Текст книги "Жизнь ребёнка в первый год"

Илья Мельников
Жизнь ребёнка в первый год

Первый месяц

Питание

Главная пища для ребенка на первом месяце жизни – это грудное молоко. Оно содержит самые необходимые для ребенка питательные вещества: белки, жиры, углеводы. Кроме того, женское молоко содержит иммуноглобулины, способствующие выработке у ребенка иммунитета. Дети, вскормленные материнским молоком, являются более здоровыми по сравнению с искусственно вскормленными детьми, а также лучше развиваются, поскольку получают с молоком 20 так необходимых биологических активных факторов.

Вскармливание ребенка грудным молоком способствует правильному формированию микрофлоры кишечника, что является защитой от инфекционных заболеваний.

Одежда

Ребенка необходимо правильно одевать и завертывать. Одежда не должна стеснять его движений и затруднять его дыхание. Вначале надевают распашонку и запахивают ее на спинке ребенка, затем фланелевую или трикотажную кофточку разрезом наперед. Распашонка и кофточка не должны доходить до нижней половины живота, иначе ребенок их замочит. Поэтому новорожденному, пока он не подрос, края распашонки и кофточки загибают наверх. Распашонки должны меняться ежедневно, кофточки – через день. Чтобы пеленки не загрязнялись, пользуются треугольным подгузником, который прокладывают между ног. Для пеленания расстилают вначале фланелевую пеленку, на нее кладут легкую тонкую пеленку. В пеленки ребенка заворачивают до подмышек, а внизу подгибают их под ножки. Если в комнате прохладно, ребенка следует завернуть в одеяльце. Ручки рекомендуется пеленать только первые 10 дней, а затем оставлять их свободными. Младенца нужно завернуть так, чтобы он свободно мог двигать руками и ногами. Не стремитесь при пеленании выпрямлять ноги малыша.

Дома чепчик надевать не надо. На ночь ребенка пеленают, используя широкое пеленание, что способствует правильному развитию тазобедренных суставов. Ножки новорожденного должны быть при пеленании в естественном развернутом положении (не вытянуты), с этой целью между ног прокладывается в несколько раз пеленка или «памперс».

На прогулку летом ребенка одевают так же, как и дома, только на головку надевают чепчик. Зимой малыша следует укутать в ватное одеяло. Следите за тем, чтобы малыш не переохлаждался и не перегревался.

Закаливание

Закаливающими мероприятиями в месячном возрасте являются прогулки, гигиенические процедуры, воздушные ванны, купание.

Полезен сон на свежем воздухе. Совершайте прогулки в то время, когда малыш спит, чтобы его сон максимально шел ему на пользу. Возвратившись с прогулки, проверьте, теплые ли у ребенка носик и ножки. Если нет, значит, он был одет слишком легко. Не допускайте этого впредь – малыш может переохладиться и заболеть.

Нервно-психическое развитие

На первом месяце ребенок еще не умеет реагировать на положительные эмоции, пока он способен отзываться лишь на физические неудобства и отрицательные ощущения организма. На это малыш реагирует криком.

У детей первого месяца жизни образование условных рефлексов очень ограничено в связи с быстрой утомляемостью центральной нервной системы, развитием торможения и наступлением длительного сна. Ведь новорожденные, как известно, много спят. В течение первого месяца жизни конечности ребенка напряжены и расслабляются только при активных движениях. В кулачках малыша собирается мелкий мусор, который вычистить достаточно проблематично. Как только вы начнете это делать, ребенок крепко сожмет кулачок. Поглаживайте малыша почаще, прижимайте к своей груди, это успокаивает ребенка и снимает напряжение. Месячный малыш внимательно рассматривает предметы, вздрагивает при резком звуке, мигает. К концу первого месяца появляется первая улыбка. В это же время выкладывайте малыша на животик, и очень скоро он начнет поднимать головку.

Воспитание

На первых порах единственным способом воспитания является приучение к режиму дня. Днем с режимом справиться проще, ребенок привыкает есть через три часа или около того, вы в определенные часы водите его на прогулку, делаете влажную уборку, купаете.

А вот ночью происходит непредвиденное. Вам хочется, чтобы малыш спал, а он плачет. Что же делать? Врачи в один голос твердят о том, что ночное кормление вредно для кишечника малыша. В роддоме ребенок привыкает к тому, что ночью его не кормят, поэтому с первых дней дома старайтесь придерживаться этого режима. Да, это сложно, но возможно

Если ребенок ночью плачет, нужно проверить, не мокрый ли он и, если нужно, перепеленать. В этом случае хорошо помогают «памперсы» на ночь. Дайте малышу кипяченой воды. При этом желательно, чтобы ночью к ребенку вставал отец, поскольку если это делает мама, то малыш слышит запах молока и не покормить его уже невозможно – он будет плакать до тех пор, пока не добьется своего. Ни в коем случае не брать на руки, иначе он к этому привыкнет и будет нарушать сон себе и вам каждую ночь. Нужно постараться выдержать режим хотя бы 2 – 3 ночи. Ребенок привыкает к ночному перерыву в еде. Брать на руки малыша нужно для переодевания, кормления или на 10 минут, когда он спокоен, для эмоционального общения с ним. Разговаривайте с малышом ласково, стараясь вызвать улыбку или зрительное внимание.

Второй месяц

Питание

Питание на втором месяце жизни немного меняется. Все также основной пищей является грудное молоко. Но маленькому ребенку все больше нужны витамины, минеральные соли, микроэлементы, и грудного молока, несмотря на его высокое качество, со второго месяца жизни уже недостаточно. Малышу уже требуется прикорм, которым становятся овощные, фруктовые или ягодные соки. Начинают с яблочного. В первый раз следует дать только половину чайной ложки сока. Постепенно следует вводить скобленное ложечкой из нержавеющей стали яблоко. Яблоко обладает способностью впитывать в себя токсические вещества, образующиеся в кишечнике, улучшать обмен веществ. Хороши для малыша морковный, черносмородиновый соки. Наряду с натуральными, можно и нужно использовать консервированные соки и пюре для детского питания. Давать детям соки перед едой не следует, так как в них содержится небольшое количество сахара и может снижаться аппетит. Их дают во время или после еды.

К концу второго месяца можно установить такой график приема соков:

Понедельник – яблочный + яблочное пюре

Вторник – свекольный

Среда – морковный

Четверг – яблочный

Пятница – капустный

Суббота – черносмородиновый

Воскресенье – яблочный.

Общее количество пищи на одно кормление двух-месячного ребенка должно составлять 120 г. Участковый педиатр даст дополнительные рекомендации, как кормить ребенка с учетом состояния его здоровья, порекомендует также дозировки витамина В2, который необходимо давать ребенку с трех-недельного возраста для профилактики рахита. Между кормлениями, особенно в летнее время, ребенка надо поить кипяченой водой, достаточно столовой ложки. При этом не надо пользоваться соской, лучше поите с чайной ложечки.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует точно выполнять все указания участкового педиатра. Для искусственного вскармливания детей, лишенных материнского молока, используются различные адаптированные молочные смеси. Они могут быть сухими и жидкими, пресными и кислыми.

Массаж и гимнастика

На втором месяце малышу следует делать массаж и выполнять гимнастические упражнения. Массаж – это не энергичное растирание, а поглаживание. Проводится он следующим образом: сначала 4 – 6 раз поглаживают ручки, затем ножки (при поглаживании ножек следует избегать внутренней стороны бедра, ножку ниже колена поглаживайте полностью, выше колена – только снаружи). Затем малыша выкладывают на животик и поглаживают спинку, тоже 4 – 6 раз, 3 – 4 раза массажируют стопы. Гимнастика заключается в сгибании и разгибании ручек, поднятии вверх ножек, сгибании и разведении в стороны ножек.

Выполняйте массаж и гимнастику 1 раз в день в течение 5 – 6 минут, причем делайте это только тогда, когда малыш находится в хорошем настроении, если он не хочет, то не заставляйте его, выберите другое время для занятий.

Во время пеленания и массажа (5 – 6 минут) ребенок принимает воздушную ванну. Прогулки с ребенком проводите уже дважды в день по полтора часа при температуре воздуха не ниже 10 – 12 градусов.

