-------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|  Илья Валерьевич Мельников
|
|  Питание ребенка от 1 до 6 месяцев
 -------

   Илья Мельников
   Питание ребенка от 1 до 6 месяцев


   Введение

   Что такое пища для ребенка? Это источник здоровья, силы, бодрости и красоты. Но для того, чтобы это было действительно так, необходимо, чтобы питание было правильным.
   Еще в детстве следует подумать о том, что чтобы человек был здоровым, на многие годы сохранил активность, творческую работоспособность, он должен получать достаточное количество необходимых веществ и к тому же в определенных, благоприятных для организма пропорциях.
   Главной частью пищевого рациона ребенка являются белки. Они незаменимы, поскольку служат основным материалом при построении тканей живого организма. Белки содержатся в мясе, рыбе, птице, яйцах, молоке и молочных продуктах, фасоли, сое и других продуктах.
   Жиры – также необходимая часть пищевого рациона ребенка. Они являются поставщиком энергии, улучшают вкус пищи, повышают ее питательность. Жиры содержатся во всех видах растительных масел, в сливочном масле, сливках, сметане, в рыбе и мясе.
   Третья часть пищевого рациона ребенка – углеводы. Источниками углеводов являются растительные продукты: хлеб, макаронные изделия, картофель, овощи, плоды, ягоды. Углеводы следует потреблять умеренно. Их излишек превращается в жир, в избыточную массу.
   Кроме белков, жиров и углеводов большое значение для растущего организма имеет содержание витаминов, микро– и макроэлементов.
   Питание ребенка должно быть в первую очередь рациональным.
   Рациональное питание предполагает соблюдение нескольких основных принципов:
   1. Равновесие между поступающей с пищей энергией и энергией, расходуемой человеком во время жизнедеятельности, т. е. баланс энергии.
   2. Удовлетворение потребности организма в определенном количестве и соотношении пищевых веществ.
   3. Соблюдение режима питания (определенное время приема пищи и определенное количество ее при каждом приеме).
   Чтобы пища приносила максимальную пользу, чтобы дети росли здоровыми, следует питаться регулярно и разнообразно. Питание должно быть как минимум четырехразовым.


   Питание ребенка до 1 года

   Система органов пищеварения у грудных детей, особенно первых месяцев жизни, имеет ряд особенностей. Так, слюнные железы от рождения до 4-месячного возраста вырабатывают мало слюны, фермента в ней содержится мало. Мышечный слой стенки желудка еще недоразвит. Деятельность желез стенки желудка снижена. Уже вырабатываются такие ферменты, как пепсин и липаза, но в незначительном количестве. Особенно мало липазы – фермента, расщепляющего жиры.
   У новорожденных имеются все пищеварительные ферменты кишечника, но их активность довольно низкая и нарастает только с возрастом. Желчь относительно бедна желчными кислотами и холестерином, что уменьшает ее пищеварительные возможности. Из-за незаконченности формирования и недостаточности нервной регуляции механизм передвижения пищи по кишечнику очень неустойчив. Эти особенности строения и функции желудочно-кишечного тракта затрудняют переваривание и усвоение пищи организмом ребенка. Поэтому для малыша очень важно щадящее питание. Таким питанием является грудное вскармливание.
   Грудное вскармливание – одно из важнейших отношений, которые возникают между мамой и ее ребенком. При кормлении грудью возникает теснейшая связь между матерью и ее малышом. Издревле считалось, что с молоком матери ребенок впитывает все хорошее, что она пытается ему передать.
   Грудное молоко – самое главное, что необходимо новорожденному. Молоку матери нет ни естественных, ни искусственных аналогов. Оно отвечает потребностям ребенка и содержит все необходимое для его успешного развития. Молоко матери содержит все необходимые младенцу микроэлементы, лишнего в грудном молоке нет. Кроме того, пищевые компоненты молозива по своему составу близки к тканям новорожденного и легко усваиваются его организмом. Соотношение белков, жиров, углеводов в женском молоке создает оптимальные условия для их переваривания, всасывания и усвоения. Каждый пищевой ингредиент также отличается друг от друга.
   Помимо всего прочего, сосание груди очень полезно ребенку, так как стимулирует развитие у него зубов и челюсти, от чего во многом зависит развитие опорно-двигательного аппарата. При грудном вскармливании дети реже заболевают желудочными расстройствами, реже простужаются и меньше подвержены различным инфекциям.
 //-- Молочные смеси и продукты для детского питания --// 
   Питательные смеси используются при искусственном или смешанном вскармливании ребенка.
   При смешанном вскармливании ребенок наряду с грудным молоком получает пищу в виде приготовленных питательных смесей (докорм). Искусственное вскармливание – это такой способ кормления, когда ребенок совсем не получает материнского молока.
   Вместо грудного молока малыша кормят питательными смесями, изготовленными из молока животных (коровье, козье, молоко кобылиц и ослиц).
   Питательные смеси делятся на два вида:
   1) Адаптированные – готовятся на основе обработанного коровьего молока и адаптированы к особенностям детского пищеварения, обмена веществ и соответствуют потребностям малыша в необходимых питательных веществах.
   – частично адаптированные смеси — в этих смесях общее количество белка больше, здесь преобладает казеин – трудно перевариваемый белок коровьего молока;
   – максимально адаптированные смеси — предназначены для питания ребенка первых месяцев жизни, общее количество белка в этих смесях снижено, здесь мало казеина, но в большом объеме присутствуют сывороточные белки, которые обладают большой скоростью расщепления, то есть хорошо перевариваются в детском организме. Количество такого белка должно быть 60 %, а казеина 40 %, если же для сравнения взять количество казеина в грудном молоке, то оно составляет всего 20 %. То есть чем меньше этого вещества, тем больше смесь приближена по составу к грудному молоку, которое является образцом для изготовителей детских молочных смесей. в максимально адаптированные смеси вводятся аминокислоты, стимулирующие созревание центральной нервной системы, развитие анализаторов. Все эти вещества содержатся в грудном молоке? это таурин, карнитин, холин и другие. Жировой компонент тоже стараются приблизить по составу к материнскому молоку, для этого молочный жир заменяют на смеси растительных масел: кукурузное, пальмовое, соевое, подсолнечное. Присутствует в смесях и углеводный компонент – это молочный сахар, лактоза, не должно быть сахарозы и глюкозы. В некоторые молочные смеси помимо молочного сахара вводится еще декстринмальтоза, сложный углевод, который необходим для двигательной активности пищеварительного тракта.
   2) Неадаптированные – кефир, который можно давать ребенку с 8-ми месячного возраста. На упаковке детского кефира указано, что это разрешается и с 6-ти месяцев, однако врачи соглашаются с этим только в том случае, если у мамы по каким-то причинам нет возможности обеспечить ребенка адаптированной молочной смесью.
   Для роста и развития растущему организму необходимы витамины и микроэлементы, их набор очень широк. Обязательно присутствуют цинк, железо, йод, селен, медь, особое внимание на сегодняшний день уделяется кальцию и фосфору, которые обеспечивают правильное формирование костной ткани.
   При выборе смеси необходимо, кроме того, обратить внимание, для детей какого возраста она предназначена.
   Приготовление смесей для искусственного вскармливания чаще всего основывается на использовании цельного коровьего молока. Однако, к сожалению, это молоко, как и молоко других животных, детский организм плохо переваривает и трудно усваивает. Именно поэтому для искусственного и смешанного вскармливания детей в возрасте до 3–4 месяцев не используют цельное молоко, а применяют питательные молочные смеси. В процессе приготовления смесей исходят из потребностей детского организма и корректируют состав пищевых ингредиентов, создавая оптимальное соотношение питательных веществ. У нас в стране получили широкое распространение детские молочные кухни, где готовят различные смеси, которые выдают для детей только по рецепту врача-педиатра. Если почему-либо нет возможности воспользоваться услугами молочной кухни, то питательные смеси можно приготовить дома.
   Детские смеси бывают трех видов:
   1). Простые.
   2). Сложные.
   3). Кислые.
   Вид смеси зависит от степени разведения молока, способа его приготовления (обработки) и характера добавленных пищевых веществ.
   Для питания детей в домашних условиях назначают только простые и часть кислых смесей.
   Переходить от естественного вскармливания к искусственной смеси необходимо постепенно.
   В первый день на каждое кормление давайте малышу половину возрастной нормы молочной смеси, восполняя недостающий объем фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника.
   На следующий день количество смеси доведите до 2/3 необходимого объема, добавляя и нужное количество жидкости.
   За 4–5 дней при хорошей переносимости объем смеси доведите до нормы.
   Объем и промежутки между кормлениями тоже должен подсказать доктор. В среднем интервал между кормлениями должен составлять 3,5—4 часа, ведь молочные смеси перевариваются и усваиваются дольше, чем грудное молоко. Органы пищеварения несут большую нагрузку, поэтому чтобы избежать перенапряжения и, как следствие, нарушения работы пищеварительного тракта, кормить ребенка следует соответственно строгому режиму.
   Задача мамы – проследить за реакцией малыша на смесь: если ребенок не срыгивает, стул нормальный, малыш прибывает в весе и психическое развитие протекает нормально, то ребенка оставляют на марке этой смеси в течение всего первого года жизни. Если же вы заметили, что у ребенка необычный стул, проявились аллергические реакции, то необходимо обратиться за советом к врачу. Доктор, скорее всего, назначит одну из лечебных смесей, которые предназначены для детей с особыми диетическими потребностями. Для малышей, страдающих дисбактериозами, существуют смеси с бифидогенным эффектом, в них могут быть добавлены пребиотики, бифидо и лактобактерии для нормализации микрофлоры кишечника. Дети, которые часто срыгивают, могут получать антирефлюксные смеси. При непереносимости белков коровьего молока существуют гибролизаты и смеси с добавлением соевого белка.
   При искусственном вскармливании малышу недостаточно обычного количества воды, поскольку повышенное содержание белка в молочных смесях требует для ее усвоения больше жидкости.
   Если малыш не съедает свою порцию, не заставляйте его. Постоянное переедание растягивает желудок, кишечник ребенка работает с повышенной нагрузкой. Кроме того, малыш привыкает к перееданию, что впоследствии может привести к ожирению.
   Старайтесь не «прыгать» с одной смеси на другую, желая разнообразить питание малыша – это может привести к срыву в пищеварении. Если ребенок хорошо переносит выбранную смесь, кормите его ею, поскольку к новому продукту организму снова придется приспосабливаться. Если же переход со смеси на смесь необходим, то он осуществляется постепенно.
   Рассмотрим основные принципы искусственного вскармливания.
   – количество смеси соответствует количеству грудного молока, необходимого для данного возраста;
   – количество кормлений при искусственном вскармливании равняется количеству кормлений при грудном вскармливании;
   – при смешанном и искусственном вскармливании всякое дополнительное питание, начиная от соков, рыбьего жира и включая все виды прикорма, вводится на 1 месяц раньше, чем при грудном вскармливании;
   – нельзя кормить ребенка, когда он спит или плачет;
   – готовить смесь непосредственно перед кормлением, неиспользованную смесь не следует хранить, потому что она теряет витамины и в ней могут появиться вредные микроорганизмы;
   – пища должна иметь температуру 36–37 °C, чтобы подогреть смесь, следует опустить бутылочку перед кормлением в емкость с горячей водой, перед кормлением не забудьте проверить, достаточна ли температура;
   – хранить вскрытую банку следует при комнатной температуре сроком не больше, чем указано на упаковке
   В основе большинства детских питательных смесей промышленного производства лежит коровье молоко, а разрабатываются эти смеси таким образом, чтобы их состав был наиболее приближен к грудному молоку. Поэтому концентрации белков и электролитов, таких, как натрий, калий и хлор, ниже, чем в коровьем молоке, тогда как уровни некоторых минералов, прежде всего железа и, в меньшей степени, цинка, выше. Детские питательные смеси промышленного производства не содержат непищевых биологически активных компонентов грудного молока (защитных и трофических факторов), а качество содержащихся в них белков и липидов (аминокислотные и жирнокислотные профили) может не быть оптимальным для потребностей грудного ребенка. Однако промышленные детские питательные смеси вполне приемлемы для полной замены грудного молока в питании грудных детей в возрасте до 6 месяцев. Даже после введения прикорма питательная смесь продолжает играть важную роль в удовлетворении потребностей ребенка в энергии и пищевых веществах, а в отсутствии грудного вскармливания она должна быть главной жидкостью в рационе в первые 9 месяцев, а возможно и дольше.
   Детская питательная смесь промышленного производства обычно выпускается в виде сухого молока, которое разводится водой. На банке или коробке питательной смеси указана инструкция по ее приготовлению. Необходимо в точности выполнять инструкцию, следить за тем, чтобы смесь была не слишком густой и не слишком жидкой. При чрезмерной концентрации может возникнуть перегрузка детского организма солями и белком, что может быть опасным, а чрезмерное разведение водой может привести к недоеданию.


   Питание ребенка 1–3 месяцев

   Суточное количество молока, необходимое ребенку 1-го года жизни, неодинаково. Оно, как и число кормлений, зависит от возраста.
   Так, в первые 3 дня жизни ребенок высасывает от 40 до 200 г в день,
   к концу 1-й недели – около 400 г,
   к концу 2-й – около 500 г,
   к концу 1-го месяца – около 600 г,
   к месячному возрасту – около 700 и
   к 2-месячному возрасту – около 800 г.
   Затем количество потребляемого молока возрастает ежемесячно на 50 г.
   Главная пища для ребенка на первом месяце жизни– это грудное молоко. Оно содержит самые необходимые для ребенка питательные вещества: белки, жиры, углеводы. Кроме того, женское молоко содержит иммуноглобулины, способствующие выработке у ребенка иммунитета. Дети, вскормленные материнским молоком, являются более здоровыми по сравнению с искусственно вскормленными детьми, а также лучше развиваются, поскольку получают с молоком 20 так необходимых биологических активных факторов.
   Вскармливание ребенка грудным молоком способствует правильному формированию микрофлоры кишечника, что является защитой от инфекционных заболеваний.
   Грудное молоко остается основным питанием ребенка и на 2-м месяце жизни. У маленького ребенка имеется большая потребность в витаминах, минеральных солях, микроэлементах, и грудного молока, несмотря на его высокое качество, со второго месяца жизни уже недостаточно. Следует вводить в питание овощные, фруктовые или ягодные соки. Выбирайте отечественные соки из овощей и фруктов, которые выращиваются в вашем регионе. Первым должен быть яблочный сок. Позже можно будет добавить морковный, черносмородиновый соки. Их дают, начиная с половины чайной ложки, далее 1, 4 и 6 в день. Постепенно следует вводить скобленное ложечкой из нержавеющей стали зеленое яблоко. Яблоко обладает способностью впитывать в себя токсические вещества, образующиеся в кишечнике, улучшать обмен веществ. Яблоко можно протереть на детскую пластмассовую терку. Но соскобленное яблоко все же полезнее, потому что оно легко переваривается, и не успевает окислиться под влиянием воздуха, впитывает в себя токсические вещества, образующиеся в кишечнике, улучшает обмен веществ.
   Хороши для малыша морковный, черносмородиновый соки. Наряду с натуральными, можно и нужно использовать консервированные соки и пюре для детского питания. Давать детям соки перед едой не следует, так как в них содержится небольшое количество сахара и может снижаться аппетит. Их дают во время или после еды.
   К концу 2-го месяца можно установить такой график приема соков:
   Пн. – яблочный + яблочное пюре
   Вт. – свекольный
   Ср. – морковный
   Чт. – яблочный
   Пт. – капустный
   Сб. – черносмородиновый
   Вс. – яблочный.
   Общее количество пищи на одно кормление 2-месячного ребенка должно составлять 120 г. Участковый педиатр даст дополнительные рекомендации относительно того, как кормить ребенка с учетом состояния его здоровья, порекомендует также дозировки витамина В2, который необходимо давать ребенку с 3-недельного возраста для профилактики рахита.
   Между кормлениями, в особенности в летнее время, ребенка надо поить кипяченой водой, достаточно столовой ложки. При этом не надо пользоваться соской, лучше поите с чайной ложечки.
   Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует в точности выполнять все указания участкового педиатра.
   Для искусственного вскармливания детей, лишенных материнского молока, используются различные адаптированные молочные смеси. Они могут быть сухими и жидкими, пресными и кислыми.
   Основной пищей трехмесячного ребенка остается грудное молоко. Рекомендуется ежедневный прием 2 столовых ложек скобленого яблока и столько же фруктовых соков (в 2 приема). Полезны морковный сок (каротин, или провитамин А), черносмородиновый (витамин С, рутин, пиридоксин), вишневый (медь). Кроме яблочного, вишневого и черносмородинового соков можно давать уже сливовый, абрикосовый, гранатовый, лимонный и клюквенный. В зимне-весеннее время года можно использовать консервированные соки в тех же количествах, что и натуральные. Если вы даете какой-либо сок в первый раз, доза его не должна превышать полчайной ложки.
   Впервые в рацион малыша вводится творог домашнего приготовления специально для младенцев, а также четверть желтка.
   Творог очень полезен для вашего малыша. В нем высокое содержание белка (около 7-10 г на 100 г продукта) и минеральных веществ. По мере роста и развития ребенка, у него возникает дополнительная потребность в белке и минеральных веществах. В твороге содержится кальций, нужный для нормального формирования костной ткани у малыша. Кроме того, в этом продукте есть калий, фосфор, натрий, магний, фолиевая кислота, микроэлементы и витамины, необходимые для здорового роста и развития человека.
   В продаже имеется готовый творог для детей первого года жизни, но давать его малышу рекомендуется не раньше 5 месяцев. Существует так называемый «чистый» творожок, без каких – либо добавок, а бывает творожок с фруктовыми или овощными наполнителями. Эти добавки позволяют улучшить вкус, цвет и аромат; повысить его пищевую ценность за счет сахаров, витаминов, калия, железа и растительных волокон, которые входят в состав фруктовых и овощных наполнителей.
   Творог следует вводить в рацион ребенка постепенно, как и все другие новые продукты. Поспешное и необоснованно большое количество творога, вводимое в питание ребенка, может вызвать избыточную нагрузку на ферментные и выделительные системы его организма.
   Если малыш плохо ест, нужно постараться найти причину. Возможно, ему не нравится незнакомый до этого вкус. Попробуйте добавить в творог немного сахарного сиропа.
   Приучая ребенка к новому виду пищи и новому способу кормления, приходится проявлять много настойчивости и терпения, зато потом малыш будет всегда хорошо есть.
   При искусственном вскармливании целесообразно пользоваться смесями «Малыш» и «Детолакт», молочными смесями на кефире или свежем кипяченом молоке. Дополнительно в молочную смесь можно вводить 10 % сливок.
   Постепенно, заменяя одно, а затем все кормления, можно переходить на вскармливание подслащенным цельным молоком. Общее суточное количество молочных смесей должно составлять 850–900 г при 6-разовом кормлении (на одно кормление 140–150 г).


   Рецепты блюд для детей 1–3 месяцев


   Соки

   Яблочный сок
   Ингредиенты:
   0,5 зеленого яблока.
   Приготовление:
   Поскоблить ложкой из нержавеющей стали яблоко или потереть его на пластмассовую терку, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.
   Капустный сок
   Ингредиенты:
   300 г белокочанной капусты.
   Приготовление:
   Мелко порубить капусту ножом из нержавеющей стали или потереть ее на пластмассовую терку, дать постоять 10 минут, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.
   Свекольный сок
   Ингредиенты:
   1 небольшая свекла.
   Приготовление:
   Вымыть морковь, почистить ее щеткой, очистить, опять вымыть. Потереть свеклу на пластмассовую терку, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.
   Морковный сок
   Ингредиенты:
   1 морковь среднего размера.
   Приготовление:
   Вымыть морковь, почистить ее щеткой, очистить, опять вымыть. Потереть морковь на пластмассовую терку, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.
   Черносмородиновый сок
   Ингредиенты:
   100 г свежих ягод смородины.
   Приготовление:
   Обдать ягоды кипятком, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.


   Творожные блюда

   Творог
   Ингредиенты:
   1 ст. кипяченого молока, 2 ст. ложки сметаны.
   Приготовление:
   В стакан кипяченого молока добавить сметану, оставить смесь на ночь. Утром варить на паровой бане. Когда масса створожится, отжать ее через проутюженную с двух сторон марлю.



