Текст книги "Лекарство от курения"

Владимир Саламатов
Лекарство от курения

Почему вы курите

Если вы держите в руках эту книжку, значит, вы хотите бросить курить. А иначе зачем вы это читаете?

Итак, вы хотите избавиться от этой, как говорится, «вредной» привычки. И, возможно, уже на собственном опыте убедились, подобно Марку Твену, что «нет ничего проще, чем бросить курить». «Я делал это тысячу раз!» – остроумно пояснял писатель.

В чем сложность отказа от курения? Прежде всего в том, что сам процесс вдыхания и выдыхания табачного дыма становится неотъемлемой частью жизни курильщика. Настолько, что, прекрасно осознавая все негативные последствия курения, он убаюкивает свое сознание всевозможными заблуждениями и мифами о «пользе» курения. Некоторые из них мы рассмотрим чуть позже, а пока вернемся к началу.

Вспомните, когда и почему вы закурили. Как правило, первые попытки причаститься к ритуалу курения предпринимаются в подростковом возрасте, когда ребенок начинает активно противопоставлять себя миру взрослых, хочет стать самостоятельным и независимым. Я сам выкурил свою первую сигарету, когда учился в старших классах школы. Мы с друзьями раздобыли пачку «Кэмел» в инвалютной «Березке» и чувствовали себя такими крутыми, настоящими взрослыми…

Вот, кстати, один из самых распространенных мотивов курения, который производители сигарет активно используют в зомбировании подрастающего поколения. Вспомните хотя бы легендарного «ковбоя Мальборо». Он активен, постоянно куда-то несется на своем коне, не боится никаких опасностей – настоящий мачо, воплощение брутальности и смелости. «Слабаки не курят „Мальборо“» – с этим слоганом табачная компания завоевала мировой рынок, превратив свой продукт в символ мужественности и сексуальности.

В детстве мои друзья жутко завидовали одному общему знакомому. Он ходил в джинсах «Ливайс», ошивался на толкучке с фарцовщиками и не расставался с пачкой «Мальборо». Это был предел мальчишеских мечтаний. Идеал, к которому стремились многие мои друзья.

Образ такого крутого, взрослого человека настолько прочно застревает в бессознательном, что может преследовать чуть ли не всю жизнь. Один мой пациент только во время лечения осознал: он курит потому, что благодаря этому ощущает себя успешным и независимым. Как только пациент закуривал, у него бессознательно возникал следующий образ: он, в шикарном костюме, сидит в дорогом ресторане, в окружении девиц модельной внешности, которые наперебой спешат удовлетворить любые его желания.

Недаром Зигмунд Фрейд считал, что курильщик – это человек, зафиксировавшийся на самой ранней, оральной, стадии развития личности, которая обычно длится до восемнадцатимесячного возраста. На этой стадии основным источником положительных эмоций младенца выступают рот и губы. Отлучение от материнской груди или отнятие рожка лишает младенца соответствующего удовольствия. Вызванные этим трудности способны вызвать фиксацию на оральной стадии, которая в дальнейшем может выразиться в склонности к инфантилизму, чревоугодию, гурманству, оральному сексу и курению.

 
Помните старую песню Юрия Лозы «Девочка сегодня в баре»?
Девочка сегодня в баре, девочке пятнадцать лет.
Рядом худосочный парень – на двоих один билет.
В завтраки за всю неделю, невзирая на запрет,
Уместились два коктейля и полпачки сигарет…
 
 
Дым от сигарет клубится так, что можно вешать топор.
Через трубочку струится бестолковый разговор.
Девочка, сдурев от шума и от дыма окосев,
Что-нибудь решать и думать отучается совсем.
 

Вы замечали, что в рекламе табачных изделий не встретишь работягу со стройки, дымящего «Примой», или кочегара, прикуривающего «Беломор» от раскаленного угля? Потому что сигареты, по задумке авторов рекламных кампаний, должны ассоциироваться с высоким социальным статусом, к которому так или иначе стремится любой активный человек. Это еще один мотив курения, распространенный настолько, что по марке сигарет можно определить, какую ступень социальной лестницы занимает курильщик.

В рекламе женских сигарет активно задействован образ сексуальной женщины с сигаретой, отсылающий к таким иконам, как кинозвезда Марлен Дитрих, топ-модель Наоми Кэмпбелл или светская львица Пэрис Хилтон.

Курящая женщина – считается, что это так же круто, как и курящий ковбой. На деле же курение не слишком украшает женщину: один табачный запах чего стоит, не говоря уже об инфантильном представлении себя (как и мужчин).

А вам курящая женщина кажется сексуальной? Предлагаю представить себе такую картину, созданную Владимиром Маяковским в поэме «Флейта-позвоночник» (Маяковский В. Полное собрание сочинений: в 13 т. 1912–1917. Т. 1. М., 1955).

 
…тебя вместо шика парижских платьев
одену в дым табака.
 

Мужчине, который «одевает» возлюбленную в дым сигарет, это наверняка кажется эротичным. А вот каково женщине? Пожалуй, ей понадобится противогаз.

И наконец, самое популярное «ноу-хау» табачных дельцов – сигарета как средство коммуникации. Наверняка вы видели рекламу такого типа: приятные молодые здоровые люди общаются друг с другом, дымя сигаретами. При этом они, широко улыбаясь, сияют белоснежными, заметьте, зубами.

Кто-то начинает курить, потому что курит любимый парень (реже – любимая девушка), кто-то – потому что курят друзья и приятели, а кто-то – потому что курят сокурсники, коллеги, родители. И кажется глупым стоять в курящей компании и не курить: человек чувствует себя белой вороной и тянется за сигаретой…

Что ж, теперь, когда мы выяснили основные причины, по которым человек начинает курить, попробуем разобраться, почему отказаться от этой привычки так тяжело.

Причина, которую так любят обсуждать все курильщики, – никотиновая зависимость. Она действительно может быть сильной, и бороться с ней тяжело, но реально. Зависимость от алкоголя, лекарств или тяжелых наркотиков гораздо сильнее. А с никотиновой зависимостью вполне можно справиться за неделю. Не так она страшна, как ее малюют курильщики. Никотин сам по себе обычно выводится из организма в течение двух часов. Поэтому у курильщика так часто возникает желание подымить – организм требует восполнить недостаток никотина, к которому привык. Но в течение трех – семи дней организм от этого можно отучить. Да, это будут мучительные дни. Могут возникнуть повышенная возбудимость, раздражительность, быстрая утомляемость, сложности с концентрацией внимания, проблемы с дыханием, ощущение сухости во рту, нарушения артериального давления и работы желудочно-кишечного тракта. Но если вы настроились на то, чтобы бросить курить, морально к этому подготовились, то вы способны пройти через испытания, которые устроит организм, оставшийся без никотина.

Сложнее с психологической зависимостью, особенно с зависимостью, связанной с выкуриванием сигарет. В отличие, скажем, от кальяна, трубки или сигары, сигарета доступна и легка в обращении. Ее можно курить на ходу, на работе, в общественных местах – в общем, где угодно (вернее, где не запрещено). Согласитесь, кальян с собой не потаскаешь, да и трубку с сигарой на ходу курить неудобно. А сигарета – она как семечки, всегда под рукой, в любой ситуации можно употребить. Поэтому сигарета становится у курильщика легкодоступным фетишем, а ее выкуривание – ритуалом, с помощью которого курильщик регулирует свое поведение и состояние.

Но обо всем по порядку. Задумайтесь, по какой причине вы курите каждую конкретную сигарету? Приведу в пример себя. Например, когда-то я мог выкурить одну-две сигареты в стрессовой ситуации, скажем во время командировки с целью психотерапевтической работы в районе боевых действий или районе катастрофы. Но после того как стрессовая ситуация исчерпывалась, желание курить у меня уже не возникало. Сейчас мне сигарета просто не нужна – мне интереснее самому управлять своим состоянием.

Замечено, что, когда животные не могут справиться со стрессом, у них появляется так называемое «смещенное поведение», например, они вычесывают шерсть, совершают некое ритмичное действие. Человек, не справляясь со стрессом, также начинает выполнять какое-то ритмичное действие, скажем равномерно раскачиваться в кресле, с помощью чего он постепенно успокаивается. Ту же функцию выполняет сигарета – на определенное время она отвлекает внима-ние на себя, а повторяемость вдохов и выдохов создает ощущение ритмичности. Плюс поступление в кровь никотина, который обладает одновременно эффектом расслабления и стимулирования.

По сути, ритуал выкуривания сигареты – это извращенная форма релаксации или медитации. Ведь в основе техники релаксации-медитации лежит два принципа: отключиться от внешнего мира и следить за дыханием. Курильщику в этом помогает сигарета. Таким образом, курильщик делегирует внешнему объекту – сигарете – функции регуляции психологических процессов. Тут-то и притаилась главная опасность.

Вернемся к причинам, по которым человек выкуривает каждую сигарету. Для чего выкуривается первая сигарета утром, когда вы просыпаетесь? Для того, чтобы взбодриться и настроиться на рабочий день. Для чего выкуривается сигарета по пути на работу или учебу? Для того, чтобы структурировать время. Один мой пациент на вопрос, зачем он курит, пока идет от метро ко мне на прием, так и ответил: «Я знаю, что путь от метро до вашего кабинета занимает выкуривание ровно одной сигареты. И когда я ее курю, мне проще следить за временем».

Пойдем дальше. Зачем устраиваются перекуры во время рабочего дня или учебных занятий? Чтобы отдохнуть от деятельности. Или пообщаться. А почему с помощью сигареты? А потому что, как в армии: кто не курит, тот работает. Так. А если надо обдумать что-то важное? И тут сигарета – верная спутница, потому что курильщики уверены: с сигаретой лучше думается, легче сосредоточиться. Это, кстати, не так. Курение, напротив, снижает качество мышления, уровень IQ, ухудшает концентрацию внимания и скорость реакции.

Итак, наверное, вы уже заметили, что курильщик приписывает ритуалу курения самые разные, подчас противоположные функции. Именно приписывает. Потому что любому человеку по силам самостоятельно регулировать свое состояние. Но курильщик делать это уже разучился, потому что за него эту работу постоянно выполняет заменитель, фетиш – сигарета.

Хотите сказать, что вам нравится сам процесс курения? Вы сами сделали приятным для себя и ритуал курения, и вкус сигаретного дыма. Вспомните свое впечатление от первой затяжки. Вряд ли вам это очень понравилось. Организм поначалу сопротивлялся. И вам пришлось какое-то время переламывать его, чтобы по одной из тех причин, о которых мы говорили в начале книжки, втянуться в чуждый вашему организму процесс.

И вот по любой экстренной или неэкстренной причине – отдохнуть, сосредоточиться, расслабиться, взбодриться – курильщик хватается за сигарету. Он получает некий психоактивный заряд, который быстро проходит, снова берет сигарету и с каждым разом все сильнее ощущает потребность закурить. Так он оказывается в замкнутом круге.

Но вам по силам из него вырваться, если вы действительно этого хотите и понимаете почему.

Проверьте себя

А теперь – несколько тестов для курильщиков. Первый тест поможет определить, к какому типу курильщиков вы себя относите, по каким мотивам курите. Ответьте на каждый вопрос в каждой группе. Проставьте в таблице количество баллов, исходя из выбранного варианта ответа:

всегда – 5;

часто – 4;

при случае – 3;

изредка – 2;

никогда – 1.

1

Вы курите, потому что это помогает вам держать себя в рабочем состоянии?

Вы курите, чтобы собраться, сосредоточиться?

Когда вы курите, вам кажется, что вы становитесь бодрее?

2

Вам доставляет удовольствие держать сигарету в руках?

Вам нравится сам процесс прикуривания?

Вы любите смотреть на дым от сигареты?

3

С сигаретой вам легче расслабиться, у вас появляется чувство раскованности?

Вам приятен запах табака?

Чаще всего вы курите, когда спокойны, умиротворены?

4

Вы закуриваете, если чем-то расстроены?

Вы закуриваете, когда волнуетесь?

Вы курите, когда вам скучно или не хочется ни о чем думать?

5

Вам просто не по себе, если под рукой нет сигареты?

Когда вы не курите, вам будто чего-то не хватает?

Если вы какое-то время не курите, то начинаете испытывать сильное желание сделать это?

6

Вы курите автоматически, не задумываясь о причинах?

Вы закуриваете новую сигарету, пока старая еще не погасла?

Иногда случается, что вы закуриваете автоматически, сами того не осознавая?

Подсчитайте количество баллов в каждой группе вопросов. Если вы набрали менее 7 баллов, то данный мотив для вас не характерен. Если у вас 7–11 баллов, то данная причина в некоторой степени может быть характерна. Если у вас 11 баллов и более, то вы курите именно по этой причине.

Группа 1: курение по причине желания стимулировать активность, средство поддержания тонуса, работоспособности. Курильщики такого типа часто хватаются за сигарету, когда работа не ладится.

Группа 2: курение как «игра». Курильщикам такого типа важны аксессуары (зажигалки, пепельницы, марка сигарет), курят они мало, в основном в ситуациях общения, за компанию.

Группа 3: курение как способ расслабиться. Курильщики такого типа любят курить в комфортных условиях, усиливая таким образом удовольствие от отдыха.

Группа 4: курение с целью снять психологический дискомфорт, тревожность, сдержать гнев, преодолеть застенчивость, собраться с духом, разобраться в неприятной ситуации.

Группа 5: курение, обусловленное никотиновой зависимостью. Такой курильщик закуривает всякий раз, как снижается концентрация никотина в крови, – в любой ситуации.

Группа 6: курение как рефлекс. Курильщики этого типа часто даже не замечают сам факт курения – они делают это автоматически, не подозревая, сколько сигарет ежедневно выкуривают на самом деле.

Следующий тест – для тех, кто начал курить не так давно. Он поможет определить уровень никотиновой зависимости. Обведите в таблице количество баллов, исходя из вашего варианта ответа.

Ваши близкие беспокоятся по поводу вашего курения? (Да – 0; Нет – 1)

Вы курите, когда вам нечем заняться? (Да – 2; Нет – 0)

Придает ли вам сигарета уверенность? (Да – 2; Нет – 0)

Если вы решите сократить количество выкуриваемых сигарет, вы сможете это выполнить? (Да – 0; Нет – 1)

Вы испытываете физический дискомфорт, если не покурите? (Да – 2; Нет – 1)

Перестанете ли вы курить, если ваши друзья откажутся от этой привычки? (Да – 0; Нет – 2)

Вы курите больше, чем ваши друзья? (Да – 2; Нет – 1)

Знаете ли вы о возможных последствиях курения? (Да – 0; Нет – 1)

Вы полагаете, что сможете легко отказаться от курения, если захотите? (Да – 0; Нет – 2)

Вы постоянно курите сигареты одной и той же марки? (Да – 1; Нет – 2)

Вы просите кого-нибудь купить вам сигареты? (Да – 2; Нет – 1)

Подсчитайте количество баллов. Если вы набрали 0–9 баллов, то курение еще не стало для вас серьезной привычкой. Если у вас 10–14 баллов, то никотиновая зависимость уже начинает формироваться. Если вы набрали 15 и более баллов, то у вас выраженная никотиновая зависимость.

Следующий тест – на уровень никотиновой зависимости у заядлых курильщиков. Обведите в таблице количество баллов, исходя из вашего варианта ответа.

Как скоро вы тянетесь за сигаретой, после того как просыпаетесь?

В течение первых 5 минут. 3

Через 6–30 минут. 2

Через 31–60 минут. 1

Более чем через 60 минут. 0

Тяжело ли вам воздержаться от курения в тех местах, где оно запрещено?

Да. 1

Нет. 0

От какой сигареты вам было бы тяжелее всего воздержаться? От утренней. 1

От последующей. 0

Сколько сигарет в день вы выкуриваете?

До 10. 1

11–20. 2

21–30. 3

Более 30. 0

Когда вы больше курите – утром или на протяжении дня?

Утром. 1

На протяжении дня. 0

Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

Да. 1

Нет. 0

Подсчитайте количество баллов. Если вы набрали 0–3 балла – у вас низкий уровень никотиновой зависимости. Если 4–5 баллов – средний уровень зависимости. Если 6–10 баллов – высокий уровень зависимости.

Теперь тест на проверку готовности бросить курить. Обведите в таблице только те утверждения, с которыми вы согласны.

Мои близкие настаивают, чтобы я бросил(а) курить. 1

Бросить курить мне рекомендуют врачи. 1

Мой друг бросает курить, и я делаю это с ним за компанию. 1

Я давно хочу отказаться от курения. 2

Я впервые принял(а) решение бросить курить. 1

Я готов(а) приложить все свои силы, чтобы бросить курить. 2

Иногда я очень хочу отказаться от курения, но порой мое желание ослабевает. 0

Я брошу курить, даже если мои курящие друзья меня не поддержат. 2

Бросить курить нелегко. 1

Нужно найти подходящий метод отказа от курения. 2

Я давно стараюсь бросить курить. 2

Я могу бросить курить самостоятельно, но мне нужна помощь. 2

Я попробую отказаться от курения. 0

Брошу я курить или нет, зависит только от меня. 2

Я хочу, чтобы врачи сделали со мной что-нибудь, чтобы я бросил(а) курить раз и навсегда. 0

Если человек бросил курить, значит, он не курил по-настоящему. 0

Если я брошу курить, находиться в курящей компании мне будет нелегко. 0

Меня нужно аргументированно убедить бросить курить. 0

Курение негативно сказывается на моем здоровье. 1

Мне не надо рассказывать о вреде курения, я сам(а) все понимаю. 2

Курение помогает мне общаться с людьми. 0

Курение снижает мою выносливость и работоспособность. 1

Я курю, чтобы не располнеть. 0

Если я брошу курить, особенно трудно мне будет отказаться от сигареты после еды. 0

У меня не хватает силы воли, чтобы бросить курить. 0

Я хочу бросить курить, чтобы мои легкие стали чистыми. 1

Курение портит мою внешность. 1

Я знаю, что курение увеличивает риск заболевания раком. 1

Брошу я курить или нет, во многом зависит от профессионализма специалиста, к которому я обращусь. 0

Запах табачного дыма отвратителен. 1

Подсчитайте количество набранных баллов. Если вы набрали 0–9 баллов, то, скорее всего, обманываете себя, утверждая, что хотите бросить курить. Если у вас 10–17 баллов, то ваше желание отказаться от курения еще не созрело; ваши внутренние колебания будут вам мешать выполнить свое намерение. Если вы набрали 18–27 баллов, то курение действительно мешает вам и вы готовы бороться с этой привычкой.

Еще один тест, который поможет проверить, насколько велико ваше желание бросить курить. Обведите в таблице количество баллов, исходя из вашего варианта ответа.

Бросили бы вы курить, если бы это не стоило вам никаких усилий?

Нет. 0

Да. 1

Действительно ли вы хотите бросить курить?

Вовсе не хочу. 0

Это невозможно. 1

Хочу, но не сильно. 2

Очень хочу. 3

Считаете ли вы, что вам удастся бросить курить в предстоящие две недели?

Нет. 0

Может быть. 1

Скорее всего. 2

Да, вне всякого сомнения. 3

Считаете ли вы, что уже через полгода вас можно будет назвать бывшим курильщиком?

Не знаю. 0

Нет. 1

Может быть. 2

Скорее всего. 3

Подсчитайте количество баллов. Если вы набрали 0–5 баллов, то желание отказаться от курения весьма слабое. Если у вас 6–8 баллов, то желание – средней выраженности. Если у вас 8 и более баллов – желание бросить курить довольно сильное.

Следующий тест поможет определить, каковы ваши шансы на успех в деле отказа от курения. Обведите в таблице утверждения, с которыми вы согласны.

Я хочу бросить курить по собственному желанию. 2

Я хочу бросить курить по рекомендации врача. 1

Я хочу бросить курить по настоянию семьи. 1

Однажды я не курил(а) более недели. 1

Сейчас на работе у меня нет никаких проблем – хороший повод бросить курить. 1

Сейчас в семейном плане у меня нет проблем – хороший повод отказаться от курения. 1

Я хочу избавиться от табачного рабства. 2

Я хочу бросить курить, потому что занимаюсь спортом (или хочу заняться спортом). 1

Я хочу бросить курить для того, чтобы быть в лучшей физической форме. 1

Я хочу бросить курить для того, чтобы лучше выглядеть. 1

Я хочу бросить курить потому, что я беременна (моя жена беременна). 1

Я хочу бросить курить потому, что у меня малолетний ребенок. 2

Я волевой человек. 2

Обычно мне удается осуществить задуманное. 1

У меня спокойный, уравновешенный характер. 1

У меня обычно стабильный вес. 1

Я хочу добиться лучшего качества жизни. 2

Подсчитайте количество баллов. Если вы набрали 16 баллов и более, у вас большие шансы на успех. Если 12–16 баллов – хорошие шансы на успех. Если 6–12 баллов – реальные шансы на успех, однако следует морально подготовиться к преодолению трудностей. Если 6 баллов и менее, то сейчас, вероятно, не самый благоприятный момент, чтобы бросать курить, но почему бы не попробовать.