Текст книги "Санитарные нормы и правила, направленные на предотвращение заноса, возникновения и распространения кори и краснухи. Постановление МЗ РБ №130 от 26.12.2013 г."

Санитарные нормы и правила, направленные на предотвращение заноса, возникновения и распространения кори и краснухи
Постановление МЗ РБ №130 от 26.12.2013 г.

УТВЕРЖДЕНО

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь

26.12.2013 №130

Редактор Александр Тарасенко

ISBN 978-5-0062-3466-6

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящие Санитарные нормы и правила устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения кори и краснухи (далее – эпидемиологический надзор).

2. Настоящие Санитарные нормы и правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.

3. Для целей настоящих Санитарных норм и правил:

3.1. под эпидемиологическим надзором за корью и краснухой понимается система мероприятий, направленных на оценку состояния и тенденций развития эпидемического процесса при заболеваниях корью и краснухой с целью рационализации и повышения эффективности санитарно-противоэпидемических мероприятий;

3.2. под клиническими критериями кори понимается наличие у лица любого возраста следующих симптомов: лихорадки, пятнисто-папулезной (не везикулярной) сыпи и кашля, насморка либо конъюнктивита;

3.3. под лабораторными критериями подтверждения диагноза «корь» понимается выявление IgM антител к вирусу кори в сыворотке крови, или выделение вируса кори из клинического образца, или обнаружение нуклеиновой кислоты вируса кори в клиническом образце, или выявление диагностически значимого нарастания концентрации IgG антител к вирусу кори в парных сыворотках крови;

3.4. классифицируют следующие случаи заболевания корью:

клинический случай кори – это случай заболевания, имеющий клинические критерии кори;

лабораторно подтвержденный случай кори – это случай заболевания, имеющий клинические критерии кори, и в котором выявлены лабораторные критерии подтверждения диагноза «корь»;

эпидемиологически связанный случай кори – это случай заболевания, имеющий клинические критерии кори и возникший у лица, находящегося в контакте с лицом, у которого лабораторно подтвержден случай кори, в период 7—18 календарных дней до начала заболевания;

3.5. под клиническими критериями краснухи понимается наличие у лица любого возраста следующих симптомов: пятнисто-папулезной сыпи и затылочной, шейной, ушной аденопатии или боли в суставах (артрита);

3.6. под лабораторными критериями подтверждения диагноза «краснуха» понимается выявление IgM антител к вирусу краснухи в сыворотке крови, или выделение вируса краснухи из клинического образца, или обнаружение нуклеиновой кислоты вируса краснухи в клиническом образце, или выявление диагностически значимого нарастания концентрации IgG антител к вирусу краснухи в парных сыворотках крови;

3.7. классифицируют следующие случаи заболевания краснухой:

клинический случай краснухи – это случай заболевания, имеющий клинические критерии краснухи;

лабораторно подтвержденный случай краснухи – это случай заболевания, имеющий клинические критерии краснухи, и в котором выявлены лабораторные критерии подтверждения диагноза «краснуха»;

эпидемиологически связанный случай краснухи – это случай заболевания, имеющий клинические критерии краснухи и возникший у лица, находящегося в контакте с лицом, у которого лабораторно подтвержден случай краснухи, в период 12—23 календарных дней до начала заболевания;

3.8. под клиническими критериями синдрома врожденной краснухи (далее – СВК) понимается наличие у любого ребенка в возрасте от 0 до 12 месяцев нейросенсорной тугоухости, и (или) врожденного порока сердца, и (или) пигментной ретинопатии, и (или) катаракты, и (или) врожденной глаукомы и одного либо нескольких таких симптомов, как пурпура, спленомегалия, микроцефалия, задержка развития, менингоэнцефалит, повышенная рентгенопроницаемость костной ткани, желтуха, развившаяся в течение 24 часов после рождения;

3.9. под лабораторными критериями подтверждения диагноза «СВК» понимается наличие IgM антител к вирусу краснухи в сыворотке крови или наличие устойчивого уровня IgG антител при их определении минимум дважды в возрасте от 6 до 12 месяцев жизни при отсутствии вакцинации против краснухи, обнаружение вируса краснухи (включая выявление вирусной нуклеиновой кислоты или выделение вируса) в клиническом образце;

3.10. классифицируют следующие случаи заболевания СВК:

клинический случай СВК – это случай заболевания у ребенка, у которого медицинским работником организации здравоохранения (далее – медицинский работник) обнаружены два из таких клинических проявлений, как нейросенсорная тугоухость, врожденный порок сердца, пигментная ретинопатия, катаракта, врожденная глаукома, или одно из вышеперечисленных клинических проявлений и одно из таких клинических проявлений, как пурпура, спленомегалия, микроцефалия, задержка развития, менингоэнцефалит, повышенная рентгенопроницаемость костной ткани, желтуха, развившаяся в течение 24 часов после рождения;

лабораторно подтвержденный случай СВК – это случай заболевания у ребенка, имеющего хотя бы один из таких симптомов, как нейросенсорная тугоухость, врожденный порок сердца, пигментная ретинопатия, катаракта, врожденная глаукома, и имеющего лабораторные критерии подтверждения диагноза «СВК»;

эпидемиологически связанный случай СВК – это случай заболевания у ребенка, имеющего хотя бы один из таких симптомов, как нейросенсорная тугоухость, врожденный порок сердца, пигментная ретинопатия, катаракта, врожденная глаукома, и мать которого перенесла лабораторно подтвержденную краснуху в период беременности;

3.11. под элиминацией кори и краснухи понимается отсутствие эндемичных случаев кори или краснухи на определенной географической территории в течение не менее 12 месяцев при наличии эпидемиологического надзора, обеспечивающего:

заболеваемость корью и краснухой (исключая завозные случаи) не более 1,0 на 1 миллион населения или отсутствие случаев кори и краснухи;

отсутствие циркуляции эндемичных штаммов вируса кори и вируса краснухи (по данным лабораторного обследования) на протяжении не менее 12 месяцев;

охват детей первой и второй прививками против кори и краснухи не менее 97%;

выполнение индикаторных показателей качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой в период элиминации согласно приложению 1 к настоящим Санитарным нормам и правилам;

3.12. идентифицируют следующие случаи кори и краснухи в зависимости от источника инфекции:

завозной случай кори (краснухи) – это случай кори (краснухи) у лица, заражение которого произошло за пределами Республики Беларусь в течение 7—18 календарных дней (для кори) или 12—23 календарных дней (для краснухи) до появления сыпи, что подтверждено вирусологическими или эпидемиологическими данными;

случай, связанный с завозным случаем кори (краснухи), – это случай кори (краснухи), возникший в результате передачи вируса от завозного случая, что подтверждено эпидемиологическими или вирусологическими данными;

эндемичный случай кори (краснухи) – это лабораторно подтвержденный или эпидемиологически связанный с лабораторно подтвержденным случай кори (краснухи), возникший в результате непрерывающейся передачи вируса кори (краснухи), которая на определенной территории не прекращается в течение 12 месяцев и дольше.

4. В организациях здравоохранения подлежат учету в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра все случаи заболевания корью, краснухой и СВК.

ГЛАВА 2. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ И КРАСНУХОЙ, ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРЬЮ, КРАСНУХОЙ И СВК

5. Система эпидемиологического надзора за корью и краснухой включает:

выявление единичных и групповых случаев заболевания корью и краснухой в организациях здравоохранения;

лабораторное обследование лиц, имеющих заболевание с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, на заболевание корью и краснухой в организациях здравоохранения;

выявление случаев заболевания СВК в организациях здравоохранения;

лабораторное обследование лиц с СВК для подтверждения или исключения внутриутробного инфицирования вирусом краснухи в организациях здравоохранения;

определение роли других возбудителей в структуре заболеваний с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в Республике Беларусь;

мониторинг уровня охвата профилактическими прививками против кори и краснухи, осуществляемый работниками амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения, органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор;

оценку процесса накопления неиммунных к кори и краснухе лиц, осуществляемую работниками органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор;

мониторинг побочных реакций после введения вакцин, осуществляемый работниками амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения, органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор;

проведение оценки эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью и краснухой, эффективности санитарно-противоэпидемических мероприятий работниками органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор;

проведение информационно-просветительской работы среди населения Республики Беларусь по профилактике заболеваний корью и краснухой.

6. Выявление лиц с клиническими критериями кори, краснухи, СВК осуществляют медицинские работники при обращении за медицинской помощью, в том числе на дому, медицинском наблюдении за лицами, контактировавшими с лицами, которым установлен диагноз «корь», «краснуха», «СВК» (далее, если не определено иное, – контактные лица).

7. Регистрация случаев заболевания корью, краснухой, СВК проводится в соответствии с правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Внеочередная и заключительная информация об осложнении санитарно-эпидемической обстановки, связанном с выявлением случаев заболевания корью, краснухой и СВК, представляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

8. Организация здравоохранения, в которой выявлено лицо с заболеванием корью, краснухой и СВК, организует забор образцов биологического материала и их доставку в республиканскую референс-лабораторию по кори и краснухе, функционирующую в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии» (далее – республиканская референс-лаборатория по кори и краснухе).

8.1. Лабораторному обследованию на корь и краснуху подлежат:

все лица с клиническими критериями кори или краснухи;

беременные женщины с клиническими критериями краснухи либо контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «краснуха», или с пациентом с клиническими критериями краснухи.

8.2. Кровь от лиц, перечисленных в пункте 8.1, для серологического исследования следует забирать на 4—7 календарный день от появления сыпи. Если произвести забор крови в указанный период не представляется возможным, то допускается исследовать сыворотку крови вплоть до 28 дня от дня высыпания. Кровь доставляется с соблюдением условий холодовой цепи в трехдневный срок. В течение трех суток сыворотку допустимо хранить при температуре +4^оС.

Для вирусологического обследования лиц с заболеванием корью, краснухой организация здравоохранения доставляет образцы мазка со слизистой носоглотки или носоглоточного смыва, мочи и гепаринизированной крови, которые должны быть собраны в течение 2 календарных дней после появления сыпи, но не позднее 7 календарного дня. Если образец отправляется на следующий день после сбора, в течение суток его хранят при температуре +4°С. Образец нельзя замораживать.

При направлении на лабораторное исследование образцов от лиц с заболеванием корью, краснухой оформляется сопроводительное письмо, в котором указываются:

наименование организации здравоохранения, направившей образец на исследование;

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) пациента;

дата рождения;

адрес фактического проживания пациента;

дата вакцинации и ревакцинации против кори и краснухи с указанием названия вакцины, серии и производителя;

первичный клинический диагноз;

дата начала заболевания;

дата появления сыпи;

дата взятия образца для исследования;

вид образца (сыворотка крови, мазок со слизистой носоглотки, гепаринизированная кровь, моча);

дата направления образца в республиканскую референс-лабораторию по кори и краснухе;

подпись исполнителя.

При доставке курьером образцы могут направляться в любой рабочий день недели. При использовании экспресс-почты образцы следует отправлять с понедельника по четверг.

8.3. Для обследования детей с клиническими критериями СВК проводится:

в течение первых 6 месяцев жизни забор крови для серологического исследования;

в течение первых 12 месяцев жизни забор мазка со слизистой носоглотки и пробы мочи для вирусологического исследования.

При направлении на лабораторное исследование образцов от детей с клиническими критериями СВК оформляется сопроводительное письмо, в котором указываются:

фамилия и собственное имя ребенка;

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) матери;

дата рождения ребенка (день, месяц, год);

адрес проживания ребенка;

болела ли мать краснухой (была ли пятнисто-папулезная сыпь) во время беременности, контактировала ли с лицами, больными краснухой (сроки сыпи или контакта);

клинические проявления у ребенка;

вид направляемого на исследование образца;

дата взятия образца;

дата отправки образца в республиканскую референс-лабораторию по кори и краснухе;

наименование организации здравоохранения и фамилия, собственное имя и отчество (если таковое имеется) лица, направившего образец на исследование.

Образцы от лиц с клиническими критериями СВК нельзя замораживать. От момента сбора проб до их доставки республиканскую референс-лабораторию по кори и краснухе должно пройти не более 48 часов.

9. Результаты лабораторного обследования предоставляются организации здравоохранения, направившей образец, в письменном виде, которые затем вклеиваются в форму №003/у-07 «Медицинская карта стационарного пациента», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 октября 2007 г. №792 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь» (в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 ноября 2008 г. №1050) (далее – медицинская карта), или форму №25/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2007 г. №710 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в амбулаторно-поликлинических организациях».

10. Руководитель инфекционной больничной организации здравоохранения или иной больничной организации здравоохранения, имеющей инфекционное отделение, обеспечивает ежемесячное представление информации о случаях заболевания с клиническими критериями кори и краснухи у пациентов, госпитализированных в эти организации (отделения) (далее – госпитализированные пациенты), согласно приложению 2 к настоящим Санитарным нормам и правилам в территориальный центр гигиены и эпидемиологии (далее – территориальный ЦГЭ).

11. Главные врачи территориальных ЦГЭ до 5 числа месяца, следующего за отчетным, направляют информацию о случаях заболевания с клиническими критериями кори и краснухи у госпитализированных пациентов в областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (далее – облЦГЭиОЗ) или государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» (далее – Минский горЦГЭ).

12. Главные врачи облЦГЭиОЗ и Минского горЦГЭ до 15 числа месяца, следующего за отчетным, направляют информацию о случаях заболевания с клиническими критериями кори и краснухи у госпитализированных пациентов в государственное учреждение «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (далее – РЦГЭиОЗ).

13. Главный врач территориального ЦГЭв порядке, установленном законодательством, обеспечивает ежеквартальный выборочный анализ медицинских карт госпитализированных пациентов с клиническими критериями кори и краснухи и направляет до 10 числа месяца, следующего за последним месяцем отчетного квартала, информацию об активном выявлении случаев заболевания с клиническими критериями кори и краснухи у госпитализированных пациентов согласно приложению 3 к настоящим Санитарным нормам и правилам в облЦГЭиОЗ и Минский горЦГЭ.

14. Главные врачи облЦГЭиОЗ и Минского горЦГЭ направляют до 15 числа месяца, следующего за последним месяцем отчетного квартала, информацию об активном выявлении случаев заболевания с клиническими критериями кори и краснухи у госпитализированных пациентов в РЦГЭиОЗ.

15. При получении информации о случае СВК по форме №058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г. №976 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний», медицинские работники территориальных ЦГЭ в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага и заполняют карту расследования случая СВК согласно приложению 4 к настоящим Санитарным нормам и правилам (далее – карта расследования СВК).

16. Территориальный ЦГЭ направляет карту расследования СВК в облЦГЭиОЗ или Минский горЦГЭ, а также в РЦГЭиОЗ в течение 5 рабочих дней с даты выявления случая заболевания СВК.

17. На основании заключительной классификации случаев кори, краснухи и СВК проводится обобщение всех указанных случаев по возрастным группам и вакцинации против кори и краснухи. Данная информация ежемесячно представляется согласно приложениям 5 и 6 к настоящим Санитарным нормам и правилам:

территориальными ЦГЭ – в облЦГЭиОЗ или Минский горЦГЭ до 10 числа месяца, следующего за отчетным;

облЦГЭиОЗ, Минским горЦГЭ – в РЦГЭиОЗ до 15 числа месяца, следующего за отчетным.

18. Информация о результатах лабораторного обследования пациентов с клиническими критериями кори и краснухи обобщается в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии и направляется в РЦГЭиОЗ до 15 числа месяца, следующего за отчетным, согласно приложению 7 к настоящим Санитарным нормам и правилам.

19. Эпидемиологическому анализу подвергается информация, характеризующая:

заболеваемость корью и краснухой согласно форме №060/у «Журнал учета инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, осложнений после прививки», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г. №976 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний» (по годам, месяцам, территориям, возрастным, социальным и иным группам населения, доля заносных случаев), и СВК;

вспышки заболеваемости корью и краснухой (по годам, месяцам, территориям, очаговости, возрастным, социальным и иным группам населения);

охват профилактическими прививками против кори, краснухи (по годам, месяцам, территориям, возрастным группам населения), своевременность их проведения;

состояние иммунитета против кори, краснухи (по годам, территориям, возрастным, социальным и иным группам населения).

20. На основании результатов проведенного эпидемиологического анализа органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, принимаются решения о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

ГЛАВА 3. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

21. Основным методом профилактики заболевания корью и краснухой является иммунизация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Иммунизация восприимчивых лиц, не входящих в перечень групп физических лиц для проведения профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, может быть проведена в период, предшествующий эпидемическому подъему заболеваемости корью и краснухой, либо непосредственно в период эпидемического подъема. Сроки ее проведения и перечень контингентов, подлежащих профилактическим прививкам, определяются заместителем Министра – Главным государственным санитарным врачом Республики Беларусь, главным государственным санитарным врачом Управления делами Президента Республики Беларусь, главными государственными санитарными врачами областей, городов, районов, районов в городах на основании анализа заболеваемости корью и (или) краснухой (по возрасту, территориям, прививочному анамнезу), оценки охвата иммунизацией и ее эффективности.

22. Сбор информации о состоянии привитости населения Республики Беларусь против кори и краснухи проводится согласно приложению 8 к настоящим Санитарным нормам и правилам в следующем порядке. Организации здравоохранения направляют информацию о состоянии привитости против кори и краснухи в территориальные ЦГЭ ежегодно до 10 января, территориальные ЦГЭ – в облЦГЭиОЗ и Минский горЦГЭ ежегодно до 15 января. ОблЦГЭиОЗ и Минский горЦГЭ направляют обобщенную информацию о состоянии привитости в РЦГЭиОЗ ежегодно до 1 февраля.

23. Состояние популяционного иммунитета оценивается по результатам исследования сывороточных IgG антител к вирусу кори и вирусу краснухи в иммуноферментном анализе в различных возрастных группах населения. Порядок и сроки проведения исследования популяционного иммунитета определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Изучение популяционного иммунитета проводится в республиканской референс-лаборатории по кори и краснухе.

24. Целью проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация. После получения внеочередной информации об осложнении санитарно-эпидемической обстановки в связи с регистрацией случая заболевания корью или краснухой специалисты территориального ЦГЭ проводят оперативное эпидемиологическое обследование очага с целью установления источника инфекции, определения границ очага и выявления контактных лиц с определением их прививочного и инфекционного анамнеза.

25. Госпитализация лиц с клиническими критериями кори и (или) краснухи проводится по клиническим и эпидемическим показаниям. Обязательной госпитализации подлежат лица с тяжелыми клиническими формами, дети из учреждений образования с круглосуточным режимом пребывания, лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях.

26. Период госпитализации лица с краснухой продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 календарных дней со дня появления сыпи. Период госпитализации лица с корью продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 календарных дней со дня появления сыпи.

27. Возможность выписки лица из организации здравоохранения определяется медицинскими показаниями. Допуск переболевших в коллектив по месту работы, учебы, службы разрешается после клинического выздоровления даже при наличии вторичных случаев кори и (или) краснухи в очаге.

28. Беременные женщины, находившиеся в очаге краснухи, подлежат медицинскому наблюдению и серологическому обследованию. В случае лабораторного подтверждения инфицированности беременной женщины вирусом краснухи ее предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. Вопрос о прерывании беременности решается в соответствии с законодательством Республики Беларусь индивидуально (в зависимости от срока беременности в период инфицирования). Беременных женщин изолируют от пациентов, больных краснухой, на 10 календарных дней от начала заболевания.

29. При выявлении случая заболевания корью или краснухой в организованных коллективах (учреждения образования, организации здравоохранения, санаторно-курортные организации и другие) проводится следующий комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий:

максимально возможная изоляция группы (класса) от остального коллектива на 21 календарный день с момента выявления последнего заболевшего (далее – 21 календарный день);

запрещение в течение 21 календарного дня приема не привитых лиц против кори (краснухи);

установление ежедневного медицинского наблюдения за лицами, находившимися в контакте с заболевшими корью и (или) краснухой, в течение 21 календарного дня;

уточнение прививочного анамнеза лиц, находившихся в контакте с заболевшими корью и (или) краснухой;

выполнение в соответствии с законодательством Республики Беларусь влажной уборки с применением моющих средств, регулярное проветривание помещений, обеззараживание воздуха бактерицидными лампами и другие аналогичные меры.

30. В очаге кори проводится вакцинация против кори контактных лиц в возрасте 9 месяцев и старше, не болевших корью и не имеющих документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори.

31. В очаге краснухи проводится вакцинация против краснухи контактных лиц, не болевших краснухой и не имеющих документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против краснухи или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против краснухи.

32. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям против кори и краснухи категориям лиц, указанным в пунктах 30 и 31 настоящих Санитарных норм и правил, проводятся не позднее 72 часов с момента выявления лица, больного корью или краснухой. Дети и подростки в возрасте до 18 лет прививаются тривакциной (корь, эпидемический паротит, краснуха), взрослые – коревой или краснушной моновакциной (при их отсутствии – тривакциной).

33. Для экстренной специфической профилактики кори среди лиц, не болевших корью и не привитых, имеющих медицинские противопоказания к вакцинации, применяется иммуноглобулин человека в соответствии с инструкцией по его применению.

После введения иммуноглобулина человека профилактические прививки против кори проводятся не ранее, чем через 2 месяца.

После введения коревой моновакцины или тривакцины (корь, эпидемический паротит, краснуха) иммуноглобулин человека можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина человека ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить. При наличии коревых антител в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят.