Текст книги "Практическая энциклопедия молодой православной мамы. Первый год жизни вашего ребенка. Советы священника и врача"

Мама – «тяжеловес»

В доме без лифта прогулка для мамы может быть тяжелым испытанием. Некоторые мамы поднимают коляску с малышом вверх и вниз по лестнице. Это опасное и серьезное дело. Никогда не поднимайте коляску вместе с ребенком как для вашей, так и для его безопасности. Ничего не случится, если малыш недолго побудет одетым, пока вы несете коляску вверх или вниз. Только кладите ребенка так, чтобы он не мог скатиться на пол, даже если вам кажется, что он еще этого не умеет.

При подъеме коляски с ребенком может появиться боль в спине. В дальнейшем эта боль будет появляться и при неудачных движениях. Поэтому отнеситесь к своему здоровью со всей ответственностью. Молодой маме ой, сколько сил еще потребуется, полежать-поохать возможности не будет.

Прислушайтесь к советам специалистов и выполняйте следующие 4 правила:

1. Не поднимайте тяжесть одной рукой и в «скособоченном» положении. Не спешите, распределяйте вес равномерно.

2. Если поднимаете тяжелый предмет двумя руками перед собой – коляску, таз с водой или ребенка, которого вынимаете из кроватки или манежа, сначала пододвиньте его как можно ближе к себе. Никогда не разгибайтесь, держа тяжесть на вытянутых руках перед собой.

3. Малыша постарше (и потяжелее) поднимайте из положения на корточках: присядьте, обнимите его покрепче – и вставайте вместе с ним. Нагрузка с позвоночника «перейдет» на мышцы ног, которым это даже полезно.

4. Занимаясь хозяйством, носите ребенка в рюкзачке-«кенгуру» попеременно то на груди (лицом вперед), то за спиной. Таким образом вы можете отправиться до ближайшего магазина.

Хороши дети, когда спят

Эту поговорку вполне могут оценить родители, которым приходится чуть ли не целыми ночами носить ребенка на руках. Но так ли это необходимо, даже если он действительно очень возбудим?

Надо знать особенности сна детей первых недель жизни.

На его протяжении 2–3 раза чередуется периоды глубокого сна и поверхностного, на грани с пробуждением. В это время глаза ребенка движутся при закрытых или приоткрытых веках, он может вздрагивать, вскрикивать, открывать глаза. Если его не беспокоить, сон снова углубляется. И напрасно мамы спешат к ребенку, проверяют, не мокрый ли, поднимают, качают, трясут кроватку. Такие манипуляции в фазе поверхностного сна ведут к преждевременному пробуждению ребенка, ухудшению его настроения и поведения.

Проблема с засыпанием существует по крайней мере у трех малышей из пяти. Причины плохого сна – повышенная возбудимость, вздутие живота, недостаточное питание, кожный зуд и многое другое.

Частенько молодые мамы восклицают: «Ну почему мое чадо опять не спит?». Ответ на этот вопрос достаточно индивидуален и обсуждать его лучше с вашим педиатром или семейным доктором.

Помните, что «советско-споковское» спартанское воспитание, когда малыша обычно оставляли в кроватке, выключали свет и приказывали спать, уходит в небытие. Современные специалисты считают, что малыш, и особенно с проблемами засыпания и сна, нуждается в вашем тепле и любви. В тепле – в прямом смысле этого слова – необходимо учитывать температуру в комнате, где спит ребенок. Дети гораздо восприимчивее взрослых к перегреваниям и охлаждениям. А еще ребенок должен чувствовать материнское тепло души и тела. Не бойтесь взять ребенка к себе в постель, обнимайте его перед сном, ласково разговаривайте и что-нибудь напевайте. Ваш голос должен убаюкивать.

Можно воспользоваться ароматической подушечкой или ароматическими маслами. Эти мягкие природные снотворные и успокаивающие средства могут облегчить засыпание ребенка.

Более старшим детям перед сном не разрешайте смотреть телевизор, шумные игры смените на спокойные, почитайте книжку, настройте ребенка на тихий лад. Никогда не ругайте и не наказывайте ребенка перед сном, даже если он только что набедокурил. Его реакция к вечеру может быть настолько сильной, что он еще долго не уснет.

Многие дети боятся темноты и не хотят засыпать с выключенным светом. Оставляйте мягкий свет в комнате, закрывайте окна шторами, приглушите звук телевизора в соседней комнате. Внимательно отнеситесь к постели и «спальной» одежде ребенка.

Разгладьте все морщинки на простыне, подогрейте на батарее отопления или обогревателе ночную сорочку или пижамку, проверьте, чтобы на них не было грубых этикеток и швов, приготовьте ребенку ванну. В нее можно опустить мешочек с цветками ромашки или цветками тысячелистника, мятой.

Глава V
Вскармливание новорожденного ребенка

Грудное вскармливание

Хотите иметь здорового ребенка? Тогда постарайтесь кормить его грудью. Грудное молоко – только оно обеспечит гармоничное развитие малыша, убережет его от различных заболеваний и даст жизненные силы на всю жизнь. Материнское молоко – это идеальная пища.

Если ребенок получает только грудное молоко или грудное молоко и не более 1/5 смесей, то такое вскармливание называют естественным.

В конце беременности и в первые 2–3 дня после родов молочные железы вырабатывают молозиво, которое представляет собой желтую или серо-желтую (окрашено молозивным жиром) клейкую густую жидкость. Оно отличается от зрелого молока более высоким содержанием белка, ретинола и каротина, аскорбиновой кислоты, витаминов А и В.

В молозиве много минеральных веществ, ферментов, гормонов, антител, иммуноглобулина А и макрофагов, обладающих защитными свойствами, а также лимфоцитов, синтезирующих иммуноглобулины, что способствует формированию иммунитета новорожденного.

Молозиво обладает высокой энергетической ценностью. Таким образом, уже в первые дни жизни новорожденный с молозивом получает большое количество биологически ценных и высококалорийных питательных веществ.

С 4–5-го дня после родов в молочных железах вырабатывается переходное молоко, в котором по сравнению с молозивом содержится меньше белка и золы, больше сахара и жира. К концу 1-й недели молоко приобретает постоянный состав, его называют зрелым.

Зрелое молоко содержит в оптимальном количестве и соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, соли, микроэлементы и другие вещества. Белки по своей структуре близки к сыворотке крови. Они состоят в основном из альбуминов, в то время как в коровьем молоке преобладает казеин. Альбумины женского молока легко усваиваются, не требуют большого количества пищеварительных ферментов. В женском молоке содержится меньше казеина, чем в коровьем, частицы его меньше частиц казеина коровьего молока. Поэтому в желудке детей, вскармливаемых коровьим молоком, образуются крупные, плотные, плохо перевариваемые хлопья. Белки женского молока богаты также лактатальбумином, в состав которого входят жизненно важные аминокислоты (аргинин, тирозин, цистин, изолейцин, гистидин и др.), играющие защитную роль против различных заболеваний.

Жиры женского молока более чем на половину состоят из легко усваиваемых ненасыщенных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, стеариновой). А таких важных жирных кислот, как линолевая, линоленовая и арахидоновая в женском молоке в 4–7 раз больше, чем в коровьем.

Углеводы в женском молоке представлены в основном лактозой, состоящей преимущественно из бета-лактозы, способствующей росту бифидобактерий. Последние в свою очередь являются антагонистами патогенных микробов, в том числе патогенной кишечной палочки, и предупреждают развитие заболеваний пищеварительного аппарата. Они также участвуют в синтезе витаминов группы В, вырабатывают антибиотикоподобные вещества. В коровьем молоке содержится преимущественно альфа-лактоза, не обладающая подобными свойствами.

Минеральных веществ в женском молоке меньше, чем в коровьем, однако они более благоприятны по качественному составу и соотношению отдельных солей.

Женское молоко содержит в 2–3 раза больше, чем коровье, железа, достаточное количество меди, цинка, марганца, гормонов, специфических и неспецифических антител (антитоксины, бактериолизины и др.). Аскорбиновой кислоты, токоферола ацетата, ретинола в женском молоке больше, чем в коровьем, а витаминов группы В – меньше.

Важным отличием естественного вскармливания от искусственного является также получение ребенком женского молока в стерильном виде. Перевод на искусственное или смешанное вскармливание новорожденного крайне нежелателен. Он допустим лишь в исключительных случаях и осуществляется врачом-педиатром.

В первые 3 дня жизни ребенок высасывает от 5 до 30 мл молока за одно кормление. Суточная потребность для доношенного новорожденного 1–8 дней жизни высчитывают по формуле: количество молока за сутки = (день жизни) г (70 или 80 мл).

На 70 умножают, если ребенок родился с массой менее 3200 г, на 80 – с массой больше 3200 г.

Для учета количества высосанного молока до и после кормления проводят контрольное взвешивание. В случае недостаточного количества молока у матери врач назначает докорм донорским грудным молоком.

Молодая мама, начав кормить грудью, к прочим своим частым обращениям ко Пресвятой Богородице добавляет молитву пред чудотворной иконой Ее «Млекопитательница», особенно при нехватке молока и других затруднениях, возникающих при кормлении.

Приими́, Госпоже Богороди́тельнице, сле́зная моления рабов Твоих, к Тебе притекающих. Зрим Тя на святе́й иконе на руках нося́щую и млеко́м питающую Сына Твоего и Бога нашего, Господа Иисуса Христа. Аще и безболезненно родила́ еси́ Его, оба́че ма́терния скорби ве́си и немощи сыно́в и дщерей человеческих зри́ши. Темже те́пле припада́юще к цельбоно́сному образу Твоему и умиленно сей лобыза́юще, молим Тя, Всемилостивая Владычице: нас грешных, осужденных в болезнех роди́ти и в печа́лех пита́ти чада наша, милостивно пощади и сострадательно заступи, младенцы же наша, та́кожде и роди́вшия их, от тяжкаго недуга и горькия скорби избави. Даруй нам здравие и благомо́щие, да и питаемии от силы в силу возраста́ти будут, и питающия их исполнятся радостию и утеше́нием, яко да и ныне предста́тельством Твоим из уст младенцев и ссу́щих Господь совершит хвалу Свою. О Мати Сына Божия! Умилосе́рдися на матери сынов человеческих и на немощныя люди Твоя: постигающия нас болезни скоро исцели, належа́щия на нас ско́рби и печали утоли, и не презри слез и воздыханий рабов Твоих. Услыши нас в день скорби пред иконою Твоею припадающих, и в день радости и избавления приими благодарная хваления сердец наших. Вознеси́ мольбы́ наша ко престолу Сына Твоего и Бога нашего, да милостив будет ко грехом и немощем на́шим и проба́вит милость Свою ве́дущим имя Его, яко да и мы, и чада наша прославим Тя, милосе́рдную Заступницу и верную Надежду рода нашего во веки веков. Аминь.

Прорись иконы Божией Матери «Млекопитательница» Празднование в честь иконы 12/25 января. Находится на Афоне, куда прибыла со Святой земли из лавры Саввы Освященного по завещанию самого прп. Саввы.

Богородица изображена кормящей Богомладенца. Список с афонского образа был прислан в Россию в 1860 г

* * *

Все женщины наделены природной способностью кормить грудью своих детей. Ранний и тесный контакт с ребенком обеспечит достаточное количество молока.

Подготовка сосков – одно из необходимых условий для правильного кормления грудью. Уже во время беременности рекомендуется дважды в день массировать соски большим и указательным пальцами, чтобы они загрубели. Помимо этого следует ежедневно в течение 5 минут растирать соски махровым полотенцем. Также можно массировать соски мягкой прокипяченной зубной щеткой, и по окончании смазать соски витамином А в масле. До и после кормления соски нужно тщательно обмывать теплой кипяченой водой, чтобы они не воспалились. После обмывания соски рекомендуется прикрывать сначала специальными салфетками для груди, а затем непромокаемыми прокладками.

Внимание: слишком тугой бюстгальтер, если он жмет на молочные железы, может стать причиной застоя молока. Приобретать бюстгальтер следует на 6-м месяце беременности.

Спустя приблизительно полчаса после рождения ребенок испытывает особенно сильную потребность сосать. Во время первого прикладывания к груди детям редко удается правильно сосать грудь. Но именно эти первые попытки в большой степени стимулируют процесс лактации. Чем раньше ребенок начнет сосать, тем быстрее организм матери начнет продукцию молока. Молозиво – первое молоко, надо обязательно давать ребенку – оно очень ценное, а если ребенка приносят на первое кормление на 2–3 день, оно уже потеряно.

Если есть возможность у матери находиться в одном помещении с ребенком, это будет способствовать не только более тесному физическому, но и психологическому контакту. Если новорожденный находится в другом помещении, отдельно от матери, то его приносят строго в определенные часы. Если же малыш находится рядом с матерью, она может кормить его так часто, как он этого хочет. Гибкое расписание и близость ребенка к матери особенно полезны для нормализации грудного вскармливания. Кормление грудью улучшает восстановительные процессы в матке и раннее прикладывание этому способствует. Сейчас в большинстве роддомов прикладывают ребенка к груди на родильном столе, что способствует лучшему отделению последа.

Количество молока у матери регулируется, в основном, потребностью ребенка. Ребенок должен кормиться первоначально по его желанию, а далее следует приучать его кормиться по часам. Модные зарубежные методики давать грудь ребенку, когда он захочет, мешают выработке у ребенка условного рефлекса на прием пищи, нарушают режим дня, доводят мать до изнеможения из-за сбоя режима ее сна, отдыха, восстановления и питания. Все это способствует воспитанию эгоистичного ребенка, что впоследствии трудно исправить.

В основном действует правило: чем чаще ребенка прикладывают к груди, тем больше образуется молока. Вначале детей прикладывают к груди достаточно часто. Со временем, однако, устанавливается стабильный ритм: 6 кормлений в день. В первые три месяца жизни количество молока, получаемое ребенком за сутки, должно соответствовать 1/5–1/6 массы его тела. Ослабленных детей следует прикладывать чаще, а здоровых – лучше не баловать.

Ночные кормления даже более важны для увеличения количества молока у матери, чем дневные. Не пытайтесь избежать ночных кормлений. Длительные перерывы могут нарушить регулярность процесса лактации и стать причиной застоя молока. В течение ночи не следует ограничивать желания ребенка, если у него в какой-то раз появилась потребность, но следует добиваться 4-х часового перерыва (хотя бы с 1.00 до 5.00–6.00). Желудок ребенка должен отдыхать. Сперва нужно попробовать дать воду с ложечки, и только если ребенок не успокоится – покормить грудью. Лучше, если ночью подходит отец, так как ребенок, почувствовав запах молока матери, будет требовать грудь.

Продолжительность каждого кормления тоже определяется самим ребенком – он находится у груди так долго, как захочет. Состав молока меняется даже в процессе одного кормления – ограничение продолжительности кормления снижает калорийность полученной пищи. Однако следует стремиться не превышать длительность кормления более 20–30 минут. Обычно уже спустя 15–20 минут малыш будет сыт и доволен. Держать ребенка у груди дольше 20–30 минут не рекомендуется, так как это может привести к раздражению кожи в области соска и появлению болезненных трещин. Для удобства можно составить график: часы кормления и левая или правая грудь, повесить его на видное место.

Любое положение при кормлении хорошо, если оно удобно вам и ребенку. Сидя или лежа приложите ребенка к груди так, чтобы это было удобно вам и ребенку. Помогите ребенку взять в ротик весь околососковый кружок, сжимая его между большим и указательным мальцами. Следите, чтобы во время кормления носик ребенка оставался открытым и он мог спокойно дышать.

После кормления подержите ребенка некоторое время в вертикальном положении, давая ему возможность срыгнуть. При каждом кормлении ребенок должен сосать обе груди поочередно, чтобы стимулировать равномерное образование молока. Каждое кормление начинайте с другой груди, так как ребенок будет сосать первую грудь намного интенсивней второй. И вы, и ребенок должны получать удовольствие от кормления. Неудобное положение ребенка может вызвать боль в сосках, плач ребенка, который не получает достаточного количества молока. Плач – это не сигнал того, что ребенку нужно искусственное питание. Это обычно означает, что его нужно лучше прикладывать.

1. Убедитесь, что ребенок удерживает губами не только сосок, но и околососковый кружок.

2. Не пытайтесь кормить кричащего ребенка. Найти и захватить сосок трудно неопытному младенцу даже когда он спокоен. Если же ребенок сильно возбужден, то взять грудь ему будет очень трудно. Постарайтесь его прижать к себе, покачать и успокоить, прежде чем прикладывать к груди.

3. Направьте сосок немного вверх, в направлении неба ребенка.

4. Придвиньте ребенка таким образом, чтобы вершина соска касалась уголка его рта. Он инстинктивно начнет искать сосок (это движение можно вызвать у него пальцем), будет поворачивать голову в направлении раздражителя и открывать рот.

5. Повторите эти действия (пп. в и г) несколько раз и ребенок в конце концов возьмет сосок в рот. Дайте возможность ребенку сделать это самостоятельно, не пытайтесь вставлять сосок в закрытый рот.

6. Убедитесь, что ребенок забрал в рот сосок вместе с околососковым кружком. Для того чтобы молоко пошло, ребенок должен сжимать деснами млечные протоки, находящиеся под околососочным кружком. Если он будет сосать только сосок, то не только не будет поступать молоко, но это может привести к трещинам и гематомкам соска. Убедитесь также, что ребенок сосет именно сосок с околососочным кружком, а не другую часть соска, из которой молоко просто не будет поступать.

7. Придерживайте указательным пальцем грудь таким образом, чтобы она не затрудняла дыхание ребенку.

8. Если ваш ребенок выполняет сильные, ритмические движения, что видно по его щекам и ощущается в соске, значит он сосет правильно.

9. Если ребенок отказывается от кормления – не кормите насильно, лучше пропустить одно – два кормления и проголодавшийся ребенок поест охотнее.

Если возникла боль или другие проблемы с кормлением, обратитесь за советом к медперсоналу.

Кормление грудью должно непременно проходить в спокойной, неторопливой обстановке. Постарайтесь, чтобы вас никто и ничто не отвлекало. Ваше настроение непосредственно влияет на поступление грудного молока, поэтому расслабьтесь и успокойтесь перед началом кормления. Помолитесь, наложите на себя крестное знамение, перекрестите грудь и ребенка. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают выход грудного молока и неблагоприятно сказываются на процессе кормления и на состоянии малыша.

Помните: как для вас, так и для ребенка кормление грудью – это что-то совершенно новое. Не думайте, что все получится прекрасно с первого раза. К тому же каждый малыш – хоть и такая кроха, уже индивидуальность: один сосет сразу и энергично, другой боится, никак не решается взять грудь и его нужно подбодрить; один стремится выпить как можно больше молока за один раз, другой пьет гораздо меньше, но чаще.

Если ребенок кончил сосать, но держит по-прежнему сосок во рту, то резкое извлечение соска может его поранить. Сосок можно освободить, предварительно сжав грудь около рта ребенка или приложив палец к уголку его рта таким образом, чтобы в рот ребенка вошел воздух. Не поддавайтесь искушению пропустить или сократить время кормления из-за боли в груди. Чем меньше сосет ребенок, тем больше будут увеличиваться груди. Не стремитесь кормить только одной грудью, если сосок второй груди болит из-за трещин. Единственным способом закаливания груди является ее сосание ребенком. Всегда давайте ребенку обе груди при каждом кормлении, но начинайте с менее чувствительной, поскольку ребенок вначале сосет сильнее. Если оба соска имеют трещины (или оба соска здоровы), то начинать нужно с той груди, которая давалась во вторую очередь в предыдущем кормлении. Хорошо залечивает трещины гомеопатическое масло или мазь «апис беладонна». Кроме материнского молока ребенок не нуждается ни в каких других продуктах питания или питье по крайней мере до 4-х месяцев.