Текст книги "Как худеют настоящие мужчины. Клиническая диета доктора Ковалькова"

«Чужие» внутри нас. Голод, который нам навязали

В этой главе я расскажу о влиянии микробов, живущих у нас в кишечнике, на нарушение процессов пищеварения, возникновения выборочного голода на различные виды продуктов.

Мы с вами выясним, почему видовое микробное разнообразие снижает, а однообразие – увеличивает риск развития ожирения.

Пищеварение – это сложнейший процесс, во время которого пища проходит по всему нашему пищеварительному тракту, на каждом этапе постепенно расщепляясь на составные части под влиянием различных ферментов и бактерий. Лишь затем переработанные белки, жиры и углеводы всасываются и попадают в кровь, но уже в виде аминокислот, жирных кислот и моносахаров.

Каждый участок пищеварительного тракта выполняет свою определенную функцию. Кишечник любого человека содержит уникальный коктейль из триллионов бактерий и других микроорганизмов, которые постоянно живут внутри вас, помогая расщеплению и усвоению пищи. Микрофлору организма человека можно даже сравнить с дополнительным органом, ведь ее общий вес составляет в среднем от 1,5 до 4 кг! Для примера – это вес кошки средних размеров.

 Не удивляйтесь!

Наш кишечник – это целый микромир, цивилизация, в которой существуют совместно целые кланы, армии вредных и полезных для нас бактерий. И все они там как-то прекрасно же, блин, уживаются, постоянно взаимодействуя между собой.

И все эти микробы преследуют не ваши, а прежде всего свои собственные интересы.

И надо сказать, что у них это таки неплохо получается!

Все микробы (как и люди) по мере возможности стараются выстроить вокруг себя оптимальную среду существования и питания. И вы можете себе представить, что эти микробы за миллионы лет своего существования научились влиять не только на ваше самочувствие и настроение, но и на пищевые желания. На наш избирательный голод. Например, они могут посылать сигналы из кишечника в мозг через блуждающий нерв и заставлять нас чувствовать себя дискомфортно, если мы недостаточно едим того, что нужно этим бактериям.

Или же они улучшают наше самочувствие, когда мы едим то, что им нравится, выделяя в организм такие нейромедиаторы (гормоны счастья – дофамин или серотонин).

Они научились влиять даже на наши вкусовые рецепторы, чтобы нужные бактериям продукты ощущались нами наиболее вкусными, например сладкими.

Вы хоть раз обращали внимание на белый налет у вас на языке?

Этот вопрос начали серьезно изучать только в последние годы, так как ученые стали более глубоко заниматься поведенческими мотивами не только животных, но и бактерий. И оказалось, что эти микробы не всегда хотят того, что и вы. Бактерии, живущие у вас в кишечнике, далеко не всегда знают, что именно нужно организму, да и, по большому счету, их это вообще мало интересует. Их интересуют только вопросы собственного выживания.

В конце концов, некоторые бактерии могут даже видоизменяться и становиться патогенными или условно-патогенными. Они могут стать причиной заболевания и даже привести к смерти. А все лишь потому, что им вовремя не дали поесть!

Существует устоявшееся в научных медицинских кругах мнение, будто бы наши микробы – это неотъемлемая часть нашего организма. Однако если у вас разовьется инфекционное заболевание, виновником которого станут ваши же собственные бактерии, то можно будет утверждать, что они наглым образом, забыв законы сосуществования, захватили ваш организм. Больше того – когда человек умирает, с первой же минуты смерти эта бактериальная масса начинает пожирать наш труп изнутри до самого скелета.

Думаете, что это вы хотите жареную курочку?

Нет! Это бактерии хотят курочку и заставляют вас ее хотеть тоже!

Те микробы, которым лучше других удается выживать за счет убеждения организма съесть то, что им нужно, в следующем поколении, естественно, получают преимущество перед другими.

Им удается так управлять нами, что мы их кормим – и не просто кормим, а кормим тем, что им больше всего необходимо для жизни.

С другой стороны, осознанный переход человека с нежирного растительного питания на диету, богатую жирами и сахарами, меньше чем за один день приводит к глобальному изменению состава микробов, живущих в кишечнике. Причем те из них, которых ученые сейчас связывают с развитием ожирения, начинают усиленно размножаться. А что же будет с этой армией за более длительный срок?

Ученые из Школы медицины Университета Вашингтона в ходе эксперимента переселили мышам микробы из кишечника толстого человека. Спустя некоторое время эти мыши (на обычной диете) начали быстро толстеть. Ученые обнаружили, что у этих мышей появилось много микробов, которые максимально эффективно извлекают жиры и углеводы из любой пищи. Это исследование позволяет утверждать, что питательная ценность и энергетическая ценность еды не являются абсолютными величинами, а зависят от того, какие бактерии обитают в кишечнике.

Опять вспоминаем, как нас всех долгие годы без толку заставляли считать калории!

Расскажу вам одну интересную историю.

Однажды в клинику инфекционных болезней поступил молодой мужчина с жалобами на непрерывный понос, вздутие живота, большое количество газов и боль в животе. Обследование выявило острое воспаление толстой кишки, вызванное клостридиями. Они являются постоянными обитателями человеческого организма, поэтому их наличие в анализе кала не является поводом для беспокойства. Важен не факт их выявления, а количество этих микробов.

Опасность для организма clostridium perfringens и clostridium difficile представляют только в большом количестве, когда они начинают уже подавлять полезную для нас микрофлору. При снижении защитных сил организма клостридии выделяют ферменты, расщепляющие белковые соединения. В результате в кишечнике человека активизируются процессы гниения, брожения и воспаления. Что, собственно, и произошло с героем моего рассказа.

Учитывая устойчивость клостридий к антибиотикам, пациенту был предложен экспериментальный, но довольно эффективный метод терапии – трансплантацию донорской кишечной микрофлоры. После введения в кишечник мужчины 600 мл суспензии донорского кала заболевание успешно излечили и рецидивов больше не наблюдалось. Микрофлора кишечника донора успешно вытеснила патогенную флору и заняла среду ее обитания.

Однако через год наш мужчина стал обращать внимание на достаточно быстрый набор веса. В то время как всю жизнь (до этой трансплантации чужих бактерий) он был стройным парнем. На момент обращения к врачу-диетологу прибавка в весе уже составляла более 20 кг. Несмотря на регулярные занятия спортом и довольно жесткую диету, вес этого парня продолжал набираться. И только тогда, при детальном расспросе, врач обратил внимание, что его донор бактерий также имел избыточную массу тела. Появилось предположение о возможности перенесения в кишечник пациента микрофлоры, способствующей набору веса. Можно даже назвать это «заражением ожирением» через микробиоту. На первый взгляд столь смелое предположение имело уже к тому времени серьезную доказательную научную базу. Иначе никто из врачей просто бы не обратил на это внимание.

Еще в 2004 году ученые предположили, что микробный состав кишечника человека может определенным образом влиять на колебания веса. Исследования, опубликованные в журнале Nature, впервые дали научное обоснование этой гипотезы. Сейчас учеными уже установлено, что большинство бактерий, обитающих в кишечнике, делятся на две большие группы – Firmicutes и Bacteroidetes. И как оказалось, у людей, страдающих ожирением (по сравнению со стройной половиной человечества), на 20 % больше бактерий Firmicutes и почти на 90 % меньше Bacteroidetes. После того как больные ожирением провели всего один год под наблюдением ученых на диете с низким содержанием жиров и углеводов (они потеряли до 25 % своего веса), баланс бактерий кишечника кардинально изменился. Количество бактерий Firmicutes в их кишечнике сократилось, а популяция бактерий Bacteroidetes возросла. Но общее соотношение этих бактерий все-таки так и не сравнялось с тем, который наблюдался у стройных людей. Этот факт позволил сделать вывод, что ожирение само по себе может нарушать данный нам при рождении нормальный баланс микрофлоры. Причем дальнейшие исследования на мышах показали, что возможно и обратное действие – смена микрофлоры может повлиять на развитие ожирения.

Другие исследователи – из Медицинской школы Сент-Луиса Вашингтонского университета – также подтвердили в своих исследованиях, что кишечник тучных людей содержит микроорганизмы иного типа, нежели кишечник стройных людей. У них сразу же возникло предположение, что эта микрофлора и способствует набору веса. Провели очередной эксперимент над «бедными» мышками. При этом микроорганизмы были извлечены из кишечника толстой мыши и пересажены в кишечник нормального животного. И результат не заставил себя ждать – вторая мышь стала накапливать больше жира, чем обычно. На основании этого исследования также можно предположить, что преобладание в кишечнике той или иной разновидности бактерий может непосредственно быть одной из причин развития ожирения.

Так называемая «микробиота ожирения» была достоверно выявлена в экспериментах по трансплантации фекалий от людей с разным телосложением к «стерильным» мышам. Чтобы исключить прочие факторы, микробиоту для трансплантации набирали у четырех пар близнецов, различающихся между собой только по наличию или отсутствию избыточного веса в каждой паре. Микробиота, полученная от близнецов с ожирением, имела скудный видовой состав по сравнению с более разнообразной микробиотой близнецов, имеющих нормальное телосложение.

В результате эксперимента мыши, получившие микробиоту ожирения, отличались значительным набором жировой массы тела всего лишь через неделю после трансплантации. В то же время масса жира у мышей, получивших микробиоту от близнецов с нормальной массой тела, оставалась без изменений на протяжении всего эксперимента.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта в организме человека выполняет множество еще до конца не изученных жизненно важных функций. А этиология механизмов, приводящих к набору веса, может быть связана с любым изменением микрофлоры кишечника. Хотя надо честно признать, что значение этого открытия для многих полных людей, желающих сбросить лишний вес, но проживающих в провинции и не имеющих доступ к современным центрам по анализу и нормализации микробиоты, на данном этапе еще не имеет практического значения.

Но сейчас, по крайней мере, можно с уверенностью утверждать, что состояние и работа кишечника, его способность трансформировать и усваивать пищу являются одним из ключевых звеньев в комплексном подходе к лечению ожирения в большинстве современных профильных клиник.

Но самое интересное заключается в том, что внутриутробное развитие плода происходит в полной стерильности и бактериальной изоляции. У него в кишечнике на этот момент нет никаких бактерий. И впервые ребенок получает эти бактерии, преодолевая родовые пути матери во время естественных родов. И именно тут возникает эффект наследования склонности к избыточному весу, передаваемый от матери своему ребенку. То есть при любом типе рождения (кесарево сечение) без здоровой или условно-патогенной микрофлоры матери не остается ни один. Состав микробиоты у «кесарят» постепенно нормализуется сразу же после начала грудного вскармливания.

То есть полная мама, сама того не ведая, «заражает» своего ребенка «бактериями полноты» и потом удивляется, что он стал так похож на нее. И я до сих пор не могу понять, почему это абсолютно их не волнует.

Я понимаю, когда роды проходили еще несколько лет назад и об этой особенности наследования микрофлоры и склонности к полноте еще никто не знал, но сейчас об этом знают почти все врачи. Почему же тогда они не говорят о появившейся возможности и необходимости проведения такого анализа перед родами всеми склонными к полноте женщинами?

Рождение естественным путем и грудное вскармливание формирует видовой костяк микробиоты, который обычно сохраняется и передается следующему поколению детей. Дальнейшее обогащение микробиоты другими видами бактерий зависит уже от образа жизни.

В отличие от экспериментальных мышей мы с вами не можем позволить себе жить в абсолютно стерильных условиях. Одни только антибиотики, грубо вмешивающиеся и убивающие миллионы бактерий нашего кишечника, – суровая действительность будней. Окружающая среда также содержит множество патогенных микроорганизмов, которые будут рады занять ниши, освобожденные от естественной микрофлоры.

Все многообразие кишечной флоры можно условно разделить на полезную (бифидо– и молочнокислые бактерии), которая способствует брожению пищи, и вредную, которая вызывает гниение этой пищи. Между ними идет постоянная конкурентная борьба, от исхода которой зависит, какой процесс будет преобладать в вашем кишечнике – брожение или гниение. Будем ли мы получать аминокислоты и другие полезные вещества, которые производят полезные микроорганизмы, или пища в кишечнике будет просто «гнить», образуя львиную долю тех токсинов и газов, часть которых у нас в кишечнике вместе с переваренной пищей всасывается и попадает в кровь. Этот процесс, сравнимый разве что с приготовлением браги, обычно сопровождается бурным газообразованием. Вы буквально начинаете источать зловоние в каждом удобном для этого месте.

У любого человека в желудочно-кишечном тракте присутствуют газы, и это вполне нормально. В желудок они попадают при заглатывании воздуха (отрыжка), а в кишечнике образуются в результате жизнедеятельности определенных микроорганизмов, его населяющих. Все кишечные газы в основном состоят из углекислого газа, кислорода, азота, водорода и небольшого количества метана. Эти газы не имеют запаха. А тот самый, знакомый всем неприятный запах им придают серосодержащие вещества, которые образуются только некоторыми видами бактерий, населяющими толстый кишечник. Проходя транзитом по желудочно-кишечному тракту, часть не усвоившейся у нас пищи попадает в толстый кишечник. Там она подвергается атаке микроорганизмов, для которых эти остатки представляют хороший питательный субстрат. В результате такого «микробного брожения» и образуются всевозможные вздутия и «неудобные» звуки.

В настоящее время для улучшения функционирования пищеварительного тракта и регуляции состава кишечной микрофлоры применяются такие биологически активные вещества, как пробиотики. Это комплексы живых микроорганизмов – молочнокислые бактерии, чаще бифидо– или лактобактерии, иногда даже дрожжи, – которые относятся к нормальным, постоянным обитателям кишечника здорового человека.

Препараты-пробиотики на основе этих микроорганизмов широко используются в качестве питательных добавок, но особенно они эффективны в сочетании с кисломолочными продуктами. Микроорганизмы, входящие в состав таких смесей, не патогенны, не токсичны, содержатся там в достаточном количестве. Они сохраняют жизнеспособность при прохождении через желудочно-кишечный тракт и не погибают при правильном хранении. Это может быть бифидокефир, бифидок, бифилайф или любые другие напитки, обогащенные бифифлорой.

По идее, как вы уже, наверное, догадались, для решения проблемы голода важен комплексный подход! Все вышеизложенное – зона ответственности как диетологов-эндокринологов, так и психологов. Все сложности, сопряженные с любым отклонением в пищевом поведении, – относительно решаемая проблема. В конечном итоге все эффективные диетологические и психологические методики сводятся к обрыву патологического цикла подкрепления и эмуляции нажатия этой самой «кнопки насыщения» в центре голода.

 Для вас важно понять, что голод не надо терпеть! И только определив истинную причину голода, можно начинать с ним бороться. Победить его возможно только комплексно! Так, психологический голод, например, нельзя насытить обычной продуктовой едой. Тут нужны другие подходы. Надо знать, чем еще, кроме еды, можно обеспечить выброс гормонов удовольствия. Иначе, сколько бы вы ни съели, вы все равно будете хотеть еще по принципу «плачу, но ем, хотя уже даже и не лезет»!

А микроэлементарный голод нельзя удовлетворить полностью, пока не решится главный вопрос – каких именно микроэлементов вам в организме не хватает. Но это тоже вполне решаемая задача для врача диетолога-нутрициолога.

Почему же так сложно начать

Как это ни странно, у меня немало полных знакомых и даже родственников, которым я иногда как-то тихонько, «исподтишка» и совершенно ненавязчиво предлагаю свою помощь. Но, к сожалению, у большинства из них дальше показного желания дело никогда не идет, они лишь ищут постоянные оправдания своему бездействию.

«Вот если бы… то я бы, конечно, тоже обязательно бы!.. А пока этого нет, то я и не имею возможности… а следовательно… оставим все до лучших времен!»

Этакий синдром жертвы – расстройство личности, при котором человек все время нуждается – ищет внешнюю причину любых своих неудач или невозможности хоть как-то измениться. Люди с данным синдромом в душе считают себя самыми невезучими и несчастными, позабытыми, заброшенными. И что самое важное, они искренне полагают, что во всех их бедах виноват кто угодно, но только не они сами. Их психике так удобно, и она выбрала такой способ защиты.

Причем никакие аргументы здесь не проходят, и когда уже нечего вроде бы больше сказать, в ход идут фразы типа: «Вот доживешь до моих лет…» или «Да!! Тебе-то легко говорить!..»

Мои ненавязчивые рекомендации ввести в свою повседневную жизнь хоть какие-то элементы посильной физической нагрузки обычно не приносят результата, потому что для них само выражение «физическая нагрузка» – просто как жизнь на Луне. «Здорово, конечно, спорить не буду, но это где-то там, очень далеко от нас!»

Как только от меня поступает довольно жесткое и вполне конструктивное предложение, разработанный план посильных мероприятий по пунктам – как надо привести себя в форму, разговор сразу же незаметно переводится на другую тему: «Нет времени, устали на работе, здоровье уже не то, голова болит… и т. д.» Если я начинаю настаивать, то в ответ тут же получаю более жестокий отпор и даже агрессию: «Иди своих толстяков лечи, а нас учить не нужно!»

При встрече с такими людьми обычно складывается впечатление, что все они вовсе не стремятся к тому, чтобы похудеть. Они хотят только обелить себя в своих же глазах и оправдать свою бездеятельность – просто стремятся доказать мне, да и всем окружающим, что все эти предлагаемые мною методы либо шарлатанство, либо по каким-то причинам для них не подходят. Причин этих может быть масса.

Наверняка вам приходилось хоть раз попадать в ситуации, когда просят помочь, потому что услуга относится к сфере вашей профессиональной деятельности. Да и вообще: «Ну чего тебе стоит?» Особенно это касается представителей творческих профессий: врачей, юристов, художников, дизайнеров и музыкантов. Помогая людям бесплатно, вы не только обесцениваете собственные знания, умения и навыки, но и теряете деньги, которые могли бы заработать, сделав ту же работу для других людей.

И шо ви тут разоряетесь без копейки денег?

Поэтому и у нас, и на Западе все диетологи давно уже убедились, что только заплативший деньги человек реально готов к изменениям. Альтруизм в этом отношении не дает никакого результата. Плод должен созреть.

Как часто приходится слышать одни и те же слова: «Что нового вы можете мне предложить? Опять калории считать и на пару́ готовить? Я и так прекрасно знаю, что надо для того, чтобы похудеть, – не есть и больше двигаться, и если бы я только захотел, то давно бы похудел без всяких диетологов. Просто сейчас я слишком занят, болею, не в состоянии».

И далее следует один из вариантов, которые я за долгие годы работы уже наизусть выучил:

• сейчас у меня совершенно нет свободного времени, чтобы заняться собой;

• когда я был свободен, у меня не было жены и детей, то я, конечно, выглядел стройным, гораздо здоровее и более подтянутым. У меня было достаточно свободного времени, чтобы уделять его своему здоровью, ну и фигуре, конечно;

• вспомните – когда я был молодым, я был строен, как кипарис! И если бы мне сейчас было меньше лет, то я бы тоже легко похудел. А так… возраст;

• у меня просто такая кость широкая. Да это все наследственность, и моя бабушка, дедушка и мама всегда были полными. У меня какой-то такой вот нарушенный обмен веществ;

• мой обмен веществ безнадежно нарушился, еще когда я впервые потолстел, и теперь уже ничего не сделаешь;

• у меня нет ни денег, ни времени, чтобы посещать ваших врачей и сдавать какие-то анализы! Мне бы молока и хлеба купить;

• если бы мне кто-нибудь подарил спортивный тренажер, то я давно бы обладал фигурой Брэда Питта! Ну а если к тому же у меня было бы еще и много денег, то я каждый день бы посещал спортивные центры и салоны красоты, обедал бы в лучших ресторанах, а не ел каждый вечер эти дешевые сосиски с картошкой;

• мне надо просто избавиться от шлаков, промыть там все, вот и похудею, только пока на это тоже нет времени. И денег тоже нет, хотя шлаки и глисты просто замучили! Я это чувствую! Они откладывают в меня свой жир по ночам и виноваты в моей полноте и вечном голоде;

• отстань ты от меня, у меня просто кость широкая (снова).

При этом все они прекрасно знают, что я сам в пример всем всего за полгода похудел на 50 кг. Это происходило у моих знакомых и родственников прямо на глазах. По-моему, они до сих пор воспринимают это больше как какое-то чудо, некий фокус. С одной стороны, не могут этому не верить, как факту, с другой – продолжают убеждать себя, что это невозможно.

Просто «очевидное – невероятное»! «Наверное, денег так хотелось потом на этом срубить, что он был готов прямо на все!»

Сразу вспомнил один анекдот в тему. Приводят заключенного, приговоренного к смертной казни на электрическом стуле. А заключенный этот настолько толстый, что на стул не помещается. Дают ему отсрочку на месяц и задание – похудеть килограмм на тридцать. Проходит месяц, снова приводят этого заключенного и пытаются усадить на электрический стул. А заключенный еще больше поправился!

Его спрашивают:

– Почему же вы не похудели, вам же сказали сбросить тридцать кг?

– Да мотивация как-то уж слабовата, господа!

Что ни скажешь, тут ведь тоже одни сплошные оправдания!

Хотя я уже к этому как-то попривык за долгие годы работы!

Наверное, каждому следует сделать для себя простой выбор: «Либо я буду делать все, чтобы выглядеть и жить так, как я этого хочу, либо и дальше буду продолжать этого просто только хотеть и ничего не делать». И при этом (что важно!) не парить мозги ни себе, ни жене, ни тем более врачу!

Возможно, вы еще помните себя молодыми, стройными и подтянутыми, например в армии, когда вы вытворяли на турнике такое, от чего сейчас просто переломились бы пополам? Турник – это, конечно, незабываемое чувство!

Мужики! Хватит искать оправданий и комфортных условий для своего изнеженного тельца. Вы же прекрасно понимаете, что, если хотите хоть чего-то добиться в этой жизни, придется выйти из созданной вами за эти годы зоны комфорта. Причем это правило работает для любой цели, какую бы вы для себя ни поставили. И в бизнесе, и в отношении к своему здоровью. Его, как говорится, в аптеке не купишь», как, впрочем, и мозги.

Надо честно признаться хотя бы самому себе, что вы сами себя, мягко говоря, немного запустили и никто, кроме вас самого, в этом не виноват. Вообще-то мы с вами сейчас не ищем виновных, мы решаем, что делать будем и, главное, как!

Виновных вообще не стоит искать, это дело пустое. Вы, как деловой человек, понимаете, что надо прежде всего решать, что делать! И действовать надо!

ДЕЙСТВОВАТЬ!

Прямо сейчас действовать! Не завтра, не в понедельник, а сегодня! Но при этом, конечно, не стоит бросаться на амбразуру и строить из себя героя. Действовать надо хладнокровно, расчетливо и правильно, не наступая в сотый раз на одни и те же грабли. А то можно опять таких «дров навалять»! Ну вы это… знаете, о чем это я?

Хотя, что я говорю?! Вы же уже действуете! Как?

Да просто читая эту книгу. Ведь знания плюс целеустремленность – это страшная сила. И вы сейчас ею обладаете, как, быть может, никогда в жизни.

Каждый день мне на электронный адрес приходят сотни писем. В них я часто нахожу одни и те же слова, но одно письмо мне особенно запомнилось. Его написал неизвестный мне молодой человек, имеющий значительный избыточный вес. С его слов, живет он где-то на Севере. У него есть семья – красавица жена и двое детей, которые его уже запилили, все вместе ополчившись на его брюшко.

Так вот, что он мне пишет: «Очень хочу похудеть, но борюсь с этой проблемой уже не один год. К своему стыду, у меня совсем нет силы воли. На любой диете могу просидеть не более двух дней, затем снова срыв, пиво с друзьями – и все по новой. Дошло до того, что я стал постоянно обманывать свою жену, которая четко меня в этом вопросе по питанию контролирует. Подъедаюсь втихаря, где только могу, и сам себя за это жутко презираю. Ем быстро, жадно, даже иногда пачкаю одежду. Просто бред! Замкнутый круг какой-то!»

Я спрашиваю его в ответном письме: «Скажите, если бы что-то (не дай бог) случилось с вашими детьми, вы готовы отдать для них почку или печень на пересадку?»

Он отвечает: «Хоть жизнь отдам! Они у меня самое дорогое, что есть в этой (никчемной) жизни!»

«Значит (пишу я ему), сила воли-то у вас все же есть, раз вы готовы реально пожертвовать собой. Вам просто в данном случае и при данной цели не хватает мотивации! Напишите-ка мне конкретно и четко, зачем вам лично, а не вашей жене и детям, нужно, чтобы вы похудели? Только не общие слова, а конкретную жесткую причину, да не одну! Ведь в случае с детьми вы прекрасно понимали, ради чего вы готовы пойти на эту жертву, а вот в случае похудения вы вообще не до конца понимаете, для чего вам это, собственно, нужно и нужно ли вообще».

Другой пример: приходит как-то ко мне на прием один бизнесмен. После длительной беседы он, немного запинаясь, начинает оправдываться: «Вы, конечно, все это, вот тут правильно все как бы говорите, но когда же мне реально это делать, если в восемь утра за мной уже приходит машина, а возвращаюсь я домой только поздно вечером, как минимум после девяти?»

А человек, по всему видно, что называется, – из хапуг, жадноват! И кстати, неслабо так кичится своим благополучием – часами, телефонами и занимаемым положением.

И тогда я сразу неожиданно спрашиваю у него: «А вот скажите-ка мне, если бы за каждый сброшенный вами килограмм вам выдавали, скажем, по килограмму золота в слитках? Вы нашли бы время?» При этом делаю жест рукой, как бы показательно кладя на стол кусок золота. И смотрю то на это место, то на его реакцию.

Он молча проследил за моей рукой, сглотнул и, тоже не отводя взгляда от этого места на столе, медленно так и тихо отвечает: «Да, нашел бы, конечно! Но ведь это же… золото!»

Что тут скажешь?

 Наверное, не всем еще дано даже с годами и накопившейся мудростью прийти к пониманию, что здоровье и полноценная жизнь все-таки дороже любого золота. Пока этого понимания нет, оправдания ничегонеделанью найдутся всегда. Ведь, разумеется, гораздо проще засесть перед телевизором с пакетиком чипсов, лаская свое воображение несбыточной надеждой, что все как-нибудь само собой со временем рассосется и устаканится.

Ну не я же один такой?! Что вы ко мне пристали, ей-богу!

Конечно, всегда есть самый простой путь – послать похудение вместе со мной куда подальше и всю оставшуюся жизнь наслаждаться такой любимой и разнообразной, вкусной и успокаивающей едой. Даже слово-то какое придумали – «вкусняшки»! А новости узнавать из телевизора, да и работать со временем по возможности уже на дому.

Правда, ограничения во многих радостях жизни и даже передвижении в пространстве с невесть откуда появившейся одышкой – что это все? Да лишь маленькая нагрузка или печальный бонус к такой жизни. Но вы же сами ее выбрали и продолжаете выбирать.

Конечно, некоторым женщинам нравятся полные, солидные мужчины, но отнюдь не жирные, безобразные, потные и вечно ноющие импотенты. Я открою вам один секрет – данные анонимного опроса: «Оказывается, те женщины, которые живут с толстыми мужьями, чаще всего в момент секса отворачиваются к стене, закрывая глаза, и грезят о стройных красавцах, может быть, даже о вашем соседе, друге или телохранителе».

И это, хотите – верьте, хотите – нет, статистический факт, результат анонимного опроса, проведенного среди сотен тысяч замужних женщин у нас в России.

Вы можете мне возразить, что она и сама у меня не то чтобы Анджелина Джоли! Я понимаю, что нападение лучший способ защиты, всегда легко перевести внимание на другого. Но мы-то сейчас о вас говорим. Впрочем, если вам так удобнее, утешайте себя несовершенствами ее фигуры.

А вы что думаете, что такая женщина, как Джоли, с вами вообще то… даже близко?..

Ну, вы дружок себя как-то сильно переоцениваете, по крайней мере, сейчас. Вот когда фигура у вас будет, как у Брэда Питта, тогда, я думаю, это будет уже не вопрос, а пока довольствуйтесь тем, что есть. Сами выбирали, в конце концов.

Не обижайтесь на меня за то, что я говорю вам эти слова. Я говорю их и себе. Только обозначив и приняв проблему, можно найти из нее выход. «Невозможно вымыть машину, не выйдя из машины».

Но мне почему-то кажется, что ваша супруга все же трепетно следит за собой и имеет достойные формы, иначе она бы просто никогда не подсунула вам эту книгу. В любом случае не мне вас судить, и «да будьте вы счастливы!».

 Вообще поймите, я не стараюсь вас унизить и оскорбить, я, честно говоря, вас даже не знаю, а только представляю себе некий собирательный образ всех моих пациентов мужского пола. Просто мне, как врачу, постоянно приходится вытаскивать на свет все запрятанные вами болезненные вопросы и мысли, и если их не вытащить, то они так и останутся лежать там, в глубинах подсознания. А они должны работать на вас, а не против вас!

Всем известное выражение «хорошего человека должно быть много», на мой взгляд, до глупости нелепо и придумано, скорее всего, теми людьми, которые сами как раз и уверены, что их должно быть много. По той простой причине, что мало они себя как-то даже не представляют!

На самом деле «хороший» полноценный человек должен быть прежде всего здоров, а в здоровом теле, как говорится, и дух, ну как бы не плохой, во всех пониманиях этого слова. Я почему-то уверен, что все эти оправдательные поговорки когда-то были придуманы толстяками и толстушками для аргументации своего бездействия.