Текст книги "Осторожно, компьютер! Рекомендации по сохранению здоровья пользователей компьютеров"

Юрий Лизунов, Сергей Кузнецов, Петр Макаров, Александр Знаменский, Алексей Тужилов, Алексей Яковлев
Осторожно, компьютер! Рекомендации по сохранению здоровья пользователей компьютеров

Условные сокращения

ДУ – допустимые уровни

КЕО – коэффициент естественного освещения

К_З – коэффициент запаса

КЛЛ – компактные люминесцентные лампы

ПДК – предельно допустимая концентрация

ПЭВМ – персональная электронно-вычислительная машина

ЭВМ – электронно-вычислительная машина

ЭМП – электромагнитные поля

ВВЕДЕНИЕ

Электронно-вычислительная техника получила широкое распространение во всех сферах жизни и деятельности человека. Ее наличие становится необходимым и уже обычным на предприятиях, в научно-исследовательских учреждениях, учебных заведениях, школах и даже детских садах. Огромное количество людей пользуются компьютерами не только на работе, но и в домашних условиях, а также, развлекаясь, проводят свободное время за экранами мониторов в компьютерных клубах и салонах игровых автоматов.

Причины столь тотальной компьютеризации общества связаны с небывалой скоростью получения и передачи визуальной информации, а также возможностью наиболее эффективного практического ее использования. Однако многие пользователи часто забывают или просто не знают, что длительная работа на компьютере, особенно без соблюдения санитарно-гигиенических правил и норм, отрицательно сказывается на работоспособности и здоровье человека. Так, по данным отечественных и зарубежных исследователей, у работающих на компьютере пользователей наблюдаются болезни опорнодвигательного аппарата в 3,1 раза, нарушения центральной нервной системы в 4,6 раза, болезни сердечно-сосудистой системы в 2 раза, болезни дыхательных путей в 1,9 раза чаще, чем у лиц, не работающих на компьютере. К числу самых распространенных и серьезных последствий продолжительной работы на компьютере относятся переутомление глаз, покраснение век и глазных яблок, развитие близорукости и ухудшение зрения.

Впечатляют результаты медико-биологических исследований воздействия персональных компьютеров на профессиональных пользователей, проведенных Российским НИИ охраны труда (Демирчоглян Г. Г., 1997), которые представлены в табл. 1.

Особой и социально значимой является проблема здоровья детей, чрезмерно увлекающихся компьютерными играми. У них может развиваться повышенная возбудимость, капризность, неуправляемость, отсутствие интереса к другим занятиям, не связанным с работой на компьютере. Японскими и английскими исследователями у детей выявлен новый вид заболевания – синдром видеоигровой эпилепсии. Данное заболевание проявляется головными болями, длительными спазмами мускулатуры лица и нарушением зрения, способствует формированию у ребенка таких типичных для эпилепсии негативных черт характера, как подозрительность, мнительность, враждебно-агрессивное отношение к близким, импульсивность и вспыльчивость.

Таблица 1

Результаты воздействия персональных компьютеров на профессиональных пользователей

Таким образом, компьютеризация современного общества наряду с огромными преимуществами принесла и новые проблемы, связанные с негативным воздействием ряда факторов на здоровье человека. Для того чтобы сохранить свое здоровье, пользователям компьютеров необходимо знать основные неблагоприятные факторы при работе на компьютере, их влияние на здоровье человека и систему профилактики (предупреждения) их вредного воздействия. Рассмотрению этих актуальных вопросов и посвящено данное издание.

Глава 1
ОСНОВНЫЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ПРИ РАБОТЕ НА КОМПЬЮТЕРЕ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

По современным представлениям, основными неблагоприятными факторами при работе на компьютере являются:

– длительное статическое положение тела человека, вызывающее мышечно-скелетные нарушения;

– мелькание изображения на экране видеомонитора, требующее постоянного напряжения зрительного анализатора;

– ионизирующее излучение, исходящее от высоковольтных элементов видеомонитора и электронно-лучевой трубки;

– электромагнитные и электростатические поля;

– большое умственное напряжение, особенно при работе в режиме диалога с компьютером;

– микробное загрязнение клавишей клавиатуры и манипулятора типа «мышь»;

– неблагоприятные изменения параметров микроклимата помещений, где размещены компьютеры;

– загрязнение воздуха этих помещений химическими веществами, выделяющимися из конструкционных элементов компьютера, и антропотоксинами – продуктами жизнедеятельности организма человека.

