Владимир Николаевич Яшин
ОБЖ: Здоровый образ жизни

Предисловие

   Социально-экономические и политические преобразования, происходящие в нашей стране, направлены на построение открытого, демократического и сильного государства, качественное улучшение жизни всех россиян. В этой перспективе вопросы здорового образа жизни, создания благоприятных условий для развития каждого человека выходят на первый план.
   Они особенно актуальны сегодня, потому что в социальной сфере очень много проблем. К ним относятся, например, сложная демографическая ситуация и высокая заболеваемость. Среди молодежи быстрыми темпами растут наркомания, злоупотребление алкоголем и табаком, увеличивается детская и подростковая преступность. Страшную угрозу представляет СПИД.
   В настоящее время органами исполнительной и законодательной власти Российской Федерации принимаются меры по изменению сложившейся негативной ситуации. Так, большое внимание уделяется пропаганде здорового образа жизни, в которой активно участвуют средства массовой информации и общественность нашей страны. Важную роль играет изучение соответствующей дисциплины как отдельно, так и в качестве раздела предмета «Основы безопасности жизнедеятельности» в средних медицинских и педагогических учебных заведениях, а также в общеобразовательных школах.
   Здоровый образ жизни – лучшее средство профилактики многих заболеваний, возникновению которых способствуют, в частности, неблагоприятная экологическая ситуация, неизбежные стрессы и другие отрицательные факторы. Учащимся необходимы знания о том, как сохранить и укрепить здоровье не только в их собственной повседневной жизни, но и в будущей профессиональной деятельности.
   Данное учебное пособие состоит из следующих глав:
   1. «Самая большая ценность». Раскрывается понятие «здоровье», приводятся рекомендации выдающихся людей по его сохранению, рассматривается значение здорового образа жизни.
   2. «Экология и здоровье человека». Объясняется, что такое экология, указываются причины загрязнения окружающей среды.
   3. «Азбука профилактики». Эта глава о значении личной гигиены в жизни каждого человека. В ней рассказывается об основных правилах ухода за кожей, волосами, полостью рта, о гигиенических требованиях, предъявляемых к одежде и обуви.
   4. В главе «Труд и отдых» рассматривается влияние физического и умственного труда на организм, а также проблемы утомления и переутомления, их профилактики. Даются советы по организации активного отдыха.
   5. Влиянию физической культуры и спорта на здоровье посвящена глава «Наши друзья – физкультура и спорт». В ней подчеркивается роль закаливания, физических упражнений в профилактике различных заболеваний.
   6. «Любовь, семья, здоровье» – таково название следующей главы, в которой рассматриваются вопросы полового созревания, интимных отношений между супругами и влияние семейного климата на здоровье.
   7. Борьбе с алкоголизмом и курением, негативному влиянию их на здоровье посвящена глава «Первая рюмка, первая сигарета».
   8. «Даже не пробуй!» – так называется глава, рассказывающая о таком страшном зле, как наркомания. В ней также рассматриваются вопросы борьбы со СПИДом.
   9. Что такое стресс? Всегда ли он вреден? Как ослабить его отрицательное воздействие на организм? Ответы на эти вопросы можно найти в главе «Стресс: враг или союзник?».
   10. Глава «Нам года – не беда!» посвящена тому, как сохранить здоровье в преклонном возрасте.
   10. Глава «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях». В ней раскрывается понятие первой медицинской помощи, содержатся сведения о конкретных мероприятиях и приемах оказания помощи пострадавшим при травмах и несчастных случаях.

   Автор выражает искреннюю благодарность руководителю кардиопульмонологической клиники МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, доктору медицинских наук, профессору, академику РАМН Н.Р. Палееву и директору Московского медицинского училища № 13 В.О. Андреевскому за ценные рекомендации, а также Т.В. Иваненко за методическую и техническую помощь в подготовке рукописи.

Самая большая ценность

   Что может быть важнее и прекраснее здоровья? Оно помогает каждому из нас осознать свои огромные физические и духовные возможности, позволяет воспринимать окружающий мир во всем его многообразии, открывает перед человеком широкие перспективы в труде, отдыхе, общественных делах. Не будет преувеличением сказать, что здоровье – залог счастливой и радостной жизни.
   Естественно, возникает вопрос: «А что такое здоровье?» Многие люди думают, что оно означает отсутствие болезней. Таково наиболее распространенное, обыденное представление. Но им нельзя ограничиться, если подходить к понятию здоровья с широких научных позиций – социальных, экономических, медицинских, психологических.
   Дело в том, что здоровье – категория не только индивидуальная, но и социальная. Без него не может нормально функционировать и каждый конкретный человек, и общество в целом.
   Существует много различных определений понятия «здоровье». В «Толковом словаре живого великорусского языка» знаменитого Владимира Ивановича Даля оно трактуется как «состояние животного тела (или растения), когда все жизненные отправления идут в полном порядке». Современные гигиенисты считают его «состоянием полного социального, психического благополучия, когда все функции организма уравновешены с окружающей средой – природной и социальной». Но, пожалуй, наиболее точное определение дано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно ему, здоровье – это «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствия болезней и физических дефектов».
   В представлении большинства людей здоровье связано с ощущением радости жизни, активной деятельностью в труде и быту. Именно поэтому к нему относятся как к самой большой ценности. Здоровый человек отличается гармоническим взаимодействием всех систем организма, относительно легким приспособлением к меняющимся условиям внешней среды, большой сопротивляемостью к разнообразным раздражителям.
   Итак, здоровье дается нам как великое благо. Но как его сохранить на долгие годы? Возможно ли это? Лучшие умы человечества уже очень давно задумывались над этими вопросами. И многие их рекомендации актуальны и поныне. Например, «отец» медицины, древнегреческий врач Гиппократ утверждал, что люди, желающие быть здоровыми, должны закаливать свой организм холодом, заниматься гимнастикой. О пользе закаливания и системных физических упражнений писали также выдающийся врач Востока Авиценна и многие другие знаменитые медики далекого прошлого.
   Говоря о здоровье, следует помнить, что оно не является раз и навсегда данным даром природы. Для того чтобы иметь его, надо, в первую очередь, сохранять нормальное функционирование всего организма, причем с раннего возраста. Ученые доказали, что фундамент здоровья закладывается еще до рождения человека, а также в период младенчества и детства. Об этом особенно важно знать родителям, задача которых настроить детей на здоровый образ жизни.
   Человек смолоду должен понимать роль и значение здоровья в своей жизни. В этом случае его легче будет уберечь от вредных привычек, научить правилам гигиены, привить навыки рационального режима дня, приобщить к спорту. Со временем ребенок сам, без напоминания взрослых, будет стремиться жить разумно и правильно, постепенно тренируя свой организм к возможным будущим перегрузкам.
   А их, как известно, более чем достаточно. К примеру, в профессиональной сфере. Человечество вступило в такой период развития, когда эффективность работы определяется прежде всего умением управлять сложными машинами и технологическими процессами, творчески мыслить и действовать, умело использовать бурно растущий поток информации. Ныне работоспособность и социальную активность специалиста определяет не только уровень образования, но и здоровья. А относимся мы к нему порой беспечно, словно следуя поговорке: «Что имеем – не храним, потерявши плачем».
   Кроме того, на человека отрицательно действуют неблагоприятные факторы внешней среды: загрязненные воздух, почва, реки, а также шум городов, концентрация большого количества людей на небольших площадях. Добавим к этому повышенный темп и нарушенный естественный ритм жизни, выражающийся для многих в регулярном смещении дня и ночи, а также злоупотреблении алкоголем и табаком, переедании, использовании вредных пищевых добавок, малой подвижности на производстве и в быту. Все это, безусловно, подрывает приспособительные возможности организма.
   Негативным факторам внешней среды, всевозможным перегрузкам можно противопоставить здоровый образ жизни, то есть такие формы и способы жизнедеятельности, которые направлены на сохранение и укрепление здоровья. А это по-новому расставляет акценты в деятельности медиков. Профилактика заболеваний, которой и раньше уделяли серьезное внимание, становится стратегическим направлением здравоохранения. И как тут не вспомнить великого русского хирурга Н.И. Пирогова, который еще в XIX веке писал, что будущее принадлежит медицине предупредительной.
   Все, наверное, знают такое крылатое изречение: «В здоровом теле – здоровый дух». Учеными доказано, что если человек крепок физически, то у него, как правило, хорошее настроение, правильная жизненная установка, он работоспособен, а его дух тоже здоров и жизнеутверждающ. Н.И. Пирогов в своем «Дневнике старого врача» писал, что быстрее проходит излечивание даже тяжелораненых, если человек верит в то, что он будет здоров, является оптимистом от природы или воспитал в себе это качество. И, напротив, тоска, безверие всегда пособники тяжелых заболеваний.
   Налицо, таким образом, обратная связь: здоровый дух благотворно влияет на физическое состояние организма, и наоборот. Следовательно, можно говорить о том, что физическое воспитание – тренировка, закалка – одновременно формирует в человеке духовное начало: стойкость, волю, целеустремленность. Кстати, существующая концепция психосоматической медицины исходит из мысли о единстве физического и психического, о возможности влиять на соматическое (то есть физическое) через соответствующее воздействие на психику, в том числе и медицинскими методами – гипнозом, аутотренингом.
   Один мудрый врач говорил больному: «Нас трое – вы, я и болезнь. Если мы с вами объединимся, то болезни не устоять!» Об этом высказывании вспоминают довольно часто, акцентируя внимание на больном. Мол, он должен напрячь всю свою волю и хотеть выздоровления. Однако истинный смысл формулировки заключен в системе: доктор находит первопричину заболевания, разрабатывает стратегию и тактику лечения, назначает лекарства, а больной настойчиво и пунктуально выполняет указания врача.
   Понятно, что люди, имеющие острую или хроническую патологию, прежде всего нуждаются в квалифицированной медицинской помощи. А как быть тем, кто «практически здоров», но периодически на что-нибудь жалуется? Например, на переутомление, бессонницу, стрессы. Во время визита к врачу выясняется, что причина их недомоганий – в отсутствии рационального режима труда и отдыха, нежелании заниматься физической культурой, затяжных ночных бдениях у телевизора.
   Что посоветовать таким пациентам? Давайте обратимся к творчеству известного хирурга и пропагандиста здорового образа жизни академика Н.М. Амосова. Вот что, в частности, он писал в своей книге «Раздумья о здоровье»: «Современная цивилизация предлагает человеку для здоровья и долгой жизни гораздо больше возможностей, чем ограничений. Нужно уметь ими пользоваться: отвергать излишки пищи и тепла, восполнять недостатки физических нагрузок и гасить чрезмерные раздражители, всякого рода стрессы… В этом и есть суть метода ограничений и нагрузок. Взамен можно получить здоровье, возможность полноценно жить и трудиться. Разве этого мало?»
   Эти строки обращены ко всем нам, каждому человеку в отдельности, независимо от его возраста и профессии. Смысл их в том, что мы сами должны заботиться о собственном здоровье. А для этого нужно всего лишь преодолеть свою лень и инертность, поверить в резервы организма, настроиться на оптимистический лад. И, конечно, взять «на вооружение» такие испытанные естественные факторы, как закаливание, физические упражнения, рациональное питание. Все это – лучшая профилактика многих заболеваний.

Вопросы для самоконтроля

   1. Почему здоровье является самой большой ценностью?
   2. Какое определение понятию «здоровье» дано Всемирной организацией здравоохранения?
   3. Какие рекомендации выдающихся деятелей медицины древности по сохранению здоровья актуальны и сегодня?
   4. Дайте краткую характеристику факторов внешней среды, негативно влияющих на здоровье.
   5. Что такое, по-вашему, здоровый образ жизни?

Экология и здоровье человека

   К середине XX века и в последующие десятилетия в результате быстрого развития промышленности, транспорта и энергетики, широкой химизации сельского хозяйства и быта, урбанизации и других факторов резко усилилось воздействие человека на природу. И, как следствие, возникла опасность истощения природных ресурсов, необратимого загрязнения и истощения окружающей среды, всей биосферы в целом. На этом фоне возросла роль экологии – науки об отношениях растительных и животных организмов и образуемых ими сообществ между собой и окружающей средой. Под последней понимается не только окружающая человека природа, но и созданный им материальный мир.
   Другими словами, окружающая среда – это среда обитания человечества, которая под влиянием общественного производства изменяется, к сожалению, не в лучшую сторону. Негативные последствия нашего воздействия на нее особенно усилились во второй половине XX века, когда масштабы человеческой деятельности, охватывающей почти всю географическую оболочку Земли, стали сравнимы с действием глобальных природных процессов. Масштабы загрязнений столь велики, что естественные способности биосферы к нейтрализации вредных веществ и самоочищению близки к пределу. Вот почему сегодня в различных странах мира, в том числе и в России, уделяется самое серьезное внимание охране окружающей среды.
   Рассмотрим, например, ситуацию с загрязнением атмосферного воздуха. В городах основными его источниками являются промышленные предприятия и автомобильный транспорт. Причем роль последнего в изменении химического состава воздуха стремительно растет. Двигатели внутреннего сгорания потребляют значительное количество кислорода, а их выхлопные газы содержат более 200 различных химических веществ. Основную часть составляют окись углерода и его диоксид, окислы азота, углеводороды и соединения свинца, негативно влияющие на наше здоровье. В частности, окись углерода соединяется с гемоглобином крови и препятствует переносу кислорода к тканям. При этом у человека наблюдаются расстройства в восприятии и анализе информации, нарушаются ранее сформировавшиеся навыки.
   Установлено, что отрицательно сказываются на нашем здоровье и аномальные погодные условия. Так в результате небывалой жары, установившейся во многих регионах европейской территории России летом 2010 года, возникли лесные и торфяные пожары. А они в свою очередь способствовали появлению смога. Физическая природа этого явления заключается в том, что частицы загрязняющего вещества имеют нулевую или отрицательную плавучесть в атмосфере, поэтому дым не поднимается вверх, а скапливается у поверхности земли. При этом загрязнение приземного слоя атмосферы, который является непосредственной средой обитания человека, достигает опасных для здоровья концентраций и способствует возникновению различных заболеваний, в первую очередь органов дыхания.
   Есть и другая проблема, негативно влияющая на наше здоровье. Речь идет о воздухе в закрытых помещениях – квартирах, офисах, учебных аудиториях, который, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), загрязнен гораздо больше, чем на улице. В результате исследований, проведенных в разных странах, специалисты ВОЗ установили, что собственная квартира может быть для ее обитателей источником повышенной экологической опасности. Оказывается, здесь мы подвергаемся воздействию химических, физиологических и биологических факторов, которые по совокупности или по отдельности могут способствовать развитию тех или иных заболеваний.
   Взять, к примеру, современную мебель, изготовленную из древесно-стружечных плит (ДСП). В качестве связующего материала в них используются смолы, которые со временем разлагаются, выделяя вредные вещества, в частности формальдегид. Он раздражает слизистую оболочку глаз, вызывает головную боль, способствует возникновению онкологических заболеваний. Разумеется, одним формальдегидом список вредных химических веществ в нашей квартире не ограничивается. В этот список входят также стирол, бензол, толуол, фенол и ряд других химических соединений, выделяющихся из полимерных материалов. А они, как известно, широко применяются в строительстве – для гидро– и теплоизоляции, покрытия полов, отделки стен, изготовления оконных блоков и дверей.
   Не менее широко полимеры используются и в быту. В качестве примеров можно назвать линолеум, ковровые покрытия, моющиеся обои и т. д. Впрочем, следует отметить, что, если эти изделия хорошего качества и имеют гигиенический сертификат, уровень загрязнения воздушной среды не превышает предельно допустимых концентраций (ПДК). В противном случае выделяющиеся из них вредные вещества ухудшают наше самочувствие, снижают иммунный статус организма, служат причиной возникновения различных заболеваний. Словом, если вы приобретаете мебель, проверяйте, соответствует ли она гигиеническим требованиям (есть ли на нее сертификат качества).
   Нельзя не сказать и о вредном воздействии на организм бытового газа. Он ухудшает микроклимат не только в кухне, но и во всей квартире. Поступающие в воздух при горении окись углерода, соединения азота, ароматические углеводороды могут весьма негативно отразиться на здоровье. Скажем, бензопирен, выделяемый при сгорании газа, способствует возникновению рака легких. Поэтому специалисты по экологии не советуют держать включенной газовую плиту свыше двух часов и готовить еду более чем на двух горелках одновременно. И еще: при горящих конфорках открывайте форточку.
   Продолжая тему загрязнения воздуха в закрытых помещениях, назовем также асбоцементные плиты, с использованием которых построены тысячи жилых и административных зданий. Сами по себе они не представляют опасности для здоровья, но лишь до тех пор, пока не нарушается их целостность. Например, в процессе ремонта, особенно при перепланировке квартиры, а также в результате трещин, обламывания или осыпания этих плит в воздушной среде появляются волокна асбеста. Постепенно накапливаясь, они попадают в дыхательные пути и в конечном счете приводят к заболеваниям легких, в том числе и к раку.
   Исходя из сказанного, необходимо систематически проветривать квартиру: в холодное время года – не менее 10 минут, летом – 25–30 минут по нескольку раз в день. Оздоровить и улучшить воздух в квартире помогают растения. Так специалисты Всероссийского научно-исследовательского института лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) советуют поставить на кухне горшок с хлорофитумом, который очищает воздух и поглощает запахи, а в столовой – с лавром, положительно влияющим на органы пищеварения. В спальне хороши герань и пеларгония, облегчающие процесс засыпания.
   Наряду с загрязнением атмосферного воздуха серьезной экологической проблемой является загрязнение поверхностных водных источников (озер, рек). Происходит это в результате попадания в них бытовых (коммунальных) сточных вод, а также промышленных отходов – нефтепродуктов, фенолов, соединений металлов и многих других, опасных для здоровья веществ. Неблагоприятная ситуация складывается и с подземными водами – одним из основных источников бытового водоснабжения. Их загрязнение происходит за счет хозяйственно-бытовых и промышленных стоков, фильтрации из хранилищ твердых отходов, потерь в системах канализации и очистных сооружений, а также в результате аварий при производстве, складировании и транспортировке различных видов химического сырья.
   Известно, что подземные воды проходят процесс естественного самоочищения и, как следствие, загрязнены значительно меньше поверхностных вод. Однако природные возможности этой очистки не безграничны, поэтому сегодня в различных регионах нашей страны и за рубежом многие источники подземных вод не пригодны для использования. В этой связи трудно переоценить значение мероприятий по охране водных ресурсов, проводимых в нашей стране на государственном уровне. Они касаются не только рек и озер, но также источников подземных вод и направлены, в частности, на создание особых
   охранных зон, совершенствование технологии очистки сточных вод и интенсификации процессов самоочищения водоемов.

Вопросы для самоконтроля

   1. Что такое экология?
   2. Каковы причины загрязнения окружающей среды?
   3. Чем мы дышим дома?
   4. Как улучшить качество воды для бытовых нужд?