Одежда

На время бодрствования малыш может находиться в помещении в ползунках и байковой кофточке. Спать малыш тоже может в ползунках и кофточке. Когда ребенку исполнится 1 или 2 месяца, можно надевать ползунки, а в холодное время года – и теплые вязаные носочки.

Одежда для прогулок остается той же, что и на первом месяце жизни.

Нервно-психическое развитие малыша

Малыш уже адаптировался к новым для него условиям внешней среды, стал сильнее, активнее, научился реагировать на некоторые внешние раздражители (звук, свет). Все органы чувств ребенка достаточно развиты. Он способен даже воспринимать звуки музыкальных инструментов. Малыш умеет улыбаться, он отзывается на слова, обращенные к нему. Общайтесь с ребенком почаще, разговаривайте с ним, читайте сказки.

На втором месяце ребенок может спокойно бодрствовать и рассматривать висящие над ним на высоте 50 – 60 см яркие игрушки. Он достаточно хорошо следит глазами за передвигающимися игрушками. Малыш слушает звуки игрушки, произносит отдельные звуки. Движения головы у него становятся более уверенными. Лежа на спине, ребенок поднимает и хорошо держит голову, на животе – приподнимает верхнюю часть туловища.

Постепенно малыш начинает оживляться при приближении взрослого. Малыш сосредоточивает взгляд на лице склонившегося над ним человека, улыбается ему, прислушивается к голосу взрослого, оживленно двигает руками и ногами, издает тихие звуки, начинает гулить. В поведении ребенка выражается потребность в общении.

Бодрствование

Во время бодрствования следует уделить малышу максимум времени. Не оставляйте его одного, разговаривайте с ним, наклоняясь и отойдя в сторону, старайтесь вызвать у него улыбку, оживление, привлечь внимание. Можно 10 минут подержать его на руках, выкладывайте малыша на живот через 30 – 40 минут после кормления. Но не следует весь период бодрствования носить малыша на руках, иначе он привыкнет к этому. Лучше положите его на широкую кровать, поиграйте, ведь ребенок уже обожает игрушки. Игрушки следует вешать над грудью, на высоте не ниже 50 – 70 см, скоро малыш начнет тянуться к ним, чтобы дотронуться ручкой. Игрушки обязательно надо мыть и время от времени менять. Кроме подвесных игрушек приобретите погремушки с ручками, разные по форме и цвету, мелодично звучащие игрушки, неваляшки. Игрушки должны хорошо мыться и быть безопасными. Во время бодрствования с ребенком может остаться отец, пока вы займетесь хозяйственными делами.

Режим дня

На втором месяце все также главным элементом воспитания остается режим дня. Малыш должен спать днем 4 раза по 2 – 1,5 часа после бодрствования до следующего кормления. Прогулки в общей сложности должны составлять 2 – 3 часа. Желательно, чтобы ребенок днем спал на свежем воздухе. Купать ребенка следует ежедневно, непосредственно перед ночным сном, но не раньше чем через час после кормления или перед дневным сном.

Режим дня должен быть постоянным. Каждая мама выбирает режим дня, который удобен ей и к которому без труда привыкает малыш. Но в целом он должен быть следующим:

Ночной сон – 9 – 11 часов.

Кормление – сразу же после сна и каждые 3 часа.

Бодрствование – 1 – 1,5 часа.

Сон – по 1,5 – 2 часа.

И далее все в том же порядке. Прогулки приходятся на время сна малыша.

К концу второго месяца можно исключить 1 кормление. Тогда днем ребенок спит 4 раза по 2 часа.

Третий месяц

Питание

Основной пищей трехмесячного ребенка остается грудное молоко. Рекомендуется ежедневный прием 2 столовых ложек скобленого яблока и столько же фруктовых соков (в 2 приема). Полезны морковный сок (каротин, или провитамин А), черносмородиновый (витамин С, рутин, пиридоксин), вишневый (медь). Кроме яблочного, вишневого и черносмородинового соков можно давать уже сливовый, абрикосовый, гранатовый, лимонный и клюквенный. В зимне-весеннее время года можно использовать консервированные соки в тех же количествах, что и натуральные. Если вы даете какой-либо сок в первый раз, доза его не должна превышать полчайной ложки. Впервые в рацион малыша вводится творог, четверть желтка. Приведем рецепт приготовления творога. В 1 стакан кипяченого молока добавьте 2 столовые ложки сметаны, оставьте смесь на ночь. Утром варите на паровой бане. Когда масса створожится, отожмите ее через марлю. Если малыш плохо его ест, нужно постараться найти причину. Возможно, ему не нравится незнакомый до этого вкус. Попробуйте добавить в творог немного сахарного сиропа. Приучая ребенка к новому виду пищи и новому способу кормления, приходится проявлять много настойчивости и терпения, зато потом малыш будет всегда хорошо есть.

