Текст книги "12 коротких шагов к идеальному самочувствию. Действия доступные каждому. Гарантия улучшения вашего жизненного тонуса"

Пучковая (кластерная) головная боль

Это достаточно редкий вид головной боли, который легко распознать по характерным признакам. Чаще пучковой головной болью страдают мужчины.

Она так называется, потому что болевые приступы сгруппированы по времени в «болевые периоды» или «болевые пучки». Продолжительность «болевого пучка» обычно составляет 6–12 недель, и в это время головная боль возникает регулярно, иногда до 8 раз в сутки. Сами же «болевые пучки» появляются один раз в год или в два года, а между ними человек находится в периоде ремиссии, когда таких приступов нет.

Признаки пучковой головной боли:

✓ проявляется в виде односторонней мучительной боли вокруг глаза или за глазом,

✓ внутри «болевого пучка» боль повторяется часто – от 1 до 8 раз в сутки, обычно ночью,

✓ продолжительность приступа головной боли короткая, обычно 30–60 минут,

✓ приступы сопровождаются следующими симптомами: покраснение глаз, слезотечение, заложенность носа, сужение зрачка, опускание верхнего века, что проявляется на стороне головной боли,

✓ боль сопровождается выраженным возбуждением (человек не в состоянии оставаться в постели, мечется по комнате и т. д.),

✓ приступы головной боли могут провоцироваться приёмом алкоголя и некоторых лекарственных средств, например нитроглицерина.

Кластерный период (в том числе первый «пучок») может возникать, так же как и мигрень, после нарушения привычного суточного ритма: при смене часовых поясов, бессонной ночи, суточном графике работы и др.

Во время болевого «пучка» приступы могут быть спровоцированы приёмом алкоголя, гистамина или нитроглицерина. Вообще чаще всего эти приступы начинаются ночью. А в период ремиссии ничто из перечисленного головную боль не вызовет.

Во время болевого «пучка» человек должен избегать всего, что может спровоцировать приступ: не принимать алкоголь и опасные ему лекарства, соблюдать режим снабодрствования. Из таблеток лучше всего действуют те же, что и при мигрени (суматриптан, элетриптан, золмитриптан и др.).

Вообще если у человека начались такие головные боли, то лечиться надо у врача, а не заниматься самодеятельностью и не терпеть.

Поскольку такая головная боль постоянно возникает через одинаковые промежутки времени и в один и тот же сезон, то за месяц до предполагаемого обострения проводят профилактический курс лечения. Прервать болевой пучок на начальном этапе помогает массаж шейно-воротниковой зоны.

Лекарственная головная боль

Бывает и такое. Выше уже было сказано, что анальгетики, если их много принимать от головной боли, начинают сами её провоцировать. В итоге человек долечивается до того, что голова у него начинает болеть практически беспрерывно.

Лекарства не приносят избавления, так как сами являются причиной недуга. При этом дозы принимаемых таблеток могут быть как небольшими, так и значительными. При тяжёлых головных болях пациенты выпивают до 100 таблеток обезболивающих в месяц!

Лечение здесь несложное – отмена препарата. Делать это нужно с участием врача, постепенно, иногда приходится ставить капельницы для очищения организма и профилактики таких головных болей.

Следует иметь в виду, что бесконтрольный приём анальгетиков (анальгин, аспирин и препараты с их содержанием), особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином, некоторыми седативными препаратами, может вызвать угнетение антиболевых центров в мозгу и, как следствие этого, лекарственную головную боль.

Ещё такой же эффект могут вызвать трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, сульфаниламиды, дилантин, инсулин, никотин и изониазид.

Мигрень могут спровоцировать нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, ибупрофен, диклофенак), противозачаточные таблетки и экстрогенсодержащие препараты.

То же действие имеет и нитроглицерин, который применяют при стенокардии. Нитроглицерин по формуле близок к нитритам, и его возможное побочное действие – пульсирующая боль в висках. Если такое случается при каждом приёме, лучше его заменить.

При отмене некоторых лекарств (эрготамин, бензодиазепины, барбитураты) часто наблюдается так называемый эхо-эффект, который проявляется сильной головной болью.

Головная боль может возникнуть даже при передозировке витаминов. Передозировка витамина А может вызвать сильные пульсирующие головные боли, которые локализуются в лобной области и сочетаются с головокружением, тошнотой, болями в животе и повышенной утомляемостью.

Особенно опасна передозировка витамина А для детей, так как у них может наблюдаться повышенное внутричерепное давление и сильная головная боль.

Много витамина А содержится в жирах животного происхождения: рыбьем жире, сливочном масле, молоке и молочных продуктах, печени, сыре и яичном желтке. Превитамин А (каротин) содержится в растениях: моркови, папайе, тыкве, черемше, брокколи, петрушке, луке, свёкле, шпинате и зелёном горошке, а также в облепихе, авокадо, абрикосах, персиках, шиповнике и других фруктах.

Головная боль при гипертонии и гипотонии

Для гипертоников головная боль – сигнал того, что нужно в очередной раз измерить артериальное давление. Боль обычно постоянная, тупая, давящая, иногда пульсирующая. Чаще локализуется в области затылка. Возникать боль может по разным причинам. Реакция сосудов на какие-то внешние раздражители не всегда предсказуема, поэтому тактика действий должна быть одна – контролировать артериальное давление. При необходимости принять таблетки, предписанные врачом. При резком подъёме давления допускается приём таблетки капотена под язык. Это способствует быстрому расширению сосудов. Но важно помнить, что головная боль может возникать не только из-за повышенного, но и из-за пониженного давления. Например, если для человека 140/80 – норма, то даже падение давления до таких «невинных» цифр, как 110/60, повлечёт за собой дискомфорт. В этом случае снижение давления принесёт только вред! Вот почему всегда необходимо измерять давление перед тем, как принимать какие-либо таблетки.

Обычно гипотонией считается понижение систолического (верхнего) давления до 85–90 мм рт. ст. и диастолического (нижнего) давления до 45–50 мм рт. ст.

Головная боль при низком давлении обычно беспокоит по утрам, когда голова после сна кажется тяжёлой. Могут появиться головокружения, обмороки, общая слабость, ноющие и колющие боли в левой половине грудной клетки при нормальной кардиограмме. Человек испытывает тревогу, нехватку воздуха, онемение конечностей и языка, «сердце колотится» (тахикардия). К середине дня и к вечеру состояние обычно улучшается.

Кроме обезболивающих здесь помогут средства, поднимающие давление: горячий крепкий чай (чёрный или зелёный) с лимоном или кофе, девясил, аралия маньчжурская, зверобой, заманиха, лимонник, женьшень, татарник, элеутерококк и др.

Эффективен и местный тонизирующий массаж шеи, головы и плечевой области, а также общий массаж.

Боль при дистонии

У тех, у кого сосуды «шалят» (то сжимаются, то расширяются), давление может быть то низкое, то высокое. Или вообще не меняться, а голова все равно будет болеть. Раскалывается вся голова сразу. Боль пульсирующего характера, «стучит в висках». Заподозрить именно дистонию можно, если одновременно «хандрят» и другие органы: сердце, желудочно-кишечный тракт, кожа, мочевые пути и так далее. У таких больных может быть одышка, колющие боли в сердце, потливость, раздражительность, неустойчивость настроения, жалобы на частое мочеиспускание, нарушения стула и ещё много разных жалоб.

Неприятные ощущения усиливаются при перемене погоды и за несколько дней до менструации. Во время беременности частота головных болей снижается или они прекращаются совсем, но, к сожалению, возобновляются после родов, как только заканчивается период кормления грудью.

Кстати, проблемы с головной болью из-за сосудов могут быть и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Немного облегчить боль могут влажные компрессы – горячие, если лицо во время приступа бледнеет, и холодные, если оно краснеет. Хорошо помогает массаж или самомассаж головы и шеи.

