Текст книги "Психология профессионального здоровья руководителя. Теория, методология, практика"

2.3. Критерии профессионального здоровья

В вышедших на Западе (США, Англия, Германия) на рубеже XX–XXI вв. учебниках по психологии здоровья сама тема критериев оценки здоровья человека, в том числе и профессионального, не обсуждается. Мы полагаем, что этот факт объясняется не недооценкой несомненной важности этого вопроса, а скорее неготовностью авторов, как того требует жанр учебника, дать по возможности систематизированный материал по этому поводу. На самом деле этот вопрос привлекает внимание ученых, и определенные результаты исследований на этот счет уже находят отражение в материалах, издаваемых ВОЗ. Потребность в их проведении убедительно обозначили Л. Хьелл и Д. Зиглер, по мнению которых, надежная и претендующая на широкую востребованность теория личности должна быть готова ответить на принципиальный вопрос: что такое здоровая личность и, соответственно, каковы критерии оценки ее здоровья [58].

К числу ключевых вопросов психологии принадлежит определение критериев оценки и самооценки здоровья [38; 52].

Как уже отмечалось выше, оценка выраженности здоровья на уровне организма в современной медицине представляется достаточно удовлетворительной. Объяснение этому состоит прежде всего в том, что медицинские критерии здоровья регулируются нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Это обеспечивает единый подход к оценке физического здоровья. Применительно к двум другим уровням ситуация с определением и оценкой критериев выглядит не столь ясно и однозначно. Достаточно сказать, что сам термин «психическое здоровье» был введен Всемирной организацией здравоохранения лишь в 1979 г. Очевидно, что выявление состава и раскрытие содержания критериев психического и социального здоровья являются одними из тех определяющих вопросов, от степени разработанности которых будет во многом зависеть мера практической применимости психологии здоровья как научного направления.

Психический уровень рассмотрения здоровья связан с личностным контекстом, в рамках которого человек предстает как психическое целое. Среди критериев психического здоровья особое значение имеют интегрированность личности, ее гармоничность, уравновешенность, духовность, ориентация на саморазвитие.

Переход от психического уровня к социальному весьма условен. Во втором случае человек воспринимается как существо общественное, и здесь наиболее важными представляются вопросы влияния социума на здоровье личности, а также выполнения человеком своих социальных функций. Социальное здоровье определяется количеством и качеством межличностных связей человека и степенью его участия в жизни общества. Среди критериев социального здоровья выделяют адекватное восприятие социальной действительности, интерес к окружающему миру, адаптацию к общественной среде, направленность на общественно полезное дело, альтруизм, эмпатию, ответственность, культуру потребления, демократизм в поведении.

Едва ли можно свести оценку физического, психического и социального здоровья к какому-то одному универсальному критерию. Однако представляется уместным выделить на каждом из уровней наиболее валидные показатели здоровья, обоснованно сузив исходную критериальную базу [41].

Вопрос о критериях здоровой личности впервые был содержательно рассмотрен в начале XX столетия В. М. Бехтеревым [36; 39; 41]. Впоследствии он стал предметом особого внимания и в зарубежной психологии. В известных работах А. Адлера, Г. Олпорта, К. Роджерса, А. Маслоу, Э. Фромма и ряда других авторов с разной степенью обстоятельности даны характеристики, которые входят в содержание психологического портрета здоровой личности. Обобщая представления зарубежных исследователей о здоровом человеке, можно сделать по крайней мере два вывода. Во-первых, и это самое очевидное заключение, никто из них, как правило, не называет критерии, относящиеся к уровню физического (соматического) здоровья – они ориентируются прежде всего на психическое и социальное здоровье. Во-вторых, некоторые критерии повторяются у разных авторов, например: креативность (Маслоу, Роджерс), чувство юмора (Маслоу, Олпорт), способность устанавливать глубокие межличностные отношения (Маслоу, Олпорт), социальный интерес (Адлер, Фромм, Маслоу), адекватное восприятие действительности (Маслоу, Олпорт).

Следует признать, что основные подходы к пониманию здоровой личности и критериев здоровья в той или иной степени затрагиваются в теоретических концепциях профессионального здоровья и в исследованиях его отдельных аспектов в работах ряда отечественных авторов (Е. А. Климов, Г. П. Вербина, Л. М. Митина, М. В. Сокольская и др.). Так, М. В. Сокольская делает акцент на базовом критерии личностного здоровья профессионала, понимая под этим субъективное благополучие личности, представляющее собой интегральную динамическую систему субъективных отношений индивида к различным аспектам своей жизни при условии социальной направленности (включенности в профессиональное или социокультурное сообщество) и субъектной активности [55].

Концепция целостного подхода позволяет распределить возможную совокупность критериев оценки профессионального здоровья по соответствующим уровням его проявления [38; 39]. С учетом известных данных других авторов и результатов собственных исследований попытаемся представить возможную классификацию критериев профессионального здоровья.

Физический уровень: физическое здоровье, соответствующее возрасту и позволяющее выполнять должностные обязанности в полном объеме и с надлежащим качеством; здоровый образ жизни (регулярные занятия спортом, физическая активность, отсутствие вредных привычек, здоровое питание, режим труда и отдыха); здоровый внешний вид.

Психологический уровень: адекватное восприятие себя в профессии; способность концентрировать внимание на предмете профессиональной деятельности; надежное удержание профессиональной информации в памяти; хорошо развитое логическое мышление, критический подход к рабочим ситуациям, креативность в выполнении своих обязанностей; оптимизм, уверенность в себе; ответственность, обязательность; ориентация на саморазвитие и общественно полезное дело; независимость; способность к самоуправлению (целеустремленность, энергичность, активность, самоконтроль, адекватная самооценка, уравновешенность); способность планировать и осуществлять свой профессиональный путь; доброжелательность, позитивное восприятие возникающих профессиональных ситуаций; эмоциональная устойчивость, стрессоустойчивость; совладание с негативными эмоциями, возникающими на работе; естественное проявление чувств и эмоций; удовлетворенность самочувствием, психическое равновесие при реагировании на возникающие стрессовые ситуации на работе; работоспособность.

Социальный уровень: активная жизненная позиция; адекватное восприятие профессиональной действительности; степень адаптированности к изменяющимся условиям профессиональной деятельности, в том числе при переходе с одного этапа профессиональной деятельности на другой; соблюдение баланса «работа / личная жизнь (семья)»; роль здоровья в системе мотивов и ценностей, регулирующих поведение; адекватные стратегии и способы преодоления стрессовых (затруднительных, конфликтных) ситуаций, уровень саморегуляции в профессии; коммуникабельность в профессиональной среде; удовлетворенность профессией, выраженность профессиональных интересов; профессиональное благополучие (ощущение благополучия на работе); способность выполнять социальные функции (включение в разнообразные социальные структуры в процессе профессиональной деятельности).

Понятно, что вопрос о критериях профессионального здоровья в известной мере остается пока еще открытым и потребуется время для принятия специалистами согласованного решения об их составе, отвечающем целям практического применения.

2.4. Психологический стресс в профессиональной деятельности

В рейтингах стрессовых профессий руководители (менеджеры, управленцы) часто занимают верхние строчки, что обусловлено как большим объемом выполняемых ими работ и степенью ответственности, так и длительными, повышенными нагрузками, приводящими к высокой усталости, раздражительности, особым требованиям к ПВК.

Психологический стресс, обусловленный самим содержанием профессиональной деятельности, межличностными отношениями, информационными перегрузками, является одной из основных и весьма неприятных сторон образа жизни руководителя. Зачастую менеджеру высшего звена приходится пребывать в состоянии эмоционального напряжения, переживать чувство повышенной тревоги, беспокойства, неуверенности в себе. Для нынешней России к этому добавляются еще и сложности социально-экономического порядка.

Состояние стресса сопровождается не только нарушением психического равновесия, но и целым рядом негативных изменений в функционировании физиологических механизмов организма. Стресс, проникая во все сферы деятельности, становится частью жизни профессионала. Способность справляться со стрессом можно рассматривать как характерную черту людей, отличающихся крепким здоровьем. «Такие люди: а) рассматривают негативные события скорее как вызов судьбы, чем как угрозу; б) они способны контролировать свои поступки; в) уверены в своих силах и предпочитают действовать, а не сидеть сложа руки. Оптимистическое отношение к жизни является страховкой многих болезней» [30, с. 48–49].

Стресс – одна из ключевых тем как на Западе, так и в России при описании профессиональной деятельности. С каждым годом растет количество публикаций, в которых анализируются психологические проблемы здоровья и стресса, связанного с работой.

Проведенный нами контент-анализ публикаций в сети Интернет по исследованиям стресса в профессиональной деятельности представлен в табл. 1.

Посмотрев на частоту упоминаний слов, мы видим следующую картину: с одной стороны, увеличивается количество публикаций по вопросам стресса и профессионального здоровья (на апрель 2017 г. оно исчисляется уже восьмизначной цифрой, именно в таком огромном количестве публикаций в той или иной степени авторы касаются этих вопросов), с другой стороны, количество публикаций по проблемам профессионального здоровья именно руководителей по-прежнему чрезвычайно ограничено. Достаточно сказать, что словосочетание «профессиональное здоровье руководителей» в марте 2009 г. выдало в поисковой сети «Яндекс» 2 работы, в марте 2010 г. – также 2 работы, в августе 2011 г. – 4, в апреле 2017 г. – 5 (в том числе 3 работы С. М. Шингаева).

Эти данные приводят нас к следующему выводу: с одной стороны, налицо возрастающая «угроза» здоровью руководителя со стороны стресса, и дефицит исследований по теме «профессиональное здоровье руководителя» – с другой.

Таблица 1. Исследования стресса в профессиональной деятельности (публикации на русском языке в сети Интернет, полученные через поисковую систему «Яндекс» (в стр. и количествах ответов))

Примечание. * В 2009-2011-е гг. действовали ограничения: не более 1000 публикаций по теме.

Возможная систематика подходов к изучению стресса в профессиональной деятельности руководителя, которая позволяет рассмотреть все многообразие понятий и реалий, входящих в это сложное образование, представлена на рис. 1.

Рис. 1. Направления изучения стресса в профессиональной деятельности руководителя

Основные предпосылки стресса – это перемены, нарушающие баланс, поддерживаемый в повседневной жизни и деятельности. К системным предпосылкам стресса мы относим те, которые обусловлены факторами внешней среды (экономическая и политическая ситуация в стране, уровень безработицы, климатические условия, семейные проблемы и т. д.). В качестве организационных предпосылок выступают те, которые связаны с организационной структурой, философией и/или стратегией организации, всеми процессами, протекающими на уровне отдельно взятой организации. Это конфликты, неопределенность ролей, перегрузка, неинтересная работа. К личностным предпосылкам относятся те, которые напрямую связаны с качествами личности (тип А/В, уровень самооценки/ притязаний, тревожности, нейротизма и т. д.). Предпосылки стресса существуют вне зависимости от человека, подвергающегося стрессу, и в подавляющем большинстве случаев не поддаются коррекции с его стороны. Конечно, мы можем, зная, например, о принадлежности индивида к типу А, с использованием специальных методик обучения снизить уровень раздражительности, агрессивности и т. д. С другой стороны, эти личностные качества остаются «нашими», и стоит, скажем, самоконтролю на время «успокоиться», как эти качества дадут о себе знать.

Говоря о стрессорах, непосредственно воздействующих на человека на рабочем месте, можно выделить объективные (содержание выполняемой профессиональной задачи, физические параметры рабочей среды – шум, вибрация и т. д.) и субъективные (социально-психологические – взаимоотношения в коллективе, ролевые и межличностные конфликты, специфика карьерного роста и т. д.). Очень часто в качестве стрессора для сотрудника выступает его вышестоящий руководитель (начальник). «Стресс начальства» возникает, как правило, при неоправданно жестких, грубых методах руководства и отсутствии уважения со стороны руководства в отношении подчиненных. Таким образом, сам руководитель испытывает стресс и одновременно может выступать как стрессор для своих подчиненных.

Г. С. Никифоровым предлагается классификация наиболее типичных стрессоров, распространенных в различных сферах профессиональной деятельности: организация и содержание профессиональной деятельности, профессиональная карьера, оплата труда, взаимоотношения на работе, внеорганизационные источники стресса [41, с. 28–30].

О. В. Филиппов [57, с. 185] указывает на стрессоры для руководителей разного уровня. Так, у руководителей высшего звена (топ-менеджеров) длительный и сильный стресс чаще всего вызывается ситуациями, связанными с высокой ответственностью, необходимостью обеспечить достижение организацией запланированных производственных показателей, жесткой конкурентной борьбой на рынке. У руководителей среднего звена стресс больше всего связан с ограниченностью ресурсов в процессе профессиональной деятельности (прежде всего временных и финансовых ресурсов), несоответствием полномочий и обязанностей, невысоким качеством управления. Линейные руководители испытывают стресс из-за высокой ответственности за качество работы непосредственных подчиненных, одновременного давления с двух сторон (вышестоящего руководства и клиентов – в системе образования такими клиентами выступают ученики, родители учеников).

Реакции на стресс могут быть:

• на физиологическом уровне – повышение кровяного давления, ЧСС, уровня холестерина в крови, боли в спине, шее и сердце, стойкие головные боли, мигрень, гипертония, язвы, артрит, нарушение пищеварения, вздутие живота образующимися газами, спазматические боли в животе и понос, частое мочеиспускание, чувство комка в горле, двоение в глазах и трудности при рассматривании предметов;

• на психологическом уровне – неудовлетворенность работой, повышенная раздражительность, усталость, тревожность, депрессия, чрезмерно сильные и быстрые смены настроения, неоправданная тревога по разным поводам, эмоциональная неустойчивость, антипатия к другим людям, чувство беспомощности и неспособности справиться с чем-либо, отстраненность от внешнего мира;

• на поведенческом уровне – злоупотребление алкоголем и курением, смена работы, переедание/потеря аппетита, пониженный интерес к межличностным и сексуальным отношениям, трудности с засыпанием, нерешительность, частые и неоправданные жалобы на что-либо, увеличение числа невыходов на работу, замедленное выздоровление после травм и заболеваний, сильная зависимость от лекарственных средств – транквилизаторов и снотворных, ухудшение качественных и количественных показателей работы.

Последствия стресса рассматриваются в трех измерениях: болезнь/здоровье (несчастные случаи, заболевания, снижение адаптационных возможностей организма и т. д.), эффективность, качество и надежность профессиональной деятельности (снижение работоспособности, нарушения концентрации внимания, расстройства запоминания и воспроизведения информации и т. д.) и изменения в личностной сфере (выгорание, депрессия, хроническая усталость, пересмотр/уточнение жизненных ценностей, взаимоотношения в семье и т. д.).

Стресс подрывает уверенность руководителя в своих силах, в собственной профессиональной компетенции. Кроме того, под влиянием стресса появляются отрицательные личностные качества (грубость, повышенная раздражительность, агрессивность, постоянная неудовлетворенность в личной и профессиональной сферах), снижается амбициозность и нацеленность на успех, теряется способность радоваться жизни.

С 1974 г. Дж. Х. Фрейденберг ввел в обиход понятие «синдром выгорания», понимаемое как состояние физического, эмоционального и умственного истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях. В ряде работ «синдром эмоционального (психического) выгорания» рассматривается как отдельный аспект стресса. По определению Н. Е. Водопьяновой, «выгорание представляет собой комплекс психических переживаний и поведения, которые сказываются на работоспособности, физическом и психологическом самочувствии, а также на интерперсональных отношениях работника. Синдром “профессионального выгорания” – ответная реакция на длительные рабочие стрессы межличностного общения» [7]. По существу это можно рассматривать в аспекте личностной деформации, происходящей под влиянием профессиональных стрессов.

Развиваясь постепенно, выгорание начинается с ощущения «пустоты», возникающего у руководителя на работе (эмоции приглушаются, острота чувств снижается, даже привычная пища кажется пресной, коллеги по работе начинают раздражать), могут возникать немотивированные приступы озлобленности, а самого человека мучают головная боль, бессонница. Чаще всего синдром возникает из-за чувства повышенной ответственности: убеждение руководителя, что лучше него никто это не сделает, вынуждает его доказывать окружающим, что это действительно так, а это приводит к возникновению болезни – «трудоголизм». Основные признаки трудоголизма: выполнение работы в выходные дни, во время отпуска, в свободное время дома (по вечерам, ночью); добровольное сверхнормативное продление рабочего дня; превалирование в разговорах тем, связанных с работой в ущерб другим сферам жизни; постоянный поток мыслей о работе (во время приема пищи, отдыха, с близкими людьми).

Как показали исследования М. Фридмана и Р. Розенмана, для трудоголиков характерно поведение типа А (боязнь не успеть что-то сделать, опоздать, неумение спокойно стоять в очередях, постоянная сосредоточенность на работе, стремление куда-то торопиться, бежать, пребывание в постоянном напряжении и пр.). Посвящая работе более 12 часов в сутки, трудоголики обладают повышенным риском приобретения таких заболеваний, как сердечные приступы (сердце – самый уязвимый орган у них), язвы и высокое кровяное давление. По данным Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) и Американского национального института сердца, легких и крови (National Heart, Lung and Institute), поведение по типу А является основным фактором риска сердечных заболеваний. Причем гипертоническая болезнь наблюдается у половины мужчин-руководителей в возрасте 40–49 лет.

Выгорание как следствие профессиональных стрессов возникает тогда, когда адаптационные возможности человека по управлению стрессом превышены. Нерешенные личные проблемы (например, в семье) также могут выступать одной из причин выгорания.

Часто в контексте профессионального здоровья выделяется в качестве самостоятельного понятия «перенапряжение». «Перенапряжение – это пограничное между нормой и патологией состояние организма, характеризующееся функциональными нарушениями отдельных физиологических систем или органов, обусловленных чрезмерными по величине или длительности напряжениями этих образований. Перенапряжение может явиться: 1) фактором риска развития заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системы организма; 2) в связи со значительным снижением в состоянии перенапряжения активности иммунной системы – фактором риска развития инфекционных заболеваний простудной этнологии; 3) причиной развития профессиональной патологии ряда систем организма» [50, с. 274].

На наш взгляд, профессиональное выгорание руководителей – это синдром, развивающийся на фоне хронического продолжительного стресса и ведущий к истощению энергетических, личностных ресурсов управленца. Профессиональное выгорание возникает в результате накопления отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки», или «освобождения» от них. Синдром профессионального выгорания развивается постепенно. Анализ результатов исследования деятельности руководителей образовательных организаций позволяет выделить три основные стадии синдрома профессионального выгорании (табл. 2).

К основным признакам профессионального выгорания руководителей относятся:

1) возникающее чувство безразличия, скуки, эмоционального истощения;

2) чувство постоянной усталости, причем не только по вечерам, но и по утрам, сразу после сна (синдром хронической усталости – как сказала одна женщина-руководитель: «Мне до пенсии осталось одно портфолио»);

Таблица 2. Стадии синдрома профессионального выгорания руководителя

3) полная или частичная бессонница;

4) повышенная раздражительность на незначительные мелкие события, частые нервные срывы на коллег по педагогическому коллективу (вспышки немотивированного гнева, отказ от общения или уход в себя);

5) замена продуктивной творческой деятельности формальным исполнением обязанностей;

6) потеря чувства юмора;

7) ухудшение качественных и количественных показателей работы.