Алла Осипова
Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика

Посвящаю книгу своему прекрасному Учителю – Евгению Сергеевичу Вельховеру

Предисловие

   Дорогой друг! Если Вы взяли в руки эту книгу, то, скорее всего, у Вас или Ваших близких есть проблема – ГИПЕРТОНИЯ. Эта болезнь поражает более 40% людей старше пятидесяти лет. Однако повышенное давление – это только вершина айсберга. За этим симптомом, скорее всего, скрывается более глубокая проблема организма. Повышенное давление – это первый «звоночек», который настойчиво требует обратить на себя внимание и изменить что-то в своей жизни. Это может быть избыточный гнев, неправильный образ жизни, вредные привычки, неумение расслабляться по-настоящему и многое другое. К сожалению, повсеместно распространен примитивный подход к повышенному давлению: принял таблетку, сбил давление – и забыл о проблеме до нового ухудшения состояния.
   В этой книге я попыталась рассказать о повышенном давлении с разных сторон – с позиций генетики, биохимии – и постаралась обобщить самые современные и эффективные варианты лечения этой проблемы, используя строго индивидуальный подход. Эта книга ни в коем случае не заменяет рекомендации врача, но расширяет кругозор и позволяет отнестись к проблеме повышенного давления творчески и даже… с некоторым юмором. Слишком серьезное отношение к жизни и неумение правильно расслабляться – основная проблема людей, страдающих гипертонией. Я очень благодарна всем своим пациентам, коллегам и моим прекраснейшим Учителям, с которыми встретилась в течение жизни. Особую благодарность выражаю А. Сыркину, В.Г. Кукесу, В. Прозоровой, Т.Д. Поповой, А.В. Самохину, Ю.В. Готовскому, С.В. Алешину, А.А. Филиппову, И.С. Ролику, О. Громовой, фирме «Арнебия», Клаусу Кюстерману, А. Мориц, Ж. Медведеву. Именно эти люди направляли ход моих мыслей и подтверждали правильность предположений.
   …Передо мной сидит мужчина шестидесяти пяти лет – Иван Петрович. Это красивый, седовласый мужчина, с невероятно печальными глазами и глубокими, скорбными морщинами на лице, которые делают его значительно старше. Два года назад он ушел на пенсию. Жена привела его буквально «на канате» ко мне на прием. Я попросила ее немножко подождать в коридоре и оставить нас с мужем один на один. У мужчины – гипертония, он принимает атенолол в течение нескольких лет, но последнее время давление повышается и эффекта от лекарства не чувствует. За последние полгода гипертонические кризы наступают все чаще, явно есть депрессия и отвращение к жизни, слабость, но к врачам Иван Петрович обращаться не хочет категорически. Со слов жены, его чем-то сильно обидел районный кардиолог.
   Иван Петрович сидит передо мной с откровенно недовольной миной, сложив руки на груди, как будто экзаменатор на переэкзаменовке нерадивой студентки.
   Однако отчетливо видно, как сильно он волнуется – сидит на самом краешке стула, готовый сбежать при первых признаках опасности.
   Я заполняю файл – имя-отчество, возраст, рост и вес (он их не знает, указываю на глазок), место жительства.
   – На что жалуетесь, Иван Петрович? – задаю я банальный вопрос.
   Иван Петрович криво ухмыляется и пытается неуклюже пошутить:
   – На правительство!
   – А может быть, что-то более конкретное вас беспокоит?
   В кабинете воцаряется гнетущая тишина. Мы дружно молчим минуту, две, три…
   – Я пришел сюда только ради жены… Измучила меня, три дня не разговаривала, игнорировала… пришел только ради жены, – наконец нарушил тишину Иван Петрович и тяжело вздохнул.
   – А ради себя вы ничего не хотите сделать? – интересуюсь я. – Вы – молодой, красивый мужчина, вы просто обязаны за собой следить.
   – Я?! Молодой?! Красивый?! Мужчина?! – ошарашенно переспрашивает он. – Да я – лишний человек! Я – на свалке! Меня вышвырнули эти молодые-красивые, как вы изволили выражаться! – Иван Петрович покраснел, преисполнившись праведным гневом, глаза его вращались, даже волосы, казалось, встали дыбом.
   – Иван Петрович, попытайтесь успокоиться. Сейчас у вас есть шанс разобраться по-настоящему с вашей болезнью и «выдернуть» ее корни. Попробуйте рассказать все – с чего началась ваша гипертония, какие события вы пережили и что вы чувствовали, – постаралась я притормозить гневную тираду моего собеседника.
   Он внимательно смотрит на меня, изучает, тщательно проэкзаменовав. Наверное, все-таки я – не двоечница. Возможно, у меня все-таки есть малюсенький шанс завоевать доверие Ивана Петровича. Неожиданно он смягчается:
   – Вы чем-то понравились моей жене, она вам доверяет… Ладно, чего уж там, раз пришел, расскажу…
   Он медленно начинает свой долгий рассказ.
   Постепенно Иван Петрович, захлебываясь и периодически закипая, рассказывает о своей обиде. Он был заместителем директора небольшого завода, на котором работал начиная с практики на третьем курсе технического вуза, был невероятно «патриотичным» по отношению к заводу, много сделал нужных и полезных вещей, заботился о людях. Но пришли новые времена, и на смену пожилому директору, ушедшему на пенсию, назначили молодого, «нахального», который, по мнению Ивана Петровича, нахапает горстями, развалит завод и слиняет куда-нибудь в Швейцарию. Иван Петрович пытался приспособиться к новому начальству в течение трех лет, но постоянно конфликтовал. Молодой директор обижал его, несколько раз публично унижал, но Иван Петрович не мог уйти с работы – они с женой несколько лет строили небольшой домик в Подмосковье, надо было хотя бы дотянуть до чистовой отделки. Взрослые дети помочь финансово родителям не могли, скорее – наоборот, сами очень рассчитывали на помощь отца.
   Именно после этих конфликтов, которых Иван Петрович не мог избежать или как-то адекватно на них отреагировать, давление стало прыгать, начались гипертонические кризы, и однажды даже случился эпизод амнезии.
   Иван Петрович пошел на рыбалку расслабиться, но прихватил с собой мобильный телефон, новый директор позвонил ему и в очередной раз в грубой форме отчитал за какую-то мелочь. После этого Иван Петрович долго шел по лесу с удочками, заблудился, вышел в каком-то совершенно незнакомом месте и с большим трудом добрался до ближайшей железнодорожной станции, довольно далеко от своей дачи. Сосед, случайно оказавшийся на той же станции, узнал его и привез обратно на дачу, но наутро Иван Петрович ничего не помнил. Давление тогда оказалось очень высоким, его привезли в Москву, долго обследовали в ведомственной поликлинике, где еще сохранялась медицинская страховка с места работы, но ничего существенного не обнаружили, кроме слегка повышенного холестерина и проявлений гипертонии на глазном дне.
   После этого эпизода Иван Петрович был очень напуган и принял решение все-таки уйти на пенсию.
   Дома он не знал, куда себя деть, ведь работа составляла весь смысл его существования, пенсия оказалась унизительно маленькой, делать было откровенно нечего. Спасала только возня на даче, но осенью и зимой приходилось сидеть дома и постоянно вспоминать свои обиды.
   После назначения атенолола у Ивана Петровича резко понизился уровень энергии, потенция также снизилась, начал беспокоить дискомфорт в области простаты. Он пытался менять дозу и ритм приема, но ничего хорошего из этого не получалось.
   Скорее всего, атенолол просто не подходил в данном случае.

   Отмечено, что длительное подавление приспособительной роли повышения артериального давления в условиях активной жизнедеятельности и психоэмоциональной напряженности может вызвать утяжеление гипертонической болезни.
   Так, М.Е. Можайко в статье «Влияние бета-блокаторов на бронхиальную проходимость и показатели липидного обмена у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью» отмечал выраженный антиангинальный эффект и снижение артериального давления и вместе с этим появление у больных синусовой брадикардии, общей слабости, кожного зуда, аллергической сыпи, депрессии и постоянной тошноты.

   Если Иван Петрович обратится все-таки к кардиологу, то ему наверняка назначат другой препарат – скорее всего, из группы ингибиторов АПФ (препаратов, которые блокируют активность ангиотензинпревращающего фермента – подробнее см. в главе 13), потом наверняка обнаружат высокий уровень холестерина и добавят препарат, понижающий холестерин, – зокор, симгал или какой-нибудь подобный. Иван Петрович и его жена – очень ответственные люди, они будут законопослушно покупать дорогостоящий препарат и аккуратно его принимать, но депрессия у Ивана Петровича усугубится, потому что препараты, понижающие холестерин, «обезжиривают» мозг и усугубляют депрессию. Скорее всего, слабость будет еще больше, потому что эти препараты также вызывают дополнительную слабость в мышцах. Очень высока вероятность того, что у Ивана Петровича начнется какое-нибудь другое заболевание, потому что депрессия может выражаться на физическом уровне в любой форме.
   Какой же выход из данной ситуации?
   Забегая вперед, сообщу: у Ивана Петровича сейчас все хорошо. Мы начали с ним с ликвидации его застойного очага возбуждения в мозгу в виде прошедшей обиды и подавленного гнева, провели коррекцию его питания, образа жизни и мыслей в целом, он научился расслаблению. После лабораторных обследований выяснилось, что у него очень высокий уровень гомоцистеина, который был скорректирован в течение пары месяцев.
   Постепенно мы отказались от атенолола, он освоил тренажер Фролова и очень увлекся распространением этого дыхательного аппарата.
   Конечно, я подобрала Ивану Петровичу гомеопатический препарат. Им оказался препарат ликоподиум (плаун булавовидный) в тридцатой потенции.
   Самое главное – то, что я получила кредит доверия у этого человека, он последовательно выполнял всю программу лечения и после года такой терапии вновь пришел ко мне на прием. Один. Это был совершенно другой человек – с открытой улыбкой, добрым чувством юмора, за спиной он застенчиво, как подросток на первом свидании, прятал огромный букет цветов.
   – Доктор, спасибо! Я стал другим человеком. Я даже благодарен своей гипертонии, потому что благодаря ей (и вам, конечно!) научился очень многим интересным вещам, узнал много нового – о питании, о витаминах, о гомеопатии, о дыхательных техниках, о методах расслабления. Освоил цигун. Во так-то! Оказалось, что в жизни еще так много интересного, теперь времени не хватает на все занятия. Даже смеюсь иногда над собой – какой же я был ершистый, как глупо конфликтовал! А ведь этот директор мой – мальчишка, мне бы ему помочь, а я в бутылку лез, гордился…
   Вот такая история. И таких историй очень много. Гипертония многолика, у каждого человека она проходит индивидуально, со своим неповторимым началом и проявлениями. Поэтому каждый врач должен подбирать для пациента свою индивидуальную неповторимую «партитуру» в виде разнообразных (в том числе – немедикаментозных!) методов лечения.
   Конечно, фармацевтические концерны заинтересованы в сверхприбылях, они гипнотизируют, промывают врачам мозги. А врачи замучены ненужной писаниной, огромными нагрузками и нехваткой времени. И самое главное, врачи так устают, что просто-напросто не имеют сил для того, чтобы узнать что-то новое, кроме знакомства с очередными новомодными таблетками, которые заботливые торговые представители приносят в поликлиники и больницы.
   В этой книге я попыталась собрать наиболее интересные методы лечения и подходы к коварному и на первый взгляд такому хорошо изученному заболеванию, как гипертония.

Глава 1
Некоторые сведения о том, как устроена сердечно-сосудистая система

   Несколько лет назад я случайно встретилась со своим знакомым, назовем его Настоящий инженер. Мы не виделись лет десять, за это время успели закончить институты и стать специалистами в своих областях. Настоящий инженер всегда отлично учился, закончил аспирантуру, написал диссертацию, защитил ее, а после этого немножко заскучал. Получилось так, что у него стало повышаться артериальное давление, хотя он был совсем еще молодым мужчиной. Конечно, он обратился к врачу, но доктор просто выписал ему препарат энап и не попытался разобраться в причинах повышения давления у этого молодого мужчины. Моему другу это совершенно не понравилось, он купил несколько журналов о здоровом образе жизни, попытался проделать какие-то очищения, которые не очень помогли, но зато для себя он сформировал некую модель организма – на свой, технический лад.
   Настоящий инженер обрадовался возможности обсудить со мной свое новое увлечение: он решил вести здоровый образ жизни и попросил меня выслушать его идеи по этому поводу.
   – Человеческий организм похож на машину! Это – сложно устроенный механизм. Надо просто заливать в него хороший бензин (еду и питье), чистить изнутри и снаружи, аккуратно ездить, вот и все! Зачем нужно заканчивать медицинский институт, когда и так все понятно! Проще простого! Кишечник – это гибкие шланги, сердце – это мотор. Даже в песне поется: «И вместо сердца – пламенный мотор». Разве не так?
   Настоящий инженер гордо посмотрел на меня, ожидая реакции с моей стороны.
   Мне стало и смешно, и немножко грустно.
   – А вот суфий Ибн Араби в 1165 году писал о сердце более поэтично: «Мое сердце стало способно принять любую форму: оно и пастбище для газелей, и монастырь для христианских монахов…» Так что при желании у инженеров и механиков сердце может стать и мотором… Конечно, сердце – не мотор.
   – Ну а как же практически поршневая система, гидравлическое устройство? – нападал инженер.
   – Не буду с вами спорить, потому что не считаю, что в споре рождается истина. К сожалению, именно такие механические, грубые подходы к организму человека подчас заводят медицинскую науку в тупик. Организм человека устроен настолько гениально, что сердце никак нельзя сравнить с мотором. Если уж на то пошло, имеет смысл рассматривать сердечно-сосудистую систему в целом, где в неразрывной связи с сердцем работают венозная система и система мышц, сдавливающих вены и продвигающих венозную кровь к сердцу. Не говоря о том, что в организме еще имеется огромная система сосудов – артерии, артериолы, капилляры, лимфатическая система…
   То, что сердце – насос, было придумано в XIX веке, в то время, когда только-только изобрели паровой двигатель и накачивающая работа поршней впечатлила первых физиологов. Да, сердце выполняет поршневую работу, но не тем способом, как предполагали, и сердце работает не само по себе.
   Мой знакомый Настоящий инженер крепко задумался, что-то долго чертил на салфетке, потом залпом проглотил чашку крепкого эспрессо.
   – Так-так-так! Я кое-то прикинул, подсчитал… Какова средняя длина сосудистой системы человека, если мы не будем брать в расчет капилляры?
   – Примерно 27 километров.
   – Тогда для получения нормального давления потребуется дизельный мотор с мощностью, нужной для работы грузового автомобиля.
   – А еще и невероятно разветвленная система капилляров… Тоньше 0,1 миллиметра.
   – Да! Это невозможно! Ведь движение крови в организме человека обеспечивается сердцем, мощность которого менее 1 киловатта.
   – О! Не надо дальнейших рассуждений! – засмеялась я. – Я стала заниматься медициной исключительно из-за того, что плохо разбиралась в математике.
   – Нет, нет! Здесь очень простая аналогия. Это то же самое, как если бы мощность насосов и расход потребляемой энергии для подкачки водопроводной воды в стоэтажном небоскребе, где, как и в сосудистой системе человека, система труб – параллельная и ветвящаяся, оказались бы во много раз меньше, чем в одноэтажном доме.
   – Простите, вы – Настоящий инженер, а я – только врач, поэтому данные гидравлических и инженерных расчетов от меня далеки. Я просто хочу рассказать вам о его величестве – Сердце.
   У разных народов сердце не только признавалось главным органом тела, но и его «князем». Аристотель считал, что сердце первым начинает жить и последним умирает, потому что вмещает душу. У будущего человека сердце начинает биться с 21-го дня после зачатия, в это время в закладке сердца нет ни нервов, ни коронарных сосудов.
   В любых религиозных учениях сердцу придавали огромное значение: так, ученик Конфуция Мэн-цзы именовал сердце дворцом, который надо содержать в чистоте.
   В исламе существует легенда о том, что Мохаммед имел чистейшее сердце, потому что ангелы в детстве извлекли из его сердца черную каплю первородного греха и очистили сердце снегом. Сам Аллах говорил: «Не небеса и не земля, а лишь сердце моего верного слуги (тела) содержит меня».
   В 1194 году еврейский философ Моисей Маймонид видел определенную связь между Вселенной и сердцем. (Чуть позднее я приведу примеры самых новейших доказательств этой связи, открытых американскими учеными.)
   – Да, да… А Иисус Христос… Его приглашение ко всем, кто страдает и стонет от бремени жизни: «Придите ко мне, все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас, Возьмите иго Мое на себя и научитесь от Меня, ибо Я кроток и смирен сердцем, и найдете покой душам вашим, Ибо иго Мое благо, и бремя мое легко» (МФ, 11: 28–30). И знаменитая Иисусова молитва «Господи, Иисусе Христе, помилуй мя, грешного» действует на сердечный центр.
   – Так, кажется, мы очень далеко ушли в своих рассуждениях. Какое это все имеет отношение к проблеме гипертонии?
   – Самое непосредственное! Мы так много говорим о сердце и его устройстве, а врач в поликлинике просто за две минуты примет решение – сунет очередной рецепт с новым химическим препаратом и – до свидания! Какие разговоры о сердце, о душе, о том, откуда взялась гипертония… Энап, клофелин, атенолол, симгал. До свидания, больной! Не мешайте работать, а если что не устраивает – идите к психиатру, наверное, у вас что-то нервишки шалят. Психиатр также за пять минут примет решение о назначении какого-нибудь модного антидепрессанта или транквилизатора – ну, прозак или афобазол и – до свидания, больной! Хватит ходить, нервы мотать. Вам не лучше? Тогда – в больничку. Там выпишут штук десять разных таблеток от всего, сразу успокоитесь.
   Где душа? Где разговоры о человеческой боли, грызущей сердце? А может быть, давление повышается из-за того, что человек годами вынашивает скрытый гнев…
   Препараты от давления придуманы для того, чтобы отделаться от симптома, а ведь это – только вершина айсберга.
   Это прекрасно понимали китайские врачи еще много веков назад. Сердце в китайской медицине – это не только система, обеспечивающая кровообращение, но и компонент психической деятельности, сочетание телесного и духовного. Ведь на сердце сказываются события, происходящие с человеком, и во всех языках есть метафоры, отражающие эмоциональную жизнь сердца.
   Сердце «волнуется», «подсказывает», «предчувствует», «тяжело на сердце», сердце «разрывается от горя», «выпрыгивает из груди», сердце «уходит в пятки», о любящих говорят, что «их сердца нашли друг друга».
   Так что сердце – это не насос, далеко не насос!
   Последние исследования, проведенные институтом «Харт-Мэт», установили, что сердце производит электромагнитную энергию. Она образует вокруг тела человека торус, или поле, которое расширяется до расстоянии полуметра от тела, и ее воздействие в пределах 90 см наиболее сильное. Этот диполь расположен под наклоном, торус функционирует как голограмма, то есть в любой его точке содержится информация о целом поле – в любом месте внутри сердечного поля представлены все частоты сердечного спектра. Это напоминает электромагнитное поле Земли. Предполагается, что есть Триада взаимодействий – Солнце, Сердце, Земля, которые постоянно обмениваются информацией, а мозг только выполняет определенные задачи, поставленные перед ним сердцем.
   Универсальная, но в то же самое время – личная природа частотной сферы сердца, которую имеет каждый из нас, это еще одно проявление взаимодействия Создателя и созданного им.
   – Вот почему гипертоники так уязвимы для магнитных бурь!
   – Да, в Италии, в Миланском университете, существует целая кафедра, которая исследует только это воздействие. В частности, есть работы доктора Солимене и его группы ученых.
   – Это очень интересно! Электромагнитные поля могут воздействовать на физическое состояние здоровья человека как положительным, так и отрицательным образом, на клеточном уровне. Исследования последних лет убедительно доказали, что определенные электромагнитные частоты могут изменять скорость выработки энзимов. ДНК очень чувствительна к электромагнитным полям, что может влиять на РНК и выработку белков.
   – Это же очень важно!
   – Но никто это не принимает во внимание! Например, у многих гипертоников криз может случиться рядом с высоковольтной линией или если они спят рядом с невыключенным телевизором или холодильником… Какой смысл тогда принимать таблетки, если причина повышения давления заключается в патологическом электромагнитном поле, окружающем человека… Но на давление действует и Луна, причем самым непосредственным образом. В полнолуние давление всегда немного повышается. Существует еще множество удивительных фактов, которые игнорирует медицинская наука. Но исследователи-энтузиасты во всех странах мира упорно доказывают, что механистические подходы к пониманию функционирования сердечно-сосудистой системы ограничены.
   Можно обобщить это в виде следующих положений.
   1. Электромагнитное поле сердца обладает голографической структурой и избирательно черпает информацию из частот, излучаемых Солнечной системой и окружающим миром. Большую часть электромагнитного спектра Земли, а также сердца составляют радиочастоты. Сердце, Земля и Солнце поставляют человеку главные материалы для осознания окружающей реальности.
   2. С помощью специальных глиальных клеток нервная система человека забирает из электромагнитных полей материал, необходимый для структурирования мира, этот процесс координируется и проходит через сердце.
   3. Эмоционально-распознающий мозг человека каждую минуту производит качественную оценку его опыта, складывающегося в результате осмысления картины мира.
   4. Эмоциональный мозг человека обладает прямыми и непосредственными связями с сердцем. Через эти нервные связи сердце получает позитивные и негативные сигналы нашей реакции на происходящее в каждый конкретный момент.
   5. Исследователи Швар и Рассек обнаружили, что сердце посылает сигналы мозгу (и наоборот), и зафиксировали изменения электромагнитной составляющей, а также изменения на звуковом и тепловом уровне. Если сердце получает какой-то негативный сигнал, то частотное поле сердца становится хаотическим.
   6. Диалог между сердцем и мозгом – это динамика взаимодействия, в котором каждый полюс жизненного опыта (сердце и мозг) до бесконечности воздействуют друг на друга.
   7. Когда сердце адаптируется, временно отказываясь от стабильной нормы существования, наше восприятие соответствующим образом меняется. Мир, который мы видим и ощущаем в состоянии страха, ярости, крайней опасности, состязания или борьбы, сильно отличается от того, какой мы ощущаем в состоянии гармонии и любви.

   Настоящий инженер поморщился, но выглядел очень заинтересованным.
   – Значит – опять надо любить? – усмехнулся он.
   – Что значит «надо»? Это жизненно необходимо! Хотя бы для пользы своей сердечно-сосудистой системы.
   Настоящий инженер серьезно задумался. Теперь он действительно захотел понять истинную причину своей гипертонии.
   – С чего же начать, чтобы разобраться в моей проблеме? Ведь у меня мать и отец – гипертоники…
   – В этом случае я бы посоветовала начать с определения генетической предрасположенности, или так называемого «генетического паспорта».
   Настоящий инженер твердо решил в ближайшее время в обязательном порядке провести это исследование, тем более что оно делается один раз – и на всю жизнь.

Глава 2
Генетическая предрасположенность к гипертонии

   Наука не стоит на месте, и теперь люди могут определить предрасположенность к гипертонии по анализу крови. Эти исследования с каждым годом становятся все более доступными. Самое печальное, что этот вид исследований очень редко используют в своей практике врачи-терапевты. В некоторых поликлиниках лечатся целые семейные «кланы» гипертоников, но никто не пытается понять, почему они все болеют и что надо делать.
   Примерно у 30% гипертоников нарушения имеют наследственный характер, а 50% обусловлены факторами окружающей среды. Кроме того, расовые отличия также очень важны – у афроамериканцев, например, гипертония встречается чаще и труднее поддается любому виду лечения. Почему?
   Это сложилось эволюционно, из-за того, что африканцы, вывезенные в Америку, вообще не использовали поваренную соль, натрий поступал к ним только в составе пищевых продуктов – дичи и растений. Поэтому они слишком уязвимы для воздействия поваренной соли, и гипертония у афроамериканцев солезависимая.
   Гипертоническая болезнь не является моногенной патологией, то есть болезнью, зависимой от одного гена, а типичным полигенным заболеванием, развитие которого связано с определенной совокупностью генов, каждый из которых вносит свой вклад в формирование повышения артериального давления. Наследование артериальной гипертонии (АГ) не подчиняется классическим законам Менделя.
   Кроме эндогенных (генетических) факторов, формированию заболевания могут способствовать внешние обстоятельства – в частности, особенности диеты с повышенным содержанием поваренной соли, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, а главное – стресс.
   Хронический психоэмоциональный стресс провоцирует развитие гипертонии у части людей, а предрасположенность к гипертонии передается по наследству. Стресс как бы проявляет скрытый до этого генетический дефект, обуславливающий развитие гипертонии.
   Часто генетические и средовые факторы взаимодействуют таким образом, что генетическая предрасположенность к повышенному артериальному давлению проявляется лишь в определенных условиях окружающей среды.
   Любопытным является следующий факт, описанный в литературе.
   Исследователи Эйнос и Холмс еще в 1953 г. сравнивали результаты вскрытия американских солдат, погибших на полях сражений во время корейской войны. Средний возраст этих солдат составлял 22 года. Аутопсия в 77% случаев выявила изменения в сердце и сосудах в виде признаков гипертонической болезни и склероза коронарных сосудов, очевидно связанных с интенсивным, продолжительным и повторяющимся стрессом, которому подвергались эти юные солдаты.
   Данные сравнивались с результатами вскрытия монахов одного из орденов, ведущих размеренный и созерцательный образ жизни. Несмотря на почтенный возраст этих монахов, изменений в сосудах и признаков гипертонической болезни практически не было, причем вне зависимости от того, являлись ли они вегетарианцами или нет.
   Исследования, которые были проведены совсем недавно в Новосибирске группой ученых под руководством доктора биологических наук Маркеля, доказали, что важнейшей составляющей развития гипертонии, вне зависимости от генетических факторов и в дополнение к ним, является содержание норадреналина в определенных участках мозга.
   Несколько лет назад закончилась огромная работа – расшифровка генома человека. Сейчас каждый человек может обратиться в генетическую лабораторию и расшифровать свой геном. Генетик просмотрит основные гены и определит не только предрасположенность к гипертонии или какой-нибудь другой болезни, например к онкологии. На основании этих исследований даются научно обоснованные рекомендации, причем строго индивидуальные. Например, существует генетическая предрасположенность к солезависимой гипертензии (то есть следует резко ограничить использование обычной поваренной соли, и гипертонии не будет); весьма важным фактором является зависимость от окиси азота в организме (для этих людей совершенно пагубным фактором является никотин); для ряда женщин самым опасным является назначение гормонов, в том числе – женских контрацептивов; у некоторых людей есть весьма сильная зависимость от алкоголя. Все это – на генетическом уровне.
   Конечно, было бы наивно думать, что все люди, страдающие гипертонией, сделают себе генетический паспорт.
   Кроме того, натуру и привычку очень трудно изменить. Я знаю некоторых пациентов, которым генетики все-таки сделали такие паспорта и черным по белому написали: «Категорически нельзя курить», но они как курили, так и продолжают курить; другим генетики пишут: «Есть риск инфаркта и инсульта при повышенном употреблении соли», а эти пациенты продолжают есть по пачке чипсов и соленых орешков в день… Они цинично смеются и заявляют: «Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет».
   Почему?
   А потому, что у таких пациентов нет так называемого «настроя на здоровье», они находятся в депрессивном состоянии или в состоянии невроза, у них в мозгу создается «программа самоуничтожения», которая прячется очень глубоко, на подсознательном уровне.
   И еще парадокс. В некоторых семьях, не связанных кровным родством, члены семьи (муж, жена, приемные дети) также могут иметь повышенное давление.
   Поэтому есть основания полагать, что нередко показатели давления также зависят от честолюбия, суматохи, страхов, печали, неспособности или способности расслабляться, оставлять все дела в стороне и предаваться лени… Напряжение, царящее во многих семьях, передается каждому из ее членов.
   Так что же важнее – генетика или сознание?
   Результаты последних генетических экспериментов однозначно утверждают: да, генетика и предрасположенность важны, но ядро клетки с заключенным в нем генетическим материалом не является ее мозгом. Мозгом клетки являются… мембраны! На уровне клетки сознание (выражающее себя посредством адреналиновых сигналов, посылаемых нервной системой) берет верх над телом и его генетической составляющей! Уровень сознания важнее, чем генетика!
   Если вам кажется это недостоверным, то можете более подробно изучить работы Брюса Липтона.

Глава 3
Тип людей, страдающих гипертонией

   Существуют разные подходы к пониманию болезней. Раньше в медицине всецело царило представление Рене Декарта – французского философа XVII столетия. Он утверждал, что тело и душа – разные субстанции, которые не могут влиять друг на друга.
   До конца XX в. почти все врачи исходили именно из этой концепции.
   Только доктор Ланг боролся за то, чтобы гипертоника воспринимали как пострадавшего в результате каких-то глубоких стрессовых эмоций, закрепленных порочными связями в его организме… Другие же врачи просто механически сбивали давление, нисколько не задумываясь ни о каких-то душевных изменениях и волнениях пациента, ни о типе его психологического реагирования…
   А ведь все древние медицинские системы, прошедшие испытания временем, – индийская, китайская, арабская – в один голос утверждают, что тело и душа являются единым целым.
   Примерно 4000 лет тому назад индийский мудрец писал: «Есть два вида болезней – телесные и душевные. Каждая проистекает из другой. Ни одна не существует без другой. Душевные расстройства проистекают из физических, а физические проистекают из душевного расстройства».
   Цель истинного врачевания, согласно Гиппократу, – лечить человека, а не болезнь, считая такие факторы, как психологическая составляющая и тип реагирования на стрессы, ничуть не менее значимыми, чем борьбу с бактериями и вирусами.
   Итак, гипертония.
   Сразу оговорюсь, что психологический портрет гипертоников относится строго к людям с так называемой «эссенциальной» гипертонией и никакого отношения не имеет к тем людям, которые страдают симптоматической гипертонией из-за других заболеваний – например, из-за заболеваний почек, эндокринных болезней и так далее. Нас сейчас интересует самый загадочный тип гипертоников – эссенциальные.

   Гипертоники – это очень активные люди, с высоким уровнем энергии, обладающие лидерскими качествами и харизмой.
   Эволюция создала такой типаж для экстремальных ситуаций, для борьбы и продвижения вперед. Природа необыкновенно мудра!
   Основными опасностями, представлявшими угрозу для жизни в стародавние времена, были внезапные нападения и возможные повреждения тела. Поэтому лидеры должны были уметь моментально повышать давление, чтобы мышцы работали наиболее активно, чтобы обогащенный кровью мозг быстрее принимал решения, а кровь моментально сворачивалась в ранах, предотвращая кровопотерю.
   Многочисленные исследования физиологов и психологов установили, что основное качество людей, страдающих гипертонией, – это сдерживаемая агрессивность.
   Эксперименты с животными и людьми наглядно продемонстрировали, что при страхе, гневе, озлобленности повышается давление и что хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии.
   Как правило, это типично невротические личности с преобладанием навязчивых состояний. В результате такого поведения пациенты часто вовлекаются в большое количество конфликтов, как внутренних, так и внешних, что затрудняет эмоциональную разрядку.
   Еще в 1959 г. американские ученые Р. Розен и М. Фримен выделили личностный тип А, больше всего подверженный болезням сердца, особенно – коронарным.
   Шведский исследователь М. Франкенхойзер разделила людей на «львов» и «кроликов». Она сделала сенсационное открытие. Оказалось, что у «львов» в крови преобладает норадреналин, а у «кроликов» – адреналин.
   Выработка адреналина в организме связана с эмоцией беспокойства, тревоги, а высвобождение норадреналина (норэпинефрина) связано с гневом и агрессией.
   В конце прошлого века доктор Гроссарт-Матичек провел широкомасштабные исследования, которые доказали, что между болезнью и типом личности существует отчетливая взаимосвязь.
   Исследования, проходившие в течение более 20 лет в бывшей Югославии и Германии, позволили довольно четко выделить четыре типа людей.
   Тип А (психологические характеристики его практически совпадали с типом А, выделенным американскими учеными) – человек, полностью сосредоточенный на работе, агрессивный, нервный, высокопрофессиональный и нетерпимый, с потребностью все делать быстро и с максимальной отдачей и склонностью к эмоциональным взрывам, отражающим его физическое напряжение. Они быстро едят все без разбора, бросают «в топку» любые продукты, только бы побыстрее восполнить энергию и снова побежать вперед. Таких людей в популяции примерно 40%. Это – явные или скрытые лидеры и диктаторы.
   Тип Б рассматривался как человек спокойный, умиротворенный, относительно здоровый, с нормальным типом реагирования. В популяции таких примерно 30%.
   Тип В предрасположен к раковым заболеваниям. Эти люди очень неуверенны в себе, не любят себя, они переполнены тревогой, депрессивны, они слишком терпеливы, угождают всем, забывая о себе, никогда не позволяют себе эмоцию гнева, а только глубоко обижаются, годами лелея в себе негативные чувства, но даже себе боятся в них признаться. Одно из немногих наслаждений, которые позволяют себе эти люди, – это шоколад, поедаемый ими в большом количестве. Таких людей в популяции примерно около 20%. Это – явные или замаскированные «жертвы».
   Тип Г представлял смешанную группу психопатологических личностей, которых в популяции оказалось около 10%.
   Гроссарт-Матичек разделил людей на две группы. В то время этот исследователь переехал в немецкий город Гейдельберг и для чистоты эксперимента создал группы и среди немцев.
   Первая группа работала с психологами и психотерапевтами, их научили более адекватно реагировать на стресс, правильно расслабляться, проработали их глубокие внутренние конфликты, начиная с периода детского возраста.
   Контрольную группу людей в Германии и Югославии просто наблюдали.
   За двадцать лет, прошедших с начала эксперимента, выяснилось, что выживаемость людей типа А, с которыми работали психотерапевтически, на порядок выше, чем в контрольной группе, а уровень заболеваемостью инсультом и коронарными заболеваниями меньше в несколько раз!
   Все это подтверждает гипотезу, что душевное состояние имеет очень большое влияние на такие серьезные болезни, как гипертония и онкологические заболевания.

   Александер (один из крупнейших исследователей психосоматических заболеваний) выявил, что центральным пунктом психодинамики пациента с эссенциальной гипертонией является постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством.
   Однако гипертоник – лидер, не забываем об этом! Ему жизненно важно быть любимым, уважаемым, чтобы все прислушивались к его мнению. В детском возрасте такие люди открыто выражают агрессию и враждебность. Например, если дети играют, то потенциальный гипертоник нуждается, чтобы дети следовали его правилам игры, подстраивались под него, он пытается навязать им возможную деятельность. Если это не удается, то такой ребенок не будет плакать или прятаться за мать. У такого ребенка адреналин срабатывает моментально, и такой ребенок-лидер может сразу вспыхнуть, нанести удар другому ребенку, не раздумывая ни о чем. Во взрослом возрасте такому агрессивному ребенку приходится скрывать свой гнев, не проявляя его вовне, подчас даже упрятывая слишком глубоко, но адреналин и норадреналин все равно выделяются и, без осуществления предполагаемой мышечной разрядки, отрицательным образом действуют на сосуды, сжимая их, вызывая подъем давления.
   Бедный, несчастный гипертоник! С одной стороны, он безумно мечтает о любви и признании окружающих и поэтому должен быть особенно любезен и приятен для них, а его агрессивные реакции, проходящие глубоко внутри, наносят раз за разом глубочайшие внутренние повреждения… только изредка он может позволить себе сорваться, совершенно неожиданно, и гневаться так, что все окружающие (в том числе и он сам) будут в ужасе от его гнева и деструктивности…
   Больные артериальной гипертонией постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с препятствием и сопротивлением. Они сами себе выбирают роль «ломовой лошади», это можно обозначить как позицию – «пионер, ты в ответе за все». Даже если у них есть малейший шанс отдохнуть, расслабиться или переложить часть своих забот и бремени на других людей, они никогда этого не сделают, наоборот! Они «навьючивают» на себя все большую ношу и, периодически «спотыкаясь» о свои гипертонические кризы, все равно ведут тот самый тяжелейший образ жизни, который сами себе выбрали.
   Они застревают на многие годы на одной работе и редко ее меняют, даже если им недоплачивают. Если они добиваются продвижения в карьере, то – о ужас! – начинают делать работу за всех своих сотрудников. Вместо того чтобы четко распределить обязанности и дисциплину, гипертоник настолько замучивается, что периодически начинает раздражаться, срываться, ухудшается память… Этот сверхсовестливый человек с излишним чувством ответственности входит в порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения.
   Характерная ситуация, провоцирующая заболевание, представляет собой конфликты, которые мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению, но одновременно создают невозможность их свободного выражения.
   В формировании гипертонии играют роль и непосредственные взаимодействия в семье, что показано в исследованиях конфликтного поведения в семьях с отцом-гипертоником. В каждой семье между родителями и детьми формируются правила, по которым регулируются конфликты, но в семьях с отцами-гипертониками дети имеют менее эффективные возможности для перенесения и решения конфликтов, о чем свидетельствует преобладание в этих семьях негативной коммуникации (например, не давать ответ, отворачивать голову, избегать контакта взглядом). Дети повторяют родительскую модель поведения, что закрепляет определенный тип реагирования.
   Эта точка зрения могла бы наряду с генетическим компонентом открыть дополняющий аспект возможного воспроизведения эссенциальной гипертонии.
   Итак, гипертоник – трудолюбивый, упорядоченный, добросовестный, приверженный долгу, общительный, с большим чувством ответственности, стеснительный, с готовностью броситься на помощь, с подавленной агрессией, честолюбивый и склонный к соперничеству, с наличием большого количества внутренних и внешних конфликтов, от которых он не может эмоционально отстраниться.
   Как правило, он отказывается от своих потребностей в пользу других и тратит огромное количество энергии и жизненных сил на защиту от собственных агрессивных побуждений.
   У большинства пациентов с эссенциальной гипертензией нет должного осознания своей болезни. Неправильное невротическое поведение оправдывается стремлением к активности и помощи другим людям.
   Вы можете это наблюдать на примере своих знакомых, родственников и соседей.
   Настоящие «русские бабушки» тянут весь воз домашних дел, успевают вспахать свои шесть соток, сидят с внуками разных возрастов и полностью игнорируют собственные потребности. Как правило, эти внешне крепкие женщины имеют повышенное давление, препараты от давления пьют от гипертонического криза до криза, причем препараты стараются выбрать как можно более дешевые, экономят на себе и своем здоровье. Такие женщины скажут вам, что ходить по поликлиникам им совершенно некогда, у них полно забот и без лечения, кроме того, обязательно найдется какой-нибудь медицинский работник – невнимательный доктор, грубая медсестра или раздражительный работник регистратуры, с которым в свое время эта женщина вступила в конфликт той или иной степени выраженности. Поэтому в поликлинику она больше не пойдет ни за что!

   Несколько лет назад ко мне на прием дочь Анна привела свою мать – Клавдию Васильевну. Я лечила Анну от тяжелого нейродермита в течение трех лет, и мы совместными усилиями достигли отличных результатов. За три года я встретилась с Анной примерно около десяти раз, и каждый раз она говорила, что в следующий раз обязательно приведет маму. Ее мама записывалась и год за годом не приходила на прием.
   Наконец-то я увидела ее. Итак, Клавдия Васильевна.
   Это была типичная русская женщина – крепкая в кости, полноватая, лицо немного отечное, одета чрезвычайно просто, без грамма косметики, полностью седая. На ногах – сильно разношенные ботинки почти без каблука.
   Ей несколько дней назад исполнилось… всего-навсего 57 лет! Чувствовалось, что она уже давным-давно перестала чувствовать себя женщиной, а ощущает себя исключительно «рабочей лошадкой».
   Она жаловалась только на сильную заложенность носа, которая плохо поддается лечению каплями.
   Я измерила артериальное давление. Оно оказалось 180 и 100 мм рт. ст.
   – Как часто у вас бывает такое давление? – поинтересовалась я.
   – Да почти всегда. Если совсем тошнит и болит голова – выпью папазол или адельфан. Становится немного легче. Мне хуже, когда слишком долго полю на грядках, а так – все в порядке. Только бы нос полечить.
   – А вы не обращались к кардиологу или терапевту, чтобы вам подобрали более современные препараты для лечения повышенного давления?
   – Ну их, этих врачих… Ой, извините, – смутилась она, – не верю я им. Пять лет назад обратилась к терапевту, а она сказала: «Что вы хотите, у вас возраст, наверное, инвалидность выхаживаете». О какая! Я – инвалидность выхаживаю?! – Тут лицо ее покраснело, и глаза начали метать злые искры. – Да провалиться пропадом, в эту поликлинику чтобы я еще пошла! Не дождутся! Эта врачиха сама недавно сильно заболела, так ее Бог за меня наказал, поделом!
   Она очень разнервничалась, дочка с трудом ее успокоила. Дальше выяснилось следующее: эта женщина всю жизнь очень тяжело работала на шинном заводе, растила одна свою дочь, потом ушла на пенсию, стала жить на даче, чтобы не мешать молодой семье своей дочери. (Со слов Ани, мама постоянно вмешивалась в их с мужем жизнь, давала ему «дельные советы» даже по поводу того, как забить гвоздь, скандалила.) Четыре года назад родилась внучка, которую она забирает на выходные и на весь теплый сезон, начиная с конца апреля до начала октября. Также эта женщина обрабатывает весь дачный участок, сажает картошку, помогает старушкам-соседкам, родственникам, но подчас ее помощь раздражает, потому что не всегда нужна. Кроме того, Клавдия Васильевна всем дает советы и очень сердится, если люди их не принимают, а делают все по-своему.
   На себе Клавдия Васильевна экономит – жалеет деньги на лекарства, одежду и еду, покупает только немного хлеба, молока и бакалейные товары, а все остальное питание ее составляют припасы с огорода и сада.
   Дочка пыталась как-то отговорить мать хотя бы сажать картошку, потому что это отнимает у нее много сил и времени, но Клавдия Васильевна оставалась непреклонной.
   После целенаправленного опроса выяснилось, что у этой женщины есть еще множество других жалоб – головные боли, носовые и геморроидальные кровотечения, плохой сон, зуд ануса и половых органов, недержание мочи при кашле, одышка при физической нагрузке, чувство «удушения» в горле…
   Самым главным было ее угрожающе высокое давление на фоне длительного депрессивного состояния, проявляющегося в агрессивных вспышках.
   Я взяла с дочери слово, что она за ручку отведет маму на дообследование, сделает анализы и будет жестко контролировать лечение. Я назначила гомеопатический препарат сульфур в высокой потенции и большой список обследований.
   Не знаю уж, что подействовало на всю эту ситуацию, но в течение месяца они сделали анализы, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
   Выяснилось, что у Клавдии Васильевна резко снижена функция щитовидной железы (гипотиреоз), имеются множественные узлы в щитовидной железе, есть отклонения в электрокардиограмме и анализах крови, но все эти вещи поправимы. Заложенность носа явилась проявлением повышенного давления с набуханием слизистой, а геморроидальные кровотечения спасали, по всей видимости, все это время от внутренних кровоизлияний и давления, являясь своеобразным «сбросом», клапаном, предохраняющим организм.
   Мы начали комплексное лечение, и через год ко мне в кабинет вошла совершенно другая женщина. В первый момент я даже ее не узнала – Клавдия Васильевна покрасила волосы, сделала красивую стрижку. Она похудела на пять килограммов и помолодела лет на десять. Своими натруженными крепкими руками она держала огромный букет розовых пионов, выращенных на своем участке.
   – Спасибо, доктор, нос у меня задышал, даже чувствую запах пионов, – поблагодарила она меня, смутившись и слегка краснея, – вы научили меня самому главному – что надо все-таки любить себя, даже баловать… Я теперь ловлю все свои «злые» мысли, которые могут меня разрушить. И знаете, я ведь старичка себе нашла… Даже стыдно признаться, в таком возрасте… – еще больше смутилась она, поправляя свой новый костюм.
   – Любви все возрасты покорны, ведь так? – улыбнулась я. – Только не забывайте пить таблетки и заботиться о себе. И все у вас будет хорошо!
   Это – только одна из многих историй развития гипертонии и ее проявлений. Если бы Аня не настояла и не привела ко мне свою маму, не заставила ее обследоваться и лечиться, все могло бы закончиться очень плачевно. Возможно, был бы инсульт или инфаркт! А ведь Клавдия Васильевна еще достаточно молода, у нее много сил, энергии. Она – настоящий тип А, лидер, но лидерские качества приводили ее к разрушению отношений с другими людьми, пока она не начала шаг за шагом придерживаться некоторых правил, меняющих взгляд на жизнь и характер реагирования.

//-- 17 советов, как стать менее враждебными --//
   1. Признайтесь родственнику, другу или врачу, что ваш уровень враждебности слишком высок, и примите решение, что вы будете его снижать.
   2. Когда вам в голову приходят «злые» мысли, осознайте эту мысль как мусор или помеху и скажите: «Стоп!» В этот момент может помочь молитва.
   3. Попробуйте уговорить себя перестать сердиться и постарайтесь переключиться на другие эмоции.
   4. Отвлекайтесь на что-то приятное или нейтральное, когда злитесь. Например, ожидая очереди, полистайте интересный журнал. В пробке слушайте расслабляющую музыку или аудиокниги. Радуйтесь возможности расслабиться и узнать что-то новое.
   5. Заставляйте себя слушать других людей, оставаясь по возможности нейтральным слушателем.
   6. Научитесь молиться и медитировать, обращаясь к высшим силам.
   7. Попробуйте научиться входить в положение других людей.
   8. Когда кто-то искренне не понимает вас, научитесь быть уверенным в себе вместо того, чтобы агрессивно огрызаться.
   9. Сделайте все необходимое, чтобы усилить свою связь с другими людьми. Общайтесь с теми, кто вам приятен, создав «близкий круг».
   10. Старайтесь прощать людей, причинивших вам зло.
   11. Старайтесь найти друзей на работе.
   12. Помогайте другим, менее удачливым, чем вы сами.
   13. Научитесь смеяться над собой, в особенности – над своими агрессивными проявлениями.
   14. Регулярно занимайтесь физкультурой.
   15. Заведите домашнее животное, растения, чаще бывайте на природе.
   16. Старайтесь глубоко изучить философию и религиозные учения. Центральный принцип философии и религии – обращайтесь с другими так, как вы хотели бы, чтобы обращались с вами.
   17. Если вы не можете справиться сами со своей враждебностью – обратитесь к профессиональной помощи высококвалифицированных психологов.

