Текст книги "Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами"

Требуется: по 2 ч. л. травы вереска обыкновенного, плодов петрушки огородной, по 1 ч. л. шишек хмеля обыкновенного, корней любистока лекарственного, травы золотарника обыкновенного, стручков фасоли, 0,25 л воды.

Приготовление. Сырье хорошо перемешать. Залить 1 ст. л. сбора кипящей водой, настоять 45 мин, процедить.

Применение. Выпивать настой глотками в течение дня.

Требуется: 2 ст. л. измельченных корней шиповника коричного, 0,25 л воды.

Приготовление. Сырье залить кипящей водой, кипятить 15 мин, настоять 2 ч, процедить.

Применение. Пить настой по 0,5 стакана 4 раза в день перед едой.

Требуется: 3 ч. л. травы руты пахучей, по 2 ч. л. трав лапчатки гусиной, мелиссы лекарственной, корня валерианы лекарственной, 0,25 л воды.

Приготовление. Сырье хорошо перемешать. Взять 1 ст. л. сбора, залить кипящей водой, настоять 45 мин, процедить.

Применение. Выпивать настой сразу в 1 прием в теплом виде 1 раз в день.

Требуется: 4 ч. л. листьев подорожника большого, по 3 ч. л. травы хвоща полевого, корневищ лапчатки прямостоячей, 0,75 л воды.

Приготовление. Сырье хорошо перемешать. Залить 1 ст. л. сбора кипящей водой, настоять 45 мин, процедить.

Применение. Выпивать 1 стакан теплого настоя в течение дня.

Требуется: головка репчатого лука, зеленое яблоко, 1 ст. л. меда.

Приготовление. Лук и яблоко натереть на мелкой терке, смешать полученную кашицу с медом.

Применение. Принимать по 1 ст. л. смеси 3 раза в день.

Требуется: по 2 ч. л. плодов жостера слабительного, коры крушины ольховидной, 1 ч. л. плодов фенхеля обыкновенного.

Приготовление. Сырье измельчить в порошок, хорошо перемешать.

Применение. Принимать по 0,5 – 1 ч. л. без верха 2 – 3 раза в день, запивая водой.

Требуется: 2,5 ч. л. коры крушины ольховидной, по 1 ч. л. корней девясила высокого, солодки голой, дягиля лекарственного, мыльнянки лекарственной, валерианы лекарственной, цветков лаванды узколистной, 0,25 л воды.

Приготовление. Сырье хорошо перемешать. Залить 1 ст. л. сбора кипящей водой, кипятить 20 мин, остудить, процедить.

Применение. Пить отвар по 2 – 3 стакана в день.

Требуется: по 1 ч. л. цветков бузины черной, ромашки аптечной, терновника, травы крапивы глухой, 0,25 л воды.

Приготовление. Сырье хорошо перемешать. Залить 1 ст. л. сбора кипящей водой, настоять 45 мин, процедить.

Применение. Пить по 2 – 3 стакана настоя в день.

Требуется: по 1 ч. л. плодов фенхеля обыкновенного, аниса обыкновенного, коры крушины ольховидной, корня солодки голой, 0,25 л воды.

Приготовление. Сырье хорошо перемешать. Залить 1 ст. л. сбора кипящей водой, кипятить 15 мин, процедить.

Применение. Пить отвар 2 раза в день, утром и вечером.

Требуется: по 3 ч. л. корня алтея лекарственного, семян льна посевного, 1,5 ч. л. плодов фенхеля обыкновенного, корня солодки голой, коры крушины ольховидной, 0,25 л воды.

Приготовление. Сырье перемешать. Залить 2 ч. л. сбора кипящей водой, кипятить 15 мин, процедить.

Применение. Пить по 1 стакану отвара в день.

Фитогормоны – это вещества растительного происхождения. Их содержат такие растения, как цимифуга даурская, соя, красный клевер, картофель и др.

Для укрепления мышц тазового дна назначают лечебную физкультуру. При этом полностью исключают резкие наклоны туловища, бег, быструю ходьбу, прыжки, подскоки, резкие перемены исходных положений, натуживание. Исходное положение – лежа на животе. Комплекс гимнастических упражнений для тренировки мышц дна таза:

1. Исходное положение (ИП) – стоя, ноги на ширине плеч, руки заведены за голову. Выполняйте круговые движения верхней половиной туловища сначала в одну, а затем в другую сторону. После чего расположите руки на бедрах и осуществляйте такие же круговые движения верхней половиной туловища. Выполняйте упражнение в течение 1 – 2 мин.

