Текст книги "Питание ребенка от 6 до 12 месяцев"

Илья Мельников
Питание ребенка от 6 до 12 месяцев

Введение

Что такое пища для ребенка? Это источник здоровья, силы, бодрости и красоты. Но для того, чтобы это было действительно так, необходимо, чтобы питание было правильным.

Еще в детстве следует подумать о том, что чтобы человек был здоровым, на многие годы сохранил активность, творческую работоспособность, он должен получать достаточное количество необходимых веществ и к тому же в определенных, благоприятных для организма пропорциях.

Главной частью пищевого рациона ребенка являются белки. Они незаменимы, поскольку служат основным материалом при построении тканей живого организма. Белки содержатся в мясе, рыбе, птице, яйцах, молоке и молочных продуктах, фасоли, сое и других продуктах.

Жиры – также необходимая часть пищевого рациона ребенка. Они являются поставщиком энергии, улучшают вкус пищи, повышают ее питательность. Жиры содержатся во всех видах растительных масел, в сливочном масле, сливках, сметане, в рыбе и мясе.

Третья часть пищевого рациона ребенка – углеводы. Источниками углеводов являются растительные продукты: хлеб, макаронные изделия, картофель, овощи, плоды, ягоды. Углеводы следует потреблять умеренно. Их излишек превращается в жир, в избыточную массу.

Кроме белков, жиров и углеводов большое значение для растущего организма имеет содержание витаминов, микро– и макроэлементов.

Питание ребенка должно быть в первую очередь рациональным.

Рациональное питание предполагает соблюдение нескольких основных принципов:

1. Равновесие между поступающей с пищей энергией и энергией, расходуемой человеком во время жизнедеятельности, т. е. баланс энергии.

2. Удовлетворение потребности организма в определенном количестве и соотношении пищевых веществ.

3. Соблюдение режима питания (определенное время приема пищи и определенное количество ее при каждом приеме).

Чтобы пища приносила максимальную пользу, чтобы дети росли здоровыми, следует питаться регулярно и разнообразно. Питание должно быть как минимум четырехразовым.

Питание ребенка до 1 года

Система органов пищеварения у грудных детей, особенно первых месяцев жизни, имеет ряд особенностей. Так, слюнные железы от рождения до 4-месячного возраста вырабатывают мало слюны, фермента в ней содержится мало. Мышечный слой стенки желудка еще недоразвит. Деятельность желез стенки желудка снижена. Уже вырабатываются такие ферменты, как пепсин и липаза, но в незначительном количестве. Особенно мало липазы – фермента, расщепляющего жиры.

У новорожденных имеются все пищеварительные ферменты кишечника, но их активность довольно низкая и нарастает только с возрастом. Желчь относительно бедна желчными кислотами и холестерином, что уменьшает ее пищеварительные возможности. Из-за незаконченности формирования и недостаточности нервной регуляции механизм передвижения пищи по кишечнику очень неустойчив. Эти особенности строения и функции желудочно-кишечного тракта затрудняют переваривание и усвоение пищи организмом ребенка. Поэтому для малыша очень важно щадящее питание. Таким питанием является грудное вскармливание.

Грудное вскармливание – одно из важнейших отношений, которые возникают между мамой и ее ребенком. При кормлении грудью возникает теснейшая связь между матерью и ее малышом. Издревле считалось, что с молоком матери ребенок впитывает все хорошее, что она пытается ему передать.

Грудное молоко – самое главное, что необходимо новорожденному. Молоку матери нет ни естественных, ни искусственных аналогов. Оно отвечает потребностям ребенка и содержит все необходимое для его успешного развития. Молоко матери содержит все необходимые младенцу микроэлементы, лишнего в грудном молоке нет. Кроме того, пищевые компоненты молозива по своему составу близки к тканям новорожденного и легко усваиваются его организмом. Соотношение белков, жиров, углеводов в женском молоке создает оптимальные условия для их переваривания, всасывания и усвоения. Каждый пищевой ингредиент также отличается друг от друга.

Помимо всего прочего, сосание груди очень полезно ребенку, так как стимулирует развитие у него зубов и челюсти, от чего во многом зависит развитие опорно-двигательного аппарата. При грудном вскармливании дети реже заболевают желудочными расстройствами, реже простужаются и меньше подвержены различным инфекциям.

