Текст книги "Фильтруй! Как работают наши печень и почки"

Андрей Сазонов
Фильтруй! Как работают наши печень и почки

«Выдумывать мифы гораздо легче,

нежели проникать в суть вещей»

Конфуций

(из неопубликованного)

«Курсив мой – мозги ваши!»

Андрей Сазонов

Предисловие

Почему для этой книги выбраны именно печень и почки, биологические фильтры нашего организма? А не сердце и легкие, или, к примеру, головной мозг, который управляет всем организмом? Сердце, легкие и мозг важнее печени и почек. Или нет?

Нет, ничем они не важнее. Печень с почками являются настолько же жизненно важными органами, как головной мозг, сердце, легкие и, если уж вспоминать всех поименно, поджелудочная и щитовидная железы. Но печень и почки выбраны для мифоразвенчивания не из-за своей важности, а своей, если так можно выразиться, «мифоемкости». Ни об одном другом органе не создано столько мифов, сколько о печени или почках. Чего стоит одна только уринотерапия, великая и ужасная! Этому шарлатанско-мифическому методу лечения будет посвящена отдельная глава, самая длинная в нашей книге. Ничего удивительного, заслужил – так получай.

А сколько мифов создано вокруг чистки печени и промывания почек!

А сколько – о гепатопротекторах, препаратах, якобы защищающих печень и способствующих восстановлению ее функций!

А сколько – о донорстве!

И так далее…

Мифы, если кто не в курсе, приносят большую пользу. Развенчивая их, мы узнаем реальное положение вещей, приобретаем нужные знания и учимся противостоять обману.

Вперед – и с песней!

Да – с песней!

У мифоразвенчателей и мифоразоблачителей теперь есть свой гимн, недлинный, но энергичный:

 
«Мы – мифоразвенчатели,
И про нас
Народные сказители
Ведут рассказ —
О том, как днем и ночью,
Без страха и устали,
Усердно ищем мифы мы,
Чтоб их разоблачить!»
 

Ладно, пошутили и хватит. Дальше разговор будет серьезный. Но не скучный…

Глава первая
Как часто нужно чистить печень и чем это лучше делать?

Все люди, интересующиеся своим здоровьем, знают, что печень – это главный биологический фильтр организма. Печень очищает кровь от различных вредных веществ, которые попадают туда из желудочно-кишечного тракта, из легких, через кожу, а также от не менее вредных веществ, образующихся в организме в результате жизнедеятельности различных микроорганизмов и биохимических реакций в отмирающих клетках.

Вредные вещества содержатся в воздухе, которым мы дышим, в воде, которую мы пьем, в продуктах, которые мы едим, в лекарствах, которые нам назначают врачи… Вы удивлены? Если вы думаете, что от лекарств бывает только польза, то сильно ошибаетесь. Возьмите инструкцию любого препарата и прочтите раздел «Побочные действия». Если не впечатлит одна инструкция, прочтите две, пять, десять… А кроме списка побочных действий во многих инструкциях можно встретить фразу «при назначении препарата необходим регулярный контроль функции печени». В переводе на обычный язык это означает: «препарат плохо влияет на печень и может нарушать нормальную работу этого органа». Просто так, забавы ради, контроль проводить никто не будет.

Враги повсюду! Враги атакуют со всех сторон! А печень одна со всеми ними справляется… До поры до времени.

Знакомы ли вы с устройством пылесоса? Если знакомы, то должны знать, что в каждом пылесосе есть фильтр, задерживающий пыль из всасываемого воздуха. Время от времени этот фильтр нужно очищать, если он постоянный, или заменять, если он сменный, потому что у каждого фильтра есть свой ресурс – количество пыли, которое он способен принять. Когда ресурс бывает исчерпан, фильтр перестает работать.

Примерно то же самое происходит и с печенью. Это же тот же самый фильтр, только живой, клеточный. Засоряясь сверх меры вредными веществами, клетки печени перестают работать. Кровь, протекая через печень, уже не очищается, уходит такой же грязной, какой и пришла. В результате огромные количества вредных веществ разносятся по организму, поражая различные органы. Первопричиной большинства болезней, начиная с аллергических и заканчивая сердечно-сосудистыми, является нарушение работы печени, вызванное ее засорением. Несчастные люди годами лечатся от последствий, вместо того, чтобы устранить причину – очистить печень от скопившейся в ней дряни. Конечно же, такое «лечение» никакой пользы не приносит. Более того – лекарства засоряют печень еще сильнее, усугубляя течение заболевания. Получается парадокс – чем больше лечишься, тем хуже себя чувствуешь… А всего-то надо провести очистку печени и взять за правило регулярно ее повторять.

Знают ли врачи о том, что печень нужно чистить?

Разумеется – знают. Если, конечно, они добросовестно учились своему делу. Но вы же понимаете, что высокими идеалами гуманизма сыт не будешь. Врачи зарабатывают на жизнь продажей своих услуг. Чем больше пациентов, тем выше доходы врачей… Скажите, положа руку на сердце, как бы вы поступили на месте врача, обремененного семьей и ипотекой – объяснили бы пациенту с аллергическим дерматитом, что ему нужно очистить печень от скопившихся в ней вредных веществ, или стали бы назначать таблетки и мази, которые никакой пользы пациенту не принесут, но зато принесут ее вам? Лекарственные препараты, которые не дали (и не могли дать!) ожидаемого эффекта, можно заменять другими, столь же бесполезными, можно регулярно проводить различные обследования… Ну и так далее. И каждый контакт врача с пациентом оплачивается: или самим пациентом, или страховой компанией, но оплачивается. Давайте уж наберемся мужества и посмотрим правде в глаза. Врачам выгоднее, чтобы пациенты чаще к ним обращались, и с этим ничего поделать нельзя. Такова селяви. А попробуй какой-нибудь врач скажи пациенту правду, так коллеги сразу же обвинят его в измене Гиппократу и объявят шарлатаном. Врачи даже термин специальный выдумали – «нетрадиционная медицина». Все, что противоречит их личным и корыстным интересам, объявляется «нетрадиционным» или «ненаучным». И, соответственно, наоборот.

Для того, чтобы понять, нуждается ли печень в очистке, не обязательно иметь медицинское образование. Вот симптомы, которые свидетельствуют о том, что печень уже не может работать как следует, о том, что она нуждается в чистке. Если вы нашли у себя два или больше из перечисленных симптомов, то вам пора начинать чистить печень:

• изжога;

• отрыжка;

• тошнота;

• плохой аппетит;

• чувство горечи во рту;

• повышенное газообразование;

• запор;

• регулярное повышение артериального давления;

• быстрая утомляемость;

• ожирение;

• повышенная раздражительность или угнетенное настроение;

• сухость кожи и различные сыпи, не поддающиеся лечению;

• медленное заживление ран;

• хрупкость сосудов, выражающаяся в возникновении синяков даже при самых незначительных травмах.

Методов чистки печени известно много. Самый простой, но и наименее эффективный – стакан теплой воды, выпитый утром натощак. Если же вместо воды пить натощак растительное масло, то печень будет очищаться лучше. К счастью, в нашем распоряжении имеется богатый арсенал средств для чистки печени – сок лимона, редьки или сырой свеклы, настой кукурузных рылец или шиповника, экстракт плодов расторопши, сульфат магния, отвар пижмы, любая минеральная вода, обладающая желчегонным действием… Было бы желание, а подходящее средство найти нетрудно.

Как часто чистить печень? Вот на этот вопрос единого ответа дать нельзя, потому что в каждом конкретном случае этот вопрос решается индивидуально. Можно сказать так – печень нужно чистить регулярно, по мере необходимости.

Курсив мой – мозги ваши!

* * *

Доискаться правды можно лишь в том случае, если начать с азов – понять, как устроена печень и как она работает. Но прежде давайте оценим перечень симптомов, при которых нужно чистить печень. Изжога… Плохой аппетит… Отрыжка… Повышенная раздражительность или угнетенное настроение… Быстрая утомляемость… Если вдуматься, то практически любого человека можно зачислить в кандидаты на чистку печени. Ну у кого иногда не пропадает аппетит? Все мы порой бываем чрезмерно раздражительны, а порой хандрим. Ну и так далее… Неужели всему человечеству, начиная с грудных детей, нужно регулярно чистить печень? Да-да – начиная с грудных детей! У них наблюдаются такие симптомы, как отрыжка и повышенная раздражительность – кричат и плачут по любому поводу. Да и аппетит у грудничков не всегда бывает хорошим… Уж не начинать ли чистку печени сразу во внутриутробном периоде развития? Может, столь решительные меры помогут человечеству справиться с таким бичом нашего времени, как ожирение? Впрочем, о лишнем весе и роли печени в его наборе мы поговорим в отдельной главе, а сейчас давайте знакомиться с печенью.

Кстати, в Древнем Китае печень считалась матерью сердца и органом, обеспечивающим такое качество, как храбрость. Также в древнекитайском представлении в печени рождалось чувство раздражения. Если у нас порой «сердце обливается кровью», то у китайцев «рвется печень», причем – вместе с кишками.

Находится печень в брюшной полости справа, под диафрагмой – мышечной перегородкой, которая отделяет брюшную полость от грудной клетки.

Расположение печени

Строение печени

Печень – это самая большая железа нашего организма. Ее масса составляет от полутора до двух килограммов. На нижней поверхности печени, в особом углублении расположен желчный пузырь – небольшой мешочек объемом от сорока до семидесяти миллилитров. В желчном пузыре накапливается желчь – пищеварительный секрет, который вырабатывается клетками печени. За сутки печень выделяет от полулитра до литра желчи.

Кроме участия в пищеварении, печень выполняет ряд других важных функций. К печени по воротной вене поступает кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. В печени эта кровь фильтруется и очищается. Печень играет в организме роль своеобразной «биохимической фабрики», в которой вырабатывается и изменяется ряд веществ. В целом, в печени происходит около пятисот (пятисот!) обменных реакций, но сейчас нас интересуют только реакции обезвреживания токсичных веществ.

Из желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь улучшает усвоение жиров и стимулирует перемещение пищевых масс по кишечнику, а также губительно действует на микроорганизмы, попавшие в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, то есть выполняет защитную функцию. Также желчью выделяются в кишечник некоторые вещества, например холестерин[1]1
  Холестерин, о вреде которого сказано очень много (и далеко не всегда по делу), на самом деле является нужным для организма веществом. Он укрепляет клеточные мембраны, а также служит «сырьем» для выработки витамина D, гормонов надпочечников (кортизол, альдостерон, половые гормоны) и желчных кислот. С желчью из организма выводится излишек холестерина.


[Закрыть] и билирубин, которые затем выводятся из организма с калом. Сам собой напрашивается вывод относительно того, что желчь уносит из печени все остальные вредные вещества, и что правы те, кто советует принимать для очистки печени различные желчегонные настои да отвары. Но с этим надо разобраться, потому что не все так просто, как кажется.

Давайте устроим небольшую логическую разминку. Птицы и самолеты имеют крылья и могут летать. Большинство самолетов использует в качестве топлива керосин. Следовательно, большинство птиц способно питаться керосином.

Что за чушь? Как можно сравнивать живое существо и летательный аппарат? Мало ли что у самолетов есть крылья… Какая глупость!

А не глупо сравнивать печень с пылесосным фильтром? Фильтр – это кусок поролона или какого-то другого пористого материала, а печень – это орган, состоящий из живых клеток. Правильнее было бы сравнивать ее с химической фабрикой, в которой каждая клетка является отдельной лабораторией. С фабрикой, а не со складом токсичных отходов, потому что печень ничего не хранит! Она только перерабатывает и отправляет по назначению.

Давайте в качестве примера рассмотрим круговорот билирубина, основного пигмента желчи. В результате распада отживших свой срок эритроцитов образуется свободный, то есть не связанный ни с каким веществом билирубин, который циркулирует в крови и захватывается оттуда клетками печени – гепатоцитами[2]2
  «Гепатос» на греческом означает «печень».


[Закрыть]. В гепатоцитах с помощью особого фермента, называемого глюкуронилтрансферазой, к каждой молекуле свободного билирубина присоединяются одна или две молекулы глюкуроновой кислоты. Так свободный билирубин превращается в связанный. По сути дела, происходит обезвреживание свободного билирубина, который является токсическим веществом, нарушающим синтез белков в клетках и транспорт ионов калия через клеточные мембраны. А калий, если кто не в курсе, участвует в проведении нервных импульсов и сокращении мышечных клеток, поддерживает нормальное осмотическое давление в клетках, межклеточном пространстве и биологических жидкостях, а также поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс.

Связанный билирубин вместе с желчью поступает в кишечник, где превращается в два пигмента – уробилиноген и стеркобилиноген. Уробилиноген всасывается обратно в кровь, попадает в гепатоциты и там снова превращается в связанный билирубин, который снова выделяется с желчью… Давайте не будем заострять внимание на том, зачем и почему так происходит, ведь мы разоблачаем мифы, а не изучаем физиологию с биохимией. Нам достаточно знать, что билирубин и уробилиноген в клетках печени не задерживаются и не накапливаются. «Доставлен – переработан – отправлен»: вот как работает печень.

Чтобы полностью раскрыть тему круговорота билирубина надо добавить, что часть (весьма малая часть) уробилиногена, избежавшая захвата гепатоцитами, поступает в почки и выделяется с мочой. Стеркобилиноген выделяется из организма с калом. Именно этот пигмент окрашивает кал в коричневый цвет.

Хотите пример попроще? Пожалуйста – в печени осуществляется расщепление пуриновых и пиримидиновых оснований до мочевой кислоты, а токсический аммиак превращается в мочевину. Мочевина и мочевая кислота выводятся из организма почками, с мочой.

Что случится, если клетки печени начнут хуже «связывать» билирубин или перерабатывать аммиак? Повысится концентрация билирубина или аммиака в крови. В крови, обратите внимание, а не в печени! Печень не накапливает аммиак и прочие перерабатываемые в ней вещества. Она их пе-ре-ра-ба-ты-ва-ет! Если гепатоциты не могут что-то переработать, то они не забирают это вещество из крови на хранение, потому что они для этого не приспособлены. Гепатоциты – лаборатория, а не склад.

Так что же нужно очищать при плохой работе печени?

Разумеется – кровь.

Кровь, а не печень!

Вы с этим согласны?

«Да, согласны, но ведь желчь образуется в печени…» – могут возразить некоторые читатели.

А что желчь? Да, она образуется в печени, но накапливается в желчном пузыре – специально для нее предназначенном резервуаре. Давайте не будем путать чистку печени с опорожнением желчного пузыря. Это все равно, что путать мойку автомобиля с заправкой бензобака. Вроде бы все о том же, но процессы абсолютно разные. Чрезмерное скопление желчи при нарушении ее оттока может привести к таким неприятным последствиям, как разрыв желчного пузыря, но к печени этот процесс прямого отношения не имеет. И стимуляция оттока желчи из желчного пузыря не является чисткой печени. Если хотите знать, то печень вообще никак нельзя «чистить», потому что чистка предусматривает удаление каких-то загрязняющих веществ, а в печени таких нет. Печень можно беречь, например – не употреблять больших количеств алкогольных напитков, так как переработка этилового спирта является нагрузкой для печени. Но чистить печень невозможно. Вы же не чистите глаза для того, чтобы лучше видеть, а выписываете очки или же заменяете потерявший прозрачность хрусталик искусственным (в быту это называется «удалением катаракты»).

«Cui prodest?» – «кому выгодно?» Через эту условную призму надо рассматривать все навязываемые нам заблуждения. А не думать о том, что дыма без огня не бывает. Да, не бывает, но надо четко понимать, откуда несет ветер этот дым…

Кому выгоден миф о чистке печени? Для сведения – миф этот довольно опасный для здоровья, поскольку «очищающие» (кавычки не случайны) желчегонные средства при наличии камней в желчном пузыре могут создавать проблемы, грозящие смертельным исходом. Лежал себе спокойно маленький камушек в желчном пузыре, а в результате стимуляции пузыря отправился в путь и закупорил желчевыводящий проток. Разрыв желчного пузыря – перитонит… Ну, вы понимаете. Хорошего мало.

Но вернемся к выгоде. Любой миф выгоден тем, кто его эксплуатирует. Тем, кто продает псевдоочищающие средства или же книги, повествующие о нюансах чистки печени. Тем, кто устраивает семинары по этому бесполезному занятию или же предлагает «уникальные курсы чистки печени».

«Люди, я любил вас, будьте бдительны!» – написал в своей последней книге чешский писатель-антифашист и герой Сопротивления Юлиус Фучик.

Этот призыв к бдительности касается не только угрозы фашизма, но и всего, что нам пытаются навязать в корыстных целях.

Как нужно отвечать на предложение «почистить печень»?

Ай, идите вы куда подальше со своим шарлатанством!

Тема чистки печени раскрыта полностью. Пора ставить точку и переходить к почкам.

Глава вторая
В каком возрасте нужно начинать промывать почки и чем это лучше делать?

Промывать почки нужно для того, чтобы в них не образовывались камни. Камни же не появляются сразу, по мановению волшебной палочки. Сначала в почках откладываются микроскопические кристаллики, затем они превращаются в песчинки, а со временем песчинки вырастают в камни. Если не давать кристалликам задерживаться в почках, то камней не будет.

Камни в почках растут довольно медленно, поэтому для предотвращения их появления достаточно делать курсы промывания дважды в год. Главное в этом деле – регулярность. Арсенал промывающих средств велик – тут и минеральные воды, и свежевыжатые соки, и отвары с настоями, и арбуз, и огурцы… Да, огурцовая диета тоже промывает почки, особенно если сочетать огурцы с вареным картофелем.

Разумеется, начинать промывание почек нужно до образования камней, когда все в порядке. Промывание – это профилактический, а не лечебный метод. Есть средства, которые помогают растворить имеющиеся камни, но это отдельная тема, имеющая мало общего с профилактическим промыванием.

Когда именно начинать?

Чем раньше, тем лучше. Заниматься профилактикой никогда не рано. Можно и в шестнадцать лет начать.

Курсив мой – мозги ваши!

* * *

Почка

Прежде всего нужно представлять, что именно мы собираемся промывать, то есть ознакомиться с устройством почек. Каждая почка окружена плотной защитной соединительнотканной оболочкой, которую называют «почечной капсулой». Под капсулой располагается поверхностный корковый слой, образованный «почечными клубочками», состоящими из капиллярных петель. Клубочки – это биологический фильтр, через который жидкость переходит из крови в почку, в результате чего образуется так называемая «первичная моча», в которой, помимо вредных веществ, содержатся и полезные. По сути первичная моча представляет собой плазму (жидкую часть) крови, лишенную белков. Крупные молекулы белков не могут пройти через небольшие поры в стенках капилляров. И это хорошо, потому что организм не может позволить себе терять такой ценный материал, как белки.

Каждый клубочек окружен своей собственной капсулой (не надо путать ее с наружной капсулой почки!). От клубочковой капсулы отходит длинный извитой каналец, оплетенный кровеносными сосудами. Пока первичная моча проходит по этому канальцу, полезные вещества из нее успевают всосаться обратно в кровь. Так образуется вторичная или «конечная» моча, содержащая вредные, ненужные организму вещества, такие как мочевина, мочевая кислота и креатин. Каналец впадает в более широкий выводной канал, который, в свою очередь, открывается в так называемую «чашечку», а чашечки, сливаясь друг с другом, образуют почечную лоханку.

Клубочек с капсулой, канальцем и расположенными рядом сосудами образует нефрон – структурную единицу почки. В почке человека около миллиона нефронов.

Нефрон

Выводные каналы и почечная лоханка образуют внутренний слой почек, который называется «мозговым». Почечная лоханка представляет собой полость, переходящую в мочеточник – узкую длинную трубочку диаметром от шести до восьми миллиметров и длиной до тридцати сантиметров. Оба мочеточника, правый и левый, впадают в мочевой пузырь.

В почках могут образовываться камни – твердые кристаллы солей кальция, содержащихся в моче. Почечные камни бывают разного размера. Мелкие камни диаметром до двух миллиметров выводятся из почки вместе с мочой и, как правило, не вызывают болезненных симптомов. Но более крупные камни могут вызвать закупорку мочеточника или травму его стенок – во время прохождения по мочеточнику кристалл царапает стенки своими острыми краями. Края у кристаллов, если кто забыл, всегда острые. Крупные камни способны травмировать стенки почечных лоханок. «Каменные» травмы вызывают сильную боль, которая называется «почечной коликой».

Камни в почках чаще всего образуются фосфатами и оксалатами кальция (70–80 %), то есть соединениями кальция с фосфорной или щавелевой кислотами. В 10–15 % случаев камни состоят из смеси фосфатов магния и аммония[3]3
  Аммоний – положительно заряженный ион (катион), образованный молекулой аммиака, с химической формулой NH₄⁺.


[Закрыть] с карбонатом кальция, кальциевой солью угольной кислоты, а в 5–15 % – из уратов, солей мочевой кислоты.

Если с чисткой печени все сначала непонятно, то необходимость и целесообразность промывания почек становится ясной сразу же после обзорного знакомства со строением этого органа. В самом деле – чем больше мочи протекает через почки, тем меньше шансов у маленьких кристалликов задержаться в лоханке и успеть превратиться в большие камни. Все логично.

Да, все логично. Моча действительно промывает почки. Но не все так просто…

Если послушать сторонников курсового промывания почек, то можно сделать в корне неверный вывод о том, что образование камней в почках является естественным физиологическим процессом. В самом деле, если «профилактика» (кавычки не случайны) камнеобразования показана всем-всем-всем и чуть ли не с младых ногтей, то так оно и выходит. На самом же деле камни образуются вследствие избытка определенных веществ в моче. Высокие, ненормальные концентрации веществ приводят к образованию осадка. Если концентрация нормальная, физиологическая, то никакого осадка не будет.

«Вот-вот! – скажут сейчас сторонники курсового промывания. – В концентрации вся суть! Курс промывания – это курс снижения концентрации всех веществ в моче! Чем больше вы пьете жидкости, тем сильнее разбавляется ваша моча! Да здравствуют промывания!»

Самые опасные мифы и вообще самые опасные обманы – это те, которые похожи на правду. Ложь, похожая на правду, убедительна и потому очень живуча. Иной раз настолько живуча, что человека, введенного в заблуждение шарлатаном, не могут разубедить несколько профессионалов. Человек познал «правду» (про кавычки ему не сказали), принял ее всей душой и живет по этой «правде». Как его разубедишь?

Но можно не просто разубеждать, а подвести за руку к правильным выводам. Возьмем такую ситуацию, как протекающий бензобак автомобиля. Опасность возгорания оставим за рамками – нас сейчас интересует постоянная утечка топлива и методы борьбы с этим явлением. Что вы станете делать с протекающим бензобаком? Выберите один из двух предложенных вариантов:

а) ликвидируете дефект, через который происходит утечка топлива;

б) станете заправляться чаще.

Нужно ли уточнять, что правильный ответ – «а»?

К чему этот пример?

К тому, что правильной профилактикой образования камней в почках является поддержание нормальной физиологической концентрации всех веществ в моче.

Во-первых, нужно своевременно выявлять и устранять причины, вызывающие повышение содержания тех или иных веществ в моче. Как? Да очень просто – регулярно проходить профилактическое обследование. Как часто его проходить – раз в квартал, раз в полгода или же раз в год – зависит от индивидуальных характеристик организма. Возможно, устранить угрозу камнеобразования удастся при помощи диеты, но в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.

Во-вторых, нужно постоянно, то есть ежедневно, пить физиологически достаточное количество жидкости. Обратите внимание на два слова «ежедневно» и «достаточное», а также на отсутствие слов «курсовое», «большие количества» и «несколько раз в год». Для того, чтобы моча не сгущалась (камни могут образовываться только по этой причине!), нужно пить достаточное количество воды ПОСТОЯННО! Причем достаточное, а не избыточное! Лишняя нагрузка на сердце, качающее кровь, и почки, избавляющие кровь от избытка воды, организму не нужна.

На вопросы: «сколько взрослому человеку нужно пить воды в сутки?» или «сколько мочи должен выделять в сутки взрослый человек?» – Великий Гугл и прочие всезнайки дадут вам один и тот же ответ – два литра. Но не спешите этому верить, ведь в ответе указано некоторое условно-среднее количество, а вы лично – уникальный и неповторимый представитель рода человеческого, имеющий конкретную массу тела, живущий в конкретном климате, занимающийся конкретной деятельностью и имеющий определенные пищевые привычки.

Можно представить, что сталевар и офисный клерк при прочих равных условиях будут пить одинаковое количество воды? А житель Лондона и житель Аддис-Абебы? А двухметровый мужчина, весящий 120 килограммов и миниатюрная женщина, которая весит всего 45 килограммов? А любитель супов и любитель гамбургеров? А любитель соленого и тот, кто соли вообще в пищу не употребляет?

Навряд ли.

Как же быть? Да очень просто – нужно пить столько, сколько хочется, не вливая в себя воду насильно. Организм прекрасно понимает, сколько ему нужно воды, но многие люди сознательно ограничивают себя в питье по различным причинам. Одни хотят пореже посещать туалет, другие – меньше потеть, третьи надеются, что организм начнет получать недостающую воду из жирового запаса и произойдет «волшебное» снижение веса… Да, вода может образовываться при расщеплении жиров, только организм идет на это в самом крайнем случае, при выраженном обезвоживании, когда все прочие возможности исчерпаны. Худеть подобным образом столь же целесообразно и полезно, как делать стрижку при помощи гильотины.

Регулярные курсы по промыванию почек никакой пользы не приносят! Вся их польза – миф! Впрочем, нет – шарлатанам, эксплуатирующим мифы, польза от этого бывает, и немалая. Только им.

Пейте столько, сколько вам хочется, регулярно проходите диспансеризацию (только не формальную, «для галочки», а всамделишную), и все у вас будет в порядке. На деньги, сэкономленные на шарлатанской литературе, шарлатанских курсах и шарлатанских средствах, можно будет приобрести что-то реально нужное и полезное.

В определенных ситуациях, при некоторых видах мочекаменной болезни или же при инфекции мочевыводящих путей, при условии, что эти заболевания протекают на фоне нормальной работы почек, лечащий врач может порекомендовать пациенту увеличить объем принимаемой жидкости, для того чтобы повысить образование и выделение мочи. Лечащий врач, обратите внимание, и конкретному пациенту по конкретному поводу, а не какой-нибудь народный целитель в восьмом поколении или академик Всемирной академии здоровья без здравого смысла всему человечеству. Кстати говоря, существуют лекарственные препараты, позволяющие растворять некоторые камни, но их принимают по назначению врача и после тщательной оценки показаний (и противопоказаний, разумеется, тоже). О главном мифе, связанном с такими препаратами, будет сказано в конце этой главы.

Курсовое промывание почек – мифическая профилактика.

Точка.

Но раз уж мы с вами затронули эту тему, то давайте развенчаем еще один миф, который с ней связан. Этот миф относится к разряду «самозарождающихся», то есть люди приходят к нему сами, без чьей-то посторонней помощи.

Скажите, пожалуйста, что, по-вашему, должен делать человек, у которого в почках обнаружили камни, образованные солями кальция?

Первая мысль, которая приходит в голову – нужно резко ограничить поступление кальция с пищей. Долой молоко и все молочные продукты, долой орехи, овсянку, перловку, горох и все прочее, что богато кальцием. Меньше кальция в желудке – меньше кальция в крови. Меньше кальция в крови – меньше кальция в моче. Ну а чем меньше кальция в моче, тем медленнее будут расти «кальциевые» камни. Все с этим согласны? Наверное, все. А теперь вот вам сценка из врачебной жизни. Или из жизни пациентов – это смотря с какой стороны посмотреть.

ПОЛИКЛИНИКА.

УРОЛОГ ВЕДЕТ ПРИЕМ ПАЦИЕНТОВ.

ПАЦИЕНТ. Доктор, я подошел к лечению со всей ответственностью. Хоть вы и забыли мне об этом сказать, но я резко ограничил поступление кальция в мой страдающий от почечных камней организм. Ничего молочного больше не ем, несмотря на всю любовь к йогуртам и творогу. Все прочее, богатое кальцием, тоже теперь не ем. Написал для жены список запретных продуктов и повесил его на дверцу холодильника. Жена в шоке, ей меня жаль, потому что в запретное попало многое из любимого. Но здоровье дороже удовольствия, верно?

УРОЛОГ. Это верно, Петр Иванович, но вот от кальцийсодержащих продуктов вам отказываться не следует. И не надо додумывать за меня то, о чем я не сказал. Я ничего не забываю, во всяком случае во время работы. Если я не рекомендовал вам отказаться от йогуртов и творога, значит, можете все это есть спокойно. Более того – вам нужен кальций. Понимаете? Ну-жен!

ПАЦИЕНТ (с раздражением). Я все понимаю, доктор! Вы пытаетесь выкрутиться! Вам хочется выглядеть хорошим специалистом, который не забывает об элементарных вещах, и потому вы пытаетесь убедить меня есть молочные продукты, несмотря на то, что они могут нанести вред моему здоровью! Знаете, кто вы после этого? Не просто халатный неуч, а настоящий подлец! Я отказываюсь у вас лечиться! Сейчас прямиком пойду к главному врачу и расскажу, какую змею он пригрел в своей поликлинике! (Уходит, громко хлопнув дверью).

Кто прав?

Пациент?

Нет, в медицине правило «клиент всегда прав» не работает. Кальций – очень важный для организма химический элемент. Соли кальция обеспечивают крепость костей и зубов. Кальций участвует в обеспечении сокращений мышечных клеток и в процессе свертывания крови. Без кальция невозможна выработка ряда гормонов. Кальций регулирует проницаемость клеточных мембран… И это только самые главные функции кальция, есть и другие. Поэтому самочинно ограничивать потребление кальция никак нельзя. Это нанесет вред всему организму. И более того – если почечные камни пациента преимущественно состоят из оксалатов кальция (кальциевых солей щавелевой кислоты), то ограничение потребления кальция будет… способствовать их росту. Да – способствовать росту, это не опечатка. Дело в том, что в норме кальций соединяется с различными солями щавелевой кислоты в кишечнике. Добавление к молекулам оксалата иона кальция влияет на растворимость – хорошо растворимая соль становится плохо растворимой. Эти плохо растворимые соли выводятся из организма с калом, не создавая никаких проблем. Но если в кишечнике мало кальция, то оставшиеся несвязанными оксалаты всасываются из кишечника в кровь, затем попадают в почки и уже в моче могут образовывать эти самые плохо растворимые соединения с кальцием, который, подобно им, попал в мочу из крови (присутствие кальция в крови и кишечнике – это разные вещи). Вот вам и рост камней во всей своей неприглядной красе. По сути дела, снижая потребление кальцийсодержащих продуктов, человек стимулирует доставку оксалатов из кишечника в мочу, то есть создает условия для более интенсивного роста оксалатных камней в почках. Прежде чем что-то предпринимать, нужно хорошо вникнуть в суть дела и оценить все последствия. В данном случае нужно изучить обмен кальция в организме на профессиональном уровне. Одним кальцием дело не ограничится, придется вникать в «соседние» вопросы, связанные с обменом кальция и работой почек… Короче говоря, гораздо проще (и надежнее!) будет посоветоваться с лечащим врачом. Человеческий организм – крайне сложно, а зачастую и весьма причудливо устроенная система, которую не стоит уподоблять стакану с водой, в которой кристаллы хлорида натрия растут по мере добавления в него поваренной соли.