Текст книги "Как научить ребенка спать. Революционный метод доктора Эстивиля"

Эдуард Эстивиль
Как научить ребенка спать: революционный метод доктора Эстивиля

Dr. Eduard Estivill

Duérmete, niño

El Método Estivill para enseñar a dormir a los niños

(c) 2014, de la nueva edición actualizada y ampliada Eduard Estivill con la colaboraсión de Irene Claver

(c) 2014, Random House Mondadori, S.A. Travessera de Gràcia, 47–49. 08021 Barcelona

Translation rights arranged by Sandra Bruna Agencia Literaria, SL. All rights reserved.

Перевод с испанского языка

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017

Предисловие рецензента

Дорогой читатель!

Воспитание детей – очень трудоемкий, многоаспектный и растянутый во времени процесс. Помимо этого, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и отработанных навыков.

В книге «Как научить ребенка спать» изложена важнейшая информация прикладного характера. Она учит не только пониманию самого процесса, но и – что особенно важно – действию. Метод, благодаря которому вы сможете достичь результата, разъясняется пошагово и поэтому кажется легким и понятным. Это отличительная особенность как метода Эстивиля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиля объединяет основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии. Основы и специфика анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данный метод как раз разработан, вернее, собран автором для того, чтобы стать своеобразной «методичкой» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей огромного терпения, колоссальной выдержки и постоянства в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Главное достоинство книги – то, что в ней соблюдены основы обучения, четко изложено, что нужно делать, как это делать и для чего.

Воспитание ребенка в целом и отдельных навыков в частности – процесс системный. В нем задействованы все члены семьи, и каждый принимает участие согласно своей социальной роли. Иногда это участие может быть пассивным и состоять лишь из «фонового присутствия», однако этого бывает достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее. Формирование любого навыка требует времени, но если у вас в руках эта книга, положительный результат обеспечен в кратчайшие сроки! И я от всей души этого вам желаю.

Марина Григорьян,

врач-педиатр, психолог-психотерапевт

Благодарность

Всем вам, – родителям и воспитателям, которые применяли и продолжают применять мой метод, чтобы научить спать детей, – спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Приветствие от доктора Эдуарда Эстивилля

Пятнадцать лет назад я впервые опубликовал советы о том, как научить детей спать. Вы, родители, стали называть этот сборник рекомендаций и методов по-своему – «Метод Эстивилля», но должен вам напомнить, что это не мое изобретение. Все это время я как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

С большим удовлетворением должен отметить, что эти методы принесли пользу более чем трем миллионам родителей и воспитателей по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и воспитателям еще лучше разбираться в тонкостях детского сна.

Все, о чем я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые захотят получить более подробную информацию, я публикую библиографическую справку о наиболее важных статьях по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы, чтобы научить ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Применять их или нет – это ваш личный выбор. Моя цель – сориентировать родителей, которые решили следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто. Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, о которых я скажу позже, отзывы родителей и педиатров, применявших Метод, говорят о том, что если Метод изучают, а потом ему строго следуют, он работает. «Строго» значит «скрупулезно», «дотошно», не забывая ни одного правила.

Родители, если вы решили следовать этому Методу, помните, что его должны придерживаться все, кто имеет отношение к воспитанию вашего ребенка: мамы, папы, бабушки, дедушки, няни и т. д. На страницах этой книги вы найдете много нового, я буду настаивать на обучении ребенка сну, начиная с рождения; мы с вами поймем, как мы спим уже в материнской утробе и как мы можем научиться спать в любом возрасте и в любых обстоятельствах, даже если речь идет об особых случаях: например, если у вас родились близнецы или во время болезни.

Надеюсь помогать вам и впредь.

Доктор Эдуард Эстивилль.

Сентябрь 2011

Введение
Мой ребенок и сам не спит, и мне не дает. А нам надо отдыхать. Что делать?

Перед вами история счастливой пары. Саре 33 года, Педро недавно исполнилось 36 лет. Они вместе уже четыре года и только что узнали важную новость – у них будет ребенок.

Первые месяцы беременности проходят идеально, остальные так же – ни рвоты, ни тошноты, ни головокружений. Сара спит спокойно и набирает по килограмму каждый месяц. Ее гинеколог поражается, насколько беременность женщины протекает классически, как по учебнику.

Ровно через девять месяцев у них рождается желанный и самый прекрасный ребенок, лучший малыш на свете. Рост пятьдесят сантиметров, вес три с половиной килограмма, по результатам всех обследований новорожденных у него все в порядке. Когда его подносят к груди, он сразу же берет сосок без всяких проблем и даже не теряет часть веса, который теряют остальные груднички. Сказать, что родители довольны, – ничего не сказать, они вне себя от радости.

Однако еще в роддоме медсестра заметила родителям, что их сын очень хороший, но беспокойный: «Он такой живчик, он почти не спит». Молодые родители нежно переглядываются и восклицают: «А как же иначе, ведь это наш сын».

Итак, они выписываются из клиники и отправляются домой. Малыш растет и набирает вес, вот только ночью он не спит подряд больше одного– полутора часов. Ребенок постоянно просыпается. Сара кормит его по часам и думает, что все идет нормально.

Через три месяца постоянных ночных бдений счастливой пары мама встречается с одной из тех знакомых, которых всегда найдешь возле начинающих мамаш. Знакомая уверяет ее, что все нормально, а дитя не спит из-за колик, которые есть у всех младенцев в первые месяцы жизни. «Эти колики и не дают спать твоему малышу. Не беспокойся, через три месяца колики пройдут и кроха превратится в маленького сонного сурка», – успокаивает Сару новая приятельница.

К этому времени уже прочитаны несколько книг по самопомощи (от самых «серьезных» до «альтернативных», в которых обычно ищутся ответы). Неоднократные консультации у педиатра, многочисленные советы друзей, у которых есть дети, и наставления переживающих родственников не смогли помочь в назревшей проблеме.

Проходят месяцы: третий, четвертый, пятый, но по ночам родители по-прежнему не спят и по очереди поднимаются к малышу раз пятнадцать. Сара видит в зеркале свое усталое лицо, а Педро стоит таких усилий сконцентрироваться на рабочем месте, что он уже подумывает сделать себе вазэктомию. Ребенок, такой любимый и столь долгожданный, превратил их жизнь в ад.

Через шесть месяцев они опять встречают знакомую и рассказывают ей, что ребенок и ест, и растет, и все замечательно, вот только он не спит ни днем ни ночью. Знакомая их успокаивает и говорит, что это наверняка оттого, что режутся зубки и эта боль не дает ребенку спать. Когда же они прорежутся, дитя наверняка будет спать спокойно.

Ребенку исполняется восемь, десять, двенадцать месяцев, у него полон рот зубов и безупречная улыбка, но кроха все так же не спит. Родители опять сталкиваются со знакомой, и та озвучивает новое заклинание о том, что вот-вот малышу будет год и три месяца, он научится ходить, будет сильно уставать и тогда уже точно будет прекрасно спать ночью.

Педро и Сара ожидают первых шагов своего отпрыска, и вот однажды дома в девять вечера они становятся в разных концах коридора и начинают звать: «Маленький, иди к маме; сладенький, иди к папе». Вот уже десять вечера, а ребенок все ходит от одного к другому, и Педро уверен, что уж сегодня все хорошо выспятся, надеясь, что малыш утомится.

В одиннадцать часов вечера они укладывают его в кроватку и проводят худшую ночь из всех, которые им случалось пережить. Ребенок просыпается в два раза чаще, чем обычно, и они не смыкают глаз. Сара уже на грани срыва, Педро еле держится, ребенок очень возбудимый и так привязан к матери, что не дает ей и вздохнуть.

Одна из подруг при встрече советует Саре отдать ребенка в ясли, может быть, там малыша научат спать. Сара сомневается, потому что думает о том, кому будет нужен ее ребенок, который и сам не спит, и другим не дает, он настоящий демон и никого не слушается. Наверняка его возвратят домой в первый же день.

Наконец родители решаются сдать малыша в ясли. Проходит неделя, Сара ничего не спрашивает у воспитателей. Приводя и забирая его, она низко опускает голову и уходит побыстрей, чтобы воспитатели ее не заметили. Проходят две недели, Сара не понимает, почему ей не говорят ни слова. В растерянности она не выдерживает и решает поговорить с воспитательницей. Та уверяет ее, что ребенок спит хорошо и даже дважды в день: один раз утром, когда его приводят, и второй раз после обеда. «Но это невозможно, – говорит Сара, – дома он не спит даже по субботам и воскресеньям. Как вы это делаете?» Воспитательница отвечает, что это очень просто: они применяют самый обычный метод: «У нас есть комната с кроватками. В первый день мы объясняем детям, что это комната специально для сна. В первый день четверо из них кричали, трое плакали, двое кашляли, а один скакал. Мы опять объяснили ребяткам, что в этой комнате они должны спать и это хорошо для них. На четвертый день те, кто кричал, перестали кричать, те, что плакали, перестали плакать, у двоих кашель прошел, а тот, что скакал, стал вести себя тихо. Через неделю все уже спокойно спали».

Вот и вся история, дорогие читатели. Она, конечно, выдумана, хотя и может быть знакомой для многих из вас. Это просто история о ребенке, здоровом и без патологий, но который не имеет навыка спокойного сна.

Могла ли наша пара вообразить себе, что их прекрасная жизнь вдруг превратится в ужас с появлением нового члена семьи?

Из этой книги вы узнаете, что некоторых детей необходимо научить навыку здорового сна.

В книге доступно изложен Метод обучения такому сну, для каждого возраста описаны свои нюансы. Благодаря этой книге вы сможете:

• понять, по каким ритмам живет новорожденный, и гарантировать достаточное количество и качество его (и вашего тоже) отдыха.

• продолжать учить этому навыку или отучать от плохой привычки не спать ребенка от 7 месяцев и до 5 лет.

Кроме того, в книге рассматриваются нарушения сна и их лечение, а также даны ответы на ваши вопросы, представлены наиболее полезные советы и библиография.

Ничто не совершенно, но у нас есть способность учиться и учить. Самое главное, что мы знаем, что можем научить нашего ребенка спать хорошо.

Часть первая
Основы метода эстивилля

Обучение сну и проблема детской бессонницы

Конечно, идеально было бы, чтобы родители начали заниматься обучением своего малыша сну с первого дня его жизни, но скорее всего эта книга попадет вам в руки, когда вашему ребенку будет больше шести месяцев. Несомненно, у вас растет здоровый ребенок, симпатичный и веселый, может быть, даже упитанный, но когда приходит время ложиться спать, начинается беда. Вы в отчаянии. Мысль завести еще одного ребенка в этот момент кажется нелепой. Вы готовы на все, даже на самые невероятные вещи, лишь бы ваш малыш спал. Вы хотите, чтобы ваш ребенок высыпался, потому что это необходимо для его нормального развития, и, кроме того, вы сами нуждаетесь в отдыхе. Вы, конечно, уже перепробовали все, что только можно, и применили все советы, которые вам давали близкие люди и просто хорошие знакомые, вы выслушали большое количество мнений и прочли все книги по этой теме. Однако все оказалось бездейственным.

Я вас прекрасно понимаю.

Ваш ребенок – это самое дорогое, что у вас есть. Понятно, что вы хотите быть лучшими родителями в мире, а чувствуете себя худшими. Именно поэтому я хочу вам помочь.

Я хорошо представляю себе, что вы ощущаете с неспящим ребенком на руках. Чувство беспомощности ужасно, вам кажется, что вы самые несчастные, вы все делаете хуже других, и вам никогда уже не суждено спать восемь часов подряд. Однако на самом деле все не так.

Вы лучшие родители в мире, и единственное, что вам надо сделать, – это немного упорядочить то, как вы учите спать ваших детей.

Не чувствуйте себя виноватыми. Вы ничего плохого не совершили. Возможно, вы что-то делаете не так хорошо, как вам бы хотелось, а это, согласитесь, совершенно другое. По крайней мере ваши действия не подходят для того, чтобы научить ребенка спать. Можете ли вы в этом случае быть виноватыми? Нет! Ведь вас этому никто не научил. Все эти упреки в том, что «молодые родители плохо заботятся о своих детях», совершенно неверны. Просто кто-то должен их сориентировать, как учить детей спать.

Ваш ребенок, как и вы, также страдает от последствий плохого сна. Сон – очень важный период в нашей жизни, ведь чтобы день был хорошим, нужно обязательно выспаться.

От чрезмерной усталости маленькие дети не успокаиваются, а, наоборот, возбуждаются. Уставший ребенок, который хочет спать, почти никогда не просится в кровать. Напротив, он может демонстрировать повышенную активность, часто и без причины плачет, легко приходит в плохое настроение и требует больше внимания от родителей – иными словами, начинает слишком зависеть от того, кто о нем заботится.

После того, как родители, воспользовавшись моим методом, обучили детей хорошо спать, они поменяли мнение и о своих детях, и теперь я часто слышу следующие высказывания: «У него даже характер изменился. Он стал более спокойным, может играть сам какое-то время. Он даже стал более симпатичным, и у него хорошее настроение». На самом деле, ребенок и был таким.

