Текст книги "Экспериментально-психологическое исследование в психиатрии"

Глава 3
Основные задачи и принципы экспериментально-психологического исследования

Практическая работа клинического психолога в больнице или диспансере ориентирована на решение целого ряда задач психиатрической практики.

Рассмотрим конкретные задачи, в решении которых могут помочь данные экспериментально-психологического исследования:

1) дифференциальная диагностика;

2) уточнение степени выраженности нарушений отдельных психических функций;

3) прогноз течения болезни (есть ли суицидальная опасность, есть ли признаки приближения к психическому дефекту и др.);

4) социальная реабилитация;

5) психиатрическая экспертиза (трудовая, военная, судебная и др.);

6) исследование пациента в динамике.

Самостоятельной задачей клинического психолога является психотерапевтическая работа с пациентами.

В патопсихологии сформулированы следующие основные принципы построения экспериментально-психологического исследования (Зейгарник, 1986; Николаева, Соколова, Спиваковская, 1978).

Принцип моделирования психической деятельности

Применяемые отдельные экспериментальные методики построены по известному в медицине принципу функциональных проб. Например, для исследования памяти пациенту предлагается задача на запоминание, и по тому, как пациент выполняет задачу, психолог делает вывод о состоянии его памяти. Или, если исследуется мышление, пациенту предлагаются задания, которые актуализируют его мыслительный процесс, и по тому, способен ли пациент их выполнить и какие ошибки допускает, психолог оценивает состояние его мышления.

Таким образом, каждая из психологических методик моделирует ситуацию, в которой актуализируется изучаемая психическая функция и по тому, как она себя проявляет, оценивается ее состояние (сохранна она или нарушена, а если нарушена, то, как именно).

Принцип учета личностного отношения больного к ситуации исследования

Отношения человека связаны со структурой его мотивационной сферы, с его потребностями, эмоциональными и волевыми особенностями.

Ситуация психологического исследования в принципе не является нейтральной для пациентов. Она выступает для них как ситуация исследования их способностей, интеллектуальных возможностей, то есть является экспертной в широком смысле слова (особенно, когда психологическое исследование проводится в ситуации трудовой, военной или какой-либо другой экспертизы), что приводит к актуализации определенного отношения к ней.

Характер личностного отношения пациента к ситуации исследования дает информацию как для диагностики состояния эмоционально-личностной сферы, которое может проявляться в поведении пациентов в процессе исследования, их высказываниях, реакциях на успех или неуспех при выполнении заданий и др., так и определяет тактику проведения самого исследования. Например, при проведении экспериментально-психологического исследования в ситуации экспертизы у пациента всегда имеются собственные те или иные личные предпочтения относительно ее результатов (стремление или его отсутствие получить группу инвалидности, желание или нежелание идти на военную службу и др.), что может проявляться в так называемом «установочном поведении» пациента в процессе исследования. Задача психолога в этой ситуации состоит в том, чтобы так изменить тактику проведения исследования, чтобы, несмотря на сопротивление пациента, все же получить объективные данные о состоянии его психических функций. Ведь хорошо известно, что само по себе «установочное поведение» не является признаком отсутствия у пациента психического заболевания.

Принцип преимущественного использования качественного метода при анализе результатов исследования

При анализе результатов экспериментально-психологического исследования используется как количественный, так и качественный метод.

Количественный метод в форме статистического анализа результатов активно используется при исследовании эмоционально-личностной сферы пациентов, в частности, с помощью опросников. Однако при исследовании когнитивных функций основным методом является качественный метод, потому что он направлен на выявление механизмов тех или иных нарушений.

Особенностью количественного метода в рамках психометрического подхода является то, что при количественном измерении психических функций фиксируется лишь конечный результат, а сам процесс деятельности скрыт. Даже Дэвид Векслер – создатель известного теста измерения интеллекта – при использовании его в клинике отстаивал качественный анализ содержания ответов и способов действия пациента, так как один и тот же патопсихологический симптом (в данном случае, результат теста) может быть обусловлен различными механизмами. Например, снижение кривой запоминания в методике «Заучивание 10 слов» может определяться не только собственно нарушением памяти, но и нарушением динамики умственной работоспособности в виде повышенной истощаемости, и нарушением мышления, вследствие нарушения ассоциативного процесса, и нарушениями эмоционально-волевой или мотивационной сферы пациента. Это связано с тем, что, как известно из психологической теории, психическая деятельность человека носит целостный характер, то есть все психические функции тесно взаимосвязаны и оказывают влияние на функционирование друг друга. Именно качественный анализ позволяет выяснить реальные механизмы нарушений когнитивных функций.

Принцип использования при исследовании комплекса экспериментально-психологических методик

Экспериментально-психологическое исследование предполагает обязательное исследование всех психических функций пациента, используя для этого комплекс методик, направленных на исследование, как когнитивных психических функций, так и эмоционально-личностной сферы. Причем для исследования каждой психической функции психолог использует столько методик, сколько ему необходимо, чтобы получить ответ на вопрос, сохранна функция или нарушена, а если нарушена, – определить характер нарушения.

Только исследование всех психических функций позволяет выявить механизмы нарушений, провести качественный анализ, определить структуру психического дефекта пациента и сформулировать основной патопсихологический синдром.

Глава 4
Методики патопсихологического исследования

В настоящее время у клинических психологов имеется большая батарея разнообразных психологических методик, которые они могут использовать в психодиагностическом исследовании пациентов. Здесь мы познакомимся лишь с теми из них, которые наиболее часто используются в экспериментально-психологическом исследовании.

Методики исследования когнитивных функций

Методики исследования памяти

Память – психический процесс, обеспечивающий запечатление, сохранение и последующее воспроизведение информации, позволяющий человеку сохранять свой прошлый опыт.

Методика «Заучивание 10 слов»

Методика была предложена А. Р. Лурией и направлена на исследование слуховой механической памяти.

Психолог зачитывает пациенту 10 коротких, не связанных между собой, известных пациенту слов, и просит их запомнить и повторить в любом порядке сразу после прочтения. Опыт повторяется столько раз, пока пациент не воспроизведет все слова, но не более 5 (максимум 6) раз. Затем, примерно через час (это время занято другими исследованиями), пациент должен воспроизвести без дополнительного прочтения все слова, которые запомнил.

Во время исследования психолог ведет протокол, где фиксируются все воспроизведенные пациентом слова. По количеству воспроизведенных в опыте слов составляется кривая запоминания, которая затем интерпретируется. Для оценки продуктивности запоминания существует три количественных критерия: объем памяти, динамика запоминания и воспроизведение через час.

Объем памяти определяется по количеству слов, воспроизведенных пациентом после первого прочтения, и в норме определяется формулой «7 ± 2», то есть после первого прочтения пациент должен правильно воспроизвести не менее 5 слов.

Динамика запоминания считается нормальной, если пациент запомнит и правильно воспроизведет все 10 слов за 5, максимум 6 прочтений.

При воспроизведении через час в норме пациент должен правильно назвать не менее 7 из 10 слов.

Например, кривая запоминания у пациентов с сохранной мнестической функцией может выглядеть и описываться психологом в заключении таким образом: «Память больного не нарушена. Например, кривая запоминания 10 слов – 5, 7, 9, 9, 10, через час 9 слов».

Методика «Пиктограмма»

Методика была разработана А. Р. Лурией и направлена на исследование опосредованной зрительной памяти.

Пациенту предлагается для запоминания примерно 15 слов и словосочетаний.

Примерный список для запоминания может включать в себя следующие понятия: веселый праздник, вкусный ужин, развитие, встреча, сомнение, теплый ветер, любовь, ум, болезнь, власть, горе, богатство, разлука, мое будущее, счастье.

Обычно психолог начинает исследование со слов с конкретным содержанием (например, тяжелая работа), а затем, убедившись, что пациенту доступно выполнение задания, переходит к абстрактным понятиям (например, справедливость) и впоследствии дает уже конкретные и абстрактные понятия в случайном порядке.

Чтобы запомнить каждое понятие, пациенту предлагается нарисовать мягким простым карандашом на листе бумаге какой-то рисунок (качество рисунка роли не играет) и объяснить психологу как этот рисунок напомнит ему то или иное слово. Он может рисовать все, что ему захочется, за исключением букв и цифр (рисунок 1).

После выполнения задания психолог забирает лист с рисунками пациента. И через час предлагает ему по рисункам вспомнить как можно точнее запоминаемые слова. Таким образом, рисунок служит пациенту средством для запоминания слов.

Рис. 1. Пример рисунков пациентки К. (20 лет) при выполнении теста «Пиктограмма»

Продуктивность опосредованного запоминания оценивается по количеству слов, которые пациент правильно воспроизвел через час. В норме через час пациент должен воспроизвести не менее 80 % от всего запоминаемого материала.

Методики исследования внимания

Внимание – это психический процесс, обеспечивающий избирательную направленность субъекта на тот или иной объект.

Методика «Корректурная проба»

Методика впервые была предложена B. Bourdon в 1895 году и направлена на исследование внимания (его концентрации и устойчивости).

Пациенту предъявляется бланк с 40 рядами, расположенными в случайном порядке, букв русского алфавита (рисунок 2). Пациент должен карандашом вычеркивавать в нем две выделенные психологом буквы. Время работы 5–10 минут.

Психолог следит за работой пациента и каждую минуту делает пометку в том месте бланка, где в это время находится карандаш пациента.

В процессе обработки результатов отмечается количество ошибок, которые допустил пациент.

Обращается внимание на общее число ошибок и на их распределение во времени – встречаются они равномерно по времени выполнения задания или наблюдаются преимущественно в конце исследования.

Учитывается также характер ошибок – пропуски отдельных букв или строчек в бланке, зачеркивание других букв, расположенных рядом или внешне похожих.

Рис. 2. Образец бланка методики «Корректурная проба»

Исследования Т. И. Тепеницыной показали, что здоровые испытуемые при десятиминутной работе допускали от 1 до 10–15 ошибок (Тепеницына, 1965).

Методика «Таблицы Шульте»

Эта методика была предложена немецким психиатром и психотерапевтом Вальтером Шульте. Она применяется преимущественно для исследования внимания и динамики умственной работоспособности.

Исследование проводится с помощью пяти специальных таблиц размером 60 Ч 60 см, на которых в случайном порядке расположены числа от 1 до 25 (рисунок 3).

Рис. 3. Образец методики «Таблицы Шульте»

Таблицы отличаются между собой лишь разным расположением чисел. Пациент должен отыскивать числа по порядку, показывая каждое число указкой и называя его вслух. Психолог фиксирует в протоколе время, которое затрачивает пациент на поиск каждых 5 чисел и общее время, затрачиваемое им на таблицу целиком.

Если внимание и динамика умственной работоспособности у пациента не нарушены, то он ведет поиск чисел в таблицах равномерно по времени, не допуская в работе ошибок, и тратя на выполнение каждой из таблиц в среднем от 30 до 50 секунд.

Методики исследования динамики умственной работоспособности

Динамика умственной работоспособности характеризуется изменением продуктивности деятельности человека во времени и имеет свои особенности в норме и патологии.

Умственная работоспособность в норме определяется следующими параметрами (Коган, Коробкова, 1967). Во-первых, – высоким темпом психических процессов. То есть, уже начиная выполнять задание, человек работает в достаточно быстром темпе, или за стабильную единицу времени выполняет достаточно большое количество действий, т. е. работает с высокой продуктивностью. Во-вторых, – наличием периода врабатываемости, который наблюдается в начале деятельности и выражается в увеличении ее продуктивности в сравнении с начальной. В-третьих – переходом периода врабатываемости в период «плато», когда продуктивность, полученная в результате периода врабатываемости, сохраняется долгое время. В-четвертых – в конечном периоде выполнения задания наблюдается либо продолжение периода «плато», либо может быть некоторое снижение продуктивности, но при этом общая продуктивность должна быть не меньше, чем начальная.

Методика «Таблицы Шульте»

Методика используется для исследования динамики умственной работоспособности. После ее проведения психолог строит кривую динамики работоспособности, базируясь на суммарных временных показателях каждой из пяти таблиц Шульте, и определяет возможный характер нарушения.

Например, нормальная кривая динамики умственной работоспособности у пациента может выглядеть и описываться психологом в заключении таким образом: «Темп психических процессов у пациента быстрый. Повышенной истощаемости не обнаружено. Например, время выполнения методики „Таблицы Шульте“ – 35, 27, 28, 26, 32 с (Т < 50 с)».

Методика «Счет по Крепелину»

Методика была предложена одним из основоположников современной психиатрии немецким психиатром Э. Крепе-лином в 1895 году (Крепелин, 1898).

Для проведения исследования пациентам предлагается специальный бланк, на котором напечатаны в несколько строчек ряд цифр в столбик по две (рисунок 4). Пациенту предлагается в каждой строчке складывать цифры в столбик по две и внизу писать ответ. Пациент должен выполнять задание до тех пор, пока психолог его не остановит, а затем переходить на следующую строчку. Всего он должен пройти минимум 10 строчек или дойти до конца бланка. Пациент в каждой строчке работает стабильное время – 15 секунд, которое контролируется психологом.

После окончания эксперимента, если соединить последние операции сложения в каждой строчке, то на бланке можно увидеть кривую динамики умственной работоспособности пациента и оценить характер выявленных нарушений. При оценке динамики умственной работоспособности учитывается также общее количество и построчное распределение ошибок, которые допустил пациент при выполнении сложений. Однако, эта методика не применяется в исследовании, если у пациента есть нарушения функции счета (акалькулия).

Если в методике «Таблицы Шульте» постоянной величиной в процессе исследования является работа (а именно, поиск 25 чисел в каждой из 5 таблиц), а переменной – время, за которое пациент выполняет каждую таблицу, и поэтому кривая динамики умственной работоспособности строится в ней по изменению времени от таблицы к таблице, то в методике «Счет по Крепелину», напротив, постоянной величиной является время работы пациента в каждой строчке (15 секунд), а переменной – продуктивность его работы за это время (то есть, сколько операций сложения он выполнил в каждой строчке). В норме пациент за 15 секунд обычно выполняет примерно 15 действий.

Рис. 4. Образец бланка методики «Счет по Крепелину»

Методики исследования мышления

Мышление – это процесс обобщенного и опосредованного познания действительности, заключающийся в обработке информации и направленный на установление связей и отношений между объектами или явлениями окружающего мира.

Методика «Классификация предметов»

Методика «Классификация предметов» была предложена немецким и американским неврологом и психиатром, основателем нейро– и патопсихологии Куртом Гольдштейном в 1920 году. В нашей стране она применяется в модификации классиков отечественной психологии Л. С. Выготского и Б. В. Зейгарник (Рубинштейн, 1970) (рисунок 5). Эта методика является одной из основных при изучении мышления в экспериментально-психологическом исследовании.

Исследование проводится в четыре этапа. На первом этапе психолог предлагает пациенту колоду из расположенных в случайном порядке 70 карточек, на которых нарисованы разные предметы и живые существа (черно-белые и цветные), и дает «глухую», то есть неопределенную, «закрытую» инструкцию: «Разложите, пожалуйста, эти карточки по принципу „что к чему подходит“». Цель первого этапа состоит в том, чтобы посмотреть по каким признакам самостоятельно пациент станет объединять карточки, создавая группы.

После того, как пациент создаст первую правильную группу (например, группу «цветы»), психолог переходит ко второму этапу и дает ему открытую инструкцию: «Вы задание поняли верно. Вам нужно разложить все карточки по группам и каждой из них дать название». Чтобы выполнить эту задачу пациент должен актуализировать мыслительную операцию обобщения, а в названии отразить обобщающий признак.

Рис. 5. Примеры стимульного материала к методике «Классификация предметов»

После того, как группы собраны, психолог подробно разбирает с пациентом каждую из них, чтобы уточнить, по какому признаку она была создана, и оценить характер мышления пациента (сохранно оно или нарушено и, если нарушено, то, как именно).

На третьем этапе психолог предлагает пациенту из множества созданных им групп (мебель, цветы, птицы, транспорт и др.) сделать 3 или 4 большие группы и снова дать им названия. Для того, чтобы выполнить эту задачу пациент должен перейти на более высокий уровень обобщения, создав в норме следующие группы: «Животный мир», «Растительный мир», «Люди», «Предметы».

На четвертом этапе пациента просят из оставшихся групп создать 2 группы и также дать им названия. В норме это: «Живое» и «Неживое».

Анализируя результаты всех этапов исследования, психолог может оценить не только то или иное конкретное нарушение мыслительной деятельности пациента, но и степень доступности для него обобщений высокого уровня.

Методика «Исключение предметов»

Методика «Исключение предметов» или иногда называемая «Четвертый лишний» предназначена для исследования особенностей мышления, прежде всего, процесса обобщения. Автор ее неизвестен. В отличие от методики «Классификация предметов», ее можно отнести к разряду «блиц-методик», то есть она проводится быстро и вместе с этим без потери диагностической эффективности.

Для исследования используется набор карточек (рисунок 6), каждая из которых содержит изображение 4 предметов (например, ботинок, ступня, сапог и полуботинок или часы, весы, очки и градусник или лыжи, конькобежец, мяч и коньки).

Рис. 6. Образцы стимульного материала методики «Исключение предметов»

Три предмета, изображенных на карточке относятся к одной категории, их можно объединить по какому-то признаку, («обобщить»), а один предмет к ним не подходит. Пациенту предлагается внимательно посмотреть на все четыре рисунка и назвать тот предмет, который не подходит (является «лишним»), а также объяснить, что общего у остальных и как можно назвать эту группу предметов одним названием.

Таким образом, в исследовании моделируется ситуация, в которой должен актуализироваться мыслительный процесс пациента, в частности, мыслительная операция обобщения. В зависимости от того, по каким признакам пациент будет обобщать предметы, как объяснять свои решения, психолог сделает заключение об уровне его обобщений и состоянии его мыслительной деятельности в целом.

Здоровые люди легко и быстро справляются с этой методикой, что свидетельствует о том, что, во-первых, им доступна мыслительная операция обобщения и, во-вторых, что она осуществляется на основании существенных признаков. Например, из 4 предметов: молоток, аист, стол и очки, испытуемый в норме исключает аиста и объясняет: «Потому что аист – живое существо, а другие предметы – неживые».

Методика «Пиктограмма»

Методика «Пиктограмма» используется психологами не только для исследования опосредованной памяти, но также и для исследования мышления (Лонгинова, 1972).

В приведенном выше описании методики подчеркивалось, что в список слов и словосочетаний для запоминания должны обязательно входить конкретные и абстрактные понятия. Это необходимо для исследования мышления пациента.

Задача обозначить то или иное понятие посредством рисунка, которая ставится перед пациентом, актуализирует его мыслительную деятельность, в частности, ассоциативный процесс и процесс обобщения. Таким образом, каждый его рисунок является, прежде всего, ассоциативным образом.

Психолог оценивает мышление пациента с помощью данной методики по следующим параметрам. Во-первых, доступно ему или нет выполнение этой методики в целом или у него возникают трудности лишь при опосредовании абстрактных понятий. Во-вторых, какой характер образов по степени обобщенности использует пациент при опосре-довании (абстрактный, конкретно-ситуационный, псев-доабстрактный и др.). В-третьих, использует ли пациент личностные, эмоционально-насыщенные образы. И в-четвертых, адекватно или неадекватно его образы передают содержание того или иного запоминаемого понятия. Последние два параметра определяются по объяснениям пациента.

Здоровые люди легко справляются с этой методикой. Их образы адекватно передают содержание понятий и носят по преимуществу абстрактный характер, то есть изображаются через какой-то объект или знак, который передает существенные признаки данного понятия. Например, испытуемый, чтобы запомнить понятие «Веселый праздник» рисует елку и объясняет: «Елка напомнит про „Новый год“, – это веселый праздник». Или, чтобы запомнить понятие «Сомнение» испытуемый рисует вопросительный знак и объясняет: «Когда кто-то сомневается, всегда задает себе какие-то вопросы». Наряду с абстрактными образами в пиктограмме здоровых людей могут встречаться и конкретно-ситуационные образы. Эти образы также адекватно передают содержание понятия, но изображаются через конкретную ситуацию, которую испытуемый описывает. Например, чтобы запомнить то же понятие «Веселый праздник» испытуемый рисует не только елку, но и детей, которые водят вокруг нее хоровод, а также деда Мороза со Снегурочкой, которые их развлекают, и все это поясняет. В пиктограммах здоровых людей встречаются также субъективно окрашенные или личностные образы, которые, если они носят не единичный характер, могут отражать эмоциональное состояние испытуемого или свидетельствовать о его повышенной эмоциональности или эгоцентричности. Эти образы определяются не по рисункам, а только по комментариям испытуемого. Если в объяснениях испытуемого имеется отсылка к собственному опыту, отношению, тем или иным своим переживаниям этот образ считается личностным. По степени обобщенности он может быть, как абстрактным, так и конкретно-ситуационным. Например, на понятие «Веселый праздник» испытуемый рисует, как в вышеприведенном примере, елку и объясняет: «Елка мне напомнит про Новый год. Это мой самый любимый праздник!». В данном случае этот образ является не только абстрактным, но и личностным, так как в объяснении звучит личное отношение испытуемого.

С более полным описанием методик, направленных на исследование когнитивных психических функций можно ознакомиться в специальной психологической литературе (Анастази, Урбина, 2001; Рубинштейн, 1970; и др.).

Методики исследования эмоционально-личностной сферы

Эмоционально-личностная сфера включает в себя особенности эмоционального реагирования (реактивность), эмоциональные состояния (настроение, эмоциональный фон)

и эмоционально-личностные характеристики человека, определяющие структуру его личности.

Методики исследования эмоционально-личностной сферы позволяют оценить эмоционально-личностные особенности, характеризующие конкретного человека, и выявить их нарушения. Они помогают в диагностике разных психических заболеваний, но, особенно, – в диагностике заболеваний, характеризующихся выраженными аффективными и личностными нарушениями. Например, в диагностике личностных расстройств, где именно эмоционально-личностные нарушения определяют основной патопсихологический синдром.

В. М. Блейхер и Л. Ф. Бурлачук предложили следующую классификацию методик исследования эмоционально-личностной сферы. Все используемые клиническими психологами в процессе исследования методики они разделили на 4 группы (Блейхер, 1976; Блейхер, Крук, 1980; Бурлачук, Морозов, 1989):

1) методика наблюдения;

2) экспериментальные методики;

3) методики опроса (опросники);

4) проективные методики.

Познакомимся с некоторыми конкретными методиками, наиболее часто используемыми психологами в процессе экспериментально-психологического исследования.

Методика наблюдения

В современной психологии наблюдение как методика сбора данных широко используется в различных исследованиях. Методика наблюдения, представляет собой исследование поведения без вмешательства в «жизнь» испытуемого (Корнилова, 2005). Психологическое наблюдение включено в организацию беседы с испытуемым, данные наблюдения учитываются при интерпретации результатов психодиагностических и экспериментальных процедур.

В патопсихологии наблюдение является одной из важнейших и старейших методик исследования эмоционально-личностной сферы человека и активно используется клиническими психологами. На протяжении всего экпери-ментально-психологического исследования психолог наблюдает за поведением, эмоциональными реакциями, мимикой и другими проявлениями пациента, фиксирует их в протоколах исследования, чтобы затем использовать эти данные при интерпретации результатов исследования и написании заключения.

Экспериментальные методики

В основе экспериментальных методик исследования эмоционально-личностной сферы лежит принцип моделирования психической деятельности. Психолог в процессе эксперимента создает ситуацию, в которой должно актуализироваться изучаемое у пациента психическое свойство и по тому, как оно себя проявляет, делается вывод о том, что его характеризует.

В качестве примера рассмотрим методику «Исследование уровня притязаний».

Методика была разработана немецким психологом Ф. Хоппе и широко использовалась в советской патопсихологии для исследования личностной сферы больных (Зейгарник, 1986; Рубинштейн, 1970). Она направлена на исследование таких личностных образований как самооценка и уровень притязаний.

Уровень притязаний определяется уровнем сложности тех задач, которые человек перед собой ставит, а самооценка – тем, как человек себя оценивает. Эти личностные образования связаны между собой.

Суть эксперимента заключается в следующем. Перед пациентом на столе раскладывается 18 карточек, пронумерованных в соответствии со степенью сложности, скрывающихся за ними задач от легких до самых трудных. Сами задачи должны быть однородны, но различаться по сложности (например, психологи часто используют в качестве экспериментального материала задачи из методики «Кубики Ко-оса»). По уровню сложности задачи делятся на три группы: первые 6 карточек содержат легкие задачи, вторые 6 – задачи средней степени сложности и последние 6 – сложные задачи.

Пациенту дается следующая инструкция: «Перед вами на столе лежат карточки, каждому номеру карточки соответствует сложность задачи, которая за ним скрывается. То есть 1 – самая легкая, а 18 – самая сложная задача. Вам нужно выбрать любую из них и выполнить. На выполнение каждой задачи отводится определенное время, которое вам не известно. Я буду следить за временем с помощью секундомера. Если вы укладываетесь в положенное время, задача считается выполненной, если не укладываетесь, то нет. Вам не надо будет выполнять все задачи, а надо сделать несколько выборов. Когда закончить, я скажу».

В процессе эксперимента психолог искусственно создает для пациента ситуации «успеха» и «неуспеха» (реального времени на выполнение задач не существует) и наблюдает, как пациент на них реагирует. В протоколе фиксируются номера задач, которые выбирает пациент после получения «успеха» или «неуспеха», все его наблюдаемые вербальные и эмоциональные реакции, а также проявления дезорганизации деятельности, возникающие после получения «неуспеха».

После анализа полученных результатов (динамики выбора задач, эмоциональных и вербальных реакций на успех и неуспех и др.), психолог определяет характер самооценки пациента (такие ее показатели как высота, устойчивость и адекватность) и его уровень притязаний.

Следует отметить, что на практике экспериментальные личностные методы в психодиагностическом исследовании используются клиническими психологами крайне редко, так как требуют много времени для их проведения.

Методики опроса (опросники)

Личностные опросники – это обширная группа психодиагностических методик, направленных на измерение различных эмоционально-личностных особенностей.

В личностных опросниках задания представлены в виде вопросов или утверждений, на которые должен ответить испытуемый.

Основная проблема их использования заключается в уровне достоверности полученной из них информации. Снижение достоверности может определяться сознательной или неосознанной (например, вследствие непонимания вопросов) фальсификацией ответов со стороны испытуемых. Эта проблема решается исследователями путем введения в опросник наряду с основными шкалами, измеряющими те или иные личностные характеристики, дополнительных контрольных шкал, которые позволяют оценить достоверность полученной информации.

Все личностные опросники можно разделить на две группы: монофакторные и многофакторные опросники.

Монофакторные опросники направлены на измерение одного или максимум двух факторов (или характеристик эмоционально-личностной сферы), а многофакторные позволяют оценить сразу много факторов.

К наиболее известным монофакторным опросникам относятся, например, опросник тревоги, разработанный американским психологом Джанет Тейлор в 1953 году на основе шкалы тревоги MMPI, опросник депрессии, разработанный мериканским психиатром и психотерапевтом А. Т. Беком в 1961 году, Торонтская алекситимическая шкала, разработанная Г. Тейлором с соавторами в 1985 году (Алекситимия и методы…, 1994), и личностный опросник, разработанный немецко-британским психологом Г. Айзенком в 1963 году. Если первые три опросника измеряют один фактор (опросник Дж. Тейлор – уровень тревоги, опросник А. Т. Бека – уровень депрессии, Торонтская алекситимическая шкала – алекситимию), то опросник Г. Айзенка измеряет два основных фактора: уровень экстроверсии-интроверсии и уровень нейротизма (эмоциональной стабильности – нестабильности). Наряду с ними в нем уже появляется дополнительная контрольная «шкала лжи», позволяющая оценить достоверность полученной информации.