сделать важный вывод: стресс сам по себе не опасен, опасными могут быть его последствия.
   Несмотря на то что вы постоянно испытываете на себе различного вида воздействия, которые заставляют вас находиться все время в напряженном состоянии, у вас не обязательно проявятся симптомы стресса, потому что ваши разум и тело работают вместе и, чтобы произвести необходимую подстройку работы вашего организма, часто действуют автоматически. Вы начинаете делать более глубокие вдохи, чтобы пополнить запасы кислорода, когда это необходимо. Вы засыпаете, когда устаете. Вы едите, когда голодны. Симптомы настоящего стресса появляются только тогда, когда какое-то воздействие, одно или несколько, проявляется или слишком сильно, или неожиданно, или слишком долго. Если вы проглотите яд, против которого нет противоядия, то воздействие будет слишком сильным. Если вы получите пощечину тогда, когда будете совершенно к этому не готовы, то воздействие можно считать неожиданным. Если вы постоянно переутомляетесь, то воздействие слишком долгое. Соответственно и напряжение организма будет или чрезмерным, или неожиданным, или слишком длительным.
   Стрессу не очень легко дать определение, потому что это нечто, о чем мы узнаем только по результатам его воздействия. Стресс – это не любое напряженное состояние. Возьмем простой пример для того, чтобы вы могли различать эти термины. Представьте себе две большие команды крепких ребят, готовых к перетягиванию каната. Они стоят напротив друг друга с тяжелым канатом, натянутым между ними, они готовы начать. При команде «пошел» они пытаются перетянуть друг друга за линию. Перед самым началом поединка они испытывают напряжение.
   Когда сигнал к началу дан, канат сильно тянут с обеих сторон, и это состояние называется натяжением. Влияние натяжения каната – это и есть износ, развивающийся в течение соревнования по перетягиванию каната, этот износ и является симптомом стресса.

След, ведущий к стрессу

   Вопрос, который не давал покоя доктору Селье, когда тот, еще будучи очень молодым, изучал медицину в Европе, привел его в конце концов к открытию. Его профессора всегда говорили ему о существовании специфических заболеваний, вызываемых специфическими причинами. Но молодой Селье продолжал интересоваться неспецифическими заболеваниями, вызывающими ощущения, описываемые словами «просто все болит». Его профессора нетерпимо относились к подобной чепухе, как они это называли. Но это не беспокоило молодого австрийского студента. После многих лет блужданий по ложным путям он почти случайно наткнулся на открытие, поняв, что стресс вызывает у подопытных животных симптомы, которые со временем ведут к расстройству их здоровья и смерти. Это позволило Селье создать свою теорию общего адаптационного синдрома, который иногда еще называют стрессовым синдромом. Стрессовый синдром включает три стадии.
   Первая стадия – это ТРЕВОГА. Так организм отвечает на любой стрессовый фактор, будь то инфекция, отравление химическими веществами, холод, жара, радиация, травма или боль. Это как призыв к борьбе, к полной или частичной мобилизации всех защитных сил организма при угрозе враждебного вторжения.
   Вторая стадия – СОПРОТИВЛЕНИЕ. Определенные железы организма начинают производить гормоны, которые вступают в схватку с чужаками, чтобы или победить их, или найти способ приспособиться к угрозе, чтобы она в дальнейшем не доставляла беспокойства.
   И последняя стадия – ИЗНЕМОЖЕНИЕ. Она наступает, когда стресс длится продолжительное время, и организм, пытавшийся приспособиться к нему, сдает свои позиции. В результате сопротивление прекращается.
   Ни один живой организм не может находиться постоянно на стадии «тревоги». Если стресс продолжается слишком долго или если враг очень силен, то способность организма к сопротивлению и адаптации теряется. Результатом, естественно, становится смерть – то есть то, что уготовано каждому.
   Секрет здоровья, следовательно, лежит в удачном приспособлении к изменениям, вызываемым стрессом. Наказание за неудачу в процессе адаптации – болезнь и конечно же несчастье. И хотя вы не можете избегать стресса всю свою жизнь, вы можете научиться сводить к минимуму его побочные эффекты. В этом смысле многие эмоциональные волнения, которые вызывают основные болезни адаптации, могут контролироваться вами. А среди этих болезней можно найти и болезни сердца.
   Поскольку стресс не всегда опасен, важно понять, почему он не обязательно вреден вам. Суть в том, что стресс может быть и положительным фактором в жизни, но только до тех пор, пока ваш организм будет готов к нему. Один и тот же стресс, который заставляет одного человека заболеть, может оказаться воодушевляющим опытом для другого. Как доказывает доктор Селье, никто не может жить, совершенно не испытывая никаких стрессов. Вам может показаться, что только серьезные заболевания или интенсивная умственная или физическая нагрузка могут вызвать стресс. Но это совершенно неверно. Любая часть жизни влечет за собой стресс. Вы не можете избегать его всю свою жизнь.

Стресс и болезни сердца

   Поскольку сердце – наиболее жизненно важный орган тела, то естественно, что доктор Селье изучал влияние стресса на сердце. Свои исследования он проводил с многочисленным штатом сотрудников в университете города Монреаля. Доктор Селье обнаружил, что крысы и другие животные, чей гормональный баланс намеренно нарушали стрессом, начинали страдать от нарушений работы сердца. Для опытов над животными были выбраны стрессы различного вида. Одних животных крепко привязывали к доске. Некоторых помещали в холодильник, а потом быстро вносили в жаркую комнату. Часть из них была вынуждена часами бегать в клетках-колесах, которые приводились в движение специальным двигателем.
   Доктор Селье выяснил, что большинство животных выдерживали такое обращение, но те, в организме которых наблюдался гормональный дисбаланс в той или иной степени, быстро умирали. Если к тому же животным давали соли натрия, то конец наступал еще быстрее. Результаты экспериментов нельзя было назвать новыми. Доктор Селье и его ассистенты уже давно знали, что можно вызвать нарушения работы сердца у животных, если повредить их гормональную систему или подвергнуть их интенсивному воздействию стресса. Эти эксперименты просто подтвердили теорию доктора Селье о том, что стресс может нанести смертельный удар по мозгу и другим частям тела, если он будет сопровождаться другими нарушениями, например в работе гормональной системы.
   Но важнее было другое открытие: серьезные сердечные заболевания появлялись у всех животных, которые подвергались стрессовым испытаниям, кроме тех, кому давали соли калия и магния. Заметив, что соли натрия усугубляли вред, наносимый сердцу, доктор Селье попытался нейтрализовать эту соль, давая некоторым животным две другие соли. Калий и магний не только противостояли натрию, но и спасали животных от губительного совместного воздействия стресса и соли натрия. Изменения, которые появились в организме животных, подвергшихся стрессу, были сходны с теми изменениями, которые наблюдались у взрослых людей, годами страдавших от стрессов. Результаты опытов обнадеживали: стало очевидно, что путем изменения с помощью химических веществ реакции организма на стресс можно будет в конце концов найти способ противостоять ему.

Почему вы нервничаете

Каждому из вас знакомо чувство, когда вас охватывает нервное возбуждение. Это похоже на сильное натягивание струн скрипки, когда вы хотите извлечь из нее высокие ноты. Вас приятно возбуждает сознание того, что ваши мышцы станут более гибкими, а вы сами испытаете эмоциональный подъем после занятий физическими упражнениями. Это возбуждение готовит вас к более серьезным свершениям. С другой стороны, если вы слишком взвинчены, то нервное расстройство не позволит вам ни работать, ни даже отдыхать.
Нервное возбуждение – это состояние, которое также является основой физиологических реакций. Эти реакции еще не полностью изучены, но науке известно, что в состоянии нервного возбуждения ваши надпочечники производят излишние гормоны: адреналин, стимулирующий работу сердца, и кортикостероиды, в частности кортизол. У человека, которому давали, например, большие дозы кортизола, чтобы вылечить аллергию или, возможно, ревматизм, может развиться бессонница. Он может даже испытывать ненормальное в его состоянии возбуждение и совершенно неоправданно чувствовать улучшение своего здоровья, ощущать прилив жизнерадостности, сходный с состоянием легкого опьянения. Однако после этого может наступить глубокая депрессия. Уже давно известно, что не только психологическое возбуждение, которое охватывает, например, толпу во время бунта или другого акта насилия, но даже физические стрессорные факторы, такие, как ожог, могут вначале вызывать возбуждение, которое позже сменяется глубоким угнетением. Эксперименты, проводимые под руководством доктора Селье, показали, что во время острой фазы тревоги стрессового синдрома организм производит определенные гормоны. Эти гормоны, как было выявлено, имеют свойство сначала побуждать к действию, а затем вызывать расслабление. Доктор Селье утверждает, что оба этих эффекта имеют большое практическое значение для организма. Необходимость возбуждения для того, чтобы вы могли предпринять важные решения, очевидна. Но равным образом важно, чтобы вы постепенно успокаивались во время второй фазы – расслабления, которая является своего рода препятствием, не дающим вам нестись во всю прыть слишком долго.

Вредные стрессы трудно распознать

Нет никаких сомнений, что нормальный эмоциональный стресс может быть во многом полезен. Вы можете прийти в восторг от новой работы, такой интересной и важной, что в результате станете работать с большей продуктивностью и эффективностью. Есть эмоции, которые довольно приятны, но и они не обходятся без стресса и напряжения, которые могут последовать за радостным настроением. Возможно, вы возбуждаетесь и напрягаетесь, смотря футбольный матч или соревнования по боксу. Этот тип возбуждения может взбодрить вас. И расслабление, которое наступает вслед за этим, на самом деле является здоровым отдыхом. Важно, следовательно, знать, какие известные вам эмоциональные стрессы обычно влияют на вас положительно, а не отрицательно. Если бы у вас не было никаких стрессов, то вы жили бы, уподобясь растению, без всяких чувств.
Тем не менее стресс, который действует на вас разрушительным образом, вы не всегда в состоянии распознать. Этот стресс бывает вызван сильным продолжительным гневом, страхом или разочарованием, и он является неотъемлемой частью беспокойства. Эти виды стресса вы можете накапливать внутри себя. И они наносят вред вашему здоровью. Именно эти эмоциональные стрессы, а не сами эмоции приводят к беде.

Стресс и здоровье

   Последние исследования показали, что, наверное, половина людей, которые обращаются за медицинской помощью, страдают болезнями, которые были вызваны или усугублены длительным стрессом. Даже легкие заболевания могут перерасти в серьезные болезни, если они сопровождаются волнением, слишком большим беспокойством или сильным страхом. Когда напряжение этого типа повторяется слишком часто или когда оно продолжается очень долгое время, то химический состав вашего организма разбалансируется. Этот дисбаланс проявляется каждый раз, когда вы перерабатываете, волнуетесь до такой степени, что волнение перестает быть безобидным, или когда вы находитесь в таком состоянии, что не можете заснуть ночью.
   Последние исследования, проведенные в Нью-Йорке, проливают свет на опасную связь стресса и болезни. Врачи, проводившие эти исследования, отобрали группу из более чем тысячи женщин примерно одного возраста, получивших одинаковую профессиональную подготовку, обладавших одинаковым доходом и работавших в сходных условиях в одной крупной компании. Оказалось, что почти треть отобранных болели и не посещали по этой причине работу в четыре раза чаще, чем остальные женщины этой группы. При более пристальном обследовании чаще болеющих женщин выяснилось, что они были более обременены ответственностью, чаще беспокоились по различным поводам, имели больше дополнительной тяжелой работы и испытывали больше отрицательных эмоций, чем остальные. Выяснилось также, что многие из них были вдовами или разведенными с маленькими детьми на руках. Им постоянно приходилось бороться с разочарованиями и незащищенностью в жизни.
   Аналогичное исследование проводилось и среди мужчин, работавших в одной и той же крупной компании в одинаковых условиях и обладавших одинаковыми возможностями. Снова оказалось, что около трети этих мужчин пропускали работу по болезни в 75 процентах всех случаев. Эти мужчины также испытывали давление в силу жизненных ситуаций. Интервью с ними показали, что некоторые из них чувствуют себя под сильным экономическим давлением на работе. Другие указали, что их жены больны или что у них слишком много детей, за которыми нужно ухаживать. Некоторые говорили о несчастливой семейной жизни, которая была испорчена постоянными ссорами. Часть группы составляли довольно тщеславные люди, которых изводило отсутствие профессионального продвижения.
   Довольно интересно, что среди групп больных мужчин и женщин преобладали совершенно разные болезни. Но наибольший процент приходился на проблемы, связанные с высоким кровяным давлением, ведущим к болезням сердца.
   Более поздние исследования выявили, что женщины, слишком поглощенные своей карьерой, так же как и их партнеры-мужчины, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще среднестатистических. Это же исследование показало, что женщины, делающие карьеру, в пять-восемь раз чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем домохозяйки или работающие женщины, не столь упорно стремящиеся к продвижению по служебной лестнице. Результаты интересны еще и потому, что развенчивают появившуюся ранее теорию, согласно которой женщины-начальницы в меньшей степени страдают болезнями сердца, чем мужчины, занимающие те же должности или положение. Но мы не должны думать, что напряжение грозит только руководителям, будь они мужчины или женщины. Средняя женщина также подвержена ежедневному нервному и физическому напряжению. Последние исследования показывают, что среднестатистическая мать троих детей имеет следующую рабочую нагрузку в неделю: моет более 700 тарелок и более 400 предметов сервировки, стирает 250 предметов, 35 раз стелит постель, покупает и готовит 70 килограммов продуктов и проходит от 50 до 55 километров во время уборки дома. И средняя домохозяйка и мать почти не имеет шансов миновать кризисов, которые не обходят и ее дом.
   Кажется, никто – ни работающий мужчина, ни домашняя хозяйка, ни руководитель-администратор, ни человек, работающий в сфере образования, ни состоявшийся профессионал, ни женщины, делающие карьеру, – никто не в состоянии избежать того напряжения, которое самым коварным образом охватывает их организм.

Как справиться со стрессом в повседневной жизни

   Хотя никто не хочет принижать важность обязанностей домохозяйки и матери, все же приходится сказать, что было обнаружено, что именно мужчины имеют недуги, которые чаще всего воз длительного напряжения. Представляется, что, несмотря на множество домашних обязанностей, которые лежат на плечах женщин, они явно не испытывают того напряжения, которому изо дня в день подвергаются мужчины, находясь на работе.
   Неужели мужчины слабее женщин? Или мужчинам приходится преодолевать больший стресс в повседневной жизни, чем женщинам? Кажется, что мужчины часто взваливают на себя больше, чем могут нести, потому что именно этого от них и ждут. Многие пытаются жить в соответствии с теми представлениями о мужественности, в которых явно прослеживаются черты сверхчеловека, мужчины, который может все, который умеет жить, работать и развлекаться, не выказывая ни малейшей слабости.
   Кажется, что быть кормильцем в семье – будь ты мужчина или женщина – это трудное дело. И напряжение – неотъемлемая ее часть. Работа по дому, с другой стороны, позволяет женщине, если она того пожелает, отдохнуть, кроме того, она может не выполнять некоторые виды работ немедленно и отложить их на другое время. Она в состоянии заняться любимым занятием прямо дома. Она может разнообразить свою деятельность. Она обычно находит время, чтобы отдохнуть в течение дня. По-иному обстоят дела с людьми, которые являются кормильцами в семье. От того, как кормилец будет работать, зависит благополучие и безопасность семьи. Он часто сталкивается с конкуренцией во время поисков работы или при продвижении по службе. Одного осознания ответственности достаточно, чтобы заставить многих мужчин все время ощущать напряжение и беспокойство.
   Медицина основывается на том факте, что эмоции играют важную роль в возникновении многих видов физических болезней по причинам, с которыми вы уже знакомы. В ежедневно встречающихся ситуациях все ощущают последствия пережитых эмоций. Конечно, вы время от времени краснеете. Или у вас появляется гнетущее чувство в груди или тяжесть под ложечкой накануне важных для вас событий. Вы можете ощутить сердцебиение или пот на ладонях, когда вы возбуждены или испытываете страх. Это нормальные реакции на специфические ситуации, они не подвластны вашему контролю. Это реакции, которые обычно быстро проходят, как только исчезает причина, их вызвавшая. Такие изменения встречаются просто потому, что эмоции должны помогать вам действовать. Страх вызовет у вас напряжение, и сердце начнет биться быстрее. Ускоренный сердечный ритм – известная составная часть многих эмоций. У некоторых людей, у которых эмоциональное напряжение длится долго, сердцебиение начинает учащаться так легко, что человек, страдающий от этого, может забыть о том, что же его вызвало. И этого человека начнут охватывать другие страхи и беспокойство: не является ли такое сердцебиение симптомом серьезной болезни. Беспокойство же, в свою очередь, может повлиять на остроту и продолжительность любой болезни.

Язык тела и болезни, вызываемые эмоциями

   Вам иногда настолько сложно признать тот эмоциональный конфликт, в который вы попали, что это нежелание может заставить вас подавить свои чувства. Вы совершенно не будете осознавать, что они есть. Часто в этом и заключается зерно зарождающейся болезни, которая проистекает из скрытого желания положить конец данной ситуации совершенно не тем способом, который нужен в данном случае и о котором вы не знаете. Есть много примеров того, как подсознание протестует против того, что вы делаете, потому что на самом деле вы этого не хотите. Возможно, у вас разболелась голова перед какой-то неприятной встречей. Ваше нежелание вызвало головную боль. Головная боль явилась проявлением подсознательной надежды на то, что, может быть, вам не придется идти туда из-за возникшей органической болезни. Физический дискомфорт часто может быть своеобразным языком тела, который выражает эмоциональные проблемы, которые вы подавили. Некоторые из самых обычных словесных выражений показывают, что мы все пользуемся эмоциональным языком тела.
   Можно привести бесчисленное количество примеров таких выражений, как «боль в шее», «о, моя больная спина», «я сыт по горло», «меня от него тошнит», «у меня кровь стынет в жилах», «больше, чем я могу переварить», «ком в горле». У всех в то или иное время бывают болезни, вызываемые эмоциями. Покойный доктор Джон Шиндлер составил краткий перечень симптомов, которые могут быть вызваны эмоциями, и указал в процентном отношении, насколько часто они сопровождают эмоции. Его список включает такие жалобы, как «газы» – в более чем 99 процентах, «ком в горле» и «усталость» – в 90 процентах, «головная боль» и «головокружение» – в 80 процентах и «боль в шее и затылке» – в 75 процентах случаев.
   Каждый раз тем не менее, когда вам что-то «угрожает», появляется эмоциональная реакция, она-то и есть реакция на напряжение и стресс. Угроза может исходить отовсюду: неприятности дома, противостояние на работе, страх потерпеть неудачу. Список можно продолжать, он займет, наверное, многие и многие страницы. Внутри вас, когда вы испытываете напряжение, происходит нечто похожее на то, что случается в пожарном участке, когда там раздается сигнал тревоги. Прежде чем прозвучит этот сигнал, пожарные сидят и занимаются кто чем хочет. Всем хорошо и приятно. Ситуация сравнима с состоянием равновесия в вашей душе. Вдруг внезапно раздается сигнал тревоги. Вам становится известен стрессорный фактор. Незамедлительно происходят резкие перемены. Пожарники бегут по своим местам. Все во взвинченном состоянии, все готово к борьбе с «врагом». Скоро пожарные и их машина уже спешат на место бедствия. Они начинают действовать, атакуя и уничтожая «врага». Как только пожар потушен, начинается возвращение к состоянию равновесия – шаги замедляются, деятельность замирает и напряжение уменьшается. Когда равновесие восстанавливается, напряжение исчезает. Вам опять становится хорошо и приятно, как и до тревоги.
   Единственный путь победить напряжение – преодолеть его, то есть научиться расслабляться и возвращаться в состояние равновесия.

Как успокоиться

   Несмотря на то что беспокойство и напряжение – неотъемлемая часть жизни, совсем как голод и жажда, бывает время, когда вы должны относиться к ним очень осторожно, чтобы они не захватили вас полностью.
   Если бы не было напряжения, то как смогли бы вы бороться за свои права? Разве вам удалось бы увернуться от мчащей машины, переходя улицу? Но если вы слишком напряжены, то внезапно выясняется, что комфортная жизнь кончилась. Слишком сильное напряжение лишает вашу жизнь гибкости, и это приводит к тому, что вы нажимаете на газ и летите, перестав видеть пейзажи вокруг себя и замечая только мелькающие за стеклом указатели.
   Трудность заключается в том, что многие люди относятся к своей жизни как древние скандинавы к Небесному Блаженству. Они воспринимали его как время окончания ежедневных сражений, как место, где все их раны будут волшебным образом залечены. Чудесный миф, но и только. Каждый их нас вынужден поподнять нервную энергию, то есть удовлетворять потребности, которых не было в прошлые годы. Фермер, который когда-то жил жизнью, считавшейся самой спокойной, теперь вынужден иметь дело со многими экономическими, социальными и политическими проблемами, проблемами, о существовании которых его дед не подозревал. Адвокат и врач, оба имеют клиентов, которые стоят у дверей их офисов, оба осознают, что нужны другим в любое время и в других местах. Учителя выполняют незавидную задачу по поддержанию дисциплины среди подрастающего поколения, которое стало еще более беспокойным, чем предшествующие. Стенографистки записывают множество слов в минуту, рабочие на заводах вовлечены во многооперационные производства, банковские служащие удовлетворяют желания своих клиентов с безупречной аккуратностью.
   Каждый из вас работает в условиях напряжения физических, умственных и эмоциональных структур, которые образовались в организме за многие века эволюции. Не всегда в этом повинно ваше ближайшее окружение. Слушая сообщения о последних событиях по радио утром за завтраком или по телевидению перед сном – не будем считать газеты, которые вы читаете днем, – вы постоянно находитесь под давлением мировых проблем, пропуская их сквозь себя. Вы все время подвергаетесь напряжению, постоянно находитесь в ожидании каких-то новых кризисов.

Учитесь распознавать виновников стрессов

   Напряжение, в котором вы живете, иногда трудно обнаружить. Вы называете его другими именами: неоплаченные счета, несправедливость, «чужая» родня, сроки. Вы называете его именем того, что стало причиной появления напряжения внутри вас. Поэтому, когда кто-то говорит вам: «Перестань накручивать себя и успокойся!» – и повторяет это снова и снова, вы, возможно, даже раздражаетесь. В конце концов, как вы можете успокоиться?
   Во-первых, вы должны понять, что вызывает в вас напряжение, затем вам следует принять простые и действенные меры, которые помогают другим людям добиваться того же. Тогда вы поймете, насколько по-другому вы будете себя чувствовать, если расслабитесь и освободитесь от напряжения. Не только по-другому, но и намного счастливее. К сожалению, не существует единого средства для всех. Нет ни магического заклинания, ни таблеток, которые бы гарантировали вам излечение к утру. Если вы слишком напряжены, то не вызывает сомнения, что вы жили в таком напряженном состоянии слишком долго. А поскольку это длилось долго, то, чтобы сгладить и смягчить это напряжение, вам также понадобится много времени и терпения. Поэтому, прежде чем начать успокаиваться, вы должны запомнить простую формулу, заключающуюся в нескольких словах: «Тише едешь – дальше будешь!»
   Ваша способность отдыхать – самый верный залог вашего здоровья. После того как вы возбудились, чтобы выполнить какое-то задание, вы должны расслабиться, вместо того чтобы ввергать себя в новое возбуждение. Если вы сможете снимать с помощью отдыха небольшие порции напряжения по мере их возникновения, то у вас появится шанс предотвратить накопление большого напряжения. Отдыхать понемногу просто. На каждую напрягающую ситуацию есть расслабляющее противодействие.
   Часто ли мелкие проблемы и небольшие разочарования приводят вас в смятение? Не стало ли вам все труднее и труднее ладить с людьми? Или, возможно, вы не можете перестать думать о ваших трудностях? Не случается ли, что люди или ситуации, которые раньше не создавали для вас никаких проблем, вызывают у вас сильные опасения? Не стали ли вы более подозрительными вообще и доверяете ли вы своим друзьям по-прежнему?
   Если вы ответили «да» на все эти вопросы, то это еще не значит, что вы в беде. Это подтверждает, что вы ничем не отличаетесь от остальных людей. Это говорит о том, что вам нужно научиться справляться с подобными ситуациями.

Физические причины внутреннего напряжения

   Напряжение заводит вас и оставляет в безвыходном положении. Представьте, что вы спринтер. Вы, согнувшись, стоите у стартовой линии, и стартер говорит: «Внимание… приготовились…» Но никак не нажимает на спуск своего стартового пистолета. И вот пожалуйста: ваши мышцы дрожат от нетерпения нести ваше тело вперед к заветной финишной черте. Вы все больше и больше напрягаетесь, ваши глаза начинают зудеть, зубы скрипеть и стучать. Именно так на вас действует любое напряжение. Люди, которые не умеют расслабляться и находятся всегда в перенапряженном состоянии, обычно имеют повышенный мышечный тонус. Тем не менее они могут не знать об этом, потому что не ощущают состояние мышц. Насколько вы способны контролировать свои мышцы? Можете ли вы заставить их расслабиться? Представьте себе мышцы плеч и шеи. Расслабьте их. Это не трудно, не так ли? Но до тех пор, пока вы не расслабили эти мышцы сознательно, вы не знали, что они были в напряженном состоянии.
   Большая проблема заключается в том, что, конечно, мышцы не обладают инициативой. Они никогда не напрягаются и не расслабляются без команды. А команды поступают к ним по «телеграфу» вашей нервной системы. Нервы велят мышцам напрячься и приготовиться к старту, но его никак не дают. Мышцы не могут судить о том, является ли данная им команда разумной.
   Однако «старт» не обязательно может быть физическим. Это состояние может относиться и к психике. Оно может быть вызвано беспокойством по поводу продвижения по службе вашего сослуживца. Это могут быть ситуации, которые пугают вас, заставляют сердиться, беспокоиться, подавляют или воодушевляют. Это такие ситуации, против которых вы не предпримете – а возможно, и не можете предпринять – действенных мер.
   Психическое напряжение связано с физическим напряжением. Вы не можете испытывать одно без другого. Поэтому прежде, чем обратиться к психическому напряжению и способам его преодоления, вам следует разобраться с физическим напряжением. Есть старая история о том, как один человек бился головой о стену только потому, что ему становилось хорошо, когда он переставал это делать. Возможно, вы продолжаете смеяться над этой глупой историей, но может оказаться, что она не такая уж глупая, как вы думали. Попытайтесь «накачать» мускулы в верхней части руки, сгибая и разгибая руку и сжимая и разжимая кулак. Напрягите как можно сильнее мышцы и попытайтесь не шевелить рукой. Очень скоро ваш кулак будет дрожать мелкой дрожью. Теперь расслабьте руку полностью. Разожмите пальцы, расслабьте мышцы, пусть рука свободно висит. Почувствовали силу релаксации?
   Этот небольшой эксперимент поможет вам понять ваши мышцы, чтобы в будущем вы узнавали об их напряжении почти автоматически. Попробуйте пошевелить бровью, а потом расслабить ее. Пожмите плечами, а потом расслабьте их. Втяните живот, а потом расслабьте его. Каждый раз, когда вы будете расслабляться, а напряжение уходить, вы будете чувствовать себя намного лучше. Чем скорее вы научитесь осознанно проделывать это каждый раз, когда будете испытывать напряжение, тем быстрее вы натренируетесь давать напряжению отпор, не задумываясь. А как только вы усвоите секрет бессознательного расслабления своих мышц, вы окажетесь на пути выработки привычки к полному расслаблению.

Учитесь расслаблять мышцы

   Теперь важно научиться находить в себе те мышцы, в которых чаще всего проявляются проблемы с напряжением. Есть несколько групп мышц, которые являются излюбленными местами воздействия сильного напряжения. Среди них мышцы живота, плеч, лица и шеи, рук и ладоней и даже ног. Последите за собой и освободите свою нервную систему от напряжения, которым может наградить вас напряжение мышечное. Вы сильно сжимаете губы и челюсти? Скрипите зубами или, может быть, хмурите брови? Напрягаются ли у вас мышцы шеи и спины? Не оказывается ли так, что вы сидите напряженно на краю стула или с силой опираетесь на свой письменный стол? Не вцепляетесь ли вы в вещи чуть ли не смертельной хваткой, например в карандаш, которым пишете, или в руль вашего автомобиля, когда ведете его? Это всего лишь небольшие подсказки, которые могут указать вам на проблемы с напряжением мышц.
   Когда вы этого хотите, то легко можете расслабить мышцы. Вы можете развалиться в удобном кресле без каких бы то ни было сложных инструкций. Штука тем не менее в том, как научиться расслабляться намеренно, потому что если вы однажды поняли, как это делать, то сможете продолжать повторять это подсознательно, по привычке. Вы можете практиковаться с помощью множества приемов легкой релаксации. Вы ежедневно ездите на работу? Почему бы вам не закрыть глаза, когда вы в поезде или автобусе? Вам постоянно встречаются люди, которые рассказывают вам о своих многочисленных проблемах? Почему бы вам не расслабить мышцы, пока вы их выслушиваете? Старайтесь периодически менять скорость шага во время ходьбы – иногда ходите из офиса к автобусной остановке лениво, а в другой раз энергичным шагом.
   Если вы обнаружили, что слишком часто напрягаете челюсть, губы или шею, то попробуйте позевать. Откройте рот в настоящем, большом зевке, немного покачайте челюстью и вдохните воздух открытым ртом. Это любимое упражнение студентов-вокалистов, так как оно позволяет им увеличить гибкость челюстей и мышц гортани.
   В свободные моменты за письменным столом старайтесь немного распрямиться, чтобы отдохнуть и переменить позу. Наклоняйтесь и разгибайтесь. Проделывайте эти упражнения сидя или стоя. Расслабьте руки в запястьях. Пошевелите пальцами различными способами, делайте это энергично. У вас появится приятное чувство, потому что суставы распрямятся, мышцы расслабятся, а кровообращение усилится. Если вы заметите, что ваши ноги и спина устали после целого дня сидения за столом, то хорошенько потянитесь. Повращайте плечами, помашите руками, как будто пытаетесь согреться в холодную и ветреную погоду. Сделайте несколько боксирующих движений. Вы удивитесь, насколько быстро это снимет ваше напряжение.
   По крайней мере один раз в день растянитесь на кровати и расправьте спину. Подложите под колени и шею, а также под любые другие части вашего тела, которые напряжены, подушки. Вскоре вы научитесь чувствовать, где именно подушка нужнее, затем заставьте все мышцы, одну за другой, расслабиться. Начинайте со ступней. Расслабьте большие пальцы ног и мысленно медленно поднимайтесь по телу вверх, расслабляя все мышцы до самых крошечных на макушке. Если вы хорошенько расслабите свои мышцы, то сразу же почувствуете это, потому что вас охватит дремота.

Эмоции также вызывают напряжение

   Что же делать с эмоциональным напряжением? Почему бы не обратиться к самым распространенным случаям? Наверное, на первом месте у каждого будет стоять беспокойство. Самый легкий способ понять, что же такое ваше собственное беспокойство, – это попытаться поделиться своими тревогами с тем, кому вы доверяете. Доверьте ваше беспокойство уравновешенному человеку, не держите его в себе. Вы можете выбрать для этого кого-то из вашей семьи, или, возможно, вашего духовника, или это может быть ваш семейный врач. Это должен быть человек, к которому вы чувствуете доверие. Вы удивитесь, как такой разговор снимет ваше напряжение и как часто такое общение помогает понять, что вы в состоянии сделать, чтобы убрать причину возникшего волнения.
   Что делать с гневом? Позволяете ли вы гневу затронуть лучшее в вас или вы пытаетесь укротить его в себе, чтобы подготовиться к наилучшему решению проблемы, которая и вызвала этот гнев? Если вы обнаружили, что гнев стал частью вашего поведения, помните, что после гневной вспышки вы будете наверняка чувствовать себя в глупом положении и сожалеть о случившемся. Если вы действительно ощутили, что готовы сорваться и накричать на кого-то, то попытайтесь досчитать не только до десяти, но и продолжайте считать в течение двадцати четырех часов. Другими словами, это один из примеров того, что полезнее отложить на завтра то, что вы намеревались сделать сегодня. А пока направьте вашу энергию на физическую активность. Займитесь гольфом и играйте до изнеможения, идите в мастерскую и займитесь столом, который уже несколько месяцев просит отремонтировать ваша жена, идите на кухню и состряпайте пирог к обеду. Как только вы таким образом вытесните гнев из себя, то вы поразитесь, насколько легко можно справиться с раздражением.
   Когда проблема становится слишком болезненной, почему бы не последовать тем же советам, которые помогли вам справиться с гневом, – отложите ее разрешение до более подходящего времени, а не старайтесь противостоять ситуации теперь же. Иногда лучше уклониться от решения болезненной проблемы на некоторое время. Если вы попытаетесь заставить себя стоять на своем и страдать, то еще больше накажете себя. А это едва ли поможет разрешить проблему. Возьмите книгу и почитайте, сходите в кино, прогуляйтесь, зайдите на стадион. Подойдет любая перемена обстановки, но будьте тем не менее готовы вернуться и заняться преодолением возникшей трудности, когда вы соберетесь и будете в лучшей форме как эмоционально, так и интеллектуально.
   Одна из самых главных причин возникновения сильного внутреннего напряжения – разочарование в отношениях с людьми. Нет никакой необходимости всегда быть правым, особенно если вы ловите себя на том, что слишком часто ссоритесь с другими людьми. В результате чего вы начинаете упрямиться и возмущаться? Помните, что всегда есть вероятность того, что вы не правы в какой-то определенной ситуации. Но даже если вы совершенно правы, то для вашей нервной системы было бы лучше, если бы вы дали ей передышку хоть на время. И если вы сделаете это, то увидите, что и другие сделают то же самое. И все закончат тем, что быстро оправятся от страшного напряжения.
   А что делать с непосильным грузом работы, который кажется таким большим, что или пугает вас, или вгоняет вас в шкуру супермена, заставляя взваливать его себе на плечи целиком? Для большинства людей, страдающих от сильного напряжения, обычная работа представляется такой огромной, что кажется невозможным даже начать ее делать. Самое лучшее в таких обстоятельствах – это взяться за самую срочную часть работы и заниматься только ею. Остальное оставьте на будущее. Затем, когда вы справитесь со срочными делами, посмотрите, не пойдут ли остальные легче, особенно если вы будете браться за них по порядку. С другой стороны, не доводите свое напряжение до той точки, когда вас изведет чувство, что вы не достигли того, что хотели. Нет никакой необходимости достигать совершенства во всем. Чудесно, что есть идеал, но стремление к нему – прямой путь к поражению. Решите, что вы можете сделать наилучшим образом, а затем делайте то, что в ваших силах. Другие задачи также должны выполняться самым лучшим образом, но вы не должны расстраиваться, если не сможете достигнуть совершенства, как это было в ваших наиболее успешных делах.

Раздражение и разочарование – ваши враги

   Кроме того, попробуйте новое лекарство от напряжения: ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНОСТЬ. Если вы все время беспокоитесь о себе, то постарайтесь сделать что-нибудь для других. Старайтесь не ждать слишком многого от других людей – будь то сослуживец, работодатель, ваш начальник, ваш муж, ваша жена или даже один из ваших детей. Помните, все развиваются по-своему, а не по той модели, которая, как вам кажется, подходит им наилучшим образом. Вместо того чтобы критиковать других людей, попытайтесь помочь им найти свои лучшие стороны и развить их лучшие качества. Не живите в постоянном соревновании со всеми, попробуйте сотрудничать. Это так же важно в офисе и дома, как и на автостраде. Каждый раз, когда вы пытаетесь обогнать кого-либо, есть большая вероятность, что обгон закончится чьим-то ранением. Попытайтесь дать людям возможность расслабиться, и вы не поверите, насколько легче вам станет жить. Откройтесь другим людям, это выпустит пар вашего беспокойства и даст вам теплое чувство, глубокое удовлетворение от осознания того, что вы сделали кому-то добро и тем самым дали себе возможность продвигаться вперед.
   Каждый день вас подстерегают различные виды раздражения. Хотя современные изобретения и трудосберегающие технологии облегчили нам физическую часть повседневных забот, есть все основания полагать, что они усилили нервное напряжение нашей жизни. Кроме всех этих механизмов, ваша жизнь осложняется еще и тем, что вы вынуждены жить в спешке. Вы все время сталкиваетесь с расписаниями и крайними сроками: вам постоянно нужно спешить на поезд, вы всегда перекусываете на бегу. Вам то и дело наступают на ноги, и вы все время с ожесточением проталкиваетесь, чтобы сесть в автобус и вернуться домой. Напряжение, связанное с работой, не оставляет вас и дома, мешает вам спать до тех пор, пока вы не выработаете эффективных способов снимать его. Одним из самых вредных результатов такой «бурной» жизни является тот факт, что вы часто не можете адекватно решать ваши проблемы. Большую часть времени вы путаетесь в паутине слов, в которые вы одеваете свои мысли, а не имеете дело с самими фактами. В результате вы впадаете в состояние ужасного напряжения.
   Из предыдущих глав вы узнали, что полезно испытывать страх, когда этот страх является тревожным сигналом, предупреждением о приближающейся опасности. Вся трудность заключается в том, что слишком много людей живут в состоянии постоянного беспокойства, словно они считают, что мир плоский и они могут свалиться в бездну, если подойдут к краю. Это беспокойство мешает вам расслабиться. Это беспокойство поддерживает ваше напряжение. А защитные силы, которыми обладает ваш организм, истощаются.
   Все сказанное конечно же не означает, что вы не должны бороться за то, что кажется вам важным. С другой стороны, вы должны ставить перед собой только реально достижимые цели, иначе вами овладеет разочарование. Хотя доктор Селье написал сотни тысяч слов для объяснения и доказательства своей теории, он смог выразить ее с помощью одного короткого девиза, который будет полезен вам, когда вы захотите успокоить себя. Вот этот девиз:

     «Только к цели доступной стремись всегда
     И силы впустую не трать никогда».

   Может понадобиться некоторое время, чтобы научиться следовать этому рецепту правильно, но все же стоит попробовать.

Важность сна

   Плохой сон – одна из самых важных причин истощения эмоциональных и физических резервов человека. Бессонница – это общий симптом большинства болезней. И отсутствие сна, которое в свою очередь приводит к накоплению усталости, может стать причиной появления болезненных симптомов в сердце, хотя самой болезни может и не быть. В наше время бессонница становится большой национальной проблемой. Последние статистические данные дают представление о том, что более половины взрослого населения США хронически недосыпает. И в результате одним из самых прибыльных бизнесов стало производство снотворных средств и механических приспособлений для сна. Было подсчитано, что американцы покупают более пятисот тонн снотворного в год. К тому же продается бесчисленное количество всевозможных механизмов, вызывающих сон, и все они хорошо раскупаются. Среди них маски для сна, затычки в уши, вибрирующие матрацы, массажеры и многое другое, вплоть до надувных резиновых подушек, на которых вы можете качаться, как на воде.
   Поговорите с любым здоровым человеком, и каждый скажет вам, насколько для него важен сон. Не только «достаточный» сон, но и «избыточный» сон. Под «избыточным» сном эти люди подразумевают, что они спят достаточно долго и достаточно часто, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшими. Если вы мало отдыхаете или недосыпаете, то у вас не может быть хорошего здоровья. Только во время сна ваши мышцы и, что еще более важно, ваша нервная система получают возможность восстановить себя наиболее полно. Сон, в сущности, – это самый важный способ предохранить ваш организм от износа.
   Наверное, не будет преувеличением сказать, что миллионы людей относятся к своим привычкам, связанным со сном, слишком легкомысленно. Вы даже не догадываетесь о том, что между двадцатью и семьюдесятью годами вы проводите в постели полные пятнадцать лет. За этот пятидесятилетний период вы впадаете в сон почти двадцать тысяч раз. И все же, несмотря на тот факт, что одну треть вашей взрослой жизни вы проводите во сне, шансы, что вы не получаете всего необходимого во время вашего сна велики.

Оцените свою потребность во сне

   Точно так же, как вам пришлось определить ваши собственные потребности в отдыхе и способах расслабления, вы должны тщательно оценить ваши собственные потребности во сне. Они могут варьироваться от двух до двенадцати часов в сутки. Но следует сразу же понять, что вы не можете просто включать или выключать себя, как электрическую лампочку, когда хотите спать. Как только вы сможете определить, сколько именно сна вам необходимо, вы должны каждый день готовить себя ко сну, чтобы адекватно предаться этому процессу. Наука создала несколько моделей сна и выяснила тот факт, что чем вы старше, тем меньше сна вам нужно. Однако есть и другие компенсационные факторы. Конечно, человек, который весь день работает физически, нуждается в большем отдыхе, чем тот, кто работает умственно. Были созданы стандартные таблицы потребностей во сне для взрослых, они охватывают диапазон от восьми с половиной часов в день для молодых людей в возрасте двадцати лет до почти семи часов в день для лиц в возрасте семидесяти лет. Но эти цифры могут и не отвечать вашему собственному циклу. Намного проще самому определить наиболее эффективную для себя модель сна. Некоторые люди лучше себя чувствуют, когда спят необходимое им время не прерываясь, другие находят себя более отдохнувшими и готовыми к работе, если спят несколько раз в течение суток. И не думайте, что вы можете проспать слишком много. Исследователи нашли, что некоторые люди, которые имеют трудности с засыпанием, страдают только потому, что слишком рано ложатся в кровать. Поэтому важно сначала точно определить, каковы же ваши собственные потребности во сне. Как вы уже знаете, некоторым людям нужно восемь часов сна, другим достаточно шести. А некоторые обходятся пятью или даже четырьмя часами в день. Часть людей считает, что сон по паре часиков два-три раза в день больше всего подходит для их нервной системы.
   Конечно, молодые супруги, которые обнаруживают, что их модели сна не совпадают, скорее всего, встретятся с серьезными проблемами. Мужчине, который вскакивает с кровати в семь часов утра готовый начать свой день, хотелось бы уснуть в одиннадцать часов вечера. И если его жена имеет привычку спать до десяти часов утра, то эта модель сна не позволит ей заснуть до часа ночи, поэтому есть большая вероятность, что такое качественное различие в моделях сна может лечь в основу многих семейных конфликтов.
   Что же вы можете сделать, чтобы улучшить вашу модель сна и, следовательно, помочь себе сгладить эмоциональные стрессы дня? Дурные привычки, к сожалению, не искореняются к следующему утру. Средний человек, который испытывает напряжение, хотел бы продолжать быть активным как можно дольше. Поэтому люди, живущие под постоянным стрессом, продолжают заниматься делами до поздней ночи, особенно если они заняты умственной работой. В конце концов, они спешат в постель и ждут, что немедленно заснут. Они пытаются, как было замечено ранее, «включать» и «выключать» сон. Если им это не удается, – а это очень трудно делать, – они начинают волноваться. Поэтому к их стрессу и напряжению добавляется третий разрушительный для отдыха фактор: беспокойство!

Не отпугивайте сон

Вместо того чтобы отпугивать сон, вы должны его приглашать. Возможно, самое действенное приглашение прозвучит у дверей спальни. Открыв дверь, вы должны остановиться и оставить все ваши проблемы за стеной. Фактически вы должны начать готовиться к этому еще задолго до того, как отправитесь спать. Воздержитесь от разговоров о политике после девяти часов вечера, не заглядывайте в вашу банковскую книжку перед сном, не ввязывайтесь в споры по вечерам, успокойте раздражение и умерьте гнев до того, как оправитесь ко сну. Сон должен быть своего рода бегством. Посредством сна вы можете даже убежать от самого себя, и такое бегство докажет свою важность в защите вашей жизни.
Если вы сможете постепенно снижать свое умственное напряжение в течение вечера, то вы предоставите себе большое психологическое подспорье в приближении к тому отдыху, который дает вам сон. С наибольшим напором вы должны работать по утрам. Было бы идеально, если бы вы могли работать с умеренными усилиями после обеда. И конечно же если ваш день оказался более суматошным, чем вы предполагали, то вечер должен нести еще меньшую нагрузку. Действуя таким образом, вы сможете подготовиться к полному освобождению в форме крепкого сна от напряжения, которое вы испытывали в течение дня. Бывают, несомненно, дни, когда вы вынуждены заниматься серьезными делами по вечерам. В таких случаях вам следует найти чем отвлечь себя в период между деловыми занятиями и временем отхода ко сну. Это может быть легкая прогулка перед сном. Можно потратить немного времени на свое хобби. Можно послушать запись своей любимой музыки. Что бы там ни было, все это нужно вам для того, чтобы помочь – а ничто больше не поможет – компенсировать нарушение естественного для вас чередования труда и отдыха.

Шесть правил хорошего сна

   Тем не менее, при обычном распорядке дня, есть шесть основных правил, которые помогут вам сформировать у себя адекватную модель сна.
   Первое из них – попытаться ложиться пораньше. Точно так же, как и в случае с любой машиной, проработавшей целый день, вы должны просто отключить энергию. Это позволит вашему быстро работающему мозгу постепенно прекратить активную деятельность и расслабиться, насколько это возможно. Это напоминает приземляющийся самолет: он не может высадить пассажиров до тех пор, пока не сядет в аэропорту и не сделает полную остановку. Вам нужно проделать то же самое: перейти от напряженного полета во время рабочего дня к мирному засыпанию ночью.
   Второе, как уже упоминалось в предыдущей главе, – это физические упражнения. Но они должны быть тщательно отобраны. Энергичная ритмическая гимнастика хороша для того, чтобы взбодриться утром. Она вас стимулирует. Следовательно, эти упражнения не годятся для периода подготовки ко сну. Точно так же если вы гуляете, как вам было посоветовано раньше, то прогулка не должна совершаться быстрым шагом, в противном случае ваши мышцы не смогут расслабиться. Самое лучшее упражнение перед сном – потягивание, за которым должно последовать зевание и тщательное полное расслабление всех групп мышц, когда вы уже легли в постель.
   Третье – ванна перед сном. Однако вечерняя ванна должна быть расслабляющей, а не стимулирующей. Холодная ванна – стимулятор. Но с другой стороны, долгое пребывание в горячей воде также окажет на вас стимулирующее действие, поскольку подстегнет обмен веществ, так же как и холодная ванна. Лучше всего расслабляет теплая ванна, температура которой не больше температуры вашего тела – то есть около 37 градусов по Цельсию. Когда вы выйдете из воды, не растирайтесь сильно, лучше хорошенько промокните себя.
   Четвертое правило многие люди находят непонятным и, только попробовав выполнить его, убеждаются в его пользе. Это правило – короткий сон днем или небольшой период времени, когда вы просто лежите в расслабленном состоянии. Расслабление среди дня очень часто приводит к полному расслаблению и быстрому наступлению сна, как только вы доберетесь до кровати вечером.
   Пятое, очень важное правило заключается в том, что вы не должны делать перед сном ничего, что бы возбудило вас. Как вы уже поняли, ссоры далеко не способствуют сну. Избегайте их, как вы избегаете слушать записи рок-н-ролла перед сном.
   Последнее правило, которое нравится не всем авторам, но которое является хорошим стимулятором сна при соблюдении некоторых условий. Это чтение в постели. Предпочтение отдается чему-то поскучнее. Если будете читать что-то увлекательное, то, когда проснетесь, вы будете думать только о том, чем все закончится. Следует найти что-нибудь, что отвлечет ваши мысли от дневных забот и в то же время не будет стимулировать вас, что поможет медленно погрузиться в сон. Тем не менее это может не сработать, если после того, как вы усыпите себя, вам нужно будет идти чистить зубы и проветривать комнату. Вы должны быть готовы повернуть выключатель и скользнуть под одеяло, когда почувствуете, что сон охватывает вас.

Готовьте себя ко сну

   Помните, что лежать в кровати в тиши и темноте с закрытыми глазами – это почти идеальное условие для умственной концентрации. Следовательно, вы должны понимать, что глупо позволять проблемам переступать порог вашего ума в это время. Если проблема все же прокралась в ваш мозг, несмотря на ваше сопротивление, и вы хотите избавиться от нее, приоткройте глаза, но продолжайте расслабленно лежать. Если ваши мысли далеко – например, они сконцентрировались на офисных проблемах или вы думаете о том, что дети делали в течение дня, – то верните ваши помыслы к проблеме сна и больше не отвлекайтесь. Попытайтесь сконцентрировать внимание на кончике вашего собственного носа. Дело в том, что попытки посмотреть на нос – это идеальное расслабляющее упражнение для ваших глаз и век.
   Если вы не видите носа, то, возможно, вам следует попробовать включить в комнате на время приглушенный свет. Скорее всего, лучшим решением будет будильник-радио, которое выключается автоматически. Включите тихую музыку по радио и присоедините ночник к нему. Когда радио автоматически выключится, то же самое произойдет и со светом. Музыка может быть очень полезной для того, чтобы избежать концентрации мыслей на проблемах дня.
   Как только дневная стрессовая деятельность прекращается, вы готовы ко сну и отдыху. Но если дневные стрессы продолжают действовать на вас, то вы не уснете. Если вы страдаете бессонницей, нет никакой пользы в том, что вы будете говорить себе: «Забудь обо всем и расслабься, сон придет сам собой». Вовсе нет. Пересчет овец, или расстановка имен президентов Соединенных Штатов в алфавитном порядке, или другие подобные штуки помогают только тем, кто в них верит. Вы должны готовить себя ко сну весь предшествующий день. Такая дневная подготовка включает в себя, по убеждению доктора Селье, следующие положения:
   1. Не позволяйте себе возбуждаться и заводиться больше, чем это необходимо для требуемого в данный момент самовыражения. Если вы слишком взвинтите себя, то стрессовая реакция будет продолжаться и ночью, что помешает вам спать.
   2. Помните, что гормоны, которые выделяются при остром стрессе, призваны пробудить вас к наиболее плодотворной деятельности. Они противоборствуют сну и обеспечивают вашу бдительность в течение короткого периода возбуждения. Если в вашей крови циркулирует слишком много гормонов, то они не дадут вам уснуть. Бессонница имеет под собой химическое основание, которое не разрушить простыми уговорами, если уж оно существует, и ночью в постели уже поздно бороться с ее возникновением.
   3. Поймите, что разнообразие – соль жизни. Помните об этом не только планируя свой день, но и планируя свою жизнь.
   4. Помните, в конце концов, что бессонница – сам по себе сильный стрессорный фактор.
   Защитите себя от стресса ночью, не только прекращая действие света, шума, холода или жары, но и избегая эмоциональных расстройств везде, где возможно.
   Как только вы избавитесь от проблем со сном, вы автоматически быстро преодолеете сопутствующую проблему беспокойства по поводу бессонницы. И как только вы поможете себе преодолеть беспокойство, вы окажетесь на пути, ведущем к победе над стрессом, потому что именно беспокойство вызывает стресс.

Глава 4
Беспокойство и стресс

Беспокойство часто называют проклятием нашего времени. Каждый из нас обречен на беспокойство просто потому, что современная жизнь оказывает на всех людей жесткое давление. Любой из вас время от времени чувствует на себе непомерное бремя и растерянность перед миром. Многие люди хотели бы сбросить груз жизненной ответственности, но это невозможно и даже нежелательно. Тем не менее ваше отношение к ответственности, которую жизнь накладывает на вас, и создает ту огромную разницу между депрессией и неадекватностью, с одной стороны, и компетенцией и хорошим настроением – с другой.
Что такое беспокойство? Возможно, лучше всего определить его как эмоциональное расстройство, которое не может быть выражено и никогда не выражается в действии. Беспокойство начинается с небольшого расстройства ваших эмоций, из зернышка неприятностей, из мелкого разочарования, страха, то есть всего того в жизни, что произрастает из вашей отрицательной реакции на ваше собственное развитие, каким бы оно ни было. Это семечко затем растет и пускает корни во всех направлениях. Оно движется вверх, вниз, вперед и назад – во все стороны и быстро устраивает переполох, который напрягает и возбуждает все ваши нервы. Не успели вы оглянуться, как ваш характер изменился в сторону резкости и грубости, что просто свидетельствует о том, что ваши эмоциональные силы используются не по назначению, что они запираются в узкие рамки, вместо того чтобы раздвинуть их и проложить себе новые пути для свободного выхода.

Основа разрушения

   Врачи и психиатры пришли к выводу, что, наверное, все страдания, с которыми сталкиваются сегодня люди, проистекают из их беспокойства, которое основывается на всех их страхах и панике. Большинство людей, которые подвержены беспокойству, с готовностью признают, что, когда им не о чем беспокоиться, они придумывают повод, потому что чувствуют себя счастливее, когда они чем-то обеспокоены. Такие люди крайне нелогичны. Они являются типичными перестраховщиками, над которыми мы все смеемся. Но не приходилось ли вам частенько оказываться в положении, когда и вас можно было бы назвать таким же перестраховщиком?
   Нельзя сказать, что беспокойство всегда беспочвенно. Однако не следует утверждать и то, что беспокойство никогда не помогает разрешению проблем. Как бы то ни было, оправдано беспокойство или нет, оно является основой для разрушения просто потому, что длительное беспокойство приводит нервную систему в сильное напряжение, которое грозит перерасти в разрушительный стресс.
   Беспокойство – всегда угроза для здоровья, потому что затрагивает три наиболее важные системы организма: сосудистую, гормональную и нервную. Каждая из этих систем по-своему, конечно, может повредить сердце. Вы уже знаете, как близко связаны сердце и сосудистая система. Вы знаете, какие существуют взаимоотношения между нервной системой и сердцем.
   Последние исследования показывают, что напряжение может заставить гормональную систему вызвать сердечный приступ. Эти же исследования доказали значительную разницу между составом гормонов людей, которые все время соревнуются с другими, и тех, кто настроен более мирно. Именно на основании этого исследования появились статистические данные, согласно которым индивидуумы, настроенные на постоянное соревнование, в семь раз чаще страдают болезнями, связанными с коронарной недостаточностью, чем более спокойные люди. Разгадка, скорее всего, заключена в гормональной системе – еще одно доказательство в пользу правильности теории доктора Селье.
   Некоторые исследователи категорически отрицают, что умственные или эмоциональные расстройства являются причиной возникновения заболеваний коронарных артерий. Но одновременно другие авторитетные ученые совершенно независимо описали целую серию личностных факторов некоторых своих пациентов, которые и привели к возникновению у них сердечно-сосудистых заболеваний. К наиболее частым факторам относятся повышенное старание, тяжелая работа, самодисциплина и огромное желание выбиться в люди. Конечно, напряжение, которое так распространено сегодня в обществе, во многом определяется тем соревновательным духом, который стал частью нашей жизни. Поэтому ясно, что и напряжение – неотъемлемая часть жизни. Оно держит вас настороже, когда ваша безопасность, благосостояние или самоуважение находятся под угрозой. В этом смысле оно считается нормальным, и время от времени его не избежать. Тем не менее когда эмоциональное расстройство, а в результате и напряжение, проявляются слишком часто, становятся навязчивыми или мешают повседневной жизни, то это является тревожным сигналом. Большинство из этих мучительных реакций касается исключительно малых проблем и небольших недоразумений. Удивительно, как часто вы беспокоитесь о том, чего никогда не происходит…

Сердце – мишень для стресса

   Учитывая все это, логично, что все чаще и чаще эмоциональный и физический стресс связывают с сердечными приступами. В отчетах, публикуемых в медицинских журналах, прямой причиной сердечных приступов и гипертонических кризов чаще всего называют стресс. Последние десятилетние исследования убедительно показали, что причиной сердечных недугов чаще, чем наследственность и диета с высоким содержанием жиров, является эмоциональный и физический стресс. Проводя эти исследования в течение почти тридцати лет, доктор Селье совершенно точно доказал, что стресс – настоящая причина дегенеративных болезней. И он включил в свой список таких дегенеративных заболеваний болезни сердца и кровеносных сосудов. С помощью лабораторных экспериментов доктор Селье смог продемонстрировать, что стресс играет важнейшую роль в развитии такого заболевания сердца, которое известно под названием «инфаркт» и которое повинно в половине всех смертей от сердечно-сосудистых болезней, случающихся за год. Видя в стрессе главную причину заболеваний сердца и сосудов, доктор Селье попытался найти новые способы профилактики этих болезней и во многом преуспел.
   В своей книге «Химические способы предотвращения инфаркта сердца» он указал пути разрешения этой проблемы.
   В большой и оживленной лаборатории Монреальской школы медицины, где доктор Селье и его многочисленные ассистенты трудились над исследованиями многообразных проявлений стресса, находилось большое количество белых крыс, которых ежедневно подвергали всевозможным физическим стрессам. Их доводили до изнеможения, заставляя бегать в клетках-колесах, которые управляются с помощью электричества. Их содержали в условиях сильного холода, а потом быстро перемещали в условия сильной жары. Их трясли в проволочных сетках, а потом неподвижно закрепляли на досках. Все это делалось для того, чтобы создать для них стресс и посмотреть, как отреагирует на него их гормональная система. В результате гормональный дисбаланс достигал той точки, когда у животных возникало острое, спонтанное повреждение сердечной мышцы – повреждение, идентичное инфаркту сердца у человека.
   Доктору Селье также удалось получить большую, ясно видимую желтоватую область мертвой ткани на живой сердечной мышце у крысы, у которой после простого введения некоего химического препарата вызвали внезапный и сильнейший стресс. Тогда стало ясно, поскольку физиология крысы очень похожа на физиологию человека, что те же самые гормоны, продуцируемые надпочечниками и гипофизом, вызывали под влиянием стресса у животного повреждение сердца, во многом сходное с повреждением сердца у человека, также возникшее на фоне стресса.

Химическая основа болезней сердца

   Насколько эти эксперименты полезны для человечества? Происходят ли у людей те же изменения, что и у крысы? Доктор Селье надеялся на это просто потому, что его эксперименты проводились не только на крысах, кошках, собаках и хомяках, но и на обезьянах – самых близких к человеку лабораторных животных. Доктор Селье верит, что из всех его работ это открытие может иметь самое большое практическое значение и, наиболее вероятно, именно оно поможет больным людям. Опустив несколько сот страниц химических формул и специализированных медицинских терминов, можно сказать, что теория доктора Селье заключается в том, что человек, который ослаблен гормональным дисбалансом и различными вредными химическими веществами, например солями, который затем подвергается стрессам, может испытать внезапный сердечный приступ и неожиданно умереть от инфаркта сердца. Это означает, что приток крови к какой-то части сердечной мышцы заблокирован. Следовательно, мышца не получит кислородного питания, которое необходимо для продолжения работы по перекачиванию крови в другие части тела. Страдая от кислородного голода, она умирает.
   Причин у инфаркта несколько. Такой приступ может встречаться, как указывает доктор Селье, в условиях, когда сердце недополучает кровь в результате повышенной физической нагрузки или другого напряжения, которое создает сильный стресс, или когда увеличивается до ненормального уровня потребность в крови в другой части тела.
   Доктор Селье указывает на тот общепризнанный факт, что смертельный сердечный приступ является следствием неожиданного усилия. На территории Канады, где и располагалась лаборатория Селье, в зимние месяцы нередки сильные снегопады. Многим мужчинам приходится заниматься расчисткой снега, и те, кто не привык к такой работе, после нее сваливаются и иногда умирают. Причиной такой смерти считают сердечный приступ. Однако, по словам доктора Селье, это жертвы стресса. И стресс повинен в смерти людей, которые непривычны к напряженной физической работе и которые вынуждены заниматься ею под давлением сложившейся ситуации.
   Конечно, хорошая медицинская помощь, отдых и правильное медикаментозное лечение помогают четырем пятым заболевших выжить после первого такого сердечного приступа. Тем не менее из тех, кто выживает, у 15 процентов в течение года происходит второй приступ, и более 5 процентов из тех, кто имел инфаркт, скорее всего, умрут через три – пять лет от последующих приступов того же рода.
   Значение работы доктора Селье этим не ограничивается. С одной стороны, он открыл, что такие мощные химические вещества, как гормоны, а также и фосфаты, усиливают разрушающее действие стресса на ослабленное сердце, с другой стороны, он одновременно обнаружил, что введение других химических веществ может, наоборот, защитить от стресса. В своих дальнейших исследованиях доктор Селье давал животным соли магния и калия, которые противостоят химическим веществам-убийцам и снижают частоту случаев смерти от инфаркта сердца. Доктор Селье считал, что, поскольку оба эти химиката безопасны и хорошо известны, можно разработать полезную и эффективную микстуру, которую можно было бы принимать под надзором вашего лечащего врача, чтобы ваш организм медленно и постепенно насыщался ими и противостоял опасным последствиям стресса.
   Беспокойство приводит к напряжению, и если вы не сможете реализовать его в словах или делах, то напряжение, как пар под давлением, взорвется целым фейерверком симптомов. Об этом важно помнить и здоровым людям с нормальным сердцем. Но еще важнее не забывать об этом людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Беспокойство может добавить физиологическую нагрузку на перетруженное сердце, нагрузку, которая может оказаться непосильной даже самому здоровому сердцу.
   Стрессы, беспокойство и напряжение – все это может повредить сердечно-сосудистую систему. Эмоциональный стресс нельзя измерить. Его воздействие выражается только вашим собственным отношением к какому-то определенному стрессу. Эмоциональный стресс, напряжение или беспокойство не зависят и от внешних условий, в которых вы оказались, а зависят только от вашей способности реагировать на такие стрессовые ситуации. Если волнение будоражит вас и побуждает к действию, то последующие тревоги и беспокойство немедленно мобилизуют защитные силы вашего организма. Эта защитная реакция включает в себя быстрый выброс в кровь адреналина. Этот гормон, в частности, сокращает время свертывания крови и поэтому может увеличить опасность образования тромбов в коронарных артериях. Стресс также может повысить уровень содержания холестерина в крови, что, в свою очередь, способствует образованию жировых отложений на стенках коронарных артерий. Страх может вызвать значительные изменения электрокардиограммы. Постоянные нервные импульсы могут повлиять на тонус коронарных сосудов: они сузятся. Следовательно, независимо от того, какой именно механизм затронут, эмоциональные факторы могут повысить и повышают случаи возникновения сердечных приступов.
   И если на эмоциональный стресс как на основание накладывается «последняя капля» физического стресса, жизненно важный орган готов стать легкой жертвой – жертвой беспокойства!

Стресс и тромбоз коронарных сосудов

   Можно легко предположить, что до того, как вы открыли первую страницу этой книги, вы уже понимали значение терминов «сердечный приступ» и «болезнь сердца». Именно эти термины наиболее часто употребляют, когда хотят указать на патологический процесс, во время которого, по той или иной причине, коронарные артерии бывают закрыты. На самом деле есть различные медицинские термины, которые можно использовать для описания «сердечного приступа», и они обозначают разные вещи.
   Один термин, вероятно самый знакомый вам, – «тромбоз коронарных сосудов». Другие термины «коронарный тромбоз» и «коронарная окклюзия» часто будут использоваться как более или менее близкие синонимы термина «тромбоз коронарных сосудов». «Инфаркт миокарда» – еще один термин, который используется довольно часто. Он не является синонимом других вышеупомянутых, поскольку инфаркт миокарда может быть и без тромбоза коронарных сосудов. Из всех четырех терминов последний, четвертый, наверное, нуждается в пояснении. Миокард – латинское слово, которое обозначает сердечную мышцу, именно это название предпочитают употреблять врачи, когда говорят об этой мышце. Слово «инфаркт», как вы уже узнали из предыдущей главы, означает гибель ткани из-за полного прекращения притока крови, а значит, и кислорода.
   Почему может произойти внезапное прекращение притока крови к сердцу? Есть ряд причин, среди которых тромбоз, или сгусток крови; эмболия, или чужеродный предмет в потоке крови, не обязательно сгусток; атерома, или гранулы жира. Если что-то из этого препятствует притоку крови к одному или нескольким участкам тела, ткань вскоре погибнет. Когда ток крови прекращается в результате закупорки артериальной системы и сердечная мышца не получает кровь, необходимую для поддержания ее жизни, то мышечные волокна умирают и заменяются рубцовой тканью.

Болезнь поражает и молодых людей

   При тромбозе коронарных сосудов главное не то, что артерии стареют и их стенки утолщаются, а то, что сужаются жизненно важные каналы, по которым идет кровь. Все чаще и чаще тромбоз коронарных сосудов поражает молодых людей. И как свидетельствуют статистические данные, сердечные приступы чаще случаются у мужчин, которые всегда встревожены, спешат и слишком много работают, которые обременены многочисленными деловыми проблемами, или у людей амбициозных, которые не жалеют себя и позволяют своим обязательствам мешать нормальному отдыху. Обычно жертвой становится несчастливый человек, не отдыхающий дома, а также постоянно беспокоящийся человек, который ежедневно позволяет стрессу подвергать свой организм опасности преждевременного старения.
   Безусловно, современная жизнь стала более стрессовой, но это не дает повода для утверждения, что повысилось число случаев тромбоза коронарных сосудов. На самом деле точных данных нет, потому что не проводилось полных исследований. У многих людей бывают сердечные приступы, довольно мягкие, которые проходят незамеченными и никогда не учитываются статистикой. Тем не менее корректнее было бы сказать, что быстрый ритм современной жизни заставляет сердце работать напряженнее и, как следствие, больше людей страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Вы должны также принять во внимание тот факт, что тромбоз коронарных сосудов стал встречаться чаще, потому что мы стали жить дольше, чем наши предки. Эта болезнь, хотя и поражает молодых людей, все же чаще встречается у пожилых.
   Мужчины заболевают в четыре раза чаще, чем женщины. И хотя преимущественно пожилые люди страдают от тромбоза, в группе людей от 30 до 40 лет, пораженных этой болезнью, на семеро мужчин приходятся две женщины. В группе людей около 50 лет шансы мужчин получить тромбоз коронарных сосудов возрастают и становятся равными восемь к двум. И даже шестидесяти-и семидесятилетние мужчины в два раза чаще умирают от этого вида сердечной патологии, чем женщины того же возраста. Уже почти не вызывает сомнений факт, что сердечно-сосудистые заболевания стали платой за успех в современном мире.
   В поисках причин возникновения тромбоза коронарных сосудов и всех сопутствующих болезней медики все чаще стали указывать на три фактора: наследственность, диета с высоким содержанием жира и эмоциональное напряжение. И все чаще и чаще в заключениях многих исследований подчеркивается опасность стресса для тех типов личности, которые наиболее подвержены болезням сердца. Один из ведущих специалистов – исследователей сердца зашел так далеко, что даже сказал: «Летальность диет с высоким содержанием жира в нашем обществе скорее всего зависит от катализирующего влияния жизненных стрессов».

Стрессонеустойчивый тип личности

   Есть люди, которых можно назвать неустойчивыми к стрессу. Проблема в том, что эти люди не осознают, что их организм может успешно реагировать на стресс только до некоего предела. Люди такого типа временами очень импульсивны. Они слишком много работают. Они горят желанием быть в центре внимания. Это люди, которые никогда не отдыхают в свободное время и часто чувствуют себя виноватыми, когда не работают.
   Стрессонеустойчивый человек – это перфекционалист. Он чрезвычайно нетерпим к тем, кто работает под его руководством. Такой человек сверхщепетилен, он предпочитает делать работу сам, а не перепоручать ее другим. Интересно, что стресс у него вызывает не сама работа. Чаще стресс появляется из-за того, что он ставит перед собой множество различных целей, и все это усложняется его собственным отношением к этим целям.
   Как правило, люди стараются найти средство компенсировать стресс. Стрессонеустойчивый человек компенсирует его самыми неподходящими способами. Он переедает, много курит, слишком много пьет и, кроме всего прочего, так прочно привязывает себя к бизнесу или социальным обязательствам, что у него не остается времени на физические упражнения. Что же получается? Ответ довольно прост и понятен. Он выстраивает внутри себя механизм, с помощью которого его гормональные железы обеспечивают тело дополнительным стимулом для его чрезвычайных усилий. Поскольку стрессонеустойчивые люди находятся в постоянной борьбе и постоянно расстраиваются, их организм действует так, словно они все время несут тяжелую ношу. В результате кровеносное русло наполняется повышенным количеством холестерина и молекул жира, что, в свою очередь, повышает опасность возникновения тромбоза, особенно когда другие факторы, такие, как наследственность и диета с повышенным содержанием жира, также присутствуют.
   Во время последних исследований, проведенных среди личного состава военно-воздушных сил Соединенных Штатов, было доказано, что уровень холестерина у некоторых людей при некоторых эмоциональных стрессах даже удваивается. Такие эмоциональные стрессы не всегда связаны с повышенным беспокойством. Чаще это нормальные стрессы – стрессы, которые встречаются при переходе на новое место работы или которые возникают на службе, когда поджимают сроки выполнения задания, или в ситуациях, когда человек должен принимать участие в подготовке отчета о деятельности двух групп с противоположными точками зрения. В результате этих исследований не подтвердилось, что руководители имеют более высокий уровень холестерина в крови, чем подчиненные. Тем не менее болезни сердца были преимущественно выявлены у тех мужчин, которые обладали наиболее высоким содержанием холестерина в крови.

Стресс повышает уровень холестерина в крови

   Исследования Американской медицинской академии, подкрепленные статистическими данными, показали, что повышенные уровни холестерина (жирного вещества, которое является существенной и неотъемлемой частью нашего организма) в крови ассоциируются с наличием болезни сердца. Считается, что высокое содержание холестерина в более чем 95 процентах случаев ответственно за возникновение всех болезней сердца. Но является ли жирная пища вредной – очень спорный вопрос. Расходятся мнения специалистов-медиков и в том, считать ли фактор «жирной» крови наследственным или нет. Но оба этих фактора не так уж и важны при настоящем положении дел, главным считается то, что уровень холестерина играет двойную роль. Во-первых, хорошо известно, что он дает толчок возникновению большинства болезней сердца. Во-вторых, также хорошо известно, что стресс повышает уровень холестерина в вашем теле до ненормальных значений.
   Исследования ясно показали, что концентрация холестерина и жира в крови повышается под влиянием стресса и возвращается к нормальному уровню, когда период стрессового воздействия заканчивается. В результате этих исследований стало ясно, что люди должны привыкнуть к регулярной физической нагрузке и снизить содержание жира в своей диете. Также стало очевидно, что они должны знать о последствиях стресса и необходимости устранить стрессовые реакции из своей повседневной жизни.
   Несколько лет назад на Западном побережье проводилось еще одно исследование, которое дало еще более удивительные результаты в определении того, насколько быстро свертывается кровь в стрессовых условиях. В течение шести месяцев обследовалась группа бухгалтеров, состоящая из одних мужчин. На этот период выпало время составления годового отчета, которое, как известно, жестко ограничено. Было обнаружено, что уровень холестерина был самым высоким в период подготовки отчета к сроку у более 80 процентов членов группы. Когда эти мужчины были в наименее стрессовом состоянии, время свертывания крови у них было около десяти минут в среднем. Когда работа была наиболее напряженной, то кровь свертывалась за вдвое меньший срок. Очевидно, что чем скорее свертывается ваша кровь, тем быстрее может образоваться тромб. И чем скорее образуется тромб, тем больше вероятность возникновения тромбоза коронарных сосудов.
   Перегрузки на работе сами по себе не обязательно являются главным фактором стресса, как это может показаться из статистики о тромбозах. Стресс от работы может быть только частью проблемы. Дома тоже могут быть стрессы: ссоры с женой, ссоры между женой и детьми, критика со стороны мужа, неудовлетворительное социальное положение и обязательства. Почти все время стресс от работы сопровождается стрессом эмоционального напряжения. Каждый из них сам по себе вряд ли может быть убийцей. Но два стресса в паре похожи на автомобиль, едущий с поврежденными тормозами. Эмоциональный стресс – это неисправные тормоза, которые должны быть исправлены. Но автомобиль должен продолжать движение. Тело нуждается в физических нагрузках, а не в излишнем покое. Было проведено сравнительное исследование между работниками активного труда и теми, кто работает сидя, и каждый раз подтверждалось, что у тех людей, которые работали активно, случаи тромбоза сердца встречались намного реже. Значит, именно эмоциональный стресс увеличивает нагрузку на сердце. Чтобы понять, что это утверждение верно, вспомните, насколько ускоряется работа вашего сердца, когда вы возбуждены.
   Под влиянием эмоционального стресса могут произойти такие физиологические сдвиги, которые увеличат нагрузку на сердце и снизят эффективность его работы. Эмоциональные факторы, несомненно, увеличивают бремя, которое вынуждено нести ваше сердце, но слишком часто они делают это бремя невыносимо тяжелым.

Беспокойство и стенокардия

   Стенокардия, или острая сердечная боль, несомненно считается сигналом того, что приток крови к сердцу недостаточен для удовлетворения его нужд. Боль при стенокардии, которая временами может быть очень сильной, в действительности призвана спасать жизнь. Так как эта боль предупреждает жертву, что пришло время прекратить активную деятельность и, что особенно важно, избегать эмоциональных расстройств, которые накладывают на сердце тяжесть стресса.
   Стенокардию называют разными именами. Вы можете услышать, как ее называют грудной жабой или острой коронарной недостаточностью. Ее могут назвать просто болью в сердце или по-латыни «ангина пекторис». Слово «ангина» на латинском языке означает «душить, жать».
   Боль, которая сопровождает приступ стенокардии, также может быть описана совершенно по-разному. Вы можете услышать, что люди описывают стенокардическую боль как непереносимую и парализующую. Медицинские исследования показали, однако, что эти описания некорректны и обычно неверны. Если симптом выражен сильной, непереносимой болью, которая сопровождается затрудненным дыханием и обильным потом, то велика вероятность того, что человек стал жертвой сердечного приступа, вызванного тромбозом, а не стенокардией.
   Врачи согласны, что боль при стенокардии в большинстве случаев сжимающая или жгучая. Это скорее напряжение, а не боль в привычном понимании, как будто вы затянули свой ремень слишком туго и обнаружили, что вам тяжело дышать. Болевой приступ и чувство жжения появляются внезапно. Боль, кажется, нарастает, становится сильнее. Несмотря на то что весь приступ длится только несколько минут – редко более пяти минут, – больному кажется, что боль не прекращается слишком долго.
   Если больной прекратит физическую работу при проявлении первых признаков приступа, если успокоится, то боль может не развиться. Правда, он будет чувствовать неприятные ощущения в груди в течение тридцати или сорока минут. Правда и то, что, в отличие от любой другой боли, приступ стенокардии полностью прекращается, когда больной отдохнет и останется в абсолютном покое, не думая о своих проблемах.

Предупреждение остается без внимания

   Стенокардия – это на самом деле результат недостаточного тока крови по коронарным артериям. Это, следовательно, предупреждение о возможности возникновения более серьезной болезни сердца. К сожалению, это предупреждение часто остается без внимания. Трагедия в том, что слишком часто больные не распознают в этой боли сигнала тревоги и не идут после такого приступа к врачу, до того как более серьезный сердечный приступ начнет свою смертоносную работу.
   Что же это за сигнал тревоги? Очень просто: в случае со стенокардией сердечная мышца недополучает кровь в течение очень короткого времени – самое большее минут пять. Тем не менее это предупреждение о том, что такое может случиться опять, но в более серьезной форме. Когда сердечная мышца лишается кровоснабжения на более длительный период времени – или постоянно, – то в результате возникает некроз ткани, или инфаркт.
   Ясно, что стенокардия возникает, если в коронарной артерии или более мелких артериях, ведущих к сердцу, появляются жировые отложения, холестериновые бляшки, которые временно закрывают животворной крови путь к главному насосу нашего организма.
   Когда это происходит, то возникает неприятное чувство в центральной части груди, за грудиной, иногда немного ниже, иногда выше. Иногда кажется, что боль идет прямо из сердца, иногда – что сердце не имеет ничего общего с возникшей в результате приступа стенокардии болью. Часто боль затрагивает и горло, вызывая кашель. Иногда она отдает в плечо и достигает локтя и даже пальцев. И хотя она может появиться в любой руке, но чаще всего она ощущается в левом плече и левой руке. Боль может ощущаться даже в щеках и вдоль челюсти.
   Частота приступов стенокардии может варьироваться у разных людей. Большинство больных жалуются на внезапные приступы один раз в несколько недель или даже месяцев. Другие тем не менее испытывают их довольно регулярно, иногда даже каждый день. Но как уже упоминалось раньше, если больной научится расслабляться и, что особенно важно, будет избегать возбуждения, приступы стенокардии он сможет предотвращать.
   Важно запомнить, что приступ боли в области сердца не обязательно означает, что это стенокардия. Многие болезни могут вызвать боль в груди, и их ошибочно принимают за стенокардию. Беспокойство, как одна из главных причин возникновения стенокардии, является также возможной причиной появления острой и внезапной боли, которую часто ощущают в области сердца. Довольно странно, но боль, вызванная беспокойством, усталостью и нервным напряжением, может проявляться точно так же, как боль при стенокардии. Однако боль, вызываемая беспокойством, обычно чувствуется только в одной части груди, как правило, там, где располагается верхушка сердца, и никогда не доходит до грудины, где обычно проявляется боль при стенокардии. Боль из-за беспокойства обычно возникает после какого-то физического усилия или после волнения. Боль при стенокардии развивается ВО ВРЕМЯ физической нагрузки или волнения.

   ВАЖНО ПОМНИТЬ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ, ЧТО НЕ ВЫ ДОЛЖНЫ РЕШАТЬ, ЧТО ЗА БОЛЬ ПОЯВИЛАСЬ У ВАС В ГРУДИ И ЧЕМ ОНА ВЫЗВАНА. ЭТО ПРАВО СЛЕДУЕТ ПРЕДОСТАВИТЬ ВАШЕМУ ВРАЧУ.

В каком возрасте возникает стенокардия

   Когда может возникнуть стенокардия? Обычно в среднем возрасте и позже. Наверное, более 90 процентов больных стенокардией уже прожили более 40 лет, а три четверти из них – более 50. И снова стенокардия чаще поражает мужчин, чем женщин. Разнообразные исследования выявили соотношение частоты возникновения приступов стенокардии у мужчин и женщин, и это соотношение таково: шесть к одному.
   Как и в случае других сердечных болезней, наиболее подвержен приступам стенокардии тот, кто подготовил почву для их появления перегрузками на работе и удобрил ее беспокойством. Стенокардией часто страдают люди агрессивные, очень тщеславные, склонные к эмоциональной несдержанности. Это чаще люди вспыльчивые и раздражительные.
   После физических нагрузок, которые считаются главной причиной возникновения приступа стенокардии, беспокойство прочно занимает второе место. Конечно, к этому моменту вы уже узнали, что эмоциональное напряжение эквивалентно физическим нагрузкам, если речь идет об их воздействии на сердце. Беспокойство, напряжение, страх – все это ускоряет сердечный ритм и повышает кровяное давление. Учащенное сердцебиение – а иногда оно невероятно частое – в сочетании с повышенным давлением в артериальной системе приводит к перегрузке сердца. Удивительно, но эти явления могут прослеживаться считанные секунды, показывая, что беспокойство заставляет систему сделать первый шаг на пути к физическому срыву.
   Когда беспокойство является прямой причиной приступа стенокардии, боль, вероятнее всего, будет длиться довольно долго. Беспокойство, вызванное гневом, горем, вызывает бурю, которая не может утихнуть за несколько минут. Поскольку фактор, вызвавший беспокойство, всегда продолжительного действия, сама боль, вероятно, продлится ни много ни мало четверть часа.
   Так как предъявляемые вам требования в почти всех сферах деятельности становятся все жестче, вы лишены возможности проводить многие часы в состоянии тихого созерцания и покоя или даже полной изоляции от окружающих, что явилось бы хорошим способом борьбы с нарушениями кровообращения. Каждый раз, когда ваше тело испытывает давление со стороны эмоционального стресса и вызывает физический отклик на него, то вам требуется дополнительное количество крови. Чтобы перекачать это дополнительное количество, ваше сердце начинает работать на предельной скорости, но поскольку ваши коронарные артерии нездоровы, так как забиты жирным «налетом», то наиболее вероятно развитие стенокардии. Если ваши коронарные сосуды повреждены и сузились под влиянием жира, то они не способны пропускать к сердечной мышце дополнительное количество питательных веществ и кислород, которые так необходимы в данной критической обстановке, и сердце напрягается и работает из последних сил. Так эмоциональный стресс может привести к физическому напряжению, и больной совершенно неожиданно узнает, что что-то с ним не в порядке. Об этом ему говорит боль.
   Сердце, пораженное болью при стенокардии, ничем не отличается от списанной машины-такси с более чем стотысячекилометровым пробегом. Если вы не будете гнать ее, заставлять трястись по плохой дороге или мчаться, как гоночный автомобиль, то вы сможете проехать на ней еще многие и многие километры. Ею еще можно пользоваться, но пользоваться следует разумно.
   Точно так же нужно относиться и к вашему сердцу, атакованному стрессом.

Напряжение и склероз

Склероз из-за того болезнетворного воздействия, которое он может оказать на сердце, является пока лидирующей причиной смерти не только в Соединенных Штатах, но, вероятно, в большинстве стран западной цивилизации.
Понятие «склероз» на самом деле не такое уж простое, хотя большинство из вас несомненно читали какую-нибудь литературу об атеросклерозе. Слово «склероз» в переводе с греческого означает «твердый». И следовательно, любое склеротическое состояние подразумевает некое отвердение. Однако легче всего представить себе склероз коронарных сосудов в виде рубцов на стенках артерий и, как следствие, их неспособность правильно питать сердце. Как уже было замечено ранее, развитие склероза сосудов можно представить следующим образом: чешуйки грязи, которые собираются в артериальных трубках, начинают засорять их, накапливаясь слой за слоем с каждым новым кругом кровообращения. Просвет артериальных трубок, совсем как у водопроводных труб, становится уже и уже, и в конце концов сосуды пропускают только небольшое количество крови. Когда сердце недополучает кровь, его ткани вынуждены страдать от недостатка питания, как вы уже знаете. Атеросклероз и другие различные формы склероза могут привести к тромбозу и в конечном итоге к смерти.

Холестерин и склероз

   Поскольку частой причиной возникновения тромбоза является склероз, причина склеротического изменения артерий – вот, наверное, самый важный вопрос, стоящий перед наукой сегодня. И поскольку медики-исследователи склонны считать, что, скорее всего, нет одного-единственного фактора, которым можно было бы удовлетворительно объяснить все известные случаи этого серьезного заболевания, нет никаких сомнений в том, что среди пяти основных причин, которые могут вызвать у вас атеросклероз и, в конце концов, сердечный приступ, значится повышенный уровень холестерина в крови.
   Было бы несправедливо обсуждать одну из причин, вызывающих склероз, и опустить остальные. Поэтому прежде, чем вплотную приступить к рассмотрению проблемы холестерина, будут коротко описаны остальные четыре ключевые причины склероза.
   Первая из них – наследственность. Было выявлено, что сердечно-сосудистые заболевания встречаются почти в четыре раза чаще среди братьев и сестер тех людей, которые страдают болезнями коронарных сосудов, чем среди братьев и сестер людей, у которых нет таких проблем. Доктор М.М. Гертлер и его ассистенты в исследовании, проведенном несколько лет назад, писали: «Разумно предположить существование наследственного генетического фактора в этиологии сердечно-сосудистых заболеваний». Далее в этом отчете говорится, что можно прийти к выводу, что сердечно-сосудистые заболевания скорее возникнут в семьях или у отдельного человека, если мать, отец или братья и сестры его страдали от той же болезни ранее.
   Второй возможной причиной является ожирение, или, другими словами, избыточный вес. Исследования, проведенные в последние годы, показали значительную разницу в количестве сердечно-сосудистых заболеваний у людей, которые обладают лишним весом, по сравнению с людьми с нормальным весом. Вредное влияние ожирения на нормальное, а также на больное сердце установили многие медики-исследователи. Доктор Леонид Коткин в своей книге «Ешьте, думайте и будьте стройными» пишет: «Атеросклероз, высокое давление… больное сердце более распространены и протекают в более серьезных формах у индивидуумов с избыточным весом». Было подсчитано, что риск инфаркта миокарда, того самого «несчастного случая», который происходит, когда кровь оказывается отрезанной от сердечной ткани, возрастает на 50 процентов благодаря избыточному весу и на 70 процентов из-за гипертонии.
   Третья причина – повышенное кровяное давление. Склеротические осложнения в два-три раза чаще встречаются у людей, у которых очень высокое кровяное давление. В недавно опубликованном исследовании продемонстрировано, что у мужчин в возрасте от 45 до 62 лет повышенное кровяное давление напрямую связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
   В-четвертых, можно назвать еще один сопутствующий фактор – интенсивное курение. Огромное количество данных свидетельствует, что склонность к возникновению склероза может быть связана с интенсивным потреблением табака. Серия исследований, проведенных в последние годы, в которых были заняты те же люди, показали, что среди регулярно куривших мужчин смертельные случаи были значительно чаще, чем среди тех, кто никогда не курил, а главной причиной смерти послужили заболевания коронарных артерий.
   Эти четыре фактора, наряду с повышенным уровнем холестерина в крови, считаются, на основании научных данных, основной причиной возникновения склероза. Поскольку было также убедительно доказано, что уровень холестерина значительно повышается из-за нервного и эмоционального напряжения, то становится ясно, что стрессы действительно оказывают вредное воздействие на коронарные сосуды. В результате одного из исследований, которое проводилось с участием нескольких сот мужчин, перенесших инфаркт миокарда, было установлено, что уровень холестерина у них был намного выше по сравнению с другой группой мужчин того же возраста без явных признаков заболевания. Холестерин, и это было показано со всей определенностью, содержится в более высоких концентрациях в крови тех пациентов, которые выжили после инфаркта миокарда, чем у людей, которые не страдают распространенными болезнями сердца или артерий. Британские исследования выявили, что концентрация холестерина повышена в крови мужчин с коронарным склерозом по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста.

Самая распространенная форма склероза

   Самая распространенная и самая серьезная форма склероза – это атеросклероз. Ваш врач может называть ее «атероматоз». Это слово часто используется, потому что основное изменение артерии состоит в образовании на ее внутренней стенке того, что называют атеромой. Слово «атерома» в переводе с греческого языка означает «крупа» или «каша». Оно используется потому, что такое образование в артерии напоминает рыхлую опухоль, похожую на кашу. Эта «каша» представляет собой отложение на внутренней стенке артерии, в состав которого входят жирные вещества, включая холестерин. Атеромы обычно недолго остаются маленькими. Фактически они быстро увеличиваются в размерах, так как между ними разрастается соединительная ткань, что и приводит в результате к изменениям, которые известны как склероз. Часто эти отложения имеют химическое происхождение и состоят из известковых солей. Это называется кальцификация. Отложения, разрастаясь, приводят к сужению канала, по которому течет кровь. Более того, поверхность внутренней стенки артерии становится неровной и покрывается твердыми бляшками, что создает благоприятные условия для образования сгустков крови.
   Когда при атеросклерозе циркуляция крови снижается до такого предела, что легко распознается, вы можете услышать, что врачи, ставя диагноз, употребляют для обозначения этого состояния различные термины. Это склеротическое состояние может быть названо атеросклерозом или болезнью коронарных артерий. Можно услышать и такие названия, как «склероз коронарных сосудов», «атеросклеротическое заболевание сердца» или «артериосклеротическое заболевание сердца».
   Как ваш врач назовет эту болезнь, это не так важно. Жизненно важным является то, что средний мужчина после двадцати пяти с большой вероятностью может обнаружить у себя признаки атеросклероза. Другими словами, это состояние развивается в нормальных условиях существования. Главное, не забывать о том, что заболевание может быть спровоцировано и усугублено напряжением, беспокойством, стрессом, волнением – всем тем, что увеличивает поступление холестерина в кровеносную систему. Научно обоснованный факт, что атеросклероз может появиться рано и быстро прогрессировать, если больной страдает повышенным давлением.
   Многие из вас могут прийти к выводу, что коль жировые отложения являются провоцирующими появление склероза факторами, то решение проблемы – избегать пищи с повышенным содержанием жира. К сожалению, это совершенно не тот случай. Многие люди потребляют большое количество жирной пищи и доживают до глубокой старости, не проявляя никаких симптомов коронарной недостаточности. С другой стороны, некоторые люди, которые совершенно исключили из своего рациона жирную пищу, заболевают этой болезнью. Следовательно, вы не можете указывать обличающим перстом на диету с повышенным содержанием жира как на единственную виновницу возникновения склероза, несмотря на то что жировые отложения на стенках артерий действительно представляют основную опасность. Просто люди все очень разные. И их артерии различаются между собой точно так же, как различаются отпечатки пальцев. У одних артерии способны переносить наличие жировых отложений лучше, чем у других. Индивидуальные различия усложняются еще и тем, что в различное время и в различных обстоятельствах люди по-разному реагируют на то или иное событие или состояние.
   Тут снова мы вернулись к проблеме напряжения, которое оказывает влияние на всю систему кровообращения. Каждый из нас по-своему реагирует на напряжение. Каждый из вас страдает от стресса с различной интенсивностью, разное время и в разных обстоятельствах. Целый комплекс факторов определяет ответ на глобальный вопрос: какое именно количество напряжения ваш организм может выдержать, не получив при этом непоправимое повреждение артериальной системы?
   И несмотря на то, что многие люди переживают чрезвычайные стрессовые ситуации без возникновения каких-либо заметных болей в сердце, совершенно точно установлено, что если больной, у которого уже есть атеросклероз, и в далеко зашедшей стадии развития, внезапно подвергается сильному стрессу, такому, например, который возникает вскоре после личной трагедии, то сильный коронарный спазм неминуем.
   Если атеросклероз (или артериосклероз), вызванный скоплением холестерина, кальция и сгустков крови и последующим сужением артерий, что препятствует кровотоку и правильному питанию сердечной мышцы, – это злодей, то стресс – это дьявол, который стоит за плечами злодея и постоянно подталкивает его.

Гипертония – высокое кровяное давление

   Само понятие «высокое кровяное давление» – довольно путаное. Возможно, одна из главнейших причин такой путаницы лежит в расплывчатости понятия «нормальное кровяное давление». Кровяное давление разное, оно зависит от возраста, состояния, наличия или отсутствия других болезней. Что может быть опасным для одного человека, для вас может не иметь никакого серьезного значения. Тем не менее, если ваш доктор, измерив вам давление во время осмотра, говорит, что давление в данный момент слишком высокое, он имеет в виду, что оно высоко именно для вас. Причина обеспокоенности врача в том, что устойчивое высокое кровяное давление наносит вред вашим сосудам и сердцу. Устойчивое высокое кровяное давление ускоряет склерозирование артерий и вынуждает сердце работать напряженнее. При этом сильно повреждаются и коронарные сосуды. Две из каждых пятнадцати смертей в Соединенных Штатах прямо связаны с повышенным кровяным давлением. И хотя болезнь не выбирает между людьми, все же чаще повышенное давление встречается у женщин, а не у мужчин. Однако, как вы уже знаете, болезни сердца чаще поражают мужчин, следовательно, высокое кровяное давление более опасно для мужчин.
   Повышенное кровяное давление, или гипертония, как еще называют это заболевание, чаще встречается среди людей в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Конечно, оно может быть у тридцатилетних и даже у двадцатилетних. Что же вызывает гипертонию? Термин говорит сам за себя. Приставка «гипер» означает «чрезмерный», «тония» – «напряжение», следовательно, гипертония – это чрезмерное, интенсивное напряжение. Напряжение почти до предела.
   Неправильное питание – одна из причин возникновения гипертонии, так как излишний вес оказывает влияние на кровяное давление. Но более важными являются физиологические факторы, которые играют большую роль в процессе повышения давления крови до той точки, когда оно становится опасным для артерий и сердца.
   Все знают, что эмоциональное возбуждение может поднять кровяное давление до небес. Фактически кровяное давление настолько связано с эмоциями, что врачу бывает трудно получить данные о действительном давлении больного. Дело в том, что, когда вы посещаете врача, ваша эмоциональная реакция на визит может сама по себе значительно повысить ваше нормальное давление.

Портрет личности, склонной к гипертонии

   Можно нарисовать портрет, в котором большинство людей, склонных к гипертонии, узнают себя. Они всегда очень напряжены, трудно поддаются на уговоры, совестливы. Пациент, страдающий гипертонией, скорее всего, раздражителен, он склонен к резкой смене настроений. Проблема заключается в том, что обычно он тщательно скрывает свои эмоции и кажется всему остальному миру спокойным, по крайней мере когда он находится вне дома: в офисе, на различных социальных мероприятиях и, что хуже всего, в кабинете врача.
   Важный ключ к разгадке влияния стресса на гипертоника был найден в результате исследования, проведенного в университете Джона Хопкинса. Это исследование продемонстрировало, что сердечная мышца, как и все другие мышцы тела, может «учиться» и даже формировать привычки. Следовательно, человек, чья жизнь отмечена время от времени повторяющимися стрессами, в течение которых его сердце явно учащает свой ритм, а кровяное давление вынуждено повышаться, может продолжать страдать от повышенного давления даже после того, как стресс, вызвавший это повышение, уже прошел. Проблема в том, что его сердце выработало привычку. Оно продолжает усиленно работать, будто находится под воздействием того же возбуждения. Поэтому гипертоника так трудно распознать. Он являет внешнему миру спокойное выражение на лице и не показывает никому, какие страсти кипят у него в душе. Когда стресс проходит, его сердце, слишком хорошо усвоившее дурной урок, продолжает действовать, как будто находится в неблагоприятных условиях, что вредно для его состояния.
   К сожалению, гипертония может протекать бессимптомно в течение многих лет именно по той же простой причине. И когда ее симптомы все же проявятся, больной может прожить с ними еще лет десять – двадцать, а возможно, и дольше. Но появившиеся симптомы могут сильно варьироваться, такие же симптомы могут быть вызваны беспокойством, страхом или нервным напряжением даже тогда, когда давление нормальное. Более того, сила появившихся симптомов не обязательно соответствует степени повышения давления.
   Кроме того, сердцу, работающему под длительным воздействием гипертонии, наносится двойной ущерб. Коронарные артерии постепенно отвердевают, их просвет сужается, как это происходит, уже объяснялось. В результате уменьшения кровотока и сокращения поступления к сердечной мышце питания и энергии, сердце менее эффективно выполняет свою работу. Сердце, как вы уже видели, орган стойкий. Оно часто адекватно справляется с такими условиями, иногда даже в течение нескольких лет не проявляя никаких болезненных симптомов. Но когда симптомы все же развиваются, то они могут проявиться в форме затрудненного дыхания во время короткого, привычного усилия. Это может быть сердцебиение, несильный кашель по ночам или даже слабая боль в области сердца, усиливающаяся при ходьбе, после обильной еды или во время волнения.
   Последние исследования, проведенные в университете Техаса, указали на другую возможную причину возникновения гипертонии, и снова причина связана с воздействием стресса. Это исследование связало высокое кровяное давление с тем, что почки получают недостаточное кровоснабжение. Почки, как и все другие органы тела, нуждаются в питании и кислороде для того, чтобы функционировать. Когда засоряется артерия, ведущая к ним, то прекращается их кровоснабжение точно так же, как это бывает с прекращением кровоснабжения сердца. Блокада почечных артерий сходна с блокадой артерий, ведущих к сердцу.
   В этих артериях, под влиянием стресса, жировые отложения накапливаются точно так же, как и во всех других артериях. Техасские исследователи доказали, что почки, страдающие от недостатка кровоснабжения такого типа, когда им требуется больше крови, получают помощь за счет близлежащих органов. Тем не менее эта помощь дорого стоит всему организму, так как повышает кровяное давление, что, в свою очередь, приводит к повреждению сердца.
   Насколько высоким должно быть давление крови, чтобы стать опасным? Возможно, не таким уж и высоким, как считалось раньше. Последний анализ смертей за двадцатилетний период показал, что относительно невысокое повышение давления у сравнительно здоровых людей вызывает намного более серьезный риск смерти, чем предполагалось раньше. Это свидетельство тем более достоверно, что подкрепляется фактом, что, к сожалению, на шкале измерения кровяного давления нет метки, обозначающей предельно допустимое, безопасное давление. Не существует и четкой уверенности в том, что человек с гипертонией в начальной стадии находится в безопасности и ему не грозят смертоносные изменения, которые происходят в артериальной системе и в сердце.

Ваши нервы и гипертония

Проводилось много исследований, которые четко продемонстрировали, что нервная система может играть важную роль в развитии гипертонии у некоторых людей. Один из первых признаков появления болезни – это широко распространенное сужение артериол, то есть тех небольших артерий, которые имеют мышечные стенки, способные сокращаться и с силой проталкивать кровь дальше. Такое сужение, однако, контролируется нервными импульсами, которые исходят из автономной нервной системы, поддерживающей работу всех жизненно важных функций организма. Именно автономная нервная система, которая не поддается вашему контролю и которая поэтому способна поддерживать функционирование организма во время сна или под наркозом, и управляет деятельностью различных органов. Исследования показали, что разумно было бы предположить, что когда страх, беспокойство, напряжение или стресс воздействуют на организм, то нервная система реагирует на это тем, что заставляет артериолы сжаться, и в конечном итоге кровяное давление повышается почти точно так же, как в садовом шланге для полива, когда вы зажимаете его в нескольких местах, чтобы вода текла тонкой струйкой.
Ранние стадии гипертонии, как представляется, отражают ненормально повышенную реакцию кровеносных сосудов и нервов на напряженность, возникшую в жизни. Иногда, например во время военных сражений, гипертония проявляется серьезнее всего как защитная реакция, когда напряжение на поле битвы достигает наивысшей точки. И она может пройти после исчезновения чрезвычайных обстоятельств. Но если ваша нервная система бурно откликается на самые ординарные события, то каждый день превращается в калейдоскоп бедствий, и ваше кровяное давление постепенно повышается и не торопится снижаться. Однако даже на последних стадиях гипертонии нервный фактор продолжает играть важную роль. Врачи проводят простой тест, во время которого помещают руки больного в ледяную воду. У здорового человека в результате воздействия холода и боли давление повышается. Но у гипертоника оно повышается намного выше, чем у здорового человека. Поскольку ощущение боли или холода от ладони передается в нервную систему, то вполне можно предположить, что сильное повышение давления будет говорить о легковозбудимой нервной системе. Вам не надо быть ни врачом, ни даже гипертоником, чтобы понять, какую роль играет нервная система в повышении вашего кровяного давления. Несомненно, вы ощущали учащение сердцебиения, когда волновались. В такие моменты вы также догадывались, что ваше кровяное давление повышается, и вы были правы.

Когда опасность достигает наивысшей точки?

   Но нервная система не единственная система организма, которая может повышать давление крови. Железы внутренней секреции тоже могут под определенным воздействием выделять гормоны, участвующие в механизме возникновения гипертонии. Вы уже узнали, как стресс влияет на гормональную систему организма.
   Главная опасность устойчивой гипертонии – возникновение атеросклероза. Количество рубцов на стенках артерий и артериол зависит от нескольких факторов. Первый – насколько высоко ваше давление. Второй, еще более важный, – длительность периода повышения давления. И последний – самый главный фактор – способность кровеносных сосудов противостоять напряжению.
   Вы уже знаете, как стенки артерий покрываются рубцами, каковы последствия этого и что с годами почти у каждого появляются те или иные признаки склероза. Высокое кровяное давление тем не менее ускоряет и усугубляет эти процессы. Устойчивая гипертония повышает восприимчивость коронарных артерий к склерозу. Вскоре сердце начинает сдавать, хотя пациент не замечает вредного воздействия повышенного давления. Сердечная мышца увеличивается, чтобы с большим усилием противостоять высокому давлению сосудов. Вначале сердце работает эффективнее, но со временем, когда рост новых кровеносных сосудов для питания разросшихся волокон сердечной мышцы не успевает за процессом разрастания, сила сокращений сердца уменьшается. Потому что увеличенное сердце лишается необходимого ему количества пищи, точно так же оно «голодает», когда коронарные артерии забиваются сгустками крови или сужаются. Сердце реагирует на эти изменения точно так же, как копающий канавы рабочий, посаженный на диету служащего. Вместо того чтобы получать больше крови для питания увеличивающейся в объеме мышцы, сердце, наоборот, получает ее меньше. Эффективность его работы падает, и вскоре появляются признаки серьезного заболевания.
   Кажется, часть слова «тония» не случайно является важнейшей в термине «гипертония». Говорят, что медики прежде, чем открыли высокое кровяное давление, ставили диагноз «дурной нрав». Нет никакого сомнения в том, что существует важная взаимосвязь между эмоциональным стрессом и появлением гипертонии, а та в свою очередь вызывает беспокойство, которое часто является ответом на повышение кровяного давления. Подробное изучение случаев повышения кровяного давления позволяет говорить, что за ним скрывается глубоко укоренившийся эмоциональный конфликт, который тесно связан с беспокойством. И хотя некоторые люди могут родиться с ярко выраженной предрасположенностью к гипертонии, не вызывает никакого сомнения, что толчок к развитию заболевания дает именно стресс. Одним людям, склонным к гипертонии, достаточно небольшого внешнего стресса. Другим, возможно, требуется стресс значительно большей силы, чтобы вызвать в них опасное напряжение. К какому бы типу ни принадлежал больной, ясно, что гипертония начинается с временного повышения давления в ответ на стресс в ранние годы, если в последующие годы стрессы будут продолжаться, то давление установится на более высоком уровне.

Глава 5
Защита От Стресса

Злость и гипертония

   Жил когда-то мифический царь Сизиф, который был навечно приговорен тащить огромный камень в гору. Едва Сизиф успевал перевести дух на вершине, камень вновь скатывался вниз, и царю приходилось бесконечно продолжать свою работу. Но бедный Сизиф страдал от разочарования не больше, чем большинство из вас. Жизнь полна разочарований, разочарований, которые происходят изо дня в день, месяц за месяцем, год за годом, разочарований, которые не кончаются, несмотря на то что в паузах между ними вы много раз встречаетесь с успехом.
   Средний мужчина или женщина постоянно испытывают каждодневные разочарования, связанные с постоянным стремлением выдвинуться, постоянным страхом не успеть что-то сделать, желанием получить признание и добиться успеха. Все это, как в мире бизнеса, так и в мире социальных связей, определяет темп жизни, который создает серьезные трудности для организма, пытающегося справиться со стрессом. Нет доказательств, что стрессовыми являются только занятия, связанные с высшими административными профессиями. Бремя трудной работы и всего, что ее сопровождает, несут представители всех социальных слоев. Хронический стресс – неотъемлемая часть каждодневной программы жизни любого человека. Вокруг нас полно стрессов, которые идут изнутри самого индивидуума.
   Извне нам навязывают напряжение наши работодатели, супруги или наши поиски положения в обществе, со всеми вытекающими отсюда видами давления и разочарованием. Что касается внутренних стрессов, то вы знаете, что есть люди, которые постоянно сражаются с чиновниками, дворниками, сослуживцами, даже со своей собственной семьей. Они тащат на себе груз, сходный с тем, что описан в «Старике и море». Они находятся в стрессовом состоянии не только когда бодрствуют, но и когда спят.
   Стресс, следовательно, часть повседневной жизни. Доктор Селье пытается подчеркнуть, что стресс не всегда отрицателен. Но когда он длится неоправданно долго, или когда он случается слишком часто, или когда он сконцентрирован на какой-то одной части тела или одном органе, тогда-то и возникает проблема. Железы начнут в больших количествах производить какой-то один гормон в ущерб другим.
   Концепция стресса полностью изменила само понятие старения. Этот процесс больше не определяется как время, проходящее с момента рождения. Теперь это уровень износа вашего тела. Представляется, что во время рождения каждый из вас наследует некоторое количество физической адаптивной энергии. Вы можете расходовать ее экономно в течение длительного монотонного, лишенного событий существования. Или, наоборот, вы можете щедро тратить ее на полную стрессов, насыщенную, но, возможно, более красочную и волнующую жизнь.

Вы такой, каков есть

   Выбор не всегда остается за вами. В конце концов, вы не в силах изменить то, что происходит с вами в детстве. Вы почти не можете контролировать те аспекты вашей жизни, которые связаны с окружающей вас средой. У вас нет никакой возможности управлять наследственными сторонами вашей личности. Вы можете считать, что у вас есть задатки президента, или великого артиста, или, возможно, лидера в мире бизнеса, и вы можете только сетовать на отсутствие возможностей или удачи в достижении этих целей, или, может быть, вам помешает ваша собственная лень. Но дело тем не менее не в этом. Если бы вы были достаточно удачливы и попали бы в благоприятную окружающую среду, нашли работу, которая сделала бы вас счастливым, идеального партнера по жизни, с которым вы бы шли нога в ногу, и тогда вы бы смогли внезапно понять, что вам просто крупно повезло, или вы считали, что были бы сравнительно здоровы и счастливы, безотносительно к вашему богатству и социальному положению.
   То, что есть в вас, должно выходить наружу, иначе вы можете взорваться не в том месте или вас безнадежно раздавит разочарование и уныние. Уже упоминалось, что большое искусство заключается в умении проводить свою жизненную энергию по особым каналам и с той скоростью, какие вам дала природа. Если у человека небольшая адаптационная энергия и если его ставят в трудное положение, вынуждая тяжело и напряженно работать, то его жизнь, несомненно, будет короткой и несчастливой. С другой стороны, при большом запасе адаптационной энергии и возможности работать в менее стрессовых условиях жизнь будет сравнительно долгой и счастливой.
   Если вы обнаружили, что привязаны к мелкой и монотонной работе, то вы можете взорваться там, где не ожидаете. Этот взрыв может принять любую форму. Вы можете стать озлобленным, резким человеком, вы можете испытать разочарование и пережить физический или психический срыв, вы можете начать пить, совершать преступления или другие антисоциальные поступки.
   Конечно, не все зависит от количества адаптационной энергии, которую вы получаете при рождении, и от условий, в которых вы оказываетесь в последующее время. Вы можете изменить свою судьбу в лучшую сторону. Тем не менее то, что вы способны сделать, вы должны вершить в тех пределах, которые определяются вашими физическими возможностями. Ваша адаптационная энергия похожа на банковский счет, которым вы пользуетесь в течение жизни, но который вы не можете пополнить никакими вкладами. К сожалению, нельзя просто перестать пользоваться этим счетом – это означало бы окончание жизни. Нельзя также ограничиться только самыми необходимыми затратами – это означало бы вести растительную жизнь, что стало бы в конце концов еще хуже смерти. Умный ответ: брать много. Но никогда не превышать счета.

Физические недуги, вызываемые эмоциями

   Нездоровое состояние ума может вызывать проблемы в вашем физическом состоянии. Пятьдесят процентов всех людей, которые обращаются за медицинской помощью, оказывается, страдают от недугов, которые появились или усугубились в результате таких эмоциональных факторов, как продолжительное волнение, беспокойство или страх. Одна из тысячи болезней, описанных в учебниках медицины, такая же распространенная, как и остальные девятьсот девяносто девять, бывает вызвана эмоциями. То, как вы думаете, имеет прямое влияние на то, как вы чувствуете. Вы переводите свои несчастья с языка мысли на язык тела. То, чему вы позволите повлиять на ваш мозг, будь то боль или радость, надежда или страх, окажет свое влияние на ваше сердце. Финансовые неприятности, монотонная работа, напряженная обстановка в офисе, эмоциональные расстройства дома – все это и многое другое может проявить себя физически в форме приобретенных недугов, кожных болезней, головной боли, аллергии и повышенного кровяного давления. Однако вы не можете просто пойти в аптеку и купить микстуру от психосоматического заболевания. Первое, что вы должны сделать, когда почувствуете себя плохо, – пойти на прием к врачу и попросить его тщательно обследовать вас. Он с помощью своих тестов и ваших ответов на его вопросы решит, нет ли у вас каких-то органических изменений и насколько ваша болезнь проистекает из эмоционального источника. Найти причину – первый шаг на пути излечения.
   А причина, скорее всего, заключается в бешеном водовороте повседневности. Раздражение, накапливаемое каждый день, заводит вас. Напряжение, которое сопровождает вас даже дома и не дает уснуть, если вы не научились эффективно избавляться от него. Зло, происходящее из вашей бурной жизни, заключается в том, что вы не всегда можете решать свои проблемы адекватно. В результате возникает состояние беспокойства. Страх полезен, когда он является тревожным сигналом, предупреждением о надвигающейся беде. К сожалению, слишком много людей постоянно пребывают в состоянии беспокойства, которое мешает им расслабиться и держит их в постоянном напряжении. Защитные силы, пущенные в ход их организмом, истощаются.
   Даже самые лучшие руководители имеют моменты сомнений и усталости, но они выходят из угнетенного состояния с помощью усвоенных ранее принципов. Одна из наиболее здоровых добродетелей в нашей жизни – способность правильно относиться к разочарованиям и унынию. Взрыв гнева – плохой помощник в борьбе с разочарованием, потому что ничего не меняет, ничего не дает для того, чтобы заменить потерю, и потому что слишком дорого стоит организму. Человек в гневе ничего не делает, а ждет, когда кто-то другой сделает что-нибудь для него. Человек в гневе унижает чувство своего достоинства. И вредит своему пищеварению, хотя оно и так бывает не очень хорошим, а также нарушает кровообращение и накладывает на защитные силы организма чрезмерную нагрузку.
   Некоторые люди, чтобы избежать разочарований в будущем, пытаются предвосхитить события. Они вырывают их из будущего и начинают беспокоиться о них в настоящем. Они заранее оплачивают возможные проблемы, которые еще не встали перед ними. Элизабет Баррет Браунинг в одном из своих стихотворений дала беспокойству красноречивое определение, когда сказала, что оно охватывает нас, когда мы «поднимаемся по призрачным горам, превысив наши силы и тяжело дыша, как альпинисты».

Хроническое беспокойство – причина усталости

   При чрезвычайных обстоятельствах беспокойство превращается в так называемое навязчивое сомнение, когда вы не знаете, можете ли вы доверять своим чувствам. Вы все время возвращаетесь, чтобы проверить, закрыли ли вы дверь, или снова и снова перечитываете письмо, чтобы проверить, точно ли вы выразили в нем свои мысли, или весь вечер мучаетесь сомнениями по поводу того, сказали ли вы своей секретарше о важной встрече, которая должна состояться завтра.
   Несмотря на то что в учебниках по психосоматической медицине описано множество болезней, которые возникают на основе беспокойства, самой распространенной из них является усталость того или иного рода. Нет ничего страшного в усталости, это не диспепсия, не язва и не артрит. Она просто подкрадывается к вам, проникая в ваше тело, как яд. Вы можете проконсультироваться у знающего врача, и он скажет вам, что у вас нет никаких признаков туберкулеза, заболеваний сердца или какой-нибудь другой явной болезни. С вашим организмом может быть все в порядке, но вы все равно будете ощущать себя уставшим. Вы чувствуете, что в мозгах все перемешалось и оттуда идут неправильные команды.
   Скука вызывает стресс, который дает вам ощущение усталости. Долгие часы, проводимые за письменным столом день за днем, могут вызвать напряжение мышц, которое приводит к большей усталости, чем при тяжелой физической работе. Тот же вид стресса возникает у женщин в результате скуки от бесконечно повторяющейся работы по дому. День домохозяйки – это серия небольших кризисов, которые приводят к нездоровому напряжению, если к ним добавляется строгий распорядок.
   Напряжение – это коварная вещь. У вас так называемый трудный день – и напряжение тут как тут. Вы становитесь жертвой ужасной головной боли, ваши нервы и мышцы напряжены, вас подташнивает. Усталость может появиться даже после слишком напряженной беседы. Мы часто тратим энергию на ненужные разговоры.
   Есть ли какие-то признаки, которые показывают, что ваш уровень напряженности достиг точки взрыва? Возможно, вы узнаете некоторые из них:
   1) потеря интереса к людям, работе, развлечениям и хобби, которые раньше очаровывали вас;
   2) неконтролируемый гнев, который вызывают у вас неодушевленные вещи, например заевшая «молния», севший аккумулятор, сгоревший предохранитель;
   3) полная неспособность принять решение, в результате чего накапливается незавершенная работа, потому что мы не знаем, с чего начать;
   4) хроническая усталость без больших физических усилий, которые могли бы ее вызвать;
   5) осознание того, что вы слишком «давите» во всем: в бизнесе, в человеческих отношениях, в амбициях – и в результате теряете слишком много.

Заставьте беспокойство работать на вас

   Стрессы проявляются в любой сфере жизни. И если вы не наделены стальными нервами, талантом руководителя или огромным умом, то вы должны научиться жить в соответствии с вашими способностями. Другими словами, вы должны научиться управлять стрессом, пока он не возьмется за вас. Иначе вы окажетесь новым членом «сердечного клуба».
   Совсем не обязательно быть сверхбеспокойным человеком. Но если вы такой, то единственное, что вам остается, – направить ваше беспокойство в созидательное, а не разрушительное русло. Если вы правильно обуздаете энергию, которую производит ваше беспокойство, то сможете стать своего рода динамо-машиной.
   Когда вы начинаете беспокоиться, то определите, что вызвало ваше беспокойство. Это может потребовать значительных усилий, поскольку неумение распознать специфическую проблему – главная причина, которая приводит к беспокойству. Но, посмотрев проблеме в лицо, вы увидите, что она иллюзорна, и это либо само по себе принесет облегчение, либо позволит вам очистить проблему от налета эмоциональности. Как только вы распознали проблему, составьте список возможных решений, затем внимательно пройдитесь по этому списку и выберите самое подходящее. Разработайте план действий и придерживайтесь его. Если вы этого не сделаете, то снова свалитесь в водоворот беспокойства. Часто в волнении нет никакой необходимости, поскольку большая часть наших тревог бывает напрасной. Это не просто пустая трата сил. Намного опаснее то, что беспокойство оказывает вредное воздействие на ваше здоровье. Помните слово «ангина» – «жать, душить»? Именно это и проделывает с вами беспокойство. Оно жмет или душит, и не только ваши мысли, но и эмоции и здоровье.
   Часто причиной психических и физических заболеваний считают сверхурочную работу. Поскольку пациенты, как правило, жалуются на нее, ученые-медики решили изучить влияние сверхурочной работы на заболеваемость. Результаты оказались поразительными. Было обнаружено, что работа сама по себе редко бывает причиной болезни. Исследование выявило, что в большинстве случаев такой причиной были неудовлетворительные отношения с начальником и жесткое, прямолинейное отношение к проблеме. В группе обследуемых больных менее десяти процентов из них проявили симптомы, напрямую связанные с работой. Другие во время собеседования сознались, что прямыми причинами были конфликты с сослуживцами, болезни коллег, выполнявших ту же работу, предчувствие того, что вот-вот что-то случится. Это заставляло больного взваливать на себя дополнительный груз ответственности и обязательств.
   Дорога жизни – как оживленное шоссе, и вы должны двигаться по ней, приняв ее условия. Вы не можете надеяться на то, что жизнь даст вам знак «За рулем ученик» и навечно посадит рядом с вами инструктора. Путешествие по дороге иногда опасно, но вам не следует терять голову, и вы должны твердо знать, куда ехать. Как только вы растеряетесь, появится беспокойство. А как только вы начнете беспокоиться, на вас навалится ужасное напряжение, которое медленно примется подрывать ваш банковский счет адаптационной энергии.

Избегайте профессиональных стрессов

Большой интерес сегодня вызывает здоровье работающих людей, где бы они ни трудились – на фабрике или в офисе. Признанный факт, что если человек несчастлив (психологически или физически), то страдает работа, повышается уровень несчастных случаев на промышленных предприятиях и срываются планы. Такая зависимость существует не только у простых работников, но и у высших должностных лиц. Несчастливый начальник может стать менее созидательным работником или даже провалить важный проект в тот момент, когда от него требуется работать наиболее собранно.

Профессиональные стрессы у руководителей и подчиненных

   Стрессы, связанные с менеджментом в бизнесе или с руководством школой, классом или управлением хозяйством, могут иметь большое влияние на здоровье. Хотя служащие могут в этом и сомневаться, но руководство расплачивается за свое высокое положение очень дорогой ценой. Но плату можно снизить. Неотъемлемой частью руководящей работы являются жесткие требования, предъявляемые временем, и постоянное психологическое и физическое давление. Трудность заключается в том, что руководитель никогда не может убежать от ответственности. Часто необходимость принимать решение вызывает у него эмоциональный стресс. Его административные обязанности держат его в напряжении. Но если руководитель ничего не знает о стрессах и напряжении, под влиянием которых он работает, то он сам становится проблемой для своей организации, так же как и стоящий у конвейера рабочий, если у него есть эмоциональные проблемы.
   Руководитель, конечно, – это тот человек, который выдвинулся благодаря своим способностям справляться с несколькими проблемами за один раз. Это человек, который не удовлетворяется тем, что застегивает свой ремень на ту же дырочку, что и пять лет назад. От человека, который должен всегда оставаться хладнокровным в мире, полном стрессов, иногда требуется больше. Способность руководить может быть по-настоящему доказана только тогда, когда он ведет свою компанию или подразделение вперед, независимо от сильного напряжения. Это требует внутреннего спокойствия, за которым следует открытое противостояние трудностям, страхам, разочарованиям и даже перспективе несчастья. Но хороший руководитель может уменьшить давление на себя, если признает невозможность быть успешным во всем, если он не будет пытаться все время доказывать свою правоту и не будет страдать от неудач. Слишком часто напряжение становится результатом стремления действовать как супермен. Если вы не побоитесь признать свои недостатки, то сможете использовать их себе на пользу. Вы будете время от времени страдать от ударов по самолюбию, но сможете восстановиться, черпая силы из неиспользованных резервов. Самые уравновешенные люди не предаются работе со всей одержимостью. Они придерживаются естественного ритма смены труда и отдыха, что частично решает проблему стресса в жизни.
   Во многих отраслях промышленности проводятся расследования случаев неудач своих служащих в надежде найти подоплеку проблемам в жизни этих людей и объяснить снижение, внезапное или постепенное, эффективности их работы. Такие расследования нередко раскрывают в их частной жизни несчастья и беспокойства, которые преодолеваются с помощью задушевной беседы с руководителем или консультации со стороны сочувствующей медсестры или психиатра.
   Иногда достаточно просто понимающего слушателя – там, где и не ожидал, – и возможности выговориться, выплеснуть свои проблемы, чтобы намного улучшить самочувствие и работоспособность индивидуума. Глубоко укоренившиеся, скрытые проблемы часто не только лишают счастья того или иного человека, но и вызывают своего рода цепную реакцию, которая охватывает его сослуживцев, ставя весь проект под угрозу срыва.

