Текст книги "Массаж для красоты и здоровья"

АППАРАТНЫЕ СПОСОБЫ

Попытки заменить руки массажиста аппаратом делались уже очень давно, так как аппарат облегчает труд массажиста, увеличивает пропускную способность массажных кабинетов, применим в домашних условиях и т. д. Действительно, еще в глубокой древности, чтобы облегчить труд массажиста, пользовались различными предметами, например: скребницами в Древней Греции и Риме, гисториаммами (дугообразно изогнутый кусок дерева длиной 10–12 см с вращающимися катушками на концах) и специальными палочками с волосяным мешочком на конце в Японии XVI в. (рис. 2), вениками в банях на Руси. В дальнейшем массажные инструменты и аппараты постоянно усложнялись и совершенствовались. Учитывая все преимущества аппаратного массажа, следует указать, что любой аппарат не может полностью заменить сознательно управляемую руку человека, которая определяет состояние тканей, воспринимает тончайшие их ответные реакции.

Рис. 2. Древние японские приборы для массажа: а – гисториамма, б – инструмент для поколачивания

В настоящее время промышленность выпускает разнообразную аппаратуру и инструменты для массажа. Массажные инструменты (массажер, щетки, коврики для стоп и пр.) выполняют какой-нибудь один прием массажа, поэтому целесообразно их использовать в домашней обстановке в сочетании с водными процедурами, главным образом после утренней гимнастики. Данные инструменты могут быть использованы и с лечебными целями, например массажер при мышечных болях в области спины (рис. 3).

Кроме массажных инструментов выпускается различная электроаппаратура для использования ее в косметических целях. Это щетка массажная электрическая для массирования кожи головы, электроприбор для массажа кожи головы и кистей, тепломассажер для тепловых косметических процедур.

Рис. 3. Массаж спины с помощью массажера

Из аппаратных видов массажа наиболее широко применяются вибро-, гидро-, пневмо-, баромассаж, ультразвуковой массаж и различные их сочетания. Из этих видов наиболее доступным для применения является вибромассаж.

В современных аппаратах для вибрационного массажа применяются электромоторы. Передача вибраций, определяющими признаками которых являются амплитуда и частота колебаний, от аппарата телу массируемого происходит через различные по форме и твердости насадки-вибраторы. По степени распространения вибрации аппараты подразделяются на местные и аппараты общего действия. В настоящее время аппараты для общего вибрационного массажа (вибрационная кушетка, кресло, стул, велотраб Гоффа и др.) мало распространены в домашних условиях.

Физиологическое воздействие вибрационного массажа весьма разнообразно и зависит от частоты, амплитуды и длительности вибрации. К действию вибрационного раздражителя наиболее чувствительны сосудистая, мышечная и нервная (в частности, вегетативная) системы. В механизме лечебного эффекта вибраций имеет большое значение их обезболивающее действие в связи с развитием охранительного торможения в корковых клетках. Вместе с тем анестезирующий эффект на месте воздействия больше выражен при действии вибрации с частотой 100 Гц, чем 50 Гц. Под влиянием механических колебаний появляется ощущение тепла в месте воздействия, обнаруживается местная гиперемия (покраснение) и повышается температура, причем в большей степени с увеличением применяемых частот колебаний или длительности процедур. В то же время необходимо знать, что при частоте 100 Гц чаще наблюдаются повышение артериального давления (АД) и учащение пульса, при более низких частотах (50 и особенно 10 Гц) – снижение АД и урежение пульса.

Под влиянием вибрации поглощение кислорода мышечной тканью повышается уже после первой процедуры, активизируются окислительно-восстановительные процессы, повышается работоспособность, что связано с увеличением кровообращения и удалением продуктов обмена. Кратковременная вибрация активизирует систему «гипофиз – кора надпочечников» и повышает содержание в крови гормонов, которые сдерживают активность щитовидной железы. Такая реакция организма оказывает противовоспалительное действие и снимает чрезмерную чувствительность. Вибрационный массаж стимулирует восстановительные процессы при травмах периферических нервов.

