Текст книги "Стоп старение. Как вернуть молодость, здоровье и жизненные силы"

Нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте, а чтобы куда-то попасть, надо бежать как минимум вдвое быстрее!

Правила жизни Алисы и Льюиса Кэрролла

Чем больше вы знаете о себе, тем больше знает о вас ваш врач. Чем больше знает о вас ваш врач, тем больше вы знаете о своем здоровье.

В силу взаимозависимости возрастных изменений однозначно констатировать, что является причиной, а что следствием, крайне затруднительно.

Сложность и многогранность задействованных механизмов, индивидуальность средовых и генетических факторов подразумевают разностороннее обследование, целью которого являются:

определение показателей, которые относятся к возраст-зависимым, но могут быть изменены диетами, физическими тренировками и другими лечебно-профилактическими мероприятиями;

выявление факторов риска и возможных резервов функций (табл. 12).

Индивидуальная диспансеризация проводится в разном объеме, исходя из результатов совместной работы врача и пациента, предполагающей подробный анализ истории жизни, семейной и личной истории заболеваний, осмотр, генетическое тестирование и оценку прогнозируемых базовых механизмов ускоренных возрастных изменений. Мы говорили о них в главе 2.

Таблица 12

Методы диагностики возрастных изменений

Тесты – это комплекс мероприятий, совокупный результат которых позволяет оценить степень реализации генетических и приобретенных рисков. Так, сердечно-сосудистые тесты включают в себя, помимо измерений частоты сердечных сокращений (ЧСС), велоэргометрии и электрокардиограммы (ЭКГ), которые можно сделать у врача спортивной медицины в фитнес-клубе или центрах здоровья, липидограмму (именно полную липидограмму, а не уровень общего холестерина), коагулограмму, маркеры водно-солевого обмена (калий, натрий, хлор и магний), гормонов (половые, ДГЭА и тироксин), микроэлементов (селен и цинк), антиоксидантов (витамины С, Е, В₁₂) и гомоцистеин.

Тесты общей резистентности, определяющие предрасположенность к заболеваниям, включают маркеры углеводного обмена (тест толерантности к глюкозе), гормоны (ДГЭА, мелатонин, серотонин), нагрузочные тесты (ЧСС и велоэргометрию).

Если блок исследований, относящихся к типу возрастных изменений, связанных с системным «загрязнением» и неполным выведением продуктов метаболизма, – это скорее тесты, отражающие действительность сегодняшнего дня, то исследования общей резистентности, витаминного, микроэлементного, аминокислотного, антиоксидантного и гормонального портретов дают представление и о том, что будет завтра. Они позволяют идентифицировать:

дефицит питательных веществ, необходимых для осуществления метаболических функций и поддержания постоянства внутренней среды;

метаболические нарушения, являющиеся причиной многочисленных расстройств, от утомляемости до диабета;

гормональные расстройства, которые лежат в основе многих причин неудовлетворенности жизнью, – от эмоционального дисбаланса, сниженного полового влечения и недостаточности мышечной массы до сердечно-сосудистых заболеваний.

С функциональными тестами и инструментальными методами самостоятельно разобраться сложно. Исключение составляют весьма информативные измерения роста, веса и объемов талии и бедер.

Витамины

В понятие «витамины» входят соединения разнообразной химической природы, объединенные по признаку абсолютной необходимости для организма. Это информационные конструкции или коферменты, т. е. вещества, необходимые для эффективной работы ферментов или их предшественников. Их расходы невелики. Но большинство витаминов не синтезируются в организме человека, поэтому должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пищей или в виде пищевых добавок.

Недостаточная обеспеченность витаминами и витаминоподобными веществами представляет собой доклиническую стадию дефицита, вследствие чего в тканях и клетках нарушается активность синтетических и обменных процессов. Это дорога к возрастным изменениям.

Под витаминной недостаточностью понимают патологическое состояние, обусловленное сниженной обеспеченностью организма тем или иным витамином или нарушением его функционирования в организме.

Таблица 13

Влияние некоторых витаминов на организм

Излишнее и необоснованное применение витаминов способно подавить синтез собственных антиоксидантных ферментов по аналогии с бесконтрольным применением заместительной гормональной терапии.

