Текст книги "Как стать лучшей версией себя. Книга-антистресс для тех, кто готов меняться"

Анвар Шухратович Салиджанов
Как стать лучшей версией себя. Книга-антистресс для тех, кто готов меняться

© Салиджанов А. Ш., текст, 2017

© ООО «Издательство «Эксмо», 2019

Вступление

Есть такой советский фильм «Не хочу жениться». Он про девушку-милиционера, у которой был очень выдающийся нос. У нее не было мужа, но зато она имела почет и уважение на работе. И от коллег, и от своих подопечных – беспризорных мальчишек и девчонок. А потом она случайно встречается с пластическим хирургом – обаятельным ловеласом. Он делает ей операцию. Героиня превращается в красавицу. Пластический хирург влюбляется в нее. Все случайные девушки перестают его волновать. Он хочет жениться на своей Галатее. А у героини новые проблемы – ее, красавицу, больше не воспринимают всерьез ни коллеги, ни малолетние нарушители правопорядка.

Так ли на нашу жизнь влияет внешность? Или это только наше видение? Нам кажется, что изменив форму носа и размер груди, мы кардинально изменим и свою жизнь.

Да, бывает, меняется. Но не всегда в лучшую сторону. Что-то приобретается, а что-то уходит безвозвратно. Где найти ту золотую середину, которая сделает нашу жизнь более гармоничной и полной? Всегда ли в этом помогают пластические операции?

Автор книги – известный пластический хирург, доктор медицинских наук Анвар Салиджанов знает ответы на все эти вопросы. Он не просто хирург, он художник и психолог. Через его руки прошло более 7000 пациентов. И за каждым из них – история, судьба. Он на примере своих пациентов расскажет о сильных и слабых сторонах загадочного и поэтического мира под названием пластическая хирургия.

От автора

Зачем люди обращаются к пластическому хирургу? Чтобы вернуть молодость? Ловить восхищенные взгляды? Реализовать мечту об идеальной внешности? Нет, нет и еще раз нет! Исходя из своего богатого клинического опыта, со всей ответственностью заявляю: к помощи пластической хирургии прибегают в поисках… уверенности в себе.

Мысли о несовершенстве собственного лица и фигуры – реальные или надуманные, значения не имеет! – порождают серьезные комплексы и приводят к череде каждодневных ухищрений. Неудачную форму ушей пытаются скрыть прической, неидеальные черты лица – сложным макияжем, несовершенство фигуры – брендовой одеждой. Человек перестает быть собой, испытывает жгучее чувство неудовлетворенности, закрывается от мира и – что самое печальное! – воспринимает реальность через призму собственной эстетической дисгармонии.

Кто-то из года в год терпит свое «несовершенство» – морщины, «поплывшую» фигуру, залысины (поверьте, я знаю, о чем говорю), – день за днем отмахивается от близких, успокаивающих, что, дескать, все в порядке, нечего придумывать, уши как уши… А кто-то в прямом смысле слова принимает судьбоносное решение. Ободренный успешными примерами пластических операций, обращается за помощью к специалисту.

Но, конечно, этот важный шаг совершается не за пять минут. Перед тем, как стать пациентом пластического хирурга, человек анализирует массу информации, проводит дни, а то и месяцы перед монитором компьютера, придирчиво изучает отзывы. В итоге, когда информация собрана и градус решимости достигает необходимой отметки, человек совершает подвиг – переступает порог кабинета пластического хирурга. Почему подвиг? Потому что, во-первых, он совершает поступок, не вписывающийся в нормы логики среднестатистического обывателя; во-вторых, совершает героическое, резонансное действие, важное, как минимум, себе любимому.

А что же пластический хирург? Какова его роль и задачи, помимо очевидной – проведения необходимых манипуляций? Внимательно выслушать «жалобы» и пожелания пациента, проанализировать степень его неудовлетворенности собственной внешностью и предложить наилучший путь решения вопроса. Только и всего? Нет, это только начало пути. И даже успешно проведенная операция не будет его завершением. Личные встречи, осмотры, перевязки, звонки, сообщения в мессенджерах – все это элементы сложного и длительного проекта преображения, призванные помочь пациенту увидеть долгожданный результат и обрести уверенность в себе! И чтобы, в конце концов, хирург мог услышать долгожданное «спасибо, доктор!».

По-моему, это самая лучшая награда для пластического хирурга! А если она еще и будет «усилена» искренней улыбкой, сердечными объятиями и визитом нового пациента со словами «мне Вас рекомендовали», значит, вы получили признание – и как профессионал, и как человек.

И это только малая доля моих личных умозаключений, основанных на многолетнем опыте. А еще из этой книги вы также узнаете о самых популярных видах пластики, реальных возможностях пластической хирургии и художественном вымысле, познакомитесь с реальными историями пациентов до и после преображения. Желаю вам приятного чтения, здоровья и красоты!

Анвар Салиджанов,

доктор медицинских наук, пластический хирург

Раздел 1
Творчество по телу

Глава 1
Блефаропластика (подтяжка век)

Блефаропластика, больше известная как подтяжка век, – это операция, направленная на удаление лишней кожи и жировых отложений с верхних и нижних век. Проводится с эстетической целью и является единственным реальным способом справиться с проблемами возрастного старения в области глаз.

При помощи блефаропластики можно устранить:

– нависшее верхнее веко;

– опущенное нижнее веко, складки в его области;

– посттравматические эффекты;

– отеки;

– грыжи;

– мешки под глазами;

– опущение наружных уголков глаз, которые не только мешают в повседневной жизни, но и портят красоту лица.

Обязательно нужно сообщить врачу о наличии у вас серьезных проблем со зрением, в том числе глаукоме.

Как и у любой хирургической манипуляции, у блефаропластики есть свои противопоказания к проведению:

1. Острые заболевания (любые, не только глаз);

2. Хронические заболевания глаз (блефарит, височный артериит, глаукома, дакриоцистит, макулодистрофия);

3. Высокая миопия;

4. Временное заболевание глаз (конъюктивит и др.);

5. Беременность и лактация.

Минимум за 2 недели до операции врач проводит тщательную диагностику век, области вокруг глаз, бровей и лба, височной зоны. Он определяет причину возникновения эффекта, от которого хочет избавиться пациент, и подбирает метод проведения операции. Пациент также должен сдать необходимые анализы (крови, мочи и др.), которые назначает врач.

Перед проведением операции нельзя проходить никакие салонные процедуры.

Непосредственно перед операцией врач наносит разметку на область хирургического вмешательства. Пока пациент находится под анестезией (общей или местной), творится чудо преобразования глаз человека:

• При блефаропластике верхнего века хирург делает кожный разрез по складке верхнего века, удаляет все ненужное: кожу, жир, мышцу, моделирует новую складку и завершает все аккуратным швом.

• Блефаропластика нижних век делится на трансктуальную (субцилиарную) и трансконъюнктивиальную.

а) При трансктуальной операции врач производит разрез, через который удаляет избыток кожи, мышцы и жира, а также может переместить ткани средней зоны лица (осевшие) выше, и также завершает все швами.

б) При трансконъюнктивальной (нет избытка кожи, есть жир), хирург разрезает конъюнктиву (соединительную оболочку глаз), потом глазничную перегородку, убирает лишний жир и накладывает швы.

• При круговой блефаропластике врач производит разрезы в области и верхнего, и нижнего век, удаляет все лишнее и накладывает швы.

• Блефаропластика азиатских глаз делится на три вида: эпикантопластику (хирургия внутреннего угла века), ориентальную блефаропластику (создание складки на верхнем веке) и безоперационную европеизацию век (создание при помощи прошивания специальными нитями).

• При кантопексии (кантопластика) хирург делает разрез над верхним веком, подтягивает сухожилие, фиксирует его и накладывает шов.

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними веками, только с нижними или с обеими сразу. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия асимметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Блефаропластика – наиболее часто выполняемая операция на лице. Существуют две основные причины ее сделать. Первая – это состояние кожи. Веки – анатомическое образование органа на лице. Там очень тонкая кожа. И поэтому постоянное моргание приводит к износу кожи. Она растягивается, появляются морщины. Особенно это касается верхнего века. Что человек видит в зеркале? Он вроде улыбается, а лицо хмурое. При проблеме с нижними веками на лице появляется отпечаток вечной усталости.

Вторая причина – этнические особенности формы глаз. Множество пациентов-азиатов хотят получить европейский разрез глаз. Они стараются избавиться от восточности, так как моду и стиль задают Америка и Европа. Наверное, когда вектор моды будет направлен в сторону Китая, европейцы начнут себе делать складки на веках как у азиатов.

Блефаропластика

имеет очень быстрый

период реабилитации.

Уже через неделю

можно выходить

на работу.

Операция выполняется как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Это зависит от психотипа пациента, возможностей врача и клиники. Реабилитационный период после блефаропластики невелик. И если все сделано правильно, то через неделю человек уже выходит на люди, отправляется на работу. И при этом ему становится очень комфортно. Человек перестает видеть свою усталость в зеркале. Взгляд становится открытым, ясным и даже помолодевшим.

Возрастной ценз при проведении этой операции, в общем-то, не установлен. Человек может в любом возрасте обратиться к пластическому хирургу за помощью. Единственное, если его мучают по утрам отеки, то сначала надо определить причину их возникновения прежде чем ложиться под нож.

Да, и у этой популярной операции бывают осложнения. И они очень сильно беспокоят наших пациентов, ведь глаза невозможно спрятать под одеждой, как живот или грудь.

Наиболее распространенные осложнения – это выворот нижнего века, что влечет слезотечение, вызывает резь и ощущение песка в глазах.

Это бывает, когда доктор перестарался и убрал больше, чем необходимо. Нижнее веко нестабильно. С веком связаны и скулы, и щеки. Поэтому указания, что именно хочется исправить и до какой степени, должны быть четкими. И не надо стараться охватывать все! Это не приводит к хорошим результатам.

Блефаропластика делается из расчета состояния тканей на момент обращения. Поэтому прежде чем что-то делать, надо внимательно изучить состояние кожи пациента и его организма. Да, блефаропластику делают повторно. Ко мне приходили пациенты спустя 7–8 лет для повторной операции. Увы, гравитация работает. Со временем эластичность кожи снижается, появляются морщины и лишняя кожа. И от этого всего хочется избавиться.

Редко, но бывают серьезные осложнения в плане самочувствия. Мне вспоминается один очень печальный случай.

Однажды позвонил мой приятель. Его теща захотела сделать блефаропластику, поэтому он обратился ко мне за советом. Я ему рассказал, как и что, на что обратить внимание. Через некоторое он звонит и рассказывает, что после операции она ослепла. У нее один глаз и до операции не видел. А после блефаропластики во втором глазу резко развилась гематома. Затем началась отслойка сетчатки, и глаз перестал видеть.

Блефаропластика

не дает пожизненной

гарантии. Со временем

кожа теряет эластичность,

прежние проблемы могут

появиться вновь.

Если бы на нее сразу обратили внимание, то даже через два-три дня глаз можно было бы спасти. А тут прошло уже две недели. Он позвонил в отчаянии. Мы показали женщину хорошему офтальмологу, которая подтвердила, что уже слишком поздно. Почему тянули две недели? А потому, что пластический хирург уверял ее, что все нормально! Что это – легкое осложнение, которое пройдет. Как он мог взять на себя такую смелость и быть таким безответственным? Почему сразу не признался – прости, я не понимаю, что происходит! Ведь пациенты верят своему врачу. Врач говорит «не волнуйтесь», и они не волнуются. До поры до времени.

В общем, этот печальный случай говорит нам о том, что прежде чем что-то делать, надо не 7 раз отмерить, а 777!

Глава 2
Ринопластика

Ринопластика – это операция, направленная на исправление деформация носа, в том числе на его восстановление (если его нет).

При помощи ринопластики можно устранить горбинку, боковое искривление, утолщение переносицы, форму кончика, уменьшить и укоротить нос, изменить седловидную форму носа, а также форму крыльев и ноздрей. Большинство таких операций носит эстетическую функцию, но некоторые помогают облегчить затрудненное дыхание (при искривлении перегородки).

Формирование костной ткани носа заканчивается примерно к 16–18 годам, а хрящевой – примерно к 20 годам. Именно поэтому проводить операции раньше нежелательно.

Противопоказания к проведению ринопластики:

1. Острые заболевания (любые, не только носа);

2. Фолликулит и акне в области хирургического вмешательства;

3. Сахарный диабет;

4. Онкологические заболевания;

5. Болезни сердца (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и др.);

6. Беременность и лактация.

Подготовка к операции примерно такая же, как и к блефаропластике.

В древней Индии для восстановления носа, поврежденного в бою или иначе, использовали кожу со щек и лба на питающей ножке (с сохранением кровообращения).

На сегодняшний день существует два основных вида ринопластики: операционный и безоперационный, также выделяют вторичную ринопластику (она производится так же, как и другие).

Коррекция носа операционным путем подразделяется на:

• Закрытую. Хирург делает разрезы только внутри носа, устраняет дефекты, накладывает матрацные швы и завершает все наложением гипсовой ленты для фиксации тканей.

• Открытую. Врач производит разрез на колумелле (перегородка между ноздрями), отводит кожу наверх, устраняет дефекты носа, накладывает швы и закрепляет наружным фиксатором (шиной Денвера).

• Септопластику (исправление носовой перегородки). Доктор вводит в нос эндоскоп (шланг с камерой), отслаивает слизистую, устраняет дефекты, накладывает швы, вводит в нос специальные тампоны и при необходимости накладывает гипсовую повязку.

Коррекция носа безоперационным путем производится при помощи:

• Филлеров. Врач вводит в необходимую зону препарат, который помогает выровнять горбинку, поднять крылья носа и др.

• Гормональных препаратов. Похоже на филлеры, только с обратным эффектом: вместо наполнения происходит рассасывание тканей.

• Нитей. Доктор делает прокол и через него проводит нити, которые закрепляют нужное положение.

• Лангет (конструкций из гипса). Врач накладывает такую конструкцию, под тяжестью и давлением которой нос принимает нужное положение.

Невероятно, но факт: во многих клиниках перед проведением ринопластики вам могут предложить консультацию психолога. Это необходимо в случае, когда человек имеет совершенно нормальный нос без функциональных и эстетических дефектов, но ему кажется, что операция необходима. В этом случае может иметь место психологическое заболевание, например дисморфофобия и дисморфомания.

Определить, есть ли нарушение пропорций или это внутреннее ощущение человека, можно с помощью простой математики: в челюстно-лицевой хирургии существуют среднестатистические параметры размера и формы носа, а также его гармоничного расположения относительно глаз, лба, ушей, губ и подбородка.

Сделать новый нос – не больно. Да, дискомфорта достаточно, например затрудненное дыхание. Но это не больно. В костях очень мало нервов и сосудов, поэтому они не болят. Неприятные ощущения мы получаем из-за болезненности окружающих тканей.

Люди, которые хотят переделать себе нос, – это отдельная категория пациентов. Они давно живут со своей проблемой, которая постепенно становится тяжелой психологической травмой. В большинстве своем эти люди закомплексованы, не уверены в себе. После проведения ринопластики они чувствуют себя самыми счастливыми на свете. Они ставят перед собой задачи и с легкостью решают их.

Ринопластику можно

делать после 18 лет,

то есть тогда, когда

полностью сформируется

лицевая часть черепа.

Возрастная категория таких пациентов разна. Как правило, первые комплексы по поводу носа возникают в школе. Но операцию нельзя делать до тех пор, пока не сформируется лицевой череп, а это, как правило, происходит в 18–20 лет. Ну, а верхняя возрастная планка безгранична. Хотя бытует мнение, что после 50 лет кости заживают не так хорошо, как в молодости. Но могу со всей ответственностью сказать, что это не совсем так. Ко мне приходили пациентки, которым было за 60 лет! «Ну вот, – говорит, – созрела я». И все проходило хорошо! Операция наиболее безболезненная по сравнению с другими пластическими операциями, но она и наиболее психологически тяжелая в реабилитации. Почему? Ну как же! Веки можно закрыть очками. Ушки можно закрыть волосами. Грудь – под платье. А нос никуда не спрячешь! Пока он не заживет, а это процесс длительный, будет отек. И, возможно, если задета кость, то образуется костная мозоль. Кстати, если кость задета, то восстановительный процесс, проходящий вокруг хрящей, будет длительным.

Во времена СССР пластическая хирургия была сосредоточена на Кавказе: в Грузии и Армении было больше всего пластических хирургов!

Благодаря компьютеру сегодня можно прогнозировать, как будет выглядеть лицо с новым носом. Раньше врач рисовал будущую форму носа, прикидывая, что может получиться. Теперь у врача есть помощники – фотошоп и другие компьютерные программы. Благодаря им можно представить, как будет выглядеть человек после операции. Это называется компьютерное моделирование. Но и оно на самом деле не дает 100 % гарантию того, что получится в реальности. Зато помогает врачу понять, чего хочет пациент.

Еще со времен СССР вся пластическая хирургия была сосредоточена на Кавказе. И особенно много было именно специалистов по ринопластике в Грузии, Армении. Азиатский тип носа также имеет особенность – отсутствует костная часть. И если жители кавказского региона хотят уменьшить нос, то азиаты, наоборот – увеличить. Во втором случае используются импланты.

Ринопластика – очень востребованная операция. Этим и обусловлено огромное количество отрицательных отзывов в интернете. Парадокс? Здесь нет ничего странного. Те, кто остался недоволен новой грудью, спрятали ее под платье, и незаметно. Веки – под очки. А нос никуда не спрятать.

Не существует

противопоказаний

к количеству операций

по ринопластике.

Все зависит только

от желания пациента.

Ко мне часто обращаются пациенты после других врачей. «Караул, помогите. Прошло два месяца, а еще не зажило!» Я им говорю: «Ничего страшного, все хорошо. Прошло еще мало времени». Как же их доктор не смог это объяснить? И бедный пациент в панике, не знает, куда бежать, что делать. А бывает, что уже прошло много времени и есть осложнения. Например, смещение костной ткани. На выходе получается – был нос с горбинкой, а стал с прогибом. Или мозоль образовалась так, что нос стал шире, а не уже, как хотелось вначале. Много чего бывает, что не нравится пациенту. Иногда слова «мне не нравится» бывают чисто субъективными. Смотришь на пациента – все в порядке. А он переживает: с одной стороны так, а с другой – не так. Иногда непонятно, что же движет людьми. До пустим, девушка хотела стать моделью. В агентстве ей сказали, что она не подходит, так как нос великоват. Девушка уменьшила нос, но ее все равно не взяли. Ну не захотели и все. Но кто будет виноват в неудаче? Хирург! То же происходит с устройством на работу, и с поиском любимого. Факторов много. Но поймите, врач не может нести ответственность за все. Он несет ответственность только за свою работу.

Делать повторную ринопластику или нет? Это личное дело каждого. Никаких противопоказаний к этому нет. Существует, конечно, мнение, что после повторной ринопластики процесс заживления дольше, чем после первичной. Но дело в том, что количество операций определят пациент. Например, если Майкл Джексон с таким носом ходил, значит, ему нравилось. Если та же Феррари ходила с огромным бюстом, значит, ей этого хотелось.