Текст книги "Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников"

Пролактин

Гормон пролактин – это фактор роста, необходимый для быстрого развития и дифференциации человеческой молочной железы, а также ключевой гормон молока. Пролактин находится в любом молоке, хотя между человеческим пролактином и пролактином других животных есть разница. Несколько исследовательских групп связали этот гормон с раком простаты и молочной железы. В 1992 году Харагучи с коллегами⁶¹ из Университета Южной Флориды опубликовали в International Journal of Cancer статью, где было сказано: «Пролактин играет ключевую роль в регуляции и росте клеток молочной железы, а также влияет на развитие опухолей». Их исследования основывались на культурах клеток человеческой протоковой карциномы, использующих человеческий пролактин.

Клевенджер с коллегами⁶² из Университета Пенсильвании, в 1995 году опубликовавший статью в American Journal of Pathology, сделал вывод, что пролактин играет важную роль в патогенезе рака молочной железы. В 1989 году Вондерхаар⁶³ из Национального института рака США обнаружил, что одна и та же клеточная культура отреагировала на овечий и человеческий пролактин (при отсутствии эстрогенов) двух-, трехкратным увеличением числа раковых клеток. Второе поколение клеток продемонстрировало еще больший ответ. Вондерхаар заключает: «Эта информация свидетельствует о том, что сам по себе пролактин является митогеном (то есть стимулирует клеточное деление) в раковых клетках молочной железы у долговременных культур». Исследования рецепторов пролактина в простате, проводившиеся в Университете Турку в Финляндии, дали основания для выводов, что пролактин способен усиливать синтез ДНК в эпителиальных клетках⁶⁴. Некоторые экспериментальные свидетельства способности бычьего пролактина стимулировать культуры раковых клеток молочной железы человека можно назвать спорными⁶⁵. Однако способность бычьего пролактина действовать как митоген в культурах базально-клеточного рака груди считается доказанной. Согласно Вондерхаару, 80 % линий раковых клеток молочной железы человека реагируют на пролактин как на митоген⁶⁶. В 1999 году Струман с коллегами⁶⁷ показали, что человеческий пролактин и гормоны роста ангиогенны, то есть стимулируют развитие микрососудистых структур, а во второй главе я упоминала, что раковая опухоль нуждается в развитой системе кровоснабжения, и ученые разрабатывают антиангиогенные вещества, которые должны этому препятствовать. Одни и те же молекулы могут иметь антиангиогенные качества. Эти качества играют важную роль в развитии сосудистых связей между матерью и развивающимся плодом (стресс и некоторые лекарства, в том числе от психотических расстройств, повышают количество пролактина в крови). Согласно исследованию медицинского центра Университета Пенсильвании, пролактин оказывает серьезное воздействие на метастазы рака груди⁶⁸.

Удивительно, что лабораторный пролактин измеряют путем добавления молока в культуру раковых клеток (лимфому крыс), после чего взвешивают и определяют разницу в массе раковых клеток, подсчитывая концентрацию пролактина! Эта техника – чувствительный биологический метод (который полагается на биологические, а не химические реакции) определения уровня пролактина в молоке и зависит от его способности стимулировать рост раковых клеток. Впервые я узнала об этом из книги «Грудное вскармливание – руководство для специалистов»⁶⁹. Кроме того, генно-инженерный пролактин продается для экспериментов с опухолями, зависимыми от пролактина⁷⁰.

Пролактин в молоке считается биологически активным: у новорожденных млекопитающих он стимулирует транспорт жидкостей, натрия, калия и кальция. Мы производим собственный пролактин. Возможно, как и в случае с холестерином, триглицеридами и ИФР-1, болезнь вызывается потреблением пищи (особенно в больших количествах) с дополнительными объемами этого вещества, учитывая к тому же, что там находится несколько иная его версия по сравнению с человеческим пролактином.

Итак, по крайней мере один гормон – ИФР-1, – содержащийся в молоке и мясе убитых молочных коров, стимулирует развитие рака. Есть свидетельства, что пролактин и ИФР-2 активизируют раковые клетки. А ведь это лишь три из множества биологически активных веществ в молоке, влияющих на рост и развитие новорожденных того же вида. В молоке присутствует фактор роста эпидермиса, тоже митоген. Хорошо известно, что он стимулирует развитие и рост эпидермальных и эпителиальных тканей⁷¹.

