Текст книги "Здоровое сердце и чистые сосуды в любом возрасте!"

Проявления болезни находятся в прямой зависимости от места, распространенности и выраженности атеросклеротического процесса в пораженных сосудах. Однако они однозначно являются следствием недостаточности кровоснабжения органа или ткани. Атеросклероз аорты сказывается медленно нарастающей артериальной гипертонией и развитием в конечном итоге гипертонической болезни. При этом наблюдаются признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга (инсульты, головокружения, обмороки) или верхних конечностей. Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть питающих кишечник, проявляется двумя главными состояниями. Во-первых, тромбозом артериальных ветвей с инфарктом (некрозом) стенки кишки и брыжейки. Во-вторых, брюшной жабой – приступом коликоподобных болей в животе, возникающих вскоре после еды, нередко со рвотой и вздутием кишечника. Боль облегчается нитроглицерином, голодание прекращает приступы брюшной жабы. Атеросклероз почечных артерий нарушает кровоснабжение почек, ведет к стойкой, плохо поддающейся лечению артериальной почечной гипертонии. Исход этого процесса – склерозирование почек (нефросклероз) и хроническая почечная недостаточность.

Казалось бы, все просто. Но атеросклероз достаточно коварен: поскольку бляшки образуются на разных участках и сосуды сужаются только в тех местах, где они прикреплены, то сужение получается неравномерное. И поток проходящей по нему крови не уменьшается – изменяется лишь его скорость при прохождении каждого препятствия (бляшки). В результате обнаружить атеросклероз очень трудно.

Лечение в первую очередь направлено на факторы, способствующие развитию атеросклероза: артериальную гипертонию, сахарный диабет, избыточный вес и прочие риски, о которых уже упоминалось. В силу того что атеросклеротические изменения могут долго себя не проявлять, человек начинает подозревать заболевание только тогда, когда в наличии уже несколько факторов риска на фоне повышенного содержания уровня холестерина в крови, который выявляется по анализу крови. И тогда больному не остается ничего другого, как провести курс антисклеротической терапии, целью которой является замедление прогрессирования изменений в сосудах. Она подразделяется на немедикаментозную и медикаментозную.

Лечение без медикаментов не представляет ничего сложного и в основном сводится к коррекции факторов риска (то есть увеличению физической активности, снижению массы тела, прекращению курения – тем мерам профилактики, на которые ранее вы не обращали внимания, считали для себя излишними). Что же касается диеты, то при атеросклерозе у нее есть особенности. В первую очередь это исключение из пищевого рациона жиров животного происхождения (сало, жир, жирные сорта мяса, сливочное масло – 190 мг холестерина на 100 г масла, сливки) и продуктов, содержащих большое количеств холестерина (яичные желтки – 220 мг холестерина в одном желтке). Необходимо строго ограничить, если нет сил отказаться совсем, прием легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, торты, пирожные, выпечка и т. д.). Зато полезно подналечь на продукты, содержащие легкоусвояемую клетчатку (фрукты, овощи, крупы, обезжиренные молочные продукты, рыба, птица, растительные масла). Ее лечебный эффект связан со способностью тормозить всасывание холестерина. Особенно богаты водорастворимой клетчаткой овсяные отруби, овсяная каша, баклажаны, горох. Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола или с отрубями.

При атеросклерозе следует есть салаты из определенных продуктов.

• Свекла, яблоки, чеснок, кислое молоко.

• Яблочное пюре, черная смородина, морская капуста.

• Брусника, хрен, лук, земляника, чеснок, горчица, капуста.

• Цветки одуванчика, розы, фиалки, акации, клевера.

• Листья липы, акации, ясеня, малины, земляники, хмеля, черной смородины, барбариса, хвои лиственницы, почечуйной травы, пижмы, подорожника.

• Ботва свеклы, моркови, редиса, редьки, сельдерея, ревеня, спаржи, огуречной травы. Предельно коротко основные принципы диетотерапии при атеросклерозе можно сформулировать следующим образом.

