Людмила Анатольевна Кирсанов
Сбалансированное питание для беременных и кормящих

Введение

   До беременности обычно максимум, что волнует женщину в питании, – сохранение красивой фигуры, отсюда разнообразные диеты и часто неполноценное питание. Карьера, напряженный график – и снова нерациональное питание. С наступлением беременности питанию стоит уделить особое внимание.
   Во-первых, появляется ответственность перед новой жизнью, от качества питания беременной и кормящей женщины сильно зависит физическое здоровье и интеллект будущего человека. Во-вторых, не стоит забывать и о себе – полноценное питание женщины во время беременности и лактации – залог сохранения ее здоровья.
   Исследования, проведенные Гарвардской школой Общественного здоровья, показали, что 95 % женщин, соблюдающих соответствующую диету во время беременности, родили здоровых детей. Тогда как только 8 % женщин, питавшихся неправильно, родили здоровых детей, а у 65 % из них дети родились недоношенными, физиологически незрелыми или с врожденными недостатками. Другие исследования показали, что питание женщины имеет влияние на развитие органов у ее ребенка, на течение беременности, на эмоциональное состояние, на течение родов и даже на послеродовой период.
   В книге освещены следующие вопросы: рациональное питание, компоненты пищи, влияние на здоровье диет и систем питания, особенности питания в период подготовки к зачатию, во время беременности и лактации, даны полезные советы и сведения: таблицы содержания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов в пищевых продуктах, рецепты приготовления блюд.

Общие вопросы питания

   Период беременности и лактации является самым важным в жизни женщины. В этот период закладывается основа физического здоровья и интеллект ее потомства. Не стоит забывать о том, что правильное питание в этот ответственный период способствует правильному течению беременности и позволяет женщине сохранить свое здоровье.
   Так какое же питание можно назвать правильным для беременной и кормящей женщины?
   Ответ чрезвычайно прост – питание должно быть рациональным. «Rationalis» в переводе с латинского означает «разумный». То есть рациональное питание – это разумное питание, удовлетворяющее потребности человека с учетом его пола, возраста и характера труда и оказывающее благоприятное воздействие на его здоровье. К рациональному питанию должен стремиться любой человек, желающий достичь долголетия и сохранить активность. Конечно, питание беременной и кормящей женщины имеет некоторые особенности, которые в данной книге будут освещены.
   Рациональное питание – это широкое понятие, включающее несколько аспектов. Во-первых, это питание, сбалансированное по компонентам. То есть пищевые вещества находятся в оптимальном соотношении друг с другом. Во-вторых, питание должно быть достаточным, между поступлением пищевых веществ в организм, их использованием и выведением конечных продуктов обмена должно быть достигнуто равновесие. В-третьих, питание должно быть регулярным. В-четвертых, пища должна быть подвергнута оптимальной кулинарной обработке и подаваться при определенной температуре (это позволяет сохранить полезные вещества в пище, сделать их максимально доступными для усвоения и не навредить желудочно-кишечному тракту).
   Для начала поговорим об основных компонентах любой пищи: жирах, белках и углеводах.
   Белки – это высокомолекулярные азотосодержащие вещества, состоящие из соединенных между собой аминокислот. Аминокислоты, входящие в состав пищи, используются нашим организмом для построения клеток, тканей и органов, образования ферментов и большинства гормонов, гемоглобина, играют важную роль в обеспечении иммунитета, участвуют в процессе усвоения жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Описано более 200 различных природных аминокислот, но в составе белков с наибольшим постоянством обнаруживаются следующие 20: глицин, аланин, серии, треонин, метионин, цистин, валин, лейцин, изолейцин, глутаминовая кислота, глутамин, аспарагиновая кислота, аспарагин, аргинин, лизин, фенилаланин, тирозин, гистидин, триптофан, пролин. Некоторые аминокислоты организм способен синтезировать сам, другие получает вместе с пищей. Синтезируемые аминокислоты называются заменимыми, потому что если организм их недополучает, то может синтезировать сам, а незаменимые он синтезировать не может, и их недостаток приводит к нарушению его функционирования.
   Все белки подразделяются на животные (полноценные, содержат незаменимые аминокислоты) и растительные (неполноценные, не содержат весь набор незаменимых аминокислот).
   Энергетическая ценность белков – 4,1 ккал в 1 грамме пищи.
   Жиры подразделяют на нейтральные жиры, состоящие из глицерина и жирных кислот, и жироподобные вещества – одна из основных групп пищевых продуктов и источник энергии для организма. В зависимости от наличия в углеродных цепочках жирных кислот ненасыщенных (двойных) связей жиры бывают насыщенные и ненасыщенные. Насыщенные жиры находятся в твердом состоянии при комнатной температуре и содержатся, главным образом, в продуктах животного происхождения. Источником ненасыщенных жиров в основном являются растительные масла. В организме человека жиры могут синтезироваться из белков и углеводов, но в полной мере ими не заменяются. Так, например, линолевая и линоленовая жирные кислоты являются незаменимыми и их необходимо получать с пищей. Этими полиненасыщенными кислотами богаты растительные масла, орехи, бобовые, морская рыба, мягкие маргарины. К жироподобным веществам относятся холестерин, фосфатиды, которые, не являясь незаменимыми веществами, тем не менее имеют важное значение в питании. Жиры обладают высокой энергетической ценностью (9,3 ккал в 1 г), и обеспечивают в среднем около 33 % суточной энергоценности рационов. Они входят в состав клеточных структур, участвуют в обменных процессах, являются источниками витаминов A, D, Е.
   Углеводы – один из основных источников энергии для организма: ими обеспечивается не менее половины суточного энергопотребления (в среднем около 67 %). Также они необходимы для нормального обмена белков и жиров и входят в состав некоторых биологически важных соединений. Часть углеводов запасается в мышцах и печени в виде гликогена, который служит своеобразным легко мобилизирующимся энергетическим материалом и впоследствии используется по мере необходимости.
   Углеводы представляют собой сахара: простейшие, состоящие из одной молекулы, называются моносахаридами, дисахариды, соответственно, состоят из двух молекул Сахаров, и полисахариды состоят из большого числа молекул. Кроме того, углеводы делятся на усвояемые и неусвояемые (неусвояемые – те, которые не могут быть расщеплены пищеварительными соками человека). Более наглядно информация об углеводах представлена в следующей таблице.

   Источники углеводов.

   Энергетическая ценность углеводов – 4,1 ккал в 1 г.
   К растительным волокнам относятся вещества, которые не перевариваются пищеварительными ферментами человека. В основном это клетчатка (целлюлоза), образующая оболочки растительных клеток, и пектины, связывающие эти клетки между собой.
   Свойства пищевых волокон приведены в следующей таблице.

   Растительные волокна.

   Наряду с благоприятным воздействием на организм пищевые волокна уносят из кишечника некоторое количество полезных веществ (витаминов, железа, цинка и других).
   Энергетическую ценность пищи, или ее калорийность, обычно выражают в килокалориях. Именно в этих единицах в России принято обозначать энергетическую ценность на упаковках пищевых продуктов. А в некоторых странах приняты обозначения в килоджоулях. 1 ккал равна 4,18 кДж, а 1 кДж равен 0,239 ккал.
   Средняя потребность в энергии взрослого человека составляет в день около 3000 ккал. Для получения этого количества калорий требуется 120 г белков (из них не менее половины – животных), 80 г жиров (не менее половины – животных) и 500 г углеводов (желательно, по большей части не крахмала и не сахара).

Витамины

   Витамины (от лат. vita – жизнь) – низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, абсолютно необходимые для нормальной жизнедеятельности организмов. Являются незаменимыми пищевыми веществами, так как за исключением никотиновой кислоты они не синтезируются организмом человека и поступают главным образом в составе продуктов питания.
   Некоторые витамины, в частности, витамин С и витамины группы В, в достаточном количестве продуцируются нормальной микрофлорой кишечника, но не синтезируются непосредственно самим организмом. При наличии кишечного дисбактериоза существенно нарушается не только нормальный биосинтез витаминов кишечной флорой, но даже и всасывание кишечником витаминов, поступающих с пищей.
   В отличие от всех других жизненно важных пищевых веществ (незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и т. д.), витамины не используются организмом в качестве источника энергии. Участвуя в разнообразных химических превращениях, они оказывают регулирующее влияние на обмен веществ и тем самым обеспечивают нормальное течение практически всех биохимических и физиологических процессов в организме.
   Известно 13 незаменимых пищевых веществ, которые безусловно являются витаминами (табл. 1). Их принято делить на водорастворимые и жирорастворимые.
   Водорастворимые витамины включают витамин С и витамины группы В: тиамин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, B6, В12, ниацин, фолат и биотин.
   Жирорастворимыми являются витамины А, Е, D и К.
   Большинство известных витаминов представлено не одним, а несколькими соединениями (витамерами), обладающими сходной биологической активностью. Примером может служить витамин В6, группа которого включает три витамера: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин.
   Принятая терминология не является общепризнанной, поэтому допускаются разнообразные обозначения витаминов.
   Наряду с витаминами известна группа витаминоподобных соединений. К ним относят холин, инозит, оротовую, липоевую и парааминобензойную кислоты, карнитин, биофлавоноиды (рутин, кверцетин, чайные катехины) и ряд других соединений, обладающих теми или иными свойствами витаминов. Витаминоподобные соединения не имеют, однако, всех основных признаков, присущих истинным витаминам, и, следовательно, таковыми не являются.
   Отдельные жирорастворимые витамины могут синтезироваться в организме из своих предшественников – так называемых провитаминов. Известны провитамины А (каротины) и группы D (некоторые стерины). Каротины, поступающие в организм в составе продуктов растительного происхождения, расщепляются под действием специфического фермента с образованием ретинола (наибольшей биологической активностью обладает бета-каротин). Эргостерин и 7-дегидрохолестерин превращаются в витамины группы D (эргокальциферол и холекальциферол соответственно) под действием ультрафиолетового излучения определенной длины волны.
   Химическое строение всех известных витаминов полностью установлено. Выяснены и исследованы их свойства и специфические функции в организме. Вместе с тем имеющиеся данные о механизме действия ряда витаминов не являются исчерпывающими. Специфические функции многих витаминов определяются их связью с различными ферментами. Таким образом, витамины принимают опосредованное участие во многих обменных процессах: энергетическом (тиамин, рибофлавин и ниацин), биосинтезе и превращениях аминокислот и белков (витамины В6 и В12), различных превращениях жирных кислот и стероидных гормонов (пантотеновая кислота), нуклеиновых кислот (фолат) и других физиологически активных соединений. Витамин D играет важную роль в обеспечении организма кальцием и поддержании его гомеостаза, влияет на процессы дифференцировки клеток эпителиальной и костной ткани, кроветворной и иммунной систем.
   Снижение или полная потеря биологического эффекта витаминов может быть вызвана так называемыми антивитаминами – веществами, имеющими структурное сходство с витаминами или вызывающими изменение их химической природы. Действие структуроподобных антивитаминов основано на конкурентных взаимоотношениях с витаминами: заняв место витаминов в структуре фермента, антивитамины не выполняют их специфических функций, в связи с чем развиваются различные расстройства процессов обмена. Вторую группу составляют антивитамины биологического происхождения, разрушающие или связывающие молекулы витаминов: например, ферменты тиаминазы вызывают распад молекул тиамина, яичный белок авидин связывает биотин в биологически неактивный комплекс.
   Некоторые антивитамины обладают антимикробной активностью и применяются в качестве химиотерапевтических средств. Так, сульфаниламидные препараты являются антивитаминами парааминобензойной кислоты, используемой бактериями для синтеза необходимого для их жизнедеятельности фолата; сульфаниламид, вытесняющий парааминобензойную кислоту из комплекса с ферментом, способствует снижению роста бактерий и их гибели. Таким образом, некоторые схемы лечения могут вызывать недостаток определенных витаминов, и об этом обязательно надо знать.
   Витамины обладают высокой биологической активностью и требуются организму в очень небольшом количестве, соответствующем физиологической потребности, которая варьирует в пределах от нескольких микрограммов до нескольких десятков миллиграммов. Потребность в каждом конкретном витамине также изменяется, что обусловлено действием различных факторов, которые учитываются в рекомендуемых нормах потребления витаминов, подвергающихся периодическому уточнению и пересмотру. Существенное влияние на потребность в витаминах оказывают возраст и пол человека, характер и интенсивность его труда. Потребность в витаминах значительно возрастает при особых физиологических состояниях организма: у женщин – во время беременности, в период лактации, у детей – в период интенсивного роста.
   Следует иметь в виду, что любые причины, изменяющие интенсивность обмена веществ, существенно влияют и на обмен витаминов в организме, повышая их расход. В частности, потребность в витаминах значительно возрастает под влиянием неблагоприятного климата (при переохлаждении или перегреве). Повышенная потребность в витаминах развивается при интенсивной физической нагрузке, нервно-психическом напряжении, в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, при ряде патологических состояний (например, при гипоксии). Повышенный расход витаминов возникает при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, повышенная потребность в витаминах отмечается при некоторых эндокринных заболеваниях, например гипотиреозе, функциональной недостаточности коры надпочечников. В пожилом и старческом возрасте повышенная потребность в витаминах обусловлена ухудшением всасывания и утилизации витаминов, а также различными диетическими ограничениями.
   Недостаточное потребление витаминов ведет к нарушениям зависящих от них биохимических (главным образом ферментативных) процессов и физиологических функций организма, обусловливает серьезные расстройства обмена веществ, поэтому исследование витаминной обеспеченности человека имеет важное диагностическое значение. С этой целью обычно определяют содержание витаминов и продуктов их обмена в крови и моче, исследуют активность ферментов, а также другие биохимические и физиологические показатели. Другой подход заключается в изучении питания обследуемых людей и оценке поступления витаминов с пищей с помощью справочных таблиц. Для количественного определения содержания витаминов в пищевых продуктах используют различные колориметрические, спектрофотометрические и флюоро-метрические методы, а также методы микробиологического анализа. Все большее распространение получают методы высокоэффективной жидкостной хроматографии, позволяющие наиболее полно и точно определить дефицит витаминов в организме, что особенно важно при стертой картине витаминной недостаточности.
   Организм человека не способен запасать витамины на более или менее длительное время, они должны поступать регулярно, в полном наборе и в соответствии с физиологической потребностью. Вместе с тем приспособительные возможности организма достаточно велики, и в течение определенного времени дефицит витаминов практически не проявляется: расходуются витамины, отложенные в органах и тканях, включаются и другие компенсаторные механизмы. Только после израсходования депонированных витаминов возникают различные расстройства обмена веществ. Однако постоянное недостаточное потребление витаминов, даже если нет выраженных симптомов гиповитаминоза, отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека: ухудшается самочувствие, снижаются работоспособность и сопротивляемость к респираторным и другим инфекционным заболеваниям, усиливается воздействие на организм неблагоприятных факторов среды. Недостаточное поступление с пищей некоторых витаминов (особенно С и А) является фактором риска ишемической болезни сердца и ряда злокачественных новообразований. В частности, многолетние исследования больших контингентов людей, проведенные английскими и американскими специалистами, показали, что частота заболеваний раком полости рта, желудочно-кишечного тракта и легких при низком уровне витамина А в крови в 2—4 раза выше, чем при оптимальной обеспеченности этим витамином.
   Недостаточная обеспеченность витаминами беременных и кормящих женщин (а также их передозировка) причиняет ущерб здоровью матери и ребенка, является одной из причин недоношенности, врожденных пороков, нарушений физического и умственного развития детей. В детском и юношеском возрасте неадекватное (чаще недостаточное) потребление витаминов отрицательно сказывается на показателях общего физического развития, препятствует формированию здорового жизненного статуса, обусловливает постепенное развитие обменных нарушений и хронических заболеваний.
   Важную роль в обеспечении организма витаминами традиционно отводят свежим овощам и фруктам. Однако их потребление неизбежно имеет сезонные ограничения. Кроме того, овощи и фрукты являются источником лишь витамина С, фолата и каротинов. В то же время основными источниками витаминов группы В являются черный хлеб и мясомолочные продукты, главным источником витамина А служит сливочное масло, витамина Е – растительные жиры. Таким образом, если все витамины будут поступать только с пищей, то это приведет к избыточной ее калорийности, что может спровоцировать развитие сердечнососудистых и эндокринных заболеваний.
   Прием витаминов в дозах, существенно превышающих физиологическую потребность, может привести к нежелательным побочным эффектам, а иногда и к тяжелой интоксикации. Подобные состояния называют гипервитаминозами. Особенно опасно применение высоких доз витаминов D и А. Водорастворимые витамины значительно легче выводятся из организма, и лишь превышение физиологической дозы в десятки и сотни раз может обусловить возникновение неспецифических побочных эффектов (тошноты, диареи, крапивницы), быстро исчезающих при отмене препаратов.
   Следует знать, что передозировка витамина А, особенно в первые три месяца беременности, чревата развитием врожденных дефектов у детей. Правда, речь идет о дозах от 3000 мкг до 9000 мкг в день. А ведь комплексов с витамином А для беременных достаточно. Поэтому, принимая подобные препараты, нужно быть очень осторожными, поскольку витамина А очень много в печени, почках, желтке яйца, жирной рыбе, сливочном масле, молочных изделиях и ряде других продуктов, и его легко передозировать.
   Витамин Е в очень высоких дозах вызывает головную боль, усталость, желудочно-кишечные проблемы, двоение в глазах и слабость мышц. Кроме того, в таких количествах он мешает действию витаминов A, D, К и бета-каротина.
   Избыточное потребление меди, содержащейся во многих витаминно-минеральных комплексах, может провоцировать расстройства пищеварительной системы.
   Препараты с цинком у некоторых вызывают боли в животе и тошноту – особенно, если их принимают натощак и с небольшим количеством воды. В больших количествах цинк препятствует усвоению меди и вызывает ее дефицит. Это ведет к увеличению холестерина в крови и, следовательно, к проблемам с сердцем. Кроме того, железо и цинк нередко негативно влияют на усвоение друг друга, что может способствовать развитию анемии.
   Очень полезны брюква, белая редька, квашеная свекла, рябина, где много клетчатки, органических кислот и витамина С. Положительно влияют на обмен веществ и бурые морские водоросли (ламинария, цистозира), цветочная морская трава зостера, богатые белками, полисахаридами, витаминами, многими макро– и микроэлементами. Восполнить запас витаминов зимой можно протертой с сахаром смородиной, малиной, квашеной капустой, кислыми яблоками. Но если нет возможности наладить рациональное питание и врач рекомендует прием витаминов, то лучше отдать предпочтение отечественным. Они больше учитывают потребности нашего населения, их эффективность подтверждена солидными клиническими испытаниями (зарубежные комплексы в большинстве случаев не проходят клинические испытания: считается, что достаточно исследований, подтверждающих воздействие на организм отдельных витаминов, а не целого комплекса), в них соблюдены отечественные нормы потребления витаминов, да и проконтролировать их качество значительно проще.
   Западные комплексы иногда содержат витамины в количествах, которые в 80—100 раз (а иногда и в тысячу!) превышают рекомендуемые нормы. Европейский союз даже принял решение о том, что витаминные препараты в высоких дозировках можно продавать только по рецепту.
   Что еще следует помнить: не стоит принимать витамины круглый год, как это советуют производители. Оптимально дополнять ими питание в осенне-зимний период, причем не постоянно, а делая через каждые три-четыре недели перерыв. Дело в том, что жирорастворимые витамины – A, D и Е – имеют свойство накапливаться в организме (все остальные, водорастворимые, свободно выводятся), и постоянное их потребление в сочетании с пищевыми продуктами может вызвать передозировку. Осторожность не помешает беременным. С одной стороны, крайне опасен недостаток основных витаминов и минералов – в некоторых случаях это может вызвать серьезные пороки развития у новорожденных, как, например, спинного мозга при недостатке в организме матери фолиевой кислоты. Но в то же время очень важно и не превысить индивидуальные нормы. Медики полагают: далеко не всем беременным полезно глотать витамины и по рекомендуемой производителями дозе – в некоторых комплексах она составляет три таблетки в день. И, разумеется, прежде чем начинать принимать любые препараты или добавки, стоит посоветоваться с врачом.
   Существует мнение, что поливитаминные препараты аллергизируют организм беременной женщины и, соответственно, плода. Исследованиями, проведенными в частности в США в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний, было выявлено, что у людей, чьи матери употребляли поливитамины во время вынашивания беременности или которые получали их в возрасте до шести месяцев, значительно повышен риск возникновения бронхиальной астмы. С другой стороны, недостаток витаминов и минеральных веществ также отрицательно отражается на здоровье матери и ее малыша. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется принимать поливитаминные препараты, предпочтительно те, в которых суточная доза витаминов разделена на несколько приемов (в одну таблетку объединены только совместимые компоненты). Это не только повышает их биодоступность, но и понижает риск возникновения аллергии.
   Чтобы не возникло передозировки, не следует увлекаться специально витаминизированными продуктами (о чем обычно указано на этикетке) и исключить прием БАДов. Эти препараты зачастую недостаточно изучены, часто их «чудодейственный» состав держится производителями в секрете, они нередко содержат избыточные дозы некоторых витаминов.

Микроэлементы

   Известно, что подавляющее количество всех встречающихся в природе химических элементов (81) обнаружены в организме человека. 12 элементов называют структурными, так как они составляют 99 % элементного состава человеческого организма (углерод, кислород, водород, азот, кальций, магний, натрий, калий, сера, фосфор, фтор, хлор). При этом основным строительным материалом являются четыре элемента: азот, водород, кислород и углерод. Остальные элементы, находясь в организме в незначительных по объему количествах, играют важную роль, влияя на здоровье и состояние нашего организма.
   Минеральный состав внутриклеточной жидкости, по мнению ученых, подобен составу доисторического моря и строго поддерживается на одном уровне, даже если при этом приходится поглощать химические элементы из других (костной, например) тканей.
   Минералы вместе с водой обеспечивают постоянство осмотического давления, кислотно-щелочного баланса, процессов всасывания, секреции, кроветворения, костеобразования, свертывания крови; без них были бы невозможны функции мышечного сокращения, нервной проводимости, внутриклеточного дыхания. Микроэлементы действуют в организме путем вхождения в той или иной форме и в незначительных количествах в структуру биологически активных веществ, главным образом ферментов (энзимов).
   Нарушенная экология, возросший темп жизни с неизбежным нарастанием стрессовых ситуаций, методы обработки продуктов питания, «убивающие» биологически активные вещества, не всегда качественные продукты питания, – вот далеко не полный перечень причин дефицита жизненно важных микроэлементов и избытка токсичных, наносящих непоправимый вред здоровью. Жители мегаполисов страдают, как правило, от избытка в организме тяжелых металлов: свинца, мышьяка, кадмия, ртути, хрома, никеля. Ни для кого не секрет, что тяжелые металлы опасны для здоровья. Например, накопление ртути в организме происходит незаметно, исподволь, поэтому ртуть так и коварна, что при отравлении ею не появляется каких-либо конкретных, ярко выраженных симптомов. Результатом такого отравления может быть нарушение речи, нервозность, появление состояния страха, сонливость, лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
   Железо (Fe). Общее содержание железа в организме человека составляет около 4,25 г. Из этого количества 57 % находится в гемоглобине крови, 23 % – в тканях и тканевых ферментах, а остальные 20 % – депонированы в печени, селезенке, костном мозге и представляют собой «физиологический резерв» железа. Средний пищевой рацион человека должен содержать не менее 20 мг железа, и 30 мг для беременных. От обеспеченности железом беременной зависит, сформирует ли полноценное «депо» железа ее ребенок. У страдающей анемией матери ребенок внутриутробно может испытывать кислородное голодание, в таком случае может быть нарушено формирование его органов и тканей. Железо является жизненно необходимым элементом для организма. Оно входит не только в состав гемоглобина, но также и в состав протоплазмы всех клеток. Железо также входит в состав цитохромов, участвующих в процессах тканевого дыхания. В больших количествах железо содержится: в свиной печени, говяжьих почках, сердце и печени, непросеянной муке, сырых моллюсках, сушеных персиках, яичных желтках, устрицах, орехах, бобах, спарже, овсяном толокне.
   Явления отравления железом выражаются рвотой, диареей (иногда с кровью), падением давления, параличом центральной нервной системы и воспалением почек. При лечении железом могут развиться запоры, так как железо связывает сероводород, что ослабляет моторику кишечника. При недостатке железа в организме развивается железодефицитная анемия (малокровие).
   Избыток железа в организме может привести к дефициту меди, цинка, хрома и кальция, а также к избытку кобальта.
   Йод (J). Входит в состав всех растений. Некоторые морские растения (пузырчатая водоросль Fucus vesiculosus, морская губка Spongia maritima) обладают способностью концентрировать йод. Общее количество йода в организме около 25 мг, из них 15 мг – в щитовидной железе. Значительное количество йода содержится в печени, почках, коже, волосах, ногтях, яичниках и предстательной железе. Щитовидная железа является своего рода центральной регулирующей лабораторией, в которой образуются и накапливаются соединения йода. Нормальная потребность в йоде составляет около 100—150 (для взрослых) и 175—200 (для беременных и кормящих) мг в сутки.
   Выявлено, что недостаток йода в рационе беременной отрицательно сказывается на интеллекте ее потомства.
   Избыток йода в организме может наблюдаться при гипертиреозе, может развиться и базедова болезнь с зобом, экзофтальмом, тахикардией. Кроме этого, наблюдается раздражительность, мышечная слабость, потливость, исхудание, склонность к диарее. Основной обмен повышается, наблюдается постоянная повышенная температура, дистрофические изменения кожи и ее придатков, раннее поседение, депигментация кожи на ограниченных участках (витилиго), атрофия мышц. При недостаточном поступлении йода у взрослых развивается зоб (увеличение щитовидной железы). У детей недостаток йода сопровождается резкими изменениями всей структуры тела. Ребенок перестает расти, умственное развитие задерживается (кретинизм). Большое количество йода содержится в келпе (бурая морская водоросль), овощах, выращенных на почве, богатой йодом, в луке и всех морепродуктах.
   Калий (К). Общее содержание калия в организме человека составляет примерно 250 г. Суточная потребность в нем составляет 1,5—2 г. Калию свойственна способность разрыхлять клеточные оболочки, делая их более проницаемыми для прохождения солей. Калий необходим для работы мозга, избавления от шлаков, лечения аллергии. Основными проявлениями недостатка калия являются замедление роста организма и нарушение половых функций.
   Недостаток калия вызывает также мышечные судороги, перебои в работе сердца. При применении внутрь даже больших доз калия его токсическое действие не проявляется за исключением случаев почечной недостаточности.
   Лучшими натуральными источниками калия являются цитрусовые, томаты, все зеленые овощи с листьями, листья мяты, семечки подсолнуха, бананы, картофель.
   Избыток калия может привести к дефициту кальция.
   Кальций (Са). Общее содержание кальция в организме человека составляет примерно 1,9 % общего веса человека, при этом 99 % всего кальция приходится на долю скелета и лишь 1 % содержится в остальных тканях и жидкостях организма. Суточная потребность в кальции для взрослого человека составляет 0,45—0,8—1,2 г в день. Кальций в пище, как растительной, так и животной, находится в виде нерастворимых солей. Всасывание их в желудке почти не происходит. Всасывание кальциевых соединений происходит в верхней части тонких кишок, главным образом в 12-перстной кишке. Здесь на всасывание оказывают большое влияние желчные кислоты. Физиологическая регуляция уровня кальция в крови осуществляется гормонами паращитовидных желез и витамином D через посредство нервной системы.
   Кальций участвует во всех жизненных процессах организма. Нормальная свертываемость крови происходит только в присутствии солей кальция. Кальций играет важную роль в нервно-мышечной возбудимости тканей. При увеличении в крови концентрации ионов кальция и магния нервно-мышечная возбудимость уменьшается, а при увеличении концентрации ионов натрия и калия – повышается. Кальций играет определенную роль и в нормальной ритмической работе сердца.
   При избытке кальция наблюдаются: хронический гипертрофический артрит, кистозная и фиброзная остеодистрофия, остеофиброз, мышечная слабость, затруднение координации движений, деформация костей позвоночника и ног, самопроизвольные переломы, переваливающаяся походка, хромота, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, дизурия, хронический гломерулонефрит, полиурия, частые мочеиспускания, никтурия, анурия, сильные сердечные сокращения и остановка сердца в систоле.
   При недостатке кальция наблюдаются: тахикардия, аритмия, побеление пальцев рук и ног, боли в мышцах, рвота, запоры, почечная колика, печеночная колика, повышенная раздражительность, дезориентация, галлюцинации, спутанность сознания, потеря памяти, тупость. Волосы делаются грубыми и выпадают; ногти становятся ломкими; кожа утолщается и грубеет; в зубах – дефекты в дентине, на эмали зубов появляются ямки, желобки; хрусталик глаза теряет прозрачность.
   Избыток кальция может приводить к дефициту цинка и фосфора, в то же время препятствует накоплению свинца в костной ткани.
   Кремний (Si). После кислорода кремний – самый распространенный элемент на Земле. В виде кремнезема кремний содержится во всех растениях. Они его поглощают из почвы и из него строят прочную основу для своих клеток: твердость, эластичность и прочность стеблей растений зависят от содержания в них кремнезема. Кремний в виде кремнезема содержится в организме морских животных, пресноводных рыб, птиц и млекопитающих. Кремний содержится постоянно в курином яйце. Общее содержание кремнезема в теле человека – около 0,001 %, среднее содержание Si02 в крови человека составляет от 5,9 до 10,6 мг в 1 мл. Суточная потребность не выяснена. В организме человека кремний обнаружен во всех органах и тканях: в легких, в волосах, гладких мышцах желудка, в надпочечниках, фибрине, цельной крови. Кремнезем необходим для прочности и эластичности эпителиальных и соединительно-тканных образований. Эластичность кожи, сухожилий, стенок сосудов обусловлена в значительной степени содержащимся в них кремнием.
   Кремнезем токсически действует на организм человека, только будучи превращен в тончайшую пыль, попадающую в легкие при вдыхании. Недостаток кремния встречается достаточно редко. При его недостатке могут наблюдаться: слабая деятельность лейкоцитов при инфекционном процессе, плохое заживление ран, снижение аппетита, кожный зуд, снижение эластичности тканей, повышение проницаемости сосудов и, как следствие, – кровоизлияния под кожу и во внутренних органах.
   Магний (Mg). Общее содержание магния в организме человека составляет примерно 21 г. Главное «депо» магния находится в костях и мышцах: в костях фосфорнокислого магния содержится 1,5 %, в эмали зубов – 0,75 % (в кариозных зубах – 0,83—1,88 %). Ежедневная потребность в магнии 0,25—0,35 г. Магний является необходимой составной частью всех клеток и тканей, участвуя вместе с ионами других элементов в сохранении ионного равновесия жидких сред организма; входит в состав ферментов, связанных с обменом фосфора и углеводов; активирует фосфатазу плазмы и костей и участвует в процессе нервно-мышечной возбудимости. Магний поступает в организм с пищей, водой и солью. Особенно богата магнием растительная пища – необработанные зерновые, фиги, миндаль, орехи, темно-зеленые овощи, бананы. Избыток магния оказывает в основном слабительный эффект (особенно сульфат магния). При снижении концентрации магния в крови наблюдаются симптомы возбуждения нервной системы вплоть до судорог.
   Уменьшение магния в организме приводит к увеличению содержания кальция.
   Избыток магния может приводить к дефициту кальция и фосфора.
   Марганец (Мп). Находится во всех органах и тканях. Наиболее богаты марганцем трубчатые кости и печень (на 100 г свежего вещества в трубчатых костях марганца содержится 0,3 мг, в печени – 0,205—0,170 мг). Для детского организма необходимо в сутки 0,2—0,3 мг марганца на 1 кг веса тела, для взрослого 0,1 мг. Наряду с печенью важная роль в накоплении марганца принадлежит поджелудочной железе. Он важен для репродуктивных функций и нормальной работы центральной нервной системы. Марганец помогает устранить половое бессилие, улучшить мышечные рефлексы, предотвратить остеопороз, улучшить память и уменьшить нервную раздражительность. Особенно богаты марганцем чай, растительные соки, цельные злаковые, орехи, зеленые овощи с листьями, горох, свекла.
   Отравление марганцем дает следующие симптомы: сильная утомляемость, слабость, сонливость, тупые головные боли в лобно-височных областях, тянущие боли в пояснице, конечностях, реже боли ишиалгического характера, боли в правом подреберье, в подложечной области, понижение аппетита, медлительность движений, расстройство походки, парестезии, расстройство мочеиспускания, половая слабость, бессонница, подавленное настроение, слезливость. Наблюдается сильная скованность движений, больные утрачивают способность широко шагать. При недостатке марганца нарушаются процессы окостенения во всем скелете, трубчатые кости утолщаются и укорачиваются, суставы деформируются. Нарушается репродуктивная функция яичников и яичек.
   Избыток марганца усиливает дефицит магния и меди.
   Медь (Си). Общее содержание меди в организме человека составляет примерно 100—150 мг. В печени взрослых людей содержится в среднем 35 мг меди на 1 кг сухого веса. Поэтому печень можно рассматривать как «депо» меди в организме. В печени плода содержится в десятки раз больше меди, чем в печени взрослых. Потребность в меди у взрослого человека составляет 2 мг в день. Медь необходима для процессов образования гемоглобина и в этом смысле не подлежит замене другими элементами. Медь также участвует в процессах роста и размножения. Участвует в процессах пигментации, так как входит в состав меланина. При недостатке меди в организме наблюдаются: задержка роста, анемия, дерматозы, депигментация волос, частичное облысение, потеря аппетита, сильное исхудание, атрофия сердечной мышцы.
   Избыток меди приводит к дефициту цинка и молибдена, а также марганца.
   Молибден (Мо). Способствует метаболизму углеводов и жиров, является важной частью фермента, отвечающего за утилизацию железа, в связи с чем помогает предупредить анемию. Суточная норма приема не установлена, но предполагается на уровне 75—250 мкг. Содержится в темно-зеленых листовых овощах, неочищенном зерне, бобовых. Проявления недостаточности изучены плохо. Повышенное содержание в организме встречается очень редко.
   Натрий (Na). Калий и натрий были открыты вместе и оба важны для нормального роста и состояния организма. Они являются антагонистами, т. е. повышение содержания натрия приводит к уменьшению калия. Нормы суточного потребления не существует, однако считается, что потребность взрослого человека составляет около 500 мг хлорида натрия (поваренной соли) в сутки. Натрий в первую очередь нужен для нормального функционирования нервно-мышечной системы. При дефиците натрия происходит нарушение усвоения углеводов, возможны невралгии, отчасти понижение давления.
   Повышенное содержание натрия отражает, как правило, нарушение водно-солевого обмена, дисфункцию коры надпочечников. Может встречаться при избыточном потреблении поваренной соли, сахарном диабете, нарушении выделительной функции почек, склонности к гипертонии, отекам, неврозах. Люди, особенно дети, с избытком натрия часто легко возбудимы, впечатлительны, гиперактивны, у них может быть повышена жажда, потливость.
   Пониженное содержание натрия у взрослых обычно встречается при нейроэндокринных нарушениях, хронических заболеваниях почек и кишечника и как следствие черепно-мозговых травм.
   Селен (Se). В чистом виде встречается в природе редко, главным образом в виде примеси к сернистым металлам. Роль селена в организме еще мало изучена. Тем не менее считается, что его присутствие в организме оказывает антиоксидантное действие, замедляя старение. Кроме того, селен помогает поддерживать юношескую эластичность в тканях. Суточные нормы составляют: 50 мкг – для женщин, 70 мкг – для мужчин, 65 мкг – для беременных и 75 мкг – для кормящих грудью. Селен хорошо сочетается с витамином Е. Содержится в морепродуктах, почках, печени, пшеничных зародышах, отрубях, луке, помидорах, капусте брокколи. В больших количествах соединения селена приводят к двум формам поражения – к гепатохолециистопатии (увеличение печени до 3-х см и боли в правом подреберье) и к изменениям, проявляющимся главным образом в нервно-мышечном аппарате (боли в конечностях, судороги, чувство онемения).
   При дефиците селена в организме усиленно накапливаются мышьяк и кадмий, которые, в свою очередь, усугубляют дефицит селена. В свою очередь, селен защищает организм от тяжелых металлов, а избыток может привести к дефициту кальция.
   Сера (S). В организм человека сера поступает с пищей в виде органических белковых соединений – аминокислот, глютадиона, сульфатидов, витамина В1 Суточная потребность не установлена, но при употреблении достаточного количества белка дефицита серы наблюдаться не будет.
   Сера, подобно азоту, входит в состав белков, в силу чего белковый обмен является одновременно азотистым и серным. В белках сера содержится в аминокислотах: цистеине, цистине, метионине. Особенно богаты серой поверхностные слои кожи; здесь сера содержится в кератине (волосы содержат до 5—10 % кератина) и меланине, пигменте, предохраняющем в виде загара глубокие слои кожи от вредного действия ультрафиолетовой радиации.
   Элементарная сера не обладает выраженным токсическим действием, но все ее соединения токсичны. Например, при высокой концентрации сероводорода в воздухе отравление может развиться почти мгновенно. Судороги и потеря сознания сопровождаются быстрой смертью от остановки дыхания. При недостатке серы наблюдаются: тахикардия, повышение артериального давления, нарушение функций кожи, выпадение волос, запоры, в тяжелых случаях – жировая дистрофия печени, кровоизлияние в почки, нарушения углеводного обмена и белкового обмена, перевозбуждение нервной системы, раздражительность и другие невротические реакции.
   Фосфор (Р). Главным «депо» органических фосфорных соединений являются мышечная и костная ткани. Суточная потребность для взрослого человека составляет 0,8—1,2 г. Фосфор в виде своих соединений играет важнейшую роль во всех процессах организма: фосфорная кислота участвует в построении многочисленных ферментов (фосфатаз) – главных двигателей химических реакций клеток. Из фосфорнокислых солей состоит ткань нашего скелета.
   Избыток фосфора производит острое отравление: сильная боль в желудочно-кишечном тракте, рвота, иногда через несколько часов наступает смерть. Хроническое отравление выражается расстройством обмена веществ в организме и в костной ткани в частности. При недостатке фосфора отмечаются рахит, пародонтоз.
   При избыточном поступлении фосфора может снижаться уровень марганца, а также повышаться уровень выведения кальция, что создает риск возникновения остеопороза.
   Хром (Сг). Является постоянной составной частью всех органов и тканей человека. Наибольшее количество обнаружено в костях, волосах и ногтях – из этого следует, что недостаток хрома сказывается в первую очередь на состоянии этих органов. Суточная норма потребления не установлена, но предполагается, что она колеблется в пределах 50—200 мкг. Хром оказывает действие на процессы кроветворения; на работу инсулина (ускоряет); на углеводный обмен и энергетические процессы. В относительно больших количествах содержится в яйцах, телячьей печени, пшеничных зародышах, пивных дрожжах, кукурузном масле, моллюсках.
   При хроническом отравлении хромом наблюдаются головные боли, исхудание, воспалительные изменения слизистой желудка и кишечника. Хромовые соединения вызывают различные кожные заболевания, дерматиты и экземы, протекающие остро и хронически и носящие пузырьковый, папулезный, гнойничковый или узелковый характер.
   Цинк (Zn). Отложение цинка в печени доходит до 500—600 мг на 1 кг веса; кроме того, цинк отлагается преимущественно в мышцах и костной системе. Суточная потребность человека в цинке составляет 12—16 мг для взрослых и 4—6 мг для детей. Наиболее богаты цинком дрожжи, пшеничные, рисовые и ржаные отруби, зерна злаков и бобовых, какао, морепродукты. Наибольшее количество цинка содержат грибы – в них содержится 130—202,3 мг на 1 кг сухого вещества. В луке – 100 мг, в картофеле – 11,3 мг, в коровьем молоке – примерно 3 мг на 1 литр.
   Цинк оказывает влияние на активность половых и гонадотропных гормонов гипофиза. Также он увеличивает активность ферментов. Тесная связь цинка с гормонами и ферментами объясняет его влияние на углеводный, жировой и белковый обмен веществ, на окислительно-восстановительные процессы, на синтетическую способность печени. Считается, что цинк обладает липотропным эффектом, т. е. способствует повышению интенсивности распада жиров, что проявляется уменьшением содержания жира в печени.
   При цинковом отравлении наступает фиброзное перерождение поджелудочной железы. Избыток цинка задерживает рост и нарушает минерализацию костей.
   При дефиците цинка наблюдается задержка роста, перевозбуждение нервной системы и быстрое утомление. Поражение кожи происходит с утолщением эпидермиса, отеком кожи, слизистых оболочек рта и пищевода, ослаблением и выпадением волос.
   Недостаточность цинка также приводит к бесплодию.
   Дефицит цинка может приводить к усиленному накоплению железа, меди, кадмия, свинца. Избыток приводит к дефициту железа, меди, кадмия.

Питание в предшествующий беременности период

   Каждая женщина мечтает о здоровом малыше, и планирование беременности – это важный шаг к достижению этой цели. Планирование беременности включает в себя ведение здорового образа жизни (это касается обоих супругов!): достаточная физическая нагрузка, отказ от употребления алкоголя и курения, пребывание на свежем воздухе, полноценный сон и, разумеется, рациональное питание. В период подготовки в беременности питание может ничем не отличаться от питания, рекомендуемого здоровой женщине с учетом получаемой ею физической нагрузки.
   С января по апрель, когда рацион обеднен витаминами и микроэлементами, рекомендуется прием поливитаминных препаратов. Выбирайте препараты, содержащие фолиевую кислоту: она значительно снижает риск возникновения пороков нервной системы. В регионах, дефицитных по йоду, необходимо принимать его в обычной дозировке (100 мг в сутки), но перед началом приема необходимо посоветоваться с врачом, возможно, доза йода будет скорректирована в зависимости от состояния щитовидной железы.
   А также не забудьте вылечить зубы и провести профилактику хронических заболеваний!

Питание беременной женщины

   Организм беременной требует большего, чем обычно, количества питательных веществ, необходимых не только самой матери, но и растущему ребенку.
   Правильное питание беременных женщин – одна из важнейших проблем современного акушерства. Уже давно в мельчайших подробностях разработаны рекомендации по этому вопросу, но, к сожалению, минимальное количество женщин получает их в полном объеме. Как уже было сказано, питание должно быть рациональным. Ежедневно в ее рацион должны входить белки, жиры и углеводы в определенной пропорции. Конечно же, на первом месте стоят белки, которые являются строительным материалом для организма ребенка.
   Необходимо съедать ежедневно не менее 200 граммов мяса. При этом следует помнить, что в промышленном мясе полно стимуляторов роста (в том числе стероидных гормонов), которые при термической обработке разрушаются не до конца. 2 раза в неделю мясо рекомендуется заменять рыбой нежирных сортов. Но при этом необходимо как можно дольше обрабатывать ее термически, так как часть замороженной рыбы обрабатывается тетрациклинами, антибиотиками, обладающими тератогенным (уродующим плод) эффектом. Именно поэтому рекомендуется варить, жарить и тушить рыбу в течение нескольких часов.
   Поставщиками в организм белков являются также яйца и кисломолочные продукты. Ежедневно надо съедать одно яйцо, для профилактики сальмонеллеза – одной из самых распространенных кишечных инфекций – его необходимо кипятить не менее шести минут. По этой же причине врачи-инфекционисты не рекомендуют употреблять яичницу-глазунью. Также необходимо ежедневно съедать 100 граммов творога, 50 граммов сыра и выпивать как минимум пол-литра кефира.
   Употребление овощей и фруктов обеспечивает поступление в организм углеводов, витаминов и, что очень важно, микроэлементов. Ежедневно надо съедать 600 граммов сырых овощей и 300—400 граммов свежих фруктов. Если фруктам не сезон или денег не хватает на такое количество, то их можно заменить на сухофрукты (изюм, инжир, чернослив, курага).
   Ежедневно необходимо обеспечить поступление в организм полиненасыщенных жирных кислот, так называемого витамина F. Для этого надо выпивать одну столовую ложку растительного масла (оно обязательно должно быть нерафинированным).
   В питании беременной (и кормящей, и ее ребенка) следует использовать возможно более свежие продукты и свежеприготовленную пищу. Крайне желательно исключить из питания сахарозу (в том числе и в составе кондитерских изделий), заменив ее на глюкозу, фруктозу, мед и кондитерские изделия, изготовленные на их основе.
   Поступление энергии должно соответствовать затратам организма. Часто же будущая мать заведомо переедает, к тому же на фоне пониженной физической активности.
   Избыток питательных веществ приводит к изменению обмена веществ и функций желез внутренней секреции плода, что нарушает гармоничное развитие всех систем его организма. В итоге рождается крупный младенец с избыточной массой тела, «рыхлой» мускулатурой и недостаточным развитием отдельных органов. С другой стороны, недостаточное и неполноценное питание женщин во время беременности, особенно дефицит в рационе каких-либо незаменимых веществ – аминокислот, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных веществ – также отрицательно сказывается на организме женщины и плода, ведет к нарушению обменных процессов. Это может способствовать выкидышам, нарушению внутриутробного развития плода, рождению ребенка с очень малой массой тела, развитию склонности детей к заболеваниям, отставанию в развитии, аномалиям и уродствами и т. д.
   Ежедневная калорийность пищи должна составлять 3000—3200 ккал. Если есть ранний токсикоз, женщину тошнит и она не может без содрогания взглянуть на любую еду, то существует способ, буквально спасший сотни тысяч женщин, которые находились в таком же состоянии. Способ этот очень прост: ешьте крекеры.
   Очень важен водный режим. Следует обеспечить регулярное поступление жидкости в организм, то есть выпивать хотя бы несколько глотков с интервалом 1,5—2 часа. Ни в коем случае нельзя пить разноцветные лимонады, которыми сейчас пестрят все прилавки. Никто не знает, какими красителями пользовались при их производстве, поэтому лучше напрасно не рисковать. Лучше всего пить чай, фруктовые и ягодные соки, обыкновенную воду. Конечно же, необходимо полностью исключить прием алкоголя (в том числе и пива).

Правила питания для беременных

   1. Не объедаться, то есть выходить из-за стола с ощущением легкого голода. То, что надо кормить еще одного человечка, не значит, что нужно есть очень много. Чувство тяжести в животе довольно неприятно, и это плохо сказывается на ребенке.
   2. Стараться сохранять обычный режим питания. Если пища будет принята вовремя, то организм уже будет «готов» к ее обработке, а следовательно, лучше ее переварит и усвоит. Не рекомендуется есть сразу после пробуждения ото сна и менее чем за 2—3 часа до отхода ко сну. Нормальный интервал между приемами пищи 4—5 часов.
   3. Не принимать пищу, если нет желания. Пища хорошо усваивается, только если есть аппетит.
   4. Включать в суточный рацион как можно больше овощей, фруктов, ягод в натуральном виде.
   5. Ограничивать себя в рафинированной пище, консервах и продуктах, содержащих красители. Влияние консервантов и красителей на развитие плода еще не изучено полностью. Многие из консервирующих веществ, содержащихся в маргаринах, жвачках и батончиках, которые продаются у нас, запрещены в Европе. Поэтому необходимо исключить из своего рациона всю пищу, относящуюся к «фастфуду».
   6. Желательно исключить жареную, соленую и сладкую пищу. Излишнее употребление глюкозы может привести к ожирению плода, создаст у ребенка предрасположенность к сахарному диабету. Соль в избыточных количествах (человеку достаточно 2—3 г) замедляет обмен веществ и является причиной солевых отложений в суставах.
   7. Стараться питаться традиционной пищей, характерной для вашей местности.

Изменение веса при беременности

   При каждом посещении женской консультации врач будет контролировать вес беременной, но в некоторых случаях требуется ежедневный контроль. К тому же многие врачи не считают нужным напоминать будущей маме о контроле за весом. Удобнее всего взвешиваться каждый день в одно и то же время, например, утром сразу после пробуждения, или вечером, перед сном. Так получают наиболее точное значение суточной и еженедельной прибавки в весе. Можно даже построить график, чтобы наглядно видеть изменения в весе.
   У многих женщин каждое отклонение стрелки весов в большую сторону вызывает ужас, особенно если до беременности они постоянно худели и боролись с лишним весом. Но «беременная» прибавка и лишний вес – это не одно и то же. Лишний вес – это жировые отложения, с которыми потом довольно трудно расстаться. А прибавка в весе во время беременности – это своего рода временный приют ребенка, который исчезнет через девять месяцев, и, чтобы после родов не возникло проблем с фигурой, необходимо правильно набирать «беременный» вес. Не стоит переживать из-за каждого лишнего грамма.
   Параметры малыша.
   В 4 недели беременности плод всего 0,8 см.
   В 8 недель он весит 5 г и ростом 3 см.
   В 12 недель – 15 г и 9 см.
   В 16 недель – 120 г и 16 см.
   В 20 недель – 300 г и 25 см.
   В 24 недели – 650 г 30 см.
   В 28 недель – 1200 г и 35 см.
   В 32 недели – 1700 г и 40 см.
   В 36 недель – 2600 г и 45 см.
   В 40 недель – 3300 г и 50 см.
   При этом плацента весит перед родами 680 г; околоплодная жидкость – 1000 г; матка – 1100 г; ткань груди – 900 г; объем крови – 1600 г; сам ребенок – 3400 г.
   Если прибавить сюда скапливающуюся в организме жидкость и увеличившиеся жировые отложения, то окажется, что прибавка в весе составляет около 11 кг.
   Естественно, эти цифры довольно приблизительны, и нет ничего страшного, если прибавка в весе немного больше или, наоборот, немного меньше 11 кг. Нормальной считается прибавка в весе от 9 до 15 кг. Естественно, вес набирается не в один день или месяц, а постепенно. Приблизительная схема оптимальной прибавки в весе выглядит следующим образом: в первом триместре она должна составлять около 1,5 кг, во втором триместре – 5 кг и в третьем триместре – 4 кг. Если женщина не укладывается в эту схему и прибавка в весе происходит не равномерно, а скачками, если в течение недели она прибавляет больше 500 грамм или, наоборот, в течение двух недель не прибавляет ни грамма, надо обязательно сообщить об этом своему гинекологу. Врач порекомендует оптимальную диету, в соответствии с весом до беременности и потребностями ребенка.
   Здесь существует одно исключение. Прибавка в весе может быть вызвана скоплением излишней жидкости в организме, поэтому, если женщина замечает, что ноги и руки отекают, туфли к вечеру становятся малы, обручальное кольцо не налезает на палец, веки выглядят опухшими и все лицо оплыло, как после похмелья, надо обязательно сказать об этом врачу. Возможно, в ее меню слишком много соли, которая задерживает жидкость или (что уже значительно хуже) почки не справляются с увеличившейся нагрузкой.
   Вес женщины до беременности – это так называемая точка отсчета, к которой и прибавляют граммы.
   Прежде всего необходимо определиться, что же считать нормой. Как правило, исходят из соотношения рост минус 110. То есть при росте 170 см оптимальный вес должен составлять 60 кг (170 – 110 = 60). Это и есть норма.
   Многие женщины, вполне довольные своим весом до беременности, панически боятся потерять стройную фигуру и расплыться. Они ограничивают себя в еде и пьют витамины, полагая, что их достаточно для развития здорового ребенка. Конечно, фигуру они таким образом, может быть, и сохранят (но и то не всегда), а вот здоровье малыша ставится под угрозу. Во время беременности нет ничего важнее, чем здоровье будущего ребенка, и женщина не вправе лишать его необходимых питательных веществ из-за страха растолстеть. К тому же проблемы с возвращением к своему дородовому размеру возникают не из-за «беременной» прибавки в весе, а из-за гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы. Если вес женщины до беременности колеблется в пределах нормы, то для нормального течения беременности и родов необходимо, чтобы прибавка в весе не превышала норму и не опускалась ниже 9 кг.
   Если вес до беременности больше нормы более чем на 20 %, то женщине следует внимательно следить за своим питанием и не переедать (особенно в первом триместре). Но и садиться на строгую диету тоже нельзя – ребенок не сможет вырасти лишь за счет имеющихся у матери жировых отложений, так как в них нет необходимого набора питательных веществ. Задача состоит в том, чтобы за время беременности набрать не больше 6—10 кг, но и не меньше. Женщинам с избыточным весом надо стараться в первом триместре прибавлять не более 300 г в неделю, во втором триместре – 300 г в неделю и в третьем триместре – 200 г в неделю.
   Если к моменту наступления беременности вес женщины значительно меньше нормы, то в течение первого триместра следует питаться более калорийно, чтобы второй триместр начался с нормы. Чтобы избежать риска рождения ребенка с маленькой массой тела, такой женщине в период беременности следует прибавить около 11—16 килограмм, иначе ее организм, не имеющий собственных запасов, будет не снабжать ребенка всем необходимым, а бороться с ним за витамины и питательные вещества. Схема прибавки в весе женщинам с недостаточной массой тела выглядит следующим образом: первый триместр – 800 г в месяц, второй триместр – 2400 г в месяц и третий триместр – 2000 г в месяц.

Особенности питания во время беременности

   Одним из важнейших показателей рационального питания беременных является нарастание массы их тела, в норме составляющее за период беременности 8—10 кг (по 300—350 г в неделю во второй половине беременности).
   В первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от обычного. Но поскольку первые 3 месяца являются периодом образования органов у плода, особенно важно, чтобы беременная получала полноценные белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и микроэлементы в оптимальных физиологических количествах. Суточный рацион должен содержать в среднем 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов при общей энергоценности 2400—2700 ккал. Такое соотношение полностью покрывает потребности организма беременной и обеспечивает нормальную работу пищеварительной системы. При изменении вкуса и ощущении потребности в кислом или соленом разрешается употреблять в небольших количествах селедку, икру, квашеную капусту, соленые огурцы. Вообще можно удовлетворять прихоти в еде, но ничем не злоупотреблять. Единственное, что должно быть совершенно исключено с самого начала беременности, – это алкогольные напитки. Недопустимо курение – каждая выкуренная сигарета неизбежно привносит свой «вклад» в развитие гипотрофии плода (и чем больше сигарет, тем сильнее гипотрофия). Не следует принимать без назначения врача и лекарства, особенно в первые месяцы беременности. Следует также исключить из употребления горчицу, перец, хрен, уксус. Принимаемая пища должна быть, безусловно, доброкачественной – слишком тяжки последствия пищевого отравления и для плода, и для самой беременной. Также в период беременности и в период лактации должны быть исключены любые консервы (из-за содержания в них токсичных консервантов), кроме имеющих на этикетке надпись: или «Для детского питания», или «Отсутствие консервантов гарантируется».
   Во второй половине беременности количество белка в рационе должно уже составлять 120 г, жира 85 г, углеводов 400 г при общей энергоценности суточного рациона 2800—3000 ккал. В дородовом отпуске, когда меняются объемы и условия труда и снижаются энергозатраты организма, калорийность пищи необходимо уменьшить. В это время не следует употреблять экстрактивные вещества (рыбные, мясные, грибные бульоны и подливы), различные копчености и консервы. Рекомендуются овощные, молочные и фруктовые супы, творог, сметана, неострый сыр, хотя питание беременных в этот период не должно ограничиваться молочно-растительной пищей. Для роста матки, плаценты, молочных желез, для увеличения количества крови материнскому организму необходимы дополнительные белки. Потребность в них удовлетворяется, главным образом, полноценными животными белками, на долю которых в дневном рационе беременной должно приходиться 50 %, из них около 25 % – за счет мяса (120—200 г) или рыбы (150—250 г), 20 % – за счет молока (500 г) и до 5 % – за счет яиц (1 шт.). Молоко, простокваша, кефир, нежирный творог, неострый сыр, отварное нежирное мясо, рыба содержат полноценные легкоусвояемые белки, незаменимые аминокислоты, которые находятся в оптимальных соотношениях.
   Рацион беременных должен включать 75—85 г жиров в сутки, из них 15—30 г растительных (подсолнечное, кукурузное, оливковое) масел, содержащих ненасыщенные жирные кислоты и витамин Е; из животных жиров рекомендуются сливочное и топленое масло высшего сорта. Тугоплавкие баранье и говяжье сало, а также некоторые другие виды животных жиров и маргарин из рациона исключают.
   Установлена прямая зависимость между содержанием в пищевом рационе беременной углеводов и массой плода. Беременная должна в сутки получать 350—400 г углеводов в основном за счет продуктов, богатых растительной клетчаткой, – хлеба из муки грубого помола (черный хлеб усиливает перистальтику кишечника и является, таким образом, одним из средств борьбы с запорами, которые нередко возникают при беременности), овощей, фруктов, ягод. Зимой и весной рекомендуются соки (яблочный, сливовый, томатный), компоты из сухофруктов и кисели из свежемороженых ягод. Начиная со второй половины беременности, женщина должна ограничить потребление кондитерских изделий, варенья, конфет, так как они способствуют увеличению массы тела беременной и плода. Количество сахара не должно превышать 40—50 г в день. Его можно заменить пчелиным медом (из расчета 1,25 г меда вместо 1 г сахара). Для благоприятного течения беременности, подготовки организма женщины к родам, нормального развития плода и новорожденного большое значение имеют витамины, потребность в которых у беременных возрастает почти в 2 раза.
   Витамин А способствует развитию плаценты, его суточная потребность 2,5 мг. Витамины В1 и В2 укрепляют мышечные волокна, суточная потребность в витамине В1 3—5 мг, В2 – 3 мг. Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует сокращению мускулатуры матки и укрепляет иммунную систему организма, суточная потребность в нем 100—200 мг. При недостатке витамина D у плода неправильно развиваются кости, образуются дефекты в закладывании зубов, у самой беременной может развиваться малокровие. Суточная потребность в нем 500 межд. единиц. Недостаток витамина РР (никотиновая кислота) чреват аномалиями развития плода, прерыванием беременности и преждевременными родами, суточная потребность 15—20 мг. Витамин Е благоприятствует росту матки беременной и внутриутробному развитию плода, суточная потребность 15—20 мг.
   Использование широкого ассортимента продуктов растительного (изделия из муки грубого помола, гречневая и ячневая крупы, бобовые, картофель, томаты, фрукты, ягоды) и животного (печень, мясо, яйца, творог, молоко, масло) происхождения обеспечивает основную потребность беременной в витаминах. В зимние и ранние весенние месяцы следует проводить витаминизацию пищи, включая в рацион сиропы, содержащие витамины А, В, С, D, Е, или принимать драже поливитаминов. Для предупреждения у ребенка рахита в последние месяцы беременности принимают рыбий жир или витамин D (последний только по назначению врача).
   Потребность беременной в минеральных солях возрастает во второй половине беременности. Разнообразие пищевого рациона обеспечивает поступление в организм большинства из них в достаточном количестве. Особую проблему в питании беременной составляет обеспечение железом, необходимым для нормального кроветворения и тканевого дыхания. Суточная потребность в нем составляет 15—20 мг и покрывается использованием в пищу печени, яичного желтка, зелени, фруктов, гречневой и овсяной каши.
   Иногда женщины в начале беременности испытывают желание есть известку, мел, соль и т. д. Такое состояние называется извращением аппетита, может указывать на наличие железодефицитной анемии или на недостаточную обеспеченность организма солями кальция и требует пересмотра потребляемых продуктов питания, в крайнем случае (при невозможности обеспечения адекватного питания) назначения витаминов, препаратов кальция, железа и фосфора. Суточная норма потребления кальция у беременной женщины 1500—2000 мг (в то время как обычная норма взрослого человека 800 мг в сутки). Наиболее значимыми и полноценными источниками кальция являются молоко и молочные продукты. Всего 100 мл пастеризованного молока привносят в рацион 128 мг кальция. В жирном твороге его содержится больше, чем в нежирном. Сыры по содержанию кальция превосходят все другие продукты питания (до 1000 мг в 100 г).
   В первой половине беременности женщина может употреблять поваренной соли 10—12 г, во второй – до 8 г, а в последние 2 месяца – до 5 г в сутки.
   В сутки надо потреблять приблизительно следующее количество минеральных веществ (для беременных женщин): кальций – 1500—2000 мг, магний – 300—500 мг, фосфор – 1—1,5 г, калий – 3—5 г, натрий – 4—6 г, хлор – 4—6 г, железо – 18 мг.
   Например, когда изучали причины, по которым животные отказываются кормить свое потомство, выяснилось, что у матери наблюдается резкий дефицит марганца, который так и называют – элемент материнской любви… А вот недостаток цинка во время беременности вызывает досрочные роды.
   У 25 % беременных выявляется анемия, причиной которой становится дефицит железа. Симптомы этого заболевания очень неприятны: слабость, головокружение, выпадают волосы, а в уголках рта появляются трещинки. В таком состоянии женщина может есть мел, уголь или нюхать ацетон. Однако еще более губительно это заболевание сказывается на развивающемся организме ребенка. Именно поэтому сейчас в качестве профилактики анемии начиная с 15-й недели всем будущим мамам назначают железосодержащие препараты. К сожалению, одним только усиленным питанием потребность в железе не покрыть.
   Йод – это не менее (если не более) важный элемент. Он необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Дефицит йода приводит к недостатку гормонов. Это, в свою очередь, сказывается на развитии ребенка, прежде всего интеллектуальном. Было доказано, что в районах, бедных йодом, рождаются дети, показатель умственного развития которых на 15—20 % ниже такого же показателя малышей, родившихся в благополучных районах. Для профилактики йодного дефицита следует пить препараты йода в рекомендованных врачом дозировках, т. к. включение в рацион йодосодержащих продуктов не может покрыть его потребности в дефицитных по данному препарату регионах, употребление в пищу йодированной соли также не является хорошим выходом, т. к., во-первых, беременным рекомендуется ограничивать соль, а во-вторых, при хранении и кулинарной обработке часть йода улетучивается и реально полученное количество этого элемента оказывается меньше желаемого.
   Во время беременности у женщин потребность в кальции возрастает в несколько раз, особенно в первом триместре, когда происходит процесс формирования скелета плода. При нехватке кальция, фтора или фосфора эти микроэлементы берутся из костей и зубов. Поэтому диета беременной должна быть насыщена кальцием и сопутствующими элементами, то есть теми элементами, без которых он не может усвоиться. Укреплению зубов, профилактике кариеса особенно способствуют продукты, содержащие фтор (преимущественно морская рыба) и кальций (творог, сыр, молоко).
   Суточная потребность беременной в жидкости составляет около 2—2,5 л. Значительная часть этого количества содержится в потребляемых продуктах. Свободной жидкости обычно необходимо потреблять 1—1,2 л (вода, чай, молоко, кисели, компоты, первые блюда). В последние недели беременности, особенно при склонности к отекам, количество свободной жидкости в суточном рационе ограничивают до 4 стаканов (включая чай, молоко, компоты, фруктовые соки, супы).
   При приготовлении следует соблюдать правило максимально щадящей тепловой обработки (варить на пару, запаривать в термосе, тушить в плотно закрытой посуде на маленьком огне, печь в духовке).
   Правильное питание женщины уже само по себе является профилактикой осложнений беременности. Для здоровых женщин какой-либо диеты в первой половине беременности не требуется, важно соблюдение режима здорового питания.
   Если возникает тошнота в утренние часы, полезно первый завтрак принять в постели. Он может состоять из чашки негорячего чая, бутерброда. При склонности к рвоте в первые месяцы беременности рекомендуется есть чаще и маленькими порциями. Облегчить или даже предотвратить рвоту по утрам иногда удается очень простым способом: проснувшись, еще в кровати выпить полстакана прохладной воды.
   В первой половине беременности наиболее физиологично 4-разовое питание. Первый завтрак должен содержать около 30 % энергоценности суточного рациона, второй завтрак – 15 %, обед – 40 %, ужин – 10 %, в 21 час стакан кефира – 5 %.
   Исходя из рекомендаций Института питания АМН, суточный набор продуктов для женщин в первой половине беременности может быть следующим: мясо – 150 г, рыба – 50 г, яйцо – 1 шт., молоко – 500 мл, сметана – 20 г, масло растительное – 20 г, овощи разные – 400—500 г, фрукты – 400—500 г, сахар – 40 г, хлеб ржаной – 150 г, хлеб пшеничный – 150 г, творог – 200 г, масло сливочное – 25 г, крупа и макаронные изделия – 60 г, картофель – 150 г.

Рецепты

Салаты и закуски

Салат из белокочанной капусты и чернослива

   400 г капусты, 100 г чернослива, 1 морковь, сок 1 лимона, сахар.
   Свежую капусту нашинковать, посыпать сахаром и перетереть руками до появления сока. Капусту откинуть на дуршлаг, чтобы дать стечь соку. Чернослив залить теплой водой и оставить на 20—30 минут. Набухший чернослив очистить от косточек и нарезать небольшими кусочками. Свежую морковь очистить, вымыть и натереть на крупной терке. Все смешать, добавить лимонный сок.
   Перед подачей к столу украсить салат половинками чернослива и кружочками моркови.

Салат из моркови и яблок

75 г моркови, 75 г яблок, 25 г грецких орехов, 25 г меда, 10 г зелени петрушки.
Морковь натереть на крупной терке, а яблоки нашинковать; все смешать с медом, уложить в салатник, украсить листьями петрушки и посыпать поджаренными рублеными орехами.

Салат из свежих огурцов

3 огурца, 1/4 ст. сметаны, 1/2 ст. л. уксуса.
Вымытые и очищенные огурцы нарезать тонкими ломтиками, уложить в салатник. Перед самой подачей к столу огурцы полить сметаной, смешанной с солью и уксусом. Сверху посыпать укропом.

Салат из редиски

2—3 пучка редиски, 1 яйцо, 1/2 ст. сметаны.
Редиску промыть и нарезать тонкими ломтиками. Желток сваренного вкрутую яйца растереть в миске, добавив сметану и соль. После этого положить редиску, добавить тонко нарезанный белок яйца и перемешать.

Салат из свежих помидоров и огурцов

5—6 помидоров, 2—3 огурца, 2 ст. л. растительного масла, 3—4 ст. л. столового уксуса.
Вымытые помидоры и огурцы нарезать тонкими кружочками, посыпать солью, уложить в салатник. К моменту подачи на стол полить уксусом, смешанным с растительным маслом, сверху посыпать укропом или зеленью петрушки. В салат по желанию добавляют репчатый лук, нарезанный тонкими кольцами, или мелко нарезанный зеленый лук.

Первые блюда

Борщ

   500 г мяса, 300 г свеклы, 200 г свежей капусты, 200 г кореньев и лука, 2 ст. л. томат-пюре или 100 г помидоров, по 1 ст. л. уксуса и сахара.
   Сварить мясной бульон. Свеклу, морковь, петрушку и лук нарезать соломкой, положить в суповую кастрюлю, добавить помидоры или томат-пюре, уксус, сахар и немного бульона с жиром (или добавить 1—2 ст. л. масла), закрыть крышкой и поставить тушить. Овощи перемешивать, чтобы не пригорели, прибавляя, если нужно, немного бульона или воды. Через 15—20 минут добавить нашинкованную капусту, все перемешать и тушить еще 20 минут. Затем овощи залить подготовленным мясным бульоном, положить перец, лавровый лист, соль и варить до полной готовности овощей. При подаче на стол в борщ положить сметану.
   В борщ при варке можно добавить картофель в целом виде или нарезанный дольками и свежие помидоры. Их также нарезают дольками и кладут в борщ за 5—10 минут до окончания варки. В готовый борщ, кроме мяса, можно положить вареную ветчину, сосиски или колбасу. Для подкрашивания борща можно сделать свекольный настой. Для этого одну свеклу нарезать ломтиками, залить стаканом горячего бульона, добавить чайную ложку уксуса и поставить на 10—15 минут на слабый огонь и довести до кипения. После этого настой процедить и влить в борщ перед подачей на стол.

Борщ летний

3—4 молодых свеклы со стеблями и листьями, 3– 4 шт. картофеля, 1 морковка, 1 стебель сельдерея, 200 г кабачков, 1—2 помидора, 50—75 г зеленого лука.
Пучок свеклы разрезать, отделить листья и стебли. Очищенную свеклу нарезать соломкой или ломтиками, а стебли – короткими палочками и, добавив морковь, положить в кастрюлю, залить кипящей водой или грибным бульоном и варить 10—15 минут. После этого положить нарезанные и ошпаренные листья свеклы, очищенные кабачки, помидоры, картофель, зеленый лук, зелень сельдерея, соль, перец, гвоздику, лавровый лист и варить борщ до полной готовности. При подаче к столу добавить сметану или простоквашу.

Борщ украинский

   500 г мяса, 400 г капусты, 400 г картофеля, 250 г свеклы, по 0,5 ст. томат-пюре и сметаны, по 1 шт. кореньев и лука, 20 г свиного сала, 1 ст. л. сливочного масла.
   Сварить мясной бульон и процедить. Очищенные коренья и свеклу нарезать соломкой. Свеклу тушить 20—30 минут, добавив жир, томат-пюре, уксус и бульон (можно влить также хлебный или свекольный квас). Нарезанные коренья и лук слегка поджарить с маслом, смешать с поджаренной мукой, развести бульоном и довести до кипения. В приготовленный для борща бульон положить картофель, нарезанный крупными кубиками, крупно нарезанную капусту, тушеную свеклу, соль и варить 10—15 минут, потом добавить поджаренные с мукой коренья, лавровый лист, душистый и горький перец и варить до тех пор, пока картофель и капуста не будут готовы. Готовый борщ заправить салом, растертым с чесноком, добавить помидоры, нарезанные дольками, быстро довести до кипения, после чего дать борщу настояться 15—20 минут.
   Разливая в тарелки, положить в борщ сметану и посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

Щи зеленые с яйцом

   150 г говядины, 1 яйцо, 40 г сметаны, 10 г сливочного масла, 5 г муки, 100 г щавеля, 120 г шпината, 20 г репчатого лука, 10 г зеленого лука, 5 г зелени петрушки.
   Из мяса и воды сварить бульон. Щавель мелко изрубить. Шпинат сложить в кастрюлю, добавить немного воды, накрыть крышкой, тушить до мягкости и пропустить через мясорубку. Лук изрубить, слегка поджарить в масле, затем добавить муку, прожарить, постепенно развести процеженным бульоном, положить в бульон шпинат и щавель и варить 10—15 минут. Перед подачей к столу в щи положить мясо, сваренное вкрутую яйцо, сметану, зеленый лук и мелко нарубленную петрушку.
   Шпинат можно заменить другой съедобной зеленью (листьями редиса, молодой крапивы и т. п.).

Щи свежие

   200 г свежей капусты, 45 г моркови, 10 г лука, 150 г картофеля, 30 г помидора (кусочки), 3 ч. л. сливочного масла, полторы ч. л. муки, соль.
   Капусту нарезать маленькими кубиками, положить в кастрюлю, залить холодной водой, закрыть крышкой и поставить на огонь. Картофель также нарезать кубиками и, когда капуста прокипит, опустить в кастрюлю, затем добавить репчатый лук и помидор. Нашинкованную тонкими колечками морковь потушить на медленном огне в сливочном масле, растертом с мукой, после чего положить в суп.
   Перед подачей в тарелку положить сметану.

Суп гороховый

   500 г мяса, 250 г гороха, 200 г кореньев и лука, 2 ст. л. масла.
   Сварить мясной бульон. Замоченный заранее горох положить в бульон и варить около 1,5 часов. Промытые и очищенные коренья и лук нарезать мелкими кубиками, слегка поджарить на масле и за 15—20 минут до подачи на стол положить в суп, добавив соль.
   Гороховый суп можно варить с ветчиной или копченой свиной грудинкой, можно с мясными фрикадельками.

Суп-пюре рыбный

75 г судака, 15 г сливочного масла, 50 г сливок, 1/2 яичного желтка, 10 г муки, 10 г репчатого лука, 10 г белых кореньев, 0,5 л воды.
Лук и белые коренья мелко нарезать и тушить с 10 г масла до готовности; затем ввести муку, поджаренную до светло-желтого цвета, развести стаканом воды, положить рыбу и варить в течение 15—20 минут. Протереть все это сквозь сито, залить остальной водой, вымешать и, доведя до кипения, заправить сливками, смешанными с яичным желтком и маслом.

Суп-крем из зеленого горошка

150 г говядины, 15 г сливочного масла, 150 г зеленого горошка, 10 г муки, 50 г сливок, 1/2 яичного желтка, 50 г белого хлеба, 10 г репчатого лука, 10 г кореньев.
Из мяса, кореньев и воды сварить бульон и процедить его. Горошек тушить в небольшом количестве бульона до готовности и в горячем состоянии протереть сквозь сито. Муку поджарить с частью масла, развести бульоном, соединить с протертым горошком и вскипятить, после чего процедить, заправить сливками, смешанными с яичным желтком и маслом. Подать к столу с гренками из хлеба (в виде мелких кубиков).

Суп-пюре по-фламандски

300 г пюре из капусты, 300 г пюре из картофеля, 1 л бульона, 100 г сливок, 2 яйца, 50 г сливочного масла, 150 г белого хлеба.
Пюре из брюссельской капусты и картофельное пюре соединить и развести бульоном. Заправить сливками и яичными желтками, добавить сливочное масло. Отдельно подать к супу гренки, поджаренные на масле.

Картофельный суп со сметаной

Полтора л воды, 500 г картофеля, 250 г сметаны или молока, 2 ст. л. муки, 2 ст. л. нарубленной зелени петрушки или укропа, соль.
Очищенный картофель сварить. Сметану хорошо перемешать с двумя столовыми ложками муки и добавить в картофельный бульон. Супу дать еще раз закипеть и добавить петрушку укроп или какую-нибудь другую зелень.

Окрошка на фруктовом настое

   100 г свежих огурцов, 10 г листового салата, 5 г зелени петрушки, 60 г картофеля, 5 г укропа, 1 яйцо, 50 г сметаны, 5 г сахара, 5 г лимонного сока, 400 г фруктового настоя.
   Сырые огурцы и картофель, отваренный в кожуре, остывший и очищенный, нарезать кубиками. Салат, петрушку, укроп мелко нашинковать. Затем сварить вкрутую яйцо и белки изрубить, а желток протереть сквозь сито и смешать со сметаной. Все это залить фруктовым настоем, добавить овощи, зелень, сахар и лимонную кислоту.
   Для приготовления фруктового настоя нужно взять 100 г яблок или 25 г сухих фруктов, залить 2 стаканами кипятка, вскипятить и под крышкой настаивать 3—4 часа.
   Вместо фруктов можно взять 100 г ревеня или 20 г шиповника.

Вторые блюда

Картофельное пюре

1 кг картофеля, 1 ст. молока, 2 ст. л. масла. Очищенный и промытый картофель сварить, слить воду, кастрюлю с картофелем еще некоторое время подержать на легком огне или в духовом шкафу, чтобы остаток воды испарился. После этого, не давая картофелю остыть, протереть его сквозь сито или размять деревянным пестиком, добавить масло, соль и, помешивая, постепенно подливать горячее молоко. Картофельное пюре подается как самостоятельное блюдо или как гарнир.

Пюре из цветной капусты

100 г цветной капусты, 1/3 ч. л. сливочного или растительного масла, 30 г молока.
Цветную капусту очистить, удалить зеленые листья, разделать на мелкие кочешки и хорошенько промыть. После чего залить небольшим количеством кипятка, закрыть крышкой и тушить на медленном огне до готовности и полного выкипания воды. В горячем виде протереть через сито, добавить горячее молоко, соль и еще раз прокипятить 1—2 минуты. В готовое пюре добавить сливочное или растительное масло.

Пюре по-саксонски

   300 г картофеля, 300 г репы, 100 г репчатого лука, 100 г сливочного масла, 100 г молока, соль.
   Картофель и репу промыть, очистить и отварить в одной посуде в подсоленной воде. Репчатый лук очистить, нарезать дольками и прогревать в воде до тех пор, пока она не закипит. Затем ее слить и залить лук теплой подсоленной водой. Отваренные овощи откинуть на дуршлаг, смешать с вареным луком, предварительно слегка отжатым, и протереть, чтобы получилось пюре.
   Добавить сливочное масло, развести при необходимости молоком и подать на стол горячим в качестве гарнира.

Пюре из сборных овощей

60 г моркови, 60 г цветной капусты, 30 г зеленого горошка, 35 г бобов, 60 г молока, 25 г сливочного масла, 5 г сахара.
Морковь тушить с небольшим количеством молока; остальные овощи отварить, соединить с морковью, пропустить через частую решетку мясорубки и развести горячим молоком и 10 г растопленного масла; затем полученную массу выбить, добавить сахар и подать с маслом (куском). Пюре можно подать со сваренным в мешочек яйцом.

Винегрет из овощей

   4—5 шт. вареного картофеля, 1 свекла, 1 морковь, 2 соленых огурца, 1 свежее или моченое яблоко, 100 г квашеной капусты, 50 г зеленого лука, 2—3 ст. л. растительного масла или 100 г майонеза.
   Вареный картофель, яблоки, огурцы, морковь очистить, нарезать ломтиками, кубиками или соломкой, сложить в миску, прибавить квашеную шинкованную капусту. Заправить майонезом или растительным маслом. Все уложить в салатник, украсить ломтиками свеклы, посыпать зеленым луком и укропом. Можно украсить винегрет также свежими огурцами и помидорами.
   Винегрет с солеными грибами приготовляют точно так же, причем берут разные грибы – примерно 25 г на порцию.

Винегрет из фруктов и овощей

1 яблоко, 1 груша, 1 мандарин, 1 апельсин, 3—4 шт. вареного картофеля, 1 морковь, 1 огурец, по 50 г сельдерея, салата и горошка, 100 г майонеза.
Очищенные яблоки, груши, картофель, морковь, огурцы нарезать тонкими ломтиками, сложить в миску, прибавить горошек, нарезанный сельдерей и листики зелени петрушки. При подаче на стол продукты слегка посолить и смешать с майонезом. Винегрет сложить в салатник, украсить ломтиками апельсина, дольками мандарина и зеленым салатом.

Запеканка из капусты

   500 г белокочанной капусты, 4 ст. л. растительного масла, 2 ст. л. панировочных сухарей, 100 г сыра, 2 яйца, 1 пучок зелени петрушки, соль.
   Капусту вымыть, нашинковать, уложить в сковороду, добавить 3 ст. л. растительного масла, соль и тушить на слабом огне до полуготовности. Зелень петрушки вымыть, сыр натереть на крупной терке. Яйца взбить. Капусту выложить в смазанную оставшимся растительным маслом и посыпанную сухарями форму, залить яйцами, посыпать сыром и поставить в разогретую до 180 градусов духовку на 5—7 минут.
   Готовую запеканку выложить на блюдо, украсить веточками петрушки и подать к столу.

Картофель по-нормандски

600 г картофеля, 150 г лука-порея, 80 г масла, 200 г молока, соль, зелень петрушки.
Очищенный картофель и белую часть стебля лука-порея нарезать соломкой, посолить, перемешать, обжарить на масле. Выложить на противень, залить молоком и запечь в жарочном шкафу. Подать горячим с зеленью петрушки.

Голубцы с овощами

   250 г капусты, 100 г мяса, 20 г риса, 30 г моркови, 5 г зелени петрушки, 30 г брюквы, 5 г муки, 30 г сметаны, 10 г сливочного масла, 75 г овощного отвара.
   Кочан капусты (без кочерыжки) сварить в подсоленной воде до полуготовности, разобрать на отдельные листья и с каждого листа срезать стебель. После этого морковь и брюкву нарезать мелкими кубиками и тушить с маслом в небольшом количестве воды. Мясо сварить, пропустить через мясорубку, соединить с тушеными овощами, вареным рассыпчатым рисом и рубленой зеленью, хорошо вымешать и, разделив на 2—3 части, завернуть в листья капусты, сложить в кастрюлю, залить сметанным соусом и запечь.
   Для приготовления сметанного соуса смешать муку со сметаной и влить эту смесь в кипящий овощной отвар; дать прокипеть в течение 5 минут, процедить, добавить 5 г масла (куском) и хорошо вымешать.

Голубцы с грибами и яйцом

150 г капусты, 100 г свежих грибов, 15 г репчатого лука, 1/2 яйца, 15 г сливочного масла, 40 г сметаны, 5 г зелени петрушки.
Отварить капусту; затем нашинковать лук, поджарить его в масле, добавить шинкованные грибы и жарить еще 10—12 минут, после чего добавить рубленую зелень петрушки и крутое рубленое яйцо. Из фарша и капустных листьев сделать голубцы, залить их сметаной и запечь.

Бифштекс из отварного мяса

   150 г мяса (вырезки), 25 г сливочного масла, 50 г лука.
   Мясо очистить от сухожилий и частично от жира, слегка отбить тяпкой и придать ему форму блина. Дно кастрюли смазать маслом, положить мясо, до половины залить его водой, закрыть крышкой и кипятить 5—7 минут, после чего вынуть мясо, дать ему слегка обсохнуть и обжарить на масле с обеих сторон. Очищенный лук нарезать кружочками, разобрать на кольца, сварить в воде до полуготовности, откинуть на сито и дать обсохнуть, а затем обжарить на масле, засыпать бифштекс жареным луком и подавать.
   На гарнир дать жареный картофель или кабачки, тыкву, капусту белокочанную или цветную, салат.

Мясо в кисло-сладком соусе

150 г говядины, 5 г сливочного масла, 30 г сметаны, 5 г муки, 10 г изюма, 15 г чернослива, 25 г яблок, 5 г укропа, 100 г овощного отвара.
Мясо нежирное и нежилистое отварить и разрезать на 2 кусочка. Из муки, сметаны и овощного отвара приготовить соус, а изюм и чернослив размочить в холодной воде. Одновременно нашинковать яблоки и чернослив. В кастрюлю положить масло, влить немного воды, сложить туда же мясо, сверху засыпать фруктами, накрыть крышкой и тушить 5 минут, затем залить соусом и тушить еще 10—15 минут. Перед подачей к столу посыпать рубленой зеленью.

Мясо с яблоками, запеченное в молочном соусе

150 г говядины, 10 г сливочного масла, 75 г молока, 5 г муки, 100 г яблок.
Нежирное мясо отварить и разрезать на 4—5 тонких ломтиков, затем из молока и муки приготовить соус (способ приготовления и густота, как при приготовлении киселя). Яблоки очистить от кожуры и сердцевины, разрезать на тонкие кружочки. После этого однопорционную сковороду смазать маслом, дно выложить кружочками яблок, на яблоки положить мясо вперемешку с яблоками, сверху залить соусом, сбрызнуть растопленным маслом и запечь.

Суфле из судака с маслом

   150 г судака, 20 г сливочного масла, 5 г муки, 1/2 яйца, 40 г молока.
   Рыбу очистить от кожи и костей, половину рыбы отварить, охладить и дважды пропустить через частую решетку мясорубки вместе с оставшейся сырой рыбой. Из молока и муки приготовить соус в виде киселя, соединить с пропущенной через мясорубку рыбой, добавить сырой желток и 10 г растопленного масла, все это хорошо выбить, слегка соединить со взбитым белком, выложить в смазанную маслом формочку и на пару довести до готовности.
   Перед подачей к столу полить суфле растопленным маслом.

Рыба, запеченная в молочно-яичном соусе

600 г рыбы, полтора ст. молока, 2 яйца, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. тертого сыра, 2 ст. л. молотых сухарей, 2 ст. л. муки, соль и черный перец по вкусу.
Порционные куски рыбы (без костей) посолить, поперчить, обвалять в муке и обжарить на разогретом масле. Выложить рыбу в смазанный маслом сотейник. Смешать яйцо с молоком и солью и залить этой смесью рыбу, посыпать тертым сыром и молотыми сухарями. Запечь в нагретой до 190—200 градусов духовке. На гарнир подать картофельное пюре.

Треска с картофелем и луком

   750 г рыбы, 2 головки лука, 800 г картофеля, 300 г помидоров, 1 ст. л. уксуса, 4 ст. л. масла.
   Очищенный, промытый и нарезанный тонкими ломтиками лук слегка поджарить в масле на сковороде. На эту же сковороду положить подготовленные и посоленные куски рыбы, покрыть ломтиками помидоров, подлить 3—4 ст. л. воды, посыпать помидоры солью и перцем и уложить вокруг рыбы кружочки жареного картофеля. Сверху полить маслом, накрыть сковороду крышкой и поставить в духовой шкаф на 20—30 минут. При подаче на стол посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и полить уксусом.
   Таким способом готовят камбалу, щуку, усача, угря.

Блинчики со сладкой начинкой

50 г муки, 100 г молока, 1/2 яйца, 10 г сахара, 20 г сливочного масла, 30 г изюма, 30 г урюка, 30 г сметаны, 50 г моркови.
Муку, молоко и 5 г сахара смешать, процедить и выпечь 2 блина. Одновременно нашинковать морковь и тушить ее с небольшим количеством масла до готовности, затем добавить изюм, нашинкованный урюк и часть масла, положить фарш на блины, завернуть и обжарить с обеих сторон в масле; подать к столу со сметаной.

Тыква, тушенная с яблоками

1 кг тыквы, 600 г яблок, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. сахара, треть стакана воды.
Тыкву помыть и очистить, нарезать кубиками в 1 см. Добавить очищенные и мелко нарезанные яблоки, сахар, сливочное масло и тушить до готовности. Перед подачей на стол можно посыпать корицей и орехами.

Свекла фаршированная

150 г свеклы, 75 г яблок, 15 г риса, 25 г изюма, 15 г сливочного масла, 50 г сметаны, 5 г сахара, 1/4 яйца, щепоть корицы.
Свеклу отварить или испечь, очистить и ложкой удалить сердцевину, придав свекле вид чашечки. Из риса сварить рассыпчатую кашу, смешать ее с сахаром, изюмом и мелко нашинкованными яблоками, затем добавить 10 г растопленного масла и корицу, все это вымешать, нафаршировать свеклу, полить 20 г сметаны и запечь. Подать к столу со сметаной.

Белковый омлет со сметаной

3 яичных белка, 30 г сметаны, 20 г молока, 3 г сливочного масла.
Белки взбить веничком, добавить молоко и 20 г сметаны, вымешать, вылить в однопорционную сковороду, смазанную маслом, сбрызнуть оставшейся сметаной и запечь.

Рисовая каша с яблоками

5 яблок, 1 ст. риса, 2,5 ст. воды, 4 ст. л. масла, корица (на кончике ножа), 2 ст. л. изюма.
Замоченный рис залить горячей подсоленной водой. Когда крупа впитает воду, положить промытый изюм, масло, корицу и нарезанные дольками яблоки (без кожицы и семян). Кастрюлю плотно закрыть крышкой и проварить содержимое на слабом огне в течение 10—12 минут. Подавать рисовую кашу горячей.

Десерты и напитки

Суфле творожное с печеньем

120 г творога, 20 г печенья, 15 г сахара, 1/2 яйца, 20 г молока, 10 г сливочного масла, 30 г сметаны.
Печенье истолочь, смешать с сахаром, залить молоком, дать постоять 10—15 минут, затем соединить с протертым творогом, желтком и 5 г растопленного масла; всю массу хорошо вымешать; соединить со взбитым белком, выложить в формочку, смазанную маслом, верх разровнять и на пару довести до готовности. Подать к столу со сметаной.

Суфле творожное с фруктами

100 г творога, 10 г манной крупы, 1/2 яйца, 15 г сахара, 20 г молока, 30 г урюка, 25 г грецких орехов, 10 г сливочного масла, 30 г сметаны.
Орехи истолочь до тестообразного состояния и соединить с мелко нарубленным урюком и с творожной массой, затем все это вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. Подать к столу со сметаной.

Кисель из сухофруктов с сухарями

200 г пшеничного хлеба, 100 г сухофруктов, 100 г сахара, 55 г картофельного крахмала, 600 г воды.
Подсушенный хлеб залить водой, добавить замоченные сухофрукты и варить до размягчения, затем отвар процедить, добавить в него растворенный в воде крахмал и вновь довести до кипения.

Компот протертый из сушеных фруктов

2 ст. воды, 40 г сухих фруктов, 20 г сахара, анис или бадьян – по вкусу.
Сушеные фрукты перебрать, промыть в воде и варить 15—20 мин. Отваренные фрукты откинуть на дуршлаг, пропустить через мясорубку, опустить обратно в отвар, добавить сахар и довести до кипения.

Кисель из черной бузины

На 75 г сушеных ягод бузины 120 г сахара, 45 г картофельного крахмала, 1 г лимонной кислоты, 1 л воды.
Ягоды бузины залить горячей водой и варить 10—15 минут. Отвар слить, оставшиеся ягоды размять, залить водой и варить еще 5—10 минут. Оба отвара соединить, добавить сахарный песок, лимонную кислоту, разведенный в воде крахмал и варить до готовности.

Кисель из сушеных яблок

200 г яблок, 5 ст. л. сахара, 3 ст. л. крахмала.
Яблоки замочить на 3—4 часа, затем варить в этой же воде. Вначале довести до кипения и варить 30 минут при слабом нагреве. Отвар слить, яблоки протереть, положить в отвар, добавить сахар и довести до кипения, заварить разведенным в охлажденном отваре крахмалом.

Примерное меню для женщин во второй половине беременности

   Во второй половине беременности нужно увеличить количество белков, а углеводов – снизить. В этот период специалисты Института питания АМН рекомендуют такое распределение рациона: завтрак – 30 %, обед – 40 %, полдник – 10 %, ужин – 20 %. Последний прием пищи должен происходить за 2—3 часа до сна и состоять из легкоусвояемых продуктов (кефир, простокваша, творог со сметаной, мед).
   Во второй половине беременности рекомендуется 5—6 разовое питание. Женщина должна получать (примерно): хлеба пшеничного – 100—150 г, ржаного – 150—200 г, мяса или рыбы – 200 г, масла сливочного – 40 г, масла растительного – 30 г, 1 яйцо, молока – 500 г, творога – 150 г, кефира – 200 г, сметаны – 30 г, мучных изделий (печенье, булочка и т. п.) – 100 г, макаронных изделий – 60 г, крупы – 50 г, картофеля – 400 г, капусты —100 г, лука репчатого – 35 г, моркови – 100 г, томатов – 200 г, а также чай, какао (от кофе и острых приправ следует отказаться).
   Из этих же продуктов можно предложить меню беременной, в котором предусмотрен 4-разовый прием пищи: первый завтрак в 7—8 часов утра, второй завтрак в 11—12 часов, обед в 14—15 часов, ужин в 18—19 часов. Можно устроить полдник: стакан молока с печеньем, или стакан сока, или стакан отвара шиповника, или фрукты, ягоды. А перед сном рекомендуется стакан кефира.
   Это расписание приема пищи может меняться в зависимости от распорядка беременной, ее занятий и т. д. Следует распределить продукты таким образом, чтобы мясо, рыба, крупы входили в завтрак и обед. На ужин рекомендуется преимущественно молочно-растительная пища.

Понедельник

   Первый завтрак: гуляш с картофельным пюре, сок яблочный.
   Второй завтрак: молоко.
   Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная рыба с овощным рагу, компот.
   Полдник: фрукты или ягоды.
   Ужин: творожное суфле, клюквенный мусс.
   21 час: кефир.

Вторник

   Первый завтрак: творожное суфле, вареное яйцо, винегрет, настой шиповника.
   Второй завтрак: молоко, булочка.
   Обед: борщ с мясным фаршем и сметаной, отварная курица с вермишелью, клюквенный мусс.
   Полдник: стакан настоя шиповника, булочка.
   Ужин: нежирный творог.
   21 час: кефир.

Среда

   Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, нежирный творог, молоко.
   Второй завтрак: белковый омлет со сметаной, фруктовый сок.
   Обед: овощной протертый суп со сметаной, отварной язык с овсяной кашей, фрукты, ягоды.
   Полдник: настой шиповника, булочка.
   Ужин: нежирный творог.
   21 час: кефир.

Четверг

   Первый завтрак: отварная рыба с овощным рагу, нежирный творог, кофе с молоком.
   Второй завтрак: молоко, булочка.
   Обед: рисовый суп с мясным фаршем, отварная курица с картофельным пюре, фрукты.
   Полдник: нежирный творог, клюквенный мусс.
   Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
   21 час: кефир.

Пятница

   Первый завтрак: белковый омлет со сметаной, салат из свежей капусты, кофе с молоком.
   Второй завтрак: молоко, булочка, нежирный творог.
   Обед: картофельный рыбный суп, сардельки с гречневой кашей и салатом, фруктовое желе.
   Полдник: фрукты или ягоды, печенье.
   Ужин: нежирный творог, настой шиповника.
   21 час: кефир.

Суббота

   Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, молоко.
   Второй завтрак: сельдь с луком, винегрет, клюквенный мусс.
   Обед: гороховый суп с мясным фаршем, отварная говядина с морковным пюре, компот.
   Полдник: печенье, настой шиповника.
   Ужин: белковый омлет со сметаной, чай.
   21 час: кефир.

Воскресенье

Первый завтрак: тушеная печенка с морковью, нежирный творог, фруктовый сок.
Второй завтрак: пшеничная молочная каша. Обед: уха, гуляш с гречневой кашей и салатом, компот. Полдник: печенье, клюквенный мусс. Ужин: нежирный творог, чай. 21 час: кефир.

Рецепты

Салаты и закуски

Закуска из белокочанной капусты и зеленого горошка

400 г белокочанной капусты, 100 г зеленого горошка, 1 морковка, 1 крутое яйцо, 100 г майонеза, 1 пучок укропа, соль по вкусу.
Капусту вымыть, нашинковать, перетереть с солью. Морковь очистить и нарезать соломкой. Яйцо очистить, нарубить. Зелень укропа вымыть. Капусту смешать с морковью, добавить зеленый горошек, рубленое яйцо, выложить в блюдо, полить майонезом, украсить веточками укропа и подать к столу.

Салат из свеклы

2—3 шт. столовой свеклы, 2 ст. л. растительного масла.
Сварить или испечь в духовом шкафу свеклу, очистить ее, нарезать соломкой, сложить в миску, посолить, прибавить масло, перемешать и уложить в салатник. Сверху посыпать укропом или зеленью петрушки. Можно по желанию добавить картофель. В этом случае свеклы и картофеля взять поровну.

Салат из капусты с яблоками и сельдереем

500 г капусты, 1 стебель сельдерея (салатного или корневого), 1 яблоко, 50 г столового уксуса, 1/2 ст. л. сахара.
Очищенные яблоки нарезать ломтиками, сельдерей нарезать соломкой длиной 4—5 см; белокочанную капусту перетереть с солью; все перемешать, сложить в салатник, прибавить сахар и полить уксусом.

Салат «Весна»

100 г зеленого салата, 2 яйца, 2 свежих огурца, 1 пучок красной редиски, 1 вареная морковь, 2—3 шт. вареного картофеля, 2 помидора, 50 г зеленого лука, 3/4 ст. сметаны, 1 ст. л. уксуса, 1/2 ч. л. сахарной пудры.
Нарезать обмытый и обсушенный зеленый салат, положить горкой в салатник. Вокруг салата расположить нарезанные кружочками морковь, помидоры, картофель, редиску, огурцы и зеленый лук. В центре горки разместить кружочки сваренных вкрутую яиц. Из сметаны, уксуса и сахара приготовить соус. При подаче на стол салат слегка посолить; соус подать отдельно в соуснике.

Салат «Здоровье»

2 свежих огурца, 2 сырых морковки, 2 яблока, 2 помидора, 100 г зеленого салата, 1/2 ст. сметаны, 1/4 лимона.
Обмытые свежие огурцы, сырую морковь и яблоки нарезать тонкой соломкой, а листики салата на 3—4 части каждый. Все перемешать и заправить сметаной, добавив лимонный сок, соль, сахар. Сверху салат украсить помидорами, нарезанными ломтиками. Такой салат, благодаря сырым овощам и фруктам, содержит значительное количество витаминов.

Первые блюда

Бульон с рисом

2 л прозрачного бульона, 1/2 ст. риса.
Рис хорошо промыть, положить в кастрюлю с горячей водой и дать прокипеть 3—5 минут. Затем воду слить, рис снова промыть, откинуть на решето и, когда вода стечет, на 20—25 минут положить довариваться в кипящий мясной или куриный бульон. Готовый бульон разлить в тарелки и посыпать рубленой зеленью петрушки.

Бульон с кореньями и рисом

   2 л прозрачного бульона, по 1 шт. моркови, лука, репы, петрушки, 50 г щавеля, 50 г стручков зеленого горошка или фасоли, 1 ст. л. масла, 3 ст. л. риса.
   Очищенные коренья нарезать кубиками, положить в кастрюлю, слегка поджарить в масле, залить 2 стаканами бульона и варить под крышкой на слабом огне 5—10 минут. Затем положить в кастрюлю нарезанные стручки горошка или фасоли и варить еще 10 минут. После этого добавить нарезанный щавель и дать прокипеть 2—3 минуты. Отдельно отварить рис. При подаче к столу положить в тарелку сваренный рис и овощи, залить бульоном и посыпать зеленью петрушки.
   Рис можно заменить перловой крупой.

Бульон с фрикадельками

2 л прозрачного бульона, 200 г мяса (мякоть с жиром).
Сырое мясо пропустить два-три раза через мясорубку, прибавить соль, перец и 2 ст. л. холодной воды. Полученную массу тщательно перемешать, разделать в виде шариков (фрикаделек) и опустить их в готовый кипящий мясной или куриный бульон. Затем фрикадельки вынуть шумовкой и разложить в тарелки по 8—10 шт. Бульон процедить и залить им фрикадельки, сверху посыпать зеленью петрушки.

Овощной бульон с белковым омлетом

   100 г картофеля, 30 г моркови, 20 г корня петрушки, 50 г капустных кочерыжек, 5 г зелени петрушки, 1 яичный белок, 10 г молока, 20 г сметаны, 5 г сливочного масла.
   Овощи нарезать на куски и сварить в слегка подсоленной воде под крышкой, дать настояться в течение часа и процедить. Яичный белок смешать с молоком, вылить в сковородку, смазанную маслом, и запечь, затем охладить до комнатной температуры и разрезать омлет на 5—6 кусочков.
   Бульон заправить сметаной и оставшимся маслом, положить в него омлет и рубленую зелень.

Щи «ленивые»

1 л бульона, полкочана свежей капусты, 3 картофелины, 1 ст. л. пшеничной муки, 1 ч. л. сливочного масла, 2—3 ст. л. сметаны, соль.
В кипящий бульон положить мелко нашинкованную капусту и нарезанный картофель. Когда овощи сварятся, добавить поджаренную на масле муку и заправить сметаной.

Щи ленивые с грибами

100 г сушеных грибов, 250 г свежей капусты, 300 г картофеля, 1 корень петрушки, 1 морковка, 1 ст. л. томат-пюре или 4 свежих помидоры, по 4 ст. л. сливочного масла и сметаны, соль, зелень.
Сушеные белые грибы промыть, замочить в воде и варить до готовности. Отвар перелить в кастрюлю, довести до кипения, грибы нарезать соломкой. В кипящий грибной отвар положить нарезанные соломкой морковь, петрушку и лук репчатый, дать вскипеть, добавить нашинкованную свежую капусту, нарезанный брусочками картофель и кипятить 10—15 минут. Положить в суп отваренные и нарезанные грибы, поджаренную и разведенную водой пшеничную муку, нарезанный ломтиками свежий помидор, посолить, добавить лавровый лист, зелень укропа и петрушки и дать покипеть 10—15 минут. Перед подачей на стол в тарелки добавить ложку сметаны и зелень петрушки и укропа.

Свекольник холодный

150 г свеклы, 50 г сметаны, 10 г сахара, 1 яичный белок, 75 г огурцов, 10 г салата, 15 г зеленого лука, по 5 г петрушки и укропа, лимонной кислоты – по вкусу, 300 г отвара свеклы.
Вымыть свеклу, сварить до готовности в воде, добавив лимонной кислоты, затем охладить, очистить свеклу и процедить отвар. Свеклу нашинковать и соединить с отваром, добавить сахар, рубленый вареный белок, нашинкованные салат и лук, а также мелко нарезанные огурцы и заправить сметаной. Перед подачей к столу посыпать свекольник рубленой зеленью. В свекольник можно также положить вареный картофель, нарезанный кубиками, и очищенные свежие яблоки.

Суп крестьянский с крупой

   160 г свежей капусты, 80 г картофеля, 40 г крупы (перловая, рисовая, овсяная, ячневая, пшеничная) или пшена, 35 г овсяных хлопьев «Геркулес», 30 г репы, 20 г моркови, 10 г петрушки (корень), 40 г репчатого лука, 20 г томат-пасты или 40 г свежих помидоров, 750—800 г бульона или воды, сметана.
   Хорошо промытую перловую, ячневую, овсяную, пшеничную крупу сварить до полуготовности, затем заложить в кипящий бульон или воду, добавить капусту, нарезанную шашками, картофель и варить до готовности. За 15 минут до окончания варки добавить заранее запассерованные овощи и помидоры или томат-пасту.
   Крупу рисовую и пшено закладывают в суп вместе с овощами, предварительно промыв в воде, овсяные хлопья «Геркулес» – за 15—20 минут до окончания варки супа. Суп можно готовить без томат-пасты и помидоров.
   Подать со сметаной.

Суп-пюре из салата

800 г зеленого салата, 2 ст. л. муки, 3 ст. л. сливочного масла, 5—6 ст. молока, 1 ст. сливок.
Отобранные и промытые листья салата на 1—2 минуты опустить в кипяток; откинуть на сито, дать стечь воде, пропустить через мясорубку с частой сеткой. Отдельно в кастрюле слегка поджарить муку с двумя столовыми ложками масла, развести пятью-шестью стаканами горячего молока, вскипятить, смешать с салатом и варить 15—20 минут. Затем добавить по вкусу соль, масло, влить еще стакан горячего молока или сливок и размешать. К супу на тарелке подать гренки.

Суп-пюре из риса

1 ст. риса, 3 ст. л. масла, 3—4 ст. молока.
Стакан риса промыть в теплой воде, положить в кастрюлю, залить четырьмя стаканами горячей воды, добавить немного соли и варить 35—40 минут. Часть риса оставить на гарнир, остальной вместе с отваром протереть сквозь сито. Полученное рисовое пюре развести горячим молоком, прогреть, прибавить соль и масло. В готовый суп можно положить вареный рис по 1 столовой ложке на тарелку. Отдельно подать гренки.

Суп с брюссельской капустой

600 г брюссельской капусты, 3– 4 картофелины, 2 ст. л. сливочного масла, 1/2 ст. сметаны.
Очищенную брюссельскую капусту опустить на 2 минуты в кипящую воду, затем откинуть на дуршлаг, дать стечь воде, переложить капусту в суповую кастрюлю с растопленным маслом и слегка поджарить. Залить капусту 6—7 стаканами грибного бульона (или горячей воды), добавить картофель, нарезанный тонкими ломтиками, посолить и варить на слабом огне 20—30 минут. При подаче на стол в суп положить сметану.

Вторые блюда

Тыква запеченная

Средняя тыква, 1 ч. л. маргарина, 5 помидоров, 50 г сыра.
Тыкву вымыть и очистить, нарезать ломтиками, испечь в духовке, затем уложить на сковороду, смазанную предварительно маргарином. Сверху на каждый ломтик тыквы положить 2—3 кружка помидора, посыпать тертым сыром и запечь в духовке.

Картофель, отваренный со сливками

1 кг картофеля, соль, мускатный цвет, 120 г сливок, 80 г масла.
Очищенный картофель разрезать на четвертушки, сварить со специями в подсоленной воде почти до готовности, воду слить, залить картофель сливками, добавить масло и еще немного поварить.

Шницель из овощей в молочном соусе

50 г моркови, 75 г капусты, 40 г огурцов, 50 г брюквы, 75 г молока, 20 г сливочного масла, 5 г сахара, 1/2 яйца, 10 г манной крупы, 15 г муки, 5 г сыра.
Мелко нашинкованную морковь и брюкву тушить с небольшим количеством воды и 5 г масла. Так же нашинкованную капусту тушить с 20 г молока до готовности, после чего соединить с морковью и брюквой, добавить яйцо, крупу, сахар и натертый на терке огурец; все это вымешать, сделать 2 шницеля и, обваляв в муке, обжарить в масле. Из остального молока и 5 г муки приготовить молочный соус, залить шницель, засыпать тертым сыром, сбрызнуть маслом и запечь.

Фрикадельки мясные, паровые

150 г говядины, 15 г риса, 15 г сливочного масла, 1/2 яйца, 1/2 стакана воды (для каши).
Мясо освободить от сухожилий и жира, пропустить два-три раза через частую решетку мясорубки. Из риса сварить на воде вязкую кашу, охладить, соединить с мясом, полученную массу пропустить один-два раза через мясорубку, добавить яйцо, 5 г растопленного масла, хорошо выбить и выложить на смазанную маслом сковороду небольшие фрикадельки; затем залить их холодной водой, прокипятить в течение 5 минут, вынуть из воды и подавать с маслом (масло куском).

Картофельные крокеты с мясом в омлете

120 г картофеля, 50 г мяса, 15 г сливочного масла, 2 яйца, 100 г молока.
Мясо отварить и пропустить через мясорубку. Картофель отварить, протереть сквозь сито, добавить 5 г масла, 1/2 яйца и 25 г молока; все это хорошо вымешать и сделать 4 лепешки, на них положить мясо, края соединить и скатать в виде шариков. Однопорционную формочку или сковороду смазать маслом, положить крокеты, залить их яйцами, смешанными с молоком, и на пару довести до готовности. Подавать крокеты с маслом.

Пудинг мясной паровой под соусом «бешамель»

150 г мяса (мякоть),1/2 яйца, 1/2 ст. молока, 10 г картофельной муки, 15 г сливочного масла, соль по вкусу.
Мясо промыть, нарезать на небольшие куски и варить до готовности. Отварное мясо охладить и пропустить 2 раза через мясорубку Из молока и картофельной муки приготовить соус «бешамель»: развести муку в столовой ложке холодного молока, затем влить в горячее молоко и довести до кипения. Мясное пюре смешать с соусом «бешамель», яйцом и маслом, выложить в формочку и варить на паровой бане. Солить по вкусу.

Мясо с яблоками

400—500 г мяса, 400—500 г яблок, по 1 ст. л. муки и сливочного масла.
На сливочном масле поджарьте муку до светло-золотистого цвета, разведите горячей водой. Доведите до кипения, добавьте соль, кислые яблоки (лучше всего антоновку), очищенные от кожицы и нарезанные тонкими ломтиками. Варите, пока яблоки не превратятся в пюре. Если соус будет слишком жидок, добавьте 1—2 ст. ложки молотых сухарей. Любое отварное или жареное мясо нарежьте некрупными кусочками, залейте его яблочным соусом и хорошо прогрейте. На гарнир – отварной картофель.

Шницель куриный

100 г куриного филе, 25 г сливок, 15 г сливочного масла, 20 г топленого масла, 25 г сухарей.
С куриного филе срезать пленку, удалить сухожилия, разбить тяпкой, полить сливками и слегка порубить тупой стороной ножа. Хорошо пропитанное сливками филе обвалять в крупно истолченных сдобных сухарях и обжарить в масле. Шницель подать к столу с овощным гарниром или макаронами, полив растопленным сливочным маслом.

Запеканка из вареной курицы и овощей

100 г куриного мяса, 10 г муки, 50 г молока, 15 г сливочного масла, 40 г моркови, 50 г цветной капусты, 1 яичный белок.
Мясо вареной курицы дважды пропустить через мясорубку, смешать с яично-масляным соусом и 5 г масла и слегка соединить с 1/2 взбитого белка; после этого полученный фарш выложить на смазанную маслом однопорционную сковороду и на пару довести до полуготовности. Одновременно морковь и цветную капусту тушить в кастрюле с 5 г масла; готовые овощи протереть сквозь сито, смешать с оставшимся белком, после чего сбрызнуть растопленным маслом и запечь. Подавать запеканку к столу на сковороде.

Котлеты куриные фаршированные

100 г куриного филе, 15 г печени гусиной или куриной, 10 г грибов маринованных или шампиньонов, 25 г хлеба белого (черствого), 25 г сливочного масла, 1/4 яйца, 10 г молока.
Из 20 г куриного мяса и 5 г хлеба, размоченного в молоке, приготовить фарш, в который добавить обжаренную или тушеную, мелко нарезанную печень и мелко изрубленные грибы; все это вымешать и положить на зачищенный, тонко отбитый куриный филейчик, завернуть его в виде груши, обмакнуть во взбитое яйцо, обвалять в толченых сухарях и поджарить в масле. После образования корочки поставить на 5—7 минут в духовой шкаф. Подавать к столу с разным овощным гарниром.

Отварная рыба

   Чем меньше воды берется для варки, тем вкуснее получается рыба. Поэтому следует наливать в посуду такое количество воды, чтобы она лишь покрывала рыбу во время варки. Для отваривания свежей рыбы на каждый литр воды положить 1 чайную ложку соли. Чтобы рыба получилась более вкусной, в воду для варки прибавить по 1/2 шт. моркови, петрушки, 1 луковицу, 1—2 лавровых листика и немного перца. Коренья и лук для этого предварительно очистить и нарезать небольшими кусочками.
   При отваривании трески, камбалы, сома и щуки, чтобы отбить специфический запах этих рыб, рекомендуется, кроме кореньев и лука, прибавить еще на каждый литр воды 1/2 стакана огуречного рассола.
   Рыбу можно сварить одним большим куском или же нарезанной на небольшие куски по 75—100 г. Осетрину, белугу и севрюгу лучше варить крупным куском и разрезать на порции перед подачей на стол. Рыба, сваренная крупным куском, более вкусна и сочна. Крупные куски рыбы, весом от 0,5 кг и выше, следует класть для варки в холодную воду, а мелкие куски – в кипящую. От начала закипания воды до конца варки рыбы надо поддерживать слабое, но беспрерывное кипение. Всякая рыба должна быть хорошо проварена. Готовность рыбы при варке можно определить, прокалывая ее тонкой деревянной шпилькой: если рыба готова, шпилька легко входит в мякоть.

Паровая рыба

   Рыбу на пару варят в небольшом количестве воды. Приготовлять на пару рекомендуется филе судака, сома, щуки, налима, лосося, а также подготовленные куски осетрины, севрюги, белуги, стерляди. Вместо воды для варки на пару целесообразно брать бульон, сваренный из костей и зачисток рыбы. Его приготовляют из головы (без жабер), хвоста, плавников. Кости надо хорошо промыть и варить в воде 40—50 минут, добавив лук и петрушку. Готовый бульон процедить сквозь сито.
   Из бульона, полученного при варке рыбы на пару, приготовляют соус, с которым рыбу подают на стол. Подготовленные куски рыбы уложить в один ряд в неглубокую кастрюлю или на решетку рыбного котла, посолить, посыпать перцем и залить бульоном в таком количестве, чтобы рыба была погружена в него на 2/3 толщины куска. Варить рыбу под крышкой.
   Рыба, сваренная на пару, вкуснее обычной отварной рыбы, так как в ней сохраняется значительно больше вкусовых веществ.

Кнели из судака с маслом

100 г судака, 10 г белого хлеба, 30 г сливок, 15 г сливочного масла.
Из рыбы, хлеба и сливок приготовить фарш, в кастрюле выбить его и выложить двумя ложками в виде клецок на смазанную маслом сковороду; затем залить кнели холодной водой, дать покипеть 3—5 минут, вынуть их из воды и подать со сливочным маслом.

Рулет из судака с белковым омлетом

120 г судака, 20 г белого хлеба, 35 г молока, 10 г сливочного масла, 20 г сметаны, 3 г муки, 1/2 яичного белка.
Мякоть судака пропустить через мясорубку, смешать с хлебом, размоченным в 25 г молока, и еще два раза пропустить через мясорубку; после этого добавить 5 г растопленного масла и хорошо выбить фарш. Белок смешать с 10 г молока, вылить на сковороду, смазанную маслом, и запечь в духовом шкафу или на пару, а затем охладить. Рыбный фарш слоем 1,5 см разложить на марлю, смоченную водой, сверху положить омлет, завернуть в виде рулета и на пару довести до готовности. Готовый рулет освободить от марли, положить на смазанную маслом сковороду, полить сметаной, смешанной с мукой, сбрызнуть оставшимся маслом и запечь. Рулет разрезать на 2—3 куска и подать к столу.

Судак, запеченный в молочном соусе

125 г судака, 20 г сливочного масла, 75 г молока, 5 г муки, 10 г крабов или раковых шеек, 100 г картофеля, 1/4 яйца, 50 г сыра.
Мякоть судака разрезать на 3—4 куска и отварить. На дно однопорционной сковороды, смазанной маслом, положить немного молочного соуса и готовую рыбу, сверху уложить раковые шейки; все это залить остальным соусом и засыпать тертым сыром. Из картофеля, яйца и 25 г молока приготовить пюре, разложить его вокруг судака, посыпать тертым сыром, сбрызнуть растопленным маслом и запечь.

Гречневая каша со свежими грибами

1 ст. гречневой крупы, 500 г свежих грибов, 1/2 ст. сметаны, 2 ст. л. сливочного масла.
Сварить рассыпчатую гречневую кашу, положить в нее поджаренные свежие грибы, растопленное сливочное масло, сметану, хорошо перемешать, выложить на сковороду или в кастрюлю и поставить запечь в духовой шкаф на 20—30 минут.

