Смирнова Марина Александровна
Лечебное питание при холецистите

Введение

   Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Данное заболевание может иметь различную этиологию, развиваться под действием разнообразных внешних и внутренних факторов. Желчный пузырь представляет себе полый орган, имеющий грушевидную форму. Он прилегает к нижней поверхности печени. Нормальная емкость этого «мешка» у взрослого человека составляет около 100 мл. При снижении тонуса стенок, закупорке желчного протока крупным камнем, сдавливании новообразованием и других патологиях орган может значительно увеличиваться в объеме.
   Желчный пузырь состоит из дна, тела и шейки. Последняя сужается и образует пузырный проток. В верхней части пузырного протока имеется подобие клапанов – несколько поперечных складок (от 3 до 5). В шейке пузыря есть сфинктер, то есть кольцевой слой мышц. Все перечисленные части взаимосвязаны и обеспечивают нормальное функционирование желчного пузыря.
   Желчь выделяется в печени. По своему химическому составу она представляет собой органические и неорганические соединения, растворенные в воде. Накопленная в желчном пузыре желчь посредством сокращений стенок данного органа транспортируется в двенадцатиперстную кишку.
   Выделение желчи в просвет кишки стимулируется гормональными и другими факторами. Этот биологический секрет обеспечивает полноценное всасывание жиров в кишечнике.
   Для того чтобы понять, как развивается холецистит и какими последствиями он угрожает, следует рассмотреть физиологию желчеотделения. Желчь, которая продуцируется печенью, оттекает во внепеченочные желчные протоки и затем в пузырь. Из последнего она попадает в двенадцатиперстную кишку.
   Одной из важнейших функций желчного пузыря является повышение концентрации желчи – через стенки этого органа всасывается лишняя вода. С помощью тонуса мышц поддерживается оптимальное давление желчи в протоках.
   При застое желчи, вызванном острыми или хроническими заболеваниями, выработка данного секрета печенью продолжается, желчь поступает в кровь и лимфу печени и затем проникает в системный кровоток. Это достаточно тяжелое осложнение, требующее назначения адекватной терапии.
   Выработка желчи непосредственно связана с приемом пищи.
   В течение 10–15 минут после поступление еды в желудок желчевыводящая система активизируется, синхронизируясь с моторикой двенадцатиперстной кишки и желудка.
   Как уже было сказано выше, желчь представляет собой жидкость, вырабатываемую печеночными клетками.
   Она имеет характерный желтовато-золотистый оттенок и щелочную реакцию. Основные ее компоненты – это желчные кислоты, а также пигменты и холестерин.
   Как и любая другая биологическая жидкость, желчь является многофункциональной. Она усиливает активность ферментов, содержащихся в соке поджелудочной железы, участвует в пищеварении, привнося в пищеварительные соки ферменты амилазу и протеазу, способствует выведению из организма токсичных продуктов обмена веществ и экзогенных токсинов. Также желчь обеспечивает полноценную эмульгацию жиров, обеспечивая их дальнейшее усвоение клетками, облегчает всасывание жирорастворимых витаминов (A, E, K и других), стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы, улучшает моторику органов желудочно-кишечного тракта. Без желчи невозможно нормальное пристеночное пищеварение, происходящее в тонком кишечнике. Кроме того, биологически активные вещества, которые содержатся в желчи, оказывают бактериостатическое влияние на кишечную микрофлору, предотвращая гнилостные и бродильные процессы.
   Разнообразное, сбалансированное по составу питание способствует регулярному продуцированию желчи и стимулирует ее выделение.
   Максимальным желчегонным действием обладают продукты, содержащие много жиров.
   При некоторых заболеваниях экзогенной и эндогенной природы желчный пузырь воспаляется. Данный недуг называют холециститом. Его характерными симптомами являются тяжесть в правом подреберье, болезненность в указанной области, сухость и горький привкус во рту, снижение аппетита, неприятие жирной пищи.
   Для того чтобы предотвратить возможные последствия холецистита, нормализовать выделение желчи и улучшить собственное самочувствие, необходимо обратить самое пристальное внимание на ежедневный рацион. Сбалансированное питание поможет наладить пищеварение, обеспечить организм всеми необходимыми ему веществами и избежать застоя желчи в желчном пузыре. Если же холецистит уже диагностирован, назначенная врачом диета вместе с традиционной медикаментозной терапией ускорит выздоровление.

Холецистит – что это?

