Текст книги "Массаж при желудочно-кишечных заболеваниях"

Энтерит – это воспалительное заболевание тонкого кишечника.

Острый энтерит чаще всего возникает вследствие переедания или приема недоброкачественной пищи, отравления (грибами, лекарственными препаратами, ядами и т. д.), воздействия микроорганизмов (сальмонеллы, стафилококки, холерный вибрион и т. д.) и их токсинов, аллергии к пищевым продуктам и медикаментам.

Основными симптомами заболевания являются понос, тошнота, рвота, боли в животе, урчание и вздутие кишечника. В тяжелых случаях повышается температура тела и падает артериальное давление. В результате выведения с калом большого количества жидкости и солей наступает обезвоживание организма.

Хронический энтерит, как правило, является следствием ранее перенесенного острого энтерита и возникает одновременно с хроническим гастритом или колитом. Заболевание развивается при нехватке в пище витаминов, белков, секреторной недостаточности желудка и поджелудочной железы, в результате чего нарушается всасывание пищевых продуктов, что приводит к расстройству двигательной и секреторной функций тонкой кишки.

Основными симптомами заболевания являются боли и вздутие живота, урчание, снижение аппетита, бледность кожных покровов, похудание, метеоризм, частый стул.

Воспаление толстой кишки с нарушением ее функций называют хроническим колитом. Заболевание чаще всего возникает после перенесенной дизентерии, кишечных лямблий, гельминтозов. Отравления тяжелыми металлами вызывают токсические колиты. Существуют также аллергические и неспецифические колиты.

Основными симптомами заболевания являются боли в животе, вздутие живота, тенезмы (ложные позывы), поносы с выделением слизи, сменяющиеся запорами, тошнота, рвота, горечь во рту, снижение аппетита и похудание, урчание по ходу толстой кишки. Часто выявляются нарушения центральной нервной системы, появляются раздражительность, головная боль и бессонница.

Диагностика хронического колита основывается на клинических данных, результатах анализа кала, рентгенологического исследования и эндоскопии.

Запор – это хроническая задержка стула более чем на 48 часов, сопровождающаяся затруднением акта дефекации, а также малым количеством или повышенной твердостью и сухостью фекалий.

Иногда причиной запоров являются аномалии развития толстой кишки, ее опухоль, трещины анальной зоны, геморрой. Их устраняют при помощи хирургической коррекции.

Чаще всего встречаются так называемые привычные запоры, связанные с функциональными нарушениями в кишечнике.

Длительные запоры приводят к изменениям в кишечнике (обострение геморроя, появление трещин прямой кишки, проктит и т. д.), становятся причиной интоксикации, потери массы тела, быстрой утомляемости, снижения работоспособности, психологических расстройств.

Неврогенный запор возникает в связи с нарушениями нервных механизмов регуляции моторики в нервной системе. Наиболее частая форма этого вида запора – дискинетическая. Причинами возникновения дискинезии кишечника могут быть психическое перенапряжение, конфликтные ситуации, депрессии, страхи и т. д.

Рефлекторный запор обусловлен дискинезией толстой кишки и является следствием подавления позывов на дефекацию.

Основными причинами рефлекторного запора можно назвать утреннюю спешку, работу в разные смены, изменение условий жизни и труда, антисанитарные условия в туалетах и т. д.

Гиподинамический запор является следствием длительного соблюдения постельного режима.

Воспалительный запор возникает на почве воспалительных заболеваний тонкой и толстой кишки.

Проктогенный запор бывает у людей с патологией аноректальной области.

Механический запор развивается при опухолях кишечника, сужении толстой кишки, механическом сдавливании прямой кишки извне.

Токсический запор встречается при злоупотреблении пищевыми продуктами с высоким содержанием дубильных веществ, отравлении никотином и при профессиональных интоксикациях (свинцом, ртутью, таллием и т. д.).

Медикаментозный запор может быть вызван морфином, седативными средствами, транквилизаторами и т. д.

Эндокринный запор встречается при сахарном диабете, климаксе, гипофизарных расстройствах, микседеме, гиперпаратиреоидизме.

Длительные и хронические запоры приводят, как правило, к нарушению всасывания белков и повышению уровня аммиака в крови, изменениям в иммунной системе.

Основными симптомами являются нарушение стула, вздутие живота, боли в животе. Запор может стать причиной вторичного колита, заболеваний анальной зоны прямой кишки, энтерита, гепатита, желчных путей и рака толстой кишки.

Профилактика и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

Как мы выяснили, основными причинами возникновения желудочно-кишечных заболеваний являются нарушение режима питания, пристрастие к алкоголю, курение, нервно-психическое перенапряжение, наследственная предрасположенность, лекарственные средства и т. д.

Профилактика желудочно-кишечных заболеваний складывается из широкого круга мероприятий, в которых немаловажную роль играют укрепление нервной системы, полноценный сон, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, фитотерапия и массаж.

Причинами заболевания являются сразу несколько отрицательных факторов. Наличие факторов риска необязательно приводит к развитию заболевания, но увеличивает возможность его возникновения. Поэтому для сохранения здоровья необходимо уменьшить их число. Зная причины, способствующие развитию заболевания, следует направить основные усилия на их устранение или хотя бы на уменьшение влияния факторов риска. Прежде всего нужно отказаться от вредных привычек – таких, как курение, чрезмерное потребление алкоголя, неумеренный прием пищи и другие. Для укрепления здоровья необходимо сочетать в комплексе лечебные и профилактические мероприятия.

Лечебное питание

Основной целью лечебного питания при желудочно-кишечных заболеваниях является механическое, химическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта.

Во время обострения болезни и в восстановительный период больным назначается строгая диета. Из рациона исключаются продукты, способные оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка: соленья, копчености, супы, сваренные на жирном бульоне, маринады, жареные мясо и рыба, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе. Кроме того, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями не следует употреблять так называемую тяжелую пищу: бобовые, молоко, виноградный сок и прочее.

В период обострения и ремиссии желудочно-кишечных заболеваний пищу нужно давать в полужидком или желированном виде небольшими порциями, с промежутками в 2–3 часа. Врачи рекомендуют включать в рацион больных каши (манная, рисовая), кисели, молочные супы и супы-пюре, омлет, протертые овощные рагу, сливочное масло и творог, протертый со сметаной. Хорошим источником витаминов служит отвар и сироп шиповника.

Спустя 2–3 дня, после купирования острых симптомов болезни, рацион страдающих желудочно-кишечными заболеваниями можно дополнить овощными супами, молочным супом с вермишелью, свежей морковью, овощными щами, простоквашей, кефиром, нежирным вареным мясом (котлеты), колбасой, пудингами, фруктовыми пюре, сухарями, сухим печеньем и сушками.

Постепенно диету еще больше расширяют. В рацион восстановительного периода могут входить следующие продукты: белый черствый хлеб, сухари, бисквит, разбавленное цельное кипяченое молоко, кефир, простокваша, сливочное масло, растительное масло, яйцо, сваренное всмятку, омлет, овощные супы, сваренные на нежирном бульоне, протертый борщ, уха, отварное мясо (котлеты, кнели, фрикадельки), тушеные фрукты, фруктовые пюре, разведенные кипяченой водой соки (черносмородиновый, капустный, лимонный, березовый, клюквенный), отвар или сироп шиповника.

Диету следует строго соблюдать до полного восстановления работы желудочно-кишечного тракта. В восстановительный период питание также должно быть дробным: с небольшими промежутками, 5–6 раз в день. Страдающим желудочно-кишечными заболеваниями не рекомендуется включать в рацион жирное мясо и рыбу, консервы и продукты, содержащие консерванты, жареные пирожки и пироги, блины, копчености, острые приправы. В ограниченном количестве больным с секреторной недостаточностью можно употреблять свежий хлеб, выпечку, жареное мясо, сливки, капусту, виноград. Однако после завершения курса лечения при благоприятном течении болезни страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта могут перейти на обычную диету.

В период купирования острых симптомов и восстановления при хроническом хеликобактерном гастрите В особое значение имеет лечебное питание. Из рациона больных в фазе обострения болезни обычно исключают продукты, обладающие сокогонным и раздражающим действием. Пища должна быть полужидкой, с минимальным содержанием поваренной соли и углеводов, обладающих способностью усиливать секреторную деятельность желудка. Кроме того, больным нельзя употреблять мясные и рыбные блюда (в том числе и бульоны).

Рацион больных хроническим хеликобактерным гастритом В обычно представлен цельным молоком (его суточное количество может составлять 4–5 стаканов), супами-пюре и молочными супами, сваренными с перловой, гречневой и овсяной крупой, пшеничными отрубями (принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, предварительно залить крутым кипятком), яйцом, сваренным всмятку, мясным суфле, кнелями, сливочным маслом, творогом, кефиром, сыром твердых сортов, овощным рагу, свежими фруктами и ягодами.

После купирования острых симптомов больным можно несколько расширить диету. В период восстановления допускается включать в рацион отварное мясо и рыбу, вареный картофель, макаронные изделия, нежирную ветчину, колбасу, каши, пудинги, творог, сливочное масло, сметану, простоквашу. В любой период болезни страдающим подобным заболеванием не следует употреблять копчености, консервы и продукты, содержащие консерванты, острые приправы, жареные овощи, мясо и рыбу, газированные и алкогольные напитки.

Механические и химические щадящие диеты при неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следует назначать только на 2–3 дня при ярко выраженных острых симптомах. В последующий период показана диета, цель которой заключается в активизации восстановительных процессов пораженных слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, а также предупреждение запоров и повышение аппетита.

В связи с этим в рацион больных в период обострения болезни целесообразно включать следующие продукты: белый черствый хлеб, крупяные и овощные супы, каши, картофельное пюре, нежирное мясо, свежие спелые фрукты, отварные или запеченные ягоды, соки, творог, молоко, омлет, пудинги, творожные сырники. Пищу следует давать дробно, до 5–6 раз в день с небольшими промежутками.

Из рациона следует полностью исключить копчености, консервы, продукты, содержащие консерванты, маринады и острые приправы.

В период ремиссии необходимости в назначении специальной диеты нет. Питание также должно быть дробным, с небольшими временными промежутками.

Целью диетического питания при хроническом энтерите является механическое, химическое и термическое щажение кишечника. В период обострения заболевания больным рекомендуют голодную диету в течение 1–2 дней. При этом в качестве питья назначают до 1,5–2 л крепкого горячего чая с лимоном за сутки. Жидкость принимают дробно, 5–6 раз в сутки по 100 г. Чай можно заменить предварительно разведенным кипяченой водой соком черной смородины, черничным соком или отваром шиповника.

Часто при обострении хронического энтерита врачи назначают специальную диету, рассчитанную на 4 дня.

1-й день – ацидофильный (1,5 л ацидофильного молока в сутки).

2-й день – кефирный (1,5 л кефира трехдневной давности в сутки).

3-й день – яблочный (1,5 кг пюре из свежих яблок в сутки).

4-й день – морковный (1,5 кг пюре из свежей моркови в сутки).

После голодной и специальной диеты назначают диетическое питание, которое заключается в употреблении больными пищи, бедной жирами и углеводами, с нормальным содержанием белка, а также не раздражающей слизистую оболочку желудка и кишечника. Все продукты подвергаются тепловой обработке (овощи, фрукты и крупы можно варить в воде или готовить на пару). Питание должно быть дробным, с небольшими промежутками времени, до 5–6 раз в сутки.

В период ремиссии больным хроническим энтеритом рекомендуется составлять рацион на основе следующих продуктов: хлеб, хлебобулочные изделия, супы-пюре, отварные или сваренные на пару котлеты или кнели, пюре из отварного мяса, фрикадельки, мясное суфле, каши (рисовая, овсяная, манная, гречневая), сваренные на нежирном мясном бульоне или на воде, бобовые, макаронные изделия, яйца всмятку, кисели, фруктово-ягодные желе.

В восстановительный период следует также ограничить употребление сахара (до 40 г в сутки) и сладостей. В ограниченных количествах можно включать в рацион нежирный свежий творог и сливочное масло (до 5 г в сутки). Из напитков лучше всего употреблять чай, черный кофе, какао, сваренный на воде, отвар шиповника или черники. Из рациона следует полностью исключить острые соусы и приправы, пряности, маринады, копчености, консервы и продукты, содержащие консерванты.

Сбалансированное питание имеет большое значение для профилактики обострений и лечения запоров. Энергетическая ценность суточной нормы продуктов не должна превышать 2300 ккал. При этом суточная норма белка составляет 80–100 г, жиров – 80–100 г, углеводов – 300–350 г.

Рацион страдающих запорами рекомендуется составлять из следующих продуктов: растительное масло, хлеб из муки грубого помола, каша (гречневая, пшенная, перловая, овсяная), свежие и отварные овощи, соки, отруби.

Принимать пищу следует не менее 4 раз в день. Из меню нужно исключить такие продукты, как хлеб из муки высших сортов, сдоба, жирное мясо, копчености, консервы и продукты, содержащие консерванты, острые приправы, шоколад, крепкий чай и кофе. Необходимо ограничить употребление манной и рисовой каши, вермишели и картофеля.

Фитотерапия

С давних времен растения использовались людьми не только в качестве украшения, но и сырья для приготовления чудодейственных снадобий, благотворно влияющих на организм. Не случайно отвары и настои некоторых растений часто включают в комплекс лечения тех или иных заболеваний, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Лекарственные растения содержат большое количество веществ, улучшающих обменные процессы, происходящие в организме, а также обладающих тонизирующим или, напротив, успокоительным, дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

Как правило, комплексное лечение хронического аутоиммунного гастрита А заключается в назначении лекарственных препаратов и отваров трав. При данном заболевании следует принимать отвары и настои трав, способствующих повышению секреторной деятельности желудка: подорожник, полынь, чабрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, зверобой, трифоль, тысячелистник, золототысячник, календула.

При хроническом аутоиммунном гастрите А рекомендуется также принимать отвары, приготовленные из травяных сборов.

Рецепт 1. Для приготовления настоя необходимы следующие ингредиенты: цветки календулы – 4 части, трава сушеницы болотной – 3 части, измельченные корни цикория обыкновенного – 1,5 части, измельченные листья подорожника – 2,5 части, трава вахты трехлистной – 0,5 части, трава тысячелистника – 2 части, плоды фенхеля – 1 часть, семена овса – 5 частей, измельченные листья земляники – 3 части, плоды черники – 5 частей.

Перечисленные выше ингредиенты смешивают, 2 столовые ложки приготовленного травяного сбора заливают 500 г кипятка и настаивают смесь в течение 30–40 минут в теплом месте. Настой рекомендуется принимать по 100 г 5–6 раз в день за 20–30 минут до еды.

Рецепт 2. Для настоя нужно приготовить следующие ингредиенты: трава зверобоя – 2 части, цветки календулы – 4 части, трава сушеницы – 6 частей, измельченный корень хрена – 1 часть, цветки пижмы – 0,5 части, измельченные листья земляники – 6 частей, измельченные листья подорожника – 5 частей, измельченные листья черной смородины – 5 частей, семена овса – 9 частей.

Перечисленные выше ингредиенты смешивают, 2 столовые ложки травяного сбора заливают крутым кипятком (500 г) и настаивают 40 минут в теплом месте.

Готовый настой принимают по 100 г 5–6 раз в день за 30 минут до еды.

Рецепт 3. Для приготовления настоя необходимы следующие составляющие: трава полыни – 1 часть, трава сушеницы – 4 части, цветки календулы – 2 части, трава чистотела – 1 часть, трава золототысячника – 2 части, семена овса – 8 частей, измельченный корень одуванчика – 3 части, семена укропа – 1 часть, измельченные плоды шиповника – 8 частей.

Все ингредиенты смешивают, 2 столовые ложки приготовленного сбора заливают 500 г крутого кипятка и настаивают в течение 30–40 минут. Настой следует принимать за 20–30 минут до еды по 100 г 5–6 раз в день.

В комплексном лечении хронического хеликобактерного гастрита В нередко используются отвары и настои трав, обладающих противовоспалительным, вяжущим и обволакивающим действием. Обычно назначают отвары и настои ромашки аптечной, зверобоя, мяты, семян льна, овса, тысячелистника, лапчатки, горца птичьего, аира, чистотела и т. п.

В медицине для лечения хронического хеликобактерного гастрита В применяются также отвары и настои травяных сборов. Рецепты приготовления некоторых из них даны ниже.

Рецепт 1. Для настоя следует приготовить следующие ингредиенты: трава сушеницы – 3 части, цветки ромашки – 2 части, трава чистотела – 1,5 части, трава зверобоя – 2 части, измельченные листья подорожника – 2 части, измельченные листья земляники – 2,5 части, цветки календулы – 2 части, трава золототысячника – 1 часть, семена овса – 5 частей, плоды черники – 5 частей, плоды шиповника – 5 частей.

Перечисленные выше ингредиенты смешивают, 2–3 столовые ложки заливают 50 г крутого кипятка и настаивают в теплом месте в течение 30 минут. Готовый настой принимают с добавлением меда или лимона по 100 г 5–6 раз в день после еды.

Рецепт 2. Для приготовления сбора необходимы следующие ингредиенты: трава чистотела – 1,5 части, семена овса – 5 частей, цветки календулы – 4 части, трава сушеницы – 5 частей, измельченные листья подорожника – 3 части, измельченные корни и корневища девясила – 3 части, цветки ромашки – 4 части, трава золототысячника – 4 части, плоды шиповника – 10 частей, плоды боярышника – 10 частей.

Все травы и плоды смешивают, 3 столовые ложки сбора заливают 50 г крутого кипятка и настаивают в теплом месте в течение 20–30 минут. Принимают настой 5–6 раз в день по 100 г после еды.

Рецепт 3. При хронических гастритах, сопровождающихся образованием эрозий, назначают настой травяного сбора, приготовленный из следующих ингредиентов: цветки или трава тысячелистника – 2 части, цветки арники горной – 2 части, измельченные листья черной смородины – 3 части, листья шалфея – 1,5 части, измельченный корень солодки – 1,5 части, семена льна – 2 части, измельченные листья подорожника – 4 части, цветки календулы – 3,5 части, трава хвоща полевого – 2 части, плоды шиповника – 5 частей, измельченное корневище горца змеиного – 3 части.

Перечисленные выше ингредиенты смешивают, 2 столовые ложки готового сбора заливают 500 г крутого кипятка и настаивают в теплом месте 60 минут. Принимают настой с добавлением меда и лимона по 50 г за 20 минут до еды 6–8 раз в день.

В том случае, если отмечаются боли в эпигастральной области, в сбор следует добавить мяту перечную или траву чистотела.

В комплексном лечении неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяются не только лекарственные препараты, но и настои травяных сборов, рецепты которых приведены ниже. При этом используются растения, обладающие противовоспалительным, обволакивающим, слабительным, вяжущим или обезболивающим действием. Целью фитотерапии является улучшение питания и восстановления слизистой оболочки желудка и кишечника.

Рецепт 1. Для приготовления настоя необходимы: трава тысячелистника – 1 часть, крапива двудомная – 1 часть, трава зверобоя – 2 части, цветки ромашки – 3 части.

Траву и цветки измельчают, смешивают, 2 столовые ложки травяного сбора заливают 500 г крутого кипятка и настаивают в теплом месте в течение 30 минут, после чего процеживают. Настой принимают 3 раза в день за 20 минут до еды по 100 г.

Рецепт 2. Для сбора необходимо приготовить следующие ингредиенты: мята перечная – 4 части, трава тысячелистника – 1 часть, цветки ромашки – 4 части.

Измельченную траву смешивают, 2 столовые ложки готового травяного сбора заливают крутым кипятком (500 г) и настаивают в течение 20–30 минут. Настой принимают по 100 г 3 раза в день за 20 минут до еды.

Рецепт 3. Для приготовления сбора, предназначенного для лечения язвенной болезни с сохраненной или повышенной секреторной функцией желудка, нужно взять измельченный корень аира – 2 части, измельченные березовые листья – 2 части, кору ивы белой – 1 часть, траву зверобоя – 5 частей, траву золототысячника – 3 части, листья калины – 2 части, семена льна – 4 части, измельченные листья подорожника – 2 части, мяту – 3 части, траву пустырника – 5 частей.

Все перечисленные выше ингредиенты смешивают, 2 столовые ложки готового сбора заливают 500 г крутого кипятка и настаивают в течение 7–8 часов. Настой принимают, как правило, теплым 3 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт 4. Для сбора необходимо приготовить следующие ингредиенты: трава спорыша – 3 части, трава зверобоя – 5 частей, семена льна – 3 части, мята – 2 части, трава пастушьей сумки – 1 часть, цветки пижмы – 1 часть, трава пустырника – 4 части, цветки ромашки – 2 части, трава руты душистой – 3 части, измельченный корень солодки голой – 2 части, тмин – 2 части.

Измельченную траву и семена растений смешивают, 2–3 столовые ложки сбора заливают крутым кипятком (500 г) и настаивают в течение 8 часов. Готовый настой принимают теплым 3 раза в день за 20–30 минут до еды.

Рецепт 5. Берут измельченный корень аира – 2 части, измельченный корень валерианы – 2 части, траву зверобоя – 6 частей, семена льна – 4 части, мелиссу – 3 части, траву сушеницы болотной – 5 частей, плоды фенхеля – 2 части, траву хвоща полевого – 2 части, траву чабреца – 4 части, шалфей – 2 части.

Ингредиенты смешивают, 3 столовые ложки травяного сбора заливают 500 г крутого кипятка и настаивают в течение 7–8 часов. Приготовленный настой принимают теплым 3 раза в день за 30 минут до еды.

При неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, помимо перечисленных выше настоев травяных сборов, полезно принимать порошок корня аира (на кончике ножа 3–4 раза в день за 20–30 минут до еды в течение 2 недель), сок капусты (по 100–200 г 3–4 раза в день за 20–30 минут до еды в течение 1,5–2 месяцев), сок картофеля (по 100 г 3–4 раза в день за несколько минут до еды в течение 1,5–2 месяцев).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающейся плохо рубцующимися язвами, назначают травяные сборы (см. рецепты 3–5) с добавлением трав, способствующих быстрому заживлению: чистотела, подорожника, корня лопуха, цикория, календулы, кипрея и т. п.