Текст книги "Энциклопедический словарь (Н-О)"

Национализм

Национализм – превращение живого народного самосознания в отвлеченный принцип, утверждающий «национальное» как безусловную противоположность «универсального», и «свое родное» – как безусловную противоположность «чужеземного». Первоначально слово Н. не имело этого смысла, принадлежа к английской политической терминологии, где оно обозначало стремления ирландцев к автономии. В общем значении оно стало употребляться преимущественно в русской литературе с начала 80-х годов. Как отвлеченный принцип, Н. основан на ложном разделении того, что в действительности неразрывно соединено. Все, что производилось ценного в истории, имело всегда троякий характер: 1) личный, 2) национальный и 3) универсальный. Всякое историческое творчество коренится в личных силах и дарованиях, обусловливается национальной средой и приводит к результатам всечеловеческого значения. Так, еврейская библия, индийский буддизм, греческая философия, римское право, арабское мусульманство, латинская теократия, итальянский гуманизм, немецкая реформация – создавали всеобщее из личного через национальное. Даже в таких более внешних и местных явлениях, как реформа Петра Великого или французская революция, ясно обозначается присутствие этих трех элементов. Поэтому национализм, как исключительное утверждение одного из них в ущерб двум другим, есть воззрение прежде всего антиисторическое. С другой стороны, обособление каждого народа в смысле отрицательном, то есть его отчуждение от всех других и замкнутость в себе, будучи делом безнравственным, по существу (как отрицание альтруизма и человеческой солидарности), является, при современном прогрессе внешней культуры, физической невозможностью. Последовательного теоретического оправдания Н., как и все отвлеченные начала, не допускает. Практическое значение он отчасти имеет как знамя дурных народных страстей, особенно в странах с пестрым многонациональным населением. Основание некоторой популярности, которой еще пользуется Н., есть ошибочное его смешение с патриотизмом.

Начетчик

Начетчик, начетчица – так называются у русских старообрядцев их богословы, высшее достоинство которых, с старообрядческой точки зрения, состоит в возможно большей начитанности в старопечатных (до-Никоновских) книгах, относящихся к богослужению, а также содержащих в себе творения св. отцов. У беспоповцев Н. имеют авторитет не только нравственный, но и внешний, в смысле церковном (при устройстве богослужения и в управлении общинами).

Наяды

Наяды – дочери Зевса; были нимфами влажной стихии и являются родственными нимфам Океана. Как Зевс – бог облаков и дождя, так и они – богини той же стихии. Кроме Зевса, Н. сопровождают еще Посейдона, Диониса, Аполлона, Афродиту, Деметру, Персефону, подают изобилие, плодородие и здоровье, покровительствуют бракам. Неандертальский череп – один из древнейших ископаемых черепов человека, получивший большую известность у анатомов и антропологов. Он найден в 1856 году в Рейнской провинции, недалеко от Дюссельдорфа, в Неандерской долине (реки Дюссель, притока Рейна), в небольшом Фельдгоферском гроте, саженях в 8 – 9 над рекой и напротив более значительной Неандерской пещеры. Вход в этот грот был скрыт выступом скалы и слоями глины дилювиального происхождения, покрывающей здесь всюду известняки. Так как по близости находились каменоломни, то рабочие дошли до закрывающей грот скалы, взломали ее и открыли пещеру, выполненную тоже глиной (наносным илом) до высоты в 6 фт. По удалении этого наноса открылся грот сажени в 2 длиной, со входом шириной в 10 и вышиной в 8 фт. Недалеко от входа, в глине, рабочие нашли несколько человеческих костей и неполный череп, которые д-р Фульрот приобрел в собственность. Других костей или каких-нибудь изделий в пещерном иле найдено не было, поэтому древность оказавшихся в нем человеческих останков не может считаться вполне бесспорной; тем не менее нахождение их в древнем наносе, в котором (в других пещерах той же долины, напр., в отстоящей всего на 30 шагов так наз. Чертовой комнате [Teufelskammer]) были найдены останки, несомненно, дилювиaльныx животных, а равно вид костей, степень их сохранности, особенности черепа и т.д., побудили признать в них остатки человека глубокой древности, имеющие большое значение для суждения о типе древнейшего европейского населения. Череп состоит только из мозговой крышки (лицевые кости не сохранились), которая выказывает сильно развитые (выдающиеся) надбровные дуги (впрочем, слабее выраженные чем, напр., у гориллы) и сильно покатый взад лоб. Череп вообще тяжелый (кости его толстые), низкий, длинный (длина до 200 мм) и узкий; показатель ширины его – 73,5 (долихоцефал); швы большей частью заросли (старый возраст); височные линии не резко выражены (что указывает на не особенно значительное развитие височных мышц и челюстей); переносье широкое; вместимость черепа – небольшая (ее определяли приблизительно, насколько позволяет сохранившаяся часть, в 1100 – 1200 куб. см). Вирхов признал в этом черепе, а также и в костях конечностей, следы патологических изменений, последовавших отчасти уже в детстве (от английской болезни – rachitis), отчасти в старости (malum senile), и высказал мнение, что это не расовый, а индивидуальный тип. Кроме того, он указал на некоторые черепа новейшего времени, выказывающие подобное развитие надбровных дуг и почти столь же покатый взад лоб. Наоборот, другие исследователи видят в Н. черепе определенный низший тип, констатируемый, в большей или меньшей степени, и на некоторых других древнейших черепах человека и характеризующий собой первобытную расу Европы.

