Текст книги "Уход за ребенком от рождения до одного месяца"

Уход за ребенком от рождения до одного месяца
(сост. Ю. Хацкевич)

© Харвест, 2004

* * *

Первые хлопоты

Одежда для новорожденного

Занимаясь таким приятным и увлекательным делом, как подготовка приданого для малыша, вы не должны забывать, что маленький ребенок очень быстро растет и прибавляет в весе: за три месяца он вырастает в среднем на десять сантиметров. Поэтому не следует покупать много ползунков, кофточек и распашонок одного размера.

Выбирая одежду для малыша, учитывайте, что она не должна стеснять свободу его движений: распашонки – с большим запахом, кофточки – с широким воротом и просторными рукавами без пуговиц и завязок. Особое внимание надо уделить материалу, из которого сшито белье. Предпочтение следует отдавать тонким мягким хлопчатобумажным тканям. Кожа малыша чувствительна, и ничто не должно ее раздражать. Нельзя использовать распашонки и пеленки из синтетических материалов, так как синтетика не пропускает воздух, вызывает раздражение и опрелости. Не стремитесь украшать одежду новорожденного рюшечками, ленточками и бантиками. Главное, чтобы она была чистой и удобной.

И еще один совет хочется дать будущим мамам: готовьте все необходимое заранее, не дожидаясь появления ребенка. Это облегчит первые и без того хлопотные дни после родов, позволит заняться малышом и собой, не отвлекаясь на досадные затруднения и мелочи.

Здесь мы приводим примерный список одежды, необходимой малышу в первый период жизни:

• тонкие хлопчатобумажные распашонки: 3–5 штук;

• теплые распашонки: 3–5 штук;

• ползунки: 8–10 штук;

• слюнявчики: 3 штуки;

• теплые шерстяные кофточки: 1–2 штуки;

• мягкие пинетки или теплые шерстяные носочки: 2 пары;

• тонкие носочки: 1–2 пары;

• тонкие хлопчатобумажные шапочки: 2 штуки;

• шерстяная шапочка.

Кроме перечисленных вещей вам понадобятся подгузники, которые бывают двух видов – многоразовые (из марли, хлопчатобумажной или махровой ткани) и одноразовые (памперсы). В первый месяц вам потребуется 2–4 тканевых подгузника из мягкой хлопчатобумажной или махровой ткани и марлевые вкладыши к ним. Поверх тканевых подгузников надевают целлофановые трусики, поэтому позаботьтесь и о них. Памперсы удобны и практичны, их использование уменьшает количество ежедневной стирки. Кроме того, в памперсе ваш ребенок долгое время будет сухим. Однако увлекаться памперсами не рекомендуется, так как при постоянном их применении у ребенка может возникнуть нарушение физиологических механизмов рефлекторного выделения мочи. Лучше всего пользоваться памперсами во время ночного сна, поездок или длительных прогулок, а в остальное время использовать многоразовые подгузники.

Постельные принадлежности

В первый месяц маленький ребенок спит большую часть суток. Вы должны побеспокоиться о его кроватке и постельных принадлежностях. Прежде всего надо приобрести хороший матрас. Главное требование: он должен быть жестким, ровным и соответствовать размерам кровати. Изготавливают такие матрасы из морских водорослей, сухой травы или стружки. Матрасы, набитые ватой, поролоном или пухом, непригодны, так как они мягкие и прогибаются под тяжестью тела ребенка, что плохо сказывается на его позвоночнике. Кроме того, в таких матрасах легко накапливается пыль.

На матрас нужно положить клеенку, а сверху накрыть постилкой из хлопчатобумажной ткани, сложенной в несколько слоев. Клеенок потребуется по меньшей мере две. Их нужно мыть каждый день; естественно, необходимо менять и постилку. Таких постилок вам потребуется две-три.

Простыней нужно иметь пять-шесть штук, так как их приходится часто менять. В первое время вместо простыни можно использовать пеленку.

Подушка для маленького ребенка понадобится не раньше чем через полтора-два года. Вместо подушки под головку новорожденному стелят пеленку.

Одеяло лучше всего приобретать больших размеров, чтобы им можно было пользоваться долгое время. Оно должно быть легким и теплым. Перины, ватные и пуховые одеяла не годятся, так как под ними ребенок перегревается. Можно приобрести синтетический плед или одеяло: они достаточно теплы и легки. Потребуется также тонкое покрывальце для теплого времени года и три-четыре пододеяльника. К верхним углам пододеяльника можно пришить завязки, с помощью которых одеяло прикрепляют к кровати, чтобы малыш не раскрывался.

Кроватка и коляска

К покупке кроватки надо отнестись серьезно, ведь она будет служить вашему малышу до двух-трех лет. Лучше всего купить деревянную кроватку с решетчатыми боковыми стенками. Она может быть на колесах или без, но главное, чтобы кровать была устойчивой.

Коляска предназначена только для прогулок, и использовать ее вместо кроватки не рекомендуется. Однако если вы приобрели коляску со съемной корзиной, то в первый месяц малыш может спать в ней. При выборе коляски нужно учитывать, что она должна быть высокой и глубокой (это предохранит малыша от уличной пыли и выхлопных газов), длинной (чтобы малыш мог в ней лежать или спать), легко трансформироваться в прогулочную. Желательно выбирать коляску с легкомоющимися клеенчатыми стенками и верхом. На дно коляски укладывают матрас, застелив его клеенкой, постилку и простыню, одеяло или покрывальце.

Детский уголок

К приезду матери и ребенка из роддома необходимо хорошо подготовиться. Можно не делать ремонт в квартире, однако провести генеральную уборку следует с особой тщательностью. Если вы все же решили отремонтировать помещение, то делайте это заранее, чтобы успели просохнуть краски и лак и выветриться вредные запахи.

Следует убрать ковры, тяжелые драпировки, лишнюю мягкую мебель, так как эти вещи накапливают много пыли, а это может вызвать аллергические заболевания. По этой же причине не рекомендуется ставить в комнате и горшечные растения.

Конечно же, главный предмет мебели в детской комнате – кровать. Ее нужно поставить в удобном светлом месте (но не у окна), защищенном от сквозняков, подальше от батареи и обеспечить свободный подход к ней.

Необходимо позаботиться и о месте, где вы будете менять ребенку подгузники и переодевать его. Можно купить специальный столик, однако вполне пригоден и любой другой стол или комод, поверхность которого застилают мягкой тканью в несколько сложений, а сверху кладут клеенку. Вместо клеенки можно использовать пеленальный коврик. Рядом с местом для пеленания складывают все белье для переодевания и туалетные принадлежности.

В детской комнате ставят диван или удобное кресло для кормления ребенка.

Если возможности отвести малышу отдельную комнату нет, то для него устраивают отдельный уголок со всем необходимым – кроваткой, местом для пеленания, местом для кормления. Для детского уголка отводят тихое, уютное и хорошо проветриваемое место в квартире. По возможности его следует отгородить ширмой.

Предметы ухода за ребенком

Маленький ребенок требует тщательного ухода. Кожа его нежная и чувствительная, уберечь ее от раздражения и воспаления можно, лишь проводя ежедневные гигиенические процедуры. Все, что окружает малыша, должно содержаться в чистоте.

Для проведения гигиенических процедур вам потребуется следующее:

• ванночка для купания;

• кувшин для ополаскивания;

• термометр для измерения температуры воды;

• термометр для измерения температуры воздуха;

• термометр для измерения температуры тела;

• мягкая губка или мочалка, а также для мытья тела можно использовать и варежку, сшитую из мягкой ткани;

• гребешок с редкими зубьями или щетка для волос;

• вата;

• тальк или детская присыпка;

• прокипяченное растительное или вазелиновое масло;

• детский крем;

• сода или марганцовокислый калий;

• махровое полотенце или махровая простыня для укутывания ребенка после купания;

• ножницы для обрезания ногтей;

• пипетки с тупыми концами;

• детское мыло;

• баллончик для клизм;

• ведро с крышкой для грязных пеленок и подгузников;

• весы, особенно необходимы они для взвешивания недоношенного ребенка.

Многое из перечисленного вы можете найти в специально укомплектованной аптечке для матери и ребенка.

Даже если мать кормит ребенка только грудью, ей все равно понадобятся различные предметы и посуда для приготовления детского питания:

• большая кастрюля для стерилизации бутылок;

• семь-восемь градуированных бутылочек с широким горлышком;

• семь-восемь сосок, подходящих к горлышку бутылок;

• маленькая кастрюлька для стерилизации сосок;

• пластмассовая воронка;

• ершик для мытья бутылочек;

• мерная кружка;

• мелкое ситечко;

• пластмассовая ложка.

Лучше приобретать соски, по форме напоминающие материнский сосок, так как их применение способствует правильному развитию челюстей малыша.

Купание новорожденного

Одной из важных процедур при уходе за новорожденным является купание. Причем первые полгода это делают ежедневно. Первое купание проводят, как правило, сразу же после выписки матери и ребенка из родильного дома. Молодая мама еще не окрепла, поэтому помогать ей должен кто-нибудь из членов семьи.

Купать ребенка можно перед любым кормлением, однако лучше перед вечерним, так как после ванны малыш лучше спит, давая возможность отдохнуть и матери. В любом случае не рекомендуется купать малыша сразу после кормления.

Температура воздуха в помещении, где купают ребенка, должна быть не ниже 20–22°C, температура воды – 36,5–37°C, для измерения которой пользуются специальными термометрами. В ванночку наливают сначала холодную воду, затем добавляют горячую до нужной температуры.

В первые две недели жизни ребенка до заживления пупочной ранки воду кипятят. Многие молодые родители применяют для дезинфекции воды раствор марганцовокислого калия. Часто это делать не следует, так как марганцовка отрицательно действует на нежную кожу ребенка и приводит к ее пересушиванию.

Для купания используют специально предназначенные для этой цели ванночку или тазик, которые предварительно моют с мылом и ополаскивают кипятком. Необходимые для купания вещи (мыло, вату или мягкую губку, кувшин для обливания, полотенце, распашонку, кофточку, подгузник, одеяльце, тальк, крем) готовят заранее.

В ванночку наливают воды столько, чтобы она полностью прикрывала тельце ребенка. Малыша, завернутого в пеленку, осторожно опускают в воду. Быстрое погружение, равно как и слишком горячая или холодная вода, может напугать малыша и вызвать беспокойство и плач. Это может привести к тому, что ваш ребенок и в дальнейшем будет отрицательно реагировать на купание.

Если мать купает ребенка без чьей-либо помощи, она одной рукой (левой) поддерживает головку ребенка, а другой моет сначала лицо, используя при этом ватку, смоченную чистой водой, а затем тельце мягкой губкой с мылом. Если же у нее есть помощник, то головку держит он. Голову моют в последнюю очередь, делая это осторожно, чтобы вода не попала в нос или рот.

В первые месяцы у новорожденных часто встречается раздражение кожи головы в виде шелушащихся корок. Перед купанием рекомендуется смазывать места шелушения прокипяченным растительным или вазелиновым маслом, после чего их осторожно вычесывают редким гребнем и смывают.

Мыло применяют не чаще одного-двух раз в неделю.

Заканчивают купание ополаскиванием ребенка чистой водой из кувшина. Температура воды для ополаскивания должна быть на один градус ниже чем в ванне. Такое обливание является важной закаливающей процедурой.

Вытирают ребенка мягким полотенцем, осторожно, промокательными движениями, следя за тем, чтобы не повредить нежную кожу малыша. Особенно тщательно промокают кожные складки и углубления за ушами, между пальцами рук и ног, на шее, под коленями, под мышками, в паху.

Незажившую пупочную рану после купания обрабатывают слабым раствором марганцовки или 3-процентной перекисью водорода.

Если на коже ребенка есть раздражение, после вытирания полотенцем покрасневшие и воспаленные места следует смазать специальным детским маслом (кремом) или обработать присыпкой или простым тальком. При этом стоит помнить, что крем или присыпка, нанесенные толстым слоем, скатываясь в шарики, еще больше раздражают нежную кожу младенца.

Некоторые дети вначале боятся воды и самого процесса купания, ведут себя беспокойно, плачут. Причиной такой реакции может быть слишком холодная или слишком горячая вода; а может быть, ребенку передалось волнение матери, в первый раз опускающей малыша в воду. Со временем, когда у вас появится опыт, процедура купания станет доставлять огромное удовольствие и вам, и вашему ребенку.

Ежедневные гигиенические процедуры

Каждое утро должно начинаться с умывания малыша. Проводить его лучше всего после первого кормления. Мягкой тряпочкой или ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, протирают щеки, лоб, подбородок, шею. Если во время кормления ребенок срыгнул, нужно обязательно сменить белье. Глаза промывают от наружного угла к внутреннему, беря для каждого глаза отдельный тампон. (Если глаза воспалились или покраснели, надо срочно обратиться к врачу.) Затем ватным жгутиком прочищают нос. Если в носу образовались корки, жгутик смачивают растительным или вазелиновым маслом, которое рекомендуется предварительно прокипятить на водяной бане.

Скопившаяся в ушном канале сера защищает слуховой проход, поэтому ее не вычищают, а влажной ваткой протирают только ушные раковины, следя за тем, чтобы вода не попадала внутрь. Следует обратить внимание на кожу за ушами, нет ли на ней покраснения и мокнущего раздражения.

Необходимо тщательно осмотреть полость рта ребенка. Если на слизистой оболочке в области щек, десен и языка есть белый налет, напоминающий прилипшие молочные пенки, это молочница – инфекционное заболевание, которое может причинить ребенку беспокойство и боль. При подозрении на молочницу следует обратиться к врачу, он подробно расскажет вам, как и чем обрабатывать полость рта ребенка. В целях профилактики необходимо регулярно обрабатывать соски слабым содовым раствором (одна чайная ложка соды на стакан кипяченой воды). Если малыш находится на искусственном вскармливании, его рекомендуется кормить из мягкой соски, тщательно вымытой и простерилизованной.

Ребенок все время тянет руки в рот, поэтому надо следить за их чистотой. Во время каждой гигиенической процедуры обязательно мойте с мылом руки малышу, при этом тщательно промывайте межпальцевые складки, используя ватные фитильки.

У маленьких детей часто можно наблюдать в подмышечных впадинах и на шее покраснения и скопление маленьких розовых прыщиков. Это потница, которая появляется в результате перегрева. Если вовремя не принять меры, потница может распространиться на спину, щеки, лицо, грудь и за уши. Особой опасности и беспокойства потница ребенку не причинит, однако при первых же признаках необходимо принять меры: несколько раз в день раздраженные места необходимо промокнуть ватным тампоном, смоченным в содовом растворе. Можно также использовать присыпку. При каждом пеленании полезно подержать ребенка голеньким, чтобы кожа просохла и подышала.

Переодевая ребенка, следует всегда обращать внимание на запачканные пеленки, так как стул малыша является показателем его здоровья. Цвет, густота, запах дают представление о пищеварении вашего малыша. В первую неделю нормальный стул ребенка, которого кормят грудью, полужидкий, желто-оранжевого цвета. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, стул довольно твердый, бледно-коричневого цвета. Если же стул слишком жидкий со следами крови и имеет резкий запах, это должно послужить сигналом для вызова врача.

Естественно, после каждого акта дефекации и мочеиспускания ребенка необходимо подмывать. Особенно это важно для девочек. Влажной ваткой движением спереди назад промывают пах. Нельзя делать этого в обратном направлении, так как можно занести инфекцию.

Начиная со второй недели можно подмывать ребенка под проточной водой из крана, температура которой должна быть не менее 37°C. Ребенка укладывают на левую руку лицом вниз, обхватив его грудь ладонью, а правой рукой подмывают, используя любое детское мыло. Для профилактики опрелостей паховые и ягодичные складки после каждого подмывания припудривают тальком. Если эти места покраснели и воспалены, используют вазелиновое или растительное масло. Нельзя применять одновременно масло и присыпку: это может привести к образованию комочков, что еще больше раздражает кожу.

Пока пупочная ранка не зарубцевалась окончательно (происходит это примерно через одну-две недели), ее ежедневно обрабатывают слабым раствором марганцовки или 3-процентной перекисью водорода. Делать это необходимо несколько раз в день. Если из пупочной ранки выделяется желтоватый или желто-зеленый гной или кровь, а пупок и кожа вокруг него покраснели, следует срочно обратиться к врачу.

После всех необходимых процедур ребенка одевают. Очень важно правильно надеть малышу подгузник: он должен плотно прилегать к талии и ножкам, иначе возможно протекание.

Многоразовый подгузник складывают вчетверо и кладут перед собой таким образом, чтобы сгибы находились внизу и слева. Правый нижний угол движением влево и вверх отворачивают таким образом, чтобы получился треугольник, основание которого совпадало бы с основанием квадрата. Сложенный таким образом подгузник выглядит так: внизу квадрат, а сверху треугольник, правая половина которого расположена на квадрате. Подгузник переворачивают, складывают вертикальную сторону несколько раз вправо так, чтобы в центре треугольника получилась плотная прокладка. На верх прокладки кладут марлевый вкладыш. Верхний край подгузника должен находиться на уровне поясницы малыша. Низ подгузника заворачивают вверх к животику между ножек ребенка и, придерживая его рукой, заворачивают боковые концы, заводя их поочередно под спинку. Сверху надевают целлофановые трусики.

Ногти ребенку начинают стричь лишь на третьей-четвертой неделе жизни, когда они сформируются. Если же малыш родился с длинными ногтями, то, чтобы он себя не поцарапал, ему надевают распашонки с зашитыми рукавами. Лучше обрезать ногти во время сна. Делают это с помощью маленьких ножниц с тупыми концами, предварительно обработав их спиртом или другим дезинфицирующим раствором. На пальцах рук ногти стригут так, чтобы их край имел дугообразную форму. На ногах линию среза делают прямой, что предотвращает врастание уголков ногтей в мягкие ткани.

Сон ребенка

Ребенок в первый месяц жизни спит большую часть суток. Здоровый ребенок, насытившись, засыпает почти сразу же.

Одно из основных требований к организации сна – четкое разделение между ночным и дневным сном. В первый месяц ребенка на ночь необходимо пеленать, иначе он может проснуться от собственных нескоординированных движений. Заворачивают ребенка в теплую пеленку, легкое покрывало или шерстяной платок, в зависимости от температуры в комнате. Ребенка кладут на разложенную на столе пеленку так, чтобы край ее находился под шейкой малыша. Сначала заворачивают один край пеленки, а затем второй, плотно прижимая ручки. Нижний край пеленки подворачивают вперед и вверх, боковые концы расправляют, чтобы не было складок, и поочередно заправляют за спинку малыша.

Ночные кормления должны проходить в тишине, при неярком свете. Днем малыш может спать в коляске на улице или в корзине в комнате.

В первые месяцы во время сна ребенок может вздрагивать, гримасничать, улыбаться или хмуриться, иногда вскрикивать. Все это вполне естественно, и со временем сон нормализуется. На качество сна влияет температура воздуха и то, насколько хорошо проветрена комната. Свежий воздух действует на малыша усыпляюще, поэтому перед сном надо обязательно проветрить комнату или, уложив ребенка спать, открыть форточку. В теплой комнате не следует надевать малышу теплое белье, не нужны и ватные одеяла, так как все это приводит к перегреванию. Новорожденному ребенку не нужна подушка, его голова должна лежать на ровной поверхности. Кости черепа у малыша мягкие и если он долго лежит на одном боку, они деформируются. Чтобы этого не происходило, ребенка укладывают поочередно то на один, то на другой бок, при этом лицо его должно быть обращено в сторону комнаты.

Если ребенок здоров, но все же беспокоен и не засыпает, его можно взять на руки и нежно, спокойно покачать. Отлично успокаивает ребенка тихая мамина колыбельная песня. Хорошее действие оказывает и пустышка, а также легкие ритмичные поглаживания по животику.

Уборка и уход за бельем новорожденного

В комнате, в которой находится новорожденный, необходимо ежедневно делать уборку. Мебель, подоконник, оконные стекла ежедневно протирают слегка влажной тряпочкой. Однако, убирая в комнате малыша, нельзя применять химические препараты, так как они могут стать причиной возникновения аллергических реакций. По этой же причине не рекомендуется держать животных в доме, в котором находится маленький ребенок.

Чтобы избежать укусов комаров и мух, летом желательно затянуть окно марлей или металлической сеткой от насекомых.

Детскую одежду, пеленки и постельные принадлежности необходимо содержать в чистоте. Новое одеяло проглаживают через влажную марлю, а в дальнейшем проветривают все постельные принадлежности ребенка (матрас, одеяло) один раз в неделю.

Во время пеленания грязные подгузники нужно складывать в специально предназначенное для этого ведро с крышкой или полиэтиленовый пакет, который затем выбрасывают. Недопустимо подсушивать мокрые ползунки, не постирав их. В первый месяц детское белье стирают и кипятят, затем можно обойтись без кипячения. Целлофановые трусики необходимо мыть в теплой воде с небольшим количеством моющего средства.

Нельзя стирать детское белье вместе со взрослым. Для стирки применяют детское мыло, в последующие месяцы можно пользоваться детским порошком, затем белье тщательно прополаскивают в чистой воде. Высушенное и проглаженное белье складывают в отдельное место.