В качестве профилактики болей, причиной которых являются сосуды, рекомендуется плавание. Помогут и травяные сборы, содержащие боярышник, сушеницу, мелиссу. А вот пить кофе и принимать препараты с кофеином в этом случае не стоит.

Головная боль как симптом

Иногда головная боль является проявлением какого-либо заболевания. Да, это встречается всего в 5 % случаев, но это такие заболевания, что лучше их выявить как можно раньше. Что это за заболевания? К ним относят:

✓ травмы головы и/или шеи,

✓ сосудистые поражения черепа и шейного отдела позвоночника,

✓ применение веществ (лекарственных препаратов или иных веществ) или их отмена,

✓ инфекционные заболевания (из-за интоксикации),

✓ заболевания глаз, ушей, носа и носовых пазух, зубов, ротовой полости,

✓ психические заболевания,

✓ опухоли.

Беспокойство должно вызвать, если:

– началась головная боль в возрасте старше 50 лет,

– усилились привычные головные боли, появились новые боли,

– возникают головные боли при физическом усилии, кашле, чихании, занятиях сексом,

– головные боли сочетаются с нарушением памяти, расстройством сознания, судорожными припадками, нарушением походки и координации, параличами, звоном в ушах, потерей вкуса или обоняния и др.,

– появляются другие признаки: лихорадка, длительный кашель или насморк, потеря веса, увеличение лимфатических узлов разных групп и т. д.

Вот некоторые примеры:

– возникла головная боль по типу «раската грома» (интенсивная головная боль с внезапным началом). Возможно, произошло кровоизлияние под мозговые оболочки;

– мучает прогрессирующая (постепенно усиливающаяся) головная боль в течение нескольких недель, это может быть объёмный процесс в полости черепа;

– мигрень с аурой возникает у женщины впервые во время использования комбинированных оральных контрацептивов – подозрение на инсульт;

– головная боль с атипичной аурой (продолжительностью более 1 часа) или сопровождающаяся слабостью при движениях – подозрение на нарушение мозгового кровообращения или инсульт;

– головные боли появляются по утрам и сопровождаются рвотой, такое повторяется периодически и со временем становится все тяжелее. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга, поскольку это может означать повышение внутричерепного давления при растущей опухоли;

– внезапная нарастающая боль в любой части головы, которая сопровождается нарушениями зрения, речи, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание. Это может быть признаком лопнувшего сосуда в мозгу и кровотечения. Необходима срочная операция и удаление гематомы;

– височный артериит чаще всего встречается у людей от 50 лет и старше и без лечения может привести к полной слепоте. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея. «Артериит» – это воспаление артерий, а «височный» указывает на место воспаления.

Во всех этих случаях к врачу нужно обращаться незамедлительно! Если опасения подтвердятся, то будет назначено своевременное лечение. А если нет, то оно и к лучшему. Как правило, такая головная боль значительно облегчается или прекращается в течение трёх месяцев после успешного лечения основного заболевания или состояния.

Бывают и менее опасные состояния, например головная боль может возникать при употреблении холодных продуктов. Это резкая, сильная, неожиданная боль, которая появляется при употреблении очень холодной пищи (мороженое) или охлаждённых напитков. Когда человек употребляет замороженные напитки или ледяные продукты, охлаждаются тёплые участки нёба, а это приводит к сужению кровеносных сосудов и к появлению пронизывающей лобно-височную область головной боли. Но длится она обычно недолго, хотя и может распространиться на всю голову. Если человек заметил за собой такую особенность, то ему просто нельзя есть холодные продукты.

Кстати, среди тех, кто подвержен мигрени, до 90 % имеют такую же реакцию на очень холодные продукты и напитки.

Головная боль может быть и из-за больного зуба, и из-за воспаления придаточных пазух носа, и из-за других заболеваний, например невралгии тройничного нерва. Стоит вылечить этот недуг, и она исчезает. А ещё голова может болеть от голода, точнее от понижения уровня сахара в крови. И тогда головная боль пройдёт после еды.