В 1998 году Йельский университет в США провел удивительную работу, показавшую, что ткань молочной железы пациентов с опухолями содержала тесно связанные скопления оксалата кальция или фосфата кальция⁷². Именно эти скопления обнаруживаются на маммограммах и указывают на наличие опухоли. Отложения имеют разные соотношения кальция к фосфору в зависимости от их местонахождения в груди. Минеральные осадки, связанные с тканями вблизи млечных протоков, имеют соотношения кальция к фосфору, сходные с теми, что наблюдаются в человеческом молоке.

Значит ли это, что опухолевые клетки молочных желез пытаются производить молоко? Возможно, они стали злокачественными потому, что какие-то вещества приказали им производить молоко, в то время как остальные условия этому не соответствовали, и клетки оказались в стрессе, из-за чего ошибочно начали копировать собственную ДНК (схему их функционирования и поведения). Может ли быть так, что гормоны и факторы роста, получаемые нами с пищей и циркулирующие в крови, запутывают гормональную систему организма?

Если ткань молочной железы часто омывается жидкостью с высоким уровнем фактора роста, который во время пубертатного периода подает сигнал к развитию молочных желез, и/или с основным гормоном млекопитающих, который поддерживает выработку молока, неудивительно, что клетки совершают ошибку, ведущую к раку.

Эстрогены

Официально эстрогены считаются одним из основных факторов развития рака молочной железы, а тестостерон – рака простаты. Эстрогены участвуют в изменениях, начинающихся у девочек в пубертатном периоде, влияя на рост и развитие влагалища, матки и фаллопиевых труб. Они увеличивают грудь через рост протоков, стромальных (поддерживающих) тканей и приращение жира. Эстрогены формируют контуры женского тела и окончательно достраивают скелет. Они отвечают за рост подмышечных и лобковых волос, пигментацию сосков и ареол.

Человеческий менструальный цикл начинается с подготовки утолщенной, наполненной кровью выстилки полости матки для возможной беременности. Если беременность не возникает, организм избавляется от выстилки через влагалище. Этот цикл подготовки и сброса повторяется примерно раз в месяц. Маточный цикл контролируется гормонами яичников – эстрогенами и прогестероном.

В первую неделю после месячных эстрогены (от слова oestrus – жар или плодовитость) начинают создавать выстилку матки, а овариальные фолликулы – развивать яйцеклетку. Примерно через двенадцать дней после начала последней менструации уровни эстрогенов (в основном эстрадиола) достигают пика, а затем спадают, когда созревает фолликул с яйцеклеткой. Происходит овуляция, и яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевым трубам, готовая к оплодотворению. Во второй половине менструального месяца преобладает выработка прогестерона желтым телом яичников. Подъем уровня прогестерона во время овуляции вызывает подъем температуры тела примерно на 0,5 °C. Если беременность не возникает в течение 10–12 дней после овуляции, уровни эстрогенов и прогестерона резко падают, запуская сброс подготовленного секреторного слоя матки и менструацию, после чего цикл начинается вновь. Если возникает беременность, производство прогестерона повышается, сброса эндометрия не происходит, на нем прикрепляется и начинает развиваться эмбрион. Во время беременности производством прогестерона занимается плацента; постепенно его уровень повышается до максимума, особенно на поздних сроках беременности.

Таким образом, ежемесячные подъем и падение уровня эстрогенов и прогестерона объясняют менструальный цикл и, в свою очередь, контролируется другими гормонами, которые выделяет главная эндокринная железа – гипофиз, расположенный в основании мозга.

Весь этот сложный цикл является частью информационной контролирующей системы обратной связи с многочисленными нервными центрами, делящими и объединяющими множество биохимических, гормональных, иммунологических и эмоциональных состояний. Система функционирует как гигантский аналоговый компьютер, способный формулировать и посылать химические сигналы, или гормоны, в гипофиз и контролировать другие функции тела, в том числе иммунную систему и эмоциональное здоровье. Неудивительно, что на месячные (как и на множество других функций тела) влияют питание, эмоциональное состояние, стресс, неполовые гормоны, болезни и лекарства.

Прогестерон и эстрогены тесно связаны. Прогестерон – молекула – предшественник эстрогенов. Три самых важных гормона класса эстрогенов – эстрон, эстрадиол и эстриол. В популярной литературе, однако, каждый член класса именуется эстрогеном. В классе прогестерона найден лишь один гормон. Таким образом, прогестерон – это и название класса, и его единственный гормон.

Слово «эстрогены» означает класс гормонов, производимых в процессе действий, так или иначе связанных с половой активностью. Фитоэстрогены – растительные компоненты эстрогенной природы. Существует три основные группы пищевых фитоэстрогенов: изофлавоноиды (их много в соевых бобах), куместаны (клевер и побеги люцерны) и лигнаны (семена масел, например льняное семя). Ксеноэстрогены (буквально – «чужие эстрогены») относятся к искусственным химическим веществам (обычно из нефтехимических продуктов) с эстрогенной активностью. Некоторые из ксеноэстрогенов способны оказывать очень мощное воздействие даже в крайне малых дозах. О них рассказывается в главе 6, где речь идет о веществах, разрушающих эндокринную систему.

Поскольку эстрон обычно синтезируется первым, его называют Е₁, эстрадиол – Е₂, эстриол – Е₃. У небеременных женщин яичники вырабатывают Е₁ и Е₂ в относительно больших количествах, а Е₃ выступает как незначительный побочный продукт метаболизма Е₁. Относительные уровни Е₁ и Е₂ в сыворотке определяются главным образом активностью печени, которая может превращать один гормон в другой, что ведет к повышению уровня Е₂.

Во время беременности плацента – главный источник эстрогенов: Е₃ производится в больших количествах, Е₁ и Е₂ – в меньших. Плацента становится и основным источником прогестерона, выделяя относительно большие объемы этого гормона, особенно на поздних сроках. Во время беременности эстриол (Е₃) и прогестерон – главные половые стероиды (гормоны на жировой основе). Однако эстриол и прогестерон не могут влиять на вторичные половые признаки, а значит, половое развитие плода определяется только его собственной ДНК, а не половыми гормонами матери.

Из трех эстрогенов эстрадиол (Е₂) стимулирует молочные железы наиболее активно, а эстриол (Е₃) – наименее. Соотношение их активности 1000:1. Исследования двадцатилетней давности обнаружили, что эстрадиол и в меньшей степени эстрон повышают риск возникновения рака молочной железы, тогда как эстриол выполняет защитную функцию⁷³.

Молоко содержит эстрогены (и тестостерон), хотя считается, будто их уровни настолько низки, что в коровьем молоке они биологически неактивны⁷⁴. Однако даже очень низкие уровни некоторых веществ могут наносить серьезный биологический ущерб (вспомните, что делают с грудью во время менструального цикла едва заметные изменения в уровне наших собственных гормонов). В пример можно привести влияние, которое оказало трибутил-олово на моллюска багрянку на южном побережье Британии. Трибутил-олово использовалось в краске, покрывающей нижнюю часть корпуса кораблей для предотвращения обрастания днищ ракушками, которые увеличивали сопротивление воде и замедляли скорость движения судов. Уровень трибутил-олова в морской воде составлял порядка пяти частей на триллион, его почти невозможно было определить. Тем не менее в 1980-х годах на широкой части южного берега Британии, где появлялись едва заметные следы этого вещества, погибли самки багрянки, чьи яйцеводы оказались блокированы их собственными яйцами: у моллюсков началось перерождение наружных женских половых органов в мужские. Сложно понять, как такой незначительный объем вещества в открытом море мог произвести столь глубокий эффект. К сожалению, вещество все еще используется на больших кораблях, в том числе на военных судах британского ВМФ, и собирается в осадочных слоях в концентрациях гораздо больших, чем те, что вызвали гибель хрупких морских созданий.