При искусственном вскармливании целесообразно пользоваться смесями «Малыш» и «Детолакт», молочными смесями на кефире или свежем кипяченом молоке. Дополнительно в молочную смесь можно вводить 10 % сливок.

Постепенно, заменяя одно, а затем все кормления, можно переходить на вскармливание подслащенным цельным молоком или кефиром. Общее суточное количество молочных смесей должно составлять 850 – 900 г при 6-разовом кормлении (на одно кормление 140 – 150 г).

Нервно-психическое и физическое развитие

В 3 месяца малыш хорошо улавливает звук и поворачивает голову в его сторону. Он узнает голос мамы и реагирует на него радостью. Двигательная деятельность ребенка становится более разнообразной. Малышвнимательно рассматривает подвешенные над ним мягкие игрушки, тянется к ним, ему нравится их трогать, особенно если они издают какие-то звуки. Поэтому игрушки следует вешать низко, чтобы не создавать малышу трудностей. Лежа на животе, малыш уверенно поднимает голову и грудь, поворачивается со спины на бок и на живот, улыбается вам. Если поддержать его под мышками, он начнет упираться согнутыми ножками.

Малыш радостно реагирует на положительные эмоции. Его радуют люди, которые с ним ласково разговаривают, вкусная еда, яркие игрушки. Все это вызывает веселые вскрики. Малыш гулит более разнообразно, тянет предметы в рот и удерживает их руками.

В этом возрасте дети очень чувствительны: если в их одежде есть грубые складки, они начинают беспокоиться, кричат, как бы требуя устранить неприятные ощущения. Важно вовремя понять причину волнения и суметь успокоить ребенка.

За третий месяц малыш в среднем прибавляет в весе 800 г, а рост его увеличивается на 2,5 см. За три месяца масса тела увеличивается на 2200 г, а рост – на 8,5 см.

Режим дня

Малыш растет, и естественно, что режим дня его меняется. Ребенок спит уже 4 раза в день по 1,5 – 2 часа, ночной сон 10 – 11 часов. Увеличивается время бодрствования до 1,5 – 2 часов. Прогулки все также совмещаются со сном.

Но в целом режим остается тем же: сон, кормление, бодрствование, сон. Во время вечернего бодрствования ребенка купают. Забавлять малыша все проще и интереснее: он радостно играет с погремушками, улыбается вам. Дайте малышу послушать спокойную, негромкую музыку, лучше классическую. Разговаривайте с малышом, напевайте ему песни, пусть даже придуманные только что, доставляйте ребенку радость. Когда малыш радуется, он выпрямляет руки в локтевом суставе, разжимает пальчики и двигает ими – это тоже своего рода гимнастика.

Здоровье и гигиена

Когда ребенку исполнится три месяца (желательно в календарный день), вам необходимо явиться в детскую поликлинику, где ему будет проведена профилактическая прививка (против дифтерии, коклюша и столбняка, а также полиомиелита), а также посетить ортопеда, невропатолога и сдать анализ крови.

С трехмесячного возраста, когда появляется обильное слюнотечение, необходимо поверх кофточки надевать нагрудник. В будущем он будет необходим при кормлении ребенка. Хорошо сшить нагрудник из тонкой клеенки, тогда после каждого кормления его удобно будет мыть и вытирать.

Закаливание

На третьем месяце прогулки следует увеличить до 2 – 2,5 часов летом, и 1,5 – 2 часа зимой. Продолжайте принимать воздушные ванны, делайте малышу массаж и гимнастику, которые можно увеличить на 2 минуты. Ко всем упражнениям добавьте поглаживание животика по часовой стрелке. Переверните малыша на живот, прижмите вашу ладонь к его стопам, и вы почувствуете, как он активно оттолкнется от нее, как бы пытаясь ползти.

