Текст книги "Скажите, доктор! Просто о сложном от А до Я в интервью со специалистами."

 Аквааэробика для беременных.

Врачи рекомендуют водные процедуры беременным женщинам при отсутствии противопоказаний, в том числе аквааэробику. Будущие мамы должны понимать, что для ребенка это также полезно, как и для них самих, – говорит инструктор физкультуры Елена Кравченко.

Елена Кравченко. Инструктор физкультуры. Закончила  Российский Государственный университет физкультуры, спорта и туризма по специальности физическая реабилитация. Более 10 лет работает в Отделении реабилитации Больницы Научного центра города Черноголовка Российской Академии наук.

Нередко беременность   сопровождается  нервным  напряжением и различными страхами, которые   не дают покоя,  заставляя держать мышцы в тонусе. Все эти неприятности отлично снимает вода, которая обладает мощным релаксирующим эффектом.   Беременные женщины, которые занимаются плаванием, рожают намного легче, в воде  они учатся правильно  дышать  и  двигаться.  

          – Елена, правда ли, что плавание стоит на первом месте среди всех видов двигательной активности, которые врачи рекомендуют беременным женщинам?

– Да, гинекологи часто рекомендуют занятие плаванием и аквааэробикой,  особенно тем женщинам, которые прибавляют в весе. Вода способствует тому, что женщина сбрасывает лишние  килограммы, она  начинает ощущать себя также легко и свободно, как до беременности.

             – Почему полезны занятия в бассейне тем женщинам, у которых болят суставы?

– Из-за гормональной перестройки и прибавления веса, у многих беременных начинают болеть суставы. Вода способствует тому, что костно-мышечная система защищается от чрезмерных нагрузок, и появляется возможность  делать те упражнения, которые  в обычных условиях будущей маме, особенно на большом сроке, было бы делать

сложно.

Часто гормональная перестройка сопровождается  нервным  напряжением и различными страхами, а вода – успокаивает. Я нередко замечаю, что некоторые женщины приходят с плохим настроением, а уходят с улыбкой на лице.

           – Как сами беременные оценивают воздействие водных процедур?

– Все женщины прекрасно осознают, что они занимаются не только для себя, но и для своего малыша. Они понимают, что  водная среда хорошо влияет на все жизненно-важные органы и в первую очередь на сердечно-сосудистую систему, кровь лучше обогащается кислородом. Если в спортивном зале женщина ограничена, например,  не может лечь на живот, то в бассейне у нее гораздо больше возможностей.

  Благодаря массирующему эффекту воды, аэробные и силовые упражнения помогают беременным сохранять хорошую фигуру, кожа становится более эластичной и упругой. Погружаясь в воду, женщина  отдыхает от земного притяжения, снижается нагрузка на внутренние органы и на позвоночник, который больше всего страдает во время беременности. Женщины это ощущают, поэтому с удовольствием приходят на занятия.

    – Какие существуют противопоказания для плавания в бассейне и занятий аквааэробикой?

– Направление для занятий в бассейне дает врач, и ко мне приходят те женщины, которым можно заниматься в бассейне. Противопоказаниями являются  любые острые и хронические заболевания, угроза прерывания беременности и другие.

          Особое внимание следует обратить на качество воды в бассейне. Она должна регулярно меняться и обеззараживаться современными методами без использования хлора. Температура воды должна быть не меньше + 28– +29 С.

           – Можете перечислить основные правила, которых должны придерживаться беременные женщины при занятиях водными видами спорта ?

– Нагрузка усиливается постепенно. Сначала женщина приходит ко мне один раз в неделю, через некоторое время – два раза, этого достаточно. Я не разрешаю находиться в воде, если будущая мамочка чувствуют слабость,   недомогание. За час перед занятиями и сразу после – не рекомендую наедаться, и вообще надо следить за своим рационом, чтобы не прибавлять в весе.

       – Елена, если женщина во время беременности не достаточно активна, мало двигается, к чему это может привести?

– Недостаток движения ухудшает самочувствие и настроение. В период беременности, когда организм женщины работает за двоих, это особенно заметно. Я своих женщин всегда приободряю, называю красавицами, стараюсь отдавать тренерские команды громко, четко, но не грубо. Беременная женщина такая ранимая! Я бы рекомендовала всем будущим мамам не лениться, а двигаться. Занятие аквааэробикой или плаванием при отсутствии противопоказаний принесет неоценимую пользу – «движение – это жизнь»!