По мнению Аутватера и коллег, вопрос о прямом влиянии эстрогенов в молоке на организм все еще существует, однако известно, что они могут стимулировать выработку ИФР-1, ведущего к непрямому долговременному росту опухоли⁷⁵. Свободные эстрогены найдены в пастеризованном цельном коровьем молоке, а также в обезжиренном, хотя в нем уровни этих гормонов были ниже. Авторы предполагают, что связь между уровнем эстрогенов и молочным жиром частично объясняет, почему в некоторых эпидемиологических исследованиях рак молочной железы ассоциируется с богатой жиром диетой, содержащей молочные продукты. В отчете за июнь 2000 года (документ Королевского общества 06/00) приводится список факторов, изменивших влияние эстрогенов на человека в последней половине XX века, куда входит и повышенное потребление молочных продуктов. Там же отмечено, что в этот период изменилась сама практика ведения молочного хозяйства: например, беременных коров, у которых значительно повышен уровень эстрогенов, продолжают доить.

Приведу цитату из обзорной статьи Аутватера, который исследовал данные примерно 130 публикаций: «Имеющиеся свидетельства говорят о том, что возникновение рака может быть связано с потреблением молочных продуктов. Бычий гормон роста не считается опасным, поскольку повышение в молоке уровней ИФР-1 находится в „норме“, основанной на уровнях ИФР-1 в молоке коров, которым его не вводили, и в человеческом молоке. Однако эта „норма“ может быть канцерогенной, если молоко потребляется регулярно в течение всей жизни. Такие гормоны и факторы роста, как ИФР-1, предназначены для быстро растущих младенцев; возможно, регулярное потребление молока в более позднем возрасте создает в ткани молочной железы достаточно ИФР-1, чтобы клеточный цикл утратил самоконтроль, повышая тем самым риск возникновения рака».

К тому же выводу приходит Научный комитет Евросоюза по ветеринарным мерам и общественному здоровью⁷⁶. Он утверждает: «Физиологическое воздействие ИФР-1 и ИФР-2 связано с ростом и развитием эмбриона и плода, с клеточной дифференциацией, пролиферацией и раком». По-моему, это современный высокотехнологичный способ указать на то, что всегда знала китайская цивилизация: молоко – только для детей.

Итог

В этой главе представлено множество научных доказательств из проверенных статей, опубликованных в уважаемых международных научных журналах, а также открытия международных групп экспертов, касающиеся потенциальных причин рака молочной железы и простаты. Здесь я подытожу все, что было сказано выше:

• После открытия в 1950 году профессором Ричардом Доллом связи между курением табака и раком легких были найдены рациональные объяснения множества типов рака. Мы знаем, что некоторые виды рака запускаются промышленными веществами, вирусными или бактериальными инфекциями. Многие люди заболевают вследствие своей генетической предрасположенности, однако есть типы рака, у которых существует хорошо установленная рациональная причина, связанная с образом жизни и окружающей средой.

• Заболеваемость раком груди в некоторых западных странах, особенно на восточном побережье США, у разных этнических групп (а значит, у смешанного генетического фонда) схожа с заболеваемостью раком

легких среди хронических курильщиков. Это серьезное доказательство того, что болезнь чем-то вызывается и что ее причина связана с образом жизни высоких социально-экономических слоев богатых стран.

• Восточные сообщества традиционно имели крайне низкие уровни распространения рака груди и простаты (по сравнению с западными странами). Однако когда жители этих стран переезжают на Запад, уровень их заболеваемости приближается к уровню западных стран.

• Уровни заболеваемости раком молочной железы и простаты повышаются, когда люди восточных культур перенимают западный образ жизни, живя в своих родных странах: например, в Китае рак молочной железы называют «болезнью богатых женщин». В типичную восточную диету входит многое из того, что едят на Западе: свинина, курятина и утка (хотя в меньших объемах). Но не молоко и молочные продукты.

• Потребление западной пищи и молочных продуктов – молока, мороженого, переработанного мяса молочных животных (сосиски, бургеры) – увеличивается по мере того, как восточные страны, например Япония, начинают «развиваться». Процесс вестернизации обычно зарождается в городских центрах. Уровень заболеваемости раком груди и простаты в этих странах повышается, причем заболеваемость растет больше в городах, чем в сельских районах.

• Современные генетические исследования и изучение белковых молекул говорят о том, что в случае рака груди повреждающий фактор, вызывающий передачу неправильной цепочки белковых сигналов, которые запускают неконтролируемый рост – то есть рак, – находится снаружи клетки (между рецепторами и межклеточной жидкостью), а не глубоко внутри, как при некоторых других типах рака.

• Лишь 5-10 % случаев рака молочной железы возникают в результате наследования мутировавших (поврежденных) генов (BRCA-1 и BRCA-2), которые называются генами-супрессорами опухоли. Обычно эти гены производят белки, замедляющие рост клеток. Однако даже у обладателей мутантных генов не всегда развивается болезнь. Это наблюдение и тот факт, что гены подавляют опухоль, означает: если люди наследуют мутировавшие гены, риск заболевания можно снизить, убрав факторы, дающие клеткам сигнал производить излишек факторов роста или их неправильный вид.

• Молоко и мясо молочных животных содержат значительное количество инсулиноподобного фактора роста ИФР-1 и таких гормонов, как пролактин.

• Уровень ИФР-1 в молоке может повышаться в результате селекции животных и использования высокопроизводительных пород молочных коров.

• Использование генно-инженерного гормона rBGH или бычьего соматотропина для повышения надоев поднимает уровень ИФР-1 в молоке до максимума по сравнению с нормой.

• ИФР-1 и пролактин стимулируют рост раковых клеток молочной железы и простаты в лабораторных культурах. Это означает, что они могут делать то же самое в людях, попав в их кровеносную систему. У ткани молочной железы есть рецепторы для ИФР-1, ИФР-2 и пролактина.

• Казеин, основной молочный белок, защищает гормоны роста, содержащиеся в молоке, от разрушения в процессе переваривания.

• Современные методы обработки молока (в том числе гомогенизация) могут защищать связанные с появлением рака вещества от разрушения в пищеварительном тракте, а это значит, что большая их часть попадет в кровеносную систему. По мнению некоторых ученых, прямым влиянием этих веществ на пищеварительный тракт может стать рак толстой кишки.

• Исследование показывает, что женщины в пременопаузе с высокими уровнями ИФР-1 в крови имеют больше шансов заболеть раком молочной железы, а мужчины с высокими уровнями ИФР-1 – больше шансов заболеть раком простаты.

Мои рекомендации

Свидетельства связи молочных продуктов и рака груди и простаты я считаю вполне убедительными. Это объясняет рост случаев рака с возрастом: ежедневно потребляя молочные продукты, мы подвергаем ткань молочных желез и простаты, которая к тому времени должна начать отключаться, воздействию факторов роста и гормонов, предназначенных для стимуляции и размножения клеток этой ткани. Исследование, опубликованное отделением раковой эпидемиологии Оксфордского университета⁷⁷, показало, что уровень ИФР-1 в сыворотке крови у веганов[7]7
  Вега́нство (веганизм, англ. Veganism) – наиболее последовательная форма вегетарианства, строго вегетарианский образ жизни, исключающий использование продуктов, связанных с эксплуатацией и убийством животных. Вёганы – строгие вегетарианцы, исключающие из своего рациона все продукты животного происхождения, включая мясо, рыбу, яйца, молоко, молочные продукты и иногда мед. Веганы не используют мех и кожу животных, выступают против убийства животных ради опытов и развлечений. – Примеч. ред.


[Закрыть] на 10 % ниже, чем у вегетарианцев и тех, кто ест мясо и молочные продукты. Поскольку Чен с коллегами⁷⁸ обнаружили, что у больных раком простаты концентрация ИФР-1 на 8 % выше, чем у тех, кто здоров, новая оксфордская работа представляется весьма важной. Мужчинам и женщинам, которые хотят защититься от рака груди или простаты либо побороть свою болезнь, я рекомендую полностью исключить из своего питания все формы молочной продукции от коров, коз и любых других животных. Необходимо использовать принцип предосторожности, обязав молочную индустрию доказывать безопасность своей продукции. Люди с активным раком должны основывать свою диету на растительной пище, а не на мясной, до тех пор, пока не почувствуют себя лучше.