М. В. Кузин
Здоровое сердце: жизнь без риска

Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

Вступление

   К большому сожалению, чаще всего нас сплачивают недуги и заболевания, которые мешают полноценно жить, работать, радоваться жизни. Вам необходимо овладеть знаниями, которые помогут улучшить самочувствие, предотвратить развитие и обострение болезни, улучшить качество жизни.
   Помните, без вашего активного участия никакой врач не сможет обеспечить максимальный эффект от профилактических мер и лечения.
   Приступая к чтению этой брошюры, задайте себе два основополагающих вопроса, которые определят вашу дальнейшую жизнь: «чего я хочу?» и «с кем я иду?» (с болезнью или с врачом?). Получив ответ на эти вопросы, вы можете определить стратегию и тактику, профилактику возникновения заболевания и его лечение.

   Почему так важно четко дать ответы на эти два вопроса?
   Чем четче и правдивее дается ответ, тем скорее находится общий язык с лечащим врачом в борьбе против недуга. Давая ответ на вопрос «чего я хочу?», постарайтесь определить круг ваших желаний относительно вашего здоровья. Если вы говорите «хочу быть здоровым, хочу хорошо себя чувствовать», значит, вы готовы к действию, к решительному шагу, и эта брошюра для вас, и мы вас научим многим приемам, которые значительно облегчат ваш недуг, помогут полноценно жить, радоваться каждому дню и мгновению.
   Если вы не сможете дать конкретный ответ на поставленный вопрос, значит, вы не готовы к восприятию любой информации, не знаете, как и к чему ее применить. Получив ответ на второй вопрос, вы заключаете союз, положительный, если говорите «да» лечащему врачу, отрицательный, если в союзники выбрали болезнь. Если «да» говорится врачу, вы обретаете надежного союзника, который всегда придет на помощь, протянет руку в трудную минуту. Если вы заключили союз с недугом, то врач порой бессилен вам помочь, так как слишком много сил тратится совершенно напрасно, а вы глухи и слепы.
   Следует предупредить: если вы лечитесь в больнице и ваше состояние значительно улучшилось, заболевание отступает лишь на время и обязательно напомнит о себе, если вы не будете придерживаться рекомендаций лечащего врача. Хотим еще раз вам повторить: «Только от совместных действий врача и больного зависит успех лечения, это единственно правильный путь». Лечитесь так, как советует вам лечащий врач, строго соблюдайте его рекомендации, берегите свое здоровье, относитесь к нему со всей ответственностью.

   Самолечение, советы дилетантов резко ухудшат ваше самочувствие, нарушат равновесие, которого так долго вы хотели и которого добивался ваш лечащий врач.
   Итак, вы выбрали путь, по которому собираетесь идти? Если мы в одной связке, внимательно читайте данную брошюру, следуйте советам, выбирайте пути преодоления заболевания, возвращайтесь к полноценной жизни.
   Если вы на распутье, отложите брошюру до лучших времен, желаю в ближайшее время сделать выбор и приступить к решительным действиям.

   Помните: только от совместных усилий врача и пациента зависит успех проводимого лечения.

   Если вы последовали за болезнью, то попадание к вам в руки этой брошюры сводится практически к нулю, желаю вам скорее разобраться в сложившейся ситуации, выбрать правильное с вашей точки зрения решение.
   Итак, мы приступаем к трудной и кропотливой РАБОТЕ – быть на «ты» со своим недугом, уметь ему сопротивляться, жить полноценной и интересной жизнью.

Немного статистики

К сожалению, каждый третий человек в мире умирает от сердечно-сосудистой патологии (коронарной недостаточности, инфаркта миокарда, гипертонической болезни и т. д.). По данным Всемирной организации здравоохранения показатели смертности растут в наиболее урбанизированных странах. В настоящее время нет ни одной возрастной группы, в которой бы не отмечалось увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В США, например, ежегодно заболевает и умирает около 1 млн человек, каждый пятый американец в возрасте до 60 лет обращается к врачу с жалобами на боли в области сердца, перебои, отеки, одышку и т. д. Характерной особенностью настоящего периода является повышение смертности среди молодых мужчин в возрасте 36–40 лет от острой коронарной недостаточности. Частота внезапной смерти за истекшие 20 лет возросла почти в 3 раза.
Внезапная смерть – ненасильственная смерть, наступившая в течение 6 ч от момента проявления первых признаков заболевания у здорового человека или у больного, находящегося в удовлетворительном состоянии. Наиболее вероятной причиной внезапной смерти в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, осложненный нарушением сердечного ритма, отеком легких. В основе развития коронарной недостаточности лежит атеросклероз коронарных сосудов, при котором нарушается питание сердечной мышцы.

Мы попытаемся вам рассказать о наиболее распространенных заболеваниях сердца, которые приводят к нарушению работоспособности, инвалидности и смерти в молодом возрасте, о причинах возникновения, методах борьбы и профилактики.
Я рассмотрю группу заболеваний, которые чаще всего выводят из строя молодых, работоспособных людей, которые определяются общим термином, известным практически всем – «ишемическая болезнь сердца». В него входят стенокардия, инфаркт миокарда, коронарокардиосклероз – заболевания, основным симптомом которых являются приступы загрудинных болей, обусловленные острыми и преходящими нарушениями коронарного кровообращения.

Любое явление становится понятным и очевидным только в том случае, когда человек имеет четкое представление о сущности процесса. Итак, я начинаю свой рассказ со строения и особенности функции сердечно-сосудистой системы.

Глава 1. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы

Краткое знакомство со строением сердечно-сосудистой системы позволит мне более подробно рассказать вам о возникновении недугов и о мерах борьбы с ними.
Сердце – мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки организма кислородом и питательными веществами. В сердце четыре камеры: два желудочка и два предсердия (рис. 1, 3). Кровь продвигается по двум кругам кровообращения (рис. 2): по большому кругу – из левого желудочка кровь проходит по внутренним органам и нижним конечностям и собирается в правом предсердии, откуда попадает в правый желудочек, и по малому кругу кровообращения обогащенная кислородом кровь попадает в левое предсердие. В коронарные сосуды кровь поступает из аорты, в нее из левого желудочка. Коронарные артерии ветвятся и делятся на более мелкие, которые несут кровь ко всем отделам сердечной мышцы.

В здоровом сердце коронарные артерии свободно проходимы, кровь непрерывно течет по сосудам и обеспечивает эффективную работу сердечной мышцы (рис. 4).
В развитии сердечного приступа лежит остро наступающая коронарная недостаточность. При поражении артерий, их спазме количество крови, поступающей в мышцу, значительно уменьшается, развивается болевой приступ, часть сердечной мышцы, не получившая определенного количества крови и кислорода, теряет способность полноценно функционировать, что влечет за собой некроз ткани. Функциональное состояние миокарда зависит от степени сужения артерий. Сами по себе коронарные артерии невелики, просвет самой крупной из них не шире соломинки. Этим объясняется то, что даже незначительное сужение просвета артерии создает угрозу здоровью человека. Как мы уже отмечали выше, в основе развития ишемической болезни сердца лежит атеросклероз коронарных сосудов.

Глава 2. Что такое атеросклероз?

   Атеросклероз – хроническое заболевание, выражающееся в нарушении обмена веществ, особенно жирового обмена, в тканях сосудистой стенки.
   Если ранее считалось, что атеросклероз является спутником старения организма, то в настоящее время старение играет не главную роль в развитии атеросклероза.

   Мы приведем вам факты, согласно которым существующее мнение о том, что атеросклероз развивается по мере старения организма, подвергается сомнению. Доказано, что начало процесса, приводящее впоследствии к сужению сосудов, относится к детскому возрасту. У детей выявляются жировые полоски вдоль стенок артерий, которые продолжают с течением времени «разрастаться», а в возрасте 13–15 лет отложения в стенки сосудов уже приводят к их сужению. Заметьте, с 13–15 лет атеросклероз начинает свой натиск на человека, и в зависимости от образа жизни мы получаем итог в виде определенного заболевания.

Роль холестерина в развитии атеросклероза

Ведущее значение в развитии атеросклероза придается нарушению липидного обмена, в частности холестеринового обмена. Холестерин в норме в небольших количествах синтезируется в печени, большая часть в организм поступает с пищей. У здорового человека при поступлении в организм холестерина с пищей синтез его снижается, что и поддерживает постоянство его содержания в организме. Если холестерин вступает во взаимодействие с ненасыщенными жирными кислотами, атеросклероз не развивается, так как эти соединения полностью выводятся из организма. При дефиците ненасыщенных жирных кислот в организме холестерин образует с ними соединения, которые откладываются и способствуют возникновению атеросклероза. Содержание холестерина в плазме крови в зависимости от возраста варьируется от 3,11 до 6,48 ммоль/л. Уровень холестерина в плазме крови подвержен колебаниям, это связано с тем, что течение атеросклероза волнообразное, период обострения сменяется периодами некоторой стабилизации. Отмечена группа больных, у которых уровень холестерина остается постоянно высоким, несмотря на лечебные и профилактические мероприятия.

Механизм отложения холестерина. Факторы, способствующие развитию сужения просвета сосуда

Как мы уже неоднократно говорили, холестерин откладывается в стенках сосудов. У лиц с высоким содержанием холестерина в крови (более 6,48 ммоль/л) степень риска отложения холестерина в стенках сосудов возрастает в 4 раза по сравнению с теми людьми, у которых определяется нормаль ный уровень. Накапливаясь, холестерин приводит к утолщению сосудистой стенки изнутри, что сопровождается сужением просвета сосуда и нарушением кровотока (рис. 5).
В организме человека имеются клетки, которые свободно передвигаются и способны самостоятельно проникать через стенки сосудов в ткани и обратно. Эти клетки называются макрофагами. Макрофаги поглощают микробы и чужеродные тела, они выполняют роль санитаров. Содержание макрофагов в крови пропорционально содержанию липидов в плазме крови: при высоком содержании липидов в крови (в частности, холестерина) число макрофагов значительно увеличивается. Количество макрофагов зависит не только от количества липидов в плазме крови, но и от их качественного состава. Если человек употребляет растительные жиры, число макрофагов в 3 раза меньше, чем при употреблении в пищу животных жиров.

Макрофаги, проникая в интиму сосуда (внутренний слой), скапливаются в ней тонким слоем и также вызывают сужение просвета сосуда.

   При отложении холестерина в стенке сосуда немаловажное значение имеет состояние самой сосудистой стенки. Формы и размеры отложений неодинаковы. Они могут выглядеть как полоски или как бляшки (пятнышки). Толщина атеросклеротического образования может быть разной, это определяет степень сужения просвета коронарных артерий.
   Кроме приведенных выше причин, большое значение в развитии сужения просвета сосуда играет тромбоз сосудов. Тромбоз сосуда – закрытие просвета сосуда сгустком крови. Это явление обусловлено тем, что при атеросклерозе в значительной мере изменяются свойства крови, и об этом мы вам расскажем более подробно.
   Наличие атеросклеротической бляшки на стенке сосуда способствует образованию тромба, так как сужение просвета сосуда приводит к изменению скорости кровотока, что создает благоприятные условия для тромбообразования.

   Доказано, что перед отложением холестерина в стенке сосуда происходят воспалительные изменения.

   Процесс свертывания крови очень сложен, он определяется взаимоотношением двух систем: системы, способствующей свертыванию крови, и системы, тормозящей процесс свертывания (рис. 6, 7).
   У больных атеросклерозом кровь течет медленнее за счет повышенной вязкости. Повышенная вязкость определена содержанием жировых частичек. При атеросклерозе система, способствующая свертыванию крови, практически не изменена, значительно нарушена функция противосвертывающей системы, она значительно снижена, снижается активность фибринолизина, который способствует растворению фибрина, из которого состоит тромб.

   Из факторов свертывающей и противосвертывающей систем наиболее изучен гепарин, он был впервые обнаружен в 1887 г. великим русским хирургом Н. И. Пироговым. Гепарин – антикоагулянт, вещество, препятствующее свертыванию крови.

   Гепарин – естественный антикоагулянт, всегда присутствует в крови, он активирует фактор просветления, который способствует исчезновению из крови крупных молекул жира, которые появляются после приема жирной пищи, снижает уровень холестерина в крови, тормозит прогрессирование атеросклероза.
   Наблюдается тесная связь состояния жирового обмена (уровня холестерина, липопротеидов) и активности факторов свертывания крови. При повышении уровня холестерина повышается свертываемость крови, особенно после приема пищи, богатой животными жирами, в которых содержится большое количество насыщенных жирных кислот. В растительных жирах, наоборот, содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови, и повышения свертывания крови не происходит.

Следующий фактор, на котором я заостряю ваше внимание, – нервное возбуждение, стресс, нервное перенапряжение (в наше время этот фактор вызывает наибольшее опасение, так как стрессогенность общества значительно повысилась). Выброс норадреналина, которым сопровождается любое нервное потрясение, повышает уровень холестерина и усиливает свертываемость крови. Умеренная мышечная нагрузка ведет к снижению выброса норадреналина и уровня холестерина в плазме крови, что снижает риск тромбообразования.

Для нормального содержания холестерина в крови необходимо определенное количество фосфолипидов (жироподобных веществ, в состав которых входит фосфор).

Наиболее значимым является лецитин, который препятствует отложению холестерина в стенке сосуда, поддерживает стабильность количественного состава сыворотки крови.

Триада липопротеинов

   Холестерин в плазме крови не просто передвигается в форме жировых шариков, он переносится внутри протеинового слоя, который предохраняет его от растворения и выведения из организма. Протеиновый слой состоит из трех основных видов липопротеинов:

   • липопротеинов высокой плотности (ЛВП);
   • липопротеинов низкой плотности (ЛНП);
   • липопротеинов сверхнизкой плотности (ЛСНП).

   75 % холестерина переносится ЛНП, именно они являются главными виновниками атеросклеротических болезней сердца. Чем выше уровень ЛНП, тем выше общее содержание холестерина в крови, тем больше его осаждается на стенках сосудов.

   Около 20 % холестерина переносится ЛВП, которые называются «хорошими», работают на пользу организма, они предохраняют от сердечнососудистых заболеваний.

   Доказано, что физические упражнения повышают способность организма очищать кровь от триглицеридов.

   Существуют доказательства, что ЛВП предотвращают осаждение холестерина на стенках сосудов. Для повышения уровня ЛВП наиболее эффективны занятия физической культурой, у женщин – нормализация уровня женских половых гормонов.
   Около 5 % холестерина переносится частицами ЛСНП, которые образованы триглицеридами.

Роль эндокринной и нервной систем в регулировании уровня холестерина в плазме крови

   Нормальное содержание холестерина в плазме крови регулируется в здоровом организме целым рядом систем, ведущими являются нервная (о которой я говорил выше) и эндокринная системы.

   При нервном перенапряжении повышается уровень холестерина в крови. Ярким примером служит повышение уровня холестерина у студентов в период сессии, у больных в предоперационном периоде, при длительном и систематическом умственном перенапряжении, при затянувшихся психотравмирующих ситуациях.

   Эндокринные железы оказывают выраженное влияние на холестериновый обмен. Половые гормоны имеют большое значение в развитии атеросклероза. До наступления климакса женщины в 7–8 раз реже болеют атеросклерозом, после прохождения периода климакса у женщин атеросклероз встречается так же часто, как у мужчин. Женские половые гормоны препятствуют развитию атеросклероза, отложению холестерина.
   Щитовидная железа принимает активное участие в обмене холестерина, при снижении функции щитовидной железы количество холестерина резко повышается, что способствует раннему развитию атеросклероза. При повышении функции щитовидной железы атеросклероз развивается крайне редко, что связано с уменьшением в плазме крови холестерина за счет усиленного выведения его из организма.
   Большое значение в процессе развития атеросклероза имеют гормоны поджелудочной железы. При недостаточной выработке инсулина развивается сахарный диабет, при котором устанавливается высокий уровень холестерина в крови, повышенное содержание других липидов и раннее развитие атеросклероза.
   Мы вам рассказали о том, что является причиной развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Возникает закономерный вопрос: «Кому грозит развитие ишемической болезни сердца?» Однозначно на этот вопрос не ответит никто. Проблемы с сердцем могут возникнуть у каждого, но существует ряд причин, которые увеличивают риск заболевания. Эти причины называются факторами риска. Существует прямая закономерность: чем больше факторов риска, тем выше шанс развития ишемической болезни сердца.
   Факторы риска возникновения ишемической болезни сердца можно разделить на две группы: факторы образа жизни и факторы состояния здоровья.
   К факторам образа жизни относят:
   • курение;
   • неправильное питание;
   • стрессы;
   • низкую физическую активность.

   Факторы состояния здоровья:
   • высокий уровень холестерина;
   • высокое давление;
   • лишний вес;
   • диабет;
   • старение;
   • пол;
   • наследственность.

   Как видно из приведенных данных, с некоторыми факторами риска, такими, как старение, бороться можно только формально, но помните: человеку столько лет, на сколько он себя чувствует вне зависимости от возраста. Поэтому читайте книгу дальше, и я вам расскажу, что вы сами можете изменить, с чем и как нужно бороться.
   Итак, мы постараемся донести до вас естественность и значимость вышеперечисленных факторов риска. Остановимся на самых распространенных из них.
   Большое значение имеют лишний вес и ожирение. С тучностью связан еще один фактор риска, наиболее распространенный в современном обществе, – малоподвижный образ жизни, гиподинамия (сидячая работа, езда в автомобиле, сидение перед телевизором и за компьютером). Следует отметить, что в наши дни все больше и больше детей страдают избыточным весом, малоподвижный образ жизни связан с многочасовым просиживанием у экрана телевизора и за компьютером, компьютерные игры заменяют ребенку подвижные игры, прогулки на свежем воздухе. У тучных людей с малоподвижным образом жизни энергетические затраты малы – снижаются процессы обмена веществ, в том числе и жировой обмен. Как следствие, тормозятся процессы разрушения и выведения холестерина, о значении которого при возникновении атеросклероза вам уже многое известно.

   Основными нарушениями обмена веществ, способствующими развитию ишемической болезни сердца, являются расстройства липидного, углеродного обмена, мочевой кислоты. Эти нарушения в большей степени алиментарного происхождения, вызванные избыточным потреблением продуктов, и эндогенного, обусловленного врожденными или приобретенными расстройствами метаболизма жиров, углеводов, мочевой кислоты. Причиной избыточного веса является излишнее потребление пищи, калорийность которой превышает энергетические затраты. Очень часто это наблюдается у лиц, которые относятся к еде как к источнику наслаждения.
   Существует прямая зависимость между степенью тучности и продолжительностью жизни, между степенью ожирения и возможностью возникновения ишемической болезни сердца. Факты говорят сами за себя.

   Продолжительность жизни уменьшается на 14 % при избыточной массе тела, составляющей 10–19 % от нормы; на 26 % – при избыточной массе, составляющей 20–39 % от нормы; на 43 % – при избыточной массе, составляющей более 40 % от нормальной массы тела.

   Существуют разработанные таблицы соотношения роста и веса в зависимости от возраста. Следует отметить, что на протяжении многих лет в различных странах пользуются различными формулами для определения идеального веса. Наиболее распространены две основные формулы:

   рост (см) – 100 = идеальный вес;
   рост (см) – 105 = идеальный вес.

   В старшем возрасте применима и приемлема первая формула, для молодого поколения – вторая.
   Чтобы объяснить причины тучности, мы постараемся рассмотреть в общих чертах процесс регуляции аппетита.

Процесс регуляции аппетита

   В особом образовании головного мозга – гипоталамусе – находится центр, регулирующий потребление пищи.
   Снижение содержания сахара в крови стимулирует активность центра и вызывает аппетит. Как только содержание глюкозы достигает определенного уровня, наступает угнетение пищевого центра. Нужно отметить, что, если система регуляции работает правильно, в большинстве случаев длительно сохраняется стабильный вес.

   По мнению многих ученых, с возрастом снижается чувствительность пищевого центра к действию глюкозы, чувство сытости наступает при потреблении большого количества пищи.
   Если вы не контролируете своих пищевых привычек, то с определенного периода жизни начинается постепенное наращивание массы тела.

   Пищевой центр может ввести в заблуждение и молодых людей. Ожирение очень часто наблюдается при переходе от физически активной деятельности к малоподвижному образу жизни, когда сохраняется прежний уровень аппетита и возбудимость пищевого центра, а энергетические затраты организма значительно снижаются. Энергетические затраты организма значительно снижаются и в пожилом возрасте, что при неумеренном потреблении пищи будет также способствовать ожирению.

Как мы уже говорили, избыточное потребление пищи изменяет практически все виды обмена, и в особенности жировой. В организме увеличивается число и размер жировых клеток, которые требуют постоянного пополнения их жиром. Начинается цепная реакция: жир порождает жир. Она приводит к увеличению потребления и выработке жира, его накоплению в организме. При увеличении жира образуется больше инсулина, это, в свою очередь, вызывает повышение аппетита.
Мы хотим вас предупредить, что ожирение очень часто сопровождается скрытым сахарным диабетом и высоким уровнем липидов в крови, иначе говоря, тучный человек в большей мере предрасположен к атеросклерозу, следовательно, к ишемической болезни сердца. Ожирение, сахарный диабет, высокий уровень липидов, атеросклероз – все это звенья одной цепи, в основе которой имеется конституциональная предрасположенность к обменным нарушениям, сочетающаяся с неправильным образом жизни, и прежде всего с перееданием.

Малая физическая активность

   Технический прогресс привел к резкому сокращению затрат мускульной энергии и к значительному увеличению калорийности пищи, в частности к увеличению потребления животных жиров и высокоочищенных углеводов. Еще в начале прошлого века 96 % всей энергии на Земле производилось с помощью силы человека и домашних животных и лишь 4 % приходилось на долю техники. На современном этапе картина диаметрально изменилась.
   Человек стал мало двигаться, мало работать физически, что сразу же сказалось на состоянии сердечно-сосудистой системы. У большинства людей возникло состояние физической нетренированности. Я попытаюсь вам рассказать и нарисовать картину того, что произойдет, если нетренированный человек, для которого характерен малоподвижный образ жизни, попытается быстро пройти всего лишь 200–300 м. Первое, что почувствует нетренированный человек, сердцебиение – количество сокращений сердца увеличится до 120–125 ударов в минуту, время расслабления (отдыха) сердечной мышцы значительно сократится. Далее из-за нетренированности сердечной мышцы нет должного развития коллатералей (дополнительных сосудов), и кровоснабжение сердца не достигает должного уровня. В итоге наступают кислородное голодание сердечной мышцы, общая мышечная усталость, боли в области сердца, чего мы не наблюдаем у тренированного человека, сердце которого получит в полной мере необходимый для данной нагрузки кислород, причем нагрузка вызовет значительно меньшее число сердечных сокращений.
   Мы смело можем утверждать, что у человека, который часами просиживает у телевизора или компьютера, пользуется лифтом, ездит на работу на машине, рано или поздно развивается ишемическая болезнь сердца. Мы также смело можем сказать, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ишемическая болезнь сердца возникает чаще, чем у тренированного человека, при одинаковом питании и нервном напряжении.

   Труд и быт современного человека связан с напряжением нервной системы, а сердечная мышца остается в бездействии.

   Заслуживают внимания данные ученых, которые на практике показали, что у мужчин, занимающихся бегом на дальние дистанции, повышается содержание антиатерогенов липопротеидов крови и снижается содержание атерогенных липопротеидов.
   Поэтому люди физического труда гораздо реже болеют ишемической болезнью сердца.

Нервно-психическое напряжение

   Это следующий немаловажный фактор. Многочисленные исследования показали, что при стрессе повышается свертываемость крови, повышается риск тромбообразования, длительная психическая травма приводит к длительному спазму сосудов сердца и нарушению питания сердечной мышцы. За долгие годы стресс претерпел изменения: на заре человечества человек испытывал состояние тревоги, агрессии, находился в напряжении, приспосабливался к окружающей среде, выход напряжения происходил в постоянной борьбе за выживание, что способствовало выживанию. В современном обществе человек рассматривается как жертва эмоциональных стрессов, ощущающая неудовлетворенность работой, положением в обществе, потерю престижа, недовольство сложившейся жизнью, соотношением того, что есть, и того, что необходимо (мера сугубо индивидуальная).

   Среди людей, которые постоянно испытывают стрессы, отмечается относительно высокая степень заболевания ишемической болезнью сердца.

   Крайняя степень нервного перенапряжения характеризуется подъемом артериального давления, нарастанием уровня холестерина, повышением свертываемости крови, которая может спровоцировать болевой приступ в сердце.

Повышение артериального давления

   Высокое артериальное давление сопровождается постоянным напряжением сосудистой стенки, что приводит к утолщению средних и внутренних слоев сосуда, сосуд теряет эластичность, ухудшается питание мышцы.
   Исследования показали, что в утолщенной сосудистой стенке гораздо легче задерживаются липопротеиды, что ведет к увеличению вязкости крови, быстрому откладыванию холестерина в стенки сосудов, развитию атеросклероза.
   При длительно держащемся артериальном давлении в сердечной мышце происходят изменения, приводящие к переутомлению, дистрофии и сердечной слабости, а гипоксия тканей – к возникновению сердечных приступов.

Курение и употребление спиртных напитков

Курение и употребление спиртных напитков приводит к нарушению липидного обмена, способствует развитию сердечного приступа.
Курение стимулирует выброс адреналина, который способен вызвать повреждение сосудистой стенки, приводит к спазму артерий сердца и нижних конечностей. Все это облегчает проникновение в сосудистую стенку холестерина и другим липидам. Никотин, поступая в кровь, способствует увеличению агрегации (слипания) тромбоцитов и образованию тромба. Никотин резко повышает потребность сердечной мышцы в кислороде, что опасно для нетренированной мышцы сердца, так как увеличивается число сердечных сокращений и резко возрастает потребность в кислороде.

   Алкоголь. На Руси двоякое отношение к употреблению спиртных напитков: с одной стороны, это зло, губящее и калечащее судьбы людей, с другой – неотъемлемый атрибут русского гостеприимства. На Руси издревле гуляли до упаду, и в горе и в радости спиртное присутствовало в жизни людей.

   У курильщика со стажем сосуды изнашиваются на 15–20 лет раньше, чем у некурящих людей. В современном мире курят около 50 % мужчин и 25 % женщин.

   Полезно ли спиртное? Мнения противоречивы, но одно несомненно и подкреплено клиническими исследованиями: злоупотребление алкоголем ведет к нарушению липидного обмена (повышается уровень триглицеридов и липопротеидов, что создает серьезные предпосылки для развития атеросклероза).

Систематическое употребление алкоголя ведет к перееданию со всеми вытекающими отсюда последствиями. Любители спиртного только за счет алкоголя получают до 20–30 % необходимых калорий. Прием спиртных напитков ведет к подъему артериального давления, создавая все условия для перегрузки сердечной мышцы и увеличивая вероятность развития ишемической болезни сердца.
Прямое токсическое влияние на сердечную мышцу приводит к уменьшению ритма сердечных сокращений, нарушению ритма сердца, развитию алкогольной кардиопатии.

Независимые факторы риска

Мы уже неоднократно указывали на факторы, приводящие к развитию ишемической болезни сердца, но даже далекий от медицины и печальных цифр статистики человек с уверенностью ответит на вопрос: «у кого чаще случаются болевые приступы в области сердца: у мужчин или женщин?». Ответ очевиден – у мужчин. Причем бросается в глаза резкое преобладание больных мужского пола в молодом возрасте, с годами эта граница начинает стираться, а в пожилом возрасте количественный состав выравнивается. Приведу красноречивые факты: в возрастной группе от 40 до 50 лет соотношение случаев стенокардии, инфаркта миокарда среди мужчин и женщин – 7: 1, от 50–60 лет – 5: 1, от 60–70 лет – 2: 1.

С чем же это связано? В первую очередь с содержанием холестерина в крови. У мужчин содержание холестерина выше, чем у женщин того же возраста. Только после 45 лет у женщин уровень холестерина в крови достигает уровня мужчин того же возраста, а затем уровень значительно повышается. Все вышеперечисленное связано с гормональным фоном, при снижении уровня женских половых гормонов в молодом возрасте у женщин или в климактерическом периоде риск развития ишемической болезни возрастает в 5–6 раз.
Мужчины чаще, чем женщины, употребляют алкоголь, курят, переедают, ведут сидячий образ жизни и, как следствие этого, частота развития ишемической болезни сердца значительно возрастает.

Возраст

Возрастной фактор имеет определенное значение: с увеличением возраста возрастает число людей, страдающих ишемической болезнью сердца и умирающих от нее. Риск развития сердечного приступа у мужчин увеличивается после 40 лет, у женщин – после менопаузы.

Наследственность

Установлено, что ишемическая болезнь сердца носит характер семейного заболевания, для этого имеется масса предрасполагающих факторов: тип строения коронарных сосудов, тип жирового обмена, характер питания, условия жизни и работы, вредные привычки.
Среди родственников больного сердечно-сосудистая патология встречается в 4 раза чаще, чем в других группах населения.

Интересные факты

   Географическое распространение ишемической болезни сердца.
   В США ишемическая болезнь возведена в ранг национального бедствия, число страдающих ишемией сердца среди цветного населения значительно меньше, чем среди белого, это объясняется характером труда, образом и условиями жизни.
   Редкое явление коронарный склероз среди населения Японии, Перу, Гватемалы.
   На Гавайских островах, наоборот, ишемия сердца довольно распространенное заболевание, так как гавайцы употребляют в пищу много жиров и сахара. В странах Европы ишемическая болезнь сердца практически захлестывает все слои населения.
   Безусловно, ишемическая болезнь сердца встречается значительно реже в тех странах, где население в силу национальных традиций употребляет в большей степени растительную пищу.

Сезонность

Сезонный фактор имеет немаловажное значение, время года, погодные условия влияют на частоту сердечных приступов, возникновение инфаркта миокарда.
В холодную погоду и сильную жару боли в сердце усиливаются, выносливость к физическим нагрузкам значительно снижается, теплая и мягкая погода оказывает противоположное действие. Имеются данные, что после сильных снегопадов резко возрастает число инфарктов миокарда.

Эпидемии гриппа и ОРЗ

   Лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, во время эпидемий гриппа необходимо избегать контакта с болеющими гриппом людьми, так как это приводит к обострению и учащению приступов.

   Мы вам рассказали о причинах возникновения ишемической болезни сердца, о факторах, приводящих к этому серьезному заболеванию, теперь рассмотрим симптомы, свидетельствующие о данном заболевании. Их знать необходимо каждому человеку для своевременного обращения к врачу, предотвращения развития тяжелых и необратимых осложнений и принятия профилактических мер. Каждому из вас необходимо более внимательно относиться к своему сердцу, при первых признаках заболевания обратиться к врачу, который назначит вам (и только вам) адекватное лечение.
   Первый и главный совет всем независимо от возраста, профессии, заболевания – выберите себе врача, посещайте только его, выполняйте его назначения, не ходите по различным клиникам и больницам, остановитесь, подумайте о своем здоровье и кошельке (это тоже важно).
   Ишемическая болезнь сердца длительное время может протекать бессимптомно, утверждения, что приступ развился внезапно, несостоятельны, предвестники всегда рядом, нужно только внимательно следить за их появлением и изменением. Мы уже отмечали, что отсутствие симптомов не означает отсутствия болезни, сужение артерий развивается постепенно, постепенно появляются и симптомы.

   Главное правило при возникновении болей в области сердца – нельзя терпеть боль!!!

   Обращаем ваше внимание на появление болей в области сердца. Первая боль может быть непродолжительной, кратковременной. Короткий прострел с секундным замиранием и учащенным сердцебиением. Вы даже не поняли, что это было, и, как правило, не обратили на это внимания. Вы зададите нам вопрос: «Бежать к врачу по каждому поводу, если где-то кольнуло?» Бежать по каждому необоснованному поводу не следует, необходимо провести анализ болей, причин их возникновения, их длительности и т. д.
   Первой помощью для вашего сердца являются валидол и нитроглицерин, даже если боли не связаны с заболеванием сердца, перечисленные препараты не окажут на вас побочного, негативного действия. Существует только одно предостережение: если вы впервые принимаете нитроглицерин, следует принимать не всю таблетку, а сначала 1/4, так как он может вызвать снижение давления.

   Итак, мы характеризуем типичную сердечную боль при ишемической болезни сердца.
   Приступы сердечной боли известны под названием стенокардии, грудной жабы.
   Боли имеют приступообразный характер, локализованы в области сердца или за грудиной с иррадиацией (отдачей) в левое плечо, левую руку, шею. Боли бывают сжимающего, давящего, реже жгучего, тянущего характера или в виде удара. Начало и прекращение боли редко бывает внезапным.
   Как правило, боли возникают вслед за физической или эмоциональной нагрузкой, нарастают постепенно и держатся примерно 1–2 мин, немаловажную роль имеет охлаждение (в ответ на охлаждение возникают приступы загрудинных болей). Очень важно как можно точнее описать характер болей врачу, так как порой лабораторные данные и данные электрокардиографии на начальной стадии могут не показывать отклонений от нормы.
   Если болевой приступ держится длительное время, снимается нитроглицерином на маленький промежуток времени, это может служить сигналом спазма коронарных сосудов или развития инфаркта миокарда. Очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, не занимайтесь самостоятельно диагностикой, это должен сделать врач.
   Можем лишь только вас успокоить, что боли в области сердца не всегда являются причиной ишемической болезни сердца, но провести дифференциальный анализ может только врач, поэтому отдадим это на откуп специалистам.
   Не удивляйтесь, если после осмотра и небольшого обследования доктор направит вас на консультацию к невропатологу, считайте, что вам повезло и источник болей в сердце – не само сердце. «Что же это может быть? – спросите вы. – Болит сердце, а причина не в сердце, так не бывает». Причины болей в сердце могут быть самыми разнообразными, назовем самые распространенные:
   • проявление шейного остеохондроза;
   • межреберная невралгия;
   • миозит;
   • невроз сердца (проявление длительной психо-травмирующей ситуации).

   Итак, вам повезло, и причина болей в области сердца не сердце. Вы и напугались, и немного успокоились одновременно.
   Первый звонок прозвучал, встал вопрос: «Что делать?» Многие ответят: «Ничего, ведь все же хорошо, зачем что-то делать? Когда будет плохо, тогда и будем делать». И это в корне неправильно, когда грянет гром, во многих случаях бывает порой уже поздно. Отсутствие заболевания на данный момент не значит, что оно не разовьется в дальнейшем.
   Вы скажете, что я вас пугаю, рассказываю страшные истории, а опасности может и не быть. Правильно, ее может и не быть. Опасность отступает, но только в том случае, если вы хоть немного рационально отнесетесь к своему здоровью, научитесь любить свой организм, не станете причинять ему заведомый вред.
   Мы предвидим скептические улыбки, возмущенные возгласы: «Чтобы заниматься собой, у нас нет ни времени, ни средств, у нас работа, дети, дом». Позвольте с вами не согласиться, дорогие мои читатели, не зря говорят: «Кто не хочет, ищет причину, кто заинтересован, ищет пути решения». Подумайте, решите для себя, здоровье или болезнь, выбирайте. Даже если со стороны сердца на данный момент вам нечего опасаться, существует причина болей, и ее надо устранять, будь то остеохондроз, миозит, межреберная невралгия, а тем более невроз сердца. Как бы вы ни хотели остаться в стороне, ничего не получится, если это касается вашего здоровья. При остеохондрозе надо заниматься регулярно гимнастикой, при миозите и межреберной невралгии соблюдать правила обращения с тяжестями, выбора рабочей позы и т. д. При неврозе сердца – разрешить затянувшийся конфликт, выбрать безопасную тактику поведения. Работа предстоит и в этих случаях очень серьезная.
   Мы возвратимся к первой странице нашего общения. Вы выбрали путь, по которому собираетесь идти? Если мы в одной связке, внимательно читайте данную брошюру, следуйте советам, выбирайте пути преодоления заболевания, возвращайтесь к полноценной жизни.
   Если вы на распутье, отложите брошюру до лучших времен, желаю в ближайшее время сделать выбор и приступить к решительным действиям.
   Если вы последовали за болезнью, то попадание к вам в руки этой книги сводится практически к нолю, желаю вам, как можно скорее разобраться в сложившейся ситуации, выбрать правильное с вашей точки зрения решение.

   Мы бы добавили к уже сказанному ранее, что, если вы ничего не хотите делать, надеясь на авось, вы не дорожите тем, что имеете. Потерять легче, чем найти.
   Надеюсь, что вы выбрали свой путь, и я в любом случае уважаю ваше решение.
   Мы уже рассказали о возможных причинах возникновения заболевания, о факторах, способствующих его развитию, сейчас я попытаюсь научить вас несложным способам профилактики и борьбы с угрозой развития заболевания.
   Помните, мы не призываем вас кардинально и в одночасье изменить все, лучше всего начать с небольших перемен. Победы на первых этапах дадут вам уверенность в себе, а улучшение общего самочувствия утвердят вас в своем выборе.

Глава 3. Профилактика и борьба с заболеванием

Здоровый вес

   Мы уже говорили ранее о необходимости поддерживать здоровый вес. Избыточный вес – один из факторов риска, с которым необходимо бороться, и эта борьба тяжела, порой длительное время не приносит желаемых результатов.
   Каждый, кто пытался, знает, что сбросить вес непросто, еще сложнее, что более важно, поддерживать его на должном уровне.
   Задайте себе вопрос «на сколько килограмм я поправился за последние 5 лет?». На 2, 3, может, 5 кг. Подумайте, каков будет ваш вес через 5, 10 лет. Впечатляет?
   Оглянитесь вокруг, число тучных людей с каждым годом все увеличивается. В большинстве случаев причиной этого является малоподвижный образ жизни, неправильное питание (несбалансированное питание, богатое жирами и углеводами; разрастающаяся сеть кафе быстрого питания; быстрая еда – на бегу, на скаку, не жуя, не ощущая вкуса пищи). В повседневной жизни мы чаще ездим на машине, чем ходим пешком, заняты в основном сидячей работой, отдыхаем все чаще на диване у телевизора.

   Оперативно сбросить лишний вес практически невозможно, за быстрой потерей веса идет быстрое его набирание. Организм не терпит насилия – голода, изнуряющих диет, для него это стресс, шок. После прекращения диеты или голодания организм стремится запастись «едой», он не на шутку напуган и боится повторения трудных, изнуряющих дней. Организм не хочет терпеть, страдать. Организм должен чувствовать себя комфортно.

   Помните, избыточный вес накапливается тогда, когда мы потребляем калорий больше, чем сжигаем в процессе нашей жизнедеятельности. Лишние калории преобразуются в жир и откладываются там, где мы меньше всего хотим. Жировые отложения уродуют фигуру, вызывают недовольство собой в чисто эстетическом плане. Процесс набора лишнего веса продолжается годами, и только тогда, когда мы себе не нравимся в зеркале или когда появляются симптомы различных заболеваний, большинство из нас старается сбросить оперативно лишний вес за несколько месяцев.

   Самый лучший способ сбросить лишний вес – изменить свои привычки в еде и вести более активный образ жизни.
   Поддерживая вес в оптимальных рамках, вы будете лучше себя чувствовать, снизите риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, обменных нарушений.
   Помните, что избыточный вес имеет определенные негативные последствия:
   • высокий уровень холестерина;
   • высокий риск тромбообразования;
   • высокий риск развития заболеваний сердечнососудистой системы;
   • высокое кровяное давление;
   • проблемы с суставами (развитие артритов);
   • высокий риск развития диабета (риск развития у тучных людей диабета в 3 раза выше, чем у людей со здоровым весом);
   • риск развития желчнокаменной болезни;
   • риск развития психологического комплекса неполноценности (особенно у девушек) с вытекающими последствиями развития невротических расстройств;
   • крушение личной жизни.

   Согласитесь, что стоит задуматься над возможной перспективой развития событий. Если у вас уже есть какое-либо из данных заболеваний, потеря веса поможет вам справиться с ними. Вы будете выглядеть и чувствовать себя лучше – поддержите здоровье, потешьте свое самолюбие.
   Каждый человек хоть раз задавал себе вопрос, есть ли у него лишний вес. Как уже говорилось ранее, существует несметное число формул, по которым высчитывается идеальный вес. Давайте договоримся, что понятие «идеальный вес» – относительное. Из-за того, что все люди сложены по-разному (что радует и подчеркивает индивидуальность), не существует такого понятия, как «идеальный вес». Тем не менее можно определить рамки оптимального веса, исходя из роста человека.
   Для общего пользования предлагается таблица «Индекс массы тела». Таблица проста в применении. Попробуйте определить ваш вес, пользуясь этой таблицей (см. табл. № 1).

   Проведите горизонтальную линию от точки, соответствующей вашему росту, и вертикальную от точки, соответствующей вашему весу, найдите точку пересечения.
   Если ваш индекс массы тела:
   • ниже 18,5 – вам бы не помешало набрать несколько килограммов;
   • от 20 до 25 – поздравляю: ваш вес в оптимальных рамках;
   • от 25 до 30 – вам не помешало бы сбросить несколько килограммов;
   • свыше 30 – вам просто крайне необходимо сбросить вес, чтобы уложиться в промежуток от 25 до 30.
   На сегодняшний день врачи и диетологи применяют различные методы для того, чтобы определить, оптимален ли ваш вес, но более важно удержать его в оптимальных пределах. Процесс поддержания оптимального веса сложен, для его осуществления необходимо проводить постоянный анализ причин повышения веса, составлять план действий для его снижения.

   Усвойте, процесс снижения веса должен идти постепенно, снижение веса идет строго индивидуально у каждого человека, по строго запланированной организмом программе. Да, и еще раз да, организм сам знает, как и по какому сценарию направить процесс снижения веса. Сценариев существует великое множество, как и людей, но все сводится к тому, как организм отреагирует на изменение привычек в еде, на увеличение физической активности.
   Самое главное для человека – видеть результат своих трудов, очень многие люди впадают в отчаяние, если нет результатов приложенных усилий.
   Необходимо знать, где искать подтверждение полученных результатов. Мы вас научим этим нехитрым приемам.
   Итак, вам нужно сбросить несколько килограммов, вы полны решительности довести дело до логического завершения. Мы рекомендуем, прежде чем начинать любое задуманное дело, совершить несколько несложных шагов.
   Шаг первый – ответить откровенно и честно на вопросы и заполнить таблицу № 2.

   Таблица № 2. Мой выбор
   Конечно же горизонтальных граф может быть значительно больше. Ответы самобытны и неповторимы. Мы специально не приводим примерных ответов, так как все и вся, повторяемся еще раз, сугубо индивидуально.
   Графа «Итого» в нашем примере, – соотношение 3: 1, 1: 3. Анализируя приведенные данные, можем сказать, что по тому, как заполнили таблицу, склоняемся к процессу сбрасывания веса, приобретая только положительное, если же мы оставим все, как есть, мы останемся с массой минусов. Значит, я сознательно иду на меры по снижению своего веса.
   Шаг второй – ведите дневник снижения веса (взвешивание проводите в одно и то же время суток, например утром, в одной и той же одежде, натощак, 1 раз в неделю). Кроме того, рекомендовано вести дневник объемов (по тому же принципу проводить измерение объемов: объем шеи, объем груди, объем талии, объем бедер, объем ноги и руки, строго 1 раз в неделю). Заносите данные в таблицу № 3, это поможет вам проводить анализ результатов.

Таблица № 3. Мои объемы

   Проводимый анализ результатов показывает, что в первую очередь могут уходить объемы (эта скрытая изюминка, которую не все сразу замечают, сравнивая объемы начальные и последующие, можно заметить множество плюсов), а вес стоять на начальных показателях. В этом случае организм идет по пути «уплотнения», «подтягивания» тканей за счет сокращения объемов, следующий этап – потеря веса. И наоборот, сначала снижение веса, а уж потом уменьшение объемов. Вес может стоять на месте довольно длительное время, не отчаивайтесь, организм привыкает и перестраивается. В смущение приводит и тот факт, что на радость худеющему человеку, с первых же дней идет интенсивное снижение веса, а затем вес снижается очень медленно. Интенсивное снижение веса произошло за счет уменьшения потребляемых калорий и увеличения физической нагрузки, в дальнейшем организм адаптировался и процесс снижения веса пошел медленнее. Если вы не достигли желаемого результата, необходимо увеличить физическую нагрузку, снижения числа калорий нежелательно.

   Помните, легко накопить лишние килограммы, снижение веса потребует терпения и усилий.

   Безопасным (организм не воспринимает это как шок, стресс) считается снижение веса 0,5–1 кг в неделю. Будьте терпеливы, и вы добьетесь своей цели.

   Шаг третий – составьте список проблем, связанных со здоровьем, и заполните таблицу № 4, где вы будете отмечать изменение своего состояния с течением времени при снижении веса.
   Таблица № 4. Мои проблемы, связанные со здоровьем

К вам в руки попала следующая изюминка, анализируя показатели таблицы № 3, мы можем видеть, что улучшается ваше самочувствие, даже если снижение веса проходит медленно или вес стоит на месте. Многие авторы считают, что снижение веса не происходит за счет того, что на первое место выходит улучшение соматических показателей (показателей здоровья). По их же мнению, вес начнет снижаться в том случае, если показатели здоровья придут в норму и организм направит энергетические траты на снижение веса.

   Надеюсь, что вы будите следовать моим советам и процесс снижения веса будет для вас не таким тяжелым. Мы не даем вам конкретных прописей диет, мы считаем, что с этим вы справитесь сами, тем более что мы не приветствуем строгих, изнуряющих диет. По поводу строжайших диет очень нравится высказывание одного из пациентов, который написал себе в дневник, чтобы подбодрить как-то себя:
   • понедельник – только маленький сухарик;
   • вторник – только маленький помидорчик;
   • среда – только горстка овсяных хлопьев (без воды);
   • четверг – только маленькое яблоко;
   • пятница – только хвостик кильки;
   • суббота – полстакана компота (несладкого);
   • воскресенье – похороны.
   Для того чтобы добиться наверняка конечного результата, следует сделать еще пару разгрузочных дней. Как ни грустно, но многие уповают на новомодные диеты, следуют им, изнуряют себя и т. п.
   Мы хотим дать вам несколько советов по снижению и дальнейшему поддержанию оптимального веса.

Полезные советы

   1. Старайтесь быть более активными в повседневной жизни, откажитесь от лифта, пройдитесь пешком вместо того, чтобы ехать на машине, больше гуляйте в выходные дни и т. д.
   2. Если возможно, попробуйте новые виды физической активности: плавание, танцы, бадминтон.
   3. Не пропускайте приемов пищи. Ешьте не менее 3 раз в день, небольшими порциями, в промежутках перекусывайте фруктами.
   4. Ешьте больше фруктов и овощей, у вас появится чувство сытости без лишних калорий.
   5. Ешьте продукты, содержащие высокомолекулярные полисахара, предпочтение отдавайте хлебу из муки грубого помола, с высоким содержанием клетчатки.
   6. Меньше ешьте насыщенных жиров:
   1) выбирайте растительные масла, в том числе мягкий (на растительной основе) маргарин для бутербродов;
   2) отдавайте предпочтение обезжиренному молоку и постному мясу;
   3) ешьте меньше пирожных, бисквитов и других кондитерских изделий.
   7. Попробуйте есть жирную морскую рыбу (скумбрию, сардины, тунца, сельдь) по крайней мере раз в неделю.
   8. Пейте больше жидкости, жидкость облегчает протекание обменных процессов, помогает наполнить желудок, выпивайте не менее 1,5–2 л жидкости в сутки.
   9. Следите за тем, сколько спиртного вы выпиваете. Помните, алкогольные напитки очень калорийны и возбуждают аппетит.
   10. Во время снижения веса рекомендовано по возможности принимать комплекс витаминов с микроэлементами.
   11. Пресекайте чувство голода на корню, не позволяйте ему завладеть вашими помыслами, пересмотрите и проанализируйте вашу диету, пересмотрите набор употребляемых продуктов (рекомендации будут даны в разделе «Правильно ли вы питаетесь»). При чувстве голода перекусите фруктами, овощами.
   12. Ешьте не торопясь, тщательно пережевывайте пищу, не спешите. Если вы будите тщательно пережевывать пищу, ваш пищевой центр будет быстрее насыщаться, и чувство голода будет уходить значительно быстрее, вам потребуется меньшее количество пищи для утоления голода. Древние говорили: «Чем дольше пища на языке, тем меньше ее необходимо».

   13. Не «заедайте» плохое настроение, во время приема пищи не читайте и не смотрите телевизор.
   14. Не ешьте «за компанию», если вы не голодны.
   15. Не бойтесь оставить на тарелке недоеденную пищу, если уже наступило чувство насыщения.
   16. Не ходите за продуктами в состоянии голода. Покупайте продукты по заранее заготовленному списку.
   17. Попробуйте проводить хотя бы раз в неделю разгрузочные дни (по своему усмотрению и вкусу).
   18. И еще один совет – напишите и развесьте небольшие плакаты на кухне, в зале, где вы сами считаете нужным: «Человек ест, чтобы жить, а не живет, чтобы есть» (Сократ), «Худеет тот, кто хочет похудеть».

Питание

   Итак, рекомендации и советы даны, необходимо рассмотреть вопрос рациональности питания. Задайте себе вопрос «правильно ли я питаюсь?». Ответ… Другой вопрос: «Что такое здоровое питание?»
   Ответ…
   Под термином «здоровое питание» подразумевается ответ на вопрос, «обеспечивает ли ваше питание организм необходимыми веществами, которые необходимы для вашего здоровья?». Здоровое питание отвечает потребностям организма в энергии, поддерживает оптимальный вес, стоит на страже здоровья. Главное, с нашей точки зрения то, что набор продуктов, которые вы употребляете в пищу, должен вам нравиться.
   Давать советы по поводу того, какие продукты предпочтительнее с точки зрения полезности, мы считаем нерациональным. Все должно исходить от самого человека и его организма, прислушивайтесь к себе и вы поймете, что вам подходит, какие продукты приносят хорошее самочувствие, а какие нет. Приведем простой пример. Во всех диетах рекомендуется прием кисломолочных продуктов. А если у вас непереносимость с детства молочной продукции или только их вид вызывает раздражение и внутреннее сопротивление? Мы вновь и вновь повторяем, что организм не терпит насилия, что ему неприятно, он отвергает и отрицает, каким бы хорошим и полезным это ни было. Научитесь уважать потребности вашего организма и сам организм, будьте с ним союзниками, а не врагами. И еще мы хотим обратить ваше внимание на понимание заболеваний с точки зрения питания, мы считаем, что такой подход оправдан: «Если отец болезни неизвестен и в тени, то мать ее всегда на поверхности, она – наше питание». То, что мы едим сейчас, радикально отличается от того, что ели наши предки. В нашем рационе слишком много жиров (особенно насыщенных), соли и сахара и слишком мало грубой пиши, фруктов и овощей, что и может объяснить многие наши заболевания.

   Правильное питание сокращает риск сердечных заболеваний, диабета и даже рака (по данным некоторых авторов). Здоровая пища благотворно влияет на обменные процессы, что способствует поддержанию нормального уровня холестерина, контролирует уровень кровяного давления, предотвращает набор лишнего веса. Кроме положительного влияния на здоровье, здоровое питание помогает вам значительно лучше выглядеть.

   Однако мы хотим предупредить, что на протяжении всего нашего с вами пути, который мы пытаемся пройти рука об руку, вы будете отвечать на вопросы, которые помогут вам выбрать вашу линию поведения, помогут утвердиться в вашем выборе или категорично отрицать все сказанное. Вы выбираете мотивацию вашего поведения и поступков.
   Итак, ответьте на нижеприведенные вопросы, занесите ответы в таблицу № 5, для того чтобы было удобнее провести анализ.
   Таблица № 5. Правильно ли вы питаетесь

Если вы ответили «нет» на некоторые вопросы, вполне возможно, что вам будет полезно изменить ваш образ и привычки питания. Надо заметить, что 1 порция овощей и фруктов = 2–3 ст. л. овощей, 1 большому плоду (например, банану) или 2–3 маленьким (например, слив), 1 маленькой чашке фруктового салата или 1 стакану фруктового сока.

   В настоящее время существует общепринятый баланс между группами продуктов в здоровом, правильном, сбалансированном питании:
   • 5 и более приемов ежедневно (картофеля, зерно-продуктов, хлеба);
   • 5–6 приемов ежедневно (овощей, фруктов);
   • 2–3 приема ежедневно (молочных продуктов: кефир, йогурты, молоко, творог, сыр, мясных продуктов, рыбы, бобов, орехов);
   • не более 1 приема жиров, масла, сахара, сладостей, сладких напитков;
   • уменьшите потребление соли до 6 г в день, придерживайтесь следующих правил: не досаливайте пищу в процессе ее приготовления, уберите солонку со стола, заменяйте соль бессолевыми специями.
   О предпочтении тех или иных продуктов мы уже говорили выше, подбор продуктов сугубо индивидуален, главное, чтобы организму было комфортно, чтобы вы чувствовали себя хорошо на протяжении всего дня.
   И вновь полезные советы, не удивляйтесь, если вы уже встречали некоторые из них в нашем издании.

Полезные советы

   1. Тезис нашего небольшого раздела – «Если отец болезни неизвестен и в тени, то мать ее всегда на поверхности, она – наше питание» – напишите на листке, пусть он лежит на видном месте.
   2. Ешьте меньше животных (насыщенных) жиров. Покупайте самое постное мясо, удаляйте весь видимый жир, снимайте кожицу с курицы, меньше ешьте пирожных и других кондитерских изделий.
   3. Используйте для готовки растительное масло – подсолнечное, кукурузное, оливковое, мягкие маргарины для бутербродов.
   4. Съедайте не менее 5 порций фруктов, овощей и бобовых (бобов, красной фасоли, чечевицы) в день.
   5. Пытайтесь включить в рацион морепродукты, жирную рыбу (скумбрию, сардину), креветки, морскую капусту.
   6. Регулярно ешьте блюда из макарон, картофеля, круп, злаков, риса, отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.
   7. Снизьте употребление сахара, нет необходимости отказываться от сладкого совсем, попробуйте заменить сахар медом, сахарным сиропом, вареньем, попробуйте использовать заменители сахара.
   8. Избегайте чрезмерного употребления таких соленых продуктов, как копчености, сыр, солености домашнего приготовления. Замените соль травами и специями, чтобы еда не казалась безвкусной.

   Как уже указывалось, неправильное питание – один из факторов, который приводит к повышению уровня холестерина в крови. Накапливание холестерина происходит медленно. Недавние исследования показали, что большинство людей не знает уровня своего холестерина, а также того, какой уровень считается нормальным. Так как при повышении уровня холестерина обычно симптомов не наблюдается, лучший способ узнать его цифры – это обратиться к вашему врачу и регулярно проверять его.

   Раздельное питание, сыроедение, питание согласно группам крови и т. п. Запомните: неважно, что вы выберете, главное, как вы себя будете чувствовать. Анализируйте, прислушивайтесь к вашему организму, советуйтесь с ним. Выбирайте то, что вам обоим подходит, любите и берегите друг друга.

   Даже если у вас уровень холестерина повышен, это не беда, к счастью, вы можете снизить уровень холестерина при помощи правильного питания. Самый важный аспект правильного питания – низкое потребление насыщенных и трансформ жиров. Вместо них вы можете использовать полиненасыщенные или мононенасыщенные жиры или специальные продукты для снижения уровня холестерина.

Полиненасыщенные жиры

Полиненасыщенные жиры помогают снизить уровень холестерина и поддерживать сердце здоровым. Они содержатся в подсолнечном и кукурузном масле, мягком маргарине, жирной рыбе (тунце, сельди, лососе, скумбрии, сардинах).

Мононенасыщенные жиры

Мононенасыщенные жиры содержатся в оливковом и рапсовом масле, плодах авокадо, мягких маргаринах.

Насыщенные и трансформы жиров

Насыщенные и трансформы жиров повышают уровень холестерина в плазме крови. Они содержатся в цельном молоке, сливочном масле, яйцах, сыре.

Другие методы борьбы с высоким уровнем холестерина включают в себя отказ от курения, снижение веса и регулярные физические нагрузки.

Полезные советы

   Прочитайте еще раз полезные советы, о которых я вам говорил ранее, и добавьте к ним следующие пункты.
   1. Меньше ешьте насыщенных и трансформ жиров.
   2. Уменьшите число выкуренных сигарет.
   3. Сбросьте лишний вес, если он у вас есть.
   4. Ведите более подвижный образ жизни, выполняйте физические упражнения не менее 30 мин в день.
   5. Учитесь справляться со стрессом и находить время для отдыха.
   6. Присмотритесь к опыту вегетарианцев, уровень холестерина у «яйце-молочных» вегетарианцев (которые едят яйца и молоко) на 15–57 % ниже средних цифр относительной нормы содержания холестерина в крови, у «чистых» вегетарианцев уровень холестерина значительно ниже.
   7. Для получения дополнительной информации свяжитесь с вашим лечащим врачом.
   8. Регулярно интересуйтесь уровнем холестерина.

Подвижный образ жизни

Подвижный образ жизни включает в себя как упражнения типа пробежек, плавания, занятий в тренажерных залах, так и большую физическую активность в повседневной жизни – подъем пешком по лестнице, прогулки перед сном, прогулки на дальнее расстояние в выходные дни пешком, на лыжах, велосипеде. Подвижный образ жизни крайне важен для вашего здоровья, он снижает риск развития многих заболеваний. Физические упражнения помогают справляться со стрессовыми ситуациями и дарят здоровый сон. Они помогают лучше выглядеть и чувствовать себя, дают заряд энергии.
Если вы чувствуете себя слишком уставшим, чтобы быть активнее, то будете удивлены, насколько более энергичными вы станете, как только начнете быть активнее.

   Вы задавали себе вопрос «насколько подвижный образ жизни я веду?».
   Предлагаю дать правдивые ответы на поставленные вопросы. Помните, лукавя, вы от этого не выигрываете, а только обманываете себя. Ответы запишите в приведенную ниже таблицу № 6 для последующего анализа.
   Итак, приступаем…
   Таблица № 6. Насколько подвижен ваш образ жизни

Если вы ответили «нет» на некоторые вопросы, вы бы многое выиграли, если бы стали вести более подвижный образ жизни.

Полезные советы

   1. Старайтесь заниматься какими-либо физическими упражнениями не менее 30 мин каждый день.
   2. Начинайте постепенно, занимаясь 1–2 раза в неделю, со временем увеличивая нагрузку.
   3. Если вам пока тяжело заниматься 30 мин непрерывно, вы можете заниматься 3 раза по 10 мин в течение дня, а со временем увеличить продолжительность занятий до 30 мин.
   4. Постепенно замедляйте темп движений в конце занятия, не останавливайтесь резко.
   5. Старайтесь быть более подвижными в повседневной жизни.
   6. Разнообразьте упражнения, чтобы дать нагрузку разным группам мышц.
   7. Занимайтесь регулярно. Договоритесь с друзьями, тогда вы с большей вероятностью будете регулярно заниматься и окажете друг другу поддержку.
   8. Должен пройти хотя бы час после еды, прежде чем вы сможете приступить к занятиям.
   9. Занимайтесь так, чтобы разогреть мышцы и немного запыхаться, но вы не должны задыхаться.
   10. Если вы почувствовали боль, не терпите ее, прекратите занятия.
   11. Если вы переболели простудными заболеваниями или восстанавливаетесь после какой-либо болезни, у вас ослаблено общее состояние или проблемы с суставами, посоветуйтесь с врачом.
   12. Посоветуйтесь с врачом, если вам более 40 лет (мужчины) или более 50 (женщины).

