Текст книги "Инфаркт теперь не приговор. Как восстановиться и жить полной жизнью"

Сердце: факты и мифы

Дворцова Татьяна Олеговна врач-кардиолог.

YouTube: Татьяна Дворцова & Кардиолог онлайн.

Telegram: Про сердце с Татьяной Дворцовой.

– Хорошее ЭКГ в покое – гарант здорового сердца.

Миф.

ЭКГ (электрокардиограмма) – это исследование электрической активности сердца.

Если мы хотим оценить работу сердца, то необходимо проводить ЭКГ-диагностику на фоне беспокоящих жалоб. Если человека беспокоят боли в груди неизвестной причины, сердцебиение, перебои в работе сердца, но в момент съема ЭКГ этих жалоб не было, то ЭКГ ничего не покажет.

Что представляет из себя ЭКГ, снятое в покое при диспансеризации или на приеме у врача? Оно показывает работу сердца за этот короткий промежуток времени, вот и всё.

Можно ли тогда говорить, что ЭКГ как вид диагностики совершенно бесполезен? Нет. Во-первых, потому, что можно провести это исследование на фоне жалоб, а, во-вторых, есть модернизированные варианты этого метода. Как, например, Х-ЭКГ (холтеровское мониторирование электрокардиограммы) – аппарат, который снимает ЭКГ 1—3 суток, в зависимости от того, на какой промежуток времени его устанавливают. Огромный плюс этого исследования в том, что ЭКГ снимается при повседневной работе, на фоне физической нагрузки, эмоциональном стрессе, в ночное время и на фоне беспокоящих жалоб: сердцебиение, боли в груди и т. д. Также есть стресс-ЭКГ, то есть при этом кардиограмма фиксируется на фоне физической активности. Как правило, пациент находится при этом на велоэргометре (велотренажер с дозированной физической нагрузкой).

Также изменения на ЭКГ будут при анемии, электролитных нарушениях.

– Срок годности стентов – 3—5 лет.

Миф.

Предлагаю разобраться. Стенты – это металлические пружинки, которые восстанавливают проходимость сосудов сердца, адекватный кровоток и устанавливаются во время коронарографии. Срока годности они не имеют. Также их не нужно менять, они не щелкают и не сдвигаются.

Но сам пациент может сократить срок службы этих стентов курением, не приемом назначенных препаратов для разжижения крови и не контролированием уровня холестерина. В таких случаях возникает рестеноз и тромбоз стента, что является повторным инфарктом. В таком случае пациенту повторно проводят коронарографию и устанавливают стент в стент.

– Тромбы в сосудах сердца можно увидеть по УЗИ.

Миф

Сосуды сердца очень мелкие по диаметру, к тому же имеется реберный каркас, а с возрастом межреберные промежутки становятся уже, часто имеется излишний подкожно-жировой слой, искривления грудной клетки и позвоночника, что усложняет доступ к сердцу. Из-за всего перечисленного оценить проходимость сосудов сердца по УЗИ невозможно. Можно увидеть тромбы только в полостях сердца.

Тогда как же проверить сосуды?

Сегодняшняя медицина предлагает нам для этого МСКТ коронарных артерий и коронарографию. Это методы диагностики, при которых через вену вводят йод-содержащий контраст и под R-излучением оценивается проходимость сосудов сердца. Отличие только в том, что МСКТ коронарных артерий – абсолютно диагностическая процедура, а во время коронарографии, при идентификации наличия стеноза – в это место сосудистый рентген-хирург устанавливает стент. Благодаря этому восстанавливается адекватный кровоток.

(на рисунке: сосуды сердца при коронарографии).

– Нитроглицерином можно проверить, боль в груди из-за сердца или из-за другой причины.

И да, и нет.

Предлагаю разобраться.

Нитроглицерин – это периферический вазодилататор.

Этот препарат снижает преднагрузку на сердце, расширяя периферические вены и уменьшая приток крови к правому предсердию. Также нитроглицерин снижает и постнагрузку на сердце (влияет на артерии в меньшей степени), уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов. Также улучшает доставку крови к ишемизированным участкам сердца, т.е. к тем, к которым кровь поступала хуже в результате атеросклероза.

Соответственно, сердце болит при недостаточном поступлении с кровью кислорода и питательных веществ к определенным участкам миокарда. Это возникает в результате уменьшения просвета коронарных (сердечных) сосудов атеросклеротической бляшкой, тромбом или выраженным спазмом. Нитроглицерин же расширяет сосуды, тем самым улучшая поступления с кровью кислорода и питательных веществ. Соответственно, мы получаем желаемый эффект: боль купируется. Важно знать, что истинно сердечная боль проходит через 5 минут после приема нитроглицерина, если боль прошла через 15-20-30 минут, то этот препарат здесь ни при чем.

Также порой нитроглицерин используют в качестве препарата для быстрого снижения давления. Такого делать нельзя. Да, нитроглицерин снижает давление за счет расширения сосудов не только сердца, но и всего организма, но эффект непродолжителен и через 5—10 минут давление снова начнет повышаться. Из-за таких «качелей» повреждается сосудистая стенка и в этих местах активно развивается атеросклероз. А это, в свою очередь, и приводит к инфаркту.

Кажется, всё логично, раз нитроглицерин помогает при сердечных болях в течение 5 минут, то его можно использовать для диагностики причины болей в груди. Но не всё так просто. Как я уже отметила, этот препарат – периферический вазодилятатор, и если его «протестировать» на низком артериальном давлении, то это приведет к его резкому снижению вплоть до потери сознания. И я уже не говорю о возможной аллергии на нитроглицерин. И первую дозу препарата лучше получить в горизонтальном положении, во избежание быстрого падения давления и потери сознания.

Также отмечу, что нитраты бывают двух видов: короткого и длительного действия.

Короткого действия – это нитроглицерин, нитроспрей. Препараты этой группы используются под язык, тем самым быстро поступают в кровоток и оказывают свой эффект в течение 5 минут.

Наиболее популярные препараты длительного действия: моносан, моночинкве, эринит, кардикет. Они действуют 8 часов и принимаются дважды в день.

При приёме нитратов старайтесь ими не злоупотреблять, так как со временем развивается резистентность организма к этим препаратам. Важно соблюдать «безнитратный» период, поэтому нираты длительного действия используются только дважды в день. И отменяется нитроглицерин постепенно, то есть систематически снижается дозу и частоту приёма, сводя прием препарата на нет.

– Холестерин – всемирное зло, которое обязательно снижаем до самых минимальных показателей.

Миф.

Холестерин – это жирорастворимый спирт.

Около 20—25% холестерина поступает с едой, а остальная подавляющая часть вырабатывается клетками печени и тонкого кишечника. То есть сам организм зачем-то вырабатывает его в огромных количествах. Значит, холестерин организму зачем-то нужен! Наш организм – очень умный. Он ничего не будет делать просто так.

Итак, зачем же нужен нам холестерин? Он выполняет много функций. Затрону одни из самых важных.

– Холестерин – основной структурный компонент головного мозга, он помогает в работе рецепторов головного мозга.

– Он необходим для синтеза гормонов, особенно половых, витамина Д, желчных кислот.

– Также холестерин является структурной частью стенок клеток

– И транспортирует Q10 – энзим, защищающий клетки от воздействия внешних разрушающих факторов.

И очень важно понимать, если организму нужен холестерин, даже при снижении его поступления с едой, организм будет вырабатывать его столько, сколько ему необходимо.

Когда повышается потребность организма в холестерине?

– При стрессе, потому что идет повреждение клеток, идет повышенная выработка гормонов

– При хроническом воспалении

– При инсулинорезистентности, при СД

– При повышении гомоцистеина (чтобы залатать сосуды, починить поврежденные клетки)

Причины повышения холестерина:

– Стресс

– Гипотиреоз

– Застой желчи

– Повышенное употребление сладкого и мучного, т.е. быстрых углеводов

– Анорексия

– Прием прогестерона, гкс, эстрогена

– Ожирение

– Сахарный диабет

– Алкоголизм

– Панкреатит

Отсюда вытекают разумные выводы.

Можно ли снизить холестерин статинами? Да. Плюс фарминдустрия сейчас предлагает и ряд других, более сильных препаратов.

Как работают статины? Они блокируют фермент редуктазу в печени, за счет чего увеличивается количество рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток печени и повышается выведение ЛПНП из крови. При этом ЛПНП снижаются на 30—50%.

Избыточное снижение холестерина приводит к снижению памяти, агрессии, дефиците половых гормонов и снижении либидо.

Почему я рассказала о механизме работы статинов? Чтобы вы понимали, что статинами снизить холестерин можно, но мы не решаем первопричину – из-за чего он повысился! Мы работаем со следствием, но не с причиной.

И, конечно, разумное лечение при повышенном холестерине будет состоять во влиянии на причину, по которой повышен холестерин. И затем, при явных показаниях – добавлять дополнительную таблетированную или инъекционную терапию.

– Таблетками можно решить любую проблему. Главное правильно подобрать препараты.

Миф

К счастью или сожалению, это не так. Действительно, в первое время может быть улучшение самочувствия. Очень часто такое наблюдается при артериальной гипертензии (повышенное давление), нарушениях ритма. Но если не прорабатывается причина, то таблетки будут давать только временный эффект. Со временем придется переходить на более высокие дозы, на более сильные препараты.

Конечно, грамотное лечение начинается с активации резервов организма. Снижается избыточный вес, прекращается курение и активное употребление алкоголя, добавляется ежедневная физическая активность, контролируется содержимое тарелки и прорабатывается адекватное отношение к стрессовым факторам.

Часто после этой проделанной работы отпадает необходимость в употреблении фармацевтических препаратов. Но возникает другой вопрос: каждый ли способен на такую колоссальную работу над собой, хоть и во имя своего здоровья, качества и продолжительности своей жизни?

– Эректильную дисфункцию лечат кардиологи.

Правда.

Да-да. Начнем с того, когда выставляется этот диагноз. Об эректильной дисфункции можно говорить при неспособности достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта в течение более 3-х месяцев. Так причем тут кардиолог, скажете вы? Эректильная дисфункция – это не самостоятельная отдельная болезнь, это симптом, который возникает на фоне какой-то патологии в организме.

Причины могут быть совершенно неурологические.

– Васкулогенные факторы:

– артериальная гипертензия (высокое давление)

– атеросклероз;

– сахарный диабет;

– гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина)

– табакокурение (пенильный ангиоспазм);

– окклюзии подвздошных артерий;

– веноокклюзивные нарушения;

– оперативные вмешательства или лучевое воздействие в области таза и забрюшинного пространства.

– Нейрогенные факторы:

– болезнь Паркинсона;

– инсульт;

– новообразования центральной нервной системы;

– рассеянный склероз;

– травмы головного иили спинного мозга;

– поражения межпозвонковых дисков;

– периферические нейропатии вследствие:

• сахарного диабета;

• алкоголизма;

• хронической болезни почек;

• хронических болезней печени;

– полинейропатии;

– оперативные вмешательства или лучевая терапия в области забрюшинного пространства.

– Гормональные факторы:

– гипогонадизм (врождённый, приобретённый, возрастной) (недостаточная выработка половых гормонов)

– гиперпролактинемия (повышение пролактина)

– гипертиреоз, гипотиреоз (нарушение выработки гормонов щитовидной железы)

– болезнь Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормона АКТГ).

– Лекарственно-индуцированные факторы

– Тиазидные диуретики

– Неселективные бета-адреноблокаторы

– Антидепрессанты

– Антиандрогены

– Психолептики

– Опиоиды.

Соответственно, часть причин (и достаточно часто встречающиеся), которые приводят к эректильной дисфункции, лечатся кардиологами. И, надо признать, достаточно успешно.

А именно: высокое давление, повышенный холестерин, атеросклероз сосудов. Как это работает? Возникает эндотелиальная дисфункция – состояние, при котором снижается выработка оксида азота в сосудах, активируются системы, направленные на развитие атеросклеротических бляшек, воспаление сосудистой стенки и длительного спазма сосудов. Вследствие этого становится просто невозможным полноценный половой акт. Свою лепту кардиологи вносят при коррекции лишнего веса и отказе от курения сигарет. Потому что именно «сердечные» врачи видят грозные осложнения длительного курения в виде инфарктов.

Наш организм не так-то прост, как нам хотелось бы. Всегда необходим комплексный и грамотный подход.

– Если высокое давление не ощущается – его не надо снижать.

Миф

Высокое давление – это показатели на тонометре свыше 140/90 мм рт. ст. Я вам скажу более того, высокое давление человек не должен ощущать. Потому что у нас в сосудах нет болевых рецепторов. Если человек ощущает высокое давление в виде головных болей, головокружения, шума и заложенности в ушах, «мушками» перед глазами, болями в груди – то это признаки осложнения длительной артериальной гипертензии. Т.е. идет нарушения кровоснабжения тех органов, которые дают о себе знать при повышении давления.

Наша цель – не допустить эти осложнения, особенно в виде инфарктов и инсультов. Поэтому мы лечим не цифры на тонометре, мы вкладываемся в здоровое и активное будущее.

Инфаркт у женщин в климаксе

Прядухина Ольга Викторовна. Акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.

YouTube: Ольга Прядухина. Врач акушер-гинеколог. Москва

Telegram: https://t.me/besplodiunet

Климакс, или климактерический синдром – это комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма.

Причины появления климакса

Женские яичники выполняют эндокринную функцию (продукция половых гормонов) и репродуктивную (формирование яйцеклетки). Главным половым гормоном женщины репродуктивного возраста, вырабатываемым главным образом именно яичниками, является эстрадиол – он готовит женский организм к зачатию, контролирует развитие тканей, необходимых для имплантации зародыша, время овуляции, участвует в нормальном течении беременности и гормональной регуляции родов, лактации и пр.

Под влиянием эстрадиола в период полового созревания происходит окончательное формирование яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов. Он стимулирует развитие молочных желез, влияет на формирование костного скелета, воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и повышенную теплоотдачу, усиливает образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры.

Под влиянием эстрадиола изменяется эмоциональное и психическое состояние женщин.

По мере старения женского организма функция яичников угасает, соответственно, постепенно уменьшается продукция эстрадиола. В них отмечается разрастание соединительной ткани, они уменьшаются в размерах почти в два раза. У женщин 50—60 лет поверхность яичников становится крупнобугристой, формируется склероз сосудов.

Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, расположены в тканях матки, влагалища и молочных желез, в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, костной и мышечной тканях, коже, слизистых, сердце и сосудах. Поэтому при дефиците эстрогенов в этих органах наблюдаются изменения. Снижение выработки эстрадиола сначала приводит к нарушениям менструального цикла (удлинению цикла, нерегулярным менструациям), а затем и к полному прекращению менструаций. Уменьшаются размеры матки и ее полости, стенка тела матки истончается, а эндометрий атрофируется.

Классификация:

Пременопауза начинается в 40—45 лет и характеризуется вариабельностью циклов.

Менопауза – отсутствия менструации в течение 12 мес.

преждевременная менопауза (до 40 лет),

ранняя (40—44 года),

своевременная (45—55 лет),

поздняя (старше 55 лет),

ятрогенная (вторичная), наступившая в результате двусторонней овариоэктомии (удаления яичников), а также лучевой или химиотерапии.

Постменопауза – период после наступления менопаузы, продолжительностью 5—8 лет, когда проявляется климактерический синдром.

Поздняя постменопаузальная фаза – вазомоторные симптомы становятся менее выраженными.

Симптомы климакса

Процесс старения организма и постепенное снижение функции яичников у разных женщин может отличаться по продолжительности и сопровождаться различными проявлениями.

Различают специфические проявления, к которым относятся сексуальные, урогенитальные, скелетно-мышечные, психоэмоциональные, вазомоторные, и системные проявления – потеря костной массы, висцеральное ожирение, нарушение соотношения липидов крови, нарушение толерантности к глюкозе и т. д.

В связи с недостатком эстрогенов женщины жалуются на приливы жара, повышенную потливость, озноб. Внезапное ощущение жара, возникающее в верхней части туловища и продолжающееся до 5 минут, часто сопровождается покраснением кожи, потоотделением, иногда учащенным сердцебиением. Врачи утверждают, что во время прилива у значительного числа женщин снижается мозговой кровоток.

Средняя продолжительность приливов составляет 7—8 лет, но может быть и более длительной (до 10 лет).

Женщины отмечают нарушения сна – частые пробуждения, бессонницу, трудности засыпания и ранние пробуждения. Появляется повышенная тревожность, лабильность настроения.

В слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются атрофические изменения. Женщина может чувствовать сухость, зуд, дискомфорт, иногда болезненные ощущения во влагалище, сексуальные дисфункции. Нередко возникают расстройства мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, преобладание ночного мочеиспускания, боль в области мочевого пузыря, непроизвольное выделение мочи при нестерпимом позыве к мочеиспусканию).

Изменяющийся метаболизм костной ткани с преобладанием разрушения над процессами ее формирования приводит к снижению прочности костей, что повышает риск переломов.

Женщины ощущают депрессию, тревогу, снижается концентрация внимания, ухудшается память.

Согласно последним исследованиям ученых, женщины, перенесшие менопаузу в возрасте до 50 лет, с большей вероятностью могут иметь сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечный приступ или инсульт, причем риск увеличивается с уменьшением возраста климакса.

Возраст начала климакс и инфаркт-какая связь?

По мнению авторов исследования, у женщин, достигших менопаузы в возрасте около 40 лет, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 60 лет почти в два раза выше, чем у тех, кто испытал их в стандартном возрасте.

Для женщин в возрасте от 40 до 44 лет этот риск составляет до 40 процентов выше. Тем не менее, мы говорим о мягких событиях, которые угрожают здоровью, но не жизни.

Феномен корреляции ранней менопаузы с сердечными заболеваниями также зависит от таких факторов окружающей среды, как курение, избыточный вес и ожирение, а иногда и более низкий уровень образования. Кроме того, женщины, живущие в высокогорных районах с многоплодной беременностью, и те, у кого поздний менструальный цикл наступил поздно, подвержены риску ранней менопаузы.

Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление

Результаты исследования транслируются в клиническую практику, дают врачам основы для более тщательного мониторинга функционирования сердечно-сосудистой системы женщин, переживающих раннюю менопаузу. Чем раньше будут реализованы превентивные стратегии, тем меньше вероятность серьезных заболеваний и опасных для жизни заболеваний.

Недостаточный вес и менопауза

Хотя обычно избыточный вес способствует нарушениям здоровья, в случае ранней менопаузы отрицательный прогностический фактор также может быть недостаточным – согласно исследованию ученых из Массачусетского университета. Почти 80 000 опросов женщины показывают, что те, кто имеют недостаточный вес или испытывали его в подростковом возрасте или в середине четвертого десятилетия жизни, подвержены риску ранней менопаузы и, следовательно, появления ее симптомов в возрасте до 45 лет.

Недостаточный вес увеличивает риск ранней менопаузы до 30 процентов, независимо от возраста, но если это произошло в возрасте около 18 лет, этот риск увеличивается до 50%. Тем не менее, когда в возрасте 35 лет наблюдался недостаточный вес, риск ранней менопаузы составляет почти 60 процентов. Для целей исследования недостаточный вес определялся на основе ИМТ менее 18,5, и все сравнительные данные касались женщин с нормальным весом, то есть между 25 и 29,9 ИМТ. Согласно исследованию, возникновение ранней менопаузы также подтверждается повторяющимися эпизодами потери веса, по меньшей мере, на 10 кг в молодом возрасте от 18 до 30 лет.

Что такое ранняя менопауза?

Ранняя менопауза поражает в среднем 10 процентов женщин, и его возникновение связано с более высоким риском вышеупомянутых сердечно-сосудистых заболеваний, снижением когнитивных способностей, остеопорозом и даже преждевременной смертью.

Симптомы ранней менопаузы включают нарушения длительности менструальных циклов и самой менструации (значительное укорочение или удлинение, в случае менструации в сочетании с изменением обилия кровотечений), сухость влагалища, снижение либидо, приливы, раннее настроение и повышенное потоотделение, а также учащенное сердцебиение.

Особая бдительность должна вызывать прекращение менструации в течение длительного времени, охватывающего не менее нескольких месяцев. Ранняя менопауза чаще всего поражает женщин в возрасте около 40 лет, хотя это также может происходить у женщин в возрасте 30 лет, а в крайних случаях даже 20 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инфаркт миокарда занимает первое место среди причин смертности в мире. Статистические данные говорят о том, что мужчины чаще подвергаются этому поражению сердечной мышцы. Но в то же время смертность от инфаркта среди женщин вдвое выше, чем у противоположного пола. Специалисты объясняют этот факт сложностью диагностики. Инфаркт у женщин может сопровождаться нетипичными симптомами, что во многих случаях затрудняет постановку правильного диагноза. По этой же причине сами пациентки во время приступа зачастую не связывают свои недомогания с болезнью сердца, что приводит к запаздыванию с вызовом неотложной помощи и потере драгоценного времени, когда счет идет на минуты. Какие же симптомы указывают на развитие инфаркта у женщины?

Симптомы, сопровождающие инфаркт у женщин, в 50% случаев являются нетипичными, что зачастую вводит в заблуждение не только пациентку, но и недостаточно опытного врача. Именно поэтому, как отмечают европейские исследователи, женщины, переживающие инфаркт, обращаются за медицинской помощью в среднем на час позже мужчин. Это снижает эффективность лечения и увеличивает риск летального исхода.

Во многих случаях женщины во время инфаркта не испытывают, подобно мужчинам, сильную боль в груди, отдающую в левую руку и челюсть. Симптомы могут быть более разнообразными и, на первый взгляд, не связанными с сердцем. К ним относятся:

– чрезвычайная слабость;

– боли в верхней части живота;

– тошнота и рвота;

– нехватка воздуха;

– головокружение;

– головная боль;

– нарушение зрения и другие.

В некоторых случаях инфаркт может протекать бессимптомно. Специалисты советуют обращать внимание на следующие явления: одышку после умеренного физического напряжения, неприятные ощущения в груди во время ходьбы, повышенную утомляемость и слабость, панические атаки.

Болевые ощущения при инфаркте миокарда не у всех одинаковые. Типичная клиническая картина – жгучая, распирающая боль за грудиной, может отдавать в лопатку, шею или левое плечо, одышка, слабость, холодный липкий пот. Но так происходит не всегда. Существуют инфаркты безболевые. Может появится боль в верхних отделах брюшной полости, и люди думают, что у них что-то с желудком, например, обострилась язва. Бывает астматический вариант начала острого инфаркта миокарда, когда ведущим симптомом является одышка, вплоть до развития отека легких. Но в большинстве случаев это все же болевые ощущения за грудиной. Зачастую пациенты связывают боль в грудной клетке проблемами с позвоночником.

В любом из этих случаев пациенту не надо думать, что конкретно у него болит, и заниматься самолечением. Сразу вызывайте скорую помощь. Так вы не потеряете золотое время.

Факторы риска: образ жизни, вредные привычки, стресс

Меньшая подверженность женщин сердечно-сосудистым заболеваниям обусловлена тем, что половые гормоны надежно защищают женский организм в репродуктивный период ее жизни. Однако с возрастом эта защита становится более слабой. Во время менопаузы риск инфаркта у женщин резко возрастает. Наследственность также играет значительную роль в развитии сердечных патологий.

Однако существуют факторы, негативное действие которых на сердце человек может уменьшить или устранить, изменив образ жизни и привычки. К ним относятся:

Курение и алкоголь.

Артериальная гипертензия.

Высокий уровень холестерина в крови.

Лишний вес.

Сахарный диабет.

Неправильное питание.

Низкая физическая активность.

Стресс.

Наиболее опасные факторы риска, подлежащие коррекции:

Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия)

Каждый третий россиянин умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего от ИБС. Причиной этих заболеваний кроется в высоком уровне холестерина в крови.

«Департамент Всемирной организации здравоохранения утверждает, что 80% преждевременных инфарктов может быть предотвращено.»

Есть два пути снижения уровня холестерина в крови:

уменьшить поступление холестерина в организм с едой.

Для этого следует исключить из рациона продукты, содержащие большое количество животных жиров: сало, колбасы, сливочное масло, жирные сорта молока, сыр, сметану, свинину.

Угнетение синтеза холестерина в организме, повышение его утилизации и выведения.

В настоящее время медицина располагает эффективными лекарственными средствами, способствующими снижению уровня холестерина. Это препараты группы статинов и фибратов. Следует помнить, что перед началом их приема следует проконсультироваться с врачом.

Одной из самых крупных научных работ, изучающих связь между высоким уровнем холестерина и ишемической болезнью сердца стало Фрамингемское исследование. Ученые выяснили, что при повышении уровня общего холестерина с 200 до 300 мг/дл в течение 5 лет риск развития ишемической болезни сердца увеличивается в 3—5 раз в зависимости от возраста. В то же время было установлено, что снижение уровня холестерина на 10% позволяет уменьшить вероятность развития осложнений данного заболевания у мужчин среднего возраста на 20%.

Альтернатива лечения лекарственными препаратами – соблюдение диеты и применение фитотерапии.

7 правил диеты для устранения нарушений обмена холестерина

Ограничить общее потребление жиров;

Резко сократить потребление насыщенных жирных кислот в рационе (животные жиры, сливочное масло, сливки и др);

Увеличить в рационе продукты, обогащенные полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, рыба, морепродукты);

Увеличить употребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты). Количество клетчатки в диете – 35 мг/день;

Готовить пищу не на сливочном масле, а на растительном;

Резко сократить в рационе продукты, богатые холестерином – субпродукты (говяжьи мозги, почки, печень), сало, колбасы, свинина.

Ограничить количество поваренной соли в пище (до 3—5 г в сутки)

Запрещаются:

– крепкие мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны;

– копчености;

– бараний и свиной жир;

– соления;

– соленая рыба, консервы;

– сдобное тесто;

– кондитерские изделия промышленного производства

Ограничиваются:

сладости (30 г сахара в сутки), икра, свинина, баранина.

Исследования показывают, что правильное питание позволяет снизить уровень холестерина в крови на 10—20%.

Основной способ предупреждения инфаркта – это внимательное отношение к своему здоровью, что особенно важно в зрелом возрасте. Для этого необходимо следить за кровяным давлением и держать его в норме (не выше 140/90 мм рт. ст.), регулярно проверять уровень сахара и холестерина в крови, вовремя делать электрокардиограмму. Сохранить здоровое сердце поможет правильный образ жизни (умеренная физическая активность, спокойный режим, полноценный сон) и отказ от вредных привычек (курения и чрезмерного увлечения алкоголем).

Для предупреждения инфаркта важно душевное равновесие, хорошее настроение, оптимизм. Достичь этого помогут общение с приятными людьми, занятия любимыми делами, экскурсии, прогулки, посещения театров и концертов с близкими и друзьями.