Азбука профилактики

   Каждому человеку совершенно необходимо с ранних лет овладеть навыками личной гигиены. Речь идет о таких элементарных вещах, как уход за кожей, волосами, полостью рта. Это важно не только с точки зрения профилактики различных заболеваний. Личная гигиена определяет уровень санитарной культуры, которая, в свою очередь, является неотъемлемой частью общей культуры человека, ведущего здоровый образ жизни.
   Среди основных требований личной гигиены – чистота кожи, органа, выполняющего ряд сложных физиологических функций. Кожа защищает нас от вредных факторов внешней среды: механических, термических, химических, а также от проникновения микробов. Кроме того, она участвует в газообмене организма: поглощает кислород (около 1 % всего вдыхаемого через легкие) и выделяет углекислоту (около 3 %).
   Велика роль кожи в тепловой регуляции. На ее долю приходится примерно 87 % из общего количества тепла, отдаваемого организмом. При повышении температуры воздуха сосуды кожи расширяются, увеличиваются приток крови, отдача организмом тепла и потоотделение. При низкой температуре воздуха сосуды кожи сужаются, уменьшаются приток крови и теплоотдача.
   Кожа тесно связана с центральной нервной системой, другими системами и органами. Ее нередко называют зеркалом организма, поскольку она отражает его внутреннее состояние. Доказано, например, что такие внешние раздражители кожи, как солнце, воздух, вода, путем сложных рефлексов положительно действуют на центральную нервную систему, обмен веществ и другие функции организма.
   С учетом всего сказанного трудно переоценить значение постоянного ухода за кожей. Он необходим еще и потому, что на ее поверхности скапливаются отторгнувшиеся чешуйки поверхностного слоя – эпидермиса. А это – благоприятная питательная среда для микробов. Чешуйки, кожный жир и пыль, смешиваясь, превращаются в грязь, которая затрудняет нормальную работу сальных и потовых желез, препятствует выделению пота и кожного жира. Грязь вызывает раздражение кожного покрова, нередко служит источником различных гнойничковых заболеваний.
   При воздействии на кожу холодного воздуха или воды наступает реакция в виде сокращения сосудов, распространяющаяся и на слизистые оболочки. Их сосуды сначала сокращаются, а затем расширяются, при этом может происходить выделение жидкости и слизи в виде насморка или кашля. Если холодный воздух или вода будут действовать постепенно, то сосуды к ним привыкнут. В этом и заключается сущность закаливания, в результате которого ткани становятся более устойчивыми к воздействию холода.
   Закаливание и чистота – основные элементы ухода за кожей. Благодаря воде и мылу открываются поры сальных и потовых желез, смываются микробы, разложившийся жир и пот. Кожа очищается, улучшается кожное дыхание. Во время мытья кожу следует растирать и слегка массировать, что улучшает ее кровоснабжение и местный обмен веществ.
   Среди гигиенических и закаливающих водных процедур следует отметить контрастный душ и индифферентные ванны. Контрастный (чередование кратковременного холодного и горячего) душ тонизирует мышечную систему, повышает сосудистый тонус, снимает чувство усталости. Легкой освежающей и тонизирующей процедурой являются индифферентные ванны (температура воды – 35–36 °C) продолжительностью 10–15 минут. Они также снимают возбуждение и успокаивают.
   Постоянного внимания требуют как открытые участки кожи (лицо, руки, уши, шея), так и те места тела, где застаивается и разлагается пот: стопы, подмышечные впадины, область промежности. Особенно необходим за ними уход в теплое время года, когда усиливается потливость. Лучшее средство борьбы с неприятным запахом – водные процедуры.
   Не забывайте мыть руки перед едой. Грязь с них может попасть на пищевые продукты, посуду, а через них в организм. Чем чище руки, тем меньше опасность заразиться инфекционными заболеваниями. И еще одно напоминание: систематически стригите ногти. Установлено, что под ними находится 95 % всех микробов, обнаруженных на руках.
   Н.И. Пирогов говорил, что есть истины, которые нужно повторять без конца. Это в полной мере относится к требованиям личной гигиены. Например, часто повторяют: «Дизентерия – болезнь грязных рук». Это аксиома. Причем вероятность возникновения заболевания – не только, кстати, дизентерии, но и гепатита и многих других – во много раз возрастает, если целостность кожи нарушена и на ней появились ранки или ссадины. В таких случаях недалеко и до нагноения. Словом, руки нуждаются в чистоте, впрочем, как и другие части тела.
   Много неприятностей порой юношам и девушкам доставляет кожа лица. Речь идет об угрях, прыщиках и гнойничках. Почему они появляются? В подростковом и юношеском возрасте выделение гормонов железами, в первую очередь половыми, происходит куда более интенсивно, чем в детстве. То, что юноша или девушка видят на своем лице, есть не что иное, как отражение активности желез, увеличение их секреции. Так, угри – своеобразная пробка протока сальной железы. Черный цвет головки обусловлен химической реакцией при соприкосновении сала с кислородом воздуха. Беловатые или желтоватые прыщики образуются вследствие скопления кожного сала, не соприкасающегося с кислородом воздуха. Нарывчики образуются, когда прыщики пытаются соскоблить, выдавить. Тогда микробы попадают под пробку, и начинается инфицирование – небольшое нагноение.
   Более всего способствует распространению гнойничков выдавливание прыщей. Выдавив один, загрязненные пальцы «сажают» рядом пять новых. А на месте выдавленных угрей начинается распространение инфекции. Это чревато и более серьезными осложнениями, поскольку кровеносные сосуды лица расположены совсем близко от головного мозга.
   Для предупреждения угрей надо поддерживать чистоту кожи и своевременно предотвращать закупорку протоков сальных желез. Если кожа выделяет много жира, мойте лицо теплой водой с хорошим туалетным мылом два-три раза в день, а перед сном протирайте его лечебным лосьоном для жирной кожи. Хорошо помогает также попеременное умывание горячей и холодной водой. При ежедневном употреблении пряных и острых продуктов, кофе, какао, крепкого чая, избытка углеводов и жиров заболевание угрями обостряется. В этих случаях не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу-дерматологу.
   Для сохранения свежести, здорового цвета кожи лица, предупреждения морщин важны не только вода, мыло, различные кремы, но и рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные занятия физкультурой и спортом. Кожа лица очень чувствительна к воздействию внешних факторов: солнца, ветра, холода. Однако ее вид, цвет и нормальное функционирование в значительной степени зависят и от того, например, как работает желудочно-кишечный тракт.
   Кстати, если у человека есть проблемы со здоровьем, то это отражается и на состоянии волос. На голове человека их около 100 ООО. Для того чтобы они были красивыми и здоровыми, за ними следует ухаживать. Нормальные волосы не реже раза в неделю мыть мягкими шампунями, жирные – по мере загрязнения специальными шампунями, а сухие – не чаще 2–3 раз в месяц также специальными шампунями. Умеренно горячая вода и легкий массаж головы при втирании мыльной пены усиливают кровообращение, улучшают местный обмен веществ и питание волос.
   Вот несколько советов специалистов, как надолго сохранить волосы здоровыми:
   1. Расчесывать их (особенно девушкам) надо часто, обязательно утром и вечером в разных направлениях. Расческа должна быть с затупленными зубьями, а еще лучше щетка.
   2. Жирные волосы после мытья следует полоскать настоем крапивы с добавлением отвара ромашки (на 500 мл раствора крапивы – 1 ч. ложка настоя ромашки).
   3. Если у девушки короткая стрижка, а волосы жирные, можно сделать легкую химическую завивку, которая снимет излишнюю сальность.
   4. При наличии перхоти хорошо мыть голову лечебным шампунем, втирать в кожу головы настой из крапивы, корней лопуха, шишек хмеля, полевого хвоща, тысячелистника. На 1 ст. ложку этого сбора – 1 стакан крутого кипятка (заваривать в термосе).
   Особое место в личной гигиене занимает правильный уход за полостью рта. Больные зубы могут стать причиной многих заболеваний. Чтобы сохранить их здоровыми, надо соблюдать ряд профилактических требований: рационально питаться, регулярно посещать стоматолога, полоскать рот после еды и, конечно, чистить зубы утром и вечером. Движения щеткой при этом должны быть вертикально-поступательными (сверху вниз).
   Иногда при чистке зубов или откусывании какого-либо пищевого продукта твердой консистенции отмечаются следы крови из десен. Чаще всего это связано с нехваткой витамина С, особенно в весенний период. Если прием этого витамина не устраняет кровоточивости десен, необходимо обратиться к врачу-пародонтологу. Хорошей профилактикой заболевания десен служит легкий пальцевый массаж.
   Состояние зубов, десен, слизистой оболочки полости рта очень важно для нормального процесса питания, профилактики желудочно-кишечных и других заболеваний. Здоровые, правильной формы зубы украшают человека, делают привлекательной его улыбку. Не следует ждать, когда они заболят или начнет образовываться кариес. Лучше не менее двух раз в год обращаться к стоматологу. Профилактика заболеваний зубов, десен, слизистой оболочки полости рта – залог здоровья и долголетия.
   Элементарные гигиенические правила требуют и повседневного ухода за ногами. Неопрятность нередко приводит к заболеванию стоп – эпидермофитии, причина которого – передача от больного человека к здоровому патогенного грибка. Он может находиться на полу спортивных раздевалок, душевых, бань и других общественных помещений. Возможна передача эпидермофитии при пользовании чужими носками, обувью, полотенцами. При первых признаках заболевания – зуде и жжении между пальцами ног, шелушении кожи, появлении небольших пузырей, мокнущих эрозий, трещин – следует, не откладывая, обратиться к врачу-дерматологу.
   Необходимые гигиенические требования предъявляются также к выбору обуви. Она должна не только защищать ноги от внешних механических повреждений (ушибов, ударов), неровностей почвы, холода, влаги, грязи, пыли, но и обеспечивать полную свободу движений стопы при ходьбе. Ее выбирают в строгом соответствии с размером стопы. Обувь должна быть мягкой и легкой, чтобы не нарушалось нормальное кровообращение в ногах, а также соответствовать климату и времени года.
   Определенным требованиям должно отвечать и нательное белье: быть мягким, хорошо пропускать воздух, поглощать и отдавать влагу, легко стираться. Наилучшими гигиеническими качествами обладает белье из натуральных волокон: хлопка, льна, шерсти, шелка. Прежде чем надеть новое белье, его необходимо выстирать. После стирки оно становится мягким и приятным для тела.
   Немаловажное значение имеет также выбор верхней одежды. Зимой, например, она должна не только предохранять тело от воздействия низких температур, но и способствовать теплообмену, то есть быть достаточно воздухопроницаемой. Целесообразно отдавать предпочтение одежде из шерстяных тканей. А летом рекомендуется носить одежду из легких хлопчатобумажных тканей светлых тонов, поскольку они отражают солнечные лучи.
   В заключении этой главы еще раз подчеркнем значение личной гигиены для каждого человека. Ежедневное выполнение ее простых и доступных требований, будь то уход за кожей или полостью рта – азбука профилактики многих заболеваний. Навыки личной гигиены, ставшие полезной привычкой с раннего возраста, помогут на долгие годы сохранить здоровье и работоспособность.

Вопросы для самоконтроля

   1. Какие физиологические функции выполняет кожа? В чем состоят особенности ухода за ней?
   2. Дайте краткую характеристику водным процедурам.
   3. Как ухаживать за волосами?
   4. Что важно знать для профилактики заболеваний полости рта?
   5. Какова роль личной гигиены в сохранении здоровья?

Труд и отдых

   Труд – физиологическая потребность человека, важнейшая часть его образа жизни. Он служит нам не только средством заработка, но и приносит моральное удовлетворение, является источником творческого вдохновения и радости. Разумеется, в том случае, если мы относимся к своему делу добросовестно и с любовью. Именно такой труд дает человеку возможность сохранить до старости физические и умственные силы, энергию, интерес ко всему окружающему.
   Труд можно разделить на физический, в котором задействованы преимущественно мышцы тела, и умственный, когда преобладает работа мозга и органов чувств. Однако это деление условное, так как в любом трудовом процессе участвуют и мышечный аппарат, и центральная нервная система. Поэтому можно говорить лишь об их количественных соотношениях в конкретном виде производственной деятельности.
   Научно-технический прогресс, широкое внедрение новой техники и технологий не только на производстве, транспорте, но и в быту привели к снижению физических усилий, возрастанию роли интеллектуального труда во всех сферах человеческой деятельности. А снижение физической активности негативно сказывается на здоровье людей, поскольку работа мышц (а их в теле человека более 600) необходима для нормального функционирования всех систем организма.
   В чем значение физического труда? Наукой доказано, что мышечные движения, легкая физическая работа стимулируют умственную деятельность, повышают ее качество. Умеренный физический труд положительно влияет на работу сердца и сосудов. Установлено, например, что тренированное сердце при каждом сокращении выбрасывает 80—100 см -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

крови, а нетренированное – всего 50–60 см -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

. При ежедневных физических нагрузках число сердечных сокращений в покое уменьшается. Благодаря этому увеличивается диастола, то есть время полного расслабления сердца, и оно получает возможность подольше отдохнуть.
   Физические нагрузки способствуют также улучшению функции органов дыхания. При этом укрепляются дыхательные мышцы, возрастает подвижность грудной клетки, увеличивается жизненная емкость легких. Благодаря мышечной работе усиливается их вентиляция, увеличивается снабжение тканей кислородом. Кроме того, умеренный физический труд положительно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, других систем.
   Мышцы называют органом движения. Эта способность основана на том, что мышечные волокна под влиянием нервного импульса сокращаются, то есть становятся короче и одновременно толще. Сокращение мышц связано с особыми волокнами – миофибриллами, состоящими из белковых молекул – актина и миозина. Последние образуют нитевидные структуры, которые способны растягиваться и сжиматься. А это требует большой затраты энергии.
   Процесс ее выработки находится под постоянным контролем центральной нервной системы. Ученые считают, что в течение первых 5—20 минут интенсивной мышечной работы энергия вырабатывается в результате расщепления углеводов. А затем, когда их резерв истощается, начинают окисляться жиры. Так бывает у людей с обычным физическим развитием.
   У тех же, чей труд постоянно связан с мышечными нагрузками (к ним относятся и спортсмены), энергетическая потребность обеспечивается в основном за счет сгорания жиров, что способствует предупреждению ожирения и сопутствующего ему атеросклероза. Великий русский физиолог академик И.П. Павлов на своих лекциях особо подчеркивал значение мышечной работы для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
   Как уже отмечалось, в результате научно-технического прогресса физический труд, особенно тяжелый, практически утратил свои позиции. В наши дни в различных отраслях промышленности на первый план вышла работа оператора за пультом управления – малоподвижная, с длительным нервным напряжением. Сидячий образ жизни характерен и для тех, кто работает в офисах, водителей, диспетчеров. Значительно меньше стали двигаться дети, посвящающие большую часть свободного времени компьютерным играм.
   Умственный труд нередко связан с систематической перегрузкой нервной системы. А это, в свою очередь, ведет к нарушениям функций сердечно-сосудистой и других систем организма. Наилучший выход из сложившейся ситуации – сочетание умственного труда с физической активностью. Например, с занятиями спортом, работой на приусадебном участке, прогулками на природе.
   Мы часто слышим слова «гипокинез», «гиподинамия», что означает недостаток движения, физических нагрузок. В наше время это один из распространенных недугов, особенно среди тех, кто занимается умственным трудом. В этой связи американский ученый Л. Морхауз, разработавший специальную программу физических упражнений для менеджеров, советует, в частности, следующее: «Никогда не лежите, если можете сидеть. Никогда не сидите, если можете стоять. Никогда не стойте неподвижно, если можете двигаться».
   «Первый принцип разумной жизни – работа, – писал академик А.А. Богомолец. – Работать должен весь организм, все его функции. Ни одна из них не должна быть забыта, ни одну нельзя перегружать до истощения».
   Продолжая эту мысль, следует добавить, что всякая работа, особенно продолжительная и интенсивная, рано или поздно приводит к утомлению. Это явление характеризуется усталостью, снижением работоспособности, другими отрицательными явлениями. Тем не менее считать утомление только негативным фактором не следует. Это состояние физиологическое, обратимое, оно проходит после того, как человек полноценно отдохнет. Кроме того, организм, регулярно переносящий умеренное утомление, становится более работоспособным, тренированным.
   Однако утомление следует отличать от переутомления. Последнее появляется в тех случаях, когда человек, выполняющий большой объем работы, не восстанавливает во время отдыха полностью свои силы. Таким образом, утомление накапливается, и возникает болезненное состояние, характеризующееся потерей интереса к работе, бессонницей, вялостью, ухудшением аппетита и т. п.
   Известный русский физиолог Н.Е. Введенский, занимавшийся вопросами профилактики утомления и переутомления, считал, что предотвратить их можно, соблюдая ряд условий:
   1. Начиная любую работу, нужно входить в нее постепенно.
   2. В любом виде деятельности необходимо соблюдать определенную последовательность и систематичность.
   3. Следует правильно чередовать разные виды труда, работу и отдых.
   4. Обязательно должно быть благоприятное отношение к труду как того, кто работает, так и общества.
   Чаще всего переутомление бывает следствием неправильной организации трудового или учебного процесса, выполнением работ, связанных с чрезмерным нервно-психическим напряжением. Умственная деятельность создает в головном мозге замкнутые циклы возбуждения, отличающиеся большой стойкостью и инертностью. Более того, интересная работа продолжается какое-то время и после того, как человек отложил рукопись, закрыл книгу и встал из-за стола.
   В этой связи важное значение имеет правильно организованный режим дня, в течение которого необходимо всегда находить время для физических упражнений. Так, утром после сна рекомендуется гигиеническая гимнастика, в перерывах между работой или учебой – физкультпаузы, вечером после ужина – прогулка в спокойном темпе. Во время ходьбы мышцы рук, ног и тела должны быть максимально расслаблены.
   Для того чтобы режим был эффективным, многие специалисты советуют также следующее:
   1. Ложиться спать и вставать утром всегда в одно и то же время.
   2. Ужинать не позже, чем за два-три часа до сна, чтобы интенсивная работа органов пищеварения не мешала полноценному отдыху.
   3. Прекращать напряженную работу не позднее чем за 1–2 часа до сна.
   Кстати, о значении сна для сохранения нормальной деятельности нервной системы и всего организма. Доказано, что сон – это всего лишь торможение, которое предохраняет нервную систему от длительного напряжения и истощения. Специальные опыты русского физиолога И.Р. Тарханова показали, что животные, полностью лишенные сна, погибали быстрее, чем те, которые не получали пищи.
   Сон должен быть достаточно продолжительным и глубоким. Если человек ночью не высыпается, то он чувствует себя утром разбитым, вялым, а нередко его мучает головная боль. Чуткий, неспокойный сон с тревожными сновидениями, даже достаточно долгий, не приносит после пробуждения обычной бодрости. Чаще всего это является результатом умственного или физического перенапряжения или перегрузки на ночь органов пищеварения. Кроме того, кошмары могут сниться, если человек спит в непроветренной комнате.
   Сколько должен спать человек? Если речь идет о детях, то, скажем, семилетний ребенок должен спать 12 часов, девятилетний – 11, а подросток 14–15 лет – 9 часов. Потребность в сне взрослого человека составляет в среднем 8 часов. К сожалению, некоторые люди рассматривают сон как резерв, из которого можно заимствовать время для выполнения тех или иных дел. В итоге – систематическое недосыпание, которое приводит к снижению работоспособности, раздражительности, повышенной утомляемости.
   Ученые давно установили, что лучшим средством профилактики утомления и переутомления является активный отдых. Он способствует устранению процесса торможения в головном мозге, возникающего во время основной работы. Активный отдых дает возможность переключиться с одного вида деятельности на другой. Во время такого отдыха, считал выдающийся русский физиолог И.М. Сеченов, происходит заряжение энергией нервных центров.
   Каждый взрослый человек должен ежедневно ходить пешком в быстром темпе не менее 20–30 минут. Для более продуктивной работы сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата это время можно увеличить. В процессе работы или учебы используйте часть перерыва, чтобы активно двигаться. Чаще меняйте положение тела, делайте наклоны, энергичные движения руками и ногами.
   Однако следует помнить, что при очень сильном физическом утомлении от активного отдыха пользы нет. Здесь необходим пассивный отдых, состояние покоя, в течение которого нервные клетки могли бы восстановить свои функции. Что же касается сильного умственного переутомления, то в этом случае умеренная физическая деятельность способствует гашению возникших в мозге очагов чрезмерного возбуждения и образованию торможения, необходимого для восстановительных процессов в нервных клетках.
   Интересно, что выдающийся русский физиолог академик И.П. Павлов никогда не проводил свой отдых праздно. Обычно он посвящал его физическому труду, спорту, прогулкам на природе. Это помогало ему сохранять здоровье, восстанавливало работоспособность, вселяло чувство жизнерадостности. «Мышечной радостью» называл он легкий физический труд, занятия спортом.
   Жизнь человека – это постоянное и активное взаимодействие с окружающей средой, которое невозможно без сложных и совершенных органов чувств. Важнейшим из них является зрение. Благодаря ему мы различаем разнообразные предметы, правильно определяем их местоположение в пространстве, воспринимаем богатейшую гамму цветовых оттенков.
   Подсчитано, что 95 % информации о внешнем мире мы получаем благодаря зрению. Оно приняло на себя огромные перегрузки, на какие не было «запрограммировано» в ходе эволюции. Ослабление зрения лишает человека полноты представлений об окружающем мире, затрудняет его познание, ограничивает выбор профессии.
   Одна из причин ухудшения зрения – близорукость. Чаще всего она развивается в школьные годы, а также во время учебы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях.
   Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьезным и необратимым изменениям в глазах и значительной потере зрения. И как следствие – к частичной или полной утрате трудоспособности. Вот почему следует задуматься над тем, как предупредить близорукость и сохранить зрение.
   Глазам, как и другим органам, нужен отдых, нужна гимнастика. Поработали, скажем, 20–30 минут на компьютере, сделайте передышку, посмотрите в окно, на небо. Достаточно минуты-другой, чтобы глаза отдохнули, и можно продолжить работу. Очень хорошо помогает снять напряжение специальная гимнастика для глаз, разработанная специалистом по охране зрения профессором Э.С. Аветисовым.
   1. Упражнение для укрепления мышц век, улучшения кровообращения и расслабления мышц самого глаза. Выполняется сидя. Крепко зажмурьте глаза на 3–5 секунд, затем откройте глаза на такое же время. Повторите 6–8 раз. Улучшить кровообращение можно, если быстро моргать в течение 1–2 минут.
   2. Упражнение для снятия утомления. Особенно полезно при длительной зрительной работе. Выполняется стоя. Смотрите перед собой 2–3 секунды, а потом, держа указательный палец правой руки (на уровне средней линии лица) на расстоянии 25–30 сантиметров от глаз, переведите взгляд на конец пальца и смотрите на него в течение 3–5 секунд. Отпустите руку. Повторите 10–12 раз.
   3. Упражнение для укрепления мышц глаз. Выполняется стоя. Чтобы легче его освоить, разложим на элементы:
   а) поместите указательный палец правой руки на средней линии лица на расстоянии 25–30 сантиметров от глаз,
   б) смотрите двумя глазами на конец пальца 3–5 секунд,
   в) прикройте левой ладонью левый глаз на 3–5 секунд,
   г) уберите ладонь, смотрите двумя глазами на конец пальца 3–5 секунд, д) держите палец левой руки на средней линии лица на расстоянии 25–30 сантиметров от глаз,
   е) смотрите обоими глазами на конец пальца 3–5 секунд,
   ж) прикройте правой ладонью правый глаз на 3–5 секунд, з) уберите ладонь и смотрите двумя глазами на конец пальца 3–5 секунд. Повторите 5–6 раз.
   4. Упражнение для укрепления мышц глаз. Выполняется стоя. Отведите руку в правую сторону и медленно перемещайте палец полусогнутой руки справа налево. При этом, не двигая головой, следите глазами за пальцем. Потом медленно передвигайте палец полусогнутой руки слева направо, следя за ним глазами. Повторите 10–12 раз.
   А теперь несколько общих правил сохранения зрения. Известно, что здоровый, закаленный человек реже болеет, у него и мышцы крепче, и зрение лучше. Следовательно, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, занятия физкультурой сделают его менее чувствительным к болезням. Такой образ жизни будет способствовать и сохранению нормального зрения.
   Важнейшее условие формирования здорового образа жизни – рациональное использование свободного времени. Оно должно быть посвящено занятию любимым делом, посещению музеев, театров, выставок, других культурных мероприятий. И, конечно, физической культуре и спорту, роль и значение которых для укрепления здоровья, повышения работоспособности трудно переоценить. Но об этом более подробно в следующей главе.

Вопросы для самоконтроля

   1. В чем значение физического труда?
   2. Что такое «гипокинез» и «гиподинамия»?
   3. Утомление и переутомление, меры профилактики.
   4. Каковы рекомендации специалистов по организации рационального режима труда?
   5. Как надо отдыхать, чтобы восстановить силы и работоспособность?

Наши друзья – физкультура и спорт

   …Команда мастеров по волейболу перед соревнованием проходила медицинский осмотр. Принято считать, что спортсмены – народ здоровый, редко на что-нибудь жалуются. Ребята по одному заходили в кабинет, врач измерял им давление, слушал легкие, проверял работу сердца. Все было в норме. Наконец вошел капитан: стройный, светловолосый парень. Когда он снял рубашку, врач невольно залюбовался его мускулатурой.
   – Вам можно позавидовать, – сказал он.
   – Лет шесть назад вы бы этого, доктор, не сказали.
   – Часто болели?
   – Хуже. У меня был ревмокардит, положительная реакция Пирке. Самый хилый ученик в классе. Бывало, чуть сквозняк – и я заболел.
   – Что же вам помогло?
   – Спорт. Спасибо нашему преподавателю физкультуры, он буквально затащил меня в волейбольную секцию. Многому он меня научил, и главное – умению закаляться.