Клинико-фармакологические подходы к выбору препаратов для коррекции витаминного и минерального баланса достаточно сложны. Основной задачей выбора является тактика максимальной безопасности, умеренности и вместе с тем достаточной эффективности лечения.

Микроэлементы

Знаете ли вы, что более 80 % населения имеет более или менее выраженный дисбаланс микроэлементов? В более молодом возрасте это в основном связано с качеством, однообразием питания и физическими нагрузками. В более зрелом возрасте включается комплекс взаимодополняющих и усиливающих друг друга факторов.

Обеспеченность питательными микроэлементами является одним из ключевых условий для нормального обмена веществ, но для каждого элемента существует оптимальный диапазон концентраций.

При избыточном поступлении в организм человека железо, медь, селен, ванадий, хром, молибден, никель, бор, марганец, фтор становятся токсичными, могут провоцировать серьезные заболевания, сдвигать сложную систему взаимоотношений макро– и микроэлементов.

Микроэлементы обладают широким спектром «помогающих» и «мешающих» друг другу взаимоотношений.

Элементы, помогающие друг другу, активируют ферментные системы, усиливают процессы синтеза, активируют функции эндокринных органов: железо и медь помогают друг другу в синтезе гемоглобина; кальций и фосфор – в формировании костей. Но магний и фосфор, цинк и медь взаимно тормозят всасывание в кишечнике, а кальций снижает поглощение цинка и магния, но не наоборот.

С точки зрения медицины антистарения крайне интересно влияние дисмикроэлементозов на степень реализации генетически обусловленных рисков мультифакториальных возраст-ассоциированных заболеваний (табл. 14).

Таблица 14

Влияние дисмикроэлементозов на риск заболеваний

Выдающийся американский микроэлементолог В. Мерц определил в группу имеющих наибольшую практическую значимость для здоровья следующие микроэлементы: хром, железо, медь, цинк, селен, молибден, кадмий, йод, ртуть и свинец.

Прежде чем назначать витаминно-минеральные комплексы, содержащие микроэлементы, желательно знать не только исходное содержание химических элементов в организме, но и представлять взаимодействие металлов. Очень часто в витаминно-минеральные комплексы входят сразу несколько конкурирующих между собой элементов.

Аминокислоты

Аминокислоты являются базовыми деталями конструктора, необходимыми организму для биосинтеза белка. Из белков формируются мышцы, связки, органы, железы, волосы, ногти; белки входят в состав жидкостей и костей. Ферменты и гормоны, катализирующие и регулирующие все процессы в организме, также являются белками.

В процесс биосинтеза включаются 20 аминокислот, порядок, последовательность и расположение которых задаются генетическим кодом. Почему именно эти 20 аминокислот стали «избранными», неизвестно.

Таблица 15

Физиологическая роль некоторых аминокислот

Большинство аминокислот синтезируются в теле человека. Однако восемь – валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан и фенилаланин – являются незаменимыми, так как образуются в результате расщепления белков, находящихся в пищевых продуктах. При недостатке аминокислот невозможен синтез многих биологически важных веществ. При выпадении «пикселей» в недалеком будущем портрет развалится.

Тестирование аминокислотного портрета поможет предотвратить на доклинической стадии депрессии, бессонницу, нарушения пищеварения, ослабление детоксикационной функции, сердечно-сосудистые заболевания. Вполне обоснованный повод проснуться пораньше и посетить лабораторию!

Синтез белков осуществляется в организме постоянно. При отсутствии хотя бы одной незаменимой аминокислоты процесс образования белков приостанавливается, что может спровоцировать нарушение пищеварения, депрессию, развитие жировой дистрофии печени.

Гормоны

Слово «гормон» в переводе с греческого языка означает вещество, приводящее в движение. Представить, как выглядит человек, обладающий оптимальным уровнем гормонов, можно, наблюдая за молодыми, здоровыми и счастливыми. Нарушение эндокринного баланса даже в пределах функциональной нормы дает быстрый клинический ответ: от нарушений программ роста и развития – гормон роста, климакса – половые гормоны, снижения иммунитета – гормоны тимуса, дезадаптации – гормоны надпочечников, изменений веса – гормоны поджелудочной и щитовидной желез до инсомнии – мелатонин и депрессии – серотонин.

Биохимия настроения и интуиции

Гормон серотонин более известен как «гормон счастья». Количество серотонина, который образуется в клетках слизистой оболочки кишечника, неизмеримо больше, чем количество, продуцируемое в головном мозге. При этом в кишечнике он регулирует восприятие боли и моторику кишечника, а в мозгу – настроение и аппетит.

Резкие перепады серотонина чаще встречаются у женщин, что связано с гормональным циклом. Именно со снижением уровня серотонина во время менструаций, наиболее вероятно, связаны раздражительность, ухудшение настроения, повышение чувствительности к боли.

Физиологические функции «гормона счастья» чрезвычайно многообразны. Помимо того что серотонин является одним из важнейших нейромедиаторов ЦНС, он участвует в регуляции сосудистого тонуса, вызывает увеличение синтеза печенью факторов свертывания крови, усиливает высвобождение медиаторов аллергии и воспаления, оказывает влияние на процессы возбуждения и торможения в системе половых органов, усиливает бактериальный метаболизм в толстой кишке, играет важную роль в регуляции моторики и секреции в желудочно-кишечном тракте.

Практически каждому известно, что стресс, горе, напряжение сказываются на работе пищеварительного тракта. Диарея перед экзаменом, неприятное урчание в животе перед визитом к стоматологу…

Опыт специализированных гастроэнтерологических центров показывает, что почти у 90 % больных с хроническими функциональными нарушениями пищеварительного тракта могут быть и психические расстройства. В первую очередь это тревоги, фобии и депрессии. Женщины от подобных проблем страдают в два раза чаще, чем мужчины. Получается, что столь хорошо знакомая многим депрессия, возможно, столь же связана с кишечником, как и с головным мозгом.

Представьте, что каждое событие в жизни, которое так или иначе воспринимается кишечником и его нервной системой, одновременно оценивается мозгом. Впоследствии организм неосознанно реагирует на сходные события, часто еще до того, как мы успеваем понять происходящее. Не случайно говорят, что интуиция появляется в животе. Только не все умеют к ней прислушиваться.

Большая часть наших эмоций возникает под влиянием нервов в нашем кишечнике. «Бабочки в животе» – сигнализации в кишечнике в рамках нашей физиологической реакции на стресс.

Кто заводит часы

Серотонин является биохимическим предшественником гормона ритмов мелатонина. Из этого следует, что дефицит одного приводит к дефициту другого. Именно поэтому депрессии столь часто сопровождаются нарушениями сна.

Все биологические ритмы находятся в строгой иерархической подчиненности основному водителю ритмов, расположенному в головном мозге. Гормоном, доносящим информацию до органов и тканей, является мелатонин, синтезируемый в эпифизе – маленькой железе, расположенной в глубине мозга. Способностью к выработке мелатонина обладают и другие ткани, например кишечника и сетчатки.

В достаточном количестве мелатонин вырабатывается лишь до 25–30 лет, а затем выработка этого гормона постепенно уменьшается. Так, в возрасте 25 лет эпифизом вырабатывается мелатонина только 1/2 от того, что им вырабатывалось в 10 лет, в 45 лет – меньше 1/10, а в пожилом возрасте он практически совсем не вырабатывается.

Снижение продукции мелатонина – как количества, так и ритма – является пусковым моментом, приводящим в первом случае к нарушениям цикла «сон – бодрствование», вне зависимости от того, «жаворонок» вы или «сова», и к сезонным обострениям хронически протекающих заболеваний – во втором.

Использование генетических технологий привело к идентификации значительного числа генов, активность которых изменяется под влиянием мелатонина:

снижается активность гена эстрогенового рецептора;

повышается активность генов антиоксидантной защиты;

повышается активность гена рецептора лютеинизирующего гормона в яичниках;

снижается активность простатоспецифичного антигена.

Мелатонин способен угнетать свободнорадикальные процессы в организме. Он стимулирует клетки иммунной системы организма и замедляет ее старение, а также нормализует ряд возрастных нарушений жиро-углеводного обмена. Важным свойством является его способность предупреждать развитие новообразований (антираковое действие).

Возрастные изменения в эпифизе имеют функциональную природу, что делает возможным восстановление его функций. Препараты, стимулирующие эпифиз к адекватному синтезу мелатонина, входят в список основных и наиболее изученных геропротекторов. Дополнительным бонусом применения этих препаратов является достоверное снижение уровня депрессии. Разумеется, если она имеет место.

Гормон качества жизни

В последние десятилетия интерес как исследователей, так и практикующих врачей привлекает дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – естественный метаболит надпочечников, обладающий геропротективной активностью. Установлено, что ДГЭА угнетает образование супероксидов в тканях организма, снижает массу тела, обладает антиатерогенным и антидиабетическим действием. Помимо того что он улучшает память, уменьшает беспокойство и повышает либидо у женщин, в экспериментальных работах на животных отмечены эффекты защиты от диабета, от рака молочной железы и от атеросклероза, по крайней мере у особей мужского пола.

ДГЭА синтезируется в надпочечниках, является биохимическим предшественником андрогенов и эстрогенов и конкурирует с кортизолом за «правильное» использование общих предшественников. Поэтому, когда организм воспринимает ситуацию как стрессовую или опасную для жизни и переориентируется на синтез кортизола, для ДГЭА, отвечающего всего лишь за качество жизни, ресурсов не остается. Так складывается действительность хронического стресса.

Таблица 16

Возраст угасания некоторых систем организма

При генетически детерминированной измененной чувствительности рецепторов, дефиците незаменимой аминокислоты триптофана, хронической разбалансированности биологических ритмов и в ситуации хронического стресса угасание будет более ранним и быстрым. Последствия вам не понравятся.

Контроль уровня ДГЭА в разном возрасте и своевременная его корректировка способны замедлить наступление различных болезненных состояний, связанных с возрастом.

А теперь самое важное:

чем больше вы знаете о себе, тем больше знает о вас ваш врач. Чем больше знает о вас ваш врач, тем больше вы знаете о своем здоровье;

диспансеризация, как и медицина в целом, должна стать индивидуальной планируемой исходя из генетических особенностей, возраста, пола, образа жизни, состояния здоровья и семейной истории;

индивидуальная стимуляция синтеза ваших собственных гормонов, индивидуальное адекватное использование микроэлементов, витаминов и антиоксидантов относятся к основным принципам геномики антистарения;

спасение утопающего – дело рук самого утопающего.

Глава 9. Кит четвертый. Профилактика

Если не знаешь, что сказать, говори по-французски! Когда идешь, носки ставь врозь! И помни, кто ты такая!

Правила жизни Алисы и Льюиса Кэрролла

В совсем юном возрасте нам десять тысяч раз повторяли, что ковырять в носу нельзя. Тогда для вас не будет удивительным список вещей, которые идут на пользу здоровью всем без исключения. Это длинный список. Вот только короткая выдержка из него:

Есть больше белка для профилактики диабета.

Есть меньше белка для профилактики рака.

Есть меньше животных жиров для профилактики атеросклероза.

Есть меньше растительных жиров для профилактики системного воспаления.

Есть больше злаковых для построения правильной пищевой пирамиды.

Есть меньше злаковых, потому что быть «кетоистом» модно.

Каждый день посвящать аэробной физической нагрузке не менее 40 минут.

Ежедневно заниматься силовыми упражнениями до полной усталости мышц.

Поддерживать в квартире температуру не более 17 градусов (калории сгорают быстрее).

Петь, когда холодно (профилактика насморка).

Вырастить пальму в кадке (повышает содержание кислорода в воздухе).

И далеко-далеко в том же направлении.

Не заблудиться на этом пути невозможно! Рекомендации для болеющих и личный опыт авторов переносятся на всю человеческую популяцию, вне зависимости от возраста, физиологического и функционального состояния, и возводятся в абсолют.

А теперь хорошие новости: нам повезло – мы живем в XXI веке, эпохе революционных изменений в медицине, связанных с началом постгеномной эры и индивидуализацией профилактических и лечебных методов. Поэтому задачи профилактики возрастных изменений мы будем решать по-новому.