   Питание ребенка 3–6 месяцев

   На четвертом месяце жизни ребенок все также нуждается в грудном молоке.
   В качестве прикорма используется четверть яичного желтка, сваренного вкрутую и растертого в грудном молоке, 3 столовые ложки скобленого яблока, 50 г фруктовых соков в 2 приема. В возрасте 4 месяцев полезно давать ребенку консервированное яблочное пюре. Соки, тертое яблоко, творог, желток даются только в часы кормления, а между кормлением ребенок пьет кипяченую воду, но не более 100 г в сутки.
   Добавляется в рацион малыша овощное пюре.
   Кормить ребенка новой пищей надо осторожно, начиная с одной чайной ложки перед кормлением грудью. На следующий день можно дать 2–3 ложки, через несколько дней – 5–6 ложек. В течение 10–15 дней можно полностью заменить одно кормление грудью овощным пюре. Лучше всего это сделать днем, например в 14 часов. Прикармливать нужно только из ложечки. Следует осторожнее начинать прикорм в жаркие дни, а также если ребенку нездоровится. Введение непривычной пищи в большом количестве в такое время может привести к поносу.
   При искусственном вскармливании пользуются цельным подслащенным кефиром, неразведенным сладким молоком, приготовленным на молочной кухне, молочными смесями и др. Объем каждого кормления в среднем составляет граненый стакан.
   Все виды прикорма при искусственном вскармливании вводят в той же последовательности, что и при грудном, только на месяц раньше. Постепенно приучайте ребенка есть самостоятельно и активно.
   На пятом месяце жизни качество принимаемой ребенком пищи значительно меняется. При естественном вскармливании ребенок с пятимесячного возраста переходит на пятиразовое кормление. С этого времени организм уже способен переваривать и усваивать другую пищу, качественно более ценную и нужную для его успешного развития. Как ребенок отнесется к новой пище, как разнообразно и правильно он будет питаться– многое зависит от родителей. В этом возрасте требуется больше белков, жиров и углеводов, а также солей и витаминов. Пятимесячному ребенку начинают давать прикорм, так грудное молоко уже не удовлетворяет возросшие потребности организма. В первый прикорм дают овощное пюре, богатое минеральными солями, витаминами, клетчаткой. К прикорму малыша приучают постепенно, начиная с 1–2 ложек перед кормлением грудью. В пюре добавляют половину желтка и 1 чайную ложку растительного масла. Если ребенок привык к овощному пюре, можно давать ему протертую гречневую кашу. В настоящее время педиатры считают, что первой кашей малышам может стать гречневая или рисовая. Как всякую новую пищу, кашу нужно давать осторожно, начиная с нескольких чайных ложек. Затем постепенно увеличивают дозу и кашей заменяют второе грудное кормление. Но делать это можно лишь к концу 5-го месяца.
   Рекомендуется чередовать молочные каши с кашами на овощных отварах – из картофеля, капусты, моркови. Перед тем как снять с огня, в кашу можно добавить несколько ложек фруктового сока. Такая каша будет богаче минеральными солями и витаминами, следовательно, полезнее. Гречневую кашу можно чередовать с овсяной, манной, рисовой. Наиболее полезна детям гречневая каша, менее – манная. Готовить каши можно из различных круп или специальных детских смесей, которые имеются в продаже. Готовятся эти каши очень быстро. Все каши перед употреблением следует тщательно протереть через сито. Однако если вы покупаете готовую детскую кашу, обратите внимание на содержащиеся в ней добавки (апельсин, ананас, орехи, мед), они могут вызвать у малыша аллергию. Не рекомендуется готовить кашу на грудном молоке.
   Суточное количество прикорма составляет 150 г (3/4 стакана). Режим питания следующий:
   6.00 – грудное кормление;
   10.00 – каша, 50 г тертого яблока;
   14.00 – грудное кормление, 2–3 чайные ложки творога;
   18.00 – овощное пюре (150 г с 1/2 желтка и 1 чайной ложкой растительного масла), скобленое яблоко или 3 столовые ложки фруктового пюре;
   22.00 – грудное кормление, соки (6 чайных ложек).
   Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, на первый прикорм рекомендуется овощное пюре, а на второй – полужидкие каши из различных круп с 2–3 чайными ложками творога. Меню ребенка при искусственном вскармливании должно выглядеть примерно так:
   6.00 – смесь «Малыш» или «Детолакт» (кефир или молоко) – 200 г;
   10.00 – каша (гречневая, овсяная, рисовая) – 150 г, творог – 2 чайные ложки, скобленое яблоко ели фруктовое пюре – 3 столовые ложки;
   14.00 – смесь «Малыш» или «Детолакт» (кефир или молоко) – 200 г, соки – 6 чайных ложек;
   18.00 – овощное пюре – 150 г с 1/2 желтка и 1 чайной ложкой растительного масла, соки – 6 чайных ложек;
   22.00 —«Малыш» и «Детолакт» (кефир или молоко) – 200 г. Ребенку этого возраста и старше дают пить кипяченую воду фруктово-овощной отвар.
   Детям с экссудативным диатезом как кашу, так и пюре лучше готовить на овощных отварах, приучать к прикорму также постепенно, давать его лучше перед кормлением грудью.
   Можно использовать и детские консервы. Консервированные соки, овощные и фруктовые пюре содержат витамины и другие полезные вещества. Они приятны на вкус. Приготовлены из качественных продуктов, по специальным рецептам, хорошо обработаны и имеют нежную консистенцию. Особенно полезны в зимнее время.
   Шестимесячный ребенок получает помимо грудного молока несколько видов прикорма. Режим кормления можно представить в следующем виде:
   6.00 – грудное кормление;
   10.00 – каша гречневая, тщательно протертая через сито (чередовать с овсяной и рисовой) – 150 г, творог – 2 чайные ложки, скобленое яблоко или фруктовое пюре – 3 столовые ложки;
   14.00 – грудное кормление, творог – 2 чайные ложки, сок– 6 чайных ложечек;
   18.00 – овощное или овоще-фруктовое пюре —150 г с 1/2 желтка и 1 чайной ложкой растительного масла, соки – 6 чайных ложек;
   22.00 – грудное кормление.
   При искусственном вскармливании схема меняется:
   6.00 – молочная смесь (кефир и молоко) – 200 г;
   10.00 —каша (гречневая, овсяная, рисовая) – 150 г, творог – 4 чайные ложки, соки – 6 чайных ложек;
   14.00 – овощной суп на мясном бульоне – 20 г, один сухарик, овощное пюре – 150 г с 1 чайной ложкой растительного масла и 1/2 желтка, скобленое яблоко или фруктовое пюре – 3 столовые ложки;
   18.00 – смесь (кефир или молоко) – 200 г, соки – 6 чайных ложек;
   22.00 – смесь (кефир или цельное молоко) – 200 г.


   Рецепты блюд для детей 3–6 месяцев


   Отвары

   Яблочный отвар
   Ингредиенты:
   1 яблоко, 100 мл воды.
   Приготовление:
   Яблоко тщательно вымыть под струей проточной воды, снять кожицу. Разрезать на кусочки, сердцевину с косточками выбросить. В стеклянной кастрюльке залить кусочки яблока водой и варить на слабом огне 30 мин. В конце варки добавить сахарный сироп. Потом отвар охладить до комнатной температуры и процедить.
   Если яблоко слишком кислое, в сок можно добавить сахарный сироп.
   Овощной отвар
   Ингредиенты:
   50 г разных овощей, 100 мл воды.
   Приготовление:
   Морковь, капусту, репу, картофель, кабачки вымыть, очистить, нарезать мелкими ломтиками, залить холодной водой и варить под крышкой до готовности и полного разваривания. Затем процедить через стерильную марлю, довести до кипения, перелить в стерильную бутылочку.
   Рисовый отвар
   Ингредиенты:
   10 г риса, 200 мл воды, 2 мл солевого раствора.
   Приготовление:
   Рис промыть теплой водой, всыпать в кастрюлю, залить холодной водой и варить на слабом огне в закрытой кастрюле в течение часа. За несколько минут до окончания варки добавить солевой раствор. Готовый отвар процедить через дуршлаг или сито, покрытое марлей. Если отвара получилось меньше 100 мл, надо долить кипяченую воду и снова его прокипятить.
   Овсяный отвар
   Ингредиенты:
   10 г овсяной крупы, 400 мл воды, 2 мл солевого раствора.
   Приготовление:
   Хорошо промытую овсяную крупу залить водой и варить до готовности. Затем добавить солевой раствор. В дальнейшем отвар обработать так же, как и рисовый.
   Гречневый отвар
   Ингредиенты:
   10 г гречневой крупы, 200 мл воды, 2 мл солевого раствора.
   Приготовление:
   Гречневую крупу перебрать и подсушить в духовке до золотистого цвета, залить водой, добавить солевой раствор и варить до готовности. В дальнейшем обработать так же, как и рисовый отвар.


