Текст книги "Профилактика подросткового алкоголизма"

И.Ф. Дьяконов, Е.Ю. Абриталин, Т.И. Дьяконова
Профилактика подросткового алкоголизма

© ООО «Издательство „СпецЛит“», 2017

* * *

Введение

Необходимость усиления антиалкогольной работы с подростками обусловлена прежде всего распространенностью употребления алкоголя в обществе в целом и в данной возрастной группе в частности.

Пьянство родителей создает, с одной стороны, крайне неблагоприятные условия для нравственного воспитания и интеллектуального развития детей и подростков, с другой – способствует раннему началу употребления детьми алкогольных напитков. В свою очередь, приобщение к алкоголю и систематическое его употребление в молодые годы приводит к развитию тяжелого заболевания – алкоголизма.

Данное пособие представляет в доступной форме информацию о вредном влиянии алкоголя на молодой организм, раскрывает причины употребления спиртных напитков и особенности формирования алкоголизма у подростков. Авторы рассматривают основные направления антиалкогольной работы в молодежной среде и особенности антиалкогольного воспитания в школе и семье.

Некоторые ключевые моменты сознательно многократно рассматриваются в различных разделах предлагаемого пособия, что позволяет посмотреть на проблему предупреждения подросткового алкоголизма с разных точек зрения и максимально полно охватить вопросы психопрофилактики данного явления.

Влияние алкоголя на организм подростков

Подростковый (пубертатный) возраст – это переход от детства к взрослости, период становления и формирования зрелого организма. Не секрет, что систематическое чрезмерное употребление алкоголя оказывает негативное влияние на организм любого человека, но особенно тяжело это сказывается на здоровье, нравственном и умственном развитии подростков. В возрасте 10–18 лет происходит интенсивный рост как отдельных органов, так и всего организма в целом, идет половое созревание, совершенствуются функции органов и систем организма. В этот период интенсивно перестраиваются нервно-регуляторные механизмы, наиболее активно формируются некоторые отделы головного мозга, возникают новые связи между нервной и эндокринной системами. В частности, усиливается деятельность щитовидной железы, гормоны которой обеспечивают ускорение окислительных процессов, необходимых для роста и дифференцирования тканей, особенно для развития мозга. Повышается активность надпочечников, гормоны которых играют важную роль в адаптационных и пластических процессах.

В подростковом возрасте усиленно развиваются внутренние органы. Масса сердца увеличивается почти в два раза, существенно возрастает объем крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение. Интенсивно растет и совершенствуется легочная система: изменения в структуре легких проявляются в увеличении показателей внешнего дыхания, в частности, уменьшается частота дыхания, которая к концу пубертатного периода составляет 16–18 экскурсий в минуту.

В начале подросткового периода завершаются морфологические и функциональные изменения органов пищеварения. К 12–13 годам происходит полная замена молочных зубов, завершается развитие пищевода, слюнных желез и желудка, к 14–16 годам окончательно формируются печень и желчный пузырь, процессы фильтрации в почках уже не отличаются от аналогичных процессов у взрослых.

Особого внимания заслуживает развитие психики в подростковом возрасте. В этот период происходит дальнейшее совершенствование функциональной деятельности центральной нервной системы, завершается структурное и морфологическое созревание нервных клеток. У подростков формируется перспективное мышление, которое, в частности, проявляется в типичном для них философствовании о смысле жизни, бесконечности, роли и месте человека в мире и т. п.

В период отрочества начинают формироваться высшие этические и нравственные категории, эстетические понятия. Сложная переоценка явлений окружающей действительности совершается подростком непоследовательно, разрозненно. Первое впечатление для молодого человека неоспоримо, эмоции могут отличаться чрезвычайной неустойчивостью. Для этого возрастного периода характерны также специфические психологические черты и реакции, такие как реакция эмансипации, группирования со сверстниками, появление различных увлечений с их частой сменой.

В целом деятельность органов и систем в пубертатный период отличается функциональной неустойчивостью, в связи с чем повышается чувствительность тканей ко многим факторам внешней среды, особенно к вредным. Не случайно поэтому организм подростка оказывается легко уязвимым к воздействию алкоголя. Токсическое действие алкогольных напитков на молодой организм в несколько раз сильнее, чем на организм взрослого. Объясняется это прежде всего тем, что в организме подростка по сравнению со взрослым организмом происходит более интенсивный обмен веществ, быстрее всасываются вещества, поступающие извне, и быстрее разносятся по организму из-за большей скорости кровотока и большего просвета сосудов. Кроме того, ткани организма подростка богаче водой, что усиливает вредное воздействие алкоголя, обладающего неограниченной способностью к растворению в воде и приводящего к обезвоживанию тканей организма.

Усиленное токсическое воздействие алкоголя на организм детей и подростков было эмпирически установлено врачами еще в конце XIX столетия. В медицинской литературе этого времени приведено много примеров тяжелейших отравлений и даже смертельных исходов у детей и подростков от ничтожных доз алкоголя. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что в организме нет таких органов и тканей, на которые алкоголь не оказывал бы токсического воздействия. Спиртосодержащие вещества вмешиваются в синтез белков, углеводов, жиров, нарушают ферментный метаболизм. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на все органы человека, но прежде всего на нервную систему. Если содержание алкоголя в крови принять за 1, то в печени оно будет равно 1,45, а в голов ном мозге – 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя нарушают обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Малые дозы алкоголя патологически ускоряют процесс передачи возбуждения, умеренные – затрудняют его. Параллельно этому расширяются сосуды головного мозга, что способствует усилению притока алкоголя к нервным клеткам и приводит к еще большему нарушению их деятельности. Кроме того, спиртосодержащие вещества повышают проницаемость сосудов, что может приводить к кровоизлияниям в ткань мозга.

В подростковом возрасте, когда мозговая ткань беднее фосфором, богаче водой и находится на стадии структурного и функционального совершенствования, даже однократное употребление алкоголя может повлиять на процесс развития психики и иметь самые серьезные последствия.

В начале XX в. М. Ленде изучал влияние алкоголя на поведение и способности детей. Для своего эксперимента он отобрал 25 учеников в возрасте от 6 до 15 лет. Детям в зависимости от возраста давали 0,5–2 рюмки вина и наблюдали за ними на уроках. Почти сразу после приема алкоголя дети обнаруживали необычайную живость, инициативность, раскованность. Они быстрее читали, но практически не могли передать своими словами содержание прочитанного. Заучивание наизусть давалось детям с большим трудом, в письме отмечалась неровность почерка, в арифметических действиях они допускали грубые ошибки. В то же время под влиянием алкоголя дети становились непослушными, дерзкими, заносчивыми.

Этот эксперимент показал влияние алкоголя на детский организм при однократном употреблении. А что же говорить о тех случаях, когда спиртосодержащие напитки принимаются многократно? Частое употребление алкоголя оказывает буквально опустошающее воздействие на психику подростка. При этом не только задерживаются развитие высших форм мышления, выработка этических и нравственных категорий, эстетических понятий, но и утрачиваются уже развившиеся способности. Можно сказать, что подросток «тупеет» и интеллектуально, и эмоционально, и нравственно.

Второй «чувствительной» мишенью алкоголя в организме является печень. Именно здесь под действием ферментов происходит расщепление спирта. При скорости поступления алкоголя в клетки печени выше скорости его распада (0,1 г/кг в час) происходит накопление спирта, ведущее к токсическому поражению клеток печени. Алкоголь начинает действовать как агрессивный растворитель биологических мембран клеток печени, вызывая структурные изменения и дистрофические процессы с накоплением жира. При систематическом употреблении спиртных напитков жировые изменения в клетках печени осложняются некрозом с последующей заменой клеток печени соединительной тканью, то есть развивается цирроз печени – весьма грозное заболевание, сопровождающее хронический алкоголизм. Токсическое поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеводного обмена, синтеза витаминов и ферментов. Действие алкоголя на печень в подростковом возрасте крайне разрушительно, так как этот орган находится в стадии структурного и функционального формирования.

Токсическое действие алкоголя на поверхностные клетки желудка нарушает секрецию и состав желудочного сока, что в свою очередь ведет к нарушению переваривающей способности желудка и ухудшению усвоения пищи, неблагоприятно сказывается на росте и развитии подростка.

Восприимчивы к употреблению спиртосодержащих продуктов и быстрорастущие в пубертатном возрасте легкие. Около 10 % принятого алкоголя удаляется из организма посредством дыхания. При этом алкоголь и продукты его распада оказывают непосредственное токсическое воздействие на нежные стенки бронхов подростка и формирующиеся альвеолы, одновременно нарушая проницаемость и тонус сосудов легких. Вторичная инфекция и застойные явления в легких, обусловленные дисфункцией сосудов, могут привести к заболеваниям органов дыхания.

Очень чутко реагирует на присутствие алкоголя и сердце растущего организма. Неблагоприятно изменяются как ритм, так и частота сердечных сокращений, обменные процессы в сердечной мышце. Алкоголь заставляет мышечные клетки сердца перейти на невыгодный для них энергетический баланс, что может спровоцировать в дальнейшем возникновение хронических сердечных заболеваний.

Наконец, алкоголь оказывает токсическое воздействие и на кровь. Снижается активность лейкоцитов – клеток крови, играющих важную роль в защите организма, замедляется движение эритроцитов, несущих кислород к тканям, патологически изменяется функция тромбоцитов, участвующих в свертывании крови.

Таким образом, алкоголь чрезвычайно пагубно воздействует на растущий и развивающийся организм человека в период отрочества. Спиртосодержащие напитки ослабляют организм, тормозят и угнетают правильное развитие и созревание органов и систем, а в некоторых случаях могут полностью заблокировать развитие определенных функций (высших форм самосознания, абстракции, эстетических понятий, этических категорий и т. п.).

Известно, что чем моложе организм, тем губительнее действие на него алкоголя. Это обусловлено анатомо-физиологическими и социально-психологическими особенностями детского и подросткового возраста. Интенсивно протекающие изменения в центральной нервной системе, внутренних органах и эндокринной системе, связанные с ростом и созреванием организма, способствуют повышению его реактивности, в связи с чем употребление алкогольных напитков подростками может привести к заболеванию алкоголизмом значительно быстрее, чем это происходит у взрослых, при этом алкоголизм отличается злокачественным течением.

Говоря о влиянии алкоголя на организм подростка, нельзя не коснуться и социально-психологических аспектов. С каждым годом поток информации, воздействующей на психику молодого человека, становится все обильнее, постоянно ускоряется темп жизни, появляется все больше разнообразных впечатлений. Современные условия жизни оказывают на нервную систему подростка более интенсивное воздействие, чем несколько десятков лет назад. Происходит определенное ускорение и психического развития, наряду с которым у подростка сохраняются детские интересы, эмоциональная неустойчивость, незрелость общественных представлений. Возникает диспропорция между развитием и социальным статусом. В зависимости от зрелости самосознания и трансформации характера личностных ценностей существенно изменяется и значимость различных психотравмирующих ситуаций для психики молодого человека. Употребление алкогольных напитков в подростковом возрасте нередко способствует появлению и заострению таких черт характера, как раздражительность, агрессивность, замкнутость, отчужденность. При неустойчивой нервной системе, еще не сформировавшихся жизненных взглядах и убеждениях подросток под влиянием алкоголя может стать более восприимчивым к воздействию примеров негативного поведения.

Из всего вышесказанного следует, что анатомо-физиологические и социально-психологические особенности детского и подросткового возраста, заключающиеся в усиленном росте и развитии организма, глубоких эндокринных сдвигах, усиленном половом созревании, формировании личности и психики, повышают порог отрицательного влияния спиртосодержащих веществ, что указывает на недопустимость употребления алкоголя детьми и подростками. Известный русский врач И. В. Сажин на основании исследований влияния спирта на нервную систему еще в 1902 г. писал: «Что касается детского, отроческого и юношеского возраста, то здесь для естественного и правильного гармонического развития волевых, нравственных и умственных способностей решительно и необходимо требуется безусловное устранение употребления спиртных напитков в каком бы то ни было качестве и в каком бы то ни было количестве».

Характерологические особенности подростков, употребляющих алкоголь

Подростки, употребляющие алкогольные напитки, отличаются от сверстников определенными особенностями характера и поведения. Прежде всего это пренебрежительное отношение к своим социальным и семейным обязанностям, плохая успеваемость в школе, обусловленная не столько неспособностью к обучению, сколько отсутствием прилежания. Употребляющие алкоголь подростки, как правило, затрачивают на приготовление уроков недостаточное количество времени либо не выполняют домашнее задание вообще. Подобное отношение подростков к обучению свидетельствует о недоразвитии у них чувства долга, ответственности.

Другой существенной особенностью образа жизни подростков, употребляющих спиртные напитки, является наличие «лишнего времени». Если обычная продолжительность свободного времени у старшеклассников в будни составляет всего 2–3 ч в день, то у алкоголизирующихся подростков длительность досуга достигает 7–8 ч, то есть в 2–3 раза больше. Свободное время – это благо, которое трудно переоценить, но только в том случае, если его умело использовать для развития личности. Для подростков, пристрастившихся к алкоголю, характерно как раз неумение содержательно проводить свой досуг. Они перестают посещать спортивные секции и кружки либо делают попытки ходить на тренировки и на занятия в кружки, но очень быстро их забрасывают. Очень мало подростков, регулярно употребляющих алкогольные напитки, ходят на выставки, в театры, причем эти посещения чаще происходят не по их личной инициативе. Практически никто из таких молодых людей не интересуется никакой общественной деятельностью, у подавляющего большинства нет индивидуальных увлечений, нередко их интересы ограничиваются только компьютерными играми. Для подростков, считающих, что они увлекаются музыкой, характерно то, что такое увлечение ограничивается лишь прослушиванием записей популярных групп, реже – игрой на гитаре без квалифицированной подготовки.

Более половины подростков, употребляющих спиртное, мало читают, причем каждый пятый из них вообще не читает книг. Как правило, чтению предпочитаются различные гаджеты, использование которых не требует никакого интеллектуального напряжения и позволяет получать яркие впечатления практически без усилий. Как отмечал известный специалист в области подростковой психологии А. Е. Личко, алкоголизирующимся подросткам «свойственно информативно-коммуникативное хобби, жажда постоянного получения новой легкой информации, не требующей никакой критической интеллектуальной переработки, а также потребность в поверхностных контактах – многочасовой пустой болтовне, глазении на происходящее вокруг, детективно-приключенческих романах и книгах, глядении всего подряд по телевизору, азартных хобби, как игра в карты на деньги».

Необходимо отметить, что для подросткового возраста характерно стремление проводить свободное время в компании друзей, товарищей или просто сверстников. Считается, что причина образования групп в этом возрасте заключается в совместном преодолении неопределенности социального статуса, в котором находятся подростки по отношению к самим себе и к общественному окружению. Подростковые группы, как правило, имеют особенности. Во-первых, возникшие стихийно компании молодежи держатся подчеркнуто отдельно от других групп и стремятся к тому, чтобы никто ими не руководил. Во-вторых, внутри таких групп вырабатываются специфические нормы, ценности и способы поведения, на которые и ориентируются члены группы. В-третьих, между уровнем развития личностей членов молодежной компании и групповыми нормами имеется тесная взаимосвязь: личности членов группы формируют и определяют групповые нормы, а последние, в свою очередь, влияют на формирование личности членов групп. И хотя подростковые группы складываются стихийно, их составляют подростки, близкие по уровню развития, запросам и интересам.

Для подростков, регулярно употребляющих алкогольные напитки, характерно стремление к компаниям с асоциальным уклоном. Если подростковая группа не объединена какой-либо полезной деятельностью, а занимается пустым времяпрепровождением, связывающим скучающих несовершеннолетних, то такая группа становится благодатной почвой для развития асоциального поведения. Не случайно большинство подростков, часто употребляющих алкоголь, имеют отклонения в поведении: приводы в полицию в нетрезвом состоянии, драки, прогулы уроков. Компания друзей служит для подростка тем социальным коллективом, где происходит его дальнейшее приобщение к спиртным напиткам. Причем подросток, независимо от своего опыта употребления алкоголя, полученного в родительском доме, тем чаще употребляет спиртное, чем больше у него пьющих друзей и чем сильнее социальное давление с их стороны.

Подростки, употребляющие алкогольные напитки, достаточно рано начинают половую жизнь. Причем в отличие от сверстников, не принимающих спиртные напитки, их половые связи отличаются поверхностным характером без намека на романтичность и какого-либо периода ухаживания. Нередко начало половой жизни происходит в компании алкоголизирующихся друзей.

Антиалкогольное воспитание и просвещение подростков

Чтобы знание о вреде алкоголя «работало», требуется не просто периодическое информирование, а целенаправленная преемственная система антиалкогольного воспитания детей и подростков, представляющая собой постепенное, многократное, усложняющееся раскрытие перед ними вредного влияния алкоголя путем последовательного движения от демонстрации элементарных наглядных опытов с алкоголем до раскрытия глубоких взаимосвязей между алкоголем и ущербом, наносимым обществу его употреблением.

Антиалкогольное обучение желательно начинать еще со старших групп детского сада, а в школе – буквально с первого класса. С учетом возраста школьников и в тесной связи с дисциплинами, которые они изучают, необходимо рассказывать о действии алкоголя на организм человека, об экономических и социальных последствиях его употребления. В младших классах детям можно показывать опыты воздействия алкоголя на животных и растения. В старших классах необходимо проводить информирующие беседы об алкоголизме, школьников целесообразно привлекать к поиску сведений о числе несчастных случаев в связи с пьянством, о влиянии на бюджет семьи расходов, связанных с употреблением алкоголя.

Однако антиалкогольная деятельность в школе не должна ограничиваться только работой с учащимися. Необходимо параллельно охватывать два направления:

1) антиалкогольное обучение и воспитание детей с целью формирования у них отрицательного отношения к употреблению алкоголя;

2) просветительская работа среди родителей с целью оздоровления быта семьи, то есть той среды, в которой живет школьник.

Как антиалкогольное воспитание школьников, так и антиалкогольную работу с родителями целесообразно начинать уже с младших классов, поскольку процесс активной выработки установок в отношении алкоголя у детей происходит уже в возрасте девяти лет. Кроме того, знания, приобретаемые в ранние годы, наиболее прочны. Просветительская работа среди родителей должна включать в себя не только чтение лекций на антиалкогольные темы, но и встречи с различными специалистами: медработниками, сотрудниками правоохранительных органов. Тематика лекций для родителей должна подбираться с учетом возраста детей по актуальным для этого возраста вопросам антиалкогольного воспитания.

Как уже было сказано ранее, в начальных классах следует ставить наглядные опыты по действию алкоголя на животных и растения (проводить их можно на уроках природоведения). В 5—7-х классах преподаватели с привлечением медработников должны читать лекции о влиянии алкоголя на различные органы и системы организма человека: на работу легких и сердца, органов пищеварения, на нервную систему и т. п. Желательно при этом устраивать письменные анонимные опросы учащихся с целью определения степени усвоения лекционной информации. Затем эти материалы обобщенно можно использовать в специальной лекции для родителей: «Знание ваших детей о вредном влиянии алкоголя». Одновременно учащихся следует привлекать к самостоятельной работе по подбору материала и мультимедийного сопровождения к темам: «Алкоголь и несчастные случаи», «Алкоголь и нарушение правопорядка», «Алкоголь и заболеваемость» и т. п.

В 8—10-х классах для чтения лекций: «Влияние алкоголя на потомство», «Ущерб, наносимый обществу алкоголем», «Ответственность за нарушение правопорядка в нетрезвом виде» и т. п. следует пригласить врачей и юристов. Желательно, чтобы продолжительность лекций не превышала 25–30 мин и завершалась просмотром тематических фильмов.

Кроме специальных лекций, необходимо проводить антиалкогольное воспитание и во время предметного обучения, осуществляемого педагогами. Практически на всех уроках (литературы, истории, географии, физкультуры, биологии и т. д.) можно и нужно раскрывать различные аспекты отрицательного влияния алкоголя, например, цитировать высказывания известных ученых и писателей относительно зла, причиняемого употреблением алкоголя (Л. Н. Толстого, А. П. Чехова, И. П. Павлова, И. М. Сеченова, И. Гёте, Д. Лондона и др.).

При изучении истории Древнего мира рекомендуется подчеркнуть обычаи строжайшего воздержания от алкоголя в Спарте и в Карфагене. Не лишне обратить внимание школьников на отражении в древнеримской мифологии представлений о пагубном воздействии алкоголя (например, Юнона родила от пьяного Юпитера хромого Вулкана). При изучении эпохи Средневековья подчеркнуть, что при завоевании и порабощении народов Америки, Африки и Азии алкоголь сыграл далеко не последнюю роль.

На уроках географии, рассказывая о странах и районах с развитым виноградарством, необходимо сообщить учащимся о том, что в этих регионах наряду с увеличенным потреблением алкогольных напитков отмечается и наибольшая смертность от цирроза печени. Рассказывая о путешествиях Нансена на Северный полюс и Лесли на Аляску, следует обратить внимание на то, что эти отважные исследователи поставили условием для своих экипажей полное воздержание от алкоголя. Несмотря на то что экспедиции осуществлялись в условиях жесточайших морозов, руководители приняли такое строгое решение, зная о риске переохлаждения после первого обманчивого согревающего эффекта алкоголя, а также о других негативных последствиях, связанных с употреблением спиртного.

Важно подчеркнуть, что за основу антиалкогольной работы среди подростков необходимо взять не безоговорочные запреты, а разумное отношение к алкогольным напиткам, восполнение пробелов безграмотности молодежи в данном вопросе, приобщение к общественно полезному труду. Именно такая повседневная, неназойливая работа подготавливает молодого человека к самостоятельной правильной оценке своего образа жизни и отношения к алкоголю.

Таким образом, задачу антиалкогольного воспитания подростков необходимо решать путем постоянного и целенаправленного воздействия по направлениям: семья – школа, родители – дети. Активная антиалкогольная установка должна стать неотъемлемой частью педагогического процесса в средней школе с первого до последнего года обучения. Эту работу в основном следует направлять на разрыв связи между алкогольными традициями микросоциальной среды (семьи, подростковых групп) и порожденными ими установками на употребление алкоголя подростками. Необходимо установить строгий, но в то же время неназойливый контроль за времяпрепровождением детей и подростков. Выявляя группы сверстников, употребляющих спиртные напитки, и пьянствующие семьи, в которых есть дети, следует вовлечь как подростков, попадающих под негативное алкогольное влияние окружающих, так и членов их семей в антиалкогольную работу. Успех такой работы зависит от объединенных усилий педагогических и медицинских учреждений, обеспечения четкого взаимодействия, преемственности в работе всех звеньев социального окружения подростков и координации антиалкогольных мероприятий.