-------
| Библиотека iknigi.net
|-------
| Раджендра Шарма
|
| Книга здоровья от доктора, который знает секрет молодости
-------
Робин Шарма
Книга здоровья от доктора, который знает секрет молодости
Dr. Rajendra Sharma
LIVE LONGER, LIVE YOUNGER!
First published in the UK and USA in 2014 by Watkins Publishing Ltd,
www.watkinspublishing.co.uk;
Печатается с разрешения издательства Watkins Publishing Ltd.
Text Copyright © Rajendra Sharma 2014
© ООО «Издательство АСТ», 2015
© Перевод Ю.М.Васильев, 2015
Права на первое издание данной книги на территории Великобритании и США принадлежат издательству
Watkins Publishing Limited
PO Box 883
Oxford, OX1 9PL UK, Великобритания
Участник Osprey Group
Контактная информация для США и Канады: Osprey Publishing
PO Box 3985
NY 10185-3985, Нью-Йорк, США
Телефон: (001) 212 753 4402
Электронная почта: info@ospreypublishing.com
Дизайн и печать © Watkins Publishing Limited 2014
Текст книги © Rajendra Sharma 2014
Раджендра Шарма является обладателем прав на авторство этой книги в соответствии с Законом об авторском праве, промышленных образцах и патентах 1988 г.
Все права защищены.
Никакая часть настоящего издания не может быть воспроизведена или использована в любой электронной или физической форме без предварительного письменного разрешения Издателя.
Шрифт разработан Jerry Goldie Graphic Design Illustrations, Gallery Bude
Отпечатано в типографии CPI, Великобритания
Запись CIP для этого издания доступна в Британской библиотеке
Издательство Watkins Publishing поддерживает благотворительную организацию Woodland Trust (Великобритания) и спонсирует посадку и восстановление лесов.
www.watkinspublishing.co.uk
Доктор Шарма не раз оказывал неоценимую помощь в моем собственном «здоровом старении».
Уверена, что эта книга станет бесценным пособием для многих людей.
Хэйли Миллс, актриса
Уже 25 лет доктор Шарма помогает мне понимать принципы здоровья и хорошего самочувствия, а также применять их на практике. Надеюсь, что книга «Книга здоровья от доктора, который знает секрет молодости» станет неотъемлемой частью моей жизни, а советы доктора Шармы помогут мне все, гда поддерживать свою жизненную силу.
Элис Криге, актриса
Книга доктора Раджендры Шармы «Книга здоровья от доктора, который знает секрет молодости» в доступном виде рассказывает обо всем, что необходимо знать для достижения оптимального состояния здоровья в зрелом и пожилом возрасте. Я рад, что появилась книга о здоровом старении и борьбе со старением, в которой автор делает акцент на новейших методах, позволяющих организму восстанавливаться собственными силами. Сегодня, когда генетические исследования уже способны оценивать риски развития тех или иных заболеваний, д-р Шарма дает нам знания и средства для профилактики и лечения преждевременного старения и возрастных заболеваний. Чем раньше мы начнем применять их на практике, тем большего мы сможем добиться.
Фуад И. Гали, д. м. н., ведущий эксперт в области регенеративной медицины, дипломированный член Американской академии антивозрастной медицины
Спасибо, Эмили. Без тебя не было бы и этой книги. Своим вдохновением я обязан только тебе. Лиам, Мэдди и Брайони – эту книгу я писал именно ради вас. Спасибо Алекс Оукс, которая помогала мне верить в своим силы, и Хансу Снуку за многолетнюю поддержку моих начинаний. Автор выражает свою благодарность и лучшие пожелания всем тем, кто поддерживал его: Чандре Эшилд, Эдриану, Марине, Сюзанне и Уэнди (Accounting Bureau) за помощь в учете моей практики, Энди Рену (NutriGold), Марку Гиверту и Робин (Get-fitt), Иегуди Гордону и Меган Фенсом Тернер, Фейт Коул, Дхаре и Махи (Independent Nursing Services), Гите Сидху-Робб (NOSH Detox) и Джастину Прайсу (Regenerus Labs). Также благодарю Майка Би, болельщиков клуба «Арсенал» и Ричарда Беренсона за то, что помогали мне отдохнуть от работы. Спасибо Сьюзен Мирс за то, что она помогла мне начать сотрудничество с Watkins Publishing Limited; также я благодарю всех сотрудников этого издательства за помощь в редактуре, форматировании и выпуске этого проекта.
И наконец, я хотел бы поблагодарить своих лучших учителей – своих пациентов.
Предисловие
Человек начинает стареть с самого рождения. Чем раньше мы обратим внимание на собственное здоровье, тем легче нам будет справляться с возрастными проблемами и тем дольше мы сможем прожить. Будучи соучредителем и председателем крупнейшего в мире общества антивозрастной и регенеративной медицины, я посвятил большую часть своей карьеры исследованиям и популяризации здорового старения. Я работаю с передовыми достижениями науки в области замедления старения (реанимацией мозга, пересадкой органов и технологиями сохранения крови) и поэтому высоко ценю инициативу автора по распространению знаний о здоровом старении среди врачей, специалистов и широкой аудитории.
Книга доктора Раджендры Шармы показывает особые достижения в этой области. Книга здоровья от доктора, который знает секрет молодости — это простое и подробное пособие, которое подойдет как энтузиастам здорового образа жизни, так и тем, кто мало интересуется этой темой. Доктор Шарма обращает внимание на то, что многие возрастные заболевания развиваются из-за недостатка витаминов и минералов в организме (недостаток антиоксидантов вызывает сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз развивается из-за недостатка минералов и т. д.) и что наше здоровье во многом зависит от того, сможем ли мы защитить себя от вредоносного воздействия токсинов. В главах, посвященных питанию, диетам и образу жизни, автор дает простые рекомендации, следуя которым можно значительно повысить качество своей жизни.
Особенно приятно было увидеть книгу, которая подробно описывает преимущества физических упражнений для здорового старения и борьбы со старением. Этот вопрос особенно близок мне, как обладателю почетного диплома Международного олимпийского комитета, члена Зала славы боевых искусств и человека, попавшего в Книгу рекордов Гиннесса за достижения в области спорта. Доктор Шарма называет физические упражнения самым важным фактором, влияющим на здоровое старение, и я готов с ним согласиться.
Впервые я встретился с доктором Шармой в 2008 году в Лондоне на собрании комиссии ежегодной Конференции по вопросам борьбы со старением. Лекция, прочитанная им на том собрании, была посвящена влиянию пищи и питательных добавок в пищевой форме на процесс здорового старения. Доктор Шарма рассказывал о минимальных требованиях к питанию, которые нам не всегда удается соблюдать из-за необходимости тщательно планировать свой рацион. Данная книга глубже исследует эту проблему и дает нам информацию о базовых и расширенных комплексах питательных веществ, которые жизненно необходимы для поддержания здоровья в нашу эпоху повсеместного загрязнения окружающей среды и неправильного питания.
Так как я являюсь соучредителем Американской академии антивозрастной медицины, ежегодно я посещаю более 20 стран мира и читаю лекции на темы, освещенные в книге доктора Шармы. Подчеркивая опасность недостатка физических упражнений, отравления токсинами, неправильного образа жизни и недостатка питательных веществ, автор рассказывает нам, как мы можем определить свои слабые места и укрепить свой организм. Процитирую его слова: «возраст человека определяется возрастом его самого старого органа».
Книга Книга здоровья от доктора, который знает секрет молодости состоит из глав, посвященных важнейшим системам организма, в том числе сердцу и артериям, нервной системе, детоксикации и гормонам. В этой работе автор рассказывает об основных рисках, препятствующих здоровому старению, и призывает читателей к тому, чтобы они обсуждали с врачами и специалистами доступные методы диагностики и дополнительные средства лечения.
Сегодня, когда генетические исследования уже способны оценивать риски развития тех или иных заболеваний, доктор Шарма дает нам знания и средства для профилактики и лечения преждевременного старения и возрастных заболеваний. Чем раньше мы начнем применять их на практике, тем большего мы сможем добиться.
Доктор Роберт М. Голдман, д. м. н., доктор остеопатии, член FAASP
Доктор Роберт М. Голдман (д. м. н., доктор остеопатии, член FAASP) является инициатором создания многих международных медицинских организаций и корпораций. Д-р Голдман Dr Goldman работал старшим сотрудником в центре Линкольна Файлина (Университет Тафтса) и является сотрудником Исследовательского центра философии образования при Высшей педагогической школе Гарвардского университета. Он является клиническим консультантом отделения акушерства и гинекологии Корейского медицинского университета и профессором отделения внутренней медицины Центральноамериканского медицинского университета. Д-р Голдман также занимает позицию приглашенного профессора в следующих институтах: Медицинском институте при Университете Удаяны (Индонезия), Медицинском институте Тун Цзи при Хуачжунском научно-технологическом университете (Китай), Уханьском научно-технологическом институте (Китай), Хайнаньском медицинском колледже (Китай) и Институте антивозрастной, косметической и регенеративной медицины при Университете UCSI (Малайзия). Д-р Голдман также является членом Американской академии спортивных врачей, дипломированным специалистом в области спортивной медицины и сертифицированным экспертом в области регенеративной медицины. Д-р Голдман также является членом Американской академии спортивных врачей, дипломированным специалистом в области спортивной медицины и сертифицированным экспертом в области регенеративной медицины.
Введение
Возраст человека определяется возрастом его самого старого органа
Давно известно, что некоторые части нашего организма стареют быстрее других. Чтобы дольше поддерживать хорошее самочувствие, человеку необходимо узнать, какой именно орган испытывает наибольшие трудности. Эта информация помогает замедлить процесс старения и даже восстановить уже нанесенный нашему здоровью ущерб.
Чтобы повысить качество жизни во всем ее многообразии (в работе, отдыхе, спорте, общении с другими людьми, отношениях и любых других сферах), нам необходимо, как можно раньше узнать о том, как добиться оптимального состояния здоровья и обеспечить долголетие.
Сегодня индустрия борьбы со старением находится в своем расцвете. К сожалению, она направлена почти исключительно на поддержание внешнего вида пациентов. Рынок заполнен множеством «чудодейственных кремов», которые подтягивают и укрепляют обвисшую кожу, скрывают морщины, убирают целлюлит и придают лицу молодой вид. Научные доказательства эффективности таких кремов существуют далеко не для всех продуктов; впрочем, имеет ли это значение, если наш организм и так каждый день впитывает огромное количество токсинов из других средств для кожи? Тем, кто задумывается о более радикальных средствах или даже о хирургии, стоит помнить, что вводимые в тело в процессе косметических процедур вещества (например, для увеличении груди или губ) иногда приводят к ужасающим последствиям. Ложиться под скальпель хирурга – это всегда риск. Стоит помнить о возможных последствиях – например, шрамах и повреждениях тканей.
Сотни книг и журналов посвящены тому, как избежать симптомов старения, и я восхищаюсь тем, как журналисты всегда успевают оперативно сообщать нам о новых достижениях в этой области. В конце концов, если не брать в расчет косметику и пластическую хирургию, мы придем к набору простых правил:
• Не хотите потолстеть – правильно питайтесь.
• Хотите оставаться в форме – занимайтесь спортом.
• Хотите уменьшить количество токсинов – избавляйтесь от вредных привычек.
• Хотите счастья – мыслите позитивно.
Ну и надейтесь, что у вас хорошие гены. И это всё?..
В общем-то, да. Вот только проблема в том, что большинство моих друзей и родных (и сам я не исключение) любят пропустить стаканчик-другой алкоголя и живут в эпоху фаст-фуда и ужасной экологии. Я не знаю ни одного человека, который бы не подвергался ежедневному стрессу. Более того, некоторые из моих знакомых до сих пор курят (пожелаем им здоровья)! Люди из моего круга общения не слишком-то часто занимаются физическими упражнениями. Кроме того, все мы весим чуть больше, чем следовало бы.
Но я совершенно не хочу уводить свое «племя» в Гималаи, чтобы питаться там коричневым рисом и медитировать по восемь часов в день. Мне нравится встречать своих друзей днем или вечером в театре или на футбольном матче, а затем выпивать с ними перед матчем или представлением. Я хочу иметь возможность выпить бокал вина со своей женой после излишне плотного обеда или изредка перекусывать вместе с детьми в закусочной быстрого питания.
Более того, я хотел бы как можно дольше поддерживать такой образ жизни, по возможности сохраняя при этом здоровье и хорошее самочувствие.
Чтобы добиться этого, нужно знать следующее:
• Каков мой уровень токсинов и что нужно делать, чтобы очистить свой организм?
• Как образ жизни влияет на мое питание?
• Какая часть моего организма перестает справляться со своими задачами?
• Как компенсировать ущерб, нанесенный здоровью моими «пороками»?
Я не хочу отказывать себе в удовольствиях и поэтому должен признать собственные ограничения и использовать функциональные медицинские исследования, чтобы понять возможности своего организма. После этого я смогу создать план, который поможет мне компенсировать вредное влияние окружающей среды и жить, не отказываясь при этом от своих привычек.
Вы тоже этого хотите? Тогда нужно узнать, какая из частей вашего тела является самой «старой» и какие разумные изменения вам необходимо внести в свой рацион и образ жизни для того, чтобы как можно дольше сохранять хорошее самочувствие.
Эта книга написана для того, чтобы вам было легче:
• понять, как работает ваше тело;
• выработать подходящий вам образ жизни и
• узнать основные сведения о пищевых добавках и о том, как они могут восполнить недостаток питательных веществ, создаваемый неблагоприятной окружающей средой и «неидеальным» образом жизни.
Интегративный подход к медицине
Моя профессиональная деятельность всегда была связана с медициной. Я являюсь сертифицированным специалистом в области классической, а в сферу моих профессиональных интересов входит комплементарная и альтернативная медицины (КАМ). Мои коллеги – терапевты, практикующие так называемую интегративную медицину. Этот подход к лечению и профилактике заболеваний учитывает влияние окружающей среды на состояние здоровья и использует эти знания наряду с методиками общепринятой, традиционной и альтернативной медицины.
Автору этой книги доводилось не только выступать в роли консультанта, дающего рекомендации по сохранению здоровья, но и лечить людей с диагностированными заболеваниями, помогая им восстановиться после них. Мой отец также был врачом (специалистом по хроническим заболеваниями). Работая со своими пациентами, он сочетал общепринятые методы лечения с гомеопатическими и аюрведическими средствами. Такой подход к медицине во многом определил мои собственные методы.
К сожалению, экологическая медицина пока не стала общепризнанной врачебной специализацией; в то же время, если врачи и государственные организации (в тех странах, где существует социальная программа здравоохранения) не обратят внимание на это направление, вскоре у правительств просто не останется средств на поддержание всех больных. Экомедицина – это врачебный подход, который изучает взаимодействия между человеком и окружающей средой, а также последствия таких контактов для здоровья. В основном он занимается тремя видами этих взаимодействий:
• «ВХОД»: влияние питания и окружающей среды на здоровье человека;
• «ОБРАБОТКА»: принципы усвоения и значимость получаемых веществ для работы организма;
• «ВЫХОД»: влияние наших действий, направленных на окружающую среду, на здоровье отдельных людей и человеческого общества в целом.
Профилактика всегда лучше лечения
Ученые и исследователи из разных стран мира создали множество наработок, предназначенных для лечения и (что важнее) профилактики различных болезней. Созданные ими методы позволяют повысить качество жизни, замедлить темп развития различных заболеваний и обеспечить широкий выбор средств лечения – как с применением лекарств, так и без них. На сегодняшний день эти разработки все еще остаются в тени родственного коммерческого направления – «антивозрастной медицины».
Ведущие специалисты в этой области (в особенности врачи, поддерживаемые Американской академией антивозрастной медицины) непрерывно проводят новые исследования и организуют образовательные курсы в области последних достижений диагностических, профилактических и терапевтических программ здравоохранения. Эта организация поможет вам найти специалиста по интегративной медицине практически в любой стране мира.
Сторонники интегративного подхода убеждены, что победить в борьбе со старением можно при помощи так называемой функциональной медицины. Это направление занимается нормализацией работы организма, восстановлением клеточного метаболизма и функции тканей и органов, а также применением натуральных средств для поддержания оптимального состояния здоровья.
Сегодня в рамках общепринятого подхода к медицине врачи обычно лечат заболевание уже после его развития. Обследования направлены в первую очередь на раннее обнаружение болезни, а не на ее профилактику или упреждение. Нам доступны тысячи лекарств, и большинство из них предназначены для смягчения боли, снижения дискомфорта и поддержки отказывающих органов, а не восстановления их нормальной функции. Как бы цинично это ни звучало, чтобы получить прибыль, компаниям нужно продавать лекарства. Здоровые и хорошо себя чувствующие люди не приносят фармацевтическим корпорациям дохода. Именно поэтому разработки в области превентивной медицины почти не финансируются.
Классический подход к медицине (при котором врачи лечат болезни, а не занимаются их профилактикой) привел нас к ситуации, когда мы считаем возрастные заболевания и слабость чем-то самим собой разумеющимся. Все, что нам остается, – надеяться на то, что к старости для нас найдется лекарство, которое сможет поддерживать жизнедеятельность. В результате в нашем высокоразвитом обществе пожилые люди либо изолируются от общества, либо проводят старость в домах престарелых (что тоже не всегда подразумевает социализацию). Существует теория, гласящая, что для того чтобы вырастить одного ребенка, требуются усилия небольшой деревни. Сегодня она приобретает новую форму: теперь каждому из нас требуется целая «деревня» людей, помогающих нам стареть. Постепенно эти люди начинают нас покидать, и вместе с ними исчезает наша надежда на полноценную жизнь и крепкое здоровье в старости. Мы стали дольше жить и больше работать, и поэтому именно сегодня особенно важно сосредоточиться на здоровом старении и достижении оптимального состояния здоровья.
Современная медицина делает значительные успехи в сфере гериатрии (лечения возрастных заболеваний), но геронтология (наука о здоровом старении) пока не является приоритетным направлением исследований и практики, и вряд ли станет им в ближайшие годы. К кому же нам обратиться (помимо нескольких специалистов-теоретиков из лучших университетов мира)? Сейчас в общепринятой медицинской практике и программах здравоохранения нет врачей, специализирующихся на здоровом старении.
Получается, что большинству людей не к кому обратиться с вопросом «как мне сохранить здоровье?».
В современном мире здоровое старение играет куда более важную роль, чем борьба со старением. Восстановить оптимальное состояние здоровья гораздо легче, чем кажется – для этого достаточно внести в свой образ жизни необходимые коррективы, а также выполнять различные поддерживающие процедуры и в достаточном объеме употреблять необходимые питательные вещества. В этой книге я попытаюсь объяснить вам, как можно добиться этого.
Почему мы стареем?
Надеюсь, что понимание причин старения побудит вас обратить внимание на собственное здоровье и внести в свой образ жизни необходимые изменения. Выполнять определенные процедуры и принимать решения гораздо легче тогда, когда у вас есть мотивация и понимание того, зачем нужно выполнять те или иные действия.
Многие полагают, что продолжительность жизни и состояние здоровья зависят в основном от генов. Такого мнения придерживаются даже некоторые врачи, однако сегодня можно с уверенностью утверждать, что оно ошибочно. Исследователями было установлено, что образ жизни и состав потребляемых нами веществ напрямую влияют на гены и принцип их работы, а процесс старения органов и клеток организма зависит от наших привычек. В этой книге вы узнаете о том, насколько необходимы для здоровья полноценное питание, избавление от токсинов, физические упражнения, здоровый образ жизни, правильный отдых, медитация и дыхательные техники.
Считать, что здоровье и долголетие зависят только от наследственности и придерживаться «политики невмешательства», – неверно и безответственно.
Чем лучше мы будем понимать причины старения, тем больше у нас будет возможностей избежать возрастных нарушений функций организма. Сегодня многие ученые интересуются принципами здорового старения для того, чтобы в будущем создавать лекарства, которые могли бы замедлять дегенеративные процессы, вызывающие возрастные заболевания.
Единственно верной теории старения пока не существует. Почему метаболизм и функции клеток правильно работают до тех пор, пока человек не вырастает, а потом сохраняют свои функции в течение двух-трех десятилетий и начинают терять их? В процессе эволюции человеческое тело стало удивительно эффективным механизмом. Благодаря этому мы являемся, возможно, самым успешным видом на планете. К сожалению, в отличие от автомобиля, в котором можно заменять износившиеся детали и тем самым продлевать срок его службы практически бесконечно, у нашего тела есть предел регенерации. По неизвестной причине наши механизмы самовосстановления рано или поздно перестают работать должным образом.
Удивительно, что при всех достижениях современной науки у нас до сих пор есть только теории старения, а не факты. К 2007 году таких теорий уже было более 300! Согласно определению, теория – это «набор утверждений и принципов, объясняющих совокупность фактов или явлений». То есть теорией называют неоднозначное предположение, которое основывается на имеющейся фактической информации, но при этом все равно остается домыслом.
«Внутриклеточные» и «внеклеточные» теории старения
Причину старения можно искать либо внутри клеток, либо в области, называемой «внеклеточным пространством» (в тканях организма). Здесь я приведу свою классификацию теорий старения, объединяющую все основные идеи в этой области. Ознакомившись с этим списком, мы сможем понять, почему стоит следовать тем рекомендациям, которые даются в этой книге.
Внутриклеточные процессы старения
1. Свободнорадикальная теория старения
Любые метаболические процессы в клетках приводят к появлению свободных радикалов. Эти частицы повреждают ДНК, содержащуюся в ядре клетки (ее «центре управления») и в митохондриях (источниках энергии клетки). Кроме того, свободные радикалы разрушают стенки и другие структуры, необходимые для правильной работы клеток. Один исследователь назвал эту теорию «теорией катастрофического загрязнения», описывая процессы накопления шлаков в клетках и потерю ими своих функций.
ТЕОРИИ СТАРЕНИЯ: СПИСОК ТЕРМИНОВ
Клеточное старение – утеря клетками способности к самовоспроизведению. При этом функция таких клеток утрачивается или нарушается: они начинают производить белки, вредные для самой клетки и других близлежащих клеток, Это приводит к распаду окружающих тканей.
ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – вещество, которое является носителем информации в клетках организма.
Ген – цепочка ДНК, передающая информацию белкам, которые активируют функцию клетки.
Хромосомы – наборы генов.
Теломеры – концевые последовательности ДНК в хромосомах. В отличие от других компонентов хромосомы теломеры не передают клеткам информацию. Они не позволяют хромосоме свернуться или присоединиться к другой хромосоме. В процессе деления клетки копируют хромосомы, и при каждом делении часть теломеры отпадает. Как только теломера достигает определенной длины (обычно после 50 циклов воспроизведения), хромосома перестает делиться, и клетка больше не может воспроизводить себя. Иногда это число называют пределом Хейфлика (в честь ученого, открывшего это явление).
Мутации – небольшие отклонения от первоначальной формы хромосомы или ДНК, которые происходят при ее воспроизведении. Как правило, они не влияют на работу клетки, но в некоторых случаях мутации могут оказаться вредоносными для организма. Так, изменение скорости деления клетки может привести к возникновению раковой опухоли. Теломеры защищают организм от таких отклонений.
Теломераза – фермент, который восстанавливает теломеры, не давая им укорачиваться и тем самым снижая количество потенциальных мутаций.
Свободные радикалы – в процессе многих (или даже большинства) биохимических реакций появляются молекулы без электронов (негативно заряженных частиц, которые вращаются вокруг ядра атома). Такие молекулы называются свободными радикалами. Они пытаются «забрать» электрон у другой молекулы, и таким образом могут нарушать работу различных структур и функций.
Окислительное повреждение – урон, который наносят свободные радикалы.
Процесс возрастного нарушения функций клеток – не столько заболевание, сколько следствие накопления отходов химических процессов, происходящих в здоровом организме, и неизбежного образования свободных радикалов, постепенно приводящих к дисфункции органов. Другими словами, клетки стареют из-за «мусора», который образуется в процессе их нормальной работы и постепенно уничтожает их.
2. Теломерная теория старения
Теломеры не дают хромосомам «склеиваться», сворачиваться или неправильно разворачиваться, а также останавливают присоединение хромосом к ДНК. Когда в ДНК или хромосомах появляются нетипичные последовательности, клетка получает неверные инструкции. В результате этого клетка может мутировать, становясь бесполезной или опасной.
Все клетки должны делиться определенное число раз (см. предел Хейфлика); после чего они отмирают. Теломерная теория старения описывает данное явление как естественное свойство генов и предполагает, что без стороннего вмешательства в результате этого процесса должны остаться только здоровые клетки. С возрастом механизм работы теломер нарушается, и это приводит к мутациям и аномальному делению клеток.
Теломераза – это вещество, которое восстанавливает теломеры. Здоровые клетки в изобилии производят этот фермент. В организме существует специальный ген hTERT, который управляет – «включает» и «выключает» – активностью теломер. Когда токсичные вещества прекрепляются к этому гену и нарушают его нормальную работу, теломеры перестают восстанавливаться.
3. Иммунная теория старения
В здоровом организме стареющие клетки выводятся с помощью иммунной системы, которая должна автоматически их распознавать. К сожалению, с возрастом наша иммунная система начинает терять свою эффективность (подробнее об этом см. в главе 8). Из-за этого бесполезные и потенциально опасные клетки продолжают находиться в теле. Пытаясь восстановить собственную функцию, они начинают вырабатывать различные белки. Полученный таким образом белок зачастую оказывается поврежденным, что провоцирует воспалительный процесс. После этого в воспаленной части тела появляются белые кровяные тельца, которые уничтожают «старые» клетки. При этом воспалительный процесс также затрагивает и соседние клетки, в результате чего в организме начинается цепная реакция, ослабляющая затронутые ею органы.
4. Митохондриальная свободнорадикальная теория старения
Этой теории посвящена одноименная книга. ДНК в митохондриях клетки и ее ядре могут немного отличаться. Митохондрии подвержены повреждению свободными радикалами (см. выше). В процессе самовосстановления поврежденные митохондрии начинают производить еще больше свободных радикалов. Когда повреждение превышает определенный порог, клетка разрушается и высвобождает свободные радикалы, нанося урон всем окружающим клеткам и тканям. Для выведения свободных радикалов из организма используются липопротеины низкой плотности (вещества, известные многим как переносчики ЛПНП-холестерина). Чем больше организм производит липопротеинов низкой плотности, тем больше урона наносится артериям. Это мешает организму снабжать органы кислородом и питательными веществами.
5. Теория повреждений ДНК
Известно, что тяжелые металлы и другие загрязняющие веществе способны прикрепляться к ДНК. Такие токсичные компоненты называются ДНК-аддуктами и выявляются в ходе специальных анализов. В 1973 г. британский химик Лесли Оргел (Leslie Orgel) назвал этот процесс «теорией катастрофы ошибок». При повреждении ДНК происходит ошибка в передаче информации клетки, которая приводит к нарушению ее работы.
Внеклеточные процессы старения
1. Теория гликозилирования белков
Основным источником энергии для клеток является сахар, получаемый в форме глюкозы. В митохондриях глюкоза участвует в реакции с кислородом, что позволяет высвободить необходимые для метаболических процессов электроны. В ходе этого процесса образуются так называемые конечные продукты – гликации (КПГ). Обычно эти вещества выводятся собственными силами организма. Если уровень сахара в тканях не слишком высок, КПГ не представляют особенной опасности. К сожалению, многие из нас поглощают избыточный объем сахара. В таких условиях КПГ прикрепляются к белкам в тканях организма. КПГ становятся своего рода клеем, который образует между белками так называемые перекрестные связи. Связанные белки делают ткани организма жестче, повреждают клетки и не дают кислороду и питательным веществам проходить через артерии. Кроме того, лимфатическая система плохо выводит углекислый газ и отходы реакций обмена веществ.
Возможно, оптимальным решением будет сократить объем поглощаемого сахара. Известно, что ограничение потребляемых калорий продлевает жизнь у мышей. Предполагается, что у людей контроль за количеством калорий является главным залогом долголетия. Редко можно встретить 90– или 100-летнего человека с избыточным весом. Также известно, что с возрастом активные пожилые люди начинают меньше есть.
В настоящее время ведутся исследования препаратов, которые бы предотвращали образование перекрестных связей или разбивали их. Стоит обратить внимание на препарат алагебриум. Также подобный эффект может оказывать другой находящийся в разработке препарат, аминогуанидин, потенциал которого в борьбе со старением обсуждается с 1986 г.
Кроме того, на перекрестные связи влияет L-карнозин – аминокислота, которая естественным образом вырабатывается в человеческом организме.
2. Теория цикла половых клеток
Эта теория не считает старение совокупностью процессов на биохимическом уровне или в межклеточном пространстве. Согласно ей, клетки перестают стареть тогда, когда в них останавливаются все химические реакции (за исключением тех, которые поддерживают ее структуру). Из этого следует, что источником старения является механизм, стимулирующий химические процессы в клетках. Работа гормонов во многом зависит от так называемой гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (ГГГ). Первые две ее составляющие расположены в головном мозге. Предполагается, что клеточная функция и старение управляется именно осью ГГГ (а также средствами регулирования уровня сахара и инсулина).
В поддержку этой теории говорит тот факт, что женщины, у которых поздно наступает менопауза, и мужчины, проходящие заместительную терапию тестостероном, отличаются увеличенной продолжительностью жизни и меньшими темпами развития возрастных заболеваний. Пониженное потребление калорий подавляет ось ГГГ. Возможно, именно поэтому долголетие часто связывают с ограничениями в пище.
3. Небиологические теории старения
Обычно исследователи-биологи со скепсисом относятся к идеям психологов, утверждающих, что главная причина старения кроется не в физическом теле, а в разуме человека. Теории разобществления, селективности и непрерывности (а также аналогичные им гипотезы) подразумевают, что некоторые занятия и отказ от них, а также сохранение определенных привычек и свойств характера в пожилом возрасте помогают снизить частоту заболеваний и увеличить продолжительность жизни, тем самым улучшая процесс здорового старения. Бесспорно, наше психологическое состояние воздействует на функции нервов и иммунитета, и поэтому при определении факторов, влияющих на старение, не следует игнорировать связь психического и физического состояния пациента. Я уверен, что с развитием наших представлений о разуме и сознании мы найдем способ замедлить старение, воздействуя на психику.
Выводы
Ни одна из существующих теорий не дает ответы на все вопросы. Судя по тому что расхождения наблюдаются лишь в нескольких из них, они все вполне могут оказаться связаны между собой. Однако с физической точки зрения именно свободные радикалы нарушают нормальную работу митохондрий, ДНК и клеток. Именно поэтому для здорового старения особенно важно избегать токсинов, повышающих активность свободных радикалов, и обеспечить достаточное потребление питательных веществ (в особенности – антиоксидантов, которые нейтрализуют свободные радикалы).
Как пользоваться этой книгой
Хватит теории – пора бороться со старением на практике!
Эта книга посвящена тому, как можно определить, какой именно орган или система вашего организма требует особенного внимания. Также вы узнаете о различных диагностических программах, которые помогут вам выявить проблемные области своего здоровья, и о том, как замедлить процесс старения или даже повернуть его вспять, не переставая при этом наслаждаться жизнью. Приводимые здесь рекомендации будут касаться образа жизни (рациона, физических упражнений, способов избежать токсинов и загрязнителей и т. д.), пищевых добавок, лекарственных средств и медицинских процедур.
Я настоятельно рекомендую прочитать главы 1–5 по порядку, так как в них дается информация об основах оптимального здоровья. В первой главе описываются различные средства диагностики и изменения в образе жизни, которые подойдут каждому человеку. Глава 2 посвящена питанию и содержит ряд важных рекомендаций, основанных на последних научных данных. В главе 3 рассказывается о пользе физических упражнений (которые, возможно, являются определяющим фактором для процесса здорового старения) – возможно, она заставит вас пересмотреть свое отношение к физическим нагрузкам!
Четвертая глава поможет вам избежать контактов с токсинами в повседневной жизни и расскажет о том, как лучше очистить от них организм, а в пятой рассказывается обо всех необходимых нам минеральных веществах. Прочитав эти пять глав, вы сможете читать интересующие вас главы про разные органы и системы тела в удобном для вас порядке, основываясь на потребностях собственного организма. В каждой главе описываются характерные возрастные проблемы и методы их профилактики и лечения.
Сочетание базовых сведений из первой главы и дополнительной информации из последующих частей книги поможет вам укрепить или восстановить функции тех органов, которым вы бы хотели уделить особое внимание. Разумеется, у каждого читателя будут свои потребности и интересы. Именно поэтому к каждой главе прилагается список анализов и обследований разных уровней (первой и второй линии), а также рекомендации по приему добавок с питательными веществами.
Глава 1
О нашем теле
Теперь, когда я объяснил свою позицию, то хотел бы подробнее рассмотреть три аспекта здорового старения организма:
1. Диагностические программы доктора Шармы – функциональное тестирование для оценки текущего состояния здоровья и предсказания возможных заболеваний в будущем.
2. Руководство доктора Шармы по здоровому старению — набор простейших полезных советов, которым может следовать каждый.
3. Рекомендации доктора Шармы по приему пищевых добавок – информация о правильном питании и дополнительных питательных веществах.
1. Диагностические программы доктора Шармы
Описанные здесь диагностические программы состоят из широкого спектра функциональных и структурных исследований различных уровней (вплоть до клеточного) и представляют собой сочетание обычных методов ранней диагностики и новейших разработок в области прогнозирования здоровья. Моя программа Regenerus позволяет не только оценить состояние организма на момент обследования и поставить ранний диагноз, но и определить, какие органы и системы являются наиболее уязвимыми, а также понять, какие коррективы пациент должен внести в свой рацион и образ жизни и какие дополнительные обследования нужно пройти.
Я предлагаю три диагностические программы, которые исследуют разные аспекты состояния организма:
• Диагностическая программа «Оптимальное состояние».
• Анализ факторов риска здорового старения.
• Regenerus – программа продления жизни (сочетание двух вышеперечисленных программ и развернутого диагностического курса для оценки текущего состояния организма).
Диагностическая программа «Оптимальное состояние»
Комплекс анализов и обследований, выявляющих возможности вашего тела. В результате прохождения этого курса пациент получает персональную программу достижения оптимального состояния тела и психики. Когда ваши тело и разум начнут работать в полную силу, вы почувствуете значительное повышение качества работы, жизни и отдыха. Чем раньше вы воспользуетесь этими программами, тем проще вам будет добиться хорошего самочувствия в зрелом возрасте. Программа определяет функциональное состояние вашего метаболизма и выявляет недостатки питательных веществ, а также оценивает работу кишечника, проверяет наличие токсинов и определяет уровни гормонов (от которых зависит множество процессов в организме, включая смену настроения и циклы сна). Кроме того, в ходе исследования оцениваются сила, уровень физической подготовки, осанка и чувство равновесия пациента.
В программу входят следующие компоненты:
1. Составление исчерпывающей медицинской истории и осмотр, проводимый квалифицированным специалистом в области геронтологии или интегративной медицины.
2. Анализ физической подготовки и состояния тела, проводимый персональным тренером-физиотерапевтом (авторитетной организацией, работающей в этой области, является CHEK – центр корректирующей кинезиологии в разрезе целостных тренировок). Также вы можете обратиться к специалисту в области остеопатии или к мануальному терапевту.
3. Диапазон изменений сердечного ритма – специальный нагрузочный тест, при этом аппаратура измеряет ваш пульс и определяет, как организм справляется с физическим и психологическим стрессом.
4. Анализы мочи и крови для полной оценки пищевого статуса на внутриклеточном уровне.
5. Выявление токсинов и тяжелых металлов в обмене веществ.
6. Анализ крови и мочи для оценки способностей организма к детоксикации.
7. Оценка уровней нейрогормонов стресса.
8. Определение способности к выработке энергии (функция митохондрий).
9. Анализ состояния пищеварительной системы и усвоения пищи в кишечнике, а также измерение присутствия полезных и болезнетворных бактерий (развернутый анализ кала).
10. Полный анализ на гормоны.
Анализ факторов риска здорового старения
Эта программа выявляет факторы, препятствующие здоровому старению пациента, и помогает определить «самый старый орган». Чтобы добиться оптимального состояния здоровья, необходимо хорошо понимать потенциальные риски в различных областях. Поможет ли вам сердечно-сосудистая система, которая на 10 лет «младше» вас, если при этом ваш иммунитет на 20 лет «старше»?
Узнав, как ваши гены взаимодействуют с окружающей средой (геномика), можно назначить специальную программу, которая способна оптимизировать работу сердца, артерий, мозга и нервной системы, а также обеспечить правильный гормональный баланс, укрепить иммунитет, стимулировать выведение токсинов и поддержать здоровье опорно-двигательного аппарата.
Программа включает в себя:
1. Составление исчерпывающей медицинской истории и осмотр, проводимый квалифицированным специалистом в области геронтологии или интегративной медицины.
2. Анализы крови для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Обследование на артериографе (если доступно). Этот простой неинвазивный метод позволяет оценить гибкость артерий с помощью манжеты тонометра и компьютерной системы.
4. Оценка плотности костей с помощью анализа мочи на дезоксипиридинолин (DPD) и обследование костей с применением ультразвука или рентгена низкой мощности.
5. Анализ физической подготовки и состояния тела (аналогично программе «Оптимальное состояние»).
6. Полный анализ на гормоны.
7. Оценка состояния мозга (с помощью гемоэнцефалографии, квантитативной электроэнцефалографии (QEEG) или других доступных исследований).
8. Геномный анализ – для этого исследования требуется образец крови или мазок полости рта. Геномный анализ позволяет выявить ваш индивидуальный набор генов; он предназначен для оценки их взаимодействия с окружающей средой (а следовательно, не выявляет генетические заболевания). Тестирование всех генов скорее всего будет крайне дорогостоящим. Также многие лаборатории предлагают программы комплексного обследования, созданные для профилактики возрастных заболеваний. Обычно они подразумевают геномный анализ, определяющий предрасположенность к возрастным болезням, связанным со следующими органами:
• сердце и артерии;
• нервная система;
• кости (плотность костей);
• гормональный контроль;
• иммунная система.
После того как обследование выявит проблемную область, можно будет переходить к узконаправленным анализам.
Regenerus – программа продления жизни
Эта программа является наиболее исчерпывающей и включает в себя:
• диагностическую программу «Оптимальное состояние»;
+
• программу анализа факторов риска здорового старения;
+
• полное медицинское обследование;
+
• расширенное медицинское обследование с составлением медицинского прогноза.
Пройдя эту программу, вы получите исчерпывающее представление о проблемных областях своего организма и уникальный персональный план долгой и здоровой жизни, который будет включать в себя:
• указания по изменению образа жизни;
• советы, касающиеся питания и диет;
• индивидуальную программу физических упражнений;
• индивидуальные рекомендации по приему пищевых добавок.
В дополнение к компонентам, перечисленным в разделах «Оптимальное состояние» и «Анализ факторов риска здорового старения», программа Regenerus включает следующие процедуры:
1. Анализ крови на наличие раковых клеток – позволяет выявить раковые клетки в концентрации до 1 шт. на 25 мл крови; также определяет наличие онкомаркеров (см. главу 10).
2. Анализы на инсулин и адипонектин (контроль за уровнем сахара).
3. Измерение инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) для определения уровня гормона роста.
4. sIgA – маркер состояния иммунной системы.
5. Полный анализ мочи и крови для выявления диабета, анемии, дисфункции почек и печени или других заболеваний.
6. Анализ кала на воспаление кишечника и признаки пищевой аллергии или рака.
7. Анализ мочи на повышенную проницаемость кишечника.
Прочитав краткие пояснения, которые я привожу в каждой главе, вы поймете пользу и значимость всех перечисленных анализов, а также узнаете, как с помощью питательных веществ, защитных препаратов и нескольких простых правил (см. ниже) можно добиться отличного самочувствия при «неидеальном» образе жизни.
Необходимые для этого добавки описаны в конце этой главы и в различных разделах данной книги; обратите внимание, что большинство из этих препаратов являются веществами натурального происхождения.
2. Руководство доктора Шармы по здоровому старению
Существует множество безобидных на первый взгляд привычек и продуктов, которыми мы злоупотребляем, не подозревая об их воздействии на наше здоровье. Эти вещи неизбежно приближают развитие возрастных заболеваний; если же прибавить к ним те «вольности», о вреде которых мы знаем, совокупный вредоносный эффект значительно повысит вероятность того, что возрастная дисфункция органов произойдет гораздо раньше обычного характерного для нее возраста.
Эта книга посвящена не идеальному образу жизни, а тем методикам, которые помогут вам как можно дольше поддерживать оптимальное состояние, не отказываясь при этом от вашего обычного образа жизни. Зная о том, какие простые изменения необходимо внести в свою жизнь, мы сможем продолжать жить в современном мире, заполненном токсинами, и наслаждаться (в меру) своими вредными привычками, компенсируя испытываемый организмом стресс.
Если же вы из тех немногих, кто способен регулярно и упорно медитировать, есть исключительно необработанную органическую пищу, заниматься физическими упражнениями и высыпаться, – вам можно только позавидовать.
В этой части книги я хотел бы описать один день из жизни, на примере которого вы узнаете о некоторых несложных принципах и правилах. Пользуясь этими советами, вы сможете легко скорректировать свой образ жизни, при этом не нарушая его. Прочитав эту книгу, вы узнаете, что даже безобидные на первый взгляд вещи могут негативно отразиться на процессе старения. Не забывайте, что нужно реалистично рассматривать возможность включения отдыха, упражнений, правильного питания и других полезных практик в свой обычный режим.
Сон и пробуждение
Если при пробуждении вы чувствуете боль или скованность движений (и при этом у вас нет диагностированного артрита или растяжения) – скорее всего вам стоит поменять матрас. Сейчас доступен широкий выбор самых разных матрацев, однако некоторым людям удобнее спать на полу. В гостях, отелях и других местах у вас будет возможность опробовать самые разные матрацы. Как только вы найдете удобный для себя, постарайтесь запомнить его жесткость и размер и приобретите такой же (или похожий) для своей кровати. В кровати мы проводим от четверти до трети своей жизни, и поэтому следует основательно подойти к выбору спального места.
Спать следует в темном помещении без посторонних шумов. Свет и шум не позволяют мозгу перейти в состояние глубокого сна, которое жизненно необходимо для биохимических и гормональных процессов, связанных с восстановлением организма и детоксикацией.
Используйте кровать только для сна и секса. Не стоит читать, слушать радио или смотреть телевизор в постели. Из-за этого мозг начнет ассоциировать кровать с активной деятельностью, и нормальный режим сна будет нарушен. Секс является исключением, так как он благотворно влияет на процесс сна.
К тому же многие спят вместе со своими сексуальными партнерами. Храп (или другие виды шума), лишние движения, нерегулярный сон и частые пробуждения нарушают режим отдыха. Если ваш партнер мешает вам заснуть, начните спать на разных кроватях или даже в разных комнатах. Разумеется, проводить ночь с любимым человеком – бесценно, но не следует недооценивать пользу, которую могут принести пара ночей спокойного сна в неделю.
Попросите терапевта выписать вам мелатонин (предварительно прочитайте об этом гормоне сна в главе 8).
Обязательно расположите кровать хотя бы в 3 метрах от розеток или распределительных щитков (не забывайте, что в некоторых щитки могут располагаться под полом). Эти объекты отличаются высоким уровнем электромагнитного излучения. Если ваша голова будет находиться рядом с ними по 6–10 часов в сутки, то организм скорее всего получит определенные повреждения. Будильники, радиоприемники, мобильные телефоны и другие электрические устройства также должны располагаться хотя бы в метре от вас. Не забывайте, что из-за расположения электрической проводки в домах большинство людей в современном мире живет в электромагнитных «клетках». Дополнительная доза электромагнитного излучения вряд ли пойдет нервной системе на пользу.
После пробуждения
Выпейте стакан воды, желательно с небольшим количеством лимонного сока. Это способствует очищению организма.
В это время суток рекомендуется употреблять стимулирующий травяной чай (например, зеленый). Избегайте напитков с высоким содержанием кофеина (хотя, разумеется, некоторое количество кофеина содержится и в зеленом чае). Кофеин искусственно подстегивает обмен веществ, и из-за этого часть необходимых для пробуждения элементов расходуется быстрее, чем необходимо. Концентрация гормона кортизола, естественного инструмента организма для борьбы со стрессом, достигает своего пика перед пробуждением, а нижнего значения – поздним днем или ранним вечером. Одна доза кофеина способна изменить этот гормональный ритм и оставить вас без возможности справиться с вечерним стрессом.
Потягивание
Понаблюдайте, как просыпаются младенцы или животные: после пробуждения они сразу же инстинктивно потягиваются. Делая такие движения, мы избавляемся от продуктов метаболизма, которые накопились в организме за ночь. Это особенно важно для выведения конечных продуктов гликации (КПГ) и белковых связей – веществ, являющихся основными причинами старения. Всего 3–5 минут йоги, гимнастики тайцзи или упражнений на растяжку помогут улучшить кровообращение и выведение токсинов через лимфатическую систему, тем самым снижая негативный эффект КПГ (см. схемы на следующей странице).
Дыхание
Дыхательные упражнения являются неотъемлемой частью йоги и тайцзи. Регулярно тратя несколько минут на то, чтобы насытить тело кислородом и распределить потоки жизненной энергии (с точки зрения восточных учений), вы окажете своему организму бесценную поддержку.
Физические упражнения
Оптимальное время для физических нагрузок следует подбирать индивидуально. Я бы рекомендовал следовать своим инстинктам: одни люди предпочитают «сжигать» выработанный за день адреналин по вечерам, а другие стараются использовать накопленный за ночь запас энергии утром. По возможности постарайтесь не вставать слишком рано и не жертвовать сном ради физической нагрузки. Подойдут любые упражнения: от еженедельных 12-минутных программ до аэробики, длительных занятий в спортзале или вашего любимого спорта. Бесспорно, лучшим выбором будет сочетание аэробных тренировок и упражнений на равновесие, растяжку и укрепление мышц (см. главу 3). Не забывайте, что после упражнений необходимо как можно скорее принять душ или ванну. Вместе с потом выделяется множество водорастворимых токсинов, и, если не смыть их с кожи, они снова попадут в организм.
Обливания
Организм избавляется от токсинов и патогенов самыми разными способами, в том числе – когда мы посещаем туалет и принимаем ванну или душ. Мочевой пузырь и кишечник могут самостоятельно определить, когда нужно очистить организм (разумеется, если у вас нет заболеваний, влияющих на их работу). К сожалению, сейчас одной из самых распространенных проблем является запор. Особенно часто это состояние встречается у жителей западных стран, чей рацион преимущественно состоит из переработанных продуктов. Как нам предстоит узнать из главы 10, в кишечнике находятся не только токсины и нежелательные вещества, которые не усвоились из пищи, но и значительная часть продуктов метаболизма, выводимых из печени. Не стоит весь день держать в себе эти ядовитые соединения. Зачастую наши привычки возникают исключительно из нежелания менять существующее поведение. Поэтому даже если ваш обычный режим не позволяет вам сидеть в туалете, постарайтесь научиться опорожнять кишечник утром, перед завтраком.
Чтобы избавиться от тех токсинов, которые тело выводит ночью через кожу в виде пота, необходимо принять душ или ванну. Выйдя из воды, нужно быстрыми движениями вытереть тело жестким полотенцем – это поможет удалить токсины с верхнего слоя кожи.
Регулярно чистите зубы. Исследователи установили прямую связь между рядом возрастных заболеваний (в частности, связанным с состоянием сердца и сосудов) и недостатком гигиены полости рта, а также инфекциями и воспалением десен (гингивитом и пародонтозом).
Можно даже попробовать промывание носа соленой водой. В йоге эта техника называется джала лота. При правильном выполнении такие промывания совершенно безопасны, а их польза для здоровья подтверждается множеством исследований и многолетним опытом восточной медицины.
Я настоятельно не рекомендую наносить дезодоранты (в особенности – антиперспиранты) непосредственно на кожу. Содержащиеся в них искусственные химические соединения просачиваются через кожу и попадают в кровь. Натуральные экстракты растений редко вызывают подобные проблемы (за исключением тех случаев, когда они входят в состав гелей или мазей – в этих формах они могут вызвать закупорку пор). Потоотделение через подмышки – один из важнейших процессов очистки организма от токсинов. Во многих дезодорантах содержатся различные металлы – либо в качестве составного компонента, либо вследствие контакта изделия с металлическим контейнером. Ежедневный контакт с токсинами, способными впитываться через кожу, несомненно, скажется на здоровье в зрелом возрасте – известно, что отравление металлами является причиной множества возрастных заболеваний.
Завтрак
Не пропускайте завтрак. Если утром вы не чувствуете голода – значит, вы подавили естественные инстинкты, выработанные эволюцией, и вам нужно перепрограммировать свой центр аппетита. У завтрака есть множество полезных свойств. Если по каким-то причинам вам не удастся поесть до середины дня, а предыдущим вечером вы ужинали раньше обычного, ваш организм может остаться без еды на 14–16 часов. Примерно через шесть часов обмен веществ переходит в «режим голода». Из-за этого следующий прием пищи воспринимается как еда после долгой голодовки, и поэтому организм преобразует максимальное количество пищи в жир. Идея о том, что можно похудеть, пропуская завтрак, ошибочна – любое сокращение количества потребляемых калорий будет с лихвой компенсировано сдвигом обмена веществ, который станет работать на набор веса. Пропуская трапезу (а в особенности завтрак), вы провоцируете развитие ожирения и всех связанных с ним заболеваний. Одно исследование даже утверждает, что обильное потребление углеводов за завтраком помогает сбросить вес.
В главе 2 мы подробно разберем вопросы питания и диеты, но основные правила можно свести к простому списку:
• Избегайте рафинированных продуктов (например, подслащенных злаков).
• Не злоупотребляйте коровьим молоком. Вместо этого рекомендуется пить соевое, миндальное, рисовое, козье или овечье.
• Не употребляйте напитки, содержащие кофеин, без пищи.
• Постарайтесь ежедневно выпивать за завтраком смузи или сок из свежих овощей или фруктов (во второй главе можно найти несколько отличных рецептов).
Дорога на работу
Вскоре после пробуждения многим из нас приходится добираться до места работы. Другим нужно помогать тем, кто выходит из дома, а кто-то работает прямо из своего жилища. Какой бы из этих вариантов к вам ни относился, важно придерживаться простых правил, которые помогут начинать каждый день в позитивной и здоровой среде.
Отправляясь на работу, проделывайте первые или последние 10 минут своего пути без помощи механизированного транспорта. Выходите из автобуса, поезда или трамвая за пару остановок до своей работы и постарайтесь включить в ежедневные 30–40 минут физической нагрузки 10–15 минут бодрой ходьбы. Оставляйте «рабочую обувь» на работе и ходите в спортивных кроссовках: так этот режим не повредит вашим ногам.
Утро
Если ваша работа подразумевает сидячее положение, следите за тем, чтобы локти находились выше уровня клавиатуры или письменного стола, но при этом не были слишком задраны (чтобы вам не приходилось наклоняться вперед, чтобы положить руки на стол). По возможности вставайте и прохаживайтесь каждые 15–20 минут. Во время таких перерывов разомните спину, шею и конечности, встряхните руки и пошевелите пальцами ног. Обратите внимание на те группы мышц, которые больше всего напрягаются во время сидячей работы, и сосредоточьтесь на них во время разминки. Прочитайте в книгах или в Интернете об эргономике. Так называют дисциплину, изучающую организацию различных аппаратов и оборудования в соответствии с формой человеческого тела, а также его передвижениями и когнитивными способностями человека. Вот несколько важных советов:
• Постарайтесь разместить компьютер хотя бы в метре от себя (даже если монитор при этом находится ближе).
• Если вы проводите за компьютером более 2–3 часов в день, приобретите защитный экран, поглощающий электромагнитное излучение.
• Убедитесь в том, что рабочее помещение хорошо проветривается. Это необходимо для того, чтобы снизить концентрацию летучих окисляющих соединений, которые содержатся в средствах бытовой химии и нагревающихся компонентах компьютера. Если вокруг вас находится много компьютеров, расскажите своим работодателям о связанных с этим рисках для здоровья (например, о том, как свободные радикалы могут повредить ваши артерии и нервную систему). Предложите им установить в вашей части офиса ионизаторы или фильтры.
Во время выполнения физической работы (например, работ по дому или в саду) старайтесь равномерно использовать обе половины своего тела. Для этого следует чередовать руки, которыми вы работаете (держите ли вы лопату, пылесос или любой другой инструмент). Поначалу вы будете испытывать неудобство и странные ощущения, но со временем такая практика поможет достичь равномерного развития обеих сторон тела, улучшить координацию и укрепить организм в целом. Не забывайте потягиваться.
Пейте достаточно жидкости. Это особенно важно для теплых и душных помещений, а также для работы, на которой приходится много потеть. Старайтесь ежедневно выпивать не менее по 0,5 л воды утром, днем и вечером.
Стекло блокирует большинство видов полезного света, однако естественное освещение будет положительно влиять на работу мозга даже через окно. Если солнечный свет недоступен, воспользуйтесь лампами с естественным спектром освещения.
Постарайтесь выходить на солнце во время перерыва. Закатайте рукава рубашки, расстегните верхнюю пуговицу и сделайте так, чтобы солнце воздействовало на максимальную площадь кожи. Благодаря этому под воздействием УФ-излучения будет вырабатываться витамин D; о том, как долго можно находиться на солнце, вы узнаете из главы 10.
Максимальный ежедневный объем поглощаемого кофеина (из колы, чая или кофе) должен оставаться на уровне 2–3 чашек кофе средней крепости. Относитесь к кофеину так же, как к алкоголю или сильнодействующим лекарствам – употребляйте его в меру и помните о последствиях для своего здоровья.
Сладкие напитки – кола, газировка и другие – часто содержат дополнительный кофеин и повышают риск развития некоторых видов рака.
Чем перекусить?
Избегайте печенья и любых продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара; впрочем, иногда можно немного себя побаловать. Не забывайте, что сахар образует жир, повреждает артерии, повышает риск развития диабета, а также изнашивает ткани и клетки организма. Постарайтесь, чтобы под рукой у вас была ореховая смесь, в том числе кедровые орехи в сочетании с кунжутными и тыквенными семечками. Утолив голод этой смесью и выдержав паузу в пять минут перед тем, как съесть что-нибудь сладкое, вы будете усваивать меньше «вредной еды», так как ваши гормоны голода будут уже насыщены «полезной». Вред и польза соли все еще являются предметом обсуждений; я же рекомендую избегать пищи с высоким содержанием соли. Кроме того, следует отказаться от продуктов, содержащих насыщенные жиры.
Ленч и полдень
Ленч не следует пропускать по той же причине, что и завтрак. В это время суток лучше всего употреблять белковую пищу и овощи, а не углеводы. Дело в том, что углеводы быстро попадают в кровь и повышают уровень сахара, что, в свою очередь, приводит к избыточному выделению инсулина. В свою очередь, высокий уровень инсулина понижает содержание сахара в крови, и поэтому примерно через 1–2 часа после приема углеводов или сладкой пищи вы почувствуете слабость и упадок сил. После еды лучше всего немного отдохнуть. Идеальным решением будет сиеста (послеобеденный сон), которую практикуют во многих странах мира. (К слову об эволюции: вспомните, что после еды делают животные и дети? Они засыпают.) Всего несколько минут сна после приема пищи могут благотворно повлиять на гормональный баланс организма.
Еда после полудня
Здесь нам снова помогут орехи и семечки. Около 4 часов дня съешьте немного фруктов. Лучше всего подойдут бананы: сахар повысит уровень энергии, а крахмал поможет медленнее ее расходовать. Благодаря этому вы не почувствуете голода до самого вечера. За полчаса до окончания рабочего дня съешьте еще горсть орехов и семечек. Благодаря этому у вас не будет желания принять дозу алкоголя или есть перед ужином соленые орешки, чипсы и другую вредную еду.
Конец дня
Теперь в вашем желудке есть своеобразный «защитный слой» из сложных углеводов и белков, который подготовит пищеварительную систему к тому моменту, когда после работы вы решите выпить и пообщаться с коллегами или налить себе бокал вина в ожидании домочадцев, возвращающихся из школы или офиса.
Возвращаясь домой, следуйте рекомендациям, которые относились к пути на работу: постарайтесь найти 15 минут для быстрой ходьбы до или после поездки на транспорте. Вы предпочитаете вечерние упражнения? Прокатитесь на велосипеде.
Вечер дома
Придя домой, постарайтесь не вспоминать о работе. Дома стоит сосредоточиться на своей семье и социальной жизни. Обсуждая вечером свой рабочий день, упоминайте только о положительных событиях. Оставьте все заботы на утро. Если вам очень хочется обсудить свои проблемы с семьей или друзьями, постарайтесь выделить для этого время в течение дня и позвоните им. Не стоит забывать, что мы работаем для того, чтобы жить, а не живем, чтобы работать. Наше долголетие зависит от того, сколько времени мы посвящаем отдыху.
Ужин и вечернее время
После вечернего приема пищи (руководствуйтесь советами, данным во 2 главе) отведите немного времени на расслабление. Даже если вы предпочитаете криминальные триллеры, постарайтесь выбрать для вечернего просмотра легкую комедию. Общение, чтение, игры и контакты с другими людьми играют важную роль в здоровом старении организма. В результате исследований было доказано, что чередуя продуктивную деятельность с отдыхом и расслаблением, человек может оптимизировать состояние своего здоровья.
Подготовка ко сну
И снова – время водных процедур! Тщательно почистите зубы. Не забывайте о пространстве между зубов и регулярно пользуйтесь зубной нитью.
Умойтесь и примите душ. Чтобы смыть с себя выделившийся во время 15-минутных прогулок пот, а также удалить с кожи все опасные вещества (в том случае, если днем вы находились в экологически неблагоприятной обстановке), достаточно пяти минут в душе и быстрого обтирания. Это поможет вам избавиться от токсинов, укрепить здоровье и добиться долголетия.
Постарайтесь не ложиться спать в раздраженном состоянии – этому простому правилу очень важно следовать, так как мозг плохо реагирует на выделяющийся из-за злости адреналин.
Вот, собственно, и всё! Читая о здоровом старении, вы будете узнавать все больше подобных методов, правил и советов – а может, и воспользуетесь своими собственными.
3. Рекомендации доктора Шармы по приему пищевых добавок
В этой книге вы найдете множество советов, касающихся употребления добавок для поддержки конкретных органов и систем. Витамины, минералы, незаменимые жирные кислоты и аминокислоты крайне важны для оптимального состояния здоровья, а наша пища уже давно не содержит их в достаточном количестве. Чтобы сохранить здоровье в пожилом возрасте и увеличить продолжительность жизни, человеку нужны пищевые добавки.
Я рекомендую своим пациентам по возможности принимать питательные вещества в органической форме или в виде цитратов, а также в составе продуктов питания. В этих формах полезные вещества воспринимаются рецепторами как пища и поэтому легко усваиваются кишечником и клетками. Кроме того, в отличие от синтетических препаратов они не блокируют рецепторы (согласно некоторым теориям, искусственные компоненты могут вызывать такой эффект), а также отличаются большей эффективностью. (Подробнее см. в разделе «Полезные веб-сайты».)
Классический подход к медицине предполагает двоякое отношение к пищевым добавкам. Так, недавние исследования показали, что при употреблении добавок у людей реже развивает рак; в то же время некоторые авторы не соглашаются с такими выводами.
Я считаю, что синтетические пищевые добавки (около 98 процентов рынка подобных веществ) потенциально опасны для здоровья человека. Более того, изучив медицинские публикации, можно узнать, что некоторые питательные вещества могут быть даже опасны для жизни. 28 февраля 2008 года пресса упивалась заголовками вроде:
«Пищевые добавки повышают смертность на 5 процентов» (The Times, Великобритания)
«Витамины опасны для здоровья?» (Le Soir, Франция)
«Еще один довод против антиоксидантов» (Los Angeles Times, США)
Если бы газеты отражали действительное положение дел, то там было бы написано следующее:
«Согласно результатам выборочного исследования нескольких научных работ, риск смерти у человека повышается при:
• употреблении синтетических добавок вместо растительных экстрактов;
• приеме добавок без подбора индивидуальной дозировки;
• употреблении добавок без действительной потребности в них;
• назначении добавок, к которым у пациента имеется индивидуальная непереносимость;
• неправильной дозировке добавок на фоне тяжелого заболевания».
…чувствуете разницу?
Поддерживающая программа доктора Шармы
Здесь приводится минимальный набор питательных веществ, который, по моему мнению, должен входить в наш ежедневный рацион. В этой книге я также буду указывать рекомендуемые дозировки (в тех случаях, когда это применимо). Эти значения подходят для взрослых людей обоих полов, однако перед началом их приема следует проконсультироваться со специалистом – особенно в том случае, если вы уже принимаете какие-либо добавки. Иногда я не привожу конкретную дозу, а рекомендую обсудить ее со специалистом, у которого вы проходите лечение.
Если для той или иной добавки не существует достаточного количества вариантов препаратов, я оставляю ссылку на конкретный веб-сайт. Также я хотел бы обратить внимание на следующий факт: если вас смущает количество упоминаемых добавок, не забывайте, что многие из этих веществ можно найти в составе мультивитаминных или минеральных комплексов.
У профессионалов, к которым вы будете обращаться за советом, наверняка есть свои предпочтения среди препаратов; можно рассказать им, что лично я предпочитаю органические цитраты и добавки в естественных формах.
МИНЕРАЛЫ
• Кальций и магний в соотношении 1:2
• Селен, желательно на ночь
• Цинк и медь — на ночь в соотношении 15:1
• Железо – в особенности в том случае, если красное мясо в вашем рационе отсутствует или содержится только в малых количествах (после 50 лет принимать железо следует только после консультации со специалистом)
ВИТАМИНЫ
• B-комплекс – обязательно с содержанием витамина B6 и фолиевой кислоты
• Витамины C, D, E и K
НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• Омега-6 и омега-3 — в соотношении 4:1
АМИНОКИСЛОТЫ
• Сочетания различных аминокислот — подойдут препараты молочной сыворотки или растительные комплексы аминокислот
ДРУГИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• Пробиотики – в форме комплекса, содержащего сами полезные бактерии и вещества, которые они поглощают (т. н. пребиотики)
• Коэнзим Q10
• Мелатонин — не более 2–3 мг на ночь (если специалист не указал иную дозировку)
• Ресвератрол
• Альфа-липоевая кислота
• Фитоэстрогены (для женщин) – например, генистеин и (или) даидзеин
• Формула для укрепления суставов — обязательно с содержанием одного или нескольких из этих веществ: глюкозаминсульфат, метилсульфонилметан (МСМ), диоксид кремния, кальций, марганец
ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Инфракрасная сауна — см. главу 4
Расширенная программа доктора Шармы
Добавки из этого списка следует принимать только пациентам, находящимся в группе риска различных болезней, а также тем, кто хочет снизить вероятность развития возрастных заболеваний. Конечно, вы начнете напоминать ходячую гомеопатическую аптеку, однако практика указывает на то, что прием полного спектра пищевых добавок повышает качество и продолжительность жизни.
Перед началом курса лучше всего обсудить дозировки и длительность приема со специалистом. В случае с заместительной гормональной терапией курс должен выписывать специалист: какими бы авторитетными ни выглядели публикации в Интернете, не пытайтесь следовать им и самостоятельно назначать себе лекарство.
МИНЕРАЛЫ
• Йод – рекомендуется не всеми источниками; можно принимать его в малых дозах 2–3 раза в неделю (см. обсуждение в главе 5).
ВИТАМИНЫ
• Каротиноиды – в особенности лютеин, зеаксантин и астаксантин (для пациентов с нарушениями зрения или глазными заболеваниями)
• Инъекции витамина B12 – продолжительность курса должна составлять не менее трех месяцев; обсудите этот способ лечения со специалистом по интегративной медицине в том случае, если вы обнаружите у себя симптомы постоянной усталости
НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• Фосфатидилхолин
АМИНОКИСЛОТЫ
• L-карнозин – защищает артерии и сердечно-сосудистую систему
• Глутатион — повышает активность антиоксидантов и стимулирует выведение токсинов; принимать в форме сублингвальных таблеток или аэрозоля для полости рта
ДРУГИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• Гиалуроновая кислота — полезна для здоровья волосяных фолликул, кожи и суставов
• Коллаген (гидролизованная форма) – активизирует волосяные фолликулы и поддерживает здоровье кожи и суставов
• Гинкго билоба — улучшает память и защищает артерии
• Гиперзин — улучшает работы мозга; не следует принимать перед сном
МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
• Аминогуанидин — рекомендуется принимать людям с «пограничным» диабетом» или тем, кто страдает заболеваниями периферических сосудов
• Заместительная терапия гормонами щитовидной железы — после соответствующих анализов и консультации с врачом (в том случае, если ваши показатели приближаются к нижней допустимой границе нормы)
Женские гормоны — эстроген и прогестерон, желательно в биоидентичных формах
• Тестостерон — рекомендуется для мужчин, особенно при пониженном содержании этого гормона в организме (женщины с пониженным либидо также могут рассмотреть применение тестостерона после консультации со специалистом)
• Хелаторная терапия — выводит тяжелые металлы, воздействию которых мы подвергаемся ежедневно (см. главу 4)
• Сине-зеленые водоросли или цеолиты — принимайте ежедневно в пероральной форме
• Внутривенная терапия — обсудите периодические курсы со специалистом
• Гормон роста (соматотропный гормон, СТГ) – в форме секретагогов или инъекций (обсудите прием этих препаратов со специалистом); также см. главу 8
ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
• Импульсная электромагнитная терапия — см. главу 4
• Различные методы и средства самостоятельной борьбы со стрессом – для релаксации и повышения эффективности медитации
ЛЕЧЕНИЕ СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ
Эта глава была бы неполной без обсуждения стволовых клеток и их роли в достижении долголетия. Стволовые клетки есть почти у всех многоклеточных организмов. Их главная особенность – способность превращаться во множество других типов клеток. У людей, как и у всех других млекопитающих, существует два вида стволовых клеток: эмбриональные и «взрослые» (т. н. эмбриональные клетки дефинитивных тканей). Первые, как следует из их названия, участвуют в процессе развития эмбриона, а вторые помогают восстанавливать зрелые ткани организма.
«Взрослых» стволовых клеток гораздо меньше, чем эмбриональных, однако они присутствуют в самых разных тканях организма. Стволовая клетка преобразуется в зависимости от того, какие клетки ее окружают и какие гормональные и химические процессы на нее воздействуют. Так, в головном мозге стволовые клетки станут нервной тканью, в сердце – клетками миокарда и т. д.
Исследование и использование эмбриональных стволовых клеток вызывают множество протестов со стороны политических и религиозных организаций; При этом «взрослые» возмущений не вызывают – в конце концов, для их получения не нужно убивать будущую жизнь, а достаточно просто сделать вытяжку из костного мозга, зачатков третьего моляра или адипозной (жировой) ткани. И все же, несмотря на относительную свободу исследований таких клеток, фармацевтические компании не торопятся искать средство, которое лишило бы их доходов от продажи лекарств.
Разработки в области терапии стволовыми клетками все еще продолжаются, и с каждым годом медицинские центры предлагают все более доступные программы лечения самых разных заболеваний – в том числе тех, которые напрямую связаны со старением организма. Исследования показали, что терапия стволовыми клетками может оказывать положительный эффект при следующих болезнях и проблемах:
СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ
Существует два основных вида стволовых клеток: тотипотентные и плюрипотентные. Тотипотентные преобразуются в клетки эмбриона и, такие образом, могут образовать целое тело (со всеми органами). Плюрипотентные становятся различными клетками организма. Плюрипотентные клетки также делятся на мультипотентные, унипотентные и олигопотентные, но подробный разбор этой темы не входит в задачи данной книги.
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь моторных нейронов;
• рассеянный склероз;
• восстановление после инсульта;
• травмы мозга;
• заживление ран;
• артрит (остеоартрит и ревматоидный артрит);
• повреждения тканей сердца (включая последствия инфаркта);
• заболевания мышц;
• болезнь Крона;
• различные виды рака;
• нарушения зрения и слепота;
• глухота.
Рекомендуется следить за разработками в этой области – стволовые клетки вполне могут стать основным средством лечения многих возрастных заболеваний.
Глава 2
Диеты и питание
Cуществует множество исследований, посвященных правильному питанию и его влиянию на развитие различных болезней. Например, сделав в Интернете запрос «диеты и долголетие», вы обнаружите более 140 000 научных статей.
В 1988 году министр здравоохранения США д-р Эверетт Куп сообщил, что 15 из 21 смертного случая в Америке были вызваны неправильным питанием. Очевидно, что универсальной схемы питания не существует. Так, например, живущие в холодном климате эскимосы нуждаются в тюленьем жире и другой высококалорийной пище, и им вряд ли подошло бы макробиотическое питание жителей азиатских стран.
Аккуратно экспериментируя со множеством продуктов, доступных в современном мире, можно найти оптимальное питание для каждого человека. Важен индивидуальный подход: даже если одному члену семьи полезно вегетарианство, то другим вполне может подойти диета с большим количеством мяса.
Главное при разработке собственного рациона – найти правильное соотношение углеводов, белков и жиров, которое поможет вам увеличить срок жизни и сохранить здоровье в старшем возрасте. Это оптимальное соотношение будет во многом зависеть от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев идеальное питание должно состоять:
• на 50 % из овощей и фруктов;
• на 35 % из белков;
• на 15 % из зерновых.
Обратите внимание, что эти советы совершенно не совпадают с теми рекомендациями, которые давались последние 30–40 лет – как раз в тот период, когда количество случаев диабета, заболеваний артерий, инсультов, инфарктов и рака значительно возросло (по данным Harvard School of Public Health).
Проще говоря, половина нашей еды должна состоять из фруктов и овощей, а объем потребляемых белков должен в два раза превышать объем зерновых продуктов. Вот и все. Теперь можно не тратить время на чтение книг по диетологии – самое главное вы уже знаете!
Насколько правильное питание важно для здорового старения?
Думаю, лучше всего будет процитировать публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
Работа любой структуры и функции организма зависит от того или иного витамина или минерала. Все эти вещества (а также жиры и белки) человек получает из употребляемых им продуктов. Неправильное питание – это подтвержденная и наиболее исследованная причина заболеваний во всем мире. Согласно статистике, одна треть населения Земли испытывает недостаток в тех или иных питательных веществах.
Немногие знают, что недостаток витаминов и минералов чаще всего встречается в развитых странах с избыточным питанием.
Вы наверняка слышали о цинге, вызываемой недостатком витамина C, и о том, что без витамина A человек может ослепнуть. Также к известным заболеваниям, связанным с недостатком витаминов в организме, относятся болезнь бери-бери (авитаминоз B1) и пеллагра (авитаминоз B3). Эти заболевания широко распространены в развивающихся странах. Недостаток витамина D вызывает диабет, рак, астму, ослабление иммунитета и рахит (заболевание, деформирующее кости). Кроме того, витамин D важен для полноценного усвоения кальция. Уровень витамина D во многом зависит от контакта кожи с прямым солнечным светом, и именно поэтому так важно проводить время на солнце (каждую зиму в Великобритании более 70 % населения испытывает недостаток витамина D). Любопытный факт: 10 % населения Великобритании испытывают такой же недостаток в витаминах и минералах, что и жители развивающихся стран. Более того, в этой стране снова участились случаи рахита и цинги у детей.
Несмотря на то что недостаток селена провоцирует развитие рака и заболеваний артерий, рацион большинства жителей США и Великобритании не содержит рекомендованной суточной дозы этого элемента.
Также 57 % населения Великобритании не употребляет достаточного количества магния. Это приводит к гипертонии, хронической усталости, развитию резистентности к инсулину и сердечной недостаточности (USDA, 2009).
Можно с уверенностью утверждать, что большинство заболеваний, связанных с возрастом, вызваны неправильным питанием, чаще всего – нехваткой минералов. Если обратить внимание на эту научно установленную зависимость и соответствующим образом изменить свой рацион, можно предотвратить развитие многих заболеваний. Вот их неполный список:
• Артрит – вызывается недостатком селена, цинка, меди и серы;
• Заболевания артерий (инфаркты, инсульты) – связаны с недостатком селена, магния и витамина C;
• Рак – развивается при недостатке селена, магния и ряда антиоксидантов;
СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
До 3 % населения США и около 250 000 человек в Великобритании (включая 1 % детей) страдают синдромом хронической усталости (СХУ). Согласно данным центров по контролю и профилактике заболеваний, причины 80 % случаев СХУ остаются недиагностированными.
• Синдром хронической усталости (СХУ) – вызывается недостатком магния, незаменимых жирных кислот, коэнзима Q10 и витаминов группы B (Werbach, 2000);
• Гипертония – развивается из-за недостатка витаминов B3 и C, а также магния и селена;
• Остеопороз – вызывается недостатком кальция, магния, марганца, бора и кремния.
Восточный подход к здоровому питанию
Согласно восточной философии, любая пища обладает определенной «энергией»: «мужской», «женской» или их сочетанием. Еда может содержать различные стихии нашего мира: пространство, воздух, огонь, землю, металл и воду. Также пища разделяется на сладкую, горькую, кислую, соленую и острую, а также на горячую, теплую и холодную.
С точки зрения этого подхода правильное питание – это не только поглощение калорий, их расход и поддержание баланса микроэлементов. Главным понятием становится «жизненная сила» (энергия, которая называется праной в индийской традиции и ци в Китае), подчеркивается духовный и психологический аспект питания. Один из самых надежных способов определить энергетику пищи – довериться собственной интуиции в выборе продуктов и приготовлении еды.
Пища «инь» и «ян»
Восточная философия считает причиной всех болезней избыток или недостаток инь или ян в теле. Проще говоря, инь — это жидкость или смазка для нашего организма, а ян — огонь или жар. Инь — это топливо, а ян — искра, которая его зажигает.
При появлении различных симптомов следует увеличивать или сокращать потребление продуктов с соответствующей энергетикой. Как правило, интуиция является надежным средством определения баланса инь и ян. Нередко здоровый организм может самостоятельно усваивать и уравновешивать это соотношение.
Обычно пища инь сладкая и холодная. Она создает в организме влажную среду (именно поэтому к ней относятся слизеобразующие молочные продукты) и содержит множество питательных веществ. Примеры продуктов инь:
• почти все фрукты (в особенности яблоки, ананасы, груши, арбузы и цитрусовые);
• яйца, устрицы, мясо кролика, утки и свиньи;
• тофу, сладкий картофель, помидоры, спаржа, фасоль (бобы) и горох;
• молоко, йогурты и сыр;
• мед (один из лучших источников инь).
Ян – согревающая пища. Эти продукты отличаются ярким вкусом и, как правило, требуют приготовления. Примеры продуктов ян:
• большинство трав и специй (в особенности имбирь, чеснок, гвоздика и мускатный орех);
• баранина, лобстеры и креветки;
• орехи (в особенности каштаны и грецкий орех);
• ливер (например, почки).
Нерекомендуемая пища
Считается, что в следующих продуктах не хватает ци. Кроме того, западная медицина также признает их вредными для здоровья:
• Обжаренная пища.
• Пища с содержанием рафинированного сахара (шоколад, конфеты.)
• Джемы, мармелад и консервированные продукты с добавлением белого сахара; продукты из очищенной муки (в том числе белый хлеб).
• Неорганическое мясо и все продукты из свинины (свиней почти всегда кормят отходами).
• Напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай, шоколад и большинство газированных напитков.)
• Лимонады и большинство покупных соков (почти все соки содержат рафинированный сахар, даже если это не указано на этикетке; производителям разрешается замещать часть сахара, потерянного в процессе изготовления).
• Копчености, при изготовлении которых использовался химически обработанный уголь.
• Алкогольные напитки.
• Продукты с добавлением соли.
• Еда с высоким содержанием жира: пицца, гамбургеры, картофель фри.
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС: СОВЕТЫ
Доверяйте своей интуиции. Ешьте то, что вам нравится, но не поддавайтесь нездоровым желаниям. Если вам захотелось шоколада – значит организму требуется энергия и сладкое, и вместо этого можно съесть какой-нибудь фрукт. Хочется пасты? Найдите спагетти из цельного зерна.
Соблюдайте температурный баланс: в жару ешьте салат, а зимой готовьте супы. Сырые и приготовленные на пару продукты считаются охлаждающими, а тушеные, запеченные и быстро обжаренные – согревающими. Пища, зажаренная в духовке, на гриле, на углях или во фритюре, – «обжигающая».
Обращайте внимание на температуру окружающей среды и соблюдайте баланс сырой и приготовленной пищи. Даже в очень жаркую погоду нужно съедать немного обжигающей пищи, но основу рациона все же должны составлять преимущественно сырые продукты. Главное слово здесь – «преимущественно».
Постарайтесь соблюдать баланс разных вкусов (в течение дня или даже при каждом приеме пищи). Например, соленый вкус рыбы можно уравновесить кислотой лимонного сока.
Ешьте продукты, содержащие жизненную силу. Органические продукты, выращенные в вашей местности, будут нести в себе энергию того края, где вы живете. Кроме того, натуральная пища полезна для вашего организма.
Правило традиционной китайской медицины гласит: «в желудке нет зубов». Тщательно пережевывайте пищу – так вы снизите нагрузку на пищеварительную систему.
• Яйца и птица с птицефабрик.
• Любые продукты с добавками и консервантами.
• Консервированная еда и продукты, содержащие ароматизаторы и красители.
Психологический и духовный подход к питанию
Постарайтесь принимать и готовить пищу с хорошим настроением. Во время еды и подготовке к ней в организме происходит множество биохимических реакций: повышается выработка слюны и желудочного сока, в изобилии вырабатываются пищеварительные ферменты, а мускулатура ЖКТ начинает сокращаться. Все эти процессы тормозятся гормонами стресса, что приводит к нарушениям пищеварения и усвоения питательных веществ. Именно поэтому важно выделять спокойное время для еды.
Если дать человеку возможность принимать пищу, руководствуясь только его интуицией и не ставя ограничений по времени, его организм установит собственное расписание. По возможности старайтесь выбирать пищу по виду и запаху; обратите внимание, что на этот выбор будет влиять ваше самочувствие.
Поддерживайте чистоту на кухне и в том месте, где вы принимаете пищу. Атмосфера в этих помещениях должна поднимать вам настроение. Постарайтесь найти для еды светлую и просторную комнату – ведь зачастую только там вся семья будет собираться вместе. Еда – это не только получение калорий. В процессе еды мы получаем энергию и общаемся с другими людьми. Культура приема пищи – понятие, по-разному развитое в разных странах. Фаст-фуд и идея «ужинов у телевизора» отнимают у нас возможность пообщаться со своей семьей. За обеденным столом дети учатся говорить и взаимодействовать с другими людьми. Совместный прием пищи сближает родственников. Помните, что нашему организму приятно и получать, и отдавать. Уделяйте еде достаточно времени. Когда вы готовите и едите, оставьте время для размышлений или молитвы. Как известно, мы – это то, что мы едим, и ваше отношение к съедаемой пище играет не последнюю роль.
Сколько нужно есть?
Старайтесь питаться в соответствии с потребностями своего организма. Тем, кто ведет сидячий образ жизни, следует есть меньше. Доказано, что ограничения в рационе приводят к благотворным изменениям в клетках и влияют на долголетие.
Следите за насыщением и старайтесь вставать из-за стола с легким чувством голода. Для этого можно воспользоваться простым методом: всегда оставляйте немного еды на тарелке. Чтобы не выбрасывать продукты, оставленное можно добавить к следующему приему пищи. Никогда не ешьте то, что не хотите.
Голодание
Статистика подтверждает пользу голодания для увеличения срока жизни и здорового старения. Также полезным считается голодание «через день» и периодическое голодание, однако ряд исследований указывает на возможные негативные эффекты – в частности, на снижение способности к детоксикации.
Голодание может проводиться в разной форме: как в полной, при котором исключается любая пища, так и в частичной (например, рацион может свестись к воде и фруктовым сокам или только к фруктам и овощам). При любом виде голодания необходимо выпивать достаточное количество воды (если это не противоречит назначениям специалиста).
К положительным свойствам голодания относятся следующие эффекты:
• Во время голодания полость рта промывается достаточным количеством слюны, содержащей множество антител и очищающих веществ.
• Восстанавливаются париетальные клетки желудка, вырабатывающие желудочный сок.
• Перерыв в работе поджелудочной железы позволяет вырабатывать меньше инсулина (из-за меньшего количества поглощаемого сахара).
• При голодании стенкам кишечника не нужно так часто сокращаться – а как известно, любая мышца после отдыха начинает работать лучше.
• У организма появляется время на выведение фекальных масс, накапливающихся на стенках толстой кишки.
• Печень, наша главная «химическая лаборатория», во время голодания может заняться очисткой крови, а не перевариванием пищи. Кроме того, ограничения в еде помогают снизить окислительный стресс и выработку свободных радикалов, а также ускорить восстановление клеток.
• Почки могут очистить организм от трудновыводимых токсинов.
• Токсины, находящиеся в жировых запасах тела, выбрасываются в кровь и могут быть выведены из организма.
• Голодание, длящееся больше суток, помогает сбросить вес. (Пропуск приема пищи нельзя считать голоданием – организм реагирует на это усиленным поглощением калорий, что приводит к набору веса.)
К сожалению, голодание также связано с определенными рисками. Детоксикация печени проходит в две фазы (см. главу 4). При голодании увеличивается продолжительность первой фазы очистки, что может принести как пользу, так и вред – некоторые токсины могут превратиться в агрессивные ядовитые соединения. Для избавления от этих токсинов важна вторая фаза очистки, а для нее, в свою очередь, требуются питательные вещества, которые во время голодания могут не поступать в организм в достаточном объеме.
Таким образом, при голодании интоксикация организма может усилиться.
В ходе одного исследования выяснилось, что длительное голодание может повлиять на нервную систему и изменить выработку гормонов. Также сообщалось о снижении белкового обмена веществ и дополнительном выбросе вредоносных свободных радикалов.
Не забывайте, что польза от голодания снижается с возрастом. После 65 лет следует сократить продолжительность голодания и ни в коем случае не голодать дольше 72 часов. Оптимальным решением будет наблюдение у диетолога или врача.
Частичное голодание
Не существует универсальной техники голодания. Так, людям, склонным к гипогликемии (низкому уровню сахара в крови) голодание не пойдет на пользу. Если вы плохо себя чувствуете, начинайте голодать только под наблюдением врача. Из-за нехватки питательных веществ во время голодания многие заболевания начинают проявляться сильнее.
Кратковременное частичное голодание может улучшить ваше самочувствие и помочь избавиться от хронической усталости. Начинать курс частичного голодания лучше всего в день, не сопряженный с серьезными физическими нагрузками.
День 1
Выпивайте стакан свежевыжатого фруктового или овощного сока примерно раз в четыре часа. Жажду следует утолять минеральной водой или травяным чаем. При этом за день вы должны выпить не менее 2 литров жидкости. Рекомендуемые фрукты, овощи и ягоды для сока: яблоки, апельсины, виноград, ананас, грейпфрут, черная смородина, манго, клюква, морковь, свекла и сельдерей.
День 2
Аналогично 1-му дню, но добавьте в рацион 500 г винограда и три банана. При этом не ешьте больше, чем вам захочется.
День 3
Добавьте к любому блюду из двух предыдущих дней сырые и слегка отваренные овощи.
День 4
Ешьте любые продукты из предыдущих дней, добавляя в них крупы из необработанного зерна, орехи и семена растений.
День 5
Аналогично 4-му дню, но с добавлением рыбы.
День 6
Аналогично 5-му дню, но с добавлением яиц, ливера, птицы или дичи.
День 7
Возвращайтесь к привычному режиму питания. Если вы не считаете его достаточно полезным, проконсультируйтесь с диетологом и составьте новый план питания.
Ожирение
Ожирением называется состояние, при котором лишний вес становится опасным для здоровья человека. В просторечии термин «ожирение» нередко употребляется в уничижительном смысле, однако врачи не используют его как оценочное суждение. Не стоит обижаться, если доктор применяет к вам этот термин.
Ожирение констатируется на основе индекса массы тела (ИМТ), соотношения талии и бедер и процента жира в организме.
Индекс массы тела (ИМТ)
Чтобы узнать свой ИМТ, нужно разделить вес (в килограммах) на квадрат роста (в метрах). В настоящее время этот метод подсчета не так широко применяется, поскольку у людей со значительной мышечной массой, которые очевидно не страдают ожирением, ИМТ оказывается довольно высоким.
Продукты, необходимые для здорового старения
Обеспечьте себя сбалансированным питанием. Ниже объясняется, почему отдельные продукты из основных пищевых категорий особенно важны для здорового старения.
Продукты с высоким содержанием пищевых волокон
Как правило, эта пища трудно усваивается из-за высокого содержания целлюлозы. Пищевые волокна (целлюлоза) содержатся в большинстве растений и помогают
ОЖИРЕНИЕ, БОЛЕЗНИ И СМЕРТНОСТЬ
Чем дольше человек сохраняет лишний вес, тем выше для него становится риск ранней смерти.
• Лишний вес, сохраняемый в течение 1–5 лет, повышает риск смерти на 51 процент.
• Лишний вес, сохраняемый в течение 25 лет, повышает эту вероятность на152 процента.
• Ожирение является причиной 20 % летальных исходов при раке молочной железы и 14 % смертей у мужчин.
• Ожирение вызывает 25–30 % случаев рака прямой кишки, груди и матки.
• Нормальный вес, регулярные физические нагрузки и отказ от курения значительно сокращают риск преждевременной смерти у мужчин и женщин и увеличивают срок жизни на 8 и 15 лет соответственно.
«соскрести» остатки пищи, прилипающие к стенкам кишечника. Также пищевые волокна впитывают различные вредоносные вещества (например, лишние жиры и холестерин) и выводят их из организма. Наша пищеварительная система не способна расщеплять целлюлозу, и поэтому она остается в кишечнике, помогая очищать организм и выводить токсины.
Пищевые волокна увеличивают объем фекалий, что помогает укреплять мышцы стенок толстого кишечника, ускоряет вывод отходов из организма, а также обеспечивает достаточный приток кислорода.
К продуктам, содержащим значительные объемы пищевых волокон, относятся:
• овощи;
• фрукты;
• продукты из цельного зерна;
• орехи и семена.
ОВОЩИ
Старайтесь употреблять на протяжении каждой недели овощи разного цвета в следующих соотношениях (для удобства можно вести записи о покупках в супермаркете):
• 5 частей темно-зеленых овощей – шпинат, капуста кале, листовая капуста, брокколи;
• 4 части светло-зеленых овощей – кочанная капуста, лук-порей, латук;
• 3 части желтых овощей – морковь, батат, сладкий картофель;
• 2 части белых овощей – картофель, пастернак;
• 1 часть красных овощей – перцы и помидоры (да, я знаю, что это ягоды!)
Старайтесь употреблять равные количества приготовленных и сырых продуктов. Быстро обжаренные или приготовленные на пару овощи можно считать и сырыми, и обработанными.
ФРУКТЫ
Не забывайте о разнообразии, но старайтесь не смешивать разные типы фруктов в одном приеме пищи – так разным питательным веществам не придется «конкурировать» друг с другом в процессе их усвоения организмом.
Старайтесь есть фрукты сырыми – обработка снижает их пищевую ценность. Впрочем, это не значит, что нельзя иногда побаловать себя яблочным пирогом или вареньем из слив.
Сейчас в прессе все чаще обсуждаются так называемые суперпродукты. Как правило, это дорогие продукты, польза которых значительно преувеличивается в рекламных объявлениях и статьях. Большинство из них действительно отличаются высоким содержанием того или иного витамина или минерала. «Суперпродукты» действительно могут принести пользу для здоровья – разумеется, при правильном употреблении и отсутствии консервантов.
«ПЯТЬ ПОРЦИЙ В ДЕНЬ»
Девиз «пять порций в день», призывающий всех есть по 5 «порций» (одна порция должна помещаться в ладони) овощей и фруктов в день, был придуман диетологами по заказу группы калифорнийских фермеров.
На самом деле это всего лишь рекламный слоган, не имеющий научного обоснования. Для здоровья и долголетия большинству людей нужно съедать гораздо больше – примерно 9–10 порций.
Современный подход к сельскому хозяйству негативно сказывается на содержании витаминов во многих овощах и фруктах, и поэтому даже пресловутых пяти порций в день недостаточно, чтобы получить необходимый объем питательных веществ.
Суперпродуктами могут называть «экзотические» продукты питания (ягоды годжи и асаи, агава и гранат), простую пищу, например какао (сырье для производства шоколада) и орехи (бразильский орех, кешью и макадамия). Спирулина, хлорелла, ростки ячменя и другие «супер-зеленые» органические продукты также содержат множество полезных веществ. Такие товары не всегда просто найти, но добавление разумных количеств этих продуктов в пищу (смузи, соки, супы и салаты) может быть шагом в правильном направлении.
ЗЕРНОВЫЕ ПРОДУКТЫИ УГЛЕВОДЫ
К цельнозерновым культурам относятся:
• пшеница;
• овес;
• ячмень;
• рожь;
• кукуруза;
• коричневый или дикий рис;
• множество менее известных, но не менее доступных сложных углеводов (например, гречка, пшено и полба);
• картофель и другие овощи с высоким содержанием крахмала.
Белковая пища
Лучшие источники белка – это мясо, птица и рыба. Однако расщеплять, усваивать и впитывать животные белки нашему организму гораздо труднее, чем растительные.
Употребление красного мяса сокращает продолжительность жизни, и поэтому не следует есть его чаще, чем 1–2 раза в неделю. Ешьте только органическое мясо и не пережаривайте его – это приводит к образованию канцерогенных веществ.
Чечевица, соевые продукты, бобы и орехи содержат значительное количество белка и в сочетании с легкодоступными аминокислотами – «строительным материалом» для белков.
Белок из других продуктов животного происхождения (йогурт, сыр) усваивается чуть хуже растительного, но чуть лучше животного белка.
Вода
Даже самый продуманный план питания становится бессмысленным без достаточного количества жидкости. Вода необходима для всех биохимических процессов. Не верьте заявлениям о том, что вода не снабжает организм жидкостью!
Некоторые свойства воды до сих пор не объяснены современной физикой. Возможно, в будущем мы обнаружим, что «ненаучные» свойства гомеопатии объясняются поведением электронов в молекулах воды.
Старайтесь ежедневно выпивать примерно 250 мл воды на каждые 30 см своего роста и увеличивайте этот объем в случае обильного потоотделения. В этот объем также входит вода, содержащаяся в травяных чаях. Кофеин в больших дозах обезвоживает организм. Чашка кофе или стакан колы вряд ли окажут значительное влияние на баланс жидкости в организме правильно питающегося человека, и все же не лишним будет восполнить этот объем дополнительным стаканом воды.
Алкоголь стимулирует выработку антидиуретического гормона гипофиза и также вызывает обезвоживание: выпив рюмку спиртного, не забывайте и о воде.
В современном мире доступ к природным источникам воды становится редкостью. Сегодня жители большинства западных стран вынуждены пить воду, которая прошла до 15 циклов очистки. Кроме того, такая вода зачастую содержит промышленные отходы или токсины. Многие специалисты обеспокоены тем, что питьевая вода содержит значительные объемы синтетических гормонов (из оральных контрацептивов), тяжелых металлов и продуктов их распада.
В идеальном случае чистая вода должна попадать в озера и другие водоемы в виде осадков, однако загрязнение атмосферы зачастую мешает этому процессу.
НЕДОСТАТОК ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВЫЗЫВАЕМЫЙ АЛКОГОЛЕМ И КОФЕИНОМ
• Алкоголь выводит из организма витамины A, B1, B2, B3, фолиевую кислоту и магний.
• Кофеин выводит витамин B1, калий, цинк и замедляет усвоение других витаминов и минералов.
Продукты радиоактивного распада, пестициды, инсектициды и другие химические соединения наполняют почву и неизбежно попадают в питьевую воду
Бутилированная вода обладает своими недостатками, но употреблять ее почти всегда лучше, чем пить воду из-под крана. Избегайте нагрева пластиковых бутылок: при повышении температуры пластик выделяет эстрогеноподобные химические соединения. Именно поэтому следует отдавать предпочтение воде в стеклянных бутылках. В пробах бутилированной воды периодически находят человеческие клетки, но стоит отметить, что они также присутствуют и в воде из-под крана. Серьезным аргументом против питья воды из бутылок является содержание в ней минералов: безусловно, организму нужны минералы, однако их усвоение требует энергии. Постарайтесь не пить воду с солоноватым вкусом. Обращайте внимание на этикетку: избегайте воды с содержанием натрия, превышающим 5 мг на 1 литр.
Рассмотрите установку фильтра для воды на кухне. Встроенные фильтры (в особенности фильтры с обратным осмосом) помогают избавиться от многих загрязняющих веществ и делают проточную воду менее опасной для здоровья.
Ваш личный план питания
В собственный рацион важно включать еду, которая вам нравится – иначе вы вряд ли будете придерживаться установленной программы.
Повторюсь: я считаю, что в выборе пищи мы должны по возможности следовать собственной интуиции, и что именно этот способ позволяет создать индивидуальный план здорового питания. Тем не менее для определения схемы питания могут пригодиться следующие методы:
• Метаболическая типизация.
• Типизация по группе крови.
Метаболическая типизация
Строго говоря, на данный момент это исследование основывается скорее на теории, чем на научно доказанном подходе к оптимальному питанию. К заключению о том, что метаболическая типизация подходит для планирования диеты, я пришел на основе собственного опыта и мнений нескольких ведущих диетологов. Эта система была разработана на базе опросника, созданного в 1960-х годах стоматологом Уильямом Дональдом Келли. Согласно этой теории, любая пища либо стимулирует нервную систему (а точнее – симпатическую и парасимпатическую системы), либо расслабляет ее. Специалист рекомендует продукты из определенной группы (белки, углеводы и др.), наиболее соответствующие типу организма пациента. Пройти это тестирование можно в Интернете, хотя я бы рекомендовал личную встречу с экспертом в данной области.
Лучшая книга по этой тематике – Metabolic Typing Уильяма Л. Уолкотта.
КУХОННАЯ ПОСУДА И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
Не готовьте пищу в посуде, которая выделяет химические соединения в пищу (через воду или жир). Худшим примером является посуда из алюминия: ее использование может привести к различным неврологическим осложнениям, включая болезни Альцгеймера и Паркинсона. Использовать жестяную посуду также нежелательно – как и другие тяжелые металлы, олово может прикрепиться к ДНК и нарушить клеточную функцию. Антипригарные покрытия на посуде вполне безопасны (если на них нет повреждений). Регулярно проверяйте свою посуду и заменяйте ее, как только обнаружите повреждения или следы износа. Наконец, пара слов о мытье посуды: чистящие средства являются потенциальными канцерогенами, поэтому не забывайте тщательно промывать посуду после мытья и не добавляйте в посудомоечную машину специальные вещества, придающие посуде блеск.
Диета по группе крови
Д-р Питер Д’Адамо в своей книге Eat Right 4 Your Type выдвинул гипотезу о том, что ядовитые вещества, защищающие растения от поедания, по-разному реагируют на различные группы крови (A, AB, B и O) и другие генетические особенности, связанные с кровью. После того как человечество покинуло Центральную Африку, в каждом географическом регионе развивались группы крови, помогавшие их носителям выжить в тех или иных условиях. У охотников была I группа крови, у земледельцев – II, а у кочевников – III. IV группа крови – самая молодая, ей всего около 1000 лет; она появилась в результате смешения II и III групп. Эта теория не находит одобрения в научных кругах, но большинство людей, питающихся по методу д-ра Д’Адамо, отмечают положительный эффект этого подхода. Узнать свою группу крови можно в любой клинике или медицинской лаборатории.
По моему мнению, следование одной из представленных ниже диет в сочетании с ограничением калорий (или хотя бы приведением потребляемых объемов в соответствие с энергозатратами) помогает в здоровом старении и увеличивает продолжительность жизни.
1. Измененная средиземноморская диета.
2. Программы раздельного питания (также их не совсем верно называют «диетами, основанными на сочетаемости продуктов»).
Измененная средиземноморская диета
Традиционная средиземноморская диета помогает увеличить продолжительность жизни и сократить количество возрастных заболеваний, а также в целом соответствует представлениям о здоровом питании.
Преимущества этой диеты объясняются употреблением оливкового масла, овощей и фруктов, содержащих природные антиоксиданты. Также необходимо учесть присутствие значительного количества флавоноидов, содержащихся в красном вине и черном чае.
Измененная средиземноморская диета основывается на пирамиде питания и дополняется рекомендациями по ежедневному и еженедельному употреблению пищи. В своем первоначальном виде эта диета содержит слишком много углеводов, так как она предназначалась для людей, проводящих большую часть дня на работе в поле или в порту. Я внес в эту диету ряд изменений, повышающих содержание фруктов и овощей за счет снижения объема углеводов (см. диаграмму на следующей странице). В своем измененном виде она уже признана многими диетологами.
Эта диета создана для жителей сельской или прибрежной местности – тех, для кого физические нагрузки являются неотъемлемой частью жизни. Она не подойдет тем, кто ведет сидячий образ жизни и не занимается спортом. Также она будет бесполезна, если употребляемые углеводы (зерна и злаки) не будут цельнозерновыми. В большинстве развитых стран человек ежедневно сталкивается с изобилием рафинированных углеводов (белый хлеб, белая паста, белая мука, белый рис). Эти продукты нельзя считать частью здоровой и эффективной диеты.
При отсутствии физической нагрузки и цельнозерновых углеводов средиземноморская диета требует изменений: снижения объемов поглощаемых углеводов и увеличения количества овощей, фруктов и белков в рационе.
Доверьтесь своим инстинктам. В начале этой главы я уже упоминал о важности индивидуального подхода. Если через несколько дней после ограничения углеводов вы чувствуете упадок сил, замечаете определенные симптомы (головные боли, приступы головокружения), не можете сконцентрироваться и теряете энтузиазм, значит, вашему организму нужно больше углеводов. Употребляйте только цельнозерновые углеводы и активно избегайте их рафинированных аналогов, а также слишком сладкой и легко усвояемой пищи, которая так привлекает всех нас.
Раздельное питание
Этот подход был придуман д-ром Уильямом Хэем в 1920-х годах. Согласно его предположениям, люди развивались как охотники и собиратели и поэтому не могли одновременно питаться животным белком и углеводами. Из этого доктор заключил, что желудок и пищеварительный тракт могут переваривать только один вид пищи за раз. Диеты, основанные на сочетаемости (а вернее, несочетаемости) видов пищи, основываются именно на этой гипотезе.
Стандартная средиземноморская диета: рекомендации
*Порцией считается объем, умещающийся в одной открытой ладони.
Ежедневно
8 порций* зерновых
6 порций овощей
3 порции фруктов
2 порции молочных продуктов
4 столовые ложки оливкового масла
1–2 бокала красного вина
В неделю
6 порций рыбы
4 порции птицы
4 порции других белков (яиц, зернобобовых, орехов)
3 порции крахмалистых овощей (картофеля и др.)
1 порция красного мяса
Можно позволить себе сладкий десерт или шоколад до трех раз в неделю.
Белок медленнее усваивается и дольше сохраняется в желудочном соке (по сравнению с другими видами пищи). Когда крахмал задерживается в желудочном соке, углеводы начинают активнее преобразовываться в глюкозу. Из-за этого скорость усвоения этих веществ повышается: они всасываются сразу же после попадания в тонкий кишечник. В свою очередь, это увеличивает выработку инсулина, приводит к резкому снижению уровня сахара в крови, вызывает чувство усталости и другие биохимические изменения, влияющие на состояние артерий и риск развития диабета.
Правила разделения пищевых групп очень просты:
• Не следует есть белковую пищу одновременно с углеводами (за два часа до или после).
• Также не рекомендуется есть углеводы с белками.
• Овощи сочетаются с обеими группами, так как в них содержатся медленно высвобождающиеся углеводы и растительные белки.
• Фрукты содержат больше легкодоступного сахара, чем углеводные продукты, и поэтому между употреблением фруктов и другой пищи должен пройти хотя бы час.
Фрукты и овощи повышают содержание щелочи в организме, и поэтому раздельное питание полезно при детоксикации. Можно выделить один или два дня в неделю, в течение которых вы будете есть только фрукты и овощи (в рамках режима периодического голодания). В остальное время планируйте свой рацион таким образом, чтобы каждый день съедать:
• одно блюдо с высоким содержанием белка;
• одно блюдо с высоким содержанием крахмала;
• одно с вегетарианское или фруктовое блюдо.
Выбор и обработка ингредиентов
Если вы чувствуете, что одной интуиции и ваших кулинарных навыков недостаточно для составления полноценного и аппетитного меню, обратитесь к поваренным книгам. Здесь приведены общие рекомендации по выбору и приготовлению вкусных блюд.
Животные белки
• Красное мясо (говядина, баранина) должно быть натуральным, постным и приготовленным без пережаривания и обугливания. Лучшим выбором будет оленина.
• Мясо птиц (курицы, утки, индейки или куропатки) – не злоупотребляйте кожей и подкожным жиром: там скапливаются вредоносные соединения и токсины (в особенности в неорганическом мясе).
• Белое мясо – свинина и «розовая» телятина (высококачественное красное мясо молодых телят; не ешьте мясо телят, выращиваемых в загонах с принудительным кормлением) не влияют на уровень холестерина (при употреблении 1 раз в неделю).
• Рыба должна быть выловлена в чистой воде или выращена в рыбоводном хозяйстве с сертификацией, подтверждающей ее органическое происхождение и отсутствие специальных добавок. Рыба из загрязненных водоемов (в особенности та, которую вылавливают в реках рядом с большими городами) может содержать нежелательную дозу токсинов – например, эстрогенов или ртути. Также эти элементы могут содержаться в крупных хищных морских рыбах (например, тунце, дорадо и меч-рыбе), выловленных рядом с промышленными центрами. В любой рыбе содержатся полезные белки и незаменимые жирные кислоты.
• Легкоусвояемый белок в больших количествах содержится в орехах, семенах и зелени (например, в люцерне, водяном крессе и пророщенных бобах). Микопротеины (грибные белки) широко используются в вегетарианских блюдах в качестве заменителей мяса. Остерегайтесь добавок и консервантов при их употреблении.
Молочная продукция
• Белок содержится в молоке, сыре, йогурте и других молочных продуктах, однако у этой пищи имеются противопоказания (см. далее в этой главе). Я рекомендую употреблять органический творог и йогурт, желательно из овечьего или козьего молока.
• Яйца являются отличным источником белка: 1–2 яйца в день обеспечивают организм аминокислотами, витаминами (в особенности A, D и E), минералами (в том числе селеном и цинком) и полезными жирами. Кроме того, они не повышают уровень холестерина.
Крахмал – зерновые и злаковые
Многие люди считают, что у них имеется повышенная чувствительность, непереносимость или аллергия на зерновые культуры. В худшем случае целиакия (непереносимость глютена и глиадина) может вызывать усталость, анемию и недомогание. Негативные реакции не обязательно становятся заметны, однако некоторые пациенты сообщают о вздутии, диарее, боли в животе и запорах. Необходимо определить реакцию собственного организма на зерновые, при этом пробуя одинаковые виды зерен из разных источников: разница в химической обработке может оказаться существенной.
К числу наименее аллергенных зерновых культур относятся:
• маис и кукуруза;
• пшено;
• киноа;
• рис;
• сорго;
• тапиока.
К другим распространенным крахмалистым продуктам относятся:
• ячмень;
• гречка;
• овес;
• рожь;
• полба;
• пшеница.
Постарайтесь привыкнуть ко вкусу и структуре цельнозерновой, а не рафинированной пищи. Цельнозерновые продукты отличаются большим содержанием белков, а также помогают организму переваривать, усваивать и использовать питательные вещества.
Фрукты и овощи
Надеюсь, мне не придется перечислять весь список фруктов и овощей! Фрукты желательно употреблять в сыром виде – температурная обработка уничтожает большинство полезных веществ. Чтобы узнать о том, как готовить овощи, достаточно открыть поваренную книгу для вегетарианцев. Почти во всех хороших изданиях рекомендуют покупать только органические продукты или хотя бы приобретать овощи у местных фермеров. Так вы будете употреблять овощи с меньшим содержанием пестицидов (по сравнению с овощами, продающимися в супермаркетах). Тщательно мойте овощи и фрукты – быстро ополоснув их в дуршлаге, вы не смоете химические вещества, защищающие продукты от насекомых или придающие им блеск. Даже органические продукты могут подвергнуться перекрестному загрязнению этими веществами. Не забудьте смыть все остатки земли: они могут содержать вредоносные бактерии.
Следует придерживаться простого правила: зимой съедать 75 % приготовленных овощей и 25 % сырых, а летом менять это соотношение на обратное. Готовить овощи лучше всего на пару и в течение короткого времени: доведя их до размягченного состояния, можно вызвать денатурацию (распад) некоторых питательных веществ. Тем не менее у тщательного приготовления есть свои плюсы – например, оно высвобождает больше питательных веществ из клеток и требует меньших затрат желудочного сока и пищеварительных ферментов. Как правило, чем овощи тверже, тем дольше нужно готовить их и тем полезнее они в мягком виде (например, брюква, пастернак и репа наиболее полезны в виде пюре). Старайтесь есть картофель неочищенным – большая часть полезных веществ содержится именно в его кожуре.
РЕЦЕПТЫ СУПОВ
Добавляйте к основе (бульону с луком) ингредиенты по своему вкусу – например, грибы или помидоры. Вот два моих любимых рецепта:
ЗЕЛЕНЫЙ СУП
1 столовая ложка оливкового масла
1 красная луковица (мелко порубленная)
1 сладкая картофелина (нарезанная)
240 мл овощного бульона
Около 150 г натурального водяного кресса, рокет-салата и шпината
Черный перец
1. Нагрейте масло в большой кастрюле. Пассеруйте картофель и лук на слабом огне в течение 4–5 минут. Добавьте бульон, закройте крышку и варите на медленном огне 10 минут.
2. Добавьте водяной кресс, рокет-салат и шпинат, а затем варите на медленном огне 5 минут.
3. Добавьте перец по вкусу. Снимите кастрюлю с огня, размешайте суп с помощью ручного блендера и подавайте блюдо на стол.
ЖЕЛТЫЙ СУП
1 столовая ложка оливкового масла
1 красная луковица (мелко порубленная)
1 сладкая картофелина (нарезанная)
половина мускатной тыквы (нарезанная)
240 мл овощного бульона
Черный перец
1. Нагрейте масло в большой кастрюле. Пассеруйте картофель и лук на слабом огне в течение 4–5 минут. Добавьте бульон, закройте крышку и варите на медленном огне 10 минут.
2. Добавьте перец по вкусу. Снимите кастрюлю с огня, размешайте суп с помощью ручного блендера и подавайте блюдо на стол.
Чтобы избежать переизбытка фруктового сахара, вызывающего диабет и подпитывающего раковые клетки, следует придерживаться еще одного «правила 75–25» и съедать одну порцию фруктов на каждые три порции овощей.
Не забывайте, что один из приемов пищи должен состоять исключительно из овощей. Разумеется, различные «вредные» добавки (например, сырный соус) исключены, но к блюду можно добавить немного орехов или семян, а также оливковое масло или нежирную заправку.
РЕЦЕПТЫ СОКОВ И СМУЗИ
Выжмите сок из двух яблок или половины ананаса, а затем добавьте один апельсин и одну грушу сорта «конференц» (или другой фрукт по вкусу). Добавьте лед и подавайте.
Чтобы получить смузи, добавьте к рецепту столовую ложку йогурта и один банан или авокадо, а затем измельчите смесь в блендере.
Зернобобовые культуры
Это отдельная категория продуктов, к которой относятся чечевица, фасоль, адзуки, маш и лима. В них довольно много белков, но преимущественно они состоят из крахмала и углеводов. Их можно употреблять в пищу отдельно или в сочетании с овощами. Зернобобовые могут считаться как белковой, так и крахмалистой пищей.
Витамины и минералы
Витамины – это группа органических соединений, которые в небольших количествах содержатся в натуральных продуктах. Человеческий организм не способен вырабатывать (синтезировать) витамины, но они при этом являются необходимыми для нормального роста и развития. Именно поэтому их назвали витаминами (от латинского vita – «жизнь»).
Как правило, витамины требуются в очень небольших дозах. Несмотря на то что в них нет пищевой ценности, они необходимы для преобразования питательных веществ в энергию и управления почти всеми биохимическими процессами в организме (см. таблицу «Витамины и их действие», стр. 44–45).
Хватает ли вам витаминов?
На первый взгляд кажется, что все необходимые витамины и минералы можно получить из здорового сбалансированного питания. Однако данные журнала Американской медицинской ассоциации (2002 г.) опровергают это мнение. Согласно этой информации и 30-летнему опыту исследований, авитаминоз повышает риск хронических заболеваний, а ежедневная мультивитаминная добавка требуется каждому человеку. Существуют полностью натуральные комплексы, содержащие все необходимые витамины и
ВЫРАЩИВАНИЕ И ОБРАБОТКА ПРОДУКТОВ
Из-за слишком интенсивного земледелия количество потребляемых минералов стало значительно превышать тот объем, который возвращается в почву. За последние 100 лет почва различных стран потеряла следующий объем минералов:
Северная Америка 85 %
Южная Америка 76 %
Европа 72 %
Азия 76 %
Африка 74 %
Австралия 55 %
(источник: отчет на Саммите Земли, 1992 г.)
В настоящее время многие фрукты и овощи выращиваются с помощью гидропонного метода (в водном минеральном растворе, без почвы и при искусственном освещении) и потому вряд ли содержат природные микроэлементы. Кроме того, многие овощи срываются до полного созревания, что также влияет на их питательную ценность.
Помимо этого, пестициды и инсектициды нарушают естественный баланс состава почвы. Методы обработки пищи также могут значительно сократить количество минералов в продуктах на 20–80 % (в зависимости от типа пищи и способа приготовления).
Употребляя консервированные продукты, не забывайте об одном простом факте: консерванты убивают бактерии, которые могут испортить пищу. Можно ли утверждать, что наш желудочный сок расщепляет все консерванты до того, как они уничтожат полезную кишечную микрофлору? В кишечнике каждого человека содержатся 100 триллионов жизненно необходимых бактерий. Постарайтесь отказаться от продуктов, содержащих вредные для них консерванты.
минералы. В некоторых продуктах содержится больше витаминов, чем в других: например, упомянутые ранее «суперпродукты» и яйца почти содержат необходимый объем витаминов, минералов и аминокислот, но даже эти значения не являются идеальными. Как обычно, все дело в сочетаниях и балансе. В отчете Anarem Report, составленном в 1982 г. Министерством здравоохранения США, содержатся данные об исследовании 21 500 человек. Ни один из них не получал 100 % рекомендуемой суточной нормы витаминов и минералов. Кэрол Беллами, исполнительный директор ЮНИСЕФ (1995–2005), высказалась об этой проблеме следующим образом: «Теперь задача состоит не в лечении авитаминоза у отдельных пациентов, а в том, чтобы обратиться ко всему населению мира и защитить его от разрушительных последствий любых, даже самых мягких форм авитаминоза и недостатка минералов». Эти сведения не являются новостью. Еще в 1936 г. сенат США указал на серьезные проблемы в области сельского хозяйства и питания. Приведем цитату из второй сессии 74-го конгресса:
Тревожный факт заключается в том, что продукты питания (фрукты, овощи и зерновые культуры) теперь выращиваются на миллионах гектаров земли, которая больше не содержит достаточного количества необходимых минералов. Сколько бы человек не съедал этих продуктов – он все равно не будет получать достаточного количества питательных веществ. Сегодня никто не сможет съесть необходимый для здоровья объем фруктов и овощей просто потому, что размер человеческого желудка не сможет вместить такое количество продуктов.
В другом документе из отчета комитета сената США (1936) утверждается:
«у девяносто девяти процентов населения Земли можно констатировать дефицит минералов».
Я также крайне обеспокоен питательной ценностью современной пищи. Призывая всех употреблять органические продукты, мы забываем о том, что даже в них сегодня могут отсутствовать необходимые объемы витаминов и минералов – из-за того, что они отсутствуют в самой почве.
Пищевые добавки
Аптеки и магазины здорового питания предлагают широкий ассортимент разнообразных пищевых добавок, однако при приобретении фармацевтических форм витаминов и минералов следует помнить о возможных рисках. В 2007 году начали появляться публикации, сообщающие о возможном вреде этих добавок для здоровья. В июле 2007 г. Европейский суд одобрил запрет на производство витаминов и пищевых добавок. Основанием для этого запрета стали исследования, опубликованные в Кокрановской базе данных систематических обзоров (2008, выпуск 3) и журнале Американской медицинской ассоциации (2007 г.), в заключениях которых указывалось: «Пищевые добавки повышают уровень смертности на 5 процентов» (The Times, Лондон, 29 февраля 2008 года).
Следует, однако, учесть следующие факты:
• Это исследование относилось только к синтетическим формам витаминов, изготовленным фармацевтическими компаниями.
• Исследование не рассматривает антиоксидантные добавки при лечении специфических заболеваний (третичную профилактику).
• Оно не упоминает об антиоксидантных добавках для пациентов с выраженной потребностью в антиоксидантах.
Это дает мне основания полагать, что данное исследование не затрагивает натуральные источники витаминов и минералов или растительные антиоксиданты (флавоноиды, сульфурофаны, сальвестролы, ресвератрол и другие).
Проблемой большинства синтетических добавок остается потеря большинства их свойств в процессе изготовления. Кроме того, эти вещества никогда не имели отношения к овощам и фруктам! На сегодняшний день большая часть добавок изготавливается в виде побочных продуктов других промышленных процессов или искусственно синтезируется в лабораториях и на фармацевтических заводах (см. раздел «Производство витаминов C и B1» на стр. 48).
Недостаток питательных веществ
Из-за современного образа жизни питательных веществ становится все меньше не только в почве, но и в организме человека. Кроме того, с годами увеличивается количество загрязняющих веществ, попадающих в наше тело. Этот список можно продолжать почти бесконечно. Я приведу всего лишь несколько примеров:
• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и др.), применяемые при головных болях и других легких недомоганиях, выводят фолиевую кислоту из организма.
• Алкоголь вымывает витамины A, B1, B2, B3, фолиевую кислоту и магний.
• Кофеин выводит из организма витамин B1, калий и цинк, а также задерживает усвоение других витаминов и минералов.
• Прием оральных контрацептивов приводит к недостатку витаминов C, B2, B6, B12 и витамина E. Также этот вид препаратов истощает запасы фолиевой кислоты, магния и цинка.
• Курение вызывает недостаток витаминов B1 и C, а также фолиевой кислоты.
• Антибиотики нарушают состояние кишечной микрофлоры, ухудшают пищеварение и могут затруднять усвоение любых питательных веществ.
• Токсичные элементы (например, алюминий и ртуть) препятствуют усвоению кальция, железа и селена, а также витамина C и некоторых других веществ.
В этой книге я упоминаю о том, что определенные лекарства выводят из организма минералы и витамины. В этих процессах участвуют самые разные механизмы, и поэтому я рекомендую пересмотреть список необходимых питательных веществ в зависимости от принимаемых вами препаратов.
Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, я рекомендую прочитать книгу американского фармацевта Сьюзи Коэн Drug Muggers.
Внутривенная питательная терапия
Уже более 20 лет в научной литературе пишут о положительных эффектах внутривенной терапии. В 1950-х годах доктор Джон Майерс из города Балтимор (штат Мэриленд, США) разработал так называемый коктейль Майерса. Эта смесь состоит преимущественно из витамина C, магния, кальция и витаминов группы B, однако лечащий врач может изменять состав в зависимости от результатов анализов и истории болезни пациента.
Внутривенная терапия не обязательно назначается при конкретных заболеваниях. Ее могут применять для следующих целей:
• снятие усталости и необъяснимого утомления;
• достижение оптимального умственного и физического состояния.
«Коктейль Майерса» эффективен при:
• острых приступах астмы;
• мигренях;
• усталости;
• фибромиалгии;
• острых мышечных спазмах;
• инфекциях верхних дыхательных путей;
• хроническом синусите;
• сезонном аллергическом рините;
• сердечно-сосудистых заболеваниях.
Кроме того, институт Лайнуса Полинга сообщает о положительном эффекте при внутривенном введении витамина C больным раком.
Все больше медицинских центров используют метод, называемый фосфолипидным обменом (PLX) – внутривенное введение незаменимых жирных кислот. Эту технику можно применять при неврологических повреждениях и заболеваниях (например, при болезни моторных нейронов, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и последствиях инсульта). Также она может быть полезной при лечении деменции и повреждений клеток (например, при повреждении внутренней оболочки артерий при артериосклерозе).
Лечебные диеты
При лечении любых заболеваний стоит помнить о высказывании, приписываемом Гиппократу: «Пусть пища будет лекарством, а лекарство – пищей».
Я хотел бы обратить ваше внимание на следующие диеты, рекомендуемые при различных заболеваниях. Также скромно упомяну, что общую информацию об этих системах питания можно найти в моей книге The Element Family Encyclopedia of Health; также можно воспользоваться информацией из Интернета.
Противогрибковая диета
Эта диета предназначается для пациентов с избыточным ростом грибка в кишечнике. Диета предотвращает процесс ферментации, удаляя тот сахар, который остается после поглощения грибком и вызывает выброс спирта в организме. Противогрибковые диеты содержат много пищевых волокон и пробиотиков, которые позволяют восстановить нормальное состояние микрофлоры.
Лечебные диеты Бадвиг, Герсона и Пласкетта
Предназначены для поддержания противораковой терапии. Характеризуются строгим вегетарианством, высоким содержанием определенных питательных веществ и акцентом на детоксикации организма.
Детоксикационные диеты
Многие авторы и практикующие специалисты называют «детоксикационными» диеты, фокусирующиеся на употреблении продуктов с минимальным уровнем загрязнения и высоким содержанием питательных веществ и пищевых волокон. При таких диетах рекомендуется выпивать не менее 3 литров воды в день – почти в два раза больше рекомендуемой нормы. Это позволяет снизить нагрузку на органы очистки, а также вывести из организма токсины.
Гипокгликемические диеты
Этот подход к питанию основан на исключении продуктов с высоким гликемическим индексом (то есть тех, которые быстро выбрасывают сахар в кровь и кишечник). Диета в основном состоит их овощей и белковых продуктов с небольшим добавлением сложных углеводов.
Макробиотические диеты
Популярное решение для регулирования кровяного давления, уровней холестерина и эстрогенового баланса. При этих диетах предлагается есть овощи органического происхождения, пищу с минимальной термической обработкой (или приготовленную на пару), а также сократить употребление животных продуктов.
Диета Орниша
Эта вегетарианская диета, разработанная кардиологом Дином Орнишем из Сан-Франциско, предполагает поглощение менее 2000 калорий в день (в основном за счет углеводов) и содержит менее 10 процентов жиров. Она рекомендуется тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (в особенности стенокардией), а также пациентам с повышенным уровнем холестерина и закупоркой артерий.
Диета Притикина
Вегетарианская система питания, названная в честь диетолога Натана Притикина. Состоит преимущественно из сложных углеводов и клетчатки и отличается крайне низким содержанием холестерина и жиров. Эта диета обязательно включает в себя 45 минут ходьбы в день и рекомендуется пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и инсулиннезависимым диабетом (на ранних стадиях заболевания).
Веганская диета
Исключает все продукты животного происхождения. При переходе на эту систему питания необходимо хорошо представлять способы получения белка из растительной пищи. B12 и многие другие витамины содержатся почти исключительно в животной пище, и поэтому недостаточно информированные веганы зачастую испытывают острый авитаминоз. Веганство – личный выбор каждого, однако я считаю, что эта диета лучше подходит людям с легкими костями и малой мышечной массой (например, азиатам).
Кислотно-щелочная диета
Пациентам, проходящим курс лечения от рака, следует есть больше щелочных продуктов, так как щелочная среда считается благоприятной при данном заболевании. При построении рациона на основе приведенного списка продуктов лучше всего проконсультироваться со специалистом.
КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМА
• При отклонении pH крови (соотношения кислой и щелочной среды) от нормы в 7.35–7.45 функции организма начинают нарушаться. Большинство ферментов и метаболических процессов происходит только в этом узком диапазоне, а попытка восстановить баланс приводит к повреждению почек.
• «Щелочной» пища считается не из-за собственного pH, а из-за эффекта, который она оказывает на организм.
• Многие ошибочно считают молоко щелочным продуктом. Непастеризованное молоко можно отнести к нейтральной пище, но обычно щелочной состав молока заставляет желудок вырабатывать больше желудочного сока и тем самым повышает кислотность в организме.
• Кислотность зависит от объемов поглощаемой пищи: чем меньше в организм поступает еды, тем меньше в нем кислоты.
• Раздельное питание (например, диета Хея), как правило, ускоряет вывод пищи из желудка, сокращает выработку желудочного сока и поддерживает щелочную среду.́
Избыток кислотности не оказывает полезного влияния на организм. Несмотря на то что в «кислых» продуктах содержатся ценные питательные вещества (как правило, незаменимые аминокислоты), отсутствующие в «щелочных», следует задуматься о сокращении их приема.
А что у вас в корзине?
Многие из нас регулярно употребляют одни и те же продукты. На следующих страницах вы найдете полезные сведения о том, что вы едите. Возможно, это заставит вас пересмотреть собственные привычки и стиль жизни.
Пробиотики: польза для здоровья и долголетия
Ацидофильные бактерии, комплекс probifidus, бифидобактерии и некоторые виды E. coli стимулируют рост микрофлоры кишечника (в частности, escherichia coli). Однако существуют и вредоносные виды E. coli. При заболеваниях, вызванных этой бактерией, не следует принимать пробиотики до окончания курса лечения.
Пробиотики обычно содержатся в йогурте, но для лечебного эффекта вам придется выпивать около 1 литра в день. Разумнее принимать их в виде порошков или капсул. Выберите препарат в кишечнорастворимых капсулах или форму, содержащую щелочные соединения. Пробиотики лучше всего употреблять перед сном: в это время активность желудочного сока и пищеварительных ферментов обычно снижается. Ацидофильные бактерии и другая полезная микрофлора являются довольно хрупкими соединениями. Если пробиотики не смогут пройти через желудочный сок, они погибнут раньше, чем окажут лечебный эффект.
Алкоголь
Употребление спиртного зачастую связано с веселым времяпровождением. Несмотря на то что у алкоголя существуют потенциально благоприятные для здоровья эффекты, он не является питательным веществом и опасен в больших количествах. Алкоголь может расслаблять мышцы и нервную систему, облегчая течение болезней артерий и сердца. Тем не менее защитный эффект почти наверняка оказывает не сам алкоголь, а содержащиеся в нем соединения – например, ресвератрол, получаемый из виноградной кожуры.
Безопасную дозировку алкоголя определить непросто. Общее правило таково: если вы не чувствуете психологического эффекта, значит, ваш организм вполне справляется с выпитым. Согласно статистике, до 140 мл алкоголя в неделю для женщин и до 210 для мужчин может быть полезной дозой (или по крайней мере не будет нести негативных эффектов). И все же алкоголь является неоднозначным веществом. Почти любая доза алкоголя вредна для печени, кишечника и механизмов детоксикации, но небольшие объемы спиртного (желательно красного вина) в сочетании со здоровым питанием могут положительно влиять на сердце и артерии, а также снижать эффект гормонов стресса.
Разумеется, подобные грубые расчеты не учитывают индивидуальные особенности организма и могут использоваться только в виде общих рекомендаций. Определите свою допустимую дозу и постарайтесь обходиться без алкоголя 4–5 дней в неделю. Если вы превысите свой порог переносимости, учтите, что печени потребуется около двух дней для того, чтобы «протрезветь». Старайтесь делать перерывы между возлияниями и никогда не употребляйте алкоголь в дозах, при которых у вас нарушается координация – это верный признак нейротоксичности.
Свободные радикалы и антиоксиданты
Свободные радикалы – это положительно заряженные частицы с одним недостающим электроном. Они негативно влияют на метаболические процессы, а также повреждают артерии и клеточные стенки. Кроме того, они наносят вред генетической памяти ДНК, нарушают внутреннюю структуру клеток и могут привести к развитию рака.
Антиоксиданты добавляют к свободным радикалам электрон, тем самым нейтрализуя и обезвреживая их.
Свободные радикалы содержатся в продуктах животного происхождения, жареной пище, а также в любом жире, подвергшемся воздействию тепла, кислорода или света. Особенно много свободных радикалов находится в копченой и зажаренной на углях пище. Все, что вырабатывает дым (моторное топливо, табак), также содержит свободные радикалы.
Самые распространенные антиоксиданты – витамины A, C и E, селен, коэнзим Q10, а также (в меньшей степени) магний и цинк. Кроме того, к антиоксидантам относятся гормон мелатонин и различные растительные экстракты (астаксантин и другие).
Искусственные подсластители
В целом я рекомендую избегать искусственных подсластителей, и вот почему:
• Они вызывают рак.
ПОЛЕЗНАЯ МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА
Кишечная микрофлора косвенно участвует в процессе выброса питательных веществ из клеток, расщепляя те продукты, которые организм не в состоянии переварить. Также микрофлора снабжает нас витаминами и продуктами собственного метаболизма (так, витамин B12 вырабатывается именно бактериями в кишечнике).
Бифидобактерии присоединяются к стенкам кишечника, создавая естественный защитный барьер и стимулируя производство жизненно важного защитного элемента первой линии – секреторного иммуноглобулинаA (sIgA). Считается, что это защищает организм от аллергии и связанных с ней реакций (например, артрита), а также от рака и других хронических возрастных заболеваний.
• Они влияют на нервную систему и могут вызывать «похмельный» эффект.
• Передозировка распространенного подсластителя аспартама может вызвать припадки, сыпь и зуд.
• Аспартам в тысячу раз слаще сахара, и поэтому его воздействие на вкусовые рецепторы может вызывать рефлекторную выработку инсулина.
Кофеин
Кофеин является мощным психостимулятором. Он в значительных количествах содержится в чае, кофе и многих безалкогольных напитках, а также в шоколаде, других продуктах из какао и множестве безрецептурных лекарств самого разного назначения (начиная средствами от простуды и заканчивая противодиарейными препаратами).
Кофеин действует подобно адреналину: он повышает уровень сахара в крови, дает организму небольшой запас доступной энергии, улучшает концентрацию и вызывает ощущение эйфории.
Даже в декофеинизированном кофе почти всегда остается немного этого вещества; кроме того, химические соединения, используемые для очистки от кофеина, также могут являться стимуляторами и даже обладать канцерогенным (провоцирующим развитие рака) действием. Не забывайте, что в большинстве стран-производителей кофе растения обрабатываются пестицидами и инсектицидами, которые также попадают в ваш организм.
Молоко
Я не считаю молоко полезным продуктом. Я не рекомендую его детям, сомневаюсь в его пищевой ценности для взрослых и подозреваю, что с возрастом оно становится опасным для всех людей без исключения.
КОФЕ: ЗА И ПРОТИВ
• Кофеин может вызывать выкидыши, диабет и гипертонию.
• Кофе провоцирует развитие некоторых видов рака; установлена прямая зависимость между поглощением кофеина и раком поджелудочной железы и мочевого пузыря.
• Одно исследование указывает на то, что 1–2 чашки кофе в день снижают вероятность развития рака молочной железы у женщин после менопаузы.
• У мужчин 1–2 чашки кофе в день замедляют развитие рака простаты.
• Кофе ухудшает состояние деменции у женщин.
КАЛЬЦИЙ
Кальций в структурной или биохимической форме присутствует во всех частях человеческого тела. Кальций помогает нашим мышцам сокращаться и является основным компонентом зубов и костей. Недостаток кальция, вызванный неправильным питанием, – крайне редкое явление: кальций присутствует почти в любой пище. Тем не менее менопауза и дефицит витамина D могут привести к нарушению отложения и образования запасов кальция. К продуктам с высоким содержанием кальция относятся семена кунжута, морские водоросли, миндаль, мясо, птица, рыба (в особенности лосось) и большинство темно-зеленых овощей.
Содержащиеся в молоке белки казеин, лактальбумин и лактоглобулин являются аллергенами и плохо усваиваются пищеварительной системой человека. Когда белок расщепляется не до конца, он поглощается целиком. Иммунные механизмы могут принять такой белок за вирус или бактерию и начать выработку антител. Если этот частично расщепленный белок будет похож на один из собственных белков организма, иммунная система может начать атаковать клетки нашего тела. Это явление называется «молекулярной мимикрией».
Лактоза (молочный сахар) плохо усваивается представителями большинства рас. Необходимый для расщепления лактозы фермент отсутствует у 90 процентов филиппинцев, 50 процентов индийцев и около 8 процентов населения Великобритании и США. Из-за этого сахар становится практически бесполезным источником энергии. Он вызывает задержку жидкости в кишечнике и приводит к обезвоживанию.
Гомогенизация (один из процессов, используемых для стерилизации молока) вызывает в организме выработку ксантиноксидазы, которая уничтожает важный компонент крови – плазмоген. Этот процесс приводит к ухудшению защиты стенок артерий и развитию атеромы (закупорки артерий кальцием, тромбоцитами, а также жировыми отложениями и холестерином).
Считается, что молоко является одним из основных источников кальция. Содержание легкоусвояемого кальция в молоке действительно очень высоко, однако в такой дозировке кальций излишне стимулирует костеобразующие клетки (остеобласты) и приводит к их раннему износу. Согласно (Riggs et al, 1987), у ученых нет подтверждения того, что рацион с высоким содержанием кальция улучшает состояние костей.
Более того, возможен и обратный эффект: исследователь Рассел Итон утверждает, что согласно долговременным эпидемиологическим исследованиям страны, в которых люди пьют много молока, отмечены учащенными случаями остеопороза (истончения костей).
Доктор Джастин Батлер отмечает, что молоко вызывает множество патологических симптомов и состояний, в том числе нарушения слизеотделения (респираторные заболевания, болезни уха, горла и носа, отеки слизистой околоносовой пазухи и астму), колиты, диабет, акне, экземы, артрит, учащенный пульс, язвы и даже рак.
Молоко повышает выработку инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), а также содержит эстрогеноподобные гормоны и пролактин. Все эти вещества могут вызывать рак молочных желез. Также существует предположение, согласно которому молоко может провоцировать развитие рака простаты, прямой кишки и мочевого пузыря.
ОРЕХОВОЕ МОЛОКО
«Молоко» можно готовить из самых разных орехов и семян (например, из миндаля, кешью, фундука, кунжута и тыквенных или подсолнечных семечек). Рецепт его изготовления очень прост:
1. Залейте смесь из орехов или семян водой (на 1 см) и оставьте ее на ночь.
2. Утром измельчите смесь с добавлением воды в блендере. (Воду, в которой семена и орехи находились ночью, следует слить.) Если раствор получится слишком густым, разбавьте его водой.
3. Если вам не нравится вкус, добавьте к смеси немного изюма или ложку меда, а затем повторно измельчите ее.
Продукты, формирующие и содержащие холестерин
Холестерин не обязательно является основной и единственной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и болезней артерий. Вот несколько фактов о холестерине: 50 % инфарктов происходят у людей с нормальным уровнем холестерина в крови; 80 % случаев болезни артерий или ишемической болезни сердца (ИБС) регистрируются у пациентов, не отличающихся его повышенным уровнем.
Уровень холестерина зависит преимущественно не от его содержания в поглощаемой пище, а от количества получаемых углеводов. Полезные углеводы (например, цельнозерновые продукты) не являются вредоносными: основную проблему составляет рафинированный сахар, «скрытый» сахар (например, в алкоголе), а также такие продукты, как белый хлеб или спагетти из белой муки.
Преобразование углеводов в холестерин
Существует множество видов холестерина. Опасность в основном представляет холестерин небольшого размера, который «липнет» к поврежденным или воспаленным (например, из-за сахара и других веществ) стенкам артерий.
ЯЙЦА
Несмотря на то что в яичных желтках содержатся значительные объемы холестерина, яйца повышают именно уровень ЛПВП. В процессе пищеварения холестерин связывается с лецитином (содержащимся в яичном белке) в кислой среде желудка. В результате этого холестерин усваивается с трудом.
Стоит отметить, что ЛПВП и ЛПНП – это не характеристики самого холестерина, а две разновидности сложных молекул, переносящих это вещество в потоке крови.
Я настоятельно рекомендую всем прочитать книгу Джастина Смита $29 Billion Reasons to Lie About Cholesterol («Холестерин: 29 миллионов причин скрывать правду») или посетить веб-сайт этого автора. В книге рассказывается все, что вам нужно знать о холестерине. В частности, там упоминается о том, что фармацевтические компании предпочитают умалчивать об отсутствии доказанной пользы статинов (препаратов, понижающих холестерин) для женщин и мужчин в возрасте от 40 до 60 лет (кроме случаев сердечно-сосудистых заболеваний).
Холестерин необходим для клеточных мембран почти всех тканей организма, а также играет важную роль в выработке гормонов надпочечников, которые помогают нам справляться со стрессом и контролировать уровень жидкости в организме. Кроме того, холестерин участвует в производстве половых гормонов и входит в состав миелиновых оболочек, обеспечивающих правильную проводимость нервных сигналов.
Сам по себе повышенный уровень холестерина не представляет опасности: важным является уровень защитного ЛПВП. Процентное соотношение ЛПВП к общему объему холестерина можно считать хорошим показателем здоровья организма. Хорошим результатом является соотношение около 20 %.
Холестерин представляет опасность только в сочетании с другими факторами: авитаминозом, недостатком минералов и аминокислот и сильным воспалением.
Постарайтесь сократить потребление рафинированных углеводов и продуктов из представленного ниже списка – не только из-за высокого содержания холестерина, но и из-за того, что эта пища может приводить к образованию свободных радикалов, вызывающих артериосклероз, инфаркты и инсульты.
К продуктам с высоким содержанием холестерина относятся:
• красное мясо;
• ливер – в особенности почки и печень;
• сыр;
• молочные продукты (кроме специально приготовленных продуктов с низким содержанием жира);
• креветки;
• свинина.
Жиры
Жиры очень полезны и даже необходимы для здоровья. Они состоят из жирных кислот, которые, в свою очередь, представляют собой различные сочетания молекул углерода, водорода и кислорода. В жирах могут присутствовать сильные и слабые связи. Они разделяются на три категории.
НАСЫЩЕННЫЕ, НЕНАСЫЩЕННЫЕ И ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ
Насыщенные жиры – это молекулы углерода, соединенные прочной связью. Насыщенные жиры плохо усваиваются человеком и считаются вредными для здоровья; они задерживаются в органах и кровеносных сосудах, а также являются основным материалом для образования запасов жира. Тем не менее многие исследователи указывают на то, что потенциальный вред насыщенных жиров, употребляемых в небольших и умеренных объемах, может быть преувеличен. Насыщенные жиры отличаются высокой стабильностью и выполняют многие важные функции: например, образуют мягкую «подкладку» для ладоней, подошв стопы и тех костей, на которых мы сидим. Также насыщенные жиры создают мягкую оболочку для жизненно важных органов – сердца, почек и кишечника. Животные белки содержат больше насыщенных жиров, чем растительные. Как правило, животные жиры застывают при комнатной температуре.
Двойные связи ненасыщенных жиров гораздо слабее одинарных; их довольно легко разрушить. В молекуле жира может присутствовать одна или несколько двойных связей. Молекулы с несколькими связями этого типа называются полиненасыщенными. Ненасыщенные жиры (например, растительное масло), не прошедшие гидрогенизацию, обычно сохраняют жидкую форму при комнатной температуре.
Наш организм получает энергию из жировых запасов, состоящих именно из насыщенных жиров. Стеариновая и пальмитиновая кислоты являются лучшими источниками энергии для работы сердца.
Среднецепочечные жирные кислоты в изобилии содержатся в кокосовом и пальмоядровом маслах. В особенности это относится к лауриновой кислоте, являющейся источником быстрой энергии и важным компонентом структур и функций организма.
Высокотемпературная обработка повреждает жиры и делает их вредными для здоровья. Больше всего такому повреждению подвержены наименее стабильные их виды – ненасыщенные и полиненасыщенные. Они окисляются и образуют вредоносные для клеток свободные радикалы. Современная медицина считает свободные радикалы, образующиеся из полиненасыщенных жиров, главным фактором развития атеросклероза и заболеваний сердца. Таким образом, «полезные» полиненасыщенные растительные масла (соевое, сафлоровое и кукурузное) перестают быть таковыми при температурной обработке. К сожалению, именно эти масла используются в промышленном производстве пищи.
ЕЩЕ НЕМНОГО О ЖИРАХ
«Полезные жиры» – жиры, которые организм может усвоить. Их польза обусловлена наличием жирорастворимых витаминов (A, D, E, K и других).
Незаменимые жирные кислоты (НЖК) – жиры, которые не вырабатываются в нашем организме. Их нужно получать из продуктов питания: мяса, жирной рыбы, зеленых овощей, орехов, семян и некоторых фруктов.
Триглицериды (TG) – совмещенные жирные кислоты различной длины с разным соотношением углерода и водорода. Входящие в рацион жиры состоят преимущественно из триглицеридов. Они содержатся как в животных жирах, так и в овощах. Жиры для приготовления пищи, масло и растительные спреды также содержат значительный объем триглицеридов. Слишком высокий уровень этих соединений в крови вреден для здоровья.
Фосфолипиды и гликолипиды – триглицериды, содержащие молекулы фосфора и других веществ. Они входят в состав клеточных мембран, плазмы крови и стенок большинства клеток. Нервная ткань состоит из фосфолипида, называемого фингомиелином. Без него работа нервной системы невозможна.
Холестерин и его производные – из холестерина образуются гормоны надпочечников и половых желез, а также желчные кислоты. Все эти соединения жизненно важны для организма.
Омега-жиры – наиболее полезны в соотношении 4:1 (жиры омега-6 и омега-3). В них содержатся докозагексаеновая и эйкозапентаеновая кислоты (ДГК и ЭПК). Типичный рацион западных стран содержит слишком много омега-6 и слишком мало омега-3.
Гидрогенизированные жиры – содержат дополнительные ионы водорода (обычно в результате температурной обработки или воздействия кислорода и света). Из-за этого естественная структура жира нарушается, срок хранения продлевается, а консистенция продукта становится лучше. Примерами таких жиров могут быть полутвердые растительные спреды для выпечки или употребления в сыром виде. Из-за этого «полезные» полиненасыщенные жиры могут стать вредными из-за обработки.
Трансжирные кислоты – незаменимые жирные кислоты, изменившиеся под воздействием тепла и кислорода. Трансжирные кислоты не используются организмом и препятствуют работе защитного компонента простагландина E1. Проверяйте содержание этих кислот на этикетках продуктов и по возможности избегайте их.
Готовить следует на сливочном и кокосовом масле – в них содержатся стабильные и питательные жиры, а также витамины A, D и K2 в растворенном виде.
Эти витамины укрепляют иммунитет и оказывают прямое антимикробное воздействие.
Более половины клеточных мембран состоит из насыщенных жиров. Они участвуют в образовании костей, улучшают эластичность и защищенность легких, а также стимулируют рост микрофлоры кишечника.
Жиры жизненно необходимы для работы организма. Именно поэтому следует поддерживать минимальное содержание жиров в рационе, но нельзя целиком исключать их из рациона. Жиры становятся вредными только в том случае, если их количество превышает 15 % от общего объема вашего рациона. В человеческом организме у каждого типа жиров есть своя функция. Помните, что для здоровья важно включать в рацион жиры всех типов в необходимых объемах. Желательно употреблять больше полиненасыщенных или ненасыщенных жиров и меньше насыщенных. Старайтесь использовать масло с пометкой virgin (эта метка означает однократный отжим масла, снижающий вероятность излишнего распада жиров). «Холодный отжим» скорее является рекламным термином, однако важно убедиться в том, что масло не подвергалось температурной обработке – это нарушает его структуру. Пометки Extra и Fine относятся к вкусовым качествам и не влияют на пищевую ценность масла.
Пищевые добавки
Увы, эволюция не подготовила человеческий организм к усвоению искусственных добавок, улучшающих вид, вкус и срок хранения переработанной пищи. В наших клеточных мембранах и ДНК задерживается все больше добавок, консервантов, инсектицидов, пестицидов, летучих токсичных веществ и компонентов бытовой химии. По возможности избегайте продуктов, содержащих эти вещества.
Фруктовые соки
Фрукты – отличный природный источник витаминов. Свежевыжатый сок, выпитый сразу после приготовления, является одной из лучших форм питания: в нем содержится множество витаминов, минералов, питательных веществ и даже белков. В форме сока эти вещества легко перевариваются и всасываются через оболочку кишечника. Употребляя дважды в день 120 мл натурального свежевыжатого яблочного сока, можно замедлить развитие болезни Альцгеймера или даже отсрочить ее начало.
Переработанные соки в упаковке могут быть вредны для здоровья. В частности, в них почти всегда добавляется сахар. Даже в тех соках, которые продаются как «не содержащие сахара», может присутствовать до 6 чайных ложек очищенной глюкозы, добавленной для компенсации его потерь в процессе производства. Добавленный сахар далеко не всегда является натуральной фруктозой (как заявляют производители) и зачастую представляет собой вредоносный очищенный сахар.
При заводском изготовлении соков многие витамины изменяют свою структуру. В пищевой индустрии эта проблема решается добавлением синтезированных витаминов на поздних этапах производства. К сожалению, человеческий организм не может усваивать эти витамины так же, как натуральные: при переработке возникает нарушение баланса необходимых для нормального усвоения кофакторов.
Почти во всех массово производимых соках содержатся различные консерванты. Фрукты для этих соков также выращиваются в промышленных условиях (зачастую с применением гидропонного метода) и нередко содержат химические соединения, увеличивающие их массу. Также химические добавки устраняют неприятный вкус кожуры и семян, которые измельчаются в процессе приготовления сока. Одним из этих веществ является формалин – соединение, используемое для хранения трупов в лабораториях!
Генетически модифицированные продукты (ГМО)
На протяжении последних тридцати лет генетически модифицированные продукты активно разрабатывались, производились и пропагандировались пищевой индустрией и лоббистами в правительствах крупных стран. Ученые получили возможность изменять гены в ядре клеток растений. Полученные виды быстро растут, отличаются повышенной устойчивостью к грибку и даже отпугивают насекомых.
ГМО назвали первым шагом к устранению мирового дефицита пищевых продуктов (на самом деле проблема состоит не в объемах имеющейся пищи, а в ее неправильном распределении). В целом использование этих продуктов кажется неплохой идеей, но, к сожалению, исследователи до сих пор не могут гарантировать безопасность применяемых методов (облучения и химического воздействия) для людей, употребляющих ГМО в пищу. Также высказываются опасения, что измененные гены могут определенным образом встроиться в наши клетки и изменить их функции.
Пока что рекомендуется избегать ГМО. В настоящее время употреблять ГМО-содержащие продукты не рекомендуется.
Глютен и глиадин (зерновые белки)
Эти белки в основном содержатся в пшенице (в меньшей степени – в других зерновых культурах). Они являются основной причиной развития целиакии (см. стр. 60), аллергических реакций, непереносимости и воспалительных процессов в организме. Зачастую эти симптомы возникают из-за слишком раннего или избыточного употребления продуктов из пшеницы.
Если у вас есть симптомы непереносимости или целиакии, необходимо исключить из рациона продукты, содержащие эти белки, а также проконсультироваться у диетолога и составить план питания, который компенсирует недостающие элементы.
Нитраты, консерванты и прочие добавки
Постарайтесь не употреблять эти вещества. Многие консерванты, пищевые красители и вкусовые добавки не проходят должного тестирования, а некоторые из них являются очевидно опасными для здоровья. Особое беспокойство у меня вызывает тот факт, что во многих странах все еще используются пищевые добавки группы E, запрещенные в других государствах.
Одними из самых распространенных пищевых добавок являются нитраты. Они применяются для окрашивания и хранения пищевых продуктов (в особенности мяса). Доказано, что нитраты нарушают поступление кислорода в организм, а в особо крупных количествах могут привести даже к летальному исходу.
Также в редких случаях эти вещества могут провоцировать потерю сознания из-за снижения кровяного давления. Избегайте продуктов, содержащих нитраты E249–252.
Соль
Натрий, входящий в состав поваренной соли, управляет множеством биохимических процессов (содержанием жидкости в крови и тканях, водным балансом, проницаемостью клеток и др.). Соль жизненно важна для организма.
Приготовленная пища уже содержит большой объем соли, и поэтому продукты следует выбирать осторожно. Не добавляйте соль при приготовлении пищи или за столом. Примерно через две недели ваши рецепторы адаптируются к новому рациону, и вы будете с удовольствием есть пищу без лишней соли.
Соя
Соя – бобовая культура, которая изначально выращивалась на востоке. Она содержит ингибиторы ферментов, фитоэстрогены и другие соединения, которые могут задерживать развитие рака и атеромы.
Фитоэстрогены помогают вырабатывать эстрадиол – одну из активных форм эстрогена. Также они могут занимать эстрогеновые рецепторы, что считается потенциально полезным эффектом. Считается, что естественные эстрогены, содержащиеся в сое, воздействуют на эстрогеновые рецепторы и не дают эстрогену влиять на рост раковых клеток, чувствительных к этому гормону.
СОЛЬ И ГЕНЕТИКА
Зародившись в прериях Центральной Африки, человечество эволюционировало и перемещалось в сторону прибрежных регионов. Там люди нашли обильный источник соли: рыбу и морепродукты. В горах и равнинах, где соли было гораздо меньше, у человека появились гены поглощения и удержания соли. У тех же, кто жил у моря, эти гены исчезли в ходе естественного отбора. В результате сегодня эти гены остались не у всего населения Земли, а соль стала опасна для одних людей и относительно безвредна для других.
ТРАНСГЕННАЯ СОЯ
Именно над соей было проведено больше всего экспериментов по изменению генетической структуры. Убедитесь, что вы покупаете продукты из натуральной сои, не прошедшей генетическую модификацию.
Парадокс заключается в том, что соя одновременно используется как заменитель эстрогена при менопаузе и как блокатор этого гормона для профилактики рака. До тех пор пока у нас не появятся более достоверные сведения, не стоит злоупотреблять соей – особенно в случае риска развития эстроген-чувствительного рака (молочной железы или простаты). Также соя может привести к гипотиреозу, поэтому не следует употреблять этот продукт при низком уровне тироксина.
Сахар
При расщеплении все углеводы превращаются в сахар. В своей естественной форме глюкозы или фруктозы (фруктового сахара) он является отличным источником энергии.
В природе сахар всегда встречается в сочетании с множеством других питательных веществ: он связывается с более крупными молекулами, и организм получает необходимые строительные материалы, при этом не слишком быстро его поглощая.
Рафинированный сахар (например, содержащийся в пирожных) отличается от других веществ. Он сразу поглощается организмом и вызывает немедленный выброс инсулина, что, в свою очередь, резко снижает уровень сахара в крови и может вызвать симптомы гипогликемии, а также усталость, депрессию, мышечную слабость, тремор, головные боли и даже астму. Кроме того, сахар провоцирует развитие диабета, усиливает артериосклероз (уплотнение артерий в результате атеромы) и поднимает кровяное давление.
Вместе с сахаром необходимо употреблять витамины и минералы, так как большие объемы сахара стимулируют метаболизм, что в отсутствие достаточной подпитки может привести к дефициту различных веществ.
Наконец, рафинированный сахар вызывает ожирение и увеличивает уровень холестерина – больше, чем любой холестерин-содержащий продукт.
Исследования и анализы
Подробные анализы помогают выявить недостаток питательных веществ как в крови, так и на клеточном уровне. Это особенно важно потому, что «здоровая пища», съеденная за несколько часов до исследования, может исказить результаты анализа крови.
ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ И НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ
Повышенная чувствительность развивается, когда лейкоциты вырабатывают воспалительные элементы или другие вещества, подготавливающие иммунный ответ.
Аллергия — это реакция крови, при которой вырабатываются иммуноглобулины (Igs) к чужеродному веществу (например, пище).
Непереносимость — наименее определенный в мире классической медицины термин. С холистической точки зрения непереносимость – это реакция организма на определенное вещество, выражающаяся в виде тошноты, рвоты, головной боли, болей в животе, сыпи, диареи или учащенном мочеиспускании.
Также непереносимость можно назвать «энергетическим конфликтом». Все клетки организма находятся в определенном резонансе, и любая клетка, нарушающая или блокирующая естественный резонанс тела, может вызвать реакцию непереносимости.
Причину аллергии и непереносимости следует искать не в провоцирующих их веществах, а в реакции иммунной системы, которая отражает наши привычки и образ жизни.
Анализы на повышенную чувствительность, пищевую аллергию и непереносимость можно провести с помощью ряда различных исследований.
Анализ на клеточные антитела к антигенам лейкоцитов (ALCAT)
Этот анализ, разработанный в США, является, по моему мнению, лучшим методом исследования. Он помогает выявить реакцию белых кровяных телец на пищу, травы и лекарственные препараты.
Аппликационная (скарификационная) кожная проба
Этот анализ является наиболее распространенным методом исследования в Великобритании и США. Из всех доступных анализов самым важным является исследование на иммуноглобулины (антитела IgE, которые потенциально могут вызвать смертельную анафилаксию) – основной и общепринятый метод обнаружения аллергических реакций, вызывающих серьезные последствия (астму, аллергическую сыпь и анафилаксию).
Прикладная кинезиология (проверка мышечного тонуса) и биорезонансная диагностика
Эти исследования не обладают широкой доказательной базой и применяются для выявления непереносимости, а не аллергии. Тем не менее многие пациенты сообщают об их эффективности.
Анализ волос
В мире альтернативной медицины образцы волос зачастую исследуются с помощью непроверенных методов (радионики и качающегося маятника). Они отражают только уровни тех соединений, которые были выведены из организма, и на этом основании определяют непереносимость к тем или иным продуктам.
Глава 3
Физические упражнения
Вот уже много лет все вокруг постоянно советуют нам заниматься физическими упражнениями – и к этим советам, безусловно, стоит прислушаться. С момента появления нашего биологического вида и до начала индустриальной революции (XIX в.) человек в среднем проходил 30 километров в день, а совокупный вес поднимаемых им в течение недели предметов превышал семь тонн. Люди обрабатывали землю, занимались животноводством и сами строили себе жилье. Им приходилось работать в море и на берегу, а также доставлять товары и пищу на значительные расстояния. Чтобы выжить и добыть пропитание, людям приходилось охотиться или заниматься собирательством. Для этого им было нужно постоянно перемещаться с места на место и самостоятельно искать фрукты и овощи. Существование тех немногих, кто вел сидячий образ жизни, обычно поддерживалось за счет ручного труда других людей.
С приходом индустриальной революции у людей появились сначала машины, а затем и компьютеры, которые лишили многих возможности сжигать калории и избавляться от стресса с помощью физического труда. Кроме того, теперь у большинства людей дома есть свой источник калорий – еда, хранящаяся на кухне и в холодильнике. Тем же, кто живет в городах, стал доступен фастфуд и полуфабрикат.
Прочитав эту книгу, вы узнаете, как физические упражнения влияют на все органы и системы нашего тела. Открыв любую другую книгу или статью о долголетии, вы обязательно найдете упоминание о том, что физические нагрузки снижают «общий уровень смертности». Иными словами, занимаясь упражнениями, вы снижаете вероятность смерти от любых причин – даже от несчастных случаев.
В принципе некоторые пациенты могут вообще игнорировать все факторы, влияющие на долголетие, кроме физических упражнений.
Позвольте объяснить вам, в чем же заключается польза физических нагрузок. Я просто приведу краткий список тех систем, органов структур и процессов, на которые они могут благотворно повлиять:
• Либидо (половое влечение);
• Сопротивление иммунной системы инфекциям и раку;
• Кости;
СПИСОК ТЕРМИНОВ
Гликоген — вещество, вырабатываемое организмом. Позволяет накапливать запасы глюкозы.
Митохондрии — маленькие «химические лаборатории», расположенные внутри клеток. Они перерабатывают кислород и сахар в энергию в виде электронов. Митохондрии в изобилии содержатся в мышцах. Чем большую физическую нагрузку мы получаем, тем больше митохондрий создает организм и тем активнее они становятся. Это относится не только к используемым группам мышц – гормоны и электрические сигналы помогают переносить митохондрии по всему телу.
Миоглобин — белок, который содержится в мышцах и связывает кислород. Он создает дополнительный запас кислорода, позволяющий мышцам поддерживать активность в течение продолжительного времени.
• Суставы и мышцы;
• Пищеварительная система;
• Сердечно-сосудистая система, артерии и сердце;
• Нервная система.
Мышцы
Чтобы в полной мере оценить значимость физических упражнений, нужно понять, как устроены наши мышцы.
Существует три типа мышц: скелетные (произвольные), гладкие и поперечные (непроизвольные).
Скелетные мышцы
Этот тип мышц крепится к костям. Скелетные мышцы состоят из тканей, которые человек может сознательно сокращать и расслаблять. Не все скелетные мышцы одинаковы: разные типы сокращаются и устают через разные промежутки времени.
Скелетные мышцы подразделяются на три вида.
Волокна I типа
Этот тип мышц используется при поддержании статичного положения тела (например, когда мы стоим или сидим) и для выполнения медленных действий – например, при прогулке. Волокна I типа также называют «медленно сокращающимися»; в них содержится много миоглобина и митохондрий (см. глоссарий на с. 67). В этих мышцах находится множество маленьких капилляров, и поэтому к ним поступает гораздо больше крови. Волокна I типа сокращаются медленнее, чем другие типы мышц. Они довольно слабы, но хорошо переносят усталость. Такие волокна хорошо производят энергию (с помощью молекул АТФ).
Также перед использованием быстро сокращающихся мышц организм активирует ряд других промежуточных волокон.
Волокна типа II B
Эти волокна способны сокращаться в пять раз быстрее, чем другие типы мышц, однако они быстро устают. Волокна данного типа предназначены для быстрых и резких движений, составляют до 60 % всех мышц в организме. Они отличаются низким содержанием миоглобина и большими объемами гликогена (см. глоссарий на стр. 67), а также содержат относительно мало митохондрий и капилляров.
Силовые упражнения наращивают именно объем волокон II B, составляющих основу мышечной массы. При этом организм вырабатывает гормон, подобный гормону роста мышц. Он ускоряет процессы заживления в организме. Упражнения на выносливость, в свою очередь, преобразуют волокна II B в волокна типа II A.
Волокна типа II A
Этих мышц в организме немного, но они отличаются повышенной активностью. Волокна типа II A также быстро сокращаются и используются только при максимальном напряжении мышц – например, во время спринта. В них больше митохондрий и кровеносных сосудов, и в целом они очень полезны для нашего здоровья.
Гладкие мышцы
К этому типу мышц относятся стенки различных полых органов: кишечника, желудка, кровеносных сосудов и мочевого пузыря. Как правило, сокращения гладкой мускулатуры происходят непроизвольно (без нашего сознательного участия). Гладкая мускулатура, подобно скелетным и сердечным мышцам, может увеличиваться в размерах и перекрывать пространство, которое она окружает.
Сердечная мышца
Эта мышца составляет основную массу стенки сердца. Некоторыми свойствами она напоминает скелетную мышцу, однако ее сокращение обычно происходит неосознанно.
Как физические упражнения влияют на продолжительность жизни?
Наблюдение за 1200 парами близнецов показало, что организм человека, который тратил по 180 минут в неделю на тренировки умеренной или высокой интенсивности, оказывался на девять лет «моложе», чем у тех, кто этого не делал. Причина этого эффекта заключается в том, что упражнения модулируют обменные процессы организма и функции органов сразу несколькими способами:
Клеточный уровень
Чем больше мы упражняемся, тем больше требуется энергии нашим клеткам (в особенности клеткам мышц). Выработка энергии происходит в митохондриях.
Активность сердечно-сосудистой системы
Необходимость обеспечивать клетки энергией, выбросы гормонов и неврологические рефлексы при начале физических упражнений в совокупности приводят к ускорению сердечного ритма, оптимизации кровяного давления и увеличению притока крови. Это оказывает положительное воздействие на все органы тела, а увеличение числа митохондрий укрепляет саму сердечную мышцу. У обычного человека каждая клетка волокон сердечной мышцы содержит от двух до трех тысяч митохондрий; у профессиональных спортсменов это число может доходить до 10 000.
Установлено, что упражнения ускоряют саморазрушение старых клеток (аутофагию) и влияют на биохимический процесс, напрямую связанный с жесткостью артерий и состоянием их внутренних оболочек (так называемую реакцию цикла NO/ONOO).
Гормональный эффект
У людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями, железы работают активнее, так как здоровые артерии и повышенный сердечный ритм улучшают циркуляцию крови в теле. Как правило, чем больше организм выделяет гормонов, тем лучше работают его клетки. Химические соединения, содержащиеся в самой нервной системе, также можно считать гормонами (нейрогормонами). Они аналогичным образом благотворно влияют на работу нервной системы, мышц и иммунитета, а также на здоровье сердечно-сосудистой системы (в особенности на сердечный ритм и кровяное давление).
Эндорфины и энкефалины являются аналогами растительных опиатов (морфия и героина). Они улучшают настроение и общее самочувствие. Во время физических упражнение организм не только вырабатывает эти «гормоны радости», но и понижает уровни катехоламинов (адреналина и других гормонов, связанных с возбуждением). Оптимальные физические нагрузки стимулируют выработку «антистрессового» гормона кортизола.
Детоксикация
Упражнения заставляют сердце биться чаще и выравнивают кровяное давление. Благодаря этому приток крови к печени и почкам увеличивается, а токсины начинают быстрее выводиться из организма.
Для учащенного сердцебиения и движений мышц требуется энергия, в ходе выработки которой выделяется тепло. Кроме того, температура тела поднимается и от самих мышечных сокращений. После этого телу необходимо охлаждение. Для этого обычно используется механизм потоотделения. По составу пот схож с мочой. С ним из организма выводятся водорастворимые токсины, и поэтому кожу иногда называют «третьей почкой».
Пищеварение
Когда тело начинает активно работать, ему требуется больше сахара и других питательных веществ. Из-за этого происходят нейрогормональные изменения, которые стимулируют выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, а также улучшают всасываемость в кишечнике. Кроме того, при выполнении упражнений организму необходим дополнительный кислород, и поэтому диафрагма (мышца в основании грудной клетки, которая отвечает за поступление воздуха в легкие) начинает сокращаться. С каждым сокращением эта мышца сдавливает содержимое брюшной полости и таким образом массирует органы пищеварения – желудок, поджелудочную железу и печень. (Здесь следует отметить, что интенсивная нагрузка временно замедляет работу кишечника, так кровь отливает от органов пищеварения к используемым мышцам; тем не менее в целом физическую нагрузку можно считать занятием, стимулирующим пищеварение.)
ДНК
Физические упражнения активируют фрагмент ДНК, отвечающий за детоксикацию клеток с помощью особого процесса – метилирования.
Профилактика рака и повышение выживаемости
Национальный институт рака (США) сообщает, что физические нагрузки снижают скорость развития рака толстой кишки и молочной железы (по данным 50 и 60 исследований соответственно). Также эта организация свидетельствует о повышенной выживаемости, наблюдаемой у данных пациентов. Кроме того, существуют еще по 20 аналогичных исследований для рака матки и легких и еще 36 публикаций о раке простаты. Все эти труды отмечают улучшения выживаемости у пациентов, занимающихся физическими упражнениями. Обнаружено, что упражнения снижают скорость развития рака простаты на 30 %.
РАСЧЕТ МПК (МАКСИМАЛЬНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОРОДА)
Самый простой способ расчета этого показателя – измерить пульс после занятий на велотренажере с заданной максимальной жесткостью колес до того момента, пока сердечный ритм не перестанет повышаться.
МПК = значение сердечного ритма при максимально интенсивной нагрузке, поделенное на значение сердечного ритма в состоянии покоя и умноженное на 15.
• Для более точного подсчета МПК необходимо учитывать возраст, вес и рост пациента.
• Если вы не являетесь спортсменом-энтузиастом, сложные методы подсчета МПК с учетом множества факторов вам скорее всего не пригодятся.
Какие упражнения вам подойдут?
Как найти для себя оптимальную нагрузку? В Интернете можно найти более 117 000 страниц на эту тему – и это только научные статьи! Все исследователи сходятся во мнении, что физические упражнения полезны для здоровья, однако существует масса различных взглядов на то, сколько следует тренироваться и с какой интенсивностью. Множество публикаций разных авторов только еще больше запутывают ситуацию. Я постараюсь сделать все проще и понятнее.
Начнем с того, что для достижения долголетия и оптимального состояния здоровья необходимо сочетать разные виды упражнений. Исследователи выделяют четыре основные области, которым следует уделить внимание:
1. Аэробные упражнения — повышают эффективность сердечно-сосудистой системы и благотворно сказываются на процессах поглощения и транспортировки кислорода.
2. Упражнения на сопротивление — укрепляют мускулы и увеличивают мышечную массу.
3. Тренировки равновесия — уменьшают риск падения и снимают беспокойство при резких движениях.
4. Тренировки на гибкость – укрепляют суставы и улучшают кровообращение.
Все эти виды упражнений используются в программах, основанных на восточных учениях (йоге, тайцзи и боевых искусствах). Эти оздоровительные дисциплины стоит попробовать каждому. Чтобы узнать об этих занятиях больше, найдите поблизости группу с инструктором или приобретите DVD-самоучебник. Кроме упомянутых оздоровительных программ, существуют еще сотни других способов обеспечить себе хорошую физическую нагрузку. Пробуйте разные методики, и вы обязательно найдете что-то себе по душе. Даже работа в саду или подобные простые действия могут принести пользу.
Сколько вам нужно заниматься?
Этот вопрос следует разбить на три других вопроса: A. Какая интенсивность нагрузки является оптимальной?
B. Какой должна быть продолжительность тренировок?
C. Какими физическими упражнениями (и с какой периодичностью) мне следует заниматься?
В данном вопросе всегда необходим индивидуальный подход. 64-летней женщине с хронической стенокардией и 50-летнему мужчине-фермеру потребуются разные виды упражнений. Самый простой и надежный способ оценить индивидуальную потребность в физической нагрузке – определить собственные цели и обратиться к профессиональному тренеру или составить индивидуальный план занятий. Если вы относитесь к тем людям, которые никогда не станут нанимать личного тренера, принять необходимые решения вам поможет эта книга.
Как правило, рекомендации по оптимальной нагрузке требуют вычисления МПК (максимального потребления кислородa) – показателя, который измеряет предельную возможность тела переносить кислород и использовать его на протяжении 10-минутного теста с повышением нагрузки. Этот показатель хорошо отражает общую физическую подготовку человека, но не дает никаких сведений о его силе, гибкости или чувстве равновесия. Согласно статистике, кровяное давление снижается примерно через 4 недели занятий по три раза в неделю с нагрузкой на уровне выше 70 % МПК; Max, but no further benefit is gleaned above that (см. стр. 74).
Пока что доподлинно известно только то, что умеренные нагрузки положительно влияют на самочувствие и долголетие человека, а интенсивные занятия позволяют добиться оптимального состояния здоровья. Размеренные тренировки низкой интенсивности лучше влияют на здоровье, чем их полное отсутствие, однако они никак не влияют на продолжительность жизни или шанс избежать дисфункции органов в старости.
Как определить интенсивность нагрузки?
Какие же именно нагрузки эксперты называют легкими, умеренными (средними), интенсивными, изнуряющими, оптимальными и чрезмерными? (Эти слова постоянно упоминаются в соответствующей литературе.) Единого стандарта здесь нет, и даже если собрать коллектив специалистов по данному вопросу, им вряд ли удастся прийти к единому мнению о критериях определения каждой категории.
Мы же попробуем упростить эту систему:
Легкая нагрузка
К этой категории относится ходьба, работа по дому, попытки успеть за внуками и другие занятия с подобным уровнем нагрузки. Я бы описал этот уровень интенсивности так: во время такой нагрузки вы можете легко поддерживать диалог с другим человеком.
Умеренная нагрузка
Примеры: более получаса быстрой ходьбы, простая работа в саду или тяжелая, но недолгая работа по дому. Занимаясь этими вещами, вы сможете поддерживать диалог, но у вас вряд ли получится подпевать услышанной по радио песне (вам придется прерываться, чтобы перевести дыхание). «Быстрой ходьбой» можно считать темп в 100 шагов в минуту.
Интенсивная нагрузка
20 (или больше) минут бега трусцой, тяжелой работы в саду без перерывов, легких занятий в тренажерном зале или плавания (без таймера и не в соревновательной форме). Речь во время такой нагрузки станет прерывистой из-за учащенного дыхания. Продолжая аналогию с радио: скорее всего вы сможете спеть только половину песни, пропуская каждую вторую строчку.
Изнуряющая нагрузка
Не менее 20 минут бега, в зале, максимально интенсивная тренировка в зале или занятия спортом на соревновательном уровне. С такой нагрузкой вы больше не сможете поддерживать диалог, а при попытке параллельно выполнить другую умственную задачу будете испытывать затруднения.
Оптимальная нагрузка
У разных людей интенсивность этой категории будет различаться. Самое близкое описание: «предельный уровень нагрузки, при котором вы не испытываете стресса и не получаете травм».
Чрезмерная нагрузка
Вы ощущаете боль или не можете продолжать тренировку из-за истощения.
Здесь я воспользовался классификацией Американского колледжа спортивной медицины (2003 г.), добавив в нее несколько незначительных изменений. Для того чтобы воспользоваться этой классификацией, достаточно измерить свой пульс покоя (см. стр. 76).
В целом ученые склоняются к тому, что интенсивность упражнений играет большую роль, чем их длительность. Проведенное в 1995 году исследование показало обратную зависимость между объемом интенсивных нагрузок и продолжительностью жизни. Физические упражнения средней и низкой интенсивности способны продлить вам жизнь, а изнуряющие тренировки только укрепляют здоровье в зрелом возрасте, но не обязательно увеличивают продолжительность жизни. Здесь, как и во многих других случаях, необходимо найти разумный компромисс.
Оптимальная продолжительность
Согласно некоторым исследованиям, при умеренных или более интенсивных физических нагрузках продолжительность тренировок не оказывает существенного влияния на потерю веса и общее состояние организма.
ОПТИМИЗИРУЕМ ЗАНЯТИЯ
Обычно для того, чтобы тренировки были полезными, достаточно просто не причинять себе травм – за исключением тех случаев, когда из-за состояния здоровья вам требуются специальные указания по оптимальным нагрузкам. Если вам все-таки нужны особые рекомендации, не стоит обращаться к обычным врачам, у которых, как правило, почти нет опыта в составлении программ тренировок. Постарайтесь получить консультацию физиотерапевта или личного тренера.
Не забывайте чередовать упражнения. Сочетая занятия спортом с бегом или ходьбой, тренажерным залом, работой в саду и уходом за лужайкой у дома, вы получите разностороннюю и полноценную тренировку.
Результаты показали, что на беговой дорожке человеку в среднем достаточно 10 минут для достижения пикового уровня нагрузки на сердце и легкие. Следовательно, более интенсивные нагрузки вряд ли принесут вам пользу. Следовательно, для достижения полезного эффекта достаточно бегать в течение 20 минут (либо в течение времени, после которого наступит момент полного истощения и вы уже не можете сделать следующий шаг).
Необходимым условием для достижения оптимального состояния здоровья является наращивание мышечной массы. Для этого нужны быстрые и интенсивные нагрузки. Достаточный объем – восемь подходов по восемь повторов на каждую группу мышц; вся тренировка при этом должна занимать не более 45 минут. При более длительной нагрузке организм скорее всего начнет вырабатывать кортизол, который окажет не анаболический, а катаболический эффект – то есть разрушит мышечную ткань, что сделает тренировку бесполезной.
Оптимальный график занятий
Если у человека нет серьезных заболеваний (в особенности связанных с состоянием сердца или артерий), физические упражнения почти наверняка пойдут ему на пользу. Принципиальным исключением здесь является только ситуация, при которой за длительным периодом отсутствия какой-либо активности следует внезапная нагрузка с интенсивностью от умеренной до изнуряющей. Помните, что такое сочетание может привести к летальному исходу, и всегда учитывайте это обстоятельство в начале курса упражнений.
В результате исследований было установлено, что мужчинам старше 40 нужно заниматься физическими упражнениями 30 минут в день, шесть дней в неделю, и я считаю это разумным режимом.
Мужчинам младше указанного возраста следует увеличить ежедневную норму на 15–30 минут.
Аналогичные исследования для женщин показывают большее расхождение в результатах; тем не менее отметка в 30 минут остается стандартом (периодичность упражнений можно сократить до четырех дней в неделю, но оптимальным будет ежедневный режим).
У женщин истончение костей (остеопороз) развивается чаще, чем у мужчин. Существует множество подтверждений того, что при этом заболевании полезны весовые нагрузки, при которых вы стоите на полу (в отличие от гребли или, например, плавания). В одном исследовании сообщалось, что ежедневные прыжки повышают плотность шейки бедра у женщин в период до менопаузы; при менее регулярном использовании это упражнение не давало результатов. (Моя жена утверждает, что это исследование проводилось мужчиной, который ничего не знает о родах. Перед такими упражнениями может понадобиться тренировка мышц таза.)
Также на прочность бедра благотворно влияют непродолжительные интенсивные нагрузки (например, бег), но для достижения результата вам понадобятся частые занятия (не менее четырех раз в неделю). Проведенное на Тайване исследование, длившееся 8 лет при участии 400 000 человек, дало другие результаты. Научная работа, опубликованная в наиболее престижных медицинских журналах, указывает на то, что упражнения низкой интенсивности, выполняемые ежедневно на протяжении 15 минут, увеличивают ожидаемую продолжительность жизни на три года.
Данной нагрузки было достаточно для того, чтобы снизить уровень общей смертности на 14 %, а также уменьшить частоту возникновения рака на 10 % в течение восьми лет. Далее в той же публикации указывалось, что дополнительные 15 минут упражнений в день понижают общую смертность еще на четыре процента, а шанс возникновения рака – на один процент. Проще говоря, чем больше и чаще вы будете упражняться, тем полезнее будут тренировки для вашего организма.
Заключение
Лучшей программой упражнений для долгой и здоровой жизни будет следующий список:
• Выполняйте аэробные упражнения средней и высокой интенсивности.
• Хотя бы пять раз в неделю проводите короткие тренировки на укрепление мышц.
• Занимайтесь аэробными упражнениями в течение 20 минут не реже пяти раз в неделю.
• Если вы не выполняете весовые упражнения для ног, каждый день совершайте 50 прыжков на каждой ноге.
• Старайтесь чаще ходить по неровным поверхностям или выполняйте упражнения на качающейся доске (специальном тренажере) – так вы улучшите свое чувство равновесия.
Как определить свои потребности в физической нагрузке?
Так как данные об оптимальных упражнениях содержат немало противоречий, вам следует самостоятельно подобрать для себя подходящую программу. Для этого выполните действия из следующего списка:
1. Сядьте и расслабьте мышцы. Медитируйте в течение пяти минут, а затем измерьте пульс на запястье. Повторите эту процедуру три-четыре раза в течение недели. Перед медитацией убедитесь, что вы ели не позднее, чем три часа назад, и не употребляли кофеин или алкоголь за последние 6 часов. Записывайте получившиеся значения, а затем вычислите их среднее арифметическое. Так вы узнаете свой пульс покоя (ПП).
Впрочем, нетерпеливые читатели могут измерить свой пульс прямо сейчас.
2. Выполняйте физические упражнения (бег, гребля, плавание) в течение максимально допустимого для вас комфортного времени, а затем подождите 10 минут и измерьте пульс. Это ваш пульс максимальной нагрузки. Вычислите с помощью этих данных свое МПК (см. страницу 71), а затем определите свой уровень с помощью таблицы.
3. Упражнения жизненно необходимы вашему телу: без них вы не сможете добиться ни здоровья, ни долголетия. Однако не стоит забывать о том, что избыток физической нагрузки может причинить организму вред. Излишнее напряжение может стать причиной травмы; при этом выявить точку перегрузки бывает довольно тяжело – если человек успеет определить дискомфорт или избыток напряжения, то он скорее всего, остановится сам.
У врачей пока что, нет подтверждения тому, что фраза «нет боли – нет результата» отражает действительность – за исключением тех случаев, когда боль длится недолго и быстро проходит.
А что насчет режима?
Мне кажется, что, когда речь заходит о физических упражнениях, мы все делимся на три типа людей…
Одни слишком заняты или просто не любят физическую активность, другие почти всегда будут пытаться найти время для упражнений, а третьи (другая крайность) готовы строить вокруг спорта всю свою жизнь. Мне кажется, что люди, которым не нравятся физические упражнения, не любят их либо из-за неудачного опыта в прошлом, либо просто никогда не пробовали тот вид занятий, который мог бы их увлечь. Выбирая план упражнений, необходимо принять во внимание вашу личную историю, текущий род деятельности и социальную жизнь.
«МНЕ НЕКОГДА!»
Разумеется, время можно найти всегда. Проблема в том, что, если упражнения не вызывают у нас приятных эмоций, мы начинаем занимать выделенное для них время чем-нибудь менее утомительным. Если ваша жизнь построена таким образом, что вы очень рано встаете и очень поздно возвращаетесь домой (по любым причинам – приятным и не очень), ваше тело испытывает сильный стресс. В таком случае вы скорее всего недосыпаете, а ваша умственная деятельность происходит в отрыве от физического состояния. Должен предупредить: такой образ жизни не дает ни малейшей гарантии того, что вы проживете долго или будете здоровы.
Это состояние опасно для вашей жизни, поэтому найдите время! Если вы высыпаетесь, начните вставать на полчаса раньше, чтобы сделать зарядку. Надеюсь, мне удалось объяснить, что всего 15–30 минут умеренных нагрузок (быстрой ходьбы) могут положительно повлиять на ваше здоровье и долголетие. Если вы сможете найти время для интенсивных или даже изнуряющих нагрузок, ваше самочувствие значительно улучшится.
Сейчас популярность набирают упражнения с гирями. На тематических веб-сайтах можно найти программы для продолжительных и коротких занятий с применением этого снаряда. Если вам не нравятся упражнения, требующие спортивный инвентарь (или у вас дома нет места для беговой дорожки или гребного тренажера), посетите 6–10 занятий тайцзи, пилатеса или йоги, а затем составьте совместно с инструктором план самостоятельных занятий с расчетом на 15–30 минут в день.
Даг Макгафф и Джон Литтл в своей книге Body by Science приводят пример программы, которая требует всего 12 минут в неделю. В книге авторы описывают «программу силовых тренировок, укрепления мышц и полноценных упражнений, основанную на научной базе и предназначенную для занятий продолжительностью 12 минут в неделю». Основой этой программы являются научные исследования и гипотеза о том, что нагрузка группы мышц до точки отказа (т. е. до невозможности продолжать упражнение) может заменить более устоявшиеся программы, описанные в этой главе. Очевидно, такая «перегрузка» мышечной группы стимулирует митохондрии не только в активных мышцах, но и в других органах, в частности в сердце. Это укрепляет нагружаемые мышцы, а также благотворно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. К сожалению, эта программа не содержит упражнений на растяжку и равновесие. К тому же она показана не для всех типов телосложения и не для любого генотипа. Тем не менее людям с хорошим балансом сахара в крови, нормальной сопротивляемостью к инсулину и низким риском сердечно-сосудистых заболеваний эта программа вполне подходит. Хорошим методом определения того, подходит ли эта программа конкретному человеку, может стать генетическое тестирование (как только тесты покажут точные и надежные результаты в долговременной перспективе).
«ПОСТАРАЮСЬ НАЙТИ ВРЕМЯ»
Найдите упражнение себе по душе; им может стать быстрая ходьба на природе, соревновательный спорт (например, теннис или бадминтон) или даже фрисби в парке. Не забывайте, что для того чтобы начать работать в саду, зачастую достаточно выйти на задний двор дома, посетить свой земельный участок или нанести визит другу.
Прочитайте в этой главе о видах интенсивности упражнений и придерживайтесь умеренной нагрузки.
Аэробные нагрузки, нагрузки весами и вольные упражнения на укрепление мышц следует выполнять не менее 30 (для мужчин) или 20 минут (для женщин).
Восемь подходов из восьми повторов на одну группу мышц займут не более 5 минут. Меняя эти упражнения каждый день в течение недели (или хотя бы 4–5 дней в неделю), можно найти время для занятий даже при самом загруженном графике:
• подъемы на бицепс;
• сокращения трицепса;
• растяжка боковых дельтовидных мышц;
• отжимания;
• подъемы туловища из положения лежа;
• приседания или толчки.
Узнать о том, как правильно выполнять эти упражнения, можно в Интернете или почти любой книге по общей физической подготовке. Если вы не бодибилдер, вам вполне хватит гантелей весом 2–3 килограмма.
«ВПЕРЕД, В СПОРТЗАЛ!»
Многим нравятся интенсивные и изнуряющие нагрузки. Статистика показывает, что чем больше человек упражняется, тем реже он болеет и дольше живет (при условии, что упражнения не приводят к травмам).
Помните, что энтузиазм всегда нужно уравновешивать правильным питанием и специально подобранными программами – иногда грань между выдающимися спортивными достижениями и синдромом хронической усталости бывает слишком тонка. Примечательно, что этот синдром часто развивается именно у пациентов с выдающейся физической подготовкой.
Создание программы интенсивных упражнений не входит в задачи этой книги – для этого лучше воспользоваться услугами персонального тренера.
Полезные анализы и тесты
В целом выполнять предварительные анализы перед составлением плана физических упражнений необязательно, однако эта процедура позволяет получить некоторые полезные сведения о нашем организме. С ее помощью можно определить, стоит ли вам заниматься долгими аэробными упражнениями, или же вам больше подойдут лучше короткие нагрузки высокой интенсивности.
В результате исследования Heritage Family Study, длившегося в течение многих лет, было опубликовано почти 120 научных работ на эту тему (в период с 1997 по 2004 г.). Одним из любопытных фактов, выявленных в ходе этого исследования, стала следующая информация: из 1000 пациентов, принявших участие в исследовании, заметное улучшение МПК наблюдалось только у 15 % человек (их назвали «пациентами с суперответом»), а 20 % не показали никакого прогресса (пациенты без ответа). Зная, к какой из этих групп вы относитесь, можно подобрать для себя оптимальный объем нагрузки.
В настоящее время различные организации предлагают ряд ДНК-тестов (через мазок полости рта), выявляющих склонность к тем или иным видам нагрузки. В частности, эти анализы помогают определить склонность к определенному виду занятий, мотивацию к упражнениям (очевидно, не самый полезный тест), состояние сердечно-сосудистой системы и способность организма потреблять энергию. Анализ этих генов позволит оценить риск развития сердечных заболеваний из-за чрезмерных нагрузок, а также узнать, полезны ли для вас упражнения на выносливость и стоит ли вам заниматься наращиванием мышц.
Глава 4
Детоксикация
Знаете, как проще всего заставить врача поднять глаза к потолку и раздраженно вздохнуть? Скажите, что в вашем организме скопилось слишком много шлаков и вам нужна детоксикация. Иногда кажется, что большинство студентов-медиков забывают термин «детоксикация» сразу после окончания курсов биохимии и базовой физиологии. Вместе с тем очищение организма от токсинов является одной из важнейших оздоровительных практик. С годами накопление различных отходов (геронтологи предпочитают термин «шлаки») в организме становится основной причиной возрастных заболеваний и дисфункции различных систем организма.
Специалисты, придерживающиеся более широких взглядов и холистического подхода к медицине, признают, что детоксикация является одним из важнейших условий здоровья и долголетия наряду с правильным питанием и контролем над психоэмоциональным состоянием.
Избавление от токсинов не является новой идеей современного западного мира. Ее важность признавалась как в греко-римской традиции, так и в учениях стран Востока. Чтобы понять, как тепло и выработка жидкостей влияют на естественные процессы перемещения токсинов в теле, можно обратиться к гуморальному учению (идее о четырех «телесных соках»: крови, флегме, желтой и черной желчи) или восточным представлениям о четырех стихиях (земле, огне, воде и воздухе). Мы избавляемся от токсинов с помощью дыхания и кишечных газов (воздух), потоотделения и мочеиспускания (вода), дефекации (земля) и сжигания побочных продуктов метаболических процессов (огонь).
Почему нужно следить за уровнем токсинов?
Токсины нарушают внутреннюю и внешнюю структуру клеток, что, в свою очередь, приводит к дисфункции систем и органов тела.
Внутриклеточные токсины
Когда токсины накапливаются вокруг клеток ткани, а также на ее стенках и в их клетках, механизмы фильтрации поступающих в клетку веществ дают сбой, и она перестает правильно выполнять свои функции. Попавшие в клетку соединения прикрепляются к рецепторам и составным ее частям (органеллам), от которых зависит ее работа и очищение от посторонних веществ. В том числе это касается и митохондрий, отвечающих за выработку энергии.
Фрагменты ДНК с прикрепленными к ним токсичными веществами называются аддуктами. Они способны напрямую влиять на клеточную функцию и изменять ее. Вместе с митохондриями под это воздействие могут попасть и те части клеток, которые отвечают за очистку ДНК. Также этот процесс может вызвать блокировку многих рецепторов и сократить способность клетки к получению питательных веществ и гормональных «команд». Сбой во внутриклеточной детоксикации приводит к накоплению свободных радикалов (см. главу 6) и вызывает окисление – процесс, непосредственно связанный с повреждением клеток и нарушениями в метаболизме жирных кислот и сахара. При этом в организме вырабатывается и накапливается компонент, называемый липофусцином. Чаще всего его связывают с развитием деменции, однако потенциально липофусцин может повредить не только клетки головного мозга, но и любые другие клетки тела.
Внеклеточные токсины
Накопление токсинов во внеклеточном пространстве может вызывать повреждение свободными радикалами, а также напрямую воздействовать на находящиеся вне клеток рецепторы и создавать белковые структуры, затрудняющие поступление крови. Кроме того, этот процесс блокирует пути вывода шлаков (через лимфатическую систему). Образующиеся белковые соединения (амилоиды и перекрестные связи) обволакивают ткани организма и создают структуру, напоминающую мелкую сетку. Если этот процесс происходит в мозге, у человека может начать развиваться деменция.
Попав в эту «сетку», сахар под воздействием температуры тела нагревается и «карамелизуется». Представьте себе игольчатые образования, появляющиеся при карамелизации продуктов, или подобную хрустящую корочку на яблоке. Нетрудно представить, какой вред такие кристаллические структуры способны нанести тканям тела.
Повреждения внешней и внутренней структуры клеток не только приводят к развитию множества заболеваний, но и являются одной из возможных причин самого процесса старения (существуют теории, напрямую связывающие повреждения такого рода с постепенным ухудшением функции систем и органов тела).
Накопление токсинов напрямую влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему, а также повреждает защитные механизмы кожи и эпителиальных слоев тела. Из-за этого приток новых токсинов увеличивается.
Детоксикация организма выполняется в основном печенью, почками и кожей (через потоотделение). Когда накопившиеся токсины повреждают эти органы, функция очистки организма ослабевает и цикл отравления превращается в замкнутый круг.
Как токсины вредят организму?
Токсины воздействуют на функции клеток и тканей, вызывая повреждения на различных уровнях.
Любой контакт токсина с кожей (через прямое взаимодействие или загрязненный воздух) потенциально способен вызвать повреждение организма. Нарушение защитных барьеров кожи приводит к тому, что в организм начинает попадать все больше токсинов. Со временем они накапливаются, и их эффект становится более выраженным. Кроме того, пониженная выработка гормонов, вызванная старением, замедляет процесс восстановления организма. Сочетание этих факторов приводит к дисфункции внешних защитных барьеров тела. Таким образом, поддержание здоровья кожи становится приоритетной задачей в процессе детоксикации.
То же самое можно сказать и о внутренних средствах защиты. Наши дыхательные пути покрыты микроскопическими волосками – ресничками мерцательного эпителия. Эти волоски чрезвычайно чувствительны к вдыхаемым ядовитым веществам. Всего одной затяжки сигаретного дыма достаточно, чтобы работа ресничек остановилась на несколько часов. Волоски мерцательного эпителия должны постоянно очищать дыхательные пути от любых посторонних объектов. В сочетании с выработкой слизи это помогает снизить количество токсинов, оседающих на клетках и мешающих усвоению полезных веществ. Утренний кашель курильщика отчасти является результатом восстановления функций ресничек: за время сна слизь, переполненная вредоносными веществами, проталкивается в дыхательные пути, что и приводит к появлению кашля.
Поглощаемые организмом токсины нарушают нормальную работу кишечных бактерий, выстилающих стенки кишечника, и тем самым ослабляют первую линию защиты организма. Когда токсины попадают на эпителий кишечника, они повреждают поверхность клеток. В процессе эволюции в нашем теле появились рецепторы, реагирующие на определенные молекулы пищи. Они необходимы для того, чтобы необходимые нам крупные молекулы могли пройти через оболочку и попасть в кровь. Токсины повреждают эти рецепторы, в результате чего мы не получаем достаточного объема питательных веществ даже при правильном питании.
Одновременно с этим утрата целостности стенок кишечника (из-за повреждений и воспаления) снижает эффективность защитного барьера между кишечником и кровью. Из-за этого любые ядовитые отходы, бактерии, вирусы, грибки и другие токсины, которые попадают в организм человека или расщепляются в его печени, могут попасть в кровь. Зачастую врачи и пациенты не уделяют достаточного внимания проблеме повышенной проницаемости кишечника.
Где происходит детоксикация?
Для поддержания здоровья организма печень должна успешно расщеплять яды, попадающие в кровеносную систему из кишечника. В ней молекулярная структура токсинов изменяется, а затем к ним присоединяются конъюгаты (специальные компоненты). После этого они смешиваются с желчью и выводятся из организма через кишечник. От токсинов, которые попадают из печени в лимфатическую и кровеносную системы, тело избавляется при помощи почек (через мочеиспускание), легких (через дыхание) и кожи (через потоотделение).
Очищение от токсинов также происходит на клеточном уровне. Цинк и другие минералы активируют ферментную систему, называемую супероксиддисмутазой (СОД). Наряду с глутатионом, который также производится в организме (в основном в печени), эта система является важнейшим вне– и внутриклеточным антиоксидантом. Ткани, омываемые СОД и другими антиоксидантами (например, витамином C), защищают клеточные мембраны и небольшие кровеносные сосуды от свободных радикалов.
Внутриклеточная активность ДНК-аддуктов и токсинов, прикрепленных к митохондриям, зависит от СОД цинка, меди и марганца. Лизосомы – компоненты клеток, отвечающие за их очистку, – реагируют на инородные тела в клетке и начинают выброс множества ферментов, предназначенных для уничтожения нежелательных компонентов (преимущественно белков). Накопление токсинов в клетках замедляет эти процессы и усиливает отравление.
Какие токсины оказывают выраженное влияние на процесс старения?
К сожалению, почти любое вещество может стать для нас ядовитым – достаточно просто превысить определенную концентрацию или слишком удерживать то или иное вещество в организме. Кроме того, компоненты с высоким токсическим потенциалом вещества могут стать проблемой даже в небольших объемах. Вероятность и интенсивность отравления зависит не только от свойств поглощенного токсина, но и от той скорости, с которой наш организм способен от него избавиться.
Кроме того, тело должно определить, что произошел контакт с токсином. Существуют очевидные симптомы отравления, например:
• тошнота и рвота;
• потоотделение;
• диарея;
• учащенное мочеиспускание;
• кожная сыпь (раздражение из-за выделения токсина через кожу).
К менее заметным проявлениям относятся:
• синдром хронической усталости (СХУ);
• забывчивость и невозможность сосредоточиться;
• нарушения сна;
• боли в животе;
• неврологические симптомы (покалывание), онемение, утрата функций;
• мышечная слабость;
• расстройства зрения;
• астма, экзема и другие постепенно развивающиеся заболевания.
ТОКСИНЫ ВОКРУГ НАС
Каждый год на Земле используется около 2,5 миллионов тонн пестицидов. При этом насекомые поглощают всего 0,1 % от этого количества; 99,9 % пестицидов попадает в продукты и воду.
Кроме того, пестициды содержатся в ежедневно вдыхаемых нами испарениях моющих и чистящих средств для одежды и постельного белья.
Ковры, занавески, кресла и диваны, матрацы и даже огнетушители могут стать источником ядовитых соединений, содержащих хлор и бром (PCP, PBP и PCB).
В совокупности вещества, образующиеся при нагреве пластика и других химических соединений, называются летучими окисляющими соединениями (ЛОС). В них могут содержаться как искусственные соединения, так и тяжелые металлы в естественной форме. Одним из основных источников ЛОС являются компьютеры. Детали компьютера могут нагреваться до высоких температур и вызывать значительный объем выбросов летучих компонентов металла и пластика.
Источники токсинов
Токсины могут накапливаться в организме, как попадая в него из окружающей среды, так и образуясь непосредственно в теле. В окружающей среде токсины встречаются в воздухе, воде и пище. Они могут попасть в наш организм через дыхание или пищеварительный тракт, а также при непосредственном контакте.
Токсины, образующиеся внутри тела, накапливаются из-за дисфункции клеточного метаболизма, а также из-за всасывания токсинов или микроорганизмов через кишечник и слабой детоксикации. Эти отравляющие вещества образуют свободные радикалы.
Токсины в окружающей среде
Ниже перечислены основные виды токсинов, встречающихся в окружающей среде:
Воздух
• Сигареты.
• Продукты нефтепереработки.
• Промышленные химикаты.
• Тяжелые металлы.
• Летучие окисляющие соединения.
• Бытовые загрязнители.
Вода
• Все вышеперечисленное.
• Медицинские препараты или их метаболиты, попадающие в организм через питьевую воду из-за недостаточной эффективности систем очистки. Так, например, в питьевой воде содержатся следы оральных контрацептивов, принимаемых миллионами женщин по всему миру. Токсические эффекты этих препаратов могут вызывать аутоиммунные реакции.
Пища
• Все загрязнители, встречающиеся в воздухе.
• Пищевые добавки.
• Консерванты.
• Пестициды.
• Продукты, вызывающие аллергию и непереносимость.
• Избытки кофеина, сахара, жиров и алкоголя (все эти вещества обладают токсическим действием).
Питание
Выше можно найти краткий список питательных веществ, активирующих очищение организма. Для эффективной детоксикации требуется множество макроэлементов, витаминов, незаменимых жирных кислот и аминокислот. Они не только оказывают прямое влияние на токсины или расщепляющие их ферменты, но и взаимодействуют с генами – например, с геном MTHFR, который управляет метилированием (II фазой).
Магний и витамины группы B необходимы для глюкуронизации, а фолиевая кислота оказывает существенное влияние на процесс метилирования.
В свежих фруктах и овощах содержатся значительные объемы глутатиона, требующегося для процесса конъюгации. Именно поэтому многие программы детоксикации предполагают употребление этих продуктов в больших количествах.
Чеснок и лук, а также большинство бобовых культур и цельнозерновых продуктов богаты серой.
ВНУТРЕННЕЕ ОЖИРЕНИЕ
Внутренний жир окружает органы брюшной полости. Чаще всего он накапливается в виде брюшного жира. Под кожей, в груди и на бедрах содержится подкожный жир. Внутреннее ожирение опасно тем, что токсинам, накапливающимся в этом слое рядом с жизненно важными органами, становится легче повредить их.
КАК ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕТОКСИКАЦИИ
На очистку организма от токсинов влияют питание, выбор диеты, физические упражнения, образ жизни, пищевые добавки и специальные виды терапии. Чтобы объяснить роль питания и добавок, я кратко расскажу о процессах детоксикации, происходящих в нашей печени. Именно здесь происходит очистка от жиро– и водорастворимых токсинов.
В печени происходят два основных метаболических процесса, связанных с выводом токсинов – I фаза и II фаза.
I фаза
Первой фазой детоксикации управляет группа ферментов, называемая цитохромом P450. При попадании токсинов в печень эти ферменты изменяют их структуру, снижая вредоносный потенциал. В некоторых случаях этот процесс вызывает обратный эффект, приводя к появлению «промежуточных метаболитов» повышенной токсичности. Чтобы очистить организм от этих продуктов, печень переходит во вторую фазу детоксикации.
Цитохром P450 (группа ферментов) изменяет молекулярную структуру токсина, выполняя следующие действия:
• Окисление – удаление электрона.
• Восстановление – удаление кислорода.
• Гидролиз – взаимодействие с молекулой воды.
• Гидратация – присоединение молекулы воды.
• Ряд других химических реакций.
II фаза
Эту фазу также называют процессом конъюгации (присоединения). Существует шесть основных процессов конъюгации:
• сульфатация (необходима молекула серы);
• глюкуронизация (необходима глюкуроновая кислота);
• конъюгация глутатиона (необходим глутатион, который производится в организме из глутаминовой кислоты, цистеина и глицина; эти вещества потребляются в виде белков);
• ацетиляция (необходимы витамины B1, B5 и C);
• конъюгация аминокислот (необходимы глицин, глутамин и ряд других белков);
• метилирование – добавление метильной группы (CH3); необходимы фолиевая кислота, витамин B12 и другие питательные вещества.
Также это относится к брокколи, шпинату и капусте кале; сера в спарже вызывает резкий запах мочи.
Для растворения токсинов, нормальной работы I фазы детоксикации и выполнения различных химических реакций в организме необходимо пить много воды.
Физические упражнения
При физической нагрузке температура тела повышается, а при потоотделении – охлаждается. Пот является важным средством выведения токсинов, и поэтому физические упражнения необходимы для успешного очищения организма.
Кроме того, нагрузки стимулируют кровообращение, а мышцы заставляют лимфатическую систему переносить токсины в печень. Упражнения приводят к повышенному потреблению кислорода, который стимулирует реакцию окисления в первой фазе детоксикации и напрямую влияет на определенные гены. Это также помогает очистить организм.
Образ жизни
Не курите! Вред от курения давно доказан и хорошо известен, и поэтому я не вижу смысла еще раз повторять общеизвестные факты. Сигареты могут содержать до 4000 различных химических соединений, многие из которых блокируют метаболические пути организма. Более 50 из них являются канцерогенами.
Чтобы избежать чрезмерного воздействия токсинов, следует руководствоваться не только общеизвестными фактами, но и собственной интуицией. Задумайтесь о том, каким образом токсины могут попасть в ваш организм, и всегда старайтесь действовать так, чтобы максимально сократить контакты с вредными веществами. Например, если в вашей комнате стоит компьютер, постарайтесь держать окно открытым и тщательно проветривайте помещение. Приобретите ионизатор или генератор озона – эти устройства очищают воздух от заряженных частиц.
Как правило, только что купленная мягкая мебель является источником летучих органических соединений (ЛОС). Постарайтесь приобретать новые ковры и мебель летом или весной, чтобы у вас была возможность открыть окна и двери и дать наиболее опасным ЛОС выветриться из дома.
Опорожняйте кишечник не реже одного раза (или даже двух) в день. Не стоит удерживать в себе переработанные печенью или не впитавшиеся в кишечник токсины.
Избавьтесь от лишнего веса. Жирорастворимые токсины не растворяются в воде и не выделяются с потом (см. стр. 89). Из-за этого они остаются в жировых запасах тела. Связывающие их компоненты могут удерживать данные вещества на протяжении многих лет, а затем постепенно выбрасывать их в организм. С возрастом механизмы детоксикации слабеют, и организму становится все тяжелее справляться с токсинами, накопившимися в жировой ткани за десятки лет.
Программы доктора Шармы
Я уже упомянул ряд питательных веществ, необходимых для стимуляции очищающей функции печени, а также внутриклеточной и внеклеточной детоксикации. Современный образ жизни предполагает постоянное взаимодействие с огромным количеством токсинов, и поэтому для успешной детоксикации нам необходимо обеспечить себя множеством различных питательных веществ. Я считаю, что перечисленные ниже вещества в сочетании со здоровым питанием и образом жизни являются обязательным условием здорового старения и долголетия.
Поддерживающая программа доктора Шармы
Здесь описана базовая программа очистки организма. Большинство этих питательных веществ содержится в мультивитаминных и минеральных комплексах.
МИНЕРАЛЫ
• Мультиминералы – с обязательным содержанием кальция, цинка, магния, марганца, меди и серы.
ВИТАМИНЫ
• Витамины группы B – дважды в день.
• Фолиевая кислота – желательно в активной форме 5-метилтетрагидрофолата (5-МТГФ).
• Витамины A, C иE – из-за антиоксидативных свойств.
• Витамин D3 – не менее 1000 МЕ в день; обсудите со специалистом возможность увеличения дозировки до 5000 МЕ.
НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• Омега-6 и -3 – в соотношении 4:1.
АМИНОКИСЛОТЫ
Для успешной детоксикации организму требуются белки. Потребность в них легко восполняется с помощью диет с высоким содержанием белка. Вегетарианцам рекомендуется обратиться к расширенной программе доктора Шармы (см. далее).
ДРУГИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Пробиотики – для детоксикации ЖКТ необходимо нормальное состояние кишечной флоры. Рекомендуется принимать пробиотики на ночь.
Инфракрасная сауна
Помимо физических упражнений и других способов детоксикации, я рекомендую всем пациентам пользоваться инфракрасной сауной.
Еще Альберт Сент-Дьерди (нобелевский лауреат, открывший витамин C) доказал, что солнечный свет полезен для многих органов и систем организма. Одной из составляющих солнечного спектра является так называемый дальний инфракрасный диапазон. Он проникает в кожу на глубину до 3 см и прогревает ее. Именно это излучение мы чувствуем, ощущая тепло на солнце в ясный морозный день. Клетки нашего тела также генерируют инфракрасное излучение. Проникая в кожу, лучи нагревают клетки организма и подкожные ткани. При этом клеточные мембраны, органеллы и ДНК испытывают определенную нагрузку, которая разрушает связи аддуктов и облегчает детоксикацию. Также тепло активирует лизоцимы и ускоряет метаболические процессы (в том числе и те, которые связаны с очисткой организма). Излучение в дальнем инфракрасном диапазоне способно даже проникать через жировую ткань и уничтожать связи жирорастворимых токсинов. Инфракрасная сауна равномерно воздействует на тело дальним ИК-излучением. Для этого используются специальные спальные мешки («коконы»), тенты, лампы и ряд других приспособлений. Существуют исследования, доказывающие положительное влияние инфракрасной сауны на уровень холестерина и другие показатели, связанные с жировой тканью организма. Проводимые в настоящее время испытания подтверждают эту информацию.
Инфракрасная сауна оказывает благотворное влияние на здоровье, однако (как и в случае с любыми другими техниками детоксикации) нужно следить, чтобы выделение токсинов шло постепенно. Слишком быстрый выброс ядовитых веществ может вызвать острое отравление или даже повредить почки. Перед выбором процедуры обязательно проконсультируйтесь со специалистами и потребуйте предъявить документы, подтверждающие сертификацию и рабочее состояние оборудования.
ДРУГИЕ СПОСОБЫ ДЕТОКСИКАЦИИ
Даже если вести здоровый образ жизни и следовать всем указаниям в моих программах, иногда организму все равно нужен курс интенсивного очищения – например, после того, как мы позволяем себе немного расслабиться. Я рекомендую пользоваться описанными ниже средствами для того, чтобы очистить организм после разового приема больших доз алкоголя, а также при переедании и недостатке физической нагрузки.
Ионизаторы
Читая эту книгу, вы поймете, что причиной большинства заболеваний, возрастных дисфункций органов и повреждений тканей организма являются свободные радикалы. Так называются положительно заряженные молекулы, которые выбрасываются в окружающую среду синтетическими веществами и возникают в процессе промышленного производства различных изделий. Ионизаторами называют устройства, которые «нейтрализуют» эти частицы. Это достигается за счет того, что ионизаторы придают молекулам воздуха негативный заряд и рассеивают отрицательно заряженные ионы по помещению.
Регулярное посещение сауны
Я не рекомендую посещать сауны тем, кто страдает заболеваниями сердца. Для всех остальных пациентов сауна может стать отличным способом снизить содержание токсинов в организме. Несмотря на то что некоторые люди плохо переносят высокую температуру, пребывание в сильно нагретом помещении (температура обычной сауны может доходить до 110 °C) положительно влияет на здоровье и помогает избавиться от токсинов. (Обратите внимание: инфракрасная сауна нагревается всего до 54 °C и поэтому лучше переносится большинством пациентов.)
Чистка печени
Распространенный способ детоксикации с помощью оливкового масла и лимонного сока. Содержащаяся в масле линоленовая кислота соединяется с лимонной кислотой и образует мягковатые зеленые слизистые шарики размером с небольшой орех. Обратите внимание, что эти образования не являются желчными камнями – даже один желчный камень вызвал бы сильнейшую боль! Эту процедуру можно считать полезной, так как содержащиеся в органическом оливковом масле холодного отжима жирные кислоты омега-6 крайне важны для здоровья организма. Лимонная кислота и другие вещества, содержащиеся в лимонах, также благотворно влияют на общее самочувствие; особенно полезен витамин C.
Промывание кишечника
Техника, при которой кишечник очищается при помощи клизм с водой, настоями трав или даже кофеином. Некоторые специальные программы (например, терапия Герсона или терапия Пласкетта) предполагают использование кофейных клизм для стимуляции потока крови от кишечника к печени и усиления детоксикации. Обычно перед этой процедурой необходимо выполнить первоначальную очистку кишечника с помощью голодания и приема слабительных средств.
Кроме того, при использовании клизм следует принимать пробиотики, чтобы активировать кишечные бактерии. Также не забывайте употреблять достаточные объемы воды и клетчатки – это обеспечит регулярный стул. Многие пациенты избегают промывания кишечника: людям совершенно не нравится мысль о том, что им придется вводить себе в задний проход трубку и заливать в собственную толстую кишку целый мешок жидкости. Тем не менее эта техника является хорошим способом очистки кишечника от токсинов. Разумеется, эта процедура не является обязательной, однако она хорошо подходит для детоксикации.
Чистка кожи
Кожа является важнейшим органом детоксикации и средством защиты от токсинов. Именно поэтому необходимо поддерживать ее в здоровом состоянии. Если вы пользуетесь увлажняющими средствами или другими видами лосьонов, поры вашей кожи скорее всего закупорены не только содержащимися в воздухе летучими загрязняющими веществами, но и остатками этих косметических изделий. Это не означает, что нужно отказываться от этих средств ухода. Просто не забывайте принимать ванну или душ два раза в день, а также счищать слой отмерших клеток кожи с помощью щетки для тела или грубого полотенца. Так вы сможете поддерживать поры в открытом состоянии.
Исследования и анализы
Лучше всего не дожидаться симптомов отравления, а принять превентивные меры по выявлению токсинов. Сперва стоит узнать, в каком состоянии находятся защитные барьеры организма – кожа и внутренняя выстилка кишечника и дыхательных путей. После этого нужно оценить функцию печени. Если эти анализы выявляют отклонения от нормы, нужно провести исследование функции внутриклеточной очистки.
Исследования первой линии
Эти анализы предназначены для получения общих сведений о потребностях организма в очистке.
АНАЛИЗЫ КРОВИ
Анализ на ферменты
В печени вырабатывается специальный фермент – глутатион-S-трансфераза (GST). Высокий уровень этого вещества указывает на то, что организму приходится затрачивать значительные усилия для очистки тела от токсинов. Обратитесь к специалисту, чтобы сдать анализ на GST и узнать, оказывает ли ваш нынешний образ жизни чрезмерную нагрузку на печень. Это поможет узнать о возможных проблемах задолго до того, как стандартный «анализ функции печени» выявит уже существующие повреждения.
Мазок ротовой полости (анализ генома)
Обеими фазами детоксикации управляют определенные гены. Незначительные изменения в их последовательностях (полиморфизм или однонуклеотидный полиморфизм) могут повышать или понижать уровень активности и выработки генов детоксикации. Активность генов можно измерить с помощью мазка ротовой полости. Этот анализ измеряет их экспрессию и активность соответствующих процессов:
• цитохром P-450 (I фаза);
• метилирование (II фаза);
• ацетиляция;
• конъюгация глутатиона;
• защита от окисления (выработка СОД клетками).
Геномическое тестирование не способно предугадать конкретный вид отравления или полную невозможность детоксикации, однако позволяет определить, насколько хорошо наш организм справляется с очисткой от токсичных веществ. Получив эти сведения, мы можем точнее корректировать собственный образ жизни и рацион.
Анализы второй линии
Если вы уже замечали у себя симптомы, связанные с отравлением токсинами, или просто хотите подробнее узнать о том, насколько ваш организм загрязнен шлаками, пройдите перечисленные ниже обследования.
АНАЛИЗЫ КРОВИ
Анализ на желчную кислоту
В некоторых лабораториях можно пройти анализ на уровень выработки желчной кислоты. Этот метод позволяет оценить уровень активности печени. При избытке токсинов в этом органе желчная кислота не будет вырабатываться в достаточных количествах.
Чувствительность белых кровяных телец (лейкоцитов)
Редкий, но крайне информативный вид исследования. Когда организм определяет наличие токсинов, иммунная система пытается нейтрализовать эти вещества с помощью целой армии белых кровяных телец. Измерив активность белых кровяных телец, можно оценить потенциально опасное содержание токсинов в организме. К тому же этот анализ помогает определить, какой именно загрязнитель вызывает иммунный ответ. Проверка реакции на различные металлы станет разумным шагом почти для любого пациента. При этом людям определенных профессий стоит пройти более подробное обследование: так, например, работникам нефтехимической отрасли следует проверить чувствительность к промышленным химикатам. У тех, кто работает в парикмахерской, нужно проверить повышенную чувствительность к продуктам для волос, а уборщикам и уборщицам стоит узнать реакцию своего организма на бытовую химию и чистящие средства. Этот анализ может выявить отравление самыми разными химическими веществами и металлами. К сожалению, его высокая стоимость нередко отпугивает пациентов.
АНАЛИЗЫ МОЧИ
Профиль детоксикации I и II фаз
В ходе этого анализа пациент принимает небольшое количество аспирина, парацетамола, ацетаминофена и кофеина на пустой желудок. Эти компоненты расщепляются печенью при помощи разных метаболических процессов (см. выше). Анализ мочи выявляет наличие продуктов распада (метаболитов) этих веществ. Высокая, средняя или низкая концентрация каждого из них свидетельствует о различных способностях к детоксикации.
Анализ на повышенную проницаемость кишечника («синдром протекания»)
Во всех обследованиях такого рода пациент выпивает смесь, содержащую молекулы, которые не должны попадать в мочу (из-за того, что их размер не позволяет им пройти через стенку здорового кишечника). При повышенной проницаемости кишечника молекулам удастся пройти через его стенки, и метаболиты смеси будут выявлены в анализе мочи.
Дополнительные исследования
Разумеется, проблемы детоксикации организма лучше решать превентивно; тем не менее даже если у вас уже обнаружили признаки отравления токсинами, рекомендуется рассмотреть следующие анализы.
Анализ на токсичные металлы
Нередко причинами многих заболеваний становятся именно металлы – как в форме отдельных соединений, так и в составе синтетических загрязнителей. С возрастом накопление металлов начинает представлять серьезную угрозу для организма, и поэтому я бы рекомендовал как можно раньше пройти анализ на концентрацию этих веществ в теле. В особенности это касается пациентов с симптомами различных заболеваний, а также тех, кто уже прошел описанные выше обследования, и результаты тестов явно показали на наличие отравления. У анализа на токсичные металлы существует ряд недостатков. Дело в том, что металлы могут накапливаться в жировой ткани, внутриклеточном пространстве или других местах, недоступных для исследования. В этом случае можно воспользоваться тестом с нагрузкой, в ходе которого пациент выпивает особый раствор, связывающий металлы в организме и выводящий их через мочу (обычно используется DMSA – димеркаптоянтарная кислота). После этого анализ мочи выявляет степень отравления металлами.
Анализ волос
Довольно популярный вид обследования. Он дает информацию только о металлах, уже выведенных из тела и содержащихся в отходах нашего организма – то есть в волосах. Избыток металлов в волосах не обязательно означает их высокое содержание в крови; это всего лишь признак того, что организм был отравлен ранее. В качестве более надежного и эффективного метода я бы рекомендовал анализ на содержание токсичных металлов.
Анализ на питательные вещества в межклеточном пространстве и сыворотке крови
Некоторые лаборатории располагают оборудованием, которое позволяет определить объемы внутриклеточного цинка, магния и марганца в организме. При недостатке некоторых минералов СОД и другие метаболические процессы могут давать сбой, в результате чего ДНК и аддукты митохондрий нарушают клеточную функцию.
Глава 5
Минералы: функции клеток, органы и кости
Минералы влияют на все структуры и процессы в человеческом организме – и косвенно, и напрямую. В зависимости от объема, в котором нашему организму требуются те или иные минералы, их можно условно разделить на микро– и макроэлементы.
Все они играют важную роль в поддержании здоровья, а следовательно, и в процессе старения.
В этой главе мы узнаем о том, почему минералы так важны для человека, а также об их функциях и о том, как лучше всего их получить. Я сделаю акцент на тех аспектах здоровья, которые зависят от достаточного употребления этих веществ.
Свойства минералов
Приведенная ниже таблица описывает различные минералы, содержащиеся в человеческом организме, и их участие в различных физиологических процессах. Кроме этих минералов в нашем теле находятся и другие, не обязательно полезные для здоровья. Как правило, мы получаем их с пищей.
В человеческом организме содержится около семи килограммов макроэлементов (в частности, кальция и магния). Согласно общепринятым стандартам питания, рекомендованная суточная доза (РСД) этих веществ составляет около 200 мг. Микроэлементов требуется меньше: всего несколько миллиграмм в сутки.
РСД – это уровень, при котором исключается развитие острых форм различных заболеваний (например, рахита – недостатка кальция в костях). Эти стандарты часто становятся предметом споров; мне так и не удалось найти ни одного подтверждения, что РСД для минералов была выработана в результате научных экспериментов. Фактически, если человек не употребляет минералы в дозах, превышающих РСД, многие возрастные заболевания будут развиваться в его организме с повышенной скоростью.
Возрастные заболевания, связанные с недостатком минералов
Чтобы доказать вам важность минералов, я приведу неполный список основных заболеваний, которые могут возникать при дефиците различных питательных веществ.
• Остеоартроз — кальций, магний, селен, сера и бор.
• Ревматоидный артрит — цинк, медь, селен, кремний.
• Заболевания артерий — селен, магний, хром, марганец и калий.
• Диабет — хром, магний, цинк, медь, марганец и ванадий.
• Астма — магний, калий и молибден.
• Остеопороз — кальций, марганец, бор, кремний, магний и стронций.
• Депрессия — литий.
• Синдромы усталости — магний.
• Общее снижение иммунитета — цинк, железо, йод.
• Низкая сопротивляемость раку — селен, цинк и магний.
• Гипертония (повышенное кровяное давление) – магний и селен.
• Простатит (увеличение простаты) – цинк.
• Катаракта — цинк, селен.
• Макулярная дегенерация — цинк, селен.
• Эректильная дисфункция — цинк.
• Шум в ушах — цинк.
На эту проблему можно взглянуть иначе: перечислить минералы и описать, на какие органы и системы организма влияет их дефицит. Вот список наиболее изученных минералов и заболеваний, вызываемых их недостатком:
• Кальций — рахит, мышечные судороги, остеопения (истончение костей), остеопороз (ломкость костей), гипертония и рак толстой кишки.
• Хром — дисбаланс уровня сахара в крови (с риском развития диабета), сердечно-сосудистые заболевания, нарушения реакции на стресс
• Железо — анемия, иммунодефицит, проблемы роста ногтей и волос.
• Магний — мышечная слабость и спазмы, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, повышенный риск развития сердечной недостаточности и инфаркта, депрессия.
• Марганец — истончение костей, нарушение роста соединительной ткани, дисбаланс уровня сахара и метаболизма жиров, сухость кожи и волос, аллергии, а также поведенческие расстройства.
• Молибден — проблемы детоксикации и баланса железа в организме.
• Калий — дисфункция клеточных мембран, аритмия и сердечная недостаточность.
• Селен — сердечно-сосудистые заболевания, дисфункция щитовидной железы и низкая активность антиоксидантов, приводящая к повреждению свободными радикалами (рак и заболевания артерий).
• Натрий — нарушение водного баланса в организме, гипертония и дисфункция клеточных мембран.
• Цинк — проблемы со свободными радикалами, утрата обоняния и вкуса, низкая выработка желудочного сока, медленное заживление ран, усталость, недостаток энергии.
КАК ИЗБЕЖАТЬ НЕДОСТАТКА МИНЕРАЛОВ
Во 2 главе я подробно рассказывал о недостатке питательных веществ в продуктах питания растительного и животного происхождения. Недостаток минералов – это серьезная проблема, о которой упоминалось на Саммите Земли в 1992 году. Исследования показали, что по сравнению с результатами столетней давности содержание минералов в почве изменилось – их стало на 76 % меньше в Европе и на 80 % меньше в США. В других странах почва в среднем стала вдвое беднее минералами. Из этих данных можно сделать вывод о том, что причиной недостатка минералов в почве стало интенсивное земледелие (в особенности определенные его методы) в сочетании с применением пестицидов и других химических соединений.
В настоящее время большинство фруктов и овощей выращивается гидропонным методом (в питательном растворе, а не в земле). Результаты такого метода во многом зависят от понимания учеными природных механизмов питания. Так как мы все еще не уверены в необходимости ряда минералов для человека (ванадия и др.), искусственные питательные растворы вряд ли являются полным аналогом почвы. Кроме того, современная диетология основывается на вышеупомянутых рекомендованных суточных дозах, которые предназначены для предотвращения острых форм тяжелых заболеваний, а не для поддержания здоровья на протяжении долгого времени. Стоит также учесть, что в продуктах, выращенных гидропонным методом, зачастую используются синтезированные питательные вещества. Это означает, что они не содержат необходимых кофакторов, помогающих в усвоении этих элементов.
Можно утверждать, что большинство возрастных заболеваний и других болезней связано именно с недостатком минералов, и поэтому необходимо понять основные причины дефицита этих веществ. Недостаток минералов вызывается следующими факторами:
• Недостаточное содержание питательных веществ в рационе.
• Недотаточное питание в целом.
• Дисфункция пищеварительной системы – низкая выработка желудочной кислоты и ферментов поджелудочной железы (например, из-за стресса).
• Низкая доступность питательных веществ (из-за утраты функций кишечной микрофлоры после курса антибиотиков или из-за употребления консервантов и пищевых добавок).
• Плохая всасываемость на клеточном уровне (из-за употребления синтезированных питательных веществ).
• Слишком интенсивный вывод минералов, вызванный приемом лекарств.
• Блокировка рецепторов токсичными металлами и загрязнителями.
Как повысить уровни минералов с помощью питания
При диагностированном дефиците минералов или заболеваниях, упомянутых в начале этой главы, следует употреблять больше богатых минералами продуктов.
Источники важнейших минералов
Фрукты, овощи и мясо содержат почти все необходимые для здоровья микроэлементы. Наиболее важные макро– и микроэлементы указаны в приведенном ниже списке.
Кальций
Содержится в большинстве видов мяса, птицы и овощей. Особенно высокое содержание кальция отмечается в орехах и семенах. Двух столовых ложек кунжутных семян достаточно для превышения минимальной требуемой дозы кальция в день. Также кальцием богаты следующие продукты: миндаль, брокколи, палтус, капуста кале, овсяная крупа, апельсины, ревень, лосось, шпинат и тофу. (Для полноценного усвоения и использования кальция организму требуются достаточный объем витамина D. Постарайтесь ежедневно проводить на солнце хотя бы 30 минут – это помогает телу вырабатывать его.)
Хром
Хром в изобилии содержится в зародышах пшеницы, курином мясе, моллюсках и печени.
Медь
Содержится в печени, устрицах, бобах (сушеные бобы отличаются особенно высоким содержанием), горохе, цельнозерновой пшенице, сливах, ливере (внутренних органах), креветках и большинстве других морепродуктов. Медь является третьим по распространенности микроэлементом в организме человека (после цинка и селена).
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
Не верьте рекламе: молоко не является оптимальным источником кальция. Чтобы усвоить питательные вещества из коровьего молока и других молочных продуктов, организму нужно вырабатывать желудочный сок и пищеварительные ферменты. Нередко при достижении высокого уровня кальция в крови этот минерал начинает откладываться в различных тканях, а не там, где это необходимо (костях, зубах или мышцах).
Йод
Хорошим источником йода станет свежая рыба (в особенности пикша). Также йод содержится в сыре «чеддар», яйцах, рыбе, ракообразных, зеленых или бурых водорослях и неочищенной морской соли.
Железо
Лучшие натуральные источники железа – ливер, мясо и яичные желтки. Вегетарианцам можно посоветовать отруби и зародыши пшеницы или же более известные растительные источники: шпинат, брокколи, капусту кале, листовые зеленые овощи, кочанную капусту, свеклу и стручковый перец. Также значительные объемы железа содержатся в сушеных персиках, большинстве орехов, овсяной муке, финиках, миндале и свежевыжатом апельсиновом соке. Кроме того, этим элементом богаты травы и специи: розмарин, тимьян, корица и индийская смесь гарам масала.
Магний
Темно-зеленые овощи, бананы, орехи (в особенности миндаль), инжир и различные семена будут достаточными источниками этого минерала. Магний – один из основных компонентов мышечной структуры, и поэтому он в изобилии содержится почти в любом мясе.
Марганец
Марганец содержится в крупах из необработанного зерна, зеленых листовых овощах и (в особенности) в горохе.
Молибден
Лучшие источники молибдена – бобовые и зернобобовые; также этот минерал встречается в цельнозерновых продуктах и темно-зеленых листовых овощах.
Калий
Лучшие натуральные источники калия – цитрусовые, абрикосы, канталупы, смородина, изюм, кишмиш, инжир, почти все орехи, отруби и разные виды сардин. Кроме того, он содержится в розовой телятине, любых зеленых листовых овощах, бананах, картофельной кожуре и кресс-салате. Как видите, его употребления не так-то просто избежать!
Селен
Содержится в мясе, рыбе и ливере, а также в бразильских орехах (в особенно большой дозировке). Не ешьте более 4–5 бразильских орехов в день. Также он встречается в продуктах из цельнозерновой пшеницы, но его конкретное содержание зависит от почвы, в которой она была выращена.
Цинк
Цинк содержится в мясе, морепродуктах, цельнозерновой пище (в особенности в пшенице и ее зародышах), яйцах и семенах тыквы.
Как избежать дефицита минералов
Зачастую недостаток минералов вызывается приемом различных лекарств. Например, диуретики, которые регулируют уровни калия и натрия в организме (например, при лечении гипертонии), также выводят значительные объемы магния (с мочой, через почки). Напитки с содержанием кофеина и алкоголя также обладают мочегонным действием и, следовательно, вызывают дефицит минералов. Кроме того, магний разрушается инсулином, который вводят при диабете первого типа или ожирении с пониженной резистентностью к инсулину. Здесь я приведу еще несколько примеров того, как употребление лекарств может привести к недостатку минералов. Подробнее об этом явлении и его причинах можно прочитать в книге Сьюзи Коэен Drug Muggers.
В некоторых случаях минералы могут не только выводиться из организма, но и плохо усваиваться – например, из-за токсичных металлов, блокирующих рецепторы организма. Концентрация этих металлов в окружающей среде, пище, воде и воздухе неизменно увеличивается.
Остеопороз и остеопения
Остеопороз – это вымывание минералов (в основном кальция) из костей, при котором повышается вероятность перелома; остеопенией называют недостаточную (для конкретного возраста) плотность костной ткани, не связанную с увеличенным риском перелома.
На риск остеопороза и связанных с ним переломов влияют множество факторов. Вот некоторые из них:
• гены и наследственность – переломы у родителей; маленький рост или худоба;
• принадлежность к европеоидной или монголоидной (не негроидной) расе;
• ожирение;
• диабет и похожие заболевания;
• недостаток витамина D, кальция или других минералов;
• недостаток половых гормонов и гормона щитовидной железы;
• курение;
• перенесенные травмы;
• нарушения координации и неврологические заболевания;
• нарушения зрения, которые увеличивают вероятность падения;
• некоторые лекарства.
Продолжительность жизни
В среднем диапазон продолжительности жизни после перелома шейки бедра составляет от полутора до 11 лет. И обычно после такого перелома пациенты живут менее шести лет (у мужчин этот срок чуть короче). Причиной этого в том числе является уменьшенная физическая активность, отчасти вызванная страхом падения. Другим негативным фактором становится депрессия, вызванная одиночеством (в том случае, если пациент боится выходить из дома). Недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина D, который влияет на способность костей усваивать кальций и является важным фактором для продолжительности жизни. Остеопороз – еще один признак недостаточного усвоения минералов, которое, как видно из этой главы, воздействует на самые разные аспекты здоровья.
ОСТЕОПОРОЗ: ФАКТЫИ ЦИФРЫ
• Около трех миллионов человек в Великобритании страдают остеопорозом. Каждый год эта болезнь становится причиной 230 000 переломов. В США проживает 10 миллионов больных остеопорозом.
• Низкая плотность костной ткани диагностируется у 45 % женщин постклимактерического возраста в США.
• Около 70 % всех страдающих остеопорозом и остеопенией – женщины, однако эти заболевания проявляются и у мужчин. После 50 лет вероятность летального исхода в течение первых трех месяцев после перелома шейки бедра возрастает в 5–8 раз. Этот риск сохраняется и последующий период (как у мужчин, так и у женщин).
• Для людей европеоидной расы общий риск перелома бедра, предплечья или позвоночника составляет около 40 % для женщин и 30 % для мужчин. У афроамериканцев переломы случаются реже, чем у представителей других рас.
Факторы повышенного риска перелома шейки бедра:
• переломы у родителей;
• прием стероидов;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• ревматоидный артрит.
• Перелом шейки бедра случается у 250 из 100 000 женщин в возрасте 70 лет и у 2500 из 100 000 женщин в возрасте 85 лет.
• Риск перелома позвоночника повышается с каждым годом примерно до 75 лет, а после этого остается примерно одинаковым.
Анализы и исследования здоровья костей
К сожалению, зачастую остеопороз диагностируется только на рентгеновском исследовании, проводимом после травмы. Пройдя обследование заблаговременно, можно снизить риск перелома.
Свободный дезоксипиридинолин в моче (DPD)
Анализ на DPD в моче является самым доступным и распространенным средством выявления остеопороза. Когда скорость разрушения костной ткани начинает превышать скорость ее регенерации, концентрация DPD в моче увеличивается. Доказано, что это тестирование, в особенности в сочетании с анализом на минеральную плотность костей (см. ниже), способно определить риск перелома даже у женщин в период до менопаузы.
Остеогенетическое профилирование
В настоящее время стали доступны так называемые генетические исследования, которые проводятся с помощью мазка с внутренней стороны щеки. Анализ состава генов помогает выявить наследственную предрасположенность к остеопорозу, а также определить, какие изменения пациенту следует внести в свой рацион и образ жизни, чтобы сдержать развитие болезни. Врач должен рассматривать результаты остеогенетического исследования параллельно с анамнезом пациента и сведениями о наследственных заболеваниях.
Анализ минеральной плотности костей
Обычное рентгеновское исследование не позволяет подсчитать минеральную плотность костной ткани. Для этого требуется специальный вид рентгена низкой мощности – так называемая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.
(ДРА), или обследование, называемое квантитативной эхографией
Этот вид исследования позволяет точно определить плотность кости и считается лучшим методом для выявления риска перелома. ДРА отличается низкой мощностью излучения и высокой точностью. Обычно при этой процедуре два рентгеновских луча различной интенсивности направляются на бедренную кость, шейку бедра и поясничные позвонки. Затем компьютер определяет плотность тканей ноги и рассчитывает плотность кости на основании поглощенного ей рентгеновского излучения. Полученные результаты сравниваются со стандартными значениями для здорового человека того же возраста.
В настоящее время ДРА является самым популярным и наиболее изученным методом определения плотности костей. Согласно статистике, 68 % повторных исследований показывают результаты в рамках стандартной погрешности, то есть в диапазоне, который может составлять разницу между нормальной плотностью, остеопенией и остеопорозом. Кроме того, в разных клиниках установлены аппараты разных моделей, причем иногда даже один и тот же аппарат может показывать значительно отличающиеся результаты при обследовании одного пациента. Также известно, что физические упражнения повышают плотность костей, и что ДРА-исследование, проведенное, например, после 3–5-километровой прогулки, может дать неверный результат.
Одним из главных недостатков ДРА остается невозможность различить кортикальный (внешний) и губчатый (внутренний) слои. Так, тонкая и хрупкая губчатая кость может быть покрыта толстой внешней оболочкой, которая не будет оказывать достаточную поддержку для тела. На результаты анализа будут влиять и прошлые переломы или деформации позвоночника.
Квантитативная эхография менее затратна, не использует облучение и допускает применение портативной техники. Это исследование помогает оценить риск перелома и определить расположенность к остеопорозу. Тем не менее измерение плотности кости в пятке (стандартная область исследования) не всегда позволяет получить сведения о плотности костей в позвоночнике или бедре. Впрочем, некоторые исследования упоминают о такой возможности.
Квантитативная эхография в сочетании с ДРА-исследованием минеральной плотности костей помогает лучше оценить шанс перелома, чем просто ДРА.
В специализированных центрах проводятся и другие исследования, например:
• однофотонная абсорбциометрия;
• квантитативная компьютерная томография (ККТ);
• рентгеновская абсорбциометрия.
Энн Ларкин (Ann Larkin), врач дублинской больницы Сент-Джеймс, считает, что по сравнению с перечисленными методами ДРА является более дорогостоящим исследованием, которое использует бóльшую дозу облучения.
ДРУГИЕ АНАЛИЗЫ
Существует ряд анализов крови, выявляющих отклонения от нормального состояния костной ткани. Конкретный список назначаемых исследований на маркеры костеобразования должен определить ваш врач:
• Общая щелочная фосфатаза в сыворотке крови.
• Специфическая щелочная фосфатаза в сыворотке крови.
• Остеокальцин в сыворотке крови.
• Проколлаген 1 типа,(C-концевой / N-концевой).
• Гидроксипролин в моче.
• Пиридинолин в моче.
• Перекрестно-связанный N-телопептид коллагена 1 типа (NTX) в моче.
• Перекрестно-связанный C-телопептид коллагена 1 типа (CTX) в моче или сыворотке крови.
• Костный сиалопротеин (BSP).
• Тартрат-устойчивая кислая фосфатаза 5b.
Лечение
КЛАССИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
В общепринятом подходе к лечению обычно используются специальные лекарства – биофосфонаты, нередко в сочетании с синтетическим кальцием и витамином D.
Некоторые врачи также рекомендуют заместительную гормональную терапию с помощью селективных модуляторов рецепторов эстрогена (СМРЭ). Эти препараты действуют именно на кости, а не на другие ткани организма, подверженные эффектам ЗГТ (молочные железы, кожа, яичники и т. д.). Также в некоторых лекарствах используется минерал стронций, который помогает восстановить структуру кости.
К сожалению, у всех этих препаратов есть потенциальные побочные эффекты. В частности, биофосфонаты могут вызвать некроз (отмирание тканей) челюстной кости. Кроме того, прием биофосфонатов не рекомендуется стоматологами и часто приводит к нежелательным побочным эффектам у женщин (согласно статистике, они редко употребляют эти лекарства в оптимальной дозировке). Судя по регулярно появляющимся сведениям о риске использования биофосфонатов, вскоре эти препараты уже не будут так широко использоваться. Различные публикации сообщают о язвах желудка, мерцательной аритмии и переломах в необычных местах.
Несмотря на всю опасность этих лекарств, сторонники классической медицины считают, что потенциальная польза от приема биофосфонатов перевешивает возможные риски. Я рекомендую применять их только в крайнем случае (если другие методы лечения окажутся неэффективными).
ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ
Кальций
Прием фармацевтических препаратов кальция при остеопорозе кажется логичным шагом, однако в действительности все далеко не так однозначно. В костях кальций присоединяется к фосфатам. Когда из-за принимаемых добавок его уровень в крови становится слишком высоким, организм пытается вывести излишки. Таким образом, вместе с кальцием мы теряем фосфаты, что приводит к ослаблению костей и потенциально может вызвать ухудшение состояния при остеопорозе. Более того, исследования выявили, что употребление карбоната кальция (стандартной его формы в добавках) связано с повышенным риском инфаркта.
К счастью, натуральный кальций (который, как правило, состоит из сочетания молекул кальция и фосфатов) лишен этих недостатков. Он легко проникает в кости благодаря тому, что в организме уже есть необходимые рецепторы. При этом уровень минерала в крови не становится искусственно завышенным, а кальций и фосфаты помогают укрепить кости
Слону весом 1000 кг необходимо получать до 9 г кальция в день – например из листьев и коры. Большинство больных остеопорозом (в основном это женщины старше 60 лет) весят в двадцать раз меньше. Логично было бы предположить, что им необходимо примерно 450 мг в день. Тем не менее врачи обычно назначают дозировки в диапазоне 1200–2000 мг в день. Даже принимая во внимание то, что наш метаболизм определенно отличается от обмена веществ слона, кажется странным, что слоновьим костям требуется меньше (в пропорции) кальция, чем костям пожилой женщины. Может быть, добавки с содержанием кальция просто не попадают в кости?
Витамин D
Он необходим для здоровья костей. Наши рецепторы хорошо усваивают натуральный витамин D (с синтетическим могут возникнуть проблемы), однако лучшим источником этого вещества остается солнечный свет. Его недостаток стал распространенным явлением после того, как люди начали избегать продолжительного контакта с солнечными лучами. Разумеется, не стоит допускать покраснения кожи, раздражения или солнечных ожогов. Тем не менее необходимо находиться на солнце как можно дольше (в разумных пределах). Обратите внимание, что при остеопорозе нужно получать не менее 2000 МЕ витамина D в сутки. Достичь такой концентрации с помощью синтетических добавок почти невозможно.
Витамин K
Для формирования костей организму в первую очередь требуются витамин K и ряд аминокислот (белков). Эти вещества образуют основу, к которой в дальнейшем прикрепляются бор, стронций и другие необходимые минералы.
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БИОИДЕНТИЧНЫМИ ГОРМОНАМИ
Многие исследователи подтверждают, что эстроген укрепляет кости, а прогестерон ускоряет их восстановление. С наступлением менопаузы уровни этих гормонов у женщин падают. Общепринятый медицинский подход предполагает использование синтетических эстрогенов, которые усваиваются организмом без серьезных побочных эффектов. К сожалению, высокие дозы синтетического прогестерона переносятся не так хорошо. Именно поэтому при лечении остеопороза пациентам назначают синтетический эстроген, но не прогестерон.
Натуральный прогестерон можно получить с помощью дикого ямса, но принимать его следует исключительно по назначению терапевта или фитотерапевта. Таблетки этого средства малоэффективны (т. к. они разрушаются желудочным соком), и поэтому следует принимать его в трансдермальной форме (через кожу). Доктор Эллен Грант (Ellen Grant) считает, что прогестерон может быть опасен в любой форме. К этому мнению стоит прислушаться (особенно сейчас, когда стало известно о прогестерон-чувствительных опухолях).
Синтетические эстрогены могут повлиять на рецепторы эстрогенов в костях и вызвать обратный эффект. Не следует забывать, что в настоящее время в мире множество женщин принимает контрацептивы, и поэтому содержание вредных эстрогенов в питьевой воде значительно повышено (эстрогены выводятся с мочой и попадают в воду через очистные сооружения). Кроме того, многие заводы выбрасывают вредоносные искусственные эстрогены в воду, почву и атмосферу. Одним из самых опасных источников эстрогена является нагретый пластик. Так, через воду из-под крана (не прошедшая очистку обратным осмосом) и воду в теплых пластиковых бутылках в наш организм попадают небольшие дозы потенциально опасного эстрогена, который может накапливаться в теле и повышать риск развития остеопороза.
Некоторые исследователи указывают на то, что чаще всего остеопороз встречается именно в развитых странах, где широко распространено употребление коровьего молока, и, таким образом, косвенно увеличено потребление эстрогенов. Возможно, это явление возникает в результате пастеризации, а не является свойством самого молока. Процессы пастеризации и гомогенизации расщепляют белок, изменяют химическую структуру питательных веществ в молоке и придают жирам прогорклый вкус. Также они могут приводить к появлению вредоносных свободных радикалов.
Эстрогены вырабатываются в жировой ткани, и поэтому остеопороз чаще встречается у худых женщин постклимактерического возраста. Одним из способов повысить плотность костей являются тренировки с отягощением. Для этого достаточно 30 минут ходьбы в день. Чтобы повысить нагрузку и положительный эффект от этих упражнений, можно надеть на плечи (как можно выше) рюкзак весом 5–10 кг.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОБАВКИ
Кроме специальных комплексов для здоровья костей и суставов, попробуйте принимать следующие добавки:
• Хвощ полевой — побеги хвоща (Equisetum arvense) являются хорошим натуральным источником кремния. Для наилучшего результата рекомендуется принимать его вместе со специальным экстрактом рыбьего жира и флавиноидами. Это облегчит прохождение препарата через клеточные мембраны.
• Аминокислоты — содержатся в молочной сыворотке и других натуральных продуктах; помогают в построении структур организма. Избегайте порошковых добавок, производимых на фармацевтических заводах.
• Витамин D — принимайте до 10 000 МЕ под наблюдением терапевта. Такая дозировка многократно превышает концентрацию, доступную в обычных добавках.
• Витамин K — до 90 мкг для женщин и до 120 мкг для мужчин.
Артрит
Артритом называется воспаление суставов. В зависимости от продолжительности дискомфорта, артрит делят на острый и хронический. Боль может быть самой разной – от тупой ноющей до крайне острой. Она может сопровождаться воспалением или деформацией суставов или протекать без внешних проявлений. Самыми распространенными формами этого заболевания являются ревматоидный артрит и остеоартрит.
Ревматоидный артрит (РА) – аутоимунное заболевание, при котором организм начинает атаковать собственные суставы (о возможных причинах и способах лечения этого явления будет упомянуто в главе 9). Вопреки распространенному мнению РА не является исключительно возрастным заболеванием.
Развитие остеоартрита (ОА) обычно связано со старением; это заболевание вызывается износом суставов. С возрастом во всех суставах естественным образом происходят изменения, характерные для остеоартрита – например, жесткость, вызванная износом связок и сухожилий. Из-за множества мелких травм и активного использования суставов ОА чаще встречается у пациентов, которые много занимались спортом и вели подвижный образ жизни. Таким образом, ОА может встречаться и в молодом возрасте (например, у спортсменов).
Артрит реже встречается у женщин, носящих золото. Согласно результатам исследований, золото блокирует выброс молекул HMGB1 из клеточных ядер. Эти молекулы провоцируют воспаление, к которому суставы особенно чувствительны. Также исследования подтверждают, что курение ухудшает состояние артрита – вот и еще один повод расстаться с этой привычкой!
Исследования и анализы
Для диагностики артрита обычно необходимо провести:
Рентгенологическое исследование — помогает подтвердить диагноз и определить серьезность заболевания. Попробуйте следующие анализы:
• Измерение уровней меди в сыворотке крови и красных кровяных тельцах.
• Анализ ALCAT на повышенную чувствительность к продуктам питания.
• Анализ FACT на пищевую аллергию.
Острый артрит
Острые (кратковременные) формы артрита вызываются бактериальными и вирусными инфекциями, а также другими патогенами. Кроме того, острый приступ может быть спровоцирован медицинскими препаратами или травмами. Чтобы уменьшить боль, воспользуйтесь одним из описанных ниже методов.
• Чтобы временно уменьшить воспаление, не нарушая процесс выздоровления, приложите к суставу лед, завернутый в кусок фланели. Если лед не помогает, приложите вместо него горячий компресс.
• Как правило, движение пораженного сустава следует ограничить до наступления видимых улучшений.
• Для мгновенного облегчения можно попробовать акупунктуру.
• Если дискомфорт снижается в спокойном состоянии, попробуйте гомеопатические средства – например, горячие компрессы с экстрактом арники. Если облегчение наступает во время движения, попробуйте рус токсикодендрон.
• Несколько раз в день наносите на пораженные суставы крем с экстрактом арники.
• Чтобы облегчить боль, начните принимать обезболивающие средства с низким противовоспалительным эффектом (парацетамол или ацетаминофен). Если эти препараты и натуропатические средства не работают, попробуйте перейти на противовоспалительные средства (см. ниже).
• Если боль сохраняется, обратитесь к квалифицированному специалисту в области остеопатии или к мануальному терапевту.
• Как можно дольше воздерживайтесь от противовоспалительных препаратов и инъекций кортизона. Эти препараты снимают боль, но не ограничивают движение. Из-за этого сустав получает дополнительные повреждения. Противовоспалительные препараты также могут препятствовать процессу лечения.
Хронический артрит
Артрит считается хроническим, если боль в суставах не прекращается на протяжении более трех месяцев. Причинами этой болезни обычно являются частые травмы и инфекции, ревматоидный артрит, другие аутоиммунные заболевания и остеоартрит. Пищевая аллергия или непереносимость также может вызвать хронический артрит. Обязательно пройдите обследование на аллергены.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА: ОБЩИЕ СОВЕТЫ
• При низком уровне меди в крови рекомендуется носить медный браслет. Узнать его уровень можно с помощью анализов, назначаемых лечащим врачом. Также можно принимать медь в качестве пищевой добавки.
• Носите золотые украшения так, чтобы они находились в тесном контакте с кожей. Например, подойдет кольцо или плотно сидящий браслет.
• Попробуйте рефлексотерапию (желательно в сочетании с массажем).
• В некоторых случаях занятия йогой и цигуном снимают болевые ощущения. Также известно, что гимнастика тайцзи облегчает симптомы артрита (особенно в зимнее время).
ПИТАНИЕ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
• Ешьте куриный хрящ один раз в день – это русское народное средство может помочь при артрите. Подойдут хрящи из подвижной части костей грудки или из крыльев и ножек. Медицинских препаратов куриного хряща пока что не существует, поэтому его стоит искать у мясников или фермеров.
• Для укрепления костей можно съедать один авокадо в день (в виде плода или сока).
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Обсудите с диетологом прием следующих веществ в указанных дозах:
• Селен — не менее 100 мкг в день.
• Витамин C — 1 г. 2–3 раза в день.
• Витамин E — 200 мг. 1–2 раза в день.
• Масло первоцвета вечернего — 1–2 г. с каждым приемом пищи.
• Витамины B5 и B3 — 25 мг. в день задолго до сна (прием этих витаминов на ночь может привести к нарушениям сна.
• Карнозин — согласно указаниям на упаковке.
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Скорее всего специалист посоветует вам следующие средства:
• Рус токсикодендрон.
• Бриония.
Апис.
• Пульсатилла.
ПРИРОДНЫЕ ЭКСТРАКТЫ
• Эфирные масла розмарина и ромашки — добавляйте по 6 капель каждого в ванну или наносите на кожу, смешивая с миндальным маслом.
• Кунжутное масло — втирайте в кожу рядом с больными суставами.
Можно повысить эффективность этого средства, добавив кайенский перец или имбирь.
• Афанизоменон флос-акве — разновидность сине-зеленых водорослей; может повысить активность стволовых клеток и ускорить восстановление тканей.
• Экстракт зеленых мидий — принимайте по 100 мг ежедневно.
• Добавки с коллагеном — список препаратов, устойчивых к желудочному соку и процессу пищеварения, можно получить у сертифицированных натуропатов.
• Глюкозаминсульфат — 500 мг с каждым приемом пищи.
• Хондроитинсульфат — 500 мг с каждым приемом пищи. Не принимайте хондроитин при повышенном риске рака простаты.
• Метилсульфонилметан (МСМ) – мощный антиоксидант и источник серы, оказывающий благотворное влияние при лечении артрита.
СРЕДСТВА КЛАССИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
• Параллельно с натуропатическим лечением можно использовать обезболивающие со слабым антивоспалительным действием (парацетамол, ацетаминофен и др.).
• Регенерезен — обратите внимание на этот синтетический препарат. Регенерезен способен стимулировать синтез белка при дегенеративных заболеваниях. Он производится из тканей плаценты, поджелудочной железы, яичек и других органов.
• Стволовые клетки – этот вид терапии имеет определенный потенциал для лечения артрита. Следите за разработками в этой области.
• По возможности избегайте противовоспалительных средств и переходите на инъекции кортизона только в крайнем случае. Эти лекарства снимают боль, но не ограничивают движение; это может вызвать дополнительные повреждения. В отдельных случаях прием противовоспалительных препаратов замедляет лечение.
Подагра
Подагрой называется повреждение и воспаление суставов, вызванное кристаллизацией мочевой кислоты в синовиальной жидкости. Это заболевание вызывает сильную боль и чаще всего возникает у мужчин старше 40 лет. Накопление мочевой кислоты в крови может быть вызвано употреблением больших количеств белка или алкоголя. Также подагра развивается при неспособности организма перерабатывать белки другими способами и выводить мочевую кислоту из организма. Такое состояние может быть вызвано генетической предрасположенностью. Также это заболевание связывают с ожирением, повышенным уровнем сахара в крови, приемом лекарств от гипертонии (диуретиков) и дисфункцией почек.
Лечение подагры
ПИТАНИЕ
• Исключите определенные продукты из своего рациона. Постарайтесь ограничить потребление животного белка. Это касается не только мяса, но и рыбы или птицы. По возможности перейдите на вегетарианские продукты. Откажитесь от рафинированных углеводов и искусственных подсластителей – эти вещества могут вызывать подагру (вероятно, воздействуя на уровни сахара). Сардины, мидии, анчоусы, спаржа и алкоголь содержат значительные объемы мочевой кислоты или замедляют ее выведение из организма, поэтому этих продуктов тоже стоит избегать.
• Съедайте по 250 г свеклы, семян сельдерея и вишен в день; в случае приступа добавьте в рацион черную смородину, чернику (голубику), морковь и козье молоко. Все эти продукты могут подавлять ксантиноксидазу – фермент, влияющий на развитие подагры.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
• Антоцианидин и проантоцианидины – содержатся в чернике (голубике) и вишне.
• Мультивитаминные и минеральные добавки — принимайте эти препараты в больших дозах вместе с антиоксидантами.
• Бромелайн — принимайте максимальную разрешенную врачом дозу (препарат оказывает противовоспалительное действие).
• Витамин C — обсудите максимально допустимую дозу со специалистом.
• Фолиевая кислота — в сочетании с витамином C подавляет активность ксантиноксидазы и снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови
Глава 6
Сердце и артерии
Как известно, кровь – наш главный источник жизни. Однако без специального «насоса» – то есть сердца, – доставляющего кровь по организму, все клетки остались бы без кислорода и погибли в считанные минуты. Когда сердце окончательно останавливается, наступает смерть. В свою очередь, нарушения в работе сердца или системе циркуляции крови становятся причиной множества проблем в организме. Такое состояние называют «сердечной недостаточностью». Также выделяют «сердечный приступ» – временную остановку сердца. Уже через несколько минут после прекращения поступления кислорода серое и белое вещества мозга начинают распадаться. Закупоренные артерии не позволяют крови достигнуть внутренних органов, и через несколько дней у пациента может развиться тяжелое заболевание и даже наступить смерть (в зависимости от того, какой орган был поражен). Не следует забывать и о менее трагичных, но не менее важных проявлениях нарушений в работе сердца и артерий: макулярной дегенерации, приводящей к слепоте; старения кожи и отказа почек и других органов.
Структура кровообращения
Сердце – это прочная мышца, состоящая из четырех камер. В среднем за жизнь человека сердце совершает более трех миллиардов ударов. Разумеется, с возрастом его функция ослабевает, а сбой в работе сердца – одна из самых распространенных причин смерти; тем не менее лично я не могу вспомнить ни одного придуманного человеком механизма, который был бы способен выполнить такой объем работы, ни разу не сломавшись!
Главная причина таких впечатляющих возможностей сердца и его отдельных волокон кроется в количестве митохондрий («батареек», производящих энергию для большинства клеток всех млекопитающих), а также в целостности и эффективности клеточных стенок и мембран сердечной мышцы. Чаще всего причиной дисфункции митохондрий и клеточных мембран становится недостаточное количество питательных веществ и кислорода в клетках. Именно поэтому для поддержания здоровья сердца в зрелом возрасте необходимо в первую очередь обеспечить достаточный просвет в артериях.
Многие проблемы, связываемые с нарушениями работы сердца (в медицинской терминологии их нередко обозначают терминами с приставкой «кардио-»), на самом деле являются следствием закупорки артерий и недостатка кислорода или питательных веществ в сердечной мышце. Большинство сердечных приступов (так называемых инфарктов миокарда) на самом деле случается из-за непроходимости кровеносных сосудов. Закупорку артерий обычно называют ишемической болезнью сердца (ИБС) или коронарной болезнью сердца (КБС).
Артерии
Чтобы понять различные процессы, приводящие к старению артерий, необходимо хорошо понимать анатомию самих кровеносных сосудов.
По своей форме артерии являются многослойными трубками. Они состоят из внешней (адвенциальной) оболочки, включающей соединительную ткань и эластичные волокна. Оболочка расположена над промежуточным слоем мышц – гладкой мускулатурой. Эти мышцы управляются вегетативной нервной системой, которая частично зависит от гормонов стресса. Мускулатура покрывает еще несколько слоев эластичных волокон. Внутренним слоем артерии является эндотелий (см. иллюстрацию на стр. 120).
Эндотелий
Можно предположить, что внутренняя выстилка артерий – это всего лишь защитный слой наподобие внутренней поверхности пачки сока или молока. Это совсем не так! Эндотелий выполняет множество функций.
1. Он позволяет газам и питательным веществам из крови проникать через стенки артерий.
2. В клетках эндотелия происходят разнообразные метаболические и химические процессы. Также этот слой вырабатывает множество активных соединений.
3. Эндотелий не только выполняет роль барьера, но и отвечает за очищение и свертываемость крови, а также обладает регенеративными свойствами.
Клетки эндотелия постоянно атакуются содержимым самой крови. Красные и белые кровяные тельца не представляют проблемы, так как изначально не имеют острых краев. Однако многие мелкие (вплоть до молекулярного размера) компоненты крови могут повредить эндотелий. Это явление относится к довольно сложной области биохимии, объяснение которой не входит в задачи этой книги. Тем не менее я считаю нужным упомянуть о нем, поскольку оно помогает понять причины возрастного повреждения сосудов.
Мышцы стенок артерий
При сокращении сердца кровь выталкивается из камер в легочную артерию и аорту (см. рисунок на странице 124).
Легочная артерия доставляет кровь в легкие, где она насыщается кислородом и избавляется от углекислого газа. После этого кровь поступает в аорту, а затем распределяется по организму. Чтобы кровь могла покинуть сердце, артериям приходится расширяться. За сокращением сердечной мышцы следует расслабление и восполнение запасов крови. При этом аорта и легочная артерия сокращаются и выталкивают кровь с помощью гладкой мускулатуры стенок артерий.
Сердце ничем не отличается от других мышц – чем больше оно сокращается, тем плотнее становится его структура. Долгая и интенсивная работа сердца приводит к утолщению стенок артерий – это помогает избежать их разрыва. Из-за этого соответствующие мышцы также становятся крепче и толще. Чтобы справиться со стрессовыми ситуациями, наш организм вырабатывает адреналин и гормоны, называющиеся катехоламинами. Эти соединения повышают мышечное напряжение и приводят к учащению пульса, увеличивая нагрузку на мышцы артерий.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ
Самыми распространенными причинами смерти в развитых странах являются:
• сердечные заболевания (38 процентов смертей);
• рак (17 процентов);
• инсульт (10 процентов).
По данным Британского фонда по борьбе с сердечными заболеваниями, в 2012 году причиной каждой третьей смерти в Великобритании стали сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ, всего 180 000 смертей). Приблизительно каждая пятая смерть у мужчин и каждая восьмая у женщин была вызвана ишемической болезнью сердца (ИБС, около 82 000 смертей), от инсульта умерло около 49 000 человек, а ИБС стала самой распространенной причиной смерти в возрастной группе до 75 лет (45 000 смертей). Также было зафиксировано около 25 000 случаев ранней смертности от ИБС (17 процентов от общего числа ранних смертей у мужчин и 8 % – у женщин). Каждый год более 2 миллионов американцев переносят инфаркт или инсульт, при этом более 800 000 из них умирают. Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смерти в США и основным фактором сокращения продолжительности жизни у чернокожего населения. Связанные с этим потери производительности и затраты на медицинские процедуры в сумме составляют до 450 миллиардов долларов убытка в год. Согласно прогнозам, в ближайшие 20 лет при сохранении нынешних темпов развития этих заболеваний непосредственные медицинские расходы с учетом инфляции возрастут втрое.
Существует множество факторов, влияющих на кровяное давление, однако важнейшими из них являются следующие два явления, которые слишком часто наблюдаются у пациентов в так называемых развитых странах. Первым является недостаток питательных веществ. Мышцы сокращаются под воздействием кальция и расслабляются, реагируя на магний. Сердцу необходимо множество различных витаминов и минералов, однако эти два вещества играют основную роль в его работе. Кальций можно легко получить в продуктах питания; магний же встречается не так часто (его содержание в почве заметно упало за годы ведения интенсивного сельского хозяйства). Кроме того, магний трудно усваивается и плохо проходит через клеточные мембраны, тогда как при усвоении кальция подобных проблем не возникает. В результате этого в рационе большинства людей наблюдается недостаток магния, и их мышцы начинают сокращаться интенсивнее, чем это необходимо. Когда мышцы артерий начинают слишком сильно сокращаться, кровяное давление повышается.
Второй фактор – накопление кальция, жиров, холестерина и других компонентов крови на стенках и в выстилке поврежденных артерий. Это явление называется атеросклерозом или артериосклерозом. Материалы, блокирующие поток крови, называются атеросклеротическими бляшками. Эти бляшки могут удаляться с помощью естественных процессов восстановления артерий. И все-таки они остаются главной причиной уплотнения сосудов, которое приводит к недостатку витаминов и минералов в сердечной мышце.
Таким образом, совокупность этих физиологических и патологических процессов приводит к тому, что артерии становятся жесткими, плотными и закупоренными, а сердце перестает получать кислород и питательные вещества. Чтобы избежать этого, нам необходимо поддерживать свое здоровье в нескольких основных областях.
Состав крови
Холестерин
Этот раздел мы начнем с развенчания нескольких мифов и неверных представлений о том, чем же на самом деле является холестерин.
Молекулы холестерина возникают в результате расщепления углеводов на жиры. Этот процесс происходит преимущественно в печени и является источником около 90 % всего холестерина в организме; холестерин, получаемый из продуктов питания, составляет менее 10 %. Этот важный факт объясняет, почему содержание жиров в рационе почти не влияет на уровень холестерина в крови.
Он является важнейшим компонентом для стенок и мембран почти любой клетки. Без холестерина у клеток бы не было прочной структуры: он служит основным «строительным блоком» для клеток. Также он помогает синтезировать множество жизненно важных гормонов. Фактически не существует «хорошего» или «плохого» холестерина.
Молекулы липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – это комплексы из жиров и белков, которые переносят по телу множество различных полезных веществ, например, коэнзим Q10, витамин E и бета-каротин.
Также ЛПНП являются одним из транспортных механизмов для холестерина. Молекулы ЛПНП значительно крупнее небольших молекул ЛПВП. Все дополнительно усложняется наличием липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые влияют на развитие болезней сердца и артерий даже активнее, чем ЛПНП.
Сам по себе холестерин – полезное вещество. Молекулы белков и жиров (липопротеины, переносящие холестерин) не являются однозначно полезными или вредными веществами. Это обычные компоненты организма, выполняющие свою функцию. К сожалению, крупные молекулы ЛПНП и ЛПОНП легко прилипают к поврежденному эндотелию. Тем не менее они же помогают нашему организму восстанавливаться, однако из-за липкости и крупного размера заставляют другие компоненты крови (кальций, тромбообразующие клетки и белки) прилипать и вызывать закупорку артерий. Именно поэтому вместо борьбы с холестерином или ЛПНП следует сконцентрироваться на том, что может повредить эндотелий.
Здесь следует упомянуть о двух фактах:
• Среди умерших от инфаркта пациентов количество людей с низким холестерином превышает количество тех, у кого холестерин был повышен.
• Большинство инфарктов происходит при умеренном уровне холестерина.
СТАТИНЫ – ПРЕПАРАТЫ, ПОНИЖАЮЩИЕ ХОЛЕСТЕРИН
Проведенный в 2010 г. статистический анализ различных исследований статинов показал, что прием этих лекарств почти не влияет на продолжительность жизни даже у пациентов с крайне высоким уровнем холестерина. Согласно этой информации, если пациент (мужчина) в возрасте 40–60 лет будет принимать статины на протяжении 30 лет, он проживет всего на девять месяцев дольше. Следовательно, статины никак не влияют на продолжительность жизни.
В настоящее время эти рассуждения вызывают множество споров, однако скепсис специалистов вполне понятен – достаточно вспомнить о влиянии статинов на другие органы и системы организма.
Статины действуют следующим образом:
• Они снижают уровень ЛПНП-холестерина, но кроме этого могут влиять на здоровье артерий и другими способами.
• По форме молекулы статины идентичны витамину D, а следовательно, могут влиять на соответствующие рецепторы. Этот эффект не всегда является вредоносным, однако полная блокировка рецепторов витамина D может привести к различным проблемам. Холестерин является исходной точкой для синтеза витамина D.
• Статины блокируют выработку коэнзима Q10.
• Одним из известных побочных эффектов статинов является воспаление мышц (миозит). В тяжелых случаях воспаление сердца или дыхательных мышц может привести к смерти.
• Снижение естественной выработки холестерина имеет множество последствий:
* Изменения в выработке кортизола, тестостерона, прогестерона и эстрогена, а также влияние на способность организма к восстановлению поврежденных клеточных стенок и мембран.
* Так как холестерин является важным компонентом нервной системы, подавление его производства способно привести к депрессии.
* Статины могут нарушить процесс расщепления жиров, так как холестерин является основой для производства желчных кислот, необходимых для переработки поглощенных жиров в печени.
В заключение я рекомендовал бы всем обратить внимание на книгу Джастина Смита (Justin Smith) $29 Billion Reasons to Lie About Cholesterol («Холестерин: 29 миллиардов причин скрывать правду») и веб-сайт этого автора (www.29billion.com). Эта книга и документальный фильм Statin Nation («Нация статинов») подробно рассказывают о затронутой здесь теме и спорах, ведущихся вокруг нее. Я благодарен Джастину за то, что ему удалось так просто изложить этот сложный материал. Тем, кто хочет подробнее узнать о холестерине и статинах, я также могу посоветовать книгу доктора Малкольма Кендрика (Malcolm Kendrick) The Great Cholesterol Con («Холестерин: великая афера»).
Другие компоненты крови, влияющие на здоровье артерий
Кроме холестерина, в крови содержится множество других компонентов, оказывающих сравнимое или даже значительное влияние на развитие артериальных болезней. Эти компоненты способны напрямую повреждать эндотелий или провоцировать образование тромбов и закупорок. Одним из наиболее значимых веществ этого рода является белок гомоцистеин, концентрация которого в крови повышается при недостатке витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты.
Другие компоненты крови, например фибриноген, вызывают образование тромбов в поврежденных артериях. Чтобы определить уровень воспаления в организме, врачи могут измерить содержание в крови различных маркеров – например, высокочувствительного C-реактивного белка (hs-CRP). Выработка воспалительных веществ вне артерий может повредить эндотелий. В разделе о рекомендуемых анализах я привожу список других важных маркеров, которые помогают определить уровень холестерина в организме.
Следите за потреблением жиров. Существуют полезные жиры, но большинство веществ этого класса являются вредоносными для организма. Одним из видов жиров, которые содержатся в крови и измеряются с помощью обычного биохимического анализа, являются триглицериды. Они образуются из поглощаемого сахара (а вовсе не из жиров, как ошибочно считают многие). Об опасности трансжиров и насыщенных жиров подробно рассказывается в главе 2. Здесь я только упомяну о том, что эти виды одинаково опасны для сердца и артерий.
По причинам, указанным выше, я считаю, что к важности и эффективности статинов следует относиться с большой долей скепсиса.
СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ
Во второй главе книги мы уже обсуждали эти вещества, однако теперь пришло время рассказать о свободных радикалах чуть подробнее.
Подобно магнитам, большинство клеточных стенок обладает положительным или отрицательным зарядом на внутренней или внешней стороне стенки. Эти заряды возникают из-за перемещения минералов вдоль ее стенок. Они отталкивают подобные заряды и притягивают к себе противоположные. Упрощая эту систему, можно назвать заряды эволюционным механизмом, созданным для того, чтобы притягивать полезные вещества и отталкивать вредные.
Свободные радикалы – это атомы или молекулы, обладающие положительным зарядом из-за потери одного электрона (отрицательно заряженной частицы, достаточное количество которых необходимо для поддержания нейтрального заряда в содержащем их веществе).
Существует множество процессов, приводящих к образованию свободных радикалов. Основными факторами являются курение и гормоны стресса. Также эти вредоносные молекулы могут образовываться при отравлении химическими веществами или тяжелыми металлами, употреблении жареной пищи, незначительных инфекциях и даже при чрезмерных нагрузках.
Когда свободные радикалы вступают в контакт с отрицательно заряженными частицами на клеточных стенках, они присоединяются к клеточной мембране. К сожалению, этот процесс может привести к повреждению самой мембраны или ДНК клетки. Представьте, что вы приклеили кусок липкой ленты к окрашенной стене. При столкновении свободных радикалов с другими молекулами они «отрывают» фрагмент эндотелия подобно тому, как лента снимает часть краски со стены. После этого поврежденный эндотелий необходимо восстановить. Для этого организм использует своеобразную «штукатурку», состоящую из молекул ЛПНП, переносящих холестерин.
Организм продолжает восстанавливать эндотелий до тех пор, пока нанесенный ущерб не превышает определенный критический порог, а в наличии имеется необходимое количество холестерина. Когда свободные радикалы продолжают разрушать выстилку сосудов, на восстановление требуется все больше ЛПНП-холестерина. Из-за своей «липкости» ЛПНП-холестерин притягивает к себе другие молекулы (в особенности кальций), которые могут вызвать дальнейшее повреждение и воспаление. Полученный цикл приводит к дальнейшему накоплению кальция и холестерина, и именно этот процесс провоцирует ломкость стенок артерий. Когда накапливающиеся вещества закрывают просвет артерии, возникает закупорка (см. схему на стр. 124).
Некоторые молекулы (например, ртути, свинца, алюминия и других тяжелых металлов) могут наносить артериям непосредственный урон. Подобный эффект оказывают ядовитые химические вещества, частицы пищи, не до конца расщепленной в кишечнике или печени, и даже соединения, вырабатываемые самим организмом (например, мочевая кислота, образующая острые кристаллы). В результате в эндотелии образуется множество мелких трещин.
Кроме того, любое повреждение тканей вызывает иммунную реакцию и последующее воспаление. Из-за этого клетки эндотелия начинают вырабатывать другие вещества, которые привлекают еще больше восстанавливающих соединений: ЛПНП-холестерина, фибробластов и тромбоцитов (особых красных кровяных телец, отвечающих за свертывание крови). Эти вещества также присоединяются к кальцию и холестерину, вызывая дальнейшее уплотнение артерий и их закупорку.
Почему сердце и артерии стареют?
Существует множество заболеваний, способных нарушить работу сердца и артерий. Ранее мы уже узнали об ущербе, который могут нанести молекулы токсинов и другие компоненты крови. Другими типичными причинами повреждения этих органов являются воспаление, жесткость артерий и недостаток питательных веществ.
Воспаление
Существует множество причин воспаления эндотелия. Основную опасность представляют инфекции и курение (хотя сахар, гормоны стресса и свободные радикалы также играют немалую роль).
Ущерб от курения не ограничивается созданием свободных радикалов. Табак содержит более 3000 различных химических соединений, многие из которых до сих пор не изучены до конца. Немалая часть этих веществ является канцерогенами (т. е. провоцирует появление рака), но их вред для артерий пока не доказан. Зато табак содержит кадмий – тяжелый металл, безусловно, опасный для организма. Кадмий и другие химические вещества вызывают воспаление и наносят организму ущерб (напрямую или с помощью свободных радикалов), который потребует восстановления..
Связи между инфекциями и болезнями артерий все еще изучаются. Согласно статистике, заражение хламидиозом или бактериями хеликобактер пилори особенно часто сопровождается повышенной расположенностью к заболеваниям сердца.
Хеликобактер пилори – бактерии, находящиеся в желудке и вызывающие гастрит и язвы. Эти воспалительные процессы повышают риск развития рака желудка и пищевода. Хламидиоз обычно относят к заболеваниям, передающимся половым путем, хотя это далеко не всегда так. Хламидийная инфекция может протекать бессимптомно (и у мужчин, и у женщин), однако ее наличие приводит к воспалению и повреждению фаллопиевых труб у женщин, а также последующему бесплодию. Причины того, почему эти бактерии, находящиеся в желудке или генитальном тракте, влияют на сердце и артерии, до сих пор не изучены. Также на сердце оказывают непосредственное влияние и другие инфекции, например стрептококк (в редких случаях повреждение артерий может вызвать обычная ангина). И ряд инфекций аналогичным образом повреждает клапаны сердца.
Жесткость артерий
В разделе, описывающем строение мышц стенок артерий, мы узнали, что стресс может стать причиной напряжения в мышцах артерий, а их также временной или постоянной жесткости. Это происходит из-за выработки антистрессовых гормонов и катехоламинов. Психологический и физический стресс (вызванный злоупотреблением алкоголем, наркотиками, а также недостатком сна и физических нагрузок) приводят к стрессовым реакциям, делающим стенки артерий жесткими. Из-за бляшек артерии становятся хрупкими, начинают чаще трескаться и лопаться.
Недостаток питательных веществ
В этой главе мы подробно рассмотрим то, как питание влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Пока мы просто отметим следующее: известно, что заболевания артерий гораздо чаще проявляются у пациентов с недостатком определенных минералов (магния, селена и цинка), витаминов A, C, E и D, и (в особенности) витаминов B6, B12, а также фолиевой кислоты. Недостаток последнего вещества также вызывает накопление гомоцистеина.
Возможно, одним из самых важных (и чаще всего игнорируемых) питательных веществ является коэнзим Q10, запасы которого истощаются из-за применения статинов (лекарств, которые часто назначают пациентам с заболеваниями сердца и артерий).
КАК ЗАМЕДЛИТЬ СТАРЕНИЕ СЕРДЦА И АРТЕРИЙ
За здоровьем сердца можно следить так же, как и за состоянием любого другого органа. Чтобы поддержать сердце или даже улучшить его состояние, уже нанесенный ему ущерб, пересмотрите свой подход к следующим аспектам:
• Питание и диеты.
• Физические упражнения.
• Образ жизни.
• Пищевые добавки и лекарства.
• Натуральные средства.
В 1 и 2 главах можно найти всю необходимую информацию о рационе, замедляющем старение, а также о режиме физических упражнений и образе жизни; советы, приведенные на этих страницах, направлены именно на поддержание сердечно-сосудистой системы.
Диета и состояние сердца
Фрукты и овощи
Согласно проведенным исследованиям, вегетарианцы и люди, чей рацион состоит преимущественно из рыбы, натуральных фруктов и овощей, отличаются пониженным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (а следовательно, и меньшей вероятностью возникновения инфарктов, инсультов, гипертонии и других подобных болезней). Это происходит в основном из-за того, что большинство овощей содержат высокие дозы антиоксидантов – веществ, которые нейтрализуют свободные радикалы.
ПЯТЬ ФАКТОВ О ПРОДУКТАХ, ПОЛЕЗНЫХ ДЛЯ СЕРДЦА
1. Одно яблоко или одна груша в день вдвое сокращают риск развития инсульта.
2. Свекла понижает кровяное давление – возможно, из-за высокого содержания магния и других полезных питательных веществ.
(Чтобы изготовить сок из свеклы, измельчите 2 яблока, 2 моркови, половину лайма и одну свеклу. Чтобы приготовить смузи, измельчите половину авокадо, а затем смешайте с соком и льдом.)
3. Арахисовое масло вовсе не так опасно, как принято считать – скорее всего это связано с высоким содержанием калия. Исследования показали, что 5 чайных ложек натурального (желательно свежего, т. е. несоленого) орехового масла в неделю:
• Уменьшают риск инфаркта и сердечно-сосудистых заболеваний на 44 процента.
• Снижают уровень «липкого» ЛПНП-холестерина.
• Улучшают работу эндотелия, что крайне важно для здоровья артерий.
4. Зеленые листовые овощи содержат магний и комплекс витаминов группы B. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота сокращают выработку гомоцистеина – белка в составе крови, который повреждает эндотелий. Употребляйте как можно больше этих веществ (источники см. в главе 2)!
5. В цитрусовых содержатся большие дозы витамина C. Высокое содержание витамина C в крови уменьшает риск развития ИБС.
Кальций, калий, цинк, медь и селен особенно полезны для сердечно-сосудистой системы. Оптимальные количества этих минералов содержатся в большинстве сбалансированных диет. Особенно полезны для сердечно-сосудистой системы продукты, содержащие магний. Постарайтесь ежедневно съедать что-нибудь из этого списка: инжир, миндаль, другие орехи (но не более 4–5 бразильских орехов в день, чтобы избежать переизбытка селена), различные семена, темно-зеленые овощи, бананы.
Не забывайте, что даже самые полезные продукты вредны в избыточных количествах. Во многих продуктах, полезных для сердца и артерий, содержатся натуральные эстрогены (фитоэстрогены). Их переизбыток может повысить риск развития инсульта. Следующие продукты стоит употреблять в меру: соя (и продукты из нее), сельдерей, арахис, фенхель и хмель (в том числе в виде пива).
Отдельно я хотел бы упомянуть о продуктах с высоким содержанием витамина E. Согласно данным исследований, натуральные источники витамина E снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время отдельные исследователи сообщают о том, что употребление синтетического витамина E в качестве добавки может вызвать обратный эффект. Примеры продуктов, богатых витамином E: шпинат, капуста кале, листовая капуста, орехи (в особенности миндаль), тропические фрукты (например, папайя и киви), красный болгарский перец, брокколи, растительное масло (например, оливковое) и цельнозерновая пшеница (в особенности зародыши).
Продукты с высоким содержанием пищевых волокон
В ходе исследований было неоднократно установлено, что высокое содержание клетчатки в рационе улучшает соотношение полезных и вредных жиров, триглицеридов и холестерина. Разумеется, клетчаткой не стоит злоупотреблять, однако около 10 г органических пищевых волокон в день помогает повысить концентрацию полезного ЛПВП-хoлестерина. Для питания подойдут как пшеница, так и овес (этот злак также снижает уровень ЛПНП-холестерина).
Белки
Белки полезны для здоровья: они расщепляются на аминокислоты, большинство из которых улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. К полезным аминокислотам относятся L-карнитин, L-аргинин и L-таурин. Отдельно стоит упомянуть L-карнозин – эта неоправданно редко применяемая аминокислота является мощным антиоксидантом. Ниже приводится список продуктов с высоким содержанием этих веществ. Чтобы поддерживать достаточную концентрацию аминокислот в организме, чередуйте пищу из этого списка с рекомендованными белковыми продуктами из главы 2.
Многие исследователи отмечали, что основанная преимущественно на животных жирах диета Аткинса (вопреки всем ожиданиям) положительно влияет на уровни холестерина, снижает кровяное давление, помогает при диабете и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. У такого подхода к питанию есть свои минусы, однако я полагаю, что малое потребление углеводов в сочетании с повышенным приемом белков должно положительно сказаться на здоровье человека.
ПРОДУКТЫ-ИСТОЧНИКИ АМИНОКИСЛОТ
• L-карнитин содержится в говядине, свинине и молочных продуктах. В меньших количествах он присутствует в арахисовом масле, авокадо, спарже и цельнозерновой пшенице, а также в орехах, бобах и семенах.
• L-таурин и L-карнозин присутствуют в рыбе, курице, молоке и яйцах. Эти аминокислоты почти не встречаются в источниках белка для вегетарианцев.
• L-аргинин в изобилии содержится в семенах и орехах, в особенности в фундуке, миндале и кунжутных или тыквенных семечках.
В сочетании с высокими дозами пищевых добавок такая диета вполне способна в краткие сроки благотворно повлиять на здоровье сердца.
Готовые мясные продукты опасны для артерий, так как они выбрасывают в организм свободные радикалы. Также вред могут нанести различные добавки (в основном красители и консерванты), используемые в некоторых методиках приготовления. Ежедневное употребление таких продуктов на 42 % повышает риск гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, а также на 19 % повышает вероятность развития диабета.
Утверждение о том, что яйца вредят здоровью сердца, не совсем верно, так как не существует данных, что употребление 1–2 яиц в день способно повлиять на уровень липкого ЛПНП-холестерина в крови.
Жиры
Рыбы, обитающие в холодных водах, отличаются высоким содержанием жирных кислот омега-3, что в сочетании с растительными жирами омега-3, -6, -7, -9 и -12 обеспечивает защиту артерий. Среди рыбы лучшими источниками жиров омега-3 являются скумбрия, сельдь и лосось. Постарайтесь употреблять эту рыбу один-два раза в неделю. (Ограничение приема поможет избежать отравления тяжелыми металлами, содержащимися в загрязненной воде.) Помимо рыбы, полезные жиры можно получать из льняного семени и масла, а также из морских водорослей, соевых бобов, лука-порея и зародышей пшеницы или овса.
Избегайте жирной и жареной пищи (в особенности пережаренной) – из-за нее в организме накаливаются трансжиры и насыщенные жиры (крупные, «липкие» и вредные для здоровья молекулы).
Углеводы и сахар
Возможно, эта категория питательных веществ является самой важной для здоровья сердца и сосудов. Говоря об углеводах, стоит учитывать так называемый гликемический индекс и факт, что рафинированные углеводы перерабатываются в опасный для артерий холестерин.
Сахар (содержащий углеводы) обычно является окисленным продуктом, вызывающим образование свободных радикалов (см. главу 2). А они в свою очередь вредят здоровью сердца и артерий – как напрямую, так и через воспаление эндотелия сосудов.
ДИЕТА С НИЗКИМ ГЛИКЕМИЧЕСКИМ ИНДЕКОМ
Гликемический индекс – это значение, определяющее, как быстро тот или иной продукт выпускает сахар в кровь. Пища с высоким гликемическим индексом стремительно выделяет дозу «быстрого» сахара. Низкий гликемический индекс означает медленное выделение сахара. Такие продукты снабжают организм энергией на необходимом уровне, не допуская «пиков» и «провалов», характерных для продуктов с избытком сахара. Диета с низким гликемическим индексом состоит из продуктов, которые выделяют сахар постепенно, поддерживая оптимальный уровень энергии и облегчая работу для сердца и артерий. Рекомендуется внимательно прочитать этот раздел и следовать приведенным в нем указаниям.
ПОЛЕЗНЫЕ И ВРЕДНЫЕ УГЛЕВОДЫ
• Пища с высоким гликемическим индексом не только вредит сердцу (повышает уровни сахара и жира, а также вызывает воспаление), но и провоцирует стрессовую реакцию организма, которая, в свою очередь, приводит к воспалению эндотелия. Это состояние может длиться несколько часов после приема пищи.
• В кленовом сиропе содержатся антиоксиданты и так называемые фенольные соединения, которые защищают сердечно-сосудистую систему. Несмотря на очевидно высокий гликемический индекс этого продукта, одна столовая ложка кленового сиропа в день может благотворно повлиять на здоровье сердца и артерий.
• Шоколад не всегда вреден для здоровья. 6 г (небольшой кусочек) натурального темного шоколада в день снижает вероятность инсульта и сердечного приступа, а также понижает кровяное давление.
• Употребление гречневой крупы может снизить воспаление и уровень холестерина.
Избегайте рафинированного («белого») сахара – он быстро преобразуется во вредоносные жиры (триглицериды). Триглицериды – крупные и «липкие» молекулы, не менее вредные, чем насыщенные жиры, трансжиры и ЛПНП/ЛПОНП-молекулы, переносящие холестерин.
В естественном виде (например, в цельнозерновых продуктах) углеводы всегда доступны только в сочетании с другими белками или другими молекулами, что затрудняет их усвоение. Такие углеводы называют сложными. Человеческий организм перерабатывает в сахар любые углеводы, однако в случае со сложными этот процесс происходит не так быстро. Благодаря этому уровень сахара в крови поднимается медленнее, чем при употреблении простого сахара. Это, в свою очередь, влияет на выработку инсулина.
САХАРОЗА
Самый распространенный в природе вид сахар. Обычно мы употребляем сахарозу в виде белого сахара.
• Потребление сахарозы повышает риск образования тромбов, атеросклероза и заболеваний сердца, которые могут привести к инфаркту.
• Она также может повышать кровяное давление и влиять на развитие гипертонии.
• Избыточное ее употребление способно привести к развитию преэклампсии. Таким термином называют разновидность гипертонии, возникающей во время беременности (между двенадцатой неделей и первой неделей жизни ребенка).
Жидкости
ВОДА
Пейте много воды и не допускайте обезвоживания. Недостаток воды приводит к судорогам и напряжению мышц. Это относится и к гладкой мускулатуре артерий. Старайтесь выпивать около 1,5 литров воды в день (можно в виде травяных чаев). Зеленый чай полезен для сердца и артерий, а также оказывает положительное воздействие при атеросклерозе.
Поддержание достаточного количества жидкости в организме снижает концентрацию токсинов и свободных радикалов в крови, а также стимулирует выведение этих вредных веществ через почки.
МОЛОКО
Исследования показали, что содержащиеся в молоке белки казеин, лактальбумин и лактоглобулин могут вызывать аллергию, которая, в свою очередь, провоцирует воспаление, негативно сказывающееся на здоровье артерий.
В процессе гомогенизации (при котором молоко стерилизуется и становится пригодным для питья) вырабатывается химическое соединение ксантиноксидаза. Это соединение уничтожает плазминоген (один из компонентов крови) и растворяет волокна фибриногена, которые участвуют в образовании атеросклеротических бляшек и закупорки сосудов.
Кальций из молока плохо усваивается клетками, и поэтому его уровень в крови повышается. Избыток попадает в липопротеины, предназначенные для восстановления эндотелия. Из-за этого бляшки в сосудах образуются быстрее, чем обычно.
Постарайтесь не употреблять коровье молоко и не давать его детям. Вместо него можно использовать различные заменители – например, ореховое (из миндаля, кешью, фундука или других орехов) или рисовое молоко. Соевое молоко в целом можно считать полезным для здоровья, но его употребление приводит к нарушениям в работе артерий, кишечника и щитовидной железы. Умеренной нормой потребления следует считать 225 мл в день.
ПРЕИМУЩЕСТВА АЛЬТЕРНАТИВНЫХ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ И ЙОГУРТОВ
• Соя и препараты молочного белка могут снизить уровень липидов в крови.
• Содержащиеся в живых йогуртах пробиотики снижают уровень холестерина и ЛПНП.
АЛКОГОЛЬ
Вопреки распространенному в популярной прессе мнению у большинства людей алкоголь не оказывает положительного влияния на сердечно-сосудистую систему.
При этом следует учесть, что 10–20 мл алкоголя в день снижают риск развития ИБС. А доза в 20 мл в день помогает уменьшить шанс инсульта.
Особой популярностью в прессе пользуется красное вино. Установлено, что бутылка красного вина в неделю снижает вероятность развития сердечных заболеваний. Следует, впрочем, прислушаться к совету одного из авторов и пить за здоровье сердца, а не для него!
Сейчас широко обсуждается польза ресвератрола – одного из веществ, содержащихся в кожуре красного винограда. Зачастую именно о нем говорят как об активном компоненте красного вина, который благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, однако это не совсем так.
Чтобы получить объем, необходимый для заметного эффекта, вам пришлось бы выпивать 170 литров вина в день! Вместо этого лучше воспользоваться концентрированной добавкой.
Не злоупотребляйте алкоголем – его переизбыток вызывает гипертонию и повышение уровня сахара, который, в свою очередь, влияет на инсулинорезистентность и вызывает воспаление.
КОФЕ
И в научной, и в популярной прессе постоянно высказываются противоположные мнения о влиянии кофе на здоровье человека. Некоторые исследователи, в число которых входил и я – см. мою книгу Encyclopaedia of Family Health («Энциклопедия семейного здоровья»), изданную в 1999 году, – готовы назвать кофе «напитком дьявола»; впрочем, я пересмотрел свое мнение в связи с недавними исследованиями. По моему мнению, исходя из данных современных исследований, следует признать, что одна-две чашки кофе в день помогают снизить риск инсульта, а две-три чашки препятствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний в целом. Также в середине 1980-х и в 1990-х годах было доказано, что пять и более чашек в день наносят организму ущерб.
КОФЕИН
Сегодня производители выпускают кофе нескольких уровней крепости. Доступность «живого» (не растворимого) кофе с высоким содержанием кофеина означает, что отслеживать объем потребляемого кофеина становится все сложнее.
В некоторых случаях зерна просто промывают горячей водой, содержащей другие вещества из плодов кофе; другие технологии преобразуют кофеин в безвредный углекислый газ. По мнению некоторых специалистов, используемые в этих процессах соединения до сих пор остаются недостаточно изученными. Несмотря на то что еще в 1980-х годах дихлорметан признали канцерогенным веществом, его до сих пор используют для декофеинизации. При этом утверждается, что современная технология обеспечивает «безопасную концентрацию» этого вещества. Остается только надеяться, что ученые не ошиблись.
Программы доктора Шармы
Как уже неоднократно отмечалось в этой книге, наше тело нередко подвергается воздействию множества негативных факторов, которые вызывают недостаток питательных веществ в рационе и вымывают полезные соединения из организма. В случае с сердечно-сосудистой системой к числу таких факторов относятся выработка свободных радикалов, загрязняющие вещества из окружающей среды и ряд проблем, связанных с образом жизни: недостаток физических упражнений, ожирение и (в особенности) курение. Все это мешает сердцу и артериям получать питательные вещества, необходимые для эффективной защиты. Именно поэтому современному человеку нужно принимать базовый набор пищевых добавок, а в некоторых случаях расширять его. В дополнение к информации о добавках ниже вы сможете найти рекомендации, касающиеся различных методов лечения тех или иных заболеваний.
В этом разделе содержатся сведения не только о «базовых» (по моей оценке) питательных веществах, но и о тех добавках, которые стоит принимать пациентам, желающим получить дополнительную защиту для своей сердечно-сосудистой системы. Также дополнительные добавки будут полезны уже при диагностированном ССЗ или при повышенном риске возникновения таких болезней.
Поддерживающая программа доктора Шармы
Если вы хотите защитить и укрепить свое сердце и артерии, воспользуйтесь приведенными здесь рекомендациями для определения базового набора необходимых добавок. Пусть вас не смущают объемы этого списка: не забывайте, что многие из этих веществ обычно содержатся в одних и тех же мульвитаминных или минеральных комплексах.
МИНЕРАЛЫ
• Магний — 500 mg один или два раза в день.
• Селен — 100 мкг на ночь.
Предпочтительный вариант:
• Мультиминеральная добавка с магнием и селеном – почти все минералы полезны для сердечно-сосудистой системы.
ВИТАМИНЫ
• B-комплекс – обязательно с содержанием 50 мг витамина B6, 400 МЕ фолиевой кислоты и витамином B12.
• Витамин E — 400 МЕ в день.
• Витамин D — 1000 МЕ в день.
НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• Омега-6 — 800 мг один или два раза в день.
• Омега-3 — 200 мг один или два раза в день.
• Продукты, содержащие омега-6 и омега-3 в соотношении 4:1.
АМИНОКИСЛОТЫ
• Комбинация аминокислот – в виде экстракта молочной сыворотки или растительного аминокислотного комплекса; принимать в дозах, указанных на упаковке.
ДРУГИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• Коэнзим Q10 – 30 мг один или два раза в день. (Все это может содержаться в одном мультивитаминном комплексе.)
Расширенная программа доктора Шармы
Эта программа предназначена для тех, кто входит в различные группы риска (из-за образа жизни, имеющихся симптомов повреждения артерий или наследственности). Обсудите со специалистом прием питательных веществ из приведенного списка.
ВИТАМИНЫ
• Витамин B3 – при состоянии пограничной гипертонии: 2000 мг в день. (Это средство может быть полезно в тех случаях, когда повышенный холестерин не позволяет пациенту принимать статины.)
• Витамин B12 – при необходимости пройдите необходимые анализы крови и воспользуйтесь внутримышечными инъекциями в требуемой дозировке.
АМИНОКИСЛОТЫ
• L-карнозин – 200 мг ежедневно.
• Аминогуанидин — принимайте в состоянии, близком к диабету, или при заболеваниях периферических артерий. Обсудите прием этого вещества со специалистом, который сможет выписать на него рецепт.
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• Фосфатидилхолин – принимайте до 20 г этого вещества (35 г лецитина) при высоком уровне холестерина и диагностированных атеросклеротических или артериальных бляшках.
ДРУГИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• Ресвератрол — 60 мг в день.
КАК СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ
• Магний уменьшает вероятность и частоту инсультов у мужчин и женщин старше 60.
• Регулярная медитация снижает риск инфаркта и инсульта на 47 %.
• Донорство крови (раз в полгода): понижает вероятность развития инфаркта и инсульта на 57 %, а также уменьшает количество атеросклеротических повреждений сердца и снижает уровень глюкозы, триглицеридов и фибриногена в крови. Также эти процедуры повышают уровень ЛПВП-холестерина. Сдавая всего 450 мл крови раз в три года, можно снизить вероятность ССЗ на 30 %.
Медицинские препараты
За последние 60 лет достижения в области разработки лекарств, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, оказали значительное влияние на среднюю продолжительность жизни человека. Препараты от гипертонии, диуретики, поддерживающие лекарства для сердца, средства от аритмии и вещества, влияющие на сокращение и расслабление сердечной мышцы, помогли миллионам пациентов.
Нередко сторонники альтернативных и интегративных подходов в медицине, а также аудитория таких книг, как эта, придерживаются отрицательного мнения обо всех подобных препаратах. Иногда такая оценка является неоправданно негативной. Безусловно, лекарства нужны людям.
Врачам, пациентам и специалистам всегда следует задавать себе три главных вопроса:
1. Существует ли альтернатива данному лекарству?
2. Какую минимальную дозу можно назначить пациенту?
3. Если принято решение о приеме лекарства, как можно минимизировать нежелательные или опасные эффекты (это определение включает в себя побочные эффекты, но не ограничивается ими)?
Первые два вопроса относятся исключительно к специалистам, выписывающим лекарственные средства; третий же должны задавать себе не только врачи, но и пациенты.
Компенсация негативных эффектов лекарств
Важно проследить, как лекарственные препараты могут повлиять на усвоение и переработку витаминов и минералов в организме. Их воздействие способно привести к недостатку определенных элементов, от которых зависит работа сердечно-сосудистой системы. Здесь я привожу список питательных веществ, недостаток которых может быть вызван препаратами для лечения ССЗ. Также в этом разделе вы найдете перечень лекарств, влияющих на различные вещества, необходимые для здоровья сердечно-сосудистой системы.
При употреблении любого из этих препаратов желательно вводить в рацион добавки, которые компенсируют дефицит питательных веществ. Это особенно важно, если у вас уже диагностировали сердечно-сосудистое заболевание или высокий шанс его развития.
Не следует забывать, что некоторые лекарства могут вызывать различные заболевания сердечно-сосудистой системы:
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – повышают риск развития инсульта.
• НПВС — вызывают аритмию.
• Аспирин и НПВС — повышают риск развития инсульта и инфаркта на фоне гипертонии и ССЗ.
Это лишь часть списка. Я считаю своей задачей побудить читателя самостоятельно узнавать о тех проблемах взаимодействия лекарств и питательных веществ, о которых молчат врачи, пресса и инструкции к препаратам.
Особенно меня беспокоит то, что фармацевтические компании определенно делают ставку на принцип «волшебной-пилюли-все-в-одном». Данные о положительном воздействии многих препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний доступны исключительно в форме статистики, и поэтому у нас нет ни малейших доказательств того, что комбинация этих лекарств в одной таблетке сможет победить болезни сердца и сосудов. Фармацевтическая индустрия стремится создать таблетку, которая одновременно содержала бы:
• аспирин;
• статин;
• ингибитор АПФ (лекарство от гипертонии);
• бета-блокатор (лекарство от гипертонии);
• диуретик (лекарство от гипертонии).
При этом совершенно игнорируется вопрос о недостатке питательных веществ, который может развиться у пациента на фоне такого лечения. Наиболее опасным эффектом может стать влияние статинов на метаболические процессы, синтезирующие коэнзим Q10. А его недостаток способен привести к сердечной недостаточности. Кроме того, принцип действия статинов необязательно основывается именно на взаимодействии с холестерином. Возможно, их эффективность обусловлена тем, что молекулярная структура этих лекарств подобна строению витамина D. В настоящий момент у нас нет данных о последствиях долговременного воздействия статинов на рецепторы витамина D. От этого витамина зависит состояние сердечно-сосудистой системы, риск развития диабета и работа естественных механизмов тела, защищающих нас от рака.
Варфарин (кумарин) и его аналоги
Врачи часто назначают этот препарат для понижения свертываемости крови. Ранее он использовался в качестве крысиного яда, и поэтому многие специалисты неоднозначно относятся к этому лекарству. Тем не менее, согласно статистическим данным (а им стоит доверять!), варфарин оказывает положительное влияние на здоровье пациентов, страдающих аритмией или образованием тромбов. Иногда он помогает даже тем, кто уже перенес инсульт или имеет диагностированные атеро– или артериосклеротические бляшки в сонных артериях. В то же время варфарин может вызывать кровотечения, инсульты и ряд других опасных явлений, связанных с состоянием крови.
У врачей, практикующих альтернативную медицину, часто спрашивают о препаратах, способных заменить варфарин. Из набирающих популярность натуральных средств стоит отметить наттокиназу – препарат из ферментированного соевого сыра. Также известно о единичных случаях благотворного влияния самого сыра на количество тромбов и снижение шанса развития инсульта и аналогичных заболеваний. Научные подтверждения или опровержения этих данных еще недоступны; стоит следить за новостями об этой области исследований. Кроме наттокиназов, также следует упомянуть о новых синтетических препаратах: дабигатране и апаксабане. Согласно первым исследовательским данным, эти вещества показывают схожую с варфарином эффективность при меньшей вероятности кровотечения – одного из самых опасных побочных его эффектов.
Физические упражнения для сердечно-сосудистой системы
Упражнения – лучшее средство для поддержания здоровья сердца. В 3 главе мы уже обсуждали пользу физических нагрузок и приводили примеры различных программ тренировок. Вот еще несколько фактов в пользу регулярных занятий. Итак, физические упражнения:
• разрушают катехоламины (гормоны стресса);
• стимулируют выработку натуральных веществ и гормонов, восстанавливающих поврежденные клетки;
• укрепляют сердце и повышают эластичность артерий;
• повышают температуру тела и вызывают потоотделение. Вместе с потом из организма выводятся многие вредоносные вещества (в частности, жирорастворимые токсины – алкоголь и продукты его метаболизма, а также многие загрязняющие вещества),
• сжигают сахар (в особенности быстродоступный – например, рафинированный), сокращая время его пребывания в организме и не давая развиться воспалению, которое может разрушить стенки клеток,
• стимулируют кровообращение и помогают насыщать кровью органы, мышцы, кожу и ткани тела.
Сердечно-сосудистая система и образ жизни
• Чтобы избежать воздействия свободных радикалов, не злоупотребляйте алкоголем, не курите, не ешьте слишком жирную пищу и исключите из рациона продукты с консервантами и искусственными добавками.
• Чтобы сохранить здоровье сердца и артерий (а также кожи и легких), не курите. В сигаретах содержатся тысячи компонентов, которые выступают в качестве свободных радикалов. Из-за высокой температуры дыма в организме начинается воспалительный процесс, а связанные с ним вещества начинают перемещаться по телу и потенциально могут нанести урон любому органу или системе. Так как перемещение этих компонентов происходит через кровь, сильнее всего от воспаления страдают артерии.
• Живите за городом! Или по крайней мере проводите побольше времени вдали от загрязненных зон. Грязный воздух повышает риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
• Следите за тем, чтобы ваш вес не превышал оптимальных значений для вашего роста. Чем больше человек весит, тем больше усилий требуется организму, чтобы протолкнуть кровь через жир. Чтобы укрепить артерии, телу приходится утолщать их стенки. Из-за этого давление в сосудах повышается, а артерии начинают получать повреждения.
Кроме того, лишний вес повышает шанс развития диабета. При этом заболевании уровень сахара в крови повышается, что приводит к воспалению и связанным с ним повреждениям.
Чтобы обеспечить организм защитными фенольными соединениями, начинайте день с большой кружки зеленого чая, а вечером съедайте пару кусочков 70 %-ного натурального шоколада.
Анализы и исследования здоровья артерий
Артерии и кости – единственные элементы организма, для которых существуют достоверные анализы для определения их хронологического возраста. Безусловно, существуют способы вычисления возраста и для других систем организма (например, для мышц и нервной системы), а также различные приборы и компьютерные системы, которые якобы могут показать ваш «настоящий возраст». Я отношусь к таким методикам с большим сомнением. Важно помнить, что старение органов – не всегда необратимый процесс, и что изменив образ жизни и рацион, а также подобрав правильное сочетание питательных веществ, добавок и натуральных препаратов, мы можем оказать им значительную поддержку.
Главная цель этой книги – побудить читателей найти свой «самый старый орган», и поэтому вам обязательно следует проверить возраст своих артерий и сердца. Я считаю, что клинические исследования, определяющие состояние и (по возможности) возраст различных органов, крайне важны в этом процессе. Существует ряд признаков, указывающих на необходимость минимального или полного (в зависимости от уровня риска) обследования сердечно-сосудистой системы.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ АНАЛИЗЫ?
Данные Фрамингемского исследования сердца (эксперимента, в ходе которого наблюдались тысячи пациентов начиная с 1948 года) говорят о следующем:
• 60 % смертей у мужчин в возрасте от 45 до 75 лет происходят при отсутствии предварительных свидетельств ИБС.
• 32 % смертей у мужчин в возрасте 20–64 лет вызваны ИБС, при этом в 25 % этих случаев у пациентов ранее не наблюдалось симптомов заболеваний сердца.
• 64 % внезапных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин происходят при отсутствии предварительных симптомов.
• 50 % случаев ИБС не выявляются в процессе стандартных анализов крови на липиды.
• У 80 % пациентов, перенесших инфаркт, уровень холестерина не отличался от показателей здорового человека.
• 25 % ранних (до 65 лет) инфарктов происходило только при повышенном уровне ЛПНП-холестерина.
ПРЯМЫЕ И НЕПРЯМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Измерения различных компонентов крови являются непрямыми исследованиями, которые могут выявить потенциальную проблему: так, например, высокий уровень ЛПНП-холестерина или C-реактивного белка высокой чувствительности сам по себе не представляет опасности для здоровья, но может свидетельствовать о вероятном повреждении организма.
• В то же время прямые исследования сердца и артерий дают актуальную информацию о структурном или функциональном состоянии органов на момент анализа.
• Артериография является редко проводимым исследованием, которое потенциально способно заменить собой стресс-ЭКГ.
• Некоторые виды прямых исследований повышенной точности могут быть инвазивными процедурами, представляющими опасность для здоровья – например, может потребоваться облучение или введение контрастного вещества. Контраст позволяет получить точные сведения о состоянии артерий, однако введение в тело любых посторонних веществ сопряжено с риском (пусть и небольшим) аллергической реакции или токсического отравления. Кроме того, в область укола всегда может попасть инфекция. Обычно проблемы при инвазивных исследованиях возникают реже, чем в одном случае из 500. Как правило, эти побочные эффекты не представляют опасности, но бывают и случаи летальных исходов.
• При магнитно-резонансной томографии (МРТ) не используется излучение, но выполнение этого исследования может потребовать ряд побочных инвазивных процедур. МРТ не гарантирует высокую точность при изучении сердца и артерий (хотя многие специалисты со мной не согласятся), а также пока отличается высокой стоимостью (по сравнению с другими упомянутыми методами).
Исследования первой линии
В целом среди всех методов исследования можно выделить две группы. Одни являются неинвазивными и отличаются умеренной стоимостью и меньшей точностью; другие обычно стоят дороже, включают в себя инвазивные процедуры и могут представлять потенциальную опасность для здоровья.
Я рекомендую эти исследования всем пациентам старше 40 лет. Раннее обнаружение болезни крайне важно для ее благоприятного исхода. Не забывайте, что сердечно-сосудистые заболевания – это обратимое явление.
Даже если анализы покажут отрицательный результат и полное отсутствие риска заболевания, повторите исследование через 3–5 лет. Так вы узнаете, с какой скоростью изменяется состояние вашей сердечно-сосудистой системы. Если же проблема будет найдена, регулярные исследования и раннее лечение помогут предотвратить болезнь или полностью исцелить ее, а также увеличить продолжительность жизни пациента.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
1. Рост и вес используются для вычисления индекса массы тела (ИМТ).
Вес в килограммах нужно разделить на квадрат роста в метрах. Эти несложные вычисления часто используются для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, этот способ измерения не учитывает разницу между сухой (мышечной) и жировой массами тела. Мышцы тяжелее жира, и из-за этого у людей с развитой мускулатурой будет довольно высокий ИМТ.
2. Соотношение талии и бедер показывает распределение брюшного жира (степень центрального ожирения). Это значение важно при определении метаболического синдрома – распространенного явления, связанного с инсулинорезистентностью (диабетом), повышенным уровнем содержания жиров в крови, гипертонией и увеличенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Для мужчин здоровым считается соотношение в диапазоне 0,95–0,90, а для женщин – 0,85–0,80 или меньше.
Соотношение талии и бедер, равное 1 или выше, является признаком повышенного риска и поводом для принятия мер.
3. Кровяное давление определяет силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Этот показатель всегда состоит из двух чисел. Верхнее значение (систолическое) описывает давление в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в организм. Нижнее (диастолическое) значение показывает давление при расслаблении сердца (между ударами). Оптимальным для взрослого человека считается значение 120/80 мм. рт. ст.
4. Сердечный ритм — количество ударов сердца в минуту (уд./мин.) в расслабленном состоянии. У здорового человека это значение обычно равняется 60–80 ударам в минуту. Также это значение косвенно определяет уровень физической подготовки: тренированному организму требуется меньше сокращений в минуту для насыщения организма кровью. Сердечный ритм повышается с возрастом или в результате ряда заболеваний.
5. Максимальная скорость выдоха или объем форсированного выдоха – объем воздуха, который человек может выдохнуть при максимальном усилии. Этот важный показатель функции легких зависит от возраста и телосложения и используется при диагностике обструктивных заболеваний дыхательных путей (например, астмы или хронической обструктивной болезни легких).
6. Экскурсия грудной клетки – еще один показатель легочной функции.
Он определяет разницу (в см) в обхвате грудной клетки при вдохе и выдохе.
7. МПК (максимальное потребление кислорода) или другой способ оценки физической подготовки: оценивает уровень физического развития и является одним из лучших показателей сердечной и дыхательной функции. Степень физической подготовки можно оценить по объему кислорода, поглощаемого во время предельно интенсивной нагрузки. МПК определяет максимальный объем кислорода (в миллилитрах), который организм способен использовать за минуту на килограмм массы тела. Высокие значения позволяют телу выдерживать большую нагрузку. О том, как вычислять МПК, можно узнать в главе 3.
8. Оптимальное значение процента жира в организме – 15–20 % для мужчин и 20–25 % для женщин.
9. Процентное содержание воды в организме: 60–70 % считается нормальным результатом при проверке на простейшем оборудовании.
10. Проверка зрения по таблице помогает выявить дефекты зрения, которые могут являться признаком повреждения сетчатки, вызванного состоянием сосудов.
АНАЛИЗЫ КРОВИ И МОЧИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ
Липидный профиль
Липидный профиль – это минимальный набор анализов для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. В основном это исследование измеряет только уровни холестерина (ЛПНП и ЛПВП) и свободных жиров (триглицеридов) в крови. К сожалению, это исследование выявляет лишь около 55 % состояний, при которых имеется риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы повысить шанс определения риска до 84 %, следует регулярно проходить более подробные обследования из списка «предпочтительные».
Анализ сахара в крови
Перед тем как оценить состояние артерий, необходимо проверить их защиту. Уровень глюкозы может указать на преддиабетное состояние и потенциальный вред для артерий.
Анализ мочи
Помогает исключить диабет и ранние изменения в почках, характерных для заболеваний артерий (см. таблицу выше).
ДРУГИЕ АНАЛИЗЫ ПЕРВОЙ ЛИНИИ
Артериограф
Простой и неинвазивный метод исследования, который в настоящее время неоправданно редко используется для диагностики. На мой взгляд, артериография дает гораздо более надежные результаты, чем обычная ЭКГ (см. далее). Этот аппарат часто используется исследовательскими лабораториями при разработке лекарств от гипертонии как самый простой и точный метод определения кровяного давления. Последние 30 лет в рамках Фрамингемского исследования (одного из самых протяженных и масштабных научных исследований) при оценке состояния сердца и сосудов использовалась именно артрериография.
Артериограф помогает получить информацию о:
• жесткости артерий;
• риске закупорки крупных и малых артерий;
• общем состоянии и гибкости артерий;
• состоянии сердечной функции;
• центральном артериальном давлении – данный метод подсчета надежнее, чем измерение с помощью манжеты на руке.
ОБСЛЕДОВАНИЕ НА АРТЕРИОГРАФЕ
Несколько фактов об артериографе:
• результаты этого анализа практически совпадают с самым точным из общепринятых методов инвазивного исследования – ангиограммой;
• данные, снятые с артериографов, также почти совпадают с результатами исследования кальциевого индекса при КТ-коронарографии;
• это исследование позволяет обнаружить артериосклероз сонных артерий с вероятностью до 72 %. Кроме того, артериограф способен различить ранние и поздние стадии изменения в артериях, тем самым определяя их «возраст».
В 2007 г. в Европе было всего 300 доступных для общего использования артериографов; в 2013 г. в Великобритании было 7 аппаратов, но только 2 из них были доступны для пациентов. Могу с гордостью заявить, что один из них находится в моей клинике.
Большинство врачей соглашается с тем, что жесткость артерий является предвестником сердечно-сосудистых заболеваний. Артериограф позволяет измерить скорость, с которой импульсы распространяются по артерии. Воспользовавшись несложными расчетами, из этого значения можно получить сведения об их артерий и вероятности образования бляшек (закупорки артерий). Также это исследование дает точную информацию о давлении в аорте (главной артерии человеческого организма) и позволяет оценить состояние сердечной мышцы.
Для того чтобы пройти обследование на артериографе, необходимо лечь и занять неподвижное положение примерно на семь минут. Медсестра наденет вам на руку манжету и подключит ее к специальному компьютеру. Затем вам измерят длину аорты (центральной артерии, выходящей из сердца) от яремной впадины (небольшой ямки наверху грудной клетки) до лобковой кости. Обследование занимает всего от 3 до 4 минут, а уже через 15 минут после него вы получите исчерпывающие сведения о состоянии своих артерий.
Исследование общего периферического сопротивления сосудов
Периферическое сопротивление сосудов характеризует гибкость и степень раскрытия малых артерий (так называемых артериол) и микроскопических капилляров. Именно через эти сосуды в тканях тела происходит обмен газами и другими питательными веществами. Разумеется, гибкость и упругость крупных артерий важна для здоровья, однако при застое или закупорке малых кровеносных сосудов кровь и питательные вещества просто не смогут попасть в органы. К сожалению, диабет, сосудистые бляшки и гипертония (повышенное кровяное давление) в первую очередь негативно влияют именно на состояние малых артерий. Разумеется, все органы и ткани получают кровь от множества разных сосудов, и закупорка отдельных артерий вполне может пройти незаметно. Однако некоторые органы (глаза, головной мозг и почки) отличаются повышенной чувствительностью к непроходимости малых кровеносных сосудов. Именно поэтому важно следить за показателями периферического сопротивления.
Для данного обследования используются самые различные устройства – от небольших датчиков, надевающихся на палец, до сложных аппаратов со множество ремней и проводов. Как правило, для измерения периферического сопротивления вполне достаточно датчика-клипсы.
Электрокардиограмма с нагрузкой (стресс-электрокардиограмма, стресс-ЭКГ)
Стресс-ЭКГ стала «золотым стандартом» для неинвазивных исследований здоровья артерий. К сожалению, как и в случае ЭКГ покоя, стресс-ЭКГ обладает довольно низкой точностью и выявляет нарушения функций организма только тогда, когда болезнь уже находится в развитой стадии. Именно поэтому я рекомендую по возможности заменять ЭКГ на артериограмму (к сожалению, это исследование не всегда бывает доступно).
Во время стресс-ЭКГ электрическая активность сердца в спокойном состоянии сравнивается с активностью во время выполнения различных упражнений, доводящих сердечный ритм до максимума (до 180–200 % от первоначального значения). По способу передачи электрических импульсов от коронарных артерий к сердечной мышце можно определить, являются ли ее ткани здоровыми или поврежденными (не получающими достаточного количества кислорода).
К сожалению, у этого вида исследования есть ряд недостатков:
• Несмотря на возможную пользу этого обследования при ишемической болезни сердца (ИБС), стресс-ЭКГ показывает точные результаты только у пациентов мужского пола.
• ЭКГ под нагрузкой может не показывать изменения до тех пор, пока закупоренными не окажутся 70 процентов основных коронарных артерий. Другими словами, у 25-летнего пациента с 69 % закупоренных артерий (то есть с выраженным патологическим состоянием) ЭКГ не выявит никаких нарушений.
• Даже при 70-процентной закупорке исследование выявляет проблему только в 50 % случаев.
• Стресс-ЭКГ способна выявить закупорку коронарных артерий, но не может эффективно прогнозировать инфаркт. У многих пациентов с внезапными сердечными приступами были нормальные результаты стресс-ЭКГ.
• Обычная ЭКГ не помогает выявить ИБС. В ходе исследования The Coronary Artery Surgery Study (1975–1979) было выявлено, что у 29 % пациентов, страдавших стенокардией (болями в груди, вызванными недостаточным снабжением сердца кислородом) и закупоркой артерий, которая была подтверждена рентгеновским исследованиям (т. н. ангиограммой), ЭКГ покоя не показывала никаких отклонений.
Анализы второй линии
Этот уровень исследований рекомендуется тем, кто интересуется существующими и потенциальными рисками развития сердечно-сосудистых заболеваний. Советую пройти эти виды анализов людям с пограничными случаями сердечно-сосудистых заболеваний в семейном анамнезе, а также тем, кто имеет незначительные отклонения от нормальных показателей массы тела и физической формы или ведет не совсем здоровый образ жизни.
Анализ крови на липопротеин А
Высокое содержание этого передающегося по наследству белка может указывать на повышенный риск развития ССЗ и потребность в значительном изменении образа жизни. Чтобы избежать влияния этого липопротеина А на закупорку артерий, можно принимать капсулы с чесноком. Снизить концентрацию этого белка помогает витамин B3.
Анализ крови на липопротеин-ассоциированную фосфолипазу А2
Анализ крови на этот маркер является более чувствительным, надежным и, как правило, более дорогостоящим, чем простой тест на липопротеин А.
Анализ на соотношение аполипопротеинов B и A1
Желательно, чтобы уровень полипопротеина B был как можно ниже. Его содержание является наследственным фактором, однако образ жизни вполне может повлиять на «экспрессию» генов (то есть на их активность).
Анализ крови на гомоцистеин
Этот белок производится в нашем организме естественным образом и является важным компонентом нормальной работы клеток. В то же время его избыток может повредить артерии. Гомоцистеин участвует в метаболическом процессе, производящем глутатион – один из важнейших антиоксидантов, помогающих осуществлять детоксикацию организма. Употребление витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты в сочетании с пиридоксин-5-фосфатом и бетаином позволяет регулировать уровень гомоцистеина в организме.
C-реактивный белок высокой чувствительности (Hs-CRP)
Этот белок позволяет оценить интенсивность воспалительных процессов, происходящих в организме. При сильном воспалении эндотелий начинает разрушаться.
Анализ крови на витамин D
Этот витамин защищает артерии. При этом более половины населения развитых стран испытывают его недостаток, что позволяет нам считать его важным маркером состояния сердца и артерий.
Анализ на тестостерон
Недостаток тестостерона у мужчин связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Подробнее эта тема обсуждается в главе 8.
Анализ на 8-ОН-дезоксигуанозин
Это вещество является маркером окислительного стресса, а следовательно, и активности свободных радикалов. Данное исследование применяется относительно редко.
Исследование функции щитовидной железы
Недостаток тироксина вызывает дисфункцию сердца и потенциальное повреждение артерий. Избыток тироксина оказывает давление на сердце и также может негативно влиять на состояние артерий.
Анализ на хеликобактер пилори
Известно, что хеликобактерная инфекция может приводить к заболеваниям сердца и артерий. Этот анализ рекомендуется выполнить пациентам с симптомами несварения и рефлюкса, а также тем, кто ранее страдал гастритом или язвой желудка. Существует несколько видов анализов на хеликобактер: исследование антител в крови и антигенов в стуле, анализ мочи и углеродный дыхательный тест. В ходе последнего исследования пациент выпивает мочевину, отмеченную изотопами -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------
C или -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------
C. Мочевина перерабатывается бактериями в отмеченный диоксид углерода, который затем обнаруживается в дыхании. К сожалению, ни один из этих методов не является абсолютно надежным.
Оценка питания
Этому обследованию стоило бы состоять в первой линии анализов. Риск повреждения сердца и артерий во многом зависит именно от того, удается ли нам обеспечить поступление необходимых питательных веществ. Для здоровья сердечно-сосудистой системы в равной мере важны магний, цинк, селен и хром, а также витамины B6, B12, C, E и K. Защитную функцию выполняют аминокислоты таурин, аргинин и карматин, а также незаменимые жирные кислоты в необходимом сочетании (в основном это относится к омега-3 и -6). Одним из важнейших питательных веществ является коэнзим Q10.
Он необходим для того, чтобы митохондрии могли вырабатывать энергию для сердечной мышцы.
Отравление металлами
Взаимодействие с различными металлами (ртутью, свинцом, мышьяком, алюминием и др. – см. главу 4) повышает активность свободных радикалов в организме. Кроме того, тяжелые металлы могут задерживаться в холестериновых бляшках и прикрепляться к внутренней поверхности артерий.
Пищевая аллергия
Считается, что пищевая аллергия способна вызвать воспаление и уплотнение артерий. Эти эффекты напрямую влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы и развитие гипертонии.
Геномика
Одним из анализируемых генов является APO E, существующий в трех вариантах: APO E2, APO E3 и APO E4. Наличие APO E4 указывает на повышенный риск развития болезни артерий и является основанием для изменения рациона и образа жизни: так, например, диета с пониженным содержанием жиров помогает носителям гена APO E4 больше, чем тем, у кого выражены APO E2 и E3. Еще одним примером может служить разная реакция на алкоголь: для носителей APO E4 он не оказывает положительного эффекта, тогда как пациентам с другим составом генов будет полезна доза в 10–20 мл в день. Также при наличии APO E4 эффективной становится только изнуряющая нагрузка; носителям других генов показаны умеренные занятия. Кардиогеномика позволяет предсказать реакцию человека на различные лекарства от ССЗ (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и статины), а также помогает определить возможную пользу натуральных средств (женьшеня, гинкго и чеснока) для конкретного пациента.
ДРУГИЕ АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ
Ультразвуковое исследование сонной артерии
Сонные артерии являются одними из основных ответвлений аорты, несущей кровь от сердца. Они находятся на обеих сторонах шеи. Эти артерии разделяются на несколько менее крупных сосудов и являются основными источниками крови для головы и мозга. Ультразвук позволяет легко оценить степень раскрытия этих артерий. Измерение потока крови в сонных артериях можно считать надежным показателем состояния артерий во всем теле.
Ультразвуковая доплерография сонных артерий
Звуковые волны по-разному проходят через твердые и мягкие ткани. Когда передатчик ультразвука оказывается над артериями, звуковые волны отражаются от тканей и направляются обратно к устройству. Обработка информации об этом отражении на компьютере позволяет определить скорость потока крови в артериях (действует так называемый эффект Доплера). Эта информация помогает определить состояние артерий и оно является неинвазивным. От вас требуется только лечь и сохранять неподвижное положение, повернув голову сначала в одну, потом в другую сторону, а в это время специалист будет проводить аппаратом вдоль артерий вашего тела.
Эхокардиограмма
Эхокардиограмму также называют «УЗИ сердца» или «эхоКГ». Она позволяет визуализировать сердце с помощью звуковых волн. Как правило, УЗИ сердца используется для определения структуры сердечной мышцы и выявления поврежденных или пропускающих кровь клапанов.
Это обследование является довольно узконаправленным и поэтому редко используется в качестве базовой диагностической процедуры (кроме тех случаев, когда возникает подозрение на дисфункцию одного из клапанов). ЭхоКГ может выявить только уже имеющиеся повреждения. К сожалению, при дефекте клапана или других механических повреждениях сердца единственным выходом является хирургическое вмешательство.
Дополнительные исследования
Если вы относитесь к одной из этих групп риска, вам следует провести тщательное исследование здоровья сердечно-сосудистой системы:
• У вас есть наследственная или генетическая предрасположенность. Риск артериальных заболеваний возрастает, если у ваших родителей или близких родственников уже отмечались инсульты или болезни сердечно-сосудистой системы. Кроме того, на риски развития ССЗ влияют проявления аналогичных заболеваний у родственников в возрасте младше 65 лет, а также случаи диабета или повышенного уровня холестерина и триглицеридов в семейном анамнезе.
• У вас гипертония.
• У вас есть другие заболевания, непосредственно влияющие на сердце и артерии (например, диабет или нарушения функций щитовидной железы).
• Вы страдаете ожирением или у вас есть лишний вес.
• Вы не получаете достаточной физической нагрузки (см. главу 3).
• Вы употребляете более 30 мл алкоголя в день (более 20 мл для женщин).
• Вы принимаете рекреационные наркотики (это относится и к курильщикам) или препараты по рецепту.
• Вы съедаете менее 9–10 порций овощей и фруктов в день.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ
Индекс кальция (КТ)
В ходе этого рентгеновского исследования (компьютерной томограммы) можно обнаружить отложения кальция в артериях или стенках артерий. Данный анализ помогает диагностировать болезнь на ранних стадиях, однако им не стоит злоупотреблять – в зависимости от конкретной модели используемого оборудования доза радиации от разового обследования может достигать значений, эквивалентных 750 рентгенограммам грудной клетки. Перед прохождением обследования узнайте у врача, когда был изготовлен диагностический аппарат. Как правило, современное оборудование отличается пониженной интенсивностью облучения.
Коронарная ангиография, а также КТ-, МРТ– и виртуальная ангиография
При обнаружении повышенного риска развития ССЗ (или уже имеющихся симптомов этих болезней) пациента обычно направляют к кардиологу. В арсенале кардиохирургов имеется множество высокотехнологичных приборов, предназначенных для оценки здоровья сердца и сосудов. Большинство этих способов исследования предполагают использование радиации или инвазивного введения контраста. Параллельно с этими процедурами рекомендуется обсудить со специалистом возможные способы защиты от рисков, связанных с инвазивной диагностикой. Так, например, можно начать принимать антиоксиданты, которые будут противодействовать эффектам свободных радикалов, появляющихся из-за облучения.
Глава 7
Нервная система
Если бы мы спросили мыслителей о том, где находится человеческая душа, многие сказали бы, что она расположена вне физического тела. Поэты бы указали на сердце, а вот ученые почти наверняка бы сказали: «в нервной системе». Трудно спорить с тем, что наше самосознание (в противопоставлении «душе») является восприятием, создаваемым мозгом, или, говоря в целом – совокупностью всей мозговой деятельности. Как бы мы ни воспринимали себя – вместе с нервной системой угасают и наше «я», наша «душа».
Проще говоря, при повреждении нервной системы мы сразу же чувствуем изменения в наших органах чувств и теряем способность запоминать, обучаться и общаться с другими людьми. В результате этого мы теряем возможность узнавать новые вещи, взаимодействовать с другими людьми и в конечном итоге наслаждаться жизнью.
Согласно научному определению, наше чувство бытия и наши органы чувств совместно создают восприятие того, что мы есть и чем мы будем, а также дают возможность предположить, какими мы станем. С этой точки зрения все другие части тела – всего лишь секции аппарата для поддержания работы мозга и нервной системы. Медицинские аппараты жизнеобеспечения поддерживают органы, чтобы те могли сохранять нервную систему в рабочем состоянии, однако искусственных заменителей самой нервной системы не существует.
Органы чувств
В этой главе мы узнаем о том, как защитить нервную систему от старения и связанных с ним нарушений. Для этого необходимо понять, как нервная система влияет на нашу жизнь и оценить важность каждого из органов чувств.
Зрение
В течение жизни хрусталик подвергается воздействию агрессивных элементов окружающей среды (ветра, солнечного света и др.) и различных загрязнителей, в результате чего неизбежно получает повреждения.
С годами в мышцы, которые сокращают и расширяют зрачок (сфинктеры зрачка) и управляют его кривизной (цилиарная мышца) перестает поступать достаточное количество крови. Они слабеют, становятся жесткими и уже не позволяют нам хорошо видеть вдали и вблизи или контролировать количество света, поступающего в глаз.
Крошечные кровеносные сосуды в глазах закупориваются и перестают поставлять кислород и питательные вещества к сетчатке (задней части глаза, содержащей палочки и колбочки, которые принимают свет). Это, в свою очередь, приводит к ухудшению ее функции. Различные болезни (например, диабет и гипертония) также могут повредить сетчатку. Существует два типа макулярной дегенерации: «влажная» (вызванная избытком крови) и «сухая» (вызванная недостатком крови). Как правило, это заболевание проявляется с возрастом и является прямым результатом дистрофии нервных тканей, поддерживающих глаз.
ГЛАЗА И ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• Существуют данные об уменьшении катаракты у пациентов, регулярно едящих яйца, принимающих высокие дозы витамина C и употребляющих N-ацетилкарнозин.
• Макулярная дегенерация прогрессирует медленнее у тех, кто принимает витамин D2.
• Пища с высоким гликемическим индексом (например, рафинированный сахар и полуфабрикаты) вредит зрению и может стать одной из причин макулярной дегенерации.
• В 2010 году в Канзасском государственном университете исследовались свойства ягод годзи как пищевой добавки, потенциально замедляющие развитие макулярной дегенерации.
Слух
Восприятие звука зависит от множества факторов. Описанию этого процесса можно было бы посвятить отдельную книгу. Тем не менее общее представление об этом механизме поможет нам лучше понять, что именно следует делать при здоровом старении и как возраст может повлиять на этот важный орган чувств.
Звуковые волны распространяются по ушному каналу, достигают барабанной перепонки и заставляют слуховые косточки среднего уха вибрировать. Эти косточки соединяются при помощи связок и удерживаются маленькими сухожилиями.
Затем слуховые косточки передают вибрацию во внутреннее ухо, которое соединяется со слуховыми нервами, воспринимающими звуковую информацию. Также внутреннее ухо соединяется с мозжечком (отделом мозга, находящимся в верхней части позвоночного столба) и управляет нашим чувством равновесия. В процессе старения функции этих нервов могут нарушаться, ухудшая чувство равновесия. Из-за этого мы перестаем радоваться движению и физическим упражнениям – а это верный способ ускорить процесс старения.
Глухота или потеря слуха может выражаться как в мягкой форме (невозможности различить определенный диапазон частот), так и в виде полной неспособности воспринимать звук. Любая глухота затрудняет жизнь в обществе. Крайне важно определить причину потери слуха – при обнаружении любых нарушений в работе органов слуха необходимо сразу же обратиться к специалисту. Возможно, он направит вас к доктору, специализирующемуся на лечении заболеваний уха. Согласно некоторым данным, препарат «Виагра» может вызывать потерю слуха. Внимание: резкая или внезапная потеря слуха является опасным симптомом и поводом для немедленного обращения к специалисту.
Можно выделить два вида глухоты: кондуктивную и неврологическую (перцептивную).
ЛЕЧЕНИЕ ПОТЕРИ СЛУХА
• По возможности следует устранить любые объекты, блокирующие слуховой канал. Причиной непроходимости также может быть жидкость (возможно инфицированная) в среднем ухе.
При кондуктивной глухоте, вызванной повреждениями или артритом, эффективным может оказаться специфическое натуропатическое лечение.
• Пользуйтесь слуховыми аппаратами. Если натуропатия и хирургическое вмешательство не оказывают нужного эффекта, слуховой аппарат может значительно повысить качество вашей жизни.
• Если глухота вызвана холестеатомой, лабиринтитом или экссудативным отитом, придерживайтесь классических методов лечения, по возможности сочетая их с натуральными средствами (например, для лечения артрита уха и неврологических заболеваний).
Кондуктивная глухота
Из внешнего слухового канала звук через барабанную перепонку и слуховые косточки попадает в вестибулярный канал, где находятся окончания волокон слуховых нервов. Именно эта часть уха и отвечает за проводимость. Травмы, непроходимость, инфекции и заболевания костей (например, артрит слуховых косточек) могут привести к потере слуха.
Неврологическая (перцептивная) глухота
Причиной неврологической глухоты могут быть травмы или инфекции вестибулярного канала, неврологические заболевания (включая холестеатомы и другие опухоли), а также повреждения и инфекции слухового нерва, ведущего к центру обработки звука в мозге.
Обоняние
В носу содержатся сотни тысяч обонятельных нервов. Эти нервы отличаются чувствительностью к молекулам газообразных веществ. Они проходят через тонкую решетчатую кость и соединяются с отделом мозга, отвечающим за восприятие запахов. Несмотря на то, что в процессе эволюции некоторые чувства человека обострились, наша способность различать запахи стала значительно уступать обонянию животных. Запах предупреждает нас об опасности (например, о присутствии ядовитых или едких газов), доставляет удовольствие и играет важную роль в процессе полового возбуждения. Именно поэтому дегенерация нервов, отвечающих за чувство обоняния, приводит к общему снижению качества жизни.
Вкус
Язык человека содержит около 9000 вкусовых сосочков, различающих сладкое, соленое, горькое и острое. Многое из того, что мы называем «вкусом», на самом деле является запахом. Наши вкусовые рецепторы постоянно подвергаются воздействию грубой и непережеванной пищи, а также получают повреждения от токсичных веществ (алкоголя и др.) и температуры (от горячих напитков и супов). К сожалению, с возрастом вкусовые сосочки теряют свою чувствительность. У женщин этот процесс начинается примерно в возрасте 40 лет, а у мужчин – около 50.
Осязание
К этим чувствам относится зуд, боль, ощущения жара и холода, чувство давления (управляет равновесием) и способность различать текстуру предметов, необходимая для возбуждения, сексуальности и получения удовольствия.
Шестое чувство
Кроме основных пяти чувств, у нас есть еще «шестое». Так ли это? «Шестым чувством» можно назвать интуицию, которую многие ученые считают сочетанием памяти и когнитивных функций, а также нашей способности делать выводы из полученной от органов чувств информации. При утрате способностей к обучению и осознанию опыта жизнь становится бессмысленной. Это «чувство бытия» управляется нервной системой.
Виды дегенерации нервной системы
Существует три основных пути дегенерации нервной системы:
1. Общая дегенерация
При этом сценарии происходит утрата функций всей нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг и периферические нервы. Сохранение функции нервной системы помогает предотвратить потерю памяти и даже предупредить развитие деменции и болезни Альцгеймера.
2. Специфическая дегенерация
Нарушение функций определенных отделов мозга ведет к специфическим расстройствам нервной системы. К этой категории относятся преимущественно такие возрастные заболевания, как инсульт, болезнь Паркинсона и макулярная дегенерация.
3. Спровоцированная дегенерация
Острые (скоротечные) и хронические (долговременные) инфекции и физические травмы могут повредить нервную систему. Инсульты (нарушения структуры или кровоизлияния в мозге) в сочетании со специфической дегенерацией являются самой распространенной проблемой в этой группе. Также к ней относятся периферическая нейропатия (потеря чувствительности, покалывание, онемение и подобные явления в пальцах или конечностях, вызванные травмой или другими событиями), инфекции и недостаток различных питательных веществ – витамина B12, фолиевой кислоты и т. д.
Строение нервной системы
Чтобы лучше понять процесс старения нервной системы, необходимо узнать о том, как она устроена.
Часть нервов располагается в центральной нервной системе (ЦНС); к ним относятся нервы головного и спинного мозга
Все остальные нервы называются периферийными. Центральная нервная омывается спинномозговой жидкостью. Нервы, выходящие из позвоночника на разных уровнях, управляют различными органами, тканями и мышцами.
Периферическая нервная система (ПНС) состоит из моторных (управляющих движением) и сенсорных (управляющих ощущениями) нервов.
В свою очередь моторные нервы делятся на верхние и нижние моторные нейроны (медицинское название нервов). Верхние в основном относятся к ЦНС, а большинство нижних нервов находятся в периферической системе или вне позвоночника. Длина нервов в человеческом организме может быть самой разной: от микроскопических размеров до 1 метра в длину. Большинство длинных нервов состоит из нескольких меньших по размеру, соединенных так называемыми синапсами. На концах нервов, управляющих мышцами, находятся нейро-мышечные синапсы, а сенсорные нервы оканчиваются рецепторами.
Нерв состоит из клеточного тела и аксона, покрытого изолирующей и проводящей оболочкой из особого вещества – миелина. Клеточное тело соединено с другими нервами с помощью специальных отростков, называемых дендритами.
Мыслительные процессы и внешние стимулы влияют на выработку особых химических веществ – нейрогормонов, которые, в свою очередь, посылают электрические импульсы от аксонов к синапсам и далее к рецепторам другого нерва или ткани.
Мы можем сознательно управлять только некоторыми моторными нервами. Вегетативная (или автономная, неуправляемая) нервная система (ВНС) отвечает за сердцебиение, неосознанное дыхание, сфинктеры кишечника и мочевого пузыря, также ряд других органов и систем. ВНС содержит симпатическую и парасимпатическую системы, которые выполняют противоположные функции. Например, парасимпатическая нервная система замедляет сердечный ритм, а симпатическая ускоряет его. Основные гормоны и нейромедиаторы, влияющие на эту систему – адреналин и норадреналин.
На нервную систему могут повлиять сотни различных событий, заболеваний и симптомов. С возрастом вероятность того, что человек переживет какое-либо из этих событий, увеличивается. Однако число заболеваний, которые могут повредить нервную систему и при этом непосредственно связаны именно с процессом старения, не так уж велико.
Деменция
Этим термином называется множество явлений – как в бытовом употреблении, так и в профессиональном. Деменция может вызывать множество симптомов различной тяжести, многие из которых не обязательно связаны с возрастом. Существует множество причин и разновидностей деменции. Давайте попробуем в них разобраться.
Симптомы
Основные симптомы деменции:
• Потеря памяти – на начальных стадиях деменции этот процесс затрагивает краткосрочную память (то есть память о событиях, произошедших недавно). Существует принципиальная разница между обычной забывчивостью и потерей краткосрочной памяти. Если нам напомнят о забытом событии, мы сразу же поймем, о чем речь, и скажем: «ах да, точно». При деменции человек не вспомнит о событии даже тогда, когда ему о нем расскажут. Постепенно деменция также приводит к потере среднесрочной и долгосрочной памяти.
• Перепады настроения – всем нам знакомы чувства несчастья, грусти или гнева. Это совершенно нормальные реакции на определенные события в жизни человека. Как правило, мы можем управлять своими эмоциями и изменять их (если и не сразу, то хотя бы по прошествии времени). При деменции настроение человека перестает зависеть от конкретных событий, а способность управлять эмоциями утрачивается. В этом состоянии не помогают даже традиционные препараты для лечения депрессии – более того, иногда они только ухудшают симптомы. Настроение больных деменцией меняется без какой-либо причины и зависит только от потери памяти или других симптомов заболевания.
• Рассеянность – поначалу характерная для деменции спутанность сознания может просто вызывать легкое беспокойство но по мере ухудшения заболевания этот симптом приобретает пугающие формы. Трудности могут вызывать даже самые простые задачи, которые человек выполнял на протяжении всей жизни – например, чтение. На поздних стадиях заболевания пациенты могут потерять способность готовить пищу, убираться или соблюдать личную гигиену.
• Проблемы в общении – больные деменцией могут пропускать слова или испытывать трудности в построении фраз. Эти симптомы крайне интенсивны и не сравнимы с легкой забывчивостью, которую мы иногда испытываем из-за повседневного стресса. Также при трудности в общении могут проявляться в виде невозможности понять собеседника.
Виды деменции
Формы деменции различаются по причинам заболевания или описанию болезни.
Возрастная деменция
В настоящее время этот термин редко употребляется в медицинских кругах. В бытовом общении почти все формы возрастной деменции ошибочно называют «болезнью Альцгеймера». «Возрастной деменцией» называют симптомы деменции, проявляющиеся с возрастом. Полагаю, это заболевание можно считать неизбежным последствием старения в условиях воздействия окружающей среды на нервную ткань и ДНК. Это не означает, что у человека есть гены, гарантированно вызывающие дисфункцию мозга. Точнее будет сказать, что некоторые гены обладают предрасположенностью к стимулированию процессов, вызывающих повреждение нервов. Внешние факторы «включают» и «выключают» эти гены. Другими словами, несмотря на то что у любого человека могут быть гены, вызывающие деменцию, на их активацию будет в значительной мере влиять образ жизни.
Около двадцати – тридцати лет назад врачи называли деменцию, развивающуюся в раннем возрасте, «пресенильной» (т. е. «предвозрастной»). Повторюсь: сейчас этот термин почти не употребляется. Сейчас мы стали лучше понимать причины деменции и поэтому можем лучше ее описать.
Болезнь Альцгеймера
В 1901 году доктор Алоиз Альцгеймер обнаружил в мозгу больных деменцией изменения, которые он назвал бляшками и узелками. Названная в честь этого ученого болезнь характеризуется отложением особых белков в пространстве между нервными клетками и аксонами мозга. Наиболее распространенные виды таких белков – амилоидные (бета-амилоидные) и тау-белки (см. с. 172, «Узелки»). Эти белки образуют бляшки и узелки, которые прилипают к кровеносным сосудам мозга и препятствуют нормальному кровообращению. Из-за этого в мозг перестает поступать кислород, что ограничивает его возможности к восстановлению и регенерации, а также приводит к медленной дегенерации тканей.
Сосудистая деменция
Симптомы сосудистой деменции почти неотличимы от проявлений болезни Альцгеймера и сенильной деменции, однако этот вид заболевания развивается из-за нарушения кровообращения и отмирания тканей мозга. Разумеется, иногда симптомы сосудистой деменции и болезни Альцгеймера пересекаются: амилоидные бляшки при болезни Альцгеймера вызывают сосудистую деменцию как симптом заболевания. Вместе с тем сосудистая деменция остается отдельной формой болезни. (В главе 6 описываются причины повреждения артерий, влияющие на предрасположенность человека к сосудистой деменции.)
Деменция, вызванная тельцами Леви
Тельца Леви – белковые образования, названные по имени обнаружившего их ученого. Их характерная особенность состоит в том, что они появляются внутри нервных клеток. Эти образования влияют на работу клеток и постепенно приводят к утрате функций нервов, что вызывает развитие деменции.
Деменция, вызванная другими заболеваниями
Перечисление всех болезней, провоцирующих деменцию, заняло бы слишком много места, поэтому упомянем только о двух характерных примерах: ВИЧ/СПИД и болезнь Крейтцфельдта-Якоба, печально известная под названием «коровье бешенство». В зависимости от области поражения мозга причиной деменции могут стать болезнь моторных нейронов, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и хорея Гентингтона. Примером такого поражения может служить фронтально-темпоральная деменция, влияющая на лобные и височные доли мозга.
Болезнь Паркинсона
В XVIII веке британский врач Джеймс Паркинсон описал клиническое состояние, характеризующееся следующими проявлениями:
• отсутствие проявлений эмоций на лице;
• редкое моргание;
• прерывистость и медлительность осознанных движений;
• ригидность мышц, ритмический трех-четырехсекундный тремор, усиливающийся при проверках;
• сутулость и широкая постановка ног при ходьбе (вызванная потерей рефлексов положения);
• запинающаяся походка;
• затруднения при начале и остановке движения (при пересечении дороги у больных могут возникать проблемы из-за невозможности вовремя начать и прекратить ходьбу);
• потеря памяти и невозможность сосредоточиться.
Причины
Обычно болезнь Паркинсона становится результатом нарушения выработки дофамина в клетках головного мозга и проявляется в среднем или старшем возрасте. Дофамин оказывает значительное влияние на управление мышцами и осанкой.
Существует много причин отмирания клеток, производящих дофамин. В частности, это может происходить из-за перенесенного энцефалита, а также от отравления различными препаратами, металлами (алюминием, марганцем и медью) или пестицидами.
Болезнь Паркинсона связывают с дисфункцией печени (значительная часть вредных для мозга химических соединений разрушается именно в этом органе) и недостатком минералов (в частности, магния и кальция).
Также риск повышается при нехватке антиоксидантов, витамина D15, а также необходимых для выработки дофамина аминокислот – фенилаланина и тирозина. Иными словами, болезнь может развиться из-за неправильного питания на протяжении долгого времени.
Инсульт
Инсульт, также называемый острым нарушением мозгового кровообращения, – неврологическая дисфункция, чаще всего выражающаяся в виде паралича одной половины тела (с проявлениями во второй половине или без них).
Эта слабость может развиться за несколько минут. Обычно она является результатом дисфункции артерий, из-за которой в мозг перестает поступать кислород. В некоторых случаях инсульт может развиваться в течение нескольких недель или даже месяцев. В этом случае причиной инсульта скорее всего является другое заболевание (обычно опухоль).
Причины
Около 95 % всех инсультов происходят в результате закупорки кровеносного сосуда в мозгу, блокировки кровоснабжения из-за атеромы или спазма, вызванного неврологическими или химическими причинами. Атерома может ослабить сосуд и привести к его разрыву и кровоизлиянию. Чтобы остановить этот процесс, кровь сворачивается и образует тромб, который перекрывает дальнейшее кровоснабжение. Таким образом, большая часть инсультов является нарушениями мозгового кровообращения. Инсульты классифицируются по ряду признаков (в частности, является ли процесс завершенным или текущим), а также по типу и тяжести неврологической патологии.
Любое заболевание, повреждающее кровеносные сосуды, может вызвать инсульт. Несмотря на то что механизмы защиты давления крови в мозге являются одними из самых совершенных с точки зрения эволюции, гипертония все же иногда может привести к разрыву капилляров мозга. Чаще причиной инсульта становятся атеромы и постепенная закупорка артерий, а также повышенная склонность к формированию тромбов в таких сосудах. Кроме того, бляшки атеромы в других сосудах или пораженных клапанах сердца могут образовывать небольшие эмболы (тромбы из других частей тела), которые также блокируют артерии. Устранение этих факторов является одной из главных задач при профилактике инсульта. Даже после инсульта активная терапия, направленная на борьбу с этими заболеваниями, может исключить рецидив болезни или ухудшение имеющихся симптомов.
Гипертония повышает риск инсульта в шесть раз (до 1 случая из 83). Многие боятся, что высокое кровяное давление вызовет инсульт, однако в при этом заболевании и в условиях отсутствия лечения шансы остаются довольно низкими (всего 82 к 1).
Полноценное восстановление неврологических функций происходит крайне редко, и поэтому главным способом борьбы с инсультом остается профилактика. Тем не менее многим пациентам удается восстановить до 90 процессов функций (хотя это почти всегда случается только в первые три месяца после инсульта). Почти всем пациентам (за исключением тех, кто перенес особенно тяжелый инсульт) удается хотя бы частично восстановить функции нервной системы.
Немедленное оказание скорой помощи и средства классической медицины помогают избежать смерти. Инсульт может вызывать нарушения в работе сердца и дыхании, и поэтому пациенту может понадобиться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Транзиторной ишемической атакой называют преходящее неврологическое нарушение, характеризующееся нарушением зрения, слабостью в одной половине тела, онемением, головокружением и затрудненной речью.
Обычно это состояние продолжается не более 10 минут, но в редких случаях оно может длиться до 24 часов. Обычно эти атаки происходят из-за временной блокировки сосудов мозга, вызванной спазмом (при наличии атеросклеротических изменений в сосуде) или эмболией (присутствием в потоке крови тромба или другого вещества). Продолжительные атаки обычно являются следствием эмболии. В большинстве случаев организм может полностью восстановиться от ТИА, однако атаки обычно повторяются и часто становятся предвестниками инсульта.
Тремор и дрожь
Тремор – это ритмические движения одной из частей тела, вызванные сокращениями мышц с одной из сторон сустава. Дрожью называют сильный тремор, влияющий на более крупную область тела – например, руку или ногу.
Тремор может быть вызван почти любым фактором, влияющим на нервно-мышечный синапс. Обычно причиной тремора становится лихорадка, токсический эффект при прекращении употребления алкоголя (белая горячка) или передозировка кофеина, а также других стимуляторов (амфетаминов, кокаина и т. д.). Избыток тироксина или адреналина (например, в крайне стрессовой ситуации) может вызывать тремор и свидетельствовать о гипертиреозе, опухоли надпочечников или других заболеваниях. Часто вместе с тремором появляются другие симптомы – например, потоотделение и постепенная потеря веса.
В отличие от возрастного нейродегенеративныго тремора при неврологических заболеваниях, например болезни Паркинсона (при которой появляется тремор в расслабленном состоянии) или инсульте (который также может повлиять на центр координации), дрожь не исчезает при попытке совершить осмысленное действие (например, поднять ручку).
Судорога – это непроизвольное сокращение одной группы мышц. Как правило, судороги являются признаком защемления нерва или периферийного неврологического повреждения. Во врачебной практике судороги называют фасцикулацией. В некоторых случаях это явление может свидетельствовать о серьезных неврологических заболеваниях (болезни моторных нейронов и др.).
Почему нервная система стареет?
Чтобы определить, какие именно анализы и методы лечения помогут замедлить процесс старения нервной системы, нужно знать обо всех возможных факторах, негативно влияющих на ЦНС и ПНС.
Обычный темп старения зависит от генов и окружающей среды. Грубо говоря, старение – это неспособность организма замещать поврежденные части или молекулы клеточных стенок и ДНК. С течением времени организм подвергается воздействию различных токсинов из окружающей среды, которые напрямую или косвенно (через взаимодействие с генами) наносят вред нервной системе.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ
Почти все ткани в головном мозге окрашены в розовый цвет из-за проходящих через них кровеносных сосудов. Белое и серое вещество состоит преимущественно из жировой ткани, в которую поступает незначительный объем крови. Большая часть кровеносных сосудов проходит через оболочки головного мозга. Кислород и питательные вещества растворяются в спинномозговой жидкости и образуют насыщенный раствор, в котором и находится мозг.
Причины повреждения центральной нервной системы (ЦНС)
Бляшки
Так называются белки неправильной формы, появляющиеся в мозге с возрастом. Амилоидные бляшки (один из наиболее изученных видов) формируются при изменении формы обычных белков, отвечающих за структуру и функции мозга. У любого белка есть определенная структура. Они подходят к соответствующим рецепторам (подобно ключам к замку) или связываются с другими белками в ходе нормальных физиологических процессов. Изменение формы белка называется фолдингом (от англ. to fold – сворачивать). Фолдинг происходит под воздействием электрических зарядов в молекулах токсинов (например, тяжелых металлов или загрязнителей) или из-за влияния свободных радикалов, гормонов и различных химических процессов. При сворачивании форма «ключа» изменяется, в результате чего он может не подойти к «замку» или даже «застрять» в нем. Из-за этого белки перестают выполнять свою функцию, становятся «липкими» и препятствуют работе клеток. Когда это происходит в стенке нервной клетки, синапсе или при выработке нейромедиатора, соответствующий нерв или группа нервов перестают функционировать.
Узелки
Этим простым термином называется результат изменения особых белков (тау– белков) под воздействием токсинов, попадающих в нервные клетки. Обычно такими токсинами становятся металлы, например ртуть и алюминий. Микротрубочки, состоящие из тау-белков, переносят питательные вещества через клетки. Поврежденные тау-белки соединяются и не позволяют трубочкам обеспечивать питание.
Липофусцин
Вещество, в изобилии присутствующее в тканях нервной системы. Обычно липофусцин содержится в нервных клетках и является продуктом распада свободных радикалов. Чем больше организму было нанесено окислительных (связанных с воздействием свободных радикалов) повреждений, тем больше откладывается липофусцина и тем сильнее это вещество мешает работе мозга.
Конечные продукты гликации
Конечные продукты гликации (сокращенно КПГ) – это белки, формирующиеся под воздействием тепла, вырабатываемого при усвоении сахара. Единственным источником энергии для мозга является сахар, поступающий в кровь из продуктов питания. Когда в организме оказывается слишком много сахара, результатом метаболизма становится избыточное тепловыделение. Это, свою очередь, приводит к избытку КПГ, которые повреждают мозг и другие нервные ткани.
Токсины
Некоторые токсины (в особенности тяжелые металлы, а также пестициды и другие химические загрязнители) способны преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) – специальную мембрану, защищающую мозг от вредоносных веществ. Токсины, непосредственно атакующие нервную систему, могут также создавать «бреши» в ГЭБ. Эти отравляющие вещества часто присутствуют в мозге при болезнях Паркинсона и Альцгеймера, поэтому их необходимо выводить при детоксикации.
Окислительный стресс
Чтобы избежать окислительного повреждения организма, необходимо принимать достаточный объем антиоксидантов (см. главу 6). Мелатонин (один из основных гормонов мозга, отвечающий за сон) отличается высоким антиоксидантным потенциалом и помогает снизить окислительный стресс, вызываемый свободными радикалами.
Другие заболевания
Существует множество болезней, повреждающих нервную систему – так, гипертония и диабет негативно влияют на ткани мозга и вызывают сокращение их объемов.
Недостаток питательных веществ
Неправильное питание – одна из главных причин преждевременного старения нервной системы. Несмотря на то что мозг получает энергию только из сахара и не может использовать жиры или белки, для нормальной работы нервной системы и выработки нейромедиаторов требуется множество различных питательных веществ. Особенно важны незаменимые жирные кислоты и белки (например, определенные объемы глутаминовой кислоты или глутамата, содержащегося в белковых продуктах, выполняют функцию прямого нейромедиатора); однако мозгу также требуются витамины и минералы. (Любопытный факт: избыток глутаминовой кислоты может вызвать симптомы деменции.)
Недостаток аминокислот
Для выработки дофамина (нейромедиатора, недостаток которого может привести к развитию болезни Паркинсона) необходима аминокислота таурин. Другая аминокислота, триптофан (на этот раз незаменимая, т. е. получаемая из питания), нужна для производства «гормона счастья» – серотонина.
Нарушение кровообращения
Как уже упоминалось выше, сосудистая деменция вызывается сужением и уплотнением артерий. В том числе это происходит при отложении амилоида, вызывающего церебральную амилоидную ангиопатию.
Общее воспаление
При любом повреждении клеток нервной системы организм попытается восстановить нанесенный ущерб – а для этого необходим воспалительный процесс. К сожалению, при воспалении повышается температура тела, что приводит к образованию бляшек, узелков и конечных продуктов гликации. Таким образом, система превращается замкнутый круг. В редких случаях причиной воспаления могут стать инфекции нервных тканей (например, менингит – воспаление оболочки мозга). Тем не менее с возрастом иммунитет ослабевает, что подвергает нервную ткань дополнительному риску.
Радиация
Причиной дисфункции нервной системы может стать рентгеновское и электромагнитное излучение (от мобильных телефонов и других устройств). Влияние электромагнитного излучения остается предметом споров – некоторые исследователи полагают, что оно является причиной развития рака (в том числе –30 % случаев заболевания раком у детей), а также других видов рака и прочих заболеваний. Тем не менее на момент написания этой книги однозначных результатов испытаний для пожилых пациентов не существует.
Прямые травмы
Исследования в области квантитативной электроэнцефалографии (QEEG) показали, что даже незначительные травмы и резкие движения головы могут привести к повреждению и рубцеванию тканей мозга. Это, в свою очередь, сказывается на притоке крови к мозгу и в целом ускоряет процесс старения. Существуют специальные диагностические исследования, выявляющие такие повреждения. Ожидается, что в будущем они станут широко доступны.
Причины повреждения периферической нервной системы (ПНС)
Повреждение ПНС обычно происходит при неблагоприятном исходе инфекционного заболевания, при серьезных травмах, отравлении (особенно алкогольном) или нарушениях метаболизма (например, диабете). Также проблемы могут вызвать препараты для химиотерапии и многие лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний. В пожилом возрасте недостаток витамина B12 и других питательных веществ усиливается. Организм перестает усваивать B12 из-за того, что с возрастом в тощей кишке (одном из отделов кишечника) перестают вырабатываться нужные для усвоения химические вещества. Кроме того, со временем в кишечнике исчезает микрофора, которая также производит витамин B12. Другой причиной дисфункции ПНС становятся травмы и потеря коллагена (вещества, защищающего периферические нервы и придающего коже эластичность).
В целом все причины повреждений ПНС (в независимости от источников) можно свести к нескольким пунктам:
• воспаление из-за болезней и травм;
• недостаточная гибкость артерий и затрудненная регенерация;
• недостаток питательных веществ;
• наличие молекул токсичных веществ и других компонентов в крови.
Питание
Большинство моих рекомендаций по сохранению функций центральной и периферической нервных систем базируются именно на важности правильного питания. Вы узнаете о том, как витамины и минералы помогают защитить нервную систему от свободных радикалов и окисления, а также о том, какие питательные вещества помогают вырабатывать нейромедиаторы и поддерживать функцию нервов.
Фрукты и овощи
Девять-десять порций фруктов и овощей в день станут хорошим источником витаминов и минералов. Перечитайте 2 главу, чтобы узнать о том, как поддерживать высокий уровень этих питательных веществ. Например, можно готовить питательные соки. Напомним, вам понадобятся следующие продукты:
• Вишни и другие ягоды (в особенности голубика), содержащие флавоноиды. Эта пища полезна для здоровья нервной системы и особенно ценна при лечении возрастных заболеваний (макулярной дегенерации и деменции сердечно-сосудистого происхождения).
• Продукты, богатые калием (см. главу 5).
• Орехи и семена, богатые незаменимыми жирными кислотами.
• Фолиевая кислота (в основном содержится в овощах) и витамин C – дефицит этих веществ часто отмечается у больных деменцией.
• Овощи и другая пища с высоким содержанием витамина A помогают при синдроме «сухого глаза» и возрастном кератозе; также при синдроме «сухого глаза» можно применять витамин A в форме глазных капель.
• При исследованиях было замечено, что недостаток полезных веществ наблюдался у пациентов с деменцией чаще, чем у контрольной группы. Особенно важны B6 и B12, а также фолат22.
• Также стоит обратить внимание на витамин E – мощный антиоксидант, эффективность которого доказана многими исследованиями.
• Медь, марганец и цинк увеличивают риск развития деменции. Все эти минералы содержатся в диетах с большим содержанием овощей и фруктов.
Клетчатка (пищевые волокна)
Некоторые исследователи, занимающиеся проблемой деменции, отмечают, что при различных формах этого заболевания включение достаточного объема клетчатки в рацион может оказать благоприятное воздействие. Как известно, клетчатка связывает токсины и не дает им попадать в кровь. Кроме того, богатые клетчаткой продукты обычно также содержат другие питательные вещества, поэтому при деменции логичным решением будет увеличить объем пищевых волокон в рационе.
Как бы это смешно ни звучало, регулярное опорожнение кишечника также помогает ускорить мыслительный процесс и ослабить некоторые симптомы деменции.
Однако не забывайте, что клетчатку трудно пережевывать и переваривать. С возрастом зубы слабеют, а уровень секреции желудочного сока снижается. Из-за этого клетчатка может спровоцировать такие симптомы, как вздутие, дискомфорт и несварение. Питайтесь сбалансированно. Съедайте достаточно пищевых волокон, чтобы обеспечить здоровое пищеварение, но будьте осторожны: избыток этих веществ может вызвать проблемы с желудком. Доверяйте собственной интуиции.
Белок
Белки крайне важны для нервной системы – они являются не только строительным материалом, но и основой для большинства нейромедиаторов (веществ, отвечающих за передачу химических сигналов). Кроме того, некоторые аминокислоты (продукты распада белков) требуются для нормальной работы и регенерации нервной системы.
Натуральное мясо и овощи богаты протеином (см. главу 2) и крайне полезны – с одной важной оговоркой. Пациенты с болезнью Паркинсона, принимающие препараты L-ДОФА, могут отметить связь между низким потреблением белков (в особенности утром) и эффективностью лечения от симптомов заболевания.
Более 25 лет назад, когда я только начинал получать образование в области лечебной диетологии, доктор Брюс Миллиман (в то время директор по врачебным исследования университета Бэйстир в Сиэтле) рассказывал, что даже члены его семьи (убежденные вегетарианцы) съедали раз в неделю одно блюдо из животного белка. Целью этого было получить необходимые аминокислоты, для восполнения которых потребовалось бы слишком много овощей.
Описанные ниже белки особенно важны для здоровья нервной системы. Эти и другие белки необходимо принимать в различных сочетаниях, чтобы быть уверенным в полноценности рациона.
• Лецитин. Этот белок принимается в виде добавки (1 ст. л. 3 раза в день) и участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина. Повышение уровня лецитина в крови может оказать положительный эффект при деменции и расстройствах памяти. Лецитин в достаточном количестве содержится в рыбе (особенно в молоках), яйцах и необработанных орехах или зерновых, однако лучшим источником этого вида белка остаются соевые бобы.
• Тирозин. Прекурсор L-3,4-диоксифенилаланин (часто сокращается как L-ДОФА). Этот белок является основой для синтеза нейрогормона дофамина, недостаток которого характерен для болезни Паркинсона. Также он влияет на нашу возможность управлять собственным настроением. Тирозин содержится в продуктах из сои, авокадо, семенах кунжута и тыквы, а также в миндале.
• Фенилаланин. Этот белок преобразуется в ДОФА и содержится преимущественно в мясе и животных продуктах (например, в яйцах). Вегетарианцы могут получать его в достаточном количестве из сои.
С возрастом наш желудок выделяет все меньше сока. Это особенно негативно влияет на процесс расщепления белков, и поэтому стоит рассмотреть прием соляной кислоты в виде добавки к белкам и любым крупным блюдам. Лучше всего принимать соляную кислоту в середине трапезы. Желудочный сок облегчает усвоение витамина B12 (особенно важного для здоровья нервной системы) и других питательных веществ из пищи.
Жиры
Некоторые жиры и масла могут затруднить усвоение незаменимых жирных кислот и повлиять на нервную систему, во многом состоящую из жиров. Постарайтесь исключить из рациона кукурузное масло и трансжиры (об их наличии можно узнать на упаковке продукта). Мозг на 70 % состоит из жирных кислот, поэтому следует принимать как можно меньше вредоносных разновидностей этих веществ.
Незаменимые жирные кислоты крайне важны для работы всех органов и участвуют во многих процессах в организме. Нервная система во многом состоит именно из этих кислот и других жиров, и поэтому необходимо обеспечить достаточное их содержание в рационе.
Основной объем фосфатидилсерина вырабатывается самим организмом. В пище он встречается редко, поэтому стоит обратить внимание на продукты, содержащие это вещество. Лучшими источниками фосфатидилсерина являются скумбрия и тунец. Кроме того, фосфатидилсерин содержится в молочных продуктах, цельнозерновом рисе и корнеплодах. Печень, почки и мозги (для настоящих любителей мяса) также являются отличными источниками этого вещества.
Д-р Патрисия Кейн, исследующая фосфолипидный обмен (инновационный подход к восстановлению клеточных мембран и нервной ткани), рекомендует принимать омега-6 (линоленовую кислоту) и омега-3 (альфа-линоленовую кислоту) в соотношении 4:1. Это оказывает лечебный эффект на нервную систему и помогает поддерживать ее в хорошем состоянии. В Интернете можно заказать масла с требуемым соотношением ненасыщенных жирных кислот. Перед покупкой обязательно убедитесь, что масло произведено с помощью холодного отжима и выпускается надежным производителем.
Чтобы добиться сбалансированного соотношения жирных кислот, попробуйте следующую технику: принимайте в день 2–3 столовые ложки следующего состава (в виде добавок в суп, салат или напиток):
Подсолнечное масло или масло грецкого ореха (3 ст. ложки), льняное масло (1 ст. ложка).
Углеводы (сахар)
Старайтесь не злоупотреблять фруктозой и кукурузной патокой. Эти вещества содержатся в обработанных продуктах и большинстве газированных напитков.
По возможности не употребляйте рафинированный сахар. Некоторые исследования предполагают наличие связи между содержанием сахара в мозге и образованием характерных для деменции узелков.
Незаменимые жирные кислоты
Фосфолипиды
Фосфатидилсерин легче всего получить из масла и необработанных продуктов из сои. Фосфатидилхолин содержится в брокколи, зародышах пшеницы, брюссельской капусте, арахисовом масле и молочном шоколаде. Эти вещества полезны не только при лечении болезни Альцгеймера, но и при любых когнитивных нарушениях или повреждении нервов.
Другие продукты
Куркума, часто используемая в индийской кухне, помогает предотвратить образование амилоидных бляшек при болезни Альцгеймера. Регулярное употребление куркумы с пищей может оказать положительный эффект. Однако стоит учесть, что из-за низкой растворимости эта приправа плохо усваивается, и вместо нее могут потребоваться различные добавки. Чтобы полезные вещества из куркумы могли попасть в мозг, могут понадобиться экспериментальные препараты, улучшающие ее усвоение. Без таких препаратов для терапевтического эффекта при болезни Альцгеймера придется съедать до 2 г этой приправы в день.
Избыток соли в сочетании с недостаточной физической нагрузкой снижает когнитивные способности.
Жидкости
Вода
Хорошо известна связь обезвоживания с рассеянностью и усилением симптомов деменции. Выпивайте не менее 1–1,5 литров жидкости в день.
Алкоголь
Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что 10–20 мл алкоголя (в особенности в виде красного вина) в день улучшают когнитивные функции и снижают вероятность инсульта. Отмечу только, что умеренное употребление того, что вам нравится, почти всегда приносит пользу.
Кофе
Исследования показали, что 1 или 2 чашки фильтрованного кофе средней крепости или 2–4 чашки чая (около 150 мг кофеина) могут снизить шанс возникновения деменции. Ранние опыты в этой области проводились на мозге животных и не показали стабильных результатов. В настоящее время считается, что высокие дозы кофеина не влияют ни на нарушения когнитивных функций, ни на развитие деменции. У пациентов, употреблявших более 277,5 мг в день, отмечалось меньше характерных для деменции повреждений, чем у тех, кто принимал менее 115,5 мг. В среднем и старшем возрасте полезной можно считать дозу в 1–2 чашки в день.
Программы доктора Шармы
Поддерживающая программа доктора Шармы
Базовая программа, предназначенная для укрепления нервной системы. Пусть вас не смущают объемы этого списка: не забывайте, что большинство этих веществ можно найти в составе одного мульвитаминного или минерального комплекса.
МИНЕРАЛЫ
• Магний – от 500 до 1000 мг в день. Помогает бороться с тревожностью, депрессией и необъяснимой усталостью. Существуют подтверждения положительного эффекта этого элемента при деменции.
• Селен – 100–200 мкг при катаракте и макулярной дегенерации. Также селен улучшает защиту от вирусных инфекций, которым подвержены пожилые люди (в особенности от гриппа в зимнее время).
• Кремний – 1 мг в день. Замедляет усвоение алюминия, что может помочь при некоторых формах деменции.
• Цинк – обычно доступен с медью в соотношении 15 мг к 2 мг. Этот элемент замедляет развитие макулярной дегенерации и некоторых видов потери слуха.
(Не злоупотребляйте цинком: это может вызвать недостаток фолиевой кислоты.)
ВИТАМИНЫ
• Витамины группы B – B2, B3, B6 и B12.
• Фолиевая кислота или ее активная форма метилтетрагидрофолат –
не менее 400 мкг в день.
• Витамин D – не менее 1000 МЕ в день; наиболее эффективными будут дозы до 10 000 МЕ в день.
• Витамин E из натуральных источников – не менее 200 МЕ.
НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• Жиры омега-6 и омега-3 – в соотношении 4:1. Эти добавки помогут облегчить симптомы, связанные с тремором, другими неврологическими заболеваниями и запорами (все эти проявления могут спровоцировать ухудшение деменции).
АМИНОКИСЛОТЫ
• Молочная сыворотка. Вегетарианцам и тем, кто съедает мало животного белка,
следует употреблять молочную сыворотку в объемах, указанных на упаковке. Веганы могут принимать растительные аминокислотные добавки – например, белковый порошок из алоэ вера.
ДРУГИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• Мелатонин – 2–3 мг на ночь. Мелатонин является мощным антиоксидантом, который может употребляться при лечении (а следовательно, и профилактике) макулярной дегенерации. Кроме того, это вещество способно сдерживать развитие глаукомы и нарушений сна (в особенности возрастных), а также замедлять развитие дегенеративных заболеваний – например, деменции.
• Антиоксиданты – несмотря на то что небольшое исследование, проведенное на 78 пациентах, показало, что антиоксиданты неэффективны при деменции, отсутствие эффективности при использовании синтезированных препаратов не должно быть поводом для отказа от приема хорошо зарекомендовавших себя добавок.
МИНЕРАЛЫ
• Оротат лития – 120 мг в неделю. Препараты лития используются при лечении тяжелых заболеваний психики (например, шизофрении и биполярного расстройства).
Этот подход популярен у некоторых представителей интегративной медицины (в особенности в США). Я не являюсь сторонником такого лечения и считаю, что мы употребляем достаточные объемы лития с едой. Чтобы получать его необходимое количество, регулярно ешьте яйца, лимоны, картофельную кожуру и водоросли.
АМИНОКИСЛОТЫ
• L-метионин — до 3 г в день. Вегетарианцы испытывают особенно сильный недостаток этой аминокислоты. Она помогает замедлить развитие болезни Паркинсона.
• Фенилаланин – 1000–2000 мг в день при болезни Паркинсона. Половину от этой дозы можно рекомендовать для облегчения депрессии.
• L-лейцин или L-изолейцин — до 15 г раздельными порциями в течение дня при болезни моторных нейронов.
• L-треонин — 2–4 г в день при болезни моторных нейронов.
• N-ацетилцистеин (NAC) – до 200 мг три раза в день при диагностике отравления металлами, вызывающего деменцию.
• Ацетил-L-карнитин — 500 мг дважды в день, облегчает симптомы деменции и ранних стадий болезни Альцгеймера.
ДРУГИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• Коэнзим Q10 — 30 мг один или два раза в день при периодонтите (это заболевание нередко становится причиной некоторых форм деменции).
При болезни Паркинсона можно рассмотреть дозировку до 1200 мг в день.
• Гидергин — до 5 мг в день могут облегчить проявления деменции.
• Гиперзин — 0,4 мг в день улучшают когнитивные функции и в некоторых случаях облегчают симптомы болезни Альцгеймера (предположительно за счет воздействия на фермент мозга ацетилхолинэстеразу).
• Винпоцетин — потенциально способен предотвратить нарушения когнитивной функции, однако недостаток исследований этого препарата еще не позволяет однозначно заявлять о его эффективности.
• Грелин — гормон, отвечающий за повышенный аппетит. Подробнее о нем написано в главе 8. Уровень грелина напрямую связан с болезнью Паркинсона – его повышение усиливает выработку дофамина. Следовательно, можно предположить, что при лечении симптомов болезни Паркинсона будет полезен рацион с низким содержанием калорий. Следите за разработкой фармацевтических аналогов («копий» натуральных веществ, в данном случае грелина) – их употребление (под наблюдением специалиста) может помочь при болезни Паркинсона.
РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
• Гинкго билоба – как правило, экстракты состоят приблизительно на 25 % из активного вещества Gingko heterosides. Принимайте около 40 мг 3 раза в день при возрастном нарушении функций мозга, макулярной дегенерации или потере слуха. Кроме того, это вещество может оказать положительное действие при возрастной импотенции.
• Мукуна жгучая — натуральный источник L-ДОФА. Последние исследования (2009 г.) показали, что даже небольшие дозы этого экстракта могут облегчить симптом неконтролируемых движений при болезни Паркинсона.
ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
• Тироксин – этот гормон (как в форме экстракта, так и в синтезированном виде) следует употреблять исключительно по назначению врача и под наблюдением специалистов.
Тем не менее он помогает при возрастных когнитивных нарушениях и потенциально может замедлить развитие неврологических заболеваний.
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – обсудите возможность приема этого гормона
(в дозировке 10–25 мг в день) со специалистом.
• Тестостерон — если анализы указывают его на низкий уровень, то его употребление может помочь при лечении деменции и потерь памяти (тем не менее для доказательства однозначной эффективности требуются дополнительные исследования).
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ
Лечение болезни Паркинсона возможно и с применением лекарственных средств. Как правило, неврологи предпочитают по возможности откладывать использование лекарств, так как со временем организм вырабатывает резистентность и перестает на них реагировать. Постарайтесь найти в своем регионе мукуну жгучую (Mucuna pruriens).
Я не уверен, что в настоящее время целесообразно использовать лекарства при возрастных неврологических заболеваниях (кроме лечения болезни Паркинсона). Впрочем, стоит следить за различными перспективными разработками в этой области. Так, доктор Обри де Грей, один из ведущих специалистов в области старения, считает, что разработка антиамилоидных вакцин также обладает потенциалом для лечения отложений, появляющихся при болезни Альцгеймера.
• Аминогуанидин — 75–150 мг в день выполняет роль антиоксиданта в живых клетках, нейтрализует действие ряда вредоносных свободных радикалов и предотвращает повреждение клеточных стенок и мембран, вызывающее преждевременную клеточную смерть.
• Центрофеноксин — снижает уровень липофусцина (вещества, связанного с развитием деменции). Принцип действия этого препарата заключается в повышении уровня ацетилхолина (см. раздел «Ацетилхорлин» ниже), благотворно влияющего на функцию мозга.
• Димеркаптоянтарная кислота (DMSA) помогает организму выводить ртуть и полезна при подтвержденном отравлении этим металлом.
АЦЕТИЛХОЛИН
Ацетилхолин полезен для работы мозга. Он выполняет функции холинергика, необходимые для памяти, восприятия и других функций мозга. С возрастом антихолинергические побочные эффекты различных лекарств (от депрессии, гипертонии и т. д.) блокируют выделение ацетилхолина. Известно о негативном влиянии этих лекарств на развитие деменции.
Негативные эффекты лекарств
К сожалению, 76 распространенных лекарственных препаратов различного применения (не обязательно связанных с неврологическими заболеваниями) могут стать причиной потери памяти и деменции. Около 40 лекарств вызывают болезнь Паркинсона, 35 приводят к бессоннице,
147 вызывают рассеянность и делирий, и более 300 препаратов могут стать причиной депрессии, психоза и даже галлюцинаций.
Ингибиторы холинэстеразы (арисепт, галантамин и др.) имеют довольно ограниченное влияние на некоторые симптомы деменции. Кроме того, они эффективны только у пациентов с симптомами средней или слабой интенсивности. Терапевтический эффект сохраняется всего около 12 месяцев. Эта группа препаратов может быть причиной преждевременной смерти от других заболеваний. Другой тип лекарств от болезни Альцгеймера, антагонисты N-метил-D-аспартатного рецептора (NDMA-антагонисты), блокирует производство глутаминовой кислоты (глутамата) – нейромедиатора, который полезен в умеренных количествах и вреден при переизбытке. При повреждении тканей мозга уровни глутаминовой кислоты повышаются.
Врачи вынуждены назначать препараты, которые оказывают действие, обратное симптомам болезни. К сожалению, многие из этих лекарств заставляют деменцию прогрессировать.
В любом возрасте (а особенно – в среднем и старшем) важно уделять внимание побочным эффектам принимаемых лекарств и не употреблять препараты, вызывающие деменцию или схожие эффекты. Я рекомендую внимательно изучать список побочных эффектов каждого лекарства, которое вам прописывают врачи. Упомяну несколько групп препаратов, на действие которых стоит обратить особое внимание.
Антипсихотики
Эти препараты провоцируют симптомы деменции. Постарайтесь максимально заменить антипсихотики натуральными препаратами (до тех пор, пока это возможно)В сочетании с антидепрессантами антипсихотики заставляют деменцию прогрессировать в четыре раза быстрее.
В одном из шести случаев антипсихотики наносят серьезный вред здоровью пожилых пациентов, страдающих деменцией или другими возрастными заболеваниями. При этом многие антипсихотические препараты не имеют значительного долгосрочного эффекта у пожилых людей и используются в основном из-за своего седативного воздействия. Проблема заключается в самой методике ухода за пожилыми пациентами. По мере развития симптомов деменции находиться рядом с больным становится все тяжелее. Чувство бессилия вызывает злость и раздражение, которые, в свою очередь, провоцируют прямые или косвенные симптомы депрессии, невроза и тревожности. Все это приводит к «крикам о помощи» от пациентов и тех, кто за ними ухаживает.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
К этой категории относятся популярные антидепрессанты. Существует мнение о положительном влиянии этих препаратов на когнитивные функции мозга в пожилом возрасте, однако исследователи не считают подобные заявления достаточно обоснованными.
Прием СИОЗ связан с рядом побочных эффектов:
• Эти препараты сокращают размер важного отдела мозга – гиппокампа.
• СИОЗС вызывают потерю равновесия и частые падения. Одним из самых известных препаратов этой группы является «Прозак».
Трициклические антидепрессанты
Эти лекарства вызывают повреждения мозга.
Статины
Подробное обсуждение статинов можно найти в главе 6. Использование этих лекарств для лечения деменции вызывает неоднозначную реакцию в медицинской среде. Несмотря на то что статины изменяют уровень холестерина в крови и косвенно поддерживают достаточный приток крови к мозгу, исследование 2003 года показало, что они не влияют ни на профилактику, ни на лечение деменции. Также в 2008 году завершилось десятилетнее исследование, проведенное совместно с Школой здравоохранения Мичиганского университета. В его заключении утверждалось, что статины снижают риск развития деменции вдвое, однако в 2011 году ученые вновь сообщили о бесполезности статинов. Более того, употребление статинов связывают с потерей памяти; сообщается о потерях памяти у пациентов, принимающих липитор, мевакор, закор и правахол.
С 2004 года зарегистрировано более 900 подобных случаев только для липитора.
Физические упражнения
Думаю, что обширная база научных исследований позволяет мне уверенно утверждать, что физические упражнения полезны для всех без исключения органов и систем человеческого тела. Пожалуй, физические нагрузки приносят больше пользы для нервной системы, чем для любого другого органа. Это подтверждается экспериментами над животными, статистикой и исследованиями различных нейромедиаторов. Если честно, я до сих пор не понимаю, почему упражнения не считаются обязательными для людей среднего и старшего возраста! Вот несколько фактов в поддержку этих утверждений:
• Доказано, что физические упражнения повышают уровень так называемого нейротрофического фактора головного мозга, а также концентрацию серотонина, дофамина и норадреналина (норэпинефрина) в организме. Все эти нейрогормоны крайне полезны для работы мозга.
• При физических нагрузках вырабатываются эндорфины – натуральные вещества, аналогичные опиатам (морфину и др.), которые способны поднимать настроение и вызывать положительные эмоции (что, в свою очередь, благотворно влияет на состояние мозга).
• Аэробные упражнения защищают организм от деменции. Что может быть проще?
• Согласно исследованиям, физические нагрузки полезны как для профилактики, так и для замедления развития болезни Паркинсона.
• Упражнения снижают кровяное давление, уменьшают вероятность возникновения диабета и стимулируют кровообращение, снижая риск сосудистой деменции, макулярной дегенерации и почти любых неврологических заболеваний.
• При физической нагрузке изменяются уровни полезных аминокислот в мозге и налаживается работа нейромедиаторов.
• Физическая нагрузка благоприятно влияет на гормоны стресса – адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин), вызывая ряд метаболических процессов в нервной системе.
• Исследования показали, что при упражнениях улучшается память и способность к обучению, а также стимулируется умственная деятельность и ясность сознания.
Полезными для нервной системы будут именно аэробные упражнения, предпочтительно – упражнения на равновесие. Равновесие управляется специальными нервами (т. н. проприоцепторами), которые в изобилии находятся на подошвах ступней. Сортировка импульсов, поступающих в мозг, происходит в мозжечке (отделе мозга, располагающемся над позвоночным столбом), а также в стволе головного мозга у основания черепа (в педункулопонтийном ядре). Эта информация сопоставляется с данными от центра зрения и (в меньшей степени) других органов чувств. Исследования показали, что при упражнениях на равновесие приток крови к мозжечку увеличивается. Многие восточные системы упражнений (йога, тайцзи и др.) состоят из упражнений на равновесие, но для нервной системы будет полезна даже ходьба по пересеченной местности. Рекомендованные 30–40 минут бодрой ходьбы в день лучше всего проходить по неровной земле – например, вскопанным полям или холмистой местности.
Всего несколько минут в день, проведенные в занятиях на «качающейся доске (старом спортивном тренажере), помогают стимулировать мозг и уменьшить последствия возрастных неврологических изменений. Качающиеся доски можно найти в большинстве спортивных залов.
Образ жизни
Сон
Нервная система восстанавливается медленнее, чем другие части организма, и поэтому отдых для нее особенно важен. Существует множество доказательств того, что сон, релаксация и медитация позитивно влияют на здоровье, активность и возможности нервной системы.
В известной степени у каждого человека существует свой оптимальный диапазон режимов сна. Ученые считают, что менее пяти часов сна в сутки пагубно сказываются на состоянии организма, а сон длительностью более 10–11 часов скорее всего свидетельствует о патологии (это не относится к подросткам).
«Просыпаться с рассветом и ложиться спать на закате» – хороший, но, увы, малореалистичный подход. Сегодня мы уже не получаем такой нагрузки и не сжигаем столько калорий, как люди, жившие до индустриальной революции. К тому же засыпать сейчас бывает непросто из-за света и шума после заката солнца. Кроме того, развивающаяся с возрастом чувствительность мочевого пузыря и другие недомогания также прерывают наш режим сна.
Требуемое количество сна зависит от физической и умственной нагрузки, получаемой в течение дня, но идеальным решением будет простое правило: ложиться спасть при ощущении усталости и вставать без будильника. Для многих такой режим возможен только на выходных и вряд ли осуществим на рабочей неделе.
Вместо этого можно попробовать ложиться спать пораньше (так как наш сон обычно ограничивается необходимостью вставать в заданное время). Специалисты рекомендуют спать от шести до восьми (в среднем семь) часов в день; некоторые эксперты настаивают на том, что оптимальным является девятичасовой сон.
Изучение сна – сложная и обширная дисциплина. Если говорить о сне кратко, его можно разделить на две фазы: быстрый сон (стадию быстрого движения глаз, БДГ) и медленный сон. В фазе медленного сна также часто выделяют первую, вторую и третью стадии.
За ночь мы сменяем от пяти до семи разных циклов сна длительностью около 90 минут. Когда человек засыпает, начинаются длительные периоды третьей стадии медленного (глубокого) сна и краткие периоды фазы БДГ (фазы сновидений). При близости к пробуждению третья стадия медленных фаз сна становится короче, а большую часть каждого 90-минутного цикла организм проводит во второй (легкой) стадии медленного сна и фазе БДГ.
Ряд исследований указывает на очевидный вред недостатка сна для нервной системы. Всего один недостающий час сна каждую ночь может быстро привести к неврологической дисфункции. Разумеется, мозг может восстанавливаться после недосыпания, увеличивая длительность третьей стадии медленной фазы сна во время следующего отдыха. Однако существует мнение, согласно которому длительный недостаток сна провоцирует возрастные повреждения нервной системы. В частности, какое-то время ученые связывали недостаток БДГ-сна с развитием болезни Альцгеймера.
СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ
• Не забывайте чистить зубы дважды в день. Хронические воспаления полости рта повышают шанс развития болезни Альцгеймера.
• Избегайте электромагнитного излучения: согласно некоторым данным, оно вызывает различные опухоли мозга – глиомы и (возможно) менингиомы.
• Доказано, что все виды молитвы и медитации уменьшают депрессию у пожилых пациентов.
• Активная социальная жизнь замедляет угасание когнитивных функций в возрасте до 80 лет.
• Девять часов яркого света в день помогают от приступов деменции и депрессии.
• Музыка помогает пожилым людям справляться с депрессией.
• У страдающих болезнью Альцгеймера музыка снижает тревожность, агрессивное поведение и депрессию, а также улучшает способность к запоминанию.
Медитация
Начиная со среднего возраста (а возможно, и раньше), несколько минут медитации в день помогают при возрастных неврологических заболеваниях. Многие исследования подтверждают полезное воздействие медитации на сохранение когнитивных функций и задержку развития возрастных неврологических проблем.
При медитации мозг переключается в особый режим работы, при котором требуется значительно меньшее участие нервных тканей. Это позволяет снизить объем вредоносных отходов. Дзен-медитация защищает нервную систему и снижает нарушения когнитивных функций, характерных для обычного старения.
С точки зрения биохимии организма существует множество теоретических доказательств того, что медитация и йога могут улучшить внимание и восполнить недостаток когнитивных функций даже у больных деменцией.
Медитации непросто научиться. Зачастую для этого требуется значительно изменить восприятие и понимание того, что на самом деле является расслабленным состоянием. Существует множество техник и форм медитации, и каждому стоит найти для себя подходящую методику.
Другие факторы
Недостаток «гормонов счастья», например серотонина и норадреналина (норэпинефрина), вызывает депрессию и в целом негативно влияет на память. Недостаток этих веществ может ускорить развитие деменции. В одной научной работе утверждается, что психологические консультации потенциально способны задержать и замедлить развитие деменции.
Многие исследования подтверждают, что активная интеллектуальная работа может защитить мозг от деменции. Изучение второго языка в среднем возрасте задерживает развитие этого заболевания и даже может полностью предотвратить его. У билингвов деменция наступает в среднем на 4 года позже.
Исследования и анализы
Выше описаны изменения, которые происходят в нервной системе из-за отложения токсинов, образования бляшек и узелков или других причин. Если бы мы могли отследить накопление амилоидов и липофусцина в нервной ткани, а также выявить другие микроскопические изменения, можно было бы соотнести отклонения с различными возрастными группами и получить сведения о действительном (а не хронологическом) возрасте нервной системы. К сожалению, простых и неинвазивных методов для подобного исследования пока не существует.
Оценка рефлексов, памяти и способности к обучению и пониманию (когниции) ненадежны и зависят от множества факторов – генов, IQ, образования, стресса, депрессии и многих других. Все это не позволяет создать сравнительную таблицу возрастных реакций. Учитывая вышесказанное, я считаю, что проведение различных тестов и анализов может быть крайне полезным, так как недостаток питательных веществ и наличие токсинов можно скорректировать с помощью различных видов терапии.
При выборе лечения или изменении образа жизни следует установить, как ушибы, травмы головы, кислородное голодание или взаимодействие с токсичными веществами могли повлиять на кровообращение в мозге или функции нервной системы. Эта информация поможет предотвратить раннюю дегенерацию или даже развитие болезни Паркинсона и аналогичных заболеваний.
Исследования первой линии
Эти анализы рекомендуются всем, кто хочет улучшить свое самочувствие.
АНАЛИЗЫ КРОВИ И МОЧИ
• Общий анализ на питательные вещества, в том числе исследования на:
• витамины группы B;
• фолиевая кислота;
• незаменимые жирные кислоты;
• различные минералы;
• антиоксиданты.
• Анализ на отравление металлами — я рекомендую пройти этот анализ, так как все больше исследований свидетельствуют о том, что отложения алюминия и ртути в мозге могут вызывать различные возрастные заболевания.
Анализы второй линии
Этот уровень исследований рекомендуется тем, кто интересуется существующими и потенциальными угрозами заболеваний нервной системы или возрастных нарушений неврологических функций. Рекомендуется пациентом со случаями деменции или неврологических заболеваний в семье.
АНАЛИЗЫ КРОВИ
Нейрогеномика
Существуют некоторые доказательства того, что большинство возрастных неврологических заболеваний передается по наследству. Однако не стоит забывать, что на гены могут влиять внешние факторы, воздействию которых подвергались как дети, так и родители. Вы можете оказаться в той же группе риска, что и ваши родители, просто прожив с ними первые 20 лет жизни в одной и той же среде. Также люди нередко копируют образ жизни своих родителей – а вместе с ним и некоторые опасные привычки.
Состояние и здоровье нервной системы зависит от того, насколько она защищена от свободных радикалов. Детоксикация может происходить двумя способами: метилированием или с помощью глутатиона. Можно исследовать гены, которые отвечают за эти процессы. Любые обнаруженные при этом отклонения от нормы могут считаться предупреждением о неправильной работе механизмов детоксикации.
При анализе генома на неврологическом обследовании не выявляются гены, вызывающие неврологические заболевания. Такие гены существуют (они влияют на развитие болезни Паркинсона и деменции), однако они присутствуют лишь у небольшого количества пациентов с данными заболеваниями.
Гемоэнцефалограмма (ГЭГ)
Исследование кровообращения в мозге, проводимое с помощью оптического зонда, который освещает мозг через кожу и череп, помогая определить цвет содержащейся в нем крови. Насыщенная кислородом кровь имеет красный цвет, а лишенная кислорода – голубой. У здорового мозга существует определенная схема кровообращения. Те области, которые повреждены или не получают достаточных объемов кислорода и питания, будут отмечены красным цветом.
Чтобы пройти это простое обследование, достаточно немного посидеть с электродами, подключенными к голове. Эти электроды соединяются с компьютером, который обрабатывает получаемые сигналы. На основе этой информации делаются выводы о кровообращении в мозге. Согласно исследованиям, анализ компьютерных данных позволяет выявить или даже предсказать развитие следующих заболеваний:
• возрастная потеря памяти;
• болезнь Альцгеймера;
• инсульт;
• токсическая энцефалопатия (повреждение мозга).
Дополнительные исследования
Эти анализы необходимы для тех, у кого уже отмечаются симптомы, описанные в этой главе (деменция, болезнь Паркинсона, тремор и т. д.), а также для пациентов с перенесенными транзиторными ишемическими атаками, инсультами или другими неврологическими заболеваниями.
Квантитативная электроэнцефалография (QEEG).
Это исследование измеряет электрическую активность мозга. С каждым годом этот анализ используется все чаще. Существует множество подтверждений того, что он не уступает аналогам в эффективности точного определения патологий. QEEG-исследование способно выявить деменцию при болезни Паркинсона за три года до появления заметных симптомов.
Вся процедура занимает около часа. Для исследования на голову пациенту одевается шапочка с датчиками и проводится измерение электрической активности мозга. В ходе анализа исследуются мозговые импульсы, взаимодействие разных отделов мозга и общая эффективность его работы. Для успешного выполнения анализа пациенту необходимо сначала сидеть с открытыми глазами, а затем закрыть их и выполнять несложные операции (зачастую с использованием компьютерного экрана).
МРТ и КТ
Я не стану подробно описывать прогресс, достигнутый в области магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) диагностики. Обсудите эти методы исследования со своим терапевтом и специалистами.
Исследование с помощью флорбетапира (18F)
Я считаю, что необходимо упомянуть о новом методе исследования с помощью химического соединения под названием флорбетапир (18F), так как это позволяет сделать важное замечание обо всех анализах в принципе. Это радиоактивное вещество, используемое для диагностических процедур. Флорбетапир прикрепляется к амилоидным бляшкам и выявляет их наличие при болезни Альцгеймера. Это позволяет отличить данную форму деменции от остальных, однако у 20 процентов амилоидные бляшки не вызывают нарушения функций. Стоит ли ради этого вводить в мозг радиоактивные компоненты? До появления лекарств, избавляющих от амилоидных бляшек, следует задать себе вопрос: «какова терапевтическая (а не академическая) польза такого исследования?» Этот вопрос касается не только флорбетапира, но и любых других анализов.
Глава 8
Гормоны
Гормоны – химические соединения, которые перемещаются по организму и взаимодействуют со стенками клеток или самими клетками, влияя на работу различных органов и систем. Они вырабатываются в небольших количествах специальными тканями тела, которые называются железами. На следующей странице вы найдете диаграмму, на которой отмечены основные железы в человеческом организме.
Нейрогормонами называют вещества, которые вырабатываются нервными окончаниями и воздействуют на другие нервы или рецепторы на стенках клеток мышц и органов. Такие соединения правильнее называть нейромедиаторами.
Как правило, гормоны доставляются из желез к другим частям тела через кровь или жидкость в нервной системе.
Подобно другим органам, железы могут терять свою работоспособность с течением времени или под воздействием заболеваний. Уровни гормонов поддаются корректировке в разной мере – так, некоторые процессы совершенно не зависят от состава рациона, пищевых добавок и даже лекарств. Эта глава посвящена тем гормонам, на которые можно повлиять с помощью натуропатии. Именно они дают возможность замедлить процесс старения или даже обратить его вспять.
Как гормоны влияют на старение?
Гормоны содержатся в крови, и поэтому могут влиять на любую часть нашего тела. Определенные гормоны оказывают значительное влияние на различные системы организма, например:
• мозг и нервную систему;
• сердечно-сосудистую систему;
• кости и мышцы.
Все они стимулируют клетки соответствующих органов, повышая их активность и ускоряя восстановление. Когда уровень одного из гормонов падает, вместе с ним снижается и активность соответствующего органа или системы.
С окончанием репродуктивного возраста наши половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин) перестают работать с прежней эффективностью. Как правило, «сбой» яичников у женщин происходит в возрасте 40–50 лет. Яички могут оставаться активными на протяжении всей жизни мужчины, однако выработка тестостерона и спермы начинает снижаться примерно после 60 лет. С понижением уровня половых гормонов уменьшается и влияние на мышцы, нервы, кожу и волосы. В результате этого недостаток гормонов влияет не только на способность продолжать род, но и на физическую силу, настроение, либидо, эмоции и внешний вид.
Все нервы в организме испытывают влияние адреналина (эпинефрина), норадреналина (норэпинефрина) и других нейромедиаторов, содержащихся в нервной системе и вырабатывающихся в мозговом веществе надпочечников. Чтобы сохранить равновесие, одновременно с этим в коре надпочечников производится «гормон снятия стресса» – кортизол. Без кортизола наши тела непрерывно находились бы в состоянии «боевой тревоги». От этого сердечно-сосудистая, нервная и другие структурные системы организма старели бы гораздо быстрее.
Если мы хотим замедлить старение организма и добиться оптимального состояния здоровья, важно понять, как определить необходимый уровень гормонов и лечить их недостаток или избыток с помощью натуральных и лекарственных средств.
КАК ЗАМЕДЛИТЬ СТАРЕНИЕ ЖЕЛЕЗ
Выработка гормонов в эндокринной системе (собирательное название для всех желез) влияет не только на общее здоровье и активность отдельных органов, но и на настроение, сексуальность и способность радоваться жизни. Гормональный дисбаланс и сбои в работе рецепторов могут привести к нарушениям физического и психического здоровья в пожилом возрасте.
«ЛОЖНЫЕ» ЖЕЛЕЗЫ
Некоторые ткани называются железами, но на самом деле не являются ими. Так, лимфатические узлы (которые находятся по всему телу, а не только в области шеи, как ошибочно полагают многие) – это сетчатые белковые структуры, которые задерживают в себе белые кровяные тельца и продукты клеточного распада, но не производят гормоны. К другим «псевдожелезам» можно отнести расположенные во влагалище бартолиновы железы, слюнные и околоушные «железы», выделяющие слюну, и сальные железы, которые производят себиум и защищают кожу.
Гипофиз
Гипофиз расположен в головном мозге. В нем производится ряд гормонов, влияющих на работу других желез. Пищевые добавки и натуральные продукты почти не влияют на выделение этих гормонов. Тем не менее, поддерживая общее психологическое и физическое здоровье, можно продлить срок нормальной работы гипофиза. Стресс влияет на функцию гипофиза и его воздействие на другие железы.
Терапевт может измерить уровень гормонов гипофиза с помощью анализов крови, но только в том случае, если это необходимо для лечения определенного заболевания. Прямое воздействие на процесс старения оказывают только АКТГ, СТГ, ТТГ и окситоцин.
Гормон роста (соматотропный гормон, СТГ)
Исследования гормона роста, проводимые с 1970-х годов, выявили его непосредственное влияние на процесс старения.
Гормон роста имеет следующие доказанные эффекты:
• влияет на клеточный рост;
• влияет на восстановление клеток;
• снижает активность теломеразы (тем самым влияя на активность клеток и предотвращая развитие рака);
• стимулирует иммунную систему;
• снимает депрессию и беспокойство;
• положительно влияет на память;
• помогает от бессонницы;
• повышает либидо.
Целый ряд исследований выявил, что СТГ положительно влияет на качество жизни, снимает усталость, помогает избежать лишний вес, снижает уровень холестерина и защищает от атеросклероза, предотвращая развитие заболеваний сердца.
Кроме того, существуют доказательства благотворного воздействия СТГ на риски развития диабета, ревматизма и остеопороза, а также свидетельства общего положительного влияния этого гормона на продолжительность жизни.
Признаки и симптомы недостатка СТГ
Слово, которое лучше всего описывает недостаток СТГ, – «мешковатость». На лице низкий уровень гормона роста может отразиться в виде обвисших век, дряблых щек и опущенных уголков рта. Все эти изменения придают лицу печальное выражение и постаревший вид. Также к проявлениям недостатка ТСГ относится выпадение волос, появление продольных борозд на ногтях и в особенности снижение мышечного тонуса.
К психологическим симптомам низкого уровня ТСГ можно отнести тревожность, депрессию, низкую самооценку и невозможность испытывать счастье – особенно в тех случаях, когда такое поведение заметно отличается от обычного состояния человека.
Анализы на ТСГ
ТСГ быстро расщепляется в крови, и поэтому прямое измерение нельзя считать надежным методом тестирования. Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1), также известный как соматомедин C, взаимодействует с ТСГ и присутствует в крови в пропорциональных с ним объемах. Именно поэтому предпочтительным является измерение уровня ИФР-1. Фактически с его помощью врачи косвенно узнают показатели гормона роста. Также в некоторых медицинских центрах используется чуть более точный анализ на белок IGF-BP-3. Как и в случае с другими анализами на гормоны, при трактовании результатов важно обращать внимание на симптомы.
После 25 лет уровень ТСГ падает до минимума, стабилизируется и далее почти не колеблется. Из-за этого анализ уровня гормона роста практически теряет смысл. Большинство исследователей, изучающих влияние гормонов на замедление старения, считают, что при проведении анализа важен не столько уровень ТСГ, сколько его концентрация в крови. По мнению этих ученых, следует поддерживать ту концентрацию, которая была характерна для организма в возрасте 25 лет. Оптимальной считается концентрация ИФР-1 в диапазоне от 120 до 500 мкмоль/л. Также существует мнение, согласно которому нормой являются значения 300–350 мкмоль/л для мужчин и 220–300 мкмоль/л для женщин.
ТСГ может подавлять «антистрессовый» гормон кортизол, и поэтому следует поддерживать его значение в допустимом диапазоне. Не принимайте гормон роста при низком уровне кортизола – дождитесь восстановления нормальных значений и только потом начинайте курс.
Лечение
Очевидно, ТСГ крайне полезен для здоровья. Почему же этот гормон так редко прописывают пациентам (в частности – пожилым пациентам)?
Применение гормона роста считается оправданным только в случае медицинской необходимости – например, при ранней диагностике карликовости. Однако ТСГ, в особенности в высоких дозах, может вызвать чрезмерный рост костей и тканей (акромегалию). Чтобы представить себе последствия этого заболевания, вспомните о «великанах», которых когда-то демонстрировали в цирке. Кроме того, передозировка гормона роста может вызвать задержку жидкости, боль в суставах, увеличение груди у мужчин и поражение печени. Некоторые ученые упоминали об учащенных случаях развития рака у взрослых пациентов, принимавших ТСГ, однако исследования 2004 г. сообщают только о небольшом повышении риска рака прямой кишки и болезни Ходжкина (рака лимфатической системы). Однозначной связи гормона роста с динамикой рака не было выявлено даже у онкологических больных.
Так почему же ТСГ так редко применяется на практике? Я не знаю! Неужели ТСГ способен настолько сократить заболеваемость у пожилых людей, что фармацевтическая индустрия останется без прибыли?
Подобно большинству гормонов, ТСГ быстро расщепляется пищеварительной системой, и поэтому употребляется в форме внутримышечных инъекций. В настоящее время разрабатываются спреи и сублингвальные формы применения (пастилки, которые рассасываются под языком). ТСГ должен применяться исключительно по назначению
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНА РОСТА
По данным Всемирного антидопингового агентства (2007), к числу распространенных побочных эффектов ТСГ относятся:
• развитие диабета (при наличии предрасположенности);
• ухудшение состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• боли в мышцах, суставах и костях;
• гипертония и сердечная недостаточность;
• патологический рост органов;
• прогрессирующий остеоартрит.
Легко заметить, что все эти симптомы тесно связаны с болезнями, которые лечатся тем же гормоном роста! Как обычно, любое лекарство в чрезмерных дозах превращается в яд.
терапевта – ни в коем случае не делайте себе инъекции препаратов, купленных через Интернет. К сожалению, официальная медицина продолжает скептически относится к ТСГ как средству, замедляющему старение. Из-за этого появляется множество нелицензированных производителей препарата.
Специалисту следует начинать лечение с малых доз препарата, а затем следить за состоянием пациента и постепенно корректировать назначения.
Нетрадиционные средства и натуропатия
Если вы собираетесь принимать гормон роста без назначения врача, я настоятельно рекомендую рассмотреть следующие альтернативы:
• Избавьтесь от лишнего веса. Это стимулирует реакцию клеток на низкий естественный уровень ТСГ.
• Также постарайтесь высыпаться, избегать стресса и отказаться от употребления табака и других наркотиков.
• Коррекция уровней половых гормонов, гормона сна (мелатонина), гормона щитовидной железы и других гормонов может благотворно повлиять на уровень ТСГ.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Пероральный прием секретагогов (стимуляторов секреции гормона роста) теоретически может оказать положительный эффект при недостатке ТСГ, но научных подтверждений их эффективности все еще недостаточно. Секретагоги стимулируют выработку ТСГ в гипофизе и при этом не имеют известных побочных эффектов. В настоящее время сообщается об отдельных успешных случаях применения препарата под названием «симбиотропин». Другим известным секретагогом является серморелин. Его употребляют в соответствии с инструкцией на упаковке (обычно сублингвально).
Производство ТСГ зависит от другого гормона – соматолиберина, также известного как соматотропин-рилизинг-гормон (СРГ). Он вырабатывается в гипоталамусе – отделе мозга, отвечающем за ряд функций гипофиза. Существуют положительные результаты испытаний для инъекций соматолиберина, но эти исследования почти не проводились на людях старшего возраста. Перед тем как принимать добавки, обратите внимание на следующие факты:
• Эффективность секретагогов ТСГ снижается при постоянном приеме. Попробуйте циклический прием (четыре недели курса, затем четыре недели перерыва).
• Обязательно ознакомьтесь с дозировкой и побочными эффектами выбранных препаратов и сообщите своему врачу о начале приема.
• Чтобы повысить активность секретагогов ТСГ, попробуйте сочетать их с ниацином (витамином B3) в дозировке 500 мг два раза в день. (При необходимости используйте ниацин, не вызывающий приливов жара.)
• Принимайте недорогой препарат молочной сыворотки или другой комплекс незаменимых аминокислот: для выработки ТСГ необходим целый ряд этих веществ. (Избегайте дорогих продуктов, обещающих дополнительные средства. Как правило, они просто содержат добавленные аминокислоты, попадание которых в мозг не гарантировано.)
Окситоцин
Результаты исследования в США и ряде других стран выявили, что окситоцин обладает значительным потенциалом как препарат для замедления старения. Окситоцин стал одним из первых гормонов с изученной структурой. Этот гормон вырабатывается в задней доле гипофиза и состоит из девяти аминокислот. Название «окситоцин» появилось от греческой фразы, означающей «быстрые роды» – в начале XX века ученые установили, что окситоцин стимулирует сокращения матки. Ранее единственным известным положительным эффектом окситоцина было улучшение лактации, но недавно исследователям удалось выявить влияние этого гормона на другие органы и системы.
Список потенциальных областей применения окситоцина:
• лечение аноргазмии (неспособности испытать оргазм);
• улучшение эрекции и эякуляции;
• повышение общительности, преодоление ощущения одиночества и повышение чувства связи с другими людьми (косвенные эффекты);
• помощь при аутизме и синдроме Аспергера;
• лечение посттравматического стрессового расстройства;
• снятие фибромиалгических и других мышечных болей;
• помощь при психопатии, нарциссизме и манипулятивном поведении;
• улучшение общего самочувствия и снятие стресса.
Некоторые из этих явлений можно отнести к типичным возрастным изменениям в физическом и психическом состоянии человека. Эксперименты на крысах (а также несколько отдельных зафиксированных случаев применения гормона людьми) показали, что окситоцин положительно воздействует на здоровье сердечной мышцы. Также результаты исследований на человеке и животных выявили способность гормона понижать уровень стресса и помогать при сексуальных расстройствах (задержке оргазма или аноргазмии).
Окситоцин вырабатывается при объятиях и тесном физическом контакте; иногда его называют «гормоном любви». Занятия сексом и стимуляция сосков могут вызвать значительный приток этого гормона. Пиковый уровень окситоцина в крови достигается при оргазме. Также этот гормон помогает пожилым парам сохранять близкие отношения в тот период жизни, когда супруги начинают ощущать недостаток внимания.
Лечение
Уровень окситоцина можно легко узнать с помощью доступных видов анализов. Чтобы поддерживать оптимальную концентрацию этого гормона, постарайтесь сохранять интимную близость на протяжении всей жизни. Окситоцин доступен в следующих формах:
• Инъекции — оптимальный выбор для облегчения родов и снятия болей.
• Назальные спреи и сублингвальные таблетки – отличаются удобством использования; эффективны при проблемах социализации и сексуальных расстройствах.
• Капсулы медленного высвобождения – обладают сниженным эффектом из-за быстрого расщепления гормона в желудочно-кишечном тракте.
При назначении дозировки специалисту следует ориентироваться на результаты анализов крови и конкретные симптомы недостатка гормона. Средней дозой является 5 МЕ; чтобы вовремя отследить возможные побочные эффекты, начинать прием рекомендуется с половинной дозы. При лечении аутизма могут применяться дозы до 50 МЕ.
На данный момент достаточный объем информации о рисках при употреблении окситоцина в лекарственной форме отсутствует. При лечении следует обратить внимание на уровень «гормона снятия стресса» кортизона (симптомом его недостатка может стать усталость). Чрезмерная эмоциональная привязанность является признаком передозировки окситоцина. Известные побочные эффекты гормона кратковременны и быстро исчезают при прекращении приема или снижении дозировки.
Мелатонин
Мелатонин иногда называют «гормоном смены часовых поясов». Он вырабатывается шишковидной железой – маленьким органом, направляющим гормон непосредственно в кровеносную систему. Также мелатонин в небольших количествах производится белыми кровяными тельцами, клетками костного мозга и некоторыми эпителиальными клетками (внутренней оболочкой трубчатых органов). Естественный свет подавляет выработку мелатонина. После захода солнца количество света, поступающего в шишковидную железу через нервы в задней части глаза, сокращается. В это время производство мелатонина становится интенсивнее.
Пятнадцать лет назад я писал о том, что у нас отсутствуют сведения о безопасности мелатонина как пищевой добавки, и что употреблять его следует с большой осторожностью. К счастью, за последние десять лет было проведено достаточно исследований, доказывающих беспочвенность моих опасений. Более того, если бы сейчас мне пришлось выбрать только одну пищевую добавку, я скорее всего выбрал бы именно мелатонин.
Целый ряд исследований доказывает, что мелатонин может оказывать благотворное воздействие в следующих областях:
• Болезнь Альцгеймера (см. главу 7).
• Болезнь Паркинсона и другие дегенеративные заболевания нервной системы (см. главу 7).
• Нарушения сна, связанные со сбоями циркадного ритма (сменой часовых поясов, работой по ночам или возрастной бессонницей).
• Макулярная дегенерация. Это заболевание представлено в двух формах – сухой и влажной (см. главу 10). Мелатонин оказывает положительный эффект при обеих формах заболевания и является более эффективным средством, чем общепринятый инъекционный метод лечения.
• Глаукома — болезнь, при которой повышенное внутриглазное давление повреждает сетчатку и зрение.
• Гипертония (повышенное кровяное давление; см. главу 6).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Исследования показали эффективность мелатонина при воспалительных заболеваниях кишечника и спастических болях в животе, характерных для синдрома раздраженного кишечника.
• Депрессия. Не так давно на рынке появился препарат агомелатин – антидепрессант, воздействующий на циркадные ритмы. Он является аналогом меланина, т. е. веществом, имеющим сходную с ним химическую структуру. По воздействию он эквивалентен примерно 75 мг мелатонина. Этот новый препарат в основном применяется у пациентов с психиатрическими заболеваниями и может послужить стимулом для исследований потенциала самого мелатонина как антидепрессанта.
• Синдром хронической усталости и фибромиалгия.
• Ревматоидный артрит (см. главу 10).
• Рак — существуют свидетельства положительного влияния мелатонина на исход лечения. Также гормон может смягчить побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии.
• Синдром X (метаболический синдром).
• Нарушения иммунитета (см. главу 9).
• Выработка гормонов при беременности (точнее, подавление выработки лютинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов при отсутствии беременности).
Принцип действия мелатонина
Очевидно, что вещество с таким широким спектром положительных эффектов должно воздействовать на организм несколькими разными способами. В первую очередь мелатонин является мощным антиоксидантом. Именно этим объясняется его эффективность при макулярной дегенерации – гормон не только замедляет темпы развития заболевания, но и восстанавливает нанесенный им ущерб.
Выраженные антиоксидантные свойства мелатонина оказывают прямое воздействие на нервную систему человека и его подверженность неврологическим заболеваниям. Также этот гормон повышает уровень лептина – вещества, подавляющего аппетит и отвечающего за чувство насыщения. Скорее всего этим и обусловлено положительное воздействие мелатонина при метаболическом синдроме и диабете.
Кроме того, мелатонин влияет на митохондрии, активно взаимодействуя с молекулами NAD/NADH, которые принимают непосредственное участие в выработке энергии. Наконец, мелатонин воздействует даже на нашу ДНК. Он контролирует укорочение теломер, которые вызывают естественную гибель клеток и предотвращают образование «бессмертных» клеток с нарушенной функцией и канцерогенным потенциалом.
Мелатонин и старение
В 80 лет наше тело производит всего 25 % от того объема мелатонина, который вырабатывался в молодости.
По данным Национальной библиотеки медицины США, существует более 65 научных исследований, устанавливающих связь между долголетием и приемом мелатонина у животных и человека. Тот же источник сообщает более чем о 14 000 работ об антиоксидантных и других свойствах мелатонина!
Анализы на мелатонин
В течение дня организм производит от 30 до 100 мкг мелатонина. С помощью исследований слюны и мочи можно измерить уровень 6-сульфатоксимелатонина – продукта распада этого гормона. Самым точным методом является анализ мочи.
Без анализов выявить недостаток мелатонина довольно тяжело – его признаки и симптомы совпадают с проявлениями недостатка сна (низкое качество сна, отсутствие сновидений, усталость при пробуждении, тревожность, депрессия, склонность к раздражительности и излишней эмоциональности). Иногда к этим состояниям могут добавиться физические симптомы, также наблюдаемые при недосыпании (например, повышение давления и напряженность мышц).
При наличии вышеописанных симптомов следует обязательно проверить уровень мелатонина. В особенности это касается пациентов с заболеваниями сердца (например, аритмией) и инсультом или инфарктом в истории болезни.
Образ жизни и питание
Мелатонин вырабатывается в темноте, поэтому постарайтесь спать с минимальным количеством света. Также можно находиться на прямом солнце в течение дня (в особенности ранним утром) – это может стимулировать циркадный фактор выработки мелатонина. Стекла окон и очков блокируют значительную часть полезных световых волн (в том числе тех, которые влияют на производство мелатонина). Не забывайте, что на солнце нельзя смотреть прямо и постарайтесь избежать ожогов.
Выработка мелатонина подавляется кофеином, алкоголем и табаком, а также источниками электрического тока и расположенными слишком близко к голове электрическими устройствами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С РЕСВЕРАТРОЛОМ
Исследования показали, что мелатонин может взаимодействовать с ресвератролом – соединением, содержащимся в кожуре красного винограда. Ресвератрол является мощным антиоксидантом, замедляющим возрастную деградацию клеток. По некоторым данным, мелатонин активирует полезные вещества в ресвератроле, что делает одновременный прием этих соединений логичным шагом.
На данный момент не существует сведений о противопоказаниях для приема мелатонина. Тем не менее исследования на пациентах младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщинах не проводились. Чрезмерное употребление гормона может привести к обратимой депрессии, усталости и потере либидо. Симптомами передозировки могут быть раннее пробуждение, легкая головная боль по утрам и сильное сердцебиение, иногда сопровождающееся потливостью. Также к подобным симптомам относятся обилие сновидений и затяжной сон.
Мелатонин может провоцировать выработку гормона роста, поэтому тем, кто принимает секретагоги или инъекции ТСГ, следует проконсультироваться с врачом перед употреблением препарата.
Также этот гормон ускоряет переработку трийодтиронина (Т3) в тироксин (Т4). Сократите дозировку мелатонина, если вы уже принимаете добавки для поддержания функции щитовидной железы. Перед началом курса ваш врач должен обязательно проверить уровни тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона (см. раздел «щитовидная железа» ниже).
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Щитовидная железа – это Н-образный орган размером примерно с ладонь, расположенный вдоль адамова яблока и под ним. Клетки щитовидной железы вырабатывают ряд гормонов, важнейшими из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В них содержатся йод и аминокислота тирозин. (Щитовидная железа также содержит небольшой отдел, называемый паращитовидной железой. В нем вырабатывается гормон кальцитонин, который регулирует содержание кальция в организме.)
Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ в клетках нашего организма. Их уровень напрямую зависит от тиреотропного гормона (ТТГ) – химического соединения, вырабатываемого гипофизом. В свою очередь, ТТГ управляется тиролиберином или тиреотроп-рилизинг-гормоном (ТРГ), который производится в области мозга, называемой гипоталамусом. Когда уровень гормонов щитовидной железы повышается, организм начинает вырабатывать меньше ТРГ, что косвенно влияет на производство ТТГ. Из-за этого уровни Т3 и Т4 снова начинают понижаться. Этот цикл обеспечивает постоянную циркуляцию гормона и поддерживает приемлемый гормональный фон. С возрастом эффективность регулирующих механизмов начинает снижаться.
Гормон Т3 примерно в четыре раза активнее, чем Т4. Он производится в клетках путем удаления одной молекулы йода. Именно поэтому действие тироксина гораздо заметнее на внутриклеточном уровне. Повреждения клеточных стенок, вызванные свободными радикалами и другими вредоносными соединениями, могут нарушить работу рецепторов до такой степени, что тироксин больше не сможет попадать в клетки. В таких условиях его эффективность будет снижена даже при нормальных уровнях гормона.
Гипотиреоз (недостаток тироксина)
Гормоны щитовидной железы и система их регуляции влияют почти на все клетки человеческого организма. Существует множество исследований, доказывающих их воздействие на процесс старения. Недостаток гормонов щитовидной железы не только влияет на функции клеток, но и повышает количество вредоносных свободных радикалов, снижая уровень антиоксидантов. Низкий уровень этих гормонов замедляет детоксикацию организма, работу мышц и обмен веществ в клетках. Гипотиреоз может проявляться в любой части тела. Обычно на недостаток гормонов щитовидной железы указывает одновременное наличие двух или трех симптомов из приведенного списка.
Следует помнить, что большинство людей регулярно испытывают указанные симптомы, и поэтому окончательный диагноз зависит в основном от результатов анализов.
Гипотиреоз бывает первичным (при нарушениях производства гормонов в щитовидной железе) и вторичным (вызванным влиянием других факторов на железу). Ранний гипотериоз, оставленный без лечения, приводит к серьезному нарушению умственного развития, называемому кретинизмом. Гипотиреоз не обязательно связан со старением (подробнее см. в моей книге The Family Encyclopedia of Health) и может вызываться многими причинами:
• Недостаток йода. Это явление распространено в регионах с низким содержанием йода в продуктах питания. Больше всего йода содержится в морепродуктах. Именно поэтому дефицит йода чаще встречается в горных областях, где рацион не содержит достаточного количества рыбы.
• Струмогены. Так называются вредные для щитовидной железы продукты, препятствующие усвоению йода в организме.
К их числу относятся соевые бобы, арахис, пшено, репа, капуста и горчица. Как правило, тепловая обработка нейтрализует действие струмогенов.
• Кортизол. Этот «гормон стресса» блокирует выработку Т3.
• Проблемы распознавания. В редких случаях симптомы гипотиреоза могут сохраняться при нормальных (или даже повышенных) уровнях гормонов щитовидной железы в организме. Как правило, это явление наблюдается в том случае, если клетки не способны распознать эти гормоны.
Причиной этого могут быть тяжелые металлы, вредоносные химические соединения и прочие токсины (мышьяк, кадмий).
• Разрушение тканей щитовидной железы в результате развития рака, хирургических операций или радиойодтерапии. Две последние причины особенно распространены, так как являются методами лечения гипертиреоза.
• Аутоимунный тиреодит. Это заболевание (также называемое болезнью Хашимото) чаще всего встречается у женщин среднего возраста и характеризуется выработкой антител к клеткам щитовидной железы. Фактически, организм начинает атаковать собственную железу.
• Лекарственный гипотиреоз вызывается различными медицинскими препаратами – средствами для лечения аритмии, некоторыми транквилизаторами, антиэпилептическими лекарствами и т. д.
• Низкие уровни ТРГ или ТТГ, вызванные болезнью или опухолью гипофиза или гипоталамуса.
При старении снижается выработка ТТГ, Т3, Т4 и их клеточных рецепторов. Недостаток активности гормонов щитовидной железы вызывает следующие возрастные явления:
• естественную клеточную смерть (апоптоз);
• проблемы усвоения питательных веществ;
ГАЛОГЕНЫ ВОКРУГ НАС
• Йод относится к галогенам; в периодической таблице элементов он находится в одной категории с фторидами, бромидами и хлором. Вследствие этого любые соединения, содержащие эти элементы, могут повлиять на активность тироксина.
• Бром содержится в полибромированных бифенилах (PBB), которые присутствуют в огнезащитных средствах, искусственных материалах и многих видах бытового пластика.
• Полихлорированные бифенилы (PCB) схожи по структуре с PPB. Они могут применяться при производстве диванов, штор, ковров и других подобных товаров.
Старайтесь покупать новую мебель весной и как можно дольше держать окна открытыми. Это поможет выветрить вредоносные вещества. Не позволяйте детям ползать по новым коврам и исключите контакт новорожденных с новой мебелью и фурнитурой. Также можно приобрести для маленьких детей подержанную дезинфицированную мебель и одежду.
• недостаточную способность к самовосстановлению;
• снижение активности иммунной системы;
• ухудшение психологического состояния (нередко вызывающее депрессию) и общее снижение качества жизни;
• ухудшение памяти;
• негативное влияние на сердце и артерии, развитие атеромы и гипертонии;
• возрастные заболевания (рак, диабет, артрит, остеопороз).
Анализы на гормоны щитовидной железы
Сегодня уровень гормонов щитовидной железы можно выявить с помощью анализов крови. Понятия о нормальных уровнях зависят от конкретной страны. Более того, иногда значения нормы не совпадают даже в двух разных лабораториях. Допустимые диапазоны подсчитываются на основе массовых исследований, а не индивидуальных потребностей. Кроме того, многие врачи считают результаты анализов достаточной информацией и редко прислушиваются к пациенту.
Опубликованные в феврале 2009 года рекомендации британской Королевской коллегии врачей (RCP) только ухудшили сложившуюся ситуацию. Согласно этому документу, единственным и достаточным методом проверки функции щитовидной железы является измерение уровней свободного тироксина (Т4) и ТТГ (тиреотропного гормона) в сыворотке крови. В результате этого многие терапевты и опытные специалисты были подвергнуты критике, а некоторых врачей даже вынудили пересмотреть значимость Т3 (который, как я уже отмечал, обладает большей активностью) и других гормонов щитовидной железы. Также в этих рекомендациях игнорируются такие факторы, как состояние клеточных мембран и функции рецепторов тироксина; более того, в них преуменьшается польза анализа мочи как метода измерения гормонов щитовидной железы. Ряд европейских организаций здравоохранения считает измерение уровней гормонов Т3 и Т4 в моче наиболее надежным способом оценки уровней гормонов щитовидной железы.
Таким образом, с точки зрения классической медицины ТТГ на уровне верхнего предела нормы и T4 в нижней границе допустимого диапазона не считаются признаками заболевания щитовидной железы и показаниями к началу приема тироксина. У пациентов с одним или несколькими из упомянутых симптомов и «нормальными» анализами не диагностируют гипотиреоз. Назначая тироксин таким пациентам, специалисты из США и Великобритании нередко вступают в конфликт с собственной администрацией – и, увы, не всегда выигрывают.
Подводя итоги, я рекомендовал бы анализы, указанные ниже.
АНАЛИЗЫ КРОВИ
• ТТГ,
• Т3 свободный,
• Т4 свободный,
• Т4 общий – учитывает Т4, связанный с белками (основная форма транспортировки гормона в организме).
АНАЛИЗЫ МОЧИ
• Т3 свободный.
• Т4 свободный.
ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ АНАЛИЗЫ
Аутоимунные реакции
Несмотря на заключение RCP от 2009 года, многие эндокринологи считают, что одной из основных причин гипотиреоза являются аутоимунные проявления. Когда организм пациента начинает атаковать собственную щитовидную железу, вырабатываются особые антитела двух видов. Анализ на их содержание в крови (обусловленный соответствующими симптомами или проводимый в рамках общего обследования) помогает выявить возможное развитие гипотиреоза. Я рекомендую провести следующие исследования:
• антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО);
• антитела к тиреоглобулину (антиТГ).
Генетический анализ
Анализ на полиморфизм гена DI02 помогает определить способность организма распознавать T4 и перерабатывать его в активную форму T3. При нормальном уровне T4 и низких показателях T3, а также в случаях, когда замещение T4 не оказывает эффекта, можно провести это исследование и определить необходимость в дополнительном приеме T3. Полиморфизм других генов может выявить предрасположенность к дисфункции щитовидной железы (в особенности в старшем возрасте) и заблаговременно назначить соответствующие добавки.
Анализ мочи на йод
Некоторые специалисты (преимущественно в США) полагают, что существует проблема недостаточной диагностики дефицита йода. В настоящее время эта позиция вызывает множество споров; последние сведения о состоянии дискуссии можно найти на сайте Iodine Group. Тезис о необходимости йода поддерживается рядом выдающихся исследователей (Abraham, Fletchas, Hakala, Brownstein). Я с интересом наблюдаю за дискуссией и считаю, что при подозрении на гипотиреоз (а также при любых исследованиях, связанных с возрастом) анализ мочи на йод должен быть обязательным исследованием.
Базальная температура тела (БТТ)
Измерив базальную температуру тела (БТТ), можно оценить состояние щитовиднойжелезы. ББТ отражает скорость обмена веществ в клетках и в сочетании с результатами анализов крови и симптомами гипо– или гипертиреоза позволяет получить развернутую информацию о состоянии этого органа.
Чтобы измерить БТТ, перед сном положите градусник рядом с кроватью. Проснувшись, сразу же положите термометр под язык и не вставайте в течение пяти минут.
Чтобы измерить среднюю базальную температуру, повторяйте эту процедуру на протяжении десяти дней, а затем сложите полученные результаты и разделите на 10. Нормальной считается температура в диапазоне от 36,4 °C до 36,7 °C.
АНАЛИЗЫ И ЛЕЧЕНИЕ: СОВЕТЫ
• Выполните анализ на недостаток питательных веществ. Для здоровья щитовидной железы особо важны тирозин (аминокислота), йод, цинк, медь, железо и селен.
• Попросите врача взять у вас анализ мочи или крови на содержание ртути, свинца и других отравляющих веществ.
• Для стимуляции щитовидной железы можно попробовать акупунктуру.
Пониженная БТТ в сочетании с уровнем тироксина в нижней половине допустимого диапазона может означать гипотиреоз, а в верхней – гипертиреоз.
Лечение гипотиреоза
Заместительная терапия тироксином восстанавливает содержание гормона в крови, но не устраняет причину заболевания. После устранения отклонения, вызвавшего гипотиреоз, сторонники холистического подхода могут попробовать провести повторную стимуляцию щитовидной железы, однако эта процедура редко приводит к желаемому эффекту. В этом случае может понадобиться заместительная терапия.
Многим пациентам не нравится идея принимать лекарство всю оставшуюся жизнь, но в данном случае терапия просто замещает гормоны, которые тело должно вырабатывать самостоятельно. Для терапии можно использовать натуральный экстракт щитовидной железы, изготовляемый из высушенных коровьих или свиных желез. В состав этого препарата входят гормоны T3 и T4, а также ряд полезных для щитовидной железы белков, витаминов и минералов. Однако синтетическая лекарственная форма (как правило, T4; в редких случаях эндокринологи назначают T3) позволяет рассчитать точный объем принимаемого гормона и отличается отсутствием примесей.
Обратившись в врачу, вы получите соответствующие назначения и сможете отслеживать состояние своего организма. Для некоторых пациентов предпочтительными являются натуральные препараты (возможно, из-за содержания T3). Независимо от выбранной формы лечения, не забывайте проверять содержание гормонов в крови и базальную температуру тела каждые четыре недели (до тех пор, пока функция щитовидной железы не придет в норму).
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Указанные здесь элементы улучшают функцию щитовидной железы и работу рецепторов (при условии достаточного количества потребляемых витаминов и минералов).
• Йод – в форме раствора Люголя (по 3 капли) или препарата Iodoral (смесь 7,55 мг йодида калия и 5 мг чистого йода) 2–3 раза в неделю. Некоторые врачи настаивают на ежедневном приеме йода, но я не рекомендовал бы такой режим без предварительного анализа на содержание йода в организме. По моему мнению, без результатов исследований следует принимать только приведенные здесь минимальные объемы.
• Селен — 100 мг в день,
• Цинк — 15 мг в сочетании с 2 мг меди, на ночь,
• Тирозин — 500 мг дважды в день.
ЯИЧНИКИ
Эстрогены
В человеческом теле присутствует три вида эстрогенов:
• Эстрон – E1,
• Эстрадиол – E2,
• Эстриол – E3.
На схеме стероидогенеза (на следующей странице) видно, что E2 и E3 производятся из E1 (E2 также может вырабатываться из тестостерона).
Эстроген вырабатывается почти исключительно в яичниках, однако мужской организм тоже производит небольшие количества этого гормона (в надпочечниках и жировой ткани). Яичники – это крошечные железы, в которых содержатся миллионы будущих яйцеклеток. На самом деле только 300–400 из этих клеток достигнут зрелости и станут частью фертильного цикла (и возможно, беременности). С возрастом яичники перестают вырабатывать эстрогены, а оставшиеся клетки перестают созревать. Это приводит к наступлению менопаузы.
В фертильном возрасте женский организм вырабатывает много гормона E2; после менопаузы на передний план выходит E1, так как он производится из других находящихся в организме гормонов. E3 обычно является самым неактивным эстрогеном, но его уровни значительно повышаются во время беременности. Этот гормон отличается своими защитными функциями и высокой эффективностью при профилактике и лечении сухости влагалища. Гормон E1 гораздо слабее, чем E2. Преобладание E1 на фоне недостатка E2 может провоцировать развитие рака матки и молочных желез.
Прогестерон
Этот прекурсор «антистрессового» гормона кортизола вырабатывается преимущественно в яичниках. В женском организме прогестерон подготавливает эндометрий (внутреннюю оболочку матки) к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После успешной имплантации эмбриона прогестерон продолжает вырабатываться в больших количествах. В сочетании с высоким уровнем эстрогена этот гормон обеспечивает нормальное протекание беременности.
Анализы на эстроген и прогестерон
Измерить уровни эстрогена и прогестерона можно с помощью анализов крови, слюны или мочи.
АНАЛИЗЫ КРОВИ
Большинство врачей проводят исследование уровней эстрогена и прогестерона в организме при помощи анализа крови. Недостатком этого метода является низкая эффективность (за исключением тех случаев, когда у врача уже есть подозрение на диагноз). Анализы слюны и мочи менее распространены в классической медицине.
АНАЛИЗЫ СЛЮНЫ
Повышенная эффективность анализа слюны по сравнению с исследованиями крови и разовых порций мочи подтверждена многими исследованиями. Это объясняется тем, что эстроген и прогестерон накапливаются в слюне со временем и поэтому дают сравнительно более подробную информацию об уровнях этих гормонов в организме. При анализе слюны измеряется уровень биоактивных гормонов, т. е. не связанных с белками и взаимодействующих с органами тела.
Результаты исследования образцов слюны на протяжении суток отражают изменения в уровне гормонов и их зависимость от циркадных ритмов.
АНАЛИЗЫ МОЧИ
Единовременный анализ может принести пользу, но самым точным методом будет сбор суточной мочи. Такое исследование поможет избежать отклонений, которые могут повлиять на анализы слюны и крови. Несмотря на то что этот метод анализа уровней гормонов хорошо известен и давно описан в медицинской литературе, его используют довольно редко.
Менопауза
Менопауза – психологический эффект, связанный с прекращением менструаций. Обычно этот период наступает в возрасте 45–52 лет – точный возраст менопаузы для каждой женщины будет находиться в пределах двух лет от того возраста, в котором менопауза началась у ее матери. Считается, что менопауза наступает после 12 месяцев без менструаций.
Также это явление называют «климаксом».
Выделяют три стадии менопаузы:
• Пременопауза — на этой стадии менструации все еще продолжаются, но уже могут сопровождаться первыми симптомами менопаузы.
• Перименопауза — характеризуется нерегулярными скудными или обильными менструациями, приливами (покраснением лица) и ощущением жара, потливостью в ночное время, сухостью влагалища, усталостью, увеличением веса, бессонницей, перепадами настроения, забывчивостью и снижением либидо. Обычно этот период длится от двух до пяти лет.
• Постменопауза — период, когда менструации окончательно исчезают. В редких случаях возможно возобновление менструаций через 12 месяцев
Как правило, этот симптом совершенно безвреден, однако при его возникновении следует обратиться к врачу. Как только организм проходит «стадию перемен», женщина перестает испытывать физические симптомы менопаузы (за исключением усталости). Тем не менее психологические симптомы могут сохраниться и после этого периода.
Менопауза начинается в тот момент, когда в теле происходит резкое снижение уровня эстрогена, а выработка прогестерона окончательно останавливается. Симптомы перименопаузы оказывают заметное влияние на артерии и нервную систему (через рецепторы гормонов), однако соответствующие симптомы вызываются скорее не низким уровнем гормонов, а попыткой адаптироваться к их отсутствию.
Лечение симптомов менопаузы
«Лечение» симптомов перименопаузы и психофизиологических эффектов менопаузы во многом зависит от потребностей конкретной пациентки. Стоит также отметить, что многим женщинам в отсутствие натуральных и лекарственных средств приходится рассчитывать только на советы старшего поколения или находить собственные способы борьбы с симптомами. Я выделяю три аспекта в лечении симптомов менопаузы: изменение образа жизни, прием натуральных добавок и заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
ОБРАЗ ЖИЗНИ
Если вы страдаете приливами жара, исключите из рациона углеводы (в особенности рафинированный сахар и белую муку). Эти продукты быстро перерабатываются в сахар, который провоцирует выброс инсулина. В свою очередь, инсулин понижает уровень сахара в крови, что приводит к повышенному потоотделению и приливам жара. К этой же категории веществ относятся алкоголь, кофеин, приправы и табак.
Медитации и релаксационная терапия облегчают как физические, так и психологические симптомы менопаузы. Специальные техники (акупунктура, шиацу и остеопатия) также могут оказывать положительный эффект, но для подтверждения этого требуются дополнительные исследования.
НАТУРАЛЬНЫЕ ДОБАВКИ
Изменение гормонального фона увеличивает вред от свободных радикалов и окислительный стресс. Это означает, что антиоксиданты могут облегчить симптомы менопаузы. Попробуйте принимать следующие добавки:
• Гамма-линоленовая кислота (источник – масло первоцвета вечернего) – до 1000 мг три раза в день.
• Кальций и магний — два раза в день соотношении 500:1000 мг.
• Витамин B6 – 100 мг один или два раза в день.
• Витамин E — 400 МЕ два раза в день.
• Инозитол – 1000 мг, 2–3 раза в день.
• Цинк и медь – на ночь непосредственно перед сном в соотношении 15 мг:2 мг.
Я не являюсь сторонником самолечения натуральными препаратами, но могу посоветовать консультацию с практикующим натуропатом. Обсудите со специалистом прием монашего перца (Agnus castus), клопогона кистеносного (Cimicifuga racemosa) и натуральных фитоэстрогенов – например, генистеина и даидзеина (изофлавонов, содержащихся в растениях). Эти вещества в изобилии содержатся в соевых продуктах и экстрактах.
СИМПТОМЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ
• Психологические симптомы – перепады настроения, вспыльчивость, депрессия, тревожность, пониженное (в редких случаях – повышенное) либидо, бессонница.
• Физические симптомы – приливы жара, потливость (особенно в ночное время), задержка жидкости, увеличение жировых запасов, головные боли, различные болезненные ощущения, недомогание и сонливость, а также симптомы, напоминающие цистит.
• Физические проявления – уменьшение объема груди, сухость влагалища, остеопороз (истончение костей), а также ряд изменений в структуре кожи (задержка жидкости, увеличение жировых запасов, изменение текстуры кожи, появление морщин и темных пятен).
У семи из десяти женщин эти симптомы будут проявляться в различном объеме в течение короткого периода времени (до 12 месяцев), но при этом у каждой второй часть симптомов сохранится на протяжении до пяти лет. Список симптомов заставляет нас воспринимать менопаузу как некое исключительно женское заболевание (что является очень выгодным подходом для фармацевтической индустрии). Разумеется, это не так. Несмотря на то что мужчинам не приходится переживать такой резкий скачок гормонального фона, они также могут испытывать похожие симптомы.
Возможно, это является одной из причин редкости рака яичников и молочных желез в регионах с большим потреблением этих продуктов. Также в восточной медицине часто используются ягиль лекарственный (Angelica sinensis) и элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus).
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ)
Я рекомендую рассмотреть ЗГТ в тех случаях, когда симптомы менопаузы не удается облегчить природными средствами и сменой образа жизни. В первую очередь необходимо понять различие между натуральной, синтетической и биоидентичной ЗГТ.
При натуральной ЗГТ используются натуральные гормоны, получаемые из растений или животных. При этом они не обязательно являются биоидентичными (т. е. полностью аналогичными) гормонам, которые вырабатывает человеческое тело.
Синтетическая заместительная гормональная терапия проводится с помощью искусственно созданных аналогов человеческих гормонов. Эти вещества также отличаются от гормонов человека, но могут оказывать сходное воздействие. Искусственные прогестероны называются прогестинами; у искусственных эстрогенов нет общего названия. Как правило, натуральные гормоны действуют примерно в 10 раз слабее, чем человеческие, а искусственные – в 10 раз интенсивнее.
Биоидентичная гормональная заместительная терапия (БЗГТ) использует гормоны, идентичные человеческим по своему химическому составу и названию.
Попадая в организм, гормоны воздействуют на соответствующие рецепторы, которые являются составной частью клеточных мембран или внутреннего строения клеток. В отличие от натуральных и синтетических гормонов, биоидентичные соединения обладают такой же структурой, как и гормоны, вырабатываемые нашим организмом. Попав в соответствующий рецептор, натуральные и синтетические гормоны иногда не распознаются ферментами, которые удаляют гормоны с клеточной стенки. Из-за этого рецептор может оказаться заблокированным, а действие гормона может продлиться дольше обычного. Рецептор и гормоны можно сравнить с замком и ключом: замок можно взломать с помощью проволоки или ключа, который почти подходит по размерам, но рано или поздно такой «ключ» сломается или застрянет в замке.
Преимущества натуральных и биоидентичных прогестеронов:
• Благотворно влияют на внутреннюю слизистую оболочку матки при беременности.
• Защищают от развития кисты молочной железы.
• Являются естественными диуретиками.
• Стимулируют костеобразование.
• Снижают холестерин.
• Предотвращают заболевания артерий.
• Уменьшают риск развития рака.
• Улучшают сон и либидо.
• Повышают активность гормонов щитовидной железы.
• Улучшают свертываемость крови.
• Нормализуют уровень сахара в крови.
• Помогают следить за уровнями цинка и меди.
• Помогают при депрессии и тревожности.
Возможные негативные эффекты искусственных гормонов (прогестинов):
• Головокружение.
• Головная боль.
• Сухость влагалища.
• Акне.
• Боль или повышенная чувствительность груди.
• Перепады настроения.
• Депрессия.
• Упадок сил.
• Вздутие живота.
• Угнетение либидо.
• Задержание жидкости.
• Увеличение веса.
Преимущества натуральных и биоидентичных эстрогенов:
• Регуляция уровня сахара в крови.
• Положительное влияние на уровень ЛПВП-холестерина.
• Понижение кровяного давления.
• Влияние на приливы жара.
• Профилактика болезней артерий.
Возможные негативные эффекты синтетических эстрогенов:
• Негативное влияние на содержание холестерина и других жиров в крови.
• Увеличение веса.
• Повышенное задержание жидкости.
• Повышенная чувствительность и набухание молочных желез.
• Повышенное кровяное давление.
• Тяга к сладкому.
• Усиление симптомов депрессии.
• Выпадение волос.
• Нерегулярные вагинальные кровотечения (вне цикла).
• Судороги и боли в мышцах.
• Учащение простудных заболеваний и кашля.
• Ряд других незначительных побочных эффектов.
При биоидентичной ЗГТ применяются препараты, которые выписываются по назначению врача с подготовкой в области классической медицины и БЗГТ. Я пока что не встречал специалиста, который бы практиковал БЗГТ и отдавал предпочтение синтетическим гормонам.
Дозировки и формы приема (сублингвальная или подкожная) этих гормонов зависят от индивидуальных особенностей и симптомов пациентки.
ТЕСТОСТЕРОН
Тестостерон играет важную роль в формировании вторичных половых признаков и влияет на такие процессы, как увеличение мышечной массы и рост волос на лице. Традиционно этот гормон ассоциируется с мужчинами. Он замедляет распределение жира на боках и бедрах, а также интенсивно влияет на либидо (половое влечение) и агрессивность. Женский организм также вырабатывает тестостерон, но в меньших объемах: примерно на 20–25 процентов меньше, чем у мужчин. Несмотря на то что в клеточных мембранах женского организма меньше рецепторов тестостерона, даже небольшие дозы этого гормона оказывают положительное влияние на женское либидо.
У мужчин тестостерон в основном вырабатывается в так называемых клетках Лейдига, находящихся в яичках. Также небольшое количество этого гормона производится в надпочечниках. В женском организме примерно половина тестостерона поступает из жировых и кожных клеток, а оставшаяся часть производится в надпочечниках и яичниках.
Как правило, уровень тестостерона у мужчин достигает пика приблизительно в возрасте 20 лет, а к 70 годам это значение уменьшается вдвое. Производимого в старости тестостерона вполне достаточно для сохранения роста и (в определенной степени) структуры мышц – при условии, что человек не перестает выполнять физические упражнения на протяжении всей жизни. У женщин уровень тестостерона падает до половины максимального значения в 40 лет, однако это не оказывает заметного влияния на рост и состояние мышц – женский организм в большей степени зависит от эстрогенов и прогестеронов. Таким образом, тестостерон перестает оказывать положительное влияние на психологическое и физическое здоровье женщин примерно на 30 лет раньше, чем это происходит у мужчин.
Определение недостатка тестостерона
Недостаток тестостерона определяется сочетанием ряда признаков и симптомов. К числу эффектов, характерных для обоих полов, относятся усталость, нарушения памяти, невозможность сосредоточиться и потеря мышечного тонуса. У мужчин эти симптомы более выражены из-за большей концентрации гормона в крови. На следующих страницах описаны признаки тестостероновой недостаточности.
КАКОВЫ ПРИЗНАКИ НИЗКОГО ТЕСТОСТЕРОНА?
Этот опросник является адаптированной версией списка, приведенного в Morley et al Metabolism 2000:49 pp 1239–1242).
1. Вы чувствуете снижение либидо?
2. Вы ощущаете упадок сил?
3. Ваша сила или (и) выносливость стала понижаться?
4. У вас уменьшился рост?
5. Пропало чувство удовлетворенности жизнью?
6. Вы раздражительны и чувствуете себя несчастным (-ой)?
7. (Для мужчин). У вас ослабла эрекция?
8. Вам стало тяжелее заниматься спортом?
9. Вы часто засыпаете после еды?
10. Вы чувствуете снижение умственных способностей?
РИСКИ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ТЕСТОСТЕРОНА
Эффективное гормональное лечение без рисков невозможно. Так, например, прием тестостерона может вызвать увеличение простаты. Мужчины, страдающие затрудненным мочеиспусканием (одним из симптомов простатита) должны особенно тщательно следить за симптомами, принимая тестостерон.
Ряд исследований выявил, что тестостероновые добавки могут провоцировать стремительное развитие инфекционных заболеваний и рака простаты, однако этот тезис еще предстоит подтвердить. В настоящее время считается, что прямой зависимости между упомянутыми рисками и приемом тестостерона не существует.
У женщин этот гормон может усилить рост волос на лице, в области подмышек, а также вокруг сосков и гениталий. Это объясняется меньшим содержанием тестостерона в женском организме. Выпадение волос на голове считается показанием к отмене приема гормона. Женский организм преобразует тестостерон в эстрогены, и поэтому женщинам с эстроген-чувствительным раком молочной железы и генетической предрасположенностью к раку груди тестостерон противопоказан.
Переработка тестостерона в эстроген у мужчин может привести к увеличению груди (гинекомастии) и снижению либидо. Прием тестостерона может провоцировать агрессивное поведение, вызывать или ухудшать симптомы акне и негативно влиять на качество сна.
Анализы на тестостерон
Тестостерон производится из холестерина. Этот метаболический путь также включает выработку прогестерона и ДГЭА. Также тестостерон может преобразовываться в эстрадиол (мощный эстроген) или в андростенедиол, схожий по эффекту с ДГЭА.
Именно поэтому измерения одних только уровней тестостерона недостаточно для полноценного исследования. Кроме того, тестостерон взаимодействует с рядом метаболических процессов, вызванных эстрогенами и прогестероном. Высокие уровни эстрогена и прогестерона могут исказить сведения о нормальном содержании тестостерона.
Оптимальным решением в данной ситуации является полный анализ гормонального фона. Идеальным решением было бы измерение свободного тестостерона в крови (в особенности у мужчин). Именно свободный тестостерон является активным – основные объемы этого гормона находятся в организме в сочетании с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином (другим белком, вырабатываемым в печени). ГСПГ замедляет расщепление тестостерона и влияет на его переработку в другой активный метаболит – дигидротестостерон. Анализ на общий объем тестостерона в сочетании с ГСПГ дает важную информацию о состоянии гормонального фона.
Перед приемом точных доз тестостерона по назначению врача следует сдать анализ на андростендиол глюкуронид – важный метаболит, отражающий активность андрогенов.
Анализы мочи и слюны помогают диагностировать недостаток тестостерона у мужчин. У женщин этот эффект не так выражен: низкий естественный объем тестостерона в слюне и моче не является свидетельством общего недостатка этого гормона.
Чтобы определить необходимость гормональной терапии при недостатке тестостерона или его содержании, близком к нижней границе нормы, воспользуйтесь следующими исследованиями:
• Допплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий – эта процедура поможет выявить уплотнение мышц или раннюю стадию атеросклероза.
• Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA-сканирование) – показывает раннее снижение плотности костей.
• Анализ по методу компании RGCC – обнаруживает наличие клеток рака простаты у мужчин и рака молочных желез у женщин (при положительном результате прием тестостерона противопоказан).
Влияние образа жизни на уровень тестостерона
Оптимальная (не чрезмерная) мышечная нагрузка повышает тестостерон у людей обоих полов. Чрезмерные нагрузки быстро расходуют тестостерон и снижают его содержание в организме. Этот эффект является временным (в том случае, если речь не идет о продолжительных спортивных тренировках).
Стресс снижает уровень тестостерона, а приятные эмоции, жизнеутверждающая музыка, интимная близость и мысли о ней повышают выработку и активность этого гормона.
Лишний вес снижает уровень тестостерона, так как жир производит ароматазу – фермент, перерабатывающий тестостерон в эстроген.
Во сне производство тестостерона увеличивается. Недостаток этого гормона приводит к апноэ сна – кратковременной остановке дыхания, которая нередко вызывает храп.
Питание
Белок и холестерин способны поднять уровень тестостерона, а сахар и рафинированные углеводы понижают его. Пищевые волокна связывают тестостерон и выводят его из организма. Тестостерон, как и другие стероидные гормоны, метаболизируется в печени. Продукты его расщепления вместе с небольшим количеством самого гормона выводятся из печени с желчью и попадают в кишечник. Пищевые волокна обладают многими полезными свойствами, но в их употреблении, как и в случае с другими питательными веществами, следует проявлять умеренность. Избыток пищевых волокон в рационе может привести к снижению уровня тестостерона.
Пищевые добавки
Следующие добавки повышают уровень тестостерона:
• Витамин D.
• Магний.
• Цинк.
Следует ли дополнительно принимать тестостерон?
Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом. Принимайте тестостерон только в том случае, если анализы показали нехватку этого гормона и у вас отсутствуют противопоказания к его употреблению. Также можно рассмотреть возможность приема при показателях тестостерона, близких к нижней границе допустимого диапазона (если наблюдаются симптомы нехватки).
Лучшим способом поднять уровень тестостерона является трансдермальный гель, предпочтительно в липосомальной форме. Широкое распространение имеют и оральные формы приема. Однако в этом виде тестостерон многократно расщепляется (желудочным соком, а затем печенью) прежде, чем попасть в кровь.
Женщинам следует принимать около 3 мг в день. Для мужчин оптимальной дозой является около 50 мг в день.
В зависимости от наблюдаемых симптомов и результатов анализов эти дозировки можно увеличивать до троекратного размера. Не забывайте регулярно проверять уровень тестостерона – передозировка вряд ли пойдет вам на пользу.
Как правило, мужчины быстрее реагируют на препараты тестостерона: иногда положительный эффект отмечается уже через несколько дней после начала приема. Однако в большинстве случаев повышение тонуса (первый признак того, что лечение оказывает необходимый эффект) происходит в течение трех недель, а улучшение эрекции – в течение десяти недель.
Улучшение настроения и повышение либидо у женщин происходит примерно через четыре недели, но для физических проявлений (например, укрепления мышц и костей) может потребоваться до девяти месяцев.
Надпочечники
Эти железы располагаются на верхней части почек и состоят из коры и мозгового вещества. В мозговом веществе надпочечников вырабатываются катехоламины (например, адреналин; см. выше), а в коре производится тестостерон и альдостерон. Уровни этих гормонов напрямую зависят от испытываемых организмом физических и эмоциональных нагрузок. Альдостерон влияет почти на все органы и процессы в человеческом теле. В частности, он воздействует на функцию почек, контролируя усвоение минералов и баланс электролитов (натрия, калия, кальция, магния и др.) в крови.
В классической медицине признаются три состояния надпочечников:
• надпочечники не функционируют (перестают вырабатывать кортизол и гормоны стресса, что приводит к болезни Аддисона);
• поражены и вырабатывают слишком много кортизола (синдром Кушинга); и наконец.
• вырабатывают слишком много адреналина (эпинефрина) – как правило, из-за опухолей (феохромоцитомы и рака).
Все, что не подходит под это описание, считается нормальным состоянием надпочечников. Фактически, не существует понятия их «повышенной» или «пониженной» функции – все симптомы делятся на «белое» и «черное», не существует усталости, дисбаланса или нарушений функции.
Многие специалисты полагают, что общепринятый медицинский подход анализирует только очевидные отклонения, и потому не различает недостаточность функции органа. Д-р Дж. Л. Уилсон выделяет следующие симптомы дисфункции надпочечников:
• Постоянная усталость.
• Излишняя усталость.
• Усталость при пробуждении.
• Трудности в преодолении физических и эмоциональных нагрузок.
• Зависимость от стимуляторов (сахар, кофе) или необходимость в их употреблении.
• Долгое выздоровление после незначительных заболеваний.
• Отсутствие мотивации и способности радоваться жизни.
• Низкое либидо.
Адреналин и норадреналин (эпинефрин и норэпинефрин)
Эволюции нашего вида мы во многом обязаны способностью вырабатывать гормоны распознавания стресса: адреналин и норадреналин (также называемые эпинефрином и норэпинефрином в США и некоторых других странах). Эти гормоны также называют собирательным термином «катехоламины». В процессе эволюции выживали именно те особи, которые могли быстро вырабатывать катехоламины. Действовал механизм естественного отбора: услышав шорох в кустах, убежать успевали те, чьи гены могли быстро выбрасывать катехоламины (и нейтрализовать действие нейрогормонов). Страх в отличие от спокойствия помогает нам драться и убегать.
Катехоламины ускоряют метаболизм, учащают сердцебиение, повышают давление и частоту дыхания, в результате чего в кровь поступает больше кислорода, а кровоснабжение мышц улучшается. Благодаря этому кислород и другие питательные вещества (в особенности сахар) помогают вовремя отреагировать на стрессовую ситуацию.
Катехоламины образуются из аминокислот и являются незаменимыми веществами в случае опасности. Излишняя выработка катехоламинов усиливает функцию механизмов выживания, не давая кислороду и питательным веществам поступать в другие органы (почки, печень, кишечник и т. д.). Мы бледнеем от страха именно потому, что кровь отливает от кожи.
Продолжительное воздействие стресса постепенно вызывает недостаток питательных веществ и кислорода. Это приводит к повреждению тканей, заболеваниям и раннему старению.
К счастью, в западном мире человеку уже не приходится спасаться от хищников, голода, засухи и враждебных племен. И все же мы ежедневно подвергаемся воздействию стресса и токсинов из созданной нами окружающей среды, а также страдаем от нехватки упражнений и отдыха. Кроме того, мы уже не получаем достаточного количества питательных веществ. Все эти факторы провоцируют выброс катехоламинов.
Анализы
Человеческий организм непрерывно производит и расщепляет катехоламины, что затрудняет измерение уровней этих гормонов. Оптимальным методом анализа является выявление продуктов распада в моче. Этот способ позволяет одновременно измерить уровень гормонов стресса (в частности, кортизола) и «успокаивающих» нейрогромонов (серотонина и других). У людей, не испытывающих значительный стресс, анализы показывают сравнительно небольшие объемы метаболитов норадреналина и адреналина в моче – ванилилминдальной кислоты (ВМК) и гомованилиновой кислоты (ГВК).
Измерение разницы сердечного ритма дает информацию о симпатическом и парасимпатическом тонусе (см. главу 7) и позволяет точнее определить уровень стресса. К числу более современных и дорогостоящих методов исследования относятся гемоэнцефалография и квантитативная электроэнцефалография (QEEG). Они дают гораздо более подробные введения об уровне стресса (по сравнению с анализом катехоламинов).
Методы нормализации и лечения
Контролировать выброс катехоламинов помогают медитация, релаксационная терапия и регулярная молитва, а также физические упражнения в здоровых объемах. Первые шаги к выработке нормальной физиологической реакции на стресс помогут сделать разделы этой книги, посвященные физическим нагрузкам, образу жизни и питанию.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Катехоламины необходимы для успешного выживания. Они строятся преимущественно из аминокислот и поэтому необходимо требуют множества витаминов и минералов. Среди основных – витамины группы B, витамин C и магний. Добавки, нормализующие выработку катехоламинов:
• Определенные аминокислоты, в частности, прекурсор серотонина 5-гидрокситриптофан. Также рассмотрите возможность приема L-теанина, тирозина и глутамата.
• Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) снижает тревожность. Принимайте по 500 мг 2–3 раза в день.
Кортизол
Этот «антистрессовый» гормон вырабатывается в коре надпочечников, а также (в небольших количествах) в мозге и кишечнике. Он относится к группе гормонов, называемых глюкокортикоидами.
Кортизол воздействует на весь человеческий организм. Он необходим для выработки желудочного сока, нормальной функции почек, поддержания кислотно-щелочного баланса и оптимальных уровней меди, натрия и калия (необходимых для нормальной работы мышц), а также для множества других важных показателей обмена веществ.
Кортизол преобразуется из холестерина при участии прогестерона. Уровень этого гормона меняется в соответствии с циркадным ритмом. Пик наступает на рассвете, а через 12 часов после этого достигается минимальное значение. Такое распределение легко объяснить: днем нашему организму необходимо справляться со стрессом, а во время сна кортизол почти не требуется.
Мелатонин (один из гормонов, управляющих засыпанием) и кортизол взаимно влияют друг на друга. Так, низкий уровень мелатонина может привести к переизбытку кортизола в ночное время, что негативно скажется на качестве сна.
Кортизол и старение
Кортизол обладает рядом эффектов, способных повлиять на процесс старения:
• Выброс кортизола происходит в ответ на повышение адреналина (стресс).
• Кортизол препятствует функции инсулина (доставке сахара в клетки); вместе с тем он действует аналогично инсулину: повышает производство гликогена (запасов «быстрой энергии») в печени.
• Подавляет иммунную систему, в особенности активность Т-лимфоцитов (влияющих на борьбу с инфекциями и раком).
• Снижает воспаление. В экстренных ситуациях этот эффект может быть крайне полезен, однако в долгосрочной перспективе он снижает способность организма к восстановлению и самозащите.
• Подавляет рост костей и ухудшает усвоение кальция в кишечнике.
• Гормон помогает запоминать события, но его переизбыток может нарушить функции обучения и памяти.
• Кортизол может повышать давление.
• Помогает детоксикации печени.
• Гормон может усилять или подавлять аппетит.
• В определенной концентрации повышает настроение и мотивацию; при переизбытке – понижает.
• Помогает контролировать боль.
С возрастом надпочечники начинают производить меньше кортизола. Одновременно с этим поврежденные мембраны постаревших клеток затрудняют усвоение этого гормона, что, как ни парадоксально, приводит к повышению его концентрации в крови. Вечернее и ночное повышение уровня кортизола может негативно сказаться на сне.
СИМПТОМЫ НЕДОСТАТКА КОРТИЗОЛА
• Невозможность справиться со стрессом
• Депрессия (нередко в сочетании с перепадами настроения)
• Рассеянность и проблемы с памятью в стрессовых ситуациях
• Невроз и паранойя, часто в сочетании с раздражительностью
• Вспыльчивость и неадекватные эмоциональные реакции
• Усталость
• Головокружение (или даже предобморочное состояние) при резком переходе в вертикальное положение
• Боли в мышцах и суставах
• Частые острые инфекции
• Выпадение волос
• Вздутие живота, жидкий стул, боли в животе
• Быстро загорающая кожа; коричневый цвет морщин
Измерение уровня кортизола
Терапевты с интегративным подходом к лечению и представители альтернативной медицины сходятся во мнении, что недостаток кортизола может привести к множеству физических и психологических проблем.
Как правило, анализы крови помогают только при подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона (а эти заболевания не имеют прямого отношения к возрасту). В интегративной практике часто применяется анализ нескольких заборов мочи, выполненных в течение суток. Это позволяет получить более точную картину, чем разовый анализ крови. И все же этот метод почти не дает сведений об изменении уровней кортизола на протяжении дня.
Из всех видов анализов на кортизол я рекомендую анализ слюны. Эндокринологи редко пользуются этим методом исследования – к ним чаще поступают пациенты с тяжелыми заболеваниями, а не с синдромом постоянной усталости или симптомами стресса. Лучше всего взять четыре или пять образцов слюны в разное время суток, а затем сравнить уровни кортизола с возрастной нормой. Вы можете попросить своего врача выполнить это исследование одновременно с анализом на дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и мелатонин. Прекурсором многих стероидных гормонов является холестерин. Процесс преобразования холестерина в кортизол отличается от процесса выработки ДГЭА. Недостаток ДГЭА может указывать на то, что в организме преобладает метаболический путь образования кортизола. Таким образом, сочетание низкого уровня ДГЭА и кортизола на нижнем пределе нормы может свидетельствовать о затяжном стрессе, с которым телу все же удается справляться.
Лечение недостатка кортизола
Лечение состоит в приеме синтетических аналогов кортизола – преднизона, преднизолона, гидрокортизона и более сильных форм. Эти препараты должен выписывать врач на основании соответствующих медицинских показаний.
Например, таблетки прегненолона или сублингвальные и подкожные формы прогестерона могут повысить активность кортизола без прямого использования искусственных добавок. Организм сам переработает эти соединения в кортизол по мере необходимости. Эти виды лечения обладают меньшим риском побочных эффектов, связанных с приемом стероидов (при условии, что ваш врач контролирует уровни кортизола и назначает препарат).
Питание (льняное семя, соя и сокращение приема соли) также помогает следить за уровнем кортизола. Кроме того, положительное влияние может оказать избавление от лишнего веса, частые физические упражнения и регулярная медитация или релаксационная терапия.
Альдостерон
Уровень этого гормона может изменяться при приеме лекарств от гипертонии. Эти препараты могут вызывать дисбаланс электролитов, уровень которых регулируется альдостероном. Низкий уровень альдостерона встречается несчасто и может быть вызван гипертонией. Узнать концентрацию этого гормона можно с помощью анализа мочи.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
ДГЭА – сложное соединение, производящееся из холестерина. Затем оно перерабатывается в половые гормоны (тестостерон и эстроген), но также ДГЭА может и влиять на наш организм напрямую. Схема стероидогенеза показывает, как ДГЭА превращается в тестостерон и эстроген. В процессе он перерабатывается в андростендион и андростендиол. Эти гормоны имеют схожую с ДГЭА функцию; наиболее активным является ДГЭА-С, содержащий молекулу серы.
ДГЭА периодически влияет на иммунную систему, воздействуя на особые рецепторы и эндотелий (внутреннюю поверхность сосудов).
Ряд исследований показал, что ДГЭА оказывает защитный эффект при заболеваниях артерий и снижает вероятность инфарктов и инсультов. Также существуют доказательства воздействия ДГЭА на следующие функции организма:
• Улучшение состояния кожи — ДГЭА повышает плотность и влажность кожи, а также может сократить количество «возрастных пятен».
• Повышение эректильной функций — проявляется меньше при диабете или нервных расстройствах.
• Повышение минеральной плотности костной ткани.
Полная база данных натуральных лекарственных средств (2011) упоминает о низкой эффективности ДГЭА при болезни Альцгеймера и когнитивных расстройствах у пожилых пациентов. Также почти отсутствуют основания для приема этого вещества при симптомах менопаузы или болезни Паркинсона. Впрочем, отсутствие доказательств не обязательно означает бесполезность ДГЭА – возможно, необходимо провести дополнительные исследования. Не забывайте что широкое использование натуральных продуктов для лечения возрастных симптомов может снизить доходы фармацевтической индустрии, и поэтому масштабные исследования такого рода почти не проводятся. Отсутствие доказательств еще не означает отсутствие эффекта.
ДГЭА и образ жизни
Физические упражнения и психологический стресс повышают уровень ДГЭА в организме. Польза первого очевидна; второе всего лишь отражает потребность организма в ДГЭА при стрессовых ситуациях. Возможно, ДГЭА повышается из-за потребности организма в «антистрессовом гормоне» кортизоле – у обоих гормонов есть общий прекурсор (17-гидроксипрегненолон).
Белки и жиры повышают выработку ДГЭА. Это можно объяснить повышением уровня холестерина при употреблении этих веществ. Примечательно, что сахар и пищевые волокна снижают производство ДГЭА.
Также уровень этого гормона снижается от курения и в процессе старения. К 70 годам тело производит всего около 20 % от объемов ДГЭА, вырабатываемого в возрасте 25 лет.
Анализы на ДГЭА
Независимо от выбранного метода исследования, обязательно измерьте уровень дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С). Одним из способов сделать это является анализ крови. Несмотря на то что ДГЭА-С довольно быстро расщепляется в крови, стабильно низкие результаты анализов можно считать признаком недостатка гормона. Также можно провести исследование суточной мочи на основные метаболиты ДГЭА (17-кетостероиды). В настоящее время я предпочитаю самый простой метод измерения ДГЭА – через анализ слюны. Врачи могут сравнить результаты с уровнем кортизола в том же анализе и получить развернутую картину того, как организм справляется со стрессом.
Следует ли принимать добавки с ДГЭА?
Да! Я считаю, что ДГЭА крайне важен для здорового старения. В пользу этого говорит наличие рецепторов в эндотелии и некоторых лимфоцитах, а также возможность положительного влияния ДГЭА на минеральную плотность костной ткани и его способность защищать организм от инсульта, инфекций, остеопороза и заболеваний артерий.
Положение ДГЭА в метаболическом пути означает, что он повышает уровень половых гормонов. Это также можно считать положительным эффектом и поводом принимать этот гормон.
Назначать ДГЭА должен только практикующий специалист. Начните с небольших доз (около 10 мг в день), а затем постепенно увеличивайте объем до 25 мг в день, но не больше (если не предписано иное). В отдельных случаях при приеме ДГЭА наблюдаются слабые головные боли. Обязательно следите за реакцией своего организма.
В некоторых случаях у женщин ДГЭА начинает преобразоваться преимущественно в тестостерон и его производные, что может привести к избыточному оволосению (гирсутизму), повышению мышечного тонуса и агрессии. При наличии любого из этих симптомов немедленно прекратите прием ДГЭА и обсудите со специалистом понижение дозы.
Инсулин
Инсулин – один из важнейших гормонов в нашем организме. Широко известна связь инсулина с уровнем сахара, метаболическим синдромом (характеризующимся проблемами с поддержанием уровня сахара, набором веса, гипертонией, пониженным ЛПВП-холестерином и повышенным содержание свободных жиров в организме), диабетом и гипокгликемией (недостатком сахара в крови). Однако мало кто знает о его воздействии на процесс здорового старения – во многих книгах по данной теме даже не отводится собственный раздел.
Глюкоза – это продукт расщепления большинства углеводов. Глюкоза быстро вырабатывается при употреблении рафинированных продуктов: сахара, хлеба, макарон и т. д. Сложные углеводы образуют глюкозу медленнее. От инсулина зависит не только объем сахара, поступающего в клетки из крови, но и усвоение аминокислот (строительного материала для белков) и минералов – например, калия и магния, необходимых для нормальной работы мышц.
Инсулиновые рецепторы есть почти во всех клетках; их работа зависит от аминокислоты, называемой тирозином. В поджелудочной железе существуют так называемые островки Лангерганса – клетки, выбрасывающие инсулин в кровь при реакции на повышение уровня сахара. Когда инсулина в крови становится больше, рецепторы начинают пропускать в клетки больше сахара.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ИНСУЛИНА И САХАРА (ГЛЮКОЗЫ)
• Инсулин направляет сахар в мышцы и поддерживает их активность.
• Инсулин влияет на запасы быстродоступной глюкозы в печени (в форме гликогена).
• Гормон повышает преобразование сахара в запасы жира.
• Инсулин в целом снижает уровень сахара в крови; эта функция помогает в тех случаях, когда чрезмерный или недостаточный уровень сахара затрудняет работу мозга. Большие объемы инсулина, вызванные чрезмерным употреблением сахара, задерживают расщепление жира из жировых запасов и предотвращают похудение.
Клеточные стенки мышц и жировые клетки содержат особенно большое количество инсулиновых рецепторов. Любопытно, что мозг, центральная нервная система и печень обладают собственными механизмами усвоения глюкозы и не нуждаются в инсулине. Воздействуя на клетки печени, инсулин помогает преобразовывать глюкозу в гликоген и создавать запас энергии.
Диабет
Диабет 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет) – это недостаток инсулина, вызванный разрушением островков. Как правило, это заболевание имеет аутоиммунный характер (т. е. организм атакует сам себя), но оно также может вызываться вирусами, алкогольным или наркотическим отравлением и различными заболеваниями.
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) характеризуется резистентностью к инсулину: гормон вырабатывается в теле, но клетки не могут его распознать.
Причины инсулиновой резистентности все еще остаются невыясненными. Одной из причин может быть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, однако инсулиновая резистентность почти всегда связана с ожирением и неправильным питанием (преимущественно – излишним употреблением сахара). Что же все-таки является причиной, а что – следствием? Тесты на животных показали, что резистентность вызывается кратковременным переходом на рацион с высоким содержанием жиров. К счастью, поглощение полезных жирных кислот омега-3 смягчает этот эффект. Также пониженную восприимчивость к инсулину связывают с вырабатываемыми в печени свободными жирными кислотами (триглицеридами). Переизбыток фруктового сахара (фруктозы) также влияет на резистентность; кроме того, устанавливают связь заболевания с гормоном подавления аппетита лептином.
Согласно некоторым исследованиям, сообщение между инсулином и клеточными мембранами может нарушаться из-за высокого уровня «антистрессового» гормона кортизола.
Недостаток витамина D (который вырабатывается при солнечном свете) и физических упражнений также приводит к развитию инсулиновой резистентности.
Где находится жир?
В человеческом теле существует два вида жира: брюшной и подкожный. Брюшной жир окружает наши внутренние органы (в особенности – органы брюшины). Его избыток приводит к «яблоковидной» фигуре. Люди с таким типом тела имеют больше шансов на развитие инсулиновой резистентности по сравнению с теми, у кого ожирение вызывает «грушевидную» форму туловища. Подкожный жир находится под наружными покровами тела; он почти не влияет на управление уровнем сахара в организме.
Инсулин и старение
Несмотря на то что борцы сумо обладают большими жировыми запасами, диабет 2 типа у них встречается крайне редко. Почему же такие значительные запасы брюшного жира не вызывают инсулиновую резистентность? При употреблении сахара в печени образуется гликоген, который затем откладывается в скелетных мышцах. Инсулиновая резистентность вырабатывается только при заполнении этих «хранилищ» гликогена. Бойцы сумо не болеют диабетом из-за объемов физических нагрузок. Тренируясь, они сжигают сахар и исчерпывают его запасы в организме.
Из-за температуры тела сахар может кристаллизоваться и твердеть, а в некоторых случаях даже откладываться в различных частях тела – например, в артериях. В этом случае сахар начинает препятствовать кровоснабжению и току лимфы. Из-за этого клетки перестают получать необходимые объемы кислорода, испытывают дефицит глюкозы и других питательных веществ, а также загрязняются вредоносными отходами.
Возможно, подобные трудности с регуляцией уровня сахара и жира следует рассматривать не как процесс старения, а как болезнь. И все же с возрастом мы получаем все меньше физической нагрузки, и поэтому организм начинает накапливать жир. Таким образом, резистентность к инсулину можно назвать возрастным заболеванием; также стоит помнить о том, что следующим этапом после диабета 2 типа является болезнь артерий, которая негативно воздействует на большинство органов и сокращает продолжительность жизни.
Анализы на уровень инсулина
Классическая медицина измеряет уровни глюкозы в моче и крови. Также используется исследование на специальный вид гемоглобина (HbA1c), содержание которого зависит от уровня сахара в организме и помогает выявить сбои в механизме регуляции. К сожалению, все эти исследования направлены на раннюю диагностику диабета в тех случаях, когда его возникновение уже неизбежно.
Я считаю, что врачам стоит уделять больше внимания профилактике и прогнозированию диабета. Резистентность заставляет организм вырабатывать больше инсулина, и поэтому логичным решением видится измерение уровня этого гормона в сыворотке крови. Однако инсулин поглощается жировыми клетками, из-за чего анализ крови может показать нормальный результат даже при избыточной выработке.
Тем не менее существует ряд других исследований, с помощью которых можно прогнозировать развитие диабета или нарушений регуляции инсулина.
Как правило, перед развитием диабета появляется воспаление и смещение ряда маркеров за пределы нормального диапазона. Вот список этих соединений:
• C-реактивный белок высокой чувствительности (Hs-CRP);
• Интерлейкины 6 и 8;
• Альфа-фактор некроза опухоли;
• Ингибитор активатора плазминогена-1 (PAI-1),
Жировые клетки производят и выделяют особое вещество адипонектин, которое управляет метаболизмом липидов и глюкозы. Он определяет реакцию организма на инсулин и обладает противовоспалительным эффектом на клетки внутренних стенок кровеносных сосудов. Высокий уровень этого вещества снижает вероятность развития инфаркта и диабета; понижение адипонектина является характерным признаком начала заболевания. Низкий результат анализа на адипонектин можно использовать для предупреждения диабета.
Во многих лабораториях также измеряют уровень лептина, но я сомневаюсь в пользе этого исследования – в большинстве случаев лептин повышается уже при наличии очевидного ожирения. Повышенный уровень лептина воздействует на рецепторы в гипоталамусе и вызывает чувство насыщения, тем самым снижая аппетит. Однако лептин также провоцирует воспаление, приводит к злокачественному росту клеток кровеносных сосудов и иногда вызывает бесплодие. Таким образом, исследование может определить, является ли жировая масса тела потенциально опасной.
При снижении уровня сахара (например, во время голодания) увеличивается выработка другого гормона – грелина. Грелин повышает аппетит и снижает воспаление; также он улучшает память и перистальтику кишечника. В некоторых случаях этот гормон может стимулировать выработку дофамина и влиять на состояние болезни Паркинсона. Следовательно, можно предположить, что при болезни Паркинсона будет полезен низкокалорийный рацион. Повторюсь: я не уверен в целесообразности данных анализов, но в будущем лечение этими препаратами может оказаться перспективным направлением.
Анализы на C-пептид дают сведения о преобразовании инсулина из его прекурсора, проинсулина.
Программы доктора Шармы
Нужно ли принимать специальные добавки и стимулировать выработку гормонов? В целом я склоняюсь к тому, что такое решение может принести пользу. Дополнительным плюсом является то, что многие из этих веществ также поддерживают сердечно-сосудистую и нервную системы.
Но существует и другой вопрос: нужно ли принимать гормоны в процессе старения? Я бы снова ответил утвердительно. Важно только помнить о том, что перед подобными назначениями необходимо пройти тщательное медицинское обследование.
Поддерживающая программа доктора Шармы
Базовая программа, предназначенная для укрепления гормональной системы. Пусть вас не смущают объемы этого списка: не забывайте, что многие из этих веществ можно найти в составе одного мульвитаминного или минерального комплекса.
МИНЕРАЛЫ
• Кальций и магний — два раза в день в соотношении 500:1000 мг.
• Цинк и медь – по 15 мг и 2 мг соответственно сразу перед сном.
ВИТАМИНЫ
• Витамин B6 – 100 мг один или два раза в день.
• Витамин E — 400 МЕ в день.
• Инозитол – 1000 мг один или два раза в день.
НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• Гамма-линоленовая кислота — 1000 мг три раза в день; распространенным источником является масло первоцвета вечернего (1000 мг ежедневно три раза в день – в лечебных целях по назначению специалиста).
АМИНОКИСЛОТЫ
• Молочная сыворотка — в форме недорогого препарата или соответствующего аминокислотного комплекса (для вегетарианцев).
ДРУГИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВАИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
• Мелатонин – 2–3 мг на ночь.
• Ресвератрол – 20 мг один или два раза в день.
Кому нужно пройти обследование?
Анализ на уровень гормонов может помочь в улучшении психологического, физического и сексуального аспектов жизни многих людей. Особенно эти исследования рекомендуются следующим группам пациентов:
• Мужчинам и женщинам с низким либидо, перепадами настроения, недостатком тонуса, синдромом постоянной усталости и т. д.
• Людям с симптомами дисфункции щитовидной железы
• Пациентам, страдающим диабетом или синдромом X (метаболическим синдромом).
• Людям с лишним весом, недостаточным уровнем физических нагрузок или тем, для кого диабет является семейным заболеванием.
Исследования первой линии
Эти анализы рекомендуются всем, интересующимся собственным здоровьем.
АНАЛИЗЫ КРОВИ И МОЧИ
• ТТГ
• Т3 свободный
• Т4 свободный
• T4 общий
• Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
• Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
(Все вышеперечисленные тесты обычно входят в программу полного исследования гормонов щитовидной железы.)
• Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1)
• Тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – для мужчин
• Эстроген и тестостерон — для женщин при постоянной усталости и симптомах менопаузы
• Адипонектин
АНАЛИЗ МОЧИ
• Т3 свободный
• Т4 свободный
Анализы второй линии
Этот уровень исследований рекомендуется тем, кто интересуется существующими и потенциальными угрозами гормонального дисбаланса, а также людям с симптомами, описанными выше. Эти исследования стоит пройти при наличии подозрений на наследственную предрасположенность или при недостаточном физическом развитии, лишнем весе и склонности к вредным привычкам.
АНАЛИЗЫ КРОВИ
• Кортизол — при приеме ТСГ или секретагогов.
• Мелатонин — в особенности при приеме ТСГ или секретагогов.
При угрозе диабета:
• C-реактивный белок высокой чувствительности (hs-CRP).
• Интерлейкины 6 и 8.
• Альфа-фактор некроза опухоли.
• Ингибитор активатора плазминогена-1 (PAI-1).
При гипотиреозе:
• Полный анализ на минералы – в особенности на йод, цинк, медь, железо и селен, а также общий анализ на аминокислоты; исследование должно обязательно включать анализы на тирозин, триптофан и витамины группы B.
АНАЛИЗЫ СЛЮНЫ
При подозрениях на так называемую «адреналиновую усталость»:
• Кортизол.
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА).
• Мелатонин.
АНАЛИЗ МОЧИ
• Анализ на отравление металлами — рекомендуется при низком уровне какого-либо из гормонов. Отравление металлами особенно негативно сказывается на выработку гормонов щитовидной железы.
• Анализ мочи на йод — рекомендуется при низком уровне тироксина или симптомах гипотиреоза.
ОЦЕНКА ПИТАНИЯ
• Анализ на пищевую аллергию — постарайтесь пройти максимально подробный анализ.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Эти исследования рекомендуются в том случае, если вы хотите не только пройти обязательную проверку, но и улучшить свое здоровье.
КРОВЬ
• Окситоцин – проверка на оптимальное содержание.
• Лептин и грелин — результаты анализов не повлияют на рекомендации, но сведения об уровнях лептина и грелина помогут врачу лучше понять состояние вашего гормонального фона.
Глава 9
Иммунная система
Нарушения работы иммунной системы и связанные с этим инфекции (включая заболевания дыхательных путей и воспаление легких) занимают третье место (после рака и сердечно-сосудистых заболеваний) в списке причин смерти у пациентов в возрасте от 55 до 65 лет, и четвертое – у тех, кто старше 65. Нарушения в работе иммунной системы могут привести к развитию рака и являются основной причиной летального исхода в возрасте от 45 до 64 лет. У людей, заболевших раком после 55 лет, смертность равняется сорока процентам.
Газеты пестрят статьями о заболеваниях иммунной системы – особенно в то время года, когда пожилых людей призывают делать прививки. К сожалению, до 75 % людей этого возраста не реагирует на вакцинацию. Это означает, что их иммунитет не создает защитную реакцию в ответ на попадающие в тело патогены. Более того, не существует достаточных доказательств безопасности (и тем более – эффективности) этой процедуры людей для старше 65.
Я не собираюсь подробно развивать тему потенциальной опасности прививок, но все же считаю своим долгом упомянуть, что для хранения вакцин используется ртуть, кадмий и формалин. Влияние на организм адъювантов (веществ, стимулирующих реакцию иммунитета на вакцину) также не до конца изучено. В целом я придерживаюсь мнения, что решение о вакцинации (независимо от возраста) должно приниматься индивидуально.
Строение иммунной системы
Даже иммунологам бывает непросто уследить за потоком новой информации об открытиях, приближающих нас к пониманию принципов работы иммунной системы. К счастью, чтобы понять, как поддерживать ее здоровье на протяжении всей жизни, будет достаточно краткого обзора.
Для простоты иммунитет можно рассматривать как сочетание двух элементов:
1. Врожденный (естественный) иммунитет.
2. Адаптивный (клонотипный) иммунитет.
Врожденный иммунитет
Это первая линия защиты нашего тела от вредоносных организмов и измененных (например, раковых) клеток.
Для нормальной работы его первой части необходима целостность естественных барьеров организма – кожи и внутренних оболочек различных органов (т. н. слоев эпителия): легких, верхних дыхательных путей (носа, околоносовой пазухи и горла), а также внутренней выстилки мочевого пузыря. Эти естественные мембраны не дают токсинам и инородным организмам проникать в наше тело. Кроме того, слизистые оболочки вырабатывают иммуноглобулины – особые защитные компоненты, которые затем попадают в себум (жирное вещество, выделяемое кожей), пот и слизь, производимую эпителиальной оболочкой. Такие компоненты производятся особыми клетками (преимущественно лейкоцитами), расположенными непосредственно в этих оболочках или рядом с ними. Секреторный IgA (sIgA) в основном производится в малом кишечнике – органе, достигающем до 10 метров в длину. Выработка sIgA у новорожденных начинается после того, как они получают свое первое грудное молоко – молозиво. В дальнейшем sIgA остается важной частью врожденной иммунной системы на протяжении всей жизни.
Другими компонентами врожденного иммунитета являются так называемые фагоциты – белые кровяные тельца, которые обеспечивают неспецифическую защиту организма. Они перемещаются по кровеносным сосудам и тканям тела, обволакивая чужеродные организмы или впитывая поврежденные и токсичные клетки. Другие белые кровяные тельца вырабатывают химические соединения, вызывающие воспаление. Процесс воспаления привлекает защитные клетки, переносящие кровь, а также кислород, питательные вещества и клетки, формирующие рубцовую ткань. Все это помогает ускорить процесс заживления. Воспаление – важная составляющая механизмов защиты и восстановления нашего организма. Тем не менее не следует допускать чрезмерного воспаления или его развития в неверной области. Одной из основных задач всех вышеперечисленных защитных систем является распознавание и уничтожение раковых клеток.
Адаптивный иммунитет
Этот вид иммунитета борется с различными инфекциями и токсинами, вырабатывая особые виды белых кровяных телец (некоторые из которых производят защитные иммуноглобулины). Именно адаптивный иммунитет является причиной аллергических реакций.
В его работе принимают участие два вида белых кровяных телец: T-клетки и B-клетки. К сожалению, эти клетки не вырабатываются вечно. С возрастом количество наивных лейкоцитов (тех, которые становятся T– и B-клетками) уменьшается, а скорость их производства начинает падать. В результате их общее число в организме снижается.
B-клетки
B-клетки производят специальные иммуноглобулины, которые называются антителами. Они распознают форму молекул различных бактерий, вирусов и других опасных организмов или токсинов. На стенках клеток этих инородных элементов имеются молекулы определенной формы, которые называются антигенами. Антитела прикрепляются к антигенам и вызывают разрушение клеточных стенок, либо привлекают другие белые кровяные тельца (например, T-клетки).
T-клетки
T-клетки получили свое название от первой буквы латинского слова thymus (тимус, вилочковая железа). Они вырабатываются именно в этой железе. Эти клетки отличаются особым строением поверхности – так называемым Т-клеточный рецептором.
T-клетки выполняют множество различных задач, в том числе:
• помогают другим частям иммунной системы (т. н. T-хелперы);
• напрямую атакуют раковые клетки (т. н. цитотоксичные естественные Т-киллеры);
• регулируют силу иммунного ответа, не позволяя телу слишком интенсивно реагировать на вредоносные организмы;
• управляют активностью клеток памяти (см. ниже).
Клетки памяти
На протяжении жизни наш иммунитет сталкивается со множеством инородных организмов. Вместо того чтобы поддерживать целые армии T– и B-клеток, иммунная система создает так называемые клетки памяти. Они «запоминают» определенные антигены и при следующем их попадании в организм производят химические вещества, которые заставляют наивные лейкоциты вырабатывать антитела.
Почему старение ослабляет иммунную систему?
Возрастное снижение функций клеток называют клеточным старением. Существует и старение иммунной системы: так называют постепенную утрату эффективности иммунных клеток. Из-за этих процессов пожилому организму становится труднее сопротивляться инфекциям и распознавать поврежденные, неправильно функционирующие или раковые клетки. Кроме того, старение иммунитета не позволяет организму правильно реагировать на вакцинацию и снижает эффективность как врожденного, так и адаптивного иммунитета.
Старение клеток и утрата их функций
Эпителиальный слой кишечника (часть врожденного иммунитета) постоянно защищает организм примерно от 100 триллионов кишечных бактерий. Точно так же наша кожа ежедневно вступает в контакт с тысячами видов инфекций и токсинов. Кроме того, с возрастом ухудшается здоровье наших десен, и нагрузка на иммунную систему возрастает. Когда эти естественные средства защиты перестают выполнять свою функцию, вторичная иммунная система начинает испытывать перегрузку. Белые кровяные тельца, которые обволакивают микробы и измененные клетки, также теряют часть управляющих молекул. Вместе с этим снижается и выработка цитокинов – информационных белков, управляющих защитными и воспалительными процессами.
На протяжении жизни организма иммунная система непрерывно накапливает клетки памяти для борьбы с инфекциями. Со временем инфекций и токсинов становится все больше, и количество клеток памяти продолжает возрастать. Постепенно почти весь запас наивных лейкоцитов преобразуется в клетки памяти, и в результате у организма не остается возможностей вызвать необходимую реакцию T– или B-клеток для борьбы с новыми инфекциями. Образно говоря, в нашей «армии» становится слишком много «генералов» и слишком мало «солдат».
Рано или поздно наступает момент, когда иммунитет регистрирует отсутствие реакции на угрозу. В таком случае иммунная система считает белые кровяные тельца неэффективными и начинает уничтожать их. При этом организм теряет клетки памяти, и из-за этого мы уже не может справляться с теми инфекциями, от которых раньше были защищены. Именно поэтому в старости у людей с «пожизненным» иммунитетом к ветрянке появляется герпес. Этим же объясняется и то, почему с возрастом вирус гриппа становится для нас гораздо опаснее – у организма просто исчезают «постоянные» средства защиты.
Внутриклеточные вирусы
Другим важным фактором, влияющим на старение организма, являются относительно безопасные вирусы, которые встраиваются в клетки. В таком состоянии они становятся «невидимыми» для иммунной системы. Этот тип вирусов не отличается особой агрессивностью: в клетках они находятся в неактивном состоянии, а скорость их размножения подавляется внутриклеточными защитными механизмами. Однако когда организм стареет, эти механизмы ослабевают и вирусы переходят в активную форму, атакуя иммунитет и снижая защиту от раковых процессов. К числу основных внутриклеточных образований относятся:
• вирус герпеса;
• цитомегаловирус (ЦМВ);
• вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ, возбудитель мононуклеоза);
• микобактерии.
С годами иммунной системе приходится тратить все больше сил на борьбу с постоянно присутствующими в организме внутриклеточными вирусами. Из-за этого способности иммунитета к сопротивлению другим угрозам значительно снижаются. Также постоянное наличие этих инфекций влияет на работу различных иммунных механизмов, в результате чего иммунитет начинает хуже распознавать новые угрозы.
КАК ЗАМЕДЛИТЬ ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ИЛИ ОБРАТИТЬ ЕГО ВСПЯТЬ
Все описанные выше явления не позволяют иммунной системе поддерживать оптимальное состояние в зрелом возрасте. Тем не менее на его функции можно повлиять с помощью здорового образа жизни и подбора необходимых пищевых добавок. Разумеется, здоровый образ полезен для всех органов и систем организма, однако иммунная система особенно остро реагирует на вредные привычки и недостаток питательных веществ.
Генотип (генетический состав) влияет на иммунитет не меньше, чем на сердечно-сосудистую, нервную или другие системы. Анализ генотипа помогает понять, как поглощаемые нами питательные вещества и токсины управляют воспалительными процессами и способностью организма противостоять вирусам и бактериям, а также такими заболеваниями, как аллергия, астма и дерматит (экзема). Узнав свой генетический профиль, можно составить личную программу защиты от неблагоприятного влияния окружающей среды.
Питание
На генетическом и клеточном уровне интенсивность воспалительных процессов определяется в том числе объемом употребляемых нами минералов, антиоксидантов и незаменимых жирных кислот. Это – один из важнейших аспектов правильной работы иммунной системы.
Постарайтесь употреблять больше овощей разных цветов (красных, темно-зеленых, оранжевых и т. д.) Лук, чеснок и родственные им продукты способны контролировать фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа, один из важнейших воспалительных компонентов в организме) и обеспечивать оптимальный уровень активности лейкоцитов и выработки иммуноглобулинов.
Чтобы воспаление и иммунный ответ находились в необходимых пределах, организм должен в достаточной мере вырабатывать другой белок – интерлейкин 6 (IL6).
Следующие продукты и вещества оказывают положительное влияние на уровень IL6:
• рыбий жир;
• различные фрукты и овощи;
• витамины A и C;
• цинк.
На IL6 негативно воздействуют:
• углеводы (в особенности рафинированный сахар).
Физические упражнения
Настоятельно рекомендуется укреплять иммунную систему с помощью физических нагрузок. Вот неполный список положительных эффектов упражнений:
• стимулируют выработку T-клеток;
• снижают излишнюю концентрацию цитокинов и других воспалительных соединений;
• стимулируют работу фагоцитов (белых кровяных телец, поглощающих инородные материалы);
• нормализуют активность NK-клеток (киллеров);
• удлиняют теломеры в белых кровяных тельцах (см. главу 1);
• замедляют старение иммунитета.
Образ жизни
Чем меньшему количеству угроз мы будем подвергать свою иммунную систему в течение жизни, тем больше вероятность, что она сохранит свои функции в зрелом возрасте. Чтобы сохранить здоровый иммунитет, необходимо избегать:
• токсинов — см. главу 4;
• аллергенов — определите, какие вещества вызывают у вас аллергическую реакцию и избегайте контактов с ними. Установите у себя в доме фильтры для воды и воздуха, а также наденьте на матрасы и подушки защитные чехлы от пылевых клещей;
• стресса — установлено, что медитация оказывает ряд положительных эффектов на иммунную систему. Важнейшим из них является стимуляция выработки секреторного IgA, который укрепляет защитные оболочки тела.
Программы доктора Шармы
Чтобы сохранить здоровье на протяжении долгих лет, необходимо поддерживать функции иммунитета на оптимальном уровне. Отказ иммунной системы может сделать заботу о других органах и системах бессмысленной.
Для нормальной работы всех составляющих иммунной системы – кожи, внутренних эпителиальных оболочек, выделений, вырабатываемых B-клетками иммуноглобулинов и приобретенного иммунитета (в т. ч. естественных киллеров, препятствующих развитию рака), – необходимо множество витаминов, минералов и других питательных веществ. Как известно, эта система особенно подвержена процессам старения, и поэтому важно обеспечить для нее необходимое питание.
Поддерживающая программа доктора Шармы
Базовая программа, предназначенная для укрепления гормональной системы.
МИНЕРАЛЫ
• Мультиминеральная добавка широкого спектра в сочетании с мультивитаминами (см. ниже) – рекомендуется принимать один или два раза в день, т. к. почти все минералы так или иначе воздействуют на иммунитет.
ВИТАМИНЫ
• Мультивитаминная добавка широкого спектра (см. выше) – обязательно с содержанием антиоксидантов (особенно важны витамины A и C).
НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• Омега-6 и омега-3 — в соотношении 4:1 отлично регулируют воспалительную реакцию. При наличии воспаления специалист может посоветовать поднять уровень омега-3 с помощью рыбьего жира (например, крилевого).
АМИНОКИСЛОТЫ
• Аминокислоты с разветвленными боковыми цепями — многие аминокислоты критически важны для иммунной системы, так как они являются строительным материалом для белков. Аминокислоты с разветвленными боковыми цепями (BCAA) необходимы для производства лимфоцитов (белых кровяных телец). Их недостаток угнетает функции иммунитета – в особенности его способность к сопротивлению другим организмам. Внутривенный прием аминокислот с разветвленными боковыми цепями помогает укрепить его у пациентов при инфекциях и повышает у больных после операции.
• Сывороточный белок — богатый источник BCAA, содержащий значительные объемы лейцина, изолейцина и валина (может приниматься отдельно при медленном заживлении).
Классические лекарственные средства и методы лечения
Как правило, классический подход направлен не на укрепление наших органов и систем, а на уничтожение инородных организмов. Типичными примерами этого подхода являются антивирусные и противогрибковые средства, а также антибиотики. Другие лекарства действуют по принципу стероидов: подавляют воспаление и таким образом пытаются смягчить симптомы болезни вместо того, чтобы устранить причину воспалительного процесса. При этом некоторые лекарства действительно могут стимулировать активность лейкоцитов, однако они имеют множество побочных эффектов и должны назначаться только специалистами.
Зачастую при лечении отдельных возрастных заболеваний врачи не берут в расчет выраженное иммуноподавляющее действие лекарственных средств (например, статинов и препаратов для химиотерапии).
С возрастом вакцинация теряет эффективность. Тем не менее статистика свидетельствует, что прививки от гриппа и воспаления легких снижают смертность от этих заболеваний у пациентов старше 65 лет.
Лично я сомневаюсь, что существуют лекарства, которые способны помочь при возрастном снижении функций иммунитета – за исключением тех случаев, когда его дефицит вызван определенным заболеванием (каждый подобный случай требует индивидуального подхода).
Если же речь идет об иммуноподавляющем действии лекарства, принимаемого от другой болезни, упомянутые выше добавки можно рекомендовать для восстановления иммунитета.
Одной из главных опасностей для этой системы является присутствие в организме внутриклеточных вирусов, например герпеса, ЦМВ и ВЭБ. На данный момент не существует эффективных препаратов для борьбы с вирусами, находящимися внутри клеток. Многие исследователи считают эти инородные организмы одним из основных факторов, препятствующих здоровому старению организма, однако в рамках классической медицины средства для борьбы с внутриклеточными вирусами так и не были разработаны.
ПОЛЬЗА МЕДИТАЦИИ
Медитативные практики, сосредоточенные на сострадании, оказывают положительное влияние на функции врожденного иммунитета. Также медитация как часть комплексных тибетских оздоровительных программ может благотворно повлиять на течение рассеянного склероза (РС). Известно, что слишком агрессивная воспалительная реакция нервной системы может вызвать приступы РС или ухудшение симптомов этой болезни.
Более того, многие исследования подтверждают, что вызываемые медитацией психонейроиммуннологические процессы улучшают работу лейкоцитов при иммунном ответе.
Сообщается даже о влиянии медитации на успешный результат вакцинации.
Рекомендуется следить за открытиями в области нанотехнологий (в частности, за разработкой микроскопических препаратов, действующих на внутриклеточном уровне). Также следует употреблять достаточное количество цинка, магния и калия – эти минералы крайне важны для эффективной очистки клеток от токсинов.
Исследования и анализы
Вне зависимости от вашего самочувствия и знаний о текущем состоянии собственного иммунитета, всегда бывает полезно выявить генетическую предрасположенность к развитию нарушений иммунной системы из-за недостаточной детоксикации или узнать о потребности в пищевых добавках (в том случае, если собственный иммунитет организма склонен к аллергии или отличается слабостью противораковых механизмов).
Исследования первой линии
Считается, что данные анализы нужны только пациентам с историей частых рецидивов определенных заболеваний или тем, кто проходил долгий курс лечения антибиотиками. Я же придерживаюсь другого мнения и считаю, что понимание собственного генотипа помогает нам соответствующим образом изменить свой образ жизни, тем самым стимулируя иммунитет и не допуская его преждевременного старения. Поэтому я рекомендую в первую очередь провести следующее обследование:
Иммуногенетическое профилирование
Судя по количеству исследований, проводимых в области иммуногенетического профилирования, в ближайшее время можно ожидать значительного прорыва в понимании работы генов и иммунных реакций. Рекомендуется обсудить конкретные методы обследования со специалистом. Также дополнительную информацию можно найти в разделе «Полезные сайты».
Анализы второй линии
Этот уровень исследования предназначен для пациентов с заболеваниями, однозначно связанными с дисфункцией иммунной системы. На эти анализы следует обратить внимание и тем, у кого в семейном анамнезе наблюдались случаи рака в возрасте младше 65 лет, или пациентам среднего возраста без достаточной физической подготовки, с лишним весом или вредными привычками.
АНАЛИЗ НА ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Я рекомендую анализы на уровни следующих веществ:
• витамины A и C;
• витамины группы B;
• цинк, медь и магний (в лейкоцитах);
• незаменимые жирные кислоты;
• глутатион;
• железо/ферритин.
ДРУГИЕ ПОЛЕЗНЫЕ АНАЛИЗЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ
Существует множество других видов обследований, которые могут оказаться полезными:
• Оценка уровней аминокислот – перед данным обследованием необходимо питаться в обычном режиме на протяжении не менее 2 недель. Это позволит узнать, получаете ли вы достаточный объем аминокислот с разветвленными боковыми цепями.
• Уровни ДГЭА – см. главу 8.
• Анализ иммунного статуса и вирусной активности — выявляет герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр и хламидиоз.
• Развернутый анализ кала и анализ на паразитоз — проверка баланса кишечной микрофлоры и выявление возможных паразитарных инфекций.
• Расширенный анализ (профиль) противоопухолевого иммунитета – обследования, которые проводятся в специализированных лабораториях. Помогают выявить иммунное старение и определить возможности сопротивления раку. При обследовании оцениваются функции T-клеток, клеток памяти и естественных киллеров, а также уровень воспаления и содержания необходимых минералов (цинка и др.), а также уровень глутатиона и других веществ, влияющих на работу иммунитета.
Рак
Распространенность раковых заболеваний неуклонно растет. В этом разделе в основном обсуждаются показатели Великобритании и стран ЕС, однако США и другие страны мира показывают схожую статистику. Позже будут даны сведения по распространенности конкретных типов рака в США (эта статистика позволит сделать вывод о частоте возникновения этого заболевания в других странах). Согласно последним данным, в Великобритании ежегодно регистрируется 465 000 новых случаев болезни. При этом каждый год от рака или связанных с ним явлений умирает 175 000 человек (Cancer Research UK, ноябрь 2011 г.). По разным подсчетам, в определенный момент своей жизни раком заболевает каждый третий или каждый шестой человек.
Статистика, которую ведут различные страны Европы, показывает, что каждый год в этом регионе диагностируется почти 3,2 миллиона подобных заболеваний (за исключением немеланомного рака кожи) и регистрируется 1,7 миллиона смертей по этой причине.
Самыми распространенными формами рака являются:
• рак молочной железы (429 900 случаев – 13,5 % всех случаев рака);
• рак толстой и прямой кишки (412 900 случаев – 12,9 % всех случаев рака);
• рак легких (386 300 случаев – 12,1 % всех случаев рака).
СТАТИНЫ И РАК
Несмотря на то что некоторые источники сообщают о положительном влиянии статинов на лечение рака, исследования на животных и медицинская практика свидетельствуют, что эти препараты способны оказывать обратное воздействие и провоцировать развитие раковых заболеваний.
Самым смертоносным является рак легких (334 800). За ним следуют рак кишечника (207 400 смертей), молочных желез (131 900) и желудка (118 200). После 2005 г. наблюдается некоторое снижение в распространенности раковых заболеваний. Возможно, отчасти это является последствием запрета на курение в общественных местах, введенного во многих европейских странах.
С 2004 года общее количество новых случаев рака в Европе увеличилось на 300 000. Из-за старения европейского населения эти цифры продолжают увеличиваться. Предполагается, что вскоре рак будет ежегодно диагностироваться у 374 пациентов из 100 000 (для сравнения: в 1975 году этот показатель равнялся 295 случаям на это же количество).
Превентивные меры, раннее обнаружение и правильно подобранное лечение (как классическое, так и нетрадиционное) помогают увеличить продолжительность жизни и снизить страдания, вызываемые болезнью. Тем не менее статистика показывает, что все достижения в области лечения рака (за исключением некоторых конкретных типов) не смогли снизить смертность от него. Пока очевидно только одно: чем раньше мы обнаруживаем опухоль, тем больше у пациента шансов на благоприятный исход. Чтобы значительно снизить риск возникновения рака, необходимо соответствующим образом изменить стиль жизни и регулярно выполнять различные профилактические процедуры.
Среди известных причин возникновения рака можно назвать курение и избыток УФ-излучения. Кроме этих факторов, следует обратить внимание на следующие:
• Ожирение — избыточный вес повышает риск рака пищевода, молочной железы, эндометрия (слизистой оболочки матки), толстой и прямой кишок, почек, поджелудочной железы, щитовидной железы и желчного пузыря. Возможно, на этом список органов не заканчивается.
• Недостаток физических упражнений — упражнения помогают снизить риск развития рака.
• Токсины — тяжелые металлы и пестициды оказывают негативный эффект.
• Стресс — хронический стресс подавляет иммунную функцию: так, например, риск развития рака молочной железы значительно повышается в течение пяти лет после эпизода сильного стресса.
• Недостаток питательных веществ — установлено, что недостаток витаминов и минералов ведет к повреждению ДНК и развитию рака.
Несмотря на обилие информации о самостоятельном выявлении и предупреждении рака, профилактика своими силами зачастую оказывается непростой задачей (не в последнюю очередь из-за деятельности крупных пищевых концернов).
Виды раковых заболеваний
Перечисление способов лечения конкретных разновидностей рака не входит в задачи этой книги. Однако не стоит забывать, что продлевая срок своей жизни, мы повышаем вероятность развития возрастного варианта этой болезни.
РАК ПРОСТАТЫ
В США рак простаты является второй по распространенности причиной смерти у мужчин (первое место занимает рак легких). По оценкам Американского онкологического общества, в 2012 году было диагностировано около 240 000 случаев рака простаты – всего около 12 % всех раковых заболеваний. Примерно 20 000 из них завершаются смертью пациента.
Эта болезнь редко проявляется у мужчин младше 40 лет, при этом две трети пациентов она диагностируется в возрасте младше 65.
Как правило, рак простаты не приводит к летальному исходу. Даже без натуропатического вмешательства (эффективность которого проявляется уже в небольших дозировках) ожидаемая продолжительность жизни 98 % пациентов с раком простаты составляет не менее 10 лет после его диагностирования, а у 92 % – не менее 15. Если же из-за распространения рака поражаются кости, внутренние органы или ткани организма, продолжительность жизни значительно снижается (5-летняя выживаемость составляет всего 29 %). Впрочем, если рак распространяется локализованно и поражает только лимфатические узлы в определенной области, этот же срок в пять лет приближается к 100 % (при использовании стандартных методов лечения). В 2008 году в Великобритании рак простаты был диагностирован у 37 % мужчин; при этом в 2009 г. от данного заболевания умерло всего чуть более 10 000 человек.
ВОЗДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНОВИ МИНЕРАЛОВ НА РАК ПРОСТАТЫ
Риск развития рака простаты напрямую связан с недостатком витамина D и низким потреблением кальция.
Ряд исследований выявил, что переизбыток цинка в организме может провоцировать рак простаты. Это явление наблюдается при низком уровне одного из белков-переносчиков микроэлементов (металлотионеина). Сочетание цинка с этим белком управляет геном p53, который подавляет развитие раковых клеток. Если у вас есть наследственная предрасположенность к раку простаты или уже диагностированное заболевание, не принимайте цинк без предварительного анализа на этот белок и измерения активности гена p53.
Сравнивая прогнозы США на 2012 год с данными по населению Великобритании за 2008–2009 г. можно увидеть, как в разных регионах с одинаковыми принципами лечения наблюдаются значительные отличия в прогнозе заболевания. Возможно, это связано с тем, что врачи в США предпочитают раньше начинать лечение и использовать более агрессивные методы. Также причиной могут быть различные защитные и провоцирующие факторы, характерные для той или иной географической области. Пока главными факторами успешного лечения рака остаются ранняя диагностика и комплексный подход к терапии, включающий в себя устранение причины рака и поддержку иммунной системы.
По данным издания British Journal of Urology, ежедневный прием 200 мкг селена на протяжении пяти лет (в среднем) помог значительно сократить частоту возникновения рака простаты в группе численностью приблизительно 1000 мужчин. Аналогичную статистику удалось собрать и профессору Пфайферу, бывшему директору отдела клинических исследований больницы Aeskulap Klinik (Швейцария). На основании этих данных он создал натуральный комплекс для поддерживающего лечения при раке простаты – так называемый протокол Пфайфера (The Pfeifer Protocol).
Рак простаты может проходить бессимптомно вплоть до поздних стадий развития болезни. К его симптомам относятся кровь в моче и (в редких случаях) боль при мочеиспускании. Слабость потока мочи, задержка мочеиспускания или недержание чаще являются симптомами увеличенной простаты (простатита), однако эти проявления также следует обсудить с врачом.
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Обычно рак молочной железы проявляется в виде уплотнения, которое пациентка обнаруживает самостоятельно или во время осмотра. Первыми симптомами болезни могут стать сморщивание и фиксация кожи груди (как правило, рядом с соском или ареолой), а также необычные выделения из соска. В разных странах отмечается различная вероятность заболевания раком молочной железы. В Северной Америке, Западной Европе (включая Великобританию), Австралии и Новой Зеландии статистика за 2011 год сообщает более чем о 90 новых случаях рака груди на 100 000 женщин.
В Восточной Европе диагностируют около 74 новых случаев на 100 000 пациенток; с учетом России это значение падает до 57 случаев на 100 000. В Африке отмечают примерно 40 новых случаев на 100 000 женщин, однако оно во многом зависит от списка рассматриваемых стран данного континента. На Ближнем Востоке цифры остаются теми же. В Индии и Китае значение падает до 22 на 100 000.
Шанс развития рака увеличивается с возрастом пациентки. Разумеется, существует множество теорий и подходов, объясняющих эту статистику. Тем не менее любопытно отметить, что для всех стран с высокими значениями характерны следующие явления:
• повышенное употребление сахара;
• распространенность ожирения;
• употребление пастеризованной и гомогенизированной молочной продукции;
• недостаток микроэлементов в пище из-за интенсивного земледелия.
В настоящее время в Великобритании рак молочной железы развивается примерно у одной женщины из 8. Исследования в США показывают такую же статистику (по данным Американского онкологического общества за 2012 г.). Примерно один из 36 подобных случаев приводит к летальному исходу. В Америке и Великобритании эта вероятность вдвое выше.
Так как генотип человека и принцип развития рака практически идентичны в любой точке мира, решающими факторами, влияющими на риск развития этого заболевания, следует считать уровень потребления сахара, ожирение и другие явления. Оральные контрацептивы незначительно увеличивают шанс возникновения рака этого типа (в особенности у молодых женщин). Уровень риска нормализуется примерно через 10 лет после окончания приема препарата.
Одним из главных средств для профилактики и лечения является изменение образа жизни. Подробное рассмотрение лечения не входит в задачи этой книги; тем не менее уместно дать следующие рекомендации:
• Обращайте внимание на то, как была изготовлена пища, которую вы едите.
• Избегайте контакта с опасными химикатами.
• Пейте бутилированную воду или пользуйтесь фильтрами – даже очистные сооружения не в состоянии удалить все искусственные гормоны и метаболиты оральных контрацептивов, попадающие в воду с мочой.
• Пройдите обследования на содержание различных химических соединений в организме (включая тяжелые металлы) и избавьтесь от них с помощью инфракрасной терапии или других методов очищения от токсинов.
РАК КИШЕЧНИКА
Раком кишечника (или колоректальным раком) называют раковые заболевания толстой и прямой кишки. Частота его возникновения напрямую зависит от возраста пациента: более 70 % случаев рака кишечника зафиксировано у пациентов в возрасте 65 лет или старше. Начиная с 50 лет вероятность колоректального рака резко возрастает. Согласно имеющимся данным, его развитие может продолжаться до 15 лет, и только по прошествии этого срока у пациента появятся симптомы, которые вынудят его обратиться к врачу.
Рак кишечника диагностируют либо во время полного обследования организма, либо при обращении к врачу. Как правило, перед этим проявляются следующие симптомы:
• ректальное кровотечение;
• изменения в режиме дефекации, сохраняющиеся на протяжении более 4–6 недель;
• боли в животе;
• железодефицитная анемия, вызванная кровотечением;
• кишечная непроходимость;
• необъяснимая усталость и потеря веса.
Рак кишечника связывают со следующими факторами:
• недостаток клетчатки в рационе;
• злоупотребление красным мясом и животными жирами;
• недостаток фруктов и овощей;
• низкие уровни кальция и магния;
• генетическая предрасположенность (в особенности в семьях со склонностью к образованию крупных кишечных полипов);
• воспалительные заболевания кишечника в истории болезни;
• употребление алкоголя;
• курение;
• ожирение;
• недостаток физических упражнений.
Ряд изменений в образе жизни и рационе помогает снизить риск развития рака кишечника. Значительные объемы фолиевой кислоты (из бобовых культур, например гороха и фасоли, и темно-зеленых овощей – брокколи, окры, шпината, семян и ростков) и добавление в рацион живого йогурта с высоким содержанием пробиотиков помогают уменьшить риск заболевания.
Среди специалистов нет единого мнения о влиянии аспирина на лечение или сопротивление развитию колоректального рака. В небольших дозах (75 мг) аспирин полезен для сердечно-сосудистой системы, но не оказывает противоракового эффекта; в то же время при повышении дозы до необходимого уровня лекарство перестает приносить пользу для сердца и может вызвать внутреннее кровотечение. Пока считается, что при наследственной предрасположенности к раку кишечника аспирин в дозе 600 мг в день помогает снизить риск развития этого заболевания.
В целом данные исследований свидетельствуют о том, что аспирин может быть полезен даже в тех случаях, когда у пациента в семейном анамнезе нет случаев колоректального рака. При этом всегда следует учитывать риск развития кровотечения и аллергии на это лекарство (которая, в свою очередь, может вызвать астму, язву желудка или другие воспалительные процессы в кишечнике).
Также стоит отметить, что аспирин является искусственным аналогом салициловой кислоты, содержащейся во многих фруктах, овощах, травах и специях. Ученым все еще предстоит выяснить, вызван ли его защитный эффект салициловой кислотой или другими соединениями. Пока можно с уверенностью сказать, что люди, чей рацион содержит больше фруктов и овощей, менее подвержены развитию рака кишечника. Употребляя достаточное их количество, можно обеспечить организму защиту, которая позволит не принимать дополнительные дозы аспирина. Любопытный факт: высокое содержание фруктов и овощей в рационе не приводит к кровотечениям и воспалению кишечника. Исходя из этого, можно предположить, что вредоносным компонентом является именно искусственная салициловая кислота.
Согласно статистике, в Великобритании рак кишечника развивается примерно у 1 из 15 мужчин и у 1 из 19 женщин. Исследования в США показали аналогичные результаты. В некоторых странах Восточной Европы риск развития этого заболевания у мужчин почти на 80 % выше (для женщин значения остаются прежними), а в Греции рак кишечника встречается почти вдвое реже, чем в Великобритании. Очевидно, образ жизни и питание играют главную роль в развитии колоректального рака.
Основным методом диагностики рака кишечника является анализ на скрытую кровь в стуле. Его точность составляет всего 85 %. Этот метод не является гарантией выявления именно ракового заболевания: он всего лишь свидетельствует о наличии кровотечения. Данный анализ выявляет всего один из шести случаев рака кишечника. Гораздо более надежным способом (вероятность обнаружения около 95 %) является обследование на наличие особых белков, указывающих на воспаление кишечника. Этот метод в среднем допускает одну ошибку из пяти, что также является большой погрешностью, но все же превосходит показатели вышеупомянутого анализа.
На мой взгляд, врачам следует проверять анализы кала на наличие кальпротектина и лактоферрина, проводя подобный анализ раз в год для всех пациентов старше 50 лет (или 40 лет в случае наследственной предрасположенности). Узнав о том, как окружающая среда (в особенности те вещества, которые мы вдыхаем или поглощаем с пищей) влияет на наши гены, можно прийти к выводу, что генетическая или наследственная предрасположенность вовсе не обязательно должна становиться причиной попадания в группу риска раковых заболеваний. Нутригеномика (см. стр. 259) выявляет взаимодействия между генами и помогает понять, как лучше всего предотвратить начало развития болезни.
Также существует ряд новых научно обоснованных методик (например, анализы на эффекты натуральных экстрактов и активность генов раковых клеток), однако эти исследования пока не так широко распространены из-за отсутствия сведений об их долговременной эффективности. (Другими словами, у этих методов обследования есть надежная научная база, но у нас пока отсутствуют данные о том, смогут ли они значительно повысить выживаемость и продолжительность жизни при раке.)
Ранняя диагностика рака
Современная классическая медицина в основном ориентирована на «раннюю» диагностику рака, и поэтому большинству пациентов (в особенности это касается тех, у кого нет генетической предрасположенности к этим заболеваниям) не предлагаются анализы, которые могли бы выявить повышенный риск развития болезни или изолировать раковые клетки в крови (до возникновения опухоли).
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ШИРОКОГО СПЕКТРА
Анализ противоопухолевого иммунитета
Основа нашей защиты от рака – белые кровяные тельца (так называемые естественные киллеры) и другие T-клетки иммунной системы. При данном обследовании проводят анализ крови, который помогает определить, насколько эффективно работает противораковый иммунитет организма. Также в ходе анализа определяется содержание витаминов и минеральных веществ в крови.
Анализ на ДНК-аддукты
В ходе этого анализа исследуется ДНК белых кровяных телец. Оно также изолирует прикрепленные к ДНК токсины и металлы (аддукты), которые могут вызывать рак. После их изоляции появляется возможность вывести опасные элементы из организма и оценить потребность пациента в детоксикации. Как правило, пациентам бывает непросто найти лабораторию, проводящую подобные обследования. Рекомендуется обратиться к терапевтам, работающим в области интегративной медицины и онкологии (также см. раздел «Полезные сайты»).
Нутригеномика
Нутригеномика помогает узнать, как различные продукты питания влияют на гены и повышают шанс развития хронических заболеваний (в том числе рака). Это обследование выявляет воздействие загрязнителей и ядовитых веществ (добавок и консервантов) на нормальную работу (экспрессию) генов. Нутригеномика изучает геном пациента (индивидуальную структуру генов) и определяет, как питание будет влиять на состояние его здоровья.
Это новое диагностическое направление появилось в 2003 году, когда в ходе проекта «Геном человека» были идентифицированы все гены человеческого организма. Ученые признают, что токсины и недостаток питательных веществ могут вызывать неправильное деление клеток – основную причину рака. Некоторые генотипы отличаются особой предрасположенностью к таким мутациям.
Пожалуй, было бы правильнее называть это направление «экогеномикой», так как исследуемые маркеры генов дают информацию в первую очередь о внешних факторах, способных спровоцировать рак. Этот анализ не предсказывает, будет ли у пациента раковое заболевание, но помогает скорректировать образ жизни так, чтобы восполнить недостаток питательных веществ и избежать контакта с вредными веществами.
Обследование дает общую информацию о генетической предрасположенности к раку, а также исследует работу особых генов, участвующих в выработке интерлейкина 1 бета и ФНО-альфа. Повлиять на них можно с помощью экстракта крапивы, препаратов желудочного сока в капсулах (соляной кислоты), рыбьего жира и добавок с N-ацетилцистеином. Также следует включить в свой рацион зеленый чай и пробиотики. Уровень ФНО-альфа связан с поддержанием оптимального веса. Измеряя уровень этого белка, врач получает возможность составить заключение о повышенном риске развития рака при наборе лишнего веса. Чтобы выявить возможные причины развития рака и факторы риска, необходимо:
• проконсультироваться со специалистом и изучить свой образ жизни;
• исключить канцерогенные факторы с помощью очистки организма и укрепить иммунитет за счет правильного питания и приема натуральных добавок;
• определить источники излишнего стресса и неблагоприятные психологические факторы.
Все это помогает подобрать правильный курс лечения.
Обнаружение раковых клеток
Данный анализ все еще находится в стадии разработки. При проведении этого обследования раковые клетки в крови изолируются, а затем специалист измеряет концентрацию более 20 специфических маркеров (компонентов крови), указывающих на их присутствие. Достаточная концентрация для исследования – одна раковая клетка на литр крови. (Несмотря на то что подобные клетки часто попадают в кровь при превышении размера опухоли в 0,3 мм, большинство стандартных методов исследования крови измеряет довольно ограниченный ряд маркеров. Эти маркеры показывают положительный результат только для 60 % видов рака и только при наличии заметной опухоли в организме). Все лаборатории, предлагающие данный вид анализа, многократно предупреждают, что эта техника все еще является экспериментальной; тем не менее у нее есть значительный потенциал, чтобы стать самым точным и передовым способом ранней диагностики онкологических заболеваний.
У пациентов, входящих в группу риска (см. страницу 259), это исследование может выявить заболевание задолго до возникновения симптомов.
Исследования первой линии
Лучший способ выявить рак на ранних стадиях – воспользоваться всеми перечислеными выше методами.
СТАНДАРТНЫЕ СРЕДСТВА РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА
Мне неизвестно о государственных программах, которые были бы направлены на оценку возможного риска развития рака. Чаще всего речь идет только о раннем обнаружении уже существующей болезни.
В странах с действующими социальными программами здравоохранения (например, в Великобритании) проводится ранняя диагностика следующих заболеваний:
• Рак кишечника.
• Рак простаты (у мужчин).
• Рак шейки матки (у женщин).
• Рак молочной железы (у женщин).
Полезность данных исследований нередко вызывает споры; лично я в целом поддерживаю это направление. Частные лаборатории предлагают анализ на наличие опухолей в любой части тела. Полное обследование организма выполняется с помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии. При КТ тело подвергается воздействию рентгеновского излучения, которое, по некоторым данным, может вызывать рак.
Эти процедуры хорошо выявляют крупные образования, но, как правило, не обнаруживают опухоли размером менее 0,5 см. Опухоли крупнее 0,3 мм скорее всего уже выделяют раковые клетки в кровь, что вызывает сомнения в пригодности этого метода для раннего обнаружения.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАКА КИШЕЧНИКА
Существует несколько методов проведения анализа кала. Самым распространенным и недорогим способом является использование гуаяка (клейкого компонента растительного происхождения) для выявления молекул гема (небелковой части гемоглобина). Также применяются анализы на антитела к гемоглобину и дорогостоящие методы тестирования, при которых исследуется ДНК, выделенная из раковых и дораковых образований. Чувствительность этих анализов находится на уровне 85–90 %, то есть они пропускают примерно один случай рака из 10. Выделение этих клеток на ранних стадиях развития или даже до его возникновения снижает шанс летального исхода в течение следующих 13 лет на 15–33 процента.
Анализ на воспаление кишечника является менее надежным способом, так как не обязательно указывает на раковое заболевание; тем не менее измерение соответствующих маркеров (кальпротектина и лактоферрина) позволяет добиться точности до 95 %. Среди других видов обследования стоит упомянуть колоноскопию и ее менее дорогостоящий аналог, сигмоидоскопию (быстрое исследование прямой кишки без проверки толстого кишечника). Эти процедуры являются инвазивными; при этом, как ни странно, рандомизированные контролируемые испытания, которые могли бы подтвердить пользу данных исследований, не проводились.
Виртуальная колоноскопия (ВК) проводится с помощью компьютерной томографии (КТ) и является менее инвазивной процедурой (по крайней мере на первых этапах). Как правило, если в ходе виртуальной колоноскопии врачи находят образование в кишечнике, пациенту дополнительно назначают оптическую колоноскопию. Точность ВК зависит от опыта радиолога, составляющего заключение. Пока что высококвалифицированных врачей в этой области гораздо меньше, чем экспертов по оптической колоноскопии, однако со временем эта ситуация должна измениться. К числу плюсов виртуальной колоноскопии можно отнести то, что у 16 % пациентов, прошедших эту процедуру, удалось выявить новообразования за пределами кишечника. Таким образом, ВК можно считать исследованием широкого спектра.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Маммография
В Великобритании маммографию часто предлагают женщинам в возрасте от 50 до 70 лет в качестве средства профилактики рака молочных желез.
В июле 2011 года Американский колледж акушеров-гинекологов выпустил список рекомендаций, в которых женщинам предлагалось ежегодно проходить маммографию начиная с 40 лет. Эти рекомендации противоречат позиции Американской рабочей группы по профилактическим мероприятиям (USPSTF), которая в 2009 г. высказывала мнение, аналогичное точке зрения британских врачей.
Точность этого вида исследования находится под вопросом – некоторые исследователи утверждают, что маммография не выявляет до 25 процентов случаев рака у женщин в возрасте от 40 до 49 лет и 10 процентов раковых заболеваний у женщин старше 50.
Ряд источников указывает на то, что излучение при маммографии может провоцировать развитие рака. В особенности это касается пациенток с так называемым онкогеном AC: одно из исследований утверждает, что на каждые 15 выявленных с помощью маммографии случаев рака у женщин моложе 35 лет приходится до 75 случаев, вызванных самим обследованием.
Некоторые исследователи также отмечают, что у молодых пациенток и женщин с высокой плотностью тканей груди маммография может давать до 90 % ложноположительных результатов. Из-за этого пациентке могут ошибочно назначить инвазивную операцию – биопсию или резекцию молочной железы.
Недавно датскими ученым было проведено важнейшее исследование, утверждающее, что по результатам обследования более 200 000 пациенток «невозможно подтвердить влияние Датской программы ранней диагностики на уровень смертности от рака молочной железы». Другими словами, маммография далеко не всегда является оптимальным решением: эта процедура небезопасна, и из-за нее пациентке могут назначить процедуры, в которых на самом деле нет никакой потребности. И даже несмотря на эти недостатки, маммограммы остаются «золотым стандартом» подобной диагностики на ранних стадиях.
ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ РАКА?
Перечисленные ниже факторы оказывают значительное влияние на риск развития раковых заболеваний:
• Раковые заболевания у близких родственников
• Множество случаев возникновения рака у родственников по отцовской и (или) материнской линии
• Воздействие табачного дыма и других неблагоприятных внешних факторов
• Ожирение
• Недостаток физической нагрузки
• Рацион, содержащий менее пяти порций органических фруктов и овощей в день
• Работа на промышленных предприятиях и контакт с токсинами, пестицидами и другими опасными веществами
• Хронический стресс
УЗИ молочных желез
Существует множество доказательств того, что УЗИ способно успешно использоваться для диагностики злокачественных образований молочной железы. Несмотря на то, что ультразвуковое исследование может приводить к ложноположительным результатам, специалист по УЗИ с большей вероятностью выявит злокачественное образование, чем врач с аналогичной подготовкой в области маммографии, который сможет просмотреть всего одну-две проекции.
Недавно опубликованное исследование показало, что УЗИ отличается эффективностью и точностью при обследовании женщин в возрасте 30–39 лет с высокой плотностью тканей груди. Ультразвуковую диагностику следует назначать 30–39-летним пацеинткам при локальных симптомах в груди. Я бы также увеличил этот возраст до 40 лет и дополнительно посоветовал бы этот метод исследования всем тем, кто имеет плотные ткани молочной железы (вне зависимости от возраста).
Главным преимуществом УЗИ является отсутствие радиоактивного облучения, а следовательно, и канцерогенных факторов. Пока у врачей отсутствуют данные о подробном сравнении УЗИ и маммографии, и это меня удивляет. Уверен, что, если бы такое исследование было проведено, ультразвуковая диагностика молочных желез стала бы гораздо доступнее.
Термография молочных желез
Этот вид обследования проводится с помощью тепловизора, направленного на грудь пациентки. Через несколько минут врач прикладывает к груди холодный компресс, и резкое охлаждение заставляет кровь отливать от здоровых тканей. При этом кровообращение в новообразовании продолжается, что позволяет выявить опухоль в виде горячей области.
Несмотря на то что Федеральная комиссия США по лекарственным веществам одобрила термографию в качестве «вспомогательного средства» по отношению к маммографии, это исследование пока не стало методом диагностики первой линии.
Термография молочных желез может принести пользу пациенткам любого возраста, но в первую очередь она рекомендуется всем женщинам младше того возраста, начиная с которого врачи советуют проходить регулярную маммографию (для Великобритании и США – 50 лет). В особенности это важно при наследственной предрасположенности к раку молочной железы и в тех случаях, когда ранее проведенная маммограмма выявила высокую плотность тканей груди.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Это дорогостоящее обследование редко используется врачами для регулярной диагностики. Обычно МРТ в качестве платной услуги предлагают частные клиники. МРТ является более надежным и безопасным способом диагностики, так как данная процедура не предполагает облучение тканей организма.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Если у вас высокая плотность ткани груди или низкая вероятность заболевания, избегайте радиации и ежегодно чередуйте термографическое и ультразвуковое обследование. Этот метод не является общепринятым и требует одобрения специалиста, у которого вы проходите обследование.
2. Если вы находитесь в группе риска (например, имеете наследственную предрасположенность, страдаете ожирением, плохо питаетесь, не получаете достаточной физической нагрузки или часто взаимодействуете с токсичными веществами), следуйте рекомендациям специалиста. Пройдите маммографию по назначению лечащего врача, по совету специалиста в области альтернативной медицины или в том случае, если прошлое обследование (термография или УЗИ) выявило отклонения от нормы.
3. При крайне высоком риске заболевания рекомендуется сочетать описанные выше исследования со специальными анализами крови, которые изолируют раковые клетки и измеряют концентрацию упомянутых в этом разделе маркеров.
Дополнительные методы обследования для пациентов с диагностированным раком
Существуют тысячи свидетельств о внезапной ремиссии на фоне приема дополнительных средств и достаточное количество доказательств пользы этих препаратов для лечения онкологических заболеваний. Эффективность многих средств этого класса подтверждена научными исследованиями; в настоящее время они не находят широкого применения только из-за отсутствия достаточного количества клинических испытаний.
Изучив множество трудов, посвященных воздействию внешних факторов на развитие раковых заболеваний, а также применению пищевых добавок, поддерживающей терапии и альтернативных методов лечения, я пришел к выводу о том, что различные средства и методики, основанные на натуральных компонентах, оказывают значительную поддержку при традиционном лечении рака. В мире постоянно появляются новые средства альтернативной поддерживающей терапии, и публикуемые результаты различных тестов и исследований указывают на эффективность этих методов.
Только индивидуальный подход может дать врачу необходимую информацию о том, какие именно средства помогут конкретному пациенту в борьбе с раком. Однако классическая медицина предпочитает основывать лечение на статистических данных.
По свидетельству одного ученого, прошедший в 2006 году съезд Американской ассоциации клинической онкологии (ASCO), посвященный достижениям в области лечения рака, посетило около 25 000 специалистов. На этом мероприятии было представлено более 10 000 научных работ. По результатам конференции исследователи признали, что новые методы лечения увеличили выживаемость пациентов с 10,8 до 12,9 месяца. Срок без прогрессирования также возрос с 7,2 месяца до 7,6. Другое сравнение установило, что показатель общей выживаемости повысился с 10,2 до 12,5 месяцев, а срок без прогрессирования – с 4,5 дo 6,4 месяца. Еще одна версия: повышение общей выживаемости с 5,91 до 6,37 месяца (то есть примерно на две недели) и увеличение этого срока без ремиссии на одну неделю.
К середине 80-х годов продолжительность жизни при большинстве видов рака была такой же, как и в 50-х; более того, пока я не видел убедительных доказательств того, что за последние тридцать лет ситуация значительно изменилась.
Ключевые аспекты
Основные аспекты диагностики и лечения рака:
1. Определение причины рака и ее устранение.
2. Применение методов и средств классической медицины.
3. Оценка состояния иммунитета и его активация.
4. Оценка пищевого статуса и назначение лечебного рациона.
6. Подбор психологических техник и средств энергетической медицины.
6. Выбор нетрадиционных средств диагностики рака.
7. Выбор альтернативных методов лечения.
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ РАКА И ЕЕ УСТРАНЕНИЕ
У многих видов рака есть однозначная причина развития: так, известно о влиянии курения на рак легких, ожирения на рак кишечника и УФ-лучей на образование меланомы. Часто можно видеть, как рак развивается у пациентов с генетической предрасположенностью, которая вызывает подавление иммунитета из-за воздействия внешних факторов (например, курения и недостатка питательных веществ).
В этой главе мы уже наглядно описали роль нутригеномики в устранении возможных причин рака.
2. КЛАССИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Классическая медицина добилась значительных успехов в лечении некоторых видов рака. При холистическом подходе к лечению ни в коем случае не следует сбрасывать классические средства со счетов. Химиотерапия и лучевая терапия способны улучшить прогноз при различных видах рака, а скальпель хирурга в некоторых случаях – полностью устранить заболевание. Разумеется, следует помнить и о «побочных эффектах» этих методов – как правило, ортодоксальные средства причиняют организму серьезный урон. Перед принятием решения о терапии необходимо провести откровенную и исчерпывающую беседу с врачом, в ходе которой следует выяснить, не станет ли лечение более разрушительным, чем сама болезнь. Чтобы подготовить организм к таким видам терапии и ускорить последующее заживление, необходимо воспользоваться поддерживающими методами лечения.
Поддерживающее лечение при классической противораковой терапии
Для поддержки организма на время агрессивной противораковой терапии я обычно рекомендую своим пациентам средства из следующего списка:
Защита организма во время химиотерапии
Эти средства предназначены для защиты печени, слизистой оболочки и микрофлоры кишечника, а также костного мозга и других органов, состоящих из клеток с высокой скоростью деления (также это относится, например, к волосяным фолликулам):
• Молочный чертополох (Silybum marianum).
• N-ацетилхолин.
• Пробиотики.
• S-аденозилметионин.
• L-глутатион.
• Антиоксиданты.
• Экстракт грибов шиитаке.
• Витамин B3.
• Астрагал.
Иммуностимуляторы растительного происхождения.
Подготовка к операции
Чтобы ускорить заживление, снизить риск развития инфекций и избежать побочных эффектов анестезии, принимайте следующие препараты:
Гомеопатические препараты
• Рвотный орех — в потенции 200; начните курс за день перед операцией и примите три дозы (утром, вечером и утром в день операции).
• Арника — в потенции 200; примите первую дозу сразу же после операции (как только это будет допустимо), затем еще три дозы с перерывами в 12 часов.
• Беладонна — в потенции 200; три до
ы с перерывами в 12 (сразу после завершения курса арники).
• Аюрведические и другие растительные препараты, поддерживающие печень, например:
• Молочный чертополох — 200 мг два или три раза в день.
• N-ацетилцистеин — 500–1000 мг два или три раза в день (не менее двух недель).
За неделю до операции и на протяжении месяца после:
• Витамин C – 1–2 г три раза в день.
• Цинк и медь – на ночь в соотношении 15 мг:2 мг.
• Аргинин (в форме порошка) — 15 г два раза в день (в случае, если вы не страдаете герпесом: это средство может ухудшить состояние язв).
• Кремы на основе календулы и арники – наносите на рану или вокруг повязки два или три раза в день.
Защита организма при лучевой терапии
Принимайте за день до начала лучевой терапии, на протяжении всего курса лечения, и затем в течение одной недели:
• Гомеопатический препарат X-ray (спирт, облученный рентгеновскими лучами) или аналогичное средство — в потенции 30; два-три раза в день.
Следующие добавки следует начать употреблять через два дня после начала лучевой терапии и завершить их прием через месяц после последней процедуры:
• L-цистеин – 1000 мг три раза в день.
• Антиоксиданты — в естественном виде (из пищи) или в форме хелатного комплекса (употребляйте максимальную дозу, указанную на упаковке).
• Коэнзим Q10 – 30–60 мг дважды в день.
• Мультивитаминные и минеральные комплексы — в естественном виде (из пищи) или в форме хелатного комплекса (употребляйте максимальную дозу, указанную на упаковке).
• Витамин K — 100 мкг ежедневно.
• Сине-зеленые водоросли – согласно дозировкам на упаковке.
• Пробиотики – согласно дозировкам на упаковке.
• Изофлавоны – по рецепту.
Как правило, в больницах не позволяют проводить курс поддерживающего лечения параллельно с основным. Если такая поддержка недоступна, пациент может принимать вышеперечисленные средства в то время, когда он (она) находится дома.
3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ИММУНИТЕТА И ЕГО АКТИВАЦИЯ
Рак может стать следствием дисфункции иммунной системы, и этот процесс далеко не всегда связан с отравлением токсинами: у большинства курильщиков и людей, проводящих много времени на солнце, не развивается рак. Периодически раковые клетки могут появляться почти в любом организме, однако в большинстве случаев они уничтожаются с помощью защитных механизмов иммунной системы.
В человеческом теле есть специальные средства борьбы с раком. На клеточном уровне они в основном представлены так называемыми естественными киллерами (NK-клетками) и другими видами T-лимфоцитов. Также важную роль играют антиоксиданты. Они нейтрализуют свободные радикалы (соединения, появляющиеся под воздействием токсичных веществ, например дыма – табачного и не только) при помощи озона и естественных процессов расщепления поглощаемых белков и жиров. Свободные радикалы повреждают оболочку клеток и затрудняют транспортировку кислорода, воды и питательных веществ. Также эти соединения мешают эффективному удалению отходов из клеток, тем самым повышая общую нагрузку на организм. Ожирение, недостаток физических упражнений и стресс приводят к интенсивной выработке свободных радикалов и нарушению работы иммунной системы.
Антиоксиданты предотвращают появление этих вредоносных веществ и не дают им повредить ткани организма. Также исследователи полагают, что антиоксиданты способны замедлить процесс старения. Согласно статистике, пациенты, употребляющие эти вещества, живут дольше.
Обычные медицинские центры редко выполняют анализы на активацию NK– и T-клеток такого рода, и вам скорее всего придется искать специализированную лабораторию. Постарайтесь найти организацию, которая предлагает сразу оба этих обследования.
4. ОЦЕНКА ПИЩЕВОГО СТАТУСА И НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО РАЦИОНА
С помощью оценки пищевого статуса врачи и диетологи могут определить, какие изменения следует внести в рацион пациента.
Установлено, что правильное питание может замедлить рост раковых клеток. Более того, в редких случаях диета сама по себе становится достаточным лекарством от болезни. Существует множество научных и медицинских трудов, описывающих лечение онкологических заболеваний при помощи питания и добавок, однако в каждом конкретном случае лучше всего подобрать индивидуальную программу, составленную по консультациям диетолога или специалиста узкого профиля. Также стоит рассмотреть специальные лечебные программы – например, терапию Герсона, макробиотическую диету и голодание. Рекомендую обратить внимание на терапию Пласкетта (измененную версию терапии Герзона). Эти лечебные программы основаны на натуральных средствах. Они очищают организм от токсинов и ускоряют процессы заживления с помощью высоких доз питательных веществ (см. раздел «Полезные сайты»).
Известно, что вызывающие рак канцерогены в изобилии содержатся в распространенных продуктах питания. Промышленные методы обработки и хранения продуктов также могут привести к раковым заболеваниям. Именно поэтому важно обращать внимание на то, какие продукты вы едите и стараться употреблять только натуральную и органическую пищу.
5. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ И ЦЕЛИТЕЛЬСТВО
Учеными был накоплен значительный опыт в области психонейроиммунологии – дисциплины, которая изучает, как взаимодействие между психологическими процессами и нервной системой влияет на иммунитет человека. Исследования, проводимые на протяжении последних 40 лет, показали, что медитация и молитвы, а также позитивное мышление, смех и другие психологические процессы положительно влияют на выживаемость больных и ремиссию рака, а следовательно, и на продолжительность жизни.
Очевидно, что психика может влиять на нервную систему, а та, в свою очередь, начинает вырабатывать определенные гормоны, взаимодействующие с иммунитетом. Пациенты могут применять антистрессовые техники, психо– и гипнотерапию, а также практики визуализации и медитации при злокачественных опухолях – причем не только для облегчения психологического состояния, но и непосредственно для профилактики и лечения болезни.
Практика показала, что групповая терапия позволяет снять стресс, сопутствующий раковым заболеваниям, и благодаря этому удвоить продолжительность жизни пациентов с терминальной стадией рака. Кроме того, лечебный эффект могут оказывать биорезонансная терапия, наложение рук, магнитные устройства и другие средства энергетической медицины. Правильное сочетание образа жизни, психологического состояния и описанных выше техник крайне важно для успешного лечения и способно помочь в борьбе с болезнью, облегчить боль и устранить дискомфорт.
6. НЕТРАДИЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА
В настоящее время множество лабораторий по всему миру исследуют потенциал альтернативных подходов к лечению рака и выбору поддерживающих препаратов. Исследователи изучают работу иммунитета и выделяют раковые клетки из результатов биопсии и анализов крови. В лаборатории из этих клеток выращивают опухоль, на которую затем воздействуют с помощью натуральных экстрактов и препаратов для химиотерапии. Это помогает понять, какие именно средства эффективно уничтожают рак. Со временем такой подход к терапии станет обычным и предпочтительным методом лечения (подробнее см. в разделе «Полезные сайты»).
Вышеупомянутая техника изоляции и выращивания раковых клеток в лабораторных условиях называется методом обогащенной среды. После того как ученым удается получить колонию раковых клеток пациента, на ней проверяют около 40 лекарств из арсенала классической медицины и сравнимое количество альтернативных препаратов натурального происхождения. Эта информация помогает онкологам подобрать наиболее эффективный метод лечения.
Данная техника исследования используется многими центрами и клиниками.
Следующие организации, по моему мнению, являются лидерами в данной области:
• The Research Genetic Cancer Centre (Флорина, Греция, www.RGCC-genlab.com) – центр предлагает как классические, так и нетрадиционные методы лечения.
• Лаборатория Lab 4 More (Германия, www.lab4more.de) – эта организация предлагает анализы на функцию NK– и T-клеток, а также помогает определить, какие натуральные экстракты добавки следует принимать для укрепления иммунной системы (т. н. расширенный профиль противоопухолевого иммунитета).
Перечисленные выше современные методики являются лучшими поддерживающими средствами для лечения рака. Пока они довольно дорогостоящи, но с их распространением цена должна пойти на спад.
7. ЛЕЧЕНИЕ РАКА И АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА
В мире существует множество средств, потенциально способных оказывать лечебное воздействие при разных видах рака. В некоторых странах применение таких видов терапии может быть законодательно ограничено. К сожалению, труднодоступное и дорогостоящее лечение в специальных клиниках или у известных врачей не всегда является оптимальным способом лечения рака.
Чтобы сэкономить время и деньги, воспользуйтесь вышеперечисленными анализами. Исследования последних лет свидетельствуют, что индивидуально спланированные курсы лечения оказывают необходимый эффект чаще, чем общие программы, рассчитанные на всех пациентов.
Лечение высокими дозами витамина C (перорально и внутривенно)
PubMed (база научных публикаций, созданная Национальной медицинской библиотекой США и Американским национальным институтом здоровья) содержит 45 публикаций, в которых приводятся данные о перспективах лечения различных видов рака витамином C. Кроме того, существует множество других публикаций, журналов и веб-сайтов, которые свидетельствуют о том, что данный вид терапии активно поддерживается многими опытными врачами.
Авемар
Экстракт ферментированных зародышей пшеницы. В нескольких специализированных онкологических изданиях сообщалось об эффективности этого препарата при лечении различных видов опухолей. Лекарство не только выполняет поддерживающую функцию при химиотерапии, но и оказывает прямое противораковое действие.
Кверцетин
Хорошо изученный растительный экстракт, о влиянии которого на разные виды рака свидетельствуют более 900 различных публикаций.
C-статин
Экстракт растения Convolvulus arvenis (вьюнка полевого). Он не позволяет кровеносным сосудам расти и таким образом блокирует разрастание опухолей.
Заключение
Лечением рака всегда должен заниматься специалист. Если вы опасаетесь развития болезни или считаете, что находитесь в группе риска, лучшим решением будет консультация врача. Специалист должен рассмотреть индивидуальные потребности каждого пациента, оценить состояние его иммунитета и возможный риск заболевания, а также (при подтверждении диагноза) подобрать соответствующий курс лечения от конкретного типа раковых клеток. Рецепт может выписать только врач-онколог, однако продвигаемая в некоторых странах (например, в Великобритании) идея «права выбора» у пациентов позволяет больным принять участие в обсуждении терапии. Любые назначения должны делаться с учетом уровней токсичных и питательных веществ в организме. По результатам консультации со специалистом вы сможете составить план лечения, состоящий из самой терапии, изменений в образе жизни, а также необходимых психологических и духовных практик.
Глава 10
Другие системы и органы
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Многим ученым приписывают высказывание: «Смерть начинается в толстой кишке». В качестве одного из первых предполагаемых авторов этой цитаты называют Илью Мечникова, лауреата Нобелевской премии 1908 года в области медицины. Впрочем, еще за 2000 лет до этого отец современной медицины Гиппократ утверждал, что плохое пищеварение является «корнем всех зол».
Разумеется, далеко не всегда смерть вызывается именно патологией кишечника. И все же, если взглянуть на список базовых функций кишечника, становится понятно, что многие случаи дисфункции различных органов нашего тела связаны именно с неправильной работой ЖКТ.
Пищеварительный канал человека проходит через все тело от рта до анального отверстия. В развернутом состоянии эта система напоминала бы очень длинного червя. Кишечник отвечает за пищеварение и преобразование поглощаемых человеком продуктов в усваиваемую форму. Также в нем содержится более ста триллионов бактерий, которые защищают наш организм, вырабатывают питательные вещества и помогают в процессе пищеварения.
Именно кишечник является складом для отходов организма, не позволяющим токсинам усваиваться (с помощью желчи и функций печени). Площадь кишечника превышает площадь любого другого человеческого органа. Это является одной из причин частых сбоев в его работе. При определенных нарушениях в механизме защиты (так называемом синдроме повышенной проницаемости) молекулы и организмы из кишечника начинают просачиваться в кровь. Если печень не способна нейтрализовать эти компоненты, в организме начинает развиваться заболевание. С возрастом человек вырабатывает все меньше ферментов пищеварения, желудочного сока и выделений из стенок кишечника. Это ослабляет защитные механизмы тела, и все большее количество токсинов начинает усваиваться организмом.
Возможно, именно поэтому на ранних этапах развития медицины, когда анализы и исследования были недоступны, а ученым приходилось ограничиваться лишь наблюдениями за состоянием больного, кишечник считался особенно важным органом.
Запоры
С возрастом мышцы нашего тела теряют свою силу и способность к сокращению. Из-за этого пища начинает хуже передвигаться по кишечнику, что приводит к накоплению в нем кала. Чтобы не усугублять эти симптомы, необходимо выпивать достаточное количество воды и употреблять пищевые волокна в нужных объемах.
Дивертикулярная болезнь
Это состояние вызывается ослаблением мышц толстой кишки. При нем возникает грыжа прямой кишки, а в стенках кишечника образуются своеобразные «мешочки» – дивертикулы. В них могут скапливаться фекалии.
Наличие дивертикул называется дивертикулезом; воспаление дивертикул, отличающееся выраженным болевым синдромом, называют дивертикулитом. Это заболевание встречается все чаще и может затрагивать до:
• 10–30 процентов людей старше 40;
• 50 процентов людей старше 60;
• 66 процентов людей старше 80.
Многие пациенты живут с дивертикулами, не испытывая дискомфорта. При воспалении дивертикула необходимо исключить всю твердую пищу и принимать болеутоляющие средства. Это поможет очистить кишечник и уменьшить боль. Постепенное возвращение к нормальному режиму питания должно происходить с добавлением значительных доз пищевых волокон. Также следует принимать лекарства, увеличивающие объем стула (это поможет избежать рецидива болезни). К хирургическому вмешательству следует прибегать только в крайнем случае.
Геморрой
Это заболевание вен кишки отмечается примерно у половины населения США и Великобритании старше 50 лет. Подобно дивертикулам, геморроидальные узлы являются набухшими кровеносными сосудами, проходящими рядом с тонкими стенками кишечника. К развитию геморроя приводит недостаточное потребление пищевых волокон и грубой пищи, а также ожирение, мышечная слабость и сидячий образ жизни.
Иногда геморроидальные узлы могут кровоточить и вызывать закупорку сосудов. Это состояние называется тромбозом. Помимо кровотечения основным симптомом заболевания является острая боль; кроме того, постоянная потеря крови может привести к анемии и инфекциям.
Полипы
Полипами называются наросты на слизистой оболочке толстой кишки. Нередко их бывает трудно обнаружить из-за плоской формы. Как правило, эти образования имеют форму комочков или небольших наростов на «стебельках», напоминающих ножку гриба. Обычно полипы являются доброкачественными образованиями, однако крупные их скопления могут вызывать рак. Полипозы толстой кишки всегда относят к злокачественным.
Считается, что полипы появляются в результате ответной реакции на токсические вещества, раздражающие стенки кишечника. Кроме того, их образование связывают с недостатком кальция и магния в организме. Чаще всего они возникают у людей старше 50 лет, придерживающихся неправильного питания (см. раздел о дивертикулезе). Ряд исследователей связывает это заболевание с курением, употреблением алкоголя, лишним весом и недостатком физических упражнений. Обычно для устранения полипов достаточно скорректировать режим питания и образ жизни.
Как правило, эта болезнь протекает бессимптомно, но в редких случаях полипы могут разрастаться и блокировать кишечник. Обычно симптомы становятся заметны только при злокачественных формах заболевания. К ним относятся кровотечения, изменения в режиме стула и другие явления, описанные в разделе девятой главы, посвященном колоректальному раку.
Рефлюкс, повышенная кислотность и гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)
С возрастом вероятность развития симптомов кислотного рефлюкса значительно возрастает.
Как правило, мы знаем, какие продукты питания и привычки приводят к этому явлению и что нужно делать, чтобы его избежать. Известно, что при ожирении брюшной жир выталкивает желудочный сок по пищеводу вверх. Чаще всего это происходит ночью во время сна. В отличие от желудка в пищеводе нет плотной защитной слизистой оболочки, и поэтому рефлюкс зачастую вызывает дискомфорт. Горячие напитки (в особенности чай и кофе, не очищенные от кофеина), жареная и острая пища, а также любые продукты с высоким содержанием рафинированного сахара и алкоголь раздражают слизистую желудка, уменьшают выработку слизи и стимулируют производство желудочного сока. Эффекты этих продуктов особенно заметны при их употреблении на голодный желудок.
Классическая медицина обычно лечит это явление с помощью двух видов препаратов – так называемых антацидов и ингибиторов протонной помпы (как правило, омепразола и лансопразола). Они уменьшают выработку желудочного сока. Такое лечение может убрать симптомы болезни, но никак не взаимодействует с ее причинами. Желудочный сок необходим нашему организму – он помогает расщеплять пищу. Мне кажется, что средне– и долговременным эффектам подавления производства желудочного сока уделяется слишком мало внимания.
Употребление ингибиторов протонной помпы связывают с:
• переломами шейки бедра;
• заражением клостридиями – опасными микроорганизмами, вызывающими диарею;
• раком пищевода;
• недостатком витамина B12, приводящим к анемии и заболеваниям артерий.
Одним из серьезных побочных эффектов такого лечения является гипохлоргидрия. Так называется недостаток желудочного сока, при котором клетки желудка перестают вырабатывать это вещество в достаточном объеме. Процесс связан с общим старением организма. Также он вызывается неправильным питанием, стрессом и аллергией. Зачастую симптомы гипохлоргидрии неотличимы от ГЭР и повышенной кислотности: желудочный клапан, называемый пилорическим сфинктером, обладает чувствительностью к кислотно-щелочному балансу (pH). При pH, отличающемся от 1 или 2 (очень высокая кислотность), этот сфинктер не открывается. Это может препятствовать опорожнению желудка. Непереваренная пища стирает слой слизистой и оставляет участки выстилки желудка открытыми для воздействия кислой среды.
Именно поэтому лечение ГЭР антацидами или ингибиторами протонной помпы приносит кратковременное облегчение, но при длительном применении может вызывать обратный эффект.
Как ни странно, прием капсул с соляной кислотой во время пищи и ферментов поджелудочной железы после еды помогает вылечить изначальную причину этих состояний. Разумеется, такой курс следует проводить под наблюдением опытного специалиста. В сочетании с корректировкой рациона и образа жизни эти препараты могут устранить проблему и избавить вас от необходимости продолжительного лечения антацидами.
Исследования
Революционное исследование, проведенное лабораторией Acume (Тивертон, Великобритания), установило зависимость между выработкой желудочного сока и фактором роста эндотелия сосудов (VEGF) – специальным белком, концентрацию которого можно измерить в крови или слюне. Полагаю, что со временем это исследование даст те же результаты, что и моя практика: многие пациенты, которым выписывают лекарства, понижающие кислотность, на самом деле и так имеют недостаточный уровень выработки желудочного сока.
Исходя из этого, стоит провести следующие исследования:
• Анализ слюны на VEGF желудочного сока.
• Анализ ALCAT на повышенную чувствительность к продуктам питания.
• Клеточный (или любой другой) анализ на пищевую аллергию.
Как нормализовать выработку желудочного сока
ПИТАНИЕ
Рекомендуется сократить потребление кислотообразующей пищи, а также добавить к рациону натуральные экстракты и добавки. Кроме того, необходимо определить, какие именно продукты вызывают у вас рефлюкс, и по возможности избегать их.
ОБРАЗ ЖИЗНИ
Тщательно пережевывайте пищу, ешьте малыми порциями и не торопитесь во время еды. Все это помогает нормализовать выработку желудочного сока.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ ПРИ ГЭР
Попробуйте следующие препараты:
• L-глутамат.
• Экстракт лакрицы.
• Скользкий (ржавый) вяз (Ulmus rubra).
• Экстракт ферментированной сои (продается под маркой Sano-Gastril®).
• Ферменты поджелудочной железы.
Здоровье кишечника
Существует множество книг и веб-сайтов с советами о том, как поддерживать здоровье кишечника. Я не буду подробно повторять всю эту информацию, а ограничусь кратким изложением фактов.
Как улучшить состояние кишечника
ПИТАНИЕ
• Принимайте пищу регулярно – в день у вас должно быть три основных приема пищи и два легких промежуточных.
• Употребляйте продукты из всех основных пищевых групп и не ешьте красное мясо, жирную и жареную пищу чаще двух-трех раз в неделю.
• Постарайтесь употреблять органическую пищу – так вы сможете избежать токсинов и переработанных продуктов.
• Съедайте в день хотя бы одно богатое пищевыми волокнами блюдо. Это несложно – достаточно добавить в свой рацион кашу на завтрак, три-четыре порции овощей в день, две или три порции фруктов, а также фруктовый или овощной сок.
• Пейте много воды или травяных чаев.
ОБРАЗ ЖИЗНИ
Ожирение и недостаток физических нагрузок могут привести к развитию почти любых заболеваний кишечника. Регулярные упражнения и избавление от лишнего веса – отличная профилактика рака толстой и прямой кишки.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
• Принимайте на ночь комплекс пробиотиков, меняя их состав каждые три-четыре месяца (чтобы избежать чрезмерного роста бактерий одного типа).
• Добавки с желудочным соком (соляной кислоты с бетаином или пепсином) помогают восполнить его недостаточную выработку, обусловленную старением, и оптимизировать пищеварительный процесс.
• С возрастом выработка ферментов поджелудочной железы также сокращается, поэтому стоит добавить к своему рациону вытяжку из свиных или бычьих поджелудочных желез. Вегетарианцы могут воспользоваться аналогичными ферментами растительного происхождения.
Исследования первой линии
Рекомендуется проходить эти анализы раз в год (в особенности это касается пациентов старше 50 лет).
Анализ кала
Проведите этот анализ, чтобы выявить маркеры воспаления: кальпротектин и лактоферрин. Это исследование может дать более точные результаты, чем обычный анализ на скрытую кровь в стуле. (Подробнее о диагностике рака кишечника см. раздел на стр. 261.)
Колоноскопия
Специалисты рекомендуют пройти колоноскопию всем пациентам старше 50 лет (в особенности тем, у кого в семейном анамнезе есть случаи колоректального рака). К этому мнению стоит прислушаться. (Подробнее о диагностике рака кишечника см. раздел на стр. 261.)
Анализы второй линии
Эти исследования рекомендуются при вздутии живота, редких болях или других симптомах, которые ваши врачи не смогли объяснить.
Полное исследование кала с выявлением паразитов
Многие компании предлагают лабораторные анализы, исследующие содержание вредных, вспомогательных и патогенных (вредных) кишечных бактерий в стуле. Также необходимо пройти исследование на наличие грибков и паразитов – эти организмы могут вызывать острые симптомы и провоцировать продолжительные заболевания, нередко сопровождаемые повышенной проницаемостью кишечника.
Анализ на пищевую аллергию
Самым точным методом выявления пищевой аллергии и непереносимости, безусловно, является последовательное исключение различных продуктов из рациона. К сожалению, он занимает слишком много времени. Большинству пациентов просто не удается выдержать необходимый режим. Переход на диету каменного века или палеодиету и постепенное добавление других продуктов с учетом реакции на каждый из них – почти безошибочный способ определения аллергии.
Во многих клиниках используется кожная проба – длительный, но надежный метод анализа.
Некоторые компании предлагают анализы крови на наличие пищевой аллергии. Большинство врачей и диетологов, придерживающихся классического подхода к лечению, назначают только анализ на иммуноглобулин E (IgE; см. главу 2). Этот белок отвечает за выраженные и острые аллергические реакции – анафилактический шок, астму и аллергическую сыпь.
Пищевая непереносимость
Анализ на клеточные антитела к антигенам лейкоцитов (ALCAT) позволяет измерить объем особых веществ, выбрасываемых белыми кровяными тельцами при реакции на продукт, к которому у пациента наблюдается повышенная чувствительность. Клеточный анализ на пищевую аллергию (FACT) измеряет выброс лейкотриенов из белых кровяных телец при попадании аллергена (пищи ли молекулы) в организм. Эти виды анализов не так хорошо изучены (по сравнению с исследованием IgE), а их чувствительность находится под вопросом. Тем не менее многие врачи, диетологи и представители альтернативной медицины предпочитают проводить именно эти исследования.
Пищевая непереносимость не является аллергией, и классическая медицина пока не готова рассматривать этот диагноз. Анализ на пищевую непереносимость включает в себя оценку активности белых кровяных телец и уровней выброса различных веществ. Согласно результатам исследований, анализ ALCAT может стать наиболее эффективным методом для проведения подобного анализа.
Дополнительные исследования
Пройдите эти анализы, если вы уже выполнили описанные выше исследования, а источник отклонений в работе вашего кишечника так и не был найден.
Анализ на повышенную проницаемость кишечника («синдром протекания»)
Для этого исследования необходимо выпить небольшой объем жидкости, содержащей лактулозу и маннитол или полиэтиленгликоль (ПЭГ). Молекулы этих веществ не смогут пройти через стенки здорового кишечника; если это все-таки случится, то они попадут в мочу через почки. Чтобы получить результаты этого анализа, необходимо собрать мочу через заданное время после употребления лактулозы, маннитола или ПЭГ и оценить содержание этих веществ в ней.
Стандартное исследование кишечника
Обсудите с врачом все беспокоящие вас симптомы, связанные с состоянием кишечника. Если они вызовут подозрение, вы получите направление к специалисту, который сможет назначить дальнейшие анализы.
Врач назначит вам либо колоноскопию (процедуру, при которой в кишечник вводится гибкая трубка с камерой), либо компьютерную томограмму (КТ), которую также называют «виртуальной колоноскопией». Эти виды исследования обеспечивают примерно одинаковую вероятность обнаружения полипа. Несмотря на это, виртуальная колоноскопия вряд ли поможет обнаружить плоский полип или раковую опухоль, а обычная процедура с использованием трубки не всегда позволяет просмотреть все складки толстой кишки. (Подробнее о диагностике рака кишечника см. раздел на стр. 261.)
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
Легкие
Ослабление легочных функций может начаться уже к 30 годам. В легких содержатся бронхиальные трубки, которые ведут к альвеолам – органам газообмена. Легкие являются важным органом выделения и поглощения. Они выводят из организма вырабатываемый на клеточном уровне углекислый газ, а также некоторые другие опасные для здоровья газы.
Новые альвеолы вырабатываются в организме примерно до 20–25 лет. После этого возраста наблюдается не только разрушение легочных тканей из-за вдыхаемых токсинов (в особенности это относится к сигаретному дыму при активном или пассивном курении), но и утеря способности к их восстановлению и замене. Старение негативно влияет на содержание эластина (белка, отвечающего за упругость тканей) в легких и вызывает закупорку ведущих к ним малых артерий.
Возрастная потеря мышечного тонуса и плотности костей приводит к искривлению позвоночника и сжатию легких. Также с возрастом человек получает все меньше физических нагрузок, что также отрицательно сказывается на их объеме. В сочетании с ослаблением диафрагмы (главной дыхательной мышцы) эти процессы приводят к тому, что мы уже не можем вдыхать и выдыхать прежний объем воздуха.
В течение жизни мы регулярно подхватываем простуду и респираторные заболевания. Некоторые из этих болезней могут перерастать в инфекции дыхательных путей и даже в воспаление легких. Эти состояния наносят органам дыхания дополнительный урон. Курение приводит к потере легочной ткани, а также в некоторых случаях к развитию эмфиземы.
Возрастное ослабление иммунитета (см. главу 9) делает легкие уязвимыми к различным инфекциям. При воспалении бронхиальных трубок у человека развивается бронхит. Кратковременное воспаление называется острым бронхитом. Длящийся более трех месяцев бронхит считается хронической формой заболевания и иногда называется хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В развитых странах и обществах с высоким уровнем загрязнения ХОБЛ занимает четвертое или пятое место в списке самых распространенных причин смерти.
Как улучшить состояние легких
Разрушение тканей легких при эмфиземе является необратимым процессом. Именно поэтому с возрастом нужно обеспечивать легким профилактическую защиту. Развитие ХОБЛ напрямую зависит от состояния иммунной системы. При этом заболевании следует соответствующим образом изменять образ жизни.
ПИТАНИЕ
Конкретных рекомендаций для возрастных заболеваний легких не существует. Достаточно придерживаться разумной системы питания и обратить внимание на следующие пункты:
• Избегайте пищевых аллергенов – они могут вызвать астму. (В этой книге я не обсуждаю астму, так как ее развитие не зависит напрямую от возраста. Тем не менее некоторые симптомы астмы связаны с эмфиземой и хронической обструктивной болезнью легких).
• Употребляйте больше пищевых волокон – они полезны для здоровья легких и могут снизить риск развития ХОБЛ.
УПРАЖНЕНИЯ И ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНИКИ
Регулярные упражнения для поддержания хорошей физической формы помогают укрепить мышцы спины и увеличить объем легких. Это позволяет улучшить их работу и увеличить запас воздуха, который они способны вмещать. Кроме того, как и в случае с физическими упражнениями, дыхательные техники можно начать в любом возрасте.
Почти все боевые искусства – как «мягкие» (тайцзи, цигун), так и «жесткие» (карате, дзюдо и т. д.), – содержат элементы дыхательной гимнастики. Отличные дыхательные техники можно найти в комплексах йоги. Как и в случае с физическими упражнениями, начать заниматься дыхательной гимнастикой можно в любом возрасте. При хроническом бронхите или эмфиземе следует также рассмотреть такие методы, как дыхание по методу Бутейко.
ОБРАЗ ЖИЗНИ
Не курите! Поддерживайте оптимальный вес и проводите больше времени в местах с чистым воздухом (например, за городом). Не опускайте стекла автомобиля при езде по оживленным трассам, а для поездок на велосипеде используйте маску. Чаще выезжайте из города – даже одна поездка в неделю оказывает положительный эффект на функцию легких.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Употребляйте обычный комплекс витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и других питательных веществ (недостаток этих соединений в почве влияет на качество нашей пищи). Пока не найдено сочетания элементов, употребление которых бы помогало поддерживать здоровье легких.
Указанные ниже питательные вещества могут принести пользу при эмфиземе, хроническом бронхите или повышенном риске развития этих заболеваний (это относится, например, к курящим).
• Витамины – A, C и E.
• Минералы – магний, медь с цинком в соотношении 2:15 мг.
• Незаменимые жирные кислоты – лецитин, льняное масло.
• Аминокислоты — L-карнитин, глутатион (желательно в виде аэрозоля или ингалятора, также в форме подъязычных пастилок; пероральный прием глутатиона почти не оказывает нужного эффекта).
• Другие питательные вещества — N-ацетилцистеин.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Мочевой пузырь и почки
Фактически мочевой пузырь является мешком, состоящим из мышц. Его способность к растяжению определяется тканевым белком эластином. С возрастом ухудшается функция мышц и снижается уровень эластина. Из-за этого пожилым людям чаще хочется в туалет – даже тогда, когда мочевой пузырь не заполнен до конца. Ослабление мышц также не позволяет полностью опорожнить пузырь и приводит к застою мочи, в результате чего может развиваться инфекция.
Мужчины реже страдают от инфекций мочевого пузыря. Это связано с тем, что уретра (мочеиспускательный канал) в мужском организме проходит вдоль пениса, а затем загибается и поворачивает вверх. Из-за этого бактериям приходится проделать длительный, перед попаданием в мочевой пузырь. У женщин протяженность уретры значительно короче, а вагинальные выделения, которые защищают организм от инфекций, с возрастом становятся менее обильными, так как зависят от уровня эстрогенов.
Из-за того что почки фильтруют значительную часть поступающих в организм токсинов, а в мочевом пузыре содержится моча, насыщенная этими ядовитыми веществами, отказ почек или неспособность опорожнить мочевой пузырь может привести к серьезному отравлению организма.
Несмотря на то что с возрастом функция почек ослабевает (они теряют часть своих структурных фильтрующих элементов, а насыщающие их артерии становятся жестче и закупориваются), их отказ не должен беспокоить большинство пациентов. Другие внутренние органы перестают работать гораздо раньше! При этом стоит помнить, что некоторые лекарства могут наносить вред функции почек. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ингибиторы АПФ (применяются при сердечных заболеваниях), а также продолжительное использование почти любых других лекарств может негативно сказаться на функции почек.
Как улучшить состояние почек и мочевого пузыря
Избегайте токсинов, поддерживайте общее здоровье организма и избегайте лекарственных препаратов.
ПИТАНИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
Эти аспекты здорового образа жизни не оказывают существенного влияния на состояние почек и мочевого пузыря. В отдельных случаях йога и упражнения для мышц тазового дна могут помочь при недержании мочи.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
• Flowease® – добавка с содержанием пыльцы ржи, которая помогает поддерживать здоровье мочевого пузыря у мужчин.
• Барбарис и можжевельник – растительные средства, известные своим благоприятным воздействием на здоровье почек. При очевидных нарушениях в работе этих органов рекомендуется обсудить применение этих средств со специалистом.
Дисфункция простаты
Простата – орган мужского организма, состоящий из мышечной и железистой ткани со специальным покрытием. Она охватывает шейку мочевого пузыря и начало уретры. В простате вырабатывается секрет, в котором перемещаются сперматозоиды.
Рак простаты подробно обсуждается в разделе, посвященном раковым заболеваниям (глава 9). Основными симптомами увеличенной простаты (так называемого простатита) являются слабый поток мочи, частые позывы к мочеиспусканию (иногда в сочетании с недержанием), затрудненное начало мочеиспускания, а также нарушения сна, связанные с необходимостью частых походов в туалет.
Увеличение (гипертрофия) простаты – это возрастной процесс, связанный с постоянной работой мышечных тканей простаты и увеличением их объема. Тестостерон может напрямую влиять на увеличение железистой и мышечной ткани простаты. Если вы принимаете добавки с тестостероном, не забывайте следить за состоянием простаты. Несмотря на то что от тестостерона зависят либидо и размер простаты, регулярная половая жизнь не приводит к простатиту.
Чтобы оценить состояние простаты и риск развития простатита, а также выбрать подходящее лечение, воспользуйтесь измененной версией опросника, разработанного Американской ассоциацией урологов. Ответьте на вопросы 1–4, используя оценки от 0 («никогда») до 5 («при каждом мочеиспускании»). На остальные вопросы следует отвечать согласно инструкциям, приведенным ниже.
За прошедший месяц…
1. Как часто у вас возникало ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после завершения мочеиспускания?
2. Как часто вам приходилось повторно совершать мочеиспускание в течение двух часов (или менее) после предыдущего раза?
3. Как часто во время мочеиспускания происходит остановка потока мочи и его возобновление?
4. Как часто вам приходится вставать ночью, чтобы помочиться?
5. Насколько трудно вам подавить позыв к мочеиспусканию? Дайте ответ по шкале от 0 («легко») до 5 («трудно»)?
6. Как бы вы оценили силу потока мочи по сравнению с прошлыми годами? Дайте ответ по шкале от 0 (плохое) до 5 (хорошее)?
7. Приходится ли вам ждать или прикладывать дополнительные усилия, чтобы начать мочиться (0 = ожидание не требуется, усилия не нужны; 5 = длительное ожидание или необходимость прикладывать усилия)?
Сложите полученные значения и оцените результат:
• 7 или менее – простата не увеличена;
• 8–19 – умеренное увеличение;
• 20 и более – выраженный простатит.
Как улучшить состояние простаты
ПИТАНИЕ
• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием цинка. К такой пище относится мясо, морепродукты, цельнозерновая пшеница, семена тыквы и яйца.
• Старайтесь употреблять органическую пищу. Металлы, содержащиеся в пестицидах, влияют на рецепторы, отвечающие за усвоение цинка. Это может привести к снижению уровня цинка в организме. Кроме того, пестициды могут повышать тестостерон и косвенно вызывать увеличение простаты.
• Избегайте контактов с химикатами, в особенности с бисфенолом A (это вещество содержится в большинстве видов пластика и в неметаллических зубных пломбах). Исследования показали, что это соединение может повышать уровень тестостерона у мужчин и вызывать рак простаты.
• Жирная рыба с высоким содержанием омега-3 помогает уменьшить размер простаты. Употребляйте такую рыбу три раза в неделю.
• Ешьте брокколи каждый день. Цветная капуста также полезна для простаты. Содержащийся в этих овощах сульфорафан активирует ген PTEN, подавляющий рост опухолей. Около 50 % мужчин являются носителями этого гена. Также вероятно, что другой ген, DSTM 1, взаимодействует с одним из веществ в составе брокколи (возможно, с фолиевой кислотой), уменьшая риск развития рака.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИИ ЛЕКАРСТВА
• Сереноя (Serenoa repens) – известное средство для уменьшения простаты.
• Незаменимые жирные кислоты — принимая омега-3 и омега-6 в соотношении 2:1 на протяжении трех месяцев, можно уменьшить размер простаты. Проведенное в 2013 г. исследование показало, что уровень омега-3 может быть связан с неблагоприятным исходом агрессивных форм рака простаты. Эти выводы противоречат большинству свидетельств об очевидной пользе данной жирной кислоты, однако для окончательного решения потребуются дополнительные исследования.
• Цинк и медь — принимайте эти минералы перед сном, чтобы облегчить симптомы простатита. Перед этим необходимо пройти анализ на металлотионеин: при недостатке этого белка цинк может вызвать обратный эффект у больных раком простаты. (См. раздел о раке простаты в главе 9.)
• Flowease® — экстракт пыльцы ржи, положительно влияющий на работу мочевого пузыря. Также может помогать при простатите.
• Изофлавоны — натуральные эстрогеноподобные растительные компоненты, улучшающие здоровье простаты и потенциально обладающие лечебным эффектом при слабо выраженном раке простаты.
• Экстракт коры сливы африканской – содержит растительный экстракт бета-ситостерол. Он действует подобно сереное и облегчает симптомы простатита.
• Фармацевтические препараты — не следует игнорировать средства классической медицины. Возвращение нормального режима сна и качества жизни может оказаться важнее, чем потенциальные побочные эффекты лекарств. Обсудите с врачом положительные и отрицательные стороны приема так называемых альфа-адреноблокаторов.
ПОЛОСТЬ РТА
Заболевания десен и кариес
Простой факт: неправильная гигиена полости рта сокращает продолжительность жизни.
После потери зубов нам становится труднее пережевывать пищу, что, в свою очередь, влияет на объем и вид пищи, которую мы можем употреблять. Кроме того, микроорганизмы, которые размножаются в пораженных деснах и попадают в ЖКТ, а также воспалительные процессы в полости рта, влияющие на здоровье артерий, позволяют говорить о прямой связи между состоянием полости рта и общим состоянием организма. Болезни зубов могут привести к ишемической болезни сердца, инсультам и сосудистой деменции. Также известно о связи заболеваний десен и диабета, который ослабляет иммунную систему и вызывает пародонтит. Далее ситуация идет по кругу: воспаление десен повышает концентрацию фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа – белка, регулирующего воспалительные процессы), который, в свою очередь, повышает инсулинорезистентность и ослабляет контроль за уровнем сахара. Также ФНО-альфа вызывает артрит.
Сбой в работе слюнных и околоушных желез снижает выработку слюны. В результате пациенты испытывают сухость во рту – состояние, типичное для многих пожилых людей. Слюна отвечает за начало процесса пищеварения и содержит множество иммуноглобулинов (защитных веществ). Чем меньше в полости рта остается иммуноглобулинов, тем легче инфекция попадает в десна. Из-за инфекции дисфункция желез, вырабатывающих слюну, становится еще более выраженной. Так круг замыкается. Не стоит забывать, что более 500 препаратов, назначаемых при лечении возрастных заболеваний, вызывают сухость во рту. К таким веществам относятся антипсихотики, антидепрессанты, снотворные препараты и лекарства, регулирующие кровяное давление.
Как улучшить состояние полости рта
ПИТАНИЕ
Избегайте сладкой пищи, а также картофельных чипсов, печенья и подобных продуктов. Постарайтесь не злоупотреблять соком: в нем содержится кислота, разъедающая зубную эмаль. Не забывайте о «скрытом» сахаре в продуктах, которые мы привыкли считать кислыми (например, в кетчупе). (Как правило, у индийских детей крайне редко возникают проблемы с зубами. Это можно объяснить тем, что в качестве сладостей они жуют сырой сахарный тростник, а не конфеты с рафинированным сахаром. Сложные углеводы оказывают на наш организм совершенно другой эффект.)
Для сохранения здоровых десен крайне важно тщательно пережевывать пищу. Для здоровья десен полезны сырые овощи, а также пища, приготовленная al dente, и продукты, богатые пищевыми волокнами.
ОБРАЗ ЖИЗНИ
Постарайтесь следовать этим простым правилам:
• По возможности избегайте сахара и не забывайте чистить зубы после сладкого. Если чистка зубов и десен недоступна, можно воспользоваться жевательной резинкой без сахара.
• Тщательно пережевывайте пищу: оказывая давление на десны, вы поможете сохранить плотность челюстной кости. Ваш рацион должен содержать как можно больше еды, которую можно пережевывать.
• Лучше всего чистить зубы два раза в день – утром после завтрака и вечером перед сном.
• Попросите зубного врача, чтобы он показал вам, как лучше всего чистить зубы.
ЗУБНЫЕ ПЛОМБЫ
Почти в каждой главе этой книги упоминается о том, насколько опасными могут быть тяжелые металлы. Один из основных источников отравления металлами (ртутью и кадмием) – это зубные пломбы и штифты. Эти металлы отличаются высокой токсичностью: например, ртуть запрещено добавлять в любые косметические средства или продукты питания. Существующая система здравоохранения не допускает появления ртути в продуктах, которые прикасаются к нашей коже или употребляются в пищу, однако с легкостью позволяет класть ее людям любого возраста в полость рта.
К счастью, это относится не ко всем странам. Первой страной, запретившей использовать амальгамные пломбы, стала Норвегия. Соответствующий закон был издан в апреле 2008 года, и вскоре аналогичные указы появились в Дании и Швеции. 11 июля 2012 года Европейская комиссия заказала у экологической организации BIO Intelligence Service отчет под названием «Исследование возможностей сокращения применения ртути в батареях и зубных пломбах» («Study on the Potential for Reducing Mercury Pollution from Dental Amalgam and Batteries»). Согласно этим рекомендациям, к 2018 году применение ртути в стоматологии должно быть полностью запрещено во всех 27 странах ЕС.
Ртуть, как и большинство других тяжелых металлов, оказывает прямое влияние на развитие нейродегенеративных заболеваний и болезни артерий, а также аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости и снижения иммунитета.
К сожалению, существующие альтернативы пломбам с тяжелыми металлами (так называемые полимерные композиты) отличаются почти в два раза меньшей устойчивостью; впрочем, ситуация в этой области постепенно улучшается. Необходимо также провести дополнительные исследования и установить, не являются ли химические вещества, содержащиеся в этих полимерах (например, бисфенол A), такими же опасными для здоровья человека, как ртуть. Здесь снова стоит упомянуть о том, как важна гигиена полости рта – благодаря ей можно избежать самой необходимости располагать во рту инородные материалы.
Не забывайте тщательно вычищать пространство между зубами с помощью щетки. Электрические зубные щетки хорошо чистят боковую и верхнюю поверхность зубов (в местах, где зубы соприкасаются с деснами), однако необходимо использовать их так, чтобы они очищали и межзубное пространство.
• Регулярно пользуйтесь деревянными зубочистками, щетками с острой насадкой или зубной нитью. Зубной налет – это липкая субстанция, наполненная бактериями; затвердев, она превращается в зубной камень, который трудно удалить с эмали.
• Не курите. Курение сушит слизистую рта, негативно влияет на иммунную систему и приводит к образованию большого количества свободных радикалов, повреждающих десны.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Существует множество исследований, доказывающих пользу глутатиона и других антиоксидантов как средства защиты от пародонтоза. Найдите глутатион в виде спрея или раскройте капсулу с этим веществом и засыпьте содержимое под язык. Прополощите рефлекторно выделяемой слюной с глутатионом зубы и полость рта.
Обычные средства для полоскания рта могут оказаться вредоносными, так как они убивают многие виды защитных бактерий. Глутатион и растворимые антиоксиданты (например, раствор селена для полоскания рта, применяемый 2–3 раза в день) помогают нейтрализовать свободные радикалы и стимулировать реакцию белых кровяных телец.
ГЛАЗА И ЗРЕНИЕ
Глаза – одно из самых поразительных изобретений природы. Если учесть сложность и хрупкость этих органов, становится понятно, почему они подвержены такому количеству разнообразных заболеваний. К сожалению, с возрастом глаза все больше подвергаются воздействию токсинов из окружающей среды, и вероятность их дисфункции пропорционально возрастает. Существует несколько заболеваний глаз, связанных именно с возрастом.
Катаракта
У хрусталика нет собственных кровеносных сосудов, и поэтому кислород он получает напрямую из атмосферы. С годами хрусталик начинает мутнеть, что приводит к образованию катаракт. Различные симптомы катаракты можно найти примерно у половины всего населения старше 65 лет. К таким симптомам относятся затуманенное и размытое (в некоторых случаях) зрение, рассеяние солнечного света или света автомобильных фар, а также (при долгом отсутствии лечения) развитие слепоты.
Диабет, неправильное питание и инфекции приводят к раннему развитию катаракт. Когда заболевание доходит до критической точки, врачи предлагают хирургическое решение проблемы. С развитием технологий замены хрусталика (которая в настоящий момент позволяет многим пациентам избавиться от очков) отношение к операциям начинает меняться, и со временем хирургия вполне может стать методом раннего лечения катаракты.
Помощь при катаракте
ПИТАНИЕ
Существуют доказательства, что молочный сахар (лактоза и галактоза) провоцирует развитие катаракты. Также исследователи говорят об однозначном влиянии галактозы на процесс старения клеток. У больных диабетом шанс развития «сахарной» катаракты гораздо выше. Им следует избегать всех видов молочной продукции. Также это относится ко всем пациентам с непереносимостью лактозы – как диагностированной, так и предполагаемой (проявляющейся в виде вздутия, диареи или тошноты).
При употреблении антиоксидантов развитие катаракты происходит медленнее, и поэтому ваш рацион должен содержать достаточное количество фруктов и овощей. Это особенно важно для пациентов с генетической предрасположенностью к катаракте или известными случаями этого заболевания в семье.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Натуральные средства лечения катаракты пока что мало изучены. Тем не менее аминокислота N-ацетилкарнозин в форме глазных капель в сочетании с некоторыми пищевыми добавками из приведенного списка может оказывать положительное действие при данном заболевании. Многие из этих добавок можно найти в составе витаминных комплексов, предназначенных для здоровья глаз. Они поставляются в различных комбинациях, и поэтому здесь я не буду указывать точную дозировку. Следуйте инструкциям на упаковках и придерживайтесь рекомендуемой максимальной дозы.
Витамины
• Витамин B2 – рибофлавин;
• Витамин C;
• Витамин E;
Минералы
• Цинк;
• Селен;
Аминокислоты
• N-ацетилцистеин (N-АЦ);
• Таурин – защищает от «сахарной» катаракты;
Другие питательные вещества
• Кверцетин.
Сухость глаз, конъюнктивит и блефарит
С возрастом происходхит нарушение функции слезных желез. Это приводит к сухости глаз, вызывающей различные воспалительные состояния: блефарит (воспаление век) и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть века и примыкающей к глазному яблоку).
Существует два типа блефарита: передний и задний. Передний блефарит – это воспаление в той области, где ресницы примыкают к веку; при заднем блефарите воспаляются мейбомиевы железы, расположенные глубоко в тканях века. Эти железы выделяют специальное маслянистое вещество, которое обволакивает слезы и не дает им испаряться или проливаться за пределы века. Для точности следует еще упомянуть о бокаловидных клетках, которые также находятся в веках. Они производят муцин – слизистый секрет, покрывающий роговицу (хрусталик) глаза и помогающий слезам покрывать все глазное яблоко.
С годами слезные железы начинают производить меньше слез, и поэтому инфекции и токсические воспаления конъюнктивы проявляются все более интенсивно. В результате чувствительная оболочка конъюнктивы перестает быть защищенной от токсинов, загрязняющих веществ и бактерий, вызывающих конъюнктивит.
Классическое лечение
Офтальмологи и оптики порекомендуют вам фармацевтические препараты, которые помогают удалить восковидные отложения в протоках желез века. Также они могут прописать антибиотики узкого спектра действия или стероиды (в отдельных случаях). Эти препараты нельзя назвать вредоносными, хотя длительный прием капель с антибиотиками или стероидами может вызвать дисбактериоз кишечника (т. к. слезы могут попасть в пищеварительный тракт через носоглотку). Объемы стероидов, которые окажутся в желудке, крайне малы, но даже такая концентрация может вызвать нежелательный эффект.
Как избежать сухости глаз и глазных инфекций
НАТУРОПАТИЯ
• Ефразия (капли для глаз) – применять согласно инструкциям на упаковке.
• Витамины C, A и коллоидное серебро — если упомянутые выше капли не помогают, сделайте раствор из следующих ингредиентов (примерно в 20 мл однократно прокипяченной и охлажденной воды):
• Витамин C: 1 мл в концентрации 150 мг/мл,
• Витамин A: 1 мл при 5000 МЕ/мл,
• Коллоидное серебро: 4 части на миллион, 2 капли.
Применяйте этот раствор в форме капель или ванночки для глаз 3–4 раза в день до достижения результата. Затем снижайте частоту применения до тех пор, пока симптомы не исчезнут на три-четыре дня.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
• Альфа-липоевая кислота – хорошо изученное средство, применяемое при связанных с диабетом глазных заболеваниях.
Глаукома
Глаукомой называется повышение внутриглазного давления. Существует два вида глаукомы: острая (закрытоугольная) и хроническая (открытоугольная). Острая глаукома обычно сопровождается сильной пульсирующей болью в глазу, ухудшением зрения и (нередко) тошнотой или рвотой. Зрачок застывает в фиксированном положении и перестает реагировать на свет. Это заболевание является поводом для немедленного обращения к врачу. Промедление может привести к слепоте.
Хроническая глаукома может бессимптомно протекать на протяжении нескольких лет. Зачастую она проявляется в виде постепенного ухудшения периферического зрения. Глаукома передается по наследству, и поэтому, если в вашей семье были случаи этого заболевания, в возрасте старше 40 лет необходимо регулярно проверять глаза.
Обычное лечение предполагает использование капель, которые не устраняют заболевание, но снижают глазное давление. Ежедневное применение этих капель на протяжении долгого срока позволяет избежать потери зрения.
Как улучшить состояние при глаукоме
ПИТАНИЕ
Многие исследования связывают развитие глаукомы с влиянием свободных радикалов и окислительного стресса.
НАТУРОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Использование различных антиоксидантов улучшает состояние при глаукоме, а употребление большого количества фруктов и овощей оказывает защитный и даже терапевтический эффект.
Некоторые исследования указывают на то, что повышенная чувствительность, непереносимость или аллергия на глутамат натрия и другие химические соединения могут стать причиной хронической глаукомы. Возможно, в этом случае следует избегать и этих веществ.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
Быстрая ходьба (100 шагов в минуту в течение 40 минут) или более интенсивные аэробные нагрузки помогают предотвратить развитие глаукомы.
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Исследования указывают на эффективность указанных ниже веществ. Многие из этих средств содержатся в комплексных добавках для здоровья глаз. Они поставляются в различных комбинациях, и поэтому здесь я не буду указывать точную дозировку. Следуйте инструкциям на упаковках и придерживайтесь рекомендуемой максимальной дозы.
Витамины
• Витамин C.
Минералы
• Магний.
Незаменимые жирные кислоты
• Омега-3.
Аминокислоты
• Таурин.
Другие натуральные добавки
• Гинкго билоба.
• Колеус – аюрведическое средство.
• Альфа-липоевая кислота.
Макулярная дегенерация (МД)
Желтое пятно находится в центре сетчатки и представляет собой скопление палочек и колбочек – рецепторов нервной системы, реагирующих на свет. Именно это образование отвечает за остроту зрения. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) обычно развивается при повреждении желтого пятна. Как правило, эти повреждения происходят из-за недостаточного притока крови, которое вызывается старением артерий, артериосклерозом, диабетом или гипертонией. Существует два типа ВМД: сухая и влажная.
Сухая ВМД распространена значительно шире и встречается у 90 % пациентов с данным заболеванием. В сетчатке образуются желтоватые комочки, которые называются друзами. Причины этого процесса еще не до конца известны. Скорее всего это происходит из-за того, что к сетчатке перестает поступать кровь. В результате уровень кислорода в задней части глаза падает, что приводит к окислительному повреждению этого органа свободными радикалами. Ранние стадии сухой ВМД проходят почти бессимптомно, однако с развитием болезни у пациентов начинает затуманиваться зрение или теряться яркость цветов. При этом для чтения или тонкой работы пальцами больным требуется все больше освещения. Затем болезнь прогрессирует, и пациенты начинают пользоваться в основном периферическим зрением, поворачивая голову и разглядывая объекты под специфическим углом.
При влажной ВМД за сетчаткой или под желтым пятном вырастают новые, аномальные кровеносные сосуды. Примерно у десяти процентов больных с сухой ВМД развивается влажная форма болезни. Возможно, эти новые сосуды формируются, чтобы восполнить недостаток кровоснабжения. К сожалению, они отличаются хрупкостью и зачастую вызывают кровотечение. Из-за этого желтое пятно увеличивается в размерах и начинает давить на нервы, вызывая их необратимые повреждения.
Варианты лечения
Инъекции
Влажная ВМД характеризуется повышенным содержанием так называемого фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в глазах. Это вещество провоцирует появление новых кровеносных сосудов. Чтобы блокировать этот процесс, применяют специальную инъекцию против VEGF. Вводить препарат придется регулярно и многократно – возможно, примерно раз в месяц.
Лазерная терапия (с фотодинамической терапией или без нее)
Для этого исследования в вену на руке вводится препарат вертепорфин. Лекарство распространяется по телу и попадает в новые кровеносные сосуды за сетчаткой глаза. После этого препарат активируется с помощью лазерного луча и уничтожает эти сосуды. Это делается для того, чтобы замедлить процесс утраты зрения. Вся процедура занимает около 20 минут.
Запомните: при любых нарушениях зрения необходимо сразу же обращаться к специалисту. Не откладывайте на потом – чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше будет назначено лечение и тем более благоприятным станет прогноз.
Профилактика и лечение ВМД
ПИТАНИЕ
Придерживайтесь овощных диет с низким содержанием жиров и сахара – это поможет получить необходимые антиоксиданты и стимулировать сосудистую систему. Все больше исследователей склоняется к мнению, что для профилактики ВМД необходимо употреблять антоцианидины (вид антиоксидантов). Они содержатся в вишне и голубике (чернике).
ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ
Витамины
• ВитаминA и бета-каротин.
• Витамин C.
• Витамин E.
Минералы
• Селен – 200 мкг ежедневно.
• Цинк – 10 мг три раза в день.
Аминокислоты
• Таурин.
Другие натуральные добавки
Специалисты с соответствующим уровнем подготовки могут назначить и провести внутривенное лечение указанными ниже веществами (возможно – на регулярной основе). Масштабных и продолжительных исследований эффективности такой терапии пока что не проводилось, однако я считаю, что при данном заболевании внутривенное лечение нужно назначать как можно раньше. Это мнение также поддерживают многие исследовательские центры.
• Лютеин.
• Зеаксантин.
• Антоцианидины.
• Гинкго билоба
Отдельно следует упомянуть «гормон сна» мелатонин. Он вырабатывается в человеческом организме при естественных условиях. Мелатонин эффективен при любых формах ВМД. Влияние этого гормона на течение болезни является даже более выраженным, чем при лечении ВМД стандартными инъекционными препаратами. Специалисты с соответствующей подготовкой могут проводить внутривенное лечение одним из вышеуказанных препаратов (возможно, на регулярной основе). На эту тему пока не существует опубликованных долгосрочных или масштабных исследований, однако многие медицинские центры предоставляют такие курсы лечения. ВМД – одно из тех заболеваний, в лечении которых я являюсь сторонником раннего назначения внутривенной терапии.
КОЖА
Кожа – орган, выполняющий множество функций:
• Она покрывает, изолирует и защищает от влаги многие ткани и органы тела.
• Кожа – важнейший орган выделения (состав пота схож с мочой).
• С помощью нервов кожа передает информацию, связанную с осязанием.
• Она защищает организм от инфекций.
• Кожа помогает регулировать температуру тела.
• Кожа защищает человека от вредоносных солнечных лучей и токсинов.
Поверхность кожи находится в постоянном контакте с окружающей средой, и поэтому ее здоровье во многом зависит от правильного питания и гигиены. Нарушение ее функций приводит к развитию болезней и неправильной работе всего организма. Зачастую первые признаки различных заболеваний проявляются именно на коже.
Строение кожи
Внешний слой кожи называется эпидермисом. У поверхности кожи эпидермис утолщается за счет содержания в нем специального белка – кератина. Кератиновый слой отлично защищает тело от воздействия окружающей среды и делает кожу водонепроницаемой. Под этим слоем находится дерма. Она состоит из множества различных тканей, но основными его компонентами являются белковые цепи коллаген и эластин. Они служат своеобразным каркасом, который обеспечивает эластичность, упругость и прочность кожи.
УХОД ЗА КОЖЕЙ
Чтобы замедлить изменение кожи (или даже обратить этот процесс), выполняйте следующие рекомендации:
• проводите достаточное количество времени на солнце, при этом не допуская вредоносного уровня излучения;
• не употребляйте рафинированный сахар;
• избегайте лишнего веса;
• не курите;
• регулярно принимайте душ или ванну, чтобы выводить токсины;
• после занятий физическими упражнениями смывайте пот в душе или ванне, чтобы не дать токсинам впитаться обратно в кожу;
• чаще ходите в сауну.
Кожа содержит два типа желез: потовые, которые охлаждают тело за счет испарения пота, и сальные, вырабатывающие увлажняющие масла с себумом и защитные компоненты, называемые иммуноглобулинами.
Также в коже имеются специальные клетки – меланоциты. Они содержат химическое вещество меланин, которое темнеет при поглощении вредоносного солнечного излучения (в частности, ультрафиолета). Чем больше у человека меланоцитов, тем темнее его кожа и тем лучше он защищен от опасного света.
Почему кожа стареет?
Со временем кожа становится тоньше и начинает терять эластичность; на ней появляются морщины. Ее поверхность покрывается скоплениями меланоцитов – «возрастными пятнами» (которые иногда ошибочно называют «печеночными»). Также с возрастом кожа теряет чувствительность и становится сухой из-за недостатка себума (естественного увлажнителя кожи). Также на эти возрастные процессы влияют воспаление, неправильное питание и отравление токсинами.
Воспаление
Кожа подвергается постоянной атаке токсинов, ядовитых организмов и вредоносных солнечных лучей. Когда кожа пытается восстановиться от воздействия этих факторов, начинается воспалительный процесс. Если он длится слишком долго, стенки клеток начинают разрушаться. Следом начинается распад белков и других структурных молекул, в результате чего на коже проявляются признаки старения.
Нарушение функции капилляров
В главе 6 объясняется, почему артерии засоряются и закупориваются. Основным каналом получения кислорода и питательных веществ для кожи являются маленькие капилляры. При их закупорке кожа перестает получать необходимые элементы. Эти небольшие сосуды особенно подвержены воздействию солнечного излучения, и поэтому нарушения в них начинаются раньше, чем в капиллярах, находящихся глубже в теле. Из-за недостатка питательных веществ (в основном жирных кислот и белков) кожа покрывается морщинами и начинает быстро истончаться.
Недостаток питательных веществ
Отсутствие нормального питания, вызванное закупоркой артерий и недостаточной всасываемостью в кишечнике, сразу же проявляется на коже. Ниже вы сможете найти список необходимых витаминов, минералов и питательных веществ.
Токсины
Здесь мы снова вспомним о свободных радикалах. Эти вредоносные положительно заряженные молекулы возникают из-за различных токсинов, естественных продуктов метаболизма, стресса и неправильного питания. Попадая в кожу, они воздействуют на выработку коллагена и эластина и вызывают характерные для стареющей кожи изменения.
Как улучшить состояние кожи
ОБРАЗ ЖИЗНИ
Не курите. Курильщики поглощают больше токсинов – не только через легкие, но и через кожу (при контакте с дымом). Сильнее всего при этом страдает кожа лица – из-за содержащихся в сигаретах химических соединений у заядлых курильщиков появляется больше морщин.
Избегайте солнечных лучей во время их наибольшей активности (примерно с 11 до 15 часов). Однако не забывайте, что в умеренных количествах солнечный свет необходим для производства витамина D. Поэтому не стоит постоянно прикрывать кожу, прятаться в тени и злоупотреблять солнцезащитными кремами.
СОЛНЦЕ И ВИТАМИН D
Более половины взрослого населения страдают от нехватки витамина D, при этом 16 % испытывают острую нехватку зимой и весной.
Достаточно просто ограничить пребывание на солнце так, чтобы кожа не успела начать реагировать на ультрафиолетовое излучение. Для некоторых типов кожи достаточно десяти минут на сильном солнце; людям со смуглой кожей может понадобиться целый день. Важно определить, как долго вы можете находиться под прямыми солнечными лучами, и всегда придерживаться этой нормы. Разумеется, после периода «безопасного» пребывания на солнце стоит воспользоваться защитным кремом, прикрыть кожу одеждой или уйти в тень, чтобы не допустить развития рака кожи.
В некоторых источниках приводится шкала темноты кожи (от 1 до 16). Она полезна для дерматологов и косметологов, но может оказаться слишком подробной для неспециалистов. Вашу личную норму безопасного воздействия солнечных лучей можно установить с помощью простого метода проб и ошибок.
Также можно приобрести специальный браслет, реагирующий на уровень ультрафиолетового излучения. При превышении нормы излучения для вашего типа кожи этот браслет начнет менять цвет, предупреждая о возможной опасности.
ПИТАНИЕ
Измените свой рацион. При необходимости повысьте уровень физических нагрузок, чтобы сбросить лишний вес. Из-за больших запасов подкожного жира жирорастворимые токсины оказываются ближе к поверхности кожи. Солнечные лучи могут вызывать химические изменения в таких токсинах и провоцировать воспалительные процессы. Кроме того, лишний подкожный жир в сочетании с избытком сахара повышает температуру и вызывает процесс «карамелизации». Это затрудняет поступление лимфы и артериальной крови в ткани и выведение ее из них.
Выпивайте достаточное количество воды. Внешний кератиновый слой кожи не только не дает воде просочиться внутрь, но и не выпускает ее наружу. Даже если вы пользуетесь специальными увлажняющими лосьонами и средствами, вам необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в день.
Употребляйте достаточное количество белков и незаменимых жирных кислот. Также важно съедать достаточное количество овощей и фруктов – они снабжают организм антиоксидантами и защищают клетки от свободных радикалов.
Чтобы сохранить здоровье кожи, по возможности избегайте рафинированного сахара и жиров.
Программы доктора Шармы
Процедуры по оздоровлению кожи лучше начинать до того, как процесс старения станет заметным; тем не менее, эти программы принесут пользу при любом состоянии кожи. Все приведенные ниже добавки желательно употреблять в составе питательных комплексов, а не множества отдельных препаратов.
Поддерживающая программа доктора Шармы
Чтобы сохранить здоровье кожи и помочь своему организму в борьбе со старением, принимайте следующие вещества:
МИНЕРАЛЫ
• Цинк — обладает противовоспалительным эффектом. При недостатке цинка нарушается выработка коллагена, а организм перестает поддерживать гладкость кожи.
• Кремний – содержится в овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах. Добавки с содержанием кремния повышают эластичность кожи и делают ее менее грубой.
• Железо — играет важную роль в поддержании здоровья волосяных фолликул.
ВИТАМИНЫ
• Витамин C — обладает свойствами антиоксиданта и уменьшает количество морщин.
• Витамин E — защищает от солнечных ожогов и ультрафиолетового излучения; особенно эффективен в сочетании с каротиноидами.
• Каротиноиды – в особенности лютеин, зеаксантин и астаксантин.
НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• Омега-3 и -6 – принимайте в соотношении 1:4.
АМИНОКИСЛОТЫ
• Гиалуроновая кислота — не является аминокислотой в строгом смысле слова, так как содержит натуральный сахар. Она присоединяется к коллагену и эластину, образуя хрящи. Также гиалуроновая кислота удерживает воду в коже, помогает при заживлении ран и разглаживает морщины. Это вещество влияет на здоровье волосяных фолликул, а также придает губам мягкость и форму. Обычно гиалуроновая кислота содержится в пространстве вокруг клеток, выступая в роли своеобразного каркаса, в котором располагаются структурные белки.
ДРУГИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• Ресвератрол – содержится во многих видах ягод, кожуре красного винограда, а также в красном вине и шоколаде.
Рак кожи
Существует три основных вида рака кожи:
• Базальная карцинома (БК).
• Плоскоклеточная карцинома (ПК).
• Меланома.
Название видов карциномы происходит от названия клеток, из которых они развиваются. Базальная и плоскоклеточная карциномы менее опасны, чем меланома, так как БК распространяется исключительно локально, а ПК обычно медленно растет и редко приводит к образованию метастаз. Эти виды рака хорошо поддаются лечению химио– и лучевой терапией. Меланома является самым агрессивным и самым редким видом рака кожи. Эта опухоль быстро распространяется по телу и поддается лечению только при ранней диагностике. Именно поэтому вам необходимо обратиться к врачу при малейшем подозрении на любой вид рака кожи. Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:
• дефект кожи (например, родинка или веснушка), увеличивающийся в размерах;
• дефект кожи с неоднородной окраской или меняющимся цветом;
• изменение кожных покровов, которое вызывает зуд или боль и при этом не проходит в течение 2–3 недель;
• кровоточащее изменение кожи;
• регулярно появляющееся изменение кожи;
• дефект кожи, появление которого сопровождается воспалением лимфатического узла.
Базальная карцинома (БК)
БК (также известная как разъедающая язва) развивается во внутренних слоях кожи. Обычно этот вид опухоли медленно растет и не распространяется. БК выглядит как небольшой шершавый или чешуйчатый бугорок или напоминает небольшую язву. Эти язвы обычно появляются на частях тела, подвергающихся воздействию солнца. Чаще всего БК возникает в местах, где кожа соприкасается со слизистой оболочкой (например, в уголках глаз или рта). Эти образования не вызывают боли, имеют телесный цвет и редко вырастают больше 1 см в диаметре.
Плоскоклеточная карцинома (ПК)
Плоскоклеточная карцинома обычно развивается из-за теплового повреждения кожи, ультрафиолетового облучения, хронической инфекции или нарушения кровообращения (например, вызванного артериосклерозом или венозными язвами). Опухоль распространяется на близлежащие ткани, приводит к язвам и проявляется в виде рыхлого образования со склонностью к кровотечению. Также ПК может давать метастазы (распространяться), поражая лимфатические узлы и другие органы.
Меланома
Злокачественная меланома, также называемая просто меланомой, является видом рака, который образуется в нижних слоях кожи – в клетках, содержащих меланин. Обычно эта опухоль похожа на родинку коричневого или черного цвета, однако иногда она может быть бледной и почти незаметной.
Большое количество родинок на теле является фактором риска для развития меланомы – разница только в том, что на осмотре пациенту приходится проверять больше изменений кожи.
Злокачественная меланома может несколько месяцев находиться в локализованном состоянии, но затем она, как правило, начинает распространяться и быстро расти в других частях тела. Иногда меланому выявляют при проверке зрения, так как она может возникать в сетчатке глаза. Тем не менее, подобно многим другим формам рака, меланома может протекать бессимптомно вплоть до появления метастаз.
Исследования
Врач должен исследовать все подозрительно выглядящие дефекты кожи. Для этого специалист проведет биопсию, а затем при необходимости удалит образование. К сожалению, единственным (на момент написания этой книги) способом диагностики опасной меланомы является микроскопическое исследование, и поэтому удаление подозрительных новообразований неизбежно.
Анализы крови редко используются для диагностики этого заболевания, однако я рекомендую ознакомиться с главой 9, где рассказывается о потенциальных возможностях анализа экспрессии генов. Полагаю, что скоро мы сможем находить меланому и другие виды рака с помощью анализов крови, без необходимости осмотра тела или специальных исследований кожи.
Пока я рекомендую воспользоваться Интернетом и найти поблизости клинику, занимающуюся профилактикой меланомы. Такая клиника должна предлагать полное исследование всех подозрительных родинок и услуги фотографии вашей кожи (для того, чтобы в будущем вы могли увидеть динамику изменений). Снимки должны обязательно выполняться с помощью камер высокого разрешения.
Лечение рака кожи
Все виды рака кожи, кроме меланомы, обычно лечат специализированными лекарственными препаратами. Если лечение окажется неэффективным, ваш врач скорее всего предложит хирургическое удаление опухоли.
Существуют исследования, свидетельствующие о высоком потенциале экстракта гликозида соласодина из растения Solanum linnaeanum. Оно относится к семейству пасленовых и является дальним родственником баклажана. Этот экстракт можно найти в составе специального крема Курадерм, который я бы рекомендовал в качестве первого средства лечения немеланомных разновидностей рака кожи.
В случае с меланомой рекомендуется следить за разработкой специальных вакцин, вызывающих иммунный ответ организма на появление этого опасного заболевания.
Также все чаще используются иммунотерапевтические режимы, которые способны оказать положительный эффект даже на поздних стадиях заболевания. К сожалению, их эффективность проявляется только в отдельных случаях и только у малой части пациентов. В данной области все еще ведутся разработки.