Текст книги "Лечебное питание при заболеваниях органов дыхания"

Каша овсяная с яблоком

Ингредиенты:

геркулес – 1 стакан, вода – 3 стакана, яблоко – 1 шт., масло сливочное – 3 ст. ложки, соль по вкусу.

Способ приготовления

Яблоко моют, удаляют сердцевину и нарезают кубиками. Геркулес варят до полуготовности.

Затем добавляют масло, соль, нарезанное яблоко, перемешивают, ставят в разогретую духовку и доводят до готовности.

Каша гречневая с тыквой

Ингредиенты:

крупа гречневая – 1 стакан, вода – 3 стакана, тыква – 80 г, масло сливочное – 3 ст. ложки, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Тыкву моют, удаляют семена, нарезают мелкими кубиками и варят до готовности с сахаром. Затем добавляют перебранную и промытую гречневую крупу и варят до загустения. Готовую кашу поливают растопленным сливочным маслом.

Сок из овощей и трав

Ингредиенты:

сок морковный – 0,3 стакана, сок сельдерея – 0,3 стакана.

Способ приготовления

Морковный и сельдерейный соки смешивают. Принимают по 1 стакану ежедневно.

Чай из красной смородины

Ингредиенты:

ягоды красной смородины – 1 ст. ложка, листья черной смородины – 2 ст. ложки.

Способ приготовления

Плоды и листья заливают 1 стаканом горячей воды и настаивают 15–20 мин. Пьют теплым 2–3 раза в день.

Напиток из шиповника

Ингредиенты:

плоды шиповника – 0,5 стакана, вода – 1 л, сок красной смородины – 3 ст. ложки, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Шиповник моют, заливают горячей водой и варят 10–15 мин. Настаивают 2–3 часа, затем добавляют сахар и сок красной смородины.

Компот клюквенный

Ингредиенты:

клюква – 0,5 стакана, вода – 1 л, листья мяты – 2–3 шт., сахар по вкусу.

Способ приготовления

Ягоды перебирают, моют, заливают горячей водой и варят 10–15 мин. Затем добавляют сахар, листья мяты и настаивают 30–40 мин.

Кисель из белой смородины

Ингредиенты:

ягоды белой смородины – 1 стакан, вода – 3 стакана, крахмал – 40 г, листья мяты и смородины – по 2–3 шт., сахар по вкусу.

Способ приготовления

Ягоды перебирают, моют, протирают через сито, заливают горячей водой, добавляют листья мяты и смородины и варят 5–10 мин. Крахмал разводят в небольшом количестве холодной воды. Из ягодного отвара вынимают листья, добавляют сахар, доводят до кипения и вливают крахмальный раствор тонкой струйкой, непрерывно помешивая.

Напиток из красной смородины

Ингредиенты:

ягоды красной смородины – 1 стакан, вода – 1 л, соцветия гвоздики – 2 шт., листья мяты – 3–4 шт., корица, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Ягоды перебирают, моют, заливают водой и варят 15–20 мин. Добавляют сахар, гвоздику, корицу, мяту и варят еще 1–2 мин.

Напиток из листьев березы и мяты

Ингредиенты:

листья березы – 0,5 стакана, листья мяты – 4–5 шт., вода – 1 л, сок красной смородины – 2 ст. ложки, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Листья перебирают, моют, заливают горячей водой и настаивают 1–2 ч. Затем настой процеживают, добавляют сахар и сок красной смородины.

Напиток из шиповника и белой смородины

Ингредиенты:

плоды шиповника – 0,5 стакана, плоды белой смородины – 0,5 стакана, вода – 1 л, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Из воды и сахара варят сироп. Шиповник и смородину перебирают, моют, заливают горячим сиропом и варят 5–10 мин.

Можно добавить несколько листьев мяты.

Напиток из рябины

Ингредиенты:

плоды рябины – 0,5 стакана, вода – 0,5 л, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Из сахара и воды варят сироп. Ягоды перебирают, моют, заливают горячим сиропом и варят 5–10 мин.

Кисель из черники

Ингредиенты:

ягоды черники – 0,5 стакана, вода – 2 стакана, крахмал – 2 ст. ложки, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Крахмал разводят в небольшом количестве холодной воды. Чернику перебирают, моют, заливают водой, добавляют сахар и варят 5–10 минут. Затем ягоды вынимают, протирают через сито, смешивают с ягодным отваром и доводят до кипения. Затем тонкой струйкой вливают крахмальный раствор, постоянно помешивая.