Не представляя собой переходной ступени между животным и человеческим типом, обладая всеми существенными признаками рода Homo, Н. человек, по мнению Шафгаузена, выказывал, однако, отпечаток низшего строения в малой величине мозга, в сильно выступающих вперед верхних краях глазниц (надбровных дугах) и покатом взад лбе, в изогнутых бедренных и лучевых костях, в узком тазе и т.д. Из древних черепов более или менее подходят по форме к Н. черепу найденные в Брюксе, Эгисгейме, Канштадте, Подбабе, Брюнне и др., в особенности же в одной пещере близ Спи (Spy) в Бельгии (останки двух особей, найденные в 1886 г. в одном слое с костями носорога, северного оленя, лошади, медведя, гиены, благородного оленя, мамонта и с обработанными кремнями). Во всяком случае, относительно Н. черепа не может быть сомнения в принадлежности его человеку, чего нельзя сказать по отношению к черепу, найденному недавно на о-ве Яве и описанному д-ром Дюбуа как особая форма Pithecanthropos erectus; эту форму одни считают низшим типом человека, другие – большой обезьяной, третьи видят в ней форму переходную. См. Tuhlrott, «Der fossile Mensch aus dem Neanderthal» (Дуисбург, 1865); Schaffhausen, в «Muller's Archiv» (1858, стр. 453) и «Der Neanderthaler Fund» (В., 1888); Spengel, «Schadel vom Neanderthaltypus» (в «Archiv fur Anthr.», VIII, 1875); Quatrefages et Homy, «Crania Ethnica»; Carter – Blake, «On the Neanderth. Scull» (в «Journal ot the Anthr. Soc.» II, 1864); Virchow, в «Verhandlungen d. Berl. Anthr. Gesellschaft» (1872); Fraipont et Lohest, «La race hum. de Neanderthal» (Гент, 1887) и др.

Неаполитанская школа в музыке

Неаполитанская школа в музыке. – Процветание полифонии в Италии в XVI в. не особенно коснулось Неаполя, который оказался более отзывчивым в области гомофонной, преимущественно оперной музыки. Александр Скарлатти (1659 – 1725) считается основателем Н. школы, давшей в продолжение второй половины XVII и всего XVIII в. целый ряд композиторов. Благодаря Скарлатти, окончательно утвердилась в вокальной музыке ария с da саро; он ввел также новую форму речитатива (recitativo accampaguato), отличавшегося от сухого речитатива (recitativo secco) более развитым сопровождением и большей выразительностью, и установил форму итальянской увертюры (allegro, andante, allegro). Около Скарлатти, как выдающегося педагога и композитора, группировалась целая плеяда учеников: Дуранте, Лео Порпора, Логрошино. К Н. школе относятся еще Перголезе. Жомелли, Пиччинни, развивший форму арии Скарлатти, Паизиелло Чимароза, Сарти. В операх Н. школы нередко чувствуется преобладание виртуозности, отодвигавшей на второй план серьезные драматические задачи оперы. Лучший либреттист опер Н. школы – Метастазио. Позднее Н. школа, с ее виртуозным направлением, оказала большое влияние не только на всю Италию, но и на иностранных композиторов, как, напр., Глюка, Моцарта, первые оперы которых близки к традициям этой школы.

Неаполь

Неаполь: 1) пров. итал. королевства, в юго-вост. части Кампании; 1066 кв. км, 1 115007 жит. Богатство моря рыбой, моллюсками, каракатицами, морскими звездами и т.п. обусловливает собой занятия большинства приморского населения. Кроме продуктов рыболовства, источниками дешевой пищи служат зеленые овощи, салаты и корнеплоды, производимые в изобилии, благодаря превосходному искусственному орошению, и плоды кактуса (figolini), привозимые целыми кораблями из Сицилии с августа по декабрь. Все это не мало способствовало густоте населения прибрежья. Здесь разводят также виноград, оливки, хлопчатник, марену, шелк; развито и скотоводство. Оружейные заводы, машинные и шоколадные фабрики, химические лаборатории, обработка кораллов, производство кружев; 2) Н. (Napoli, Naples, Neapel), древний Неаполис, гл. г. пров. Н., прежде столица королевства обеих Сицилий, расположен амфитеатром по сев. берегу Неаполитанского залива; самый населенный г. Италии – 4 3161 жит.; живописное местоположение (пословица: «взгляни на Н. и потом умри»); климат здоровый; средняя температура зимы 10° С, лета 22°; оживленное движение на улицах, смешанность населения – оски, самниты, греки, даже арабы; наречие, значительно отличающееся от классического итал. языка. Большинство жителей Н. очень бедно и довольствуется малым. Даже в аристократической западной части Н., между набережной Kиaйя и новой улицей Corso Vittorio Emmanuele, проведенной по склонам горы, много узких улиц и высоких домов, переполненных бедняками. Санитарное состояние этих кварталов очень плохое; еще хуже оно было в вост. части Н., вследствие чего холера в 1884 г. была очень сильна. Тогда принялись за ломку и перестройку и провели превосходную воду из горного ручья Serino – и холера 1886 г., очень сильная в окрестностях Н., почти пощадила город. Гл. улица Толедо разделяет Н. на древний (торговый) и новый город. Несколько городских парков; памятники Данте, королей Карла III и Фердинанда I; колонна «Мучеников», в память погибших во время революции воинов. Церкви: собор св. Януария (с 1272 г.) с его чудотворной кровью, Монте Оливето, Сан-Kиapa Доменика Маджоре, Сан-Лоренцо (1266 г.), Ст. Мария дель Кармине с памятником Конрадина (Торвальдсена). На С. от г., в горах, катакомбы. Многочисленные и оживленные церковные праздники, блестящие процессии. Несколько старинных ворот и замков, театр Сан-Карло, самый большой в Европе, и несколько других; великолепный пассаж Гумберта I. Университет (осн. в 1224 г. Фридрихом II), инженерная акад., ветеринарный институт, обсерватория, ботанический сад, акад. наук и худож., морской корпус, консерватория. Библиотека при университете (169892 т.), национальная библиотека с греческими и латинскими рукописями (350000 т.), государственный архив, один из замечательнейших в мире (40000 рукописей, с 703 г.), национальный музей (бывший Museo Borbonico), один из первых в свете (раскопки Геркулана и Помпеи); зоологическая станция, образцово устроенная доктором Дорном для исследования морской фауны, первое по времени учреждение этого рода; 60 благотворительных учреждений, богадельня, воспитательный дом. 4 вокзала, много паровых жел. дорог, две электрические; две торговые гавани отделяются от военной громадной плотиной (Molo, 1302 г.). Корабельные верфи, машинные фабрики, литейные заводы, шерстяные, шелковые, бумажные ткани, металлические изделия, консервы, майолика, обувь, кораллы, макароны, сигары. По торговле Н. занимает первое место в Нижней Италии; вторая гавань всей Италии. Красота природы привлекает многочисленных туристов; значительная часть населения кормится ими. Для них существуют фабрики поддельных древностей. Ср. del Balzo, «Napoli ei Napolitani»; Villari, «Lettere meridionali».

История. H. – греческая колония, основанная переселенцами из Кум вблизи другой греческой колонии Партенопеи, после основания нового города получившей имя Палеополис. После ее разрушения римлянами в 326 г. до Р.Х., имя Партенопеи нередко употреблялось в поэзии в применении к Н. Весьма долго, даже после завоевания римлянами в 290 г., Н. сохранял греческий характер; здесь господствовал греческий язык, были в ходу греческие игры, сохранялось греческое деление на фратрии. Этому способствовало то, что римляне оставили в Н. самоуправление как у civitas foederata. В I в. до Р.Х. Н. сделался муниципией, позднее колонией. Он принадлежал к числу самых богатых городов древней Италии и вместе с тем был центром греческой образованности, благодаря чему служил для богатых и образованных римлян любимым местопребыванием. После завоевания Италии остготами, Н. входил в состав царства Теодориха; в 536 г. он был завоеван Велисарием и подчинен Византии, но им управляли почти самостоятельно собственные герцоги. В 1130 г. Н. был завоеван Рожером II, который короновался королем Н. и Сицилии. Ср. Beloch, «Kampanien. Geschichte u. Topographie des antiken N.» (2 изд., Б., 1890).

Невма

Невма (музык.) – знак, намек. Н., как знаки для записи мелодии, состояли из крючков, кавычек, точек, завитков и заменили собой греческую систему записывания музыки, состоявшую из букв. Н. составляют ту нотацию, которая была принята Григорием Вел. в антифонарий. Н. не отличаются точностью определения высоты тона и его ритмической стоимости; они служили лишь средством напоминать певцу уже известную ему, по преданию, мелодию и наглядным указанием на ее восходящее и нисходящее направление. Н. послужили прототипом нашей современной нотации. Исполнявшиеся на один слог или на одну гласную букву, одним дыханием, мелодические фигуры в григорианском церковном пении конца VI и начала VII в. назывались пневмами (пневма – дыхание); отсюда и название Н., примененное к знакам, означавшим пневму, а затем и ко всей звуковой записи, принятой Григорием Великим.

Невралгия

Невралгия (neuralgia). – Этим названием обозначается болезнь нерва, главным образом характеризуемая болью в области его распространения, причем ткани в тех местах, где ощущается боль, сами по себе не представляют болезненных изменений. Особое свойство таких болей, назыв. невралгическими, заключается в том, что они появляются без видимой причины в виде припадков, длящихся от нескольких минут до нескольких часов и более, и затем исчезающих бесследно. Промежутки между этими припадками крайне различны – дни, недели, месяцы, и во время них больной может быть совершенно свободен от каких бы то ни было болезненных симптомов. Иногда припадки Н. повторяются в правильные периоды, напр., ежедневно или через день в определенный час. Во многих случаях во время пароксизма Н. кроме боли обнаруживаются и другие симптомы со стороны пораженного нерва – изменения потоотделения, сосудодвигательной иннервации и др. Одно из характерных свойств Н. заключается в том, что пораженный нерв обнаруживает в известных точках большую чувствительность к давлению. Невралгическая боль бывает весьма неодинакова по своей силе у разных лиц и даже у одного и того же субъекта, и нередко ее интенсивность доходит до совершенно невыносимых размеров. В этих случаях при упорстве и частоте припадков болезнь может довести человека до самоубийства. Особенной жестокостью отличаются боли при Н. тройничного нерва, разветвляющегося в коже лица, почему эта болезнь иначе и называется прозопалгией (боль лица). Затем по силе боли, а также частоте появления, следует Н. седалищного нерва, известная под названием ишиаса (ischias); в этом случае боль чувствуется в ноге, преимущественно на задней поверхности ее, где проходит и разветвляется седалищный нерв (n. ischiadicus), и Н. осложняется расстройством ходьбы. Н. могут встречаться и в других участках тела, соответственно области распространения чувствительных нервов (межреберная, затылочная, плечевая Н. и пр.). Вопрос о сущности невралгии до сих пор еще открыт.

Нервные волокна, в области которых ощущается боль, оказываются свободными не только от грубых воспалительных, но даже тончайших микроскопических изменений, и нужно думать, что в основе того состояния, которое подает повод к периодическим припадкам невралгических болей, лежат молекулярные или химические изменения вещества нерва. Причины Н. весьма разнообразны. Несомненно, что большую роль играет наследственное предрасположение, а также общее состояние организма, напр., малокровие, упадок общего питания, истощение в зависимости от перенесенных тяжких заболеваний, малярийная (болотная) инфекция, сифилис и т.п. На такой почве легко развиваются Н. без всякой видимой причины, или к ним подает толчок простуда, ушиб. Иногда исходный пункта Н. заключается в заболевании центральной нервной системы; таковы условия невралгических болей при спинной сухотке, а также при истерии и неврастении. Естественно, что эти отношения влияют также на течение Н. Если она возникла в зависимости от наследственного предрасположения, и если при этом отсутствуют другие заболевания организма, то Н. может держаться в течение всей жизни, многие десятки лет. В других случаях решающее значение имеет то болезненное состояние организма, на почве которого Н. возникла. Сами по себе Н. не представляют опасности для жизни и мало влияют на общее состояние здоровья. Только в тех случаях, где приступы боли очень часты и доходят до невыносимых размеров, они вредно отражаются на деятельности сердца и на общем питании. Лечение Н. всегда должно прежде всего сообразоваться с тем, какие причинные моменты лежат в основе ее. Во многих случаях требуется продолжительное, систематическое влияние на общее состояние организма путем укрепления и видоизменения питания, водолечения, электротерапии и т.п. для того, чтобы бороться с предрасположением к невралгическим приступам. При упорных Н. тройничного нерва нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству, а именно к вырезыванию кусочков нерва из пораженных веточек и даже к перерезке тройничного нерва внутри черепа. Во время самого пароксизма Н. употребляются разнообразные внутренние средства из категории так назыв. болеутоляющих. К сожалению нет до сих пор ни одного, которое могло бы считаться верным во всех случаях. Даже морфий не всегда дает результаты. При том в виду склонности невралгических приступов к повторению, надо по возможности избегать назначения морфия, так как больные в этих случаях легко становятся морфинистами.

П. Розенбах.

Неврастения

Неврастения или нейрастения (neurasthenia). – По своему этимологическому значению этот термин означает слабость нервной системы. Он введен в науку в 1869 г. американским врачом Бирдом (Beard) и быстро сделался общераспространенным. Болезненные же состояния, для которых он был предложен, известны уже гораздо раньше, и для них существовало множество других названий. Из них долго держались французское обозначение «vapeurs», происходящее от средневекового воззрения, что источник нервных симптомов заключается в испарениях болезненно измененных соков. Отчасти еще теперь наравне с Н. иногда употребляются выражения нервозизм или неврозизм, а также спинномозговое раздражение. Но с современной точки зрения Н. более или менее совпадает с истощением нервной силы вследствие переутомления нервной ткани. При этом анатомическое строение нервных элементов остается без изменений, но изменяется их функциональная способность, а именно повышается их раздражительность, и падает их пригодность к напряжению, почему мы и говорим о раздражительной слабости нервной системы. Иногда это функциональное изменение совпадает с расстройством кровообращения, иногда, по-видимому, играет роль измененный химизм в нервных центрах. В известных случаях, может быть, играет также роль самоотравление организма продуктами неправильного обмена веществ. В ряду других мы имеем дело с прирожденными особенностями нервной системы, сущность которых нам совершенно неизвестна. Если в нервной системе имеются более глубокие нарушения питания, а тем более материальные изменения нервных элементов или питающих их кровеносных сосудов, то уже не может быть речи о Н. Из этого явствует, что Н. стоит, так сказать, на рубеже между здоровьем и болезнью и соответствует изменению нервных функций в указанном направлении без повреждения носителей этих функций. В этом отношении Н. представляет близкое родство с истерией и ипохондрией, и она, также как последние, принадлежит к так назыв. общим функциональным неврозам. В виду общности поражения нервной системы при Н., она сказывается крайне разнородными симптомами, поражая все сферы, в которых играют роль нервные влияния, не исключая психической.

В психической сфере главная черта неврастеников – повышенная отзывчивость настроения с преобладанием дурного расположения духа во всевозможных степенях до угнетенного состояния с тоской и отвращением к жизни. Дурное самочувствие часто не имеет видимой причины, но во многих случаях обусловлено неприятными ощущениями в голове и теле и боязнью, что они разовьются в серьезную болезнь. Ощущения эти приковывают к себе внимание больного, вызывают у него недовольство собой и всем, поселяют в нем неуверенность в себе, нерешительность, упадок энергии. Умственные способности остаются вполне сохраненными, но интеллектуальная деятельность затрудняется. Больные не могут долго напрягать внимание, при чтении или других умственных занятиях они не могут сосредоточиться на том, что должны воспринимать; при этом появляется ощущение как будто голова чем-то наполнена, и ничто туда более не помещается, или что она пуста, но какойто туман покрывает сознание и мешает думать. Вместе с тем они подвержены навязчивым идеям, нередко сопряженным со страхом.

Сон большей частью нарушается, является бессонница, или сон очень тревожный – просыпаясь утром, больные чувствуют себя утомленными, не отдохнувшими. Реже наблюдается усиленная сонливость. В чувствительной сфере главные симптомы заключаются в болевых ощущениях и так наз. парестезиях. Последние состоят в ощущениях холода, жара, онемения, бегания мурашек, зуда, стягивания и т.п. Они локализируются во всех частях тела, в туловище, конечностях, внутренних органах и весьма обычно в голове. Головная боль, чувство стягивания в голове, давления на голову, пульсации и т.п. чрезвычайно часто беспокоят неврастеников. Кроме того, они страдают от блуждающих невралгических болей в спине, ногах и руках. Со стороны других органов чувств расстройства бывают незначительны и редки. Иногда встречается легкая утомляемость зрения, при чтении буквы вскоре начинают сливаться или становится темно перед глазами, наблюдается светобоязнь. Со стороны слуха – шум и звон в ушах.