«В пользе движения я не сомневаюсь, – вздохнете вы, – но где взять время?»

О поиске свободного времени

   Ни на что не хватает времени.
   Ничего не успеваю.
   Верчусь как белка в колесе, но не успеваю все сделать.
   Мне бы 25 ч в сутки.
   Мы постоянно это слышим от окружающих. Отношения со временем в современном обществе – вопрос непростой и актуальный. Как сэкономить или оттянуть, убить или остановить время, наверное, думал каждый. Не случайно одно из первых изобретений писателей-фантастов – машина времени. Кто из вас в детстве не завидовал Болванщику, с которым встретилась Алиса в Стране Чудес. Он с упоением говорил о поре, когда Время делало для него все, о чем он просил. И кто из нас не терял время по пустякам, как герои «Сказки о потерянном времени»?
   Потерять время легко. А вот можно ли его найти, чтобы все успеть? Где взять свободное время?

Несколько советов поиска свободного времени

   1. Заведите органайзер, записную книжку.
   2. Составьте список дел на всю неделю, исключая субботы и воскресенья (запомните и привыкайте, эти дни для полноценного отдыха – активного отдыха). Воскресенье неделю кормит.
   3. Распределите нагрузку на все дни недели равномерно.
   4. Деловые встречи назначайте до 12 ч в пятницу, вечер пятницы используйте для обсуждения планов на выходные и следующую неделю.

   5. Не разменивайтесь на незапланированные, необдуманные дела, кроме категории неизбежной экстренности.
   6. Планируйте свой день с примерными временными интервалами, старайтесь не отступать от них. В распорядок дня включайте время на прием пищи и небольшой отдых.
   7. Отдельной строкой включайте занятия в тренажерном зале, бассейне и т. д. Выделяйте все ярким цветом, чтобы «не закрутиться».
   8. При составлении плана перечитайте его несколько раз, внося коррективы.
   9. Старайтесь выполнить все дела, которые вы запланировали, перенос на завтра не рекомендуется.
   10. Планируйте то количество дел, которое вы реально сможете выполнить.
   11. Переведите занятия физической культурой сначала в ранг необходимости, но с течением времени занятия перейдут в категорию неотложных и любимых.
   12. Ограничьте непроизводительные затраты времени – пустые разговоры, бессмысленное хождение по знакомым, просмотр всех телепередач.

   А где свободное время? Где оно? Оно в правильном и рациональном использовании времени. Если вы знаете, что делать, вы уже знаете, как это делать, и в голове у вас есть план выполнения задания. Вы работаете четко и слаженно, тратите меньшее количество времени, не распыляетесь на мелочи и по пустякам.
   И еще один момент, на любимые занятия, если они нам интересны, мы находим время в любом случае, и невзирая ни на что.
   Но с чего же начать? Чем заняться? Начинайте с того, что вам доступно в повседневной жизни, – ходьбы, бега. Нет, пожалуй, начните с простых тестов, и вы сами сделаете, я надеюсь, правильный выбор.
   Для определения возможности своего организма предлагаю несколько упражнений для практически здоровых людей 20–50 лет.
//-- ТЕСТ № 1 --//
   Стоя на опоре высотой 10 см, ноги вместе, руки опущены. Максимально наклонитесь вперед, не сгибая ног, стараясь дотянуться пальцами рук до нижнего края опоры.
   Хороший результат:
   • 0—40 лет мужчины – 6–8 см, женщины – 7—10 см ниже верхнего края;
   • 41–50 лет мужчины – 5–6 см, женщины – 6–7 см ниже верхнего края опоры.
   Если результат хуже, вам необходимо развивать гибкость и подвижность позвоночника.
//-- ТЕСТ № 2 --//
   Мужчинам – лежа на животе, опираясь ладонями о пол, женщинам – стоя на четвереньках, в течение 30 с сгибать и выпрямлять руки в упоре.
   Хороший результат:
   • 20–40 лет – мужчины – 15–23, женщины – 14–20 раз;
   • 41–50 лет – мужчины – 13–15, женщины – 12–14 раз.
   Если вы не смогли отжаться указанное количество раз, то сила мышц рук и туловища недостаточна, и необходимо их укреплять.
//-- ТЕСТ № 3 --//
   Этот тест помогает определить вашу выносливость. За 10 мин надо пробежать или пройти как можно большее расстояние.
   Хороший результат: 20–40 лет – мужчины – 2000–2900 м, женщины – 1400–2000 м.
   Я не советую делать этот тест в полную силу, так как вы давно, по всей видимости, не занимались физкультурой и не можете знать реакции вашего организма на нагрузку.
   Людям старше 40 лет я не рекомендую выполнять данный тест без консультации врача.

   По утверждениям психологов, основная трагедия человеческой личности заключается в переоценке собственных возможностей.
   В диссонансе между желаемым и действительным.
   Мы не хотим ждать, хотим получить все сразу и сейчас. Остановитесь, отдышитесь, задайте себе вопрос, как вы жили до сих пор без нагрузок и занятий физкультурой? Вы до недавнего времени спокойно без этого обходились, для улучшения здоровья главное не причинить нового вреда, форсируя нагрузки. На первых порах лучше «недобрать» в нагрузке, чем «перебрать».
   Говоря о физической нагрузке, вы должны определить свое основное кредо при занятиях физической культурой, например:
   • при любой работе и любом режиме работы я нахожу время для занятий физической культурой;
   • необходим оптимальный баланс между движением и неподвижностью, необходим баланс между самочувствием и нагрузкой, необходимо прислушиваться к себе;
   • необходимо сознательное и целенаправленное занятие физической культурой.

Что вы приобретете, расширяя свою физическую активность

   Результатом таких занятий будут отсутствие болезней, большая работоспособность, более активный и полноценный отдых, избавление от физического и психического утомления, новый взгляд на жизнь.

   А за счет чего?
   Оказывается, при занятиях физическими упражнениями, направленными на развитие выносливости и улучшение физической формы, в организме вырабатываются морфиноподобные вещества. Они продуцируются отделом головного мозга – гипофизом. Эндорфины вызывают ощущение счастья, и даже эйфории, создают естественное ощущение блаженства. Эндорфины вызывают и обезболивающий эффект.
   С чего начинать, мы уже определились, повторим еще раз – с ходьбы и бега.
   Нагрузка должна быть не слишком резкой и непривычной. Начинать следует с ходьбы, тренировки 3 раза в неделю, лучше всего на круговой трассе, например на 400-метровой дорожке стадиона (это необходимо для измерения длины дистанции и времени ее прохождения в минутах).

   Первый этап. На первых тренировках проходите примерно 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.
   Через 2 недели дистанция увеличивается до 2400 м, через пару недель – до 3200 м. Время прохождения дистанции: каждые 800 м за 8–9 мин, и затрачивайте на весь маршрут от 32 до 36 мин. Такой ритм занятий выдерживается до тех пор, пока 3200 м вы не сможете легко, без напряжения проходить за 30 мин. Учтите, что пульс не должен превышать 20 ударов за 10 с. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 с.

   И сколько же необходимо времени для достижения первых положительных результатов?
   Специалисты считают, что относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев.

   Второй этап оздоровительной тренировки – чередование бега и ходьбы. Но учтите, что «бег должен доставлять радость» (Бенджамин Спок).
   Дистанция сохраняется прежняя – 3200 м, ходьба чередуется с короткими отрезками медленного бега, прошел 150–200 м, медленно пробежал 20–30 м. На 400-метровой дорожке нужно делать две пробежки. При этом пульс не должен превышать 22–24 удара за 10 с. Если пульс выше, нужно уменьшить нагрузку:

   • увеличить время ходьбы;
   • уменьшить скорость бега;
   • или сочетание: увеличить время ходьбы и уменьшить скорость бега.

   В дальнейшем увеличивается отрезок пробежек и сокращается отрезок ходьбы, но пульс должен оставаться в рамках 24 удара за 10 с.
   «Какую цель мы преследуем?» – спросите вы.
   Вы должны научиться бежать свободно и раскованно в течение 1 ч при пульсе 24 удара за 10 с.
   Для чего нам это нужно? Целый час бега! Почему бега, а не прыжков, лазанья по канату, занятий в тренажерном зале?

Объяснение очень простое. Попробуйте отжаться, скажем, 20 раз. Вы затратите около 30 с. Попробуйте совершить пробежку, затратив это же время. И что вы почувствуете? Дышите как паровоз, легкие того и гляди разорвутся, ноги ватные, в висках стучит, вы покрыты потом, пульс «застрял» в горле.
Отжимания напрягают исключительно мышцы рук и плеч, пульс увеличивается незначительно. Бег напрягает все тело, задействованы в большей степени дыхательная и сердечно-сосудистая система. Кровеносные сосуды в незадействованных мышцах находятся в суженном состоянии. Бег, оказывая воздействие на большинство мышечных групп, приводит к расширению сосудистой сети. Вены, артерии, капилляры, которые прекратили функционировать из-за неактивного образа жизни, открываются и становятся задействованными, что снижает риск серьезных нарушений при закупорки кровяного русла (по свидетельству врачей, у каждого человека в жизни бывают неоднократные «перекрытия» артерий).

   Бег оказывает прямое воздействие на деятельность сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, повышая содержание гемоглобина в крови, улучшая ток крови, помогая более эффективному поглощению, транспортировке и использованию кислорода, увеличивая сосудистую систему, увеличивая работоспособность сердца и одновременно снижая воздействие на него нагрузок, вымывая нежелательные и опасные продукты распада, активируя кровоток на пути от сердца к мышцам.
   Вы можете говорить о хороших показателях в том случае, если по мере роста нагрузки пульс будет быстро восстанавливаться и в покое снижаться.
   Регулярно подсчитывайте пульс, следите за ним в покое, во время тренировки и после нее.
   Для удобства используйте нижеприведенную таблицу № 7.
   Таблица № 7. Наблюдение за пульсом

   Вас ожидают и подводные камни – после даже небольшой тренировки начинают болеть мышцы и суставы, вы разочарованы, расстроены, ощущаете дискомфорт и уже не хотите ничего…
   Все происходит от того, что опорно-двигательный аппарат человека приспособлен к ходьбе или бегу босиком по мягкой земле, мы же ходим в жесткой обуви по твердым покрытиям, и каждый шаг – своеобразный удар. Кроме того, теряется при малоподвижном образе жизни гибкость суставов, а нагрузка при большом весе распределена неправильно.
   Необходимо включать в тренировку упражнения на развитие гибкости суставов и их укрепление. В настоящее время не существует дефицита в подобной информации, поэтому выбирайте тот комплекс упражнений, который вам больше понравится и выполняя который вы ощущаете себя комфортно.

Что же делать при болях в мышцах

   Первое – не паниковать, реакция закономерна.
   Второе – сделать легкий массаж, принять расслабляющую ванну.
   Третье – не прекращать занятия.
   Четвертое – попробуйте несильно потереть уши, до легкой красноты, или смазать их пихтовым маслом, бальзамом «Золотая звезда».
   Вы еще не устали от избытка информации? Сделайте небольшой перерыв, но это не значит, что нужно бежать на стадион сейчас же, начните с небольшой разминки, встав с дивана, подвигайтесь, разомнитесь, потанцуйте, отожмитесь… Почувствуйте дыхание движения, поверьте, без движения мы погибнем…
   Физическая активность имеет еще одну положительную сторону – она помогает отодвинуть стрессовую ситуацию, увидеть ее со стороны, дать ей оценку.
   Вы улыбаетесь, не верите?
   Экскурс в прошлое… Нашему предку, чтобы выжить, приходилось вступать в схватку с врагом, а от более сильного спасаться бегством. Что происходило в организме? «Вегетативная буря», высшая степень напряжения – стеническая отрицательная реакция. Выход – физическая нагрузка, борьба, бег.
   В рамках нашего цивилизованного общества рвать, терзать обидчика не принято. Зато остается возможность быстрой ходьбы или бега, вот почему я неоднократно говорил о необходимости физической активности в конце рабочего дня. Накопленные отрицательные эмоции требуют выхода, отдайте их через мышечную работу. Если вы будете переживать и «жевать» ситуацию на диване, гипертония, инфаркт, стенокардия пропишутся в вашем сердце. Когда котел перегревается, стенки его могут не выдержать больших нагрузок и он взрывается.

Физическая нагрузка через ходьбу, бег (замечено, что у женщин чаще всего внеплановая стирка, уборка – верный признак эмоций, интуитивно они вышли на этот путь ухода от стресса) или что-то иное имеет глубокий смысл. Она дает возможность реально оценить ситуацию, которая вызвала тревогу, раздражение, бессонницу.
Великие писатели удивительно точно подмечали житейские ситуации, которые красноречиво подтверждают сказанное. Один из героев Л. Н. Толстого (Левин) говорит: «Нужно физическое движение, а то мой характер портится…» Знаете как он себя успокаивал? «Рассердившись на приказчика… употребил свое средство успокоения – взял у мужика косу и стал косить…» У И. Ильфа и Е. Петрова есть фраза: «…Дышите глубже, вы взволнованы». В этой шуточной формуле заключен определенный физиологический смысл. Когда человек взволнован, наступает спазм сосудов, лицо бледнеет, меньше крови поступает к головному мозгу, и тогда полезно дышать (дыхание – вид физической деятельности).

Надеемся, вы утвердились в необходимости подвижного образа жизни, или вы еще на распутье? Выбор остается за вами, взвести все и приступайте к действию.

Стресс, или нервное напряжение

   Мы подходим к следующему фактору риска, который приобретает особое значение и широкий размах в современных условиях – нервное напряжение, стресс.
   Прежде чем мы рассмотрим, что такое стресс и как с ним бороться, заполним таблицу № 8.
   Таблица № 8. Испытываете ли вы стресс

   Знакомо, не правда ли? Если вы ответили положительно на некоторые вопросы, возможно, что у вас стресс.

   Стресс – английское слово, обозначающее нагрузку, бремя, тяжесть в биологическом, социальном, психологическом смысле.

   В состоянии стресса организм больше изнашивается, нарушаются механизмы его жизнедеятельности. Однако каждый организм располагает определенным запасом адаптационной энергии, определенного количества сил, которые помогают приспособиться к изменившимся условиям. Запас адаптационных сил для каждого человека сугубо индивидуален.
   В зависимости от количества неожиданно произошедших событий и скорости их решения иссякает запас, отведенный природой человеку адаптационных сил. В сложной ситуации вам может не хватить сил, если они были уже задействованы на преодоление другого стресса. И что же делать? Сначала я вам расскажу, как развивается стресс.

   Сначала на воздействие травмирующего агента организм отвечает реакцией тревоги (фаза тревоги) и параллельно включает свои защитные силы. Следует учесть, что сила травмирующего агента может быть различной (на одно событие реакции нет, а другое выбивает из колеи), одно и то же событие на каждого человека действует по-разному. Это объясняется тем, что у каждого человека свой порог устойчивости к стрессу. Пока адаптационные силы способны поддерживать гомеостаз, мы не отвечаем на действие стресса, организм приспосабливается к возникшей ситуации (фаза адаптации), при этом продолжается расход сил и энергии. При затянувшейся травмирующей ситуации силы иссякают, проявляются признаки неуравновешенности (беспокойство, невозможность сконцентрироваться, неумение расслабиться, нарушение сна, сложность и неуверенность при решении проблем, страх, перепады настроения, паника, депрессия, возбуждение). С их появлением наступает фаза истощения, которая может перейти в фазу полного истощения. В ваших интересах избегать этой фазы, учиться противостоять ей.
   Определим круг причин, которые могут вам угрожать.
   Чрезвычайно серьезные причины, способные привести к стрессу (стихийные бедствия, операция, потеря близкого человека, разлука матери с ребенком и т. д.), к счастью, возникают редко.
   Жизнь большинства людей отмечена воздействием на них длительных и причудливо переплетающихся воздействий. Их можно разделить на:

   • объективные (причина вне нас);
   • субъективные (человек сам является причиной стресса).
   Объективные причины проявления стресса:
   • в окружающей среде – монотонный, надоедливый шум, недостаток света, загазованность и т. д.;
   • в личной жизни – спешка, недосыпание, беспорядок, нерегулярное питание, множество мелких забот и т. д.;
   • на работе и в коллективе – ответственное положение, приближающиеся сроки сдачи работы, чрезмерная требовательность к собственной работе, скопление большого количества серьезных заданий и т. д.;
   • в межличностных отношениях – распадающаяся семья, чрезмерно активная сексуальная жизнь, конфликты с сослуживцами, начальством и т. д.

   Субъективные причины:
   • переоценка опасности;
   • чрезмерное волнение, дурные черты характера (чувство превосходства, чрезмерное честолюбие, непризнание авторитетов);
   • внутренняя недисциплинированность;
   • внутренние конфликты;
   • переоценка своих ошибок и недостатков;
   • страх перед будущим и перед неудачами.

   Человек с подобной внутренней организацией постоянно мучается и изматывает себя, наполняя свою жизнь беспокойством и тревогой. Жизнь становится источником надуманных страданий и наполняется большим количеством мнимых опасностей.
   Перед вами перечень причин появления стресса. Что дальше? Мы уже вам говорили о силе психической травмы и о множественности ее воздействия, но важны не столько количественные показатели, сколько качественные параметры – место психотравмы в распределении жизненных ценностей человека.
   Многие психиатры Европы, США и Японии пытались количественно оценить те или иные события жизни человека и определить их важность.

   Самой распространенной в настоящее время является шкала нагрузок Холмса и Раэ. Шкала построена по принципу перечисления событий жизни с указанием веса (балла) каждого из них.
   Для оценки риска перехода стресса в фазу истощения необходимо суммировать баллы, отражающие конфликтные ситуации, произошедшие в жизни человека за год. За год человек не должен превысить 300 стрессовых очков.
   Согласно шкале нагрузок:
   • смерть супруга – 100 баллов;
   • развод – 73 балла;
   • разлука супругов – 65 баллов;
   • тюремное заключение – 63 балла;
   • женитьба – 45 баллов;
   • примирение супругов – 45 баллов;
   • выход на пенсию – 45 баллов;
   • кредит до 10 тыс. долларов – 17 баллов;
   • кредит свыше 10 тыс. долларов – 31 балл.

Полезные советы

   Обобщив опыт изучения причин возникновения стресса, выделим следующие моменты.
   1. Планируйте оптимальную, а не максимальную нагрузку, необходимо сохранить резерв времени, а не работать на износ.
   2. Необходимо учитывать, что причины, вызывающие стресс, переплетаются и накапливаются, сочетание нескольких даже слабых причин может вызвать полное истощение (ситуация женщин-домохозяек).
   3. Чередуйте работу с активным отдыхом, организуйте регулярный отдых после работы, в конце недели, в конце года.
   Причины стрессов действуют на человека по-разному (в зависимости от субъективных обстоятельств). Интересная, насыщенная работа, являющаяся источником самовыражения, утомляет значительно меньше, чем работа с отсутствием интереса или с ощущением бесполезности. Подрыв наиболее ценных устоев личности приводит к тяжелым последствиям для здоровья человека (у каждого человека имеется уникальная система отношений, которая свойственна только ему и никому другому). Для большинства людей наиболее ценным является удовлетворение социальных потребностей. Вот что писал об этом Паскаль: «Чем бы человек ни обладал на земле – прекрасным здоровьем, любыми благами жизни, он все-таки не доволен, если не пользуется почетом у людей… Имея все возможности преимущества, он не чувствует себя удовлетворенным, если не занимает выгодного места в умах… Ничего не может отвлечь его от этой цели… Даже презирающие род людской, третирующие людей как скотов, и те хотят, чтобы люди поклонялись и верили им…»

   Примером могут служить годы перестройки, когда тысячи людей пребывали в состоянии неопределенности и растерянности, когда рушились нравственные устои, многие ощущали свою ненужность, как следствие возрос уровень неврозов, самоубийств, не говоря о внезапной смерти среди практически здорового мужского населения работоспособного возраста (35–50 лет) от сердечно-сосудистой патологии. Старшее поколение до сих пор не оправилось от потрясений, которые сократили продолжительность жизни многих из них.
   Вы, наверное, слышали неоднократно выражение «Без прошлого, нет настоящего», в нем глубокий нравственный смысл – разрушая или забывая прошлое, настоящее теряет смысл. Нельзя вычеркивать целые эпохи из истории, нельзя лишать людей прожитой жизни. Вы спросите: «К чему все эти рассуждения?» Человеческая жизнь – это целая эпоха, происходящие события – наш опыт, уберите приобретенный опыт, и вы на несколько ступенек спустились вниз по социальной лестнице, не правда ли?
   Все эти примеры необходимы для того, чтобы вам показать круг психотравм, которые приводят к проявлениям стресса, негативно влияют на органы и системы, повышают заболеваемость и смертность. Зная, с чем вам предстоит иметь дело, вам легче будет понять, как можно с этим бороться.
   Мы уже неоднократно обращали ваше внимание, что стресс приводит к нарушению механизмов жизнедеятельности организма, значит, основным правилом борьбы со стрессом является недопущение этого нарушения. Вопрос: «Что делать?»
   Если вы внимательно читали наши рекомендации, по крайней мере, два или три способа вы сможете назвать мне сами. Попробуем? Напишите их на чистом листе…
   Вот опять необходимо что-то писать, зачем это? Дело в том, дорогие мои, борьба со стрессом – в большей степени ваша борьба. Ни один врач, ни один психиатр или психотерапевт не сможет решить ваши проблемы, не придумана пилюля для разрешения причин, приводящих к стрессу. Если вы действительно хотите получить дельные советы по борьбе со стрессом, запаситесь терпением, бумагой, ручкой.

   Для начала напишите фразу, которая будет главной в борьбе со стрессом. «Неважно, что происходит, важно, как я к этому отношусь».
   На некоторое время отложите листок, где вы написали эту фразу, и откройте лист с написанными вами рекомендациями по борьбе со стрессом.
   Боремся со стрессом путем увеличения физической активности (1), переключаемся с умственной работы на физическую (2, эффект переключения), «дышите глубже, вы взволнованы» (3).
   Итак, борьба со стрессом. Уясним одну немаловажную деталь, организм человека – самостоятельно программирующаяся система, закон гласит: чего мы боимся, то мы и получаем. Этот закон срабатывает четко в любой ситуации. Теперь вернемся к нашей фразе «неважно, что происходит, важно, как я к этому отношусь».
   Рассмотрим пример. Вы едете в общественном транспорте, толчея, вам наступили на ногу, ваша реакция? Реакций может быть только три: негативная – крик, шум, разборки; нулевая – промолчали, отошли в сторону; положительная – элемент юмора («надо же, опять наступили»). Выбирайте любую и подумайте, что каждая из них несет.

   Итак, вы должны сделать выбор, вы на развилке дорог, как путник: направо пойдешь…, прямо…, налево… Выбор за вами.
   Учтите, негативная реакция порождает недовольство, обиду, отрицание, злобу. Жить в негативе, значит, истощать свой организм, приобретать болезни, конфликтовать с окружающими. Проявление негативной реакции – это следствие истощения адаптационных сил, затянувшихся конфликтов… «Стоп! – скажете вы. – Как это понимать, негативная реакция – следствие и она же – причина? Такого не может быть».
   На самом деле все до смешного просто – негатив проявляется после стресса. Это закономерно: негативное отношение само по себе порождает стресс (вспомним субъективные и объективные причины появления стресса). Замкнутый круг… И что делать? Если вы задаете себе этот вопрос, читайте дальше.

   Нулевая реакция – это та реакция, которая шаг за шагом приближает вас либо к негативной реакции (неврозу), либо к развитию психосоматических заболеваний (заболеваний подавленных, невыплеснувшихся эмоций). Выбирайте…
   И, наконец, положительная реакция – это ваш переработанный ответ на жизненные проблемы и коллизии, это плод вашей неустанной работы над собой.
   Рассмотренные примеры – примеры отношения к одной и той же ситуации, иллюстрация работы ключевой фразы: «Неважно, что происходит, важно, как я к этому отношусь».
   За вами выбор: быть здоровым или все дальше и дальше уходить в болезнь.
   Мы много говорим о стрессе и его отрицательном воздействии, но как стресс может повлиять на организм человека и чего надо опасаться?
   Стресс коварен и многолик, он опасный противник, который играет по своим, только ему понятным правилам.
   Стресс может разыгрываться по таким сценариям, как:
   • невроз;
   • психосоматические заболевания;
   • смерть.
   Причем смерть возникает внезапно, остро из-за спазма коронарных артерий, коронарной недостаточности (острой сердечно-сосудистой недостаточности), из-за кровоизлияния в мозг за счет повышения кровяного давления.

   Невроз – функциональное заболевание нервной системы. Подразумевается, что при нем не нарушается целостность какого-либо органа. Самое тщательное и всестороннее медицинское обследование не зафиксировало никаких отклонений от нормы. Невроз возникает тогда, когда конфликтная ситуация кажется человеку практически неразрешимой и отрицательные эмоции выплескиваются наружу. Невроз представляет собой эмоциональный разряд, хотя и болезненного свойства.

   При стрессе встреча с отрицательными эмоциями не всегда ведет к внешнему реагированию. Нежелательные негативные эмоции подавляются, но это не значит, что конфликты не тревожат и не беспокоят.
   Подавление отрицательных эмоций, невозможность на них отреагировать (в силу воспитания, внутреннего этического убеждения) ведут к развитию психосоматических заболеваний. Психосоматические заболевания, как я уже отмечал ранее, заболевания подавленных, невыплеснувшихся эмоций, к ним относят:

   • гипертоническую болезнь;
   • бронхиальную астму;
   • тиреотоксикоз;
   • язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
   • язвенный колит;
   • миому матки;
   • остеохондроз – по некоторым данным.

   Для нас наиболее интересен механизм развития психосоматической патологии сердечно-сосудистой системы на примере гипертонической болезни.
   В основе гипертонической болезни лежат конфликты между противоположными, взаимоисключающими тенденциями поведения.
   Причины подобных противоречий кроются в несоответствии моральных и этических принципов человека его желаниям в условиях длительного стресса (в частности, по мнению некоторых ученых, неудовлетворенная потребность человека властвовать, диктовать свои условия другим людям, возвышаться над ними).
   Длительный стресс способствует волнению, внутреннему напряжению, которые способствуют стойкому выбросу адреналина и повышению артериального давления.
   Немаловажную роль в развитии психосоматических заболеваний играет состояние психики. Примером может служить психологический портрет человека, предрасположенного к коронарным (сердечным) заболеваниям, – личность коронарного типа.

   Личность коронарного типа характеризуется высоким уровнем притязаний, выраженным влечением к достижению цели, стремлением к конкурентной борьбе. Этот тип личности испытывает дефицит времени для выполнения своих многочисленных планов, находится в постоянном цейтноте, одержим стремлением сделать все лучше и быстрее других, систематически преодолевает чувство усталости, не позволяет себе расслабляться, находится в постоянном напряжении.

   Казалось бы, человек с повышенной активностью в преодолении трудностей не должен подвергаться воздействию стресса, но увы…
   Для личности коронарного типа существуют определенные психические травмы, которые человек не в силах контролировать. Сначала прилагаются энергичные усилия по восстановлению контроля над ситуацией, так как бессилие унижает в собственных глазах.

Если усилия не приводят к немедленному успеху и очевидны неэффективные действия и шаги, то личность коронарного типа дает выраженную капитуляцию и заболевает.
Кто-нибудь узнал себя, читая психологический портрет личности коронарного типа?

   Закономерно, если вы зададите вопрос: «Как быть? Реагировать на стресс или держать себя в руках?»
   Может создаться впечатление, что выхода из стрессовой ситуации нет. Аргументы весомые и кажутся на первый взгляд совершенно неоспоримыми. Потому что, если будешь сдерживать себя, подавлять эмоции, разовьется психосоматическое заболевание, если же начнешь бурно реагировать – не миновать невроза.
   «Поздравляю, – скажете вы, – это тупик!»
   Вот вы и сдались: в вас зародились сомнения, вы даже вынесли приговор – «это тупик!».
   И допустили сразу несколько ошибок.

   Типичная реакция ленивого человека: ничего не буду делать, так как ничего не выйдет… Значит, будете сидеть и ждать либо невроза, либо конкретного психосоматического заболевания?
   Нам за вас обидно, а вам? Пусть жизнь проходит мимо, пусть все будет как будет…
   Вы сделали свой выбор или еще нет? Попробуйте отложить книгу в сторону и подумать, чего же вы хотите… Запишите свои желания, проанализируйте их и сделайте окончательный выбор…
   Ответ на предложенное задание будет неоднозначным. Возможные варианты:

   1) я не хочу быть в плену у стресса, не хочу болеть, хочу научиться бороться со стрессом и не поддаваться ему;
   2) я не знаю, чего я хочу, но что-то нужно делать, а что – не знаю;
   3) не знаю, не умею, не хочу;
   4) мне ничего не нужно, оставьте меня в покое.