Проблемы с глазами

Если близорукий человек не носит линзы или очки, он постоянно непроизвольно щурится. То есть он даже сам может этого не замечать, но мышцы вокруг глаз напрягаются, и это может приводить к головной боли. Поэтому нужно понаблюдать за собой.

Однако голова может начать болеть и от неправильно подобранных очков. Причём голова будет болеть и от «сильных» очков, и от «слабых».

Ещё одной причиной может быть астигматизм (неправильная форма роговицы или хрусталика). Если при подборе очков врач не обратил на это внимания и выписал обычные сферические линзы, а не цилиндрические, то у человека при длительном чтении или другой работе, нагружающей глаза, может возникать перенапряжение, которое и приводит к головной боли. Если астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, то выписывают сферические линзы с цилиндрическим компонентом.

Третьей причиной может быть разное межцентровое расстояние (это расстояние от центра зрачка до центра переносицы) на разных глазах. Если его измерили на одном глазе и для второго сделали такое же, то могли не угадать. Это искажает картинку перед глазами, заставляет больше напрягаться глазные мышцы – возникает головная боль.

Боль в области глаза, отдающаяся в висок и сопровождающаяся снижением зрения, светобоязнью, должна насторожить и заставить немедленно отправиться к глазному врачу. Это симптом повышенного внутриглазного давления, что бывает при начавшейся глаукоме. Это коварное заболевание может привести к полной слепоте.

Вообще любая сильная или часто возникающая головная боль – повод проконсультироваться у офтальмолога. При этом обязательно надо измерить внутриглазное давление и проверить глазное дно.

Предменструальный синдром (ПМС)

По статистике головную боль в этот период испытывают 80 % женщин. Считается, что она возникает из-за колебаний уровня гормонов, при нарушениях гормонального баланса.

Помимо головной боли у женщины в этот период может появиться бессонница, повышенная утомляемость, учащённое сердцебиение, обмороки, головокружение и повышенная чувствительность молочных желез. Может возникнуть и мышечная боль.

Основа профилактики такой головной боли – соблюдение режима труда и отдыха, снятие физических и психоэмоциональных перегрузок. Нужно гулять, нормализовать сон, в питание включать продукты, содержащие много магния, кальция и незаменимых жирных кислот. Нужно принимать витамины, особенно С, В2, В6. Нельзя употреблять алкоголь и продукты с кофеином.

Врач может назначить анализ крови на гормоны и на основании полученных данных назначить лечение.

Аллергическая головная боль

В наши дни во всем мире отмечается рост числа аллергических заболеваний. Если раньше аллергик был исключением из общего числа здоровых, то теперь те или иные виды аллергии есть у каждого третьего члена общества. За последние 20 лет их распространённость увеличилась в 2 раза.

Аллергия – это унаследованная сверхчувствительность к некоторым веществам окружающей среды, действующим на человека через его иммунную систему. У большинства людей те же самые вещества не вызывают нежелательных реакций.

Аллергия может быть на что угодно: на пыльцу растений, на продукты питания, на домашнюю пыль, на резину, хром и никель, на лекарства, и ещё много-много на что.

Головная боль появляется как один из симптомов при контакте с аллергеном, как реакция организма. Головная боль тупая, пульсирующая, охватывает всю голову, но не обязательно будет сильной. Кроме неё у человека проявляются заложенность носа из-за отёка слизистой, слезотечение, отёк в месте непосредственного контакта с аллергеном, зуд и кожные высыпания.

При пищевой аллергии появляется не только головная боль, но и головокружение, испарина после еды, боли в желудке, покраснение кожи и учащённое сердцебиение.

Головная боль, как и все остальные симптомы, пройдёт, когда прекратится контакт с аллергеном. Непосредственно приступ снимают анальгетиками (анальгин, аспирин), противоаллергическими и сосудосуживающими препаратами. Что же касается самой аллергии, то сейчас есть разнообразные методы лечения этого состояния. Занимаются этим специальные врачи – аллергологи.

Как сократить частоту возникновения головных болей

Если точно известно, что головная боль – не симптом какого-либо заболевания, а относится к первичным состояниям, то следует задуматься, как бы уменьшить частоту её появления.

Головные боли напряжения, как было сказано выше, мучают людей чаще всего. Что же можно сделать, кроме поедания таблеток?

1. Не находиться долгое время в одной позе, вызывающей напряжение шейных мышц.

2. Постоянно повторять упражнения для укрепления мышц спины и шеи.

3. С осторожностью поднимать тяжёлые вещи, не увлекаться физическими упражнениями, где силовая нагрузка приходится на мышцы шеи и плеч.

4. Регулярно делать УЗИ сосудов головы и шеи и сосудов сердца. От них зависит полноценное питание клеток мозга и сердца.

5. Обеспечить полноценный сон. Выбирать жёсткие матрасы и удобные подушки, позволяющие расслаблять шейные мышцы.

6. Сводить к минимуму влияние и последствия стрессов.

7. Если головные боли стали регулярными, пора идти к неврологу.

При частых головных болях важно помнить: крайне опасно принимать обезболивающие препараты в большом количестве и дольше 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики – не дольше 10 дней. Это может привести к тяжёлым последствиям. Например, парацетамол, который есть во многих обезболивающих препаратах, токсически действует на печень, а анальгин в больших дозах может вызвать язву желудка.

При частых головных болях напряжения, мигрени или пучковой головной боли, возможно, имеет смысл ограничить себя в некоторых продуктах:

– сыр, копчёная селёдка, куриная печень, красное вино, орехи – все эти продукты содержат провоцирующую головную боль аминокислоту тирамин. Если есть реакция на выдержанные сыры, то лучше избегать голубых сыров, бри, фету, горгонзолу, швейцарский сыр, моцареллу, пармезан, стильтон и мюнстерский сыр;

– шоколад – в его состав входит вызывающее головную боль вещество фенилэтиламин;

– блюда со специями и соусами азиатской и китайской кухни (например, соевым). Специи могут провоцировать приступ, а кроме того, приготовленные блюда могут содержать в себе моносодоглютамат, который иногда скрывается под псевдонимом «гидролизованный растительный протеин», ещё один провокатор головной боли. Для головной боли, вызванной восточной кулинарией, даже есть специальный термин – «синдром китайского ресторана»;

– бекон, сосиски, салями и другие колбасные изделия. Для придания им красивого розового оттенка в них добавляют нитриты. Особенно их много в дешёвых сосисках, которые обычно кладут в уличные хот-доги. И термин есть соответствующий – «головная боль от ход-догов»;

– заменители сахара, в состав которых входит аспартам и подсластитель Е961 и которые покупают люди, страдающие сахарным диабетом, а также приверженцы низкокалорийных диет. Аспартам часто содержится также в жвачке, низкокалорийных десертах, газировке, конфетах, йогуртах, витаминах и пастилках от кашля;

– алкоголь увеличивает приток крови к мозгу и может привести к обезвоживанию.

Бич нашего времени – стресс и депрессия

Эти два состояния – спутники жителя большого города с его ускоренным ритмом жизни, морем проблем дома и на работе и неблагоприятной экологией.

В настоящее время именно депрессия – наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает 10 % населения в возрасте старше 40 лет, из них две трети – женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % подростков в возрасте от 10 до 16 лет, а общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %.

«У меня депрессия», «не жизнь, а сплошной стресс» слышны постоянно с разных сторон. И что делать? Куда бежать? Как избавиться от них? Кто поможет? К какому врачу идти? А может, можно обойтись и без врача? А что тогда предпринять? Кто-то надеется на чудо-таблетку, которая снимет все симптомы и вернёт спокойствие и радость жизни, кто-то про «химию» и слышать не хочет и ищет народные или нетрадиционные способы.

Так что же лучше? А лучше всего: сначала узнать, что такое депрессия и стресс, когда они требуют серьёзной врачебной помощи, а когда от них можно избавиться собственными силами. И только потом решать, что делать дальше.