Ароматерапия.

Лечение запахами может избавить человека от множества недугов. Особенно эффективна ароматерапия в борьбе с негативными эмоциями и восстановлением душевного равновесия, – говорит врач-косметолог Дарья Сергеева.

Дарья Сергеева. Врач-косметолог, ведущий специалист-технолог косметической компании. Неоднократный участник телевизионных проектов, посвященных косметологии, имеет публикации в специализированных изданиях. Дарья Сергеева постоянный участник конференций, выставок, в том числе международных. 

                       Существует  тысячи запахов и все они действуют на человека по-разному. У одних – любимый запах розы, кому-то нравится  аромат   гвоздики, а некоторые люди  специально  выращивают в саду  пионы, чтобы пару месяцев в году наслаждаться их благоуханием. Ароматерапию  можно рассматривать и как профилактику заболеваний, и  как приятную для души и тела процедуру.  Эфирные масла  дают возможность пользоваться любимыми запахами  круглый год.  

                     – Дарья,   какие ароматы обладают успокоительным действием?

– Эфирные масла базилика, мяты, лаванды способны вернуть человеку спокойствие. Если  кому-то  предстоят  экзамены, собеседование, можно заранее пройти курс ароматерапии, чтобы без волнений пережить этот непростой этап в жизни.    Депрессию хорошо снимают бергамот, лимон, мелисса, а убрать раздражение помогут кедровые запахи, запах розы и герани.

              – Каким образом надо вдыхать ароматы? 

– Надо  капнуть три-четыре капли на кусочек ткани или на носовой платок и несколько минут подышать ароматом. Делается это от пяти до восьми раз в день. Либо такое же количество капель капают на аромалампу и ставят ее в помещении, где находится человек. Дышать этим запахом следует пока не догорит свеча.

              – Существует ли непереносимость эфирных масел и аллергия на запахи. Как можно понять, подходит человеку аромат или нет?

– Индивидуальная непереносимость, конечно, существует! Сначала надо понять подходит вам запах или нет. Обычно  делается  тест  – 1 каплю масла наносят на запястье или на кожу в месте локтевого сгиба. Покраснение является нормальной реакцией, и если через 5-7 минут оно проходит, это значит –  аллергии нет.

Другая проверка. Одну каплю надо нанести на салфетку или носовой платок и несколько раз в течение дня вдыхать аромат. Если появятся признаки аллергических реакций – чихание, слезотечение, заложенность носа и насморк – это масло вам противопоказано.

            – Можно ли  избавиться от головной боли с помощью аромамасел?

            – Если нет серьезных причин, вызывающих головную боль, тогда  ароматерапия – хороший помощник.  Для этого используются масла  лимона и  жасмина. В случае, когда  причиной боли является эмоциональное перенапряжение, рекомендуется эфирное масло лаванды с расслабляющим эффектом. Сначала человек успокаивается и, как следствие, проходит головная боль.

Если причиной головной боли является  высокое артериальное давление,  тогда после одобрения вашим лечащим врачом, можно воспользоваться маслами, обладающими гипотензивными свойствами, то есть понижающими давление. К таким относятся  – цитрусовые, масло жасмина, иланг-иланг.

              – Дарья, может ли помочь ароматерапия в борьбе с бессонницей и ночными кошмарами?

– Ароматы экзотических растений – иланг-иланг, пачули, или хорошо всем знакомые запахи герани и ромашки, обычно рекомендуются при бессоннице. Ромашковый чай, кстати, тоже неплохо успокаивает перед сном. Но если ароматерапия не помогает, тогда человеку необходимо обратиться к невропатологу.  Все-таки с помощью ароматов  запущенные состояния не лечат, здесь нужен совет специалиста. Бессонница и ночные кошмары – это уже следствие чего-то более серьезного.

              – При каких заболеваниях они эффективны?

– Очень эффективны ароматы в борьбе с простудой – природные эфирные масла имеют бактерицидное и противовоспалительное действие. Многим пациентам прописываются ингаляции с применением эфирных масел,  полоскание полости рта и горла. Некоторые эфирные масла способствуют улучшению кровообращения, повышению иммунитета, благотворно влияют на  работу  органов  пищеварения.

  Для получения максимального эффекта от массажа, в крем добавляется несколько капель масла и  возникает двойной эффект – польза от самого массажа и аромата, вдыхая который пациент расслабляется.  Очень популярны ванны и обертывания с использованием эфирных масел.  С помощью эфирных масел можно избавиться от целлюлита и жирной кожи на лице.

            – Так ли безопасно рекомендовать ароматерапию детям?

– У детей  обоняние намного нежнее, чем у взрослых, поэтому им надо пользоваться  ароматерапией с осторожностью.   То же относится к людям со светлым типом кожи. Эфирные масла по-разному действуют на женщин и на мужчин – для женщин дозировка эфирных масел меньше.

Начинается использование любого эфирного масла с одной капли. Такое небольшое количество обладает терапевтическим эффектом, а в случае аллергии – сильно не навредит, но и поможет выявить ее.

            – Существуют ли какие-то заболевания, при которых эфирные масла противопоказаны?

– Во время беременности эфирные масла могут использоваться только после консультации с врачом и только в ограниченном  количестве. Так же и   при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при бронхиальной астме. Здесь главное – не навредить, поэтому относиться к ароматерапии надо с осторожностью.

– Как хранятся  эфирные масла и можно ли их использовать в качестве ароматизаторов?

– Эфирные масла не любят перепада температур, поэтому,  приобретая покупку,  поинтересуйтесь, в каких условиях  хранились пузырьки. Срок хранения большинства эфирных масел от одного до трех лет, но есть такие, которые при надлежащем долгом  хранении только улучшают свои свойства. Не держите баночки открытыми, и конечно, они должны находиться подальше от детей в темном прохладном месте.

Эфирные масла можно использовать для устранения неприятных запахов в квартире. Например,  хвоя  является природным дезодорантам и отлично  очищает воздух. Вспомните, как хорошо вы себя чувствовали после прогулки в лесу!

Если у вас в квартире старый паркет, во время мытья пола, добавьте в воду несколько капель хвойного масла и запах, который исходит от  старой деревянной доски, исчезнет. Хвойное эфирное масло снимает стресс, улучшает иммунитет, и просто приятно пахнет.

Артериальная гипертония.

Только сочетание грамотной терапии, изменение образа жизни позволят  поддерживать артериальное давление в норме  и жить без осложнений, – говорит Главный невролог Ногинского района Тамара Михайловна Чвирова.  

Тамара Михайловна Чвирова. Главный невролог Ногинского района, Заслуженный врач Здравоохранения Московской области, врач высшей категории. Заведующая Отделением неврологии Ногинской центральной районной больницы с 1978 года. Закончила Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова и клиническую ординатуру на базе ГБУЗ МО Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М.Ф.Владимирского. 

        Около половины пациентов впервые слышат о своем диагнозе от врача Скорой помощи. Многие и не подозревают, что одним из самых страшных осложнений артериальной гипертонии, которая начинается, как обычное переутомление – является инсульт – нарушение мозгового кровообращения.

                  – Тамара Михайловна, расскажите о причинах артериальной гипертонии и о том,  какое давление считается повышенным?

– Причины, которые могут спровоцировать повышение давления, это и природные факторы, и стресс, и физические нагрузки. Если у вас появились неприятные ощущения – головная боль, тошнота, мушки перед глазами, измерьте давление. Если оно существенно выше нормы, вызовите скорую помощь. Пограничным давлением считается 140-160 мм ртутного столба,   когда человек должен начать наблюдаться у специалиста.

         – Почему необходимо регулярно принимать лекарства,  снижающие давление  и сколько раз в день надо измерять давление?

       – Люди, страдающие гипертонией, должны один или два раза в сутки измерять артериальное давление. Оно может меняться под воздействием самых разных жизненных обстоятельств,  например, при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Необходимо регулярно  принимать препараты, снижающие давление, а если улучшилось самочувствие, не прекращать этого делать, потому что это приведет к повышению давления и осложнениям болезни.

         – Чем опасны последствия гипертонического криза – внезапного резкого повышения артериального давления?  Какие органы и системы страдают в первую очередь?

