Электронная библиотека » Дмитрий Макунин » » онлайн чтение - страница 3


  • Текст добавлен: 25 октября 2023, 09:29


Автор книги: Дмитрий Макунин


Жанр: Медицина, Наука и Образование


Возрастные ограничения: +16

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 3 (всего у книги 11 страниц) [доступный отрывок для чтения: 3 страниц]

Шрифт:
- 100% +
Учение чжан-фу

Учение о внутренних органах (чжан-фу) также необходимо для понимания древневосточных методик оздоровления. Дело в том, что в восточной медицине понятие «орган» сильно отличается от представлений западной науки и включает, помимо самого органа, его функции, которые, в свою очередь, в отличие от традиционной европейской медицины, значительно расширены.

Восточные целители главные органы делят на две категории – чжан («плотные») и фу («полые»), а остальные органы считают добавочными. Согласно этой теории, в организме имеются пять органов чжан: сердце, легкие, селезенка, почки, печень и добавочный – условный орган «перикард», которые относятся к органам Инь. И пять органов фу: желудок, толстая кишка, тонкая кишка, желчный пузырь, мочевой пузырь и добавочный условный орган – «три обогревателя», являющиеся органами Ян. Помимо анатомического значения, все они имеют свои специфические, физиологические и психические функции, соответствующие каждому органу. Например, понятие «печень» включает в себя сам анатомический орган, расположенные на ее уровне обе боковые стороны туловища, а также присущие ей функции: распределение Ци каждому органу по порядку (фильтрация и транспортировка, выведение различных веществ), хранение и распределение крови, влияние на пищеварение. Она ведает связочным аппаратом (сухожилия, фасции), контролирует нервную систему и зрение. «Окном» печени являются глаза, а «зеркалом» – ногти. Нарушение функции печени проявляется изменениями психики, пищеварения, менструального цикла, свертываемости крови, расстройствами зрения, мышечными судорогами.

Классификация синдромов

В восточной медицине все заболевания определяются по восьми категориям, объединенным в пары: «наружное – внутреннее» относится к оценке глубины и тяжести заболевания; «холод – жар» – к природе болезни; «пустота – полнота» характеризует противоборство внешних неблагоприятных факторов и защитных сил организма; Инь – Ян определяет категорию болезни.

Синдром жара – жажда, лихорадка, гиперемия лица, пересыхание языка, непродолжительное мочеиспускание, учащенный пульс.

Синдром холода – охлаждение конечностей, зябкость, обильное мочеиспускание, прозрачная моча, понос, белый слизистый налет на языке, глубокий медленный пульс.

Возникновение синдромов жара и холода обусловлено нарушением равновесия Инь и Ян.

Синдром пустоты – повышенная утомляемость, слабость, тихая речь, короткое поверхностное дыхание, обильное потоотделение, влажная кожа, слабый пульс. Данный синдром свидетельствует о слабости защитной энергии организма и отмечается у людей со слабым здоровьем при длительном течении болезни.

Синдром полноты – шумное дыхание, обильная мокрота, жар, жажда, запоры. Отмечается в начале развития болезни у людей с крепким здоровьем, свидетельствует об активном сопротивлении организма и переизбытке защитной энергии.

Различают также шесть патологических начал, воздействующих на организм: ветер, холод, зной, сырость, сухость и огонь. Крепкий человек, имеющий достаточное количество Ци, при воздействии этих начал, как правило, не страдает. Но при резких колебаниях погодных условий ослабленный организм не успевает приспособиться и человек в итоге заболевает.

Ветер считается наиболее сильным патологическим началом, воздействующим на организм человека. Различают наружный ветер, действующий на человека извне (например, при простуде появляются летучая головная боль, кашель, легкий озноб, выделения из полости носа), и внутренний, возникающий из-за нарушений функции печени или недостатка крови, в результате чего появляется зуд кожи с быстрой сменой мест локализации (это начало чаще действует весной).

Холод также бывает наружным и внутренним. Возникновение наружного холода связано с переохлаждением, вследствие чего понижается температура тела, появляются постоянная болезненность определенных его участков, боль в суставах, кашель (часто с бесцветной мокротой). Внутренний холод характеризуется ноющими болями в груди и спине, холодными конечностями, бледным цветом лица, водянистой рвотой (болезни с такими синдромами обычно отмечаются зимой).