   Овощные пюре

   Овощное пюре – 1
   Ингредиенты:
   30 г сырой моркови, 30 г белокочанной капусты, 30 г брюквы, 40 г картофеля, 50 мл молока, 4 г сливочного масла, соль на кончике ножа.
   Приготовление:
   Овощи вымыть, очистить, снова вымыть, нарезать кусочками, варить в кастрюле с небольшим количеством воды или тушить на пару. Овощи закладывать постепенно в соответствии со скоростью их разваривания. Когда они станут мягче, добавить очищенный нарезанный картофель. Готовые овощи горячими протереть через сито, переложить в кастрюлю и, постоянно взбивая, добавить соль, кипяченое горячее молоко и довести до кипения. В готовое пюре положить сливочное масло. По назначению врача овощное пюре можно готовить на мясном бульоне.
   Овощное пюре – 2
   Ингредиенты:
   30 г сырой моркови, 30 г цветной капусты, 30 г тыквы, 40 г картофеля, 50 мл молока, 4 г сливочного масла, соль на кончике ножа.
   Приготовление:
   Овощи вымыть, очистить, снова вымыть, нарезать кусочками, варить в кастрюле с небольшим количеством воды или тушить на пару. Сначала заложить картофель и морковь, затем тыкву и цветную капусту. Готовые овощи горячими протереть через сито, переложить в кастрюлю и, постоянно взбивая, добавить соль, кипяченое горячее молоко и довести до кипения. В готовое пюре положить сливочное масло.
   Овощное пюре – 3
   Ингредиенты:
   30 г сырой моркови, 30 г свеклы, 30 г цветной капусты, 40 г картофеля, 50 мл молока, 4 г сливочного масла, соль на кончике ножа.
   Приготовление:
   Овощи вымыть, очистить, снова вымыть, нарезать небольшими кусочками, варить в кастрюле с небольшим количеством воды или тушить на пару. Сначала заложить морковь и свеклу, затем картофель и цветную капусту. Готовые овощи горячими протереть через сито, переложить в кастрюлю и, постоянно взбивая, добавить соль, кипяченое горячее молоко и довести до кипения. В готовое пюре положить сливочное масло.
   Овощной суп-пюре
   Ингредиенты:
   1 шт. картофеля, 0,5 средней моркови, 50 г белокочанной капусты, 0,5 ч. ложки сливочного масла, щепотка соли.
   Приготовление:
   Картофель, морковь, капусту очистить, промыть, залить холодной водой (1 1/2 стакана) и варить, пока овощи не станут мягкими. Отвар охладить, сваренные овощи протереть сквозь сито. Полученное пюре развести слитым отваром, добавить соль и еще раз вскипятить. Перед подачей к столу заправить суп сливочным маслом.
   Многокомпонентный овощной суп-пюре
   Ингредиенты:
   30 г кабачков, 30 г картофеля, 20 г моркови, 15 г лука репчатого, 15 г корня сельдерея, 15 г пастернака, 30 г брокколи, 30 г репы, 0,5 ч. ложки порубленной зелени (укропа, петрушки), 3 г раствора поваренной соли, 0,5 ч. ложки растительного масла.
   Приготовление:
   Кабачок, картофель, морковь, лук репчатый, сельдерей, пастернак, брокколи, репу, зелень (укроп, петрушка) отварить на пару или в небольшом количестве воды. Зелень вынуть, отвар слить в чашку, овощи подавить вилкой или перетереть, добавить растительное масло, несколько крупинок соли, при необходимости развести слитым отваром до нужной консистенции.
   Картофельный суп
   Ингредиенты:
   2 шт. картофеля, 0,5 ст. молока, 0,5 ч. ложки сливочного масла, 1 желток, 3 г раствора поваренной соли.
   Приготовление:
   Картофель очистить, промыть, залить стаканом холодной воды и варить, пока он не станет мягким. Отвар слить, а сваренный картофель протереть сквозь сито или в блендере. Полученное пюре развести слитым отваром и кипяченым молоком, добавить соль и еще раз вскипятить. Перед подачей к столу суп заправить яичным желтком сваренным вкрутую и растертым со сливочным маслом.
   Картофельное пюре
   Ингредиенты:
   200 г картофеля, 50 г молока, 3 г соли.
   Приготовление:
   Картофель хорошо вымыть и варить неочищенным, чтобы лучше сохранить витамины и соли. Затем очистить от кожуры и горячим протереть через сито; переложить в кастрюлю, добавить соль и, непрерывно взбивая, влить горячее молоко. Продолжая взбивать, довести до кипения, положить сливочное масло.
   Пюре из картофеля и тыквы
   Ингредиенты:
   80 г тыквы, 80 г картофеля, 20 г репчатого лука, 20 г корня петрушки, 3 г соли, 50 г молока, 0,5 ч. ложки растительного масла, зелень петрушки или укропа.
   Приготовление:
   Тыкву и очищенный картофель, репчатый лук, корень петрушки отварить до полной готовности на пару или в небольшом количестве воды. Жидкость слить, добавив зелень, овощи перетереть через сито или в блендере, развести горячим молоком, довести пюре до кипения, добавить несколько кристалликов соли, растительное масло.
   Морковное пюре
   Ингредиенты:
   200 г сырой моркови, 50 г молока, 3 г сухарной муки, 5 г сливочного масла, 3 г сахара, щепотка соли.
   Приготовление:
   Морковь вымыть, очистить, нарезать кусочками, снова вымыть и тушить под крышкой до размягчения. Чтобы морковь не пригорела, следует понемногу доливать кипяток и помешивать. Горячую морковь протереть через сито, добавить сухарную муку, соль, сахар и затем горячее молоко. Постоянно взбивая, довести до кипения. В готовое пюре положить сливочное масло.
   Свекольное пюре
   Ингредиенты:
   100 г свеклы, 15 мл томатного сока, 10 мл морковного сока, 10 мл сливок 10 %-ных, 2 мл сахарного сиропа, 1 мл солевого раствора, 3 г сливочного масла.
   Приготовление:
   Очищенную и вымытую свеклу сварить на пару до готовности, протереть через сито, добавить солевой раствор, томатный и морковный соки, сливки, сахарный сироп, тщательно размешать, нагреть до кипения, положить сливочное масло и размешать.
   Пюре из белокочанной капусты
   Ингредиенты:
   100 г капусты, 10 г зеленого горошка, 8 мл томатного сока, 10 мл сливок 10 % – ных, 15 г манной крупы, 2 мл солевого раствора, 1 мл сахарного сиропа, 3 г сливочного масла.
   Приготовление:
   Кочан капусты очистить, вырезать кочерыжки, промыть, нашинковать, поместить в кастрюлю, влить немного воды и сварить под крышкой. К готовой капусте добавить зеленый горошек, протереть через сито, влить солевой раствор, томатный сок, сахарный сироп, сливки, при непрерывном помешивании всыпать манную крупу и довести до кипения. В готовое пюре положить сливочное масло и размешать.
   Пюре из шпината
   Ингредиенты:
   100 г шпината, 5 г муки пшеничной, 50 мл молока, 2 мл солевого раствора, 3 г сливочного масла.
   Приготовление:
   Шпинат очистить, удалить корневые части, тщательно промыть в проточной воде, оставить в дуршлаге, чтобы вода полностью стекла, переложить в кастрюлю, тушить на малом огне в собственном соку 10–15 минут (до мягкости), протереть через сито, заправить белым соусом (распустить сливочное масло, обжарить в нем пшеничную муку, добавить горячее молоко и проварить 5–7 минут), влить солевой раствор, довести до кипения.
   Пюре из цветной капусты и сельдерея с рисом
   Ингредиенты:
   80 г цветной капусты, 80 г корня сельдерея, 40 г риса, 0,5 ч. ложки порубленного укропа, 4 капли лимонного сока, 30 г молока (при необходимости), 0,5 ч. ложки оливкового масла, 4 г раствора поваренной соли.
   Приготовление:
   Соцветия цветной капусты и сельдерей нарезать кубиками 1х1 см, опустить их в кипящую чуть подсоленную воду и варить до полной мягкости. Отдельно отварить до готовности рис. Цветную капусту с небольшим количеством отвара, рисом и мелко порубленным укропом перетереть в блендере, добавить несколько капель лимонного сока, 0,5 ч. ложки оливкового или любого другого масла первого холодного отжима. При необходимости развести кипяченым молоком.


   Фруктовые пюре

   Пюре фруктовое
   Ингредиенты:
   1 банан, 1 зеленое яблоко, мед на кончике чайной ложки, ваниль.
   Приготовление:
   Банан в кожуре и целое яблоко запечь в духовке или микроволновой печи. Мякоть готовых фруктов в теплом виде перемолоть в блендере. При отсутствии аллергии у малыша можно добавить меда на кончике чайной ложки, ваниль. Готовое пюре желательно употребить не позже чем через 30 минут после приготовления.
   Пюре фруктовое смешанное
   Ингредиенты:
   1 банан, 1 груша, 1 ст. ложка свежих или мороженых ягод смородины, мед на кончике чайной ложки, ваниль.
   Приготовление:
   Банан в кожуре и целую грушу запечь в духовке или микроволновой печи. Готовые фрукты очистить от кожуры, Мякоть в теплом виде перемолоть в блендере. В теплые фрукты перед перетиранием добавить свежие или мороженые ягоды смородины. При отсутствии аллергии у малыша можно добавить меда на кончике чайной ложки, ваниль. Готовое пюре желательно употребить не позже чем через 30 минут после приготовления.


   Сиропы и растворы

   100-процентный сахарный сироп
   Ингредиенты:
   100 г сахара, 50 мл воды.
   Приготовление:
   Сахарный песок высыпать в кастрюлю, залить горячей водой, размешать и кипятить на слабом огне около 10 мин; процедить через несколько слоев прокипяченной или стерильной марли. Должно получиться столько сиропа, сколько взято сахара, т. е. из 100 г сахара 100 г сиропа. Если сиропа получится меньше, то добавить кипяченую воду до нужного объема. Готовый сироп вылить в стерильную бутылочку и закрыть специальной пробкой или стерильной ватой. Сироп можно готовить на 2–3 дня, чтобы в готовом виде добавлять в детское питание.
   25-процентный раствор поваренной соли
   Ингредиенты:
   25 г соли, 100 мл воды.
   Приготовление:
   Соль засыпать в кастрюлю, залить горячей водой и кипятить 10 мин на слабом огне, после этого процедить через несколько слоев прокипяченной или стерильной марли. Если раствора окажется меньше количества первоначально взятой воды, то следует долить кипяченой воды и снова прокипятить. Раствор соли добавлять из расчета 3–5 мл или 0,5–1 ч. ложки на 200 г пищи.


   Каши

   Гречневая каша
   Ингредиенты:
   1 ст. гречневой крупы, 1 ст. ложка сливочного масла, 0,5 ч. ложки соли, 1,5 ст. вода.
   Приготовление:
   Перебрать крупу, промыть ее. Затем засыпать в кипящую подсоленную воду, перемешать, удалить шумовкой всплывшие зерна, после чего варить, помешивая деревянной ложкой, пока каша не загустеет. Затем снять с огня, закрыть крышкой и поместить на 1 час в духовку. В этом случае каша получится рассыпчатой. Но если времени не очень много, кашу можно в духовку и не ставить. Перетереть кашу через сито. Перед подачей на стол, положить в кашу масло.
   Овсяная каша
   Ингредиенты:
   30 г овсяной крупы, 150 г молока, 5 г сахарного сиропа, 3 г раствора поваренной соли, 5 г сливочного масла.
   Приготовление:
   Крупу перебрать, вымыть холодной водой, залить кипятком, варить до готовности. Горячую разваренную крупу протереть через сито, добавить сахарный сироп, раствор соли, горячее молоко, довести до кипения. В готовую кашу положить сливочное масло.
   Рисовая каша
   Ингредиенты:
   25 г риса, 150 мл молока, 8 г сахара, 3 г раствора поваренной соли, 5 г сливочного масла.
   Приготовление:
   Рис перебрать, промыть, залить кипятком и варить 40–60 мин. Разваренный рис протереть через сито, влить горячее молоко, хорошо размешать, добавить раствор соли и сахарный сироп, довести до кипения. В готовую кашу положить сливочное масло.
   Каша манная 5-процентная
   Ингредиенты:
   10 г манной крупы, 200 мл молока, 10 г сахарного сиропа, 200 мл воды, 3 г соли.
   Приготовление:
   В кипящую воду всыпать манную крупу. Варить, непрерывно помешивая, на слабом огне 20–30 мин. Когда крупа разварится, добавить раствор поваренной соли, сахарный сироп и горячее (но не кипящее) молоко. Как только каша закипит, ее тотчас снять с огня.
   Каша манная 10-процентная на цельном молоке
   Ингредиенты:
   20 г манной крупы, 200 г молока, 10 г сахарного сиропа, 5 г сливочного масла.
   Приготовление:
   В кипящее молоко всыпать манную крупу и разваривать до мягкости в течение 15–20 мин. В готовую кашу положить сливочное масло, добавить сахарный сироп, соль.
   Манная каша с морковью
   Ингредиенты:
   0,5 моркови, 1 ст. ложка манной крупы, 1 ч. ложка сахара, 1 ч. ложка сливочного масла, 0,5 ст. молока, соль на кончике ножа.
   Приготовление:
   Очищенную морковь натереть на мелкой терке, добавить сахар, 0, 5 ч. ложки сливочного масла и соль на кончике ножа. Тушить на слабом огне почти до готовности. Протереть через сито или в блендере. Добавить полстакана горячего молока, довести до кипения и всыпать манную крупу. Варить до загустения, заправить сливочным маслом (0,5 ч. ложки) и поместить на 10 мин в духовку.
   Манная каша с тыквой
   Ингредиенты:
   100 г очищенной от кожуры и семечек тыквы, 100 мл молока, 1 ч. ложка манной крупы, 1 ч. ложка сахара, соль на кончике ножа, 1 ч. ложка сливочного масла.
   Приготовление:
   Очищенную от кожуры и семечек тыкву нарезать мелкими кусочками, залить горячим молоком и варить под крышкой 15 минут. Помешивая, всыпать манную крупу, сахар и соль на кончике ножа. Варить еще 15–20 минут на слабом огне. Готовую кашу протереть через сито или в блендере. Заправить кашу сливочным маслом.
   Тыквенная каша
   Ингредиенты: 100 г очищенной от кожуры и семечек тыквы, 0,5 кислого зеленого яблока, 1 ст. ложка овсяных хлопьев или риса, 0,5 ч. ложки сливочного масла, 1 ст. ложка любых сухофруктов.
   Приготовление:
   Тыкву порезать кубиками, добавить мелко нарезанное кислое зеленое яблоко, залить водой и варить до полуготовности. Для более сладкого вкуса добавить сухофрукты. В кипящую воду с тыквой и яблоками всыпать крупу (овсянку или рис). Когда крупа будет готова – размолоть массу в блендере. Добавить сливочное масло.
   Каша пшенная с молоком
   Ингредиенты:
   0,5 ст. пшена, 250 мл молока, неполная ст. ложка сливочного масла, 0,5 ст. ложки сахара, щепотка соли.
   Приготовление:
   Пшенную крупу промыть несколько раз сначала в холодной, а потом в горячей воде. Вскипятить молоко и всыпать туда крупу, соль, сахар и положить немного сливочного масла. Варить кашу на слабом огне 1 ч 30 мин, время от времени помешивать. В готовую кашу добавить оставшееся масло и подавать к столу горячей.
   Пшенная каша с тыквой
   Ингредиенты:
   0,5 ст. пшена, 250 г тыквы, 1 ст. воды, 0,5 ч. ложки соли, 2 ст. ложки сливочного масла, щепотка соли.
   Приготовление:
   Очистить свежую тыкву, мелко нарезать и положить в кастрюлю, залить водой. Варить 10–15 мин. После этого всыпать промытое пшено, добавить соль и варить, помешивая, еще 15–20 мин. Затем закрыть кашу крышкой и накрыть кастрюлю теплым полотенцем на 15 мин. В готовую кашу положить масло.