         – При резком внезапном повышении давления могут возникать онемение или слабость  в конечностях, ощущение выпадения полей зрения, потемнение в глазах, кратковременное нарушение речи. Если такие симптомы появились, надо измерить давление, принять гипотензивное средство и вызвать Скорую помощь.

Зачастую пациенты, особенно молодые (да-да, гипертония теперь не только болезнь пожилых людей) относятся к повышенному давлению не так серьезно, как хотелось бы – например, при улучшении самочувствия сами отменяют гипотензивные препараты. Результат – резкое повышение давления или гипертонический криз, по сути дела, – это нарушение мозгового кровообращения, когда  возникает процесс спазма сосудов, отечности мозговой ткани. У человека, помимо жалоб на головную боль, головокружение, тошноту, возникают симптомы, указывающие на кратковременное нарушение функции мозга. Это очень серьезно, ведь от последствий артериальной гипертонии умирает больше людей, чем от СПИДа и рака.

        – Как взаимосвязаны повышенный холестерин и артериальная гипертония,  какие ограничения в еде должны быть у людей с повышенным давлением?

– Люди, страдающие артериальной гипертонией, как правило, имеют повышенный холестерин. Он откладывается на стенках кровеносных сосудов, что сужает их просвет,  ухудшается кровообращение органов и создается риск возникновения осложнений. Развивается атеросклероз сосудов головного мозга, сердца и сосудов конечностей.

Конечно, к питанию  гипертоники  должны относиться очень внимательно, им рекомендуется пища с ограниченным содержанием холестерина. Такие продукты, как яйца, субпродукты, сало, жирное мясо надо либо вообще исключить, либо есть их изредка, небольшими порциями. Рацион должен стать менее калорийным, нежирным,  пациентам рекомендуется  сократить употребление соли. Надо исключить селедку, маринады, соленья и недосаливать пищу. Гипертоникам нельзя переедать  – обильная жирная еда перед сном может стать причиной гипертонического криза. Конечно же исключается злоупотребление спиртными напитками.

         – Тамара Михайловна, сейчас очень распространен метод лечения – гирудотерапия. А как традиционная медицина относится к применению пиявок для борьбы с повышенным артериальным давлением?

– Сама по себе гипертония не лечится, лечатся ее осложнения. Пиявка выделяет гирудин, который длительно циркулирует в крови и он, как бы разжижает кровь  и понижает свертываемость крови и ее свойства  улучшаются.   Прежде чем лечиться пиявками,   человек должен пройти полное обследование, во-первых,  определяется состояние свертывающей системы крови.   Например, если при гипертонических кризах возникают носовые кровотечения, то в этом случае  применение пиявок недопустимо.

          – Какой образ жизни вы рекомендуете людям с повышенным артериальным давлением?

          – Неврологи и терапевты часто выступают в роли психотерапевтов, убеждая больных в том, что необходим самоконтроль, ежедневный прием препаратов, изменение образа жизни.  Должен быть полноценным ночной сон – не менее 8 часов. Гипертоникам нельзя работать ночью. Большое значение имеет искоренение вредных привычек. Например, одна выкуренная сигарета на 10 минут вызывает спазм сосудов и может стать причиной повышения артериального давления.

Особое отношение к питанию, надо  перестать употреблять жирное, жареное, ограничить или вообще отказаться от соли. Людям с повышенным артериальным давлением необходимо следить за уровнем холестерина. У меня есть рецепт коктейля, который гипертоникам можно употреблять даже перед сном.

Для приготовления коктейля понадобятся: кефир, корица и  мед.

Корицу и небольшое количество меда смешиваем в стакане. Наливаем немного кефира (примерно 1 /3 стакана) и тщательно перемешиваем до получения однородной кашицы без комочков. Затем добавляем остальное количество кефира.  Напиток должен настояться в течение 10-15 минут, чтобы мед растворился,  а корица передала свой вкус напитку.

Количество ингредиентов, которые добавляются в кефир,  подбираются в зависимости от сопутствующих заболеваний и  по вкусу. Людям,  страдающим диабетом сладкое  лучше исключить. Приятного аппетита!

Аэрофобия.

Из-за боязни попасть в авиакатастрофу люди отказываются от командировок и путешествий, они убеждены в своем страхе, в том, что именно с ними должно произойти несчастье, – говорит психолог Алексей Герваш.

Алексей Герваш. Член Европейской Ассоциации Авиационных Психологов EAAP. Один из 150 специалистов в мире в области лечения аэрофобии.  Профессиональный летчик,  психолог, основатель специального тренингового  центра.  Алексей Герваш является автором уникальных программ терапии страха полета.

                Статистика неумолима – от 15 до 25% взрослого населения страдают от аэрофобии. Людям  требуются огромные усилия воли, чтобы не сорвать деловую поездку и не отказаться от отпуска на море. Всему виной – пресловутый страх перелетов.

           – Алексей, связана ли аэрофобия с психическим состоянием человека?

– Аэрофобия – это психологическое расстройство, от которого надо избавляться. В противном случае, любой авиаперелёт будет сопровождаться колоссальным, вредным для психологического здоровья стрессом и, возможно, приведёт со временем к полному отказу от авиаперелётов.

           Аэрофобу всегда свойственны ошибки в мышлении, одна из которых – потребность в абсолютной безопасности. Человек, конечно, может желать или требовать полной безопасности, но тогда он будет жить в постоянном страхе.  Требование безопасности – распространенная ошибка, особенно свойственная  людям, страдающим аэрофобией,  и она должна быть устранена.

– Какие ошибки мышления свойственны людям, страдающим аэрофобией?

– Стандартная рекомендация друзей и убеждение самих аэрофобов – это то, что перед полетом надо выпить. Это не верно, во-первых, потому что  вредно для состояния сердечно-сосудистой системы; во вторых, алкоголь ухудшает работу вестибуляроного аппарата. В состоянии алкогольного опьянения, наклон самолета в 20 градусов может казаться наклоном в 90 градусов, что только  усиливает страх. В-третьих, нетрезвый человек не сможет контролировать свои мысли, а ведь именно они создают ощущение ужаса во время полета.

Еще одна ошибка в том, что люди очень любят обсуждать авиакатастрофы и пытаются понять их причины. Они навязчиво ищут объяснений, требуют понимания и раскладывают информацию  по полочкам.  Им интересно, чем вызвано крушение самолета, почему оно произошло. Когда люди находят объяснения, они их анализируют и делают неправильные  выводы. Дискуссии на подобные темы не приносят пользы, а получая информацию из некомпетентных источников,  боязнь полетов только возрастает.   Человек, который  не имеет отношения к авиаиндустрии, не должен искать объяснение катастрофам. Этим занимаются специальные службы.  Вы же не ищете объяснение каждому дорожно-транспортному происшествию и несчастному бытовому случаю?

                 – Начинать испытывать страх задолго до полета, это свойственно всем аэрофобам?

– Да, уже задолго до полёта у человека возникает нервозность, мучают мысли о предстоящем путешествии и воспоминания о прошлых перелетах. К этому добавляются мысли о самолетах, которые потерпели крушение, и, пожалуй, самое страшное,  это мысли о турбулентности.

             – Как проводится лечение аэрофобии?

– Прежде всего, мы выясняем наличие сопутствующих расстройств – есть ли у человека боязнь высоты, клаустрофобия, панические атаки, гипертрофированная потребность в контроле над ситуацией и т.д.  Первым шагом на пути к избавлению от аэрофобии является работа по устранению этих основополагающих проблем. Второй этап – это обучение пациента контролю над собой, когда все, что ему нужно знать об аэродинамике, системах обеспечения безопасности полетов и многом другом, он узнает от профессионалов.

                  – У вас к каждому человеку индивидуальный подход?

– Конечно, универсальных рекомендаций того, как подготовить человека к полету не существует. Это многоликое разностороннее явление в каждом отдельном случае требующее индивидуального подхода. Специалист тщательно выясняет –  это боязнь высоты или замкнутого пространства или какие-то другие причины вызывают аэрофобию. У кого-то это панические атаки, кто-то боится полета над водой, а есть такие люди, которые не могут свыкнуться с тем, что не они  управляют механизмом. Когда психолог начинает работать с пациентом, он объясняет ему природу страха, учит техникам релаксации и контролю за  негативными мыслями. В результате симптомы страха существенно ослабевают, а через несколько реальных полётов исчезают совсем.

В результате занятий человек начинает лучше разбираться в авиации и в процессе полета, учится разграничивать свои фантазии, страхи и реальность. Приходит осознание того, что он не должен контролировать полет самолета, а должен контролировать свои эмоции и поведение.

Для практических занятий, так называемой «экспозиционной терапии»,  используются тренажеры. На виртуальных тренировочных полетах пациента  приучают к контролю над собой во время  разбега по взлетной полосе, набора высоты, полета по прямой, турбулентности, снижения и, наконец, во время приземления. Оператор может создать самые разные условия – от спокойного полета до жесткой посадки, и человек, прежде испытывавший шок от одной только мысли о перелете, постепенно начинает воспринимать ситуацию адекватно. Для избавления от аэрофобии также используются и реальные полеты.

         – Вы можете словами описать процесс тренировки на тренажерах?

– Для создания эффекта вибрации, человек садится в специальное кресло, оборудованное моторами,  и надевает шлем виртуальной реальности. Изображение в шлеме  является объемным, и человек ощущает себя в центре событий. Подсознательно его мозг реагирует на ситуацию менее остро, так как  он понимает, что это инсценировка.

– Что же происходит с «пассажиром», когда он надевает шлем виртуальной реальности?

– Какое-то время он находится в аэропорту у выхода на посадку, через виртуальное окно он видит самолет, в котором ему предстоит совершить полет, а в это время благодаря датчикам состояния здоровья, психолог исследует состояние здоровья пациента –  давление, пульс,  потоотделение  и уровень испуга. Только  после того, как специалист убедится, что страдающий аэрофобией человек привык к обстановке, нажатием клавиши, он «отправляет» его  на борт виртуального самолета. Когда

«пассажир» входит в самолет и садится в кресло, он слышит объявления экипажа, переговоры бортпроводников, и в это время у него, как правило, снова начинает нарастать уровень испуга. Психолог успокаивает пассажира и только после этого начинается запуск виртуальных двигателей.

По окончании основного курса все желающие смогут совершить реальный полет в моем сопровождении. Обычно, мы летаем из Москвы в СПб и обратно.  Такой полет, существенно повышает результативность всего процесса.

               – Используются ли медикаменты для избавления человека от аэрофобии?

– Медикаменты используются, но не играют основную роль, однако в ряде случаев могут быть эффективны.

В заключении могу сказать, если вы боитесь полетов на самолете, не избегайте их, не обсуждайте авиакатастрофы и не ищите причины, которые их вызвали. Не принимайте спиртные напитки перед полетом или транквилизаторы, антидепрессанты, если только их не выписал вам врач. Аэрофобия  сегодня успешно лечится.

Боязнь общения со сверстниками и детские страхи.

Отсутствие общения со сверстниками может привести к социальным фобиям, страху новых знакомств, проблемам с адаптацией в новом коллективе, – говорит профессор Анна Анатольевна Портнова.

Анна Анатольевна Портнова. Доктор медицинских наук, профессор. Руководитель Отдела неотложной психиатрии и помощи ФГУ ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П.Сербского» Министерства здравоохранения РФ.

            В возрасте от трех до шести лет возникновение различных детских страхов считается нормальным – в этот период активно формируется воображение и ребенок на многое  бурно реагирует. Может появиться боязнь   громких звуков, темноты, дождя и даже, на первый взгляд,  безобидной детской игрушки. У детей постарше – от семи до двенадцати лет – страхи появляются реже, но они сильнее. Ребенок начинает понимать, что опасность существует, но он не может ее оценить в полной мере, так как не имеют достаточного жизненного опыта.

              – Анна Анатольевна,  как страхи изменяют жизнь ребенка?

– В три года малыш может начать бояться посторонних людей, темноты, резких звуков.  Если страхи не проходят, они нарушают его распорядок дня –  он не может вовремя заснуть, не выходит на улицу, боится заходить в лифт.

– Какие причины могут повлиять на то, что у ребенка возникают страхи? Какие черты характера свойственны таким детям?

– Страхи мы рассматриваем как невротическую реакцию. Чаще они возникают у детей с определенными чертами характера – тревожных, не уверенных в себе. Страхи могут возникать на фоне неблагополучия в семье – конфликтов,  развода  родителей. Даже какие-то незначительные перемены, например, смена места жительства, перевод ребенка из одного детского  сада в другой  –  могут послужить причиной возникновения страхов.

          – Может ли чрезмерная родительская опека вызывать в дальнейшем появление страхов у ребенка?

– К каждому  ребенку необходим индивидуальный подход, потому что  все дети разные. Кому-то чрезмерная опека пойдет на пользу, а кому-то – нет. Есть дети, у которых снижено чувство страха, они неспокойно ведут себя на улице, например, такой ребенок может вырваться и убежать и попасть под колеса автомобиля. Надо опекать  слишком активных детей, которые чересчур   уверены в себе, для них вообще мнительность и тревога не свойственны.

               Если же ребенок тревожный, пугливый, то ему надо создать  спокойную,  комфортную обстановку и  предоставить  больше самостоятельности.   Сами  родители никогда  не должны показывать своих переживаний. Очень часто страхи возникают у тех детей, чьи матери склонны к тревоге и фобиям.

             – Могут ли взаимоотношения между родителями  повлиять на возникновение страхов у детей?

– Да, конечно. Если в семье существуют конфликты, причем  не обязательно открытые – с ругательствами, драками, битьем посуды,  а даже скрытые, «тлеющие», в такой семье  ребенок будет   чувствовать беспокойство, отчуждение.  Родителям становится не до него, они  заняты  своими проблемами.

           – Как отсутствие общения со сверстниками влияет на развитие ребенка, например, если он не ходит в детский сад?

– Скорее всего, отсутствие общения со сверстниками приведет к социальным фобиям –  страху новых знакомств,   адаптации в новом коллективе. В этом отношении детский сад просто необходим.  Если ребенок по причине плохого здоровья не может его посещать, тогда ему необходимо посещать кружки, секции, где у него появится  возможность общаться со сверстниками.

           – А как первоклассники адаптируются в новой среде?

           – Большинство первоклассников адаптируются нормально, им нравится общение со сверстниками. Но есть дети, которые не ходили в детский сад,  не  уверены в себе, для таких – первый класс, новый коллектив – это стрессовая ситуация.

           – По каким признакам можно понять, что ребенку не комфортно в коллективе?

– Ребенок не всегда может объяснить, что конкретно ему не нравится. Тогда родители должны понять это по косвенным признакам. Например,  с утра  – плохое настроение, ребенок не хочет идти в школу,  с  радостью бежит домой, жалуется на усталость и отказывается от продленки. Это признаки того, что ребенку не очень комфортно в коллективе.

           – Что должны предпринять родители, если они понимают, что у ребенка что-то вызывает дискомфорт?

– Нужно поговорить с учителем и узнать, отвлекается ли ребенок на уроках, разговаривает, мешает преподавателю. Поинтересоваться у самого школьника, к какому уроку он устает. Повышенная утомляемость приводит  к нарушению школьной адаптации, которая связана не только с общением со сверстниками, но и с учебным процессом.

           – Как долго длится период адаптации?

          –    Адаптация – это перестройка организма в изменившихся условиях. Она  имеет две стороны –  психологическую и физиологическую,  когда организм должен привыкнуть работать в новом режиме. Первые две – три недели – самое тяжелое время для ребенка. В этот период организм малыша отвечает значительным напряжением практически всех своих систем, в результате – в сентябре – многие первоклассники болеют.

        – Как помочь ребенку наладить отношения со сверстниками, если в этом  возникнет необходимость?

– Очень важно, чтобы в сознании ребенка не закрепилась мысль, что его отвергают сверстники. Такое мнение  может  сохраниться на многие годы и даже на период всего школьного обучения. Если такое наблюдается, вмешаться должны  родители.

Первое время надо  понаблюдать, как ребенок адаптируется к школе – возможно,   побывать на уроках или  на прогулке.  Если вы замечаете его отчужденность, обиженное выражение лица – надо с ним поговорить. Помогите наладить ребенку отношения со сверстниками. Например, купите конфеты, чтобы он смог угостить своих одноклассников. Или после уроков пригласите ребят на чай, приготовьте что-то вкусное и угостите их.  Довольны будут все.