Необходимо также сказать, что характер ответной реакции организма на вибрационное действие зависит не только от частоты и амплитуды механических колебаний, длительности процедуры, но и от локализации воздействия. Например, вибрационное раздражение кожи эпигастральной области живота воздействует на двигательную и секреторную функцию желудка, стимулирует секрецию желчи и перистальтику кишечника. Вибромассаж области проекции почек увеличивает почечную секрецию; области сердца – вызывает учащение пульса, области брюшной стенки – рефлекторное его замедление, АД снижается в среднем на 10 мм рт. ст. Уровень гликемической кривой значительно повышается при вибрации области затылка, меньше – в области надпочечников, между тем как вибромассаж области печени вызывает снижение уровня сахара в крови. Поэтому только знание механизмов ответных реакций организма может обеспечить правильное и эффективное использование вибраций с лечебной целью. Применение вибромассажеров в домашних условиях следует проводить только после консультации врача.

Выбор места воздействия зависит от характера патологического процесса и его локализации. В одних случаях воздействуют непосредственно на область поражения (по ходу нервных стволов и сосудов, на область болевых точек, вокруг суставов и т. д.), в других – косвенно, через различные рефлексогенные зоны (воздействием на вертебральные и паравертебральные участки, зоны Захарьина – Геда).

Вибромассаж может проводиться по лабильной и стабильной методике. По лабильной методике вибратор передвигается продольными или круговыми движениями; по стабильной методике – устанавливается на одном месте, причем в одном и другом случае можно проводить как непрерывистую, так и прерывистую вибрацию.

Выбор того или иного вибромассажера зависит от формы и протяженности массируемой поверхности. На больших площадях применяются плоские вибраторы с большой прилегающей поверхностью, на выпуклых поверхностях – вогнутые, шаровые и т. д. Для глубокого и энергичного воздействия применяются твердые (пластмассовые или ударные) вибраторы; для поверхностного и мягкого воздействия – резиновые или губчатые вибраторы.

Оптимальным временем воздействия на одну область является 3 минуты, но не более 5 минут.

Длительность процедуры зависит от характера заболевания, места и методики вибромассажа, общего состояния больного и реакции организма. Здесь могут быть самые различные варианты. Чаще всего процедуры назначаются в начале курса продолжительностью 8–10 минут, затем постепенно удлиняют до 15 минут, но не более 20 минут. Вибромассаж длительностью более 20 минут вызывает чувство утомления.

Вибромассаж можно проводить ежедневно, через день или 2–3 раза подряд с последующим однодневным перерывом. Количество процедур определяется индивидуально в зависимости от их переносимости, характера патологического процесса, его стадии и возраста больного – обычно 10–15 процедур.

Работа аппаратов для пневмомассажа основана на принципе создания повышенного или пониженного давления воздуха. Они состоят из воздушного компрессора и наноса. В основном применяется в лечебной практике в виде вакуумного пневмомассажа. Механизм действия состоит в том, что во втянутой в насадку (банка) коже создаются застойная гиперемия и местные капиллярные кровоизлияния. Продукты распада тканей и крови оказывают стимулирующее влияние на организм массируемого.

Существует несколько способов проведения гидромассажа: руками под водой, водяной струей в воздухе, водяной струей под водой под высоким давлением.

Ручной массаж под водой представляет собой сочетание ручного массажа с тепловой водной процедурой в виде ванны или дождевого душа из простой или минеральной воды.

При массаже водяной струей в воздухе используется температурное и механическое раздражение. Он широко применяется в физиотерапевтической практике в виде душа Шарко (струя воды под давлением 1,5–3 атмосферы подается в шланг к наконечнику диаметром 1–1,5 см; на расстоянии 3–4 м этой струей воды с температурой +20… +30 °C проводят по телу массируемого снизу вверх в течение не более 3 минут), шотландского душа (в течение процедуры температура воды все время изменяется – от +40 до +20 °C), циркулярного душа (водяная струя воздействует на массируемого со всех сторон).

Для проведения подводного массажа под высоким давлением применяются центробежные насосы, повышающие давление водной струи до 12 атмосфер. Температура пресной или минеральной воды +34… +38 °C. Насадки имеют отверстия различного диаметра. Дозировка интенсивности гидромассажа осуществляется путем удаления – приближения водяной струи или увеличения – уменьшения угла наклона рукоятки наконечника к массируемой части тела, длительностью сеанса и температурой воды. Необходимо учитывать также чувствительность отдельных участков тела к давлению и температуре. Оптимальное давление для массажа спины – 2–5 атмосфер, бедра – 3–6 атмосфер. Длительность общего сеанса – 15–35 минут; всего на курс назначают 6–10 процедур. Начинают массаж с расстояния выброса струи воды от поверхности тела массируемого не менее 15 см. Массажные манипуляции выполняются круговыми движениями по часовой стрелке от периферии к центру.

Гидромассаж усиливает кровоснабжение кожных покровов и гемодинамику в целом, повышает диурез и обмен веществ, активизирует трофические функции, способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и выпотов, ускоряет восстановительные процессы.

Методы и способы гидромассажа как оздоровительной процедуры сегодня как никогда модны. Называются они спа-процедурами. Слово новое, но основа та же, что и в душе Шарко, циркулярном душе и гидромассажной ванне.

На курортах с собственными источниками есть открытые и закрытые бассейны с термальной и морской водой, часто с различными гидромассажными приспособлениями. В любом приличном спа-центре работают сауны или бани – без них программа исцеления водой будет неполной. Параллельно с непременными водными процедурами на спа-курортах и в спа-центрах предлагаются массаж, маски для лица и тела, лимфодренаж, пилинги, обертывания, ароматизированные ванны и другое.

В современном понимании спа – это комплекс физиотерапевтических процедур с использованием воды (особенно минеральной), лечебных грязей и целебных растений. Спа-процедуры направлены на оздоровление и релаксацию всего организма в целом. Воздействуя через кожный покров, спа-ком-поненты активизируют процессы обмена веществ, улучшают кровообращение, выводят токсины из организма и улучшают общее самочувствие.

Этот массаж проводится при помощи ультразвуковой физиотерапевтической аппаратуры, которая включает в себя генератор высокой частоты и пьезоэлектрический преобразователь. Ультразвуковые колебания полностью отражаются от тончайшей (0,001 мм) прослойки воздуха, поэтому необходимо плотное прилегание головки аппарата к телу массируемого, для чего применяют вазелиновое масло, ланолин, лекарственные мази и эмульсии. Рабочая частота аппаратов – от 880 до 2950 кГц, площадь головки – 0,5–10 см². Продолжительность воздействия ультразвуком на одну область – 2–5 минут. Обычно пользуются лабильной методикой воздействия: ультразвуковой головкой производят медленные продольные и круговые движения.

Действие ультразвуковых колебаний на ткани организма имеет сложный механизм, в котором различают механическое, тепловое и химическое воздействие. Механическое воздействие связано с непосредственным влиянием колебаний, вызывающих поочередное сгущение и разряжение частиц ткани, то есть с микромассажем. Тепловое воздействие прямо пропорционально величине энергии, поглощенной в той или иной ткани. Химическое воздействие связано с изменением (под действием колебаний) интенсивности окислительных процессов. Ультразвуковой массаж в основном применяется при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В культурах разных народов применялись различные приемы массажа и использовались различные предметы.

В Китае до сих пор популярен щипковый массаж, массаж ребром монетки или специальными костяными приспособлениями. В Таиланде в качестве массажера выступает все тело массажиста. На Дальнем и Ближнем Востоке принято массажировать ногами. На Тибете и в Бурятии существует уникальная методика массажа камнями. В Средней и Передней Азии для растяжки суставов и позвоночника применяется «турецкий» массаж в паровой бане.

Славянский массаж распаренными вениками в русской бане носит название «хвощение» и упоминается еще в летописях Нестора. Также издавна при массаже использовали глину и ароматические масла для повышения оздоровительного эффекта.

Следует также в контексте приспособлений для массажа упомянуть и обычные медицинские банки. Дело в том, что некоторые врачи считают сеанс постановки медицинских банок вакуумным массажом. Медицинские банки создают сильные перепады давления, воздействующие и на внутренние органы. Края банки давят на мягкие ткани, кожа втягивается внутрь банки. Одновременно при постановке нескольких банок кожа между ними натягивается и получается горизонтальное натяжение тканей. Именно из-за сильного перепада давления на кожу и мягкие ткани происходит их мощная глубинная проработка.

Хотя известно множество методик массажа с использованием различных аппаратов и специальных предметов, рука – самый совершенный в мире массажер.

При помощи ручного массажа можно воздействовать на:

• кожу для увеличения чувствительности и повышения кровяного давления;

• подкожный жир, чтобы увеличить приток крови и способствовать уменьшению жировой прослойки;

• капилляры и тканевую жидкость, чтобы ускорить подачу крови;

• мышцы для их расслабления;

• суставы для усиления циркуляции крови, а при мануальной терапии – для вправления вывихов, подвывихов и сдвигов в суставах и позвоночнике;

• желудок, кишечник для освобождения от газов;

• активные точки для освобождения или увеличения энергии и излечения некоторых заболеваний.

Лечебный массаж при различных заболеваниях проводит квалифицированный массажист. Самолечение в этом случае может только повредить.

Оздоровительный общий массаж должен выполнять профессионал. Делать его рекомендуется всего лишь несколько раз в год курсами по 10–12 процедур. Слишком часто проходить курс оздоровительного массажа вредно. Тело получает толчок, а дальше оно само способно себя тонизировать.

Гигиенический массаж можно делать каждый день. В зависимости от применяемых приемов, силы и длительности воздействия он делится на тонизирующий и расслабляющий. Легкие, поверхностные движения тонизируют, сильные поглаживания, разминания и нажатия расслабляют.

Показания и противопоказания для массажа

Массаж как эффективный метод функциональной терапии находит широкое применение в самых различных областях. В медицине его применяют на всех этапах медицинской реабилитации больных, в комплексном восстановительном лечении и подострых, и хронических заболеваний органов кровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также кожных болезней. Массаж широко применяют как средство профилактики, для восстановления умственной и физической работоспособности. Не обходятся без массажа в спортивно-оздоровительной практике. Большая роль отводится ему в косметике. Как видите, массаж в жизни современного человека необходим.

Однако применять массаж и его специфические формы нужно с учетом здоровья, возраста и реактивности нервной системы человека. Так, массаж детям и пожилым не следует делать слишком долго и энергично. Первые сеансы массажа (самомассажа) пусть будут более короткими и с менее интенсивными приемами, чем последующие: необходимо постепенно выработать привычку к нему.

Массаж (самомассаж) противопоказан при повышенной температуре, острых воспалительных процессах, кожных заболеваниях (экзема, фурункулез, лишаи, флегмонозные процессы), при повреждениях кожи и ее большой раздражительности, в состоянии очень сильного общего переутомления и возбуждения, при наклонности к кровотечениям (носовым, геморроидальным, при цинге и т. п.), при воспалении лимфатических сосудов, значительном расширении вен и их воспалении. Противопоказан он также при злокачественных и доброкачественных опухолях. Нельзя массировать живот при грыже, наличии камней в желчном и мочевом пузырях, в периоды менструации и беременности. Если в лимфатических узлах появилась припухлость, перед массажем следует обязательно обратиться к врачу.

Противопоказаний при специальном лечебном массаже значительно больше. Поэтому применять его можно только по назначению врача.

Продолжительность сеанса

Существует множество школ массажа, в теории и практике приемов которых немало разногласий. С другой стороны, в специальной литературе дается описание столь большого количества приемов и их вариантов, что начинающего это может просто поставить в тупик. В этой книге приводятся простейшие (но при том весьма эффективные) приемы массажа, быстрое овладение которыми вполне доступно людям, не имеющим специальных знаний по физиологии человеческого организма.

Для начала – некоторые советы и важные предостережения.

Изучая приемы массажа, постарайтесь сразу же научиться делать каждый из них одной или другой рукой. Опыт показывает: если первые сеансы массажа человек выполняет только левой (а левша – правой) рукой, то он значительно быстрее и качественнее овладевает техникой приемов массажа.

Не торопитесь. Лишь прочно освоив один прием на всех частях тела, переходите к освоению следующего. Затем на всех частях тела выполните все приемы в комплексе.

Направления массирующих движений отнюдь не произвольны. Прежде всего они должны быть по ходу тока крови и лимфы и направлены к близлежащим лимфатическим узлам. Спина, например, массируется от крестца вверх до шеи, а бока – до подмышечной впадины, где расположены лимфатические узлы. Сами лимфатические узлы массировать не следует. Такие узлы находятся также в подколенной ямке, в паху и т. д. Ноги массируются вначале от коленного сустава к паху, затем – от пальцев ног до коленного сустава к подколенным узлам. Грудную клетку массируют от грудины в стороны к подмышечным впадинам.

Базовые положения массажа

Массаж принято подразделять на две основные формы – общий и частный. И, как явствует из этих терминов, при первом массируется все тело от головы до пальцев ног, а при втором – отдельные части тела.

Продолжительность сеанса общего массажа зависит от индивидуальных особенностей человека (размеров поверхности тела, его массы, мышечной массы, возраста, пола и т. д.). Чтобы массаж дал оптимальный эффект, необходимо в каждом отдельном случае учитывать и другие индивидуальные особенности человека. Следует помнить, что не всем показан общий массаж перед сном.

Время общего массажа складывается из продолжительности массирования отдельных участков тела и распределяется следующим образом (в минутах): спина – 5, шея – 2, голова – 2, область таза – 3 (то есть всего 12 минут), руки – 10 (по 5 минут на каждую), ноги – 18 (по 9 минут на каждую, а точнее – по 4,5 минуты на переднюю и заднюю поверхность каждой ноги), область груди – 4, живота – 3. Распределение, конечно, условное, это, скорее, общий ориентир. Особенно утомленные или имеющие большую мускулатуру участки тела можно массировать более длительное время, чем менее утомленные и имеющие меньшую мускулатуру.

Как правило, при общем массаже воздействию подвергается не все тело, а только те части, которые в большей мере нуждаются в воздействии. Ведь массаж всех участков тела займет по меньшей мере около двух часов. При такой продолжительности массажа и здоровый человек изрядно устанет, хотя процедура эта очень приятная. Если же общий массаж «уложить» в 40–50 минут, он не принесет даже малой пользы. (Для справки: правильный массаж только пальцев рук и ног занимает 20–25 минут.) Поэтому и при общем массаже надо выбрать наиболее важные участки тела и уделить им максимум времени и внимания.

О КИСТЯХ РУК

Массажные приемы выполняют различными отделами и поверхностями кисти массажиста, при описании техники которых мы будем использовать анатомические термины (рис. 4). На ладонной поверхности кисти имеются три основные области: основание ладони, ладонь и ладонная поверхность пальцев. Ряд разновидностей приемов массажа выполняется подушечками пальцев (мягкие, концевые области дистальных фаланг), возвышением 1-го пальца или возвышением 5-го пальца.

Рис. 4. Ладонная поверхность кисти: 1 – ладонь, 2 – ладонная поверхность пальцев, 3 – подушечки пальцев, 4 – возвышение 1-го пальца, 5 – основание ладони

Рис. 5. Тыльная поверхность кисти: 1 – дистальные фаланги, 2 – средние фаланги, 3 – проксимальные фаланги пальцев, 4 – лучевой край кисти, 5 – локтевой край кисти

На тыльной поверхности кисти (рис. 5) различают тыльную поверхность пястной области и отдельно пальцев, пястно-фаланговые суставы и гребешки 2–5-го пальцев (межфаланговые суставы между средними и проксимальными фалангами 2–5-го пальцев). Кроме того, используются термины: локтевой и лучевой края кисти, дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев.

При выполнении отдельных приемов массажа специалист использует не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти, воздействуя то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью кисти или выступами пальцев, согнутых в кулак, – гребнями.

К основным приемам ручного массажа и самомассажа относятся: поглаживание, растирание, разминание, ударные и вибрационные приемы, пассивные движения.