2. ИП – стоя, ноги на ширине плеч. Руки поднимите вверх, описывая ими дуги, наклонитесь и опускайте руки вниз к полу, при этом ноги в коленях не сгибайте. Такие движения повторяйте несколько раз. Обязательно соблюдайте ритм дыхания: руки вверх – вдох, руки вниз – максимальный выдох. Повторите упражнение 4 – 6 раз.

3. ИП – опустившись на колени и упираясь руками в пол. Поднимите правую ногу и отведите назад вверх (на вдохе), затем отведите в сторону. Такие движения выполняйте поочередно то левой, то правой ногой по 4 – 6 раз.

4. ИП – коленно-локтевое положение. Максимально приподнимите таз вверх, вставая на носки и выпрямляя ноги в коленном суставе, одновременно опираясь на локти. Займите исходное положение. Упражнение повторяйте 4 – 6 раз. Дыхание должно быть равномерным.

5. ИП – лежа на полу с согнутыми в коленях ногами либо сидя на скрещенных ногах или на корточках. Сознательное сокращение анального сфинктера и мускулатуры тазового дна. Одновременно делайте плавные глубокие вдохи и выдохи. Во время выдоха и паузы после него сильно сокращайте мышцы промежности, вдыхая – расслабляйте их. Можно выполнять это упражнение сидя на стуле или стоя со скрещенными ногами, но не менее 40 раз в день.

Другой вариант: ИП – стоя, скрестить ноги так, чтобы ступня левой ноги оказалась справа, а правой – слева. В этом положении приподнимитесь на носки и одновременно стремитесь вызвать сокращения мышц промежности и сфинктера прямой кишки.

6. Ходьба перекрестным шагом, когда левая нога становится перед правой, правая – перед левой и т. д., в течение 1 – 2 мин.

7. Упражнение Юнусова – полезно задерживать струю мочи в процессе мочеиспускания, поскольку при этом происходит сокращение мышц промежности.

Паллиативное лечение урогенитальных расстройств заключается в использовании пессариев. Введение пессария позволяет быстро восстановить нормальные топографо-анатомические взаимоотношения между влагалищем, маткой, мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Наиболее часто употребляют круглый пессарий. После обработки антисептическими растворами его вводят во влагалище почти горизонтально. Форма и величина этого предмета подбираются индивидуально. Женщины, применяющие пессарий, должны находиться под постоянным врачебным наблюдением, так как часто выявляют серьезные осложнения: раздражение слизистой влагалища, отек, воспаление, изъязвления или обширные глубокие пролежни, врастание пессария в ткани влагалища, образование свищей. Ежемесячно пессарий промывают, а также проводят санацию слизистой влагалища. При наличии осложнений назначают спринцевания влагалища. Периодически пессарий извлекают и вводят во влагалище мазевые тампоны.

Глава 7
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МАСТИТ

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, возникающее после родов у женщин, кормящих грудью (послеродовый, или лактационный, мастит). В большинстве случаев (до 80 %) он возникает у первородящих женщин через несколько дней после родов.

Причина мастита – инфекция (стафилококки, стрептококки и др.), проникающая через микротрещины сосков и размножающаяся при нарушении оттока молока (лактостазе). Мастит протекает в острой форме, поражает, как правило, 1 грудь. Хронические маститы встречаются очень редко.

Клиническая картина. Проявления послеродового мастита – это резкая боль в молочной железе, ее уплотнение и увеличение в размерах, покраснение кожи над участком воспаления, повышение температуры тела, головная боль, ухудшение общего состояния женщины.

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинической картины. Выполняют общий анализ крови и бактериологическое исследование молока из воспаленной молочной железы.

Лечение. При появлении незначительных болей и нагрубания молочной железы необходимо оказать первую помощь женщине: сцедить молоко (руками или молокоотсосом), туго перебинтовать молочную железу и приложить к ней пузырь со льдом на 30 – 40 мин. Затем нужно опять сцедить молоко и перебинтовать грудь на несколько часов, после чего этой грудью можно покормить ребенка.

При нелеченых маститах происходит нагноение и образование абсцесса (ограниченного гнойника) молочной железы, подлежащего хирургическому вскрытию и удалению. Для консервативного лечения мастита, а также в послеоперационном периоде назначают антибиотики: ампициллин, канамицин, ципрофлоксацин и др. Во время их приема кормить грудью ребенка не рекомендуют!

Профилактика мастита состоит в строжайшем соблюдении кормящей женщиной гигиены молочных желез. Требуется избегать или своевременно лечить трещины сосков. При трещинах после каждого кормления необходима обработка сосков раствором бриллиантовой зелени или фурацилина, после чего следует накрыть сосок стерильной салфеткой. Хороший эффект для заживления трещин оказывает ультрафиолетовое облучение сосков.

МАСТОДИНИЯ

Причина мастодинии заключается в венозном застое и отеке молочных желез перед менструацией за счет снижения уровня половых гормонов в крови.

Клиническая картина. Неприятные ощущения и боли в молочной железе, часто возникающие за несколько дней до менструации.

Диагностика. Учитывают жалобы пациентки. Проводят осмотр молочной железы на 5 – 6-й день менструального цикла, при надобности назначают ультразвуковое исследование молочных желез для исключения мастопатии и опухоли.

Лечение. Требуется одновременная терапия предменструального синдрома, который часто сопровождается мастодинией. При этом применяют диуретические (мочегонные) средства и антипростагландиновые препараты. Необходимо ограничить потребление жидкости.

При сильной боли и нагрубании молочных желез хорошо помогают такие препараты, как норэтистерон и бромокриптин. Их следует применять за 7 – 10 дней перед началом очередной менструации.

ГАЛАКТОРЕЯ

Причиной галактореи выступает повышенный в организме уровень гормона гипофиза – пролактина, способствующего выделению молока у женщин.

Это состояние встречается при заболеваниях щитовидной железы, при снижении ее функции, при опухолях гипофиза и др.

Клиническая картина. Наблюдают постоянное или периодическое выделение молока из молочных желез у нерожавших женщин или давно закончивших кормление грудью.

Диагностика. Для выяснения причины галактореи исследуют функции гипофиза, щитовидной железы, яичников. Проводят ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – цитологический анализ выделений из молочных желез.

Гормонпродуцирующую опухоль гипофиза, приводящую к развитию галактореи, называют пролактиномой.

Лечение. Показано лечение основного заболевания. Применяют препараты, подавляющие секрецию пролактина, например бромокриптин.

МАСТОПАТИЯ

Мастопатия – заболевание молочных желез, возникающее при гормональных нарушениях в организме женщины: патологиях щитовидной железы, яичников, печени, сахарном диабете, ожирении и др. Это предраковый процесс. Встречается у 30 – 40 % женщин. Частота возникновения данного заболевания увеличивается у женщин в возрасте 40 – 50 лет, более вероятно его возникновение у нерожавших.

Мастопатия часто сочетается с гинекологическими заболеваниями. Так, при опухолях яичников она обнаруживается в 70 % случаев, при миоме матки – в 80 %, при воспалительных заболеваниях гениталий – в 50 %.

Возникновению мастопатии у женщин после 40 лет способствуют следующие факторы:

• нарушения менструального цикла;

• аборты;

• отсутствие родов;

• короткий срок кормления ребенка грудью;

• хронические воспалительные заболевания женских половых органов;

• патологии внутренних органов;

• стрессовые ситуации и др.

Важный фактор развития мастопатии – неблагоприятная наследственность. При наличии доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы у близких родственников женщины риск развития мастопатии повышается.

Мастопатия обнаруживается в нескольких формах: фиброзной – узловой (выявляется 1 узел) и диффузной (множественные узловые образования); кистозной и фиброзно-кистозной.

Злокачественное перерождение мастопатии наблюдается в 10 – 25 % случаев.

Клиническая картина. Беспокоят периодические боли различного характера (колющие, ноющие, простреливающие и др.), возникающие в 1 или 2 молочных железах, нагрубание груди перед менструацией.

Диагностика. Проводят осмотр и пальпацию, маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез. При узловой форме мастопатии в молочной железе обнаруживают округлое плотное образование с четкими контурами, подвижное, безболезненное. При диффузной форме мастопатии в 1 или 2 железах определяют плотные продольные подвижные образования, иногда умеренно болезненные.

Лечение. Комплексное лечение включает:

• диету с ограничением продуктов, содержащих кофеин и большое количество жиров;

• витаминотерапию – витамины А, Е;

• применение перед менструацией для устранения болей в молочной железе нестероидных противовоспалительных средств (индометацина и др.);

• успокаивающие средства – пустырник, валериану;

• фитотерапию – спорыш, зверобой, горец перечный, горечавку крупнолистную, донник лекарственный, льнянку обыкновенную, корни валерианы, лопуха, листья мяты, цветки ромашки, плоды тмина и фенхеля в виде настоев и отваров;

• препараты, содержащие йод, изготовленные на основе экстрактов морских водорослей;

• гормоны: препараты-антагонисты женских половых гормонов – эстрогенов (тамоксифен, ралоксифен, торемифен и др.); низкодозированные гормональные контрацептивы (дезогестрел + этинилэстрадиол, гестоден + этинилэстрадиол и др.); гестагенные препараты (дидрогестерон, норэтистерон и др.); препараты, угнетающие образование гонадотропинов (даназол); препараты, блокирующие выработку пролактина (каберголин, бромокриптин, хинаголид и др.);

• лечение сопутствующих гинекологических заболеваний;

• при узловых формах мастопатии – хирургическое лечение; операция заключается в секторальном удалении участка молочной железы с патологическим образованием с последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аденома – это опухоль молочной железы, развивающаяся из железистой ткани. Встречается в основном у женщин детородного возраста в 1 или 2 молочных железах. Причинами ее возникновения выступают гормональные нарушения в организме женщины. Злокачественное перерождение аденомы молочной железы наблюдают редко.

Клиническая картина. Это доброкачественное образование округлой формы с четкими и ровными контурами, плотное, безболезненное, подвижное, склонное к интенсивному росту, увеличивается в размерах за короткий промежуток времени. Может быть единичным или множественным. Кожа над аденомой не изменяется. Размеры опухоли варьируются от горошины до грецкого ореха. Иногда наблюдают самостоятельное исчезновение аденомы.

Диагностика. Диагноз подтверждают инструментальными методами исследования.

Лечение. При аденоме молочной железы проводят наблюдение за ее состоянием. Показание к хирургическому лечению – быстрый рост опухоли.

Киста молочной железы – доброкачественное опухолевидное образование. Очень часто она развивается при мастопатии. Реже встречаются кисты, заполненные молоком, – галактоцеле. Последние возникают при закупорке молочного протока у кормящих женщин.

Клиническая картина. В молочной железе обнаруживают округлое или овальное объемное образование, имеющее стенки, с жидкостным внутренним содержимым. Кисты бывают различных размеров: от горошины до куриного яйца, единичные или множественные.

Диагностика. Множественные мелкие кисты обнаруживают только при проведении специального обследования молочных желез: маммографии, ультразвукового исследования. Крупные кисты можно выявить пальпаторно. Однако специальное обследование необходимо для постановки точного диагноза и исключения злокачественной опухоли.

Внимание! Женщинам с мастопатией и доброкачественными опухолями молочной железы противопоказаны применение физиотерапевтических методов лечения, различных гелей и кремов, способствующих увеличению груди, и пребывание на солнце (топлесс-загар).

Лечение. При множественных кистах выполняют секторальное иссечение молочной железы с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей. Единичные большие кисты пунктируют, отсасывают содержимое, после чего стенки кисты спадаются. Для быстрейшего склеивания стенок кисту заполняют этиловым спиртом. Затем происходит заживление тканей молочной железы; как правило, повторно киста не появляется. Однако на месте кисты образуется рубец, который можно ошибочно принять за рак.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы. Развивается из железистой ткани.

Клиническая картина. Опухоль представляет собой узловое подвижное эластичное безболезненное образование. Располагается в верхних долях молочных желез. Размеры ее различны: от 2 – 3 мм до 3 – 5 см в диаметре. Злокачественное перерождение фиброаденомы не наступает.

Диагностика. Проводят маммографию, ультразвуковое исследование молочных желез. Окончательный диагноз устанавливают по результатам биопсии опухоли.

Лечение. Показание к хирургическому лечению – увеличение размеров опухоли, вызывающее косметический дефект.

Липома – доброкачественное образование в молочной железе, развивающееся из жировой ткани. Бывает единичной и множественной. Злокачественное перерождение наблюдается очень редко.

Клиническая картина. Опухоль имеет четкие контуры, подвижна, безболезненна, мягковатой консистенции.

Диагностика. Назначают маммографию, ультразвуковое исследование молочных желез.

Лечение. За липомой ведут наблюдение. В случае изменений, например при быстром увеличении размеров, соз дающем косметический дефект, показано хирургическое удаление – энуклеация (вылущивание).

Это опухолевое образование внутри протока молочной железы. Встречаются одиночные и множественные проточные папилломы.

Клиническая картина. Располагается опухоль в центре молочной железы, ближе к соску, и проявляется сукровичными выделениями из него.

Диагностика. Проводят рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также цитологический анализ выделений из соска.

Лечение. Опухоль может злокачественно перерождаться, поэтому подлежит хирургическому удалению.

Глава 8
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы находится на 1-м месте среди злокачественных заболеваний у женщин. Причинами запущенных случаев рака молочной железы являются позднее обращение больных к врачу длительное безрезультатное самолечение. Причины высокой распространенности рака молочной железы:

• генетические (наследственные) факторы;

• увеличение средней продолжительности жизни женщин и, следовательно, удлинение репродуктивного (детородного) периода. При этом отмечают более раннее наступление 1-й менструации и более позднее возникновение климактерического периода; в результате продлевается период воздействия на ткань молочной железы агрессивных женских половых гормонов – эстрогенов;

• социальные факторы – планирование семьи, количества детей, уменьшение количества родов и кормлений детей грудью, увеличение числа прерываний беременности (абортов) и воспалительных заболеваний женских половых органов;

• неблагоприятная экологическая обстановка;

• профессиональные вредности и т. п.

Все перечисленные факторы увеличивают риск развития рака молочной железы в 3 – 5 раз, а при сочетании нескольких факторов риск соответственно повышается.

Существует множество форм рака молочной железы, отличающихся по месту возникновения, степени зрелости опухолевых клеток, интенсивности их роста, способности к метастазированию, что в некоторых случаях затрудняет диагностику.

Различают узловые и диффузные злокачественные опухоли молочной железы. Все зависит от формы роста опухоли. Диффузные злокачественные опухоли растут значительно быстрее, достигая огромных размеров, прорастая в окружающие ткани и кожу. Поражают они 1 молочную железу. Двустороннее поражение встречается редко – в 2 – 3 % случаев.

Клиническая картина. Различают 4 стадии рака молочной железы. На ранних стадиях (1-я и 2-я) опухоль развивается бессимптомно, размерами не превышает 2 см в диаметре. Обнаружить ее можно случайно при профилактических осмотрах. Симптомы рака появляются гораздо позднее (3-я и 4-я стадии заболевания): возникает уплотнение в молочной железе без четких границ, бугристое, неподвижное, безболезненное. На более поздних стадиях рака наблюдают асимметрию молочных желез (смещение органа в сторону опухоли), изменение кожи над опухолью (сморщивание или «лимонная корка»), втягивание соска, увеличение подмышечных лимфатических узлов. Кроме того, выявляют метастазирование опухоли.

По мере прогрессирования заболевания нарушается общее состояние женщины. Возникают быстрая утомляемость, бледность кожи, снижение аппетита, потеря веса. На четвертой стадии рака при прорастании опухоли в нервные стволы появляются сильнейшие боли в молочной железе, отдающие в руку, под лопатку и т. п.

Воспалительный рак молочной железы (наиболее злокачественный) следует отличать от гнойного мастита. При раке нет резких болей, опухоль плотная, неподвижная. При этом хирургическое вмешательство противопоказано.

Раковые клетки метастазируют – распространяются по лимфатическим путям, поражая региональные лимфатические узлы (чаще подмышечные), а с током крови разносятся по всему организму, поражая другие органы. Рак молочной железы дает метастазы в позвоночник, легкие, печень, головной мозг и др.

Существуют особые формы рака молочной железы. Болезнь Педжета – это злокачественное заболевание, поражающее околососковую область, кожу вокруг нее и сосок. Проявляется мокнутием, изъязвлением пораженных участков, что ошибочно принимают за кожное заболевание и безуспешно стремятся вылечить.

Панцирный рак – это форма рака молочной железы, при которой на коже появляются множественные узелки, она становится плотной, бугристой, неподвижной. При прогрессировании патологического процесса молочная железа постепенно разрушается, а раковый процесс распространяется на грудную клетку. Пораженная часть тела имеет вид панциря, отсюда и название опухоли.

Саркома молочной железы наиболее часто поражает женщин старше 40 лет и составляет около 1 % от всех злокачественных заболеваний женской половой сферы.

На ранних стадиях опухоль имеет четкие границы, мягкую консистенцию, состоит из нескольких узловых образований и локализуется в центральной части молочной железы ближе к соску. На более поздних стадиях она становится плотной, бугристой, спаянной с кожей. Саркома быстро увеличивается и достигает больших размеров, прорастая в кожу, образует язвы.

Диагностика. Проводят осмотр и пальпацию молочных желез. Подвергают их маммографии и ультразвуковому исследованию. Делают цитологический анализ отделяемого из молочной железы и соскоба с поверхности опухоли. Для уточнения диагноза проводят биопсию измененных участков кожи и молочной железы. В крови определяют онкомаркеры в динамике.

Лечение. Тактика лечения рака молочной железы зависит от стадии развития опухоли – ее размеров и степени зрелости, поражения лимфатических узлов, наличия ме тастазов в других органах.

Проводят хирургическое удаление молочной железы (мастэктомию), химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию. Наиболее часто осуществляют комплексную терапию, которая способствует продлению и улучшению качества жизни женщины. Терапию подбирают индивидуально для каждой женщины.

На первой стадии рака молочной железы лечение хирургическое. При этом удаляют молочную железу (мастэктомия) с проведением последующей лучевой терапии или в отдельных случаях, выполняют органосохраняющие операции, т. е. удаляют часть молочной железы (секторальная резекция). Затем (через 2 – 3 недели) в качестве дополнительного лечения проводят лучевую терапию, снижающую риск повторного возникновения опухоли.

На второй стадии заболевания лечение начинают с лучевой терапии (за 2 – 3 недели до операции), затем проводят хирургическое удаление молочной железы и региональных лимфатических узлов (подмышечных, а иногда под– и надключичных).

На третьей стадии осуществляют комплексное лечение больных: радикальную операцию с пред– и послеоперационной лучевой терапией, а также назначение противоопухолевых препаратов в послеоперационном периоде.

На четвертой стадии при неоперабельном раке молочной железы применяют химиотерапию и симптоматическое лечение, в зависимости от места расположения метастазов опухоли.

Одним из осложнений оперативного лечения выступает нарушение оттока лимфы от руки на стороне поражения (лимфостаз), возникающее при удалении подмышечных лимфатических узлов, которые являются 1-м органом на пути метастазирования опухоли молочной железы. Проявляется лимфостаз выраженным отеком руки, который приносит значительные неудобства и может способствовать развитию воспалительных процессов при попадании инфекции. Для облегчения состояния проводят легкий массаж руки, исключают физическую нагрузку: поднятие тяжести, измерение на этой руке артериального давления и т. п. Для профилактики инфицирования необходимо осуществлять уход за кожей рук и ногтями, избегать порезов, ожогов и т. п.

Вслед за операцией для устранения косметического дефекта после удаления молочной железы осуществляют протезирование – применение экзопротеза (наружного протеза) молочной железы из силиконового геля. Он используется и для уравновешивания нагрузки на плечевой пояс и позвоночник при больших размерах оставшейся молочной железы. Протез подбирается индивидуально.

Химиотерапия – лечение противоопухолевыми препаратами. На поздних стадиях рака молочной железы, а также перед оперативным лечением или после него применяют метотрексат, доцетаксел, фторурацил, циклофосфан, циклофосфамид, доксорубицин, фармарубицин и др.

Для повышения эффективности лечения назначают схемы с несколькими противоопухолевыми препаратами: циклофосфан + метотрексат + фторурацил; доксорубицин + циклофосфан + фторурацил. В настоящее время при проведении химиотерапии популярны методы высоких технологий (что повышает ее эффективность и снижает количество осложнений) – применение генно-инженерных белков, например препарата фактора некроза опухоли альфа-1.

Лучевую терапию назначают после операции для профилактики повторного образования опухоли, а при неоперабельных опухолях – для подавления их роста и профилактики метастазирования. Она проводится с помощью гамма-излучения на линейном ускорителе электронов.

Гормонотерапия – применение гормональных и противогормональных препаратов. Женские половые гормоны – эстрогены стимулируют рост опухоли. Для снижения их уровня в организме используют гозерелин, тамоксифен, анастразол, торемифен и др. Гормонотерапию применяют до и после оперативного вмешательства или при противопоказаниях к хирургическому лечению опухоли.

Выявление и лечение опухоли на ранних стадиях способствует сохранению органа, снижению облучения при лучевой терапии или его исключению, уменьшению сроков проведения химиотерапии и т. д. Поэтому очень важно проводить своевременные диагностику и лечение заболеваний молочной железы.