Илья Мельников
Китайский традиционный массаж. Жизненные точки

Принципы и технические приемы массажа

   Теоретическая основа китайского пальцевого массажа та же, что и основа чжэнь-цзю терапии: это учение о меридианах и о протекании в них энергии. При определении зон, подлежащих массажу, особенно важно пальпаторное обследование сочувственных точек меридиана мочевого пузыря и сопоставление полученных данных с анамнезом и клиническими признаками.
   Лечение массажем основывается на общепринятом положении древневосточной медицины – восстановлении гармонии процессов инь – ян в организме. В отношении функций и структур человеческого организма на основе концепции инь – ян различают следующее. Морфологические структуры – это инь, а их функции – ян; деятельность организма – это ян, а пищевые вещества – инь; инь сохраняется внутри и является материальной основой для ян. Инь и ян никогда не находятся в покое, они постоянно дополняют и изменяют друг друга. В основе нормальной жизнедеятельности организма лежит уравновешенное соотношение инь и ян, полная “гармония” их проявления; нарушение этой гармонии ведет к болезням, выражаясь либо в ослаблении ян или инь, либо в чрезмерном усилении того или другого начала.
   Любое психическое или физическое состояние человека, в котором наблюдается избыточность по сравнению с принятой нормой, относятся и ян-состояниям, а недостаточность к инь-состояниям. На этих принципах построена диагностика и определение основных так называемых руководящих синдромов – ян и инь, которые являются основой древневосточной диагностики и лечения.
   Одним из основных этапов развития древневосточной медицины стало формирование так называемой теории органических функций.
   Концепция главных органов. Вначале среди отдельных анатомических образований, которые были известны врачам древности, были выделены две категории так называемых главных органов, то есть возникла концепция главных органов чжан – фу. В соответствии с этой концепцией пять органов чжан (сердце, легкие, селезенка, почки, печень), характеризующиеся плотностью, названы органами накопления (резервы энергии организма). Пять органов фу (желудок, толстая кишка, тонкая кишка, желчный пузырь, мочевой пузырь), характеризующиеся тем, что они полые, служат для восприятия пищи, пищеварения и всасывания – рабочие органы. Все остальные органы, известные в то время, отнесены к добавочным: головной мозг, спинной мозг, матка, диафрагма и другие. Таким образом, древние медики сумели на основе различных изменений на поверхности тела выявить функциональные связи целостного организма, которые не утратили своего значения до наших дней. В связи с этим знания об органах чжан – фу, их меридианах, внутренней среде организма (субстанция, кровь и телесные соки), жизненной энергии и духовном начале необходимы и современному массажисту, применяющему точечный массаж.
   При этом нужно иметь в виду, что понятие “орган” в его древней трактовке отличается от современного его понятия как морфологической структуры. Современные медики определяют значение концепции главных органов как учение о внутренних органах, происходящих в них физиологических процессах, их взаимодействии и патологических изменениях, включающие их диагностику путем наблюдения за внешними проявлениями на поверхности тела.
   Через некоторое время в теорию органических функций, кроме десяти главных органов, имеющих морфологическую структуру, были включены еще два условных “органа”: “перикард”, отнесенный к чжан-органам, и “три обогревателя”, отнесенный к фу-органам. Они не имеют морфологической основы, “управляющей” своим меридианом, а являются “функциональной системой”, которую отражает их меридиан. Так были разработаны понятия еще о двух “органах”, которые затем ввели в число главных органов, управляющих соотвествующими меридианами.
   Позже помимо 12 основных меридианов было открыто еще два меридиана – заднесрединный и переднесрединный, также являющихся “функциональными системами” без морфологической основы.