Решение этих задач подразумевает формирование «среднестатистического здорового образа жизни», т. е. обеспечение адекватной и разнообразной физической активностью, отказ от вредных привычек, формирование культуры питания, культуры эмоций, соблюдение разумного режима дня и т. д. Огромный комплекс позитивных мероприятий. Но можно пойти гораздо дальше путем:

создания условий функционирования, наиболее оптимальных для конкретного человека;

предупреждения физиологических дисфункций, риски которых индивидуально обусловлены генетическими особенностями и образом жизни;

повышения адаптационных возможностей, исходя из образа жизни, состояния здоровья, возраста, пола и семейной истории.

Таким образом, мы минимизируем не популяционные, а индивидуальные риски.

В современной профилактической медицине факторы индивидуального риска (коронарного, онкологического, риска переломов и т. д.) составляют структуру диагноза.

Именно эти факторы, как фоновые процессы для развития заболеваний, определяют адресную программу профилактических и ранних лечебных действий. Иначе говоря, не надо дожидаться развертывания клинической картины, чтобы понять, что и как лечить.

Молоко, розы, булочки и ягоды – лучший способ отметить возвращение кого бы то ни было домой.

Правила жизни Муми-Троллей и Туве Янссон

Все, что мы едим, состоит из великого множества сложных молекул. Некоторые из них являются строительным материалом, другие обеспечивают организм энергией, третьи являются катализаторами биохимических реакций, четвертые проходят через организм транзитом. От того, что мы с вами едим сегодня, зависит здоровье завтра.

Еда – эмоциональная составляющая нашей жизни, и жесткие рамки для «почти здорового» человека – дело крайне сложное, практически трудновыполнимое, если только перед вами не стоит вполне определенная задача по снижению веса или профилактике рецидивов имеющихся, но «спящих» заболеваний. Слово «диета» в переводе с греческого означает «образ жизни». Давайте на этих позициях и останемся.

Наши далекие предки ели все, что удавалось поймать, собрать, выкопать, т. е. употребляли как растительную, так и животную пищу. Многие до сих пор сетуют, что в старые добрые времена пища была натуральной, все питались правильнее и меньше болели. Да, действительно, раньше люди ели вроде бы здоровую пищу, приготовленную из того, что у них росло «во саду ли, в огороде», лечились народными средствами и жили себе бодрыми и здоровыми все свои недолгие 30–40 лет. Именно такой была средняя продолжительность жизни.

Нет продуктов питания абсолютно вредных или абсолютно полезных. Все зависит не только от «дозы», как, например, при применении лекарств, но и от способов кулинарной обработки, особенностей использования, генетических особенностей едока, состояния его здоровья, возраста и многих других факторов. Мы уже рассматривали пример с молоком – давайте к нему вернемся.

Ваша диетическая программа должна учитывать:

• индивидуальные генетические особенности;

• образ жизни, характер работы, физические нагрузки;

• возраст;

• состояние здоровья;

• традиции вашего народа.

И не забудьте, что индивидуальная пищевая программа – это не короткий волевой спринт, а длительный марафон.

Примерно 70 % европейцев и 30 % жителей Африки и Восточной и Центральной Азии легко усваивают молоко. У далеких предков случайно, в результате мутации в одном из регуляторных генов, чей продукт выключал ген лактазы, фермент стал синтезироваться на протяжении всей жизни. Но некоторые генетические особенности вообще исключают использование всех молочных продуктов на основе коровьего молока, включая сыры.

Так что как с полезностью, так и с вредностью молока не все однозначно, впрочем, как и со способами обработки молочных продуктов.

До недавнего времени все выводы научных исследований в области диетологии носили общий характер, не учитывающий особенности конкретного индивидуума. Сегодня теорию рационального питания, которую пропагандирует большинство современных диетологов, следует рассматривать лишь как базовое, но не адаптированное к конкретному человеку условие здорового питания.

И не забудьте, что индивидуальная пищевая программа – это не короткий волевой спринт, а длительный марафон.

Традиции

Хорошая еда – это и то, что делает нас здоровыми, и то, что доставляет нам удовольствие. Гастрономическое удовольствие – вещь сложная. Мы реагируем не только на вкус, внешний вид и запах, но ориентируемся и на традиции своего народа.

Оптимальная пищевая программа человека включает его идентичность со своим народом.

С другой стороны, во многих из нас присутствует опасение перед новыми продуктами. В стране, где овощи и фрукты на протяжении жизни поколений были только сезонным товаром, когда все, что мы знали, – это капуста, морковь, яблоки и зеленые бананы, дозревающие до праздника под кроватью, многие до сих пор сложно воспринимают присутствие незнакомых продуктов на прилавках. Надо понять, что это всего лишь фобия.

Состояние здоровья

Здоровье и отсутствие болезни – понятия не идентичные. Биомедицинская модель здоровья предполагает отсутствие как органических нарушений, так и субъективных ощущений нездоровья. Поэтому оптимальная пищевая программа, помимо обеспечения основных потребностей организма в калориях и питательных веществах, должна учитывать не только диагноз, но и менее очевидные состояния, начиная от микронутриционного портрета и заканчивая оценкой уровня стресса и склонности к депрессиям.

Витамины и минеральные вещества, которые относятся к обязательным составляющим оптимального питания, заставляют активно действовать ферментные системы. Ферменты видоизменяют поглощаемую нами пищу в топливо для каждой клетки, например клетки мышц, мозга, крови или иммунной системы. Другие ферменты, содержащиеся в этих клетках, превращают топливо в энергию, за счет которой функционирует наш организм, бьется сердце, нервы передают сигналы.

Пищевые волокна, клетчатка, пектины связывают в кишечнике токсины, холестерин и гормоноподобные вещества. Антиоксиданты помогают бороться со свободными радикалами. Продукты, содержащие химический предшественник серотонина – триптофан, помогают контролировать настроение. Полезных продуктов много, но надо знать, когда и что есть, и выбрать лично для вас «правильные» продукты.

Если у вас имеются заболевания, то ваш рацион должен учитывать это немаловажное обстоятельство. Например, при артропатиях использование подсолнечного масла и продуктов, приготовленных на его основе, приведет к повышению образования провоспалительных простагландинов, которые активизируют воспалительный процесс, употребление потрохов и телятины – к накоплению пуринов и еще большему ограничению подвижности. А при заболеваниях желудка и нарушениях процессов переваривания и всасывания вам вряд ли захочется съесть «положенное» количество сырых овощей и фруктов.

В отличие от пищевой аллергии, пищевая непереносимость является излечимым заболеванием. При тщательном соблюдении диеты, рекомендаций лечащего врача и отсутствии генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям можно избавиться от пищевой непереносимости в течение 2-24 месяцев.

Трудно найти человека, который в течение своей жизни не имел бы тех или иных проявлений непереносимости пищевых продуктов. Многие даже не подозревают о том, что они ежедневно употребляют в пищу некоторые продукты, которые им «не подходят».

Основная проблема пищевой непереносимости заключается в том, что ее трудно распознать клинически. Симптомы носят скрытый, отсроченный характер, т. к. возникают через 8 или 70 часов после употребления проблемного пищевого продукта. Они весьма разнообразны и малоспецифичны в своих проявлениях. Из-за этого «угадать» проблемные продукты невозможно.

Сходство пищевой аллергии и пищевой непереносимости в том, что оба заболевания возникают вследствие «сбоев» в работе иммунной системы, в результате которых организм человека начинает реагировать воспалительными процессами на употребляемые в пищу продукты. Но при пищевой непереносимости происходит образование IgG-антител, а при пищевой аллергии – IgE-антител. Ig (иммуноглобулины) – это белки (антитела), присутствующие в сыворотке крови, тканевой жидкости или на клеточной мембране, которые распознают антигены, т. е. молекулы, которые специфично связываются с антителом. Антигены, связываясь с антителами, могут вызвать массовую продукцию антител организмом, т. е. иммунный ответ.

