Текст книги "Психологическая диагностика в практике врача"
![](/books_files/covers/thumbs_240/psihologicheskaya-diagnostika-v-praktike-vracha-110640.jpg)
Автор книги: Коллектив авторов
Жанр: Медицина, Наука и Образование
сообщить о неприемлемом содержимом
Текущая страница: 2 (всего у книги 9 страниц) [доступный отрывок для чтения: 2 страниц]
1.4. Опросник Шмишека для диагностики типа акцентуации личности
Теоретической основой опросника является концепция «акцентуированных личностей» К. Леонгарда, который считает, что присущие личности черты могут быть разделены на основные и дополнительные. Основные черты составляют стержень, ядро личности. В случае яркой выраженности основные черты становятся акцентуациями характера. Соответственно личности, у которых основные черты ярко выражены, названы Леонгардом акцентуированными. Термин «акцентуированные личности» занял место между психопатией и нормой. Акцентуированные личности не следует рассматривать в качестве патологических, но в случае воздействия неблагоприятных факторов акцентуации могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности.
Тест содержит 10 шкал в соответствии с десятью выделенными Леонгардом типами акцентуированных личностей и состоит из 88 вопросов, на которые требуется ответить «да» или «нет» на бланке. Существуют подростковый (Приложение 2) и взрослый (Приложение 3) варианты опросника.
Бланк ответов к опроснику Шмишека ФИО_________________________________________________ Пол_________Возраст__________Дата_____________________
![](b00000185.jpg)
![](b00000187.jpg)
Ключ к опроснику Шмишека
При совпадении ответа на вопрос с ключом ответу присваивается один балл.
1. Демонстративность / демонстративный тип:
«+»: 7, 19, 22, 29, 41, 44, 63, 66, 73, 85, 88.
«–»: 51.
Сумму ответов умножить на два.
2. Застревание / застревающий тип:
«+»: 2, 15, 24, 34, 37, 56, 68, 78, 81.
«–»: 12, 46, 59.
Сумму ответов умножить на два.
3. Педантичность / педантичный тип:
«+»: 4, 14, 17, 26, 39, 48, 58, 61, 70, 80, 83.
«–»: 36.
Сумму ответов умножить на два.
4. Возбудимость / возбудимый тип:
«+»: 8, 20, 30, 42, 52, 64, 74, 86.
Сумму ответов умножить на три.
5. Гипертимность / гипертимический тип:
«+»: 1, 11, 23, 33, 45, 55, 67, 77.
Сумму ответов умножить на три.
6. Дистимность / дистимический тип:
«+»: 9, 21, 43, 75, 87.
«–»: 31, 53.
Сумму ответов умножить на три.
7. Тревожность / тревожный тип:
«+»: 16, 27, 38, 49, 60, 71, 82.
«–»: 5.
Сумму ответов умножить на три.
8. Экзальтированность / экзальтированный тип:
«+»: 10, 32, 54, 76.
Сумму ответов умножить на шесть.
9. Эмотивность / эмотивный тип:
«+»: 3, 13, 35, 47, 57, 69, 79.
«–»: 25.
Сумму ответов умножить на три.
10. Циклотимность / циклотимический тип:
«+»: 6, 18, 28, 40, 50, 62, 72, 84.
Сумму ответов по каждой шкале необходимо умножить на 3.
Максимальная сумма баллов после умножения – 24. По некоторым источникам, признаком акцентуации считается величина, превосходящая 12 баллов. Другие же, на основании практического применения опросника, считают, что сумма баллов в диапазоне от 15 до 19 говорит лишь о тенденции к тому или иному типу акцентуации. И лишь в случае превышения суммы в 19 баллов черта характера является акцентуированной.
Полученные данные могут быть представлены в виде «профиля личностной акцентуации».
Выделенные Леонгардом 10 типов акцентуированных личностей разделены на две группы: акцентуации характера (демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый) и акцентуации темперамента (гипертимический, дистимический, тревожный, циклотимический, экзальтированный, эмотивный).
Демонстративный тип. Характеризуется повышенной способностью к вытеснению, демонстративностью поведения, живостью, подвижностью, легкостью в установлении контактов. Склонен к фантазерству, лживости и притворству, направленным на приукрашивание своей персоны, авантюризму, артистизму и позерству. Им движет стремление к лидерству, потребность в признании, жажда постоянного внимания к своей персоне, жажда власти, похвалы; перспектива быть незамеченным отягощает его. Он демонстрирует высокую приспосабливаемость к людям, эмоциональную лабильность (легкую смену настроений) при отсутствии действительно глубоких чувств, склонность к интригам (при внешней мягкости манеры общения). Отмечаются беспредельный эгоцентризм, жажда восхищения, сочувствия, почитания, удивления. Обычно похвала других в его присутствии вызывает у него особо неприятные ощущения, он этого не выносит. Стремление к компании обычно связано с потребностью ощутить себя лидером, занять исключительное положение. Самооценка далека от объективности. Может раздражать своей самоуверенностью и высокими притязаниями, сам систематически провоцирует конфликты, но при этом активно защищается. Обладая патологической способностью к вытеснению, он может полностью забыть то, о чем он не желает знать. Это расковывает его во лжи. Обычно лжет с невинным лицом, поскольку то, о чем он говорит, в данный момент для него является правдой; по-видимому, внутренне он не осознает свою ложь, или же осознает очень неглубоко, без заметных угрызений совести. Способен увлечь других неординарностью мышления и поступков.
Застревающий тип. Его характеризует умеренная общительность, занудливость. Склонность к нравоучениям, неразговорчивость. Часто страдает от мнимой несправедливости по отношению к нему. В связи с этим проявляет настороженность и недоверчивость по отношению к людям, чувствителен к обидам и огорчениям, уязвим, подозрителен, отличается мстительностью, долго переживает происшедшее, не способен «легко отходить» от обид. Для него характерна заносчивость, часто выступает инициатором конфликтов. Самонадеянность, жесткость установок и взглядов, сильно развитое честолюбие часто приводят к настойчивому утверждению своих интересов, которые он отстаивает с особой энергичностью. Стремится добиться высоких показателей в любом деле, за которое берется, и проявляет большое упорство в достижении своих целей. Основной чертой является склонность к аффектам (правдолюбие, обидчивость, ревность, подозрительность), инертность в проявлении аффектов, в мышлении, в моторике.
Педантичный тип. Характеризуется ригидностью, инертностью психических процессов, тяжел на подъем, долго переживает травмирующие события. В конфликты вступает редко, выступая скорее пассивной, чем активной стороной. В то же время очень сильно реагирует на любое проявление нарушения порядка. На службе ведет себя как бюрократ, предъявляя окружающим много формальных требований. Пунктуален, аккуратен, особое внимание уделяет чистоте и порядку, скрупулезен, добросовестен, склонен жестко следовать плану, в выполнении действий нетороплив, усидчив, ориентирован на высокое качество работы и особую аккуратность, склонен к частым самопроверкам, сомнениям в правильности выполненной работы, брюзжанию, формализму. С охотой уступает лидерство другим людям.
Возбудимый тип. Недостаточная управляемость, ослабление контроля над влечениями и побуждениями сочетаются у людей такого типа с властью физиологических влечений. Для него характерна повышенная импульсивность, инстинктивность, грубость, занудство, угрюмость, гневливость, склонность к хамству и брани, к трениям и конфликтам, в которых сам и является активной, провоцирующей стороной. Раздражителен, вспыльчив, часто меняет место работы, неуживчив в коллективе. Отмечается низкая контактность в общении, замедленность вербальных и невербальных реакций, тяжеловесность поступков. Для него никакой труд не становится привлекательным, работает лишь по мере необходимости, проявляет такое же нежелание учиться. Равнодушен к будущему, целиком живет настоящим, желая извлечь из него массу развлечений. Повышенная импульсивность или возникающая реакция возбуждения гасятся с трудом и могут быть опасны для окружающих. Он может быть властным, выбирая для общения наиболее слабых.
Гипертимический тип. Людей этого типа отличает большая подвижность, общительность, болтливость, выраженность жестов, мимики, пантомимики, чрезмерная самостоятельность, склонность к озорству, недостаток чувства дистанции в отношениях с другими. Часто спонтанно отклоняются от первоначальной темы в разговоре. Везде вносят много шума, любят компании сверстников, стремятся ими командовать. Они почти всегда имеют очень хорошее настроение, хорошее самочувствие, высокий жизненный тонус, нередко цветущий вид, хороший аппетит, здоровый сон, склонность к чревоугодию и иным радостям жизни. Это люди с повышенной самооценкой, веселые, легкомысленные, поверхностные и, вместе с тем, деловитые, изобретательные, блестящие собеседники, умеющие развлекать других, энергичные, деятельные, инициативные. Большое стремление к самостоятельности может служить источником конфликтов. Для них характерны вспышки гнева, раздражения, особенно когда они встречают сильное противодействие, терпят неудачу. Склонны к аморальным поступкам, повышенной раздражительности, прожектерству. Недостаточно серьезно относятся к своим обязанностям. Они трудно переносят условия жестокой дисциплины, монотонную деятельность, вынужденное одиночество.
Дистимический тип. Люди этого типа отличаются серьезностью, даже подавленностью настроения, медлительностью, слабостью волевых усилий. Для них характерны пессимистическое отношение к будущему, заниженная самооценка, а также низкая контактность, немногословность в беседе, даже молчаливость. Такие люди являются домоседами, индивидуалистами; обычно избегают общества, шумной компании, ведут замкнутый образ жизни. Часто угрюмы, заторможены, склонны фиксироваться на теневых сторонах жизни. Они добросовестны, ценят тех, кто с ними дружит, и готовы им подчиниться, обладают обостренным чувством справедливости, а также замедленностью мышления.
Тревожный тип. Людям такого типа свойственны низкая контактность, минорное настроение, робость, пугливость, неуверенность в себе. Дети тревожного типа часто боятся темноты, животных, страшатся оставаться одни. Они сторонятся шумных и бойких сверстников, не любят чрезмерно шумных игр, испытывают чувство робости и застенчивости, тяжело переживают контрольные, экзамены, проверки. Часто стесняются отвечать перед классом. Охотно подчиняются опеке старших, нотации взрослых могут вызвать у них угрызения совести, чувство вины, слезы, отчаяние. У них рано формируется чувство долга, ответственности, высокие моральные и этические требования. Чувство собственной неполноценности стараются замаскировать в самоутверждение через те виды деятельности, где они могут в большей мере раскрыть свои способности.
Свойственные им с детства обидчивость, чувствительность, застенчивость мешают сблизиться с теми, с кем хочется, особо слабым звеном является реакция на отношение к ним окружающих. Непереносимость насмешек, подозрения сопровождаются неумением постоять за себя, отстоять правду при несправедливых обвинениях. Редко вступают в конфликты с окружающими, играя в них в основном пассивную роль, в конфликтных ситуациях они ищут поддержки и опоры. Они обладают дружелюбием, самокритичностью, исполнительностью. Вследствие своей беззащитности нередко служат «козлами отпущения», мишенями для шуток.
Экзальтированный тип. Яркая черта этого типа – способность восторгаться, восхищаться, а также улыбчивость, ощущение счастья, радости, наслаждения. Эти чувства у них могут часто возникать по причине, которая у других не вызывает большого подъема, они легко приходят в восторг от радостных событий и в полное отчаяние – от печальных. Им свойственна высокая контактность, словоохотливость, влюбчивость. Такие люди часто спорят, но не доводят дело до открытых конфликтов. В конфликтных ситуациях они бывают как активной, так и пассивной стороной. Они привязаны к друзьям и близким, альтруистичны, имеют чувство сострадания, хороший вкус, проявляют яркость и искренность чувств. Могут быть паникерами, подвержены сиюминутным настроениям, порывисты, легко переходят от состояния восторга к состоянию печали, обладают лабильностью психики.
Эмотивный тип. Этот тип родственен экзальтированному, но проявления его не столь бурны. Для него характерны эмоциональность,чувствительность, тревожность, болтливость, боязливость, глубокие реакции в области тонких чувств. Наиболее сильно выраженная черта – гуманность, сопереживание другим людям или животным, отзывчивость, мягкосердечность, сорадование чужим успехам. Люди этого типа впечатлительны, слезливы, любые жизненные события воспринимают серьезнее, чем другие. Подростки остро реагируют на сцены из фильмов, где кому-либо угрожает опасность, сцена насилия может вызвать у них сильное потрясение, которое долго не забудется и может нарушить сон. Редко вступают в конфликты, обиды носят в себе, не «выплескивая наружу». Им свойственно обостренное чувство долга, исполнительность. Бережно относятся к природе, любят выращивать растения, ухаживать за животными.
Циклотимический тип характеризуется сменой гипертимических и дистимических состояний. Людям этого типа свойственны частые периодические смены настроения, а также зависимость от внешних событий. Радостные события вызывают у них картины гипертимии: жажду деятельности, повышенную говорливость, скачок идей; печальные – подавленность, замедленность реакций и мышления; также часто меняется их манера общения с окружающими людьми.
В подростковом возрасте можно обнаружить два варианта циклотимической акцентуации: типичные и лабильные циклоиды. Типичные циклоиды в детстве обычно производят впечатление гипертимических, но затем проявляется вялость, упадок сил, то, что раньше давалось легко, теперь требует непомерных усилий. Прежде шумные и бойкие, они становятся вялыми домоседами, наблюдается падение аппетита, бессонница или, наоборот, сонливость. На замечания реагируют раздражением, даже грубостью и гневом, в глубине души, однако, впадая при этом в уныние, глубокую депрессию, не исключены суицидальные попытки. Учатся неровно, случившиеся упущения наверстывают с трудом, порождают в себе отвращение к занятиям. У лабильных циклоидов фазы смены настроения обычно короче, чем у типичных циклоидов. «Плохие» дни более насыщены дурным настроением, чем вялостью. В период подъема выражены желания иметь друзей, быть в компании. Настроение влияет на самооценку.