Функции органов чжан

   Функции чжан-органов состоят в том, что они производят и накапливают питательные вещества (жизненную субстанцию), ци (жизненную энергию), кровь и соки организма; относятся к системе инь. Они составляют основу всей системы органов чжан – фу. Каждый чжан-орган находится во взаимоотношениях инь – ян с определенным фу-органом, что называется внутренне-наружной связью, а также в функциональной взаимосвязи с определенными органами чувств. К чжан-органам относят сердце, печень, селезенку, почки и условных орган перикард.
   Физиологические функции сердца. Сердце обеспечивает следующие физиологические функции организма: контроль кровеносных сосудов и состояние духа. Меридиан сердца подходит к тонкой кишке, то есть сердце внутренне-наружно связано с тонкой кишкой. По предстатвлениям древневосточных медиков сердце считалось основным органом, управляющим психической активностью – сном, сознанием, памятью, мышлением, духом. Это подтверждалось и воздействием на биологически активные точки меридиана сердца, при котором удавалось устранять страх, нарушения психики, бессоницу, сердцебиение.
   Физиологические функции легких. В физиологические функции легких входит обеспечение функции дыхания. Легкие связаны с органами чувств – носом, кожей и волосами, контролируют ци, дыхание, а также водных обмен и состояние кожи и волос. Через свой меридиан они связаны внутренне-наружной связью с толстой кишкой. Так как контроль дыхания оказывает значительное влияние на функциональную активность всех частей тела, то считается, что легкие регулируют жизненную энергию ци всего организма. Кожа и волосы означают наружную поверхность тела. Питательные вещества, рассеиваясь легкими, достигают поверхности тела, то есть от нормального функционирования легких зависят внешний вид волос и кожи. В практике массажа при заболеваниях кожи используют точки меридиана легких.
   Физиологические функции печени. Печень обеспечивает депонирование крови, циркуляцию ци, контроль состояния сухожилий и зрения. Меридиан печени находится во внутренне-наружной связи с желчным пузырем.
   Контроль циркуляции ци означает, что печень обеспечивает гармоничную функциональную активность всего организма. Функциональная активность печени связана с эмоциональным состоянием, особенно с эмоциями гнева и депрессии, при этом длительная депрессия или частые вспышки гнева ослабляют печень и она становится неспособной обеспечивать нормальную циркуляцию ци. Заболевания печени часто сопровождается эмоциональными нарушениями, такими как депрессия, гнев и др. Кроме того, печень оказывает активное влияние на функционирование всех органов чжан – фу, их меридианы, коллатерали. Особенно сильным считается влияние печени на пищеварение и всасывание в селезенке и желудке. Печень влияет на секрецию желчи, ее накопление в желчном пузыре и выделении в кишечник.
   Оттекающая от печени кровь обеспечивает питание сухожилий, то есть поддерживает их способность к сокращению и растяжению. Связь печени с глазами объясняется функцией печени как депо крови и прохождением ее меридиана через глаз, что оказывает влияние на зрение и глазодвигательную функцию, поэтому при заболевании глаз используют активные точки меридиана печени.
   Физиологические функции селезенки. К основным функциям селезенки относят обеспечение контроля пищеварения, движение питательных веществ, контроль крови и состояния мышц. Ее меридиан проходит через ротовую полость и находится во внутренне-наружной связи с желудком. От функции селезенки зависят аппетит, переваривание пищи и всасывание питательных веществ, транспорт жидкостей. Селезенка способствует тому, чтобы циркулирующая кровь находилась в пределах сосудов, и таким образом предотвращает кровоизлияния. Состояние мышц, их масса и сила зависят от обеспеченности питательными веществами, выработка и траспортировка которых контролируется селезенкой. Кроме того, ци селезенки поддерживает нормальное расположение внутренних органов и предотвращает их опущение. В понятие органа “селезенка” впоследствии было введено понятие “поджелудочная железа”, а меридиан селезенки стали обозначать “меридиан селезенки – поджелудочной железы”, поэтому в понятие функции селезенки входят и функции поджелудочной железы.
   Физиологические функции почек. Почки обеспечивают следующие функции:
   накопление жизненной субстанции и контроль репродуктивной способности организма, его роста и развития, контроль продукции костного мозга, контроль и формирование костей и крови, регуляцию водного обмена, контроль поступления ци (воздуха). Меридиан почек находится во внутренне-наружной связи с мочевым пузырем, а также с органом слуха – ушами. Жизненная субстанция почек состоит из врожденной субстанции, которая наследуется от родителей и приобретенной, которая образуется из питательных веществ после переработки пищи. Жизненная субстанция почек является одним из важнейших проявлений жизненной энергии почек – ци. Она обеспечивает зачатие, рост и развитие организма, способствует образованию костного мозга, который в свою очередь обеспечивает питание и развитие костей и продуцирует кровь.
   В почках за счет фактора ян происходит разделение поступающей жидкости на две части: чистую и загрязненную. Чистая жидкость сохраняется в организме, а загрязненная стекает в мочевой пузырь и в виде мочи выводится наружу. Слуховая функция почек зависит от энергетического обеспечения, которое происходит за счет ци почек. При заболеваниях ушей в массаже используют точки меридиана почек.
   Условный орган перикард также относят к органам чжан. Перикард является функциональной системой функциональной системой, регулирующей вместе с сердцем кровообращение, дыхание, половые функции, эмоции. Меридиан перикарда (система инь) находится во внутренне-наружной связи с меридианом также условного органа – три обогревателя, относящегося к фу – органам и системе ян.

Функции органов фу

   Функции фу-органов (желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный пузырь, мочевой пузырь, три обогревателя) состоит в том, что они участвуют в пищеварении, всасывании питательных веществ, а также в выведении из организма шлаков. Органы фу (полые органы) относятся к системе ян.
   Физиологические функции желудка. Желудок обеспечивает функции приема и переработки пищи и последующий прием ее в тонкую кишку. Меридиан желудка находится во внутренне-наружной связи с селезенкой.
   Физиологические функции тонкой кишки. Тонкая кишка обеспечивает функции временного хранения частично переваренной в желудке пищи, дальнейшее ее переваривание, всасывание питательных веществ и части воды в кровь, транспортировку не полностью переваренных остатков пищи и жидкости в толстую кишку. Через свой меридиан тонкая кишка внутренне-наружно связана с сердцем.
   Физиологические функции толстой кишки. Толстая кишка обеспечивает прием из тонкой кишки переваренной пищи, всасывание питательных веществ и воды, формирование кала и его выведение. Посредством своего меридиана толстая кишка внутренне-наружно связана с легкими.
   Физиологические функции желчного пузыря. Желчный пузырь обеспечивает функции сбора желчи и выделения ее в кишечник для пищеварения, что вместе с функцией печени обеспечивает свободное протекание жизненной энергии. Посредством своего меридиана желчный пузырь внутренне-наружно связан с печенью.
   Физиологические функции мочевого пузыря. Мочевой пузырь выполняет функции сбора и выведения мочи. Его меридиан внутренне-наружно связан с почками, а также посредством сочувственных точек со всеми двенадцатью постоянными меридианами.
   Физиологические функции трех обогревателей (трех частей туловища). Три обогревателя (или три части туловища обеспечивают часть функций нескольких органов чжан – фу. Этот условный орган делится на три части: верхний обогреватель (верхняя часть туловища) – обобщает функции сердца и легких по распределению ци и крови для питания разных органов и тканей; средний обогреватель обобщает функции селезенки и желудка – пищеварения и всасывания питательных веществ; нижний обогреватель обобщает функции почек и мочевого пузыря. Он контролирует водный обмен и поступление жизненной энергии ци.
   Главные органы следует понимать как функциональную систему, которая находится в единстве с психическими функциями организма. Так, легкие – это вся система дыхания, печень – система функций центральной и периферической нервной системы и т.д.