   В словаре русского языка С.И. Ожегова дано такое определение слова «закалить»: сделать физически или нравственно крепким, стойким, выносливым. Правильно поется в песне: «Если хочешь быть здоров – закаляйся!»
   Закаливание – первая фаза приобщения человека к физической культуре. Вы решили объявить войну насморку, ангине, плохому настроению – начинайте закаливать свой организм.
   Говоря о закаливании, чаще всего имеют в виду следующее: приучить себя к пониженной температуре воздуха и воды, ибо все наши так называемые простуды идут оттого, что организм болезненно реагирует на малейшее изменение окружающей среды. Причем, когда бы это ни было, летом или зимой.
   Различают два вида закаливания – общее и местное. При общем закаливании термический раздражитель действует на всю поверхность тела (например, такой эффект дают солнечные и воздушные ванны, купание в реке, озере, море, обливание). Местное закаливание позволяет воздействовать на определенные, наиболее уязвимые к действию холода участки тела: полость носоглотки, шею, стопы ног.
   Как известно, нет двух одинаковых людей. Мы отличаемся по возрасту, уровню физического развития, весу. Различия обусловлены также особенностями строения тела, свойствами нервной системы, условиями жизни. Мало того, люди живут в разных климатических зонах. Следовательно, и вид, и время закаливающих процедур для каждого человека будут индивидуальными. То, что для одного полезно, для другого может оказаться непосильным или, наоборот, недостаточным.
   Приступать к закаливающим водным процедурам можно в любое время года, но наиболее благоприятны для этого летние месяцы. Хотелось бы подчеркнуть следующее: организм человека привыкает к холоду медленно, поспешность в этом деле не нужна.
   Вот, например, что говорят энтузиасты зимнего купания: «Прежде всего надо внушить себе не бояться холодной воды. Здоровый человек может купаться в открытых водоемах круглый год. Такое купание – великолепное средство укрепления здоровья, но, конечно, при обязательном условии выполнения рекомендаций опытных "моржей" и указаний врачей. Разумеется, если нетренированный, да к тому же не совсем здоровый человек сразу, без предварительной подготовки начнет принимать холодный душ или опустится в прорубь – закаливание может закончиться плачевно».
   Здесь следует добавить, что зимнее купание особенно выделяется по силе своего положительного воздействия на организм. И если вы решили стать «моржом», то подготовку к этому надо начинать с обыкновенного растирания тела сухим полотенцем. Потом, через несколько дней, полотенце нужно слегка намочить водой комнатной температуры, хорошенько отжать и только после этого растираться. Нужно постепенно увеличивать влажность полотенца, снижать температуру воды, а уже потом можно принять и холодный душ.
   В зимнее время вода из водопроводного крана имеет температуру от + 7 до + 11 °C. Приучив в этот период свой организм к холодным комнатным ваннам, можно где-то в первой декаде июня, когда вода в открытых водоемах нагреется до такой же температуры, переходить к тренировкам в естественной обстановке. После купания неплохо сделать короткую пробежку на 100–150 метров, а затем, уже дома, выпить горячий чай. Ни в коем случае в практике моржевания не допускается прием спиртного, резко ослабляющего организм.
   Впрочем, для того чтобы избавиться от тех же простудных заболеваний, совсем необязательно становиться «моржом». Достаточно ежедневного обтирания или холодного душа, особенно тем, кто живет в большом городе, далеко от открытых водоемов. Полезны также такие простые и доступные водные процедуры, способствующие укреплению организма, как обмывание стоп, контрастные ванны для ног или холодный душ.
   Закаливание обязательно должно войти в привычку, как ежедневное умывание и чистка зубов. Только тогда можно будет судить о его результатах. Уместно вспомнить рассказ английского философа XVII века Джона Локка об одном греке, жителе Афин, который удивлялся, как могут скифы ходить обнаженными в мороз. «Отчего, – спросил в ответ грека скиф, – твое лицо может выносить холодный воздух?» «Мое лицо привыкло к этому», – ответил грек. «Представь же себе, что я весь – лицо», – сказал скиф. «Наши тела, – заключает отсюда Джон Локк, – могут переносить все, к чему они приучились с самого начала. Привычку надо приобретать постепенно».
   Прекрасное средство закаливания и укрепления здоровья – баня. Здесь кожа очищается от жира, пыли и других загрязнений, усиливаются обмен веществ, деятельность системы кровообращения. А охлаждающие процедуры после бани – обливание, купание в холодной воде, обтирание снегом – активизируют и тренируют терморегуляторные механизмы, повышают тонус сосудов и сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, к простудным заболеваниям.
   В нашей стране широко распространены такие виды бань, как русская парная и финская суховоздушная сауна. По своему устройству они похожи. И в русской парной, и в финской сауне имеется печь-каменка. Для получения пара вода поливается на горячие камни (в сауне – меньше). Для парения используются веники из березовых веток. Отличие этих парилок друг от друга – в температуре и влажности воздуха, которые в сауне достигают 70—110 °C при влажности 5—15 %, а в русской парной – 50–60 °C при влажности 80—100 %.
   Доказано, что бани повышают умственную и физическую работоспособность, снимают усталость, благотворно влияют на деятельность нервной системы. Однако положительный эффект достигается лишь при соблюдении необходимых гигиенических требований. Ведь высокие температуры и длительные банные процедуры могут отрицательно сказаться на работе различных физиологических систем организма и привести к ухудшению состояния здоровья.
   Каковы основные гигиенические правила при пользовании банями? Во-первых, посещать их можно только при отсутствии острых и обострения хронических заболеваний. Кроме того, нельзя принимать банные процедуры натощак, а также сразу после еды, в состоянии переутомления или непосредственно перед сном. Особо следует отметить несовместимость приема алкогольных напитков и банных процедур. Алкоголь повышает образование тепла, что может ускорить перегревание организма в бане и привести к тепловому удару.
   После посещения бани у человека обычно появляется ощущение бодрости, повышается работоспособность, улучшается сон. Если же, наоборот, он чувствует усталость, вялость, раздражительность, плохо засыпает – значит продолжительность банных процедур непосильна для организма. В этом случае следует проконсультироваться у врача, особенно, если речь идет о новичках.
   С древнейших времен важным видом закаливания были и остаются воздушные ванны. Установлено, что они отличаются широким диапазоном тренирующего воздействия на сосуды кожи и легочную ткань. Летом эту процедуру принимают на открытом воздухе, преимущественно в утренние часы, в местах, защищенных от прямых солнечных лучей и резкого ветра. Начинать закаливание необходимо при температуре воздуха не ниже +20 °C.
   Зимой воздушные ванны принимают в комнате, открыв фрамугу или форточку. При ощущении холода или озноба следует сделать несколько энергичных движений, растереть кожу от периферии к центру или, прекратив процедуру, одеться. При возникновении симптомов какого-либо острого заболевания или обострении хронического процесса воздушные ванны надо временно отменить до выздоровления.
   Хорошо укрепляет здоровье и повышает работоспособность солнечная радиация. Принимать солнечные ванны лучше в положении лежа, при этом голова должна быть обязательно чем-либо прикрыта. Облучают по очереди сначала спину, затем правый бок, живот и левый бок. Первый сеанс занимает по времени не более 4 минут, затем продолжительность процедуры ежедневно увеличивается на 2 минуты и доходит до 30–40 минут. Более длительные по времени процедуры могут принести вред здоровью. Они противопоказаны тем, у кого имеются различные острые заболевания, нарушения функции сердечнососудистой системы, другие хронические недуги.
   Еще на заре цивилизации люди заметили благотворное влияние физических нагрузок на здоровье человека. Древние греки, например, обратили внимание на то, что «жизнь требует движения» (Аристотель) и для «соразмерности, красоты и здоровья необходимы не только образование в области наук и искусства, но и занятия всю жизнь физическими упражнениями, гимнастикой» (Платон). Кстати, именно греки придумали замечательное торжество, посвященное физическому развитию, – Олимпийские игры.
   Наукой давно установлено, что человеческий организм может существовать значительно дольше того срока, которым живет большинство людей. Из средств, доступных каждому для предупреждения раннего старения, наиболее эффективны, по мнению специалистов, умеренность во всем смолоду и, конечно, занятия физической культурой и спортом.
   В наше время, когда все большее количество людей переходит от физического труда к умственному, проводит свой рабочий день в офисе за компьютерами, а средством передвижения стали различные виды городского транспорта, и прежде всего автомобиль, трудно переоценить значение физкультуры и спорта. Они – главное компенсирующее средство физической нагрузки на организм, борьбы с гиподинамией, лучшее лекарство против нервных перегрузок и стрессов.
   Согласно статистике лишь 10 % населения страны регулярно занимается физической культурой и спортом. Этого совершенно недостаточно. В развитых странах мира, где за последние годы сформировалась даже «мода на здоровье» и спортивный стиль жизни, аналогичный показатель составляет 40–70 %. Богатый опыт вовлечения широких слоев населения в занятия физической культурой и спортом существует в США, Германии, Австрии, других западных странах. С этой целью организуются массовые пропагандистские кампании в печати и на телевидении. Названия некоторых из них говорят сами за себя: «Умный тренирует выносливость», «Спорт держит форму».
   Впрочем, подобные программы есть и в нашей стране. Например, в Москве широкое распространение получило движение «Московский двор – спортивный двор». В Архангельской области действует программа «Новому веку– здоровое население», а в Краснодарском крае – «Дети Кубани», цель которой, в частности, привить подрастающему поколению любовь к спорту. На это нацелена и программа «Формирование здорового образа жизни», проводимая в Воронежской области.
   Какие виды физических упражнений наиболее эффективны и полезны для укрепления здоровья, восстановления сил, повышения работоспособности? Для того чтобы ответить на этот вопрос, надо знать возраст, профессию, образ жизни конкретного человека, есть ли у него хронические заболевания. И еще – при всем желании заниматься всеми видами физических упражнений невозможно. Следует выбрать те, которые по силам и по душе, а затем, посоветовавшись с врачом, начать их без промедления выполнять.
   К сожалению, встречаются порой люди, не понимающие важности систематических занятий в какой-нибудь секции или элементарных гимнастических упражнений дома в сочетании, скажем, с оздоровительным бегом на природе. При этом делаются убедительные ссылки на нехватку времени или на характер труда: мол, людям, занятым непосредственно на производстве, вполне достаточно физической активности во время работы.
   Как-то на одном из московских предприятий врач выступил с лекцией о том, как сохранить здоровье и какую роль в этом играют физкультура и спорт. После лекции к врачу подошел один из слушателей и заявил примерно следующее: «Вот вы говорили о необходимости занятий физкультурой и спортом. Согласен, что это полезно для тех, кто работает с бумагами в конторе. Но зачем эти занятия нужны мне, рабочему, если я целый день двигаюсь да еще тяжести поднимаю?»
   Лектор объяснил слушателю, что физическая культура – не работа, а активный и полноценный отдых, составная часть здорового образа жизни. И, следовательно, важна для каждого, независимо от того, занимается он умственным трудом или физическим. Именно так считают, например, на Раменском приборостроительном заводе в Подмосковье, где физкультура и спорт стали по-настоящему нормой жизни для подавляющего большинства рабочих и инженерно-технических работников. Не случайно здесь ежегодно снижается заболеваемость.
   Вернемся к вопросу, который на лекции задал рабочий. Почему все-таки спорт нужен людям, занимающимся физическим трудом? Дело в том, что у человека, выполняющего работу с той или иной нагрузкой, будь он грузчик, токарь или продавец в магазине, все время задействованы определенные мышцы тела, а другие в силу специфики труда находятся в состоянии покоя. И лишь гимнастика, волейбол или плавание заставляют «заговорить» всю нашу мускулатуру, что, в конечном счете, приводит к нормальной циркуляции крови в организме и другим положительным процессам.
   Если человек здоров, у него хороший цвет лица, блестящие волосы, чистая кожа, бодрое настроение – он с удовольствием учится, работает, отдыхает. Украшает человека и красивая фигура. Зависит она от осанки – правильной постановки тела, при которой человек держит тело и голову прямо, слегка отведя плечи назад и выставив грудь вперед, при этом живот подтянут. Для того чтобы так держаться, необходимо равномерно укреплять все мышцы туловища. А этому способствуют занятия различными видами спорта, например плаванием.
   Труднее всего принять правильную осанку утром, встав с постели. Поэтому свой день необходимо начинать с утренней гимнастики, которая недаром называется «зарядка». Она прогоняет остатки сна и «заряжает» организм бодростью на весь день. Кое-кто может возразить, что по утрам он торопится на работу или учебу и вполне обходится без утренней зарядки, поскольку в течение дня находит время для гимнастики. Но стоит ли эти физические упражнения противопоставлять? Ведь они, наоборот, дополняют друг друга.
   Когда мы просыпаемся, наши нервные центры еще заторможены, а периферические кровеносные сосуды не заработали в полную силу. Требуется не менее 2–3 часов, чтобы организм вошел в нормальное рабочее состояние. Как сократить это время и быстро включиться в учебный процесс или работу? Ответ один: с помощью утренней гимнастики.
   Хорошо известно, что элементарные приседания, наклоны, повороты, бег на месте (у каждого свой излюбленный комплекс) дают нам заряд энергии и чувство уверенности в себе, поднимают настроение. Утренняя зарядка занимает обычно 10–12 минут. Делать ее следует в легкой одежде и, конечно, в проветренном после сна помещении. Музыкальное сопровождение и темп каждый выбирает по своему вкусу и желанию.
   Комплекс утренней зарядки – первый шаг в мир физической культуры (см. стр. 40–41).
   Каковы же следующие шаги на пути к укреплению здоровья? Для одних людей это производственная гимнастика, упражнения с тренажерами, гантелями, для других, кому этого недостаточно, – плавание, теннис, волейбол, лыжи. Многие спортивные врачи советуют сочетать циклические упражнения, сопровождающиеся многократным повторением однотипных движений, например дозированную ходьбу или бег, с гимнастикой.
   Давайте рассмотрим некоторые из физических упражнений с точки зрения их влияния на организм. Возьмем, к примеру, ходьбу, которая «всем возрастам покорна». Дозированная, или оздоровительная, ходьба вовлекает в работу основные мышечные группы, способствует усилению кровообращения и увеличению потребления кислорода. Очень важно вначале правильно поставить дыхание: на 3–4 шага – вдох, на 4–5 шагов – выдох. Через несколько дней дыхание станет ритмичным и необходимость в контроле его отпадет.
   Начинать занятия следует с маршрута в 2–3 километра, постепенно прибавляя 250–500 метров. Что касается темпа и скорости, то при средней длине шага – 70–80 сантиметров – существует следующая классификация ходьбы, принятая в лечебной физкультуре.
   • Очень медленная – от 60 до 70 шагов в минуту (2,5–3 км/ч).
   • Медленная – от 70 до 80 шагов в минуту (3–4 км/ч).
   • Средняя – от 90 до 120 шагов в минуту (4–4,5 км/ч).
   • Быстрая – от 120 до 140 шагов в минуту (5,5–6,5 км/ч).
   • Очень быстрая – более 140 шагов в минуту (свыше 6,5 км/ч).

   8
   Комплекс утренней зарядки

   Оздоровительная ходьба – хорошее средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы регулярно уделяете ей 30–45 минут, то ваша работоспособность через некоторое время возрастет и можно увеличить нагрузки, скажем, перейти на оздоровительный бег.
   Однако, перед тем как выйти на первый старт во дворе, сквере или парке, непременно проконсультируйтесь у врача. Периодический медицинский контроль необходим и в дальнейшем, поскольку он дает возможность своевременно выявить возможные отклонения в состоянии здоровья, а также планировать возрастающие физические нагрузки.
   Теперь несколько советов начинающим бегунам. Вот что писал в своей книге «Бег к вершинам мастерства» знаменитый новозеландский тренер Артур Лидьярд: «Начинать нужно с легкого бега в течение 5 минут в темпе ходьбы. Постепенно увеличивайте пробежки сначала до 10, затем до 15 минут, а когда мышцы привыкнут к работе – до получаса. Если у вас появится боль в мышцах, не бросайте из-за этого занятий. Единственный путь преодолеть боль и напряженность в мышцах – поддерживать бег согласно вашей тренировочной программе».
   К этим словам новозеландского тренера следует добавить следующие советы. Перед началом каждого занятия желательно выполнять ряд гимнастических упражнений, особенно для мышц плечевого пояса, спины и живота. Во время бега туловище надо держать прямо при небольшом естественном наклоне вперед, а дышать лучше всего через нос. Когда закончите занятие, сделайте несколько расслабляющих упражнений и примите теплый душ.
   При занятиях бегом активизируются практически все наши органы и системы. Важно, чтобы нагрузка была адекватной, то есть соответствовала возможностям организма. При такой нагрузке постепенно укрепляется сердечная мышца, нормализуется деятельность нервной системы. Усиливаются также обменные процессы, укрепляются мышцы ног и туловища. «Кроме физиологической пользы, которую дает регулярный бег, – писал Артур Лидьярд, – вы испытываете и моральный подъем просто оттого, что осознаете себя физически подготовленным человеком».
   Важнейшее место в арсенале оздоровительных средств принадлежит плаванию. Вот что говорит об этом виде спорта в своей книге «Береги здоровье и честь смолоду» известный хирург и пропагандист здорового образа жизни академик Ф. Углов: «Особого внимания заслуживает плавание: увеличивается объем легких, кроме того, на кожные покровы человека благотворное влияние оказывают влага и температура. Кожа – это главнейший орган человека, с помощью которого происходят важнейшие обменные процессы. Без так называемого кожного дыхания жизнь человека невозможна».
   Действительно, у плавания масса достоинств. Оно способствует закаливанию организма, помогает избавиться от лишнего веса, улучшает работу сердца и сосудов. Замечено, что у тех, кто регулярно занимается этим видом спорта, расправляется позвоночник и, следовательно, человек становится стройнее. А показатель ЖЕЛ (жизненная емкость легких) увеличивается в 1,5–2 раза.
   Развитию выносливости, ловкости, силы способствует лыжный спорт. Занятия им благотворно действуют на функцию органов дыхания, деятельность центральной нервной системы. При ходьбе на лыжах в работу вовлекаются все мышечные группы, активизируется обмен веществ. Возможность легко дозировать нагрузку позволяет использовать лыжные прогулки практически всем здоровым людям с развитой степенью физической подготовленности.
   При систематических занятиях физической культурой и спортом происходит непрерывное совершенствование механизмов, регулирующих работу всех органов и систем организма. Это особенно важно при гиподинамии, характерной ныне для образа жизни людей самых разных возрастов и профессий. «Движение как таковое, – писал в XVIII веке знаменитый французский врач Тиссо, – может по своему действию заменить любое лекарство, но все лечебные средства мира не в состоянии заменить действие движения».
   Лечебные физические упражнения будут способствовать укреплению здоровья в целом, помогут следить за весом и снимать нервное напряжение. Тренирующийся человек начинает чувствовать себя лучше во всех отношениях, лучше выглядит, у него появляется больше жизненных сил. Упражнения определенного типа могут улучшить кровообращение, укрепить сердце, заставить его работать производительнее, помогут снизить артериальное давление, изменив в лучшую сторону состав крови.
   Не так давно американские ученые определили, сколько времени нужно отводить физическим упражнениям, чтобы достичь защитного эффекта. Эти требования были выработаны в результате многолетней исследовательской работы. Оказывается, нужно не так уж много. Вот три главных принципа, которые легко запомнить:
   • Тренируйтесь через день или хотя бы три раза в неделю.
   • Тренируйтесь непрерывно в течение 20 минут.
   • Тренируйтесь энергично, но следите за дыханием.
   При выборе физических упражнений специалисты советуют остановиться на тех, которые доставляют вам удовольствие, иначе вы, скорее всего, бросите занятия. Тем, кто раньше не занимался, особенно людям постарше, или тем, у кого избыточная масса тела, вероятно, лучше всего остановить свой выбор на ходьбе.
   Регулярная энергичная ходьба в течение нескольких месяцев может послужить достаточной тренировкой, чтобы попробовать упражнения поинтенсивнее. Так, прекрасной тренировкой для сердечно-сосудистой системы будет быстрая езда на велосипеде, плавание, оздоровительный бег. Прежде чем переходить к интенсивному виду физических упражнений, следует обязательно обсудить свои планы с врачом, особенно если человеку за тридцать пять. Консультация необходима и при наличии каких-то отклонений в состоянии сердечно-сосудистой системы и при избыточной массе тела.
   Если никто из ваших друзей не занимается бегом и вам не с кем посоветоваться по таким вопросам, как обувь, одежда и разминочные упражнения, можно записаться в какую-нибудь группу для организованных занятий. Надо быть готовым к тому, что примерно в течение первого месяца вы будете переходить с ходьбы на бег постепенно, чередуя 2–3 минуты оздоровительного бега с 2–3 минутами ходьбы.
   Кстати, если вам не по душе занятия оздоровительным бегом, велосипедом или плаванием, не расстраивайтесь! Энергичная ходьба по 20–30 минут в день также принесет вам существенную пользу и доставит большое удовольствие.

Вопросы для самоконтроля

   1. Назовите основные виды закаливания.
   2. Какое влияние на организм оказывают водные процедуры и воздушные ванны?
   3. Как следует принимать солнечные ванны? Кому они противопоказаны?
   4. В чем заключается оздоровительное действие ходьбы и бега?
   5. Как влияют на организм занятия плаванием и лыжным спортом?

Правильно ли мы питаемся?

   Питание играет огромную роль в нашей жизни. Оно обеспечивает рост и формирование всех органов и систем организма, дает нам энергию, участвует в обмене веществ. Правильно сбалансированное, или рациональное, питание позволяет на долгие годы сохранить здоровье и работоспособность.
   Что же такое рациональное питание? Согласно гигиеническим требованиям оно должно быть:
   • оптимальным в количественном отношении, то есть соответствовать энергетическим затратам организма;
   • полноценным в качественном отношении, то есть содержать все необходимые вещества – белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные элементы – в наиболее благоприятных пропорциях;
   • разнообразным, то есть содержать продукты как животного, так и растительного происхождения;
   • регулярным, то есть каждый человек должен ежедневно соблюдать режим приема пищи;
   • отвечать элементарным санитарным правилам, касающимся хранения, обработки и приготовления продуктов.
   Рассмотрим теперь эти требования подробнее и начнем с количественного показателя.
   Учеными давно установлено, что пища – источник энергии как в движении, так и в покое. Другими словами, энергия расходуется и при активном сокращении мышц, и во время сна. Расход энергии связан с образованием тепла, без которого наш организм не может сохранять постоянную температуру, необходимую для жизнедеятельности клеток.
   Как же образуется энергия? Основные элементы питания (белки, жиры, углеводы), попадая в организм, распадаются на более простые по своему химическому строению вещества.
   Иными словами, окисляются или «сгорают», освобождая при этом необходимую для жизнедеятельности человека энергию.
   Энергозатраты организма так же, как энергетическая ценность пищи, выражаются в килокалориях (ккал). Калорийность суточного пищевого рациона человека зависит от характера его работы, величины и интенсивности нагрузок. Она должна соответствовать суточному расходу энергии. В том случае, если человек тратит энергии больше, чем получает ее с пищей, организм истощается. А это способствует возникновению различных заболеваний. Отрицательно сказывается на здоровье и переедание, когда калорийность пищи значительно превышает расход энергии. Такой путь ведет к накоплению в организме жиров.
   Анализ характера питания людей с избыточной массой тела показал, что они употребляют с пищей белков, жиров, углеводов в 1,5–2 раза больше нормы. Ясно, что ни к чему хорошему это не приводит. Полнота нарушает деятельность всех органов, и прежде всего сердечно-сосудистой системы. У тучных людей сердце покрывается своеобразным жировым панцирем, что затрудняет сократительную функцию миокарда. На этом фоне зачастую рано развивается его дистрофия, а также атеросклероз коронарных сосудов.
   Ожирение, названное болезнью века, нередко сопровождается повышенным артериальным давлением, нарушениями функций органов дыхания, печени, желудочно-кишечного тракта. По мнению специалистов, борьбу с ним нужно вести по двум направлениям: уменьшать потребление пищи, особенно жирной и сладкой, и активно заниматься физкультурой и спортом.
   Диетологи считают питание рациональным, если соотношение белков, жиров, углеводов в суточном рационе равно 1:1:4. Установлено, что один грамм белков при сгорании его в организме выделяет 4 килокалории энергии, один грамм углеводов – тоже 4 килокалории, а один грамм жиров – 9 килокалорий.
   Согласно научно разработанным нормам человек умственного труда, например, должен потреблять в сутки 100 граммов белков, 100 граммов жиров и 400 граммов углеводов. Исходя из этих рекомендаций, можно подсчитать ежедневную калорийность пищи, которая составит примерно 3000 килокалорий. При легком физическом труде эта цифра возрастает до 3500 килокалорий. А тем, кто занимается тяжелым физическим трудом, скажем, шахтерам, нужно 4500–5000 килокалорий.
   Остановимся теперь на качественной стороне питания. Оно считается полноценным, если потребляемые нами различные продукты содержат необходимые для нормального функционирования организма белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли, а также воду.
   Важнейшее место среди перечисленных элементов питания принадлежит белкам, которые идут на строительство клеток и тканей, участвуют в образовании ферментов, гормонов, способствуют усвоению других пищевых веществ.
   Белки называют еще носителями жизни. В их состав входят аминокислоты, которых нет ни в жирах, ни в углеводах. Наиболее полезны белки животного происхождения, содержащиеся в мясе, рыбе, молоке, яйцах, а также растительные белки, которые имеются в картофеле, рисе, гречневой и овсяной крупе, горохе, фасоли, сое.
   В состав пищевых белков входят около 20 аминокислот, причем восемь из них являются незаменимыми, то есть не образуются в организме. Наиболее дефицитные аминокислоты – тринитофан, лизин, метионин – содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения. Поэтому необходимо обеспечивать сбалансированность аминокислотного состава поступающей в организм пищи.
   Главным энергетическим материалом являются жиры, которые по калорийности в два с лишним раза превосходят белки и углеводы. Однако, для того чтобы жиры освободили в организме энергию, необходимо достаточное количество углеводов и кислорода. Жиры входят в состав клеток, принимают участие в обмене веществ, улучшают вкус пищи и повышают чувство сытости. Наиболее полезные из них содержатся в молоке, сливочном масле, сметане, сыре, яичном желтке, рыбьем жире.
   Известно, что жиры способны откладываться «в запас». В этом случае они используются организмом в качестве энергетического материала при истощении или в период тяжелых заболеваний. Однако излишки жировых отложений в подкожной клетчатке, сальниках, печени и в других органах способствуют ожирению, которое в первую очередь неблагоприятно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы.
   Важную роль в обменных процессах играют полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в нерафинированных растительных маслах – подсолнечном, кукурузном, оливковом. Они препятствуют развитию атеросклероза, положительно влияют на нервную систему, кожу. Специалисты-диетологи рекомендуют ежедневно употреблять 25–30 граммов растительного масла, например, в виде приправы к салатам.
   Углеводы, так же как и жиры, являются энергетическим материалом. Они необходимы для нормальной деятельности центральной нервной системы, сердца, печени. Больше всего углеводов содержится в сахаре, хлебе, картофеле, других овощах, а также во фруктах и ягодах. Следует помнить, что при избыточном углеводном питании часть из них превращается в организме в жиры, что может в дальнейшем привести к избыточному весу и ожирению.
   В зависимости от строения углеводы подразделяются на моносахариды (глюкоза, фруктоза), дисахариды (сахароза, лактоза) и полисахариды (крахмал, гликоген, клетчатка). Моносахариды обладают выраженным сладким вкусом и быстро усваиваются. Из дисахаридов основное значение имеет сахароза, которая при гидролизе распадается на глюкозу и фруктозу. Сахароза содержится главным образом в тростниковом и свекловичном сахаре.
   Из полисахаридов основное пищевое значение имеет крахмал, содержащийся, в частности, в зерновых продуктах. В организме он превращается в глюкозу. Гликоген используется в качестве энергетического материала для питания работающих мышц и органов. Клетчатка овощей и фруктов стимулирует перистальтику кишечника, способствует выведению из организма холестерина.
   Активное участие в обмене веществ принимают витамины, которые необходимы человеку для усвоения пищи, роста и восстановления клеток и тканей. Большинство из них не синтезируется в организме, и получаем мы их с продуктами растительного и животного происхождения. При их недостатке развивается гиповитаминоз, характеризующийся ухудшением самочувствия, быстрой утомляемостью, ослаблением защитных сил организма и другими негативными факторами.
   Все витамины делятся на две группы: жирорастворимые и водорастворимые. К первой относятся витамины A, D, Е, К. Все остальные – водорастворимые, среди них, например, витамин С, витамины группы В.
   Охарактеризуем наиболее важные из них, которые непременно должны содержаться в пищевом рационе.
   Витамин А (ретинол) поступает в организм с продуктами животного происхождения. Особенно богаты им рыбий жир, печень, яйца, молоко, сливочное масло. Кроме того, витамин А может синтезироваться из каротина (провитамина А), содержащегося, к примеру, в моркови, помидорах, салате. Витамин А стимулирует рост и развитие организма, влияет на остроту зрения и функцию кожи. При его недостатке появляется общая слабость, а также так называемая «куриная слепота» (понижение остроты зрения в сумерках и ночью), снижается аппетит, повышается утомляемость. Суточная потребность в витамине А – 1,5 мг.
   Недостаток у ребенка другого жирорастворимого витамина – D (эргокальциферол) – приводит к развитию рахита. Начальными признаками его являются изменения со стороны нервной системы: ребенок становится раздражительным, часто плачет, потеет. У него наблюдается размягчение костей черепа, ребер, грудина выступает вперед. Одним из следствий деформации грудной клетки являются застойные явления в печени и воротной вене, которые приводят к ухудшению всасывания в кишечнике, развитию метеоризма, энтероколита. Нарушается также всасывание через стенку кишечника кальция. Костная ткань становится ломкой, что приводит к развитию остеопороза не только у детей, но и у взрослых.
   Большое количество витамина D сосредоточено в печени морских рыб, сливочном масле, молоке, красной и черной икре. Суточная потребность для ребенка – 500—1000 ME (международных единиц).
   Основное назначение витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(тиамина хлорид) – защита нашей нервной системы. Он также регулирует углеводный, жировой, водно-солевой обмены, деятельность клеточного дыхания и органов пищеварения. При его недостатке отмечаются раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке. Богаты им злаковые, орехи, бобы, пивные дрожжи, некоторые овощи. Суточная потребность в нем – 1,75 мг.
   При дефиците витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(рибофлавин) приостанавливается рост организма, выпадают волосы, появляется заболевание глаз с характерной светобоязнью, а также мокнущие трещины в уголках рта. Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

