Текст книги "Беременность неделя за неделей: Счастливая беременность – здоровый ребенок"

Активно продолжается созревание яйцеклетки. Среди тысяч яйцеклеток уже можно выделить «лидера». Это чаще всего одна-единственная яйцеклетка, располагающаяся в особом, заполненном жидкостью пузырьке. К концу недели пузырек увеличится настолько, что будет выступать над поверхностью яичника. Все это – подготовка к овуляции. Так называется процесс разрыва пузырька и выход яйцеклетки в брюшную полость. После этого яйцеклетка обычно попадает в маточную трубу, где и становится возможной ее встреча со сперматозоидом. А на месте бывшего пузырька появляется специальное образование– желтое тело. Желтое тело необходимо для выработки женского гормона прогестерона, что обеспечивает гормональную поддержку беременности. Правда, оно же является и причиной развития раннего токсикоза беременности, который у женщин встречается довольно часто.

Скорее всего, овуляция произойдет у вас на следующей неделе или в самом конце этой недели. Некоторые женщины могут ощущать овуляцию (чаще – в виде односторонней боли в низу живота). Кроме того, узнать об этом можно, измеряя базальную температуру (то есть температуру в прямой кишке). Однако в большинстве случаев этого не требуется. Достаточно знать, что конец второй – начало третьей недели цикла, отсчитывая от первого дня последней вашей менструации, – это и есть наиболее подходящий для зачатия период.

Если вы целенаправленно планируете беременность, желательно сделать двух-, трехдневный перерыв в половой жизни перед этим периодом. Это позволит вашему супругу «накопить» достаточное количество сперматозоидов. Хотя, как свидетельствует действительность, это вовсе не обязательно для многих супружеских пар.

Оплодотворение

Оплодотворением называют процесс слияния мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток. Для оплодотворения нужен всего лишь один сперматозоид, однако во время полового акта происходит выброс миллионов этих хвостатых «живчиков» – природа страхуется. От чего? Дело в том, что сперматозоид на пути к своей единственной «избраннице» должен преодолеть массу препятствий. Как только он окажется во влагалище, первое препятствие на его пути – плотная пробка слизи в цервикальном канале, закрывающая вход в матку. В большинстве случаев в момент оргазма преодолевать эту пробку не приходится – наиболее активные сперматозоиды матка сама всасывает в себя. Но иногда им самим приходится преодолевать слизь. Самые живучие, сильные и быстрые проходят в матку первыми и получают своеобразную фору в этой бешеной гонке. Затем сперматозоид должен правильно выбрать маточную трубу – ведь яйцеклетку можно встретить только в одной из двух. «Решение» должно быть принято мгновенно: нельзя терять темп, фору надо реализовать. И тут нашему «живчику» помогает хемотаксис – особое чутье, реализуемое с помощью специальных химических рецепторов. Он буквально «унюхивает» яйцеклетку и бросается ей навстречу. Разумеется, сперматозоид с наиболее выраженными химическими рецепторами, чувствительный и здоровый, выберет правильный путь. Часть менее чувствительных и «туповатых» ринется по ложному пути – в другую трубу. А часть не менее «туповатых» выберет правильный путь – чисто случайно. И вот этих удачливых слабаков должен обогнать наш здоровый и толковый «живчик». Скорость и темп, темп и скорость! В трубе наших малышей ждет новое испытание– ворсинки слизистой оболочки. Маточным трубам глубоко наплевать на то, что через них должны пройти сперматозоиды. Ее задача – помочь яйцеклетке, которая сама двигаться не может по причине отсутствия органов передвижения, добраться в матку. Поэтому ворсинки постоянно, круглосуточно создают мощный поток жидкости внутрь матки. Яйцеклетке только этого и надо, а вот сперматозоидам приходится преодолевать этот напор и еще успевать уворачиваться от огромных ворсинок, заполняющих собой просвет трубы и интенсивно двигающихся навстречу. Тут сперматозоиду помогают ловкость и хитрость. Нельзя ни в коем случае переть напролом, нужно лавировать между ворсинками и интенсивно двигать хвостиком. У сперматозоидов на самой вершине их головки есть особая полость, заполненная ферментом. Предназначена она только для одного– растворить стенку яйцеклетки и пробраться внутрь нее. «Особо одаренные» «живчики» тратят этот фермент на бесполезную борьбу с ворсинками. И даже если они достигнут своей цели, запаса их фермента на конечный рывок уже не хватит. Таким образом отсеиваются самые бесполезные, глупые и слабые гены. Выживает и достигает цели только сильнейший! И каждый рожденный человек уже является носителем силы, таланта и своеобразной жизненной мудрости. Этот принцип замечательный ростовский психотерапевт Михаил Ефимович Литвак назвал «принцип сперматозоида». Толково, не правда ли?

Как растет малыш

Рекомендации к первой неделе остаются в силе. Это неплохое время для визита к врачу-генетику (если вы этого не сделали раньше). Тщательный анализ наследственности и семейного анамнеза поможет составить прогноз для плода и выработать план своевременной диагностики возможных проблем его развития. Заодно узнаете побольше о периконцепционной профилактике.

Собственно говоря, именно сейчас и решается вопрос: быть или не быть беременности? Произошла овуляция, и яйцеклетка в маточной трубе готова к оплодотворению.

Атакуя яйцеклетку, каждый из сперматозоидов стремится как можно быстрее растворить стенку и проникнуть внутрь. Они так стараются, так бьют своими хвостиками, что яйцеклетка медленно вращается против часовой стрелки. Внутрь попадет только один из них. Как только это произошло, яйцеклетка мгновенно вырабатывает особое вещество, которое надежно уплотняет ее стенку. Теперь даже всего запаса ферментов сперматозоидов не хватит для проникновения внутрь. Остальные «живчики» бесславно погибнут.

Как растет малыш

В результате слияния мужской и женской половых клеток образуется зигота – первая и самая главная клетка вашего будущего ребенка. Все последующие клетки его организма являются «дочерьми» зиготы! Зигота начинает делиться, одновременно двигаясь по маточной трубе по направлению к матке. Через трое суток после оплодотворения зародыш состоит из 32 клеток и по форме похож на ягоду шелковицы. К концу этой недели число клеток возрастет до 250, форма будет напоминать полый шарик диаметром 0,1–0,2 мм. Теперь это скопление клеток называется бластоциста. К концу недели она достигает матки и внедряется в ее стенку. Бластоциста разрушает маленькие участки слизистой оболочки и других тканей матки, как бы вырывая для себя небольшую «норку», после чего уютно в ней устраивается. У некоторых женщин это сопровождается микрокровотечением, не составляющим, впрочем, мало-мальски значимой проблемы. Процесс этот называется имплантацией.

Начинают появляться первые изменения в вашей иммунной системе – вырабатывается ранний фактор беременности (по-английски – early pregnant factor, EPF). Это вещество помогает плодному яйцу «обмануть» женский организм (дело в том, что половина генов вашего будущего малыша имеет отцовское происхождение, а значит, белки плода являются чужеродными для вашего организма). Для предотвращения конфликта между вашими иммунными клетками и клетками плода и нужен EPF.

Итак, вы беременны. На месте яйцеклетки в яичнике образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает гормоны, способствующие развитию беременности. Результатом этого являются ваша необъяснимая раздражительность, повышенная утомляемость, набухание молочных желез, непривычная чувствительность сосков.

Один из гормонов, продуцируемых желтым телом, – хорионический гонадотропин. Обнаружить его в моче помогают специальные тест-системы, которые продаются в аптеках без рецепта. Провести в домашних условиях такой тест нетрудно, достаточно только следовать прилагаемым к нему инструкциям. И если его результат оказался положительным– вы, скорее всего, беременны. Хотя справедливости ради надо отметить, что проводить этот тест лучше все-таки на следующей неделе, когда уровень хорионического гонадотропина станет повыше. Наиболее достоверны тесты для домашнего использования при их применении после первого дня задержки очередной менструации.

Первые 12 недель – наиболее ответственный, критический период в развитии вашего будущего ребенка. Ошибаться нельзя – ошибки очень дорого стоят. Если у вас возникают какие-либо вопросы, обращайтесь к специалисту!

Как растет малыш

Процессы четвертой недели жизни плода являются чрезвычайно важными. В это время активно развиваются так называемые внезародышевые органы – хорион, амнион и желточный мешок. Без этих «скромных», неизвестных широкому кругу людей органов невозможно дальнейшее развитие малыша. Вот почему природа отвела целую неделю на их экстренную «сборку», снизив при этом темпы развития клеток самого зародыша.

Задачи, выполняемые внезародышевыми органами, – это обеспечение питания, дыхания, биохимической поддержки и всесторонней защиты вашего малыша. Хорион впоследствии превращается в плаценту, а амнион – в плодный пузырь, о котором мы поговорим позже.

Интересно, что над созданием этих органов отцовские гены работают активнее, чем материнские. Извечная задача мужчины – обеспечить жизнь и защиту тех, за кого он несет ответственность, – проявляется даже на генетическом уровне (образно говоря, сперматозоид «ведет себя как настоящий мужчина», хотя представляет собой только одну-единственную клетку мужского организма).

Что же касается вашего малыша – сейчас он напоминает плоский диск, состоящий из нескольких слоев. Каждому слою суждено стать прародителем разных органов и тканей.

Нередко в этот период появляются новые изменения самочувствия: головные боли, учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение аппетита, тошнота и даже рвота. Вы можете обнаружить у себя непреодолимую тягу к солениям и маринадам. Все эти явления – признаки раннего токсикоза беременности. А их причина – продолжающаяся в вашем организме гормональная перестройка.

Справедливости ради надо заметить, что многие беременные женщины могут не иметь ни одного из вышеуказанных признаков. Они спокойно пройдут через раннюю беременность без тошноты и рвоты, которая в народе считается верным указателем на беременность. Так что, если вы лишены этих «маленьких радостей», вам можно только позавидовать. А если нет – остается набраться терпения: облегчение наступит после 12-й недели. Есть женщины, которые считают проявления раннего токсикоза обычным явлением и попросту не обращают на это внимания. Попробуйте поступить так же. Однако если токсикоз доставляет вам чересчур много неудобств – обратитесь к врачу, но ни в коем случае не прибегайте к самолечению.

Как растет малыш

Зародыш активно развивается и на этой неделе претерпевает значительные изменения – он уже не похож на плоский диск, а больше напоминает цилиндрик длиной 1,5–2,5 мм. Сейчас он называется эмбрионом.

В течение этой недели появятся зачатки печени и поджелудочной железы. Начинается закладка верхних дыхательных путей – гортани и трахеи, а также закладка сердца. Происходит частичное смыкание (закрытие) нервной трубки (пока еще только в средних ее отделах). Нервная трубка – это зачаток центральной нервной системы, поэтому ее своевременное закрытие является событием особой важности. Немалую роль в этом событии играет принимаемая вами фолиевая кислота (в составе мультивитаминов или отдельно).

И еще одно примечательное событие: на этой неделе у эмбриона появляются гонобласты – предшественники сперматозоидов или яйцеклеток будущего мальчика или девочки.

Если вас «обрадовал» своим появлением ранний токсикоз, то на этой неделе тошнота может усилиться. У некоторых женщин возникают непереносимость отдельных запахов, повышенное слюноотделение. К ощущению «полноты» в молочных железах могут добавиться периодические покалывания там же.

Как уже говорилось выше, причиной этому служат гормональные изменения в вашем организме. Они направлены на обеспечение наилучших условий для развития малыша, то есть с точки зрения природы преследуют самые благие цели. И то, что ваш организм именно так реагирует на меняющийся гормональный фон, – это, упрощенно говоря, «издержки производства».

Поскольку причину ухудшения самочувствия убрать нельзя, то вам придется попробовать приспособиться к этому. Вот несколько полезных советов.

1. Продолжайте (или начните сейчас) прием поливитаминов для беременных, причем постарайтесь употреблять их в то время суток, когда рвота вас обычно не беспокоит. Это не всегда помогает снизить проявления токсикоза, зато обеспечит плод необходимым количеством витаминов.

2. Попробуйте есть меньше, но чаще (6–7 раз в день). Первый прием пищи устройте себе прямо в постели, еще до подъема, а последний – незадолго до отхода ко сну. Экспериментируйте с разными продуктами – вполне возможно, что сухарики или крекеры, а может быть, изюм или чипсы будут уменьшать тошноту.

3. Не забывайте про жидкость – ее вы можете получать с соками и минеральной водой, а также с фруктами (арбуз, дыня, хурма или груши) или овощами (салат из огурцов и помидоров и т. д.). Особенно это важно, если вас беспокоит рвота, поскольку при этом теряется много жидкости и солей.

4. Больше отдыхайте. Ложитесь раньше и вставайте позже. Старайтесь не перетруждаться в течение дня, и особенно с утра.

5. Постарайтесь избегать контактов с раздражающими вас запахами (дезодоранты, туалетная вода и прочие парфюмерные продукты, пищевые ароматы и т. п.) и вкусами. Домочадцы должны всячески этому способствовать, даже если это несколько ущемляет их свободу. Некоторые женщины утверждают, что уменьшать тошноту с утра позволяет хорошая зубная паста или жевательная резинка.

6. Ограничьте стрессовые нагрузки. Если нельзя устранить причину стресса (например, работу), то попробуйте прибегнуть к помощи специалиста-психотерапевта. В ходе совместной работы вы получите необходимую психоэмоциональную разгрузку, что позволит вам иначе ощущать свое новое состояние. Кроме того, вы можете овладеть основами аутотренинга, что также часто оказывается эффективным оружием в борьбе с ранним токсикозом.

7. Иногда помогают методы восточной медицины. Иглорефлексотерапия, пальцевая акупунктура позволяют справляться с тошнотой и рвотой, головными болями, слюнотечением (птиализмом) и другими проявлениями раннего токсикоза. Один важный момент – перед тем как обратиться за помощью к специалистам по восточной медицине, необходимо убедиться в их хорошем профессиональном уровне. К сожалению, сейчас на рынке медицинских услуг появилось большое количество некомпетентных людей, активно работающих в этой области. Постарайтесь навести справки у родственников или друзей, обращавшихся в те или иные центры нетрадиционной медицины. Спросите совета у своего врача.

Только ни в коем случае не прибегайте к лекарственному самолечению! Лучше вначале обратитесь к специалисту. Хороший врач всегда постарается найти оптимальный способ решения ваших проблем (с учетом интересов будущего малыша).

Как растет малыш

На этой неделе вас ждет хорошая новость – сердце зародыша уже бьется! При использовании хорошего ультразвукового сканера можно уловить сокращения крошечного сердечка, которое находится в теле длиной всего 4–6 мм! Вторая новость – произошло полное закрытие нервной трубки. Немалую роль в этом сыграла принимаемая вами фолиевая кислота. Кроме того, появляются зачатки ручек и ножек, начинается формирование отдельных частей внутреннего уха и гортани. Интенсивно развивается плацента («детское место») – специальный орган, который в дальнейшем будет отвечать за дыхание, питание, защиту плода, а также за выработку гормонов.

Если вы случайно заметили, что ареолы (пигментированные зоны вокруг сосков) ваших молочных желез потемнели – не удивляйтесь. Это обычное явление при беременности.

Нелишним будет затронуть проблему невынашивания беременности. Синонимы этого термина – самопроизвольный аборт, или выкидыш. Так называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 20-й недели. К сожалению, это не такое уж и редкое явление. По статистике, 15–20 % беременностей заканчиваются именно так. А научные исследования говорят о том, что на самом деле самопроизвольные выкидыши случаются намного чаще: больше половины всех зачатий заканчиваются гибелью плода. Но так как это происходит в течение первых трех-четырех дней беременности, женщины даже не догадываются, что были беременны (ведь очередная менструация наступит либо вовремя, либо с небольшой задержкой). Естественно, что такие случаи медицинская статистика учитывать не может. Анализ зарегистрированных случаев самопроизвольных выкидышей показывает, что 80 % их происходит в первые 12 недель беременности. Их называют ранними абортами.

Причины невынашивания беременности многочисленны. Больше половины ранних выкидышей связаны с генетическими причинами. Чаще всего это нарушение количества и качества хромосом в клетках зародыша. В результате нарушается генетическая программа развития зародыша. Он становится нежизнеспособным, погибает и удаляется из матки. Большая часть таких хромосомных нарушений является случайными ошибками в ходе внутриутробного развития. Значительно меньшая часть наследуется плодом от родителей, которые при этом могут быть внешне здоровы. В этом случае самопроизвольный выкидыш – результат действия естественного отбора, работающего против нежизнеспособных плодов.

Другая группа причин самопроизвольных выкидышей – проблемы материнского организма. Это различные инфекции (вирусные, бактериальные и другие), хронические болезни (сахарный диабет, артериальная гипертензия), нарушения в системе иммунитета. Немаловажную роль играют гинекологические проблемы – пороки развития матки (гипоплазия, седловидная деформация, перегородки и т. д.), недостаточность шейки матки, гормональные нарушения.

Вопреки распространенному мнению несильные падения и поднятие умеренных тяжестей очень редко являются причинами самопроизвольных абортов. Плод обычно достаточно хорошо защищен, и если организм матери здоров, а генетическая программа плода нормальна, то падение должно быть поистине жутким, чтобы причинить вред зародышу. Однако если эти факторы наслаиваются на вышеперечисленные причины, то возможно провоцирование выкидышей.

Причины привычного невынашивания беременности (то есть многократных спонтанных абортов) практически те же самые. Для установления причины в каждом конкретном случае назначается комплексное обследование: генетическое, вирусологическое, гинекологическое, биохимическое и т. д. Иногда даже такое всестороннее обследование оказывается результативным не в полной мере. Многие женщины, пережившие спонтанный выкидыш, нуждаются в помощи психотерапевта, который поможет ликвидировать отрицательные психологические последствия этого явления.

Признаки спонтанного аборта разнообразны. Это могут быть кровянистые выделения из половых путей, боли в животе или пояснице. Однако у их появления могут быть и другие причины. Разобраться здесь сможет только специалист, и вам необходимо своевременно обратиться к нему.

Врач часто прибегает к исследованию шейки матки или (чаще) к ультразвуковому сканированию. Если врачебный осмотр подтверждает наличие угрозы прерывания, то назначаются мероприятия по сохранению беременности (постельный режим, медикаменты, иглорефлексотерапия, психотерапия и др.). Зачастую лечение оказывается эффективным.

Как растет малыш

На этой неделе ваш малыш подрос – сейчас его длина составляет 7–9 мм. Начинается формирование тонкой кишки и грудины. Закладывается корковая часть надпочечников – очень важной эндокринной железы. Интенсивно развивается головной мозг. У эмбриона можно четко различить головной и тазовые концы. На этой неделе есть и «потери» – исчезает правая пупочная вена. Остается одна только левая. Это совершенно нормальное явление, и тревоги оно вызывать не должно.

Итак, к этому времени вы уже можете дать себе ответы на два главных вопроса. Во-первых, есть ли у вас беременность или нет (это подтверждается уже однозначной задержкой очередных месячных и тестом на беременность), а во-вторых, оставлять ли вам ребенка или делать аборт. В любом случае ваш путь лежит в женскую консультацию. На учет по беременности вы должны встать до 12 недель, так что сейчас – самое время.

При первом посещении гинеколога будет составлен индивидуальный план наблюдения вашей беременности. Он будет включать лабораторное обследование:

• анализ мочи на белок, лейкоциты, хорионический гонадотропин;

• измерение базального артериального давления;

• взвешивание (исходная масса тела);

• измерение окружности таза;

• анализ крови общий, на реакцию Вассермана (RW) и ВИЧ, резус-фактор и другие;

• мазки (некоторые из них могут назначаться в более поздние сроки);

• семейный и акушерский анамнез.

Вы получите информацию о том, где и когда можно пройти курсы психопрофилактической подготовки к предстоящим родам и т. д.

Дополнительные виды обследования будут назначены по мере необходимости, с учетом особенностей вашего здоровья и анамнеза.

Врач-генетик оценит вашу наследственность и при необходимости назначит медицинские исследования, позволяющие выявить возможные грубые инвалидизирующие болезни у плода еще до его рождения.

Дальнейшее количество и длительность посещений врачей будет зависеть от особенностей течения вашей беременности.

В силе остаются рекомендации, относящиеся к первой неделе беременности.

Как растет малыш

Зародыш продолжает активно развиваться. Идет дальнейшее формирование сердца – совершенствуются перегородки между его отделами. Улучшается сообщение сердца с крупными кровеносными сосудами. Желудок перемещается книзу и оказывается на своем месте – в брюшной полости. Начинается процесс «снабжения» мышечного слоя желудка нервными элементами (это необходимо для того, чтобы впоследствии пища правильно проходила через полость желудка). Происходит закладка слюнных желез.

Активно развиваются кости и суставы. Идет процесс формирования верхней губы (отдельные ее части начинают тесно сближаться). Если у вас мальчик, то на этой неделе идет формирование его яичек.

УЗИ, проведенное на этой неделе, позволило бы различить не только головной и тазовый концы зародыша, но и определить, где у него спина, а где живот. Можно было бы увидеть позвоночник и даже «глаза» (точнее – глазные бокалы). Думаете, это просто? Вовсе нет. Ведь длина вашего малыша от «макушки» до «ягодиц» – всего лишь 8—11 мм!