Самый легкий способ избавиться от вредных привычек. Курение, алкоголизм
Автор-составитель Вера Надеждина

Часть 1
Проблема зависимости

   Почему люди, зная, как надо поступать правильно, себе во благо, тем не менее, поступают неправильно, себе во вред, причем добровольно, свободно делают свой выбор?
   Зависимость – особое внутреннее состояние человека. Оно всегда характеризуется отсутствием у личности в той или иной степени воли – ключевого качества, отличающего человека от прочих живых существ.
   В данной книге будут рассмотрены три вида зависимостей – алкогольная (алкоголизм), наркотическая (наркомания), игровая (игромания).
   Результаты ряда исследований указывают на единые механизмы возникновения и развития зависимого поведения. Характерными чертами зависимой личности являются крайняя несамостоятельность, неумение отказать – сказать «нет» (то, что называют слабой волей) из-за страха быть отвергнутым другими людьми, ранимость критикой или неодобрением, нежелание брать на себя ответственность и, как следствие, безоговорочное подчинение значимым людям. Все это характеризует пассивную жизненную позицию, когда человек отказывается первым вступать в контакт с окружающими и самостоятельно принимать решения. Кроме того, для зависимой личности свойственны страх одиночества и желание его избегать, часто – социальная неприспособленность, характеризующаяся узким кругом общения (может общаться со многими людьми, но очень поверхностно), неумением высказаться, поделиться своими переживаниями с окружающими, недостатком близких отношений, импульсивностью, неумением планировать свое время, неспособностью добиваться поставленных целей. Для зависимой личности характерно отсутствие постоянной работы. Такие люди часто отказываются от ранее намеченных целей и как следствие – нередко пребывают в состоянии депрессии.
   Зачастую зависимость начинается с депрессии и страха. Уныние и страх ведут к нежеланию принимать себя, которое ведет к подмене жизни – наркотиками, алкоголем, теперь и игровыми автоматами. Человека можно считать зависимым от наркотиков или алкоголя, если ему трудно или даже невозможно прекратить их прием без посторонней помощи.
   Зависимость, или аддикция (от англ, addiction – зависимость), может быть физической или психологической либо той и другой одновременно. При физической зависимости, когда прием наркотика или алкоголя прекращается, человек чувствует себя больным. Например, если человек, регулярно принимавший в течение какого-то времени препараты опиума, прекращает их принимать, может произойти следующее: у него появляются боли в мышцах, спазмы в животе, рвота, диарея, обильный пот, насморк, слезоточивость, бессонница. Человек, у которого сформировалась физическая зависимость от алкоголя или снотворных таблеток, при их отмене ощущает следующие симптомы: озноб, лихорадку, страх, раздражительность, спутанность мыслей, агрессивное поведение, конвульсии. Чем больше была принимаемая доза, тем более тяжелыми оказываются симптомы.
   Что же такое химическая зависимость – распущенность, безволие, безнравственность, отсутствие любви к близким или следствие другого заболевания? Все эти проявления – следствие химической зависимости от веществ, вызывающих изменения настроения. Сама же химическая зависимость – глобальное заболевание ума, души, тела, поражающее человека на многих уровнях.
   Изучением зависимостей, или аддикций, занимаются такие науки, как психология, социология, медицина. На рубеже XXI в. на стыке этих наук образовалась новая – аддиктология, или наука о зависимостях.
   Сегодня аддиктология занимается изучением следующих зависимостей: наркотической (включая токсикоманию), алкогольной, табачной, теперь уже привычной компьютерной, игровой (включая и компьютерные игры), трудовой зависимости, а также и вполне экзотических – пищевых, любовных и сексуальных, зависимости от людей, предметов и событий и многие другие.

Бегство от реальности

   Зависимое поведение связано с желанием человека уйти из реальной жизни путем изменения своего сознания. В зависимости от того, посредством чего осуществляется уход из реальности, выделяются фармакологические, или химические, субстанциональные и пищевые зависимости. Фармакологические (химические) подразумевают под собой такие зависимости, как наркомания, алкоголизм, табакокурение, токсикомания.
   Нервная система и ее высший отдел – головной мозг – управляют всеми проявлениями человеческой личности. Нервная система устроена крайне сложно. Состоит она из нервных клеток (нейронов), отростки которых образуют нервы (нервные стволы), связывающие все системы и элементы организма в единое целое. В нервной системе человека более 10 млрд нейронов, причем более половины из них находится в головном и спинном мозге, т. е. в центральной нервной системе (ЦНС). Между собой нейроны соединяются через так называемые синапсы. Через синапсы нервы соединяются и с мышцами организма. Передача импульса в синапсе осуществляется с помощью особых веществ (нейромедиаторов или нейротрансмиттеров), вырабатываемых синоптическими окончаниями и выпускаемых в синоптическую щель. Эти вещества могут быть различных видов.
   Особое значение для понимания механизмов химической зависимости имеют медиаторы под названием эндорфины.
   Эндорфины (бета-эндорфин, энкефалин, динорфин и др.) – медиаторы нервной системы, содержащиеся в головном мозге. Их химическое строение очень схоже со строением морфина. Название эндорфин происходит от слов эндогенный (внутренний, вырабатываемый самим организмом) и морфин (опиат, содержащийся в опийном маке).
   Все удовольствия, испытываемые нами, сводятся в конце концов к выработке в организме эндорфинов, которые «обеспечивают» нам ощущение удовольствия (хотя сам этот механизм не сводится исключительно к выработке эндорфинов и к выработке только эндорфинов – «биохимия удовольствия» очень сложна и в нашу задачу не входит ее подробный разбор).
   Эндорфины прежде всего связаны с физиологическими наслаждениями, особенно большое количество их вырабатывается при оргазме, но также они вырабатываются при наслаждении от употребления пищи и при всех других процессах, когда задействованы рецепторы (обонятельные, вкусовые, осязательные и др.). Рецепторы, подающие сигналы в мозг о том, что нам приятно, инициируют выброс эндорфинов. Сами по себе рецепторы – только датчики и не могут создавать нам состояние удовольствия, а лишь помогают отличать, что нам приятно, а что нет. Но всем управляет мозг. Поэтому возможен секс без удовольствия и даже оргазм в виде болезненных ощущений (алибидемия, аноргазмия, фригидность) – в этом случае мозг блокирует выработку эндорфинов. В теле есть также болевые рецепторы, которые существуют для того, чтобы оповещать мозг о том, что нам необходимо избегать вредоносных факторов. В некоторых случаях на сигналы этих рецепторов мозг может отвечать выбросом эндорфинов (мазохизм). Выброс эндорфинов – единственный способ получить ощущение удовольствия, но достичь этого можно разными путями.
   По своему действию эндорфины очень схожи с действием производных наркотического вещества – морфия. Они, как и морфины, обладают обезболивающим эффектом (собственно, название эндорфины и расшифровывается как и обозначает: «морфины, вырабатываемые внутри организма»).
   Определенный уровень эндорфинов необходим для нормальной работы нервной системы, а значит и для нормального эмоционального самочувствия человека. При их нехватке настроение и активность человека снижены, он чувствует себя некомфортно, беспокойно. Недостаток эндорфинов может возникать по разным причинам.
   Так, синтез эндорфинов может нарушаться при различных заболеваниях. У человека с химической зависимостью уровень эндорфинов низкий с рождения. И зачастую такой человек впервые ощущает себя «в норме», лишь попробовав алкоголь или наркотик, потому что любое из наркотических веществ прямо или косвенно «нормализует» уровень эндорфинов. Если человек принимает этот способ «нормализации» жизни, то очень скоро он превращается в наркомана или алкоголика.
   Людям с химической зависимостью свойственны и другие врожденные особенности обмена веществ. Например, их печень по-другому перерабатывает вещества (расщепление и вывод несколько иной), из-за этого иначе происходит усвоение алкоголя. Кстати, способность выпить очень много и не опьянеть – один из характерных признаков врожденного алкоголизма.
   При употреблении психоактивных веществ (ПАВ) происходит резкий выброс в кровь эндорфинов (эйфория), и мозг начинает приспосабливаться к этому за счет разрастания количества принимающих эндорфины рецепторов. Более того, со временем все органы привыкают функционировать только при наличии этого вещества.
   Поскольку мозг получает огромное количество морфинов извне (героин) или привыкает к постоянной сильнейшей стимуляции (винт, кокаин, алкоголь), то со временем прекращает выработку собственных эндорфинов.
   Как только вещество прекращает поступать, в организме происходит мощный сбой. Органы не могут нормально функционировать, а опустевшие рецепторы требуют новой дозы. Свои эндорфины не вырабатываются, и человек впадает в тяжелейшее состояние: боли, сильнейшие депрессии, слабость, ощущение пустоты, бессмысленности и т. д. Если прекратить прием химических веществ, то через какое-то время выработка собственных эндорфинов наладится. Но механизм зависимости уже запущен, и первая же доза вещества вызовет необратимую реакцию.
   Так как все ПАВ имеют схожее действие, то для химически зависимого человека невозможно употребление химических веществ без последствий.
   Средства зависимостей подразделяются на следующие типы:
   1. Психоактивные вещества (алкоголь, наркотики и т. д.).
   2. Активность, включенность в процесс (хобби, игра, работа и т. д.).
   3. Люди, другие предметы и явления окружающей действительности, вызывающие различные эмоциональные состояния.

   Уход от реальности всегда сопровождается сильными эмоциональными переживаниями. Посадив человека на «эмоциональный крючок», им очень легко управлять. Эмоции являются составной частью зависимости. Фактически человек зависит не от препарата, а от эмоций. Чем сильнее эмоция, тем сильнее зависимость.
   Человек попадает в зависимость от химического вещества на физиологическом уровне, со временем превращаясь в раба. Алкоголь или наркотик циркулируют в организме, влияя на обмен веществ, поражая органы и системы.
   Вначале организм бурно реагирует на чуждое вторжение, давая понять, что ему плохо. И если человек по каким-то эмоциональным, социальным или психологическим причинам не прислушивается к этим сигналам, организму ничего не остается, как прекратить борьбу и сдаться. Он перестраивается для работы в условиях постоянно увеличивающихся доз алкоголя или наркотика. Когда же поступление химического вещества прекращается, организм болезненно реагирует, настойчиво требуя новой дозы. Дискомфорт достигает такого уровня, что вся энергия, мысли и чувства зависимого человека направлены только на поиск дополнительной порции. Эта физическая тяга руководит поведением порой на подсознательном уровне.
   Существуют два аспекта физиологического проявления болезни.
   1. Химическая зависимость во многих случаях имеет генетическую основу. Если кто-либо из членов семьи, даже близких родственников, страдал этим заболеванием, можно предполагать, что у родственников человека будет генетическая предрасположенность к химической зависимости.
   2. Второй аспект – это болезни, сопутствующие химической зависимости. Химически зависимый человек редко бывает абсолютно здоров. Обычно у таких людей имеются расстройства пищеварительной системы: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, изменения в печени, часто переходящие в цирроз. Практически ни один орган не остается без изменений. Почки, сердечно-сосудистая система, центральная нервная система подвергаются воздействию вещества, причем если прекратить его употребление, то многие из соматических заболеваний проходят. Но в некоторых случаях патология бывает необратимой.

   Серьезный ущерб наносится и интеллектуальной сфере. Из-за повреждения мозга нарушаются мыслительные процессы, память. Зависимый человек иногда с трудом соотносит события во времени. Общее состояние его умственной сферы можно охарактеризовать как алкогольное или наркотическое наваждение.
   Каждый зависимый порождает в своем ближайшем окружении людей созависимых. Известно, что алкоголизм, наркомания, игромания – семейные заболевания. Зависимость одного из членов семьи способствует возникновению и закреплению в семье нервозных отношений, влияет на его отношение к окружающим, дружеские привязанности, работу, выполнение своих родительских обязанностей. Алкоголь или наркотики, поразившие кого-то одного из семьи, постепенно разрушают жизни и других ее членов. Люди, которые начали борьбу с алкоголем или наркотиками, постепенно сами становятся жертвами. Их жизнь стала неуправляемой, их физическое здоровье разрушается, ни днем, ни ночью они не могут найти душевного равновесия, а тем временем родственники продолжают употребление. Постоянное проживание в стрессовых условиях приводит к развитию у родственников неврозов, соматических заболеваний. Они страдают от низкой самооценки и постоянного чувства вины.

Заблуждения относительно природы зависимости

   Не стоит упускать из виду, что мысли об алкоголе или наркотиках всегда присутствуют у зависимого человека. Он точно знает, когда, сколько и какой наркотик употреблял в последний раз (если у него не было нарушений памяти), а будущее осознает только с возможностью получения новой дозы. Если же решает «завязать» и «завязывает», то считает дни трезвости или чистоты, он точно знает, сколько времени не употребляет алкоголь или наркотик.
   Поражения духовной сферы труднее выявить и диагностировать. Чаще это проявляется во взаимоотношениях с семьей, обществом, самим собой, Богом. По мере развития заболевания у химически зависимого человека эти естественные отношения и связанные с ними ценности заменяются более тесными отношениями с химическим веществом, которые становятся первостепенными. Все остальное утрачивает свою значимость.
   Обычно близкие химически зависимых людей считают, что если бы он (она) меня любил(а), то отказался(ась) от пагубной страсти. Но снижение ценности семейных отношений происходит не по его доброй воле. Оно – проявление болезни.
   Химическая зависимость не является осложнением какого-либо заболевания. Поэтому все ее проявления следует лечить в совокупности. Пребывание в заблуждении относительно природы заболевания может дорого обойтись и жертве, и всем близким, которые склонны рассматривать каждый кризис не как вспышку или обострение, а как отдельный, не связанный с общей динамикой кризис, который «вот пройдет, а потом все будет хорошо, и все проблемы разрешатся».

В чем вина родителей?

   Психологическими причинами формирования зависимостей чаще являются неуверенность матери в правильности воспитания, фобия утраты ребенка и проекция негативных качеств на ребенка.
   В ситуации, когда мы говорим о гипопротекции, имеется в виду то, что родители недостаточно уделяют внимания подростку, до него «не доходят руки»; за воспитание ребенка родители берутся лишь время от времени, когда случается что-то серьезное.
   Бывают случаи, когда к подростку предъявляется недостаточно требований – обязанностей и запретов. Он имеет мало обязанностей, следовательно, его трудно привлечь к какому-либо делу по дому. При этом ребенку «все можно». Даже если и существуют запреты, подросток легко их нарушает, зная, что никто с него не спросит. Он не отчитывается перед родителями, которые не хотят или не могут установить границы его поведения.
   Минимальность запретов свидетельствует о том, что родители предпочитают обходиться либо вовсе без наказаний, либо применяют их крайне редко. Они уповают на поощрения, сомневаясь в результативности любых наказаний.
   Неуверенность родителя (в данном случае матери) в правильности воспитания и фобия утраты ребенка относятся к нарушениям взаимного влияния членов семьи, что обусловлено нарушением воспитания по типу потворствующей гиперпротекции либо пониженным уровнем требований к подростку. В этом случае как бы происходит перераспределение власти в семье между родителем и подростком в пользу последнего. Родитель «идет на поводу», уступает даже в тех вопросах, в которых уступать никак нельзя. Это происходит потому, что подросток сумел найти к своему родителю подход, нащупал его «слабое место» и добивается для себя положения «минимум требований – максимум прав».
   Фобия утраты связана с нарушением воспитания по типу потворствующей или доминирующей гиперпротекции. «Слабое место» – неуверенность, боязнь ошибки, преувеличение представления о хрупкости ребенка, его болезненности, беззащитности. Страх заставляет порой родителей тревожно прислушиваться к любому пожеланию ребенка и спешить удовлетворить его (потворствующая гиперпротекция) либо мелочно опекать его (доминирующая гиперпротекция).
   Проекция на подростка собственных нежелательных качеств обусловливает эмоциональное отвержение, жестокое обращение. Причина такого воспитания – родитель как бы видит в подростке собственные черты характера.
   Психолог Валерий Ильин, который использует опыт работы в душепопечительском Центре во имя святого и праведного Иоанна Кронштадтского в Москве, уверен что корни зависимости стоит искать в детстве. Центр этот был создан по инициативе профессора, доктора медицинских наук иеромонаха Анатолия (Берестова) и ряда православных врачей, психологов и педагогов для помощи лицам, пострадавшим от тоталитарных сект и оккультизма. Но с течением времени за помощью все больше и больше стали обращаться наркоманы и их родители. И это, по-видимому, не случайно. Практика показывает, что психологическая и социальная структуры наркотической зависимости, зависимости от секты а также алкогольной зависимости имеют много общего. Не случайно ряд сект в своей практике используют наркотические вещества. Поэтому, при разговоре о зависимости имеют в виду все три ее вида.
   Глядя на младенца, многие умиляются, видя в нем чистое, непорочное создание. На самом деле ребенок не рождается ни святым, ни безгрешным, ни просто хорошим человеком. Каким он станет, во многом зависит от родителей. В первую очередь именно у них ребенок учится и хорошему, и плохому. Сразу же оговоримся, что, рассматривая семейные проблемы, мы не берем в расчет семьи с ярко выраженной психологической либо социальной патологией (зависимые от алкоголя, наркотиков и т. п.). Причины «нестроения» там лежат на поверхности. Дети часто являются нежеланными и ненужными.
   Но как быть с так называемыми «приличными» семьями, где заботятся (очень часто чересчур) о детях, искренне желая им добра? А между тем большой процент молодых людей, страдающих от той или иной зависимости – наркотической, алкогольной, психологической – выросли именно в таких семьях. Трагический, без преувеличения, парадокс «века сего» заключается в том, что и в этих семьях дети часто вынуждены выживать, а не жить, выживать именно морально, психологически, а нередко и физически.
   Исследования ряда зарубежных специалистов (и они целиком подтверждаются нашим опытом) свидетельствуют – абсолютное большинство людей, страдающих зависимостью, никогда не имели в детстве возможности сказать «нет» своим родителям. Здесь имеется в виду не истерически-аффективное поведение избалованного ребенка, а нормальное человеческое «нет». «Нет» человека, имеющего право на собственное мнение и убежденного в том, что это мнение небезразлично его близким.
   К сожалению, о том, что ребенок с момента рождения – это человек, а не чья-то собственность, не роскошная игрушка и не узаконенное средство для удовлетворения прихотей, многие родители забывают и, более того, даже не подозревают.
   Ребенок с раннего возраста усваивает, что прямой и честный протест, отражающий его реальное внутреннее состояние, не будет принят и понят взрослыми и повлечет за собой непременные переживания (не принципиально, будут ли это истерические слезы матери или затрещина отца). А происходит это потому, что быть мамами и папами дети учатся у своих мам и пап, и тому же будут учить своих детей. Так и передается из поколения в поколение, как проклятие, «наследство», называемое доминантным, или подавляющим родителем.
   Напротив, внешнее проявление покорности и согласия с мнением старших приводит к поощрению, подаркам и, главное, избавляет от неприятностей и дискомфорта.
   Возьмем простой пример, хорошо знакомый каждому, у кого есть дети. Ребенок отказывается кушать вообще либо какое-то блюдо. Во многих семьях это вызывает бурю негативных чувств у мам и бабушек. А зря! Изначально ребенок никогда не отказывается из вредности. Он отвергает еду потому, что на самом деле не хочет в данный момент кушать! Его организм не нуждается в пище! И это объективное состояние, безусловно, сохраняется и тогда, когда на горьком опыте маленький человек убеждается, что лучше проявить видимую покорность и начать кушать, а вернее, делать вид, что ты кушаешь. Происходит раздвоение внутреннего и внешнего мира ребенка. Он надевает маску, приучается лукавить и лгать.
   Но это еще не все. Подавленный протест, необходимость скрывать свое истинное состояние рождают чувство унижения и стыда. Возникает агрессия к родителям, которая не может, по понятным причинам, быть выражена открыто, и либо проявляется в искаженных, деструктивных формах (одной из таких форм в старшем возрасте может быть уход – уход из дома, в секту, наркотики или алкоголь), либо становится так называемой «аутоагрессией», т. е. ребенок направляет агрессию на самого себя (поскольку все виды зависимости ведут к саморазрушению личности, они могут быть одной из форм проявления аутоагрессии).
   Родители, пытающиеся тем или иным способом вызвать или усилить у ребенка чувство вины (слезы, «посмотри, как больно ты мне делаешь…», «…ты загонишь бабушку в гроб» и т. п.), должны знать: тем самым они отталкивают ребенка от подлинного раскаяния,
   С уверенностью можно утверждать две вещи.
   1. Этот порочный механизм, даже если человек не станет жертвой зависимости, все равно каким-то образом сдетонирует и исковеркает ему жизнь.
   2. Если в раннем детстве в процессе семейного воспитания не сформированы психологические основы зависимости, а наоборот, выработаны здоровые способы реакции на ситуацию, человек практически защищен от наркотической зависимости, риска попасть в деструктивную секту и, в значительной мере, от алкоголизма.
   Что же происходит в семье, если доминантный родитель продолжает упрямо гнуть свою линию, не давая ни другому супругу, ни детям даже слово сказать? А происходит следующее. Дети растут, достигают подросткового возраста. Если ребенок дошкольного и младшего школьного возраста свое желание походить на взрослых полностью реализует в игре, то подросток уже не удовлетворяется тем, чтобы быть как взрослый. Он ощущает себя уже взрослым и энергично начинает претендовать на право распоряжаться собственной жизнью.
   Для многих подростков, и в особенности для тех, за кого все решают родители, иллюзорная свобода бывает предпочтительнее реальной. Реальная же свобода предполагает, что, принимая решения, человек несет ответственность за них. Молодые же люди, остро желая самостоятельно принимать решения, отказываются, как правило, от ответственности. Это становится понятным на примере асоциальных молодежных группировок. В чем секрет их привлекательности для детей из благополучных семей? В том, что группировка идеально отвечает специфическим запросам подростка. Она предоставляет иллюзию полной свободы при полном отсутствии таковой! Группировка исключает все, что является родительским диктатом. Прежде всего, родители просто отсутствуют физически. Группировки или секты позволяют и даже призывают вообще уйти из родительского дома. Многое из того, что запрещалось и осуждалось дома, не только разрешено, но и поощряется. Существует полная свобода в такой важной для подростка сфере, как сексуальная. Поощряются ложные стереотипы «взрослого» и «мужественного» поведения – курение, употребление спиртного и, наконец, наркотиков. Многие группировки позволяют подросткам самостоятельно, как им кажется, удовлетворять на том или ином уровне жизненные потребности, дают ощущение финансовой независимости от родителей.
   Вместе с тем в группировке всегда существует строгая иерархия. Есть вожак, принимающий решения за младших членов, знающий, как лучше что-то сделать или где что-то достать (имеется в виду нечто очень важное для группы) и обучающий этому подчиненных. Он же часто заботится об их безопасности (скажем, в отношении конкурирующих групп, милиции и т. п.) и наказывает за ошибки и неповиновение. Любой открытый протест в адрес вожака немедленно подавляется. Такая тотальная, граничащая с самым настоящим рабством зависимость позволяет чувствовать столь же тотальную свободу от ответственности как материальной (меня не бросят, обо мне позаботятся, за меня скажут веское слово), так и моральной (у меня не было другого выхода, мне приказали, меня заставили).
   Где же искать выход бунтарю, скрывающемуся под маской «послушного мальчика» либо «хорошей девочки»?
   Беда этого бунтаря в том, что при всей своей неистовости и неудержимости он уже не свободен, он уже в рабстве и напоминает огромную сильную овчарку на цепи. А посадили его на цепь собственные родители, лишив возможности заявить о себе прямо. Этого бунтующего человека не только не научили в детстве отстаивать право на жизнь, бороться за нее – ему категорически запретили делать это! Такой подросток вступает в самостоятельную жизнь будучи уже лишенным свободы воли! И в своем бунте, не имея выбора, он идет усвоенным в детстве путем.
   Из-за невозможности обрести себя чаще всего подросток выбирает уход. Это может быть уход в буквальном смысле слова. Очень многие в этом возрасте пытаются убежать из дома. Может быть уход в молодежную преступную группировку либо в секту. Другая разновидность ухода – это уход в иную реальность при помощи ПАВ.

   Таким образом, сделаем некоторые выводы:
   1. Для семей наркозависимых подростков в большей степени, чем для здоровых, характерны такие нарушения воспитания, как гиперопека, недостаточность запретов, обязанностей и санкций, применяемых к подростку.
   2. Наиболее часто психологическими причинами нарушений воспитания в семьях наркозависимых подростков является неуверенность матери в вопросах воспитания, фобия утраты ребенка и проекция на ребенка нежелаемых качеств.
   3. Особенностями отношения созависимых матерей подростков-наркоманов к своей роли в семье являются ограниченность женщины рамками семьи, заботами исключительно о семье и стремление к сверхавторитету родителей.
   4. По результатам обследования созависимых выявлены следующие особенности эмоционального контакта между ними и подростками: раздражительность и авторитарное подавление матерью агрессивности подростка.
   5. По результатам обследования подростков-наркоманов, взаимоотношения в их семьях характеризуются как автономное, параллельное существование матери и подростка, а также непоследовательность воспитательных воздействий, применяемых к подростку.
   6. Выделено два типа семей: семьи с типом воспитания – доминирующая, или потворствующая, гиперпротекция и семьи с воспитанием либо по типу гипопротекции, либо по типу эмоционального отвержения.

   Особое внимание необходимо уделить проблеме созависимости. Психиатры считают, что при совместной жизни с наркоманом его родственники зарабатывают себе настоящую психическую патологию (которая, в свою очередь, вызывает и другие болезни) – созависимость. Это комплекс особых черт характера, мешающих нормальной и счастливой жизни. Возникает он у родственников и близких наркомана в результате постоянной психической травмы и попыток приспособиться к ней.
   При этом созависимость родственников препятствует выздоровлению наркозависимого, т. е. служит фактором, «подкрепляющим» болезнь.
   Можно выделить следующие стратегии созависимых лиц:
   ➧ чрезмерная лояльность к наркоману;
   ➧ желание (искреннее) справиться с его трудным поведением;
   ➧ своеобразная ответственность за то, что у кого-то развилась наркозависимость (на интуитивном уровне созависимые это понимают, и в какой-то степени они правы);
   ➧ стремление сохранить положение, респектабельность в обществе, впечатление о семье; стремление предотвратить опасные ситуации (угрозу ухудшения социального положения из-за зависимости одного из членов семьи);
   ➧ желание сохранить семью;
   ➧ желание смягчить агрессию наркомана;
   ➧ давление других людей (родственников, знакомых);
   ➧ отказ от помощи извне (психологической, медицинской и др.);
   ➧ отсутствие осознания болезни, ситуации; подсознательное желание быть незаменимым, необходимым для наркозависимого (это желание может превращаться в желание осуществлять контроль и власть).

Часть 2
Алкогольная зависимость (алкоголизм)

   …Опьяненье – не что иное, как добровольное безумье. Продли это состояние на несколько дней, – кто усомнится, что человек сошел с ума?
Сенека, римский философ

   …У пьющих много вина притупляется половая способность, и они не производят здорового потомства, ибо их семя переохлаждено и бездеятельно, и общение с женщинами остается у них бесплодным.
Плутарх.
Застольные беседы

   Алкоголизм (хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм) – заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в запущенных случаях – стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации.
   Алкогольная зависимость – одна из форм фармакологических, или химических, зависимостей. В ее основе лежит употребление спиртосодержащих напитков. Алкоголь является пищевым продуктом или входит в состав пищевых продуктов. Алкоголь не запрещен, как, например, наркотики. Он не изменяет, а кристаллизует текущее состояние. Если человеку грустно, то употребленный алкоголь не поднимет настроение, а наоборот, его еще больше ухудшит.
   Алкоголизм – сложная зависимость с биологическими, психологическими и социальными составляющими. Рассматривать алкоголизм как болезнь целесообразно с разных точек зрения. Если человек осознает, что он болен, то легче убедить его в необходимости лечения, а также помочь преодолеть поглощающее, иногда навязчивое чувство вины. Кроме того, говорить о болезни можно более открыто, чем о пороке. С представлениями о том, что алкоголизм – это болезнь, согласуются и данные о наследственной предрасположенности к алкоголизму. Она встречается чаще всего у мужчин, рано начавших пить, с быстрым развитием толерантности и физической зависимости и проявляющих антисоциальное поведение уже в детстве и юности.
   Некоторые ученые рассматривают алкоголизм как следствие экзистенциального невроза, неспособности пациента обрести смысл и цели в жизни.
   Представление об алкоголизме как о болезни вовсе не означает, что алкоголизм обусловлен какой-то одной причиной, на которую и должно быть направлено лечение. Кроме того, не следует думать, что больной алкоголизмом не способен контролировать употребление спиртного и свое поведение. Как и при большинстве заболеваний (сахарный диабет, гипертония), поведение зависимого от алкоголя сильно влияет на течение болезни.
   Чтобы лучше понять, что такое алкоголизм и каким образом возникает эта болезнь, как выглядит взаимосвязь биологических, психологических и социальных факторов, предлагаем представить себе довольно простую ситуацию. Так же, как люди имеют большую или меньшую склонность к алкоголизму, так и земля может быть менее или более урожайной. На плодородной земле даже из небольшого количества не очень качественного зерна может вырасти вполне приличный урожай. В то же время на бедной почве трудно ожидать хороших всходов. Для растений необходимы соответствующие климатические условия (температура, влажность, солнце).
   Теперь представим себе человека с большой биологической предрасположенностью к химической зависимости («богатая или очень богатая почва»), который часто употребляет крепкие алкогольные напитки (бросает много качественного зерна в плодородную «почву»), и заодно нередко бывает в пьющей компании (имеются соответствующие влажность, температура, и «солнечная обстановка»). У такого человека за сравнительно короткое время возникает алкоголизм (вырастает «хорошо развитое» растение). В данном случае качество зерна можно сравнить с крепостью алкогольных напитков. Высококачественным зерном в нашем случае будут крепкие алкогольные напитки, которые за короткое время вызывают химическую зависимость и в значительной мере разрушают организм.
   Если налицо биологическая предрасположенность (плодородная почва), но человек не злоупотребляет алкоголем (не сеял зерна), и окружающие условия не способствуют выпивке (сухо, холодно, темно), в таком случае риск возникновения алкоголизма значительно меньше (или вообще ничего не вырастает, или же появится хилое маленькое растение).
   Подобным образом не все люди, имеющие большие биологические предпосылки к алкоголизму, становятся алкоголиками.
   Пользуясь подобными сравнениями, можно проследить также процесс выздоровления. Представим теперь упомянутое ранее хорошо развитое растение (алкоголизм), которое не получает влаги (не добавляем алкоголя). Скорее всего, оно начнет постепенно засыхать, и этот процесс будет длиться годами. Точно так же дело обстоит с алкоголиками, которые с огромным напряжением воздерживаются от выпивки (не пьют в так называемой «завязке»). Процесс преодоления ими болезни длится неимоверно долго и тяжело. Растение (алкоголизм) частично засыхает, а затем (в период рецидива болезни, запоя) богато орошается. Благодаря таким временным «орошениям» оно не засыхает, а продолжает свой рост.
   Здесь возникает вопрос: что делать, чтобы избавиться от ненужного растения? Ответ один: надо дать ему засохнуть, а затем вырвать с корнем. На его место посадить другое растение, а когда вырастет, заботиться о нем, чтобы оно прочно заняло старое место. Подобным образом после прекращения употребления алкоголя образовавшийся «вакуум» необходимо чем-то заполнить путем коренных перемен в своей жизни.

Что отличает пьющего человека от алкоголика?

   Стать алкоголиком означает утратить способность не пить или пить в меру. Очень часто, говоря об алкоголике, мы представляем лежащего без чувств человека. Однако именно таких – всего 3–5 % от общего числа алкоголиков. Еще 20 % осознали свою зависимость и пытаются каким-то образом с нею бороться. Остальные себя алкоголиками не считают.
   В настоящее время в связи с социальными переменами, постоянными психологическими нагрузками большую популярность получило практически ежевечернее употребление крепких и слабоалкогольных напитков в количестве 80—120 г эт/экв. В выходные дни эта доза может увеличиваться.
   Происходит следующее. Этиловый спирт, оказывая положительный седативный эффект, одновременно сильно воздействует на структуру ночного сна. Уже давно установлено, что активность мозга во время ночного сна больше, чем при бодрствовании, что ночной сон – это не только отдых, а некая «другая жизнь» мозга. Качество ночного сна определяется наличием примерно пяти полноценных циклов, включающих фазы медленного и быстрого сна. Только в этом случае мозг подготовлен к последующим нагрузкам. Установлено также, что этанол грубо нарушает стройную организацию сна, в частности углубляя стадии медленного сна.
   Кроме того, поздний прием алкоголя приводит к гипоксии мозга. Результатом этого является снижение работоспособности, нарушение внимания, раздражительность и, как следствие, повторное употребление алкоголя в качестве универсального, но патологического адаптогена. Таким образом, формируется порочный круг. Кроме того, регулярное употребление алкоголя как седативного средства для пресловутого «снятия стресса» неуклонно подавляет естественную устойчивость к эмоциональным и физическим нагрузкам. Это, в свою очередь, приводит к значительному снижению порога эмоционального реагирования и продолжению злоупотреблению алкоголем.
   Употребление спиртного пьющим человеком – это всего лишь вредная привычка. Он пьет только тогда, когда этого хочет, алкоголику спиртное необходимо для поддержания обменных процессов. Он пьет независимо от того, хочет он этого или не хочет, поскольку алкоголь поражает все уровни функционирования человека: биохимический, физиологический, психический, социально-психологический и духовный. Когда перед слабовольным человеком возникает проблема, то именно выпивка уводит в мир фантазий и воображения. То есть в реальности он – неудачник, он не видит решения своих проблем конструктивным путем. Очень плохо, когда это состояние его увлекает. Сегодня он спасся малой дозой, завтра он ее увеличит, и, таким образом, появляется толерантность – терпимость, за которой последуют психическая и физическая зависимости. Ему уже бывает хорошо, когда по телу разливается тепло, не болит голова и притупляются проблемы, мучившие его до принятия алкоголя. Но затем наступает утро, у него опять болит голова, а проблемы становятся реальностью. И если речь идет о хроническом алкоголизме, то он вновь позволит себе спастись бегством от реальности.

   Существует немало определений алкоголизма. Одни полагают, что алкоголизм можно диагностировать, когда употребление алкоголя нарушает здоровье и становится необходимым для поддержания нормальной активности. Другие относят алкоголизм к личностным нарушениям, проявляющимся в физической и психической зависимости. Третьи называют алкоголизмом потребление алкоголя, которое влечет за собой проблемы в отношениях с членами семьи, родственниками, друзьями, сослуживцами, противоправные действия при невозможности бросить пить. В последнем случае количество употребляемого алкоголя не столь важно.
   Причины алкоголизма пытаются раскрыть по-разному, и окончательного объяснения не существует. Обычно выделяют социальные, биологические и психологические причины. Биологические причины видят в особенностях метаболизма индивида – некоторые люди слишком чувствительны к алкоголю. Другие, наоборот, отличаются повышенной толерантностью, потребляют чрезмерные дозы спиртных напитков и становятся алкоголиками. Хорошо известен факт, что дети алкоголиков чаще страдают алкоголизмом, а это указывает на важность генетических факторов. Те, кто подчеркивает биологические причины в происхождении алкоголизма, предпочитают лечить его фармакологическими средствами. Однако лекарственное лечение неэффективно.
   Психологические причины алкоголизма усматривают в попытках индивида решать личные проблемы с помощью одного из самых доступных средств – алкоголя. Поскольку спиртные напитки действительно помогают временно уменьшать эмоциональное напряжение, употребление алкоголя может стать привычным средством снятия стрессов. Постепенно для достижения желаемого результата требуются все большие дозы.
   С увеличением количества алкоголя и частоты его употребления возникают типичные расстройства: мышление становится ограниченным, замедляются физические реакции, портятся отношения с людьми. Новые проблемы значительно серьезнее тех, ради избавления от которых потребовался алкоголь.
   Исследования личности алкоголиков показывают, что большинство из них эмоционально незрелы, зависимы от других и пассивны. Из-за низкого порога тревожности они постоянно испытывают потребность в ее уменьшении. К употреблению алкоголя побуждает и то, что он облегчает проявление чувств, в том числе враждебных, сексуальных и др., которое в обычном состоянии бывает затруднено. С другой стороны, после эпизодов интенсивного пьянства нередко появляется чувство вины, и желание избавиться от дурного настроения вновь побуждает к употреблению алкоголя.
   Часто алкоголиками становятся слабовольные люди. Американский проповедник отец Мартин высказывался по этому поводу так: «Безумие алкоголика заключается не в том, что в состоянии алкогольного опьянения он начинает вести себя агрессивно, теряя контроль над собственными эмоциями и поведением. Безумие алкоголика в том, что, будучи в трезвом состоянии и зная о всех последствиях для него первой рюмки, он все-таки протягивает к ней руку». Алкоголизм – это болезнь, болезнь тела, сознания и души, когда алкоголик находится в патологической зависимости от спиртного.

   О том, что алкогольная зависимость – болезнь не только духа, но и тела, свидетельствует и тот факт, что алкогольная зависимость встречается не только у людей, но и у животных. Вот рассказ очевидца, относящийся к 50-м годам прошлого века: «Мне было одиннадцать лет, когда нас повезли классом на экскурсию на спиртзавод старинный, смотреть производство. Меня сразу завод оглушил. Шум, кругом железо, кругом все вертится, повсюду какие-то транспортеры и ничего живого. Я растерялся. Нам рассказывают что-то, как тут все делают. А потом я смотрю и своим глазам не верю – ежик пробежал. Думаю, что такое в этом металле, в этом грохоте – откуда тут ежик, почудилось что ли? Потом, где-то через полчаса, смотрю: стоит консервная баночка, в ней что-то налито, рядом кусочек хлеба, килька, и ежик лакает из этой консервной банки. Я подумал: «Наверное, воду пьет». Потом, возвращаясь этим же путем, я в третий раз увидел ежика. Он лежал как-то неприлично, непристойно выставив брюхо вверх, развернутый. Седоватая шерстка, которая под колючками на пузе, вся видна. Я думаю: «Сдох что ли?» Потрогал его, нет, шевелится. А тут слышу рабочий смеется, я ему говорю: «ежик, наверное, сдох?» А он отвечает: «Он не сдох, он уже напился. Тут его приучили спирт пить. Это ежик-алкоголик. Он всегда приходит, ему наливают в эту консервную банку. И закусывает он, как алкоголик, хлебом и килькой». Вот так я увидел ежика-алкоголика. Приучили его, на этом заводе. Вначале в шутку, а потом и пристрастился».
   В XX в. американский психолог Абрахам Маслоу создал пирамиду иерархий основных потребностей, выявил пять уровней по принципу снизу вверх. На самом нижнем уровне находятся потребности в еде, сне, жилье. Следующая ступень – потребность в безопасности, которую нужно понимать не только как физическую безопасность, но и психологический комфорт, отсутствие страха, покой – контроль над текущими событиями. Третий уровень потребностей более высокий – это потребность в любви: чтобы тебя любили, ты любил. Четвертая ступень – потребность в самоутверждении: чтобы с тобой считались, уважали. Пятая – самая высокая – потребность в реализации своих способностей (реальных, или человеку может казаться, что у него эти способности есть). Поведение человека зависит от потребностей определенного уровня. Если не удовлетворен первый уровень, то человек игнорирует более высокие потребности. Например, в безопасности: чтобы достать пищу, можно рисковать.
   Зачастую ни один из этих уровней у алкоголика не удовлетворен, а алкоголь с удивительной легкостью избавляет от потребности всех уровней. Выпил – и тебе тепло и хорошо, и есть не хочется, и дом под каждым кустом, и любят тебя все, и сам себе ты симпатичен и гениален.

   Много интересных наблюдений над природой опьянения сделал Плутарх в «Застольных беседах», например, о сходстве состояния опьянения со старческими явлениями «…старческой природе самой по себе присущи явные признаки опьянения: дрожание членов, косноязычие, забывчивость, рассеянность: все это свойственно старикам и в здоровом состоянии и проявляется при малейшем случайном поводе, так что опьянение не вызывает у старика каких-либо новых для него явлений, а лишь усиливает уже имеющиеся; а подтверждается это тем, что нет ничего более похожего на старика, чем пьяный человек» (Застольные беседы. III. 650. D-F).
   Алкоголизм формируется постепенно на фоне достаточно продолжительного злоупотребления спиртными напитками, всегда сопровождается многообразными социальными последствиями, неблагоприятными как для самого больного, так и для его близких. Это связано, прежде всего, с психотропным действием алкоголя и вызываемым им состоянием опьянения.
   Алкоголизм представляет собой сложный комплекс, звенья которого пока что мало изучены. В развитии алкоголизма наряду со специфическим действием алкоголя важную роль играют три группы факторов:
   ➧ социальные;
   ➧ психологические;
   ➧ индивидуально-биологические.

С чего начинается алкоголизм?

Критерии алкогольной зависимости обычно начинают определять с вопросов: «Вам кто-нибудь когда-нибудь говорил, что вы злоупотребляете алкоголем? А сами вы об этом когда-либо задумывались?» Утвердительный ответ позволяет поставить предварительный диагноз алкоголизма. Выясняют также, какое количество спиртного вызывает опьянение и не увеличилось ли это количество в последнее время (признак толерантности). Подробно расспрашивают больного о его работе, об отношениях в семье, ищут признаки физической зависимости (тремор, проявления абстинентного синдрома).
Зависимому предлагают ответить на четыре вопроса: «Вам никогда не кажется, что пора бросить пить?», «Вам не надоедают окружающие своей критикой по поводу пьянства?», «Вы не испытываете чувство вины из-за своего пьянства?», «Вам никогда не хотелось опохмелиться?». Вероятность алкоголизма при утвердительном ответе на два или три вопроса достигает 90 %.

Почему люди употребляют алкоголь?

   Потому что «все это делают» и если кто-то не пьет, то он отличается от других и боится этими другими быть не понятым. «Как, ты не пьешь? Значит у тебя не все в порядке».
   Причины первого приобщения к алкоголю разнообразны. Но прослеживаются их характерные изменения в зависимости от возраста.
   До 11 лет первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают «для аппетита», «лечат» вином либо ребенок сам из любопытства пробует спиртное (мотив, главным образом присущий мальчикам). В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: «праздник», «семейное торжество», «гости» и т. д.
   С 14–15 лет появляются такие поводы, как «неудобно было отстать от ребят», «друзья уговорили», «за компанию», «для храбрости» и т. д. Все эти причины первого знакомства с алкоголем свойственны мальчишкам.
   Для девочек типична в основном вторая, «традиционная» группа мотивов. Обычно это бывает, так сказать, «невинная» рюмочка в честь дня рождения или другого торжества. И хотя это происходит с согласия родителей, в кругу семьи, все же и такое приобщение детей к вину опасно. Ведь стоит раз прикоснуться к спиртному, как уже снимается психологический барьер и подросток считает себя вправе выпить с товарищами или даже одному, если появляется такая возможность. Недаром в народе говорят: «Реки начинаются с ручейка, а пьянство с рюмочки».
   Возрастными особенностями в определенной мере можно объяснить и употребление подростками спиртных напитков «для храбрости». Этот мотив связан с отсутствием у несовершеннолетних жизненного опыта, знаний, позволяющих им свободно вступать в общение с окружающими (например, с лицами более старшего возраста, девушками).
   Один из основным мотивов употребления алкоголя и других ПАВ – стремление избавиться от скуки. В психологии скукой называют особое психическое состояние личности, связанное с эмоциональным голодом. А эмоциональный голод вызывается отсутствием любви, неумением любить и быть любимым. Ведь чтобы жить наполненной жизнью, надо уметь любить. А это не так просто. Эрих Фромм в книге «Искусство любви» утверждал: «Для большинства людей проблема любви состоит в том, чтобы быть любимым, а не в том, чтоб любить, уметь любить. Значит, сущность проблемы для них в том, чтобы их любили, чтобы они возбуждали чувство любви к себе. <…> Вторая предпосылка отношения к любви как к чему-то, не требующему обучения, состоит в допущении, что проблема любви – это проблема объекта, а не проблема способности. Люди думают, что любить просто, а вот найти подлинный объект любви, – или оказаться любимым этим объектом, – трудно. <…> Третье заблуждение, ведущее к убежденности, что в любви ничему не надо учиться, состоит в смешении первоначального чувства влюбленности с перманентным состоянием пребывания в любви. Если двое чужих друг другу людей, какими все мы являемся, вдруг позволят разделяющей их стене рухнуть, этот момент единства станет одним из самых волнующих переживаний в жизни. В нем все наиболее прекрасное и чудодейственное для людей, которые были прежде разобщены, изолированы, лишены любви. Это чудо неожиданной близости часто случается легче, если она начинается с физического влечения и его удовлетворения. Однако такого типа любовь по самой своей природе недолговечна. Два человека все лучше узнают друг друга, их близость все более и более утрачивает чудесный характер, пока, наконец, их антагонизм, их разочарование, их пресыщенность друг другом не убивает то, что осталось от их первоначального волнения. Вначале они не знали этого всего; их, действительно, захватила волна слепого влечения. «Помешательство» друг на друге – доказательство силы их любви, хотя оно могло бы свидетельствовать только о степени их предшествующего одиночества. Эта установка, что ничего нет легче, чем любить, – продолжает оставаться преобладающей идеей относительно любви вопреки подавляющей очевидности противного. Едва ли существует какая-то деятельность, какое-то занятие, которое начиналось бы с таких огромных надежд и ожиданий и которое все же терпело бы крах с такой неизменностью, как любовь».
   Подростки употребляют спиртное, чтобы снять напряжение, освободиться от неприятных переживаний. Напряженное, тревожное состояние может возникнуть в связи с определенной ситуацией в их семье. Если подростковая группа не объединена какой-то полезной деятельностью, в ней преобладает «пустое» времяпровождение скучающих несовершеннолетних и такая группа становится благоприятной почвой для распития спиртных напитков.
   Расхожее мнение гласит, что алкоголь согревает, успокаивает, расслабляет, снимает усталость, очищает кровь, придает силы, улучшает настроение, облегчает общение и т. д.
   А реальность такова: регулярное, так называемое «культурное» употребление алкоголя очень быстро приводит к алкогольной зависимости. Ее первые признаки – это привыкание (со временем для получения желаемого эффекта нужно все больше алкоголя) и тяга к спиртным напиткам.
   Легкая форма тяги – это злоупотребление. Многие любители спиртного напиваются сильно, но редко. После этого они могут не пить неделями и месяцами. Но нервная система, привыкшая к определенным действиям, начинает требовать, чтобы оно повторялось (условный рефлекс).
   Любое употребление алкоголя в качестве психотропного средства предполагает получение психофизиологического комфорта. Он обеспечивается сочетанием трех эффектов этанола: седативного, эйфоризирующего и энергизирующего. Они, в свою очередь, основываются на способности алкоголя влиять на нейромедиаторы и на его высокой теплотворности. Многократные повторные употребления алкоголя, активизируя вознаграждающую, подкрепляющую систему мозга (она была открыта в 50-х годах XX в.), вызывают привыкание к нему. Постепенно базисное чувство комфорта «обрастает» обонятельными и вкусовыми ощущениями, обстановкой употребления, обычаями, привычками и пр. Совокупность всех этих ощущений и привычек формирует алкогольную доминанту, во многом определяющую образ жизни и получившую название «психическая зависимость». Алкогольная доминанта, являясь одной из самых сильных, легко преодолевает один за другим морально-этические барьеры.

   Признаки алкоголизма
   1. Вы не может контролировать себя и вовремя остановиться. Нарастает потребность в более частом употреблении спиртных напитков, прежние дозы не приносят ощущения поднятия настроения, расслабления, эйфории и все увеличивающиеся дозы доводят до состояния полнейшего опьянения.
   2. Возникает желание выпить еще больше, несмотря на то что вы уже находитесь в состоянии опьянения.
   3. Провалы в памяти, когда наутро вы только частично помните, что с вами происходило, после того как выпили.
   4. Неспособность осознавать степень своего опьянения.
   5. Неспособность контролировать свои поступки и действия. Второе, алкогольное, «Я» выходит наружу, и в этом случае возможны проявления асоциального поведения: хулиганство, драки.
   6. Утрата защитного рефлекса – рвоты – независимо от количества и качества выпитого вина или водки. Рвотный рефлекс – это сигнал об опасности. Он показывает максимально допустимую дозу спиртного для каждого конкретного человека. Если же при чрезмерной дозе этого не происходит, то наступает сильнейшее токсическое отравление организма этиловым спиртом и веществами его распада.
   7. Повышение невосприимчивости к алкоголю в результате его длительного потребления в 3–5 раз, что ведет за собой не только увеличение дозы выпиваемого спиртного, но и его крепости.
   8. Возникновение желания выпить всякий раз, как представляется возможность. Со временем мимолетные желания сменяются постоянными, возникает своеобразная «сосредоточенность» на выпивке, постепенно вытесняющая все остальные желания.
   9. Состояние опьянения уже считается «нормальным», и возникают трудности в подавлении возникшей потребности в алкоголе.
   10. Похмельный синдром.
   11. Отказ ради очередной выпивки от выполнения обязанностей по дому, выхода на работу, поездки в командировку.
   12. Игнорирование предписаниям врачей лечить заболевания желудка, печени, сердца.
   13. Игнорирование правил дорожного движения, запрещающих вождение в нетрезвом виде.
   14. Замечания друзей и близких, что твоя выпивка вызывает у них обеспокоенность.
   15. Вы испытываете раздражение и агрессию на замечания о пьянстве или при невозможности выпить еще.

Депрессия и алкоголь

   Депрессия – состояние, когда человек не может получать никаких или почти никаких удовольствий вследствие психологической травмы. Самым распространенным видом психогении является фрустрация – аффективное состояние (сильное душевное переживание), являющееся реакцией на непреодолимое препятствие на пути к удовлетворению. Депрессия же, как неконструктивная форма переживания фрустрации, вовсе лишает потенциала в реализации тех потребностей, в связи с которыми и возникла депрессия: все силы «уходят» на переживание самой депрессии и «борьбу» с депрессией. Самый распространенный пример психогенной депрессии – несчастная любовь, когда мы переживаем фрустрацию, возникшую в результате препятствия в реализации нашей потребности любить и быть любимыми (или, попросту говоря, когда избранный нами объект любви не отвечает нам взаимностью).
   Психогенная депрессия является травматической фиксацией, реакцией на блокирование потребности, когда желание реализовать именно ту потребность, которая недоступна, очень велико. Получается своеобразное «застревание» на одной потребности с игнорированием других. Но так как на пути к реализации этой потребности существует непреодолимое препятствие, а другие потребности нами игнорируются (на них мы или не обращаем внимания при их удовлетворении, или теряем всякое желание в их удовлетворении), тогда мы оказываемся в «вакууме», предмет наших стремлений недоступен, а все остальное потеряло для нас всякий смысл. И мы полностью лишаемся любых удовольствий (нам не мил белый свет). Всем нам известен образ безнадежно влюбленного, который потерял не только сон и аппетит, но и всякий интерес к жизни. Ничто в жизни его не радует.
   Когда мы испытываем психогенную депрессию – это значит что мы не способны испытывать никакие удовольствия вследствие фиксации на какой-либо блокированной потребности. И тогда у нас появляется соблазн использовать химическое вещество для получения удовольствия, если естественный способ нам сейчас недоступен.
   Химическое вещество – самый простой и доступный способ избежать душевного страдания (отсутствия удовольствия), получить удовольствие тем способом, который сейчас оказывается доступен.
   Самыми популярными веществами оказываются не антидепрессанты, а алкоголь (в частности и потому, что он отпускается в палатке без рецепта).
   Только опиаты имеют схожую структуру с эндорфинами. Поэтому только от опиатов (к которым относится и героин) формируется прямая, быстрая и сильная зависимость («подсесть» на героин можно от нескольких инъекций). Шприц с героином – это шприц с концентрированным удовольствием – в этом его опасность, ничто больше не сможет теперь с ним сравниться, и человек будет зависеть теперь только от этого химического вещества.
   Другие химические вещества, не схожие по строению с эндорфинами, не действуют на рецепторы мозга напрямую, а только стимулируют выработку эндорфинов. Из всех веществ, доставляющих нам удовольствие, пища действует наиболее опосредованно и сложно: сначала возбуждаются обонятельные рецепторы носовой полости и вкусовые рецепторы рта, потом интерорецепторы пищевода и желудка, усваиваемая желудком и кишечником пища пополняет кровь глюкозой, и все это, в конце концов, стимулирует выработку эндорфинов.
   Алкоголь имеет более прямое воздействие (если не считать, что он может доставлять удовольствие и как пища, ведь алкогольные напитки являются пищевыми продуктами). Алкоголь воздействует на мозг уже не опосредованно, как при принятии пищи, а непосредственно, химически, через кровь воздействуя на мозг, стимулируя выработку эндорфинов. В этом «сила» алкоголя: рефлекторное воздействие, которое имеет место при принятии пищи, в значительной степени условно, химическое же воздействие алкоголя на мозг безусловно – опьянение происходит всегда, вопрос только в том, сколько выпить. Но и само по себе воздействие алкоголя на мозг имеет свое значение – алкоголь действует как транквилизатор и антидепрессант одновременно, т. е. если мы выпиваем часто, то мы имеем все «необходимое» для купирования депрессивных состояний (то, что обещают психиатры, если мы к ним обращаемся).
   Да, возможно, на какое-то время с помощью алкоголя удастся уйти от проблем, но неизбежно вы получите новые – больную печень, отсутствие денег, распад личности и выпадение из социума. Есть другие способы решить проблему — осознать ее самому или поговорить с близкими людьми, с психотерапевтом.
   Как выйти из депрессии, не прибегая к алкоголю? Потеря интереса к повседневной деятельности, чувство отчаяния или подавленности, замкнутость, упадок сил, неспособность сосредоточиться, плохой сон – это симптомы депрессии, недуга, занимающего по распространенности третье место в мире после ОРЗ и сердечно-сосудистых заболеваний. Депрессия считается чисто психическим заболеванием, но каким образом она взаимосвязана с нашим телом и как депрессия и тело могут влиять друг на друга?
   В основе депрессии – ложь себе. Депрессия – это проблема ума, связанная с ошибочным представлением человека о том, в чем он действительно нуждается.
   В детстве многим из нас подменяли предметы удовлетворения. К примеру, ребенок хотел грудь, а ему давали пустышку. И во взрослой жизни нам приходится удовлетворяться предметами, в которых мы не нуждаемся. Если человек считает, что должен быть активным, хотя ему давно пора отдохнуть, в основе депрессии, которая неизбежна в таком случае, будет лежать усвоенный им запрет на отдых: полученный от родителей, предприятия, религиозных понятий и т. д.
   Депрессия – это реакция на ложь, на обман себя в своих настоящих желаниях, потому что кто-то когда-то обманул вас. Человек хочет направить любовь и энергию на себя, но направляет против себя. В депрессии человек чувствует себя мертвым, поэтому при тяжелой депрессии возможны попытки самоубийства.
   Путь возникновения депрессии примерно таков: я чего-то хочу и что-то для этого делаю, но мне кажется, что ничего не получаю! Раз моя деятельность бессмысленна, я ее торможу и прекращаю. Теперь я уже точно ничего не получаю, и мне становится еще хуже, у меня пропадает всякое желание что-либо делать, так как я убежден – за что бы я ни взялся, все бессмысленно. Я вообще не хочу ничего делать, ничего не предпринимаю, ничего не получаю. В результате я чувствую, что я неудачник! Раз я неудачник, ничего не имею и ничего не делаю, следовательно, Я – НИЧТО! И мне становится совсем плохо. Я не знаю, что делать.
   Самому выйти из депрессии почти невозможно, она затягивает, как болотная трясина. Человек теряет интерес к жизни и его физические показатели снижаются. Пульс слабеет, сосуды сужаются, конечности холодеют, тело становится вялым и тяжелым, пропадает аппетит, глаза тускнеют, дыхание становится поверхностным. Появляется ощущение сжатия или тяжести в груди.
   У здорового человека жизненная энергия свободно циркулирует по телу, но когда мы испытываем долгое психологическое напряжение, тело как живой организм реагирует спазмом, препятствующим свободному течению энергии. К примеру, если водопроводная труба засоряется, то давление может пробить ее в слабых местах. Тело человека прошло миллионы лет эволюции и обладает собственной мудростью. Если в нем появляется боль или дискомфорт, значит, пора пересмотреть свои ценности и установки.
   Во время депрессии человеку нужно понять, чего он хочет на самом деле. Важно найти новую цель.
   Если тело обладает глубокой мудростью и все, что в нем происходит, имеет свою позитивную логику, то в чем позитивный смысл депрессии?
   Депрессия – это защита от эмоционального перенапряжения, когда воля человека заводит его в тупик. Невозможность изменить ситуацию вызывает ощущение глубокой подавленности. Депрессия говорит о том, что бессмысленно давить на газ, упершись в стену, нужно искать другие пути или проснуться, чтобы вообще увидеть себя в другом месте. Ощущение тупика тоже очень часто бывает ложным. Так депрессия, являясь своеобразным защитным клапаном, спасает «машину» нашего организма от необратимых поломок.
   Впадая в депрессию, организм защищает себя от потерь энергии, связанных со стремлением человека во что бы то ни стало добиться того, чего он хочет. Это стремление тоже часто бывает неосознанным. Просто мы к чему-то стремимся, на что-то надеемся и иногда оказываемся в тупике, но отказываемся смириться со сложившейся ситуацией, и тогда начинается депрессия.
   Склонность к депрессии – следствие негармоничных отношений с родителями. Особенно с родителем противоположного пола. Чем серьезнее перенесенная психологическая травма в детстве, тем тяжелее может быть депрессия. Наиболее сильными депрессионными факторами являются травмы брошенного, отвергнутого, униженного, преданного ребенка – травмы родительской несправедливости и просто недостаток родительской любви. Каждый человек может припомнить похожие ситуации из своего детства, но склонность к депрессии формируется именно тогда, когда ребенок не имеет возможности поделиться с кем-нибудь своими переживаниями, особенно страхами. Если он не может найти от них защиту, тогда он блокирует свои желания и чувства, чтобы не испытывать от них боль, и замыкается в себе.
   Во взрослой жизни человек продолжает неосознанно использовать свою детскую схему бегства от проблем. Не удовлетворенные в младенчестве потребности могут проявляться как стремление во что бы то ни стало привлечь к себе внимание других людей, в зависимом поведении и поиске одобрения своих действий на стороне, чувствительности к холоду, излишней разговорчивости, страхе разлуки, боязни одиночества, поиске покровительства, повышенном беспокойстве или, наоборот, в апатии. Такому человеку, конечно же, нужна помощь, потому что самому выйти из глубокой депрессии очень трудно. Но вести себя с ним нужно жестко и решительно. Депрессию нельзя ублажать, иначе у человека может выработаться склонность к манипуляции другими людьми: «Посмотрите, как мне плохо, это потому, что вы уделяете мне мало внимания, делайте для меня еще больше».
   Иногда достаточно осознать причины проблемы, чтобы избавиться от нее. Страдающий депрессией прежде всего должен понять, что корни его недуга находятся в детских душевных травмах, и простить своих родителей, ведь у папы и мамы в детстве тоже было не все гладко, но кто-то же должен прервать эту цепь отрицательной передачи. Скажите такому человеку, что никто не сможет ему помочь, если он сам себе не поможет, что он должен принять себя таким, какой он есть, и перестать беспокоиться по поводу того, чего он не смог достичь. Поскольку депрессия – это отказ от действия, поставьте его в ситуацию, где он будет вынужден действовать: ходить, готовить себе еду, что-то делать, это возвращает человека к реальности и облегчает выход из депрессии. Но лучше всего в каждом конкретном случае затянувшейся депрессии обратиться за помощью к психотерапевту.
   Мысли о самоубийстве означают, что внутри человека что-то умерло, чтобы освободить место для чего-то нового. И это мертвое тянет его за собой. Человек должен перестать воспринимать эту омертвевшую часть себя как себя в целом, а сосредоточиться на том, что должно занять ее место.
   Если вы чувствуете повышенную раздражительность, у вас, как говорится, начинает «ехать крыша», обостряются хронические болезни и тело становится тяжелым и как бы неродным… Если вы чувствуете, что апатия и слабость бросают вам вызов и затягивают в свое болото… Тут главное не сдаться и не позволить своему телу стать средой для развития «вируса» депрессии. Используйте простую формулу, которая подходит для решения любых проблем: вызов – действие – результат (Дмитрий Шарко).
   Поскольку депрессия – это реакция организма на перенапряжение, связанное с длительной, однообразной нагрузкой на психику, вызывающей застой жизненной энергии в определенных частях тела, самым эффективным способом восстановления энергетического баланса в организме будут не таблетки, алкоголь или кофеин, а физическая нагрузка, противоположная той, которая преобладает в повседневной жизни и больше всего подходит вашему характеру. Это может быть все что угодно – ролики, велосипед, теннис, йога, фитнес, туризм и т. д. К действию относится и осознание причин и следствий наших чувств и состояний, а также и расслабление, потому что оно тоже требует действия – остановки потока напряжения, приводящего к депрессии. Дайте голове и телу полезную нагрузку, и они сами себя отрегулируют. К вам вновь вернутся бодрость, уверенность, и вы увидите выход из сложившейся ситуации.
   Секс – универсальный регулятор напряжения в организме. Функция оргазма заключается в разрядке избытка энергии или возбуждении энергии при ее недостатке. Когда сексуальной разрядки нет, напряжение накапливается и беспокойство усиливается. Длительное отсутствие разрядки напряжения в организме, в том числе и отсутствие секса, приводит к депрессии. Одно из преимуществ института брака заключается в регулярном и гарантированном сексе, т. е. средстве от депрессии.

Можно ли «бросить пить»?

   Именно бросить, избавиться, исцелиться, а не закодироваться на время, которое как механизм заведенной мины будет тикать в вашей голове, каждую секунду приближая к новому взрыву, разрушению. Это возможно, если изменить алгоритм поведения организма, разделенного на две автономные части. Совсем как в анекдоте: «Доктор, я пью 100 грамм, но после этих ста грамм я уже совсем другой человек, а этот человек пьет уже очень и очень много».
   Следует ли вообще лечить алкоголизм или лучше предоставить развитие заболевания его естественному ходу?
   Прежде всего необходимо иметь в виду следующие исходные положения.
   Во-первых, алкоголизм – это хроническое заболевание, склонное к рецидивированию. Как и при других подобных болезнях, в процессе терапии можно добиться практического выздоровления, но не излечения больного в полном смысле слова.
   Во-вторых, выздоровление, т. е. восстановление нарушенных физиологических, психических и социальных функций, может быть достигнуто при условии и посредством воздержания от алкоголя. Следовательно, трезвость является не целью, а средством лечения, что подчеркивает необходимость продолжения работы с зависимым от алкоголя и в период его полного воздержания от спиртного.
   В-третьих, даже временное восстановление нарушенных функций можно отнести к успехам лечения; чем дольше оно сохраняется, тем полнее успех. Поэтому рецидив алкоголизма отнюдь не указывает на безуспешность усилий, а свидетельствует о необходимости их возобновления.
   В-четвертых, в процессе избавления от алкогольной зависимости вы имеете дело не только с организмом зависимого человека, но и главным образом с его личностью. Лечение в какой-то мере помогает каждому больному, но не каждый больной этой помощью пользуется. Здесь играют роль его личностные позиции, хотя они в свою очередь во многом зависят от состояния организма, в частности, от наличия и силы патологического влечения к алкоголю. Поэтому существенным требованием к лечебным программам является переход с физиологического уровня на личностный, т. е. от биологически ориентированной терапии к психологической.
   Психотерапия проводится либо специальными методами, либо на основе здравого смысла (рациональная психотерапия), либо с активным использованием социальных факторов – семейных, профессиональных, образовательных, коммуникативных (реабилитация, ресоциализация), либо под нормализующим влиянием здоровой части социальной среды.
   Стратегия избавления от алкоголизма во многом зависит от решения еще одного вопроса, который обсуждается уже много лет: зависимому от алкоголя либо полностью воздерживаться от спиртного, либо продолжать употреблять алкоголь? Может ли он снизить потребление алкоголя до социально приемлемого («нормального», «беспроблемного», «контролируемого») уровня? Однозначного ответа на этот вопрос нет. В Великобритании, например, врачи -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

/ -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

опрошенных учреждений, занимающихся лечением алкоголизма, допускают возможность продолжения употребления больным алкоголя. В США такого мнения придерживаются врачи только V -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

лечебных учреждений. Есть точка зрения, что степень риска развития рецидива алкоголизма при продолжении «умеренного» употребления спиртного зависит от степени алкогольной зависимости: если больной находится выше определенного порога зависимости, то возврат после лечения к потреблению алкоголя опасен.
   Всем этим мнениям противостоит категорическое требование полного воздержания от алкоголя, поскольку риск утраты контроля и рецидива алкоголизма неизмеримо выше, чем сомнительная возможность некоторых больных оставаться на допустимом уровне употребления спиртного. С помощью весьма тщательного статистического анализа, осуществленного с учетом различных факторов, было установлено, что всякое употребление алкоголя после проведенного лечения в конечном счете причиняет только ущерб психологическим и социальным функциям больных. Таким образом, клинический опыт показывает, что, несмотря на отдельные примеры, свидетельствующие о возможности больного пить «нормально», в большинстве случаев эта способность носит временный характер, когда-нибудь сменяясь утратой контроля и рецидивом заболевания.
   Лукреций, один из крупных римских философов, интересовался воздействием алкоголя на организм. В его поэме «О природе вещей» есть гениальная догадка о природе опьянения:

     «Стало быть, надо признать, что и дух разлагается также,
     Если глубоко в него проникает зараза недуга.
     Ибо и боль, и недуг – одинаково зодчие смерти,
     Как убедиться могли на погибели многих мы раньше.
     И, наконец, почему, когда внутрь человека проникнет
     Едкая крепость вина и огонь разольется по жилам,
     Все тяжелеет у нас, заплетаются ноги, коснеет
     Тело, шатаясь, язык цепенеет, и ум затуманен,
     Мутны глаза, поднимается крик, икота и ссоры,
     Да и дальнейшее все, что при этом бывает обычно?
     Не потому ль это так получается все постоянно,
     Что даже в теле душа возмущается крепостью винной?
     То же, что может прийти в возмущенье и быть пораженным,
     Явно, конечно, должно, при внедрении несколько большей
     Силы, погибнуть, вконец, продолжения жизни лишившись».

[De rerum natura. III. 470–486].
   Лукреций считал: выпить спиртного – это немного умереть. Античный мыслитель предвосхитил данные современной науки. Изучение физиологии опьянения с помощью длиннофокусных микроскопов показало, что алкогольные напитки вызывают смерть части клеток головного мозга.
   Чтобы понять, почему угроза стать алкоголиком висит над каждым человеком, нам придется ответить на два непростых вопроса. Первый звучит весьма банально: ради чего мы живем? Разумеется, у каждого свои представления и цели, но смысл будет один и тот же – ради собственного удовольствия. Разница лишь в том, каким образом получать удовольствие и в чем видеть его источник.
   Восторг открытия или процесс познания истины заставляет творческие натуры преодолевать немыслимые преграды и терпеть любые лишения. Вдохновение доставляет им наивысшее наслаждение.
   Запомните! Творчество в любом его проявлении – будь то в воспитании детей или ухода за садом, в любви или интересной работе – делает жизнь осмысленной и яркой.
   Тысячу раз справедлива восточная мудрость, гласящая, что каждый человек должен построить дом, посадить дерево и вырастить сына. Без этого мы вряд ли сможем почувствовать себя счастливыми. Так наше эгоистичное стремление к личному счастью оборачивается общим благом.
   Для ответа на второй вопрос – почему в момент наслаждения, наивысшего интереса или азарта мы полностью забываем о боли и даже теряем ориентацию во времени и пространстве? – ученые предлагают вспомнить о тех минутах восторга, которые вы, уважаемые читатели, уже испытали. Неважно, что именно доставило удовольствие: любовное свидание или радость победы в спортивном состязании, вам наверняка хотелось бы пережить эти ощущения еще раз. Только любовь и творчество делают нашу жизнь осмысленной и яркой.
   Наверняка вы знаете, как трудно бывает оторваться от интересной книги. Многие справедливо сравнивают эффект воздействия захватывающего сюжета с действием наркотика, который точно так же уводит от реальности и заставляет потерять счет времени и даже забыть о боли.
   Как показали исследования последних лет, в момент наслаждения в подкорковых структурах головного мозга выделяется вещество, которое первоначально назвали медиатор удовольствия, и уже затем, сообразно его химическому строению, эндоморфином, или эндоэтанолом.
   Иными словами, каждый из нас способен вырабатывать собственное наркотически подобное вещество – внутренний морфин, или внутренний алкоголь.
   Однако если вы сделаете вывод, что каждый человек по своей сути уже наркоман или алкоголик, вы глубоко ошибетесь. Суть алкоголизма и наркомании как раз в обратном.
   Того, кто способен радоваться жизни только за счет своего внутреннего медиатора удовольствия, не прибегая к употреблению суррогата, нельзя назвать алкоголиком.
   Запомните! Если свежесть утра или запах сена после дождя приводит вас в восторг, если вам не безразличен мир искусства и музыки, если вы способны влюбляться и дарить любовь – у вас вряд ли возникнет патологическая зависимость от алкоголя, значит, вы способны быть счастливыми людьми.
   Как только для поднятия настроения возникает потребность выпить, над человеком сразу нависает угроза патологической алкогольной зависимости.
   Механизм развития такой зависимости предельно прост. После употребления даже стакана столового вина в крови резко возрастает количество алкоголя, и система внутренней регуляции организма по принципу обратной связи прекращает выделение собственного. Со временем, при постоянном злоупотреблении алкоголем (приблизительно через 5–6 лет), подкорковые структуры практически перестают вырабатывать эндоэтанол. И вот тогда человек начинает замечать, что после вчерашнего возлияния у него утром сильно болит голова, выворачивает и ломит суставы, беспокоят мышцы, он становится угрюмым, неразговорчивым и полностью теряет способность к какой-либо работе. Такое состояние в быту называют похмельем, а в медицине – синдромом абстиненции, или патологической зависимостью,
   О сути происходящего уже нетрудно догадаться. Действительно, больной ощущает острый дефицит собственного эндоэтанола, который необходим для поддержания эмоционального тонуса. К тому же его фоновое содержание в крови устраняет ненужную болевую импульсацию: мы очень быстро перестаем ощущать часы на руках, удобную одежду, обувь и т. д. При синдроме абстиненции этот необходимый эмоциональный фон утрачен. Вот почему так тяжело похмелье! Желание опохмелиться – первый признак надвигающейся катастрофы. Именно острый дефицит эндоэтанола заставляет уже больного человека принять на следующий день пусть небольшую, но обязательную дозу алкоголя. Для этого ему сгодится даже забродивший рассол.
   Потребность ОПОХМЕЛИТЬСЯ – обязательный признак начинающегося заболевания. Преодолеть эту зависимость с годами становится невозможно. Ни сверхчеловеческие усилия, ни уговоры и упреки окружающих, ни слезы родных и близких не в состоянии вырвать из власти АЛКОГОЛЯ. Человек полностью теряет интерес к жизни, творчеству и близким.
   Алкоголизм приводит к грубым нарушениям деятельности центральной нервной системы и полной деградации личности, причем наиболее уязвимой к воздействию алкоголя оказывается нервная ткань. Следствием этого является крупная дрожь в руках – алкогольный тремор и весьма характерная походка. Совершенно трезвый человек идет с неестественно гордо поднятой головой, выпяченной грудью и плотно прижатыми по швам руками, а высоко забрасываемые стопы ног делают его передвижение на редкость комичным – походка алкоголика.
   Весь смысл существования алкоголика подчинен звону пустой посуды.
   Деградация личности проявляется и в своеобразном алкогольном юморе, когда алкоголик не перестает смеяться над собственными шутками, которые у окружающих вызывают в лучшем случае недоумение. Алкоголик первый начинает невпопад хохотать над чужой остротой, даже не понимая ее смысла: ему достаточно лишь сочетания двух чудных слов или одного выразительного жеста, чтобы каждое их упоминание порождало новый взрыв смеха в течение всего дня (с таким человеком действительно не соскучишься).
   Другим проявлением деградации является патологическая лживость. Все алкоголики сплошь и рядом бывшие Штирлицы, олимпийские чемпионы, дети лейтенанта Шмидта и т. п. Можно услышать самые невероятные истории, которые обязательно заканчиваются фразой: «Подкинь на пивко… Душа горит!»
   Алкоголики очень ненадежные люди: они никогда не держат своего слова, а точнее – обещают то, чего не способны выполнить.

Отклонения при алкоголизме

   Практически все алкоголики страдают патологической ревностью. Причем это настолько частый симптом, что многие авторы называют его алкогольной ревностью. Первопричина алкогольной ревности – обязательное развитие импотенции. Мужчина, осознающий свою неполноценность, уже склонен к ревности. Снижение интеллекта, распущенность и отсутствие самокритики делают его реакцию неуправляемой. Мало того, что ревность таких людей часто оказывается необоснованной, иногда она приводит к чудовищным результатам. Значительная доля убийств на почве ревности совершается алкоголиками.
   Семейная жизнь с алкоголиком невыносима. Его полная несостоятельность как мужчины, побои и оскорбления, нищета и унижение закономерно приводят к расторжению брака.
   Все алкоголики очень похожи друг на друга. Одутловатые и отечные лица, дрожащие руки и слюнявые рты, карикатурная походка позволяют узнать их сразу. Женщины-алкоголики очень быстро теряют свою привлекательность. Грубое лицо и нецензурная брань – неотъемлемые их черты. Полное безразличие к себе и окружающим, а главное, непреодолимое влечение к алкоголю очень быстро приводят их на самое дно.
   Алкоголь в большом количестве является токсичным. Первая защитная реакция организма – удалить его со рвотой. Эту реакцию, спасающую от отравления, многие считают проявлением слабости. Отсутствие рвотного рефлекса на прием больших доз спиртного – это единственное, чем могут гордиться алкоголики… и то не долго. Самое несуразное в данном случае, что они гордятся своей стойкостью – как высшим проявлением мужского достоинства.
   Утрата защитного рвотного рефлекса – верный признак начала алкоголизма, причем еще той стадии, когда можно надеяться на успешное лечение.
   Если вы утратили защитный рвотный рефлекс на прием алкоголя и у вас появилась проблема утреннего похмелья, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-наркологу.
   При развитии алкоголизма все поражения внутренних органов и их функций будут уже необратимыми.
   Алкогольный цирроз печени. Полный распад этого жизненно важного органа вызывает нестерпимые боли, сильный зуд, отеки на лице и ногах и значительное увеличение живота за счет накопления большого количества жидкости. Затем следуют удушье и мучительная смерть.
   Алкогольное поражение сердца во многом напоминает развитие инфаркта миокарда, надолго приковывает больного к постели и практически не поддается лечению.
   Алкогольное поражение поджелудочной железы зачастую заканчивается смертью.
   Алкоголь вызывает необратимые изменения сперматогенеза у мужчин и губительно воздействует на плод у беременных женщин.

Стадии алкоголизма

   Весь период развития алкоголизма А. А. Портнов и И. Н. Пятницкая (1971) разделили на три последовательно сменяющиеся стадии:
   ➧ I – начальная (неврастеническая);
   ➧ II – средняя (наркоманическая);
   ➧ III – исходная (энцефалопатическая).
   Продолжительность первой стадии алкоголизма бывает различной, но чаще всего от 1 года до 6 лет. Длительность II стадии примерно в 60 % случаев составляет менее 10 лет, в остальных – от 10 до 15 лет.
   Стадии заболевания отражают постепенный процесс развития алкоголизма. Они различаются между собой как качественными особенностями, так и тяжестью расстройств.
   Наибольшие трудности для диагностики представляет I (начальная) стадия, которая находится на границе между болезнью и ее отсутствием. Граница эта размыта в силу плавного перехода от простого злоупотребления алкоголем (бытовое пьянство) к патологическому влечению. В I стадии психическая зависимость от алкоголя проявляется в форме навязчивого влечения к спиртным напиткам, ведущего к утрате контроля за количеством выпитого. Отмечаются растущая алкогольная толерантность (переносимость больших доз), алкогольные палимпсесты, переход от периодического пьянства к систематическому, появление провалов в памяти, утрата защитного рвотного рефлекса, неврозоподобные расстройства, которые определяют изменения поведения и социального облика зависимого.
   На этой стадии изменяется также симптоматика алкогольного опьянения в сторону уменьшения выраженности эйфории, появления раздражительности, грубости, агрессивности, придирчивости. Во время опьянения более отчетливо проявляются личностные особенности – бахвальство, эгоцентризм, обидчивость.
   Все это, несмотря на отсутствие явных признаков абстинентного синдрома, свидетельствует о реальном существовании начальной стадии алкоголизма.
   Во второй стадии алкоголизма появляется новый вид расстройств – физическая зависимость от алкоголя с непреодолимым влечением, возникающим вопреки воле, разуму, чувствам.
   II стадия отличается от I наличием алкогольного абстинентного синдрома. Имеющееся в структуре этого синдрома вторичное патологическое влечение к алкоголю изменяет характер злоупотребления спиртным: регулярное похмелье все чаще ведет к последующему неконтролируемому принятию алкоголя и ежедневному пьянству, т. е. к формированию запойного либо постоянного типа злоупотребления алкоголем. Возникновению запоев сопутствуют все более усиливающиеся эмоциональные нарушения в виде депрессивных состояний.
   Толерантность к алкоголю вырастает до максимума. Становятся отчетливыми признаки морально-этического разложения личности, которые прежде наблюдались главным образом во время опьянения. Формируются психопатоподобные состояния либо заостряются преморбидные личностные особенности. В картине алкогольного опьянения, помимо углубления тех изменений, которые отмечались на первой стадии, появляется «органический» оттенок: психическая ригидность, агрессия, брутальность аффекта, амнезия периода опьянения – в виде алкогольных палимпсестов (фрагменты более или менее стертых воспоминаний) или тотальной утраты памяти обо всем происходившем в этот период.
   В III (конечной) стадии влечение к алкоголю приобретает конвульсивно-овладевающий характер.
   Эта стадия характеризуется в первую очередь психическим дефектом, в картине которого на первом плане – отсутствие тонких и усиление примитивных эмоций, исчезновение душевных привязанностей и интересов, преобладание и распущенность низменных влечений, эйфория, некритичность, бездеятельность, ослабление интеллектуально-мнестических функций и другие признаки алкогольной деградации. Им сопутствует разнообразная соматическая и неврологическая патология – полиневропатия, мозжечковые расстройства, болезни печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и др., что создает картину общего одряхления и упадка. Толерантность к алкоголю в III стадии в отличие от первых двух значительно снижается. При сочетании тягостных и разнообразных абстинентных расстройств, постоянной потребности в опохмелении и низкой толерантности больной постоянно пребывает в состоянии алкогольного опьянения. Симптоматика алкогольного опьянения, полностью лишенная эйфорической окраски, подчас напоминает психотические расстройства: больные бессвязно бормочут, к кому-то обращаются, грозят, жестикулируют.
   Пример алкогольного психоза, рассказанного Игорем Р. (1968–2006) незадолго до смерти: «Что я видел? Мрак. Разную чушь. Куски проволоки, которые опутывали меня со всех сторон и били током. Я шугался от этой проволоки. Что еще? “Фантастические фильмы” смотрел… Это стало невыносимо. Среди ночи я побежал в районную поликлинику, попросил сторожа вызвать психбригаду. Объяснил, что у меня галлюцинации. Сторож вызвал вместо псих-бригады милицию. Приехали два милиционера. Я попросил их отвезти меня в психбольницу. Они спросили, где я живу, и отвезли меня домой. Одного из них я попросил, чтобы позвонил в “скорую помощь” и вызвал мне психбригаду. Он сначала сказал: “Не буду звонить!” Я прошу: “Звони, иначе я вскрою вены, так мне сейчас плохо!” Он позвонил, однако там никак не отреагировали. Милиция уехала. После милиционера моя мать два раза звонила в “скорую”, говорила: “У моего сына психоз. Слуховые и зрительные галлюцинации. Он собирается резать вены”. Я ждал психбригаду почти до утра, а потом взял скальпель и начал чиркать им по венам. Боли не чувствовал. Потом мне показалось, что скальпель тупой, что кровь течет медленно: сначала фонтаном линула, а потом медленно пошла. Поэтому я отбросил скальпель и взял лезвие, начал резать им, чтобы кровь быстрее шла. Вот тогда и приехали сразу три “скорые”: и что милиционеры вызывали, и что мать. Меня перевязали в обычной больнице, а потом забрали в психиатрическую. Там продолжались галлюцинации. Одновременно со мной привезли еще одного пациента. Я сначала не обратил на него внимания. Вдруг слышу, как он говорит: “Ну что, допился!?” Я посмотрел на него – он, кажется, молчит. Я отвернулся и снова слышу: “Допился… Вот тебя и привезли сюда, чтобы вырезать мозги, печень, почки – и все это за границу продать”. Я смотрю на него – он не раскрывает рот. На самом деле он молчал. У меня была слуховая галлюцинация – теперь я это понимаю».
   Если на III стадии происходит полное исключение алкоголя, абстинентный синдром протекает очень тяжело и включает выраженные психопатологические нарушения – страх, бессонницу, иллюзии, галлюцинации, идеи отношения, виновности и преследования. Нередко в картине абстинентного синдрома наблюдается психоорганическая симптоматика – интеллектуальная беспомощность, элементы амнестической дезориентировки, ослабление контроля функции тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание); возможны эпилептические припадки.
   В исходной, заключительной стадии алкоголизма способность принимать большие дозы алкоголя исчезает. Алкоголизм этой стадии характеризуется измененными картинами опьянения (алкоголик превращается из буйного в тихого), теряется количественный контроль после небольших доз спиртного (рюмки водки или вина, кружки пива), похмельный синдром возникает после приема небольшого количества спиртных напитков. Для III стадии алкоголизма характерна алкогольная деградация личности.
   У некоторых больных на III стадии алкоголизма вместе с падением толерантности к спиртному снижается и патологическое влечение к алкоголю, который, утратив эйфоризирующий эффект, становится лишь средством смягчения абстинентных расстройств. Поэтому после преодоления этих расстройств возможны стойкие спонтанные ремиссии заболевания.
   При развитии такого рода поздних ремиссий жизнь больных приобретает как бы новый смысл: забота о пошатнувшемся здоровье, медицинские обследования, поглощенность различными рецептами долголетия и т. п.
   Первые клинические признаки улучшения самочувствия проявляются в период от 3–6 месяцев до 1 года постоянной трезвости. Как ни удивительно, отмечается и обратное восстановление головного мозга.

Алкогольная деградация

   Алкогольная деградация, возникающая на определенных этапах развития алкоголизма, включает аффективные расстройства, утрату критического отношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию в целом, стойкие изменения памяти и интеллекта.
   На отдаленных этапах развития алкоголизма возникают клинически очерченные расстройства, которые можно квалифицировать как алкогольное слабодушие, или даже кратковременные депрессии. Обычно подобные расстройства исчезают при уменьшении психотравмирующей ситуации. Из-за эмоционального огрубения и снижения критики нет глубокого переживания неприятных событий, не появляется истинного чувства вины, понимания своих поступков. У больных отмечается (несмотря на изменения настроения) эйфорическая установка – склонность к эйфории, беспечности, недооценке жизненных трудностей, «плоскому» юмору. Эти особенности свойственны многим зависимым от алкоголя на отдаленных этапах, поэтому обычно выделяют тип алкогольной деградации с эйфорической установкой.
   Одна и та же ситуация может вызывать у больного бурную реакцию, а может оставлять совершенно спокойным. Чаще всего отмечаются эксплозивные, эпилептоидные, истерические психопатоподобные проявления. В наиболее грубой форме, с бурными аффективными и двигательными разрядами, эти расстройства могут возникать в состоянии опьянения. После больших периодов трезвости (например, в ремиссии) психопатоподобные симптомы смягчаются, но не исчезают.
   Этическое снижение тесно связано с указанными выше аффективными и психопатоподобными симптомами, поэтому некоторые стороны поведения больных алкоголизмом пытаются объяснить не моральными изъянами, а эмоциональными изменениями. В частности, быстрые переходы от грубого тона к заискивающему связывают не с исчезновением моральных принципов, а с огрубением эмоций. Готовность больных ко лжи или заведомо невыполнимым обещаниям объясняют эйфорической установкой.
   Тем не менее, при описании алкогольной деградации используют моральные категории. Этическое снижение по-разному проявляется в поведении больного алкоголизмом в кругу родственников, партнеров по выпивкам, среди товарищей по работе, медицинских работников и просто посторонних лиц. Обращают на себя внимание особая грубость, неспособность сдерживать эмоции в домашней обстановке, стремление унизить и оскорбить близких, вплоть до прямой агрессии или изощренного насилия. Однако зависимые люди могут быстро перестраиваться (особенно при необходимости что-то получить от близких) и любыми путями добиваться прощения, даже если им приходится унижаться, лгать, демонстрировать крайнее раскаяние.
   В кругу партнеров по выпивкам такие больные беззаботны, бахвалятся своими сексуальными связями, способностью выпить много спиртного, им присущи стремление приукрасить положение вещей, лживость. Часто наблюдаются цинизм, алкогольный юмор: «плоские» однообразные шутки на серьезные темы. Иногда больные могут докучать окружающим сентиментальными излияниями, назойливой откровенностью. В кругу партнеров по выпивке они склонны к взаимному восхвалению, подчеркиванию бескорыстности, преданности друг другу; в то же время в неприязненном тоне обсуждают общих знакомых, особенно тех, кто игнорирует их компанию.
   Подчеркивая корыстные интересы зависимых людей, еще в 1920 г. известный психиатр Е. Блейлер отмечал, что среди больных алкоголизмом очень много типичных филистеров. В достаточно тяжелых случаях он считал таких людей настолько социально индифферентными, что у них «нельзя возбудить ни гордость, ни самолюбие, ни чувство достоинства».
   Утрата критического отношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию в целом служит очень важным феноменом для разработки методов лечения больных алкоголизмом, в первую очередь, психотерапевтических. Эти нарушения выделяются при описании динамики психического состояния больных в процессе психотерапии. Ряд авторов пытаются объяснить некритичность зависимых людей к заболеванию психологической защитой. Полное понимание больным своего заболевания и его последствий слишком «эмоционально насыщено». Он вольно или невольно преуменьшает значение этого факта и создает систему «алкогольных алиби». Концепция психологической защиты позволяет объяснить снижение критики к заболеванию не только простой ложью или нарушением понимания событий, но и воздействием промежуточных функциональных механизмов.
   Главной причиной утраты критики при алкоголизме является неспособность больных оценить тяжесть злоупотребления алкоголем. В беседе с врачом отсутствие критики не обязательно имеет вид активного несогласия. Иногда (особенно если больные поступили на лечение повторно) они внешне охотно признаются в пьянстве, но в душе остаются при своем мнении. Утрату критики можно определить обычно не в прямой беседе, а в иной обстановке, например, на сеансах групповой «недирективной» психотерапии. Отрицая у себя алкоголизм, больные прибегают к определенной шаблонной аргументации. Как подчеркнул Е. Блейлер, она используется всеми пациентами одинаково, независимо от их образования и культуры. Сравнивая свое состояние с состоянием иных больных, зависимый человек не находит у себя тех тяжелых проявлений алкоголизма, которые есть у других, либо объясняет свои выпивки особыми обстоятельствами: «нельзя было не выпить». Снижение критики редко становится тотальным; обычно к каким-то обсуждаемым вопросам больные более критичны, а к другим – менее. В частности, зависимые люди достаточно хорошо осознают вред, наносимый алкоголем их физическому и психическому здоровью или ущерб материальному благосостоянию. Однако они гораздо хуже понимают отрицательные последствия выпивок для семьи или продвижения по службе.
   Ответственность за семейные и служебные неприятности больные перекладывают на окружающих или объясняют случайными обстоятельствами. Еще великий отечественный психиатр С. С. Корсаков отметил, что «алкоголик винит всех: жену, детей, службу, но только не самого себя». Хотя некритичность к злоупотреблению алкоголем и накладывает определенный отпечаток на понимание больными всего происходящего, общее резкое снижение критики при непсихотических вариантах алкоголизма наблюдается редко.
   Снижение критики тесно связано со снижением интеллекта, которое на отдаленных этапах алкоголизма может принимать клинически очерченные формы, хотя обычно и не достигает степени слабоумия. В качестве наиболее раннего признака снижения интеллекта отмечается неспособность осваивать новое.
   У больных утрачиваются все интересы, кроме утилитарных, появляется косность в привычках; сужается круг представлений, мышление становится рутинным. В более тяжелых случаях зависимые не могут отделять главное от второстепенного. Характерны резкая истощенность и неспособность к концентрации внимания. У некоторых больных общая вялость и пассивность выражены настолько, что личные изменения у них относят к апатическому типу алкогольной деградации. Утрачивается способность понимать тонкий смысл складывающихся ситуаций. Оценка больными своего состояния, положения, перспектив все больше расходится с действительным положением вещей. Из-за этого их поведение становится еще бестактнее, вызывает недоумение и насмешки. Снижение памяти подчиняется общим закономерностям: в первую очередь страдает память на вновь приобретенную информацию. Тем не менее, при «чистом» алкоголизме снижение интеллекта не становится настолько выраженным, чтобы помешать больным выполнять простую работу или, тем более, обслуживать себя.
   Наиболее тяжелая форма изменения личности – алкогольная деградация – служит неоспоримым признаком перехода заболевания в III стадию. Особенно важно учитывать изменения личности при подборе наиболее рациональной тактики психотерапии и социальной реабилитации больных алкоголизмом, что позволяет индивидуализировать лечебные мероприятия и заметно повышает их эффективность.
   Важно помнить, что в длительных ремиссиях часто наблюдается полное социальное восстановление статуса больных как в семейной, так и в профессиональной сфере.

Пять мифов, которые препятствуют борьбе с алкогольной зависимостью

   М. Дубровская и Л. Русина, авторы пособия для страдающих от алкогольной зависимости и их семей, составленного согласно принципам программы «12 шагов», заявляют, что ко всем трудностям алкогольной зависимости добавляются широко распространенные мифы об алкогольной зависимости, которые вводят в заблуждение близких алкоголику людей и препятствуют борьбе с тягой к спиртному.

   Миф первый: Алкоголик должен сам захотеть получить помощь, прежде чем он сможет ее получить
   «Каждый вечер я молил Бога помочь мне, – вспоминает один выздоравливающий алкоголик, – я просил Его избавить меня от страха, от дурного самочувствия, не допустить моей смерти и помочь мне обойти все препятствия на пути к следующей выпивке. Единственное, о чем я никогда не просил, – это помочь мне бросить пить».
   Очень немногие алкоголики сами выражают желание, чтобы им помогли избавиться от зависимости. Несмотря на периодические приступы отчаяния и даже нередкие чисто эмоциональные мольбы о помощи, первой заботой алкоголика является наличие спиртных напитков. Многие больные, которые проходят лечение, свидетельствуют, что если бы они знали о необходимости полного воздержания от спиртного, то остались бы дома.
   Родные и близкие алкоголика должны понимать: пока они пассивно ждут, когда он заявит об искреннем желании бросить пить, его зависимость прогрессирует. Чем дольше зависимый пьет, тем сильнее его алкогольная жажда и тем меньше вероятность, что когда-нибудь он попросит о помощи.

   Миф второй: Алкоголик должен очень низко пасть, прежде чем он сможет принять помощь
   Очень большое число родных и друзей алкоголиков наблюдают, как их любимый человек постепенно деградирует, только потому, что усвоили приведенный миф.
   Верно, что зависимый человек должен остро почувствовать пагубные последствия своего пристрастия, прежде чем захочет отказаться от спиртного. Но верно также и то, что свой первый шаг к исцелению алкоголик часто делает потому, что боится потерять кого-то или что-то, кем (чем) дорожит.
   Когда человек низко пал, т. е. совсем опустился, ему уже нечего терять, кроме бутылки. Алкоголь становится его единственной радостью в жизни, у него нет мотивов и стимулов трезветь, он упорно пьянствует, что часто приводит к смерти, сумасшествию, тюрьме.
   Чем дальше алкоголик от «дна», тем больше вероятность, что он вернется к трезвой жизни. Зависимый человек, у которого остаются семья, работа, друзья и ясное сознание, имеет очень большие шансы избавиться от своего пристрастия. Если зависимость дошла до стадии, на которой он утратил какую-то из своих жизненных ценностей, то соответственно уменьшилась и вероятность выздоровления. Когда алкоголик спит под мостом, ест на помойке и разговаривает сам с собой, шансов излечиться практически не остается.

   Миф третий: Алкоголик бросит пить сам
   Почти каждая семья алкоголика ожидает момента, когда он вдруг перестанет пить. Они слышали истории, в которых зависимый человек «взял и бросил» пить, и верят, что рано или поздно их близкий тоже образумится.
   Надежду дает специфическая способность алкоголика не пить неделями и даже месяцами и умение иногда располагать к себе. Эта двойственность убеждает семью и друзей, что их близкий человек может не пить, если захочет, и что однажды он окончательно выберет трезвый образ жизни.
   Однако девять из каждых десяти алкоголиков будут пить до самой смерти, если кто-то или что-то не повоздействует на их зависимость. С учетом столь малой вероятности самостоятельного излечения нет оправдания ни с медицинской, ни с моральной точки зрения пассивности, с которой многие наблюдают, как алкоголик пьет.

   Миф четвертый: Алкоголик имеет право пить; у нас нет права на вмешательство
   Понятия личной свободы и права выбора не имеют никакого отношения к людям, зависимым от химических веществ. Зависимость – это конец свободы выбора.
   Стать алкоголиком означает утратить способность не пить. Вмешательство в развитие пристрастия нарушает личную свободу не более, чем спасение утопающего: последний может отказаться от жизни, но предложить спасение – значит, восстановить свободу, а не отнять ее. И если нужно физически спасать алкоголика или наркомана после приема им чрезмерной дозы, то тем более ценно устранить зависимость, пока она не уничтожила пьющего человека и не разрушила его семью.

   Миф пятый: Усилия с целью помочь алкоголику могут только навредить ему
   Люди, живущие рядом с алкоголиком, почти всегда испытывают парализующий страх перед перспективой что-либо изменить. Вмешательство в пристрастие зависимого человека или изменение прочно устоявшейся семейной рутины вызывает страх.
   В этих страхах заметную роль играет сам алкоголик. При первых признаках возможного вмешательства в его пьяную жизнь способность манипулировать близкими возрастает у него многократно.
   Порой он пытается вызвать сострадание, убедить в том, что «ему нанесли удар в спину», что его предали люди, которым он больше всего доверял. Иногда угрожает, что станет пить еще больше или даже что «сделает что-нибудь» с собой или с близкими. Бывает, грозится навсегда уйти из дома. (Эта угроза, хотя часто и действует на членов семьи, но почти всегда остается на словах.) Какую бы тактику ни применял алкоголик, цель у него всегда одна: показать, что «раскачивание лодки» будет дорого стоить. Дело в том, что пока пьющий человек и его близкие живут, страшась любых перемен, зависимость не стоит на месте. Алкоголизм – это прогрессирующее заболевание. Если на ход его развития никак не влиять, то состояние больного будет ухудшаться, а не улучшаться. Алкоголик может производить впечатление владеющего собой и даже выздоравливающего человека, но общее направление его жизни – вниз по наклонной плоскости. Движимый непреодолимым влечением и ослепленный самообманом, он катится к духовной, психической и социальной деградации.
   Страдания родных и друзей вместе с тем нарастают. Чем дольше алкоголик пьет, чем больше защитников он приобретает, тем меньше сил к сопротивлению у его близких.
   Разрушительное нисходящее движение по спирали пьянства, обмана и попустительства не остановится само собой. Его нужно остановить извне. Система отношений, которая фактически укрепляет алкогольную зависимость, должна быть разрушена: родные, друзья, работодатели, которые не реагировали на алкоголика, должны раскрыть перед ним все последствия его пагубной зависимости.

Девять правил для близких алкоголика

   1. Скажите ему, как сильно о нем беспокоитесь.
   2. Узнайте, чем вы можете ему помочь.
   3. Выслушайте его и постарайтесь понять, почему он думает, будто без алкоголя ему не обойтись.
   4. Помогите советом, так как некоторые люди не знают где и как лечиться.
   5. Не нужно брать на себя роль его личной охраны. Не давите на него. Постарайтесь поддержать.
   6. Если он сорвался и выпил, не стыдите его, а, наоборот, приободрите и посоветуйте попытаться больше так не делать.
   7. Помогите создать обстановку с наименьшим количеством провоцирующих факторов.
   8. Выбирайте места для непьющих.
   9. Поощряйте за каждую маленькую победу.

О чем думать, если предлагают выпить?

   Алкоголь – это яд, и поэтому присутствие его в организме вредит вашему здоровью. Алкоголь повышает риск развития многих заболеваний. Исследования доказали, что неумеренное пьянство может нанести непоправимый вред здоровью.
   ➧ Мозг. У хронического алкоголика мозг разрушается, отмирают его клетки, страдает память, снижается интеллект, он постепенно деградирует.
   ➧ Печень. Присутствуя в крови почти постоянно, алкоголь нарушает работу печени, вызывая опасное заболевание – цирроз, который может привести к раку печени.
   ➧ Желудок. Алкоголь может вызывать сильное кровотечение и постоянные расстройства желудка.
   ➧ Психика. Алкоголь – одна из причин депрессии. Подсчитано, что около 65 % попыток самоубийства совершаются под воздействием алкоголя.

Что делать алкоголику?

   Придумайте способы отказа от предложенного алкоголя и постоянно отрабатывайте их.
   1. Научитесь просто говорить «нет». Вы – личность и никому не обязаны объяснять, почему бросили пить.
   2. Когда у вас уже будет за плечами небольшая победа, старайтесь не воспитывать окружающих. Вряд ли кому-то это понравится.
   3. Избегайте хорошо знакомых ситуаций, когда соблазн выпить особенно велик.
   4. Если при вас пьют ваши родители или близкие, попросите их выбрать для этого другое место.
   5. Подумайте, стоит ли вам общаться с друзьями, которые не уважают вашего решения бросить пить.
   6. Уберите из дома все предметы, напоминающие об алкоголе.
   7. Составьте график распорядок дня и старайтесь придерживаться его.
   8. Попросите друзей поддержать вас и не подшучивать над вами.
   9. Поощряйте себя за каждый день победы над алкоголем.

Как убедить лечиться от алкоголизма?

   Если вы поняли, что отношение вашего близкого к алкоголю уже переросло из досадного жизненного эпизода в нечто более серьезное, очень важно правильно определить тактику поведения.

   Как разумнее всего вести себя с пьющим человеком?
   Как правильно построить беседу?
   Еще в древности считали, что первый шаг делают сильные люди. Первый шаг всегда самый сложный, но если вы решились на него, значит, достигли определенной зрелости в общении. Готовьте себя к любой реакции.
   Помните! С пьяным говорить бесполезно. Это приведет к лишним конфликтам, а алкоголик потом все равно все забудет – ваши слова утонут в пучине «провала памяти». Поэтому поберегите свои нервы. Лучше перенести «решающий» разговор на период трезвости.
   Помните! Алкоголик в такой же мере достоин уважения, как и любой другой человек. В беседе надо помочь ему понять самого себя. Большинство алкоголиков, несмотря на чувствительность к критике, имеют низкий уровень самооценки, вплоть до самоуничижения. Многие алкоголики при критике принимают позу защиты и становятся скрытными. При разговоре с ним ваша основная задача – сосредоточиться на решении проблемы, т. е. помочь окончательно распрощаться с пагубной зависимостью.
   Помните! Вам не стоит стараться переделать больного – он все равно останется таким же, как и был, пока не захочет измениться сам. Вы можете всего только помочь, но не переделать человека силой. Старайтесь избегать обсуждения личностных качеств, как своих, так и противоположной стороны. Избегайте категоричных высказываний, негативных оценок личности, резких заявлений, провоцирующих противоположную сторону на прекращение диалога. Отделите чувства от разума. Займитесь обсуждением проблемы, а не пытайтесь выплескивать эмоции. Проявляйте самоконтроль и умение концентрироваться. Когда отрицательные эмоции перехлестывают через край и требуют выхода, постарайтесь их «выплеснуть» без ущерба для результатов разговора.
   Сложные проблемы могут быть разделены на части и обсуждаться отдельно.
   Найдите объективные критерии. Обычно в спорах объективные критерии не осознаются, но их выявление очень важно для взаимопонимания.
   Определите варианты решения проблемы. Очень важно не зацикливаться на уже апробированных традиционных подходах и решениях. Чем больше неординарных решений будет обсуждаться, тем больше вероятность найти то единственно правильное, которое удовлетворит обе стороны в каждом конкретном случае.
   Не поддавайтесь манипуляциям! Ведь процесс общения – это всегда процесс влияния.
   Желание управлять и влиять на принятие решений, а также преодоление эмоциональных и психологических проблем зависимого, может спровоцировать попытку манипулировать вами. Не стоит относиться к этому трагически. Не все так однозначно.
   Полностью избежать манипуляций в процессе общения невозможно. Но если чувствуете, что ваши интересы ущемляются, не поддавайтесь! Не забывайте – цель манипулятора сделать результаты общения выгодными исключительно для себя.
   С пытающимися манипулировать вами используйте правила, предложенные американскими конфликтологами X. Корнелиус и Ш. Фэйр:
   1. Говорите предельно спокойно. Старайтесь, чтобы ваши высказывания были краткими и ясными.
   2. Убедитесь, что вас правильно поняли (можно предложить: «Пожалуйста, повторите, как вы услышали мои слова»).
   3. Дайте понять, что распознали тактику.
   4. Когда почувствуете, что не можете совладать с эмоциями, предложите сделать перерыв.
   5. Меняйте направление разговора.
   6. Отдельные враждебные замечания пропускайте мимо ушей либо попросите изложить то же самое с позитивным оттенком.
   7. Задавайте вопросы так, чтобы как можно чаще звучал утвердительный ответ.
   8. Умейте внимательно слушать.
   Не злоупотребляйте критикой для того, чтобы что-то изменить. Человек, выслушивающий замечания, обязательно начнет обороняться и искать себе оправдания. Даже если критика справедлива, она ранит достоинство собеседника, поэтому не приносит результатов. Критика задевает гордость и ведет к конфликту, человек будет искать «бумеранг», т. е. возможность сделать замечание критикующему.
   Если вы хотите изменить что-либо во взаимоотношениях или в самом человеке, то начинайте разговор с признания его достоинств, с похвалы, а потом делайте замечание. Но старайтесь сделать это не прямо, а скрыто. Прямое замечание воспринимается как вызов, укор и вызывает раздражение. Замаскировать замечание лучше всего следующим образом: расскажите сначала о своих ошибках в прошлом, о том, как вы попали в подобную неприятную ситуацию и как вышли из нее. Позже можете сказать, что сейчас сложилась похожая ситуация, и вы попробуете выйти из нее вместе. Благодаря такой политике вы сможете разобраться в случившемся. Поэтому задайте своему собеседнику ряд вопросов, но не приказывайте.
   Высказывайте одобрение. Отмечайте каждую удачу. Делайте это искренне и щедро. Человек, которого упрекают и критикуют, теряет уверенность в себе, боясь совершить еще одну ошибку. Совсем другое дело, если человеку оказывают доверие: он «сохраняет лицо» и обретает уверенность. Если же вы будете замечать промахи, то желание работать, выполнять намеченные действия пропадет. Чтобы этого не случилось, создайте обстановку, в которой исправить ошибку будет возможно, при этом без больших трудностей. Трудности пугают любого человека, тем более совершившего ошибку. Пусть у него появится впечатление, что сделать намеченное будет легко, по крайней мере, возможно. Необходимо, чтобы человек поверил в успех. Для этого создайте ему репутацию, которую хотелось бы оправдать. Добейтесь, чтобы он рад был сделать то, что вы предлагаете.
   Не угрожайте. Вы загоните человека в угол, так как после слов: «Еще раз сделаешь так…» – он будет чувствовать себя подавленным и униженным. Никогда не унижайте.
   Не требуйте полного подчинения. Если вы его добьетесь, то знайте: зависимый человек вам солгал, он начал хитрить, чтобы избавиться от вас, как от напасти.
   Жизненно важно научиться выдержке, умению убедительно отстаивать свою точку зрения.
   Поменяйте некоторые свои привычки, чтобы не возродить воспоминания о прошлом. Нельзя вести себя так, как раньше.
   Следует также иметь в виду, что некоторым алкоголикам вообще нельзя помочь.
   Алкоголизм – это не распущенность и не дурная привычка, а серьезное заболевание. Следовательно, нужно постараться относиться к пьющему человеку, как к больному. Решать проблему только строгостью и наказаниями бессмысленно. Правда, воля у человека, зависимого от алкоголя, действительно подавлена, но не от рождения. Это результат изменений психики, которые неизбежно происходят в процессе заболевания.
   Психотерапевт Алексей Магалиф уверен, что нежелательно называть больного в глаза (да и за глаза) алкоголиком (ставить диагноз – это прерогатива врача), везде ходить с ним за руку, делать ему замечания, когда он уже начал выпивать. Последний совет особенно актуален, если вы находитесь в общественном месте: в гостях, ресторане, на презентации и т. д.
   Не стоит обсуждать в присутствии родственников, какие причины привели к столь плачевному результату. Ваши мнения могут принципиально разойтись, и этот разговор станет поводом к еще одному семейному конфликту. Предоставьте решать эту проблему специалисту, который сумеет быстро разобраться в причинах, но и поможет их устранить.
   Ваша главная задача – убедить близкого вам человека пойти к врачу. Необходимо обратить внимание пьющего на то, что у него начались проблемы со сном, нервной и сердечно-сосудистой системами, что снизилась работоспособность, он стал хуже выглядеть и т. д. Предложите человеку бороться не с собственно алкоголизмом, а с другими «болячками». Попробуйте настроить его на восстановление здоровья, но при условии контроля со стороны врача.
   Можно мотивировать поход к врачу попыткой разобраться в семейных отношениях, т. е. предложить пойти вместе с вами и попытаться наладить микроклимат в доме с помощью специалиста. Впрочем, на первую консультацию вам можно сходить без больного и спросить совета у врача, какой мотив в вашем случае может оказаться более действенным.
   Нередко мужчины чутко реагируют на изменение к ним отношения со стороны значимых для них людей. Обратите внимание зависимого на то, что начальник, близкий друг, сын (дочь) или кто-то другой проявил или высказал недовольство (озабоченность, презрение) к нему в тот момент, когда он был «не в форме». Повторите подобный разговор, пусть мужчина поймет, что он теряет авторитет как отец (сын, друг, коллега, специалист).
   У многих, вероятно, возникнет вопрос: существуют ли другие способы, помимо уговоров близкого человека, побуждающие обратиться за помощью к врачу?
   Люди, а мужчины в особенности, нередко стесняются и даже боятся пойти к психологу, психотерапевту, психиатру, ведь в советские времена это считалось постыдным. Пугает и ложное представление о том, что врач «прямо с порога» начнет лечить – воспитывать, кодировать, гипнотизировать и т. д. Ничего подобного! Ни один грамотный специалист без тщательного предварительного клинического анализа состояния здоровья и выяснения причин, приведших к злоупотреблению алкоголем, не начнет предпринимать активных действий, тем более без согласия самого пациента. Задача врача на первом приеме состоит не только в том, чтобы поставить диагноз, но и, самое главное, объяснить человеку, в чем состоит болезнь и как ее надо лечить.
   Однако если с пьющим человеком неожиданно что-то случается серьезное, он способен перебороть свой страх. Потеря крупной суммы денег, рабочего места, автомобильная катастрофа, невольное разглашение секретных сведений (под действием спиртного), серьезная болезнь, вызванная злоупотреблением алкоголя и т. д. могут без постороннего вмешательства привести на прием к специалисту.
   Результаты терапии зависят от решимости больного бросить пить, от длительности алкоголизма и количества употребляемого алкоголя, от психологической поддержки и доступности различных методов лечения. Наибольшая число излечившихся (около 75 %) отмечено среди тех, кто признает свою болезнь и получает необходимую финансовую и психологическую поддержку, в том числе в семье.

Как помочь алкоголику «бросить пить»?

   Это сложная задача, так как существуют многочисленные препятствия (в том числе психологические), которые мешают алкоголику прибегнуть к необходимой помощи, а его близким – эффективно ее оказать.
   Нередко зависимый человек чувствует, что нуждается в помощи. Он пытается сам бороться с проблемами. Это замечают его близкие и стараются помочь. Когда же все намного серьезнее, и родственники видят, что зависимость и странное поведение выходят за грань, они сами пугаются. В таких случаях начинают искать консультативную помощь. И в первую очередь обращаются не в официальные психиатрические службы, а ищут специалиста через знакомых.
   Сейчас существуют центры, где помощь оказывается анонимно. Человек, не называя свою фамилию, может прийти и побеседовать со специалистом. Если требуется помощь, то с согласия клиента будет проведено анонимное лечение. В случае серьезной болезни специалист сообщит ему о необходимости официального лечения в условиях стационара. Но насильственно никто применять госпитализацию не будет, за исключением тех случаев, когда человек представляет угрозу обществу (в результате своей болезни может нанести увечья окружающим). Врачебная психиатрическая практика документирована, и каждый психиатр действует в соответствии с законом.
   Нередко фактором, располагающим к развитию зависимости, является, так называемая психологическая дезадаптация. Термин «дезадаптация» широко применяется и подразумевает нарушение нормальных психологических коммуникаций, психологического микроклимата.
   Человек себя уютно чувствует, если есть хороший психологический климат. Климат нарушается, и человек погружается в состояние эмоционального срыва, который приводит к душевному расстройству – депрессии, неврастении, различным неврозам страхов. Последние, в свою очередь, могут вызвать формирование зависимости.
   Страхов существует очень много. Каждый развивается в зависимости от конкретной ситуации. Это может быть общий страх, когда человек боится всего – «страх общества». Может быть страх умереть или чем-то заболеть. Невроз страха – серьезное расстройство. Нередко оно бывает предвестником зависимости.
   Страхи можно преодолевать, но это очень серьезная проблема, которая требует индивидуального подхода к человеку. Необходим личный контакт, долгая беседа, чтобы выяснить не только клинику невроза страха, но и найти причины его зарождения. Следует обратиться в детство, выработать индивидуальную тактику. Для кого-то будет достаточно беседы, во время которой клиенту объяснят, откуда возник страх (например, открытой площади). Во время таких бесед обращаются к сознанию человека: это просто страх, он появился по таким-то причинам, но его можно преодолеть. Можно провести сеанс гипноза.
   Врач-психотерапевт может снять тревогу, страх, повысить настроение. Но проблема в том, что человек снова возвратится в ту самую среду, которая создала предпосылки для возникновения болезни. Поэтому надо искать фактор, который провоцирует зависимость, и пытаться его изъять.
   За границей большое внимание оказывается социальной терапии, когда одного человека лечит бригада врачей, где есть психиатр, психотерапевт, социальный работник. Социальный работник изучает вопросы быта, общается с семьей, приходит к клиенту на работу, чтобы изменить и улучшить условия его работы. У нас так не делают. Но мы к этому приближаемся. Будет достаточно средств, это станет возможным.
   В последние годы увеличилось количество врачей-психотерапевтов, а вот законов (в первую очередь этических),
   которые бы регламентировали практику, пока не существует. За границей люди проходят отбор на пригодность к терапевтической службе. В первую очередь – экзамен на морально-этические качества. Кроме того, врач должен хорошо выглядеть, у него должна быть развита речь. У нас система отбора не отлажена. Из-за нехватки специалистов в психотерапевтическую службу попадают неподготовленные люди. Не разработаны критерии отбора. Поэтому получается, что сейчас среди психотерапевтов встречаются люди, которые вместо того чтобы помочь, могут ухудшить состояние клиента.

Что такое кодирование от алкоголизма?

   Аверсивная медикаментозная терапия алкоголизма (от лат. aversio – отвращение) применялась в прошлом веке в Западной Европе. В 1946 г. в цехе по вулканизации резины было замечено, что у рабочих возникла непереносимость пива. Выяснилось, что причиной стало вещество тетраэтилтиурамдисульфид. На основе этого вещества был создан препарат дисульфирам, который стал известен под названиями антабус, тетурам, эспераль. С конца 40-х и начала 50-х годов начались разработки методов выработки отвращения к алкоголю с применением этого препарата. В конце 60-х и начале 70-х годов в Югославии появился способ лечения алкоголизма без применения дисульфирама. В основе этого медикаментозного метода лежал принцип выработки отрицательного рефлекса на алкоголь с имитацией состояния, близкого к смерти, после алкогольной провокации. По этическим соображениям данный метод подвергся осуждению и перестал применяться на Западе, но прижился и получил распространение в Советском Союзе под самыми разными названиями благодаря простоте исполнения, дешевизне и вере большинства пациентов в чудодейственное исцеление за один сеанс. Этот медикаментозный метод выработки отвращения к алкоголю без дисульфирама, получивший название «торпедо», и по сегодняшний день применяется у нас.
   Термин «кодирование» был введен в практику в 80-х годах врачом А. Р. Довженко, который внушал своим пациентам смертельный страх перед алкоголем, не применяя лекарств. Прообразом этого метода являлось избавление от пьянства с помощью зарока, которым пользовались православные священники в XIX в. Пьющий, давая зарок, боялся гнева Господня.
   Позднее в обществе терминами «кодирование» и «радикальное лечение» стали называть все методики, в основе которых лежит принцип «выпьешь – умрешь». В профессиональных кругах эти способы лечения алкоголизма относятся к эмоционально-стрессовой психотерапии.

Методы лечения алкогольной зависимости

   Сегодня алкогольная зависимость лечится достаточно эффективно. При правильном лечении из 100 больных 85 могут прекратить прием спиртных напитков. Лечение алкоголизма обычно включает несколько этапов:
   1. Купирование алкогольной интоксикации и снятие похмельного синдрома.
   2. Лечение постабстинентного периода, характеризующегося периодически возникающим влечением к алкоголю, колебанием настроения, различными соматическими и неврологическими расстройствами.
   3. Стабилизация ремиссии алкоголизма, профилактика возможных рецидивов заболевания.
   Лечение алкоголизма требует применения не только медикаментов, но и психотерапии, без которой побороть болезнь невозможно. Эффективность так называемого «кодирования» сегодня невысока (особенно повторно): после этой процедуры прекращают употребление спиртного всего 10–15 человек из 100. Этот метод несет в себе много опасностей, как правило, связанных с неосторожным вмешательством врача. Также мало эффекта от введения различных средств (чаще всего пустышек) – 7—12 %. В то же время алкоголизм можно лечить, используя средства, не только подавляющие влечение к алкоголю, но и делающие невозможным его прием. Обязательно необходимо научить больного контролировать свое настроение, мышление и поведение.
   Третий этап лечения – стабилизация ремиссии, поддерживающая терапия. В центре лечебных мероприятий – психотерапия, направленная на реабилитацию и социализацию больного, на формирование и закрепление навыков трезвой жизни – уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к своему врачу.
   Благотворное влияние среды (семья, любимое занятие, устроенность на работе и в быту) – важное условие стабилизации ремиссии. Но, к сожалению, такое бывает далеко не всегда, поэтому врачу приходится иметь дело со своеобразной психической «ломкостью» больных, проявляющейся в эмоциональных, неврозоподобных и психопатоподобных нарушениях. Последние в свою очередь тесно связаны с обострением патологического влечения к алкоголю. Следовательно, необходимы регулярные контакты с больным и разносторонняя коррекция психических отклонений.
   При редких и нерегулярных обострениях патологического влечения к алкоголю полезно научить близких и родственников больного диагностике признаков обострения болезни (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, отсутствие интересов и др.). После снятия этих признаков лечение необходимо возобновить.

   Индивидуальная психотерапия
   При лечении алкоголизма индивидуальная психотерапия имеет некоторые особенности. В начальной стадии она носит конкретный и сиюминутный характер: главная задача – помочь больному справиться с психологическими и жизненными проблемами, возникшими из-за употребления спиртного, и не дать ему снова начать пить. Рекомендуются также методики, направленные на сдерживание агрессии, психическая релаксация и т. п. Первая стадия психотерапии – решающая в установлении терапевтического контакта. Наиболее эффективна на этом этапе активная, руководящая позиция психотерапевта.
   Прежде всего возникает вопрос, обязательно ли добиваться полного прекращения употребления спиртных напитков. Именно полное воздержание должно быть целью лечения. Хотя некоторые больные после курса терапии способны ограничивать употребление алкоголя, невозможно предугадать, кто сможет пить умеренно, а кто – нет. Есть основания предполагать, что чем дальше зашло заболевание, тем менее вероятен такой самоконтроль.
   Что касается эпизодов употребления спиртного во время лечения, то существует гибкий подход. Нереалистично ожидать, что больной сразу бросит пить, хотя цель – полное воздержание – остается неизменной. Отдельные выпивки – не показание к госпитализации. Лучше, если психотерапевт выяснит и обсудит с больным все сопутствующие обстоятельства. В результате зависимый осознает, какие ситуации и особенности настроения чреваты срывом. Надо исходить из того, что алкоголизм – хроническое заболевание и рецидивы вполне вероятны.
   Если больной пришел на лечебный сеанс в состоянии опьянения, то, если нет необходимости в госпитализации, его отправляют домой, обеспечивая, если надо, сопровождение и транспорт. Подобные эпизоды могут дать полезную информацию о том, как ведет себя зависимый в состоянии опьянения, но сеанс следует отложить.
   Одна из первоочередных задач лечения состоит в том, чтобы преодолеть отрицание алкоголизма самим больным. Признать свою зависимость от спиртного, утрату самоконтроля, собственное бессилие означает удар по самолюбию. Сочувствие, теплые семейные отношения, участие в обществе «Анонимные алкоголики» часто помогают преодолеть реакцию отрицания.
   На ранней стадии лечения больному рассказывают об обществе «Анонимные алкоголики» и выясняют, как он относится к методам его работы. Чем лучше врач знаком с этим обществом, тем легче ему преодолеть предубеждения и отрицательные установки зависимого человека.
   С самого начала важно помочь больному изменить образ жизни. Хотя связь режима труда и отдыха со злоупотреблением алкоголя не доказана, многие считают, что регулярные перегрузки и вследствие этого постоянно плохое настроение часто подталкивают к распитию спиртного. Еще один провоцирующий фактор – постоянные семейные ссоры.
   Важное значение имеет духовная жизнь. Давно признано, что обретение новых жизненных ценностей помогает воздерживаться от спиртного. Некоторые религиозные группы успешно помогают больным алкоголизмом.
   Начав с психологической поддержки и директивных форм психотерапии, в дальнейшем постепенно переходят к методам, помогающим больному разобраться в себе, выработать критическое отношение к своему состоянию, укрепить волю.
   В соответствии с современными психодинамическими теориями, в основе наркомании и алкоголизма лежат дефекты «Эго». Считается, например, что слабость механизмов психологической защиты приводит к тревожности, депрессии, гневу и стыду, которые заглушаются наркотиками и алкоголем. Иногда важную роль играет уязвленное самолюбие. Согласно такой точке зрения, некоторые слишком болезненно реагируют на критику или утрату чувства собственного достоинства (особенно в глазах идеализируемых лиц), в частности – при завышенной самооценке. Тогда возникают гнев и стыд, и человек ищет выход в алкоголе или наркотиках. Другие психодинамические теории уделяют особое внимание недостатку «любви к себе», пониженной устойчивости к стрессу и т. п.

   Групповая психотерапия
   При лечении алкоголизма довольно эффективна групповая психотерапия, хотя трудно отдать предпочтение какому-то определенному ее виду. Групповые занятия имеют преимущества перед индивидуальными, так как у некоторых больных возникают противоречивые чувства по отношению к лечащему врачу. Существует также мнение, что группа гораздо лучше, чем один терапевт, противостоит попыткам одного из ее членов отрицать или оправдать пьянство (механизмам психологической защиты типа отрицания и рационализации).
   На занятиях группы больной делится мыслями и советами с другими участниками, порой помогает им, и это повышает его самооценку и чувство собственного достоинства. Примеры тех, кто смог преодолеть тягу к спиртному и ведет трезвый образ жизни (порой – после неоднократных срывов), вселяет надежду у зависимых людей на собственное излечение. Больной может обсуждать с остальными участниками группы то, о чем постеснялся бы говорить в другой обстановке, одновременно приобретая или восстанавливая навыки общения. Наконец, групповые занятия играют и просветительскую роль: человек может получить важную для него информацию о сущности алкоголизма и различных методах его лечения.

   Семейная психотерапия
   Многие опытные врачи рассматривают семейную психотерапию как важный, а порой и основной метод лечения. Она может проводиться в разных формах – в виде сеансов для всей семьи, беседы с обоими супругами, сеансов для нескольких супружеских пар (или отдельно для групп из жен или мужей больных). Видимо, врачу, не работающему в специализированной клинике, надо прежде всего подробно ознакомиться с обстановкой в семье, как можно больше узнать о семье больного, а затем решить вопрос о необходимости и объеме семейной психотерапии.
   Существуют объединения родственников больных алкоголизмом (например, «Дети алкоголиков»). Они появились одновременно с обществом «Анонимные алкоголики» и во многом похожи. Члены этих организаций признают, что родственники больного бессильны перед его влечением к алкоголю и только упование на Бога может спасти от этого пагубного пристрастия. Задача близких – добиться независимости от больного (что, конечно, не означает ни равнодушия, ни враждебности).

   Общество «Анонимные алкоголики»
   Около 70 лет более чем в 100 странах мира существуют группы анонимных алкоголиков. В России они появились в 1987 г., группы анонимных наркоманов – в 90-х годах. Любой человек независимо от возраста, пола, стажа употребления может прийти в такую группу. Единственное условие – искреннее желание прекратить употреблять спиртное и научиться вести трезвый образ жизни. В группе можно получить поддержку людей, которые уже достаточно длительное время остаются трезвыми. Движение анонимных алкоголиков в своей основе имеет программу «Двенадцать шагов» (ступеней) – 12 принципов оставаться трезвыми. Эту программу называют еще программой духовного роста, психологического выздоровления. Все начинается с признания себя зависимым, что очень важно, ведь это самая большая проблема. Как правило, зависимый человек себя таковым поначалу не считает.
   Общество анонимных алкоголиков – это не секта, не религиозное движение. Участвуют в программе бесплатно и добровольно. Эта организация объединяет больных алкоголизмом, в том числе излечившихся, из разных стран. Ее задача – помочь преодолеть алкогольную зависимость. Шаг за шагом больной признает наличие у себя тяжелого заболевания и приходит к необходимости полного отказа от алкоголя. Важнейшим условием излечения считается смирение, умение принять помощь других людей, познание себя. Человек, следующий программе «Двенадцать шагов», постепенно избавляется от чувства вины и, помогая товарищам по несчастью, учится альтруизму.
   Общество «Анонимные алкоголики» проводит собрания разного типа. Одни – с выступлениями докладчиков – открытые, куда допускаются все желающие. Другие, закрытые, проводятся в небольших группах и предназначены для того, чтобы получающие лечение могли поделиться личными мыслями и переживаниями. Специальные собрания устраиваются для новичков. Особый вид собраний – это занятия по программе «Двенадцать шагов». Обычно они закрытые и четко регламентированы. Каждое занятие посвящено одному шагу. Сначала зачитывается глава из «Двенадцати ступеней и двенадцати заветов», затем члены группы ее обсуждают. Иногда занятие проходит в более свободной форме. У общества «Анонимные алкоголики» имеется также разветвленная сеть структур, занимающихся социализацией больных, поддержки малоимущих и т. п. Новичкам помогают выбрать куратора – члена общества с длительным стажем воздержания от алкоголя. В его задачи входят:
   ➧ дружеское общение с новичком;
   ➧ разъяснение ему принципов программы общества;
   ➧ практические советы по воздержанию от спиртного;
   ➧ психологическая поддержка на начальных этапах воздержания;
   ➧ личный пример.
   В свою очередь, для самого куратора поставленные задачи становятся важным психотерапевтическим фактором. Он наглядно видит последствия пьянства и лишний раз убеждается в эффективности программы общества.
   Программа общества «Анонимные алкоголики» – мощное средство в борьбе с алкоголизмом, хотя само это общество не рассматривает свою программу как лечение. «Двенадцать ступеней» во многом похожи на стадии психотерапии. Первые ступени помогают осознать свою зависимость от алкоголя и признать утрату самоконтроля, последующие побуждают к самоанализу. В итоге патологические защитные механизмы уступают место зрелым формам реагирования.
   Общество «Анонимные алкоголики» предлагает многие практические советы, которые врач может и должен поддержать. На ранней стадии выздоровления рекомендуется избегать существенных жизненных перемен и новых интимных связей. План выздоровления прост:
   ➧ не пить;
   ➧ посещать собрания общества;
   ➧ найти себе куратора.
   Особо подчеркивается роль отрицательных эмоций в срывах. Нужно избегать чувства голода, злости, одиночества и усталости, так как эти состояния провоцируют употребление алкоголя. По мере увеличения периода трезвости все большее внимание уделяется воздействию на характер больного.
   Общество «Анонимные алкоголики» – неоценимое подспорье для больных алкоголизмом и врачей. Наркологи должны иметь сведения о ближайших группах общества «Анонимные алкоголики» и местах проведения их собраний. Эти группы различаются по составу участников (образовательному уровню, социально-экономическому статусу), категоричности установок, совместимости с различными формами терапии и возможности участия больных с сопутствующими заболеваниями, особенно таких, кто нуждается в лечении психотропными средствами. Полезно знать и о наличии специализированных групп (например, для врачей, женщин, молодежи, сексуальных меньшинств).
   Многим больным очень трудно решиться первый раз пойти на собрание группы общества «Анонимные алкоголики». Иногда необходимо организовать телефонный разговор или личную встречу зависимого человека с активистом общества. Такого рода помощь часто оказывают излечившиеся от алкоголизма врачи. Большинство зависимых от алкоголя и члены их семей слышали об организации «Анонимные алкоголики». Но мало кто из людей, не сталкивавшихся с ней, понимают принципы, согласно которым было создано это общество, а если и понимают, то имеют очень слабое представление о его работе.
   Движение анонимных алкоголиков началось в 1935 г. благодаря двум мужчинам: хирургу из Акрона и биржевому маклеру из Нью-Йорка. Оба были «безнадежными» алкоголиками, пытались бросить пить, но у них ничего не получалось. Биллу Вильсону из Нью-Йорка каким-то образом удалось остаться трезвым несколько месяцев в результате разговора с другом, который «обрел Бога» и таким образом бросил пить. Затем Билл, имея уже некоторый духовный опыт, оказавшись в очередной раз в больнице для отрезвления, начал рассказывать остальным, что случилось с ним. Так продолжалось до тех пор, пока, находясь в командировке, Билл не встретил доктора по имени Боб. Практически умирая от желания выпить, Билл искал любого, чтобы поговорить. Билл и Боб поделились своим жизненным опытом, и в результате этого появилось движение, известное под названием «Анонимные алкоголики» – сообщество, которое объединило миллионы людей. Большинству из них удалось стать трезвыми, следуя принципам анонимных алкоголиков. Это нелегкий путь, но он приносит огромную пользу людям, которые по нему идут. Билл Вильсон и доктор Боб протягивали руку любому, кто хотел излечиться, и любому, кому, как они думали, смогут помочь, включая духовенство, докторов, психиатров – всех, кто встречался на их пути. Секрет очень прост. Они собирали и сохраняли то, что давало результат, и выбрасывали то, что не действовало. Билл и Боб выработали ряд принципов и традиций, основанных на опыте тех, кто присоединился к ним и оставался трезвым. Они просто говорили: «Вот то, что мы делали для того, чтобы бросить пить. Это срабатывало. Мы предполагаем, что если Вы попытаетесь сделать то же самое, это Вам поможет».
   Общество «Анонимные алкоголики» – это мужчины и женщины, собравшиеся вместе по одной-единственной причине: помочь другим достичь трезвости теми же методами, что и Билл с Бобом. В обществе стараются избегать соблазна собираться по другим причинам, даже если это из наилучших побуждений. Члены организации не хотят ничего другого, что отвлекло бы их от основной цели – помогать страдающим от алкоголя.

   Медикаментозное лечение
   Лекарственные средства применяют для лечения сопутствующих алкоголизму психических расстройств. Однако психотропные препараты назначают особенно осторожно, учитывая склонность к злоупотреблению, риск передозировки, токсичность, взаимодействие с алкоголем.

«Не пей сегодня и, возможно, все будет по-другому завтра»

   Когда человек бросает пить, при огромной поддержке и любви других членов сообщества, появляется возможность начать строить новую жизнь на основе трезвости, которая должна быть ежедневной. В обществе анонимных алкоголиков просто говорят: «Не пей сегодня и, возможно, все будет по-другому завтра». Человек без надежды – так чувствует себя алкоголик. В обществе таких тысячи, сотни; есть много тех, кто прошел через все и вернулся к жизни.
   Алкоголик, поощряемый ежедневным успехом, хочет глубоко проанализировать свою жизнь, оценивая в ней все хорошее и плохое. Он понимает, что судьба предоставляет возможность, которую надо использовать, сделать жизнь лучше, и от некоторых вещей необходимо отказаться, если хочешь оставаться трезвым и счастливым. Постепенно алкоголик учится через общество анонимных алкоголиков испытывать радость трезвости и открывает для себя, что поезд, на котором он ехал в ад, изменил маршрут и направляется в путешествие, наполненное приятными чувствами. Чем дольше он остается в трезвости, тем больше семья начинает любить его. Снова появляются улыбки на лицах, которые раньше были угрюмы. Он теперь встречается с новой ответственностью и вновь становится полноправным членом общества.
   Неприятности все еще случаются, как и должно быть с любым человеком. Но алкоголик учится принимать неудачи, встречать проблемы с поднятой головой, решать их открыто и честно с другими людьми. Он возмещает ущерб тем, кому навредил в прошлом, и делает это таким образом, чтобы не причинять им больше боль. Алкоголик узнает, что можно и что должно быть изменено, и однажды, посмотрев вокруг себя, делает интереснейшие открытия: мир, который раньше был полон обид, горечи и ненависти, стал радостным и спокойным. Благодарные излечившиеся алкоголики идут к другим, делятся с ними тем, что получили, и благодарят Высшую Силу, которая даровала им трезвость, независимо от того, понимают они все это до конца или нет.
   Сколько времени требуется новому члену общества «Анонимных алкоголиков», чтобы достичь такого уровня? Времени надо столько, сколько потребуется. Хотя алкоголики делятся друг с другом своими проблемами, среди них не найдешь даже двоих, которые были бы совершенно похожи. Одни расцветают сразу. Другие должны бороться многие годы, иногда даже возвращаясь к пьянству на короткие периоды. Печально, но есть и такие, которые оступаются и никогда не возвращаются обратно. Их тоже нужно любить и жалеть, а не смеяться или презирать. Большинство членов общества чувствуют, что никогда не достигнут магической вершины полного душевного спокойствия. Их цель заключается в стремлении к росту, в прогрессе, который происходит каждый день.
   В течение длительного времени общество «Анонимные алкоголики» старалось отделиться от профессиональных организаций, которые помогали излечиться от зависимости. Тем не менее, недавно метод общества был утвержден наравне с медицинским опытом лечения. Не все профессионалы принимают «Анонимных алкоголиков» безоговорочно, и не все алкоголики, излечившиеся от зависимости, делали это с помощью общества. Но для большинства людей лучше всего подходит именно общество «Анонимные алкоголики». Нет ничего более важного, чем успех.
   Следует отметить, многие члены общества понимают, что другие формы лечения необходимы как дополнение к программе анонимных алкоголиков. Лучшим примером может служить опыт основателя движения Билла Вильсона: через десять лет после того как он сделал свой последний глоток, он обнаружил, что ему требуется помощь психиатра. Билл обратился за помощью к врачу. Важно, что он стал трезвым: это помогло ему правильно реагировать на лечение. Если бы он пил, лечение не дало бы эффекта.
   Члены общества «Анонимные алкоголики» и большинство профессионалов, которые следовали за движением, узнали правду об алкоголизме. Во-первых, это болезнь. Общество работало долго и упорно, прежде чем это признали, и сейчас обоснованность концепции алкоголизма как болезни больше не подвергается сомнению.
   Во-вторых, «Анонимные алкоголики» признают, что алкоголизм вызывается различными факторами, комбинацией физиологического, эмоционального и духовного состояний, которые изменяются от человека к человеку. Все эти состояния необходимо лечить одновременно до полного выздоровления, и вы не найдете даже двух алкоголиков, которым нужно было бы одинаковое лечение. Одни люди разрушаются физически, но как только они трезвеют, все в целом нормализуется. Другие испытывают большой эмоциональный стресс и страдают от депрессии. Есть и такие люди, которые в течение многих лет имеют духовные противоречия, пока не найдут для себя Бога. С помощью общества, по крайней мере, они имеют шанс найти для себя особую терапевтическую схему, которая работала бы для них.
   В-третьих, движение признает, что алкоголизм затрагивает и не пьющих людей, а живущих рядом с алкоголиком, особенно семью, друзей, коллег по работе. Поэтому сестра общества «Анонимные алкоголики» – организация Ал-Анон, которая была создана для того, чтобы помочь страдающим от чьего-то пьянства. Алкоголизм – это семейная болезнь. С самого начала «Анонимные алкоголики» признали этот факт и до сегодняшних дней работают в тесной связи и гармонии с Ал-Аноном.
   И последнее. Движение анонимных алкоголиков утверждает: несмотря на то что пьющие люди могут страдать и от многих других болезней, сам алкоголизм не может быть симптомом иных заболеваний. Он сам по себе является первичной болезнью, в результате которой многое может произойти. Билл и доктор Боб говорили: «Давайте лечить то, что нуждается в лечении больше всего». Они разработали свою программу лечения, которая принимает во внимание и многие другие факторы.

   Как проявляется алкоголизм в человеке? Совершенно ясно, что после 8—10 рюмок никто, каким бы опытным он ни был в отношениях с алкоголем, не может принять разумное решение. Чем отличаются алкоголики от остальных людей, т. е. что происходит с ними, после принятия спиртного? Они знают, что если сделают один глоток, то они выпьют еще один, потом еще, еще и еще. Они понимают: чем больше будут пить, тем больше будут хотеть выпить, чтобы удовлетворить свою потребность. Выпивка уже не приносит удовольствия, но зависимый человек продолжает пить. Он не может остановиться и после первого глотка, и после десятого. Он – раб алкоголя.
   Алкоголики защищают свои запасы спиртного. Они прячут бутылки, стараются, чтобы не видели, когда они пьют. Семьи пытаются помешать, но это не удается. Зависимый человек становится злым, обижается на всех, кто посягает на его желание выпить. Он находит причины, выстраивает систему алиби. Алкоголики пьют компульсивно, в огромных количествах. Их мир начинает рушиться, появляются ночные кошмары и галлюцинации. Семьи прекращают за них бороться или оставляют их. Алкоголики на этой стадии меняют или теряют работу, а потом вообще утрачивают способность функционировать. В большинстве случаев они катятся вниз по наклонной плоскости до тех пор, пока не умирают.

   Момент истины
   Совсем мало алкоголиков достигает того, что мы называем моментом истины. Они видят себя такими, какие есть на самом деле, смотрят на себя, как в зеркало, и говорят: «Я напился вчера не из-за того, что моя команда выиграла или проиграла, – игра не состоялась. Я напился вчера не потому, что моя жена (или муж) кричала на меня, – моя семья оставила меня. Это не из-за тех людей, с которыми я работаю, – я не работаю. Это не из-за собаки – собака умерла. Я напился, так как не мог не напиться. Мне нужно было выпить». Вот это и есть момент истины. Можем ли мы помочь алкоголикам не дойти до такого состояния? Можем ли мы помочь им прийти к моменту истины? Да. Это нелегко, но это можно сделать. Если поговорить с ними начистоту, то им можно помочь.
   Мы много говорим о проблеме наркомании в нашей стране. Но как часто взрослые люди сидят за столом с бокалами в руках и обсуждают проблему наркомании. А ведь наиболее распространенный и часто употребляемый наркотик – это алкоголь. Это мощный наркотик, который убивает людей.
   Взрослый, образованный человек – это тот, который научился говорить: «Я не знаю. Я не знаю всех ответов».
   Для работы с алкоголиками нужны люди, которые придерживались бы такого подхода.

   Двенадцать шагов анонимных алкоголиков
   1. Мы признали свое бессилие перед алкоголем, признали, что мы потеряли контроль над собой.
   2. Мы пришли к убеждению, что только Сила, более могущественная, чем мы, может вернуть нам здравомыслие.
   3. Мы приняли решение препоручить нашу волю и жизнь Богу, как мы Его понимали.
   4. Мы глубоко и бесстрашно оценили себя и свою жизнь с нравственной точки зрения.
   5. Мы признали перед Богом, собой и любым другим человеком истинную природу наших заблуждений.
   6. Мы полностью подготовили себя к тому, чтобы Бог избавил нас от всех наших недостатков.
   7. Мы смиренно просили Его исправить наши изъяны.
   8. Мы составили список всех тех людей, кому мы причинили зло, и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними.
   9. Мы лично возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.
   10. Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.
   11. Мы стремились путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом, как мы понимали Его, молясь лишь о знании Его воли, которую нам надлежит исполнить, и о даровании силы для этого.
   12. Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти шаги, мы старались донести смысл наших идей до других алкоголиков и применять эти принципы во всех наших делах.

   Двенадцать традиций анонимных алкоголиков
   1. Наше общее благополучие должно стоять на первом месте; личное выздоровление зависит от единства общества анонимных алкоголиков.
   2. В делах нашей группы есть лишь один высший авторитет – любящий Бог, воспринимаемый нами в том виде, в котором Он может предстать в нашем групповом сознании. Наши руководители – всего лишь облеченные доверием исполнители, они не приказывают.
   3. Единственное условие для членства в обществе – это желание бросить пить.
   4. Каждая группа должна быть вполне самостоятельной, за исключением дел, затрагивающих другие группы или общество анонимных алкоголиков в целом.
   5. У каждой группы есть лишь одна главная цель – донести наши идеи до тех алкоголиков, которые все еще страдают.
   6. Группе анонимных алкоголиков никогда не следует поддерживать, финансировать или предоставлять имя сообщества для использования какой-либо посторонней организацией или компанией, чтобы проблемы, связанные с деньгами, собственностью и престижем, не отвлекали нас от главной цели.
   7. Каждой группе движения следует полностью опираться на собственные силы и отказываться от помощи извне.
   8. Сообщество анонимных алкоголиков должно всегда оставаться непрофессиональным объединением, однако наши службы могут нанимать работников, обладающих определенной квалификацией.
   9. Сообществу анонимных алкоголиков не следует иметь жесткую систему управления; однако мы можем создавать службы или комитеты, непосредственно подчиненные тем, кого они обслуживают.
   10. Сообщество не занимается вопросами, не относящимися к его деятельности; поэтому его имя не следует вовлекать в какие-либо общественные дискуссии.
   11. Наша политика во взаимоотношениях с общественностью основывается на привлекательности наших идей, а не на пропаганде. Мы должны всегда сохранять анонимность во всех наших контактах с прессой, радио и кино.
   12. Анонимность – духовная основа всех наших традиций, постоянно напоминающая нам о том, что главными являются принципы, а не личности.

Тест на алкогольную зависимость

   Национальный институт изучения алкогольной зависимости и алкоголизма (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism) опубликовал основные критерии, которые показывают степень алкогольной зависимости человека.
   Если за последние 12 месяцев у пьющего человека возникали перечисленные ниже проблемы, значит он приобрел стойкую зависимость от алкоголя и ему требуются помощь и лечение. Некоторые признаки алкогольной зависимости близки к симптомам алкоголизма.
   ➧ Постоянная неспособность выполнять свои обязанности на работе, в учебном заведении или дома.
   ➧ Употребление спиртных напитков в ситуациях, когда выпивка угрожает жизни и здоровью. Например, перед или во время эксплуатации промышленного оборудования или автомобиля.
   ➧ Появление проблем с законом, вызванных употреблением алкоголя. Например, арест за управление автомобилем в нетрезвом состоянии или физическое насилие.
   ➧ Продолжение употребления спиртного, даже после того как становится ясно, что алкоголь вызывает проблемы в жизни любителя выпивки.

   Чтобы проверить себя на наличие алкогольной зависимости, американские психологи предлагают ответить на следующие вопросы:
   ➧ Пытались ли вы ранее серьезно ограничить употребление спиртного или бросить пить?
   ➧ Критиковали ли вас родные и близкие за употребление алкоголя?
   ➧ Появлялось ли у вас ощущение физического дискомфорта или чувство вины, после того как вы выпили?
   ➧ Пили ли вы с утра, чтобы «взбодриться»?
   Ответ «да» на один из приведенных вопросов означает, что у человека, вероятно, существуют проблемы с алкоголем. Если ответ «да» дан более чем на один вопрос, значит проблема однозначно существует, и человек нуждается в медицинской помощи.
   Медицинская информационная компания Healthwise Incorporated опубликовала основные вопросы, которые обычно задают американские терапевты пьющим людям.
   ➧ Какие алкогольные напитки вы предпочитаете употреблять? Сколько дней в неделю вы выпиваете? Сколько порций алкоголя вы употребляете за один раз? (Вероятность того, что человек страдает алкоголизмом, повышается, если в последнее время человек отдает предпочтение крепким спиртным напиткам, пьет, как минимум, два раза в неделю и употребляет за один раз более 3 порций алкоголя.)
   ➧ Требуется ли вам больше спиртного, чем раньше, чтобы достичь опьянения? Бывают ли у вас провалы в памяти после выпивки? (Ответ «да» означает, что человек болен.)
   ➧ Испытывали ли вы когда-нибудь сильную тягу к выпивке? Меняли ли вы свои планы только потому, что хотели выпить? (Ответ «да» означает, что человек болен.)
   ➧ Обсуждали ли вы с кем-нибудь проблемы, связанные с употреблением алкоголя?
   ➧ Возникали ли у вас конфликты с окружающими из-за употребления алкоголя? (Ответ «да» означает, что человек, скорее всего, болен.)
   ➧ Есть ли у вас в роду люди, у которых были проблемы с алкоголем? (Ответ «да» означает, что у человека может быть наследственная предрасположенность к алкоголизму.)

   В ряде случаев у человека возникают неприятные симптомы, которые он не склонен связывать с алкоголем, однако они могут быть последствиями злоупотребления спиртным. Например:
   ➧ проблемы со сном;
   ➧ более частые головные боли, чем раньше;
   ➧ проблемы с пищеварением (например, диарея);
   ➧ неприятные ощущения в области сердца (например, учащенное сердцебиение);
   ➧ депрессии;
   ➧ сексуальные проблемы.
   Практика лечения алкоголизма показывает, что пьющий человек крайне редко способен самостоятельно преодолеть алкогольную зависимость и нуждается в помощи со стороны.

Возвращение чувства реальности

   Можно помочь алкоголику стремиться к трезвости, но нельзя заставить его бросить пить. Можно, избавившись от алкогольной или наркотической зависимости, научиться снова получать удовольствие от жизни без этих «облегчающих» существование веществ. Расстаться с наркотиками или алкоголем на первых этапах помогает врач. Затем необходимо перебороть психологическую зависимость. И здесь многим нужна помощь психолога и близких людей. Конечно, даже при содействии другого человека расстаться с тем, к чему вы привыкли, непросто. Разумеется, расставание с алкоголем или наркотиками не может быть быстрым. На это требуется время.
   Знаете ли вы, что получите, когда попрощаетесь со своими далеко не безобидными увлечениями?!
   ➧ Мир и покой в семье.
   ➧ Уверенность в собственных силах, ведь вы сделали это!
   ➧ Возросшую самооценку.
   ➧ Возможность полноценно работать и многое другое.

   Все в прошлом? К сожалению, нет
   Но допустим, вы уже не употребляете наркотиков или не пьете. Окружающим кажется, что теперь-то с вами, наконец-то, все в порядке! И только вы знаете, что это далеко не так.
   ➧ Вы часто беспокоитесь, тревога покидает вас лишь в редкие мгновения.
   ➧ Вы не знаете, как себя вести в присутствии других.
   ➧ Вы испытываете дискомфорт при общении с родными и знакомыми.
   ➧ У вас нет интереса к жизни.
   ➧ Большую часть времени вы пребываете в депрессивном настроении.
   ➧ Вам кажется, что вас никто не понимает.
   ➧ Вам трудно налаживать новые контакты.
   Все дело в том, что надо победить страх перед самим собой.
   Необходимо помнить, что алкоголику не составляет труда на некоторое время бросить пить. Он это делает десятки и сотни раз по самым разным причинам. Иногда происходит совпадение с «воспитательными» усилиями консультанта, и перерыв в употреблении спиртного бывает довольно продолжительным. Если выпивкам больного сопутствует острое чувство вины, усилия консультанта могут уменьшить переживания и потребность в алкоголе тоже значительно уменьшится. Следовательно, поучения и морализация в работе с алкоголиками – не всегда пустая трата времени. Тем не менее, проблема остается – спустя какое-то время больной, как правило, начинает пить снова.
   Консультанты, которые видят причины пьянства в жизненных заботах, в стремлении убежать от трудной реальности, всю свою энергию направляют на раскрытие трудностей и проблем, избегаемых больным. И большинство алкоголиков охотно говорят о своих трудностях – тяжелом, бездомном детстве и отрочестве, неудавшемся браке, проблемах на работе и т. п. Это нередко вызывает сочувствие, даже желание конкретно помочь (дать денег, что-нибудь купить, найти жилье). Добродетельность консультанта порой приносит хороший эффект, однако обычно ненадолго. Консультант должен быть любезен с больным, однако не мягкосердечен, поскольку можно очень легко стать жертвой манипуляций алкоголика, ведь они отличаются умением вызывать сочувствие, привлекать на свою сторону и таким образом удерживать консультанта на безопасном расстоянии.
   Усматривая причины алкоголизма только в жизненных трудностях, мы часто не затрагиваем существенный фактор – внутренние конфликты, страх перед самим собой. Услужливость и благотворительность без понимания внутреннего состояния больного только вредят ему – увеличивают чувство вины, тревожность и тем самым побуждают к новым эпизодам пьянства.
   Безмерное употребление спиртного, по крайней мере отчасти, отражает ненависть к себе и стремление к саморазрушению. Консультанту необходимо обратить внимание на сексуальную сферу алкоголика. Больным присущи страхи по поводу потенции и вообще полноценности своей половой жизни.
   Раскрыть свой внутренний мир алкоголику нелегко и даже рискованно. Больной, столкнувшись с фактом, что его страхи, тайны половой жизни доступны постороннему человеку, может почувствовать себя обнаженным, испытывающим нападение, что провоцирует агрессивную реакцию на консультанта, а затем еще более интенсивное пьянство.
   Как ни парадоксально, но сходным образом алкоголик воспринимает поверхностный подход консультанта, попытку избежать обсуждения острых вопросов и отказ от познания его внутреннего мира. Консультант по существу оказывается в безвыходном положении – что бы он ни делал, результат один – возвращение клиента к алкоголю. Это ранит профессиональное самолюбие и является одной из главных причин, почему многие консультанты и психотерапевты отказываются помогать алкоголикам.
   Алкоголик не хочет понимать себя.
   В работе с алкоголиками надо учитывать две важные вещи.
   Во-первых, следует отказаться от профессиональной напыщенности, т. е. не думать о своей силе и власти над больными и не подразумевать их бесконечную благодарность, перестать кичиться своими успехами. Иначе говоря, не надо «надувать» пузырь своего тщеславия – «Вот какой я!»
   Во-вторых, необходимо ясно осознать склонность алкоголиков поддерживать и еще больше раздувать «пузырь» консультанта, чтобы потом «взорвать» его. Если консультант знает об этом, для него не будут такими болезненными попытки больного подорвать его самолюбие, а кроме того, он спокойнее будет реагировать на заискивания алкоголика, усматривая в них лишь способ сопротивления консультированию, а следовательно, продолжение саморазрушения.
   Консультант должен учитывать деструктивность алкоголика по отношению к самому себе. Сопротивляясь консультанту, больной избегает самопонимания. Поскольку самодеструктивная тенденция составляет чуть ли не суть проблемы алкоголизма, надо всячески выставлять ее перед зависимым человеком.
   Не осознав стремления к саморазрушению, больной не поймет причины своего пристрастия к алкоголю. Очень важно, как говорить об этом. Алкоголик и сам знает, что он разрушает семью и жизнь близких. Подчеркивать следует умышленный, хотя и неосознанный характер стремления, отчасти выражающегося в сопротивлении усилиям консультанта. Консультант должен не только объяснить смысл действий алкоголика сегодня, но и предсказать его поведение после прекращения консультирования.
   Предвидение, основанное на реалиях жизни больного, предоставит ему определенную точку отсчета – когда многое из того, о чем говорил консультант, начнет сбываться, человек сможет спокойнее посмотреть на свое прошлое без излишней озлобленности и вины.
   Подобная тактика консультанта гораздо эффективнее, чем чтение морали.
   Работая с алкоголиком, консультант должен учитывать некоторые принципы:
   ➧ во-первых, консультирование может происходить только в период, когда клиент не пьет. Пьющему клиенту помочь невозможно;
   ➧ во-вторых, контакт с клиентом-алкоголиком довольно амбивалентен, поскольку зависимость от консультанта смешивается с враждебным, манипулятивным отношением к нему. Консультанту приходится усиливать зависимость клиента от себя, заменяя ею зависимость от алкоголя, которую больной склонен отрицать. Он думает, что может контролировать как свое пьянство, так и жизнь вообще, хотя в действительности все наоборот;
   ➧ в-третьих, консультант обязан разобраться в своих реакциях контрпереноса по отношению к клиенту.
   При работе с алкоголиками нередко возникает чувство безнадежности, поскольку кажется, что вложенные усилия бесполезны. Консультант должен четко понимать, что он не в силах остановить пьянство алкоголика. Он может лишь помочь стремиться к трезвости. Клиент только собственными усилиями может полностью освободиться от пьянства. Понимая действительность, консультант должен установить допустимые пределы проступков клиента и условия, при соблюдении которых возможно консультирование. Если условия не будут приняты, консультирование необходимо прекратить, но все же оставить открытой дверь для возвращения клиента.
   Пожалуй, наилучших результатов в помощи алкоголикам достигло распространенное во всем мире движение «Анонимные алкоголики», опирающееся на программу 12 шагов, которая затрагивает самую сердцевину проблем алкоголика – страх перед собой.
   Часто пьющий человек свою установку относительно помощи выражает словами: «Вы не сможете мне помочь. Я пью каждый день, потерял работу, меня оставили жена и дети». Этим он хочет подчеркнуть свое падение и деструктивность, а главное – сказать, что простой смертный не способен ему помочь.
   Участники общества не успокаивают пришедшего алкоголика, что в его поведении нет ничего страшного и такова уж его судьба, а среди них он станет новым человеком. Наоборот, они пытаются уничтожить последние иллюзии и говорят: «Посмотри на нас. Вот он начал пить в четырнадцать лет и три раза сидел в тюрьме, а этот поменял двадцать мест работы, и жена не только оставила его, но и покончила с собой». Таким образом алкоголику возвращается чувство реальности, уничтожаются последние иллюзии, но также вселяется и надежда: даже будучи падшим человеком, что-то можно изменить, если признать себя неизлечимым больным.
   Анонимные алкоголики не навязывают свою помощь, человек должен прийти сам и попросить о ней. Чтобы это произошло, необходимо достичь предела падения, который у каждого разный; оказаться в кризисе, когда становится понятно, что проблема внутри, что ты стал рабом алкоголя и без посторонней помощи не обойтись. Анонимные алкоголики готовы помочь в любом случае, независимо от глубины падения.
   Очень важный терапевтический фактор программы анонимных алкоголиков – требование к новичку больше говорить о себе, особенно о том, какой он плохой. Такое обнажение позволяет ему выразить чувство вины, высказать накопившееся годами, о чем не осмеливался говорить и в чем боялся признаться даже себе. Здесь существен не столько факт возможности высказаться, сколько отсутствие попыток осуждения, ведь никто не стремится казаться лучше. Это дает огромную уверенность в своих друзьях по несчастью.
   Очень важный пункт программы общества анонимных алкоголиков – возврат к вере в Бога, «насколько я Его понимаю». Это помогает избавиться от самой глубокой тревожности. Программа общества позволяет также возобновить межличностные контакты, которые в бывшей жизни алкоголика обычно бессодержательны и однообразны. Часто трудно объяснить, почему присоединившиеся к движению перестают употреблять алкоголь. Полагают, что это происходит по причине идентификации с себе подобными. Признавая в других те же самые проблемы, легче вести себя сходным образом, а также глубже заглянуть в себя. В эффективности общества существенно обстоятельство, что его член остается непьющим, пока помогает другим, прилагает ради них усилия. Поддерживая вновь прибывших, он сам набирается сил.

Часть 3
Наркотическая зависимость (наркомания)

«Мы обычно следуем за нашими склонностями направо и налево, вверх и вниз, туда, куда влечет нас вихрь случайностей. Мы думаем о том, чего мы хотим лишь в тот момент, когда мы этого хотим, и меняемся как то животное, которое принимает окраску тех мест, где оно обитает».
Мишель Монтень. Опыты

Наркотическая зависимость – болезненное состояние, характеризующееся явлениями психической и физической зависимости, непреодолимой потребностью в повторном употреблении психоактивных веществ. Наркотическими признаются вещества или лекарства, которые обладают способностью специфического воздействия на центральную нервную систему (стимулировать, вызывать эйфорию, изменять восприятие окружающего и пр.).

Наркотики позволяют расширять сознание? Это роковая ошибка!

   Самая опасная ошибка полагать, что можно лишь «попробовать» наркотики, а потом спокойно продолжить исследование себя и мира, не прибегая к химическим веществам. Ведь тех, кто без необратимых последствий для разума и здоровья прошел «психоделическую революцию» 60-х годов, можно пересчитать по пальцам. Все разговоры о том, что «в любой момент легко отказаться» от наркотиков, – страшная ложь! Лучше не начинать вовсе! Психоделические наркотики – лишь имитаторы ваших естественных способностей. Некоторые техники медитации позволяют узнавать мир гораздо шире, и при этом не зависеть от какого-то вещества. Во всех ситуациях лучше отказываться от употребления посторонних веществ, кроме, конечно, необходимых для жизни. Это эффективнее и дешевле.
   Некоторые люди хотят с помощью наркотиков уйти от реальности, не сталкиваться с миром глаза в глаза. На самом же деле, это связано с желанием уйти от ответственности. Чтобы человек не стремился к подобному, ему достаточно соблюдать элементарные правила – уметь обеспечивать себя, свою семью, поддерживать хорошие отношения с родителями и спутником жизни. Эта позиция проверена и перепроверена, когда человек стремится в первую очередь приносить пользу, а не проблемы другим, он остается человеком.
   Психологи и психотерапевты давно изучают упомянутые состояния личности и называют их измененными состояниями сознания. В английском языке для обозначения субъективно реальных миров существует даже специальный термин – surplus reality. На русский язык его можно перевести как дополнительная или символическая реальность. Часто в том же смысле используют понятие виртуальной реальности. При определенных условиях иная реальность может быть смертельно опасной. И когда в ней оказываются при помощи наркотиков – это тот самый случай. Постепенно наш мир начинает восприниматься зависимыми людьми как ирреальный, в котором время от времени приходится пребывать (например, когда нет под рукой наркотика). Настоящая же жизнь протекает в той, другой реальности. Так, постепенно, человек погибает. Личность в буквальном смысле слова переходит в мир иной, растворяется в наркотическом бреду.
   Если у вашего сына или дочери сформировалась зависимость, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо тут же обратиться к специалисту. Очевиден вопрос: А как быть, ведь сын (или дочь) не хочет лечиться?
   Правильно! Конечно не хочет! И не факт, что когда-нибудь захочет. Обратиться необходимо вам. Следует выработать новые формы поведения. Польза будет тройная:
   Во-первых, это поможет вам переносить экстремальные условия, в которых вы оказались, и избежать шагов, усугубляющих ситуацию.
   Во-вторых, изменение собственного поведения – это единственное, что вы реально можете сделать на данном этапе для изменения поведения вашего ребенка. Любые, даже самые деструктивные отношения представляют собой систему, элементы которой связаны друг с другом. Поэтому изменения в поведении одного из их участников неизбежно влекут за собой изменения в поведении другого. Изменения могут быть более или менее заметными, но они всегда имеют место.
   В-третьих, вы будете готовы к тому моменту, когда страдающий зависимостью все же решит бороться со своим недугом, и сможете оказать ему действенную поддержку – стать активным участником процесса психологической реабилитации. Конечно же, лучше не доводить дело до крайности и принимать меры как можно раньше, до того как зависимость полностью сформируется и проявится отчетливо.

Феномен возникновения наркотической зависимости

   Человеку всегда было присуще желание заглянуть в другую реальность, и употребление некоторых растений с психоактивными свойствами позволяло добиться этого эффекта. Изначально они использовались в ритуальных церемониях, чтобы помочь жрецам и шаманам, по их мнению, установить связь с миром духов или призываемым божеством. Но постепенно, с развитием цивилизации, употребление наркотиков и галлюциногенов стало неконтролируемым и разрушительным.
   Первым упоминаемым в истории растением с психоактивными свойствами был мак. Он известен как лекарственное растение со времен глубокой древности. Еще пять тысяч лет назад его использовали шумеры, жившие на землях Нижней Месопотамии (территория современного Ирака). На глиняных табличках, обнаруженных при раскопках в шумерском городе Ниппуре, записаны рекомендации приготовления и употребления опиума. Шумеры называли его «гиль», что означает «радость».
   Около 2700 г. до н. э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нун предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности, кашля и поноса. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до н. э. Греческий историк Геродот (V в. до н. э.), сообщая о жизни скифского племени массагетов (северное побережье Каспийского моря), писал: «Они садились вокруг дерева, бросали в разводимый костер какие-то плоды и опьянялись дымом от этих плодов, как эллины опьяняются вином».
   В XX в. самыми активными наркоманами стали молодые хиппи – искатели необычных состояний сознания, которые очень скоро попадали в замкнутый круг между приемом дозы и мучительной ломкой, требующей все больше наркотика, чтобы заглушить боль.
   В 1954 г. американский нейрофизиолог Джеймс Олдс попытался объяснить феномен возникновения наркотической зависимости. Он изучал функции различных структур мозга и выяснил, что в нем существуют особые области, отвечающие за чувство удовлетворенности. Испытуемые, которым стимулировали эту и близкие к ней области мозга, рассказывали, что переживали вспышки необыкновенного чувства радости и счастья, по интенсивности превосходящие оргазм, чувство небывалой душевной легкости, при которой все боли и заботы исчезали из сознания.
   При отсутствии достаточного возбуждения «системы удовлетворения» у человека формируется ощущение дискомфорта разной силы, от переживаний одиночества, тоски до сильнейшей душевной боли, которая может приводить к мыслям о невозможности продолжать существование. Напротив, при активизации «системы удовлетворения» выше среднего возникают ощущения счастья и радости, доходящие до переживаний высшего блаженства.
   При работе этой системы в обычном режиме человек испытывает ощущение уравновешенности и душевного комфорта. В обычном режиме доступ к «системе удовлетворения» для человека закрыт. В этом смысле все люди испытывают постоянную жажду счастья или же искусственно стимулируют эту область одурманивающими веществами и экстремальными состояниями, которые быстро истощают и разрушают всю систему организма.
   Психологами давно доказано, что неполная семья сама по себе порождает патологии развития. У детей с одним родителем чаще возникают трудности общения. «Социальный голод» стал символом новой постиндустриальной эпохи. Живя в больших городах, где люди подчинены формальным отношениям, ребенок, растущий без внимания и заботы, часто начинает искать «счастье» в спиртном и наркотиках.
   Подростковый возраст с его неустойчивой самооценкой и эмоциональной уязвимостью – наиболее вероятный этап приобщения к наркотикам. Подростки также склонны воспринимать общество как враждебную силу. Если психически здоровая личность реагирует на стресс собранностью, активностью, приспосабливаясь к экстремальной ситуации, для людей со слабой и подорванной психикой стресс оборачивается подавленностью и невротическим поведением.
   Отсутствие гармонии в семье также является фактором риска. Семьи, где ребенок изолирован от окружающих, сверстников, где низкий материальный и культурный уровень, присутствует избиение и психологическое насилие, являются ячейкой, в которой быстрее всего развивается склонность к девиантному (отклоняющемуся от нормы) поведению. У избиваемых детей отмечают склонность к разрушению и протесту, низкий самоконтроль, слабость познавательных интересов, нежелание трудиться. Все это, в случае встречи с наркотиком, делает их неспособными противостоять самому себе. В то же время дети, не испытывавшие стресса, получившие в семье позитивный заряд, даже попробовав наркотик, могут отказаться от его дальнейшего употребления.
   Поводом попробовать наркотики становятся эмоциональные расстройства, депрессии, потребность улучшить настроение. Способность седативных (успокоительных) и психоделических наркотиков снимать тревогу, подавленность, напряжение побуждает людей использовать их как средство от депрессии. В тяжелых ее формах употребление наркотиков становится выражением стремления к самоуничтожению – медленному самоубийству. Если сначала наркотик «работает» средством от депрессии, то через очень короткий срок сам становится ее источником.
   Нужно понять, что подростков интересуют возможности их сознания, получение новых, неизведанных чувств, небывалых впечатлений, сексуального опыта. Они стремятся познать мир, «все в жизни попробовать», ощутить свою полноценность в этом мире. Но если человек впал в зависимость от наркотических средств, следует учесть, что большинство реабилитационных центров лишь снимает физическую зависимость и после этого иногда проводит небольшой курс реабилитации наркомана: у психологов, психотерапевтов, наркологов. Но снятие физической зависимости в деле лечения наркомана – это лишь первый или даже нулевой шаг, основа – это уменьшение психологической зависимости, так как наркоман всегда останется с ней, потому что наркомания в каком-то смысле слова неизлечима.
   Но недавние исследования ученых показали, что положительные эмоции, переживание любви или потребность о ком-то заботиться сильнейшим образом стимулируют тот самый центр удовлетворения, который отвечает за ощущение счастья и блаженства. Это подтверждает старую мудрость: «Нет ценности выше любви».
   Нужно заботиться не о том, чем лечиться, а о том, как не болеть. Например, для современного бизнесмена антидепрессант – такая же норма жизни, как шампунь. Но мало кто задумывается, откуда эта самая депрессия берется. Можно лежать, курить, и думать: «Какая у меня депрессия…» А можно сделать что-нибудь полезное (помочь другому человеку) и сразу захочется жить.
   Во многих северных странах, нередко подавленные состояния ума и тела вызываются элементарной нехваткой света. Если у вас частые депрессии, для начала просто постарайтесь добавить освещения в своем доме.
   Чтобы избавиться от наркотиков, человек должен сам захотеть остановиться. Это момент собственного желания, внутреннего чувства.

Это безумие, ставшее искушением…

   Издавна предпринимались попытки понять, почему люди приводят себя в состояние одурманивания и опьянения, что заставляет их добровольно отдаваться неконтролируемой стихии безумия. Это безумие, ставшее искушением, занимает людей, с тех пор как (в отличие от санкционированного обществом сакрального, ритуального, коллективного и лечебного употребления) отдельные индивиды начали принимать наркотики по собственному желанию. Наркотики давали возможность погрузиться в совершенно иной опыт, освободиться от привычных связей, повседневной упорядоченности форм, открывали неисчерпаемость значений и образов. Побуждения к побегу, стремление превзойти монотонность своей жизни всегда являлись основными потребностями души. Даже опасность редко останавливала человека на этом пути. Как справедливо заметил Хаксли, «твердое убеждение в материальной реальности Ада никогда не мешало средневековым христианам делать то, что подсказывало им честолюбие, похоть или алчность». Свобода грез, пусть даже пугающих, влечет человека цивилизованного так же властно, как влекла участника древних мистерий. Не случайно эффекты от употребления наркотиков стали сначала объектом внимания художников, а потом уже – медиков. Первые описания наркомании принадлежат литераторам – Де Квинси, Эдгару По, Готье, Бодлеру.
   Современные ученые достаточно подробно объясняют возникновение наркотической зависимости и выделяют три основных направления, три группы факторов: социальные, включающие влияние общества и семьи, биологические, объясняющие склонности к злоупотреблению особенностями организма и особой предрасположенностью, и психологические (или психические), рассматривающие особенности и отклонения в психике. К ним уместно добавить культурологические аспекты наркомании, так как определенная культурная традиция употреблять наркотики позволяет раскрыть мотивы, не поддающиеся объяснению тремя перечисленными факторами. В рамках культурологического аспекта рассматривается ритуальное употребление наркотиков в традиционных культурах и современной психоделической культуре. Сюда же примыкает на редкость живучий миф о связи наркотиков и творчества, побуждающий все новые поколения художников обращаться к наркотическим препаратам. Эта мотивировка также, скорее всего, вытекает из области культурного мифа.

   Социальные факторы наркомании
   Как правило, именно проблемы в семье толкают подростка в «группу риска», создают почву для приобщения к наркотикам. У детей с одним родителем чаще всего возникают трудности общения, такие дети должны получать «тройную дозу» внимания и любви. Существуют понятия «семейный дефицит» и «социальный голод», когда ребенок растет без внимания и заботы, без необходимого общения, что часто является причиной обращения к спиртному и наркотикам в период взросления.
   Отсутствие гармонии в полной семье также является фактором риска. Не стоит строго оценивать непослушание, плохую успеваемость. У детей из семей, где не могут избежать конфликтов, где притесняют, подавляют одного из членов семьи, где у родителей постоянные «секреты» и недоверие друг к другу и к детям, возникает чувство одиночества, скуки, легко рождаются зависть к ровесникам, беспокойство, депрессии, страхи или агрессивность, лживость, драчливость, связанные с переживанием одиночества, пустоты, ненужности. Все это в случае встречи с наркотиком делает их неспособными противостоять втягиванию. Дети с грузом неблагоприятных жизненных событий отличаются сниженной самооценкой, комплексами неполноценности, переживают чувство мести и ненависти к родителям и учителям, не желающим понять их. Не имея возможности объяснить дурное к себе отношение, они обращаются к спиртному, наркотикам, пытаются покончить жизнь самоубийством. В одном маленьком южнорусском городке за год покончили с собой семеро детей: по данным Краснодарского края, 13 % наркоманов и токсикоманов – подростки до 14 лет. Согласно данным анонимного опроса в одной из школ, в свои 16–17 лет 62 % детей пьют, 22 % – курят и 8 % употребляют наркотики. Отвержение, холодность, отсутствие тепла и ласки со стороны родителей сначала травмируют ребенка, а затем ожесточают его, подталкивают к «другой жизни», к другому обществу, где он будет понят, принят, где его не осудят.
   Даже в благополучных семьях родители часто не способны обеспечить развлечения ребенку. Или нужно понять, что сын (дочь) нуждается не только в пище, заботе о здоровье и учебе, но и в организации его свободного времени, в поддержании интереса к окружающему миру. Известно, что, чем выше культурный уровень семьи, чем комфортнее и спокойнее ребенку дома, тем позже он уходит из-под влияния взрослых, больше доверяет жизненным ценностям родителей, реже попадает под власть сиюминутных впечатлений и развлечений, предлагаемых «на улице», менее подвержен влияниям моды. Каждая семья должна для себя решить, что она может противопоставить манящим своей запретностью увлечениям, какое оружие может дать в руки своему ребенку, который так или иначе столкнется с подобными соблазнами. От молодых людей часто приходится слышать фразу: «Моя жизнь интересна и полна впечатлений, мне не нужны наркотики». Достаточно ли вы, уважаемые родители, сделали для того, чтобы ваш ребенок сказал то же самое?
   Часто родители ничего не могут рассказать об интересах ребенка, типичные ответы: «как все», «хороший». Хотя, возможно, наоборот, вы перестарались и сделали вашего сына (дочь) жертвой гиперопеки. Гиперопека (чрезмерное внимание, постоянный присмотр, отказ ребенку в самостоятельности, желание воспитать свою копию), другая крайность воспитания, заставляет ребенка «спасаться» от родителей «на улице». Сверхзабота становится в тягость взрослеющему человеку, он стремится «сбросить оковы», что приводит к желанию уйти из-под контроля родителей, для чего ребенок сознательно идет на конфликты, вызывающе противопоставляя свой новый «асоциальный» облик тому образцу, который навязывает ему заботливая семья. При опросе студентов английских колледжей о причинах употребления наркотиков один молодой человек заявил, что любой аспект его жизни контролировался и манипулировался взрослыми, и он начал употреблять наркотики, так как это была одна из немногих областей его жизни, где, как он считал, он имеет полный контроль. В данном случае причина употребления – чувство безвластия над своими собственными решениями и действиями.
   Еще один из плодов гиперопеки – инфантилизм растущего человека, его затянувшаяся «детскость», неготовность к жизненным трудностям, неспособность самостоятельно решать вопросы. Такой ребенок легко попадает под влияние более опытных приятелей, его просто уговорить попробовать наркотик или совершить любую хулиганскую выходку, так как у подобного «тепличного растения» не выработано противоядие на дурное влияние. Нередко это любимые детки богатых столичных родителей, и их «карманные» деньги дразнят аппетит искушенных приятелей.
   Существует и такой вариант опекаемого чада, как «кумир семьи», объект всеобщего восхищения и поклонения, единственный ребенок многочисленной родни. Для него привычны вседозволенность, неограниченная власть над родственниками, которые не накажут, и в конечном итоге – презрение к ним, а заодно и к учителям, сверстникам. Кумиры, привыкшие быть объектом всеобщего восхищения, часто демонстративны, для них хороша любая эксцентрическая выходка и любой шокирующий поступок, какими и кажутся им в их юные годы употребление алкоголя и наркотиков. Такие подростки, желая «всех перепить», могут действительно стать жертвой зависимости.
   Но даже если у вас самая гармоничная семья, ребенок окружен заботой и вниманием, хорошо учится, читает книги, занимается спортом, уважает старших и посещает шахматный кружок, одним словом, если вы «абсолютно уверены» в его благонадежности, это вовсе не значит, что он не будет пробовать наркотики. Все сказанное выше не означает, что употребление наркотиков – результат только депрессивных состояний, свойственных подросткам со сложностями развития и творческим натурам. Мотивы употребления часто не зависят от личности и ее психической предрасположенности. Встреча с наркотиками может быть случайной, например, «пробование» в компании сверстников с познавательными целями. Прежде чем окрестить своего пойманного с поличным ребенка «падшим» и «пропащим», следует верно оценить особенности его психического развития в этот противоречивый и подчас болезненный, даже для благополучных детей, период. Вы придете к парадоксальному выводу: пробование наркотиков в молодости – проявление не отклонения, а скорее нормального поведения. Одна из ведущих исследователей наркомании И. Н. Пятницкая делает вывод о том, что шаг подростка к наркотикам – это проявление исследовательской реакции, свойственной его возрасту. Своей чрезмерно агрессивной реакцией вы можете навредить, укрепив ребенка в его чувстве протеста против всего, насаждаемого взрослым обществом. Первый раз попробовавшего ребенка не стоит записывать в наркоманы, так как только небольшая часть из впервые употребивших наркотики продолжает это делать постоянно. Но необходимо, не откладывая, внушить ему, что все тяжело больные наркоманией начали свой скорбный путь с простого любопытства.

   Главным средством просветления, как для многих мистиков всех времен, для растаманов была марихуана. Журнал британских растаманов писал: «Хотя система борется с травой, она не может помешать расте пользоваться этим божественным средством очищения, чтобы возносить хвалу Джа Растафари».
   Листик марихуаны стал символом движения. На альбомах реггей-музыканты либо выплывают из клубов дыма, либо утопают в зарослях конопли. Музыка реггей становится одним из самих популярных стилей в рок-музыке, особенно с 1972 г., с выходом второго альбома Боба Марли и «Уейлерз» – «Burnin». Поскольку тексты были исполнены идеи растафари, считается, что музыкант не развлекает, а проповедует, «выполняет духовную миссию». Раста, соединив хипповость с африканской яркой самобытностью и добротной исконной основой, «вибрацией корней», окончательно превратилась в новый модный стиль, увлечение которым подарило Европе хорошую оригинальную музыку, косички-дреды и, разумеется, увлечение марихуаной. Одна из групп даже носит название «Кардифф риферз» (reefer – сигарета с марихуаной). Активные действия растаманов, направленные на легализацию каннабиса, вызвали умиление и горячие симпатии богемы всего мира. Вообще растаманов в мире любили, для белой молодежи 80—90-х годов, опоздавшей родиться в эпоху Вудстока, раста была притягательна как самое мирное движение, проповедующее общие христианские идеалы в обрамлении умеренного гедонизма, призывающее радоваться жизни, получать удовольствие от своего пребывания в мире, заниматься творчеством, мистикой, любовью и созерцанием одновременно. Психоделический бум начался в 60-е годы с массовым распространением ЛСД в передовых кругах молодежи. Психиатры устраивали публичные сеансы, экспериментируя с воздействием ЛСД и мескалина на сознание, профессора в университетах привлекали к опытам с психоделиками своих студентов, писатели, художники и музыканты творили под воздействием ЛСД, грибов и т. д. новое искусство. Одними из первооткрывателей и несомненных королей психоделии были Pink Floyd, а увлечение их духовного лидера Сида Баррета «астральной» тематикой в поэзии во многом предопределило стиль группы и психоделической культуры в целом. Хотя началом психоделии принято считать записанную в 1964 г. композицию группы Jefferson Airplane «Ван Area Extra vaganza». С тех пор термин «психоделический рок» собрал в одну компанию такое количество разнообразных групп, что только их перечисление заняло бы несколько страниц, от Jefferson Airplane, Steppenwolf и Grateful Dead до современных английских групп, балансирующих на грани «готики» и «темной волны». Восприятие их музыки требует от слушателя аналогичного, «расширенного» сознания, созерцательного настроения и готовности отправиться в «путешествие». Под воздействием психоделических наркотиков музыка становится иллюстрацией и проводником психоделического «tripa».
   Самым модным наркотиком 90-х годов стал экстази. Он был завезен в Лондон и на волне хаус-музыки распространился по всему миру как неотъемлемая часть танцевальных мероприятий. По своему действию представляющий нечто среднее между ЛСД и амфетаминами, экстази позволял сочетать созерцательность и остроту ощущений от светоэффектов с повышением двигательной активности и нечувствительностью к усталости. Свето-музыкально-двигательное восприятие, основанное на обостренной синестезии, сделало его «идеальным» клубно-дискотечным наркотиком. Музыка стала называться кислотной, хаус-эйсид-хаусом, клубы процветали. Вот что говорит лидер группы «The Stone Roses», участник и очевидец знаменательных событий, Ян Браун: «Меня до сих пор удивляет, как все быстро произошло, в начале 1988 года экстази был доступен только в Лондоне, к концу года его можно было достать в любом городишке. Все бросились записывать музыку, появилась сотня новых лейблов, как будто тысячи людей только и ждали этой таблетки, чтобы приступить к работе. Это было круче, чем панк. Все изменилось».
   С конца 1989 г. количество эйсидкомпозиций в национальных чартах стало расти в геометрической прогрессии. При этом мало кто представлял себе, как выглядят новые музыкальные гуру: понятие «звезда» на время полностью исчезло. Ди-джеи оставались анонимными фигурами, прятавшимися за вертушками. Настоящими героями стали сами посетители клубов. Для новой музыки не была важна личность исполнителя. В клубе можно было танцевать спиной к ди-джею, он не главное, главное – сам процесс. Музыка также избавилась от груза личности автора, став полноправным представителем культуры постмодерна.
   Триумф экстази-культуры в Британии пришелся на 1993–1995 гг. Рейвы становились все более популярными, а хаус-культура все более демократичной. Конечно, британские власти были не в восторге. Еще в 1989 г., когда рейвы были в новинку, полиция начала борьбу с ними. Но после того как в городке Каслмортон собрался самый массовый на тот момент рейв, правительство заволновалось, и вышел закон, запрещающий несанкционированные сборища. В 1995 г. состоялся массовый легальный рейв под открытым небом – «Tribal Gathering» («Племенное сборище»). Революция свершилась и исчерпала себя. Исчезла романтика клубов: если раньше они были «театром безумия», то к середине 90-х вошли в нормальные рамки. Появились суперзаведения типа лондонских «Cream», «Саг wash», «Ministri of sound», Англия в очередной раз в истории контр-культуры сыграла роль колыбели андеграундной революции.
   Начав победное шествие по всему миру, экстази добрался и до российских клубов. Все вышесказанное не означает, что нужно запретить растаманов, рейверов, психоделические выставки и концерты. Если общество имеет моральное право бороться с наркобизнесом, то с модой бороться невозможно, в ней проявляет себя эпоха. Трудно сказать, чем вызвана в конце XX в. массовая мода на наркотики. Возможно, в условиях общего кризиса культуры, искусства и религии, в каком-то смысле исчерпавших свои собственные ресурсы, творческий дух ищет искусственные средства существования. Такая ситуация, конечно, не является показателем душевного здоровья человечества, вынужденного для поддержания своей культуры «сидеть на колесах».

   Психологические факторы наркомании
   Психологи и врачи в общих чертах нарисовали психологический портрет наиболее распространенного типа личности наркомана: это люди чувствительные, эмоционально трудно приспосабливаются и чувствуют себя неуютно в обществе, плохо справляются с трудностями в жизни. Они не имеют устойчивых и определенных социальных интересов, планов на будущее и уверенности в завтрашнем дне. Это могут быть «тонкие натуры», остро чувствующие дисгармонию и враждебность окружающего мира, критически относящиеся к всеобщим авторитетам, противопоставляющие себя обществу, оцениваемому ими как «толпа». Они склонны к уединению и уходу в собственный мир. У них может быть выражено чувство застенчивости, сознания своей недостаточности, несостоятельности в обществе. Такие люди ищут в наркотике полноценное существование.
   Поиск особых впечатлений характерен для людей искусства. Они хотят расширения своих чувственных возможностей, открытия новых значений и свойств привычных вещей, преобразования мира, в котором существуют, создания мира «для себя», для удовлетворения потребностей созерцания. Люди из артистической и художественной среды особенно остро чувствуют свою незащищенность в обществе, нестабильность своего социального положения. Нередко употребление наркотиков становится причиной ранней смерти артистов, художников и музыкантов.
   Помимо нарисованного нами поэтического образа наркомана существует и другой тип: люди с низким уровнем культуры, представители социальных низов. У всех больных наркоманией психиатры отмечают черты «социальной незрелости»: слабый самоконтроль, неумение прогнозировать ситуацию, отсутствие критической оценки своего поведения, ощущение вседозволенности, презрение к традиционным нравственным нормам, враждебность к «благополучной» части общества, стремление получать удовольствия «по полной программе».
   Чаще всего к наркотикам обращаются в подростковом возрасте.
   Существует психическая предрасположенность к наркологическим заболеваниям у одних детей и большая устойчивость у других. Высокая восприимчивость к наркотикам кроется в индивидуальных особенностях психики ребенка. Алкоголизму или наркомании подвержены подростки с врожденной или приобретенной в результате тяжелых болезней особой чувствительностью к наркотику, а также подростки, у которых отдельные черты характера чрезвычайно усилены. Это – так называемые акцентуации характера. Их около полутора десятков, и для каждого из них есть свой критический возраст, в котором черты характера заостряются. Наиболее угрожающими в отношении алкоголизма и наркомании считаются неустойчивый, эпилептоидный, истероидный, гипер– и гипотимный, конформный типы личности.
   Неустойчивый тип характеризуется отсутствием нравственного стержня, страстью к бездумным попойкам и любым другим увеселениям.
   Эпилептоидный тип характеризуется склонностью к постоянной озлобленности, неприязни, недовольству. Это тяжеловесные люди, часто склонные к агрессии и садизму. После первого опьянения у них может возникнуть желание пить «до полного отключения», тяга к попробованным наркотикам приобретает непреодолимый характер.
   Истероидный тип. Его главная черта – ненасытная жажда постоянного внимания к себе, потребность находиться в центре. Все поступки рассчитаны на зрителя, они должны постоянно вызывать у кого-то восхищение, производить впечатление на публику. Такие подростки согласны даже шокировать, возмущать, бесить, не переносят лишь равнодушия. Они вначале напиваются и используют наркотики также напоказ, демонстрируя лихость и выносливость, презрение к нормам морали. Употребляют большие дозы.
   Гипертимы — это весельчаки, душа общества, люди с постоянно хорошим, приподнятым настроением, здоровым аппетитом, сном, повышенной эмоциональной и сексуальной активностью, жаждой жизни и деятельности, неугомонные, неусидчивые, неутомимые, ведущие за собой компанию. Все перечисленное и является причиной частых употреблений наркотиков и алкоголя, ведущих к зависимости.
   Гипотимы – те, у кого настроение и активность постоянно понижены. Они тоже легко становятся зависимыми, однако по другой причине – им нужно восстанавливать душевный и физический комфорт, и они делают это с помощью наркотиков и алкоголя.
   Конформный тип — это тип, слепо и бездумно воспринимающий образ существования группы, идеи ее лидера. Главное желание – жить, думать и поступать «как все». Попав в дурную среду, подростки усваивают все ее обычаи и привычки. Они втягиваются в наркоманию «за компанию».
   Вышеперечисленные типы составляют основной контингент пациентов наркологических клиник. Родителям следует знать об особенностях характера детей и, возможно, вовремя корректировать их. В благоприятном окружении эта предрасположенность может не реализоваться. Напротив, неправильное воспитание не только усугубляет, но и формирует личностные отклонения.

   Биологические факторы наркомании
   Все люди по-разному реагируют на токсические и биологические воздействия. Во время эпидемии заболевают не все, при массовых отравлениях некоторые тоже остаются здоровыми. Люди по-разному переносят жару и холод. Наркотическая зависимость также развивается далеко не у всех. Не все, пробующие наркотики, заболевают наркоманией. Однако особо предрасположенные к тому или иному веществу становятся наркоманами после первого употребления.
   Существуют и расовые различия: если у европейца опий вызывает успокоение, то на негра оказывает возбуждающее действие. Северные жители веками жевали мухоморы и прекрасно себя чувствовали, пока их не подкосило тотальное пьянство, подарок цивилизации.
   Животные тоже по-разному реагируют на одни и те же препараты. Многие из них добровольно отдаются во власть опьянения и одурманивания различными веществами, что, как правило, очень льстит человеку, который всегда рад видеть в животном коллегу и единомышленника. Так, обезьяны отказываются от спиртного, предпочитая барбитураты и кокаин, кошки добровольно употребляют спиртные напитки в состоянии стресса (ученые зафиксировали это в Лондоне во время бомбардировок во Вторую мировую войну), крысы не прочь угоститься марихуаной. Реакция на наркотик совершенно разная даже в пределах одного вида.
   Как показали наблюдения, наркоман выбирает то вещество, которое сходно с его типом личности. На этот вывод натолкнули исследования закономерностей выбора наркотика той или иной группой душевнобольных. Эпилептоидные психопаты с подавленной, угнетенной психикой выбирают не стимуляторы, оживляющие психические функции, а снотворные и транквилизаторы, успокаивающие и подавляющие психическую активность. Шизофреники предпочитают психоделики, вызывающие сходные с шизофренией симптомы дереализации, потери и раздвоения личности. Больные инстинктивно стараются принять вещество, действие которого соответствует его расстройству. Таким образом, существует особая, биологическая предрасположенность к наркомании.
   Почти всем наркоманам свойственна наследственность. 85 % молодых людей, лечившихся от наркотической зависимости, имеют алкогольную наследственность. Многие, начавшие злоупотребление в раннем возрасте, сознательно предпочитали наркотики алкоголю, так как принятие спиртного вызывало у них отвращение из-за воспоминаний об отце-алкоголике. На основе биологических характеристик пока нельзя прогнозировать вероятность наркомании, нельзя заранее однозначно определить склонность или, наоборот, устойчивость человека к наркотическому опьянению и зависимости, выделить «обреченных» – любой может нести в себе биологическую предрасположенность к наркотическим веществам.

Можно ли излечиться от наркомании?

   Ответить на этот вопрос просто «да» или «нет» было бы неверно. Прежде всего потому, что люди вкладывают разный смысл в понятие «излечение». Если вы хотите узнать, может ли человек, зависимый от наркотиков, стать таким же, как до начала их потребления, ответ будет «нет». Если же вас интересует, может ли зависимый прекратить употребление наркотиков навсегда или на длительный период времени, то «да», и тому есть масса примеров.
   Многим людям не нравятся такие неоднозначные ответы, и они, домысливая, делают вывод: «значит, болезнь неизлечима». Но если судить с таких позиций, то вообще нет ничего излечимого, поскольку любое заболевание, например вирусная инфекция, приводит к необратимым изменениям в организме. Конечно, сравнивать наркотическую зависимость с вирусной инфекцией не совсем правомерно, ведь в динамике первой значительную роль играет поведенческий компонент. Можно, однако, вспомнить о таком заболевании, как сахарный диабет. Его течение во многом зависит от поведения человека: если он не соблюдает предписанного режима питания и приема лекарств, то болезнь быстро прогрессирует и приводит к осложнениям; если все выполняется как надо – чувствует себя относительно хорошо и остается трудоспособным. Больной диабетом вынужден изменить привычный стиль жизни. Он говорит себе: «Я не могу вести прежний образ жизни, потому что мой статус изменился, и теперь мой организм не позволяет мне этого». Человек должен взять ответственность за результат лечения на себя, а не перекладывать все на плечи терапевта.
   Аналогично положение зависимого от наркотиков человека, который прекратил их употребление. Чтобы оставаться в ремиссии, он должен установить для себя некоторые ограничения, прежде всего в поведении, и соблюдать их всю жизнь.
   Эндорфин – естественно вырабатываемый в головном мозге гормон, который по своему воздействию на организм человека похож на героин и другие опиаты, и, взаимодействуя с опиоидными рецепторами, приводит человека в состояние эйфории. При приеме опиоидного наркотика (героин, морфий) к эндорфинам организма добавляется наркотическое вещество, которое тоже взаимодействует с опиоидными рецепторами. В результате постоянного приема химического вещества выработка эндорфинов подавляется, а их функции полностью берут на себя опиатные наркотики. Теперь, чтобы восстановить нормальное психофизическое состояние, организм начинает требовать наркотик. Если он своевременно не поступит, возникает абстинентный синдром, так называемая «ломка», сущность которой состоит в том, что в организме уже нет собственных эндорфинов, а наркотический заменитель не поступает. Спустя некоторое время (обычно через 3–7 суток) деятельность участка головного мозга по выработке эндорфинов возобновляется, и «ломка» прекращается. Человек преодолевает физическую зависимость, но психическая остается еще на долгие годы и часто приводит к повторному употреблению наркотиков.
   Наркотики – это не то, что можно и нужно пробовать в жизни. Кто-то с первого раза, кто-то с третьего или пятого становится зависимым от химического вещества. Но дело не в том, с какого раза, а в том, что когда ты поймешь, что зависим, будет уже поздно. Остановиться очень и очень непросто. Жизнь прекрасна! Человек, ведущий здоровый образ жизни, всегда найдет очень много возможностей для удовольствий и никогда не встанет на путь наркомании. Не ищи альтернативу жизни.

Как наступает смерть от передозировки

Передозировка – это одна из самых опасных ситуаций в жизни наркозависимых. Наркотики действуют на мозг. Мозг контролирует работу всех человеческих органов – сердца, дыхательной системы и т. д. Каждый наркотик имеет некоторое специфическое действие, ради которого, вероятно, зависимые его и употребляют. Но каждый наркотик обладает также токсическим действием. Дозы, которые вызывают специфическое действие наркотика и токсическое, обычно несколько различаются. Они зависят не только от вида наркотика, но и от того, кто его принимает. Даже у одного и того же человека в различном состоянии они также могут изменяться. Поэтому иногда доза, которая казалась зависимому наркотической, оказывается токсической, чрезмерной, вызывающей передозировку. Таким образом, если слишком большое количество наркотика попадает в мозг и другие органы, очень быстро наступает передозировка. Передозировка опасна для жизни, она может привести к смертельному исходу, особенно если человеку вовремя не оказать помощь. Какие наркотики опасны с точки зрения передозировки? Героин – вещество из разряда опиатов, которые подавляют дыхательный центр, замедляют дыхание и могут привести к его полной остановке. Сначала героин попадает в кровь. Скорость его проникновения в кровь зависит от того, как его употребили. При курении или вдыхании всасывание вещества происходит достаточно быстро (3–5 минут), и, хотя вероятность передозировки существует, она не столь велика, как при внутривенном введении наркотика, когда он попадает в кровь, а значит, и в мозг, мгновенно – быстрее, чем за минуту. Далее события развиваются по схеме: потеря сознания + угнетение героином дыхания = полная остановка дыхания (смерть). Как быстро наступит смерть при передозировке, зависит от многих факторов (физическое состояние организма, принятая доза и т. д.). Но можно сказать, что с момента полной остановки дыхания до биологической смерти в среднем проходит 5–7 минут, именно столько времени головной мозг может жить без кислорода, после чего погибает.

Что делать, если возникли подозрения, что в семье есть наркозависимый?

   Неплохо попробовать поговорить с этим человеком откровенно, поделиться своими опасениями и объяснить, на чем они основаны. Но велика вероятность того, что, даже и употребляя наркотики, ваш близкий будет все отрицать. Можно также обратиться за консультацией к специалистам-психологам или в организацию, которая имеет опыт работы с наркозависимыми и членами их семей.

   Некоторые психологические предпосылки к заболеванию:
   ➧ низкая или, наоборот, завышенная самооценка;
   ➧ сложности в общении;
   ➧ психологические комплексы;
   ➧ неумение справляться со своими чувствами;
   ➧ высокий уровень внутреннего напряжения, длительный стресс;
   ➧ склонность к рискованным ситуациям.

   Проявления болезни на психологическом уровне:
   ➧ тоннельное видение – все мысли прямо или косвенно сконцентрированы на употреблении;
   ➧ избирательная память – помнится хорошее, плохое забывается;
   ➧ скачущее эмоциональное состояние – от бесчувствия до крайне интенсивных чувств;
   ➧ навязчивое желание употребить наркотик;
   ➧ провалы, ухудшение памяти;
   ➧ душевные страдания при отсутствии наркотика;
   ➧ отрицание проблем, связанных с употреблением наркотиков, отрицание самой болезни;
   ➧ нарушение причинно-следственной связи;
   ➧ неспособность адекватно воспринимать реальность;
   ➧ ложь – даже там, где проще сказать правду.
   Даже после снятия ломки проблемы и разрушения на уровне психики остаются, и игнорирование перечисленных психологических проблем неизменно приводит к рецидиву.
   Зависимость от наркотика проявляется через наркотическое поведение и осознается человеком в виде:
   ➧ постоянных и навязчивых мыслей об употреблении наркотика;
   ➧ борьбы с желанием употребить;
   ➧ депрессии, агрессии против себя и других;
   ➧ колебаний настроения;
   ➧ бессонницы;
   ➧ снов наркотического содержания;
   ➧ ощущения безысходности жизни и бесполезности предпринимаемых попыток лечения;
   ➧ самоуничижение за безволие.
   Все это мысли, чувства, поступки человека, страдающего от зависимости. Изменить их может только он сам. Для этого не надо бороться с собственными желаниями, необходимо лишь научиться управлять своим поведением.
   Современная медицина может снимать абстиненцию. Проблема в том, что нередко и самими наркоманами, и их родственниками, а иногда даже и «специалистами» это временное облегчение принимается за выздоровление. За такое «лечение» платят огромные деньги, на него возлагают большие надежды, но, увы, все оказывается тщетным. Благополучно пережив «ломку», наркоман очень скоро возвращается к прежнему образу жизни. Как правило, это происходит потому, что, кроме физической, у него сформировалась еще и психическая зависимость от наркотиков. То есть у человека появилась психологическая, душевная потребность в наркотическом опьянении. Это проявление болезни, но далеко не то же самое, что дурная привычка. И это очень важно понимать!
   В отличие от просто дурной привычки, психическую зависимость невозможно преодолеть волевым усилием (так же, как и проявление физической зависимости). Зависимость отличается от привычки тем, что без наркотика человек уже не может испытывать положительные эмоции, справляться с болезненными ситуациями, общаться.
   Преодолеть психическую зависимость гораздо труднее, чем справиться с физической ломкой. Как и любая болезнь, наркомания имеет свои предпосылки и проявления. От взглядов и убеждений человека зависит, станет он наркоманом или нет.

Первые самостоятельные шаги при отказе от наркотиков

   Еще раз напоминаем о том, что наркотическая зависимость – серьезное заболевание. Рассчитывать только на собственные силы мало, и вы едва ли сможете обойтись без квалифицированной медицинской помощи.
   Тем не менее, существует и другая опасность – переложить всю ответственность на плечи врача. Подход: «Я согласен лечиться, лечите меня», – это только одна попытка бегства от реальности. Врач не может и не должен решать все ваши проблемы, поэтому одного желания лечиться оказывается недостаточно. Вам следует настроиться на серьезную внутреннюю, самостоятельную работу. Врач лишь поможет вам измениться, но найти свое новое «Я», свободное от наркотиков, научиться вести с ним диалог и обрести твердую почву под ногами сможете только вы сами, ведь это же ваше «Я».
   В данной книге приводятся лишь основные задания и несколько упражнений, которые смогут помочь вам сделать первый шаг. Естественно, эти упражнения предполагают, что вы уже прошли дезинтоксикацию, и ваша голова соображает более или менее «нормально». Во время «ломок» не стоит даже пытаться делать приведенные ниже упражнения.
   Первая и главная задача, которую вы должны ставить перед собой и которая гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд, заключается в следующем:
   вы должны быть все время заняты!
   Человек не может бросить употребление наркотиков, лежа на диване. Природа не терпит пустоты. Душа человеческая тем более. Вы должны чем-то заниматься. Если вы отстали в учебе, то садитесь догонять. Если вы не учитесь, то немедленно попытайтесь устроиться на любую работу.
   Если вам лень, то заставьте себя. Больше вас заставить не может никто.
   Что должен понять человек, решивший прекратить прием наркотиков?
   Прежде чем делать упражнения, больные должны понять, для чего, собственно, они разработаны. Мы с вами должны одинаково понимать те психологические проблемы, которые привели вас к злоупотреблению наркотиками.
   Прочтите приведенные ниже утверждения. Если вы согласны с тем, что каждое из выделенных имеет отношение к вам и к вашей проблеме зависимости, то можете приступать к изучению психологических техник.
   1. До начала приема наркотиков вы испытали чувство бессмысленности и серости собственного существования. Вас не удовлетворяла окружающая реальность.
   2. Именно чувство неудовлетворенности жизнью и ощущение ее бессмысленности мешает вам сейчас прекратить прием наркотиков (возможно, это чувство неудовлетворенности вы называете «скукой», это не меняет сути дела).
   3. Начав прием наркотиков, вы изменили себе: с их помощью вы надеялись стать оригинальным и необычным человеком, хотели усилить свои творческие таланты и способность к восприятию мира, а получилось все наоборот.
   4. Произошла подмена вашей индивидуальности на зависимость от наркотиков. Наркотик заменил ваши интересы и устремления.
   5. Прием наркотиков является вашей попыткой остаться маленьким ребенком. Вы пытаетесь извлечь из тайников бессознательного яркость, свежесть и новизну ощущений детства.
   6. Вам хочется, чтобы все ваши желания удовлетворялись немедленно, хочется сохранить детское ощущение собственного всемогущества. Вы не хотите ни за что отвечать и постоянно боитесь, что жизнь заставит это делать.
   7. Одной из главных задач вашей жизни до сих пор являлось бегство от ответственности за собственные поступки.
   8. Вы постоянно хотите добиться немедленного успеха. Вы не умеете ждать и добиваться чего бы то ни было.
   9. Вы хотите, чтобы деньги, слава, любовь появились у вас немедленно, сию минуту. Лучше всего, чтобы все это вам кто-нибудь «дал» – «принес на блюдечке с голубой каемочкой».
   10. Жить иначе вам не хочется.
   11. Вы постоянно врете себе, стремитесь скрыть от себя и окружающих чувство стыда и вины за выбранный вами способ жизни.
   В процессе приема наркотиков вы потеряли самого себя. Вы не в состоянии отличить, где вы – настоящий, а где – ложный, и окончательно запутались.
   Вы попали в ситуацию, которая в психотерапии называется «двойной капкан»:
   ➧ делать то, что хочется, вы не можете, так как за это вас ожидает наказание из внешнего мира (угроза здоровью и жизни, действия со стороны милиции, наказание родителей и т. д.);
   ➧ делать то, чего ждут от вас окружающие, вы не хотите, так как вам кажется, что, исполняя их требования, вы попадете в ситуацию наказания из внутреннего мира (наказания чувствами – скукой, серостью и бессмысленностью жизни, от которых, собственно, вы и сбежали к наркотикам).
   Выход из этого тупика существует. Это путь психологических тренингов, которые помогают больным встретиться с самим собой.
   Если все перечисленные факты имеют к вам отношение, то вы должны принять и еще одну мысль, незаметно вытекающую из сказанного: начать употреблять наркотики легко. Для того чтобы прекратить их прием, необходимо пройти через трудности. Вам предстоит встретиться с четырьмя главными трудностями:

   1. Трудность самопознания
   Вы почти заменили вашу человеческую душу душой «химической».
   Незаметно для себя вы привыкли покупать себе радость и другие эмоции. Вам нужно заново открыть их в своей душе.
   Вернуть собственную человеческую душу, понять себя, заново научиться ценить этот мир и свою жизнь в нем – очень трудная работа.
   Вам необходимо стать взрослым.
   Для этого нужно:
   ➧ осознать истинные причины своих действий и взглядов;
   ➧ научиться отвечать за свои поступки и не бояться ответственности;
   ➧ найти смысл собственного существования в реальном мире;
   ➧ научиться получать удовольствие из внутренних источников души, а не с помощью чужеродного химического вещества.
   Однако для вас лично решение этих задач не более сложно, чем для любого человека на земле.
   Тысячи лет люди с помощью религии и философии, а затем и с помощью психологии решают эти задачи.
   Чтобы начать преодоление этой трудности, необходимо просто осознать, что такая задача стоит перед вами и, если вы решили отказаться от съедающего мозг наркотического дурмана, в любом случае предстоит ее решать.
   Помощь в получении ответов на приведенные вопросы – одна из главных задач врача-психиатра, психоаналитика и психолога. Разобраться в самом себе человеку трудно – у него нет точки отсчета.
   Поэтому, если вас не удовлетворяют те «подсказки», которые описаны дальше, то поищите врача или специалиста, система взглядов и личность которого вызовут у вас доверие.

   2. Трудность переживания неудач
   Когда вы прекращаете прием наркотиков, вдруг выясняется, что внешний мир отнюдь не должен быть благодарен вам за это. Вы понимаете, что несколько лет провели фактически во сне.
   Жизнь за это время ушла вперед. Знакомым, с которыми вы общались до употребления наркотиков, вы не интересны, а новых друзей и знакомых надо где-то искать… Необходимо вновь научиться быть интересным другому человеку… а это трудно.
   Свою учебу или работу вы забросили. Никто вокруг не торопится предлагать вам новую, интересную и при этом высокооплачиваемую работу, никто не зовет учиться в престижный вуз…
   Все это больно бьет по самолюбию.
   Вам придется понять: человек не имеет права изменять самому себе. Если с помощью наркотиков он попытался уничтожить данную ему Богом душу, то судьба будет мстить ему за это.
   На какое-то время вам перестанет везти. Наступит период неудач. Нужно набраться терпения и пережить его!
   Помните! Беды и неудачи нужны человеку для того, чтобы развиваться. Только проходя через неприятности, можно понять свои ошибки и измениться.

   3. Трудность ожидания
   В мире наркотиков результат достигается немедленно. Стоит только достать вещество, и чувство удовлетворенности приходит как бы само собой.
   В реальном мире все совсем не так. В нем переживания удовольствия, творчества и новизны могут быть гораздо более глубокими и сильными, чем в мире наркотическом.
   Но!
   В реальном мире ничего не дается без затрат времени и сил.
   Вы не должны ждать, что удача вместе с чувством новизны и удовлетворения сама собой «упадет» вам на голову.
   Вам придется много трудиться, ожидая успеха.
   Вы должны ясно понимать, что возвращение в реальность потребует от вас усилий и времени, а также непривычного для вас душевного труда.

   4. Трудность преодоления самоуверенности
   Эта трудность относится к трудностям самопознания, но она настолько важна и, на первый взгляд, незаметна, что необходимо ее выделить.
   Проблема заключается в том, что большинство больных, прочтя любые книги или послушав любого врача, на словах соглашается с ними практически во всем, а на деле же, «про себя» продолжает считать: «ко мне лично все это не имеет никакого отношения»…
   «Я, – думают наркоманы, – не такой, как все…»
   «Мне не нужны чужие советы, я и без них все знаю сам, все это я уже слышал (читал)…»
   «Никаких упражнений мне делать не надо, у меня, особенного, все получится само собой».
   «Думать о чем-то, письма какие-то писать, дневники вести – все это глупости, предназначенные для других людей, не таких умных, как я…»
   «Вы мне просто ломку снимите, доктор, а со всем остальным я как-нибудь без вас разберусь…»
   Такие слова можно слышать от пациентов редко, чаще всего они читаются в глазах и в поведении.
   В подобных мыслях прячется все та же привычка покупать эмоции, надежда на то, что успех придет извне, сам собой, без ваших усилий.
   Однако именно эта уверенность может вас погубить.
   Извне приходят только разнообразные наркотики.
   Уверенность, что вам, в отличие от других, удача улыбнется без вашей душевной работы, что кто-то или что-то во внешнем мире (включая и врача) махнет «волшебной палочкой» и даст вам успех и «вечно хорошее настроение», и является наркотическим мышлением.
   «Волшебной палочкой», приносящей радость, уверенность в себе и успех, могут быть только наркотики. Причем не важно, в каком виде они проникают в душу каждого конкретного человека.
   Наркотическое мышление может проявлять себя в:
   ➧ надежде на алкоголь вместо усилий собственной души,
   ➧ надежде на психотропное лекарство вместо усилий собственной души,
   ➧ надежде на экстрасенса вместо усилий собственной души,
   ➧ надежде на новоявленного религиозного «гуру» вместо усилий собственной души,
   ➧ надежде на «гипнотизера», «гарантирующего» успех «на 100 %» вместо усилий собственной души…
   Если вы, читая эти строки, улыбнулись, поймав себя на похожих мыслях, то вам нужно принять решение делать все то, что написано ниже – абсолютно «тупо», «ради пробы», но любой ценой делать, а не читать.
   Только начав делать что-либо, человек может понять, нужно ему все это или нет.
   Только делая, человек может преодолеть «убежденность» в собственной «особенности» и «неподвластности законам психологии», основанную на бессознательном влечении к наркотикам.
   Знайте – ваши трудности и неудачи не бесконечны!
   Первый год абстиненции труден всегда…
   Но один год – это не 10 лет и не вся жизнь. Это срок абсолютно реальный!
   Можно найти в себе силы прожить этот год, преодолевая трудности, ради того, чтобы вся дальнейшая жизнь превратилась в жизнь осмысленную, полную обычных человеческих радостей.
   Как решиться прекратить прием наркотика?
   Решения не терпят колебаний!
   Раздумывать и сомневаться, оправдывать собственную слабость можно до конца жизни!
   Жизнь наркомана, целиком посвященная борьбе с собственными «соплями», как вам известно, заканчивается быстро.
   Принимать решение нужно немедленно.
   Прямо здесь!
   Прямо сейчас!
   Все трудности в жизни преодолеваются гораздо легче, если их не планируют, а встречают.
   НЕ БОЙТЕСЬ ТРУДНОСТЕЙ ЗАРАНЕЕ!
   Трудности нужно преодолевать «по мере их поступления», а не продумывать заранее. Тем более, что главные трудности вы уже знаете. Они уже названы, и способы борьбы с ними известны.
   Решение бросить наркотики должно быть принято как единственно возможное. Принять его нужно без раздумий и навсегда.
   Дальнейшая жизнь послужит проверкой вашего характера. Только она сможет подсказать, насколько вы способны держать слово, данное самому себе.
   Способы помочь себе сдержать слово, «поймать самого себя в ловушку»:
   ➧ Если вы уже раз десять «принимали решение», но на следующий день «договаривались» сами с собой и продолжали употребление наркотиков, то вам нужно попросить кого-то из близких снять ваше поведение «под кайфом» на видеопленку или, хотя бы, сфотографировать вас в подобном состоянии. Иногда необходимо увидеть себя со стороны, чтобы две половины вашей души – желаемая и действительная – совпали в вашем сознании.
   ➧ Оповестите как можно больше своих друзей и знакомых о принятом вами решении. Не бойтесь! Большинство друзей и знакомых, хотите вы этого или нет, уже знают, что вы – наркоман. Ваше решение будет встречено с пониманием и уважением.
   ➧ Вы можете написать письма своим дальним, но значимым для вас родственникам, описать вашу ситуацию и сообщить о принятом решении. Нужно известить максимальное количество людей.
   ➧ Напишите свое обещание в нескольких экземплярах. Повесьте его в вашей квартире во всех местах общего пользования – в туалете, на кухне, в коридоре и, конечно, над своей кроватью.
   ➧ Дайте родителям или членам вашей семьи письменное обязательство, что в случае нарушения обещания вы обратитесь к врачу.
   ➧ Заведите дневник. Разделите страницу тетради пополам. Одна из колонок будет называться «Трудности сегодняшнего дня», а вторая – «Как я их преодолел». Дайте себе обещание каждый день, несмотря ни на что, заполнять дневник.

   Задача 1. Учитесь властвовать собой
   Еще в 30-е годы прошлого века немецкий врач-психиатр И. Г. Шульц разработал систему аутогенной тренировки. Она позволяет нам как бы «гипнотизировать» себя самим. В действительности это, конечно же, не гипноз, а способность человека самостоятельно войти в определенное состояние, называемое «измененным состоянием сознания». В этом состоянии человек способен управлять собственным организмом и эмоциями, которые не подчиняются нам в обычном состоянии сознания, плохо поддаются контролю и волевым приказам.
   Вы, безусловно, каждый день сталкиваетесь с подобным состоянием сознания. Вспомните минуты, когда, засыпая, вы как бы еще не окончательно погрузились в сон, но уже и не бодрствуете. Ваше тело уже расслабленно, но мысли и образы еще не приобрели очертания сна.
   Теперь ваша задача заключается в том, чтобы научиться произвольно входить в это состояние.

   Упражнение 1. Быстрый и глубокий отдых
   Сядьте на стул. Попытайтесь напрячь и распрямить плечи и спину, чтобы почувствовать мышечное напряжение. Затем как бы уроните плечи вперед и расслабьте их. Свободно опустите голову на грудь. Слегка расставьте ноги, поставьте ступни всей поверхностью на пол. Положите предплечия на колени, не скрещивая руки. Эта поза называется «позой кучера на дрожках». Так дремал извозчик, ожидая следующего пассажира. Закройте глаза. Расслабьте мышцы лица. Именно в такой позе лучше всего заниматься аутогенной тренировкой.
   Попробуйте мысленно внушить себе следующие формулы:
   1. Я совершенно спокоен (1 раз).
   2. Правая рука тяжелая (6 раз). (Если вы левша, то начинайте с левой руки).
   3. Я совершенно спокоен (1 раз).
   4. Правая рука теплая (6 раз).
   5. Я совершенно спокоен (1 раз).
   6. Сердце бьется спокойно и ровно (6 раз).
   7. Я совершенно спокоен (1 раз).
   8. Дыхание спокойное и ровное (6 раз).
   9. Мне легко дышится (1 раз).
   10. Я совершенно спокоен (1 раз).
   11. Солнечное сплетение излучает тепло (6 раз)
   12. Я совершенно спокоен (1 раз).
   13. Лоб приятно прохладен (6 раз)
   Здесь приведена полная, окончательная формула аутогенной тренировки И. Г. Шульца, последовательное освоение которой должно стать конечным результатом вашей работы.
   Формулы разбиты на номера. Это – последовательность этапов вашей самостоятельной работы.
   Этап первый – ощущение тяжести в правой руке. Если у вас сразу это не получится, не расстраивайтесь. Попробуйте еще раз. Можно представить себе, как рука наливается свинцом, она становится тяжелой и неподвижной, как будто к ней подвешена огромная гиря. Старайтесь найти собственные образы и звуки для самовнушения. Чтобы легче было расслабиться, можно попробовать, наоборот, резко напрячься. Например, несколько раз отжаться от пола. Понять, что такое расслабление, легче всего, почувствовав контраст между ним и напряжением. На этом этапе количество повторений формулы не важно. Главное, чтобы вы ощутили тяжесть, так как она свидетельствует о начале процесса расслабления.
   Как только вы достигли желаемого результата, постарайтесь проделать то же самое с левой рукой. Затем поочередно с правой и левой ногой. Только после этого можно переходить ко второму этапу.
   Этап второй – ощущение тепла. Возможно, добившись ощущения тяжести в руке, вы одновременно почувствовали и разливающееся тепло. Тем лучше. Если же этого не произошло, то попробуйте представить себе, что ваша рука постепенно погружается в приятную теплую воду, или что вы греете ее о батарею, или просто сидите у камина или костра. Любые образы, которые возникают на этом пути, могут только приветствоваться.
   Добившись ощущения тепла в правой руке, проделайте то же упражнение с левой рукой, с правой и левой ногой.
   Этап третий – ровное сердцебиение. Добившись тяжести и тепла в левой руке, постарайтесь распространить его на всю грудную клетку. Сердце – жизненно важный орган человека. Не случайно при волнении или большой физической нагрузке частота сердцебиений увеличивается. Наоборот, в состоянии расслабления сердце бьется ровно и спокойно.
   Не форсируйте события. Лучше мысленно, про себя, считайте частоту пульса. Старайтесь дышать при этом ровно и спокойно.
   Чтобы правильно выйти из этого упражнения, просто дайте себе команду: «Руки напряжены, дышу глубоко, открываю глаза, расслабляю руки». Если при выполнении упражнения ритм сердцебиения учащается или вы чувствуете боль в области сердца, то сообщите об этом врачу. В таком случае лучше вообще отказаться от прохождения этого этапа. Сразу переходите к следующему.
   Этап четвертый – спокойное дыхание. Дыхание напрямую связано с нашим эмоциональным состоянием и наоборот. Вспомните, как в стрессовой ситуации дыхание перехватывает, организм работает как бы только на вдохе. Если же травмирующая ситуация позади, то вы выдыхаете с облегчением.
   Вспомните, как легко и приятно дышится на морском побережье или в сосновом лесу. Мысленно перенеситесь туда, и тогда упражнение на дыхание не вызовет у вас затруднений.
   Этап пятый – ощущение тепла в области солнечного сплетения. Вспомните, как в стрессовой ситуации, когда волнуетесь, у вас «сосет под ложечкой». Это свидетельствует о напряжении мышц в области солнечного сплетения. Научившись ощущать тепло в этой зоне, Вы сможете легко влиять на собственное самочувствие и настроение.
   Вы можете представить себе, как тепло из рук, ног и грудной клетки постепенно распространяется на область живота, как бы обволакивая все тело. Можете вспомнить, как загорали на пляже, и ласковые солнечные лучи приятно грели ваш живот. Наконец, вы просто можете попробовать задержать дыхание на выдохе. Это вызовет ощущение тепла в области солнечного сплетения. Ищите свои способы, которые помогут лично вам. Ведь это – ваш организм и ваша первая попытка установить с ним контакт и договориться для последующего решения серьезных проблем, связанных с отменой наркотика.
   Этап шестой – ощущение прохлады в области лба. Каждый из нас – «homo sapiens» – человек разумный. Большинство команд, поступающих нашему организму, – сигналы мозга. Вспомните русскую поговорку: «Держи ноги в тепле, а голову в холоде». Именно ощущение прохлады в области лба и позволяет сохранить ясность мысли.
   Можете себе представить, что ваш лоб приятно обдувает легкий ветерок или что вы умываетесь холодной ключевой водой.
   Только освоив формулу внушения первого этапа, переходите к последующему, вплоть до шестого. Но переходить к новому этапу необходимо лишь после повторения всех предшествующих.
   Вы самостоятельно можете выбрать время и место для занятий аутогенной тренировкой. Постарайтесь уделять расслаблению по 10 минут 3 раза в день. Упражнение 1 необходимо делать минимум один раз в день. Попробуйте выбрать затемненное тихое помещение, чтобы дополнительные раздражители не отвлекали вас.
   Мы так подробно остановились на данном упражнении, поскольку состояние расслабления является базовым для всех остальных упражнений. Через некоторое время вам будет достаточно одной минуты, чтобы войти в это состояние измененного сознания. Но несколько дней потратить на это все равно нужно!
   Помните первую заповедь: нужно быть чем-то занятым. Аутогенная тренировка – далеко не худший вариант.
   Давайте же попробуем освоить самые простейшие упражнения из системы аутогенной тренировки. Для тех, кто хочет глубже познакомиться с ней, рекомендуем прочитать книгу Ю. Пахомова «Занимательный аутотренинг. Игры и упражнения в обучении технике релаксации».

   Упражнение 2. Тепло
   Сядьте поудобнее.
   Практика показала, что самая удобная поза для расслабления – это «поза кучера на дрожках»: стопы ваших ног полностью стоят на полу или земле, колени образуют прямой угол, предплечья и локти лежат на бедрах. Займите эту позу (дальше будем называть ее «основной»), уроните голову на грудь.
   Закройте глаза. В комнате должно быть тихо, чтобы вы могли сосредоточиться на собственных ощущениях. Если вам мешает освещение, то задерните шторы и погасите свет.
   Попробуйте внушить себе, говоря: «Моя левая рука теплеет, тепло распространяется от кончиков пальцев все выше и выше, оно как бы разливается по всей руке» – согрейте свою левую руку.
   Если поначалу это покажется сложным, то постарайтесь представить, что вы постепенно опускаете кончики пальцев в теплую воду, потом согреваете запястье, предплечье, локоть, плечо.
   Когда вам удастся проделать это с левой рукой, попробуйте то же самое с правой рукой, затем последовательно с левой и правой ногой и, наконец, со всем телом.
   Если вам удалось это упражнение, то вы уже знаете, что параллельно с разливающимся теплом в конечностях появляется и чувство тяжести. Значит, первый шаг к управлению собственным телом уже сделан.

   Упражнение 3. Тяжесть
   Сядьте, пожалуйста, в основную позу. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем теле. Скажите себе: «Моя левая рука тяжелеет, как будто наливается свинцом. К ней словно привязана десятипудовая гиря. Мне очень тяжело ее поднять, мне трудно оторвать руку от поверхности, на которой она лежит».
   Когда вам удастся проделать это с левой рукой, попробуйте то же самое с правой, затем последовательно с левой и правой ногой и, наконец, со всем телом.
   Не удивляйтесь, если вам сразу не удастся сосредоточиться на своих телесных ощущениях. Это не так просто, как может показаться. У вас в голове могут крутиться какие-то мысли, просто их ход будет постепенно замедляться. Перед глазами могут проплывать какие-то картинки, увиденные или абсолютно незнакомые. Но если их содержание тревожно, значит вам пока не удается расслабиться. Повторите упражнение еще раз.

   Упражнение 4. Дыхание
   Вы, наверное, обращали внимание, что темп и глубина дыхания являются очень точным отражением состояния человека. При волнении наше дыхание поверхностное, ускоренное и прерывистое. Бывают даже ситуации, когда дыхание просто перехватывает, и вы не можете ни вдохнуть, ни выдохнуть. И наоборот, когда мы расслабленны и отдыхаем, то дышим ровно, глубоко и спокойно. Значит, наше дыхание зависит от внутреннего состояния.
   Давайте теперь попробуем понаблюдать за тем, как мы дышим в состоянии покоя.
   Сядьте в основную позу. Закройте глаза и расслабьтесь при помощи упражнения 1 или упражнения 2. Сосредоточьтесь только на собственном дыхании. Вдох-выдох, вдох-выдох. Не пытайтесь изменить его естественный ход, просто, стараясь не выходить из расслабления, запомните, как вы дышите в состоянии покоя, зафиксируйте рисунок собственного дыхания.
   В процессе выполнения этого упражнения у вас может возникнуть легкое головокружение. Не пугайтесь. Значит, вы просто дышите слишком глубоко. Выполняйте это упражнение 10 минут.
   Если во время упражнения вы заснули, то вам действительно удалось глубоко расслабиться.
   Но в следующий раз постарайтесь сохранить внимание и расслабленно отслеживать ритм дыхания, не засыпая при этом.
   Удивительно, но не только наше внутреннее состояние влияет на дыхание, прослеживается и обратная зависимость. Научившись концентрироваться на расслабленном дыхании, вы сможете сами выходить из любой стрессовой ситуации. Вспомните собственный рисунок расслабленного дыхания и начните дышать в соответствии с ним. Увидите, что страх уменьшится, а уровень тревожности станет ниже. Сама стрессовая ситуация покажется гораздо менее серьезной.
   Можно научиться поддерживать состояние расслабления, не только контролируя собственное дыхание, но и при помощи концентрации на предмете или звуке. Возможно, кому-то такие упражнения покажутся легче.

   Упражнение 5. Созерцание
   В комнате должен быть полумрак. Зажгите свечу и поставьте ее так, чтобы ее пламя находилось на уровне глаз. Сядьте поудобнее в кресле. Расслабьтесь.
   Следите за движением пламени свечи. Все остальные предметы вокруг как бы расплываются, они уже не имеют четких очертаний. Ваши глаза полуприкрыты. Если это упражнение вызывает резь в глазах и слезотечение, значит, вы слишком стараетесь и глаза недостаточно расслаблены. Попробуйте просто «созерцать» пламя. Оно может менять форму, конфигурацию и яркость. Может начать даже двоиться. Если это происходит, значит, вам действительно удалось расслабиться.

   Упражнение 6. Звук
   Сядьте в основную позу. Закройте глаза и расслабьтесь. Сосредоточьтесь на каком-нибудь монотонном звуке. Это может быть тиканье часов, стук метронома или просто звук капающей из крана воды. Если вы действительно расслабились, то вас может потянуть на сон, перед глазами могут поплыть яркие картинки и обрывки мыслей, но ваша задача не упускать ни на секунду этот монотонный звук. Он может казаться то ближе, то дальше, то громче, то тише. Время выполнения упражнения – 10 минут.
   Точно так же вы можете попробовать сконцентрироваться на спокойной приятной музыке. Но отнеситесь внимательнее к выбору музыкального произведения. Согласно опыту, начинать проще с классической музыки Вивальди. Современная эстрадная музыка и рок для выполнения этого упражнения не подходят. Они не очень способствуют расслаблению.
   Если после выполнения упражнений в течение нескольких дней кажется, что вы поняли и почувствовали, что такое расслабление, научились легко входить в это состояние, то вы можете перейти к следующему этапу. Это этап анализа собственного «Я» и его частей – попытка договориться с самим собой.

   Задача 2. Как научиться получать удовольствие без наркотиков
   Состояние наркотического опьянения имеет свой естественный аналог в психическом мире человека. Это состояние психотерапевты называют трансом.
   Транс – состояние абсолютно нормальное и естественное. Вы уже испытали его, когда делали первые упражнения.
   Транс – это состояние отстраненности от бесконечного потока событий, идущего из прошлого в будущее, наступающее при полной концентрации внимания на каком-либо внутреннем или внешнем объекте или происшествии.
   Каждый человек в своей жизни многократно сталкивается с такими состояниями. Мы испытываем транс, когда:
   ➧ погружаемся в мысли и становимся рассеянными;
   ➧ делаем гимнастику;
   ➧ водим машину;
   ➧ смотрим кино, которым увлечены;
   ➧ читаем.
   Во всех этих состояниях мы погружены в некоторые свои действия или внешние зрелища, которые происходят вне потока прошлое-будущее. Мы становимся «наблюдателями» по отношению к самому потоку. Такая внутренняя позиция расслабляет, приносит облегчение и радость.
   С точки зрения трансовой психологии, можно сказать, что наркоман – это человек, который однажды с помощью наркотика вошел в химический транс и никак не может из него выйти. Стало быть, главной нашей задачей является научиться управлять собственными трансами.
   Давайте еще раз задумаемся: когда мы увлечены чем-то конкретным, на все остальное мы реагируем не как участники, а как наблюдатели, т. е. с гораздо меньшей степенью участия наших эмоций в происходящих событиях.
   Именно с помощью таких привычных трансов мы и достигаем чувства удовольствия от всего того, чем в данный момент увлечены.
   Мы можем достичь трансового состояния самостоятельно, без помощи как внешних, увлекающих нас событий и впечатлений, так и посторонних химических веществ.
   Прочтите следующее упражнение, а потом попробуйте выполнить его.
   Сядьте в любую удобную для вас позу и выберите какой-нибудь находящийся недалеко от вас объект, например картинку или пятно на стене, выключатель, светильник и т. д. Попробуйте полностью сконцентрировать на нем внимание. Это не простая задача. Вы должны сконцентрировать на объекте внимание:
   ➧ ваших глаз;
   ➧ всего вашего тела;
   ➧ всех ваших чувств;
   ➧ всей вашей души;
   ➧ всего вашего существа.
   Делайте это так, как у вас получается. Главное – вы должны все свое внимание сконцентрировать на выбранном объекте, должны слиться с ним, почувствовать его, ощутить, что предмет заполняет все ваше сознание.
   Не обязательно делать это упражнение часами. Будет вполне достаточно трех-пяти минут. Если вам захотелось закрыть глаза, и так проще удерживать объект в сознании, закройте их.
   Что вы почувствовали?
   Если вы заставили себя сконцентрироваться, то сейчас вы, неожиданно для себя, испытываете приятные ощущения: ваше тело немного расслабилось, недомогание на время ушло, головная боль отступила или прошла совсем, а на душе появилась приятная легкость.
   Вам удалось ненадолго вынырнуть из потока событий и проблем.
   Конечно, короткое пребывание в трансе не вызовет долгих и устойчивых изменений. Но если вы почувствовали удовольствие от этого простейшего упражнения и будете выполнять его несколько раз в день, то, во-первых, скоро вам почти не нужно будет времени для того, чтобы войти в состояние транса; во-вторых, период приятного и спокойного состояния будет увеличиваться; в-третьих, вы сможете научиться принимать решения и совершать важные для вас поступки в спокойном состоянии, которое наступает в трансе или сразу после выхода из него.
   Для того чтобы еще больше облегчить ваше вхождение в транс и сделать его приемлемым для любой ситуации повседневной жизни, давайте попробуем сделать еще одно упражнение.
   Сядьте в ту же удобную для вас позу. Закройте глаза и попробуйте сконцентрировать:
   ➧ все свое внимание;
   ➧ всю свою душу;
   ➧ все свое существо
   на процессе собственного дыхания.
   Полностью сконцентрируйтесь на вдохе и выдохе.
   Почувствуйте, как это приятно, когда воздух медленно входит в вас на вдохе и, унося из организма тяжесть и усталость, выходит во время выдоха.
   Для выполнения этого упражнения вам не нужно изменять темп дыхания и выполнять другие правила. Дышите так, как вы привыкли. Просто старайтесь удерживать ваше внимание на процессе дыхания.
   Продолжайте это упражнение столько времени, сколько вам хочется.
   Если упражнение получилось, и вы почувствовали, как легко можете с помощью дыхания войти в состояние транса, попробуйте проделать то же самое упражнение с открытыми глазами. Это получится не сразу, так как вас будут отвлекать зрительные образы. Упражнение с открытыми глазами нужно повторять снова и снова.
   Через некоторое время вы научитесь входить в дыхательный транс в любой ситуации или при выполнении любой работы. Вы поймете, что для этого вам нужно просто сконцентрировать свое внимание на дыхании.
   Войти в легкий транс, стать из участника событий их наблюдателем вы теперь можете практически в любую секунду своей жизни.
   Если вы выполняли трансовые упражнения несколько дней и научились оказываться в расслабленном и спокойном состоянии в любой нужный вам момент, вы можете добавить образы в вашу концентрацию на дыхание.
   Войдите в дыхательный транс и представьте, что вместе с воздухом при каждом вдохе вы втягиваете в организм светящийся поток доброй, очищающей тело и душу энергии.
   Этот поток полон удивительной доброты и ласки. Он промывает весь ваш организм, избавляет его от грязи, боли, обид, одиночества. Все грязь, боль, злоба, раздражение покидают ваше тело вместе с выдохом.
   С каждым вдохом и выдохом тело становится легче и более расслабленным. Ваш мозг и тело наполняются энергией и бодростью. С каждым вдохом вы испытываете все больший и больший прилив сил.
   Если вам не нравится предложенная нами система образов, вы можете использовать любые слова, образы и звуки, которые вам близки, придумать собственные упражнения.
   Если человек научился делать это упражнение, то ему достаточно посвятить этим ощущениям пять минут, чтобы целый день чувствовать себя бодрым, уверенным и энергичным.
   Если вы ощутили «кайф» от трансового состояния, но только после того, как поняли, какой глубины ощущений были лишены раньше, можете попробовать во время транса вспомнить о наркотиках.
   Войдите в дыхательный транс, вызовите образ очищающего потока и оставайтесь в трансе хотя бы одну-две минуты.
   Продолжая концентрироваться на дыхании, попробуйте вызвать в сознании зрительное воспоминание о последнем употреблении наркотиков. Попробуйте снова почувствовать себя внутри «кайфа» наркотического…
   Скорее всего, у вас ничего не получилось. Если вы делали наши упражнения, то ваше сознание не захочет даже вспоминать о приеме химического вещества. Во время эксперимента образы наркотического кайфа «не захотели» появляться у вас в сознании. Они были смутными, расплывчатыми и все время стремились «убежать» из вашего воображения.
   Удовольствие, которое ваши нервные клетки получают в состоянии транса, мозгу кажутся несравнимо более важными, чем удовольствие от «химических костылей».
   Ваша нервная система сама, помимо вашей воли, избегает даже воспоминаний о наркотиках.
   Вы больше не наркоман!
   Теперь мы с вами можем даже научиться избегать наркотического «условного рефлекса».
   Положите перед собой на столе или на стуле какой-нибудь небольшой предмет, лучше из тех, которые вы постоянно носите с собой, например брелок от ключей, зажигалку или мундштук.
   Войдите в дыхательный транс.
   Вызовите образ очищающего энергетического потока.
   Положите руку на выбранный вами предмет. Погладьте его, не переставая концентрироваться на дыхании.
   Ощутите вещицу как часть собственного тела. Почувствуйте, как очищающий поток энергии «омывает» его вместе с вашими клетками.
   Перенесите ваше внимание на предмет, находящийся у вас в руке. Почувствуйте его очертания, жесткость, как он приятно холодит руку.
   Резко, почти до боли, сожмите предмет в руке.
   Выйдите из транса и немножко подвигайтесь.
   Вы получили персональную «волшебную палочку». Теперь, стоит дотронуться до этого предмета, лежащего в кармане, и вы сразу окажетесь в состоянии легкого транса.
   Как мы уже ощутили, транс является естественным конкурентом наркотиков.
   Поэтому, как только вы оказываетесь в ситуации, напоминающей о привычном химическом веществе (на той же улице, в той же комнате или в той же компании), вам достаточно прикоснуться к «волшебной палочке» и желание принять наркотик мгновенно исчезнет.
   «Тягу» к наркотику вытеснил естественный транс.
   Для многих молодых людей «оправданием» приема наркотиков является… музыка. Они считают, что, находясь «под кайфом», воспринимают ее гораздо глубже. Мелодия начинает звучать не снаружи, а как бы внутри тела. Весь организм «звучит» вместе с музыкой. Становится легче как воспринимать мелодию, так и танцевать под нее.
   Это действительно так. Однако если вы делали упражнения, то сейчас в вашем распоряжении есть гораздо более мощный инструмент музыкального восприятия, чем наркотик.
   Войдите в дыхательный транс.
   Не выходя из него, включите любимую мелодию.
   Представьте себе, что музыка – это часть вливающегося в вас на вдохе очистительного потока.
   Представьте себе, что она вливается, «входит» в вас во время вдоха… промывает организм… и так же уносит грязь и усталость на выдохе.
   Не выходя из этого блаженного состояния, попробуйте сделать танцевальные движения.
   Разрешите телу существовать в резонансе с музыкой. Представьте себе, что тела нет, что вы состоите из музыкальной фразы.
   Попробуйте почувствовать, как мелодия струится и переливается у вас внутри.
   Не выходите из транса совсем. Отправляетесь заниматься другими делами – пусть музыка одновременно продолжает звучать у вас внутри.
   Вы уже поняли, что такое музыкальное удовольствие гораздо глубже наркотического. Наркотический «кайф» уходит вместе с исчезновением наркотика из организма, трансовое состояние навсегда остается с вами. Вы можете вернуться к «музыкальному опьянению» в любой момент, даже без реального звучания музыки.
   Как мы уже говорили, существуют люди, которые начали принимать наркотики с сексуальной целью. Главной задачей мужчин в этом случае является удлинение времени коитуса (полового акта). Они хотят, чтобы семяизвержение не происходило как можно дольше. Наркотик окажет временный эффект, но очень быстро приведет к прямо противоположному результату – истощению или отсутствию сексуальной потенции. И в этом случае мужчина может воспользоваться трансом вместо наркотика.
   Для этого нужно просто перенести внимание во время полового акта с тела любимой женщины… на собственное дыхание, точно так же, как в предыдущих упражнениях.
   Актуальность оргазма уменьшится, эмоциональное напряжение ослабнет.
   Половой акт можно будет продолжать гораздо дольше, чем обычно.
   Вы сможете продлить удовольствие и дождаться, чтобы ваша партнерша тоже испытала удовлетворение. Нечто подобное, кстати говоря, советует и «Камасутра».
   Несколько сложнее с женщинами, которые начинают принимать наркотик, так как они считают себя фригидными. Дело в том, что женская сексуальность, по определению, вторична. Женская чувственность создается мужчиной, и только от него зависит, как она будет развиваться.
   Однако если женщина хочет взять на себя не свойственную ей роль активного полового партнера, она тоже может обойтись без лекарств и наркотиков.
   Войдите в дыхательный транс.
   Вызовите образ очищающего потока.
   Представьте себе, что во время каждого вдоха поток нежными прикосновениями энергий ласкает вашу кожу.
   Поверхность тела испытывает ни с чем не сравнимое блаженство ласкового, легкого, любящего прикосновения.
   Каждая клеточка кожи наполняется невыразимым блаженством.
   Побудьте несколько минут внутри этого ощущения.
   Представьте, что вместо потока энергии вас ласкают руки любимого человека.
   Разрешите, в вашем воображении, этим рукам делать все, чего хочется им и вашему телу.
   Отдайтесь целиком этому ощущению ласки.
   Обратите внимание на то, как ласка расправляет вашу спину, разглаживает кожу и делает ее более упругой.
   Проделывайте это упражнение каждое утро, оно незаметно прибавит вам уверенности в себе.
   Попробуйте, через неделю ежедневных занятий, «включить» воспоминание об упражнении во время интимной близости.
   Совместите руки воображаемого партнера с руками реального, сконцентрируйтесь на этих ощущениях, отдайтесь им.
   Для того чтобы перейти к следующей задаче, вам нужно сделать трансы естественной частью своей жизни. Учитесь переносить свое внимание на процесс дыхания:
   ➧ во время неприятного разговора с родителями или друзьями,
   ➧ на прогулке (на ходу),
   ➧ во время ответа на экзамене,
   ➧ в момент случайной встречи с ребятами из бывшей компании,
   ➧ во время трудоустройства,
   ➧ во время любой депрессии (транс позволит вам увидеть себя «со стороны»),
   ➧ на танцах,
   ➧ на дружеской вечеринке,
   всегда.

   Задача 3. Как вернуть себе детское ощущение радости существования и научиться чувствовать яркость и новизну окружающего мира?
   Попробуем воспользоваться для этого буддистской традицией Дзэн. В основе ее психологических техник лежит замечательное по своей красоте трансовое состояние, которое называется медитацией полноты осознания. Техникой подобной медитации вы можете пользоваться, даже если вы – православный христианин. Эта техника никак не касается религиозных убеждений. Она помогает человеку прикоснуться к глубинам собственной души, учит быть собой и не пытаться стать кем-то другим.
   Занятия полнотой осознания, скорее, могут способствовать вашему духовному пробуждению в рамках той религии, к которой вы себя относите. Полнота осознания является той же самой, уже понятой нами, попыткой концентрации внимания на настоящем мгновении без попытки каким-либо образом его оценить. Медитация требует ясного восприятия происходящего вокруг без приложения к нему суждений и эмоций типа «плохо» или «хорошо».
   Сутью медитации является отстраненное, но глубоко проникающее и сконцентрированное наблюдение настоящего.
   Медитация – это то, что мы с вами только что делали, но с задачей осознанно выбраться из потока обыденных мыслей и войти в поток смысла существования мира.
   С поразительным упрямством человек не отдает себе отчета в том, что он постоянно думает о прошлом и будущем. Непрерывный поток мыслей и образов носится в наших головах, создает хаос, не дает ни отдыха, ни покоя. Периодически человек теряет способность ориентироваться в водоворотах этого потока.
   В результате наши поступки становятся неосознанными и несамостоятельными. Мы просто не успеваем «переварить» бурлящие волны собственных мыслей. Мы мчимся в этом потоке, и его пена скрывает от нашего взора саму реальность, само бытие.
   Поток мыслей часто приносит нас совсем не туда, куда нужно.
   Вполне возможно, что мы просто не задумывались о том, куда держим путь.
   Очень полезна фраза Нильса Бора:
   «Вечно бегущему, всегда куда-то торопящемуся человечеству необходимо только одно – лавочка, чтобы сесть и подумать».
   Внутренняя «лавочка» – это возможность остановки. Способность человека остановиться на бегу, сесть и прислушаться к бытию.
   Медитация – это очень просто. Более того, это и есть сама простота. Медитация – это остановка на своей внутренней скамеечке и присутствие в парке, в котором стоит эта скамеечка.
   Давайте попробуем остановиться прямо сейчас.
   Почувствуйте себя ангелом. Ощутите себя вневременным существом, «свидетелем вечности».
   Ангел может быть свидетелем, но он не имеет права вмешиваться в события на земле.
   Просто сидите в своей вечности и наблюдайте настоящий момент, но не пытайтесь его изменить.
   Что вы чувствуете?
   Что видите?
   Что слышите?
   В эксперименте с остановкой самое удивительное, что стоит один раз попробовать и все получается. Это состояние абсолютно естественное. Мозг настолько давно ждал возможности отдыха, что как только вы его разрешили – все получилось.
   Вы как бы умерли…
   …а мир вокруг вас продолжает жить и суетиться.
   Если бы вы на самом деле умерли, то ваши проблемы: долги, страхи, обязательства, наркотики в тот же момент полностью улетучились бы. Без вас все ваши проблемы не имеют никакого значения. Так стоит ли сейчас иссушать ими собственную душу?
   Используйте несколько мгновений, чтобы посидеть на лавочке собственной души. «Умрите» для течения времени.
   Вы без остановки плыли по потоку собственных мыслей на лодке против течения, лихорадочно гребя веслами.
   Выньте весла из воды и оставьте лодку на волю потока. Она еще немного проплывает по инерции и остановится или будет медленно двигаться по воде. Главное – в лодке остановитесь вы и сможете наблюдать реку такой, какая она есть.
   Отсюда, с этой успокоившейся лодки вашего сознания будут гораздо лучше видны и берега, и сама река. Вы, наконец, услышите звуки, которые до этого заглушались плеском весел об воду.
   Остановитесь!
   Вы «умерли» для действительности, но отсюда она видна гораздо лучше.
   Только остановившись, вы сможете увидеть, что имеет значение, а что – нет.
   Вы уже научились сосредоточиваться на дыхании. Давайте попробуем углубить наш транс, превратить его в медитацию.
   Дыхание – это лучший способ остановить мгновение. Когда мы говорим о собственной занятости, мы часто пользуемся выражениями: «Мне было некогда передохнуть», «Сегодня не было времени выдохнуть (вздохнуть)». В этих фразах содержится намек на то, что суета и дыхание – вещи разные, а мгновение и вздох как-то связаны между собой.
   Давайте попробуем их соединить. Войдите в дыхательный транс. Осознайте каждый вдох и каждый выдох. Почувствуйте удовольствие от втекающего в вас и вытекающего потока.
   Представьте себе, что с каждым вдохом внутри Вас открывается дверь. Она открывается для одного этого мига, одного этого вздоха. Не ставьте перед собой никаких задач.
   Нанизывайте мгновения полноты восприятия мира.
   Миг за мигом, вдох за вдохом.
   На каждом вдохе ваши зрение и слух обостряются, становятся проникающими и богатыми.
   Вы слышите шорох листвы за окном, звук телевизора в соседней комнате…
   Вы слышите, как планеты двигаются по своим орбитам; вы чувствуете, как под вами медленно вращается Земля.
   Отбросьте всякое желание получить что-нибудь или понять что-либо. Просто чувствуйте, как мир входит в вас.
   Вдох за вдохом…
   …мгновение за мгновением.
   «Кабир спросил как-то: “Ученик, скажи мне, что такое Бог?”
   И сам ответил на вопрос: “Бог есть дыхание дыхания…”»
   Кабир. (Индийский поэт XV в.).
   Медитация на дыхании сажает в человеческой душе зерно. Это зерно покоя, беспристрастности и полноты сознания. Для того чтобы оно выросло, необходимо трудиться.
   Труд этот не совсем обычный – «труд отдыха».
   Этот труд является и средством, и целью.
   Мы хотим слиться с покоем вселенной, хотим беспристрастно ощущать свою жизнь, свое пребывание здесь и сейчас.
   Мы должны научиться принимать каждый момент времени, прощать его за те неприятности, которые он нам несет; мы должны научиться существовать в нем. Ведь этот момент – единственное, что мы сейчас имеем.
   Время от времени, когда депрессия и тревога особенно сильно одолевают вас, попытайтесь
   прислушаться,
   включите слух,
   послушайте, как за окном капает дождь, шумит трамвай, как в доме тикают часы.
   Не забывайте возвращаться к концентрации на дыхании, когда вам тревожно.
   Время от времени, особенно когда вы собираетесь сделать что-то, чего на самом деле делать не хотите, задайте себе вопрос: «А не сплю ли я сейчас?»
   Сконцентрируйтесь на этих словах.
   Попробуйте проснуться – точно так же, как вы делаете это утром, когда стряхиваете с себя остатки сна.
   Проснуться – значит увидеть настоящее.
   Ведь прошлое – лишь сон.
   А будущее – лишь грезы.
   Что вы почувствовали?
   Мир как будто умылся, стряхнул с себя пыль и серость, заиграл новыми красками, вернулась яркость и контрастность восприятия. Звуки стали глубокими и приятными, из ваших ушей вылетела «вата»…
   У нас есть грубоватое выражение – «Разуй глаза!» Разберемся, что оно обозначает на самом деле.
   Посмотри на окружающих тебя людей и спроси себя, что ты видишь? Реальных людей или свои собственные грезы о них?
   Наши мысли и отношение к окружающему подобны мутному стеклу. Подносишь его к глазам и видишь призрачных друзей, родителей или детей, призрачного супруга или любимого.
   Войдите в дыхательный транс.
   Представьте себе на мгновение, что вы убираете от глаз розовое стекло своих мыслей, теперь сможете отчетливо увидеть людей, которые находятся перед вами.
   Увидеть их истинные цели.
   Увидеть, что они хотят получить от вас.
   Сможете поступить правильно.
   Простейший способ не поддаться уговорам продавца наркотиков – снять с глаз мутные очки. Отстранитесь, и вы сразу увидите, чего этот человек хочет на самом деле.
   Медитацию часто путают с расслаблением и считают некоторым особым, новым ощущением. Однако дело заключается в том, что медитация – это не ощущение, а способность, разрешение ощущать то, что ощущается.
   Медитация – это не надевание на глаза новых очков с разноцветными стеклами, а умение снять старые замутненные стекла и увидеть мир таким, какой он есть.
   Медитация не является еще одним методом бегства от действительности.
   Она не является способом избежать трудностей с помощью странного состояния погружения в себя. Медитация – это развитие способности встретить боль, неудачи, утраты и трудности, если именно они будут определять мгновенья настоящего.
   Если вы сможете остановить поток собственных мыслей и увидеть ситуацию со стороны, понимание ситуации и решение придут сами, откуда-то из глубин вашего естества.
   Медитация – это способ уйти от наносного, искусственного «Я». Это возможность вернуться к себе настоящему. С ее помощью человек может ощутить свое подлинное «Я» в глубине навязанных ему внешним миром представлений о самом себе.
   Когда молодой человек начинает принимать наркотик, он делает это в том числе и в знак протеста против бездушности мира. Он неосознанно хочет уйти от бессмысленности цивилизации торгашей к глубинам собственной души.
   Когда вы принимали наркотик, вы на самом деле стремились к медитации.
   Медитация – это способ понимания своей жизненной ситуации за счет сближения с внутренней сущностью мира.
   Медитируя, мы с естественной, противоположной наркотикам стороны подходим к тем ощущениям нового, ясного, детского видения мира, которое другие люди стремятся почувствовать с помощью риска и химических веществ.
   Новизна ощущений – это возможность увидеть и услышать мир без его внутренней оценки и «мутных» очков собственных мыслей. Как это ни странно, для того чтобы ее почувствовать, достаточно научиться правильно концентрироваться на словах, сказанных самому себе.

   Задача 4. Как проводить медитацию систематически?
   1. Найдите свое место.
   Найдите в своем доме место, где вы особенно комфортно себя чувствуете. Это может быть привычная табуретка на кухне, стул или любимая вами подушка на диване. Для того чтобы медитировать, нельзя располагаться кое-как, между делом.
   Идя по квартире в сторону места для медитации, вы должны быть наполнены радостью и силой. Движение к своему месту – уже есть начало медитации. Оно должно вызывать у вас уважение и чувство вашей сопричастности к нему.
   2. Самоуважение.
   Поза, которую вы занимаете во время упражнений, не важна. Главное, чтобы она не вызывала у вас чувства противоречия и напряженности, чтобы вы ощущали себя естественно.
   Главное почувствовать, что поза во время медитации отражает ваше уважение к самому себе. Она должна быть преисполнена силы и достоинства. Скажите себе слова «достоинство» и «сила», и ваши плечи выпрямятся сами собой.
   Перед началом медитации полезно вспомнить о собственной отдельности, человеческом достоинстве и уважении к себе.
   Раз вы читаете эти строки, значит, вы справились с собой. И пытаетесь идти новым для себя путем познания мира. Раны прошлого и неуверенность в будущем больше не владеют вами.
   Вы достойны уважения и должны принять позу, соответствующую этому чувству.
   Посидите минуту с достоинством. Почувствуйте силу этой позы, энергию, которую она вам придает. Попробуйте встать и постоять с чувством самоуважения, подвигаться. Постарайтесь понять, что значит, идти с чувством самоуважения.
   Сядьте обратно, почувствуйте, что ваша поза теперь выражает ваш жизненный настрой.
   3. Как часто и сколько времени делать упражнения?
   Вы, наверное, уже поняли, что упражнения на пробуждение и концентрацию на дыхании нужно делать так часто, как вы о них будете вспоминать. Было бы идеально, если бы вы научились поворачивать свое внимание к собственному дыханию хотя бы три-четыре раза в день.
   Что касается систематической медитации, для которой вы только что выбрали место и позу, то было бы очень хорошо, если бы вы занимались ею 2 раза в день: утром, после пробуждения, и вечером, перед сном.
   Главное отличие обычной жизни от жизни наркоманов заключается в том, что жизнь обычного человека требует дисциплины и систематических усилий. Даже если вы медитируете один раз, но каждый день, это уже огромный успех.
   Если вы научились «просыпаться» и чувствовать прелесть текущего мгновения, то вам, в процессе систематических упражнений, пора перейти к медитации на образы.
   Приведем несколько примеров медитации и советуем прорабатывать их именно в том порядке, в котором они изложены.

   Медитация на камень
   Зайдите в магазин, который торгует минералами и самоцветами, и поищите камень или отшлифованный срез минерала, который вам понравится или привлечет ваше внимание. Будет лучше, если у вас будет специальный камень для медитации.
   Поставьте камень перед собой.
   Войдите в дыхательный транс.
   Перенесите свое внимание с собственного дыхания на камень, который стоит перед вами.
   Ощутите мощь, заключенную в нем.
   Попробуйте почувствовать колоссальное давление, которое действовало на него в течение тысячелетий.
   Почувствуйте невероятную гармонию, заключенную в складках и прожилках камня.
   Ощутите, как энергия, создавшая эту гармонию, вливается в вас с каждым вдохом.
   Бытие камня полноценно и изначально. Он появился на свет за многие тысячелетия до нас и исчезнет с лица земли через многие тысячелетия после.
   В природе камня – вечность. С него начался мир.
   Камень прочен и тверд.
   Ощутите всем телом его твердость и прочность, неподатливость структуры.
   Попробуйте войти внутрь камня, ощутите себя частичкой его изначального бытия.
   Почувствуйте твердость и нерушимость его структуры.
   Почувствуйте себя частью камня, вечного, как Вселенная.
   Теперь вы – частица этого камня. Вас не тревожит смена дня и ночи, не беспокоят никакие ежеминутные проблемы.
   Покой и твердость камня превыше всяких перемен.
   Удерживая в памяти образ камня во время сеанса, мы получаем возможность стать воплощением покоя, твердости и надежности перед лицом трудностей и изменений, происходящих в нашей жизни ежеминутно. Мы не находим себя в камне, мы создаем камень в себе!
   Если вы будете проделывать это упражнение регулярно, то камень, который вы приобрели для медитации, станет вашим другом, частичкой вашего покоя. Взгляд, мимолетно брошенный на него во время тревог и волнений, вызовет чувство покоя, твердости и уверенности в себе.

   Медитация на свой собственный путь
   Медитация – это момент бездействия в человеческой жизни, который позволяет действовать. Если вы систематически делаете описанные выше упражнения, то вы смогли почувствовать и понять огромное количество вещей внутри себя, описание которых в любом случае займет очень много места в этом разделе. Прежде чем еще более усложнять собственную медитацию, учитесь включать пережитые вами ощущения в свою повседневную жизнь.
   Вы можете почувствовать себя горой, когда нужно принять самостоятельное решение и отказаться от чего-нибудь.
   Вы можете почувствовать себя озером, если находитесь в ситуации, которую не в состоянии изменить, и вам необходимо смириться с ней.
   Вы – гора: для нынешних друзей, бывшей компании, сотрудников по работе и любимой женщины.
   Вы – озеро: для родителей, учителей, начальства и любимого мужчины.
   Главное – это:
   твердость – в ситуациях, которые я могу изменить;
   душевный покой – в ситуациях, которые изменить я не могу;
   мудрость – отличать одно от другого.
   Если «бездействие во время действия» у вас получается, можете во время медитации поискать свой индивидуальный Путь.
   Созерцание собственного пути – очень непростое упражнение. Оно поможет ответить на вопросы: «Кто я?», «Зачем я здесь?», «Куда иду?», «Где моя настоящая любовь?»
   Такое созерцание является медитацией на вопрос. Вопрос внутри нее может обрести отдельную, собственную жизнь. Проникая в каждый уголок бессознательной части вашей психики, он способен сам по себе придать новый смысл вашей жизни.
   Нельзя ждать, что вы сразу получите готовый ответ. Во время медитации старайтесь оглядываться вокруг себя, замечать, примечать, прислушиваться. Ответ обязательно найдется.
   Войдите в дыхательный транс.
   Задайте себе вопрос: «Каков мой путь»?
   «Какова моя дорога, зачем я здесь?»
   Не удивляйтесь, если в воображении вы окажетесь на какой-либо дороге или тропе.
   Это и есть образ мифологической дороги странствий вашей души.
   Что окружает дорогу?
   Что видно впереди?
   Какое сейчас время года?
   Вы – один на этой тропе?
   Кто те люди или фантастические существа, которые встречаются вам?
   Примите все образы, которые окружают вас на вашем пути.
   Постарайтесь проникнуться к ним симпатией и любовью.
   Каждый из этих образов – это ответ. Он что-то хочет вам сообщить.
   Вы встали на путь открытий и приключений внутри собственного «Я». Дальше вам предстоит самостоятельная работа.
   За последние годы в различных издательствах было выпущено множество энциклопедий и словарей символов. Мы сознательно не хотим выделять ни один из них. Приобретите любой подобный словарь и попытайтесь с его помощью расшифровать символы и образы, которые вы увидели на своем пути во время медитации.
   Такая работа даст ответы и… поставит новые вопросы. Новые вопросы повлекут за собой новые символы для медитации.
   Медитация полноты осознания – это не упражнение, это способ жизни. В этом сравнительно небольшом разделе нам все равно не удастся описать его целиком.
   Вы можете работать самостоятельно. Литература по трансовым и медитативным техникам сегодня доступна всем.
   Удачи!
   Пусть твердость, покой и мудрость воцарятся в ваших душах!

   Задача 5. Как сказать «нет» себе
   Как выяснилось, «нет» – достаточно непростое слово. Мы все не привыкли отказывать однозначно ни себе, ни окружающим. Мы путаемся, мямлим, уклоняемся от прямого ответа. Мы даже не можем сказать «нет» самому себе, не добавив: «если только…», «ну, в крайнем случае…». Любой ваш очередной срыв – это неспособность сказать твердое «нет» себе и окружающим. Вы все время как бы говорите себе: «Вот еще разочек, а потом уже завяжу окончательно».
   Давайте договоримся, что случай с вашей наркотической зависимостью – уже «крайний», и дальше отступать некуда. И «разочек» вы уже пробовали, дело окончилось… системой. Но откуда же взять силы и как приобрести уверенность в себе?

   Упражнение «Я справлюсь с наркозависимостью»
   «Я справлюсь с наркозависимостью» – ваша основная цель и формула самовнушения. Именно этой фразой вы будете заканчивать сеанс аутогенной тренировки. Перед тем как выйти из состояния расслабления, повторите ее для себя не менее 6 раз.
   Формулу можно повторять и вне сеанса аутогенной тренировки, ведь она теперь главная цель и смысл вашей жизни. Эту мысль нужно довести не только до вашего сознания, но и до подсознания, до каждой клеточки вашего организма. Вы должны излучать уверенность в том, что действительно хотите и можете справиться. С этой мыслью следует засыпать и просыпаться. Ее можно повторять про себя в любых ситуациях, особенно когда вы выполняете монотонную физическую работу, например, идете пешком, едете на велосипеде.
   Скоро вы заметите, что в трудных ситуациях она сама моментально приходит вам на помощь.

   Упражнение «Как сказать “нет”?»
   Проблема заключается в том, что формулы самовнушения, содержащие отрицания, очень плохо усваиваются. Поэтому главная задача в том, чтобы вместо «нет» всегда говорить «да». Таким образом, все ваши намерения должны быть переформулированы из отрицательных в положительные.
   Примите удобную позу. Войдите в состояние расслабления при помощи упражнения 1.
   Мысленно повторяйте следующие формулы:
   ➧ Да, я спокоен, тяга постепенно исчезает.
   ➧ Да, я совершенно равнодушен к наркотику.
   ➧ Да, я равнодушен к своей прежней компании.
   ➧ Да, я доволен и свободен.
   ➧ Голова абсолютно ясная.
   ➧ Воздержание приятно и доставляет мне радость.
   ➧ Да, я избавился от всех забот, неприятностей и тревог, связанных с поиском наркотика.
   ➧ Да, я смотрю на жизнь новыми глазами, спокойно и радостно.
   ➧ Да, наркотик для меня яд. Избавление от наркотика делает меня свободным и гордым.
   ➧ Да, я спокоен и уверен в себе и своих силах.
   ➧ Да, я уверенно достигну поставленной цели.
   ➧ Да, я справлюсь с наркотиком.
   Через некоторое время вы сможете сами составить формулы внушения, которые помогают вам лучше всего. Но помните, чтобы сказать «нет», нужно сказать «да».

   Задача 6. Как сказать «нет» другому?
   Вы уже знаете, что прежде всего надо уметь сказать «нет» всем тем, кто связан с употреблением наркотиков: от самых падших до людей, которые еще недавно казались ближайшими друзьями. Будучи трезвым, вы поймете, что все они пытались манипулировать вами.
   Можно выделить три основных типа таких манипуляторов.
   Тип первый – «мучитель». Он будет стараться играть на сложностях выхода из зависимости. Его основной тезис: «У меня-то все в порядке, а вот как ты, бедный, будешь без меня жить?» Подготовьтесь к тому, что вас будут пугать и рисовать самые страшные перспективы жизни без наркотика. Ведь если вы настроились на что-то страшное, то оно уже будет меньше вас пугать. «Мучитель» будет давить на ваше чувство вины: «Я же специально для тебя, гада, держу дозу, никому не отдаю». Он будет напоминать о страданиях Маши и Васи, которые могут, якобы, достать наркотик только через вас. Знайте, перед ним вы ни в чем не провинились. В этой ситуации лучше вспомнить о переживаниях собственных родителей.
   Тип второй – «спаситель». Он абсолютно убежден, что без него вы пропадете. Вся ваша жизнь пойдет кувырком, если его не окажется рядом в трудную минуту. Он вас «любит» и «жалеет» и у него тоже для вас спрятан спасительный «чек». Ваша главная задача – убедить его, что у вас все хорошо. Наденьте на себя маску счастливчика, и он моментально потеряет к вам интерес.
   Тип третий – «жертва». Его главный тезис: «Не бросай меня, я без тебя пропаду». Как это ни странно, от него труднее всего избавиться. Он всегда самый несчастный человек, а вы – его единственная опора в жизни. Не расстраивайтесь! Таких, как вы, у него еще десятки. Он всегда найдет, на кого «опереться», и получит «дозу на халяву».
   Мучитель. Спаситель.
   Жертва.
   Попробуйте распределить ваших «друзей» по наркотической зависимости по сторонам треугольника.
   Получилось?
   Теперь посмейтесь над собой!
   Мы приведем лишь несколько упражнений, которые помогут вам сказать «нет» другим.

   Упражнение «Слово “нет”»
   ➧ Войдите в состояние расслабления.
   ➧ Постарайтесь мысленно озвучить слово «нет». Оно должно зазвучать вашим голосом. Услышьте его. Попробуйте мысленно произнести его с 10 различными интонациями. Каждое повторение как бы усиливается гулким эхом. Запомните все оттенки его звучания.
   ➧ Представьте слово «нет». Оно может быть в виде какого-нибудь образа, животного или предмета. У многих это просто огненные буквы, как картинки, зажигающиеся в сознании. Поищите, как это слово выглядит для вас.
   ➧ Почувствуйте слово «нет». Поищите жест или ощущение, которое ассоциируется для вас с этим словом. А может быть, это ощущение холода или боли? Ведь испытываемые вами чувства всегда сугубо индивидуальны.

   В реальном же общении с поставщиками наркотиков только лишь образа слова «нет» может оказаться достаточно для отказа. Один вид этих людей, направляющихся к вам, должен активизировать образы, полученные в упражнении. Старайтесь не слушать, что они вам говорят, и не вникать в суть сказанного ими. Крутите мысленно образы «нет», которые вам кажутся наиболее эффективными. А затем произнесите это слово вслух с наиболее твердой из отработанных интонаций.
   Простые слова «спасибо, нет» потребуют от вас много мужества.
   Не надо забывать, что к поставщикам-изготовителям и мелким перекупщикам можно отнести практически всех окружающих вас приятелей и знакомых.
   Поэтому лучше всего, особенно первое время, просто избегать встреч с компанией, которая изготавливает и употребляет наркотики.
   В компании, несмотря на любые слова, которые говорят вам окружающие, вы теперь стали «белой вороной».
   Одна из главных задач всей компании отныне будет заключаться в том, чтобы «вернуть» вас обратно – сделать вас снова таким же, как и они сами.
   Помните, что у вас сформировался «условный рефлекс». Даже когда вы идете на работу, в школу или к врачу, старайтесь проложить свой маршрут таким образом, чтобы даже на короткое время не оказаться в местах, где вы употребляли наркотики, или напоминающих об этом.

   Упражнение
   Для того чтобы сказать «спасибо, нет», вам придется разработать для себя набор стандартных психологических приемов. Вот несколько советов.
   Заставьте себя говорить «спасибо, нет» на ходу. Не вступайте ни в какие разговоры, даже если это кажется вам невежливым. Научитесь одновременно говорить «нет» и двигаться в сторону от перекупщика. Конечно, фразы могут быть и сложнее. Например: «Меня это не интересует»; «Я не тащусь»; «Даже и не думай об этом». Главное правило – любые слова должны быть произнесены вами уже во время движения в сторону от торговца.
   У некоторых пациентов никак не получается сказать «нет» без всякой причины. Вы можете заранее придумать несколько стандартных причин: «Нет, меня срочно вызывают в милицию»; «Нет, у меня очень плохо с матерью»; «Нет, у меня страшная аллергия»; «Нет, у меня гепатит». Разработанные вами фразы должны быть короткими, произносить вы их должны также «на ходу», как и «спасибо, нет».
   Большинство наркоманов будут делать вид, что не слышат вашу систему отговорок и будут упорно предлагать вам наркотики. Закройте глаза и представьте себе, что ваша голова – это проигрыватель, на котором стоит заезженная пластинка. Вызывайте этот образ во время встречи и упорно повторяйте одну и ту же фразу.
   – На, уколись.
   – Нет, я завязал.
   – Ты расслабишься и словишь кайф!
   – Нет, я завязал.
   – Без кайфа – скукотища.
   – Нет, я завязал.
   – От одного раза ничего не будет.
   – Нет, я завязал…
   Не волнуйтесь, заезженной пластинке никогда не придется «играть» долго. От вас быстро отстанут.
   Перекупщики могут пытаться играть на вашем самолюбии. Они будут стараться объяснить, что раз «все хотят получить кайф, а вы – нет, то вы – хуже других». Не бойтесь показаться ущербным. Поступите наоборот. Покажите, что это вас не задевает. Вы можете намекнуть, что теперь заняты чем-то очень важным, может быть, даже «секретным». Смело идите в атаку на компанию. Скажите, например: «Мне страшно надоела вся ваша скукота, теперь мне есть чем заняться»; «Смертельно надоело делать одно и то же, у меня теперь есть человек…»
   Хорошим приемом в такой ситуации является внезапная забывчивость. Вы можете притвориться, что вообще не помните эпизодов совместного употребления наркотиков. Можно, неожиданно для компании, оскорбиться из-за самого факта предложения наркотика. Вы можете сделать вид, что удивлены, узнав о том, что человек, который предлагает вам наркотики, сам их принимает (!). Например, вы можете сказать:
   – Я?!
   – Ты предлагаешь это мне?!
   – Вот уж про тебя бы я не подумал, что ты докатишься до наркотиков!
   – Ты не можешь мне это предлагать всерьез! Ты шутишь! Ты слишком хороший парень, чтобы быть наркоманом!
   Наркоманы решат, что у вас «окончательно снесло крышу» и быстро отстанут.
   Вообще, всегда проще помочь себе самому, помогая другим. Попробуйте пересказать все, что вы поняли, прочитав этот раздел, кому-то из друзей и товарищей по несчастью. Вам легче будет разобраться во всем, а ваше «нет» будет звучать увереннее.

   Упражнение «Разделенный экран»
   Задача данного упражнения – изменить вашу реакцию на привычного человека из наркотической тусовки.
   Войдите в состояние расслабления. Вновь представьте себе экран, только состоящий как бы из двух половинок. На одной вы видите последнюю встречу с продавцом, и ваше поведение заключается в неспособности отказать, устоять и не сорваться.
   Посмотрите этот фильм повнимательнее со стороны. Что бы вы хотели изменить, что вы делаете не так? Что мешает вам сказать «нет»?
   – Ваша собственная слабость?
   – Влияние наркотического «Я»?
   – Власть, которую «мучитель» приобрел над вами?
   Разобрались? Увидели? Услышали? Почувствовали? А теперь оттолкните от себя эту часть экрана, отодвиньте его подальше.
   На второй половине создайте новый фильм, где вам удалось справиться с искушением и сказать «нет». Как вы это делаете? Что вы при этом испытываете? Что вы говорите? Доведите этот фильм до совершенства.
   Вы заметили, какое удовольствие получили, когда сказали «мучителю» НЕТ!
   Зафиксируйте это удовольствие, запомните его. Вы будете вспоминать о нем каждый раз, когда скажете «нет».
   Ведь именно сказанное слово «нет» обозначает, что вы свободны.
   Мысленно придвиньте часть экрана с отказом к себе. Постарайтесь войти в созданный вами фильм и почувствовать всю ситуацию изнутри. Все ли удобно? Комфортно ли вам? Может быть, стоит еще что-то изменить?
   А теперь вновь выйдите из фильма и поставьте «якорь». «Якорь» – это ваш условный жест, который, как спусковой механизм, выдает вам желательное поведение. Вы «устанавливаете» в себе «кнопку», включающую слово «нет». Это может быть просто поднятый указательный палец левой руки, почесывание носа или любое другое понравившееся вам движение. Договоритесь со своим «Я», что с этого момента оно будет отвечать за процедуру отказа и за громкое слово «нет». Выйдите из состояния расслабления.
   Вы действительно сможете отказаться от наркотиков!

   Задача 7. Как лучше понять себя?
   Прежде чем перейти к следующему упражнению, необходимо понять простой закон: наркотик не только вызывает химическую зависимость, но и как бы раздваивает ваше «Я».
   Вы, принимающий наркотик, и вы, от него отказавшийся, – два разных человека, и все окружающие смогут вам это подтвердить.
   Именно ваше «Я», свободное от наркотиков, решило бороться с зависимостью. Когда же активизируется «наркотическое» – «растительное» «Я», оно не несет никакой ответственности за решения другого «Я».
   Одного упоминания слова «наркотик» с экрана телевизора достаточно для активизации «наркотического» «Я». Оно способно победить, вытеснить из сознания нормальную вашу психику, сорвать вас с места и отправить искать новую дозу, навстречу приключениям.
   В следующем упражнении попробуем познакомиться с этими «Я» поближе.

   Упражнение «Какой Я?»
   Разделите чистый лист бумаги на две равные части вертикальной полосой. Напишите два заголовка: «Наркотическое “Я”», «“Я” без наркотиков». Дайте не менее 15 характеристик собственного «Я» в каждой части страницы.
   Вот пример характеристик, написанных бывшим наркоманом, принимавшим героин.

   Проанализируйте, какие выгоды и преимущества дает Вам наркотическое «Я». Ведь вы употребляете наркотик для того, чтобы достичь какой-то цели.
   Напишите не менее 15 продолжений для фразы: «Я употребляю наркотик для того, чтобы…»
   Вот примеры:
   «Я употребляю наркотик для того, чтобы…
   …быть таким же, как все,
   …не бояться смерти,
   …просто убить время,
   …забыть о чувстве вины,
   …не взрослеть».
   Теперь придумайте для каждой полученной фразы три альтернативные стратегии поведения, то есть попробуйте найти три других способа получать те удовольствия, которые дает вам наркотик.
   «Я употребляю наркотик для того, чтобы быть как все».
   Альтернативные стратегии:
   1. Я выбрал не тех «всех». Вокруг меня есть другие ребята и с ними мне интереснее.
   2. Если я стану интересным человеком, вокруг меня появятся интересные люди.
   3. Мне надо перестать думать о мнении тех трех нехороших парней, которые меня окружают, и идти своим путем.
   Анализ проведен. Теперь только осталось воплотить его результаты в жизнь. Но это непростая задача. Ведь наркотическое «Я» просто так не сдастся и не отступит. Оно будет бороться и сопротивляться. В результате этой борьбы вы неизбежно попадаете в состояние стресса. Давайте же посмотрим, насколько стрессовым является этот внутренний конфликт лично для вас.

   Упражнение «Тест на стрессоустойчивость»
   Насколько приведенные ниже высказывания имеют отношение к вам? Дайте оценку каждому высказыванию, ответив «да», «нет», «не знаю».
   1. Я часто раздражаюсь при общении с другими людьми.
   2. Я справляюсь с повседневными обязанностями гораздо хуже, чем раньше.
   3. У меня стали возникать проблемы, которых я раньше не замечал.
   4. Я постоянно испытываю комплекс вины перед родителями и друзьями.
   5. Меня стали преследовать неудачи.
   6. Меня обуревает чувство, что я плохой, и иногда я испытываю ненависть к себе.
   7. Я стал с трудом принимать решения, а приняв их, все реже их выполняю.
   8. Я внешне становлюсь омерзительным для самого себя.
   9. Окружающие мне все менее и менее интересны.
   10. Я стал чаще испытывать приступы гнева и ярости. Любая мелочь может вывести меня из себя.
   11. Мне плохо удается проявлять собственные чувства.
   12. Люди относятся ко мне враждебно, не принимают и не понимают.
   13. Я испытываю апатию и безразличие.
   14. Я боюсь будущего.
   15. Я ни на что в жизни не способен.
   16. Я боюсь одиночества.
   17. Я никому не могу доверять.
   18. Мое внимание и память ухудшаются.
   19. Я не могу довести ни одного дела до конца.
   20. Я реже, чем раньше, испытываю чувство радости и состояние счастья.
   Теперь подсчитайте результат. «Да» – 3 балла, «не знаю» – 2 балла, «нет» – 1 балл.
   Если сумма ваших ответов находится в интервале от 20 до 30 баллов, то стресс вам не грозит.
   Если полученный вами результат 30–45 баллов, то вы находитесь в стрессовом состоянии, но владеете некоторыми способами «стрессоустойчивости». Внутренний конфликт двух ваших «Я» еще не достиг критической точки.
   Если же сумма превышает 45 баллов, то вы находитесь в глубочайшем стрессе, который необходимо преодолеть. Обратитесь к упражнению 6. Оно поможет вам преодолеть собственный страх и тревогу и отчасти примирить борьбу двух «Я», ведь им обоим нужна неотложная помощь. К сожалению, практика показывает, что 95 % пациентов имеют третий результат.

   Упражнение «Цепочка ситуаций»
   Возьмите чистый лист бумаги и постарайтесь вспомнить не менее 20–25 ситуаций, связанных с употреблением наркотиков, которые вызывают у вас тревогу, дискомфорт или страх. Пишите все, что приходит вам в голову.
   Теперь на другом листе бумаги расположите эти ситуации в порядке возрастания их тревожности и значимости для вас. Придется потренировать собственную память, потому что данную цепочку ситуаций необходимо выучить наизусть именно в такой последовательности.
   Придумаем шкалу единиц тревожности, состоящую из 100 баллов, где 0 соответствует состоянию полной расслабленности, а 100 – состоянию максимальной тревожности и напряженности. Вы уже знаете, что эти состояния выражаются в мышечных ощущениях, частоте пульса и дыхания.
   Теперь войдите в состояние полного расслабления при помощи упражнения 1.
   Мысленно представляйте себе каждую ситуацию, начиная с наименее тревожной, по нарастающей. Войдите в нее, как в фильм на экране. Постарайтесь не только увидеть ее, но и прочувствовать всем телом, услышать все звуки, сохраняя при этом состояние полного расслабления.
   Если ваш организм дает вам сигнал тревожности и напряженности, немедленно выключите эту ситуацию, как надоевший экран телевизора. Нажмите на невидимую кнопку указательным пальцем правой руки.
   Вернитесь в состояние полного мышечного расслабления и начните просмотр всей цепочки ситуаций с самого начала.
   В случае, когда одна и та же ситуация является непреодолимой, попробуйте изменить фильм по своему желанию, не выходя из состояния расслабления.
   Если уровень тревожности не снижается, выйдите из состояния расслабления и постарайтесь записать на бумаге возможные выходы из создавшейся ситуации. Посмотрите фильм с измененным сценарием.
   Каждый раз начинайте прокрутку цепочки ситуаций с самого начала.
   Вы удивитесь, но если вы научитесь прокручивать всю цепочку ситуаций от начала до конца, не выходя из состояния расслабления, то вы уже хорошо умеете говорить себе «нет». Ведь эти ситуации больше не тревожат вас, значит, они уже не являются для вас важными и стрессовыми. Вы умеете справляться с ними и с вашим наркотическим «Я».

   Упражнение «Избавление»
   К сожалению, вам вновь придется увидеть достаточно неприятную картину и пережить не самые лучшие минуты.
   Но, не пройдя через эту процедуру, невозможно понять, чему в своем «Я» вы готовы сказать «нет».
   Войдите в состояние расслабления. На экране, как в кинотеатре, посмотрите фильм о себе, как зритель. Ажиотаж поиска наркотика, кайф со стороны и, главное, неприятные последствия. Вспомните все мысли, ощущения, вкусы, запахи. Сделайте фильм настоящим. А теперь оттолкните эту картинку от себя. Следите за тем, как она улетает и уменьшается в размерах, пока не исчезнет совсем.
   Вместо нее на экране появляется другая картинка. В чем для вас радость жизни без наркотика? Наполните ее красками, звуками и запахами. Поживите и освойтесь в ней. Вы просто забыли, как радостно жить без наручников зависимости. Постарайтесь вспомнить эту радость. Вам помогут образы природы, например, любимого времени года. Вспомните весеннее солнце, ручьи, радостный детский смех на зимних горках, разноцветную русскую осень и т. д.
   Выйдите из состояния расслабления, стараясь не утратить ощущения пережитых мгновений счастья.

   Задача 8. Как договориться с самим собой?
   У каждого есть собственное «Я». Оно отличается от «Я» другого человека. «Я» является как бы центром вашей личности, тем главным, что составляет вашу сущность.
   Один и тот же человек в различных ситуациях ведет себя по-разному. В повседневной жизни, общаясь, в различных ситуациях, мы все выполняем множество ролей. Это могут быть роли взрослого человека или капризного ребенка, вечного нытика или рубахи-парня, шута, застенчивого страдальца или вечного оптимиста, обиженного существа или непримиримого борца за справедливость. Все это является частями нашего единого «Я», которые находятся в постоянном взаимодействии друг с другом: помогают друг другу, конфликтуют, спорят и соглашаются, любят и ненавидят. Но только ваше единое «Я», являющееся центром пересечения всех этих частей личностей, может вести с ними прямой диалог.
   Чтобы зрительно представить свое «Я», вспомните цветок ромашки: ее серединка – это и есть ваше объединяющее целостное «Я», ее лепестки – части этого «Я», связанные единым целым.

   Задача 9. Как «вернуться» в настоящее
   Если вы решились и прекратили прием наркотиков, то это значит, что вы читаете эти строки, находясь в депрессии. Это особая депрессия: у вас нет почти никаких желаний. Вам лень двигаться. Вы все время погружены в какие-то обрывки собственных мыслей, которые вызывают постоянное ощущение собственной вины. Вы чувствуете себя виноватым не перед кем-то, а виноватым вообще, виноватым перед всем миром.
   Вы понимаете, что вам нужно чем-то заняться и что-то делать. Но мысль о конкретном поступке вызывает смутную тревогу или даже страх.
   Вы как бы «спите наяву». Вы одновременно слышите и не слышите людей, которые пытаются с вами разговаривать. Вы понимаете (или хотите понимать) только очень простые слова, обращенные к вам. Мысль, требующая малейших усилий для понимания, вызывает у вас раздражение.
   Вы как бы не до конца находитесь в настоящем. Вы одновременно и присутствуете при всем происходящем, и отсутствуете.
   Первое, что вам нужно сделать, это постараться вернуться в текущий момент времени.
   Основатель гештальт-терапии Ф. Перлз называл это ощущение «возвращением контакта с реальностью». Вообще гештальт-терапевты называли такое возвращение к настоящему самыми разными терминами:
   Awareness (адекватного русского перевода не существует) – осознание, осведомленность, замечание, чувствование актуального, осознание – обнаружение, осознание – замечание, актуальное осознание.
   В буддизме подобное состояние сознания называется «пробужденностью» и «полнотой осознания».
   Мы привели эти термины для того, чтобы вы могли их «пощупать» и назвать то ощущение, которое у вас получится, наиболее подходящим словом.
   Блаженное ощущение присутствия человека в настоящем всегда находится внутри нашего «Я». Никакой наркотик не в состоянии «отнять» его у нашей души. Мы с вами должны просто вспомнить о его существовании.
   Первый шаг к избавлению от давящей вины прошлого и тревоги за будущее очень простой. Мы проделаем его с помощью первого упражнения гештальт-терапии.
   Осуществите этот простейший эксперимент, прежде чем начнете читать дальше.
   Попробуйте в течение нескольких минут составлять в голове фразы, выражающие то, что вы в данный момент замечаете вокруг себя. Начинайте каждое составленное предложение словами: «Сейчас…», «В этот момент…», «Здесь и сейчас…».
   «Здесь и сейчас стоит стул».
   «Здесь и сейчас к моему окну склоняются зеленые ветви дерева».
   «В данный момент в комнату вошла мама».
   «Здесь и сейчас на столе лежит открытая книжка»…
   Все, что вы осознаете (замечаете), должно существовать в настоящем времени. Поэтому в составленных предложениях вы делаете ударение на словах «здесь и сейчас».
   Все, что случилось в прошлом, уже случилось, а все, что произойдет в будущем, еще не произошло.
   Мы не можем исправить того, что прошло, и не умеем точно предвидеть того, что предстоит.
   Но мы можем сконцентрироваться на настоящем и уловить прелесть своего существования в актуальных событиях.
   Мы не собираемся, конечно, заставлять вас повторять эти фразы всю жизнь. Однако если вы делали такое упражнение хотя бы 5 минут, оно показало вам, что человек, который вылез из потока «прошлого – будущего» и сконцентрировался на актуальных событиях, чувствует себя совершенно иначе.
   Вы, наверное, заметили, что в ходе эксперимента вы как будто прорываете серую и мутную пленку, лежащую перед вашим восприятием. Вы как будто прорываетесь сквозь тяжесть, лежащую на ваших плечах, к легкому и радостному существованию.
   Давайте попробуем немножко расширить это ощущение.
   В течение нескольких минут составляйте более сложные фразы, включающие не только то, что находится вокруг вас, но и ваше собственное сознание и тело. Начинайте предложения словами: «Здесь и сейчас…», «В этот момент…» или просто «Сейчас…»:
   «Здесь и сейчас я абсолютно спокойный, но немного разбитый; мое тело свободно и легко дышит; сижу здесь на табуретке; стул находится в моей комнате; я очень люблю здесь быть; комната – в квартире, квартира – в доме; этот дом находится в шумном городе Москве – сейчас вторая половина дня, 15 мая 2000 года. Здесь и сейчас я сижу, выполняю упражнения и получаю радость от того, что могу управлять собственным воображением».
   Когда, проговаривая внутри себя подобную фразу, вы переходите от уровня к уровню (от квартиры к дому, от дома к городу), стремитесь следом за словами расширять в воображении свое сознание и ощущать, чувствовать свое присутствие в квартире, городе, мире, в данный момент времени.
   Если это упражнение у вас получилось, то вы готовы сделать следующие шаги. Эксперимент можно считать удачным, если, несмотря на простоту упражнения, после его окончания вы испытали, хотя бы на короткий срок, чувство облегчения и радости.
   Можно считать, что упражнение не получилось, если вы, сделав одну-две попытки составить предложение, сказали себе, что это ненужное и скучное занятие, и вы не будете его делать. В таком случае вам следует вернуться к началу тренинга и попытаться проделать все еще один раз, хотя бы в течение пяти минут.

   Задача 10. Как можно доказать себе, что в жизни есть смысл?
   Одним из препятствий на пути психологических упражнений, которые вы делаете, является гнетущее ощущение бессмысленности жизни. Из него как бы сама собой вытекает мысль о бессмысленности любых усилий. Человек говорит себе: «Ну зачем делать любые упражнения, если быть вообще бессмысленно».
   Конечно, в этой короткой части мы не сможем описать главную проблему человеческой жизни – проблему поиска смысла собственного существования. Но давайте попробуем наметить хотя бы направления поиска.
   Прежде всего, задумаемся, что такое быть.
   Когда мы говорим «Я – есть», мы одновременно утверждаем «Я от кого-то отличаюсь».
   Быть – это значит отличаться.
   Я могу выделить себя из окружающей среды только в том случае, если я отличаюсь от других ее людей и объектов.
   Я – это «я» отдельное.
   Уже сам факт того, что я отличаюсь от всех существующих в мире людей и объектов, обозначает, что моя уникальность существует на свете с какой-то целью.
   Попробуйте сказать вслух, концентрируясь на смысле произносимого, следующие фразы:
   Сам факт появления меня на свет Божий обозначает, что это событие имело смысл.
   Мое «я» неповторимо, оно выполняет какую-то уникальную роль в мире других людей и во вселенной.
   Бессмысленно стремиться «быть как все» – это невозможно.
   Моя ценность заключается в моей необычности.
   Наркотик попытался уничтожить мою уникальность, «усреднить» мою душу, сделать меня «как все».
   Наркотик хотел превратить меня в «пушечное мясо» общества потребления. Он хотел заставить меня покупать не только жвачку и женские прокладки, но и состояния моей собственной души, мои эмоции.
   Наркотик попытался превратить меня в растение, но у него это не получилось.
   Для того чтобы закрепить понятое, напишите на листке бумаги те свойства вашей личности, которые выделяют вас из толпы.
   Подчеркните в списке качества, которые вам ни в коем случае не хотелось бы потерять.
   Отметьте свойства вашей личности, которые стали исчезать под воздействием наркотика.
   Вы сейчас наедине с самим собой, вам не перед кем красоваться, постарайтесь быть честным.
   Обратите внимание, что среди подчеркнутого есть такие ваши черты, как «более тонкая, чем у других, душевная чувствительность», «интерес к вещам, которые не в моде»: мистике, искусству, мифологии, психологии» и т. д.
   Такие свойства не недостаток – это ваш дар, который было лень развивать, и вы решили «стать как все».
   Попробуйте составить сложную фразу об ощущении отдельности и уникальности вашего «я». Начинайте ее словами «Здесь и сейчас…».
   «Здесь и сейчас на стуле в моей квартире в городе находится моя отдельная от других и поэтому неповторимая личность. Сейчас я понимаю, что даже мои ошибки и мое отношение к ним полностью никто не может повторить.
   Мой опыт пребывания здесь, на этой планете, сейчас важен для всей вселенной.
   Ибо второго точно такого же опыта у этой вселенной никогда не было и никогда больше не будет».
   Выполняя это упражнение, расширьте воображение на всю вселенную, попробуйте осознать свое присутствие в ней.
   Это упражнение позволяет заметить и еще одну очень важную вещь: состояние «здесь и сейчас» не препятствует ни анализу прошлого, ни предвидению будущего. Когда вы произносили фразу о прошлых ошибках – вы путешествовали в прошлое, продолжая оставаться в настоящем.
   Более того, находясь в актуальном настоящем, вы просто перестаете непрерывно присутствовать, жить в уже минувшем прошлом и еще не наступившем будущем.
   Ваша жизнь сосредоточивается в настоящем, в том, на что направлено ваше внимание. В результате вы отстраняетесь и можете спокойно наблюдать и анализировать поток времени и судьбы, не принимая его близко к сердцу.
   Чувство отдельности и уникальности собственного существования, возвращая ощущение смысла, само по себе не значит ровным счетом ничего.
   Задумайтесь, если ваша отдельность и уникальность существуют, значит, она зачем-то нужна вселенной. Если она нужна вселенной, то вы несете какую-то ответственность не только за себя, но и за судьбу целого космоса.
   То, что ваши душа и тело никогда и нигде не могут полностью повториться, автоматически обозначает вашу свободу.
   Задача вашей жизни заключается в том, чтобы, осознав свою свободу, найти в ней меру своей ответственности.
   Сложно?..
   Да, очень сложно.
   Однако попробуйте сконцентрировать свое внимание на этих фразах, прочтите их медленно. Попробуйте вызвать в себе образы вселенной, вашей уникальности в ней, вашей ответственности за нее и вашей свободы в ней – здесь и сейчас.
   В каждом человеке, который делает такое упражнение, найдутся, такие образы. У каждого они будут неповторимыми, и любой сможет почувствовать, что эти образы живут в нем независимо от его образа жизни.
   Образы вселенной живут в каждом человеке. Они просто ждут, когда вы вспомните о них.
   Незаметно, мы вместе нашли один естественный способ добраться до сути собственных переживаний и вернуться к тому, чтобы замечать прелести настоящего. Этот способ заключается в концентрации своего внимания на тех или иных, даже очень сложных, образах, мыслях и ощущениях.
   Давайте попробуем сконцентрироваться на том, в каких областях мы можем искать смысл и ценность собственной личности в будущем, т. е. уже после того, как прекратили прием наркотиков.
   По мнению Виктора Франкла, можно выделить три направления такого поиска смысла собственной жизни:
   1. Смысл – в творчестве.
   Труд, которым человек занимается с увлечением, является таким же уникальным феноменом, как и ваша собственная личность. Любой труд, в который вы вкладываете душевные силы, становится трудом творческим. Главное, чтобы человек делал это ради увлеченности, а не ради денег.
   Любой творческий труд есть повторение главного деяния Бога – создание собственного мира.
   Вы молоды и у вас есть время и способность найти для себя то занятие, в котором вам откроется творчество.
   2. Смысл – в чувствовании и переживании.
   Когда вы делали упражнения с расширением сознания на дом и город, наверняка почувствовали, что сознание само, без всяких дополнительных усилий и указаний находит в окружающем мире покой, красоту и доброту.
   Несмотря на отвратительность вашего общего состояния, в момент, когда вы сосредоточиваетесь на внутреннем восприятии мира, он становится прекрасным.
   Умение ощущать красоту наполняет жизнь человека смыслом. Созерцание красоты, восприятие знаний, впечатления от искусства, вечная новизна любви способны вернуть ощущение ценности вашей жизни. Более того, только наполняя свою душу впечатлениями прекрасного, человек может найти среди них знаки собственного предназначения. Лишь с помощью обучения самого себя присутствию в прекрасном человек может встретиться со своими увлечениями и творчеством.
   Умение чувствовать прекрасное всегда есть в нашей душе. Мы живем в мире, где любовь и красота стали «немодными» понятиями, поэтому нам все время кажется, что они не имеют к реальной жизни никакого отношения.
   На самом деле понятия эти вечны.
   Нужно просто разрешить себе их чувствовать.
   Именно из них состоит душа человека.
   3. Смысл – в отношении к себе и людям.
   Иногда бывает так, что человек не может реализовать в своей жизни ни смысл творчества, ни смысл переживания. Так бывает в случаях, когда человек объективно обречен на непереносимые страдания, например, при неизлечимой болезни.
   Даже в этой ситуации человек может найти в своей жизни ценность и смысл: отношение к себе и окружающим, способность мужественно перенести любые страдания, способность понять, почему они возникли, желание принять и преодолеть боль.
   Человек, находящийся в ситуации смертельной болезни, должен осознать, что срок жизни души не заканчивается со смертью тела.
   Человеку необходимо постичь тот факт, что его отношение к себе и к жизни в самое тяжелое для личности время предсмертных страданий определяет дальнейшего судьбу его духа.
   Только в последнее столетие люди (да и то не все) перестали верить в существование души после смерти. Многие тысячи лет цивилизация была убеждена в том, что человек ответствен за свои поступки после смерти.
   Мы не желаем никому попасть в ситуацию жизненного предела.
   Ценности отношений, разумеется, придают смысл и каждодневной человеческой жизни. Он заключен в передаче собственного опыта, как плохого, так и хорошего, другим людям.
   Повторим еще раз: помощь другому человеку – лучшая форма помощи самому себе.
   Если вы попытаетесь передать товарищу по несчастью ту радость, которую вы испытали от присутствия в настоящем, то сможете оценить, как эти минуты помощи наполнятся смыслом.
   Человеческая жизнь никогда и ни в какой ситуации не бывает бессмысленной.

Общество анонимных наркоманов

   Сообщество анонимных наркоманов было образовано в июле 1953 года на первом собрании в Южной Калифорнии, и за основу взяло программу 12 шагов.
   Идея программы – в покаянии, перемене образа мыслей, так как без него работа по шагам невозможна, и взгляда человека на мир, возвращение его к нормальным человеческим ценностям. Практически речь идет о реабилитационной программе, «терапевтами» в которой выступают сами больные, она решает главную задачу лечения наркомании – полную духовную переориентировку человека. Программа «Двенадцать шагов» завоевала признание среди пациентов и специалистов всего мира.
   Количество членов сообщества быстро росло, а затем стало снижаться. Появилась очевидная необходимость в специфическом руководстве. Движение анонимных наркоманов продемонстрировало свою зрелость в 1972 г., когда был открыт Офис мирового обслуживания (ОМО) в Лос-Анджелесе. Создание ОМО принесло сообществу так необходимые единство и осознание цели.
   Вскоре образовались «Нар-Анон» – общество, объединяющее родственников наркоманов, «Алатин» – группы для подростков, «Алатот» – группы для детей из семей алкоголиков. Со временем появились общества анонимных обжор, анонимных эмоционалов, анонимных трудоголиков, анонимных сексоголиков, анонимных курильщиков, анонимных азартных игроков и даже группы для людей, страдающих от неукротимого стремления одалживать деньги.
   Движения анонимных наркоманов и алкоголиков широко распространились по всему миру. Сегодня количество групп превышает 100 тысяч (более чем в двухста странах мира), а их ежегодный прирост только в США и Канаде примерно 4 тысячи групп, число участников постоянно растет. Более двух миллионов людей, потерявших в жизни все, покинутых близкими и обществом, благодаря движению анонимных наркоманов и алкоголиков вернулись к нормальной жизни, которая заключается не только в отказе от любых наркотических веществ и алкоголя, но прежде всего в новом (в широком смысле – трезвом) взгляде на мир, других людей, себя, свои отношения с Богом.
   Организация «Анонимные наркоманы» – абсолютно независимая, бесплатная, немедицинская, негосударственная и, естественно, анонимная. Программа братства опирается на свойственную человеку внутреннюю религиозность, хотя и не требует веры в конкретного бога или принадлежности к какой бы то ни было конфессии. Организация на добровольной основе объединяет тех, кто отказался от употребления наркотиков или пытается это сделать. Для вступления в нее не требуется никаких обязательств или членских взносов, должно быть только желание порвать с вредной привычкой. «Любой наркоман может свободно прийти на собрание» – устав сообщества. К движению могут присоединяться не только зависимые люди, но и их родственники, люди, так или иначе связанные с проблемой наркомании. Для этого существуют специальные «открытые собрания».
   Так что, если у вас есть желание прекратить употреблять наркотики и готовность проделать для этого не всегда приятную, долгую душевную работу – добро пожаловать!
   «До того как мы пришли в Братство, мы были не в состоянии управлять своей жизнью. Мы не могли жить и радоваться жизни, как другие люди. Нам хотелось чего-то иного, и мы полагали, что нашли это в наркотиках. Наркотики были для нас важнее благосостояния наших семей, наших жен, мужей и наших детей. Нам приходилось покупать наркотики любой ценой. Многим людям мы причиняли вред, но больше всего мы повредили себе. Из-за неспособности отвечать за свои поступки мы практически сами создавали свои проблемы. Казалось, что мы больше не можем смотреть жизни в лицо».
   «Большинство из нас понимало, что мы совершаем медленное самоубийство, однако наркомания – такой коварный враг, с которым мы ничего не могли сделать. Многие из нас свой путь заканчивали тюрьмой или искали спасения в медицине, религии, психиатрии. Ни один из этих методов не подошел. Наша болезнь все время возвращалась или усиленно прогрессировала, пока мы в отчаянии не стали искать поддержки друг у друга в обществе анонимных наркоманов. Придя в него, мы поняли, что мы больные люди. Мы страдали от болезни, от которой нет лекарства. Но ее можно задержать в какой-то момент, и тогда выздоровление оказывается возможным».

Двенадцать шагов анонимных наркоманов. Как это действует?

   1. Мы признали свое бессилие перед зависимостью от химических веществ, изменяющих нашу психику, признали, что потеряли контроль над своей жизнью.
   2. Мы пришли к убеждению, что только Сила, более могущественная, чем мы, может вернуть нам здравомыслие.
   3. Мы приняли решение отдать нашу волю и жизнь под защиту Бога, как мы его понимаем.
   4. Мы произвели тщательное и бесстрастное исследование своего поведения.
   5. Мы признали перед Богом, собой и любым другим человеком истинную природу наших заблуждений.
   6. Мы полностью подготовили себя к тому, чтобы Бог избавил нас от всех недостатков.
   7. Мы смиренно просили Его исправить наши изъяны.
   8. Мы составили список всех тех людей, которым причинили зло, и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними.
   9. Мы лично возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.
   10. Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.
   11. Мы стремились путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом, как мы его понимаем, молясь лишь о знании Его воли, которую нам надлежит исполнить, и о даровании силы для этого.
   12. Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти шаги, мы старались донести смысл наших идей до других наркоманов и применять эти принципы во всех наших делах.

   Это звучит как серьезное обязательство, и невозможно исполнить все сразу. Мы не в один день стали наркоманами, так что помните: тише едешь – дальше будешь. И одно больше, чем все остальное, будет мешать в нашем выздоровлении: это неприятие духовных принципов или равнодушие к ним. Три самых необходимых духовных свойства: честность, непредубежденность и готовность к новым идеям. Если они у нас есть, мы сможем достичь своей цели.
   Подход к наркотической болезни, в смысле помощи одного наркомана другому, в терапевтическом аспекте не имеет аналогов. На практике сами наркоманы лучше других могут понять друг друга и помочь. Мы уверены, что чем быстрее мы взглянем в лицо своим проблемам внутри общества, в повседневной жизни, тем скорее станем равноправными и приемлемыми, надежными его членами.
   Единственный способ не вернуться к употреблению наркотиков – это не допускать первого раза. Если вы такой же, как и мы, то вы знаете, что один раз – это слишком много, а тысяча – всегда недостаточно. Мы особенно подчеркиваем это, поскольку знаем, что, употребляя наркотики в любой форме, или, заменяя один другим, снова предоставляем своей болезни полную свободу.
   Взгляд на алкоголь как на нечто отличное от других наркотиков привел к рецидиву большое число наркоманов. До того как мы пришли в сообщество, многие из нас рассматривали алкоголь иначе, но мы не можем позволить себе оставаться в заблуждении. Алкоголь – это наркотик. Мы – люди, страдающие наркоманией, и мы должны воздерживаться от любых наркотиков.

Сделай первый шаг…

   Сказать, подходит эта, как и любая другая, реабилитационная программа конкретно вам или вашему ребенку, можно, только пройдя через нее.
   Признано, что процент выздоравливающих благодаря «12 шагам» очень высок.
   Действие лучше бездействия. Наркоман должен в любом состоянии начать ходить в группы. Собрания проходят в специально установленном порядке. Перед их началом все присутствующие произносят молитву:

     «Боже! Дай мне разум и душевный покой
     Принять то, что я не в силах изменить,
     Мужество изменить то, что могу,
     И мудрость отличить одно от другого».

   В первой части присутствующие, озвучив имена, но не фамилии, и свое отношение к проблеме («Здравствуйте, меня зовут Иван, я – наркоман») могут высказываться по теме собрания. Кто не хочет этого делать на данном собрании, может высказаться «на сегодня» (свои проблемы, переживания и т. п.). Человек должен говорить, основываясь на своем опыте, избегая общих рассуждений. При этом не принято задавать вопросы высказывающемуся и вступать с ним в дискуссию. Человек, употребивший сегодня любое вещество, изменяющее сознание, высказываться не может. Во второй части собрания все пьют чай (как правило), и общение уже ничем не ограничено. Собрания бывают закрытые и открытые. Закрытые собрания – для тех, кто имеет проблемы с зависимостью. Открытые собрания – для всех желающих. Все группы сообщества – независимы и существуют за счет добровольных пожертвований своих членов.
   Для человека, знакомого на практике с программой «Двенадцать шагов», уже не характерны слова типа «меня довели до… (можно продолжить фразу описанием любого неразумного поведения)». Участники молятся о способности остановиться и подумать, прежде чем сказать или сделать что-то в провоцирующей ситуации. Молитве как способу сосредоточиться и вернуть душе спокойствие вообще придается особое значение (хотя эта программа и не является религиозной).
   Молитвы используются также как средство воспитания терпения и смирения, что особенно важно при диагнозе «химическая зависимость». Например: «Сегодня я молюсь о мудрости, чтобы завтрашний день стал более удачным, учитывая ошибки и опыт дня вчерашнего».
   Необходимость смирения подчеркивается еще одним девизом программы: «Позволь событиям идти своим чередом и положись на Бога». Эта фраза не призывает быть пассивным и передать ответственность за свою жизнь Высшей силе. Истинное смирение не означает покорного подчинения неверному, разрушительному образу жизни. Человек должен воспользоваться всеми способностями, которые даны ему свыше, для решения своих проблем. Оно означает спокойное принятие всего того, что мы не в силах изменить (мир, других людей, факт химической зависимости). Смирение способствует прекращению бесполезной борьбы и осознанию того, что ты не в состоянии изменить жизнь, но вполне способен изменить себя. Программа способствует большему осознанию и принятию себя как личности, помогает сосредоточиться на удовлетворении своих потребностей, простых и более сложных, и на четком осознании своей ответственности только за свою жизнь (свои поступки, свой выбор): «Живи и дай жить другим». Этот девиз при более глубоком рассмотрении призывает соблюдать психологические границы – первое условие выздоровления для семьи, где у одного или нескольких человек есть проблема с психоактивными веществами: каждый член семьи должен нести ответственность за последствия только своих поступков. Часто родственники наркозависимых из жалости перекладывают на себя львиную долю забот с «чужого плеча». Правило «жесткой любви» требует прекратить это делать: не восполнять потерянное другим человеком – в его же благо. В одной из книг о помощи семьям химически зависимых приводится образное разъяснение вреда, наносимого из жалости. Автор предлагает представить, что сын-наркоман живет не рядом, а в соседнем доме. Родители ухаживают за своим домом и своей лужайкой, но система полива у них отрегулирована так, что вода попадает на участок соседа, оставляя засыхающим большой кусок земли хозяина. Хозяина, не обращающего внимания на свои засыхающие растения, вряд ли можно считать ответственным за себя. Более того, благодаря его нерадивости, у соседа нет никакой необходимости отвечать за собственный участок: ни обзавестись собственной поливальной установкой, ни включать ее ежедневно (как нет необходимости браться за ум, если тебя и кормят, и восстанавливают проданную («проколотую») одежду, и воспитывают твоего ребенка – вместо тебя). Важность разграничения ответственности многократно подчеркивается в литературе по программе: «Хотя судьба людей общая, каждый должен потрудиться сам над своим спасением».
   Еще один важный девиз – «Слушай и учись» – реализуется на собраниях группы. Почему вообще в программе «Двенадцать шагов» большая роль отводится собранию людей со сходными проблемами? Родственники часто игнорируют именно этот аспект: встречи с близкими других химически зависимых им тоже необходимы! Для родственников программой предлагается молитва: «Я молюсь о том, чтобы мое тщеславие не помешало мне признать тот факт, что я нуждаюсь в помощи». Причем необходимыми являются не просто встречи, а совместная работа по программе. Люди учатся разрешать свои проблемы, обсуждая их на собраниях групп самопомощи. Обнаруживается, что из большей части затруднений имеется выход, несмотря на кажущуюся безнадежность. Собрания дают возможность делиться опытом, силой, надеждой, помогать друг другу в обретении смысла жизни. Они дают групповую поддержку: «я больше не одинок», «я могу помогать другим, и они умеют помочь мне» – человек находит понимание и вдохновение к действию.
   Еще один важный момент – возможность в сравнении установить истинные размеры своих трудностей: «Я вижу, что существуют проблемы гораздо сложнее моих, которые мои друзья по группе преодолевают, не теряя мужества и самообладания».
   Есть группы и для родителей зависимых от наркотиков. Кодекс таких групп:
   ➧ не обвинять,
   ➧ не стыдить,
   ➧ не оценивать,
   ➧ не критиковать.
   Девиз: «Я здесь и сейчас».
   Родители приходят, чтобы рассказать о ситуации в семье, осмыслить, найти способ жить дальше с бедой. И первым шагом (это может показаться странным, но это необходимо) становится признание собственного бессилия: я не могу предотвратить употребление наркотиков. Необходимо признать свое бессилие не на словах, а на деле. Болезнь близкого человека больше нас, и это надо понять, не истощать себя понапрасну уговорами, ссорами. Пытаться исправить проступки ребенка (улаживать дела на работе, отдавать долги, покупать новые вещи взамен проданных, прощать прогулы в учебе) – значит усиливать склонность к приему наркотических средств. Родителю трудно позволить ребенку жить собственной жизнью. И не сразу укладывается в голове мысль, что заболевшему наркоманией можно и нужно сказать: «Хочешь страдать – страдай. Нет – ищи пути спасения. Ответственность несет каждый за себя». При этом родитель не перестает его любить, он прекращает давить или прикрывать его. Один из постулатов программы звучит так: «Я могу изменить себя, другого я могу только любить».
   Не нужно стыдиться, изводить себя укорами. Наркоману выгодно, когда родители чувствуют себя виноватыми. Нельзя требовать выздоровления, как не требуют его у онкологического больного. Относиться к принимающему наркотики следует как к больному, без упреков и претензий.
   «Наркомания – рак души, смертельное заболевание. Только когда сам человек захочет жить больше, чем умереть, он справится».
   Цель занятий в группе – научить родителей вытеснять страх верой, презрение – надеждой, озлобление – сочувствием. Со стороны многое кажется страшным: рассказывают о своих бедах во время чаепития. Но люди собираются милые, и обстановка доверительная и непринужденная. Потому что группы – это место, где можно поделиться скрытым, стыдным. И тебя не осудят, поймут и поддержат.
   Вот о чем говорят мамы:
   «Прошу Бога помочь полюбить сына».
   «Много повидали клиник, много средств потратили. А переломался сын сам в три дня, когда твердо решил остановиться».
   «Я видеть его не могла. То угрожала: «Будет кома, “скорую” не вызову!», то молилась: «Не оставь, Господи, не за тем пришел он на свет, чтоб так загнуться». «Но я люблю сына, а он знает, что, кроме мамы, никому не нужен. Надеемся!»
   «Нельзя выгонять из дому! Выгоним ребенка, проблема с ним не исчезнет, она внутри нас».
   «Нужно ли предупреждать знакомых, если ребенок употребляет? Сын три года кололся, родители друзей знали, но молчали. А дети – артисты такие, скрывают мастерски. Я маму одну спрашиваю: “Почему ты мне не сказала?” А она отвечает: “А ты теперь кому скажешь?”»
   «Другие родители иногда намекают, прямо сказать боятся, а ты не видишь, не понимаешь, знать не хочешь, что твой ребенок – наркоман».
   Из книги Татьяны Такшаевой для родителей наркоманов «13 шагов»:
   «Мы, как всегда, упрекаем. А если спросить: “Все в порядке? Хорошо. Еда там-то. Спокойной ночи”. А утром погладить по голове и сонного поцеловать. Ничего не бойтесь, пробуйте!
   Он же ваш. Даже заблудший – он ваше отражение. Вы тоже заблудились, только легче. Незаметней. Помогите ему своим доверием, дайте сил своей любовью и сочувствием…»

Часть 4
Игровая зависимость (игромания)

«Неужели я не понимаю, что я сам погибший человек? Но почему же я не могу воскреснуть? Да! Стоит только хоть раз в жизни быть расчетливым и терпеливым, и вот и все! Стоит хоть раз выдержать характер, и в один час могу судьбу изменить! Главное характер».
Федор Достоевский. «Игрок»

Игроки попадают в зависимость от гормонов

   Азартными называют игры, результат которых не зависит от умения игрока (хотя сам он имеет иллюзии на этот счет), он совершенно случаен. Участие в азартных играх становится для зависимого источником сильных эмоциональных переживаний, ради которых он жертвует прочими интересами и зачастую достигает не меньшей степени деградации, чем алкоголики или наркоманы.
   Игромания, лудомания (от лат. Indus – игра), игровая зависимость или патологический гэмблинг (от англ, to gamble – играть в азартные игры) – термины называющие психическое расстройство, в основе которого лежит патологическое влечение к азартным играм (игры в казино, игровых и компьютерных клубах, тотализаторах и др.). По международной классификации болезней основным признаком является постоянно повторяющееся участие в азартной игре, что продолжается и часто углубляется, несмотря на социальные последствия, такие как обнищание, разрушение внутрисемейных взаимоотношений и личной жизни.
   Как один из видов расстройства влечения психиатры стали классифицировать и изучать лишь в конце XX в.
   Интеллектуальные карточные игры, «однорукие бандиты», тотализатор или игра «в очко» на пустыре – зависимость может возникнуть в любом из азартных «жанров», она не ограничивается ни полом, ни возрастом, ни социальным положением.
   Зачастую игровая зависимость толкает людей на преступления, суицидальные попытки, разрушает семьи. Патологическое влечение к азартным играм внесено в Международную классификацию болезней в разделе психических заболеваний. И, как свидетельствует практика, лечится это психическое расстройство труднее, чем алкоголизм и наркомания, а его социальные последствия могут быть даже более губительными.
   В это трудно поверить. Ведь при алкогольной или наркотической зависимости люди тысячами умирают от передозировки. А от игры? Можно проиграть свой или чужой бизнес, дом, машину, жену, детей, последние сбережения родителей. Еще можно убить кредитора, работника игровых автоматов или поджечь казино. А может, твои дети в конце концов проиграют тебя? Игрок уже не владеет своей жизнью. Она превращается в игру, и вот это уже является патологией.
   Игромания может развиваться очень быстро. Человек в течение одного дня может «заболеть игрой», за неделю разориться, чуть позже покончить с собой.
   Гэмблеры делятся на два типа: те, кто попадает в зависимость от выброса адреналина, чувства эйфории, сопровождающего азартную игру, и те, кто старается забыться от проблем, заглушить боль и тревогу «гормонами радости», которые выделяются во время игры.
   Первый тип игроков – это люди действия: азартные, смелые, энергичные, ценящие власть над ситуацией. Их основной мотив – желание отыграться, поскольку для таких людей мысль, что они оказались подвластны судьбе, непереносима. Выход им видится там же, где и вход, а значит, надо выиграть, чтобы отдать долги. Но эта неверная мысль ведет к новым порокам. По наблюдениям ученых, положительный баланс бывает только в начале процесса. Когда болезнь начинает развиваться, уйти с выигрышем становится практически невозможно.
   Второй тип – это люди, бегущие от реальности в мир игры. В тяжелый жизненный момент (скажем, после увольнения с работы) человек случайно оказывается около автомата, начинает играть и вдруг замечает, что наступает умиротворение. Иногда такие люди сознательно идут играть, чтобы получить запредельные эмоции, чего-то «погорячее», так не хватающего в серой обыденности. Жажда острых ощущений распирает, игра для них постепенно становится самоцелью, а не способом достижения материальных благ.
   Вообще лудоманами не рождаются, ими становятся. Существуют группы риска, которым не рекомендуется играть. Прежде всего в эту категорию входят люди, у которых родственники страдали алкоголизмом или наркоманией. Сюда же входят люди из неполных семей и те, кому присуща азартность не только в игре, но и в жизни.
   Говоря об игровой зависимости, невозможно не упомянуть о еще одной форме аддиктивного поведения в современных условиях – компьютерной зависимости.
   Признаки компьютерной зависимости:
   1. Чрезмерная увлеченность работой в Интернете – собственно поиск информации.
   2. Из-за неограниченного доступа к информации и «информационного вампиризма» пользователя увлеченность нередко создает иллюзорное ощущение собственной мощи. Особая опасность стать зависимым от Интернета подстерегает тех, для кого компьютерные сети оказываются почти единственным средством коммуникации с миром.
   3. Болезненная зависимость от видеоигр.
   4. Опасность, проявляющаяся в болезненной зависимости от игр, состоит в бесконтрольной компьютерной игровой деятельности. Побочными эффектами видеоигр является чрезмерная вовлеченность, нарастание агрессивности (особенно у детей).
   5. Поглощенность общением он-лайн с друзьями по сети.
   6. Это дает возможность найти себе виртуального собеседника, практически удовлетворяющего любым критериям. Важно, что при этом не дается никаких обязательств поддерживать с ним общение в дальнейшем. Эта форма зависимости приводит к пренебрежению личностными контактами в реальной жизни и имеет специфические возрастные особенности.
   Основная проблема избавления от зависимости состоит в том, что личность больного искажена, дисгармонична, а потому, даже при активном желании излечиться, закрепить достигнутый результат бывает очень сложно.
   Самостоятельные попытки пресечь зависимость чаще всего приводят к развитию депрессивного состояния, которое поддерживает неодолимую тягу к пагубной привычке и проходит, когда больной возвращается к любимому занятию – алкоголю, наркотикам, игре. Все остальное в жизни блекнет, теряет свой смысл.
   Страсть к азартным играм погубила многих. Поэтому, перед тем как сесть за игровой стол в надежде получить легкий выигрыш, вспомните слова одного умного человека и, видимо, опытного игрока: «Играть не следует только в двух случаях: когда вы не можете себе этого позволить и когда вы можете себе это позволить. А разбогатеть на игре можно только, купив казино…»

Склонность к азартным играм не является «новым видом зависимости»

   Не секрет, что азартные игры появились еще на заре цивилизации. На Востоке и Западе с увлечением предавались азартным играм, и ничто – ни власть, ни церковь и ни тем более доводы рассудка – не смогло остановить их развитие.
   Известно о распространении азартных игр у древних греков, особенно среди коринфян. В Спарте азартные игры были запрещены. В Древнем Риме существовало постановление, согласно которому деньги, проигранные в азартных играх, могли быть возвращены по требованию человека, проигравшего их.
   Игорные дома впервые возникли в XII в. в Италии. Наибольшее распространение азартные игры получили в XIII–XIV вв. в Германии. Это объясняется тем, что в большинстве мелких германских государств игорные заведения поощрялись правительством, так как способны были платить значительные налоги. Причем деятельность данных заведений совершенно не регулировалась государством.
   Национальное собрание во Франкфурте в 1849 г. вынесло решение об ограничении расположения игровых казино. После этого азартные игры, такие, как рулетка, находились только на курортах, где в нее могли играть исключительно отдыхающие. Вплоть до 1 июля 1868 г. Германия имела печальную славу благодаря своим игорным домам в Баден-Бадене, Висбадене, Гамбурге и других городах. Только после объединения Германии легальные игорные дома исчезли.
   Участие в азартной игре ограничивалось финансовыми возможностями игрока. После появления в 70-х годах современных психологически рафинированных монетных автоматов стало ясно, что относительно низкая стоимость игры способствовала развитию зависимости. В 80-х годах к врачам-психиатрам стало обращаться большое количество людей с одинаковыми проявлениями. Все пациенты были зависимы от игры на монетных автоматах. И уже в 1983 г. врач-психиатр Майер сделал вывод, что речь идет о типичной зависимости от азартных игр, такой же, как и давно забытая зависимость от рулетки.
   В России при Петре I военным было запрещено играть в карты или кости на деньги, а потом данный запрет распространился на всех. Это распоряжение было подтверждено при императрице Анне Иоанновне 23 января 1733 г.: «Чтобы никто, съезжаясь в партикулярных и вольных домах, как на деньги, так на пожитки, дворы и деревни и на людей ни в какую игру не играли». Треть взыскиваемого штрафа назначалась доносителю. Этими мерами надеялись противодействовать все большему распространению азартных игр. Активные меры начали предприниматься во времена царствования Александра I. Петербургскому и московскому генерал-губернаторам необходимо было следить за тем, чтобы не было азартных игр, виновных отдавали под суд, а имена называли самому императору. Полиция должна была при расследовании каждого случая выяснить вид азартной игры, место проведения, количество участников, имена, обстоятельства, при которых происходила игра. Такая позиция сохранялась вплоть до революции 1917 г., после которой также был издан указ о запрещении азартных игр. И в течение почти 70 лет азартные игры официально не существовали в СССР.
   Распространенность игромании в развитых странах составляет 2–3 %. Чаще ей заболевают мужчины. В анамнезе наблюдаются дисгармоничные семьи, слишком властные или также зависимые родители (алкоголики, игроки). В основном страдают люди с зависимым типом личности – безвольные, несамостоятельные, ведомые, асоциальные.
   Характерной чертой игроманов является неоправданный оптимизм в ожидании выигрыша. Каждый раз они искренне надеются на легкие деньги, не учатся на своем опыте, рассчитывают. Для настоящих игроков деньги второстепенны: главным является эйфорическое ощущение в промежутке между ставкой и исходом игры. Такие люди продолжают игру вне зависимости от размера выигрыша или проигрыша. Остановится самостоятельно они не могут и испытывают сильную агрессию к любому, кто пытается оторвать их от игры.
   Вовлеченность в азартные игры повышается в периоды стресса, напряженной работы, эмоционального дискомфорта. Типичным исходом игромании являются долги, кражи, криминальные действия, самоубийства.
   Лечение игромании эффективно начинать с госпитализации, во время которой больной может немного отстраниться от игры и окружения, побуждающего его играть. Хорошо помогают психоаналитическая терапия, поведенческие методы. Группы самопомощи (общества анонимных игроков) также могут быть очень эффективными. Основное требование – большое желание больного вылечиться и вести нормальную жизнь.
   Некоторые считают, что игроки – люди ограниченные и склонные только к легкой наживе, но это далеко не так. Как правило, это люди энергичные, во многом талантливые, познавшие успех или стремящиеся к нему. Многие из них любили спорт, сделали хорошую карьеру, им свойственна рискованность в делах. К игре приходят не для заработка, а для развлечения, отдыха. Им хочется расслабиться, «отключить мозги», испытать приятные и радостные эмоции после трудового дня, освободиться от одиночества, скуки и однообразия существования, вернуть в свою жизнь утерянные сильные эмоции. Привлекает, конечно, и легкий способ получения удовольствия во время бездумной и рискованной игры. Однако многие не задумываются, что ставкой в драматичной и страстной игре являются не столько деньги, сколько психическое здоровье, а порой и жизнь. Поэтому втягивание в игру происходит быстро, порой за считанные недели. Стоит этим людям начать выигрывать, как им кажется, что удача будет сопутствовать постоянно. На процесс игры они начинают тратить все больше сил и хотят за это получить награду в виде денежного приза, но проигрыш гарантирован, а выигрыш вероятен. Проигрыш рождает чувство вины и досады, злости и желание во что бы то ни стало добиться успеха, а, следовательно, разжигает азарт. Объединяет проблемных игроков и то, что они любят только выигрывать, но не умеют проигрывать.
   Конечно, не все становятся патологическими игроками, кто-то играет с относительно «холодной» головой. Эти люди самодостаточны и имеют высокий уровень самоконтроля. Они проводят довольно мало времени за игрой, не делают больших ставок, тратят только определенную сумму, которую разрешают себе проиграть. Играют они исключительно для отдыха, эпизодически, не преследуя корыстных и тщеславных целей, умеют сдержанно реагировать на выигрыш.
   Когда же игроки входят в азарт, делая все более высокие ставки, и тем самым повышая риск в игре, то незаметно для себя начинают погружаться в так называемый игровой транс, когда забывают о том, что собирались осуществить: выиграть или отыграться. Выигрывая, они не знают, что делать с полученными деньгами и вновь продолжают играть, пока не закончатся деньги. Подобное трансовое состояние сопровождается выбросом гигантского количества нейрогормонов, что обеспечивает получение сильных эмоций, которые трудно получить в реальности.
   Люди погружаются в некое виртуальное состояние, полностью теряя счет времени и деньгам. Они могут очнуться от игры, только когда закончатся деньги или покинут силы после многодневной игровой гонки.
   Раскаяния о трате денег быстро проходят, и зависимые люди вновь начинают испытывать сильное влечение к игре. Им хочется вернуть проигранное, их одолевает обида и злость, им кажется, что их обманули. Эти причины приводят их вновь в игровые заведения, но на самом деле их влекут процесс игры и те запредельные эмоции, которые они готовы пережить снова и снова. Чем глубже и тяжелее страдания от проигрыша, тем выше наслаждение от выигрыша. Игровой транс – это психическое состояние, которое сопоставимо с эффектом от сильнодействующих психоактивных веществ, какими являются, в частности, наркотики. Желание этих ощущений настолько велико, что человек постепенно теряет интерес к реальной жизни. Чем выше ставка в игре, тем выше доза этих сверхэмоций, т. е. чем больше надежда много выиграть и риск много потерять, тем глубже игровой транс. Именно это патологическое состояние, а не банальная жадность, приводит игрока к катастрофическому разорению. Плата за такой игровой кайф огромна и денежные потери эквивалентны полученному удовольствию.
   Какое-то время патологически азартные люди могут не играть, так как у них для этого не хватает средств или они попадают на территорию, где нет игровых заведений. Но стоит им найти необходимую сумму и оказаться поблизости от игрового зала, как что-то срабатывает в их мозгу и включается игровой транс, который заставляет думать только об игре. Непреодолимое влечение делает игроманов коварными, хитрыми. Они придумывают самые разные предлоги, чтобы отлучиться и сыграть. Долгое время они держат свое пристрастие в тайне, поэтому крайне трудно распознать, что у них возникла такая проблема. Однако изменения в их поведении должны насторожить родственников. Если вы заметили, что ваш близкий вдруг начал на всем экономить, тщательно контролировать все покупки в семье, скрывать свои доходы и расходы, придумывать различные версии пропажи денег, под разными предлогами занимать деньги у друзей и знакомых, то проблема зависимости существует. Изощренный обман становится для игроманов привычным делом. Подобные перемены могут косвенно указывать на то, что они пытаются откладывать средства для новой игры.
   Долгое время патологические игроки убеждают себя в том, что ничего страшного не происходит, что они в любой момент покончат со своим увлечением, только еще чуть-чуть поиграют и остановятся. Многие говорят: «Вот отыграю свое и больше никогда к игре не вернусь». Постепенно желание играть становится настолько непреодолимым, что это приводит лишь к утяжелению зависимости, разорению людей, распаду семьи и к их личностной деградации. Стремление любой ценой раздобыть средства для игры заставляет патологических игроков идти на преступление и нередко, не смирившись со своим падением, эти люди кончают жизнь самоубийством.
   Лечение не может быть быстрым. Оно должно осуществляться комплексно и продолжительное время. Необходимо проявить терпение и упорство для того, чтобы избавиться от этого тяжелого недуга. Во многом избавление от игровой зависимости связано не только с восстановлением психического здоровья патологического игрока, но и с переоценкой его жизненных ценностей, изменением образа жизни. К лечебному процессу должны подключиться не только специалисты (психиатры-психотерапевты, психологи), но и родственники пациента, его друзья. Однако на практике, к сожалению, далеко не все готовы терпеть безумство игромана, и тогда его падение становится особенно быстрым.

Что такое азарт?

   Азарт – это проявление характера и темперамента человека, зависящее от нейрофизиологических и биологических особенностей мозга. Когда азартный человек начинает играть, у него возникает условный рефлекс на мигание кнопок, сыплющиеся деньги, мелькание цифр или других изображений на экране автомата. В конце концов, в коре головного мозга вырабатывается тяжелая патологическая доминанта, которая и делает человека зависимым. Он становится рабом своей страсти, всецело овладевающей его психикой. Но одновременно азарт – это и выражение духовности. Здесь многое определяет социальная среда, отношение человека к жизни и сам образ жизни. В наше время, когда в обществе практически отсутствуют сдерживающие начала и человек отходит от бога, его духовные ценности меняются. Как сказал один из героев Достоевского, «без Бога все возможно». Поэтому стал возможен и бурно проявляемый азарт, не сдерживаемый никакими нравственными нормами.
   Какие же системы организма «повинны» в возникновении страсти к игре? Существует точка зрения, подкрепленная научными исследованиями, что у зависимых людей страдают системы удовольствия – дофаминовая и катехоламиновая, т. е. человек испытывает хронический дефицит положительных эмоций. Нередко это генетически обусловленное заболевание. Обычно у таких людей наследственность отягощена алкоголизмом или психическими расстройствами. Часто у игроманов в преморбиде (развитие, предшествующее заболеванию) имеют место определенные интеллектуальные и эмоциональные отклонения, а также патология характера (психопатия), у многих нарушена адаптация в среде. Когда такой человек начинает злоупотреблять алкоголем, наркотиками или часто принимает участие в азартной игре, то очень быстро происходят нарушения в обменных процессах организма и формируется синдром патологической зависимости. Мы не должны забывать также, что постоянное напряжение и многочасовая игра изнашивают весь организм. Для зависимых людей такие заболевания, как гипертония, стенокардия, общее истощение нервной системы, характерны в значительно большей степени, чем для других людей.
   Азарт затягивает незаметно. Вначале игра дает новые ощущения, вносит разнообразие в привычную жизнь, бодрит и возбуждает. К сожалению, по строгим законам жанра, начинаясь легко и приятно, любая зависимость (алкогольная, наркотическая или игровая) всегда заканчивается болью и разрушениями. Но у игроманов есть свои особенности. Их можно назвать «людьми из детства». Человек рос с ощущением упущенных возможностей. Он не доиграл. И теперь, во взрослой жизни, хватается за возможность поучаствовать в игре и ждет чуда.
   Люди, «подсевшие» на игровые автоматы, ищут способы обмануть заложенный в машинах искусственный интеллект. Среди игроманов ходит поверье, что в программах автоматов есть ошибки, появившиеся там либо случайно, либо их специально заложили программисты, чтобы «стричь купюры». Якобы если выполнять определенную последовательность действий (к примеру, одно и то же число раз нажимать определенную последовательность кнопок), то в лоток посыпятся монеты. Интернет-форумы полны обсуждения «открытых» самими игроками способов, а также предложений купить «абсолютно верный алгоритм обмана автомата». Среди первых встречаются довольно экзотические способы. Например, «В автомате “Фрукты” трогаете говорящий помидор и надпись credit или умножение – и откроется соответственно увеличение того или другого», – пишет один из опытных игроков. Платные же предложения – это обман. С игроманов просто хотят взять деньги.

Методы лечения игровой зависимости

   Алкоголизм, наркомания и игровая зависимость схожи еще и тем, что, каждый больной думает, будто его эта напасть не коснется. Впервые сыграв (попробовав наркотик или алкоголь), человек испытывает сильнейшее чувство удовлетворения, которое ему хочется ощутить снова и снова.
   Человека с игровой зависимостью довольно трудно выявить: он может хорошо выглядеть и довольно долго (или пока не возникнут неизбежные финансовые проблемы) не давать никаких поводов семье или коллегам считать его серьезно больным, в то время как у алкоголика или наркомана все написано на лице.
   Если в лечении наркомании и алкоголизма имеется много наработок и способов коррекции, то игромания еще не успела обзавестись таким солидным арсеналом.
   Игромания характеризуется расстройством психики, резким изменением оценки окружающей действительности и поведения больного. Причина всего этого – перестройка работы мозга, его обмена веществ, формирование порочных, патологических нервных связей. Именно поэтому игроманы нуждаются в помощи психиатров и психотерапевтов, лишь единицы могут справиться с болезнью самостоятельно. К врачу приходят, как правило, те, кто находится уже в безвыходной ситуации, или когда появляются мысли о самоубийстве.
   Одержимость азартными играми признана эмоциональным заболеванием. Жизнь превращается в саморазрушительное существование, дом наполняется горечью и отчаянием.
   Из-за своей зависимости от игры тысячи и тысячи мужчин и женщин претерпели неисчислимые страдания и унижения.
   Тем не менее, ситуацию можно изменить, так же, как можно изменить свою жизнь, сделать ее лучше, светлее, комфортнее. Осуществить это нелегко, ведь необходимо будет изменить себя.
   Важнейшим шагом на пути преодоления игровой зависимости является признание наличия проблемы и активная потребность вести здоровый образ жизни.

   Амбулаторное и стационарное лечение
   Визит в клинику начинается с первичной диагностики, которая длится два часа. Врач подробно анализирует причины формирования игровой зависимости, объясняет, в чем заключается зависимость и как от нее избавиться, настраивает клиента на борьбу с этим недугом, проводит специальное психотерапевтическое лечение, дает необходимые рекомендации и разрабатывает индивидуальный амбулаторный лечебный курс. Уже после первого лечебного приема тяга к азартной игре заметно ослабевает.
   На индивидуальных приемах достигнутый положительный эффект развивается и закрепляется. Для лечения игровой зависимости применяются авторские методики и индивидуально подобранные лекарственные препараты. Комплексное лечение позволяет заблокировать игровую доминанту, освободить пациента от так называемого «игрового гипноза», сформировать у него безразличие к азартной игре, восстановить его психологическое состояние. В дальнейшем врач обучает пациента навыкам саморегуляции и самоконтроля, проводит семейную психотерапию.
   В первую очередь человеку помогают здраво осознать свою беду, разобраться в себе. Но психологическая помощь должна быть строго дифференцированной.
   Помните: психологические средства могут вызвать у лудомана еще более тяжелые формы зависимости. Медикаментозную помощь стоит ограничивать, а препараты назначать в крайнем случае, когда человек находится в состоянии аффекта. Подход в каждом случае индивидуальный. Есть определенная система лечения, включающая капельницы и комплекс препаратов, действующих на тот механизм в мозге, который влечет к игре.
   Впрочем, лекарства могут лишь умерить навязчивое желание играть, но не подавляют его полностью. Без психотерапевтической поддержки помощь недостаточно эффективна. Чтобы не сорваться, игрок нуждается в постоянном контроле со стороны близких, друзей, ему необходимо систематически общаться с психотерапевтом. И так до тех пор, пока у больного не будет выработано стойкое равнодушие или даже отвращение к игре.
   По словам завсегдатая казино и игровых салонов, которому самому удалось справиться с болезнью на ранней стадии, хорошим лечением могут стать альтернативные ценности: «Игра – это неизменно получение доз адреналина, а выигрыш – эйфория. Вот и нужно искать адреналин и эйфорию в работе, увлечениях, спорте, сексе».
   Интересно, что на Западе в 1980-х годах игровую зависимость пытались лечить даже хирургическим путем. Однако после полусотни сложнейших операций на мозге было признано, что этот опыт негативен.
   В зависимости от тяжести заболевания и личностных особенностей человека ему предлагается амбулаторное или стационарное лечение. Если выявлены признаки депрессии, назначаются антидепрессанты. При наличии расстройств личности или признаков глубоких нарушений психики проводится специфическая терапия психотропными препаратами. Параллельно осуществляется лечение, направленное на снижение влечения к азартной игре. Большое значение здесь имеет терапия реабилитационной средой: больной находится в общине или реабилитационном конфессиональном центре, работает и живет там. Иногда это оказывается настолько эффективным, что даже не требуются медикаменты.

   Психотерапия
   Ситуация с игроманией осложняется тем, что большинство людей отказываются признавать свою зависимость.
   Чаще всего игроманов к психотерапевтам приводят обеспокоенные родственники. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, насколько человек «привязался» к игровым автоматам. Психотерапевты стараются переформировать психологические установки больного, выработать для него новые формы защитного поведения. Каждому зависимому подбирается индивидуальная психотерапевтическая программа. Это может быть рациональная или гештальт-терапия, арт-терапия, экзистенциональная терапия (предполагается еще и трудотерапия, особенно для людей, у которых «сломался» механизм социальной деятельности).
   Как и всякая лечебно-реабилитационной программа, психотерапевтическая должна осуществляться определенное время – не менее полугода, а наблюдаться значительно дольше. В это время больным необходима поддержка семьи, родственников и создание определенной терапевтической среды, которая помогает вырваться из зависимости от азартных игр. В результате человек начинает вести себя иначе, находит новые интересы, у него появляется уверенность в себе, и, наконец, он становится успешным. Это очень трудно, но реально, над этим нужно трудиться.
   Пристрастие к азартным играм является своеобразной формой защиты от стресса и способом снятия внутреннего напряжения, поэтому задача психотерапевта заключается в том, чтобы «переключить» игромана на более «безопасные для кошелька» варианты расслабления. Насколько эффективным будет лечение зависимости в том или ином случае предсказать трудно. Одни игроманы навсегда избавляются от пагубного пристрастия, другие приобретают привычку «вовремя останавливаться» и не проигрывать все до последней копейки.
   Игроман действительно не может сам остановиться. Не может, даже если понимает, что с ним не все в порядке; не может, даже соглашаясь с доводами родных и близких; не может, даже зная, что игра закончится проигрышем, долгами, скандалами, стыдом и виной. Ему нужна помощь. Нужна, хотя он не верит в возможность излечения, сопротивляется всем попыткам повлиять на него, приводит массу аргументов против любых предложений. В нем говорят отчаяние и болезнь. Но не стоит ожидать, что это пройдет само по себе, что наступит момент и он «одумается», «соберет волю в кулак» и прекратит. Даже если такие попытки предпринимаются, через неделю-другую, максимум через месяц человек опять возвращается к игре. Поэтому близкие должны настоять на обращении к специалисту.
   Профессиональная помощь, основанная на ясном понимании особенностей зависимого поведения и разработанная специально для этой проблемы, поможет даже совсем отчаявшемуся игроку вернуться к нормальной жизни. Лечение включает психокоррекционную работу в форме индивидуальных и групповых занятий; тренинги; малые группы, основанные на 12-шаговой программе; цикл лекций; специальную работу с семьей. Реабилитация направлена на изменение когнитивных, эмоциональных и поведенческих проявлений, затрагивает социальную и духовно-нравственную сторону заболевания. Квалифицированные специалисты с большим опытом работы в этой области составят индивидуальный лечебный план с учетом психологических особенностей зависимого и характера протекания заболевания. Все это поможет человеку по-новому выстроить свою жизнь, получать радость и удовольствие от работы, общения, самореализации, близких отношений, личностного роста, не прибегая к искусственному «допингу».

   Гипноз
   Как и наркоманы, игроманы без очередной дозы азарта испытывают физический дискомфорт, который можно сравнить с ломкой. У них болит тело, пропадают настроение и аппетит, нарушается сон, а все мысли подчинены игре. Даже если нет денег, люди идут в казино, чтобы просто почувствовать атмосферу. Со временем игроку становится неинтересно учиться, работать, любить.
   Зачастую подверженный зависимости человек хочет доказать психотерапевту, что он лучше, чем о нем думают. Каждый играет по какой-то личной причине. Но надо найти эту причину. Для этого необходимо, чтобы человек ответил на семь вопросов (иногда в состоянии гипноза): О Что вы хотите изменить в себе?
   ➧ Что вы готовы сделать, чтобы достичь изменений?
   ➧ Чего вы ждете от психотерапевта?
   ➧ Как другие люди смогут заметить изменения в вас?
   ➧ Какая реакция на ваши изменения будет у окружающих? (Дело в том, что не все будут довольны. Многие будут завидовать – ведь человек дошел «до дна», но сумел подняться.)
   ➧ Что произойдет, когда вы вылечитесь?
   ➧ Как вы будете саботировать требования врача? (Ведь каждый человек внутренне сопротивляется чужому влиянию, и приходится работать именно с его сопротивлением.)
   Важно, чтобы человек был заодно с психотерапевтом, осознавал свою проблему и был настроен ее решать. Введя человека в трансовое состояние, внушить ему, как жизненную установку, то, что он сам только что проговорил, рассказывая о своем желании прекратить играть. Но гипноз – это только часть лечения. Многие ищут психологическую защиту в играх потому, что у них ослаблена нервная система. Мелкие психологические травмы накапливаются, люди не умеют сбрасывать этот груз, поэтому становятся раздражительными. Чтобы привести это в порядок, надо использовать иглотерапию – воздействовать на те точки, которые отвечают за общий тонус организма. Еще необходимо освободить человека от негатива, который его окружает, ярлыков, навешанных на него, нужно научить управлять собой. Человек должен знать, что игры до добра не доводят, и ему рано или поздно придется отвечать за свои поступки. Избавиться от игровой зависимости помогает не какой-то конкретный прием, а именно комплексное лечение и искреннее желание поправиться.
   Невозможно гарантировать, что человек не сорвется во время лечения. Он может держаться, как бы отбывая повинность перед женой или матерью, но при первой же возможности снова начинает играть.
   Проем для монет в автомате расположен на уровне глаз. Машина вводит человека в состояние транса, которое невозможно преодолеть, даже если потом раскаиваться. Поэтому психотерапевт программирует именно ту систему, которая определяет жизнь конкретного человека, – чтобы повысить сопротивляемость, подавить желание подходить к автомату и бросать монетку.

   Общество анонимных игроков
   В 1957 г. двумя игроками, которые осознали свою болезненную зависимость от азартной игры, была создана организация «Анонимные игроки» (Gamblers Anonymous), призванная помочь людям, страдающим от пагубного пристрастия. Деятельность организации была основана на принципах работы организации «Анонимные алкоголики» (Alocholics Ananymous) и предполагала индивидуально-групповую психотерапию. В 1970-х годах Национальным советом по проблемам, связанным с азартными играми (National Council on Problem Gambling) в штате Мериленд, были разработаны первые программы лечения людей, имеющих болезненную зависимость от азартных игр.
   В 1980 г. Американская психиатрическая ассоциация (American Psychiatric Association) признала патологическую зависимость от азартных игр формой психического расстройства и включила ее в перечень заболеваний. Игромания определялась как хроническая и прогрессирующая неспособность сопротивляться позывам играть в азартные игры. На протяжении 1980-х годов многие штаты учредили подобные программы для патологических игроков. А в 1987 г. компания Harrah-s Entertainment начала первый образовательный проект, целью которого было рассказать работникам казино о потенциально проблемных игроках и помочь распознать их.
   «Проблемное» пристрастие к азартным играм – явление разностороннее. Трудности, с которыми сталкивается игрок, могут быть финансовые – растущие долги и неуплаченные счета, эмоциональные – депрессии, зависимости и склонность к суициду, социальные – разрушение семейных отношений, отношений с друзьями и сотрудниками, правовые – уголовные нарушения, связанные с финансовыми растратами и т. д.
   «Анонимные игроки» разработали перечень характеристик игрока, который может быть отнесен к категории «проблемных»: нежелание и неспособность принять реальность; вера в то, что игрок придумал уникальный метод игры, которая позволит сорвать куш; мечтания о том, как будет израсходован скорый крупный выигрыш; ощущение эмоциональной незащищенности в перерывах между играми; инфантильность и избегание ответственности; желание казаться значительным в глазах других людей.
   Более суровой формой зависимости страдает патологический игрок, которому свойственны иррациональные мотивы поведения. Следуя им, человек постоянно или периодически теряет контроль за тем, как он действует в игре. Такие люди охвачены мыслью о следующей игре или о том, где бы раздобыть денег для нее. Последствия подобной патологической зависимости, как правило, плачевны и для самого игрока, и для его близких. В США среди взрослого населения насчитывается 1,5 % патологических игроков – людей, которые когда-либо в жизни
   испытывали неуправляемую страсть к игре. Каждый год в среднем около 1 % взрослого населения США (чаще всего эта страсть охватывает мужчин) – патологические игроки.
   Патологическая страсть к азартным играм часто сопряжена с другими проблемами: алкогольной или наркотической зависимостью, неустойчивым поведением и деградацией личности. Чем чаще человек играет, тем большая вероятность, что он станет патологическим игроком. Очень часто эта страсть передается «по наследству» – велика вероятность, что у родителей, страдавших зависимостью от азартных игр, ребенок вырастет патологическим игроком. Некоторые из современных методов лечения дают неплохие результаты.
   Когда страсть к азартным играм становится болезнью, она толкает человека на преступление, к суицидальным попыткам, лишает дома, семьи, самой жизни. Азартные игроки ищут способ уйти от проблем, погрузиться в состояние эйфории через виртуальный мир компьютера, через игровой бизнес казино. Среди российских гэмблеров немало подростков, попавших в зависимость от компьютерных игр. В России первые группы самопомощи возникли в 2002 г. В основу программы положены принципы 12-шаговой программы «Анонимных алкоголиков». Анонимные игроки – это те, кто осознал, что их жизнь – не игра, и стремятся к трезвой размеренной жизни.
   В общество анонимных игроков принимают любого желающего, но при одном условии – он должен сам захотеть отказаться от пагубной привычки. Для того чтобы избавиться от игровой зависимости, каждый из новичков должен преодолеть 12 этапов, или, как говорят сами анонимные игроки, 12 шагов. Например:
   Шаг первый. Признать свое бессилие перед азартными играми и то, что жизнь стала неуправляемой.
   Шаг четвертый. Провести тщательную и бесстрашную моральную и финансовую инвентаризацию своей жизни.
   Шаг восьмой. Составить список людей, которым причинил вред, и быть готовым загладить свою вину перед ними.
   Шаг девятый. Лично возместить причиненный этим людям ущерб где только возможно, кроме тех случаев, когда это может повредить им или кому-либо другому.
   Шаг двенадцатый. Старательно применять эти принципы во всех своих делах, стремиться нести это послание другим игроманам.

Чтобы не было «срыва»…

   Существует мнение, что полное излечение, как таковое, невозможно. Невозможно навсегда стереть из памяти человека воспоминания о том, что он когда-то играл, и ощущение азарта. Как не бывает «бывших алкоголиков», «бывших наркоманов», так не бывает и «бывших игроков». У всех этих людей, даже несмотря на большой срок воздержания после лечения, всегда остается потенциальная опасность «сорваться». Естественно, чем продолжительнее период «неупотребления», тем меньше вероятность того, что это произойдет. И все же опасность «срыва» остается всегда, именно поэтому говорят, что невозможно стать «бывшим игроком» – игрок навсегда останется игроком.
   Чем же заканчивается лечение игроков, естественно, при успешном его завершении? Все они после курса терапии пребывают в состоянии ремиссии и остаются на этом этапе в дальнейшем. Ремиссией называется этап течения заболевания, характеризующийся уменьшением степени выраженности или ослаблением симптоматики. Качество ремиссии (при любых заболеваниях, как соматических, когда страдает какой-либо орган или система органов, так и психических) оценивается по четырем степеням, от практически полного исчезновения признаков болезни до незначительного улучшения. Качество ремиссии в ситуации с игроками можно оценить по силе и выраженности желания играть на момент окончания терапии. Только желание является основным фактором, заставляющим продолжать игру, невзирая на массу существующих и грозящих возникнуть проблем. Поэтому именно уменьшение желания играть, умение контролировать его по окончании терапии и являются хорошей гарантией того, что состояние «вне игры» продлится долго, возможно – всегда.
   Игрок должен помнить о том, что, попав однажды в сети своего патологического увлечения, он навсегда останется игроком, сколь бы долго ни продолжалась ремиссия. Вычеркивать из памяти все, что было связано с игрой, не столько трудно, сколько бессмысленно. Именно воспоминания могут в какой-то момент подсказать о том, что игрок когда-то пережил, и удержать от возможного срыва.

   Как уменьшить вероятность срыва?
   ➧ Тщательно контролируйте имеющуюся у вас сумму денег. Старайтесь четко определить, на что предназначены деньги, лежащие в вашем кармане. Нежелательно наличие слишком больших сумм, взятых «на всякий случай». Если возникает желание взять денег намного больше, чем того требует сегодняшний день, постарайтесь ответить себе, почему вам сегодня нужна такая сумма. Если четкий ответ будет найден сразу, то, скорее всего, нет поводов для беспокойства. Но если ответом будет фраза типа «просто так», «мне так спокойней», «я увереннее себя чувствую, имея большую сумму денег при себе» – возможно, в этом случае необходимо подумать, не является ли это проявлением вашего пока еще неосознанного желания возобновить игру. Попытайтесь в течение нескольких дней понаблюдать за собой, не обращаете ли вы больше внимания на казино и другие игровые заведения, не мелькает ли мысль о возможном выигрыше, не вспоминаете ли вы чаще об игре. Может быть, после этого вы поймете, почему стали нуждаться в большей сумме денег.
   ➧ Старайтесь заранее составлять список дел или необходимых занятий на день. При этом время и дела распределяйте так, чтобы не оставалось больших промежутков, когда вы не будете знать, чем заняться. Ведь, наверняка, в своей «игровой» жизни вы не раз заходили в игровое заведение только потому, что у вас было свободное время, которое нужно было «убить». Поэтому необходимо разумно использовать свое время, тщательно планировать день.
   ➧ Преодолейте недоверие ваших близких, старайтесь найти у них понимание и поддержку. У многих людей на протяжении их «игрового периода» постепенно портятся отношения с родственниками, иногда дело доходит до полного разрыва, разрушения семей. Причиной этого является постоянная ложь, без которой не обходится ни один игрок. Но даже если отношения сохранились, то в любом случае они заметно ухудшились. В основном это происходит из-за исчезновения доверия. Естественно, когда вы согласились на лечение и прошли весь цикл терапии, этим вы сделали большой шаг к тому, чтобы близкие начали вновь вам верить. Но, тем не менее, чтобы полностью восстановить былую теплоту отношений, нужно довольно много времени. Не ждите, что сразу же после начала лечения ваши родные и близкие станут к вам относиться, как и прежде. Этого не произойдет даже при благополучном окончании лечения, ведь успех также должен быть подкреплен. Лишь после этого отношения могут стать прежними.
   Хочется несколько ободрить тех, кто считает восстановление доверия неимоверно сложной задачей и почти на сто процентов обреченной на провал. Как правило, родственники и близкие готовы оказывать необходимую помощь, причем такую большую, на какую вы даже не могли рассчитывать. Тем не менее, есть несколько советов для тех, кто не любит ждать, а предпочитает активные действия. Соблюдение следующих рекомендаций поможет вам:
   – чаще говорите о том, что вас беспокоит;
   – не копите в себе раздражение и гнев;
   – интересуйтесь тем, что происходит в жизни близких вам людей;
   – старайтесь проводить больше времени с семьей.
   ➧ Следите за своим эмоциональным состоянием. Многим игрокам свойственно «гасить» переживания в игре. Как алкоголик все мрачные мысли топит в спиртных напитках, так и игрок свои беды забывает за игрой. Многие игроки считают себя очень спокойными людьми, говорят, что мало какое событие способно вывести их из равновесия. Но в процессе терапии часто выясняется, что спокойствием в этом случае больные называли внешнюю выдержку и невозмутимость, а внутри этих людей в тот момент мог бушевать пожар. Поэтому необходимо объяснять пациентам, что внешнее спокойствие и умение контролировать себя не являются признаками флегматичности. Часто игроки вспоминали случаи «срыва», – такие моменты, когда наружу выходили эмоции, тщательно скрываемые в течение долгого времени, люди становились неконтролируемыми, и их поведение могло носить крайне разрушительный характер. Скандал часто завершался походом в игровое заведение, куда человек шел, чтобы успокоиться. После таких выплесков эмоций большинство из пациентов испытывали чувство вины, хотели сгладить произведенное на окружающих впечатление, объясняя свое поведение неспособностью остановиться. Иногда игроки, испытывая скуку, тоску, шли в игровое заведение, «чтобы развеяться», забывая в игре о беспокоящих их переживаниях. Один из лучших способов борьбы с такими «проявлениями чувств» – это их предупреждение, т. е. не стоит копить в себе гнев, обиду, злость и другие негативные эмоции.
   ➧ Тщательно соблюдайте режим дня, достаточное количество времени отводите для сна и отдыха. Казалось бы, такое довольно банальное занятие, как соблюдение режима дня, никакого отношения к игре не имеет. И, тем не менее, необходимо напомнить о бессонных ночах, проведенных вами в игорных заведениях, после которых вы должны были идти на работу. А в середине рабочего дня, поняв, что с трудом боретесь со сном, что вам надо «взбодриться», отпрашиваетесь с работы, сославшись на головную боль и идете в игровой салон. Как ни парадоксально, но средством борьбы с усталостью и сонливостью также является игра. Поэтому необходимо соблюдать режим дня, чтобы не было больше нагрузок и чтобы старый способ снятия усталости и напряжения не всплыл в памяти как «палочка-выручалочка».
   ➧ Контролируйте количество употребляемого алкоголя. Контроль не подразумевает полного отказа от спиртного. Это остается на усмотрение самого излечившегося игрока.
   Почему следует контролировать количество алкоголя? Дело в том, что у многих игроков существует своеобразный ритуал начала игры: после работы выпивается одна-две-три бутылки пива или других слабых спиртных напитков. По мере наступления опьянения твердость решения прекратить игру «размывается», опасность от игры оценивается как минимальная, и игрок оказывается в игровом заведении. Это первый вариант сочетания алкоголя и игры. Второй, не менее распространенный, заключается в том, что при довольно большом количестве выпитого (во время семейных праздников или офисных вечеринок) игрока как магнитом тянет в игровой салон. Алкоголь в больших количествах требует своеобразного «продолжения праздника» в виде игры.
   Два приведенных способа сочетания алкоголя и игры являются наиболее распространенными, остальные встречаются реже. Нетрудно заметить, что в двух случаях количество выпитого алкоголя является довольно значительным (в первом случае – количество употребляемого алкоголя за неделю, а в другом – одномоментно). Можно сделать вывод, что ограничение или исключение употребления алкоголя намного уменьшит вероятность срыва.
   ➧ Избегайте, хотя бы первое время, увеселительных заведений, в которых есть игровые автоматы. Старайтесь не посещать казино, даже если вас пригласили туда на концерт. Эти меры хоть и несколько строги, но являются вынужденными после завершения лечения. На первый взгляд, этот пункт рекомендаций вызывает естественное недоумение и удивление. Казалось бы, нахождение в подобных заведениях само по себе является безопасным, и сделанное заявление несколько преувеличено. Но хочется сказать, что еще ни одному игроку, находясь вблизи игрового аппарата или игрового стола, не удавалось остаться равнодушным к происходящему. И крайне сложно в этой ситуации быть в стороне и бороться с искушением испытать судьбу в последний раз. К тому же прием алкогольных напитков является традиционным в большинстве увеселительных и игровых заведений. Если же вы пришли туда, где вас знали как азартного игрока, оставившего немалые суммы денег, ни один из работников не упустит возможности уговорить вас сделать ставку – одну-единственную, самую малую, просто так, наудачу. И чем больше выпито, тем проще будет убедить вас в том, что одна ставка – это абсолютно безопасно.
   ➧ Найдите интересное увлечение или вспомните о том, чем вы интересовались, до того как игра стала единственным смыслом вашей жизни.

Тест для определения уровня зависимости от азартных игр

   1. Игра отнимает у вас время учебы или работы?
   2. Игра портит вашу семейную жизнь?
   3. Игра влияет на вашу репутацию?
   4. Чувствуете ли вы угрызения совести после игры?
   5. Играете ли вы, чтобы разрешить финансовые затруднения, оплатить долги?
   6. Повлияла ли игра на производительность вашего труда и на цели, которые вы ставите перед собой?
   7. После проигрыша появлялось ли у вас желание как можно быстрее вернуться и отыграться?
   8. После выигрыша хотелось ли вам вернуться и выиграть еще?
   9. Часто ли вы играли до последнего рубля?
   10. Брали ли вы в долг деньги для игры?
   11. Случалось ли вам продавать вещи, чтобы иметь деньги для игры?
   12. Возникало ли у вас желание использовать деньги, отложенные на игру, на другие нужды?
   13. Стали ли вы из-за игры небрежнее относиться к своему благосостоянию и благосостоянию своей семьи?
   14. Бывало ли так, что вы проводили за игрой больше времени, чем планировали?
   15. Приходилось ли вам играть, чтобы избавиться от тревог и проблем?
   16. Совершали ли вы незаконные действия, чтобы достать деньги на игру? Может быть, вы обдумывали такие идеи?
   17. Портился ли у вас сон из-за игры?
   18. Споры, разочарования или расстройства заставляют вас играть?
   19. Хотелось ли вам отметить какое-либо приятное событие своей жизни несколькими часами игры?
   20. Думали ли вы о самоубийстве или причинении себе иного вреда из-за игры?
   Самые страстные игроки, скорее всего, ответят «да» на семь из двадцати вопросов.

   20 советов по борьбе с собственным азартом (рекомендации Калифорнийского совета по проблеме игровой зависимости)
   1. Решите заранее, сколько времени и денег вы выделяете на азартную игру.
   2. Играйте, осознавая, что вы скорее проиграете, чем выиграете, поэтому играйте на такую сумму, которую вы можете себе позволить потерять.
   3. Принимайте обдуманные решения по поводу вашей игры – учитывайте случайности.
   4. Расценивайте азартную игру как развлечение, а не как источник дохода.
   5. Если получили хороший выигрыш – радуйтесь! Но напомните себе, что, вероятно, это больше никогда не повторится.
   6. Не играйте в азартные игры, когда вы устали, вам скучно, вы взволнованны или сердиты.
   7. Регулярно записывайте, сколько времени и денег вы потратили на азартную игру.
   8. Серьезно воспринимайте вашу семью и друзей. Если они обеспокоены вашей игрой, возможно, они видят что-то, чего вы не замечаете.
   9. Играйте только на собственные деньги. Не берите в долг.
   10. Осознайте, что в большинстве видов азартных игр вы не можете влиять на ход игры, – результат случаен.
   11. Во время игры делайте перерывы: пройдитесь, покушайте, выйдите на улицу проветриться.
   12. Сохраняйте ясность мышления во время игры – ограничивайте потребление алкоголя.
   13. Сочетайте азартную игру с другими видами отдыха.
   14. Идите играть вместе с тем, у кого нет проблем с азартными играми.
   15. Не пытайтесь отыграть проигранные деньги.
   16. Когда идете играть, не берите с собой кредитные и банковские карточки.
   17. Установите себе лимит времени, как долго вы будете играть.
   18. Принимайте сами решения по поводу азартных игр – не играйте из-за того, что другие так хотят.
   19. Не используйте азартную игру как способ избежать негативных чувств или ситуаций.
   20. Поговорите с тем, кому доверяете, если вы озабочены своим пристрастием к азартной игре.

Есть ли у вас проблемы с азартными играми?

   Отвечать следует, имея в виду последние 12 месяцев.
   1. Ставили ли вы на кон больше, чем могли позволить себе потерять?
   а) никогда;
   б) иногда;
   в) чаще всего;
   г) почти всегда.
   2. В последние 12 месяцев требовалось ли вам играть на более крупную сумму, чтобы достичь той же степени возбуждения?
   а) никогда;
   б) иногда;
   в) чаще всего;
   г) почти всегда.
   3. Выиграли ли вы проигранные деньги на другой же день?
   а) никогда;
   б) иногда;
   в) чаще всего;
   г) почти всегда.
   4. Брали ли вы когда-либо деньги в долг или продавали имущество, чтобы иметь возможность играть?
   а) никогда;
   б) иногда;
   в) чаще всего;
   г) почти всегда.
   5. Чувствовали ли вы когда-либо, что у вас могут быть проблемы с азартными играми?
   а) никогда;
   б) иногда;
   в) чаще всего;
   г) почти всегда.
   6. Являлась ли когда-либо азартная игра причиной ваших проблем со здоровьем, включая стресс и беспричинное беспокойство?
   а) никогда;
   б) иногда;
   в) чаще всего;
   г) почти всегда.
   7. Критиковали ли вас за ваше пристрастие к азартным играм или высказывали обеспокоенность, что у вас проблемы с азартными играми, независимо от того, считали ли вы эти замечания справедливыми?
   а) никогда;
   б) иногда;
   в) чаще всего;
   г) почти всегда.
   8. Являлось ли когда-либо ваше пристрастие к азартным играм причиной финансовых проблем для вас или вашей семьи?
   а) никогда;
   б) иногда;
   в) чаще всего;
   г) почти всегда.
   9. Ощущали ли вы когда-либо вину за то, как вы играете, или за то, что происходит во время вашей игры?
   а) никогда;
   б) иногда;
   в) чаще всего;
   г) почти всегда.
   Методика подсчета: «никогда» – 0 очков, «иногда» – 1 очко, «чаще всего» – 2 очка, «почти всегда» – 3 очка. Баллы за ответы на все 9 вопросов суммируются.
   О баллов — нет никаких негативных последствий азартной игры. Вы можете играть изредка, с целью общения или на досуге – игра не является для вас проблемным пристрастием.
   1–2 балла — вы можете играть в азартные игры на уровне, который не ведет к негативным последствиям. Если вы часто играете в азартные игры, то этот результат может означать достаточно высокую степень риска, подлежащую дальнейшему исследованию.
   3—7 баллов — вы играете в азартные игры на уровне, который может привести к негативным последствиям. Результат указывает на степень риска, подлежащую дальнейшему исследованию.
   8—21 балл — вы играете на уровне, ведущем к негативным последствиям. Возможно, контроль над пристрастием к азартным играм уже потерян – чем выше результат, интенсивней игра, тем серьезнее могут быть ваши проблемы. Необходимо исследовать ваше пристрастие к игре и его последствия.

Часть 5
Созависимость

Участники драмы

   Лишь в немногих случаях зависимые – единственно действующие лица разыгрывающейся драмы. Они, как герои трагедии, увлекают всех окружающих на путь бедствия. Зачастую зависимый человек начинает проявлять агрессию по отношению к тем, кто находится рядом. Почему? Близкие люди связывают лучшие ожидания с зависимым человеком, и этим начинают его раздражать, мешая «наслаждаться жизнью». В ответ на это человек стремится защитить свою зависимость. Путь к иллюзии внутреннего комфорта для него становится более значимым, нежели отношения с другими людьми.
   Последствия заболевания сказываются на членах семьи, в которой живет зависимый человек, на людях, в прямом смысле разделяющих его жизнь и, в конечном счете, болезнь. Близкие не могут отвернуться от зависимого, его проблемы – это означало бы крах собственной жизни, предательство человека как раз в тот момент, когда он больше всего нуждается в помощи. Поэтому родственники останавливают свой выбор на одном понятном им критерии – приспосабливаются к болезни, вырабатывая такой стиль поведения, который дал бы им возможность испытывать минимальный личный стресс. Ежедневно идя на компромисс, они не живут, а выживают. Сделав установку на выживание, родственники вырабатывают модели поведения, обеспечивающие созависимому защиту от нарастающей боли.
   Что же это за защитные механизмы? Это сверхответственность, сверхвовлеченностъ, серьезность, самобичевание, манипулятивность, сверхконтроль, жалость к себе.
   От чего защищают эти механизмы? От обиды, гнева, страха, вины, страдания.
   Созависимый как бы уходит от осознания этих болезненных чувств и привносит сложившиеся модели поведения во все другие взаимоотношения.
   Система защиты и подавленные (невыраженные) чувства становятся серьезной проблемой для всех членов семьи, и семья поражается психологически. Защитные механизмы, которые призваны ограждать от боли, в этом случае не помогают, а разрушают, потому что являются иллюзорной попыткой изменить реальность и сделать ее такой, какой хотелось бы видеть. Они не устраняют хаоса и неразберихи, а лишь помогают сохранить систему семейных связей, в то же самое время усугубляя болезнь.
   Защита от боли – лишь один из симптомов психологического неблагополучия. Второй – это отрицание, нежелание видеть причину всех проблем в семье. Ведь созависимый ведет себя так, будто проблемы нет, «скрывает» ее от себя и окружающих, не выдает главного «семейного секрета», лишая себя тем самым возможности получить помощь извне.
   Третьим симптомом психологического неблагополучия является заблуждение, самообман. Созависимый старается избежать столкновения с проблемой при посторонних, всячески оправдывая родственника: «у него работа такая, там все пьют»; «был праздник, ну как не выпить»; «его армия сломала»; «он одинокий» и т. п. Женщины обвиняют себя, уходя в самобичевание: «если бы я была лучшей матерью…»; «если бы я была лучшей хозяйкой…»
   Даже когда в семье признается наличие зависимости, то и тогда все стараются ее скрыть. Жизнь близких наполняется чувством поражения, жалости к себе. Из-за подобных отрицательных чувств в семье усиливается напряженность, стресс. На этом фоне нередки заболевания типа мигрени, язвы желудка, сердечно-сосудистые, онкологические болезни, возникают проблемы с перееданием или недоеданием.
   Болезнь созависимого проявляется прежде всего в поглощенности поведением зависимого человека, которое все больше уходит из-под его собственного контроля. При этом используются мольбы, угрозы; приходится устранять последствия, оправдывать, платить долги и т. д.
   Таким образом, действуя и реагируя на сложившуюся ситуацию, близкий зависимого человека становится главным пособником болезни. Избавляя зависимого от боли и ответственности за последствия его действий, созависимые усугубляют течение болезни.
   Такой стиль поведения можно назвать потакательством, когда искренняя попытка помочь, уберечь и сохранить отношения от полного распада не срабатывает. Семья рассматривает все связанные с зависимостью проблемы, как отдельные, изолированные кризисы, а не как звенья одной цепи – прогрессирующего хронического заболевания. Близкие не думают, что все повторится, и продолжают питать иллюзии.
   Что же происходит на социальном уровне? Жизнь в семье становится хаотичной, болезненной и непредсказуемой. В результате этого появляются новые роли, правила и ритуалы. Продуктивное общение в семье исчезает, ее члены отдаляются друг от друга из-за болезненности взаимоотношений, а от окружающих – из-за страха разоблачения. Неписаные правила, по которым начинают функционировать люди, гласят: «не говори, не чувствуй, не доверяй». Состояние такой семьи можно охарактеризовать как хроническое: у ее членов, как и у хронически зависимого, тоже случаются срывы, и если ничего не предпринимать, то будет разрушаться психическое, умственное и физическое здоровье уже всей семьи. Для выздоровления семьи необходимо сосредоточить усилия на выздоровлении каждого ее члена.

Созависимость – это заболевание

   Без лечения оно прогрессирует, приводя к полному физическому, эмоциональному, социальному и духовному распаду личности. Созависимость – вторичное заболевание, так как является реакцией на первичную болезнь – химическую зависимость.
   Созависимость, как и зависимость, бывает «заразной»: через модели поведения в семье она может перейти к детям и внукам. Чтобы сохранить здоровье семьи, необходимо вовремя обратиться к специалистам, готовым провести как индивидуальную консультацию, так и групповую терапию.
   В семьях, где живет зависимый от алкоголя, наркотиков либо азартных игр, принято:
   ➧ не говорить открыто (даже внутри семьи) о своих проблемах;
   ➧ не выражать открыто (даже по отношению к самым близким людям) своих чувств;
   ➧ избегать прямых высказываний, стремиться к выражению своих мыслей иносказаниями, а своих потребностей – через манипуляции;
   ➧ строить нереальные планы и возлагать на людей или обстоятельства несбыточные надежды – «вера в чудо»;
   ➧ «…не выносить сор из избы» и «не раскачивать лодку», т. е. не вспоминать о тех проблемах, о которых всем удалось хотя бы на время забыть.
   Кроме того, в семье зависимого существуют жестко фиксированные, закрепленные за каждым членом роли и правила, которые переносятся детьми больных в свои молодые семьи. Этим и обусловлен тот факт, что они чаще заключают браки с зависимыми людьми и их дети (т. е. внуки зависимых) более других предрасположены к формированию зависимостей и созависимостей.
   По мнению психолога Шэрон Вегшейдер Круз, созависимость – это специфическое состояние, которое характеризуется сильной поглощенностью и озабоченностью, а также крайней зависимостью (эмоциональной, социальной, а иногда и физической) от человека или предмета. В конечном счете, такая зависимость от другого человека становится патологическим состоянием, влияющим на созависимого всесторонне. Для такого состояния созависимости характерны:
   ➧ заблуждение, отрицание, самообман;
   ➧ компульсивные действия (неосознанное иррациональное поведение, о котором человек может сожалеть, но все же он действует, как бы движимый невидимой внутренней силой):
   ➧ «замороженные» чувства;
   ➧ низкая самооценка;
   ➧ проблемы со здоровьем, связанные со стрессом.
   По определению психолога Мелоди Пити, одного из самых известных специалистов по созависимости, «созависимый – это человек, который позволил, чтобы поведение другого человека повлияло на него, и полностью поглощен тем, что контролирует действия этого человека (другой человек может быть ребенком, взрослым, любовником, супругом, папой, мамой, сестрой, лучшим другом, бабушкой или дедушкой, клиентом, он может быть алкоголиком, наркоманом, больным умственно или физически; нормальным человеком, который периодически испытывает чувство печали)». Здесь важно понять, что проблема не в другом человеке, а в нас самих, в том, что мы позволили, чтобы чье-то поведение влияло на нас, и тоже пытаемся повлиять на этого человека. Поэтому все созависимые люди обладают похожими внутрипсихическими симптомами, такими как контроль, давление, навязчивые состояния и мысли, низкая самооценка, ненависть к себе, чувство вины, подавляемый гнев, неконтролируемая агрессия, навязчивая помощь, сосредоточенность на других, игнорирование своих потребностей, проблемы общения, замкнутость, плаксивость, апатия, проблемы в интимной жизни, депрессивное поведение, суицидальные мысли, психосоматические нарушения.
   Существует много разных симптомов, но перечисленных уже достаточно, чтобы понять, что созависимый человек не свободен, он как бы лишен права выбора: что чувствовать, как мыслить и каким образом действовать. Человек словно «связан по рукам и ногам», постоянно думает «пришел – не пришел», «дойдет до дома – не дойдет», «украл – не украл», «продал – не продал», «истратил – не истратил» и т. д.
   Вы познакомились с характеристиками созависимости зарубежных специалистов. Но так как в последние годы наркомания и игромания приобрели масштабы национального бедствия, а алкоголизм был нашей бедой всегда, то российские врачи – наркологи, психиатры, психотерапевты и психологи – встречаются с проблемами зависимых людей и их родственников постоянно. С чем же сталкиваются они в своей работе и о чем говорит их опыт? Почему эффективность терапии зависимых больных продолжает оставаться низкой? Психотерапевт Г. Н. Луговкина считает, что «довольно низкая эффективность терапии больных с химическими зависимостями традиционными методами связана с тем, что после курса лечения они возвращаются в прежнюю среду, особенно в семейную среду, химическая зависимость – это семейная болезнь. Наличие созависимости у родственника больного алкоголизмом и наркоманией – это всегда фактор риска нового рецидива болезни. Кроме того, все созависимые родственники имеют больше шансов, чтобы самим стать зависимыми от алкоголя или наркотиков. Доказано, что созависимость проявляет себя в потомстве, и не только в первом поколении у детей, но и у внуков алкоголиков и наркоманов».
   Что же движет созависимыми людьми, и каковы особенности их поведения?
   Психотерапевт В. Москаленко, имеющая большой опыт работы с созависимыми людьми, полагает, что «низкая самооценка – это основная характеристика созависимости, на которой базируются все остальные. Отсюда вытекает такая особенность созависимых, как направленность вовне. Созависимые полностью зависят от внешних оценок, от взаимоотношений с другими, хотя они слабо представляют, как другие должны к ним относиться. Из-за низкой самооценки созависимые могут постоянно себя критиковать, но не переносят, когда это делают другие, в этом случае они становятся самоуверенными, негодующими, гневными. Созависимые не умеют принимать комплименты и похвалу должным образом, это может даже усиливать у них чувство вины, но в то же время у них может портиться настроение из-за отсутствия такой мощной подпитки, как похвала. В глубине души созависимые не считают себя достаточно хорошими людьми, они испытывают чувство вины, когда тратят на себя деньги и позволяют себе развлечения. Они говорят себе, что ничего не могут сделать как следует из-за боязни совершить ошибку. В их сознании и выражениях преобладают слова «я должна», «ты должен», «как я должна вести себя с мужем, с сыном?». Созависимые стыдятся пьянства мужа и наркомании сына, но также они стыдятся самих себя. Низкая самооценка движет ими, когда они стремятся помогать другим. Не веря, что могут быть любимыми и нужными, они пытаются заработать любовь и внимание других и стать незаменимыми».
   Каковы же основные проявления химической зависимости в сфере психики и каковы симптомы созависимости у живущего рядом с наркоманом или алкоголиком человека? Врач 3. В. Коробкина отмечает, что «основные проявления химической зависимости в сфере психики – это, во-первых, подчиненность сознания предмету зависимости, во-вторых, утрата самоконтроля, в-третьих – отрицание самого факта зависимости».
   По мнению специалистов, созависимость – зеркальное отражение зависимости, поскольку наблюдаются похожие симптомы. Явление созависимости не менее коварно и разрушительно для близких, чем зависимость у их родного человека. Созависимый человек – тот, кто полностью поглощен непреодолимым желанием управлять поведением другого человека и совершенно не заботится об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей. На просьбу психолога рассказать о своем самочувствии мать зависимого человека вновь и вновь приводит примеры безобразного поведения сына или мужа. Ее самой как будто бы нет, Дона сама о себе не в курсе», не может описать свои чувства, ощущения, ее мысли крутятся только вокруг одной проблемы, наркомании или алкоголизма, не давая возможности переключиться на что-либо другое. Когда мать или жена видит, что сын или муж не контролирует свое поведение, она пытается сделать это за него. Желание удержать сына от наркотиков, а мужа от алкоголя становится главной целью и смыслом ее жизни. Но пытаясь контролировать их, она перестает контролировать себя. Иногда, чтобы «стоять на страже», жена оставляет работу, подрывает здоровье, теряет друзей, перестает заботиться о других детях, но так и не добивается желанного результата. Совет «отвлечься» от проблем мужа или сына и заняться своим здоровьем воспринимается как оскорбление. Но вот парадокс – даже если муж трезв, а сын не употребляет наркотики, она угнетена, подавлена, жалуется на головную боль и боли в области сердца. Это не что иное, как синдром похмелья, своего рода плата за те хлопоты и энергию, которые она потратила, заботясь о муже или сыне. У созависимой жены «синдром отмены» (подобно «ломке» у наркомана) может наблюдаться и после развода с супругом. Как же она поступает в таком случае? Принимает «новую дозу» того же яда, т. е. возвращается к мужу или выходит замуж за другого, который почему-то тоже оказывается болен алкоголизмом.
   Согласно наблюдениям, у созависимых родственников, как правило, проявляются симптомы, характерные для алкоголиков и наркоманов: частые головные боли, депрессии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания сердечно-сосудистой системы. Единственное исключение – созависимость не приводит к циррозу печени.
   Алкоголик и наркоман не могут быть полноценными отцами, но и жены алкоголиков и наркоманов не могут быть полноценными матерями в результате длительного воздействия стресса, неразрешимого нервного перенапряжения. Им самим нужна помощь. Созависимость проявляется и у детей, хотя иначе, чем у взрослых, но иногда еще тяжелее.
   Что общего между созависимыми людьми? Чем они похожи? Созависимых людей объединяет постоянное желание контролировать жизнь близких им зависимых людей. Они уверены в том, что лучше всех знают, как все в семье должны себя вести, не позволяют другим проявлять свою индивидуальность и идти событиям своим чередом. Чем сложнее становится ситуация дома, тем большему контролю с их стороны она подвергается. Для них важно «казаться, а не быть», т. е. они стараются производить впечатление на других и заблуждаются, считая, что другие люди видят только то, что им преподносит «контролер». Для усиления контроля они используют угрозы, советы, уговоры, принуждение, давление, убеждение, тем самым усугубляя беспомощное состояние родных людей. «Сын еще ничего не понимает в жизни», «муж без меня пропадет», – говорят они. У них преобладает желание спасать других, заботиться о других, переходя разумные пределы и невзирая на желания этих людей. «Я спасаю сына», «Я хочу спасти мужа», – можно услышать их оправдания. Чаще такую позицию занимают представители профессий, целью которых является помощь людям: учителя, медработники, психологи, воспитатели и т. д. Они убеждены, что отвечают за благополучие и судьбу близкого им человека, за его чувства, мысли, поведение, за его желания и выбор. Взваливая ответственность за других на себя, они остаются совершенно безответственными к себе, к тому, как они отдыхают, что едят, как выглядят, сколько времени спят, как заботятся о своем здоровье. Попытка спасти никогда не удается, а наоборот – только способствует продолжению и усугублению зависимости у близкого им человека.
   Спасая другого, созависимые люди перестают понимать и осознавать свои поступки. Они говорят «да», когда хотелось бы сказать «нет». Они относятся к своим близкими как к маленьким детям, делая за них то, что те в состоянии сделать сами, и не обращают внимания на их протесты. Их не интересуют желания близких им людей; пытаясь справиться с проблемами другого человека, они думают за него, принимают решения, считая, что могут управлять мыслями и чувствами этого человека и даже всей его жизнью. Они берут на себя все обязанности по дому, отдают больше, чем получают. Все это позволяет созависимым постоянно чувствовать свою значимость, нужность и незаменимость, тем самым еще больше подчеркивая беспомощность и недееспособность зависимого человека. Они это делают неосознанно, защищая себя, свою душевную боль, свои мучительные чувства. Для них легче спасать кого-то, отвлекаясь, чем страдать от неразрешенных проблем внутри себя. Они не говорят: «Жаль, что у тебя такая проблема. Могу ли я чем-либо тебе помочь?» Они считают, что должны решить эту проблему за другого и говорят: «Я рядом. Я это сделаю за тебя». Таким образом, созависимые усугубляют свое и без того нелегкое положение жертвы, к которому приводит чрезмерная роль спасателя.
   Выход из этой ситуации возможен лишь через сознательный отказ от этой роли. И уж если кого-то необходимо спасать, то начинать надо, скорее, с себя самого. Все созависимые люди испытывают одни и те же чувства: страх, вину, стыд, тревогу, отчаяние, безысходность, подавленный гнев, переходящий в ярость. Они живут, гонимые страхом, страхом за будущее, за настоящее, страхом потери, ненужности, страхом потери контроля над собой и своими эмоциями, над жизнью, страхом столкновения с действительностью. Страх сковывает тело, замораживает чувства, ведет к бездействию и… фрустрации, лишает свободы выбора. Мир созависимого человека неопределенен, неясен, полон негативных предчувствий, тревожных ожиданий, пессимистических мыслей. Этот мир лишен радости и оптимизма, он давит на созависимого массой неразрешимых проблем.
   В подобных обстоятельствах, боясь посмотреть правде в глаза, созависимые изо всех сил пытаются сохранить иллюзию построенного и удерживаемого ими мира, еще больше усиливая контроль внутри и вне себя. Они постоянно контролируют свои чувства, опасаясь, как бы они не вырвались наружу. Препятствуя проявлению негативных чувств, постепенно они перестают испытывать и позитивные чувства. Сначала происходит своеобразное эмоциональное обезболивание, так как чувства причиняют невыносимую боль, а затем и притупение эмоций, когда человек постепенно теряет способность радоваться и улыбаться, а также и способность проявлять душевную боль и страдания. Такие люди как бы перестают чувствовать себя, подчинившись постоянному удовлетворению желаний других, считают, что не имеют права радоваться: когда в семье такая беда, такое горе, то не до радости. Они думают, что не вправе проявлять злость по отношению к своим близким, а обязаны быть заботливыми, добрыми и любящими матерями и женами, так как их близкий – больной человек, не осознают при этом, что болезнь захватила и их. В данном случае подавленный гнев может трансформироваться в самоуверенность, это происходит на подсознательном уровне. Скрытый гнев не приводит к облегчению, наоборот, он усугубляет болезненное состояние. За попытками подавить свои отрицательные эмоции часто скрывается страх потери близкого человека. В связи с этим созависимые могут постоянно болеть, много плакать, мстить, проявлять насилие и враждебность. Они считают, что их «достали», вынудили злиться, и поэтому наказывают за это других людей. Вина и стыд перемешались у них и часто сменяют друг друга. Им стыдно и за поведение другого человека, и за собственную несдержанность. Чтобы скрыть «позор семьи», они становятся нелюдимыми, перестают ходить в гости и принимать у себя людей, отказываются от общения с соседями, сотрудниками по работе, родственниками. В глубине души они ненавидят и презирают себя за малодушие, нерешительность, беспомощность и т. д. Но внешне это проявляется как надменность и превосходство над другими, возникающие из трансформации стыда и других негативных чувств, подавляемых в себе.
   Созависимые люди похожи друг на друга отрицанием и вытеснением проблемы. Они делают вид, что ничего страшного не происходит, как бы уговаривая себя, «завтра, возможно, все само собой образуется, он возьмется за ум, возьмет себя в руки и бросит употреблять наркотики (алкоголь)». Чтобы не думать о главной проблеме, созависимые постоянно находят себе какие-либо дела, верят в ложь, обманывают себя. Они слышат только то, что хотят слышать, и видят только то, что хотят видеть. Отрицание помогает им жить в мире иллюзий, поскольку правда жизни просто невыносима для них. Отрицание ведет к самообману, а самообман разрушителен, это форма духовной деградации, утрата моральных принципов. Созависимые постоянно отрицают у себя наличие болезненных признаков созависимости. Отрицание мешает попросить помощи, обратиться к специалистам, затягивает и усиливает зависимость у близкого человека, позволяет прогрессировать созависимости, усугубляя личные и семейные проблемы.
   Созависимые люди похожи своими болезнями, вызываемыми длительным стрессом. Это прежде всего психосоматические болезни, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, головные боли, колиты, гипертензия, нейроциркулярная дистония, астма, тахикардия, аритмия, гипертония, гипотония и др. Они болеют от того, что пытаются контролировать чью-то жизнь, т. е. то, что не поддается контролю. Созависимые люди становятся трудоголиками, аккуратистами и чистюлями. Много тратят сил не для того, чтобы жить, а для того, чтобы выжить, отсюда появляются различные психосоматические нарушения, что свидетельствует о прогрессировании созависимости.
   По мнению врача В. Москаленко, «оставленная без внимания созависимость может привести к смерти из-за психосоматического заболевания, невнимания к своему здоровью, игнорирования собственных потребностей».

Общее между зависимостью и созависимостью

   А теперь рассмотрим, что же общего между зависимостью и созависимостью. Почему у этих двух названий общий корень, давайте сравним эти два понятия.
   Созависимость – это зеркальное отражение зависимости. Одни ученые считают, что созависимость является такой же болезнью, как и зависимость, другие думают, что это не совсем так. Чем бы ни являлась созависимость – еще не изученной болезнью, реакцией на стресс или развитием личности, – сравнение этого состояния с зависимостью помогает глубже понять происходящее явление.
   Пристрастие к алкоголю, наркотикам или азартным играм и созависимость в равной степени отбирают у больного и его близких, совместно с ним проживающих, силы, энергию, здоровье, покой, подчиняют себе их мысли и эмоции. В то время как зависимый человек думает об алкоголе, наркотиках или игровых автоматах, мысли его жены, матери, подруги, сестры, брата так же навязчиво направлены на возможные способы контроля за его поведением во всех сферах жизни.
   Как зависимость, так и созависимость являются длительным, хроническим состоянием, приводящим к страданиям и изменениям духовной сферы. У созависимых изменения выражаются в том, что они вместо любви питают к близким ненависть, а иногда ненавидят и любят одновременно, теряют веру во всех, кроме себя, хотя своим здоровым импульсам тоже не доверяют, испытывают сильное чувство ревности, зависти и безнадежности. Жизнь у зависимых больных и их созависимых близких проходит безрадостно, в изоляции и страхе.
   Зависимости часто называют болезнями безответственности. Зависимый человек не отвечает ни за последствия употребления химического вещества, ни за участие в азартных играх, ни за разрушение своего здоровья, он безответствен по отношению к другим членам семьи, не выполняет своих родительских и сыновних обязанностей. Созависимые лишь кажутся очень ответственными, однако они безответственны к своему состоянию, к своим потребностям, здоровью и тоже не могут полностью выполнять родительских обязанностей.
   Семьи, где имеют место пагубные пристрастия, заведомо нельзя назвать счастливыми. И здесь неуместен вопрос о взаимопонимании и уважении интересов друг друга.
   Алкоголизм одного из супругов не только обедняет взаимные чувства, но и разрушает семейный бюджет, а с ним и общие интересы семьи, отношение к воспитанию детей. За чертой удовольствия, в котором находит отраду один из супругов, остаются сломанная судьба и разбитые надежды второй половины.
   Есть еще одно весьма распространенное заблуждение, приводящее к печальным последствиям. Классический пример: семейная пара, в которой женщина стала выпивать с мужем только для того, чтобы ему «доставалось меньше». Что самое интересное, муж, пройдя лечение в наркологическом диспансере, в итоге бросил пить, а жена превратилась в хронического алкоголика.
   Во многих семьях, где один из домочадцев имеет пристрастие к спиртному, наркотикам или азартным играм, обнаруживаются психологические осложнения.
   Состояние созависимости – мучительный фактор риска для развития психосоматических заболеваний и депрессий, а также возникновения различных отклонений в потомстве, в том числе и химической зависимости.
   Таким образом, проявления созависимости довольно разнообразны. Они касаются всех сторон психической деятельности, мировоззрения, поведения человека, системы верований и ценностей, а также физического здоровья.
   Из всего сказанного следует, что система наркологической помощи должна предусматривать лечение не только зависимости, но и созависимости. Помощь необходима как больному, так и проживающим с ним родственникам.
   При наличии проблем, о которых шла речь, всем стоит обращаться за профессиональной помощью к психологам и психотерапевтам. И, уже получив ее, поработав над собой, внутренне изменившись, вполне возможно, удастся сделать следующий шаг – привести к наркологу, а затем и к психологу того, кто находится в зависимости. Замечено, что около половины лиц, страдающих зависимостью, приходили на лечение, после того как их близкие включались в программу выздоровления от созависимости и делали определенные успехи.

Признаки созависимости

   Если в вашей семье есть наркоман, алкоголик или игроман, вы не понаслышке знаете о жизни тех, кто находится рядом с зависимым человеком: апатия и депрессия «отпускают» вас только на мгновения; появляется ощущение безысходности: уговоры и угрозы не приносят никаких результатов; наступает отчаяние, опускаются руки, ничего не хочется, ведь испробованы практически все методы лечения, а толку – никакого.
   Многие родственники полностью забывают о своей собственной жизни. Главное для них – помощь другому, даже когда эта помощь отвергается.
   Кроме того, симптомами созависимости являются: О нарушения нормального ритма жизни;
   ➧ отказ членов семьи зависимого от работы, увлечений;
   ➧ подчинение жизни состоянию и настроению зависимого человека;
   ➧ чувство вины у родственников за происходящее;
   ➧ постоянные взаимные обвинения;
   ➧ невнимание к другим членам семьи.

   Существует несколько путей, приводящих к формированию созависимости:
   ➧ неправильное понимание сути помощи зависимому человеку: поиски «хорошего» врача, попытки положить в больницу любой ценой, надежда на то, что «пройдет само»;
   ➧ ошибочное представление о своей роли в этой помощи: от «я ничем не могу ему помочь» до «все зависит только от моих усилий, нужно поднажать, и я справлюсь с его зависимостью»;
   ➧ переоценка своих возможностей;
   ➧ игнорирование истинных потребностей созависимого члена семьи в получении помощи;
   ➧ искаженное представление о реально существующей ситуации;
   ➧ принятие на себя вины за все, что произошло с близким человеком.

   Вы по-прежнему хотите помочь, но, возможно, психологическая помощь требуется уже вам?
   Не все знают о том, что есть созависимость, т. е. зависимость от человека, который находится в физической или психологической зависимости от наркотиков, алкоголя, игр.
   Созависимость не позволяет жить своей жизнью, все концентрируется на зависимом человеке. Точкой отсчета любого решения является наркоман, алкоголик или игрок.

   Трудно начать снова уделять себе внимание и думать о своих интересах, а не только об интересах человека, который увяз во вредных привычках, ведь вы считаете, что должны и дальше оказывать помощь, а как только вы начинаете думать о себе, приходит чувство вины.
   Порой у вас просто нет времени и сил на себя – вся энергия уходит на того, кто уже давно думает только об одном: «где и как купить?»
   Ходите ли вы на работу или занимаетесь домашним хозяйством, общаетесь с родными, знакомыми или проводите время в одиночестве, вы всегда помните о той беде, в которую попал близкий человек. Из-за этого трудно работать, заниматься делами, а уж о том, чтобы получать удовольствие от жизни, и речи нет. Однако независимо от того, что будет с наркоманом, алкоголиком или игроманом, ваша жизнь страдать, а тем более ломаться, не должна ни в коем случае! Она продолжается, что бы ни происходило вокруг!
   Психологическая помощь позволяет увидеть под другим углом свою жизнь, посмотреть со стороны на самого себя и найти способ, чтобы самому вернуться к жизни.
   Созависимость обычно начинается с ощущения, что мы не знаем, кем являемся, с отсутствия ясного понимания себя. Часто мы ощущаем внутреннюю пустоту, неуверенность в своих ценностях и с трудом можем понять, чего нам хочется и в чем мы нуждаемся. Как результат в нас развивается сильное стремление наблюдать за другими людьми, чтобы возместить собственную низкую самооценку. Не имея ясного представления о своих нуждах и желаниях, мы учимся вместо этого концентрироваться на других людях и искать в них недостающее нам благополучие. Мы превращаемся в людей, которые «слишком» любят, т. е. в спутников тех, кто почти полностью лишает нас чувства собственного достоинства. В некоторых случаях мы стараемся вообще избегать установления взаимоотношений, помня боль, которую мы испытывали от связей с другими людьми.
   Многие имеют совершенно нереальные представления о том, как много мы можем контролировать с помощью силы воли. Мы берем на себя ответственность за счастье и благополучие всех, кто нас окружает, а также за «помощь» и «решения» во всех ситуациях, на которые на самом деле не можем повлиять; стремимся устанавливать отношения с зависимыми людьми, которые вышли из-под контроля – алкоголиками, азартными игроками и т. д. Когда наши попытки спасти их оказываются безрезультатными, мы обвиняем в этом себя, и наша самооценка еще снижается.
   Созависимость является замкнутым кругом, в котором самоуважение постоянно падает, а личные желания становятся все более иллюзорными. Как результат, созависимые проявляют склонность к депрессии, постоянному беспокойству, у них возникают проблемы со здоровьем, связанные со стрессом – поясничные боли, язвы и мигрени. В дополнение созависимые иногда испытывают серьезные проблемы, связанные с употреблением химических веществ в попытке избавиться от боли, которую причиняет созависимость.
   Созависимые могут исправить свои стереотипы, вызывающие разрушение, но не могут сделать это в одиночку. По существу, выздоровление заключается в установлении отношений, в которых человек может распознавать собственные нужды и чувства, выражать их в контексте взаимоотношений.
   Товарищество Ал-Анон помогает созависимым избавиться от болезни. Профессиональная терапия, групповая или индивидуальная, также полезна, если ее проводит терапевт, четко понимающий динамику созависимости.
   Как и любая другая болезнь, созависимость характеризуется комплексом симптомов, которые утяжеляются по мере прогрессирования заболевания. Отметим, как развиваются психологические симптомы и социальные проблемы у созависимых людей.
   В начале болезни очевидным становится особое отношение созависимого к употреблению алкоголя/наркотиков вообще и к своему зависимому родственнику в частности. На первых же этапах формируется определенная защита образа жизни зависимого человека: либо это система объяснений и убеждений, что без алкоголя и наркотиков жить очень сложно, либо – полное отрицание возможности контролируемого употребления алкоголя. Несмотря на то что на этом этапе родственники понимают существующие проблемы, они вполне охотно принимают от зависимого его объяснения, почему он все чаще и чаще употребляет спиртное. В этот же период нарушается семейное взаимодействие между супругами или родственниками. Созависимые все больше и больше начинают беспокоиться по поводу того, как другие люди оценят сложившуюся ситуацию в их семье. Беспокойство перерастает в тревогу, пока еще по поводу конкретных проблем: у зависимого появляются провалы в памяти, уже и окружающие видят чрезмерное употребление алкоголя/наркотиков членом семьи. Тревожность переходит в страх, оттого что окружающие узнают истинные проблемы внутри семьи. С этого момента созависимые концентрируются не на своем поведении и благополучии, а активно стараются контролировать поведение зависимого, всеми силами скрывают семейные проблемы от окружающих. Соответственно такое поведение усиливает изоляцию и семьи, и самого созависимого: уменьшаются контакты с друзьями, знакомыми, все реже поступают приглашения на совместное проведение времени праздников.
   Тревога становится настолько сильной, что созависимый начинает испытывать ее почти постоянно. С тревогой появляется чувство вины за невозможность проконтролировать жизнь зависимого, а также за сложившуюся в семье систему отношений: формализация контактов, безответственность большинства членов семьи и неуважение друг к другу. Для уменьшения чувства тревоги и вины созависимый начинает сам активно находить причины и объяснения употреблению алкоголя или наркотиков зависимым человеком.
   Вслед за этими проблемами естественным становится усиление уже имевшихся симптомов:
   ➧ Делаются попытки контролировать потребление психоактивных веществ больным – созависимый диктует, как, что и с кем делать зависимому, контролирует каждый его шаг, отбирает деньги и т. д. и т. п.
   ➧ Подобный диктат усиливает конфронтацию внутри семьи и, соответственно, происходит полное отчуждение супругов или родных друг от друга.
   ➧ Учащаются конфликты: вместо совместного разрешения проблем близкие начинают критиковать и обвинять друг друга, часто вполне обоснованно.
   По мере ухудшения отношений в семье происходит нарастание стресса у всех участников. Если зависимый решает свои проблемы с помощью психоактивных веществ, то созависимый испытывает психологические и физические страдания. У созависимого нарастает чувство жалости к себе, появляются резкие смены настроения, снижается работоспособность. В некоторых случаях у созависимых может даже развиться отвращение (вплоть до рвоты) ко вкусу или запаху самого спиртного, а также к запаху перегара.

Что же предпринять близким зависимого человека?

Предоставить отвечать за свою жизнь самому. Это трудно, тяжело, жестко, но необходимо. Кроме того, существуют группы самопомощи для созависимых. Информацию о группах можно получить в своих районных наркологических диспансерах. Если страшно идти в группы, можно сначала ознакомиться с литературой. И прежде чем что-то предпринимать, надо иметь представление и о зависимости как таковой, и о способах борьбы с ней – и родственникам, и самим зависимым.

Самый легкий способ избавиться от вредных привычек. Курение, алкоголизм Автор-составитель Вера Надеждина

Часть 1 Проблема зависимости