   Ответы типичны, смысл понятен. Что предпринять:

   1) если вы обладатель первого или второго варианта ответа, вы справитесь со стрессом самостоятельно, вам нужны рекомендации к действию и ваше желание их выполнить;
   2) если – третьего, вы стараетесь переложить решение конфликтов, неприятностей на другого человека, а сами – в стороне, как посторонний наблюдатель, и в случае неудачи вы можете в любой момент сказать, что решение было, но оно исходило не от вас. На данный момент вы на распутье: либо в болезнь, либо в полноценную жизнь – выбор за вами;
   3) если – четвертого, вам необходимо срочно обратиться к врачу-психоневрологу, так как вы находитесь в болезненном (невротическом) состоянии, нуждаетесь в помощи специалиста.

   Мы начинаем активную работу с обладателями первого и второго вариантов ответа, у выбравших третий есть шанс к нам присоединиться в любой момент, а у четвертого – после курса лечения у врача-специалиста.
   Правила борьбы со стрессом, неприятностями и жизненными невзгодами:
   • предупредить болезнь легче, чем бороться с недугом;
   • сделайте выбор, что вам необходимо, что вы хотите сами;
   • найдите для себя методы психологической защиты от стресса;
   • творчески отнеситесь к применению этих методов.
   Начнем с пункта 2. Очень многое зависит от самого человека, важны характер, жизненный опыт, готовность и желание к преодолению негативных эмоций. Наша роль – подсказать, как можно их преодолеть, и направить на выбор методов преодоления негативных эмоций.
   Начнем с азов:
   • если вы попали в неприятность, в первые минуты постарайтесь выровнять дыхание: глубоко вздохните, задержите дыхание и медленно-медленно выдохните, повторите это упражнение несколько раз. Во время этого упражнения вы немного отвлечетесь и сможете оценить ситуацию;
   • не пытайтесь сразу действовать, начинать борьбу, пока вы не выявили источник опасности и не узнали методы борьбы с ним;
   • оценивая ситуацию, постарайтесь отбиться от вопросов: «Почему все так произошло?
   Почему это произошло со мной? Почему? Почему…» Если это не получается на первых порах, попробуйте заменить слово «почему» на слово «как», тогда вы начнете анализировать не только ситуацию, но и ошибки, которые вы совершили, попав в нее. Учитесь признавать и исправлять их (конечно, это не относится к гибели близких, это совсем другая тема для разговора);
   • психика человека не терпит насилия, она воспринимает насилие как опасное и неприемлемое действие, поэтому нельзя насаждать, давить и т. п. Человек должен дойти сам до сути и принять решение тоже должен сам;
   • заучите, как стихотворение: «Неважно, что происходит, важно, как я к этому отношусь». Трезвое отношение к случившемуся позволяет принимать правильное решение, помните, из любой ситуации есть выход.

   Привожу несколько полезных советов психологического долголетия.

   Надо быть оптимистом – находить в плохом зерно хорошего. Мысли, которые мы держим в голове, и слова, которые мы произносим, формируют жизненный опыт, привычка негативного мышления наносит организму непоправимый ущерб.
   Каждый прожитый день – подарок судьбы.
   Злость дает старость, а улыбка – радость.
   Общение с людьми – великий дар, который не дает замкнуться в себе.
   Трудиться и трудиться, чтобы суток не хватало.
   Делать все увлеченно, с огоньком – это украшает жизнь.
   Природа – целитель нервной системы человека.
   Ежедневная физическая нагрузка – залог успеха в борьбе со стрессом.
   Воспитывайте себя так, чтобы несчастья, беды и усталость не вызывали подавленность, растерянность, страх, а разбивались об энергию сопротивления.
   Учитесь властвовать собой, учитесь волевому управлению организмом.
   Мы рассмотрим более подробно два последних тезиса (воспитывайте себя так, чтобы несчастья, беды и усталость не вызывали подавленность, растерянность, страх, а разбивались об энергию сопротивления; учитесь властвовать собой, учитесь волевому управлению организма) пункты.

   В трудную минуту вы настраиваетесь на совершение необходимого поступка, уговаривая себя, приказывая себе, подкупая себя. Вы совершаете над собой усилия, сознательно управляя собой.
   Управляющее начало человека представляет собой единство самосознания и воли, оно призвано:

   • осознать обстановку;
   • осознать собственные возможности;
   • принять решения;
   • привести решения в исполнение.

   Управляющее начало – законодательная и исполнительная власть, занимающая верховное место во внутреннем психическом пространстве человека. Любой правитель, если он не тиран и не деспот, советуется со своей управляемой системой – психикой и телом.

   В управляемую систему входят мысли, чувства, желания, движения. Чем она гармоничней и пластичней, тем быстрей и точней приводятся в действие и реализуются управляющие команды, тем больше процветает и благоденствует это «психологическое государство».
   Как управляющему собственного «я» повысить мощность своих воздействий? Прежде всего необходимо научиться использовать ресурсы управления, ресурсы человеческой психики.
   Насколько огромны и неисчерпаемы эти ресурсы, говорят нам строки поэтов. «Слишком много есть в каждом из нас неизвестных играющих сил» (А. Блок). «Весь я во всей полноте явно не умещаюсь в пространстве от ботинок до шляпы» (У. Уитмен).
   Явный способ улучшить качество управления собой – это постановка определенной цели. Цель, необходимая для вас, способна пробудить и преодолеть любые трудности, а обучение различным методам самообладания становится средством для достижения главной жизненной цели.
   Хороший правитель умеет приказывать, стимулировать, убеждать, сосредоточивать внимание на нужном участке работы, оберегать и жалеть. Вы можете стать таким мудрым правителем по отношению к себе в затруднительных ситуациях и в повседневной жизни.

   Ресурсы человеческой психики используются на 6–8 %, а остальные 92–94 % остаются скрытыми наподобие подводного основания айсберга.

   Мы научим вас быть терпеливым и мудрым правителем, вы сможете осуществлять мудрое руководство своим организмом, возьмете под свой контроль свои эмоции, сможете познать самого себя и свои возможности.
   В восточной философии человек с точки зрения управления собой символизируется следующим образом:

Человек – это экипаж.

   Экипаж включает составные, а именно:
   • повозка – физическое тело;
   • кучер – ум, интеллект;
   • лошадь – желания, эмоции;
   • вожжи – воля;
   • ездок – высшее духовное «я».

   «Ездок» формируется только в процессе сознательной духовной работы над собой и представляет собой результат правильного взаимодействия всех перечисленных компонентов. Пока «ездок» не сформирован, в экипаже никто не сидит, экипаж управляется внешними обстоятельствами, влиянием и волей другого человека или собственными пороками и недостатками.
   Чтобы управлять экипажем, необходимо научить другие части управляемой системы языку общения друг с другом:

   • ум (кучер) должен понимать язык ездока, а лошадь (эмоции) должна понимать язык кучера (ум), иначе, сколько бы вы ни убеждали себя в чем-то необходимом чисто рациональными доводами, воз останется на месте, так как к лошади (эмоциям) нужен иной подход;
   • вожжи (воля) как механизм, связывающий между собой лошадь (эмоции) и кучера (ум), должны быть натянуты ровно настолько, насколько нужно: не слишком слабо, ибо это ведет к хаосу, и не слишком жестко, ибо это утомляет и мешает свободе движения;
   • лошадь (эмоции) должна быть накормлена, тренирована и обучена правилам движения, а кучер (ум) – грамотен и старателен.

Итак, все определено, теперь наступило время выбрать, как и какими методами осуществлять управление.
Описано неимоверное количество методов и способов управления, остановимся на некоторых из них, которые помогут справиться со стрессами и негативными эмоциями.

Тренировка психологической устойчивости

   Методы психологической устойчивости:
   • рационализация;
   • переключения;
   • катарсис (очищение);
   • способ светлых промежутков;
   • рисуночный тест Розенцвейга;
   • «бумага-жилетка»;
   • черная зависть;
   • цвет-спаситель;
   • разбитая бутылка кефира на асфальте;
   • аутогенная тренировка.

Метод рационализации

   Рационализация – сознательное изменение отношения к травмирующей психику ситуации, при этом либо ситуация перестает быть травмирующей, либо устраняется неоднозначное отношение к ситуации, тем самым снимается конфликт. Неприемлемым считается отказ от поиска решения, нахождение в состоянии маятника без точки опоры. Конфликт должен быть преодолен только собственными усилиями, вмешательство в ваши внутренние дела приведет к отрицательным последствиям.

   Запомните, только вы должны принимать решения, не надейтесь, что кто-го лучше вас справится с вашими проблемами или ситуация разрешится сама собой.

   Пример рационализации приведен в басне Крылова «Лиса и виноград». Вспомнили финал? Лиса изменила свое отношение к винограду: она решила, что виноград не созрел, он зелен, поэтому у нее пропало желание им лакомиться (хотя истинная причина состояла в том, что она просто не могла дотянуться до винограда), и вопрос был исчерпан. Хорошее подтверждение нашей основополагающей фразы «неважно, что происходит, важно, как я к этому отношусь».

Древнегреческого философа Эпикура волновал вопрос преодоления отрицательных эмоций после конфликта и для предотвращения конфликта. Он разработал прием – «временное контрастирование». Эпикур советовал сравнить реально происходящие неприятные события с возможными более неблагоприятными. «Могло быть хуже» – основной тезис его учения. Механизм борьбы, по Эпикуру, с негативными реакциями: «все желания, неудовлетворение которых не ведет к боли, не являются необходимыми: побуждения к ним легко рассеять, представив предмет желания труднодостижимым или вредоносным…».

Полезные советы

   1. Попытайтесь уменьшить значение (эмоциональную окраску) произошедшего события, сравните свои страдания и горести с более тяжелыми испытаниями.
   2. Чаще говорите себе «как хорошо, что…», «удивительно, как…».
   3. Исключите из обращения выражения, начинающиеся с «печально, что…», «жаль, что…», «к сожалению…».
   4. Постарайтесь не допускать конфликтных ситуаций.
   5. Если конфликт произошел, думайте не о нем (он уже свершившийся факт), а о том, как его преодолеть (соотношение слов «почему» и «как»).

   Способы преодоления отрицательных эмоций великолепно описаны тонким психологом и прекрасным писателем А. П. Чеховым в юмористическом рассказе «Жизнь прекрасна!».
   Поищите томик А. П. Чехова и прочитайте о механизме психологической защиты по Чехову.
   Нашли… Прочитали… Не правда ли, все очень четко и метко подмечено?
   «Жизнь пренеприятнейшая штука, но сделать ее прекрасной очень нетрудно… Для того чтобы ощущать в себе счастье без предела, даже в минуты скорби и печали, нужно: а) уметь довольствоваться настоящим и б) радоваться сознанию, что «могло быть и хуже»… Последуй, человече, моему совету, и жизнь твоя будет состоять из сплошного ликования» (А. П. Чехов).
   По поводу совета «уметь довольствоваться настоящим». Совет старый, как сама жизнь. Вспомните тест о стакане, который наполнен наполовину, один говорит, что тот наполовину пуст, другой – наполовину полон. А как относитесь к наполовину наполненному стакану вы?

Метод переключения

Метод переключения заключается в том, чтобы переключить неприемлемые в данный момент желания в сторону допустимого. Человек нуждается в средствах эмоциональной разрядки, особенно тогда, когда ситуация носит затяжной характер. В связи с возможностями развития негативных эмоций необходим громоотвод для эмоций.

   Громоотводом могут служить спортивное соревнование, театральное или концертное представление, чтение книг, прогулка по лесу, посещение катка и т. д. Уровень культуры общества определяет формы снятия эмоционального напряжения, которые направляют его энергию в полезное или в безопасное русло. Известно, что хорошо проведенные праздники, веселый активный отдых способствуют нормализации эмоциональной жизни.
   Юмор можно отнести к формам психологической защиты. Карел Чапек заметил: «Шутят скорее в затруднительном положении, попав в беду, чем на вершине счастья и успеха. Юмор – это всегда немножко защита от судьбы». Аристотель учил: «Шутка есть ослабление напряжения, поскольку она – отдых».
   Метод переключения (один из вариантов) – хобби. Увлечение, которое захватывает человека вне его профессиональной деятельности. Положительный момент: человек самостоятельно выбирает то, что ему по душе, без насаждения и советов.
   К способу переключения относится очень простой, но эффективный прием: когда вы чувствуете, что негативные эмоции начинают вас захлестывать, нарушается ритм дыхания, сердце бьется как после марафона, постарайтесь найти в кармане и крепко сжать в руке маленький предмет (домашнюю заготовку), чувство легкой боли отрезвит вас. На этом же принципе построен и прием разведчиков, чтобы не выдать себя в трудный момент они прикусывали себе щеку, тем самым разряжали нервное напряжение.

Заметим, что признаками невротизации у детей и взрослых служат обкусанные ногти и прикушенная или «съеденная» слизистая губ, щек.

Метод катарсиса

   Метод катарсиса (метод очищения) – способ нейтрализации отрицательных эмоций. Этот способ известен более 2 веков и применялся Аристотелем.
   Аристотель считал, что трагедия заставляет переживать страх, гнев, страдания и этим очищает душевное состояние человека: «…не пережитый страх или гнев не способны облегчить душевную муку».
   Зигмунд Фрейд применял катарсис для лечения неврозов. Больной в присутствии врача должен вновь пережить психотравмирующую ситуацию, осознать ее и, правильно отреагировав, избавиться от болезненных симптомов.
   Правда, на что-то похоже? В упрощенном варианте это разговор подруг, когда они делятся друг с другом неприятностями, невзгодами, облегчая тем самым свою душу, переживая вновь тревожащие ситуации. Подруги – это хорошо, но почему порой эти разговоры не приносят облегчения? Потому что мы ждем понимания не в плане разрешения конфликта, а в плане подтверждения своей правоты в нем. Как нам хочется, чтобы за нами было последнее слово, мы готовы кричать, доказывать, обижаться, злиться. Вспомните последний ваш конфликт, его причину – что-нибудь стоящее? Думаю, что нет, но мы возводим все в ранг мировой катастрофы и страдаем от этого.

   Совет: осторожно обращайтесь с фразой «возьми себя в руки». Фраза общеизвестная, расхожая, но бывает в большинстве случаев совершенно бесполезной. Почему? Потому что она предполагает вторую часть, совет, как взять себя в руки. Подумайте, вы готовы к такой постановке вопроса?

   Вы скажете, что человек должен решать все сам. Да, сам, но он ждет подсказки, и, может быть, за этой подсказкой он к вам пришел. И не играйте роль знающего подсказчика, в большинстве случаев человек, рассказывая свою историю не 1 раз, уже знает ответ, а к вам идет за очередной порцией понимания, просто выслушайте его.

Метод светлых промежутков

Наша жизнь изобилует сложностями и коллизиями и служит своеобразным тренажером психологической устойчивости. На примере способа «светлых промежутков». Суть состоит в том, что вы назначаете себе время, когда осознанно контролируете собственные эмоции, не давая воли раздражительности, вспыльчивости. Обычно начинают с 15-минутного светлого промежутка, причем выбирается неблагоприятное для этого время (конфликты дома, на работе). Ежедневно длительность светлых промежутков увеличивается на 5—10 мин, они проводятся 2–3 раза в день. Не беда, если произошел срыв, следует уменьшить длительность промежутков на 5—10 мин.
Следует перед каждым светлым промежутком проводить дыхательную гимнастику: глубокий вдох на счет 1–2—3, задержка дыхания – 4–5—6, медленный выдох – 7–8—9—10, повторяйте это упражнение несколько раз.

Рисуночный тест Розенцвейга

Задание: взгляните на рисунки-задачи, представьте себя в роли героя и определите свою линию поведения. Свой ответ можно записать в свободный квадрат рисунка. Необходимо отвечать быстро, первой фразой, которая пришла на ум. Старайтесь отвечать откровенно и по возможности быстро.

   Все, работа сделана.
   Вы решили все ситуационные задачи, теперь вернитесь к первой. Посмотрите, как вы ответили на извинения шофера, машина которого забрызгала вас грязью? Вам удалось избежать конфликтной ситуации или вы пошли на ее обострение?
   Обострение конфликта не вернет вам чистой одежды, теперь необходимо исправлять положение. Правильное разрешение конфликта ограждает вас от отрицательных эмоций и не роняет вашего достоинства.
   В приведенных выше ситуациях необходимо избежать конфликта. «Мы не знали, что от нас требуется. Вот если бы инструкции были в самом начале выполнения теста…», – скажете вы. Дело в том, что все наши задания и тесты не предусматривают разъяснения, вы выполняете их по велению души в зависимости от вашего состояния и настроя. Только в этом случае мы с вами сможем оценить, насколько велик уровень невротизации, и направить усилия на проведение эмоциональной разрядки.
   Теперь вам задание стало более ясным. Попробуем выполнить его еще раз, стараясь использовать и подбирать слова для смягчения ситуации. Помните и действуйте согласно нашей ключевой фразе «неважно, что происходит, важно, как я к этому отношусь».

Если вы затрудняетесь, попробуйте оценить и исправить приведенные ниже ответы других людей, а потом и приступить к исправлению своих ответов.

   После того как вы подобрали нужные слова для разрешения конфликта, попробуйте еще раз пройти предложенный тест.
   Надеюсь, что на этот раз дела обстоят намного лучше, старайтесь не повторяться в своих ответах, импровизируйте.
   Мы предлагаем вновь поработать: измените предложенные ответы в нижеприведенной таблице. Условие: ответы остаются положительными, меняются только слова.

Вы устали? Согласен, работы много, но без нее мы не сможем двигаться дальше, без работы над собой вы не сможете преодолеть безумный ритм современной жизни.

Вам жизненно необходимо выработать свой ритм сопротивления и защиты, мало того, вам необходимо обучить этим методам своих детей и близких, чтобы в вашей семье поселились уверенность и спокойствие.

Метод «бумага-жилетка»

   Следующий метод борьбы со стрессом – «бумага-жилетка». По названию вы уже догадались, о чем пойдет речь. Используем бумагу, как жилетку, в которую можно выплакаться. Суть такова:
   • вы излагаете на бумаге вашу проблему, произошедший конфликт, перечитываете, дополняете, исправляете;
   • определяете принадлежность ситуации (разрешимая или неразрешимая), помните, что неразрешимой ситуацией может быть только смерть, остальные ситуации разрешимы, но на некоторые из них требуется более длинный временной промежуток;
   • намечаете пути разрешения конфликта или выхода из создавшейся ситуации;
   • осуществляете намеченный план действия.

   Положительное влияние метода в том, что он помогает:

   • сосредоточиться;
   • собраться с мыслями;
   • подавить хаос в голове;
   • уложить все по полочкам;
   • снизить эмоциональный накал;
   • конкретизировать проблему, выявить ее ядро;
   • найти выход из создавшегося положения.

   Пустой листок – признак надуманности, выдувание мыльных пузырей из пены.
   Простой психологический прием: человек скандалит, предъявляет необоснованные претензии, если ему предложить изложить их на бумаге, то:
   • это охладит накал страстей;
   • это позволит на какое-то время избавиться от ругани и крика, выиграть время;
   • вероятнее всего вы не получите письменных претензий (необоснованных) и конфликт будет исчерпан.

   Этот метод поможет вам избавиться от кошмарных сновидений, повторяющихся тревожных снов, попробуйте их описать как можно точнее, поработайте с этим описанием по намеченной выше схеме. Желаем вам успеха.
   Вы недоумеваете, почему я столько времени уделяю фактору стресса? Ответ прост: душевное состояние определяет состояние физическое.
   Древние философы разделяли душевные болезни на сумасшествие и неведение. Обратите внимание на определение – НЕВЕДЕНИЕ.

В настоящее время, несмотря на высокий технический прогресс, широк круг неведения. Далеко не все знают, как выйти из стрессовой ситуации, оставшись здоровым, как овладеть психологической устойчивостью к стрессам, что делать, когда душа рвется, беспокоят раздражительность, мнительность, плохое настроение.
Мы стараемся максимально исчерпывающе преподнести информацию, для того чтобы вы смогли выбрать то, что вам подойдет, чем вы овладеете в короткий срок и что вам поможет в борьбе со стрессом.

Черная зависть

   Человеку свойственно мечтать о большем, чем у него есть на данный момент, только один и мечтает, и предпринимает действия для достижения своей цели, другой только мечтает. Итог очевиден: один получает определенный процент от своих мечтаний, другой – ничего. В результате возникает обида на несправедливость в жизни, мало того, зависть.
   Зависть – чувство само по себе неплохое, небольшая зависть побуждает к действию, и это положительная, белая зависть. Существует и черная, отрицательная зависть, которая, как червь, разъедает человека изнутри. Он становится раздражительным с частыми перепадами настроения и т. д. Итог – болезни, сокращение продолжительности жизни, даже смерть. «Человека зависть сгубила». Вы, наверно, слышали это выражение.
   Зависть – это нарастающий поток отрицательных эмоций, который одержал верх, свел на нет процессы адаптации, повернул жизненные силы в сторону разлада и разброда, тем самым вверг организм в водоворот неуправляемости, несогласованности.

   Не позволяйте зависти одержать над вами верх, будьте хозяином своей судьбы, правильно и рационально расходуйте свою энергию.

Цвет-спаситель

   Многие люди отождествляют события с цветовой гаммой. Каждому человеку в зависимости от ситуации свойственно мыслить цветовыми категориями: сниженное настроение – краски тусклые, коричневые, серые; сильный, запредельный стресс – черный цвет; радость – солнечный, яркий, насыщенный цвет; спокойствие – сине-голубой, зеленый и т. д.
   Попробуйте ассоциировать вашего обидчика с цветом. Как правило, большинство людей выбирает красный цвет, но это необязательно. Теперь вспомните, с каким цветом ассоциируется человек, которого вы не замечаете, по статистике этот цвет серый (серая мышка). Ваша задача перевести обидчика из раздражающего красного в нейтральный, безразличный серый цвет. Упражнение состоит из нескольких переключений обидчика в серую мышку, с каждым днем при виде обидчика у вас будет включаться ассоциация серой мышки. Вы удивитесь, но через некоторое время «красный» обидчик перейдет в разряд серой мышки.
   По данной методике можно работать на ассоциации грусть – радость, тревога – спокойствие и иные, отождествляя каждое понятие с цветом.
   Каждое приведенное упражнение постепенно нормализует эмоциональный фон, устраняет хаос в голове, приводит мысли в порядок, восстанавливает душевное равновесие.
   Мы уже неоднократно повторяли, что ситуация остается неразрешимой до того времени, пока вы сами ее не разрешите.
   Существует прямая зависимость между сроками действия ситуации и временем возникновения болезненных ощущений: чем дольше не разрешается конфликт, тем больше вероятность возникновения болезненных реакций (при условии, что вы ничего не предпринимаете в борьбе со стрессом). Повторюсь, первым из всех органов начинает сдаваться сердце. Вспомните, как оно предупреждает вас, сопротивляется, стучит, выпрыгивает, просит пожалеть и обратить на него внимание, а когда не находит понимания, истощается, устало отдает себя на откуп болезни. Хотите ли вы болеть? А что вы сделали для облегчения своего состояния?

Разбитая бутылка кефира на асфальте

   Эта фраза содержит глубокий психологический смысл. Как вы думаете, что эта фраза подразумевает?
   Смысл и прост, и глубок: что стоять и смотреть на бутылку кефира, которая разбилась? Кефир вытекает, его не соберешь, бутылку не склеишь.
   Событие произошло. Теперь необходимо решить, что делать. Слезами горю не поможешь. Теперь только от вас зависит, что вы будете делать. Все в ваших руках.

Мы вновь призываем вас к действию, подумайте о себе и своем здоровье.
Не прячьтесь, не убегайте от конфликта, действуйте, продолжайте искать выход в любой, даже самой сложной ситуации.

Аутогенная тренировка

   Аутогенная тренировка (от лат. «ауто» – «сам», «генос» – «род», «воздействующий сам на себя») способствует снятию усталости, нервного напряжения, зажатости, скованности. Это очень важно для тех, кто склонен к отрицательным эмоциональным переживаниям, кто ведет кабинетный, малоподвижный образ жизни.
   Аутогенная тренировка имеет высшую и низшую ступени. Начинаются занятия с обучения расслаблению мышц, пока не появится чувство тяжести. После этого проводятся упражнения на достижение умения вызывать чувство тепла или холода, изменяя кровоток и теплоотдачу (регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы). Овладение высшей ступенью аутотренинга дает возможность, достигать особые состояния сознания.

   Иоганн Генрих Шульц, немецкий невропатолог, автор известного и модного в 1980-е гг. метода аутогенной тренировки, опубликовал монографию (1932 г.), где рассказывалось о новом методе сосредоточенного расслабления, за 4 года до опубликования первой статьи о стрессе Гансом Селье. В какой-то степени можно утверждать, что лекарство было предложено раньше, чем был поставлен диагноз.

   Мы кратко рассказали вам об аутогенной тренировке (аутотренинге), чтобы вы могли предпринять попытку найти группу для занятий аутотренингом под врачебным контролем.
   Сам автор писал: «Широкое распространение метода привело к тому, что, к сожалению, к нему примкнули и шарлатаны, которые зародили сомнения по поводу эффективности метода, неправильное использование метода не только не способствует здоровью, но приводит даже к ухудшению состояния».
   После того как овладеете приемами аутотренинга, вы сможете заниматься и самостоятельно, совершенствуя технику аутотренинга.

   Запомните, занятия аутогенной тренировкой должны проводиться под контролем врача, который прошел специальную подготовку.

   Аутотренинг принято использовать для снятия волнения перед экзаменами, деловой встречей, результаты которых особенно важны для человека. Для достижения максимально положительных результатов необходимо быть спокойным и уравновешенным, ненужное волнение может перечеркнуть все усилия, направленные на достижения цели.
   Однако абсолютное спокойствие способно действовать в экстремальных ситуациях во вред здоровью. Помните, волнение волнению рознь.
   Выделяют два вида стресса: дистресс и эвстресс.
   Дистресс наносит организму и личности вред.
   Эвстресс полезен, он способствует мобилизации всех защитных сил организма в нужную минуту. Спортсмен перед стартом для достижения высокого результата должен испытывать здоровое волнение. Как определить нормальный уровень волнения? Сам человек, базируясь на собственном опыте, может оценить, насколько глубоко ему следует переживать предстоящее событие, для того чтобы добиться желаемого результата и раскрыть свои возможности.

   Опять мы повторяем, что, для того чтобы быть здоровым, необходимо научиться прислушиваться к себе и понимать потребности и нужды организма. Будет взаимопонимание – будет и здоровье.
   Ганс Селье – основатель теории стресса, разработал кодекс поведения, который способствует эмоциональной устойчивости для реализации врожденного потенциала, наиболее полно раскрывающего творческие способности для достижения жизненных целей.
   Ганс Селье предлагал придерживаться основных правил.
   1. Постоянно стремясь завоевать любовь, все же не заводите дружбы с бешеной собакой.
   2. Признайтесь, что совершенство невозможно, но в каждом виде достижения есть своя вершина, стремитесь к ней и довольствуйтесь этим.

3. Цените радость подлинной простоты жизненного уклада. Избегая всего нарочитого, показного и вычурно усложненного, вы заслужите расположение и любовь, напыщенная искусственность вызывает неприязнь.
4. С какой бы жизненной ситуацией вы ни столкнулись, подумайте сначала, стоит ли сражаться. Не забывайте, что природа учит нас тщательно выбирать тактику решения при любой проблеме на уровне клетки, личности или общества.

   5. Постоянно сосредоточивайте свое внимание на светлых сторонах жизни и на действиях, которые могут улучшить ваше положение. Старайтесь забывать о безнадежном, тягостном и отвратительном. Произвольное отвлечение – самый лучший способ уменьшить стресс. Мудрая немецкая пословица гласит: «Берите пример с солнечных часов – ведите счет лишь радостным дням».
   6. Ничто не обескураживает больше, чем неудача, ничто не ободряет сильнее, чем успех. Даже после сокрушительного поражения бороться с мыслью о неудачах лучше всего с помощью воспоминаний о былых успехах. Такое преднамеренное припоминание – действенное средство восстановления веры в себя, необходимой для будущих побед. Даже в самой скромной карьере есть что-то, о чем можно с гордостью вспомнить. Вы сами удивитесь, как это помогает, когда все кажется беспросветным.
   7. Если вам предстоит удручающее, неприятное дело, необходимое для достижения цели, не откладывайте его. Вскройте нарыв, чтобы устранить боль, вместо осторожного поглаживания, которое лишь продлит болезненный период.
   А. Камю писал: «Отчаяние немо, даже когда кричит, но приходит любовь – и все начинает казаться возможным».
   Жизнь преображается с того момента, когда решение о преодолении мешающих обстоятельств, о движении к сознательно намеченной цели принято. Вы пытаетесь изменить ту часть, которая наиболее подвластна вам и значима для вас, – вы начинаете с себя.

   Не может быть единого для всех рецепта преодоления стрессов, как не может быть единого для всех ощущения смысла жизни. У каждого свой путь. Все дороги к вершине начинаются у подножия горы. Лишь на вершине они сливаются, и тогда открываются новые горизонты, новое видение, новое знание. Мы хотим надеяться, что вы прочувствовали основные положения:
   • призыв к активности;
   • преодоление;
   • свободу выбора;
   • действие.
   Мы хотим сказать несколько слов о смирении. Именно о смирении, а не о пассивности или покорности.
   Смирение – это глубокое, нелегко дающееся и значительное внутреннее состояние помогает обрести подлинное чувство собственного достоинства, являясь его основой.
   Смирение необходимо для активного преодоления, которое труднее и нужнее, чем героизм. Смирение и активность преодоления – основные составляющие жизненной стойкости.
   Смирение – это и результат, и основа чувства меры, и залог способности видеть реальность без искажений и приукрашиваний.
   Смирение охраняет человека от нереальных целей для себя и нереальных задач для других, оно несовместимо с утопическим сознанием. Смирение – способность без ущербности, с достоинством принять ограниченность своих возможностей.
   «Я понимаю, что такое смирение. Оно равносильно самоуничижению. Оно есть самый источник действия» (Антуан де Сент-Экзюпери).
   Мы желаем вам в борьбе с негативными эмоциями:
   • МУЖЕСТВА, чтобы изменить то, что можно изменить;
   • СМИРЕНИЯ, чтобы принять то, что изменить невозможно;
   • РАЗУМА, чтобы отличить одно от другого.

