Текст книги "Скульптурирующий массаж"

Глава 2
Что нужно знать о воздействии массажа на организм

2.1. Действие на кожу

Любой массаж, как поверхностное воздействие, первоначально оказывает действие на кожу. Нельзя недооценивать важность влияния массажа на кожный покров, так как кожа – это самый большой орган человеческого тела. В коже расположено огромное количество мышечных и эластических волокон, которые придают упругость и позволяют ей растягиваться, сокращаться и оказывать сопротивление давлению. Кожа состоит из трех слоев: наружного, называемого эпидермисом, собственно кожи – дермы, и подкожной клетчатки – гиподермы.

Эпидермис состоит из многослойного эпителия, самый верхний, наружный слой которого представлен ороговевшими клетками. На разных участках тела толщина различается: на ладонях и ступнях она может достигать 0,5–0,8 мм, а на коже век эпидермис толщиной всего 0,06–0,09 мм. В самом глубоком слое эпидермиса идет процесс образования новых клеток на смену отмершим. Эпидермис полностью пронизан нервными волокнами и свободными нервными окончаниями, которые являются самой периферической частью нервной системы. Помимо эпидермиса, нервные аппараты, которые отвечают за восприятие температурных раздражений находятся и в подкожной жировой клетчатке. В глубоком слое эпидермиса вырабатывается кожный пигмент – меланин, в образовании которого задействованы специальные клетки – меланоциты. От количества меланина зависит цвет кожного покрова – чем больше этого вещества, тем более смуглая кожа. Помимо цвета, количество меланина отвечает и за восприимчивость кожи к различным раздражениям; чем кожный покров светлее, тем более он чувствителен к раздражениям, в том числе и массажным, что следует учитывать массажистам.

Дерма, то есть собственно кожа, расположенная под эпидермисом, состоит из двух слоев – сосочкового и сетчатого. В дерме находятся коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна, которые образуют своеобразный каркас кожи. В дерме также находится огромное количество кровеносных сосудов. Поверхностный слой дермы, расположенный непосредственно под эпидермисом, называют сосочковым из-за многочисленных выпуклостей. Именно в этом слое находятся рецепторы, отвечающие за восприятие прикосновения, давления, боли, тепла, холода. Под сосочковым слоем находится сетчатый слой дермы, который содержит коллагеновые и эластические волокна. Эластические волокна отвечают за упругость кожи, а коллагеновые – за ее прочность и устойчивость к механическим воздействиям. Рецепторы, расположенные в дерме, воспринимают раздражения, идущие из внешней среды, и передают сигналы о них в головной мозг. Благодаря этому человек способен ощущать прикосновения, реагировать на тепло и холод. Кожные рецепторы позволяют формировать представления о том, что нас окружает. Нервные волокна, пронизывающие кожу, обеспечивают тесную связь этого органа не только с головным мозгом, но также и со спинным мозгом, и со всеми внутренними органами. Из-за этой связи болезни внутренних органов практически всегда отражаются на состоянии кожи и подкожной клетчатки. Между дермой и подкожной клетчаткой находятся корни волос, потовые и сальные железы.

Так как одним из основных объектов воздействия нашей методики является подкожно жировая клетчатка, на ее строении необходимо остановиться более подробно. Подкожно-жировая клетчатка – это жировая ткань (рис. 1), пронизанная артериальными, венозными, лимфатическими сосудами, и окруженная волокнами соединительной ткани. Подкожно-жировую клетчатку можно представить как сеть из пучков коллагеновых волокон, ячейки которой заполнены жировыми дольками. Благодаря мягкой и рыхлой структуре клетчатка позволяет коже подвижно крепиться к подлежащим тканям, что предотвращает появление разрывов и повреждений кожи при движениях.

Рис. 1. Строение подкожно-жировой ткани

На теле человека подкожно-жировая клетчатка располагается неравномерно – местами почти отсутствует, а кое-где ее толщина может достигать 10 см и более, особенно у людей с избыточным весом. У мужчин жировая ткань составляет в норме 12–14 % от общей массы тела, а у женщин – 22–25 %. Кроме того, у мужчин и женщин различаются зоны локализации жировых отложений. У мужчин подкожно-жировая клетчатка находится главным образом на животе, талии и плечах, у женщин – в области бедер, ягодиц и нижней части живота. Увеличение веса сильнее всего отражается как раз в местах наибольшего скопления жировой ткани. Подкожный жир составляет 90 % от общей массы жира в теле человека.

Собственно жировая ткань состоит из огромного количества особых клеток – адипоцитов, которые представляют собой «емкости» сферической формы, заполненные липидами (триглицеридами). Адипоциты могут сильно увеличиваться в объеме в зависимости от содержащегося в них количества липидов (диаметр такой клетки способен возрастать в 27–40 раз). Многие годы считалось, что количество адипоцитов у взрослого человека всегда остается неизменным. Однако впоследствии было установлено, что в жировой ткани находятся еще и преадипоциты – клетки, способные превращаться в адипоциты. Следовательно, увеличение количества жировых клеток возможно в любом возрасте.

Поверхность каждого адипоцита покрыта рецепторами (рис. 2), которые отвечают за регуляцию накопления и удаления жира. Группа рецепторов альфа-2 отвечает за накопление жира, а группа бета – за выведения жира. Рецепторы альфа-2 стимулируются инсулином, а бета – гормонами адреналином и тироксином. Современные исследования позволили установить, что у подавляющего числа женщин жировые клетки в области ягодиц и бедер имеют рецепторов альфа-2 больше, чем жировые клетки на других частях тела. На один бета-рецептор приходится шесть рецепторов альфа-2 в области ягодиц и бедра. В других частях тела это соотношение прямо противоположно.

Таким образом, если женщина поправилась на 7 кг, то 6 кг будет находиться в ягодицах и бедрах и лишь 1 кг – в остальных частях тела.

Рис. 2. Строение адипоцита на различных участках тела

Жир обладает многочисленными важными для организма свойствами: сохраняет тепло, предохраняет от повреждений внутренние органы (почки, печень, сердце, легкие), способствует усвоению витаминов A, D, E и K. Также жир адсорбирует различные токсические вещества, попадающие в организм из потребляемых продуктов, не давая им проникнуть в жизненно важные органы.

На отдельных областях тела кожа отличается своими особенностями. Кожа туловища эластична и упруга, кожа ладоней и подошв очень плотная, в коже лица больше всего сальных желез. Кожа обладает важнейшим свойством – чувствительностью к различным раздражениям. Однако на разных участках человеческого тела кожа воспринимает внешние влияния по-разному. Наиболее чувствительна к холоду и теплу кожа рук и ног, а наименее – кожа лица. Внутренняя сторона ладоней и пальцев рук наиболее чувствительна к структуре предметов, с помощью пальцев и ладоней мы различаем гладкие и шероховатые поверхности, можем определить материал, из которого сделан тот или иной предмет.

Восприимчивость кожи обусловливает ее реактивные свойства – на неблагоприятные воздействия, которые оказывают влияния на весь организм, кожа реагирует различными проявлениями: побледнением или покраснением, отеками, появлением «гусиной кожи» и т. п.

Поверхность кожи по всей площади покрыта мельчайшими складками, линиями, бороздками, которые образуют сложный рисунок, индивидуальный для каждого человека. Практически вся поверхность кожи покрыта волосками – где-то более грубыми, где-то едва заметными – пушковыми. Волосы отсутствуют только на ладонях и подошвах, на боковых поверхностях пальцев. Кроме того, волос нет на кайме губ, ногтевых фалангах, большей части век. Кожа отвечает и за поддержание температуры тела человека на одном уровне. Если температура окружающей среды высокая, то кровеносные сосуды кожи расширяются, благодаря чему увеличивается объем протекающей по ним крови и повышается теплоотдача. Также терморегуляция осуществляется за счет потоотделения. Если же температура окружающей среды низкая, то сосуды кожи сужаются и кровь устремляется к внутренним органам, а теплоотдача резко снижается.

Кожа участвует в водном, солевом, белковом, углеводном и жировом обмене, принимает участие и в процессе дыхания – через поверхность кожи выходит за сутки около 2 % углекислого газа и поглощается около 1 % кислорода, выделяется водяной пар в объеме, в 2 раза превышающем выделяемый легкими.

Влияние массажа на кожу включает несколько факторов. Во-первых, массаж способствует удалению с кожи отмерших клеток, усиливает приток артериальной крови к массируемому участку, что способствует улучшению кровоснабжения тканей и усилению ферментативных процессов. Во-вторых, массаж улучшает физические качества кожи: она становится более гладкой и упругой. В-третьих, массаж увеличивает отток венозной крови и лимфы, а это, в свою очередь, способствует ликвидации отеков и застойных явлений, а также массаж значительно улучшает кожное дыхание и усиливает обмен веществ.

2.2. Действие на сосудистую систему Действие на сосудистую систему

Сосудистая система человека – это две связанные между собой системы: кровеносная и лимфатическая. Кровеносная система состоит из сердца и кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров), которые образуют большой и малый круги кровообращения. Сердце, производя ритмические сокращения и расслабления, обеспечивает движение крови по сосудам. Взаимодействие между кровью и тканями, обменные процессы идут через мельчайшие кровеносные сосуды – капилляры.

Массаж обеспечивает отток крови и лимфы от массируемого участка, способствует расширению периферической артериальной сети, что позволяет направить кровь от внутренних органов к мышцам и коже, помогает раскрыть резервные капилляры и увеличивает снабжение тканей кислородом. Под действием массажа ток крови ускоряется, что улучшает кровообращение во всем организме, облегчая работу сердца.

Как известно, до 70 % массы тела человека составляет вода, которая представлена в составе как внутриклеточных, так и межклеточных жидкостей. В межклеточную жидкость из крови попадают питательные вещества, минеральные элементы, витамины, которые затем поступают в клетки. Также межклеточная жидкость служит для удаления из клеток продуктов обмена веществ.

Межклеточная жидкость – это результат фильтрации крови, после которой она частично попадает в венозную систему, а частично – в лимфатические сосуды. В этих сосудах межклеточная жидкость изменяется, приобретая новые химические и биологические свойства, и преобразуется в лимфу (белую кровь). Лимфа – это видоизмененная остаточная межклеточная жидкость, состоящая из воды, минеральных солей, липидов и белков. Она течет по лимфатическим капиллярам, преколлекторам и коллекторам, собирается и очищается в лимфатических узлах. Размеры лимфоузлов у здорового человека могут варьировать от рисового зерна до ореха.

Лимфоток обеспечивается давлением, создаваемым сокращением мышц, вдоль которых расположены лимфатические сосуды, дыханием (легкие оказывают давление на грудной лимфатический проток), вибрацией стенок кровеносных сосудов из-за проталкивания крови и собственной гладкой мускулатурой стенок лимфатических сосудов.

Массаж значительно воздействует на лимфоток, в частности на отток лимфы из органов и тканей, что позволяет усиливать обмен веществ в этих органах.

2.3. Действие на мышцы

Мышцы составляют значительную часть от общего веса человеческого тела, так, у женщин мышечная ткань составляет 30–35 % от общей массы тела, у мужчин – 42–47 %. На количество мышечной ткани оказывают влияние прежде всего физические нагрузки. Если физические нагрузки недостаточны, это приводит к уменьшению мышечной массы.

Различают гладкие мышцы, скелетные мышцы и сердечную мышцу. Воздействие при массаже идет на поперечно-полосатые мышцы, составляющие скелетную мускулатуру. Скелетные мышцы подразделяются на мышцы туловища, мышцы головы и мышцы конечностей, мышцы туловища, в свою очередь, подразделяются на задние (мышцы спины и затылка) и передние (мышцы шеи, груди и живота). Скелетная мышца состоит из огромного количества мышечных волокон, между которыми расположена тонкая сеть мелких кровеносных сосудов (капилляров) и нервов. Мышечные волокна объединены в пучки, которые покрыты соединительной тканью.

В мышечном волокне содержится саркоплазма, в которой находятся митохондрии, обеспечивающие процессы обмена веществ и отвечающие за накопление питательных веществ – фосфатов, гликогена, жиров и др. В саркоплазму погружены тонкие мышечные нити (миофибриллы), которые являются сократительными элементами мышцы. Миофибриллы состоят из небольших блоков, называемых саркомерами, длина которых – 0,0002 мм.

Скелетная мускулатура включает более 400 мышц, которые обеспечивают движение различных частей тела человека, и отвечают за удержание статических положений. Управляют сократительной активностью мышцы мотонейроны – нервные клетки, ответвления которых – аксоны – в составе двигательного нерва входят в мышцы. В мышцах аксоны разделяются на множество ответвлений, каждое из которых подходит к отдельному мышечному волокну, и таким образом, один мотонейрон управляет целой группой волокон.

Массаж оказывает значительное воздействие на мышцы, так, например, всего 10–минутного сеанса после тяжелой физической нагрузки достаточно, чтобы восстановить работоспособность мышц в объеме, даже превосходящем первоначальный.

Массаж улучшает снабжение мышечной ткани кислородом и питательными веществами, ускоряет выведение из мышц продуктов обмена веществ, молочной кислоты, образующейся после физических нагрузок. Массаж уменьшает болезненные проявления в мышцах, значительно улучшает их физическое состояние, делая мягкими и эластичными. Массажные приемы повышают электрическую активность мышц, а также увеличивают их массу.

Помимо мышц, массаж активно воздействует и на суставы и связки, усиливает кровообращение, что приводит к повышению температуры в массируемом участке, и улучшению его подвижности. Систематический массаж позволяет значительно снизить количество травм и заболеваний суставно-связочного аппарата.

Нервная система регулирует и координирует деятельность всех органов и систем, обеспечивая целостность и взаимосвязь всех частей человеческого организма. Нервная система подразделяется на две части – соматическую и вегетативную, каждая из которых, в свою очередь, включает центральный отдел (головной и спинной мозг) и периферический отдел. Вегетативная нервная система иннервирует большей частью внутренние органы и скелетную мускулатуру, именно нервы регулируют обмен веществ в мышцах. Соматическая нервная система контролирует опорно-двигательный аппарат, кожные покровы, органы чувств.

Элементарными частицами нервной системы являются нейроны и их отростки – нервные волокна, пучки которых передают нервные импульсы от головного и спинного мозга во все органы и ткани.

Под влиянием массажа механическая энергия преобразуется в энергию нервного воздействия, вызывающего сложные рефлекторные реакции. В зависимости от характера, силы, продолжительности или области воздействия массаж может повышать или понижать нервную возбудимость, восстанавливать утраченные рефлексы и улучшать трофику тканей.

2.4. Действие на внутренние органы и обмен веществ Действие на внутренние органы и обмен веществ

В организме человека непрерывно идет сложный процесс – обмен веществ, смысл которого заключается в преобразовании питательных вещества в энергию и выводе из организма продуктов распада. Этот процесс, называемый метаболизмом, на клеточном уровне представляет собой сложные последовательности реакций, которые регулируются множеством генетических и химических механизмов.

Метаболизм принято разделять на два разнонаправленных процесса: анаболизм и катаболизм. Анаболизм – совокупность процессов биосинтеза органических веществ, который обеспечивает рост, развитие, обновление и накопление энергии. Катаболизм – совокупность процессов расщепления сложных веществ на более простые, которые обеспечивают извлечение химической энергии из пищи использование ее для функционирования организма.

Если анаболические процессы преобладают над катаболическими, это ведет к росту, накоплению массы тканей, и наоборот, преобладание катаболических над анаболическими процессами приводит уменьшению массы тканей и частичному разрушению тканевых структур.

Массаж оказывает положительное влияние на метаболизм в организме человека, под его влиянием усиливаются все выделительные процессы, ускоряются окислительно-восстановительные процессы в тканях, микроциркуляция и увеличивается приток кислорода.

Кровообращение и пищеварение также регулируют и усиливают с помощью массажа. Влияние массажа на кровь выражается в увеличении количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Массаж нормализует функции желудка и кишечника, способствует усилению выделения желчи, усиливает секрецию железистых органов.

Также большое значение имеет массаж для дыхательной системы. Под влиянием массажа нормализуются функции дыхательной мускулатуры, стабилизируется кровообращение в бронхах и легких, улучшается бронхиальная проходимость.

Несмотря на то что прямое действие массажа направлено прежде всего на поверхностные ткани, оно рефлекторно распространяется на ткани, расположенные глубже, а также оказывает воздействие на работу всех органов и систем организма.

Глава 3
Гигиена массажа

Для того чтобы любой вид массажа был эффективным и положительно влиял на организм, необходимо соблюдение нескольких важных условий.

3.1. Помещение и оборудование

• Помещение для массажа должно быть площадью не менее 10–12 квадратных метров, хорошо освещенным, вентилируемым и теплым.

• Для выполнения массажа необходимы специальные дополнительные валики диаметром 15–20 см и длиной 40–60 см), предназначенные для придания конечностям физиологического положения.

• В помещении, где проводится массаж, обязательно должна находиться аптечка с 3 %-ным раствором аммиака, раствором йода, детским кремом, перевязочными материалами и другими средствами первой помощи.

• Для массажа необходим специальный стол или кушетка, чьи размеры должны соответствовать росту и другим антропометрическим особенностям массажиста (обычно высота стола составляет 60–90 см, ширина 50–70 см, длина 190–200 см). Массажные столы могут быть как стационарными, так и складными. Преимущество портативных столов в том, что они легко трансформируются, можно менять их высоту.

3.2. Требования к массируемому

• Перед массажем пациент обязательно должен принять теплый душ.

• Во время процедуры должна быть обнажена только массируемая поверхность.

• Если пациент страдает кожными заболеваниями, массаж проводить не следует. Если на кожном покрове имеются какие-либо незначительные повреждения (царапины, ссадины), перед сеансом их следует обработать.

• Для того чтобы массаж был эффективным, необходимо, чтобы массируемый принял наиболее физиологичное и удобное положение, в котором его мышцы будут максимально расслаблены.

3.3. Требования к массажисту

• Массажист должен обладать профессиональными навыками, достаточными для правильного и эффективного выполнения всех массажных приемов используемой методики. Он должен уметь правильно распределять нагрузку и рассчитывать силы, чтобы избежать переутомления до конца сеанса массажа.

• Руки массажиста должны быть чистыми, ухоженными, с коротко остриженными ногтями, без украшений, ранок и повреждений на коже.

• Обувь и одежда массажиста должны быть удобными, не стесняющими свободу движений.

• Желательно, чтобы массажист умел расположить к себе пациента, был дружелюбным и внимательным к нему, наладил с ним психологический контакт – от этого во многом зависит эффективность массажа.

Глава 4
Противопоказания к применению массажа

Все противопоказания можно разделить на абсолютные, временные и локальные.

Абсолютные противопоказания: гангрена, трофические язвы, болезни крови, остеомиелиты, атеросклероз периферических сосудов; тромбангиит в сочетании с артериосклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами; аневризмы сосудов, аорты, сердца; тромбозы, тромбофлебиты; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; острая ишемия миокарда, возникающая внезапно; недостаточность кровообращения третьей степени; выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям; бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада; острая сердечно-сосудистая недостаточность, легочно-сердечная недостаточность третьей степени; доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации; отек легкого, почечная и печеночная недостаточность; активные формы туберкулеза; психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой и венерические заболевания.

Временные противопоказания: кровоизлияния, кровотечения (носовое, кишечных путей, маточные); заболевания вегетативной нервной системы в период обострения; различные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии; различные кожные высыпания, островоспалительные поражения кожи, гнойные процессы; воспаление лимфатических узлов и сосудов; период гипертонического или гипотонического кризов; аллергические заболевания, острые лихорадочные состояния, высокая температура тела, острые воспалительные процессы, тошнота, рвота, боли в сердце, острые респираторные заболевания в течение двух-пяти дней после них, общие тяжелые состояния при различных заболеваниях и травмах, алкогольное опьянение.

Локальные противопоказания: локальное увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль при пальпации живота (при различных заболеваниях), значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, бородавки, повреждения, раздражения кожи, ссадины и трещины; псориаз, нейродермиты, экземы; мастопатия, киста яичника, фиброма; заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению, после кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой; менструация, беременность. У женщин – два месяца в течение послеродового и послеабортного периодов.