Текст книги "Справочник врача и провизора"

АДРЕНАЛИ́́Н (эпинефрин) – гормон из группы катехоламинов; синтезируется в мозговом веществе надпочечников и вненадпочечниковой хромаффинной ткани; адреномиметик, возбуждающий α₁, α₂-и β₁, β₂-адренорецепторы; активизирует выделение рилизинг-факторов (либеринов) гипоталамусом, обладает выраженным кардиотоническим, вазопрессорным, гипергликемическим действием, вызывает стимуляцию сердечной деятельности, сужение сосудов кожи и внутренних органов, повышение АД, расширение сосудов скелетных мышц, расслабление гладких мышц бронхов и органов ЖКТ, повышение содержания глюкозы в крови; секреция А. усиливается в ситуациях, требующих адаптивной перестройки обмена веществ (стресс, гипогликемия).

АДРЕНАЛИ́НОВАЯ ПРО́БА – метод диагностики функциональных нарушений нервной, эндокринной и других систем организма по характеру их реакций на парентеральное введение адреналина.

АДРЕНАЛЭКТОМИ́Я – удаление надпочечников; производят при гормонпродуцирующих опухолях, раке надпочечников, тяжелых формах болезни Иценко – Кушинга.

АДРЕНЕРГИ́ЧЕСКИЕ РЕЦЕ́ПТОРЫ – см. Адренорецепторы.

АДРЕНЕРГИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, возбуждающие или блокирующие адренорецепторы и тем самым облегчающие или тормозящие процесс передачи импульсов в адренергических синапсах; подразделяются на:

I. Адреномиметические средства (адреномиметики).

1. Стимулирующие α-и β-адренорецепторы – адреналина гидрохлорид (β₁, β₂, α₁, α₂).

2. Стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы – фенилэфрин – мезатон ( α₁), нафазолин – нафтизин (α₂), ксилометазолин – галазолин (α₂).

3. Стимулирующие преимущественно β-адренорецепторы – изопреналин (β₁, β₂), сальбутамол (β₂), добутамин (β₁), фенотерол (β₂), тербуталин (β₂).

II. Адреноблокирующие средства (адреноблокаторы).

1. Блокирующие α-адренорецепторы – фентоламин ( α₁, α₂), троподифен ( α₁, α₂), празозин ( α₁).

2. Блокирующие β-адренорецепторы – пропранолол (β₁, β₂), окспренолол (β₁, β₂), атенолол (β₁), талинолол (β₁).

3. Смешанные (гибридные) α-и β-адренорецепторы – лабеталол (β₁,β₂,α₁).

III. Средства пресинаптического действия.

1. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) – эфедрин.

2. Симпатолитики – гуанетидин, резерпин.

АДРЕНОБЛОКИ́РУЮЩИЕ СРЕДСТВА (адреноблокаторы, адренолитики) – лекарственные средства, препятствующие взаимодействию норадреналина с адренорецепторами без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из нервных окончаний; подразделяются на α– (фентоламин, троподифен – тропафен, пророксан – пирроксан, бутироксан, празозин), β– (пропранолол, окспренолол, пиндолол, надолол, тимолол, атенолол, метопролол, талинолол, бетаксолол) и смешанные или гибридные (лабеталол) адреноблокаторы; А. с. применяют для лечения больных с гипертонической болезнью, аритмиями, ишемической болезнью сердца.

α-Адреноблокаторы – лекарственные средства, блокирующие α-адренорецепторы, тем самым изменяющие влияние симпатической нервной системы на эффекторные органы; блокада пресинаптических α₂-адренорецепторов приводит к повышению выброса норадреналина из терминалей адренергических нейронов, блокада постсинаптических α₁-, α₂-адренорецепторов кровеносных сосудов – к их расширению; подразделяют на производные алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, ницерголин), синтетические (фентоламин, троподифен – тропафен, пирроксан, бутироксан), избирательные блокаторы α-адренорецепторов (празозин, доксазозин); назначают при гипертензивных состояниях, заболеваниях, обусловленных сужением сосудов (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), аденоме предстательной железы (альфузозин, теразозин, тамсулозин, доксазозин).

β-Адреноблокаторы – лекарственные средства, специфически блокирующие β-адренореактивные системы, тем самым предотвращающие действие на рецепторы адренергического медиатора норадреналина; в зависимости от избирательности действия на β₁-и β₂-адренорецепторы подразделяются на:

1. Неизбирательные (неселективные) β-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, бопиндолол, надолол, тимолол), блокирующие β₁-и β₂-адренорецепторы;

2. Избирательные (кардиоселективные) β-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, талинолол, бетаксолол, бисопролол), избирательно блокирующие β₁-адренорецепторы;

3. Смешанные (гибридные) адреноблокаторы (лабеталол, проксодолол), блокирующие одновременно β₁-, β₂-и α₁-адренорецепторы. Часть β-адреноблокаторов (пропранолол, тимолол, атенолол, соталол) оказывает на β-адренорецепторы только блокирующее (антагонистическое) действие, их называют β-адреноблокаторами без внутренней симпатомиметической активности; эти препараты благодаря блокаде β₁-адренорецепторов урежают сердечные сокращения; другие препараты (окспренолол, талинолол, пиндолол) проявляют одновременно некоторое стимулирующее (агонистическое) действие на β-адренорецепторы, т. е. обладают внутренней симпатомиметической активностью; на частоту сердечных сокращений эти препараты влияния не оказывают или незначительно стимулируют сердечную деятельность; β-адреноблокаторы обладают антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным свойством.

АДРЕНОМИМЕТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА (адреномиметики) – лекарственные препараты, вызывающие физиологические эффекты, характерные для возбуждения адренорецепторов; подразделяются на α-, β-и α+β-адреномиметики; α-адреномиметики подразделяются на α₁-и α₂-адреномиметики: α₁-адреномиметики (агонисты α₁-адренорецепторов) – фенилэфрин – мезатон, этилэфрин, нафазолин – нафтизин, ксилометазолин сужают зрачки, артериолы, повышают АД; α₂-адреномиметики (агонисты α₂-адренорецепторов) – клонидин, метилдопа являются гипотензивными средствами центрального действия; β-адреномиметики подразделяются на β₁-и β₂-адреномиметики: β₁-адреномиметики (агонисты β₁-адренорецепторов) используют при острой и хронической сердечной недостаточности для стимуляции сокращений миокарда (добутамин), β₂-адреномиметики (агонисты β₂-адренорецепторов) (изопреналин, орципреналин, фенотерол, беродуал, сальбутамол, тербуталин, кленбутерол, гексопреналин) расширяют бронхи, угнетают сократительную деятельность матки; применяют при бронхиальной астме и в качестве токолитиков для предупреждения преждевременных родов; α+β-адреномиметики (адреналин, норадреналин, эфедрин) сужают большинство кровеносных сосудов, усиливают и учащают сердечные сокращения, расширяют бронхи.

А. с. непрямого действия – лекарственные препараты (эфедрин, фенамин), возбуждают α-и β-адренорецепторы опосредованно, путем стимуляции высвобождения норадреналина из везикул пресинаптических бляшек; эффекты похожи на действие адреналина, но отличаются постепенным развитием, меньшей выраженностью и большей продолжительностью прессорного действия.

АДРЕНОРЕЦЕ́ПТОРЫ (адренореактивные системы) – биохимические структуры клеток, взаимодействующие с адренергическими медиаторами (норадреналином, адреналином, дофамином). А. обладают неодинаковой чувствительностью к химическим соединениям, на основании чего выделяют α-и β-адренорецепторы, количественное соотношение которых в органах и тканях неодинаково.

α-Адренорецепторы – А., обладающие наибольшей чувствительностью к норадреналину; α-А. подразделяются на α₁-и α₂-адренорецепторы; α₁– адренорецепторы находятся на постсинаптической мембране эффекторных органов – гладкие мышцы сосудов, мышца, расширяющая зрачок (радиальная), пиломоторные гладкие мышцы, миокард, селезенка, печень, ЦНС; α₂-адренорецепторы находятся на окончаниях адренергических волокон, т. е. пресинаптически; через них регулируется высвобождение норадреналина (ЦНС, гладкие мышцы некоторых сосудов, жировые клетки, островки поджелудочной железы); при возбуждении α-А. происходит сужение сосудов (особенно сосудов кожи, почек, кишечника, коронарных сосудов), сокращение радиальной мышцы радужки (расширение зрачка), снижение тонуса и перистальтики кишечника, сокращение матки, селезенки.

β-Адренорецепторы – А., характеризующиеся наибольшей чувствительностью к изадрину; β-А. подразделяются на β₁-, β₂-и β₃-адренорецепторы; β₁-адренорецепторы находятся в миокарде, проводящей системе сердца, в печени, скелетных мышцах; β₂-адренорецепторы находятся в сосудах, легких, матке, скелетных мышцах, мышцах бронхов; β₃-адренорецепторы обнаружены в жировой ткани, в гладких мышцах пищеварительного тракта и желчного пузыря, в сердце; норадреналин действует преимущественно на β₁-постсинаптические рецепторы, а адреналин, находящийся в крови – на β₂-адренорецепторы, не имеющие иннервации; благодаря этому нейротропные эффекты реализуются через β₁-адренорецепторы посредством адреналина, а гуморальные влияния циркулирующего адреналина – за счет β₂-адренорецепторов; β₃-адренорецепторы активируются катехоламинами в более высоких концентрациях, чем β₁-и β₂-адренорецепторы; при возбуждении β-А. происходит расширение сосудов (особенно сосудов скелетных мышц, печени, коронарных сосудов), увеличение силы и частоты сердечных сокращений, расширение бронхов, снижение тонуса и перистальтики кишечника, снижение тонуса матки, усиление гликогенолиза и липолиза.

АДСОРБИ́РУЮЩИЕ СРЕ́ДСТВА (адсорбенты) – лекарственные препараты, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани, способные адсорбировать различные химические соединения, благодаря чему нервные окончания предохраняются от их раздражающего действия или прекращается всасывание токсических веществ; см. Сорбенты.

АДЪЮВА́НТ – 1) неспецифический стимулятор иммуногенеза, повышающий иммуногенность антигена (бактериальные полисахариды, минеральные масла, квасцы); используют в производстве лечебных сывороток и в экспериментальной иммунологии; 2) средство, усиливающее или пролонгирующее действие лекарственных препаратов.

АДЪЮВА́НТНЫЙ – вспомогательный (о методе, лекарственном веществе).

АЖИ́ТАЦИЯ – двигательное возбуждение с аффектом тревоги и страха; больные стонут, мечутся, стремятся нанести себе повреждение; наблюдается при депрессивном психозе, передозировке антидепрессантов, психостимуляторов, галлюциногенов.

– А́ЗА – суффикс, указывающий на отношение к ферменту, например лактаза, инсулиназа, моноаминооксидаза.

АЗАЛИ́ДЫ – класс антибиотиков широкого спектра действия; по структуре близки к макролидам; отличаются низкой токсичностью и высокой активностью; наиболее известным препаратом является азитромицин (сумамед); см. Антибиотики.

АЗООСПЕРМИ́Я – отсутствие сперматозоидов в сперме; обусловлена нарушением проходимости половых путей для сперматозоидов в результате воспалительных процессов или прекращением выработки сперматозоидов в яичках при их заболеваниях; одна из причин бесплодия мужчин.

АЗО́Т ОСТА́ТОЧНЫЙ – концентрация азотсодержащих соединений в крови; у здоровых взрослых людей составляет от 14,3 до 28,6 ммоль/л (большая часть приходится на азот мочевины); изменение ее свидетельствует о нарушении азотистого обмена.

АЗОТЕМИ́Я – избыточное накопление в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена (мочевины, креатина, мочевой кислоты) в результате усиленного белкового распада или нарушения выделительной функции почек; наблюдается при заболеваниях почек (острый и хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, нефросклероз, токсические и инфекционные поражения), тяжелой недостаточности кровообращения, аддисоновой болезни, диабетической коме, инсульте, лейкозах, обширных ожогах, кахексии, голодании.

АЗО́ТИСТЫЙ БАЛА́НС ОТРИЦА́ТЕЛЬНЫЙ – состояние азотистого обмена, при котором из организма выводится азота больше, чем поступает с пищей; наблюдается при белковом голодании, заболеваниях с усиленным расщеплением белков тканей (лихорадки, инфекции).

АЗО́ТИСТЫЙ БАЛА́НС ПОЛОЖИ́ТЕЛЬНЫЙ – состояние азотистого обмена, при котором вводимое с пищей количество азота превышает выводимое из организма; наблюдается в периоды роста организма, беременности, при процессах регенерации.

АЗО́ТИСТЫЙ МИ́НИМУМ – наименьшее количество поступающего с пищей белка, при котором сохраняется азотистое равновесие.

АИ́К – аппарат искусственного кровообращения.

АКАЗИТИ́Я – постоянное стремление к перемене позы, бесконтрольное моторное беспокойство; наблюдается при неврозах, приеме антипсихотических средств.

АКАЛЬКУЛИ́Я – нарушение способности производить арифметические действия, обусловленное поражением теменной и затылочной долей доминантного полушария головного мозга, может быть вызвана барбитуратами и психотропными средствами; часто сочетается с агнозией, афазией, апраксией.

АКАНТАМЕБИ́АЗ – инфекция, вызываемая простейшими рода Acanthamoba; проявляется некротическим поражением кожи и внутренних органов; возможны молниеносные менингоэнцефалиты с летальным исходом.

АКАНТО́З – утолщение эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков; наблюдается при псориазе, рентгеновском поражении кожи.

А. чернеющий – дерматоз, проявляющийся бородавчатыми ороговевающими разрастаниями кожи черного цвета в подмышечных, паховых и анальной областях, шее; может быть наследственным и приобретенным (прием никотиновой кислоты, диэтилстильбэстрола, пероральных контрацептивов, глюкортикоидов, эндокринные нарушения, злокачественные опухоли).

АКАНТО́ЛИЗ – дегенеративное изменение шиповатого слоя эпидермиса; приводит к образованию пузырей.

АКАНТОХЕЙЛОНЕМАТО́З – гельминтоз из группы филяриатозов, протекающий с аллергическими явлениями; возбудитель – круглый гельминт Acanthocheilonema perstans (Dipetalonema perstans); гельминты паразитируют в брыжейке, околопочечных и забрюшинных тканях, печени, перикарде, крови; проявляется головокружениями, болями в конечностях, груди, животе, зудом кожи, крапивницей, иногда увеличением печени и селезенки, отеками нижних конечностей и половых органов.

АКАНТОЦИТО́З – патология эритроцитов в виде шиповидных выростов оболочки; наблюдается при внутривенном введении гепарина, дисбета-липопротеинемиях, синдроме Туретта.

АКАРИАЗ – дерматоз, вызываемый клещами – чесотка, зерновая чесотка, демодекоз, хроническая мигрирующая эритема.

АКАРИЦИ́ДНЫЕ СРЕ́ДСТВА (акарициды) – лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний, вызываемых клещами (бензилбен-зоат).

АКАТИЗИ́Я – неусидчивость больного, постоянное стремление к изменению позы, движениям, сопровождающееся мучительным чувством дискомфорта, наблюдается при неврозах, передозировке нейролептиков, психостимуляторов, кокаинизме.

АКИНЕ́З (акинезия) – отсутствие активных движений; наблюдается при паркинсонизме, шизофрении, маниакально-депрессивном и сенильном психозах; проявляется общей скованностью, замедленностью движений, малой выразительностью лица, изменением походки и почерка при повышенном тонусе скелетных мышц.

АККОМОДА́ЦИЯ – физиологический процесс, обеспечивающий ясное видение предметов, находящихся на различном расстоянии от глаза; осуществляется изменением преломляющей силы хрусталика при увеличении его кривизны; с возрастом снижается (старческая дальнозоркость) из-за ослабления эластичности хрусталика; при длительном напряжении и травме глаз, действии яркого света может развиться спазм аккомодации, а при некоторых инфекциях и интоксикациях (сифилис, грипп, диабет, ботулизм, дифтерия) – ее паралич; см. Паралич аккомодации.

А́КМЕ – высшая точка температурной кривой, пик болезни.

А́КНЕ – см. Угри.

АКРОАНЕСТЕЗИ́Я – отсутствие чувствительности в дистальных отделах конечностей; наблюдается при ангиотрофоневрозе и полиневрите.

АКРОГИДРО́З – повышенная потливость ладоней и подошв.

АКРОДЕРМАТИ́Т – общее название группы дерматозов с исключительным или преимущественным поражением дистальных отделов конечностей; проявляется застойно-синюшной эритемой на тыльной стороне стоп и кистей, в области локтевых и коленных суставов, атрофией кожи (хронический атрофический А.), синюшно-красной гиперемией кожи, появлением на ней небольших пустул, пузырьков (пустулезный А.), пузырьковыми высыпаниями вокруг глаз, рта, заднего прохода, в области колен, локтей у детей до 2-летнего возраста (энтеропатический А.).

АКРОДИНИ́Я (эритродермия полинейропатическая) – болезнь неясной этиологии (преимущественно у детей до 5 лет); характеризуется изменениями поведения и психики, нарушениями кожного покрова с сильным зудом и болями, сердечно-сосудистыми нарушениями, гипотонией мышц, парезами, параличами, судорожными припадками.

АКРОМЕГАЛИ́Я – эндокринное заболевание, обусловленное увеличением секреции соматотропного гормона (гормона роста) в передней доле гипофиза; проявляется увеличением внешних (кистей, стоп, нижней челюсти, губ, носа, ушей) и внутренних (сердце, печень) органов, нарушением половых функций, мышечной слабостью, искривлением позвоночника (сколиоз, кифоз); характерно длительное хроническое течение.

АКРОПАРЕСТЕЗИ́Я – извращение чувствительности в дистальных отделах конечностей в виде ощущения ползания мурашек, покалывания, холода; может сопровождаться побледнением кожи, легким снижением болевой чувствительности; возникает чаще по ночам, днем – при неудобном положении рук и (или) ног; наблюдается при ангиотрофоневрозе, полиневрите, остеохондрозе, акромегалии, неврозе.

АКРОЦИАНОЗ – синюшная окраска дистальных частей тела вследствие венозного застоя; наблюдается при недостаточности трехстворчатого клапана, слабости мышц правого желудочка; характерны цианотичные, влажные, холодные руки.

АКСЕЛЕРА́ЦИЯ – ускорение роста и развития детей и подростков и наступления половой зрелости в более раннем возрасте по сравнению с предшествующими поколениями; при А. степень физической зрелости опережает формирование психической и социальной зрелости.

АКСО́Н – отросток нейрона, проводящий нервные импульсы от тела нервной клетки к другим нейронам или клеткам.

АКСО́Н-РЕФЛЕ́КС – рефлекс, осуществляющийся по разветвлениям аксона без участия тела нейрона; с его помощью может происходить регуляция деятельности внутренних органов и сосудов независимо от ЦНС.

АКТГ – см. Гормон адренокортикотропный.

АКТИВА́ТОРЫ ИМИДАЗОЛИ́НОВЫХ РЕЦЕ́ПТОРОВ – лекарственные средства (моксонидин, рилменидин), селективно активирующие центральные имидазолиновые рецепторы, отвечающие за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой; снижают содержание в крови ренина и ангиотензина II, адреналина и норадреналина, постепенно снижают систолическое и диастолическое давление, уменьшают резистентность тканей к инсулину; применяют при гипертонической болезни, особенно с сопутствующими обменными нарушениями.

АКТИВА́ТОРЫ КА́ЛИЕВЫХ КАНА́ЛОВ – лекарственные средства, способствующие открытию калиевых каналов, что вызывает гиперполяризацию мембраны гладкомышечных клеток и ведет к снижению поступления внутрь клеток ионов калия, необходимых для поддержания сосудистого тонуса. А. к. к. (миноксидил, пинацидил, диазоксид) используют для лечения больных с гипертонической болезнью.

АКТИВА́ТОРЫ КА́ЛЬЦИЕВЫХ КАНА́ЛОВ – лекарственные средства (дигидропиридин), облегчающие прохождение кальция через мембраны кальциевых каналов; оказывают кардиотоническое и сосудосуживающее действие.

АКТИВА́ТОРЫ НА́ТРИЕВЫХ КАНА́ЛОВ – лекарственные средства, способствующие открытию натриевых каналов: алкалоид вератридин, оказывающий гипотензивное действие.

АКТИ́ВНОСТЬ ЛЕКА́РСТВЕННЫХ СРЕ́ДСТВ – способность вызывать лечебный эффект; обратно пропорциональна величине эффективной дозы.

АКТИ́ВНЫЙ ТРА́НСПОРТ – перенос различных молекул через биологические мембраны против градиентов их концентраций и с затратой энергии; с помощью А. т. в желудочно-кишечном тракте осуществляется абсорбция катионов натрия, калия, кальция, глюкозы, аминокислот, сердечных гликозидов, пиримидиновых оснований, витаминов, кортикостероидных гормонов, в проксимальных канальцах осуществляется активная реабсорбция ионов натрия, гидрокарбоната (НСО₃) и ионов калия, в восходящей части петли нефрона и дистальных канальцах реабсорбируются ионы хлора и натрия, в собирательных трубках происходит реабсорбция ионов натрия и секреция ионов калия.

АКТИНОМИКО́З – хроническое гранулематозное поражение тканей и органов человека и животных, вызываемое актиномицетами, с образованием плотных инфильтратов (актиномиком), абсцессов, свищей и рубцов; различают следующие клинические формы А.: торакальный (преимущественное поражение легких, иногда молочных желез), абдоминальный, мочеполовых органов, костей, ЦНС, кожи, лица, генерализованный.

АКТИНОМИЦИ́НЫ – общее название группы антибиотиков, продуцируемых актиномицетами (лучистыми грибами); активны в отношении грамположительных бактерий и микобактерий, грибов; отдельные А. обладают противоопухолевым свойством и подавляют реакцию отторжения трансплантата (дактиномицин, даунорубомицин, оливомицин).

АКТОГРА́ММА – графическая запись двигательной активности человека или животного для количественной оценки ее изменений во времени.

АКТОПРОТЕ́КТОРЫ – новый класс стимуляторов работоспособности, повышающих резистентность к кислородному голоданию, воздействию температур, снижающих потребление кислорода и истощение катехоламинов при физических нагрузках; А. не нарушают функции сердечно-сосудистой системы и внешнего дыхания (бемитил), ускоряют обучение и закрепление навыков (гутимин).

АКУПУНКТУ́РА – см. Иглоукалывание.

АЛАЛИ́Я – отсутствие или дефект активной речи, ограничение ее восприятия при нормальном слухе, обусловленное недоразвитием речевых областей больших полушарий головного мозга или их поражением в результате воспалительных процессов, травм головного мозга, алиментарно-трофических и обменных нарушений во внутриутробном и раннем постнатальном периоде.

АЛГИ́Д – симптомокомплекс, обусловленный резким обезвоживанием организма (IV степень) со значительной потерей хлоридов натрия, калия и бикарбонатов при тяжелой форме холеры; характеризуется потерей воды до 10 % и более, нарушениями гемодинамики, снижением температуры тела до 36 °C, акроцианозом, появлением морщин на коже кистей, судорогами мышц кистей (рука акушера), передней брюшной стенки и диафрагмы, слабым частым пульсом, одышкой, метеоризмом, олигурией с переходом в анурию, сохранением сознания почти до самой смерти; может развиваться при тропической малярии.

– АЛГИ́Я – суффикс, указывающий на то, что слово имеет отношение к боли, например невралгия, миалгия.

АЛЕЙКЕМИ́ЧЕСКИЙ – термин, используемый для характеристики заболевания, при котором в крови снижено содержание лейкоцитов, например алейкемический лейкоз.

АЛЕЙКИ́Я АЛИМЕНТА́РНО-ТОКСИ́ЧЕСКАЯ – пищевой микотоксикоз, возникающий при употреблении продуктов из перезимовавшего в поле зерна, зараженного грибком рода фузариум; проявляется стоматитом, агранулоцитозом, некротической ангиной, геморрагиями, сепсисом.

АЛЕКСИ́Я – расстройство чтения, нарушение понимания текста; развивается при поражении коры головного мозга в месте соединения левых височной, теменной и затылочной долей.

АЛИМЕНТА́РНАЯ ДИСТРОФИ́Я – болезнь длительной недостаточности питания, характеризующаяся общим истощением, прогрессирующим расстройством всех видов обмена веществ и дистрофией тканей и органов с нарушением их функций; развивается вследствие непоступления в организм многих пищевых веществ в нужном количестве; проявляется снижением массы тела с исчезновением жировой клетчатки, резкими нарушениями аппетита – от «волчьего» голода до полной анорексии, стойкими отеками, асцитом, снижением температуры тела до 35–34 °C, атрофией скелетных мышц, болями в мышцах, мышечной слабостью, парестезиями, изменением психики, развитием симптомов паркинсонизма.

АЛИМЕНТА́РНЫЙ – связанный с питанием, пищей.

АЛКАЛО́З – нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, сдвиг соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения последних; ведет к снижению возбудимости дыхательного центра вплоть до появления периодического дыхания, угнетению сосудо-двигательного центра, развитию аритмий, снижению АД, минутного объема сердца и объема циркулирующей крови, гипоксии головного мозга, повышению нервно-мышечной возбудимости, развитию судорог, парестезий.

А. выделительный – развивается вследствие потери организмом значительного количества анионов кислот при стенозе привратника, кишечной непроходимости и состояниях, сопровождающихся неукротимой рвотой.

А. газовый (дыхательный, респираторный) – возникает в результате чрезмерного выведения из организма углекислоты при лихорадке, опухолях мозга, истерии, хирургических вмешательствах, острой почечной и печеночной недостаточности, интоксикации салицилатами, гипервентиляции при искусственной вентиляции легких.

А. компенсированный – характеризуется отсутствием существенных сдвигов рН крови (7,35—7,45).

А. метаболический (обменный) – возникает вследствие нарушения обмена веществ и накопления в организме метаболитов с щелочными свойствами или избыточного введения в организм щелочных соединений (бикарбоната, цитрата, лактата, ацетата натрия), гипокалиемии, уменьшении соляной кислоты при неукротимой рвоте, дренаже желудка, болезни Кона, длительном введении кортикостероидов, олигурии.

А. некомпенсированный (декомпенсированный) – характеризуется сдвигом рН в щелочную сторону (рН > 7,45).

АЛКАЛО́ИДЫ – органические соединения, главным образом растительного происхождения, обладающие различными видами биологической активности; многие А. отличаются высокой токсичностью (никотин, мускарин, аконитин), некоторые А. применяются в качестве лекарств (атропин, кофеин, лобелин, пилокарпин, неостигмин – прозерин, резерпин, скополамин).

АЛКАПТОНУРИ́Я – наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена тирозина; проявляется у детей темным цветом мочи, у взрослых – пигментацией различных органов (хрящи, почки, надпочечники, щитовидная, поджелудочная и предстательная железы, придатки яичка, склеры, ушные раковины, крылья носа, миокард, клапаны сердца, эндотелий сосудов); часто развиваются артрозы плечевых и коленных суставов; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

АЛКИЛИ́РУЮЩИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, относящиеся к группе цитотоксических средств; подразделяются на хлорэтиламины (допан, сарколизин, циклофосфан, хлорбутин), этиленимины (тиофосфамид), производные нитрозомочевины (ломустин, кармустин, нитрозометил-мочевина), производные метансульфоновой кислоты (бусульфан – миелосан); связывают молекулы ДНК, что приводит к резкому угнетению жизнедеятельности опухолевых клеток; применяют в качестве противоопухолевых и иммунодепрессантных средств.

АЛКОГОЛИЗА́ЦИЯ – метод лечения путем введения в ткани этилового спирта, обладающего коагулирующими свойствами, с целью нарушения проводимости импульсов по нервам или развития склеротического процесса; применяют при невралгии тройничного и седалищного нерва, переломах ребер, гиперкинезах лица, болезни Литтла, каузалгии, фантомных болях, облитерирующем эндартериите.

АЛЛЕРГЕ́НЫ – вещества антигенной или гаптенной природы, вызывающие аллергию, белки, белково-полисахаридные и белково-липоидные комплексы, сложные соединения небелковой природы (полисахариды) и простые химические вещества, в том числе отдельные элементы (бром, йод, хром).

АЛЛЕРГИ́ЧЕСКАЯ РЕА́КЦИЯ – общее название клинических проявлений повышенной чувствительности организма к аллергену.

А. р. замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа, клеточная и Т-лимфоцитзависимая реакция) – развивается в течение 24–48 ч после воздействия аллергена на сенсибилизированный организм; в механизме возникновения основная роль принадлежит взаимодействию сенсибилизированных Т-лимфоцитов с аллергеном; имеет большое значение в патогенезе аллергического контактного дерматита, некоторых инфекционных болезней (туберкулез, бруцеллез, лепра) и механизме отторжения трансплантата.

А. р. немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа, гуморальная, атопическая, реагиновая, иммуноглобулиновая и В-лимфоцитзависимые реакции) – развивается через 10–30 мин после воздействия специфического аллергена на сенсибилизированный организм; в основе реакции лежит взаимодействие аллергена с аллергическими антителами (реагинами); к ней относятся анафилактический шок, поллинозы, крапивница, ангионевротичский отек Квинке, неинфекционные формы бронхиальной астмы.

АЛЛЕРГИ́Я – повышенная чувствительность организма к веществу– аллергену (одному или нескольким); в основе А. лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением тканей.

АЛЛЕРГИ́Я ИНФЕКЦИО́ННАЯ – аллергия к возбудителям инфекционных болезней (бактериям, вирусам, паразитическим грибкам) или продуктам их жизнедеятельности; по механизму развития может быть немедленной или замедленной; возбудители инфекций могут вызвать развитие аутоиммунных заболеваний.

АЛЛЕРГО́ЗЫ – аллергические заболевания.

АЛЛЕРГОЛО́ГИЯ – раздел иммунологии, изучающий этиологию, патогенез, клинические проявления аллергических болезней и разрабатывающий методы их профилактики и лечения.

АЛЛОПЛА́СТИКА – метод пластической хирургии, использующий для восстановления органов и тканей человека материалы небиологического происхождения (металлы, органическое стекло, пластические массы, синтетические волокна).

АЛОПЕЦИ́Я (атрихия) – стойкое или временное, полное или частичное выпадение волос, облысение, плешивость.

А. врожденная (генетически обусловленная) – значительное поредение или полное отсутствие волос.

А. гнездная – выпадение волос в виде округлых очагов различной величины; этиология неизвестна.

А. преждевременная – развивается у мужчин молодого и среднего возраста; имеет диффузно-очаговый характер с образованием плеши и залысин; волосяной покров не восстанавливается.

А. себорейная – диффузное поредение волос, развивается на фоне себореи; прогноз зависит от успешного лечения себореи.

А. симптоматическая – развивается как осложнение тяжелых общих заболеваний (острые инфекции, коллагенозы, эндокринопатии, сифилис, острая лихорадка, психические травмы, злокачественные опухоли); следствие токсических влияний на волосяные сосочки (противоопухолевые средства, оральные контрацептивы, гепарин, β-адреноблокаторы, отравления таллием, мышьяком), лучевой терапии.

АЛС – антилимфоцитарная сыворотка – иммунная сыворотка, в состав которой входят антитела, подавляющие активность лимфоцитов; применяют для предотвращения отторжения пересаженных органов, лечения замедленной аллергии.

АЛЬБИНИ́ЗМ – врожденное полное или частичное отсутствие пигментации; относится к рецессивно-наследуемой патологии; характеризуется белым цветом волос и кожи, повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам, светобоязнью, снижением дневного зрения, нистагмом, часто косоглазием.