Зной чаще воздействует на человека в жаркое время, когда при перегреве появляются усталость, головокружение, обильное потоотделение, жажда.

Сырость также бывает наружная и внутренняя. Воздействие наружной сырости часто отмечается во влажное время года (конец лета – начало осени), в результате человек мерзнет, испытывает тяжесть в теле, отмечается вялость мимики. При внутренней сырости вследствие нарушения работы селезенки у человека появляются плохой аппетит, неоформленный стул, мутная моча, отсутствие ощущения вкуса пищи.

Сухость также различают: наружная сухость характеризуется такими признаками, как сухость во рту, першение в горле, жажда, сухой кашель, трещины на губах, небольшое количество отделяемой мокроты. При внутренней сухости появляются сухость слизистых оболочек, запоры, выделение небольшого количества концентрированной мочи.

Огонь бывает полным и пустым. Полный наружный огонь характеризуется изъязвлениями на языке и в полости рта, болезненностью десен, частыми позывами на мочеиспускание, темной мочой. Пустой (внутренний) огонь отличается жаром в пяти центрах, бессонницей, потливостью (особенно по ночам), шумом в ушах, головокружением.

Правило бу-се

Правило бу-се (бу – прибавить и се – отнять) относится к одному из основных принципов лечения в восточной медицине, согласно которому, «лечение должно идти от противного». Исходя из этого, при синдроме Ян (полнота) рекомендуется успокаивающее воздействие, то есть следует отнимать (се), а при синдроме Инь (пустота) – необходимо возбуждать, то есть прибавлять (бу).

Отличия традиционной восточной медицины

Среди характерных признаков, отличающих традиционную восточную, например, китайскую медицину от современной официальной медицины, можно выделить два основных фактора. Первое – представление человека в качестве единого целого (Чжен-ди). И второе – диалектическая диагностика и лечение в зависимости от синдромов (Бинь-чжэн).

Традиционная китайская медицина рассматривает человека в качестве единого органического целого, центральное место в котором занимают накопительные и полые органы (Цзян-фу), а внутренние коммуникации обеспечиваются каналами (меридианами) и соседними сосудами (Чин-люо). Все явления окружающего мира, включая человека и природу, интерпретируются китайской медициной как взаимодействие между двумя началами Инь и Ян, представляющими собой различные аспекты единой действительности. Возникновение и развитие болезни рассматриваются китайской медициной как результат борьбы между защитными силами организма (Чжэнь) и вызывающим болезнь нарушением (Ха), как проявление неуравновешенности между Инь и Ян или как результат внутренних причин, существующих внутри человеческого организма.

Для китайской медицины характерен целостный подход к анализу явлений, происходящих как внутри организма, так и вне него. Считается, что различные части человеческого тела находятся между собой в тесной органической взаимосвязи. Центр этого органического целого находится в пяти плотных органах, отношения которых к другим частям тела устанавливаются через систему каналов (Чин-люо), включающую согласно традиционным китайским представлениям кровеносные сосуды и нервные пути. Действие системы каналов проявляется во взаимодействии между отдельными плотными и полыми органами и в обмене между внутренними органами и другими частями тела. Так, например, сердце связано через систему каналов с тонким кишечником, оно ведает кровеносными сосудами. Ключом к пониманию его состояния является поверхность языка. Легкие находятся в связи с толстым кишечником, они отвечают за кожу и волосяной покров тела. Ключом к пониманию их состояния является нос. Селезенка связана через систему каналов с желудком, она отвечает за мышцы и конечности. Ключом к пониманию ее состояния является рот. Печень связана с желчным пузырем, оба ведают сухожилиями. Ключом к пониманию ее состояния являются глаза. Почки связаны каналами с мочевым пузырем, они ведают костями. Ключом к пониманию их состояния являются уши. То есть отклонения от нормы в работе внутренних органов отражаются согласно представлениям китайской медицины через систему каналов на поверхности тела. С другой стороны, болезни, проникающие внутрь через поверхность тела, могут распространяться дальше по канальным сосудам. Наполнительные и полые органы также могут оказывать воздействие друг на друга через систему каналов.