   В настоящее время холецистит, к сожалению, широко распространен.
   Чаще всего воспаление желчного пузыря развивается у женщин, страдающих ожирением, а также желчнокаменной болезнью. Но иногда патология наблюдается и у людей с нормальной массой тела, при отсутствии других провоцирующих факторов. Если раньше данный недуг диагностировали преимущественно у пожилых, то сейчас он заметно «помолодел»: при неправильном питании, наследственной предрасположенности и иных неблагоприятных обстоятельствах холецистит может развиться даже у ребенка.
   Основными факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса в желчном пузыре, являются нерегулярное питание в сочетании с перееданием и потребление большого количества жирных, жареных и консервированных продуктов.
   Усугубляют ситуацию малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие адекватной физической нагрузки), нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запоры, атония кишечника), своевременно не выявленные очаги хронической инфекции различной локализации, иммунные патологии, наследственная предрасположенность, анатомические особенности развития органов пищеварительной системы.
   Чаще всего холецистит начинается после проникновения в желчный пузырь патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки. Они могут попасть внутрь полости пузыря из кишечника, поднимаясь по желчевыводящим протокам. В норме желчный пузырь надежно защищен от таких непрошеных гостей запирающим клапаном и сокращениями стенок протоков. Но при наличии патологии нарушается двигательная активность желчного пузыря и желчевыводящих путей (медики называют это дискинезией). В полости двенадцатиперстной кишки повышается давление, и на фоне пониженной секреции желудочного сока болезнетворные и условно-патогенные микробы активно размножаются и распространяются по организму. При наличии камней в желчном пузыре нарушается нормальный отток желчи, происходит хроническое раздражение стенок данного органа, и затем, после заражения, начинается сильное воспаление. Реже микробы проникают в хранилище желчи с током крови или лимфы. Именно поэтому любой хронический очаг инфекции, независимо от места его локализации, подлежит выявлению и адекватному лечению.
   При гормональном дисбалансе различной этиологии нередко наблюдается нарушение естественной регуляции выработки и выделения желчи. Соответственно, может возникнуть застой желчи в пузыре, провоцирующий воспалительный процесс.
   Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания выступает провоцирующим фактором для развития многих заболеваний, в том числе и холецистита.
   Реже причиной воспалительного процесса становятся паразитарные инвазии (размножение в желудочно-кишечном тракте аскарид, лямблий и других гельминтов). Особенно опасен аскаридоз. Клубки паразитических червей могут не только закупорить желчевыводящие протоки, вызвав застой желчи, но и спровоцировать непроходимость кишечника или сильнейшую аллергическую реакцию.
   В зависимости от характера течения диагностируют острую или хроническую форму воспаления желчного пузыря. Хронический холецистит может сопровождаться образованием камней (калькулезный) или же только периодическим воспалением (некалькулезный). Не следует путать данный недуг с желчнокаменной болезнью: при холецистите образование камней является вторичным признаком, который возникает на фоне длительного воспалительного процесса вследствие изменений физико-химических свойств пузырной желчи.
   Острый холецистит чаще всего развивается у пожилых или ослабленных людей, страдающих определенными хроническими заболеваниями: атеросклерозом, тяжелым ожирением, ишемической болезнью сердца, стенокардией, пневмонией, дыхательной недостаточностью.
   Обычно возникшее воспаление желчного пузыря тесно связано с панкреатитом, закупоркой желчевыводящего протока крупным камнем или гельминтами.
   Заболевание начинается с резких болей в правом подреберье. Они очень быстро распространяются на верхнюю часть живота, могут иррадиировать в правую половину грудной клетки, шею, область сердца. Нередко боли напоминают колику при желчнокаменной болезни, но носят слабовыраженный характер и продолжаются дольше. Иногда у больного наблюдаются сильная тошнота и рвота скопившейся в желудке желчью, сухость и обложенность языка. Реже отмечается повышение температуры до 38 °C и выше, озноб, беспокойство. В тяжелых случаях возможно пожелтение кожных покровов.
   Данное заболевание может быть катаральным или гнойным. Для катаральной формы характерно увеличение объема желчного пузыря, скопление в его полости серозного или серозно-гнойного выпота. Такой холецисит успешно поддается традиционной медикаментозной терапии и обычно проходит без серьезных последствий. Нередко он переходит в хроническую форму на фоне других недугов, а также нарушения диеты, неправильного образа жизни и т. п.
   Для гнойного холецистита характерно тяжелое течение, развитие интоксикации и разнообразных осложнений. Отсутствие своевременно оказанной помощи приводит к гангрене желчного пузыря, разрыву его стенки, разлитию желчи. У больного быстро развивается так называемый желчный перитонит – воспаление брюшной полости, требующее немедленного оперативного вмешательства.
   При любой форме острого холецистита больному рекомендуется госпитализация: в условиях стационара можно быстро провести обследование, уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. Гнойный или гангренозный процесс служит поводом для экстренной операции, целью которой является удаление желчного пузыря и дальнейшее санирование брюшной полости. Затем врач должен назначить антибиотики широкого спектра действия, спазмолитики, строгое соблюдение диеты.
   В первые двое суток после хирургического вмешательства больной получает внутривенное питание и разнообразные растворы, затем постепенно начинает принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день (дробное питание). Правильный пищевой режим оказывает огромное влияние на процесс выздоровления, помогает предотвратить многие осложнения и улучшить самочувствие.
   Хроническая форма холецистита представляет собой воспалительный процесс, локализованный в стенке желчного пузыря. Иногда данный недуг развивается после недолеченной острой формы, реже возникает как самостоятельная патология.
   В воспалительный процесс быстро вовлекаются все слои пузырной стенки, наблюдается рубцевание и склерозирование, уменьшающие объем пузыря и уплотняющие последний. Возможно появление известковых отложений, спаек. Функционирование желчного пузыря при этом нарушается, отток желчи становится недостаточным, что усугубляет картину заболевания. Создаются благоприятные условия для продолжения воспалительного процесса.
   Как уже было сказано выше, различают некалькулезный (бескаменный) и калькулезный (с образованием камней) хронический холецистит. При калькулезной форме состояние больного усугубляется периодической миграцией камней, которая может вызвать закупорку желчевыводящих протоков, травмирование внутренних тканей пузыря. Для бескаменного холецистита характерно наличие в желчном пузыре патогенной микрофлоры – кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, шигелл, протея, синегнойной палочки, вирусов, простейших.
   Некалькулезный холецистит протекает длительно, с периодическими обострениями. Характерным признаком данного недуга является сильная болезненность в правом подреберье. Реже наблюдается иррадиация ноющей боли в правую лопатку, ключицу, плечо, левое подреберье. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение нескольких часов или даже дней и недель (при отсутствии диагноза и адекватного лечения).
   При внезапном обострении боль становится острой, схваткообразной. Причиной активизации хронического заболевания обычно служит нарушение диеты, физическое перенапряжение, общее переохлаждение, вирусная или бактериальная инфекция. Нередко холецистит проявляется после праздников, сопровождающихся обильным застольем. Спровоцировать боли может определенная пища: яйца, жирные и жареные блюда, холодные напитки, газированная вода, алкоголь (даже слабый и в минимальном количестве), острые и консервированные закуски. Иногда болезнь развивается на фоне длительного психического перенапряжения. В редких случаях вместо боли наблюдаются другие симптомы неблагополучия – повышение температуры тела до субфебрильной и более, тошнота, рвота, частая отрыжка, нарушения работы кишечника (запоры, поносы, газообразование), вздутие живота, ощущение горечи на языке, невротические расстройства.
   Разнообразные проявления заболевания нередко становятся причиной неправильной диагностики. Например, боль при хроническом бескалькулезном холецистите может быть интенсивной, приступообразной (так называемая печеночная колика), слабоинтенсивной, постоянной, ноющей, спазмообразной. Реже вместо болезненности наблюдается тяжесть в верхней части живота, дискомфорт. В некоторых случаях неприятные ощущения локализуются не в правом подреберье, а в подложечной области, вокруг пупка. Выраженность болевых ощущений связана со степенью развития воспалительного процесса, его локализацией (исключительно в желчном пузыре, с захватом желчевыводящих путей и т. п.), индивидуальными особенностями организма пациента, наличием сопутствующих заболеваний. Нередко характер болей позволяет врачу диагностировать другие недуги: например, иррадиация в левое подреберье наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, в область двенадцатиперстной кишки – при перидуодените.
   Хронический бескалькулезный холецистит не всегда сопровождается рвотой, как многие другие заболевания органов пищеварительной системы. При этом сильная тошнота, отрыжка и ощущение горечи на языке не обязательно указывают на наличие воспаления в желчном пузыре. Они могут наблюдаться при панкреатите, гастрите, гепатите, перидуодените. На патологию желчного пузыря указывает, например, присутствие желчи в рвотных массах.
   Для бескаменного холецистита нехарактерно появление желтухи. Она встречается главным образом при калькулезной форме данного недуга, когда желчевыводящие протоки закупориваются подвижными камнями.
   Лечение холецистита проводят комплексными методами, которые подбирают в зависимости от причин развития заболевания, сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма пациента. При этом самолечение категорически недопустимо: в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, и только врач способен распознать угрожающие жизни больного симптомы.

Лечебная гимнастика при холецистите

   После затихания воспалительного процесса в желчном пузыре врачи рекомендуют пациентам проявлять умеренную физическую активность, чтобы стимулировать кровообращение, улучшить обмен веществ и восстановить работоспособность. Трудовую деятельность и отдых следует разумно чередовать. Лечебная физкультура особенно полезна при гипокинезии желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Специалист может посоветовать определенные упражнения, которые следует выполнять ежедневно, а также рекомендовать пешие прогулки, плавание. Приведем примерный план утренней гимнастики.
   1. Ходьба на месте. Темп выполнения – средний, дыхание глубокое, ритмичное. Желательно поднимать колени как можно выше. Можно также ходить по комнате на носках, пятках, боковых и внутренних краях ступней.
   2. Исходное положение – стоя на полу, ноги слегка расставлены для устойчивости. Поднять руки, затем развести их в стороны и опустить. Повторить несколько раз в среднем темпе. Дыхание произвольное.
   3. Исходное положение – стоя на полу, ноги на ширине плеч. Медленно наклонить туловище вперед, выпрямиться, наклониться назад, вернуться в первоначальную позицию. Дыхание ритмичное, спина прямая.
   4. Исходное положение – стоя на полу, ноги слегка расставлены, кисти рук располагаются на талии. Повернуть туловище вправо, вернуться в первоначальную позицию, сделать аналогичный поворот влево. Дыхание свободное, спина прямая.
   5. Исходное положение – стоя на полу, ноги соединены, спина выпрямлена. Сделать несколько пружинистых приседаний в среднем или медленном темпе. Дыхание ритмичное.
   6. Исходное положение – стоя на полу, ноги на ширине плеч. Поднять правую ногу как можно выше, одновременно сгибая ее в колене, задержаться в такой позиции на несколько секунд, затем опустить ногу. Повторить то же самое другой ногой. Дыхание ритмичное.
   7. Исходное положение – лежа на спине. Поднять руки, одновременно согнув ноги в коленях и подтянув их к животу. Задержаться в такой позиции на несколько секунд, затем выпрямить ноги и вытянуть руки вдоль туловища. Повторить несколько раз в среднем или медленном темпе. Дыхание свободное.
   8. Исходное положение – лежа на спине. Поднимите ноги, согнув их в коленных суставах. Сделайте упражнение «велосипед». Темп выполнения средний, дыхание ритмичное.
   9. Исходное положение – лежа на спине. Приподнимите ноги над полом и слегка разведите их в стороны. Имитируйте движения ножниц, сдвигая и раздвигая ноги. Выполняйте в течение 20–30 секунд. Дыхание произвольное.
   10. Исходное положение – лежа на правом боку. Поднимите руки, одновременно прогибая корпус и отводя ноги назад. Затем вернитесь в первоначальную позицию. Повторите то же самое, перевернувшись на другой бок. Дыхание свободное.
   11. Исходное положение – лежа на животе. Двигайте руками и ногами, имитируя плавание стилем «брасс». Темп выполнения средний, дыхание ритмичное.
   12. Исходное положение – лежа на животе. Согните руки в локтях и ноги в коленях, поднявшись на четвереньки. Задержитесь в такой позиции на 2–3 секунды, затем снова опуститесь на пол. Повторите несколько раз. Дыхание произвольное.
   13. Завершение гимнастики. Ходьба на месте или по комнате в течение 2–3 минут. При этом необходимо поднимать колени как можно выше и держать спину выпрямленной. Дыхание глубокое, ритмичное.
   Оздоровительные упражнения можно выполнять в течение 15–30 минут (в зависимости от физической подготовки, индивидуальных особенностей организма и самочувствия). Желательно начинать занятия под руководством опытного инструктора или же посещать тренировки в физкультурном диспансере по рекомендации специалиста.
   Для предотвращения застоя желчи рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее 2 часов. При отсутствии свободного времени можно, например, проходить пешком 2–3 остановки транспорта по дороге на работу и с работы. Физкультурные упражнения для повышения их эффективности желательно сочетать с контрастным душем, влажными обтираниями жестким махровым полотенцем, теплым «дождевым» душем, стимулирующим кожные нервные окончания и рефлекторно улучшающим работу всех внутренних органов.

Лечение минеральными водами

   Как известно, без воды невозможно существование живых организмов. Именно вода обеспечивает полноценный обмен веществ, выводит из клеток накопившиеся шлаки, поддерживает стабильную внутреннюю среду. Идеально чистой воды, состоящей только из водорода и кислорода, в природе не существует. Даже в самой качественной питьевой присутствуют разнообразные примеси, правда в микроскопических количествах. Это объяснимо: в природе вода постоянно находится в движении, совершая круговороты. Она соприкасается с атмосферным воздухом, почвой, различными по составу горными породами и т. д. Наше тело содержит около 70 % воды, и потеря даже 7–8 % от этого количества жидкости может привести к очень тяжелым последствиям для здоровья – увеличивается плотность крови, нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы.
   Минеральная вода насыщена растворимыми солями, содержащимися в горных породах. Некоторые разновидности «минералки» пригодны для питья, другие же могут быть использованы для приготовления лекарственных препаратов, ванн, промываний, полосканий. Очень важным параметром является степень минерализации (количество растворенных ионов и различных биологически активных веществ).
   Слабоминерализованная вода содержит до 2 г солей на 1 л, маломинерализованная – от 2 до 5, среднеминерализованная – от 5 до 15, высокоминерализованная – от 15 до 5, рассольная от 35 до 150 г. Слабо– и среднеминерализованную воду врачи рекомендуют пить при некоторых заболеваниях, рассчитывая дозировку в индивидуальном порядке.
   Минеральная вода – это не только полезный напиток, но и высокоэффективное лечебное средство. Прием натуральной минеральной воды определенного состава нормализует обмен веществ, способствует избавлению от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и т. п.
   При холецистите назначают специальные минеральные воды, которые стимулируют процессы образования желчи и ее выделения. При создании полноценного оттока желчи нормализуется микрофлора желчного пузыря, выводятся наружу продукты воспалительных реакций, слизь, сгустки.
   Параллельно наблюдается улучшение функционирования печени и всей пищеварительной системы в целом.
   Более подробно о лечении минеральной водой должен рассказать врач, он же подберет подходящий вариант терапии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и имеющихся у него заболеваний. Рассмотрим лишь общие правила водолечения.
   Желчегонным эффектом обладают сульфатные минеральные воды. Растворимые соединения серы, попадая в организм, стимулируют выработку желчи и облегчают ее выведение из желчного пузыря.
   Рекомендуемое время приема минеральной воды зависит, например, от секреторной способности желудка. Так, при пониженной кислотности желудочного сока желательно пить воду за полчаса до еды. Если же секреция соляной кислоты повышена, минеральную воду принимают за полтора часа до очередной трапезы. Водолечение, проводимое строго перед едой, позволяет наладить выработку желчи и обеспечить ее транспортировку именно тогда, когда это необходимо для полноценного пищеварения.
   Перед использованием минеральную воду следует подогревать до 40–45 °C (по рекомендации врача). Холодная жидкость, попадающая в желудочно-кишечный тракт, может вызвать болезненные ощущения, спазмы желудка, кишечника и желчевыводящих путей, ухудшить отток желчи. Горячая же, напротив, расслабляет мышцы, устраняет спазматические сокращения желчного пузыря и других органов, помогает снизить болевой синдром.
   Подогревать минеральную воду можно только на водяной бане или в специальном аппарате, но не на открытом огне. Доводить ее до кипения крайне нежелательно.
   Нельзя пить минеральную воду как обычную – бесконтрольно и в любых количествах! Следует помнить о том, что минеральная вода – это лекарство, содержащее активно действующие на организм вещества в определенных пропорциях. Например, в среднем разовая доза сульфатной воды составляет около 250 мл. Обычно врачи рекомендуют в начале терапии принимать по 100–150 мл, затем постепенно увеличивать количество. Пить необходимо понемногу, мелкими глотками, не чаще 3 раз в сутки.
   Обычно курс терапии составляет 25–30 дней (по назначению специалиста).
   Как и любая другая методика, лечение минеральной водой имеет определенные противопоказания. Нельзя потреблять сульфатную воду при обострении имеющихся хронических заболеваний желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, любых кровотечениях, нарушениях кровообращения при сердечно-сосудистых недугах, нефритах различной этиологии, циррозе печени, последствиях инсульта или инфаркта.

Лечение талой водой

   Талая вода – довольно эффективное народное средство, позволяющее избавиться от многих заболеваний. Применяют его только в сочетании с традиционной терапией. Талую воду следует готовить в домашних условиях.
   Для этого необходимо налить чистую питьевую воду в пластмассовый контейнер или миску и затем поместить в морозильную камеру. После полного замерзания миску следует вынуть и оставить воду при комнатной температуре для оттаивания. Полученная жидкость – талая вода – обладает уникальной молекулярной структурой, которая сохраняется в течение нескольких часов. При нагревании данная особенность утрачивается. Особенно полезна талая вода с плавающими в ней нерастаявшими льдинками. При отсутствии свободного места в морозильной камере можно замораживать ледяные кубики, но тогда количество получаемого целебного продукта будет невелико. Пить такую воду можно в течение дня, как и другие напитки.
   Чтобы усилить эффективность водолечения, рекомендуется готовить очищенную талую воду. Данное средство не только обладает уникальной молекулярной структурой, но и не содержит чрезмерного количества солей и других растворимых примесей. Питьевую воду необходимо налить в кастрюлю или другую емкость и поставить в морозильную камеру. После того как половина жидкости превратится в лед, следует аккуратно слить незамерзшую воду. Оставшийся лед представляет собой чистую замерзшую воду. Далее его следует растопить при комнатной температуре и использовать для питья. Как известно, сначала замерзает чистая вода, а уже затем – содержащая дополнительные вещества. Именно поэтому только «первый» лед является самым полезным для лечения.

Фитотерапия

   Лечение целебными растениями – это один из самых популярных методов нетрадиционной медицины, широко распространенный во всем мире. Первые сведения об эффективности фитотерапии были получены в Индии. Затем знания о пользе трав, цветов и деревьев распространились по Ближнему Востоку и Китаю.
   Исследователи установили, что еще в 4-м тысячелетии до нашей эры предки современного человека использовали эфиромасличные растения для изготовления косметических средств, медицинских препаратов, а также бальзамирующих составов, позволяющих «законсервировать» тела усопших. Древние греки и древние египтяне всесторонне изучали целебные свойства растений. Они уже знали о том, что различные растительные экстракты оказывают на человеческий организм неодинаковое действие, препараты из трав могут бодрить, расслаблять, усыплять, придавать силы и т. п.
   Для извлечения полезных эфирных компонентов из разных частей растений в Древней Греции использовали оливковое масло – самый дешевый и при этом очень полезный продукт, популярный в то время. Ароматизированное масло применяли для обрабатывания ран в тяжелых сражениях, назначали внутрь при некоторых заболеваниях, смазывали приятно пахнущими экстрактами кожу и волосы.
   В трудах Гиппократа мы можем найти множество описаний лекарственных растений, которые и сейчас широко используются в фитотерапии.
   Польза лекарственных растений при лечении различных заболеваний легко объяснима с научной точки зрения. В различных частях трав, деревьев и кустарников содержатся биологически активные соединения – кумарины, гликозиды, алкалоиды, эфирные масла, смолы, витамины, дубильные вещества.
   В настоящее время фитотерапия основана преимущественно на методиках древних греков и американских индейцев. Имеет значение также многолетний опыт русских травников. Сейчас примерно 85 % всех жителей нашей планеты применяет лекарственные растения в качестве дополнительного терапевтического средства при лечении разнообразных заболеваний, восстановлении после травм и тяжелых недугов, снижении иммунитета и т. п. Во многих традиционных медикаментах содержатся экстракты из целебных трав в качестве дополнительных или основных действующих веществ.
   Каждое из биологически активных соединений, присутствующих в побегах, листьях, корнях и плодах лекарственных растений, обладает определенным действием на человеческий организм.
   Алкалоиды с химической точки зрения являются сложными веществами, содержащими азот.
   Они неравномерно накапливаются в различных частях растений. Этими соединениями богаты представители семейств маковых и пасленовых. Количество алкалоидов варьируется в течение года в зависимости от цикла развития растения, а также места его произрастания, особенностей почвы и некоторых других факторов. Эти биологически активные вещества применяют для лечения неврологических заболеваний, а также патологий органов желудочно-кишечного тракта (в том числе и холецистита).
   Гликозиды – это обширная группа безазотистых веществ, молекула которых состоит из гликона (сахаристого компонента) и агликона (несахаристого). Активное действие гликозидов зависит от строения их несахаристой части. В отличие от описанных выше алкалоидов, гликозиды весьма нестойки и быстро разрушаются ферментами, которые продуцируются в растениях, а также под влиянием некоторых внешних факторов. В недавно срезанном лекарственном сырье гликозиды быстро распадаются, и их целебные свойства резко снижаются. Учитывая вышесказанное, необходимо соблюдать правила заготовки и хранения собранных трав: они не должны контактировать с водой, высушивание следует производить быстро, в хорошо вентилируемом помещении. В зависимости от своего химического состава гликозиды могут оказывать слабительное действие или же поддерживать сердечно-сосудистую систему.
   Горький вкус некоторых гликозидов способствует повышению аппетита, полноценному перевариванию пищи, усилению перистальтики желудка и кишечника, беспрепятственному отделению желчи.
   При лечении холециститов различной этиологии нередко применяют лекарственные растения, содержащие сапонины (разновидность гликозидов) и обладающие выраженным желчегонным действием. Использование растительных лекарств на основе гликозидов требует соблюдения осторожности, поскольку действие подобных веществ может вызывать разнообразные побочные эффекты.
   Кумарины и фурокумарины – нерастворимые в воде вещества, разлагающиеся при ярком освещении. Они присутствуют во многих растениях как отдельные химические соединения или же связанные с сахаром (то есть в форме гликозидов). Больше всего кумаринов и фурокумаринов содержат растения, принадлежащие к семейству зонтичных, рутовых и бобовых. Эти вещества обнаружены преимущественно в плодах и корнях. Целебное сырье, богатое биологически активными соединениями, используют для изготовления спазмолитических, желчегонных, сосудорасширяющих, противоопухолевых травяных сборов.
   Эфирные масла представляют собой маслянистые жидкие субстанции, нерастворимые в воде. Они обладают сильным запахом. Именно эти соединения придают неповторимый аромат каждому растению. В медицине эфирные масла применяют с давних времен. Под действием атмосферного воздуха и солнечного света натуральные компоненты постепенно окисляются, поэтому летучие субстанции следует хранить только в плотно закрывающейся непрозрачной посуде. Эфиромасличные растения необходимо сушить при соблюдении особых условий и по возможности быстро использовать для приготовления отваров, настоек и других препаратов народной медицины.
   Смолы по своей химической структуре напоминают описанные выше эфирные масла, но обладают менее выраженными целебными свойствами. Они содержатся в некоторых растениях, преимущественно произрастающих на юге. Применяются для изготовления разнообразных настоек, мазей и бальзамов, а также в качестве компонента слабительных и желудочных сборов.
   Таниды (дубильные вещества) раньше использовались преимущественно в кожевенном деле. Отвары и настои некоторых растений применяли в процессе выделки кож. Чаще всего для этого обрабатывали дубовую кору (данное обстоятельство объясняет обиходное название танидов). Дубильные вещества обладают характерным вяжущим вкусом и очень низкой токсичностью. Растения, содержащие таниды, входят в состав травяных сборов, рекомендуемых при желудочно-кишечных заболеваниях, холецистите, воспалительных процессах различной локализации. Биологически активные вещества, попадая в организм, образуют тонкую белковую пленку на слизистых оболочках. Таким образом локализуются очаги воспаления, улучшается самочувствие, снижается опасность распространения патологического процесса.
   Витамины содержатся во многих лекарственных растениях. Как уже было сказано выше, эти биологически активные химические соединения необходимы для нормального функционирования человеческого организма. Они регулируют обмен веществ, облегчают усвоение пищи, способствуют распаду белков, жиров и углеводов в желудочно-кишечном тракте, повышают работоспособность, стимулируют деятельность центральной нервной системы. Витаминные травяные сборы обычно назначают в качестве вспомогательного терапевтического средства при многих соматических заболеваниях.
   В настоящее время в аптеках и на рынках можно найти практически любой компонент для полноценной фитотерапии. Тем не менее желательно все же заниматься заготовкой целебного сырья самостоятельно – только так можно быть уверенным в том, что все действия были произведены правильно и собранные растения обладают максимально эффективным действием.
   Для каждого лекарственного растения существуют определенные правила сбора. В качестве сырья могут быть использованы почки, листья, цветки, плоды, семена, корни, корневища, луковицы, кора и т. п. Это не случайно: обычно полезные вещества накапливаются только в определенном органе, а сила их действия зависит при сборе от времени года и даже суток.
   Если для лечения, например, необходимы листья, совсем необязательно выкапывать растение целиком – достаточно лишь аккуратно срезать необходимые части с нескольких взрослых кустов. Заготавливать желательно только хорошо сформированные, взрослые экземпляры, полноценно развитые, без повреждений.
   Почки березы собирают ранней весной, желательно до середины марта. Они должны быть набухшими, но еще не распустившимися. Срезают их вместе с веточками, которые затем связывают в небольшие пучки. Веточки необходимо просушить на открытом воздухе под тентом или в хорошо вентилируемом помещении. Сухие почки отделяют, удаляют посторонние примеси и укладывают лекарственное сырье в бумажные пакеты. Сосновые почки, в отличие от березовых, очень смолистые. Их срезают острым ножом, выбирая крупные коронки и заготавливая их вместе с частью стебля. Лучше всего обрабатывать сосну в феврале или марте, до набухания будущих побегов. Сушить сосновые почки желательно на открытом воздухе.
   Кору (внешний слой веток и стволов кустарников и деревьев) обычно заготавливают весной, когда в древесине начинается активное движение сока. При этом лекарственное сырье можно без затруднений отделить от нижележащих слоев тканей, не повреждая последних. Для снятия коры необходимо сделать кольцевые надрезы на ветках (расстояние – около 25 см), соединить их двумя продольными канавками и затем аккуратно снять слой верхних тканей. Затем с коры удаляют наросты, разросшиеся лишайники и другие посторонние примеси. После сбора лекарственное сырье сушат в хорошо проветриваемом помещении, не допуская появления плесени.
   Листья деревьев, кустарников и травянистых растений можно собирать несколько раз в течение всего периода вегетации растения, аккуратно отделяя их от стеблей. Для некоторых видов существует определенное время заготовки, связанное с особенностями накапливания биологически активных веществ в различных тканях. Обрывать необходимо только полностью развитые, хорошо раскрывшиеся листья, не пораженные вредителями и неповрежденные. Специалисты советуют заготавливать такое сырье в самом начале цветения растений. До этого в тканях листьев содержится мало полезных соединений, а слишком интенсивный сбор частей побегов может привести к истощению и гибели выбранных экземпляров.
   Соцветия и отдельные цветки обрывают сразу же после их раскрытия, но не дожидаясь отцветания.
   Именно в этот период указанные части растений содержат больше всего ценных химических соединений. Собирают цветки вручную, оставляя цветоножки на материнском экземпляре. Правила высушивания и хранения такого сырья стандартные.
   Плоды и семена содержат больше всего биологически активных веществ. Собирают их только полностью созревшими, обрывая вручную и оставляя плодоножки на материнском растении. Затем лекарственное сырье укладывают слоями в сетчатую корзину или специальный контейнер, прокладывая каждый слой промокательной бумагой или тонкими веточками. Плоды сушат в электрических сушилках, поскольку даже в проветриваемом помещении они могут заплесневеть и загнить. Семена можно сушить на открытом воздухе.
   Подземные органы растений (луковицы, корни, корневища, клубни и т. п.) заготавливают только после частичного отмирания надземных частей. Именно в этот период концентрация биологически активных веществ в целебном сырье достигает максимума. Обычно вегетативные побеги начинают отмирать в конце лета или осенью (в зависимости от видовой принадлежности растения). Выбранный экземпляр тщательно окапывают по кругу, затем извлекают из почвы, стараясь не повредить лекарственное сырье. Перед высушиванием корневища или клубни следует тщательно вымыть и промокнуть гигроскопичной тканью или бумагой.
   Лекарственные травы (вегетативные побеги травянистых растений) собирают в самом начале периода цветения (некоторые виды – во время него). Сырье срезают острым ножом или секатором, оставляя загрубевшие приземные части стеблей и листья. Сбор производят только в сухую погоду, иначе при сушке растения могут заплесневеть. Следует отбраковывать загрязненные травы, а также экземпляры, растущие вдоль автотрасс, рядом с мусорными контейнерами или свалками бытовых отходов.
   Если целебное сырье правильно заготовлено, в нем сохраняется много полезных веществ. Значение имеет своевременное высушивание. Особенности данного процесса зависят от видовой принадлежности растений и строения собранных частей. Например, эфиромасличные виды (тимьян, аир, душицу и т. п.) следует сушить медленно, при комнатной температуре, иначе ценные эфирные масла испарятся и эффективность использования такого сырья будет существенно снижена. Гликозидосодержащие виды (ландыш, горицвет) сушат быстро, при температуре до 5 °C, потому что иначе полезные химические соединения будут разрушены внутри растительных клеток активными ферментами.
   Растения можно сушить на открытом воздухе, защищая их от прямых солнечных лучей навесом или тентом. При повышенной влажности необходимо использовать для сушки духовки, печи или специальное оборудование.
   Корневища, корни и другие подземные органы допустимо сушить на солнце. В процессе испарения воды лекарственное сырье следует часто перемешивать и переворачивать. Признаком готовности является ломкость коры и побегов, возможность растереть в порошок цветки и листья, жесткость плодов и семян. Хранят целебное сырье в тканевых или бумажных мешках, небольших коробках, ящиках.
   Перед изготовлением любого лекарственного средства – настойки, отвара, чая – ингредиенты следует измельчить. Таким образом можно ускорить и облегчить извлечение биологически активных веществ из растительного сырья, повысить эффективность готового препарата.
   Нередко в рецептах травяных сборов количество необходимых ингредиентов бывает указано в граммах. Разумеется, не у всех есть дома точные аптечные весы, поэтому необходимо запомнить соотношение веса и объема целебного сырья. В 1 чайной ложке содержится примерно 5 г измельченной травы, в 1 десертной ложке – 10 г, в 1 столовой ложке – 15 г, в 1 столовой ложке с верхом – 20 г. Воду лучше всего отмерять специальной емкостью. Если в рецепте указан 1 стакан воды, значит, следует взять 200 мл.
   Все горячие травяные препараты, предусматривающие использование кипящей воды для заваривания целебного сырья, следует готовить только в подходящей посуде. Можно использовать эмалированную, фарфоровую, стеклянную или керамическую емкость с хорошо подогнанной крышкой. Применение любых металлических (даже нержавеющих) сосудов нежелательно.
   Готовый травяной настой или отвар следует обязательно процедить. Для этого используют сложенную в несколько слоев марлю (можно взять нестерильную), хлопчатобумажную ткань, сито с частой сеткой.
   Для того чтобы не ошибиться в выборе подходящего лекарственного средства и правильно его приготовить, необходимо знать основную терминологию фитотерапии.
   Настой – это водный раствор биологически активных компонентов, содержащихся в целебных растениях. Для приготовления данного средства измельченные компоненты перемешивают, помещают в подходящую посуду и заливают горячей водой. Чаще всего соблюдается следующая пропорция – 1 часть сырья на 10 частей воды. Концентрацию можно менять в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, характера заболевания и некоторых других факторов. Обычно настои для наружного применения рекомендуется делать более крепкими. После добавления воды емкость следует поставить на водяную баню, плотно закрыв крышкой. Рекомендуемое время нагревания – около 15 минут. Затем целебное средство следует охлаждать в течение 1–2 часов.
   При невозможности использования водяной бани для подогревания допустимо заварить травы кипящей водой в эмалированной посуде, поставить последнюю на огонь и довести до кипения. Дальнейшая последовательность действий указана выше.
   Из некоторых растений настой готовят следующим образом. Заливают 1 чайную ложку с верхом измельченного сырья 200 мл кипящей воды, накрывают сосуд крышкой и оставляют на полчаса. Настой, приготовленный любым из перечисленных выше способов, перед применением непременно следует процедить.
   Существуют травы, которые становятся абсолютно бесполезными после заваривания кипящей водой: биологически активные вещества, содержащиеся в высушенных частях таких растений, разрушаются под воздействием высокой температуры. В подобных случаях рекомендуется готовить настои холодным способом – заливать измельченные травы холодной водой и настаивать в течение нескольких часов. Дозировку и время приема готового средства должен назначить врач.
   Отвар – это водное извлечение из одного растения или травяного сбора, подвергнутых достаточно длительной термической обработке. Измельченное сырье перемешивают, заливают холодной водой в рекомендованной специалистом пропорции (обычно – 1 часть травы на 10 частей воды).
   После повторного перемешивания содержимого емкость необходимо поставить на слабый огонь (или на водяную баню) и держать в течение получаса. Готовый отвар необходимо оставить для остывания на 15 минут, процедить, отжать сырье и затем разбавить прохладной кипяченой водой до нужного объема. Если в целебном сырье присутствуют дубильные вещества, отвар процеживают, не дожидаясь его остывания.
   Для повышения концентрации активно действующих веществ в готовом препарате можно использовать другой способ приготовления отвара. Следует залить измельченное сырье холодной питьевой водой, закрыть емкость крышкой и оставить на 12 часов при комнатной температуре. Затем довести до кипения и держать на огне в течение 5 минут. Готовое средство остужается в течение получаса, после чего его требуется процедить, отжать сырье и добавить в отвар кипяченую воду до нужного объема.
   Приготовленные самостоятельно настои и отвары обладают небольшим сроком хранения. Поэтому целесообразно заваривать и кипятить растительное сырье незадолго до применения. В крайнем случае можно сделать отвар утром и хранить его до вечера в холодном затемненном месте.
   Настойка – жидкий препарат на основе спирта. В домашних условиях можно готовить настойки на водке.
   Измельченные травы следует поместить в плотно закрывающуюся стеклянную емкость (например, бутылку с винтовой пробкой), залить водкой или медицинским спиртом, закупорить и взболтать. Затем сосуд необходимо поставить в затемненное место на 7–10 дней. Пропорции ингредиентов должен определить специалист. По прошествии указанного времени следует процедить настойку и отжать остатки сырья. Если все было сделано правильно, готовый продукт получится прозрачным (его цвет зависит от состава травяного сбора). Срок хранения настойки составляет от 3 до 5 лет (в плотно закупоренном темном сосуде).
   Экстракт – это концентрированный препарат, обычно получаемый путем выпаривания настоя или отвара до половины первоначального объема. Срок годности экстрактов больше, чем у исходных продуктов. Применяют их обычно как наружные средства при лечении некоторых кожных заболеваний, а также в качестве сырья для разведения водой и другими жидкостями. Существуют также спиртовые экстракты растений, которые изготавливают промышленными способами.

Рецепт 1

   Ингредиенты
   Трава чистотела обыкновенного – 15 г
   Корень одуванчика лекарственного – 15 г
   Трава горца птичьего – 15 г
   Кукурузные рыльца – 15 г
   Трава зверобоя продырявленного – 15 г
   Плоды аниса пахучего – 15 г
   Трава фиалки трехцветной – 15 г
   Вода – 100 мл

   Способ приготовления и применения
   Смешать все перечисленные в рецепте компоненты, взять 15 г полученного сбора и залить кипящей водой в эмалированной или фарфоровой емкости.
   Закрыть крышкой и оставить на 1 час.
   Перед применением процедить через марлю. Принимать по 200 мл 2 раза в день.
   Данное средство эффективно при неосложненном калькулезном холецистите.

Рецепт 2

   Ингредиенты
   Трава мяты перечной – 15 г
   Трава чистотела обыкновенного – 15 г
   Кора крушины – 15 г
   Трава цикория обыкновенного – 15 г
   Трава одуванчика лекарственного – 15 г
   Трава тысячелистника обыкновенного – 15 г
   Листья шалфея лекарственного – 15 г
   Плоды можжевельника сизого – 15 г
   Вода – 350 мл

   Способ приготовления и применения
   Целебное сырье перемешать, 20 г сбора заварить кипящей водой в эмалированной посуде. Настаивать под крышкой в течение 5–6 часов. Процедить через марлю или хлопчатобумажную ткань. Принимать по 100 мл 3 раза в день при калькулезном холецистите в стадии ремиссии. Для улучшения вкуса можно добавить небольшое количество меда или подсластителя.

Рецепт 3

   Ингредиенты
   Трава лапчатки гусиной – 15 г
   Трава чистотела обыкновенного – 15 г
   Листья мелиссы лимонной – 15 г
   Листья мяты перечной – 15 г
   Вода – 250 мл

   Способ приготовления и применения Перемешать все перечисленные компоненты. Взять 15 г полученного сбора, залить кипящей водой в эмалированной посуде и оставить под крышкой на полчаса. После этого процедить настой через марлю. Принимать по 70–100 мл 3 раза в день. Данное средство эффективно при большинстве разновидностей холецистита.

Питание при холецистите

   Одним из важнейших терапевтических средств при воспалении желчного пузыря является диета. Рациональное питание поможет справиться с неприятными симптомами, восстановить нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта и предотвратить осложнения.
   Питание должно быть рациональным, то есть содержать необходимые организму ингредиенты в достаточном количестве. При этом особое внимание следует обращать на качество блюд – способ приготовления, свежесть продуктов и т. п. По мнению диетологов, ежедневный рацион человека должен полностью обеспечивать выработку энергии, которая требуется для выполнения физического и умственного труда, а также для нормального функционирования всех органов и систем. Сбалансированное питание подразумевает оптимальное соотношение «энергоносителей» и биологически активных химических соединений. Например, при отсутствии противопоказаний в дневном меню должно присутствовать 10 % белковых веществ, 20 % жиров и 70 % углеводов. Не следует забывать также о витаминах, микроэлементах и минеральных веществах. Для обеспечения стабильного обмена веществ нашему организму необходимо достаточное количество воды – не менее 2,5 л в день.
   Белковые соединения необходимы нам в качестве строительного материала для роста клеток и их обновления. Кроме того, белки входят в состав разнообразных ферментов, гормонов, антител. В среднем суточная потребность нашего организма в этих соединениях составляет около 80 г в сутки. Больше всего белковых веществ присутствует в хлебе и хлебобулочных изделиях, мясе, молочных и кисломолочных продуктах, куриных и перепелиных яйцах, грецких орехах, бобовых (сое, фасоли, горохе), овсяных хлопьях, гречневой крупе.
   Жиры необходимы для получения энергии, построения клеточных стенок и обеспечения нормального обмена веществ. Кроме того, жировые вещества помогают организму усваивать жирорастворимые витамины (A, D, K, E). Ученые подсчитали, что при переработке 1 г жира выделяется 9,3 ккал энергии.
   Животные и растительные жиры неодинаковы по своему составу и производимому эффекту (более подробно об этом будет сказано ниже). Дефицит жировых веществ в ежедневном рационе приводит к неполадкам в работе нервной системы, пищеварительным сбоям. Избыток жира способствует нарушению обмена холестерина, повышению свертываемости крови. При этом может возникнуть ожирение (организм не перерабатывает накопленные в жировой ткани липиды, а, напротив, начинает интенсивно откладывать жировые вещества, поступающие с пищей). Соответственно, на фоне повышения массы тела нередко развиваются заболевания органов пищеварительной системы, в частности холецистит и желчнокаменная болезнь. Именно поэтому основой любой рациональной диеты является ограничение количества жиров. По мнению специалистов, в день допустимо потреблять до 40 г жиров животного происхождения и до 30 г растительных масел. По возможности следует заменить животные жиры растительными, поскольку последние лучше усваиваются и не содержат вредных для человека разновидностей холестерина.
   Углеводы представляют собой источник быстрого поступления энергии, необходимой для жизнедеятельности человеческого организма. При «стандартном» смешанном питании они дают около 60 % суточной энергии (остальные 40 % вырабатываются в процессе расщепления белковых и жировых соединений). Упомянутые вещества содержатся в сахаре, меде, фруктах и ягодах, хлебе и хлебобулочных изделиях, овощах, орехах и т. п.
   Сахар жизненно необходим нашему организму для обеспечения полноценного функционирования центральной нервной системы, стабилизации углеводного обмена. Глюкоза является одной из важнейших составных частей крови (в норме уровень сахара в крови не должен превышать 6,1 ммоль/л). Поэтому даже самая строгая диета не предполагает полного отказа от легкоусвояемых углеводов. Но ограничивать количество поступающей в организм сахарозы (и других сахаров) необходимо, иначе есть риск развития ожирения, нарушения состава естественной микрофлоры кишечника. По мнению специалистов, взрослому человеку требуется до 600 г углеводов в день. Это условная норма, которая может пересматриваться в зависимости от условий труда, образа жизни, наличия некоторых заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
   Витамины необходимы нам ежедневно. Эти вещества входят в состав гормонов и ферментов, регулируют обмен веществ и работу внутренних органов. По своим химическим свойствам витамины могут быть жирорастворимыми (A, E, K, D) и водорастворимыми (C, P, PP, группа B и другие). Некоторые биологически активные соединения синтезируются в нашем организме из поступающей в него пищи, другие же необходимо принимать отдельно. Дефицит витаминов обычно обусловлен низким содержанием этих веществ в ежедневно потребляемых продуктах. При этом нередко развиваются различные соматические заболевания, в том числе патологии органов желудочно-кишечного тракта. Следует помнить о том, что биологически активные соединения особенно важны при беременности и лактации, в период роста и развития организма, во время стресса, при тяжелой физической работе и умственном напряжении.
   Больше всего витаминов содержится в свежих овощах и фруктах, рыбьем жире, меде, хлебе из муки грубого помола, крупяных блюдах, зелени.
   Минеральные вещества, как и витамины, необходимы для осуществления обменных процессов в организме. Самыми важными являются соединения калия, натрия, кальция, фосфора, железа, магния. В частности, натрий принимает участие во внутриклеточном и межклеточном обмене веществ, входит в состав биологических жидкостей. Избыток натрия не менее вреден, чем его недостаток: данный химический элемент может повышать артериальное давление. Суточная потребность нашего организма в этом веществе – 4 г (именно столько натрия содержится в 10 г обыкновенной поваренной соли).
   Калий также задействован во внутриклеточном и межклеточном обмене веществ. Иногда он участвует в обменных процессах как антагонист натрия. При полноценном рационе в организм поступает достаточное количество калия (до 6 г в сутки). Он содержится в кураге, некоторых молочных продуктах, фруктах.
   Кальций необходим для поддержания нормальной свертываемости крови, а также обеспечения прочности костей. Суточная потребность в данном химическом элементе для взрослого человека составляет до 800 мг. Больше всего кальция в бобовых, молочных и кисломолочных продуктах, апельсинах, яблоках, моркови, меде.
   Фосфор обеспечивает нормальное функционирование центральной нервной системы, укрепляет скелетную мускулатуру и сердечную мышцу, стимулирует функционирование потовых желез. Фосфорный обмен невозможен без присутствия в организме достаточного количества кальция.
   Нашему организму необходимо до 1600 мг фосфора в сутки.
   Магний способствует расширению просвета кровеносных сосудов, стимулирует выработку желчи, усиливает перистальтику тонкого и толстого кишечника. В сутки необходимо потреблять до 600 мг соединений магния. Они содержатся преимущественно в злаках и бобовых.
   Объем пищи не менее важен, чем ее состав. Переедание столь же вредно, как и недоедание. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, особенно при холецистите, следует очень ответственно относиться к питанию.
   Для того чтобы желудок и кишечник нормально функционировали, необходимо потребление достаточного количества пищи. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты, в которых много балластной клетчатки и растительных волокон. Целлюлоза не переваривается в нашем организме, но придает потребляемой еде необходимый объем без риска переедания. Клетчатка стимулирует перистальтику кишечника, способствует выходу желчи из желчного пузыря.
   Желательно также наладить оптимальный пищевой режим. Для предотвращения застоя желчи и нарушений процесса пищеварения следует питаться в определенные часы. При холецистите врачи рекомендуют дробное питание, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на воспаленный желчный пузырь.
   Для стихания воспалительного процесса в желчном пузыре необходимо обращать внимание на очередность приема продуктов. Так, жидкость следует пить не ранее чем через 2 часа после еды и за час до следующей трапезы. Молоко, виноград, свежие фрукты и овощи, хлеб желательно есть отдельно от других продуктов. Из напитков предпочтительны чистая вода, натуральные фруктовые и овощные соки, минеральные воды.
   Помните о том, что без соблюдения диеты и правильного пищевого режима вылечиться от холецистита невозможно. Более подробно о диетических ограничениях будет рассказано ниже. В общих же чертах следует сказать, что при холецистите врачи рекомендуют полностью отказаться от острых приправ, солений и маринадов, копченостей, животных жиров, утиного мяса, жареных блюд. Алкоголь следует исключить из рациона полностью, даже после выздоровления. Жирные и сладкие продукты максимально ограничиваются. Молоко лучше выбирать обезжиренное, как и кефир, йогурт, ряженку и т. п. Последняя трапеза должна закончиться не менее чем за 4 часа до ночного сна.
   Для предотвращения осложнений все блюда, подаваемые на стол, должны быть свежеприготовленными. Нежелательно хранить овощи и фрукты в холодильнике дольше 2–3 дней. Очень горячая или холодная пища может спровоцировать усиление болезненных ощущений и нарушения пищеварения.
   Во время обострения любой формы холецистита следует соблюдать щадящий пищевой режим. Желательно избегать стрессов, физического перенапряжения, обеспечить полноценный ночной сон и отдых в течение дня. Из напитков врач может рекомендовать некрепкий подслащенный чай (преимущественно зеленый), щелочную минеральную и обычную питьевую воду. Из фруктов разрешены бананы, папайя.
   На завтрак лучше всего готовить манную или рисовую кашу на воде, на обед – протертые и слизистые супы на овощном бульоне. По мере уменьшения воспаления можно постепенно вводить в рацион нежирный творог, отварное рыбное филе, постное мясо. Для уменьшения нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта питание должно быть дробным – небольшими порциями до 5–6 раз в день.
   В дневном и обычном стационаре больным холециститом рекомендуется диетический стол № 5. Это специально рассчитанный пищевой рацион, который обеспечивает нормальное пищеварение, помогает устранить неприятные ощущения в области желчного пузыря, дополняет традиционную терапию. В качестве первого блюда предусмотрены разнообразные вегетарианские супы на овощных бульонах, а также фруктовые, молочные, крупяные. На второе подают отварное мясо, нежирную птицу или рыбное филе.
   Из молочных продуктов предпочтительны свежая простокваша, кефир, йогурт без консервантов и ароматизаторов, нежирный творог, цельное молоко с пониженным содержанием жира. Можно также потреблять пшеничный и ржаной вчерашний хлеб; сдобные хлебобулочные изделия из рациона исключают.
   Разрешено есть спелые фрукты и ягоды (кроме сортов с выраженным кислым вкусом), как в свежем, так и в обработанном виде (запеченные, отварные). Овощи готовят на пару или отваривают в подсоленной воде вместе с зеленью.
   Допустимо пить овощные и фруктовые соки (при необходимости их разбавляют водой), некрепкий чай с сахаром, или медом, или вареньем.
   Рекомендуется ограничить животные жиры (сливки, сливочное масло), уменьшить количество потребляемого растительного масла, а также поваренной соли и яиц. В период обострения холецистита следует полностью исключить из рациона любые алкогольные напитки, блюда из печени и субпродуктов, жирные мясные блюда, бобовые, грибы, кислую зелень (щавель, шпинат), репчатый лук, жирную рыбу, острые и копченые продукты с консервантами, мясной бульон, уксус, острые приправы, мороженое, шоколад.
   Но если воспалительный процесс сопровождается длительным застоем желчи, для стимулирования желчевыделения, напротив, назначают диету с повышенным содержанием жиров.

Лечебные коктейли и напитки

Коктейль овсяный с бананом

   Ингредиенты
   30 г овсяных хлопьев,
   1 банан (спелый),
   300 мл молока (нежирного),
   20 г меда (жидкого).

   Способ приготовления
   Банан нарезать небольшими кусочками, соединить с молоком, хлопьями и медом и взбить с помощью блендера.

Коктейль со «Снежком» и папайей

   Ингредиенты
   250 мл «Снежка» (малой жирности),
   100 мл молока,
   100 г папайи.

   Способ приготовления
   Молоко и «Снежок» соединить и взбить с помощью блендера. Папайю нарезать небольшими кусочками и добавить в готовый коктейль.

Коктейль со «Снежком», малиной и мюсли

   Ингредиенты
   300 г «Снежка»,
   160 г малины,
   70 г мюсли,
   сахар.

   Способ приготовления
   Малину протереть сквозь сито, засыпать сахаром и оставить на 15 минут.
   Полученную массу и сок аккуратно соединить со «Снежком» и мюсли и взбить с помощью блендера.

Коктейль со «Снежком» и бананом

   Ингредиенты
   250 мл «Снежка»,
   1 белок,
   1 банан,
   сахар.

   Способ приготовления
   Белок соединить с сахаром и взбить с помощью миксера.
   В полученную массу добавить мелко нарезанный банан, «Снежок» и тщательно перемешать.

Коктейль со «Снежком» и персиком

   Ингредиенты
   200 мл «Снежка»,
   120 г персиков,
   100 мл молока.

   Способ приготовления
   Персик очистить от косточки и кожицы, мякоть измельчить, поместить в чашу блендера, влить молоко и «Снежок», и взбить.

Коктейль с ряженкой и персиком

   Ингредиенты
   500 г ряженки (малой жирности),
   200 г персиков.

   Способ приготовления
   Персик освободить от косточки, нарезать небольшими кусочками и протереть сквозь сито.
   Полученную массу соединить с ряженкой и взбить с помощью блендера.

Коктейль с ряженкой, малиной и молоком

   Ингредиенты
   300 г ряженки (малой жирности),
   200 мл молока (нежирного),
   200 г малины,
   сахар.

   Способ приготовления Ряженку, молоко и малину соединить, добавить сахар и взбить с помощью блендера.

Коктейль с ряженкой, грушей и абрикосами

   Ингредиенты
   400 г ряженки (малой жирности),
   200 мл молока,
   130 г груши,
   200 г абрикосов.

   Способ приготовления
   Абрикосы освободить от косточек, мякоть измельчить вместе с очищенной грушей. Фрукты соединить с молоком и ряженкой и взбить с помощью блендера.

Коктейль с йогуртом и яблоком

   Ингредиенты
   400 г йогурта (несладкого),
   150 г яблок (сладких),
   200 мл молока (нежирного).

   Способ приготовления Яблоко натереть на терке, соединить с йогуртом и молоком и взбить с помощью блендера.

Коктейль с йогуртом, малиной и бананом

   Ингредиенты
   300 мл йогурта (несладкого),
   120 г малины,
   100 г бананов, 2 белка, сахар.

   Способ приготовления
   Банан натереть на крупной терке и взбить вместе с йогуртом. Отдельно взбить белки с сахаром.
   Подготовленные ингредиенты соединить, перемешать и добавить малину.

Коктейль с кефиром и морковным соком

   Ингредиенты
   200 мл кефира,
   100 мл морковного сока (свежеотжатого),
   80 г кураги,
   100 мл молока.

   Способ приготовления
   Курагу залить кипятком и оставить на 15 минут, затем откинуть на дуршлаг и измельчить. Соединить с морковным соком и взбить с помощью блендера, затем соединить с кефиром, курагой и тщательно перемешать.

Коктейль с кефиром и малиной

   Ингредиенты
   200 мл кефира,
   2 белка,
   100 г малины,
   сахар.

   Способ приготовления
   Белки соединить с сахаром и взбить с помощью миксера в густую пену. Ягоды выложить в высокий бокал, залить кефиром и накрыть взбитыми белками.

Коктейль с простоквашей, малиной и яблочным соком

   Ингредиенты
   220 мл простокваши,
   100 мл яблочного сока (свежеотжатого),
   100 г малины,
   сахар.

   Способ приготовления
   Малину протереть сквозь сито и соединить с сахаром. Полученную массу смешать с яблочным соком и простоквашей.

Коктейль с простоквашей и дыней

   Ингредиенты
   300 мл простокваши,
   180 г дыни,
   1 белок,
   15 г сахара.

   Способ приготовления
   Мякоть дыни нарезать небольшими кубиками, выложить в высокий бокал и залить простоквашей. Белок соединить с сахаром, взбить с помощью миксера и добавить в коктейль.

Напиток кефирно-медовый

   Ингредиенты
   200 мл кефира,
   10 г меда.

   Способ приготовления
   Кефир подогреть, после чего добавить растопленный на водяной бане мед. Все перемешать. Напиток принимать 2–3 раза в день.

Напиток из крапивы, мяты и лапчатки с черникой

   Ингредиенты
   5 г листьев крапивы,
   5 г листьев мяты,
   5 г листьев лапчатки,
   200 мл воды,
   10 г ягод черники.

   Способ приготовления
   Листья крапивы, мяты и лапчатки высушить и растереть в порошок, который смешать с предварительно промытыми, обсушенными и размятыми ягодами черники.
   Все залить кипящей водой, перемешать и выдерживать в течение 1 часа. Готовый настой процедить.
   Напиток выпить за 1 раз. Его можно принимать внутрь до 3 раз в день.

Напиток винный с хвощом

   Ингредиенты
   1 л красного вина,
   30 г побегов хвоща.

   Способ приготовления
   Свежесобранные побеги хвоща мелко нарезать, растереть в блендере в пюре, которое выложить в стеклянную посуду, залить вином и настаивать в темном месте в продолжение недели.
   Готовую настойку процедить. Пить ее по 50–70 мл не более 4 раз в день.

Напиток из хвоща с сиропом из айвы

   Ингредиенты
   20 г травы хвоща полевого,
   100 мл сиропа из айвы.

   Способ приготовления
   Траву хвоща измельчить, залить айвовым сиропом. Все перемешать и настаивать в течение 1 суток. Полученную смесь процедить.
   Средство пить по 10 мл до еды до 4 раз в день.

Напиток из мяты, мелиссы, ромашки, базилика и валерианы

   Ингредиенты
   5 г листьев мяты,
   10 г листьев мелиссы,
   5 г цветков ромашки,
   5 г листьев базилика,
   2 г корней валерианы,
   200 мл воды.

   Способ приготовления
   Листья мяты и мелиссы растереть в порошок и смешать. Добавить измельченные цветки ромашки, листья базилика и корни валерианы. Полученный растительный сбор перемешать, залить крутым кипятком и настаивать в течение 20–30 минут.
   Готовый настой процедить. Напиток пить небольшими порциями при тошноте и рвоте в случае обострения заболеваний поджелудочной железы.

Настойка овса

   Ингредиенты
   150 г побегов овса,
   500 мл водки или спирта.

   Способ приготовления
   Свежие побеги овса измельчить в блендере, после чего пересыпать в стеклянную тару, залить водкой или спиртом и выдерживать в темном и прохладном месте в течение 3 недель. Время от времени содержимое бутыли встряхивать. Готовую настойку процедить.
   Средство пить по 30 капель, разбавляя кипяченой водой, не более 4 раз в день.

Эмульсия из масла и полыни

   Ингредиенты
   50 г семян полыни,
   50 мл растительного рафинированного масла.

   Способ приготовления
   Семена полыни растереть с помощью пестика в мелкий порошок, который пересыпать в чистую стеклянную посуду, залить растительным маслом и настаивать в продолжение 1 суток.
   Полученный состав принимать внутрь при тошноте и рвоте в случае обострения заболеваний поджелудочной железы по 3 капли.

Смирнова Марина Александровна Лечебное питание при холецистите