В двигательной сфере важно прежде всего отметить отсутствие параличей и мышечных атрофий; но очень характерны и часты двигательная слабость, быстрая утомляемость при ходьбе, стоянии, также при письме, и дрожание. Последнее наблюдается не только в руках и ногах, но и в языке, в голове, иногда во всем теле. Нередко перед засыпанием происходят судорожные подергивания и толчкообразное отбрасывание ног. Расстройства в половой сфере играют в Н. самую выдающуюся роль, особенно у мужчин. Весьма распространенное и характерное явление заключается в том, что половое возбуждение возникает чрезвычайно легко, но течение полового акта ускорено настолько, что он становится неудовлетворительным или даже невозможным. В других случаях повышенная половая возбудимость выражается в учащенных поллюциях, происходящих даже днем, от механического сотрясения. У женщин также страдает половая сфера в виде поллюций, различных парестезий и чувствительных расстройств в этих органах. Со стороны пищеварения наблюдаются явления, представляющие большое сходство с катаром желудка и кишок – боль в желудке, отрыжка, неправильный стул, обложенный язык и т.д. Точное исследование обнаруживает во многих случаях отсутствие катаральных явлений и нормальные свойства желудочного сока; кроме того, нарушение пищеварения отличается непостоянством, временно исчезает и потом опять появляется без видимых причин. Иногда, впрочем, это нервозное расстройство пищеварения (так наз. нервная диспепсия) сопровождается изменением количества и качества желудочного сока, причем такое изменение, по-видимому, также обусловлено нарушением иннервации. Наконец, к частым симптомам Н. принадлежат расстройства иннервации сердца и вообще сосудодвигательной системы. Преобладает ускорение деятельности сердца, с жалобами на сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца – какое-то беспокойство, напряжение, иногда и боль. Кроме того, бывают приступы сильнейшего сердцебиения с резким падением пульса, приливом к голове, предсердечной тоской и страхом. Такие приступы нередко появляются ночью, без всякой видимой причины и производят тяжелое впечатление на больных и на окружающих. Общая возбудимость сосудодвигательной нервной системы выражается в том, что больные легко краснеют и бледнеют от психических влияний, бывают подвержены припадкам головокружения с приливами к голове, иногда имеют постоянно холодные ноги и руки, в других случаях усиленно потеют. Состояние общего питания в различных случаях содержится весьма неодинаково. Есть такие неврастеники, цветущий вид которых составляет резкий контраст с их дурным самочувствием и многочисленными жалобами. Но у других, в особенности при преобладании гастрических симптомов, наблюдается упадок общего питания, малокровие и исхудание. Точно так же при тех формах Н., которые характеризуются преимущественно болями и бессонницей, питание падает, и такие больные нередко доходят до сильного истощения. Замечательна легкость, с которой у неврастеников происходят колебания общего питания: иногда они в короткое время теряют или приобретают большое количество жира.

Течение болезни всегда хроническое. Обыкновенно больные в течение продолжительного времени обходятся без врачебной помощи. Лишь когда больной замечает, что неприятные явления повторяются без видимой причины, или когда какой-нибудь симптом становится постоянным и мешает занятиям, неврастеник обращается к врачу, и иногда трудно бывает определить начало болезни. В известном ряду случаев удается установить, что развитие Н. предшествовало определенное, вредно подействовавшее обстоятельство, наприм., нравственное потрясение, инфлюэнца, ушиб (травма), сопряженный с испугом, но и тогда все-таки Н. развивается лишь весьма медленно, исподволь, так что больной начинает замечать свое болезненное состояние лишь спустя более или менее продолжительное время после указанных обстоятельств. Раз Н. установилась, она всегда очень упорно держится, по крайней мере месяцами, если не годами. Есть больные, которые, заболев Н., временно поправляются, потом опять становятся хуже и остаются неврастениками навсегда или до преклонного возраста. При этом с практической точки зрения нужно различать две формы Н.: легкую и тяжелую. А именно в большинстве случаев интенсивность субъективных и объективных явлений столь незначительна, что они не мешают в существенной степени обычному образу жизни и текущим занятиям и мало отражаются на трудоспособности; такие лица как бы стоят на рубеже между здоровьем и болезнью, и хотя почти всегда страдают от того или другого неврастенического симптома, однако живут и работают как здоровые.

Нередко проявления Н. принимают такой характер, что одержимые ею, в зависимости от описанных выше симптомов, становятся неспособными к физическому и умственному труду и при небольших колебаниях самочувствия постоянно сильно страдают от своей болезни, которая им отравляет жизнь при самых благоприятных условиях. Такие неврастеники принадлежат к тяжким больным. Как в тяжелых, так и в легких случаях картина болезни складывается у отдельного больного из разнообразного сочетания рассмотренных выше симптомов. Притом большей частью у одного и того же больного замечается преобладание определенной группы их: у одного – со стороны психики, у другого – гастрические, у третьего – со стороны половой сферы и т.д. Благодаря этому, во многих случаях можно определить Н. не вообще, а по отношению к тому органу, расстройство которого у данного больного стоит на первом плане. Обыкновенно различают следующие типы Н., характеристика которых достаточно выясняется их названиями: мозговая, спинномозговая, половая, далее желудочно-кишечная и сердечная или сосудодвигательная. Из группы мозговой Н. иногда выделяется еще отдельная форма, в которой на первый план выступают чисто психические явления, под названием психической. В других случаях, когда главнейшие явления заключаются в невралгических болях, появляющихся в различных частях тела, можно говорить о невралгической форме. Те случаи, которые развиваются в зависимости от травмы, представляют нередко сочетание Н. с истерией. Для правильной оценки перечисленных типов не надо только забывать, что они никогда не представляют резко обособленных картин, и всегда к явлениям, относящимся к одной области, присоединяются и другие неврастенические симптомы, только стоящие в данном случае на втором плане. Чаще всего встречаются сочетания гастрических и мозговых симптомов; половые симптомы чаще наблюдаются при спинномозговой Н.; сердечные припадки сравнительно реже сопровождаются столь обширными проявлениями, как гастрическая и половая форма.

Что касается причин Н., то здесь как вообще для нервных и душевных болезней надо различать предрасполагающие и случайные причины; первые создают почву для развития болезни, последние же подают повод к ее возникновению. Из предрасполагающих моментов самую выдающуюся роль играет наследственность. Преобладающее число заболеваний доставляет мужской пол; вероятно, у женщин те причины, которые у мужчин ведут к Н., чаще вызывают истерию, но несомненно, что женский пол поражается Н. в таких же формах, как мужской. Возраст, наиболее предрасположенный к Н., есть средний – третье, четвертое и пятое десятилетие. В детстве и ранней молодости Н. наблюдается редко, только при резко выраженном наследственном предрасположении; точно так же она редко наблюдается у стариков за 50, 60 лет, когда обыкновенно перестают действовать те моменты, которые составляют вызывающие причины этой болезни. В последних главное место занимает психическое переутомление. Наибольший контингент неврастеников доставляют образованные классы в больших городах – негоцианты, адвокаты, чиновники, учителя, врачи, учащиеся в высших учебных заведениях и вообще категория лиц, мозг которых постоянно усиленно занят. Здесь, однако, не столько имеет значение интенсивная умственная работа, напр., деятельность ученого, сколько беспокойная работа мысли, сопряженная с названными профессиями. В борьбе за существование и стремлении к улучшению своего материального и общественного положения эта напряженная деятельность мозга сочетается с постоянными волнениями, неприятными аффектами, разочарованиями; далее, при напряженной работе этих лиц им редко удается распределять свое время так, чтобы в определенные часы есть и спать, вообще пользоваться отдыхом при усталости; наконец, способы развлечений и удовольствий, наиболее распространенные в наш «нервный век», ничуть не могут считаться пригодными для отдыха после труда, поскольку они заключаются в волнующей карточной игре, затягивающейся до поздней ночи, или в шумных собраниях, на которых и самыми трезвыми людьми выпивается изрядное количество спиртных напитков. Между тем охарактеризованные здесь в общих чертах условия жизни в современном обществе охватывают все большее число лиц, особенно в крупных центрах торговли, промышленности и администрации, и они то и составляют причину усиливающейся на наших глазах «нервности» культурного общества. Другой весьма важный причинный фактор Н. заключается в неправильностях половой жизни; сюда принадлежат половые эксцессы, способы, практикуемые для избежания беременности, и т.п. Большую роль играют также последствия заболеваний половых органов. Притом эти моменты приводят не исключительно к форме половой Н., а могут лежать также в основе других ее форм. Далее, как уже было упомянуто, к числу причин Н. принадлежат инфекционные болезни (инфлюэнца), травматические повреждения, в особенности ушибы при железнодорожных крушениях и при несчастных случаях на фабриках; затем различные истощающие болезни, напр., болотное отравление, различные виды худосочия, упадок питания вследствие частых родов и т.д.