Следует уменьшить потребление:

• жиров;

• насыщенных жирных кислот (сливочное масло, животные жиры);

• продуктов, богатых холестерином;

• соли (до 3–5 г в сутки).

Следует увеличить потребление:

• клетчатки и сложных углеводов (овощи и фрукты);

• продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, морепродукты, жидкое растительное масло).

Строгость гипохолестериновой диеты зависит от вашего состояния. Оцените свои факторы риска и сделайте вывод. Если вы курите и страдаете от лишнего веса или ваше давление повышено, отнеситесь к своему питанию более внимательно. Полезно также знать уровень холестерина в крови. Нормальное содержание холестерина – не больше 200 мг/дл. Более высокий уровень требует сочетания диеты и лекарственной терапии.

Кроме того, придется обратить внимание на различные пищевые добавки, богатые клетчаткой. А также концентраты рыбьего жира, в которых много полиненасыщенных жирных кислот, благотворно влияющих на стенки сосудов. При небольшом увеличении уровня холестерина такая немедикаментозная терапия, как правило, приводит к нормализации показателей. В противном случае придется прибегнуть к лечению химиотерапевтическими препаратами. Список таких лекарств очень широк. Это никотиновая кислота (она не имеет ничего общего с алкалоидом никотином) и ее производные, фибраты (клофибрат, фенофибрат, гемфиброзил), секвестранты желчных кислот (холестирамин, симвастатин) и др. Выбор препарата, его дозировка и схема приема должны полностью определяться лечащим врача. Поэтому нет необходимости подробно останавливаться на перечне лекарственных препаратов. К тому же терапия при атеросклерозе весьма длительная, требует постоянной коррекции, ведь при ее прекращении количество холестерина в крови постепенно возвращается к исходному уровню.

При сверхвысоком содержании холестерина в крови применяются методы лечения, извлекающие его прямо из крови, – плазмоферез, криоплазмасорбция и аферез, проводимые повторными курсами. В крайнем случае, когда сверхдопустимое количество холестерина отмечается у людей с выраженным ожирением, предлагается хирургическое вмешательство. Его суть заключается в выключении части подвздошной кишки из процесса пищеварения. Такие операции успешно делают в санкт-петербургской клинической больнице им. И. И. Мечникова.

Мне 73 года. Диагноз «атеросклероз» поставили, когда мне было 40 лет. Сознаю, что причина была в моей же ошибке. Всю жизнь питался через пень колоду. Ел не пойми как и неизвестно что. С детства питался нерегулярно, то есть не с самого, конечно, младенчества, а как только стал немного самостоятельным. Ненавидел садиться за стол в одно и то же время. Любил есть ночью. Часто ел всухомятку. Очень любил жирное и жареное, а еще лучше, когда было поджарено что нибудь жирненькое. Когда жил один, долгое время не любил лишний раз готовить. Предпочитал сварганить кастрюлю или сковородку еды, а потом разогревать уже готовую, так дней на пять хватало. Пил много кофе, а одно время – и чего покрепче. Был крайне удивлен, когда врач мне сказал, что неправильное питание еще как влияет на появление атеросклероза. Я всегда был уверен, что одно к другому никакого отношения не имеет. Вроде бы сосуды – это одно, а еда – другое, она проходит через глотку, желудок и кишки, при чем здесь болезнь сосудов? Ан нет. Оказалось, этого еще как достаточно, хоть вообще больше ничего не делай, считай, и так уже вовсю постарался для приобретения своей болезни. Потому что от такого образа питания мои сосуды по крылись холестерином, а этот пресловутый холестерин разрушает сосуды, и в них образуются рубцы. Так у меня и получился мой атеросклероз.

Когда мне поставили этот диагноз, я отказался лечиться. Врач стал меня пугать последствиями, но я его слушать не стал. Мне то было сорок, а он только что институт окончил. Я подумал: что он, щенок, больше меня знает про то, от чего я откину кони, а от чего не откину? Так безалаберно я к себе отнесся и за это по платился. Потому что, когда мне перевалило за шестой десяток, я встретился с другим врачом. На прием никуда не ходил, но он был другом моих знакомых, они нас на каком то вечере и свели. Это был очень маститый док тор. Старше меня на пять лет. В медицине с тринадцати проработал, с той поры, когда начинал санитаром в госпитале. Он меня даже пугать не стал, просто коротко так сказал, что, мол, когда твои сосуды закупорятся, тогда и каюк тебе: в сердце тромб попадет – инфаркт, в мозг – инсульт. А от него – еще и паралич. Видал я таких людей, у которых после инсульта челюсти еле шевелились. Видал и таких, которым из за тех же тромбов ноги отрезали. Этот же товарищ мне присоветовал рецепт тибетского происхождения. Говорят, он известен очень давно и был разработан специально для очищения сосудов. При его приеме из сосудов удаляются жировые отложения и те самые накопления на стенках. Готовится снадобье просто, из равных частей – по сто граммов – зверобоя, ромашки, бессмертника и березовых почек. Чайная ложка смеси заваривается стаканом кипятка, и дело с концом. Можно пить с медом, как я и делал. Пил утром и вечером, перед сном. Мне хватило почти на четыре месяца. Еще примерно в середине курса почувствовал ощутимое облегчение. К концу курса уже на боли не жаловался.

Валерий Семенович Игнатов

Мне 40 лет. Атеросклероз развился примерно по еле 35. Причин было много – и мало движений, и многолетнее курение, и жизнь в очень загрязненном месте с плохой экологической обстановкой. Но поворотным моментом стали постоянные стрессы, которые случились в 37. Тогда у меня в жизни произошло много тяжелых событий. Был кризис на работе и в семейной жизни. Все это очень плохо повлияло на здоровье. Начала лечение в 38.

Три с половиной месяца пила чай из бессмертника, зверобоя, ромашки и березовых почек. Пила по полстакана свежего капустного сока в день. Это мне помогло. Одно временно изменила питание, перестала есть соленое и жареное, никакой жирной пищи. Всегда очень любила кофе, бросила и его. Но потому как вкус мне нравится, нашла достойную замену, кофейный напиток «Курземе».

На вкус ничуть не хуже, а здоровье бережет. В результате прошел не только атеросклероз, перестали болеть пальцы, особенно по утрам, и прошла тахикардия. Но то, что прошла тахикардия, это, я думаю, больше связано с тем, что бросила курение и кофе.

Анастасия Вячеславовна Яблонская

Заболевание характеризуется появлением на ногах мешковидных выпучиваний, назваемых варикозными узлами, ему присущи извитость и увеличение длины поверхностных вен ног. В возрасте до 20 лет варикозное расширение вен одинаково часто встречается у мужчин и женщин. В более старшем возрасте частота возникновения болезни начинает преобладать у женщин, причем у успевших стать матерями она встречается в четыре раза чаще, чем у нерожавших. Так или иначе, но первые признаки варикозного расширения вен примерно у 60 % больных наблюдаются в возрасте до 30 лет.

Болезнь подразделяется на первичную и вторичную.

Первичное варикозное расширение вен – это как раз и есть самое распространенное заболевание вен ног, которое встречается не менее чем у 20 % населения. Основной причиной его возникновения, по мнению флебологов (врачей, специализирующихся на заболеваниях вен), скорее всего, служит наследственная слабость соединительной ткани, образованных ею стенок вен и створок венозных клапанов. Развитию болезни способствуют многочисленные факторы риска, от которых никто не застрахован. Среди них:

• наследственость;

• профессия, связанная с длительным пребыванием на ногах;

• беременность;

• возрастные изменения;

• ожирение.

Люди, отмечающие у себя более двух факторов, смело могут отнести себя к группе риска.

Вторичное варикозное расширение вен обусловлено повышенным венозным давлением. Оно названо так потому, что является не самостоятельной болезнью, а проявляется как последствие другого заболевания, называемого основным. Причинами повышения венозного давления могут послужить:

• тромбоз или недостаточность клапанов глубоких вен при функциональной неполноценности прободающих вен, в силу чего обходные пути для кровотока недостаточны для полноценного обеспечения кровью нижних конечностей;

• злокачественные опухоли органов малого таза, сдавливающие вены;

• пороки развития вен, о которых мы говорили, среди них – отсутствие венозных клапанов;

• приобретенные артериовенозные свищи (сообщения между артериями и венами, отсутствующие в норме).

Врачи отмечают: у пациентов с проблемами нижних конечностей виновником недомогания чаще всего становится варикозное расширение большой подкожной вены. Однако самым большим изменениям при этом подвергаются ее ветви. Основной повод для обращения к врачу, увы, не тревога за собственное здоровье, а косметический дефект ног. Среди других жалоб превалируют разлитые боли, чувство тяжести и распирания, ночные судороги ног.

При вторичном варикозном расширении вен симптомы нередко вызваны основным заболеванием. Больного обязательно подробно расспрашивают, не перенес ли он в прошлом, например, тромбоз глубоких вен. Для постфлебитического синдрома характерны признаки недостаточности клапанного аппарата вен в виде отеков, дерматита, трофических язв. Артериовенозные свищи – обычное следствие травм; над свищом выслушивается сосудистый шум, а при пальпации определяется дрожание. Для подтверждения диагноза специалисты проводят ангиографию.

В силу различных причин, таких как позднее обращение за медицинской помощью, неадекватное лечение, продолжающееся воздействие факторов риска, от которых нельзя отказаться, течение варикозного расширения вен реально способно осложниться. Чаще всего развиваются следующие осложнения:

1) рецидивирующий тромбофлебит поверхностных вен;

2) кровотечения из варикозных узлов и кровоизлияния в подкожную клетчатку;

3) образование трофических язв, развитие экземы, склероза кожи и подкожной клетчатки, гиперпигментация кожи.

Врачебная помощь при варикозном расширении вен бывает консервативной и хирургической.

Консервативные меры более эффективны при постфлебитическом синдроме и варикозном расширении вен, обусловленном врожденными пороками сосудистой системы.

При незначительном расширении варикозных вен нижних конечностей врачи считают целесообразным настойчиво проводить профилактические мероприятия. При сидячей работе нужно периодически двигаться, давать дозированную нагрузку на мышцы нижних конечностей, подниматься на носочки, энергично ходить, пусть даже на месте. Но прежде всего надо устранить длительное пребывание на ногах.

Простые, но эффективные упражнения: шагайте на месте; 4–5 раз в течение рабочего дня прилягте на несколько минут и поднимите ноги вверх для улучшения оттока крови по венам. Придется научиться избегать сильного кашля, длительного натуживания при запорах, активной работы руками в положении стоя с частыми сокращениями брюшного пресса, потому что они способствуют сокращению мышц, улучшению кровообращения, усилению венозного оттока крови.

Хороший эффект дает бинтование нижних конечностей эластичными бинтами. Его делают утром, еще не вставая с постели. Бинт накладывают от основания пальцев стопы, бинтуют до нижней трети бедра так, чтобы каждый последующий тур наполовину прикрывал предыдущий. Можно применять и специальные лечебные чулки.

Существует много разновидностей специальных бинтов для наложения эластичных повязок. В нашей стране выпускается два вида. Один – хлопчатобумажный, не обладающий растяжимостью, но достаточно тонкий. Повязка, наложенная таким бинтом, не оказывает сама по себе давления, но обеспечивает хорошую вентиляцию кожи голени. Поэтому больные предпочитают пользоваться хлопчатобумажными бинтами в жаркие месяцы года. Бинты второй разновидности обладают растяжимостью по длине. Поэтому при наложении повязки с некоторым натяжением бинта она будет оказывать активное давление, а при росте отеков эта повязка несколько растягивается. Но такие бинты не рекомендованы в жаркие дни или людям, страдающим повышенной потливостью. В противном случае может развиться раздражение кожи – дерматит.

Для нормального функционирования мышечно-венозной помпы голени следует внимательно подбирать обувь. Основные требования сводятся к следующему: каблук – не более 4 см, устойчивый, подметка гибкая, материал, из которого изготовлена обувь, должен быть хорошо проницаем для воздуха. Желательно, чтобы у обуви была шнуровка: она позволит дозировать компрессию, особенно если ноги отекают.

При варикозной болезни очень важно поддерживать хороший венозный тонус, венозный возврат крови и ее микроциркуляцию, текучесть и вязкость крови. Для этого врачи применяют различные фармакологические препараты при частом контроле крови на свертываемость.

Мне 29 лет, у меня с детства, когда получила сотрясение мозга, были сильные головные боли. Приступы снимала таблетками. Они помогали, но когда приступы были особенно сильные, их не могло снять ни одно лекарство. Головная боль тогда была сильнейшая, вызывалась она спазмом артерий. Часто случалось это после стресса. Еще головную боль провоцировали определенные продукты питания, например шоколад, куриная печень, копчености, цитрусовые, выдержанные сыры, кофе. Поэтому я понимала, что все мое лечение медикаментами идет впустую. Хотелось от головных болей избавиться навсегда. Стала искать народные средства, которые могли бы помочь. Перепробовала много чего, не все помогало. Иные средства я вообще на себе никак не ощущала. Иные даже были мне вредны. Например, как то сделала отвар вербены (столовая ложка стеблей, листьев и цветков на стакан теплой воды), стала, как нужно, принимать по половине стакана четыре раза в день, а на следующий день проснулась с адской голов ной болью и давлением 180/110. Оказалось, что это средство обладает способностью повышать артериальное давление, а у меня оно и так высокое.

Из средств, которые на меня подействовали хорошо, могу назвать настой вероники. Делала его так: чайную ложку травы вероники заливала двумя стаканами горячей воды, настаивала в течение часа, процеживала и принимала по четверти стакана четыре раза в день после еды. Это средство помогало контролировать при ступы головной боли. Еще, как я узнала, на меня хорошо действует отвар донника, потому что его настой не только снимает головную боль и предотвращает ее появление, но и нормализует сердцебиение.

И подумать только, у меня приступы головной боли сначала стали реже и не такими сильными, а потом и вовсе стали отходить на задний план! Сейчас, когда пишу это письмо, на дворе декабрь, а последний при ступ – у меня специально записано – был в мае! Пол года назад, а не раз в три дня, как обычно!

К Александрова

Нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония имеет функциональную, то есть временную, в большинстве случаев обратимую со временем природу. Для нее свойственны расстройства нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей нейроциркуляторная (есть еще одно ее название – юношеская гипертензия) дистония, как правило, обусловлена рассогласованием физического развития со степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата, когда телесный рост опережает созревание эндокринной системы. В старшем возрасте причиной развития дистонии может стать нервно-психическое истощение в результате острых и хронических инфекционных заболеваний или интоксикаций. А также недосыпание, переутомление, неправильный режим питания, половой жизни, сниженная или слишком интенсивная физическая активность.

Больных вегетососудистой дистонией беспокоят слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность. В зависимости от проявлений, которые отражают реакции сердечно-сосудистой системы на нетипичное состояние, врачи выделяют три типа вегетососудистой дистонии: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.

При кардиальном типе превалируют жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха. Могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, экстрасистолия).

Гипотензивный тип характеризуется утомляемостью, мышечной слабостью, головной болью, зябкостью кистей и стоп, склонностью к обморочным состояниям. Кожа больных обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные, у них отмечается снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст.

Для гипертензивного типа характерно преходящее повышение артериального давления, которое приблизительно у половины больных не отражается на самочувствии и впервые обнаруживается случайно, например, во время медицинского осмотра. Лишь в некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость, что, впрочем, редко увязывается больным с повышением артериального давления.