Текст книги "Лимфа и долголетие. Путь к укреплению иммунитета и предупреждению болезней"

Глава 3
Рак

Сильная лимфатическая система укрепляет иммунитет и помогает защититься от раковых клеток

Несомненно, слово, послужившее названием этой главы, не хотят слышать ни в одной семье. Нет нужды лишний раз напоминать, насколько страшен и сложен в лечении агрессивный рак. Вероятно, вам известны статистические данные по онкологическим заболеваниям. Только в США каждый год регистрируется около 2 млн новых случаев рака; по некоторым оценкам, с таким диагнозом сталкивались 40 % населения. Онкопатология занимает в Соединенных Штатах второе место среди причин смертности.

Но, честно говоря, дело здесь не в статистике, а в стоящих за ней конкретных людях, мучимых страхом неизвестности.

В отличие от предсказуемых заболеваний со стандартными протоколами терапии, рак проявляет себя во множестве форм и универсального способа лечения здесь не существует. Это одна из самых трудных медицинских загадок – и вследствие изменчивой природы заболевания, и вследствие того, что организм сам «выращивает» раковые клетки. Это не какие-то злокозненные «пришельцы», которых легко вычислить, потому что они сильно отличаются от собственных клеток пациента.

Мы ограничены рамками главы и не можем рассказать обо всех вариантах рака, но обязательно объясним, как иммунная система в сотрудничестве с лимфатической держит онкологическую патологию в узде и замедляет ее прогрессирование. Множество исследований показывают эффективность самых разных методов профилактики, таких как отказ от курения, предупреждение солнечных ожогов, целенаправленная борьба со стрессом, физическая активность и сбалансированное питание (а также прием биологически активных добавок при недостатке микроэлементов). Все эти меры действительно помогают предупредить рак. Поскольку это заболевание часто бывает наследственным, важен регулярный скрининг. Это уже не профилактическая мера, а способ «поймать» рак как можно раньше, что повышает шансы на успешное излечение.

Хорошо отлаженная лимфатическая система может замедлить рост злокачественной опухоли и поддержать организм в борьбе с раком. Если лимфа чистая и течет свободно, организм получает дополнительный шанс уничтожить раковые клетки до того, как они вырвутся из-под контроля.

Однако, прежде чем обсудить роль лимфотока при онкологических заболеваниях, надо знать, как функционирует иммунная система.

Внутренние механизмы работы иммунной системы

Иммунная система работает подобно любой охранной структуре. Представьте себе банковскую службу безопасности, транспортную полицию, солдат на военном аэродроме или вооруженных рыцарей. Главная задача этих людей – оберегать то, что им доверили (деньги в хранилище, жизнь пассажиров, королевский замок и т. д.). В случае нападения они должны отразить атаку.

Иммунная система – это настоящая секретная служба, которой вверено здоровье организма. Она состоит из множества частей, и каждая из них играет особую роль в зависимости от того, что происходит в теле. Иммунные клетки не закованы в броню, но смело подставляют себя под биологические пули и гибнут, чтобы вы смогли жить. Правда, некоторые из них и сами умеют стрелять.

Давайте посмотрим на иммунную систему в действии.

В здоровом организме все замечательно. Поют воображаемые птички, светит воображаемое солнце, а клетки круглосуточно хлопочут, поддерживая нормальное функционирование всех органов и систем. Все бодро и охотно занимаются своими делами («Эй, желудок, пора переварить этот йогурт с черникой!»). Благодаря бесперебойной работе систем вы можете двигаться, работать, размышлять, отдыхать, спать, мечтать и вообще радоваться жизни в ее бесконечном разнообразии.

Хотелось бы, чтобы эту идиллическую картину ничто не омрачало, но за контакты с внешним миром приходится расплачиваться. Когда организм взаимодействует с окружающей средой, некоторые ее элементы проникают внутрь тела. Такое вторжение, как вы, наверное, догадываетесь, может осуществляться разными путями – через кожу, органы дыхания, пищеварительный тракт.

Некоторые пришельцы настроены дружественно, и организм с радостью их приветствует. Но есть другие – коварные чужаки, по сравнению с которыми даже свирепый лев покажется домашним котиком. Они заинтересованы в том, чтобы, проникнув в организм, уничтожить все на своем пути.

К счастью, иммунная система тут же выстраивает оборону.

Организм вычисляет незнакомцев с помощью специальных клеток. Те действуют точно полицейские, идентифицирующие личность. Если пришелец не проходит контроль (обнаруженная клетка определяется как чужеродная), то иммунная система принимается за дело. Вот тут-то идиллия и нарушается.

Было бы просто прекрасно, если бы внедрившиеся в тело болезнетворные патогены развернулись и ушли. Но они не отличаются смирением и вступают в конфронтацию. Патогенам надо непременно остаться, а иммунная система пытается их прогнать. Вероятно, вы слышали о T-клетках и B-клетках, которые сражаются за безопасность организма. При их непосредственном участии разворачивается иммунная битва. Организм посылает атакующие лейкоциты (гранулоциты и лимфоциты) туда, где были замечены чужаки. В этом месте развивается воспалительный ответ, который, в принципе, должен убить враждебных пришельцев.

По каким признакам можно догадаться, что в организме идет сражение? «Поле боя» краснеет и припухает. Повышается температура тела. Развивается общий воспалительный ответ, который держит весь организм в состоянии тревоги. Вторжение патогенов сопровождается вполне отчетливой симптоматикой. Если у вас аллергия – вы чихаете. Если подхватили вирусную инфекцию – страдаете от жара и ломоты в теле. Если наелись фирменных сэндвичей в сомнительной забегаловке – всю ночь бегаете в туалет. Все эти реакции – биологические свидетельства иммунной битвы, происходящей в организме.

Как правило, заурядное столкновение заканчивается довольно быстро, потому что сильная иммунная система (с помощью лекарств или без них) может уничтожить пришельцев и клетки продолжат жить как прежде. После сражения, в ходе которого некоторые иммунные клетки погибают, его следы устраняет «команда уборщиков», состоящая из макрофагов. Они подбирают останки врага и передают сведения о нем в адаптивную иммунную систему. Эта система поддерживает иммунологическую память: при следующем столкновении с точно таким же микроорганизмом (в данном случае его называют антигеном) иммунные клетки будут действовать быстрее и эффективнее.

Но что, если патоген очень опасен, агрессивен да еще и «работает под прикрытием»? Ведь раковые клетки именно такие.

Здесь ситуация усложняется. В идеале иммунная система способна идентифицировать любую раковую клетку как угрожающую здоровью. В механизме проверки задействован ген-корректор, представленный почти во всех клетках организма. Он пытается определить, в каких генах есть «ошибки», чтобы иммунная система опознала их как чужеродные и уничтожила.

Но, как вы понимаете, раковые клетки – самые вероломные противники из всех, с какими может столкнуться организм. Они развиваются из его собственных здоровых клеток, поэтому могут ускользать от всевидящего ока иммунной системы. Для маскировки они заставляют систему свертывания крови производить особое вещество – фибрин. Он покрывает всю колонию злокачественных клеток, и иммунная система принимает ее за безобидный сгусток крови. Организм даже внедряет в эту вредоносную колонию иммунные клетки, которые продуцируют соединения, способствующие росту злокачественных «террористов» и расползанию их по организму. Раковые клетки могут усыпить подозрения гена-корректора, как будто отключая камеры видеонаблюдения. Иммунные клетки могут даже не знать о репликации, росте и распространении раковых. Более того, последние прерывают поток сигналов, которые позволили бы иммунной системе выполнять ее прямые обязанности. Теперь раковые клетки могут безнаказанно заполонять организм, мешая системам и органам нормально функционировать. Однако, чтобы это произошло, опухолевые клетки должны достичь критической массы и создать собственную систему кровоснабжения. На самых ранних стадиях этого процесса здоровая иммунная система при поддержке лимфатической может идентифицировать переродившиеся клетки и впрыснуть в них смертоносные вещества, прежде чем они начнут множиться и захватывать новые участки тела.

Серьезный вызов для врачей заключается в том, что раковые клетки могут победить иммунную систему, скрыв всю подготовительную деятельность от «службы безопасности». Современные методы лечения направлены на ликвидацию злокачественных клеток. Их можно удалить хирургически (победить рак удается примерно в 50 % случаев), уничтожить с помощью химиотерапии и облучения. Также применяется иммунотерапия, в рамках которой иммунную систему стимулируют, чтобы помочь ей бороться с раком.

COVID-19 и лимфа

Пандемия коронавирусной инфекции, начавшаяся в 2020 году, определенно заставила многих всерьез задуматься о важности иммунной системы. Однако на деле большинство людей по-настоящему не понимают, как полезные вещества – такие как витамины A, C и D – влияют на иммунную и лимфатическую системы. Свободный ток лимфы по сосудам помогает удалять нежелательные агенты, такие как токсины, бактерии и вирусы. Исследования COVID-19 показали, что при достаточном уровне витамина D организм противостоит инфекции лучше, чем при дефиците этого вещества. Витамин D – ключевой строительный материал иммунной системы.

Она состоит из двух подсистем: врожденной и приобретенной. Врожденный иммунитет предполагает немедленное уничтожение любых патогенов. Приобретенный (адаптивный) позволяет распознать и запомнить чужаков, чтобы атаковать их при следующем появлении.

Нам уже известно, что риск серьезных осложнений COVID-19 наиболее высок у людей с хроническими заболеваниями. Это еще один повод задуматься о сохранении здоровья. Если организм здоров, если его лимфатическая система функционирует исправно, иммунный ответ будет мгновенным и эффективным.

COVID-19 разнообразен в своих проявлениях. Через несколько дней после заражения могут возникнуть такие симптомы, как потеря обоняния, лихорадка, озноб, потливость, понос, боль в горле и кашель. Приблизительно через неделю возможно поражение дыхательной системы: дыхание затрудняется, насыщение крови кислородом снижается, развивается общая воспалительная реакция.

В первую неделю вирус размножается и активно поражает клетки организма, реакция которого зависит от индивидуальных особенностей. Пациенты с ожирением и сахарным диабетом подвергаются большему риску, так как у них уже есть хроническое воспаление. В начале заболевания необходимо пресечь распространение вируса. Для этого вводят моноклональные антитела, используют препараты цинка или ремдесивир (в некоторых странах). Иногда дыхательная система сильно поражается уже на первой неделе, и тогда назначают еще и кортикостероиды. Если и после этого вирус продолжает распространяться, развивается дыхательный дистресс. Наступает общее ухудшение, обусловленное избытком воспалительных агентов (цитокиновым штормом). Сам организм в избытке продуцирует эти вещества, из-за чего накапливается жидкость в легких, повышается свертываемость крови, образуются тромбы, возникают признаки септического шока. Как показали исследования, при цитокиновом шторме содержание вирусных частиц в организме бывает как низким, так и высоким. Также выяснилось, что на этой стадии противовирусные препараты не так эффективны, как стероиды, например дексаметазон.

Очень часто при тяжелом течении COVID-19 резко сокращается количество T-клеток. Это лимфоциты, которые могут вызывать воспаление. Однако те из них, что принадлежат к особому виду – CD4-регуляторным T-лимфоцитам, способны подавлять воспаление и восстанавливать ткани. Мы считаем, что именно таких клеток не хватает на острой стадии. В результате воспаление выходит из-под контроля. Моноциты превращаются в макрофаги и атакуют эндотелий сосудов. Из-за этого в лимфатической системе нарушается транспорт жидкости, а в кровеносных сосудах возникают разрывы и тромбы.

Лимфатическая система участвует в доставке иммунных клеток и веществ, которые вызывают здоровую воспалительную реакцию, помогая организму бороться с инфекцией. При ожирении и сахарном диабете лимфатические сосуды становятся хрупкими. Через истончившиеся стенки просачиваются иммуноглобулины, триглицериды, активные клетки и питательные вещества, необходимые для работы иммунной системы и поддержания связей между органами и системами. Таких потерь не будет, если сосуды прочные, эластичные, с нормальным просветом.

Лимфатическая система и рак

Вполне вероятно, что до того, как вы взяли в руки эту книгу, слово «лимфатический» ассоциировалось у вас с раком. Например, вы могли прочитать что-нибудь такое: «Раковые клетки были обнаружены в удаленных во время операции лимфатических узлах». Или слышали, что по лимфатической системе, как и по кровеносной, распространяются злокачественные клетки.

Вы уже знаете, как устроена лимфатическая система (см. главу 1), и можете предположить, какую роль свободный ток лимфы и здоровая лимфатическая система играют в предупреждении и лечении рака.

Как вам, должно быть, известно, T– и B-клетки, макрофаги, естественные киллеры и другие иммунные клетки перемещаются лимфой. Если «река здоровья» застаивается, они не попадают туда, где реплицируются раковые клетки. Кроме того, лимфатическая система собирает, фильтрует и удаляет из организма мусор. Именно по ней выводятся злокачественные клетки. Чтобы иммунная система боролась с раком, необходим здоровый лимфоток: он доставит иммунные клетки к пораженному месту, где они стимулируют патологические клетки к самоуничтожению (апоптозу). Злокачественные новообразования возникают, когда в результате мутаций поврежденные стволовые клетки теряют способность к самовосстановлению, а раковые клетки – способность к апоптозу. Именно к самоуничтожению прибегают нормальные клетки, когда сильно стареют или повреждаются. Химиотерапия и облучение убивают раковые клетки преимущественно потому, что вызывают в них апоптоз.

Злокачественные клетки действительно могут распространяться по лимфатическим сосудам. Онкопатология не ограничивается единственной опухолью, которая со временем становится больше. Рак захватывает организм, когда его клетки вырываются из тела опухоли и перемещаются самостоятельно. Они ведут себя как распоясавшиеся хулиганы на улицах ночного города. В данном случае улицы – это лимфатические сосуды, по которым раковые клетки проникают в другие части тела. Передвигаться с застоявшейся лимфой для них легче и безопаснее, так как в ней меньше иммунных клеток. Поэтому простые изменения образа жизни вроде здорового питания или физических упражнений, которые улучшают циркуляцию лимфы, повышают шансы на то, что злокачественные клетки будут удалены и уничтожены. Они не смогут спокойно плыть, избегая встреч с иммунными клетками (причем ни вы, ни ваш врач даже не будете об этом знать).

Пять добавок, полезных для борьбы с раком

● Витамин D.

● Куркумин.

● Рыбий жир.

● Полифенолы.

● Модифицированный пектин цитрусовых.

(См. приложение, раздел «Рекомендации по биологическим добавкам».)

Еще одна проблема возникает, когда злокачественные клетки попадают в лимфатический узел. Там они, как правило, подавляют работу иммунной системы, что еще сильнее повышает шансы рака на захват организма, так как иммунная система теряет способность адекватно сопротивляться. Шведские ученые обнаружили, что раковые клетки делают это, маскируясь под лейкоциты. Многие другие исследователи пытаются выяснить, почему злокачественные клетки стремятся осесть в лимфоузлах и какие механизмы подавления иммунитета при этом используют. Чаще всего атаке подвергаются узлы, функционирующие неправильно (иногда первым клиническим симптомом рака является как раз увеличение узлов, что указывает на сбой иммунной системы). Затем раковые клетки могут по сосудам переправиться в другие органы, угрожая их жизнеспособности.

Любопытный факт

Итальянские и японские исследователи обнаружили, что застой лимфы может стимулировать рост злокачественных новообразований. Вероятно, это обусловлено подавлением нормального иммунного ответа, из-за чего не только развивается уже существующая опухоль, но и возникают новые.

Ученые ищут методы воздействия на иммунную и лимфатическую системы, чтобы распознавать и предотвращать внедрение раковых клеток в лимфатические узлы. Возможно, исследования покажут, как заставить иммунную систему бороться со злокачественными клетками, не поддаваясь на их уловки.

Что происходит, когда удаляют лимфатические узлы?

После удаления лимфатических узлов руки и ноги могут отечь из-за скопления лимфы. Исследования, проведенные в Сингапурском университете, показывают, что в таком случае ток лимфы можно восстановить массажем, правильной диетой, включающей флавоноиды, и даже пластической операцией, при которой удаляется избыток жировой ткани, сдавливающей сосуды. Кроме того, развиваются новые лимфатические сосуды, которые обходят место хирургического вмешательства и впадают в сохранившиеся узлы (где будет происходить фильтрация лимфы).

Лимфатический узел можно сравнить с железнодорожной станцией 1860-х годов в США. Поезда прибывали с севера и с юга, доставляли товары, выгружали почту, высаживали и забирали людей. Сюда приходили все составы – и пассажирские, и грузовые. Здесь же размещались казармы, оружейные склады, штабы разведки, пункты приема раненых и пленных – армия тоже зависела от железной дороги. Если поезда задерживались, жизнь на станции замедлялась. Если же движение прерывалось (как ток лимфы в результате хирургической операции), всю нагрузку перебрасывали на ближайшую станцию, даже если для этого требовалась прокладка новых рельсов. То же самое происходит в лимфатической системе. После удаления одних узлов сосуды перестраиваются и прокладывают путь к другим. «Строительству» можно помочь, если наладить лимфатический дренаж и устранить рубцовую и жировую ткань, которая препятствует созданию новых каналов.

Глава 4
Заболевания желудочно-кишечного тракта

Желудок и кишечник функционируют гладко, когда свободно течет лимфа

Позвольте задать вам вопрос: «Что у вас в животе?»

Вы можете ответить просто, без затей: «Утренний тост с авокадо».

Или добавить немного сарказма: «Три десятка лет мамочкиных спагетти».

Или высказаться эмоциональнее: «Страшное желание уничтожить половину этого пирога».

Но нам хотелось бы получить анатомический ответ. Допустим, мы проникли под кожу, миновали жировой слой, прошли мышцы (да-да, есть такие – мышцы живота) и, наконец, попали в очень сложный, интригующий и порой бурный мир в глубине тела.

О пищеварительной системе часто думают как о последовательности нескольких туннелей, которым доверена важная миссия: обеспечить прохождение миски макарон от вилки до городской канализации. На самом же деле это нечто куда более сложное, нежели анатомический транспортер пищи.

Пищеварительный тракт – это целая экосистема. В ней есть органы, разнообразные химические соединения, гормоны, жидкости, микроорганизмы и многое другое. Все это оказывает сильнейшее влияние на самочувствие человека изо дня в день, из года в год.

Можно утверждать, что пищеварительная система важна для здоровья не меньше, если не больше других органов и систем. Да, люди больше сосредоточены на сердце, мозге и раковых клетках как на главных объектах профилактики, поскольку проблемы в этих трех областях создают угрозу жизни. Проблемы с желудком и кишечником часто рассматриваются как досадные неприятности – вроде соседской собаки, которая лает по ночам. На них не обращают особого внимания, пока дело не принимает по-настоящему серьезный оборот.

Конечно, вы вспоминаете о кишечнике в острые неприятные моменты: когда заболеваете, скажем, желудочным гриппом, или перебираете спиртного на вечеринке, или вам случается отведать несвежей курятины.

Любопытный факт

Вещество, называемое адиподреном, стимулирует выработку антиоксидантных ферментов и снижает уровень маркеров воспаления в крови. Это соединение содержится в одуванчиках, гречке, шиповатой иглице, золотарнике и чае и представляет собой в высшей степени полезную смесь полифенолов и флавоноидов.

На самом же деле пищеварительная система влияет на вас так, как ни одна другая. От нее зависят настроение, энергичность и самочувствие в целом. Если пищеварение ухудшается, это может серьезно испортить вам жизнь. Определенно, пищеварительная система очень сложна и забарахлить может любой из ее многочисленных элементов. Давайте посмотрим, по каким причинам бунтуют желудок и кишечник и как лимфа подавляет их мятеж.

Анатомия пищеварительного тракта

Вероятно, вы и так уже обладаете достаточно солидными познаниями и легко сможете понять, как работает пищеварительная система. Как известно, пища проходит по ЖКТ, где расщепляется на составные части. Эти части делятся на те, что усваиваются организмом, и те, что выводятся как отходы. Возможно, вы имеете представление о работе тех или иных отделов ЖКТ: печень очищает кровь от токсинов, а желудок вырабатывает ферменты, которые разжижают пищу. Мы не станем подробно описывать процесс пищеварения и углубляться в подробности, а сосредоточимся на том, что критически важно для здоровья.

Ключевые органы пищеварительной системы.

Желудок. Пройдя пищевод, пережеванная еда попадает в желудок. Он служит местом как временного хранения пищи, так и ее расщепления (под действием кислоты и ферментов, которые превращают проглоченные вами куски тако в мелкие частицы, которые могут продвигаться по кишечнику).

Тонкий кишечник. После того, как обработанная таким образом пища покидает желудок, она продолжает перевариваться в тонком кишечнике. Там она расщепляется на еще более мелкие частицы, которые всасываются в кровь через стенки кишечника. Другие органы вырабатывают жидкости и ферменты, помогая полужидкой массе продвигаться.

Толстый кишечник. Это транспортер, по которому ненужные вещества доставляются к месту выхода из организма. Кашицеобразная масса уплотняется (большая часть воды всасывается кишечником) и в таком виде проходит остаток пути.

Поджелудочная железа. Продуцирует ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, а также секретирует в кровь инсулин – гормон, способствующий транспорту глюкозы в клетки всего организма.

Печень. Очищает кровь от токсинов и вырабатывает желчь – жидкость, помогающую перевариванию пищевых жиров.

Желчный пузырь. Играет важную роль в пищеварении, так как служит резервуаром для хранения избытка желчи. Когда в кишечник поступают жиры и/или горькие вещества, туда выбрасывается некоторое количество желчи.

Химические вещества. Когда заходит речь о пищеварительной системе, на ум сразу приходит, что там работают какие-то сумасшедшие биохимики. Они только и делают, что смешивают самые невероятные зелья, помогающие процессу пищеварения. Эти зелья используются для расщепления пищи, превращения ее в отходы, а заодно, например, трансформируют кусок лосося в питательные вещества, которыми могут воспользоваться органы, клетки и ткани. Нам нет нужды понимать функции каждого из этих соединений, но упомянем одно из самых важных – гормон серотонин. Вероятно, вы уже слышали о серотонине в связи с головным мозгом – как о соединении, обеспечивающем хорошее самочувствие. Серотонин, продуцируемый нервными клетками мозга, в огромном количестве встречается и в кишечнике. Одна из его функций – наладить сообщение между этими органами. Проще говоря, между мозгом и кишечником существует прочная связь. Аппетит, настроение, активность? Все это управляется биологическими центрами и в мозге, и в ЖКТ. Неудивительно, что от пищеварения сильно зависит общее здоровье организма.

Блуждающий нерв. Черепные нервы отходят от ствола головного мозга. Они задействованы в сенсорном восприятии – зрении, обонянии, ощущении вкуса, слухе. Также они участвуют в продуцировании речи, отвечают за тактильную чувствительность и управляют работой разнообразных мышц. Десятый черепной нерв, самый длинный в теле человека, выполняет разнообразные функции. Его называют блуждающим, потому что он «путешествует» по всему организму.

Этот нерв эфферентный (посылает сигналы мышцам и органам) и одновременно афферентный (собирает информацию от разных областей организма и направляет ее в головной мозг). По блуждающему нерву передается 80 % сигналов, принимаемых мозгом от тела. Он иннервирует оба уха, глотку, голосовые связки, легкие, сердце, печень и органы брюшной полости – толстый и тонкий кишечник и желудок. Кроме того, этот нерв обеспечивает парасимпатическую иннервацию. Парасимпатическими называют автономные (вегетативные) нервы, регулирующие моторику ЖКТ, процесс пищеварения и расслабление организма. Серотонин уравновешивает деятельность симпатической нервной системы, которая среди прочего задействована в реакции «бей или беги». Симпатический отдел автономной нервной системы отвечает за увеличение артериального давления, повышает способность крови к свертыванию, способствует выбросу в кровоток адреналина и стимулирует к бодрствованию – то есть во многом действует как противовес парасимпатической системы. Иногда парасимпатическая система, противодействуя симпатическим влияниям, может переусердствовать. В таком случае срабатывает вазовагальный рефлекс: резко снижаются частота пульса и артериальное давление, человек падает в обморок, который может сопровождаться недержанием мочи.

Стимуляция парасимпатического нерва облегчает депрессию, предупреждает эпилептические припадки, избавляет от шума в ушах и помогает справиться с приступом тахиаритмии (чрезмерно быстрым сокращением сердца). Более 30 лет назад для лечения пептической язвы желудка выполняли ваготомию (рассечение блуждающего нерва). Оказалось, что после операции пациенты избавлялись от лишнего веса (вероятно, из-за меньшей интенсивности пищеварения). Также у них вдвое снижался риск болезни Паркинсона. Тогда европейские ученые предположили, что паркинсонизм начинается в ЖКТ, а затем по блуждающему нерву распространяется на головной мозг.

Для парасимпатической нервной системы (как и для лимфатической) полезны контрастный душ, сеансы релаксации и здоровый рацион. Недавние исследования показали, что блуждающий нерв подавляет выработку и активность таких цитокинов, как интерлейкины 1 и 6 (IL-1, IL-6) и фактор некроза опухоли. Ученые продолжают исследовать роль блуждающего нерва в контроле воспаления, о которой прежде никто не подозревал.

Любопытный факт

Ученые выяснили, что богатая клетчаткой пища укрепляет мозг. Она стимулирует микробиом к выработке бутирата. Это вещество защищает головной мозг и усиливает нейропластичность. Также выяснилось, что кофе может помогать при болезни Паркинсона (кстати, у пациентов с паркинсонизмом обнаруживаются патологические изменения в кишечнике, что еще раз подтверждает его связь с мозгом). Дело в том, что кофеин способствует выработке нейромедиатора дофамина, дефицит которого наблюдают при болезни Паркинсона.

Микроорганизмы. Мы уверены, что вы слышали это слово, вошедшее в «моду здоровья» в последние несколько лет. Речь о микробиоме – триллионах бактерий, обитающих в кишечнике и влияющих на пищеварение и состояние здоровья. У каждого человека соотношение видов бактерий и их количество уникальны. Микробиом влияет на работу ЖКТ и других органов, а также на патологические процессы (включая расстройство иммунитета, воспаление и ожирение). Чем разнообразнее микробиом, тем лучше для здоровья. Состав и численность микроорганизмов зависят от пищи и факторов окружающей среды, например воздуха, которым мы дышим. Антибиотики (и те, что мы принимаем сами, и те, которые дают животным на фермах), а также гербициды (например, глифосфат) негативно влияют на разнообразие и стабильность микробиома.

Что не так с вашим кишечником?

ЖКТ – самое обширное поле взаимодействия организма с миром, где порталом выступает кишечник. Здесь нет никакого преувеличения.

Конечно, кожа и легкие тоже тесно контактируют с окружающей средой. Но только подумайте: пищу, которую мы получаем извне, обрабатывает пищеварительная система. При этом высвобождаются различные вещества, полезные и вредные, которые влияют на все, что мы чувствуем и делаем. Окончательное расщепление и всасывание происходит именно в кишечнике.

Можно привести такую аналогию. Допустим, вы с друзьями решили провести вечер вместе. Вы сидите в кафе, смеетесь, поднимаете бокал за новую работу друга (рождение его ребенка, новоселье и т. п.) и наслаждаетесь жизнью. Царит полное согласие. Но что, если в компанию затешется кто-нибудь чужой: чей-то случайный приятель, или неприятный коллега, или случайный посетитель, который стянет с вашей тарелки кусок пиццы? Гармония мигом разрушится, и вечер потеряет всю прелесть.

Вы спросите: «При чем тут кишечник (если не считать расстройства пищеварения из-за лишней порции пиццы)?»

Представьте, что пищеварение – это застолье. Здесь собрались три системы: иммунная, нервная (вспомните о веществах, вырабатываемых мозгом) и эндокринная (без гормонов не обойтись). Все они участвуют в пищеварении и в идеале взаимодействуют как лучшие друзья. Однако иногда между ними вспыхивают споры. Причина конфликта обусловлена масштабом сотрудничества. Примите в расчет, что в пищеварительной системе:

● больше нервных клеток, чем в спинном мозге;

● больше иммунных и лимфатических клеток, чем в остальных тканях;

● больше клеток, секретирующих гормоны, чем в других органах.

Постоянное интенсивное взаимодействие, если его не регулировать и не координировать, может привести к бедственным последствиям.

Теперь стало понятнее, правда? Три очень разные системы пытаются работать в полном согласии, но гармония не всегда достижима (вспомните воду и масло, волков и овец или дебаты в конгрессе).

Конечно, в кишечнике такие проблемы решаются не правительственными запретами или бандитскими стычками, как в «Вестсайдской истории», а в ходе конфликтов, которые мы ощущаем как бунт пищеварительной системы. Мятеж может привести к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), которые сопровождаются иммунными расстройствами и разрушением тканей.

Перечислим самые распространенные формы ВЗК.

Болезнь Крона. Чаще всего страдает конечный отдел тонкого кишечника (хотя могут воспаляться и другие участки ЖКТ). Пациент худеет, жалуется на повышенную утомляемость, мучается от боли в животе и диареи (иногда в кале присутствуют кровь и слизь). Воспаление может охватить мочевой пузырь, влагалище и другие близлежащие ткани и органы. Кроме того, при болезни Крона нарушается способность к всасыванию некоторых витаминов, в частности B₁₂, дефицит которого угрожает анемией и поражением головного мозга.