Глава 4
Стресс и гипертония

   Многие жители блокадного Ленинграда, выжившие во время блокады, умерли вскоре после окончания войны от тяжелой гипертонической болезни.
   Эти люди длительно голодали, то есть отсутствовало поступление холестерина извне, почти не курили, ни у кого не было ожирения и сахарного диабета… То есть никаких факторов риска, кроме тяжелейшего стресса… Врачи склонны связывать «блокадную» гипертонию с нечеловеческими условиями жизни, которые оказывали тяжелейшее стрессовое воздействие на блокадников.

   Стресс – одно из излюбленных слов, широко употребляемых в обиходе. Впервые о стрессе написал Г. Селье. Очень много и плодотворно изучали стресс наши ученые из Ростова – Гаркави, Уколова, Квакина. К сожалению, их фундаментальные работы мало известны и почти не применяются на практике.
   О стрессе написано так много, что, наверное, нет смысла повторяться.
   Полностью исключить стресс из нашей динамичной жизни невозможно, но существует множество возможностей, чтобы не просто его смягчить, а значительным образом уменьшить влияние на организм.
   То, как мы реагируем на факторы стресса, зависит только от нас самих.
   Давайте рассмотрим такой хорошо известный стресс, как пробки при движении по городу.
   Когда ко мне приходит мужчина-гипертоник, причем именно того самого «харизматического» типа со скрытой агрессией, то я задаю ему милый вопросик:
   – Возите ли вы в машине бейсбольную биту?
   Очень многие, округлив глаза от удивления, сознаются, что возят. Они могут никогда в жизни ей не воспользоваться, но подчас само ощущение, что она – бейсбольная бита – где-то поблизости, и он сможет этой битой в крайнем случае воспользоваться, очень согревает душу. Некоторые, особо нервные, даже специально держат ее под рукой и сжимают в руке, застряв в глобальной пробке, фантазируя, что они могут выскочить вместе с ней и крушить препятствия вокруг себя, подобно Супермену.
   На самом деле дорожные пробки могут стать прекрасным поводом расслабиться, послушать музыку и радио, аудиокниги, сделать массаж ушей или пальцев рук. В пробках можно медитировать (или заниматься аутогенной тренировкой) или молиться и тренироваться в терпении и приятии стресса. Пробки дают отличную возможность релаксироваться, заняться аутогенной тренировкой под приятную музыку… При желании. А можно сделать автомобильные пробки своим врагом, наполнить окружающее пространство раздражением, злостью и нетерпением…
   Но – время! Время! Время! Все торопятся, бегут, не давая себе шанс задуматься – куда?
   Человек – существо разумное, поэтому только человек может выбирать свой внутренний диалог. Он может обрывать «словомешалку» с негативными мыслями и пытаться принять неизбежную ситуацию, придавая ей позитивную окраску.
   Часто негативные мысли остаются неосознанными, и их гораздо больше. Между тем реальность демонстрирует наглядным образом, что даже из очень тяжелых и трагических ситуаций есть выход, и не стоит попусту нагнетать обстановку и негативно программировать себя (и свое тело).
   Стрессы бывают не только эмоциональные!
   Фактически стрессом является все то воздействие, которое вызывает напряжение в эндокринных органах и нервной системе.
   Стресс не является нашим врагом! Сенсорная стимуляция полезна, и организм может прекрасно адаптироваться к множеству разнообразных факторов и тренироваться, становясь сильнее.
   Ганс Селье называл такой стресс эустрессом.
   Вредным для человека является состояние дистресса. Приводящий к «коротким замыканиям» в электрических цепях организма, дистресс вызывается неадекватной реакцией на проблемы (источники стресса).
   Когда я провожу исследование пациента на прекрасном аппарате «Имедис», то аппаратно-программный комплекс автоматически определяет по типу реагирования вегетативной нервной системы состояние стресса у обследуемого человека. Каждый третий в городе Москве имеет тот или иной стресс! И очень часто его не осознает…
   Я обычно задаю вопрос пациенту: «Знаете ли вы, что вы находитесь в стрессе, и в каком?» Частенько люди удивленно пожимают плечами и отвечают: «Да нет, сейчас уже не в стрессе… вот полгода назад был у меня стресс – это стресс…»
   Однако потом в процессе разговора выясняется, что человек длительно и неправильно голодал, потом ездил отдыхать за тридевять земель и там сильно отравился, потом сменил работу и новый начальник оказался еще более психопатичным, чем старый… Все это факторы, которые организм воспринимает как стресс.
//-- Типы стрессов --//
   Самый известный публике – ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС
   1. Прошлые эмоциональные травмы.
   2. Текущие и будущие тревоги.
   3. Страхи и фобии.
   4. Отсутствие духовности, веры.
   5. Боязнь неудачи (или успеха!).
   6. Прошлое программирование.

   ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ СТРЕСС
   1. Недосыпание и недостаток отдыха.
   2. Злоупотребление наркотиками, алкоголем, никотином или лекарствами.
   3. Издержки воспитания.
   4. Перфекционизм.
   5. Трудоголизм.
   6. Неорганизованность.
   7. Медлительность.

   ФИЗИЧЕСКИЙ СТРЕСС
   1. Костно-мышечный стресс и неправильная осанка.
   2. Физическая травма.
   3. Недостаточные физические нагрузки.
   4. Переедание.
   5. Плохо устроенное рабочее место.

   ХИМИЧЕСКИЙ СТРЕСС
   1. Недостаточное потребление воды.
   2. Неправильное, несбалансированное питание.
   3. Дефицит питательных веществ и витаминов, минералов.
   4. Пищевая аллергия.
   5. Отравление тяжелыми металлами, продуктами нефтепереработки (бензин и др.).
   6. Загрязненные воздух и вода.
   7. Сельскохозяйственные удобрения, химические добавки в пище.
   8. Врожденные биохимичесике нарушения.

   ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ СТРЕСС
   1. Чувствительность к искусственному освещению.
   2. Непереносимость определенного цвета.
   3. Чувствительность к шуму.
   4. Радиационное и электромагнитное облучение.

   Знаете, где меньше всего больных любой формой гипертонии? На Кубе и в Венесуэле!
   Жизнерадостные кубинцы и венесуэльцы много двигаются, танцуют, поют, много улыбаются, смеются, радуются самым простым вещам, они мало работают и легко относятся к жизни и неприятностям, они доброжелательны, открыты и довольствуются малым – была бы музыка, солнце, немного кокосового молока и бананов и приятный собеседник поблизости.

Глава 5
Виды артериальной гипертензии и ее проявления

В данное время выделяют две формы артериальной гипертонии – гипертоническая болезнь и вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия. 90% больных артериальной гипертензией имеют неустановленную причину повышения давления, поэтому она называется эссенциальной. Симптоматические гипертензии – это четко установленные заболевания, вызывающие повышенное давление, – заболевания почек, стеноз (сужение) почечной артерии, коарктация аорты, феохромоцитома, синдром Кушинга, синдром Кона и заболевания щитовидной железы.
На мой взгляд, эссенциальной гипертонии не существует. Всегда есть причина повышения артериального давления, о чем будет написано ниже.

Как проявляется гипертония

   Самая первая классификация гипертонии по внешнему виду принадлежит немецкому врачу Фольгарду, который в ряде работ с 1913 по 1920 г. начал подразделять ее на красную и бледную, предполагая прогнозировать течение болезни на основании внешнего вида больного. В случае бледной гипертонии происходит спазм мелких сосудов, кожа лица и конечностей при этом бледнеет, становится холодной на ощупь. Напротив, при красной гипертонии в момент повышения давления лицо и тело краснеют, часто пятнами, что объясняется расширением капилляров кожи.
   Клинические проявления у людей с повышенным давлением могут быть сходными. Для них характерны следующие симптомы:
   1. Головные боли, чаще всего в области затылка.
   2. Шум в ушах.
   3. Головокружение.
   4. Ощущение пульсации где-либо.
   5. Учащенное сердцебиение.
   6. Озноб.
   7. Тошнота, рвота.
   8. Тревога.
   9. Ухудшение памяти внезапного характера.
   10. Мушки перед глазами.
   11. Набухание рук и онемение пальцев.
   12. Снижение работоспособности, слабость.
   13. Раздражительность.
   14. Ощущение внутреннего напряжения.
   15. Неприятные ощущения в области сердца разнообразного характера.
   16. Холодные конечности.
   17. Повышенная потливость.
   18. Дрожание рук.
   19. Гиперемия лица и воротниковой зоны.
   Иногда окружающие замечают, что у больного краснеют склеры из-за расширенных сосудов глаза.
   При наличии повышенного уровня мочевой кислоты у человека могут образовываться маленькие твердые комочки под кожей, которые называются тофусы. Это – проявления подагры.
   На лице иногда встречаются локальные жировые отложения желтоватого характера – ксантомы и ксантелазмы, диагональная складка на мочке уха (линия Хортона), ранняя седина. Эти признаки помогают заподозрить нарушение липидного состава крови.
   При повышенном давлении необходим осмотр глазного дна.
   Повреждение сосудов глазного дна является указанием на то, что поражены мелкие сосуды и в других частях тела. Сильное и длительное повышение артериального давления может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечениям, а также к пропотеванию (экссудации) жидкости через стенки сосудов глазного дна. В некоторых случаях наблюдается сужение артерии и отек соска зрительного нерва.
   Окулисты очень хорошо видят, насколько опасно повышение давления у данного конкретного пациента, именно по состоянию глазного дна и должны подробно описывать картину глазного дна для лечащего врача-кардиолога.
   В последнее время растет эпидемия ожирения, поэтому необходимо также устанавливать индексы ожирения.

   ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИНДЕКС КЕТЛЕ)
   ИМТ= вес (в кг) / рост в квадрате (в м -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

)
   Норма 18,5–25 кг/м -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

   Ожирение, I ст. 25–30 кг/м -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

   Ожирение, II ст. 30–40 кг/м -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

   Ожирение, III ст. 40–70 кг/м -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

   ИНДЕКС ТАЛИЯ/ БЕДРО
   ИТБ = окружность талии / окружность бедер
   0,8–0,9 – промежуточный тип
   < 0,8 – гиноидный, или бедренно-ягодичный, тип ожирения (в форме груши)
   > 0,9 – андроидный, или абдоминальный, висцеральный, тип ожирения (в форме яблока)

   Однако самая коварная форма гипертонической болезни – когда человек не чувствует своего давления или ощущает его только на эмоциональном уровне. Так бывает у людей, которые дополнительно страдают сахарным диабетом, и у людей, которые плохо контролируют физиологические проявления своего тела.

Каким должно быть давление

   Казалось бы, очень простой вопрос. Но он не так уж и прост и до сих пор окончательно не решен. А дело состоит вот в чем: уровень артериального давления очень сильно зависит от массы тела, возраста и прочих обстоятельств. Для кого-то 160 и 95 – повышенное давление, а для кого-то нормальное, рабочее, и снижать его ни в коем случае не надо.
   В недавнем прошлом при давлении 160 и 95 срочное медицинское вмешательство не считалось нужным. Пациенту рекомендовали изменить образ жизни, сократить потребление соли, жирной пищи и больше двигаться, по возможности давали легкие успокоительные типа пустырника и валерианы при наличии стресса.
   Существует формула расчета оптимального артериального давления:

   Для систолического: 102 + (0,6 × число лет)
   Для диастолического 63 + (0,5 × число лет)

   Например, в 70 лет нормальным считается артериальное давление, равное 102 + (0,6 × 70) = 144, и 63 + (0,5 × 70) = 98, то есть 144 и 98.
   В реальной жизни никто такие подсчеты не проводит. Кроме того, в данной формуле не учитывается масса тела, а повышение массы тела всегда приводит к соответствующему повышению артериального давления. Полные люди должны иметь давление большее, чем худые.
   Часто задают вопрос, что опаснее: повышение систолического или диастолического давления? Опасны оба состояния. Высокое верхнее давление может стать причиной разрыва сосудов и кровоизлияния в мозг. Высокое нижнее свидетельствует о повышенном периферическом сопротивлении кровотоку и недостаточном снабжении тканей кислородом, что плохо для всех клеток организма, а для мозга особенно. Некоторые люди годами живут с повышенным давлением, и с ними ничего плохого не происходит, а для других даже небольшое повышение артериального давления может привести к самым плачевным последствиям в виде инсульта или инфаркта.
   Мое мнение: нужно всегда ориентироваться на клиническую картину. Если при своем несколько повышенном давлении человек прекрасно себя чувствует и нет никаких клинических проявлений в органах-мишенях (особенно патологических проявлений на глазном дне), то такое давление может считаться его рабочим.
   Рекомендации ВОЗ являются очень жесткими и схематичными, они считают повышение артериального давления выше 140 и 90 требующим немедленного медикаментозного вмешательства. Чем выше показатели артериального давления, тем жестче назначения.
   Но есть исключения из этого правила!
   Однако очень важным моментом, который врачи не учитывают, является следующий: все эти законы и подходы годятся только для людей до 70 лет.
   Очень важная информация! Рост смертности людей после 70 не коррелирует с уровнем артериального давления крови! Наоборот, применение медикаментов для снижения давления у людей преклонного возраста, осуществлявшееся в клинических испытаниях, приводило к росту смертности по сравнению с контрольными группами (то есть с пациентами, получавшими плацебо – имитацию лекарств).
   Инфаркты и инсульты доминируют среди причин смертности в более молодом возрасте. После 80 лет причины смертности имеют совершенно другой спектр. Пациенты преклонного возраста с высоким давлением, не принимавшие лекарства, жили дольше тех, кто активно лечился. Предварительные гипотезы, которыми медики пытаются объяснить этот парадокс, предполагают, что именно высокое давление у старых людей улучшает кровоснабжение важных органов и конечностей в условиях, когда внутренние поверхности артерий становятся шероховатыми и их просвет сужен. В пожилом возрасте кровоснабжение почек уменьшается на 50%. Повышенное давление способствует снабжению почек большим количеством крови. Другое объяснение предполагает, что из-за ослабленных в преклонном возрасте функций печени и почек увеличивается токсическое воздействие применяемых лекарств, так как этими органами не обеспечивается их детоксикация. Ренин-альдостероновая система регуляции артериального давления в пожилом возрасте заметно ослабевает.
   Кроме того, пожилые люди теряют очень много натрия с мочой. Поэтому им очень часто хочется соленого огурчика, квашеной капусты и селедочки. Для них эти продукты являются своеобразным «природным лекарством», и ограничивать их ни в коем случае не стоит. К сожалению, это – малоизвестные факты, и терапевты традиционно ругают пожилых людей за соленые продукты.

Глава 6
Как правильно измерить АД

   Артериальное давление (АД) у человека впервые измерил Февре в 1856 г., во время ампутации бедра у пациента.
   Почти все пациенты спрашивают меня: «Какой метод измерения давления самый точный и какой прибор использовать?»
   «Золотой стандарт» измерения артериального давления, то есть самый точный метод, – это катетеризация артерии. Естественно, что такая точность и такие жертвы в обычной жизни никому не нужны.
   Применяется наиболее точный метод, предложенный Роччи в 1896 г., – непрямая сфигмоманометрия (аускультативный метод, или выслушивание). Эту методику затем в 1905 г. усовершенствовал русский врач Н.С. Коротков, за что впоследствии вошел в историю, и тоны сердца, выслушиваемые при аускультации, называются «тонами Короткова». Однако широкое внедрение этого метода в практику связано с именем крупнейшего терапевта начала ХХ в. М.Я. Яновского.
   Непрямая сфигмоманометрия заключается в том, что достигается полная окклюзия (пережатие) артерии при помощи надувного баллона, заключенного в манжетку. Когда артерия полностью пережата, пульсовая волна больше не пальпируется (прощупывается) или не выслушивается ниже точки окклюзии. По мере того как давление в манжетке снижается до открытия клапана груши, кровоток по частично сжатой артерии возобновляется, вызывая повторяющиеся тоны Короткова. Уровень давления в манжетке, при которой появляется первый тон Короткова, соответствует максимальному давлению при сердечном цикле (верхнее, систолическое давление).
   В обиходе многие ошибочно называют «сердечным» нижнее, диастолическое давление, но функцию сердца в большей степени характеризует все-таки систолическое давление.
   Некоторые пациенты говорят, что не хотят измерять артериальное давление, чтобы не расстраиваться. Другая категория измеряет давление три раза в день, заносит результаты в особый дневник и очень гордо его демонстрирует на приеме у доктора, безумно паникуя, если вдруг давление немножко изменилось в ту или иную сторону.
   Ни та ни другая позиция совершенно не оправданны. Измерять артериальное давление следует при каких-либо дискомфортных состояниях, при ощущении стресса, изменении погоды и самочувствия.
   Сейчас на прилавках такое изобилие тонометров разных видов, что глаза разбегаются.
   Механические тонометры существенно дешевле, но ими иногда трудно пользоваться, особенно пожилым людям с нарушенным зрением и слухом.
   Полуавтоматические вполне приемлемы по цене и качеству.
   Самые капризные электронные автоматы – измерители на запястье. Зато они очень компактны, их можно носить с собой в дамской сумочке.
   Я советую приобретать автоматический или полуавтоматический прибор, который надевается на плечо и имеет индикатор аритмии. При аритмии любой прибор может показывать неверные значения, и при малейшем подозрении на это следует перепроверить полученные данные испытанным механическим тонометром.
   Один из самых точных приборов, в котором совмещены две технологии – метод Короткова и осциллометрический метод, – Tensoval duo control фирмы «Хартманн». Этот прибор может применяться при аритмии, когда другие приборы дают неточные результаты.

   Однажды мне позвонила моя давняя знакомая Л. и пожаловалась, что у нее внезапно возникла боль в затылке и тошнота. Я заподозрила гипертонический криз и попросила померить давление. Л. сообщила, что давление абсолютно нормальное, она измеряла его три раза. Тогда я попросила, чтобы она взяла другой тонометр у соседей и немедленно перемерила давление. Оказалось, что она вообще неправильно пользуется своим тонометром. При измерении механическим прибором ее давление оказалось 200 и 105 мм рт. ст.! Криз быстро купировали с помощью коринфара, а тонометр оказался испорченным, и его пришлось заменить. На всякий случай Л. купила самый дешевый механический прибор и научилась с его помощью точно измерять свое давление.
   Но тонометры, измеряющие давление на запястье, тоже имеют право на жизнь. Мне повезло – в течение многих лет я использую свой точный тонометр, и ни разу он не давал какого-либо сбоя. Нужно только выполнять все предписанные условия – правильно расположить руку и наложить манжетку, а в тонометре должны стоять хорошо работающие батарейки.

   Если человек с гипертонией собирается на дачу или в командировку, то самый оптимальный вариант – взять с собой тонометр на запястье. На всякий пожарный.
   Тонометр и градусник, так же как зеленку и бинт, необходимо иметь каждой семье без исключения. Это просто вопрос культуры.

Как измерить артериальное давление с манжеткой на плечо

При наложении уплотнительная манжетка должна быть пустой, тесно прилегать к руке и располагаться примерно на 2 см выше сгиба локтя. У современных аппаратов бывает специальная маркировка для удобства установки. Измерение следует проводить сидя, расслабившись, обязательно расстегнув пояс и ослабив галстук. Рука должна лежать на кровати, столе или подлокотнике, а не оставаться на весу. При измерении с манжеткой на запястье следует быть очень внимательным и располагать руку на высоте расположения сердца (примерно на нижнем уровне грудины). В некоторых приборах имеется надувная подушка, которую можно подкладывать под руку. Измерение артериального давления нужно совершать в расслабленном состоянии.

Глава 7
Клетка и гипертония

   Гипертония является клеточным за болеванием.
Сергей Алешин

   Гипертонию изучают целые научно-исследовательские институты, проводятся мировые конгрессы, выходит масса журналов и книг по проблемам физиологии и лечения гипертонической болезни, но если вы зададите вопрос любому врачу: «А в чем суть повышения давления? Что происходит на уровне клетки?», то, скорее всего, врач окажется в замешательстве. Возможно, он просто никогда об этом не задумывался, да и зачем? Среднестатистический врач рассуждает примерно так: «Существует море таблеток самых лучших фармацевтических фирм, так неужели мы тем или иным средством не снизим давление? Сбросим до норм, рекомендованных самой ВОЗ! Не подействует один препарат – добавим другой, не получится с двумя – можно назначить третий! Как написано в инструкции по артериальной гипертензии! А если у пациента начнутся проблемы с мозговым кровообращением или депрессия, то для этого есть невропатологи и психиатры, пусть идет к ним, а мы, терапевты-кардиологи, свое дело сделали наилучшим образом, все по инструкции! Какие претензии?!»
   Но именно то, что происходит на уровне клетки, дает возможность понять, что происходит с организмом в целом, и это очень важно для понимания сути проблемы, динамики развития заболевания и дальнейшего лечения.

   Очень советую прочитать книгу С.В. Алешина о гипертонии, она чрезвычайно интересная и содержит огромное количество доказательных фактов.

   У людей, страдающих гипертонией, имеются особенности клеточных мембран, которые обусловлены генетически. Образ жизни, характер питания и тип реагирования (то есть активность внутренних факторов, таких как адреналин и норадреналин, с общим воздействием на клетку) вызывают в ней определенные изменения.
   Самое основное при гипертонии – спазм артерий, поэтому причина повышения давления – сокращение гладкомышечной клетки артериального сосуда.
   Немного о строении клетки. Клетка – невероятно сложное, высокоорганизованное образование. Внутри клетки находятся цитоплазма, ядро, хранящее наследственную информацию в виде ДНК, митохондрии – энергетические станции клетки, которые перерабатывают в энергию питательные вещества, и другие внутриклеточные образования. Клетки изучаются с 1665 г., когда Роберт Гук впервые обнаружил под микроскопом образования, похожие на «ячейки» или «клетки», но до сих пор исследователи обнаруживают у клеток все новые и новые свойства. Например, сравнительно недавно обнаружилось, что клетка имеет подобие нервной системы – систему ферментных образований, клетка способна «чувствовать», обмениваться сигналами с другими клетками и даже взаимодействовать с «дальними» соседями. Раньше думали, что основное и главное в клетке – это ядро, содержащее генетическую информацию в виде ДНК. Но оказалось, что ядро – это просто орган размножения, не более того. Клетка может существовать и без ядра.
   Мозг клетки – это мембраны! Именно на них находятся рецепторы, напоминающие нервную систему человека, именно они подстраиваются под изменения окружающего мира. Источник жизнедеятельности клетки – изменение электрической заряженности белков. А на заряженность белков влияет абсолютно все – начиная от небольших изменений в настроении человека до его меню и характера одежды. На заряд белков вполне могут действовать даже небесные тела – посредством изменения атмосферных влияний на уровне соотношения ионов.
   Клетка отделена от внешней среды двухслойной оболочкой, состоящей из жира и белка. Клеточную мембрану можно сравнить с персональным компьютером. Клетки, подобно компьютерам, программируемы, и, так же как и в случае с компьютером, их «программист» находится снаружи. Поведение и генная активность клетки динамически обусловлены информацией, поступающей из окружающей среды. Данные вводятся в клеточный компьютер через посредство мембранных белков-рецепторов, а они, в свою очередь, приводят в действие мембранные белки-эффекторы, которые и играют роль «центрального процессора».
   Мембрана пронизана особыми клеточными насосами. Основных клеточных насоса два.
   • Натрий-калиевый насос выкачивает из клетки натрий и закачивает калий.
   • Кальциевый насос удаляет из полости клетки кальций после ее сокращения.
   При гипертонии клетка имеет повышенную проницаемость для ионов натрия. В клетку поступает огромное количество натрия и кальция, а калий пассивно вытекает из клетки: насосы не справляются с данной ситуацией, и клетка остается в состоянии спазма.
   Не будем забывать, что клеточные насосы – это белки, следовательно, больной гипертонией должен употреблять полноценный белок, из которого можно строить новые ионные насосы, и ограничивать натрий (то есть поваренную соль), который «топит» клетку. Не нужен также и избыток кальция!! Но и недостаток кальция губителен для клетки.
   Расслабление мышечной клетки возможно, когда натрий и кальций будут вычерпаны, а калий – закачан внутрь клетки. Для этого нужно иметь много энергии!
   Чтобы извлечь энергию, организм должен расщепить углеводы, жиры или белки в присутствии кислорода (аэробное окисление) или в его отсутствии (анаэробное окисление).
   Анаэробный путь – резервный способ получения энергии, который используется в крайнем случае (например, когда нет кислорода). Так мозг при гипоксии может выживать некоторое время, используя глюкозу в анаэробном окислении, проходящем в цитоплазме клетки.
   Самый энергетичный путь – это сжигание жирных кислот. При сжигании жирных кислот образуется очень большое количество энергии, которое может пополнять дефицит энергии на уровне клетки, но для этого процесса нужно много кислорода.
   Таким образом, на уровне клетки при возникновении гипертонии нужно следующее:
   1. Увеличить снабжение клеток кислородом для более эффективного накопления энергии.
   2. Стабилизировать клеточные мембраны (употреблять высококачественный белок и жир).
   3. Обновлять рецепторы (то есть употреблять белок!).
   4. Обеспечить защиту митохондрий (защищать организм от свободных радикалов).
   5. Ограничить поступление в организм натрия, увеличить поступление калия, а кальций должен быть в балансе (ни в коем случае не в избытке).
   6. Употреблять адекватное количество воды хорошего качества для протекания химических реакций.
   7. «Сжигать» как можно больше жирных кислот для максимального пополнения энергией.

Глава 8
Поиск первопричины повышения давления

   Главная причина гипертонической болезни – повышенный тонус (сужение, уменьшение просвета) артериол и самых мелких артерий. Это аксиома, известная с начала ХХ в.
   В 1911 г. известный клиницист Е. Франк дал миру название «эссенциальная гипертония», при этом он писал, что «этиология (происхождение) повышенного тонуса кольцевой мускулатуры при эссенциальной гипертонии остается совершенно неизвестной».
   Вот что писал академик Г.Ф. Ланг: «Ранее предполагали, что изменения артерий и артериол относятся к группе атеросклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды. В настоящее время эти представления имеют только исторический интерес. Сейчас общепринято, что сужение артериол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния».
   Через 100 лет медицина так и не определила, из-за чего развивается гипертония. Все устаревшие концепции переписываются из книги в книгу, где винят атеросклероз и заставляют гипертоников пить статины от холестерина.
   Физиологи четко знают причину гипертонии. Причина гипертонии артериол – недостаток в организме углекислого газа, то есть гипокапния по-научному.
   Пока человек молод и сравнительно много двигается (игры, спорт, танцы, сексуальная активность), интенсивность его дыхания соответствует физиологическим нормам и в состоянии покоя составляет 2–4 л в минуту.
   Основная составляющая жизни разумного человека – движение. Регулярные физические нагрузки поддерживают в нормальной форме весь организм человека.
   Однако с возрастом, особенно вследствие стрессов (когда выбрасывается много адреналина, сужающего сосуды, и возникает рефлекторное учащение дыхания), малоподвижного образа жизни, ожирения, перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов и др., интенсивность дыхания постепенно увеличивается и к 50–60 годам составляет 8–12 л в минуту. Избыточная вентиляция легких приводит к избыточному вымыванию из артериальной крови СО -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

. Ненормально низкий уровень СО -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

в артериальной крови (от 62% от нормы) порождает постоянный значительный спазм артериол – артериальную гипертензию.
   В нашей стране известно имя Бутейко – автора методики волевой ликвидации глубокого дыхания. В этом учении главное – баланс в организме углекислого газа.
   Гимнастика Стрельниковой, дыхание Фролова, тренажер «Самоздрав», занятия любыми видами йоги, китайская техника цигун – все эти методы направлены на нормализацию дыхания и соотношения углекислого газа и кислорода крови, на обучение организма правильно дышать, тем самым снижая тонус артериол.
//-- Почему организм перестает правильно регулировать давление --//
   Устройство человеческого тела настолько совершенно и прекрасно, что порой вызывает настоящее восхищение.
   Но при гипертонии происходит что-то непонятное и ужасное – как будто организм и сосуды начинают жить какой-то отдельной жизнью, которая вредит своему хозяину. С чем же это может быть связано?
   Сосуды изнутри имеют гладкую выстилку – эндотелий. Это очень хорошо «отполированная» ткань, которая имеет на себе ряд рецепторов (белковых молекул), реагирующих на изменения в составе и токе крови.
   Для расширения сосудов эндотелий продуцирует специальное вещество – эндотелий-релаксирующий фактор (это окись азота). Противоположный фактор, сжимающий сосуды, – это эндотелин. Эндотелин – это белок, который вызывает ряд разнообразных реакций – сужает сосуды, действует на тромбоциты и вызывает много других неприятностей.
   Исследователи Р. Ферчготт, Л. Игнарро, Ф. Мурад совсем недавно обнаружили и изучили это вещество. За свою работу в 1998 г. они получили Нобелевскую премию.
   В последнее время на рынке медицинского оборудования появилось много новых приборов, которые исследуют функцию эндотелия и его реакцию на раздражители и нагрузку. Ряд исследователей проводят опыты, которые позволяют блокировать патологическую выработку эндотелина и увеличить количество эндотелий-релаксирующего фактора.
   Из-за чего же нарушается регуляция сосудистого тонуса и сосуды форменно «сходят с ума»? Предполагается, что одним из мощных повреждающих факторов, вызывающих каскад неблагоприятных реакций, являются свободные радикалы, в огромном количестве образующиеся из-за стресса, нарушенной экологии и неправильного питания. Также установленным фактором, повреждающим внутреннюю выстилку, являются вирусы, хламидии, гомоцистеин, глюкоза и липопротеиды в окисленной форме. А самый страшные агенты – это табачный дым, тяжелые металлы и угарный газ.
   Что еще влияет на тонус сосудов, кроме того, что они сужаются из-за недостатка углекислого газа в крови (гиперкапнии) и нарушения функций эндотелия? Опишем несколько нехитрых опытов воздействия на сосуды.
   1. ПЕРВЫЙ ОПЫТ. Его ежедневно проводят миллионы гипертоников. Прием таблетки, самой банальной – дибазола или папаверина, то есть вещества, которое, находясь в крови, действует на стенки артериол таким образом, что их тонус снижается – приводит к увеличению просвета артериол. Соответственно повышенное давление снижается.
   2. ВТОРОЙ ОПЫТ. Его может провести над собой любой человек с повышенным АД. Измеряем АД тонометром. Следим за своим дыханием. После каждого вдоха и выдоха делаем паузу (секунд на 5–10 после выдоха и секунд на 10–15 после вдоха). Вдох и выдох делаем по возможности сдержанными. Через 3–4 минуты, измерив АД, вы обнаружите, что оно снизилось, то есть артериолы расширились. В обоих опытах мы получили один и тот же результат, но разными способами. В первом случае артериолы расширились в результате воздействия дибазола (папаверина), появившегося в крови. А во втором опыте на стенки артериол аналогично подействовал углекислый газ СО -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

. Стоит увеличить содержание в крови СО -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– артериолы расширились и давление снизилось.

Глава 9
Факторы, повреждающие сосуды

Свободные радикалы

   О том, что существуют такие штуки, которые называются «свободные радикалы», и что ведут себя эти радикалы внутри организма самым нахальным образом, сегодня не знает только младенец, да и то если он не смотрит по телевизору рекламу антиоксидантов.
   Так что же все-таки это такое и почему об этом стали говорить в последнее время так часто?
   Все дело в техническом прогрессе. Физические и химические факторы, окружающие человека (см. выше «Типы стресса» – экологический и химический) вызывают так называемый окислительный стресс. Так специалисты называют совокупность окислительных повреждений в клетках и тканях, вызываемых свободными радикалами и перекисями.

   Те люди, у которых курс химии и биологии в средней школе вызывал оскомину, могут пропустить последующие несколько абзацев, но обязательно присоединиться там, где написано про антиоксиданты. Незнание не освобождает от ответственности за защиту организма от свободных радикалов!

   В нормальных условиях 95% кислорода в клетке потребляет фермент цитохромоксидаза. Этот фермент присоединяет к кислороду четыре электрона и катализирует образование двух молекул воды, но молекула кислорода при восстановлении может образовать радикал, содержащий неспаренный электрон – супероксиданион кислорода.
   В некоторых условиях (при стрессовых состояниях) клетка не успевает их обезвреживать, и эти свободные радикалы вызывают образование новых свободных радикалов, причиняющих вред клетке. Возникает окислительный стресс. То есть стресс как внешнее воздействие порождает окислительный стресс внутри организма.
   «Особо опасные преступники» из числа свободных радикалов – это:
   • гидроксил-радикал, который повреждает ДНК и липиды мембран. Именно гидроксил-радикал вызывает повреждения клеточных насосов, открывающие дорогу гипертонии.
   • оксид азота, который образует NO-синтетаза в фагоцитах, нейронах и гладкомышечных клетках кровеносных сосудов.
   Так-так-так! Если кто-то читал про Нобелевскую премию, то сразу вспомнит, что оксид азота – это как раз тот фактор, который открыла группа иностранных товарищей-ученых и который отвечает за тонус сосудов!
   Да, именно соотношение концентраций оксида азота и супероксид-аниона кислорода управляет тонусом сосудов. Именно соотношение!
   Приносят ли свободные радикалы пользу еще где-нибудь в организме?
   О да! Именно они выделяются макрофагами (защитными клетками), чтобы расправиться с инфекцией, попавшей в организм. Но и после инфекций концентрация свободных радикалов остается увеличенной! Особенно большое количество свободных радикалов образуется в результате воздействия таких инфекционных агентов, как хламидия, герпес, цитомегаловирус, хеликобактер пилори и банальный грипп.
   Образующиеся свободные радикалы борются с инфекцией, но попутно повреждают клеточные насосы, и возникает хаос в сосудистой системе с развитием гипертонии.
   Врачи уже давно заметили, что нередко гипертония дебютирует после перенесенного гриппа или после инфицирования хламидиями, даже после успешного в инфекционном отношении лечения, а укрепление иммунитета нередко вызывает снижение повышенного артериального давления.

   Ко мне также очень часто обращаются люди, давление у которых начало подниматься после разнообразных инфекционных заболеваний. К сожалению, наш уровень медицинской культуры и медицинского обслуживания таков, что исходный микробиологический диагноз установить очень сложно. Редко делаются мазки из зева с определением микроорганизмов, всем огульно назначается антибиотикотерапия, причем антибиотиками широкого спектра, наугад, никто не рассчитывает количество препаратов по весу и возрасту пациента… Нет времени у врачей, нет времени… врачи в стрессе, пациенты в стрессе… Увы! Это наша жизнь, и мы должны принимать пока ее реалии…

   Кроме того, доктор биологических наук А.А. Болдырев установил, что свободные радикалы участвуют в регуляции синтеза простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, осуществляемых головным мозгом.
   То есть не такие уж они и гнусные, эти свободные радикалы, есть от них определенная польза, но слишком много их образуется в результате нашей тяжелой экологической обстановки. А по последним данным ученые установили, что именно они повинны в инициации и поддержании таких болезней, как рак, атеросклероз, рассеянный и амиотрофический склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона, катаракта, дегенерация сетчатки, ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания… Свободные радикалы опасны не сами по себе, а опасно их избыточное количество и слабость механизмов, которые должны ограничить их накопление.
   Врачи проводят профилактику и терапию окислительного стресса по двум основным направлениям – активизируют эндогенные антиоксиданты или антиоксидантные системы или вводят пациенту экзогенные антиоксиданты, например микроэлементы и витамины.
   Применение пищевых добавок, содержащих подобные вещества (селен, витамины С и Е и каротиноиды), часто приводит к положительным результатам.

Антиоксиданты

   По поводу полезности лечения антиоксидантами – это вообще целая интригующая история. Несколько лет назад (в 2003 г.) группа американских экспертов провела двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые доказали бесполезность антиоксидантов. Исследования проводились на здоровых молодых людях(!). Но ведь они действительно бесполезны для них, для здоровых!
   Антиоксиданты больше всего нужны пациентам с хроническими заболеваниями или людям после перенесенных тяжелых острых болезней!
   Кроме того, выяснилось, что витамины Е и С и каротиноиды обладают относительно небольшой антиоксидантной активностью, а именно их в лошадиных дозах давали подопытным добровольцам. Но все-таки комиссия сделала вывод, что природный витамин Е помогает больным с онкологическими заболеваниями, это неоднократно доказанный факт. Но только природный, натуральный! В исследованиях использовали альфа-токоферол, это только один из существующих изомеров природного витамина Е. Всего таких изомеров восемь. Другие изомеры – гамма-токоферол и гамма-токотриенол – гораздо эффективнее альфа-токоферола.
   С исследованиями каротиноидов произошло то же самое. В исследованиях использовали только бета-каротин, хотя ликопен значительно эффективнее.
   Самое модное нынче направление – биофлавоноиды. По антиоксидантной активности они в десятки раз сильнее альфа-токоферола (витамина Е), витамина С и бета-каротина. Эти вещества содержатся в растениях в огромном количестве. Активность биофлавоноидов весьма разнообразна. Они не только блокируют действие свободных радикалов и ингибируют перекисное окисление липидов, но и обладают также антисклеротическим действием, антиканцерогенным, противовоспалительным и антиаллергическим.
   Какие же продукты содержат их больше всего?
   Группа российских исследователей непредвзято измерила антиоксидантную активность у целого ряда продуктов, и получилась весьма интересная картина.
   Самые мощные антиоксиданты – это ягоды!
   Лидеры по антиоксидантной активности – шиповник, черная смородина, красная смородина, клубника, малина, черника, клюква, вишня. Второе место из ягод – боярышник, черноплодная рябина, калина, барбарис, черешня.
   Овощи – шпинат (что там ел Папай-моряк в мультике, чтобы быть сильным?) и спаржа.
   Далее – наша любименькая свекла (она обладает мощнейшей антиканцерогенной активностью! Это абсолютно четко доказано в работах Лондонского королевского колледжа!), сладкий перец (красный), репа, сладкий перец желтый, капуста белокочанная, помидор, редис, баклажан, картофель, кабачок, ревень, огурец, морковь, корень сельдерея, патиссон.
   Напитки – зеленый чай, цитрусовые соки (особенно – лимонный, с цедрой), черный чай, кофе(!), какао, красное вино, белое вино, бальзамы, коньяки, виски, пиво темное (использовали в исследованиях «Премиум» Очаково), пиво светлое (Очаково), квас (Очаково), мед, соки ягод, соки овощей, соки фруктов.
   И получается, что красное вино и кофе пить гораздо полезнее, чем сок из овощей или фруктов! Это абсолютно точно доказано группой исследователей во главе с доктором химических наук Я.И. Яшиным. Вот это номер, не ожидали?
   Далее: что там с фруктами? Оказалось, что фрукты имеют разную антиоксидантную активность, в зависимости от сорта и условий хранения.
   Самый активный антиоксидант – это лимонная цедра! Наши бабушки и дедушки определенно были гениальными биохимиками. Кто, как не они заставляли больных внуков при заболеваниях горла и простуде пить чай с обязательным кружочком лимона? Чай с лимоном – суперспасение, но цедра должна присутствовать обязательно.
   Далее идут активные фрукты – яблоки сорта «жигулевское», «антоновка», «семиренко», затем из фруктов идут груши, киви, мякоть лимона, чернослив, дыня «колхозница», яблоко сорта «декабренок», «мартовское», «бреберн», «уэлси»; нектарины, абрикос, персик, банан.
   Но как антиоксидантам пробраться внутрь клетки через мембрану? Ведь все перечисленные продукты имеют водорастворимые антиоксиданты (кверцетин, ликопен и др.)?
   Необходимы и масла, чтобы проникнуть внутрь клетки. Самое активное масло – пальмовое масло производителя «Злата пальма», смесь масел амаранта и зародышей пшеницы, масло зародышей пшеницы, масло расторопши (производитель НПКФ «ДекосТ»), соевое, кукурузное, рисовое, льняное масло.
   Интересно то, что антиоксидантный статус можно измерить. Это делается в крупных лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием. Если он снижен, то надо энергично его наращивать во избежание беды и для предотвращения антиоксидантного стресса.
   Итак, вывод очевиден. Люди с повышенным артериальным давлением и со сниженным антиоксидантным статусом должны пить зеленый чай, можно и кофе (по переносимости), лучше с лимоном. И есть ягоды во всех видах! И нашу красавицу – защитницу свеклу.

Гипертония и атеросклероз

   В конце 70-х – начале 80-х годов прошлого века не было зверя страшнее холестерина. Его боялись, избегали, измеряли и боролись с ним всевозможными способами, особенно энергично шла борьба в США. Но почему-то ничего положительного с повышенным давлением не происходило! Напротив, люди с пониженным уровнем холестерина представляли более плачевное зрелище – печальные, депрессивные, часто с суицидальными мыслями, со слабыми мышцами и плохой памятью…
   А холестерин – только прилежный труженик, это клей, который замазывает повреждения в сосудах, смело устремляясь к поломкам их внутренней выстилки.
   Это средство спасения жизни! Кроме того, холестерин является основной составляющей мембран клеток, участвует в образовании желчных кислот, витамина D, именно из холестерина строятся половые гормоны.
   Более 35 лет люди находились в заблуждении относительно «зловещей роли холестерина», пищевая индустрия с радостью подхватила возможность создания якобы безвредных продуктов – сыра и колбасы без холестерина, и даже сейчас рекламируется данакор, который снижает холестерин. На растительном масле гордо красуется отметочка «Содержит 0% холестерина». Еще бы, его там и в принципе быть не может, ведь он содержится только в животных продуктах.
   Некоторые люди боятся есть яйца, чтобы не наесть лишний холестерин, и считают себя в определенной степени героями, помогающими своему сердцу и сосудам из-за этого ограничения. Некоторые несчастные годами принимают безумно дорогие и вредные статины, снижающие уровень холестерина.
   Но повышение уровня холестерина и обнаружение его повышенных концентраций в крови – только следствие! Следствие того, что сосуды и их внутренняя выстилка не в порядке, а холестерин – не более чем показатель, маркер сосудистого неблагополучия.
   Ученые в Германии давно доказали, что между холестерином, содержащимся в пище, и холестерином, содержащимся в крови, нет прямой связи. Любое воздержание от жирной, богатой холестерином пищи сокращает уровень холестерина лишь на 1–4%.
   Кроме того, исследования уровней холестерина и действия статинов проводятся и спонсируются фармацевтическими фирмами, которым безумно невыгодно сознаться, что статины – вредная и бесполезная штука. Продажи статинов приносят коллосальные прибыли. А все исследования аккуратно подгоняются по времени – хорошо известно, что уровень холестерина значительно увеличивается осенью и снижается зимой.
   Самое интересное, что основные эксперименты по вредному действию холестерина проводились на кроликах, которые вообще в нормальной жизни холестерин не употребляют и не перерабатывают. Ну не едят кролики яйца, сало и сливочное масло, ну, не сложилось у них! А экспериментаторы с завидным упорством бодро и регулярно рапортуют – да, холестерин кроликам вреден! Значит, вреден и человеку!
   А что вредно на самом деле из жиров? Последнее время точно доказано – маргарин, пирожные и белый хлеб!!! Все эти продукты содержат трансжирные кислоты – то есть так называемые дефектные жиры. Маргарин подавляет иммунную систему, стимулируя развитие неполноценных митозов, а значит, является потенциально канцерогенным продуктом. Кроме того, маргарин подавляет выработку инсулина. Маргарин – это химия, поэтому им пренебрегают даже мухи, бактерии и грибы.

   С ужасом вспоминаю рекламу недавних лет – помните, маргарин «Рама», который упорно впихивался в рот младенцу заботливой мамой, а он все продолжал за ним тянуться?
   Маргарин «Рама» – это траурная рама на фотографии погибших от развития атеросклероза из-за его избыточного употребления.
   Когда я вижу у пациента полную беду с жировым обменом, то пытаюсь понять – что он такое наедает и чем. Мы совместно обсуждаем весь пищевой рацион.
   Чаще всего туда попадают белый хлеб, булочки, печенье на маргарине. Все это употребляется очень часто на работе, в обеденный перерыв, как перекус вместо полноценного обеда. И так изо дня в день. А потом – перекур с коллегами. А потом – растворимый кофе, немного стресса, гиподинамия, грипп, перенесенный на ногах, подавленный химией и – инфаркт, гипертония, инсульт, милости просим!

Если вы хотите быть здоровыми – откажитесь от всех видов маргарина!

Повышенный уровень холестерина пугает. Если вы придете к хорошему, обученному терапевту, то обязательно получите назначение – снижать холестерин. Вполне здоровый человек может иметь немного повышенный уровень холестерина. И врачу потребуется совсем чуть-чуть опасной и пугающей врачебной магии, чтобы убедить здорового человека, что он – болен и должен до конца жизни принимать дорогостоящие статины. Но врачи совершенно не виноваты! Они искренне хотят людям хорошего, у них есть настроенность на снижение холестерина, потому что все медицинские журналы безостановочно трубят о снижении холестерина и о двойных слепых контролируемых опытах по использованию статинов.
Это не более чем промывание мозгов, в котором заинтересованы фармацевтические производители статинов и аптеки! Уровень холестерина 6,4–6,7 ммоль/л абсолютно нормален, и не надо его снижать. Если же холестерин выше 7 ммоль/л, то стоит поискать других виновников, повреждающих сосуды. Этим виновником может быть гомоцистеин.

Новое чудовище – гомоцистеин

   Гомоцистеин – это аминокислота, которую мы не получаем с пищей, она синтезируется в самом организме. Когда получаемая с пищей аминокислота метионин (он содержится в мясе, яйцах и твороге) перерабатывается, то образуется гомоцистеин. Это – вредное вещество, повреждающее сосуды, и его необходимо обезвредить, немедленно превратив в безобидный цистеин или обратно – в метионин. Для этого процесса необходимы витамины В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и фолиевая кислота.
   Недостаток витаминов вызывает повышение гомоцистеина крови и обвальное ухудшение состояния сосудов, с последующим резким вторичным нарастанием холестерина.
   Если мы вспомним, как питаются долгожители в Грузии или в Средиземноморье – то перед глазами сразу возникает застолье с красным вином, свежим мясом (или рыбой) и обилием зелени. Мясо обязательно едят с большим количеством зелени, где содержатся целебные фолаты, а мясо содержит В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, нехватку которого испытывают все вегетарианцы.
   К сожалению, может быть и другая причина повышенного гомоцистеина – это генетический дефект. Это можно установить, сделав генетический паспорт, чтобы принять соответствующие меры, рекомендованные генетиками.

