Текст книги "Растим малыша от 0 до 2 лет"

Изменения груди в процессе беременности заметны с самых первых недель. Обычно за день-два до начала менструации грудь увеличивается и становится мягкой. Когда такое состояние сохраняется в течение нескольких дней, опытная мать сверяется со своим календарем, чтобы определить, когда же появится ребенок.

Ко времени очередной менструации, которая так и не наступает, железы Монтгомери, находящиеся в ареоле, кольцом окружающей сосок, заметно увеличиваются. Эти железы вырабатывают особую смазку, которая делает ареолу эластичной и мягкой, то есть подходящей для ротика младенца. (Монтгомери описал эти железы знаменитой медицинской гиперболой – «созвездие миниатюрных сосков, разбросанных по млечному пути»). К пятому месяцу беременности матери приходится покупать бюстгальтер большего размера и более темного цвета. Соски и ареолы становятся крупнее и темнее. К девятому месяцу может оказаться мал и новый бюстгальтер – грудная клетка молодой матери расширяется, чтобы дать место ребенку.

Все эти перемены подготавливают грудь к лактации. Они вызваны гормонами, циркулирующими в материнской крови. С элегантной экономностью природа заимствует гормоны для производства молока из того же набора, который используется для управления менструальным циклом. Менструальный цикл поддерживается рядом гормонов, вырабатываемых шишковидной железой и яичниками, причем каждый из органов стимулирует друг друга. В первой половине цикла гормоны влияют на формирование и высвобождение яйцеклетки, а во второй готовят матку к возможной беременности, которая наступит, если яйцеклетка будет оплодотворена.

Гормон прогестерон, который доминирует во второй половине цикла, приводит к тому, что слизистая, выстилающая матку, утолщается. Прогестерон также вызывает предменструальные изменения в груди: ощущение мягкости и полноты, а порой и реальное увеличение размеров. Если беременность не наступает, выработка прогестерона сокращается, а слизистая, выстилающая матку, выбрасывается с током менструальной крови. Если же происходит зачатие, то оплодотворенная яйцеклетка сама вырабатывает гормон, который заставляет яичники и дальше вырабатывать прогестерон, а слизистая, выстилающая матку, сохраняется и поддерживает эмбрион.

^{Рис. 3. Во время беременности ваша грудь увеличивается, постепенно подготавливаясь к лактации}

Примерно через шесть недель после зачатия развивается плацента. Она принимает на себя задачу выработки гормона. Плацента вырабатывает большое количество эстрогенов, а также прогестерона и других гормонов. Такое гормональное сочетание вызывает в груди серьезные изменения. Вплоть до этого момента рост осуществлялся только в протоковой системе, которая доставляет молоко к соскам.

Когда же плацента сформирована, появляется совершенно новая система: секреторная система производит молоко, которым ребенок будет питаться после рождения, а плацента – все то, что поддерживает развитие ребенка до рождения. Конечная часть каждого протока начинает ветвиться, на «веточках» появляются «почки» – маленькие мешочки, называемые альвеолами. В этих альвеолах находятся клетки, вырабатывающие молоко. Альвеолы группами располагаются в протоках, подобно виноградинам на кисти. Увеличение груди во время беременности – это результат увеличения количества альвеол в молочных железах (рис. 3).

Во второй половине беременности плацента начинает вырабатывать пролактин, гормон лактации. Он стимулирует дальнейший рост альвеол и производство молока. Молоко в молочных железах начинает вырабатываться с четвертого или пятого месяца беременности. Если в этот период происходит выкидыш или преждевременные роды, то после этого события начинается лактация.

Если пролактин, отвечающий за выработку молока, в организме присутствует, а альвеолы способны вырабатывать молоко, почему же у беременных женщин не наступает лактация? Пролактин отвечает не только за выработку молока. Он присутствует и в мужском организме тоже. Однако плацента вырабатывает и другое вещество – пролактостатин, который приостанавливает выработку молока до того момента, когда плацента покинет тело.

Исследователь лактации Марианна Найферт описала молодую мать, у которой не было молока и были сильные кровотечения. При осмотре выяснилось, что в матке остался фрагмент плаценты. Его хватило для того, чтобы молочные железы не вырабатывали молока. Когда плаценту окончательно удалили, молоко появилось в течение первых же суток.

Грудное вскармливание приносит матери физическую пользу в тот самый час, когда рождается ее ребенок. Во время каждого кормления вырабатывается гормон окситоцин, который приводит к сокращению матки. Сначала ощущения неприятные, однако благодаря грудному кормлению в час родов все еще активная матка сокращается настолько эффективно, что женщина не испытывает болезненных спазмов и болей, которые неизбежны для тех, кто не кормил ребенка грудью сразу после родов. Матка кормящей матери сокращается во время и после каждого кормления.

Матка кормящих женщин возвращается к нормальным размерам гораздо быстрее, чем у тех, кто не кормит ребенка грудью.

Ткань груди, которая задействована в процессе лактации, сохраняет форму гораздо дольше, чем ткань груди, которая для кормления не использовалась.

Если лактация неожиданно прекращается, грудь остается мягкой или плоской в течение нескольких недель. Но через полгода после отлучения ребенка грудь обычно возвращается к прежней форме, разве что жировой ткани на ней становится несколько меньше. Это важно для женщин с маленькой грудью, поскольку у них и так слишком мало жировой ткани. Женщины же с очень большой грудью после лактации становятся еще более привлекательными.

Некоторые врачи считают, что грудь, которой никогда не кормили, атрофируется и преждевременно отвисает и теряет форму

Лактация полезна для тела матери. Происходящие изменения с каждой следующей беременностью накапливаются. Вес, набираемый во время беременности, приводит к тому, что в организме матери накапливаются различные вещества, которые используются во время лактации, в частности кальций. Вот почему кормящей матери во время грудного вскармливания не нужно избыточного количества калорий. Когда лактация прекращается, накопленные и неизрасходованные питательные вещества остаются в организме матери. Поэтому с каждой беременностью вес женщины немного увеличивается.

Есть доказательства того, что лактация защищает женщин от многих серьезных заболеваний, о чем подробнее речь пойдет ниже.

Рождение ребенка часто мгновенно приводит к лактации. Мать, которая только что родила, часто испытывает непреодолимое желание взять новорожденного и приложить к груди. Во многих больницах, где матери и новорожденные находятся вместе после родов, матерей стимулируют к тому, чтобы сразу же начинать кормить грудью – иногда еще до отхождения плаценты. В первый час жизни новорожденные обычно очень бодры и активны. Они смотрят прямо в глаза матерей и готовы немедленно приступать к своей первой трапезе. В этот период у младенцев очень силен сосательный рефлекс. Когда ребенок начинает сосать грудь, эмоциональные и гормональные реакции тела матери приводят к сокращению матки и отделению плаценты, если этого еще не произошло.

Грудное вскармливание ослабляет послеродовое кровотечение.

Первое молоко, выделяемое грудью при родах, называется молозивом. Это кремово-желтая жидкость, содержащая немало питательных веществ и жизненно важных антител. Даже одно кормление молозивом приносит младенцу огромную пользу. Кроме того, молозиво обладает слабым послабляющим действием и помогает очистить кишечник новорожденного от того, что скопилось в нем за время внутриутробного развития.

После неосложненных родов мать может взять новорожденного в постель или положить его рядом, чтобы иметь возможность кормить его грудью в любое время. Она может приласкать малыша или успокоить, если он начнет плакать. Новорожденный хочет есть спонтанно, порой каждый час или два. Желудок ребенка не больше грецкого ореха. Он быстро наполняется и легко опустошается. Когда ребенка кормят часто, он получает достаточное количество высококалорийного молозива. Запаситесь терпением, и очень быстро ваш малыш начнет полностью усваивать нужное количество особого первого молока.

Неважно, кормит ли мать ребенка сидя или лежа. В любом случае она прижимает младенца к собственному телу лицом к себе, чтобы ему не нужно было тянуться или поворачивать шею. При любых размерах ареолы молоко проходит один и тот же путь к соску матери. Он полностью соответствует размеру ротика новорожденного. Когда ребенок приложен к груди, его язык и челюсти нажимают на пазухи ареолы, а не на сам сосок. Сосок удобно располагается в ротике малыша, но во время кормления ребенок к нему почти не прикасается. Материнские соски в течение нескольких часов или дней могут оставаться мягкими, но правильное расположение и частое, неограниченное кормление позволяют груди быстро приспособиться к своей новой задаче.

Иногда люди, не знакомые с грудным вскармливанием, считают, что кормление лишает мать возможности выспаться. Им кажется, что разделение матери и младенца позволяет молодой женщине отдохнуть и прийти в себя. На самом деле мать может дремать и кормить ребенка одновременно, однако это абсолютно невозможно при искусственном вскармливании. Выработка молока зависит от секреции пролактина, а та, в свою очередь, стимулируется сосанием. Частое и неограниченное кормление – отличное начало. Этот процесс полезен для женщины и в физическом, и в эмоциональном планах, а также сближает мать и дитя. Многие матери впадают в депрессию, когда ребенок отказывается от груди. Они вообще не отдыхают, если ребенка выносят из их комнаты хотя бы на короткое время.

Через 24–36 часов молозиво превращается в более зрелое молоко, идеально подходящее новорожденному. Сначала молока образуется даже слишком много. Один педиатр так говорил своим пациенткам: «Природа же не знает, а вдруг у вас родятся близнецы?» Грудь остается полной, пока организм не определит, сколько молока нужно вашему ребенку или детям. Неограниченное кормление успокаивает женщину и позволяет узнать это. В грудном вскармливании спрос определяет предложение.

В первые дни после рождения малыши обычно теряют вес. Ребенок, который находится на грудном вскармливании, в первую неделю жизни может потерять до 7 % веса при рождении и до 12 %, если кормление ограничивается.

При частом, неограниченном кормлении ребенок набирает первоначальный вес к десятому дню.

Дети, которых часто кормят с самого рождения, теряют меньше веса после родов и быстрее его набирают. Дети, которые рождены дома или находятся вместе с матерями, восстанавливают свой вес в течение одного-двух дней.

По мере того как мать постепенно возвращается к нормальной жизни, она продолжает держать ребенка поблизости днем и ночью. Она готова кормить его так долго и так часто, как ему необходимо.

В первый месяц ребенок обычно питается десять-двенадцать раз в сутки.

Между кормлениями обычно проходит около двух часов. Но в реальной жизни случается, что ребенок хочет есть каждый час, например, ближе к вечеру или к ночи. В другое время между кормлениями проходит больше времени – от трех до четырех часов. По мере того как ребенок растет, время кормления сокращается и становится более редким, а интервалы между кормлениями увеличиваются.

Естественный отбор сделал всех самок млекопитающих идеальными производительницами молока. Количество вырабатываемого молока зависит от количества молока потребленного. Рут Лоуренс, профессор педиатрии из университета Рочестера, указывает, что молочные железы не подобны мочевому пузырю, а грудь не является контейнером для хранения.

Грудь – это орудие производства. Она никогда не опустошается полностью, поскольку процесс производства постоянен.

Когда ребенок голоден (например, после нескольких дней стремительного роста), он сосет дольше и требует грудь гораздо чаще. В таких условиях производство молока увеличивается, чтобы удовлетворить потребности ребенка. Когда малышу молока требуется меньше (например, в пять-шесть месяцев, когда он уже начинает пробовать густую пищу), производство молока постепенно сокращается.

Пик выработки молока заметно превышает нормальную потребность. В некоторых больницах существуют банки молока, где собирают и хранят человеческое молоко для больных малышей и тех, кто родился преждевременно. Почти каждая женщина, которая готова стать донором, может вырабатывать молока гораздо больше, чем требуется ее собственному ребенку. Некоторые доноры давали несколько десятков граммов молока в день, другие приносили пол-литра и даже больше. Подобная ситуация объясняется предусмотрительностью природы: самка может прокормить своего детеныша и того, который лишился матери. Многие женщины могут прокормить более одного ребенка (количество детей зависит от ее способности к лактации). В прошлые века женщин, производящих много молока высоко ценили. Их приглашали на работу в приюты для брошенных детей.

В одном французском приюте работала женщина, которая некоторое время кормила собственным молоком сразу семь младенцев.

Но даже те женщины, у которых способность к лактации находится на самом низком уровне, могут прокормить ребенка.

Часто говорят о том, что существуют женщины, организм которых не способен выработать количество молока, необходимое одному ребенку. Но никто еще таких женщин не видел. Зато доказать, что при наличии пролактина и других гормонов лактации сосательные движения ребенка способствуют формированию новых альвеол, очень просто. А это означает, что матери, которые в начале кормления дают не более 100 граммов молока в день, через несколько месяцев лактации могут давать около литра и даже больше.

Во многих странах большинство детей находится на искусственном вскармливании, из-за чего все больше женщин подавляет свою способность к лактации. К счастью, эволюция идет не так стремительно. Древнее «снаряжение» для производства молока не исчезнет из-за того, что несколько поколений им не пользуется.

Отказ от грудного вскармливания в обществе связан с дезинформацией и культурными факторами, влияющими на процесс лактации, а отнюдь не с физической неспособностью женщины к выработке молока.

И все же, несмотря на нормальное «снаряжение», множество женщин «не может» кормить детей грудью. У них просто не хватает молока. Но если пролактин способствует выработке молока, почему мы не можем решить проблемы этих женщин с помощью инъекций этого гормона? Подобные попытки делались, но без особого успеха. Почти всегда фактором, ограничивающим выработку молока, является вовсе не количество пролактина. На самом деле этот гормон и вовсе не определяет, сколько молока вырабатывается организмом женщины.

Производство молока – процесс простой и автоматический. Сосательная стимуляция и потребление достаточного количества молока – это лишь половина процесса лактации. Вторая, не менее важная, половина – это отдача молока. Ребенок не может получить материнское молоко самостоятельно. Даже энергичное механическое отсасывание молока с помощью молокоотсоса удаляет лишь треть выработанного молока, то есть то молоко, которое находится в крупных собирающих протоках или молочных пазухах, которые расположены прямо за соском. Молоко, которое находится в мелких протоках и альвеолах, с помощью внешних сил отсосать невозможно. Оно доставляется с помощью внутренних процессов внутри груди.

Ребенок может получить это молоко в силу действия рефлекса окситоцина. Этот процесс иногда называют сцеживанием. Используется также термин «рефлекс выброса молока». В вырабатывающих молоко долях молочной железы и вдоль стенок протоков находятся клетки, напоминающие по форме осьминогов. Их называют миоэпителиоцитами. Эти клетки протянули свои нитевидные выросты вдоль альвеол и стенок протоков. Когда ребенок начинает сосать молоко, тактильные ощущения, испытываемые матерью, запускают механизм выработки гормона окситоцина. Под воздействием окситоцина миоэпителиоциты сокращаются. Альвеолы сжимаются, а протоки расширяются. Жидкость поступает в пазухи и смешивается с молоком, выделяемым альвеолами. Получившееся молоко быстро поступает в пазухи под соском. В начале лактации его можно даже выдавить из устий протоков, для того чтобы оно брызнуло из соска.

Не следует думать, что ребенок получает молоко путем сосания. Сосания достаточно для того, чтобы сосок удобно располагался во рту малыша. Затем с помощью языка и челюстей он сжимает ареолу и крупные молочные пазухи, расположенные за ней. Молоко из пазух поступает прямо в рот. Таким образом, ребенок «доит» грудь точно так же, как поступают все млекопитающие (за исключением, как уже говорилось, утконоса).

Рефлекс окситоцина в течение одного кормления повторяется несколько раз. Ребенку практически не нужно делать усилий для «доения» груди. Молоко перекачивается в его ротик само собой.

Даже маленький недоношенный ребенок способен получить достаточное количество молока почти без усилий.

Новорожденный может даже подавиться из-за неожиданного обилия молока, которое выделяется в силу рефлекса окситоцина. Он начинает захлебываться, давиться, выплевывать молоко, переводить дыхание, а молоко может залить пеленки и личико малыша. К счастью, большинству детей это скорее нравится, и они, переведя дух, с удовольствием возвращаются к материнской груди.

Рефлекс окситоцина жизненно важен для питания ребенка. Без него малыш может получить не больше трети молока. А жировую составляющую молока он получает только с его помощью. Давно известно, что на последних глотках молоко оказывается самым жирным. Молочники давно поняли разницу между жидким «первым молоком» и жирным «последним». Ф. И. Хюттен из шотландского университета Абердина доказал, что липкие частицы жира приклеиваются к стенкам альвеол и протоков, поэтому они выделяются последними. Хотя жир более равномерно распределяется на той «стороне» груди, с которой ребенок не сосет, некоторая разница все же сохраняется. Британский исследователь Майкл Вулвич выявил несколько малышей, которые плохо развивались из-за того, что их матерям рекомендовали кормить их каждой грудью всего по десять минут в ходе каждого кормления. Подчинившись этому правилу, женщины кормили детей только жидким «первым» молоком из каждой груди. Дети быстро теряли вес, потому что питались не цельным «сливочным» молоком, а жидким «снятым».

В человеческом молоке 50 % калорий приходится на жир. Даже если ребенок ест без ограничений, он может и не получить жировых частиц, если не осуществится рефлекс окситоцина. Отсутствие этого рефлекса приводит к тому, что малыш остается голодным, несмотря на то, что он получает достаточное количество жидкости. Рефлекс окситоцина – это энергичная физическая реакция на физический стимул. Он должен работать, как часы. Слабый рефлекс окситоцина часто приводит к отлучению ребенка от груди. Почему?

Рефлекс окситоцина срабатывает в те моменты, когда ребенок начинает сосать. Он может стать условным – стимулом к нему может служить запах ребенка или звук детского плача. Многим молодым матерям достаточно подумать о своем малыше, который мирно спит в соседней комнате, чтобы у них неожиданно началось выделение молока.

Рефлекс сосания может быть нарушен внешними и эмоциональными факторами. До тех пор пока рефлекс окситоцина не будет неразрывно связан с кормлением, он может быть нарушен из-за смущения, раздражения или тревоги. В подобных стрессовых состояниях выделяется гормон адреналин, который снижает влияние окситоцина. Стресс, часто связанный с влияниями, противодействующими грудному вскармливанию, подавляет рефлекс окситоцина. Кроме того, негативно сказаться на данном рефлексе могут физические проблемы: раздражение сосков, воспаление или дискомфорт.

Первые дни в больнице с новорожденным часто бывают очень тяжелым временем для молодой матери. Усталость, посторонние люди, смущение, страх, боль, тревога о ребенке, работе, мысли о детях, оставшихся дома, неопределенность, связанная с грудным вскармливанием, отделение от ребенка, грубость врачей и медсестер никоим образом не способствуют формированию устойчивого рефлекса окситоцина. Некоторые матери вообще не испытывают этого рефлекса до возвращения домой. К этому времени у них возникает тревога: ребенок слишком медленно набирает вес или у него появляется желтуха. Многие мамы нормально чувствуют себя в больнице, но «теряют молоко» дома, когда на их плечи сваливаются домашние и семейные заботы и стрессы.

Когда рефлекс окситоцина присутствует, но сформирован недостаточно прочно, любые мелкие раздражители – гости, позднее время, простуда, ссора – могут нарушить хрупкое равновесие и подавить рефлекс. И тогда жирное молоко будет оставаться в груди, а ребенок не получит должного количества калорий. Он быстрее, чем ожидается, захочет есть снова. Мать почувствует, что ее молока ребенку недостаточно, и предложит малышу бутылочку со смесью. Вскоре выработка молока снизится, потому что из груди будет отсасываться слишком небольшое его количество. К сожалению, к этому часто приводят действия самой матери, ее родственников и патронажного персонала. Снижение количества молока принимают за завершение лактации, а не за временную ситуацию, которую легко исправить.

Есть женщины, у которых рефлекс окситоцина развит очень сильно. Молока у них много. Их дети прекрасно набирают вес, во время каждого кормления молоко у них разбрызгивается во все стороны, а после кормления у детей образуются газы и вздуваются животики. Ребенок редко ест для собственного удовольствия. Когда он приложен к груди, ему приходится глотать текущее молоко. В результате он быстро отлучается от груди. Однако чрезмерную выработку молока легко привести в норму за неделю или меньше. Для этого нужно кормить ребенка только одной грудью в ходе одного кормления и регулярно менять грудь при каждом последующем.

В традиционных обществах молодые матери несколько недель или даже месяцев проводят наедине с ребенком, не имея больше никаких дел и забот. Этот период биологически важен для формирования сильного рефлекса окситоцина.

Первый и самый важный шаг по формированию устойчивого рефлекса окситоцина – это сокращение внешних стрессов. Молодые матери очень чувствительны и легко верят в собственную физическую неспособность вырабатывать достаточное количество молока. На самом же деле чаще всего они оказываются в таких условиях, в каких даже опытная кормящая мать не сможет дать ребенку нужное количество молока. Молодая кормящая мать должна больше отдыхать и стараться исключить из своей жизни другие стрессы: домашнюю работу, мысли о работе или деньгах, гостей и родственников, заботы мужа и т. п. Любые повседневные заботы способны нарушить хрупкое равновесие. Молодой матери нужно как можно лучше дистанцироваться от внешних стрессов.

Как было сказано, рефлекс окситоцина – это условный рефлекс. Его проявления связаны с конкретными событиями: с ощущением сосания ребенка, его запахом или плачем, усаживанием в привычную позу и т. п. Любое подобное событие может стать стимулом к проявлению рефлекса окситоцина.

Он обеспечивает крепкое физическое и эмоциональное здоровье женщины и ее ребенка.

Полезно самой выбрать стимул или сигнал для проявления рефлекса. Любое рутинное действие, которое происходит перед кормлением, например, выпитый стакан воды, обтирание груди теплой влажной губкой, звук любимой музыки или просто усаживание в кресло и расстегивание блузки, может стать ими.

Сформируйте четкую последовательность действий перед кормлением, и ассоциация между ней и кормлением будет укрепляться с каждым днем. Благодаря этому рефлекс окситоцина зафиксируется и не будет подвержен влиянию внешних факторов.

Самым мощным стимулом после сосания является запах ребенка. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют нежный сладкий запах, который проникает повсюду. Матери, которые сцеживают молоко после отделения от ребенка, часто берут с собой детскую одежду. Запах малыша, которым пропитаны эти вещи, стимулирует проявление рефлекса окситоцина.

Его можно привязать к временному интервалу. Некоторые дети питаются по строго определенному распорядку, который устанавливается через несколько недель. У их матерей рефлекс окситоцина срабатывает автоматически в конкретное время. И это часто становится сюрпризом для молодой матери. Во время приятной вечеринки по поводу рождения ребенка у нее неожиданно может потечь молоко ровно в десять вечера.

Когда рефлекс закрепляется, молоко может начать течь при виде ребенка, звуках его плача или даже одной лишь мысли о нем. Рефлекс привязывается к эмоциям, испытываемым при начале кормления. У одной матери молоко начинало выделяться в те минуты, когда она садилась за вкусный обед, у другой – когда она погружалась в теплую ванну. Одна из матерей, которая вернулась на работу через два месяца после рождения ребенка, заметила, что молоко у нее выделяется в те минуты, когда лифт начинает спускаться, то есть приближает ее к малышу.

Формирование условного рефлекса происходит в самые первые дни. Неожиданные события – подтекание, внезапное выделение молока или невозможность его выделения, колебания количества – являются признаками того, что рефлекс окситоцина еще только формируется. Тело молодой матери еще только учится грудному вскармливанию.

Чем дольше мать кормит ребенка, тем прочнее усваивается рефлекс окситоцина.

В течение одного кормления рефлекс срабатывает несколько раз, хотя мать может почувствовать только первый. Когда лактация окончательно установится, первое проявление рефлекса во время кормления оказывается очень эффективным. У некоторых матерей это происходит на первой же неделе, а у опытных женщин – с первого кормления. У некоторых женщин проявление рефлекса сопровождается чувством покалывания или давления, другие вообще ничего не чувствуют.

Распознать рефлекс окситоцина можно по заметным, а порой и слышимым глоткам – ребенок глотает свободно текущее молоко. Рефлекторный ток жидкости в грудь женщины происходит быстро, поэтому в момент тока молока мать может почувствовать острую жажду.

По мере продолжения лактации начинают функционировать сфинктерные мышцы сосков. Они останавливают течение и разбрызгивание молока. Подобно крану, они «запирают» молоко в груди до того момента, когда ребенок расслабит сосок сосательными движениями. Как только мышцы привыкнут к своей задаче, заполненные молоком пазухи станут выпуклыми и заметными под ареолой, но подтекание молока не произойдет.

Прочно установившийся рефлекс окситоцина у опытной кормящей матери – вот секрет устойчивой выработки достаточного количества молока день за днем. В таких условиях ребенок развивается быстро и гармонично. Такая женщина не думает о кормлении, она даже не осознает того, что происходит в ее организме. Ребенок хочет есть – она дает ему грудь, и молоко начинает течь. Таков порядок вещей. Только когда ребенок начинает терять интерес к груди, а это происходит не раньше чем через девять-десять месяцев (а чаще всего уже после первого дня рождения), выработка молока постепенно сокращается, рефлекс окситоцина начинает срабатывать позднее и со временем угасает вовсе. Если ребенок простудился или нуждается во внимании матери, он начинает чаще сосать грудь. В таких условиях и выработка молока, и рефлекс окситоцина восстанавливаются.

Когда рефлекс окситоцина прочно сформирован, на него не действуют даже серьезные эмоциональные потрясения. Обычные усилия, которые любой женщине приходится прикладывать, например, просидеть всю ночь у постели больного ребенка, принять множество гостей, произнести речь или лечиться от простуды, практически не влияют на выработку молока и процесс грудного вскармливания.