Возможными причинами мышечно-скелетного напряжения при работе на компьютере могут быть:

– сидячая поза, при которой увеличивается нагрузка на мышцы, связки и диски позвоночника;

– неудобные позиции тела, возникающие при попытках лучше видеть экран видеомонитора или рабочие документы;

– статическая работа, вызывающая усталость мышц гораздо быстрее, чем динамическая работа;

– стресс, испытываемый костями и соединительной тканью при быстром темпе работы;

– механическое давление сиденья стула (кресла) на кровеносные сосуды и нервы.

Обычными жалобами лиц, работающих на компьютере, являются боли в спине, шее, плечах и в меньшей степени в руках и ногах. Дискомфорт проявляется в форме болезненных ощущений, омертвения, усталости, судорог и тремора. Ухудшение кровообращения может вызывать отеки в ногах. При этом степень болезненности ощущений прямо пропорциональна времени работы на компьютере.

У значительного большинства пользователей компьютеров наблюдается выраженный дефицит мышечной активности, получивший название гипокинезии.

При гипокинезии происходит своеобразное физиологическое снижение функции мышечного аппарата с уменьшением мышечной массы, ослаблением энергетической регуляции, торможением клеточного метаболизма и т. д. Человек, ограниченный в своей мышечной активности, существенно уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что отражается на гемодинамике и сердечной деятельности.

Известно, что скелетные мышцы помимо своей обычной функции, связанной с сокращением, выполняют и функцию своеобразного насоса, нагнетающего капиллярную кровь в артерии и вены. Выключение столь мощного насоса сказывается на интенсивности внутрисердечного кровообращения и приводит к детренированности сердца. Следствием изменения прекапиллярной проходимости является увеличение минимального кровяного давления. Параллельно с ростом периферического сопротивления сокращается и объем циркулирующей крови.

Гипокинезии сопутствует отчетливая астенизация центральной нервной системы, влекущая за собой затруднение логического мышления, а также ослабление памяти и повышенную утомляемость. Влияет гипокинезия и на глубину сна; он становится поверхностным, неустойчивым, возникают трудности засыпания.

Преобладание при гипокинезии катаболических процессов обусловливает развитие некоторых биохимических сдвигов: появление отрицательного азотистого баланса, креатинурии, повышение содержания в крови сахара.

Снижение мышечной активности и статическая сидячая поза пользователей компьютеров вызывают застойные явления в органах брюшной полости и малого таза и могут быть причиной возникновения и обострения таких заболеваний, как желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь, холецистит, панкреатит, колит, геморрой и т. д.

Использование клавиатуры при работе на компьютере может стать причиной заболеваний, получивших общее название «травмы повторяющихся нагрузок». Чаще всего это связано с интенсивной работой пользователей на неудобно или неправильно расположенной клавиатуре. Перечень таких заболеваний включает в себя тендинит, травматический эпикондилит, болезнь Де Кервена, тендосиновит и туннельный синдром запястного канала.

Тендинит – воспаление и опухание сухожилий, распространяется на кисть, запястье и плечо.

Травматический эпикондилит («теннисный локоть») – раздражение сухожилий, соединяющих мышцы предплечья и локтевой сустав.

Болезнь Де Кервена – разновидность тендинита, при которой страдают сухожилия, связанные с большим пальцем кисти руки.

Тендосиновит – воспаление синовиальной оболочки сухожильного основания кисти и запястья.

Туннельный синдром запястного канала – ущемление медиального нерва руки в результате опухания сухожилия, синовиальной оболочки или изгиба запястья.

Следует отметить, что «травма повторяющихся нагрузок» является травмой накапливающихся недомоганий. Легкая боль в руке, если ее вовремя не вылечить, может привести к инвалидности.

Анализируя причины резкого роста «травм повторяющихся нагрузок», специалисты отмечают, прежде всего, недостаточную эргономическую проработку рабочих мест пользователей компьютеров. Сюда входят слишком высоко расположенная клавиатура, нерациональное рабочее кресло, продолжительное время работы и неудобное положение рук на клавиатуре.

Если оператор использует при работе на компьютере как клавиатуру, так и манипулятор типа «мышь», то при каждом поднятии руки и повторяющемся ее удержании на весу предплечье испытывает значительную дополнительную нагрузку.

Отрицательное влияние на орган зрения связано с тем, что человек, работающий на компьютере, читает не отраженные тексты, как при обычной работе с бумажными носителями информации, а смотрит на источник света – экран видеомонитора. Его глаза большое количество раз перебегают с бумаги на экран и обратно, т. е. перестраиваются с одного способа чтения на другой. При этом затруднения зрительного восприятия обусловливаются яркостью изображения на экране видеомонитора, критической частотой слияния мельканий (минимальным количеством световых вспышек в секунду, при котором свет воспринимается как непрерывный), резким контрастом между яркостью экрана видеомонитора и освещенностью помещения, а также недостаточной освещенностью рабочего места.

Наиболее характерными жалобами пользователей компьютеров, свидетельствующими о негативном влиянии на зрительный анализатор, являются покраснение век и глазных яблок, слезотечение, затуманивание зрения, жжение и боли в глазах, боли в области лба и двоение воспринимаемого изображения. Редко отмечается временная потеря зрения и светобоязнь.

Существенным фактором развития зрительного утомления является длительность непрерывного наблюдения за экраном видеомонитора. Первые признаки астенопии11
  Астенопия – быстро нарастающее утомление глаз во время зрительной работы, особенно при малом расстоянии от глаза до объекта.


[Закрыть] наблюдаются уже через 45 мин непрерывной работы. При использовании короткого перерыва после каждых 1 – 2 ч работы за экраном видеомонитора показатели зрительного утомления значительно снижаются. В то же время длительное, более 4 ч, пребывание у экрана видеомонитора может приводить к накоплению утомления, о чем свидетельствует чувство дискомфорта после трудового дня. Особые трудности возникают при работе на компьютере в ночное время. Снижение работоспособности в эти часы наступает значительно раньше, выражено сильнее и в большей степени зависит от особенностей изображения на экране видеомонитора.

Определенное значение в этом отношении имеют и дефекты зрения. Так, у операторов с аметропией22
  Аметропия – рефракция глаза, при которой положение заднего главного фокуса оптической системы глаза не совпадает с сетчаткой.


[Закрыть] и пользующихся очками больше жалоб при длительной работе за экраном видеомонитора, чем у лиц с эмметропией 33
  Эмметропия – рефракция глаза, при которой положение заднего главного фокуса оптической системы глаза совпадает с сетчаткой.


[Закрыть]. Из других дефектов зрения отрицательно влияют на зрительную работоспособность нарушения мышечного равновесия 44
  Нарушение мышечного равновесия (гетерофория, скрытое косоглазие) – отклонение глазных яблок от правильного (симметричного) положения при исключении условий для бинокулярного зрения, которое, в отличие от явного косоглазия, при гетерофории сохранено.


[Закрыть] и конвергенция 55
  Конвергенция – сведение зрительных осей обоих глаз на фиксируемом объекте.


[Закрыть]. Повышенное утомление испытывают лица с неадекватной коррекцией зрения, а также, пользующиеся очками с затемненными линзами, так как они снижают контрастность воспринимаемого изображения. Неоднозначна оценка контактной коррекции зрения. Часть специалистов считает, что у тех, кто носит контактные линзы, чаще возникают жалобы на зрительное утомление, чем у пользующихся очками. Другие специалисты указывают на то, что при хорошей адаптации к линзам они являются лучшим видом коррекции при работе на компьютере.

Визуальная усталость, связанная с работой на компьютере, оказывает влияние на функции центральной нервной системы, проявляющееся как субъективными симптомами усталости, так и отдельными физическими нарушениями (тремор или спазм век, охриплость голоса, затруднение дыхания и т. д.).

Видеомониторы с электронно-лучевой трубкой являются потенциальными источниками мягкого рентгеновского, ультрафиолетового, инфракрасного, видимого, радиочастотного, сверх– и низкочастотного электромагнитного излучения. С конца 1970-х гг. и по настоящее время предметом дискуссий и исследований стал вопрос о возможном влиянии комплекса электромагнитных излучений или отдельных его видов на возникновение кожной сыпи, катаракт глаза, самопроизвольных абортов. Американскими, а затем и шведскими учеными были проведены фундаментальные исследования, подтвердившие предположение о связи между частотой возникновения опухолей мозга у детей и воздействием электромагнитных полей. Сообщалось, что длительное пребывание детей в области воздействия низкоинтенсивных магнитных полей может увеличить вероятность возникновения у них опухолей.

Особое внимание исследователи уделяют влиянию электромагнитных полей на женщин в период беременности. Результаты проводимых исследований свидетельствуют о том, что работа на компьютере нарушает нормальное течение беременности, повышает вероятность выкидыша и является причиной появления на свет детей с врожденными пороками, в том числе и дефектами развития головного мозга.

Электростатическое поле видеомонитора приводит к увеличению положительных ионов в воздухе рабочего места пользователя компьютера, что отрицательно сказывается на человеческом организме. Длительное пребывание человека в такой деионизированной атмосфере воздействует на метаболизм и биохимические реакции в крови на клеточном уровне, что является одной из причин стресса, депрессии и снижения потенции у мужчин.

С повышенной запыленностью воздуха вблизи видеомонитора связаны кожные заболевания. Наэлектризованный экран видеомонитора притягивает к себе частицы взвешенной в воздухе пыли и тем самым ухудшает качество воздуха на рабочем месте пользователя. Попадая на кожные покровы, частицы пыли забивают поры и препятствуют «дыханию» кожи лица, что вызывает иногда аллергическую реакцию. Вредна пыль и для глаз, поскольку ее повышенная концентрация в районе глазных яблок может быть причиной заболевания конъюнктивитом.

Неблагоприятные микроклиматические условия в помещениях, где оборудованы рабочие места с компьютерами, являются одним из значимых факторов снижения уровня здоровья и повышения заболеваемости пользователей.

Не менее существенным фактором является низкое качество воздуха в этих помещениях, от которого зависит заболеваемость человека многими инфекциями и снижение общей резистентности организма. При этом наибольшую опасность среди химических веществ, загрязняющих воздух рабочих помещений, представляют многочисленные токсические соединения, выделяемые людьми в процессе жизнедеятельности, названные антропотоксинами. В их числе такие группы соединений, как токсичные амины, различные газообразные соединения серы, оксид углерода и многие другие вещества.

Кроме того, человек, являясь носителем микроорганизмов, выделяет их в воздух рабочего помещения и загрязняет различные предметы, оборудование, как, например, клавиши клавиатуры, «мышь» компьютера и т. п. Этот фактор риска для здоровья является особо актуальным в условиях массового, поточного пользования компьютерами в различных культурно-развлекательных заведениях.

Глава 2
ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДЕЙСТВИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Весьма обширная система профилактических мероприятий строится на выполнении организационно-административных, инженерно-технических, планировочно-строительных, эргономических требований, а также требований к медицинскому обслуживанию пользователей компьютеров.

Организационно-административные требования

Ответственность за выполнение санитарных правил и норм возлагается на должностных лиц, специалистов и работников организаций и учреждений, физических лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью, осуществляющих разработку, производство, закупку, реализацию и применение компьютеров, а также занимающихся проектированием, строительством и реконструкцией помещений, предназначенных для эксплуатации компьютерной техники.

Запрещается утверждение нормативной и технической документации на новые компьютеры, постановка их на производство, продажа и использование, а также закупка и ввоз на территорию Российской Федерации без гигиенической оценки их безопасности для здоровья человека, согласования нормативной и технической документации на эти виды продукции с органами Госсанэпиднадзора России и получения гигиенического сертификата в соответствии с установленными требованиями.

В организациях и учреждениях должен осуществляться производственный контроль за соблюдением санитарных правил и норм и проведением гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний работников, использующих компьютеры, а также на обеспечение нормальных условий труда, отдыха, обучения и воспитания людей и выполнение гигиенических показателей качества выпускаемой продукции.

Руководители предприятий, организаций и учреждений обязаны привести рабочие места пользователей компьютеров в соответствие с санитарными правилами и нормами.

Проектная документация на строительство и реконструкцию помещений для эксплуатации компьютеров должна быть согласована с органами и учреждениями Госсанэпидслужбы России.

Ввод в эксплуатацию помещений, предназначенных для работы с компьютерами, должен осуществляться при обязательном участии представителей Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации.

Требования к компьютерам

Компьютеры должны соответствовать требованиям действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, и каждый их тип подлежит санитарно-эпидемиологической экспертизе с оценкой в испытательных лабораториях, аккредитованных в установленном порядке. Перечень продукции и контролируемых гигиенических параметров вредных и опасных факторов представлен в табл. 2.

Дизайн компьютера должен предусматривать окраску корпуса в спокойные мягкие тона с диффузным рассеиванием света. Корпус, клавиатура и другие блоки и устройства должны иметь матовую поверхность одного цвета с коэффициентом отражения 0,4 – 0,6 и не иметь блестящих деталей, способных создавать блики.

Конструкция видеомонитора должна обеспечивать возможность фронтального наблюдения экрана путем поворота корпуса в горизонтальной плоскости вокруг вертикальной оси в пределах ±30° и в вертикальной плоскости вокруг горизонтальной оси в пределах ±30° с фиксацией в заданном положении.

Для обеспечения надежного считывания информации при соответствующей степени комфортности ее восприятия должны быть определены и указаны в технической документации допустимые визуальные параметры видеомонитора (табл. 3).

Конструкция видеомонитора должна предусматривать наличие ручек регулировки яркости и контраста, обеспечивающих возможность регулировки этих параметров от минимальных до максимальных значений.

В целях обеспечения требований по визуальным эргономическим параметрам, а также защиты от электромагнитных и электростатических полей допускается применение приэкранных фильтров, специальных экранов и других средств индивидуальной защиты, прошедших испытания в аккредитованных лабораториях и имеющих соответствующий гигиенический сертификат.

Конструкция компьютера должна обеспечивать мощность экспозиционной дозы мягкого рентгеновского излучения в любой точке на расстоянии 0,05 м от экрана и корпуса видеомонитора на электронно-лучевой трубке при любых положениях регулировочных устройств не более 1 мкЗв/ч (100 мкР/ч).

Таблица 2

Перечень продукции и контролируемые гигиенические параметры

^* Контроль мягкого рентгеновского излучения осуществляется только для видеомониторов с использованием электронно-лучевых трубок.

Таблица 3

Допустимые визуальные параметры видеомонитора 66
  Для видеомониторов на электронно-лучевой трубке частота обновления изображения должна быть не менее 75 Гц при всех режимах разрешения экрана, гарантируемых нормативной документацией на конкретный тип видеомонитора, и не менее 60 Гц для видеомониторов на плоских дискретных экранах (жидкокристаллических, плазменных и т. п.).


[Закрыть]

Допустимые значения параметров неионизирующих электромагнитных излучений приведены в табл. 4.

Таблица 4

Допустимые электромагнитные поля, создаваемые компьютерами

Допустимые уровни (ДУ) звукового давления и уровней звука, создаваемого компьютером, не должны превышать значений, представленных в табл. 5.

Концентрации вредных веществ, выделяемых компьютерами в воздух помещений, не должны превышать предельно допустимых концентраций (ПДК), установленных для атмосферного воздуха.

Конструкция клавиатуры компьютера должна предусматривать: – исполнение в виде отдельного устройства с возможностью свободного перемещения;

– опорное приспособление, позволяющее изменять угол наклона поверхности клавиатуры в пределах от 5 до 15°;

Таблица 5

Допустимые значения уровней звукового давления в октавных полосах частот и уровня звука, создаваемого компьютером 77
  Измерение уровня звука и уровней звукового давления проводится на расстоянии 50 см от поверхности оборудования и на высоте расположения источника(ов) звука.


[Закрыть]

– высоту среднего ряда клавиш не более 30 мм;

– расположение часто используемых клавиш в центре, внизу и справа, редко используемых – вверху и слева;

– выделение цветом, размером, формой и местом расположения функциональных групп клавиш;

– минимальный размер клавиш – 13 мм, оптимальный – 15 мм;

– клавиши с углублением в центре и шагом 19 ± 1 мм;

– расстояние между клавишами не менее 3 мм;

– одинаковый ход для всех клавиш с минимальным сопротивлением нажатию 0,25 Н и максимальным – не более 1,5 Н;

– звуковую обратную связь от включения клавиш с регулировкой уровня звукового сигнала и возможности ее отключения.