Каша из дробленой пшеничной крупы

2 ст. крупы, 4 ст. воды (для рассыпчатой каши) или 5 ст. (для вязкой), 1 ч. л. соли.
В кипящую подсоленную воду положить предварительно промытую крупу (если крупа мелкодробленая, то промывать не надо). Варить, помешивая, 15—20 минут. Когда каша загустеет, поставить ее на 40—50 минут для упревания под крышкой. Подать с маслом или со сгущенным молоком.

Каша из цельной пшеничной крупы

2 ст. крупы, 5—6 ст. воды.
Из этой крупы лучше готовить вязкую кашу. Крупу перебрать, промыть, засыпать в кипящую подсоленную воду и варить под крышкой при помешивании 25—30 минут, после чего поставить для упревания на 2 часа. Рекомендуется эту кашу, когда она готова, пропустить через мясорубку или бленд ер, а затем прогреть с маслом или сделать из нее запеканку. Из такой каши, пропущенной через мясорубку, можно также приготовить котлеты, биточки.

Каша овсяная с вареньем

75 г овсяной крупы, 5 г сахара, 150 г молока, 5 г сливочного масла, 30 г варенья, 100 г воды.
В кипящее молоко с водой всыпать крупу, добавить сахар и соль, накрыть крышкой и при слабом кипении варить 2 часа, изредка помешивая. Перед подачей к столу в кашу положить масло, вымешать и полить сверху вареньем.

Овсяная каша по-английски

3—4 ст. ложки овсяных хлопьев, сливки или сгущенное молоко, зелень.
Сварить кашу, добавить в нее зелень, затем влить на подогретую тарелку, залить сливками или сгущенным молоком.

Плов из риса с фруктами и овощами

50 г риса, 15 г изюма, 25 г чернослива, 30 г моркови, 40 г цветной капусты, 15 г сливочного масла, 100 г воды.
Рис перебрать, промыть и засыпать в кипящую воду; добавив масло и сахар, довести до кипения и варить до готовности на водяной бане. Готовый рис выложить на сковороду, смешать с промытым изюмом, черносливом, тушеной морковью и вареной цветной капустой, сложить все в кастрюлю, накрыть, крышкой и тушить не менее 1 часа.

Десерты и напитки

Суфле творожное с вишневой подливкой

120 г творога, 10 г манной крупы, 10 г сливочного масла, 15 г сахара, 1/2 яйца, 25 г сухой вишни, 5 г картофельной муки.
Из манной крупы и 30 г воды сварить кашу и охладить. Творог (свежий, сухой) протереть сквозь сито, соединить с манной кашей, добавить желток, 5 г сахара и 5 г растопленного масла. Все это хорошо растереть, ввести взбитый белок, слегка вымешать, выложить в формочки, смазанные маслом, и на пару довести до готовности. Из вишни и 100 г воды, 10 г сахара и картофельной муки сварить кисель и горячим полить суфле.

Кисель из шиповника

   40 г сушеных ягод шиповника, 120 г сахара, 45 г крахмала, лимонная кислота.
   Сушеные плоды шиповника перебрать, промыть в холодной воде, поместить в кастрюлю, залить горячей водой, закрыть крышкой, оставить на 2 часа для набухания, после чего варить в этой же воде до размягчения 10—15 минут.
   Готовый отвар процедить, добавить сахарный песок, лимонную кислоту, довести до кипения, ввести разведенный крахмал, быстро размешать и вновь довести до кипения.
   Кисель разлить в порционную посуду и охладить.

Компот из свежих абрикосов или слив

500 г абрикосов или слив, 3/4 ст. сахара.
Абрикосы или сливы промыть в холодной воде, сделать на них продольные надрезы и вынуть косточки. В кастрюлю всыпать сахар, влить 2 ст. горячей воды, размешать, положить фрукты и вскипятить.

Компот из свежих персиков

500 г персиков, 3/4 ст. сахара.
Персики опустить в кипящую воду. Через 2—3 минуты вынуть их из воды, снять кожицу, разрезать пополам и удалить косточки. В кастрюлю всыпать сахар, залить его 2 ст. горячей воды, размешать, положить персики и довести до кипения. После этого снять с огня и положить ванилин.

Питание при многоплодной беременности

   Энергетическая ценность предлагаемого меню составляет 2000—2600 калорий. В среднем этого достаточно для здоровой женщины, ожидающей двойню или тройню, во время второго и третьего триместра беременности. Оно является лишь примерным, потому что потребности в питании каждого человека могут различаться. Если такого количества еды недостаточно, можно брать и больше продуктов. Главное – контролировать свой вес на приемах у врача. Есть надо небольшими порциями, но почаще – тогда можно будет съедать больше продуктов и при этом не страдать от изжоги.
   Пример дневного меню.
   Завтрак: половина грейпфрута, кукурузные хлопья с молоком, кусок хлеба из цельного зерна с маргарином.
   Обед: бобы, фасоль либо цыплячья ножка с хлебом и маргарином, салат из шпината и помидоров с заправкой, банан, молоко.
   Ужин: макароны, томатный кетчуп, тертый сыр, сваренные на пару цуккини или брокколи, молочный пудинг.
   Закуски: йогурт, хлеб из отрубей, сыр и крекеры, сваренное вкрутую яйцо, фрукты.
   Жидкости рекомендуется 6—8 стаканов в день. Запрещен алкоголь, следует ограничить потребление кофеина (кофе, чая, шоколада, безалкогольных напитков, содержащих кофеин).
   Соль используют в умеренных количествах при приготовлении пищи.
   По результатам исследований, у женщин, которые набирают при многоплодной беременности 16—21 кг, рождаются более крепкие дети. В первом триместре беременности женщины, вынашивающие одного ребенка и близнецов, набирают вес одинаково (0,5—2 кг). Во втором и третьем триместре можно ожидать увеличения веса на 0,75 кг в неделю. Все показатели веса являются средними, рекомендованными для здоровой женщины.
   В литературе отсутствуют данные относительно увеличения веса при беременности тройней или четверней. Однако нетрудно догадаться, что вес при тройне должен слегка превышать вес при двойне.
   Когда увеличение веса незначительно, это может негативно повлиять на исход беременности. Низкий вес матери оказывает влияние на гормональную реакцию организма при беременности, что замедляет внутриутробный рост плода. Если на любом этапе многоплодной беременности оказывается, что женщина не в состоянии больше употреблять какой-то вид продуктов, если она не уверена, что питается правильно, или если не может набрать рекомендованный вес, она должна обязательно проконсультироваться с гинекологом или диетологом.

Питание при осложнениях беременности

   При беременности, протекающей с какими-либо осложнениями, при наличии у беременной заболеваний, ожирения или иных отклонений от нормы пищевой рацион и режим питания согласовываются с врачом женской консультации. Нередко встречается непереносимость беременными некоторых продуктов, вызывающих аллергические реакции. При невозможности исключить из питания такие продукты можно после совета с врачом попытаться употреблять их в постепенно возрастающих количествах. Молоко, яичный желток или белок, муку, рыбу и другие продукты разводят в кипяченой воде в пропорции 1:1000, 1:100, 1:10, 1:2. Сначала начинают прием максимального разведения по 1 чайной ложке 1 раз в день, затем 2– 3 раза в день, далее ежедневно повторяют прием, доводя до 10 ложек 3 раза в день, затем переходят к разведению 1:100 и т. д. Курс такого приема продуктов 3—6 месяцев. В случае легкой пищевой аллергии для тренировки можно в течение 3—4 недель принимать небольшое количество непереносимого продукта (четверть чайной ложки яйца, 20—30 мл молока) за 45—60 минут до основного приема пищи.
   При осложнениях беременности, чаще всего при поздних токсикозах, могут быть рекомендованы разгрузочные диеты: яблочная (5 раз в день по 300 г спелых сырых или печеных яблок, всего 1,5 кг); арбузная (5 раз в день по 300—400 г мякоти арбуза, всего 1,5– 2 кг); творожная (5 раз в день по 100 г творога 9%-й жирности), 2 стакана чая, 1 стакан отвара шиповника, 2 стакана нежирного кефира, всего 1 л жидкости. Такие диеты неполноценны по энергетическому и химическому составу, поэтому их назначают не чаще 1 раза в неделю.
   В последние месяцы беременности часто возникают запоры. В этих случаях полезно есть натощак простоквашу, фрукты, салат из моркови, капусты, свеклы или выпивать стакан воды комнатной температуры. Без назначения врача нельзя принимать слабительные средства, даже те, которые кажутся вам совершенно безобидными, так как они могут вызвать сокращения матки.

Подготовка к родам

   После 7 месяцев беременности из рациона будущей мамы должна медленно, но уверенно уходить соль. Чем меньше в организме соли, тем эластичнее его ткани. Это не значит, что надо перейти на бессолевую диету – вряд ли кто-нибудь это выдержит, но снижать количество соли можно запросто.
   Продукты, содержащие много кальция (в частности, твердый сыр и творог) отправляются вслед за солью – избыток кальция приводит к тому, что головка малыша становится чересчур твердой и с маленькими родничками. Это не позволяет ей достаточно сжаться, проходя родовой канал. Повышается вероятность разрывов и другого травматизма. Прислушивайтесь к своему организму: скорее всего, отказ от этих и некоторых других продуктов произойдет сам собой. Если же отказаться не удается – не насилуйте себя, доверяйте своим ощущениям.
   Столовая ложка нерафинированного растительного масла ежедневно станет профилактикой слабости родовой деятельности, и, наряду с физическими упражнениями, повысит эластичность тканей промежности. Также повысить эластичность тканей поможет мед. Если выпить ложку меда натощак с 0,5—1 стаканом теплой воды, то дополнительно он поспособствует лучшей работе кишечника, а если пить молоко, зеленый или ромашковый чай с медом на ночь, то лучше будет спаться.
   Никакое вегетарианство в питании беременной, кормящей и в детском питании недопустимо, как неизбежно ведущее не только к нарушению развития всего организма ребенка, но и к грубому недоразвитию головного мозга, и к развитию слабоумия!
   Дети с нормальной массой тела при рождении (2,5—3,5 кг):
   – легче переносят физические нагрузки при родах;
   – у них меньше вероятность осложнений при рождении;
   – у них меньшая вероятность возникновения умственной отсталости;
   – у них более высокий коэффициент умственного развития;
   – в детстве они реже болеют эндокринными заболеваниями;
   – переживают меньшее количество расстройств со зрением и слухом;
   – у них бывает меньше проблем с поведением;
   – отличаются большей зрелостью и лучше справляются со стрессами внешней среды;
   – получают опережающий старт как в физическом, так и в умственном развитии.

Питание во время родов

Обычно есть и даже пить во время родов женщине запрещают, страхуясь на случай неожиданного хирургического вмешательства. Часто рожающая женщина и сама не испытывает желания кушать. Но в случае, если вы голодны, надо поесть, ведь роды требуют огромных энергетических затрат. Перед тем как вы уедете в родильный дом, можно выпить «энергетический напиток»: очень сладкий (сахара до одной трети стакана) крепкий чай. Можете прихватить с собой в роддом легкую закуску (сок, печенье, финики) для того, чтобы поесть после родов, потому что, к сожалению, женщины иногда рожают в неурочное время, например, ночью. Поэтому иногда необходимо иметь под рукой что-нибудь перекусить налегке. В любом случае следует сказать о своих потребностях медперсоналу.

Питание кормящей женщины

   После родов женщине обычно рекомендуют побольше пить, особенно чай с молоком, чтобы поскорее появилось молоко, есть орехи и прочие повышающие жирность молока продукты. К сожалению, часто это оборачивается тем, что молоко прибывает очень резко, ребенок не может его полностью высосать, а маме не хватает опыта, чтобы полноценно сцедиться. Не делайте этой ошибки. В первые часы после родов молочные железы вырабатывают молозиво, его совсем немного, но ребенку достаточно этого количества, затем появляется переходное молоко, и только на 3—5-й день прибывает молоко. Если периодически прикладывать ребенка к груди, оно прибудет обязательно, и избыточное питье тут не при чем. То есть, до того как молоко прибудет, не стоит изменять привычный рацион, а потом, опираясь на собственные ощущения, можно начинать больше пить и корректировать питание.
   Набор продуктов в основном остается прежним, как и во время беременности, но рекомендуется увеличить объем съедаемой пищи.
   С каждым литром грудного молока кормящая женщина теряет от 600 до 900 ккал, поэтому ее суточный рацион по энергоценности должен составлять не менее 3200—3500 ккал и содержать: белков – 100—120 г (из них не менее 60 % животных), жиров – 110—120 г (из них не менее 65 % животных), углеводов – 500—520 г.
   Для этого кормящей женщине необходимо ежедневно получать:
   – 120 г мяса нежирных сортов,
   – 100 г нежирной рыбы,
   – 170 г творога,
   – 250 мл молока, если она его хорошо переносит,
   – не менее 200 мл кефира (ряженки, ацидофильного молока),
   – 30 г сливочного и 35 г растительного масла,
   – 50 г сметаны,
   – 50 г сахара,
   – 1 яйцо,
   – по 100 г черного и белого хлеба,
   – до 150 г мучных изделий (булочка, печенье и т. п.),
   – до 60 г круп и макаронных изделий.
   Необходимо обратить внимание не только на полноценность рациона кормящей матери, но и на его разнообразие. При однообразном питании состав грудного молока может значительно изменяться, и ребенок будет недополучать те или иные жизненно необходимые для него питательные вещества, в то время как другие он получит в избытке. Это, в свою очередь, может отрицательно сказаться на его развитии – как физическом, так и нервно-психическом.
   В питании следует использовать возможно более свежие продукты и свежеприготовленную пищу. Крайне желательно исключить из питания сахарозу (в том числе и в составе кондитерских изделий), заменив ее на глюкозу, фруктозу, мед и кондитерские изделия, изготовленные на их основе.
   Ежедневно в рацион кормящей матери следует включать 650—700 г овощей, набор которых зависит от сезона и может быть самым разнообразным. На долю картофеля должно приходится не более 200 г, остальную часть должны составлять морковь, свекла, капуста, редис, репа, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны, сладкий перец, брюква, лук и другие овощи, которые в большом количестве содержат витамины и минеральные соли. Часть этих овощей следует употреблять в сыром виде (в салатах, винегретах), исключая репчатый или зеленый лук и чеснок (из-за их употребления грудное молоко может приобретать специфический привкус, вследствие чего ребенок часто отказывается от груди). В этом случае лук следует принимать в пищу только после термической обработки, например, в жареном виде, а если это не помогает, то вовсе исключить его из рациона. Очень полезна кормящей матери зелень, в которой также много витаминов и микроэлементов. Щавель, шпинат, салат, петрушка, укроп, сельдерей используются как для приготовления салатов, так и в качестве приправы к различным блюдам. Даже обычная крапива придает неповторимый вкус и аромат приготовленным из нее зеленым щам. В зимне-весенний период при отсутствии свежих фруктов и ягод можно употреблять сухофрукты и различные консервы (повидло, джемы, компоты).
   Важное место в питании кормящей матери занимают свежие ягоды и фрукты, которые содержат большое количество витаминов и клетчатки, нормализующей деятельность кишечника. Ежедневная норма – до 200 г, причем часть свежих продуктов может быть заменена соками из них. Кормящая женщина должна потреблять в сутки примерно на 1 л жидкости больше обычного, причем молока и кисломолочных продуктов до 0,5 л.
   Совершенно исключаются из употребления алкогольные напитки и лекарства без назначения врача, а также крепкий кофе и пряности (горчица, перец, уксус), так как они неблагоприятно влияют на вкус и качество материнского молока.
   Также в периоды вынашивания беременности и лактации должны быть полностью исключены любые консервы из-за содержания в них токсичных консервантов, которые через 20 минут появляются в крови матери и через 1 час оказываются уже в молоке (кроме имеющих на этикетке надпись: или «Для детского питания», или «Отсутствие консервантов гарантируется»).
   Питание кормящей матери должно быть 5—6-разовым: в 8—9 часов – первый завтрак, в 11—12 часов – второй завтрак, в 14—15 часов – обед, в 19—20 часов – ужин, в 21 час – стакан кефира, простокваши или сока либо свежие фрукты.
   Следует так распределить продукты в суточном рационе, чтобы те из них, которые богаты белком (мясо, рыба, крупы – особенно полезна гречка), были бы использованы в течение первой половины дня, а во второй половине целесообразно отдать предпочтение молочно-растительной пище.

Примерное меню на неделю для кормящей матери

Понедельник

   Первый завтрак: селедка с картофелем, салат из сезонных овощей (из салата со сметаной и сахаром; из свежей капусты с яблоками; из квашеной капусты с растительным маслом, сметаной или майонезом; из мелко нашинкованной моркови, тыквы или брюквы с сахаром, растительным маслом или сметаной; из моркови с изюмом и медом; из редьки с растительным маслом или сметаной; из печеной или маринованной свеклы; из мелко нашинкованной кольраби с растительным маслом или сметаной; из смеси разнообразных овощей; из вареного картофеля и зеленого горошка – свежего, замороженного или консервированного; из ревеня с медом и сметаной и др.), чай с молоком, хлеб с маслом и сыром.
   Второй завтрак: творожники со сметаной или простоквашей, чай из шиповника с молоком, булочка.
   Обед: рассольник на мясном отваре или вегетарианский, мясные зразы с рассыпчатой гречневой кашей и салат, творожный крем или фруктовый кисель с молоком.
   Ужин: картофельные пирожки с мясом и грибной подливой, свежие фрукты или компот из сухофруктов, витаминизированный настоем шиповника.
   21 час: стакан кефира или простокваши с сахаром.

Вторник

   Первый завтрак: творог со сметаной или простоквашей (кефиром), чай или кофе (кофейный напиток) с молоком, пеклеванный хлеб с маслом и медом.
   Второй завтрак: сосиски с картофелем и салат из сезонных овощей, чай из шиповника с молоком, хлеб с маслом.
   Обед: борщ на мясном отваре или вегетарианский, шницель с рассыпчатым рисом и салат из маринованной свеклы, сливы, яблоки или другие фрукты (свежие или консервированные).
   Ужин: капустные котлеты с молочно-мучным соусом, ленивые вареники с сахаром или творожные сырки.
   21 час: яблоко, груша или любые плодово-ягодные консервы.

Среда

   Первый завтрак: селедка и салат из свеклы, каша из овсяных хлопьев «Геркулес» или другой крупы на молоке, кофе (кофейный напиток) с молоком, хлеб с маслом и яйцом.
   Второй завтрак: творожно-морковный пудинг или творог с тертой морковью либо яблоки с сахаром, чай из шиповника с молоком, ржаные сухари, поджаренные на масле.
   Обед: уха с манной крупой и овощами, жареный судак с картофелем, салат из сезонных овощей, рисово-яблочный пудинг или компот.
   Ужин: ветчина или холодная говядина с зеленым горошком.
   21 час: стакан кефира с медом или сахаром.

Четверг

   Первый завтрак: холодная рыба (треска, морской окунь) и салат из картофеля с луком или зеленым горошком, черный хлеб с маслом и сыром или сырком, толокно на молоке или чай с молоком (свежим или сгущенным).
   Второй завтрак: творожники с сахаром или сметаной, чай с молоком, овсяное печенье или медовая коврижка.
   Обед: щи свежие или из квашеной капусты на мясном отваре или вегетарианские с прожаренными дрожжами, отварное или жареное мясо с рассыпчатым рисом и тушеной морковью и зеленым горошком (консервированным или свежим), яблочный мусс или свежие яблоки.
   Ужин: лапша или картофель, сваренные в молоке, фруктовый кисель с молоком (сливками) или свежие ягоды с молоком.
   21 час: свежие плоды или консервированный компот.

Пятница

   Первый завтрак: гречневая каша с молоком, чай или кофе на молоке, белый хлеб с маслом и икрой или дрожжевым паштетом (или холодная треска).
   Второй завтрак: ленивые вареники или творожно-яблочная (творожно-морковная) запеканка, томатный сок.
   Обед: суп с картофелем и свежими огурцами (зимой – суп молочный с овсяными хлопьями «Геркулес» и картофелем) со сметаной или сливками, тефтели с рассыпчатым рисом и салат из сезонных овощей, мороженые (свежие) фрукты (ягоды) в сахаре или с молоком.
   Ужин: салат из картофеля, свежих или соленых огурцов и зеленого горошка, мяса или рыбы, яиц со сметаной или майонезом, сухарный пудинг со сладкой подливой или сметаной, с сахаром или медом.
   21 час: стакан кефира или простокваши с сахаром либо свежие фрукты.

Суббота

   Первый завтрак: кабачки, жаренные с томатом и луком (или готовые консервированные), толокно на молоке, хлеб с маслом и колбасой.
   Второй завтрак: лапшевик или молочная каша, кофе с молоком или чай из шиповника с молоком, хлеб с маслом и медом.
   Обед: суп-пюре из шпината (свежего или консервированного) с картофелем, сметаной, яйцом, рыбные или мясные котлеты с гречневой кашей и салат из сезонных овощей, молочный витаминизированный крем или витаминизированная простокваша.
   Ужин: творожно-морковный пудинг с манной крупой или жареная салака с картофелем, компот или кофе на молоке, медовая коврижка.
   21 час: стакан плодового сока или свежие фрукты либо стакан кефира с медом.

Воскресенье

   Первый завтрак: омлет или яйцо, чай с молоком, белый хлеб с маслом и сладкой творожной массой.
   Второй завтрак: сосиски с тушеной капустой или творог с кефиром, чай с молоком, пеклеванный хлеб с маслом.
   Обед: суп овсяный или геркулесовый с картофелем, грибами, луком и сметаной (молоком), тушеное мясо (рыба) с картофелем и салат из сезонных или консервированных овощей (томаты, перец, квашеная или маринованная капуста, маринованная свекла, огурцы и т. д.), витаминизированный компот или свежие фрукты, или жареная тыква с вареньем или медом, или шинкованная морковь с изюмом и медом.
   Ужин: морковные котлеты, жареные кабачки, картофель, тушенный в сметане, ореховый крем или жареные орехи арахис.
   21 час: стакан простокваши с сахаром, яблоки или сливы.

   Следует учитывать, что мед является безусловным аллергеном, поэтому кормящей матери следует его употреблять очень осторожно, следя за реакцией ребенка, и при первых же признаках диатеза исключать его из рациона. Также следует с осторожностью относиться к кофе, нельзя употреблять какао и другие продукты с порошком какао (конфеты, шоколад, пирожные и т. п.). Цветная капуста может придавать грудному молоку неприятный привкус, и ребенок будет отказываться от груди, а укроп, наоборот, придает молоку приятный вкус, что полезно для плохо сосущих детей.
   При недостаточном количестве грудного молока необходимо дополнительно включить в пищевой рацион продукты, богатые белками, жирами и витаминами:
   – голландский сыр – 100 г (по 50 г 2 раза в день),
   – сметану 100 г (по 50 г 2 раза в день),
   – жидкие пивные дрожжи – 120 г (по 60 г 2 раза в день),
   – сок черной смородины – 60 мл.

Рецепты

Закуски и салаты

Закуска из цветной капусты и яиц

500 г цветной капусты, 4 сваренных вкрутую яйца, 1 пучок зеленого лука, 100 г майонеза, 1/4 ч. л. сахара, соль по вкусу.
Яйца очистить и натереть на крупной терке. Зеленый лук вымыть и нарубить. Капусту вымыть, варить в подсоленной воде до готовности, затем разобрать на соцветия, посыпать сахаром, перемешать с яйцами и луком, заправить майонезом и подать к столу.

Салат из белокочанной капусты и курицы

   300 г свежей капусты, 200 г куриного мяса, 2 средних яблока, 1 морковь, 1 небольшой корень сельдерея, 3 ст. л. зеленого горошка, 3/4 ст. сметаны, 1 ст. л. растительного масла, зелень петрушки и укропа, сахар и соль по вкусу.
   Капусту нашинковать. Мясо отварить в слегка подсоленной воде, дать остыть и нарезать соломкой или небольшими кубиками. Яблоки вымыть, очистить от кожицы, удалить сердцевину и нарезать кубиками. Корень сельдерея вымыть, почистить и натереть на крупной терке. Все смешать. Добавить консервированный зеленый горошек, растительное масло, сахар. Посолить и перемешать.
   Готовый салат полить сметаной и украсить веточками зелени и кружочками вареной моркови.

Салат из морской капусты и яблок

   1 банка морской капусты, 1 небольшая морковь, 1 крупное яблоко, 1 соленый огурец, 1/2 банки майонеза, зелень петрушки, перец и соль по вкусу.
   Морковь вымыть, отварить в подсоленной воде, дать остыть, очистить и нарезать небольшими кубиками. Яблоко вымыть, очистить от кожицы, удалить сердцевину и нарезать такими же кубиками. Сразу добавить к нему морскую капусту, которая не позволит яблоку потемнеть. Соленый огурец нарезать кубиками, зелень петрушки нарубить. Все смешать, поперчить, посолить и заправить майонезом.
   Готовый салат можно украсить дольками яблок и кружочками огурцов.

Салат из помидоров и яблок

100 г помидоров, 100 г яблок, 40 г сметаны, 10 г зелени петрушки.
Плотные и спелые помидоры и яблоки, очищенные от кожуры и сердцевины, нарезать кружками. На блюдо или тарелку уложить рядами кружки помидоров и яблок, полить сметаной и украсить листьями петрушки.

Салат из тертой моркови

   150 г моркови, 30 г варенья, 20 г грецких орехов, 30 г клюквы.
   Морковь натереть на мелкой терке, смешать с вареньем, уложить горкой в салатник, обложить ягодами клюквы и посыпать поджаренными рублеными орехами.
   Таким же способом можно приготовить салат из брюквы.

Первые блюда

Бульон с куриными клецками

2 л прозрачного бульона для клецок, 100 г филе курицы, 1 яичный белок, 1/4 ст. молока, ломтик белого хлеба.
Для приготовления клецок нужно мясо курицы пропустить через мясорубку, добавить белок яйца, а также размоченный в молоке отжатый хлеб и посолить. Все это хорошо перемешать и пропустить еще один-два раза через мясорубку, а затем положить в кастрюлю и размешать. После этого, постепенно добавляя молоко (по столовой ложке), выбить массу лопаточкой, протереть сквозь сито, чтобы получить гладкую однородную массу. Эту массу разделать при помощи двух ложек (как мучные клецки) и опускать в горячую воду. Готовые клецки вынуть из воды шумовкой, выложить на тарелки, залить куриным бульоном и посыпать зеленью петрушки.

Суп рисовый

50 г риса, 5 г сливочного масла, 150 г слабого мясного бульона, 1/2 л воды.
Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить в течение 1 часа; затем процедить и добавить бульон. При подаче к столу в суп положить масло (куском). К супу можно подать гренки из белого хлеба.

Суп-пюре картофельно-морковный

   100 г картофеля, 75 г моркови, 30 г риса, 20 г масла, 200 г молока, 1/2 яичного желтка.
   Рис с полутора стаканами воды сварить до готовности, протереть, смешать с вареным протертым картофелем и морковью, развести кипящим молоком, заправить желтком и маслом.
   К супу-пюре рекомендуется подать мелкие гренки из белого хлеба.

Суп-пюре куриный

   100 г куриного мяса, 15 г сливочного масла, 10 г репчатого лука, 10 г белых кореньев, 10 г муки, 50 г сливок, 1/2 яичного желтка, 750 г воды.
   Курицу отварить до готовности. Лук и коренья поджарить в масле вместе с мукой до светло-желтого цвета, развести бульоном и кипятить 15—20 минут, после чего процедить, добавить куриное мясо, дважды пропущенное через частую решетку мясорубки, хорошо вымешать и заправить сливками, смешанными с желтком.
   К супу можно подать гренки из белого хлеба или пирожки с любым фаршем.

Суп-пюре из шампиньонов или белых грибов

   600 г свежих шампиньонов или белых грибов, 2 ст. л. муки, 4 ст. молока, 4 ст. л. масла, 1 морковка и 1 луковица. Для заправки: 2 яичных желтка и 1 ст. сливок или молока.
   Свежие шампиньоны очистить, вымыть, пропустить через мясорубку, сложить в кастрюлю, добавить столовую ложку масла, разрезанную вдоль на 2 части морковь и целую луковицу, накрыть крышкой и тушить 40—45 минут, потом прибавить стакан воды и прокипятить. В суповой кастрюле слегка поджарить 2 ст. л. муки с 2 ст. л. масла, развести 4 ст. горячего молока и стаканом овощного отвара или воды, вскипятить, смешать с тушеными шампиньонами (удалив морковь и луковицу) и варить 15—20 минут. После варки по вкусу положить соль, заправить суп маслом и яичными желтками, смешанными со сливками или молоком. Отдельно подать гренки.
   Так же можно приготовить суп из свежих белых грибов.

Суп-пюре из печенки

   400 г печенки, 500—600 г мяса для бульона, 4 ст. л. сливочного масла, 2 ст. л. муки, по 1 шт. моркови, петрушки, лука-порея. Для заправки: 2 яйца, 1 ст. сливок или молока.
   Печенку телячью или говяжью очистить от пленки и желчных протоков, вымыть и нарезать маленькими кубиками; затем слегка обжарить на масле вместе с тонко нарезанными кореньями и луком-пореем и поставить тушить на 30—40 минут (под крышкой), прибавив 1/2 стакана воды или бульона. После этого два-три раза пропустить печенку через мясорубку с частой решеткой и протереть сквозь сито. Отдельно приготовить белый соус, для этого муку, предварительно немного поджаренную с 2 ст. л. масла, развести 4 ст. бульона и варить 20—30 минут. Затем соус процедить, прибавить протертую печенку, перемешать и довести суп до кипения (если суп получается густой, добавить бульон). После этого суп заправить яичными желтками, смешанными со сливками (или молоком) и кусочками масла.
   К супу подать мелко нарезанные гренки.

Суп-пюре из цветной капусты

   600 г цветной капусты или 750 г белокочанной, 500 г картофеля, 3 ст. л. масла, 2 ст. молока.
   Отобрать четвертую часть мелких кочешков цветной капусты для гарнира и отдельно сварить их в подсоленной воде. Остальную капусту, а также очищенный и промытый картофель, нарезанный ломтиками, сложить в кастрюлю, залить 4 ст. воды, посолить и поставить варить на 25—30 минут. Все это протереть сквозь сито и развести горячим молоком. При подаче на стол суп заправить сливками или сливочным маслом, перемешать и положить отваренные кочешки капусты. Отдельно подать гренки. Вместо свежей можно взять консервированную цветную капусту. В этом случае срок варки супа сокращается на 10—15 минут.
   Суп-пюре можно приготовить также из белокочанной капусты. Ее надо очистить, вымыть и поставить варить; через 15—20 минут положить картофель, сварить его и дальше готовить суп, как указано выше.

Суп-пюре из цветной капусты и кабачков

150 г цветной капусты, 150 г кабачка, 1 желток, 1 ч. л. сливочного масла.
У цветной капусты удалить зеленые листья, разделать на мелкие кочешки и хорошо промыть. Кабачок вымыть, очистить и нарезать мелкими кусочками. Капусту и кабачок сложить в кастрюлю, залить небольшим количеством кипятка, закрыть крышкой и тушить на медленном огне до готовности. Затем отвар слить в отдельную посуду, а овощи в горячем виде протереть через сито. В пюре добавить отвар и соль, хорошо размешать и довести до кипения. Готовый суп-пюре заправить сливочным маслом, растертым с желтком сваренного вкрутую яйца.

Похлебка из капусты кольраби

3 средних кольраби, 1 морковка, 1 луковица, 1 л воды, 3 ст. л. сметаны, соль.
Кольраби и морковь очистить, промыть и натереть на крупной терке. Лук очистить и нарезать полукольцами. Подготовленные овощи заложить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения, варить 5 минут и настоять без нагревания при закрытой крышке 10—12 минут. Перед подачей заправить сметаной.

Суп картофельный со свежими грибами

   500 г грибов, 800 г картофеля, 200 г кореньев и лука, 2 ст. л. масла.
   Свежие грибы, белые или маслята, очистить и промыть. Корешки отрезать, изрубить и поджарить на масле. Отдельно поджарить коренья и лук. Шляпки грибов нарезать ломтиками, ошпарить, откинуть на сито и, когда вода стечет, переложить в кастрюлю, залить водой и варить 40 минут. После этого в кастрюлю положить нарезанный кубиками картофель, поджаренные корешки грибов, коренья, лук, соль, перец, лавровый лист и варить еще 20—25 минут. При подаче на стол добавить сметану, мелко нарезанный зеленый лук и укроп.
   Суп со свежими грибами можно приготовить и на мясном бульоне. В суп можно добавить манную крупу (по 10 г на тарелку).

Лапша

   500 г мяса, 150 г лапши или вермишели, по 1 шт. кореньев и лука, 2 ст. л. масла.
   Сварить мясной или куриный бульон. Очищенные коренья и лук нашинковать соломкой, слегка поджарить с жиром, положить в процеженный бульон, довести его до кипения, после чего всыпать лапшу или вермишель, добавить лавровый лист, перец, соль и варить 15—20 минут. Перед подачей к столу добавить укроп или зелень петрушки.
   Вместо лапши или вермишели в суп можно засыпать макароны, ушки, звездочки и т. п.
   Для приготовления домашней лапши 1 стакан муки высыпать на доску, сделать в муке углубление, вбить 1 яйцо, посолить и, понемногу подливая воду (около 1/4 стакана), замесить крутое тесто. Тесто тонко раскатать, посыпать мукой и нарезать полосками шириной 5—6 см. Полоски теста сложить в 6 рядов и, мелко нашинковав, разложить на решето для подсушки, после чего посыпать их мукой и засыпать лапшу в бульон.

Вторые блюда

Тушеные фаршированные овощи

   2 молодых, небольших кабачка, 2 небольших баклажана, 3 сладких перца, 3—4 помидора, небольшой кочан капусты, 2 луковицы, 100 г риса, 1/2 кг фарша, зелень.
   Кабачки вымыть, очистить от кожицы, удалить сердцевину, разрезать поперек (толщиной в 3—4 см). Баклажаны вымыть, удалить сердцевину, каждый баклажан разрезать на 3—4 части. Сладкий перец облить кипятком, удалить семена. Помидоры вымыть, срезать верхушку, удалить сердцевину и семена. Белокочанную капусту вымыть, разделить на листья, обдать кипятком.
   Отварить мясо нежирных сортов, пропустить вместе с репчатым луком через мясорубку, в фарш добавить рис и зелень.
   Фаршем заполнить овощи, часть фарша завернуть в листья капусты, все осторожно сложить рядами в большую кастрюлю, на дно которой положить маргарин. Помидоры положить сверху. В кастрюлю налить немного воды, добавить вынутую из помидоров и баклажанов мякоть. Тушить на небольшом огне до готовности.

Пюре из картофеля и капусты

   1 луковица, 500 г капусты, 1 кг картофеля, 3 яичных желтка, соль по вкусу.
   Головку репчатого лука мелко нарезать, обжарить в масле, добавить свежую нашинкованную капусту, подлить немного кипятка и тушить до мягкости. Добавить отварной растертый в массу картофель, соль. Все взбить. Вкус массы улучшится, если добавить сырые желтки.
   Подавать к мясным блюдам или как самостоятельное блюдо.

Тыква в собственном соку

500 г тыквы, 100 г сметаны, 1/2 лимона, зелень.
Дольки тыквы очистить от кожицы и нарезать на кубики размером 1—1,5 см. Высыпать все в кастрюлю для тушения, добавить немного воды (вода должна на 3—5 мм покрывать дно кастрюли). Плотно накрыть кастрюлю крышкой и тушить на среднем огне. Когда вода интенсивно закипит, уменьшить огонь и варить 20—30 минут, периодически проверяя готовность. Готовая тыква становится полупрозрачной и совершенно мягкой. Можно полить ее сметаной и добавить зелени петрушки и укропа, а также сбрызнуть соком лимона.

Шницель из капусты

250 г капусты, 1 яйцо, 20 г пшеничных отрубей.
Листья капусты отварить в соленой воде, охладить и слегка отжать, затем разделить на 2 части, придать им форму шницелей, обмакнуть во взбитое яйцо, обвалять в отрубях и обжарить.

Белковый омлет с овощами

3 яичных белка, 30 г сметаны, 40 г молока, 10 г сливочного масла, 30 г капусты, 30 г кабачков, 10 г салата, 5 г зелени петрушки.
Капусту, кабачки, салат, нашинковать и тушить с маслом и 20 г молока до готовности, после чего сложить все это в формочку, смазанную маслом, и залить белками, смешанными с 20 г молока, а также оставшейся сметаной и запечь.

Цветная капуста в омлете

200 г цветной капусты, 5 г сливочного масла, 2 яичных белка, 60 г молока, 30 г сметаны.
Цветную капусту отварить в подсоленной воде, разобрать на мелкие кочешки; затем сложить кочешки в однопорционную сковороду, смазанную маслом, залить белками, смешанными с молоком, полить сметаной и запечь. Капусту подать к столу в той же сковороде, в которой запекали.

Котлеты морковно-яблочные

100 г моркови, 100 г яблок, 1 яичный белок, 10 г манной крупы, 10 г сухарей, 5 г сахара, 30 г сметаны.
Морковь сварить и натереть на терке; затем положить в сковороду, добавить нашинкованные яблоки и сахар и тушить 5 минут, после чего всыпать манную крупу, вымешать, дать постоять 5—10 минут на краю плиты под крышкой, соединить со взбитым белком и охладить; охлажденную массу разделить на 3—4 части, обвалять в сухарях (или муке), придать форму котлет, положить на сковороду, сбрызнуть маслом и запечь.

Гуляш из мяса

   500 г мяса, 1 кг картофеля, 2 луковицы, 1 ст. л. муки, 3 ст. л. томат-пюре, 3 ст. л. масла.
   Мясо обмыть, нарезать кубиками, посолить, обжарить на сковороде с маслом. После окончания жарения добавить мелко нарубленный лук, мясо посыпать мукой и все вместе слегка поджарить. Подготовленное мясо сложить в кастрюлю, залить 2—3 ст. бульона или воды, добавить томат-пюре, 1—2 лавровых листика, накрыть крышкой и поставить тушить на полтора часа.
   Гуляш подать с жареным или отварным картофелем, посыпав мелко нарезанной зеленью петрушки или укропом.

Говядина, тушенная с овощами

150 г говядины, 20 г лука, 5 г томата, 100 г баклажан, 100 г свежих грибов, 75 г помидоров, 5 г зелени петрушки, 1 листик лаврового листа.
Мягкое нежилистое мясо обжарить до образования румяной корочки, добавить томат, 1/2 ст. воды, лавровый лист и под крышкой, на слабом огне, тушить до готовности; затем разрезать мясо на 3 ломтика и в той же посуде засыпать мелко нашинкованным и обжаренным луком, грибами, зеленым перцем. После этого тушить 5—8 минут. Готовое мясо положить на блюдо, залить соусом с грибами и посыпать рубленой зеленью. Баклажаны и помидоры нарезать кружками, обжарить на растительном масле и вперемешку уложить возле мяса как гарнир.

Пудинг мясной

120 г говядины, 10 г манной крупы, 1/2 яйца, 1/3 стакана воды.
Мясо, очищенное от жира и сухожилий, сварить, пропустить два-три раза через мясорубку и соединить с кашей из манной крупы; затем добавить сырой желток, взбитый белок, осторожно вымешать, выложить в смазанную растительным маслом формочку или на сковороду, верх разровнять и на пару довести пудинг до готовности. Готовый пудинг выложить на тарелку и подать с соусом.

Зразы из кур с рисом

120 г куриного мяса, 15 г риса, 1/2 яичного белка.
Мясо куриное пропустить два-три раза через мясорубку вместе с половиной рисовой (вязкой) каши, сваренной на воде или мясном бульоне, хорошо выбить влажными руками, разделить на 2 части и придать каждой из них форму блина. На середину положить оставшуюся рисовую кашу, смешанную с рубленым крутым белком, края соединить, завернуть в виде пирожка и на пару довести до готовности.

Гречневая кашица простая

6—8 ст. воды, 1,5 ст. гречневой сечки, соль, масло.
Гречневую сечку промыть в воде и дать стечь остаткам жидкости. Переложить подготовленную крупу в кастрюлю, залить кипящей подсоленной водой и варить до готовности, не давая сильно кипеть. Готовую кашу заправить маслом и подать горячей.

Гречневая каша с яблоками

5 яблок, 1/2 ст. гречневой крупы, 2 ст. воды, 2 ст. л. рубленых грецких орехов, 1 ст. л. изюма, молотый мускатный орех (на кончике ножа).
Сварить рассыпчатую гречневую кашу. Яблоки нарезать мелкими кубиками, смешать с гречневой кашей, рублеными ядрами грецких орехов, изюмом, добавить мускатный орех. Подать в горячем виде.

Каша пшенная с тыквой

Полтора ст. пшена, 750 г тыквы, вода, соль.
Свежую тыкву очистить от кожи и зерен, мелко нарезать, поместить в кастрюлю, залить водой и варить 15 минут. Затем засыпать туда промытое пшено, посолить и, помешивая, варить еще 15—20 минут. Загустевшую кашу накрыть крышкой и поставить на 30 минут, чтобы она упрела.

Манная каша с яблоками

250 г яблок, 1/2 ст. манной крупы, 1 л молока, 1/3 ч. л. сливочного масла, 1/2 ч. л. сахара, 1/4 ч. л. соли, щепотка молотой корицы.
В кипящее молоко всыпать манную крупу, соль и, помешивая, варить 8—10 минут. Затем положить маcло и измельченные на мелкой терке яблоки. Кашу подать, посыпав корицей с сахаром.

Каша кукурузная с изюмом

   1 ст. кукурузной крупы, 2 ст. воды, 1 ст. молока, 1 ст. л. сливочного масла, 1/2 ст. изюма, соль, сахар.
   Кукурузную крупу промыть в нескольких водах, пересыпать в кастрюлю, залить смесью воды и молока и довести до кипения. Кашу посолить, добавить сахар, изюм и сливочное масло.
   Накрыть кастрюлю крышкой и варить кашу на слабом огне до полной готовности.

Оладьи манные с фруктами

   50 г манной крупы, 30 г яблок, 20 г изюма, 75 г молока, 1/2 яйца, 20 г сливочного масла, 5 г сахара.
   На молоке с сахаром и 5 г масла сварить кашу, слегка ее охладить и ввести яйцо. Яблоки очистить, нарезать мелкими кубиками и вместе с промытым изюмом добавить в кашу, вымешать и ложкой выкладывать небольшие оладьи на сковороду с хорошо разогретым маслом. Жарить оладьи на слабом огне.
   К оладьям можно подать варенье, сироп, негустой кисель.

Запеканка из творога и фруктов

120 г творога, 10 г манной крупы, 1 яичный белок, 15 г сахара, 40 г молока, 40 г белого хлеба, 25 г яблок, 15 г изюма, 30 г сметаны, 10 г сливочного масла.
Хлеб разрезать на 2 ломтика и намочить в молоке, добавив в него 5 г сахара. Протереть творог, смешать со взбитым белком, сахаром и манной крупой, добавить изюм и нарезанные кубиками яблоки и хорошо вымешать. В формочку, смазанную маслом, положить ломтик смоченного хлеба, на него – творожную массу, сверху – второй ломтик хлеба, сбрызнуть маслом и за печь. Подать к столу со сметаной.

Сырники с морковью

120 г творога, ЗОг муки, 1/2 яйца, 15 г сахара, 15 гурюка, 20 г моркови, 10 г сливочного масла, 30 г сметаны.
Морковь мелко нашинковать и тушить с 5 г масла и небольшим количеством воды до тех пор, пока вся жидкость не выпарится, после чего охладить. Одновременно урюк мелко изрубить, а творог протереть и соединить с половиной муки, частью сметаны, сахаром, яйцом, урюком и морковью, все это вымешать, разделить на 3 части, обвалять в муке, придать форму сырника и запечь в духовом шкафу, предварительно залив сметаной.

Десерты и напитки

Сливки с фруктами

500 г яблок, груш и других фруктов, 200 г сливок 10%-й жирности, 5 г тертой цедры лимона, 25 г сахарной пудры.
Фруктам из компота дать обсохнуть. Сливки с сахарной пудрой и лимонной цедрой взбить до консистенции густой сметаны. При подаче к столу фрукты вперемешку со сливками выложить в креманки.

Морковный сок со сливками

150 г моркови, 50 г сливок, 25 г воды.
Очищенную морковь натереть на мелкой терке, добавить холодную кипяченую воду, после чего размешать, отжать сквозь марлю, соединить со сливками. Подать к столу остывшим, но не холодным.

Яблоки, фаршированные творогом и изюмом

   200 г яблок, 30 г изюма, 60 г творога, 10 г сливочного масла, 1 яичный желток, 5 г манной крупы, 30 г сметаны, 15 г сахара.
   Творог протереть, смешать с манной крупой, изюмом, 10 г сахара, желтком и растопленным маслом и сердцевиной яблок. С яблок срезать верхушку, извлечь сердцевину, не прорезая краев, заполнить яблоки творогом и запечь.
   Подать к столу со сметаной и сахарной пудрой (из оставшегося сахара).

Кисель из черники

30 г черники, 10 г картофельной муки, 10 г сахара, 1/10 лимона, 300 г воды.
Чернику вымыть, залить водой, кипятить 10—15 минут, затем на краю плиты настаивать 10—15 минут; после этого процедить, добавить сахар, вскипятить, ввести картофельную муку, разведенную холодной кипяченой водой, и вымешать, после чего, не давая закипеть, снять с огня и добавить лимонный сок. Подавать к столу теплым.

Компот из замороженных фруктов и ягод

500 г замороженных фруктов, 3/4 ст. сахара.
Замороженные фрукты или ягоды (слива, вишня, клубника, малина и др.) могут быть использованы для приготовления компота так же, как и свежие; при этом никакой варки они не требуют. Замороженные фрукты надо сполоснуть охлажденной кипяченой водой, уложить в вазочки, вперемешку с ягодами, и залить предварительно сваренным и охлажденным сиропом. Для приготовления сиропа сахар развести 2 ст. воды и дать прокипеть.

Компот из чернослива, изюма и кураги

50 г кураги, 100 г чернослива, 50 г изюма, 1/2 ст. сахара.
Чернослив, изюм и курагу промыть два-три раза в теплой воде и сложить на тарелку. В кастрюлю всыпать сахар, залить его 3 ст. горячей воды, положить чернослив и варить 15 минут при медленном кипении. После этого положить курагу и изюм и варить еще 5 минут. Если чернослив слишком сухой, рекомендуется предварительно замочить его в теплой воде.

Продукты и средства, повышающие лактацию

Рецепты для усиления лактации

   Свежевыжатый морковный сок. Принимать по 1/2 ст. 2 раза в день. Необходимо помнить, что у ребенка с отягощенным аллергологическим анамнезом (предрасположенность к аллергиям в семье) морковный сок может вызвать аллергическую реакцию.
   Морковь тертая с молоком (сливками).3—4 ст. л. моркови, тертой на мелкой терке, 1 ст. молока (сливок), принимать по 1 ст. 2—3 раза в день, готовить перед приемом.
   Сливки с тмином. 2 ст. сливок, 2 ст. л. семян тмина. Сливки и семена тмина поместить в керамическую посуду, закрыть крышкой, поставить в духовку при малом нагреве на 30—40 минут. Принимать после охлаждения по 1 ст. 2 раза в день.
   Тминный чай. 200 г ржаного хлеба, 8 г тмина, 100 г сахара, 5 г дрожжей, 2 л воды. Ржаной хлеб нарезать кубиками, посушить, слегка поджарить, залить кипяченой водой, настаивать 3—4 часа, процедить, добавить дрожжи, сахар, тмин и поставить в теплое место для брожения на 10—12 часов, принимать по 1/2 или по 1 ст. 2 раза в день.
   Тминный напиток. 15 г семян тмина, 1 л воды, 1 лимон, 100 г сахара. Семена тмина залить горячей водой, добавить очищенный и нарезанный лимон, сахар и варить на очень слабом огне 5—10 минут, охладить, процедить, принимать по 1/2 ст. 3 раза в день.
   Специальные сборы: к растительным стимуляторам лактации относятся одуванчик, крапива, укроп, душица, тмин, салат, морковь, редька, фенхель, анис и др. Их следует принимать по 7—10 дней, потом делать недельный перерыв, при необходимости курсы можно повторять.
   Сбор 1. Плоды аниса обыкновенного – 2 части, семена укропа – 2 части, семена падитника сенного – 3 части, плоды фенхеля – 3 части. 1 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут. Пить по 200—300 мл 2—3 раза в день.
   Сбор 2. Плоды аниса – 1 часть, плоды фенхеля – 1 часть. Применять, как сбор 1.
   Сбор 3. Плоды аниса – 1 часть, листья мелиссы – 2 части, фенхеля плоды – 4 части. 1 ч. л. смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут, остудить. Пить по 200 мл 2—3 раза в день.
   Сбор 4. Плоды аниса – 1 часть, семена укропа – 1 часть, плоды фенхеля – 1 часть, душицы – 1 часть. Применять, как сбор 3.
   Сбор 5. По 1 части укропа, донника, крапивы, аниса. 2 ст. л. смеси залить 2 ст. кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по 1/2 ст. 2 раза в день через час после еды.
   Сбор 6. По 1 части аниса, корней одуванчика, тмина, крапивы. 2 ст. л. смеси залить 2 ст. кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по 1/2 ст. 2 раза в день через час после еды.
   Настой крапивы. 20 г сухих листьев крапивы залить 1 л крутого кипятка, настаивать 1 час. Процедить, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
   Сок из листьев одуванчика. Свежие молодые листья одуванчика хорошо промыть, пропустить через мясорубку, отжать сок, посолить по вкусу, дать постоять 30—40 минут. Принимать по 1/2 ст. 1—2 раза в день мелкими глотками. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона, сахар.
   Напиток из семян салата. 20 г семян листового салата раздавить в фарфоровой ступке, залить 1 ст. кипятка, настаивать 2—3 часа, процедить. Принимать по 1/2 ст. 2—3 раза в день.
   Настой семян укропа.1 ст. л. семян укропа залить кипятком, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 ст. 2 раза в день или по 1 ст. л. 6 раз в день в зависимости от переносимости. Пить мелкими глотками, задерживая на некоторое время во рту.
   Настой аниса. 1 ст. л. семян аниса залить 1 ст. кипятка, настаивать 1 час. Принимать охлажденным по 2 ст. л. 3—4 раза в день.
   Экстракт боярышника принимать по 20 капель 3 раза в день.
   Сбор по Д. Йорданову: плоды аниса, укропа, трава душицы по 25 грамм. Все растолочь и перемешать. Заваривать 1 ч. л. сбора на 1 ст. кипятка. Настоять и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
   Аскорбиновая кислота до 1,0 г в день.

Методы поддержания лактации

   Соблюдать режим дня: сон – 10 часов в сутки, прогулки – 2 часа в сутки.
   Увеличить объем жидкости в питании: не менее 2 л в сутки (молоко, жидкие кисломолочные продукты, соки, отвары сухофруктов без сахара, отвары трав).
   Чаще прикладывать ребенка к груди (до 12 раз в сутки), ночные кормления обязательны!
   Душ-массаж по Р.Н. Зейтцу: после кормления ребенка и сцеживания молока (если мама это делает) грудную железу, которой кормили, облить горячей водой (45 градусов) из душа, одновременно проводя массаж круговыми движениями от соска к периферии и сверху вниз, при этом сцеживая молоко. Длительность 5—10 минут. Процедуру проводить 2 раза для левой и 2 раза для правой груди в течение дня.
   За 30 минут до кормления грудью выпить чай с молоком.
   Поливитамины для кормящих матерей – прием постоянно.

Методы восстановления лактации

   «Апилак»: под язык 1 шт. 3 раза в день.
   Пивные дрожжи: 2 табл. 3 раза в день Мед: 1 ч. л. утром натощак за 30 минут до еды, 1 ч. л. вечером через 2 часа после еды.
   Суп: 1/2 литра в день минимум, особенно грибной – 2 раза в неделю.
   Сбор трав для повышения лактации.
   Отвар зерен укропа: 1 ч. л. на 1 ст. кипятка.
   Питье: чай с молоком – дневной минимум 1/2 л молока и 1/2 л чая с сахаром (сгущенное молоко не рекомендуют); 1 л сока (компота, морса).
   Все это принимают 3—4 недели. Молоко появляется где-то через месяц.
   К травам можно добавить душицу (можно пополам с чаем), также укроп, или тмин, или фенхель: 2 ст. л. на 1 ст. воды, настоять в термосе 2 часа, пить 2 раза в день по полстакана (хоть это и невкусно).
   Очень хорошо молоко приходит от арбузов, главное, чтобы арбуз был без нитратов!
   Кедровые орехи (1 ст. л.) залить 1 ст. воды на ночь, утром довести до кипения, добавить меда и выпить.
   Также лактации способствует обливание холодной водой.
   Некоторые опытные мамы применяют еще такой способ. По 1/2 ч. л. плодов аниса, тмина, фенхеля и листьев крапивы истолочь в ступке (или в миске толкушкой), залить 1 ст. кипятка, настоять 7—8 минут, процедить и пить по 3—6 чашек в день после кормлений.
   Грецкие орехи, заваренные 1 ст. кипящего молока с ложкой меда в термосе. Выпить в один прием.

Полезные сведения

Несколько наиболее распространенных заблуждений

   Заблуждение 1. Чем больше будущая мама прибавляет в весе, тем крупнее и сильнее родится ребенок.
   Конечно, вес ребенка при рождении зависит от прибавки мамы в течение беременности, но эта зависимость не прямая. Оптимальным для новорожденного считается вес от 2700 (а по рекомендациям ВОЗ – 2500) до 3800 г. Ребенок с меньшим весом слишком слаб и восприимчив к различным заболеваниям, а слишком крупный плод может осложнить течение родов. Как правило, если будущая мама правильно питается, принимает витамины и за период беременности прибавила от 9 до 15 кг, значит, ребенок родится с нормальным весом. Если прибавка в весе превышает 20 кг (из-за чересчур обильного и калорийного питания), то это совершенно не означает, что родится крупный и здоровый малыш. В этом случае вес ребенка может быть даже меньше 2 кг, ведь ребенку нужны не лишние калории, ему необходимы питательные вещества, и если питание мамы калорийно, но не питательно, малыш недобирает в весе.
   Заблуждение 2. Лучший способ избавиться от токсикоза – перестать есть, заодно и похудеешь.
   Механизм возникновения токсикоза еще не до конца изучен. Но ученые полагают, что он более выражен у женщин, в питании которых не хватает белков. Так что в большинстве случаев токсикоз – это одно из следствий несбалансированного питания. Если вообще перестать есть (пока не перестанет тошнить), токсикоз может только усилиться, ведь желудок продолжает вырабатывать желудочный сок, и беременную будет тошнить не от еды, а от голода. И только процесс пищеварения поможет удалить из желудка лишнюю кислоту и предупредить приступ тошноты. Помимо тошноты и рвоты при токсикозе организм будущей мамы теряет жидкость, а вместе с ней и необходимые для развития ребенка микроэлементы, поэтому даже при сильном токсикозе нельзя полностью отказываться от пищи даже на несколько дней. Необходимо найти такие продукты, от которых не тошнит. Если токсикоз слишком сильный и приводит к значительной потере веса (до 2000 г), это уже серьезное осложнение, и его надо лечить.
   Заблуждение 3. Прибавка в весе не влияет на здоровье ребенка. От нее зависит лишь вес ребенка при рождении.
   Прибавка в весе никоим образом не влияет лишь на развитие всевозможных генетических отклонений, которые закладываются при зачатии. В остальных случаях развитие ребенка напрямую связано с питанием будущей мамы и ее прибавкой в весе. Каждую калорию, каждый миллиграмм витаминов и питательных веществ ребенок может получить только из маминого организма. Недостаточное поступление необходимых витаминов и питательных веществ влияет не только на вес, но и на развитие плода. Особенно важно следить за равномерным ростом кривой веса в первом и последнем триместрах беременности. В первом триместре формируется и интенсивно развивается костная система и внутренние органы ребенка: почки, печень, сердце. А в третьем триместре идет развитие головного мозга. И задача беременной женщины – обеспечить будущего ребенка необходимым строительным материалом (витаминами и микроэлементами). При недостаточной или наоборот избыточной прибавке в весе могут произойти нарушения в формировании и развитии жизненно необходимых систем и головного мозга.
   Заблуждение 4. Если за несколько дней до родов сесть на диету и не прибавлять в весе, будет легче рожать.
   Действительно, худые до беременности женщины с оптимальной прибавкой в весе рожают легче, чем толстушки, которые в период беременности не ограничивали себя в еде и набрали более 20 кг. Израильские ученые пришли к выводу, что низкокалорийная диета в последние недели беременности может привести к преждевременным родам. Часто за одну-две недели до родов вес будущей мамы естественным образом уменьшается приблизительно на 500 г (если она не переедает). Потеря веса без специальных диет – верный признак приближающихся родов. Но следует помнить, что роды (особенно естественные) требуют от женщины огромных энергетических затрат. И если за несколько дней до предполагаемых родов сесть на низкокалорийную диету, у нее просто не будет сил активно участвовать в родах и помочь ребенку появиться на свет. Наоборот, большинство женщин инстинктивно при схватках и по дороге в роддом что-то едят.
   Заблуждение 5. При повторной беременности прибавка в весе значительно больше, особенно если разница между родами и новой беременностью меньше трех лет.
   Действительно, при повторных родах вес новорожденного обычно несколько увеличивается, но на прибавке в весе это сильно не отражается. Но многие женщины подходят ко второй беременности, не успев похудеть после первых родов (особенно если промежуток между ними небольшой), и лишние килограммы они воспринимают как прибавку в весе. Наоборот, при повторной беременности «чистая» прибавка в весе несколько меньше, чем при первой.
   Заблуждение 6. Организм беременной женщины сам знает, что ему нужно, и не стоит себя ограничивать в еде.
   Отчасти это заблуждение верно. Как правило, беременная женщина интуитивно чувствует «вредные» для малыша продукты и отказывается от них. Так, например, заядлая кофеманка или сластена вдруг чувствует, что вместо кофе или горького шоколада ей хочется выпить свежевыжатый сок или съесть яблоко, но иногда женщина не может различить желания организма и свои капризы. Часто, забеременев, женщина понимает, что теперь ей можно покапризничать и никто не будет ее упрекать. И если раньше она не могла себе позволить есть на завтрак черную икру ложками, а обед заказывать в японском ресторане, то сейчас можно побаловать себя (а заодно и будущего ребенка) деликатесами. Это не прихоти беременной, а всего лишь обычные капризы, и не стоит манипулировать своим положением, чтобы все родственники работали на удовлетворение ее гастрономических желаний. Если же ей вдруг хочется съесть довольно специфические вещи (например, мел, золу или известку), это верный признак недостатка питательных веществ. Об этом следует обязательно рассказать врачу, и он подберет оптимальный комплекс витаминов и питательных веществ.
   Заблуждение 7. Будущей маме надо есть за двоих.
   Необходимо помнить, что один из двоих – это всего лишь маленький эмбрион, который впоследствии станет ребенком, и пока ему требуется не более 300 калорий в сутки. Суточная потребность в калориях женщины со средней массой тела в период беременности составляет около 2400—2600 ккал, что всего на 300 ккал больше, чем требовалось до беременности. Но необходимо помнить, что 150 калорий в кусочке шоколадного торта, не равны 150 калориям в булочке с отрубями. Так что, следя за калориями, не следует забывать о качестве пищи и наличии питательных веществ.

Тошнота при беременности

   Токсикоз беременных – тошнота и рвота, которые изводят женщин на ранних стадиях беременности, – полон глубочайшего биологического смысла. Они даже полезны, утверждает профессор нейробиологии Корнельского университета Пол Шериман. Хотя тошнота и рвота причиняют страдания, это – нормальное свойство беременности. Они помогают организму матери и ее будущему ребенку защититься от микроорганизмов и ядовитых веществ: спасают плод от повреждений и предохраняют мать от выкидыша. Результаты девяти независимых исследований, в которых участвовали 20 тысяч беременных, говорят, что у тех, кого мучает тошнота, намного реже случаются выкидыши, чем у тех, чья беременность проходит сравнительно легко.
   Итак, страдания окупаются благополучным исходом. Тошнота и рвота терзают женщин, главным образом, в первые три месяца беременности, когда у плода развиваются системы основных органов. В этот период иммунная система беременной подвергается тяжкому испытанию. В ней борются два противоположных стремления – отторгнуть плод как инородное тело и вместе с тем удержать его. При таком положении вещей организм женщины становится слишком восприимчив ко всякого рода опасным микробам и паразитам, таящимся в пище, и к ядам, которые они выбрасывают. И ему ничего не остается, как пытаться выбросить их из себя.
   Существуют и другие точки зрения на происхождение тошноты. Некоторые ученые считают, что это – способ защитить плод от пищевых ядов, содержащихся в овощах, приправах и некоторых фруктах. Но другие ученые это резко отвергают. Они говорят, что не овощи и фрукты опасны для плода, а мясо, дичь, рыба и яйца. Неспроста именно к мясу в первую очередь развивается идиосинкразия (отвращение) у беременных. Сначала к мясу, потом к безалкогольным напиткам, например к кофе, а уж потом, возможно, к овощам. Большинство беременных, страдающих от тошноты и рвоты, наиболее приемлемой едой признают хлеб, кукурузные хлопья, рис, овсянку, фрукты и фруктовые соки, а также мороженое. Не говоря уж о том, что многим подчас хочется чего-нибудь соленого и острого, вроде анчоусов или хрена.
   Были проведены исследования среди беременных женщин, живущих в неиндустриальных странах или районах. Чем они питаются и как себя чувствуют – вот что интересовало ученых. Оказалось, что здесь женщины почти не знают, что такое тошнота и рвота. Мясо они ели, но очень редко, основной же едой была кукуруза. Дети у них рождаются почти без изъянов, а выкидышей оказалось меньше, чем у женщин в развитых странах. Иными словами, им не от чего было защищаться.
   Не менее интересна зависимость между традиционными предпочтениями в еде и степенью утренней тошноты в индустриальном обществе. Взять, например, Японию, где население привыкло к сырой рыбе. Неудивительно, что там 84 % страдают при беременности от тошноты и рвоты: это нормальная реакция на тех паразитов, которых организм получает с сырой рыбой. Такую же реакцию вызывает и недожаренное мясо, популярное в США и многих других странах Западной Европы. Исследования показывают, что в нем часто обитают микроорганизмы, которые могут наградить будущего ребенка непоправимым врожденным дефектом. Так что бифштексы с кровью хороши для мужчин, а беременным гораздо более полезны каши, овощи и тушеное мясо.
   Чрезмерная, так называемая неукротимая рвота, сопровождающаяся резкой потерей массы тела и обезвоживанием, совсем иное дело. В этом случае необходимы срочная госпитализация и немедленное лечение.

Кое-что об алкоголе

   Алкоголь – одновременно питательное и наркотическое вещество, энергетическая ценность близка к жирам и составляет 7,1 ккал/г. В отличие от других пищевых веществ, начинает распадаться сразу после всасывания со скоростью 8—10 г/час независимо от потребности организма. Небольшое количество алкоголя синтезируется в кишечнике в процессе пищеварения и обязательно содержится в крови и в других тканях. Из излишнего алкоголя организм человека способен синтезировать жир, что в определенных условиях может привести к ожирению.
   Алкоголь во время беременности недопустим в любых, даже самых мизерных количествах. Даже однократное употребление алкоголя, но совпавшее по времени с формированием у плода какого-либо органа, может нарушить его правильное формирование и привести к врожденному уродству.
   Кормящим женщинам также стоит отказаться от алкоголя вследствие его отрицательного действия на организм ребенка, в частности на нервную систему (а она продолжает формироваться еще несколько месяцев после рождения). Новые исследования, проведенные в Филадельфийском эндокринологическом центре, показали, что алкогольная интоксикация нарушает гормональный баланс у кормящих женщин, что, в свою очередь, вызывает снижение лактации. Полученные сведения опубликованы в апрельском номере журнала эндокринологического общества США «Клиническая эндокринология и метаболизм». На протяжении столетий ошибочно считалось, что умеренное употребление спиртного кормящими матерями повышает выработку молока. В силу этого врачи рекомендовали кормящим женщинам ограниченный прием алкоголя в период лактации. На самом деле, выяснилось, что при повышенном содержании алкоголя в крови снижается выработка такого гормона, как окситоцин, непосредственно влияющего на количество выделяемого молока. При этом увеличивается уровень гормона пролактина, влияющего на размер грудной железы. Другими словами, при употреблении спиртного у кормящей женщины увеличиваются размеры грудных желез, что несправедливо ассоциировалось с повышенной лактацией.
   Пиво, традиционно считающееся в быту средством, повышающим лактацию, на самом деле не обладает этим свойством. Зато выявлено, что оно очень сильно снижает иммунитет! Пиво, как и всякий продукт прямого брожения, т. е. не прошедший этап достаточной длительной выдержки (иное название такого типа напитка – брага), кроме алкоголя содержит большое количество токсичных, в том числе и нервнопаралитических, веществ, со всеми вытекающими отсюда последствиями для организма в целом, для координации движений, для поражения сознания и мышления человека.
   Кроме того, прием любого алкогольного продукта изменяет степень реакции человека, снижает критичность мышления. Часто несчастные случаи с младенцами происходят именно тогда, когда родители, и особенно мать, находятся в нетрезвом состоянии.

Людмила Анатольевна Кирсанов Сбалансированное питание для беременных и кормящих

Введение

Общие вопросы питания

Витамины

Микроэлементы

Питание в предшествующий беременности период

Питание беременной женщины

Правила питания для беременных

Изменение веса при беременности

Особенности питания во время беременности

Рецепты

Салаты и закуски

Салат из белокочанной капусты и чернослива

Салат из моркови и яблок

Салат из свежих огурцов

Салат из редиски

Салат из свежих помидоров и огурцов

Первые блюда

Борщ

Борщ летний

Борщ украинский

Щи зеленые с яйцом

Щи свежие

Суп гороховый

Суп-пюре рыбный

Суп-крем из зеленого горошка

Суп-пюре по-фламандски

Картофельный суп со сметаной

Окрошка на фруктовом настое

Вторые блюда

Картофельное пюре

Пюре из цветной капусты

Пюре по-саксонски

Пюре из сборных овощей

Винегрет из овощей

Винегрет из фруктов и овощей

Запеканка из капусты

Картофель по-нормандски

Голубцы с овощами

Голубцы с грибами и яйцом

Бифштекс из отварного мяса

Мясо в кисло-сладком соусе

Мясо с яблоками, запеченное в молочном соусе

Суфле из судака с маслом

Рыба, запеченная в молочно-яичном соусе

Треска с картофелем и луком

Блинчики со сладкой начинкой

Тыква, тушенная с яблоками

Свекла фаршированная

Белковый омлет со сметаной

Рисовая каша с яблоками

Десерты и напитки

Суфле творожное с печеньем

Суфле творожное с фруктами

Кисель из сухофруктов с сухарями

Компот протертый из сушеных фруктов

Кисель из черной бузины

Кисель из сушеных яблок

Примерное меню для женщин во второй половине беременности

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Рецепты

Салаты и закуски

Закуска из белокочанной капусты и зеленого горошка

Салат из свеклы

Салат из капусты с яблоками и сельдереем

Салат «Весна»

Салат «Здоровье»

Первые блюда

Бульон с рисом

Бульон с кореньями и рисом

Бульон с фрикадельками

Овощной бульон с белковым омлетом

Щи «ленивые»

Щи ленивые с грибами

Людмила Анатольевна Кирсанов
Сбалансированное питание для беременных и кормящих