Функции дополнительных органов

   По представлению древневосточной медицины дополнительным органами являются кости, мышцы, сосуды, нервы, матка, костный мозг и спинной мозг. Считалось, что головной мозг обладает функциями памяти и мышления и формируется из мозгового вещества, образуемого жизненной субстанцией почек.
   Органы чувств – “окна” организма – глаза, уши, язык, нос, кожа регулируются разными органами, но главную роль в регуляции психической деятельности, а значит и в деятельности мозга, считалось, играет сердце.
   Функции регуляции менструаций и вынашивания плода обеспечивает матка. Прямое отношение к этим функциям имеют также некоторые меридианы и внутренние органы: почки и печень. Считается, что матка связана с почками и поэтому правильный менструальный цикл, возможность деторождения зависят от достаточного количества жизненной субстанции почек. Главной функцией печени является накопление крови и регуляция объема крови, она влияет на на особенности менструального цикла.
   В матке начинаются два чудесных меридиана жень-май и чжун-май. Меридиан жень-май регулирует жизненную энергию во всех инь-меридианах. Другой его функцией является питание плода. Меридиан чжун-май регулирует кровь во всех двенадцати основных меридианах и жизненную энергию ци, а также регулирует кровь и ци, которая проходит по этим чудесным меридианам в матку. Таким образом меридиан влияет на развитие плода и оказывает непосредственное влияние на менструальный цикл.

Концепция о внутренней среде организма

Концепция о внутренней среде организма древними медиками определялась представлениями о ци, субстанции, крови, жидкостях (соках) организма и о духовном начале – шень. Субстанция является материальной основой деятельности и активности организма. Она делится на врожденную, приобретенную и связана с понятием ци – началом, жизненной энергией. Ци является жизненной энергией, существующей в человеке, в природе и макрокосмосе. В жизнь человека вводит природная сила жизни. Древневосточные медики выявили, что часть этой энергии, химические и электрические проявления в наше время хорошо известны, течет от органа к коже, где циркулирует по определенным путям – каналам (меридианам).

Учение о меридианах

   С учением о жизненной энергии тесно связано учение о меридианах (каналах), так как оно отражает представление о путях, связывающих структруры и функции организма как в норме, так и в патологии. Считается, что тело человека имеет особую систему, которая соединяет поверхностное с внутренним и верхние части тела с нижними и связывает все плотные и полые органы. Первоначально было обнаружено, что у заболевшего человека имеются болезненные при надавливании небольшие участки кожи, которые называли “жизненными точками”. Древневосточные медики предположили, что проколы кожи в этих точках открывают отверстия, через которые болезнетворные начала выходят из больного организма. Позднее оказалось, что точки располагаются по строгим линиям, которые были названы каналами, линиями, меридианами. Восточная традиция устанавливает существование 34 энергетических каналов (меридианов): 14 основных, 8 чудесных и 12, так называемых, мышечно-сухожильных или мышечно-суставных.
   Поначалу было установлено десять меридианов: пять инь и пять ян. Они соответствовали главным органам и пяти первоэлементам. Однако, не все выявленные позднее точки и функции можно было отнести к десяти органам. Так определились еще меридиан перикарда и меридиан трех обогревателей. Позже были открыты переднесрединный и заднесрединный меридианы. Задне– и переднесрединные меридианы являются непарными, двенадцать основных меридианов – парными. Одним из способов воздействия на жизненную энергию ци для регулирования ее циркуляции и гармонизации инь и ян начали применять метод массажа.
   На каждом из двенадцати парных меридианов были определены тонизирующая и седативная точки. Воздействием на эти точки можно повышать или ослаблять поток энергии в случах, если его прохождение по меридиану будет нарушено. 14 меридианов имеют постоянное местонахождение и называются основными, постоянными. Они выполняют следующие функции: обеспечивают связь организма с окружающей средой, осуществляют гармонию инь и ян, управляют потоком крови и жизненной энергии, облегачают работу суставов, передают энергию от внутреннего органа к покрову тела, делая возможным передачу внутренних сигналов болезни поверхности тела. Боль в суставах и мышцах, нарушения кровообращения, оттока в венозных и лимфатических сосудах в традиционной китайской медицине расцениваются как нарушения циркуляции энергии в меридианах, обслуживающих данную часть тела. Применяя соответствующие приемы массажа, застойные явления устраняют, излечивая таким образом организм от болезней и недугов.
   Постоянные меридианы образуют постоянные функциональные круги, в главные функции которых входит обеспечение гармонии инь – ян. Однако в случаях болезни, когда защитные силы организма значительно снижаются и отводящие возможности основных меридианов оказываются недостаточными, по представлению древних медиков возникают новые дополнительные непостоянные круги организма, которые называют чудесными меридианами (ЧМ). Непостоянных чудесных меридианов восемь: шесть парных и два непарных. Для образования чудесных (непостоянных) меридианов необходимо включение определенной для каждого из них точки, которую называют точкой-ключом.
   Древние медики считали, что здоровье человека зависит от нормального движения ци в организме. В двенадцати основных, парных меридианах циркуляция энергии подчиняется внутренним, биологическим часам. Во время этой циркуляции происходит взаимодействие главных органов, а в активных точках – взаимодействие с окружающей средой. Полный (большой) круг циркуляции по 12 основным меридианам завершается за 24 часа. Состояние максимального и минимального напряжения энергии в каждом меридиане длиться два часа. В заднесрединном и переднесрединном меридианах энергия движется снизу вверх. Заднесрединный меридиан регулирует ян-энергию во всех меридианах ян, переднесрединный меридиан регулирует энергию во всех меридианах инь.
   Все периоды деятельности и чувствительности меридианов противоположны по времени суток. Об этом говорит правило “полдень – полночь”. Тонизирование инь-меридиана в инь-время тормозит противоположный по времени ян-меридиан. Так, по противоположности во времени максимума и мининимума энергии меридиан сердца (инь) связан с меридианом желчного пузыря (ян), меридиан легких (инь) связан с меридианом мочевого пузыря (ян) и т.д. Учитывая время воздействия, можно избежать побочных явлений или, наоборот, положительно воздействовать на сопутствующий болезненный процесс. Инь-меридианы лучше поддаются лечебному воздействию в инь-время – от 12 до 24 часов, ян-меридианы лучше лечить в ян-время – от 0 до 12 часов.
   В случае, если в одном из парных меридианов поток энергии повышен, то в другом из этой пары поток энергии нарушается и следует применить правило использования точек на здоровой стороне тела: если на одной половине тела проявляется болевой синдром, то лучше воздействовать на меридиан противоположной стороны тела, а не на проходящий в зоне или вблизи очага боли.
   При острых болевых синдромах необходимо выполнять правило “низ – верх”, которое гласит, что при острой боли в верхней части тела следует использовать точки меридианов, расположенные на нижних конечностях, и наоборот. При острых состояниях и для повышения защитных сил организма рекомендуется использовать отдаленные от болезненного очага точки. Местные точки следует использовать при стихании острых явлений или при хронических заболеваниях.
   Ответвлениями основных меридианов являются линии ло (коллатеральные линии). Существует пятнадцать продольных и двенадцать поперечных линий ло. Продольные колллатерали дублируют большую часть маршрута меридиана, направляясь к внутренним органам и объединяют внутренние ходы меридианов. Поперечные линии (коллатерали) связывают между собой ян– и инь-меридианы в пары. Начинаются они в точке, которую называют ло-пунктом, заканчиваются в точке-пособнике спаренного меридиана. Продольные коллатерали и поперечные коллатерали отходят от одной точки – ло-пункта. В этой точке на наружном ходе меридиана проецируется его коллатерали и внутренний ход. Внутренний ход меридиана осуществляет связи органов и при возникновении болезни определяет симптоматику внутреннего основного синдрома (инь). Наружный ход меридиана определяет симптоматику поверхностного основного синдрома (ян).
   Ло-пункты являются стабилизирующей точкой, нормализуя энергию в спаренных меридианах. Расположены они на конечностях и входят в состав главных точек. Они имеются на каждом из постоянных парных меридианов. Меридианы, проходящие по конечностям, соприкасаются друг с другом. В таком случае точки соприкосновения называют групповым ло.

Дозировка лечебного раздражения и основные приемы массажа

   Чтобы эффективно применить массаж, правильно дозировать раздражение важно уметь оценить индивидуальную чувствительность пациента, тип его конституции, знака болезни, то есть синдромов ян и инь. Следует учитывать, что в течение болезни симптомы могут изменяться, поэтому нужно постоянно осведомляться о жалобах пациента и, если нужно, изменять методику и приемы проведения массажа.
   Приемы массажа подразделяют на инь-приемы (тонизирующие, при инь-синдроме) и ян-приемы (седатирующие, при ян-синдроме). Каждый из основных приемов может обогащаеться более детальными приемами. Некоторые из них можно применять как инь-приемы или как ян-приемы в зависимости от техники, силы и интенсивности предусмотренных вызванных ощущений. Если применяются инь-приемы, то воздействие должно быть мягким, движения направляются от от периферии к центру, от здоровых зон к больной. Ян-приемы предусматривают сильное воздействие, движения идут от больного места к окружающим участкам. Интенсивность воздействия должна постепенно увеличиваться, а затем постепенно уменьшается. Седативный метод (ян-приемы) массажа осуществляется против хода меридиана, нажим на активные точки и массирование меридиана повторяются с силой и быстро. Предусмотренные ощущения допускаются на грани болевого ощущения, особенно при гиперстенической конституции больного.
   Начальный прием воздействия на точку представляет собой круговое поглаживание, переходящее в растирание в течение 30 секунд, затем выполняют надавливание на точку 5 – 10 раз, затем вновь круговое растирание – поглаживание. Так как точки расположены на разной глубине мышечных тканей, надавливание производится с разной силой до получения предусмотренных ощущений.
   Тонизирующий метод массажа (инь-приемы) выполняются мягко, по ходу меридиана, предусмотренные ощущения едва улавливаются пациентом, добиваться их не нужно. Применяют в основном приемы движения и поглаживания, давления, вращения, касания, трения подушечкой пальца. Каждую точку массируют 10 – 20 секунд.
   Между седативным и тонизирующим методами массажа по исполнению находится гармонизирующий метод, при котором должны быть получены предусмотренные ощущения. Эти ощущения, как правило, воспринимаются пациентом как приятные.
   При методе пальцевого давления интенсивность и длительность процедуры подбирается индивидуально с учетом общих положений правила бу – се, означающем лечебное воздействие “прибавить – отнять” энергию в нарушенном меридиане, и индивидуальных особенностей пациента: реактивности, пола, возраста и т.д., а также знака заболевания. Каждое надавливание длится от 2 – 3 секунд до 1 минуты; количество надавливаний на одну точку – от пяти до десяти. Надавливание выполняют равномерно, другие пальцы не должны совершать движений.
   В первый сеанс, а также лицам с повышенной чувствительностью, массаж проводить только с малым раздражением и средней интенсивности. На излишнюю продолжительность или интенсивность массажа организм может ответить отрицательной реакцией, ухудшением общего состояния. В качестве общего ориентира в дозировке раздражения можно использовать степень интенсивности гиперемии кожи, возникающей под воздействием массажа: слабая гиперемия – тонизация, интенсивная гиперемия – седатирование. Ориентировочная длительность седативного массажа 10 – 20 минут, тонизирующего – около трех минут.
   В среднем проводится 10 – 15 сеансов, хотя клинический эффект может наступить после первых же процедур; после исчезновения боли следует провести еще несколько процедур для закрепления результатов лечения.
   При недавно возникшем заболевании при наличии синдрома полноты требуется более короткий курс лечения, рецидивы в основном отсутствуют; при наличиии синдрома пустоты – более длительный курс лечения – 10 – 20 сеансов. Сеансы вначале проводят через 1 – 2 дня, затем 1 раз в неделю. Через несколько месяцев курс лечения нужно повторить во избежание рецедива.
   Так как раздражение активных точек иглой или массажем качественно различно, использование акупунктурных рецептов для проведения традиционного массажа не рекомендуется.
   Для массажа наибольшее практическое значение имеют около 100 меридианных и внемеридианных точек. Применять рекомендуют следующие точки: меридиан легких – РI чжун-фу, Р5 чи-цзэ, Р7 ле-цюе, Р9 тай-юань, Р10 юй-цзи;
   меридиан толстой кишки – GI хэ-гу, GI5 ян-си, GI10 шоу-сань-ли, GI11 цюй-чи, GI15 цзянь-юй, GI17 тян-дин, GI20 ин-сян;
   меридиан желудка – Е2 сы-бай, Е11 ци-шэ, Е12 цюэ-пэнь, Е18 жу-гэнь, Е25 тянь-шу, Е30 ци-чун, Е36 цзу-сань-ли, Е38 тяо-коу, Е41 цзе-си, Е42 чун-ян;
   селезенки-поджелудочной железы – RP6 сань-инь-цзяо, RP12 чун-мэнь, RP9 инь-лин-цюань, RP10 сюе-хай;
   сердца – С1 цзи-цюань, С3 шао-хай, С7 шэнь-мэнь;
   тонкой кишки – IG5 ян-гу, IG8 cяо-хай, IG9 цзянь-xжэнь, IG11 тянь-цзун, IG19 тин-гун;
   мочевого пузыря – V1 цин-мин, V2 цуань-чжу, V10 тянь-чжу, V11 да-чжу, V12 фэн-мэнь, V13 фэй-шу, V15 cинь-шу, V17 гэ-шу, V18 гань-шу, V19 дань-шу, V20 пи-шу, V21 вэй-шу, V23 шэнь-шу, V25 да-чань-шу, V26 гуань-юань-шу, V31 шан-ляо, V32 цы-ляо, V33 чжун-ляо, V34 ся-ляо, V36 чэн-фу, V40 вэй-чжун, V41 гао-хуан, V44 шэнь-тан, V45 и-си, V56 чэн-цзинь, V57 чэн-шань, V60 кунь-лунь, V62 шэнь-май;
   почек – R1 юн-цюань (точка диафрагмы), R3 тай-си;
   перикарда – МС3 цюй-цзэ, МС6 нэй-гуань, МС7 да-лин;
   трех обогревателей – TR4 ян-чи, TR5 вай-гуань, TR14 цзянь-ляо, TR17 и-фэн;
   желчного пузыря – VB12 вань-гу, VB20 фэн-чи, VB21 цзянь-цзин, VB30 хуань-тяо, VB31 фэн-ши, VB34 ян-лин-цюань, VB39 сюань-чжун;
   печени – F3 тай-чун;
   заднесрединный меридиан – VG ян-гуань, VG4 мин-мэнь, VG14 да-чжуй, VG15 я-мэнь, VG16 фэн-фу, VG20 бай-хуэй, VG26 жэнь-чжун;
   переднесрединный меридиан – VC4 гуань-юань, VC6 ци-хай, VC8 шэнь-цюе, VC9 шуй-фэнь, VC10 ся-вань, VC12 чжунь-вань, VC13 шан-вань, VC17 тянь-чжун, VC22 тянь-ту;
   внемеридианные точки – PC3 инь-тан, PC9 тай-ян, PC6 юй-яо.
   Выполняя массаж, нужно иметь в виду, что некоторые точки взаимозаменяемы, например по правилу “мать – сын”, “полдень – полночь”. В рецепт массажа конечностей целесообразно включение групповых ло-пунктов, если заинтересованными оказываются три меридиана инь или ян.
   Седативный массаж группового ло-пункта на стороне боли или тонизирующий массаж на здоровой стороне. Групповые ло-пункты в этом случае можно использовать перекрестно или по правилу “верх – низ”.
   Если через болевую область проходят два меридиана одной группы, например, инь, и третий меридиан другой группы, например, ян, то массируют групповой пункт двух меридианов инь и групповой ло-пункт меридиана другой группы. Если через болевую зону проходят несколько меридианов разных групп, то массируют каждый мередиан отдельно, используя их стабилизирующие ло-пункты.
   Тонизирующие точки меридианов рекомендуются при таких заболеваниях, как паралич, парез и т.п. при преобладании симптомов инь. Точки-ключи чудесных меридианов используют при наличиии хронической или некупирующей боли.
   Китайский традиционный массаж дает положительный лечебный эффект при функциональных и органических нарушениях кровообращения, болезнях органов дыхания, пищеварения, при хронических дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов конечностей, при функциональных нарушениях вегетативной нервной системы и некоторых других болезнях и недугах. Его можно использовать самостоятельно, а также в сочетании с прижиганием и поверхностным иглоукалыванием.

Технические приемы традиционного массажа

1. Прием ЖО-ФА. Круговое разминание

   Выполнение приема. Прием выполняется подушечкой большого или среднего пальца или основанием ладони. Выполняется в виде вращающегося кругового поступательного движения на спине и конечностя х при воздействии на группу точек, триггерную зону. Характер воздействия импульсный, направлен сверху вниз, без отрыва рук от кожи пациента. Производится 8 – 20 раз. Темп выполнения приема от 55 до 80 раз в минуту.
   Проводится на спине сверху вниз, симметрично, по ходу меридиана мочевого пузыря, на конечностях проводится в дистальном направлении. Начальные движения выполняются легким вращением, которое усиливается по мере повторения приема и переходит в поверхностное разминание средней силы. При выполнении приема у пациента должно возникнуть ощущение тепла, удовлетворения, расслабления.
   Применение приема. Прием используется для улучшения самочувствия, улучшения лимфо– и кровообращения, расслабления мышц, уменьшения болей в мышечных тканях.
   (Рис. 110).

2. Прием НА-ФA. Защипывание, разминание с захватом

   Выполнение приема. Прием выполняется в виде интенсивного разминания мышц и подкожного слоя. Массируемый участок мягко захватывается и слегка приподнимается на костной основой и более глубокими слоями мышц, движения рук – мягкое, энергичное, поступательное, без отрыва от массируемого участка. При этом большой палец противостоит остальным пальцам. Воздействие осуществляется по два-три раза средней силы на предварительно подготовленых участках тела, направление воздействия – сверху вниз.
   Применение приема. Применяется прием для купирования мышечного спазма или судорожной готовности, восстановления кровообращения, расслабления мышц.
   (Рис. 111).

3. Прием ЯА-ФА. Толчкообразное вращение с нажатием

Выполнение приема. Выполняется прием слегка согнутой упругой кистью ладони в пястно-фаланговых сочленениях. Соприкасается с поверхностью кожи основанием ладони, фалангами пальцев и всей поверхностью большого пальца. Таким образом под ладонью образуется пространство, наполненное энергией.
Применение приема. Прием применяют для массажа спины и конечностей. Руки массажиста двигаются сверху вниз, не отрываясь от кожи. При массаже позвоночника рука устанавливается перпендикулярно к нему. Выполняют до трех подходов, каждый раз слегка увеличивая нагрузку. Применяют прием для расслабления мышц, снятия болевых ощущений.

4. Прием ТУЙ-ФА. Линейное растирание

   .
   Выполнение приема. Для выполнения приема массируемый располагается у головы пациента, выполняя прием основанием ладони или подушечкой большого пальца, мягко и плавно поглаживая или слегка растирая массируемую поверхность. При выполнении приема пальцы соскальзывают по межреберьям на груди и спине и без отрыва рук быстро возвращаются в исходнное положение. Одна и та же область массируется три – пять раз с постепенным возрастанием интенсивности до средней силы.
   Применение приема. Применяют прием в качестве предшествующего для последующего разминания с целью разогрева кожи и подкожной клетчатки, а также в конце процедуры массажа для усиления мышечного расслабления.

5. Прием КУЭНЬ-ФА. Линейное поглаживание

Выполнение приема. Прием выполняют локтевой поверхностью расслабленной кисти с полусогнутыми пальцами. Легкие, скользящие движения осуществляются в лучезапастном суставе, с чередованием движений в ладонной и тыльной поверхностях локтевого ребра кисти. Внутри слегка сжатой кисти образуется пространство, наполненное энергией. При выходе кисти на ладонную поверхность слегка сжатые фаланги 3 – 5-го пальцев делают соскальзывающее движение с акцентом на мизинец.
Применение приема. Прием применяют три – пять раз для снятия усталости, мышечных смазмов и болей поверхностных мышц спины и конечностей, при этом кисти массажиста двигаются сверху вниз довольно быстро – 75 – 80 раз в минуту.

6. Прием ЦЗИ-ФА. Поколачивание кистью

Выполнение приема. Прием выполнют одновременно ребром ладони обеих рук. При выполнении приема пальцы выпрямлены, сжаты и слега напряжены. Поколачивание выполняют легко в высоком темпе (130 – 175 поколачиваний в минуту) по ходу движения энергии в янских меридианах, прорабатывая область массжа от трех до пяти раз.
Применение приема. Прием применяют для снятия ощущений усталости, улучшения кровообращения, ускорения метаболических процессов, мышечного расслабления.

7. Прием. КОУ-ФА. Поколачивание кулаком

Выполнение приема производится полусжатым кулаком с ненапряженными пальцами, кисть расслаблена, движение ею производится в лучезапясном суставе. Поколачивание кулаком производится сверху вниз со средней силой воздействия три – пять раз. Темп поколачивания – до 90 – 100 раз в минуту. При таком поколачивании у пациента создается впечатление вибрации.
Применение приема. Прием применяют для снятия ощущений усталости, улучшения кровообращения, а также для мышечного расслабления.

8. Прием ФЭНЬ-ЦЗИНЬ-ФА. Разминание с вибрацией Выполнение приема. Прием выполняют большим и указательным пальцем

Начинают разминание плавно.Ткани при надавливании сдвигаются по ходу мышечных волокон и возвращаются в исходное положение. При этом оказывается вибрирующее давление средней интенсивности. Прием выполняют до десяти раз, плавно заканчивая разминание.
Применение приема. Критерием эффективности приема служит достижение болевого порога, ощущение вибрации и ломота после прекращения процедуры (рис. 117 а).

9. Прием ДЯНЬ-СЮЭ-ФА. Разминание с давлением

Выполнение приема. При выполнении приема производится непрерывное давление на точку большим, указательным или средним пальцем. При этом кожу не смещают. Если разминание с давление производят большим пальцем, он должен сгибаться почти под прямым углом. Краем ногтя прием не выполняют. После достижения болевого порога воздействие на точку продолжают 10 – 12 секунд. Второй и третий пальцы при выполнении приема располагают вертикально по отношению к плоскости воздействия. Зона точки разминается от трех до семи раз.
При выполнении приема пациент должен ощущать небольшую боль, вибрацию и ломоту после окончания процедуры (рис. 117 б).

10. Прием ТАНЬ-ЦЗИНЬ-ФА. Защипывание с соскальзыванем

   Выполнение приема. Прием выполняют плотно сжатыми вторым, третьим, четвертым пальцами и первым пальцем (рис 46 тау верх). С умеренной силой мышцу захватывают между пальцами, а затем отпускают с соскальзыванием. После захвата мышечного массива пальцами приподнимают за край, словно отделяя ее от лежащих под ней слоев, задерживают в таком положении, затем сдавливание ослабляют, после чего мышца пружинисто выскальзывает из-под пальцев.
   Воздействие производят с небольшой силой три – пять раз.
   Применение приема. Прием применяют для восстановления мышечной проводимости, ослабления мышечной усталости и боли; после проведения процедуры возможно ощущение болезненности и ломоты.

11. Прием ЦО-ФА. Поверхностное разминание

   Выполнение приема. Прием выполняют всей плоскостью ладони или боковой поверхностью согнутого указательного пальца со средней силой по два – четыре раза на каждой стороне мышцы.
   Применение приема. Прием применяют для достижения релаксации мышц, снятия усталости мышц, разминая запястья, предплечья, области лодыжек, коленей и голени. Разминаемый участок конечности помещают мжду обеих рук, которые должны двигаться быстро и энергично в противоположных направлениях. В зоне боковых поверхностей запястья применяют разминание указательными пальцами.
   После проведения массажа в мышцах чувствуется тепло, возникает чувство свежести и бодрости.

12. Прием БО-ЦЗИНЬ-ФА. Глубокое разминание

Выполнение приема. Прием выполняется напряженными, слегка согнутыми вторым, третьим, четвертым и пятым пальцами сверху вниз от позвоночного столба кнаружи обеими кистями рук или чередуя руки со средней силой воздействия. Пальцы разминают мышцы с небольшим вращением, не отрываясь от кожи, добиваясь ощущения податливости. В момент смещения напряжение пальцев на мышечную ткань уменьшается, пальцы становятся менее напряженными, но на новом участке вновь становятся жесткими и напряженными. Прием выполняют три – пять раз по одной и той же линии.
Применение приема. Прием применяют для достижения расслабления мышц, исчезновения ощущения болезненности, размягчения мышечных уплотнений.

13. Прием ЧЖЭН-ДИН-ФА

Надавливание на точку Выполнение приема. Прием выполняют напряженным согнутым большим или указательным пальцем; ногтем надавливание не производят. Для воздействия выбирают активную точку. При надавливании палец должен войти в точку, достигая болевого порога. Через одну – три секунду давление уменьшают, затем вновь возобновляют с большей силой. После этого напряжение в пальце ослабляют и быстро, плавно выходят из точки

14. Прием ЧЖЭН-ЧАНЬ-ФА. Надавливание на точку с вибрацией Выполнение приема

Прием выполняют большим, согнутым или прямым, пальцем. Можно применять указательный или средний палец. На точку надавливают упруго и быстро, без смещения кожи, с мелкой вибрацией, плавно увеличивая силу давления. Заканчивают надавливание быстро и вновь возобновляют на пять – десять секунд.

15. Прием ЧЖУА-ФА. Жесткое почесывание головы

   Выполнение приема. Прием выполняют методом почесывания или легкого поцарапывания, стоя лицом к расслабленному пациенту. Пальцы рук согнуты и пружинисто напряжены. Кисть как бы охватывает большой шар. Голова массируется круговыми движениями от височных областей к теменным и далее к затылку быстрыми, жесткими, цепкими, но безболезненными движениями. Затем кисти движутся по поверхности головы навстречу друг другу, зеркально симметрично относительно сагиттальной оси.
   Прием выполняют 20 – 50 секунд в зависимости от реакции пациента.
   Применение приема. Прием применяют для улучшения и нормализации поверхностного и внутричерепного кровообращения головы, сняти утомления, усталости, сосредоточения.

16. Прием МИНЬ-ТЯНЬ-КУ. Постукивание за ушами

   Выполнение приема. Прием выполняют симметрично на обеих ушных раковинах, стоя напротив сидящего пациента. Большим пальцем необходимо надавить на козелок, закрывая вход в наружный слуховой проход. Указательным пальцем ушная раковина удерживается сзади. Средним пальцем проиводят ритмичное легкое постукивание по поверхности сосцевидного отростка два – три раза (рис 50 тау).
   Выполняют три – пять подходов по два – три поколачивания в каждом. Перед окончанием приема на колелок слегка надавливают и быстро снимают пальцы.
   Применение приема. Прием снимает головные боли, головокружение, улучшает память, придает четкость мыслям, дает возможность сосредоточиться.

17. Прием ЭР-КО-ДОУ-ФА. Вибрация ушной раковины

   Прием эффективен после проведения минь-тянь-ку.
   Выполнение приема. Прием выполняется симметрично на обеих ушных раковинах.
   Массажист стоит напротив сидящего пациента, большим пальцем руки плотно прижимает козелок по входу в наружный слуховой проход, а указательным пальцем фиксирует ушную раковину сзади. Затем производится энергичная вибрация с достаточно интенсивным, но коротким воздействием (три воздействия). При проведении процедуры необходимо выполнить три – пять подходов. Пациент испытывает ощущения, близкие к гулу или шуму.
   Применение приема. Прием выполняют для снятия головных болей, головокружении, улучшения памяти, сосредоточения.

18. Прием ЦЗИ-ТУ-ФЭНЬ-ЦЗИНЬ-ФА. Мягкое разминание позвоночника

Выполнение приема. При выполнении приема пациент может сидеть или лежать, мышцы шеи и спины расслаблены. Пальцы массажиста должны быть сомкнуты в кулак, указательный палец полусогнут и противостоит приведенному большому пальцу таким образом, чтобы образовалась “вилка” между дистальной фалангой большого пальца и средней указательного пальца. Этой “вилкой” разминается каждый остистый отросток позвоночника, начиная с седьмого шейного и заканчивая пятым поясничным. Каждый позвонок мягко массируется снизу вверх “поддевающим” движением, начинающимся под остистым отростком позвонка.
Применение приема. Прием выполняют по позвоночнику сверху вниз 2 – 3 раза при остеохондрозе и усталости мышц спины.

19. Прием ЧУЙ-ФА. Поколачивание колена

Выполнение приема. Расслабленная нога сидящего пациента полусогнута. Сидящий сбоку массажист поколачивает по надколеннику в области верхнего и нижнего его краев ребром ладоней расслабленных рук. Пальцы не напряжены, полусогнуты, слегка сомкнуты. Темп средний, слабой интенсивности. Для лучшего расслабления мышц массируемая нога в пол не упирается, а провисает, для чего под бедро и колено подкладывают мягкий валик. Выполняют прием один раз в течение 30 секунд.
Применение приема. Прием применяют при артритах коленного сустава и посттравматических явлениях.

20. Прием ГУАНЬ-ЧУАН-ФА. Качание

Выполнение приема. Пациент лежит на спине, на мягкой подстилке, охватив руками поднятые к животу колени. Его подбородок упирается в грудь, спина выгнута. Массажист пациента, размещая свои руки на затылке и в области голеностопных суставов, и раскачивает его с возрастающей амплитудойф пять – семь раз.
Применение приема. Применяют прием при болях в области позвоночника и поясницы, а также при изменениях после травмы.

Илья Мельников Китайский традиционный массаж. Жизненные точки