Творожный десерт

Ингредиенты:

творог – 400 г, сметана – 4 ст. ложки, яйцо – 1 шт., курага – 50 г, ванилин на кончике ножа, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Курагу перебирают, моют и заливают горячей водой для набухания. Затем удаляют косточки и мелко нарезают. Творог смешивают со сметаной, сахаром, яйцом, ванилью и тщательно растирают деревянной лопаточкой. Затем добавляют курагу, еще раз хорошо перемешивают и охлаждают.

Желе из красной смородины

Ингредиенты:

сок смородины красной – 2 стакана, вода – 0,5 л, желатин – 15 г, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Желатин замачивают в холодной воде в соотношении 1 : 10 и выдерживают примерно 1 ч. В смородиновый сок добавляют сахар, вводят желатин, размешивают и доводят до кипения. Готовое желе процеживают, охлаждают и ставят в холодильник на 30–40 мин.

Мусс ягодный

Ингредиенты:

сок ягодный – 2 стакана, вода – 0,5 л, желатин – 32 г, белок яичный – 1 шт., сахар по вкусу.

Способ приготовления

Желатин замачивают в холодной воде примерно на 1 ч. Из воды и сахара варят сироп, доводят до кипения, вливают желатин и варят 5 мин, непрерывно помешивая, до полного растворения желатина. Затем добавляют ягодный сок, охлаждают до 20 °С, добавляют яичный белок и взбивают до образования пышной массы. Охлаждают в холодильнике.

Глава 4. Бронхит

Бронхитом называют острое воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное вирусами или бактериями, неблагоприятными факторами окружающей среды (сухой, горячий или холодный воздух, испарения химических веществ и др.), а также хроническими воспалительными заболеваниями. Первыми признаками заболевания являются частый сухой или влажный кашель, постоянное чувство слабости и усталости, повышение температуры и др. Из-за постоянного кашля появляются боли в голове и нижних отделах грудной клетки. При отсутствии лечения острый бронхит переходит в хроническую форму.

Острый бронхит обычно возникает вскоре после перенесенного острого респираторного заболевания (ОРВИ). Сначала у больного наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ, затем через 3–4 дня появляется кашель. Причем нередко он бывает приступообразным, мучительным, сухим. Чуть позже сухой кашель сменяется кашлем с отделением слизисто-гнойной мокроты. При переходе воспаления на гортань кашель становится лающим, появляется осиплость голоса.

После мучительного откашливания возникает ощущение саднения в груди. Температура тела, как правило, нормальная или умеренно повышенная в течение 2–3 дней. При осложнении острого бронхита пневмонией возникает озноб и лихорадка, а температура поднимается до 39 °С и выше. При присоединении к вирусному бронхиту бактериальной инфекции течение болезни изменяется: долго сохраняется высокая температура, наблюдаются лихорадка, кашель с мокротой, в которой могут быть прожилки крови. Но подобное тяжелое течение острого бронхита встречается редко, как правило, у очень молодых или, напротив, очень старых людей. Острая форма течения болезни может проявиться у ослабленных больных. Длительность острого бронхита – 7–14 дней.

Для лечения применяется ацетилсалициловая кислота (аспирин), аскорбиновая кислота, витамин А (ретинол). Оксолиновая мазь, которая является хорошим противовирусным средством, применяется в самом начале заболевания. Если же болезнь зашла далеко, то используются антибиотики: тетрациклин, олеандомицин, а также сульфаниламидные препараты – бисептол, сульфадимезин, сульфадиметоксин.

Помимо этих лекарственных препаратов, в обязательном порядке больным назначаются отхаркивающие средства, преимущественно растительного происхождения. Это корень алтея, трава багульника, плоды аниса, корневище девясила, трава душицы, листья мать-и-мачехи и подорожника, корень солодки, сосновые почки, трава термопсиса, фиалки, чабреца. Кроме них, можно применять специальные грудные сборы.

Тем, кто не переносит травы или не может пользоваться ими из-за аллергических реакций, назначаются препараты мукалтин, бромгексин, бисолвон, бронхолитин.

Помимо этого, очень важна домашняя физиотерапия: горчичники на область груди и спины, банки, парафиновые или грязевые аппликации. При тяжелом протекании болезни используются эритромицин, ампициллин, бисептол-480.

После завершения острой стадии заболевания назначается лечебный массаж 3–4 раза в неделю. По мере выздоровления массаж применяется 1–2 раза в неделю (профилактический или общеоздоровительный).

Хронический бронхит – это заболевание, при котором хронически протекающие воспалительные процессы сопровождаются кашлем с мокротой. Прежде чем ставится диагноз, больной наблюдается у врача примерно в течение 3 лет. Клиническими проявлениями хронического бронхита является почти постоянный или повторяющийся кашель с мокротой. В начале заболевания кашель обычно возникает по утрам и сопровождается отделением небольшого количества мокроты. Кашель усиливается в холодное и сырое время года, а в теплые и сухие летние дни может полностью прекращаться.

Со временем появляются приступы надсадного кашля, это уже признак запущенного заболевания. Несмотря на неприятные ощущения, вызываемые таким кашлем, больные нередко продолжительное время не обращаются к врачу. Позднее появляется одышка, которая вначале возникает при физических нагрузках или обострении хронического бронхита, а затем и в состоянии покоя. Это признак дыхательной недостаточности. По мере дальнейшего течения хронического бронхита развивается сердечная недостаточность. Появляются учащенное сердцебиение, отеки, увеличение печени, снижение диуреза.

При обострении болезни кашель усиливается, увеличивается количество выделяемой мокроты (нередко гнойной), иногда появляется кровохарканье, может повыситься температура, человек чувствует слабость во всем теле, недомогание. Следует отметить, что обычный кашель курильщиков по утрам не что иное, как признак хронического бронхита.

Лечение хронического бронхита – очень непростая задача, которая почти неразрешима, если не устранить причины заболевания (главным образом курение). При обострении болезни назначаются антибиотики: ампициллин, тетрациклин, метациклин, доксициклин. Используются сульфаниламиды: сульфадиметоксин, сульфапиридазин, бисептол-480.

Антибактериальное лечение зависит от вида возбудителя, который определяется после исследования мокроты. Больным хроническим бронхитом назначаются отхаркивающие средства и лекарства, расширяющие бронхи, бронхолитики: эуфиллин, ингаляторы атровент, сальбутамол, беротек и др. Они способствуют отделению мокроты, сокращают дефицит кислорода в легких.

Как правило, больным с хроническим бронхитом в стационарах с помощью специальных устройств проводится кислородотерапия. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки, лучше загородные, и регулярно проветривать помещение.

Появление у больных хроническим бронхитом дыхательной недостаточности (одышки) требует применения периферических вазодилататоров: нитросорбида, празозина и др., а также антагонистов кальция: нифедипина, коринфара, которые улучшают кровоснабжение легких, снижают повышенное при хроническом бронхите легочное сосудистое сопротивление. Если появились признаки сердечной недостаточности (отеки, увеличение печени, сердцебиение), следует использовать мочегонные препараты – такие, как верошпирон и др., сердечные гликозиды. Не следует забывать о том, что применять мочегонные средства следует очень осторожно.

У всех больных хроническим бронхитом снижен иммунитет, поэтому рекомендуется провести курс лечения иммуностимуляторами. Под наблюдением врача (в стационаре) применяются Т-активин, вамизол. В домашних условиях можно принимать пантокрин, элеутерококк, настойку лимонника, корень женьшеня, пентоксил, алоэ. Курс лечения составляет 3–4 нед.

Обязательными составными элементами лечения хронического бронхита являются лечебная физкультура и массаж. Особое внимание уделяется массажу грудной клетки, причем очень важным приемом является вибрация, которая улучшает бронхиальный дренаж.

Лечебное питание

Большое значение для больных хроническим бронхитом имеет сбалансированное питание. Следует учитывать, что при хроническом бронхите могут быть большие потери белка (во время отхождения мокроты). Иногда нарушается всасывание белка в кишечнике из-за кислородного голодания организма, поэтому пища таких больных должна содержать достаточное количество белка. Потребление углеводов следует ограничить, так как при их обмене образуется углекислый газ, количество которого при хроническом бронхите и без того повышено из-за нарушения газообмена. При бронхитах необходимо в первую очередь повысить защитные функции организма. Поэтому рацион больных должен быть сбалансированным, включать как можно больше витаминов, особенно А и С, необходимых питательных веществ. В рационе больных обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, особенно зеленый лук, лук-порей, морковь, шпинат, дыня, лимон, грейпфрут и др. Кроме этого, несколько раз в неделю будут полезны говяжья печень, постная говядина и жирная рыба. Больным назначают обильное витаминное питье (чай с лимоном, медом, малиной, черной смородиной и другими ягодами, отвары шиповника, липового цвета). Количество углеводов, жиров и соли снижают, так как они затрудняют нормализацию функций сердечно-сосудистой системы и легких. Не рекомендуется употреблять алкоголь и кофе, а также напитки, содержащие большое количество кофеина, так как он снижает иммунные силы организма. При появлении признаков сердечной недостаточности увеличивают долю продуктов, содержащих калий.

Салат с яйцом и зеленью

Ингредиенты:

яйца – 5 шт., лук зеленый – 1 пучок, шпинат – 1 пучок, сметана – 2 ст. ложки.

Способ приготовления

Яйца варят, охлаждают, очищают и мелко нарезают. Смешивают с измельченными зеленым луком и шпинатом и заправляют сметаной.

Салат из мяса кролика с репой

Ингредиенты:

мясо кролика вареное – 200 г, язык отварной – 100 г, картофель – 1 шт., репа – 1 шт., сметана – 3 ст. ложки, зелень петрушки и щавеля – по 0,5 пучка, соль по вкусу.

Способ приготовления

Мясо кролика и язык нарезают небольшими кусочками. Картофель и репу отваривают, остужают, очищают и нарезают ломтиками.

Все продукты соединяют, солят, заправляют сметаной, хорошо перемешивают и выкладывают в салатницу.

Перед подачей к столу салат украшают измельченной зеленью.

Салат из индейки с овощами

Ингредиенты:

мясо индейки вареное – 200 г, капуста цветная – 200 г, картофель – 2 шт., репа – 1 шт., морковь – 1 шт., сметана – 3 ст. ложки, зелень петрушки и щавеля – по 0,5 пучка.

Способ приготовления

Вареное мясо индейки нарезают мелкими кусочками. Картофель, репу и морковь моют, варят до готовности, очищают и нарезают кубиками. Цветную капусту моют, разделяют на соцветия и варят в подсоленной воде до готовности.

Продукты соединяют, заправляют сметаной и украшают измельченной зеленью петрушки и щавеля.

Салат из мяса кролика с йогуртовым соусом

Ингредиенты:

мясо кролика вареное – 200 г, картофель – 1 шт., морковь – 1 шт., яйца – 2 шт., йогурт несладкий – 2 ст. ложки, соус томатный – 1 ст. ложка, салат зеленый – 1 пучок, зелень петрушки – 1 пучок, соль по вкусу.

Способ приготовления

Картофель и морковь отваривают, очищают, нарезают кубиками.

Яйца варят, очищают и измельчают. Мясо кролика нарезают соломкой. 2–3 листа салата оставляют для украшения блюда, а остальные шинкуют.

В неглубокой миске смешивают йогурт и томатный соус. Затем добавляют овощи, мясо, соль, нашинкованные листья салата и снова перемешивают. Готовое блюдо украшают зеленью и листьями салата.

Салат из мяса кролика с сельдереем

Ингредиенты:

мясо кролика вареное – 200 г, корни сельдерея – 10 шт., яблоки – 5 шт., майонез соевый – 5 ст. ложек, сок 1 лимона, соль по вкусу.

Способ приготовления

Корни сельдерея нарезают соломкой и сбрызгивают соком лимона, затем перетирают с солью до мягкости. Яблоки очищают от кожицы, удаляют сердцевину, нарезают соломкой. Мясо кролика нарезают мелкими кубиками, затем все ингредиенты перемешивают. Салат заправляют майонезом, добавляют соль по вкусу.

Салат из мяса курицы с зеленым горошком

Ингредиенты:

мясо курицы – 200 г, горошек зеленый – 200 г, майонез – 100 г, картофель вареный – 3 шт., яйца вареные – 2 шт., зелень петрушки и укропа – по 0,5 пучка, соль.

Способ приготовления

Мясо курицы пропускают через мясорубку, солят, формуют небольшие фрикадельки и отваривают их. Картофель и яйца очищают, нарезают кубиками, смешивают с майонезом, добавляют фрикадельки.

Салат выкладывают в глубокое блюдо, украшают зеленым горошком, зеленью петрушки и укропа и подают к столу.

Салат из мяса индейки и брюссельской капусты

Ингредиенты:

мясо индейки вареное – 300 г, капуста брюссельская – 300 г, сметана – 100 г, яблоки – 2 шт., корень сельдерея – 1 шт., морковь – 1 шт., горошек зеленый – 3 ст. ложки, масло растительное – 2 ст. ложки, сок лимонный – 1 ст. ложка, зелень петрушки – 1 пучок, сахар и соль по вкусу.

Способ приготовления

Капусту шинкуют, яблоки нарезают кубиками. Корень сельдерея мелко нарезают или натирают на крупной терке. Мясо индейки нарезают. Все смешивают, добавляют зеленый горошек, растительное масло, лимонный сок, соль, сахар и выкладывают горкой в салатницу. Готовый салат поливают сметаной и украшают веточками петрушки и кружками моркови.

Салат из мяса курицы и цветной капусты

Ингредиенты:

капуста цветная – 400 г, мясо курицы вареное – 200 г, майонез – 200 г, яйца вареные – 2 шт., перец болгарский – 1 шт., лимон – 1 шт., салат зеленый – 1 пучок, соль.

Способ приготовления

Мясо курицы нарезают кубиками, перец – соломкой. Яйца очищают и измельчают. Цветную капусту отваривают в подсоленной воде и разбирают на соцветия. Все ингредиенты соединяют, поливают майонезом, солят и перемешивают.

Салат выкладывают на листья зеленого салата и украшают ломтиками лимона.

Салат из сардин с овощами

Ингредиенты:

филе сардин – 300 г, картофель – 5 шт., яйца вареные – 3 шт., перец болгарский – 2 шт., лук зеленый – 1 пучок, зелень укропа и петрушки – по 0,5 пучка, масло растительное – 3 ст. ложки, соль по вкусу.

Способ приготовления

Филе сардин отваривают в подсоленной воде, охлаждают и нарезают небольшими кусочками. Картофель варят до готовности, очищают и нарезают кубиками. Перец моют и также мелко нарезают. Яйца очищают и измельчают. Все ингредиенты смешивают, добавляют растительное масло, измельченный зеленый лук, соль. Салат перемешивают и украшают веточками укропа и петрушки.

Салат из болгарского перца с пряными травами

Ингредиенты:

перец болгарский – 6–8 шт., орехи грецкие измельченные – 50 г, лук репчатый – 1 шт., масло растительное – 2 ст. ложки, уксус столовый – 1 ч. ложка, зелень укропа, петрушки, базилика – по 0,5 пучка, сахар и соль по вкусу.

Способ приготовления

Лук очищают, моют, режут полукольцами, посыпают сахаром, солью, сбрызгивают уксусом, перемешивают и оставляют на 10–15 мин. Перец моют, удаляют семена и плодоножки и режут соломкой. Зелень петрушки, укропа и базилика перебирают, моют и крупно нарезают. Все продукты соединяют, добавляют орехи, хорошо перемешивают и заправляют маслом.

Салат из фасоли с зеленью

Ингредиенты:

фасоль – 300 г, перец болгарский – 1 шт., сметана – 3 ст. ложки, паста томатная – 2 ст. ложки, масло сливочное – 1 ст. ложка, лук зеленый – 1 пучок, зелень петрушки, черемши и укропа – по 0,5 пучка, соль по вкусу.

Способ приготовления

Фасоль моют, замачивают в холодной воде на несколько часов, затем воду сливают и тушат фасоль с маслом до готовности. Добавляют томатную пасту, нарезанный соломкой болгарский перец, соль и перемешивают. Салат заправляют сметаной и посыпают мелко нарезанной зеленью петрушки, черемши и укропа.

Салат из сельдерея и яблок

Ингредиенты:

корни сельдерея – 2 шт., яблоки – 2 шт., орехи лесные – 70 г, орехи грецкие – 5 шт., яйца вареные – 2 шт., майонез – 3 ст. ложки, сок лимонный – 1 ст. ложка.

Способ приготовления

Сельдерей натирают на крупной терке, яблоки очищают от кожицы, удаляют сердцевину и нарезают тонкими ломтиками. Чтобы яблоки не потемнели, сбрызгивают их лимонным соком. Добавляют нарезанные яйца, майонез, измельченные ядра лесных орехов и тщательно перемешивают. Готовый салат украшают ядрами грецких орехов.

Салат из зеленой фасоли

Ингредиенты:

фасоль зеленая стручковая – 300 г, яйца вареные – 2 шт., морковь – 1 шт., масло растительное – 2 ст. ложки, вино белое сухое – 1 ст. ложка, зелень петрушки – 0,5 пучка, сахар, соль по вкусу.

Способ приготовления

Фасоль отваривают в подсоленной воде, откидывают на сито и дают стечь воде. Морковь очищают, моют и натирают на средней терке. Вино слегка подогревают, добавляют сахар, соль и растительное масло, тщательно перемешивают и остужают. Фасоль смешивают с морковью, добавляют измельченные яйца и заливают приготовленным соусом. Готовый салат украшают веточками петрушки.