Текст книги "Лекарственные средства. Новейший справочник"

Гемфиброзил

Действующее вещество. Гемфиброзил.

Лекарственные формы. Таблетки по 300 мг.

Лечебное действие. Гиполипидемическое. Снижает концентрацию в крови и образование в печени триглицеридов, общего холестерина, ЛПОНП и ЛПНП (в меньшей степени).

Показания к применению. Гиперлипопротеинемия (lib, IV и V типов), не корригирующаяся специальной диетой и физической нагрузкой, при наличии других факторов риска, вторичная гиперлипопротеинемия, обусловленная заболеваниями, трудно поддающимися терапии (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз).

Противопоказания. Первичный билиарный цирроз печени, беременность, лактация, гипертриглицеридемия, печеночная недостаточность, холелитиаз, хронический холецистит, тяжелая хроническая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой. По 300 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или по 900 мг 1 раз (вечером). Максимальная суточная доза – 1,5 г. Курс лечения – несколько месяцев, при необходимости можно повторить.

Побочные действия. Головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, обморочные состояния, парестезии, сонливость, депрессия, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия, миастения, миалгия, артралгия, рабдомиолиз, лейкопения, анемия, гипоплазия костного мозга, снижение потенции и/или либидо, кожные аллергические реакции, гипокалиемия, алопеция, нарушение зрения, синовиит.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. В процессе лечения и после его окончания обязательно соблюдение специальной гипохолестериновой диеты. В случае пропуска очередной дозы необходимо принять ее как можно скорее, но не удваивать, если наступило время следующей дозы.

Гепарин

Торговые наименования: Лавенум. Лиотон 1000. Тромблесс. Тромбофоб.

Действующее вещество. Гепарин натрий.

Лекарственные формы. Раствор для внутривенного и подкожного введения по 5 тыс. МЕ/мл во флаконах по 5 мл.

Лечебное действие. Антикоагуляционное. Уменьшает свертываемость крови, оказывает гиполипидемическое действие. У больных с ИБС (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и смертность больных, перенесших инфаркт миокарда.

Показания к применению. Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза.

Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, кровотечение, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, травма (особенно черепно-мозговая), неконтролируемая артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, цирроз печени (сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода), менструальный период, угрожающий выкидыш, роды, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, беременность, лактация, бронхиальная астма, сахарный диабет, эндокардит, перикардит, активный туберкулез, лучевая терапия, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины), повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутривенно, подкожно (в область живота). Дозы подбирают индивидуально, с учетом заболевания, лабораторных показателей и целей применения.

Побочные действия. Кожные аллергические реакции, лекарственная лихорадка, ринит, ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок, головокружение, головные боли, тошнота, снижение аппетита, рвота, понос, раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение (из желудочно-кишечного тракта и мочевых путей, в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран), кровоизлияния в органы, тромбоцитопения (у 6 % больных, имеет тяжелое течение и может быть смертельной). На фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении возникают некроз кожи, артериальные тромбозы, сопровождающиеся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта. При длительном применении – остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Фармакологически несовместим со многими другими лекарственными средствами.

Гепатосан

Действующее вещество. Изолированные гепатоциты, полученные на основе сублимационной сушки клеток печени донорских животных.

Лекарственные формы. Капсулы по 200 мг.

Лечебное действие. Гепатопротекторное, дезинтоксикационное.

Показания к применению. Цирроз печени (различного происхождения), гепатоз, печеночная недостаточность (острая и хроническая), лекарственные и алкогольные поражения печени, отравления, нарушения процесса пищеварения (в составе комплексной терапии). Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 15–20 минут до еды, с небольшим количеством воды. При остром течении печеночной недостаточности – по 0,4 г 2 раза в день. При хроническом течении печеночной недостаточности – по 0,4 г 2 раза в день. Курс лечения – 20 дней. В зависимости от течения и тяжести заболевания курс лечения повторяют. При циррозе печени в стадии декомпенсации принимают по 0,4 г 3 раза в день (в течение 10 дней), затем по 0,2 г 2 раза в день (в течение 14 дней). Больным циррозом печени для уменьшения интоксикации необходимо постоянно принимать по 0,2–0,4 г в день.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Гептрал

Действующее вещество. Адеметионин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 400 мг; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения во флаконах по 400 мг.

Лечебное действие. Гепатопротекторное.

Показания к применению. Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени (в т. ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия (в т. ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью), депрессия (в т. ч. вторичная), абстинентный синдром.

Противопоказания. Беременность (I–II триместры), лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, внутримышечно, внутривенно. При интенсивной терапии в первые 2–3 недели лечения назначают 400–800 мг/сут внутривенно (очень медленно) или внутримышечно; порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии – внутрь 800-1600 мг/сут между приемами пищи, желательно в первой половине дня. Таблетки следует глотать не разжевывая. Побочные действия. Боль в животе, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Беременность и лактация. Противопоказан в I–II триместрах беременности и в период лактации. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Не рекомендуется прием перед сном.

Гестид

Действующее вещество. Комбинированный препарат: альгельдрат + магния гидроксид + магния трисиликат + симетикон.

Лекарственные формы. Таблетки жевательные.

Лечебное действие. Антацидное, адсорбирующее. Снижает газообразование в кишечнике.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром неязвенной диспепсии, хронический гастрит, изжога (в т. ч. после погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем, кофе, никотином), усиленное газообразование в послеоперационном периоде, метеоризм, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, профилактика лекарственных поражений слизистой оболочки желудка и пищевода, подготовка к диагностическим исследованиям.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Внутрь, по 1–2 таблетки через 1–2 ч после еды 3–4 раза в сутки. При болях и изжоге применять сразу после их возникновения. Таблетки следует разжевать.

Побочные действия. Снижение аппетита, тошнота, миастения, аллергические реакции.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. При длительном применении необходим контроль за содержанием алюминия в плазме.

Гидралазин

Торговое наименование: Апрессин.

Действующее вещество. Гидралазин.

Лекарственные формы. Таблетки и драже, покрытые оболочкой, по 0,01 и 0,025 г.

Лечебное действие. Снимает спазм мелких артерий, снижает артериальное давление, усиливает сердечный выброс, учащает сердечные сокращения, усиливает почечный и мозговой кровоток.

Показания к применению. Различные формы артериальной гипертензии, гипертонический криз.

Противопоказания. Категорически противопоказан при индивидуальной непереносимости, а также больным системной красной волчанкой. Не рекомендуется применять при резко выраженных атеросклеротических изменениях сосудов сердца и мозга, заболеваниях периферических нервов, язвенной болезни желудка, снижении выделительной функции почек, коронарной недостаточности.

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды. Начальная доза 0,01-0,025 г 2–4 раза в сутки. Постепенно дозу увеличивают. Дозы для взрослых: разовая – 0,1 г, суточная – 0,3 г. Препарат принимают курсом (1 курс – 2–4 недели).

Внимание! Прекращение приема препарата должно производиться постепенно, ввиду развития «синдрома отмены».

Побочные действия. Головная боль, головокружение, учащение ритма сердечных сокращений, боли в области сердца, повышенная потливость, тошнота, рвота, слезотечение, появление отеков и сыпи. При длительном применении может развиться синдром, напоминающий красную волчанку.

Беременность и лактация. В период беременности применять только по назначению врача. Возможен прием в период лактации.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты (возможно опасное снижение артериального давления).

Особые указания. Препарат не рекомендуется для длительного применения.

Гидрокортизон

Торговые наименования: Кортеф. Латикорт. Локоид. Солу-Кортеф. Сополькорт Н.

Действующее вещество. Гидрокортизон.

Лекарственные формы. Мазь и крем 0,1 % в тубах по 15 г; лосьон 0,1 % во флаконах с дозатором по 20 мл.

Лечебное действие. Противовоспалительное местное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное. Незначительно адсорбируется в системный кровоток и может оказывать системное действие.

Показания к применению. Неинфицированные, чувствительные к глюкокортикоидам заболевания кожи: дерматит (в т. ч. аллергический, атопический, себорейный), экзема (в т. ч. контактная, хроническая, детская), псориаз (в т. ч. волосистой части головы), эритродермия, фотодерматозы.

Противопоказания. Бактериальные инфекции кожи, микозы, обыкновенные и розовые угри, периоральный дерматит, период после вакцинации, детский возраст до 2 лет, гиперчувствительность.

Способы применения и дозы. Наружно. Небольшое количество наносят на пораженные участки кожи 2–4 раза в сутки, при появлении положительной динамики – 1–2 раза в сутки, не более 2 г/сут. (если нет необходимости), длительность применения – не более 2 недель. Хронические, лихенизированные, гипертрофические проявления: рекомендуется применение под окклюзионные повязки, сменяемые каждые 24–48 часов (применение окклюзионной повязки возможно только после консультации с врачом). Острые мокнущие воспалительные состояния: крем или лосьон, при подострых состояниях и лихенизации – мазь. У детей старше 2 лет – с осторожностью, на небольшие участки кожи, исключая кожу лица, только 1 раз в сутки. В случае появления нежелательных явлений в период лечения следует обратиться к врачу.

Побочные действия. Раздражение кожи, системные глюкокортикоидные эффекты (при длительном применении, при нанесении под окклюзионные повязки и/или на обширные поверхности поврежденной кожи).

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного. Не применять в I триместре беременности. Не наносить на кожу молочной железы.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Избегать длительного применения препарата. При развитии инфекции на месте применения необходимо назначить антибактериальное лечение.

С особой осторожностью следует наносить на кожу лица (возможно появление побочных эффектов – телеангиоэктазий, атрофии, dermatitis perioralis, даже после кратковременного применения), в случае уже существующих атрофических состояний кожи (особенно у пожилых лиц). В период лечения препаратом нельзя проводить вакцинацию.

Гизаар

Действующее вещество. Комбинированный препарат: лозартан + гидрохлортиазид.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает мочегонное действие. Максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение 3 недель после начала лечения.

Показания к применению. Артериальная гипертензия. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, анурия, гиповолемия (в т. ч. на фоне высоких доз диуретиков), печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, лактация.

Способы применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи, по 1 таблетке в сутки. Максимальная доза – 2 таблетки 1 раз в сутки. Коррекции начальной дозы больным пожилого возраста не требуется.

Побочные действия. Артериальная гипотензия, головокружение, ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), аллергические реакции, гиперкалиемия.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Гипорамин

Действующее вещество. Экстракт листьев облепихи крушиновидной.

Лекарственные формы. Таблетки сублингвальные по 20 мг; лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения по 20 мг во флаконах; лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций по 20 мг; суппозитории ректальные по 50 мг.

Лечебное действие. Противовирусное, иммуностимулирующее.

Показания к применению. ОРВИ, вызванные аденовирусами, грипп, тонзиллит, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, простой и рецидивирующий герпес (экстрагенитальной и генитальной локализации); профилактика развития вирусных осложнений у больных, получающих иммунодепрессивную терапию (в т. ч. у послеоперационных больных).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Ингаляционно, интраназально, сублингвально (под язык), наружно, ректально. Раствор для интраназального введения: 0,02 г растворяют в 20 мл стерильной дистиллированной воды. Раствор для ингаляционного введения: 0,02 г растворяют в 10 мл стерильной дистиллированной воды. При гриппе А и В, аденовирусной инфекции назначают по двум схемам: 1-я схема – сублингвальные таблетки по 0,02 г 4–6 раз в день, в сочетании с ингаляционным введением 10 мл 2 раза в сутки; 2-я схема – сублингвально, 0,02 г 4–6 раз в день, в сочетании с ректальными суппозиториями – по 0,05 г 2 раза в сутки. По обеим схемам дополнительно назначают интраназально, по 3–4 капли в каждый носовой ход, 3–4 раза в день. Минимальный курс лечения – 3 дня. При герпетической и цитомегаловирусной инфекциях – сублингвально, 0,02 г 4–6 раз в сутки, в течение 3-10 дней; при тяжелых и рецидивирующих формах заболевания – 2–3 недель. При ангине и для профилактики развития вирусных осложнений у больных, получающих иммунодепрессивную терапию, и у послеоперационных больных – сублингвально, по 0,02 г 4–6 раз в день и ректально, по 0,05 г 2 раза в сутки; минимальный курс лечения – 5–7 дней. Для профилактики ОРВИ – сублингвально, по 0,02 г 3 раза в сутки и ингаляционно, по 10 мл 1 раз в сутки, в течение 3–5 дней. При рецидиве курс лечения повторяют. При герпетической и цитомегаловирусной инфекциях – 0,5 % мазь наносят на очаг поражения 6 раз в сутки или по 1 вагинальному суппозиторию по 0,05 г 2 раза в сутки, в течение 3-10 дней; при тяжелых и рецидивирующих формах заболевания – 2–3 недель. Для профилактики герпетических заболеваний и цитомегаловирусной инфекции – ректально, по 0,05 г 2 раза в сутки, в сочетании с сублингвальным приемом 0,02 г 3 раза в сутки, в течение 5–7 дней.

