Текст книги "Обзор на книгу Елены Березовской «Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка»"

Елена Селина
Обзор на книгу Елены Березовской «Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребёнка»

Существует негласное правило, что великие произведения необходимо перечитывать как минимум дважды. Пожалуй, так можно сказать и про научные книги, особенно связанные с функцией репродукции. Казалось бы, то, как появляются дети, мы уяснили ещё в школе. Однако, когда дело доходит до практики, выясняется, что будущие родители ничего не смыслят в процессах, происходящих в организме мужчины и женщины до и после зачатия.

Исторически сложилось, что зачатие – сугубо женская тема. От желания женщины и особенно от состояния её здоровья зависит, будет в паре ребёнок или нет. И если раньше с первым пунктом проблем не было: продолжение рода есть главный смысл жизни, то сейчас женщины откладывают рождение детей на более поздний срок, пока не сделают карьеру или не найдут более достойного партнёра. Ни в том, ни в другом нет ничего плохого, кроме растущего числа страхов: сложно отрицать, что с возрастом их становится всё больше. При таком сценарии зачатие уже не кажется простым: мало что зная о собственном теле, к нему основательно готовятся, принося огромные доходы специалистам репродуктивной медицины. Врачам остаётся только «поправлять» функции нашего тела, и мы охотно верим во все рекомендации. Что уж говорить о женщине, для которой «тикают часики», – да она готова на всё ради достижения цели! Книга «Малыш, ты скоро?» Елены Березовской в первую очередь для них.

У автора – врача, учредителя и руководителя Международной Академии Здоровой Жизни – за плечами 15 лет научно-исследовательской работы при отделениях заболеваний матери и плода и клинических исследований в отделе акушерства и гинекологии. В своей третьей книге, ставшей бестселлером, Елена Петровна собрала ответы на самые злободневные вопросы, связанные с темой беременности: какой возраст наиболее благоприятен для рождения ребёнка, какие факторы бесплодия существуют и как их избежать, сколько времени требуется для зачатия ребёнка и, конечно же, что делать, если вы уже пытались забеременеть, но ничего не получилось.

Вы не найдёте в книге советов, как правильно питаться или в какой позе заниматься сексом, чтобы забеременеть. Книга больше похожа на экскурс в гинекологию, но несмотря на профессиональный язык повествования, доходчиво раскрывает все особенности физиологии женщин и мужчин и происходящих в их телах процессов. Незнание физиологии способствовало тому, что тема беременности в современном обществе обросла множеством мифов, которые Березовская профессионально развенчивает.

Мифология зачатия

В книге «Малыш, ты скоро?» Елена Березовская выделяет три главных ошибки, которые могут привести к временному бесплодию. Начнём с конца. Третья ошибка – это «отсутствие элементарных знаний о том, как устроена репродуктивная система мужчины и женщины, при каких условиях возможно зачатие ребёнка, что мешает получению потомства», – пишет автор в части «Факторы, влияющие на зачатие детей».

Действительно, порой диву даёшься, как быстро женщины теряют способность критически мыслить, когда речь идёт о продолжении рода. Одна моя подруга всерьёз собиралась запускать пиявок «туда», чтобы улучшить кровоснабжение. Другая после двух лет безуспешных попыток забеременеть решила испробовать метод соседки, которая посоветовала два часа полежать на правом боку после полового акта. Муж ушёл на футбол, а подруга лежала – на всякий случай три часа. Я знаю случаи, когда профессиональные гинекологи рекомендовали женщинам стоять в позе «берёзка» после полового акта или лежать с приподнятыми ягодицами. «Существует очень много слухов о влиянии сексуальных поз на зачатие ребёнка и даже выбор пола ребёнка. Исследований в этом направлении было мало, никто не исследовал значение сексуальных позиций в зачатии потомства, – пишет Елена в главе "С чего начинаются дети?" – В реальности занятие сексом в неудобной для партнёров позе может привести к дискомфорту и прерыванию полового акта. Сексуальные позы должны быть удобными для обоих партнёров, чтобы они получали удовольствие от интимной жизни».

Во всех этих историях грустно то, что на большинство сомнительных манипуляций соглашаются именно женщины. Некоторых подруг мужья обвиняли в отсутствии оргазмов, вследствие чего, по их мнению, не получалась беременность. Доля правды здесь есть – оргазм увеличивает вероятность зачатия. Однако забеременеть можно и без него – согласно статистике, которую автор приводит в главе «Роль оргазма в зачатии ребёнка»: «75 % женщин не испытывает оргазм без соответствующей подготовки и возбуждения».

Беременность, а особенно её отсутствие, воспринимается обществом как проблема женская. Однако это в корне неверно. Возраст, генетика и образ жизни мужчины играют не менее важную роль. Причём исследованиями в этой области врачи занялись недавно – буквально в последние десятилетия. Елена Березовская утверждает, что мужское бесплодие тоже существует и оно тоже часто встречается. Среди причин значатся: генетические особенности, детские травмы, последствия перенесённых заболеваний или операций, возрастной фактор или неправильный образ жизни – как видите, здесь есть в чём покопаться. Этой теме Елена Петровна посвятила отдельную главу книги – шестую по счёту. Интересно и то, что мужчины тоже испытывают много негативных эмоций и чувств из-за невозможности иметь детей. Результаты исследований показывают, что депрессия наблюдается прочти у 60 % мужчин, страдающих бесплодием, и почти в 20 % случаев она выражена.

Детородная лихорадка

Как оказалось, ажиотаж, связанный с планированием беременности, не имеет половых различий. В нём – вторая по популярности ошибка будущих родителей, которую называет Елена Березовская: «чрезмерный контроль ситуации, когда жизнь женщины и её мужа начинает вертеться вокруг навязчивой доминанты: неудержимого желания забеременеть», – пишет Елена. И это, пожалуй, излюбленная нажива недобросовестных гинекологов. Называй любое заболевание – выставляй счет. В практике Елены Петровны было множество случаев, когда женщины долго и упорно лечили несуществующие болячки. Хорошо, говорит автор, когда лечение проходило без осложнений и последствий, нанося урон лишь кошельку или нервной системе. Но бывало, что именно оно становилось причиной бесплодия. А ведь гинекологу женщину в панике с навязчивой мыслью с самого начала нужно было отправить к психологу.

Психологический фактор несколько столетий назад даже не рассматривали как причину бесплодия. Сегодня же этот аспект невозможно оставить без внимания, так как часто за целью женщины создать потомство стоит не только желание иметь детей. Удержание или манипулирование мужем, устранение чувства неполноценности, страх перед осуждением общества. «Страх осуждения другими людьми до сих пор для некоторых женщин играет не меньшую роль, чем страх не иметь детей», – подмечает Елена в главе «Психологический аспект бесплодия». Со страхами всегда так – случается то, чего больше всего боишься.

Стоит отметить, что для постановки диагноза «бесплодие» нужны веские основания, отсутствие беременности в первый год попыток ещё ни о чём не говорит. «Суммарное время, потраченное на планирование беременности, может оказаться меньше одного года, если вычесть периоды, когда половая жизнь отсутствовала или была нерегулярной, женщина или мужчина проходили лечение, которое могло отразиться на качестве половых клеток», – пишет автор в главе «Что такое бесплодие?» и уверяет (и воодушевляет), что большинство женщин могут иметь ребёнка, нужно только найти причину, препятствующую этому. Елена Березовская выделяет семь таких факторов:

– психологический

– возрастной

– шеечный

– маточный

– трубный

– яичниковый

– перитонеальный

Каждому типу бесплодия в книге отведена отдельная глава, рассматриваются сопутствующие диагнозы и методы лечения. Все они перечислены в оглавлении книги, так что не обязательно читать всё подряд – достаточно открыть раздел с актуальной темой, чтобы виртуально получить консультацию врача с международным опытом. Например, я с удивлением обнаружила, что уровень прогестерона никоим образом не влияет на репродукцию у здоровых женщин. Дело в том, что после первого года безуспешных попыток забеременеть я обратилась в клинику и мне сказали, что причина моей проблемы в низком уровне этого гормона, а потому последующее лечение было направлено на его корректировку. Конечно, коррекция его не столь агрессивна, как в случае с гормональной терапией щитовидной железы, и всё же я принимала, возможно, небезопасные лекарства и потратила деньги впустую.

Покорный возраст

Мы подошли к первой, самой серьёзной ошибке, которая может привести пару к временному бесплодию, и которая лейтмотивом проходит через всю книгу, – «непонимание факта, что на зачатие ребёнка требуется время, особенно в более зрелом возрасте».

Если любви все возрасты покорны, то на продолжение рода, как ни крути, возраст влияет плохо. «Самые высокие уровни фертильности, а также самые оптимальные возрастные рамки для зачатия ребёнка с минимальными осложнениями со стороны женщины и ребёнка – это возраст от 20 до 30 лет. В практической медицине за репродуктивный возраст принято считать 18–44 года, когда можно использовать репродуктивные технологии законно. Однако уровни фертильности, то есть возможности зачатия, не одинаковы в течение всего этого периода», – приводит факты Елена Березовская в главе «Возраст».

С очевидным фактом, однако, современные женщины пытаются спорить. Во-первых, перекладывая вину на окружающую среду: плохая экология, постоянный стресс, неправильное питание и отсутствие условий для воспитания ребёнка, к примеру, собственной квартиры. А во-вторых, рассчитывая на чудеса репродуктивной медицины.

Нельзя не согласиться с тем, что стресс и малоподвижный образ негативно влияют на репродуктивную функцию. Но только лишь поэтому бесплодие не возникает! К плохому воздействию экологии Березовская относится более скептично, считая тему раздутой маркетологами, продающими различные пищевые добавки. «Помимо народных методов и разнообразного шарлатанства, существует и объёмная сфера лечения бесплодия диетами, витаминами, минералами и другими биодобавками. Это целая индустрия "улучшения здоровья" (или создания болезни), когда даже самым здоровым для сохранения здоровья рекомендовано принимать хоть что-то. Что-то модное и популярное в конкретный период времени», – обращает внимание автор в главе «Эффективность лечения бесплодия».

Репродуктивная медицина ещё более неоднозначна. Когда смотришь на количество клиник для лечения бесплодия, невольно задаёшься вопросом: «Неужели и правда так много людей не может иметь детей?» И тут же снова вспоминаешь и стресс, и экологию… Но это не так! «Утверждение, что уровень бесплодия вырос, неправдивое, – констатирует Елена. – Наоборот, во многих странах уровень бесплодия не только не вырос за последние 30–50 лет, но даже снизился. В целом только 5 % людей (или меньше) не могут иметь детей из-за бесплодия». Однако лечат от бесплодия гораздо больше пациентов. По двум причинам.

Временно́е бесплодие – современная реалия, которой учебники по репродуктивной медицине не уделяют должного внимания. Сегодня никто не торопится рожать в 18 лет, а в 35 резерв яичников истощается. Женщины беременеют и рожают позже и реже, и эта тенденция не могла не сказаться на статистике. «Естественное зачатие зависит от возраста, и вероятность его одинакова в любой точке мира, так как все женщины сделаны "из одного и того же теста"», – утверждает Березовская в главе «Возраст». Вот такие данные по бесплодию приводит автор:

– в 20–24 года – у 6 % женщин;

– в 25–29 лет – у 9 % женщин;

– в 30–34 года – у 15 % женщин;

– в 35–39 лет – у 30 % женщин;

– в 40–44 года – у 64 % женщин.

Если причина бесплодия естественна, а статистика не столь страшна, почему же в клиниках становится всё больше пациентов?

Репродуктивная медицина уже давно заняла лидирующее место в списке самых коммерческих отраслей. У медали, как известно, две стороны. ЭКО и другие репродуктивные технологии, речь о которых идёт в седьмой главе книги, помогли многим бесплодным парам получить желаемое и вместе с тем многих заставили бессмысленно потратить огромные суммы сбережений, продать дома, бизнесы, влезть в кредиты ради достижения цели. Книга «Малыш, ты скоро?» может спасти семейную пару от крупных трат – Березовская детально рассматривает все возможные инвазивные процедуры, доходчиво объясняя их целесообразность. Книга может быть полезной и начинающим акушерам-гинекологам, так как в ней обсуждаются узкоспециальные вопросы.

Неважно, планируете ли вы беременность, столкнулись ли с какими-то трудностями или впали в отчаяние после долгих лет ожидания – Елена Березовская предупреждает: прежде чем согласиться на вмешательство в работу своего организма, вы должны понимать, к чему это приведёт. Именно для этого автор в подробностях и с терминами описывает строение женского организма и перечисляет все способы обследования и лечения, чтобы у читателя появилось право выбора, чтобы он перестал слепо следовать рекомендациям врачей. Этот тот самый случай, когда семь раз отмерь, один – отрежь. Вполне вероятно, что у вас и так есть все условия для зачатия здорового ребёнка.

Трое в лодке

В юности я наивно полагала, если люди любят друг друга, у них не может быть проблем с зачатием – природа и химия сделают своё дело. Однако мне тоже пришлось столкнуться с проблемой, все получилось не так быстро и легко, как я ожидала. Мне пришлось ждать 2,5 года, а кому-то – и я представляю, как это тяжело – выпадает испытание в 5, 10 лет. Потому нельзя осуждать женщин, в отчаянии обращающихся к гадалкам, чтобы снять бесплодие, или прописывающихся в клиниках репродуктивной медицины.

По объёму книги «Малыш, ты скоро?» можно судить о том, насколько сложен женский организм. Семь из восьми глав издания посвящены женщинам и лишь одна глава – мужчинам. Каждый случай уникален. У одних причину бесплодия видно сразу, у других – в наличии смесь факторов. Конечно, сложно сохранять трезвый взгляд, каким обладает Елена Березовская, когда речь идёт о себе и когда так хочется получить желаемое, но нужно помнить, что в процессе зачатия задействованы двое людей, а значит, и количество причин, по которым оно не наступает, удваивается! Это пугает, но в то же время снимает груз ответственности только лишь с женщин. Сегодня доступны знания, открытия, технологии и исследования, а также все возможные книги. И кто предупрежден, тот вооружен – гласит латинская мудрость.

Ключевые идеи книги

• Тема беременности окутана множеством мифов и ложных рекомендаций. Неважно, планируете вы её, столкнулись ли с трудностями или впали в отчаяние после долгих лет ожидания, будет полезно поближе познакомиться с собственным организмом и узнать в деталях, что происходит до и после зачатия.

• В прошлом веке вопрос, будет ли в семье ребёнок, считался сугубо женской проблемой. Сегодня и медицина, и общество приняли тот факт, что в зачатии детей роль играют двое людей. А это значит, что и количество причин, по которым оно не наступает, удваивается! Бесплодие может быть не только у женщины, но и у мужчины.

• По растущему количеству услуг репродуктивной медицины можно сделать вывод, что бесплодие – весьма распространённый диагноз. Однако же в большинстве случаев семьям нет необходимости прибегать к сложным методам, так как бесплодие сегодня может иметь и психологические основы или быть следствием возрастных изменений.

Цитаты

1. «Средние 9–10 дней цикла считаются самыми оптимальными для зачатия ребёнка, и в этот период половые акты должны быть каждые 2–3 дня. Чем ближе к овуляции, тем больше шанс зачатия ребёнка».

2. «Спланировать пол ребёнка невозможно. Ни диеты, ни позы, ни спринцевания, ни группы крови, ни ванны, ни наружная температура и многое другое – в мире не существует ни одного метода планирования пола будущего ребёнка».

3. «Самым оптимальным вариантом для зачатия некоторые врачи и учёные считают вариант "запоздалого" оргазма – через 3–4 минуты после эякуляции».

4. «Бесплодие – это не только невозможность зачать ребёнка, но и выносить его до срока и получить желаемое потомство».

5. «Важно не бороться с болезнью, а лечить её. Врач должен настраивать пациента не на борьбу, а на лечение».

6. «Причин бесплодия много, а количество методов репродуктивных технологий ограничено».

7. «Помимо хронологического возраста, существует и биологический. Он очень тесно связан с программами контроля всех процессов, происходящих в организме человека, в том числе со скоростью процессов старения клеток и тканей».

8. «Бесплодие – это всегда результат уже свершившейся "поломки" на каком-то уровне, в том числе психологическом».

9. «У одной трети молодых женщин, занимающихся профессиональным спортом или имеющих большие физические нагрузки, проблемы с зачатием ребёнка и вынашиванием беременности».

10. «Определения овуляции в одном цикле недостаточно. Нередко бывает так, что из-за стресса, переживаний, частых визитов к врачу овуляция тормозится, что может привести к ложным выводам».