Успокаивающие средства: за и против

Кто из вас не слышал об успокаивающих средствах, кто их не принимал в своей жизни? Немногие ответят, что не принимали, не слышали. Именно к этим препаратам прибегают люди при стрессовых ситуациях, надеясь, что смогут перенести ее более легко. И получают разочарование – «не помогают, ничего меня не берет, никак не успокоюсь». Эта реакция закономерна, и ничего необычного здесь нет. Запомните, лекарства здесь ни при чем. Нет еще такой таблетки, которая сможет разрешить создавшуюся ситуацию, образумить окружающих, сделать послушными детей, вылечить родителей и т. д.

   Почему не помогают успокаивающие средства? Причина одна – ситуация не разрешена, не принято решение. Эмоциональный накал так велик, что он перебивает все мысли и желания, вы во власти эмоций, ни о чем не можете думать, не можете спать, есть и т. д. Успокаивающие средства на несколько часов устраняют негативные эмоции, после того как их время действия заканчивается, эмоции вновь обретают власть над человеком. И это происходит снова и снова при приеме каждой таблетки. Некоторые люди начинают принимать большие дозы препаратов, но эффект остается прежним. Логичнее было бы искоренить причину, а не бороться с ее следствиями.

   Широкое бесконтрольное применение успокаивающих препаратов обезоруживает человека перед лицом возможных трудностей. Назначение любых лекарств в компетенции врача, знания и опыт которого не могут заменить никакие инструкции к применению.

   Применение лекарственных средств можно назвать лишь бегством от конфликтов.

Интересные факты

   При появлении успокаивающих препаратов многие прочили им великое будущее, началось широкое их применение.
   Хирурги ликовали. «Наконец-то найдено средство для подготовки больных к операции. Теперь никто из них не будет понапрасну волноваться, и раны будут заживать быстрее», – оптимистически заявляли они. Но, увы, прогнозы не оправдались, послеоперационный период протекал у больных, принимавших успокаивающие средства, хуже, чем у тех, кто их не принимал.
   Успокаивающие средства сослужили не одному десятку студентов недобрую службу. Снятие эмоционального напряжения перед экзаменами не способствовало улучшению памяти и упорядочению знаний, как думали некоторые. Многие студенты, принимавшие успокаивающие средства, терялись на экзамене, забывали материал, несмотря на то что субъективно чувствовали себя действительно спокойнее и даже увереннее.

Курение

   О вреде курения говорят с незапамятных времен, но люди продолжают курить. Многие заядлые курильщики объясняют и оправдывают свое пристрастие к табаку желанием в трудную минуту расслабиться, собраться с мыслями. Расстроившийся мужчина прикуривает сигарету. И ни у кого не возникает сомнений в том, что сигарета в этом случае неуместна. Сигарета, выкуренная в период стресса, расценивается как невротическая навязчивость, как ритуал. Мотивация того, что курение – это удовольствие, сомнительна. Опрос курильщиков показал, что из 20–25 выкуренных сигарет лишь 3–4 доставляют удовольствие, остальные выкуриваются автоматически.
   Я предлагаю вам несколько дней подряд вести небольшую таблицу (табл. № 9).
   Таблица № 9

Составляя и анализируя вышеприведенную таблицу, определите, что заставляет вас курить и оправданы ли поводы для того, чтобы зажечь сигарету. Решите для себя, кто вы – раб или повелитель; хотите вы остаться рабом сигареты или быть повелителем, вырваться из плена табачного дыма, курить лишь тогда, когда хочется, а не тогда, когда без этого не прожить.
Продолжите перечень причин: я должен бросить курить, так как:

   • я снижаю риск различных заболеваний, которые могут привести к преждевременной смерти;
   • уменьшаю риск пассивного курения моих близких;
   • я почувствую себя значительно лучше (артериальное давление и пульс придут в норму);
   • риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний значительно снизится;
   • восстановится обоняние;
   • постепенно исчезнет кашель.
   «Бросьте курить. Добавьте не только лет к вашей жизни, но и больше жизни вашим годам!»

Полезные советы

   1. Подумайте о том, когда, где и почему вы курите, продолжайте вести таблицу (табл. 9).
   2. О своем решении бросить курить сообщите родным и друзьям, которые смогут вас поддержать.
   3. Если вы не можете сразу бросить курить, постепенно сокращайте количество выкуренных сигарет, а затем полностью прекратите курить.
   4. Отмечайте моменты, когда вы жаждете закурить, постарайтесь в этот момент переключиться на другой вид деятельности.
   5. Старайтесь избегать ситуаций, которые вынуждают вас закурить.

   6. Порадуйте себя – купите что-нибудь на все сэкономленные от сигарет деньги.
   7. При возросшем аппетите перекусывайте фруктами или овощами.
   8. Не паникуйте и не опускайте руки, если вы сорветесь, продолжайте ваши попытки – это того стоит.
   9. Если желание бросить курить велико, но вам необходима помощь, обратитесь к врачу за консультацией и квалифицированной помощью.

Употребление алкогольных напитков

   Человечество знакомо с алкоголем 6 тысячелетий. У многих народов сложились алкогольные традиции, определяющие, когда можно и нужно пить. Извлекалось же из алкоголя лишь одно – способность изменять душевное состояние человека: для успокоения, расслабления, подъема настроения, ощущение комфорта. Удовольствие достигается простым химическим раздражением тех областей, центров в мозгу, которые управляют настроением, чувствами, переживаниями.
   Эти мозговые центры как раз и отвечают за способность человека смотреть на себя, на жизнь трезво, объективно, разумно, критически, контролировать свое поведение и управлять им.
   Обманывая мозг, мы обманываем себя, искусственно оттягиваем решение проблемы или полностью уходим в сторону от ее разрешения, алкоголь покрывает дефицит умения владеть собой.

Пьяному море по колено, он весел без повода, не стесняется ни себя, ни других, он утопил в вине все беды и печали. Его все больше и больше затягивает алкогольный омут, он превращается в покорного раба, приобретает цирроз печени, гипертоническую болезнь, которая приводит к инсультам, «бычье» сердце (увеличенное в размерах, слабое и дряблое, которое в любой момент может остановиться), теряет способность понимать окружающих, чувствовать, думать.
Человек, у которого развивается алкогольная зависимость, не только не ощущает начала болезни, но даже в далеко зашедших случаях не осознает ее наличия. «Я контролирую ситуацию», «когда захочу, брошу», «я могу бросить пить в любой момент» – как часто мы это слышим и как редко это воплощается в действительность.

   Можно ли говорить о нормальном употреблении алкоголя? Вопрос спорный и очень трудный.
   С позиции реальной действительности я говорю об условной норме для того, чтобы вы смогли проанализировать признаки и отличить здорового человека от того, кто стал на путь пьянства и приобрел заболевание (алкоголизм). Проанализируйте таблицу № 10.
   Таблица № 10. Путь к алкоголизму

   Вы оценили себя. Время принимать решение, как жить дальше.
   В. И. Даль записал пословицу, которая является целым рассказом о постепенном воздействии вина на человека.

     «Первую чашу пить – здраву быть,
      вторую пить – ум веселить,
      утроить – ум устроить,
     четверту пить – неискусну быть,
     пяту пить – пьяну быть,
     чара шестая – мысль будет иная,
     седьмую пить – безумну быть,
     к осьмой приплети – рук не отвести,
     за девятую приняться – с места не подняться,
     а выпить чарок десять – так поневоле взбесят».

Диабет

   Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, особенно по достижении 40-летнего возраста. При обнаружении повышенного уровня сахара крови:
   • обратитесь за консультацией к врачу;
   • пройдите необходимые обследования;
   • выполняйте рекомендации врача – порой диета полностью позволяет привести сахар в крови в норму;
   • строго следуйте рекомендациям, если вам назначили прием лекарств;
   • не пропускайте приемы пищи, так как прием лекарств без приема пищи может резко снизить уровень сахара в крови и вы будете плохо себя чувствовать, есть опасность развития комы;
   • соблюдайте диету, рекомендованную врачом, не допускайте в вашу жизнь рекомендаций дилетантов, постарайтесь не допускать переедания и алкогольных излишеств;
   • постарайтесь сбросить лишний вес (если он у вас есть);
   • ведите дневник суточного количества выпитой жидкости (признак повышения сахара);
   • сократите число выкуренных в день сигарет;
   • обговорите с вашим лечащим врачом характер и объем допустимых физических нагрузок, помните – любая физическая нагрузка повышает потребление глюкозы и снижает уровень сахара в плазме крови, врач внесет необходимые коррективы в лечение;
   • сразу же обращайтесь за помощью к врачу при ухудшении самочувствия.

Пол, возраст, наследственность

   Есть общепринятое мнение, что перечисленные факторы относятся к категории факторов риска, которые мы не можем изменить. Мы не согласны с такой постановкой вопроса, просто мы, зная о существовании факторов риска, не задумываемся о профилактике в силу занятости, природной лени, простого неверия в возможность предотвращения заболевания. Мы не можем сказать, что у нас нет информации о природе заболеваний, о путях их профилактики. У нас избыток информации, и мы ее отбрасываем, оставляем на потом. Вспоминаем обо всем тогда, когда появляются боли в сердце или зашкаливает давление. Но и потом, когда вы получаете рекомендации к лечению, вы не всегда добросовестно их выполняете.
   Весь этот разговор я веду к тому, что в указанных факторах риска ничего скрытого и тайного нет. Вы знаете свой пол (однажды утром вы проснулись и поняли, что вы мужчина, а 40 лет об этом даже не догадывались), возраст (50 лет последовали сразу за 30 годами), заболевания ближайших родственников, необходимо лишь подумать о мерах профилактики.
   Эти меры мы неоднократно вам перечисляли: рациональное питание, физическая активность, полноценный отдых, водные процедуры, упражнения по психофизической регуляции в борьбе со стрессом и т. д.
   Самое главное – это настрой, желание быть здоровым.
   Человеку столько лет, на сколько лет он себя ощущает, состояние внутреннего ощущения возраста определяет поведение человека, его мысли и стремления.
   Повторюсь еще раз, человек – самопрограммирующаяся система: как вы себя запрограммируете, так вы и будете поступать. Заложите в программу, что двигаться вредно (вы заляжете на диване), и будете ей следовать и т. д.

   Программируйте себя на здоровье, несмотря на возраст и плохую наследственность.

   Запомните, быть здоровым – это искусство борьбы с возможным недугом, искусство опережать недуг, быть впереди хотя бы на шаг, искусство самосохранения.

   Еще раз о наследственности. Зная, что в семье существует риск сердечно-сосудистой патологии, приучайте своих детей к физической активности, рациональному отдыху и питанию, а главное, научите их бороться со стрессами.
   Очень важный момент: только находя взаимопонимание среди родных и близких, вы сможете овладеть искусством быть здоровым. Усилия одного человека могут свестись на нет, если он не находит поддержки.
   Помогайте друг другу во всех начинаниях, поддерживайте и ободряйте при всех неудачах, обязательно хвалите даже при незначительных успехах, и тогда вы добьетесь душевного равновесия, взаимопонимания, справитесь с любыми трудностями, преодолеете все преграды.

До этого момента я рассматривал относительное здоровье и борьбу с факторами риска на этом фоне. Как вы можете использовать приведенную выше информацию? Мы предлагаем вам вновь вооружиться ручками и заполнить таблицу № 11.
Таблица № 11. Факторы риска

   Чем больше у вас факторов риска, тем выше шанс развития сердечно-сосудистых заболеваний.
   Вернемся на первые страницы нашего издания. После того как возник первый болевой приступ, вы решили провериться и пошли на прием к врачу, но могли получить только один ответ на интересующий вас вопрос: это проявление заболевания сердечно-сосудистой системы или нет. Мы уже отмечали, что боль в области сердца – это не всегда болезнь сердца.
   А что делать, если врач выставил диагноз?
   Если врач выставил диагноз, что вы ощущаете в первые минуты? Растерянность, недоверие, состояние прострации, шок?

   Ситуация стрессовая. Как с ней бороться?
   Прочитав эту книгу до данной страницы, вы уже сможете найти пути разрешения стрессовой ситуации. Вспомните уроки тренировки психологической устойчивости и конкретно метод рационализации. Возьмите в руки и перечитайте рассказ А. П. Чехова «Жизнь прекрасна!». Мы вновь позволим напомнить некоторые цитаты из этого произведения (я советую этот рассказ сделать настольной книгой): «Жизнь пренеприятнейшая штука, но сделать ее прекрасной очень нетрудно… Для того чтобы ощутить в себе счастье без предела, даже в минуты скорби и печали, нужно: а) уметь довольствоваться настоящим и б) радоваться сознанию, что «могло бы быть и хуже».
   Когда в твой палец попадает заноза, радуйся: «Хорошо, что не в глаз!»
   Когда ведут тебя в участок, то прыгай от восторга, что тебя ведут не в геенну огненную…
   Если жена тебе изменила, радуйся, что она изменила тебе, а не отечеству…
   Последуй, человече, моему совету, и жизнь твоя будет состоять из сплошного ликования».
   Руководство к действию получено, теперь очередь за воплощением его в жизнь. Но, увы, многие придут в негодование: «Предлагаете всякую ерунду, дескать, читайте книги, и все пройдет».
   Нет, мы предлагаем большее и более трудное, чем читать рассказы, мы предлагаем начинать работать над собой для сохранения своего здоровья.
   Рассмотрим вашу ситуацию: вы пришли к врачу, перенеся болевой приступ в области сердца, и врач, выслушав жалобы, направил вас на обследование.
   Многие недоумевают, зачем столько анализов и обследований, сделали ЭКГ, и довольно.
   ЭКГ зафиксирует изменения в сердечной мышце в момент приступа, если вы пришли на прием вне приступа, ЭКГ будет, как правило, в пределах возрастной нормы. Посмотрите на направления, которые вы получили у врача:
   • анализ крови на холестерин;
   • анализ крови на сахар;
   • общий анализ крови и мочи;
   • ЭКГ;
   • консультация окулиста.

   Вспомним, что я вам рассказывал о факторах риска:
   • высокий уровень холестерина – анализ крови на холестерин;
   • диабет – анализ крови на сахар, общий анализ мочи (присутствие сахара);
   • высокое артериальное давление, диабет – консультация окулиста, по выраженности изменения сосудов на глазном дне выставляется стадия заболевания;
   • против ЭКГ практически никто из пришедших на прием не высказывается.
   Вы согласны, что в назначениях врача нет ничего лишнего. Прекрасно.
   Я не рассказал вам о факторе риска – высоком артериальном давлении. Высокое артериальное давление само является заболеванием сердечнососудистой системы, и, говоря о мерах профилактики, я должен рассказать о симптомах болезни и мерах экстренной помощи. Но сначала я расскажу вам о том, что может предшествовать появлению высокого артериального давления – это нейроциркуляторная дистония – предболезнь…

Нейроциркуляторная дистония

   Нейроциркуляторная дистония – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, ранее его называли неврозом сердца, в основе невроза сердца лежит расстройство регуляции системы кровообращения, главную роль в которой играет нервная система (рис. 8).
   Мы вновь возвращаемся к факторам риска. В развитии данного заболевания главенствующую роль играет стресс.
   Нейроциркуляторная дистония рассматривается многими врачами как этап к более серьезным заболеваниям – гипертонической болезни, стенокардии, неврозу и т. д.

   Рис. 8. Сосуды и нервы сердца:
   а – вид спереди (полость перикарда вскрыта, эпикард частично удален, легкие оттянуты крючками), б – вид сзади (перикард, эпикард и легкие удалены): 1 – верхняя полая вена; 2 – левый диафрагмальный нерв; 3 – левый блуждающий нерв; 4 – нервно-узловое поле правого желудочка (в зоне артериального конуса); 5 – большая вена сердца; 6 – переднее левое нервное сплетение (желудочка); 7 – переднее правое нервное сплетение (желудочка); 8 – правая коронарная артерия; 9 – поверхностная часть сердечного сплетения; 10 – правый блуждающий нерв (отсечен); 11 – ветви правой легочной артерии; 12 – правые легочные вены; 13 – часть правого заднего нервного сплетения; 14 – нижняя полая вена; 15 – грудная часть аорты (отсечена); 16 – заднее левое и правое нервные сплетения (желудочков); 17 – заднее нервное сплетение предсердий; 18 – левые легочные вены; 19 – левая легочная артерия.
   Нейроциркуляторная дистония – предболезнь, и от вас зависит, в какую сторону пойдет дальнейшее развитие – к здоровью или вышеперечисленным более серьезным заболеваниям.
   На этапе диагноза «нейроциркуляторная дистония» органических изменений в сердечной мышце нет, и от вас зависит, разовьются они в дальнейшем или нет.

   Борьба с негативными эмоциями – главная ваша задача в преодолении невроза сердца.
   Разработайте план борьбы со стрессом и действуйте.

   Нейроциркуляторная дистония не предусматривает регулярного приема лекарственных препаратов, фармакологические средства назначаются как неотложная терапия при повышении артериального давления, перебоях в области сердца, переутомлении и бессоннице.
   Основными методами лечения рационально считать выработку психофизической устойчивости, борьбу со стрессами, активный отдых и увеличение физической активности, водные процедуры (контрастные души, обтирания, расслабляющие ванны).

   Нейроциркуляторная дистония делится на четыре основных типа:
   • гипертонический (основной симптом – повышенное артериальное давление);
   • гипотонический (ведущие симптомы – пониженное артериальное давление, общая слабость, разбитость);
   • кардиальный (ведущие симптомы – боли в области сердца, перебои);
   • смешанный (сочетание симптомов вышеперечисленных типов заболевания).

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

   Следует отметить, что процесс приема рекомендуемых средств длительный, эффект можно ожидать не ранее чем через 2–3 недели.
   Широко используются при лечении нейроциркуляторной дистонии растения.
   Аралия – корень.
   Боярышник – плоды, листья.

   Валериана – корень.
   Вахта трехлистная – листья.
   Душица – трава.
   Женьшень – корень.
   Заманиха высокая – корень.
   Календула – цветки.
   Левзея – корень.
   Лимонник китайский – плоды.
   Мелисса – трава.
   Пион уклоняющийся – корень.
   Пустырник – трава.
   Родиола розовая – корень.
   Сушеница болотная – трава.
   Хмель – соцветия (шишки).
   Шалфей – трава.
   Элеутерококк – корень.
//-- Рецепт 1 --//
   Валериана, корень – 1 часть.
   Мята, листья – 2 части.
   Вахта трехлистная, листья – 2 части.
   Хмель, соцветия – 1 часть.
   5 г смеси на 400 мл воды. Залить кипятком, настаивать 30 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.
//-- Рецепт 2 --//
   Пустырник, трава – 1 часть.
   Валериана, корень – 1 часть.
   Тмин, плоды – 1 часть.
   Фенхель, плоды – 1 часть.
   5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 ч, отжать, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

//-- Рецепт 3 --//
   Ромашка, цветки – 1 часть.
   Мята, листья – 1 часть.
   Фенхель, плоды – 1 часть.
   Тмин, плоды – 1 часть.
   Валериана, корень – 1 часть.
   10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, нагревать на водяной бане 30 мин, настаивать 10 мин, отжать, принимать 1/3 стакана до еды.

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу

   Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу характеризуется колющими болями в области сердца, перебоями, замираниями сердца, которые сопровождаются ощущением недостатка воздуха, неудовлетворенностью вдоха.
//-- Рецепт 1 --//
   Валериана, корень – 1 часть.
   Мелисса, трава – 1 часть.
   Тысячелистник, трава – 3 части.
   Зверобой, трава – 1 часть.
   Душица, трава – 1 часть.
   Береза, листья – 1 часть.
   Пустырник, трава – 2 части.
   5 г смеси на 200 мл воды. Залить холодной водой, настаивать при комнатной температуре не менее 3 ч, затем довести до кипения и томить на водяной бане 10 мин, отжать, принимать по 30–40 мл 5–6 раз в день.
//-- Рецепт 2 --//
   Мята, листья – 3 части.
   Зверобой, трава – 1 часть.
   Душица, трава – 1 часть.
   Солодка, корень – 1 часть.
   Трифоль, листья – 1 часть.

5 г смеси на 200 мл воды. Настаивать в холодной воде не менее 8 ч, довести до кипения, томить на водяной бане 5 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу

   При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу рекомендуются адаптогены (женьшень, лимонник, золотой корень) на короткий срок (для купирования гипотонического криза), но не для постоянного применения. Адаптогены противопоказаны при возбуждении, плаксивости, бессоннице, нарушениях сердечной деятельности (перебоях в области сердца).

   Фитотерапия не так безобидна, как это кажется на первый взгляд, поэтому, прежде чем начинать прием травяных настоев, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

   Пример. Вы услышали, что при пониженном давлении нормализовать его помогает настойка лимонника, женьшеня, но при этом вы не учитываете, что в этот момент плохо спите, раздражены, плаксивы. Принимая вышеперечисленные настойки, вы добьетесь некоторого повышения давления, но усилится нервозность, сон станет еще более беспокойным.
   Поэтому правило, которое действует в любой ситуации, при любом заболевании, – никаких назначений самостоятельно, без совета с врачом.
//-- Рецепт 1 --//
   Валериана, корень – 4 части.
   Мята, листья – 3 части.
   Фенхель, плоды – 2 части.
   Душица, трава – 3 части.
   Вахта трехлистная, листья – 3 части.
   Шиповник, плоды – 4 части.
   Хмель, соцветия – 2 части.
   5 г смеси на 400 мл воды. Залить кипятком, настаивать 3–4 ч, принимать по 100 мл 3–4 раза в день до еды.
//-- Рецепт 2 --//
   Ромашка, цветки – 3 части.
   Крапива, листья – 3 части.
   Боярышник, плоды – 3 части.
   Зверобой, трава – 1 часть.
   Шиповник, плоды – 3 части.
   Лопух, корень – 1 часть.

5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 4 ч в термосе, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Высокое артериальное давление

   Артериальное давление – это давление крови в артериях. Оно достигает наиболее высокого уровня (систолическое давление) в период систолы, когда сердце работает, и наименьшего уровня – во время диастолы (диастолическое давление), когда сердце отдыхает.
   Нормальное давление – 120/70 мм рт. ст.
   Давление может меняться в течение дня. Физические нагрузки, волнения или стресс могут стать причиной временного скачка давления. Это объяснимо, вполне нормально и не имеет ничего общего с диагнозом «гипертоническая болезнь».
   К сожалению, гипертония – очень распространенное заболевание. У 25 % взрослого населения земного шара высокое артериальное давление, знает об этом и обращается к врачу треть из них. Давление увеличивается с возрастом из-за потери эластичности и гибкости артерий и спазма мелких артерий.

   Потеря эластичности – это следствие неправильного питания (высоких показателей холестерина), образа жизни (малоподвижного образа жизни, переедания, негативных эмоций, курения и приема алкоголя), однако гипертония передается и по наследству.

   Мы уже отмечали, что давление может изменяться, поэтому поставить диагноз «гипертония» при помощи одного измерения невозможно. Если были зафиксированы высокие цифры артериального давления, рекомендовано регулярно измерять артериальное давление, записывая данные в таблицу. Не поленитесь и проведите эту работу, необходимую для правильной постановки диагноза (табл. № 12).

Таблица № 12. Мое давление

   Для заполнения таблицы измерение проводить желательно в одно и то же время, наиболее удобное для вас. При возникновении головных болей, тошноты, дурноты рекомендовано проводить внеплановое измерение давления и пульса, в графе «Примечание» отмечаются стрессовые события, неприятности и прочее, что могли явиться причиной повышения давления.
   Таблица позволит вам и врачу проанализировать причины повышения давления и правильно поставить диагноз.
   Диагноз «гипертония» ставится при условии, что давление постоянно выше нормы и имеются соответствующие изменения на глазном дне (табл. № 13).
   Таблица № 13. Уровень артериального давления

Если у вас постоянно высокие цифры артериального давления, а соответствующее лечение при этом не проводится, то увеличивается риск сердечного приступа, инсульта, а также заболеваний почек. Помните: чем выше давление, тем больше вы рискуете.

   Проблем с диагностированием гипертонии нет, нет и проблем с назначением лечения. Проблема только одна – с вашим отношением к своему здоровью.
   При повышенном артериальном давлении симптомы могут отсутствовать, или вы их просто не замечаете.
   Постарайтесь выяснить причины нижеперечисленных симптомов, определить, не связаны ли они с повышением давления:
   • головные боли;
   • головокружение;
   • приступы тошноты, дурноты;
   • гиперемия лица, потливость;
   • сердцебиение;
   • боли в области сердца.
   Постарайтесь определить, какие симптомы наиболее характерны для подъема артериального давления, помните, что у многих людей заболевание одно и то же, а проявления различные, нельзя ориентироваться на общепринятые нормы. Узнав в лицо свой недуг, вы сможете активно с ним бороться.
   Мы рекомендуем придерживаться советов лечащего врача и главного правила лечения: нормальные цифры артериального давления не повод бросить принимать лекарства, принцип лечения – регулярный прием средств, снижающих артериальное давление.
   Пренебрежение этими правилами приводит к развитию гипертонического криза – резкого повышения артериального давления с вытекающими отсюда последствиями: приступами стенокардии, инсультом, инфарктом миокарда, недостаточностью кровообращения.

   Подумайте, стоит ли так рисковать.
   Если вы забываете в повседневной суете выпить лекарство, я рекомендую на листе бумаги заполнить следующую таблицу и повесить ее на видное место на кухне, чтобы, садясь за стол, вы не забывали принимать лекарства (табл. № 14).
   Таблица № 14. Мои лекарства (пример)

   Что же делать, если давление повысилось?
   ПРАВИЛО 1. Зная течение своего заболевания, нужно быть готовым к тому, что давление может повыситься.
   Посоветуйтесь с врачом, как снизить давление в домашних условиях, какие препараты принимать в этом случае до приезда «Скорой помощи». Экстренная самопомощь: таблетку положить под язык (так быстрее происходит всасывание, из-за обилия сосудов), поставить горчичники на икры (отвлекающий момент, так как расширение периферических сосудов ведет к разгрузке и облегчению центральных сосудов).

   Регулярный прием лекарственных препаратов снижает риск развития опасных сердечно-сосудистых осложнений:
   1) инфаркта миокарда – на 20–25 %;
   2) инсульта на – 35–40 %;
   3) сердечной недостаточности – более чем на 50 %.

   ПРАВИЛО 2. Не нагнетайте обстановку, паника и страх ведут к еще большему подъему давления.
   Вы знаете, что прием лекарств снизит давление, значит, процесс управляемый, стоит только выполнить определенные формальности (см. правило 1), и недуг отступит.

   ПРАВИЛО 3. Восстановите дыхание: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и затем сделайте медленный выдох, повторите это упражнение несколько раз.

   ПРАВИЛО 4. Прием восточной медицины: приложите сильное давление, сочетающееся с растяжением среднего пальца левой руки, а затем среднего пальца правой руки.

   Прочитайте и запомните все вышеприведенные правила, чтобы не растеряться и быть во всеоружии, когда ваше давление повысится.
   На страницах этого издания мы еще не упоминали один из действенных методов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это водные процедуры.
   Вода очень хорошо лечит и успокаивает, забирает усталость и расслабляет, вода – это мощный инструмент от всех недугов.
   Водные процедуры – это емкое понятие: обтирания, душ, ванны и т. д.
   Что вы можете сделать в домашних условиях?
   Обтирания? Да. Здесь все просто и понятно, утром до пояса обтирания прохладной водой с постепенным переходом на холодные обтирания.
   Душ. Рекомендован контрастный душ, который заставляет наши сосуды делать гимнастику: прохладный душ сужает сосуды, теплый – расширяет. Утро начинается с теплого душа, который сменяется более прохладным, подобную процедуру повторяют несколько раз, заканчивая ее прохладной струей, что приводит ваши мышцы в тонус и способствует работоспособности. Вечером все наоборот – начинаем с прохладного душа, заканчиваем теплым, который способствует расслаблению и лучшему сну.
   Ванны. Рекомендуются расслабляющие ванны с температурой воды 37–38 °С, в ванну можно добавить морскую соль, хвойный экстракт, ароматические масла, продолжительность приема ванны 15–25 мин, 1 раз в неделю.

   Бассейн. Занятия в плавательном бассейне благотворно влияют на нервную систему, сердце, сосуды, позвоночник. Прежде чем начать занятия в бассейне, посоветуйтесь с лечащим врачом о возможной и безопасной нагрузке, о количестве занятий в неделю. Учитесь дозировать нагрузку, учитесь слушать и уважать ваш организм, подбирайте нагрузку согласно вашему самочувствию.
   Море. Если вы живете в средней полосе, то не рекомендовано ехать отдыхать на море в разгар сезона. Более благоприятный период – бархатный сезон, во время которого климат становится мягким и щадящим для сердца и сосудов, имеется обилие фруктов.
   Для тяжелых форм гипертонической болезни противопоказана резкая смена климата, поэтому рекомендую отдыхать в местных санаториях и домах отдыха у местных водоемов.
   Плавательная нагрузка выбирается согласно самочувствию.

Полезные советы

   1. Постарайтесь ограничить употребление соли, попробуйте ее заменить приправами и специями. Кроме того, ограничивайте количество соли, которое вы добавляете в тарелку уже за столом. Избегайте чрезмерного употребления соленых продуктов, таких, как чипсы, соленые орешки, соевый соус, копчености и подобные закуски.
   2. Следите за весом, этим вы поможете поддерживать ваше давление на оптимальном уровне.
   3. Старайтесь есть больше фруктов и овощей, которые богаты кальцием, который снижает кровяное давление.
   4. Постарайтесь сократить количество выпиваемых спиртных напитков, так как алкоголь вызывает подъем артериального давления.
   5. Сократите число выкуриваемых сигарет.
   6. Избегайте стресса и учитесь расслабляться, постоянно проводите тренировку психологической устойчивости.
   7. Увеличьте физическую активность, она поможет вам преодолеть стресс, не забывайте про активный отдых на природе, ходите на концерты, в театр и т. д.
   8. Регулярно проверяйте артериальное давление.
   9. Если врач назначил лекарства, регулярно их принимайте.

Фитотерапия при гипертонической болезни

   Фитотерапия является дополнительным методом лечения. Курс фитотерапии длительный, не менее 1 года, эффект от лечения ожидается не ранее чем через 4–5 недель ежедневного приема настоев.
   Прием лекарственных препаратов не прекращается, средства фитотерапии только вспомогательные, а не основные и не могут заменить прием фармакологических препаратов.
   При лечении гипертонической болезни наиболее часто применяют растения из следующего списка.
   Арония (черноплодная рябина) – ягоды.
   Боярышник – цветки, плоды.
   Брусника – листья.
   Календула – цветки.
   Калина – ягоды.
   Пустырник – трава.
   Цикорий – корень.
   Чеснок – луковицы.
   Таволга – трава.
   Багульник – кустарник.
   Береза – почки, листья.
   Хвощ полевой – трава.
   Свекла – свежий сок.
   Смородина – ягоды, листья.
   Софора японская – бутоны.
   Сушеница – трава.
   Бессмертник – трава.
   Валериана – корень.
   Хмель – соцветия.
   Мята – листья.
   Почечный чай – трава.
   Шиповник – плоды.
   Начальные проявления гипертонической болезни. Рекомендовано начинать с регулярного приема сока свежего растения или его настоя:
   • прием ягод черноплодной рябины (аронии) по 100 г 3 раза в день или по 50 мл сока из ягод аронии 3 раза в день в течение 10–12 дней;
   • перебродившие ягоды калины с сахаром – по 2–3 ст. л. 2 раза в день в течение 3 недель;
   • свежий сок свеклы – по 3 стакана в день;
   • сок ягод брусники – по 200 мл 2 раза в день;
   • настой боярышника – по 50 мл 2 раза в день или настойка боярышника – по 20 капель 2–3 раза в день;
   • настой травы пустырника – по 1 ст. л. 3 раза в день, настойка – по 50 капель 3 раза в день.

   При более тяжелых формах гипертонии рекомендовано применять многокомпонентные сборы.
//-- Рецепт 1 --//
   Пустырник, трава – 3 части.
   Сушеница, трава – 3 части.
   Багульник, трава – 2 части.
   Почечный чай, трава – 1 часть.
   5 г смеси на 300 мл воды. Заварить кипятком, настаивать в термосе 4 ч, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.
//-- Рецепт 2 --//
   Боярышник, плоды – 2 части.
   Береза, листья – 1 часть.
   Пустырник, трава – 2 части.
   Сушеница, трава – 2 части.
   Хвощ полевой, трава – 1 часть.
   10 г смеси на 500 мл воды. Заварить кипятком, настаивать 5–6 ч, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

//-- Рецепт 3 --//
   Боярышник, цветки – 2 части.
   Бессмертник, цветки – 1 часть.
   Почечный чай, трава – 1 часть.
   Пустырник, трава – 2 части.
   Шиповник, плоды – 2 части.
   Крушина, кора – 1 часть.
   5 г смеси на 300 мл воды. Заварить кипятком, настаивать в термосе 4 ч, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.
//-- Рецепт 4 --//
   Календула, цветки – 1 часть.
   Сушеница, трава – 2 части.
   Таволга, цветки – 1 часть.
   Смородина черная, листья – 1 часть.

10 г смеси на 500 мл воды. Залить холодной водой, настаивать 8—10 ч, довести до кипения, остудить, принимать по 50 мл 2 раза в день до еды.

Ишемическая болезнь сердца

   Под термином «ишемическая болезнь сердца» объединяют группу заболеваний, в основе которых лежит нарушение коронарного кровообращения различной степени выраженности.
   Мы приводили вам для убедительности факторы риска развития ишемической болезни сердца, сейчас мы хотим привести таблицу вероятности возникновения ишемической болезни сердца. Мы вновь советуем взяться за ручку или карандаш для оценки этой вероятности у вас (табл. № 15).
   Таблица № 15. Вероятность развития ишемической болезни сердца

   Ишемическая болезнь сердца включает в себя стенокардию, инфаркт миокарда, коронарную недостаточность, коронарокардиосклероз.
   Главной причиной перечисленных заболеваний является атеросклероз, который характеризуется системным поражением артерий и обусловлен обменными нарушениями в тканях сосудов.
   Клиника атеросклероза зависит от преимущественной локализации атеросклеротического процесса: в сосудах сердца, сосудах мозга, сосудах почек, сосудах брюшной полости и т. д.

Полезные советы

   1. Ешьте меньше животных (насыщенных) жиров (ешьте постное мясо, удаляйте весь видимый жир, снимайте кожицу с курицы), меньше ешьте пирожные и другие кондитерские изделия.
   2. Используйте для готовки растительное масло – подсолнечное, кукурузное, оливковое, мягкие маргарины для бутербродов.
   3. Съедайте не менее 5 порций фруктов, овощей и бобовых (бобов, красной фасоли, чечевицы) в день.
   4. Пытайтесь включить в рацион морепродукты, жирную рыбу (скумбрию, сардину), креветки, морскую капусту.
   5. Регулярно ешьте блюда из макарон, картофеля, круп, злаков, риса, отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.
   6. Снизьте употребление сахара, нет необходимости отказываться от сладкого совсем, попробуйте заменить сахар медом, сахарным сиропом, вареньем, попробуйте использовать заменители сахара.

   Профилактикой атеросклероза необходимо заниматься уже в детском возрасте, так как начало обменных нарушений зафиксировано именно в этот период.

   7. Избегайте чрезмерного употребления таких соленых продуктов, как копчености, сыр, солености домашнего приготовления. Замените соль травами и специями, чтобы еда не казалась безвкусной.
   8. Регулярно интересуйтесь уровнем вашего холестерина.
   9. Уменьшите число выкуренных сигарет.
   10. Сбросьте лишний вес, если он у вас есть. Не перекармливайте детей, полнота не признак здоровья.

11. Ведите более подвижный образ жизни, выполняйте физические упражнения не менее 30 мин в день, не забывайте про водные процедуры.
12. Учитесь справляться со стрессом и находить время для отдыха.

Фитотерапия при атеросклерозе

   Фитотерапия используется как метод профилактики и противорецидивного лечения.
   При фитотерапии атеросклероза применяются две группы растений.
   1. Основная – группа регуляторов липидного обмена.
   2. Вспомогательная – при сопутствующих симптомах и синдромах (возникших заболеваниях).

   Растения основной группы
   Капуста огородная.
   Клевер луговой – цветки.
   Ламинария (морская капуста).
   Лук репчатый – луковицы.
   Чеснок – луковицы.
   Подсолнечник – масло.
   Сушеница – трава.
   Кукуруза – рыльца.
   Пустырник – трава.
   Подорожник – листья.
   Солодка – корень.
   Астрагал шерстистоцветковый – трава.

   Растения вспомогательной группы
   Зверобой – трава.
   Мать-и-мачеха – трава.
   Чабрец – трава.
   Укроп – плоды.
   Душица – трава.
   Малина – плоды.
   Мелисса – трава.
   Крушина – кора.
   Почечный чай – трава.
   Мята – листья.
   Жостер – плоды.
   Ревень – корень.
   Фенхель – плоды.
   Береза – почки, листья.
   Лен посевной – семя.
   Шиповник – плоды.
   Для профилактики атеросклероза рекомендованы следующие сборы.
//-- Рецепт 1 --//
   Мелисса, трава – 2 части.
   Мать-и-мачеха, трава – 2 части.
   Чабрец, трава – 4 части.
   Укроп, плоды – 4 части.
   Пустырник, трава – 3 части.
   5 г смеси на 500 мл воды. Заварить кипятком, настаивать 30 мин, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.
//-- Рецепт 2 --//
   Береза, почки – 1 часть.
   Береза, листья – 2 части.
   Солодка, корень – 2 части.
   Лен, плоды (семя) – 4 части.
   Малина, плоды – 4 части.
   Душица, трава – 4 части.
   Шиповник, плоды – 6 частей.
   5 г смеси на 500 мл воды. Заварить кипятком, настаивать 30 мин, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.
//-- Рецепт 3 --//
   Мята, листья – 2 части.
   Валериана, корень – 1 часть.
   Хмель, соцветия – 1 часть.
   Фенхель, плоды – 1 часть.

   10 г смеси на 200 мл воды. Заварить кипятком, настаивать 3–4 ч, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.
   Курс лечения – полгода ежедневного приема настоя, через полгода можно сделать перерыв не более чем на 2–3 недели.
   В ежедневный рацион целесообразно включать салаты из капусты по 70—100 г, ламинарию – 50 г, подсолнечное масло – 30–40 г, чеснок.

Стенокардия (грудная жаба)

   Основным симптомом проявления данного заболевания являются приступы загрудинной боли, которая возникает при нарушении питания сердечной мышцы. Нарушения носят преходящий характер.
   Болевой приступ – ведущий симптом стенокардии.
   Характеристика приступа:
   • локализация боли – за грудиной, реже в области сердца;
   • характер болей – давящие, сжимающие, жгучие, режущие;
   • иррадиация (отдача) боли – в левое плечо, левую руку, левую половину шеи и головы, под левую лопатку;
   • причины возникновения болей – быстрая ходьба, физическая нагрузка, выход из теплого помещения на холод, прием пищи, вздутие кишечника, нервно-психические перегрузки;
   • положение больного – застывает на месте;
   • поведение больного – тревога, страх, беспокойство.

Первая помощь

   При возникновении болей необходимо:
   принять нитроглицерин, который снимает боль в течение нескольких секунд или минут;
   поставить горчичники на икры;
   попробуйте принять теплые ножные или ручные ванны (температура 30–40 С на 10–15 мин);
   попробуйте успокоиться, приступ купируется в течение нескольких секунд после приема нитроглицерина, и опасность останется позади. Усвойте, что болезнь подвластна вам, если вы не сможете обуздать свои эмоции, приступ будет длиться дольше.

   Правила поведения остаются теми же, что и при гипертоническом кризе.

   ПРАВИЛО 1. Зная течение своего заболевания, быть готовым к тому, что сердечный приступ может разыграться. Посоветуйтесь с врачом, какие препараты принимать в экстренном случае до приезда «Скорой помощи». Экстренная самопомощь: таблетку положить под язык (так быстрее происходит всасывание из-за обилия сосудов), поставить горчичники на икры (отвлекающий момент, расширение периферических сосудов ведет к разгрузке и облегчению центральных сосудов), применять теплые ножные или ручные ванны (температура 30–40 °С на 10–15 мин).

   ПРАВИЛО 2. Обязательно вызовите кардиологическую «Скорую помощь», цель одна – снять ЭКГ, чтобы не пропустить более серьезные изменения в сердечной мышце.

   ПРАВИЛО 3. Приняв таблетку нитроглицерина, постарайтесь восстановить дыхание: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и затем сделайте медленный выдох. Повторите это упражнение несколько раз.

   ПРАВИЛО 4. После приема нитроглицерина постарайтесь расслабиться, ослабить мышечное напряжение, растереть онемевшие пальцы левой руки или всю руку.

   ПРАВИЛО 5. Не нагнетайте обстановку – паника и страх ведут к усилению боли.

   Если приступ застал вас на улице, далеко от дома, принцип действия аналогичен, за исключением горчичников и теплой ванны:
   • остановитесь;
   • постарайтесь купировать боль;
   • не начинайте движение, пока боль полностью
   • не уйдет;
   • двигайтесь медленно, сразу же останавливайтесь, когда боль вновь возникает;
   • постарайтесь попасть на прием к врачу и снять ЭКГ.
   Внимательно прочитайте и постарайтесь запомнить все вышеприведенные правила, чтобы не растеряться и быть во всеоружии, когда возникнут загрудинные боли.
   Врач при возникновении загрудинных болей направляет вас на консультацию к кардиологу, который может назначить вам нагрузочную пробу. Многие знают это исследование под названием «велосипед». Возможно понадобится сделать рентгеновский снимок области сердца (рис. 9).

   При возникновении малейших болей исследование прекращается.

   У многих из вас возникает недоумение – боли появляются от физической нагрузки, зачем же давать нагрузку на сердце? Очень просто: этот метод позволяет определить наличие ишемии миокарда и степень тяжести заболевания. Нагрузка дозирована, контролируется врачом.
   Показания для проведения нагрузочной пробы делятся на две группы:
   • для относительно здоровых лиц;
   • для лиц с диагнозом «ишемическая болезнь сердца» (ИБС) или с болями за грудиной неясной этиологии.

   Рис. 9. Схемы рентгеновского изображения сердца и крупных сосудов в прямой (а) правой (первой) косой (б), левой (второй) косой (в) и левой боковой проекциях (г): 1 – позвоночник; 2 – ретрокардиальное пространство; 3 – аортальное окно; 4 – ретростернальное пространство; 5 – дуга аорты; 6 – восходящая аорта; 7 – верхняя полая вена; 8 – легочный ствол; 9 – легочный конус; 10 – левое предсердие; 11 – правое предсердие; 12 – правый желудочек; 13 – левый желудочек; 14 – нисходящая аорта; жирными черными линиями обозначены дуги контура тени сердца, образованные соответствующими его отделами; пунктирными линиями обозначены границы между отделами, стрелкой указана талия сердца.
   У первой группы относительно здоровых лиц пробу проводят у:
   • мужчин старше 40 лет без симптомов ишемической болезни сердца, которые относятся к определенным профессиональным группам, как то: пилоты, пожарные, работники милиции, водители автобусов, врачи и др.;
   • мужчин и женщин старше 40 лет без симптомов ишемической болезни сердца, имеющих два и более факторов риска возникновения ишемической болезни сердца (см. табл. 11);
   • спортсменов и лиц, занимающихся физическими упражнениями.
   У второй группы лиц, страдающих ишемической болезнью сердца и имеющих боли за грудиной неясной этиологии, проба проводится для:
   • диагностики ИБС при подозрении у больного эпизодов ишемии;
   • оценки симптомов и трудоспособности;
   • оценки возможности проведения физических тренировок и реабилитации;
   • оценки тяжести поражения сердечной мышцы; обследования больных с атипичными болями в области грудной клетки.
   Противопоказана нагрузочная проба при:
   частых, тяжело протекающих приступах стенокардии;
   подозрении на острый инфаркт миокарда.

Полезные советы

   Вернитесь к полезным советам, которые я вам приводил при атеросклерозе, и добавьте к ним нижеследующие пункты. 1. Дозируйте физическую нагрузку, при возникновении болей уменьшайте ее до оптимальной, когда боли не возникают.
   2. При учащении болевых приступов сразу же обратитесь к врачу.
   3. Не прекращайте прием лекарственных препаратов даже тогда, когда приступы не возникали длительное время.
   4. Имейте всегда при себе нитроглицерин как средство неотложной помощи, не забывайте пополнять его запасы.

Фитотерапия при стенокардии

В качестве поддерживающего лечения применяют следующие сборы, которые схожи с рецептами при атеросклерозе, но имеют небольшое отличие.

Рецепт 1

   Валериана, корень – 1 часть.
   Зверобой, трава – 1 часть.
   Лопух, корень – 2 части.
   Пустырник, трава – 2 части.
   Чабрец, трава – 1 часть.
   Мята, листья – 1 часть.
   Солодка, корень – 1 часть.
   5 г смеси на 200 мл воды. Настаивать в холодной воде 6–7 ч, потом довести до кипения и настаивать еще 1 ч, отжать, принимать по 200 мл в день в 4–5 приемов.

Рецепт 2

   Боярышник, цветки – 1 часть.
   Хвощ, трава – 2 части.
   Тысячелистник, трава – 2 части.
   Мята, листья – 2 части.
   Чабрец, трава – 1 часть.
   5 г смеси на 200 мл воды. Залить холодной водой, настаивать 3 ч, довести до кипения, настоять 10 мин, отжать, принимать 200 мл в течение дня небольшими глотками.

Рецепт 3

   Зверобой, трава – 1 часть.
   Астрагал, трава – 4 части.
   Боярышник, плоды – 2 части.
   Укроп, плоды – 1 часть.
   Мята, листья – 2 части.
   Сушеница, трава —2 части.
   Лопух, корень – 1 часть.
   10 г смеси на 500 мл воды. Настаивать в холодной воде 5–6 ч, кипятить 30 мин, остудить, отжать, принимать по 100 мл 3–4 раза в день до еды.

   Если приступ загрудинных болей не ослабевает в течение 40–60 мин, он может (но не всегда) привести к развитию инфаркта миокарда, поэтому постарайтесь сделать все возможное для того, чтобы не допустить возникновения боли или захватить боль в начале ее возникновения.

Инфаркт миокарда

   Инфаркт миокарда – это частное и серьезное осложнение атеросклероза коронарных сосудов.
   Термин «инфаркт» означает омертвение участка ткани из-за закупорки, спазма сосуда, питающего эту ткань. В случае неполной закупорки просвета сосуда или нестойкого спазма сосуда возможность образования инфаркта определяется тем, насколько велико в данный момент несоответствие между потребностями сердечной мышцы в кислороде и фактическим ее снабжением артериальной кровью. На месте образовавшегося инфаркта в дальнейшем происходит рубцевание и образование соединительной ткани, которая по своим функциональным возможностям неравноценна сердечной мышце. Поэтому при достаточно большой площади инфаркта возникают сердечная слабость либо иные осложнения, приводящие к серьезным последствиям (рис. 10, 11, 12, 13).

   Обратите внимание на то, что в настоящее время участились случаи возникновения инфаркта миокарда у лиц, не страдающих приступами стенокардии, что проявляется в приступе сильной загрудинной боли, которая не снимается нитроглицерином.
   Значит, особую роль необходимо отвести профилактическим мероприятиям, в особенности борьбе с негативными эмоциями, переутомлением, т. е. необходимы отдых, рациональная физическая нагрузка.

   Обратите внимание на симптомы-предвестники:
   • учащение приступов загрудинной боли при нагрузке, которая выполнялась ранее без боли в области сердца;
   • приступы носят затяжной характер;
   • для снятия приступа требуется не одна, а две, три и более таблеток нитроглицерина.
   Инфаркт миокарда чаще всего протекает как приступ резких, пронизывающих (кинжальных), затяжных болей либо в виде очень тягостного ощущения сдавливания грудной клетки, «сжимания тисками». Приступ сопровождается беспокойством, испугом, затрудненным дыханием, двигательным беспокойством. Возбуждение сменяется резкой слабостью, холодным потом, одышкой, сердцебиением.

Запомните, если нитроглицерин не эффективен и для снятия боли приходится увеличивать его дозу, это свидетельствует о тяжелом поражении сердца и требует немедленного обращения к врачу.

   Частым и наиболее тяжелым осложнением инфаркта миокарда является синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности (кардиогенный шок). Кардиогенный шок возникает у некоторых больных с обширным инфарктом миокарда и резким болевым приступом. Кардиогенный шок проявляется такими симптомами, как:
   • внезапная резкая слабость;
   • бледность кожных покровов;
   • холодный липкий пот;
   • слабый частый пульс;
   • падение артериального давления;
   • рвота;
   • заторможенность;
   • остановка сердца – самое грозное проявление шока.
   При остановке сердца исчезает пульс на крупных сосудах, имеются только единичные вдохи, и вскоре дыхание прекращается, кожные покровы бледные или пепельно-серые, зрачки расширены.

   Больному необходима неотложная помощь, ее должен уметь оказывать каждый, чтобы спасти жизнь больного, времени для этого очень немного – всего 3–4 мин.
   Необходимо немедленно проводить непрямой массаж сердца, залогом успеха является правильная техника его проведения:
   • больного укладывают на твердую поверхность;
   • под лопатки подкладывают валик из одежды, чтобы голова немного запрокинулась назад;
   • положение рук – ладонь одной руки кладут на нижнюю треть грудной клетки, вторую накладывают на первую;
   • проводят несколько энергичных толчкообразных надавливаний – грудина должна смещаться по вертикали на 3–4 см;
   • массаж чередуют с искусственным дыханием по способу «рот в рот» или «рот в нос», при которых тот, кто оказывает помощь, выдыхает воздух из своих легких в рот или нос больного;
   • на один выдох должно приходиться 4–5 надавливаний на грудину, если помощь оказывает один человек, то на три выдоха приходится 10–15 надавливаний на грудину.

Если массаж успешен, кожные покровы принимают обычную окраску, зрачки суживаются, прощупывается пульс, восстанавливается дыхание.
Судьба больного инфарктом миокарда зависит от своевременной помощи: чем раньше он будет доставлен в стационар, тем меньше риск развития дальнейших осложнений.

Лечение, реабилитационные мероприятия позволяют вернуть человека в строй через 3–4 месяца. Выполнение всех рекомендаций врача – залог успеха в восстановительном периоде и в дальнейшей жизни.

Фитотерапия при инфаркте миокарда

   Фитотерапия при инфаркте миокарда ограничена частными показаниями.
   У больных в первые дни заболевания отсутствует стул из-за недостаточности перистальтики, в связи с особенностями больничной обстановки, вынужденным положением больного, психологической стеснительностью.
   Рекомендованы следующие сборы.

Рецепт 1

   Крушина, кора – 3 части.
   Тысячелистник, трава – 1 часть.
   Крапива, листья – 2 части.
   5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 20 мин, отжать, принимать по 100–150 мл на ночь.

Рецепт 2

   Кассия, листья – 6 частей.
   Крушина, кора – 5 частей.
   Жостер, плоды – 5 частей.
   Анис, плоды – 2 части.
   Солодка, корень – 2 части.
   5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 20 мин, отжать, принимать по 100–150 мл на ночь.

Рецепт 3

   Валериана, корень – 1 часть.
   Мята, листья – 2 части.
   Трифоль, листья – 2 части.
   Хмель, соцветия – 1 часть.
   10 г смеси на 500 мл воды. Залить кипятком, настаивать 30 мин, принимать по 100 мл утром и вечером. Рекомендуется в случае подавленного настроения.
   При появлении единичных экстрасистол к смеси 3 добавляют:
   пустырник, траву – 1 часть;
   боярышник, плоды – 1 часть.

Сердечная недостаточность

   Сердечная недостаточность – это состояние, при котором функция сердца как насоса не обеспечивает органы и ткани организма достаточным количеством крови. Это приводит к появлению признаков сердечной недостаточности.

   Сердечная недостаточность – серьезное осложнение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

   Наиболее частые причины сердечной недостаточности следующие:
   • ишемическая болезнь сердца;
   • повышенное артериальное давление;
   • пороки клапанов сердца;
   • чрезмерное употребление алкоголя;
   • инфекционное поражение мышцы сердца.
   Вышеперечисленные причины приводят к тому, что сердце увеличивается в размерах, плохо сокращается и хуже перекачивает кровь (рис. 14, 15, 16).
   Острая сердечная недостаточность развивается резко, внезапно, на фоне острого процесса в миокарде, при этом нарастает одышка, появляются клокочущее дыхание, учащенное сердцебиение, пенистая мокрота, синюшность губ, кончика носа, похолодание рук и ног.
   Правила поведения таковы:
   • вызвать врача;
   • обложить больного грелками;
   • придать больному положение полусидя (полулежа);
   • для подъема артериального давления надавить на точку, расположенную на левой руке в треугольнике между первыми фалангами большого и указательного пальца, на середине фаланги большого пальца;
   • массировать пальцы рук, проводить резкое надавливание ногтем в области кончиков пальцев рук;
   • не отходить от больного, стараться успокоить его.

Хроническая сердечная недостаточность возникает и развивается постепенно на фоне хронического заболевания.

Определить наличие хронической сердечной недостаточности поможет таблица № 16.
Таблица № 16. Признаки хронической сердечной недостаточности

Слабость, утомляемость

Причина слабости и утомляемости в том, что организм в целом не получает достаточного количества крови и кислорода, даже после полноценного ночного сна человек может чувствовать себя утомленным, разбитым. Нагрузки, которые раньше переносились хорошо, в настоящее время вызывают чувство усталости, человеку хочется посидеть или полежать, требуется дополнительный отдых.

Полезные советы

   1. При нарастании слабости и утомляемости сразу же обратитесь к врачу.
   2. Выполняйте рекомендации врача, не прекращайте прием лекарственных препаратов.
   3. Больше времени проводите на свежем воздухе.

4. Создайте для себя оптимальный режим труда и отдыха, включите в него время на дополнительный отдых (пришло время любить себя, научитесь это делать с удовольствием).
5. Спите в хорошо проветриваемом помещении.

Одышка

   Одышка – учащение и усиление дыхания, которые не соответствуют тому состоянию и условиям, в которых находится человек в данный момент. В зависимости от степени выраженности сердечной недостаточности появление и выраженность одышки определяются физической нагрузкой.
   Вначале одышка может возникать только при большой нагрузке. Затем она может появляться при небольших нагрузках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности одышка возникает при одевании, принятии душа и даже в покое.

   Главной причиной нарастания одышки при сердечной недостаточности, как показывает статистика, является несоблюдение рекомендаций врача.
   Работа над собой, преодоление лени, несерьезного отношения к болезни – залог успеха.

   Приведу пример: я неоднократно бывал в Германии, одна из моих знакомых отпраздновала юбилей – 85 лет. Эта женщина полна сил и энергии, хотя перенесла инфаркт миокарда, инсульт, страдает гипертонической болезнью.
   «У них другой уровень жизни, проблемы не такие, как у нас, другой уровень медицины и т. д.», – скажете вы.
   И вы будете неправы. Эта женщина перенесла войну, голод, репрессии, в ее жизни не было путей, устланных розами, она одна поднимала детей и т. д.

   Заслуга ее в том, что она строго следовала предписаниям врача, у нее и в мыслях не было пренебречь их рекомендациями. А рекомендации были таковы: рациональное питание (больше овощей и фруктов), рациональная физическая нагрузка (ходьба), активный отдых, положительный настрой на жизнь («неважно, что происходит, важно, как я к этому отношусь»). Ничего нового.
   Образ мышления таков, что, раз сказано так, иного быть не должно. Вспомним наш образ мышления – многие из нас могут учить и лечить. Знакомо? Мало того, мы с упоением даем советы, вспоминая, как было у наших знакомых и что им помогло, мы советуем, лечим.

   Запомните, вы не знакомый ваших знакомых, вы – один-единственный и неповторимый, ваш организм – единственный в своем роде, со своими законами, со своими особенностями. Что подходит знакомому ваших знакомых, не только не подходит вам, но может быть вредным и опасным для вас. Не подвергайте себя опасности!

Сердцебиение

Сердцебиение – ощущение усиленного и учащенного сокращения сердца, ощущение, что сердце выскакивает из груди, пульс становится частым, слабого наполнения, его порой трудно подсчитать, возможно, он может стать неритмичным.

Правила первой помощи

   ПРАВИЛО 1. Восстановите дыхание, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, затем медленно выдохните, повторите это упражнение несколько раз.
   ПРАВИЛО 2. Вызовите врача.

   ПРАВИЛО 3. Постарайтесь успокоиться, расслабиться.

ПРАВИЛО 4. Если сердцебиение не проходит, закройте глаза, не сильно надавите на глазные яблоки или сделайте, насколько это возможно, глубокий выдох.

Застой в легких

   Основной симптом – сухой кашель, чаще всего в ночное время.
   Если у вас появился этот симптом, обращайтесь к врачу за консультацией и советом.
   Только врач может оценить степень выраженности заболевания и принять необходимое решение.

Отеки

Отеки – скопление жидкости в типичных местах, прежде всего в области лодыжек, на тыльной стороне стоп – появляются к вечеру, за ночь исчезают. При более выраженном процессе отеки становятся постоянными. Степень выраженности отеков оценивается по увеличению массы тела. Увеличение массы тела на 1 кг у больных сердечной недостаточностью соответствует задержке 1 л жидкости, поэтому важно взвешиваться каждый день.

Ежедневное взвешивание.

1. Взвешивайтесь на одних и тех же весах каждое утро до еды, после утреннего туалета.
2. Ведите дневник самоконтроля веса:

3. Если вы набрали 1,0–1,5 кг за 1 день или 1,5–2,0 кг за 5 дней, обратитесь к врачу.

Употребление соли

Наш организм нуждается в небольшом количестве натрия, который содержится главным образом в соли и способствует задержке жидкости в организме, что затрудняет работу сердца и вызывает отеки.
Большинство людей употребляет примерно 6 г натрия в день, примерно 3 ч. л. поваренной соли, потребность организма составляет лишь 0,5 г в день, что соответствует 1/4 ч. л. в день.