Новейшее чудовище – липопротеин а (липкий)

   Липопротеин а – липопротеид низкой плотности, к которому присоединен белок. Это также клей, который заклеивает поврежденные сосуды (а означает «липкий» от английского слова аdhesive).
   У некоторых людей липопротеина а очень много, он налипает на поврежденную сосудистую стенку, создавая помехи току крови, вызывает спазм артерий и развитие атеросклероза. Этот фактор гораздо более опасен, чем холестерин, но о нем не знают не только пациенты, но и многие врачи.
   Считается также, что увеличение липопротеина а – генетический фактор. Значит, это можно установить заранее и правильно бороться с его избытком.
   Методы борьбы с повышенным липопротеином а – это введение в рацион особо обработанного соевого белка и достаточное употребление витамина С (некоторым даже бывают необходимы мегадозы, но это должен решать только специалист). Кроме того, содержание липопротеина а в крови уменьшается при употреблении умеренных доз алкоголя и чистого казеина. Некоторую помощь в данной ситуации оказывает аминокислотная поддержка аминокислотами пролином и лизином и коэнзимом Q10. Широкомасштабные испытания проводятся и в настоящее время, но пока еще не закончены. Во всяком случае, стоит знать, что есть гораздо более опасные «чудовища», чем несчастный старина холестерин, на который валят все шишки и ответственность за возникновение гипертонии, атеросклероза и других болезней сосудистой системы.

Курение

   Как образно заметил один врач: «Каждый день курильщик сжигает свое здоровье, сосуды и сердце на костре сигареты».
   Борьба с курильщиками по всему миру началась не просто так. Курильщик отравляет не только себя, ведь пассивное курение может быть не просто опасным, а создавать реальную угрозу для жизни.
   Вернемся опять к генетическому паспорту. Есть люди, которые вообще не могут метаболизировать (перерабатывать) никотин, и для них он – губителен. Они сами могут не курить, но если находятся в окружении курильщиков, то подвергаются такому же риску, если не большему.

   СЛУЧАЙ 1. Жена, ведущая здоровый и активный образ жизни, в течение многих лет была пассивной курильщицей. Ее «окуривал» муж, уже перенесший микроинфаркт, но не желавший не только расстаться с пагубной привычкой, но и подумать о близких. Муж курил в кухне в присутствии детей и жены и вечером в постели больше пачки в день. В результате у жены случился инфаркт! И это несмотря на то, что она сама по себе никогда бы его не получила. По результатам генетического паспорта никотин был ей категорически противопоказан.
   СЛУЧАЙ 2. Молодая женщина А. переехала вместе с мужем в новую квартиру и подружилась с соседкой по лестничной клетке. Обе женщины могли болтать часами. Соседка была старше на десять лет, но женщин объединяли общие интересы, взгляды на жизнь. Вскоре А. завела привычку приглашать соседку к себе на завтрак. Муж уходил на работу очень рано, и А. скучала в одиночестве, ей была нужна компания. Женщины пили чудесный кофе, лакомились разными вкусностями, все это время молодая А. безостановочно курила, а соседка являлась в это время пассивной курильщицей, сидя в уголке в уютном кресле под щебетание своей подруги, окруженной клубами дыма. Мягкая по характеру, она робко попросила не курить в ее присутствии, но ее просьбу проигнорировали. Затем у соседей появилась привычка ужинать вместе. Женщины вместе готовили, и часто соседка оставалась на ужин, когда с работы возвращался муж А. Теперь несчастную соседку окуривали оба. Через полгода такой «дружбы» у соседки развился внезапный гипертонический криз и тяжелейший инфаркт, несмотря на то что до этого момента она вела здоровый образ жизни, не имела повышенного веса и каких-либо проблем с сердцем и была гормонально сбалансирована. Врачи разводили руками в ответ на все вопросы о причинах ее раннего инфаркта, но после целенаправленного опроса выяснилось, что она являлась пассивной курильщицей в течение полугода.

   Курение в присутствии некурящих людей – безответственность и эгоизм!
   К сожалению, ВОЗ установила, что курение – это самое настоящее заболевание, от которого нужно серьезно лечиться.
   При злоупотреблении курением поражаются артерии стоп и ног, последствия курения опасны тем, что табачный дым ломает нормальную легочную дольку, и она неполноценно контактирует с вдыхаемым воздухом. Кроме того, артерии и артериолы под воздействием никотина находятся в спастическом состоянии, пропускная способность сосудов сильно уменьшается. Но самое забавное заключается в том, что курение само по себе очень часто не повышает, а снижает артериальное давление. Пока не очень понятно, но давление не повышается, хотя курение повреждает эндотелий сосудов и ускоряет процессы атеросклероза. Я решусь предположить, что с помощью сигареты курильщики снимают стресс, поэтому и давление возрастает не настолько сильно. Однако курение вместе с другими сопутствующими факторами риска может существенным образом ухудшить состояние при гипертонии. Очень часто бывает так, что при начальных проявлениях гипертонии только отказ от курения значительно снижает артериальное давление и уменьшает количество принимаемых таблеток.
   Отвыкнуть от сигареты вполне реально, был бы только решительный настрой. Организм «перемучается» в течение одного – двух месяцев, но зато потом сердце и сосуды будут в безопасности.
   Можно прочитать книгу Алена Кара «Легкий способ бросить курить». Она вышла в 2007 г. и завоевала большую популярность. Те, кто по-настоящему хотел избавиться от вредной привычки, с ее помощью бросили курить и очень довольны.
   Довольно эффективно работает иглорефлексотерапия, но проходить ее следует только у опытных специалистов. Гомеопатия и всевозможные сборы, к сожалению, менее эффективны в этом отношении.
   Но самое главное – настрой и твердая решимость, осознание пагубности любой зависимости от чего-либо.

Освободиться от курения

   Возможность 1. Вам нужно пережить 10 тяжелых дней без сигареты. Только 10! Потом будет значительно легче. Используйте отвлекающие факторы – жевательную резинку, сухарики, леденцы. Скорее всего, разовьется раздражительность, злобность и снижение концентрации внимания. Но это пройдет через 10 дней, «дембель» – всего лишь через 10 дней!
   Возможность 2. Установите точную дату бросания курить. Легче всего это сделать в отпуске или в путешествии.
   Возможность 3. Попробуйте использовать никотиновый пластырь или жвачку.
   Возможность 4. Попробуйте поработать с психотерапевтом (возможно, есть какие-то неосознанные раздражающие факторы, которые заставляют вас продолжать курить в ущерб здоровью).
   Возможность 5. Обязательно обратитесь за помощью к своим близким и друзьям. Пусть на первых порах они вас контролируют, а потом вами гордятся.
   Возможность 6. Измените привычный образ жизни. Возможно, что есть какие-то автоматизмы в курении.
   Возможность 7. Избегайте ситуаций, провоцирующих курение.
   Возможность 8. Пожадничайте. Прикиньте, сколько вы тратите денег на «ветер», то есть на сигареты.
   Возможность 9. Посмейтесь над собой. У вас – Человека, созданного по образу и подобию Божьему, – есть привычка запихивать в рот бумажку, набитую сухой травой. Негоже! Да и смешно, однако.
   Возможность 10. Порадуйтесь, что у вас будут белые зубы и реже придется ходить к стоматологу снимать ужасный никотиновый камень.

Метаболический синдром

   В 1988 г. Джеральд Ривен из Стэнфордского университета объединил три признака в один и назвал его «синдром Х». Эти признаки – ожирение, нарушение липидного состава крови и нарушение переносимости глюкозы (или диабет 2-го типа). В основе синдрома Х лежит снижение чувствительности к инсулину. В нашей стране термин не прижился, а был переименован в «метаболический синдром».
   Полная совокупность метаболического синдрома – это:
   1. Нарушение толерантности к глюкозе.
   2. Сахарный диабет 2-го типа.
   3. Ожирение.
   4. Низкое содержание в крови холестерина ЛПВП.
   5. Повышение содержания триглицеридов в крови.
   6. Повышение содержания свободных жирных кислот.
   7. Артериальная гипертензия.
   8. Гипертрофия левого желудочка.
   9. Повышенная склонность к агрегации тромбоцитов.
   10. Повышенная активность симпатической нервной системы.
   11. Ускоренное прогрессирование атеросклероза.
   Метаболический синдром в два-три раза повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и летальность от них.
   Главный виновник заболевания – это нарушение регуляции инсулина. Напомню, инсулин – гормон, выделяемый поджелудочной железой и снижающий уровень глюкозы в крови. 40% глюкозы превращается в жир. Жировая ткань – самая чувствительная к действию инсулина, также инсулин способствует делению клеток, активизируя синтез АТФ и ДНК.

   Многие старые врачи знают, что раньше в больницах частенько худым и дистрофичным пациентам (особенно – подросткам) обязательно подкалывали «немножко инсулинчика», чтобы стимулировать развитие жировой ткани и «подтолстить». Спортсмены также хорошо знают эту способность инсулина и с помощью него наращивают массу.
   Сейчас с такими «мелкими подколками инсулином» стали осторожнее, но в гомеопатии используется препарат инсулин, который меняет синтез инсулина в нужном направлении.

   При метаболическом синдроме инсулина вырабатывается много, а он, в свою очередь, способствует увеличению концентрации ионов натрия внутри клетки. Это способствует нарастанию «усталости» клеточных мембран и повышению артериального давления.
   Из-за чего же это происходит?
   Прежде всего, генетически запрограммировано, что синтез инсулиновых рецепторов контролируется особым геном, но стимулировать процесс может питание – высокоуглеводистое, с большим количеством рафинированных продуктов – и ограничение физической активности.

   Представьте себе питание такого человека в наше время. Утром – бутерброды, чай с сахаром или кофе с булочкой, каша (с сахарным песочком или вареньем), в лучшем случае – творог, но политый сладким соусом или джемом или хлопья (сладкие!). После такого завтрака в крови резко повышается уровень глюкозы, и ее нужно срочно «распихать» по организму. Вырабатывается большое количество инсулина, который стимулирует отложение гликогена в печени и накачивает жировые клетки липидами. Инсулина много, все происходит быстро. Человек приезжает на работу, а в крови уже нет глюкозы и снова – чай или кофе с печеньем, снова – работа инсулина, все запасы переполняются, а день только начался… потом наступает такой же обед – нередко это перекус в «Макдоналдсе» или аналогичном заведении. Можно прибавить еще сладкие напитки, газировку и прочее, все перетекает в полдник на работе с кофе и тортиками по поводу какого-либо праздника или очередного дня рождения коллеги. А вечером без сил он сможет только добраться домой, просидев в автомобильных пробках драгоценное время, рухнуть на диван перед телевизором и заслужить поздний ужин: макароны или картошку. Кусочек мяса или курицы, но только совсем маленький, ведь мясо есть вредно!
   Человек очень гордится собой – он не употребляет в пищу «вредных» яиц и сливочного масла и мяса ест мало. Но целый день чувствует себя уставшим, неуклонно полнеет, и анализы становятся все хуже и хуже, а потом присоединяется давление. Конечно, назначаются препараты – статины, ингибиторы АПФ или мочегонные, в зависимости от фантазии лечащего врача. А этому бедному человеку с метаболическим синдромом нужно срочно менять образ жизни! Исключить категорическим образом рафинированные, «мусорные» продукты, немедленно начать заниматься спортом или хотя бы ходить не менее часа в день быстрым шагом. Худеть, очищать свои закрома, тогда не придется глотать горстями россыпи таблеток, законопослушно следуя предписаниям лечащего врача. Ведь у таблеток есть побочные эффекты, и если их принимать много, то ничего хорошего из этого точно не получится.

   Распознать носителей метаболического синдрома можно и в толпе людей, без анализов. Это люди с ожирением типа «яблока», или его еще называют абдоминальным, центральным типом ожирения.
   В лабораторных анализах обнаруживается триглицеридемия, увеличение липопротеидов низкой плотности, уменьшение липопротеидов высокой плотности. Триглицериды из жировой ткани просачиваются в кровь, печень – «склад» оказывается переполнен и начинает синтезировать липопротеиды очень низкой плотности, что стимулирует каскадное нарастание атеросклероза.
   В условиях избытка инсулина сужаются гладкомышечные клетки мелких артерий, чтобы их расширить, в кровь вбрасываются адреналин и норадреналин, симпатический тонус повышается, состояние постоянно близко к стрессовому. Слезливость чередууется с агрессивностью, раздражительностью или паническими атаками.
   Стимулируют избыточную выработку инсулина следующие факторы:
   1. Потребление большого количества углеводов.
   2. Несбалансированное питание.
   3. Факторы, повышающие уровень адреналина и кортизола (стресс, некоторые медикаменты).
   4. Потребление избыточного количества белковой пищи.
   Ухудшают ситуацию, воздействуя на рецепторы инсулина, трансжирные кислоты (маргарин и К°), глутамат натрия (пищевая добавка для улучшения вкуса), свободные радикалы.
   Улучшают ситуацию – омега-3 жирные кислоты, борьба со стрессом и некоторые другие воздействия.
   Метаболический синдром больше связан с употреблением определенного типа пищи, чем с ее количеством.
   Очень полезен растительный белок, прием аминокислоты аргинина, обязательно принимать 12–17 г алкоголя в день в любом виде, соевый белок.
   А самым эффективным препаратом, вызывающим похудение при метаболическом синдроме, является экстракт корня солодки! Также очень хорошо действует липоевая кислота, витамин D, корица, магний, ванадий, чеснок, корозолиевая кислота из бананового дерева, алкалоид тригонеллин (который, например, содержится в препарате фенугрек фирмы «Метадженикс»), инозитол и зеленый чай.
   Самая большая победа при работе с метаболическим синдромом – это уменьшение объема живота. Хотя бы на сантиметр, хотя бы на полсантиметра. Это уже – большая победа!
   Борьба с метаболическим синдромом – очень большая тема, надеюсь подробнее рассказать о ней в новых книгах. Не торопитесь для похудения принимать ксеникал (иначе вы загубите желчный пузырь и у вас случится недержание кала) и не принимайте меридиа, если не хотите испортить свою эмоциональную жизнь! Есть натуральный способ похудеть, без угрожающих последствий!
   Вначале постарайтесь придерживаться правильной диеты (о ней я расскажу ниже) и увеличить двигательную активность. В любой форме – но двигайтесь.
   К сожалению, движение и ограничение калорий незначительно действуют на метаболический синдром. При ожирении типа «яблоко» похудеть очень сложно, а похудеть без вреда в этом случае возможно только при мягкой, натуральной и постепенной стимуляции рецепторов инсулина.
   Гомеопатия и гомотоксикология разрешают вопрос метаболического синдрома через налаживание внутренних механизмов регуляции, очищая внутреннюю среду организма и нормализуя психоэндокринную составляющую.
   Но проблема состоит в том, что каждому пациенту нужно подбирать свой, индивидуальный путь.

Глава 10
Лечение гипертонической болезни

   Проблема успешной терапии артериальной гипертензии значима не только для России, но и для большинства стран мира. Кто же добился лучших результатов?
   «Наверное, американцы. Ведь у них целая куча денег тратится на медицинское обслуживание и фармацевтические заводы будь здоров!» – подумаете вы и окажетесь не правы. Отстают американцы! Слишком много у них толстяков и фастфуда, то есть метаболического синдрома на всех хватает.
   Самые лучшие показатели по лечению гипертонии отмечены во Франции – 27%, в Бельгии – 25%. С чем это связано? Французский парадокс!
   Во Франции очень любят поесть, причем высококалорийные блюда, одна фуа-гра чего стоит! Это же один холестерин! Но запивают все это большим количеством высококачественного красного и белого вина (мощные антиоксиданты), употребляют прекрасные гарниры, то есть пищи не слишком много по объему, но она – высококачественная. Кроме того, практика расслабления за бокалом хорошего вина в компании с другом, большое количество морепродуктов и зеленых овощей значительным образом улучшает состояние здоровья французов. И препараты для лечения гипертонии у них очень качественные, и врачи улыбаются пациентам не только за подпись в чековой книжке… Бельгия – аналогично.
   Хуже всего с лечением обстоит дело у нас, в России. 5,7%. По старинке назначаются препараты раувольфии, клофелин, сульфат магния, андипал, современные препараты назначаются мало и неадекватно, много проблем с питанием – одни углеводы: картошка, хлеб, каша, стресс снимается водкой и мордобоем, употребляется большое количество соленых и пересоленных продуктов. Никто никого не учит расслабляться и бороться со стрессом, по телевизору постоянно рассказывают одни страшилки и показывают стрелялки, врачи-терапевты, замученные непосильной нагрузкой, лишний раз с пациентом не поговорят, не продумают лечебную тактику, не утешат.
   Куда ж крестьянину податься? В Туманный Альбион? Ан нет! В Англии тоже беда с лечением гипертонической болезни. Всего 6% больных с контролируемым давлением! Ничуть не лучше, чем в России. Почему? Трудно дать определенный ответ, быть может, слишком замкнуты и чопорны англичане, что создает дополнительный стресс? А возможно, не очень-то любят они посещать врачей? Ведь в близлежащей Шотландии дело обстоит значительно лучше – 17,5% контролируемого давления, неплохо все в Канаде – 16% и Чехии – 17,8%.

Снижение давления без лекарств

   Если установлен диагноз «эссенциальная гипертония», то, скорее всего, врач провел достаточно полное обследование и исключил возможность вторичной артериальной гипертензии. По моему опыту, чаще всего что-то проходит мимо, пациенты бывают недообследованны. Случаев вторичной артериальной гипертензии значительно больше, чем принято думать!
   Например, мало кто из врачей знает, что наличие амальгамы в полости рта очень часто приводит к необъяснимой протеинурии и повышению артериального давления. Часто давление повышается при аутоиммунном тиреоидите даже в совершенно стертой клинически форме, после тяжелых вирусных заболеваний.
   Предположим, что мы исключили вторичную артериальную гипертензию. С чего начать лечение пациента? Нужно сначала попытаться изменить образ жизни и привычки. Гораздо проще сунуть в спешке рецепт на ингибитор АПФ и помахать рукой до следующего приема. Но повышение артериального давления – это просто сигнал, который мигает красными лампочками и сообщает: «Организму плохо! Что-то происходит не так! Тело хочет жить по-другому и на других оборотах!» Легкомысленное отношение к артериальному давлению недопустимо, ведь оно может привести к одному из самых страшных осложнений – инсульту и инфаркту. Мероприятия должны быть следующие:
   1. По возможности (только по возможности! Не надо отдавать на него последние деньги, это совершенно ни к чему!) сделать генетический паспорт и определить, на какие звенья патогенеза действовать и что делать.
   2. Исключить из рациона соль.
   3. Снизить стрессовую нагрузку любым способом.
   4. Похудеть любым путем при наличии метаболического синдрома.
   5. Обязательно изменить диету.
   6. Бросить курить!
   7. Снизить потребление спиртного (только снизить!).
   8. Подключить физическую активность в любом виде.
   9. Проверить квартиру и рабочее место на наличие электромагнитных полей, особенно – рядом с кроватью и рабочим местом.
   10. Исключить все тлеющие очаги – больные зубы, неподходящие стоматологические материалы, пазухи носа.
   11. Подобрать конституциональный гомеопатический препарат.
   12. Попытаться снизить давление за счет использования аппарата Фролова или аппарата «Самоздрав».
   13. Ввести в рацион магний и антиоксиданты. При возможности проверить и контролировать свой антиоксидантный статус. Уровень магния проверять бесполезно – этот элемент находится внутри клеток, и истинный его уровень определить очень сложно.

Еще немного о генетике

   Интересно отметить, что соль и натрий действуют совершенно по-разному на разные этнические группы. Так, например, у афроамериканцев средняя концентрация внутриклеточного кальция отчетливо повышена по сравнению с белым населением и этническими индейцами (данные приводят американские авторы, исследовавшие множество этнических групп).
   Пищевая поваренная соль оказывает различный эффект на людей, страдающих АГ. Солечувствительная гипертония – одна из форм артериальной гипертонии, выявляемая по увеличению АД более чем на 10 мм рт. ст. в пробе с солевой нагрузкой (при генетической паспортизации выявляется сразу).
   В противоположность этому при солерезистентной гипертонии в ответ на солевую нагрузку наблюдаются незначительные колебания АД, которыми можно пренебречь. Более половины гипертоников-европейцев являются солечувствительными, а у африканцев этот показатель значительно выше. Кроме того, чем больше возраст, тем больше чувствительность к соли, поэтому людям за 60 лет лучше ограничивать употребление поваренной соли в любом случае (в том числе – приправ, содержащих натрий, пищевых кубиков и др.).
   Есть особая группа людей, особо чувствительных к соли. Это – больные сахарным диабетом и лица с метаболическим синдромом.

   Очень хорошо помню молодую женщину С., которая лечилась у меня несколько лет назад. На прием ее привел муж, крепко держа за руку, как будто она могла в один миг упасть. Они поженились только пару лет назад. С. было всего лишь 38 лет, а давление уже стало повышаться. Врачи в стационарах очень сильно напугали мужа, прогнозируя его жене скорый инсульт и другие неприятности. Уже два года она принимает конкор, ингибиторы АПФ ей не подошли из-за кашля. Она неоднократно лежала в стационарах, ее очень тщательно обследовали на предмет выявления вторичной артериальной гипертензии, но ничего заслуживающего внимания не нашли. Врачей и больниц было много, и, наверное, поэтому в анализах все почему-то дружно просмотрели повышенный уровень натрия в крови. Я задала ей простой вопрос:
   – А что вы любите поесть, что составляет основу рациона?
   – Сейчас пост. Я пощусь, – ответила женщина, горделиво подняв голову.
   – А что вы едите в пост?
   – Почти ничего не ем, так, по мелочи. Орешки, картошку, черный хлебушек с солью.
   Я продолжала занудно пытать мою героиню:
   – А как вы это готовите?
   – А я никак не готовлю. Просто ем из пачки чипсы, орешки и сухарики, не могу остановиться. Сил нет готовить. Могу только кубик развести кипятком, куриный кубик же – это постная пища, верно? Там курицы натуральной нет. А ночью мне котлеты снятся, вот искушение!
   Я была просто шокирована этим рассказом. Оказалось, что так пациентка питалась годами!
   Пока я объясняла пациентке пагубность ее диеты, она то и дело удивленно всплескивала руками и вскрикивала в ужасе:
   – Надо же! Вот это да!
   В конце приема я взяла с нее обещание наладить свое питание и назначила ей гомеопатический препарат, подходящий по всем критериям. Это оказался препарат натриум муриатикум.
   Через месяц эта женщина буквально влетела бабочкой в мой кабинет, пританцовывая. От давления не осталось и следа, прошли головные боли, а кроме того, она записалась на кулинарные курсы и вскоре должна уехать на стажировку в Париж, изучать высокое кулинарное искусство.
   – Как вы думаете, мне не поздно учиться? – кокетливо спросила она, чуть покраснев. Не дождавшись моей реакции, она продолжила свой монолог: – Если бы вы знали, как доволен мой муж, ведь я почти не готовила, потому что ему не нравилась моя стряпня, а я обижалась до смерти. Он последний год ел нормально только в гостях у своей мамы, она живет рядом, в соседнем доме, а я обижалась и вообще перестала готовить, ела только чипсы и сухари… А я все пересаливала! Но теперь все по-другому! Я готовлю вообще без соли, и мне стало так легко! Наверное, эта соль где-то скапливалась и костенела внутри меня, как камни. Но теперь даже его мама иногда меня хвалит! Все стало вкусно!
   Эта история имела очень благополучное продолжение – через полтора года ко мне в медицинский центр заглянул муж моей пациентки и с гордостью сообщил, что несколько дней назад стал счастливым отцом.
   С. родила сына, не побоявшись своего возраста и повышенного давления. Кстати говоря, вся беременность прошла просто на ура, хотя гинекологи тоже пугали будь здоров. Давление у С. всю беременность держалось вполне приличное, повысилось только в 37 недель, когда и сделали кесарево сечение.
   Вот такая жена Лота!

Глава 11
Борьба со стрессом

Да, эта тема не из легких, однако ничего не поделаешь, жизнь наша давит со всех сторон, но как избегать стресса, нас никто не учит. А жаль! Ведь можно было бы этому учить в школе или давать дельные рекомендации с телевизионного экрана вместо полуграмотных народных рецептов…
А ведь есть совсем простые методы, вот некоторые из них.

Три метода управления стрессом (по Sharon Promislow)

   1. Устраните:
   а) стрессор – например, приберитесь на своем заваленном бумагами рабочем столе (или избавьтесь от других стрессоров, см. выше «Типы стрессов»);
   б) устраните самого себя от источника стресса – например, закройте дверь, чтобы не видеть стол, заваленный бумагами (или смените работу, если она является стрессором).
   2. Ослабьте стрессор – например, купите новый органайзер (или измените распорядок дня, чтобы у вас оставалось больше свободного времени).
   3. Перепрограммируйте систему «мозг – тело», чтобы она иначе реагировала на стрессор – например, вы не рвали бы на себе волосы при каждом взгляде на рабочий стол, истощая себя (или научились видеть в захламленном столе признак творческого беспорядка).
   От чего можно избавиться, от того избавьтесь, что можно ослабить, то ослабьте. После этого сосредоточьтесь на третьем методе – простые способы перепрограммирования неврологической реакции на стресс.
   Перепрограммирование негативной реакции на стресс изменяет биохимию организма и мозга. Обычно это достигается с помощью искусственных релаксантов, таких как транквилизаторы, антидепрессанты, алкоголь, никотин, сладости и шоколад.
   Начните перепрограммировать прямо сейчас!
   1. Трассировка меридиана
   Если вы внимательно читали книгу, то помните, что основная проблема при гипертонии – нехватка энергии, необходимой клеткам. Из-за этого включаются другие патологические механизмы. Первое, самое главное и самое простое – подзарядить энергетическую систему организма, перераспределив электромагнитный баланс. Даже если вы не верите в это, то просто попробуйте проделать простенькое упражнение – трассировку меридиана.
   Держа ладонь в 5 см от тела, несколько раз медленно проведите ею вверх от области пупка до подбородка и потом вниз. Тем самым вы измените движение энергии по центральному меридиану. При гипертонии ее нужно сбросить вниз. То есть провести несколько раз, очень медленно, от подбородка до пупка, и движение обязательно закончить внизу.
   2. Энергетическое подключение
   Это простое упражнение поможет механическим путем нормализовать поток энергии по главным меридианам, свести к минимуму стрессовую реакцию, приободриться посредством устранения энергетических заторов.
   Разместите кончики пальцев одной руки вокруг пупка, подобно кошке, выпускающей когти. Большой палец должен располагаться над пупком. Второй рукой массируйте точки под ключицами, массируйте точки над верхней и под нижней губой. Точки, расположенные по обе стороны от грудины в углублении под ключицей, считаются ключевыми во всей акупунктурной системе, их стимуляция улучшает снабжение мозга кровью и кислородом соответственно.
   Точки над верхней и под нижней губой стимулируют центральный и управляющий меридианы.
   Эта техника разработана Хэпом и Элизабет Бархидт.
   3. Крюк Кука
   Для начала сядьте на удобный стул, прижав ступни к полу.
   1. Положите левую стопу на правое колено.
   2. Обхватите ногу в области лодыжки правой рукой.
   3. Левую руку согните в локте и положите на левую пятку.
   4. Прижмите язык к нёбу и дышите в течение 1–2 минут.
   5. Опустите обе ноги на пол. Язык по-прежнему прижат к нёбу.
   6. Сложите ладони перед собой, соединив пальцы, как в индийском приветствии «намасте». Продолжайте глубоко дышать.
   Это упражнение было разработано Уэйном Куком и очень полезно для людей с сильным нарушением электромагнитного баланса, после выполнения этого упражнения можно почувствовать приток крови к конечностям и общее расслабление в эмоциональном отношении. Возможно, начнется позевывание, это хорошо.
   4. Гимнастика мозга
   Очень полезное упражнение при бессоннице. Можно выполнять лежа и стоя.
   Скрестите прямые руки и ноги, поместив левое запястье поверх правого и левую голень поверх правой (или наоборот). Поверните ладони скрещенных рук друг к другу и сцепите пальцы. Теперь выверните руки и поднимите вдоль туловища к груди. Язык прижмите к нёбу и глубоко дышите в течение 1–2 минут.
   Расцепите ноги, язык прижат к нёбу, руки переведите в положение перед грудью, как в индийском привествии «намасте».
   Упражнение разработано Полом и Гейл Деннисон для улучшения работы полушарий.
   5. Поляризованное дыхание
   1. Прижмите язык к нёбу.
   2. Зажмите одну ноздрю и сделайте вдох. Отпустите ноздрю, зажмите другую и сделайте выдох. Повторите 3 раза.
   3. Смените ноздрю и повторите 3 раза.
   Глубокое ритмичное дыхание во все времена и во всех традиционных и нетрадиционных системах вызывало релаксацию и снимало стресс. Дыхание через разные ноздри обеспечивает баланс ионизации, воздействует на уровень кальция и натрия в крови, улучшает и нормализует поляризацию клеточных мембран. Дыхательный цикл связан с доминированием того или иного полушария. Доминирование правой ноздри (левое полушарие) коррелирует с фазами повышенной активности. Преобладание левой ноздри (правого полушария) ассоциируется с фазами покоя. Чтобы изменить настроение, дышите более активно через ноздрю, которая больше заложена.
   Эта система дыхания была предложена и глубоко исследована Шелдоном Дилом.

Препараты, уменьшающие стресс

   А почему бы не пойти по самому легкому пути – используя таблетки – транквилизаторы и снотворные? Ведь их создано огромное количество. Раньше, на заре развития фармакологии, для снятия стресса очень широко использовали кокаин, не брезговали и морфином. Немногие знают, что практически все свои теории великий Зигмунд Фрейд создавал под действием наркотика кокаина, резко обостряющего сексуальное влечение. Возможно, без воздействия кокаина его теории не были бы так наполнены «ужасами нашего городка» типа инцеста.
   В начале XIX в. врачи активно успокаивали людей, попавших в стрессовую ситуацию, солями брома. И.П. Павлов применял соли брома для стрессированных собак и доказал их активное действие. До сих пор механизм действия бромидов точно не установлен, но они имеют массу побочных действий, поэтому в настоящее время практически не применяются. Они вызывают насморк, акне, ослабление памяти и зрительные галлюцинации.
   Некоторые пожилые пациенты гордо сообщают мне, что они «аккуратно лечатся валокордином и корвалолом». Но эти препараты вообще не являются сколько-нибудь лечебными. Они просто успокаивают за счет того, что в их состав входят барбитураты – наиболее сильные снотворные. В некоторых странах эти препараты запрещены именно из-за содержания в их составе барбитуратов.

Опасность использования транквилизаторов

   Транквилизаторы – один из самых популярных классов лекарственных препаратов. 90% (!) людей в развитых странах эпизодически принимают транквилизаторы, хотя бы один раз в жизни, а 20% (!) лечатся ими постоянно. Термин «транквилизатор» ввел в обиход американский психиатр Бенджамин Раш, этим термином он назвал в 1810 г. сконструированное им деревянное смирительное кресло. Спустя 150 лет этот термин стали использовать для обозначения нового класса психотропных препаратов. Первый транквилизатор, хлордиазепоксид, был создан группой исследователей фирмы Roche в 1950 г. В настоящее время известно более 100 различных транквилизаторов. Но отношение к ним в последнее время очень изменилось, особенно при использовании в пожилом возрасте.
   Два исследования альтернативных методов лечения убедительно показали, что в огромном большинстве случаев назначение транквилизаторов и снотворных препаратов не является необходимым. 90 пациентов, страдавших главным образом от беспокойства, были случайным образом разделены на две группы. Первая группа получала обычную дозу транквилизаторов группы бензодиазепинов.
   Другая группа получала альтернативное лечение, заключающееся в «выслушивании, разъяснении, советах и успокаивании». Оба метода лечения имели равную эффективность, но пациенты второй группы были более удовлетворены результатами лечения, чем пациенты группы, получавшей транквилизаторы.
   В чем же заключается опасность применения транквилизаторов?
   Лекарственная зависимость, сонливость в дневное время, амнезия, возрастающий риск автомобильных происшествий, плохая координация, приводящая к падениям и переломам шейки бедра, ухудшенная способность к обучению, спутанная речь и даже летальный исход являются побочными эффектами этих препаратов. Это особенно вероятно при приеме этих лекарств вместе с алкоголем или другими препаратами, угнетающими ЦНС.
   Организм пожилых людей, которым чаще всего и назначаются эти препараты и которые являются чаще всего гипертониками, гораздо более уязвим для побочного действия транквилизаторов.
   Причем пожилым людям назначают стандартную дозу лекарства, а их организм обладает гораздо более ослабленными ферментами для переработки этих препаратов.
   Но самое парадоксальное, что побочные эффекты от назначения транквилизаторов и снотворных приписывают не действию препаратов, а естественному процессу старения!
   Джордж Витулкас, известный гомеопат и обладатель альтернативной Нобелевской премии 1996 г., четко доказал, что транквилизаторы перемещают патологию с эмоционального уровня на интеллектуальный. Так, например, при длительном приеме снотворных препаратов группы бензодиазепинов обязательно снижается память и происходят другие расстройства мышления.
   Исследование пожилых людей с переломом шейки бедра показало, что 14% таких повреждений связано с использованием психотропных препаратов, кроме того, Уильям Демент доказал, что бензодиазепины у пожилых людей вызывают апноэ во сне, то есть остановку дыхания из-за торможения дыхательного центра.
   Пожилые люди после 65 лет, страдающие астмой и другими легочными заболеваниями, ни в коем случае не должны пользоваться бензодиазепинами, так как это просто опасно для жизни! Особенно опасны препараты – атаракс, ксанакс, мепробамат, хлоралгидрат, флуразепам, триазолам (это препараты из разных групп, снижающие беспокойство и очень широко назначаемые пожилым людям).
   Опасны препараты – диазепам, реланиум, хлордиазепоксид, элениум, эстазолам. Эти препараты очень медленно выводятся из организма и склонны накапливаться, вызывая побочные эффекты.
   Самые безопасные препараты, которые можно изредка применять по строгим показаниям и недолго, – зопиклон (имован), тазепам (нозепам), темазепам (сигнопам), афобазол. Последний препарат – АФОБАЗОЛ – можно считать одним из лучших, он действует очень мягко, хорошо переносится, весьма эффективен при тревоге и имеет мало побочных эффектов.
   Мое же мнение по этому поводу – лучше съесть тонну травок, гомеопатических препаратов и часами делать упражнения по релаксации, чем попасть в пагубную зависимость от данных препаратов! Их можно применять только в крайнем случае и недолго.
   К сожалению, классический гомеопат и классическая гомеопатия далеко не всегда оказываются под рукой, поэтому частенько приходится использовать фитотерапию, комплексные гомеопатические препараты и средства ортомолекулярной медицины. Далеко не всегда то, что рекламируется как эффективное средство, на самом деле помогает, но есть некоторые препараты, безопасность и эффективность которых доказана годами. Вот некоторые из них.

Фитопрепараты, уменьшающие стресс

   Валериана обыкновенная
   Кто не знает валериану? Все знают! Однако далеко не все (даже весьма образованные доктора) в курсе того, что валериана кроме успокоительного обладает еще и мощнейшим глистогонным действием! Так что модная нынче спекуляция о паразитах и всяких глистах может быть спокойно закрыта при употреблении средних доз валерианы (Носаль, 1958 г.).
   О влиянии валерианы на высшую нервную деятельность было известно еще в глубокой древности. Греческий врач Диоскорид в I в. н. э. считал валериану «способной управлять мыслями». Валериана усиливает процессы торможения в мозгу за счет действия борнеолового эфира изовалериановой кислоты на ретикулярную формацию (это сетчатое образование в мозгу, которое отвечает за процессы стресса и релаксации).
   Клиническое значение валерианы важно для сердечных заболеваний – сама по себе она оказывает мощное антиаритмическое и спазмолитическое действие, снижает артериальное давление.
   К сожалению, изредка валериана вызывает послабление стула, что ограничивает ее использование для чувствительных людей, или вызывает повышение свертываемости крови(!). В небольших дозировках прекрасно снимает стресс (и даже истерические реакции) и входит в состав валокордина, корвалола и валокормида, капель Зеленина, капель Вотчала, капель камфарно-валериановых и ландышево-валериановых и множества других капель авторских составов.
   Известный врач и фармаколог Б.Е. Вотчал в свое время предлагал людям, страдающим гипертонией в начальной стадии, начать свое лечение с валерианового чая.
   Валериановый чай (Б.Е. Вотчал, 1965). 10–15 г измельченных корней и корневищ валерианы заваривают кипятком (200 мл), сосуд герметически закрывают. На следующий день(!) процеживают и принимают по 30 мл 3 раза в день до еды.
   Один из лучших препаратов, снимающих стресс и практически не обладающий побочными действиями, – это персен и персен-форте фирмы Lek.
   В состав персена входят мелисса и мята, поэтому его можно использовать еще и как спазмолитик, он облегчает спазмы. Можно употреблять беременным.
   Пустырник пятилопастный и обыкновенный
   Содержит леонурин, сапонины и флавоноидный гликозод. Седативное действие пустырника вдвое сильнее, чем эффекты валерианы. В ранней стадии развития артериальной гипертензии иногда достаточно просто длительно и в адекватной дозе попить пустырник.
   Шлемник байкальский
   Содержит флавоноидные гликозиды байкалин и вогонин. Седативное действие шлемника выражено еще в большей степени, чем у пустырника, но и дополняется противосудорожным эффектом. Шлемник можно назначать при артериальной гипертензии после стрессовых моментов, однако его действие не должно длиться более двух недель, потому что шлемник очень сильно снижает кислотность желудочного сока.
   Пассифлора
   Содержит алкалоиды гарман и норгарман, очень хорошее снотворное средство, кроме того, снимает постгриппозную астенизацию, прекрасно ослабляет любые виды головных болей. Этот препарат показан при хроническом алкоголизме, в детской практике уменьшает двигательное беспокойство и эпилептическую активность.
   Шишки хмеля
   Используется как успокаивающее и болеутоляющее средство, при вегетососудистой дистонии, климактерических расстройствах. Также эффективно не только как успокоительное средство, но и легкое мочегонное, улучшающее минеральный обмен.
   Релакс-комплекс
   Он выпускается фирмой «Виталайн» и имеет в составе валериану, экстракт пустырника, экстракт пассифлоры, экстракт зверобоя, экстракт хмеля, порошок листьев ромашки и порошок цедры лимона. Очень мощное средство, которое может назначаться практически каждому пребывающему в стрессе, но только на две недели, не больше! Очень хорошо снимает бессонницу, облегчает спазмы любого характера.

   Еще раз повторим: валериана и препараты на основе валерианы высокоэффективны и безопасны, но могут применяться не более двух недель и обладают незначительными побочными действиями – послаблением кишечника. На более длительный срок назначать эти препараты нежелательно!

Самые безопасные лекарственные препараты, проверенные временем

   Глицин
   Старое, испытанное, хорошо изученное средство. Проблема состоит в том, что у глицина довольно низкая биодоступность, и его нужно применять для достижения отчетливого антистрессового результата в достаточно большой дозировке, иногда до десяти таблеток в сутки, рассасывая под языком. Выпускает глицин фирма «Биотики», отлично зарекомендовавшая себя на рынке фармацевтической продукции.
   Глицин обладает антистрессовым, ноотропным действием, нормализует обменные процессы, уменьшает психоэмоциональную напряженность, повышает умственную работоспособность, снижает токсичность алкоголя и других средств, угнетающих функцию ЦНС, хорошо проникает в ЦНС, метаболизируется до воды и углекислого газа.
   Вита-глицин (виталайн)
   Эффективный препарат, обладает всеми достоинствами глицина, но его нужно принимать меньше, и действует он быстрее и эффективнее. Незаменим в детской практике.
   Фенибут
   Производное гамма-аминомасляной кислоты. Устраняет напряженность, страхи, бессонницу. Назначается при астенических и невротических состояниях. Можно назначать детям при стрессе, укачивании в транспорте, заиканиях, тике. Хорошо снимает стресс, но действует очень медленно. Нельзя использовать при нарушениях функций печени, при аллергии.
   Аминалон
   Гамма-аминомасляная кислота – обладает транквилизирующим действием, немного урежает частоту сердечных сокращений, уменьшает головокружение, симптомы укачивания, мягко снижает артериальное давление. Изредка вызывает колебания уровней глюкозы крови, подъем температуры, тошноту.

Гомотоксикологические препараты, уменьшающие стресс

   Нейро-инджель (Нееl)
   Комплексный гомеопатический препарат широкого действия.
   Содержит в своем составе фитокомплекс – валериану, овес, игнацию в разных концентрациях, сепию (каракатицу), и минеральные средства – форфорную кислоту, нитрат серебра, платину.
   Прекрасно зарекомендовавшее себя средство, может применяться сколь угодно долго, снимает психосоматические болезни и состояния, обладает антидепрессивным и седативным эффектом, может применяться как в виде инъекций, так и в виде питьевых ампул.
   Валерианахеель (Нееl)
   На этом прекрасном препарате хочется остановиться особо. Анализ состава компонентов объясняет широкие возможности его применения. В него входит: валериана, хмель (об их действии написано выше), ромашка (обладает транквилизирующим эффектом в случае нервного перевозбуждения, показана при гиперчувствительности к боли), дикий овес (авена сатива). Используется для седативного действия на нервную систему, купирует ментальное напряжение, помогает при головных болях, вызванных менструальным напряжением и бессонницей. Бромистый калий показан при треморе, нервных движениях рук, общем беспокойстве.
   Данный комплекс можно применять при бессоннице, при невротических состояниях.
   Нервохель (Heel)
   Содержит в своем составе фосфорную кислоты, игнацию, сепию, калиум броматим, цинкум валерианикум, псоринум.
   Этот комплекс можно применять при климактерических неврозах, психосоматических заболеваниях, он хорошо снимает стресс. Можно применять в детской практике, во время беременности, никаких побочных эффектов.
   Амбра-коффея композитум (Weleda)
   Гомеопатическое средство. Содержит амбру, кофею, цинкум валерианикум. Очень хорошее успокаивающее средство, особенно при бессоннице. Можно применять в детской практике, в пожилом возрасте. Может слегка понижать артериальное давление. Нет никаких побочных действий и противопоказаний.
   Нервофлукс («Рон-Пуленк рорер фармсервис»)
   Это порошок, успокоительный чай. Содержит в своем составе цветы померанца, цветы лаванды, листья мяты лимонной, корень лакричника, шишки хмеля, корень валерианы.
   Нервофлукс
   Это растительный сбор, оказывающий седативное действие. Он расслабляет, но не утомляет. Растительные компоненты создают предпосылки для здорового сна. Назначать на срок не более двух недель, осторожно людям с диабетом. Практически никаких побочных действий, кроме легкого послабления стула.
   Успокой («Материа медика»)
   Гомеопатическое средство. Содержит в своем составе актею рацемозу, игнацию, цинкум валерианикум. Может использоваться при состоянии острого горя, тяжелом стрессе, при истерии. Больше подходит женщинам в состоянии стресса.
   Вернисон («Материа медика»)
   Гомеопатическое средство. Состоит из стрихнина, кофеина и белладонны. Облегчает стресс и процессы засыпания.
   Препараты доктора Баха
   Это цветочные эликсиры, которые особым образом приготовлены из разных растений. Они воздействуют на эмоции и разработаны английским врачом Эдвардом Бахом более семидесяти лет назад в Англии. Цветочная терапия Баха предназначена для того, чтобы научиться конструктивно бороться с негативными эмоциями, которые ограничивают раскрытие потенциала человека, трансформируя негатив в позитив.
   К великому сожалению, в нашей стране цветочная терапия доктора Баха известна очень мало, а в Великобритании даже простые обыватели знают, что есть замечательный препарат «Спасительное средство» (Rescue Remedy), который быстро помогает даже при самых тяжелейших стрессах. Я неоднократно убеждалась в высокой эффективности этого препарата. Он значительно облегчает состояние стресса при тяжелых потерях, любых формах острого стресса, в состоянии глубокого горя. Действует этот препарат очень быстро.
   Целью цветочной терапии Баха является духовная гармонизация, а вместе с тем и максимально возможное раскрытие и стабилизация личности.
   Препараты фирмы «Гуна», Италия
   С прошлого года зарегистрированы в России. Это комплексные гомеофитопрепараты флауэрплексы, которые разработаны известным врачом и психологом из Голландии Роем Мартином. Эти препараты активно действуют на эмоциональную сферу и действуют на все виды стресса, перечисленные выше, в главе о стрессе. Флауэрплексы – современное воплощение и развитие идей Эдварда Баха.
   Особенно интересны препараты, которые можно давать даже беременным женщинам и новорожденным детям. Из всего многообразия форм замечательные результаты получены от использования препарата «Счастливое материнство». Во время беременности, особенно в первый триместр, категорически противопоказаны любые химические препараты, особенно – транквилизаторы и антидепрессанты, потому что они могут негативно подействовать на развитие эмбриона. Но беременные женщины очень часто страдают от стресса и разнообразных эмоциональных нарушений. Многие беременные женщины, принимая препарат «Счастливое материнство», полностью избавились от тревоги, депрессии, страхов и неуверенности, характерных для этого непростого периода, и рожали замечательных здоровых детей.
   Уже более трех лет я назначаю флауэрплексы с неизменным успехом.
   Существует огромное количество разнообразных комплексов, которые можно подобрать и которые не имеют побочных эффектов. Из этого разнообразия можно выделить новопассит, ноту, гелариум-гиперикум, деприм, негрустин и многие другие, хорошо зарекомендовавшие себя и применяемые в разных ситуациях.
   Комплексных препаратов, в той или иной степени снимающих стресс, в наше время на рынке существует огромное количество. Их можно перечислять до бесконечности, но здесь описаны только наиболее известные, доступные и прекрасно зарекомендовавшие себя. Снятие стресса этими препаратами, в сочетании с биоэнергетическими упражнениями и правильным питанием и режимом дня, должно быть первым пунктом в лечении гипертонии.

Глава 12
Диета при гипертонической болезни

   Данная глава написана мной с использованием работ А.В. Алешина, Дженифер Эккерман, Р. Минвалеева, Жореса Медведева и прочих.
   Я выбрала из их публикаций те пункты, с которыми согласна по моему клиническому опыту на все 100%. Сомнительные для меня выводы у всех исследователей сознательно опускаю.
   Кроме того, вопрос «как есть и что есть для поддержания здоровья?» мы постоянно обсуждали с моим любимым учителем Е.С. Вельховером – известным невропатологом, одним из лучших иридодиагностов и микроэлементологов мира.
   Питание во все века и во всех религиях – болезненная и важная тема в жизни людей. Все, что связано с питанием, введением или исключением определенных продуктов, – довольно противоречивые диетические рекомендации. Кому верить?
   До конца даже не определено, какой рН лучше поддерживать для пищи и внутренней среды – кислую или щелочную реакцию? И на это есть абсолютно противоречивые мнения. Так, например, школа Караваева – Дерябина утверждает, что все кислые продукты – вредны, глоток шампанского – яд и абсолютно все надо ощелачивать. Прямо противоположное мнение высказывает Болотов. Он, напротив, утверждает, что все кислое из продуктов питания – полезно, нужно все подквашивать и закислять, тогда сохранится молодость и здоровье.
   Изменением рН много лет с успехом занимался Ревич – американский врач, удачно лечивший онкологию. Но, к сожалению, в его книге несоответствие сидит на несоответствии и допущено много принципиальных неточностей.
   Я многократно задавала вопросы про рН немецким натуропатам, но опять же вразумительного ответа так и не получила. Путаное это дело!
   Мое личное мнение – вопрос «подкислять или ощелачивать?» нужно решать строго индивидуально, только на основании неоднократных анализов крови, слюны и мочи пациента, и ни в коем случае не огульно, теоретически!
   Каждому – свое!
   Также абсолютно противоположные мнения можно услышать на следующие вопросы: пить много или мало? Раздельное или смешанное питание употреблять? Вреден ли кофе? Есть ли жир, или он опасен? Голодать или не голодать?
   И кто может сказать с уверенностью: «Я эксперт! Я точно знаю, как питаться!»
   «А судьи кто?»
   К сожалению, многие ученые крупных академических институтов подчас имеют крепкую подкормку от коммерческих фирм, торгующих пищевыми добавками, и не могут объективно предоставлять информацию. Кто же будет кусать руку, которая кормит?
   Есть определенные школы, идеи и направления в питании, которых и не перечислить. Но на своем опыте лечения множества пациентов могу заявить с уверенностью: любая крайность и резкое изменение стиля питания ни к чему хорошему не приводит.
   Диета – один из важнейших методов регуляции артериального давления и тесно связанных с гипертонией процессов – атеросклероза и метаболического синдрома.

   Знаете ли вы, что такое диета и откуда пришло это слово? Из Греции. «Диета» означает: еда, необходимая для поддержания жизни. Во времена афинской демократии, установленной Солоном, к решению государственных дел привлекались по жребию поочередно все граждане, даже бедные. Это и было относительно реальной демократией: даже бедные могли принимать участие в управлении страной. Мудрый Солон постановил, что если человек работает на государство и отвлекается от основной работы, то ему выдают пищу, которая позволит прокормиться и не умереть с голоду. Это был паек из хлеба, сыра, оливкового масла и вина. Назывался он «диета».

   Давайте только договоримся «на берегу», что все описанное в этой главе о питании основано на строго научных подходах к процессу пищеварения и питания, основано на законах нормальной и патологической физиологии, доказанных учеными. Они выполняли сотни, тысячи экспериментов, им приходилось использовать жизни множества лабораторных животных для того, чтобы установить истину – как устроен пищеварительный тракт у человека, как лучше питаться, чтобы не болеть. Наши русские гении физиологии пищеварения – это Павлов, Уголев, Разенков, Шлыгин и множество других, работы которых выброшены за ненадобностью за порог. Эти ученые не умели пиариться! Они просто делали науку – настоящую науку о пищеварении, но не торговали пищевыми добавками с целью обогащения. Почему же не принять к вниманию их труды? Они бесспорны и не подлежат никаким сомнениям, потому что располагают строго научно доказанными фактами.
   Строгое голодание, строгое вегетарианство – это экстремизм в жизни человека, и обсуждать его не будем. Ко мне на прием приходит множество вегетарианцев и прочих голодающих, поэтому я слишком хорошо знаю, чем все это заканчивается.
   Ничем хорошим! Увы! Сплошь и рядом – тяжелейшие анемии, нехватка витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, тромбообразование, нарушение менструального цикла, снижение потенции, выпадение волос, психозы и прочие прелести. Вегетарианцы вынуждены постоянно бегать, двигаться, спорить для того, чтобы получить больше энергии из лактата, образующегося у них в мышцах.
   Но питаться так, как питается основная масса наших людей, тоже нельзя! Белый хлеб, тортики, конфеты, сосиски, колбаса, печенье, консервы, растворимый кофе, соки в пакетах, молоко с пенициллином пополам, «Доширак» и прочий мусор, и все – на бегу, второпях, вместе с телевизором… Никакой организм этого не выдержит, мы просто не устроены природой для потребления всех этих вещей.
   А что же делать? Только не бросаться в крайности, все делать потихонечку, по шажочку вносить полезные изменения в жизнь.
   Вначале обсудим настоящие факты о питании. Факты!
   Но эти научные факты, доказанные многократно и проверенные временем, совершенно невыгодны дельцам-«нутрициологам», опирающимся на работы заокеанских безграмотных Брегга, Шелтона, Адамо и прочих, процитированных многократно с «русским акцентом» нашими «гуру» – Малаховым, Семеновой и подобным им…
   Научные исследования последних лет пролили свет на многие процессы, которые сопровождают процессы питания. Так, например, выделены гормоны – лептин и грелин, влияющие на обмен в жировой ткани, выяснен биоритм накопления жировых запасов и многое другое.
   В этой главе я поделюсь некоторыми знаниями, пришедшими ко мне с разных сторон, но главный фильтр в выборе питания – это здравый смысл, последовательность и… юмор! Потому что невозможно без чувства юмора читать некоторые рекомендации по диетам типа «кремлевской», «Волкова», «по группам крови Адамо»…
   Давайте в самом начале решим несколько животрепещущих вопросов, без которых невозможно двигаться дальше.

Пить или не пить? Вот в чем вопрос

   За последнее время этот вопрос становится очень запутанным. Раньше существовало мнение, что при наличии отеков (даже во время беременности) надо значительным образом ограничивать жидкость. Несчастные женщины мучились, не смея ослушаться грозных врачей, и не пили, боясь навредить малышу в утробе.
   В последнее время крен резко изменился, особенно после опубликования у нас переводов Ф. Батмангхелиджа (книги «Ваше тело просит воды», «Вода – натуральное лекарство» и др.). Он настойчиво рекомендовал: пить, пить и пить!!! Только – воду, и больше ничего. Ниши также рекомендовал каждый час делать по глотку воды, это еще ничего, поспокойнее.
   Многие начали мучиться, давиться, но пить. Надо – написано американцем, и в народе говорят: «Надо много пить!» Давись – но пей. Правильно? О нет!
   Далеко не каждый организм (а особенно – организм пожилого человека) в состоянии выделять много воды в связи с возрастными изменениями в почках. Поэтому при излишнем употреблении вода в организме задерживается. Может возникнуть состояние гипонатриемии, или интоксикация водой.
   Излишняя вода повышает артериальное давление. Как же понять – пить или не пить?
   Очень просто! Для этого в анализах крови есть такой показатель, как гематокрит. Именно этот показатель указывает на соотношение жидкой части крови – плазмы – и форменных элементов. Если гематокрит выше 42%, риск инфарктов, инсультов и тромбообразования увеличивается. В этом случае нужно пить больше, даже если не очень хочется. Если гематокрит 35–40%, то все в порядке. Если гематокрит ниже 35% и у человека гипотония, неоформленный стул, светлая моча и слабость – пить надо меньше!
   Однако часто бывает, что люди вообще не пьют простую воду, а употребляют только чай. Это также неверно. Немного – полстакана воды утром и только комнатной температуры!!! – очень полезно для нормального функционирования организма и особенно – толстого кишечника. Также несколько глотков воды или чая необходимо сделать в районе 16–17 часов (ти-оклок, время чая по-английски). Это знание англичане вывезли в свое время из восточных колоний, где в восточной медицине есть строгое правило: пить в это время – время активности почек. Но не надо пить холодную воду со льдом! Только – комнатной температуры или чай.
   Вообще вода, согласно восточным воззрениям (китайская и тибетская медицина, индийская аюрведа) – продукт, сильно охлаждающий организм. Вода попадает в желудок и охлаждает не только сам желудок, но и поджелудочную железу, печень, желчный пузырь и толстый кишечник. Им становится труднее переваривать пищу. А в нашем климате питье холодной минеральной воды моментально может привести к фарингиту, ангине или банальной простуде.
   «А как же молодость? Ведь во всех американских книгах написано, что вода – это молодость?» Написано это исключительно корпорациями для улучшения продаж воды в бутылках.
   Перегрузка организма водой, и тем более гидроколонотерапия – опаснейшее занятие, оно легко может спровоцировать онкологию!
   Теперь что касается чая. И черный и зеленый чай – полезны. Они оба являются антиоксидантами, как вы помните. Только в зеленом – больше витаминов группы В.
   Как же так? Ведь чай готовится из кипяченой воды, а она – мертвая!
   Кипяченая вода такая же живая, как и обычная, только кластеры в ней организованы по-другому. С древних времен все народы пьют чай как напиток и как лекарство, просто заваривали разными растениями в разных климатических зонах и у разных народов.
   Итак: пить надо умеренно, по потребности, контролируя по возможности гематокрит. Стараться никогда не пить холодную воду, а только комнатной температуры, пить чай можно и нужно! Общий объем полученной за день жидкости должен составлять около 2 л, утром лучше всего выпить полстакана воды, обязательно пить в 16–17 часов, каждый час в течение дня можно делать по глотку кипяченой воды и последний напиток – вино, пиво, чай или воду – выпить не позже 19 часов. Потом при необходимости и жажде пить только по глоточку, и лучше – воду или сок, особенно сок из красного винограда, клюквы, апельсиновый, грейпфрутовый. Пейте квас!
   Если вам хоть чуть-чуть дорого ваше здоровье, то никогда не пейте кока-колу, пепси-колу, фанту все подобные напитки, особенно – в холодном виде со льдом. В этих напитках содержится огромное количество сахара, то есть пустых калорий и масса разнообразных химических консервантов.
   Лучше этими напитками почистить от накипи водопроводные трубы и чайники. Не шучу. Кто хочет узнать об этом больше – читайте сенсационную книгу Моргана Спурлока «Фастфуд и толстеющая Америка» (не ешьте эту книгу!).

Чай

   Не бойтесь пить чай! В нем содержатся биофлавоноиды – вещества, защищающие от свободных радикалов и канцерогенов. Содержащийся в чае кофеин незначительно повышает артериальное давление.
   Исследования показали, что четыре чашки чая в день (любого, не обязательно зеленого) снижают вероятность развития атеросклероза на 69%.
   В количестве 4,4 и более чашек уменьшают вероятность развития инсульта на 61%.
   Есть только индивидуальная непереносимость чая, когда люди, выпив чай, сильно перевозбуждаются, у них появляются все симптомы повышения деятельности симпатического отдела нервной системы – тахикардия, расширение зрачков, дрожь в руках, общее возбуждение. Тогда, конечно, чай нужно исключать или пить его с молоком или сливками, сильно разбавляя. Осторожно следует обращаться с крепкой заваркой людям, страдающим мочекаменной болезнью с наличием камней-оксалатов.
   Если же регулярно пить зеленый чай, то можно совершенно не беспокоиться о сердечно-сосудистых заболеваниях. Потребление зеленого чая быстро улучшает функцию эндотелиальных клеток. Греческие ученые из Медицинской школы в Афинах всесторонне изучили свойства чая, кофеина, какао и красного вина. Оказалось, что флавоноиды зеленого чая самые мощные и действуют через 30 минут после приема, значительным образом улучшая проходимость артерий и артериол, тем самым улучшая кровообращение и снимая спазмы. Очень хорошо на сердечнососудистую систему действует также белый чай, но он еще обладает дополнительно мощным противогрибковым и антибактериальным действием.

Кофе

   Бедный напиток! Третируют бедный напиток, но кофе выдерживает все нападки критиков. Натуральный кофе, выпитый утром без сахара и молока, заеденный маленькой галетой, намазанной хорошим сливочным маслом, прекрасно стимулирует деятельность желчного пузыря и рефлекс очищения толстого кишечника, что весьма полезно. Однако у 78% гипертоников кофе вызывает подъем артериального давления. Что интересно, кофе повышает АД независимо от содержания кофеина! То есть бескофеиновый кофе точно так же повышает давление. Вот интересно-то! Эффект кофеина состоит не только в подъеме артериального давления, но и в расширении бронхов, улучшении кровоснабжения мозга, почек и кишечника. Кофе несколько усиливает метаболизм, имеет легкое слабительное действие.
   Секрет действия кофеина состоит в том, что это вещество по своей природе напоминает аденозин и, соответственно, имеет сродство с аденозиновыми рецепторами.
   Аденозин – эндогенное вещество, образующееся в организме, является побочным продуктом энергетического обмена, накапливающимся в организме по мере того, как клетки расходуют энергию. Чем больше тратится энергии, тем больше образуется аденозина. Он присоединяется к своим рецепторам, расположенным в клетках мозга, и снижает их активность. Кофеин подстегивает активность, вытесняя аденозин из аденозиновых рецепторов. Кофеин не возбуждает нервные клетки, но мешает им избавиться от возбуждения. Проведенные исследования доказали, что мозг лучше выполняет разнообразные задачи после употребления кофе в течение 45 минут.
   Замечательный вкус кофе – это чарующий аромат, который мы отождествляем со вкусом, потому что он воспринимается через рот.
   Кофе любили Бах, Бальзак, Кант, Руссо и Вольтер. Вольтер выпивал более двенадцати чашек в день. По продажам кофейные зерна идут сразу после нефти, а потом уже – лекарства.
   Если кофе повышает артериальное давление незначительно, то маленькая чашка натурального кофе не является при гипертонии чем-то ужасающим.
   Только натуральный кофе, из помолотых зерен, является адекватным продуктом для организма! Все эти рассуждения никак не относятся к растворимому кофе, который является токсичным для поджелудочной железы и всего организма.

Молоко

   Вспоминаю относительно недавнюю историю. Пару лет назад ко мне на прием пришел мужчина С., 47 лет, страдающий гипертонией и язвенной болезнью желудка.
   Это был крупный, высокий, очень светлокожий мужчина с ясными серо-голубыми глазами. Выглядел он совсем не как язвенник.
   Как правило, на приеме я всегда расспрашиваю пациентов о том, что они любят есть и что вызывает отвращение, это дает отличные «ключи» к их метаболизму. На мой вопрос «Что вы любите из еды?» мужчина мечтательно закатил глаза и сказал:
   – Я – обожаю молоко. Я – просто теленок, – и почему-то тяжело вздохнул.
   – И много вы его пьете? – уточнила я.
   – А я его вообще не пью. Хотя так хочется! Даже во сне вижу, как его пью, в магазины ходить не могу и рекламу «Домика в деревне» с закрытыми глазами пережидаю и уши затыкаю.
   – А почему же вы его не пьете? – удивилась я.
   – Жена запретила! Сказала, что молоко – это яд! Оно превращается в слизь и не переваривается. Я даже иногда тайком раньше его пил, как алкоголик, чтобы она не видела. А она как увидит, так скандал мне закатывает, что я, мол, себя не берегу, питаюсь вредной пищей.
   – А жена кто, диетолог?
   – Нет, она – домохозяйка. Но газеты о здоровье выписывает, интересуется здоровым образом жизни .
   – А кто вы по национальности, какие крови в вас текут? – поинтересовалась я.
   – А это вам еще зачем? – удивился и даже немножко испугался мужчина, но все-таки решил рассказать: – Вообще-то, моя мать – эстонка, отец – русский. А что, это имеет какое-то значение?
   – А жена ваша кто по национальности?
   – У нее азербайджанские и русские корни.
   – Так вот: молоко является очень ценным продуктом для тех, у кого хорошо работает фермент лактаза, расщепляющая молочный белок. Лактаза очень активна у датчан, шведов, финнов, эстонцев и голландцев. Поэтому, скорее всего, у вас она активна, и молоко для вас очень полезно.
   – Что, серьезно?! Какое счастье! Только жене моей объясните! – просиял мужчина, как ребенок, получивший запретную раньше конфетку.
   – А вот насчет вашей жены… Скорее всего, у нее ген лактазы может не работать. Он очень слаб у итальянцев, азербайджанцев, турков, евреев, арабов, иранцев и африканцев. Она наверняка очень плохо чувствует себя после выпитого молока и не хочет, чтобы вы мучились, как она. Ей молоко пить не стоит, но можно употреблять кисломолочные продукты, в них молочный белок уже подвергся воздействию бактерий и легче усваивается.
   – Надо же, как интересно! Спасибо, доктор! – поблагодарил меня в конце приема мужчина и удалился. Через минуту он просунул голову в дверь и поинтересовался: – А вы, доктор, сами-то молоко пьете, любите?
   – Нет, молоко я лично терпеть не могу. Так что очень хорошо понимаю вашу жену. Но кефир очень даже уважаю, – улыбнулась я.
   Мужчина С. появился у меня через три недели с женой и огромным пакетом из «Данон». Там был стратегический запас хомячка на целый месяц, и состоял он из всевозможных кисломолочных напитков.
   – Доктор, это вам. Я пью молоко и очень хорошо себя чувствую.
   На самом деле на щеках прежде бледного мужчины появился приятный румянец, его глаза блестели, и выглядел он очень довольным.
   Я рассказала его жене, Лали, о полезности молока для ее мужа и посоветовала почаще его баловать молоком. Язвенная болезнь этого мужчину долгое время не беспокоила, и артериальное давление у него стабилизировалось. Но об этом ему некогда думать – он пошел на повышение и очень занят по работе.

   Итак, молоко. Некоторые справки о молоке.
   Целебные свойства молока приписывают необычно высокому сочетанию кальция, магния, калия на фоне низкого содержания натрия. Белок казеин способен снижать в два раза уровень липопротеина а, сильнейшего атеросклеротического фактора.
   В начале ХХ в. французскими врачами L. Ambard et E. Beaigard было отмечено, что молочная диета приводит к снижению артериального давления.
   В 1987 г. было обнаружено, что замена жидкостей на 1,14 л молока привело у гипертоников к снижению показателей систолического и диастолического давления на 9/3 мм рт. ст.
   Но самые замечательные результаты молочные продукты продемонстрировали в DASH-диете, когда добавление молочного компонента в два раза повысило противогипертензионный эффект по сравнению с первоначальным овощно-фруктовым вариантом (о DASH-диете см. ниже).
   Итак, если вы любите молоко и хорошо его переносите, то для вас это – ценный пищевой продукт. Скорее всего, что этнически вы принадлежите к группе литовцев, эстонцев, датчан, шведов, голланцев или русских.
   По моему опыту, украинцы значительно хуже переносят цельное молоко, и у них чаще встречается лактазная недостаточность. Плохо переносят молоко венгры, чехи, поляки, итальянцы, греки, французы, испанцы и турки. Еще хуже евреи, арабы, азербайджанцы, иранцы и афганцы. Вообще не переносят японцы, китайцы, вьетнамцы, индонезийцы. Именно эти азиатские народы «просветили» наше население о якобы вредном молоке.
   Азиатам молоко действительно вредно, а большей части русского населения – полезно. Так что пейте его на здоровье, только не слишком много.

Целебные свойства малых доз алкоголя

   Некоторые факты.
   На примере 316 молодых мужчин с артериальной гипертонией было показано, что минимальное АД было у тех, кто принимал одну-две порции (порция содержит 10–12 г чистого этилового спирта, то есть это 25–30 г водки или коньяка, 300–360 мл пива, 120–150 мл сухого вина). После двух порций АД, напротив, резко повышалось.
   У женщин закономерность прослежена на 70 891 женщине 25– 42 лет. За ними следили в течение целых восьми лет и установили, что для женщин «целебная» доза должна быть меньше и составляла 0,2–0,5 порции алкоголя. То есть полезная доза для женщины – полбокала вина или полбокала пива. И не больше! Давление резко возрастало при употреблении мужской дозы в две порции.
   Особые исследования проводились в возрастной группе мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет. Отмечено уменьшение риска возникновения ишемической болезни сердца на 30– 40% при употреблении двух порций у мужчин и одной порции у женщин. С возрастом женщины могут пить чуть больше. А у пожилых людей (средний возраст 74 года) умеренное употребление снижает вероятность инфаркта миокарда на 47%, всех инсультов на 17%, а ишемических инсультов на 20–28%.
   Алкоголь повышает уровень «хорошего» холестерина, снижает свертываемость крови, повышает чувствительность клеток к инсулину. Снижает уровень гомоцистеина крови и липопротеина а.
   Все это говорит о том, что умеренные дозы алкоголя – полезны.
   Редкие, но обильные возлияния приносят только вред.
   Особенно полезно пиво, потому что ряд сортов содержит фолиевую кислоту, уменьшающих вредное вещество гомоцистеин, но пиво, к сожалению, имеет эстрогеноподобное действие, поэтому не рекомендуется для употребления мужчинам с минимальном намеком на гинекомастию (увеличение молочных желез) и абдоминальным типом ожирения (то есть с «пивным» животиком) и снижением потенции. Пиво может усугубить увеличение молочных желез и ожирение.
   Так что самый лучший выбор – красные вина хорошего качества.

Шоколад

   Разве можно отказываться от «пищи богов»? Секрет изготовления шоколада ацтекам открыл сам великий бог Кетцалькоатль, считая плоды какао дающими мудрость и силу.
   Тем более что в шоколаде содержатся полезнейшие вещества – флавоноиды и полифенолы, укрепляющие сосуды, много магния, так необходимого при гипертонии, и гормоны удовольствия – эндорфины. (Если уж совсем честно – там содержатся и каннабиноиды – дальняя родня тех самых веществ, которые вызывают специфический эффект у курильщиков марихуаны.)
   Полифенолы шоколада компенсируют действие повышенного холестерина крови. Источник данных заключений очень авторитетный – ни много ни мало – Европейское общество кардиологов (European Society of Cardiology, ESC).
   Карл Кин, исследователь из Калифорнийского университета, доказал, что шоколад блокирует тромбообразование. Так что употреблять шоколад стоит, но понемногу, и лучше горький, хорошего качества. В шоколаде очень важна свежесть!

Раздельное питание и другие новомодные диеты

   Вам уже запретили под страхом смертной казни есть мясо с картошкой, бутерброд с сыром и гречневую кашу с молоком, объявив их ядом? Нет?
   Что-то странное. Герберт Шелтон еще не напугал вас своими страшилками? Он писал, что в кислой среде желудка перевариваются только белки, а углеводы… гниют.
   На рынке кулинарных книг в последнее время появилось большое количество бестселлеров, пропагандируемых теорию и практику раздельного питания, ссылаясь на авторитет одного-единственного Шелтона. Почему-то игнорируют всемирно известных корифеев науки о питании, таких как Гиппократ, Пифагор, Гален, Авиценна, Флетчер, Фойт, отечественных ученых – Эрисмана, Тарханова, Бекетова, Каншина, Разенкова, Шлыгина, академика А. Покровского…
   Желудочное содержимое содержит такую сильную кислоту, что без проблем обезвреживает любые поступления в желудок. Там ничего «гнить» не может! У некоторых людей кислотность желудка настолько высока, что они могут «переваривать гвозди». Это – именно те люди, которые могут ходить по рынку и пробовать все фрукты, предварительно их не помыв (хотя аналогичное действие может очень плачевно закончиться для людей с менее кислым содержимым желудка).
   Организм гениально устроен и подготовлен к перевариванию любой пищи. Пищеварение начинается в ротовой полости – с действия слюны на крахмал, далее белки подвергаются расщеплению в желудке, и подготовленный таким образом пищевой комок продвигается в основную «печь» пищеварительной системы, куда открываются выходы желчного пузыря и поджелудочной железы: это двенадцатиперстная кишка.
   Итак, белки расщепляются в кислой среде желудка, а затем и белки, и жиры, и углеводы перевариваются в двенадцатиперстной кишке, где среда слабощелочная. В двенадцатиперстной кишке пищеварительные ферменты активны в слабощелочной среде и спокойно расщепляют и белки, и углеводы, и жиры. Нет никакого теоретического обоснования идеям Герберта Шелтона! Напротив, в редком продукте содержится только белок или только углевод. Чаще пища является смешанной по составу. Например, в бобовых много белка, углеводов и жира. Соответственно, их что, сепарировать, согласно Герберту Шелтону?
   Другое дело, что при раздельном питании человек начинает более ответственно относиться к себе и не метет все подряд. Именно поэтому в начале раздельного питания некоторые начинают несколько лучше себя чувствовать.
   Однако раздельное питание снижает поступление триптофана в мозг и соответственно уменьшает содержание в головном мозге нейромедиаторов хорошего настроения. Раздельное питание приводит к немотивированным и скрытым депрессиям, часто с агрессией. Обратите внимание, как ведут себя люди – апологеты строго раздельного питания. Они мрачные, подозрительные, агрессивно контролируют окружающих и активно заставляют их следовать своей манере питания (бывают, конечно, счастливые исключения, но я не встречала особенно жизнерадостных и цветущих людей, практикующих раздельное питание).
   Серьезные опасения вызывает и кремлевская диета. Напомню, что эта диета состоит из белков, она практически «слизана» с диеты известного натуропата Аткинсона. Особенно сильно после нее страдает сердце, часто начинаются аритмии, нередко образуются камни в почках и прочие прелести. Кремлевская диета – провокация против народа и его здоровья и провокация против народного кошелька, потому что очень дорогая. Но не это самое страшное. Самое страшное – это тот запах, который идет от всех выделений тела, в том числе изо рта, при соблюдении этой диеты. Рядом с этими людьми находиться невозможно. Многие люди, сидящие на диете Аткинсона или на кремлевской, вместе с потерянными килограммами теряют друзей и партнеров. Зловонное дыхание – признак того, что организм расщепляет жир на кетоны, отсюда и название данного состояния – кетоз. Но очень часто кетоз может перейти в угрожающий ацидоз – нарушение кислотно-щелочного баланса крови, а это уже серьезное нарушение, увеличивающее риск появления остеопороза, камней в почках и чего-либо еще более серьезного.
   Диета по Монтиньяку. Достаточно адекватная диета, рекомендующая уменьшение легкоусвояемых углеводов, например обычного сахара. Но что в этом принципиально нового? Все и так знают, что лучше сахар и хлеб не есть. Остальные «навороты» и сложности диеты по Монтиньяку ничего существенного не представляют.
   Диета по Волкову. Волков сам по себе – гениальный врач-педиатр. До сих пор ко мне на прием приходят его «бывшие дети» с огромной благодарностью к бывшему педиатру. Все его центры в свое время спонсировал Ходорковский, закачав огромнейшие средства в раскрутку и рекламу данного метода.
   Однако его система анализа крови на пищевую непереносимость, так же как и система «гемокод» и аналогичные ей, к сожалению, не воспроизводимы. Когда я только услышала о том, что можно сдать кровь и узнать, что из продуктов тебе подходит, а что – нет, то моему ликованию не было конца. «Наконец-то!» – выдохнула я с облегчением, сделала анализ сама и направила ряд пациентов на этот анализ в разные лаборатории. Сначала все было вроде бы нормально, но потом оказалось, что можно прийти на следующий день, сдать кровь, и все продукты (или почти все) из «красного» списка перекочуют в «зеленый». Эта система дает сбои, и чему верить – непонятно.
   Именно этот вопрос сейчас стоит очень остро перед всеми лабораториями, и именно его обсуждали в 2008 г. на конференции представители натуропатической школы Италии – доктор Солимене и его исследовательская группа натуропатов из Миланского университета. Сейчас, к сожалению, ни одна система в мире не дает воспроизводимых результатов. Ни одна! Ни модная система «Нутрон», ни немецкие, никакие… Такая система – более точная – сейчас разрабатывается группой исследователей в Германии и Италии и вскоре наверняка появится.
   А в чем же эффект после диеты Волкова? Опять все очень просто – люди начинают контролировать свое питание, едят осмысленно и разборчиво. Поэтому многие худеют и избавляются от некоторых неприятных симптомов.
   Уже несколько десятилетий диетологи промывают мозги всем, что самое вкусное – жареное, маринованное, сладкое, острое, пикантное, соленое, сдобное – безумно вредно, и ничего вкусного есть нельзя, а можно только жевать сою без соли и питаться обезжиренным кефиром и силосом.
   Но вековая культура питания – это не просто «вредные советы». Веками люди изобретали вкуснятину не для того, чтобы Г. Малахов с экрана телевизора пропагандировал, что нужно есть только крапиву и сныть, и все будет в порядке.
   Мало кто знает об исследованиях наших ученых И.П. Разенкова и Г.К. Шлыгина. Они установили следующее: в желудке и кишечнике переваривается не только пища, поступающая извне, но и белки, которые выделяет сам организм в полость пищеварительного тракта.
   Шлыгин Г.К. писал следующее: «Благодаря поступлению эндогенных белков в желудочно-кишечный тракт происходит выравнивание аминокислотного состава всасываемой смеси и обогащение ее аминокислотами, содержащимися в недостаточном количестве в принятой пище. Это способствует ассимиляции белковых веществ во всем организме».
   Аналогичная ситуация и с жирами. Так что теория раздельного питания выглядит еще более необоснованной. Сколько бы мы ни придумывали сочетать белки, жиры и углеводы, организм значительно мудрее нас, и матушка-природа, тяжело вздохнув от нашего неведения и гордыни, самостоятельно смешает состав химуса внутри нас, только мы будем питаться из самих себя, выравнивая то, что не додали организму.
   Даже собаки не выделяют слюну и не хотят есть безвкусную пищу.
   Вот как забавно получается. Оказывается, не нужно следовать за составом пищи так уж трепетно, рекомендуя так называемую «сбалансированную пищу», к чему нас призывают большинство диетологов мира. Организм все «доберет» изнутри.
   Вообще я побаиваюсь диетологов. Очень часто после их советов ко мне приходят пациенты в самом плачевном состоянии. Так, один моднейший и дорогущий диетолог, который консультирует только звезд, посоветовал одной известной певице неделю питаться кефиром и огурцами. У девушки начались обмороки, сердечная аритмия и депрессия. Самое интересное, что она не связала воедино факт начала огуречной диеты и одновременное ухудшение своего состояния. После нормализации питания, без каких-либо медикаментов, певица снова вошла в полную норму.
   Другой известный бизнесмен тоже послушал горе-диетолога и держался на кремлевской диете целых два месяца. В результате – похудел на шесть килограммов (ура! Это радость!) и загремел в больницу с приступом мерцательной аритмии, которую сняли с огромным трудом, а затем, всего через неделю, он вновь попал в больницу, уже с тяжелейшей почечной коликой. Вот такая расплата за шесть килограммов.
   Не надо нам таких советов диетологов, знаете ли!
   Итак, очень краткий экскурс в самые современные вести из лабораторий, занимающихся процессами пищеварения. Пока что я привожу данные из заокеанских источников, потому что они являются достаточно объективными и не находятся ни у кого в подчинении, получая финансирование не из фармацевтических компаний и компаний, торгующих пищевыми добавками, а из бюджета научных университетов и лабораторий. Ну, вы поняли, о чем я…
   Недавно двое швейцарских ученых, нейропсихолог Марианна Регар и нейробиолог Теодор Ланди, провели имиджинговое исследование мозга гурманов, то есть людей, постоянно думающих о еде, и выявили, что у подавляющего большинства людей, сильно озабоченных едой, этаких Гаргантюа, повреждены лобные доли мозга! Ранее все были убеждены, что за процессами пищевого поведения стоят только гипоталамус (дугообразное ядро) и задний отдел ствола мозга.
   Исследователи объявили этот участок мозга в лобных долях ответственным за контроль над импульсами и одержимостью разного рода, в том числе и пищевой одержимостью. Голод существенно мешает работе мозга, но от него значительно больше страдают мужчины, чем женщины. Это было доказано в ходе нейрологических исследований – оказалось, что во время голодания у мужчин значительно сильнее активизировались паралимбические системы мозга, которые управляют эмоциями. Права народная мудрость, что мужика вначале нужно накормить, а потом уже вопросы задавать и все остальное с ним делать!
   Вообще, народной мудростью можно «поверять» все рекомендации диетологов.
   И первая народная мудрость звучит так: «Все полезно, что в рот полезло!»
   Первая заповедь нормального питания – есть надо вкусно и с удовольствием!
   Представьте себе две картинки.
   Первая картинка. Вы возвращаетесь после работы очень уставшим. Переводите дух, моете руки и идете на чистую кухню, где на столе вас ждет соевый шницель, листик салата и сырая гречка, обжаренная на сковороде без масла. Все это можно запить зеленым чаем и настоем трав. После трапезы вас ожидает клизма из урины и сон на иппликаторе Кузнецова. Лечь спать надо строго вдоль сетки Хартмана, не попадая в разломы Карри.
   Вторая картинка. Вы возвращаетесь после работы таким же уставшим и уже в коридоре чувствуете чарующий запах вкусной еды. Это жарится мясо на гриле. Вы переводите дух, уже настроенный на прием пищи, входите в кухню, а там… Прекрасно приготовленный небольшой кусочек телятины, обжаренный с травами, над ним поднимается легкий парок, ласкающий обоняние, рядом с этим кусочком – ломтик сочного лимона и тонко порезанный соленый огурец с пышным картофельным пюре, рядом – миска салата из свежих овощей и зелени – укропчика, петрушечки, сдобренных оливковым маслом и овощной заправкой, а рядом с этим угощением – бокал чудесного красного вина в красивом бокале…
   М-м-м… Слюнки потекли? Именно это – выделение «слюнок» и желудочная секреция – и является необходимыми условиями для нормального пищеварения! У человека должны выделяться «слюнки», заводиться пищеварительные соки, тогда пища пойдет на пользу, хорошо перевариваясь. Если этого не происходит и человек обреченно проглатывает «полезную» преснятину, то она никак не сможет быть ему на пользу.

   Главное в процессе пищеварения – то, что происходит в мозгу. Это установлено еще великим Павловым, за что он и получил Нобелевскую премию!
   Несколько лет назад физиологи и диетологи считали, что контролировать массу тела очень просто – «ты есть то, что ты ешь». А увеличение массы тела и отложение жировой ткани, ведущие к развитию ожирения, происходит при избытке потребления калорий при определенном «базисном метаболизме», интенсивность которого сильно зависит от активности щитовидной железы.
   Исследования последних лет категорически опровергают эту «простоту».
   Все оказалось значительно сложнее, и основное происходит в ходе обмена нейротрансимиттеров.
   Контроль над аппетитом и массой тела имеет отношение к комплексному взаимодействию нейрохимических регуляторов, причем с каждым годом картина все больше усложняется, потому что исследователи находят все больше нейропептидов, отвечающих за массу тела.
   Вот некоторые из этих нейропептидов: игрек-альфамеланоцитстимулирующий гормон, вырабатывающийся гипоталамусом, лептин, грелин, старый друг инсулин и многие другие.
   Пока еще нет ясной картины всего происходящего, уверенно сказать можно только одно: ожирение – это не переедание и не распущенность, как было принято думать раньше. Избыточная масса тела – это результат нарушений в передаче межклеточных и внутриклеточных сигналов.
   Один из главных гормонов голода – грелин (от староанглийского ghre – расти). Это пептид (белок), который вырабатывается в желудке и двенадцатиперстной кишке и воздействует на мозг как мощный стимулятор аппетита. Инъекции грелина добровольцам в ходе медицинского эксперимента вызвали у испытуемых такой сильный голод, что они съели на 30% больше обычного.
   Однако не пустой желудок вызывает увеличение концентрации грелина перед едой, а мозг, который ожидает приема пищи. Если вы привыкли есть четыре раза в день через определенные промежутки времени, то концентрация грелина увеличивается в четыре раза перед каждой ожидаемой трапезой. Если вы едите два раза в день, то будет два скачка. Сокращение приемов пищи сократит и число всплесков содержания грелина, но каждый из них будет более выраженным, а параллельно с этим усилится чувство голода и увеличится количество съеденной пищи.
   Дэвид Каммингс и его коллеги из Вашингтонского университета называют грелин «толстым гормоном», он появился в организме благодаря эволюции и генам, которые помогают запасать жир, увеличивая шансы на выживание в голодное время.
   Гормон лептин нейтрализует действие грелина. Этот гормон производится жировыми клетками и поступает в кровь пропорционально количеству жира в организме. Чем больше жира – тем больше лептина. Тем самым мозг с помощью регулятора гипоталамуса перераспределяет «дебет» и «кредит» калорий.
   Если уровень лептина снижается, то мозг посылает тревожный сигнал и дает две команды – усилить аппетит и сделать метаболизм более экономичным.
   Вот что делает соблюдение диеты и попытки сбросить вес такой нелегкой задачей. В нашем теле заложен сложный механизм защиты от потери веса. Худеть без ущерба для организма можно не более чем на 1%, и очень медленно!
   После пережевывания пищи и прохождения ею через желудок и двенадцатиперстную кишку в кишечнике выделяется ряд гормонов пептидной природы, еще не до конца изученных – они тормозят аппетит и подают сигнал «все, насыщение произошло, пора прекращать трапезу». Были попытки вводить лептин для похудения, но они не закончились успехом. Слишком много факторов в организме контролирует пищевое поведение и отложение жиров в запас.
   А теперь – сенсация! Соотношение микроорганизмов в кишечнике регулирует, сколько жира отложить в запас! Полнота зависит от состава кишечной микрофлоры!
   У худых людей в кишечнике обитают микроорганизмы бактероиды, а у полных людей – фирмикуты. Если толстым мышам перевивали микрофлору бактероидов, то они худели!
   «Эксперименты доказали, что энергетическая ценность поглощаемой пищи может быть величиной непостоянной и зависит от микрофлоры нашего кишечника» (Гордон, Лей, Nature). Так что можете выбросить в помойку все книги с таблицами о калорийности. Это устаревшие книги. Калории не значат ничего! Для одного человека абсолютно стандартная булочка может оказаться на 30% калорийнее, чем для другого, а всем этим заведуют микроорганизмы в кишечнике.
   Для похудения важно еще и время приема пищи. Употребляя на завтрак две тысячи калорий, можно похудеть, а если употребить их на ужин – они отложатся в запас. Как не вспомнить народную мудрость: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу». Ужин должен быть самым крошечным из всех приемов пищи, а завтрак – наиболее полноценным. Это абсолютно доказанный факт учеными из Университета Миннесоты. В нашей реальной жизни все наоборот – люди вскакивают с постелей, не проснувшись, наскоро выпивают стакан чего-либо и бегут на работу, чтобы вечером прийти домой, плюхнуться перед телевизором и есть-есть-есть, до самого сна… Это обеспечит отложение жировых запасов.
   Некоторое количество жира сжигается благодаря термогенезу, то есть процессу выработки тепла для поддержания определенной температуры тела. Сейчас все люди одеваются, голыми не ходят даже в сильную жару. «Из-за того, что люди выработали поведенческие стратегии, позволяющие поддерживать постоянную температуру тела в холоде, то есть стали носить одежду и обогревать жилища, на вызванный охлаждением термогенез расходуется незначительная часть суточной нормы энергии» (Эрик Равуссин, клиника Мэйо).
   Вывод из этой цитаты: полные люди должны не кутаться, а наоборот – стараться одеваться чуть прохладнее, чем худые, для сброса энергии за счет термогенеза.
   Забавным оказалось и то, что большое количество энергии худые люди тратят посредством так называемой «неосознанной активности». То есть относительно худые люди в общей массе совершают намного больше движений – изменение позы происходит на порядок более часто, чем у полных, они более активно и энергично жестикулируют, им проще встать с дивана и пойти взглянуть, что происходит за окном. Причем худые люди, проявляя постоянную активность, абсолютно не осознают, что они много двигаются, им кажется, что они статичны.
   Полные люди, напротив, слишком статичны и лишнего движения не делают, как говорится, «лишний раз пальцем не пошевелят», тем самым еще больше усугубляют накопление жира в организме.
   Другими словами, полным людям стоит не просто посещать фитнес-залы (которые они посещают намного меньше, чем худые, из-за того, что комплексуют по поводу своей фигуры и стесняются своего вида в спортивной форме).
   Полным людям для сгона жирка очень полезно просто «перестать отсиживать задницу» и искать любую возможность проявить активность, даже на бытовом уровне – каждые пятнадцать минут встать, размяться, пройтись, сделать элементарные приседания и растяжки.
   А что же предлагает традиционная медицина?
   Традиционная медицина для похудения предлагает несколько препаратов, просто ужасающих по своим побочным эффектам. Она предлагает их при метаболическом синдроме и при других видах ожирения.
   Прежде всего это ксеникал (орлистат). Этот препарат, который блокирует липазу, то есть после его приема жир, поступающий с пищей, усваиваться не будет. Первым делом вы обнаружите в унитазе воочию жирный стул, который выглядит очень эффектно. Через некоторое время после начала приема этого препарата вы сможете попрощаться с хорошей кожей (для состояния кожи совершенно необходимо экзогенное поступление жиров) и, скорее всего, отметите недержание кала и прочие прелести. Если желчный пузырь у вас еще не удален, то через несколько месяцев после приема препарата вы отметите всю гамму клинических проявлений нарушения его функции. Овчинка выделки не стоит, тем более что не так уж много людей едят слишком жирную пищу – этакое сало с салом, а ведь на эндогенный, то есть внутренний, жир ксеникал практически не действует.
   Препарат меридия действует на мозговые структуры и вполне может вызвать малоприятные побочные действия – бессонницу, головную боль, головокружение, парестезии, судороги, тахикардию, поражение почек в виде нефрита, заболевание крови и прочее. Зафиксирован даже острый психоз после применения этого препарата. Действительно, этот препарат действует на чрезвычайно тонкий обмен нейротрансмиттеров в головном мозгу – систему обмена серотонина и норадреналина, а также изменяет функцию тромбоцитов. Уж слишком это опасно для применения!
   А что же тогда есть при повышенном давлении, какой рацион и какие продукты полезны?

Суперполезные продукты при гипертонии

   Для того чтобы выяснить, что же все-таки полезно (и как!) при артериальной гипертонии, были проведены крупномасштабные испытания. Обычно таким исследованиям можно доверять, потому что они не зависят от производителей продуктов, фармацевтических фирм и прочих заинтересованных в наживе товарищей и проводятся в нескольких разных медицинских центрах.
   Результатом одного из испытаний стала DASH-диета (Dienary Approaches to Stop Hypertension) – то есть в переводе «диетический подход, останавливающий гипертензию».
   Эти испытания проводились в четырех независимых медицинских центрах с участием 459 человек с сидячим образом жизни. Все они имели повышенное давление, в группу были включено примерно одинаковое количество женщин и мужчин.
   Все участники в случайном порядке распределялись по трем восьминедельным программам.
   1. Обычная американская диета (включает в себя большое количество углеводов, фрукты, овощи, мясо, молоко, орехи и очень маленькое количество жиров, масла и сладостей). Эта диета одобрена министерством сельского хозяйства США в 1992 г.
   2. Диета с повышенным содержанием овощей и фруктов.
   3. Комбинированная диета: увеличение содержания овощей и фруктов плюс молочные продукты.
   4. Все диеты включали одинаковое потребление натрия в виде поваренной соли – 3 г в сутки.
   Самые лучшие показатели отметились в третьей группе – снижение АД началось через 2 недели после старта этой диеты.
   Итак, особенности данной диеты:
   1. Зерновые – цельнозерновой хлеб(!!!), лаваш, мюсли, овсяная каша, несоленые крекеры, овсяные хлопья.
   2. Много – помидоры, тыква, брокколи, шпинат, капуста, листовые овощи, морковь, картофель.
   3. Много – абрикосы, бананы, финики, грейпфруты, слива, клубника, дыня, виноград, изюм.
   4. Молочные продукты – немного обезжиренного молока, йогурта, сыра.
   5. Мясо, птица, рыба. Только филе без кожи. Вареные или гриль.
   6. Немного – 2 столовые ложки миндаля, грецких орехов, семян подсолнечника, чечевицы.
   7. 1 чайная ложка мягкого маргарина, легкая салатная заправка, растительное масло – оливковое, кукурузное, подсолнечное.
   8. 5 раз в неделю можно было употребить 1 столовую ложку сахара, 1 столовую ложку джема или варенья, 230 г лимонада.
   Недавно эти исследования были продолжены и проведено исследование DASH – Sodium. Уже получившая признание диета, обозначенная выше, сравнивалась по уменьшению и увеличению количества поваренной соли.
   Результаты оказались еще лучше при сниженном употреблении соли – 3 г и менее.
   Резюмируя, можно утверждать следующее:
   Для снижения артериального давления человек должен изменить стиль своей жизни и питания!
   Распределить питание по суткам, не допуская голодания. Самым большим и полноценным должен быть завтрак, нормальным обед и легким – ужин.
   Когда я об этом рассказываю, то всегда вижу мину разочарования на лице у пациента, и он сразу говорит:
   – Ничего из этого не выйдет. Я вечером безумно хочу есть и не засну. Утром нет аппетита, и я не ем.
   Повторяю: вечером есть можно и нужно, но не надо всю дневную порцию пищи впихивать на ночь. Самый оптимальный вариант питания вечером – мясо, птица или рыба гриль с большой порцией салата из листовых овощей с оливковым маслом. Совсем не возбраняется на ночь выпить кефир, йогурт, ряженку или простоквашу (при переносимости – молоко) с ложкой льняного семени и кусочком цельнозернового хлеба.
   Вопрос завтраков – это просто вопрос организации утренней жизни. Гораздо проще организовать правильное питание в течение дня, чем горстями пить лекарства, снижающие давление, и потом страдать от осложнений.
   Мне нравится DASH-диета. Есть некоторые замечания и дополнения к ней.
   Я считаю, что использование любого маргарина вредно. Кроме того, на мой взгляд, молочные продукты не должны быть полностью обезжиренными, можно и со средним содержанием жира, ничего страшного. Обязательно нужно включать в рацион как можно больше рыбы и морепродуктов, пить чай с сухофруктами или мармеладом, можно и натуральный кофе, причем – только утром, без сахара и молока, маленькую полноценную чашечку, резко ограничить соль в любом виде.
   На ночь вполне можно выпить бокал красного вина (антиоксиданты, снятие стресса!) или рюмочку коньяка. Но не больше! И не каждый день!
   Как свидетельствует Ветхий Завет, Мафусаил питался абрикосами и медом и дожил до 800 лет. Не исключено. В абрикосах содержатся антиоксиданты и много калия, абсолютно полезного при АГ. Про продукты, содержащие большое количество антиоксидантов, можно посмотреть в главе об антиоксидантах, повторяться здесь не будем.
   О том, что калий полезен при повышении давления, знает любая старушка на Тверской. Некоторые энтузиасты начинают с таким жаром употреблять калий, что могут себе навредить. Калий противопоказан при нарушениях функций почек и аллергии.
   Ничего нельзя делать «слишком», не надо экспериментов над собой! Предупреждение для аллергиков: избыток калия в диете может усугублять аллергию, поэтому страдающие атопической астмой и всеми видами кожных аллергий должны быть с калием очень осторожны. Следует учесть, что избыток калия вызывает поносы, поэтому не стоит превышать рекомендуемые дозы калия в составе питания. К сожалению, продукты, богатые калием, очень калорийны, поэтому слишком полным пациентам лучше употреблять препараты, содержащие калий, – хорошо известный панангин, аспаркам.
   Добавление в пищу просто солей калия нецелесообразно, потому что они портят вкус продуктов, делая его горьковатым, но сейчас создаются все более нежные солевые композиции, содержащие мало натрия и больше солей калия.

Продукты, содержащие калий

   Противогипертензионный эффект калия обусловлен:
   1. Снижением общего периферического сопротивления сосудов (то есть расслаблением сосудистой стенки).
   2. Уменьшением сосудистого сопротивления почек и повышением выделения ими натрия (натрий – враг гипертоника! Но только в молодом и среднем возрасте, до 70 лет).
   3. Снижением активности ренина плазмы.
   4. Снижением распространенности нарушений мозгового кровообращения.
   Увеличение потребления калия позволяет усилить противогипертензионный эффект гипонатриевой диеты. Более выраженный эффект отмечается у пожилых больных, особенно если они исходно употребляли мало калия. Теоретически, конечно, стоило бы посмотреть уровень электролитов калия, натрия и хлора в крови и выделение этих элементов в моче, но это не очень обязательно. Рекомендации кардиологического общества – включать в суточный рацион больше 2000 мг калия. Всем на бытовом уровне известны продукты с высоким содержанием калия – курага, печеный картофель, бананы. Но существует еще множество продуктов, появившихся в последнее время на прилавках, которые также содержат большое количество калия.

Продукты с высоким содержанием калия и низким содержанием натрия

   Я не люблю таблицы, в которых казенным образом зафиксировано, где и что содержится. Меня от них клонит в сон. Думаю, что люди с артериальной гипертензией не будут копаться в справочниках, изучая эти таблицы. А вот когда рассказываешь им эту же информацию простым, доступным языком, то все ахают, как, оказывается, все интересно и как много полезного они могут организовать для себя в питании. Пища становится лекарством!
   Как не вспомнить народную мудрость: «Здоровье близко – смотри, оно в миске».

   Мясные продукты содержат довольно мало калия и много натрия, поэтому при калийной диете не стоит принимать их в расчет. Относительно много калия только в курице – 350 мг в 100 г, но и много натрия – 60 мг. Это – не наш путь!
   Но курочку иногда можно поесть, лучше без кожи, филе, грудку. С черносливом и курагой.
   Очень много калия содержится в черносливе, в 8 черносливинах калия 950 мг!
   В кураге калия примерно столько же, только если считать целыми абрикосинами, то есть 950 мг содержится в 16 половинках кураги. Значит, дозу по калию можно собрать, съев 10 черносливин и 20 половинок кураги в день.
   Очень много калия в семенах подсолнечника – 920 мг в 100 г. Но также там содержится довольно много натрия – 30 мг. Многие говорят, что, щелкая семечки, снимают стресс. По моему опыту, избыток семян подсолнечника в питании плохо действует на поджелудочную железу. Да и вид людей, лузгающих семечки, эстетичен только для деревенских просторов, для завалинки… Конечно, последнее время появились упаковки, содержащие очищенные семечки подсолнечника, но вкус в них уже несколько иной – частенько горчит из-за неправильного хранения или упаковки. Но хлеб или салат, посыпанный семенами подсолнечника, очень полезен, и шоколад «Риттер-спорт» с семенами подсолнечника тоже неплох, так как содержит и магний, и калий.
   Много калия в авокадо, половинка содержит 600 мг! И это при минимальном содержании натрия. В Израиле армейский завтрак обязательно включает в себя половинку авокадо, заполненную оливками и политую лимонным соком. Грамотно! А на ужин солдатам дают финики – 10 средних фиников содержат 640 мг калия. При такой обеспеченности калием вполне возможно совершать длительные и изнурительные марш-броски по пустыне в условиях тяжелейшей нагрузки жарой и обезвоживанием.
   Россияне! Хотя бы один день в месяц обеспечивайте себе рацион израильских солдат, и ваше сердце скажет вам спасибо.
   Много калия и мало натрия в арбузе. 1 кусок арбуза весом 200 г содержит целых 600 мг калия. Так что гипертоникам и сердечникам абсолютно необходимы арбузные дни для разгрузки и насыщения калием.
   Народная мудрость насчет картофеля и бананов также права: в средней картофелине, выращенной по всем правилам, содержится 500 мг калия. То есть 4 картофелины в мундире в день – и калий обеспечен без всяких дорогостоящих авокадо. Но в картошке слишком много калорий и крахмала, а в авокадо содержится очень целебный глутатион, работающий как антиоксидант.
   Ожидаемо много калия в апельсинах и апельсиновом соке – 300 мг в апельсине и около 500 в стакане свежевыжатого апельсинового сока.
   Далее идут продукты со средним содержанием калия – это бобы, грибы, морковь. В моркови много натрия, в 2 небольших морковках на 350 мг калия содержится целых 50 мг натрия, это – слишком много.
   Около 200 мг содержится в стандартной порции спаржи – 6 побегах, в 1 кочане брокколи, в четверти чашки изюма, в 1 помидоре, 1 персике, в 1 чашке зеленой фасоли и шпинате, в 1 целом грейпфруте.
   Это все, что касается овощей и фруктов, но калия содержится много и в рыбе – в 100 г камбалы целых 500 мг калия, но увы – 200 мг натрия, слишком много, зато в треске – 350 мг калия и всего 90 мг натрия, примерно так же в селедке, чуть меньше в скумбрии – 225 мг и 30 мг натрия. Зато в рыбе содержится очень много магния, также необходимого при повышенном АД.

Продукты, содержащие большое количество магния

   Результаты популяционных исследований в разных странах говорят о том, что употребление 300 мг магния в день значительно снижает давление и уменьшает риск развития инсульта. Магний – препарат антистрессовый, во время стресса его расходуется слишком много, а запасы в организме ограничены, кроме того, весной этого микроэлемента вообще всем не хватает из-за снижения его содержания в продуктах.
   А вот проверять магний крови совершенно бесполезно. Как правило, результаты исследований магния крови не совпадают с реальным положением дел. Нехватка магния четко читается при исследовании микроэлементов в волосах.
   Перечислим продукты с высоким содержанием магния: какао, горький шоколад, миндальные и грецкие орехи, кешью, сельдь (малосольная, и лучше ее употреблять пожилым пациентам), скумбрия, горох, тахинная халва типа «Дружба», соевый творог тофу, стручковая фасоль, ржаная мука, овес, листовой салат.
   К сожалению, наши почвы очень обеднены магнием, поэтому теоретическое содержание магния в продуктах далеко не всегда совпадает с реальным положением дел.
   Почему-то всех безумно радует возможность пить какао и есть горький шоколад. Да-да, милые гипертоники! Ешьте на здоровье горький, высококачественный шоколад!

Кальций

Результаты последних исследований утверждают, что кальций практически не всасывается из продуктов питания, только в особых условиях и в крошечном проценте. Обмен и всасывание кальция – многоступенчатый, еще не до конца понятый процесс, который регулируется гормональной системой. Ясно только одно: с кальцием предстоит еще очень много исследований для более точного понимания его роли в организме. Не имеет никакого смысла набивать организм тупыми добавками кальция, ничего хорошего из этого не получается. Это только в коммерческой рекламе одни кальциевые добавки улучшают волосы, кожу и ногти. На самом деле может случиться, что весь принимаемый кальций будет откладываться в почках, образуя камни, и даже в мышцах, в виде плотных узелков – миогелозов. В питании кальций должен присутствовать в виде сыра, творога, йогурта и других кисломолочных продуктов, в небольшом количестве и низкой жирности.

Полезные аминокислоты

   Существуют аминокислоты, которые абсолютно необходимы для нормальной регуляции артериального давления и стабилизации сосудистого тонуса. Это, прежде всего, аминокислота аргинин. Она содержится в арахисе, соевых продуктах, в лесных орехах, креветках и в мясном филе. Особенно – в филе ягненка. Существует в виде добавок.
   Карнитин – попадает в организм с едой или синтезируется в клетках путем соединения метионина и лизина в присутствии витаминов С, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(ниацина). Источники карнитина – баранина, говядина (филе), свинина (отбивные), куриные грудки, молоко. У вегетарианцев очень часто возникает дефицит карнитина, потому что в овощах, фруктах и зерновых карнитина содержится следовое количество.
   Очень важен при артериальной гипертензии таурин. Таурин содержится в свежих морских моллюсках, устрицах, в тунце, в свинине (филе), в филе ягненка. Из пищевых продуктов его получить очень сложно, поэтому при повышенном давлении с огромным успехом применяется препарат ортотаурин, о котором будет сказано ниже.
   Одна из важнейших аминокислот – триптофан, эта аминокислота хуже всего представлена в пище. Триптофан есть в кешью, в филе телятины, в семечках подсолнечника, в тунце, в куриных грудках.

Коэнзим Q10

Представлен в продуктах питания в малых количествах. Содержится в сое, грецких орехах, миндале, миндальном масле, в мясе, определенных видах рыбы (особенно много в сардинах и макрели), в лесных орехах, зародышах пшеницы, в зеленых овощах (шпинате, бобах, капусте, чесноке).

Пищевая клетчатка

   Суточная норма употребления пищевой клетчатки – 25 г.
   Пищевая клетчатка обязательно должна быть в рационе пациентов с АГ, особенно при наличии у них тенденции к запорам и повышенном весе.
   Больше всего клетчатки в отрубях злаков – 20 г на 100 г продукта. То есть следует есть хлеб с отрубями и добавлять их в салаты, кефир и прочие продукты. Много полезной пищевой клетчатки в яблоках, инжире и фасоли. Однако яблоками людям с повышенным весом увлекаться не стоит, потому что это слишком глюкозно-фруктозная пища. Вернемся к вековой мудрости «Яблоко на ночь – все болезни прочь». Одно яблоко! Лучше, чтобы яблоко было наше, не пластиковое, допускается с червячком. Червячки плохую пищу есть не будут. Но – одно яблочко, не килограмм! Много клетчатки содержится в фасоли, в черной смородине и малине, в черносливе и кураге, шпинате, овсяных хлопьях, бананах, брокколи и свежей капусте, много в грейпфрутах, но только съеденных целиком, а не в соке, в апельсинах. Так что есть из чего выбрать!

Рыбий жир, омега-3 жирные кислоты

   Джозеф Хиббелн, психиатр и биохимик из Национального института здравоохранения США, доказал несколько лет назад, что человечество ввергает себя в коллективную депрессию, повышенное давление и другие дегенеративные болезни из-за того, что потребляет в пищу совсем не те виды жиров.
   Полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 кардинально влияют на здоровье мозга, сердца и сосудов, повышают настроение и уменьшают стресс.
   За всю историю человечества схема потребления кислот омега-3 существенно изменилась. Наши далекие предки ели совсем не то, что мы едим сейчас, эволюция устроила человека так, что он не приспособлен к современному питанию. Древние люди охотились на дичь, собирали зелень с листьями и ягоды и ловили рыбу. С появлением оседлого сельского хозяйства человек перешел на пищу, выращенную своими руками. В результате потребление омега-3 уменьшилось и возросло потребление омега-6.
   Наиболее резкое изменение в рационе человека произошло в результате индустриализации. Производителям потребовались продукты с длительным сроком хранения, поэтому они предпочитают соевое, кукурузное, пальмовое и хлопковое масло. Все эти масла содержат много омега-6 и мало омега-3. Продукты с высоким содержанием кислот омега-3 предали забвению. Это такие продукты, как жирная рыба, грецкие орехи, льняное, оливковое масло.
   Итак, посмотрим, какие продукты содержат большое количество ценных жирных кислот омега-3.
   Больше всего их обнаружено в рыбе. Чемпионами можно считать селедку, скумбрию и анчоусы. В них содержится более 2 г на 100 г. Несколько меньше (от 0,5 до 2 г) – в сардинах, форели, лососе, морском окуне, акуле. Еще чуть меньше (около 0, 5 г) в треске, палтусе, камбале, окуне, консервированном тунце.
   В смеси с жирами класса омега-6 жиры омега-3 содержатся в льняном масле, льняных семечках, масле грецкого ореха, в самих грецких орехах, в соевом и оливковом масле.

   Вспомним недавнее советское прошлое. Многие вещи, над которыми раньше посмеивались или игнорировали, на самом деле были просто гениальны! Кто-то застал, а кто-то только слышал о том, что в детских садах детям обязательно давали рыбий жир! В 60-х гг. ХХ в. рыбий жир был довольно популярен в педиатрии, но, к сожалению, в 70–80-х гг. о нем никто не вспоминал и его использование ограничивалось самодеятельностью редких энтузиастов – поборников здорового образа жизни. Врачи практически не рекомендовали детям рыбий жир, и в детских садах его давать также перестали. Но не в этом ли кроется устойчивость к стрессам и большая жизнеспособность детей 60-х – начала 70-х гг.? Дети, которые родились на стыке 70-х и 80-х гг. и в подростковом периоде окунулись во все прелести перестройки, в очень большом проценте погибли от депрессии и наркомании!
   А глубочайшая любовь к селедке, которая живет глубоко в душе у каждого русского человека? Это же наше спасение! Но увы – только малосольная. Селедка и скумбрия с малым содержанием натрия – идеальная пища для гипертоника, потому что содержит много магния и омега-3 жирных кислот.

   Омега-3 жирные кислоты влияют на эластичность и гибкость мембран клеток и на функцию ионных насосов, которые в случае поломки становятся главными участниками развития гипертонии.
   Дополнительное количество жирных кислот омега-3 также способствует росту нервных клеток и синапсов и защищает эти клетки от гибели.
   Доказанным фактом являются также следующие эффекты омега-3:
   1. Снижение концентрации триглицеридов.
   2. Повышение концентрации «хорошего» холестерина ЛПВП.
   3. Снижение адгезии и агрегации тромбоцитов.
   4. Стимуляция сосудорасширяющей функции эндотелия.
   5. Уменьшение частоты сердечных сокращений.
   Так что 200 г рыбы или 6–10 капсул рыбьего жира могут считаться важным подспорьем для лечения повышенного давления и метаболического синдрома. Доказанным фактом является то, что при метаболическом синдроме омега-3 жирные кислоты способствуют уменьшению инсулинорезистентности.
   Если вы прочитали все вышеизложенное, то можно подытожить: людям с повышенным давлением абсолютно необходимы рыба, орехи, зеленые овощи. Это должно стать базисом, основой рациона!

Ортомолекулярная поддержка

   Итак, вдохновились диетой? Увы, придется вас разочаровать, дорогой читатель. Время нынче не то! Продукты питания сплошь и рядом не содержат того, что должны содержать. Почвы истощились и витаминов и микроэлементов содержат до смешного мало или не в том соотношении, каком нужно. Для земледелия используют нитраты, гербициды, пестициды. Продукты хранят, обрабатывая химическими препаратами и в весьма нездоровых условиях. Словом, увы… Не можем мы до конца надеяться на пищевые продукты. Если только не выращивать все с использованием органических удобрений на собственных грядка и фермах.
   Что же делать?
   Использовать пищевые добавки. Я терпеть не могу это словосочетание «пищевые добавки». От него веет сетевым маркетингом, эффектом облапошивания и другими малоприятными вещами типа неграмотной «гербалайфщины», когда каждый продвинутый гербалайфщик-сантехник с жаром мог вещать, что необходимо для улучшения самочувствия. Поэтому лично мне хочется говорить: ортомолекулярная поддержка. Это красивое название происходит от греческого слова «орто», то есть «норма», «правильный».
   Девиз ортомолекулярной медицины: «Правильные молекулы – в правильных количествах – в правильное время». Этот термин ввел в обиход дважды лауреат Нобелевской премии Л. Полинг.

Витамины

   Все знают о пользе витаминов, и очень много людей принимает их самостоятельно, особенно по весне. В США вообще все помешаны на витаминных таблетках, 40% населения их принимает ежедневно и в огромных количествах.
   «А что об этом, собственно, писать? Купить любой витаминно-минеральный комплекс подороже, и дело с концом!» – подумает кто-нибудь очень суровый. К сожалению, все оказалось не так просто. Если бы после употребления «Центрума» или прочих комплексных витаминно-минеральных комплексов все начали приплясывать от избытка энергии, то было бы хорошо, но почему-то этого не происходит. Почему?
   На этот счет есть несколько причин.
   Прежде всего, даже очень хорошие витамины иногда вызывают аллергию.
   Витамины и микроэлементы в молодом и среднем возрасте могут оказывать выраженное побочное действие. Что касается пожилого и старческого возраста, то применение витаминов и микроэлементов значительно более оправдано. Гиповитаминозы у молодых людей случаются только после перенесенных тяжелых инфекций – туберкулеза, бруцеллеза, тяжелых заболеваний печени, у наркоманов и других злоупотребляющих. Чаще встречаются гипервитаминозы, как это ни странно. Но гипомикроэлементозы (особенно сильнейший дефицит магния(!)) встречаются очень часто. Витаминными добавками нельзя злоупотреблять, и пить их бессистемно тоже не стоит! Особенно осторожными нужно быть беременным.
   Вот некоторые факты «из жизни» витаминов:
   • При передозировке витамина А во время беременности у плода могут развиться дефекты нервной трубки (анэнцефалия, гидроцефалия), расщепление нёба, повреждения среднего уха, аномалии глаз (микрофтальмия, катаракта, отсутствие хрусталика).
   Вообще витамин А может вызвать тяжелейшее отравление – возникает сильнейшая головная боль, рвота, агрессивность или заторможенность, нарушение свертываемости крови, кожная сыпь, кровотечение слизистых, выпадение волос.
   При длительном злоупотреблении витамином А могут наблюдаться поносы, увеличение печени, помутнение роговицы, замедляется заживление ран.
   • Витамин D может вызвать геморрагический васкулит (заболевание сосудов), воспаление почек, малокровие (анемию), менингеальный синдром, спазмы и судороги в виде подергиваний.
   • Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(тиамин), – при изолированном избыточном введении может возникнуть конъюнктивит, возбуждение, агрессивность, нарушение деятельности сердца, мозга и печени.
   • При передозировке В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(рибофлавина) в легких могут образовываться микроабсцессы, а легочная ткань становится неэластичной.
   • В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

при передозировке или назначенный без показаний вызывает кожную сыпь, головокружение, конвульсии.
   • В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, назначенный без прямых показаний, может стимулировать развитие опухолей.
   Большие дозы аскорбиновой кислоты вызывают нарушения в половой сфере, способствуют тромбообразованию и нарушают синтез эстрогенов.
   О побочных и токсичных свойствах витаминов и микроэлементов написано очень много статей и книг, но эти знания, к сожалению, почти не доходят до обычных людей. А ведь это – факты, установленные научно!
   Доказанным фактом является то, что при употреблении какого-то одного витамина группы В наступает относительный дисвитаминоз других витаминов группы В. Витамин С, так обожаемый Лайнусом Полингом, может вызвать не только аллергию, но и острый панкреатит, а жирорастворимые витамины следует принимать только вместе с витамином С. Нельзя употреблять кальций при лечении анемии, особенно при использовании препаратов железа, а безобидный, казалось бы, препарат индинол (вытяжка из крестоцветных, то есть разного вида капуст) с легкостью блокирует функцию щитовидной железы. Избыток микроэлемента йода может блокировать функцию щитовидной железы и вызвать аутоиммунный тиреоидит, при передозировке селена могут повредиться почки…
   К сожалению, об этих фактах умалчивают торговцы пищевыми добавками и производители витаминных комплексов. Люди с самыми лучшими намерениями, заботясь о себе и своих близких, покупают без совета врача неподходящие витаминные комплексы и могут сильно навредить и своему здоровью, и здоровью своих близких. И потом никто не найдет причину плохого состояния, ведь принято думать, что витамины и микроэлементы безобидны и их можно есть тоннами. Это – не так!
   Я очень осторожно пользуюсь витаминно-минеральными комплексами, строго по показаниям и в минимальных дозировках, чего и всем другим советую.
   А вот в пожилом возрасте витаминно-минеральные комплексы необходимы, и доказанным фактом является снижение давления под воздействием сбалансированных, грамотных и высококачественных витаминно-минеральных комплексов.
   Только в последнее двадцатилетие к витаминам и минералам повернулись лицом и стали проводить глобальные исследования – раньше все больше ограничивались опытами на животных и исследованиями в эндемичных зонах.
   Вот некоторые исследования последних лет.
   В Китае на выборке 3000 мужчин и женщин установлено, что прием витаминно-минеральных комплексов в течение шести лет снижал у мужчин риск повышенного артериального давления – на 37% и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний – на 38%.
   На большой группе шведских мужчин и женщин в возрасте 50–70 лет установлено, что среди тех, кто принимает мультивитамины (шведского производства, в небольших дозах), риск возникновения инфаркта миокарда для мужчин стал меньше на 21%, а для женщин на 34%.
   Витамин С
   Витамин С принимает участие во множестве биохимических процессов в организме.
   Функции витамина С:
   1. Антиоксидант.
   2. Участвует в синтезе коллагена – самого распространенного белка в организме, в частности образующего каркас сосудов.
   3. Участвует в синтезе нейротрансмиттеров (норадреналина и серотонина, известного гормона удовольствия).
   4. Участвует в синтезе карнитина.
   5. Обеспечивает детоксикацию и выведение химических веществ, в том числе попадающих в организм с лекарствами.
   6. Модулирует иммунитет.
   7. Расщепляет и выводит холестерин (одна из методик борьбы с атеросклерозом, которую разработала немецкая фирма «Санум», – это внутривенное введение аскорбиновой кислоты в больших дозировках. Высокоэффективное лечение, однако проводится только после тщательного обследования и желательно в стационарных условиях, под контролем врача).
   8. Способствует всасыванию железа (при анемии самым лучшим питанием считается мясо в сочетании с зеленью или лимонами, для лучшего усвоения и всасывания. Поэтому кавказская кухня считается одной из самых здоровых, ведь там традиционно мясо обязательно едят с большим количеством зелени).
   9. Защищает полезные фолаты и витамин Е от окисления и поддерживает эти витамины в активной форме (для нормализации менструального цикла у женщин во вторую фазу назначают витамин Е, обязательно в сочетании с витамином С).
   10. Контролирует в крови уровень гистамина (вещество, которое выделяется при аллергии).
   11. Стимулирует продукцию адреналина.
   Повышенная опасность дефицитных состояний возникает при:
   1. Физическом стрессе (инфекция, лихорадка, ожоги, хирургическое вмешательство, травма мягких тканей).
   2. Хронических заболеваниях (гипотиреоз, ревматоидный артрит, диабет, хроническое заболевание почек).
   3. Чрезмерном употреблении алкоголем.
   4. Окислительном стрессе, связанном с химическими агентами, радиацией, тяжелыми металлами.
   5. При использовании лекарственных средств: аспирин, оральные контрацептивы.
   6. Быстром росте: детство, подростковый период, беременность, лактация.
   7. Курении.
   8. У людей пожилого возраста.
   Несмотря на страсть дважды лауреата Нобелевской премии Лайнуса Поллинга к витамину С, с этим витамином нужно быть осторожным.
   Витамин С при приеме может повреждать зубную эмаль вследствие своей высокой кислотности, при избытке приема нарушает всасывание меди, может вызывать тошноту, расстройства стула и диарею. Люди, болевшие ранее почечнокаменной болезнью или имеющие другие заболевания почек, должны принимать витамин С в дозах не более 100 мг под строгим врачебным контролем. Переизбыток витамина С может приводить к недостатку витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(повсеместно встречается у сыроедов и вегетарианцев).
   Витамин С и гипертония. Влияние витамина С на уровень артериального давления было доказано в исследовании с участием 45 пациентов. Во время проведения исследования пациенты не принимали гипотензивных препаратов. Через месяц приема витамина С по 500 мг в день систолическое давление в среднем снизилось со 155 до 142, а диастолическое с 87 до 79 мм рт. ст. Витамин С не оказывал понижающего эффекта при нормальных величинах АД.
   У лиц с максимальным уровнем витамина С в крови по сравнению с теми, у кого уровень был минимальным, диастолическое АД в среднем на 9 мм рт. ст. ниже.
   Витамин С при повышенном давлении полезен в дозах 40–50 мг (европейские рекомендации). В США под напором общественности, молившейся на Л. Поллинга, дозу увеличили до 90 мг.
   В случае распространенного атеросклероза могут быть попытки внутривенного введения аскорбиновой кислоты в мегадозах (2000 мг и более). Но это уже – врачебная процедура, потенциально может быть довольно опасной из-за развития побочных эффектов.
   Витамин С содержится в большом количестве в овощах и фруктах при их органическом выращивании. Теоретически много витамина С в папайе, цветной капусте, капусте брокколи, клубнике и апельсинах.
   Нет никакой разницы между натуральной аскорбинкой и синтетической, принимаемой в виде витаминов.
   При повышенной кислотности желательно принимать аскорбиновую кислоту в виде аскорбата кальция, магния, калия. При гипертонии лучше всего – с магнием и калием.
   Витамин С необходим для здоровья сосудов.
   Витамин D
   Что мы знаем о витамине D? Знаем только то, что его нужно принимать детям во избежание рахита. Однако исследования последних лет значительно расширили сферу его деятельности.
   Оказалось, что активная форма витамина D – витамин D -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(холекальциферол) – на самом деле является гормоном. Он играет важную роль в метаболизме кальция. При недостатке витамина D в крови увеличивается содержание паратиреоидного гормона, отвечающего за крепость и здоровье костной ткани. Витамин D положительно влияет на всасывание и обмен магния (самого важного элемента при повышении артериального давления!), цинка, железа и других минералов. Последние исследования доказали, что витамин D способствует похудению при метаболическом синдроме.
   Для пополнения витамина D нужно бывать на воздухе в солнечную погоду. Активная форма витамина D (холекальциферол) вырабатывается из холестерина(!) в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Как говорится, «солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья». Но это можно отнести только к тем людям, у которых в питании все-таки присутствует холестерин, то есть они едят пищу животного происхождения.
   Функции витамина D:
   1. Обеспечивает всасывание кальция и депонирование его в костях.
   2. Участвует в росте и развитии клеток, особенно лейкоцитов и клеток эпителия.
   3. Активирует лейкоциты для борьбы с инфекцией.
   Группы повышенного риска при дефиците витамина D:
   1. Вегетарианцы.
   2. Пожилые люди.
   3. Северяне в зимний период (недостаток солнца).
   4. Лица с нарушениями функций печени, желчного пузыря, поджелудочной и кишечника, у кого часто наблюдается мальабсорбция жира (нарушение всасывания).
   5. Лица с хроническими заболеваниями почек.
   Нормы для витамина во взрослом возрасте D не установлены. В США Институт медицины вынес решение, что невозможно установить суточные потребности из-за разницы времени, проводимого на солнце. Однако некоторые исследователи рекомендуют употреблять примерно около 100 МЕ витамина D.
   Токсичность. Витамин D может приводить к отложению кальция в мягких тканях, отложению кальция в почках, отравлению в виде рвоты и поносов.
   В продуктах содержится в большом количестве в лососе, тунце, тресковой печени, телячьей печени и яйце (желток), сельди, сардинах, креветках.
   Витамин D и гипертония. В последнее время накопилось очень много данных о том, что дефицит витамина D приводит к увеличению артериального давления за счет стимулирования размножения гладкомышечных сосудистых клеток, увеличения в них внутриклеточного содержания кальция, повышению чувствительности к адреналину и дисфункции эндотелия.
   В Германии и Израиле проводились крупномасштабные исследования, которые доказали, что при употреблении витамина D с кальцием происходит снижение уровня артериального давления.
   Солнцезащитный крем (коэффициент 8 и более) снижает образование витамина D на 90%. Поэтому кожу нужно обязательно слегка облучать и без защиты. «А как же рак кожи, рост опухолей и повышенные свободные радикалы?» – спросите вы. Да, от этого всего необходимо защищаться.
   Раньше старые педиатры рекомендовали детям и больным, ослабленным взрослым не жариться на солнце, а находить «кружевную полутень» там, где палящие солнечные лучи скрыты кроной деревьев. Это – безопасно и полезно.
   Северянам с длинной зимой помогает дополнительный прием продуктов – из-за употребления рыбьего жира.
   Очень важное замечание! Витамин D практически полностью разрушается при приеме препаратов, снижающих уровень холестерина (статинов), и при использовании противогрибковых средств. Поэтому после курса противогрибковых препаратов и статинов давление может парадоксально увеличиваться.
   Витамин Е
   Витамин Е – собирательное название для четырех токоферолов (альфа, бета, гамма, дельта) и четырех токотриенолов (альфа, бета, гамма и дельта).
   Больше всего в крови и тканях организма содержится альфа-токоферола.
   Функции витамина Е:
   1. Антиоксидант.
   2. Препятствует тромбообразованию.
   Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при:
   1. Избыточном употреблении рафинированной пищи, при высоком потреблении полиненасыщенных жирных кислот.
   2. Проживании в городе, с загрязненной водой и воздухом, при недостатке селена, при нарушенном всасывании жиров из-за плохой работы желчного пузыря и кишечника, у новорожденных, у профессиональных спортсменов.
   Последствия дефицитных состояний:
   1. Нарушение целостности мембран клеток, особенно эритроцитов, что ведет к гемолизу и анемии.
   2. Дегенерация нервных клеток.
   3. Артропатия (болезненность суставов) и слабость костей и гладких мышц.
   4. Атрофия репродуктивных органов и бесплодие.
   5. Увеличивается риск заболеваний раком, атеросклерозом, артритом и катарактой.
   Источники витамина Е – семечки подсолнечника, подсолнечное масло (нерафинированное), миндаль, фундук, ростки пшеницы, репейное масло, креветки.
   Натуральный витамин Е (D-альфа-токоферол) является оптимальной формой. Он на 50–100% биоактивнее и действует сильнее, чем синтетический витамин Е. (Синтетический обозначается как dl-альфа-токоферол.)
   Очень хороший натуральный витамин Е выпускает фирма «Виталайн» и некоторые другие фирмы.
   Суточная потребность в витамине Е 10 мг.
   На большом количестве исследований доказанным фактом является то, что витамин Е уменьшает риск смерти от коронарогенных болезней на 62%. Это – огромнейший показатель! Особенно активно витамин Е действует на здоровье сосудов у женщин. Ультразвуковая локация стенок сосудов установила, что уровень витамина Е в крови и эритроцитах прямо связан с развитием атеросклеротических бляшек.
   Витамин Е следует принимать длительно, год и более. Витамин Е нельзя принимать отдельно, потому что он сам может стать повреждающим агентом. Витамин Е надо принимать только в комплекте с витамином С, иначе ничего хорошего не получится.
   Витамин Е сможет вызвать повышенную кровоточивость, нельзя его принимать перед операциями, связанными с кровопотерей.
   Нежелателен прием витамина Е при слишком обильных менструациях. К сожалению, это не учитывается гинекологами, они продолжают назначать витамин Е во второй фазе менструального цикла без витамина С и могут спровоцировать кровоточивость.
   Витамин Е с витамином С – благо, без витамина С – потенциальная опасность.
   Витамины группы В
   Витамины группы В участвуют в решении важнейшей задачи – выработке энергии в организме. Как вы помните, основная проблема гипертоника – борьба за энергию на клеточном и организменном уровне.
   Эта группа включает в себя витамины В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(тиамин), В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(рибофлавин), В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(ниацин), В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(пиридоксин), В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(кобаламин), фолиевую кислоту, холин, пантотеновую кислоту, биотин, парааминобензойную кислоту (ПАБК), инозитол (инозит).
   Некоторые витамины из этой большой группы имеют особую ценность при повышении артериального давления. Это витамины В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и фолиевая кислота. Эти витамины (особенно – фолиевая кислота) уменьшают содержание агрессивного для сосудов гомоцистеина.
   Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(тиамин)
   Функции витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

:
   1. Энергетический метаболизм.
   2. Передача нервных импульсов в мозг и к периферическим нервам.
   3. Метаболизм нейротрансмиттеров (ацетилхолин и серотонин, гормон удовольствия).
   4. Синтез коллагена и других белков.
   Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при:
   1. Чрезмерном употреблении алкоголя.
   2. Диете с большим количеством рафинированной и обработанной пищи (сахар, хлеб, макароны).
   3. Использовании мочегонных препаратов.
   4. Чрезмерном употреблении черного чая (или кофе).
   5. Слишком интенсивной физической нагрузке.
   6. Лихорадке, стрессах, ожогах.
   7. Сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз).
   8. Заболеваниях печени.
   9. Использовании оральных контрацептивов.
   10. Недостатке фолиевой кислоты.
   11. Быстром росте (подростки, беременные, при лактации).
   Последствия дефицитных состояний:
   1. Нарушение восприятия и рефлексов.
   2. Нарушение баланса, неровная «пьяная» походка, мышечная слабость.
   3. Умственная отсталость.
   4. Проблемы с обучением и запоминанием, головные боли, бессонница.
   5. Депрессия, раздражительность.
   6. Сердцебиение, одышка.
   7. Анемия.
   8. Медленное заживление ран.
   9. Сниженный к инфекциям иммунитет.
   10. Сниженный аппетит.
   11. Запоры.
   Суточная потребность в тиамине составляет 1,5 мг.
   Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

нетоксичен, очень редко вызывает аллергические реакции и только в инъекциях. Реакции могут быть очень сильными! Изредка после приема витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

наблюдается выраженная сонливость.

   Граждане «тунеядцы-алкоголики» моментально возрождаются после нескольких инъекций витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и становятся более-менее адекватными для контактов. Это известно уже давно и хорошо изучено! Удивительно наблюдать, как пьющий человек, который почти не мог ходить и еле-еле волочил ноги, буквально через пару-тройку инъекций вполне может танцевать и прекрасно управлять своим телом. До нового запоя.

   Раньше витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

врачи кололи всем без разбору, «для крепости», каждому второму пациенту, однако это оказалось нецелесообразно, потому что изолированное введение только одного витамина группы В вызывает дисбаланс в работе всех витаминов группы В. Более обоснованно принимать внутрь или делать инъекции комплексом витаминов группы В. Например – мильгамму, хорошо известный, изумительный препарат немецкой фирмы «Верваг фарма».
   Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

очень важен в случаях сердечной недостаточности. Было проведено исследование с участием 30 пациентов с сердечной недостаточностью и нехваткой витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, вызванной приемом мочегонного препарата фуросемида. Прием 200 мг витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

в день в течение шести недель увеличил выброс крови левым желудочком на 22% и улучшил состояние пациентов.
   Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(ниацин)
   Функции витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

:
   1. Биосинтез жирных кислот и гормонов.
   2. Продукция энергии.
   3. Поддержание здоровья кожи, слизистых оболочек, нервной и пищеварительной систем.
   4. Репликация и восстановление ДНК.
   5. Антиоксидант.
   6. Регуляция содержания глюкозы крови.
   7. Участие в метаболизме жиров и холестерина.
   Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при:
   1. Низком потреблении белков (нужна аминокислота триптофан).
   2. Недостатке витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

или В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

.
   3. Нарушении всасывания при воспалительных заболеваниях кишечника и других расстройствах пищеварения.
   4. Чрезмерном употреблении алкоголя.

   Дефицит витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

встречается крайне редко.
   Последствия дефицитных состояний (пеллагра):
   1. Красная, потрескавшаяся, шелушащаяся кожа на участках, подверженных солнечному воздействию, – локти, колени, задняя часть шеи, руки, плечи.
   2. Воспаленный, болезненный, распухший язык.
   3. Потеря аппетита, метеоризм, рвота, диарея.
   4. Страх, тревожность усталость, раздражительность, головные боли, бессонница, эмоциональная нестабильность, дезориентация во времени и пространстве.
   5. Галлюцинации, параноидальные идеи, депрессия.
   Рекомендуемая доза витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

составляет 20 мг в день.
   Этот витамин способен снижать уровень «плохого» холестерина, повышать уровень «хорошего», уменьшать уровень триглицеридов, снижать уровень липопротеина а.
   Много его содержится в арахисе, в говяжьей и свиной печени, в пшеничных отрубях, в рыбных консервах (тунец, скумбрия), в семенах подсолнечника, в жареной курице, в гречневой крупе и так далее.
   Применение никотиновой кислоты как фармакологического препарата хорошо известно людям прошлого поколения: инъекции никотинки называли в простонародье «горячие уколы». Применение никотиновой кислоты может вызывать сильное покраснение кожи лица, шеи, ощущение жара и зуда. Это связано с резким расширением капилляров.
   Вообще с этим веществом лучше обращаться поосторожнее, потому что никотиновая кислота потенциально может вызвать резкую гипотонию, головокружение, нарушить функции печени, повысить уровень мочевой кислоты, глюкозы крови, риск возникновения рака желудка.
   В большей степени это относится к препаратам с пролонгированным действием.
   Из-за наличия таких опасных проявлений последнее время никто не хочет связываться с «никотинкой». В последнее время появились значительно более безобидные и действенные препараты никотиновой кислоты – инозитол-гексаникотинат (ИГК), который, попадая в кровь, распадается на шесть молекул никотиновой кислоты и одну молекулу инозитола. Этот препарат скоро появится на рынке, он может быть очень полезен при гипертонии и других сердечных заболеваниях.
   Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

   Функции витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

:
   1. Синтез белка.
   2. Регуляция уровня глюкозы крови.
   3. Образование ниацина (витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

) из триптофана.
   4. Синтез липидов (миелиновых оболочек, полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах).
   5. Синтез гемоглобина и транспортировка кислорода эритроцитами.
   6. Синтез нейротрансмиттеров (серотонина, допамина, норадреналина).
   7. В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

ценен участием в снижении уровня гомоцистеина в крови – мощного фактора повреждения сосудов и развития атеросклероза. Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

контролирует работу двух реакций на пути превращения гомоцистеина в цистин.
   Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при:
   1. Быстром росте в детском и подростковом периоде, во время беременности и лактации.
   2. Чрезмерном употребление алкоголя и кофе.
   3. Повышенном употреблении белков (увеличивает потребность в витамине В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

).
   4. Курении.
   5. Использовании оральных контрацептивов.
   6. Хронических заболеваниях (астма, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания почек, ревматоидный артрит).
   7. У людей пожилого возраста.
   Последствия дефицитных состояний:
   1. Покрасневшие, покрытые чешуйками, жирные, болезненные, зудящие участки кожи (особенно вокруг носа, рта, ушей, в области половых органов).
   2. Болезненные трещины в уголках рта и на губах. Гладкий фиолетовый болезненный язык, опухшее и воспаленное горло.
   3. Анемия.
   4. Снижение функции лейкоцитов, сниженная продукция антител.
   5. Атипичная электроэнцефалограмма, судороги мышц, конвульсии.
   6. Депрессия, раздражительность, тревожность, дезориентация в пространстве, головная боль, бессонница.
   7. Может увеличиваться холестерин и холестерол низкой плотности, уменьшиться холестерин высокой плотности.
   8. Может повыситься риск образования кальциевых камней в почках.
   В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и гипертония очень связаны между собой. Прием витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

в течение 4–6 недель в дозировке 5 мг на 1 кг веса (при весе 75 кг это составляет 375 мг) приводит к снижению артериального давления на 10–14 мм рт. ст. Благотворные эффекты витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

в значительно меньших дозировках также приводят к стабилизации артериального давления. Это обусловлено успокоением симпатической нервной системы, а также выводом из организма излишней жидкости.
   Суточная потребность витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

составляет 1,9 мг. Много витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

в фасоли, куриной печени, в грецких орехах, тунце.
   Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

в одиночку не способен нормализовывать уровень гомоцистеина, для этого он должен действовать вместе с фолиевой кислотой и с витамином В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

.
   Фолиевая кислота
   Функции:
   1. Синтез ДНК и РНК при делении и росте клеток.
   2. Синтез структурных и функциональных протеинов.
   3. Преобразование аминокислот (например, детоксикация гомоцистеина в метионин).
   4. Рост и развитие плода (частичное формирование нервной системы).
   Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при:
   1. Диете с низким содержанием зелени, листовых овощей, цельных зерен.
   2. Приеме аспирина, антацидов, оральных контрацептивов, антибиотиков.
   3. Курении.
   4. Хронических болезнях (псориаз, анемия, болезни печени, онкопатология).
   5. Лихорадке, инфекции, травмах, операциях, ожогах.
   6. Быстром росте – во время беременности, лактации, подросткового периода.
   7. Чрезмерном употреблении алкоголя.
   8. Недостаточной абсорбции кислот и (или) витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

.
   Последствия дефицитных состояний:
   1. Атрофия эпителия желудочно-кишечного тракта – анорексия, диарея, потеря веса.
   2. Анемия.
   3. Сниженная продукция тромбоцитов, повышенная опасность кровотечений.
   4. Нарушенное образование лейкоцитов, ослабление иммунитета.
   5. Повышенное содержание гомоцистеина в крови, что приводит к атеросклерозу.
   6. Раздражительность, агрессивность, ослабление памяти, депрессия, параноидальные идеи.
   7. Нарушение роста и развитие плода, дефекты при рождении.
   Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 200 мкг в сутки.
   Действие фолиевой кислоты на артериальное давление и развитие коронарогенных заболеваний тщательно исследуется во многих странах после того, как установили опасность повышенного уровня гомоцистеина.
   Крупномасштабные исследования доказали, что фолиевая кислота уменьшает артериальное давление, снижает риск инсульта и инфаркта на 14–20%, риск возникновения ишемической болезни также значительно уменьшается.
   Фолиевая кислота имеется во многих продуктах. Это – листовые овощи, которые и дали название этому витамину (от слова «фолиум» – лист). Много фолиевой кислоты в зародышах пшеницы, в фасоли, шпинате, говяжьей и телячьей печени, в брокколи. Однако фолиевая кислота легко разрушается при термической обработке, поэтому нужно есть «живой силос».
   Самое забавное, что синтетическая фолиевая кислота более активна, чем натуральная.
   В обязательном приеме фолиевой кислоты нуждаются беременные, практически все лица старше 55 лет, особенно – с любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом.
   При повышении гомоцистеина крови необходимо принимать комплекс из 400 мкг фолиевой кислоты, 6 мкг витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

и 2 мг витамина В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

. Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

у пожилых людей очень плохо всасывается, поэтому при необходимости его дозу можно и повышать.
   Все витамины группы В следует принимать только в комплексе! Самым лучшим источником данного «боекомплекта» являются пивные дрожжи.
   Существует огромное количество витаминных комплексов, содержащих витамины группы В в оптимальных дозировках, они хорошо известны. Здесь натуральности никакой не надо, главное – чтобы они хорошо переносились, не вызывали аллергических реакций и были эффективны в плане снижения гомоцистеина.
   Комплекс витаминов группы В можно принимать месяцами и увеличивать дозировку в случае психоэмоционального напряжения, после антибиотикотерапии или перенесенного инфекционного заболевания.

Минералы

   Особым образом при повышенном давлении обстоит дело с использованием минералов. Минералы – это именно тот изящный ключик, который может полностью изменить ситуацию.
   Особенно это касается использования минерала магния. О магнии я могу написать не только книгу, а даже сочинить оду.
   Магний по-латыни означает «великий». Именно магний является основой лечения повышенного давления и должен всегда включаться в план терапии всех пациентов.
   Очень важное замечание! Магний является внутриклеточным микроэлементом, он содержится внутри клеток и эритроцитов, поэтому его содержание в крови совершенно не коррелирует с истинным положением дел!

   Я имела счастье общаться на протяжении десяти лет с необыкновенным человеком, иридодиагностом номер один в мире, невропатологом, блистательным ученым-микроэлементологом, Профессором с большой буквы – Евгением Сергеевичем Вельховером. Общение с ним открыло мне необыкновенные горизонты лечения с использованием микроэлементов. Именно Евгений Сергеевич разработал инновационный метод определения содержания микроэлементов по особой методике всасывания напыленных микроэлементов. Метод был простым, точным, изящным. Я обследовала более ста человек разного пола, возраста, степени упитанности, и выяснилось, что больше всего они страдают от дефицита магния, особенно в весеннее время. Восстановление уровня магния очень часто не только снижало артериальное давление, но и ликвидировало тяжелейшие формы аритмии, стенокардии, мигрени. К сожалению, наука и изобретения в нашей стране никому не нужны… Данный метод сейчас используется в Германии и очень популярен…
   Евгений Сергеевич был влюблен… в магний! Он образно рассказывал мне обо всех микроэлементах, особенное внимание уделяя именно магнию.
   – Вот кальций. Сколько его рекламируют, сколько его пьют! А ведь этот элемент практически не всасывается, то, куда он пойдет, целиком диктует или эндокринная система, или окружающие микроэлементы. Кальций – туповатый солдат, этакий «деревянный солдат» Урфина Джуса из детской книжки. А вот магний… Это – генерал! Он отдает приказы, он выстраивает тактику, этот элемент по-настоящему велик!

   Исследования последних лет подтверждают слова моего прекрасного Учителя.
   Магний – антистрессовый элемент!
   Наша жизнь наполнена разнообразными стрессами, и именно магний – первый, который бросается на амбразуру, чтобы мы выжили и сохранились в любом виде стресса.
   Магний моментально теряется при использовании мочегонных препаратов. Это еще один минус их использования.
   Магний очень важен при слабости соединительной ткани и таком состоянии, как пролапс митрального клапана. Многие врачи отмахиваются от диагноза «пролапс», а он является показателем слабости соединительной ткани в организме, проявлением нарушения синтеза коллагена и скрытой тетании, «судороги» клапана в условиях существования нехватки магния.
   При пролапсе митрального клапана многие исследователи рекомендует обязательную терапию с использованием больших доз магния (в сочетании с оротовой кислотой, витамином В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

), витамин D и магнийсберегающие диуретики.
   Значение дефицита магния в возникновении и поддержании повышенного артериального давления уже не требует доказательств. Это – аксиома.
   Функции магния:
   1. Энергетический метаболизм, окисление глюкозы, жира, белков.
   2. Регуляция управляемых кальцием сокращений сердечных и мышечных клеток.
   3. Расширение коронарных и периферических артерий.
   4. Передача нервных импульсов.
   5. Строительство скелета, зубов.
   Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при:
   1. Диете с большим количеством готовой пищи и малым содержанием овощей.
   2. Интенсивных физических упражнениях.
   3. Быстром росте (беременность, лактация, детство и подростковый период).
   4. Приеме диуретиков (фуросемид, тиазиды), стероидов, слабительных, после химиотерапии.
   5. Диабете и гиперпаратиреозе.
   6. Нарушении функций всасывания (воспаление кишечника, диарея, заболевания поджелудочной железы).
   7. Чрезмерном употреблении алкоголя.
   Последствия дефицитных состояний:
   1. Мышечные судороги.
   2. Гипокалиемия и гипокальциемия.
   3. Индивидуальные изменения психики: депрессия, раздражительность, невозможность концентрироваться.
   4. Анорексия, тошнота, рвота.
   5. Повышение риска любых видов аритмии.
   6. Увеличение триглицеридов в крови.
   7. Задержка натрия и воды.
   8. Нарушение активности витамина D.
   Органические формы магния (оротат магния, глюконат, аспартат или хелаты) более биоактивны, чем неорганические формы (например, сульфаты).
   Доза, не превышающая 1 г магния в сутки, может идти исключительно на пользу организму. Она может быть избыточной только для тех, у кого имеются хронические заболевания почек. У таких людей магний может вызвать рвоту, тошноту и понос. Магний является элементом, который вызывает послабление стула.
   Вообще, рекомендация по приему магния – не более 350 мг в сутки, то есть дозу в 1 г можно считать достаточно экстремальной.
   Калий
   Функции калия:
   1. Продукция энергии.
   2. Возбудимость мембран.
   3. Транспортные функции в клетке.
   Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при:
   1. Диарее или рвоте.
   2. Синдроме раздраженного кишечника или гастроэнтерите.
   3. Хроническом заболевании почек.
   4. Жесткой диете для похудения.
   5. Метаболическом ацидозе или защелачивании среды.
   6. Приеме диуретиков (фуросемид, тиазиды).
   7. Недостатке магния.
   Последствия дефицитных состояний:
   1. Усталость, вялость.
   2. Мышечная слабость.
   3. Запоры.
   4. Сниженное артериальное давление.
   5. Сердечная аритмия.
   Минимальная доза калия для здорового взрослого составляет минимум 2 г. Средняя суточная доза составляет 2–3 г. Однако суточная доза для снижения риска инфаркта, высокого артериального давления и других заболеваний сердца составляет 4–5 г.
   Лучше всего переносится цитрат калия (по сравнению с хлоридом калия).
   Токсичность – гиперкалиемия может стать причиной сердечной аритмии, слабости, усталости, тошноты, снижения артериального давления. Дневная доза более 8 г калия может вызвать гиперкалиемию у здоровых взрослых. Для людей с заболеванием почек это очень токсичная доза.
   Кальций
   Функции кальция:
   1. Главный строительный материал для костей и зубов.
   2. Влияет на свертываемость крови.
   3. Внутриклеточный медиатор для сокращения сердечной мышцы.
   4. Участвует в передаче нервных импульсов.
   Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при:
   1. Менопаузе.
   2. Диете с большим содержанием белков, фосфора, натрия, алкоголя и кофеина (все это снижает содержание кальция).
   3. Приеме лекарственных препаратов (антациды, слабительные, стероиды).
   4. Атрофическом гастрите.
   5. Плохом всасывании липидов (мальабсорбция).
   6. Дефиците витамина D.
   7. У людей пожилого возраста.
   Последствия дефицитных состояний:
   1. Слабая минерализация костей.
   2. Мышечные судороги и спазмы.
   3. Повышенная раздражительность нервных клеток.
   4. Нарушение свертывания крови и появление кровотечения после травм.
   Лучше всего усваивается органический кальций (глюконат, аспартат, цитрат или хелатные формы) – в целом более биоактивен, чем неорганический (карбонат, фосфат, сульфат). Он предпочтительней при недостаточной кислотности и для большинства взрослых.
   Ежедневная доза менее 2 г не является токсичной и не вызывает значительных побочных эффектов. Люди, страдающие гиперпаратиреозом или склонностью к формированию кальциево-оксалатных камней в почках, не должны принимать большие дозы кальция.

Аминокислоты

   Все аминокислоты так или иначе влияют на артериальное давление, но есть несколько аминокислот, которые особо важны в регуляции давления, сосудистого тонуса и нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и головного мозга. К сожалению, практически все эти аминокислоты отсутствуют в рационе вегетарианцев, поэтому вегетарианцы обязательно должны принимать их в виде добавок к своему питанию.
   Аргинин
   Функции аргинина:
   1. Выработка гормонов, включая гормоны роста, инсулин и гормон надпочечников – норадреналин.
   2. Продукция лимфоцитов.
   3. Продукция окиси азота (окись азота регулирует активность лимфоцитов, расширение сосудов, передачу нервных импульсов в головном мозгу). Вспомним нобелевских лауреатов, определивших функции окиси азота!
   4. Компонент мочевыводящего цикла.
   5. Синтез полиаминов (спермин, спермидин), необходимых для деления и роста клеток.
   Рекомендуемая доза аргинина составляет 1,5–6 г в день.
   Лучшие препараты выпускаются в виде солей аргинина.
   Карнитин
   Синтезируется из метионина и лизина или попадает с пищей.
   Функции аргинина:
   1. Окисление жирных кислот.
   2. Детоксикация печени и выведение химических и лекарственных средств.
   Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при:
   1. Диете с большим количеством жира.
   2. Повышенном физическом стрессе, болезнях, инфекциях.
   3. Недостаточном количестве предшественников для синтеза карнитина и витаминов.
   4. Беременности и лактации.
   Таурин
   Одна из самых важных (а возможно – самая важная аминокислота) для регуляции артериального давления.
   Функции таурина:
   1. Рост и развитие головного мозга.
   2. Компонент некоторых белков и нейротрансмиттеров, необходимых для регуляции нервной системы.
   3. Стабилизатор возбудимых мембран в сердце, нервах и тромбоцитах. Защищает от кальциевой перегрузки, регулирует ионные потоки, обеспечивает вход в клетку питательных веществ.
   4. Антиоксидант.
   5. Связывает и выводит химикаты, лекарственные средства и другие отравляющие и чужеродные вещества из печени.
   6. Необходим для функционирования желчной кислоты и абсорбции жиров, защищает от алкогольного повреждения, предупреждает фиброз печени, улучшает кровоток, разгружает печень от жира.
   7. Защищает нейроны от перевозбуждения.
   8. Участвует в терморегуляции.
   Самое главное действие таурина – действие на сердце и сосуды.
   Самый главный эффект – противоотечный при сердечной недостаточности, антиаритмический, противосклеротический, он улучшает вязкость крови, защищает от гомоцистеина.
   Триптофан
   Функции триптофана:
   1. Предшественник серотонина (нейротрансмиттера удовольствия).
   2. Витамин В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

(ниацин) может образовываться из триптофана, если вместе с пищей поступает недостаточное количество ниацина.
   Триптофан запрещен для приема во многих странах, потому что чистый триптофан вызывал синдром эозинофилии-миалгии. Это обнаружилось в 80-х гг. ХХ в., когда на рынок поступал чистый триптофан в виде лекарственного средства. Сейчас производители выпускают только витатриптофан (обычно выделенный из растения гриффония). Триптофан может поступать из пищи.
   Коэнзим Q10
   Кроме хорошо известных веществ – витаминов, аминокислот и микроэлементов – также важна роль и этого вещества.
   За обнаружение коэнзима была получена Нобелевская премия (в 1978 г. Питером Митчеллом). По своей структуре коэнзим напоминает витамины Е и К, но не является витамином. С возрастом количество коэнзима сильно снижается и энергии в клетке становится меньше, поэтому это вещество рекомендуется принимать людям среднего и пожилого возраста.
   Снижение артериального давления в результате приема Q10 хорошо доказано в многочисленных исследованиях на животных и человеке.
   Функции коэнзима Q10:
   1. Продукция энергии в митохондриях.
   2. Антиоксидант.
   Норм для коэнзима не существует. Некоторые лаборатории стали определять его содержание в плазме, оно должно составлять 0,4–1,0 мкмоль/ л.
   Существуют превосходные препараты фирмы «Нель» на основе коэнзима – коензим композитум и убихинон композитум. Они замечательно действуют при сердечной недостаточности и при гипертонии. Эти препараты дают самую ценную «валюту» – клеточную энергию, помогая организму перераспределить энергетические потоки.

Глава 13
Абсолютная необходимость физических нагрузок

   Давно установлено, что физическая нагрузка умеренной интенсивности (например, ходьба) снижает излишний тонус сосудов, улучшает мозговой кровоток и самое главное – увеличивает количество коллатералей (то есть дополнительных сосудистых обходных путей в сердце), повышает количество эндорфинов, то есть гормонов удовольствия. Те, кто любит и не ленится ходить, дольше живут, лучше соображают. Вольфганг Гете писал: «Все наиболее ценное в области мышления, наилучшие способы выражения мысли приходят мне в голову, когда я хожу». Ходьба в умеренном темпе – самое простое и достаточно эффективное для снижения гипертонии.
   Как вы помните из вышесказанного, основная причина повышения артериального давления – гиперкапния, то есть пониженное содержание в крови углекислого газа. И физические нагрузки – одна из важнейших составляющих нормализации этого невероятно важного показателя.
   Исследования на большой выборке больных убедительно показали, что регулярная двигательная активность оказывает позитивное профилактическое влияние на частоту и тяжесть заболеваний при повышении артериального давления и коронарных заболеваниях. Чем более продолжительный характер имеют нагрузки, тем эффективнее снижение артериального давления. Даже регулярные продолжительные пешие прогулки полезны, а занятия спортом – тем более. На это есть ряд причин.
   1. Через пот и усиленное дыхание при движении из организма выводятся соли и вода, при этом уменьшается количество крови. Когда в кровеносных сосудах объем крови невелик, ее давление соответственно становится меньше. Кроме того, потеря солей благоприятно сказывается на эластичности сосудов.
   2. Продолжительные тренировки тормозят симпатическую активность, сосуды расширяются.
   3. Занятия спортом приводят к похудению, что способствует снижению артериального давления. Каждый потерянный килограмм приводит к снижению давления на 2–3 мм рт. ст.
   4. При движении развиваются коллатерали в сердце, что улучшает снабжение миокарда.
   5. Занятия спортом снижают уровень стресса.
   6. При занятиях спортом происходит насыщение крови углекислым газом. Чем больше в крови углекислого газа, тем больше кислорода по артериолам доходит до клеток и усваивается ими.
   Какие же виды спорта предпочесть?
   Я считаю, что самая оптимальная активность – это китайские гимнастики цигун или тайцзы. Этот вид двигательной активности не просто гармоничен, но и повышает жизненную энергию, правильно перераспределяя ее по системе меридианов.
   Однако любая продолжительная физическая активность, как и общая нагрузка в течение дня, заслуживает позитивной оценки с точки зрения воздействия на артериальное давление. При этом виды спорта, связанные с выносливостью, такие как походы, бег, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах и гребля, как форма нагрузки подходят особенно хорошо. Повторяющиеся динамические движения позволяют артериальному давлению только слегка возрастать прогнозируемым образом. Как непосредственное воздействие (потеря жидкости), так и долгосрочное влияние (снижение активности вегетативной нервной системы, снижение веса, снижение уровня инсулина) имеют для гипертоников терапевтическое значение.
   Предпосылкой эффективности, однако, является правильное дозирование нагрузки. Только при средней интенсивности нагрузки и при индивидуально подобранном объеме нагрузки появляются положительные результаты. Тем не менее, даже с учетом вышесказанного, у видов спорта, тренирующих выносливость, имеется еще одно но. Этим существенным ограничением является силовая составляющая того или иного вида спорта.
   Для людей, страдающих артериальной гипертензией, спорт – тренировка для здоровья, поэтому здесь не нужны какие-то сверхусилия.
   И к сожалению, есть виды спорта, которые прямо противопоказаны при повышенном артериальном давлении.
   Опасным видом спорта можно признать: большой теннис, заокеанский малоизвестный сквош, настольный теннис, подъем штанги, футбол, гандбол, баскетбол, волейбол, хоккей и даже бадминтон – не подходят гипертоникам и являются для них очень опасными из-за множества внезапных движений, прерываний, соревновательного напряжения. Все это плохо действует на надпочечники, переактивируя уже порядком истощенную и перенапряженную симпатическую часть вегетативной нервной системы. Возникающее чувство торжества или разочарования в игре повышает уровень стрессовых гормонов.
   Самые оптимальные виды спорта – пешие прогулки, бег без фанатизма, лыжи, плавание, езда на велосипеде, гребля. Причем гребля, в том числе и гребной тренажер, полезна не только при гипертонии, но и пациентам, страдающим стенокардией, так как эти тренировки улучшают коронарное кровообращение.
   Некоторые пациенты убеждены, что игра в боулинг – полезна. Однако следует признать, что эта игра является статической, ничего не тренирует, проходит в закрытом пространстве, нередко в сигаретном дыму и под хмельком. Довольно часто при таком времяпрепровождении случаются гипертонические кризы и даже преходящие нарушения мозгового кровообращения. Этот вид спорта никак нельзя назвать сколько-нибудь здоровым и полезным.
   Самое главное – чтобы физическая активность доставляла удовольствие. Если гипертоник мучается в спортивном зале, комплексуя по поводу своего неэстетичного внешнего вида из-за повышенного веса, то лучше этим не заниматься. Можно начать с элементарных вещей: ходить по лестнице (можно с плеером и шагомером), танцевать, заниматься дома под видеокассету – словом, всегда можно найти приемлемые варианты для движения.
   Движение – жизнь, оно полезно еще и потому, что изменяет газовый состав крови и снижает тонус артериол, что очень хорошо при повышенном давлении.

Климатические факторы

   Горы
   Существенной разницы в величине АД, измеренной в спокойном состоянии, в условиях равнинной и горной местности (примерно до высоты 2000 м) не отмечается. Однако стоит заметить, что при физическом напряжении одинаковая нагрузка переносится в горах труднее, чем на равнине. Причина этого в том, что с увеличением высоты парциальное давление кислорода уменьшается, и, чтобы обеспечить организм тем же количеством кислорода, сердце должно работать активнее. При прочих равных условиях, чем выше вы поднимаетесь в горы, тем выше циклическая нагрузка, а вместе с ней и артриальное давление. Это особенно важно для пациентов с сердечными заболеваниями. Резервы сердца, ограниченные даже в равнинных условиях, в горах истощаются еще раньше.
   При этом наблюдается субъективное состояние эйфории, особенно в первые три дня, что связано именно с особенностями нахождения в горах.
   Осторожно с горами!
   Море
   Как правило, пребывание на море очень хорошо сказывается на артериальном давлении. Прежде всего это снятие стрессового состояния – шум морской волны, воздух, насыщенный морским целебными минералами, действуют весьма положительно и способствуют расслаблению и успокоению разбалансированной вегетативной нервной системы. Однако есть типы людей, у которых на море обостряется все – высыпает герпес, появляется шум в ушах, ощущение дурноты и прочее. Таким людям не надо ездить на море и испытывать себя, особенно в жаркую погоду.
   У некоторых сердечников морской климат приводит к гиперстимуляции вегетативной нервной системы, вызывает нарушение сна и состояние беспокойства. Если такого рода реакции продолжаются более трех дней (в так называемый адаптационный период), следует поискать иное альтернативное место отдыха, например в районе средней горной возвышенности.
   Сауна
   Есть некоторые целители и натуропаты, которые обожают сауну сами и рекомендуют ее всем подряд.
   Сауна и процедуры водного лечения по Кнайппу основаны, по сути, на том, что терморегуляция тела вынуждена реагировать на перепады температур и приспосабливаться к различным ситуациям. Это приводит к стабилизации многих вегетативных функций, поэтому подобные процедуры полезны для гипертоников. В некоторых случаях при этом можно ожидать положительного влияния на артериальное давление.
   Но!! Экстремальных температур нужно избегать. Особенного внимания заслуживает воздействие холодом после сауны, которое может привести к внезапному и резкому повышению артериального давления. Резкое погружение в бассейн вызывает быстрое повышение артериального давления, которое может доходить до 300 мм рт. ст. и выше. Поэтому гипертоники с поражением сосудов должны воздерживаться от таких экстремальных мероприятий.
   То же самое относится и к моржеванию. При повышенном давлении это опасно! Причем эффект может быть отсроченным, то есть надпочечники выбросят огромное количество адреналина, гипертоник гордо покажет свое мужество и удаль, удаляясь от проруби с высоко поднятой головой и довольный собой, а на следующий день давление может очень сильно повыситься и стабилизироваться на высоком уровне.
   Избегать экстремальных воздействий следует и при других тепловых процедурах, таких как русская баня, японская баня и гидромассаж.
   Все – очень осторожно, и контрасты температур – не более 20 градусов, иначе будет не польза, а вред.
   Самое лучшее при повышенном давлении – контрастные души с небольшим перепадом температур, потому что именно это мероприятие (которое, кстати, весьма легко осуществить в домашних условиях) тренирует капилляры и очень положительно сказывается на состоянии вегетативной нервной системы.

Глава 14
Снижение давления с использованием лекарств

   Медицина зашла в тупик. Кардиологи, специализирующиеся на болезнях сердца и сосудов, трубят во все трубы об ужасе повышенного давления и призывают его снижать всеми возможными способами. Причем снижать до непонятной нормы, определенной ВОЗ. Также именно ВОЗ определила нормы холестерина. Но все эти нормы совершенно необоснованны! Ведь организм – слишком сложно устроенная система, которая гибко подстраивает давление под изменения внутри организма, под воздействие атмосферного давления и прочие индивидуальные особенности.
   Невропатологи, специальность которых – мозг и сосуды головного мозга, говорят о самой страшной болезни, созданной руками врача. То есть об ишемии мозга – в том числе и инсульте как результате «нормального контролируемого АД».
   Куда годятся следующие постулаты, которые постоянно произносят врачи-кардиологи и терапевты: «Прием препаратов должен стать неотъемлемой частью вашего распорядка дня», «Гипертоническая болезнь требует постоянного лечения на протяжении всей жизни».
   Но это совершенно не так!
   Традиционно пациентам сообщают, что гипертоническая болезнь означает лекарственную терапию на протяжении всей жизни, хотя тысячи пациентов по разным причинам отказываются от приема лекарственных препаратов без уведомления или консультации со своими лечащими врачами, придерживающимися жестких, категорических заявлений. Для некоторых пациентов это крайне опасно!
   Но есть и такие люди (и их немало!), которые действительно больше не нуждаются в приеме антигипертензионных средств. По результатам двух крупномасштабных исследований, проведенных в Австралии и Великобритании, от одной трети до половины пациентов с гипертонической болезнью средней тяжести отказались от приема антигипертензионных препаратов и имели совершенно нормальный уровень артериального давления на протяжении года и более.
   Очень авторитетный журнал British Medical Journal совсем недавно четко обозначил следующие подходы: «Лечение гипертонической болезни является прерогативой превентивной медицины, и, как и в случае любой другой превентивной стратегии, динамика лечения должна регулярно отслеживаться лечащим врачом. Многих проблем удается избежать, если не начинать лекарственную терапию до тщательного обследования пациента. Пациентам более не следует говорить, что лечение гипертонической болезни следует продолжить в течение всей жизни, о возможности уменьшения дозы или полной отмены антигипертензионных препаратов следует сообщить с самого начала».
   Эта точка зрения разделяется многими специалистами во многих странах.
   Если артериальное давление сохраняется на нормальном уровне в течение года, то следует попробовать медленно снизить лекарственные препараты или рассмотреть вопрос об использовании нелекарственных методов лечения.
   История создания лекарств от повышенного артериального давления полна почти детективных сюжетов, неожиданных открытий, интриг, научных прорывов и разочарований.
   «Гипертоническая болезнь» – термин для повышения артериального давления без видимых причин и изменений в органах, поддерживающих это давление, – появился в 1922 г. Термин-то появился, но пациентов лечить было нечем. Единственным средством для лечения являлся папаверин. Этот препарат действовал слабо и усиливал сокращения сердца. Но его применяют до сих пор! Первым препаратом, целенаправленно разработанным для снижения повышенного давления, был отечественный препарат дибазол, созданный в лаборатории С.В. Аничкова. К сожалению, он слабоват для снятия артериального давления, но значительно позднее у дибазола открылось замечательное противовирусное действие. Последнее время его применяют даже в школах и других организованных коллективах в качестве профилактики при угрозе эпидемии гриппа. Но у детей часто от него сильно снижается давление, поэтому таблетку надо поделить как минимум на четыре части и принимать в течение четырех дней подряд, лучше на ночь.
   При сочетании АГ со слабостью сердечных сокращений целесообразно было принимать папазол – отсюда комбинация папаверина с дибазолом.
   Следует признать, что до сих пор врачи, не имея средств для устранения причин возникновения АГ, воздействуют лишь на предполагаемые пути реализации повышенного давления.
   Способов такого воздействия накопилось не так уж мало, а именно:
   1. Снижение возбудимости мозга в целом.
   2. Подавление сосудосуживающего центра.
   3. Блокада нервных путей, поддерживающих высокий тонус мышц и суживающих сосуды.
   4. Вмешательство в клеточные механизмы, обеспечивающие поддержание тонуса гладких мышц сосудов.
   5. Блокада образования сосудосуживающих веществ в крови.
   6. Блокада воздействия этих веществ на их рецепторы.
   7. Уменьшение объема циркулирующей крови.
   8. Уменьшение минутного объема крови.

   Многие из препаратов имеют интересную историю. Индийский врач Вакил, изучая действие настойки раувольфии, применяемой при укусах змей в народной медицине, обнаружил у нее выраженное успокоительное действие и предложил ее в качестве успокоительного препарата. В процессе лечения психических больных выяснилось, что у них понижается давление. После этого были получены очищенные комплексные препараты раувольфии: раунатин и раувазин, а потом – чистый алкалоид резерпин. Однако у резерпина очень много побочных действий, поэтому он доживает последние дни. О побочных эффектах резерпина расскажем чуть позже.
   Очень известный препарат клофелин был получен по заказу одной из парфюмерных фирм. Известно, что в том случае, когда волосы на лице встают дыбом, они легче сбриваются электробритвой. Разработчик знал, что у корней волос располагаются мышцы, которые их поднимают, и эти мышцы подчиняются командам симпатических нервов, более того, они обладают альфа-адренорецепторами. Именно за счет этих мышц гладкошерстная кошка в минуту опасности превращается в шар, грозно увеличиваясь в размерах. Зная, что искать, удалось получить новую жидкость для бритья. Но самое интересное, что у пользующихся этой жидкостью людей снижалось артериальное давление, после чего клофелин превратился в антигипертензионное средство. Более того, его стали использовать для снижения внутриглазного давления в клинике глазных болезней. И все это лишь потому, что движение волос, центральный тонус сосудов и отток внутриглазной жидкости регулируются одними и теми же адренорецепторами. К сожалению, данный препарат, созданный для пользы людей и их здоровья, очень легко использовать в криминальных целях… Да и побочные эффекты клофелина очень ограничивают его применение. Однако именно клофелин до сих пор является одним из эталонных средств для снятия гипертонических кризов. Клофелин можно использовать для купирования возбуждения и страха, даже при опиатной и алкогольной абстиненции.

   Еще интереснее судьба каптоприла. Один из исследователей выяснял, почему змеиный яд вызывает смерть. Выяснилось, что одна из его составляющих вызывает падение артериального давления. Попробовали добытое из яда вещество на больных гипертонией крысах и получили фантастический успех. Но не будешь же добывать для всех гремучих змей. Ученые уточнили, что важная составляющая, снижающая артериальное давление, вырабатывается специальным геном. Ну, а дальше в ход пошла генная инженерия – дело техники выделить ген из ядовитой железы и подселить кишечной палочке, которая и стала вырабатывать необходимое вещество в достаточном количестве. Это лекарство стало основоположником особой группы группы препаратов – блокаторов АПФ. Назвали его каптоприл, а потом стали совершенствовать, получив большое количество современных препаратов для снижения артериального давления. И всем им родоначальник – змеиный яд.

   Вот такие забавные истории. За каждым из созданных гипотензивных препаратов стоят годы исследований, тысячи экспериментов, множество лабораторных животных и неисчислимое количество людей, занятых созданием препаратов, их апробацией и клиническими испытаниями.
   Самое главное при подборе гипотензивного препарата – индивидуальность больного! Одному пациенту прекрасно подходят препараты группы бета-блокаторов, другому – только блокаторы кальциевых каналов, третьему необходимы ингибиторы АПФ.
   Последнее время терапевты имеют определенные инструкции по подбору гипотензивных препаратов: один не достаточно снижает АД – добавьте препарат из другой группы, два препарата не совсем снизили – добавляйте третий и так далее.
   На мой взгляд, это – абсолютно порочная практика. Я считаю, что нужно не увеличивать количество препаратов из разных групп, а подобрать один – подходящий, в индивидуальной дозе и с минимумом побочных эффектов.

Группы основных гипотензивных препаратов

В этой главе я не собираюсь устраивать что-то типа справочника «А ля Видаль». В этой главе будут представлены наиболее популярные и эффективные препараты, с их плюсами и минусами в реальной жизни. У меня есть любимые препараты и нелюбимые. Это – мое личное мнение, подкрепленное двадцатью годами врачебной практики. Это мнение может не совпадать с рекомендациями кардиологов, и я не настаиваю, что являюсь последней инстанцией выбора препарата. Однако кое-что интересное вырисовывается…

Бета-блокаторы

   Больше всего из антигипертензионных препаратов я люблю бета-блокаторы. Поэтому опишу их действие в первую очередь. Учась в медицинском институте им. И.М. Сеченова, я дружила с сыном известного кардиолога Н.А. Мазура – Алешей Мазуром. Частенько наши разговоры касались разных сторон медицины и кардиологии. Отец нередко приносил сыну «вести с полей» и рассказывал о самых интересных научных исследованиях, которые проводились в то время в чазовском Кардиоцентре.
   На огромном фактическом материале кардиологи доказали, что те, кто принимает бета-блокаторы, практически никогда не умирают от самого страшного осложнения в кардиологии – внезапной смерти от остановки сердца. Алеша даже принес мне поговорку своего папы: «Обзидан пьешь – внезапно не умрешь».
   Доказанным фактом является то, что именно бета-блокаторы являются одними из наиболее эффективных препаратов, позволяющих улучшить прогноз и выживаемость больных с АГ и ИБС (ишемической болезнью сердца).
   За время своей работы врачом и кардиологом я убедилась на практике в высокой эффективности и безопасности бета-блокаторов. В монотерапии бета-адреноблокаторы эффективны у 50% пациентов.
   Первый препарат этой группы, не потерявший значение до настоящего времени, – анаприлин (пропранолол, обзидан, индерал).
   Он был создан в 1964 г. английским фармакологом Джеймсом Уайтом Блэком. За открытие бета-блокаторов в 1988 г. Блэк был удостоен Нобелевской премии.
   Эти препараты больше всего подходят молодым пациентам, особенно людям с тем или иным неврозом, в состоянии стресса или тревоги, людям с относительной гиперфункцией щитовидной железы, не слишком полным. Одно из показаний для их назначения – частый пульс, то есть повышенный сердечный выброс, и умеренное увеличение общего периферического сопротивления сосудов. К сожалению, очень часто с течением времени эффективность бета-блокаторов ослабевает из-за того, что снижается сердечный выброс и значительно увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов.
   В пожилом возрасте их прием не слишком эффективен: у человека уменьшается количество бета-адренорецепторов, на которые, собственно, и действуют бета-адреноблокаторы.
   Бета-адреноблокаторы больше подходят европейцам.
   Назначают их также при высоком или норморениновом уровне АГ (кстати говоря, кому-нибудь в поликлинике измеряют уровень ренина? Я что-то не встречала таких продвинутых поликлиник).
   Одно из важнейших достоинств бета-блокаторов – то, что они препятствуют росту артериального давления при стрессе.
   Это препараты с международным названием, оканчивающимся на -лол. Это пропранолол, метопролол, бисопролол, карведилол, надолол. Эти названия публике не слишком известны, зато хорошо известны их торговые названия – обзидан, атенолол, эгилок, конкор и многие другие. Каждый год на рынок поступают новые препараты бета-блокаторов из разных стран, но их суть остается прежней.
   Бета-блокаторы снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, что делает их незаменимыми в лечении стенокардии и острого инфаркта миокарда.
   Главным побочным эффектом препаратов этой группы является их способность вызвать бронхоспазм, ухудшать течение бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита. Людям, страдающим этим заболеваниями, противопоказаны даже самые современные бета-блокаторы. Другим побочным действием является способность маскировать симптомы гипогликемии (то есть снижения глюкозы крови). Следует осторожно назначать их людям с сахарным диабетом, но этот побочный эффект встречается довольно редко, и чаще всего у препаратов более старого поколения – обзидана и атенолола.
   Следует помнить, что бета-блокаторы вызывают сужение сосудов, поэтому нельзя назначать их при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.
   Трудный вопрос – назначение бета-блокаторов курильщикам. Дело в том, что они обязательно ухудшат состояние уже «испорченных» курением сосудов нижних конечностей и легких, могут усугубить «бронхит курильщика». С другой стороны, курение значительно снижает концентрацию бета-блокаторов в крови, поэтому их приходится назначать в более высоких дозировках, приводящих к разнообразным побочным эффектам.
   Перед назначением бета-блокаторов абсолютно необходимо снять ЭКГ, чтобы убедиться, что нет атриовентрикулярной блокады, которая является противопоказанием для их назначения.
   Если вы начали принимать бета-блокаторы, то у вас всегда должен быть запас – на выходные, в поездку – из-за привыкания и синдрома отмены.
   Для бета-блокаторов очень типично привыкание. Через некоторое время после начала их приема организм к ним приспосабливается, и их действие ослабевает.
   У этой группы препаратов очень сильный «синдром отмены», то есть эти препараты ни в коем случае нельзя бросать принимать резко, одномоментно. В идеале лечащий доктор должен составить график постепенной отмены препарата, а если ему некогда, то отменяйте препарат буквально по одной восьмой доли каждый день, очень медленно.
   «А если таблетка не делится, как быть?» – спросите вы. В этом случае таблетку надо растереть в порошок и разделить с помощью зубочистки на крошечные дозировки, каждую дозу завернуть в фольгу.
   Это – очень важная информация!

   Одна из моих пациенток в течение десяти лет принимала бета-блокаторы с очень хорошим эффектом. Во время гололеда она упала и получила множественные переломы, сотрясение мозга. Ее отвезли в больницу, а родственники в тот период отдыхали за границей. В больнице пациентке оказали помощь в плане лечения ноги и всего остального, но она не сказала, что все время принимала бета-блокаторы. На третий день у нее развился инсульт. Если бы она вовремя приняла препарат или сказала лечащему врачу о том, что десять лет принимает бета-блокаторы, то такого ужасного осложнения, скорее всего, не произошло бы.
   Пациент С. лег в военный госпиталь в связи с желчнокаменной болезнью, для планового удаления желчного пузыря лапароскопическим методом, то есть через небольшой прокол брюшной стенки. Этот педантичный и законопослушный мужчина – военный – в течение трех лет принимал конкор. При поступлении его давление было идеальным, и вообще он производил впечатление очень спокойного человека.
   Вечером, накануне операции, его строго, по-армейски, предупредили, чтобы он ничего не ел и не принимал никаких препаратов. Пациент послушался. Ночью он очень плохо спал, волновался, но постеснялся попросить успокоительное. Проснулся в шесть часов утра. Операция планировалась на двенадцать часов дня. В одиннадцать часов у пациента развился тяжелейший гипертонический криз, и операцию пришлось отложить. После этого пациента перевели в терапевтическое отделение и в течение недели лечили там. Потом пациента выписали по семейным обстоятельствам на похороны скончавшегося отца. Через две недели пациент С. вновь поступает в госпиталь, но заболевает гриппом его хирург. Пациент настроен на операцию только своим хирургом и только лапароскопическим методом, поэтому просит снова его ненадолго выписать.
   Так прошло два месяца. Пациенту С. пришлось поехать в командировку на поезде, от вибрации камни в желчном пузыре растрясло, с поезда его сняли и срочно прооперировали по поводу прободения желчного пузыря. Прооперировали не в лучших условиях, в маленькой ЦРБ, обычным брюшным доступом. Операция прошла не очень удачно, потому что делалась в «горячем» остром периоде. В данное время у этого мужчины 47 лет наблюдается тяжелый холецистэктомический синдром и не очень хорошее состояние печени и поджелудочной железы. Вот такая история. А принял бы пациент свой конкор накануне операции, ничего этого не произошло бы.
   Так что – внимательнее с бета-блокаторами!

   Побочные действия бета-блокаторов:
   1. К сожалению, эти препараты вызывают снижение потенции, особенно у молодых мужчин, что ограничивает их назначение. Пациенты именно из-за этого эффекта часто самостоятельно бросают бета-блокаторы, но в этом случае можно «поиграть» с дозировками или принимать основную дозу препарата в утреннее время.
   2. Воздействие на ЦНС. Все бета-блокаторы оказывают влияние на психику и могут приводить к депрессиям и бессоннице, снижениям памяти и эмоциональной лабильности. Чаще всего такой эффект наблюдается при приеме метопролола, пиндолола и пропранолола. Пропранолол не должен использоваться людьми, страдавшими от депрессии в прошлом или настоящем. Именно – от депрессии, но не от тревожного невроза. При тревоге эти препараты полезны, уменьшая ее. Атенолол и надолол реже приводят к таким побочным эффектам.
   3. Затруднение дыхания. Могут провоцировать бронхоспазм и провоцировать астму. Последнее время ряд авторов настаивает на том, что современные бета-блокаторы с селективной активностью можно назначать и при астме. Это такие препараты, как бисопролол, но этот вопрос остается спорным и малоизученным, поэтому лучше не рисковать без надобности.
   4. Снижение содержание сахара в крови маскируется. Диабетикам следует научиться распознавать снижение сахара крови по усиленному потоотделению.
   5. Замедляют сердечный ритм и вызывают брадикардию. Этих свойств почти лишены новые препараты – пиндолол, ацебуталол, окспренолол.
   6. Бета-блокаторы вызывают повышение холестерина и снижение ЛПВП. Они противопоказаны при печеночной и почечной недостаточности.
   7. Синдром Рейно. Если у вас холодные руки и ноги, то из бета-блокаторов можно принимать только лабеталол.
   В целом препараты достаточно хорошо переносятся при нормальной дозировке (критерием нормальной дозировки считается пульс около 65 ударов в минуту). Если пульс стал реже – дозу нужно уменьшить. Если возник бронхоспазм, удушье, то бета-блокаторы нужно срочно отменить, без всякого снижения дозы, и тщательно следить за пациентом, не допуская «синдрома отмены», своевременно снимая повышенное давление препаратами из других групп.
//-- Мини-справочник по препаратам --//
   1. Карведилол (дилатренд).
   2. Надолол (коргард) – можно применять при депрессии.
   3. Окспренолол (тразикор) – можно при брадикардии.
   4. Пиндолол (вискен) – можно при брадикардии.
   5. Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан) – короткого действия.
   6. Атенолол (тенормин) – можно при депрессии.
   7. Ацебуталол (ацекор, сектраль) – можно при брадикардии.
   8. Бетаксолол (локрен) – селективный, возможно при астме, пролонгированный.
   9. Бисопролол (конкор) – при сердечной недостаточности.
   10. Метопролол (эгилок, беталок, корвитол, метокард, беталокзок) – при сердечной недостаточности.
   11. Небивалол (небилет) – при синдроме Рейно и эндартериите.
   12. Талинолол (корданум) – можно при брадикардии.
   13. Целипролол (целипрол) – можно при синдроме Рейно.
   14. Лабеталол – можно при сахарном диабете.

Блокаторы кальциевых каналов

   Эти препараты также одни из моих любимых. Несколько лет назад, в 1995 г., в литературе появились многочисленные статьи о том, что один из самых популярных и эффективных препаратов – коринфар – имеет ужасные побочные эффекты и должен быть запрещен. Через некоторое время авторов этой статьи разоблачили. Данная пиар-компания была специально направлена на дискредитацию этих надежных препаратов с целью проникновения на рынок более дорогих, новых препаратов – ингибиторов АПФ. Коммерческий трюк сработал! Обычные врачи, исполнившись ужаса от этих заказных статей, особенно не вникая во все исследования и подробности, вообще перестали назначать блокаторы кальциевых каналов, а зря! Мало того, даже некоторые всезнающие пациенты в курсе того, как «опасен коринфар», и боятся принимать его даже для купирования гипертонических кризов, а именно этот препарат прекрасно снимает кризы и при этом безопасен.

   Международное название препаратов этой группы заканчивается на -дипин. К ним относится нифедипин, амлодипин, исрадипин. Торговые названия – коринфар, норваск, ломир, нормодипин, калчек.
   В монотерапии антагонисты кальция эффективны в 50% случаев. Они, в противоположность бета-блокаторам, расширяют сосуды. Это – их плюс и минус, потому что именно на расширении сосудов основаны и их самые неприятные побочные эффекты – у некоторых людей они вызывают сильнейшую головную боль и покраснение лица.
   Антагонисты кальция блокируют поступление ионов кальция в клетку через «медленные» каналы. Наиболее эффективны они у лиц с низким ренином крови. Обладают также слабовыраженным диуретическим и натрийуретическим эффектом.
   Самое главное, что блокаторы кальциевых каналов препятствуют развитию атеросклероза(!), способствуют предотвращению развития и регрессу гипертрофии левого желудочка, оказывают защитное действие на почки.
   Ведь это прекрасные эффекты! Если человек переносит блокаторы кальциевых каналов, то лучше всего назначать именно их, особенно в пожилом возрасте, при повышении изолированно систолического давления.
   Антагонисты кальция можно разделить на три группы:
   1. Производные дигидропиридина. Сильный сосудорасширяющий эффект. Это такие препараты, как коринфар, кордафен. От них больше всего может болеть голова, поэтому совсем нежелательно назначать их людям, страдающим мигренями. Если лицо краснеет после приема таблетки – нельзя продолжать прием, этот препарат – не ваш! Попробуйте препараты из двух других групп.
   2. Производные фенилалкиламина – менее сосудорасширяющие, а больше антиаритмические. Основной представитель – верапамил.
   3. Производные бензотиазепина – обладают легким антиаритмическим и легким сосудорасширяющим эффектом. Это – дилтиазем.
   Показания для назначения антагонистов кальция:
   1. Стенокардия у пациентов с замедленным пульсом или какими-либо противопоказаниями к бета-блокаторам.
   2. Вазоспастическая стенокардия.
   3. АГ у пациентов пожилого возраста.
   4. АГ у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких – наиболее эффективны препараты производных дигидропиридина – коринфар, кордафен.
   5. Метаболический синдром и повышенный холестерин.
   Основные побочные действия препаратов этого ряда – покраснение лица, головная боль, ощущение «приливов», периферические отеки на ногах (лодыжки и голени), рефлекторная тахикардия, запоры. Изредка блокаторы кальциевых каналов могут вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте у пожилых людей. Почему-то об этом побочном эффекте данной группы препаратов мало кто из врачей знает, но встречается он крайне редко.
   Однако на практике можно с уверенностью отметить, что у блокаторов кальциевых каналов довольно мало побочных эффектов и развиваются они редко, особенно у пожилых людей с несколько повышенной массой тела.

   Одна из моих пациенток 65 лет принимала в течение шести лет препарат норваск. АД надежно контролировалось, никаких побочных эффектов не отмечалось. Чувствовала она себя настолько хорошо, что решила совершить длительный полет к своему сыну, который работает в Колумбии. Во время длительного полета она долго находилась в сидячем положении, и на ногах у нее образовались чудовищные отеки.
   Вышла из самолета она не просто с огромным трудом, а еле-еле: не надевалась обувь. Сын сразу отвез мать к частному доктору, и тот немедленно отменил норваск, заменив его на ингибитор АПФ. К сожалению, эту группу препаратов пациентка тоже не переносила – в течение недели развился кашель, который продолжал беспокоить ее и значительно усилился после возвращения в Москву.
   Мы решили, что пациентка снова начнет принимать норваск, но во время перелетов или других «статических» положений она будет принимать препараты из других групп.

//-- Мини-справочник --//
   1. Нифедипин (кордипин ХЛ, нифекард ХЛ, осмоадалат, коринфар Уно) – следует применять пролонированные формы для систематического лечения АГ.
   2. Амлодипин (калчек, норваск, нормодипин, амловас).
   3. Фелодипин (плендил) – очень быстро всасывается, активно действует на сосуды.
   4. Исрадипин (ломир) – очень быстро всасывается, осторожно назначать пожилым.
   5. Никардипин.
   6. Нитрендипин – избирательно действует на периферические сосуды. Отсутствует влияние на возбудимость и проводящую систему сердца.
   7. Нимодипин (нимотоп, дилцерен) – показан при нарушении мозгового кровообращения.
   8. Лацидипин (лаципил) – осторожно при нестабильной стенокардии, в первую неделю инфаркта миокарда.
   9. Дилтиазем (кардил, диакордин, блокальцин) – используется при аритмии.
   10. Верапамил (изоптин, лекоптин, верогалид) – используется как антиаритмическое средство.

Ингибиторы АПФ

   Самая современная группа препаратов. Об истории изобретения первого препарата вы прочитали выше. Это препарат – каптоприл, тот самый, из яда змеи, в дальнейшем – генетически модифицированный.
   К препаратам этой группы относятся лекарства с международным названием, заканчивающимся на -прил. Каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл. Торговые названия – капотен, ренитек, диротон, престариум и другие.
   Ингибиторы АПФ блокируют активность ангиотензинпревращающего фермента, препятствуя тем самым превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II является веществом пептидной (белковой) природы и мощно действует на сосуды, суживая их (вазоконстрикторный эффект).
   Эти препараты эффективны при монотерапии в 40–50%. Они хорошо переносятся и обладают многими полезными эффектами:
   1. Снижают концентрацию ангиотензина II и альдостерона.
   2. Расширяют сосуды на периферии.
   3. Уменьшают задержку воды и натрия.
   4. Уменьшают синтез норадреналина и эндотелина-1, которые сильно сужают сосуды.
   5. Улучшают функции эндотелия – то есть внутренней выстилки сосудов.
   6. Уменьшают расширение левого желудочка сердца.
   Очень полезны эти препараты при сахарном диабете, особенно при повреждении почек, при сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда. У больных сахарным диабетом назначение ингибиторов АПФ очень эффективно для защиты почек. Особенно – трандолаприл, спирамприл, моэксиприл.
   Побочные эффекты этих препаратов проявляются в большей степени почему-то у женщин. В 25% случаев может наблюдаться сухой, иногда очень мучительный кашель. У мужчин побочные эффекты могут заключаться в снижении потенции.
   Относительно редко наблюдаются ринит, синусит, отеки, резкое нарушение вкуса, гиперкалиемия, ухудшение почечной функции, запоры. В этих побочных эффектах препаратов надо всегда разбираться строго индивидуально, потому что они чаще всего развиваются при сочетании препаратов – ингибиторов АПФ с другими лекарственными препаратами.
   В настоящее время ингибиторы АПФ стали доступны по цене и все время улучшаются. Поэтому они могут назначаться довольно широко.
//-- Мини-справочник --//
   1. Каптоприл (капотен, тензиомин) – следует принимать за 1 час до еды, осторожно назначать при заболеваниях соединительно ткани (возможно развитие нейтропении и агранулоцитоз). Можно при нарушении функции печени.
   2. Беназеприл (лотензин).
   3. Квинаприл (аккупро) – не следует применять при почечной недостаточности.
   4. Моэксиприл (моэкс) – нельзя назначать пожилым. Плохо всасывается. Можно назначать при почечной недостаточности.
   5. Периндоприл (престариум) – один из самых лучших препаратов, особенно при сердечной недостаточности. Принимать подальше от приема пищи – 1 час до еды и более. Нельзя назначать при почечной недостаточности. Можно при нарушении функции печени.
   6. Рамиприл (тритаце, корприл) – прием пищи не влияет на всасывание препарата, при почечной недостаточности дозу снижают вдвое.
   7. Спираприл (квадроприл) – можно назначать при почечной недостаточности.
   8. Трандолаприл (гоптен) – пища не влияет на всасывание, надо уменьшать дозу при почечной и сердечной недостаточности. Можно при почечной недостаточности.
   9. Фозиноприл (моноприл) – один из самых лучших препаратов. При сердечной недостаточности дозу уменьшать вдвое от рекомендуемой. Можно назначать при почечной недостаточности.
   10. Цилазаприл (инхибейс) – прием пищи не влияет на всасывание. Можно назначать при нарушении функций печени.
   11. Эналаприл (ренитек, энап, энам, эднит, энвас) – прием пищи не влияет на всасывание, уменьшать дозу при почечной и сердечной недостаточности. Можно назначать при нарушении функций печени.
   12. Лизиноприл (диротон, лизорил, даприл) – всасывается медленно. Прием пищи не влияет на всасывание. Можно назначать при нарушении функций печени.

Блокаторы рецепторов к ангиотензину II

   Наисовременнейшие препараты, действие их напоминает действие блокаторов АПФ.
   Это препараты, названия которых оканчиваются на -сартан. Лозартан, вальсартан, кандесартан, телмисартан. Их торговые названия – козаар, диован, атаканд, микардис и др.
   В основном эти препараты назначают при непереносимости показанных ингибиторов АПФ (при возникновении сухого кашля, ринита, нарушениях вкуса, при снижении потенции).
   Преимущество препаратов данной группы в том, что они метаболически нейтральны.
   Так, например, препарат диован вообще заявляется и рекламируется фармацевтическими компаниями как «единственный препарат, который снижает давление и является стимулятором потенции».
   Некоторые мои пациенты-мужчины пробовали принимать диован, но, увы, никаких восторгов по поводу повышении потенции не выражали. Зато выражали печаль по поводу глубочайшего опустошения их карманов, потому что эти препараты очень дорогие, что сильно ограничивает их применение. Так что пока что эти препараты могут называться препаратами для очень богатых людей. Если у вас в гараже стоит «бентли» и вы ездите отдыхать в Сардинию и Куршевель – эти препараты составят ваше лекарственное меню.
//-- Мини-справочник --//
   1. Валсартан (диован).
   2. Ирбесартан (апровель).
   3. Кандесартан (атаканд).
   4. Лосартан (козаар).
   5. Телмисартан (прайтон, микардис).
   6. Эпросартан (теветен).

Альфа-адреноблокаторы

   Международное название этих препаратов оканчивается на -зозин. Чаще всего используют празозин, теразозин (корнам, сетегис) и доксазозинг (кардура).
   Это – специфическая группа препаратов, которые показаны для назначения мужчинам с аденомой предстательной железы. Прием этих препаратов снижает давление и облегчает мочеиспускание.
   Действие этих препаратов проявляется в следующем:
   1. Расширяются артерии и вены.
   2. Активизируется распад жировой ткани и снижается уровень холестерина, повышается уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.
   Русским языком говоря, от этих препаратов похудеют толстячки с аденомой.
   3. Снижается сопротивление мочеиспусканию.
   К сожалению, эти препараты не лишены побочных эффектов.
   Прежде всего, это развитие рефлекторного сердцебиения (тахикардии), головокружение, желудочно-кишечная диспепсия и заложенность носа. Казалось бы, препарат нужен именно для мужчин, но эти же препараты могут улучшать мочеиспускание и при этом нарушать потенцию и эякуляцию. Нельзя их назначать при сердечной недостаточности и учащенном сердцебиении, при головокружении, при теденции к риниту и заложенности носа.
   Празозин и теразозин нельзя назначать водителям автотранспорта.
   К тому же эти препараты довольно дорогие, что ограничивает их широкое назначение и использование.
//-- Мини-справочник --//
   1. Доксазозин (камирен, кардура, тонокардин) – прием препаратов рекомендуют начинать перед сном, чтобы не было гипотензии.
   2. Празозин – нельзя назначать водителям.
   3. Теразозин (корнам, сегетис) – нельзя назначать водителям.

Мочегонные препараты (диуретики)

   Вот уж какие препараты я не люблю, так это – мочегонные. Конечно, применение мочегонных препаратов правомерно при тяжелых отечных синдромах и сердечной недостаточности, но при гипертонии они приводят в дисбаланс всю физиологию организма. Мочегонные препараты слишком грубо вмешиваются в обмен воды в нашем теле, выводят не только калий, но и витамины и ценные микроэлементы. Я глубоко убеждена, что вместо химических мочегонных препаратов можно назначать значительно более нежно и мягко действующие травяные сборы, особенно – при АГ во время беременности. Например, такую замечательную траву, как сушеница топяная. Но об этом – позже.
   Наша медицина полностью повернута лицом на США. Если американские руководства пишут, что нужно начинать лечение с мочегонных препаратов, что это эффективное лечение, то наши обязательно переносят эти рекомендации на российскую территорию, применительно к нашему населению. А ведь это совершенно неверно, и вот почему: в США настоящим бичом является гипертония афроамериканцев. Она у них – солезависимая. Эволюционно в питании африканцев соли практически не было.
   У представителей белой расы диуретики менее эффективны и более опасны. Они могут сработать только у тех, кто имеет в роду предков евреев-сифардов.
   Поэтому диуретики – не средство первого выбора для лечения АГ!!!
   Представителям белой расы можно назначать только комплекс: диуретик плюс бета-блокатор или резерпин плюс диуретик, тогда диуретики не будут оказывать слишком сильного побочного эффекта.

   Основное действие диуретиков – выведение соли и воды.
   Это такие препараты, как фуросемид, урегит, и более современные – арифон, гидрохлортиазид, хлорталидон. Мочегонные – очень разнородная группа препаратов, в которую включены и более-менее безобидные, и очень опасные. Мочегонные препараты следует принимать только при тщательном врачебном контроле, обязательно корригировать потерю калия препаратами калия – панангином или аспаркамом, принимать витамины группы В и очень тщательно следить за своим состоянием.
   Побочные эффекты этих препаратов следующие:
   1. Гипокалиемия. Может проявляться в тахикардии и экстрасистолии.
   2. Сексуальная дисфункция. Очень выраженная.
   3. Гиперлипопротеинемия. При назначении мочегонных всегда увеличивается уровень холестерина.
   4. Гипергликемия. Сахара всегда повышаются.
   5. Агрегация тромбоцитов повышается, то есть стимулируется тромбообразование.
   6. Выводятся магний и витамины.
   Ну как? Хочется принимать после перечисления этих побочных мочегонные препараты?
   Скорее всего – нет.
   Но многие люди бездумно принимают мочегонные с целью… похудения!
   И тогда начинается настоящий кошмар. Мочегонные препараты (фуросемид) включены в список допингов, запрещены к употреблению спортсменами. И это очень правильно. Спортсмен, принимающий мочегонные препараты и не до конца восполнивший потерю калия или витаминов, может погибнуть прямо во время соревнований от нарушений ритма, тромба или внезапной остановки сердца. С мочегонными препаратами не шутят.
   Ужасно, но фуросемид иногда пьют девочки-подростки и юные фотомодели для быстрого сброса веса. В качестве побочных эффектов они получают слабость, судороги, перебои в сердце и прочие неприятности. Иногда может нарушаться даже менструальный цикл.
   Итак, подведем итоги. Мочегонные для европейцев – не средства первого выбора для лечения повышенного АД. В качестве терапии при необходимости можно принимать только препараты последнего поколения без особенных побочных эффектов – например, арифон или комплексные средства, включающие в себя маленькую дозу мочегонного препарата и какой-либо другой в комплекте.
//-- Мини-справочник --//
   ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ
   1. Гидрохлортиазид (гипотиазид, дихлотиазид, эзидрекс).
   2. Хлорталидон (оксодолин, гигротон).
   3. Клопамид (бринальдикс) – родственный фуросемиду, но обладает более выраженным противогипертензионным эффектом.
   4. Индапамид (арифон, индап, лорвас) – наиболее популярный в наше время препарат. Нейтрален в отношении липидного обмена, не влияет на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину (то есть его можно назначать при метаболическом синдроме и полноте, при сахарном диабете). Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

   ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ
   5. Буметанид – при непереносимости фуросемида.
   6. Этакриновая кислота (урегит) – назначают при непереносимости фуросемида при тех же показаниях.
   7. Фуросемид (лазикс) – назначают при застойной сердечной и почечной недостаточности.

Препараты центрального действия

   По моему опыту, эти препараты очень эффективны в случаях скорой помощи. Но при длительном назначении они не только вызывают всевозможные побочные эффекты на физическое тело, но и сильно изменяют психику. Люди, достаточно долго принимающие клофелин и другие более современные аналоги, становятся раздражительными, неадекватными, внезапно срываются из-за пустяков, появляется опасная непредсказуемость. Это я многократно наблюдала в условиях стационара. Если пациент длительно принимает от давления клофелин, то он с большим трудом может ужиться с соседями по палате, обязательно будут скандалы и прочие неприятности. Бывают, конечно, счастливые исключения, но лучше постепенно снимать пациентов с этих препаратов. Также по моему опыту при назначении этих препаратов часто выходит из строя поджелудочная железа, появляется диастаза в моче и аллергия.

   Узнать препараты этой группы можно по окончанию -нидин. Это очень хорошо известный клонидин (клофелин) и агонисты имидазолиновых рецепторов – моксонидин (физиотенз, цинт) и рилменидин (альбарел).
   Их действие заключается в том, что они не разрешают мозгу направлять сигналы, вызывающие сужение сосудов. Однако все, что связано с воздействием на мозг, опасно и обязательно приведет к перестройке мозга или обмена в нем. Поэтому эти препараты можно назначать в экстренной ситуации (у них быстрое действие) – при гипертоническом кризе и в качестве «терапии отчаяния», когда никакие гипотензивные препараты из других групп не срабатывают. Обычно плохо снижается давление в случаях симптоматической артериальной гипертензии, когда есть очаги, стимулирующие повышение артериального давления.
   Действия препаратов центрального действия заключается в следующем:
   1. Уменьшение секреции катехоламинов хромаффинными клетками надпочечников.
   2. Снижение активности симпатической нервной системы.
   3. Повышение тонуса блуждающего нерва.
   4. Уменьшение общего периферического сопротивления сосудов.
   5. Седативный эффект (который при длительном приеме или слишком высокой дозе может перерасти в депрессию).
   Нежелательных побочных эффектов у этих препаратов предостаточно:
   1. Наблюдается мучительная сухость во рту.
   2. Задерживается жидкость.
   3. Наблюдается выраженная сексуальная дисфункция.
   4. Головокружение.
   5. Депрессия.
   6. Синдром отмены (то есть давление может повыситься при отмене препарата).
   7. Редко – ухудшение функции печени и аутоиммунные реакции.
   Однако следует заметить, что есть ряд пациентов, который прекрасно себя чувствует на препаратах этой группы, особенно при применении клофелина и албарела. Они могут принимать их годами, и никаких побочных эффектов у них не развивается. Если действие таких препаратов при длительном использовании начинает слабеть, то следует не увеличивать их дозу, а добавить немного диуретиков.
   В последние годы разработана трансдермальная форма (пластырь) клофелина, действие которого осуществляется на протяжении недели. Вообще для снижения побочных эффектов препаратов этой группы лучше их сочетать с диуретиками.
//-- Мини-справочник --//
   1. Клонидин (гемитон, клофелин) – характерен синдром отмены.
   2. Гуанфацин (эстулик) – характерен синдром отмены.
   3. Метилдопа (допегит, альдомет) – применяют только при эклампсии беременных.
   4. Моксонидин (физиотенз) – при приеме препарата не рекомендуется употреблять алкоголь.
   5. Рилменидин (альбарел) – при приеме препарата не рекомендуется употреблять алкоголь.

«Старые» препараты

   Если вы придете на прием к терапевту в крупном городе и сообщите ему, что принимаете от давления «старый» препарат адельфан и очень им довольны, то, скорее всего, этот терапевт немедленно подпрыгнет на стуле, будет с ужасом вращать глазами и рассказывать страшилки, убеждая немедленно бросить адельфан и перейти на ингибиторы АПФ.
   Но для определенной группы пациентов прием таких «старых» препаратов, как адельфан, трирезид, кристепин, бринердин, синепрес и серапес, очень даже хорошо подходит. Эти препараты прошли проверку временем (используются более 50 лет), достаточно дешевы (что очень не нравится коммерческим аптекам и фармацевтическим фирмам) и содержат основное действующее вещество – резерпин с дополнением мочегонными или центральными блокаторами. Резерпин и гуанетидин – это ингибиторы постганглионарных нейронов (симпатолитики).
   Наиболее известным препаратом из комбинированных является адельфан.
   Немного о действующем веществе, из которого изготавливают резерпин.
   Резерпин – один из нескольких десятков алкалоидов растения раувольфии змеиной (что ж такое, опять змеиная тема!) Rauwolfia serpentina. Это необыкновенно интересное растение, о нем мы еще поговорим в главе о фитотерапии и гомеопатии в лечении гипертонической болезни.
   Резерпин истощает запасы норадреналина в адренергических (симпатических) нейронах. То есть фактически резерпин «успокаивает» симпатическую нервную систему, снимая проявления стресса.
   У резерпина действительно наблюдаются такие побочные действия, как сонливость, заложенность носа. Очень редко бывает депрессия, но только при назначении в очень высоких дозах и в основном у молодых пациентов.

   Я знаю несколько случаев, когда пожилые люди десятилетиями принимали адельфан и замечательно себя чувствовали, но также знаю случай тяжелейшей депрессии при приеме этого препарата у молодого мужчины 37 лет, который заключался в бессоннице, кошмарных сновидениях, видениях и лекарственном треморе рук. Он начал пить этот препарат по совету своей бабушки, но решил пить его побольше, потому что бабушка была худенькой и пила одну таблетку в день, а внук весом в 110 кг решил пить «для верности» по две таблетки три раза в день. Давление у него, конечно, снизилось, но через месяц приема начались другие проблемы. Этот мужчина длительно и безуспешно лечился у невропатолога, который не поинтересовался или пропустил мимо ушей, что пациент принимает адельфан. После отмены препарата «по мановению волшебной палочки» за неделю полностью прекратились кошмары, тряска рук, пациент начал нормально спать и даже восстановились утраченное либидо и потенция.

   Итак, «старые» препараты, дешевые и высокоэффективные, никто еще не списывает со счета, они очень полезны для пожилых пациентов в адекватной невысокой дозе.
   Не полезны они только фармацевтическим фирмам, которые не получают от них сверхдоходов.
   Но назначать их молодым людям до 50 лет я бы не советовала.

   А сейчас мы подходим вплотную к очень опасной группе препаратов. Это препараты, снижающие холестерин. Я на своем врачебном веку повидала от них такое количество бед, что трудно даже примерно подсчитать. Несмотря на это, во всех глянцевых научных журналах о них трубят только хвалебные оды, назначают их направо-налево, не задумываясь, а про побочные эффекты тщательно умалчивают. Но они – есть! Побочные эффекты ужасны и превышают риск повышенного холестерина! Будьте предельно осторожны с этими препаратами! Эти препараты безумно дорогие, и поэтому все побочные эффекты от их применения фармацевтическая мафия будет скрывать и замалчивать.

Осторожно, статины! (по А. Мориц)

   Статины подавляют производство холестерина в организме. Многие думают, что это хорошо. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина. Когда организм вырабатывает меньше мевалоната, в клетках формируется меньше холестерина, и в результате его уровень в крови снижается. Большинство людей не увидит в этом ничего плохого, ведь человечество объявило холестерин врагом номер один. Однако и сам холестерин, и его предшественник – мевалонат – выполняют важные биологические функции, в частности – построение гормонов и клеточной стенки. Холестерин питает мозговые оболочки, которые без него «обезжириваются» и хуже проводят импульсы. Холестерин – не злейший враг, а лучший друг. Именно холестерин прилежно восстанавливает поврежденные ткани, а повышенный спрос на этот «строительный материал» удовлетворяется силами печени, которая способна увеличить его производство на 400%.
   Все говорят, что важнее всего избавиться от излишков холестерина, чтобы он не закупоривал артерии и не вызывал инфаркт или инсульт. Такой упрощенный образ мышления сам по себе может стать источником больших проблем. Еще раз повторюсь: холестерин – жизненно важное для организма вещество!
   Статиновые препараты искусственно и грубо снижают уровень холестерина, «ремонтировать» сосуды становится все труднее, печень не справляется с возросшей нагрузкой, гормональная система начинает страдать, потому что гормонам не из чего больше вырабатываться. Вот к чему может привести назначение статиновых препаратов:
   1. Повышение уровня глюкозы крови.
   2. Отеки и воспаления.
   3. Дефицит минеральных микроэлементов.
   4. Аллергия.
   5. Астма.
   6. Ослабление либидо.
   7. Бесплодие.
   8. Заболевания репродуктивной системы.
   9. Повреждение мозга.
   10. Рабдомиолиз (распад мышц).
   11. Мучительные судороги.
   12. Боли в ногах и других крупных мышцах.
   13. Депрессия.
   14. Инсульт.
   15. Полинейропатия.
   16. Рак.
   Исследования, проведенные в 2002 г. Американской академией неврологии, обнаружили, что долговременное действие статинов может существенно повышать риск полинейропатии.
   Очень опасна депрессия, которая развивается при применении статинов. Иногда она бывает очень тяжелой, полностью меняя личностный профиль человека, ухудшая когнитивные функции, способность к адекватному эмоциональному реагированию.
   Наиболее распространенным побочным эффектом являются мышечные боли и вялость мышц.

   Некоторое время назад ко мне обратился очаровательный 70-летний переводчик английского, который в течение двух лет мучился сильнейшими болями в мышцах и судорогами мышц. Из-за них он перестал спать, не мог плавать в бассейне, не мог длительно ходить. Куда он только не обращался и каких только препаратов ему не выписывали! Начали с препаратов магния, кальция, мильгаммы, перебрали все витамины, делали физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию и применяли аюрведу. Все оказалось тщетно! Судороги и боли только увеличивались. Ко мне он пришел в полном отчаянии и без малейшей надежды.
   – Доктор, знаете, я просто так зашел, на всякий случай… Я уже знаю, что мне ничего не поможет… Даже в Кардиоцентре от меня отказались…
   – Так, значит, вы лечитесь в Кардиоцентре? А что вы принимаете?
   – Да я не помню, какие-то таблетки… Много, названий не запоминаю, но я их принимаю очень аккуратно. Спасибо врачам, они понимают, что нам, пенсионерам, очень трудно покупать эти… как их… основные препараты от атеросклероза… и долго давали мне какие-то новые, которые на апробации, говорят – швейцарские. От холестерина. А теперь я принимаю какой-то «кор». Не помню точно, волнуюсь… Они – самые дорогие препараты, так хорошо на меня действуют, холестерин у меня уже даже ниже нормы, вот какие оказались эффективные препараты…
   – Это, случайно, не зокор? – насторожилась я.
   – Да, да, именно он! – обрадовался мужчина.
   Дальше мы выяснили, что боли в мышцах начались у него после начала приема «швейцарского препарата от холестерина» и усилились после начала приема зокора.
   – А вы можете не принимать этот препарат хотя бы месяц? – поинтересовалась я.
   – О! Целый месяц! Так ведь я умру от холестерина! – ужаснулся мужчина.
   – Я буду вашим гарантом того, что вы не умрете. Если ваше состояние ухудшится хотя бы на полпроцента, то немедленно звоните мне. Я вам обещаю, что ваши судороги и боли пройдут.
   Не скрывая недоверия, переводчик вышел из кабинета.
   Он позвонил мне через две недели и радостно сообщил, что боли в мышцах и судороги у него прошли через неделю после отмены препарата зокор, мало того – улучшилось настроение. Он внимательно изучил все справочники про побочные действия этих препаратов и даже специально поехал в гости к своему другу биохимику из города Пущино, чтобы обсудить с ним метаболизм холестерина.
   – Пусть уж лучше холестерин будет повышенный. Ведь я чувствую себя намного лучше! И мой кошелек тоже чувствует себя намного лучше без зокора.
   Я наблюдаю этого законопослушного переводчика уже два года, он чувствует себя прекрасно: лучше стал спать, ходит за грибами, плавает в бассейне, гуляет в парке. И никаких болей в мышцах и судорог. К сожалению, совсем недавно у него обнаружилась опухоль предстательной железы, и ему предстоит операция, но не зокор ли спровоцировал эту опухоль? Вполне может быть.

   Все большее количество пациентов, долго принимающих статины, наблюдают у себя нарушения речи, проблемы с вестибулярным аппаратом, повышенную утомляемость, ухудшение сна, также может нарушаться мелкая моторика и память. После прекращения приема лекарств симптомы ослабевают или исчезают.
   Результаты исследований, опубликованные 25 июля 2005 г. в авторитетном издании New England Journal of Medicine, показывают, что статины, снижающие уровень холестерина, не только не помогают пациентам, страдающим диабетом, но также могут вдвое повысить риск фатального инсульта.
   Вообще, статины – это пищевая добавка. В препарат липримар, популярный в США и России, входит вещество оторвастатин. Год назад американское Управление по контролю пищевых продуктов и лекарств вынуждено было обратиться с предупреждающим письмом в известную на весь мир фирму «Пфайзер» с требованием прекратить публикацию рекламы, заставляющей покупателей думать, что это средство уменьшает риск развития ИБС, и сформулировать рекламу более правдиво: биодобавка – как дополнение к диете для снижения повышенных уровней общего и липопротеидов низкой плотности для больных с первичной гиперхолестеринемией (то есть с наследственной формой гиперхолестеринемии).
   У людей, регулярно принимающих статиновые препараты, скапливаются избытки холестериновых желчных камней, что может стать причиной различных хронических заболеваний.
   Следует также помнить, что при приеме статинов принимать алкоголь даже в самой минимальной дозе опасно и рискованно, потому что это значительно усиливает дисбаланс печени и ее ферментов и может привести к резкому ухудшению состояния. Принимающим статины ни в коем случае нельзя длительно пребывать на открытом солнце, потому что данные препараты приводят к повышенной чувствительности к солнечной инсоляции и могут стать причиной сильнейшей солнечной крапивницы (фотодерматоза).

Аспирин и антикоагулянты

   Во всех американских книгах крутые герои после тяжелых разборок бросают пару таблеток аспирина в воду и медленно выпивают их, глядя орлиным взором на рассвет в долине и готовя себя к разнообразным подвигам «а-ля Джеймс Бонд».
   Казалось бы, аспирин. Что плохого, если люди периодически его принимают? Аспирин в виде препаратов тромбо-асс или кардио-аспирин довольно часто назначают при повышенном давлении. Так, на всякий случай, кровь поразжижать. Практически обязательным стало это назначение для кардиологических пациентов, которые перенесли операции аорто-коронарного шунтирования или ангиопластики (стентирование).
   Однако исследования последних лет обнаружили весьма неприятные последствия этого лечения. Судите сами.
   Наблюдение велось за 279 пациентами, у которых обнаруживалась сердечная недостаточность. Больных разделили на три группы: одну группу лечили аспирином, вторую – варфарином, а третьей группе не давали никаких антикоагулянтов.
   Исследователи получили ошеломительные результаты.
   1. Аспирин и варфарин не принесли здоровью пациентов никакой существенной пользы.
   2. Во всех трех группах не было существенных различий по количеству смертей, а также инфарктов и инсультов без летального исхода.
   3. У пациентов, принимающих аспирин, чаще возникали серь езные проблемы с желудочно-кишечным трактом.
   4. Случаи осложнений, связанных с небольшими кровотечениями, наблюдались преимущественно в первых двух группах.
   5. Пациенты, принимающие аспирин, вдвое чаще по сравнению с пациентами, принимающими варфарин, подвергались госпитализации в результате осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сердечной недостаточности, в течение года после исследования.
   6. Варфарин оказался совершенно неэффективен и должен быть исключен как вариант терапии.
   Из результатов данного исследования следует, что аспирин и варфарин неэффективны для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Нужную консистенцию крови сравнительно легко поддерживать, если придерживаться сбалансированной вегетарианской диеты, пить достаточное количество воды, избегать мочегонных препаратов и продуктов, соблюдать режим питания и сна, периодически подлечивая печень, кишечник и почки.

Глава 15
Фитотерапия гипертонической болезни

   Итак, если давление повысилось недавно, для исправления ситуации вполне можно испробовать фитотерапию. Очень часто это дает очень положительный эффект, а для беременных с повышенным давлением и отечностью обязательно надо испробовать именно фитотерапию. Внимание! Если фитотерапия во время беременности оказывается неэффективной в течение 7–10 дней приема, то обязательно следует принимать медикаменты.
   При неосложненной гипертонической болезни больному можно подобрать три–шесть лекарственных растений соответствующей группы. Эффект фитотерапии развивается не слишком быстро, но осложнений и побочных эффектов от фитотерапии значительно меньше.
   Следует иметь в виду, что в растениях витамины и другие биологически активные вещества находятся в определенных соотношениях, которые возникли в процессе эволюции при взаимодействии организма с окружающей средой. По-видимому, в этом заключается преимущество растительных препаратов по сравнению с лекарственными веществами, полученными путем синтеза или выделенными и изолированными из растений и применяемыми в отдельности от сопутствующих им других веществ.
   Фитотерапию также можно разделить на группы, подобно медикаментозным препаратам. Показания для применения аналогичны.

Растения, содержащие вещества – аналоги бета-блокаторов

   Арника (цветки)
   Это горная трава, которая со времен Средних веков широко использовалась в медицине. В соцветиях арники содержится эфирное масло неизученного состава, жирные масла, флавоны и фитостерины.
   Наиболее распространено применение арники в Германии и Польше, где ее используют при стенокардии, гипертонии, ангиоспазмах, бронхиальной астме, атеросклерозе, ревматизме, истерии, сухом плеврите и в случаях разных травм и кожных заболеваний.
   Арника – одно из средств выбора при лечении спортивного сердца и повышении давления у крупных людей, раньше занимавшихся физическим трудом, при гипертрофии миокарда.
   В больших дозах арника опасна и вызывает отравления, поэтому не стоит ею бессистемно увлекаться. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция.
   Багульник (трава)
   В траве багульника содержится эфирное масло (терпен ледол и багульниковая камфора), гликозид эриколин, муравьиная кислота и соли кальция и калия.
   Багульник болотный – старинное народное средство. Его применяют при повышенном уровне мочевой кислоты, при повышении давления у людей, страдающих дополнительно еще и мочекислым диатезом и другими болезнями суставов.
   Багульник – токсичная трава, в больших дозах вызывает паралич центральной нервной системы, нарушает деятельность кишечника, матки и сердца. С ним нужно быть очень осторожным.
   Омела (побеги)
   Необыкновенно интересное растение. Оно является паразитом и паразитирует на разных деревьях – яблоне, дубе, пихте. В этом растении обнаружено необыкновенное количество разных ценных алкалоидов, причем по своему строению эти алкалоиды являются промежуточными между животным и растительным миром. Растение изучается очень давно, но до сих пор не открыло до конца свои свойства. Из этого сырья делают большое количество интереснейших препаратов – искадор, хеликсор, абнова, которые с успехом применяются при онкологии, остеохондрозе, аллергии и гипертонии. В настоящее время омела применяется для лечения гипертонической болезни на ранних стадиях в виде густого экстракта из листьев. Он называется омелен. Назначают омелен в таблетках или по 20–40 капель 10%-ного раствора.

   Я никогда не использовала омелен, потому что не знаю, в каких замечательных местах он продается. Зато немецкие препараты хеликсор, искадор и абнова мной используются широко и с большим успехом. Препараты отличного качества, сертифицированы и давно используются в Европе. Однако не при гипертонической болезни. Основное их назначение – тормозить любой опухолевый рост – миомы, кисты, эндометриоз, разнообразные узловые образования. Попутно снижается давление и улучшается общее состояние и иммунитет в целом.

   Пастушья сумка (трава)
   Трава пастушьей сумки содержит холин, ацетилхолин, тирамин, органические кислоты, сапонины и другие вещества.
   Пастушья сумка категорически противопоказана при беременности, потому что обладает способностью вызывать сокращения мускулатуры матки. Именно поэтому основное и известное ее применение – останавливать маточные кровотечения, ее применяют при атонии матки.
   Применяют пастушью сумку при гипертонической болезни, при болезнях печени, почек и мочевого пузыря.
   В нашей стране чаще всего пастушью сумку используют в гинекологии, а в других странах она также используется при мочекислом диатезе и болезнях суставов и повышенном артериальном давлении.
   Растение нетоксично.
   Сущеница топяная (трава)
   Трава сушеницы топяной содержит дубильные вещества, эфирные масла, смолы, фитостерины, каротин, витамины С и В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, следы алкалоидов (гнафалин). При применении сущеницы топяной происходит расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, замедление сердечных сокращений, усиление перистальтики кишечника.
   Назначают сушеницу внутрь при лечении артериальной гипертонии на ранних стадиях. Принимают в виде отвара, настоя или таблеток. Отмечено положительное селективное воздействие настоя на гемодинамику головного мозга даже при малом общем гипотензивном эффекте(!).
   Настрой из сушеницы готовится из 30 г травы на 200 г воды. Принимают перед едой по 1 столовой ложке четыре-пять раз в день.

   Я очень люблю эту траву, она весьма эффективна, особенно если при повышенном давлении наблюдаются отеки. По моему опыту, одно только назначение сушеницы топяной снижает повышенное давление у беременных и значительно уменьшает отечность.

Растения, содержащие вещества – аналоги резерпина

   Аир (корневища)
   Корневища аира содержат эфирное масло, горький гликозид акорин, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту и танин. В медицине корневища аира используют в качестве ароматической горечи для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения.
   Аир содержит также фунгициды (вещества, убивающие грибки), и вообще аир – прекрасное бактерицидное средство, которое раньше жевали во время эпидемий холеры, тифа и гриппа.
   Аир обладает множественным действием на организм, масло аира входит в состав препарата олиметин, применяемого при лечении и профилактике мочекаменной и желчнокаменной болезней, а порошок из корневищ – в состав препаратов викаир и викалин, назначаемых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
   Аир способен также мягко снижать артериальное давление, успокаивать, снимать спазмы.
   Барвинок малый (трава)
   Химический состав барвинка включает алкалоид минорин, витамины С, каротин, танин и сапонины.
   В старинных русских рукописях указывали на барвинок как на эффективное средство от рака и маточных кровотечений.
   Растение совершенно нетоксично.
   Назначают барвинок при повышенном давлении в сочетании с кровотечениями из носа, при маточных кровотечениях, мигренях и при повышении давления после гнева.
   Полезен этот препарат в случаях, когда артериальное давление стало повышаться во время климакса.
   Магнолия (листья)
   Магнолия крупноцветная – дерево со светло-бурой корой и крупными одиночными цветами. Действующее начало магнолии мало изучено. Известно, что во всех частях растений содержится эфирное масло, а в листьях алкалоиды и гликозиды. Растение ядовито! Для лечебных целей используют жидкий спиртовой экстракт из листьев магнолии. Назначают его для снижения артериального давления, по 20–30 капель три раза в день. Продолжительность пробного курса – три-четыре недели.
   Рябина черноплодная (плоды), арония черноплодная
   Применение черноплодной рябины показано при тиреотоксикозе и повышенном давлении, возможно применять ее при поздних токсикозах беременности с повышенным давлением, по 100 г три раза в день за полчаса до еды. Применяют ее при гепаринотерапии как профилактику кровотечения. Это очень актуально также при антифосфолипидном синдроме у беременных, которые получают гепаринотерапию. При использовании черноплодной рябины снижается угроза кровотечения в послеродовом периоде в результате воздействия на противосвертывающую систему крови.
   Плоды возбуждают аппетит, увеличивают кислотность и переваривающую силу желудочного сока. Препараты аронии уменьшают проницаемость и хрупкость сосудов, сок является хорошим профилактическим средством также и при ревматизме.
   Плоды и сок аронии противопоказаны больным с повышенной свертываемостью крови, при язвенной болезни желудка, при гастритах с повышенной кислотностью. Нельзя применять аронию при слишком выраженной артериальной гипертензии. Во всех случаях применения черноплодной рябины следует контролировать свертывающую систему.
   Шлемник байкальский (корни)
   Шлемник байкальский содержит в корнях и коневищах флавоноид байкалин, расщепляющийся на глюкуроновую кислоту, байкалеин и скутеллярин, ваготонин, дубильные вещества пирокатехиновой группы и смолы.
   Препараты шлемника малотоксичны, сорержащийся в растении скутеллярин понижает возбудимость нервной системы.
   20%-ная спиртовая настойка корневищ шлемника байкальского оказывает сосудорасширяющий эффект, снижает артериальное давление. Кроме того, очень ценным качеством является отчетливое успокаивающее действие, благодаря чему это растение устраняет спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Основным показанием к применению шлемника байкальского являются начальные формы артериальной гипертензии, функциональные расстройства нервной системы, протекающие с явлениями повышенной возбудимости, бессонница. При приеме у больных понижается артериальное давление, изчезают головные боли, шум в голове, неприятные ощущения в области сердца, восстанавливается сон.
   Назначается шлемник байкальский в форме 20%-ной настойки, приготовленной из корневищ на 70%-ном спирте, по 20–30 капель два-три раза в день. Настойка хорошо переносится больными и при длительном применении не дает побочных эффектов.
   Астрагал шерстистоцветковый (трава)
   В качестве лекарственного сырья используют неодревесневшие облиственные стебли длиной 20 см с цветками.
   В траве астрагала содержится в относительно большом количестве железо, кальций, алюминий, фосфор, магний и натрий, барий, кремний, стронций, молибден, ванадий, марганец. В камеди обнаружены полисахариды. В медицинской практике настой астрагала с успехом применяется при лечении артериальной гипертонии, стенокардии, тахикардии и любых сосудистых заболеваний почек.
   Астрагал оказывает необыкновенно положительное действие при аритмии (тахикардии и неврастении). Астрагал содержит уникальный природный комплекс токоферолов и селена, необходимый для мышечной деяйтельности. Астрагал нормализует функцию свертывающей и противосвертывающей систем крови.
   Еще одно его ценнейшее качество – астрагал оказывает гипоазотемическое действие при повышенном креатинине, когда имеет место почечная недостаточность.
   Астагал не имеет побочных эффектов.
   Астрагал можно применять при сердечно-сосудистой недостаточности, он не обладает кумулятивным эффектом (как препараты наперстянки). Астрагал оказывает благотворное действие при всех видах артериальной гипертензии. Его назначают в виде настоя внутрь по одной-две столовые ложки три-четыре раза в день.

Растения, содержащие вещества с мочегонными свойствами

   Зверобой (трава)
   Трава зверобоя содержит дубильные вещества, гиперин, гиперицин, гиперозид, азулен, эфирное масло, смолистые вещества, антоцианы, сапонины, витамин С и каротин.
   Траву зверобоя используют как вяжущее, противовоспалительное, противомикробное средство. Применяют при колитах, поносах, для полоскания рта и десен, при воспалении желчного пузыря. Из зверобоя готовят препараты пефлавит и новоиманин – антибактериальное средство для лечения гнойно-септических ран.
   Популярно это средство при повышении артериального давления и отечности, применяют его также при никтурии (частом мочеиспускании ночью в случаях сердечной недостаточности) и при энурезе.
   Береза (листья, почки)
   Настои и отвары березовых почек применяют как мочегонные, желчегонные и дезинфицирующие средства. Наиболее эффективны при отеках сердечного происхождения. При функциональной недостаточности почек применять настои и отвары березы категорически не рекомендуют. Диуретический эффект препаратов березы обусловлен содержанием флавоноидов.
   Горец птичий (трава)
   Растение также носит название спорыш.
   Препараты спорыша и сборы, в которых растение является основным компонентом, применяют при хронических заболеваниях мочевыводящих путей, ослаблении фильтрационной функции почечных клубочков и появлении в моче большого количества минеральных солей, особенно солей щавелевой кислоты (оксалатов).
   Спорыш хорошо помогает при отеках почечного и сердечного происхождения, при любых нарушениях водно-солевого обмена.
   Спорыш применяют при функциональной недостаточности печени и желчного пузыря (особенно при желчнокаменной болезни). Трава горца птичьего обладает мощным антитоксическим действием.
   Толокнянка (листья)
   В народе бытует название медвежьи ушки.
   Препараты толокнянки обладают мощным противовоспалительным, антимикробным и мочегонным действием. Противовоспалительное действие обусловлено сорержанием в растении большого количества дубильных веществ. Антимикробное действие обусловлено содержанием гликозида арбутина, который под влиянием фермента арбутиназы расщепляется на гидрохинон и глюкозу. Гидрохинон, выделяясь с мочой через почки, раздражает почечную ткань и усиливает мочеотделение. Моча при этом может окрашиваться в зеленый или темно-зеленый цвет.
   Толокнянка оказывает положительное действие при гипоксии. Толокнянка действует положительно даже при туберкулезе почек, убивая микобактерии туберкулеза.
   Еще одно из ценных свойств толокнянки – снижение сахара крови, поэтому ее препараты отлично действуют при диабетической нефропатии.
   Беременность является противопоказанием для назначения толокнянки, но никто этого не знает, и врачи продолжают назначать беременным «безвредную травку толокнянку»(!).
   Осторожно следует назначать толокнянку при гломерулонефритах. Категорически нельзя назначать толокнянку при поносах. Нельзя применять ее долго, максимум пять – семь дней, в противном случае можно заработать тяжелейшую крапивницу и колит. Описаны случаи тяжелейших отравлений толокнянкой любителями фитотерапии (арбутин и муравьиная кислота толокнянки могут вызвать понос, тошноту, рвоту и разные виды аллергий).
   Фиалка трехцветная и фиалка полевая (трава)
   В народе называются анютины глазки.
   Траву фиалки назначают при заболеваниях почек и мочевых путей, при мочекаменной болезни, мочекислом диатезе. Фиалка обладает четким мочегонным действием, ее назначают при отеках разного происхождения. Применяют траву фиалки при неврозах, сердцебиениях, бессоннице.
   Недопустимо применение фиалки при гломерулонефритах и гепатитах.

Лекарственные растения сосудорасширяющего и спазмолитического действия

   Цветки боярышника
   Об этом растении следует рассказать особо. В составе сырья боярышника содержится огромное количество флавоноидов, белки, витамины, микроэлементы, органические кислоты и еще огромнейший спектр всевозможных веществ, одно перечисление которых заняло бы больше страницы. Невероятно полный, насыщенный состав!
   Доминирующим флавоноидным соединением является гиперозид, содержание которого составляет 50% от суммы флавоноидов.
   Установлено мощное кардиотоническое действие, коронарорасширяющая, антиаритмическая, гипотензивная и бета-блокирующая активность плодов, листьев и цветков боярышника.
   Тритерпеновые кислоты боярышника кратковременно увеличивают кровоток в сосудах мозга и расширяют коронарные сосуды.
   Самое важное заключается в том, что именно сумма всех ингредиентов боярышника действует наиболее полно и эффективно, основываясь на принципе синергизма.
   Улучшая работу сердечной мышцы, препараты боярышника предупреждают ее преждевременное утомление.
   Экстракты боярышника назначаются при функциональных расстройствах сердечной деятельности, при неврозах, экстрасистолиях, после перенесенных инфекций.
   Экстракт боярышника понижает биоэлектрическую активность лобных и затылочных долей мозга, что свидетельствует о его седативном действии.
   Спиртовые и водные лекарственные препараты из цветков и плодов боярышника обладают спазмолитическими свойствами, избирательно расширяя коронарные сосуды и сосуды головного мозга. Это позволяет направленно использовать их для улучшения снабжения кислородом миокарда и нейронов головного мозга.
   Боярышник оказывает желчегонное и мочегонное действие.
   Самое интересное (и малоизвестное!): боярышник обладает мощным противовирусным эффектом в отношении вируса герпеса и цитомегаловируса!
   Боярышник применяют даже при таких серьезных заболеваниях, как васкулит и узловатая эритема: это связано со свойствами флавонов и флавоноидов снижать проницаемость капилляров и ломкость сосудистой стенки.
   Препараты боярышника назначают при гипертонии, сосудистых и сердечных неврозах, недостаточности кровообращения, нарушении сердечного ритма разнообразного характера, стенокардии, бессоннице, при повышении функций щитовидной железы.

   Я очень люблю боярышник. Препараты из боярышника никогда меня не подводили. Но назначаю их все-таки людям зрелого возраста. На мой взгляд, именно на них они действуют по-настоящему волшебным образом. Единственная проблема заключается в том, что для получения устойчивого эффекта препараты из боярышника надо принимать довольно длительно, а значит, «торопыжкам» и в экстренной ситуации они не подойдут.
   Более 10 лет я использую в своей врачебной практике прекрасный, качественный немецкий препарат кралонин, изготовленный на основе боярышника, и убедилась в его надежности и мягком, но мощном действии. Об этом препарате позже я расскажу более подробно.

   Корневище и корень вздутоплодника сибирского
   Подземные органы этого растения содержат кумарины, обладающие сильным спазмолитическим действием (то есть они снимают спазмы), особенно кумарин фловерин.
   Фловерин увеличивает кровоток в коронарных сосудах, снижает тонус сосудов, уменьшает содержание натрия. Фловерин малотоксичен. Кроме этого, кумарины действуют губительно даже на туберкулезную палочку, обладают притивоопухолевой активностью, антигельминтным действием.
   Препарат из этого растения очень хорошо зарекомендовал себя для лечения гипертонической болезни первой-второй стадии, при ишемической болезни и при стенокардии. Единственное ограничение для его приема – запоры. К сожалению, он их вызывает, поэтому может назначаться только людям с некоторым послаблением стула.
   Кумарин выделен отдельно в виде препарата фловерин и назначается при спазмах периферических сосудов, спастических формах эндартериита, болезни Рейно и при легких формах коронарной недостаточности.
   Плод амми зубной
   Плоды амми содержат большое количество кумаринов и микроэлементов, органических кислот.
   Фуранохромоны и пиранокумарины амми зубной расширяют коронарные сосуды сердца, бронхов, снижают артириальное давление, расслабляюще действуют на мускулатуру мочеточников.
   Фурокумарин келлин оказывает седативное действие на центральную нервную систему. Келлин входит в таблетки викалин, которые применяются при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
   Сумма кумаринов из амми зубной обладает также противоопухолевой активностью.
   Цветки бузины черной
   Цветки бузины черной содержат флавоноиды – рутин, кверцетин, эфирное масло.
   Препараты из бузины черной оказывают гипотензивное действие, анальгезирующее и седативное. Обнаружен терапевтический эффект при мигренях, невралгии тройничного нерва и опоясывающем герпесе.
   Важнейший эффект – цветки бузины нормализуют функцию коры надпочечников, благодаря содержанию растительных стероидных гормонов и веществ, сходных по своему строению с половыми гормонами.

Наиболее эффективные сборы

Сбор № 1

   1. Трава пустырника пятилопастного – 4 части
   2. Трава сушеницы болотной – 2 части
   3. Лист земляники лесной – 2 части
   4. Плоды боярышника кроваво-красного – 1 часть
   5. Трава пастушьей сумки – 1 часть
   6. Плоды рябины черноплодной – 1 часть
   7. Плоды укропа – 1 часть
   8. Семя льна посевного – 1 часть
   9. Лист мяты перечной – 1 часть

   Две или три ложки смеси залить в термос 2,5 стакана кипятка и оставить на ночь. Можно добавить одну ложку шиповника. На следующий день процедить, выпить в теплом виде за 30 минут до еды по четверть стакана.

Сбор № 2

   1. Трава пустырника – 5 частей
   2. Цветки боярышника – 2 части
   3. Плоды шиповника – 2 части
   4. Лист мяты перечной – 1 часть
   5. Трава спорыш – 1 часть
   6. Корень валерианы лекарственной – 1 часть

   Готовить и принимать как сбор № 1.