входит в состав ферментов, необходимых для клеточного дыхания, деятельности центральной нервной системы. Содержится в таких продуктах, как молоко, мясо, печень, яйца. Суточная потребность в данном витамине – 3 мг.
   Витамин С (аскорбиновая кислота) играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, влияет на кроветворение, обеспечивает нормальную проницаемость капилляров, повышает защитные силы организма. При его недостатке развивается кровоточивость десен, быстрая утомляемость, снижается работоспособность, понижается сопротивляемость организма к инфекционным и простудным заболеваниям. Главным источником витамина С являются ягоды шиповника, черная смородина, листья петрушки, красный перец, апельсины, лимоны, помидоры, яблоки, капуста и другие продукты растительного происхождения. Суточная потребность человека в витамине С зависит от возраста, физиологического состояния, климатических условий. Она колеблется от 70 до 100 мг.
   Многообразные функции выполняют в организме поступающие с пищей минеральные соли кальция, фосфора, железа, калия, натрия и других химических элементов. Они участвуют в синтезе белков, работе желез внутренней секреции, регулируют обмен веществ. С ростом физических нагрузок потребность организма в минеральных веществах (прежде всего в калии и натрии) увеличивается, поэтому их содержание в рационе питания необходимо повысить на 20–25 %.
   Среди наиболее важных элементов отметим также кальций и фосфор.
   Кальций входит в состав опорных тканей организма, влияет на работу сердечной мышцы, участвует в процессе свертывания крови. Его недостаток отрицательно сказывается на формировании скелета, течении ряда ферментных процессов, деятельности сердечной мышцы. Богаты кальцием молоко и молочные продукты: сыр, творог, сметана.
   Фосфор играет большую роль в деятельности нервной системы. Его соединения участвуют в биохимических процессах, протекающих в мозге, печени, почках. Много фосфора содержится в молочных продуктах, рыбе, мясе, овсяной и гречневой крупе.
   Кальций и фосфор хорошо усваиваются в организме, когда соотношение между ними составляет 1:1,5. Оно бывает в молочных продуктах, таких блюдах, как гречневая каша с молоком.
   Микроэлементы (йод, медь и другие) образуют группу веществ, поступающих в организм в очень малых количествах. Однако значение их велико. Например, йод содержится во многих органах и тканях, но главным образом – в щитовидной железе. При его недостатке развивается зоб. Йод мы получаем с мясом, рыбой, молоком, морской капустой. Медь необходима для нормального процесса кроветворения, клеточного дыхания. Она содержится в таких продуктах, как яйца, кукурузная крупа.
   При сбалансированном питании наш организм достаточно обеспечивается солями, за исключением поваренной соли, которую мы обычно сами добавляем в различные блюда. При этом нельзя забывать, что избыточное ее потребление (более 6 граммов в сутки) способствует развитию таких заболеваний, как подагра, атеросклероз, гипертония.
   По мнению специалистов, следует также ограничивать потребление сахара и мучных изделий. Сахар – поставщик чрезмерного количества углеводов и калорий. На поступление его в больших объемах организм реагирует выбросом в кровь в повышенном количестве инсулина. Неумеренное потребление сахара может способствовать развитию диабета, атеросклероза, ожирения. Что касается мучных изделий, то избыток их в рационе приводит к появлению лишнего веса со всеми вытекающими отсюда последствиями.
   К пищевым веществам относится и вода, без которой, как известно, жизнь невозможна. У взрослого человека она составляет 60–65 % общего веса. В водной среде протекают различные биохимические реакции и обмен веществ. Вода помогает выводить из организма токсины, избыток солей, снижает концентрацию выделяемых с мочой веществ, что уменьшает опасность образования камней в почках. Она поступает в организм в виде питьевой воды, чая, кофе, первых блюд. Суточная потребность в ней взрослого человека – 2–2,5 литра. В жару эта цифра, естественно, возрастает.
   В соответствии с гигиеническими требованиями вода должна быть безвредной по химическому составу и безопасной в эпидемиологическом отношении. Самая безопасная вода – кипяченая. Кипятить ее надо в течение 5–7 минут, а хранить не более 1–2 суток.
   Пища должна быть разнообразной – таково одно из требований гигиены. Рассмотрим в этой связи, чем ценны отдельные пищевые продукты. Например, молоко, которое, по словам академика И.П. Павлова, «приготовлено самой природой». В 100 г молока содержится в среднем 3 г белков, 3,6 г жиров, 4,5 г углеводов, 0,02 г витамина А, 1 г витамина С, 120 мг кальция, 146 мг калия, 0,1 мг железа, 50 мг фосфора.
   Молочно-кислые продукты – простокваша, кефир, ацидофилин – по своей питательной ценности близки к молоку. К тому же они обладают способностью подавлять рост гнилостных бактерий в кишечнике. Эти продукты – хорошая замена молока, которое многие взрослые люди не любят.
   Продуктом высокой биологической ценности является творог. Всего 200–300 г его могут обеспечить суточную потребность организма в незаменимых аминокислотах и половину суточной потребности в кальции. Нежирный творог должен обязательно присутствовать в диете людей, желающих снизить избыточный вес.
   Высоким содержанием ценных белков отличается сыр. В зависимости от сорта в нем содержится от 14 до 40 % белков, от 2 до 35 % жиров, а также соли кальция и фосфора, витамины А и В.
   Незаменимый источник жира (свыше 80 %), особенно для детей, – сливочное масло. Оно хорошо усваивается, высококалорийно, содержит много витаминов А и D.
   К продуктам высокой биологической ценности относятся яйца. В них содержатся белки, жиры, кальций, фосфор, сера и многие другие необходимые вещества. Яйца должны обязательно присутствовать в рационе детей и подростков. Однако взрослым людям, страдающим атеросклерозом, их употребление ограничивают вследствие наличия в желтках холестерина.
   Мясо и мясопродукты – основной источник полноценного белка, который усваивается на 96–98 %. Наличие в них жира обеспечивает высокую калорийность этих продуктов. В них также содержатся витамины А и группы В, много фосфора, серы, калия, железа.
   Полноценные белки и жиры мы получаем с рыбой и морепродуктами. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, жирорастворимыми витаминами А и D, а также фосфором, йодом и другими минеральными веществами.
   Очень важная роль в нашем питании принадлежит овощам и фруктам. Вместе с ними в организм поступают витамины, минеральные вещества, клетчатка. Одно из ценнейших качеств овощей и фруктов – способность нормализовывать кислотнощелочное равновесие в организме после интенсивных физических нагрузок.
   Теперь несколько слов о культуре питания. Под ней подразумевается не только умение держать вилку или нож, но и чистый, красиво сервированный стол, спокойная обстановка во время еды и, конечно, режим. Совершенно необходимо принимать пищу в одни и те же часы, 3–4 раза в день. Распределение суточного рациона должно быть примерно следующим: 30 % всей пищи – завтрак, 40 % – обед и 30 % – ужин.
   Еще одно важное правило: необходимо есть не спеша, тщательно пережевывая пищу. В таком случае она лучше усваивается. Кроме того, принимать ее нецелесообразно раньше, чем через 2 часа после предыдущей еды: при коротких интервалах она не успевает полностью перевариться.
   Итак, рациональное питание – один из факторов здорового образа жизни. А правильно ли мы питаемся? Учитываем ли научные рекомендации в этой области? К сожалению, далеко не всегда. Не случайно поэтому так актуальна проблема избыточного веса и ожирения. Замечено, что люди, страдающие этими недугами, как правило, отдают предпочтение сладкой и жирной пище, широко распространенным ныне продуктам быстрого приготовления – гамбургерам, хот-догам и другим.
   Вот что написано в книге группы американских ученых из Станфордского университета «Как быть здоровым»:
   «Атеросклероз, который постепенно поражает артерии, вошел в жизнь человека вместе с вытеснением натуральной пищи жирными и сильно переработанными пищевыми продуктами, вошел вместе с автомобилями, сигаретами и стрессами. Атеросклероз может развиваться с детства – в артериях начинают появляться жировые прослойки. На стенках артерий с возрастом образуется толстый слой отложений. Эти отложения могут совсем перекрыть коронарные артерии, поставляющие кровь миокарду, главной сердечной мышце. Часть мышцы отмирает – вот вам, пожалуйста, и инфаркт миокарда. Если нарушается подача крови в мозг, наступает мозговой инсульт…
   Вообще-то не ставьте своей целью провести перемены в питании так быстро. Ведь если нездоровые привычки складываются в течение всей жизни, то можно подождать год-другой, чтобы постепенно отказаться от них. Поставьте перед собой задачу постепенно отказаться от пищи животного происхождения и приучить себя к растительной. Может быть, придется заняться поисками новых рецептов, но в результате вы сбережете не только деньги, но и здоровье!»
   Как скорректировать питание, чтобы противостоять атеросклерозу, гипертонии, другим сердечно-сосудистым заболеваниям? Вот что советуют американские специалисты:
   • Ограничьте потребление яичных желтков до трех в неделю (вместо желтков, которые нужны для приготовления тех или иных блюд, попробуйте найти им замену или возьмите два яичных белка там, где требуется одно целое яйцо).
   • Печень и другие субпродукты ешьте не чаще одного раза в месяц.
   • Ешьте меньше таких продуктов, как салями, копченая колбаса, сосиски, или откажитесь от них совсем. Для бутербродов хороши постный ростбиф, курица, индейка, тунец, зеленая фасоль, томаты, авокадо, арахисовое масло. Старайтесь не есть копченую свиную грудинку.
   • Меньше ешьте мяса (вместо красного мяса несколько раз в неделю готовьте богатые белками овощные блюда, рыбу, курицу или индейку).
   • Меньше ешьте сыра (выбирайте сыры, изготовленные из нецельного молока, и творог с пониженным содержанием жира).
   • Меньше пейте цельного молока (переключайтесь сначала на молоко пониженной жирности, а когда привыкнете к его вкусу, переходите на обезжиренное молоко).
   • Меньше употребляйте сливки и сметану (вместо сметаны можно использовать простой кефир; на десерт вместо сливочного подайте фруктовое мороженое; в кофе вместо сливок добавляйте обезжиренное молоко).
   • Старайтесь не есть сливочное масло (перейдите на какой-нибудь диетический маргарин).
   • Меньше пользуйтесь твердыми жирами (читайте этикетки на всех переработанных продуктах). Не покупайте продукт, если среди жировых компонентов на его этикетке в числе первых стоит гидрогенизированное или отвержденное масло. Что касается, например, маргаринов, то лучше употребляйте те, на которых в качестве первого компонента указано жидкое растительное масло.
   К этим рекомендациям особо стоит прислушаться людям с избыточной массой тела, сердечно-сосудистой патологией, ведь диета для них – важнейший компонент лечения.
   Интересно отношение к еде у китайцев. За полторы тысячи лет до нашей эры китайский мыслитель И Инь создал теорию «О гармонизации питания». В своих рассуждениях он отмечал, что нашему организму, подобно капризному растению, нужна не просто какая-нибудь подкормка, а тщательно сбалансированная и правильная пища. Кстати, труды по кулинарии оставили после себя и многие другие философы этой страны.
   Современные китайцы, усвоив заветы далеких предков, относятся к еде и ее приготовлению максимально серьезно, не видя особой разницы между поваром и врачом. Вот, например, некоторые правила, которыми они обычно руководствуются:
   • практически вся еда, кроме фруктов, должна подвергаться тепловой обработке;
   • продукты, имеющие ярко выраженный вкус и запах, нужно смешивать только с нейтральными;
   • для быстроты приготовления (что гарантирует сохранность витаминов и других полезных веществ) все мелко нарезается.
   Возможно, ничего нового в этих рекомендациях для многих россиян нет. Тем же, кто этого не знал, полезно использовать их в повседневной жизни. Однако в первую очередь необходимо опираться на те гигиенические нормы и требования к здоровому питанию, которые разработаны специалистами нашей страны.
   Так, отечественные диетологи не советуют есть на ходу, всухомятку, глотать большие куски пищи. Не следует торопиться или читать во время еды, поскольку это отрицательно сказывается на процессе пищеварения.
   Очень важно соблюдать элементарные правила санитарии и личной гигиены:
   • мыть руки после каждого посещения туалета и перед едой;
   • овощи и фрукты, предназначенные для употребления в сыром виде, мыть кипяченой водой;
   • не есть плохо прожаренные или недостаточно проваренные мясо и рыбу;
   • соблюдать чистоту в месте приготовления пищи.
   Что касается калорийности пищи для людей, занимающихся умственным трудом, то российские специалисты рекомендуют примерно следующую схему:
   1. Общая калорийность пищи (2400–2500 ккал) складывается из углеводов (1300–1400 ккал), жиров (550–600 ккал) и белков (400–500 ккал).
   2. Средняя дневная норма белков должна составлять 100–115 граммов, жиров – 80–90 граммов, углеводов – 300–350 граммов.
   3. В дневной норме белков 50–60 % должны составлять белки животного происхождения, из них 50 % – молочные белки.
   4. В дневной норме жиров следует придерживаться следующего соотношения: 25 % – сливочное масло, 25 % – растительное масло, 50 % – жиры, находящиеся в продуктах и использующиеся в процессе кулинарной обработки.
   5. В дневной норме углеводов около 15 % должно приходиться на сахар и не менее 25 % – на овощи и фрукты.
   В заключение подчеркнем, что калорийность пищи необходимо сознательно регулировать. Вот что по этому поводу говорил академик И.П. Павлов: «Если чрезмерное и исключительное увлечение едой есть животность, то и высокомерное невнимание к еде есть неблагоразумие, и истина здесь, как и всюду, лежит в середине: не увлекайся, но оказывай должное внимание».

Вопросы для самоконтроля

   1. Каким требованиям должно отвечать рациональное питание?
   2. Что происходит в организме с белками, жирами, углеводами? Каким должно быть их соотношение в суточном рационе?
   3. В чем состоит значение белков для организма?
   4. Что дают нам жиры?
   5. Для чего необходимы углеводы?
   6. Дайте краткую характеристику витаминам и их значению для организма.
   7. Какую роль играют в процессе жизнедеятельности минеральные соли?
   8. Каково значение воды для организма?
   9. Что такое, по-вашему, культура питания?
   10. Какова точка зрения на рациональное питание американских ученых?
   11. В чем состоят особенности китайской кухни?
   12. Что рекомендуют российские диетологи?

Любовь, семья, здоровье

   Человек – часть природы, высшая фаза ее развития. Он сохранил много общего с животным миром, и в том числе половой инстинкт, то есть выработанное в процессе эволюции стремление всего живого к размножению – сложный безусловный рефлекс, способствующий продолжению и совершенствованию жизни на Земле.
   Половой инстинкт у животных прост и схематичен. Вступая в семью, то есть в объединение, животные, заботящиеся о потомстве, подчиняются наследственным реакциям организма, благодаря которым тот или иной вид выживает и продолжает размножаться. У птиц, например, самец сооружает гнездо, охраняет самку от покушений других самцов, добывает ей и птенцам корм, словом, выполняет действия, выработанные многими предыдущими поколениями птиц в процессе приспособления к условиям существования и борьбы за жизнь.
   А как же человек? Каковы проявления полового инстинкта у него?
   Природа не знает более совершенного, более тонкого по своей организации и более сложного создания, чем человек. Только человек обладает высокоразвитым сознанием, позволяющим ему преобразовывать окружающий мир и самого себя. На поведение человека огромное влияние оказывают условия воспитания, окружающая среда, духовная жизнь.
   Половой инстинкт, как и другие могущественные врожденные инстинкты – пищевой и самосохранения, – коренится в самой природе человеческого организма, но у человека, в отличие от животных, он облагорожен одним из прекраснейших и сильных чувств – любовью. Половая функция у человека тесно связана с деятельностью высших отделов мозга, коры больших полушарий. Благодаря этому он может не только следовать инстинктивному влечению к противоположному полу, но и управлять этим влечением, регулировать его.
   Интерес к лицам противоположного пола появляется в возрасте 12–13 лет, в период полового становления, а примерно к 16–17 годам влечение достигает уже значительной силы (существует даже такое медицинское определение – гиперсексуальность, то есть повышенная половая возбудимость). Возможностей же для естественного удовлетворения полового желания в это время нет – организм еще не подготовлен к половой жизни. Такова одна из самых существенных дисгармоний природы человека.
   Организм юноши в этот период сам пытается сбалансировать работу половых желез – «сбить» половое желание с помощью поллюции, то есть семяизвержений во время сна. Поллюции бывают часто, иногда каждую ночь. Они совершенно физиологичны и естественны. Однако порой их бывает недостаточно, и юноши (реже девушки) прибегают к самоудовлетворению – искусственному раздражению половых органов, эрогенных зон, чтобы получить половое удовлетворение.
   Действия человека, состоящие в том, чтобы искусственно вызывать у себя половое возбуждение без участия лиц противоположного пола, в результате чего наступает удовлетворение, получили название онанизма, или мастурбации. От этой привычки желательно поскорее избавиться.
   Появление менструаций у девушек свидетельствует о том, что половые железы (яичники) уже выделяют половые клетки (яйцеклетки), а это значит, что девушка созрела в половом отношении, что она способна забеременеть и стать матерью. Но половая зрелость еще не означает зрелости всего организма. Девушка продолжает развиваться и расти до 18–20 лет, и ранняя беременность может подорвать ее здоровье, привести к рождению слабого или неполноценного ребенка.
   Имеется и еще одно возражение против ранней близости. Социальная зрелость наступает значительно позже физической. Таким образом, не только биологически, но и социально половая жизнь в юношеском возрасте нежелательна. Тем более что ввиду неопытности молодых людей вероятность беременности весьма велика даже при соответствующих мерах предосторожности. А это в большинстве случаев приводит к аборту со всеми его нередко тяжелыми последствиями. Существует также опасность заражения венерическими заболеваниями. Нетрудно поэтому понять, почему врачи советуют молодежи воздержание от преждевременных половых сношений.
   Итак, впервые влечение полов возникает в подростковом возрасте. Но это совсем не означает, что оно должно тут же привести к половой связи. На фоне влечения рождается любовь, которая должна созреть, развиться, обогатиться глубокими переживаниями. Ведь половая связь сама по себе – обычный физиологический акт, который теряет всю свою красоту и привлекательность, если он лишен эмоционального заряда духовной близости. Половая близость должна быть высшим проявлением искренности и нежной дружбы, естественным завершением стремления обоих принадлежать друг другу.
   Человеческая любовь – чувство сложное, основанное не на одной только сексуальной стороне жизни. На каких-то этапах его согревает первоначальный трепет, на других возникают иные, более тонкие и более прочные связи. Первая любовь, чаще всего, преходящая. Она бывает красивым выражением проснувшегося чувства, яркой вспышкой страсти. Такая любовь полна поэзии. Предмет ее идеализирован, наделен лучшими качествами. Эта любовь запоминается на всю жизнь, но не всегда ведет к крепкой и счастливой семье.
   Если же подобная любовь завершается созданием семьи, то перед супругами жизнь ставит в дальнейшем немало сложных психологических задач. Черты характера, ранее не только не мешавшие, но даже казавшиеся пленительными, в совместной жизни вдруг становятся труднопереносимыми. Между тем к преодолению сложных семейных проблем юные супруги подчас бывают не готовы.
   У каждого из молодоженов за плечами груз привычек, особая линия поведения, воспринятая в семье родителей. В одной семье принято говорить вполголоса, в другой по любому поводу возникает перебранка. Здесь чистота доведена до абсурда, там всегда неряшливо и грязно. Во многих семьях родители и дети отдыхают вместе, в иных – каждый сам по себе. Все это усваивается молодежью.
   И вот создается новая семья. Что получится? Чья сторона пересилит? Объединившая двух молодых людей любовь подвергается первым испытаниям на прочность. При этом подчас страдает самолюбие, сопротивляется насилию воля. Успех возможен лишь на пути борьбы с собой. Прежде чем изменять другого или другую, не следует ли начать с себя? В конечном счете лишь в обоюдном стремлении уступить достигаются наилучшие результаты.
   Что же касается интимных отношений, то, чем шире кругозор супругов, чем глубже их психологическая подготовка к семейной жизни, чем лучше постигли они функции своего организма, тем быстрее наступит гармония в этом важном факторе супружества.
   У мужа и жены обычно разные характеры, привычки, наклонности, темперамент. В процессе длительного общения они, как правило, приходят к взаимному согласию. Но для этого нужно уметь очень тонко воспринимать чувства другого.
   Стремление к близости, поцелуи, объятия, ласки – все это полностью подчинено разуму человека. Для гармонии в самых интимных отношениях супругам следует придерживаться общего правила, с которым, к сожалению, не все знакомы, – во время близости не должно быть никаких сомнений в правомерности того или иного поведения. Любые тормозящие моменты, и в первую очередь сомнения, вызванные, например, стыдливостью, ведут к дисгармонии. Как мужчина, так и женщина могут допускать любые действия, лишь бы они были приемлемы для другого и не наносили ему моральной травмы.
   Физическое и духовное слияние – залог счастливой и радостной семейной жизни. Заботы, мысли, желания одного из супругов становятся заботами, мыслями и желаниями другого. В романе «По ком звонит колокол» выдающегося американского писателя Эрнеста Хемингуэя герой говорит: «Ты чувствуешь? Мое сердце – это твое сердце. Я – это ты, и ты – это я… Ведь правда, мы с тобой одно?» Такое слияние позволяет достичь истинной красоты и в половой любви. Интимная близость влюбленных – естественное завершение духовной любви, соединение, которое зарождает новую жизнь.
   Чтобы было понятно, как происходит зарождение новой жизни, нужно познакомиться с особенностями женского и мужского организма. В мужских половых органах, семенниках, вырабатываются сперматозоиды, обладающие способностью передвигаться в определенной среде и оплодотворять женскую половую клетку – яйцеклетку. Выработка сперматозоидов начинается с наступлением половой зрелости и продолжается до глубокой старости.
   Яйцеклетка, из которой после оплодотворения развивается плод, созревает в яичниках. Она имеет округлую форму диаметром примерно 0,2 мм и двигаться самостоятельно не может. В яичниках заложено почти 100 тысяч яйцеклеток, но в течение жизни женщины их созревает всего около пятисот. Первое созревание яйцеклетки происходит в возрасте 12–13 лет.
   Ежемесячно вокруг незрелого яйца образуется полость, заполненная жидкостью. Эта полость с яйцеклеткой называется граафовым пузырьком. Постепенно под напором жидкости пузырек увеличивается в размере и лопается, яйцо освобождается и попадает в брюшную полость. Это явление носит название овуляции. Наступает она обычно на 8—11-й день по окончании менструации.
   На месте лопнувшего граафова пузырька образуется кровоточащее углубление, в котором начинает вырабатываться желтое тело. Оно выделяет особое вещество типа гормона, поступающее в кровь и влияющее на слизистую оболочку матки, в результате чего слизистая разбухает, становится рыхлой, покрывается большим количеством дополнительных кровеносных сосудов.
   Если в это время в матку поступает оплодотворенная яйцеклетка, то она прикрепляется к ее стенке, и начинается беременность. Если же нет, то желтое тело рассасывается, часть слизистой матки отслаивается, некоторые кровеносные сосуды лопаются, и наступает менструация.
   Менструация, или месячные, приходит с наступлением половой зрелости. Длится она 3–4 дня, реже больше, и сопровождается выделением примерно 100–200 г крови. В этот период женщина нередко испытывает общее недомогание, слабость, бывает раздражительной. В такие дни следует снизить физическую нагрузку, больше отдыхать. Запрещается купаться и ходить в баню.
   При беременности в матке происходит развитие плода. Матка – это мышечный орган, имеющий вид сплющенной груши и состоящий из тела, шейки и придатков. Внутри тела матки имеется канал, который с одной стороны переходит в фаллопиевы трубы, а с другой – открывается во влагалище. Поддерживается матка в малом тазу специальными связками, идущими к костям и некоторым внутренним органам.
   Как известно, беременность длится 9 месяцев. Эти месяцы чрезвычайно важны и для будущей матери, и для будущего ребенка. Неправильное поведение беременной женщины может причинить вред ее организму и плоду, привести к большому несчастью – рождению ребенка с каким-либо пороком развития. Например, беременная выпила бокал вина. Алкоголь поступает в кровь, а значит, и в зародыш. Надо ли говорить, как это опасно?
   На протяжении беременности организм матери и организм плода являются одним целым. После зачатия начинается эмбриональный, или зародышевый, период. В это время происходит закладка органов будущего человека, в том числе сердца и головного мозга. Сердечные сокращения плода появляются уже к концу первого месяца беременности.
   Эмбриональный период продолжается два месяца, а затем наступает плодный период. Через детское место – плаценту – плод связан с телом матки, и здесь сходятся кровеносные сосуды матери и плода. Кровь матери переходит в плод и служит источником его питания. Кроме того, плод окружают околоплодные воды, которые играют важную роль в обмене веществ между телом плода и организмом женщины.
   Плод очень чувствителен к нехватке в организме беременной белков, витаминов, различных микроэлементов. В таких случаях замедляется его развитие, нарушается формирование глаз, ушей, сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Особенно страдает зародыш от неполноценного питания женщины в первый период беременности.
   В нашей стране разработан научный рацион питания, придерживаться которого следует каждой беременной женщине. В пищу включаются молоко и молочные продукты, мясные и рыбные блюда, яйца, печень, растительное масло, овощные блюда, содержащие много витаминов и минеральных солей. В весенний период полезно принимать витамины в виде драже. Категорически запрещается употребление спиртного и курение.
   Иногда, несмотря на желание супругов иметь ребенка, беременность не наступает. Причиной бесплодного брака нередко бывают воспалительные заболевания половых органов, часто наступающие в результате аборта. Особенно опасен аборт для нерожавшей женщины, так как он сопровождается значительной травмой матки. В таких случаях, даже если и не возникает воспаление, может сузиться просвет между маткой и фаллопиевыми трубами, и яйцеклетка в дальнейшем не сможет проникнуть в матку. Аборт – всегда риск, риск стать в дальнейшем бесплодной. Некоторые женщины, не задумываясь, идут на эту в общем-то несложную операцию. Последствия же ее могут быть весьма печальны.
   Избежать воспаления яичников и маточных труб может каждая женщина. Для этого следует строго соблюдать правила гигиены, регулярно обследоваться у гинекологов, лечить любой воспалительный процесс до полного выздоровления и, разумеется, избегать аборта.
   К сожалению, многие пары, вступив в брак, имеют очень смутное представление о способах предупреждения беременности. Наиболее рационален, удобен и совершенно безвреден физиологический способ. Он основан на том, что у женщины в течение месячного менструального цикла имеются дни, благоприятные для зачатия, и дни, в которые зачатие происходит редко или вообще не происходит.
   Благоприятными для зачатия являются дни, ближайшие к овуляции – выхождению яйцеклетки из яичника. Считается, что овуляция происходит за 12–16 дней до начала очередной менструации. Яйцеклетка может быть оплодотворена лишь в первые сутки после выхода ее из яичников, а сперматозоид сохраняет жизнеспособность во влагалище не более трех суток. Учитывая это, не трудно составить календарь тех дней, когда следует воздерживаться от сношения или предохраняться от зачатия другими методами. Понятно, что физиологический метод предупреждения беременности можно использовать лишь при отсутствии нарушений в месячном цикле.
   Помимо физиологического, существует также ряд других методов предупреждения беременности. К ним относятся, например, механические (мужской презерватив, влагалищный колпачок) и химические (противозачаточные пасты, влагалищные шарики, таблетки, обладающие сперматоксическим действием). В последнее время широкое распространение получили средства гормональной контрацепции, являющиеся синтетическими аналогами женских половых гормонов.
   В каждом конкретном случае, если супруги считают нужным по каким-либо причинам избегать беременности, они должны проконсультироваться с врачом, каким способом лучше предохраняться от зачатия. При искренней любви и уважении друг к другу вопрос этот решается с обоюдного согласия мужа и жены.
   Большую опасность для семейной жизни и здоровья человека представляют случайные половые связи. Они не только безнравственны, но и всегда чреваты возможностью заразиться венерическими болезнями, передающимися, главным образом, половым путем.
   Одна из наиболее серьезных венерических болезней – сифилис. Вызывается он микробом, носящим название трепонемы. Первые признаки болезни появляются обычно через три недели после заражения. На месте внедрения трепонем в организм образуется эрозия, или язва, – твердый шанкр. Она безболезненна, имеет округлую форму и гладкую поверхность. В выделениях шанкра содержится огромное количество возбудителей сифилиса, поэтому больной крайне опасен для окружающих. Достаточно ему вступить в интимный контакт с другим человеком, как тот почти наверняка заболеет.
   Примерно через неделю после появления первых признаков сифилиса у больного увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, обычно паховые, ибо твердый шанкр располагается чаще всего на половых органах. Если не проводится лечение, то болезнь переходит в следующую стадию. На теле выступают бледно-розовые пятна, которые затем бесследно исчезают, но болезнь прогрессирует – поражает кожу, слизистые оболочки, кости, внутренние органы, нервную систему.
   Если в этом периоде сифилис не лечить, то наступают поражения, которые носят глубокий, злокачественный характер, могут сделать человека инвалидом и привести к смерти.
   Следует подчеркнуть, что своевременно начатое лечение сифилиса обеспечивает полное выздоровление. К сожалению, находятся люди, которые пытаются лечиться собственными средствами или прекращают лечение без разрешения врача. Это совершенно недопустимо – болезнь наверняка будет прогрессировать.
   Человек, обнаруживший у себя признаки сифилиса, должен немедленно обратиться к врачу и лечиться регулярно, серьезно и до конца. Бояться, что о «стыдной» болезни узнают знакомые и друзья, не следует – если больной выполняет все предписания врачей, то никто не будет разглашать его тайну. Другое дело, когда он избегает лечения. Такое поведение – преступление, ибо ставит под угрозу здоровье другого человека.
   Поскольку сифилис может передаваться по наследству, в нашей стране женщина дважды за период беременности проходит исследование крови для определения, не больна ли она. Если обнаруживается болезнь, то немедленно начинается лечение, приводящее к выздоровлению матери и рождению здорового ребенка.
   Второй весьма распространенной венерической болезнью является гонорея (триппер). Она возникает при попадании на слизистую оболочку половых органов гонококков – микробов, имеющих вид расположенных парами шариков. У мужчин примерно через 3–4 дня после заражения появляются первые симптомы болезни – боль при мочеиспускании и выделения, оставляющие на белье характерные белые следы.
   Как правило, мужчины тут же обращаются за помощью к врачу, ибо слишком явные признаки болезни, слишком неприятные ощущения. Однако кое-кто пытается вылечиться своими силами, ибо существует ошибочное мнение, что это нетрудно. Действительно, острые явления можно легко сбить лекарствами – боль исчезнет, гнойные выделения прекратятся. Но гонококки обычно не исчезают и вскоре вновь начинают разрушительную работу. Гонорея часто дает неприятные осложнения – воспаление предстательной железы, придатков яичек, семенных пузырьков, – требующие длительного и регулярного лечения.
   Если у мужчин острые симптомы болезни, как говорится, всегда явно, то у женщин дело обстоит иначе. У них болезнь чаще всего протекает вяло, без выраженных болей, с незначительными выделениями и может остаться незамеченной. Между тем гонорея у женщины чревата многими опасностями – воспалением внутренних половых органов (матки, фаллопиевых труб, яичников), бесплодием.
   При попадании гонококков в кровеносное русло может возникнуть общее воспаление организма, поражение суставов, сердца, нервной системы. Так что гонорея требует тщательного лечения и внимательного выполнения всех предписаний врача.
   Еще одно часто встречающееся венерическое заболевание – трихомониаз. Оно вызывается простейшим организмом – три-хомонадой. Заразиться трихомониазом можно не только половым путем, но и во время купания в грязных водоемах со стоячей водой. Симптомы этого заболевания похожи на симптомы гонореи: выделения, зуд, состояние дискомфорта в половых путях. При появлении этих признаков необходимо проконсультироваться у врача-венеролога.
   Заболеть венерической болезнью – большое несчастье. Разбитые семьи, искалеченные дети, потерянная молодость, утраченное здоровье, невозможность иметь детей – вот последствия венерических болезней. Путь же к предупреждению этих заболеваний один – отказ от внебрачных связей, от случайных знакомств.
   Огромное значение для семейной жизни имеет гармония духовных интересов. Разумеется, при этом у каждого из супругов всегда имеются свои личностные особенности, свои стремления и переживания. В этом нет ничего плохого. Наоборот, любящие супруги обогащают друг друга знаниями, жизнь их становится интереснее и богаче. И вообще, чем шире круг интересов мужа и жены, чем многообразнее их духовные запросы, тем прочнее бывает семья.
   Сводить отношения в семье только к разделению домашних обязанностей, совместным хозяйственным заботам, даже общим духовным интересам было бы неверно. Немалую роль играет интимная сторона жизни, и отрицать это – значит просто не знать природы человеческого организма. Между тем нередко взаимному влечению супруги не придают должного значения, не берегут его, и большая любовь постепенно гаснет. С другой стороны, чересчур темпераментные вспышки страсти тоже к добру не приводят.
   Супружество по сути своей предполагает умеренность в интимных отношениях, регулярность половой жизни, заботу друг о друге. Все это – залог сохранения бодрости и энергии до преклонных лет.
   Разумное, продуманное поведение, правильная оценка своих поступков, умение уступать друг другу очень важны в семейной жизни. Известный американский киноактер Керк Дуглас в ответ на вопрос, как сохранить в браке счастье, пошутил: «Рецепт очень прост: когда вы не правы, признайтесь в этом. Когда вы правы – промолчите». Шутка – шуткой, но в ней есть рациональное зерно: уступая друг другу в мелочах, муж и жена сохраняют большое и значимое – любовь и семью.

Вопросы для самоконтроля

   1. Назовите врожденные инстинкты, свойственные человеку.
   2. В чем различие проявлений полового инстинкта у животных и у людей?
   3. Почему врачи советуют молодежи воздержание от преждевременных сношений?
   4. Как происходит зарождение новой жизни?
   5. К каким негативным последствиям для здоровья женщины может привести аборт?
   6. Какую опасность для организма представляют венерические болезни?
   7. Каковы, по-вашему, слагаемые семейного климата?

Первая рюмка, первая сигарета

   Не может быть счастливой семья, не могут быть созданы условия для нормального воспитания ребенка там, где в семейно-брачные отношения вторгается спиртное. Пьянство – одна из основных причин, приводящих к распаду семьи, к потере здоровья.
   Доказано, что дети, у которых родители злоупотребляли спиртным, рождаются хилыми, болезненными, отстают в физическом и умственном развитии, плохо учатся, рано сами начинают выпивать и, наконец, совершают антиобщественные поступки и даже преступления.
   Как же действует алкоголь на организм человека? В чем состоит его вред для здоровья?
   Алкоголь, содержащийся в спиртных напитках, поступает в кровь и по кровеносным сосудам разносится по организму. В печени он окисляется, обезвреживается. Но при поступлении в кровь значительной дозы спиртного (свыше 150 г водки или эквивалентного количества иных крепких напитков) печень оказывается не в состоянии обезвредить весь алкоголь, и в организме образуются ядовитые продукты его распада. Вот почему у человека, выпившего большое количество водки или вина, в последующие часы болит голова, исчезает аппетит, появляется тошнота и общая слабость. Иными словами, наступает отравление, иногда весьма тяжелое.
   Нет, пожалуй, такого органа в человеческом организме, на который спиртное не действовало бы разрушающим образом. У алкоголиков нарушается деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, расстраивается обмен веществ. Так, когда алкоголь поступает в кровь, в капиллярах начинается процесс обезвоживания, ухудшающий доставку кислорода к тканям. Это, в свою очередь, вызывает гипоксию – кислородное голодание, отрицательно сказывающуюся на функционировании нервных клеток головного мозга.
   Статистика свидетельствует: у людей, злоупотребляющих спиртным, те или иные болезни сердечно-сосудистой системы встречаются в 2–3 раза чаще, чем у непьющих, частое употребление алкоголя приводит к раздражению слизистых оболочек верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. У таких людей постепенно меняется внешний облик. Редеет волосяной покров, слабеют и покрываются жировым слоем мышцы. Это связано с тем, что алкоголь угнетает деятельность желез внутренней секреции, в том числе половых желез.
   Негативное действие оказывают на человека не только крепкие спиртные напитки, но и якобы безвредное пиво, широко рекламируемое ныне в средствах массовой информации. По данным наркологов, свыше 40 % их пациентов стали пьяницами в результате регулярного употребления именно пива.
   Особенно неблагоприятно действует алкоголь на детей. Известно немало случаев, когда у ребенка, выпившего небольшую дозу спиртного, возникало сильное отравление. При этом не исключен и смертельный исход. Где обычно подросток знакомится с первой рюмкой? Как правило, дома, во время какого-ни-будь семейного торжества. К сожалению, родители даже не задумываются о том, к чему это может привести, как отразится на здоровье сына. Тем более что наступает очередной праздник, и за первой рюмкой следует вторая.
   Наиболее уязвимой для алкоголя является нервная система подростка, так как она развивается дольше других систем, иногда до 20 и более лет. Нежные, неокрепшие нервные клетки головного мозга легко всасывают алкоголь, приносимый кровью, в результате чего ухудшается общее умственное и физическое развитие ребенка, страдают память и мыслительные способности.
   При частом употреблении спиртных напитков человек к ним привыкает и, пройдя фазу бытового пьянства – выпивок от случая к случаю, – может стать алкоголиком. Неизвестно, когда именно произойдет привыкание, но зато доподлинно известно, что наступит оно обязательно. Известно также, что человек, привыкший к алкоголю, самостоятельно бросить пить, как правило, уже не в состоянии. А найти причину для выпивки проще простого.
   Особенно быстро привыкают к алкоголю те, кто начинает пить до 22–24 лет. Согласно статистике, почти все страдающие алкоголизмом приобщились к пьянству в юношеские годы. Зарегистрировано немало случаев, когда молодые люди погибали от хронического алкоголизма, даже не достигнув зрелости.
   Почему пьют юноши и девушки? Прежде всего, чтобы поддержать компанию, из ложной бравады, из бахвальства. Нельзя же всерьез считать, что молодые люди, у которых бодрости и энергии с избытком, нуждаются в каком-либо искусственном взбадривании. Значит, все дело в дурных примерах, в желании казаться взрослым, не отстать от других. Между тем пьянство и вообще употребление спиртных напитков свидетельствуют не о силе или зрелости человека, а о безволии и слабости.
   Пьянство всегда и везде считалось пороком. В состоянии опьянения человек с трудом контролирует свое поведение и поступки, порой совершает безнравственные действия и дикие поступки. Под влиянием даже небольших доз алкоголя у человека пропадает брезгливость, и он может вступить в интимную связь с тем, с кем никогда, будучи трезвым, не допустил бы близких отношений. Случайная половая связь девушки – чаще всего результат алкогольного опьянения. Потом она горько жалеет о происшедшем.
   Кстати, 14—16-летние девушки с их выраженным стремлением к самоутверждению и самовыражению порой чаще, чем юноши, склонны подражать старшим, в том числе и в пристрастии к спиртному. Начинается оно обычно с первой рюмки и веселой компании и постепенно может перерасти в привычку.
   Ученые установили, что алкоголь оказывает на женский организм более разрушительное действие, чем на мужской. Например, у пьющих женщин в 3–5 раз быстрее развивается психическая деградация, чаще возникает цирроз печени. Особо следует сказать о выпивках во время беременности. Они, как известно, пагубно отражаются на здоровье матери и будущего ребенка. Дети у таких женщин нередко рождаются неполноценными.
   С нравственной точки зрения пьяная женщина еще более омерзительна, чем пьяный мужчина. И, естественно, не вызывает никаких возвышенных чувств. А ведь сегодня, как и во все века, больше всего в женщине ценится гордость. И скромность. И сдержанность. И недоступность. И, конечно, женственность, которая заложена самой природой.
   Однако все эти доводы окажутся малоэффективными, если окружающие будут относиться терпимо к случаям пьянства. Громадная роль в борьбе с пьянством принадлежит старшему поколению. Ведь если родители не употребляют спиртного, их личный пример является лучшим способом уберечь от вина и водки молодежь. Это гораздо эффективнее, чем десятки бесед и любые меры предупреждения.
   Неоценима роль невесты, жены. Даже редкие пьянки должны ими решительно осуждаться. Нельзя мириться с тем, что жених или муж пьет «умеренно». Организм привыкнет к спиртному, и тут уже недалеко до алкоголизма. Надо бить тревогу, не дожидаясь симптомов этого тяжелого заболевания.
   Трудно перечислить все вредные последствия пьянства. Это и психические расстройства, и неполноценное потомство, и разрушенные семьи, и преступления, и потерянное здоровье, и половая слабость, и крушение жизненных планов. Единственно правильный путь избежать всего этого – полный отказ от алкогольных напитков. Другого пути нет, и идти по нему надо с юношеских лет, со времени вступления в самостоятельную жизнь.
   А теперь поговорим о такой распространенной вредной привычке, как курение. Собственно слово «привычка» в данном случае достаточно мягкое, если учитывать вред, который наносит организму табак. Известно, что среди тех, кто курит, в 20–30 раз чаще встречается рак легкого, чему некурящих. Действуя на органы дыхания, табак вызывает воспаление носоглотки и гортани, хронический бронхит с последующим развитием эмфиземы – патологического расширения легких.
   Курильщики гораздо чаще, чем некурящие, страдают ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, гипертонией, заболеваниями органов пищеварения. Курение угнетает нервную систему, понижает работоспособность, ухудшает память, в 2–3 раза снижает содержание в крови витамина С. У курильщиков во много раз выше, чем у некурящих, показатель смертности от рака губы, языка, гортани, пищевода, желудка, мочевых путей (продукты, содержащиеся в табачном дыме, выделяются из организма с мочой).
   Табак – первый враг привлекательности, свежести, молодости. Это важно знать девушкам, которые зачастую берут сигарету, чтобы понравиться молодым людям. Курение нарушает приток жидкости к коже, в результате чего она теряет нормальный цвет и эластичность, становится сухой, и на ней появляются морщины.
   Вредные последствия курения крайне негативно отражаются на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. Известно, что среди детей, родившихся от курящих матерей, значительно выше заболеваемость, они отстают в умственном и физическом развитии.
   Очень опасно так называемое пассивное курение. Когда в помещении курят, в воздухе содержится больше вредных для здоровья веществ, чем в дыме, вдыхаемом курильщиком. Если во время восьмичасового рабочего дня помещение не проветривается, некурящий как бы выкуривает 1,5 пачки сигарет. Если в семье курят оба родителя, дети вдыхают такое количество никотина, как если бы они сами выкуривали 80 сигарет в год.
   Почему же табак так губительно действует на человеческий организм? Дело в том, что при курении под влиянием высокой температуры из табака выделяется огромное количество вредных веществ. Среди них – предельные углеводороды, этиленовые и ацетиленовые соединения, ароматические углеводороды, эфиры, алкалоиды. Есть здесь соединения меди, мышьяка, железа, свинца, полония (в том числе радиоактивного полония). В табачном дыме представлены также окись углерода, окислы азота, синильная кислота.
   Главный из ядов, конечно, никотин, по своей токсичности не уступающий синильной кислоте. Однократная доза его, 0,08—
   0,16 г, является смертельной для человека. Но поскольку в организм он поступает постепенно и дробными дозами, у привычного курильщика острых явлений отравления не наблюдается. Зато у начинающих после одной выкуренной сигареты могут появиться тошнота, бледность, общая слабость, головокружение и другие неприятные симптомы.
   Особенно вредно курение в детском возрасте. Оно отрицательно сказывается на росте и общем развитии ребенка, способствует возникновению различных заболеваний прежде всего органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. У ребят школьного возраста притупляется память, появляется вялость, снижаются внимание и сообразительность. Как следствие всего этого – ухудшается успеваемость.
   …Группа подростков направлялась после уроков домой. Большинство из них курили и пытались навязать сигарету своему товарищу – высокому, худенькому пареньку. Поначалу тот отказывался, но потом все-таки взял и, неумело затянувшись, сразу закашлялся. Это была первая сигарета в его жизни…
   Не правда ли, знакомая картина? Естественно, возникает вопрос: удастся ли пареньку удержаться от вредной привычки или он все-таки не захочет быть «белой вороной» среди сверстников и начнет курить? Здесь многое зависит от его характера, силы воли и еще от семьи. В тех семьях, где курят родители, в 70–80 % случаев начинают курить и дети. Кстати, по данным врачей, изучающих эту проблему, каждый третий подросток в возрасте 13–14 лет уже пробовал курить. А к 16 годам число ребят, выкуривающих хотя бы одну сигарету, превышает 40 %. Печально, что в последние годы ряды курильщиков растут не только за счет мальчиков, но и девочек.
   Словом, папам и мамам необходимо проявить максимум настойчивости, терпения, гибкости, чтобы отучить своих детей от вредной привычки. И не только доходчиво объяснить, как она пагубно отражается на здоровье, но и сослаться на авторитетных для ребят людей, например знаменитых спортсменов, которые никогда не курили. В крайнем случае следует проконсультировать сына или дочь у врача-нарколога или психотерапевта. И, конечно, если родители сами курят, показать пример – навсегда отказаться от табака.
   Разумеется, сделать это нелегко. Тем более заядлым курильщикам, у которых развивается зависимость от никотина. При отказе от курения у них возникают неприятные физические недомогания и психические переживания. Это так называемый абстинентный синдром, или синдром отсутствия. Ведь курение – это не просто вредная привычка, а один из видов наркомании.
   Тем не менее преодолеть зависимость от табака вполне возможно, надо только очень захотеть. Так считают многие врачи-наркологи. Их мнение подтверждают и результаты исследований по этой проблеме, проводимых экспертами ВОЗ. В ходе их выяснилось, что большинство людей отказываются от курения самостоятельно, без всякой врачебной помощи.
   Вот что писал о своем самочувствии Лев Николаевич Толстой, сумевший преодолеть зависимость от никотина: «…с этого времени я стал другим человеком. Просиживаю до пяти часов кряду за работой, вставая совершенно свежим, а прежде, когда курил, чувствовал усталость, тошноту, туман в голове».
   Итак, каждый человек, уяснивший себе вред, наносимый табаком здоровью, может бросить курить. Для этого необходимы желание, воля и терпение. Причем делать это надо сразу, не откладывая на завтра, на следующий месяц или новый год. Верно говорят, что сначала будет тяжело. Но постепенно острая тяга к никотину угаснет, а если иногда и заявит о себе, превозмочь ее в дальнейшем станет значительно легче.
   «Когда вы почувствуете, что почти готовы бросить курить, – советуют американские ученые, – выберите дату, чтобы до нее оставалось не менее двух недель; многим оказывается легче всего бросить курить в субботу, воскресенье или в один из отпускных дней. Сообщите о своем решении всем знакомым. Чтобы показать серьезность своих намерений, можно даже разослать открытки. Хорошо, если вместе с вами бросит курить кто-то из друзей или родных, а можно заручиться поддержкой приятеля из числа бывших курильщиков – легче будет преодолеть трудные моменты. В течение этих двух недель создайте себе психологическую поддержку – укрепляйте свою решимость, постепенно отказываясь от привычек, связанных с курением.
   • Регистрируйте каждую выкуренную сигарету. Оберните пачку сигарет листком бумаги и записывайте, в какое время сигарета была выкурена.
   • Начинайте ломать свои курительные рефлексы. Например, сигарету, которую вы привыкли выкуривать после обеда, отложите на полчаса. Вместо того чтобы курить сидя в удобном кресле, курите стоя.
   • Не покупайте сразу больше одной пачки сигарет. Дважды в неделю меняйте сорт, переходите на менее крепкие. Возможно, так будет легче уменьшить никотиновую зависимость.
   • Собирайте все окурки в большую стеклянную банку чтобы вы могли их видеть во всей их неприглядности.
   • Приступайте к регулярным физическим тренировкам, если еще не начали заниматься.
   • Учитесь чем-то заменять курение. Два-три раза в день вместо сигареты выпейте стакан воды, съешьте морковку, пройдитесь по свежему воздуху.
   • Вечером накануне «дня освобождения от сигарет» расчистите поле битвы: выбросьте все оставшиеся сигареты и уберите пепельницы. Постарайтесь сделать этот день приятным, можно устроить пикник у воды или в лесу. Проведите больше времени там, где курить нельзя. Заранее подумайте, что можно сделать, чтобы не попасть в стрессовую ситуацию.
   • Постарайтесь не думать о сигаретах, но будьте готовы к тому, что слабые «симптомы отмены» будут давать о себе знать. У одних людей эти симптомы не ощущаются совсем, другие чувствуют сонливость (тогда спите), беспокойство (в таком случае прогуляйтесь) или голод (значит, ешьте – особенно фрукты и овощи).
   • Когда очень захочется закурить, напомните своему организму, что теперь им командуете вы, а не сигареты. Засеките время – через несколько минут острое желание пройдет. Чтобы побороть его, пройдитесь быстрым шагом, съешьте что-нибудь (низкокалорийное), в этом случае хорошо помогает жевательная резинка, а можно почистить зубы, принять душ.
   • Будьте начеку. Заранее подумайте, когда может появиться сильное желание закурить, и примите меры. Например, составьте план, чем заняться после обеда, чтобы сразу встать из-за стола и отвлечь себя.
   С каждым днем обходиться без курения будет легче, но нужно все время быть начеку.
   • Избегайте компаний, где курят, особенно застолий с алкоголем. Самые лучшие намерения могут пойти прахом.
   • Составьте список уже завоеванных вами преимуществ: вы лучше стали чувствовать вкус пищи и запахи, можете быстрее двигаться, не задыхаясь, пропал дурной вкус во рту по утрам, появилась перспектива здоровой и долгой жизни, а вместе с ней и гордое чувство, что ваша жизнь в ваших руках».
   Словом, покончив с курением, человек почувствует прилив сил. А регулярные физические тренировки позволят ему по достоинству оценить возможности своих легких.
   Борьба с курением ведется и на государственном уровне. Известно, что в США и других развитых странах приняты законы, запрещающие курение в общественных местах. В Российской Федерации действует «Закон об ограничении курения табака», запрещающий, в частности, курение на рабочих местах, в организациях здравоохранения и в образовательных учреждениях. Это важно знать каждому.

Вопросы для самоконтроля

   1. Каковы последствия воздействия спиртного на организм?
   2. В каких случаях возникает привыкание к алкоголю?
   3. Что, по-вашему, необходимо делать для профилактики алкоголизма?
   4. Каким заболеваниям чаще всего подвержены курильщики?
   5. Как влияет табак на здоровье детей и подростков?
   6. Почему опасно так называемое пассивное курение?
   7. Как эффективно бороться с курением?
   8. Каким образом ведется борьба с курением на государственном уровне в России и других странах мира?

«Даже не пробуй!»

   Так называлась благотворительная акция, организованная в 2002 году в Калининграде народным артистом России Олегом Газмановым. Сборы от концертов, на которых популярный певец выступал с приглашенными им артистами из Москвы и других городов России, а также из Белоруссии, Польши, Литвы, Латвии, пошли на борьбу с наркоманией и СПИДом.
   Уроженец Калининграда Олег Газманов не случайно выбрал для благотворительной акции именно свой родной город. Дело в том, что здесь проблема распространения наркомании и СПИДа стоит наиболее остро. Впрочем, Калининградом список неблагополучных в этом отношении российских городов не ограничивается. И певец пообещал продолжить свою благотворительную инициативу в других регионах страны.
   Примечательно, что подобная акция – это не только концерты известных эстрадных артистов. В рамках ее проводится широкая пропагандистская и профилактическая работа по предупреждению наркомании, особенно среди детей и подростков. В Калининграде, например, в ней участвовали врачи, педагоги, психологи. Подключились и спортсмены, организовавшие общегородские соревнования, которые привлекли большое количество жителей города, и прежде всего молодежь. А спорт, как известно, лучшее средство для пропаганды здорового образа жизни.
   В этой главе мы поговорим о наркомании, которая стала настоящим бичом человечества. С каждым годом во многих странах мира увеличивается число людей, употребляющих наркотики. Не обошла стороной эта беда и Россию. Точные размеры ее оценить трудно, ведь далеко не каждый, кого она коснулась, обращается за помощью в специализированные медицинские учреждения. Но несомненно, к сожалению, одно: число наркоманов растет, главным образом за счет молодых людей, подростков и даже детей. А это страшная угроза для будущего страны.
   Что же такое наркомания? Вот какое определение дает ей в своей книге «Белый ужас» известный нарколог, доктор медицинских наук Лидия Богданович: «Наркомания – болезненное, труднопреодолимое влечение к опьянению или оглушению себя нервными ядами. Наркотические яды – это наркотики растительного или химического происхождения, вызывающие влечение к постоянному их приему во всевозрастающих дозах. Вследствие стойкой зависимости в периоды прекращения приемов у наркоманов развивается абстиненция – мучительное и чрезвычайно болезненное физическое состояние – и нервно-психические расстройства».
   Развитие любой наркомании обычно проходит через три стадии. В первой, когда человек только начинает принимать наркотик, адаптационные системы организма практически справляются с полученными дозами. У него появляется убеждение, что потребление дурмана – дело не только приятное, но и полезное. Во всяком случае, помогает забыться, уйти от действительности.
   Во второй стадии появляется синдром физической зависимости, когда наркоман все время ощущает необходимость приема очередной дозы. Каждая новая порция наркотика все больше разрушает системы гомеостаза (относительного динамического постоянства внутренней среды и устойчивости основных физиологических функций организма), в результате чего организм нуждается в дополнительных дозах. Этот замкнутый круг приводит к целому ряду психических изменений, выражающихся в том, что наркоман уже не в состоянии на чем-то сосредоточиться, все окружающее для него становится непереносимым, он уже не может обойтись без наркотика.
   В третьей стадии продолжается истощение организма, в результате чего исчезают жизненные импульсы и потребности, наблюдается распад личности. Больные ищут новых, более крепких наркотиков. В этой стадии человеку трудно находиться среди других людей, и нередко выход из жизненного тупика он находит в самоубийстве.
   Среди части людей бытует мнение, что наркоманы встречаются в определенной социальной среде, так сказать, на «дне» общества. Но многочисленные исследования наркологов, опыт работы с больными опровергают такую точку зрения. Вот пример.
   Пациенту наркологической клиники Игорю Н. 15 лет. Родители у него известные в своей области научные работники. Сам Игорь до того, как стал наркоманом, хорошо учился, хотел стать переводчиком, поскольку обладал способностями к языкам.
   Однажды в малознакомой компании, куда он случайно попал, старшие ребята предложили ему выкурить сигарету с травкой. При этом обещали, что он почувствует необыкновенное блаженство. Игорь вообще не курил и поначалу отказался. Его стали высмеивать, и он решил попробовать. Однако никакого «кайфа» в первый раз не почувствовал, напротив, его стало тошнить, закружилась голова.
   Так случилось, что через некоторое время он снова оказался в этой компании. И опять ему стали навязывать сигарету с дурманом. В этот раз Игорь, к своему удивлению, действительно испытал нечто вроде легкого опьянения. Исчезла скованность, появился повышенный аппетит. Словом, состояние, которое он испытал, Игорю понравилось.
   С этого момента и началось его приобщение к наркотикам. Сначала он курил сигарету с зельем, а потом, когда показалось мало, «друзья» посоветовали колоться. Каждая доза стоила денег, и немалых. Игорь стал их воровать у родителей. Заподозрив неладное, они потребовали отчета. Игорь стал изворачиваться, на ходу придумал небылицу о якобы нуждающихся школьных товарищах, которым он помогает.
   Родители побывали в школе и выяснили, что сын систематически пропускает занятия, а когда все же появляется в классе, ведет себя вызывающе, у него постоянно меняется настроение – от веселого до мрачного. И, конечно, никому Игорь деньгами не помогал. Сопоставив все эти факты, родители вызвали сына на откровенный разговор. И, в конце концов, он сознался, что употребляет наркотики. Так способный, подающий надежды мальчик оказался в наркологический клинике…
   Известно, к каким страшным последствиям приводит наркомания. У людей, пристрастившихся к дурману, происходит, как правило, искажение внешнего облика: глаза становятся «стеклянными», истончается кожа, выпадают волосы. Неизмерим вред, наносимый наркотиками нервным клеткам, сердечно-сосудистой системе, железам внутренней секреции. По данным ВОЗ, наркотики заняли первое место среди виновников преждевременной смерти людей, опередив сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.
   Особо хотелось бы подчеркнуть, что к тяжелым последствиям приводит употребление любого наркотика, независимо от того, растительного или химического он происхождения. Вот что пишет по этому поводу в своей книге «Белый ужас» Лидия Богданович: «Опасен любой наркотик, даже одноразовая его проба. При повторении пробы незаметно, но неизбежно появляется привычка. При отсутствии наркотика человек испытывает мучительное состояние – абстиненцию. Его преследует отчаяние, беспокойство, раздражительность, нетерпение, боли в костях и мышцах; он, как при пытке, страдает от тяжкой бессонницы или кошмарных снов. Прием препарата прекращает эту муку. Но ненадолго. Организм требует новой встряски».
   Лечить наркоманов трудно и не всегда обеспечен успех. Сроки лечения зависят от того, в течение какого времени человек употреблял наркотик. Чем дольше оно, тем процесс лечения длительнее и сложнее.
   Не менее опасная разновидность наркомании – токсикомания. В последние годы она, к сожалению, получила довольно широкое распространение в нашей стране, особенно среди подростков. Токсикоманы добиваются опьянения, вдыхая аэрозоли – летучие ядовитые вещества. Они быстро поглощаются легкими и приводят к тяжелым последствиям: нарушаются функции центральной нервной системы, сердца, органов дыхания, печени, почек. Борьба с таким серьезным психическим недугом, как токсикомания, требует объединенных усилий общественности, родителей, медиков. При этом важное значение должно уделяться пропаганде здорового образа жизни в учебных заведениях, трудовых коллективах.
   Еще одна страшная угроза, которая нависла над человечеством, – СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. В переводе на общепонятный язык это расстройство иммунной системы, являющейся главным защитником человека от микробов, вирусов и чужеродных белков. СПИД – тяжело протекающее инфекционное заболевание с летальным исходом, передающееся при половом контакте, через кровь, при повреждении кожных покровов и слизистых.
   У этой коварной болезни слишком длительный скрытый период: от момента проникновения в организм вируса иммунодефицита до заболевания может пройти несколько лет. И все эти годы человек, являясь носителем вируса, не подозревает, что его организм поражен страшным недугом. Чувствуя себя здоровым, он заражает других задолго до появления первых признаков болезни.
   Следует отметить, что положительный первичный анализ крови на СПИД еще не является диагнозом. Он не показывает наличие в крови самого вируса, а лишь обнаруживает общую положительную иммунную реакцию на него. Другими словами, улавливает присутствие в организме антител (белковых молекул иммунной защиты) к вирусу СПИДа. Таких людей – носителей вируса – инфекционисты называют ВИЧ-инфицированными.
   Окончательный диагноз врач сможет поставить при повторном анализе с учетом появившихся симптомов этого заболевания. Академик В. Жданов, первый в нашей стране выделивший вирус СПИДа, так определил эти симптомы: снижение работоспособности, слабость, потеря аппетита, резкое снижение веса, длительные лихорадки, ночной пот, продолжительные поносы, белые пятна во рту, увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, подмышечных, паховых).
   У больных СПИДом также нередко наблюдаются:
   • ухудшение памяти;
   • снижение интеллекта;
   • нарушение координации движений;
   • развитие паралича;
   • слабоумие.
   По данным ВОЗ, наибольшее количество больных СПИДом в разных странах мира зарегистрировано среди гомосексуалистов и наркоманов. В повышенную группу риска входят проститутки и венерические больные, а также все те, кто неразборчив в половых связях. Заражение может произойти и при переливании крови, при пользовании нестерильными шприцами, иглами и другими медицинскими инструментами.
   «Живи и дай жить другим» – так звучит девиз Всемирного дня борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря. Смысл его проведения заключается в том, чтобы оценить ситуацию в каждой стране и мире в целом, привлечь внимание к серьезнейшей проблеме борьбы с эпидемией ВИЧ-СПИДа, подвести итоги уже сделанного, наметить дальнейшие действия.
   По оценкам ВОЗ, сегодня в мире насчитывается более 50 миллионов людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Ежемесячно жертвами ВИЧ становятся свыше 400 тысяч человек. В России в 2005 году зарегистрировано более 350 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. За этот же период в стране от СПИДа умерли 20 тысяч человек. В основном это молодые люди от 18 до 25 лет.
   Еще одна важнейшая деталь: в России, по данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, есть своя «национальная особенность» распространения этой заразы. Сегодня до 90 % вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в разных регионах страны – это потребители наркотиков, заразившиеся через шприцы. Поэтому девиз благотворительной акции в Калининграде «Даже не пробуй!» звучит особенно актуально. Говоря о лечении СПИДа, следует отметить, что пока ученые еще не разработали лекарства, способные полностью уничтожить возбудитель его в организме. Однако интенсивный поиск их, а также вакцины против этой болезни идет во всем мире, уже сейчас на вооружении врачей имеются препараты, позволяющие улучшить сопротивляемость организма к вирусам и таким образом удлинить период носительства, отдалить появление самого заболевания.
   Возбудитель СПИДа – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – паразитирует в клетках крови и в естественных условиях передается от человека к человеку, как отмечалось, при половых контактах и через кровь. В мире не обнаружено случаев заражения путем бытовых контактов, в том числе при рукопожатиях, дружеских поцелуях, купании, массаже и т. д. Вирус чувствителен к химическим и физическим воздействиям. Его убивают спирт, ацетон, эфир и другие дезинфицирующие средства. Погибает он и при нагревании свыше 57 °C, а тем более при кипячении.
   Как защититься от СПИДа? Вот что сказал по этому поводу академик Российской академии медицинских наук В.И. Покровский: «Я твердо убежден, что СПИД – это скорее нравственная, нежели медицинская болезнь общества, и защитить себя обязан каждый человек». Действительно, кроме социальных, государственных и международных мероприятий по борьбе со СПИДом, необходимо соблюдать и меры индивидуальной защиты. Они прежде всего должны быть направлены на исключение наркомании и половой распущенности.
   В этой связи возрастает роль пропаганды здорового образа жизни, особенно среди молодежи. Чем активнее проводится работа по профилактике ВИЧ-СПИДа в нашей стране, тем меньше будет новых случаев заражения. И все же число ВИЧ-инфицированных пока растет. Они живут среди нас, и при соблюдении элементарных мер осторожности относиться к ним надо как к нормальным людям, без всякой дискриминации. Вспомним в этой связи девиз Всемирного дня борьбы со СПИДом: «Живи и дай жить другим!»

Вопросы для самоконтроля

   1. Что такое наркомания? Через какие стадии проходит ее развитие?
   2. Какой вред организму наносят наркотики?
   3. Как можно заразиться СПИДом?
   4. Назовите симптомы заболевания.
   5. Что важно знать для профилактики СПИДа?

Стресс: враг или союзник?

   Говорят: «Все болезни от нервов». И это в общем-то правильно. Так, систематически повторяющиеся отрицательные эмоции (переживания, гнев, злость, неудовлетворенность собой) негативно отражаются на здоровье человека, его настроении, работоспособности. Сначала развивается функциональное нарушение нервной системы, а затем невроз становится источником самых разнообразных заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых.
   В 60—70-е годы прошлого века иностранное слово «стресс», упорно теснившее более понятное нам «постоянная нервотрепка», вызывало снисходительную усмешку, причем не только в нашей стране. Такое же отношение к «болезни менеджеров» (так еще называли стресс) царило и на Западе. И хотя жизнь с тех пор изменилась, нервотрепки меньше не стало. Наоборот, стрессовых ситуаций, связанных, скажем, с возросшей профессиональной ответственностью, непрерывным потоком информации, с каждым днем становится больше.
   Впервые слово «стресс» употребил в 1936 году канадский ученый Ганс Селье. В переводе с английского оно означает «напряжение», ответ организма на любое предъявленное ему требование. По определению Селье, стресс представляет собой неспецифические реакции организма на различные воздействия. К ним можно отнести страх, боль, сильное физическое или психическое перенапряжение и др. Факторы, являющиеся причиной стресса, называются стрессорами.
   Как всякая реакция, стресс имеет несколько стадий развития. В первой из них – стадии тревоги, характеризующей ответ организма на действия стрессора, мобилизуются защитные физиологические механизмы. В следующей сталии – резистентности – увеличивается кора надпочечников, в кровь выделяются стероидные гормоны, усиливающие восстановительные реакции в тканях.
   Длительное воздействие стрессора может привести к полному истощению оборонительных сил организма. При этом в коре надпочечников иссякает запас защитных гормонов, она резко уменьшается в объеме. Этот период называется стадией истощения. По мнению Селье, хронический стресс ведет к преждевременному изнашиванию организма и, как следствие, к раннему старению.
   А каково действие кратковременных стрессов, которые случаются в жизни каждого человека? Ведь без них практически нельзя обойтись. Оказывается, такие стрессы не только не вредны, но и полезны. Так, во всяком случае, считают многие исследователи, занимающиеся этой проблемой. Стресс «в малых дозах» – фактор позитивный, потому что является своеобразной тренировкой для организма. Переживая его, человек преодолевает определенные трудности и добивается необходимого результата. Замечено также, что кратковременные стрессы повышают физическую и умственную работоспособность.
   Другое дело, если человек часто подвергается длительным и сильным стрессовым атакам. Тогда каждая очередная отрицательная эмоция наслаивается на предыдущую, в кровь активно поступают гормоны, в том числе адреналин, который сужает сосуды, повышает артериальное давление, усиливает энергетические процессы. В перенапряженном организме бурно расходуются резервы, в форсированном режиме работает эндокринная система, нарушается обмен веществ. С такой нагрузкой силы саморегуляции порой не в состоянии справиться. А это чревато серьезными заболеваниями.
   Противостоять таким стрессам не только можно, но и нужно. Тот же Ганс Селье говорил: «Имеет значение не то, что с вами случается, а то, как вы это воспринимаете». Словом, в данной ситуации многое зависит от самого человека, его темперамента, культуры, состояния нервной системы. Вот, например, как характеризуют разные типы нервной системы американские ученые М. Фридман и Р. Роунсенмен в своей книге «Поведение типа А и ваше сердце»:
   «Классический представитель типа А, как правило, нетерпелив, вечно ощущает нехватку времени, постоянно находится в напряжении, несдержан в проявлении гнева, конфликтен. Эти люди, по их словам, находятся в состоянии хронической непрекращающейся борьбы. Если не ослабить напряженности этой борьбы, то мало поможет строгая диета или отказ от курения, даже физические упражнения не дадут стопроцентного эффекта.
   Поведение типа А – это внешнее проявление внутреннего смятения и неудовлетворенных стремлений. Эмоциональные стрессы в данном случае вызывают в организме физиологические изменения, объясняющие, почему люди типа А более других подвержены сердечным приступам. В частности, у таких людей кровь свертывается быстрее, чем обычно, и коронарные артерии подвержены закупорке в среднем вдвое чаще, чем у людей типа Б.
   Человек типа Б спокоен, уравновешен, терпелив, не склонен к непродуманным решениям и опрометчивым суждениям, прекрасно ладит с окружающими».
   Люди типа А, поведение которых разбирают американские ученые, – холерики и меланхолики. Нервные процессы у них действительно неуравновешенны, склонны к дисгармонии. К типу Б относятся по темпераменту сангвиники и флегматики, отличающиеся уравновешенностью нервных процессов. Здесь следует оговориться, что тип нервной системы очень важный, но далеко не единственный из компонентов, влияющих на состояние здоровья.
   Кроме того, ученые считают, что эмоции как физиологический феномен также поддаются воспитанию и тренировке, как и наши мышцы. И, следовательно, люди типа А, научившиеся властвовать над собой, спокойнее реагируют на те или иные события. Очень важно уметь настроить себя на оптимистический лад, с юмором относиться к пустякам, которые часто нас раздражают. Другими словами, не подавлять отрицательные эмоции, а трансформировать их в положительные и, конечно, систематически заниматься физическими упражнениями, которые благотворно действуют на нервную систему.
   Английские ученые Д. Эверли и Р. Розенфельд рекомендуют следующее дыхательное упражнение для снятия стресса.
   Этап 1. Займите удобное положение. Положите левую руку (ладонью вниз) на живот (на пупок). Теперь положите правую руку на левую так, чтобы вам было удобно. Глаза могут оставаться открытыми, однако с закрытыми глазами будет легче выполнять второй этап упражнения.
   Этап 2. Представьте себе пустую бутылку или мешок, находящийся внутри вас, там, где лежат ваши руки. На вдохе представляйте себе, что воздух входит через нос, идет вниз и наполняет этот внутренний мешок. По мере заполнения мешка воздухом ваши руки будут подниматься. Продолжая вдох, представляйте, что мешок целиком заполняется воздухом. Волнообразные движения, начавшиеся в области живота, продолжатся в средней и верхней частях грудной клетки. Полная продолжительность вдоха для первой и второй недели занятий должна составлять 2 секунды, затем по мере совершенствования навыка ее можно увеличить до 2,5–3 секунд.
   Этап 3. Задержите дыхание. Сохраняйте воздух внутри мешка. Повторяйте про себя фразу: «Мое тело спокойно». Этот этап не должен продолжаться более 2 секунд.
   Этап 4. Медленно начните выдыхать – опустошать мешок. По мере того как вы делаете это, повторяйте про себя фразу: «Мое тело спокойно». С выдохом ощущайте, как опускаются приподнятые ранее живот и грудная клетка. Продолжительность этого этапа не должна быть меньше продолжительности двух предыдущих этапов, а спустя две недели занятий на 1 секунду дольше.
   Этап 1 необходим только в течение примерно первой недели, пока вы обучаетесь глубокому дыханию. Когда вы овладеете этим навыком, то сможете его пропускать. Повторяйте это четырехступенчатое упражнение подряд три-пять раз. Если у вас появится головокружение, остановитесь. Если при последующих занятиях головокружение возобновится, просто сократите продолжительность вдоха и/или число выполняемых подряд четырехступенчатых циклов.
   Делайте это упражнение ежедневно 10–20 раз. Превратите его в ваш утренний, дневной и вечерний ритуал, а также используйте его в стрессовых ситуациях. Поскольку этот вариант релаксации носит характер навыка, важно практиковать его по меньшей мере 10–20 раз в день. Поначалу вы можете не заметить никакой немедленной релаксации. Однако после двух недель регулярных занятий вы будете способны на какое-то время расслабляться «моментально».
   Помните, что, если вы хотите овладеть этим навыком, вы должны заниматься систематически. Регулярное последовательное выполнение этих ежедневных упражнений в конечном счете сформирует у вас более спокойное и мягкое отношение, своего рода антистрессовую установку, и когда у вас будут возникать стрессовые ситуации, то они будут гораздо менее интенсивными.
   Еще одну антистрессовую рекомендацию дает немецкий врач М. Налер: «Прежде всего укрепляйте свою иммунную систему, а для этого больше ешьте сырых овощей и фруктов. Идеальными продуктами питания являются овсяные хлопья, ростки пшеницы, сельдерей, дрожжи. Легкий ужин перед сном не повредит вашему организму во время ночного отдыха». Кроме того, для «общей разрядки» немецкие специалисты рекомендуют успокаивающие нервную систему лавандовые и мелиссовые ванны.
   Эффективен и такой всем знакомый совет: «Ежедневно – холодный душ или обтирание».
   Эксперты рекомендуют обратить внимание и на такие вещи, которые порой в «суете будней» многие напрочь забывают: удобен ли стул (кресло), на котором вы сидите? Не стесняет ли вас одежда, обувь? Все это не мелочи, а факторы, могущие затруднить кровообращение в организме. Есть и простые упражнения, быстро снимающие напряжение и усталость: откиньтесь на спинку кресла и закройте глаза. Теперь негромко повторяйте какую-нибудь фразу или числа. Уже через несколько минут вы почувствуете себя лучше. Успокаивающе действуют и различные чаи, например, из цветков пассифлоры, из зверобоя, мелиссы или валерьяновый. Очень важно также не копить в себе отрицательные эмоции, переживания – лучше найти возможность «излить душу».
   А теперь еще раз вернемся к типам нервной системы, от принадлежности к которым в значительной степени зависит реакция людей на различные стрессы. Так, если речь идет о человеке типа А, к тому же профессионально связанном с повышенным риском, то ему надо быть особенно внимательным к состоянию своего здоровья. Впрочем, человек типа Б, систематически подвергающийся сильным стрессовым нагрузкам, также не застрахован от сбоев в работе своего организма. А своевременно распознать тревожные сигналы, которые подает его организм, поможет таблица самопроверки, разработанная немецкими специалистами. Она приводится ниже.

   Таблица самопроверки на стресс

   Что означает количество набранных вами очков?
   0—25: эта сумма может вас не беспокоить. Однако все-таки обратите внимание на сигналы вашего организма, постарайтесь устранить слабые места.
   26–45: поводов для беспокойства нет и в этой ситуации. Однако не игнорируйте предупреждающих сигналов. Подумайте, что вы можете сделать для вашего организма.
   46–60: ваша нервная система ослаблена. Для здоровья необходима перемена образа жизни. Проанализируйте вопросы и ваши ответы на них. Так вы найдете направление необходимых перемен.
   Более 60: ваши нервы сильно истощены. Необходимы срочные меры. Обязательно обратитесь к врачу.

Вопросы для самоконтроля

   1. Что, по определению канадского ученого Ганса Селье, представляет собой стресс? Из каких стадий он состоит и как влияет на организм?
   2. Какой у вас тип нервной системы? Какова реакция вашего организма на стресс?
   3. Поддаются ли наши эмоции тренировке?
   4. Расскажите о рекомендациях ученых по профилактике и снятию стрессовых нагрузок.

«Нам года – не беда!»

   В римской мифологии есть история о том, как ревнивый Юпитер превратил в родник прекрасную молодую нимфу Ювенту, и вода волшебного источника стала давать вечную молодость. Но однажды люди потеряли доступ к этому роднику и стали стареть. С того дня они и начали бороться со старением.
   Из Древнего Рима до нас дошли также два интересных изречения. «Старость – это болезнь», – утверждал автор комедий Публий Теренций. Другое высказывание принадлежит знаменитому оратору Цицерону: «Плохо быть стариком преждевременно».
   Во времена Теренция и Цицерона лишь немногие люди доживали до преклонного возраста. К тому же они часто страдали различными заболеваниями, которые в большинстве случаев не были вовремя распознаны. Симптомы этих недугов обычно приписывали возрасту.
   Сегодня в мире много людей преклонных лет. И, естественно, чем дольше человек живет, тем больше вероятность появления у него каких-либо болезней, например сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата. Но ведь далеко не все пожилые люди страдают ими. Тем не менее существует распространенное представление о старости как о болезни.
   Так ли это на самом деле? И вообще, что такое старость? Обычно она ассоциируется с утратой физических сил и умственной гибкости, с затруднением адаптации к изменяющимся внешним условиям. С возрастом меняется как строение, так и деятельность клеток, тканей, органов, всего человеческого организма. Перемены сначала незаметны, но с течением времени становятся все более явными. Это касается прежде всего внешнего облика – кожи, волос, а также отдельных мышц и суставов. Понятно, что с возрастом риск появления различных недугов увеличивается.
   И все же говорить о старости как о болезни неправильно. Ведь в таком случае ее можно было бы лечить или даже излечивать. Впрочем, когда-то такие попытки предпринимались, в частности, алхимиками, которые стремились найти эликсир вечной молодости. Как известно, эти поиски не увенчались успехом.
   Итак, старость, по определению ученых-геронтологов, – естественный этап человеческой жизни. И, как любой из этапов, может, конечно, сопровождаться болезнями. При этом необходимо отличать проявления нормального, физиологического старения от заболеваний, которые могут появиться в преклонном возрасте.
   Жизнь каждого человека индивидуальна и неповторима, и стареют люди по-разному. Этот процесс в значительной степени зависит от условий и образа жизни, который они вели в зрелом возрасте. Так, по данным ВОЗ, во многих развитых странах 50–70 % населения старше 65 лет оценивают свое состояние как хорошее или удовлетворительное.
   Кстати, субъективная оценка собственного здоровья в этом возрасте является важным ориентиром как для самого пациента, так и для врачей. О старом человеке можно говорить как о здоровом в том случае, если он хорошо себя чувствует, сохраняет самостоятельность, умеет приспосабливаться к окружающей действительности и не имеет серьезных отклонений по результатам медицинского обследования.
   Основой хорошего здоровья человека является гармоническое сочетание психической и физической активности. Известно, что интеллект и творческие способности в полной мере сохранялись в пожилом возрасте прежде всего у людей, которые в течение всей жизни ежедневно использовали этот потенциал. Например, Л.Н. Толстой работал над рукописями до глубокой старости. Всемирно известный «Фауст» был завершен 82-летним Гёте. Академик В.А. Обручев, чье научное наследие огромно, до 93 лет сохранял удивительную остроту мысли.
   Почему люди стареют? Единой теории, которая бы ответила на этот вопрос, не существует. Генетики, например, считают, что каждый индивид имеет заданную продолжительность жизни. Согласно мутационной теории старость – результат превращений, происходящих в клетке. По мнению сторонников автоиммунной теории, все дело в том, что с возрастом уменьшается выработка организмом антител. Теория отработанных клеток предполагает, что с возрастом в клетках скапливаются отработанные вещества, препятствующие нормальному функционированию организма.
   Есть и другие точки зрения, объясняющие причину старости. Подытоживая их, можно сказать, что старение – это сумма изменений, которые происходят в организме с течением времени. Причем продолжаются они, по существу, всю жизнь, однако наиболее заметными становятся именно в преклонном возрасте.
   Веками существовало убеждение, что увеличить продолжительность жизни можно лишь путем использования достижений медицины и возможностей социального прогресса. Считалось, что только с их помощью все большее число людей будет жить значительно дольше. Однако исследования современных ученых показывают, что даже победа над такими распространенными заболеваниями, как сердечно-сосудистые и онкологические, увеличит продолжительность жизни всего на 10–15 лет.
   Гораздо большие резервы таят в себе защитные силы и приспособительные системы человеческого организма. Разумеется, в том случае, если мы относимся к ним бережно, то есть ведем здоровый образ жизни. Тогда, по мнению ученых, срок жизни можно увеличить не только благодаря успехам медицины и биологии, но и естественным путем, за счет средств психического и физического оздоровления. Об этом хорошо знали многие выдающиеся люди прошлого.
   Великому русскому физиологу академику И.П. Павлову принадлежат следующие слова: «Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своим безобразным отношением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры». Между прочим, другой великий русский ученый И.И. Мечников считал, что продолжительность жизни человека должна быть еще больше – 150 лет.
   «Уже в молодые годы надо думать о будущем, – пишет в своей книге "Береги здоровье и честь смолоду" академик Ф.Г. Углов, – и оказывается, для этого требуется не так уж много усилий – не подвергать свой организм преждевременному старению: избегать излишеств в повседневной жизни и полностью исключить вредные привычки. При этом если их не допускать с юных лет, то и потребность в них никогда не возникнет. Необходимо просто соблюдать нормальный режим и ритм жизни».
   В чем секрет долголетия? Академика И.П. Павлова однажды спросили, почему он выглядит моложе своих сотрудников. Великий физиолог ответил: «Не пейте вино, не огорчайте сердце табачищем и проживете столько, сколько жил Тициан (то есть 99 лет)». К этому следует добавить, что И.П. Павлов постоянно занимался гимнастикой, любил городки и велосипедные прогулки.
   Физические упражнения были непременной частью образа жизни и Л.Н. Толстого, причем до глубокой старости. Например, он не раз ходил пешком из Ясной Поляны в Москву. В 68 лет принимал участие в кроссе. А в 81 год записал в дневнике: «Эти дни катался верхом по 15 верст и умудрялся находить такие места, что надо было держать холку, чтобы не упасть на крутизнах».
   Для пожилого человека очень важно сохранить здоровье, ведь в этот период жизни болезней действительно становится больше. Жизнь без табака и алкоголя, умеренное питание и активный двигательный режим способствуют снижению вероятности появления серьезных болезней цивилизации, которые являются наиболее частой причиной смерти именно в преклонном возрасте.
   Если человек все время живет деятельно, то такой образ жизни является очень эффективной и естественной подготовкой к активной старости. Это касается всех без исключения. Часто пишут и говорят о пожилых людях «они», забывая, что с каждым годом приближается минута, когда слово «они» может замениться словом «я».
   Быть независимым и самостоятельным не значит быть одиноким. Одиночество может стать серьезной проблемой в пожилом возрасте, и оно не всегда является результатом уединения. Человек может чувствовать себя одиноким, хотя вокруг него находятся люди, иногда самые близкие. Известно, что субъективное чувство одиночества угнетающе действует на человека и не способствует психическому здоровью.
   Одной из важных составных частей активного образа жизни является способность создавать и поддерживать добрые взаимоотношения с окружающими. Человек – существо общественное, и жизнь среди людей и с людьми – это естественный образ его жизни. Изоляция, одиночество неестественны. Поддержание дружеских или добрососедских отношений – один из путей «профилактики» одиночества. Это не просто. Необходимо вовремя научиться находить пути к другим людям, чтобы иметь возможность общения. Известный французский летчик и писатель Антуан де Сент-Экзюпери назвал человеческое общение самой большой роскошью на Земле. Для пожилых людей оно особенно необходимо, поскольку позволяет избежать одиночества. Хорошо адаптируются к старости и дольше живут люди, обладающие чувством юмора и реально оценивающие себя и собственное старение.
   «Нам года – не беда!» – поется в одной песенке. Действительно, если человек доживает до преклонного возраста в добром здравии и хорошем настроении и не нуждается в помощи различных учреждений социального профиля – это великий жизненный дар. Об этом хорошо сказал известный французский певец и киноактер Морис Шевалье, который до глубокой старости сохранял не только независимость, но и творческую активность. В день своего восьмидесятилетия на вопрос, как он поживает, Шевалье ответил: «Отлично, особенно когда подумаю, что могло быть иначе».
   Словом, темпы физического и психологического старения в значительной мере обусловлены образом жизни в зрелом возрасте. Если человек средних лет живет полноценной и здоровой жизнью, то, вероятно, он и в старости будет моложе своих сверстников. Разумеется, при условии определенной физической и психической активности. Это создаст предпосылки для удовлетворительного здоровья и хорошей приспособляемости в старости и поможет ему и в этом возрасте радоваться жизни.

Вопросы для самоконтроля

   1. Что такое старость? Как объясняют ее сторонники различных научных теорий?
   2. Какие изменения происходят в организме с возрастом?
   3. В чем, по-вашему, секрет долголетия?

Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Объем этих мероприятий определяется целью первой медицинской помощи, которая направлена на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на предотвращение возможных осложнений, на облегчение страданий и на подготовку пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение. Эти задачи решаются простыми приемами, для выполнения которых не требуется специальных знаний и навыков. Они несложные, и их может выполнить каждый.
При травме явления, угрожающие жизни, возникают или в момент ее нанесения (травмы, несовместимые с жизнью), или в первые часы после нее (кровотечение, шок и т. д.). В последнем случае явления, угрожающие жизни, обычно быстро нарастают, и промедление в оказании помощи пострадавшему может закончиться летальным исходом. Поэтому первая медицинская помощь должна оказываться немедленно и на месте происшествия.

Что делать при внезапной остановке сердца?

   Внезапная остановка сердца – самая частая непосредственная причина смерти. Она может произойти, например, при нарушении коронарного кровообращения (стенокардия, расстройство сердечного ритма, инфаркт миокарда), вызванного сильным эмоциональным или физическим напряжением. Возможна также смерть при несчастных случаях (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током, тяжелое отравление). Состояние клинической смерти (прекращение сердечных сокращений и, как следствие, отсутствие пульсовых волн на крупных сосудах, в том числе и на шее, где проходят сонные артерии; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) продолжается всего 4–5 минут. Только энергичные и правильно проведенные в это время реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) могут спасти пострадавшего.
   Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить:
   – если после остановки сердца прошло 10–15 минут (за исключением случаев, когда наступлению клинической смерти предшествовало постепенное и длительное охлаждение организма);
   – если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце.
   Искусственное дыхание нельзя проводить при открытом повреждении грудной клетки или при подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.
   При наступлении клинической смерти пострадавшего укладывают на спину, под плечи подкладывают валик, что предотвращает западание языка, препятствующее проведению искусственного дыхания.
   Оказывающий помощь занимает позицию слева от пострадавшего, кладет руки одна на другую на нижнюю треть грудной клетки и ритмично надавливает на нее (одно нажатие в секунду). При этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды.
   Практика показывает, что непрямой массаж сердца даже при остановке сердечной деятельности восстанавливает кровообращение в жизненно важных органах – головном мозге и сердце. Причем эффективность такого массажа обеспечивается лишь в сочетании с искусственным дыханием. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми.
   Об эффективности массажа судят по изменению окраски кожных покровов лица, появлению пульса на сонной артерии, сужению зрачков. Прекращать наружный массаж сердца можно через каждые 2 минуты лишь на 3–5 секунд, чтобы убедиться в восстановлении сердечной деятельности. Если после прекращения массажа пульс не определяется, а зрачки снова расширяются, массаж должен быть продолжен.

Непрямой массаж сердца

Схема действия сил при непрямом массаже сердца

Искусственное дыхание способом «Изо рта в рот»

   Искусственное дыхание способом «Изо рта в нос»

   Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью марли, платка и т. д.) полость рта от крови и инородных тел.
   Зажав пострадавшему нос, оказывающий помощь прижимается ртом к его рту и после глубокого вдоха делает сильный выдох. Можно провести искусственное дыхание другим способом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздух через нос. Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений грудной клетки в такт с вдуваемым воздухом. Искусственное дыхание можно делать через платок или несколько слоев марли.

Оказание помощи одним лицом

Оказание помощи двумя лицами

Если помощь оказывает один человек, он производит искусственное дыхание и массаж в следующем порядке: два-три вдувания через рот или нос, шесть-восемь нажатий на грудную клетку и т. д. Если помощь оказывают двое, то один из них производит непрямой массаж сердца, другой – искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха – пять массажных движений.

Травмы

   Травма – это повреждение органа или ткани в результате внешнего воздействия. В зависимости от него травмы подразделяют на механические, физические, химические и психические.
   Механические травмы бывают открытыми (раны), которые происходят с нарушением кожных покровов, и закрытые – без повреждения их. К закрытым повреждениям относятся ушибы, разрывы внутренних органов (селезенки, почек, печени) и повреждения скелета: переломы костей и вывихи.
   Физические повреждения возникают при воздействии высоких или низких температур (ожоги, тепловой удар, отморожения), электрического тока (электротравмы).
   Химические нарушения вызываются кислотами и щелочами.
   Психические травмы возникают в результате рефлекторного раздражения центральной нервной системы сильными или неожиданными раздражителями (испуг).

Раны

   Раны – это открытые повреждения, при которых нарушается целостность кожи или слизистых, а иногда и глубжележащих тканей. В зависимости от ранящего предмета они подразделяются на резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные и другие. Раны с нарушением полости (грудной, брюшной, черепа или суставов) называются проникающими. Они могут быть с выпадением внутренних органов.
   Резаные раны больше других зияют и кровоточат. Колотые раны опасны возможностью повреждения внутренних органов (сердца, крупных сосудов, органов брюшной полости и т. д.) с последующим сильным кровотечением и тяжелым инфекционным осложнением. Рубленые раны бывают различной глубины и характеризуются ушибом мягких тканей, а иногда размозжением их и повреждением костей. Ушибленные раны имеют неровные пропитанные кровью края, которые являются благоприятной средой для развития инфекции. Рваные раны отличаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сосудов, сухожилий и мышц.
   Первая помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от вторичного заражения.
   Кровотечение – выход крови из поврежденного сосуда. Различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения.
   Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий. При нем кровь истекает пульсирующей струей алого цвета. Оно самое опасное, так как может быстро привести к большой потере крови и смерти.

Наложение жгута

   Остановка кровотечения с использованием фиксирующей повязки, закрутки и валика

   Венозное кровотечение – это результат ранения вен, оно характеризуется медленной струей темно-вишневого цвета.
   Капиллярное кровотечение возникает при поверхностном ранении капилляров и мелких сосудов. Оно, как правило, останавливается самопроизвольно.
   Остановка кровотечения и ликвидация его последствий является первейшей и основной задачей первой медицинской помощи при травмах.
   Самым надежным методом временной остановки артериального кровотечения является наложение жгута. Если его нет, используются подручные средства, например ремень, веревка.
   Кровоостанавливающий жгут накладывается только на конечности выше места кровотечения. Для того, чтобы исключить ущемление кожи, под него необходимо подложить подкладку из бинта, мягкого материала, платка и т. д. Жгут накладывается на срок не более двух часов, иначе возможно омертвение тканей. При этом каждые полчаса его необходимо на несколько минут ослаблять (предварительно осуществив пальцевое прижатие магистрального сосуда), а потом снова затягивать. На коже конечности выше наложенного жгута или на лбу больного обязательно делается запись о сроке наложения жгута (часы, минуты).
   Небольшие кровотечения останавливаются давящей повязкой. При этом кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, а саму рану накрывают несколькими стерильными марлевыми салфетками и туго прибинтовывают. После этого конечности целесообразно придать приподнятое положение.
   При повреждении средних и крупных сосудов временную остановку кровотечения производят пальцевым прижатием. При артериальном кровотечении прижатие производится выше места ранения сосуда, а при венозном – ниже. Прижимать сосуд нужно несколькими пальцами.
   Кровотечение из носа останавливают пальцевым прижатием или вводят в нос смоченный перекисью водорода ватный (марлевый) тампон, причем он должен плотно прилегать к стенкам носа.
   Чтобы осмотреть травму, необходимо снять с пострадавшего одежду. Эта операция является исходным моментом и проводится там, где оказывается первая медицинская помощь. Раздевание и одевание пострадавшего должны производиться осторожно, не вызывая излишнюю болезненность и опасность вторичных повреждений.

Наложение давящей повязки на рану головы

Остановка кровотечения на голове прижатием сосудов пальцами

Остановка кровотечения из носа

Снятие одежды при повреждении конечности заключается в поочередном снятии ее сначала со здоровой конечности и только потом с больной. Одевание в этом случае производится в обратном порядке. В случаях ранения груди и живота, а также повреждения позвоночника и костей таза одежду лучше распороть по швам. У пострадавших с термическими ожогами обнажают лишь пораженные участки; обугленные и прилипшие куски одежды осторожно обрезают ножницами как можно короче, но не повреждая кожу. Обувь при необходимости разрезают.

Ушибы

   Ушиб – это закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов с образованием кровоподтеков. Они возникают при ударе о твердый тупой предмет.
   Признаки. Боль, обычно небольшая, возникает в момент удара или, скорее, после него, однако при ушибе живота или яичек она может быть выраженной вплоть до болевого шока. Отек образуется вскоре после удара, он бывает ограниченным или разлитым, в зависимости от свойств ткани и степени ее повреждения. Кровоподтек (синяк) появляется через несколько часов при поверхностном ушибе или через 2–3 дня при травме глубоких тканей.
   Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Для остановки внутреннего кровотечения накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение и охлаждают место ушиба. Для охлаждения используют пузырь со льдом, холодный компресс и другие доступные средства местного охлаждения (мокрая салфетка, холодный предмет и т. д.); при большом подкожном кровоизлиянии продолжительность действия холода следует ограничить ввиду опасности омертвения кожи. Боли уменьшают путем придания ушибленному органу покоя – руку подвешивают на косынку, сустав фиксируют повязкой или наложением шины. При тяжелых ушибах особенно головы, груди и живота пострадавшему необходимо до приезда «скорой помощи» обеспечить покой.