Побочные действия. Аллергические реакции.

Беременность и лактация. Данные не представлены.

Гипотиазид

Действующее вещество. Гидрохлортиазид.

Лекарственные формы. Таблетки по 25 и 100 мг.

Лечебное действие. Мочегонное. Снижает артериальное давление.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении), несахарный диабет, профилактика мочекаменной болезни у предрасположенных пациентов.

Противопоказания. Гиперчувствительность, сахарный диабет тяжелого течения, подагра (тяжелая форма), анурия.

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды. Дозу подбирают индивидуально. Артериальная гипертензия – 12,5-100 мг/сут однократно или в 2 приема. Отечный синдром – 25–75 (до 100) мг/сут ежедневно или через 1–2 дня. Несахарный диабет – 50-100 мг/сут в 2–4 приема. Профилактика мочекаменной болезни – по 50 мг 2 раза в сутки. Средняя суточная доза для детей составляет 1–2 мг/кг однократно или в 2 приема.

Побочные действия. Головокружение, головная боль, расстройство зрения, сонливость, ортостатическая гипотензия, тахикардия, гемолиз, апластическая анемия, агранулоцитоз, лейко– и тромбопения, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия, гипомагниемия, гипергликемия, глюкозурия, обострение подагры, потеря аппетита, тошнота, рвота, жажда, холецистит, панкреатит, желтуха, запор, боль в животе, кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, фотосенсибилизация.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Продолжительное лечение рекомендуют сочетать с диетой, богатой калием (картофель, курага, морковь, изюм и т. д.). Ослабляет действие пероральных противодиабетических средств. С осторожностью применяют при недостаточности функции почек и заболеваниях печени. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.

Гистафен

Действующее вещество. Сехифенадин.

Лекарственные формы. Таблетки по 50 мг.

Лечебное действие. Антигистаминное, выраженное и продолжительное противозудное и антиэкссудативное действие. Лечебный эффект обычно наступает через 3 дня после начала лечения.

Показания к применению. Аллергический ринит и конъюнктивит, поллиноз, крапивница, отек Квинке, аллергические зудящие дерматозы, в т. ч. атопический дерматит.

Противопоказания. Одновременный прием ингибиторов МАО, бронхиальная астма, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, старческий возраст (старше 70 лет), гиперчувствительность. С осторожностью следует применять у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды, запивая водой. По 50-100 мг 2–3 раза в день. Курс лечения – 5-15 дней.

Побочные действия. Сухость во рту, боль в животе, диспепсия, усиление аппетита, редко: нарушения менструального цикла, учащение мочеиспускания, головная боль, сонливость. При применении в высоких дозах возможны возбуждение, бессонница.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Препарат не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.

Особые указания. Сонливость в большинстве случаев уменьшается или исчезает через 2–5 дней от начала лечения. Препарат не усиливает угнетающее действие снотворных препаратов на ЦНС. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.