Профессиональный стресс и отсутствие счастья

   Счастье влияет на успех работы точно так же, как несчастье на ее провал. Один человек в организации может испортить моральный дух всего коллектива. Это вовсе не значит, что нужно строго наказывать за неоправданную неэффективность или отсутствие прилежания в работе любого типа. Но это значит, что, когда индивидуум, который обычно выполнял свою работу хорошо, вдруг или постепенно стал работать менее эффективно, нужно тактично разобраться в причинах, прежде чем вынести приговор об увольнении.
   Как раз в то самое время, когда стресс был признан неотъемлемым фактором, приводящим к срывам в эмоциональной сфере, в нем также увидели один из самых важных факторов, вызывающих появление сердечно-сосудистых заболеваний. Во время серии недавних исследований было обнаружено, что сердечные приступы преобладали у тех людей, которые попадали в специфические ситуации, напрямую связанные с их работой. Эти ситуации могут быть следующие:
   1) работа полный рабочий день и вторая работа по вечерам;
   2) работа в течение шестидесяти часов и более в неделю в период, предшествовавший приступу;
   3) необычный страх, чувство незащищенности, недовольство, разочарование или неоправданное неуважение к их работе.
   В этом исследовании, которое проводили доктор Генри Рассек и доктор Бартон Л. Зохман, изучались три основные причины, вызывавшие сердечные приступы: семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, пристрастие к жирной пище и профессиональный стресс. В случае семейной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям было выявлено, что из ста больных этим типом заболеваний и ста здоровых людей (члены обеих групп были одинакового возраста, профессии и этнического происхождения) 60 процентов больных имели случаи того же заболевания в семье, по сравнению с 40 процентами у здоровых людей. В той же самой тестируемой группе больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, как было выяснено, 50 процентов часто употребляли жирную пищу, среди здоровых эта цифра составила 20 процентов. Поразительным фактом этого исследования стало то, что 91 процент сердечных больных испытывали острые стрессы на работе, тогда как среди здоровых это число составило только 20 процентов. Стало ясно, что профессиональный стресс был самым критическим фактором.
   Заключение, к которому пришли эти два ученых-медика, было таким: сильный и непрекращающийся профессиональный стресс – ключ к поискам кандидатов на сердечно-сосудистые заболевания. Это не обязательно означает, что стресс является единственным фактором, который вызывает заболевание коронарных сосудов. Но его вина удвоилась, когда было выяснено, что повышенный уровень холестерина в крови также связан с возникновением этих заболеваний и что профессиональный стресс на самом деле также повышает количество холестерина, который засоряет артерии.
   Другие исследователи, работающие в смежных областях, получили результаты, которые расширили эти выводы. Среди индейцев навахо и среди эскимосов, двух цивилизаций, в которых стресс, как мы его понимаем, сведен к минимуму, сердечно-сосудистые заболевания встречаются редко, и это несмотря на тот факт, что диеты обеих цивилизаций богаты жирами. Исследования в Южной Африке открыли, что увеличение профессиональных обязанностей идет рука об руку с ростом случаев заболеваний сердца.
   Другие исследования показали со всей определенностью, что склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям должна определяться чем-то помимо диеты. И поскольку стресс повышает уровень холестерина в крови, то снова обличающий перст поворачивался в сторону новооткрытого врага.

Четыре шага к сердечному приступу

   Из всего вышесказанного следует, что профессиональный стресс превращается в сердечный приступ, проходя четыре стадии. Во-первых, стресс поражает эндокринную систему, особенно надпочечники. Во-вторых, нарушение гормонального баланса и усвоения жиров приводит к повышению уровня холестерина в крови. В-третьих, холестерин откладывается на стенках сосудов, приводя к атеросклерозу. В-четвертых, склерозированные артерии создают условия для возникновения сердечного приступа.
   Профессиональный стресс, однако, не такая уж однозначная вещь. Это продолжительный и нарастающий процесс. Часто присутствует физическое напряжение, но оно сопровождается сильным психическим и эмоциональным стрессом. Рабочий, копающий канаву, редко страдает от сердечного приступа, потому что физическая работа компенсируется хорошим сном и едой. Но подвергшийся профессиональному стрессу человек, который напряженно стремится идти в ногу с остальным обществом и со своими соседями, которые также пытаются жить не хуже других и даже лучше, – это только один из примеров людей, наиболее вероятно страдающих от сердечных приступов. В этой группе вы найдете страховых агентов, которые работают по вечерам для того, чтобы больше заработать, бригадиров, которые находятся под давлением начальства, подгоняющего их производить больше продукции, и которые в силу обстоятельств также испытывают давление со стороны подчиненных, желающих, чтобы они оставались по отношению к ним «хорошими парнями», и человека, занятого на сдельной работе, который едва сводит концы с концами и потому все время подгоняет себя. Вы, возможно, добавите множество других категорий к этому списку. Но составить список профессий, которые отмечены сильным и потому смертоносным стрессом, – это еще не решение проблемы. Ее можно решить, только обуздав и уменьшив стресс. Эта проблема может быть решена только с помощью такого образа жизни, который сочетает работу и развлечения, физические нагрузки и отдых.
   Конечно, самое важное для вас, если вы чувствуете на себе давление стресса, усталости или переутомления, – пройти обследование у своего врача. Современный врач ищет не только органические болезни. Он также пытается найти причину плохого самочувствия в социальных и личных факторах жизни пациента. Только, пожалуйста, не пытайтесь заниматься самолечением. Множество опасностей лежит в ненаучном употреблении успокаивающих лекарств. Люди по-разному реагируют на таблетки, облегчающие действие стресса. Некоторые впадают в депрессию, то есть у них появляются психоневротические расстройства. Другие перестают чувствовать боль, поэтому не принимают своевременных медицинских мер. Третьи настолько возбуждаются, что отвергают настоящий отдых.

На вершине успеха места всем не хватит

   Следующий шаг – распознать некоторые связанные с вашей работой факторы, которые вызывают стресс. Во-первых, жизненно важно удалить из ваших мыслей непрестанное стремление продвинуться любой ценой. Желание продвинуться вперед – похвально. Но есть ограничения, которые заложены внутри вас самих. Есть масса всего того, что вы можете сделать, но столь же велико и давление, которое вы направляете при этом на себя. Другими словами, смысл в том, чтобы определить максимально возможное усилие, сделав которое следует остановиться. Иначе вместо движения вперед вы будете только насильно заталкивать свой организм в стрессовую ситуацию, которая может принести огромный вред.
   Во-вторых, удалите из ваших мыслей ложное чувство спешки, которое почти никогда не повышает эффективности вашей деятельности. Скорость и эффективность – не синонимы. Определите свою оптимальную скорость работы. Превысив ее, вы обнаружите, что стали делать больше ошибок. Вы начнете не только работать менее эффективно, но и взвалите на себя серию дополнительных стрессов, обнаружив, что ваша производительность падает.
   В-третьих, получайте удовлетворение от работы. Конечно, хорошо чувствовать себя начальником, но вы можете так и не достигнуть этой должности, а стремясь к ней, подвергнете себя беспокойству и напряжению, от которых потом так и не сможете избавиться. Поймите, не тот человек страдает от стресса, который знает свои способности, а тот, кто отчаянно стремится выбиться вперед, но которому это никогда не удается, поскольку он поставил себе цель, превышающую его возможности.
   Нет сомнения в том, что работа в условиях современных деловых организаций может приводить к росту стрессов, потому что эти структуры являются крупными и сложными образованиями. А наверху так мало места, тогда как растет спрос на подчиненных. Кроме того, что плохого, если вы будете вторым вице-президентом? Не всем же быть первыми!
   Вы должны понять, что человек не в силах сделать всего. После этого вы должны решить, сколько вы в состоянии сделать, и не пытаться делать больше. Шаги, которые вы предпринимаете, должны быть в разумной зависимости от того, как вы ощущаете себя физически и эмоционально.

Как облегчить давление профессионального стресса

   Само собой разумеется, что хорошие рабочие условия являются залогом физического и психического здоровья. И естественно заключить, что хорошие рабочие условия могут облегчить напряжение от вашей работы. Ваша способность расслабляться – один из самых верных признаков вашего психического здоровья. После того как вы были настроены на выполнение задания, вы должны постепенно сбросить пар, а не подхлестывать себя дальше. Если вы будете снимать небольшие порции напряжения по мере их появления, то у вас появится очень хороший шанс предотвратить накапливание напряжения. Любой человек тем не менее должен определить свои собственные потребности в расслаблении, точно так же, как каждый должен определить свои собственные потребности во сне. Важно тем не менее не расслабляться слишком сильно. Доктор Селье предупреждает, например, что отпуск во Флориде может оказаться не совсем подходящим для занятого администратора. «Для такого человека необходимым способом снятия напряжения могла бы стать активность, – говорит он. – Он может испытать еще большее внутреннее давление со стороны праздного времяпрепровождения, чем то, которое он испытывает на работе».
   В принципе концепция стресса не нова, и врач вашего дедушки пятьдесят лет назад мог дать ему те же советы, что и ваш доктор вам сегодня. Медики на рубеже веков нередко рекомендовали переутомленным людям поберечь свое сердце, замедлить ритм работы и хорошенько отдохнуть, чтобы поправить свое здоровье.
   Как вы можете уменьшить напряжение у себя на работе? Самым важным советом может стать следующий: побольше отдыхайте, ведь вам нужно компенсировать потери энергии, которую вы потратили на физическую активность и эмоциональное напряжение на работе. Затем жизненно необходим сон, и вы уже знаете, насколько он важен и нужен.
   Но наряду со сном есть еще проблема длительного, каждодневного пребывания за письменным столом. Такой вид работы приводит к мышечному напряжению, которое вызывает большую физическую усталость, чем тяжелый ручной труд. Не сама сверхурочная работа заставляет типичного «измотанного начальника» уставать. В этом повинно напряжение, вызванное отсутствием физических нагрузок. Где, однако, может занятый руководитель найти время для наклонов и приседаний? Ответ: он просто не искал возможности для этого. Каждый может оставаться в хорошей форме, сидя за своим офисным столом, сделав частью своего распорядка дня несколько простых упражнений. А поскольку люди, ведущие сидячий образ жизни, в два раза чаще, чем люди активных профессий, страдают от сердечных приступов, то становится ясно, что физические упражнения должны рассматриваться в качестве первого средства снятия напряжения на работе. Конечно, это не полный ответ, но в большинстве случаев это может стать главной частью ответа на этот вопрос.

Закон джунглей: беги или дерись

   С физиологической точки зрения все люди – животные. Следовательно, они подчиняются закону войны: беги или дерись, который объясняется просто – животное либо побежит, либо будет драться, если его потревожить. Раздражение тем не менее может быть не только физического происхождения. Если вы бизнесмен, то, когда вас беспокоит какая-то проблема, в вашем организме происходят те же изменения, что и у напуганного медведя. Трудность для вас заключается в том, что вы не можете снять напряжение так же, как это делает медведь: он либо убегает, либо встает на задние лапы и нападает на обидчика.
   Попробуйте представить, что вы получили очень неприятное заявление из соседнего отдела. Вы разозлились и напряглись. Вы хотели бы сесть на лифт, поехать к тому человеку из соседнего отдела, который его прислал, и дать ему в нос. Но вы не можете этого сделать, более того, вы даже не можете показать, что вы хотите это сделать. Кроме того, вы, возможно, не можете даже накричать на свою секретаршу или как-то по-другому проявить себя в офисе, потому что так не принято. Тогда ваше напряжение, вызванное тем заявлением, не находит выхода. Оно вскоре трансформируется в головную боль, или боль в спине, или в неприятности с желудком. Оно ввело в действие общий адаптационный синдром – стресс, и в зависимости от того, насколько продолжительным окажется этот стресс, и от того, поддержат ли его другие раздражающие факторы, будет тем или иным ваше эмоциональное и физиологическое здоровье.
   Чтобы продолжать работать с максимальной эффективностью, вы должны научиться снимать напряжение до того, как оно нанесло вам вред. Обычно напряжение локализуется в мышцах шеи, плеч и спины, как вы уже знаете, в том, чтобы расслабить мышцы до того, как они перенапрягутся. Для этого есть несколько очень простых способов, которые препятствуют развитию напряжения во всем теле.
   1. Каждый раз, когда вы выполняете обычные действия, например говорите по телефону, открываете ящик стола или подписываете письмо, пожимайте плечами.
   2. Каждый раз, когда вы садитесь, глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте.
   3. По крайней мере раз в полчаса откидывайтесь на спинку кресла и сильно потягивайтесь.
   4. Каждый раз, входя в двери вашего офиса, упирайтесь руками в противоположные стороны дверного проема и жмите на них, словно хотите раздвинуть.
   5. Каждый раз, вставая со своего стула, наклонитесь и попытайтесь достать до носков ботинок, расслабив при этом руки и плечи.
   Если вы будете проделывать эти упражнения регулярно, то у вас выработается вторичный рефлекс, и ваши мышцы научатся снимать напряжение автоматически.

Простые способы физических тренировок

   Вы, наверное, смеетесь сейчас и спрашиваете себя: «Как я могу проделывать все это в офисе, я же буду глупо выглядеть?» Ответ такой: как только другие люди в вашем офисе поймут, что вы делаете, то вы наверняка сможете убедить их всех делать то же самое. Никто не подумает, что это глупо, если поймет, что вы раскрыли секрет борьбы со смертоносным напряжением. Никто не подумает, что это глупо, как только осознает, что вы научились избегать чрезмерного напряжения. Единственный способ победить напряжение и усталость – сделать так, чтобы ваши мышцы были в состоянии противостоять напряжению, накладываемому на вас вашей работой. Как только вы поймете, что можете делать упражнения не нарушая нормального хода вашей работы, вы найдете много новых способов упражняться в течение дня. Это сделает с вами чудо. Самое лучшее во всем этом то, что это легко.
   Например, утром по дороге на работу ходите ли вы пешком? Или ваша жена отвозит вас до железнодорожной станции, а на вокзале вы берете такси, чтобы добраться до офиса? Почему бы вам не попробовать пройти ту или иную часть пути пешком, а если расстояние слишком большое, то пройдите хотя бы полкилометра. Или, если вы живете в городе и ездите на работу на автобусе, почему вы вам не выйти за четыре или пять кварталов до вашей остановки и не прогуляться остальную часть пути, не обращая внимания на дождь, снег или гололедицу.
   А как насчет того, чтобы пользоваться лестницей в здании, где находится ваш офис, хотя бы один раз в день? Конечно, если вы работаете на шестнадцатом этаже, то вам не следует подниматься наверх пешком, но вы можете каждое утро доезжать на лифте до пятнадцатого этажа и на один этаж подниматься по лестнице пешком. А если вы не работаете на самом верхнем этаже небоскреба, то почему бы вам не спуститься вниз по лестнице, когда уходите вечером? Идти вниз едва ли можно назвать тяжелой физической нагрузкой, но это хорошее упражнение.
   Вы никогда не пробовали делать приседания с помощью кресла в офисе? Положите руки на спинку кресла и приподнимите тело раз шесть. Это поможет использовать лишний адреналин в вашем организме, а мышцам прийти в норму.
   И самое важное, сколько времени вы тратите на обед? Большая часть работающих имеет 45-минутный или часовой перерыв. Слишком часто многие занятые руководители спешат проглотить свой обед за двадцать минут, а потом удивляются, почему у них страдает пищеварение. У вас, возможно, есть любимый ресторан в двух кварталах от офиса. Почему бы вам не найти другой, в четырех или пяти кварталах, и ходить туда несколько раз в неделю? После обеда возвращайтесь в офис не спеша. Разглядывайте витрины, любуйтесь на хорошеньких девушек. Кроме того, попытайтесь не пользоваться рестораном в качестве своего второго офиса, не назначайте там деловых встреч, если, конечно, в этом нет острой необходимости.
   Тот же самый принцип следует применить и к тому времени, когда вы утром добираетесь до офиса и вечером идете домой. Научитесь не думать о делах до того момента, как будете готовы начать свой рабочий день. Иногда это очень трудно, но вполне возможно, если вы последите за собой. Тем самым вы сбережете полтора часа пустых трат нервной энергии в день. И когда вы уходите из офиса после окончания рабочего дня, то постарайтесь оставить дела за своей спиной. Оставьте их на своем письменном столе, а не тащите их с собой домой. Вы не сможете преодолеть стресс, вызванный вашей работой, если позволите беспокойству тащиться за вами до самой постели. Вы должны соблюдать распорядок на работе и делать это серьезно. Но ни один человек не может постоянно думать об одном и том же предмете безнаказанно. Смена мысли – необходимый отдых для ума. Вы не должны позволять себе просматривать финансовые страницы вашей газеты за завтраком, а вечера проводить за различными специальными журналами.

Смените работу или должность

   Как у вас с условиями на работе? Если они хорошие, то это поддерживает ваше физическое и психическое здоровье. Если в вашем офисе понизить уровень шума, то возрастет производительность труда, сократится количество ошибок и прогулов. Удобство, способности и здоровье повысятся, если хорошая система вентиляции обеспечит приток достаточного количества кислорода. Хорошее освещение также вносит свой вклад.
   Но предположим, вам не нравится ваша работа, предположим, вы не получаете от нее удовольствия? Насколько сильнее вы будете уставать в конце дня, если добавится этот отрицательный фактор: нелюбовь к работе! Тогда необходимо сменить работу, и об этом следует подумать серьезно.
   Несмотря на то что многие люди осознают необходимость смены работы, лишь часть из них меняют ее, чем существенно улучшают свое здоровье.
   Стресс в одной области может быть снят с помощью переброса части его в другую область, точно так же, как человек, несущий домой тяжелый чемодан, перебрасывает его из одной руки в другую. Прогулка вокруг офиса или дома – это отдых, который снимает физический и психический стресс. Кресло-качалка также может быть отличным средством для преодоления стресса. Не думайте, что нельзя избежать спешку и напряжение. Не позволяйте, чтобы на вас наваливалось все подряд.
   Сколько мужчин и женщин переходят границы необходимого. Они не удовлетворяются тем, что известны, и закрепляют свои победы излишними усилиями. Успех побуждает их к более активной деятельности и вызывает более острые желания. Единственный известный им способ удовлетворить все возрастающее стремление к самовыражению – это работать больше и больше. Они становятся напряженными, их охватывает беспокойство. Хорошо известная картина. И все же каждый человек, который подвергает свои способности такому напряжению, прекрасно знает, что именно в те моменты, когда он раскрепощен, работа идет легко и он добивается наилучших результатов, что самые крупные его успехи приходили тогда, когда он сам руководил своими действиями и позволял свободно раскрыться всем своим интеллектуальным и физическим возможностям.

Стресс в игре

   Ничего не попишешь, но именно вы должны сделать самый важный вклад в поддержание своего здоровья. Доктор Селье убежден, что если вы хотите жить долго и не болеть, то вы должны определить наиболее безопасный для вас уровень стресса и жить ориентируясь на него. Каков ваш индивидуальный безопасный уровень стресса? Это предел, ниже которого стрессы, оказывающие на вас влияние, еще подконтрольны вам.
   Вы уже видели, что стресс часто может скрашивать жизнь, точно так же, как, с другой стороны, он может оказать вредное влияние, которое эту жизнь сокращает. Поскольку любой, даже самый здоровый образ жизни в конце концов вызывает износ организма, то игра в гольф, бадминтон или даже в шахматы может вызвать у вас стресс точно так же, как расчистка дорожек, приступ гнева или день, проведенный в офисе.
   Чуть меньше трети вашей жизни тратится на повседневные дела: вы или копаете канавы, или собираете книги, или изучаете законы, или занимаетесь хозяйством, или преподаете в школе. Вторая треть вашей жизни уходит на то, чтобы пополнить ваши энергетические затраты и снять напряжение дня с помощью сна. Оставшаяся треть вашей жизни предназначена на восстановление, социальную деятельность, развлечения, социальные обязанности. Какую долю из этой последней трети вы потратите на игры, зависит от вас. Равным образом именно от вас зависит, какое количество стресса – хорошего или плохого – вы взвалите на себя во время этих игр.
   Есть старая пословица: «Работа и отсутствие развлечений превращают Джека в скучнейшего человека». И есть более новая шуточная версия: «Работа и отсутствие развлечений делают деньги». Это относится особенно к людям, которые видят в деньгах смысл жизни. Но работа должна уравновешиваться развлечениями. Поговорка о Джеке, ставшем занудой, все еще полна смысла. Более того, постоянная работа может «одарить» Джека язвой или, что еще хуже, привести его прямой дорогой к сердечно-сосудистому заболеванию. Для большинства джеков трудность заключается в том, что они не могут долгое время наслаждаться жизнью. Они не усвоили основного правила: точно так же, как в распорядке дня должно быть время на работу, нельзя забывать о необходимости оставить в нем и время на отдых.

Получайте удовольствие от жизни

   Все вышесказанное сводится к простой формуле: «Наслаждайтесь жизнью!» Это один из самых надежных способов успешной борьбы с напряжением и трудностями в жизни. С другой стороны, не ввергайте себя в водоворот слишком большого количества развлечений. Не устанавливайте себе строгих расписаний: в понедельник вы должны пойти на боулинг, в среду – играть в карты, а в субботу обязательно при всем параде направиться в кино. Такого рода принудительная развлекательная деятельность снова приведет к стрессу. Очень часто мы делаем многие вещи под давлением стресса только потому, что так принято.
   Сделайте так, чтобы ваши развлечения были подвластны только вашим желаниям. Конечно, вы можете иметь какие-нибудь обязанности, которые помешают вам развлекаться, когда вы этого захотите. Возможно, вы не сможете пойти в кино с вашей женой, потому что оказалось, что в последний момент не с кем оставить ребенка. Может быть, Смиты не смогут прийти поиграть в карты, когда вам этого захочется, потому что в половине восьмого вечера сегодня у них назначена другая встреча. Если в ваших желаниях развлекаться не будет ничего подневольного, то подобные срывы планов не вызовут стресса.
   Как работа может стать своеобразным лекарством в некоторых тяжелых ситуациях (смерть любимых, развод, разрыв помолвки), так и развлечение может снять напряжение, вызванное работой. Работает та же формула. Самый легкий способ перестать волноваться по какому бы то ни было поводу – заняться чем-то другим. Этим «другим» может стать хобби, которое должно быть не только расслабляющим, но и созидательным и поддерживать интерес не одну неделю, а месяц или даже год. Ваш отдых должен стать отдыхом вдвойне, а погружение в хобби – часто именно то, что нужно. Это может быть гольф, это может быть живопись, или садоводство, или астрономия. Возможно, вас захватит коллекционирование марок, или монет, или чего-то такого, что расширит ваш кругозор, обогатит ваши знания и даст возможность снять эмоциональное напряжение. Тем не менее вы должны замедлить ход своего досуга, не торопитесь в свое свободное время. Вы должны сделать свой дом местом, куда вы можете прийти, чтобы отдохнуть. Сделайте дом таким, каким он был у ваших родителей, – домом, где поют, танцуют, беседуют и читают. Дом не должен быть своего рода перевалочным пунктом между вашим деловым днем и вашей общественной жизнью. Если вы слишком погрузитесь в общественную жизнь, то ваш ужин будет поспешным, а время, проводимое с вашей женой и детьми, сократится настолько, что не успеете вы оглянуться, как уровень стресса внутри вас поднимется до опасной отметки. А решение сводится к вашей способности говорить «нет». Вы должны говорить «нет» себе и другим. Вы должны научиться говорить «нет», пока не оказались в социальной мельнице, которая крутится в два раза быстрее, чем та деловая, в которой вы вынуждены вертеться с девяти до пяти.

Отдых тоже может быть разрушительным

   Знайте, что ваша общественная жизнь может стать тяжелой обременительной работой, как только достигнет точки, когда вы предпочли бы скорее убежать подальше от развлечений, которые вы сами себе и навязали. Не позволяйте отдыху стать разрушительнее работы. Убедитесь, что вы развлекаетесь не в угоду своим деловым целям. Удостоверьтесь, что вы не пользуетесь развлечениями в качестве способа продвинуться по социальной лестнице. Не пытайтесь идти в ногу со всеми в этом всеобщем круговороте. Убедитесь, что в ваши выходные вы достаточно отдыхаете для того, чтобы противостоять деловому стрессу следующей недели.
   Проводите свое свободное время с людьми, которых вы любите и которые могут вас успокоить. Организуйте свой досуг так, чтобы у вас оставалось время прогуляться в одиночестве и поразмышлять. Смотрите на свою общественную деятельность как на форму психического и физического отдыха. Кроме того, не торопитесь принимать приглашение, сделанное в последнюю минуту, если вы планировали провести спокойный вечер в кругу семьи или собирались в кино с женой. Помните слово «нет».
   Мудрость в проведении досуга содержит зерно выживания в нашей сложной цивилизации. Игра, веселье и смех – все это слагаемые здоровья. Они могут исправить пищеварение и успокоить ваши нервы, они могут стимулировать ваше кровообращение и дать силу вашему сердцу, и они могут отдалить наступление старости. Ваше свободное время – это время, когда вы можете расправить конечности и прогнать напряжение. Это время смеяться и пребывать в хорошем настроении.
   Уилльям Джеймс в своей лекции под названием «Евангелие от Развлечения» сказал: «Мы сами господа своей бодрости духа. Если наша спонтанная бодрость потеряна, то нужно сесть бодро, оглядеться бодро, действовать и говорить так, словно бодрость духа уже с вами». Попытайтесь улыбаться, попытайтесь смеяться! Увидите, как быстро широкая улыбка расслабит внутренние мышцы, которые подвергаются напряжению в первую очередь, например мышцы живота. Увидите, как быстро смех станет бессознательной реакцией, когда вы внезапно поймете, что случившееся не поддается вашему контролю. Вы должны научиться не обращать внимания на ситуации такого сорта, и смех над ними – это лучшая от них защита. Важно помнить, что разница между игрой и работой не имеет ничего общего с природой деятельности. Например, фермерство – работа, если вы зарабатываете этим на жизнь. Однако если вы копаетесь в своем саду по выходным, чтобы отдохнуть от работы в течение остальных дней недели, то это форма развлечения. То же самое можно сказать и о приеме друзей: если это происходит время от времени, то это весело. Но для женщины, которая вынуждена принимать гостей часто, поскольку она считает, что этого требует дело или профессия ее мужа, то выполнение этой обязанности становится для нее скорее тяжелой работой, чем удовольствием. Почтальон считает многокилометровые пешие переходы с почтовой сумкой работой. Но если в свой выходной он забросит рюкзак за спину и пойдет размеренной походкой по сельской местности, то он получит удовольствие.
   Значит ли это, что если вы получаете удовлетворение от работы, то можете использовать ее в качестве развлечения? Так тоже бывает, например в случае с Томасом Эдисоном. Но мало кто из нас может похвастать, что он Эдисон и способен жить, чтобы работать, вместо того чтобы жить, работая, и не получать от этого вреда. Сервантес писал по этому поводу: «Как нельзя все время стоять согнувшись в поклоне, так и невозможно слабому человеку существовать без дозволенных развлечений». Сегодня, когда люди ведут свое существование под постоянным давлением, это стало верным вдвойне.
   Кроме того, не мешайте себе развлекаться, думая, что у вас нет способностей, умения или таланта к тому или иному делу. Бесконечное число людей открывают в себе замечательные способности, о которых они даже и не подозревали. Попробуйте найти по крайней мере один вид деятельности, в котором вы можете проявить себя, хотя и не обязательно при этом стремиться превзойти самого себя. Если у вас есть основания гордиться своим умением, то вы можете попробовать проявить свои способности, насколько позволяет ваш потенциал. Но не забывайте о том, что второсортность также имеет свою привлекательность. Помните, что ваши потребности в игре не постоянны. Они могут варьироваться в зависимости от разных обстоятельств и вашей энергетики. Когда вы были подростком, то ориентировались на вкусы толпы. В юности вы хорошо усвоили те виды отдыха, которые помогали вам в вашей общественной жизни или в вашей работе. Теперь вы должны присмотреться к вашим собственным потребностям в развлечениях и принимать во внимание потребности ваших супругов и других членов вашей семьи. Вам нужно придать вашим играм форму достаточно гибкую, чтобы они могли изменяться в соответствии с изменившимися требованиями, физическими, психологическими или эмоциональными.
   Свободное время – часть вашего самого дорогого личного имущества. Это наилучшее противоядие против разрушительного стресса. Следовательно, заставьте его работать на, а не против вас. Увидите, вам это понравится.

Старейте здоровыми

   Вся эта спешка и все эти волнения только ускоряют процесс старения в еще большей степени, чем любые другие факторы, упомянутые в одной из предыдущих глав.
   Вы уже, наверное, поняли, что беспокойство и напряжение ведут к стрессу, а стресс вызывает еще большую усталость, и на него уходит больше энергии, чем на самый тяжелый физический труд. Стресс вызывает сильнейший дисбаланс в системах организма, нарушает нормальную циркуляцию крови и в результате может легко повредить сердце.
   Может прозвучать банально, но скажу: перестаньте волноваться и относитесь ко всему проще. Все, что вы уже прочитали, доказывает, что нет более простого или более эффективного способа продления вашей жизни.
   Само собой разумеется, что вы ХОТИТЕ прожить дольше. Следовательно, чтобы это желание исполнилось, вы должны расстаться с вашим беспокойством и спешкой. Вы должны вжиться в формулу, которую усвоили раньше: РАССЛАБЛЯЙТЕСЬ!
   Научные исследования, о которых вы читали на этих страницах, продемонстрировали, что гиперактивные люди живут намного меньше, чем люди спокойные, которые тратят энергию разумно и понемногу. Несомненно, вы все знаете кого-то, кто умер в расцвете жизни, хотя ничего, казалось, не предвещало внезапного сердечного приступа. Обычно жертвами сердечного приступа становятся люди-генераторы. Они из тех, кто излучает и потребляет энергию в ужасных количествах. Они из тех, кто редко остается спокоен даже минуту. Фактически вы можете задать себе вопрос: а отдыхают ли они во сне? Но они, кажется, только расцветают от такой жизни. Правда, когда они достигают наивысшей точки развития, их жизненная энергия истощается, и они становятся фигурантами другой статистики, говорящей уже о смертности.
   И хотя настоятельный совет в таком случае – не тратить энергию попусту, другой не менее на– не впадать в другую крайность и не попадать в лапы к лени. В конце концов, то, что вы сделаете в своей жизни, важнее, чем ее продолжительность. Более того, научные исследования доказывают, что вы наверняка проживете дольше, если будете хорошо делать то, что делаете. Например, если вы счастливая домохозяйка и мать, то, как ни странно, у вас будет более долгая жизнь, чем если бы вы посвятили ее полностью работе. Анализ продолжительности жизни нескольких тысяч признанных знаменитостей из восемнадцати стран показал, что большая часть из них в среднем прожила дольше, чем их простые собратья. Исследователи смогли прийти к выводу, что их долгожительство сильно зависило от удач в профессиональной сфере и последовавшего за этим признания.
   Но это не значит, что вы должны подгонять себя или требовать от себя невозможного, как психологически, так и физически. Это сократит вам жизнь. Кроме того, это и не нужно. Вы можете преуспевать и в том случае, если будете относиться к вещам спокойно. Тесты показали, что любые проблемы можно разрешить быстрее и легче, когда вы психически и физически расслаблены.

Шесть шагов к долгой жизни

   Есть несколько очень верных способов, с помощью которых вы можете расслабляться в повседневной жизни. Эти правила помогут вам намного эффективнее снимать напряжение и легче сглаживать шероховатости бытия.
   Что это за способы, которые могут помочь вам жить дольше без давления со стороны стресса?
   Первое и, возможно, самое главное: ОБЯЗАТЕЛЬНО РЕГУЛЯРНО ПРОХОДИТЕ ВРАЧЕБНЫЕ ОСМОТРЫ. Регулярность таких периодических обследований почти так же важна, как и само обследование. Бесполезно ходить к вашему доктору то через неделю, то через три года. Совершенно бесполезно ходить таким же образом к вашему стоматологу. Совершенно бесполезно обращаться точно так же с вашей машиной. Нужно установить какую-то регулярность в ваших походах к врачу. Спросите вашего доктора, когда он хотел бы видеть вас снова. Он может назвать срок в шесть месяцев, может назначить более или менее частые визиты. Но как бы там ни было, убедитесь, что вы следите за своим физическим состоянием. Как состояние вашего ума может воздействовать на работу вашего тела, так и физическое состояние может повлиять на ваше отношение к жизни. Если вы будете поддерживать себя в хорошей физической форме, вы будете испытывать больше вкуса к жизни и сможете легче снимать стресс и напряжение.
   Второе: ПОПЫТАЙТЕСЬ УРАВНОВЕШИВАТЬ РАБОТУ РАЗВЛЕЧЕНИЯМИ в приемлемой для вас форме, если вообще возможно уравновесить эти два аспекта вашей жизни в часы бодрствования. Постарайтесь получать от жизни удовольствие, хоть немного. Вы не должны прекращать делать физические упражнения только потому, что вы достигли средних лет. В этом секрет многих чемпионов в мире спорта. В сущности, в каждом виде спорта – теннисе или гольфе, боксе или бейсболе – вы видите, что бывшие «великие» все еще находятся в чудесной физической форме. Секрет в том, что нужно постоянно упражняться. Если вы не находите достаточно времени на отдых, то, наверное, вам придется изменить ваш распорядок дня и найти время для восстановления. Помните, что интересное хобби может быть таким же созидательным отдыхом, как и физическая активность. Что бы вы ни выбрали для отдыха, вы должны быть уверены, что это вам нравится. Не выбирайте какое-то поле деятельности только потому, что оно просто показалось вам хорошим способом отдохнуть. Вскоре вы почувствуете не отдых, а скуку. В поисках баланса между игрой и работой помните также, что работа может иногда стать лекарством в тяжелых эмоциональных ситуациях. Если вы принадлежите к тем людям, которые не перестают волноваться по поводу своих проблем, то вам время от времени будет полезно погрузиться в ту или иную работу.
   Третье: НАУЧИТЕСЬ ВЫБРАСЫВАТЬ ВАШИ ПРОБЛЕМЫ ИЗ ГРУДИ. Физиологи и психиатры называют этот процесс «вентилированием». Вы как бы открываете окна и позволяете спертому воздуху вылететь вон, а вместо него впускаете свежий воздух. Вы удивитесь, какое облегчение вы почувствуете, как быстро снизится напряжение, когда вы поговорите о своих проблемах с симпатизирующим вам другом. А если вы чувствуете, что ваши проблемы слишком серьезны для обсуждения с ним, или если проблема начала слишком давить на вас, то почему бы не обсудить ее со своим семейным доктором или духовником. Вы можете даже найти понимание со стороны кого-то из вашей семьи, часто человеком, с которым вы можете обговорить вашу проблему, может оказаться ваш супруг. Не ожидайте ответов на все вопросы или немедленного решения вашей проблемы. Но вы можете ожидать облегчения бремени, потому что часто оно становится в два раза тяжелее от осознания того факта, что вам трудно о нем рассказать. Иногда человек, с которым вы говорите, может помочь вам собраться с мыслями, но только искреннее выражение ваших чувств может помочь посмотреть на проблемы в новом свете.
   Четвертое: когда вы расстраиваетесь или сердитесь, ПОПЫТАЙТЕСЬ ВЫПУСКАТЬ ПАР. Вы не поверите, насколько эффективно такое «открытие шлюзов» в снятии напряжения. Одним яростным взрывом вы иногда можете разрушить массив стресса, накопленного за многие часы, дни или даже недели. «Выпустить пар» не обязательно означает, что вы должны дать кому-то в нос. Почему бы не взять подушку и не поколотить ее хорошенько? Или, может, лучше надеть пальто и прогуляться энергичным шагом? Возможно, вам захочется обежать вокруг дома несколько раз. Посмотрите на себя в зеркало и представьте себе, насколько смешной будет выглядеть данная ситуация, скажем, лет через десять. Посмейтесь над собой от всего сердца и подольше. Возможно, стресс, который может вызывать хроническую болезнь и, в конце концов, хроническое ощущение несчастья, можно предотвратить с помощью громкого пения, или крика во все горло, или даже рыданий до тех пор, пока вы не устанете. Может быть, вы почувствуете себя лучше, погрузившись в какую-нибудь деятельность, например в работу в саду или в игру в гольф. Любые вещи подобного рода не только помогут вам смягчить гнев, но и намного спокойнее взглянуть в лицо проблемы, заботящей вас. Будет лучше утомить себя таким образом, чем накапливать обиды и стрессы, загоняя себя в колею раздражения.
   Пятое: ПОЙМИТЕ, ЧТО НЕКОТОРЫЕ СИТУАЦИИ НЕЛЬЗЯ ИЗМЕНИТЬ.
   Есть обстоятельства, которые не поддаются вашему контролю. К сожалению, слишком много людей расстраивается именно по этому поводу. Они хотят управлять всем вокруг. У них сохранилось детское ощущение вездесущности и желание все изменить на свой манер. Иногда людям кажется, что они должны попытаться изменить других людей, чтобы те соответствовали их идеалу. А потом, когда оказывается, что это невозможно, они чувствуют разочарование или падают духом. Если, однако, вы научитесь принимать те вещи, которые нельзя изменить, если вы научитесь искать в людях лучшее и поймете, что никто, даже вы сами, не застрахован от ошибок, то вы сможете преодолеть одно из самых больших разочарований, а значит, и стрессов, в жизни.
   Шестое: ПОПРОБУЙТЕ ПРИМЕНИТЬ ПРИНЦИП ПРОМЕДЛЕНИЯ. Другими словами, попробуйте время от времени сачковать: откладывайте дела на завтра или даже оттягивайте их завершение на некоторое время. Очень активные люди, которые чувствуют себя виноватыми, если вдруг оказывается, что они просто сидят и ничего не делают, должны научиться искусству сачкования. Конечно, всему есть предел. Слишком длительное отсутствие активности вызовет скуку. Скука, в свою очередь, приведет к стрессу. Но несколько минут ничегонеделания в день помогут вам взяться за вашу работу с большим энтузиазмом. Иногда важно просто позволить вещам идти своим чередом. Когда работа кажется непосильной, вспомните, что любое усилие имеет физический предел. Вы можете делать только одно дело за один раз. Следовательно, сконцентрируйтесь на одной определенной задаче и выполняйте ее. Затем, когда первое дело будет сделано, займитесь следующим и перестаньте волноваться обо всем, что еще только предстоит сделать. Перестаньте волноваться по поводу вещей, которыми вы можете заняться позже. Всегда есть дела, которые можно отложить на завтра. А когда вы усвоите принцип: одно дело за один раз, то работа пойдет быстрее и легче. Когда ваша работа или решаемая вами проблема дает вам ощущение, что вы движетесь по кругу, отвлекитесь от нее. Выйдите из этого заколдованного круга. Помогут самые простые вещи: сходите в кино, возьмите и почитайте какой-нибудь журнал. Или сходите к другу или подруге. Что бы вы ни выбрали, это поможет вам вылезти из той колеи, в которую вы себя загнали. Помните, что нет ничего страшного в том, что вы отложите решение болезненной проблемы на достаточно долгое время, чтобы перевести дух и собраться с силами. Как только вы восстановите внутри себя хотя бы хрупкое равновесие и увидите хотя бы смутные перспективы, вы сможете вернуться к проблеме и взглянуть на нее снова. Короткая поездка или смена обстановки, все, что вам доступно в данный момент, может раскрыть перед вами новые горизонты. У любого человека бывают времена, когда ему нужно «сбежать», даже если это побег от повседневности.

Секрет в том, чтобы быть в мире с самим собой

   В результате размеренной жизни вы должны приобрести мир в душе, хотя у разных людей этот мир будет слагаться из разных вещей. Душевный мир достижим, но для этого нужны ум и действие. Это единственный верный и надежный способ противостоять злу, которое таит в себе стресс и напряжение.
   Узкая специализация, которая требуется от большинства людей сегодня, заставляет их частично забывать о том, как жить. Многие разучились быть разносторонними людьми и получать от жизни все. Радость от солнечного света, птиц и цветов отдана главным образом поэтам, драматические переживания и воображение остались лишь в театре. Но право и привилегия радоваться всему этому принадлежит каждому из вас, и эта радость является совершенно необходимой для вас, так как она поддерживает вашу психическую и физическую энергетику.
   Здоровый человек может положиться на свое тело и ум, оставаясь бодрым в водовороте рабочих дней, докучливых конфликтов во все напряженные периоды своей жизни. Но это здоровье можно обрести только в том случае, если у вас есть психологическое чутье, которое поможет уловить стресс и справиться с ним, которое распознает болезненное напряжение и поможет снять его, которое увидит беспочвенное беспокойство и поможет обрести душевное равновесие.
   Каждому из вас дано одно тело с одним набором органов, которые должны прослужить вам всю жизнь. К этому телу, если оно несет свою службу без излишней нагрузки, нужно относиться с пониманием, как и к простому механизму. Человеческий организм силен и прочен. Он способен вынести многое и даже найти необходимые ресурсы для восстановления. Но зачем накладывать на него лишнее напряжение?
   Не всегда можно избежать то или иное несчастье, но если вы позволите стрессу, вызванному этими несчастьями, влиять на вас длительное время и не предпримете разумных шагов, чтобы смягчить его, то вам будет нанесен непоправимый ущерб.

Фред Кернер Стресс и ваше сердце