Продолжайте ежедневное купание, проветривайте комнату 5 раз в день по 10 минут сквозняком. На это время уносите малыша из помещения.

Четвертый месяц

Наконец-то маме станет легче: самые тяжелые три месяца позади. Сейчас малыш приспособился к режиму, лучше спит ночью, меньше капризничает.

Питание

Четырехмесячный ребенок все также нуждается в грудном молоке. В качестве прикорма используется четверть яичного желтка, сваренного вкрутую и растертого в грудном молоке, 3 столовые ложки скобленого яблока, 50 г фруктовых соков в 2 приема. В возрасте четырех месяцев полезно давать ребенку консервированное яблочное пюре. Соки, тертое яблоко, творог, желток даются только в часы кормления, а между кормлением ребенок пьет кипяченую воду, но не более 100 г в сутки. Добавляется в рацион малыша овощное пюре. Сварите до мягкости мелко нарезанные овощи (картофель, морковь, капусту и др.), протрите через сито, добавьте чуть-чуть растительного масла, кипяченое молоко, соль. Очень полезно добавлять в пюре свежую или консервированную цветную капусту – богатый источник витаминов и минеральных солей.

Кормить ребенка новой пищей надо осторожно, начиная с одной чайной ложки перед кормлением грудью. Назавтра можно дать 2 – 3 ложки, через несколько дней – 5 – 6 ложек. В течение 10 – 15 дней можно полностью заменить одно кормление грудью овощным пюре. Лучше всего это сделать днем, например в 14 часов. Прикармливать нужно только из ложечки. Следует осторожнее начинать прикорм в жаркие дни, а также если ребенку нездоровится. Введение непривычной пищи в большом количестве в такое время может привести к поносу.

При искусственном вскармливании пользуются цельным подслащенным кефиром, неразведенным сладким молоком, приготовленным на молочной кухне, молочными смесями и др. Объем каждого кормления в среднем составляет граненый стакан. Все виды прикорма при искусственном вскармливании вводят в той же последовательности, что и при грудном, только на месяц раньше. Постепенно приучайте ребенка есть самостоятельно и активно.

Режим дня

Ребенок спит 4 раза в лень по 1,5 – 2 часа. Ночной сон – 10 часов. 6 кормлений чередуются с периодами бодрствования. Гуляйте во время сна.

Период бодрствования малыша в этот период должен быть насыщенным, ведь ребенку надо познавать мир. Выкладывайте малыша на живот, в пределах досягаемости расположите игрушки, чтобы малыш мог сам брать их в руки, выбирать, рассматривать, изучать. Попытка дотянуться к игрушкам является важным фактором развития ползания. Среди игрушек могут быть различного рода погремушки, резиновые игрушки, шары, неваляшки, кольца, кубики. После игры игрушки следует промыть горячей водой с мылом и ополоснуть, после чего высушить и хранить в отдельном шкафчике или ящике.

Можно включить деткам классическую музыку. Сейчас в продаже имеются хорошие подборки музыки именно для младенцев.

Нервно-психическое и физическое развитие

В четыре месяца, лежа на животе, ребенок поднимается на руках, опираясь только на ладони, поворачивается со спины на живот, хорошо захватывает, ощупывает и долго рассматривает висящие перед ним игрушки. С этого времени ему можно давать погремушку с ручкой, чтобы легче ее было удерживать. Ребенок разглядывает игрушку, стучит и гремит ею. В это время малыш получает много разнообразных положительных эмоций, которые выражаются в улыбке, радости и смехе. В хорошем настроении громко гулит. К концу месяца малыш научится смеяться. В этот период очень важно побольше общаться с ребенком, они крайне эмоциональны, легко переходят от смеха к плачу и наоборот, поэтому их легко успокоить: достаточно показать новую игрушку. Некоторые малыши могут быть некапризными и неплаксивыми, но безразличными ко всему. Такое состояние возникает чаще всего из-за слабого здоровья или в результате недостаточного внимания взрослых.

За четвертый месяц малыш в среднем прибавляет в весе 750 г, а рост его увеличивается на 2,5 см. За четыре месяца масса тела увеличивается на 2900 – 3000 г, а рост – на 11 см.