1.5. Опросник Айзенка
Методика позволяет исследовать факторы экстра-, интроверсии и нейротизма. Типичных экстраверта и интроверта автор рассматривает как полярно противоположные личности. Экстраверт общителен, имеет много друзей, но не особенно близких. Он жаждет возбуждения, рискует, действует под влиянием момента, импульсивен, оптимистичен, предпочитает движение и действие, имеет тенденцию к агрессивности, вспыльчив. Его эмоции и чувства строго не контролируются и на него не всегда можно положиться. В противоположность экстраверту интроверт спокоен, застенчив, интроспективен. Он предпочитает книгу общению с людьми, сдержан и отдален от всех, кроме близких друзей. Планирует свои действия заранее, не доверяет внезапным побуждениям. Серьезно относится к принятию решений, любит во всем порядок. Контролирует свои чувства, редко поступает агрессивно, не выходит из себя. На интроверта можно положиться. Он несколько пессимистичен, высоко ценит этические нормы. Термином «нейротизм» автор обозначает эмоциональную возбудимость, стабильность–нестабильность, предрасположенность к психопатологии в эмоциональной сфере, преобладание волевой либо эмоциональной регуляции. Индивид с высоким уровнем нейротизма эмоционально лабилен, характеризуется выраженной чувствительностью и впечатлительностью, склонен к злости и раздражительности.
Есть два равноценных варианта опросника: вариант А (Приложение 4) и вариант В (Приложение 5).
В качестве показателя достоверности (или правдивости) ответов обследуемого используется шкала лжи.
Опросник состоит из 57 вопросов, из них 24 – по шкале экстраверсии–интроверсии, 24 – по шкале нейротизма и 9 – по шкале лжи.
Рассматривают следующие градации показателя «экстраверсия–интроверсия» (в баллах):
1–7 – выраженная интроверсия,
8–11 – умеренная интроверсия,
12–15 – умеренная экстраверсия,
16–21 – выраженная экстраверсия.
Показатель нейротизма рассматривается в градациях:
1–6 – маловыраженный нейротизм,
7–11 – умеренный нейротизм,
12–21 – выраженный нейротизм.
С помощью ключа (табл. 4) обработку начинают со шкалы «лжи». При обнаружении у испытуемого 5 и более баллов по этой шкале использование данных в дальнейшем анализе не рекомендуется. Далее подсчитываются баллы по шкале экстраверсии. Если количество баллов 12 и более, то обследуемый – экстраверт, если меньше 12 баллов, то – интроверт. Эти критерии действительны и по отношению к нейротизму. Личностные особенности, полученные по данным опросника, представлены на рисунке.
![](b00000267.jpg)
Рисунок. Личностные особенности по данным опросника Айзенка
Таблица 4
Ключ к личностному опроснику Айзенка
![](b00000271.jpg)
Глава2
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
2.1. Методика «Таблицы Шульте»
Данная методика предназначена для определения устойчивости внимания и динамики работоспособности. Используется для обследования лиц разного возраста. Исследование проводится с помощью специальных таблиц размером 60 × 60, на которых в произвольном порядке расположены числа от 1 до 25. Обследуемый должен находиться на таком расстоянии от таблицы, чтобы видеть ее целиком. Ему предлагается отыскивать числа по порядку, показывая каждое указкой и называя его вслух. Регистрируется время, затраченное клиентом на каждую из 5 таблиц, и записывается как Т1, Т2, Т3, Т4, Т5.
Для оценки результатов берется время поиска на каждой из таблиц. Существенное значение имеет темп выполнения задания, наличие врабатываемости, истощаемости, пропуски отдельных цифр. Сочетание нарушенного внимания и повышенной истощаемости проявляется в увеличении количества ошибок при поиске чисел в каждой последующей таблице. В норме на каждую таблицу уходит примерно одинаковое время 35–40 секунд.
Инструкция: «На этой таблице числа от 1 до 25 расположены не по порядку. Нужно показать и назвать все числа по порядку от 1 до 25. Постараться делать это как можно быстрее и без ошибок». Таблицу открывают и одновременно с началом выполнения задания включают секундомер. Аналогично предъявляются остальные таблицы.