   Как бороться с избыточным потреблением соли:
   • ваша суточная норма потребления натрия 2–3 г, т. е. 1,0–1,5 ч. л. в день;
   • не досаливайте пищу в процессе приготовления;
   • заменяйте соль бессолевыми специями;
   • уберите солонку со стола;
   • покупая продукты, читайте о содержании в них натрия;
   • пользуйтесь таблицей содержания натрия в готовых продуктах и блюдах (табл. № 17).
   Таблица № 17. Содержание натрия в продуктах

   Уменьшите в рационе количество готовых блюд:
   • замороженных;
   • запеченных;
   • засушенных;
   • консервированных.
   Многие станут озабоченными и грустными, как за всем уследить, как все делать правильно, времени не хватит, а главное – терпения. На самом деле все не так и страшно, стоит только один раз внимательно прочитать рекомендации, прикинуть ваш суточный рацион, постараться исключить или хотя бы есть не так уж и часто некоторые продукты и блюда – успех вам обеспечен.

Примерное суточное меню с указанием количества соли в каждом блюде

Завтрак

   Яичница – 0,20 г.
   Ломтик белого хлеба – 0,05 г.
   Пирожок с яблоками – 0,25 г.

Обед

   Щи – 1 порция – 1,00 г.
   Ломтик белого хлеба – 0,05 г.
   Отварной картофель – 1 порция – 0,02 г.
   Свиные сосиски – 2 штуки – 0,30 г.
   Банан – 0,001 г.

Полдник

Стакан йогурта – 0,13 г.
Блины – 2 штуки – 0,30 г.

Ужин

   Рис – 1 порция – 0,004 г.
   Жареная треска – 0,10 г.
   Итого: 2,405 г, что соответствует норме суточного потребления натрия.

Медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности

   Вы должны знать, что вы принимаете. Наиболее часто назначают в зависимости от тяжести состояния следующие препараты:

   • ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
   • мочегонные средства;
   • сердечные гликозиды;
   • B-блокаторы.

   Ингибиторы АПФ:

   • уменьшают выработку ангиотензина II – гормона, который оказывает у больных сердечной недостаточностью отрицательное действие на сердце и кровообращение;
   • расширяют периферические сосуды, облегчают работу сердца;
   • увеличивают продолжительность жизни, снижают необходимость госпитализации, улучшают самочувствие.

   В настоящее время ингибиторов АПФ великое множество, наиболее распространены моноприл, капотен, аккупро, капозид и т. д.
   Побочные эффекты ингибиторов АПФ:
   • чрезмерное снижение артериального давления, особенно в начале лечения – посоветоваться с врачом;
   • сухой кашель – посоветоваться с врачом;
   • аллергическая реакция, развивающаяся в редких случаях (зудящая сыпь, отечность лица) – прекратить прием препарата, обратиться к врачу.

   Мочегонные средства:
   • быстродействующие – фуросемид, урегит;
   • с умеренным действием – гипотиазид;
   • со слабым действием – верошпирон, альдактон.

   Мочегонные средства:
   • увеличивают количество выделяемой организмом мочи, помогая избавиться от избытка натрия и жидкости;
   • довольно быстро улучшают самочувствие больных с сердечной недостаточностью.

   Побочные действия при их появлении (обратитесь к врачу при их возникновении):
   • головокружение и дурнота при вставании;
   • сыпь;
   • признаки потери калия:
   •сухость во рту;
   •повышенная жажда;
   •перебои в работе сердца;
   •изменение настроения или психического состояния;
   •судороги или боли в мышцах (особенно ног);
   • тошнота или рвота;
   •необычная утомляемость или слабость.

При возникновении признаков потери калия (если вы не включали в рацион питания продукты, богатые калием, или не принимали назначенные калийсодержащие препараты) обратитесь к врачу, начните принимать назначенный панангин или аспаркам. Пейте компот из сухофруктов, съедайте 6–8 штук кураги в каждый прием пищи, 1/2 стакана изюма – в течение дня.

   Особое место в лечении сердечной недостаточности занимает верошпирон – слабый мочегонный препарат, который принимается ежедневно:

   блокирует действие гормона альдостерона, который задерживает натрий и воду;
   принимается независимо от количества выделенной мочи в сутки;
   препятствует задержке натрия и жидкости;
   увеличивает продолжительность жизни больных с выраженной сердечной недостаточностью.

   Сердечные гликозиды (дигоксин):
   замедляют ритм сердца;
   увеличивают сократимость сердца;
   уменьшают негативное воздействие избытка гормонов;
   абсолютное показание применения дигоксина – мерцательная аритмия с частым ритмом желудочков сердца.

   Побочные эффекты приема дигоксина (об их появлении сообщите врачу):
   потеря аппетита;
   тошнота или рвота;
   появление цветных (желтых или зеленых) ореолов перед глазами;
   выраженное замедление ритма сердца (менее 50 ударов в минуту);
   перебои в работе сердца.
   B-блокаторы (их представители – конкор, метапролол, карведилол, эгилок и др.):

   замедляют ритм сердца – сердце начинает работать более экономно;
   уменьшают негативное влияние избытка гормонов на сердце;
   при длительном применении улучшают функцию сердца;
   увеличивают продолжительность жизни, снижают необходимость госпитализации, улучшают самочувствие.

   Побочные эффекты, при которых необходимо обратиться к врачу:
   выраженная брадикардия – замедление пульса до менее 50 ударов в минуту;
   усиление симптомов сердечной недостаточности;
   усиление слабости.

Фитотерапия при сердечной недостаточности

   При лечении сердечной недостаточности, как мы уже подчеркивали, большое значение имеют соблюдение адекватного режима, диета с ограничением поваренной соли.

   Помните, что фитотерапия – дополнительный метод, а не основной в лечении сердечной недостаточности.

   Фитотерапия при сердечной недостаточности имеет важное значение, так как положительно влияет на многие звенья нарушенного обмена миокарда, тем самым способствуя проведению основной терапии.
   При проведении фитотерапии пользуются сборами, а не назначением одного растения.

Рецепт 1

   Можжевельник, плоды – 1 часть.
   Береза, корни – 1 часть.
   Одуванчик, корень – 1 часть.

   10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, держать на водяной бане (можно в термосе) 30–40 мин, принимать по 200 мл в течение дня небольшими глотками.

Рецепт 2

   Василек синий, цветки – 1 часть.
   Толокнянка, листья – 2 части.
   Петрушка, плоды – 1 часть.
   Береза, почки – 1 часть.
   Трифоль, листья – 4 части.
   Девясил, корень – 1 часть.
   Почечный чай, трава – 1 часть.

10 г смеси на 200 мл воды. Довести до кипения, настаивать 20 мин, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Рецепт 3

   Толокнянка, листья – 3 части.
   Солодка, корень – 1 часть.
   Василек синий, цветки – 2 части.
   Хвощ, трава – 1 часть.
   Береза, листья – 1 часть.
   Брусника, листья – 2 части.
   Шиповник, плоды – 4 части.

   10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 ч и вновь довести до кипения, отжать, принимать по 150 мл 2 раза в день до еды.

   Мы неоднократно подчеркивали, что успех лечения патологии сердечно-сосудистой системы зависит от регулярности приема назначенных препаратов.

   Как вы сами можете улучшить качество медикаментозной терапии? Для этого вновь обратитесь к ручке и бумаге, периодически задавайте себе вопросы.

   1. Могу ли я принимать препараты утром?
   2. Точно ли я следую предписаниям врача?
   3. Должен ли я принимать препараты с пищей или на голодный желудок?
   4. Знаю ли я препараты, которые принимаю?
   5. У меня есть вопросы к лечащему врачу?

   Откровенно ответив на вопросы, вы сможете уяснить, что вызывает у вас сомнения, что остается невыясненным или спорным. Не бойтесь задавать вопросы, запомните, что не бывает глупых вопросов относительно здоровья.

   Мы напоминаем вам общие правила лечения.
   1. Не пропускайте прием препаратов, даже если вы хорошо себя чувствуете.
   2. Для того чтобы сохранить хорошее самочувствие, большинство препаратов необходимо принимать постоянно.

   3. Прекращение приема лекарств может принести вред вашему здоровью.
   4. Если вы все-таки случайно пропустили прием препарата, вслед за этим никогда не принимайте две дозы сразу.
   5. Не экономьте и не растягивайте прием препаратов на более долгий срок, уменьшая дозу. Вы должны принимать дозы, которые оказывают наибольшее действие.
   6. Ведите таблицу 14 «Мои лекарства», регулярно вносите туда изменения, если врач изменил назначения.
   7. На прием к врачу приходите с таблицей «Мои лекарства».

   8. Постарайтесь привязать прием препаратов к каким-либо регулярным повседневным действиям (например, приему пищи, просмотру программ), установите будильник на то время, когда вам нужно принимать лекарства.
   9. Старайтесь пополнять свой запас препаратов заранее, не дожидайтесь, когда препараты закончатся.
   10. Отмечайте на календаре дату, когда вам следует пополнить запас лекарственных средств.
   11. Регулярно посещайте врача.

Физические нагрузки при сердечно-сосудистой патологии

   Физические нагрузки позволяют улучшить ваше самочувствие, но нагрузка нагрузке рознь, слишком большая физическая активность может привести к ухудшению самочувствия, поэтому:

   • продолжительность и интенсивность нагрузок подбираются врачом индивидуально;
   • вы сами задаете темп нагрузки, упражнения не должны вас утомлять;
   • надо начинать занятия с разминки и упражнений на растяжение;
   • не допускайте физических нагрузок после еды;
   • не проводите занятия в условиях очень низкой или очень высокой температуры воздуха;
   • немедленно прекращайте нагрузку, если у вас появились боли за грудиной, одышка или вам стало по каким-то причинам просто нехорошо;
   • постепенно снижайте физическую нагрузку, приводя организм в состояние, близкое к исходному;
   • следите за показателями своего пульса, определите с врачом безопасный диапазон колебания вашего пульса, старайтесь, чтобы пульс не выходил за рамки безопасного диапазона.

   Не все физические нагрузки полезны, следует избегать следующих нагрузок:
   • подъема грузов;
   • изометрических нагрузок – упражнений, сопровождающихся сокращением мышц без движения конечностей или туловища;
   • занятий аэробикой;
   • выраженных нагрузок – бега, подъема в гору, работ на дачном участке.

Использование меда, продуктов пчеловодства, пчелиного яда и пыльцы в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Мед и продукты пчеловодства

Мед известен с незапамятных времен как лекарственное средство.
Мед – источник ценных легкоусвояемых углеводов, которые являются основным энергетическим сырьем: 100 г меда дают организму 335 калорий энергии, что необходимо для тканей мышц, в том числе и для мышцы сердца. Поэтому мед рекомендуется при ослаблении деятельности сердечной мышцы как диетический, питательный продукт. Однако его не следует принимать в большом количестве с горячим чаем, так как это приведет к усиленному потоотделению и энергичной работе сердца. Дополнительная нагрузка на сердце нежелательна, поэтому мед можно употреблять небольшими порциями по 1 ч. л. 3–4 раза в день с молоком, творогом.

Выдающийся врач, естество-испытатель и поэт Ибн Сина (Авиценна) указывал: «Если хочешь сохранить молодость, то обязательно ешь мед».

В народной медицине мед с соком овощей применялся для лечения повышенного кровяного давления, эффективными считались следующие рецепты.

Рецепт 1

Стакан сока столовой свеклы, стакан сока моркови, стакан сока хрена (натертый хрен предварительно настаивать с водой в течение 36 ч) и сок 1 лимона смешать со стаканом меда, принимать по 1 ст. л. 2–3 раза в день за час до еды или через 2–3 ч после еды.
Курс лечения – 2 месяца.

Рецепт 2

Стакан сока красной моркови, стакан сока крапивы, стакан сока хрена (натертый хрен предварительно настаивают с водой в течение 36 ч), сок 1 лимона, смешать со стаканом меда, принимать по 1 ст. л. 2–3 раза в день за час до еды или через 2–3 ч после еды.

Курс лечения – 1 месяц.

Рецепт 3

   1 ст. л. сухих плодов шиповника залить 2 стаканами кипятка, томить на водяной бане 10–15 мин, после охлаждения процедить, добавить 1 ст. л. меда, принимать по 1/4—1/2 стакана 2–3 раза в день. Этот рецепт рекомендован при истощенной сердечной мышце.

   Все вышеперечисленные смеси необходимо хранить в герметично закрытой стеклянной посуде в прохладном месте.
   Мы неоднократно отмечали, что стресс истощает нервную систему, оказывает негативное действие на сердечную мышцу, способствует нарушению сна, что непременно ведет к подъему артериального давления, а также возникновению приступов стенокардии.

   Помните, если нарушен сон, нет полноценного отдыха, уязвимость сердечно-сосудистой системы возрастает на 35 %.

   Мед благоприятно действует на нервную систему, оказывает успокаивающее действие. Общеизвестен рецепт, который помогает бороться с бессонницей: 1 ст. л. меда на стакан теплой воды за 40 мин до сна.
   Существует масса других рецептов.
   1 ст. л. меда на стакан теплого молока за 40 мин до сна.
   1—2 ст. л. меда принимать с творогом (100–150 г) за 40 мин до сна.
   1 часть липового цвета, 2 части листьев мяты залить 200 г кипятка, настаивать 2 ч, принимать в теплом виде с 1 ст. л. меда.

Пчелиный яд

Пчелиный яд – апитоксин – содержит большое количество биологически активных веществ, что определяет его лечебные свойства и возможность применения.
Апитерапия проводится после тщательного обследования больного и только врачом-специалистом. Министерством здравоохранения определен список показаний и противопоказаний для проведения апитерапии.

   Пчелиный яд снижает уровень холестерина в крови, замедляет общее время свертываемости крови, что снижает риск тромбообразования, закупорки коронарных артерий и возникновения инфаркта миокарда.
   Пчелиный яд воздействует на нервные окончания сосудов, способствует их расширению, что снижает уровень кровяного давления. Кроме того, пчелиный яд благотворно действует на обменные процессы (в частности, в сердечной мышце) и улучшает сон, снижает вялость и усталость.

   История использования пчелиного яда с лечебными целями берет свое начало в глубокой древности. Лечение пчелиным ядом (апитерапия) было популярным в древнем Египте, Индии, Китае, Греции; из литературы известно, что Александр Македонский, Иван Грозный, Карл Великий принимали пчелиные ужаливания с лечебной целью.

   При гипертонической болезни используется апитерапия: не более 4 раз ужалений на процедуру в область нижних конечностей, проводят 2 процедуры в неделю (ежедневные процедуры не рекомендуются).
   Помните, что пчелиный яд токсичен и может нанести вред человеку.

   Известны случаи смертельного исхода, когда в результате ужаливания пчелами (как правило, нескольких ужаливаний) у человека развивалось удушье, возникали судороги и человек погибал от отека гортани.

Пыльца

Пыльца – перга – содержит большое количество минеральных веществ, витаминов, белков и свободных аминокислот, что позволяет использовать ее в качестве лечебного средства.
Имеются данные, что на больных сердечно-сосудистыми заболеваниями благотворно действует комбинация перги и меда в соотношении 1: 1 или 1: 2.

Маточное молочко и сердечно-сосудистая патология

   Маточное молочко по химическому составу еще более богато полезными компонентами, чем перга, хотя и является ее продуктом.
   Маточное молочко воздействует практически на все органы и системы, улучшая обменные процессы и их функции.
   Положительный эффект наблюдается от применения маточного молочка при стенокардии, гипертонической болезни, миокардитах, перенесенных инфарктах миокарда.
   Применение таблеток апилака (1 таблетка содержит 10–15 мг маточного молочка) 2–4 раза в день в течение 4 недель у больных стенокардией, гипертонической болезнью, миокардитом, которые перенесли инфаркт миокарда, не только улучшилось состояние, но и исчезли болевые приступы, перебои в деятельности сердца.
   Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, поэтому, чтобы самостоятельный прием маточного молочка не нанес вреда, необходимо посоветоваться с врачом, если вы решили провести курс поддерживающей терапии.

Поражения сердечной мышцы

   Как уже ясно из вышесказанного, сердце – один из важнейших органов, который обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма в самых различных условиях. Многие люди часто связывают оценку своего здоровья прежде всего с оценкой состояния своего сердца.
   Стоит отметить, что многие знают о широко распространенной гипертонической, ишемической болезни сердца, но мало кто подозревает, что существуют и другие (не менее серьезные) заболевания сердца, которые поражают сердце и приводят к нарушению его функции. Сердечная мышца поражается при ревматизме, что приводит к развитию ревматических пороков сердца. Интоксикация может быть из очагов инфекции, находящихся в организме больного (при хроническом тонзиллите, гайморите).

   Функции миокарда нарушаются при любых токсических воздействиях на организм.

   Токсические вещества могут поражать сердечную мышцу при воздействии на нее извне – при вдыхании ядовитых, токсических веществ из воздуха, поступлении с водой, пищей. Нарушения обмена веществ, которые сопровождают разнообразные заболевания эндокринных органов, ожирение, недоедание, острые и хронические физические перегрузки, длительные периоды недостаточной физической активности приводят к особым поражениям миокарда – миокардиодистрофии.
   Мы заостряем на этом особое внимание, так как вышеперечисленная патология не освещается в широкой печати, все внимание обращено на более грозные недуги, но недооценивать и не знать врага равносильно поражению. Данный раздел имеет чисто информационный характер, мы можем обозначить лишь основные моменты развития патологии, меры профилактики во многом схожи с профилактикой атеросклероза, гипертонической и ишемической болезни сердца, главное – запомнить, что внимательное отношение к рекомендациям врача – это успех профилактики осложнений.
   Итак, к часто встречающимся формам миокардиодистрофии относятся:
   • тонзиллогенная (обусловлена хроническим декомпенсированным тонзиллитом);
   • климактерическая (возникающая на фоне гормональной перестройки в организме как женщины, так и мужчины);
   • алкогольная (вызвана злоупотреблением алкоголем);
   • от физического перенапряжения.
   Вышеперечисленные формы миокардиодистрофии сопровождаются выраженными болями в грудной клетке – признаками кардиалгии, которые на первых порах расцениваются как приступы стенокардии, только обращение к врачу позволит четко определить заболевание и меры борьбы с ним.
   Рассмотрим более подробно различные формы миокардиодистрофии и определим основные пути борьбы и профилактики.

Тонзиллогенная миокардиодистрофия

   Кто в детстве, да и в более старшем возрасте, не болел ангиной. Многие знают, что осложнения при ангинах – это осложнения на сердце, но немногие задают себе вопрос, как оградить себя, своих близких от этих осложнений.
   Вспомните главные рекомендации врача после лечения ангины – избегать переохлаждения и физических нагрузок, обеспечивать щадящий режим, полноценный отдых и питание (не менее 1–1,5 месяцев).
   Кто из вас выполнил все рекомендации?
   Единицы… Парадокс!
   Удивительно, до какой степени люди беспечны и легкомысленны, в течение многих лет они злоупотребляют широкой и в то же время ограниченной определенными пределами возможностью своего сердца переносить различные неблагоприятные воздействия. В итоге они получают серьезные осложнения и заболевания, которые необходимо постоянно лечить, – такова плата за их легкомыслие.
   Поскольку поражения миокарда при тонзиллитах особенно ярко выражены в детском и молодом возрасте, следует особенно четко придерживаться рекомендаций врача и следить за состоянием ребенка или собственным самочувствием.

   Совершенно ясно, что молодым людям не свойственно задумываться о завтрашнем дне: сил много, энергия хлещет через край. Животворным источником нужно пользоваться умело, чтобы он не иссяк.
   Вспомните, пословицу «Береги честь смолоду». Я бы в свете наших событий эту пословицу несколько видоизменил – «Береги здоровье с раннего детства и особенно в молодости».
   Дорогие родители, если ваш ребенок перенес ангину, проследите за тем, чтобы он вовремя ложился спать, не сидел постоянно за компьютером или телевизором, больше гулял. Если ребенок посещает спортивную секцию, вы должны объяснить ему, что возобновление тренировок плохо отразится на его здоровье, если не будут соблюдены определенные сроки физического покоя.
   Дорогие родители, вы порой оказываетесь более тщеславными, чем ваши чада, боитесь, что болезнь унесет спортивную форму, ребенок не займет призового места, жалеете силы и средства. Поверьте, расплата будет горестной и жестокой. Здоровье дорогого стоит.

   Итак, при хроническом тонзиллите хроническая интоксикация, которая обусловлена постоянной инфекцией в носоглотке и полости рта, меняет сопротивляемость организма и подготавливает почву для развития поражения в миокарде.

   Молодые люди!
   Внимательно прочитайте слова, которые написаны выше и вдумайтесь: отрезая по кусочку от большого праздничного пирога (здоровья), вы рискуете остаться голодным, растратив все, что имели.

   Нарушаются обменные процессы в миокарде, развивается гипоксия клеток сердечной мышцы, снижается энергетический баланс, что ведет к снижению сократительной способности миокарда.
   Проследим за динамикой клинических проявлений хронического тонзиллита.
   Первые серии острых ангин протекают бурно, ярко, с высокой температурой и выраженной интоксикацией (слабостью, потливостью, сердцебиением), они, как правило, не оставляют последствий при соблюдении рекомендаций. Спустя 2–3 года картина начинает изменяться, ангина приобретает затяжное течение – более 2–3 недель, температура, как правило, не превышает 37,5 °С. Полное выздоровление не наступает, длительное время сохраняются слабость, потливость, снижение работоспособности, неприятные ощущения в горле. Еще через 1–1,5 года появляются боли в левой половине грудной клетки щемящего или ноющего характера, сердцебиение, слабость, потливость, одышка при физической нагрузке или ощущение неудовлетворенности вдохом в покое даже вне обострения хронического тонзиллита.
   Ведущие жалобы.
   1. Интенсивные ноющие боли в левой половине грудной клетки, боли локализуются в области верхушки сердца, могут иррадиировать в левую руку, но в отличие от болей при стенокардии они не только не возникают при физической нагрузке, но даже облегчаются ею, интенсивная физическая нагрузка может усилить боли, но не сразу, а спустя несколько часов (отсроченные боли).

   Следует еще раз напомнить, что разобраться в истинном положении вещей может только врач, поэтому при возникновении болей срочно обратитесь к врачу.

   2. Быстрая утомляемость и выраженная слабость. Они нарастают во второй половине дня. Это серьезная жалоба, связанная не столько с интоксикацией, сколько с поражением гипоталамического отдела центральной нервной системы, слабость порой беспокоит перенесшего ангину больше, чем боли в сердце, поэтому отнеситесь с большой ответственностью к рекомендациям лечащего врача,
   3. Ощущение неудовлетворенности вдохом беспокоит больных в состоянии покоя, но значительно уменьшается при физической нагрузке, создается впечатление, что необходима физическая активность, но она дает отсроченные боли. Возникает порочный круг. Что делать? Ответ один – следовать рекомендациям лечащего врача.
   4. Потливость общая, изнуряющая, по высказыванию одной больной – «постоянно потная, как после марафона, хотя сидишь перед телевизором».

   5. Сердцебиение с возможными перебоями в работе сердца, с наклонностью к артериальной гипертензии.
   6. Субфебрильная температура (37,3—37,5 °С).
   7. Кожная сыпь в виде крапивницы (как правило, у молодых людей).
   Действия лечащего врача направлены на выяснение степени поражения сердечной мышцы, поэтому он назначает ряд исследований, которые помогают поставить правильный диагноз и выработать тактику лечения и профилактики:
   • ЭКГ;
   • фонокардиографию, определяющую наличие шумов в сердце;
   • ультразвуковое исследование сердца, определяющее степень поражения миокарда;
   • общий анализ крови и мочи;
   • кровь на С-реактивный белок.
   Основные рекомендации при ангине (обострении хронического тонзиллита):
   • постельный режим (полный физический покой);
   • медикаментозное лечение (строго следуя предписаниям врача);
   • полоскания 4–6 раз в день:
   •2 ст. л. цветков календулы, 2 ст. л. цветков ромашки аптечной залить 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить, полоскать каждые 2–3 ч 100 мл теплого раствора;
   •1 ч. л. питьевой соды залить 200 мл кипяченой теплой воды, добавить 2–3 капли йода, полоскать 1–3 раза в день;
   •1 таблетку фурацилина измельчить, залить горячей водой (200 мл), полоскать 2–3 раза в день теплым раствором;
   обильное питье (до 2,5 л жидкости). Рекомендуемые рецепты:
   •2 лимона нарезать тонкими дольками, залить 1 л кипятка, добавить 2 ст. л. меда, хорошо размешать, принимать в течение дня в теплом виде;
   •200 г клюквы размять, добавить 3 ст. л. меда, залить 1 л кипятка, принимать в течение дня в теплом виде;
   •1 ст. л. календулы, 2 ст. л. липового цвета залить 1 л кипятка, добавить мелко нарезанный лимон и 2 ст. л. меда, принимать в теплом виде в течение дня;
   полный покой для нервной системы (строгий охранительный режим).

   При хроническом тонзиллите основной акцент ставится на необходимость устранения очага инфекции и повышения сопротивляемости организма.
   Очаг инфекции следует устранить, санировать. Многие врачи считают нужным при хроническом тонзиллите, если нет признаков повреждения миокарда, не проводить тонзиллэктомию (удаление миндалин), а направить действия на санацию очага инфекции лечебными мероприятиями: промыванием лакун миндалин, где скапливается гной, массажем миндалин, физиопроцедурами (КУФ), полосканиями, витаминотерапией, закаливающими процедурами вне обострения (водными процедурами, обтираниями, общеукрепляющим массажем).
   Питание должно быть богато витаминами, аминокислотами, микроэлементами.

   Особенно осторожно необходимо подходить к профилактике хронического тонзиллита в детском возрасте, дозы апилака назначаются индивидуально.

   Уместно сказать о продуктах пчеловодства, главным образом о маточном молочке. Рекомендован прием апилака по 2–3 таблетки 3–4 раза в день (при условии, что нет аллергических реакций на продукты пчеловодства и вы посоветовались с врачом). Если же врач настаивает на операции, значит, изменения в миокарде существенны, и очень важно устранить очаг инфекции. Следует отметить, что после хирургического вмешательства процесс лечения длительный – до 6—12 месяцев, и пренебрегать этим совершенно не стоит, чтобы не вызывать массу ненужных осложнений.

Климактерическая (вегетативно-дисгормональная) миокардиодистрофия

   Признаки поражения сердечно-сосудистой системы нередко обнаруживаются еще до наступления климактерического периода, что связано с нарушением функции гипоталамических структур центральной нервной системы.

   Следует заметить, что в период увядания (климакса) вступают не только женщины, как это принято считать, но и мужчины, для которых период климакса может быть тягостным и мучительным, как и для женщин.

   Климактерический период можно распознать по таким признакам, как:
   • вегетативные проявления – ощущение приливов, потливость, иногда профузный пот, головокружение, субфебрильная температура;
   • нервно-психические проявления – раздражительность, слезливость, бессонница, нарушение памяти, страхи без видимой причины, беспокойство, возбуждение;
   • мочеполовые проявления: у женщин – изменение либидо (снижение полового влечения), нерегулярность менструаций, появление различных заболеваний молочных желез; у мужчин – снижение либидо и потенции, развитие аденомы предстательной железы.

   Жалобы очень похожи на те, что были описаны при тонзиллогенной миокардиодистрофии.
   Ведущей жалобой остается боли в области сердца ноющего характера, длящиеся до 7–8 ч, а иногда и несколько дней, что вызывает чувство страха, особенно по ночам, перебои малохарактерны. Во время болевого приступа возникают «вегетативные бури» в виде озноба и полиурии (выделения большого количества мочи) с резко наступающей слабостью, ощущением похолодания конечностей, потливостью.
   Выражена одышка – ощущение нехватки воздуха: больные тяжело дышат, вдох не приносит удовлетворения. Такие больные тяжело вздыхают, как будто у них серьезные неприятности.
   Для подтверждения диагноза необходимы следующие методы исследования:

   • ЭКГ;
   • ЭКГ с нагрузкой – для исключения стенокардии;
   • электроэнцефалография – для выявления функциональных нарушений центральной нервной системы;
   • общий анализ мочи, крови.

   Клинические проявления и жалобы у женщин очень разнообразны.
   Климакс многолик и коварен, даже если он ничем не проявляется на первых порах, он дает о себе знать, проявляясь в виде жалоб, которые можно разделить на следующие группы:

   • ощущение сердцебиения при нормальной частоте пульса, нарушение сна, плаксивость, перепады настроения в сторону депрессивных проявлений, головокружение, чувство нехватки воздуха;
   • тошнота, увеличение массы тела, субфебрилитет;
   • головные боли, отеки, усиление или потеря аппетита, вздутие живота.

   Следует заострить внимание на симптомах проявления климакса у мужчин, который наблюдается у 10–30 % мужчин в возрасте старше 45 лет, как то:

   • боль или постоянное ощущение давления за грудиной;
   • ощущение тяжести в грудной клетке;
   • боль, не связанная с физической нагрузкой и не снимающаяся нитроглицерином (при возникновении болей, которые не снимаются приемом нитроглицерина, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить стенокардию и развитие инфаркта миокарда);
   • ощущение нехватки воздуха, которое не связано с физической нагрузкой;
   • усиленное дыхание, сопровождающееся вздохами, которые предпринимает больной для ослабления неприятных ощущений в груди;
   • боли и неприятные ощущения во всем теле, которые не имеют определенной локализации и быстро перемещаются (мигрируют);
   • ощущение сердцебиения при нормальной частоте пульса;
   • заметное уменьшение всех симптомов после введения мужских половых гормонов (тестостерона).

   У мужчин выделяют три основных синдрома патологического климакса:
   • гипертонический – превалируют подъемы артериального давления;
   • стенокардический – проявляется приступами болей за грудиной, которые не связаны с физической нагрузкой, не устраняются приемом нитроглицерина, быстро исчезают при введении тестостерона;
   • астенический – приступы мышечной слабости, возникающие в любое время суток без связи с физической нагрузкой.

Полезные советы

   Не стоит пренебрегать советами врача, направленными на укрепление нервной системы и устранения проявлений климакса:
   • планировать свой день, находить время для отдыха в течение дня;
   • совершать пешие прогулки после работы или перед сном;
   • научиться говорить «нет», когда на вас перекладывают дополнительную работу и нагрузку;
   • высыпаться, уделять внимание полноценному сну, спать в помещении с открытой форточкой;
   • отдавать предпочтение правильному питанию и не торопиться во время еды, тщательно пережевывая пищу, включать в рацион большое количество овощей и фруктов;
   • в весеннее время принимать комплекс витаминов с микроэлементами;
   • активно отдыхать – строго обязательно;
   • проводить водные процедуры: душ, обливания, влажные укутывания, обтирания, ванны. Мужчины хорошо спят после ванн и влажных укутываний, женщин ванна возбуждает, а влажное укутывание расслабляет. Эффективны обливания, которые не только укрепляют нервную систему, но и закаливают организм. Обливания следует начинать в летнее время, температура воды постепенно снижается от приятно теплой до холодной;
   • ставить горчичники на затылок, икроножные мышцы, плечи, спину, грудь при головных болях, приливах к лицу и голове (эффективны воротник из горчичников, горчичные ванны);
   • если вы просыпаетесь от ноющих болей в области сердца и чувства сильного онемения пальцев и кистей рук, необходимо поднять вверх онемевшую руку, несколько раз свести и развести пальцы, затем сжимать и разжимать пальцы до тех пор, пока не пройдет чувство онемения, а вместе с ним и ноющая боль в области сердца;
   • принимать вместо чая приятный, ароматный напиток, успокаивающий нервную и сердечнососудистую систему: 2–3 листа свежей мяты, 1–2 листа черной смородины залить стаканом кипятка, настоять 30 мин, пить с медом или вареньем (рекомендую запастись листьями мяты и черной смородины впрок);
   • общаться с друзьями, посещать концерты, спектакли, слушать приятную, успокаивающую, расслабляющую музыку.

   Помните, при познабливании температура воды должна быть 36–37 °С, при частых приливах – 34–35 °С.

Массаж

   Общеукрепляющий массаж полезен практически всем без исключения, причем наибольший эффект приносят гидромассаж, циркулярный душ, душ Шарко. В домашних условиях можно проводить самомассаж пальцев рук.

   Восточные врачи первыми стали проводить массаж пальцев рук, они разработали комплекс упражнений для поддержания жизненного тонуса, предотвращения нервно-психического переутомления, сохранения психической и физической работоспособности, молодости.

   Для приобретения уверенности, повышения памяти, устранения забывчивости, сомнений, рассеянности, неприятных ощущений во всем теле при увядании организма большой и указательный пальцы складываются кончиками вместе и с усилием прижимаются друг к другу, сгибая их в наружную сторону. Далее подобные действия производятся для каждого пальца каждой руки. Затем кончиком большого пальца сильно надавливают на основания всех пальцев рук. Подобное упражнение повторяют по 20 раз.
   Для утверждения (усиления) воли, повышения работоспособности проводят воздействие на внешнюю и внутреннюю поверхность большого пальца обеих рук (воздействие осуществляется большим и указательным пальцами другой руки), на основание большого пальца обеих рук (воздействуя большим пальцем другой руки).
   Для устранения нервной усталости воздействуют на точки мизинца до полного расслабления. Устраняются психическая напряженность, тревога, внутренний дискомфорт при воздействии на кончики мизинцев, массаже ладони орехами, зажатыми в руке (перемещение орехов идет по кругу от мизинца к большому пальцу).

   Я уделяю много внимания профилактике невротических проявлений в климактерический период, так как в большинстве случаев невротические проявления выходят на первый план и долгие годы являются ведущими в клинике климакса. В этот период человек не понимает, что с ним происходит: нет видимых нарушений организма, а ощущение дискомфорта и тягостные вегетативные проявления полностью выбивают из привычного ритма жизни, появляются паника, депрессия.
   Необходимо твердо усвоить, что климактерический период наступает у всех без исключения. Обойти или устранить его не представляется возможным, значит, необходимо выработать тактику сосуществования. Примерная схема сосуществования приведена в полезных советах. Выбирайте, совершенствуйте, адаптируйте по отношению к себе. Будьте готовы к наступающему этапу своей жизни. Знайте, процесс управляем, значит, все в ваших руках.
   И еще один совет: при климактерической миокардиодистрофии главную роль в лечении играет эндокринолог-гинеколог (или эндокринолог-андролог), который назначает курс основного и поддерживающего лечения. Не пренебрегайте советами врачей-специалистов!

Алкогольная миокардиодистрофия

Алкогольная миокардиодистрофия может возникнуть при сравнительно небольшом злоупотреблении алкоголем, но иногда отсутствует при тяжелых формах хронического алкоголизма.

   Принято считать, что алкогольная миокардиодистрофия возникает при ежедневном приеме этилового спирта в количестве 80—100 мл на протяжении не менее 10 лет. Однако наследственная предрасположенность в виде недостаточности ряда ферментов, которые расщепляют этанол, частые вирусные заболевания, стрессы способствуют развитию миокардиодистрофии уже через 2–3 года, даже при употреблении этанола в меньших количествах, чем было указано ранее. Обычно алкогольная миокардиодистрофия наблюдается у мужчин в возрасте 20–50 лет.
   Причины, приводящие к алкогольной миокардиодистрофии:

   • нарушение кровообращения при тяжелом алкогольном поражении печени;
   • токсическое действие самого алкоголя;
   • дефицит витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, ведущий к развитию сердечной недостаточности;
   • токсическое поражение самого миокарда, вызванное кобальтом, который содержится в некоторых сортах пива.

Что происходит в миокарде при алкогольной интоксикации

   Алкогольная интоксикация способствует высвобождению большого количества норадреналина, который, в свою очередь, повышает потребность миокарда в кислороде и снижает содержание АТФ (источника энергии для клеток), что вызывает гипоксию тканей и разрушение клеток.
   Перечисленные процессы ухудшают сократительную функцию миокарда, способствуют возникновению перебоев. Прямое токсическое влияние на миокард алкоголя выражается в повреждении клетки и ее клеточных структур, что приводит к энергетической недостаточности сердца. Нарушается и липидный обмен, что ведет к нарушению синтеза АТФ и снижает сократительную способность миокарда.
   Выделяют несколько форм алкогольной миокардиодистрофии в зависимости от преобладания симптомов, а именно:

   • болевую форму;
   • острую аритмическую форму (возникновение перебоев);
   • сочетание болевой и аритмической формы;
   • развитие сердечной недостаточности.
   На ранних этапах развития болезни отмечается учащенное сердцебиение, сначала в виде приступов, чаще по ночам, а затем постоянное, которое сочетается с нарушением ритма сердца. Боли в области сердца имеют разлитой, длительный, ноющий характер, возникают чаще в утренние часы, сопровождаются преходящим ощущением жара в теле, похолоданием конечностей, потливостью, чувством страха. Чаще всего боли сохраняются около часа, после чего надолго остаются раздражительность, вспыльчивость, агрессивность, повышенная тревожность в сочетании с общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности.
   В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер по устранению причин вышеперечисленной симптоматики, развивается сердечная недостаточность – одышка, кашель, отеки на ногах. В ночное время у больных внезапно развивается затрудненное дыхание, появляются влажные хрипы.
   Описанные выше поражения миокарда значительно чаще встречаются у мужчин, так как миокард женщин устойчивее к токсическим воздействиям, а злоупотребление алкоголем – значительно реже.
   Первые шаги к улучшению состояния – это полное воздержание от приема алкоголя, остальные рекомендации и профилактические меры идентичны мерам профилактики, как и при других видах миокардиодистрофии.

Миокардиодистрофия от физического перенапряжения

   Миокардиодистрофию от физического перенапряжения стали отличать совсем недавно, по мнению многих ученых, она развивается у людей, которые выполняют физические нагрузки, превышающие их индивидуальные возможности.

   Следует заметить, что решающее значение имеет не величина физической нагрузки, а индивидуальная неподготовленность человека к ее выполнению. Подобное нередко встречается у молодых спортсменов, детей, занимающихся танцами, при неправильном графике нагрузок, при наличии очага инфекции в организме, как острого, так и хронического.

   Многие родители не понимают, да и не знают о том, что при занятиях танцами нагрузка сродни занятиям акробатикой или художественной гимнастикой, поэтому следует задуматься о величине нагрузки на ребенка и о том, справляется ли он с этой нагрузкой.
   Дорогие родители, здоровье ребенка дороже, чем победа на соревнованиях, подумайте над этим, посоветуйтесь с педиатром, кардиологом.
   Запомните: сочетание интенсивных тренировок с учебой или работой при неполноценном отдыхе, возобновление нагрузок после перенесенных заболеваний (когда не выдержан восстановительный период), после длительного периода гиподинамии – все это может привести к развитию миокардиодистрофии.

   Миокардиодистрофия, развивающаяся при физических перегрузках, не имеет четких жалоб, что затрудняет ее диагностику. Следует внимательно относиться к своему здоровью, здоровью родных и близких. Рекомендую прислушаться к своим ощущениям, присмотреться к поведению своего ребенка, воспитанника.
   Обращайте внимание на следующее:
   жалобы общего характера (слабость, вялость, усталость, быструю утомляемость, неуверенность в своих силах, снижение интереса к тренировкам, занятиям, нарушение сна, аппетита);
   жалобы на сердце (сердцебиение, перебои, покалывание или ноющие боли в области сердца).
   При возникновении вышеперечисленных жалоб необходимо обратиться к врачу.

Полезные советы

   1. Регулярно посещать врача.
   2. Необходимо рационально сочетать физические нагрузки и полноценный отдых.
   3. Правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество витаминов, микроэлементов, в период интенсивных тренировок рекомендован прием комплекса витаминов.
   4. Активно отдыхать. Проведя целый день у экрана телевизора или монитора компьютера, вы не только не отдохнете, но еще больше утомите свою нервную систему и не получите должного расслабления и восстановления.
   5. Общаться с друзьями, посещать концерты, кинотеатры, дискотеки.
   6. Соблюдать режим сна и питания: в одно и то же время вставать и ложиться спать, принимать пищу.
   7. Пересмотреть свой график тренировок, если стали замечать в себе раздражительность и нетерпимость.
   8. Не приступать к тренировкам, если перенесли простудное или иное заболевание, пока не выдержан восстановительный период.

   Меры профилактики миокардиодистрофии:
   • устранение основной причины, вызывающей развитие миокардиодистрофии;
   • положительный настрой на благоприятный исход заболевания. Следует подчеркнуть, что при устранении причины заболевания или соблюдении правил профилактики самочувствие значительно улучшается, восстанавливается работоспособность, повышается жизненный тонус;
   • соблюдение рекомендаций врача, направленных на восстановление обмена веществ в миокарде.

   Критерии выздоровления:
   • исчезновение болей в области сердца;
   • исчезновение перебоев в сердце;
   • исчезновение одышки;
   • исчезновение неприятных ощущений во всем теле.

Народная медицина в борьбе против миокардиодистрофии

Боярышник

3 ст. л. цветков боярышника на 3 стакана кипятка заварить, настоять, принимать по 1 стакану 3 раза в день (особенно рекомендуется при климактерической миокардиодистрофии).
2 ст. л. плодов боярышника залить 2 стаканами кипятка, потомить на водяной бане или в термосе примерно 40–60 мин, принимать по 150 мл 3 раза в день.

Пустырник

Свежевыжатый сок из листьев пустырника принимать по 20 капель 2 раза в день.
2 ст. л. листьев пустырника заварить стаканом кипятка, настоять, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

Валериана

2 ст. л. измельченного корня валерианы заварить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать в термосе 4–6 ч, процедить, принимать содержимое в течение дня.

Мелисса

3 ст. л. листьев мелиссы залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 мин, принимать в холодном виде по 1 стакану 2–4 раза в день.

Плоды шиповника

3 ст. л. плодов шиповника залить 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе 4–5 ч, принимать по 1 стакану 2 раза в день.
Следует отметить, что эффективно сочетание трав при профилактике любого заболевания, при применении фитотерапии, но необходимо помнить, что многокомпонентные смеси могут привести к аллергическим реакциям, поэтому не рекомендовано сразу прибегать к их помощи, необходимо пробно начинать с сочетания 1–2 трав, постепенно добавляя 1–2 травы в неделю. Кроме того, рекомендуют многокомпонентные травяные сборы.

Рецепт 1

   Валериана, корень (измельченный) – 4 части.
   Мелисса, листья – 3 части.
   Душица, трава – 3 части.
   Шиповник, плоды – 4 части.
   Хмель, шишки – 2 части.

1 ч. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 3–4 ч, принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день до еды.

Рецепт 2

Рецепт 3

   Валериана, корень (измельченный) – 1 часть.
   Мелисса, листья – 1 часть.
   Тысячелистник, трава – 3 части.
   Зверобой, трава – 1 часть.
   Душица, трава – 1 часть.
   Береза, листья – 1 часть.
   Пустырник, трава – 2 части.
   1 ч. л. смеси залить 1 стаканом холодной воды, настаивать при комнатной температуре не менее 3 ч, довести до кипения и томить на водяной бане 10 мин, отжать, принимать по 1/4 стакана 5–6 раз в день.

Мед в профилактике миокардиодистрофии

Мед обладает многими лечебными свойствами, нам важны его питательные свойства и его действие на обменные процессы. Рекомендовано принимать мед с многокомпонентными травяными сборами.

Рецепт 1

   Ромашка, цветки – 3 части.
   Крапива, листья – 3 части.
   Боярышник, плоды – 3 части.
   Зверобой, трава – 1 часть.
   Шиповник, плоды – 3 части.
   Лопух, корень – 1 часть.

   1 ч. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 4 ч в термосе, принимать по 1/2 стакана с 1 ч. л. меда 2 раза в день за 30 мин до еды.

   Применяют мед в качестве вспомогательного средства при нарушении сна:
   1 ст. л. меда съесть за 30 мин до сна со стаканом теплого молока или 2 ст. л. меда вечером с творогом (100–150 г) в качестве легкого ужина.

Другие продукты пчеловодства в профилактике миокардиодистрофии

   Применяются и другие продукты пчеловодства в профилактике миокардиодистрофии – пыльца и маточное молочко.

   Применение пыльцы. Пыльца (перга) богата минеральными веществ, витаминами, белками, аминокислотами, что позволяет использовать ее в качестве лечебного средства при миокардиодистрофии, перга принимается как в чистом виде, так и в сочетании с медом в соотношении 1: 1 или 1: 2. Перга в чистом виде применяется по 6–8 гранул 3–4 раза в день в течение 1–2 месяцев.

   Применение маточного молочка. Маточное молочко еще более богато полезными компонентами, чем перга, оно воздействует практически на все органы и системы, улучшая обменные процессы. Прием 2 таблеток апилака (1 таблетка содержит 10–15 мг маточного молочка) по 2–4 раза в день в течение 4–6 недель у больных миокардиодистрофией не только улучшает их состояние, но и позволяет купировать болевые приступы, перебои в деятельности сердца.

Зеленый чай и миокардиодистрофия

   Уместно сказать о применении зеленого чая в лечебных целях при миокардиодистрофии.
   Известно, что зеленый чай содержит массу витаминов, особенно витамин С, повышает активность коры надпочечников, что снижает активность различных ферментов, пагубно действующих на клетки миокарда и других органов. Включите в свой рацион зеленый чай в качестве ежедневного напитка как в горячем, так и холодном виде.

   Не стоит забывать, что зеленый чай снижает артериальное давление, оказывает возбуждающее действие, поэтому не стоит злоупотреблять его применением.

   Применяя зеленый чай в холодном виде, вы можете его пить с медом (1 ст. л. на чашку чая). Рекомендовано выпивать до 3 стаканов чая в день, причем наиболее ценен чай второй и третьей заварки.

Фрукты в борьбе против миокардиодистрофии

   Многие фрукты оказывают на сердечную мышцу поразительное воздействие, а правильно подобранное сочетание овощей и фруктов может быть достаточным в восстановительный период и без применения лекарственных препаратов.

   Виноград
   Издревле применяли виноград при болезнях сердца, особенно для этого подходили черные сорта винограда. Применяли как ягоды, так и листья, но особенно ценился сок виноградной лозы – «виноградная слеза».
   Врачи Востока рекомендовали пить «виноградную слезу» при заболеваниях сердца, которые возникали после простуды или перенапряжения, – по чайной пиале (100 мл) 2 раза в день перед едой.
   Молодые листья винограда полезны при перебоях и сердцебиении: 3–4 молодых листа заваривать, как чай, 0,5 л кипятка, томить на водяной бане 20 мин, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой (сухие виноградные листья заваривают из расчета 4 ст. л. на 0,5 л воды).
   При перебоях и тянущих болях в области сердца рекомендован спелый виноград – до 1 кг в день, или изюм – до 200 г в день до еды (если отмечается расстройство стула, есть виноград необходимо после еды).

   Лимон
   Лимон обладает хорошим противовоспалительным, антитоксическим свойством, повышает иммунитет, восстанавливает и укрепляет сердечную мышцу, успокаивает сердцебиение.
   Ежедневный прием нескольких ломтиков лимона (желательно с кожурой) значительно повышает выносливость и восстанавливает силы.

   Черная смородина
   Применяются как ягоды, так листья.
   Ягоды рекомендовано принимать по 300 г ежедневно перед едой (по 100 г 3 раза в день), в сухом виде: по 4 ст. л. на 1 стакан кипятка настоять в течение 30–40 мин, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день.
   Листья применяются как в свежем виде, так и в сухом: заваривать, как чай, принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3–4 раза в день, можно добавить 1 ч. л. меда.
   Свежевыжатый сок особенно полезно принимать перед едой по 1/2 стакана 2 раза в день.

   Груша
   Особенно полезны кисло-сладкие сорта. Замечено, что они эффективны при сердцебиениях и перебоях в области сердца.

   Абрикос
   Полезен как свежий абрикос, так и сушеный (курага), так как богат витаминами, микроэлементами, органическими кислотами. Все это необходимо для восстановления энергетического баланса сердечной мышцы.
   4—6 свежих абрикосов в день или 2–4 штуки кураги помогут восстановить утраченную форму.

   Яблоко
   О яблоках можно говорить бесконечно, о широком применении яблок в народной медицине говорит русская пословица «По яблоку на день – и доктор не надобен».
   Полезен яблочный чай: 3–5 яблок нарезать мелкими кусочками, залить 1 л крутого кипятка, добавить сахар по вкусу, принимать по 1–2 стакана 3–4 раза в день.
   Яблоки полезны в любом виде. Следуйте пословице – и результат будет налицо.

Зелень
О пользе зелени – петрушки, укропа, сельдерея, салата – написано много. Стоит отметить, что перечисленные травы благотворно влияют на сердечную мышцу, так как несут в организм массу полезных элементов и витаминов, которые восстанавливают сократительную функцию миокарда, улучшают обменные процессы, поддерживают энергетические ресурсы сердечной мышцы. Ешьте как можно больше зелени в свежем виде и вы окажете своему сердцу большую услугу, ваше сердце будет вам благодарно.

Водные процедуры в борьбе против миокардиодистрофии

   Рекомендованы водные процедуры – душ, обливания, влажные укутывания, обтирания, ванны.
   Применение водных процедур восстанавливает жизненный тонус, способствует гимнастике сосудов, благотворно влияет на нервную систему.
   В восстановительный период рекомендовано проводить обтирания сначала теплой, затем прохладной водой, в дальнейшем проводят расширение режима водных процедур – обливания по пояс теплой, затем прохладной водой, для наиболее смелых – холодной водой. Особое значение водные процедуры имеют при климактерической миокардиодистрофии (см. «Полезные советы при климактерической миокардиодистрофии»).

   Помните, что понижать температуру следует постепенно, примерно на 1 °С в 2 недели.

   Особый разговор о принятии ванн. Помните, ванна отнюдь не безопасна, не рекомендованы горячие ванны ни при каких заболеваниях, оптимальная температура ванны должна составлять 37 °С. Вспомните старый дедовский способ определения температуры воды – опустите локоть в воду: если это не вызывает неприятных ощущений, значит, можно принимать ванну.
   Ванну рекомендовано принимать с хвойным, лавандовым маслом, морской солью не более 15 мин и не чаще 2–3 раз в неделю. Хороший эффект дают и ванны с травой чабреца, пустырника, шалфея с добавлением меда (3–4 ст. л. на ванну).

   В восстановительный период рекомендована лечебная гимнастика, комплекс упражнений рекомендуется подбирать индивидуально согласно общему состоянию и тренированности, полезны прогулки на свежем воздухе.

   И еще раз возвращаюсь к вопросу о вашем восприятии болезни. Пожалуй, он один из важных вопросов в борьбе с недугом и его преодолении. Человеческий организм – компьютер, вы – программист, как запрограммируете свой организм, такой результат и получите на выходе.
   Решение проблемы укладывается в неравенство:
   1 + 1 > 1.

   Расшифровка неравенства проста:
   • вы + болезнь > лечащий врач;
   • вы + лечащий врач > болезнь.
   На выходе результат: вы в связке с болезнью или лечащим врачом – выбор за вами, решайте, делайте выбор…
   Многие больные, услышав из уст врача название своего заболевания, воспринимают это как приговор. Возникает масса вопросов, на которые заболевший хочет получить ответ.
   Я приведу наиболее часто встречающиеся вопросы и постараюсь на них ответить.

Вопросы и ответы

   1. Причины, которые могут ухудшить состояние моего здоровья:

   1) самая частая и банальная причина – простудные и инфекционные заболевания, поэтому стоит избегать простуд, закаляться;
   2) физические перегрузки. Несмотря на то что дозированные нагрузки полезны и показаны, любая физическая активность должна быть прекращена при появлении чувства усталости и тем более боли;
   3) нерегулярный прием препаратов (особенно мочегонных препаратов), отсутствие контроля над массой тела;
   4) нервно-психические перегрузки, затянувшиеся неразрешенные конфликты.

   2. Положительное действие физических нагрузок:
   1) физические нагрузки расширяют периферические сосуды, облегчают работу сердца;
   2) улучшают кровоснабжение мышц;
   3) уменьшают тревогу.

   3. Можно ли принимать ванны, ходить в сауну, баню:

   1) посещение сауны и бани следует избегать;
   2) резкие перепады температуры и давления приводят к повышению нагрузок на сердце;
   3) теплые ванны с температурой воды 37 °С оказывают положительное влияние.

   4. Можно ли путешествовать. Нежелательны длительные перелеты со сменой часовых поясов, в случае крайней необходимости предпочтение отдается железнодорожному транспорту.

   5. Следует ли стремиться к снижению веса. Если у вас нет избыточного веса, то стремиться к похудению не следует, стабильный вес – залог здоровья. Потеря без видимой причины 4 кг массы тела и более должна вас насторожить в отношении ухудшения течения сердечно-сосудистого заболевания.

   6. Что делать при храпе, вреден ли храп. Храп – прерывистое дыхание во время сна, которое может привести к усугублению недостаточности питания тканей кислородом. Не следует спать на спине.

   7. Есть ли ограничения для занятий сексом:
   1) формальных противопоказаний нет, правильное лечение должно привести к увеличению сексуальной активности, для занятий сексом имеются те же ограничения, что и при выполнении физических нагрузок. Действует принцип «до усталости». Наиболее приемлемые позы «снизу» и «сбоку»;
   2) в качестве средств контрацепции предпочтительно использовать механические средства защиты.

   8. Можно ли применять виагру. Использование этого средства при необходимости не противопоказано, за исключением совместного приема с нитратами.

9. Когда можно считать, что рубец сформировался после перенесенного инфаркта миокарда.
Рубец формируется в течение 1–4 месяцев, к исходу четвертого месяца рубец считается окрепшим.

Заключение

   Мы прошли с вами длинный путь, многое сказано, много дано советов. Вы, наверно, заметили, я постоянно напоминал вам о том, что вы должны советоваться с лечащим врачом, а не заниматься самолечением и тем более не слушать некомпетентных в области медицины людей.
   История развития медицины одновременно является историей борьбы против дилетантства и шарлатанства, против лженаучных теорий и способов лечения, которые не поддаются анализу и критике.
   Дилетанты есть в любой области, но особенно они опасны в медицине, современные шарлатаны и знахари на самом деле очень далеки от народной медицины.
   Римский поэт Квинт Энний писал: «Астрологическое предсказание стоит одну драхму, что ровно на одну драхму дороже его действительной стоимости». Вдумайтесь в эти слова, порой человек платит за «ничего» и верит в это «ничего». Легковерию людей можно поражаться бесконечно, чего только не делают по совету знахаря, какие только лекарства не покупают у самозваных лекарей. Дело-то в том, что сами знахари знают, что их чудо-лекарства – глупость. Заболевший знахарь ищет помощи у медиков…

   Подумайте над приведенными из практики примерами и примите решение относительно того, как поступать со своим здоровьем и кому доверить лечение недуга.

   Довольно часто женщины в трудную минуту идут к гадалкам, предсказателям судеб, несут им свою проблему и пассивно ждут ее разрешения, тем самым затягивают психотравмирующую ситуацию на длительное время. Гадалка сказала, что все будет хорошо, подождем… И дождется гипертонии, невроза и т. п.

   Помните поговорку «Клин клином вышибают»? Один рьяный лекарь пропускал через мясорубку речных раков, разбавлял фарш спиртом и продавал как лекарство от рака. И что вы думаете, покупатели находились…
   Рекомендация: 1 ст. л. подсолнечного масла держать под языком в течение 15–20 мин, потом выплюнуть и закопать в землю во избежание инфекции, повторять несколько раз в день. Подобным образом рекомендовано лечить опухоли, эпилепсию, инфаркт миокарда, радикулит, параличи и т. д.
   Но больше всего мне понравился способ лечения всех заболеваний во сне, нет, не при помощи вашего сна, а во сне целителя: целитель ложится спать и во сне вас лечит. Когда же вы к нему приходите и сетуете, дескать, эффекта от лечения нет, он устало отвечает, что так много работы, так много больных, а до вашего сна он еще не дошел, вы на очереди. Вы улыбнулись – такого не может быть. Еще как может! Подобным образом лечил целитель, проживавший в 1980–1990 гг. на Украине. Чтобы попасть к нему на прием, люди ждали многие месяцы, а чтобы исцелиться во сне, я думаю, ждут многие до сих пор.
   Помните, доверяя лжелекарям, вы можете дорого за это заплатить – своим здоровьем, здоровьем своих родных и близких, и даже их жизнями.
   В результате халатного отношения к своему здоровью может резко ухудшиться ваше самочувствие, драгоценное время может быть упущено раз и навсегда.
   Здоровье и жизнь – это хрупкий дар, который необходимо беречь, не отдавать в те руки, которые могут разбить, уничтожить его.
   «Здоровье – это драгоценность, и при том единственная, ради которой, действительно стоит не только не жалеть времени, сил, трудов и всяких благ, но и пожертвовать ради него частицей самой жизни, поскольку жизнь без него становится нестерпимой и унизительной» (М. Монтель).

М. В. Кузин Здоровое сердце: жизнь без риска

Вступление

Немного статистики

Глава 1. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы

Глава 2. Что такое атеросклероз?

Роль холестерина в развитии атеросклероза

Механизм отложения холестерина. Факторы, способствующие развитию сужения просвета сосуда

Триада липопротеинов

Роль эндокринной и нервной систем в регулировании уровня холестерина в плазме крови

Процесс регуляции аппетита

Малая физическая активность

Нервно-психическое напряжение

Повышение артериального давления

Курение и употребление спиртных напитков

Независимые факторы риска

Возраст

Наследственность

Интересные факты

Сезонность

Эпидемии гриппа и ОРЗ

Глава 3. Профилактика и борьба с заболеванием

Здоровый вес

Полезные советы

Питание

Полезные советы

Полиненасыщенные жиры

Мононенасыщенные жиры

Насыщенные и трансформы жиров

Полезные советы

Рекомендуемые уровни холестерина в плазме крови

Подвижный образ жизни

Полезные советы

О поиске свободного времени

Несколько советов поиска свободного времени

Что вы приобретете, расширяя свою физическую активность

Что же делать при болях в мышцах

Стресс, или нервное напряжение

Полезные советы

Человек – это экипаж.

Тренировка психологической устойчивости

Метод рационализации

Полезные советы

Метод переключения

Метод катарсиса

Метод светлых промежутков

Рисуночный тест Розенцвейга

Метод «бумага-жилетка»

Черная зависть

Цвет-спаситель

Разбитая бутылка кефира на асфальте

Аутогенная тренировка

Успокаивающие средства: за и против

Интересные факты

Курение

Полезные советы

Употребление алкогольных напитков

Диабет

Пол, возраст, наследственность

Нейроциркуляторная дистония

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу

Высокое артериальное давление

Полезные советы

Фитотерапия при гипертонической болезни

Ишемическая болезнь сердца

Полезные советы

Фитотерапия при атеросклерозе

Стенокардия (грудная жаба)

Первая помощь

Полезные советы

Фитотерапия при стенокардии

Рецепт 1

Рецепт 2

Рецепт 3

Инфаркт миокарда

Фитотерапия при инфаркте миокарда

Рецепт 1

Рецепт 2

Рецепт 3

М. В. Кузин
Здоровое сердце: жизнь без риска