Вывихи

   Вывихи – стойкое ненормальное смещение концов костей, входящих в состав любого сустава, происходящее при разрыве суставной сумки. Вывихи происходят при падении, ударе, а иногда и при неловком движении в суставе.
   Признаки. Жалобы на резкую боль в момент травмы и интенсивную в первые часы после нее. Функция конечности нарушена; обычные движения в суставе невозможны. Отмечается вынужденное типичное положение конечности: вывихнутая в плече рука согнута в локте и слегка отведена от туловища; нога при вывихе в тазобедренном суставе согнута и повернута носком внутрь (редко наружу).
   Первая помощь направлена на уменьшение боли и на задержку развития отека. Для этого на поврежденный сустав кладут холод и фиксируют конечность – руку подвешивают на косынку или прибинтовывают к груди, а ногу обкладывают мягкими предметами в том положении, в котором она оказалась. В случае открытого вывиха (при наличии кровотечения) на рану накладывается стерильная повязка. Эвакуация в больницу срочная, причем с вывихом руки можно в сидячем положении, а при вывихе ноги только лежа на хорошей мягкой подстилке с обложенной ногой.
   Нельзя пытаться вправлять вывихи самостоятельно!

Переломы

   Перелом кости – насильственное нарушение ее целостности. Переломы бывают закрытыми – без нарушения кожных покровов и открытыми – с их разрывом.
   Признаки. Жалобы на боли в поврежденной конечности, усиливающиеся при попытке к движению и на нарушение ее функции. Внешне отмечается неестественная форма конечности – припухлость в месте перелома, изменение оси конечности и ее укорочение, подвижность костных отломков в месте перелома. При открытых переломах всегда имеется рана, в которой иногда виден конец отломка кости.
   Первая помощь при закрытых переломах направлена на прекращение дальнейшего смещения отломков, на уменьшение травмирования мягких тканей их концами и на ослабление болевых ощущений. Решаются эти задачи наложением неподвижной шинной повязки, фиксирующей отломки костей и суставы выше и ниже перелома. При переломах бедра и плеча фиксируются три сустава, а во всех остальных случаях – два.
   Первая помощь при открытых переломах имеет также цель защитить раны от вторичного заражения. В этих случаях кожа вокруг раны обрабатывается настойкой йода и накладывается стерильная повязка. Затем производится фиксация конечности шиной. Во избежание заноса инфекции в глубь тканей нельзя вправлять торчащие костные отломки и делать установку конечности. Она фиксируется к шине в том положении, в котором находится. Пострадавший с открытым переломом подлежит немедленной эвакуации в лечебное учреждение. Для облегчения страданий поврежденная рука в шине укладывается на грудь и прибинтовывается или под нее подкладывается подушка. Телу придается наклон в здоровую сторону, поврежденную конечность следует поддерживать. Ногу в шине кладут на подушку, сложенное одеяло и т. п. Пострадавший лежит или на спине, или на больной стороне.
   Иммобилизация (создание неподвижности) поврежденной конечности производится стандартными шинами или подручными средствами. Стандартные транспортные шины бывают металлические (шина Крамера и сетчатые шины) и деревянные (шина Дитерихса и фанерные шины).
   Однако в качестве шины можно использовать любые подручные материалы: фанеру, доску, металлическую проволоку, лыжную палку. В крайнем случае, чтобы доставить до больницы пострадавшего с переломом плеча, руку можно прибинтовать к туловищу. В случае перелома бедра, если нет иммобилизационных средств, больную ногу прибинтовывают к здоровой.
   Техника наложения предусматривает общие мероприятия, которые относятся ко всем шинным повязкам. Она включает защиту костных выступов конечности, ее надежную фиксацию к шине и, конечно, меры предосторожности при наложении последней. Для заполнения неровностей конечности используются вата, пакля, куски одежды. Фиксируется конечность к шине марлевыми бинтами, косынками, платками, ремнями, бечевкой, полосками материи.
   Во всех случаях переломов костей верхней конечности ей придается щадящее положение физиологического покоя: рука, незначительно отведенная в плечевом суставе, сгибается в локтевом под прямым или острым углом. Ладонь должна быть обращена к животу, кисть несколько отведена к тылу, а полусогнутые пальцы охватывают мяч или ватно-марлевый шарик.

   Фиксировать пальцы в выпрямленном состоянии недопустимо!

   После наложения шинной повязки руку подвешивают на косынку или перевязь. Кроме того, необходимо учитывать следующие положения. При переломе плеча в подмышечную область подкладывают ватный валик, который укрепляется бинтом через надплечье здоровой руки, а на заднюю часть шеи под шину кладется ватная подушечка или кусок мягкой ткани. Шина должна начинаться от плечевого сустава здоровой руки, лежать в подлопаточной области и спускаться на поврежденную руку по задне-наружной поверхности плеча и предплечья, которое состоит из локтевой и лучевой костей. Заканчивается она у основания пальцев.

При переломе плеча фиксируются плечевой, локтевой и лучезапястный суставы

   При переломе костей предплечья фиксируются локтевой и лучезапястный суставы

   Угол сгибания в локтевом суставе руки с переломом предплечья зависит от места перелома. Он делается острым, если перелом в нижней трети, или тупым (110–120°), если перелом у локтевого сустава. При переломе кисти и пальцев шина накладывается с ладонной поверхности от локтевого сгиба до кончиков пальцев.
   Во всех случаях наложения шинной повязки на нижнюю поверхность стопу нужно обязательно бинтовать под углом 90° к голени. Необходимо также иметь в виду следующее. Ногу с переломом бедра фиксируют шиной из двух частей: длинной, которая накладывается снаружи от подмышечной впадины до подошвы стопы, и внутренней, идущей от паха до подошвы. Бинтуются они к туловищу и к ноге. Шина для костей голени также состоит из двух частей, и они накладываются с наружной и внутренней стороны. Если нет специальных металлических шин, их можно заменить двумя фанерными или картонными.

Наложение шины при переломе бедра

   Наложение шины при переломе голени

   Перелом ребер бывает от резкого удара или сдавливания. Чаще отмечается перелом V–VIII ребер.
   Признаки. Жалобы на боль во время дыхания и надавливания в месте перелома, на резкие и мучительные приступы кашля. Внешне отмечается вынужденное положение пострадавшего, поверхностное дыхание и напряжение мышц грудной клетки.
   Первая помощь направлена на уменьшение движений грудной клетки. Это достигается путем тугого бинтования с помощью лейкопластырной ленты, бинта или полотенца и приданием пострадавшему сидячего или полусидячего положения, если у него нет других повреждений. Внутрь дают болеутоляющее, например анальгин, и лекарство против кашля.

   При переломе ребер накладывают повязку (полотенце)

   Переломы позвоночника вызывают сдавление спинного мозга в результате смещения костных отломков в просвет спинного канала или смещения тел позвонков.
   Признаки. Жалобы на резкие боли в области травмы, усиливающиеся при движении. Внешне обычно отмечается выпячивание поврежденного позвонка. Ниже перелома развиваются паралич конечностей и потеря чувствительности, а также нарушаются функции тазовых органов – появляется задержка мочи и кала; переломы в спинном отделе сопровождаются обездвиживанием ног, а в шейном отделе – и рук. Переломы позвоночника часто сопровождаются шоком.
   Первая помощь направлена на бережный вынос пострадавшего и его щадящую эвакуацию в больницу. Больной должен находиться только в лежачем положении, его нельзя поворачивать и нельзя разрешать ему садиться. Его необходимо уложить на твердую плоскую основу (доску) лицом вверх. Для перекладывания лучше использовать сильных натренированных людей, которые могут осторожно и дружно (по команде) поднять его. Внутрь дают болеутоляющие средства (анальгин).

Транспортировка пострадавшего при переломе позвоночника

При болях в шейном отделе голову и шею фиксируют обкладыванием мягкими предметами. Пострадавшего нужно хорошо укутать. Транспортируют таких больных на носилках с подложенной под матрац доской на спине лицом вверх. Во избежание болезненных движений или случайного падения пострадавшего прибинтовывают к доске. Однако можно транспортировать и на мягких носилках, в этом случае больного кладут на живот лицом вниз, а под голову и грудь подкладывают мягкую подстилку (из одежды).

Черепно-мозговая травма

   К черепно-мозговым травмам относятся сотрясение головного мозга и переломы костей свода или основания черепа.
   Сотрясение головного мозга – серьезное повреждение. Возникает при закрытых травмах черепа тупыми предметами и часто сочетается с ушибом головного мозга.
   Признаки. Жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение и тошноту. Внешне отмечается бледность кожных покровов, вялость и сонливость. О наличии сотрясения мозга свидетельствует один из следующих признаков: потеря сознания в момент травмы даже на несколько секунд, рвота – одно– или многократная, потеря памяти о событиях, предшествующих травме.
   Первая помощь направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте. Пострадавшему обязательно придается лежачее положение и кладется холод на голову. Пострадавшего с затемненным сознанием, чтобы избежать возможного попадания рвотных масс в дыхательные пути, укладывают на бок, а при наличии переломов позвоночника или костей таза поворачивают набок его голову. Транспортировка в больницу в сопровождении медицинского работника.
   Переломы костей черепа по месту травмы подразделяются на переломы костей основания черепа и свода черепа, а в зависимости от нарушения кожных покровов – на закрытые и открытые. Открытые переломы костей черепа, в зависимости от повреждения твердой мозговой оболочки, подразделяются на непроникающие и проникающие. Последние опасны возможностью инфицирования мозговой ткани с последующими осложнениями менингитом, абсцессом головного мозга и т. д.
   Переломы свода черепа бывают в виде вдавлений, трещин и их сочетаний с одновременным нарушением одной или нескольких костей. Целостность наружной пластинки кости не исключает переломов внутренней, а трещина наружной пластинки часто сопровождается обширными оскольчатыми переломами внутренней. Ее осколки сдавливают головной мозг, нарушают его целостность и повреждают мозговые кровеносные сосуды, а возникающее внутреннее кровотечение вызывает сдавление головного мозга.
   Признаки. Внешне отмечается незначительная отечность или рана. Больной жалуется на нарастающую головную боль и на потерю сознания в момент травмы. Отмечается замедление пульса, а иногда – потеря речи, нарушение дыхания и паралич конечностей.
   Перелом основания черепа. Это проникающее ранение черепа относится к весьма тяжелым и опасным повреждениям головного мозга, мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Эти травмы делают мозговую полость открытой для инфекции через ушную, носовую и ротовую полости.
   Признаки. После травмы из ушей или носа выделяется кровь и светлая мозговая жидкость, а также появляется расстройство слуха и перекос лица в одну сторону. Через сутки вокруг глаз появляются кровоподтеки в виде очков.
   Первая помощь при всех переломах черепа направлена на защиту от инфекции и на предупреждение возможной закупорки дыхательных путей кровью или рвотными массами. Больному придается обязательное лежачее положение. Если он в бессознательном состоянии, то его укладывают на бок во избежание попадания крови и рвотных масс в дыхательные пути, а при наличии переломов позвоночника или костей таза голову поворачивают набок. На рану накладывается асептическая сухая повязка и производится иммобилизация головы. При выделении крови и мозговой жидкости тампонаду и промывание делать нельзя. Транспортировка должна быть крайне бережной, в лежачем положении, с опущенным подголовником носилок без подушки. Обязателен контроль за пульсом и дыханием. Голову фиксируют уложенным вокруг нее валиком из одеяла или одежды.

Травматический шок

   Травматический шок – это ответная реакция организма на тяжелую механическую травму или ожог. Он выражается угнетением центральной нервной системы, расстройством всех жизненных процессов в организме и падением артериального давления, учащением дыхания.
   Признаки. В развитии симптомов шока различают две фазы: фазу возбуждения и фазу торможения. Фаза возбуждения характеризуется сохраненным сознанием при двигательном и речевом возбуждении. Эта фаза редко бывает замеченной, так как длится несколько минут и быстро переходит в фазу торможения. Последняя сопровождается сохраненным сознанием при полном безразличии к окружающему. У пострадавшего бледное лицо с запавшими расширенными глазами, кожа покрыта холодным липким потом, дыхание поверхностное, частое, пульс слабый и частый, температура тела и артериальное давление падают.
   Первая помощь направлена на устранение причин, вызвавших шок, на остановку кровотечения, уменьшение болевых симптомов. Действия по оказанию помощи нужно проводить осторожно. На раны накладывают повязки, в случаях с переломами и обширными ожогами показана иммобилизация. Пострадавшего укладывают так, чтобы голова была ниже туловища, и согревают укутыванием одеялом и обкладыванием грелками. При отсутствии повреждений брюшной полости дают горячие напитки – кофе, чай – и вызывают «скорую помощь».

Ожоги

   Возникают при повреждении тканей действием высоких температур или химических веществ. В зависимости от действующего фактора различают следующие виды ожогов: термические – возникающие под действием огня, горячих жидкостей, пара и т. д.; химических – от воздействия кислот, щелочей, а также фосфора, йода, паров бензина; лучевые – при избыточной дозе ультрафиолетового или ионизирующего излучения.
   Признаки. В зависимости от глубины поражения тканей различают ожоги I, II, III и IV степени.
   При ожоге I степени страдает только наружный слой кожи, происходит его покраснение, отек, появляется боль. Эти явления проходят через несколько дней.
   При ожоге II степени образуются пузыри со светло-желтым содержимым и появляется резкая сильная боль.
   При ожоге III степени поражается не только кожа, но и подкожные ткани.
   При ожоге IV степени наступает обугливание тканей.
   При ожогах тепловых, электрических и химических (прижигающими жидкостями: кислотами, щелочами) в первую очередь устраняют повреждающий агент (при возгорании немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо препятствующим доступу воздуха – одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи) и принимают необходимые меры: кожу вокруг ожога обрабатывают спиртом или водкой, на обожженую поверхность, не вскрывая пузырей, накладывают стерильную повязку. При ожогах прижигающими жидкостями обожженное место обильно промывают чистой водой.
   При ожоге Я степени удаляют одежду (прилипшие к коже части одежды обрезают как можно ближе к ране), место ожога закрывают сухой стерильной повязкой.
   Пострадавшему дают обезболивающие препараты (2 таблетки анальгина), 2 таблетки бутадиона, 1 таблетку димедрола, по 20 капель корвалола или валокордина, или настойки валерианы, под язык таблетку валидола. Кроме того, пострадавшему необходимо побольше теплой воды. При ожогах II–IV степеней пострадавшего доставляют в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи. При обширных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую (желательно только что проглаженную) простыню и срочно доставляют в ближайшую больницу.

Обморожение

   Различают 4 степени обморожения, I степень развивается после кратковременного действия холода – кожа бледнеет, теряет чувствительность. II степень имеет те же признаки, что и I степень, но интенсивнее, и через некоторое время образуются пузыри, наполненные светлой жидкостью. III степень – наступает омертвение кожи, образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. IV степень – омертвение мягких и костных тканей.
   При обморожении I степени пораженный участок растирают и смазывают вазелином. После отогревания кожа краснеет, могут появиться боль, отек; через 2–3 дня начинается шелушение обмороженного участка кожи.
   При обморожениях II–IV степеней пострадавшего вносят в теплое помещение, протирают пораженные участки спиртом (водкой) и растирают чистыми руками до покраснения кожи. При обморожении сравнительно большого участка конечностей делают теплую ванну из слабого раствора марганцовокислого калия температурой 32–36 °C.
   В случае общего обморожения пострадавшего опускают в теплую ванну с температурой воды до 37 °C. Если нет пузырей и язв, обмывают отмороженные участки мыльным раствором, дают горячий чай (кофе, спирт) и доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Обмороки. Солнечные и тепловые удары

   Обморок – внезапная непродолжительная потеря сознания, обусловленная уменьшением поступления крови к головному мозгу. Пострадавшего укладывают на кушетку (голова ниже ног), дают нюхать нашатырный спирт.
   Солнечные и тепловые удары наступают при перегреве организма. Их признаки: вялость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, частый пульс, горячая кожа, внезапная потеря сознания.
   Пострадавшего укладывают в тень, принимают меры к охлаждению организма: прикладывают холод к голове и на область сердца, обтирают кожу мокрым полотенцем. При жалобах на боли в сердце дают нитроглицерин или валидол и вызывают «скорую помощь».

Электротравмы

В первую очередь пострадавшего освобождают от действия электрического тока. При этом необходимо пользоваться только изолирующими предметами (диэлектрическими перчатками, резиновыми ковриками, деревянной сухой доской). При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения немедленно начинают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти мероприятия проводят до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда «скорой помощи».

Утопление

   Объем первой помощи пострадавшему определяется его состоянием.
   Пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные, жалоб на затруднения дыхания нет. В этом случае пострадавшего раздевают, укладывают на жесткое покрытие так, чтобы голова оказалась запрокинутой, протирают сухим полотенцем, укрывают теплым одеялом и доставляют в лечебное учреждение.
   Пострадавший без сознания, пульс слабый, дыхание затруднено. Выдвигают нижнюю челюсть. Для предотвращения смыкания рта между зубами вставляют твердый предмет (в крайнем случае скрутку бинта). При необходимости очищают полость рта и носа, освобождают легкие от воды и производят искусственное дыхание. Затем вызывают врача или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

   Приемы удаления жидкости из верхних дыхательных путей

   Пострадавший без сознания, дыхания нет, сердцебиение и пульс на крупных сосудах отсутствуют. Освобождают дыхательные пути от воды. Если жидкости в дыхательных путях нет, производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до появления самостоятельных сердечных сокращений и дыхания или до прибытия врача.
   Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение.

Правила наложения повязок

   При ранении одну из задач первой медицинской помощи составляет защита раны от инфекции. Это достигается наложением повязки. Основные требования к наложению повязки сводятся к следующему.
   После остановки сильного кровотечения нужно приготовить все необходимое для перевязки. Если стерильного перевязочного материала недостаточно, рану лучше оставить открытой: вреда от этого будет меньше, чем от повязки из грязных платков, полотенец и тряпок.
   Тщательно вымыв руки, обтирают кровь с кожи вокруг раны и края раны дважды смазывают настойкой йода или спиртом. Их можно заменить одеколоном, водкой, эфиром, бензином. Небольшие раны полностью смазываются йодом.
   Отломки ранящего предмета, обрывки одежды и комочки земли, свободно лежащие на поверхности раны, можно попытаться снять марлей, а участки эти затем смазать йодом. Однако предметы, внедрившиеся в ткань, извлекать не следует, так как это может усилить или вызвать кровотечение.
   При наложении повязки совершенно недопустимо касаться руками раны, использовать нестерильный перевязочный материал и промывать рану даже дезинфицирующим раствором. Повязку накладывают снизу вверх обеими руками – левой удерживают ее и расправляют ходы бинта, а правой развертывают его головку, которая должна свободно катиться по бинтуемой части тела, не отходя от нее. Ходы бинта накладывают по отношению к бинтующему чаще слева направо. Каждый оборот бинта перекрывает предыдущий на -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

— -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

его ширины. Конечную часть бинта заправляют на здоровой стороне, чтобы узел не беспокоил больного.
   Для бинтования каждой части тела разработаны типовые повязки, которые являются наиболее надежными и удобными. Наиболее простой является круговая, или циркулярная, повязка: обороты бинта ложатся один на другой, прикрывая предыдущий. Накладывается на лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, лоб, шею и живот.
   Спиральная повязка начинается как круговая (первые 2–3 оборота), а затем туры кладутся спирально, прикрывая предыдущий на -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

его ширины. Повязка называется восходящей, если бинтование производится снизу вверх, и нисходящей – при бинтовании сверху вниз. Спиральная повязка накладывается на части тела, имеющие одинаковую толщину: плечо, пальцы кисти и стопы, нижняя часть груди и верхняя часть живота.
   Крестообразная повязка удобна при бинтовании головы и шеи, а также кисти и стопы. При ее наложении бинт укрепляют на голове круговыми турами по часовой стрелке. Затем позади правого уха бинт косо спускается на шею и обходит ее слева направо. На задней стороне шеи бинт косо поднимается на голову над левым ухом. Обойдя голову спереди, бинт позади правого уха идет снова вниз на шею и т. д.

   Крестообразная повязка

   Разновидностью этой повязки является колосовидная повязка, которая бывает сходящейся и расходящейся. Первая накладывается на плечо, а вторая на верхнюю треть бедра и тазобедренный сустав.
   Также существуют разновидности пращевой повязки и косы-ночные повязки (см. Приложение).

Вопросы для самоконтроля

   1. Понятие первой медицинской помощи.
   2. Травмы и раны. Какие факторы приводят к возникновению травм? Классификация ран.
   3. В чем заключается первая медицинская помощь при ушибах и вывихах?
   4. Как осуществляется создание неподвижности при переломах конечностей?
   5. Каковы признаки перелома ребер и как помочь пострадавшему?
   6. Переломы позвоночника: признаки и первая медицинская помощь.
   7. В чем заключаются мероприятия первой медицинской помощи при черепно-мозговой травме?
   8. Как помочь пострадавшему при обморожении?
   9. Классификация ожогов. Первая медицинская помощь при ожогах.
   10. Что необходимо делать при оказании помощи утопленнику?
   11. Как помочь пострадавшему при электротравме?
   12. Каковы требования к наложению повязок? Назовите основные из них.

Приложение

Повязка-чепец

Пращевая повязка

Способы наложения пращевой повязки

Способы наложения косыночных повязок на конечности и грудь

Использованная литература

   1. Амосов Н.М. Голоса времен. М.: Вагриус, 1999.
   2. Еникеева Д.Д. Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков. М.: Академия, 2001.
   3. Ищенко С.И. Активное долголетие. Ростов н/Д: Феникс, 1997.
   4. Книга о здоровье. М.: Медицина, 1988.
   5. Кон И.С. Введение в сексологию. М.: Медицина, 1990.
   6. Кошелев А.А. Медицина катастроф. СПб.: Паритет, 2000.
   7. Сердюковская Г.Н., Сухарев А.Г. Гигиена детей и подростков. М.: Медицина, 1986.
   8. Углов Ф.Г. Береги здоровье и честь смолоду. М.: Педагогика, 1983.
   9. Чикин С.Я. Здоровье – всему голова. М.: Советская Россия, 1983.
   10. Чумаков Б.Н. Валеология. М.: Педагогическое общество России, 2000.

Владимир Николаевич Яшин ОБЖ: Здоровый образ жизни

Предисловие

Самая большая ценность

Вопросы для самоконтроля

Экология и здоровье человека

Вопросы для самоконтроля

Азбука профилактики

Вопросы для самоконтроля

Труд и отдых

Вопросы для самоконтроля

Наши друзья – физкультура и спорт

Вопросы для самоконтроля

Правильно ли мы питаемся?

Вопросы для самоконтроля

Любовь, семья, здоровье

Вопросы для самоконтроля

Первая рюмка, первая сигарета

Вопросы для самоконтроля

«Даже не пробуй!»

Вопросы для самоконтроля

Стресс: враг или союзник?

Вопросы для самоконтроля

«Нам года – не беда!»

Вопросы для самоконтроля

Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях

Что делать при внезапной остановке сердца?

Травмы

Раны

Ушибы

Вывихи

Переломы

Черепно-мозговая травма

Травматический шок

Ожоги

Обморожение

Обмороки. Солнечные и тепловые удары

Электротравмы

Утопление

Правила наложения повязок

Вопросы для самоконтроля

Приложение

Использованная литература

Владимир Николаевич Яшин
ОБЖ: Здоровый образ жизни