Основной показатель – время выполнения, а также количество ошибок отдельно по каждой таблице. По результатам выполнения каждой таблицы может быть построена «кривая истощаемости (утомляемости)», отражающая устойчивость внимания и работоспособность в динамике.
Таблицы Шульте (стимульный материал)
![](b00000283.jpg)
С помощью этого теста можно вычислить еще и такие показатели, как: эффективность работы (ЭР), степень врабатываемости (ВР), психическая устойчивость (ПУ), которые предложены А. Ю. Козыревой.
![](b00000286.jpg)
где:
Т1 – время работы с первой таблицей;
Т2 – время работы со второй таблицей;
Т3 – время работы с третьей таблицей;
Т4 – время работы с четвертой таблицей;
Т5 – время работы с пятой таблицей.
Оценка ЭР (с) производится с учетом возраста испытуемого.
Отличные результаты – 45 с и менее (для ребенка 10 лет); 30 с и менее (для ребенка 12 лет), – свидетельствуют о высокой эффективности работы и устойчивости внимания.
Степень врабатываемости определяется формулой:
![](b00000297.jpg)
Результат меньше 1,0 – показатель хорошей врабатываемости, соответственно, чем выше 1,0 данный показатель, тем больше времени обследуемому требуется на подготовку к основной работе. Психическая устойчивость (выносливость) вычисляется по формуле:
![](b00000299.jpg)
Показатель результата меньше 1,0 говорит о хорошей психической устойчивости.
2.2. Методика «Корректурная проба» (буквенный вариант)
Данная методика разработана Б. Бурдоном для диагностики устойчивости и концентрации внимания. Также используется для оценки темпа психомоторной деятельности, работоспособности и устойчивости к монотонной деятельности.
Обследуемым предъявляется бланк с буквами, расположенными определенным образом.
Инструкция: «На бланке напечатаны наборы букв русского алфавита. Последовательно рассматривая каждую строчку, нужно отыскать буквы „К“ и „Н“ и отметить их. Букву „К“ нужно зачеркнуть, букву „Н“ – обвести кружком. Задание необходимо выполнить быстро и точно. Через каждые 30 секунд по команде „Черта“ необходимо поставить вертикальную черту на бланке, после чего, не останавливаясь, продолжать выполнять то же самое задание. Работа начинается по команде психолога. Время работы – 5 минут».
Бланк для теста «Корректурная проба»
![](b00000307.jpg)
Обработка. Результаты пробы оцениваются по количеству пропущенных незачеркнутых знаков, по времени выполнения и по количеству просмотренных знаков. Важным показателем является характеристика качества и темпа выполнения (выражается числом проработанных строк и количеством допущенных ошибок за каждый 60-секундный интервал работы).
Продуктивность внимания (показатель В) – количество просмотренных за 5 минут знаков.
Точность (концентрация) внимания (показатель С) определяется отношением количества ошибок к общему числу просмотренных знаков. Ошибкой считается пропуск тех букв, которые должны быть зачеркнуты, а также неправильное зачеркивание.
Формула для вычисления точности (концентрации) внимания:
![](b00000313.jpg)
где:
П 1 – сумма правильно зачеркнутых букв;
П 2 – сумма пропущенных букв;
П 3 – сумма ошибочно зачеркнутых букв;
П – общее количество букв в просмотренных строчках, подлежащих зачеркиванию.
Оценить уровень концентрации внимания можно по показателям:
– очень хорошая – 81–100 %;
– хорошая – 61–80 %;
– средняя – 41–60 %;
– плохая – 21–40 %;
– очень плохая – 0–20 %.
Устойчивость внимания оценивается по изменению скорости просмотра в течение выполнения всего задания. Для этого необходимо подсчитать количество просмотренных знаков и количество ошибок в каждом из интервалов, разделенных вертикальной чертой. По этим данным строится кривая работоспособности и определяются особенности изменения работоспособности и истощения при выполнении монотонного задания.
Устойчивость (Е) вычисляется по следующей формуле:
![](b00000327.jpg)
где:
S – количество просмотренных букв;
N – количество правильно вычеркнутых знаков;
О – количество ошибок.
Полученный результат можно оценить по следующим градациям:
0–3 – низкая устойчивость внимания;
4–7 – ниже среднего;
8–11 – средняя;
12–15 – выше среднего;
16–19 – высокая.
Внимание! Это не конец книги.
Если начало книги вам понравилось, то полную версию можно приобрести у нашего партнёра - распространителя легального контента. Поддержите автора!Правообладателям!
Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.Читателям!
Оплатили, но не знаете что делать дальше?