Глава 16
Гомеопатические методы лечения гипертонии

   «Вы знакомы с гомеопатией? Представляете, что это за наука?» Я всегда задаю этот вопрос первичным пациентам, пришедшим ко мне на прием.
   Практически все отвечают утвердительно. Версий очень много. В основном говорят следующее: «Это такая терапия травками», «Гомеопатия – это лечение маленькими дозами», «Это – безобидное, длительное лечение, от которого долго нет результата, но и нет никакого вреда», «Гомеопатия! О! Это лечение всякими пауками и тараканами! Хочется попробовать, как это действует», «Гомеопатия? Ха! Так это же мракобесие, средневековая медицина! Смешно применять гомеопатию, когда есть такие классные современные методы лечения!»
   К сожалению, ни одна из версий не оказывается точна, хотя кое-что правильное в них содержится. Даже в последней. Принимать гомеопатические средства иногда и правда бывает смешно, а лечиться современными химическими препаратами очень не смешно, а скорее печально. Именно во время первичного приема точного гомеопатического средства в высокой потенции возможно состояние наступления невероятной эйфории, расслабления, ни с чем не сравнимое состояние «освобождения», когда человек может смеяться и улыбаться несколько часов без видимой причины…

   Ну что ж. Надо вкратце рассказать о гомеопатии.
   Обычно рассказы о гомеопатии начинают с основоположника метода – Самюэля Ганеманна.
   Но принципы гомеопатического лечения появились значительно раньше.
   Американский гомеопат Дана Ульман считает, что первым гомеопатическим препаратом было золото, которое дал людям Моисей в гомеопатическом виде, с ужасом увидев, как люди в его отсутствие начали поклоняться золотому тельцу… Предполагают, что еще Гермес Трисмегист зашифровал принципы гомеопатии в своей работе «Изумрудная скрижаль», а древние алхимики и ученые пользовались этими положениями в лечении пациентов, но держали многие открытия и законы врачевания в «герметичном секрете». Немного приоткрыл завесу этих тайн великий и загадочный врач Парацельс. Однако в условиях Средневековья и позднего периода господства в медицине галеновской школы, реализующей на практике другой гиппократовский принцип лечения: «Противоположное лечит противоположное», идеи Парацельса были отвергнуты.
   Христиан Фридрих Самюэль Ганеманн родился 10 апреля 1755 г. в Мейсене. Еще до начала своей гомеопатической деятельности Ганеманн был известен как врач, химик и переводчик. Он был лейб-медиком немецкого королевского двора, и дела его шли весьма неплохо, но… Ганеманн чувствовал, что привычные кровопускания, убийственные дозы мышьяка и ртути приносят людям больше вреда, чем пользы.
   Совершенно случайно Ганеману в руки попались труды физиолога Вильяма Куллена, которые ему пришлось переводить. Там описывалось действие хинной корки, и картина отравления ею очень напоминала клиническую картину… малярии! Ганеманн бросил всю свою науку и начал с жадностью экспериментировать, изучая все больше и больше средств. Выяснилось, что эти принципы работают и люди стали выздоравливать!
   Ганеманн использовал латинское выражение similia similibus curentur («лечи подобное подобным») для описания установленной им закономерности, заключавшейся в том, что в малых дозах вещества стимулируют организм на подавление симптомов, которые они вызывают при передозировке.
   Самый простой пример этого «мудреного» закона. Если человек накануне выпил слишком много спиртного и отравился, то что он делает для «лечения»? Опохмеляется, то есть принимает алкогольный яд в малой дозе, который и вылечивает его интоксикацию.
   Ганеманн назвал медицинскую систему, основанную на открытом им принципе, гомеопатией (от греческих слов «хомиос» – подобный и «патос» – болезнь). Любое вещество, способное вызвать определенные симптомы при приеме его здоровыми людьми, может способствовать лечению людей, испытывающих такие же симтомы. Например, ртуть в высокой дозировке может вызывать образование язв, похожих на язвы при сифилисе, и ртуть же является одним из первых и довольно эффективных средств лечения сифилиса, мышьяк и белладонна (красавка) могут вызывать повышение температуры тела, а в качестве лекарственных средств их можно использовать для лечения определенных видов лихорадки.
   О гомеопатии можно писать до бесконечности.
   В этой науке используют препараты, изготовленные из минеральных средств, из растений, животных, выделений человека и многие-многие другие, очень экзотические. Например, несколько лет назад испытывали препарат из воды, собранной в полнолуние, и препарат из обломков Берлинской стены. Но эти новые препараты больше относятся к области фантазии новых гомеопатов, обычно для эффективного лечения пользуются хорошо испытанными средствами. Этих средств довольно много.
   Гомеопатические средства могут способствовать исцелению, не вызывая побочных эффектов, которые так часто появляются при применении аллопатических препаратов и даже при использовании фитотерапии.
   Скрипач Иегуди Менухин, президент Гомеопатического общества Великобритании, сказал следующее: «Гомеопатия – одна из немногих медицинских методик, не имеющая отрицательных сторон – только положительные».
   «Почему же тогда всем не перейти на гомеопатию, раз она такая хорошая?» – зададите вы закономерный вопрос.
   Да, гомеопатия еще не настолько широко распространена, увы…
   Во-первых, для правильного назначения гомеопатического препарата врачу нужно больше времени, чем для назначения аллопатических лекарств, во-вторых, фармацевтические концерны не заинтересованы в распространении гомеопатии и поэтому делают все возможное, чтобы не впустить ее на рынок, в-третьих, гомеопатические препараты бывают не всегда хорошего качества, и даже при назначении хорошего и точного препарата далеко не всегда появляется желаемый эффект, в-четвертых, на приеме у гомеопата человек может быть не совсем откровенным и назначения точными не получатся, в-пятых, окружающая среда изобилует огромным количеством антидотов – электромагнитные поля, химические препараты и радиация.
   Самюэль Ганеманн начал применять новые принципы лечения и достиг впечатляющих результатов. Он также разработал систему приготовления препаратов, которую назвал «потенцирование». Потенцирование сводится к растворению вещества и его динамическому встряхиванию. Гомеопатические препараты применяют в разных концентрациях, наиболее активны концентрации – десятичные, сотенные и тысячные, их обозначают значками после названия гомеопатического препарата – Д3, Д6 и так далее.
   В последнее время гомеопатия развилась в настоящую науку. Изучением действия гомеопатических препаратов занимаются в целом ряде лабораторий, а препараты изготавливаются на высокотехнологичных фармацевтический заводах. Можно выделить ряд отлично зарекомендовавших себя препаратов, прежде всего немецких – это препараты концерна Нееl, Vit Organ, Sanum, DHU, Bittner, во Франции – препараты фирмы Boiron, препараты из Великобритании Helios, итальянские Guna, очень хорошие препараты делают в Индии, в Киеве и Одессе. Из российских производителей хорошо зарекомендовала себя фирма «Олло».
   Самое главное – подобрать правильный препарат, который будет максимально подобен состоянию данного пациента, а сделать это не всегда легко, иногда над подбором полного подобия гомеопаты бьются годами. Это не значит, что частично подобные препараты не будут действовать – они сработают, но частично. Если же препарат подобран точно, как ключ к замку, тогда в состоянии пациента происходят настоящие чудеса. И этот препарат может быть один-единственный! В этом случае уже не нужно будет дополнительно принимать никакие химические препараты, ни гомеопатические дренажи, ничего. Опишем часть этих препаратов.
   Гомеопатические препараты подбираются строго индивидуально. В случаях упорной артериальной гипертонии в моей практике очень многим облегчение приносили… змеиные яды! Как вы помните, именно из них начали готовить самые модные препараты – ингибиторы АПФ. Препаратов из змеиных ядов в гомеопатии достаточно много, чаще всего применялись мной лахезис, найя, элапс. Из минеральных препаратов довольно часто и успешно действует аурум металликум (золото), аурум йодум (йодистое золото), плюмбум металликум (свинец металлический), магний фосфорикум, магний карбоникум, сульфур, ликоподиум.
   Внизу я привожу некоторые гомеопатические препараты исключительно для примера и общего ознакомления. В случае повышенного давления гомеопатические препараты должен подбирать только опытный гомеопат. Зато в аптечке следует держать несколько гомеопатических средств для ликвидации гипертонического криза. Гомеопатические препараты в острых случаях действуют просто прекрасно.

Препараты «красной» артериальной гипертензии

   Арника горная
   Показания для назначения арники – спортивное, гипертрофированное сердце, ощущение слабости, усталости, побитости во всем теле. Чрезмерная чувствительность ко всему – все, на чем пациент лежит, кажется твердым (как принцессе на горошине). На коже часто возникают синяки, голова и лицо красные и горячие, а тело и конечности, напротив, прохладные или холодные.
   Назначается при пред– и апоплексии. Лучше, чтобы пациент принимал препарат в покое, лежа с низко опущенной головой.
   Изменения органов-мишеней:
   1. Инфаркты.
   2. Частые носовые кровотечения.
   3. Миокардиодистрофии.
   4. Облитерирующий эндоартериит.
   5. Судорожная форма гипертонических кризов (тонические судороги, параличи).
   6. Одышка, сердцебиения.
   7. Стреляющие боли в сердце с дурнотой и ощущением сжатия.
   8. Геморрагический диатез.
   Мелилотус оффициналис (донник аптечный)
   Повышение артериального давления, которое сопровождается носовыми кровотечениями (приносящими временное облегчение), пульсация сонных артерий, головная боль распирающего характера, покраснение и одутловатость лица, покраснение склер. Сопутствующие состояния – варикозное расширение вен, геморрой с тромбозами и кровотечениями из варикозно расширенных вен, маточные кровотечения (от маточных и ректальных кровотечений головные боли облегчаются). Лучше принимать в покое, в прохладе, от любых кровотечений.
   Сангвинария канадензис (сангвинария канадская)
   Для этого препарата характерно жжение, которое может возникнуть в желудке и сопровождаться тошнотой, ощущение жжения в языке, который принимает огненно-красный цвет. Лицо красное, голова горячая и болезненная, особенно с правой стороны. Головная боль может быть мигренозного характера – начинается утром в области затылка, поднимается вверх и сосредотачивается над правым глазом и в правом виске. При головной боли сильно повышена чувствительность к запахам.
   Улучшение от рвоты желчью, слизью и пищей. Полезна сангвинария также при правосторонней нижнедолевой пневмонии. Сангвинария чаще назначается женщинам, особенно в период климакса.
   Сопровождается аллергическим ринитом, полипами носа. Склерит, иридоциклит. Головные боли усиливаются при движении, их облегчают сон и сильное надавливание.
   Стронциана карбоника (углекислый стронций)
   «Красная» артериальная гипертензия, выраженный шейный остеохондроз, часто назначается женщинам во время климакса. Повышение артериального давления сопровождается приливом крови к голове и лицу, которое становится красным и горячим, ощущается биение артерий, боли в шее и затылке, сжимающие боли в левой половине груди. Улучшение наступает в тепле, от медленных прогулок.
   Поражение органов-мишеней – предынсультное состояние, сжимающие боли в левой половине грудной клетки, атеросклероз сосудов головного мозга, синдром раздраженной кишки с ночными поносами.
   Сульфур
   Красная артериальная гипертензия у беспорядочных, веселых гурманов, аритмический синдром (сердцебиения). Характерен кожный зуд, краснота естественных отверстий кожи, приливы жара и крови к голове, тяжесть в затылке и лобной области, ощущение, что сердце увеличено в объеме. Сопутствующие состояния – кожные высыпания с зудом, когда растирание и расчесывание доставляет особое удовольствие, заболевания глаз, бронхов, бронхиальная астма с кожными проявлениями аллергии, менопауза.
   Астериас рубенс (морская звезда)
   «Красная» артериальная гипертензия у вялых лимфатиков, с нарушением мозгового кровообращения. Характерно ощущение прилива крови к голове, ударов в мозгу, пульсация, жар в голове, горячая голова, как будто ее обдувают горячим воздухом, ощущение электрических разрядов в голове. Поражение органов-мишеней – острое нарушение мозгового кровообращения, загрудинные боли, онемение левой кисти и пальцев, улучшение от слез. Сопутствующие заболевания – рак молочной железы, судороги, неустойчивость походки, запоры, чередующиеся с водянистым поносом.

Препараты «белой» артериальной гипертензии

   Анакардиум ориентале (анакардий западный, семекарпус, чернильное дерево)
   Артериальная гипертензия у грустных, нерешительных ипохондриков, выраженные изменения ЦНС (церебральный атеросклероз, психическая патология), болевой синдром в грудной клетке (с ощущением сжимания, внутреннего комка, пронзания), улучшение во время еды.
   Характерны сильные головокружения, прилив крови к голове, давящие боли – головные, как будто повязкой, в области сердца, колющие боли в области сердца, как будто сердце чем-то пронзается.
   Судороги в икроножных мышцах при ходьбе, сильное ослабление памяти у пожилых людей, слабость в коленях, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность ругаться и проклинать все на свете при плохом самочувствии.
   Апоцинум (кендырь коноплевый)
   Употребляется при симптоматической гипертензии, связанной с болезнями почек, гидроцефалией и нефропатией. Характерны отеки, появление белка в моче, болезни сердца вследствие поражения никотином.
   Аргентум нитрикум (нитрат серебра)
   Артериальная гипертензия у худощавых людей с проявлениями в виде головных болей и внутренней дрожи. Ощущение переполнения головы, распростаняющееся от шеи к затылку, а затем и на всю голову.
   Пульсирующие или сверлящие головные боли, сопровождающиеся ощущением увеличения головы в объеме и облегчающиеся от тугого сдавливания или энергичного массажа головы.
   Плюмбум металликум (свинец)
   «Белая» артериальная гипертония тяжелого течения у истощенных пациентов, последствия нарушения мозгового кровообращения, анемии, эндоартерииты. Апатия, чувство безысходности, бледность с сероватым оттенком, осложнения со стороны центральной нервной системы – парезы, параличи. Сопутствующие проблемы – резкие схваткообразные боли в животе любой этиологии, упорные запоры с овечьим калом, живот втянут, может выпадать прямая кишка. Гломерулонефрит, синдром Рейно (холодные руки и ноги), анемии.
   Табакум (табак настоящий)
   «Белая» артериальная гипертония, головокружения, холодный пот, рвота на фоне головной боли и головокружений, «летающие мушки», боль в грудной клетке, одышка, отеки. Сопутствующие проблемы – множественные кисты в органах – молочные железы, яичники. Ощущение давления в подложечной области, стенокардия, сердцебиения.

Глава 17
Гомотоксикологический подход к лечению артериальной гипертонии

   Гомотоксикология – это раздел медицины, разработанный немецким врачом Г.Х. Реккевегом в середине ХХ в. Эта наука – своеобразный мостик между академической и аллопатической медициной и гомеопатией.
   Идея Г.Х. Реккевега о возникновении любого заболевания как биологически целесообразной защитной реакции против экзогенных и эндогенных токсинов нашла свое развитие в дальнейшем, систематизировавшись в особые фазы развития заболевания.
   Г.Х. Реккевег разработал таблицу – путь взаимодействия гомотоксинов в организме, состоящий из шести фаз, две из которых протекают на гуморальном уровне (то есть в жидкостных средах организме). Эти фазы обратимы и достаточно легко лечатся. Две следующие фазы проходят на матричном уровне, то есть внутри тканей, а две последующие, самые серьезные – проходят на уровне клетки.
   Например, на уровне кожи первой фазой (экскреции или выделения) является потоотделение. Если потоотделение по каким-либо причинам подавлено или недостаточно, то потом может развиться стадия угрей или фурункулов (фаза воспаления), затем – пигментных пятен (фаза депонирования), затем – аллергического состояния (фаза импрегнации), затем склеродермия на фазе дегенерации и меланома на фазе дедифференцировки (новообразования).
   На уровне сердечно-сосудистой системы самой первой фазой является фаза сердечно-сосудистых функциональных нарушений, на фазе воспаления – эндоперимиокардиты, на фазе депонирования – ишемическая болезнь сердца, затем – сердечная недостаточность, в фазе дегенерации – инфаркт миокарда, в фазе дедифференцировки – эндотелиома.
   Огромной заслугой Г.Х. Реккевега явилось то, что кроме теоретической части он разработал еще и великолепные натуральные препараты, прошедшие проверку временем, – это гомотоксикологические препараты, которые выводят токсины из тканей, переводя процесс из более опасных стадий в менее опасные.

   Отголоски учения Г.Х. Реккевега мы слышим постоянно, но в искаженном, поверхностном виде в учении новых натуропатов, которые считают, что все болезни развиваются от «шлаков» и их надо вычищать. К сожалению, в подавляющем числе случаев люди предпринимают неграмотные и неадекватные подходы к очищению. Они не могут нормальным образом помочь организму, а только создают дополнительный стресс и разнообразные нарушения функций. Взять, к примеру, тенденцию начальной чистки кишечника неоправданно грубыми методами или попросту агрессивное очищение желчевыводящих путей с помощью оливкового масла и лимона… Если после этой очистки пациент останется жив и не очень пострадает – слава богу! Но бывает, к сожалению, и по-другому… Самодеятельное творчество таких горе-натуропатов необоснованно и опасно, да и зачем изобретать велосипед, когда немецкий гений научно, четко и грамотно обозначил все этапы очистки от токсинов для того, чтобы по-настоящему помочь измученному организму…

   Антигомотоксическая терапия воздействует на организм в целом путем незначительного раздражения, стремится восстановить нарушенные регуляторные процессы и активизировать функции дезинтоксикации. Антигомотоксикологическая терапия не является антоганистической для аллопатической терапии, поэтому она лучше воспринимается врачами-аллопатами, они могут ее использовать как отдельно, так и дополнительно к аллопатическим методам терапии.
   Цель антигомотоксикологического обследования и дальнейшего лечения – выяснить, с чего все началось, потому что ни одно заболевание не развивается на пустом месте, всегда есть что-то предшествующее, подавленное. При правильном и адекватном лечении идет обратный возврат симптомов, и состояние становится менее угрожающим. Так, например, при правильном лечении астмы часто появляются кожные проблемы, а состояние легких становится значительно лучше.
   Антигомотоксикологическая терапия направлена на восстановление эндокринного баланса, иммунологическую активацию, специфическую органную стимуляцию, дезинтоксикацию тканей, клеточную активацию.
   Повышенное давление в соответствии с учением Г.Х. Реккевега относится к фазе импрегнации или депозиции.
   Основными препаратами являются следующие.

   Кралонин
   СОСТАВ
   Капли: боярышник, спигелия Д2, калиум карбоникум Д3.
   Раствор для инъекций: боярышник Д2, спигелия Д1, калиум карбоникум Д2.
   Этот препарат на основе боярышника прекрасно снимает давление, помогает при гипертонических кризах, уменьшает проявления сердечной недостаточности, действует на отечный синдром.
   Боярышник описан в разделе фитотерапии, этот фитоэкстракт воздействует на физиологические процессы старения сердечной мышцы, улучшая метаболизм сердечных клеток. Он способствует снабжению миокарда кровью и кислородом и регулирует давление, хотя механизм его действия до сих пор неизвестен. Калиум карбоникум и спигелия поддерживают этот эффект.
   Базисный препарат, применяется при любых формах повышенного давления. Это – антигомотоксикологический препарат с выраженным тканевым действием. Показан в случаях выраженной сердечной недостаточности, возникшей в результате возрастных изменений, утомления, беременности, анемии, гипертонии. Функциональная сердечная недостаточность без дополнительных компонентов в виде нарушений психологической или иной природы.
   Кралонин – это кардиотоник с доказанным эффектом, который можно использовать и как средство скорой помощи. Предпочтительная форма использования – внутривенная инъекция препарата. В некоторых случаях отлично снимает давление после трех-четырех недель регулярного приема в дозе не менее 30 капель два раза в день. Может применяться как дополнительное средство к аллопатическим препаратам и как самостоятельное средство.
   Кратегус – Heel
   СОСТАВ: спиртовой экстракт из листьев и цветков боярышника, спиртовой экстракт из плодов боярышника.
   Является фитопрепаратом отличного немецкого качества. Боярышник в чистом виде применяется при сенильном (старческом) сердце, возрастных нарушениях кровообращения, атеросклеротических изменениях, при инфекционных заболеваниях, например при пневмонии, гриппе, дизентерии, скарлатине, когда нужно помочь сердечной мышце и предотвратить осложнения после этих заболеваний. Он назначается при длительной терапии для достижения устойчивого эффекта.
   Существует также ампулированная форма кратегус-инджель и кратегус-форте.
   Раувольфия композитум
   СОСТАВ: раувольфия серпентина Д3, аурум йодатум Д10, кальмия Д4, мелилотус оффициналис Д8, сульфур Д10, белладонна Д6, каниум Д3, вискум альбум Д3, ликоподиум Д6, цинара скоимус Д8, рен Д10, гепар Д10.
   Очень большой, чрезвычайно эффективный комплекс. Основу этого препарата составляет раувольфия, тот самый фитопрепарат, из которого изготавливают раунатин, адельфан и другие гипотензивные средства, в медицинской среде называемые симпатолитики. Они описаны выше как класс «старых» препаратов для снижения давления.
   Немножко информации о раувольфии змеевидной. Это растение произрастает в Южной Азии и с древних времен использовалось в медицине при бессоннице и при «безумстве». О седативном действии раувольфии упоминается еще в древних аюрведических манускриптах.
   В 50-х гг. ХХ в. выделили активный алкалоид резерпин и начали изготавливать препараты из него, а про само растение позабыли. Но оно обладает более полной гаммой действия на сердечно-сосудистую систему, чем отдельный алкалоид. Еще в 1582 г. немецкий ботаник Леонард Раувольф (в честь которого и названо растение) отмечал действие раувольфии при заболевании малярией и атонии (усиливает сокращения матки), успокоительный эффект на взрослых и даже детей. Лечебный эффект отмечается не только при неврозах, но и при шизофрении. Хорошо действует при старческих инволютивных депрессиях, но здесь важна именно дозировка. В некоторых случаях препараты из выделенного алкалоида резерпина, наоборот, действуют как депрессанты и могут вызвать сиуцид.
   Преимущества раувольфии гомеопатической и компонента, входящего в состав данного препарата, заключаются в полном отсутствии побочного действия, а гипотензивное действие самой раувольфии проявляется в полном объеме.
   Кроме того, в данном препарате содержится ряд важных составляющих.
   Аурум йодум (йодистое золото) – минеральное средство, отлично зарекомендовавшее себя при повышенном давлении, при атеросклерозе любой степени выраженности и даже при аневризме сосудов (часто отмечалось обращение процесса вспять). Аурум йодум полезен при миомах и кистах яичников (а следовательно, подходит пациенткам при начале повышения артериального давления во время климакса).
   Другие компоненты препарата также усиливают антигипертензионное действие – арника регулирует кровоснабжение, а органопрепараты рен (вытяжка из почек) и гепар (вытяжка из печени) и препарат цинапа сколимус (артишок) повышают дезинтоксикационные функции печени и почек.
   Я в своей практике многократно убеждалась в высочайшей эффективности данного комплекса. Применять его нужно только в виде инъекций, в виде питьевых ампул этот препарат практически не действует. Имеются данные о том, что при внутривенном введении эффект наступает еще быстрее. В начальной стадии гипертонии только одно назначение этого препарата может полностью ликвидировать повышенное давление на три – шесть месяцев и дольше. В дальнейшем курсы рекомендуют повторять в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
   Как правило, помогает курс из 10–20 ампул, которые применяются через день, а в дальнейшем – один раз в три дня.
   Мелилотус – гомаккорд тропфен
   СОСТАВ: мелилотус оффициналис Д1, Д4, Д10, Д30, Д200 (донник) и боярышник в виде фитопрепарата и потенций Д10, Д30, Д200.
   Этот препарат отлично себя зарекомендовал в случаях «красной» гипертонии, когда начинаются кровотечения из носа, разрывающая головная боль, а лицо краснеет и становится отечным. Нередко в этих случаях появляется давление над глазницами, гневливость, слезы и даже бред разного характера (часто религиозный).
   Может назначаться в предапоплексическом состоянии.
   Аурум – Heel Н тропфен
   СОСТАВ: аурум хлоратум натронатрум Д6, валериана Д1, спартиум скопариум (жарновец метельчатый) Д1, ландыш Д2, арника Д1, кратегус фитопрепарат.
   Этот антигомотоксический препарат характеризуется тканевым воздействием, эффективностью при лечении сенильного (старческого) сердца и сердечной недостаточности. Курсовое лечение препаратом назначается также при лечении стабильной гипертонии. Гипертрофия, сердечная недостаточность, стенокардия, особенно у пожилых и депрессивных пациентов и тех, у кого есть нарушения функций клапанного аппарата сердца.
   Этот препарат очень полезен тем, у кого стоят или стояли зубные коронки из золота. В ряде случаев микродозы золота могут быть токсичными и вызывать повышение давления, отечность лимфоузлов в шейной области и провоцировать аутоиммунный тиреоидит.
   Для показаний к применению аурум хлоратум натронатрум (смесь хлористого золота и хлористого натрия) важно сочетание повышенного давления с болезнями печени, ухудшение состояния при изменении погоды, при «сердце курильщика», ослаблении миокарда после инфекционных заболеваний. Препарат из спатиум скопариум – жерновца метельчатого – назначают при беспокойстве, страхе, колющих болях в сердце и сердцебиениях ночью, ухудшениях при лежании на левом боку. Препарат также усилен ландышем как активатором сердечной мышцы и боярышником для снижения давления и питания сердечной мышцы.
   Глоноин-гомаккорд
   СОСТАВ: глоноин Д3, глоноин Д10, глоноин Д30 (нитроглицерин), ликопус виргиника Д1, ликопус виргиника Д4, ликопус виргиника Д10, ликопус виргиника Д30 (зюзник виргинский, волконог), боярышник в виде фитонастойки.
   Назначается при повышенном давлении, при повышенной функции щитовидной железы, при стенокардии в сочетании с болями, отдающими в руки, грудь, живот и шею. При этом глоноин-гамаккорд не только снимает симптоматику заболевания, но и при длительном применении оказывает значительный терапевтический эффект. Этот препарат назначается также как вспомогательный при глаукоме, плеторе и полицитемии.
   Артерия – Heel
   СОСТАВ: секале корнутум Д4 (спорынья, маточные рожки), вискум альбум Д4, бариум йодатум Д6, арника Д12, соланум нигрум Д4 (паслен черный), табакум Д8, фосфор Д8.
   Этот препарат назначается при нарушениях кровообращения, парестезии кистей и стоп, при гипертонии в сочетании с холодными конечностями, при перемежающейся хромоте, нарушении кровообращения мозга при атеросклерозе, при предапоплексических состояниях.
   Циркуло-инджель
   СОСТАВ: аргентум Д10, Д30, Д200 (серебро металлическое), арсеникум альбум Д10, Д200 (мышьяк белый), бариум йодум Д30, Д200 (йодистый барий), кальциум карбоникум Д10, Д30, Д200, кураре Д10, Д30, Д200 (яд для стрел, приготовленный из экстракта пробковой ткани разных видов), соланум нигрум Д10, Д30, Д200, табакум Д10, Д30, Д200, секале корнутум Д6, Д10, Д30, Д200.
   Данный препарат назначается при нарушениях периферического кровообращения, спазмах сосудов, холодных конечностях, остром полиневрите, гангренах, повышенном давлении в сочетании с сильной жаждой, невралгии седалищного нерва, при судорогах и печеночных пятнах.
   Кактус композитум
   СОСТАВ
   Капли: кактус Д1, спигелия Д3, калиум карбоникум Д3, глоноин Д2, экстракт боярышника из листьев и плодов.
   Раствор для инъекций: боярышник Д2, спигелия Д5, калиум карбоникум Д5, кактус Д3, глоноин Д5.
   Препарат применяют при сочетании артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца. Этот препарат можно использовать при стенокардии, при предынфарктном состоянии, для терапии инфаркта миокарда и его последствий.
   Строфантус композитум
   СОСТАВ: строфантус Д6, арсеникум альбум Д10, латродектус мактанс Д10, ацидум лактикум Д4, спигелия Д4, вератрум Д4, этуза Д8, табакум Д10, глоноин Д4, карбо вегетабилис Д10, торментилла Д6.
   Назначается в случаях нарушения коронарного кровообращения, для профилактики инфаркта миокарда. Действие этого препарата направлено не только на само сердце, но и на такие симптомы, как тошнота (этуза, табакум), холодный пот (вератрум), состояние грудной жабы (латродектус мактанс, спигелия, кактус, глоноин).
   При предынсультном состоянии рекомендуется чередовать препарат строфантус композитум и раувольфия композитум. В тяжелых случаях препараты можно делать в инъекциях внутривенно.
   Коэнзим композитум ампуллен
   СОСТАВ: витамин С, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, в потенции Д6, никотинамид Д6 (водорастворимые витамины в гомеопатическом разведении), ацидум цис аконитикум Д8, ацидум цитрикум Д8, ацидум фумарикум Д8, ацидум кетаглютарикум Д8, ацидум маликум Д8, ацидум сукциникум Д8 (то есть большое количество кислот, которые входят в обменные процессы к клетке (цикл Кребса), бариум оксалсукциникум Д10, натриум оксалацетикум Д6, натриум пирувикум Д8, цистеин Д6, пульсатилла Д6, гепар сульфур Д10, сульфур Д10, АТФ Д10, никотинамид-аденидиннуклеотид Д8, манганум фосфорикум Д6, магнезиум оротикум Д6, цериум оксаликум Д8, коэнзим Д8, альфа-липонсаур Д6, бета-вульгарис рубра Д4 (свекла).
   Этот огромный комплекс – на любой вкус. В него входят не только гомеопатические препараты, но и витамины, катализаторы, угодили даже любителям народной медицины – свекла в гомеопатическом разведении. Коэнзим композитум – потрясающе активный комплекс, способный обратить вспять самые тяжелые состояния – предраковые состояния, предынсультные состояния, предынфарктные состояния.
   При плохом состоянии пациента именно этот комплекс дает силу и энергию для дальнейшего излечения.
   Убихинон композитум
   СОСТАВ: витамины С, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

, В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– Д6, никотинамид Д2, миртиллис Д4, колхикум Д4, подофиллюм Д4, кониум Д4, гидрастис Д4, галиум апарине Д6, ацидум лактикум Д6, гидрохинон Д8, альфалипосаур Д8, сульфур Д8, манганум фосфорикум Д8, натриум оксалацетикум Д8, трихинол Д10, антрахинон Д10, нафтохинон Д10, парабензохинон Д10, атф Д10, коэнзим Д10, ацетилсалицилсаур Д10, гистамин Д10, НАД Д10, магнезиум глюконикум Д10.
   Также является одним из больших комплексов, действующих на клеточном уровне, дарящих пациенту энергию. Существенную роль в этом комплексе играют витамины, а также ферменты и катализаторы.
   Содержит в своем составе магний в виде легкоусвояемого глюконата.
   Подходит для таких тяжелых состояний, как интоксикация аллопатическими препаратами, после лучевой терапии, в предынфарктном состоянии, в предынсультном состоянии.
   Гепар композитум
   СОСТАВ: витамины В -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

– Д4, гепар Д8, дуоденум Д10, тимус Д10, колон Д10, везика феллеа Д10, панкреас Д4, хина Д4, ликоподиум Д4, хелидонеум Д4, кардуус марианус Д3, гистамин Д10, сульфур Д13, авена сатива Д6, фел таури Д8, натриум оксалацетикум Д10, ацидум альфакутаглютарикум Д10, ацидум маликум Д10, ацидум фумарикум Д10, альфалипоевая кислота, оротовая кислота Д10, холестерин Д10, кальциум карбоникум Д28, тараксакум Д4, цинапа сколимус Д6, вератрум Д4.
   Этот препарат применяется с большим успехом в начальной терапии при повышении артериального давления. Компоненты этого объемного и активного препарата уменьшают ожирение печени, нормализуют обмен холестерина при его повышении, очень часто нормализуют уровень глюкозы при его скачках. Кроме того, улучшается процесс всасывания витаминов, нормализуется функция желчевыводящих путей. Лечение этим препаратом стимулирует множество полезных эффектов для организма, и часто даже просто его введение снижает уровень артериального давления до нормальных величин.
   В гомотоксикологии существует множество прекрасных, безопасных препаратов, которые сами по себе или в комплексном лечении оказывают мощное положительное воздействие. Это такие комплексы, как солидаго композитум и ренель для поддержки почек, это группа препаратов для улучшения функций поджелудочной железы (лептандра композитум, момордика и др.) и многие другие. Объемы книги не позволяют слишком подробно остановиться на этих препаратах, но они по-настоящему прекрасны, безопасны и дают замечательный эффект при назначении.
   Некоторые снобы – классические гомеопаты – считают эти комплексные препараты чем-то второстепенным, но я совершенно не согласна. Возможно, что эти препараты действуют немного по другим законам, не гомеопатически, однако за мою практику их применения в течение 16 лет я вижу от назначения этих препаратов необыкновенные целительные эффекты. Однозначно можно сказать только одно – препараты фирмы Heel, подобранные точно и правильно, выводят токсины, стимулируют иммунитет и значительным образом стимулируют жизненную силу. Но лучше, чтобы их назначал профессионал, который имеет опыт работы с этими препаратами и знает их особенности.
   Отступление от темы.

   Я что-то закрутилась и позабыла про своего знакомого – Настоящего инженера. Интересно, как он там поживает со своим повышенным давлением? Давненько он мне не звонил. Позвоню сама.
   – Ну, как дела? Как живете, как животик? Куда пропали? – шутливо поинтересовалась я.
   – Я живу прекрасно! – с жаром доложил Настоящий инженер.
   – Как давление? Меня беспокоит ваше давление.
   – Зато меня оно совершенно не беспокоит! Я вообще о нем забыл! Я теперь увлечен медитацией! А пропал и так долго не звонил, потому что ездил в Индию и жил в одном из ашрамов недалеко от Мумбая.
   – И сколько времени вы там прожили?
   – Я жил там три месяца. Хорошая экология, только вегетарианская еда, немного упражнений из йоги, медитация несколько часов в день… Я вернулся в Москву другим человеком! Какое там давление, какой стресс… я теперь наслаждаюсь каждой секундой жизни на этой земле, каждой мелочью – глотком чая, чириканьем птиц, красивым облаком… Ничего этого я раньше не замечал, куда-то все торопился, все какие-то теории разрабатывал… Я похудел на десять килограммов, кажется, помолодел. Во всяком случае, я так себя чувствую. Даже думаю создать свой тренинг «От медицины к медитации». Как вы думаете, будут желающие его посещать?
   – Уверена, что будут. И я стану первым участником тренинга. Меня это очень интересует… Ведь в основе регуляции телесных функций лежит наше сознание.
   Пока Настоящий инженер разрабатывает тренинг «От медицины к медитации», мы вынуждены снижать давление разными другими способами. Самое главное в этих способах и методах снижения давления – не подавлять жизненную энергию, которая зачем-то создает это повышенное давление, действовать на правильные рычаги, а это может сделать только опытный врач.
   Но при этом вы должны уважать свое тело так же, как вы уважаете свою душу. Ваше тело священно, как и ваша душа, потому что во всем бьется сердце божественного, а сердце само по себе – божественный орган души.

Глава 18
Мой личный подход к лечению гипертонии

   Мой личный подход заключается в том, что я категорически не согласна с общепринятыми воззрениями. Я считаю, что не существует такого заболевания, как эссенциальная гипертензия.
   Это означает буквально «непонятное повышение артериального давления». Если мы исключим настоящие симптоматические артериальные гипертензии, то есть случаи, когда есть четкая причина повышения давления – болезни почек, эндокринные проблемы, то остается некое «болото», куда сбрасывают все непонятные, нераспознанные состояния, сопровождаемые повышением артериального давления. Это напоминает другие «слепые мешки» медицины, как то: нейроциркуляторную дистонию, ОРЗ, остеохондроз, синдром хронической усталости. Все, что не могут точно диагностировать, сбрасывают в эти «слепые мешки», приклеивают к ним этикетки, и люди с данными непонятными диагнозами болтаются десятилетиями между множеством узких специалистов, не испытывая облегчения. То же происходит с диагнозом «эссенциальная гипертензия». За все время моей работы я никогда не видела ни одного случая эссенциальной гипертензии. У каждого случая находится четкая причина, которую игнорируют в «школьной», общепринятой медицине. Прежде всего это очаги воспаления и, как следствие, токсикоза. Это могут быть зубные очаги в виде неподходящих стоматологических материалов, очаги воспаления в пазухах носа, спазмы сфинктеров, перегибы в шейке желчного пузыря и камни в желчном пузыре, формирующиеся камни в почках, аутоиммунный тиреоидит, стрессовое состояние и прочие проблемы.
   У каждого состояния, а тем более у артериальной гипертензии, есть своя причина.
   Мой подход – очень тщательное обследование пациента, поиск его «конституциональной», строго индивидуализированной терапии.
   Обязательно – коррекция диеты и образа жизни и борьба со стрессом.
   Основу терапии составляют следующие направления:
   1. Поиск и ликвидация очагов в организме пациента. Об этом много было написано выше, проблема ликвидации очагов очень сложна, но необходима. Одна из важнейших составляющих – это здоровье полости рта, отсутствие несоответствующих стоматологических материалов. К сожалению, многие врачи и гомеопаты даже не заглядывают в рот и горло! А терапевты смотрят только горло и состояние языка. А зубы? Это – очень важная область.
   Наряду с непригодными стоматологическими материалами сами зубы могут представлять собой неблагоприятные факторы для организма. Фокальные токсикозы – болезнетворные очаги инфекции и токсинов – рассеивают вокруг себя вредные вещества. Это происходит, когда ослабевшая защитная стена, окружавшая этот очаг, прорывается. Такими очагами могут быть «мертвые» зубы, кисты, смещенные зубы, воспаление костей, включение инородных тел и заболевания челюстных суставов.
   Особое значение в фокальных токсикозах придается зубам мудрости. Постоянно подтверждается изречение, что «инфаркт не обходится без зубов мудрости». При инфарктах очень часто обнаруживаются разрушенные зубы мудрости. Плохо организм реагирует на амальгаму, иногда, при индивидуальной непереносимости, – на золото и другие стоматологические материалы.
   Очаги следует «опознать и обезвредить». Хотя бы частично.
   2. Использование прибора «Самоздрав» или тренажера Фролова.
   Основная составляющая этих приборов – капникатор – устройство для формирования активной дыхательной среды, отличающейся от атмосферы немного пониженным содержанием кислорода и повышенным (регулируемым) содержанием СО -------
| Библиотека iknigi.net
|-------
|
-------

. Всего 20 минут в день дыхания в капникатор – и за месяц давление значительно снизится. Вы станете лучше себя чувствовать и, возможно, расстанетесь с химическими препаратами для снижения артериального давления. Осторожно: побочный эффект – значительное омолаживание! У многих неленивых пациентов даже седые волосы становятся нормальной окраски. Если вы по природе – лентяй, то можете не тратить деньги (эти тренажеры, правда, достаточно дешевые). Заниматься на этом приборе вы все равно не будете, он просто запылится где-нибудь на шкафу, а потом вы скажете, что он не помог. Данные тренажеры помогают только при систематическом использовании хотя бы в течение трех-четырех недель, и эффекты от их применения поистине ошеломляющие, поверьте.
   3. Коррекция витаминной и микроэлементной недостаточности. Особенно необходимы в этом случае препараты магния. Чаще всего я использую в своей практике препарат магнерот, он хорошо подходит людям с проблемами соединительной ткани, слабостью соединительной ткани. Препарат магне-В6 полезен для людей, находящихся в стрессовом состоянии, когда требуется быстрая ликвидация стресса. Комплексы для ликвидации витаминной недостаточности и недостаточности микроэлементов на рынке фармацевтической продукции представлены в изобилии, нет смысла их перечислять, главное – определить, что самое главное на данный момент. К сожалению, это требует клинического подхода и практики, потому что анализ по волосам не совсем точен и иногда только запутывает картину.
   4. Использование ортомолекулярной поддержки в виде препарата ортотаурин. Об этой добавке мне хочется сказать особо. Мой опыт применения ортотаурина в течение примерно пяти лет демонстрирует отличное влияние этого препарата на артериальное давление, особенно – в случаях сочетания повышения артериального давления и метеозависимости, у пациентов с нарушением желчеотделения, при синдроме хронической усталости, при стрессах и неврозах, при любом отечном синдроме, при сахарном диабете. Этот препарат разработан группой «Орто» во главе с С.В. Алешиным и является одним из «бестселлеров» при повышении артериального давления. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, очень хорошо переносится и может очень широко использоваться.
   5. Гомотоксикологическая коррекция. Назначается в случаях накопления большого количества токсинов в разных частях организма. Гомотоксикологическая программа очень разнообразна, но я начинаю с препаратов ферментной поддержки или ликвидации проблем печеночной дисфункции. Это такие препараты, как коэнзим композитум, убихинон композитум, гепар композитум, хепель, галиумхеель немецкой фирмы Heel и многие другие.
   6. Конституциональное гомеопатическое средство. Это – топ-медицина, которая всегда облегчает состояние пациента кардинальным образом. Но иногда сразу подобрать конституциональное средство очень сложно из-за наличия огромного количества дополнительных воздействий на пациента: аллопатических препаратов, подавляющей терапии и прочего. Кроме того, пациент не всегда сразу становится откровенным и не может полностью раскрыть свои симптомы, особенно – психические. После первоначальной терапии, ликвидирующей застарелые очаги, и при получении врачом кредита доверия пациент больше раскрывается, и подобрать конституциональное средство становится значительно легче.
   Очень многие мои пациенты благодаря упорному лечению смогли значительно улучшить свое состояние и полностью перестали принимать химические препараты, потому что в них отпала нужда. К сожалению, наша жизнь сложна, и далеко не всегда удается сделать все, что необходимо, но к этому нужно стремиться.
   Я очень надеюсь, что моя книга вселит в людей надежду на настоящее исцеление, а не только тупое подавление симптомов, способное лишь загнать болезнь на более глубокие слои.
   В заключение я хотела бы процитировать Самюэля Ганеманна, который более 200 лет назад дал определение состоянию здоровья:
   «В здоровом состоянии человека духовная жизненная сила (самоуправляемая), этот двигатель, одушевляющий материальное тело (организм), управляет им с неограниченной властью и сохраняет чудную, гармоничную в отношении как ощущений, так и отправлений жизнедеятельность, таким образом, что наш вечный, наделенный рассудком дух может свободно распоряжаться этим живым, здоровым инструментом для высших целей нашего существования («Органон», 6-е изд.).

Приложения

Как снять гипертонический криз

   При повышенном давлении все средства хороши. Прежде всего надо снять или расстегнуть тесную одежду – галстук, пояс, лечь или удобно сесть в кресле, принять под язык препарат коринфар, клофелин или каптоприл. Можно разжевать препараты вместе, ориентируясь на уровень артериального давления – если оно чрезвычайно высокое, 200 мм рт. ст. и выше, – но не сбивать артериальное давление ниже привычных цифр, особенно если больной старше 60 лет и (или) уже перенес инфаркт миокарда. При резком снижении диастолического артериального давления – ниже 85 мм рт. ст. – у него может усилиться ишемия миокарда.
   Если есть одноразовая медицинская игла, то дополнительно следует проколоть подушечки больших пальцев рук, выдавить немного крови и место укола простерилизовать водкой или спиртом. Обеспечить больному доступ свежего воздуха. Положить холодный компресс на голову. Поставить горчичник на заднюю часть шеи.
   Если есть гомеоаптическая аптечка – лучше всего при кризах действует аконит 30 или 6, по пять крупинок каждые полчаса до улучшения состояния, белладонна 6, адреналинум 6. Эти препараты должны быть подобраны по характеру гипертонических кризов заранее.
   Если через полчаса давление не снизилось и состояние не улучшилось, то надо вызвать скорую помощь. После тяжелого гипертонического криза врач должен назначить ультразвуковое исследование сердца и аорты, провести исследование головного мозга.

Определите свой психологический возраст

   Данную методику разработал А. Кроник, психолог из МГУ. В настоящее время он работает в США.
   Я начала пользоваться измерением психологического возраста десять лет назад, когда познакомилась с А. Кроником и его методикой. Оказалось, что люди, имеющие более старший психологический возраст, более подвержены заболеваниям и начинают стариться биологически значительно быстрее тех, у кого возраст соответствует или отстает от календарного. И артериальное давление у них выше!
   Предлагаю определить ваш психологический возраст и, если он вдруг опережает календарный, принять меры.
   Представьте себе мысленно всю вашу жизнь – прошлое, настоящее, будущее. Для этого постарайтесь уединиться, расслабиться, закройте глаза и проведите линию жизни…
   В каком году вы родились?
   До какого возраста вы надеетесь дожить (дайте более или менее реалистичную оценку)?
   А теперь оцените каждое свое пятилетие по шкале от 1 до 10 по насыщенности событиями.
   Например, от 1–5 лет – 5-я степень насыщенности событиями, с 6 до 10–9 баллов и так далее, включая и будущие годы жизни.
   Событиями могут быть какие-то изменения в природе, обществе, внутреннем мире, переезды, учеба, романы и прочее…
   10 баллов – максимальная степень насыщенности, 1 – минимальная степень.
   Теперь подсчитайте баллы.
   Посчитайте общую сумму баллов по всем пятилетиям – и прошлым, и будущим.
   Подсчитайте, сколько баллов приходится на прошлые пятилетия. Если вам, к примеру, до 30 лет включительно, то следует взять сумму баллов от 1–5 до 26–30 лет включительно. Но если 31 год, то нужна небольшая поправка – к имеющейся сумме прошлого прибавьте 1/5 балла, стоящего в графе 31–35 лет. Если вам 32 года, прибавьте 2/5 этого балла и так далее.
   Разделите сумму баллов прошлого на общую сумму баллов всех пятилетий. Полученный результат – показатель субъективной реализованности жизни.
   Умножьте этот показатель на ожидаемую вами продолжительность жизни.
   Сколько получилось? Это и есть ваш психологический возраст.
   Если получилось больше календарного, то не расстраивайтесь, а принимайте меры.

Список использованной литературы

   Алешин С. Гипертония: ответный удар. Немедикаментозная программа, основанная на доказательствах. М.: Орто. Ру, 2004.
   Бурда Б. Кулинарные мадригалы. М.: Анаграмма, 2009.
   Бурдули Н.М., Гатагонова Т.М. Гипертоническая болезнь. Ростов-на Дону: Феникс, 2007.
   Вавилова Н.М. Гомеопатическая фармакодинамика. Смоленск: Эверест, 1994.
   Вельховер Е.С. Чрескожная диагностика и терапия микроэлементозов. М.: Медицина, 2004.
   Гайденко А.И., Максимович Я.Б. Прописывание, несовместимость и побочное действие лекарственных средств. Киев: Здоровье, 1987.
   Голмен Дэниел, Гурин Джоул. Победите свои болезни. Минск: Попурри, 1999.
   Геезинг Герман. Нет инфаркту. М.: Арнебия, 2004.
   Каймер Мартин. Биоэнергетика: коды здоровья. Минск: Попурри, 2008.
   Киселева Т.Л., Карпеев А.А. Гомеопатия и фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых болезней. М.: Мосгорпечать, 1997.
   Кроник А.А. Сколько Вам лет? М.: Школа-пресс, 1993.
   Липтон Брюс. Биология веры. София, 2008.
   Мориц Андреас. Нет болезням сердца! Минск: Попурри, 2008.
   Миддеке Мартин, Поспишил Эдита, Фелькер Клаус. Снижение давления без лекарств. М.: Арнебия, 2005.
   Мишустин Ю.Н. Выход из тупика. Ошибки кардиологии исправляет физиология. Самара, 2003.
   Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. М.: Эксмо, 2003.
   Орлов Ю.М., Гройсман А.Л. Философия гипертонической болезни. М.: Импринт – Гольфстрим, 1996.
   Пирс Дж.Ч. Биология трансцендентного. М.: Гаятри, 2006.
   Пищалев В. Лекарства: Лечат или калечат? СПб.: Невский проспект, 2007.
   Песонина С.П., Васильев Ю.В. Гомеопатия и фитотерапия в кардиологической практике. СПб., 2002.
   Промислов Шарон. Соединение мозга и тела. Минск: Попурри, 2007.
   Прозоровский В.Б. Человек и лекарства. СПб.: Лань, 2000.
   Раджниш Ошо. От медицины к медитации. София, 1999.
   Райцик, Дональд Е., Райт Джексон Т., Смит Майкл С. Секреты артериальной гипертонии. М.: Бином, 2005.
   Реквег Г.Г. Гомеопатическая антигомотоксикология. Гомеопатическая медицина. М., 2000.
   Соколов А. Энциклопедия лекарственной безопасности. Крон-пресс, 2000.
   Циммерман М. Микроэлементы в медицине (по Бургерштайну). М.: Арнебия, 2006.
   Фомина И.Г., Брагина А.Е. Артериальная гипертензия. М.: МЦФЭР, 2004.
   Шепс Шелдон. Клиника Мэйо о гипертонии. М.: Астрель, АСТ, 2007.
   Эккерман Дженнифер. Краткая история человеческого тела. СПб.: Амфора, 2008.

Алла Осипова Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика