Текст книги "Шизофреники повсюду, или Как отличить причуды от болезни"

Глава 2
Шизофрения: что это такое и с чем ее едят

Что такое шизофрения?

Интерес к этому вопросу остается всегда актуальным, так сказать, на злобу дня. Такое неподдельное внимание к шизофрении существовало всегда, да и будет еще долго иметь центровое место в связи с малоизвестным происхождением данного состояния.

Шизофрения – это заболевание или нет? А может, это ступень эволюционного развития человечества? Давайте попробуем разобраться в этих весьма интересных вопросах, волнующих до трепета наши горячие головы.

Чтобы с ходу не расстраивать пациентов, которые и так много прочитали негативного о своей болезни, давайте поговорим о светлых перспективах, которые открываются при наличии новой теории, разумно объясняющей причины развития столь страшного расстройства и называющейся теорией шизофреноэволюции.

Так давайте начнем с благоприятной для больных шизофренией этой теории объяснения «шизофренического процесса». Шизофрения как этап эволюционного развития человека. С чего начнем? А начнем мы с простой, нормальной теории эволюции – не шизофренической.

Как устроено эволюционное развитие головного мозга в природе у живых существ? Все мы помним картинки из учебников, показывающие нервные трубки с головным утолщением у червей, и далее, в зависимости от продвинутости вида, добавленные части мозга: передний, задний, средний, потом появляется кора, и – вот тебе на! – человеческий мозг гомо сапиенса, как самый большой и самый успешный, с высшей нервной деятельностью и психическими процессами, то есть с душой.

А что же нам говорит теория эволюции о развитии в человеческом мозге сверхвозможностей, таких как ясновидение, телекинез, и вообще о передаче мыслей на расстояние? А она, то есть теория эволюции, на этот счет ничего нам и не говорит, попросту молчит, набрав воды в рот. Так как нет этих явлений вовсе, отрицаются они современной наукой, ядрен батон. А тот, кто видел эти явления или, не дай бог, сам ими обладает, то тот человек сумасшедший или обманщик какой заезжий.

А как же наши больные шизофренией, скажете вы, они-то знают, что это есть на самом деле, то есть сверхвозможности всякие. Они на дню раз по десять этим всем занимаются, и, как радиопередающие и принимающие антенны, общаются мысленно то с инопланетными цивилизациями, то с Всевышним, то друг с другом, а то и попросту с давно умершими людьми. И никаких сомнений по этому поводу у них не возникает. Я знаю, что вы скажете на это, мол, они больные и нет у них этих, так сказать, сверхчеловеческих способностей, что они есть только у инопланетян, а они, к сожалению, к нам еще не прилетали, а кто их видел, тот давно уже в психушке или сдан на опыты в цепкие лапы секретных спецслужб.

Чтобы объяснить, что к чему с точки зрения новой теории шизофреноэволюции, я вам отвечу на это так. Головной мозг в процессе эволюции пытается развить в себе новые всевозможные функции, такие, например, как передача мыслей на расстояние, телекинез, ну, в общем, вы поняли, шизофренические всякие делишки. Пытаться пытается (мозг головной, конечно), а морфофункциональных образований в той части мозга, которая отвечала бы за эту новую сверхвозможную функцию, к сожалению, у него нет, не вырастает она, собака такая, и не развивается, конечно. Не выпячивается новое полушарие или там какая-то отдельная часть, нет той заветной новой шишечки на темечке. Вот и выходит, что новая функция образуется, а новый отдел для него в голове не растет, и приходится старым отделам брать на себя почетную обязанность за новые сверхвозможности. И тут получается такая штука, что часть головного мозга, взявшая на себя новую функцию, оказывается не приспособленной для ее выполнения. Она, например, скажем, всю жизнь за память или слух отвечала, а ей навязывают мысли на расстояние передавать. Вот и выходит полный «раздрай» и разобщение функций в голове. А по-медицински схизис (шизис), раздвоение, расщепление. Так вот и получается шизофренический процесс, при котором втиснувшаяся новая функция психики разобщает другие старые функции и вносит в психику разлад. И сама существует только в воображении шизофреника и за пределы своего внутреннего пространства не выходит. Вот отсюда и идет начало такого психического расстройства, как шизофрения – расщепляющая ум.

А в тяжелых случаях новых функций так много, что «раскардаш» или «раздрай» (как вам больше нравится) в голове прямо пропорционален силе эволюционного скачка. И башку сносит окончательно. И несправедливость тут получается как-то, природа хочет как лучше, дает новые возможности и открывает широкие перспективы и горизонты эволюционному счастливчику, а человеческая голова не может вместить в себя, уже под завязку забитая своими старыми возможностями, внезапно тут, не спрашивая никого, возникшие свои новые сверхфункции. Вот и страдает счастливчик расщеплением ума, а не супергениальностью. А те, кому в эволюционном плане повезло меньше и новых функций дано мало, они, голубчики, пытаются в своей буйной головушке устаканить новую сверхфункцию, втиснуть ее в нагрузку в какой-нибудь из отделов головы. И тут получается интересная вещь: это как привить к некультурному растению веточку высокоселекционного растения с приумноженными и улучшенными свойствами. И в голове начинается бурный рост таланта, и порой наступает гениальность. Вот как повезло человеку, чуть-чуть шизофреник, а зато в чем-то другом талантище и признанный гений.

Наряду с этой прекрасной эволюционной теорией, объясняющей возникновение расщепления ума, то есть шизофрению, есть и другая, неприглядная.

В медицине шизофрения относится к хроническим неизлечимым заболеваниям. То есть в народе считается так: если поставили диагноз, то и поставили на человеке крест. А ведь это не заразное заболевание, и общество многое теряет, когда так происходит. Ведь больные шизофренией из-за своей неординарности порою одаренные личности, им попросту нужна помощь и поддержка, а не изоляция и презрение. И то, что ПНД (психоневрологические диспансеры) всегда строятся отдельно от обычных больниц, отгораживает общество от людей, страдающих психическими заболеваниями. Это, конечно, пережиток прошлого, когда больных шизофренией содержали в цепях и тюрьмах. Но наука не стояла на месте, придумала много различных теорий, пока только остающихся теориями, объясняющих происхождение болезни и проливающих свет на вопросы лечения больных шизофренией.

Исходя из существующих на сегодняшний момент знаний в медицине, в частности в психиатрии, есть другие объяснения возникновения шизофренического процесса внутри головы больного человека. К ним можно отнести следующие теории: наследственную (болезнь передается по наследству), нарушения дисбаланса веществ в головном мозге (дофаминовую), инфекционную (заболевание наступает после перенесенной инфекции), аутоиммунную (нарушается деятельность собственных иммунных клеток по отношению к клеткам головного мозга), стрессорную (возникновение болезни после сильных эмоциональных волнений и переживаний), гормональную или теорию возрастных кризисов (когда на фоне гормональных изменений в организме нарушается деятельность головного мозга), аутоинтоксикационную (когда организм начинает вырабатывать вещества, отравляющие головной мозг), неправильного воспитания в детстве (психоаналитический), расовую (лица некоторых национальностей заболевают чаще), половую (мужчины болеют чаще), пренатальную (когда на плод женщины действуют различные как внешние, так и внутренние факторы, а также рождение ребенка в зависимости от времени года) и много малоизвестных других теорий.

Если разбираться в вышеперечисленных теориях, то черт ногу сломит. Порою люди, придумывающие эти теории, сами с трудом в них разбираются и путаются. И на протяжении многих лет существования в эффективности лечения преобладает дофаминовая теория возникновения шизофрении. Вот ей, этой самой дофаминовой теории, надо отдать должное (и снять перед ней шляпу), так как она создала предпосылки для создания лекарственных средств (дофаминергических), которые в настоящее время создают наиболее эффективный подход для лечения этой категории больных. Ведь исходя из теории нарушения обмена дофамина созданы лекарства, влияющие на его обмен. Но излечения до полного выздоровления почему-то не происходит.

К сожалению, имеющиеся теории не объясняют до конца ни механизмов возникновения, ни путей излечения от тяжелого душевного недуга. А вот теория шизофренического эволюционирования человека не только объясняет, откуда растут корни шизофрении, но и дает перспективы эффективного лечения болезни, о которых мы скажем чуть позже в соответствующих разделах книги.

Еще один интересный феномен есть у больных шизофренией. Конечно, он не обязательный для всех разнообразных форм психической болезни, но по частоте встречаемости уж очень велик. И мы не можем его обойти стороной, потому что, как правило, все беды от этого состояния. И называется оно – бред. Так давайте про него и поговорим.

Очень часто у больных шизофренией развивается бред. И как будто все мы с легкостью знаем, что это такое. Ведь бред – это бред. И не надо нам объяснять эти прописные истины, и сами мы с усами. И во всем, конечно, разберемся.

Конечно, все было бы хорошо, если бы все не было б так грустно. Ведь порою высококлассному специалисту трудно отличить бредовые идеи от нормальных человеческих рассуждений. Особенно если это касается религиозного бреда. Но не будем забегать вперед, а давайте начнем разбираться по порядку.

Что ж это за фрукт и с чем его едят? В чем же суть этого болезненного явления, называемого бредом? И по чему он так опасен? Вот и давайте поговорим, как отличить бред больного от обидного оскорбления в наш адрес, когда мы что-то там сумничали и наши философские мысли оценили как бред сивой кобылы в тихую лунную ночь.

Как нет двух одинаковых снежинок, так нет и одинакового бреда у двух больных. За исключением наведенного или, как говорят психиатры, индуцированного бреда. Когда сошедший с ума человек может убедить в своем бреде свое близкое окружение, например муж жену или наоборот. При этом происходит как бы заражение бредом от одного человека к другому. И тогда на них обоих смотрят как на сумасшедших, хотя больным является один из них. Такое часто бывает в религиозных сектах. Когда один душевнобольной человек, ожидающий конца света по своим конкретно бредовым мотивам, собирает вокруг себя приверженцев своего больного воображения. И ничем их не разубедить, потому что они заразились бредом больного. А если этого больного от них убрать, может в больницу на полгодика или еще куда в другую командировку, то такое общество сектантов само по себе растворяется, и наведенный бред проходит.

Так вот, перед тем как вернуться к прекрасному разнообразию бредовых идей, давайте разберемся в определении этого понятия. Что же правильно называть бредом? В скучных учебниках психиатрии имеется вполне удовлетворяющее врачей определение, которое для простого обывателя не очень-то понятно. Поэтому будем объяснять, так сказать, на пальцах. Бред – это неправильное рассуждение человека, приводящее к ошибочным умозаключениям, которые не поддаются разубеждению. Ключевым словом здесь будет неправильное рассуждение. Что это за зверь такой – это неправильное рассуждение и с чем его едят? Вот теперь представьте, что, если человек в чем-то ошибочно заблуждается, ну, например, прочитал, где-то какой-то интересный факт, а потом исходя из этого факта начинает всех убеждать в этом какое-то время, но все равно потом все встает на свои места и в ошибочном заблуждении человека удается переубедить. А вот у больного с бредом такого фокуса сотворить невозможно. Он начинает всем доказывать, что он прав, даже если сто человек ему скажут, что он не прав. И все поведение больного будет показывать, что его бредовые мысли настолько актуальны для него, что за них он даже готов убить любого оппонента. Но это, конечно, крайний вариант. А бывают случаи, когда очень трудно отличить бред от ошибочных заблуждений. И вот как это представлено в жизни.

Бывает интереснейшее такое совпадение, когда у больного есть бред ревности, а ему в придачу еще и жена изменяет. И как тут без пол-литра и солененького огурчика разобраться? Вроде есть причина для ревности – жена изменяет. И всем окружающим это понятно. И больной об этом открыто заявляет, что рога ему мешают протиснуться в дверной проем. А врачи-изверги, на тебе, и диагноз белыми ниточками пришивают. Где, спросите вы, справедливость? И куда смотрит комитет по правам человека? Когда же кончится этот произвол белых халатов?

Хочу вас заверить и успокоить, что такое явление бывает в жизни. И даже частенько встречается во врачебной практике. Только, конечно, трудно это на первый взгляд определить. Но главное, можно. И вот как. Помимо содержательной части бреда, что жена такая-сякая и вообще пошла учиться на курсы по овладению самой древнейшей женской профессией, должна быть еще и та часть марлезонского балета, в которой признаки бреда будут усматриваться цепким взором человека в белом халате. В такой ситуации при тщательном опросе пострадавшего от эротических похождений неверной супруги, будет выяснена его своеобразная система доказательств. Например, те действия, которые подозреваемая в измене жена делала ежедневно изо дня в день на протяжении многих лет, такие как надевание перед зеркалом одежды и нанесение по утрам боевой раскраски на свое лицо, обдавание себя пахучими благовониями из маленького сосуда за большую цену, купленного в дорогом бутике, либо ежедневное хождение в магазин за продуктами после работы, или утомительные многочасовые разговоры по телефону с болтливыми подружками. Все это и многое другое начинает объясняться больным вот, например, так. Одевается она перед зеркалом исключительно только потому, чтобы красивее казаться любовнику, а ведь раньше для меня любовалась своими формами. Макияж тоже для него, поганца, делает, а то ведь без него на нее и не посмотрит. А ведь раньше для меня хотела быть привлекательной. Запахи тоже для него. В магазин ходит, чтобы по дороге где-нибудь в подъезде или под кустами заняться сами знаете чем. И при этом разубедить его в возникших подозрениях невозможно, и даже наоборот, чем больше пытаетесь привести доводов того, что в таком варианте измены невозможны, тем больше возникает в нем уверенности в своей правоте. Все ваши доводы он толкует криво, как-то по-своему. И этими переживаниями охвачен ревнивец полностью. И ни о чем другом думать не может, а только о мнимых изменах. А если бы был просто психически здоровый ревнивец, то в отличие от больного он бы ревностью весь поглощен не был, а так, немножко периодически расстраивался. А ведь если ревность в виде бреда, то она превращается в смысл жизни. Больной начинает следить за своей женой. И тогда уж факты как снежный ком начинают налипать на кривые вычурные суждения. И переубедить вовсе не представляется возможным, так как это начинает раздражать. И больной считает, что над ним издеваются. И наступает такой момент. Когда, взяв топор в руки и занеся над головой жены, он начинает требовать всю правду об ее изменах. Требует рассказать все до мельчайших подробностей. А супруга сначала пытается объяснить, что ничего не было, а потом, испугавшись топора, начинает придумывать и говорить то, чего даже и в помине не могло происходить, думая, что, предвосхищая ожидания мужа, сможет вымолить пощады. И в тот момент, когда она ему все расскажет и в придачу с три короба соврет, топор резким движением опускается вниз. Звон металла. Характерный хруст разрубаемой кости. Голова налево, остальное направо. А после этого суд ревнивца и принудительное лечение в психиатрической тюремной больнице. Вот такой он, коварный бред ревности.

Как ни коварен бред ревности, другой вид бреда тоже очень опасен. Например, религиозный бред. Что же это такое? А вот что.

Когда человек разговаривает с Богом, то все знают, что это религия. А когда Бог разговаривает с человеком, то все психиатры в один голос заявят, что это шизофрения. И вот о спорности этого вопроса давайте и поговорим.

Как отличить религиозные убеждения от религиозного бреда? Конечно же так, как это мы будем делать в любом другом случае. Для бреда будут всегда характерны его неумолимые критерии. Давайте их напомним. Во-первых, человек религиозной тематикой будет постоянно охвачен и днем и ночью. Он будет вариться в этой теме постоянно, и других мыслей в голове у него не будет. В отличие от самого фанатичного приверженца религиозного учения, больной будет забывать о простых жизненных процессах, таких, например, как гигиенические процедуры, прием пищи, ухаживание за своим внешним видом, общение с людьми на другие темы, теплые отношения к близким и родственникам. То есть больной с религиозным бредом будет вставать с постели с мыслями религиозного содержания, которые будут руководить его поступками и определять деятельность, а также он будет и засыпать с ними или даже не спать, а постоянно думать о своем исключительном положении в религиозном учении. Во-вторых, такой человек не будет поддаваться никакому разубеждению. Не в том что Бога нет и он вам не поверит, а в том, что его толкование в его понимании – это истина и альтернативных подходов нет. И если вы попытаетесь сказать, что есть и другая точка зрения, то он вам рассмеется в лицо, а может, в него и ударит для подтверждения своего болезненного мнения. Конечно, все это трудно на первый взгляд определить и оценить. Но третье положение поможет в этом разобраться. В-треть их, у больного с бредом помимо его бредовых идей и мыслей будет еще и другая какая-либо психическая патология. И это, как правило, будут галлюцинации. Вот тут если Бог начинает разговаривать при помощи мыслей с больным своим особенным голосом, отличающимся от других человеческих голосов, и в ответ больной тоже мысленно поддержит общение и его озарит при этом, то это дополнит картину религиозного бреда и будет явным признаком психического расстройства у данного чело века. Кстати, духовенство поощряет душевнобольных в том, чтобы они лечились у психиатров. И когда у служителей церкви развивается религиозный бред, то таки они лечатся, дабы избежать ухудшения состояния и предупредить дефект личности, который развивается, если не лечить шизофреническую болезнь.

Подводя итоги вышесказанному, конечно, хочется отметить, что шизофреническая болезнь все-таки разобщает психические функции в голове больного человека. И все больные имеют сходство по признакам, включающим в себя: нарушения мышления, приводящие к замкнутости и своеобразному уходу в себя; эмоциональному опустошению, которое возникает из-за отсутствия нормального реагирования на получаемую информацию опять-таки из-за разобщения психического восприятия с осмыслением воспринимаемого; и третье – это, конечно, нарастание во времени ухудшения, то есть увеличение присутствия двух вышеперечисленных признаков, а по-психиатрически – нарастание шизофренических черт личности, или, как говорят психиатры, дефекта. А все остальное – различный бред и галлюцинации и агрессивное поведение – это не обязательные признаки, хотя присущие той или иной форме шизофрении.

Вот теперь, вооружившись специальными знаниями, которые помогут нам с легкостью разобраться в признаках шизофренической болезни, давайте попробуем научиться отличать больного от похожего на него причудливого человека, коего иногда в народе называют шизоид.

Как отличить причудливого человека от шизофреника?

Очень часто бывает, что в жизни нам попадаются и привлекают наше внимание люди, очень эксцентрично одетые, своеобразно-причудливые, до безобразия неряшливые или простые с виду, а с лица полные гримас. Таких людей много, и мы с опаской и сомнением общаемся с ними, ожидая какого-то подвоха. Порою нам становится страшно, и мы уходим вглубь себя со многими необъяснимыми вопросами.

А если нам сказать, что, мол, вон тот, нет, чуть-чуть левее, стоит в драповом пальто, вот он – чудак, а вот напротив у стеночки – больной шизофренией, то мы почувствуем некоторое облегчение, и даже ответим на тихое «здрасте» драпового пальто, а от прохожего возле стеночки постараемся посторониться, уходя подальше от него. Все это происходит, потому что неизвестность всегда вызывает у нас не самые лицеприятные чувства. Чаще всего страх, как проявление инстинкта самосохранения.

Так как же все-таки отличить шизофреника от нешизофренического чудака? Или, скажем так, для более интеллектуальной публики, больного шизофренией от шизоида?

Между прочим, психиатры это делают каждый день и по многу раз. Для них это раз плюнуть. Поговорил с человеком – и все ясно, шизофрения у него или нет или психопат он шизоидный. Но ведь вы можете сказать, что сначала надо окончить институт, потом интернатуру с ординатурой, и вы будете совершенно правы, решив, что это не тот путь, который нужен простому обывателю. Хочется же по-простому, исходя из своих личных знаний или своего жизненного опыта, да еще и быстро, не потратив при этом огромных усилий и не морща лоб, а то на нем морщины могут появиться.

Тогда попробуем простыми словами описать признаки шизофрении, добавив в ваш багаж знаний из уникальной области медицины шизофренологии.

Во-первых, все больные шизофренией, несмотря на разновидность формы и типа ее течения, будут одинаково похожи своей эмоциональной холодностью и отсутствием чувственного искреннего сопереживания, если это не касается его самого. То есть налицо у больного своеобразный эмоциональный дефект, как говорят психиатры. Ты ему про свое горе или великую радость, а он, не шевельнув ни одним мускулом на лице, так тебе формально что-то ответит или вообще скажет невпопад, или про то, что у него сейчас на этот момент важное происходит, или что-то он для себя любимого делает, или не мешай и отстань. Вообще он чем-то на робота в этом плане похож, от него так и веет холодом, как от могильной плиты. И при этом он еще и жестоким бывает, несмотря ни на горе, ни на радость твою, он будет делать только то, что ему нужно. Это такой своеобразный эгоизм или эгоцентризм, если по-психиатрически. Эгоизм от эмоций у шизофреников стоит отдельно, как, впрочем, и остальные психические функции (память, мышление, восприятие, настроение, воля, интеллект и т. д.). То есть, несмотря ни на что, свое «я» больного будет, независимо от окружающей обстановки, преобладать над чужими эмоциями. Например, если у человека внезапно случилось горе, может, умер кто или заболел, а перед этим он договорился с шизофреником о важной встрече для него, то шизофреник не сможет в силу своей эмоциональной ущербности перестроиться и поменять свои планы, а будет настаивать на встрече. И это касается всех жизненных событий, в которых он будет постоянно выглядеть бессердечным и жестоким из-за того, что не может проявить сочувствие и правильно эмоционально прореагировать. То есть поступиться своим «я».

Вторым столпом (главным признаком) шизофрении как болезни будет своеобразие мыслительной деятельности, приводящее к замкнутости, или аутизму, если по-психиатрически. У каждого больного шизофренией есть свой мир, куда он никого не пускает. Или старается не пускать, настораживается, когда у него об этом его «мирке» или «мирище» спросят. Он в нем варится сам, как фрукт в собственном соку, живет в своем мире, полном грез и фантазий. И эти фантазии не имеют ничего общего с реальным миром. Этот реальный мир для него – потусторонний, а вымышленный мир – настоящий. И при этом меняется ценностная ориентация, то есть ценности становятся своеобразными. Больные шизофренией с легкостью отказываются от привычных жизненных благ, лишь бы их не трогали и не отвлекали от пребывания в своем любимом внутреннем мире. Из-за этого у них снижается интерес к людям и обществу в целом, угасает общение с друзьями и знакомыми, родственниками – они попросту становятся не важны. Не исключением становятся мать, отец, сестры и братья. Обычное состояние далеко запущенного шизофреника – это длинная борода, длинные неподстриженные ногти, грязная, протертая до дыр одежда и прекрасная поза мыслителя, лежащего на диване, с важным строгим выражением лица. Отвлекая его от любимого занятия ничегонеделания, вы с несокрушимой силой влезаете к нему в его внутренний мир, из-за чего он, конечно, сильно раздражается и расстраивается. Он даже может табуреткой запустить, а вам это непонятно.

Третьим признаком (часто забываемым), характерным для болезни под названием шизофрения, будет так называемая в психиатрии прогредиентность. Что же это такое? Прогредиентность – это нарастание со временем болезненных проявлений шизофрении, то есть увеличение выраженности шизофренических изменений в характере человека. Например: скажем, заболел человек шизофренией, а перед этим ничем не отличался от других людей. Дружил со всеми, имел знакомых и коллег по работе, с удовольствием общался с родственниками. А после начала заболевания постепенно стал меняться по характеру и год от года замыкался в себе, дальше перестал поддерживать связи со знакомыми и друзьями, охладел к ближайшим родственникам, второй своей половинке (супругу или супруге) и детям. И год от года окружающие видят, как больной уходит в себя все больше и больше, а потом и вообще перестает интересоваться любыми событиями, происходящими вокруг него. Вот это-то и называется в психиатрии прогредиентность.

Что же касается пресловутых шизоидов, то у них будет больше различий, чем сходства с больными шизофренией. Шизоиды будут только внешним видом напоминать шизофреников, а также некой замкнутостью и своеобразием мыслительной деятельности. А вот главных признаков шизофрении у них не будет. Шизоиды способны любить и испытывать теплые чувства, хоть они не склонны показывать их. Сочувствие и эмоциональные переживания больше происходят внутри и чаще всего скрываются потому, что они боятся быть непонятыми. Также у них не будут настолько выражены нарушения в мыслительной деятельности, приводящие к замкнутости и отгороженности от общества, как у шизофреников. Хотя отдельные элементы этих признаков, характерных для больных, у них обязательно будут присутствовать. Еще одной отличительной особенностью шизоида от больного будет постоянство характера или его особенностей как человека. У больного шизофренией в процессе жизни изменения характера, связанные с эмоциональным огрубением и замкнутостью, будут нарастать год от года, а шизоид будет постоянен в своем характере всегда. И еще хотелось бы сказать, что при шизофрении будет иметь место какая-то ее разновидность и обязательное присутствие трех главных признаков болезни, нарастающих со временем и изменяющих человека в характере.

Хотя у всех страдающих шизофренией есть три объединяющих признака (эмоциональная холодность, своеобразный внутренний мир с замкнутостью и нарастание изменений характера со временем – прогредиентность), они, несмотря на это, отличаются друг от друга. Например, при гебоидной форме к этим нарушениям присоединяется вычурная манерная дурашливость и кривляние, когда больные с визгом и кривлянием в голом виде шатаются по улицам. При параноидной добавляются бред преследования и галлюцинации. И на лице помимо страха и ужаса появляется зловещая улыбка. При кататонической больной на длительное время становится обездвиженным или, наоборот, хаотично, беспорядочно мечется, разрушая все вокруг. При возникающем ступоре они могут в одной и той же позе стоять часами и днями, ничего не принимая из пищи и воды. При циркулярной периоды умопомешательства чередуются с периодами мнимого благополучия. И после приступа болезни по ним и не скажешь, что они психически больные. При неврозоподобной и так называемой вялотекущей форме человек мучается от мнимых телесных болезней и страхов, он слывет ипохондриком и производит впечатление нервного, измученного и истощенного человека, зачастую донимая врачей поликлиники по всяким пустякам. А при простой форме человек просто угасает, превращаясь в «овощеподобное» существо, ничем не интересующееся и замкнуто лежащее в своей берлоге, в которой годами никто не убирается в силу запрещения этого самим больным и метания табуреток в сторону посетителя.

Вот так-то и можно отличить человека со странностями (в народе называемого шизоидом) от истинно больного шизофренией.