Профессор А. Ю. Барановский определил объем необходимой информации для индивидуализации лечебного питания следующим образом:

точный диагноз;

изучение пищевых привычек;

состояние нутриционного портрета как суммационного показателя метаболизма всего организма;

детальная характеристика всех видов обмена;

общая оценка основных регуляторных систем;

данные о кишечном микробиоценозе;

результат исследований пищевой непереносимости;

генетически детерминированные риски заболеваемости.

Возраст

Хронические заболевания не появляются в одночасье. Биохимические изменения, которые организм человека претерпевает в течение жизни, ошибочно считают неизбежными последствиями возрастных изменений. На самом деле это не совсем так.

Например, можно сказать, что уровень гомоцистеина, повышающего риск атеросклероза и болезни Альцгеймера, с 45–50 лет постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Но в действительности изменения содержания гомоцистеина в крови могут быть связаны с различными причинами: быть генетически детерминированными, провоцироваться витаминодефицитными – фолиевая кислота, B₆, B₁₂ и B₁ – состояниями, сидячим образом жизни или курением. То есть причинно-следственные связи совершенно обратные.

Одними из грозных возраст-ассоциированных заболеваний являются «поздние» раки. Но и они не являются неизбежными последствиями возрастных изменений. Так, на спонтанный канцерогенез существенно влияет качественный состав пищи. Корм с повышенной калорийностью и избыточным содержанием жира в опытах профессора Анисимова увеличил частоту опухолей у грызунов. При одинаковой калорийности корма больше злокачественных опухолей развивалось у животных, получавших больше белка.

В настоящее время имеются прогностические возможности исследования генома человека в отношении рака разных локализаций. Наблюдение за состоянием регуляторных процессов, адаптационно-компенсаторных механизмов, метаболических особенностей и внешних воздействий, способствующих реализации генетического неблагополучия, позволяет разрабатывать индивидуальные диетические программы профилактики раковой болезни.

Современная диетология имеет немалый опыт и конкретные превентивные возможности в области онкологической диетологии. Индивидуально подобранная диета, по данным Всемирного фонда борьбы с раком, способна существенно снизить онкологическую заболеваемость по наиболее распространенным опухолям.

Таблица 17

Влияние диеты на появление онкологического заболевания

Огромное значение для профилактики многих заболеваний, связанных с возрастом, имеет умеренное ограничение калорийности пищи – до 15 %, следствием которого является ряд физиологических изменений:

замедление возрастного повышения уровня холестерина,

триглицеридов и свободных жирных кислот, а также других нарушений липидного обмена;

адаптивные изменения, способствующие сохранению уровня сахара в крови, изменению выработки гормона роста;

предотвращение запуска возрастных нейродегенеративных изменений;

замедление старения иммунной системы;

увеличение чувствительности мозга к действию половых гормонов;

уменьшение интенсивности свободнорадикальных процессов;

оптимизация компенсаторных механизмов, которые снижают стимуляцию деления клеток.

Установлено, что максимальная потребность в калориях наблюдается у человека в возрасте до 30 лет, после чего происходит снижение уровня обмена веществ каждый год на 0,5 %. Следовательно, в зрелом возрасте мы должны быть более внимательны к тому, что и сколько мы едим. Особенно к тому, сколько мы съедаем за один раз. Потому что именно объемы пищи легче всего контролировать.

Чем больше ваш биологический возраст, тем меньше калорий должно быть в том, что находится на вашей тарелке.

Профессор Анисимов подсчитал, что у грызунов, содержащихся на ограниченном по калорийности рационе, 80–90 % разных параметров проявляли черты замедленного старения. Важным результатом экспериментов с низкокалорийным рационом было то, что у содержавшихся на нем животных позднее, чем обычно, развивались возрастные болезни.

Оптимальная величина ограничения рациона по калорийности зависит от физических характеристик (возраст, пол, обмен веществ), образа жизни, физической активности человека и, как следствие, энергозатрат.

Но вот ведь что интересно: даже с изменением количества потребляемых калорий с возрастом не все так просто. Было показано, что худые люди с индексом массы тела (ИМТ) менее 20 кг/м гораздо раньше (на 12–14 лет) и чаще, чем люди с избыточной массой тела (ИМТ 25–29,9 кг/м), умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также хронических обструктивных болезней легких.