Молочные смеси и продукты для детского питания

Питательные смеси используются при искусственном или смешанном вскармливании ребенка.

При смешанном вскармливании ребенок наряду с грудным молоком получает пищу в виде приготовленных питательных смесей (докорм). Искусственное вскармливание – это такой способ кормления, когда ребенок совсем не получает материнского молока.

Вместо грудного молока малыша кормят питательными смесями, изготовленными из молока животных (коровье, козье, молоко кобылиц и ослиц).

Питательные смеси делятся на два вида:

1) Адаптированные – готовятся на основе обработанного коровьего молока и адаптированы к особенностям детского пищеварения, обмена веществ и соответствуют потребностям малыша в необходимых питательных веществах.

– частично адаптированные смеси — в этих смесях общее количество белка больше, здесь преобладает казеин – трудно перевариваемый белок коровьего молока;

– максимально адаптированные смеси — предназначены для питания ребенка первых месяцев жизни, общее количество белка в этих смесях снижено, здесь мало казеина, но в большом объеме присутствуют сывороточные белки, которые обладают большой скоростью расщепления, то есть хорошо перевариваются в детском организме. Количество такого белка должно быть 60 %, а казеина 40 %, если же для сравнения взять количество казеина в грудном молоке, то оно составляет всего 20 %. То есть чем меньше этого вещества, тем больше смесь приближена по составу к грудному молоку, которое является образцом для изготовителей детских молочных смесей. в максимально адаптированные смеси вводятся аминокислоты, стимулирующие созревание центральной нервной системы, развитие анализаторов. Все эти вещества содержатся в грудном молоке? это таурин, карнитин, холин и другие. Жировой компонент тоже стараются приблизить по составу к материнскому молоку, для этого молочный жир заменяют на смеси растительных масел: кукурузное, пальмовое, соевое, подсолнечное. Присутствует в смесях и углеводный компонент – это молочный сахар, лактоза, не должно быть сахарозы и глюкозы. В некоторые молочные смеси помимо молочного сахара вводится еще декстринмальтоза, сложный углевод, который необходим для двигательной активности пищеварительного тракта.

2) Неадаптированные – кефир, который можно давать ребенку с 8-ми месячного возраста. На упаковке детского кефира указано, что это разрешается и с 6-ти месяцев, однако врачи соглашаются с этим только в том случае, если у мамы по каким-то причинам нет возможности обеспечить ребенка адаптированной молочной смесью.

Для роста и развития растущему организму необходимы витамины и микроэлементы, их набор очень широк. Обязательно присутствуют цинк, железо, йод, селен, медь, особое внимание на сегодняшний день уделяется кальцию и фосфору, которые обеспечивают правильное формирование костной ткани.

При выборе смеси необходимо, кроме того, обратить внимание, для детей какого возраста она предназначена.

Приготовление смесей для искусственного вскармливания чаще всего основывается на использовании цельного коровьего молока. Однако, к сожалению, это молоко, как и молоко других животных, детский организм плохо переваривает и трудно усваивает. Именно поэтому для искусственного и смешанного вскармливания детей в возрасте до 3–4 месяцев не используют цельное молоко, а применяют питательные молочные смеси. В процессе приготовления смесей исходят из потребностей детского организма и корректируют состав пищевых ингредиентов, создавая оптимальное соотношение питательных веществ. У нас в стране получили широкое распространение детские молочные кухни, где готовят различные смеси, которые выдают для детей только по рецепту врача-педиатра. Если почему-либо нет возможности воспользоваться услугами молочной кухни, то питательные смеси можно приготовить дома.

Детские смеси бывают трех видов:

1). Простые.

2). Сложные.

3). Кислые.

Вид смеси зависит от степени разведения молока, способа его приготовления (обработки) и характера добавленных пищевых веществ.

Для питания детей в домашних условиях назначают только простые и часть кислых смесей.

Переходить от естественного вскармливания к искусственной смеси необходимо постепенно.

В первый день на каждое кормление давайте малышу половину возрастной нормы молочной смеси, восполняя недостающий объем фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника.

На следующий день количество смеси доведите до 2/3 необходимого объема, добавляя и нужное количество жидкости.

За 4–5 дней при хорошей переносимости объем смеси доведите до нормы.

Объем и промежутки между кормлениями тоже должен подсказать доктор. В среднем интервал между кормлениями должен составлять 3,5–4 часа, ведь молочные смеси перевариваются и усваиваются дольше, чем грудное молоко. Органы пищеварения несут большую нагрузку, поэтому чтобы избежать перенапряжения и, как следствие, нарушения работы пищеварительного тракта, кормить ребенка следует соответственно строгому режиму.

Задача мамы – проследить за реакцией малыша на смесь: если ребенок не срыгивает, стул нормальный, малыш прибывает в весе и психическое развитие протекает нормально, то ребенка оставляют на марке этой смеси в течение всего первого года жизни. Если же вы заметили, что у ребенка необычный стул, проявились аллергические реакции, то необходимо обратиться за советом к врачу. Доктор, скорее всего, назначит одну из лечебных смесей, которые предназначены для детей с особыми диетическими потребностями. Для малышей, страдающих дисбактериозами, существуют смеси с бифидогенным эффектом, в них могут быть добавлены пребиотики, бифидо и лактобактерии для нормализации микрофлоры кишечника. Дети, которые часто срыгивают, могут получать антирефлюксные смеси. При непереносимости белков коровьего молока существуют гибролизаты и смеси с добавлением соевого белка.

При искусственном вскармливании малышу недостаточно обычного количества воды, поскольку повышенное содержание белка в молочных смесях требует для ее усвоения больше жидкости.

Если малыш не съедает свою порцию, не заставляйте его. Постоянное переедание растягивает желудок, кишечник ребенка работает с повышенной нагрузкой. Кроме того, малыш привыкает к перееданию, что впоследствии может привести к ожирению.

Старайтесь не «прыгать» с одной смеси на другую, желая разнообразить питание малыша – это может привести к срыву в пищеварении. Если ребенок хорошо переносит выбранную смесь, кормите его ею, поскольку к новому продукту организму снова придется приспосабливаться. Если же переход со смеси на смесь необходим, то он осуществляется постепенно.

Рассмотрим основные принципы искусственного вскармливания.

– количество смеси соответствует количеству грудного молока, необходимого для данного возраста;

– количество кормлений при искусственном вскармливании равняется количеству кормлений при грудном вскармливании;

– при смешанном и искусственном вскармливании всякое дополнительное питание, начиная от соков, рыбьего жира и включая все виды прикорма, вводится на 1 месяц раньше, чем при грудном вскармливании;

– нельзя кормить ребенка, когда он спит или плачет;

– готовить смесь непосредственно перед кормлением, неиспользованную смесь не следует хранить, потому что она теряет витамины и в ней могут появиться вредные микроорганизмы;

– пища должна иметь температуру 36–37 °C, чтобы подогреть смесь, следует опустить бутылочку перед кормлением в емкость с горячей водой, перед кормлением не забудьте проверить, достаточна ли температура;

– хранить вскрытую банку следует при комнатной температуре сроком не больше, чем указано на упаковке

В основе большинства детских питательных смесей промышленного производства лежит коровье молоко, а разрабатываются эти смеси таким образом, чтобы их состав был наиболее приближен к грудному молоку. Поэтому концентрации белков и электролитов, таких, как натрий, калий и хлор, ниже, чем в коровьем молоке, тогда как уровни некоторых минералов, прежде всего железа и, в меньшей степени, цинка, выше. Детские питательные смеси промышленного производства не содержат непищевых биологически активных компонентов грудного молока (защитных и трофических факторов), а качество содержащихся в них белков и липидов (аминокислотные и жирнокислотные профили) может не быть оптимальным для потребностей грудного ребенка. Однако промышленные детские питательные смеси вполне приемлемы для полной замены грудного молока в питании грудных детей в возрасте до 6 месяцев. Даже после введения прикорма питательная смесь продолжает играть важную роль в удовлетворении потребностей ребенка в энергии и пищевых веществах, а в отсутствии грудного вскармливания она должна быть главной жидкостью в рационе в первые 9 месяцев, а возможно и дольше.

Детская питательная смесь промышленного производства обычно выпускается в виде сухого молока, которое разводится водой. На банке или коробке питательной смеси указана инструкция по ее приготовлению. Необходимо в точности выполнять инструкцию, следить за тем, чтобы смесь была не слишком густой и не слишком жидкой. При чрезмерной концентрации может возникнуть перегрузка детского организма солями и белком, что может быть опасным, а чрезмерное разведение водой может привести к недоеданию.

Питание ребенка 6–9 месяцев

На седьмом месяце жизни ребенок нуждается во все более разнообразном рационе питания. В этом возрасте необходимо вводить мясные бульоны в виде протертых овощных супов до 50 мл в день. Суп готовится из мелко нарезанной телятины или нежирной говядины. В бульон можно добавить белые сухарики. Бульоны малопитательны, но содержат минеральные и экстрактивные вещества, которые способствуют более активному выделению желудочного сока, и возбуждают аппетит.

На 7-м месяце меню ребенка может быть следующим:

6.00 – грудное кормление;

10.00 – овощной суп на мясном бульоне – 20 г, овощное пюре – 150 г с 1 чайной ложкой растительного масла и 1/2 желтка, соки – 6 чайных ложек;

14.00– грудное кормление, соки – 6 чайных ложек;

18.00 – каша (гречневая, овсяная, рисовая) – 150 г, творог – 4 чайные ложки, тертое яблоко или фруктовое пюре – 3 столовые ложки;

22.00 – грудное кормление.

Важно помнить, что в первый раз необходимо дать не более чайной ложки бульона. Постепенно увеличивайте количество бульона.

Искусственное вскармливание такое же, как и в предыдущем месяце. Из новых продуктов можно добавить 1 несдобное печенье, которое размачивают в кефире или молоке и дают в дополнительное кормление.

На восьмом месяце ребенок получает пищу 5 раз в день с интервалами между кормлениями по 4 часа. На этом этапе меню ребенка становится еще более разнообразным – ему начинают давать дважды пропущенную через мясорубку или протертую через сито отварную говядину. Мясо в рационе ребенка занимает важное место: оно является источником полноценных, хорошо усваиваемых белков, аминокислот (в том числе и незаменимых), солей фосфора, калия, магния, цинка и железа, нужных для дальнейшего развития и роста ребенка. Из мяса железо усваивается в несколько раз лучше, чем из любых растительных продуктов, (предотвращает развитие у детей железодефицитной анемии). Мясо является наиболее ценным источником витаминов группы А,В, Д и РР.

К 7-ти месяцам естественный запас железа, который ребенок накопил до своего рождения, начинает истощаться. Поэтому именно в это время малышу требуется больше железа и белка, которые в нужном количестве содержатся в мясе. Приучать к мясу малыша нужно постепенно. Сначала дают мясной фарш (см. рецепты).

Можно давать малышу консервированные продукты: суп-пюре овощное, пюре мясное куриное, мясное пюре с творогом, овощами и крупами. Они должны иметь маркировку «Для детского питания». Применять их можно только в разогретом виде.

Не забывайте между кормлениями давать ребенку чистую кипяченую воду или отвар шиповника.

Детей нужно постепенно приучать к плотной пище, в противном случае твердая пища вызывает у них рвоту. Жевание укрепляет десны, зубы, жевательные мышцы.

Меню восьмимесячного ребенка может быть следующим:

6.00 – грудное кормление;

10.00 – овощной суп на мясном бульоне – 30 г, 1 сухарик, хлеб – 5 г, овощное или овощно-фруктовое пюре—170 г с 1/2 желтка и 2 чайными ложками растительного масла, мясное (печеночное) пюре – 5 – 20 г, соки – 7 чайных ложек;

14.00 – грудное кормление или кефир – 1 стакан с печеньем, соки – 7 чайных ложек;

18.00 – каша (гречневая, овсяная, рисовая) – 170 г, творог – 4 чайные ложки, тертое яблоко или фруктовое пюре – 4 столовые ложки;

22.00 – грудное кормление.

В 8 месяцев ребенок может пить кефир или молоко с печеньем. Полезна печень, мозги, рыба. Свежую и нежирную рыбу можно готовить в виде фрикаделек, паровых котлет или рыбного пюре. В 7–8 месяцев в меню ребенка разрешается включать творожные, фруктово-творожные, творожно-овощные суфле и пудинги.

Искусственное вскармливание все более сближается с естественным. Дневное меню примерно таково:

6.00 – молочная смесь (кефир или молоко) – 200 г, 1 печеньице;

10.00 – каша (гречневая, овсяная и рисовая) – 170 г, творог – 4 чайные ложки, соки – 7 чайных ложек;

14.00 – овощной суп на мясном бульоне – 30 г, сухарик, хлеб – 5 г, мясное (печеночное) пюре – 30 г, овощное пюре – 170 г с 2 чайными ложками растительного масла и 1/3 желтка, тертое яблоко или фруктовое пюре – 4 столовые ложки;

18.00 – смесь (кефир или молоко) – 200 г, соки – 7 чайных ложек;

22.00 – смесь (кефир или молоко) – 200 г.

На девятом месяце ребенка кормят 5 раз в день через 4 часа. Он получает те же блюда, что и на восьмом месяце, но количество некоторых компонентов увеличивается: мясного пюре – да 50 г в день, растительного масла – 5 г, сливочного масла – 5 г, соков и фруктового пюре – 80 г (по 40 г в два приема.

Для девятимесячного ребенка составляют приблизительно такой режим кормления:

6.00 – грудное кормление или кефир, цельное молоко– 200 г, 1 печеньице, размоченное в молоке;

10.00 – каша (гречневая, овсяная, рисовая, манная) – 180 г, творог – 4 чайные ложки, соки – 8 чайных ложек.

14.00 – овощной суп на мясном бульоне – 30 г, сухарик, хлеб, овощное пюре – 250 г с 1 чайной ложкой растительного масла, мясной (печеночный) фарш – 50 г, тертое яблоко или фруктовое пюре – 4 столовые ложки;

18.00 – овощное или фруктовое пюре– 180 г с 1/2 желтка и 1 чайной ложкой растительного масла, соки – 8 чайных ложек;

22.00 – грудное кормление или кефир, цельное молоко – 200 г.

При искусственном вскармливании вместо грудного молока детям предлагается молочная смесь.

Детей в этом возрасте, если они умеют устойчиво сидеть и есть из ложки, приучают есть за столом вместе со взрослыми, на специальном стуле.

Рецепты блюд для детей 6–9 месяцев

Пюре овощные и фруктовые

Персиковое пюре с рисом

Ингредиенты:

100 г персиков, 100 г риса, 200 г воды.

Приготовление:

Отварить рис в повышенном количестве жидкости до готовности, промыть. Спелый персик очистить от кожуры и перетереть в блендере. Смешать пюре и рис в соотношении 3:1 если предполагается сладкое блюдо или 1:3 если основное, на маленьком огне довести до кипения, остудить.

Такое же пюре можно готовить из абрикосов.

Морковно-яблочное пюре

Ингредиенты:

1 морковь и 1 яблоко, 1 ст. ложка клюквы, 2 ч. ложки сахарного сиропа.

Приготовление:

Очищенную морковь и яблоко натереть на пластмассовой терке и смешать с размятой клюквой и сахаром. Все перетереть в блендере. Блюда из творога

Творожники

Ингредиенты:

50 г творога, 1 ч. ложка сахарного сиропа, 1 ст. ложка сухофруктов (яблоки, груши, чернослив, изюм и др. по выбору), ваниль (или ванилин) на кончике ножа.

Приготовление:

Творог, приготовленный из кипяченого молока, отжать и протереть сквозь сито; затем прибавить сахарный сироп, размешать и прибавить ваниль, мелко нарезанные, ошпаренные кипятком сухофрукты. Все перетереть в блендере, сформовать шарики.

Пудинг из творога

Ингредиенты:

200 г творога, 1 яйцо, 15 г сливочного масла, 25 г сухарей молотых, 25 г сахарного сиропа, 5 г раствора поваренной соли, 30 г сметаны.

Приготовление:

Творог протереть через сито, желток растереть с сахарным сиропом, чайной ложкой сливочного масла и раствором соли. Перемешать желток с творогом, прибавить просеянные сухари. Взбить белок и осторожно соединить с творожной массой, перемешивая сверху вниз. Выложить массу в форму, смазанную маслом и посыпанную сухарями, и поставить на противень с налитой в него водой. Подготовленный пудинг из творога поместить в жарочный шкаф на 20–25 минут. Готовый пудинг должен отставать от краев формы. Перед подачей на стол полить его сметаной.