Хороший сон важен по одной простой причине: никто не может жить без сна, даже рыбы и летучие мыши. Во время сна организм вырабатывает все необходимое для бодрствования на следующий день. Иногда плохой сон может привести к задержке роста, потому что гормоны роста вырабатываются в течение первых часов сна. Если ребенок недостаточно отдохнул, он будет чувствовать себя усталым, раздражительным, нервным и сонным. Хороший сон необходим и для вашего душевного и телесного здоровья.

для грудничков и детей младшего возраста:


– раздражительность, плохое настроение

– частый плач

– зависимость от родителей/воспитателей

– задержки в росте

для детей школьного возраста:


– плохая учеба

– неуверенность и робость

– тяжелый характер

для родителей:


– усталость

– неуверенность в себе (а все ли правильно мы делаем?)

– чувство вины
(может, он не спит, потому что страдает от чего-либо, а мы не можем помочь и потом еще сердимся)

– взаимные обвинения родителей в том, что другой балует ребенка

– чувство растерянности перед проблемой

– ощущение, что ничего нельзя поделать

– глубокая физическая и моральная усталость

Если вы дочитали до этого момента, наверняка отметили для себя, что уже успели испытать некоторые из перечисленных последствий.

Прежде чем перейти непосредственно к Методу, хотелось бы остановиться на следующих общих советах.

• В первую очередь вы должны все хорошо обдумать и твердо решиться на применение Метода. Обращаясь во множественном числе, я имею в виду всю семью – маму, папу и всех, кто будет общаться с ребенком (няни, дедушки, бабушки, тети, дяди и т. д.). Необходимо, чтобы все прочли эту книгу и наизусть выучили нормы поведения и единые критерии для всех трудных ситуаций, которые неизбежно встретятся вам на пути. Если все это усвоить в самом начале, успешный результат вам гарантирован.

• Метод надо применять строго по схеме, без каких бы то ни было изменений под себя. Такие изменения почти никогда не приносят желаемого результата. Если вы спросите друзей, как им удалось добиться результата, они обязательно ответят вам, что неукоснительно придерживались правил Метода.

• Прежде чем начать применять Метод, убедитесь в том, что ребенок не болен. Для верности я бы посоветовал даже специально посетить педиатра. Прежде всего нужно исключить все возможные болезни (наиболее часто в этом случае встречаются отит, непереносимость молока, рефлюкс)[1]1
   Рефлюкс – обратный ток содержимого полых органов. – Примеч. перев.


[Закрыть], а также проблемы психологического или психиатрического характера.

Следует обязательно убедиться, что нет никакой физической или психологической причины того, что ребенок не спит.

– присутствие родителей при засыпании

– нетребовательность родителей

– отсутствие всяких границ

– ошибочные представления о детском сне

– слишком быстрый процесс укладывания

– чрезмерно строгое отношение к ребенку

Начиная с грудного периода и до 2–3 лет необходимо учитывать:

• колики

• гастроэзофагический рефлюкс

• жар

• аллергию

• эпилептические припадки

следующие заболевания:

• астма, бронхит, заложенность носа, синусит, пневмония

• острые вирусные инфекции

• отит

• экземы, псориазы, чрезмерное пребывание на солнце, ожоги

• боли по разным причинам

• диспепсия[2]2
   Диспепсия – нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение. – Примеч. ред.


[Закрыть], газы, запоры, диареи

Факторы окружающей среды:

• шум, яркий свет, изнуряющая жара или сильный холод

Отклонения в развитии:

• аутизм, запаздывание в умственном развитии, различные синдромы формирования, синдром Аспергера[3]3
   Синдром Аспергера – одна из форм аутизма. – Примеч. ред.


[Закрыть] и т. д.

с 2–3 лет необходимо учитывать:

• храп и апноэ

• синдром беспокойных ног

• головные боли

Кошмары, ночные страхи, сомнамбулизм. 


Возбуждающие вещества:

• никотин (вдыхание табачного дыма)

• чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара

• побочные действия некоторых лекарств

Психологические проблемы:

• эмоциональные травмы, причиненные процессом развода родителей, сексуальным насилием, стрессом (переменой школы или места жительства, новой работой родителей, проведением все меньшего времени в родительском доме, финансовыми проблемами в семье, появлением нового члена семьи – брата/сестры или дедушки/бабушки), травлей в школе, смертью члена семьи.

Психиатрические проблемы:

• депрессии

• тревожность и т. д.

Что такое навык и как он закрепляется? отправная точка метода эстивилля

Все дети разные. Каждый из них – отдельная личность. Некоторым труднее обучаться, другим – легче. Одни дети спокойные, другие обладают более живой натурой. Это заметно с самого рождения, однако вовсе не означает, что те или другие малыши не будут спать.

Сон – такой же навык, как чтение или еда. Все мы этому обучаемся, несмотря на то что у нас разные характеры. Одним это удается быстрее, другие достигают успехов чуть дольше, но в конце концов получается у всех.

Не стоит придерживаться заблуждения, что если ребенок нервный, то ему труднее заснуть. Возможно, неспокойных детей труднее обучить сну, но если вы будете все делать правильно, ребенок это в итоге усвоит.

Вы – учителя, и вы будете учить своих детей спать. Сами они этому научиться не могут. Детям необходимо, чтобы вы привили им правильные навыки сна. Вы должны быть лучшими учителями. Мой Метод дает вам все необходимые инструменты для обучения вашего ребенка сну. Однако прежде чем приступить непосредственно к изучению этих инструментов, определим, что же такое сон.

Вспомним, что биологический ритм – это систематическое повторение видов деятельности нашего организма (например, спать – бодрствовать, спать – бодрствовать).

Когда ребенок рождается, его биологический ритм составляет 3–4 часа. Другими словами, каждые 3–4 часа новорожденный проходит несколько этапов – он просыпается, его моют, он ест и спит – все это составляет один цикл.

Как только заканчивается один цикл, начинается другой такой же – малыш снова просыпается, его моют, он ест и спит. Это анархический тип[4]4
   Мы называем «анархическим» первый ритм в 3–4 часа сна и бодрствования и «циркадным» – 24-часовой ритм. – Примеч. авт.


[Закрыть] цикла.

Через 6–7 месяцев цикл становится дневным. Таким образом, каждые 24 часа мы повторяем и чередуем виды деятельности в ходе бодрствования и сна.

С 3–4-го месяца жизни биологический ритм ребенка начинает изменяться все больше. Малыш переходит с 3–4 часов анархического цикла на 24-часовой «взрослый» цикл. Дети увеличивают время первого ночного сна: случается, что он может доходить до 6 часов – и это небольшой подарок родителям.

Уже с 6–7-месячного возраста дети должны уметь спать по 10–12 часов без перерыва (пробуждения все еще случаются, но ребенок должен тут же сам засыпать, без вмешательства взрослых). К такому отдыху должны добавляться три маленьких дневных сна в течение дня (один после завтрака – в 9–10 часов, другой после обеда – в 12–13 часов и часов в 15–16 – третий, самый короткий, после полдника).

Эти изменения происходят благодаря группе клеток головного мозга, которые работают в качестве биологических часов. Их задача – приспособление всех нужд организма к 24-часовому биологическому, то есть к солнечному ритму. Но и эти часы надо заводить.

У 70 % новорожденных удается запустить биологические часы при помощи ежедневных ритуалов (взять дитя на руки, положить в кроватку, пожелать ему спокойной ночи, покачать его, спеть ему песенку). В 6 или 7 месяцев такие дети прекрасно спят, чему горячо радуются родители, приговаривая: «Вот уж повезло с ребенком, что он так хорошо спит».

Однако на самом деле здесь нет никакой лотереи. Остальные 30 % детей могут спать так же хорошо, как и первые 70 %, при этом важно понимать, что таким детям требуется сильнее «завести часы» или применить более четкие ритуальные действия при подготовке ко сну. У таких малышей нет медицинских или психологических проблем, просто надо настроить их ритм сна – бодрствования, потому что их часы более анархические. Такую особенность несложно исправить, но надо делать это как можно раньше, ведь чем взрослее ребенок, тем труднее что-то менять.

Настроить детские часы можно при помощи внешних стимулов.

• Усилив контраст между:

– светло (днем) и темно (ночью),

– шумно (днем) и тихо (ночью).

Таким образом у ребенка появляется понимание того, что свет и шум бывают днем, при бодрствовании, а тишина и темнота – ночью, когда все спят.

• При помощи приемов пищи, за которыми идет следующий по распорядку: сон (ночной или дневной).

• Обучив малыша навыку сна. Другими словами, показав ему, как можно заснуть самому, без помощи других.