Учитывая подобную взаимосвязь, китайский врач при установлении причин заболевания делает заключение об изменениях внутри организма на основе оценки состояния так называемых пяти отверстий (язык, нос, рот, глаза, уши), внешнего вида, цвета лица и пульса. Таким образом, можно установить, находятся ли внутренние органы в состоянии опорожнения (Ху) или наполнения (Шиа), сильны и обильны или, наоборот, слабы Ци и кровь, а также каково соотношение между защитными силами организма (Чжан) и болезнетворным началом (Хэ) и т. д.

В соответствии с тем же подходом в практике традиционной китайской медицины используется, например, метод лечения «охлаждение печени» (Цин-гань), если пациент жалуется на жжение в глазах, имеющих покрасневший воспаленный вид. Метод «охлаждения сердца» (Цин-синь) и «отвода огня тонкого кишечника» (Хэ Сяо-чан-хуо) применяется, если пациент жалуется на появление пузырьков во рту и на языке. Гриппозную инфекцию и кашель можно вылечить, способствуя функции «расширения» (Хуань) легких.

Однако целостный подход к анализу явлений не ограничивается только человеком. Для китайской медицины человек является составной частью окружающей его природы и находится в постоянных взаимоотношениях с рассматриваемым как единое целое окружающим миром. Он получает из него все необходимое для существования – продукты питания, необходимый для дыхания воздух и т. д. Но одновременно с этим человек должен приспосабливаться к условиям окружающей его природной среды, чтобы иметь более благоприятные условия жизни. Прежде всего, это относится к погодным условиям четырех времен года. Так, весеннее тепло, летняя жара, осенняя прохлада и зимний холод могут вызывать болезни, вследствие чего они причисляются и в современной китайской медицине к причинам возникновения болезней: «Если стоит теплая погода, а люди продолжают носить толстую одежду, то поры открываются и пот выходит наружу, – говорится в книге «Лин-шу», – В холодную погоду поры закрываются, влага не может выйти наружу, она направляется к мочевому пузырю, превращаясь в мочу и Ци». Здесь описан процесс естественного приспособления человека к температуре окружающей среды: при жаре выступает пот, который испаряется, чтобы адаптировать человека к жаркой погоде. При низкой температуре поры закрываются, ограничивая выделение пота, происходит выделение жидкости в виде мочи, температура тела сохраняет свое постоянство.

Человек в китайской медицине рассматривается как неотъемлемая часть природы.

Аналогично человеческий организм приспосабливается к перемене мест, смене дня и ночи. При нарушении же регуляторного механизма человеческого тела возникают различные заболевания.

Характерными отличительными особенностями традиционной китайской медицины являются также диалектическая диагностика в зависимости от синдромов (Бинь-чжэн) и связанное с ней лечение. При этом любое заболевание анализируется и выделяется из числа других путем дифференциального диагностирования и классифицируется в соответствии с симптомами. Для этого китайская медицина использует многочисленные твердо установленные синдромы.

В тесном сочетании с подобной диагностикой находится и применяемая в китайской медицине терапия, причем синдром и метод лечения должны идеально подходить друг другу. При этом терапия, как и в западной медицине, имеет целью излечение больного, но одновременно служит и для контроля диагностики. То есть, если выбранный метод лечения окажется безуспешным, врач должен пересмотреть ранее поставленный диагноз. Особенность диалектической диагностики и терапии состоит в том, что в данном случае не применяется просто симптоматическое лечение, а с другой стороны, не требуется (как в современной западной медицине) полного опознания болезни, чтобы использовать затем для ее лечения одномерный целенаправленный метод. Китайская медицина исходит из того, что различным стадиям болезни соответствуют различные симптомы и что различные болезни могут иметь на разных стадиях схожие признаки. Поэтому для свойственной китайской медицине терапии характерны два различных подхода: применение различных методов лечения одного и того же заболевания и применение одного и того же метода лечения при различных заболеваниях.

Синдромы, свойственные китайской диагностике Чжэн» из понятия «Бинь-чжэн», означающий «симптом заболевания»), включают в основном следующие элементы: обобщенную оценку причины возникновения заболевания; установление локализации болезни и ее характерные симптомы; оценку противоборства между вызвавшим болезнь нарушением (Хэ) и сопротивляемостью организма (Чжэн) пациента.

Например, при нефрите (воспалении почек) с нарушениями функции сердца появление отеков свидетельствует, согласно теории китайской медицины, о симптоматике начала Ян. В этом случае применяется лечение, включающее следующие элементы: согревание Ян (Бэнь-ян); усиление процесса испарения (Хуа-ци) и выделения воды (Ли-шуй). В данном случае эти три элемента образуют единый метод лечения. Они совместно воздействуют как на воспаление почек, так и на ослабление сердца. Таким образом, два различных болезненных состояния, воспаление почек и сердечная недостаточность, подвергаются одной и той же терапии, что соответствует принципу китайской медицины «лечить различные нарушения одинаковыми методами».

Основным различием между современной западной и традиционной китайской медициной являются отличия в исходных позициях, связанных с теорией познания. Если китайская система врачевания начинает с выявления широких взаимосвязей, на основе которых учитываются многочисленные наблюдения и заключения по аналогии и предлагаются практические мероприятия лечебного характера, то западный врач начинает с измерения и анализа мельчайших деталей, познавая которые он рассчитывает понять явления в целом. То есть он использует противоположный путь.



Домашняя неотложка с «восточным акцентом»

Учиться и, когда придет время, прикладывать усвоенное к делу – разве это не прекрасно!

Конфуций


Если вдруг где-то кольнет или заболит, многие первым делом хватаются за привычные таблетки. Между тем некоторые восточные методики позволяют быстро и, главное, без дополнительного ущерба для организма оказать себе и другим достаточно эффективную помощь.

Дела сердечные…

Сердце иногда называют пружиной жизни, приводящей в движение весь механизм человеческого организма. Именно оно силой сокращения своих стенок гонит кровь во все самые отдаленные участки тела, доставляя в органы и ткани кислород и необходимые питательные вещества. В то же время этот великий труженик – наиболее уязвимый орган человеческого тела, требующий к себе самого бережного отношения, а в экстренных случаях быстрой и эффективной помощи.

Как снять болевой приступ?

Как можно облегчить состояние больного при сердечном приступе в случае отсутствия необходимых лекарственных препаратов?


• Провести точечный массаж, воздействуя на биологически активные точки, расположенные на левой руке.

Точка 1 – находится у корня ногтя мизинца за ногтевым валиком, выше на 3 мм от внутреннего угла ногтя.

Точка 2 – также у корня ногтя мизинца за ногтевым валиком, но на 3 мм выше наружного угла ногтя.

Для воздействия на точки 1 и 2 можно сильно сжать двумя пальцами (или зубами) концевую фалангу левого мизинца по сторонам от корня ногтя (рис. 3).


Рис. 3. Воздействие на точки, расположенные на мизинце


Точка 3 – на середине ладони (при согнутых пальцах она находится между кончиками среднего и безымянного пальцев).

Точка 4 – в середине локтевого сгиба (локтевой ямки).

Воздействие на точки 3 и 4 (рис. 4) необходимо проводить следующим способом: указательным или большим пальцем правой руки надавливать на активную точку, постепенно усиливая нажим до появления легкой боли. Продолжать надавливание еще 5–7 секунд, а затем медленно прекратить его, не отрывая палец от кожи. Через 3–5 секунд прием повторить, и так несколько раз.

ВНИМАНИЕ, ОПАСНО! Точечный массаж нельзя применять при любых новообразованиях, активных формах туберкулеза, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, резком истощении, глубоких поражениях внутренних органов с тяжелым расстройством их функций, при различных заболеваниях крови, психическом возбуждении. Не следует его проводить и при тяжелых формах сердечных, почечных и легочных заболеваний, а также при высокой температуре тела, причина которой неясна. Не рекомендуется применять точечный массаж натощак, в состоянии даже легкого алкогольного опьянения, а также женщинам во время менструации и беременности. Грудным детям и старикам акупрессура также противопоказана. Кроме того, массажные приемы нельзя применять в подмышечных и паховых областях, на молочных железах, у мест нахождения крупных сосудов и лимфатических узлов.

• Чтобы купировать сердечный приступ, больному рекомендуется медленно и глубоко дышать (лучше носом) с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части брюшной стенки.

ПРИМЕЧАНИЕ. При таком дыхании давление воздуха в грудной полости понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. А накопление в организме углекислоты, происходящее при таком дыхании, ведет к рефлекторному расширению коронарных сосудов и, следовательно, улучшает питание сердечной мышцы кислородом. Правда, чтобы успешно применять данный метод, необходимо заранее немного потренироваться.

Рис. 4. Точки 3 и 4 для купирования болевого приступа


• В экстренных случаях можно выполнить мудру «Спасающая жизнь»: указательный палец согнуть таким образом, чтобы подушечкой концевой фаланги он коснулся основания большого пальца. Одновременно соединить вместе подушечки среднего, безымянного и большого пальцев, оставляя мизинец выпрямленным (рис. 5). При болях, неприятных ощущениях в области сердца, усиленном сердцебиении к выполнению этого упражнения следует приступить немедленно обеими руками одновременно. Держать до улучшения состояния. Своевременно начатая и правильно выполненная мудра действительно может стать «Спасающей жизнь» в экстренных ситуациях.

ПРИМЕЧАНИЕ. Мудры (в переводе с санскрита – «знаки») представляют собой специальные комбинации и положения рук и пальцев в соответствии с определенными правилами, которые широко применяются в восточных культурах как символические и ритуальные жесты в религиозных течениях индуизма и буддизма, так и в лечебных целях, помогая, согласно «Аюрведе», восстанавливать циркуляцию энергии в организме.

Мудры – одно из направлений йоги, которое так и называют «йога пальцев», поскольку каждая из них – это определенная комбинация пальцев рук. Они являются древнейшим способом исцеления душевных и телесных недугов, а также практикой, способствующей духовному развитию человека, его самосознанию и укреплению духа. В йоге мудры постепенно развились в сложный символический язык, служащий для передачи эзотерических знаний и в буквальном смысле – воплощения, материализации духовных идеалов. Это «тонкая» разновидность асан, берущая свое начало в самих основах древнего учения йоги и обеспечивающая связь с универсальным, глубинным способом человеческого самовыражения.

Согласно представлениям восточных целителей, организм человека – это мощная энергетическая система, неразрывно связанная с Вселенной, с энергией Солнца. На наших руках располагаются не только проекции внутренних органов, но и находятся энергетические потоки – каналы энергии (в Индии их называют «нади», а в китайской и японской медицине – «меридианы»), по которым мудры и воздействуют на тело на энергетическом уровне. Поскольку важнейшие меридианы проходят в ладонях и пальцах (а также в ступнях и пальцах ног), то действительно можно повлиять на каждый орган массированием или надавливанием соответствующего пальца или зоны ладони. Во время выполнения мудры в пальцах собирается вся наша энергия, которую мы посылаем к больным и проблемным местам, тем самым исцеляя себя. При этом каждый палец руки обозначает свою стихию и тесно связан с деятельностью определенного органа. Так, воздействие на первую фалангу большого пальца улучшает работу желчного пузыря, а на вторую фалангу – работу печени.

С помощью упражнений, проводимых с первой фалангой указательного пальца, можно улучшить состояние тонкого кишечника, а со второй фалангой – деятельность сердца.

Отдельное массирование первой фаланги среднего пальца оказывает благоприятное действие на функционирование поджелудочной железы. Кроме того, воздействие на этот палец оказывает положительное влияние на кишечник, мозговую деятельность, кровеносную и нервную системы.

Первая фаланга безымянного пальца отвечает за состояние толстого кишечника, а вторая фаланга того же пальца следит за работой органов дыхания. Воздействие на этот палец помогает работе щитовидной железы, печени, а также поднимает жизненный тонус и улучшает настроение.

Воздействие на первую фалангу мизинца улучшает деятельность мочевого пузыря, а на вторую фалангу – работу почек. Упражнения, проводимые с мизинцем, помогут восстановить функционирование кишечника, сердечно-сосудистой системы, а также улучшают психо-эмоциональное состояние.

Польза от выполнения данного вида йоги заключается не только в оздоровлении организма, но и в очищении разума и налаживании связей между телом и душой. Происходит нормализация физического и общего психического состояния организма, повышаются энергетические возможности и прочищаются энергетические каналы, значительно улучшается работа всех внутренних органов и систем.

Этот древний и проверенный веками метод лечения фактически не имеет противопоказаний, и применять его может любой, кто хочет оздоровить свое тело и душу.

Рис. 5.  Мудра «Спасающая жизнь», действующая как нитроглицерин


• Для снижения содержания «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности) в крови и улучшения тем самым состояния сердечно-сосудистой системы и профилактики сердечных приступов, помимо специальных лекарственных препаратов, можно использовать следующее средство из арсенала восточной медицины. Взять 1–2 ст. ложки измельченного гриба рейши, залить 300 мл кипятка и проварить в течение 3–5 минут, постоянно помешивая. Затем все перелить в термос, закрыть, оставить на ночь, утром процедить. Полученный настой хранить в холодильнике не более двух суток. Принимать по 1–2 ст. ложки 4–5 раз в день за 40 минут до еды в течение 20 дней с недельным перерывом.

ПРИМЕЧАНИЕ. О целебной силе различных грибов в Китае и Японии хорошо знали еще несколько тысячелетий назад. Например, гриб рейши, или, как его называли, «Император – Дракон», издавна считался грибом долголетия, а в древней японской книге «Shinnoh Honsohkyo» он указан как первейшее лекарство от всех болезней. Рецепты грибных снадобий на протяжении веков хранили в строжайшей тайне, поэтому рейши разрешалось приобретать только правителям и придворным врачам, а грибы, собранные простыми людьми, подлежали обязательной сдаче в императорскую казну, где хранились как великая ценность.

Рейши, или трутовик лакированный (Ganoderma lucidum), – гриб, паразитирующий на лиственных, реже – хвойных деревьях. Шляпка почковидная или почти яйцевидная, плоская. Кожица шляпки красноватого или буро-фиолетового цвета (иногда черного с желтоватым оттенком), гладкая, блестящая, неровная, волнистая, разделенная на множество концентрических колец роста, имеющих различные оттенки. Ножка боковая, длинная, цилиндрической формы, неровная и весьма плотная. Мякоть сначала губчатая, потом плотная, деревянистая, светло-рыжеватого цвета, без запаха и вкуса.

Встречается в Японии, Китае и других странах Азии, в нашей стране произрастает преимущественно в южных регионах – Краснодарском и Ставропольском краях, на Северном Кавказе, Алтае. При этом в зависимости от климатической зоны грибы рейши различаются как по свойствам, так и по химическому составу.

Этот гриб содержит большое количество витаминов В3, В5, D и аскорбиновой кислоты (витамин С), а также микро– и макроэлементов, в том числе железа, цинка, магния, фосфора, кальция, калия и множество других полезных для организма веществ. Тритерпеноиды, входящие в состав плодового тела гриба, регулируют вязкость крови, препятствуют образованию тромбов и снижают уровень холестерина. Кроме того, высокая концентрация германия и полисахаридов увеличивает противоопухолевую активность препаратов трутовика лакированного, препятствует образованию метастазов, а также гипоксии, поскольку германий активно участвует в процессе транспортировки кислорода. Вещества, содержащиеся в грибе, способствуют улучшению аппетита и деятельности желудочно-кишечного тракта, снимают напряжение и повышают жизненный тонус, укрепляют иммунную систему, нормализуют артериальное давление и работу почек, печени, легких, уменьшают содержание глюкозы в крови при сахарном диабете, помогают при сердечно-сосудистых заболеваниях, псориазе, аллергии, воспалениях, простатите, аденоме и других недугах.

ВНИМАНИЕ! Трутовик лакированный, или рейши, не рекомендуется принимать при беременности и кормлении грудью, детям до семи лет, а также при наличии геморрагического диатеза и склонности к внутренним кровотечениям. Поскольку этот гриб применяется исключительно в лечебных целях, перед его использованием следует посоветоваться с врачом.

Внимание! Это не конец книги.

Если начало книги вам понравилось, то полную версию можно приобрести у нашего партнёра - распространителя легального контента. Поддержите автора!

Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации